Medicīnā vieta ir ne tikai zinātniskiem faktiem, bet arī pārsteidzošām, dažkārt mistiskām parādībām. Starp pēdējiem var attiecināt slimību "svešā rokas sindroms". Šī ir ļoti reta patoloģija, ar kuru ikdienas dzīvē parasts cilvēks, visticamāk, nesaskaras.
Galvenā informācija
Šo slimību saprot kā retu psihoneiroloģiska rakstura traucējumu, kurā ekstremitātes veic kustības, kuras nekontrolē cilvēka prāts. Iedomājieties: neatkarīgi no jūsu nodomiem roka sāk veikt dažādas darbības: pieskarties priekšmetiem, sveicināties, sist pa seju.
Neskatoties uz visu neparastumu, šī patoloģija ir diezgan reāla. Tā ir tā sauktās idiokinētiskās apraksijas variācija. Svešās rokas sindromu bieži pavada epilepsijas lēkmes.
Šī patoloģija medicīnas praksē ir pazīstama arī kā "Dr Strangelove slimība". Stenlija Kubrika filmā galvenais varonis, kura vārdā ir nosaukta slimība, var atmest roku nacistu salūtam vai pēkšņi aizrīties.
Neskatoties uz šīs slimības oficiālo atzīšanu medicīnas aprindās, mistisku stāstu piekritēji joprojām aktīvi interesējas par to. Līdz šim daudzi uzskata, ka šāda parādība ir saistīta ar cilvēka pārdabiskām spējām.
Citplanētiešu roku sindroms: mīts vai realitāte?
Šis traucējums pirmo reizi tika atklāts 1909. gadā. Kopš tā laika ir ziņots tikai par 50 šādiem gadījumiem.
Reiz pie vācu neiroloģes Goldšteinas pienāca kāda dāma, kuru atpūšoties nepārtraukti žņaudza viņas pašas roka. Ārsts nevarēja atrast pacientam nopietnas psihiskas novirzes, lai šādas lēkmes izskaidrotu no medicīniskā viedokļa. Pēc sievietes nāves Goldšteins veica autopsiju un pārbaudīja viņas smadzenes. Ārsts konstatēja bojājumus, kas iznīcināja saikni starp abām puslodēm.
Mūsdienās citplanētiešu roku sindroms ir cēlonis daudzām pretrunām starp zinātniekiem visā pasaulē. Nav universāla veida, kā to ārstēt. Lai mazinātu simptomus, ārsti iesaka lietot psihotropās zāles.
Pavisam nesen neiroķirurgi apsprieda smadzeņu operācijas sekas, kas izraisīja šo traucējumu pacientam. Šis fakts apstiprina, ka slimība attīstās uz traumu un smadzeņu mehānisku bojājumu fona. Ārsti pētīja operācijas sekas un nonāca pie secinājuma, ka šī retā slimība patiešām radās pēc operācijas. Sievietei tagad ir ik dienas jācīnās ar savu locekli, kas reiz viņu gandrīz nosmacēja. Pacientam tika nozīmēts nomierinošs līdzeklis, pateicoties kuram novirze kādu laiku tika ierobežota. Tomēr šobrīd nav iespējams paredzēt, kā roka uzvedīsies turpmāk.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Kāpēc rodas citplanētiešu roku sindroms? Šī traucējuma attīstības iemesli joprojām nav izpētīti.
Neirologi paļaujas uz teoriju, ka cilvēka smadzenes nevar atšķirt iepriekš plānotās darbības un mehāniskās funkcijas. Tiek uzskatīts, ka vēlme, kas rodas cilvēkā, iekļūst tajā smadzeņu daļā, kas ir zemapziņā, un tad tā kļūst par mehānisku funkciju. Tā rezultātā parādās "vardarbīgas" ekstremitāšu kustības.
Šādas darbības tiek uzskatītas par satraucošām un reizēm mistiskām. Šodien šī teorija ir pieņēmumu stadijā. Zinātnieki joprojām nevar izskaidrot, kāpēc citplanētiešu roku sindroms skar tikai dažus
Kādas slimības pavada šo traucējumu?
- Insults.
- Ļaundabīga rakstura veidojumi.
- Traumas un mehāniski bojājumi.
- Kortikobazālā deģenerācija.
- Asinsvadu infarkti.
- Patoloģijas, kas izraisa bojājumus (agenēze, multiplā skleroze).
Klīniskā aina
Patoloģija sākas ar to, ka pacientam ir savas ekstremitātes svešuma sajūta. Slimībai progresējot, cilvēks nevar pilnībā kontrolēt rokas kustības, viņa viņam burtiski nepakļaujas. Ekstremitātes pēkšņi sāk dzīvot paši, dažreiz mēģinot uzbrukt savam īpašniekam. Viņi pārstāj sekot smadzeņu dotajām komandām. Dažkārt cilvēks ir spiests piesiet kādu ekstremitāšu, lai nekļūtu par tās nejaušu upuri un tādējādi iegrožotu svešās rokas sindromu. Šīs patoloģijas simptomi attīstās ļoti strauji, kas liek cilvēkam meklēt palīdzību medicīnas iestādē.
