Elpas trūkuma rašanās sirds mazspējas gadījumā. Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā: cēloņi un ārstēšana Pirmā palīdzība smaga elpas trūkuma gadījumā

Sirds mazspēju vienmēr pavada sāpīgs elpas trūkums. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz sirdi. Gaisa trūkums parādās išēmisku stāvokļu, kā arī arteriālās hipertensijas gadījumā. Elpas trūkums ir saistīts ar lieko svaru, nemierīgu miegu un patoloģisku asinsspiedienu. Kreisā kambara mazspēju vienmēr pavada pirmsinfarkta stāvoklis, elpas trūkums un nosmakšana. Akūts koronārais sindroms, tromboze, stenokardija un ateroskleroze var izraisīt elpas trūkumu.

Aizdusa ir cilvēka elpošanas funkcijas traucējumi. Tas bieži parādās fiziskas slodzes, stresa laikā, atrodoties lielā augstumā vai slēgtā telpā. Sirds elpas trūkumu pavada zilgana sejas nokrāsa, ātra elpošana guļus stāvoklī, palielināts izdalītā urīna daudzums un klepus.

Galvenais elpas trūkuma cēlonis ir sirdsdarbības traucējumi. Elpošanas traucējumus izraisa vārstuļu defekti, miokardīts, miokarda infarkts un išēmiska slimība. Sirds astma un dažādas komplikācijas cilvēka galvenā orgāna darbībā attīstās elpas trūkums. Ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt sirds darbību atbilstošā līmenī.

Medikamentu palīdzība

Lai normalizētu elpošanu, tiek izmantotas dažādas korekcijas metodes. Medikamentu korekcija palīdz – medikamenti stabilizē asinsriti, novērš sastrēgumus, uzlabo gāzu apmaiņu un samazina asins izsviedes apjomu. Sirds saņem spēcīgu atbalstu. Ar apgrūtinātu elpošanu var palīdzēt dažādas zāles. Ārstējošais ārsts izraksta medikamentus, viņš arī pielāgo zāļu dienas devu.

Glikozīdi
Glikozīdu zāles var novērst tahikardiju un tām ir efektīva kardiotoniska iedarbība. Tie uzlabo asins masu mikrocirkulāciju, stabilizē asinsvadu tonusu, samazina slodzi uz sirds struktūrām. Ar glikozīdiem sirds strādā bez pārslodzes. Elpas trūkuma gadījumā var izrakstīt glikozīdu zāles:

  • Korglykon;
  • Digoksidīns.

Šīs zāles lieto hroniskas un akūtas sirds mazspējas gadījumā. Glikozīdus ievada intravenozi. Zāles iedarbojas ilgstoši un palīdz novērst pulsa traucējumus, aritmiju, paātrinātu sirdsdarbību, elpas trūkumu un skābekļa trūkumu. Zāļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī akūtu miokardītu un bradikardiju.

Inhibitori
Lai atjaunotu asinsvadus un normalizētu to tonusu, tiek izmantoti dažādi inhibējoši līdzekļi:

  • Ramiprils;
  • kvinaprils;
  • Trandolaprils.

Antihipertensīvie līdzekļi tiek klasificēti kā AKEI un ir efektīvi sirds mazspējas un elpas trūkuma ārstēšanā. Zāles nomāc angiotenzīna veidošanos, tām ir vazokonstriktora iedarbība uz sirds asinsvadiem un stimulē aldosterona sintēzi. Rezultātā uzlabojas šūnu vielmaiņa un normalizējas bradikinīnu koncentrācija organismā. Sirds mazspējas gadījumā inhibitori ievērojami samazina perifēro pretestību vēnās un stabilizē asins plūsmu.

Vazodilatatori
Lai stabilizētu asinsvadu tonusu, sirds mazspējas un elpas trūkuma gadījumā plaši izmanto vazodilatatorus. Tie ietver:

  • Minoksidils;
  • Nitroglicerīns;
  • Isoket.

Zāles paplašina asinsvadus un tieši iedarbojas uz sirds koronārajiem asinsvadiem. Zāles arī samazina perifēro pretestību asinsritē, samazina venozo asiņu atteci un palielina miokarda kontrakciju. Rezultātā tiek nodrošināta uzlabota skābekļa pieejamība, mazinās spriedze sirds asinsvados, normalizējas elpošanas funkcija. Elpas trūkums apstājas.

Nitroglicerīna lietošana elpas trūkuma un gaisa trūkuma gadījumā novērš sirdslēkmes un insulta attīstību, sirdslēkmi un paaugstinātu asinsspiedienu. Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai ir ieteicams lietot zāles elpas trūkumam.

Beta blokatori
Narkotikas no adrenerģisko blokatoru grupas palīdzēs novērst skābekļa badu, aritmiju un elpas trūkumu. Tie ietver:

  • celiprolols;
  • karvedilols;
  • Metoprolols.

Selektīvos blokatorus izmanto, lai novērstu stenokardijas lēkmes, kuras bieži pavada elpas trūkums. Medikamentiem ir vazodilatējoša iedarbība un tie palīdz mazināt stresu uz sirdi fiziskās aktivitātes un stresa laikā. Tie stimulē un atbalsta visas sirds funkcijas.

Antikoagulanti
Lai novērstu elpas trūkuma uzbrukumus, nepieciešams novērst asins recekļu veidošanos asinsvados. Sirds mazspējas gadījumā zāles, piemēram:

  • Sinkumar;
  • Varfarīns;
  • Arixtra.

Zāles labi atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos. Prettrombozes zāļu lietošana palīdz uzlabot pašsajūtu sirds mazspējas gadījumā. Zāles inhibē protrombīnu, kas tieši ietekmē asins recēšanu. Šīs zāles lieto sirdslēkmes, vēnu bloķēšanas un trombozes gadījumā.

Antitrombotiskie līdzekļi
Lai novērstu elpas trūkumu, izmantojiet:

  • Kardiomagnils;
  • Zvans;
  • Aspirīna kardio.

Zāles šķidrina asins masas un nodrošina normālu skābekļa piekļuvi organiskajiem audiem un smadzenēm. Zāles Cardiomagnyl efektīvi novērš elpas trūkuma rašanos. Tas satur acetilsalicilskābi, kas kavē prostaglandīnu veidošanos un rada pretsāpju efektu. Zāles ietekmē trombocītus, uzlabo asins plūsmu un ietekmē tromboksāna biosintēzi.

Curantil ir līdzeklis, kas normalizē asinsvadu tonusu un atšķaida asins masas. Tas kavē trombocītu agregāciju un stabilizē asins mikrocirkulāciju. Rezultātā asinis atšķaida, uzlabojas asinsrites ātrums, sirds strādā pilnvērtīgi. Stenokardija, sirds mazspēja un elpas trūkums pazūd.

Antiaritmiskie līdzekļi
Ieteicama ārstēšana ar zālēm, kas stabilizē sirds ritmu un pulsu un novērš turpmāku aritmijas attīstību. Ārsts izraksta:

  • Verapamils;
  • amiodarons;
  • Diltiazems.

Zāles normalizē sirds ritmu un aptur stenokardijas simptomus, tostarp elpas trūkumu. Efektīvs līdzeklis Verapamils ​​bloķē kalcija jonu plūsmu sirds struktūrās un uzlabo skābekļa piegādi miokardam. Perifēro asinsvadu pretestība samazinās, atrioventrikulārā reģiona traucējumi pazūd. Sirds orgānu kambaru kontrakcijas tiek stabilizētas. Citām antiaritmiskām zālēm ir tāda pati iedarbība.

Ķirurģija

Ja zāles nepalīdz ar sirds mazspēju, noteikta veida sirds slimības gadījumā tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Var izmantot šādas ķirurģiskas metodes:

  • vārstuļu slimības likvidēšana;
  • elektrokardiostimulatora uzstādīšana;
  • koronārās šuntēšanas operācijas;
  • rekonstruktīvā ķirurģija uz sirds kambariem;
  • kardiomioplastika;
  • membrānas oksigenācija;
  • orgānu transplantācija.

Jāatceras, ka sirds mazspēja ir letāla. Tāpēc, ja ārsts uzstāj uz operāciju, sirds ir jāuztic sirds ķirurgiem. Ja nepieciešams, tiek noteikta mitrālā vārstuļa operācija un sirds kambaru un miokarda ģeometriskā atjaunošana.

Laba medicīnas ierīce, kas palīdz izvairīties no elpas trūkuma un elpas trūkuma, ir elektrokardiostimulators. Tās darbības princips ir balstīts uz traucētu sirds funkciju korekciju. Elektriskais impulss no ierīces stimulē sirds kontrakcijas. Ierīces uzstādīšana ir indicēta sirds orgāna lēnas darbības vai aizsprostojuma gadījumā starp sirds elementiem.

Zem krūšu muskuļa tiek implantēts elektrokardiostimulators. Ierīces elektrods tiek ievietots caur īpašu punkciju, pēc kura tas tiek fiksēts pie sirds vēnas. Mūsdienās ir dažāda veida ierīces - vienkameras, divu kameru, trīs kameru. Jaunākās paaudzes elektrokardiostimulators nodrošina normālu sirds un tās daļu darbību. Ierīce ļauj pagarināt pacienta dzīvi uz daudziem gadiem un nodrošina vēlamo sirds darbības līmeni.

