Asins ķīmiskais un šūnu sastāvs. Bioķīmijas katedra. Ūdeņraža jonu koncentrācija un asins pH regulēšana

Asinis ir bioloģisks šķidrums, kas nodrošina orgānus un audus ar barības vielām un skābekli. Kopā ar limfu tas veido šķidrumu sistēmu, kas cirkulē organismā. Tas veic vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas: uztura, izvadīšanas, aizsardzības, elpošanas, mehāniskās, regulējošās, termoregulācijas.

Cilvēka asins sastāvs būtiski mainās līdz ar vecumu. Jāteic, ka bērniem ir ļoti intensīva vielmaiņa, līdz ar to viņu organismā tas ir daudz vairāk uz 1 kg ķermeņa svara, salīdzinot ar pieaugušajiem. Vidēji pieaugušam cilvēkam ir aptuveni pieci līdz seši litri šī bioloģiskā šķidruma.

Asins sastāvā ietilpst plazma (šķidrā daļa) un leikocīti, trombocīti. Tās krāsa ir atkarīga no sarkano asins šūnu koncentrācijas. Plazmu, kurā nav olbaltumvielu (fibrinogēna), sauc par asins serumu. Šim bioloģiskajam šķidrumam ir nedaudz sārmaina reakcija.

Asins bufersistēmu bioķīmiskais sastāvs. Galvenie asins buferi ir bikarbonāts (7% no kopējās masas), fosfāts (1%), olbaltumvielas (10%), hemoglobīns un oksihemoglobīns (līdz 81%), kā arī skābes (apmēram 1%) sistēmas. Plazmā dominē hidrokarbonāts, fosfāts, proteīns un skābs, eritrocītos - hidrokarbonāts, fosfāts, hemoglobīnā - oksihemoglobīns un skābs. Skābju bufersistēmas sastāvu attēlo organiskās skābes (acetāts, laktāts, pirovīnskābe uc) un to sāļi ar stiprām bāzēm. Vislielākā nozīme ir bikarbonāta un hemoglobīna bufersistēmai.

Ķīmisko sastāvu raksturo ķīmiskā sastāva noturība. Plazma veido 55-60% no kopējā asins tilpuma un 90% ir ūdens. ir organiskas (9%) un minerālvielas (1%). Galvenās organiskās vielas ir olbaltumvielas, no kurām lielākā daļa tiek sintezēta aknās.

Asins olbaltumvielu sastāvs. Kopējais olbaltumvielu saturs zīdītāju asinīs svārstās no 6 līdz 8%. Ir zināmi aptuveni simts plazmas olbaltumvielu komponentu. Tradicionāli tos var iedalīt trīs frakcijās: albumīni, globulīni un fibrinogēns. Plazmas olbaltumvielas, kas paliek pēc fibrinagēna noņemšanas, sauc par seruma olbaltumvielām.

Albumīni piedalās daudzu uzturvielu un (ogļhidrātu, taukskābju, vitamīnu, neorganisko jonu, bilirubīna) transportēšanā. Iesaistīts regulēšanā Seruma globulīnus iedala trīs frakcijās: alfa, beta un gamma globulīni. Globulīni transportē taukskābes, steroīdus hormonus, ir imūnsistēmas.

Asins ogļhidrātu sastāvs. Plazma satur monozes (glikozi, fruktozi), glikogēnu, glikozamīnu, monozes fosfātus un citus starpposma ogļhidrātu metabolisma produktus. Lielāko daļu ogļhidrātu veido glikoze. Glikoze un citas monozes asins plazmā ir brīvā un ar olbaltumvielām saistītā stāvoklī. Saistītās glikozes saturs sasniedz 40-50% no kopējā ogļhidrātu satura. Starp ogļhidrātu starpposma metabolisma produktiem ir izdalīta pienskābe, kuras saturs pēc smagas fiziskas slodzes strauji palielinās.

Glikozes koncentrācija var mainīties daudzos patoloģiskos apstākļos. Hiperglikēmijas parādība ir raksturīga cukura diabētam, hipertireozei, šokam, anestēzijai un drudzim.

Asins lipīdu sastāvs. Plazma satur līdz 0,7% vai vairāk lipīdu. Lipīdi ir atrodami brīvā un ar olbaltumvielām saistītā stāvoklī. Plazmas lipīdu koncentrācija mainās līdz ar patoloģiju. Tātad ar tuberkulozi tas var sasniegt 3-10%.

Asins gāzu sastāvs. Šis bioloģiskais šķidrums satur skābekli (skābekli), oglekļa dioksīdu un slāpekli brīvā un saistītā stāvoklī. Tā, piemēram, aptuveni 99,5–99,7% skābekļa ir saistīti ar hemoglobīnu, un 03–0,5% ir brīvā stāvoklī.

Ķermeņa audi, kas sastāv no plazmas un tajos suspendētiem formas elementiem - eritrocītiem, leikocītiem un trombocītiem. Veic gāzu un vielu transportēšanu organismā, kā arī veic aizsardzības, regulēšanas un dažas citas funkcijas.

Cilvēka asinis veido aptuveni 8% no kopējā ķermeņa svara. Tie ir īpaši saistaudi, vitāli svarīgs bioloģiskais šķidrums.

Asinis pastāvīgi cirkulē caur mūsu ķermeni, un dzīve bez šīs kustības ir vienkārši neiespējama. Tas iekļūst visos orgānos un audos un var mainīt sastāvu atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Tāpēc viena asins analīze nereti var sniegt informāciju par iepriekšējām un esošām slimībām, organisma vispārējo stāvokli un traucējumiem dažādos orgānos.

Kā pareizi saprast rezultātus? No kā sastāv asinis un kāpēc to sastāvdaļas ir svarīgas? Kas ir asinsgrupas, kā tās atšķiras un kāpēc ir svarīgi tās zināt, veicot pārliešanu? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem atradīsit šajā rakstā.

asinis pieaugušajiem

Asins tilpums cilvēka ķermenī ir no 4 līdz 6 litriem. Tie ir daudzkomponentu saistaudi, kas sastāv galvenokārt no specifiskām šūnām un šķidras plazmas. Elementu attiecība ir nosacīti stabila un var mainīties atkarībā no vecuma, veselības stāvokļa, iepriekšējām infekcijām un citiem faktoriem.