Patoloģiskā procesa attīstības veidi
Ārsti izšķir trīs šīs slimības attīstības iespējas:
- callosal. Šajā gadījumā tiek pārkāpts tiešais savienojums starp smadzeņu labo un kreiso puslodi.
- Frontālais. Priekšējās cigulārās un motorās garozas bojājumu rezultātā slimība pakāpeniski izplatās uz dominējošo ekstremitāti. Pētniecības mehānismi ir disinhibēti, tāpēc visizteiktākais ir
- Thalamic. Uz talāmu sistēmas bojājumu fona tiek pārkāpta kontrole pār ekstremitāšu kustībām, tiek izkropļota ķermeņa shēma. Persona zaudē spēju nolikt priekšmetus uz galda vai pieskarties savam degunam.
Aprakstītie patoloģiskā procesa attīstības ceļi dažkārt sastopami jauktā veidā. Lai noteiktu konkrēto slimības variantu, jāmeklē palīdzība pie ārsta. Tikai kvalificēts speciālists pēc pilnīgas izmeklēšanas var apstiprināt diagnozi "svešās rokas sindroms".
Ārstēšana un prognoze
Pašlaik ārsti nevar piedāvāt efektīvu terapiju šīs slimības apkarošanai. Ārstēšanu un prognozi nosaka slimība, kas to izraisījusi. Pirmkārt, tiek novērsti patoloģijas cēloņi. Acīmredzamu neiropsiholoģisku traucējumu klātbūtnē tiek nozīmētas zāles to novēršanai. Psihotropās zāles lieto, lai mazinātu motorisko uzbudinājumu.
Kortikobazālā deģenerācija, kas parasti pavada sindromu, neizbēgami progresē. Galvenā slimība pakāpeniski kļūst mazāk izteikta, ņemot vērā pieaugošo muskuļu audu vājumu. Saskaņā ar statistiku, nāve iestājas pirmo 10 gadu laikā pēc simptomu parādīšanās, kas raksturo citplanētiešu roku sindromu. Pacientu ar šādu diagnozi fotogrāfijas var izpētīt specializētās medicīnas atsauces grāmatās.
Ja nav nopietnu smadzeņu bojājumu, prognoze ir labvēlīga. Narkotiku ārstēšanas rezultātā pacienti ar šo sindromu atveseļojas vai turpina dzīvot, pakāpeniski pielāgojoties visām izmaiņām organismā.
Divdesmitā gadsimta sākumā sindromu pirmo reizi aprakstīja vācu neirologs K. Goldsteins. Nav skaidru datu par citplanētiešu roku sindroma nozīmi. Bet jāatzīmē, ka ar kortikobazālo deģenerāciju tā rodas apmēram pusei pacientu, tāpēc varam pieņemt, ka tās izplatība ir aptuveni 1 gadījums uz 200 tūkstošiem iedzīvotāju.
Klīnika
Galvenie klīniskie simptomi citplanētiešu roku sindroma gadījumā:
- Subjektīvu sajūtu klātbūtne pacientam par ekstremitātes svešumu.
- Viņas nekontrolētā motora aktivitāte.
- Nespēja apturēt kustības, piemēram:
- netraumētas ekstremitātes kustību atkārtošana;
- levitācija, piecelties;
- veselīgas rokas kustību kavēšana;
- draudoša rakstura darbības: žņaugšana, sišana un citas;
SHR diagnostikai pacientam tiek veikta pārbaude: tiek izslēgta bojātās ekstremitātes vizuālā kontrole un noteikta tās jutības pakāpe un kontroles iespēja. Pacients nevar atšķirt savu roku no kāda cita, kamēr viņa ekstremitāte veic nekontrolētas un obsesīvas kustības, atliecas, saliecas, satver utt.
Etioloģija un patoģenēze
Jau pirmajā citplanētiešu rokas sindroma izpētē Goldšteins psihiskas novirzes pacientam nenovēroja, taču pēc pēcnāves autopsijas atklāja smadzeņu pusložu savienojuma pārkāpumu. Šie dati netieši apstiprinājās 20. gadsimta vidū, kad tika mēģināts pārgriezt puslodes epilepsijas ārstēšanai, tas arī noveda pie SCR parādīšanās.
Līdz šim slimības cēloņi nav pilnībā izpētīti, taču tiek pieņemts, ka puslodes savienojumu pārkāpuma dēļ skarto ekstremitāti sāk kontrolēt tikai zemapziņa. Nav noskaidrots, kāpēc tas notiek selektīvi, piemēram, tikai ar vienu roku.
