Kā to sastāvdaļas izšķir arī locītavas un saites. Augšējās ekstremitātes sastāv no: pleca, apakšdelma, roku kauliem (plaukstas locītavas, metakarpa un pirkstu falangas).
Augšdelma kaula raksturojums
Šis ekstremitātes elements ir garš cauruļveida kauls. Tas sastāv no tā sauktā ķermeņa un 2 epifīzēm: augšējās proksimālās un apakšējās distālās. Augšējai daļai ir noapaļota forma, bet apakšējai daļai ir trīsstūra forma. Plecu locītava ir augšējās epifīzes savienojums ar lāpstiņas glenoidālo iedobumu. Visi augšējo ekstremitāšu skeleta kauli sastāv no ķermeņa un epifīzēm un ir savienoti viens ar otru.
Elkoņa kaula uzbūve un funkcijas
Saskaņā ar to anatomisko struktūru elkoņa kaula un rādiusa kauli tiek klasificēti kā apakšdelms. Elkoņa kauls sastāv no daudziem gariem cauruļveida kauliem un diviem galiem (proksimālā un distālā epifīze). Kaulu pamatne ir attēlota trīsskaldņa formā, tai ir noteiktas malas, kurām ir šādi nosaukumi: priekšējā (palmārā), aizmugurējā (muguras), starpkaulu (ārējā). Kaulu priekšējai malai ir apaļa forma. Aizmugurējais nedaudz atkāpjas. Starpkaulu malai ir smaila forma un tā ir vērsta pret rādiusu.
Atšķirībā no distālās, proksimālā epifīze ir biezāka. Trochleārais iegriezums, kas atrodas tajā, ir pilnībā pārklāts ar locītavu skrimšļiem. Tas ir nepieciešams, lai kaula malas nenodiltu, pastāvīgi kustoties augšējai ekstremitātei. Elkoņa kaula iegriezums atrodas arī trohleārā iecirtuma galos. Kaulu priekšējā virsma, kas atrodas zem koronoīda procesa, ir bumbuļveida struktūra.
Rādiusa un elkoņa kaula augšējā un apakšējā epifīze mijiedarbojas viena ar otru caur locītavām. Jebkurš augšējo ekstremitāšu kaulu savienojums ir sarežģīts mehānisms, īpaši elkoņa zonā. Ja tiek gūta trauma un elkoņa kauli tiek bojāti vai salauzti, speciālisti veiks daudzas procedūras un operācijas, pirms elkonis atsāks funkcionēt.
Šī augšējās ekstremitātes elementa sānu puse (ārējā virsma) ietver radiālo iegriezumu, iecirtumu rādiusa galvas iekļaušanai. Šis kaula priekšpuses dobums un pats kauls veido apakšdelma proksimālo locītavu.
Tāpat kā distālās epifīzes sānu pusē, arī posteromediālajā daļā ir stiloīds process, kas nepieciešams labākai ekstremitāšu elementu saišu saitei. Mēs redzam, ka elkoņa kauls, kas kopā ar rādiusu veido augšējās ekstremitātes kaulus, ir ļoti sarežģīts. Cilvēka anatomija – visu orgānu un sistēmu uzbūve, ieskaitot tās ekstremitāšu kaulus un locītavas – nepavisam nav elementāra.
Augšējās ekstremitātes rādiusa kauls
Atšķirība starp abām apakšdelma sastāvdaļām ir tāda, ka rādiusa distālais gals ir daudz biezāks nekā proksimālais. Šis gals veido noapaļotu galvu, kurā ir epifīze ar plakanu padziļinājumu. Pateicoties tam, kauli ir pareizi savienoti. Šī galva ir locītavas virsma. Rādiusa priekšējā pusē ir daļa, kas ir atbildīga par bicepsa brachii muskuļa piestiprināšanu. Plaukstas locītavas strukturālie elementi ir savienoti ar rādiusu caur masīvu distālo epifīzi. Rādiusa un elkoņa kaula apakšējās epifīzes apvienojas, veidojot radioulnāro locītavu.
Plaukstas locītavas īpašības
Cilvēka augšējo ekstremitāšu kauli sastāv no īsiem elementiem, kas sakārtoti 2 rindās (proksimālajā un distālajā) un tiem ir neparasta forma. Plaukstas locītavā tas ir izliektas rievas veidā, kuras izliekums ir vērsts pret plaukstas aizmuguri.
Proksimālajā rindā ir mazi kauli, kas nosaukti pēc to formas: lunate, scaphoid, triquetrum. Turklāt ir arī pisiform kauls, kas piekļaujas plaukstas virsmai trīsstūrveida elementam. Distālo rindu veido trapecveida, capitate un hamate kauli. Lai veiktu savas funkcijas, visas uzskaitītās konstrukcijas sastāvdaļas ir sakārtotas tā, lai tās neatrastos vienā plaknē. Cilvēka augšējo ekstremitāšu proksimālās rindas plaukstas kauli veido eliptisku izliekumu. Tas savienojas ar augšējās ekstremitātes radiālās daļas distālo epifīzi. Un distālajā rindā kauli savienojas ar metakarpālo kaulu.
Augšējās ekstremitātes kauli
Pirkstu metakarpālās falangas veido cauruļveida kauli (ar vienu epifīzi), kuriem ir ķermenis, pamatne un galva. Tie ir izliekti, to izliektā puse ir vērsta pret plaukstas aizmuguri. Karpālo kaulu distālā rinda ir savienota ar to pamatnēm, un galvas ir savienotas ar falangu sākumu. Galvas atrodas blakus proksimālo falangu pamatnēm, un to galvas daļa savienojas ar distāli novietoto falangu sākumu. Katram pirkstam ir 3 falangas: proksimālā, vidējā, distālā. Tomēr viņiem ir tikai divi.
