Kā cilvēks reaģē uz situāciju, kad viņam kaut kas neder? Šeit negatīvās emocijas kļūst dabiskas un izpaužas dažādās darbībās. kas izpaužas kā kliedzieni un sevis spīdzināšana kā simptomi, ir viena no šādām darbībām. Tiešsaistes žurnāla vietne runā par nepieciešamību pēc ārstēšanas un pirmās palīdzības sniegšanas personai, kas atrodas šādā stāvoklī.
Negatīvas emocijas ir atšķirība starp gaidīto un faktisko. Kāpēc cilvēki apvainojas, kļūst agresīvi vai dusmīgi? Jo viņi gaidīja vienu, bet ieguva pavisam ko citu. Pozitīvas emocijas ir visu cerību piepildījuma rezultāts. Vīrietis gaidīja, un tieši to viņš beigās arī ieguva. Kad gaidītais nekļūst par realitāti, tad cilvēkam ir negatīva attieksme pret notiekošo.
Kas ir histērisks uzbrukums?
Viena no negatīvo emociju izpausmēm, kad cilvēks nesaņem gaidīto, ir histērijas lēkme. Tas ir biežāk sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam, kā arī sievietēm. Vīrieši reti izmanto šo uzvedības metodi, jo tā viņiem nekad nepalīdz sasniegt to, ko viņi vēlas. Kas ir histērisks uzbrukums?
Šis termins nozīmē neirozes veidu, kas izpaužas kā indikatīvi emocionāli stāvokļi (roku sagriešana, izliekšanās, smiekli, kliedzieni, asaras), krampji un periodiska paralīze. Ikdienā to sauc par "dusmu lēkmes rašanos". Senatnē Hipokrāts šo stāvokli sauca par dzemdes trakumsērgu.
Histērisks uzbrukums izpaužas protesta un provokācijas veidā, lai piesaistītu uzmanību un gūtu labumu. Cilvēks to parasti izpaužas brīdī, kad kaut kas neatbilst viņa vēlmēm, prasībām, priekšstatiem.
Šāda uzvedība ir raksturīga cilvēkiem ar īpašu raksturu. Šeit jāizceļ šādas histērisku cilvēku īpašības:
- Tieksme fantazēt.
- Ieteikums un pašhipnoze.
- Tieksme piesaistīt uzmanību ar ekstravagantu uzvedību.
- Garastāvokļa un uzvedības nelīdzsvarotība.
- Teātri publiski.
Krampji notiek tikai tad, ja ir skatītāji. Kamēr viņi skatās uz cilvēku, uzmundrina, sazinās, pārliecina nomierināties, viņš turpina cīnīties histērijā.
Jāsaprot, ka histēriskas lēkmes var rasties gan pieaugušajiem, gan pacientiem. 7-9% cilvēku cieš no histēriskām lēkmēm. Tās var būt smagas histērijas – histēriskas psihopātijas – sekas. Šajā gadījumā mēs nerunājam par priekšnesumu, bet gan par reālām slimības izpausmēm. Pirmās šī traucējuma pazīmes parādās bērnībā. Tāpēc, ja vecāki pamana bērnam vardarbīgu reakciju, izliekumu vai kaitinošu saucienu, viņiem jāsazinās ar bērnu neirologu.
Histēriskas lēkmes simptomi
Histēriskas lēkmes simptomi izpaužas diezgan dažādos veidos, kas var līdzināties epilepsijai, abstinences sindromam vai insultam. To pavada vispārēja ķermeņa trīce, kurlums, aklums un paralīze.
Histēriskas lēkmes sākuma simptomi ir haotiskas un dažreiz nedabiskas kustības:
- Izlocīšanās elkoņi.
- Roku vai kāju pacelšana.
- Zobu griešana un griešana.
- Matu vilkšana.
- Liekšanās lokā, kad uzsvars tiek likts uz papēžiem un pakausi.
- Raudāt.
- Kliedzieni.
- To pašu vārdu atkārtošana.
- Koordinācijas zudums.
- Runas traucējumi.
- Bieža urinēšana.
- Žagas.
- Vemt.
- Kardiopalmuss.
- Atraugas.
- Barības vada spazmas.
- Sitiens ar galvu.
- Gaisa trūkuma sajūta.
- Ādas hiperēmija.
- Satverot sirdi.
- Nokrišana uz grīdas, krampji.
Lai atšķirtu histērisku uzbrukumu no cita veida sāpīgiem stāvokļiem, jums jāzina, ka tas ir jāatzīmē:
- Miega trūkums.
- Nav zilumu. Cilvēks reāli veic kustības tā (nokrīt uz grīdas), lai nekaitētu sev.
- Sakostas mēles trūkums.
- Nav piespiedu urinēšanas.
- Atbilžu klātbūtne uz jautājumiem, kas tiek uzdoti personai.
- Regulāra elpošana.
- Nav pārmērīgas svīšanas.
- Apziņas uzturēšana.
- Atmiņas saglabāšana.
- Skolēnu reakcijas uz gaismu klātbūtne.
Ķermenī rodas dažādi traucējumi. Pirmā ir sāpes ķermenī un jutības zudums atsevišķās tā daļās, nespēja tās pārvietot.