Ir noteikti trīs galvenie citplanētiešu roku sindroma attīstības ceļi:
- Callosal ar bojājumu corpus callosum;
- Frontālais ar smadzeņu priekšējo daļu bojājumiem;
- Sensora vai aizmugure ar talāmu vai smadzeņu reģionu bojājumiem pakauša daļā;
Callosal
Pirmajā variantā notiek puslodes savienojumu pārkāpums un tiek atsvešināta nedominējošā ekstremitāte.
Frontālais
Frontālajā variantā priekšējās cingulārās garozas, papildu motorās garozas un prefrontālās garozas bojājuma dēļ dominējošās puslodes mediālajā daļā slimība izplatās uz dominējošo ekstremitāti. Izpētes mehānismi ir atslābināti, tāpēc visizteiktākais ir satveršanas reflekss, priekšmetu, sava ķermeņa sajūta. Tajā pašā laikā atsvešinātības sajūta ir vismazākā salīdzinājumā ar citām iespējām.
Thalamic
Ja tiek bojāta talāma sistēma vai smadzeņu daļas parieto-pakauša rajonā, tiek traucēta gan vizuālā, gan kinestētiskā ekstremitāšu kustību kontrole, tiek izkropļota ķermeņa shēma un vienlaicīgs sindroms, kad tiek ignorēta puse no ekstremitātes. parādās telpa pretēja skartajai puslodei (visbiežāk nedominējoša). Tas izpaužas kā izvairīšanās no skartās rokas saskares ar priekšmetiem, piemēram, kļūst neiespējami to nolikt uz galda, pieskarties degunam utt.. Ir jaukti SHR varianti.
Slimības, kas var būt saistītas ar SHR
Svešās rokas sindroms var būt saistīts ar šādām slimībām:
- Kortikobazālā deģenerācija;
- Insults;
- Alcheimera slimība;
- smadzeņu aneirismas;
- Traumas;
- Asinsvadu infarkti;
- audzēji;
- Slimības, kas izraisa corpus callosum bojājumus (multiplā skleroze, aginēzija, leikodistrofija un citi).
Diagnostika
Diagnozējot SHR, tiek veikta diferenciācija ar līdzīgas ģenēzes patoloģijām, piemēram:
- Distonija;
- Hemiataksija;
- Hemiballisms;
- Atetoze, pseidoatetoze un citi;
Starp šo slimību simptomiem nav subjektīvas ekstremitātes atsvešināšanās sajūtas.
Ārstēšana un prognoze
Pilnībā efektīva svešas rokas sindroma terapija nav izstrādāta. Ārstēšanu un prognozi galvenokārt nosaka slimības, kas to izraisījušas. Ja iespējams, sindroma cēloņi tiek novērsti. Neiropsihisku traucējumu klātbūtnē tiek veikta medicīniskā korekcija. Psihotropās zāles lieto, lai atvieglotu motora ierosmi.
Kortikobazālā deģenerācija, ko pavada SHR, ir progresējoša, bet sindroms pakāpeniski kļūst mazāk izteikts pieaugošā muskuļu vājuma dēļ. Pacientu nāve iestājas 10 gadu laikā pēc slimības sākuma.
Ja smadzenēs nav nopietnu patoloģiju, efektīvas ārstēšanas rezultātā pacienti ar svešās rokas sindromu atveseļojas vai turpina dzīvot, pielāgojoties izmaiņām organismā.
Svešās rokas sindroms ir sarežģīts psiholoģisks un neiroloģisks traucējums, kurā tiek traucētas vienas vai abu augšējo ekstremitāšu mērķtiecīgas kustības. Dažus pacientus pavada epilepsija. Sindromam ir cits nosaukums - "Dr. Strangelove slimība". Tas parādījās pēc Stenlija Kubrika režisētās filmas iznākšanas par varoni, kura roka veica piespiedu kustības. Šī patoloģija ir ļoti reta un maz pētīta.
Ar svešās rokas sindromu novirze attīstās nedominējošā rokā (piemēram, ja cilvēks ir labrocis, kreisā roka viņam biežāk nepaklausīs un otrādi)
Pirmo reizi slimība tika atklāta 1909. Kurts Goldšteins, neirologs no Vācijas, bija pirmais, kurš saskārās ar sindromu. Reiz pie viņa ieradās paciente ar sūdzībām, ka miega laikā viņas pašas kreisā roka viņu žņaudza. Ārsts pavadīja daudz laika, meklējot šāda dīvaina traucējuma cēloņus, taču bija spiests pārtraukt pacienta novērošanu, jo viņš nevarēja atrast psihiskus traucējumus. Turklāt noslēpumainā sindroma uzbrukumi pārstāja izpausties.
Ilgu laiku pēc sievietes nāves ārsts Goldsteins veica autopsiju un konstatēja, ka viņas smadzenēs ir bojājumi, kuru dēļ signālu pārraide starp puslodēm kļuva neiespējama. Tas izraisīja dīvainas slimības attīstību.
Kopš tā laika medicīnai ir zināmi aptuveni 100 citplanētiešu roku sindroma gadījumi, un tāpēc šo traucējumu nevar uzskatīt par vidēju.