Asinis organismā veic vairākas svarīgas funkcijas:

• Vielu transportēšana.

Pateicoties asins kustībai, orgāni saņem nepieciešamās uzturvielas un atbrīvojas no vielmaiņas produktiem. Jo īpaši tas ir asinis, kas piegādā skābekli visām ķermeņa daļām. Piegāde un tīrīšana notiek nepārtraukti, un šī procesa apturēšana, piemēram, kad trauks ir bloķēts tikai uz 10-15 minūtēm, var izraisīt neatgriezeniskas sekas bada audiem - nekrozes attīstību.

• Homeostāze (pastāvīgas iekšējās vides uzturēšana organismā).

Cilvēka asinis ir atbildīgas par dzīvības uzturēšanu un audu reģenerāciju, ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Tas arī kontrolē ķermeņa temperatūru.

• Imunitāte.

Tieši asinīs atrodas aizsargājošās šūnas (leikocīti) un antivielas pret dažādiem antigēniem. Bez šiem audiem mēs nespētu cīnīties ar dažāda veida patogēniem.

• Turgors.

Pateicoties pastāvīgai asins plūsmai, orgāni saglabā savu formu un audu spriedzi.

Asinis vīriešiem

Vīriešiem ir lielāks asins tilpums nekā sievietēm - līdz 6 litriem. Tajā pašā laikā tajā ir augstāka sarkano asins šūnu koncentrācija un līdz ar to hemoglobīns (135-160 g / l), kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi ķermeņa izturībai, jo fiziskas slodzes laikā palielinās nepieciešamība pēc šīs gāzes orgānos un audos. Vīriešu asiņu īpatnība ļauj tās piegādāt ātrāk, kas nozīmē, ka ir iespējams ilgāk izturēt slodzi.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums vīriešu asinīs ir mazāks - līdz 10 mm / h. Sievietēm šis skaitlis var sasniegt līdz 15 mm / h, kas vīriešu analīzē norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Tāpat, atšķirībā no sieviešu asinīm, vīriešu asinīm ir samērā nemainīgs sastāvs visas dzīves garumā.

Sieviešu asinis

Kopējais asins tilpums sievietes ķermenī ir mazāks - 4-5 litri, un tas var atšķirties pēc sastāva. Visspilgtāk to atspoguļo hemoglobīna līmenis, kas var ievērojami samazināties menstruāciju vai grūtniecības laikā. Vidēji sieviešu asinīs ir 120-140 g / l, tomēr vājākā dzimuma pārstāvji var paciest zemākas likmes. Piemēram, anēmija līdz 90 g/l var izpausties tikai ar nelielu nogurumu.

Grūtniecība būtiski ietekmē sievietes asins analīzi. Pirmkārt, paaugstinās hormonu – estrogēna, progesterona, prolaktīna – līmenis. Mainās arī cirkulējošo asiņu apjoms, jo augošā augļa asinsrites sistēma ir saistīta ar mātes ķermeni. Tilpuma palielināšanās ietekmē asins piesātinājumu: piemēram, samazinās olbaltumvielu daudzums plazmā, pazeminās hemoglobīna un kreatinīna līmenis.

Bet citi rādītāji vispārējā asins analīzē var palielināties:

• Insulīna līmenis bieži pārsniedz normu, ārsti pat izcēla atsevišķu diagnozi - cukura diabētu grūtniecēm. Šis stāvoklis ir īslaicīgs un izzūd pēc dzemdībām.
• Tā kā vielmaiņas procesi grūtnieces ķermenī ir ievērojami paātrināti, sievietes asinis ir piesātinātas ar holesterīnu. Tās līmenis šajā periodā, kā likums, ir vairāk nekā parasti.
• Paaugstināta urīnskābes koncentrācija var liecināt par nieru darbības traucējumiem, pat intoksikāciju.
• Veselām grūtniecēm tiek novērots neliels kālija, hlora, fosfora un nātrija pārpalikums, un tas nav bīstams simptoms.

Vēl viena sieviešu asiņu iezīme grūtniecības laikā ir ievērojams asinsreces pieaugums. Tas ir dabisks ķermeņa sagatavošanas process asins līmeņa paaugstināšanai un noteiktai aizsardzībai pret iespējamu asins zudumu dzemdību laikā.

Anēmija grūtniecības laikā

Grūtnieces organismam nepieciešams palielināts dzelzs daudzums, tāpēc viena no biežākajām diagnozēm šajā periodā ir dzelzs deficīta anēmija. Visbiežāk tas izpaužas grūtniecības otrajā pusē, bet ar novājinātu ķermeni vai mazu svaru anēmija var novērot jau no pirmajām nedēļām.

Anēmija tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna līmenis asinīs nokrītas zem 110 g/l. Audi un orgāni saņem mazāk skābekļa, ko transportē hemoglobīns, un sieviete jūt vispārēju nespēku, nogurumu, reiboni un galvassāpes, parādās elpas trūkums. Bet visbīstamākais grūtnieču anēmijas gadījumā ir augļa skābekļa badošanās, kas ietekmē augšanu un attīstību, smagos gadījumos var izraisīt spontānu abortu vai placentas atslāņošanos.

Asinis sievietēm, kas baro bērnu ar krūti

Barojošās sievietes piens tiek ražots no asins plazmas satura. Tāpēc tā sastāvs var ietekmēt pienu. Tātad, jo īpaši, noteiktu veidu zāles var pārnest uz mazuli. Tajā pašā laikā zīdīšana ir droša slimībām, kas tiek pārnestas ar asinīm: B un C, HIV. Tādēļ, ja asins analīzes ir pozitīvas attiecībā uz šīm infekcijām, zīdīšanu parasti var turpināt.

Asins sastāvs bērniem ir ievērojams ar tā nestabilitāti - augšanas procesā galveno komponentu attiecība pastāvīgi mainās. Turklāt rādītāji ir ļoti atkarīgi no ārējiem faktoriem: uztura, dienas režīma, fiziskās aktivitātes. Leikocītu līmenis bērnu asinīs ir paaugstināts, jo tieši šajā periodā aktīvi veidojas imunitāte - asins šūnas pastāvīgi saskaras ar jauniem antigēniem, tiek ražotas antivielas. Pēc piedzimšanas un pirms pusaudža vecuma bērniem asinis pakāpeniski nonāk līdz pieauguša cilvēka rādītājiem: uzlabojas asinsreces, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un kopējais izveidoto elementu skaits atgriežas normālā stāvoklī.

