Plaušu vēzis ir pirmie simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm agrīnā stadijā. Agrīnas stadijas plaušu vēža pazīmes un simptomi Plaušu vēzis un tā simptomi

- ļaundabīgs audzējs, kas radies no bronhu vai plaušu parenhīmas audiem. Plaušu vēža simptomi var būt zemas pakāpes drudzis, klepus ar krēpām vai asiņu svītrām, elpas trūkums, sāpes krūtīs un svara zudums. Var attīstīties pleirīts, perikardīts, augšējās dobās vēnas sindroms un plaušu asiņošana. Precīzai diagnozei nepieciešama plaušu rentgena un CT skenēšana, bronhoskopija, krēpu un pleiras eksudāta izmeklēšana, audzēja vai limfmezglu biopsija. Uz radikālām ārstēšanas metodēm plaušu vēzis ietver rezekcijas iejaukšanās tādā apjomā, ko nosaka audzēja apjoms, kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Galvenā informācija

Plaušu vēzis - ļaundabīgs audzējs epitēlija izcelsme, attīstās no gļotādām bronhu koks, bronhu dziedzeri (bronhogēns vēzis) vai alveolu audi (plaušu vai pneimogēns vēzis). Plaušu vēzis vada ļaundabīgo audzēju mirstības struktūru. Mirstība no plaušu vēža ir 85% no kopējais skaits slims, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem.

Plaušu vēža attīstība ir atšķirīga dažādu histoloģisko struktūru audzējiem. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēta karcinoma attīstās ātri un dod plašas metastāzes. Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākā gaita: tas attīstās slepeni un ātri, agri metastējas, un prognoze ir slikta. Visbiežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā - 48% gadījumu.

Cēloņi

Plaušu vēža rašanās faktori un attīstības mehānismi neatšķiras no citu ļaundabīgo plaušu audzēju etioloģijas un patoģenēzes. Plaušu vēža attīstībā galvenā loma piešķirts eksogēniem faktoriem:

• smēķēšana
• gaisa piesārņojums ar kancerogēnām vielām
• starojuma (īpaši radona) iedarbība.

Patoģenēze

Vēža audzējs pārsvarā lokalizējas plaušu augšējā daivā (60%), retāk apakšējā vai vidējā daivā (attiecīgi 30% un 10%). Tas izskaidrojams ar jaudīgāku gaisa apmaiņu augšējās daivās, kā arī ar bronhu koka anatomiskās struktūras īpatnībām, kurās labās plaušas galvenais bronhs tieši turpina traheju, bet kreisais veido akūtu leņķi. ar traheju bifurkācijas zonā. Tāpēc kancerogēnas vielas, svešķermeņi, dūmu daļiņas, iekļūstot labi vēdināmās zonās un ilgstoši turoties, izraisa audzēju augšanu.

Plaušu vēža metastāzes ir iespējamas trīs veidos: limfogēnā, hematogēnā un implantācijas. Visizplatītākā ir plaušu vēža limfogēna metastāzes uz bronhopulmonālajiem, plaušu, paratraheālajiem, traheobronhiālajiem, bifurkācijas un paraezofageālajiem limfmezgliem. Pirmie limfogēnās metastāzes ietekmē plaušu limfmezgli lobāra bronha sadalīšanas zonā segmentālos zaros. Tad iekšā metastātisks process ir iesaistīti bronhopulmonārie limfmezgli gar lobāra bronhu.

Vagusa nerva dīgšana vai saspiešana ar audzēju izraisa balss muskuļu paralīzi un izpaužas kā aizsmakums. Freniskā nerva bojājums izraisa diafragmas paralīzi. Vēža audzēja augšana perikardā izraisa sāpes sirdī, perikardīts. Augšējās dobās vēnas iesaistīšanās izraisa venozās un limfodrenāžas traucējumus no ķermeņa augšdaļas. Tā sauktais augstākās dobās vēnas sindroms izpaužas kā sejas pietūkums un pietūkums, hiperēmija ar ciānisku nokrāsu, vēnu pietūkums rokās, kaklā, krūškurvī, elpas trūkums, smagi gadījumi- galvassāpes, redzes traucējumi un apziņas traucējumi.

Perifēro plaušu vēzis

Perifērais vēzis plaušas tās attīstības sākumposmā ir asimptomātiskas, jo plaušu audos nav sāpju receptoru. Palielinoties audzēja mezglam, bronhi, pleira, kaimiņu orgāni. Vietējie perifēro plaušu vēža simptomi ir klepus ar krēpām un asiņu svītrām, augšējās dobās vēnas kompresijas sindroms un aizsmakums. Audzēja augšanu pleirā pavada vēža pleirīts un plaušu saspiešana ar pleiras izsvīdumu.

Plaušu vēža attīstību pavada vispārējo simptomu palielināšanās: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Progresējošām plaušu vēža formām tiek pievienotas komplikācijas no orgāniem, kurus ietekmē metastāzes, primārā audzēja sadalīšanās, traheostomijas, gastrostomijas, enterostomijas, nefrostomijas u.c. fenomens. Vēža pneimonijai tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana, vēža pleirīta gadījumā - toracentēze, plaušu asiņošanas gadījumā - hemostatiskā terapija.

Prognoze

Sliktākā prognoze statistiski tiek novērota neārstētam plaušu vēzim: gandrīz 90% pacientu mirst 1-2 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ar nekombinētu plaušu vēža ķirurģisko ārstēšanu piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 30%. Plaušu vēža ārstēšana I stadijā dod piecu gadu dzīvildzi 80%, II stadijā – 45%, III stadijā – 20%.

Radiācijas vai ķīmijterapijas gadījumā plaušu vēža slimnieku piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10 %; ar kombinētu ārstēšanu (ķirurģija + ķīmijterapija + staru terapija) izdzīvošanas rādītājs tajā pašā periodā ir 40%. Plaušu vēža metastāzes limfmezglos un attālos orgānos ir prognostiski nelabvēlīgas.

Profilakse

Plaušu vēža profilakses jautājumi ir aktuāli, ņemot vērā augsto iedzīvotāju mirstības līmeni no šīs slimības. Svarīgākie elementi plaušu vēža profilakse ir aktīva veselības mācība, iekaisīgu un destruktīvu plaušu slimību attīstības novēršana, identificēšana un ārstēšana labdabīgi audzēji plaušas, smēķēšanas atmešana, aroda radīto apdraudējumu novēršana un kancerogēnu faktoru ikdienas iedarbība. Fluorogrāfijas veikšana vismaz reizi 2 gados ļauj atklāt plaušu vēzi agrīnās stadijās un novērst ar to saistīto komplikāciju rašanos. novārtā atstātās formas audzēja process.

Plaušu vēzis ir visizplatītākā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latenta gaita un agrīna metastāžu parādīšanās. Plaušu vēža sastopamības biežums ir atkarīgs no dzīvesvietas teritorijas, industrializācijas pakāpes, klimatiskajiem un ražošanas apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādas. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis ir viens no visiem onkoloģiskās slimības ieņem augstāko pozīciju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija skar vīriešus astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka vecāks vecums, jo daudz augstāks saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība ir atšķirīga dažādu histoloģisko struktūru audzējiem. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēta karcinoma attīstās ātri un dod plašas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākā gaita:

• attīstās slepeni un ātri,
• metastāzes agri
• ir slikta prognoze.

Visbiežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā - 48% gadījumu.

Galvenā pacientu grupa ir ilgstoši smēķētāji, vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, un mirstība ir 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, saslimstības struktūra dažādās formāsŠī patoloģija atkarībā no vecuma izskatās šādi:

• līdz 45 – 10% no visiem gadījumiem;
• no 46 līdz 60 gadiem – 52% gadījumu;
• no 61 līdz 75 gadiem – 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Šobrīd ir vērojams sieviešu saslimstības pieaugums un slimības sākotnējās atklāšanas vecuma samazināšanās.

Veidi

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

• Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobārajos bronhos.
• Aerifēra. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.

Izcelt:

1. Sīkšūnu vēzis (retāk) ir ļoti agresīvs jaunveidojums, jo tas var ļoti ātri izplatīties pa visu organismu, metastāzēs uz citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz diagnozes noteikšanai 60% pacientu ir plaši izplatītas metastāzes.
2. Nesīkšūnu (80–85% gadījumu) – ar negatīvu prognozi, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru.

Anatomiskā klasifikācija:

• centrālais – skar galvenos, lobāros un segmentālos bronhus;
• perifēra - mazāku bronhu, bronhiolu un alvelolu epitēlija bojājumi;
• masīvs (jaukts).

Audzēja progresēšana notiek trīs posmos:

• Bioloģiskais - periods starp audzēja parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
• Asimptomātisks - ārējās pazīmes patoloģisks process neparādās vispār, kļūstot pamanāmas tikai uz rentgena.
• Klīniskais – periods, kad parādās manāmi vēža simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

• smēķēšana, tostarp pasīvā smēķēšana (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
• saskare ar kancerogēnām vielām;
• radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
• iedzimta predispozīcija;
• vecuma kategorija virs 50 gadiem;
• kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
• radioaktīvā iedarbība;
• hronisku elpceļu slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
• cicatricial izmaiņas plaušās;
• vīrusu infekcijas;
• gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās slēpti. Audzējs sāk veidoties dziedzeros un gļotādā, bet metastāzes aug ļoti ātri visā organismā. Ļaundabīgo audzēju rašanās riska faktori ir:

• gaisa piesārņojums;
• smēķēšana;
• vīrusu infekcijas;
• iedzimti cēloņi;
• kaitīgi ražošanas apstākļi.

Lūdzu, ņemiet vērā: vēža šūnas, kas uzbrūk plaušām, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā ķermenī un iznīcinot citus orgānus. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību. Jo agrāk tiek atklāts plaušu vēzis un uzsākta tā ārstēšana, jo lielāka iespēja pagarināt pacienta dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmajiem plaušu vēža simptomiem bieži nav tiešas saistības ar elpošanas sistēmu. Pacienti ilgstoši vēršas pie dažādiem dažāda profila speciālistiem, tiek ilgstoši izmeklēti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

Agrīnas plaušu vēža pazīmes un simptomi:

• zemas pakāpes drudzis, kas netiek kontrolēts ar medikamentiem un ir ārkārtīgi nogurdinošs pacientam (šajā periodā ķermenis ir pakļauts iekšējai intoksikācijai);
• vājums un nogurums jau dienas pirmajā pusē;
• ādas nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, izaugumu parādīšanās uz ādas (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā iedarbība);
• muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši reibonis (pat ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Ja parādās šīs pazīmes, noteikti sazinieties ar pulmonologu, lai veiktu diagnostiku un precizētu diagnozi.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi cilvēki nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža raksturu un apjomu, tiek klasificētas 4 slimības attīstības stadijas.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tīri individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma.

Izcelt:

• 1. stadija – audzējs mazāks par 3 cm.Atrodas kāda plaušu vai viena bronha segmenta robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir smalki vai vispār nav.
• 2 – audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki: parādās hemoptīze, sāpes, vājums un apetītes zudums.
• 3 – audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu daļās vai blakus esošajos bronhos. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļoturojošās krēpās un elpas trūkums.

Kā izpaužas plaušu vēža pēdējā 4. stadija?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastējas citos orgānos. Piecu gadu dzīvildze ir 1% sīkšūnu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

• Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām grūti sadzīvot.
• Sāpes krūtīs
• Samazināts ķermeņa svars un apetīte
• Asins recekļi veidojas lēni, un bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
• Krampju parādīšanās stiprs klepus, bieži ar krēpām, dažreiz ar asinīm un strutas.
• Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši norāda uz blakus esošo audu bojājumiem, jo ​​pašās plaušās nav sāpju receptoru.
• Vēža simptomi ir arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tas tiek ietekmēts. dzemdes kakla limfmezgli, ir jūtamas grūtības runāt.

Priekš sīkšūnu vēzis plaušas, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, ir tikai 2 attīstības stadijas:

• ierobežotā stadijā, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušās un audos atrodas tiešā tuvumā.
• ekstensīva vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastējas zonās ārpus plaušām un attālos orgānos.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākotnējā stadijā slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Vēlākos posmos vispārējie un specifiskas pazīmes vēzis.

Agrīnie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti neizraisa trauksmi, tie ietver:

• nemotivēts nogurums
• apetītes zudums
• var rasties neliels svara zudums
• klepus
• specifiski simptomi: klepus ar “sarūsējušām” krēpām, elpas trūkums, hemoptīze, kas rodas vēlākos posmos
• sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iesaistīšanos procesā

Īpaši plaušu vēža simptomi:

• Klepus ir bezcēloņu, lēkmjveida, novājinošs, bet nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes, dažreiz ar zaļganu krēpu, kas var liecināt par audzēja centrālo atrašanās vietu.
• Aizdusa. Gaisa trūkums un elpas trūkums vispirms parādās slodzes gadījumā, un, audzējam attīstoties, tie traucē pacientu pat guļus stāvoklī.
• Sāpes krūtīs. Ja audzēja process ietekmē pleiru ( plaušu odere), kur atrodas nervu šķiedras un gali, pacientam rodas mokošas sāpes krūtīs. Tās var būt asas un sāpīgas, pastāvīgi traucēt vai būt atkarīgas no elpošanas un fiziskā stresa, bet visbiežāk tās atrodas skartās plaušu pusē.
• Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta tikšanās notiek pēc tam, kad no mutes un deguna sāk izplūst asinis ar krēpu. Šis simptoms norāda, ka audzējs ir sācis ietekmēt asinsvadus.

Plaušu vēža stadijas	Simptomi
1	sauss klepus; vājums; apetītes zudums; savārgums; temperatūras paaugstināšanās; galvassāpes.
2	Slimība izpaužas: hemoptīze; sēkšana elpojot; svara zudums; paaugstināta temperatūra; palielināts klepus; sāpes krūtīs; vājums.
3	Parādās vēža pazīmes: pastiprināts mitrs klepus; asinis, strutas krēpās; apgrūtināta elpošana; aizdusa; problēmas ar rīšanu; hemoptīze; pēkšņs svara zudums; epilepsija, runas traucējumi, sīkšūnu formā; intensīvas sāpes.
4	Simptomi pasliktinās; šī ir pēdējā vēža stadija.