Katrai falangai, tāpat kā visiem pārējiem augšējo ekstremitāšu kauliem, kuru anatomija ir aprakstīta iepriekš, ir arī pamatne, ķermenis un galva. Bet to īpatnība ir tāda, ka tās ir sarindotas viena pēc otras. Šajā gadījumā visām trim falangām ir tikai viena patiesa epifīze. Proksimālajiem karpālajiem kauliem ir viens iedobums, kur tie savienojas ar nākamo kaulu. Vidējās un distālās falangas nedaudz atšķiras no proksimālajām, jo tajās ir divas bedres, lai izveidotu locītavu. Šie padziļinājumi ir plakanas formas un atdalīti ar mazām ķemmīšgliemenēm. Katra pēdējā falanga pirkstā ir nedaudz sašaurināta, saplacināta un no augšas raupja.
Brīvās augšējās ekstremitātes kauli, to savienojums
Visi kauli ir savienoti viens ar otru ar locītavām, tas ļauj cilvēkam neierobežoti kustēties. Augšējo ekstremitāšu, atslēgas kaula un lāpstiņas kaulu savienojumu attēlo divu pāru locītavu kombinācija: atslēgas kaula krūšu galu savienojums ar krūšu kaula manubriju un tā akromiālie gali ar lāpstiņas akromioniem. Nākamajai lāpstiņas saitei, augstākajai šķērseniskajai, ir īsa plāna kūļa forma, kas izmesta pāri lāpstiņas iecirtumam. Atvērumu nervu un asinsvadu pārejai veido šķērseniskā saite ar iecirtumu un ļoti bieži pārkaulojas. Cilvēkiem augšējo ekstremitāšu kaulu struktūra ir ļoti dažāda.
Akromioklavikulārā locītava var kustēties jebkurā virzienā, bet kustību biežums ir mazs. Tos kavē korakoklavikulārā saite. Tas ir sadalīts četrstūrveida un trīsstūrveida saitēs. Četrstūrveida forma ir trapecveida forma, bet trīsstūrveida forma ir konusa forma. Abas saites atrodas leņķī viena pret otru.
Plecu locītavas apraksts
Plecu locītavai ir svarīga loma augšējo ekstremitāšu kaulu kustībā. Plecu locītavu veido pleca kaula galva un lāpstiņas glenoidālais dobums. Šis padziļinājums ir ovālas formas, aizņem vienu ceturtdaļu no galvas laukuma un ir nedaudz ieliekts. Tajā esošais labrums palielina savienojošo audu kongruenci, kas pārklāti ar hialīna skrimšļiem. Locītavas kapsulai ir kustību brīvība, tāpēc, nolaižot kaulu, tas var savākties krokās. To stiprina muskuļi un saites, kas atrodas pleca locītavā. Augšdelma kaula galva ir cieši nostiprināta ar muskuļiem un saitēm glenoidālajā dobumā. Plecu locītavas priekšējā apakšējā daļā nav muskuļu. To ieskauj gļotādas maisiņi, kas mijiedarbojas ar locītavu dobumu.
Asinis iekļūst pleca locītavā caur priekšējām un aizmugurējām artērijām, kas atrodas ap pleca kaulu. Šis kaulu savienojums ir ļoti kustīgs, to raksturo šādas darbības: rotācija, apļveida kustības, pagarināšana, locīšana, nolaupīšana, pievienošana. Cilvēkiem augšējo un apakšējo ekstremitāšu kauli ir nedaudz atšķirīgi, bet locītavu struktūra ir vienāda.
Elkoņa locītavas sarežģītība
Elkoņa locītavu veido augšdelma kaula, elkoņa kaula un rādiusa kaulu savienojums. Šajā lielajā savienojumā ir trīs mazi savienojumi:
- pleca kauls;
- brahioradiāls;
- radioulnārs.
Sakarā ar locītavas kapsulas un kopējā dobuma klātbūtni tie tiek apvienoti sarežģītā locītavā, kas pārklāta ar hialīna skrimšļiem.
Augšdelma un augšdelma radiālās locītavas, strādājot kopā, nosaka locīšanu un pagarinājumu, un radioulnārā locītava piedalās apakšdelma kustībās. Dažādas kustības ir saistītas ar lielu muskuļu skaitu. Šāds sarežģīts mehānisms nevar pastāvēt bez atbalsta. Un locītavai ir šis atbalsts elkoņa kaula un radiālo saišu veidā. Viņi apņem augšējo ekstremitāšu kaulu galvas. Cilvēka anatomija ir veidota tā, lai tā neļautu locītavai saliekties pretējā virzienā.
Kā ir savienoti apakšdelma kauli?
Rādiuss un elkoņa kauls atrodas viens otram blakus, un to gali ir savienoti savienojumā. Šo struktūru epifīzes savieno distālās un proksimālās locītavas. Lai nodrošinātu savienojuma stiprību starp šiem kauliem, ir membrāna, kas ir šīs augšējo ekstremitāšu daļas dziļo muskuļu sākums. Augšējais savienojums (proksimālais) ir elkoņa locītavas neatņemama sastāvdaļa, un apakšējais darbojas neatkarīgi. Distālo radioulnāro locītavu no radiokarpālās locītavas atdala neliels locītavu disks. Tas ir veidots kā trīsstūris ar ieliektām plākšņu virsmām.
Plaukstas locītavas uzbūve
Karpālie kauli ir savienoti ar rādiusu caur locītavu disku un visu savienojuma locekļu virsmām. Karpālo kaulu proksimālās rindas ir cieši saistītas viena ar otru, tāpēc locītavu virsma ir viena zona plaukstas sānos. Tas dabiski ir mazāks par rādiusa virsmu, tāpēc trīsstūra formas disks palīdz savienot divas dažāda izmēra locītavu zonas. Turklāt tas palīdz no locītavas atdalīt elkoņa kaulu, ko no visām pusēm ieskauj saites.
Kādas locītavas ir saistītas ar roku un pirkstu kaulu savienošanu?
Rokas kauli ir savienoti viens ar otru, izmantojot trīs locītavas:
- Midkarpāls. Tas atrodas starp pirmās un otrās plaukstas rindas kauliem. Uz divām plaukstas virsmām (plaukstas un muguras) ir daudz saišu. Tas ir saistīts ar faktu, ka rokas aktīvi darbojas, tām ir jāveic nelielas kustības, jāsaliecas un jāatliecas. Šo spēcīgo saišu aparātu sauc par izstarojošo karpālā saiti.
