Nepatīkama flegma. Elpošanas sistēmas slimību simptomi. Strutainas smakas izcelsme klepojot

Krēpas ir modificētas gļotas, ko ražo bronhu un plaušu gļotādu dziedzeru šūnas. Gļotas mitrina gļotādu, un, pateicoties elpceļu epitēlija villi kustībām, tā pakāpeniski tiek noņemta no plaušām.

Parasti pieauguša cilvēka elpošanas orgānos katru dienu veidojas līdz 150 ml gļotu. Kad infekcija nonāk elpošanas sistēmā pieaugušajiem un bērniem, var attīstīties iekaisuma procesi, kas izpaužas kā gļotu īpašību izmaiņas.

Krēpas ir viena no pirmajām iekaisuma pazīmēm pieaugušajiem un bērniem. Patoloģiskās izdalīšanās īpašības kombinācijā ar citām klīniskām izpausmēm ļauj ārstam noteikt provizorisku diagnozi.

Krēpu analīze kā metode plaušu slimību diagnosticēšanai

Izmainīto gļotu īpašības pieaugušajiem un bērniem neatšķiras. Tās izmaiņas ietekmē slimības veids, pats patogēns un no kurienes nāk krēpas (no augšējiem elpceļiem, trahejas, bronhiem vai plaušām).

Diagnostikas nolūkos, nosakot elpošanas sistēmas patoloģijas diagnozi, pacienti tiek piešķirti. Materiālu pētījumiem no pacienta var ņemt divos veidos:

Kad spontāni izdalās, krēpas klepojot tiek savāktas sterilā traukā.
Ja nav krēpu sekrēcijas, izmantojot sūkšanas ierīces (šo savākšanas metodi izmanto pieaugušajiem diagnostiskās bronhoskopijas laikā vai maziem bērniem).

Laboratoriskajā krēpu pētījumā tiek noteiktas tā īpašības:

Papildus mikroskopijai, kas nodrošina vispārēju raksturojumu un nosaka krēpu veidus, laboratorija veic arī bakterioskopisko analīzi un, ja nepieciešams, bakterioloģisko kultūru.

Ar bakterioskopiju izdalījumus nosaka:

Klepojot dienas laikā, materiāls tiek savākts atsevišķā traukā, lai noteiktu tā dienas daudzumu. Tam ir liela diagnostiska un prognostiska vērtība. Patoloģiskās izdalīšanās dienas daudzums var būt:

mazs (spļaut);
mērens (līdz 150 ml dienā);
liels (150-300 ml dienā);
ļoti liels (vairāk nekā 300 ml dienā).

Ja nepieciešams, izdalījumos tiek noteikts pH (skābums).

Vides pH mērīšana plaušās ir svarīga, lai ieceltu antibakteriālus līdzekļus, kas ir nestabili skābā vai sārmainā vidē.

Patoloģijas diagnostika ar krēpu analīzi

Izmaiņas elpceļu gļotādu sekrēciju īpašībās var būt patognomoniskas (atbilst tikai vienai patoloģijai) vai vispārējas (raksturīgas daudzām slimībām). Laboratorisko pētījumu rezultātu interpretācija vairumā gadījumu ļauj ārstam noteikt vai precizēt diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Krēpu daudzums

Patoloģisko izdalījumu daudzums, ko pacienti klepo dienā, ir atkarīgs no:

Neliels izdalījumu daudzums pieaugušajiem tiek novērots ar laringītu, bronhītu, traheītu, pneimoniju, un liels daudzums izdalās no plaušu audu dobumiem (bronhektāzes, abscesi) vai plaušu tūskas (plazmas svīšanas dēļ).

Patoloģisko izdalījumu samazināšanās pēc iepriekšējā pieauguma var norādīt uz:

iekaisuma mazināšana (kopā ar pacienta stāvokļa uzlabošanos);
strutaina dobuma aizplūšanas pārkāpums (turpinās, palielinoties klīniskajiem simptomiem);
klepus refleksa apspiešana (gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem).

Flegma smarža

Parasto bronhu gļotu smarža ir neitrāla. Bronhopulmonālā metabolisma pārkāpuma rezultātā (bronhu aizsprostošanās, infekcijas pievienošanās, audzēja sabrukšanas dēļ) izdalījumos parādās dažādas vielas, kas nav raksturīgas normālām gļotām. Šīm vielām var būt atšķirīga smaka, ko var izmantot, lai ieteiktu diagnozi.

Izdalījumu smarža auglīgajā mainās anaerobo baktēriju darbības rezultātā, kas izraisa krēpās esošo olbaltumvielu pūšanu, līdz vielām ar nepatīkamu un nepatīkamu smaku (indols, skatols, sērūdeņradis).

Bronhu drenāžas pasliktināšanās pasliktina pūšanas procesus plaušās.

Šī krēpu smaka rodas, ja:

abscess;
bronhektāze;
pūšanas vēzis.

Atvērtu plaušu cistu parasti pavada izmainītas gļotas ar augļu smaržu.

Krēpu raksturs

Gļotādas stiklveida krēpas ir caurspīdīgas, bezkrāsainas. Caurspīdīgs krēpas klepojot parādās agrīnās stadijās un elpošanas sistēmas iekaisuma slimību atveseļošanās stadijā, kā arī pēc bronhiālās astmas uzbrukuma. Kad pacients ir dehidrēts, var izdalīties baltas krēpas.

Asins plazmas svīšanas rezultātā bronhu lūmenā veidojas serozas izdalījumi.Šāda veida izplūde ir šķidra, opalescējoša (zaigojoša), caurspīdīga dzeltena, putojoša un lipīga (liela proteīna daudzuma dēļ).

Krūšu aktīvo elpošanas kustību rezultātā krēpas strauji putojas, un svīšana kopā ar asins šūnu plazmu izdalījumiem piešķir sārtu nokrāsu. Sārti putojošs krēpas ir raksturīgas plaušu tūskai.

Gļotādas krēpas ir viskozas, biezas, ar dzeltenīgu nokrāsu, dzeltenīgi zaļgani. To piešķir akūtu iekaisuma slimību gadījumā vai hronisku elpošanas ceļu patoloģiju saasināšanās stadijā, stafilokoku izraisītu pneimoniju, ar abscesiem (pirms izrāviena), plaušu aktinomikozi.

Strutainais krēpas ir šķidras konsistences un mēdz sadalīties divos vai trīs slāņos.

Dzeltenas krēpas vai zaļas krēpas klepus laikā ir raksturīgas akūtam un ieilgušam bronhītam, traheobronhītam, smagai pneimonijai, bronhektāzei, pleiras empīēmai.

Krēpu krāsa

Klepojot krēpu krāsa dažādām slimībām var būt no baltas līdz melnai, kas ir svarīgi diagnozei. Pēc krāsas var aizdomas par noteiktu patoloģiju:

Ar bakterioloģisko inokulāciju tiek noteikts ne tikai patogēns, bet arī tā jutība pret antibakteriālām zālēm.

Plaušu patoloģiju ārstēšana

Bronhu-plaušu sistēmas slimību ārstēšanai jābūt visaptverošai un jānosaka tikai ārstam, kurš zina, kā atbrīvoties no krēpas un citām plaušu patoloģijas izpausmēm. Pašārstēšanās var būt bīstama pacienta veselībai un dzīvībai.

Ārstēšanas programma būs atkarīga no diagnozes un var ietvert:

Konservatīvā ārstēšana:
- zāles;
- bez narkotikām;
Ķirurģija.

Parasti lielākā daļa plaušu slimību ir infekciozas, tāpēc zāļu terapijas pamatā ir antibakteriāla terapija (atkarībā no patogēna veida): Amoksiklavs, Sumameds, cefazolīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns. Patogēna vīrusu etioloģijai tiek parakstītas pretvīrusu zāles (Aciklovirs, Ganciklovirs, Arbidols) un sēnīšu - pretsēnīšu zāles (Amfotericīns B, Flukonazols, Itrakonazols).

Lai sašķidrinātu un atvieglotu sekrēcijas izdalīšanos, samazinātu bronhu gļotādas pietūkumu un palielinātu to lūmenu, pacientiem tiek izrakstīts:

bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi: bromheksīns, Bronchipret, acetilcisteīns, kālija jodīds;
antihistamīna līdzekļi: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
bronhodilatējošas zāles: Atrovent, Ventolin, Euphyllin;
pretiekaisuma līdzekļi (tie ir arī pretsāpju līdzekļi): Ibuprofēns, Nimesulīds, Diklofenaks.

Vairumā gadījumu plaušu patoloģiju gadījumā laba bronhu un plaušu sekrēciju izdalīšanās ievērojami atvieglo slimības gaitu.
Simptomātiskas zāles, ko lieto kompleksā elpošanas ceļu slimību ārstēšanā, ir šādas:

pretdrudža zāles: paracetamols, aspirīns;
pretklepus līdzekļi (ar novājinošu neproduktīvu klepu): Libexin, Tusuprex, klepus tabletes.

Lai palielinātu pacienta imūnsistēmas rezistenci, ieteicams izrakstīt imūnmodulējošas zāles (Dekaris, Timalin, Anabol).

Skābju un bāzes līdzsvara pārkāpuma gadījumā asinīs tiek nozīmēta infūzijas terapija, bet smagas intoksikācijas sindroma gadījumā-detoksikācijas terapija.

Ja nepieciešams, pēc akūta iekaisuma procesa nomākšanas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kuras apjoms ir atkarīgs no slimības. Pacients var iziet:

pleiras dobuma drenāža;
plaušu abscesa atvēršana;
audzēja noņemšana;
plaušu vai tās daļas noņemšana.

Ir bīstami ignorēt patoloģisko izdalījumu parādīšanos no elpošanas sistēmas. Jebkura pašārstēšanās bronhu-plaušu sistēmas patoloģijai ir nepieņemama. Agrīna slimības atklāšana un pareizas ārstēšanas iecelšana veicina ātru pacienta atveseļošanos un prognozes uzlabošanos.

Klepus parādīšanās vienmēr rada daudz neērtību gan slimam cilvēkam, gan apkārtējiem. Bet dažreiz ir klepus ar sliktu elpu. Un šī parādība pacientam ne tikai rada nopietnu psiholoģisku diskomfortu, bet arī bieži norāda uz nopietnām veselības problēmām.

Klepojamam pacientam ir daudz sliktas elpas cēloņu. Tajā pašā laikā pats klepus un smarža var būt savstarpēji saistīti un var būt vienas slimības sekas, vai signāls par dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Visus šādu simptomu cēloņus var iedalīt šādās grupās:

Elpošanas sistēmas slimības;
Zobu problēmas, kas saistītas ar mutes dobuma slimībām;
ENT patoloģija;
Endokrīnās sistēmas slimības, cukura diabēts;
Problēmas ar kuņģa -zarnu trakta (GIT) darbu.

Visbiežāk patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir problēmas ar mutes dobuma veselību vai kuņģa -zarnu trakta funkcionālie traucējumi. Ar nieru patoloģijām var rasties arī klepus, savukārt simptomu papildina amonjaka smakas parādīšanās no mutes.