Plaušu vēža pazīmes vīriešiem

• Vājinošs, biežs klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, to krāsa var kļūt zaļgani dzeltena. Fiziskā darba vai hipotermijas laikā klepus lēkmes pastiprinās.
• Elpojot parādās svilpošana un elpas trūkums;
• Sāpju sindroms parādās krūšu rajonā. To var uzskatīt par vēža pazīmi, ja ir pirmie divi simptomi.
• Klepojot, papildus krēpām var parādīties izdalījumi asins recekļu veidā.
• Apātijas lēkmes, palielināts spēka zudums, paaugstināts nogurums;
• Ar normālu uzturu pacients strauji zaudē svaru;
• Ar prombūtni iekaisuma procesi, saaukstēšanās, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
• Balss kļūst aizsmakusi, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumiem;
• Neoplazma var izraisīt sāpes plecos;
• Rīšanas problēmas. Tas ir saistīts ar audzēja bojājumiem barības vada un elpceļu sieniņās;
• Muskuļu vājums. Pacienti, kā likums, nepievērš uzmanību šim simptomam;
• Reibonis;
• Sirds ritma traucējumi.

Plaušu vēzis sievietēm

Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm diskomfortu apgabalā krūtis. Tie parādās iekšā dažāda intensitāte atkarībā no slimības formas. Īpaši spēcīgs diskomforts kļūst, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti starpribu nervi. Tas ir praktiski neapturams un neatstāj pacientu.

Nepatīkamas sajūtas ir šāda veida:

• pīrsings;
• griešana;
• apņemšana.

Papildus izplatītajiem simptomiem sievietēm ir arī plaušu vēža pazīmes:

• izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
• palielināti limfmezgli;
• rīšanas disfunkcija;
• sāpīgas sajūtas kaulos;
• bieži lūzumi;
• dzelte - ar metastāzēm aknās.

Vienai vai vairākām pazīmēm, kas raksturīgas vienai elpceļu slimību kategorijai, vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai saziņai ar speciālistu.

Personai, kas pamana iepriekš minētos simptomus, par tiem jāziņo ārstam vai jāpapildina savāktā informācija ar šādu informāciju:

• attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
• vēža klātbūtne asinsradiniekos;
• viena no iepriekšminētajiem simptomiem pakāpeniska pastiprināšanās (tas ir vērtīgs papildinājums, jo norāda uz lēnu slimības attīstību, kas raksturīga onkoloģijai);
• akūta simptomu pastiprināšanās uz hroniskas iepriekšējās slimības fona, vispārējs vājums, samazināta ēstgriba un ķermeņa svars – arī tas ir kanceroģenēzes variants.

Diagnostika

Kā tiek noteikts plaušu vēzis? Līdz 60% plaušu vēža bojājumu konstatē profilaktiskās fluorogrāfijas laikā, plkst dažādi posmi attīstību.

• Tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi tiek reģistrēti 1. stadijā
• 2 — 20–35%
• 3. posmā -50-75%
• par 4 — vairāk nekā 10%

Iespējamā plaušu vēža diagnostika ietver:

• vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
• bioķīmiskā asins analīze;
• krēpu, bronhu skalošanas, pleiras eksudāta citoloģiskie pētījumi;
• fizisko datu novērtējums;
• Plaušu rentgens 2 projekcijās, lineārā tomogrāfija, plaušu CT skenēšana;
• bronhoskopija (šķiedru bronhoskopija);
• pleiras punkcija (ja ir izsvīdums);
• diagnostiskā torakotomija;
• Limfmezglu pirmsskalas biopsija.

Agrīna diagnostika paver cerību izārstēt. Visuzticamākais veids, kā iekļūt šajā gadījumā ir plaušu rentgens. Diagnozi precizē, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. To var izmantot, lai noteiktu audzēja lielumu un atrašanās vietu. Turklāt ir nepieciešams veikt citoloģiskā izmeklēšana- biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Pirmā lieta, ko es gribu teikt, ir tas, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Bez pašārstēšanās! Tas ir ļoti svarīgs punkts. Galu galā, jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka ir slimības labvēlīga iznākuma iespēja.

Konkrētas ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• Slimības stadija;
• Karcinomas histoloģiskā struktūra;
• Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
• Visu iepriekš aprakstīto fatcore kombinācija.

Plaušu vēzim ir vairākas papildu ārstēšanas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās;
• staru terapija;
• Ķīmijterapija.

Ķirurģija

Visvairāk ir ķirurģiska iejaukšanās efektīva metode, kas tiek rādīts tikai 1. un 2. posmā. Ir sadalīti šādi veidi:

• Radikāls – tiek noņemts primārais audzēja fokuss un reģionālie limfmezgli;
• Paliatīvs - paredzēts pacienta stāvokļa uzturēšanai.

Ķīmijterapija

Ja tiek atklāts sīkšūnu vēzis, vadošā ārstēšanas metode ir ķīmijterapija, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvas metodesārstēšana. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labs efekts vairākus gadus.

Ķīmijterapija ir šāda veida:

• terapeitiskā – metastāžu mazināšanai;
• adjuvants – lieto profilakses nolūkos lai novērstu recidīvu;
• neadekvāti – tieši pirms operācijas audzēju mazināšanai. Tas arī palīdz noteikt šūnu jutības līmeni pret narkotiku ārstēšanu un noteikt tā efektivitāti.

Staru terapija

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto neārstējamiem plaušu audzējiem 3-4 stadijā, ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu vēža gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva priekš staru ārstēšana ir 60-70 pelēks.

Plaušu vēža staru terapijas izmantošana tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients atsakās no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

Prognoze

Varbūt neviens pieredzējis ārsts neuzņemsies precīzi prognozēt plaušu vēzi. Šī slimība var izturēties neparedzamā veidā, kas lielā mērā izskaidrojams ar audzēju struktūras histoloģisko variāciju daudzveidību.

Tomēr pacientu joprojām ir iespējams izārstēt. Parasti, noved pie veiksmīga iznākuma izmantojot operācijas un staru terapijas kombināciju.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar plaušu vēzi?

• Bez ārstēšanas gandrīz 90% pacientu neizdzīvo ilgāk par 2–5 gadiem pēc slimības noteikšanas;
• ķirurģiskas ārstēšanas laikā 30% pacientu ir iespēja nodzīvot vairāk nekā 5 gadus;
• ar operācijas, staru un ķīmijterapijas kombināciju Vēl 40% pacientu ir iespēja nodzīvot vairāk nekā 5 gadus.

Neaizmirstiet par profilaksi, kas ietver:

• veselīgs dzīvesveids: pareizs uzturs un fiziski vingrinājumi
• atteikums slikti ieradumi, īpaši no smēķēšanas

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšanas;
• Veselīga dzīvesveida saglabāšana: pareizu uzturu bagāts ar vitamīniem un ikdienas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.
• Savlaicīgi ārstējiet bronhu slimības, lai tās nekļūtu hroniskas.
• Telpu ventilācija, dzīvokļa ikdienas mitrā uzkopšana;
• Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem. Darba laikā noteikti lietojiet aizsarglīdzekļus: respiratorus, maskas.

Ja novērojat šajā rakstā aprakstītos simptomus, noteikti apmeklējiet ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

21.10.2018

Cilvēki ir slikti noskaņoti pret vēža ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka onkoloģija tiek atklāta vēlīnās stadijās, kad remisija ir daļēji iespējama.

Pirmā plaušu vēža stadija ir ārstējama, dzīves ilgums ir augsts. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, jums jāzina, kādi simptomi tai ir raksturīgi, kā tiek veikta diagnostika un kādas ārstēšanas metodes dod pozitīvu rezultātu.

