Laringīts ir balsenes bojājumu klīnisks sindroms, ko izraisa gļotādas iekaisuma izmaiņas, ko izraisa vīrusu vai bakteriālas etioloģijas infekcijas attīstība vai citi iemesli, kas izpaužas akūtā vai hroniskā formā. Hipotermija, elpošana caur muti, putekļains gaiss, balsenes pārslodze, smēķēšana un alkohola lietošana veicina attīstību.
Slimības gaita ir atkarīga no vairākiem apstākļiem (vecuma, ķermeņa pretestības, terapijas atbilstības utt.). Kā ārstēt laringītu, kādi ir simptomi un pirmās pazīmes pieaugušajiem, kā arī par galvenajām profilakses metodēm - šajā rakstā mēs runāsim sīkāk.
Kas ir laringīts?
Laringīts ir elpošanas sistēmas slimība, kas ietekmē balsenes gļotādu. Pieaugušajiem šo slimību pavada balss izmaiņas līdz pilnīgam tās zudumam, klepus un elpošanas mazspēja. Tas spēj noritēt patstāvīgi vai būt rīkles, nazofarneksa vai deguna dobuma gļotādas iekaisuma turpinājums akūtu elpceļu saslimšanu gadījumos.
Fakts ir tāds, ka, kad mēs runājam, mūsu balss saites sāk izstarot vibrāciju, tāpēc parādās skaņa. Bet ar šo slimību balss saites uzbriest un pilnībā zaudē šo unikālo īpašību. Tajā pašā laikā elpceļi arī sašaurinās, kļūst nedaudz apgrūtināta elpošana, vēl viena slimības īpašība var būt tā sauktais riešanas klepus.
Ir svarīgi laikus apzināties, ka klusums ir zelts šī vārda tiešajā nozīmē. Labāk dažas dienas runāt čukstus, nekā pēc tam mocīties ilgas nedēļas.
Slimību veidi
Ir divas laringīta formas: akūta, kas ilgst tikai dažas dienas, un hroniska, kas ilgst nedēļas vai mēnešus.
Akūts laringīts
Akūts laringīts reti attīstās kā neatkarīga slimība. Parasti tas ir ARVI (gripas, adenovīrusu infekcijas, paragripas) simptoms, kurā iekaisuma procesā tiek iesaistīta arī deguna un rīkles gļotāda, dažreiz arī apakšējie elpceļi (bronhi, plaušas). Akūts laringīts var rasties, pārmērīgi noslogojot balss saites, piemēram, kliedzot, sveicinot, dziedot vai runājot.
Hronisks laringīts pieaugušajiem
Hroniskā forma rodas no akūtas izpausmes bez ārstēšanas vai kļūst par infekciju no hroniskiem patogēna avotiem (iekaisuma slimība nazofarneksā). To bieži diagnosticē smēķētāji, jo tabakas māja negatīvi ietekmē epitēlija slāņa stāvokli un noved pie tā noplicināšanas, kā rezultātā gļotāda kļūst jutīga pret negatīviem faktoriem.
Hroniska laringīta iznākums pieaugušajiem ir atkarīgs no tā formas. Ar hipertrofisku un atrofisku hronisku laringītu pilnīga atveseļošanās nenotiek. Profilakse ir vērsta uz izraisošo faktoru novēršanu.
Dažreiz, ņemot vērā klīniskā attēla līdzību, šī patoloģija tiek sajaukta ar to, kā ārstēt laringītu pieaugušajiem un ko darīt ar faringītu, ir ļoti atšķirīgi. Tādēļ zāles nedrīkst lietot, kamēr ārsts nav noteicis precīzu diagnozi.
Atšķiriet arī:
- Katarāls laringīts- pacientam ir svīšana, aizsmakums, iekaisis kakls, nestabils klepus, sauss un ne pārāk izteikts. Kurss ir labvēlīgs un viegls. Tipiski laringīta simptomi pieaugušajiem: visbiežāk pacienti sūdzas par disfonija, aizsmakums, sāpīgums, raupjums un sausums kaklā normālā vai zemā drudža gadījumā. Dažreiz ir sauss klepus, ko tālāk pavada krēpu izdalīšanās.
- Atrofisks laringīta veids ko raksturo gļotādas biezuma samazināšanās. Ņemot vērā šo īpašību, klepus bieži tiek novēroti izdalījumi ar asins pēdām. Raksturīga iezīme- Dzeltenzaļas vai netīri brūnas garozas veidošanās uz gļotādas ir raksturīga pazīme.
- Alerģisks laringīts rodas pacientam ar alerģisku reakciju (alerģisks rinīts, faringīts un citi).
- Hipertrofisks laringīts, atšķirībā no atrofiskā laringīta, raksturo balsenes gļotādas sabiezējums. Pārmērīgi sabiezētas balsenes vietas bālganu vai caurspīdīgu izciļņu veidā var palielināties tik daudz, ka traucē balss saišu slēgšanu.
- Difterijas gadījumā slimības attīstība notiek infekcijas izplatīšanās dēļ balsenē no mandeles. Gļotāda ir pārklāta ar baltu membrānu, kas var atdalīt un bloķēt elpceļus balss saišu līmenī. Līdzīga membrāna var veidoties ar streptokoku infekcijām.
Cēloņi pieaugušajiem
Laringīta izraisītājus iedala divās grupās:
- vīrusi (gripas vīruss, paragripa un citi);
- baktērijas (skarlatīnas, difterijas, garā klepus, streptokoku, stafilokoku, mikobaktērijas, treponēmas un citu izraisītājus).
Galvenie laringīta cēloņi:
- Vispārēja un lokāla hipotermija, kairinoša ēdiena uzņemšana (bieži ļoti auksta), auksti dzērieni, elpošana caur muti, pārmērīga balss slodze (gara, skaļa saruna, dziedāšana, kliegšana) - tas viss noved pie vietējās aizsardzības sistēmas pārkāpumiem, bojājumiem gļotādas šūnu struktūras un iekaisuma procesa attīstība. Nākotnē ir iespējams pievienoties infekcijai.
- Kontakts ar pacientiem – garo klepu, gripu vai citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Infekcijas izcelsmes laringīta inkubācijas periods atkarībā no patogēna var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
- Infekciju izplatīšanās no deguna blakusdobumu, mutes dobuma un citām tuvējām vietām.
- Dažādu kairinātāju ieelpošana – ar putekļiem, kvēpiem, ķīmiskām vielām piesārņots gaiss.
- Pastāvīgs vai vienreizējs balss saišu stiprs sasprindzinājums - ilgstoša skaļa saruna, kā arī raudāšana, īpaši iepriekšējā punktā norādīto nelabvēlīgo apstākļu gadījumā.
- Balsenes gļotādas virsmas bojājumi - ķirurģiska iejaukšanās, mehāniska (zivju kauls, mēģinājums norīt slikti sakošļātu pārtiku, krekeri).
- Alkohola pārmērīga lietošana, tabakas smēķēšana.
- Laringīts var attīstīties, ja kuņģa saturs nonāk balsenē (). Šis stāvoklis var attīstīties barības vada sfinkteru vājuma gadījumā, kas parasti neļauj kuņģa saturam iekļūt barības vadā, rīklē un balsenē.
Laringīta simptomi
Par balsenes iekaisuma pazīmēm pieaugušajiem var būt aizdomas pašas par sevi. Sekojošie simptomi var liecināt par laringīta attīstību:
- Sausa klepus izskats;
- balss aizsmakums;
- Iekaisis kakls un sāpes;
- Smags sāpīgums rīšanas laikā;
- Vispārējs savārgums;
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- Palielināts daudzums asinīs.
Laringīts pieaugušajiem parasti ilgst no dažām dienām līdz 2 nedēļām. Parasti pēc 2-3 dienām ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī un uzlabojas vispārējā pašsajūta. Tad balss atjaunojas un pamazām sausais klepus pārvēršas slapjā un apstājas.