- Maņu orgānu līmenī rodas šādas patoloģijas:
- Redzes sašaurināšanās.
- Dzirdes un redzes traucējumi.
- Histērisks kurlums.
- Histērisks aklums vienā vai divās acīs.
- Runas līmenī rodas šādi traucējumi:
- Stostās.
- Mēmums.
- Histēriskā afonija - skaņas zudums balsī.
- Dziedāšana ir saziņa zilbēs.
- Pacients noslēdz rakstisku kontaktu.
- Kustību līmenī rodas šādi traucējumi:
- Nespēja veikt kustību.
- Paralīze.
- Ķermeņa saliekšana lokā.
- Sejas, mēles, kakla muskuļu paralīze.
- Vienpusēja rokas parēze.
- Sejas muskuļu nervu tiki.
- Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa trīce.
- Iekšējo orgānu līmenī tiek atzīmētas šādas patoloģijas:
- Psihogēna vemšana.
- Apetītes zudums.
- Meteorisms.
- Pseidoapendicīts.
- Slikta dūša.
- Žāvas.
- Atraugas.
- Žagas.
- Klepus.
- Rīšanas traucējumi.
Histēriskas lēkmes brīdī tiek atzīmēta pārmērīga emocionalitāte, pieredzes pārspīlēšana un cilvēka vēlme piesaistīt apkārtējo uzmanību. Viņa uzvedība ir pilna ar teatralitāti, demonstratīvismu un nenobriedumu. Šķiet, ka vīrietis no prieka ir histērijā.
Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no pacientam atvēlētā laika. Kamēr skatītāji skatās, izrāde tiek atskaņota. Pēc pabeigšanas cilvēks ātri atgriežas normālā dzīvē, kas nav iespējams pēc epilepsijas lēkmes. Cilvēks veido bērnišķīgu sejas izteiksmi un aizbāž acis, izliekoties, ka neko neatceras un nesaprot apkārtējo reakciju.
Slims cilvēks var domāt, ka viņš patiešām cieš no kaut kādas slimības. Var attīstīties hipohondrija, kā rezultātā viņš sāk regulāri apmeklēt dažādus ārstus.
Histēriskas lēkmes ārstēšana
Tā kā histēriskas lēkmes var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem, ir nepieciešama ārstēšana. To veic kvalificēts psihiatrs, kurš pats izraksta visas terapijas metodes un medikamentus. Tikai vesels cilvēks, kurš saprot, ka reizēm kļūst histērisks un sāk demonstratīvi paust savas negatīvās emocijas, var izārstēties pats.
Atcerēsimies, ka negatīvās emocijas ir atšķirība starp to, kā jūs gribējāt, lai tas notiktu, un to, kā tas patiesībā notika. Pozitīvas emocijas rodas vēlamā un faktiskā sakritības rezultātā. Cilvēks kaut ko plānoja un beigu beigās tieši to arī ieguva, kas deva gandarījuma sajūtu. Tas, ko cilvēks gribēja, ir tas, ko viņš saņēma. Bet, kad cilvēks redz, ka situācija nerisinās tā, kā viņš to vēlējās, sāk rasties negatīvas emocijas.
Attiecīgi, lai negatīvās emocijas un jūtas nebūtu nogurušas, maini savu attieksmi pret notiekošo. Ja jums kaut kas nepatīk, saprotiet, ka jūsu cerības vienkārši nav piepildījušās. Notika tā, kā notika. Un jūs gaidījāt kaut ko citu. Bet, ja pieņem faktu, kā viss notika, tad maini savu attieksmi pret notiekošo. Runa nav par to, ka jums patīk kaut kas, kas jums nepatīk. Tas nozīmē vienkārši pieņemt, ka notiek sliktas lietas un jūsu cerības ne vienmēr piepildās. Un, lai dzīvotu mierīgi, nesanervozētos un nemocītu sevi ar negatīvām emocijām, jāsamierinās ar to, ka reizēm notikumi nerisinās tā, kā gribētos.
Jums tikai jāmaina attieksme, lai neļautu jūsu negatīvajām emocijām, kas pauž jūsu sašutumu par neatbilstību starp gaidīto un paveikto, aptumšot jūsu spriedumu. Jums nav jāmīl nepatikšanas, jums vienkārši jāatzīst to tiesības pastāvēt. Tagad jums ir jāsāk novērst šīs nepatikšanas. Būtu, protams, labi, ja viss uzreiz notiktu tieši tā, kā tu to vēlies un iedomājies. Bet pasaule pakļaujas saviem likumiem, cilvēki dažreiz paši pieļauj kļūdas, daudz nepamana un pat daudz sagaida. Tāpēc jums ir jāanalizē, kur tika pieļauta kļūda: jūsu cerībās, darbībās vai pārpratumos par procesiem, ar kuriem pasaule pastāv.
Negatīvās emocijas ir jūsu palīgi, kas parāda jūsu attieksmi pret notiekošo. Ja esat aizvainots un nepatīkams, tad jums ir jāmaina situācija. Bet, lai to izdarītu, jums nav jāļauj savām negatīvajām emocijām pārņemt jūs, nevis aptumšot jūsu saprātu. Un šeit palīdzēs attieksmes maiņa pret notiekošo.