Plaušu vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas nāk no ietekmētajiem audiem. Medicīnā tos sauc par karcinomu. Ideāla ārstēšanas metode, kas garantē pilnīga remisija- Nē.

Mirstība no patoloģijas ir viena no augstākajām vēža slimībām.

Plaušu vēža cēloņi

Onkoloģiskais process, kas attīstās plaušās, ir dzīvesveida, uztura, paradumu un vairāku citu faktoru rezultāts:

• Galvenais vēža attīstības cēlonis ir smēķēšana. Cigarešu dūmi ir bīstami plaušām un satur daudz kancerogēnu. Tie negatīvi ietekmē ķermeni un rada patoloģiskas izmaiņas.
• Pašreizējā vides situācija ietekmē cilvēku veselību. Rūpniecības uzņēmumu emisijas un dažkārt augsts radiācijas līmenis nenes neko pozitīvu.
• Ja kādam no jūsu radiniekiem ir plaušu vēzis, cēloņi var būt slēpti ģenētiskā līmenī un būt iedzimta izpausme.
• Citas plaušu slimības izraisa plaušu vēzi.
• Darbības, kas saistītas ar pacienta specializāciju un viņa darba vietu.

Plaušu vēža simptomi

Sākotnējā stadijā simptomi neparādās. Slimība izpaužas ar pazīmēm, kas mainīsies atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Tas var būt līdzīgs saaukstēšanās gadījumiem, kas tiek ignorēti. Pacientam ir vieglāk nogaidīt simptomus un mēģināt tos novērst ar tautas līdzekļiem, kas ir nepareizi.

Onkologi izšķir centrālos un perifēros audzēju veidus. Smagi simptomi centrālais audzējs, tostarp:

• Viegls elpas trūkums, līdzīgs skābekļa trūkumam. Viņai ir pievienots klepus, simptoms bez piepūles.
• Pastāvīgs sauss klepus, kas laika gaitā iegūst krēpas ar strutojošu saturu. Laika gaitā gļotās tiek konstatēti asins recekļi un svītras. Plaušu vēža pazīmi var sajaukt ar tuberkulozi.
• Sāpju sindroms krūšu kaulā. Tas rodas no audzēja puses un ir līdzīgs elpošanas problēmām, tāpēc pacienti nekonsultējas ar ārstu.
• Pastāvīgas ķermeņa temperatūras izmaiņas. Tās palielināšanās var atgādināt pneimoniju vai bronhīta sākšanos. Būs raksturīgas apātijas, noguruma un letarģijas pazīmes.

Pat vienam no simptomiem vajadzētu brīdināt cilvēku. Vēža pirmās stadijas simptomi ir viegli, ilgstošs vispārējs nogurums un pastāvīgs nespēks liek apmeklēt medicīnas centru. iestādēm.

Plaušu vēža veidi 1. stadija

Plaušu vēzis ir plaši izplatīts, un tā 1. stadija tiek klasificēta šādi:

1.a grāds. Audzējs nepārsniedz 3 centimetrus, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs saskaņā ar statistiku nepārsniedz 75%. Sīkšūnu vēzim - 40%.

1c grāds. Audzēja izmērs ir no 3 līdz 5 centimetriem, kamēr limfmezgli nav bojāti, un izdzīvošana 5 gadus notiek ne vairāk kā 60% gadījumu. Mazo šūnu forma saskaņā ar statistiku prognozē ne vairāk kā 25% gadījumu.

Lai izdarītu precīzus secinājumus par pacienta ķermeņa stāvokli, ir jāveic diagnoze. Uzziniet vairāk par plaušu vēža pirmo stadiju, lai zinātu, kā dzīvot un lai varētu novērst recidīvu.

Plaušu vēža diagnostika

Savlaicīga diagnostika ir galvenais, lai novērstu vēža attīstību. Populārākais līdzeklis diagnostika ⏤ krūškurvja fluorogrāfija. Ne velti tas jālieto katru gadu, tas palīdz vislabākajā veidā noteikt plaušu patoloģijas.

• Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ja ir aizdomas par plaušu vēža 1. stadiju, ārsts nosūtīs pacientu uz rentgenu. Tas jādara tiešā un sānu projekcijā. Tas palīdzēs novērst neprecizitātes un noskaidrot simptomus.
• Tālāk jums jāveic bronhoskopija. Tas palīdz vizuāli redzēt audzēju un nodrošina nelielu audzēja laukumu biopsijai.
• Vēl viens obligāts pasākums ir krēpu pārbaude. Lai to izdarītu, pārbaudiet gļotas, kas izdalās klepojot. Lietojot noteiktas vielas, var būt aizdomas par audzēja klātbūtni.
• Papildu metode būs datortomogrāfija. To izmanto problemātiskām situācijām.

Šo diagnostikas metožu kombinācija ļauj identificēt patoloģiju un, ja nepieciešams, izrakstīt pētījumus, kas sniedz plašus datus. Tas notiek ar neskaidriem simptomiem, kuru cēloni var noskaidrot ar vairākiem specifiskiem izmeklējumiem.

1. stadijas plaušu vēža ārstēšana

Spriežot pēc diagnozes, ārsts izvēlas ārstēšanas metodes:

• Ķirurģiska procedūra, kurā vēža audzējs tiek pilnībā noņemts. Lietošana ir raksturīga nesīkšūnu vēzim. Ja vēzis ir sīkšūnu, tad agrīnā stadijā varat izmantot metodes, kas neietekmē ķermeni:

• Staru terapija. Vēža šūnas tiek apstaroti ar gamma starojumu, kā rezultātā tie pārstāj izplatīties un iet bojā.
• Ķīmijterapija. Ietver pretvēža zāļu lietošanu sistēmiskas zāles, kam ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām.

Abas pēdējās metodes tiek izmantotas arī vēlākos posmos, lai samazinātu audzēju veidošanos pirms operācijas un uzlabotu prognozi pēc operācijas.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, dzīvildze būs 55-58% robežās, bet, veicot terapiju pacientiem, kuriem nav identificēti simptomi, prognoze būs labvēlīga. Ilgstoša vizītes pie ārsta aizkavēšana neskaidru simptomu dēļ plaušās attīstošās onkoloģijas gadījumos situāciju pasliktina. Lielāko daļu pacientu ir grūti ārstēt.

Vēža prognoze

Agrīnu vēža audzēju attīstību ir viegli ārstēt, ja diagnoze tiek veikta savlaicīgi, pamatojoties uz simptomiem. No vispārējais stāvoklis Slimības prognoze ir atkarīga no pacienta, viņa vecuma un audzēja reakcijas uz ārstēšanas procesu.

Ārstēšana palīdz ne tikai novērst metastāzes, bet arī pilnībā iznīcināt audzēju. Izdzīvošanas rādītājs 1. stadijā ir augsts, bet, ja ārstēšana netiek veikta, divu gadu laikā 90% pacientu mirst.

Prognoze būs labvēlīga sīkšūnu vēža attīstībai, kas skaidrojama ar vēža šūnu reakciju uz ārstēšanu ar staru un ķīmijterapiju.

Neaizmirstiet, ka agrīnā stadijā vēzi ir vieglāk izārstēt, bet vēlākās stadijās tas ir praktiski neārstējams. Tāpēc ir vērts laikus iziet medicīniskās pārbaudes.

