Bērniem bieži ir dažādas slimības, kurām nepieciešama laboratoriska diagnostika. Īpaši bieži zīdaiņiem attīstās gremošanas sistēmas slimības un disfunkcijas, kas skaidrojams ar funkcionālo nenobriedumu un notiekošajiem adaptācijas procesiem. Bērns pielāgojas jauniem apstākļiem, tostarp uzturam. Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Ogļhidrātu analīze izkārnījumos tas ir paredzēts zīdaiņiem, kuriem ir aizdomas par laktāzes deficītu.
, , , , , ,
Analīzes indikācijas ogļhidrātiem izkārnījumos
Analīze tiek noteikta, ja ir aizdomas par ogļhidrātu metabolisma, jo īpaši laktāzes deficīta, pārkāpumu. Ieteicams veikt pētījumu, pārkāpjot gremošanas procesus, ar vēdera uzpūšanos, biežu regurgitāciju. Ja bērnam ir bažas par sāpēm vēderā, caureju vai aizcietējumiem, ir jāveic pētījumi. Analīze ir ieteicama arī tad, ja bērns slikti pieņemas svarā.
, , , , , , ,
Apmācība
Lai nesaņemtu nepatiesus, izkropļotus rezultātus, mazulis jābaro kā parasti. Jūs nevarat mainīt uzturu, iekļaut jaunus produktus vai izslēgt ierastos. Iepriekš jāsagatavo sterils konteiners, kurā tiks savākta analīze. Parasti viņi izmanto testa burkas, kuras var iegādāties aptiekā. Tie ir sterili un papildus var tikt aprīkoti ar speciālu karoti vai kociņu fekāliju savākšanai. Vakarā nedodiet bērnam medikamentus, nedodiet arī klizmu.
Kā savākt izkārnījumu ogļhidrātu testu?
Izkārnījumi tiek savākti no rīta pēc mazuļa dabiskās evakuācijas. Izkārnījumus ņem ar karoti un ievieto sterilā traukā analīzei. Ir nepieciešams savākt vismaz karoti, jo analīzei nepietiks ar mazāku daudzumu. Cieši aizveriet vāku. Analīze jānogādā laboratorijā 1-2 stundu laikā pēc savākšanas.
No autiņbiksītes nav ieteicams ņemt izkārnījumus, jo šķidrā daļa tiks uzsūkta un rezultāts tiks deformēts. Ieteicams bērnu uzvilkt uz eļļas lupatiņas un pagaidīt, kamēr viņš iet uz tualeti. Pēc tam izkārnījumus ņem ar karoti. Ja ir šķidra daļa, savāciet pēc iespējas vairāk šķidro elementu. Jūs varat arī savākt izkārnījumus no poda. Lai to izdarītu, katls labi jānomazgā ar ziepēm, jāpārlej ar verdošu ūdeni, kas iznīcinās pavadošo mikrofloru.
, , , , ,
Metode ogļhidrātu analīzei izkārnījumos
Metodes princips ir balstīts uz laktozes spēju reducēt vara atomus, vienlaikus mainot krāsu. Pētījumam izkārnījumu paraugu ievieto centrifūgā. Iepriekš mēģenē ar izkārnījumiem jāpievieno ūdens. Pēc viendabīgas masas iegūšanas mēģenē pievieno reaģentus un uzrauga krāsas izmaiņas. Iegūtos rezultātus salīdzina kalibrēšanas grafikā. Papildus tiek veikta iegūtā parauga mikroskopija, kas ļauj konstatēt iekaisuma pazīmes, kā arī ogļhidrātu daļiņas, nesagremotas šķiedras un citus komponentus, kas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību.
Ogļhidrātu fekāliju analīze zīdaiņiem
Pirmajā bērna dzīves gadā piens ir galvenais uzturs. Parasti gremošanas sistēmai to vajadzētu pilnībā sagremot, ķermenim to vajadzētu viegli un pilnībā absorbēt. Bet patiesībā vairāk nekā 50% jaundzimušo cieš no laktāzes nepanesības, kā rezultātā rodas problēmas ar gremošanu un piena un piena maisījumu nepanesamība.
Ja ir aizdomas par laktāzes asimilācijas pārkāpumu, tiek veikts laboratoriskais pētījums - izkārnījumos tiek pārbaudīts ogļhidrātu saturs tajos. Parasti izkārnījumos nedrīkst būt ogļhidrātu, jo tie ir ātri noārdāmi un viegli asimilējami elementi, kas noārdās mutē un kuņģī un uzsūcas resnajā zarnā un kuņģī. Ogļhidrātu parādīšanās izkārnījumos liecina, ka tie nav pilnībā sadalīti un organismā neuzsūcas.