Pirmā palīdzība histēriskas lēkmes gadījumā
Histēriskas lēkmes sākums vienmēr ir pēkšņs. Jāņem vērā tas, ka cilvēks var nekontrolēt savu uzvedību un var to neapzināties. Tāpēc jums ir jāpārzina pirmā palīdzība, kas ir efektīva histēriskas lēkmes gadījumā.
- Skatītājiem (apkārtējiem) jābūt mierīgiem un jāsaprot, ka nekas briesmīgs nenotiek.
- Izveidojiet mierīgu vidi.
- Pārvietojiet personu uz klusu vietu.
- Dodiet amonjaka dvesmu.
- Veiciet pēkšņu darbību, ko pacients nav gaidījis, piemēram, iesit viņam pa vaigu vai uzsit pa muguru, šļaksti sejā ar ūdeni.
- Izņemiet svešiniekus no telpām.
- Palieciet prom no pacienta un nepievērsiet viņam uzmanību.
- Nepārtrauciet vērot pacientu, neturiet viņa rokas, kājas, galvu, plecus.
Jāsauc ārsti, ja histērija nebeidzas. Tajā pašā laikā jums pašam vajadzētu saglabāt mieru, būt vienaldzīgam pret visiem kliedzieniem, nežēlot pacientu un nepārliecināt viņu nomierināties. Jums nevajadzētu krist uz jebkāda veida šantāžu. Pretējā gadījumā tas vēl vairāk provocēs histeroīda uzvedību.
Labāk ir reaģēt uz pacientu tā, it kā viņš būtu vesels un būtu atbildīgs par savu rīcību. Kā profilakses līdzeklis ir piemērotas baldriāna tinktūras, miegazāles, mātere.
Bērnībā vai pusaudža gados bieži rodas histēriskas lēkmes. Tās var apstāties, ja cilvēks nonāk situācijā, kad tie nedod vēlamo efektu, pats indivīds ir vesels un pat meklē speciālistu palīdzību. Ja situācijas atbalsta histēriskus uzbrukumus, tad tie pastiprinās un transformējas.
Prognoze
Vai ir iespējams sniegt labvēlīgu histērijas lēkmes prognozi? Viss ir atkarīgs no tā, uz kāda pamata šāda uzvedība veidojas. Ja cilvēks paliek garīgi vesels, tad krampjus novērš skatītāju neesamība, ļaušanās kaprīzēm un psihologa apmeklējumi. Ja ir garīgi traucējumi, bez speciālista palīdzības neiztikt.
Histērija ir psihisks traucējums, kas pieder vispārējai neirožu grupai. Histēriskā neiroze tiek uzskatīta par otro izplatītāko starp visiem esošajiem neirotiskiem traucējumiem. Šī slimība ir zināma no senatnes, kuras klīnisko ainu aprakstīja senās Grieķijas ārsti. Un pats jēdziens “histērija” ir grieķu lingvistiskas izcelsmes, kas tulkojumā no grieķu valodas nozīmē “dzemde”. Jo tajā laikā tika uzskatīts (un līdz pat divdesmitā gadsimta sākumam), ka šis traucējums rodas tikai sievietēm.
Histēriskā neiroze ir ļoti sarežģīta un neparasta slimība, pār kuru ļoti ilgu laiku karājās mītiskuma un noslēpumainības oreols. Turklāt šim traucējumam, tāpat kā nevienam citam, nav raksturīgs tik izteikts un daudzveidīgs patomorfisms. Tas ir, simptomu mainīgums. Šīs slimības klīniskais attēls bieži mainās, un dažas pazīmes izzūd pavisam. Tas galvenokārt saistīts ar izmaiņām sabiedrības sociālajā struktūrā, globālām vērtību izmaiņām. Mūsdienu pacientu simptomi kļūst mazāk demonstratīvi un pakāpeniski, un smagākie simptomi neparādās vispār vai parādās viegli. Tomēr galvenās iezīmes, kas atšķir šo garīgo slimību no citām, paliek nemainīgas.
Histēriskā neiroze: slimības pazīmes
Histēriskā neiroze ir neirotisku stāvokļu un traucējumu kopums, ko izraisa psihogēns raksturs. To raksturo somatiskie, garīgie, veģetatīvie, sensorie un motoriskie traucējumi. Šāda diagnoze tiek noteikta, tikai pamatojoties uz to, ka visi iepriekš minētie traucējumi, kas var tikt novēroti pacientam, nav radušies organisku ķermeņa traucējumu dēļ.
Šis traucējums ir interesants no medicīniskā viedokļa, jo tas bieži maskējas kā citas, ļoti dažādas neiroloģiskas slimības. Par ko tas saņēma metaforisko nosaukumu medicīnas aprindās "lielais malingerers". Jo galvenā slimības pazīme ir simptomi, kuriem vienmēr ir tikai psihogēns raksturs.
Histēriju nedrīkst jaukt ar histērisko sindromu. Jo tas ir viens no citu psihisku vai neiroloģisko slimību un traucējumu simptomiem.