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no elpošanas orgānu epitēlija šūnām. Šūnas vairāku faktoru ietekmē kļūst netipiskas un pārstāj pakļauties iekšējās kontroles procesiem, kas ir atbildīgi par jaunu audu parādīšanos. Bojātais epitēlija slānis ātri aug. Ļaundabīgo audzēju klātbūtnē audzējs strauji progresē. Tas parāda agresivitāti pret organismu, kurā tas veidojies.

Kods saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana) tiek piešķirts C34. Smaga slimība, ja to neārstē, novedīs pie pacienta nāves.

Vēzis, kas veidojas no plaušu epitēlija audiem, tiek uzskatīts par nāvējošāko starp onkoloģiskajām patoloģijām un visbiežāk diagnosticēto. Līdzīga problēma ir raksturīga rūpniecībai attīstītas valstis. Galvenā loma ir sociālajiem un kultūras faktoriem. Bieži diagnosticēts smēķētājiem.

Krievijas Federācijai šāda veida onkoloģijas diagnozes biežuma problēma ir ārkārtīgi aktuāla. Elpošanas ceļu vēzis ieņem vadošo vietu ļaundabīgo procesu diagnosticēšanas statistikā.

Cīņa ar plaušu vēzi ir svarīgs sabiedrības uzdevums, ir jāveic nopietni pasākumi iedzīvotāju mirstības samazināšanai.

Plaušas cilvēka ķermenī ir sapārots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta: cilvēka krūtis. Zemāk plaušas ierobežo diafragma. Ērģeļu šaurā daļa atrodas augšpusē, paceļoties vairākus centimetrus virs atslēgas kaula. Plaušas paplašinās uz leju.

Plaušas parasti iedala daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no atbilstošiem segmentiem. Jebkurš segments ir īpaša plaušu parenhīmas sadaļa. Segmenta centrs ir atzīmēts ar segmentālu bronhu, un to baro arteriālās asinis, kas ved no centrālās plaušu artērijas.

Mazākā plaušu sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudi un attēlo aluviālo audu un elastīgo šķiedru plānākā epitēlija bumbiņas. Galvenā gāzu apmaiņa starp asinīm un gaisu notiek tieši alveolos. Pieaugušajiem normālais alveolu skaits ir 700 miljoni.

Elpošanas funkciju nodrošina atšķirība starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā.

Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgo

Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīva neoplazma parādīšanās. Tam ir lēnāks attīstības ātrums un tas nav dzīvībai bīstams. Turklāt nav metastāžu izplatīšanās procesa visā ķermenī.

Protams, pat jaunveidojumi labdabīgs raksturs jāizņem no organisma, jo pastāv risks, ka tie var pārvērsties ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažkārt attīstās gadiem ilgi, neradot cilvēkam būtiskas negatīvas diskomforta izpausmes, neizraisot simptomus. Pastāv atveseļošanās iespēja bez ārstēšanas.

Ļaundabīgi audzēji nopietni apdraud dzīvību, un tos sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās kā šī posmkāju dzimtas pārstāvja nags - tā Hipokrāts redzēja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas sekundāro patoloģijas perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Minētās šūnu struktūras tiek atdalītas patoloģiskā procesa galvenā fokusa sadalīšanās dēļ un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozo limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadi. Par galveno tiek uzskatīts metastāžu izplatīšanās limfogēnais ceļš. Šīs sistēmas ir izplatītas visā ķermenī, sekundārie bojājumi var izplatīties ne tikai uz krūškurvja orgāniem, bet arī uz attālām ķermeņa daļām.

Sarakstā ietilpst:

• kuņģa-zarnu trakta orgāni;
• iegurņa orgāni;
• cilvēka skelets;
• smadzenes;
• traheja;
• barības vads;
• cilvēka sirds.

Sāpju parādīšanās jebkurā no uzskaitītajiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.

Smagākā un pacienta dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja pēc sekundāro onkoloģisko perēkļu noteikšanas tiek atklāts primārais audzējs plaušās.

Ļaundabīgo audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās diametrs palielinās līdz ievērojamam izmēram, kavējot elpošanas funkcijas, pārtikas uzsūkšanos un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.

Augšanas un invāzijas ātrums ietekmētajos audos ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Ir lielu šūnu un mazo šūnu audzēja formas. Mazo šūnu forma ir atšķirīga paaugstināta agresivitāte, attīstās strauji un bieži vien nav lietojams. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās notiek daudz ātrāk, salīdzinot ar lielu šūnu audzēja struktūru.

Ar vēzi audzēja invāzijas (iekļūšanas) procesa sākumā plaušās rodas klepus un intensīvas sāpes, kas var izraisīt sāpīgu šoku. Šādas sāpes mazina ar zālēm, kuru pamatā ir narkotiskās vielas. Tie ir atzīti par stingri kontrolētiem medikamentiem, tos nevar iegādāties bez onkologa receptes.

Ļaundabīgos audzējus sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par nāvessodu. Liela bīstamība slēpjas tajā, ka vēzis simptomi izpaužas jau progresējošā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Plaušu vēža mirstības statistika liecina vissvarīgākā nozīme agrīna diagnostika patoloģija. Nepieciešams regulāri iziet medicīniskās pārbaudes un konsultēties ar speciālistiem par savu veselības stāvokli.

Ja slimība tiek atklāta asimptomātiskā stadijā - pirmajā un otrajā stadijā -, vēzis ir izārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā ar trešo un ceturto slimības stadiju. Labvēlīgas prognozes pamatā ir cilvēka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc patoloģijas ārstēšanas. Vēzis bez metastāzēm ir daudz labāk ārstējams.

Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai riska grupā iekļautajiem cilvēkiem (uzņēmīgajiem pret kaitīgie faktori, veicinot netipisku epitēlija šūnu formu rašanos), bet arī cilvēki, kuri nav uzņēmīgi pret šādiem faktoriem. Izolētā onkoloģijas lietišķās medicīnas zinātne nav identificējusi onkoloģiskā procesa izraisītājus. Mēs varējām identificēt tikai riska faktorus, kas ir negatīva ietekme uz ķermeņa, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.

Ļaundabīgajam procesam ir skaidri noteikta pakāpeniska progresēšana. Kopumā ir 4 patoloģijas stadijas. Katru posmu raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:

• “T” vērtība attiecas uz primāro audzēju;
• “N” vērtība satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
• vērtība “M” norāda uz metastāžu izplatīšanos visā pacienta ķermenī.

Atkarībā no pacienta diagnostiskā pētījuma datiem slimībai tiek piešķirta stadija un tās vērtības atbilstoši starptautiskais standarts. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Minētā informācija ir ārkārtīgi svarīga vēža ārstēšanas metodes izvēlei.

Trešās un ceturtās stadijas vēzis praktiski nav ārstējams. Ārsti pieliek pūles, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Plaušu vēža cēloņi

Plaušu vēža izraisītāji vēl nav noskaidroti. Riska faktori ietver šādus negatīvas ietekmes uz ķermeni veidus:

• Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
• Tehnogēnas un dabas radiācijas ietekme. Piemēram, biežas rentgena izmeklēšanas, staru terapija citas lokalizācijas onkoloģiskā procesa ārstēšanā, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība (iemesls raksturīgs cilvēkiem, kas dzīvo tropu un subtropu klimatā), darba funkcijas veikšana (par piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdenē).
• Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi spēj izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
• Sadzīves putekļu iedarbība. Ja vīrietis ilgu laiku saskaroties ar gaisā ieelpotiem putekļiem, ievērojami palielinās patoloģiska procesa attīstības risks plaušās.

