Sūdzība pret laborantu ir oficiāls dokuments, kas nosaka pacienta prasības un raksturo šo prasību rašanās būtību. Saskaņā ar 4. pants federālais likums "Par Krievijas Federācijas pilsoņu pieteikumu izskatīšanas kārtību" sūdzība- pilsoņa lūgums atjaunot vai aizsargāt viņa aizskartās tiesības, brīvības vai likumīgās intereses vai citu personu tiesības, brīvības vai likumīgās intereses. Atbildēšana uz rakstisku sūdzību ir obligāta oficiālajām iestādēm un organizācijām. Turklāt sūdzības izskatīšanai ir jānotiek, pilnībā ievērojot šajā federālajā likumā noteiktās procedūras un termiņus.
Piedāvājam mūsu sūdzības paraugu, kurā centāmies ņemt vērā visas tipiskās situācijas. Jūs varat labot un papildināt norādīto paraugu – sūdzībai nav obligātās noteiktās formas.
Pirms sūdzības rakstīšanas un iesniegšanas pret laborantu mēs jums iesakām:
- saņemt bezmaksas juridiskas konsultācijas par pacienta tiesībām, kas ietaupīs Jūsu laiku;
- izlasiet šādus mūsu resursa materiālus: kā pareizi uzrakstīt sūdzību un kā pareizi iesniegt sūdzību.
sūdzības vēstules paraugs laboratorijas darbiniekam
Valsts (pašvaldības (privātās) veselības aprūpes iestādes (nosaukums) galvenajam ārstam (adrese)
Veselības ministrija (Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcijas nosaukums, kas ir pilnvarota veselības aizsardzības jomā) (adrese)
Prokuratūra (Krievijas Federācijas subjekta nosaukums) (adrese)
Federālā uzraudzības dienesta veselības aprūpes jomā teritoriālā struktūra (Krievijas Federācijas subjekta nosaukums) (adrese)
no Uzvārds Vārds Patronim, dzīvesvietas adrese
(piemēram: Ivanovs Ivans Ivanovičs, Maskava, Moskovskaya st., 134, apt. 35)
Sūdzība pret laborantu
Es, Ivanovs Ivans Ivanovičs (norādiet savu uzvārdu, vārdu un uzvārdu - pēdējo, ja pieejams), 2017. gada 25. septembrī (norādīt precīzu notikuma datumu) jutos slikti, proti (norādiet konkrētus slimības simptomus) un nolēmu, ka man būs vajadzīgs laborants.
Šis apstāklis bija par pamatu manai vērībai veselības aprūpes iestādē (norādīt ārstniecības iestādes veidu un nosaukumu, piemēram, pilsētas poliklīnika Nr.9) par medicīniskās palīdzības sniegšanu man.
Tajā pašā laikā pret mani šajā iestādē tika veiktas šādas prettiesiskas darbības (bezdarbība), proti (izvēlies sev nepieciešamo, papildus pievieno savai sūdzībai detalizētu situācijas aprakstu un pievieno pierādījumus):
- Medicīniskā palīdzība man tika atteikta šāda iemesla dēļ (aprakstiet situāciju un atteikuma iemeslu, piemēram, “uzzinot faktu, ka pieteicos pagaidu uzturēšanās vietā, man tika atteikta medicīniskā palīdzība” utt.);
- Man tika sniegts nekvalitatīvs medicīniskais pakalpojums;
- medicīniskā palīdzība sniegta nelaikā;
- Man tika nepareiza diagnoze;
- laborants atteicās pacientu pieņemt;
ārsts bija nolaidīgs; - Man tika nozīmēta nepareiza terapija;
- pēc laboranta saņemšanas pasliktinājās veselība;
- bija jāuzņemas pārmērīgas finansiālās izmaksas;
- ārsts pret mani izturējās rupji;
- laborants pārkāpis medicīnisko konfidencialitāti
Saskaņā ar federālā likuma “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 4. pantu galvenie veselības aizsardzības principi ir: pilsoņu tiesību ievērošana veselības aizsardzības un valsts nodrošināšanas jomā. ar šīm tiesībām saistītās garantijas; pacienta interešu prioritāte medicīniskās palīdzības sniegšanā; medicīniskās aprūpes pieejamība un kvalitāte; medicīniskās palīdzības sniegšanas atteikuma nepieņemamība; profilakses prioritāte veselības aizsardzības jomā; medicīniskā noslēpuma ievērošana.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, es jautāju(izvēlies vajadzīgo):
- veikt pasākumus pret laborantu (norāda laboranta uzvārdu, vārdu un uzvārdu),
- atmaksāt manus izdevumus
- labot situāciju.