Koronāro artēriju šuntēšana ir operācija, kas atjauno normālu asinsriti cilvēka ķermenī un sirdī. Tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - ārsti uzstāda šuntus, kas novērš traucējumus noteiktā trauka zonā un atjauno asinsriti.

Vārstu nomaiņa ir sirds mazspējas un ar to saistītā elpas trūkuma ķirurģiska ārstēšana. Operācija pilnībā novērš esošo sirds defektu. Tiek uzstādīti gan dabiskie, gan mākslīgie implanti.

Tradicionālā elpas trūkuma ārstēšana

Tradicionālās receptes palīdz novērst asinsvadu un sirds mazspēju un novērst elpošanas traucējumus. Var lietot dažādas zāles kombinācijā ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem. Ārstēšanas laikā uzlabojas pašsajūta, pazūd stenokardija, normalizējas pulss un sirdsdarbība.

Tradicionālās ārstēšanas priekšrocība ir izmantoto produktu dabiskais sastāvs. Tā kā tajā nav kaitīgu ķīmisku savienojumu, augiem nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Tāpēc daudzi kardiologi iesaka sirds slimniekiem periodiski lietot uztura bagātinātājus un dabīgas zāļu tējas, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Vilkābele, citroni, medus un rieksti labi palīdz sirds slimību ārstēšanā. Melisa, mātīte un astragals stiprina sirds orgānu.

Lai novērstu elpas trūkumu, tiek izmantotas šādas receptes:

  1. Ņem 5 ēd.k. karotes dzērveņu infūzijas. To gatavo no gataviem augļiem - dzērvenes uzvāra un atstāj uz 3 stundām, pēc tam dzērienam pievieno nedaudz medus. Līdzeklis efektīvi novērš nepietiekamas sirdsdarbības simptomus.
  2. Vērmeles tinktūru lieto trīs reizes dienā, pa tējkarotei tukšā dūšā. Zāli uzvāra, vāra 10 minūtes un atstāj uz pāris stundām. Pēc tam buljonu filtrē.
  3. No astragalus sakneņiem gatavo dzērienu. Produkts stabilizē sirds kontrakcijas, uzlabo asinsriti un vispārējo asins masu cirkulāciju visā organismā. Sasmalcināto augu materiālu aplej ar verdošu ūdeni, uzvāra, uzlej un filtrē. Lietojiet infūziju trīs reizes dienā tukšā dūšā.
  4. Periodiski jālieto medus, citrona un ķiploku gardums. Šis maisījums ir lielisks līdzeklis pret stenokardiju, aritmiju un elpas trūkumu. Lai to pagatavotu, ņem desmit citronu sulu, 1 litru medus un 10 ķiploku galviņas. Visas sastāvdaļas rūpīgi sasmalcina un sajauc. Ielieciet maisījumu desmit dienas vēsā, tumšā vietā. Uzglabājiet produktu ledusskapī. Ņem vienu tējkaroti līdz 4 reizēm dienā.
  5. Kartupeļu asnu uzlējums ir līdzeklis, kas palīdz novērst elpas trūkumu un stabilizēt sirds orgāna darbību. Izejvielas žāvē un sasmalcina, pēc tam pārlej ar degvīnu un atstāj uz 11 dienām. Lietojiet 2 pilienus katru dienu trīs reizes dienā.
  6. Vilkābeļu novārījums jādzer pa 1/3 tasei trīs reizes dienā. Šai ziedkopai augus brūvē termosā vai katliņā un iepilda. Celms. Zāles palīdz atbrīvoties no sirds mazspējas. Jums tas jādzer 3-4 nedēļas.
  7. Māteszāles tinktūra. Augu izejvielas uzvāra ar verdošu ūdeni, uzlej un izspiež kūku. Lietojiet ¼ tasi 4 reizes dienā.
  8. Melissa palīdz uzlabot sirds darbību. Garšaugu uzvāra ar verdošu ūdeni, atstāj uz 1 stundu un ņem vairākas reizes dienā, 3 ēdamkarotes tukšā dūšā.

Tradicionālās receptes jau sen ir izmantojuši elpas trūkuma ārstēšanā daudzi slaveni dziednieki. Augu izejvielas satur lielu skaitu noderīgu komponentu, kas palīdz novērst problēmas ar sirdi un asinsvadiem. Oficiālā medicīna jau sen ir ieteikusi augu izcelsmes zāles, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju visu iekšējo orgānu šūnu struktūrās. Integrēta augu izcelsmes zāļu lietošana palīdz novērst sirds mazspēju un uzlabot elpošanas funkcijas.

Garšaugi pret elpas trūkumu
Alveja ir ārstniecības augs, kas palīdz atbrīvoties no sirds problēmām. Augs ir labi zināms visiem. Tās pretiekaisuma, antiseptiskā iedarbība palīdz ārstēt daudzas slimības. Alveja arī uzlabo asinsriti un asinsrites sistēmas funkcijas, stiprina imūnsistēmu, novērš elpas trūkumu un aritmiju. Ja alveja aug uz palodzes, jums vajadzētu paņemt dažas tās lapas. Tos nepieciešams ielej ar nelielu daudzumu degvīna un atstāt apmēram desmit dienas. Pēc tam produktam pievienojiet nedaudz medus. Šī tautas ārstēšanas metode palīdz atbrīvoties no jebkuras etioloģijas klepus un elpas trūkuma.

Lovas sakne kopā ar lakricu, piparmētru un pupiņu pākstīm palīdz normalizēt elpošanas funkciju. Jūs varat pats pagatavot ārstniecisko maisījumu no zāļu izejvielām, sajaucot visas sastāvdaļas vienādās daļās. Izejvielu vajadzētu pagatavot, atstāt vairākas stundas un uzņemt ¼ tasi.

Ārstēšana ar vilkābele ir ļoti efektīva. Šim augam ir labvēlīga ietekme uz sirds darbību un nervu sistēmas darbību. Terapijā izmanto zālaugu augļus, saknes un lapas. Izejvielas satur skābes, organiskos savienojumus, kvercetīnu, vitamīnus un sirdij un nerviem nepieciešamās eļļas. Vielas labvēlīgi ietekmē sirds darbību. Vilkābele palīdz koronārajai cirkulācijai, sniedz sirdij nepieciešamo enerģiju un atjauno tās šūnu struktūras.

Garšaugi jālieto uzmanīgi un saprātīgi. Zāļu uzlējumu bieža lietošana bērnībā nav ieteicama. Noteikti jākonsultējas arī ar savu kardiologu par konkrētā auga ekstrakta lietošanas lietderīgumu. Labi izstrādāta mazspējas terapeitiskās ārstēšanas shēma izlabos daudzus sirds funkcionalitātes traucējumus. Zāļu un medikamentu lietošanas rezultātā uzlabosies asinsrite, nostiprināsies sirds vēnas un artērijas, kas palīdz atbrīvoties no elpas trūkuma, aritmijām, tahikardijas.

Video: kā ārstēt sirds mazspēju

Elpas trūkums ir ķermeņa stāvoklis, kad cilvēks jūt gaisa trūkumu plaušās, kas liek viņam vairāk elpot. Ar šo parādību palielinās sirdsdarbības ātrums un sirds muskuļa kontrakcijas. Dažos gadījumos elpas trūkums ir normāls, citos tas liecina par smagām sirds muskuļa slimībām. Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā ir viena no pirmajām pazīmēm, kas, pievēršot tam uzmanību, palīdz glābt pacienta dzīvību.

Fizioloģiskais elpas trūkums ir ķermeņa stāvoklis, kas rodas noteiktu cilvēka darbību laikā, piemēram, ilgstoši vai ātri skrienot un citām fiziskām aktivitātēm. Tā nav patoloģija. Šajos gadījumos sirds miokardam nepieciešams vairāk skābekļa. Inhalāciju pieaugumu var izraisīt cilvēka trauksme vai stresa situācijas laikā.

Ja nepieciešamība pēc vairāk elpas parādās pēkšņi, kad cilvēks atrodas pilnīgas atpūtas stāvoklī, tas ir bīstams simptoms, kas prasa tūlītēju tā rašanās cēloņa diagnostiku.


Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā norāda uz asins tilpuma trūkumu, kas plūst uz iekšējiem orgāniem un to audiem. Tiklīdz cilvēka sirds nespēj tikt galā ar iepriekšējo slodzi, organisms cenšas to kompensēt ar lielu skābekļa pieplūdumu. Šīs parādības rezultātā parādās elpas trūkums.

Elpas trūkuma cēloņi un veidi

Galvenais elpas trūkuma cēlonis, kas nav fizioloģiska norma, ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas izraisa skābekļa trūkumu iekšējos orgānos. Cilvēks sāk elpot bieži un dziļi, savukārt elpošana atšķiras no parastās elpošanas, ko mierīgā stāvoklī rada grūtības.

Slimības, kas var izraisīt elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā:

  • Išēmija.
  • Kardiomiopātija.
  • Sirds muskuļa defekti.
  • Sirds skleroze.
  • Patoloģiskie procesi vārstos.
  • Iekaisums sirdī.