- Carpometacarpal. Četrām ir viena kapsula un locītavu plakne. Īkšķa locītava ir atdalīta no pārējās.
Pirkstu kauli ir savienoti viens ar otru, izmantojot metakarpofalangeālās un starpfalangu locītavas. Papildus tiem uz katra pirksta ir arī liels skaits spēcīgu saišu, kas ļauj cilvēkam saliekt un iztaisnot pirkstus. Kā redzat, cilvēka augšējo ekstremitāšu struktūra ir diezgan sarežģīta, taču tāpēc tās izceļas ar mobilitāti.
Cilvēka augšējās ekstremitātes ļauj veikt dažādas kustības, kas nepieciešamas vienkāršāko vai sarežģītāko darbību veikšanai.
Lai izprastu šīs nodaļas kaulu slimības, ir svarīgi zināt augšējo ekstremitāšu skeleta struktūru.
Augšējās ekstremitātes ir viskustīgākās, tāpēc to loma cilvēka ķermenī ir nozīmīga.
Augšējo ekstremitāšu galvenā funkcija ir spēja veikt plašas kustības ar rokām, kas nepieciešamas, veicot dažāda veida darba aktivitātes.
Roku skelets ļauj cilvēkam veikt saliekšanu un pagarināšanu, pievienošanu un nolaupīšanu, apļveida kustības un augšējo ekstremitāšu rotāciju.
Ir arī skeleta bioloģiskās funkcijas, kas sastāv no kaulu līdzdalības vielmaiņas procesos, kā arī hematopoēzē.
Augšējās ekstremitātes: skeleta struktūra
Ekstremitāšu skeletā izšķir brīvo daļu un jostu.
Augšējo ekstremitāšu josta ietver lāpstiņu un. Lāpstiņa ir kauls, kas atrodas blakus krūšu kaulai un atrodas otrās līdz septītās ribas līmenī. Šis kauls ir līdzīgs trīsstūrim, tāpēc tam ir augšējais, sānu un apakšējais leņķis. Atslēgas kauls sastāv no noapaļota ķermeņa, kā arī akromiālajiem un krūšu kauliem.
Bezmaksas daļa sastāv no šādām sadaļām:
- Distālā daļa
- Vidēji
- Proksimāls
Distālā daļa ir plaukstas kauli. Šajā skeleta daļā ir plaukstas, metakarpālie un digitālie kauli. Karpālie kauli sastāv no astoņiem porainiem, bet īsiem kauliem, kas ir izvietoti divās rindās. Metakarpālie gredzeni ir arī īsi cauruļveida gredzeni. Viņiem ir divas sadaļas - ķermenis un galva.
Pirkstu kaulu skaits ir pieci. Resnākais un īsākais kauls atrodas pie pirmā (īkšķa) pirksta. No tā tiek veikta skaitīšana: otrais (rādītājs), trešais (vidējais), ceturtais (gredzens) un piektais (mazais pirksts).
Augšējo ekstremitāšu skeleta galvenā funkcija ir nodrošināt dažādas roku kustības
Skeleta vidusdaļa sastāv no divu veidu kauliem: rādiusa un elkoņa kaula. Tie ir apakšdelma kauli. Elkoņa kauls sākas no piektā pirksta, tā augšējais gals ir sabiezējis, un tam ir divi zari - koronoīds, kas atrodas priekšā un elkoņa kauls, kas atrodas aizmugurē.
Rādiusa kauls atrodas pirmā pirksta (īkšķa) malā.
Skeleta proksimālā daļa ietver kaulu. Plecu locītavu veido lāpstiņas ligzda un pleca kaula galva.
Augšdelma kauls ir cauruļveida kauls. Tajā atrodas ķermenis, kā arī apakšējie un augšējie gali, kurus no ķermeņa atdala tā sauktais anatomiskais kakls. Zemāk ir nelieli paaugstinājumi - mazais un lielais tuberkulozes, ko atdala starptuberkulāra rieva.
Patoloģijas skeleta struktūrā
Augšējo ekstremitāšu skeleta daļu slimības var būt iedzimtas vai iegūtas.
Pie iedzimtām patoloģijām pieder arī nūju roku lietošana. To izraisa saīsinātas plaukstas rādiusa cīpslas, saites vai muskuļi, kā arī patoloģiska parādība, piemēram, elkoņa kaula vai rādiusa neesamība. Tas ir ārkārtīgi reti, visbiežāk šie kauli ir nepietiekami attīstīti.
Amēlija vai fokomēlija ir patoloģija, kurā ekstremitāte pilnībā vai daļēji nav.
Sindaktiliju, ektrodaktiliju un polidaktiliju arī uzskata par iedzimtiem defektiem. Ar sindaktiliju tiek traucēta pirkstu forma vai nav iespējama pirkstu kaulu saplūšana. Ektrodaktiliju raksturo kaula trūkums vienā vai vairākos pirkstos. Ar polidaktiliju palielinās roku pirkstu skaits.
Skeleta struktūrā izšķir šādas patoloģijas:
- Starp augšējo ekstremitāšu slimībām ir jāizceļ osteohondropātija. Šī slimība ir nekrotisks aseptisks process, kas rodas porainos kaulos, kam ir hroniska forma un kas izraisa mikrolūzumus.
- Visbiežāk sastopamās augšējo ekstremitāšu kaulu patoloģijas ir dislokācijas. Tās var būt gan iedzimtas, gan iegūtas. Pirmā veida lūzums rodas grūtu dzemdību laikā. Tāpat dzemdību laikā var būt pleca lūzums. Iegūtie lūzumi ir sadalīti atklātos un slēgtos.
- Plecu locītavas slimības ietver glenohumerālās locītavas periartrozi. Šī slimība bieži izraisa komplikāciju - pārkaļķošanos.
Neoplazmas - hondroma, osteoidosteoma, hondroblastoma - labdabīgi, sarkoma - ļaundabīgi, kas ietekmē augšējo ekstremitāšu kaulus.