Datums, personas, kas iesniedz sūdzību pret laborantu, personiskais paraksts
Patērētājiem pakalpojumu nozarē tagad ir ļoti liela izvēle. Papildus pašvaldību ārstniecības iestādēm un diagnostikas laboratorijām darbojas privātās klīnikas un diagnostikas centri. Praktiski jebkurā privātā laboratorijā vai pilsētas poliklīnikā, kur ir pašpietiekama sistēma, par noteiktu samaksu var veikt izmeklējumus un saņemt medicīnisko slēdzienu. Ja Jums ir medicīniskā polise, šāda veida pakalpojumi pašvaldības iestādēs tiek sniegti bez maksas.
Vai, veicot testus, pastāv krāpšanās risks?
Neatkarīgi no tā, vai tā ir pašvaldības vai privātā klīnika, laboratorija, medicīnas centrs, veicot izmeklējumus, pastāv iespēja krāpties.
Šāda veida maldināšanai ir vairākas iespējas:
- Veicot pārbaudes, medicīnas darbinieks paša neuzmanības dēļ sajaucis biomateriālu. Rezultātā kāda cita biomateriāls nokļuva pētījumā. Galu galā pacients saņems informāciju par citu cilvēku rādītājiem. Arī laboratorijas darbinieks, kurš tieši veic pētījumu, var pieļaut šādu kļūdu.
- Pētījumam iegūtais biomateriāls atsevišķu apstākļu dēļ ārstniecības iestādes darbinieku vainas dēļ tika pazaudēts, un pētījumā nokļuva citu cilvēku analīzes.
- Ievadot analīzes datus datorprogrammā un ierakstot, tika pieļautas kļūdas bioķīmisko parametru samazināšanās vai palielināšanas virzienā analīzēs.
- Pētījums veikts ļaunticīgi un nesatur patiesus datus.
Parasti gandrīz visas darbības noved pie viena rezultāta - nokārtojot testus, viņi sniedza nepareizus datus.
Kas man jādara, ja pārbaudes laikā saņemu nepareizus datus?
Apsverot problēmu caur cilvēcisko faktoru, šķiet, ka nekas briesmīgs nav noticis. Situācija, kas dzīvē notiek diezgan bieži. Un kurš gan šajā dzīvē nekļūdās.
Bet medicīnas gadījumā ir svarīgi saprast, ka runa ir par pašu svarīgāko – cilvēka dzīvību un veselību. Šādos apstākļos ārstniecības iestādes klients zaudē laiku, nereti arī naudu. Nu, ja pēkšņi mēs runājam par slimu cilvēku, tad laiks šajā gadījumā var būt zelta vērts.
Kā atjaunot savas pārkāptās tiesības?
Vispirms ir jāanalizē apstākļi, pārbaudot detaļas: kādi dokumenti ir pieejami, kas apstiprina testu piegādi, samaksu, organizācijas apmeklējumu un, visbeidzot, runājot par kļūdu.
Lai skaidrāk izprastu savu turpmāko rīcību, drošākais lēmums būtu vērsties pēc palīdzības medicīniskajā strīdā. Kvalificēts jurists, lai izskaidrotu ārstniecības iestādes darbinieku rīcības tiesisko būtību, pārkāpto tiesību atjaunošanas kārtību un mediķu atbildības robežas.
Pareizi un savlaicīgi sniegta juridiskā palīdzība medicīniskajā strīdā jau ir gandrīz 1/3 no problēmas risinājuma.
Ja nav vēlēšanās celt skandālu, un ir brīvs laiks atkārtotai pārbaudei, var piedāvāt alternatīvu medicīnas personālam un ārstniecības un diagnostikas iestādes administrācijai. Piemēram, atkārtotu testu bezmaksas piegāde ar biomateriāla uzņemšanu ārpus kārtas. Vai arī paātrināts pētījums ar rezultātu izdošanu pēc iespējas īsākā laikā. Visbiežāk, lai nesaceltu traci, likumpārkāpēji dodas satikt savu klientu.
Katrs gadījums ir individuāls, un persona, kas pieteicās pakalpojumam, izlemj pats, cik antisociāls un cilvēka veselībai un dzīvībai bīstams bija ārstu izdarīts noziedzīgs nodarījums un cik svarīgi viņam ir saukt pie atbildības ārstus, slimnīcas, klīnikas. .
Kādas sekas šajā gadījumā sagaida medicīnas personāls?