Sievietēm histēriskā neiroze rodas daudz biežāk nekā pretējā dzimuma pārstāvjiem. Šī slimība visbiežāk sāk attīstīties agrā vecumā. Tā ir hroniska rakstura ar periodiskiem paasinājumiem un recidīviem. Ar vecumu sieviešu pārstāvēm slimības simptomi un pazīmes praktiski izzūd, un menopauzes laikā tās var atkal parādīties. Viņi var arī ciest no histērijas pusaudža un pusaudža gados izteikta traumatiska faktora ietekmē indivīda sistemātiskas apspiešanas veidā vai, gluži pretēji, bērna - “ģimenes elka” pārmērīgas aizsardzības un izlutināšanas situācijā.
Slimības cēloņi
Histēriskā neiroze visbiežāk rodas personām ar histērisku rakstura tipu, kam raksturīgas tādas izpausmes kā infantilisms, egocentrisms, savtīgums, pārmērīga iespaidīgība. Persona ar histērisku raksturu savās nepatikšanās un nelaimēs, kļūdās un sakāvēs tiecas vainot citus, vienlaikus pilnībā atsakoties no atbildības. Histēriskajam personības tipam ļoti raksturīgas arī krasas garastāvokļa maiņas, intensīvas skumjas vai prieks bez redzama iemesla, zināma teatralitāte un pārdzīvojumu samākslotība, nevaldāma vēlme jebkādā veidā piesaistīt sev uzmanību, tieksme pēc atzinības.
Tomēr šī slimība var attīstīties gandrīz jebkurā cilvēkā neatkarīgi no viņa psihotipa. Un galvenie iemesli tam ir akūts traumatisks faktors, kas izraisīja psihisko mehānismu sabrukumu, vai konfliktsituācija, kurai ir ilgtermiņa raksturs.
Histēriskās neirozes simptomi
Šai slimībai raksturīgs liels skaits simptomu, kas ik pa laikam mēdz mainīties. Vairumā gadījumu noteiktas slimības pazīmes parādās saskaņā ar pašhipnozes principu. Un ļoti bieži simptomi, kas parādās, atspoguļo pacienta priekšstatus par šo slimību.
Slimības simptomi un klīniskās izpausmes ir ļoti specifiskas un individuālas, jo tās balstās uz “nosacījuma vēlamības” principiem. Un atsevišķu simptomu parādīšanās iemeslus nosaka tas, cik tas ir “izdevīgs” un “vajadzīgs” pacientam konkrētos apstākļos.
Slimības simptomi var būt ne tikai garīgi, bet bieži vien arī somatiski. Ar histēriju var rasties traucējumi:
- motors (paralīze, ekstremitāšu nejutīgums, mutisms, astasija-abāzija un daudzi citi);
- maņu (redzes zudums, dzirdes zudums, dzirdes halucinācijas);
- veģetatīvi (aritmija, pastiprināta svīšana, elpošanas un kuņģa-zarnu trakta problēmas, seksuāla disfunkcija).
Faktiski visi veģetatīvi somatiskie un citi simptomi ir sava veida konversijas reakcija, kas pakārtota garīga konflikta vai traumas pārvietošanai uz fizioloģisko līmeni, vēlmei "gūt labumu" no savas slimības.
Iespējami traucējumi histēriskās neirozes gadījumā
Paroksisms vai histērisks uzbrukums
Būtībā šis traucējums sāk izpausties kā histērisks uzbrukums, kam raksturīgas vairākas atšķirīgas iezīmes. Krampji parasti rodas nepatīkamas un pretrunīgas pieredzes rezultātā. Histēriska lēkme gandrīz vienmēr sākas ar veģetatīviem traucējumiem (apgrūtināta elpošana, ādas apsārtums, ātrs pulss, neliela tirpšana sirds rajonā). Pacients var sākt asi raudāt vai raudāt un smieties vienlaikus. Viņš nokrīt uz grīdas un sākas krampji, parasti tonizējoši. Krampju gadījumā pacients nekad nesita un nekož mēlē. Seja vienmēr kļūst sarkana, acis ir aizvērtas, un skolēni reaģē uz gaismu. Krampji nekad nesākas miega stāvoklī, apziņa ir pilnībā vai daļēji saglabāta. Krampju laikā pacients var kliegt vai vaidēt, sist ar galvu pret grīdu vai sienām. Kustības bieži ir teatrālas. Dažreiz paroksisma klīniskā aina ir mazāk izteikta.
Histēriska lēkme atšķiras no epilepsijas lēkmes ar vairākām pazīmēm: pacients nekad nekož mēlē, nenotiek brīvprātīga urinēšana, epilepsijas slimniekiem seja lēkmes laikā kļūst zila vai purpursarkana, histērikas gadījumā tā kļūst sarkana.
Sensoriski (jutīgi) traucējumi
Jušanas traucējumi ir arī visizplatītākie šīs slimības simptomi. Tie ir histēriskas sāpes, hipoestēzija (ekstremitāšu nejutīgums), anestēzija (pilnīgs vai daļējs sāpju jutīguma zudums), hiperestēzija (paaugstināta jutība visas maņu sistēmas līmenī).
Visbiežāk pacientiem rodas sāpes, kas var būt dažāda rakstura un koncentrētas dažādās ķermeņa daļās. Šādas sāpes var būt gan vieglas, gan smagas. Turklāt to cēloņiem vienmēr ir tīri psihogēns pamats.