Sirds mazspējai ir 4 klasifikācijas klases atkarībā no elpas trūkuma smaguma pakāpes:

  1. Pirmā elpas trūkuma klase ietver apgrūtinātu elpošanu, kas parādās intensīvas fiziskas slodzes laikā. Ir skaidri definēts attēls.
  2. Otrajā sirds mazspējas klasē elpas trūkums sāk parādīties ar mērenu ķermeņa fizisko slodzi, piemēram, ejot.
  3. Trešajā klasē ietilpst elpas trūkums, kas izpaužas ar ļoti mazu fizisko slodzi. Šajā gadījumā pat neliela mājsaimniecības tīrīšana var ievērojami apgrūtināt cilvēka elpošanu.
  4. Ceturtajā klasē ietilpst elpas trūkums, kas rodas neatkarīgi no tā, vai cilvēks ir aktīvā stāvoklī vai guļus stāvoklī. Miega laikā var rasties elpas trūkums ar šo sirds mazspējas pakāpi.

Elpas trūkums, kas izpaužas pat naktī, miega laikā, ir ārkārtīgi bīstams simptoms un liecina par ārkārtīgi smagu patoloģisku procesu pakāpi sirdī.


Nakts elpas trūkums liedz cilvēkam iespēju normāli gulēt un pilnībā atpūsties nakts laikā. Elpas trūkuma klātbūtni naktī, kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī, izraisa strauja asins plūsma uz sirds muskuli, un sirds nespēj ar to tikt galā un pareizi sadalīt pa visu ķermeni. Šis stāvoklis izraisa liela asins daudzuma palikšanu plaušās. Pacients sāk ciest no sāpēm krūtīs un smagas elpošanas.

Izeja no situācijas ir ķermeņa stāvokļa maiņa. Lai atvieglotu simptomus, ieteicams gulēt sēdus stāvoklī. Galvenais, lai kāju ceļgali būtu augstāki attiecībā pret pēdām. Tas nedaudz līdzsvaros asins plūsmu uz sirdi un samazinās spiedienu uz sirds muskuli.

Klīniskā aina

Elpas trūkuma simptomi vienmēr palīdz precīzi diagnosticēt parādības veidu - fizioloģisku vai sirds muskuļa slimības izraisītu:

  • palielinājās guļus stāvoklī. Tiklīdz jūs ieņemat sēdus stāvokli, jūsu elpošana nekavējoties kļūst vienmērīga.
  • Palielinās fiziskās aktivitātes laikā, neatkarīgi no tās intensitātes.
  • Ieelpojot, ir sāpes elpošanā. Krūškurvja zonā parādās dedzinoša sajūta.
  • Aizsmakusi elpošana.
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
  • Aukstas pēdas un plaukstas, neatkarīgi no ārējās temperatūras.

Lai diagnosticētu sirds mazspējas pakāpi, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic virkne testu.

Pastiprinoties elpas trūkumam, pacients var zaudēt samaņu. Elpošanas grūtības vienmēr ir saistītas ar skābekļa badu un visu orgānu darbības traucējumiem.

Pirmā palīdzība smaga elpas trūkuma gadījumā ir vērsta uz pacienta stāvokļa uzlabošanu un elpošanas normalizēšanu. Visiem cilvēkiem ir jāzina visa darbību secība. Īpaši tas attiecas uz tiem, kuru ģimenē vai tuvākajā lokā ir cilvēki ar sirds problēmām.

Pirmā lieta, kas jādara, ja cilvēkam sirds mazspējas dēļ uznāk elpas trūkuma lēkme, ir jānoņem no pacienta visas rotaslietas, rokassprādzes, gredzeni, jāatlaiž vaļīgāk apkakle un jāatver dažas augšējās pogas. Kakla un krūšu zonai jābūt brīvai. Jānoņem arī josta, lai nekas nespiestu uz asinsvadiem. Ja uzbrukums notiek telpās, pacients, ja iespējams, jāizved svaigā gaisā vai plaši jāatver logs.

Ir svarīgi nodrošināt cilvēkam pilnīgu mieru, novērst visus faktorus, kas var izraisīt fizisku vai emocionālu kairinājumu. Galvenais ir ieņemt sēdus pozu, lai ceļgali būtu augstāk par pēdām. Ja pacientam guļus stāvoklī nav elpas trūkuma, viņu var nolikt.


Tabletes pret elpas trūkumu, ko var lietot šajā situācijā, ir Nitroglicerīns. Elpas trūkuma gadījumā tableti novieto zem pacienta mēles, tā jāatstāj mutē, līdz tā pilnībā izšķīst. Ja iespējams, elpošanas uzlabošanai izmanto skābekļa spilvenu vai masku.

Ārstēšanas metodes

Elpas trūkuma ārstēšanu nosaka tikai ārstējošais ārsts - kardiologs. Pirms izlemjat, ko darīt ar elpas trūkumu, un mēģināt patstāvīgi novērst šo ārkārtīgi nepatīkamo simptomu, jums ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude un jānoskaidro elpošanas problēmu cēlonis. Elpas trūkuma mazināšana, neārstējot pamatcēloņu, ir iespējama tikai ļoti īsu laiku.

Ārstējot elpas trūkumu, pacientam ir stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus un smēķēt. Ieteicams izvairīties no emocionāla stresa, nepakļaut organismu stresa situācijām un garīgam nogurumam. Sporta klātbūtne dzīvē ir obligāta, ņemot vērā nespēju nodarboties ar enerģisku fizisko aktivitāti, ikdienas pastaigas lielos attālumos būs ideāls risinājums.

Pareiza diēta ir priekšnoteikums atveseļošanai. Ir atļauts ēst zivis, liesu gaļu un pārtiku ar augstu šķiedrvielu, kālija, kalcija un nātrija saturu. Vienkāršo ogļhidrātu, tauku un cukura patēriņš jāsamazina līdz minimumam.


Elpas trūkumu sirds mazspējas dēļ ārstē ar medikamentiem. Zāles pret elpas trūkuma lēkmēm izraksta tikai ārsts, un tās izvēlas individuāli, pamatojoties uz pacienta fizioloģijas īpašībām, slimības pakāpi un citu vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Zāles, ko lieto sirds muskuļa darbības koriģēšanai, pieder pie beta blokatoru grupas (paplašina asinsvadu sieniņas), zāles, kas izraisa diurētisku efektu (atvieglo ekstremitāšu pietūkumu), glikozīdus (aptur aritmiju).

Viena no sirds mazspējas ārstēšanas metodēm ir tautas aizsardzības līdzekļi.

Ķiploki ar citronu:

  • Lai pagatavotu, jums būs nepieciešami 10 citroni un 10 ķiploku galviņas. Citronu kopā ar mizu un nomizotu ķiploku samaisa blenderī, pievieno tiem medu un visu aplej ar vienu litru vārīta ūdens. Burku nepieciešams novietot tumšā vietā, kur saules stari nesasniedz. Ievilkties 4 dienas. Ņem 2 ēdamkarotes vairākas reizes dienā.

Viena no visefektīvākajām tradicionālajām zālēm ir dzērvenes:

  • Lai pagatavotu ārstniecisko novārījumu, vajadzēs sauju augļu, kurus aplej ar puslitru verdoša ūdens. Vāra uz lēnas uguns 1-20 minūtes. Pirms lietošanas atdzesējiet līdz istabas temperatūrai. Ņem 50 gramus dienā.

Elpas trūkums ir ne tikai nepatīkama parādība, kas izraisa diskomfortu, bet arī ārkārtīgi bīstamu sirds slimību simptoms. Sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

sostavkrovi.ru

Fizioloģiskie procesi, kas izraisa sirds aizdusu

Elpas trūkums rodas, mainot ieelpas un izelpas biežumu un dziļumu, kad cilvēks jūt skābekļa trūkumu plaušu dobumā. Tas var būt dabiski fizioloģisks, piemēram, pēc pietupieniem, lekt vai skriešanas. Tā ir pilnīgi adekvāta cilvēka organisma reakcija uz saņemto slodzi, kā rezultātā rodas nepieciešamība palielināt gaisa plūsmu plaušās.


Sirds elpas trūkums ir sekas tam, ka elpošanas sistēmas orgāni veic papildu darbu. Tas jau ir patoloģisks veids, kad elpas trūkums izpaužas gan mierīgā stāvoklī, gan fiziskas slodzes laikā.

Elpas trūkums rodas, kad sirds “motors” vairs nespēj tikt galā ar uzlikto stresu. Asins plūsma plaušu asinsvados apstājas. Daļēji asinis apiet asinsvadu un pūslīšu sienas, taču šis orgāns nespēj pilnībā piesātināt asinis ar skābekli. Sakarā ar to notiek audu skābekļa badošanās. Līdz ar to elpošana kļūst biežāka, un jaunas elpas ievilkšana kļūst problemātiska. Attīstās pietūkums un asinis stagnē.

Sirds aizdusas simptomi, stadijas

Sirds aizdusas galvenais simptoms ir apgrūtināta elpošana fiziskās aktivitātes laikā, stacionārā stāvoklī un pat tad, ja cilvēks vienkārši guļ.