Elpošanas ceļu slimības

Gandrīz visas elpceļu slimības provocē klepus parādīšanos. Un, ja galvenais iemesls ir bronhu vai plaušu patoloģija, tad pacienta klepu var pavadīt smarža un strutas daļiņas klepojot krēpās. Visbiežāk stāvoklis ir iespējams ar šādām patoloģijām:

Bronhīts;
Plaušu obstrukcija;
Bronhektāze;
Gangrēna vai plaušu abscess.

Retos gadījumos klepus ar smaržu un strutas daļiņu izdalīšanos rodas ar bronhiālo astmu.

Šādu simptomu parādīšanās ir iespējama gadījumos, kad iekaisuma procesu papildina liela daudzuma krēpu veidošanās. Gļotām nav laika dabiski izdalīties un uzkrājas. Ķermenis nodrošina tā noņemšanu ar klepus palīdzību. Un gļotu pūšana notiek patogēno mikroorganismu dzīvībai svarīgās aktivitātes dēļ, kā arī tad, kad gļotādas mirušās daļiņas nosēžas krēpās.

Mutes dobuma slimības

Nepatīkamas sapuvušas vai sapuvušas smakas parādīšanās gan ar klepu, gan bez tās var liecināt par mutes dobuma slimībām vai sliktu higiēnu. Neregulāra zobu tīrīšana noved pie aplikuma parādīšanās uz tiem, kā arī pūšanas pārtikas daļiņām, kas paliek nelielās mutes spraugās pat vairākas stundas pēc ēšanas. Īpaši izteikta kļūst nepatīkama smaka no mutes pēc miega.

Arī smaržas parādīšanās iemesli ietver šādas mutes dobuma slimības:

Stomatīts;
Kariess;
Gingivīts;
Zobakmens no aplikuma nepietiekamas mutes higiēnas dēļ;
Smaganu abscess;
Periodonta slimība.

Mutes dobuma patoloģijas bieži ir kuņģa -zarnu trakta traucējumu cēlonis. Tas ir iespējams, jo, izejot cauri slimiem zobiem, pārtika nes dažus patogēnos mikroorganismus kuņģī.

ENT patoloģija

Gandrīz visas ENT slimības rodas patogēno mikroorganismu gļotādas iedarbības rezultātā. Tas var būt gan vīrusu, gan baktēriju, biežāk - coccal infekcijas. Bojājot cilvēka gļotādu, viņi tajā aktīvi vairojas. Patogēnās mikrofloras dzīvībai svarīgās darbības rezultāts ir strutaina iekaisuma parādīšanās.

Galvenās ENT slimības, kas izraisa klepu ar nepatīkamu smaku un strutas, ir šādas:

Sinusīts. Pus uzkrājas augšžokļa deguna blakusdobumos un pastāvīgi atrodas;
Tonzilīts. To raksturo mandeļu iekaisums un izskats uz to virsmas, strutas uzkrāšanās, kas sastāv no mirušām baktērijām, mirušām epitēlija šūnām un leikocītiem.

Mazi, aizvainojoši kunkuļi klepojot bieži norāda uz tonsilītu. Ar sinusītu strutas visbiežāk izdalās flegmā.

Diabēts

Klepus parādīšanās ar specifisku smaku no mutes dobuma ir iespējama arī ar cukura diabētu. Šajā gadījumā pats klepus rodas pastāvīgas sausas mutes dēļ, kas pavada patoloģiju, un nepatīkama smaka ir reakcija uz ķermeņa dehidratāciju.

Cukura diabēta gadījumā klepu var pavadīt acetona aromāts un garša. Šī parādība rodas, ja gļotādas ir pārāk žāvētas bada vai dzēriena trūkuma dēļ, īpaši ar pastiprinātu svīšanu.

Gremošanas trakta slimības

Slikta smaka, piemēram, klepus, var rasties cilvēkam ar lēnu gremošanu, zemu kuņģa sulas skābumu un arī rotavīrusa infekcijas dēļ. Sapuvušu olu smaka rodas, klepojot un atraugas fermentācijas un nesagremotas pārtikas sabrukšanas dēļ. Klepus šādos gadījumos bieži pavada izlidošana no maziem pūšanas pārtikas gabaliņiem. Arī patoloģiju var pavadīt vemšana.

Skāba atraugas un skāba smarža var liecināt par gastrītu vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Diagnostika

Ar šāda veida problēmu pacientam jākonsultējas ar terapeitu. Pēc vizuālas pārbaudes un sūdzību reģistrēšanas ārsts var nosūtīt pacientu konsultācijai pie šādiem speciālistiem:

Gastroenterologs. Ja pacientam ir problēmas ar kuņģa -zarnu trakta darbu;
Pulmonologs. Ja jums ir aizdomas par plaušu problēmām;
Zobārsts. Acīmredzamu zobu stāvokļa problēmu gadījumā;
Endokrinologs.

Tomēr pirms šaura profila speciālistu apmeklējuma pacientam parasti tiek nozīmēti šādi obligāti testi un izmeklējumi:

Vispārēja asins analīze;
Vispārēja urīna analīze;
Krēpu un gļotu pārbaude no rīkles.

Pilna asins analīze ir viena no metodēm, kā diagnosticēt klepu ar smaku

Ja ir aizdomas par problēmām plaušu darbā, pacientam jāveic arī fluorogrāfija. Un saskaņā ar testu rezultātiem pacientam, ja parādās klepus ar sliktu elpu, var piešķirt papildu diagnostikas izmeklējumus:

Bronhoskopija;
Cukura līmeņa asinīs analīze, kas veikta dinamikā;
Fibrogastroskopija;
Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

Bieži vien, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam ir jāziedo asinis bioķīmiskai analīzei.

Ārstēšana atkarībā no smakas cēloņa

Tā kā slikta elpa, piemēram, klepus, ir tikai esošās patoloģijas simptoms, ir jāārstē galvenais iemesls:

Ar elpošanas sistēmas patoloģijām pacientam tiek nodrošināta paātrināta krēpu izdalīšanās, izmantojot īpašu posturālu drenāžu vai masāžu. Ārstēšanā izmanto arī spazmolītiskos līdzekļus un adrenerģiskos agonistus, kas novērš bronhu lūmena samazināšanos un plaušu spazmas rašanos. Ar abscesiem tiek noteikta slimības ķirurģiska ārstēšana.
Ja simptomus izraisa mutes dobuma slimības, ārstēšanu veic, to dezinficējot. Arī slimie zobi tiek piepildīti un, ja nepieciešams, noņemti un aizstāti ar protēzēm. Tajā pašā laikā gļotādu apstrādā, izsmidzinot un izskalojot muti ar augu un spirtu saturošām ārstnieciskām kompozīcijām.
LOR orgānu slimības ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem. Zāles galvenokārt lieto lokāli. Infekcijas izplatīšanās perēkļi ir pakļauti rūpīgai sanitārijai. Dažos gadījumos terapija tiek veikta ķirurģiski. Sinusīta gadījumā tā ir deguna blakusdobumu attīrīšana, bet ar tonsilītu - mandeļu noņemšana.
Nepatīkami smaržojoša klepus ārstēšana diabēta gadījumā sastāv no pareiza uztura un dzeršanas režīma organizēšanas pacientam, kā arī regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs.
Problēmas ar kuņģa -zarnu trakta darbu tiek novērstas, normalizējot kuņģa sulas skābumu, izmantojot sorbentus un aknu enzīmus. Ārstēšanas laikā pacientam jālieto arī probiotikas un jāievēro diēta. Ja pacientam ir kuņģa sfinktera vājums, viņam nav ieteicams ieņemt horizontālu stāvokli 1,5-2 stundas pēc ēšanas.

Tikai ārstējošais ārsts ir iesaistīts zāļu izvēlē un patoloģijas ārstēšanas shēmas uzstādīšanā. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem un obligāti ņemot vērā vispārējo veselības stāvokli un pacienta ķermeņa īpašības.

Profilakses pasākumi

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no sliktas elpas parādīšanās klepus laikā un strutas izdalīšanās, ir vispārēji:

Ievērojiet veselīga uztura noteikumus;
Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
Atmest smēķēšanu;
Dodieties ikdienas pastaigās svaigā gaisā;
Palieliniet imūnsistēmas pretestību, veicot fiziskas aktivitātes un sacietējot;
Veikt regulāras profilaktiskas pārbaudes ar zobārstu un ģimenes ārstiem;
Ja parādās slimības, noteikti konsultējieties ar ārstu. Nelietojiet pašdiagnostiku un pašārstēšanos.

Ārstējot dažādus patoloģiskus procesus, ir svarīgi iziet visu terapijas kursu. Pretējā gadījumā pastāv risks neizārstēt slimību, kas var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību.

Krēpas ir patoloģisks šķidrums, ko klepojot izdala elpošanas ceļi. Krēpas ir vērtīgs diagnostikas materiāls. To savāc tīrā, ar platu kaklu stikla traukā ar skrūvējamu vāku no rīta, klepojot, pēc mutes un rīkles rūpīgas skalošanas un pirms ēšanas. Flegma savākšana dienā vai vairāk ir nepraktiska, jo ilgstoši stāvot notiek floras vairošanās un šūnu elementu autolīze. Dažreiz kļūst nepieciešams uzglabāt krēpas ledusskapī. Vērtīgākās informācijas avots ir bronhoskopijas laikā iegūtā traheobronhiālā koka saturs (ūdens bronhu skalošanai).

Krēpu pārbaude: makroskopiska, mikroskopiska, bakterioskopiska. Makroskopiskā pētījumā uzmanība tiek pievērsta: krēpu dabai, daudzumam, krāsai, smaržai, konsistencei, slāņošanai, dažādu ieslēgumu klātbūtnei. Krēpu raksturu nosaka tā sastāvs. Vienkāršākais veids ir gļotādas, kas sastāv tikai no gļotām. Tas tiek piešķirts akūta bronhīta gadījumā, bronhiālās astmas lēkmes atrisināšanai. Ar gļotu un strutas maisījumu veidojas gļotādas krēpas, kurās bieži dominē strutaina sastāvdaļa gabalu vai vēnu veidā. To novēro hroniska bronhīta, bronhopneimonijas gadījumā. Strutaina -gļotāda - satur gļotas un strutas (strutas pārsvars, gļotas izskatās kā šķipsnas). Tipiski bronhektāzei, abscesa pneimonijai.

Ja nav gļotu, tad krēpas ir strutainas. Visbiežāk to var novērot pēc izrāviena plaušu empīēmas bronhā. Gļotas -asiņainas - sastāv no gļotām, kurām ir asinis vai asins pigments. Tas tiek atzīmēts ar augšējo elpceļu kataru, bronhogēno vēzi, pneimoniju. Gļotādas-strutaini asiņaini-satur gļotas, strutas un asinis. Parādās bronhektāzes, tuberkulozes, plaušu aktinomikozes, bronhogēnā vēža gadījumā. Asiņaini izdalījumi (hemoptīze) - rodas, ja bronhu un plaušu audzēji, plaušu traumas, aktinomikoze. Seroza izdalīšanās - raksturīga, ir asins plazma, kas nosvīdusi bronhu dobumā.