Tas ir paredzēts, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi - laktāzes nepanesamību. Analīze ļauj savlaicīgi identificēt patoloģiju, veikt diagnozi, izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un pielāgot uzturu. Jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo augstāka ir ārstēšanas efektivitāte un lielāka iespēja normalizēt vielmaiņas procesus un pilnībā izaugt mazulim.
Slimība ir jāidentificē pēc iespējas ātrāk, jo piens ir bērna galvenais ēdiens. Ja organisms to pilnībā neuzsūc vai neuzsūc vispār, tas var būt bīstami. Bērnam var attīstīties aizkavēta augšana un garīgā attīstība. Tāpat tiek traucēti vielmaiņas procesi visā organismā: cieš vitamīnu, mikroelementu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņa. Laika gaitā attīstās nervu darbības un hormonālās regulācijas pārkāpums, un ķermeņa aizsardzības mehānismi samazinās.
Lai veiktu analīzi, pietiek savākt bērna fekāliju rīta porciju un 1-2 stundu laikā nogādāt laboratorijā, vienlaikus jāpārliecinās, ka izkārnījumi tiek savākti sterilā traukā. . Izkārnījumiem jābūt vismaz vienai pilnai karotei, pretējā gadījumā analīzi nevarēs veikt. Viņi bez maksas veic analīzi valsts klīnikā vai privātos medicīnas centros vai laboratorijās.
, , , , , ,
Normāli rādītāji
Parasti laktātu nedrīkst atrast izkārnījumos. Tādējādi, ja rezultāts ir nulle, šī ir laba analīze, kas norāda, ka visi ogļhidrāti tiek apstrādāti un absorbēti organismā. Attiecīgi ogļhidrātu vai laktāzes deficīts nav diagnosticēts.
Ja ogļhidrātu daudzums izkārnījumos pārsniedz normu, tas var liecināt par laktozes deficītu vai citu ogļhidrātu metabolisma traucējumiem. Iespējami kļūdaini pozitīva rezultāta gadījumi. Tie parādās, ja bērns lietojis kādus medikamentus, askorskābi, salicilātus, antibiotikas un dažas citas vielas. Turklāt, ja pirms analīzes tiek patērēts maisījums ar zemu laktozes saturu, var būt kļūdaini pozitīvs rezultāts.
Ja rādītāji būtiski neatšķiras no normas, ir nepieciešams izsekot rezultātiem laika gaitā. Pēc kāda laika bērnam tiek veikta atkārtota izmeklēšana, kā arī skābuma pārbaude. Ja ogļhidrātu saturs pārsniedz 1% un tiek izteikta laktozes deficīta klīniskā aina, tiek noteikta atbilstoša terapija.
Ogļhidrātu mērvienība izkārnījumos ir procenti. Parasti šie rādītāji zīdainim svārstās no 0 līdz 0,25%. Šie rādītāji attiecas uz bērniem vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem. Ja rādītāji pārsniedz 0,25% un svārstās no 0,26% līdz 0,5%, tas norāda uz nelielu novirzi no normas. Ja rādītāji ir robežās no 0,6% līdz 1%, tas var norādīt uz vidējo laktozes deficīta pakāpi. Ja rādītāji pārsniedz 1%, novirze tiek uzskatīta par nozīmīgu, un tiek noteikta īpaša ārstēšana.
Daudziem zīdaiņiem ir gremošanas problēmas, un mātes piens vai maisījums netiek pilnībā uzsūcas. Ļoti svarīgi ir laikus veikt pārbaudi un noteikt sāpju cēloni vēderā, gabalos, zaļos vai ar gļotām piesātinātos izkārnījumos. Bieži vien pediatrs izsniedz nosūtījumu ogļhidrātu biomateriāla analīzei. Ko šāds pētījums parāda un kādos gadījumos tas tiek nozīmēts?
Analīze ir paredzēta problēmām ar mātes piena vai formulas asimilāciju
Kāpēc tiek noteikts biomateriālu pētījums par ogļhidrātiem?
Parasti fekāliju analīze ogļhidrātu noteikšanai (vai Benedikta tests) ir paredzēta, lai identificētu laktāzes deficīta pazīmes bērnam pirmajā dzīves gadā. Šis stāvoklis nozīmē, ka bērna kuņģa-zarnu trakts nevar pilnībā asimilēt mātes pienu, kura galvenais ogļhidrāts ir laktoze (piena cukurs). Šī viela ir disaharīds, kas parasti tievajās zarnās sadalās monosaharīdos, kas ir ērti tālākai asimilācijai.