Šāda veida elpas trūkuma veidošanās notiek divos posmos:

  • sākotnējā;
  • vēlīnā (progresējošā) stadija.

Agrīnā stadijā elpas trūkums rodas tikai pēc fiziskās aktivitātes. Bet jo intensīvāk progresē sirds mazspēja, jo biežāk rodas elpas trūkums. Un šim nolūkam pietiek ar mazāko spriedzi ķermenī. Tas jau ir novēlots vai progresējošs posms.


Smagākā stadija ir pastiprināts elpas trūkums guļus stāvoklī, piemēram, miega laikā. Šajā gadījumā cilvēkam nakts uzbrukuma dēļ draud nosmakšana.

Ja rodas elpošanas problēmas, kāpjot pa nelielām kāpnēm, ejot vai mierīgā stāvoklī, tā ir satraucoša zīme. Šis simptoms norāda, ka cilvēkam ir progresējoša sirds mazspēja.

Medicīnā ir četras galvenās funkcionējošās sirds aizdusas apakšklases:

  • I klase – smagas fiziskas slodzes laikā rodas elpas trūkums.
  • II klase – elpas trūkums rodas mērenas fiziskas slodzes laikā.
  • III klase - elpas trūkums rodas nelielu ikdienas darbību rezultātā.
  • IV klase – cilvēkam, kas atrodas miera stāvoklī, parādās elpas trūkums.

Sirds aizdusas cēloņi

Sirds elpas trūkumu raksturo apgrūtināta elpošana. To izraisa trahejas, pleiras, augšējo elpceļu, bronhu un diafragmas slikta vadītspēja. Tas noved pie:

  • abscesi;
  • svešķermeņa klātbūtne elpošanas traktā;
  • bronhu spazmas;
  • gļotādu pietūkums;
  • audzēji.

Sirds elpas trūkumu var izraisīt fizioloģiski faktori, piemēram, grūtniecība (īpaši pēdējā trimestrī), pārēšanās, pārmērīga fiziskā slodze (garās distances skriešana, lēkšana, pietupieni).

Elpas trūkums bieži rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, tostarp jauniešiem, fizisko aktivitāšu laikā. Tas notiek arī ar mugurkaula izliekumu un krūškurvja deformāciju. Sirds elpas trūkumu bieži izraisa anēmija, drudzis un atkarība no laikapstākļiem. Šo stāvokli var izraisīt arī uzturēšanās augstu kalnu apgabalos.

Psihogēni apstākļi var izraisīt arī sirds aizdusu:

  • bailes;
  • trauksme;
  • panikas lēkme;
  • neirozes;
  • depresija.

Elpas trūkums norāda uz nopietnām sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimībām. Tā situāciju skaidro medicīnas zinātņu doktors Deivids Dundua, kardiologs, I.M.Sečenova vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes profesors.

Diagnostika

Nav grūti noteikt, ka cilvēkam ir elpas trūkums. Pacientam būs gaisa trūkums. Ja elpas trūkums ir smags, cilvēks var pat nosmakt.

Lai precīzi izprastu sirds aizdusas cēloni un izstrādātu individuālu ārstēšanas programmu, kardiologs nosūta pacientu uz īpašiem izmeklējumiem: sirds ultraskaņu, elektrokardiogrāfiju, krūškurvja rentgenu. Personai jāveic arī bioķīmiskā asins analīze.

Ja cilvēkam ir akūta apgrūtināta elpošana, ir svarīgi nekavējoties sniegt viņam pirmo palīdzību.

Istabā ir jāatver logi, lai cirkulētu svaigs gaiss. Pacientam ir jāatsprādz apkakles pogas, jāatlaiž jostas vaļīgāk - nevajadzētu saspiest krūtis. Cilvēkam ir jānodrošina pilnīgs sirdsmiers. Viņam labāk sēdēt vai pussēdēt ar nokarenām kājām.

Uzbrukuma laikā ir ļoti labi lietot skābekļa spilvenus. Jūs varat dot glicerīna trinitrāta tableti zem mēles.

Uzbrukuma laikā jūs varat palīdzēt sev. Viegli iespiediet pirkstu kakla dobumā. Tur ir bioloģiski aktīvs punkts. Spiedienam vajadzētu ilgt 3 sekundes, pēc tam atlaidiet. Atkārtojiet ne vairāk kā 2 minūtes.

Sirds aizdusas ārstēšana (pamata metodes, medikamenti, tautas līdzekļi)

Sirds aizdusa ir viens no sirds mazspējas simptomiem. To var samazināt vai pilnībā novērst, tikai ārstējot pamatslimību. Tāpēc lielākā daļa ieteikumu ir saistīti ar sirdsdarbības uzlabošanu.

Pirmā lieta, kam ir svarīgi pievērst uzmanību, ārstējot sirds aizdusu, ir liekais svars. Ja tas ir klāt, ir vērts mēģināt zaudēt svaru. Pārmērīga aptaukošanās izraisa sirds un asinsvadu slimību komplikācijas. Cilvēkam, kuram ir liekie kilogrami, pārvietoties ir grūtāk un grūtāk.

Turklāt ārstēšana ietver smēķēšanas atmešana(ja cilvēks smēķē).

Veiksmīgi izmantots elpas trūkuma mazināšanai elpošanas vingrinājumi. Piemēram, daudzi iesaka Strelnikova kompleksu. Šajā video ir parādīti šī kompleksa pamata vingrinājumi. Tie ir vienkārši, jūs varat atkārtot vingrošanu tieši aiz trenažiera.

Paredzēts apgrūtinātai elpošanai sirds mazspējas un vieglu fizisko procedūru dēļ. Visi fiziski vingrinājumi Svarīgi saskaņot ar ārstu, izvairīties no pārslodzes. Mērenība ir vissvarīgākais princips, kas jāievēro, veicot vingrinājumus, ja Jums ir sirds aizdusa.

Lai samazinātu sirds aizdusas izpausmes un normalizētu sirds darbību, tiek izmantoti medikamenti:

  • glikozīdi;
  • AKE inhibitori;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • beta blokatori.

Glikozīdi piemīt antiaritmiska un kardiotoniska iedarbība. Digoksīns pieder šai grupai. To iesaka daudzi ārsti, šīs zāles ir populāras un pārbaudītas.

Ja glikozīdus lieto ilgstoši, tie uzkrājas organismā un var izraisīt pārdozēšanu. Tāpēc, ja rodas slikta dūša, apetītes zudums vai palēnināts pulss, ir vērts pielāgot zāļu devu ar savu ārstu.

AKE inhibitori atslābina un līdz ar to paplašina artērijas, palīdz atjaunot asinsvadu darbību. Tādējādi angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori samazina asinsspiedienu.

Šāda veida zāles ietver:

  • Kaptoprils
  • Cilazaprils
  • Enalaprils
  • Fosinoprils
  • Lisinoprils un citi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu. Tas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Šīs zāles atvieglo sirds darbību, jo tai ir jāpumpē mazāk šķidruma pa ķermeni.

Starp šīm zālēm:

  • Amilorīds
  • Bumetanīds
  • Hlortalidons
  • Furosemīds
  • Indapamīds un citi

Papildus galvenajam efektam diurētiskie līdzekļi palīdz mazināt pietūkumu un svara zudumu.

Beta blokatori samazināt skābekļa badu un samazināt sirds kontrakciju skaitu. Tas ir svarīgi, jo, sirdij “piespiedu kārtā” pukstot straujāk, izdalītā adrenalīna dēļ tā strādā pie savu spēju robežas.

Beta blokatori ietver:

  • Acebutalols
  • Atenolols
  • Bisoprolols
  • Karvedilols
  • Celiprolols un citi

Šādas zāles samazina asinsspiedienu, tāpēc pacientam var rasties paaugstināts nogurums un reibonis. Blakusparādības pilnībā izzūd pāris nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma.

Tradicionālās zāles pret sirds aizdusu:

  • lakrica;
  • pelašķi;
  • sinyukhin sakne;
  • lovage sakne;
  • piparmētra;
  • pupiņu pākstis.

Alvejas lapas var ieliet degvīnā divas nedēļas. Lietojiet zāles vienu tējkaroti dienā ar ēdamkaroti šķidra medus. Pēc tam desmit minūtes vēlāk jums vienā rāvienā jāizdzer tase karsta ūdens vai novārījuma.

Kā alternatīvu jūs varat sagatavot šādu tautas līdzekli. Ņem trīs simti gramus ķiploku mīkstuma un sulas no divdesmit pieciem citroniem. Ievilkties 24 stundas pusglāzē ūdens. Dzert vienu tējkaroti.

Vēl viens efektīvs tautas līdzeklis pret sirds elpas trūkumu ir citrona un medus maisījums. Sajauc sulu no duci izspiestu citronu un duci ķiploku galvu viena litra burkā ar medu. Aizveriet trauku ar vāku un atstājiet ievilkties tieši vienu nedēļu. Lietojiet četras tējkarotes dienā - lēnām, izbaudot zāles. Divu mēnešu laikā jūs varat iegūt taustāmus rezultātus.