Krēpu daudzums (atsevišķu porciju lielums un dienas daudzums) ir atkarīgs no slimības rakstura un pacienta atkrēpošanas spējas. Neliels krēpu daudzums ir raksturīgs elpceļu iekaisumam (traheīts, akūts bronhīts sākotnējā stadijā, bronhopneimonija). Bagātīgs krēpu daudzums (no puslitra līdz diviem) parasti tiek novērots plaušu dobumu klātbūtnē, kā arī paplašinātos bronhos ar bronhektāzi vai ar palielinātu asinsriti plaušās un svīšanu tajās ar lielu asiņu daudzumu. plazma (plaušu tūska). Krēpu krāsa un dzidrums ir atkarīgs no tā rakstura un ieelpoto daļiņu sastāva.

Stiklveida konsistence parasti ir gļotādas krēpas, dzeltenā nokrāsa gļotādas. Krēpām ir raksturīga dzeltenzaļgana krāsa, kurā strutaina sastāvdaļa dominē pār gļotādu. Vienkārši strutainām krēpām parasti ir dzeltenzaļa krāsa. Ar gļotām-asiņainām krēpām papildus raksturīgajai stiklveida konsistencei ir asiņaina vai sarūsējusi nokrāsa. Šādā krēpā strutas klātbūtnē tiek novēroti gabali, kā arī sarkanas svītras.

Pēc izdalīšanās veida var spriest par patoloģiskā procesa lokalizāciju. Plaušu asiņošanu papildina šķidra, putojoša izdalīšanās, kas ir sarkanā krāsā. Krēpas, kas izskatās kā "aveņu želeja", ir raksturīgas plaušu audzēja sabrukšanai. Plaušu tūska rada plānu, caurspīdīgu, lipīgu dzeltenu krēpu ar opalescenci. Mazas daļiņas, kas kopā ar putekļiem nonāk plaušās, krēpai var piešķirt noteiktu krāsu. Tātad, dzirnavās bieži sastopami balti krēpas, kalnračiem ir plaušu slimību risks, ko papildina melno krēpu atdalīšana.

Ar smaku, kas izplūst no flegma, jāizturas piesardzīgi. Tātad, bieži tas parādās tikai tad, kad tas ilgstoši stāv, jo svaigi izdalītie krēpas ir bez smaržas. Lai gan jāatceras, ka krēpu var saglabāt gan bronhos, gan plaušās izveidotajos dobumos. Smarža šajā gadījumā parādās, pateicoties bagātīgas baktēriju floras pievienošanai, kas izraisa olbaltumvielu sadalīšanos un līdz ar to arī pūšanas smakas parādīšanos. Šī situācija var rasties ar bronhektāzi. Arī plaušu abscess, tuberkuloze un ļaundabīgi audzēji bieži izraisa nepatīkamu krēpu smaku. Plaušu gangrēnai raksturīga nepatīkama elpceļu izdalīšanās smaka.

Krēpās jūs varat identificēt: Kurshmana spirāles - korķviļķiem līdzīgi izliekti cauruļveida ķermeņi, kuriem ir diagnostiska vērtība bronhiālās astmas gadījumā; šķiedru konvulsijas - elastīgi, konsekventi, līdzīgi zaraini veidojumi, kas ir svarīgi fibrīnajā bronhītā, retāk - lobāra pneimonijā; rīsiem līdzīgi ķermeņi (Koch lēcas) - blīvi biezpiena konsistences veidojumi, kas sastāv no detrīta, kā arī satur tuberkulozes baciļus un elastīgās šķiedras; konstatēts kavernozā plaušu tuberkulozē; strutojoši Dītriha aizbāžņi - sastāv no detrīta, baktērijām, taukskābju kristāliem, atrodami ar plaušu gangrēnu; filmas; plaušu nekrotiskie gabali; plaušu audzēja daļiņas; aktinomicītu drūzas; ehinokoku elementi; no dobuma nejauši nokļuva svešķermeņi (saulespuķu sēklas utt.).

Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana tiek veikta svaigos, nekrāsotos un fiksētos preparātos. Krēpu elementus, kas atrodami vietējā preparātā, var iedalīt trīs galvenajās grupās.

1. Šūnu elementi - plakanšūnu epitēlijs (vienmēr tiek atrastas atsevišķas šūnas, vairākas - ar iekaisumu mutes dobumā); kolonnu epitēlijs (atrodams augšējo elpceļu akūtā katarā, akūts bronhīts, bronhiālā astma); makrofāgi "tauku lodītes" (atrodami plaušu vēža, tuberkulozes, aktinomikozes gadījumā), siderofāgi - "sirds defektu šūnas", makrofāgi ar hemosiderīnu (konstatēti ar stagnāciju plaušu cirkulācijā, ar plaušu infarktu), koniofāgi - putekļu makrofāgi (raksturīgi pneimonijai) putekļu bronhīts); audzēja šūnas; leikocīti (gļotādas krēpās - vienreizēji, strutaini - aptver visus redzes laukus); eritrocīti (atsevišķi var būt jebkurā ar asinīm iekrāsotā krēpā).

2. Šķiedru veidojumi - elastīgas šķiedras, kas norāda uz plaušu audu sairšanu tuberkulozes, abscesa, audzēju, koraļļu šķiedru (taukskābju un ziepju nogulsnēšanās uz elastīgās šķiedras) un pārkaļķojušās šķiedras (piesātinātas ar kaļķa sāļiem); šķiedru šķiedras (ar fibrinozu bronhītu, lobāru pneimoniju, dažreiz ar aktinomikozi); Kurshman spirāles.

3. Kristāliski veidojumi - Šarkota -Leidenas kristāli (sadalīto eozinofilu proteīnu kristalizācijas produkts, rodas bronhiālās astmas, helmintu plaušu bojājumu gadījumā), hematoīdīna kristāli (atrodami asinsizplūdumos plaušu audos, nekrotiskajos audos), holesterīna kristāli (konstatēts krēpu aizturei dobumos - tuberkuloze, abscess, ehinokokoze); taukskābju kristāli - veidojas arī krēpu stagnācijas laikā plaušu dobumos.

Preparāti tiek iekrāsoti, lai pētītu asins šūnas krēpās un bakterioloģiskiem pētījumiem. Lai pētītu asins šūnas krēpās, izmantojiet Romanovska-Giemsa krāsošanas metodi. Izmantojot šo krāsošanas metodi, ir iespējams diferencēt leikocītu šūnas, eritrocītus, tomēr vissvarīgākais ir eozinofilu izdalīšanās (krēpu eozinofīlija ir raksturīga bronhiālajai astmai, plaušu helmintu bojājumiem, eozinofīlajai pneimonijai). Krēpu bakterioskopiskā izmeklēšana ar Gram traipu liecina par grampozitīvas un gramnegatīvas mikrofloras noteikšanu. Ziehl-Nielsen krāsošana tiek veikta, lai noteiktu Mycobacterium tuberculosis.

Gadījumā, ja bakterioskopijas laikā tos nav iespējams noteikt tuberkulozes mikobaktēriju nelielā skaita dēļ, viņi izmanto vairākus papildu pētījumus (luminiscences mikroskopija, baktēriju uzkrāšanās metodes - flotācija un elektroforēze). Dažreiz krāsainā preparātā jūs varat identificēt dažāda veida sēnītes - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakterioloģiskā metode ļauj izolēt slimības izraisītāju tīrā veidā, sējot krēpu uz barības vielām, noteikt izolētā mikroorganisma virulenci un rezistenci pret zālēm (jutību), kas nepieciešama racionālai antibakteriālo līdzekļu izvēlei. . Dažos gadījumos izmēģinājuma dzīvnieki ir inficēti ar krēpu, kas iegūta no slima cilvēka.

Kad klepojot no mutes ir smarža, pacients vispirms domā par iespējamām komplikācijām. Ērtības citiem izzūd otrajā plānā.

Biežākie sliktas elpas cēloņi

Var izdalīt trīs galvenās slimību grupas, ko papildina ne īpaši patīkams aromāts:

Mutes dobuma slimības... Šis saraksts ir diezgan plašs, tajā ir iekļauti gandrīz visi pārkāpumi. Sākot ar banālu kariesu un beidzot ar smaganu abscesiem.
Elpošanas ceļu slimības... Patoloģijas parasti ir saistītas ar iekaisumu, bronhu sienas sabiezēšanu un palielinātu gļotu sekrēciju. Atkrēpošanas krēpas nav smaržīgākā viela.
Sistēmiskās slimības... Tie ietver cukura diabētu, akūtu nieru mazspēju, aknu darbības traucējumus.

Par laimi, zobu problēmas izplatības ziņā ir saraksta augšgalā. Tie neapdraud pacienta dzīvību, un pietiek ar pāris dienām sava laika veltīt ārstēšanai un ne mazākajai summai.

Kas var izraisīt sliktu elpu?

Ko darīt, ja klepu sāk pavadīt nepatīkama smaka:

Tomēr pārbaudiet mutes dobumu. Bronhīts varētu sakrist ar smaganu sasilšanu, tad nav nepieciešams iepriekš paniku. Lai gan jums būs jāārstē divas dažādas slimības.
Klepus, ko papildina krēpas, var liecināt par bronhītu vai pat plaušu abscesu. Pēc gļotu parādīšanās nevajadzētu turpināt sēdēt mājās, tikai pieredzējis ārsts varēs noteikt pareizu diagnozi.
Ar bronhītu problēma ir saistīta ar gļotu sekrēcijas traucējumiem, ko veic noteiktas šūnas. Bronhu sienu blīvēšana un to lūmena sašaurināšanās noved pie stagnācijas attīstības un bronhu kokā uzkrājas nepatīkami smaržojošs šķidrums.
Abscess ir dobums, kurā uzkrājas strutas. Un tāpēc ir skaidrs, ka šajā gadījumā mēs nerunājam par kādu patīkamu smaku no mutes.
Hronisks tonsilīts vai iekaisis kakls var arī ienest jūsu dzīvē pāris sliktu smaržu. Patoloģija ir lokalizēta augšējos elpceļos.
Svešķermeņa klātbūtni deguna dobumā, visticamāk, papildinās šķaudīšana, nevis klepus. Bet smarža joprojām var būt.

Slikta elpa ar plaušu iesaistīšanos

Nav īpašas ārstēšanas, kas novērstu tikai šausmīgo smaku. Šajos apstākļos ir nepieciešama sarežģīta terapija, kas var novērst aromāta cēloni, kas traucē citiem.

Vajadzētu esiet piesardzīgs pret pūšanas procesu attīstību, it īpaši, ja runa ir par elpošanas ceļiem.

Plaušas ir pārsteidzošs orgāns. Pat zaudējis 60-70% plaušu audu, cilvēks spēj ne tikai normāli dzīvot, bet arī viegli noskriet simts metru distanci līmenī ar veseliem cilvēkiem. Bet strutas uzkrāšanās var izraisīt blakus esošo audu kušanu un abscesa izrāvienu bronhos.

Jūs varat aptuveni iedomāties, ko jūtas slīcējs, aizrijoties ar ūdeni. Pēc izrāviena pacients var būt līdzīgā stāvoklī, tikai ūdens vietā būs strutas.

Vienmēr ir liels kārdinājums slimības laikā lietot pretklepus zāles un atbrīvoties no novājinoša klepus. Bet, ja klepus pavada gļotu sekrēcija, to nekādā gadījumā nedrīkst darīt. Pateicoties klepus refleksam, bronhu koks tiek attīrīts no tajā uzkrātā šķidruma. Šī procesa apturēšana neradīs neko labu, labāk ir nedaudz pacietības un izklepot visas gļotas.