Kakls fotoattēlā ar laringītu
Pirmajās septiņās līdz desmit dienās slimībai ir akūta gaita. Ja iekaisuma process ilgst ilgāk, tad ārsti diagnosticē hronisku laringītu.
| Simptomi un pazīmes pieaugušajiem | |
| Akūts laringīts |
|
| Hronisks laringīts | Tipiski, bieži atkārtoti hroniskas formas simptomi:
|
Komplikācijas
Visbiežāk sastopamā laringīta komplikācija ir tonsilīts. Bieži vien akūtā fāzē pastāv balsenes tūskas un viltus krupa risks. Šajā stāvoklī cilvēks sāk nosmakt, āda kļūst bāla, parādās nasolabiālā trīsstūra cianoze. Ja šādā stāvoklī cilvēkam steidzami netiek sniegta palīdzība, tad viņš var nomirt.
Hronisks laringīts var izraisīt arī komplikāciju attīstību:
- labdabīga rakstura audzēja veidošanās balsenē;
- polipu aizaugšana, cistu vai granulomu veidošanās;
- balsenes vēža attīstība;
- balsenes stenoze;
- balsenes mobilitātes pārkāpumi.
Diagnostika
Simptomu noteikšana un laringīta ārstēšana pieaugušajiem jānotiek ārsta uzraudzībā.
Diagnostikas procesā ārsts sākotnēji pārbauda anamnēzi, veic fizisku pārbaudi un jautā pacientam par slimības sākuma un attīstības raksturu. Rūpīga balss skaņas, kā arī balss saišu pārbaude palīdz izvēlēties pareizo pieeju slimības ārstēšanai.
Papildus vispārējai medicīniskajai pārbaudei ārsts var izmantot arī papildu pētījumu metodes, īpaši hroniska laringīta vai ilgstošas akūtas slimības gadījumā:
- laringoskopija;
- asinsanalīze;
- cieto šūnu fluorogrāfija;
- mazgāšanas, balsenes uztriepes u.c. bakterioloģiskā izmeklēšana.
Cilvēks, kuram nav medicīniskās izglītības, var patstāvīgi diagnosticēt laringītu, taču kļūdas iespējamība ir ļoti liela. Lai gan patoloģijai ir raksturīgi simptomi, dažos gadījumos tā var iegūt "izplūdušu" gaitu. Dažas pazīmes var nebūt vispār.
Jums vajadzētu apmeklēt otolaringologu, ja:
- Jūsu simptomi neuzlabojas pēc 2 nedēļām;
- Jums ir pēkšņas stipras sāpes (īpaši, kas izstaro ausī), apgrūtināta rīšana vai asiņu atklepošana;
- Jums ir aizdomas, ka jums ir cits veselības stāvoklis;
- Pastāv aizdomas, ka laringīts var kļūt hronisks.
Laringīta ārstēšana pieaugušajiem
Kā ātri izārstēt laringītu pieaugušajiem mājās? Laringīta ārstēšana ietver saudzīga režīma ievērošanu (pacientam nepieciešama atpūta) un tādu faktoru likvidēšanu, kas var palielināt iekaisumu (smēķēšanas, pikanta, auksta un karsta ēdiena atmešana).
Vispārējā ārstēšanas shēma:
- iespējamo cēloņu novēršana - balsenes un balss saišu slodzes samazināšana (klusums);
- pārtikas, kas kairina gļotādu, izslēgšana - gāzētie dzērieni, sāļi, pikanti ēdieni;
- pilnīga smēķēšanas atmešana, alkoholisko dzērienu, tostarp alus, alkoholisko kokteiļu, dzeršana;
- bagātīgs siltais dzēriens - tējas, uzlējumi, novārījumi, piens, želeja, sulas.
Ja ir attīstījies laringīts, ārstēšanu pieaugušajiem var veikt, izrakstot šādas zāles vietējai un sistēmiskai terapijai:
- ārējie medikamenti pamata ārstēšanai: aerosoli - Camphomenes, Ingalipt, Tera-Fleu; pastilas un absorbējamās tabletes - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
- nodrošinot atkrēpošanu: Mukaltin, Prospan, Gedelix, Evkabal, Gerbion;
- zāles, kas var atvieglot klepus izpausmes: Kofeks, Sinekod;
- pretalerģiskas zāles (antihistamīna līdzekļi):, Zodak, Suprastin;
- antibakteriāla antibiotika: aerosols Bioparox;
- mērķtiecīgas antibiotikas: ampicilīns, amoksicilīns, oksacilīns un cefalosporīni;
- pretvīrusu zāles: Fusafungin, Fenspiride;
- imūnās aizsardzības uzlabošana un organisma stiprināšana - preparāti, kuru pamatā ir radiola, arālija, pantokrīns, eleuterokoks.
Antibakteriālas zāles (antibiotikas) ir paredzētas laringītam tikai tad, ja tiek apstiprināts patoloģijas bakteriālais raksturs. Šim nolūkam tiek veikta baktēriju kultūra un identificēts infekcijas izraisītājs. Ja tas nav izdarīts, ārstēšana var būt neefektīva, jo daži baktēriju celmi nav jutīgi pret noteikta veida antibiotikām.
Labu rezultātu dod fizioterapeitisko ārstēšanas metožu izmantošana. Pieaugušajiem pacientiem var nozīmēt šādas procedūras:
- elektroforēze ar novokaīnu;
- mikroviļņu terapija;
Kā ārstēt akūtu laringīta formu?
Pieaugušajiem akūta laringīta ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz slimības izraisošās problēmas novēršanu.
- Vietējās antibakteriālās zāles lieto tablešu veidā rezorbcijai, aerosolus, aerosolus, piemēram, Strepsils, Geksoral, Tantum Verde u.c.
- Ar smagu kakla sāpēm tiek noteikti NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nimesil, Nise, Nurofen. Tie efektīvi novērš visus ar iekaisumu saistītos simptomus – sāpes, balss traucējumus utt.
- Lai stimulētu vielmaiņas procesu aktivitāti un palielinātu imunitātes aktivitāti, tiek noteikti adaptogēni (eleuterokoku, pantokrīna, žeņšeņa, rozā radiola tinktūras).
- Lielisks līdzeklis pret laringītu ir rīkles eļļošana ar Lugola šķīdumu. Šis līdzeklis palīdz aizsargāt balsenes gļotādu no patogēnās floras ietekmes. 3-4 slimības dienās eļļošanu ar Lugola šķīdumu var aizstāt ar smiltsērkšķu eļļu. Šī viela veicina ātru gļotādas atjaunošanos.
Lai nodrošinātu pilnīgu balsenes mieru, persona nav ieteicams runāt apmēram nedēļu... Ja tas nav iespējams, runājiet pēc iespējas klusāk un maigi.
Līdz balsenes gļotādas atjaunošanai ārstam ir jānosaka stingra diēta, kuras laikā jālieto tikai saudzīgs ēdiens. Tomēr tas nedrīkst būt pārāk auksts vai karsts.
Precīzu zāļu sarakstu un ieteikumus to lietošanai, kā arī inhalāciju piemērotību pacientam sniedz ārstējošais ārsts. Ievērojot noteikto terapiju, pacients atgriežas normālā stāvoklī 10 dienu laikā.
Kā ārstēt hronisku laringītu pieaugušajiem?
Pilnībā atbrīvoties no hroniskas laringīta formas ir gandrīz neiespējami, taču ir iespējams sasniegt remisiju un samazināt tās izpausmes līdz minimumam. Ir vērts atzīmēt, ka ar īpaši izteiktu iekaisuma procesu un komplikāciju attīstību var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Ārstējot hroniska laringīta paasinājumus, īpaša uzmanība jāpievērš hronisku infekciju ārstēšanai, kas veicina šo paasinājumu.