Ko nedrīkst darīt ar sirds aizdusu

Jebkurai sirds slimībai, ne tikai sirds aizdusai, cilvēkam jāierobežo dzīvnieku tauku daudzums. Piemēram, jāsamazina skābā krējuma, trekno sieru un gaļas daudzums. Ja jums ir sirds elpas trūkums, jums no uztura jāizslēdz desas, speķi, margarīns, apstrādāti pārtikas produkti un ātrās uzkodas.

Jūs nevarat dzert tēju un kafiju lielos daudzumos. Stingri aizliegti arī visi kofeīnu saturoši dzērieni, sākot no enerģijas dzērieniem līdz sporta dzērieniem.

Aizliegts ēst šokolādi, visa veida kūpinātu gaļu, kā arī dzert stiprus un bagātīgus buljonus.

Ja jums ir sirds elpas trūkums, jums nav atļauts veikt pēkšņas fiziskas aktivitātes. Jāaizmirst par nevienmērīgām fiziskām aktivitātēm, piemēram, tas attiecas uz cīkstēšanos, svarcelšanu, smagu lietu celšanu, sprintu. Tāpat aizliegts patstāvīgi mainīt treniņu intensitāti.

Profilakse, dzīvesveids, diēta

Cilvēkam ar sirds slimībām noteikti jāpapildina uzturs ar daudz svaigiem dārzeņiem, ogām un augļiem. Jums ir jāēd daudz šķiedrvielu. Parādīta arī augu eļļa - saulespuķu, olīvu, sezama. Zivju eļļu ir labi lietot kā uztura bagātinātāju. Noteikti ēdiet zivis divas reizes nedēļā.

Jūsu ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju:

  • banāni;
  • cepts kartupelis;
  • dažādi žāvēti augļi.

Svarīgi ir arī pāriet uz sautētiem, vārītiem, tvaicētiem, ceptiem ēdieniem. Šī diēta palēninās aterosklerozi un samazinās holesterīna daudzumu asinīs.

Ir ļoti noderīgi ik pa laikam veikt badošanās dienas - biezpienu, ābolu, rīsus, sulas.

Laba sirds aizdusas attīstības profilakse ir mājsaimniecības un fiziskās aktivitātes. Tie ļauj stabilizēt vispārējo ķermeņa stāvokli. Tāpēc jums ir jāveic fiziski vingrinājumi. Jums ir jāplāno fiziskās aktivitātes, konsultējoties ar savu ārstu. Speciālists palīdzēs izvēlēties tādu vingrošanas kompleksu, kas būs efektīvs un cilvēkam drošs.

Ja jūtat elpas trūkumu pat ar minimālu fizisko aktivitāti un vingrinājumiem, tas ir nopietns iemesls par to padomāt. Jums nekavējoties jākonsultējas ar kardiologu, jāveic pārbaude un jāveic testi. Tas ļaus sirds mazspējas attīstības gadījumā uzsākt slimības ārstēšanu agrīnā stadijā un novērst tās progresēšanu, kā arī sāpīgā stāvokļa pasliktināšanos.

domadoktor.ru

Elpas trūkums hroniskas sirds mazspējas gadījumā

Gandrīz 100% cilvēku ar hronisku sirds mazspēju (CHF) ir elpas trūkums. Ar šo slimību samazinās miokarda kontraktilitāte, tāpēc pacientam rodas paaugstināts spiediens plaušu artērijās un to zaros, rodas arī mazo arteriolu spazmas. Sakarā ar to tiek traucēta gāzes apmaiņa. Turklāt sirdsdarbības traucējumu dēļ pat ar skābekli bagātinātas asinis nevar normāli cirkulēt pa ķermeņa asinsvadiem. Visi orgāni un audi vienā vai otrā pakāpē piedzīvo skābekļa badu. Viņi sūta signālus par to smadzenēm. Tiek aktivizēts elpošanas centrs, padarot elpu biežāku un dziļāku. Tādā veidā veidojas elpas trūkums.
Aizdusai, kas rodas pacientam ar CHF, ir vairākas pazīmes.

Lieta no prakses. Pacients U., 62 gadus vecs. Strādā par juristu lielā firmā. Uzņēmuma filiāles atrodas vairākās valstīs, tāpēc šī cilvēka dzīve ir saistīta ar periodiskiem komandējumiem.

Kopš 52 gadu vecuma viņam ir problēmas ar sirdi – hipertensija, stenokardija. 56 gadu vecumā viņš pārcieta miokarda infarktu, un viņa diagnožu saraksts tika “paplašināts” ar hronisku sirds mazspēju.IIAposmos. Pēc sirdslēkmes viņam Barvikha sanatorijā tika veikta sirds rehabilitācija ar lielisku efektu. Saprotot, ka viņa dzīves kvalitāte un darbība ir atkarīga no ārsta ieteikumu ievērošanas, pacients regulāri lietoja nepieciešamos medikamentus. Viņa stāvoklis saglabājās stabils, viņam ilgu laiku nebija sūdzību, un turpināja kardiologa uzraudzību.

2012.gada jūlijā vīrietim bija jādodas tālā komandējumā uz ārzemēm. Viņš paņēma līdzi zāles, ko viņš parasti lietoja, bet neuzskatīja, ka viņam ir vajadzīgas "piegādes". Pēc dažām dienām viņš atklāja, ka beidzas tabletes, devās uz aptieku un vēlējās iegādāties līdzīgas. Bet tur tādu narkotiku nebija (izrādījās, ka tās var iegādāties tikai Krievijā), un viņam piedāvāja vairākas no pieejamajām zālēm. Viņš izvēlējās, kā viņam šķita, labākos variantus un sāka tos pieņemt.

Diemžēl kopš tā laika viņa stāvoklis ir pasliktinājies. Spiediens sāka celties, un atkal sāka mocīt elpas trūkums. Tomēr viņam bija daudz darba un viņš negāja pie ārstiem.

Atgriežoties Krievijā, vīrietis nekavējoties iegādājās sev ierastos medikamentus un sāka tos lietot. Viņam par pārsteigumu viņš nejutās tik labi kā iepriekš. Viņš vērsās pie ārsta un tika nosūtīts uz rehabilitācijas programmu, lai pielāgotu ārstēšanu. Jau dažu dienu laikā nozīmētā terapija uzlaboja viņa pašsajūtu, un līdz divu nedēļu programmas beigām viņš atgriezās pie iepriekšējās veselības un stresa līmeņa. Tagad viņam nav nekādu sūdzību.

Dažreiz pacientiem ar hronisku sirds mazspēju papildus "parastajam" dienas elpas trūkumam rodas nakts elpas trūkums - tā sauktā "sirds astma". Pacientam rodas spontāni smagas elpas trūkuma lēkmes ar klepu, kas attīstās naktī, pamodina pacientu un izraisa stipras bailes. To izskats ir saistīts ar faktu, ka, cilvēkam melojot, viņa ķermenī notiek asiņu pārdale: no ekstremitātēm un vēdera dobuma tās pārvietojas uz krūškurvja dobumu. Papildu asins tilpums rada pastiprinātu stresu sirdij, un tas izpaužas kā pēkšņi tās darbības traucējumi un pastiprināta sirds mazspēja.

“Sirds astma” ir dekompensēta, smaga CHF pazīme. Ja pacients netiek ārstēts, kādu dienu "dežūras" nakts elpas trūkuma lēkme var pārvērsties par plaušu tūsku - akūtu sirds mazspējas formu, kas apdraud dzīvību.

Aizdusa akūtas sirds mazspējas gadījumā

Akūta sirds mazspēja var rasties šādos veidos:

Šī raksta tēmas kontekstā mūs interesē elpas trūkums, ko izraisa plaušu tūska. Viņa "izskatās" ļoti specifiska. Tā kā plaušu tūska bieži rodas kāda nopietna stāvokļa (miokarda infarkts, hipertensīvā krīze, aritmija) fona, pirms tās pazīmju parādīšanās var parādīties slimības simptomi, kas to izraisīja (sāpes krūtīs, sirdsdarbības traucējumi, galvassāpes utt. ..).

Uz šī fona parādās un palielinās elpas trūkums. Elpošanas kustību (ieelpošanas un izelpas) skaits var būt līdz 40-60 reizēm minūtē, pacients sūdzas par gaisa trūkumu un klepu. Pamazām pastiprinās elpas trūkums, un klepojot no elpceļiem sāk izdalīties šķidrums. Sākumā šīs “krēpas” ir trūcīgas, caurspīdīgas vai bālganas, pēc tam var kļūt putojošas, bagātīgas vai iegūt sārtu nokrāsu hemoptīzes dēļ. Pacientam ar plaušu tūsku rodas sēkšana, ko elpojot var dzirdēt no attāluma.

Ja jums ir aizdomas par šo bīstamo pārkāpumu, pēc iespējas ātrāk jānogādā pacients slimnīcā, kur ārsti sniegs viņam palīdzību reanimācijā. Stingri nav ieteicams atlikt, stāvoklis apdraud cilvēka dzīvību.

Cheyne-Stokes elpošana sirds mazspējas gadījumā

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā cilvēkam var rasties sarežģīti elpošanas traucējumi, ko sauc par Cheyne-Stokes elpošanu. Tas sastāv no mainīgām ilgām elpošanas pauzēm ar elpošanas amplitūdas pakāpeniskas palielināšanas un samazināšanās periodiem.