No elkoņa locītavas slimībām bieži tiek diagnosticēts bursīts, ko parasti provocē ilgstošas traumas sportā, kā arī plecu zonas traumas darbā.
Speciālisti stāsta, ka bieži sastopamas augšējo ekstremitāšu skeleta saslimšanas ir artroze, kuras cēlonis visbiežāk ir iekaisuma procesi locītavu iekšienē. Īpaši bieži sastopams arī artrīts, kas skar plaukstas locītavas zonu.
– roku slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process, kas notiek akūtā formā.
Rokas flegmonu uzskata par bīstamu rokas patoloģiju. Šī slimība parasti ir noziedznieku cīpslas komplikācija. Flegmons starp pirkstiem ātri izplatās plaukstas dziļajos audos. Ja tiek ietekmēts cīpslas apvalks, strutas var iekļūt plaukstas zonā un apakšdelmā.
Patoloģijas augšējo ekstremitāšu skeleta struktūrā raksturo nepatīkamu simptomu masa, kas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Ja pacients pamana augšējo ekstremitāšu patoloģijas pazīmes, viņam jāsazinās ar speciālistu, kurš veiks pareizu diagnozi, kas novērsīs komplikācijas.
Noskatieties izglītojošo video:
Patika? Patīk un saglabā savā lapā!
Skatīt arī:
Vairāk par šo tēmu
Augšējo ekstremitāšu skelets ietver plecu jostu un rokas skeletu. Plecu josta sastāv no lāpstiņas un atslēgas kaula, unskeleta roka- no pleca, apakšdelma un rokas. Roka ir sadalīta plaukstas locītavā, metakarpā un pirkstos.
30. att. Rokas kauli no priekšpuses trīs pozīcijās. A - plecs vidējā stāvoklī, ar nelielu apakšdelma pagriešanu uz priekšu un uz iekšu; B - plecs ir pagriezts uz priekšu un uz iekšu; B - plecs vidējā stāvoklī, apakšdelms pagriezts uz āru:
/ - atslēgas kauls, 2 - lāpstiņas augšējais leņķis, 3 - lāpstiņas iekšējā mala, 4 - lāpstiņas apakšējais leņķis, 5 - pleca kauls, 6 - augšdelma kaula iekšējais epikondīls, 7 - pleca kaula trohleja, 8 - elkoņa kaula vainagveida process, 9 - rādiusa kauls, 10 - rādiusa stiloīds, 11 - trapecveida kauls, 12 - īkšķa falangas, 13 - pirkstu falangas, 14 - metakarps* 15 - elkoņa kaula galva, 16 - elkoņa kauls, 17 - rādiusa kauls, 18 - rādiusa kaulu kakls, 19 - rādiusa galva, 20 - augšdelma kaula eminence, 21 - augšdelma kaula ārējais epikondīls, 22 - ķirurģiskais kakls, 23 - cekuls mazā tuberkula, 24 - pleca kaula galva, 25 - lielais bumbulis, 26 - plecu kaula lāpstiņas process, akromijs, 27 - plaukstas locītava, 28 - elkoņa kaula stiloīdais process, 29 - lāpstiņas korakoīds process, 30 - anatomisks kakls. 31 - augšdelma kaula mazais tuberkulozs, 32 - vainagveida dobums, 33 - elkoņa kaula olecranon process
Plecu lāpstiņa ir plakans, trīsstūrveida kauls, kas atrodas aizmugurē. Atslēgas kauls ir cauruļveida kauls, kura viens gals savienojas ar krūšu kauli un ribām, bet otrs ar lāpstiņu. Bērniem kostoklavikulārā locītava parādās no 11 līdz 12 gadu vecumam; Vislielāko attīstību tas sasniedz pieaugušajiem, īpaši tiem, kas nodarbojas ar fizisku darbu, un sportistiem, vingrinot plecu jostu un rokas.
Rokas skelets sastāv no pleca kaula (pleca skelets), elkoņa kaula un rādiusa kauliem (apakšdelma skelets) un rokas kauliem.
Plaukstas locītavu veido 8 mazi kauliņi, kas sakārtoti 2 rindās, kas veido rievu plaukstā un izciļņu uz tās aizmugurējās virsmas. Metakarps sastāv no 5 maziem cauruļveida kauliem, no kuriem īkšķa kauls ir īsāks un resnāks, otrais kauls ir garāks, un katrs no nākamajiem kauliem ir mazāks par iepriekšējo, izņemot pirmo pirkstu, kas sastāv no divām falangām. ; četriem pirkstiem ir 3 falangas. Lielākā falanga ir proksimālā, mazākā ir vidējā, un mazākā ir distālā. Uz plaukstas virsmas, cīpslu iekšpusē starp īkšķa metakarpālo kaulu un tā proksimālo falangu, atrodas arī pastāvīgi sezamveida kauli un nepastāvīgie - starp metakarpālo kaulu un II un V pirkstu proksimālo falangu.
Viens no plaukstas kauliem pieder arī sesamoīdiem - pisiformam, kas iestrādāts muskuļa cīpslā apakšējā rindā pie elkoņa kaula. Šie kauli īpaši palielina tiem piesaistīto muskuļu sviru, un īkšķa pretestība pārējiem četriem atšķir cilvēka roku no augstākiem dzīvniekiem kā darba orgānu un nodrošina priekšmetu satveršanu.
Jaundzimušajam atslēgas kauls gandrīz pilnībā ir kauls, tā krūšu daļā osifikācijas kodols veidojas 16-18 gadu vecumā un saplūst ar savu ķermeni 20-25 gadu vecumā. Korakoīda procesa osifikācijas kodols saplūst ar lāpstiņas ķermeni 16-17 gadu vecumā. Akromiālā procesa sinestoze ar tā ķermeni beidzas 18-25 gadu vecumā.