Pārāk ilga tā terapija var traucēt balss funkciju un pilnībā izmainīt pacienta balsi. Un cilvēkiem ar hronisku laringītu ir risks saslimt ar balsenes vēzi. Tāpēc šī slimība ir jāārstē visaptveroši un noteikti jāpabeidz atveseļošanās.
Pieaugušajiem laringīta terapija sastāvēs no šādām procedūrām:
- Zāļu un vitamīnu uzņemšana;
- Sārmu un antibiotiku inhalācijas;
- Fizioterapija;
- Tradicionālās medicīnas metodes.
Liela nozīme hroniska balsenes iekaisuma ārstēšanā ir nemedikamentozām metodēm:
- atmest smēķēšanu;
- balss miers;
- saudzējošs ēdiens (silts, mīksts, neitrālas garšas ēdiens, asu, karsto un auksto ēdienu, gāzēto dzērienu izslēgšana);
- bagātīgs dzēriens (sārmaini minerālūdeņi ("Naftusya", Borjomi), silts piens ar medu);
- hipotermijas profilakse;
- telpas, kurā pacients dzīvo, vēdināšana katru stundu 10 minūtes;
- atbilstošs mikroklimats (temperatūra un mitrums) telpā.
Ieelpošana
Efektīva laringīta ieelpošanai. Labāk, ja tas ir ultraskaņas inhalators, un pacients elpo ar ārstniecības augu, piemēram, kumelīšu, uzlējumu.
Inhalācijas terapija var būt tvaika inhalācijas ar ārstniecības augiem (kumelīte, oregano, salvija un citi), kartupeļu tvaiki, sārmainas inhalācijas. Tas var būt inhalācijas, izmantojot smidzinātāju (ar minerālūdeni vai ārsta izrakstītiem medikamentiem). Inhalācijas tiek veiktas no 3 līdz 7 reizēm dienā.
Bet ziniet, ka tvaika ieelpošana nevar veikt šādos gadījumos:
- paaugstinātā temperatūrā,
- ar strutainiem procesiem nazofarneksā,
- nepanesība pret zālēm, ko lieto inhalācijām,
- pieaugušajiem ar bronhiālās astmas paasinājumu un citiem elpošanas traucējumiem,
- tendence uz deguna asiņošanu,
Uzturs
Pareiza terapija nozīmē integrētu pieeju slimības ārstēšanai, jūs nevarat darīt tikai ar narkotiku ārstēšanu. Ir svarīgi ievērot noteiktu diētu. Ar laringītu pieaugušajiem ir stingri aizliegts lietot:
- visi alkoholiskie dzērieni;
- gāzēts ūdens;
- sēklas, rieksti;
- ķiploki, pipari, sinepes, sīpoli, mārrutki;
- garšvielas, garšvielas, garšvielas.
Ēdienam jābūt šķidram vai biezenim, ne pārāk karstam vai aukstam. Vēlams izslēgt ceptu, treknu pārtiku, tvaicētu gaļu un zivis.
Cīņā ar balsenes iekaisumu un kairinājumu palīdzēs augu eļļas, kuras var iepilināt dažos pilienos degunā vai ieziest ar tām kaklā. Svaigi augļi, dārzeņi, sulas lieti noderēs laringīta ārstēšanā, taču tie jāēd kā biezenis.
Dzeramajam laringītam jābūt siltam (ne karstam) un pietiekami bagātīgam. Visi produkti jādzer maziem malciņiem. Borjomi, piens un salvija palīdzēs tikt galā ar slimību.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Pirms lietojat tautas līdzekļus laringīta ārstēšanai, ieteicams konsultēties ar savu ārstu.
- Pie pirmajām laringīta izpausmēm vēlams lietot vairāk siltu dzērienu. Tējai jābūt bez kofeīna, jo kofeīns dehidratē.
- Divas tējkarotes kalmju aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj 5 stundas, izmanto rīkles skalošanai.3 tējkarotes sasmalcinātu sīpolu mizu aplej ar 0,5 litriem ūdens, ļauj vārīties un uzstāj 4 stundas, filtrē un izmanto rīkles skalošanai.
- Lieliski piemērots laringīta ārstēšanai mājās skalot ar melleņu novārījumiem, biešu sula un mājās gatavots ābolu sidra etiķa šķīdums. Ar viltus krupu bērnam tiek parādītas karstas kāju vannas (procedūras ilgums - 3-5 minūtes).
- Olu rieksts. Pagatavošanai sakuļ divus dzeltenumus ar ēdamkaroti cukura, tad pievieno ēdamkaroti gī un kārtīgi samaisa. Tiek uzskatīts, ka šī līdzekļa lietošana 4-5 dienas divas reizes dienā palīdz atjaunot balsi.
- Pieaugušajiem no laringīta ieteicams lietot šādu recepti: 1 litrā piena uzvāra 3 smalki sagrieztus burkānus līdz vārīšanai, var noskalot ar buljonu un ņemt iekšā.
- Pievienojiet proteīnu no vistas olas 100 ml augu eļļas, rūpīgi samaisiet. Dzeriet maziem malciņiem visas dienas garumā.
- Vitamīnu tējas no liepas, pīlādži, melnā plūškoka ka jūs varat dzert divas reizes dienā. Neaizstājams ir saldēts viburnum, ko arī pievieno tējai vai ēd tīrā veidā.
- Vēl viens labs tautas līdzeklis - tēja ar ingveru un medu- sakni ierīvē uz smalkas rīves un pievieno tējai, uz 200 ml verdoša ūdens apm 2 tējkarotes svaigi rīvēta ingvera, ēdam medu, bet tikai kumosam, verdošam ūdenim nepievieno.
Ārstēšanas laikā, īpaši mājās, ir svarīgi ieklausīties savā ķermenī! Ja jūtat ievērojamu diskomfortu un laringīta simptomu pasliktināšanos, labāk nevilināt likteni un mainīt ārstēšanas metodi uz pārbaudītāku.
Laringīta profilakse
Laringīta profilakse pieaugušajiem ietver tādu faktoru novēršanu, kas izraisa slimības attīstību.
- Atcerieties, ka pat dažas zāles var izžūt gļotādu, tāpēc pirms dzeršanas izlasiet instrukcijas.
- Savlaicīga saaukstēšanās un hronisku baktēriju perēkļu ārstēšana.
- Akūtu elpceļu infekciju vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā režīma ievērošana (mājas režīms, silts bagātīgs dzēriens, saudzējot balsi - runājiet klusi vai čukstus, nenervozējieties, neejiet pastaigās, izslēdziet fiziskus) aktivitāte).
- Cīņa pret sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
- Neaizmirstiet par vienkāršām lietām, piemēram, telpu mitro tīrīšanu: putekļi ir vissvarīgākie, kas var kairināt absolūti jebkuru gļotādu.
- Sportiskas aktivitātes.
Laringīts nav nopietna slimība, taču tā novārtā atstātie gadījumi dažkārt prasa ķirurģisku iejaukšanos. Lai to novērstu, viņš ir jāārstē savlaicīgi un līdz galam. Lai to izdarītu, mēs iesakām pēc pirmajām pazīmēm sazināties ar otolaringologu.
Hroniska laringīta ārstēšana ir darbietilpīga un rūpīga. Tāpēc, lai no tā izvairītos, jums jāuzrauga jūsu veselība. Kā jūs zināt, jebkurai hroniskai slimībai ir sākuma stadija. Ja laringīts netiek ārstēts savlaicīgi, tad ar laiku parādās hronisks laringīts.
Laringīts ir balsenes, precīzāk, tās gļotādas un balss saišu vīrusu slimība. Pacients jūt durstošu sausumu, kairinājumu, iekaisis kakls. Laika gaitā parādās smags nieze. Iegūtais aizsmakums izraisa daļēju un, iespējams, pilnīgu balss zudumu. Rejošs klepus ir arī laringīta simptoms.
Kas izraisa hronisku laringītu?