Plaušas ir vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselību. Plaušas ir vitāli svarīgas svarīgs ķermenis, kad rodas disfunkcija, iestājas cilvēka nāve.

Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Tabakā esošās indes un kancerogēni izraisa citu orgānu intoksikāciju. Bet plaušas galvenokārt cieš no dūmiem, un tieši šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, apkopojam: risks saslimt ar plaušu vēzi smēķētājam ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz mazāks risks saslimt ar onkoloģisko procesu plaušu audos ir cilvēkiem, kuri pastāvīgi pakļauti pasīvajai smēķēšanai (dūmu ieelpošanai tiešā saskarē ar smēķētāju).

Cigarešu sastāvā esošais nikotīns izraisa ķīmiskas un psiholoģiskas atkarības rašanos no smēķēšanas. Notiek apspiešana imūnsistēma cilvēka, kas nodrošina lielu iespēju jebkuras patoloģijas parādīšanās organismā. Pēc statistikas datiem, 90% gadījumu ļaundabīgo onkoloģisko procesu, kas beigušies pacienta nāvē, izraisa tabakas izstrādājumu smēķēšana. Šī statistika ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām pasaules valstīm.

Papildus nikotīnam cigaretēs ir bezkrāsains radons Ķīmiskā viela. Cigarete satur tās radioaktīvo izotopu.

Vīriešiem, kuri cieš no nikotīna atkarības, risks saslimt ar vēzi sasniedz 17 procentus, sievietēm – 14 procentus. Nesmēķētājiem risks ir 1 procents.

Kā iemesls ir minēts arī azbesta iedarbība. Līdzīga problēma ir raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti šī materiāla daļiņām.

Par visbīstamāko tiek uzskatīta vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie var pastiprināt viens otra negatīvos aspektus. Pastāvīgi ieelpojot azbesta daļiņas, attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība izraisa daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.

Papildus riska faktoriem ir personas vecums vecākajā vecuma grupā. Novecojot, samazinās organisma rezistence pret patogēniem faktoriem.

Ģenētiskā predispozīcija - statistiski novērots, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks indivīdiem, kuru radinieki vienā vai divās paaudzēs ir cietuši no aprakstītā vēža veida.

Hronisku elpceļu slimību gadījumā palielinās šūnu mutācijas risks, bīstami ir tuberkuloze un pneimonija (iekaisuma process plaušās).

Arsēns, kadmijs un hroms arī ietekmē mutāciju attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, iespējams saskarties ar ķīmiskām vielām.

Ir reģistrēti arī citi tā parādīšanās iemesli. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēzi.

Cilvēki reibumā izraisot vēzi faktori pieder riska grupai. Lai samazinātu risku saslimt, nepieciešams regulāri veikt pārbaudes un novērst patoloģijas.

Profilaksē ietilpst atteikšanās no sliktiem ieradumiem, regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.

Plaušu vēža klasifikācija pēc histoloģijas

Histoloģiskā pazīme ir galvenā orgāna onkoloģiskās patoloģijas klasifikācija. Histoloģija pārbauda sākotnējo šūnu un izdara secinājumu par procesa ļaundabīgo audzēju, izplatības ātrumu un patoloģijas stadiju. Izcelties šādus veidus onkoloģiskā patoloģija pēc histoloģiskām īpašībām:

1. Plakanšūnu vai epidermoīda karcinoma. Šāda veida patoloģija ir izplatīta un ir sadalīta ļoti diferencētos, vidēji diferencētos un slikti diferencētos veidos. Audzēja agresivitāte pret pacientu ir atkarīga no diferenciācijas pakāpes. Ar zemas pakāpes vēzi vēlīnā stadijā atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
2. Plakanšūnu karcinoma. Šis segments aptver plaušu vēža veidus, piemēram, auzu šūnu un pleomorfo vēzi.
3. Lielšūnu karcinoma. Ir milzu šūnu un skaidru šūnu vēža veidi.
4. Adenokarcinoma. Karcinoma uzrāda diferenciācijas pakāpi, kas ir līdzīga plakanšūnu karcinomai. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārais audzējs.
5. Jaukts vēzis ir vairāku veidu vēža šūnu klātbūtne vienlaikus.

Sīkšūnu vēzim ir visizteiktākā agresija pret pacientu, un to ir grūtāk ārstēt nekā citus vēža veidus. Tās diagnozes biežums ir 16 procenti citu veidu. Kad parādās sīkšūnu vēzis, patoloģijas attīstības temps ir straujš, jau otrajā stadijā reģionālajos limfmezglos parādās metastāžu sistēma. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar līdzīgs tips vēzis ir slikti. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēta lielšūnu karcinoma.

Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras.

Slimības simptomi

Sākotnējās audzēja primārās veidošanās stadijās slimība ir asimptomātiska. Sākotnējā slimības stadija pāriet pat bez klepus. Viens no galvenajiem vēža draudiem slēpjas slepenībā. Bieži tiek atklāts pēdējos posmos.

Nav īpašu simptomu, kas saistīti ar audzēju. Bieži simptomi izpaužas tā, ka tie ir saistīti ar citām cilvēka elpošanas sistēmas patoloģijām. Simptomu klīniskā aina ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, un simptomu intensitāte ir atkarīga no audzēja lieluma.

Kad onkoloģijas negatīvā ietekme izplatās uz cilvēka bronhiem, bieži simptomi plaušu vēzis:

• sūdzības par klepu;
• aizdusa;
• atklepojot krēpas ar strutas;
• klepus ar asinīm;
• bronhu obstrukcija;
• temperatūras paaugstināšanās;
• gļotu atkrēpošana.

Vēža izplatība uz lielajiem bronhiem ir ieguvusi īpašu nosaukumu - centrālais vēzis.

Kad audzējs iekļūst pleiras dobumā, pacientam rodas satraucoši simptomi:

• klepus bez flegma klātbūtnes (sausais klepus);
• intensīvas sāpes skartajā orgānā (galvenais simptoms, kas norāda uz metastāžu parādīšanos orgānā).

Šo procesu sauc par perifēro vēzi. Perifērais plaušu vēzis bieži attīstās uz asinsvadu sklerozes fona labās vai kreisās plaušu augšējās daivas. Manifesti difūzs tips izmaiņas. Pirmsvēža procesi - plakanšūnu metaplāzija, mazo bronhu un bronhiolu epitēlija displāzija, adenomatoze ar šūnu atipiju un netipiska hiperplāzija epitēlijs ovālās un spraugām līdzīgās struktūrās.

Tajā pašā laikā rodas sirds ritma traucējumi, iekaisuma procesi perikarda zonā, parādās sirds mazspēja un tūska. Kad ietekme izplatās uz barības vadu, tiek traucēta brīva pārtikas iekļūšana kuņģī.

Uzskaitītās pazīmes ir raksturīgas orgānu bojājumiem, kas atrodas netālu no sākotnējā audzēja slimības avota. Medicīniskā statistika liecina, ka sākotnējās tikšanās laikā ar ārstu pacientam jau ir sekundāru bojājumu izpausmju simptomi attālumā no primārā avota.