Jaundzimušajam visiem garajiem kauliem (augšdelma kauls, rādiuss, elkoņa kauls) ir kaulu diafīzes un skrimšļa epifīzes. Viņa plaukstas locītavā nav kaulu. Plaukstas skrimšļa pārkaulošanās sākas 1. dzīves gadā galvas un hamate kaulos, 2-3 gados - triquetrum, 3-4 gadu vecumā - mēness kaulā, 4-5 gados - kaulos. lāpstiņa, 4-6 gadu vecumā - daudzstūris, liels un 7-15 gadus vecs - pisiforms. Sezamoīdie kauli pirmajā metakarpofalangeālajā locītavā parādās 12-15 gadu vecumā. 15-18 gadu vecumā augšdelma kaula apakšējā epifīze saplūst ar savu ķermeni un augšējās epifīzes saplūst ar apakšdelma kaulu ķermeņiem. Falangu proksimālās un distālās epifīzes pārkaulošanās notiek 3. dzīves gadā.
“Kaula vecumu” nosaka rokas osifikācijas centri. Pārkaulošanās beidzas atslēgas kaulā, lāpstiņā un pleca kaulā 20-25 gadu vecumā, rādiusā - 21-25, elkoņa kaulā - 21-24, plaukstas kaulos - 10-13, metakarpā - 12, falangās - 9-11. Sievietēm tas beidzas vidēji 2 gadus agrāk nekā vīriešiem. Pēdējie pārkaulošanās centri atrodas atslēgas kaulā un lāpstiņā 18-20 gadu vecumā, pleca kaulā - 12-14, rādiusā - 5-7, elkoņa kaulā - 7-8, pirkstu metakarpālos un falangās - 2-3 gadiem. Sezamoīdu kaulu pārkaulošanās parasti sākas pubertātes laikā: zēniem 13-14 gadu vecumā un meitenēm 12-13 gadu vecumā. 1. metakarpālā kaula daļu saplūšanas sākums norāda uz pubertātes sākumu.
Mācot bērniem darba kustības un fiziskos vingrinājumus, kā arī rakstīt un zīmēt, jāņem vērā roku kaulu pārkaulošanās laiks. Piemēram, vingrošana pagarina roku. Bērni nedrīkst veikt fiziskus vingrinājumus vai darba kustības, kas traucē normālu pārkaulošanās procesu.
Augšdelma kauls ir garākais un lielākais augšējās ekstremitātes kauls. Tās proksimālā daļa savienojas ar lāpstiņu (glenoid fossa). Distālais gals ir skriemelis (kas ir līdzīgs spolei) un kapitulums (vai galva), kas ir daļa no elkoņa locītavas kopā ar rādiusu un elkoņa kaulu. Katrā trochlea pusē atrodas pleca kaula mediālie un sānu epikondīli, kas ir viegli sataustāmi.
Humerus: a) skats no priekšas; b) skats no aizmugures
Rādiuss
Rādiuss ir viens no diviem apakšdelma kauliem un atrodas sāniski vai apakšdelma īkšķa pusē. Rādiusa proksimālā galva veido locītavu ar pleca kaula galvu. Rādiuss pronācijas laikā šķērso elkoņa kaulu.
Elkoņa kauls
Elkoņa kauls ir apakšdelma mediālais kauls mazā pirksta pusē. Elkoņa kaula proksimālajā galā ir divi procesi: koronoidālais process un olekranona process, kas atrodas virs diviem mediāli noapaļotajiem pleca kaula trochlea "spoliem". Olecranon process, kas stipri izvirzās, kad elkonis ir saliekts, tiek saukts arī par "mūzikas kaulu", jo, ja nervs, kas šķērso olecranon procesu, ir kairināts, rodas sāpīgas sajūtas. Rādiusa un elkoņa kaula stiloīdie procesi ir jūtami kā asi izvirzījumi abās plaukstas pusēs.
Labais elkonis: mediālais skats taisnā leņķī
Karpālie kauli
Astoņi mazs karpālie kauli veido plaukstas locītavu. Tie ir savienoti ar saitēm un ir izvietoti divās šķērseniskās rindās, četri kauli katrā rindā. Pirmo rindu veido kauliņi, mēness kauli, triquetrum un pisiform kauli. Otrā rinda sastāv no trapeces, trapeces, galvas un hamate kauliem. Plaukstas locītavu atmiņas modelis (no sānu līdz mediālam) sākas ar proksimālo rindu.
Metakarpālie kauli
Pieci metakarpālie kauli atrodas starp plaukstas locītavu un pirkstu locītavām (kas ir metakarpālo kaulu galvas).
Pirkstu falangas
Katram pirkstam ir trīs falangas, īkšķim ir tikai divas.
Ota (skats no aizmugures)
.png)
Apakšdelma un plaukstas kauli (skats no priekšpuses)
.png)
Apakšdelma un plaukstas kauli (skats no aizmugures)
Augšējās ekstremitātes josta, cingulum membri superioris, sastāv no lāpstiņas un atslēgas kaula. Atslēgas kaula mediālais gals ir kustīgi savienots ar krūšu kaulu, sānu gals ir savienots ar lāpstiņu, kas caur muskuļiem ir savienots ar krūtīm.Attēlā: Augšējās ekstremitātes skelets (pa labi), skats no priekšpuses.
1 - atslēgas kauls; 2 - asmens; 3 - pleca kauls; 4 - elkoņa kauls; 5 - rādiuss; 6 - plaukstas kauli; 7 - metakarpālie kauli; 8 - pirkstu falangas.