Sindroma veidi
Ārsti izšķir 3 svešzemju roku sindroma veidus. To klasifikācija ir atkarīga no atrašanās vietas.
- Frontālais. Šīs šķirnes sindroms ietekmē papildu motorisko garozu un priekšējo cingulate gyrus. Tas apstiprina faktu, ka sindroms var attīstīties ar traucējumiem šajās smadzeņu zonās. Bojājums attiecas arī uz visattīstītākajām smadzeņu daļām - prefrontālo garozu, jo īpaši uz tās mediālo daļu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts, ka visvairāk cieš vadošā ekstremitāte, un tās satveršanas reflekss ir ievērojami pastiprināts: roka sāk sajust visu; pēc tam, kad pacients satver kādu priekšmetu, viņam ir grūti to palaist bez ārējas palīdzības. Šī reakcija rodas tāpēc, ka smadzeņu garozas parietālajā daļā tiek provocēti pētnieciskie refleksi.
- Aizmugurējais vai pieskāriena veids. Tas izpaužas talāmu parietālo un pakauša reģionu bojājumu rezultātā. Ar šo dažādību tiek traucēta atgriezeniskā saite un vizuālā kontrole pār manipulācijām ar rokām. Salīdzinot ar iepriekšējo skatu, roka šeit darbosies “pretējā virzienā” ̶ cenšoties izvairīties no saskares ar priekšmetiem. Piemēram, kad pacients apsēžas, roka neviļus paceļas, lai izvairītos no saskares ar krēslu vai galdu.
- callosal. To raksturo bojājumi corpus callosum priekšējās un vidējās daivas. Tieši tur iziet labās un kreisās priekšmotora daļas neironu savienojumi. Ar šāda veida slimībām traucējumi stiepjas līdz rokai, kas veic palīgfunkcijas. Neskatoties uz to, ka nav frontālo pazīmju, notiek starpmanuāls konflikts, tas ir, skartā ekstremitāte neļauj veselajam vismaz kaut kā rīkoties.
Interesants fakts! Pagājušā gadsimta 50. gados ārsti veica operācijas, lai pārgrieztu puslodes locītavas. Šī metode ļāva veiksmīgi ārstēt epilepsiju. Taču šī prakse bija jāpārtrauc, jo. Operācijas rezultātā izveidojās citplanētiešu roku sindroms.
Šis traucējums ir jānošķir no atetozes un pseidoatetozes – šīs slimības ir saistītas ar jušanas zudumu ekstremitātēs.
Pārkāpuma iemesli
Svešās rokas sindromu var izraisīt traumatisks smadzeņu ievainojums
Neskatoties uz to, ka šis traucējums ir diezgan reti sastopams, psihiatrijā tam tiek pievērsta liela uzmanība. Par citplanētiešu roku sindromu ir liela interese arī okultajās aprindās, kur tam tiek piešķirta pārdabiska izcelsme. Bet zinātniskā medicīna vēl nav atradusi skaidru atbildi uz jautājumu, kas izraisa sindromu.
Neiroloģijā tiek uzskatīts, ka smadzenes ar šo slimību nesaprot atšķirību starp plānotajām darbībām un tām, kas tiek klasificētas kā mehāniskās funkcijas. Daži eksperti uzskata, ka tā ir zemapziņas pārvēršana mehāniskajā. Tādēļ patoloģiju pacients uztver kā kaut ko satraucošu un mistisku. Kāpēc sindroms attiecas tikai uz vienu ekstremitāti, nav noskaidrots.
Ir zināms, ka dažu slimību gaita var izraisīt svešas ekstremitātes sindromu. Starp viņiem:
- dažādas galvas traumas;
- onkoloģiskie procesi smadzenēs;
- išēmisks insults un miokarda infarkts;
- demence;
- iedzimta ķermeņa daļas, orgāna vai orgāna daļas trūkums (agenēze);
- corpus callosum malformācijas;
- bumbuļveida skleroze.
Iepriekš šī slimība tika diagnosticēta tikai uz epilepsijas fona, bet laika gaitā parādījās citi gadījumi. Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja sindroma attīstību. Piemēram, ar onkoloģiju tas var attīstīties ļoti ātri, un ar kortikobazālo deģenerāciju ir jāgaida 2-3 gadi, pirms var noteikt precīzu diagnozi.
Simptomi
Ar spēcīgām negatīvām emocijām roka var veikt nekontrolējamas darbības.
Simptomi izpaužas šādās pazīmēs:
- Pacientam sāk likties, ka tā nav viņa roka, it kā kādam citam būtu uzšūta ekstremitāte vai uzlikta protēze.
- Roka veic nekontrolētas motora un satveršanas manipulācijas. Bez cilvēka līdzdalības ekstremitāte var satvert priekšmetus, drēbes, veikt smacējošas darbības attiecībā pret pacientu vai apkārtējiem cilvēkiem.