Tās parādīšanās iemesls galvenokārt ir tas, ka traucētas asinsrites dēļ rodas asinsrites traucējumi smadzenēs, pasliktinās elpošanas centra darbība un elpošanas regulēšana.

Diemžēl Cheyne-Stokes elpošana nav tikai smagas CHF simptoms, bet tajā pašā laikā neatkarīga parādība, kas pasliktina cilvēka stāvokli un slimības prognozi. Ar šādu “nevienmērīgu” elpošanu cilvēka skābekļa piesātinājums asinīs pastāvīgi mainās, un ik pēc pāris minūtēm notiek ilgstošas ​​​​skābekļa bada epizodes. Tas provocē stresa hormonu izdalīšanos, kas bojā asinsvadus un sirdi, paātrinot sirds mazspējas progresēšanu un palielinot sirdslēkmes un insulta risku pacientiem.

sirds rehabilitācija.rf

Elpas trūkuma ārstēšana sirds mazspējas gadījumā

Ārstējot elpas trūkumu sirds mazspējas dēļ, galvenais ir noteikt pareizu diagnozi. Termins "sirds mazspēja" tiek definēts kā sirds slimība, kas saistīta ar tās nespēju veikt pamatfunkcijas.

Šajā sakarā nepietiekamas asinsrites dēļ rodas stagnācija, kas provocē hipoksiju. Terapija jāveic saistībā ar pamata slimību.

Galvenie simptomi Gaisa trūkums sirds mazspējas dēļ ir:

Pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
Zilas vēnas (bieži uz nagiem, pēdām, plaukstām);
Grūti elpa;
Sliktas veselības izpausme guļus stāvoklī;
Vājums, galvenokārt dienas beigās;
Samazināta veiktspēja;
Apgrūtināta elpošana.

Lai ārstētu, ir svarīgi noteikt, kas bija šīs slimības sākotnējais cēlonis.

Slimību var izraisīt:

  1. Plaušu slimības.
  2. Stenokardija
  3. Kardiomiorācija.
  4. Miokarda infarkts.
  5. Sirds slimība.
  6. Iekaisuma procesi sirds un asinsvadu sistēmā.

Pēc EKG, sirds ultraskaņas, krūškurvja rentgena un asins analīžu veikšanas jūs varat sākt procedūras.

Zāles pret elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā

Ar tādu palīdzību notiek izārstēšana pret elpas trūkumu nepilnīga sirds darba dēļ medikamenti:

  • Beta adrenerģiskie agonisti. Tie ir bioloģiski, kā arī sintētiski stimulanti. Tie ietver Berotek, Salbutamol.
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi ir zāles, kuru pamatā ir dabiskas, sintētiskas vielas. Biežāk lieto Atrovent un Berodual.
  • Metiksatīni.
  • Glikokortikoīdi. Steroīdu zāles, lai mazinātu smagu elpas trūkumu.
  • Zāles krēpu atšķaidīšanai. Tie ietver Mucoltin un Ambraxol tabletes.
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine).

Skābekļa terapijas ārstēšanai ir arī lieliski rezultāti.

Citas zāles hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai

Sākotnēji ir nepieciešams nevis novērst elpas trūkuma simptomus, bet ir nepieciešama sarežģīta terapija ar zālēm galvenajai slimībai.

Ir parakstīti šādi medikamentu veidi:

  • glikozīdi;
  • AKE inhibitori;
  • Diurētiskie līdzekļi;
  • Vazodilatatori.

Glikozīdi ir zāles, kas iedarbojas uz miokardu, pēc tam sirdsdarbība palēninās un tahikardija samazinās. Šīs zāles palīdz novērst elpas trūkumu, pietūkumu un uzlabo asinsrites sistēmas piesātinājumu.

Populārākie ir: Digoksīna tabletes, Celanīds.

AKE inhibitori palīdz bloķēt neirohormonus, kas izraisa artēriju gludo muskuļu spazmas. Lietojot šīs zāles, tiek atviegloti sirdsdarbības traucējumu simptomi.

Efektīvas zālesšāda veida ir: tabletes Zofenoprils, Ramiprils.

Diurētisko līdzekļu mērķis ir izvadīt no organisma lieko šķidrumu, palīdzot pazemināt asinsspiedienu, novērst plaušu tūsku un samazināt slodzi uz citiem orgāniem.

Šāda veida zāles ietver: Hipotiazīda tabletes.
Vazodilatatoru grupai ir vazodilatējoša iedarbība, kas ietekmē artērijas, vēnas un asinsvadus. Sastrēgumi vēnās samazinās.

Izšķir šādas zāles: tabletes Apressin, Tonorma.

Citas ārstēšanas metodes ietver šīs slimības profilaksi. Proti, veselīgs dzīvesveids.

Elpas trūkuma ārstēšana sirds mazspējas gadījumā ar tautas līdzekļiem

Elpas trūkuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir laba alternatīva narkotiku ārstēšanai, jo šo tablešu ražošanā tiek izmantoti daudzi augi.

Pasaulē ir milzīgs skaits tautas recepšu medikamentu elpas trūkumam sirds mazspējas gadījumā.

  • Piemēram, labs līdzeklis pret sirds mazspēju ir bērzu lapu infūzija. Lai to izdarītu, lapas jāsasmalcina, 2 ēdamkarotes šī maisījuma ielej glāzē verdoša ūdens, ļauj ievilkties vismaz 30 minūtes, izkāš, pievieno pusi tējkarotes cepamās sodas. Šī infūzija jāizdzer 24 stundu laikā. Katru dienu jālieto svaiga infūzija.
  • Piemīt laba ārstnieciska iedarbība pret elpas trūkumu valriekstu starpsienu tinktūra. Lai pagatavotu zāles, jums jāaizpilda trešdaļa litru burka ar valriekstu starpsienām, jāpievieno degvīns un jāatstāj 3 nedēļas. Produkts jālieto vienu reizi dienā, sākot ar 30-40 pilieniem uz glāzi ūdens.
  • Astragalus novārījums ir ļoti noderīgas īpašības. Lai to izdarītu, karoti ar astragalu jāaplej ar glāzi verdoša ūdens, pēc 2 stundām izkāš, pievieno nedaudz medus, ņem 2 karotes pirms ēšanas, bet ne vairāk kā 5 reizes dienā.
  • Olīvju eļļa, sajauc ar vērmeles sēklām, gatavo proporcijās 1 daļa sēklu pret 4 daļām eļļas. Šajā gadījumā ir piemērota ne tikai olīveļļa, bet jebkura augu eļļa. Zāles jālieto no rīta, pievienojot 3 pilienus cukuram.
  • Citronu un ķiploku. Lai pagatavotu, jums būs nepieciešama 24 citronu sula un 350 g sasmalcinātu ķiploku. Visu sajauciet, ļaujiet brūvēt vienu dienu, cieši neaizverot. Pirms gulētiešanas zāles jālieto pa vienai karotei, iepriekš atšķaidot maisījumu ar siltu ūdeni. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Pēc kāda laika kurss būs jāatkārto.
  • Strutene Lieliski palīdz tikt galā ar elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā. Lai to izdarītu, karoti strutene sajauc ar 30 g medus un ielej 500 ml baltvīna, vāra uz lēnas uguns, līdz paliek ceturtā daļa sākotnējā šķidruma. Sadaliet buljonu uz pusēm un ņemiet pirmo daļu no rīta pirms ēšanas, bet otro pēcpusdienā. Ārstēšanas ilgums ir mēnesis.
  • Tā vietā, lai dzertu parasto tēju, varat dzert novārījumu no jauni nātru zari vai lapas vai kazenes. To var dzert jebkurā daudzumā. Par iedarbīgām zālēm tiek uzskatīta arī mātītes, kazenes, cudweed, sārta un timiāna garšaugu kolekcija. Varat arī dzert to tējas vietā, cik vien vēlaties.
  • Akūtas lēkmes gadījumā palīdzēs ārstnieciskais karotes maisījums burkānu sula un trešā glāze biešu sulas ar seleriju, medu un 0,5 kg maltu sīpolu. Visas sastāvdaļas labi jāsamaisa un jāvāra 3 stundas uz lēnas uguns. Jālieto akūtu lēkmju laikā vai pirms ēšanas.
  • Kardiomiopātijas simptomu ārstēšana Ko darīt, ja ir sirds mazspēja

Lai veiktu šo elpošanu mājās, jums ir nepieciešams:

  • Apsēdieties krēslā un atslābiniet plecus
  • Savelciet lūpas, atstājot starp tām nelielu atstarpi
  • Dažas sekundes skaļi ieelpojiet caur caurumu starp lūpām.
  • Viegli izelpojiet, neatverot lūpas, četras reizes.
  • Šādā veidā turpiniet ieelpot un izelpot 10 minūtes.

Varat izmēģināt šo vingrinājumu jebkurā laikā, kad jūtat elpas trūkumu, un atkārtojiet to visas dienas garumā, līdz jūtaties labāk.