Asinis jaundzimušajiem

Procentuālā izteiksmē asiņu daudzums jaundzimušajam ir daudz lielāks nekā pieaugušam cilvēkam - tas ir aptuveni 14% no ķermeņa svara, izrādās, ka apmēram 150 ml uz 1 kg svara. Pirmajās 12 stundās bērnu asinīm raksturīgs paaugstināts nenobriedušu eritrocītu un hemoglobīna līmenis. Taču jau pirmajā dienā šie rādītāji ievērojami krītas. Fakts ir tāds, ka sarkanās asins šūnas jaundzimušo asinīs dzīvo daudz mazāk nekā pieauguša cilvēka organismā - tās tiek iznīcinātas vidēji 12 dienu laikā.

Anēmija ir izplatīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos. Ja ar šādu hemoglobīna samazināšanos vispārējais veselības stāvoklis nerada bažas, neparādās papildu simptomi, tad priekšlaicīgi dzimušo bērnu agrīna anēmija netiek uzskatīta par bīstamu un ir izplatīta reakcija uz pielāgošanos jauniem apstākļiem.

Pēc bērna piedzimšanas placentā un nabas vēnā uzglabā līdz 150 ml asiņu ar specifiskām īpašībām. Iepriekš tam netika piešķirta liela nozīme, taču mūsdienās nabassaites asinis arvien vairāk tiek saglabātas. Tas satur lielu skaitu cilmes šūnu, kuras var izmantot dažādu slimību ārstēšanā. Tās ir unikālas pēc savām īpašībām, jo ​​tās nav diferencētas, tās var radīt jebkādus specializētus šūnu tipus.

Asinsrites sistēma sastāv no sirds, kas sūknē asinis, un dobajiem asinsvadiem, caur kuriem tās plūst. Cilvēka ķermenī asinis pārvietojas divos apļos:

• Mazais iziet tikai caur sirdi un plaušām. Šeit asinis tiek bagātinātas ar skābekli un izdala oglekļa dioksīdu – tāpēc mēs to izelpojam.
• Lielais aplis sākas sirdī un iet cauri visiem pārējiem audiem un orgāniem. Šajā lokā asinis nodrošina barības vielu transportēšanu uz visām ķermeņa daļām.

Kuģi ir dažāda diametra dobas caurules, caur kurām asinis plūst nepārtraukti un zem spiediena.

Asinis no artērijas

Artērijas ir asinsvadi, kas ved asinis no sirds muskuļa uz dažādiem orgāniem. Tās ir ar skābekli bagātinātas asinis, kas attīrītas no vielmaiņas produktiem, kas piegādā nepieciešamās vielas. Nelielā lokā arteriālās asinis, gluži pretēji, plūst pa vēnām uz sirdi.

Artērijas pulsē sirds kontrakciju ritmā – šīs trīces ir labi jūtamas, ja ar pirkstiem nedaudz piespiež trauku. Tāpēc pulss tiek mērīts artērijās. Arī pēc asins plūsmas stipruma tajos tiek noteikts asinsspiediens - viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas rādītājiem.

Kuģi atšķiras pēc diametra, lielākā cilvēka ķermenī ir aorta. Artēriju sienas ir diezgan blīvas un elastīgas, spēj izturēt lielu spiedienu. Tajā pašā laikā artēriju, īpaši lielu, bojājumi izraisa strauju liela apjoma asins zudumu, jo asinis zem spiediena izplūst no asinsvadu gultnes. Arteriālās asinis ir spilgti sarkanā krāsā.

Vēnas ir trauki, kas ved asinis no orgāniem uz sirdi. Tas ir atņemts no skābekļa, bagātināts ar oglekļa dioksīdu un citiem vielmaiņas produktiem. Asins no vēnas galvenā funkcija ir orgānu radīto atkritumu transportēšana.

Asins kustību pa artērijām nodrošina sirds sitieni. Bet tas iziet caur vēnām venozo impulsu ietekmē un virzās uz priekšu ar īpašu vēnu vārstuļu palīdzību. Spiediens šeit ir mazāks nekā artērijās, turklāt tām ir jāpaceļ asinis no apakšējām ekstremitātēm, tāpēc tie ir trauki ar labi attīstītu sienu muskulatūru. Ja kāda iemesla dēļ asinsvadi ir vāji un vārstuļi nedarbojas pietiekami efektīvi, attīstās varikozas vēnas.

Starp lielākajām vēnām diametrā ir jūga, augšējā un apakšējā dobā vēna. To bojājumi izraisa arī nopietnu asins zudumu.

Asinis no vēnas ir tumšas, biezas, parasti siltākas nekā arteriālās asinis. Visas vēnas un artērijas savieno kapilāri, kas atrodas orgānos – caur tiem asinis izdala skābekli un citas uzturvielas, kā arī uzņem oglekļa dioksīdu.

Asinis: sastāvdaļu vispārīgās īpašības

Cilvēka asinis ir daudzkomponentu šķidrums. 40-45% veido elementi: eritrocīti, leikocīti, trombocīti. Atlikušos 55-60% aizņem plazma - šķidrā daļa, kas sastāv galvenokārt no ūdens, caur kuru pārvietojas šūnas. Elementu un plazmas attiecību sauc par hematokrītu. Normālās asinīs vīriešiem tas svārstās no 0,40-0,48, un sievietēm tas ir zemāks - 0,36-0,46.

Katra asins sastāvdaļa pilda savas funkcijas, tās paaugstinātais vai pazeminātais līmenis analīzē norāda uz slimību klātbūtni, var apdraudēt dzīvību. Veidotos elementus ražo kaulu smadzenes, tāpēc to trūkums vai bojāta forma var liecināt par tā darba pārkāpumiem.

sarkanās asins šūnas

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu. Viņi veic šo funkciju, pateicoties hemoglobīnam, dzelzi saturošam proteīnam, kas var piesaistīt skābekli, kad asinis iziet cauri plaušu cirkulācijai. Veselas asins šūnas citoplazma 98% sastāv no šī proteīna. Tas piešķir tai raksturīgo sarkano krāsu.