Atkarībā no sindroma veida “neatkarīga” roka var traucēt normālu otrās rokas darbību. Arī daudzi pacienti atzīmē draudu rašanos viņu dzīvībai: “svešā” ekstremitāte viņus nožņaug sapnī, tā var satvert karstus priekšmetus vai vadus. Daži zinātnieki izvirza hipotēzi, ka tādā veidā izpaužas cilvēka zemapziņas bailes vai viņa vēlmes. Piemēram, ja pacients ir izsalcis, un tagad nav iespējas apmierināt šo sajūtu, tad roka var nogrābt ēdienu no citiem vai no plauktiem. Kad cilvēkam ir jāsavalda dusmas vai negatīvas emocijas, roka var sākt veikt agresīvas darbības.
Medicīna ir aprakstījusi tikai dažus veiksmīgas citplanētiešu rokas sindroma ārstēšanas gadījumus. Parasti novirzes attīstās pakāpeniski, bet cilvēkam tās ir pamanāmas. Ekstremitāte pārstāj paklausīt, veic neloģiskas un pretrunīgas darbības. Ja pacients kaut ko savāc, otra roka izkaisa lietas un tamlīdzīgi.
Interesanti, ka novirzes biežāk attīstās nedominējošā rokā. Piemēram, ja cilvēks ir labrocis, kreisā roka viņam visticamāk nepaklausīs un otrādi.
Sarežģījumi un sekas
Svešās rokas sindroms pats par sevi ir komplikācija, taču ir arī gadījumi, kad tas neattīstās uz epilepsijas fona, bet otrādi (šis piemērs attiecas tikai uz epilepsiju). Šī sindroma sekas ir atkarīgas no slimības ārstēšanas panākumiem, kas izraisīja tās parādīšanos. Ir gadījumi, kad simptomi pazuda pēc vienkāršas ārstēšanas un nekad vairs neapgrūtināja cilvēku. Ar tādām slimībām kā demence vai smadzeņu onkoloģija pēdējā stadijā sindromu praktiski nav iespējams pārvarēt.
Diagnostika
Diferenciāldiagnoze un pacienta izmeklēšana ir vērsta uz sindroma atšķiršanu no citām slimībām. Sākotnējā traucējuma attīstības stadijā simptomi ir līdzīgi:
- dažas garīgās slimības;
- neiroloģiskas novirzes;
- muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
- dizartrija išēmiskā insulta gadījumā.
Pirmkārt, tiek savākta anamnēze. Pārrunas laikā ārstam ir pienākums noskaidrot, vai pacientam nav epilepsijas, onkoloģiskās saslimšanas u.c. Pacients tiek nosūtīts arī uz pieņemšanu pie neirologa un psihiatra. Tam seko virkne klīnisko analīžu:
- atbalss encefalogrāfija;
- Smadzeņu MRI un CT.
Tas ļaus noteikt patoloģisko procesu klātbūtni orgānā, to pakāpi un ietekmi uz veseliem audiem.
Ārstēšana un atveseļošanās prognoze
Ja sindromu pavada neiropsihiskas patoloģijas, tiek nozīmēta medikamentoza terapija, tai skaitā antipsihotiskie līdzekļi, nootropiskie līdzekļi, sedatīvie līdzekļi un trankvilizatori, ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.
Diemžēl pašlaik nav efektīvas SHR ārstēšanas. Terapija būs vērsta uz simptomu novēršanu un pacienta atbrīvošanu no sindroma pamatcēloņa.
Ārstēšana ar zālēm tiek veikta individuāli. Parasti tas ietver šādas narkotiku grupas:
- antipsihotropisks līdzeklis;
- nootropiskie līdzekļi;
- trankvilizatori;
- nomierinoši līdzekļi.
Ar diagnozi “kortikobazālā deģenerācija” sindroms pēc kāda laika un bez specifiskas ārstēšanas kļūst mazāk izteikts. Tas ir saistīts ar pakāpenisku muskuļu vājuma parādīšanos. Pēc šādas diagnozes noteikšanas nāve iestājas apmēram pēc 10 gadiem.
Kad smadzenēs tika konstatēti labdabīgi veidojumi, ar medikamentu palīdzību iespējams daļēji apturēt SHR izpausmes. Bet pacientam šeit galvenais ir pierast pie savas slimības un dažām tās pazīmēm, no kurām nebūs iespējams atbrīvoties. Dzīves prognoze kopumā ir labvēlīga.
Nav tiešas attiecības starp pacienta vecumu un viņa dzimumu, lai gan cilvēki darbspējas vecumā (30-60 gadi) cieš no patoloģijas vairāk.
Ja slimības sākuma stadijā pacienti cenšas kontrolēt ekstremitāti, tad laika gaitā daudzi to vienkārši sasien vai salabo. Un roka var pretoties. Pats interesantākais ir tas, ka ekstremitāšu jutīgums nav izslēgts. Tas ir, gūstot traumas, apdegoties un nodarot sev pāri, cilvēks to jūt, bet diemžēl nevar novērst.