Lāpstiņa, lāpstiņa, ir plāns, plakans, trīsstūrveida kauls, kas ir brīvi novietots starp muskuļiem, kustīgi savienojoties ar sānu daļu ar atslēgas kaulu un pleca kaulu. Lāpstiņā ir divas virsmas: priekšējā, krasta, facies costalis, kas vērsta pret ribām, un muguras, facies dorsalis, kas vērsta uz aizmuguri. Viena no malām, mediālā, margo medialis, ar brīvi nokarenu roku, atrodas gandrīz paralēli mugurkaulam līmenī no II-III līdz VII-VIII ribām. Otrā mala ir augšējā, margo superior, vērsta uz augšu un ar iegriezumu, incisura scapulae, kas dažkārt pārvēršas par caurumu, caur kuru iziet suprascapular nervs. Trešā mala ir sānu mala, margo lateralis, resnākā no visām malām, visā garumā un uz leju ir bifurkēta uz lāpstiņas piekrastes un muguras virsmas. Šīs trīs malas saplūst leņķos, no kuriem apakšējā, angulus inferior, ir noapaļota un izstiepta uz leju, augšējā, angulus superior, ACUTE, vērsta uz augšu, sānu, angulus lateralis, sabiezināta, aprīkota ar locītavas dobumu, cavitis glenoidalis, artikulācijai ar augšdelma kaula galvu . Glenoidālo dobumu no lāpstiņas atdala dzemdes kakla dobums, collum scapulae. Virs un zem glenoidālā dobuma atrodas divi tuberkuli: supraglenoid, tuberculum supraglenoidale, pie kura ir piestiprināta brachii bicepsa garās galvas cīpsla, un subarticular, tuberculum infraglenoidale, garās galvas cīpslas piestiprināšanas vieta. triceps brachii. Starp sānu leņķi un iecirtumu atrodas izliektas formas coracoid process, processus coracoideus, kura sākuma posms ir vērsts uz augšu un uz priekšu, pēdējais posms ir vērsts uz priekšu un āru. Šis process ir savienots ar lāpstiņu ar skrimšļa palīdzību līdz 13-15 gadu vecumam.
Lāpstiņas piekrastes virsma ir ieliekta, it īpaši augšējā sānu reģionā, un to sauc par subscapular Fossa, Fossa subscapularis. Tajā sākas zemlāpstiņas muskuļa kūļi. Lāpstiņas muguras virsma, kas vērsta uz aizmuguri, ir izliekta un ar lāpstiņu mugurkaulu, spina scapulae, ir sadalīta divās iedobēs: mazākā supraspinatus, fossa supraspinata un lielākā, kas aizņem apmēram apakšējo ⅔ virsmas, infraspinatus, fossa. infraspinata.
Lāpstiņas mugurkauls ir vairāk paplašināts sānu pusē, kur tas leņķī pāriet uz pleca kaula procesu, akromionu. Procesa virsotnē ir neliela ovālas formas locītavu virsma savienošanai ar atslēgas kaula akromiālo galu.
Pārkaulošanās. Lāpstiņai ir trīs nemainīgākie pārkaulošanās punkti: ķermenī, korakoīds process un apakšējais leņķis ar mediālās malas blakus esošo daļu. Organismā osifikācijas punkts parādās intrauterīnās attīstības 2. mēnesī, korakoīdajā procesā - pirmajā dzīves gadā, apakšējā leņķa un mediālās malas reģionā - 15.-17.gadā. Korakoīds process saplūst ar ķermeni 14-16 gadu vecumā, apakšējais leņķis un mediālā mala - 21-25 dzīves gadā.
Atslēgas kauls, clavicula, ir izliekts cauruļveida kauls, kas atrodas starp krūšu kauli un lāpstiņas akromiālo procesu. Atslēgas kaulam ir vidusdaļa un divi gali: krūšu kauls, extremitas sternalis, kas vērsts pret krūšu kaulu, un augšdelma kauls, extremitas acromialis, kas vērsts pret lāpstiņas akromiālo procesu. Krūšu kaula gals ir paplašināts un masīvāks, salīdzinot ar plecu kaula galu, un ir aprīkots ar seglu formas locītavu virsmu savienošanai ar krūšu kaulu. Augšdelma kaula gals ir sabiezināts, un tam ir locītavu virsma savienošanai ar pleca kaula procesu. Atslēgas kaula augšējā virsma ir gluda, apakšējā ir konisks tuberkuls, tuberculum conoideum, - saišu piestiprināšanas vieta. Atslēgas kaula daļa, kas atrodas netālu no krūšu gala, ir izliekta uz priekšu; sekcijai, kas ir vistuvāk akromiālajam galam, ir izliekums, kas vērsts atpakaļ.
Pārkaulošanās. Atslēgas kaulam ir divi pārkaulošanās punkti: ķermenī un epifīze, kas vērsta pret krūšu kaulu. Pārkaulošanās punkts ķermenī vispirms parādās visā skeletā 6. intrauterīnās attīstības mēnesī, krūšu galā 16-20 gados, saplūšana ar ķermeni notiek 21-25 dzīves gados.
BRĪVĀS AUGŠĒJĀS EMEKĻU KAULI
Brīvā augšējā ekstremitāte sastāv no trim sekcijām. Proksimālā daļa ir plecs, vidējā daļa ir apakšdelms un distālā daļa ir roka. Pleca skeletu veido pleca kauls, apakšdelma kauli, ossa antebrachii, sastāv no rādiusa un elkoņa kaula. Rokas skelets, manus, ietver plaukstas kaulus, metakarpus un pirkstu falangas.
Brahiālais kauls
Augšdelma kauls, pleca kauls, ir garš cauruļveida kauls, kurā atrodas ķermenis - diafīze un divi gali - epifīzes: augšējā (proksimālā) un apakšējā (distālā). Augšējais gals savienojas ar lāpstiņu, apakšējais – ar apakšdelma kauliem. Augšējā augšdelma kaula galā ir uz augšu un mediāli vērsta galva, caput humeri, pārklāta ar hialīna skrimšļiem un attēlo gandrīz pusi bumbiņas. Galvu no pārējā augšdelma kaula augšējā gala atdala anatomisks kakls, collum anatomicum. Aiz tā atrodas divi bumbuļi: lielais, tuberculum majus, vērsts uz āru, un mazais, tuberculum mīnuss, vērsts uz priekšu. Pakalni turpinās lejup uz grēdām: lielais paugurs, crista tuberculi majoris, un mazais paugurs, crista tuberculi minoris. Starp cekulām un bumbuļiem ir starptuberkulāra rieva, sulcus intertubercularis, kas ir brachii bicepsa muskuļa garās galvas cīpslas pārejas vieta.