Lai sadalītu laktozi mazuļa organismā, tiek ražots īpašs ferments - laktāze. Ar tā trūkumu piena cukurs nesadalās, bet nogulsnējas zarnu lūmenā. Tas ir pilns ar šķidruma aizturi, caureju, gāzēm un vēdera krampjiem. Fermentu deficīts ir īpaši kritisks zīdaiņa vecumā, jo piens ir galvenais bērna uztura veids.
Laktāzes deficīts var būt iedzimts un iegūts. Primārais rodas bērnam ar intrauterīnās attīstības traucējumiem, bet sekundārais - disbiozes, pagātnes slimību (rotavīrusa), giardiazes, enterīta vai alerģiju dēļ.
Atklājot šo patoloģiju, bērnam tiek nozīmēti fermenti vai pāriet uz īpašu bezlaktozes diētu.
Mazuļa sagatavošana pētījumiem un fekāliju savākšanas noteikumi
Īpaša bērna sagatavošana analīzei nav nepieciešama. Ir svarīgi, lai analīzei savāktie izkārnījumi atrastos sterilā traukā ar cieši aizskrūvējamu vāciņu. Vislabāk šim nolūkam izmantot plastmasas burciņu ar karoti, kurā ērti savākt šķidro izkārnījumu fragmentus - šādu trauku var iegādāties aptiekā (sīkāk rakstā :). Vācot analīzi, jāņem vērā šādas nianses:
- Biomateriāls jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 4 stundas pēc defekācijas akta.
- Izkārnījumus ieteicams savākt no eļļas auduma, nevis no vienreizējās lietošanas autiņbiksītes vai autiņbiksītes, jo šim testam ir nepieciešama šķidra parauga sastāvdaļa. Ja mazulis izmanto katliņu, bļoda ir iepriekš jānomazgā un jāapplauc ar verdošu ūdeni.
- Pirms fekāliju savākšanas bērns jābaro saskaņā ar parasto shēmu, tad rezultāts būs pēc iespējas precīzāks. Ja pārbarojat mazuli, tests var izrādīties kļūdaini pozitīvs, ja barojat par maz vai ievadāt maisījumu ar zemu ogļhidrātu saturu, tas var būt kļūdaini negatīvs.
Pirms testu veikšanas nedrīkst būt nekādas izmaiņas mazuļa uzturā. - Jaundzimušajiem un zīdaiņiem 2-3 mēnešu vecumā vērtības var pārsniegt normu, jo šajā vecumā fermentu sekrēcija un gremošana ir veidošanās stadijā.
- Ja analīzes rezultāti liecina, ka ogļhidrātu procentuālais daudzums izkārnījumos ir līdz 0,6 - neuztraucieties. Eksperti uzskata, ka šos skaitļus nosacīti var uzskatīt par normu.
- Ja vērtība ir no 0,7 līdz 1,0%, ārstēšana netiek nozīmēta, ja bērnam nav problēmas ar vēderu. Šādi mazuļi tiek ņemti kontrolē, viņiem ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi. Ja rezultāts paliek tajā pašā diapazonā, pediatrs var izrakstīt fermentus, piemēram, Lactase Baby.
- Vairāk nekā 1% ogļhidrātu izkārnījumos norāda uz lielu laktāzes deficīta iespējamību mazulim (sīkāku informāciju skatiet rakstā:). Netiešs diagnozes apstiprinājums būs paaugstināts fekāliju skābums, ja pH vērtība ir zemāka par 5,5.
Izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai Tas ir pētījums, ko veic zīdaiņiem, lai noteiktu piena nepanesību. Ar diagnostikas palīdzību jūs varat noteikt atbilstošu diagnozi un nekavējoties pielāgot jaundzimušā uzturu.
Galvenā indikācija pētījumam ir aizdomas par traucētu ogļhidrātu uzsūkšanos, kas ir mātes piena un sintētisko maisījumu galvenās sastāvdaļas.
Sakarā ar to, ka mazuļa ķermenis neuzsūc barības vielas, tas sāk aizkavēt augšanu un attīstību. Lai laikus labotu šo stāvokli, nepieciešams izmeklēt mazuļa fekālijas, lai atklātu iespējamās novirzes tajos.
Kā pareizi veikt pārbaudi?
Sagatavošanās pārbaudei
- Pirms materiāla savākšanas ēdienu nedrīkst mainīt. Jūs nevarat ieviest jaunus pārtikas produktus bērna uzturā, dot viņam papildu pārtiku, jo tas var ietekmēt jaundzimušā fekāliju sastāvu.