Lemjot par to, kā saukt pie atbildības ārstus, slimnīcas, klīnikas, svarīga būs negatīvo seku pakāpe, kas izraisīja pacientam izsniegtus kļūdainus testu rezultātus. Vai šī iemesla dēļ ir radušies apstākļi, kas pasliktina pacienta veselības stāvokli. Piemēram, kļūdaina analīze par ķermeņa jutīgumu pret kādu konkrētu ķīmisku vielu vai medikamentu, ja to lieto, var radīt nevēlamas negatīvas sekas.
Jebkurā gadījumā atbildīgs ir medicīnas personāls un ārstniecības iestādes administrācija. Viņu rīcības raksturs un situācijas juridiskā analīze ļauj izlemt, par kādu atbildību ir runa. Piemēram, par civilo, administratīvo vai kriminālo.
Ārstniecības iestādes darbiniekus amata aprakstu ietvaros var sodīt atbilstoši Darba likumdošanas normām un veselības aprūpes jomā.
Ārstniecības iestādes administrāciju var iesūdzēt tiesā par administratīvo tiesību pārkāpumu.
Ja klients vēršas tiesā ar prasībām par materiālā un morālā kaitējuma atlīdzināšanu, tad runa ir par civiltiesisko atbildību.
Ar smagām sekām, kas radījušas kaitējumu pacienta dzīvībai un veselībai, bieži rodas jautājums par medicīnas organizācijas un vadības darbinieku saukšanu pie kriminālatbildības.
Šajā gadījumā tiek pārkāptas arī konstitucionālās cilvēktiesības, piemēram, tiesības uz dzīvību.
Patstāvīgi atrisināt šādu problēmu ir diezgan sarežģīti, un jebkurā gadījumā pareizais lēmums būtu sazināties ar juristu, lai atrisinātu šādus strīdus.
Ir svarīgi saprast, ka jebkuras ārstniecības iestādes medicīnas personāls ir atbildīgs par tās personas veselību un dzīvību, kura ieradās uz pieņemšanu. Viņiem ir jāievēro ētika un viņu amata apraksti, noteikumi, kas reglamentē veselības aprūpi Krievijā.
Apmeklējot maksas un pašvaldību slimnīcas, klīnikas un laboratorijas, jāievēro modrība un piesardzība. Izlasiet etiķetes uz konteinera ar biomateriālu, rūpīgi izpētiet dokumentus, kas tiek nodoti parakstīšanai. Ja tiek konstatēta kāda medicīnas darbinieka maldināšana, sazinieties ar šīs organizācijas administrāciju ar pretenziju. Ja rodas šaubas, uzdodiet jautājumus.
Svarīgs! Par visiem medicīniska strīda jautājumiem, ja nezināt, ko darīt un kur vērsties:
Zvaniet pa tālruni 8-800-777-32-63.
Medicīnas juristi un advokāti, kuri ir reģistrēti Krievijas juridiskais portāls, mēģinās jums palīdzēt no praktiskā viedokļa aktuālajā numurā un konsultēs visos interesējošos jautājumos.
Vai šādu analīžu rezultātiem var uzticēties? Un ja nē, tad ko darīt? Ārste un emuāru autore Tatjana Tihomirova apkopoja spilgtākos izteikumus par šo tēmu un pievienoja tiem izsmeļošu komentāru.
Jā, tas ir ērti, bet...
Jā, tagad ir pietiekami daudz uzņēmumu, kuru vietnē ir daudz materiālu par analīzēm pieejamā formā nespeciālistam. Jūs varat izvēlēties, ko vēlaties pārbaudīt, un pēc tam pat pats interpretēt rezultātus, izmantojot laboratorijas interpretācijas. Tas ir ērti, lai gan dārgi. Tajā pašā laikā jūs nododat asinis, nevis sēžot no astoņiem rītā pāris stundas šausmīgā rindā pie rajona klīnikas un nevis rupjiem laborantiem, bet gan sēžot uz mīksta dīvāna tīrā birojā ar televizoru un pat tad pāris minūtes. Vai pat neizejot no mājas. Un jums ērtā laikā. Un analīzes tiek nosūtītas jums, kur vien vēlaties, un jums nav vēlreiz jādodas uz klīniku. Dabiski, ka to izmanto ļoti daudz cilvēku, pieprasījums rada piedāvājumu, firmu skaits aug. Un tas viss būtu vienkārši brīnišķīgi, ja Krievijā būtu vismaz sava veida analīžu kvalitātes kontroles sistēma.