Klepus un slikta elpa: cēloņi

Slikta elpa ir izplatīta problēma, kas skar pieaugušos un bērnus. Līdzīgu simptomu pacients atklāj neatkarīgi vai citi. Smarža kļūst pamanāma ne tikai ciešā saziņā, bet arī klepus laikā. Un ikviens vēlētos uzzināt tā cēloni, īpaši vecāki, kuri savā bērnā pamana šādu simptomu.

Cēloņi un mehānismi

Parasti nepatīkamas smakas nedrīkst nākt no mutes. Ja jums vajadzētu pamanīt kaut ko līdzīgu, tad jums vajadzētu saprast notiekošā cēloni, jo to var slēpt nopietnos patoloģiskos procesos. Bet iesākumam nekaitē izslēgt diezgan parastas situācijas, piemēram, nepietiekamu mutes dobuma higiēnu vai uztura atkarību (monotonu olbaltumvielu pārtika) ietekmi.

Nenormāla elpa, klepojot, visbiežāk norāda uz ENT orgānu un elpošanas sistēmas problēmām. Izelpotais gaiss ir piesātināts ar gaistošām molekulām, kas veidojas strutainu procesu un infekcijas audu sabrukšanas laikā. Tāpēc starp iespējamām slimībām jāatzīmē:

Sinusīts.
Tonzilīts.
Bronhektāze.
Plaušu abscess un gangrēna.

Ar sinusītu, piemēram, klepus rodas tā sauktā postnasālā pilienu sindroma dēļ, kad gļotas plūst lejup pa rīkles aizmuguri. Un tonsilītu bieži pavada faringīts, kad ir iekaisusi rīkles gļotāda. Bronhopulmonālās patoloģijas gadījumā šis reflekss ir saistīts ar krēpu uzkrāšanos elpošanas traktā, kas rada nepieciešamību pēdējos notīrīt.

Bet papildus šiem nosacījumiem nevajadzētu aizmirst par iespējamiem citu orgānu pārkāpumiem. Kuņģa -zarnu trakta patoloģija (gastroduodenīts, holecistīts, pankreatīts, peptiska čūla) ir saistīta ar motoriskiem traucējumiem, kad pārtika stagnē vai notiek satura atgriezenisks reflukss (gastroezofageālais un divpadsmitgastriskais reflukss). Metabolisma traucējumi cukura diabēta, nieru mazspējas vai dažu iedzimtu fermentopātiju rezultātā arī no mutes dobuma parādās nepatīkama smaka. Klepus šādos gadījumos var būt saistīts ar vienlaicīgu ARVI vai citu elpošanas ceļu patoloģiju.

Slikta elpa bērnam, kas rodas klepojot, var būt dažādu iemeslu dēļ, kam nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Simptomi

Pārkāpumu avotu būs iespējams noteikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Un tas ir balstīts uz klīnisko diagnostiku. Ārsts vispirms analizē sūdzības un citu anamnēzes informāciju, kas saņemta no paša pacienta vai bērna vecākiem. Tas ļauj identificēt subjektīvos simptomus, gūt priekšstatu par patoloģijas rašanos un attīstību. Un fiziskās pārbaudes rezultāti (pārbaude, klausīšanās utt.) Ļauj attēlu objektivizēt.

Sinusīts

Ja deguna blakusdobumos uzkrājas strutas, tad no bērna mutes var būt jūtama nepatīkama salda smaka. Papildu pazīmes, kas parādās klīniskajā attēlā, palīdzēs noteikt diagnozi:

Deguna elpošanas pasliktināšanās.
Gļotādu izdalījumi no deguna.
Smaržas vājināšanās.
Izpūšanās un sāpes augšējā žoklī.

Iekaisuma procesu papildina drudzis un intoksikācija. Pieskaroties augšējam žoklim skarto deguna blakusdobumu zonā, sāpīgums palielinās, tāpat kā noliecot galvu. Ja no ārpuses ir ādas apsārtums un pietūkums, tad var domāt par komplikācijām (subperiosteāls abscess).

Tonzilīts

Ilgstošu iekaisuma procesu uz mandelēm pavada strutas nogulsnēšanās spraugās. Nepatīkami smaržojošs patoloģisks eksudāts ir mirušu baktēriju, leikocītu un epitēlija maisījums. Bērni ar tonsilītu ir noraizējušies arī par:

Diskomforts rīklē, norijot.
Sauss klepus.
Subfebrīla stāvoklis.
Pārmērīga svīšana.
Vājums un nogurums.

Skatoties vaļēju mandeļu spraugās, ir redzamas strutainas masas, palatīna arkas ir sabiezējušas un tūskas. Ar paasinājumu drudzis kļūst augstāks, norīšanas laikā parādās sāpes, tiek konstatētas intoksikācijas pazīmes. Dekompensētu tonsilītu papildina locītavu, nieru un sirds bojājumi (toksiska forma).

Hronisks tonsilīts ir diezgan nopietns stāvoklis, īpaši bērniem. Tas izpaužas kā lokāli traucējumi un sistēmiski toksiski-alerģiski traucējumi.

Bronhektāze

Ja bronhos veidojas pagarinājumi, tad tajos var uzkrāties fizioloģisks noslēpums, kurā agrāk vai vēlāk sāks attīstīties baktērijas. Atkal tas būs priekšnoteikums sliktai elpai un klepus. Pēdējais kļūs par galveno slimības simptomu. Klepus ir noturīgs, un to papildina liela daudzuma strutainu krēpu izdalīšanās (īpaši no rīta). Starp patoloģijas pazīmēm izšķir arī:

Bērni atpaliek fiziskajā attīstībā, krūtis ir deformētas. Uz rokām pirksti ir "stilbiņu" formā, parādās akrocianoze. Paasinājuma periodos paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās klepus un palielinās krēpu daudzums.

Plaušu abscess un gangrēna

Vēl viena situācija, kad klepojošs pacients smird no mutes, ir plaušu abscess vai gangrēna. Šīs slimības attiecas uz infekcijas iznīcināšanu, tas ir, patoloģijām ar alveolāro audu iznīcināšanu. Ar plaušu abscesu veidojas sabrukšanas dobums, ko ieskauj granulācija un šķiedru audi. Kamēr abscess nogatavojas, pacients ir noraizējies par:

Visi šie simptomi visbiežāk attīstās uz pneimonijas fona, tāpēc sākums var būt diezgan izdzēsts. Bet abscesa izrāviena brīdi bronhā ir grūti nepamanīt, jo, klepojot, pēkšņi sāk izplūst liels krēpu daudzums. To papildina labklājības uzlabošanās. Auskultējot virs šādas dobuma, tiek dzirdama bronhu vai amfora elpošana ar vietējām mitrām rallēm, timpanīts tiek noteikts perkusija.

Iekaisuma procesam ar plaušu gangrēnu nav skaidras robežas, un to papildina lielāka toksisko parādību smaguma pakāpe. Uz nekrozes fona audos veidojas vairāki sabrukšanas dobumi. Vietējās un vispārējās pazīmes kļūst daudz spēcīgākas nekā ar izolētu abscesu. Izejošie krēpas, tāpat kā slikta elpa, ir sapuvušas.

Ar abscesu un gangrēnu plaušās veidojas sabrukšanas vietas, kā rezultātā no elpošanas trakta parādās strutaina vai pūšanas smaka.

Papildu diagnostika

Ir iespējams noteikt pārkāpumu avotu tikai ar rūpīgu pacienta pārbaudi. Papildu metodes šajā gadījumā palīdz ārstam. Starp pacientam noteiktajām laboratorijas un instrumentālajām procedūrām ir vērts atzīmēt:

Vispārēja asins analīze.
Deguna izdalījumu un krēpu, rīkles tamponu analīze (mikroskopija, kultūra).
Deguna blakusdobumu, plaušu rentgenogramma.
Datortomogrāfija.
Bronhoskopija un bronhogrāfija.

Lai izslēgtu gremošanas trakta un vielmaiņas slimības, var būt nepieciešama fibrogastroskopija, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un asins bioķīmisko parametru izpēte. Saistīto speciālistu konsultācijas arī nekaitē. Tas viss ļauj noteikt galīgo diagnozi un precīzi noteikt nepatīkamās smakas avotu klepus laikā. Pēc tam ārsts izrakstīs atbilstošu terapiju.

Klepus ar flegmu

Klepus. flegma (gļotu un siekalu maisījuma) pārnešana no plaušām mutē ir veids, kā ķermenis atbrīvojas no izdalījumiem, kas uzkrājas plaušās. Smēķēšana ir galvenais flegma klepus cēlonis. Nerunājiet personu par klepus aizturēšanu. Tas var pasliktināt plaušu darbību un palielināt elpceļu infekcijas risku.

Daudzi cilvēki, kas klepo flegmu, nepievērš tam uzmanību vai uzskata to par normālu. Viņi neiet pie ārsta, kamēr nav piedzīvojuši nopietnas veselības problēmas, piemēram, elpas trūkumu. klepojot asinis. sāpes krūtīs, svara zudums vai biežas elpošanas problēmas.

Krēpu krāsa un smarža

Krēpu krāsa, konsistence un smarža ir svarīgi cilvēka stāvokļa rādītāji. Tas pats attiecas uz klepus skaņu. Ko nozīmē krēpu krāsa un konsistence:

Caurspīdīgs, šķidrs, ūdeņains krēpas parasti veidojas ar saaukstēšanos vai citām augšējo elpceļu slimībām, astmu, alerģijām; kairinošu faktoru ietekmē (piemēram, cigarešu dūmi).
Biezs zaļgani vai dzeltens krēpas norāda uz sinusītu, bronhītu vai pneimoniju.
Brūns vai sarkanīgs krēpas parasti satur asinis. Tas var būt klepus izraisītas traumas, kā arī pneimonijas, tuberkulozes, smaga kairinājuma vai pat plaušu vēža rezultāts.

Ja cilvēkam, kurš parasti neklepo, ir ilgstošs klepus ar flegmu, tā ir draudoša zīme - mēs varam runāt par dzīvībai bīstamu stāvokli. Steidzami jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja krēpas ir asiņainas, ar strutas, dzeltenu, zaļganu vai rūsas krāsu.

Steidzama medicīniskā palīdzība nepieciešama arī trauksmes vai apziņas miglošanās gadījumā; ja pacientam ir nevienmērīga, ātra vai lēna elpošana. Šie simptomi norāda uz akūtu elpošanas mazspēju.

Lai infekcija netiktu izplatīta, pacientam:

klepojot pārklāj muti un degunu ar kabatlakatiņu;
vienmēr izspļaut flegmu burkā ar vāku;
mazgājiet rokas biežāk.

Klepus cēloņi ar flegmu

Iemesls numur viens ir smēķēšana. Kāpēc? Kad jūs smēķējat, jūsu elpceļi rada vairāk gļotu, kas savukārt rada vairāk gļotu, no kurām jums jāatbrīvojas. Smēķēšana paralizē arī smalkākos matiņus elpceļos, kas parasti palīdz izvadīt krēpas no turienes.

Tālāk uzskaitītās slimības arī veicina klepus izkārnījumus:

Astma. Bieži slimība sākas ar sausu klepu un vieglu aizsmakumu, un pakāpeniski attīstās līdz smagai sēkšanai un klepus izkārnījumiem. Var veidoties biezas gļotādas izdalījumi.