Augšējā daļā augšdelma kaula korpuss ir cilindrisks, bet apakšējā daļā - trīsstūrveida. Apmēram ķermeņa priekšējās sānu virsmas vidū ir deltveida bumbuļa, tuberositas deltoidea, deltveida muskuļa piestiprinājuma pēda. Aiz tuberosity uz mugurējās virsmas ir radiālā nerva rieva, sulcus n. radialis, kas stiepjas spirāli no augšas uz leju no mediālās līdz sānu malai. Vietā, kur augšējais gals saskaras ar ķermeni, ir ķirurģiskais kakls, collum chirurgicum, kas nosaukts tāpēc, ka šajā vietā visbiežāk notiek kaulu lūzumi. Augšdelma kaula apakšējais gals - kondīls, condylus humeri, ir trīsstūrveida forma ar pamatni uz leju. Tās sānu sekcijas veido mediālo un sānu epikondilus, epicondyli medialis et lateralis, kas ir apakšdelma muskuļu un elkoņa locītavas saišu izcelsme. Mediālais epikondīls, kas ir lielāks, aizmugures pusē nes elkoņa kaula nerva rievu, sulcus n. ulnaris. Augšdelma kaula apakšējā galā atrodas: mediāli - augšdelma kaula bloks, trochlea humeri, - locītavu virsma artikulācijai ar elkoņa kaulu, sāniski - galva, capitulum humeri, - locītavu virsma rādiusam. . Apakšējā gala aizmugurējā virsmā virs trochlea atrodas olecranon procesa fossa fossa olecrani, kurā nonāk elkoņa kaula process. Uz priekšējās virsmas ir divas iedobes: koronālā fossa coronoidea un radiālā fossa radialis.
Pārkaulošanās. Augšdelma kaulam ir septiņi pārkaulošanās punkti, no kuriem viens parādās ķermenī (7-8. intrauterīnās attīstības nedēļa), trīs augšējā (proksimālajā) epifīzē, trīs apakšējā (distālā). Augšējā epifīzē tie parādās secīgi galvas apvidū, lielākās un pēc tam mazākās bumbuļu apvidū (2-5 gadi), apakšējā epifīzē - gan padondilās, gan trohlejā (8-12 gadi). 18-20 gadu vecumā šīs pārkaulošanās salas saplūst.
Apakšdelma kauli
Elkoņa kauls atrodas apakšdelma mediālajā pusē, rādiuss sānos. Abi kauli ir gari cauruļveida kauli, kuriem ir augšējais proksimālais un apakšējais distālais gals jeb epifīzes un korpuss, diafīze. Rādiusa un elkoņa kaula gali atrodas dažādos līmeņos. Proksimālajā daļā elkoņa kaula augšējais gals atrodas augstāk, distālajā daļā rādiusa apakšējā epifīze ieņem zemāku pozīciju. Kaulu galus savieno viens ar otru caur locītavām. Atlikušajā garumā starp kauliem atrodas saistaudu starpkaulu membrāna.
Elkoņa kauls
Elkoņa kaula proksimālais gals, elkoņa kauls, ir masīvs un paplašināts. Tas savienojas ar pleca kaula trohleju. Tam ir divi procesi: augšējais - elkoņa kauls, olecranon un apakšējais - koronoīds, processus coronoideus, kas ierobežo trohleāro iegriezumu, incisura thochlearis, atveras uz priekšu. Olecranon process ir viegli jūtams zem ādas, koronoīdu procesu pārklāj muskuļi, kas atrodas ap elkoņa locītavu. Artikulācijai ar rādiusa galvu koronoidālā procesa sānu pusē ir radiāls iegriezums, incisura radialis. Zem iecirtuma atrodas supinatora muskuļa cekuls tāda paša nosaukuma muskuļa piestiprināšanai. Koronoidālā procesa priekšā un zem tā ir definēta tuberositas, tuberositas ulnae, kas piestiprina brachialis muskuļa cīpslu.
Elkoņa kaula ķermenim ir trīsstūrveida forma, un tam ir priekšējā, aizmugurējā un vidējā virsma, kas viena no otras ir atdalīta ar malām. Distālais gals ir ievērojami mazāks par augšējo, nes galvu, no kuras mediālās puses stiepjas stiloīds process, processus styloideus, ko var viegli palpēt zem ādas. Uz galvas sānu virsmas ir locītavu aplis, circumferentia articularis, kas savienojas ar rādiusa elkoņa kaula iegriezumu. Elkoņa kauls ir viegli jūtams zem ādas no aizmugures visā garumā no elkoņa kaula līdz stiloīda procesam. Kaula priekšpuse ir pārklāta ar muskuļiem un cīpslām.
Rādiuss
Rādiusa augšējais proksimālais gals, rādiuss, veido galvu, caput rādiusu, kas augšpusē ir aprīkots ar plakanu fossa artikulācijai ar augšdelma kaula galvu. Uz galvas sānu virsmas ir locītavu aplis, circumferentia articularis, kas paredzēts artikulācijai ar elkoņa kaula iecirtumu. Nedaudz zem galvas rādiuss veido kaklu, collum radii, zem un vidus no kuriem ir tuberositas, tuberositas radii, kas paredzēts bicepsa cīpslas piestiprināšanai.
Rādiusa korpuss ir izliekts, ar izliekumu, kas vērsts uz sāniem. Tam ir trīs virsmas, priekšējā, aizmugurējā un sānu, atdalītas ar trim malām. Rādiusa apakšējais, distālais gals ir sabiezināts, sānu pusē veidojot stiloīdu veidojumu processus slyloideus, bet mediālajā pusē - elkoņa kaula iegriezumu, incisura ulnaris, elkoņa kaula galvai. No apakšas distālajā epifīzē ir plaukstas locītavas virsma, facies articularis carpea, pārklāta ar skrimšļiem, kas paredzēta artikulācijai ar plaukstas locītavas proksimālās rindas kauliem. Rādiusā jūs varat sajust galvu un visu tās apakšējo daļu ar stiloīda procesu zem ādas.