Bet neviens neko nekontrolē
Bet Krievijā tādas sistēmas nav. Varbūt uz papīra tas kaut kur pastāv, bet patiesībā tas neeksistē nekādā veidā. Ārējā aklā kontrole: kontroles paraugi ar iepriekš zināmiem rezultātiem tiek nosūtīti uz laboratoriju "inkognito". Laba sniedz atbildi, ja tā ir nepareiza, tad tiek izņemta licence šai analīzei, laboratorija maksā naudas sodu un ir pienākums saņemt atļauju to izdarīt atkārtoti, kā arī sniegt informāciju par to, kas bija kļūdas cēlonis un kas tika veikti pasākumi. Un arī saskaņā ar datubāzi tai ir pienākums atrast un paziņot visiem klientiem, ka analīze ir veikta nepareizi, un atdot viņu naudu. Ārējā atvērtā kontrole: paraugus nosūta uz laboratoriju, bet laboratorijas darbinieki zina, ka tie ir kontroles, tikai nezina atbildes. Veiciet analīzi, nosūtiet, sekas ir tādas pašas. Vēl ļaunāk, "straumes" paraugus var izgatavot kā parasti, un "kontroles" paraugi ir visaugstākās kvalitātes un stingri saskaņā ar noteikumiem. Tāpat kā saldumu fabrikā, pastāv jēdziens "pagatavo kūku pašam", un rezultāts ļoti atšķiras no citām kūkām. Bet pat tādas kontroles nekur nav.
Iekšējā kvalitātes kontrole. Princips ir vienāds, bet par kontroli atbildīgais personāls akli un atklāti nosūta kontrolparaugus analīzei ar dažādiem intervāliem. Laboratorijā katram dod vāciņu, neviens neņem licenci. Tas viss ir teorētiski. Prakse izskatās savādāk: ja laboratorijas vadītāju interesē kvalitāte, kaut kā un vietām tiek veikta iekšējā kontrole. Ja nē, kas notiek daudz biežāk, nekas netiek darīts.
Kāpēc ir bezjēdzīgi tiesāties un meklēt patiesību citos veidos
Tā paša iemesla dēļ, ka nav kontroles sistēmas. Jums ir divas analīzes: saskaņā ar vienu jūs esat vesels, saskaņā ar otru jūs esat slims. Teiksim, anēmija. Ir anēmijas klīnika, tāpēc laba ir nepareiza, kas deva rezultātu "viss ir kārtībā". Teorētiski citā valstī un citā scenārijā situācija attīstītos šādi: jūs iesniedzat sūdzību augstākai iestādei, kas ir atbildīga par kontroli. Viņš pieprasa jūsu asiņu dublikātu no “nepareizās” laboratorijas, vai, vēl labāk, jūs to paņemat pats (un viņiem tas ir jāizsniedz bez jebkāda paskaidrojuma). Tā paša parauga dublikāts, kur “viss ir kārtībā”, tiek pārsūtīts uz citu laboratoriju, parasti sertificēts kā kvalitatīvs paraugs šai analīzei, secina, cepures lido. Bet Krievijā nav laboratorijas, kuras atbilde tiktu uzskatīta par priekšzīmīgu, patiesu. Tāpēc, lai kādas muļķības tev rakstītu kā atbildi, neviens nekur un nekādā veidā nevar pierādīt, ka muļķības ir laboratorijā, kur anēmija netika konstatēta, bet patiesība ir laboratorijā, kur tā ir.
Ja jūs mēģināt atrast patiesību, vienkārši uzrādot paraugus no citas laboratorijas, šie mēģinājumi ir vēl nožēlojamāki un bezjēdzīgāki. Nu tev paņems asinis, kaut vai par velti, atkal, nu, darīs normāli vai zīmēs ko gribēsi, vai tas kaut ko mainīs? Nē. Labe par šo kaut kas būs? Nē, jo uz kāda pamata? Un kā tu to vari pierādīt?
Mums ir importēti reaģenti un ierīces, tātad ar mums viss ir kārtībā?