Runājiet par konkrētu klīniskā aina neiespējami, tas ir atkarīgs no vēža izplatības ģeogrāfijas ar metastāzēm visā vēža slimnieka ķermenī. Kad metastāzes nonāk aknās, uz tām var parādīties dzeltena nokrāsa āda un acu baltumi, sāpes vēderplēves labajā pusē.

Kad metastāzes nonāk urīnceļu sistēmas orgānos, ir iespējamas iekaisuma procesu izpausmes nierēs, urīnpūslī un urinēšanas problēmas.

Ja ir bojāta centrālā nervu sistēma, iespējams, parādās šādi simptomi: apziņas traucējumi, samaņas zudums, koordinācijas zudums, maņu funkcionalitātes izmaiņas.

Simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa apjoma.

Ir vairākas pazīmes, kas raksturīgas jebkuram audzēja procesam. Šie simptomi ietver:

• hroniski noguruma simptomi;
• ātra noguruma spēja;
• straujš ķermeņa svara samazinājums;
• anēmijas izpausme.

Iepriekš minētie simptomi ir pirmās pazīmes slimības sākuma stadijā. Ja ir aizdomas par patoloģiju uzskaitīto simptomu klātbūtnes dēļ, pēc iespējas ātrāk jāveic vēža pārbaude!

Diagnostika

Vēzim nav specifisku simptomu, un to var atšķirt no citiem hroniskas patoloģijas elpošanas sistēma, un, lai iegūtu precīzu diagnostisko slēdzienu, ir nepieciešams visaptverošs pētījumsķermeni. Diagnostika tiek veikta visaptveroši. Jebkuras patoloģijas ārstēšana sākas ar pārbaudi.

Pētījuma sākumā tiek savākts asins, urīna un fekāliju biomateriāls. Asinis tiek pārbaudītas trīs pētījumos:

• pilnīga asins aina (CBC);
• asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai;
• asins ķīmija.

Pamatojoties uz pētījuma laikā iegūtajiem datiem, ārsts secina, kāds ir pacienta veselības stāvoklis. Pēc tam viņi pāriet uz audzēja izpēti un sekundāro perēkļu (metastāžu) meklēšanu. Tiek izmantoti dažādi pētījumu veidi.

Fluorogrāfija

Fluorogrāfija - konkrēts veids Rentgena izmeklēšana, ko izmanto, lai diagnosticētu pacienta krūškurvja un tajā esošos orgānus. Ārsti iesaka reizi 12 mēnešos veikt krūškurvja pārbaudi, izmantojot fluorogrāfiju. Budžeta organizāciju darbiniekiem tiek veikta obligāta izpēte. Tas pats pienākums attiecas uz cilvēkiem, kuri veic darba pienākumus un katru gadu veic specializētas medicīniskās pārbaudes, lai saņemtu atļauju strādāt.

Veicot fluorogrāfijas pētījumu, nav iespējams noteikt audzēja raksturu un apgalvot, vai patoloģija ir labdabīga vai ļaundabīga. Šis pētījums ļauj mums rūpīgi noteikt tikai audzēja atrašanās vietu un tā aptuveno izmēru.

Protams, tiek izmantotas ne tikai tiešas krūškurvja fotogrāfijas, bet arī sānu fotogrāfijas (izmanto, lai saprastu konkrēto atrašanās vietu - perifēro vai centrālo plaušu vēzi). Attēlā redzamas audzēja kontūras un dobumi. Rentgena staros ir redzams jaunveidojums tumšuma veidā. Bet ar rentgena stariem nevar noteikt audzēju, kura diametrs ir mazāks par 2 centimetriem.

Vēl viens procedūras nosaukums ir fluoroskopija. Metodes pamatā ir starojuma izmantošana veselībai nekaitīgās devās, nodrošinot iekšējo orgānu attēlu fluorescējošā ekrānā (rentgena attēls).

Fluorogrāfijas informatīvais saturs nav augstākais, taču tas kalpo par sākumpunktu turpmākiem pētījumiem, ļaujot diagnosticēt primāro audzēju un noteikt tā atrašanās vietu uz labās vai kreisās plaušu audiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, saīsināti MRI, ir viena no progresīvām pētniecības metodēm. Veicot pētījumu tomogrāfā, audzējs tiek attēlots uzreiz vairākās projekcijās. Tas ir balstīts uz attēla slāņiem pa slāņiem.

Metodes informācijas saturs ir ievērojami augstāks nekā fluorogrāfija.

Turpmākie tomogrāfijas pētījumi ļaus mums noteikt skaidru audzēja struktūru. Šim nolūkam tiek izmantota datortomogrāfija. Minimālais griezuma izmērs plkst datortomogrāfija ir 1 milimetrs.

Maksimums informatīvais pētījums, ražots uz tomogrāfa - pozitronu emisijas tomogrāfija (saīsināti PET). Šī metode izmanto radioaktīvas vielas ievadīšanu, kas apgaismo netipiskas šūnas un bojātus audus. Šis pētījums ļauj mums noteikt vielmaiņu starp orgāna audiem un tā funkcionalitāti.

Procedūras laikā tiek uzzīmēts audzēja 3D zīmējums, un pacients saņems starojuma devu, kas līdzvērtīga diviem rentgena izmeklējumiem.

Bronhoskopija

Priekš detalizēts pētījums No elpošanas orgāniem tiek izmantota bronhoskopija. Plkst šī metode tiek izmantots endoskops. Caur bronhos tiek ievietota plāna ierīces caurule mutes dobums pacients.

Pateicoties šķiedru optikai, kļūst iespējams vizuāli pārbaudīt bojātos audus. Tajā pašā laikā tiek ņemts biomateriāls biopsijai (tā ir mikroķirurģiska metode audzēja šūnu iegūšanai, lai veiktu audzēja ļaundabīgo audzēju, struktūras un struktūras īpatnību izpēti). Tiek noteikts audzēja molekulārais sastāvs.

Šī metode pamatoti tiek uzskatīta par visinformatīvāko, jo tā ļauj detalizēti izpētīt audzēju un redzēt slima cilvēka audzēja pazīmes.

Neskatoties uz minimāli invazīvo bāzi, metode var izraisīt vieglu blakusparādību: pacients vairākas dienas pēc procedūras pabeigšanas var atklepot tumšas gļotas.

Krēpu biomateriāla izpēte

Pētījums ietver elpošanas sistēmas sekrēciju pārbaudi mikroskopā. Ietver citoloģisko izmeklēšanu netipisku šūnu klātbūtnei. Plakanšūnu struktūru klātbūtne biomateriālā norāda uz vēzi.

Šķidruma punkcija pleiras rajonā

Šķidruma ņemšana no pleiras norāda uz vēža klātbūtni, ja savāktajā materiālā tiek atklātas netipiskas šūnas.

Iepriekš minētās izpētes metodes ir nepieciešamas atlasei pareiza ārstēšana identificēta patoloģija. Ir nepieciešams skaidri saprast pazīmes, kas raksturo audzēju:

• audzēja lielums;
• audzēja struktūra;
• atrašanās vieta;
• metastāžu klātbūtne;
• audzēja forma;
• histoloģiskā struktūra.

Ārstēšana

IN mūsdienu medicīna Lai pārvarētu slimību, galvenokārt tiek izmantotas trīs galvenās ārstēšanas metodes:

1. Operatīva (ķirurģiska) iejaukšanās audzēja bojāto audu noņemšanai.
2. Staru terapijas izmantošana.
3. Ķīmijterapijas lietošana.