Iepriekš tika atzīmēts, ka ar laringītu rīkles gļotāda kļūst iekaisusi. Kādi ir tā iemesli? Tam var būt vairāki iemesli:
- bieži slimības recidīvi;
- profesionālās izmaksas (dziedātāji, skolotāji);
- smēķēšana;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- nazofarneksa, cukura diabēta, alerģiju, sirds vai plaušu slimību klātbūtne.
Visi šie iemesli kopā vai atsevišķi veicina gļotādas bojājumus balss kaula sašaurināšanās dēļ.
Tālāk parādās balsenes tūska, bojājot balss saites. Šie sāpīgie simptomi var izraisīt faringītu, tonsilītu vai rinītu. Ar augšējo elpceļu slimību tiek diagnosticēts hronisks laringīts.
Galvenais slimības cēlonis pieaugušajiem ir smēķēšana. Saskaņā ar statistiku, piemēram, mūsu valstī smēķējoši vīrieši veido 65%, bet sievietes - 50%.
Hroniska laringīta veidi
Ir trīs šīs slimības veidi:
- hronisks katarāls;
- hroniska atrofiska;
- hiperplastiska hroniska.
Ar katarālu hronisku laringītu slimības izpausmes nav īpaši izteiktas, salīdzinot ar akūtām. Ir neliela kutēšana kaklā, vājš klepus, ko pavada gļotu sekrēcija. Šīs gļotas neļauj balss saitēm aizvērties, kā rezultātā balss ir aizsmakusi. Balsenes gļotādai ir pelēksarkana krāsa un tā izplatās vai nu visā tās daļā, vai noteiktā vietā. Balsenes trauki paplašinās.
Ar slimības saasināšanos simptomi pastiprinās. Lai noteiktu diagnozi, slimnīcā tiek veikta laringoskopija. Pacientam ir klepus, sausums balsenē, samazināta efektivitāte, vājums, un galvenais, izdalījumi izpaužas asiņu un krēpu veidā. Tas nozīmē, ka slimība ir pārtapusi hroniskā atrofiskā laringītā. Atrofija rodas gan balsenē, gan nazofarneksā. Bieži vien mezgli kaklā pastiprina iekaisumu. Mēģinot tos atklepot, slimais cilvēks izraisa stiprāku klepu, pasliktinot situāciju. Pēc liela skaita sastrēgumu uzkrāšanās palielinās aizsmakums, apgrūtinās elpošana, mainās balss.
Hiperplastisks hronisks laringīts pēc simptomiem ir līdzīgs hroniskam katarālam. Tikai balsij ir liels aizsmakums, jo balss saites ir stipri sabiezinātas. Dažreiz, slimības saasināšanās laikā, zem saitēm parādās kašķainās vietas, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Bez ārstēšanas tas var pārvērsties par vēzi. Būtībā šī slimība skar bērnus un dziedātājus, kuri nerūpējas par savu balsi.
Ar laringīta saasināšanos, lai samazinātu saišu slodzi, ir jārunā čukstus. Lai neizžūtu gļotādu, elpošanai jābūt deguna.
Hroniska laringīta profilakse
Hronisks laringīts jāārstē tīrās, vēdināmās vietās. Slimības laikā nevajadzētu atrasties ēkā, kur iztvaiko kodīgas ķīmiskas vielas: krāsa, laka utt. Šo ķīmisko vielu ieelpošana pasliktinās situāciju.
No uztura jāizslēdz daži pārtikas produkti. Tajā ietilpst pikanti sāļi, skābi ēdieni, visa veida garšvielas un garšvielas. Visi šie pārtikas produkti aizkavē dzīšanas procesu, jo tie negatīvi ietekmē kaklu.
Pirms došanās ārā ieteicams 15 minūtes uzturēties telpās: auksts gaiss var provocēt saslimšanu cilvēkiem, kuri intensīvi noslogo balsi.
Svarīgs nosacījums laringīta ārstēšanas profilaksei ir gaisa mitruma uzturēšana vajadzīgajā līmenī. Lai to izdarītu, neaizmirstiet par telpas vēdināšanu un regulāru mitru tīrīšanu.
Lai stiprinātu imūnsistēmu, visi ārsti izraksta sistemātisku ķermeņa sacietēšanu. Šī metode dod lieliskus rezultātus, īpaši bērniem. Bet vispirms jums jākonsultējas ar pediatru. Patiešām, maziem bērniem laringīts var radīt dažādas komplikācijas. Pēc mazā pacienta apskates ārsts noskaidros iekaisuma cēloni. Tas ir tas, kurš izvēlēsies jūsu bērnam sacietēšanas sistēmu. Ir svarīgi izvairīties no ķermeņa hipotermijas. Vecākiem nevajadzētu aizmirst, ka bērnam ir jāmazgā rokas, jālieto mitrās salvetes, tas ir, jāievēro personīgā higiēna.
Un pieaugušajiem ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Tieši viņi aizkavē ārstēšanas kursu un dažreiz pilnībā traucē ārstēšanu.
Kā tiek ārstēts hronisks laringīts?
Atkarībā no slimības veida ārstējošais ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Pacienti ar atrofiskā un katarālā hroniskā laringīta diagnozi tiek izārstēti labāk un ātrāk. Šajā gadījumā, izmantojot inhalācijas no eļļām un sārmiem, ir iespējams mazināt sāpes balsenē un tās iekaisumu. Arī hroniska laringīta ārstēšanā izmanto aerosola antibiotikas. Spēcīga klepus gadījumā ārsts izraksta siltu dzērienu ar sārmiem un klepus zālēm, papildinot ārstēšanu ar fizioterapijas procedūrām.
Mazāk runājiet, īpaši aukstā gaisā.
Telpā jārunā mierīgi, nenoslogojot balss saites, kā parasti.
Īpaša saruna attiecas uz hiperplastisku hronisku laringītu, kura ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Tas ir bīstams, jo var izraisīt vēža audzēju veidošanos.
Visbiežāk šī slimība skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem. Ilgstošai ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas, noteikti fermenti un savelkoši līdzekļi.
Ja medikamenti nepalīdz, tad tiek veikta ķirurģiska operācija.
Hroniska laringīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Daudzi ir dzirdējuši par slimību ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Arī laringīts nepagāja garām. Izmantojot tradicionālo medicīnu, jūs varat uzlabot savu stāvokli, skalojot kaklu, izmantojot dažādus šķīdumus (fizioloģisko šķīdumu, sārmu). Palīdz arī ārstnieciskās sūkšanas pastilās. Šāds līdzeklis labi mazina sāpes.
Citrons un medus ir ļoti noderīgi kakla sāpēm. Citronu sula palīdz ražot skābas siekalas, lai cīnītos pret infekciju. Šim nolūkam spiesto sulu lieto atkārtoti dienas laikā pa 1 ēd.k. karote. Tur pievieno arī tējkaroti medus un nomazgā ar siltu tēju. Citronu sulas vietā ir labi izmantot dzērveņu sulu.
Inhalācijas ir populāra laringīta ārstēšana. Pārklājot galvu ar siltu drānu un noliecoties virs kastroļa, ieelpojiet mitros karstos tvaikus. Garšaugu vai kartupeļu novārījumi lieliski palīdz atbrīvoties no šīs kaites. No garšaugiem izmanto ceļmallapu, avenes, salvijas.
Siltu alu var lietot pieaugušo ārstēšanai. Viņi to dzer maziem malciņiem, iepriekš uzkarsējot. Tiek uzskatīts, ka to var izmantot, lai atjaunotu balsi. Šis rīks ir populārs dziedātāju un mākslinieku vidū. Un, lai arī laringīta gadījumā alkohols nav ieteicams, to mazās devās lieto kā tautas līdzekli. Šeit ir vēl viena recepte. Mogulim pievieno konjaka pilienu, lai mazinātu sāpes kaklā. Pacientiem vajadzētu ēst ne vairāk kā vienu porciju dienā.