Sarkano asins šūnu trūkums ir galvenais anēmijas cēlonis. Tomēr dažos gadījumos laulība tiek konstatēta arī pašās šūnās - ar pietiekamu sarkano asins šūnu skaitu hemoglobīna saturs tajās tiek pazemināts. Šādas novirzes no normas izraisa orgānu un audu skābekļa badu, kā arī var izraisīt citas slimības.

Eritrocīti ir daudzveidīgākie elementi, tie veido apmēram 99% no to kopējā tilpuma, kā arī ¼ no visām cilvēka ķermeņa šūnām.

Pēc formas eritrocīti atgādina disku, kas ir ieliekts centrā. Ja kāda iemesla dēļ mainās to forma, tas arī kļūst par asins slimību cēloni.

• Funkcija: gāzu transportēšana.
• Daudzums litrā asiņu: vīriešiem - 3,9-5,5 x 1012, sievietēm - 3,9-4,7 x 1012, jaundzimušajiem - līdz 6,0 x 1012.
• Izmērs: diametrs - 6,2-8,2 mikroni, biezums - 2 mikroni.
• Kalpošanas laiks: 100-120 dienas.

Leikocīti

Leikocīti ir baltās asins šūnas, kas atšķiras pēc izmēra un izskata. Turklāt tie visi ir bezkrāsaini un ir kodolšūnas. Ir šādi leikocītu veidi: limfocīti, bazofīli, neitrofīli, eozinofīli un monocīti. Neskatoties uz izmēru un veidu atšķirībām, tie visi veic vienu un to pašu funkciju – aizsargā organismu no dažādiem antigēniem. Šīs šūnas spēj caur kapilāriem iekļūt orgānu audos, kur uzbrūk svešiem mikroorganismiem.

Dažādi leikocītu veidi ir ļoti specializētas asins šūnas, kas parādās noteiktās slimībās. Tāpēc to klātbūtne, veids, skaits vispārējā asins analīzē var pateikt ārstam, kāda veida infekcija ir organismā un kurā stadijā tā ir. Slimības gaitas sākumu un akūtu periodu raksturo paaugstināts jauno leikocītu līmenis, atveseļošanās laikā, gluži pretēji, asinīs dominē eozinofilās šūnas. Ar vīrusu infekcijām palielinās limfocītu skaits, ar bakteriālām infekcijām - dažāda veida neitrofīli, un ar gausām infekcijām palielinās monocītu saturs asinīs. Asins atšifrēšana ar leikocītu palīdzību arī palīdz saprast, cik efektīva ir nozīmētā ārstēšana.

Leikocīti spēj uztvert svešķermeņus un tos absorbēt, tomēr cīņas procesā lielākā daļa balto asinsķermenīšu iet bojā. Šajās vietās uzkrājas sabrukšanas produkti – veidojas strutas.

• Funkcija: fagocitoze – organisma aizsargreakcija.
• Daudzums litrā asiņu: pieaugušajiem - 4-9x109, bērniem līdz viena gada vecumam - 6,5-12,5x109.
• Izmērs: atkarīgs no leikocītu veida.
• Dzīves ilgums: 2-4 dienas, dažas formas 10-12 dienas, limfocīti var saglabāties visu mūžu.

trombocīti

Trombocīti ir bezkrāsainas šūnas bez kodoliem, kas ir atbildīgas par asiņošanas apturēšanu pirmajā posmā. Viena no šo vienveidīgo elementu galvenajām iezīmēm ir aktivizēšana no mazākā stimula. Parastā stāvoklī trombocīti pārvietojas pa asinsriti, taču, tiklīdz pienāk impulss, tie mainās un iegūst spēju turēties kopā un pieķerties asinsvada sieniņai. Sakarā ar to tie aizsprosto pat vismazākos asinsvadu sieniņu bojājumus, neļauj asiņot.

Līdzīgi procesi organismā notiek visu laiku, tomēr dažu slimību gadījumā asins recekļu veidošanās ir bīstama. Piemēram, ar aterosklerozi - artēriju diametra samazināšanos holesterīna nogulsnēšanās dēļ uz to sienām. Šajā gadījumā atdalījies asins receklis ar asins plūsmu var tikt pārnests uz citu sirds un asinsvadu sistēmas daļu un bloķēt slimo artēriju. Tas ir visizplatītākais miokarda infarkta cēlonis.

• Funkcija: asins recēšanu.
• Daudzums uz litru asiņu: asins analīzē parasti var parādīties no 180 līdz 400 tūkstošiem šūnu.
• Izmērs: 2-4 mikroni, iespējams mainīt izmēru atkarībā no nepieciešamības.
• Kalpošanas laiks: 5-7 dienas.

asins plazma

Asins plazma ir šķidra vide, kurā pārvietojas izveidotie elementi. Tas ir 90-92% ūdens un 10% organisko un neorganisko vielu. Šāda komponentu attiecība nodrošina normālu asins plūsmu, bet, ja ūdens daudzums samazinās, ievērojami samazinās arī reoloģija. Un tas var izraisīt stagnējošus procesus, palielināt slodzi uz sirdi.

10% asins plazmas veido:

• Olbaltumvielas - albumīni, globulīni un fibrinogēns.
• Neorganiskie sāļi, kas ir atbildīgi par pH līmeņa uzturēšanu un ūdens daudzuma regulēšanu – kalcijs, hlors, nātrijs, kālijs, magnijs un citi.
• Citas vielas - glikoze, urīnviela, aminoskābes, urīnskābe, vitamīni utt.

Plazmu bieži izmanto kā atsevišķu sastāvdaļu asins pārliešanā.

Tā kā asins stāvoklis var noteikt infekciju klātbūtni, kā arī dažādu slimību gaitu, ir daudz specializētu izmeklējumu. Piemēram, asinis var pārbaudīt, vai tajā nav vīrusu un antivielu pret tiem. Asins analīze audzēja marķieriem identificē specifiskus proteīnus, ko ražo ļaundabīgās šūnas. Pārbaudot hormonu saturu, var pastāstīt par endokrīnās sistēmas stāvokli, bet sievietēm grūtniecības laikā - par augļa attīstību. Paaugstināts cukura līmenis asinīs ir diabēta klātbūtnes apstiprinājums.