Locītava sarežģīts pielietojums Iepriekš minētās metodes ļauj sasniegt rezultātus ārstēšanā. Tomēr vairāku iemeslu dēļ ir iespējams izmantot tikai vienu vai divas iespējas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija audzēja noņemšanai ir galvenā ārstēšanas metode. Atklājot sīkšūnu vēzi, bieži vien nav iespējams operēt. Lielšūnu vēža gadījumā operācija tiek veikta regulāri un ļauj pilnībā izārstēt vēzi. sākuma posmi attīstību.

Veicot diagnostiku un gatavojoties operācijai, tiek pieņemts lēmums amputēt orgāna daivu (lobektomija), divas orgāna daivas (bilobektomija) vai pilnīgu plaušu izņemšanu (pulmonektomija). Iespējams veikt kombinācijā ķirurģiskas operācijas, cita veida ķirurģiska iejaukšanās (atkarībā no diagnostikas pasākumu laikā iegūtajiem rādītājiem).

Procedūras apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa progresējošās stadijas un audzēja stadijas. Lielākā daļa efektīva ārstēšana tiek sasniegts, veicot plaušu operāciju slimības pirmajā un otrajā stadijā.

Lai pieņemtu lēmumu par pilnīgu plaušu amputāciju, nepieciešama vēža izplatīšanās uz galvenā bronha audiem, audzēja izplatīšanās uz vairākām audzēja daivām, plaušu asinsvadu bojājumi un karcinomatoze.

Metastāžu izplatīšanās plaušu audos trešajā un ceturtajā patoloģijas stadijā var kļūt arī par pamatu pilnīgai plaušu orgāna amputācijai.

Svarīgs pozitīvs ķirurģiskas iejaukšanās aspekts ir iespēja nekavējoties veikt amputēto audu histoloģisku izmeklēšanu.

Vēl nesen operācija bija vienīgā vēža ārstēšanas metode. Mūsdienu medicīnā tos izmanto papildu metodes: ķīmijterapija un staru terapija.

Ir svarīgi pareizi un skrupulozi ievērot ārstu klīniskos ieteikumus pēcoperācijas periodā. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no pacienta, kā notiks rehabilitācija pēc operācijas.

Pēc plaušu izņemšanas ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Staru terapija

Onkologi šo ārstēšanas metodi neatzīst par neatkarīgu. Neskatoties uz biežo metodes izmantošanu, tā tiek uzskatīta par efektīvu tikai ar ķīmijterapijas vai operācijas piedalīšanos.

Tehnikas būtība: starojuma iedarbība negatīvi ietekmē šūnas spēju dalīties. Radiācija uzkrājas šūnā un iznīcina šūnas DNS struktūru.

Ja pacientam ir neoperējams vēzis, tiek nozīmēta staru terapija. Ķirurģiskās iejaukšanās neiespējamību nosaka pacienta veselības stāvoklis. Ja pacienta sirds var apstāties vispārējās anestēzijas dēļ, invazīvā iejaukšanās netiek veikta, kā norādīts.

Ja pacients atsakās no operācijas, var nozīmēt staru terapiju. Vai arī tad, kad vēža metastāzes izplatās orgānos, kuru amputācija nav iespējama – mugurā un smadzenēs, sirdī.

Terapijai tiek izmantotas divas metodes:

1. Bezkontakta jeb attālinātā metode tiek izmantota ne tikai audzēja, bet arī reģionālo limfmezglu apstarošanai. To veic, izmantojot gamma staru paātrinātāju.
2. Kontakta metode jeb brahiterapija ietver apstarošanu, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas īpaši vērsts uz audzēju. Lai izmantotu kontakta metodi, ir nepieciešams, lai audzēja šķērsgriezuma izmērs nepārsniegtu 2 centimetrus.

Radiācijas terapijas izmantošana rada blakusparādības. Iemesls: izmantojot starojumu, tiek bojāti ne tikai vēža veidojumi, bet arī veseli audi.

Lai izmantotu staru terapiju, nav kontrindikāciju. Galvenie no tiem ietver:

• hemoptīzes parādīšanās;
• akūtas infekcijas patoloģijas;
• audzēja invāzija barības vada audos;
• sirdskaite;
• aknu mazspēja;
• nieru mazspēja;
• anēmija;
• insults;
• sirdstrieka;
• garīgo traucējumu saasināšanās.

Lai izmantotu staru terapiju, ir jānovērš identificētās kontrindikācijas. Pretējā gadījumā terapija radīs komplikācijas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ietver ievadīšanu ārstnieciskas zāles pamatojoties uz citostatisko iedarbību. Var lietot bez operācijas. Terapijai izmantotās zāles ir toksīns, kas uzkrājas netipiskas šūnas audzējiem un aptur šūnu dalīšanos un attīstību. Toksīna uzkrāšanās notiek zāļu iedarbības laikā. Ievadīšana organismā notiek caur vēnu.

Zāles un kursa ilgumu izvēlas onkologs. Ir arī iespēja izvēlēties devu, metodi un zāļu ievadīšanas ātrumu organismā.

Plaušu vēža ārstēšanā ķīmijterapija nesniedz vēlamos rezultātus. Iespējama polihemoterapijas izmantošana. Tas nozīmē vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu vienā terapijā.

Intervāls starp kursiem ir vismaz 3-4 nedēļas. Ķīmijterapijas cēloņi blakus efekti negatīvi ietekmējot pacienta veselību. Ir svarīgi saprast slimības izraisītā kaitējuma līmeņa atšķirību un ārstēšanas kursu.

Cilvēkam, kuram tiek veikta ķīmijterapija, rodas līdzīgas sekas: izkrīt mati, parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes - caureja, slikta dūša, vemšana. Temperatūra, visticamāk, paaugstināsies.

Zāļu lietošana tiek veikta, ja ir indikācijas:

1. Neoperējamiem sīkšūnu audzējiem.
2. Metastāžu klātbūtnē, lai samazinātu patoloģiskā procesa izplatīšanās ātrumu.
3. Veicot paliatīvo ārstēšanu, lai saglabātu pacienta veselību un paildzinātu mūžu.

Ķīmijterapijas lietošanu lielākajai daļai pacientu ir grūti panest. Ņemot vērā to, ka zāles saindē organismu ar toksīniem, ķīmijterapijas izrakstīšanai ir jābūt izsvērtam un pārdomātam lēmumam.

Izdzīvošanas prognoze

Izdzīvošanas prognoze tiek veidota atkarībā no apstākļiem, ko ņem vērā onkologs. Šie faktori ietver:

• pacienta vecums;
• veselības stāvoklis;
• audzēja procesa īpašības;
• pacienta dzīvesveids.

Dzīves ilgumu nosaka stadija, kurā vēzis tika atklāts un uzsākta atbilstoša ārstēšana. Ja slimību atpazīst pirmajā un otrajā stadijā, ar pareizi izvēlētu ārstēšanu būs iespējams nodzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuriem vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, atkarībā no veida dzīvo vidēji 2 gadus vēža patoloģija.

Recidīvs pēc plaušu vēža ir izplatīts. Lai izvairītos no vēža atkārtotas parādīšanās pēc remisijas, ir jāievēro ārstējošā onkologa klīniskie ieteikumi. Vadiet veselīgu dzīvesveidu un ievērojiet norādījumus par devu zāles, ieteikumi nokārtošanai medicīniskās pārbaudes, ieteikumi regulārām vizītēm un izmeklējumiem.