Hronisks bronhīts. Šajā stāvoklī hroniski bloķēti elpceļi rada sausu klepu, kas pakāpeniski pārvēršas par klepu ar krēpu, kas var saturēt strutas.

Saaukstēšanās. Ar šo kaiti cilvēks var izklepot flegmu, kas sastāv no gļotām vai gļotu un strutas maisījuma.

Reakcija uz stimuliem. Krāsu daļiņu, putekļu un citu vielu ieelpošana var palielināt gļotu veidošanos elpceļos, kas tos kairina, izraisot klepu. Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar hronisku sinusītu un alerģijām.

Plaušu vēzis. Agrīns šīs slimības simptoms ir hronisks klepus ar nelielu daudzumu asiņainu krēpu. Flegma var saturēt strutas vai strutas un gļotu maisījumu.

Pneimonija. Ar šo slimību var rasties sauss klepus, kas pārvēršas par klepu ar flegmu. Krēpu krāsa mainās atkarībā no tā, kuras baktērijas tajā atrodas.

Tuberkuloze. Persona var klepot nelielu vai lielu daudzumu krēpu, kas satur gļotas, asinis vai strutas.

Ko nozīmē klepus smarža un skaņa?

Nepatīkama, pūšanas smaka var būt bronhīta, plaušu abscesa, tuberkulozes simptoms. Sausais klepus norāda, ka ir skartas balss saites, un metāla nokrāsa norāda, ka tiek ietekmēti galvenie elpceļi.

Pneimonija var izraisīt:

drebuļi ar drebuļiem;
augsts drudzis;
muskuļu sāpes;
galvassāpes;
ātrs pulss;
ātra elpošana;
svīšana.

Vingrinājumi krēpu noņemšanai

Ja Jums ir klepus ar flegmu, speciāli vingrinājumi var palīdzēt iztaisnot un attīrīt plaušas, kā arī novērst pneimoniju un citas plaušu problēmas. Lai apgūtu šos vingrinājumus, izpildiet šos norādījumus:

Ērti apgulieties uz muguras. Novietojiet vienu roku uz krūtīm un otru - uz vēdera augšdaļas krūšu kaula pamatnē.
Nedaudz salieciet ceļus un atbalstiet tos ar nelielu spilvenu. Mēģiniet atpūsties. (Ja jums nesen veikta krūšu kurvja vai vēdera operācija, turiet tās nekustīgas ar spilvenu.)
Izelpojiet, tad aizveriet muti un dziļi ieelpojiet caur degunu. Koncentrējieties uz vēdera pacelšanas sajūtu, bet ribas neizplešas. Ja ieelpojot roka uz vēdera paceļas, tad elpojat pareizi. Elpošanai izmantojiet ne tikai krūšu muskuļus, bet arī diafragmu un vēderu. Aizturiet elpu un lēnām saskaitiet līdz pieciem.
Aizveriet lūpas, it kā čukstēšanai, un pilnībā izelpojiet caur muti, neizpūšot vaigus. Izmantojiet vēdera muskuļus, lai "izspiestu" visu gaisu, bet ribām vajadzētu iet uz leju un iekšā. Izelpošanai vajadzētu ilgt divreiz ilgāk nekā ieelpošanai.
Atpūtieties dažas sekundes. Pēc tam turpiniet vingrinājumu, līdz piecas reizes viss ir kārtībā. Pakāpeniski palieliniet atkārtojumu skaitu līdz desmit. Kad esat apguvis šo vingrinājumu, varat to darīt sēžot, stāvot vai guļot gultā. Mēģiniet dziļi elpot katru stundu vai divas dienas laikā.

Šie vingrinājumi, tāpat kā iepriekš aprakstītie, palīdzēs notīrīt izdalījumus no plaušām un novērst plaušu infekciju. Izlasiet šādus norādījumus, lai apgūtu pareizo tehniku:

Apsēdieties uz gultas malas, nedaudz noliecoties uz priekšu. Ja kājas nesasniedz grīdu, nomainiet solu. Ja jūtaties vājš, novietojiet rokas uz naktsgaldiņa ar spilvenu.
Lai stimulētu klepus refleksu, dziļi elpojiet un izelpojiet caur aizvērtām lūpām. Pilnībā izelpojiet caur muti, neizpūšot vaigus. Izspiediet gaisu ar vēdera muskuļiem.
Atkal ieelpojiet, aizturiet elpu un divreiz enerģiski klepojiet (vai, ja nevarat, trīs reizes maigi), koncentrējoties uz visa gaisa izspiešanu no krūtīm.
Atpūtieties, pēc tam veiciet vingrinājumu vismaz divas reizes. Atkārtojiet to vismaz reizi divās stundās.

Citi pašpalīdzības pasākumi:

Dzeriet daudz šķidruma, lai atšķaidītu plaušas un atvieglotu aizplūšanu. Tomēr, ja šķidrums ir uzkrājies plaušās (ar plaušu tūsku), vispirms konsultējieties ar ārstu.
Izmantojiet telpas mitrinātāju. Tas nomierinās iekaisušos elpceļus un mīkstinās izžuvušos izdalījumus.
Atpūtieties bieži.
Izvairieties no plaušu kairinātājiem - īpaši tabakas dūmiem.
Klepojot, stāviet vai sēdiet taisni, lai palīdzētu plaušām paplašināties.
Jūs varat lietot zāles un dzērienus.

Mitriniet gaisu. Lai samazinātu elpceļu iekaisumu un novērstu sausu plaušu sekrēciju, konsultējieties ar ārstu par telpas mitrinātāja izmantošanu.

Ko teiks slimnīca. Pacientam var izrakstīt zāles, kas izšķīdina flegmu (mukolītiskie līdzekļi); palīdzot attīrīt plaušas no krēpas (atkrēpošanas līdzeklis); elpceļu paplašināšana (bronhodilatatori). Antibiotikas tiek ievadītas, lai ārstētu bakteriālo infekciju, kas izraisa klepu.

Ja bērnam ir klepus ar flegmu

Tā kā bērniem ir šauri elpceļi, bērnam, kurš klepo flegmu, var rasties apgrūtināta elpošana, ja krēpu uzkrājas. Tāpēc jums jāredz ārsts.

Iemesli, kas bērnam izraisa klepu ar krēpām:

Astma, hroniska plaušu slimība, kas izraisa atkārtotus elpošanas grūtības
akūts bronhiolīts - apakšējo elpceļu vīrusu slimība (rodas galvenokārt bērniem no diviem mēnešiem līdz gadam);
cistiskā fibroze, hroniska slimība, kas ietekmē daudzus orgānus; garais klepus ir ļoti lipīga elpceļu slimība, kas izraisa pēkšņus augsta klepus uzbrukumus.

Lai attīrītu flegmu no bērna elpceļiem, ārsts var izrakstīt atkrēpošanas līdzekli. Lietojiet zāles stingri, kā norādījis ārsts. Nedodiet bērnam citas zāles, piemēram, klepus nomācošus līdzekļus, ja vien to nav norādījis ārsts. Klepus nomākšana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Nepatīkamas smakas parādīšanās klepus laikā un tās likvidēšana

Viena no biežākajām sūdzībām, apmeklējot ārstu, ir slikta elpa, kas rodas galvenokārt klepojot. To var atzīmēt patoloģijas sākumā vai pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Dažos gadījumos papildus šim simptomam nav citas klīnikas. Tūlīt mēs atzīmējam, ka smakas klātbūtne vienmēr tiek uzskatīta par patoloģiju, kurai nepieciešama likvidēšana. Tāpēc, ja parādās līdzīgs simptoms, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un noteikt tā parādīšanās cēloni.

Kas izraisa smaku

Ir milzīgs skaits faktoru, kas provocē klepus parādīšanos. Dažos gadījumos ir vairāki iemesli vienlaikus. Šādā situācijā ārsts sāk ārstēšanu, novēršot vienu no faktoriem, un novēro izmaiņas.

Visbiežāk klepus ar nepatīkamu smaku tiek novērots, pārkāpjot higiēnu un iekaisuma procesos.

Nepietiekama mutes dobuma kopšana

Ja zobus tīrāt neregulāri, uz to virsmas uzkrājas aplikums. Tas sastāv no atkaļķotām šūnām, baktērijām un pārtikas atliekām. Plāksnei ir strutaina smaka, un tā var izraisīt diskomfortu klepus vai runājot. Tas arī smaržo pēc sapuvušām olām. To izraisa sērūdeņraža izdalīšanās baktēriju dzīves laikā.

Garša ir īpaši izteikta pēc miega. Tas izskaidrojams ar to, ka atpūtas laikā asins plūsma ir ievērojami palēnināta, un siekalu daudzums samazinās. Attiecīgi viņa vairs nevar mazgāt zobu virsmu un noņemt no tiem aplikumu. Tāpēc pēc miega cilvēki biežāk izjūt diskomfortu. Lai atbrīvotos no smakas, pietiek ar regulāru zobu tīrīšanu.

Mutes dobuma patoloģijas

Gelitozi, un tā tiek saukta nepatīkamas sajūtas parādīšanās, īpaši bieži uztrauc zobu un smaganu patoloģijas. Kariess, periodonta slimība, gingivīts, plāksne, stomatīts un tā tālāk var izraisīt sliktu smaku. Visizteiktākais simptoms strutaina iekaisuma klātbūtnē, piemēram, fistula. Tas ir saistīts ar stafilokoku un streptokoku aktivitāti.

Zobu un smaganu patoloģiju klātbūtnē ir iespējams atbrīvoties no smakas tikai ar pilnīgu mutes dobuma sanitāriju.

ENT patoloģija

Gandrīz visas nazofarneksa orgānu slimības attīstās, inficējoties ar coccal floru. Baktēriju dzīvībai svarīgās darbības laikā veidojas strutains process, kas izraisa nepatīkamas sajūtas. Turklāt tā ir ENT patoloģija, ko papildina klepus. Paasinājuma periodos gelitoze kļūst izteiktāka. Novirze tiek novērsta tikai kopā ar ārstu, jo tiek atlasītas zāles, kas ir efektīvas pret sūdzību galveno cēloni.

Bronhu slimības

Gandrīz visas plaušu un bronhu koka patoloģijas izraisa klepu. Tomēr to bieži pavada izteikta strutas smaka. Tas izskaidrojams ar to, ka iekaisuma procesa laikā tiek novērota palielināta krēpu tilpuma veidošanās. Tas satur bronhu gļotādas atslāņotās šūnas, baktērijas un toksīnus, kas izraisa smaku.

Dažās slimībās iekaisuma process sākotnēji turpinās, izdalot krēpu ar strutas. Tas jo īpaši attiecas uz progresējošu bronhītu, abscesiem, bronhektāzi. Pazīmju likvidēšana sākas tieši ar pamatslimības ārstēšanu. Bez šī efekta to nebūs iespējams sasniegt.

Kuņģa -zarnu trakta slimības

Kuņģa un barības vada patoloģijas arī diezgan bieži izraisa strutas smaku, kas pavada klepu. Tas "paceļas" caur barības vadu no kuņģa nepilnīgas vārsta aizvēršanas dēļ. Pēc smaržas rakstura jūs varat noteikt slimību:

Skābais norāda uz gastrītu vai čūlu, dažos gadījumos tiek atklāts aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Sasmakušu olbaltumvielu smarža norāda uz aknu patoloģiju.
Putridu biežāk novēro sfinktera slimībās.