Tālāk. Kāpēc tagad ir ārkārtīgi augsts risks iegūt suņu muļķības, nevis atbildēt uz analīzi, neatkarīgi no tā, kur jūs nododat asinis. Reaģenti tiek tērēti jebkurai analīzei, Ameriku es šeit neatklāšu. Bet šeit ir divi iestatījumi, par kuriem cilvēki ārpus laboratorijām nezina. Pirmkārt, ja laboratorija patiešām ir iegādājusies ļoti kvalitatīvus instrumentus un reaģentus, pie tiem strādāt ir dārgi. Tik dārga, ka palīgmateriālu cena var pārklāties ar galīgo analīzes cenu, un tā būs nerentabla ar zaudējumiem. Ja jūs paaugstināsiet cenu līdz saprātīgai, visi klienti dosies pie konkurentiem. Tāpēc ir nepieciešams izlīdzināt cenu ar tirgu. Šajā gadījumā vienīgais godīgais veids, kā nestrādāt ar zaudējumiem, ir izmest no saraksta dārgos testus (daži cilvēki to dara, bet arī klienti šajā gadījumā tiek zaudēti). Ir arī otrs godīgs veids - palielināt pacienta paraugu partiju vienam iestatījumam, tas ir, likt analīzei nevis divus paraugus, bet katru 20. Tad būs tikpat daudz kontroles (tās tiek izmantotas analīzē) , bet analīžu izmaksas samazināsies aptuveni 10-15 reizes. Bet kā panākt, lai tajā pašā laikā laboratorijā nonāk 20 cilvēki, kuri vēlas pārbaudīties uz Rocky Mountain drudzi? Nekādā gadījumā, ja neesat liela centra laboratorija, kur šādu pacientu ir daudz. Ir iespējams uzkrāt paraugus, saglabājot un sasaldējot, līdz tiek uzkrāta partija, kas nodrošina analīzi bez zaudējumiem. Bet tad pacienti bēg. Viņiem nerūp laboratoriju grūtības, viņiem ir vajadzīgas ātras atbildes, nevis divas nedēļas vēlāk. Un tos var saprast.
Tāpēc analīzes izmaksu samazināšanai tiek izmantotas citas metodes. Piemēram, jūs varat ievietot vadīklas ne katru reizi, bet katru otro vai divas reizes, veidot vadības līkni nevis par pieciem punktiem, kā teikts instrukcijās, bet par trim. Jūs varat nomainīt firmas buferi, kas maksā 10 dolārus par pudeli, ar līdzīgu pie Maskavas, kas maksā 50 rubļus par spaini. Vai arī sajauciet pats, izmantojot sāļus no pagraba. Reaģentu daudzumu var samazināt 2-3 reizes, mēģenē iepilinot nevis noteiktos 50 mikrolitrus, bet tik tikko pamanāmu pisyun. Teststrēmeles var sagriezt 2-3 daļās gareniski. Un analīzēm, kuru ir daudz un kurās plūst negatīvas atbildes, varat izmantot “spaiņa” metodi. Šajā gadījumā visus paraugus sajauc vienā mēģenē un analīzi veic tā, it kā tas būtu viens paraugs. Uz tā būs pluss - liekam visus otrreiz atsevišķi, meklējot, kurš no tiem tur ir pozitīvs. Un visbiežāk viss ir mīnuss, un mēs saglabājām 10 reaģentus.
Tādi triki – jūra. Un visi šie triki nebūtu problēma, ja būtu kvalitātes kontrole, vismaz iekšējā. Kad, izdomājis ekonomiski izdevīgu triku, vispirms pierāda, ka tas tiešām nepazemina analīzes kvalitāti, un tad pārliecināsies, ka tā nepasliktinās vēl vairāk, uzmanies arī no soda nūjas ārējās kvalitātes veidā. kontrole no augšas. Bet, kā jau teicu, kvalitātes kontroles nav nevienā formā. Tāpēc jebkurš triks, lai samazinātu analīzes izmaksas, tiek pārbaudīts tikai tad, ja tas kādu satrauc, un viņš uztraucas reti. Un es negribu teikt, ka ļaunās laboratorijas žurkas apzināti jaucas. Nepavisam. Vienkārši teorija par to, kā ietaupīt naudu uz analīzēm, kā arī procesa fizika un ķīmija netiek mācīta ne medicīnas institūtos, ne pat augstākās izglītības kursos. Savā praksē saskāros ar tik apburošām palētināšanas metodēm, ka mati cēlās stāvus. Bet uz manu jautājumu: tas nav iespējams tāpēc un tāpēc, ka laboratorijas darbinieki uzmeta milzīgas acis: “Jā-ah-ah-ah-ah ?! Ra-a-a-azve?! Bet visi tā dara, un nekā!
Tāpēc es jūs apbēdināšu ar vienkāršu secinājumu: nekādi importētie aparāti, reaģenti vai komplekti negarantē kvalitāti tikai tāpēc vien, ka strādājot ar tiem stingri saskaņā ar instrukcijām, ir zaudējumi, jūs nevarat paaugstināt cenas, un gandrīz neviens nezina. kā gudri ietaupīt.
Mums ir ļoti kvalitatīvi krievu reaģenti, lūk, par tiem 20 diplomi un 10 medaļas!