- Ja iespējams, jums jāpārtrauc visu zāļu lietošana. Pirms tam labāk konsultēties ar ārstējošo pediatru, kurš noteiks, vai ir iespējams pārtraukt ārstēšanu uz dažām dienām.
- Nedodiet bērnam caurejas līdzekļus vai klizmu 2-3 dienas pirms procedūras.
- Taisnās zarnas svecīšu lietošana ir aizliegta.
Konteinera sagatavošana
Lai savāktu bioloģisko materiālu, varat izmantot aptiekas vai mājas konteinerus. Tvertnēm, kas pielāgotas fekālijām, jābūt pareizi sagatavotām. Lai iznīcinātu patogēnos mikroorganismus, nepieciešams uzvārīt burku, izžāvēt un nekavējoties ievietot tajā bioloģisko materiālu. Tvertnes piesārņojums ar baktērijām var izjaukt analīzes attēlu, jo mikroorganismi vairojas patērē ogļhidrātus. Rezultātā var iegūt viltus negatīvus testus.
Tā kā vārot nav iespējams pilnībā iznīcināt patogēnās baktērijas, labāk to lietot aptieku konteineri paredzēts fekāliju savākšanai. Speciālie konteineri tiek obligāti apstrādāti, kas garantē to sienu sterilitāti. Tāpēc nepareizu rezultātu risks, lietojot šādus konteinerus, ir daudz mazāks.
Materiāla savākšana
Stingri aizliegts savākt izkārnījumus no autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm, jo to audi absorbē šķidros paraugus, izjaucot vielu koncentrāciju paraugā.
- Zem jaundzimušā ir jānovieto necaurlaidīgs eļļas audums vai plastmasas apvalks.
- Pagaidiet zarnu kustību.
- Ņem bioloģisko materiālu no 4-5 vietām uz fekāliju virsmas, aptuvenajam parauga kopējam tilpumam jābūt 50 ml (1/3 no konteinera tilpuma).
- Ja izkārnījumu daudzums ir ļoti mazs, tad ir vērts gaidīt nākamo zarnu iztukšošanu, jo nelielu parauga tilpumu pētniecībai nevar izmantot.
- Ja ir šķidri izkārnījumi, savākšanas traukā ielej 5-10 ml šķidruma.
- Cieši aizveriet trauku un nogādājiet to laboratorijā.
Kā un cik ilgi materiālu var uzglabāt?
Izkārnījumi jāuzglabā vēsā, tumšā vietā. Labākais variants ir plaukts ledusskapī, kurā nav pārtikas. Paraugu var tikai uzglabāt 4 stundu laikā... Ja paraugu laboratorijā nogādā vēlāk, tad to nevar izmantot, jo laika gaitā traukā esošās vielas reaģē un sadalās. Tas var novest pie neprecīziem rezultātiem.
Dekodēšanas indikatori
| Indikators | Atšifrēšana | Komentārs |
| no 0 līdz 0,25% | Norm | Indikators norāda, ka bērnam noteikti nav gremošanas traucējumu. |
| no 0,25 līdz 0,5% | Nelielas novirzes | Neliels indikatora pieaugums vairumā gadījumu ir bērna ķermeņa individuāla iezīme, visbiežāk ar šādiem rādītājiem ogļhidrātu metabolismā nav novirzes. |
| no 0,5 līdz 1% | Vidējais pieaugums | Palielinājums, visticamāk, norāda uz laktozes gremošanas traucējumiem jaundzimušā organismā. Nepieciešams veikt bērna papildu pārbaudi un atkārtot ogļhidrātu testu dinamikā. |
| virs 1% | Būtiska novirze | Indikators precīzi apstiprina laktāzes deficīta diagnozi mazuļa organismā. |
Ko darīt, ja tests ir pozitīvs?
Būtiska novirze no normas analīzē ir iemesls, lai sāktu ārstēt bērnu. Sākotnēji ir nepieciešams apstiprināt diagnozi. Šim nolūkam tiek veikta papildu pārbaude - fekāliju skābuma analīze. PH līmeņa pazemināšanās izkārnījumos liecina par pienskābes uzkrāšanos tajos, kas iegūta piena cukura pārstrādes laikā zarnās. Līdz ar to būtiskas indikatora izmaiņas liecina arī par laktāzes deficītu.
Kad diagnoze ir apstiprināta, mazulim tiek nozīmēts terapeitisko pasākumu komplekss. Pārkāpumu klātbūtne vairumā gadījumu ir saistīta ar. Tādēļ bērnam tiek nozīmēta terapija.