Svarīgi: gremošanas sistēmas patoloģijas bieži izraisa plāksnes uzkrāšanos uz mēles, kas arī izraisa klepu pavadošo smaku.

Bērna smarža

Sazinoties ar bērnu, māte var pamanīt, ka klepus vai pat runāšanu pavada nepatīkama smaka. Iemesls bērniem var būt tādas novirzes kā iesnas, tonsilīts, stomatīts un gremošanas patoloģijas. Bet bez tam nevajadzētu izslēgt nopietnākas novirzes, jo īpaši diabētu.

Acetona smarža

Kā jau minēts, patoloģijas veidu var noteikt pēc simptoma rakstura. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad klepu pavada acetona smarža. Visbiežāk tas norāda uz ogļhidrātu asimilācijas procesa pārkāpumu. Šī situācija tiek novērota diabēta slimniekiem ar insulīna trūkumu.

Jūs varat aizdomas par cukura diabētu pēc šādām sūdzībām:

bieža vēlme iztukšot urīnpūsli;
smaga sausa mute;
vājums.

Tas viss liecina par cukura pārpalikumu, kas var novest pie ļoti bēdīgām sekām. Ir svarīgi uzsvērt, ka ar acetona smaržu no mutes dobuma tas tiek atzīmēts no ādas un pat no urīna.

Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka, ja klepojot rodas nepatīkama smaka, kas atgādina acetonu, jums nav nepieciešams nekavējoties krist panikā, aizdomas par diabētu. Varbūt šī stāvokļa cēlonis bija diēta vai banāla badošanās.

Svarīgi: ja bērns smaržo pēc acetona, vispirms jāizslēdz nepietiekams uzturs.

Amonjaka smarža

Amonjaka garša un tā pati smarža visbiežāk tiek novērota ar nieru darbības traucējumiem. Turklāt līdzīgi simptomi var rasties ar dehidratāciju. Šajā gadījumā pacients var ciest no klepus kakla gļotādas sausuma dēļ.

Ēšanas traucējumi

Vēl viens gelitozes cēlonis var būt nepietiekams uzturs. Pirmkārt, tas ir olbaltumvielu pārpalikums. Pārtikas patēriņa laikā starp zobiem tiek saglabātas šķiedras, kas vēlāk izraisa smaku. Tas ir viens no skaidrojumiem tam, ka veģetāriešiem, ja nav iekšējo orgānu patoloģiju, nekad nav slikta elpa. Turklāt kafija, alkohols, soda var traucēt skābumu mutē.

Nepietiekams uzturs ir vienkāršākais želīta cēlonis. Lai no tā atbrīvotos, pietiek ar zobu tīrīšanu pēc ēšanas un ievērot sabalansēta uztura noteikumus, tostarp izvairīties no pārēšanās.

Kā atbrīvoties no smakas

Lai novērstu klepus garšu mutē, ārstēšana jāveic pēc pilnīgas pārbaudes. Tās mērķis būs novērst simptomus un slimības cēloni. Tādējādi, lai pacientam netraucētu nepatīkamas garšas klātbūtne mutē, ir jānosaka diagnoze un ārstēšana:

LOR orgānu slimībām tiek izmantota antibakteriāla terapija un pilnīga iekaisuma fokusa likvidēšana.
Zobu un smaganu patoloģiju gadījumā tiek noteikta zobārsta konsultācija un sanitārija ar zobu plombēšanu un gļotādas ārstēšanu.
Gremošanas sistēmas slimībām nepieciešams īpašs ārstēšanas kurss.
Acetona smaržas klātbūtne prasa noteikt glikozes līmeni un izvēlēties efektīvu terapiju. Parasti šajā gadījumā pacients tiek ievietots slimnīcā.
Amonjaka smaržai nepieciešama pilnīga nieru stāvokļa diagnostika, pēc kuras tiks nozīmēta ārstēšana.

Katrā gadījumā zāļu komplekts būs atšķirīgs. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja jums ir aizdomas par cukura diabētu, ja Jums ir strutaini krēpas vai vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Kā samazināt smaku

Pacientam var būt hroniskas patoloģijas, kuras ne vienmēr var ārstēt. Lai neciestu nepatīkama smaka, jums jāizmanto padomi, kā to novērst. Vienkāršākās ir košļājamās gumijas, aerosoli un citas garšas.

Šādas receptes labi tiek galā ar smaržu klepus laikā:

Sudraba ūdens - to var pagatavot pats vai iegādāties aptiekā.
Garšaugu infūzija. Salvijas, priežu skujas ir lieliskas, un, ja ir strutaini krēpas, ieteicams lietot kumelītes vai kliņģerītes.

Propoliss gan gumijas veidā, gan sagatavojot infūziju.
Mangāns - izmanto šķīduma pagatavošanai.
Aktivētā ogle - lieto zem mēles. Palīdz novērst nepatīkamas smakas.

Tajā pašā laikā šādi padomi palīdzēs tikai tad, ja gelitoze ir paliekoša parādība vai to izraisa nepietiekams uzturs. Citos gadījumos efekts būs īslaicīgs. Tikai pilnīga ārstēšana palīdzēs pilnībā novērst smaku.

Kas var izraisīt sliktu elpu - par to videoklipā:

Krēpas elpošanas ceļu slimībām

Parasti pieauguša cilvēka elpošanas orgānos katru dienu veidojas līdz 150 ml gļotu. Kad infekcija nonāk elpošanas sistēmā pieaugušajiem un bērniem, var attīstīties iekaisuma procesi, kas izpaužas kā gļotu īpašību izmaiņas.

Krēpas ir viena no agrākajām elpceļu iekaisuma slimību pazīmēm pieaugušajiem un bērniem. Patoloģiskās izdalīšanās īpašības kombinācijā ar citām klīniskām izpausmēm ļauj ārstam noteikt provizorisku diagnozi.

Krēpu analīze kā metode plaušu slimību diagnosticēšanai

Diagnostikas nolūkos, nosakot elpošanas patoloģijas diagnozi, pacientam tiek piešķirta krēpu analīze. Materiālu pētījumiem no pacienta var ņemt divos veidos:

Kad spontāni izdalās, krēpas klepojot tiek savāktas sterilā traukā.
Ja nav krēpu sekrēcijas, izmantojot sūkšanas ierīces (šo savākšanas metodi izmanto pieaugušajiem diagnostiskās bronhoskopijas laikā vai maziem bērniem).

Laboratoriskajā krēpu pētījumā tiek noteiktas tā īpašības:

bezkrāsains (nedaudz bālgans, stiklains);
dzeltens (dzeltenīgs);
zaļš;
dzeltenzaļš;
sarkans (rozā, asiņains);
Sarūsējis (brūns);
"aveņu" vai "jāņogu želejas" formā;
šokolāde (brūna);
balta un pelēka;
netīri pelēks;
krēmveida (balts);
melns.

bez smaržas;
nepatīkama;
bēdīgs (pūžņains);
cadaverous (slikta dūša);
specifisks.

Sadalīšana slāņos:

plakanšūnu epitēlijs;
kolonnu epitēlijs;
alveolārie makrofāgi;
siderofāgi (šūnas ar hemosiderīnu - hemoglobīna sadalīšanās produktu);
putekļu šūnas;
audzēja (vēža) šūnas.

neitrofīli (skaits);
eozinofīli (skaits);
limfocīti (skaits);
bazofīli (klātbūtne);
monocīti (klātbūtne).

Eritrocīti (skaits).

Kurshman spirāles (skaitlis);
elastīgās šķiedras (nemainīgas) (klātbūtne);
elastīgās šķiedras (koraļļi) (klātbūtne);
elastīgās šķiedras (pārkaļķojušās) (klātbūtne);
fibrīna šķiedras (pavedieni, recekļi) (klātbūtne);
difterijas plēves (klātbūtne);
nekrotiski audu gabali (klātbūtne).

Charcot-Leiden (numurs);
Koch objektīvi (pieejamība);
Dietrich kontaktdakšas (pieejamība);
holesterīns (klātbūtne);
taukskābes (pieejamība);
hematoidīns (klātbūtne).

Svešķermeņi.

Papildus mikroskopijai, kas nodrošina vispārēju raksturojumu un nosaka krēpu veidus, laboratorija veic arī bakterioskopisko analīzi un, ja nepieciešams, bakterioloģisko kultūru.

Ar bakterioskopiju izdalījumus nosaka:

baktērijas (tuberkulozes bacillus, pneimokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli un citi);
sēnītes (candida, actinomycetes, aspergillus);
vienšūņi (Trichomonas);
helminti (apaļtārpi, ehinokoku elementi).

mazs (spļaut);
mērens (līdz 150 ml dienā);
liels (ml dienā);
ļoti liels (vairāk nekā 300 ml dienā).

Ja nepieciešams, izdalījumos tiek noteikts pH (skābums).

Vides pH mērīšana plaušās ir svarīga, lai ieceltu antibakteriālus līdzekļus, kas ir nestabili skābā vai sārmainā vidē.

Patoloģijas diagnostika ar krēpu analīzi

Krēpu daudzums

Patoloģisko izdalījumu daudzums, ko pacienti klepo dienā, ir atkarīgs no:

Patoloģisko izdalījumu samazināšanās pēc iepriekšējā pieauguma var norādīt uz:

iekaisuma mazināšana (kopā ar pacienta stāvokļa uzlabošanos);
strutaina dobuma aizplūšanas pārkāpums (turpinās, palielinoties klīniskajiem simptomiem);
klepus refleksa apspiešana (gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem).

Flegma smarža

Izdalījumu smarža auglīgajā mainās anaerobo baktēriju darbības rezultātā, kas izraisa krēpās esošo olbaltumvielu pūšanu, līdz vielām ar nepatīkamu un nepatīkamu smaku (indols, skatols, sērūdeņradis).

Bronhu drenāžas pasliktināšanās pasliktina pūšanas procesus plaušās.

Šī krēpu smaka rodas, ja:

Atvērtu plaušu cistu parasti pavada izmainītas gļotas ar augļu smaržu.

Krēpu raksturs

Asins plazmas svīšanas rezultātā bronhu lūmenā veidojas serozas izdalījumi. Šāda veida izplūde ir šķidra, opalescējoša (zaigojoša), caurspīdīga dzeltena, putojoša un lipīga (liela proteīna daudzuma dēļ).

Strutainais krēpas ir šķidras konsistences un mēdz sadalīties divos vai trīs slāņos.

Dzeltenas krēpas vai zaļas krēpas klepus laikā ir raksturīgas akūtam un ieilgušam bronhītam, traheobronhītam, smagai pneimonijai, bronhektāzei, pleiras empīēmai.