Gandrīz jebkura veselības diagnoze sākas ar pamata pētījumiem, starp kuriem viens no galvenajiem ir pilnīga asins aina. Tieši pēc saviem rādītājiem ārsts spriež, kuru diagnozi izrakstīt nākamo.

Vispārējā asins analīze

Pilnīga asins aina ir visu izveidoto elementu, to daudzuma un parametru, plazmas un hematokrīta izpēte. Atsevišķi tiek pārbaudīts hemoglobīns, tiek aprēķināta leikocītu formula un citi svarīgi rādītāji.

Galvenie pētījumi:

• Hemoglobīns un sarkanās asins šūnas ir galvenie anēmijas noteikšanas parametri.
• Krāsu indikators ir tas, kā eritrocīti ir piesātināti ar hemoglobīnu. Ir nepieciešams precizēt anēmijas diagnozi un ārstēšanas izvēli. Asins analīzes parasti tiek atzīmētas diapazonā no 0,80 līdz 1,05.
• Leikocīti ir infekcijas indikators un imunitātes klātbūtne pret noteikta veida patogēniem mikroorganismiem. Tiek aprēķināta leikocītu formula (leikogramma), kas parāda dažādu balto asins šūnu procentuālo daudzumu.
  • Stab (p / I) neitrofīli.
  • Segmentēti (s / I) neitrofīli.
  • Eozinofīli - var liecināt par atveseļošanos pēc infekcijas slimības, kā arī alerģijām vai helmintu invāziju.
  • Bazofīli.
  • Limfocīti ir šūnas, kas ir atbildīgas par iegūto imunitāti. To klātbūtne liecina, ka kādai personai ir bijusi infekcija pagātnē.
  • Monocīti.
• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) var norādīt uz iekaisuma procesa attīstību.
• Trombocīti - zems līmenis norāda uz asins recēšanas pasliktināšanos. Dažos gadījumos tā ir norma, piemēram, menstruāciju laikā, kā arī lietojot medikamentus, kas ietekmē asins recekļu veidošanos.

Analīzei asinis ņem no vēnas vai pirksta.

Šis ir sarežģītāks pētījums, kas sniedz plašāku priekšstatu par cilvēka veselības stāvokli. Pateicoties bioķīmiskajai asins analīzei, ārsts var spriest par orgānu un audu funkcionālo stāvokli, aizdomas par patoloģisku procesu attīstību (piemēram, ļaundabīgi audzēji). Tāpat ar tās palīdzību tiek pārbaudīta terapijas efektivitāte, tiek veiktas korekcijas paredzētajā ārstēšanā.

Galvenie bioķīmijas rādītāji:

• Glikoze (“cukurs asinīs”) ir galvenais parametrs diabēta diagnosticēšanai.
• Holesterīnu pārbauda uz diviem veidiem: ZBL (zema blīvuma, ZBL), ABL (augsta blīvuma, ABL). Pirmā palielināšanās ir bīstama, jo tas ir netiešs aterosklerozes klātbūtnes apstiprinājums. Atšifrējot asinis, uzmanība, pirmkārt, tiek pievērsta viņam.
• Aterogenitātes koeficients (Ka) ir aprēķināts aterosklerozes attīstības riska pakāpes rādītājs cilvēkiem.
• Urīnviela un kreatinīns parāda nieru darbību, palielināts skaitlis norāda uz filtrācijas pārkāpumu.
• Lipīdi, jo īpaši triglicerīdi un fosfolipīdi, kas ir atbildīgi par ķermeņa strukturālajām un enerģētiskajām funkcijām.
• Bilirubīns un kopējais proteīns asinīs galvenokārt runā par aknu slimībām.
• Amilāze un lipāze ir svarīgas, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera stāvokli. Palielināts amilāzes līmenis norāda uz iekaisumu.
• Albumīns ir galvenais plazmas proteīns. Izmanto, lai precizētu citus rādītājus.
• AST enzīms ir nepieciešams, lai novērtētu sirds darbību.
• Enzīms ALT parāda, kā darbojas aknas.
• Reimatoīdais faktors – noteiktas antivielas, kuru klātbūtne liecina par dažādām autoimūnām slimībām.
• Sārmainā fosfatāze galvenokārt ir atbildīga par kaulu stāvokli. Ar šī bioķīmiskās asins analīzes indikatora palīdzību var noteikt rahītu un citas slimības.
• Nātrijs un hlors regulē ūdens un skābju-bāzes līdzsvaru asinīs.
• Kalcijs un kālijs parāda sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Šī analīze ir ārkārtīgi svarīga vispārējās veselības diagnosticēšanai. Tāpēc ārsti iesaka vismaz reizi gadā ziedot asinis bioķīmijai.

Asins analīzes atšifrēšana

Asins normas ir ļoti atkarīgas no vecuma un dzimuma. Veidlapā šie rādītāji visbiežāk norādīti atsevišķā ailē, tomēr asins analīzes atšifrēšana ir tikai ārsta uzdevums. Tā kā novirzi no normas var izraisīt nevis veselības problēmas, bet gan apstākļi, kādos tika veikta analīze. Piemēram, pēc treniņa var paaugstināties trombocītu līmenis. Un cukura līmenis asinīs ir atkarīgs no tā, kad un ko cilvēks ēda iepriekšējā dienā, vai pārbaudes laikā viņš uztraucās, vai lietoja alkoholu. Nikotīns var arī mainīt veiktspēju.

Kad ziedot asinis: sagatavošanās analīzei

Asins sastāvs un dažu rādītāju līmenis ir atkarīgs no pārtikas produktiem, ko cilvēks ir ēdis, tāpēc pētījums tiek veikts tukšā dūšā no rīta. Stingri sakot, no pēdējās ēdienreizes līdz analīzei jāpaiet 8-12 stundām.

Turklāt dažas dienas pirms asins nodošanas jāizslēdz alkohols, cepti vai pārāk trekni ēdieni, kā arī medikamentu (piemēram, aspirīna) lietošana. Nesmēķējiet vismaz 1 stundu pirms pārbaudes.

Rezultātu var ietekmēt arī fiziskās aktivitātes, tāpēc pirms asins nodošanas 10-15 minūtes klusi jāpasēž, jāatjauno elpošana un pirms tam līdz minimumam jāsamazina iespējamais stress. Pārbaudes rītā labāk atcelt rīta skrējienu un vingrot.

Ūdens neietekmē asins komponentus, bet var palielināt limfas procentuālo daudzumu (?).