Ja arī pēc mikrobioloģisko traucējumu korekcijas saglabājas laktāzes deficīts, tad bērnam tiek nozīmēta aizvietotājterapija - tiek nozīmētas laktāzes zāles, kuras ievada kopā ar barošanu. Ar šo ārstēšanu zīdīšanu var turpināt.
Gadījumā, ja mazulis pieņemas svarā pārāk lēni, tiek veikta pilnīga uztura korekcija. Bērns dabiskās barošanas vietā saņem maisījumus ar zemu laktāzes vai bezlaktāzes saturu, kas atjaunos normālu gremošanu. Papildus bērnam tiek doti raudzēti piena produkti un ārstnieciskie prebiotiku maisījumi.
Ne vienmēr pietiek ar vienkāršu pārbaudi, lai pediatrs novērtētu jaundzimušā bērna stāvokli un noteiktu pareizu diagnozi. Coprogram ir pilnvērtīgs fekāliju pētījums, kas ļauj redzēt pilnīgu priekšstatu par gremošanas sistēmas, aknu un žultspūšļa stāvokli.
Kas ir izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai
Pirmajā mazuļa dzīves gadā piens ir vienīgais produkts, ko spēj sagremot mazuļa vēl pilnībā neizveidotā gremošanas sistēma. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā pusei no visiem jaundzimušajiem ir problēmas ar mātes piena vai piena maisījuma asimilāciju.
Ja jums ir aizdomas par gremošanas procesu pārkāpumiem zīdaiņa vēl nenobriedušajās zarnās, tiek noteikta fekāliju analīze ogļhidrātu noteikšanai. Šis pētījums parāda ogļhidrātu daudzumu jūsu mazuļa izkārnījumos. Monosaharīdi ir laktoze, galaktoze un glikoze. Un saskaņā ar analīzes rezultātiem ārsts veic diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Kam tas vajadzīgs
Galvenā indikācija šāda veida analīzes iecelšanai ir laktāzes deficīts vai laktozes nepanesamība. Tā var būt nopietna problēma, it īpaši mazam organismam, kam jāaug.
Laktoze un laktāze ir divi viens ar otru cieši saistīti enzīmi. Tā kā trūkst laktāzes, kas ir iesaistīta laktozes sadalīšanā, mātes piens uzsūcas daļēji vai neuzsūcas pilnībā. Tas ir galvenais laktozes nepanesības cēlonis.
Kāpēc īrēt
Jo ātrāk ārsts varēs diagnosticēt laktāzes deficītu, jo ātrāk tiks nozīmēta nepieciešamā ārstēšana.
Laktāzes deficīta simptomi:
- Irdeni izkārnījumi, kas bieži ir putojoši. Zarnu kustību skaits sasniedz līdz 10 reizēm dienā.
- Izkārnījumiem ir asa skāba smaka.
- Gāzu veidošanās, vēdera uzpūšanās, kolikas.
- Bērns raud barošanas laikā vai pēc tās.
- Jūsu mazulis slikti pieņemas svarā vai nezaudē svaru.
Kas ir laktozes nepanesamība
Laktozes nepanesamība ir nepietiekama piena cukura uzsūkšanās zarnās. Tas ir divu veidu: primārais un sekundārais.
- Primārais laktozes deficīts ir iedzimta slimība. Piena produktu nepanesamība bērnam tiek nodota ģenētiskā līmenī no mātes vai tēva. Ārsti var tikai atvieglot mazuļa stāvokli, jo šo slimību nevar pilnībā izārstēt.
- Sekundārais laktozes deficīts ir īslaicīgs laktāzes deficīts, kas pirmajā dzīves gadā tiek novērots gandrīz visiem bērniem. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi ātri noteikt cēloni un novērst to.
Kādas ir briesmas
Pieaugušam cilvēkam atteikšanās no piena, atšķirībā no mazuļa, nebūs nopietna problēma. Jo viņa kuņģis nav spējīgs sagremot neko citu kā tikai pienu. Nepietiekams laktāzes daudzums mazā organismā noved pie bērna attīstības aizkavēšanās.
Mātes pienā ir vairāk nekā 400 fermentu un vielu. Tie ir olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni, mikroelementi, makroelementi, nukleotīdi. Laktoze ir piena monosaharīds, kas, sadaloties, ražo glikozi un galaktozi. Glikoze darbojas kā galvenais enerģijas avots, un galaktoze ir iesaistīta centrālās nervu sistēmas attīstībā.