Medicīnā ir daudz pārsteidzošu, neizskaidrojamu anomāliju, kuras mūsdienu zinātne nespēj saprast. Šīs parādības ietver citplanētiešu roku sindromu - retu slimību, kas rodas ar smadzeņu funkciju traucējumiem. Joprojām nav vienprātības par to, kas izraisa šo novirzi. Ir tikai pieņēmumi par slimības neiroloģisko raksturu. Pirmo reizi tas tika atklāts 1909. Sievietei pēc operācijas bijušas nekontrolējamas roku kustības, kas skārušas smadzenes. Vairumā gadījumu sindroms parādījās epilepsijas pacientiem, kā arī pēc smadzeņu korpusa - lielākā smadzeņu nervu kūļa, kas savieno puslodes, - noņemšanas.
Patoloģija ietekmē tikai augšējās ekstremitātes. Slimība nav iedzimta un nav saistīta ar ģenētisku noslieci, tā rodas cilvēka darbības rezultātā.
Sindroma iezīmes
Svešās rokas sindroms ir neiropsihiska rakstura patoloģija, kurā roka patstāvīgi veic darbības, kas ir pretrunā ar cilvēka nodomiem. Tā kā kustības netiek kontrolētas un tiek veiktas brīvprātīgi, šai patoloģijai bieži tiek piešķirta mistiska nozīme. Roka var veikt dažādas kustības un kaitēt ne tikai tās īpašniekam, bet arī citiem. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad cilvēks sāka aizrīties, noplēst drēbes un savainoties.
Ja labā roka ved, tad patoloģija ietekmēs kreiso ekstremitāti un otrādi. Pacientiem ir jāsasien sāpošā roka, lai samazinātu traumu un citu negatīvu seku risku.
Ir grūti paredzēt, kā uzvedīsies skartā ekstremitāte. Nav arī zināms, cik efektīva būs zāļu terapija.
Anomālijas cēloņi
Medicīnas zinātnē precīzi šīs slimības veidošanās cēloņi vēl nav noteikti. Atklāta saistība starp citplanētiešu roku sindromu un smadzeņu disfunkciju. Šajā gadījumā rodas neironu vadīšanas disfunkcija, kas izraisa smadzeņu pusložu mijiedarbības traucējumus. Nekontrolētas ekstremitāšu kustības izraisa smadzeņu stāvokļa īpatnības, kad tās zaudē spēju atšķirt plānotās darbības no tām kustībām, kuras definētas kā mehāniskas.
Patoloģijas attīstības iespējamība cilvēkam, kuram ir bijis insults, ir augsta. Bieži vien slimība tiek diagnosticēta pacientiem ar epilepsiju, kad noteiktā smadzeņu daļā vienlaikus tiek uzbudinātas visas nervu šūnas.
Starp faktoriem, kas var izraisīt neatgriezeniskas parādības smadzenēs un izraisīt svešzemju ekstremitāšu sindroma attīstību, tiek uzskatīti par galvenajiem:
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- jaunveidojumi smadzenēs (labdabīgi un ļaundabīgi);
- smadzeņu asinsvadu darbības pārkāpums;
- ķirurģiska iejaukšanās galvas zonā;
- patoloģiski procesi, kas saistīti ar smadzeņu korpusa darbību; Alcheimera slimība, kuras slimības gadījumā tiek zaudētas kognitīvās funkcijas;
- kortikobazālā deģenerācija - patoloģiski procesi, kas novēroti dažādās smadzeņu daļās, galvenokārt fronto-parietālajā zonā.
Klīniskā aina
Svešās rokas sindroms sākas ar emocionālās nestabilitātes izpausmēm. Pacients vai nu piedzīvo entuziasma prieku, vai, gluži pretēji, ir izpostīts. Bailes un dusmu sajūtas nomaina depresija un depresija.
Turklāt tiek ietekmētas ķermeņa motorās, asociatīvās un maņu funkcijas. Cilvēkam šķiet, ka kāds no malas kontrolē viņa emocijas, jūtas un kustības. Viņš atkāpjas sevī, cenšoties slēpt savas jūtas.
Trešais slimības attīstības posms ir saistīts ar pilnīgu kontroles zaudēšanu pār ievainotās rokas darbībām.
Atkarībā no tā, kur smadzenēs atrodas patoloģiskais fokuss, izšķir vairākus sindroma veidus.