Pārkaulošanās. Katrā no apakšdelma kauliem parādās pieci osifikācijas punkti: viens ķermenī (intrauterīnās attīstības 2. mēneša beigās) un divi epifīzēs (2-19 gadi). Pirmkārt, pārkaulošanās punkti parādās rādiusā (2-5 gadi), pēc tam elkoņa kaulā (5-19 gadi), un pirmās pārkaulojas apakšējās epifīzes. Epifīžu saplūšana ar ķermeni notiek apgrieztā secībā: vispirms aug elkoņa kaula augšējās epifīzes (14 gadi), pēc tam rādiusa augšējās epifīzes (18-19 gadi) un 21. gadā - apakšējās. abu kaulu epifīzes.
Roku kauli
Roku kauli, ossa manus ietver plaukstas kaulus, metakarpus un falangas.
Karpālie kauli
Plaukstas locītava sastāv no 8 maziem īsiem kauliem, ossa carpi, kas atrodas divās rindās: proksimālajā un distālajā. Plaukstas kauliem ir dažādi izmēri un formas, kas atspoguļojas to nosaukumos. Proksimālā plaukstas kaulu rinda (skaitot no īkšķa puses) ietver: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, triquetrum, os triquetrum un pisiforme, os pisiforme. Pisiform kauls ir viens no sezamoīdiem kauliem, kas iestrādāts muskuļa cīpslā. Proksimālās rindas kauli (izņemot pisiformu), savienojoties viens ar otru, veido arku, kuras izliektā virsma ir savienota ar rādiusu, ieliektā virsma ar plaukstas kaulu distālās rindas kauliem. Distālā rinda sastāv no: trapecveida kaula, os trapezium, trapecveida, os trapezoideum, capitate, os capitatum un āķveida, os humatum, kauliem. Šīs rindas kaulu augšējo virsmu klāj loks, ko veido proksimālās rindas kauli, apakšējā virsma, kurai ir pakāpiens, ir savienota ar plaukstas kauliem.
Karpālajiem kauliem ir locītavu virsmas, lai savienotos viens ar otru un blakus esošajiem kauliem. Uz pleca un trapecveida kauliem plaukstas pusē ir bumbuļi, bet uz hamāta ir āķis, hamuluss, kas kalpo cīpslu un saišu piestiprināšanai. Plaukstas kauli atrodas tā, ka plaukstas pusē plaukstas locītava ir ieliekta rievas vai rievas veidā, aizmugurē tā ir izliekta. Karpālā rieva, sulcus carpi, no mediālās puses ir ierobežota ar pisiform kaulu un hamate kaula āķi, no sāniem ar trapecveida kaula bumbuļiem un kaula kauliem. Tas kalpo cīpslu, asinsvadu un nervu pārejai. Ir grūti iztaustīt plaukstas kaulus atsevišķi. Visvieglāk iztaustāms kauls ir pisiformais kauls, kas atrodas zem ādas plaukstas superomediālajā stūrī un palpējot kustas. Plaukstas pusē, saliekot un izstiepjot roku, ir jūtams kaula bumbulis - trapece, aizmugurē - galvas un trīskāršais kauli.
Pārkaulošanās. Karpālajos kaulos katrā no tiem ir viens pārkaulošanās punkts. Pārkaulošanās punkti vispirms parādās galvas un hamate kaulos (1. dzīves gadā), pēdējie - pisiformā (12-13 gadu vecumā).
Metakarpālie kauli
Metakarps, metakarps, sastāv no 5 metakarpālajiem kauliem, ossa metacarpalia, cauruļveida forma. Katras no tām nosaukums atbilst to sērijas numuram, skaitot no īkšķa (I-V). Metakarpālajam kaulam ir ķermenis un divi gali. Metakarpālo kaulu ķermenis ir neregulāri trīsstūra formas, ieliekts plaukstas pusē. Proksimālais gals, pamatne, ir savienots ar otro metakarpālo kaulu rindu, un distālais gals, galva, caput, ir savienots ar proksimālo falangu. II - IV metakarpālo kaulu pamatnes locītavu virsmas ir plakanas, seglu formas. Trešā metakarpālā kaula pamatnē ir process, kas izvirzīts starp galvas un trapecveida kauliem. Galvas locītavas virsma ir izliekta, tās sānu daļās ir nelīdzenumi saišu piestiprināšanai. Īsākais ir I metakarpālais kauls, garākais ir III.
Pirkstu falangas
Katrs pirksts sastāv no falangām, phalanges digitorum manus. Pirmajam pirkstam ir divas falangas - proksimālā un distālā, pārējām ir trīs - proksimālā, vidējā un distālā. Lielākie izmēri ir proksimālajās falangās, mazākie - distālajās. Katra falanga ir veidota kā cauruļveida kauls, un tai ir korpuss, korpusa falanga, saplacināts no priekšpuses uz aizmuguri, un divi gali: proksimālais - pamatne, pamata falanga un distālais - galva, caput phalangis. Pirmās un otrās falangas galvām ir bloka forma, bet trešās - tuberosities, tuberositas phalangis distalis. Pirmo falangu pamatnēs ir locītavu virsmas bedrīšu veidā, lai savienotos ar metakarpālo kaulu galvām. Otrās un trešās falangas pamatnē locītavu virsma atbilst pirmo divu falangu galvu trochleārajai virsmai, kas ar to savienojas un kurai ir virzošā izciļņa. Locītavu līmenī starp metakarpālajiem kauliem un pirmā, retāk piektā un otrā pirksta proksimālajām falangām plaukstas pusē ir sezamveida kauli.
Pārkaulošanās. Pirkstu metakarpu un falangu kauliem ir divi osifikācijas punkti - ķermenī un vienā no epifīzēm. Pārkaulošanās punkts organismā rodas 2-3 intrauterīnās attīstības mēnesī, epifīzē 3-10 gadu vecumā un II-V metakarpālajos kaulos osifikācijas centri atrodas galvā un I metakarpālais kauls un visas falangas - pamatnēs . Ķermeņa saplūšana ar epifīzi notiek 18-21 gadu vecumā. Pirmā pirksta sezamoīdie kauli saņem osifikācijas punktus 12-16 gadu vecumā.
Notiek ielāde...