Turklāt nepietiekama laktozes uzsūkšanās zarnās noved pie kālija, magnija un cinka līmeņa pazemināšanās organismā, jo laktoze palīdz nenobriedušai zarnai absorbēt šos mikroelementus. Mātes piens ir vienīgais kalcija, olbaltumvielu un glikozes avots zīdaiņiem.
Cēloņi
Pie laktozes nepanesības vainojams enzīms laktāze. Precīzāk, tā trūkums vai nepietiekams daudzums, izraisot bērnam sāpes un gāzu veidošanos. Šo fermentu ražo veselīga zarnu mikroflora: bifidobaktērijas un laktobacilli. Pirmajos dzīves mēnešos zarnu mikroflora tikai sāk veidoties, un laktāzes daudzums ir nestabils. Tāpēc laktoze ir slikti sadalīta.
Kā veikt pārbaudi
Izkārnījumus no zīdaiņa "dabūt" nemaz nav tik vienkārši. Kas var būt grūti paņemt fekāliju paraugu pēc tam, kad mazulis ir iztukšots uz autiņbiksītes vai autiņbiksītes? Lai izvairītos no nepatiesa rezultāta:
- Analīze jāveic bez klizmas iejaukšanās.
- Caurejas līdzekļu lietošana ir nepieņemama. Tā kā zāles paātrina gremošanas procesu un nesagremotas pārtikas atliekas, izkārnījumos var atrast nesagremotus taukus un ogļhidrātus.
- Paraugam jānonāk laboratorijā ne vēlāk kā 4 stundas pēc saņemšanas. Pēc ilgāka laika izkārnījumu sastāvs var mainīties, iespējams, ietekmējot sastāvu.
- Nekādā gadījumā nevajadzētu ņemt paraugu analīzei no auduma vai autiņbiksītes. Lai iegūtu patiesu rezultātu, jums ir nepieciešams šķidrums no izkārnījumiem. Un autiņš absorbēs šo šķidro izkārnījumu daļu, un analīze var būt nederīga. Labākais variants ir uzvilkt mazuli uz tīras eļļas lupatiņas un gaidīt. Var izmantot arī podiņu (ja bērns jau sēž), bet vienmēr tīru un sterilizētu. Pēc panākumiem izkārnījumus savāc plastmasas burkā, ko var iegādāties aptiekā.
- Analīze var būt nederīga, ja bērns pirms testa ir lietojis medikamentus. Tāpēc trīs dienas pirms fekāliju savākšanas jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
- Zīdaiņa uzturam jābūt tādam pašam kā parasti. Nepievienojiet jaunus produktus, ja iepriekš nav ieviesti papildu pārtikas produkti.
- Nepieciešamais fekāliju daudzums ir vismaz tējkarote. Ar mazāku daudzumu var nepietikt, lai reaģētu ar reaģentiem.
Kur es varu ņemt
Parasti valsts klīnikās analīze tiek veikta bez maksas. Bet jūs varat arī izmantot privāto klīniku pakalpojumus. Rezultāta gaidīšanas laiks ir divas dienas.
Analīze un tās būtība
Kā minēts iepriekš, laktoze ir piena ogļhidrāts. Tas ir monosaharīds. Vienkārši ogļhidrāti var samazināt vara atomus, mainot to krāsu. Tieši šī spēja tiek izmantota analīzes veikšanai.
Iegūtais izkārnījumu paraugs tiek nosūtīts uz īpašu centrifūgu, pievienojot tur nelielu daudzumu ūdens. Pēc viendabīgas masas iegūšanas traukā pievieno reaģentus un vēro krāsas maiņu.
- Ja parauga krāsa paliek nemainīga, tas nozīmē, ka ogļhidrāti izkārnījumos ir 0 procenti.
- Ja masas krāsa kļūst zaļa, tad monosaharīdu saturs ir līdz 0,15 procentiem.
- Ja masas krāsa kļūst dzeltena, tad ogļhidrātu saturs ir līdz 0,75 procentiem.
- Sarkanā krāsa nozīmē monosaharīdu saturu līdz 2 procentiem vai vairāk.
Šīs procedūras negatīvā puse ir tāda, ka analīze parāda citu vienkāršo ogļhidrātu saturu, nevis tikai laktozi. Pie monosaharīdiem pieder arī glikoze, laktoze, maltoze, fruktoze, saharoze. Turklāt citu ogļhidrātu saturs izkārnījumos ir niecīgs. Turklāt visizplatītākā indikācija analīzei ir laktāzes deficīts. Citas slimības, kas saistītas ar sliktu ogļhidrātu uzsūkšanos, ir reti sastopamas.