| Frontālais (priekšējais) | Smadzeņu priekšējās daļas ir bojātas. Kontroles zaudēšana pār dominējošo roku. Satveršanas reflekss ir izteikts. Cilvēks neapzināti paņem priekšmetu, bet nevar ļaut tam iet pašam. Viens no galvenajiem šāda veida sindroma simptomiem ir vēlme sajust visu, īpaši savu ķermeni. |
| Callosal | Ir traucējumi smadzeņu korpusa funkcionēšanā vai struktūrā, cieš saikne starp puslodēm. Patoloģiskais process ietekmē nedominējošo roku. Pastāv tāda parādība kā starpmanuālais konflikts, kas izpaužas ar to, ka savainotā roka neļauj veselajam veikt jebkādas darbības. Pastāv liela iespēja nodarīt kaitējumu jūsu ķermenim. |
| Sensorais (talāms) | Smadzeņu talāmiskais reģions ir bojāts. Pacients nepareizi uztver ķermeņa shēmu un zaudē kontroli pār telpu. Atšķirībā no sindroma frontālā tipa cilvēks nevar objektu satvert, bet cenšas izvairīties no jebkādas saskares ar to. Skartā roka veic visas darbības virs vai zem objekta. Šajā gadījumā pacients nevar pieskarties savam ķermenim. Rokas kontroles vizuālajās un kinestētiskajās funkcijās ir neveiksmes. Cilvēks nepareizi uztver skaņas, gaismu, garšu. Viņam šķiet, ka viņš pārstāj dzirdēt un redzēt. Var parādīties pseidohalucinācijas. Dažreiz pacients kliedz vārdus un izdod skaņas, kuras pavada asas roku, kāju, ķermeņa kustības. |
Pavadošās slimības
Svešzemju ekstremitāšu sindroms nerodas pats par sevi. Tas var attīstīties smadzeņu patoloģisku izmaiņu dēļ vai būt šādu slimību komplikācija:
- slimības, kas saistītas ar traumatiskiem galvas ievainojumiem;
- išēmisks insults;
- sirdstrieka;
- onkoloģiskās slimības;
- dažādu smadzeņu daļu agenēze;
- smadzeņu asinsvadu slimības, kad tiek traucēta normāla asinsrite;
- akūta skleroze;
- kortikobazālā deģenerācija, tostarp Alcheimera slimība.
Terapija un prognoze
Jebkuras slimības ārstēšana ietver to cēloņu novēršanu, kas to izraisīja. Zinātnē joprojām nav vienprātības par to, kāpēc attīstās citplanētiešu roku sindroms. Pētījumi turpinās, taču slimība tiek diagnosticēta ļoti reti. Precīzas ārstēšanas shēmas nav, tāpat kā nav efektīvas metodes sindroma likvidēšanai.
Vairumā gadījumu patoloģiju pavada novirzes cilvēka garīgajā stāvoklī, ko izraisa nervu sistēmas, jo īpaši smadzeņu, bojājumi.
Šajā gadījumā tiek izmantota zāļu terapija, kuras mērķis ir apturēt ekstremitātes motorisko aktivitāti. Tiek izrakstītas psihotropās zāles (Haloperidols, Triftazin), ko papildina augu izcelsmes preparāti (antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi).
Pēc terapeitiskā kursa pabeigšanas un pozitīvas tendences parādīšanās tiek nozīmēta psiholoģiskā rehabilitācija un, ja nepieciešams, korekcija.
Rehabilitācijas periodā pacientam ir nepieciešams:
- Piedalieties psihoterapijas nodarbībās. Parasti tās ir grupu nodarbības, bet dažos gadījumos tiek nozīmēts arī individuāls apmeklējums.
- Ievērojiet īpašu diētu, izslēdzot no uztura pārtiku ar augstu vara saturu (pākšaugi, rieksti, šokolāde).
- Iesaistīties fizikālajā terapijā. Īpaši atlasīti vingrinājumi ir vērsti uz muskuļu tonusa stiprināšanu, motorisko funkciju atjaunošanu. Tā rezultātā uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis.
Katrs patoloģijas attīstības gadījums prasa individuālu pieeju. Tiek ņemts vērā garīgo traucējumu smagums, sākotnējais slimības sākuma cēlonis, kā arī pacienta ķermeņa īpašības.
Pastāv reta neiropsihiska slimība, ko sauc par svešās rokas sindromu. Tās īpatnība ir tāda, ka roka patstāvīgi veic dažādas kustības un funkcijas. Pamatojoties uz simptomiem, slimību sauc arī par "anarhistu roku".
Personai, kas cieš no šīs slimības, roka iegūst autonomiju un bieži vien ir pretrunā ar darbībām, kuras persona plāno veikt. Piemēram, ja vesela roka ķemmē matus, nogludina tos, tad slima roka tos tajā laikā izlobo.
Neveselīgas ekstremitātes darbība ir mērķtiecīga. Ir gadījumi, kad šāda roka knibināja saimnieku, saplēsa drēbes, sita, mēģināja nožņaugt. Turklāt roka spēj nodarīt sev kaitējumu, satverot tukšos vadus vai pieskaroties karstiem priekšmetiem.
Šajā sakarā pacienti vienkārši sasien roku, lai šādā veidā novērstu nevēlamas darbības. Pirmie šīs slimības gadījumi tika konstatēti 1909. gadā, un šodien ir zināmi aptuveni piecdesmit šādi gadījumi. Noskaidrots, ka slimība bieži attīstās pēc korpusa izņemšanas, ko parasti praktizē terapijā.