Krēpu krāsa

Klepojot krēpu krāsa dažādām slimībām var būt no baltas līdz melnai, kas ir svarīgi diagnozei. Pēc krāsas var aizdomas par noteiktu patoloģiju:

balta krēpas norāda uz plaušu sēnīšu infekciju;
dzeltenas krēpas klepus laikā ir raksturīgas akūtām bakteriālām slimībām;
zaļās krēpas izdalās akūta traheīta, bronhīta, pneimonijas, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, bronhektāzes, pleiras empīēmas, cistiskās fibrozes gadījumā;
izdalījumu citronu krāsa no bronhiem un plaušām norāda uz alerģisku slimības etioloģiju;
sarkans norāda uz plaušu asiņošanu;
brūns krēpas, klepus no rīta, rodas ar smēķētāju bronhītu;
brūni krēpas no nesmēķētājiem (sarūsējuši krēpas) var liecināt par diapedētisku asiņošanu, kas raksturīga pneimokoku lobāru pneimonijai, tuberkulozei un plaušu infarktam;
pelēks krēpas, klepojot smēķētājiem, norāda uz vīrusu etioloģijas sinusītu;
melni krēpas ir arodslimību pazīmes - pneimokonioze (ogļračiem), hronisks bronhīts vai pneimonija, tuberkuloze vai dezintegrējošs plaušu vēzis.

Ar bakterioloģisko inokulāciju tiek noteikts ne tikai patogēns, bet arī tā jutība pret antibakteriālām zālēm.

Plaušu patoloģiju ārstēšana

Ārstēšanas programma būs atkarīga no diagnozes un var ietvert:

Lai sašķidrinātu un atvieglotu sekrēcijas izdalīšanos, samazinātu bronhu gļotādas pietūkumu un palielinātu to lūmenu, pacientiem tiek izrakstīts:

bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi: bromheksīns, Bronchipret, acetilcisteīns, kālija jodīds;
antihistamīna līdzekļi: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
bronhodilatējošas zāles: Atrovent, Ventolin, Euphyllin;
pretiekaisuma līdzekļi (tie ir arī pretsāpju līdzekļi): Ibuprofēns, Nimesulīds, Diklofenaks.

Vairumā gadījumu plaušu patoloģiju gadījumā laba bronhu un plaušu sekrēciju izdalīšanās ievērojami atvieglo slimības gaitu.

Simptomātiskas zāles, ko lieto kompleksā elpošanas ceļu slimību ārstēšanā, ir šādas:

pretdrudža zāles: paracetamols, aspirīns;
pretklepus līdzekļi (ar novājinošu neproduktīvu klepu): Libexin, Tusuprex, klepus tabletes.

Lai palielinātu pacienta imūnsistēmas rezistenci, ieteicams izrakstīt imūnmodulējošas zāles (Dekaris, Timalin, Anabol).

Skābju un bāzes līdzsvara pārkāpuma gadījumā asinīs tiek nozīmēta infūzijas terapija, bet smagas intoksikācijas sindroma gadījumā-detoksikācijas terapija.

Ja nepieciešams, pēc akūta iekaisuma procesa nomākšanas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kuras apjoms ir atkarīgs no slimības. Pacients var iziet:

pleiras dobuma drenāža;
plaušu abscesa atvēršana;
audzēja noņemšana;
plaušu vai tās daļas noņemšana.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Ar krēpu palīdzību veselības aprūpes darbinieki saprot noslēpumu, ko izdala bronhu šūnas, kurās tiek sajaukts deguna un deguna blakusdobumu saturs, kā arī siekalas. Parasti tas ir caurspīdīgs un gļotains, no tā nav daudz, un tas izdalās tikai no rīta cilvēkiem, kuri smēķē, strādā putekļainā rūpnīcā vai dzīvo sausā gaisā.

Šajos gadījumos to sauc par traheobronhiālo sekrēciju, nevis flegmu. Attīstoties patoloģijām, krēpas var iegūt: strutas, ja elpošanas traktā ir bakteriāls iekaisums, asinis, ja trauks ir bojāts ceļā no deguna līdz bronhu galam, gļotas ne-baktēriju iekaisuma gadījumos . Šis saturs var kļūt vairāk vai mazāk viskozs.

Patoloģiskie procesi, kas izraisa flegma uzkrāšanos kaklā bez klepus, parasti aizņem lokalizāciju no nazofarneksa, kur deguna un deguna blakusdobumu saturs aizplūst, līdz trahejai. Ja slimība skārusi dziļākas struktūras: traheju, bronhu vai plaušu audus, krēpu veidošanos pavadīs klepus (maziem bērniem vemšana ar lielu gļotu vai cita satura daudzumu var kļūt par klepus analogu). un var, protams, turpināt bez klepus, bet tad arī krēpu atdalīšana šeit netraucēs.

Kad krēpu veidošanos uzskata par normālu

Bronhu gļotāda sastāv no šūnām, uz kuru virsmas ir skropstas - mikrotubulas, kas spēj veikt kustības (normāli - augšupvērstā virzienā, uz trahejas pusi). Mazie dziedzeri - kausa šūnas - atrodas starp skropstu šūnām. To ir 4 reizes mazāk nekā ciliātu, bet tie neatrodas tā, lai pēc katrām četrām cilpām būtu 1 kauss: ir apgabali, kas sastāv tikai no vienas vai tikai no otrā tipa šūnām. Dziedzeru šūnas pilnīgi nav mazajos bronhos un bronhiolos. Kausu un skropstu šūnas apvieno kopīgs nosaukums - "gļotādas aparāts", un gļotu kustības process bronhos un trahejā - gļotādas attīrīšana.

Gļotas, ko ražo kausa šūnas, ir flegma pamatā. Tas ir nepieciešams, lai no bronhiem noņemtu tās putekļu daļiņas un mikrobus, kurus mikroskopiskā izmēra dēļ šūnas ar skropstām nepamanīja degunā un kaklā.

Kuģi cieši pieguļ bronhu gļotādai. No tiem parādās imūnās šūnas, kas kontrolē, vai gaisā, kas nonāk plaušās, nav svešu daļiņu. Dažas imūnās šūnas atrodas arī pašā gļotādā. Viņu funkcija ir tāda pati.

Tāpēc arī krēpas, precīzāk, traheobronhiālā sekrēcija, ir normāla; bez tā bronhi no iekšpuses būtu pārklāti ar kvēpiem un piemaisījumiem, būtu pastāvīgi iekaisuši. Tās daudzums ir no 10 līdz 100 ml dienā. Tas var saturēt nelielu skaitu balto asins šūnu, bet tas neatklāj baktērijas, patoloģiskas šūnas vai plaušu audos esošās šķiedras. Noslēpums veidojas lēni, pakāpeniski, un, sasniedzot mutes dobumu, vesels cilvēks, nemanot, norij šo minimālo gļotādas satura daudzumu.

Kāpēc flegma var justies kaklā bez klepus

Tas ir saistīts ar pastiprinātu sekrēcijas veidošanos vai pasliktināšanos. Šiem nosacījumiem ir daudz iemeslu. Šeit ir galvenie:

Darbs uzņēmumos ar paaugstinātu gaisa piesārņojumu no silikātu, akmeņogļu vai citām daļiņām.
Smēķēšana.
Kakla kairinājums no alkoholiskiem dzērieniem, auksts, pikants vai karsts ēdiens var izraisīt krēpas sajūtu bez klepus. Šajā gadījumā nav savārguma, elpošanas pasliktināšanās, citu simptomu.
Faringo-balsenes reflukss. Tā sauc rīkles saturu, kur kuņģa sastāvdaļas, kurām nav izteikta skāba barotne, ir iekļuvušas tuvāk elpceļam. Citi šī stāvokļa simptomi ir iekaisis kakls, klepus.
Pikants . Galvenie simptomi būs pasliktināšanās, drudzis, galvassāpes, bagātīga puņķa izdalīšanās. Šie simptomi parādās priekšplānā.
Hronisks sinusīts. Visticamāk, šī patoloģija tiks aprakstīta kā "krēpas kaklā bez klepus". Tas izpaužas kā apgrūtināta deguna elpošana, smakas pasliktināšanās, nogurums. Biezā flegma tiek izdalīta no deguna blakusdobumiem rīklē, un tas notiek visu laiku.
... Šeit cilvēks ir noraizējies par "flegmu", sliktu elpu, uz mandelēm ir redzamas bālganas masas, kas var izcelties pašas no sevis un ar noteiktām mutes muskuļu kustībām viņu smarža ir nepatīkama. Kakls nesāp, temperatūru var paaugstināt, bet 37 - 37,3 ° C robežās.
Hronisks katarāls rinīts. Šeit no saasinājuma deguns noliek tikai aukstumā, un tad - viena puse; dažreiz no deguna izdalās neliels daudzums gļotādas izdalījumu. Ar paasinājumu parādās biezi, bagātīgi puņķi, un tie rada flegma sajūtu kaklā.
Hronisks hipertrofisks rinīts. Šeit galvenais simptoms ir apgrūtināta elpošana caur degunu, ar pusi no tā, tāpēc šajā pusē cilvēkam var traucēt galvassāpes. Pasliktinās arī smaržas un garšas sajūta, parādās neliela deguna garša. Izdalījumi uzkrājas kaklā vai izdalās.
Vazomotors rinīts. Šajā gadījumā cilvēks var periodiski "apsteigt" šķaudīšanas uzbrukumus, kas rodas pēc niezes degunā, mutē vai rīklē. Deguna elpošana periodiski ir apgrūtināta, un šķidras gļotas izdalās no deguna uz āru vai rīkles dobumā. Šie uzbrukumi ir saistīti ar miegu, un tie var parādīties pēc gaisa temperatūras izmaiņām, pārmērīga darba, pikanta ēdiena, emocionāla stresa vai augsta asinsspiediena.
Faringīts. Šeit flegma kaklā rodas pret sviedriem vai sāpēm tajā. Biežāk, tomēr, šo sajūtu summa izraisa klepu, kas ir vai nu sausa, vai arī šeit izdalās neliels daudzums šķidru krēpu.
... Tajā pašā laikā samazinās siekalu veidošanās, un mutes sausuma dēļ šķiet, ka kaklā ir sakrājusies flegma.

Krēpu krāsa bez klepus

Pēc šī kritērija var būt aizdomas:

gļotādas baltas krēpas liecina par labu sēnīšu (biežāk kandidozei) tonsilītam;
dzidrs krēpas ar baltām svītrām var pavadīt hronisku katarālu faringītu;
zaļa krēpas, bieza, var liecināt par hronisku hipertrofisku faringītu;
un, ja krēpas ir dzeltenas un nav klepus, tas runā par labu augšējo elpceļu strutainajam procesam (iesnas, faringīts,).

Ja flegma ir jūtama tikai no rīta

Krēpu veidošanās no rīta var runāt par:

refluksa ezofagīts - kuņģa satura izmešana barības vadā un rīklē. Šajā gadījumā ir apļveida muskuļu vājums, kam nevajadzētu ļaut kuņģī iekļuvušajam atgriezties. Šo patoloģiju parasti pavada grēmas, kas rodas, uzņemot horizontālu stāvokli pēc ēšanas, kā arī atkārtota gaisa vai skābā satura atraugas. Tas rodas grūtniecības laikā un ko papildina pastāvīgas grēmas, tas ir simptoms, kas saistīts ar grūtnieces dzemdes vēdera orgānu saspiešanu;
hronisks sinusīts. Simptomi: apgrūtināta deguna elpošana, smakas pasliktināšanās līdz tās pilnīgai neesamībai, gļotas kaklā;
hronisks bronhīts. Šajā gadījumā krēpām ir gļotādas (dzeltens vai dzeltenzaļš) raksturs, ko papildina vājums, zema ķermeņa temperatūra.
ir pirmā akūta bronhīta pazīme. Šeit ir paaugstināta temperatūra, vājums, apetītes pasliktināšanās;
attīstoties pavasara-rudens periodā, runājot par bronhektāzi. Citi simptomi ir savārgums, drudzis. Vasarā un ziemā cilvēks atkal jūtas salīdzinoši labi;
parādās uz sirds slimību fona, norādiet to dekompensāciju, tas ir, sastrēgumu parādīšanos plaušās;
attīstīties maziem bērniem, runāt par. Šajā gadījumā deguna elpošana ir traucēta, bērni elpo caur muti, bet nav temperatūras vai akūtu elpceļu infekciju pazīmju.