Vai ir iespējams atrisināt problēmu, izmantojot lētus krievu instrumentus un reaģentus? Protams, ka var, jo klasiskais žigulis brauc, vai ne? Laboratorijas darbos pilnīgi tas pats: visi krievu reaģenti, reaģenti, visi komplekti ir nolaizīti. Visas ierīces ir nolaizītas un novecojušas. Pēc laizīšanas tās bieži paiet zem rakstiem " progresīvas tehnoloģijas, kurām nav analogu "un" atbalsta vietējo ražotāju "un saņem visus diplomus un medaļas. Tajā pašā laikā neviens neuztraucas atvērt pirmo ārvalstu uzņēmuma tiešsaistes katalogu, pasūtīt tur līdzīgu reaģenta ierīci un pārbaudīt vietējās atvases efekts.nav analogu,atceries,vai arī viņi iztur šo pārbaudījumu...nu taisot kūku "savējiem".
Tālāk - sliktāk. Tāpat kā auto industrijā, arī Krievijas valdība ir ļoti nobažījusies par visu krievisko atbalstu. Tāpēc daudzas laboratorijas valsts iestādēs ir noliktas, atvainojiet, ar vēzi. Pat ja jūs veicat komerciālas analīzes un saņemat par tām savu naudu, par šo naudu jūs nevarat iegādāties normālus importa reaģentus un aprīkojumu laboratorijā. Jo ir konkurss, saskaņā ar kuru tiek pārdots "tieši tādas pašas kvalitātes" (un lētāks) Red Banner Muhosransky rūpnīcas analogs. Un jums ir jāiegādājas kaut kas tāds pats, bet lētāks. Kvalitāti apliecina diplomi, medaļas un ieteikumi no augšas. Daži izkļūst no šīs situācijas, daži nē. Dažreiz jūs ar šausmām izlasiet rakstu avīzē, ka Red Banner Muhosransky atkal ir izgatavota uzlabota ierīce vai reaģents. Tātad - Khan, jūs nevarat pasūtīt vairāk vācu.
Secinājums: testi ir loterija. Un jūs nezināt iespēju uzvarēt
Ļaujiet man uzsvērt tieši tagad. Ir vienkāršas analīzes, ir vecas analīzes. Klīniskā asins analīze, asins bioķīmija, vispārējais urīna tests - tas ir komplekts, ar kuru iespējamība aizlidot un atbildē saņemt muļķības ir viszemākā. Tie ir jauni žiguļi uz līdzena sausa ceļa ar ātrumu 5 km stundā. Šīs analīzes ir lētas, tās tiek veiktas vismaz 50 gadus, tām paredzētie reaģenti parasti ir vienkārši un lēti, un kļūdu iespējamība ir salīdzinoši maza. Bet arī šeit pastāv briesmas, jo pēdējā laikā pat visnobriedušākajā poliklīnikā klīnisko asins analīzi sāka veikt nevis laboranta - stikla - mikroskopa veidā, bet gan automātiskā aparātā. Mainījusies arī asins bioķīmija, tagad ir aparāti, kas, viena strēmele ar asins pilienu, dod visas vajadzīgās atbildes. Ātri, bet dārgi. Un tāpēc tagad šajās analīzēs muļķību skaits pieaug satraucošā ātrumā, jo cilvēki laboratorijās mēģina jaunus veidus, kā samazināt izmaksas, strādājot ar brīnumierīcēm. Tāpēc, ja jums tika sniegta atbilde par klīniskajām asinīm uz nobružātas dzeltenas veidlapas, kas pildīta ar līkām rokām un pildspalvu, piespiediet to pie sirds, tā ir reālāka un patiesāka nekā izdruka "WB 0,02" formā uz čeka. .
Pārējais: PCR, alerģijas testi, infekciju testi, imunobloti, "imūnais stāvoklis", audzēju marķieri un marķieri visam pasaulē, un viss pārējais "svaigais" ir augsta riska testi. Tieši uz viņiem viņi trenējas, lai pilnveidotu taupīšanas tehniku.
Ko darīt?