Tiem, kas ziedo asinis holesterīnam, ir svarīgi 2 nedēļu laikā atcelt zāles, kas ietekmē šo rādītāju. Tos var veikt tikai tad, ja ir nepieciešama asins analīzes atšifrēšana, lai pārliecinātos par ārstēšanas efektivitāti.

Asins pārliešana (hemotransfūzija) ir sarežģīta audu transplantācijas operācija, tādēļ tā tiek veikta ekstremālos gadījumos un ņemot vērā visus iespējamos riskus. Līdz šim ir izstrādāti skaidri standarti šīs procedūras piemērotībai. Galu galā komplikācijas no nesaderības var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi.

Tomēr asins pārliešana daudziem pacientiem ir dzīvības glābšanas līdzeklis. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama asins pārliešana katru dienu.

Donoru asinis visbiežāk tiek sadalītas komponentos – sarkanajās asins šūnās, plazmā, krioprecipitātā un trombocītu masā. Viņu ārsti tos izmanto plānotajām transfūzijām. Tas ne tikai samazina komplikāciju risku, bet arī dod iespēju izmantot vienu ziedoto asiņu porciju dažādiem recipientiem. Pilnas asinis izmanto arī asins pārliešanai, bet retāk.

Asins pārliešanas iemesli

Viena no galvenajām indikācijām asins pārliešanai ir milzīgs asins zudums. Tas var rasties traumu, negadījumu, asinsvadu slimību dēļ, kā arī dzemdību laikā. Asiņošana ir bīstama, jo asins līmeņa pazemināšanās kanālā ietekmē homeostāzi, orgānu turgoru un asins spēju pārnēsāt skābekli. Bieži vien asins zudums ir saistīts tieši ar skābekļa badu, ko var novērst tikai ar visu asiņu vai sarkano asins šūnu pārliešanu.

Hemotransfūzija ir paredzēta arī šādām diagnozēm:

• Dažādas smaguma un etioloģijas anēmija.
• Asins koagulācijas traucējumi.
• Leikopēnija.
• Sepse.
• ķermeņa intoksikācija.
• Hroniski un akūti strutojoši procesi, piemēram, plašu apdegumu gadījumā.
• Onkoloģiskās slimības, ķīmijterapija.

Dažām infekcijām, aknu slimībām izmanto DIC, plazmu.

Vēl viens iespējamais pārliešanas iemesls ir plānveida operācija. Ja pacienta rādītāji un asins līmenis ir normāli, iespējams veikt tā saukto autodonāciju – savu asiņu sagatavošanu. Tas pilnībā novērš nesaderības risku.

Asins ātrums

Parasti asinis organismā tiek pārdalītas cirkulācijā un nogulsnējas. Pirmais ir aptuveni 60% no kopējā tilpuma un pārvietojas pa sirds un asinsvadu sistēmu. Tā ir viņa, kas izplūst ar asins zudumu. Nogulsnētās asinis ir noteikta rezerve, 40% no kopējā daudzuma, kas atrodas aknās, liesā un saistaudos. Kritiskās situācijās tas var aizstāt cirkulējošo.

Tādējādi asins zudums līdz 20% nav dzīvībai bīstams – asinis tiek pārdalītas, asinsspiediens asinsritē nekrītas. Protams, šis stāvoklis izraisa anēmiju, bet, ja hemoglobīna līmenis nenokrīt zem 80-70 g/l, asins pārliešana nav ieteicama. Sāls šķīdumus var ievadīt asinsritē, un tikai tad, ja stāvoklis neuzlabojas, tiek pārlieta sarkano asinsķermenīšu masa.

I, II, III, IV asinsgrupas

Mūsdienu medicīnā ir vairākas asinsgrupu klasifikācijas sistēmas, no kurām populārākās ir 0AB (4 asins grupas) un Rh faktors. Tieši uz tiem ārsti vadās, nosakot donora un saņēmēja saderību.

Pat sākumā 20. gadsimtā austrāliešu imunologs Karls Landšteiners pamanīja, ka dažos gadījumos divu pacientu asiņu sajaukšana izraisa sarkano asins šūnu aglutināciju, tā saukto aglutināciju. Šis process ir neatgriezenisks un noved pie nāves. Pētījumu gaitā ārsts atklāja, ka uz sarkano asinsķermenīšu virsmas var atrast antigēnus A un B, kā arī antivielas pret tiem α un β plazmā. Antigēna un antivielas pret to vienlaicīga klātbūtne nav iespējama, tāpēc tika noteiktas 4 asins grupas:

• 1. grupa (0) - tikai α un β antivielas.
• 2. grupa (A) — A un β.
• 3. grupa (B) — α un B.
• 4 Grupa (AB) - tikai A un B antigēni.

Šie rādītāji dzīves laikā nemainās – asinsgrupa paliek nemainīga no dzimšanas līdz nāvei.

Aglutināciju izraisa antigēna ievadīšana, pret kuru asinīs ir antiviela. Piemēram, 2. asins grupai (β klātbūtne) 3. grupas (B klātbūtne) pārliešana radīs komplikācijas. Tāpēc 1.grupas donori ar asinīm tika uzskatīti par universāliem, bet AB īpašnieki, gluži pretēji, bija ļoti specializēti. Saskaņā ar mūsdienu standartiem šādi saderības noteikumi neattiecas, un asins pārliešana ir atļauta tikai tajā pašā grupā.

Rh faktors

Vēl viens svarīgs asins saderības rādītājs ir proteīns D, kas var būt vai nebūt uz eritrocīta virsmas. Tā ir tā klātbūtne, kas nosaka Rh faktoru - pozitīvo RH + un negatīvo RH-.

Saskaņā ar novecojušo sistēmu Rh negatīvie donori tika uzskatīti par universāliem, jo ​​viņu asinis ne visiem pacientiem tika uztvertas kā svešas. Tas ir, 1. grupas asinis ar negatīvu Rh faktoru var pārliet jebkuram pacientam. Tagad šāda kombinācija ir nepieņemama - tiek izmantotas tikai asinis ar atbilstošu recipienta Rh faktoru. Tāpēc šodien asins pārliešanas laikā tiek izdalītas 8 asins grupas - 4 pozitīvās (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​un 4 negatīvās (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Tā kā visas sastāvdaļas, arī infekcijas, kopā ar donora asinīm nonāk recipienta organismā, Pasaules Veselības organizācija iesaka pārbaudīt visus ziedojumus. Pirmkārt, mēs runājam par slimībām, kas tiek pārnestas ar asinīm un to sastāvdaļām:

• B un C hepatīts.
• Sifiliss.