Tas ietver arī redzes un dzirdes traucējumus (“histērisku” aklumu vai kurlumu). Tajā pašā laikā netiek novēroti šo orgānu organiskie traucējumi. Un pat ar divpusēju aklumu pacients saglabā redzes uztveri.
Runas traucējumi
Runas traucējumi izpaužas kā afonija (runas pāreja uz čukstu), stostīšanās, mutisms, skenēšana (saziņa zilbēs).
Histērisks mutisms izpaužas kā nespēja izrunāt ne tikai vārdus, bet arī skaņas, var kļūt nejutīga rīkle vai mēle. Klepus ar mutismu vienmēr ir skaļš, un pacienti labprāt sazinās ar citiem, rakstot vai žestus. Mutismu var pārtraukt pēkšņi vai pakāpeniski, ieplūstot afonijā vai stostoties. Stostīšanās histērijas laikā nav saistīta ar sejas muskuļu kontrakciju vai konvulsīvām kustībām.
Motoriskie traucējumi
Motoriskie jeb motoriskie traucējumi izpaužas ar sejas, roku vai kāju paralīzi, retāk cieš kakls un mēle. Var novērot arī kontraktūru - kustības pārkāpumu locītavā, kurā nav iespējams pilnībā saliekt vai iztaisnot ekstremitātes vienā vai vairākās locītavās vienlaikus. Citu veidu kustību traucējumi ir kakla vai mugurkaula muskuļu pavājināšanās, histērisks tortikolliss, nespēja stāvēt vai staigāt, ķermeņa vai atsevišķu tā daļu trīce, tiki un cita veida hiper- un hipokinēze. Ar histēriju miega laikā izzūd visas motorisko traucējumu izpausmes.
Somatiskie traucējumi
Pacientiem ar histērisku neirozi var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi: apetītes trūkums, psihogēna vemšana, meteorisms, apgrūtināta rīšana. Var parādīties arī klepus, žagas, sāpes sirds rajonā, straujš libido samazināšanās, galvassāpes un pseidobronhiālās astmas lēkmes.
Psihiski traucējumi
Tā kā slimības pamatā ir indivīda histēriskais raksturs, visas tās izpausmes var klasificēt kā garīgi traucējumi. Tie ir kaprīzums, infantilisms, pārmērīgs jūtīgums, pēkšņas garastāvokļa maiņas, egocentrisms, raudulība, daudzu nenozīmīgu notikumu nozīmes pārspīlēšana.
Pacientu uzvedību raksturo izlikšanās, “spēlēšanās sabiedrībai”, šķiet, ka tajā nav nekā dabiska, vienkārša un dabiska.
Var šķist, ka cilvēks, kurš cieš no šīs slimības izpausmēm, ļoti priecājas par savu slimību. Pacients gandrīz vienmēr demonstratīvi uzsver savu traucējumu smagumu, sūdzoties par savām nepanesamajām ciešanām un briesmīgajām sāpēm. Un tajā pašā laikā viņš nemēģina atbrīvoties no šī stāvokļa. Jo pacientam šī ir iespēja psiholoģiskai aizsardzībai caur slimību - "bēgšana slimībā". Tādējādi pacientam nav jāsamierinās ar problēmu, jācīnās ar to un jāuzņemas atbildība par tās risinājumu.
Cilvēks, kas cieš no šīs neirozes, tiecas pēc atzinības un citu pastāvīgas uzmanības viņa personai.
Visi iepriekš minētie simptomi var būt mazāk vai izteiktāki, taču tie vienmēr pastiprinās pacientam nelabvēlīgā situācijā. Uzvedība kļūst pēc iespējas teatrālāka, izturēšanās kļūst vēl vienpersoniskāka, pacients koncentrējas uz sevi un savu slimību. Histēriskas dabas traucējumi var būt ilgstoši vai īslaicīgi, hroniski ar pēkšņiem recidīviem. Simptomu intensitāte ir atkarīga no tā, cik ātri un cik daudz pacients var sasniegt ar savu uzvedību. Bet praksē tas nenotiek. Pat ja ir iespējams sasniegt īstermiņa mērķu un vēlmju realizāciju, ilgtermiņā ir otrādi. Ģimenes un profesionālās attiecības neizbēgami sabrūk, un paša dzīve pamazām pārvēršas par vienu nepārtrauktu slimību.
Paroksizmi - īslaicīgi, pēkšņi radušies un pēkšņi beidzas traucējumi, ar noslieci uz stereotipisku atkārtošanos. Visbiežāk paroksisms ko izraisa epilepsija un organiskas slimības ar epilepsijas simptomiem(audzēji, asinsvadu slimības, traumas, infekcijas un intoksikācijas). Dažreiz histēriskas lēkmes un paroksizmālas trauksmes un baiļu lēkmes (panikas lēkmes) ir jānošķir no epilepsijas.