Izkārnījumu dekodēšana un analīzes nozīme
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, par labu testa rezultātu uzskata no 0 līdz 0,25 procentiem. Ciparu nozīme ir vienkārši atšifrēta: nav laktāzes deficīta.
Rādījumi virs 0,25 procentiem jau tiek uzskatīti par patoloģiskiem. Bet līdz 0,5 procentiem ogļhidrātu izkārnījumos ir nenozīmīga novirze un tai nav nepieciešama īpaša attieksme. No 0,6 līdz 1 procentam - vidēji.
Visi rezultāti, kas pārsniedz 1 procentu, norāda uz laktozes nepanesību un prasa medicīnisku iejaukšanos.
Lai iegūtu nelielus vai mērenus rezultātus, zīdainis jāuzrauga ārstam. Un pēc noteikta laika jums ir atkārtoti jānokārto ogļhidrātu satura analīze, kā arī jānokārto skābuma tests.
Ja ir lielas novirzes no normas, ārsts diagnosticē laktozes nepanesību un nosaka ārstēšanu.
Ja analīze uzrāda augstu ogļhidrātu līmeni izkārnījumos, bet bērnam nav simptomu (viņš labi guļ, ēd, pieņemas svarā un nav trauksmes pazīmju), tad satraukumam nevajadzētu būt.
Papildu analīzes
Lai apstiprinātu laktāzes deficīta diagnozi, varat veikt citu testu - izkārnījumu skābuma testu. Šis pētījums ļauj apstiprināt vai noliegt ogļhidrātu analīzes rezultātus. Ar laktāzes deficītu palielinās izkārnījumu skābums. Izkārnījumi iegūst rūgušpiena smaržu. To var saistīt ar piena nepanesības simptomiem.
ph ir 5,5 procenti vai vairāk. Ar piena nepanesību šo rādītāju līmenis pazeminās.
Bieži vien mazuļiem ir gremošanas problēmas. Tie ir saistīti ar faktu, ka mazuļa pati pirmā ēdienreize ir piens. Produkts satur pārpilnībā visus mazuļa aktīvai augšanai un attīstībai nepieciešamos komponentus: olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, minerālvielas, kā arī vitamīnu komplektu. Tomēr daudziem jaundzimušajiem ir iedzimta patoloģija - laktāzes deficīts. Tas ir galvenais iemesls sliktai piena sagremojamībai. Ar šo slimību zīdaiņu organisms neražo laktāzi, β-galaktozidāzes grupas enzīmu, kas noārda laktozi (piena ogļhidrātu). Šajā gadījumā bērnam joprojām būs jāizlaiž fekālijas par ogļhidrātiem. Un vākt materiālu ir manas mātes liktenis.
Slikta ogļhidrātu sagremojamība organismā rada ne tikai sāpes:
- trauksme;
- kolikas;
- gāzu veidošanās kuņģī.
Kopumā zīdaiņiem tas tiek uzskatīts par bīstamu stāvokli. Bērns var zaudēt svaru, atpalikt attīstībā, jo barības vielu norma ievērojami samazināsies. Lai precizētu diagnozi, mammai būs jāsavāc materiāls no sava bērna un jāņem paraugs fekāliju analīzei ogļhidrātu noteikšanai. Atšifrēšana parādīs, vai jaundzimušā izkārnījumos ir vienkārši ogļhidrāti: galaktoze, laktoze, glikoze, maltoze, reducējošie vara joni, kā arī citi savienojumi, kas piedalās bioķīmiskās reakcijās. Šāds nepieciešamais pētījums, piemēram, izkārnījumos esošajiem ogļhidrātiem, atklās traucējumus šķelšanās-absorbcijas procesos.
Bērna izkārnījumu laboratorijas pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu. Sagatavoto materiālu ņem, ievieto centrifūgā, pievieno nelielu daudzumu ūdens un pēc papildu manipulācijām ieslēdz aparātu. Pēc tam pievienojiet noteiktu daudzumu reaģenta un novērojiet notiekošās izmaiņas. Saņemto datu atšifrēšana ir šāda.
- Ja izkārnījumu krāsa ir gaiši zila, tā ir norma, un testa materiālā netika atrasti ogļhidrāti. Citos gadījumos mainās krāsa, kas apstiprina ogļhidrātu saturu izkārnījumos.
- Ja krāsa ir sarkana, to ir vairāk nekā divi procenti.
- Zaļš - no 0,05 līdz 15%.
- Kad izkārnījumi ir iekrāsoti dzeltenā krāsā, ogļhidrātu saturs ir 0,5–0,75%.
Izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai atklās tādas sarežģītas vielas kā laktoze, fruktoze, maltoze, glikoze.
Kad jāuztraucas
Biežos gadījumos zīdaiņiem slimības klātbūtnē tiek novēroti šādi simptomi:
- caureja;
- sāpes vēderā;
- neliels svara pieaugums;
- meteorisms;
- bieža regurgitācija.
Tas viss tiek uzskatīts par laktāzes deficīta pazīmi. Tas ir, mazulim ar mātes palīdzību būs jānodod izpētei materiāls - fekālijas esošajiem ogļhidrātiem. Izteiktas arī citas pazīmes – slikts miegs un nemiers pēc ēšanas. Bērnam no viena gada vecuma, tāpat kā pieaugušajiem, ogļhidrātu satura rādītājam izkārnījumos jābūt vienādam ar nulli. Labi funkcionējot kuņģim un zarnām, tie pilnībā uzsūcas asinsritē. Primārā monosaharīdu sadalīšanās notiek košļājamā laikā, kad siekalas ir saistītas ar procesu. Turklāt caur barības vadu un, ejot cauri visam kuņģa-zarnu traktam, ogļhidrāti vienkārši nesasniedz pēdējās resnās zarnas daļas.
Zīdaiņiem kuņģis nedarbojas tik aktīvi kā vecākiem bērniem, tāpēc ogļhidrāti joprojām ir izkārnījumos, taču to procentuālajam daudzumam jābūt minimālam. Optimālā likme ir 0-0,25%. Dažiem bērniem sešu mēnešu vecumā ir nedaudz palielināts ogļhidrātu saturs izkārnījumos – līdz 0,5%, taču šis rādītājs netiek uzskatīts par bīstamu bērna veselībai. Sliktāk, ja tas palielinās līdz 0,7 vai vairāk. Tad jums ir jāizsauc trauksmes signāls un steidzami jāveic fekāliju ogļhidrātu analīze. Dažos gadījumos, ja klīniskā aina neizlīdzinās, mazulim būs jāveic vēl viens tests. Ārstēšana būs nepieciešama, ja tiek diagnosticēts laktāzes deficīts, par ko liecina augsts ogļhidrātu daudzums 1% vai vairāk.
Kā sagatavoties mācībām
Lai nesaņemtu viltus negatīvu rezultātu, mazulis jābaro kā parasti. Materiāls izpētei jāsavāc pēc spontānas defekācijas sterilā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Šiem nolūkiem aptiekās tiek pārdotas īpašas plastmasas krūzes. Jūs varat paņemt krēslu, izmantojot īpašu lāpstiņu, apmēram divas tējkarotes. Tāpat pārliecinieties, ka urīns nenokļūst izkārnījumos. Kad paraugs ir gatavs, izkārnījumi esošajiem ogļhidrātiem ir jānogādā laboratorijā. Tas aizņem četras stundas.
Materiālu var paņemt pat tad, ja bērns ir norijis vaļīgus izkārnījumus. Paraugu drīkst ņemt tikai no tīras eļļas lupatiņas vai no katla, kas vispirms rūpīgi jāizskalo un jānoskalo ar verdošu ūdeni. Jūs nevarat ņemt fekālijas no autiņbiksītēm vai auduma loksnēm. Atšifrēšana parasti ilgst pāris dienas.
Lai pārliecinātos par pētījumu precizitāti, izmeklējumu priekšvakarā bērnam nevajadzētu dot antibiotikas, salicilātus un citus medikamentus, kā arī askorbīnskābi. Ir aizliegti arī mazkaloriju maisījumi. Rezultātu precizēšanai uzmanība tiek pievērsta arī citam rādītājam - skābumam.... Normālajai vērtībai jābūt vismaz 5,5%. Ja tas samazinās, pH līmenis samazinās attiecībā pret šo skaitli, kas faktiski apstiprina parauga dekodēšanu ogļhidrātu klātbūtnei izkārnījumos. Bieži vien abas analīzes tiek pētītas paralēli, lai novērstu kļūdu.
Saskaņā ar statistiku, katram sešpadsmitajam dzimušajam bērnam ir jāveic izkārnījumu tests, lai noteiktu laktāzes deficītu. Tomēr vecāki var labi gulēt, jo ne katrs piemērs apstiprina diagnozi. Tas ir, ja bērnam tiek nozīmēts ņemt paraugu, tas vēl nav fakts, ka rezultāts būs pozitīvs un līdz ar to terapija nebūs nepieciešama.
Notiek ielāde...