Ja hronisku laringītu ārstē ar dažādām sildošām kompresēm, slimība ātrāk pāries. Šiem nolūkiem varat izmantot siltu augu eļļu, āpšu taukus, iekšējos speķus.
Katrā gadījumā tautas ārstniecības līdzekļu izmantošana ir papildu paņēmiens hroniska laringīta ārstēšanā. Tās pamatā ir zāļu ārstēšana, ko veic ENT ārsts vai ftiziatrs.
Hronisks laringīts ir gauss infekciozs balsenes iekaisums ar ilgstošu gaitu un periodiskiem recidīviem. Slimība reti attīstās izolēti un biežāk tiek diagnosticēta uz hroniska augšējo elpceļu iekaisuma fona - deguna dobuma, deguna blakusdobumu, rīkles u.c. Dažreiz balsenes bojājumus novēro augšupejošas infekcijas izplatīšanās gadījumā ar pneimoniju, bronhītu vai tuberkulozi.
Aizsmakums un diskomforta sajūta kaklā ir raksturīgas balsenes gļotādas iekaisuma pazīmes. Pārkaršana, hipotermija, mehāniski gļotādu bojājumi, gāzēta vai putekļaina gaisa ieelpošana var izraisīt ENT orgānu bojājumus. Sakarā ar to, ka elpceļos aktīvi attīstās patogēni aģenti, rodas alerģiska reakcija un attiecīgi smaga audu tūska. Pēc tam tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un stenozējošu laringotraheītu, kas bieži ir astmas lēkmju cēlonis.
vispārīgs apraksts
Kas ir hronisks laringīts? Laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums, kam 97% gadījumu pirms tam ir infekcijas slimības - gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, skarlatīns, tonsilīts, traheobronhīts, pneimonija u.c. Ja akūtā slimības gaitā iekaisums netiek savlaicīgi apturēts, ar laiku laringīts pāries hroniskā formā.
Jāpiebilst, ka hronisks laringīts ir arodslimība, ar kuru bieži slimo skolotāji, pasniedzēji, dziedātāji, teātra aktieri, televīzijas un radio vadītāji. Viens no pamatnoteikumiem, kas jāievēro, ārstējot slimību, ir pilnīga balss atpūta. Ir zināms, ka pat ar čukstu runu balss saites piedzīvo ievērojamu stresu. Tas var negatīvi ietekmēt atveseļošanās dinamiku un kopumā izraisīt iekaisuma procesa hronizāciju.
Nepietiekama terapija vai bezdarbība var izplatīt infekciju caur elpceļiem. Pacientiem ar gausu laringītu vēlāk var diagnosticēt laringotraheītu, kurā tiek skartas ne tikai balsenes, bet arī trahejas gļotādas. Vislielākās briesmas cilvēkiem rada tā sauktais stenozējošais laringotraheīts. Ar šo slimību ir spēcīga elpceļu lūmena sašaurināšanās, kas izraisa nosmakšanas un nosmakšanas uzbrukumus.
Uzsākts laringīts var izraisīt viltus krupu, kurā elpošana pilnībā apstājas.
Hroniska laringīta cēloņi
Kāpēc parādās hronisks laringīts? Uz bieži atkārtota akūta laringīta fona veidojas gauss balsenes iekaisums. Nepietiekama vai nepietiekama ārstēšana var izraisīt arī hronisku iekaisumu LOR orgānos.
Galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir oportūnistisko mikroorganismu aktivizēšanās. Samazināta imūnaizsardzība, biežas saaukstēšanās, hipotermija, aukstie dzērieni var provocēt patogēnu - sēnīšu, vīrusu, vienšūņu, mikrobu u.c. vairošanos. Hronisks balsenes iekaisums biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem, kuri ir vairāk pakļauti sadzīves un darba apdraudējumiem nekā sievietes.
Slimības attīstības mehānismā ļoti liela nozīme ir lejupejošām (adenoidīts, periodontīts, rinosinusīts) un augšupejošajām (bronhektāzes, bronhīts, pneimonija) infekcijām. Lēnais LOR orgānu iekaisums visbiežāk rodas uz elpceļu infekciju fona - skarlatīnu, masalām, tonsilītu, gripu, faringītu utt. Balsenes gļotādas bojājums, ko attēlo ciliārais epitēlijs un limfoīdie audi, izraisa vietējās imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā organisms nespēj tikt galā ar oportūnistisku vīrusu un mikrobu uzbrukumu, kā rezultātā rodas iekaisums.
Provocējoši faktori
Liela nozīme balsenes infekcijā ir eksogēniem un endogēniem provocējošiem faktoriem. Pirms slimības ārstēšanas uzsākšanas ir jānovērš tiešais tās rašanās cēlonis. Hronisku laringītu var izraisīt:
Ir klīniski pierādīts, ka cilvēki ar iedzimtu noslieci un patoloģisku elpceļu šaurību balsenē ir uzņēmīgāki pret laringītu.
Turklāt saaukstēšanās un infekcijas slimības ir biežāk sastopamas personām, kurām ir nosliece uz kairinājumu un depresiju. Hroniska laringīta attīstības psihosomatiskie cēloņi nav pilnībā izprasti, taču viens ir skaidrs - slimība "mīl" tos, kuri klusē par savām pretenzijām.
Klīniskā aina
Kā tiek diagnosticēta slimība? Jāņem vērā, ka hroniska laringīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas un balsenes patoloģisko procesu īpašībām. Parasti pacienti sūdzas par balss kvalitātes pasliktināšanos, tembra samazināšanos un aizsmakuma parādīšanos. Biežas gausa balsenes iekaisuma izpausmes ir:
- ātrs balss nogurums;
- sauss un neapstrādāts kakls;
- "Skrāpēšana" balsenē runājot;
- komas sajūta Ādama ābolā;
- samazināta balss jauda;
- apgrūtināta elpošana;
- klepus no rīta;
- aizsmakums.
Gļotādu pietūkums var izraisīt elpošanas mazspēju un cianozi, t.i. lūpu un ādas zilgana krāsa. Neskatoties uz to, ka slimības simptomi ir salīdzinoši viegli, pastāvīgs mīksto audu iekaisums nākotnē var izraisīt komplikācijas. Tāpēc, ja tiek konstatētas patoloģiskas izpausmes, joprojām ir vēlams pārbaudīt ENT ārstu vai terapeitu.
Otolaringoloģijā ir ierasts atšķirt vairākas gausa laringīta formas. Atkarībā no iekaisuma reakciju rakstura slimības klīniskās izpausmes var nedaudz atšķirties. Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju hronisks laringīts var būt:
- katarāls - virspusējs balsenes gļotādas iekaisums ar diezgan biežiem paasinājumiem; simptomi maz atšķiras no akūta laringīta izpausmēm - drudzis (līdz 37,5 ° C), vidēji stiprs iekaisis kakls, palielināti submandibulāri limfmezgli, sauss klepus;
- atrofiska - balsenes sieniņu retināšana, kam seko sausas garozas veidošanās uz gļotādas virsmas; biežāk gados vecākiem cilvēkiem un vīriešiem, kas strādā bīstamās nozarēs;
- hipertrofisks - difūzs (izplatīts) vai ierobežots balsenes gļotādas sacietējums balss saišu zonā; elpceļu lūmena sašaurināšanās apgrūtina elpošanu, kā rezultātā tiek novērots skābekļa bads un kā rezultātā reibonis, letarģija, apetītes trūkums utt.
Hipertrofisks (hiperplastisks) laringīts ir pirmsvēža patoloģija, kas var pāraugt ļaundabīgā audzējā.
Lai atpazītu noteiktu slimības veidu, jums jāiepazīstas ar katras hroniska laringīta formas iezīmēm un tipiskām izpausmēm. Tomēr jāpatur prātā, ka pat ar pareizu slimības diagnozi ārstēšanu var noteikt tikai speciālists. Neadekvāta terapija ir galvenais pacienta pašsajūtas pasliktināšanās un komplikāciju attīstības iemesls. Daži no tiem ir jānoņem ar operācijas palīdzību.