Trite: ej pie ārsta. Meklējiet labu ārstu. Un, to atradis, pieķeries tai ar žņaugtām, pabaro, iepriecini un nekad nepazaudē. Un ne tāpēc, ka ārsts būtu ļoti labs. Jo viņam ir daudz pacientu. Un viņam, atšķirībā no jums, ir statistika par analīzēm. Tas ir, viņš redz klīniku, redz laboratorijas atbildes un zina dinamikā un piemēru grupā, kur viņi saprotas un kur viss ir kārtībā. Labs ārsts bieži nosūtīs pacientu ziedot asinis 2–3 dažādās vietās. Jo A laboratorijā viņi labi veic 1. un 2. analīzi, bet 3. un 4. sagrauj, un laboratorijā B - 3 ir labi. I laboratorija atrodas tālu un strādā ļoti neērti, bet viņi nedod labu priekšstatu par analīzi 4. Jūs to visu nezināt, un jūs pats nevarat savākt šādu statistiku. Turklāt ārsts, atšķirībā no jums, zina tādu lietu kā savstarpēji izslēdzošas pārbaudes. Tas ir, ar atbildi "A" analīzē "B" nav tādu un tādu skaitļu. Tu to nezini un pat nepamanīsi.
Un tāpēc nebrīnieties, ka, atnākot ar izmeklējumu paku pie ārsta, dzirdēsiet, ka jums viss ir jākārto vēlreiz, un viņš jums pateiks, kur tieši. Tagad jūs zināt, kāpēc. Un, starp citu, es arī izdarīšu atrunu: valsts ārstniecības iestādēs ārstiem dažreiz tiek prasīts sūtīt izmeklējumus tikai uz savu "dzimto" laboratoriju, pat zinot, ka viņi tur dara muļķības. Un viņi nevar jums par to pastāstīt, pretējā gadījumā viņi saņems vāciņu. Tāpēc ir vērts pašam precizēt šo jautājumu formā: “Dakter, es ņemšu izmeklējumus jūsu iestādes laboratorijā. Bet ziniet, es esmu tik paranoisks, ka es gribu būt pārliecināts, vai varat man pateikt, kur vēl es varu nodot to pašu analīzi? Tikai priekš sevis, dakter.
Es negribu redzēt ārstu!
Vai ir nauda? Tad es ieteikšu vienu vairāk vai mazāk saprātīgu veidu: ziedot asinis 2-3 dažādās vietās vienai un tai pašai lietai. Salīdziniet atbildes. Ziedojiet vienas un tās pašas asinis ar dažādiem uzvārdiem (obligāti!) vienai laboratorijai, salīdziniet atbildes. Izdariet savus secinājumus, kur atbildes saplūst un kur nē. Bet šī metode darbojas tikai "digitālo" atbilžu gadījumā, nevis gadījumā, ja "nē, nav atrasts", lai izslēgtu retu slimību. Bet tas ir labāk nekā nekas.
Un nekad neizdariet secinājumus par laboratorijas kvalitāti, pamatojoties uz to, ka jūsu draugam tur viss bija kārtībā. Jo viņš varētu veikt dažus testus, kas tur tiešām ir kārtībā, bet jums ir vajadzīgi citi. Vai tāpēc, ka ir tāda lieta - statistika, un viens gadījums to neveido.
Katru gadu Krievijā tūkstošiem laboratoriju veic miljardiem testu. Bet vai tam ir kāda garantija rezultātus jūsu laboratorijas pētījumi patiess?
Kļūdas ir dažādas: no nepareizi definētas līdz nepareizai citoloģiskā materiāla interpretācijai. Publiski kļūst tikai tās kļūdas, kas novedušas pie ļoti smagām sekām. Piemēram, kāda 33 gadus veca sieviete laborantes kļūdas rezultātā agrīnā stadijā nekonstatēja ļaundabīga audzēja klātbūtni, lai gan veica visus ārsta ieteiktos pētījumus. Viņa nomierinājās, bet, kad audzējs tika atklāts, bija jau par vēlu...
Lielākā daļa kļūdu, par laimi, nerada nopietnas sekas. Jūs varat būt informēts par kļūdu vai nezināt. Piemēram, ja tas parāda zemu hemoglobīna līmeni, jūs vienkārši iekļaujat uzturā ar dzelzi bagātus pārtikas produktus un dzelzs piedevas, un otrā reize parāda, ka hemoglobīns ir normāls. Bet pat tad, ja pirmās analīzes rezultāts bija kļūdains, jūs vienkārši ēdāt papildu "dzelzi".
Kur ir kļūdas?
Laboratorijas pētījums sastāv no trim daļām: pirmsanalītiskais(no pacienta sagatavošanas līdz brīdim, kad biomateriāls nonāk darbā), faktiski analītisks un pēcanalītiskais(no brīža, kad materiāls atstāj ierīci, līdz rezultātu piegādei pacientam). Un katrā no šiem posmiem var rasties kļūda.
1. Kļūda var būt noteikti jau pašā sākumā. pie reģistrācijas izpētes pasūtījums. Šis posms veido vairāk nekā pusi no visām kļūdām. Medmāsa var nepareizi vai nesalasāmi uzrakstīt pacienta vārdu, sajaukt norādījumus par testiem vai mēģenēm.