Ērtas, atbalstošas ​​pozīcijas atrašana

Ērtas, atbalstošas ​​pozīcijas atrašana (stāvot vai guļus) palīdzēs atpūsties un atvilkt elpu. Ja elpas trūkumu izraisa trauksme vai pārmērīgs stress, šī var būt vispiemērotākā metode.

Šādas pozīcijas var samazināt spiedienu uz cilvēka elpceļiem un uzlabot elpošanu:

  • Sēžot krēslā, vēlams ar paceltu galvu
  • Atspiedies pret sienu, lai atbalstītu ķermeņa aizmuguri
  • Stāviet ar elkoņiem uz galda, lai noņemtu svaru no kājām
  • Guļus uz muguras ar spilveniem zem galvas un ceļiem

Izmantojot ventilatoru

Pētījumi liecina, ka, izmantojot pārnēsājamu ventilatoru, lai izpūstu gaisu pār degunu un seju, var samazināt elpas trūkumu. Gaisa plūsmas spēka sajūta ieelpojot liek cilvēkiem sajust, kā gaiss iekļūst plaušās, un atslābina.

Tomēr pētnieki nav atklājuši, ka ventilatora lietošana palīdz mazināt elpas trūkuma simptomus, ko izraisa cits stāvoklis vai slimība.

Tvaika ieelpošana

Tvaika ieelpošana palīdz attīrīt deguna ejas, atvieglojot elpošanu. Turklāt tvaika siltums un mitrums noārda gļotas plaušās, kas var arī samazināt elpas trūkumu.

Kas izraisa elpas trūkumu?

Daudziem elpas trūkums parādās pēkšņi un pazūd pēc neilga laika. Citi ar to saskaras regulāri. Elpas trūkums, kas rodas regulāri, var būt nopietnāka pamata veselības stāvokļa rezultāts. Pēkšņa elpas trūkuma gadījumā var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Izplatīti iemesli

Elpas trūkumu, kas laiku pa laikam rodas, var izraisīt:

  • Liekais svars vai slikts fiziskais stāvoklis
  • Smēķēšana
  • Alergēni vai gaisa piesārņotāji
  • Ekstrēmas temperatūras
  • Trauksme

Citas slimības

Regulāru elpas trūkumu var izraisīt nopietnāks veselības stāvoklis kas ietekmē sirdi vai plaušas. Sirds un plaušas palīdz transportēt skābekli visā ķermenī un atbrīvoties no oglekļa dioksīda. Tādējādi slimības, kas ietekmē to darbību, var ietekmēt arī cilvēka elpošanu.

Lasi arī:

  • Nosmakšana
  • Sirdskaite
  • Sirdstrieka
  • Sirds paplašināšanās
  • Asins receklis plaušās
  • Pneimonija
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
  • Plaušās iekļuvis svešķermenis
  • Dzīvesveida izmaiņas

    Atkarībā no aizdusas cēloņa, Dažas dzīvesveida izmaiņas var novērst simptomus vai neatgriezeniski atvieglot elpas trūkumu.Šādas izmaiņas ietver:

    • Svara zudums, ja elpas trūkuma cēlonis ir aptaukošanās
    • Vingrinājumi fiziskās sagatavotības uzlabošanai
    • Izvairieties no fiziskas slodzes karstos apstākļos vai lielā augstumā
    • Smēķēšanas atmešana un izvairīšanās no pasīvās smēķēšanas
    • Izvairīšanās no alergēniem un piesārņotājiem
    • Pamatslimības, kas izraisa elpas trūkumu, ārstēšana

    Elpas trūkums ir apgrūtināta elpošana, ko raksturo gaisa trūkuma sajūta vai lielākas piepūles nekā parasti sajūta ieelpošanas vai izelpas laikā, elpošanas kustību ritma un spēka traucējumi. Elpas trūkums ir viens no svarīgākajiem sirds un asinsvadu un plaušu slimību simptomiem. Elpas trūkums ir aizsargājoša fizioloģiska adaptācija, ar kuras palīdzību tiek kompensēts skābekļa trūkums un atbrīvots uzkrātais ogļskābās gāzes pārpalikums. Ar elpas trūkumu mainās elpošanas biežums un dziļums. Ir ātra un lēna, sekla un dziļa elpošana. Veselam cilvēkam elpas trūkums var rasties ar smagu fizisko piepūli. Elpas trūkumam kā vairāku slimību klīniskam simptomam ir liela diagnostiska un prognostiska nozīme.

    Sirds aizdusa rodas sirds mazspējas gadījumā, vispirms fiziska stresa un ēdiena uzņemšanas dēļ, un pēc tam miera stāvoklī. Tas ir visizplatītākais pacientiem ar sirds defektiem un kardiosklerozi.

    Plaušu aizdusa rodas dažādu elpošanas aparāta traucējumu dēļ, kad elpceļu gļotāda tiek pakļauta toksiskām vielām. Visbiežāk konstatē pneimonijas, emfizēmas, pleirīta, plaušu embolijas gadījumā.

    Aizdusa izšķir ieelpas un izelpas aizdusu.

    Ieelpošanas aizdusu raksturo ilgstoša ieelpošana, un tā rodas ar balss kaula refleksu spazmu, sirds astmu.

    Izelpas elpas trūkums (izelpošanas grūtības) rodas, kad mazo bronhu un bronhiolu lūmenis sašaurinās bronhu muskuļu spazmas dēļ (bronhiālās astmas gadījumā).

    Kardiopulmonāla (jaukta) aizdusa rodas smagām bronhiālās astmas un emfizēmas formām plaušu artēriju sistēmas sklerozes izmaiņu, labā kambara hipertrofijas un hemodinamikas traucējumu dēļ.

    Smadzeņu aizdusa rodas elpošanas centra kairinājuma dēļ, ko izraisa smadzeņu organiskie bojājumi (galvaskausa traumas, audzējs, asiņošana utt.).

    Hematogēns elpas trūkums ir asiņu ķīmijas izmaiņu (diabētiskā koma, urēmija) sekas, ko izraisa skābu vielmaiņas produktu uzkrāšanās asinīs, un to novēro arī anēmijas gadījumā. Bieži vien elpas trūkums pārvēršas par nosmakšanas uzbrukumu, kas būtiski pasliktina pacienta stāvokli un prasa steidzamu palīdzību.

    Rūpēties par elpas trūkumu.

    Ja pacientam rodas akūts elpas trūkuma lēkme, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību un jāveic steidzami pasākumi, lai atvieglotu elpošanu:
    ierobežot fiziskās aktivitātes;
    smagas elpas trūkuma gadījumā nosēdiniet pacientu krēslā vai uz gultas;
    dot pacientam paaugstinātu (sēdus) stāvokli, novietojot zem muguras galvas balstu vai vairākus spilvenus vai paceļot funkcionālās gultas augšējo daļu;
    nomieriniet pacientu un paskaidrojiet viņam, ka pēc ārstēšanas sākšanas elpas trūkums samazināsies;
    mēģiniet novirzīt pacienta uzmanību;
    atbrīvot pacientu no smagās segas un ierobežojošā apģērba;
    nodrošināt maksimālu svaiga gaisa plūsmu, atverot ventilācijas atveri vai logu;
    mitrināta skābekļa ieelpošana mājās;
    kontrolēt elpošanas biežumu, dziļumu un ritmu.

    Pēc diagnozes noteikšanas un ārstēšanas nozīmēšanas aprūpētājam jāuzrauga ārstēšanas pareizība.

    Ja elpas trūkums ir hronisks un saistīts ar hronisku bronhītu vai emfizēmu:
    smēķētājiem ir jāatmet smēķēšana;
    pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, izvairīties no putekļiem, dūmiem, stiprām smakām;
    atpūsties vairāk;
    uzmanieties no saaukstēšanās un gripas;
    iziet fizioterapijas ārsta elpošanas vingrinājumu un speciālo vingrinājumu kursu;
    iziet fizioterapijas kursu pie fizioterapeita;
    Kā noteicis ārsts, turiet mājās plaša spektra antibakteriālas zāles un infekcijas gadījumā sāciet tās lietot pēc iespējas agrāk.

    Ja elpas trūkums ir saistīts ar alerģiskām plaušu slimībām, piemēram, bronhiālo astmu:
    ir nepieciešams novērst pacienta saskari ar alergēnu;
    nodrošināt viņam inhalatoru, kas satur zāles, kuras ārsts izrakstījis pirms uzbrukuma;
    Ja ir grūti atdalīt krēpu, izmantojiet pieejamos atkrēpošanas līdzekļus.

    Ja sirds nespēj izsūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu, plaušu audos veidojas šķidruma stagnācija. Tajā pašā laikā asinsrite kļūst lēnāka, šķidrās asins sastāvdaļas svīst alveolārajās šūnās. Plaušas sāk piedzīvot pārslodzi, tiek traucēta gāzu apmaiņa.