Katarāls laringīts
Katarāls hronisks laringīts ir vismazāk bīstamā slimības forma, kas neizraisa patoloģiskas izmaiņas balsenes audos. Endoskopiskā balsenes izmeklēšana atklāj nelielu asinsvadu paplašināšanos, gļotādas atslābumu un tās krāsas maiņu. Balsenes virsma kļūst pelēcīgi sarkana ar maziem plankumiem pa visu gļotādu.
Iekaisuma dēļ enerģiski sāk darboties balsenes kausu šūnas, kas izdala gļotas. Paaugstināta gļotu sekrēcija izraisa kairinājumu un klepu ar nelielu krēpu izdalīšanos. Laika gaitā audu tūska noved pie balss saišu elastības izmaiņām, tāpēc pacienti "apsēžas" un parādās aizsmakums. Iekaisuma saasināšanās gadījumā klepus pastiprinās un kļūst pastāvīgs. Lai novērstu patoloģiskos procesus balsenē un paātrinātu atveseļošanos, tiek izmantoti šādi zāļu veidi:
- penicilīnu un makrolīdu sērijas antibakteriālie līdzekļi patogēno mikrobu iznīcināšanai;
- mukolītiskas (atkrēpošanas) zāles, lai noņemtu lieko flegmu no elpceļiem;
- antiseptiskas losēnas rezorbcijai, kas kavē infekcijas izraisītāju darbību ENT orgānos;
- pretiekaisuma un dezinficējoši skalošanas šķīdumi, kas atjauno audu integritāti balsenē;
- imūnstimulatori, kas palielina vispārējo un specifisko imunitāti.
Ambulatorā veidā otolaringologs veic elektroforēzi un UHF terapiju, kā rezultātā paātrina gļotādu dziedināšanas procesu. Parasti atvieglojums notiek 3-4 dienu laikā pēc kompleksās terapijas lietošanas.
Hipertrofisks laringīts
Ar hipertrofisku laringītu iekaisuma simptomi ir visizteiktākie. Šī ir visbīstamākā elpceļu slimības forma, kurā ir gļotādu hiperplāzija (paplašināšanās). Balsenes sieniņu sabiezēšana izraisa spēcīgu lūmena sašaurināšanos elpceļos, tāpēc pacientiem var rasties skābekļa trūkums. Atkarībā no audu hiperplāzijas pakāpes izšķir difūzu (difūzu) un ierobežotu laringītu. Savukārt ierobežoto slimības formu iedala:
- monohondrīts - iekaisuma procesi notiek galvenokārt balss saitēs tikai vienā balsenes pusē;
- Reinkes tūska ir polipoīds gļotādas proliferācija, kurā ir spēcīga elpceļu lūmena sašaurināšanās;
- pseidobalss saišu hiperplāzija - spēcīga mīksto audu sablīvēšanās tieši virs balss saitēm;
- "Dziedošie mezgliņi" - apaļas, blīvas neoplazmas uz balss saitēm, kuras visbiežāk sastopamas "vokālo" profesiju cilvēkiem;
- pachidermijas zonas - ciliārā epitēlija šūnu aizstāšana ar integumentārām šūnām, t.i. plakanais epitēlijs.
Lai novērstu ļaundabīgu audzēju attīstību, hipertrofiska laringīta ārstēšanā tiek izmantoti spēcīgi dekongestanti un pretiekaisuma līdzekļi - kortikosteroīdi un antihistamīni. No fizioterapeitiskajām procedūrām bieži tiek izmantota lāzerterapija, kriodestrikcija un staru terapija.
Atrofisks laringīts
Atrofisks laringīts biežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs. Gaistošo ķimikāliju ieelpošana izraisa balsenes gļotādu darbības traucējumus, kā rezultātā tās sienas ir ievērojami plānākas. Uz tās virsmas veidojas viskozas gļotādas uzkrājumi, kas laika gaitā izžūst un veido garozas. Par atrofiskā laringīta attīstību liecina:
- sāpošs kakls;
- periodisks klepus;
- sausa mute;
- tirpšana kaklā, norijot;
- svešķermeņa sajūta kaklā.
Laika gaitā no balsenes sieniņām sāk atdalīties blīvas garozas, kā rezultātā veidojas čūlas, kas var asiņot. Tāpēc, atklepojot krēpas, gļotās var konstatēt asiņu piemaisījumus. Iekaisuma procesu likvidēšanai izmanto inhalācijas, kurās kā šķīdumus izmanto brūču dzīšanas preparātus ar tripsīnu. Proteometriskais enzīms paātrina šūnu vielmaiņu, kā rezultātā ātrāk atjaunojas balsenes gļotāda.
Lai novērstu hroniska laringīta saasināšanos, nepieciešams savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, iesnas un zobu patoloģijas (gingivīts, periodontīts). Turklāt jums vajadzētu stiprināt imūnsistēmu, uzņemot vitamīnu un minerālvielu kompleksus un pārtiku ar lielu uzturvielu daudzumu. Sāpoša kakla gadījumā ieteicams stingri ievērot balss atpūtu 3-4 dienas. Slimības ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana, kas negatīvi ietekmē balss saišu stāvokli.
Iekaisuma procesa noturība balsenes gļotādā ilgāk par 20 dienām noved pie slimības hroniskuma. To veicina laringīta novēlota atklāšana un nepareiza tā ārstēšana. Agrīna slimības diagnostika ir īpaši svarīga cilvēkiem ar balss runas profesijām (skolotājs, aktieris vai vokālists). Hroniska laringīta ārstēšana jāveic, ņemot vērā slimības formu, pavadošās slimības un pacienta alerģisko reakciju klātbūtni. Ņemiet vērā, ka hronisks iekaisums var izraisīt ļaundabīgu audu deģenerāciju un vēža attīstību.
Cēloņi
Akūtas slimības formas pāreju uz hronisku var izraisīt šādi faktori:
- bieža saaukstēšanās uz novājinātas imūnsistēmas fona;
- ilgstošu infekcijas perēkļu klātbūtne mutes dobumā (kariess, gingivīts) vai orofarneksā (tonsilīts);
- kuņģa-zarnu trakta slimības, kuru viens no simptomiem ir grēmas. Tas parādās kuņģa satura iekļūšanas barības vadā un gļotādas bojājuma rezultātā ar sālsskābi. Šādas slimības ir gastroezofageālā refluksa slimība un trūce;
- gaisa piesārņojums ar putekļu daļiņām vai ķīmiskām vielām, kas ieelpojot kairina kaklu;
- tendence uz alerģijām, bieža saskare ar alergēniem;
- lielas slodzes uz balss veidošanas aparātu;
- profesionālie apdraudējumi (darbs kalnrūpniecībā, krāsu un laku, miltu malšanas rūpniecībā). Šajā iemeslu grupā ietilpst arī profesijas, kas saistītas ar pastāvīgu balss saišu sasprindzinājumu (vokālisti, oratori);
- smēķēšana;
- zems imūnās aizsardzības līmenis smagas somatiskās patoloģijas dēļ (diabēts, tuberkuloze, HIV).
Simptomi un diagnostikas metodes
Ir iespējams aizdomas par hronisku laringīta gaitu, pamatojoties uz:
- aizsmakums;
- izmaiņas balss tembrā;
- sausums, svīšana un svešķermeņa sajūta orofarneksā;
- klepus. Tas var būt reta klepus vai krampju forma.
Remisijas periodā uzskaitītie klīniskie simptomi ir daudz mazāk izteikti, salīdzinot ar paasinājumu. Palielinoties simptomiem, var parādīties subfebrīla stāvoklis, vājums un samazināta ēstgriba.