Kā zināms, corpus callosum ir nervu šķiedru savienojums, kas savieno smadzeņu puslodes. Turklāt slimība var parādīties, ja cilvēks cieš no insulta, aneirismas. Jebkurā gadījumā slimība ir saistīta ar traucējumu klātbūtni starp puslodēm.
Tajā pašā laikā, ja cilvēks ir labrocis, tad kreisā roka pārvēršas par svešinieku, un, ja pacients ir kreilis, labā roka kļūst par svešinieku. Pēc zinātnieku domām, slima ekstremitāte var izpildīt komandas, kas tiek dotas bezsamaņā, taču līdz šim šis pieņēmums nav apstiprināts.
Slimības pazīmes
Pašlaik zinātniskajā pasaulē svešzemju roku sindroms ir strīdu cēlonis, un pat slaveni zinātnieki nevar atbildēt uz jautājumu par to. Nav īpašu veidu, kā atbrīvoties no šīs kaites. Ārsti izraksta psihotropās zāles, un citas ārstēšanas metodes vēl nav izstrādātas.
Šo slimību turpina izmeklēt, ņemot vērā zināmos gadījumus. Neiroķirurģijas pasaulē pēdējā laikā notiek diskusijas par smadzeņu operācijas sekām, pēc kurām pacients sāka slimot ar šo reto slimību – svešās rokas sindromu. Šis faktors ir vēl viens apstiprinājums tam, ka slimība attīstās, ja pacients ir guvis smadzeņu traumu.
Speciālisti izpētīja operācijas sekas, un apstiprinājās, ka pacients pēc operācijas patiešām sāka slimot ar šo reto slimību. Pacientei katru dienu jācīnās ar savu roku, ekstremitāte pēkšņi ir kļuvusi nekontrolējama un darbojas neatkarīgi.
Paciente apgalvo, ka vienā brīdī viņas pašas roka viņu gandrīz nožņaudza. Ārsti bija pārliecināti, ka operācija noritēja veiksmīgi, līdz pacients sāka patstāvīgi pārvietoties. Roka saimniecei sāka sist sitienus pa seju, un tad kļuva skaidrs, ka operācijas laikā pēkšņi kaut kas nogājis greizi. Pacientam tika nozīmēts nomierinošs līdzeklis, un pakāpeniski novirze tika ierobežota. Nav iespējams paredzēt, kā roka šādā gadījumā var uzvesties turpmāk.
Cēloņi
Neskatoties uz slimības retumu, zinātniskajās aprindās citplanētiešu roku sindroms nav pēdējā vietā, turklāt okultajās aprindās šim stāvoklim tiek piešķirts pārdabiskas novirzes statuss. Kas patiesībā izraisa šo neparasto kaiti?
Neirologi izvirza teoriju, ka smadzenes nespēj atšķirt plānotās darbības no tām, kuras cilvēka ķermenis galu galā definē kā mehāniskas funkcijas. Tiek pieņemts, ka jebkura vēlme, kas nāk no zemapziņas, spēj iekļūt tajā smadzeņu daļā, kas ir zemapziņā, un tad tā kļūst par mehānisku funkciju, kas izraisa vardarbīgas ekstremitātes kustības.
Rezultātā šādas darbības cilvēks uzskata par satraucošām un pat mistiskām. Pašlaik šādas teorijas ir spekulāciju stadijā, un nav precīzi noteikts, kā šis sindroms var ietekmēt tikai daļu ķermeņa.
Tagad eksperti ir identificējuši trīs sindroma variantus, kas tiek uzskatīti par galvenajiem. "Frontālajā" variantā ir saikne ar skarto papildu motorisko garozu, priekšējo cingulāro garozu, kā arī tiek ietekmēta prefrontālās garozas mediālā daļa dominējošā puslodē.
Ja tas ir “frontālais” variants, tad galvenokārt tiek iesaistīta dominējošā ekstremitāte, savukārt satveršanas reflekss ir izteikts, ir vēlme sajust visus apkārtējos priekšmetus, kā arī savu ķermeni. Tas notiek tāpēc, ka parietālās garozas mediētie pētnieciskie automātismi tiek kavēti. Pacients impulsīvi satver noteiktu priekšmetu, un viņš bieži vien nespēj to atlaist. Turklāt “frontālais” variants izceļas ar ekstremitāšu subjektīvās atsvešinātības smagumu.
Citi sindroma varianti
Var rasties "kalosāls" variants, ko izraisa traucējumi corpus callosum vidējās un priekšējās daļas reģionā. Šajā zonā ir ceļi, kas savieno labo un kreiso priekšmotora reģionu. Parasti tiek iesaistīta nedominējošā roka. Šim variantam ir raksturīgs izteikts starpmanuāls konflikts, lai gan šeit nav frontālās zīmes. Ar citplanētiešu roku sindromu izšķir arī trešo iespēju, sensoro vai aizmugurējo. Tas var parādīties, ja ir parietālās un pakauša daļas, talāmu, fokālais bojājums.
Notiek ielāde...