Vēl nesen asins pārliešana bija viens no galvenajiem hepatīta pārnešanas veidiem, mūsdienās inficēto cilvēku procents ir samazinājies. Bet risks joprojām pastāv. Tāpēc, ja recipientam nepieciešama sistemātiska asins pārliešana, vislabāk izvēlēties pastāvīgos donorus un vakcinēties pret B hepatītu.

Ja ir nepieciešams nodot asinis recipientam ar pazeminātu imunitāti, tas papildus jāpārbauda uz vairākām citām infekcijām. Pat ja tie neskar donoru, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas pacientam. Ziedošanai asinis tiek ņemtas no vēnas, vidēji 400 ml.

Asins slimības

Saskaņā ar asins slimībām tiek apvienotas dažāda veida slimības, kas ietekmē asins šūnas un plazmu. Bieži vien tie kļūst par kaulu smadzeņu patoloģiju rezultātu, jo tieši tajā veidojas leikocīti, eritrocīti un trombocīti. Dažos gadījumos šajā kategorijā ietilpst arī citu orgānu slimības, kas būtiski ietekmē asins līmeni, tā sastāvu, asins plūsmu un sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Piemēram, skābekļa badu var izraisīt gan sarkano asinsķermenīšu problēmas, gan asinsvadu nosprostošanās holesterīna plāksnīšu dēļ.

Šīs slimību grupas simptomi ir tieši saistīti ar to, kurš konkrētais formas elements cieš. Tātad, samazinoties hemoglobīna līmenim asinīs, cilvēki atzīmē šādas labklājības izmaiņas:

• Vispārējs vājums.
• Vertigo.
• Nogurums.
• Ķermeņa sāpes.

Trombocītu trūkums izpaužas ar slikti dzīstošām brūcēm, strauju sasitumu veidošanos, nespēju apturēt asinis, iekšēju asiņošanu.

Bieži vien cilvēka asins slimības iziet bez specifiskiem simptomiem, tām ir raksturīga vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās un pacientam tās norit nepamanītas pirmajos posmos. To attīstībai var paaugstināties ķermeņa temperatūra, parādīties sāpes kaulos, ģībonis un citi smagi simptomi.

Asins slimību laboratoriskās pazīmes

Slimību nav iespējams noteikt tikai pēc simptomiem, tāpēc galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz asins analīzes dekodēšanu. Turklāt sākotnējai diagnozei pietiek ar standarta vispārēju pētījumu.

RBC līmenis

Sarkanās asins šūnas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz šūnām un savlaicīgu oglekļa dioksīda izvadīšanu. Tāpēc, ja vispārējā asins analīzē to skaits ir zem normas, tas ir anēmijas (anēmijas) pazīme.

Ja asinīs ir paaugstināts sarkano asinsķermenīšu līmenis, tas ir arī iespējams slimības simptoms - policitēmija. Tas ir audzēja process, kas ir diezgan sarežģīts un tiek ārstēts daudz grūtāk nekā anēmija.

Arī analīze var atklāt netipiskas sarkano asins šūnu formas, kas arī ietekmē to funkcijas. Piemēram, tie samazina šūnas dzīves ilgumu.

Hemoglobīns

Gadās, ka sarkano asins šūnu skaits nemainās, bet anēmijas pazīmes joprojām pastāv. Visbiežāk tas norāda, ka sarkanajās asins šūnās nav pietiekami daudz hemoglobīna - komponenta, kas ir atbildīgs par skābekļa atomu piesaisti. Tāpēc asins analīzē šī proteīna daudzuma noteikšana ir izcelta atsevišķā pozīcijā. Tā kā sarkanās asins šūnas padara sarkanās krāsas tieši hemoglobīns, atšifrējot asinis, tiek ņemts vērā krāsas faktors - olbaltumvielu saturu var noteikt pēc krāsas piesātinājuma.

Trombocītu līmenis

Trombocīti nodrošina normālu asins recēšanu, un to pazemināts līmenis, trombocitopēnija, ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai. Galu galā ar šādu slimību neliela brūce var izraisīt milzīgu asins zudumu. Uz zema trombocītu līmeņa fona var pasliktināties asinsvadu sieniņu stāvoklis – tās zaudē elastību, kļūst trauslas. Ja trombocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var izraisīt asins recekļu veidošanos, mazu asinsvadu aizsprostojumu un tādas sekas kā nekrozes attīstība, tostarp nieru, miokarda un smadzeņu šūnas.

WBC līmenis

Leikocīti ir atbildīgi par imunitāti, un to pazeminātais līmenis (leikopēnija) draud ar bīstamām sekām veselībai. Ar nelielu novirzi no normas pacients ir uzņēmīgāks pret infekcijām, bieži slimo ar sezonālām slimībām, var būt grūtāk pārciest saslimšanas, saņemt komplikācijas. Leikopēnija var izpausties uz narkotiku ārstēšanas fona, tā bieži pavada infekcijas slimības, piemēram, masalas, masaliņas. Šādos gadījumos pēc ārstēšanas tiek atjaunots leikocītu līmenis. Tomēr zems šo asins komponentu līmenis var liecināt par nopietnām slimībām: tuberkulozi, ļaundabīgiem audzējiem, kaulu smadzeņu bojājumiem un HIV infekcijas klātbūtni.

Leikocitoze (paaugstināts balto asinsķermenīšu līmenis) var liecināt par smagu iekaisuma procesu. Bērnu asinīs var būt palielināts leikocītu skaits, kas ir norma un neietekmē pašsajūtu.

Daži rādītāji nav tieši saistīti ar asins slimībām, taču tie spēcīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas un citu asinsrites procesā iesaistīto orgānu darbību.