Lai izārstētu hronisku balsenes iekaisumu, jums jādodas pie ārsta diagnozes noteikšanai. Tas iekļauj:
Hronisks iekaisums var izpausties vairākos veidos:
- katarāls. To raksturo balss kroku pietūkums, hiperēmija un neliels gļotādas sabiezējums. Fonācijas laikā sprauga nespēj pilnībā aizvērties;
- hipertrofisks. Šī forma var rasties ierobežotā vai izkliedētā formā. Var novērot gļotādas tūskas, "dziedātāju mezgliņus" uz balss krokām. Klīniskā forma izpaužas ar afoniju;
- atrofiska. To raksturo izteikts sausums, gļotādas retināšana, kuras virsmu klāj viskozas gļotas un sausas garozas. Pacients ir noraizējies par spēcīgu klepu, kurā var atklepot garozas ar asins svītrām. Asins izskats norāda uz asinsvadu bojājumiem ar atrofisku procesu.
Terapeitiskā taktika
Kā tiek ārstēts hronisks laringīts? Mēs uzsveram, ka pilnībā atbrīvoties no patoloģijas nebūs iespējams, tomēr ir pilnīgi iespējams palēnināt tās progresēšanu. Lai samazinātu klīnisko pazīmju smagumu un uzlabotu dzīves kvalitāti, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- smēķēšanas atmešana, stingra patērētā alkohola daudzuma un tā lietošanas biežuma kontrole;
- balss miers;
- saudzējošs uzturs (ēdieniem jābūt ērtā temperatūrā, tie nedrīkst kairināt mutes dobuma un rīkles gļotādu un būt labvēlīgiem, šajā sakarā ir aizliegtas garšvielas, marinēti gurķi, gāzētie dzērieni);
- bagātīgs silts dzēriens (piens ar sodas piedevu, negāzēts minerālūdens, tēja ar medu);
- hipotermijas un saskares ar caurvēju novēršana;
- regulāra telpas vēdināšana un mitrā tīrīšana;
- aizsarglīdzekļu lietošana bīstamos darbos vai darba vietas maiņa.
Terapijas neatņemama sastāvdaļa ir somatiskās patoloģijas ārstēšana, kā arī baktēriju perēkļu sanitārā sanitārija. Ārstēšanas taktika var atšķirties atkarībā no iekaisuma formas.
Dažādu formu laringīta ārstēšana
Labs terapeitiskais efekts tiek novērots katarālā formā. No medikamentiem var izrakstīt:
Ārstniecības iestādē tiek veikta balsenes gļotādas apūdeņošana ar zālēm. Papildus tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras, piemēram, elektroforēze, UHF un DDT.
Ja dominē atrofiskie procesi, hroniska laringīta ārstēšana sastāv no katarālajai formai paredzēto zāļu lietošanas. Vienīgā iezīme ir ieelpošana ar proteolītiskiem enzīmiem, piemēram, tripsīnu.
Attiecībā uz hipertrofisku formu ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem un klīniskajiem simptomiem. Papildus konservatīvai taktikai ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot īpašus instrumentus un mikroskopu. Tas ļauj noņemt hipertrofētās gļotādas zonas.
Dziedošo mezgliņu noņemšanu no balss kroku virsmas var veikt ar koblācijas metodi, kas nozīmē aukstas plazmas stara ietekmi uz mezglu veidojumiem.
Svarīgu lomu ārstēšanā spēlē rehabilitācijas noteikumu ievērošana pēcoperācijas periodā. Pacientam stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi:
- aizliegts ēst pirmo reizi 3 stundas pēc operācijas;
- jūs nevarat klepus, lai nepalielinātu pēcoperācijas brūci;
- nedēļas laikā jāierobežo fiziskās aktivitātes;
- pirmajā nedēļā pēc operācijas ir nepieciešams maigs uzturs un balss miers;
- smēķēšana ir aizliegta.
Ar hronisku balsenes iekaisumu var cīnīties ar tautas metodēm, tomēr neaizmirstot par medikamentozo terapiju. Pateicoties augu ārstnieciskajām īpašībām, viegls pretiekaisuma līdzeklis 
un pretmikrobu iedarbība, tiek stimulēti reģeneratīvie procesi un paātrināta dzīšana.
Garglingam var izmantot kumelīšu, salvijas, ozola mizas vai kliņģerīšu uzlējumus un novārījumus. Šeit ir dažas receptes, ko var izmantot hroniska laringīta ārstēšanai:
- 10 g kumelīšu, cinquefoil un kliņģerīšu aplej ar verdošu ūdeni 470 ml tilpumā un ļauj ievilkties 10 minūtes. Tiklīdz tvaika temperatūra pazeminās, varat sākt ieelpot vai skalot;
- sodas-sāls šķīdums orofarneksa skalošanai. Lai to pagatavotu, 5 g sastāvdaļu jāizšķīdina 240 ml silta ūdens, pievieno 2 pilienus joda;
- medu var vienkārši uzsūkt vai lietot kopā ar citronu sulu;
- 5 ķiploka daiviņas jāsasmalcina, jāuzpilda ar 230 ml piena, jāpavāra dažas minūtes un jāfiltrē. Lietojiet 15 ml trīs reizes dienā;
- ieelpošanai varat izmantot ēteriskās eļļas (egles, kumelītes, eikalipta). Pietiek pievienot 5 pilienus eļļas 460 ml karsta ūdens.
Nepareiza terapijas pieeja var izraisīt pilnīgu balss zudumu, saišu parēzi, kā arī fibroīdu, cistu vai kontaktu čūlu veidošanos.Nevajadzētu paļauties tikai uz tautas ārstniecības līdzekļu palīdzību, jo hronisku iekaisumu ir diezgan grūti izārstēt.
Hronisks laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums, kas parasti saistīts ar hronisku faringītu.
Hroniska laringīta cēloņi
Iekaisuma reakcijas parādīšanos uz balsenes gļotādas izraisa vairāki iemesli: pastāvīgs laringīts, pāreja akūtā formā, hroniskas trahejas, bronhu, plaušu iekaisuma slimības, sinuīts, vazomotorais rinīts, spēcīga un ilgstoša balsenes sasprindzinājums. balss saites, smēķēšana (100% smēķētāju skarta balsene - laringīts smēķētājs), alkoholisko dzērienu lietošana. Hronisku laringītu var izraisīt arī putekļu daļiņu, kaitīgo gāzu un citu kaitīgu faktoru ieelpošana.Kaitīga ir arī pasīvā smēķēšana (atrašanās piedūmotā telpā). Tas viss izraisa ne tikai gļotādas bojājumus, bet arī ietekmē laringofarneksa neiromuskulāro aparātu.
Tā rezultātā nekavējoties parādās aizsardzības reakcija, kas izpaužas kā balss kaula sašaurināšanās. To izsaka arī klepus, iespējama balsenes tūska. Funkcija, kas ir atbildīga par balss veidošanos, ir bojāta. Iekaisumi hroniskā formā (rinīts, tonsilīts, faringīts u.c.), pret kuriem ir uzņēmīgi augšējie elpceļi, var ietekmēt hroniska laringīta rašanos.
Hroniska laringīta šķirnes un simptomi
- Katarāls
- Hiperplastisks
- Atrofiska
Ar katarālu laringītu hroniskā formā simptomi nav tik izteikti kā akūtā laringīta formā. Galvenokārt tā ir kutinoša sajūta kaklā, klepus, ko pavada gļotu izdalīšanās. Ir izmaiņas balsī, kas var būt skaidra, bet pamazām kļūst aizsmakusi no garām sarunām. Diezgan bieži vakarā kļūst aizsmakusi balss. Smags klepus ir retāk sastopams, vairumā gadījumu ar muguras sienas iekaisumu. Daudz biežāk klepus ir viegls.Laringoskopijas laikā tiek novērota hiperēmija. Balsenes hiperēmija nav pārāk aktīva nekā akūtā laringīta formā. Balsenes gļotāda iegūst pelēcīgi sarkanu krāsu. Šie simptomi tiek novēroti gan visā virsmā, gan lokalizēti. Diezgan bieži uz gļotādas virsmas var redzēt asinsvadus, kas ir paplašināti.