Epilepsijas (un epileptiformas) lēkmes -Šo organisku smadzeņu bojājumu izpausme, kā rezultātā visas smadzenes vai to atsevišķas daļas tiek iesaistītas patoloģiskā ritmiskā darbībā, kas reģistrēta specifisku kompleksu veidā uz EEG. Patoloģiska darbība var ietvert samaņas zudumu, krampjus, halucināciju epizodes, maldus vai dīvainu uzvedību.
Raksturīgās epilepsijas (un epileptiformas) paroksizmu pazīmes:
spontanitāte (provocējošo faktoru neesamība);
pēkšņs sākums;
salīdzinoši īss ilgums (sekundes, minūtes, dažreiz desmitiem minūšu);
pēkšņa pārtraukšana, dažreiz pēc miega;
stereotipi un atkārtošanās.
Konkrētie krampju simptomi ir atkarīgi no tā, kuras smadzeņu daļas ir iesaistītas patoloģiskajā darbībā. Ir ierasts lēkmes iedalīt ģeneralizētos un daļējos (fokālos).
Ģeneralizēti krampji , pie kura visas smadzeņu daļas vienlaicīgi ir uzņēmīgi pret patoloģisku darbību, izpaužas samaņas zudums(dažreiz ar vispārējiem krampjiem). Pacientiem atmiņas nepaliek par lēkmi.
Daļējas lēkmes nekad neizraisa pilnīgu samaņas zudumu, pacienti paliek individuālas atmiņas par paroksismu, patoloģiska darbība tikai rodas vienā no smadzeņu daļām. Tādējādi pakauša epilepsija izpaužas ar akluma vai mirgošanas un mirgošanas periodiem acīs, īslaicīgu epilepsiju - ar halucināciju epizodēm (dzirdes, ožas, redzes), bojājumiem precentrālajā zarnā - ar vienpusējiem krampjiem vienā no ekstremitātēm (Džeksona lēkmes). ). Par krampju daļējo raksturu liecina arī prekursoru klātbūtne (nepatīkamas sajūtas organismā, kas rodas vairākas minūtes vai stundas pirms uzbrukuma) un aura (īsa lēkmes sākuma fāze, kas tiek saglabāta pacienta atmiņā). . Ārsti pievērš īpašu uzmanību daļējiem krampjiem, jo tie var būt pirmā fokālo smadzeņu bojājumu, piemēram, audzēju, izpausme.
Krampjus parasti klasificē pēc to galvenajām klīniskajām izpausmēm.
Epilepsijas paroksizmas ietver:
grand mal krampji (grand mal, kloniski toniski krampji);
nelieli krampji (petit mal, vienkāršas un sarežģītas absansēšanas lēkmes, miokloniskas lēkmes);
krēslas apziņas apduļķošanās (ambulatori automātisms, somnambulisms, transs, halucinācijas-maldīgs variants);
disforija;
īpaši apziņas stāvokļi (psihosensoras lēkmes, “déjà vu” un “jamay vu” lēkmes, maldu un halucinācijas struktūras paroksizmi);
Džeksona lēkmes ar krampjiem vienā no ekstremitātēm.
Grand mal krampji (grandmal) -Šo lēkmes, kas ilgst līdz 2 minūtēm, kas izpaužas kā samaņas zudums un krampji. Samaņas zudums šajā gadījumā sasniedz komas līmeni (nav visu veidu refleksi: sāpes, cīpslas, zīlītes). Grand mal krampji parasti sākas pēkšņi, tikai dažreiz pacienti piedzīvo dažas sekundes pirms samaņas zuduma. aura atsevišķu uztveres maldu veidā ( smaka, vizuālie attēli, diskomforts ķermenī, slikta dūša), kustību traucējumi vai emocionāli traucējumi ( nemiers, dusmīgs, apmulsis vai laimīgs).
Uzbrukuma sākumā rodas tonizējoši krampji: Visi ķermeņa muskuļi saraujas vienlaicīgi. Tajā pašā laikā pacients strauji krīt, kas var izraisīt traumas, dažkārt tiek novērots skarbs kliedziens.
Pēc 10-30 s parādās kloniski krampji, visi muskuļi vienlaikus atslābina un pēc tam atkal un atkal saraujas, kas izpaužas ar raksturlielumu šūpošanas kustības. Klonisko krampju laikā pacients neelpo, tādēļ sākotnējo sejas bālumu nomaina cianoze. Šajā periodā pacients var izplūst urīns, sakost mēli, bieži putas no mutes.
Kloniski krampji var turpināties no 30 s līdz 1,5 min, tad slims atgūst samaņu.
Parasti 2-3 stundu laikā pēc lēkmes pacients piedzīvo nogurums un miegainība.
Ar grand mal krampjiem vienmēr ir liela traumu iespējamība pēkšņa kritiena un klonisku konvulsīvu kustību dēļ.
Nelieli krampji (petitmal) - Ļoti īsi (mazāk par minūti) samaņas zuduma lēkmes, ko nepavada krampji un kritieni. Nekad nelieliem krampjiem aura nav novērota, paši pacienti neko neatceros par uzbrukumu, nepamana viņu. Citi apraksta petit mal krampjus kā īslaicīgas atslēgšanās epizodes, kad pacients pēkšņi apklust, viņam ir dīvains “peldošs” izklaidīgs skatiens- šo traucējumu sauc prombūtnes lēkme(no franču prombūtnes - prombūtne). Dažreiz prombūtnes attēlu papildina īsa kustība: paklanīšanās, pamāšana, pagriešana, atmešana (sarežģīta prombūtne). Šajā gadījumā pacienti var nomest priekšmetus no rokām vai salauzt traukus.