    Šis stāvoklis var rasties miera stāvoklī, ar nelielu piepūli vai pārmērīgu slodzi. Šīs patoloģijas parādīšanās liecina, ka sirds mazspējas dēļ ir parādījies elpas trūkums, kura ārstēšanai jābūt savlaicīgai, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

    Šīs slimības klasifikāciju nosaka elpošanas biežuma, ritma un dziļuma pārkāpums. Elpas trūkums var būt:

    Bieži rodas stāvoklis, kad ar smagiem elpas trūkuma simptomiem tas neizpaužas ārēji. Apgrūtināta elpošana var būt:

    • fizioloģisks - veselam cilvēkam pēc smaga fiziska darba vai intensīviem sporta vingrinājumiem nepietiek gaisa;
    • patoloģisks - šo stāvokli izraisa dažāda veida slimības.

    Elpošanas traucējumu patoloģiskais stāvoklis izpaužas dažāda veida elpas trūkuma dēļ.

    1. Centrālā - ar elpošanas nomākumu, ko izraisa skābekļa trūkums, ar paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē, ar insultu, pietūkumu vai smadzeņu audzēju;
    2. Neiromuskulāri – elpošanas muskuļu darbības traucējumu gadījumā pēc traumas, infekcijas vai iekaisuma slimību gadījumā;
    3. Diafragmas – pie ribu lūzumiem, zarnu vēdera uzpūšanās, aptaukošanās;
    4. Bronhopulmonāri – ja rodas plaušu trakta obstrukcija.

    Ar bronhopulmonālo obstrukciju patoloģiskais process apgrūtina gaisa iekļūšanu cauri. Šāds elpas trūkums pavada bronhiālo astmu, pneimoniju, plaušu vēzi un citas slimības, kā arī rodas, svešķermenim nonākot plaušās vai bronhos.

    Elpas trūkuma simptomi

    Klīniskajā attēlā galvenā sirds mazspējas pazīme ir elpas trūkuma parādīšanās, kurā ir apgrūtināta ieelpošana (iedvesma), izelpa (izelpošana), kā arī rodas jaukti simptomi.

    Aizdusa sirds mazspējas gadījumā ir sadalīta posmos atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

    1. Sākotnēji – asinsrites traucējumi nenotiek, iespējama kreisā kambara disfunkcija. Fiziskā aktivitāte nav ierobežota, pēc intensīvas pārslodzes elpošana tiek atjaunota lēni;
    2. Smags – tiek ietekmēts mazais vai lielais asinsrites loks. Šajā stāvoklī motora režīma ierobežojums notiek nedaudz, neizpaužas miera stāvoklī, slodzes laikā tiek novērota tahikardija, paātrinās sirdsdarbība un parādās nogurums;
    3. Smags - šajā posmā tiek ietekmēti abi apļi, var novērot asinsvadu struktūras bojājumus. Ar nelielu fizisko aktivitāti parādās patoloģijas simptomi, bet mierīgā stāvoklī to nav;
    4. Letāls - notiek izteiktas hemodinamikas izmaiņas, ir iespējami neatgriezeniski procesi skartajos orgānos. Jebkuras pacienta kustības pavada nepatīkamas sajūtas, kuras ir grūti izturēt, horizontālā stāvoklī stāvoklis neuzlabojas un nepāriet ar atpūtu.

    No pirmā līdz pēdējam posmam simptomi pakāpeniski palielinās, elpošanas mazspējas pazīmes ietekmē sirds darbību. Sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanas diagnostika nepieciešama jau otrajā bojājuma pakāpē.

    Ārējās izpausmes

    Biežas un seklas elpošanas kustības tiek apvienotas ar paaugstinātu nogurumu. Pietūkums rodas perifērijā, uz kājām un pēdām, tad paceļas augstāk, virzoties uz augšstilbiem, tad uz muguras lejasdaļu un vēderplēvi.

    Sirds pukst ātrāk un parādās klepus. Sākotnējā stadijā klepus nav, klepus ir sauss, un pamazām, slimībai attīstoties, izdalās neliels daudzums krēpu, kurā pēc tam var redzēt asiņu piemaisījumus. Laika gaitā krēpas kļūst viskozas un grūti atdalāmas.

    Pacients ieņem piespiedu pozu, kurā rodas neliels atvieglojums: atguļas ar paceltu galvas galu; ja pacients tiek novietots parastajā horizontālā stāvoklī, stāvoklis pasliktinās, pastiprinās elpas trūkums, klepus, kas var būt riešana. , vai ieelpojot ir svilpojošs troksnis.

    Pacients var sākt steigties pa dzīvokli, parādās neirozes pazīmes, samazinās garastāvoklis, rodas bailes un nemiers, kas pārvēršas panikā.

    Ārstēšanas metodes

    Nav īpašas elpas trūkuma ārstēšanas. Pirmkārt, ir jāārstē pamatslimība, kuras dēļ ir traucēts elpošanas kustību ritms, biežums, dziļums un intensitāte. Nepietiekamu elpošanu kā sirds mazspējas simptomu var ārstēt slimnīcā vai neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde. Pacientam ir nepieciešams atbalsts un līdzdalība jau pirms ātrās palīdzības ierašanās.

    Nav jēgas pašiem mēģināt atvieglot simptomus, bet vienkārši ir nepieciešams atvieglot cietušā stāvokli pirms medicīniskās apkalpes ierašanās. Tas prasa:

    • nodrošināt svaiga gaisa piekļuvi telpai, lai to izdarītu, atveriet logu, varat izveidot melnrakstu;
    • novietojiet pacientu daļēji sēdus stāvoklī, novietojiet spilvenus zem muguras un nolaidiet kājas no gultas;
    • dot 2 tabletes nitroglicerīna zem mēles;
    • steidzami meklēt skābekļa maisu, pajautājiet kaimiņiem, ja aptieka atrodas pie mājas, varat nosūtīt radiniekus, maiss var glābt cietušā dzīvību.
    • Vienlaikus ar šīm darbībām izsauciet ātro palīdzību, bez panikas, ātri izskaidrojot situāciju.

    Sirds mazspējas elpas trūkumu nav iespējams ārstēt, slimība ilgst gadiem un ir hroniska. Bet tas nenozīmē, ka nav jāveic nekādas darbības. Kas mums jādara?

    • reģistrēties slimībai vietējā klīnikā;
    • lai uzlabotu sirds darbību un stiprinātu asinsvadus, ārsts izrakstīs medikamentus;
    • lai labāk apgādātu miokardu ar skābekli, pacientam ieteicams lietot dzelzi saturošas tabletes, kas kā daļa no hemoglobīna piegādā O2 uz visiem orgāniem;
    • lietojiet inhalatoru - pacientiem, kuriem spēcīgas pārslodzes dēļ rodas elpas trūkums, vienmēr jāņem līdzi inhalators; ja viņi plāno staigāt, inhalators jālieto 15 minūtes pirms iziešanas no mājas.

    Pāris elpas caur inhalatoru ļaus jums dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, nepadoties staigāt lielus attālumus, veikt vingrošanas vingrinājumus un nebaidīties no elpas trūkuma. Ir vairāki inhalatoru veidi:

    • tūlītējas darbības zāles - tie ietver Ventolin, Salbutomol, Berotek, bet šādas zāles var lietot 4 reizes dienā, biežāka lietošana norāda uz slimības pasliktināšanos;
    • ilgstošas ​​​​darbības zāles - šīs zāles tiek parakstītas, ja nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt uzbrukuma sākšanos; tās novērš bronhu stenozi; šajā apakšgrupā ietilpst Volmax, Salmeterol, Oxis;
    • kombinētie inhalatori - piemēram, Berodual vai Ditek, atslābina bronhu muskuļus, novērš spazmas, bloķē iekaisumu, un tos galvenokārt izmanto bronhiālās astmas vai obstruktīva bronhīta gadījumā.

    Klīniskā vidē ir nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem. Šim lietojumam:

    1. Beta adrenerģiskie agonisti - bronhu lūmena uzlabošanai un atslābināšanai. Šajā grupā ietilpst salbutamols; devu nosaka individuāli;
    2. Antiholīnerģiskie līdzekļi - Atropīns, Skopolamīns stimulē centrālo nervu sistēmu;
    3. Metilksantīni – tonizē bronhu muskuļus, starpribu muskuļus, diafragmu, stimulē elpošanu (Eufillin, Teopek);
    4. Vazodilatatori - atslābina asinsvadu sienas, samazina sirds izsviedi (Diazoksīds, Hidrapazīns, Verapamils, Nifidipīns);
    5. Diurētiskie līdzekļi - regulē skābju un sārmu līdzsvaru, nepareiza šo zāļu lietošana ir saistīta ar dažādām komplikācijām, to saraksts ir diezgan liels;
    6. Spazmolītiskie līdzekļi - atvieglo gludo muskuļu spazmas (No-shpa, Buscopan, Drotaverine, Papaverine, Papazole).

    Sirds mazspējas elpas trūkuma ārstēšanai ar zālēm ir nepieciešams noņemt sirds sindromu. Lai plaušu darbība normalizētos, īpaši slimības trešajā un ceturtajā stadijā, nepieciešama specializēta aprūpe, ko var sniegt tikai ārsts.

    Jūs varētu interesēt arī:

    Māsu aprūpe akūtas sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā
    Kā atpazīt un ārstēt akūtu sirds mazspēju
    Kā sirds mazspēja izpaužas vīriešiem?

    Notiek ielāde...Notiek ielāde...