Visi simptomi parādās vienmērīgi vienā balsenes gļotādas pusē un otrā pusē. Pacienti, kuri cieš no hroniska laringīta, mēģina kompensēt balss stiprumu, piespiežot to, kas izraisa lielāku kairinājumu. Katarālo izpausmju novērošanas laikā tiek novērots neirīts, miozīts. Hroniska laringīta forma var rasties ar komplikācijām un akūtu simptomu periodiem.
Hiperplastiskā laringīta pazīmes hroniskā formā var izsaukt tos pašus simptomus kā katarālā laringīta gadījumā, balsenes gļotādas krāsa var kļūt zilgansarkana vai pelēksarkana. Ar hiperplastisku laringītu balss var kļūt aizsmakusi. Balss saites ar hiperplastisku laringītu kļūst biezākas un atgādina sarkanus ruļļus.
Dažos hiperplāzijas gadījumos gļotādu ietekmē nevis saites, bet gan vietas zem saitēm. Pacienti, kuri nerūpējas par balsi, to pastiprinot, arī bērni, kuri nespēj kontrolēt šo procesu, var saskarties ar problēmu, ka balss saitēs veidojas klepus. Tie parādās saišu vidus un priekšpuses krustojumā. Pirmo reizi šie veidojumi tika identificēti cilvēkiem, kuri nodarbojas ar dziedāšanu. Par godu tam tika izdomāts nosaukums dziedošie mezgli.
Hiperplastiskais laringīts, kas kļuvis hronisks, tiek klasificēts kā pirmsvēža slimība. Tā rezultātā pacienti, kuriem diagnosticēts hiperplastisks laringīts, jāārstē ambulatori. Tiek izmantota periodiska uzraudzība un ambulances novērošana.
Ar atrofisku hronisku laringītu atrofija balsenē iet kopā ar atrofijas procesiem rīklē un deguna dobumā. Ar šo laringīta formu pacientiem ir šādi simptomi: klepus, sauss kakls, vājums, zemas darba spējas. Balsē var novērot viskozu sekrēciju, kas var izžūt un veidoties garozas. Klepus kļūst grūti. Pacients cenšas atklepot vairāk gļotādas sekrēcijas un garozas, kā rezultātā klepus pastiprinās, kas var negatīvi ietekmēt iekaisuma procesu balsenē. Iespējama asiņu izdalīšanās un flegma.
Hroniska laringīta ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana ietver ārstniecisko un fizioterapeitisko līdzekļu kompleksu lietošanu, kam ir gan vietēja, gan vispārēja iedarbība uz organismu.
Vietējā ārstēšana ietver dažādu zāļu ievadīšanu balsenē, kā arī to gļotādas eļļošanu. Katarālām un hiperplastiskām formām izmanto vielas, kurām ir pretiekaisuma (hidrokortizona suspensija, Kalančo sula, dioksidīns, streptomicīns uc), savelkoša (cinka sulfāts 0,25 g, tanīns 0,5 g, glicerīns 15 g, destilēts ūdens 100 g, kolargols). uc), mīkstinoša (augu eļļas utt.) darbība. Gļotādas hipertrofētās vietas dzēst ar 1-2% sudraba nitrāta šķīdumu.
Ar atrofisku laringītu lokāli lietojamas ārstnieciskas vielas, kas palīdz sašķidrināt gļotas, garozas, mitrina gļotādu un stimulē tās dziedzeru aparāta darbību (himopsīns, proteolītiskie enzīmi, peloidīns, lizocīms u.c.). Izrakstīt vispārēju ārstēšanas kursu ar joda preparātiem, vitamīniem, biostimulatoriem (alveja, FIBS, humizols utt.).
Inhalācijas terapija
Starp fiziskajām ārstēšanas metodēm galveno vietu ieņem inhalācijas terapija.
Veicot inhalācijas terapiju, ir jāievēro noteikta zāļu lietošanas secība. Liela daudzuma krēpu klātbūtne, garozas uz gļotādas virsmas novērš ieelpoto vielu uzsūkšanos. Šajā sakarā ārstēšana jāsāk ar gļotu retināšanas un atkrēpošanas vielu iecelšanu. Un tikai pēc tam izrakstīt ārstniecisko vielu aerosolus, kam seko augu eļļu (mežrozīšu, smiltsērkšķu, retinola u.c.) inhalācijas pēc 20-30 minūtēm.
Ar katarālām un hipertrofiskām formām hronisks laringīts, ir indicēti pretiekaisuma līdzekļi (1% imanīna šķīdums, himotripsīns, hidrokortizons, prednizolons). Pozitīvi rezultāti tiek novēroti, kombinējot aerosolus ar hidrokortizona suspensiju 1 ml, Kalanchoe sulu 1 ml, 2% etonija šķīdumu 1 ml, 1% hinozola šķīdumu 1 ml.
Lai samazinātu gļotādas pietūkumu un gļotu sekrēciju, kā arī pretiekaisuma iedarbību, tiek nozīmēti savelkoši un nedaudz cauterizing līdzekļi (tanīns 2 g, glicerīns 10 ml, destilēts ūdens 100 ml; cinka sulfāts 0,25 g, glicerīns 15 ml, destilēts ūdens 100 ml; asinszāles, nemirstīgo ziedu uzlējums 10,0: 200,0; ozola mizas novārījums 20,0: 200,0; kumelīšu ūdens ekstrakts 10,0: 200,0; salvijas 5-25% šķīdums utt.).
Pacientiem ar hronisku hipertrofisku laringītu iekaisuma komponenta klātbūtnē tiek parādīti arī steroīdu preparātu aerosoli (hidrokortizona suspensija 25 mg) kombinācijā ar plaša spektra antibiotikām (katra 250 000 vienību). Pozitīvi rezultāti tiek novēroti, lietojot bioloģiskos stimulatorus (peloidīns, humizols, Kalančo sula, 0,5% lizocīma šķīdums u.c.), kā arī zāles, kas regulē audu vielmaiņu (B, C grupas vitamīni utt.). Lai mazinātu tūsku un iekaisumu, ieteicams kompleksā ar citām zālēm iekļaut heparīnu, kam ir vazodilatējoša iedarbība, veicina oksigenāciju, kavē iekaisumu.
Ar atrofisku laringītu tiek nozīmētas rupji izkliedētas siltas-mitrās inhalācijas, sārma-kalcija, sāls-sārma (ne vairāk kā 2% šķīdums), sārmu maisījumi, minerālūdeņi (ķemeri).
Fiziskās procedūras
Vienlaikus ar inhalācijas terapiju, fiziskās metodes uzlabojot asinsriti, trofiskos un vielmaiņas procesus balsenes audos. Šim nolūkam ir paredzēta UHF induktotermija. Tiek piemērota balsenes reģiona darsonvalizācija. Dūņu aplikācijas (temperatūra 38-42 C, ilgums 8-10 minūtes) tiek rādītas balsenes rajonā, kursam 12-15.
Lai palielinātu zāļu elektroforēzes efektivitāti balsenes slimībās, ir piedāvāts īpašs elektrods elektroforēzes veikšanai ar intralaringālo metodi.
Ārstēšana pacientiem ar hronisku hipertrofisku laringītu jāveic pa posmiem: vispirms jānovērš iekaisuma izmaiņas un pēc tam jāpiemēro metodes, kuru mērķis ir atjaunot balsenes funkcijas. Pacientiem ar šo slimības formu ir kontrindicēta augstfrekvences terapija (piem., P. UHF, mikroviļņu krāsns u.c.), kā arī gaismā sacietēšanas faktori (sollux u.c.) pat slimības saasināšanās laikā. .
Vērtējums
Notiek ielāde...