Pusaudža gados Nelielas lēkmes bieži izpaužas kā atkārtotas drebuļi un raustīšanās; tādus uzbrukumus sauc miokloniski krampji. Pacienti paši tos nepamana, radinieki var nepiešķirt šim traucējumam nozīmi vai pat uzskatīt to par sliktu ieradumu.
Krēslas pārsteigumi ir detalizēti aprakstīti iepriekšējā sadaļā. Galvenā traucējuma iezīme ir Tas ir paroksizmāls apziņas traucējums, kas izpaužas ar salīdzinoši sarežģītām darbībām un uzvedību, kam seko pilnīga amnēzija visu psihozes periodu.
Disforija -Šo īsi dusmīgi depresīva garastāvokļa uzliesmojumi ar aizkaitināmību, rūgtumu, kurnēšanu, dusmu uzliesmojumiem, verbālu vardarbību vai pat bīstamu agresīvu uzvedību. Uzliesmojumi rodas negaidīti un ne vienmēr atspoguļo reālo situāciju. Raksturīgs pakāpeniska neapmierinātības uzkrāšanās, kam seko asa emociju izlāde kad viss uzkrātais kairinājums tiek realizēts pacienta uzvedībā. Atšķirībā no krēslas apdullināšanas pacienta nav amnēzijas uztraukuma periodā, pēc tam var diezgan precīzi aprakstīt savu rīcību. Nomierinājies, viņš bieži atvainojas par savu rīcību.
Īpaši apziņas stāvokļi , kā arī disforija, tos nepavada pilnīga amnēzija, kas norāda uz uzbrukumu daļēju raksturu. Tomēr simptomi var atšķirties vienā un tajā pašā pacientā visas sāpīgās parādības stereotipiski atkārtojas, lai katrs nākamais uzbrukums būtu līdzīgs visiem iepriekšējiem. Dažiem pacientiem ir jušanas traucējumi, kas izpaužas kā novēroto objektu lieluma, formas, krāsas, novietojuma telpā izmaiņas un ķermeņa diagrammas traucējumi (psihosensorās lēkmes); citiem var rasties derealizācijas un depersonalizācijas lēkmes "jau redzētā" tipa ( déjà vu) un “nekad nav redzēts” (jamais vu) vai īslaicīgas delīrija un halucināciju epizodes. Lai gan ar visiem uzskaitītajiem paroksizmu variantiem apziņa nav pilnībā izslēgta, pacientu atmiņas par uzbrukumu ir nepilnīgas un fragmentāras; Savs pārdzīvojums paliek labāk atmiņā, savukārt citu darbības un izteikumi var neiespiesties atmiņā.
Epilepsijas lēkme.
Epilepsijas lēkme- viens no smagas garīgās slimības izpausmes veidiem, epilepsija. Krampji ir pēkšņs samaņas zudums, ko vispirms pavada tonizējoši un pēc tam kloniski krampji ar asu galvas pagriešanu uz sāniem un putojoša šķidruma izdalīšanos no mutes. Pirmajās sekundēs pēc uzbrukuma sākuma pacients krīt, bieži gūstot traumas. Ir izteikta sejas cianoze, zīlītes nereaģē uz gaismu.
Uzbrukuma ilgums ir 1-3 minūtes. Pēc krampju pārtraukšanas pacients aizmieg un neatceras, kas ar viņu noticis. Krampju laikā bieži notiek piespiedu urinēšana un zarnu kustība.
Pirmā palīdzība.
Visa uzbrukuma laikā pacientam nepieciešama palīdzība.
- Jums nevajadzētu mēģināt turēt pacientu krampju laikā un pārvietot viņu uz citu vietu.
- Vajag zem galvas likt kaut ko mīkstu, atpogāt drēbes, kas apgrūtina elpošanu,
- Lai novērstu mēles sakodienu, starp zobiem novietojiet salocītu kabatlakatiņu, mēteļa malu utt.
- Pēc krampju pārtraukšanas, ja lēkme notiek uz ielas, ir nepieciešams transportēt pacientu mājās vai medicīnas iestādē.
Epilepsijas lēkme un samaņas zudums insulta laikā ir jānošķir no histēriskas lēkmes.
Histērisks uzbrukums.
Histērisks uzbrukums parasti attīstās dienas laikā, un pirms tam pacientam ir vētraina, nepatīkama pieredze. Pacients ar histēriju parasti pamazām nokrīt sev ērtā vietā, nesavainojot sevi, novērotie krampji ir haotiski un teatrāli izteiksmīgi. No mutes nav putojošu izdalījumu, saglabājas apziņa, elpošana nav traucēta, skolēni reaģē uz gaismu. Krampji turpinās bezgalīgi un jo ilgāk, jo lielāka uzmanība tiek pievērsta pacientam. Piespiedu urinēšana, kā likums, nenotiek.
Pēc krampju pārtraukšanas nav miega vai stupora, pacients var mierīgi turpināt savas aktivitātes.