Klepojot krēpas

Ja cilvēks atzīmē klepus parādīšanos, pēc kura izdalās krēpas, tas norāda uz trahejas, bronhu vai plaušu slimību. Tas var būt akūts un hronisks, iekaisīgs, alerģisks, neoplastisks vai stagnējošs. Nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz krēpu klātbūtni: ir nepieciešama pārbaude, plaušu trokšņu klausīšanās, plaušu rentgena (un dažreiz datortomogrāfija), krēpu testi - vispārīgi un bakterioloģiski.

Kaut kādā veidā krēpu krāsa, tās konsistence un smarža palīdzēs orientēties diagnozē.

Klepojot krēpu krāsa

Ja jūs klepojat dzelteno krēpu, tā var runāt par:

strutains process: akūts bronhīts, pneimonija. Šos apstākļus ir iespējams atšķirt tikai pēc instrumentālo pētījumu datiem (plaušu rentgena vai datortomogrāfijas), jo to simptomi ir vienādi;
liela skaita eozinofilu klātbūtne plaušu vai bronhu audos, kas arī norāda uz eozinofīlu pneimoniju (tad krāsa ir dzeltena, līdzīga kanārijputnam);
sinusīts. Ir slikta deguna elpošana, ne tikai flegma, bet arī dzeltenas gļotādas rakstura puņķa atdalīšana, galvassāpes, savārgums;
dzeltens šķidrs krēpas ar nelielu gļotu daudzumu, kas parādās uz ādas ikteriskas iekrāsošanās fona (ar, audzēju vai žults ceļu aizsprostojumu ar akmeni) norāda uz plaušu bojājumu;
dzeltenais okers norāda uz siderozi - slimību, kas rodas cilvēkiem, kuri strādā ar putekļiem, kas satur dzelzs oksīdus. Ar šo patoloģiju nav īpašu simptomu, izņemot klepu.

Krēpas ir dzeltenzaļā krāsā runājot par:

strutains bronhīts;
bakteriāla pneimonija;
būt normāls simptoms pēc tuberkulozes, kas ārstēta ar īpašām zālēm.

Ja ir rūsas krāsas izdalījumi, tas norāda, ka asinsvadu traumas radās elpošanas traktā, bet asinis, līdz sasniedza mutes dobumu, oksidējās un hemoglobīns kļuva par hematīnu. Tas var notikt, ja:

smags klepus (tad būs sarūsējušas svītras, kas izzudīs 1-2 dienu laikā);
pneimonija, kad iekaisums (strutains vai vīrusu), plaušu audu kušana izraisīja asinsvadu bojājumus. Šeit būs: drudzis, elpas trūkums, vājums, vemšana, apetītes trūkums, dažreiz caureja;
PE, plaušu embolija.

Ja gļotas klepo brūnas, tas arī norāda uz "veco", oksidēto asiņu klātbūtni elpceļos:

ja plaušās bija tāda, gandrīz vienmēr iedzimta patoloģija, kā bullas (dobumi, kas piepildīti ar gaisu). Ja šāda bulla gulēja tuvu bronham un pēc tam pārplīsa, brūnie krēpas tiks atdalītas. Ja vienlaikus pleiras dobumā ir iekļuvis arī gaiss, tiks atzīmēts elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, kas var palielināties. Krūškurvja "slimā" puse neelpo, un sāpes tika novērotas bullas plīsuma laikā;
... Šeit priekšplānā izvirzās būtisks vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: vājums, apziņas miglošanās, vemšana, paaugstināts drudzis. Flegma ir ne tikai brūna, bet arī pūšanas smarža;
pneimokonioze - slimība, kas rodas no rūpnieciskiem (ogļu, silīcija) putekļiem. Raksturo sāpes krūtīs, sākumā sauss klepus. Pamazām bronhīts kļūst hronisks, bieži noved pie pneimonijas;
... Slimība ilgstoši neliek sevi manīt, pakāpeniski rodas klepus lēkmes. Cilvēks pēkšņi zaudē svaru, sāk svīst naktī, viņam kļūst arvien grūtāk elpot;
tuberkuloze. Šeit tiek atzīmēts vājums, svīšana (īpaši naktī), apetītes trūkums, ķermeņa masas zudums, ilgstošs sauss klepus.

Krēpu krāsa svārstās no gaiši zaļas līdz tumši zaļai norāda, ka plaušās ir baktēriju vai sēnīšu process. Tas ir:

plaušu abscess vai gangrēna. Patoloģiju simptomi ir ļoti līdzīgi (ja mēs runājam par akūtu, nevis par hronisku abscesu, kura simptomi ir retāki). Tas ir izteikts vājums, savārgums, elpas trūkums, sāpes krūtīs, ļoti augsts, praktiski nereaģē uz pretdrudža, ķermeņa temperatūru;
bronhektāze. Šī ir hroniska patoloģija, kas saistīta ar bronhu paplašināšanos. To raksturo kurss ar paasinājumiem un remisijām. Ar paasinājumu no rīta un pēc tam, kad atrodas uz vēdera, atstāj strutainu krēpu (zaļa, dzeltenzaļa) lapas. Persona jūtas slikti, viņam ir drudzis;
aktinomikotiskais process. Šajā gadījumā ir ilgstošs drudzis, savārgums, klepojas zaļgani krēpas;
cistiskā fibroze ir slimība, kad gandrīz visas ķermeņa dziedzeru radītās sekrēcijas kļūst ļoti viskozas, slikti evakuētas un noturīgas. To raksturo bieža pneimonija un aizkuņģa dziedzera iekaisums, augšanas aizkavēšanās un ķermeņa svars. Bez īpašas diētas un fermentu uzņemšanas šādi cilvēki var nomirt no pneimonijas komplikācijām;
sinusīts (tā simptomi ir aprakstīti iepriekš).

Krēpas baltas tipiski:

ARI: tad krēpas ir caurspīdīgas baltas, biezas vai putojošas, gļotādas;
plaušu vēzis: tas ir ne tikai balts, bet tam ir asiņu svītras. Tiek atzīmēts arī svara zudums, nogurums;
bronhiālā astma: tā ir bieza, stiklveida, izdalās pēc klepus lēkmes;
sirds slimība. Šādu krēpu krāsa ir bālgana, konsistence ir šķidra.

Caurspīdīgs, stiklots, grūti atdalāms krēpas raksturīga bronhiālajai astmai. Slimību raksturo paasinājumi, kad ir apgrūtināta elpošana (grūti izelpot) un sēkšana, kas dzirdama no attāluma, un remisijas, kad cilvēks jūtas apmierinošs.

Krēpu diagnostika pēc konsistences un smaržas

Lai novērtētu šo kritēriju, krēpas jāizklepo caurspīdīgā stikla traukā, nekavējoties jāizvērtē un pēc tam jānoņem, jāpārklāj ar vāku un jāļauj brūvēt (dažos gadījumos krēpas var noslāņoties. palīdzēs diagnosticēt).

Gļotas krēpas: tas tiek piešķirts galvenokārt ar ARVI;
Šķidrs bezkrāsains raksturīga hroniskiem procesiem, kas attīstās trahejā un rīklē;
Putu krēpas, baltā vai rozā krāsā tiek piešķirts ar plaušu tūsku, kas var pavadīt gan sirds slimības, gan saindēšanos ar inhalācijām ar gāzi, gan pneimoniju, gan aizkuņģa dziedzera iekaisumu;
Gļoturulenta rakstura krēpas var izdalīties bakteriāla bronhīta, sarežģītas cistiskās fibrozes un bronhektāzes gadījumā;
Stiklveida: bieži sastopama bronhiālās astmas un HOPS gadījumā.

Nepatīkama smaka ir raksturīga sarežģītai bronhektāzei, plaušu abscesam. Plaušu gangrēnai raksturīga nepatīkama, pūšanas smaka.

Ja, stāvot, krēpas sadalās 2 slāņos, iespējams, tas ir plaušu abscess. Ja ir trīs slāņi (augšdaļa ir putojoša, tad šķidra, tad flokulējoša), tā var būt plaušu gangrēna.

Kā krēpas izskatās lielām slimībām

Krēpām tuberkulozes gadījumā ir šādas īpašības:

gļotaina konsistence;
nav bagātīgs (100-500 ml / dienā);
tad parādās zaļganas vai dzeltenīgas krāsas strutas, parādās balti plankumi;
ja plaušās parādās dobumi, kas ir pārkāpuši audu integritāti, krēpās parādās asiņu svītras: sarūsējis vai sarkans, lielāka vai mazāka izmēra, līdz pat plaušu asiņošanai.

Ar bronhītu krēpām ir gļotādas raksturs, praktiski bez smaržas. Ja trauks ir bojāts, krēpās nonāk spilgti sarkanas asiņu svītras.

Pneimonijas gadījumā, ja nav strutainas asinsvadu saplūšanas, krēpām ir gļotādas raksturs un dzeltenzaļa vai dzeltena krāsa. Ja pneimoniju izraisa vīruss vai ja baktēriju process iekļūst lielā teritorijā, izdalījumiem var būt sarūsējusi krāsa vai sarūsējušu vai koši asiņu svītras.

Krēpas astmas gadījumā ir gļotādas, viskozas, bālganas vai caurspīdīgas. Izceļoties pēc klepus lēkmes, līdzīgi izkausētam stiklam, to sauc par stiklveida.

Ko darīt, ja parādās krēpas?

Apmeklēt ārstu. Pirmajam vajadzētu būt terapeitam, pēc tam otolaringologam (ENT) vai pulmonologam. Nosūtījumu uz viņiem sniegs terapeits. Jums arī jārunā par krēpu ziedošanas lietderību.
Pērciet 2 sterilus burkas krēpu piegādei. Visu šo dienu uzņemiet lielu daudzumu silta šķidruma. No rīta tukšā dūšā 3 reizes dziļi elpojiet un izklepojiet (nevis izspļaujiet) krēpu. Vienai burkai ir nepieciešama lielāka izlāde (tam vajadzētu nonākt klīniskajā laboratorijā), otrai - mazāk (bakterioloģiskajai laboratorijai).
Ja simptomi atgādina tuberkulozi, krēpu ziedošana klīniskajai laboratorijai, kur mikroskopā tiks atklāta mikobaktēriju tuberkuloze, jāveic trīs reizes.
Jums nekas nav jādara pašam. Maksimums ir ieelpot ar "" vecumam noteiktā devā (ja krēpas tika atdalītas pēc klepus) vai izšķīdina antiseptisku līdzekli, piemēram, Strepsils, Septolete, Faringosept (ja nebija klepus). Nezinot dažas nianses, piemēram, ka hemoptīzes laikā nevarat lietot mukolītiskos līdzekļus (, karbocisteīnu), jūs varat ievērojami kaitēt jūsu ķermenim.