2. Kļūda var notikt tieši laikā analīze. Laboratorijās, kurās tiek izmantotas novecojušas pētījumu metodes, šādu kļūdu iespējamība ir lielāka. Tie nav saistīti ar vienreizējās lietošanas laboratorijas stikla trauku izmantošanu, daudzas darbības tiek veiktas manuāli. Bet iekšā aprīkots ar modernu tehniku laboratorijas, kļūdu iespējamība pētījumu veikšanā ir praktiski izslēgta.
3. Kļūda iespējams tulkojot citoloģisko un histoloģisko materiālu pētījumi. Šajos gadījumos tiek izmantota tikai ekspertīze, tas ir, ārsts pārbauda materiālu mikroskopā. Pastāv iespēja, ka viņš "neredz" noteiktas izmaiņas pacienta šūnās vai audos vai tās nepareizi interpretē.
4. Kļūdu cēloņi ES varu būt avārijām ierīču darbībā.
5. Pastāv biomateriāla mikroskopisko daļiņu pārnešanas varbūtība no viena parauga uz otru, lai gan tas ir ļoti mazs.
Kā sevi pasargāt?
Veiciet laboratorijas testus tikai valsts veselības iestādēs vai komerciāli licencētās medicīnas laboratorijās. Ja tas nav ierāmēts reģistratūrā, lūdziet to redzēt. Par darba augsto kvalitāti iestāde liecina un ilgstoša klātbūtne medicīnas pakalpojumu tirgū .
Jūtieties brīvi pārbaudīt, vai medmāsa pareizi uzrakstījusi jūsu uzvārdu, iniciāļus un dzimšanas datumu. Pārliecinieties, ka jūsu vārds un uzvārds, identifikācijas numurs vai unikāls svītrkods tika uzklāti uz jūsu mēģenē.
Ja pētījumiem ietvaros tika veiktas klīniskā pārbaude vai, piemēram, lai iegūtu medicīnisko izziņu, un rezultāti uzrādīja novirzes no normas, jākonsultējas ar ārstu. Viņš izvērtēs, cik būtiskas ir šīs novirzes, un pēc septiņām līdz desmit dienām nosūtīs uz atkārtotu izpēti. Ja novirzes atkal tiks novērstas, viņš iecels padziļinātus pētījumus.
Ja esat atradis Klīniskās pazīmes vienu vai otru slimības, un laboratorijas pētījumi to neapstiprina, tad jūs varat individuāli veikt pētījumu vēlreiz no tā paša materiāla.
Īpašs gadījums - histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi nepieciešams ekspertu vērtējums. Dažos materiālos pārbauda divi ārsti, citos - viens ārsts, bet visi sarežģītie un šaubīgie gadījumi tiek nosūtīti pārbaudei uz ārstniecības iestādi, ar kuru laboratorijai ir līgums.
Ja tiek konstatēts pozitīvs rezultāts tādām sabiedriski nozīmīgām infekcijām kā HIV vai hepatīts, laboratorijai saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu ir pienākums no tā paša materiāla veikt apstiprinošu testu. Pacients ir jāinformē par pētījumu rezultātiem tikai pēc tam, kad ir saņemta galīgi apstiprināta atbilde.
Mūsu eksperts Jeļena Anatoļjevna Kondrašova, INVITRO laboratorijas tehnoloģiskās nodaļas direktore:
Lielākā daļa kļūdu rodas, pasūtot pētījumu. Šī procesa automatizācija var samazināt šādas kļūdas līdz gandrīz nullei. Šajā posmā laboratorijas darbinieks izveido pasūtījumu un piešķir to unikāls svītrkods. Visi dati par klientu tiek ievadīti nekavējoties viņa klātbūtnē uz informācijas sistēmu. Svītrkods ir iestrēdzis uz mēģeni un ar šo cauruli klients dodas uz procedūru kabinetu. Nākotnē mēģene iekļūst visās ierīcēs ar šo svītrkodu. Mūsdienīgs aprīkojumsļauj izmantot 99% gadījumu "primārā caurule", t.i. biomateriāls, piemēram, asinis, netiek pārliets no vienas lielas mēģenes, kā tas bija iepriekš, vairākās mazās. Viss ir automatizēts: caurule “pārvietojas” ierīcē no viens analizators citam, kas lasa svītrkods. Tādējādi vairs nav iespējams sajaukt pareizi izstrādātas mēģenes.
Notiek ielāde...