Pirmā palīdzība.
Histēriskas lēkmes laikā palīdzība nepieciešama arī pacientam.
- To nevajadzētu turēt;
- Ir nepieciešams to pārvietot uz klusu vietu un noņemt svešiniekus,
- Dodiet amonjakam smaku un neizraisiet nekādus traucējumus. Šādos apstākļos pacients ātri nomierinās un uzbrukums pāriet.
Histēriska lēkme ir viens no psihoneirozes izpausmes veidiem, ko veic histēriska personība situācijās, kas neatbilst tās prasībām, vēlmēm un idejām. Šis traucējums tiek attiecināts uz protestiem un provokācijām, lai piesaistītu uzmanību un gūtu personīgu labumu. Histērisks uzbrukums bieži notiek bērniem un sievietēm. Šāda uzbrukuma rašanās vīrietim ir drīzāk izņēmums.
Histēriskas lēkmes simptomi
Šo traucējumu klasificē kā sindromu, kas var izpausties dažādās formās un atgādināt epilepsijas lēkmi, insultu un abstinences sindromu.
Pēc pacienta domām, slimības simptomus pavada vispārēja ķermeņa trīce, sākas aklums, paralīze un kurlums.
Histēriskas lēkmes pazīmes ir sarežģītas, nepastāvīgas kustības, kuru laikā slimais met rokas un kājas, griež elkoņus, plēš matus, sakož un griež zobus. Bieži vien cilvēki, atspiedušies uz pakauša un uz papēžiem, uzbrukuma laikā nedabiski noliecas lokā. Pacienti var raudāt, kliegt, atkārtot tos pašus vārdus.
Uzbrukuma laikā tiek atzīmēti runas traucējumi un koordinācijas traucējumi. Var rasties žagas, vemšana, bieža urinēšana, barības vada spazmas, atraugas un ātra sirdsdarbība.
Traucējumu laikā pacients nereti krīt, radot pēkšņa iespaidu, taču, rūpīgāk izpētot, kļūst skaidrs, ka kritiens ir izdarīts tā, lai pats nesavainotos: uzmanīgi un lēni. Tad tiek novērotas konvulsīvas ekstremitāšu kustības, kurām raksturīgs haotisks raksturs un teatrāla izteiksmība. Tajā pašā laikā pacients saglabā samaņu. No mutes nav izdalījumu, mēle nekad nav sakosta, elpošana ir vienmērīga, netiek novērota pārmērīga svīšana un tiek reģistrēta reakcija uz gaismu. Parasti nav patvaļīgas urinēšanas vai defekācijas. Pacients pēc uzbrukuma neaizmieg un visu atceras.
Histēriskas lēkmes ilgums ir atkarīgs no pacientam pievērstās uzmanības. Pēc traucējumu pārtraukšanas cilvēks var mierīgi turpināt savas aktivitātes, kas pēc epilepsijas lēkmes nav iespējams. Daži pacienti pēc uzbrukuma beigām norāda uz bezsamaņu un histēriska stupora attīstības laikā apzināti piešķir sejai bērnišķīgu izteiksmi vai skatās acīs.
Pēc šī stāvokļa galīgās pabeigšanas pacientiem rodas šādi traucējumi: sejas muskuļu kontrakcija (tic), visa ķermeņa trīce. Miega laikā visi simptomi pazūd.
Bieži vien, kad šis stāvoklis attīstās, cilvēki pārliecina sevi, ka ir slimi ar kādu slimību. Tas provocē attīstību, un pacienti vēršas pie ārstiem ar savu tālredzīgo problēmu.
Turklāt pacients, atrodoties uzbrukuma stāvoklī, spēj veikt visnegaidītākās darbības, piemēram, ātri kaut kur pastaigāties vai skriet.
Histēriskas lēkmes ārstēšana
Pirms šī stāvokļa ir nepatīkama, vardarbīga pieredze, kas attīstās dienas laikā. Šo traucējumu raksturo nenoteikts ilgs kurss. Uzbrukums bieži izraisa apjukumu un paniku, it īpaši, ja tas notiek pirmo reizi. Tāpēc, ja rodas traucējumi, ir jāsniedz pareiza pirmā palīdzība, jo ilgstoša nervu pārslodze var izraisīt sirdslēkmi vai insultu (cerebrovaskulāru negadījumu). Ir svarīgi atšķirt histērisku lēkmi no epilepsijas lēkmes, jo šiem diviem apstākļiem ir nepieciešami atšķirīgi pirmās palīdzības pasākumi.
Pirmā palīdzība histēriskas lēkmes gadījumā ietver:
- citu nomierināšana, klātesošajiem jāuzvedas tā, it kā nekas briesmīgs nebūtu noticis;
- pacienta pārvietošana uz klusāku vietu;
- svešinieku izvešana no telpām;
- radīt mierīgu vidi;
- dot pacientam amonjaku smaržu;
- palieciet zināmā attālumā no pacienta un nepievērsiet viņam lielu uzmanību.
Histēriskas lēkmes laikā nav ieteicams atstāt slimo bez uzraudzības, turēt aiz pleciem, rokām, galvas. 
Notiek ielāde...