Augsts holesterīna līmenis asinīs

Lai noteiktu aterosklerozes vai koronārās sirds slimības attīstības risku, tiek veikta holesterīna līmeņa noteikšana asinīs. Šādu pārbaudi ieteicams veikt reizi gadā, veicot kardiologa visaptverošu profilaktisko diagnostiku. Pats par sevi šis lipīds nav bīstams, jo palīdz artērijām saglabāt sieniņu elastību un integritāti. Tomēr tas attiecas uz tā saukto "labo" holesterīnu - ABL. Bet cits indikators, ZBL, var izraisīt tā pielipšanu asinsvadu sieniņām un plāksnīšu veidošanos, kas sašaurina artērijas lūmenu. Asins analīzē kopējais holesterīna līmenis ir normāls - 3,6-7,8 mmol / l.

Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs

Bilirubīns veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Tas ir dzeltens asins pigments, kura līmeņa paaugstināšanās izraisa dzelti - vienu no svarīgiem aknu šūnu bojājumu simptomiem. Turklāt slimības smagums var būt atšķirīgs. Piemēram, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek atzīmēta ar parastu saindēšanos, bet var norādīt arī uz cirozi, hepatītu un pat onkoloģisku procesu.

Piešķirt tiešo bilirubīnu, kas parādās asinīs, kad tiek traucēta žults aizplūšana, un netiešo - sarkano asins šūnu pastiprinātas sadalīšanās rezultāts. Aknas ir svarīgs asins orgāns, jo tajās tiek uzkrāts vislielākais nogulsnētā komponenta krājums.

Bilirubīna norma asinīs:

• Vispārīgi - 3,4-17,1 µmol / l.
• Tiešais - 0-7,9 µmol / l.
• Netieši - līdz 19 µmol / l.

Paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs

Kreatinīns ir metabolīts, muskuļos notiekošo vielmaiņas procesu sadalīšanās galaprodukts. Un, lai gan neliels daudzums tā vienmēr atrodas plazmā, galvenais procents tiek izvadīts caur nierēm. Ja kreatinīna līmenis asinīs ir paaugstināts, tas norāda uz iespējamu attīstību, īpaši nieru mazspēju. Arī augsta metabolīta koncentrācija norāda uz iespējamām problēmām ar muskuļiem. Tomēr pareizi atšifrēt asins analīzi var tikai ārsts, jo kreatinīns viegli paaugstinās un pazeminās fiziskās aktivitātes, noteiktu pārtikas produktu lietošanas un pat stresa apstākļos.

Nieres ir ārkārtīgi svarīgas normālam asins stāvoklim, jo ​​tieši šeit tās tiek filtrētas. Veselas nieres spēj apstrādāt 1700 litrus asiņu dienā, tas ir, apmēram 3 minūtēs caur tām iziet viss kopējais tilpums. Gadījumā, ja nieres netiek galā ar savām funkcijām, asinis kļūst piesārņotas, sabrukšanas produkti sāk cirkulēt pa asinsrites sistēmu un var kaitēt citiem orgāniem.

Kreatinīna norma asinīs:

• Vīrieši - 62-115 µmol / l.
• Sievietes - 53-97 µmol / l.

Cukurs asinīs

Glikozes līmeņa noteikšana ir galvenais veids, kā diagnosticēt diabētu. Palielinoties cukura līmenim asinīs, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Tai skaitā miokarda infarkts, kas uz 1. tipa cukura diabēta fona var rasties pat bērnībā. Pastāv arī perifēro asinsvadu pārklāšanās risks, kas savukārt izraisa strutošanu, čūlas un pat ekstremitāšu zudumu. Pārāk zems cukura līmenis asinīs ietekmē vispārējo stāvokli, attīstās hipoglikēmija, kas bez medicīniskās palīdzības izraisa komu un nāvi.

Mūsdienās cukura līmeņa noteikšana asinīs ir viena no vienkāršākajām. Diabētiķi šo rādītāju uzrauga ar mājas glikometru palīdzību, kas dod rezultātu mazāk nekā minūtē. Veseliem cilvēkiem šādu analīzi ieteicams veikt vismaz reizi gadā. Asins analīzes interpretācija ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši tiek ņemta vērā pēdējā ēdienreize.

Normāla glikoze tukšā dūšā:

• Bērni līdz 14 gadu vecumam - 3,33-5,55 mmol / l.
• Pieaugušie - 3,89-5,83 mmol / l.
• Gados vecāki cilvēki - 4,44-6,38 mmol / l.

Visbiežāk sastopamā asins slimība ir anēmija (anēmija), kurai raksturīgs hemoglobīna/eritrocītu līmeņa pazemināšanās. Šī proteīna trūkuma iemeslus var izraisīt dažādi faktori. Visizplatītākā ir dzelzs deficīta forma, ko izraisa dzelzs trūkums vai slikta uzsūkšanās. Visnopietnākie anēmijas veidi ir saistīti ar kaulu smadzeņu darbības traucējumiem un veidojošo elementu patoloģiju: hemolītisko izraisa strauja sarkano asins šūnu iznīcināšana, aplastisko izraisa augšanas kavēšana vai pilnīga asins šūnu ražošanas pārtraukšana. Atsevišķā veidā tiek izdalīta posthemorāģiskā anēmija, kas attīstās uz dažāda veida asins zuduma fona, tostarp iekšējiem asinsizplūdumiem.

Taču, neskatoties uz slimību atšķirīgo etioloģiju, tās rada līdzīgu bīstamību – organisma skābekļa badu un tā radītās sekas. Atkarībā no smaguma pakāpes ir trīs anēmijas stadijas:

1. Gaisma (hemoglobīns virs 90 g / l).
2. Vidēja (90-70 g / l).
3. Smags (mazāks par 70 g/l).

Smagākajām formām nepieciešama ārstēšana ar asins pārliešanu, un, ja anēmiju izraisa kaulu smadzeņu patoloģijas vai slimības, tad asins pārliešana tiek veikta kursa veidā.

Dzelzs deficīta anēmija

Starp visām diagnosticētajām anēmijām pirmajā vietā ir dzelzs deficīts. Fakts ir tāds, ka visbiežāk tas attīstās nevis uz patoloģijas fona, bet gan nepietiekama uztura rezultātā. Zems hemoglobīna līmenis asinīs var rasties veģetāriešiem, populācijām, kas dzīvo tālu no jūras, cilvēkiem, kuri bieži ievēro stingras diētas.

Dzelzs deficīta anēmija attīstās arī tad, ja organismam nepieciešams palielināts dzelzs patēriņš. Piemērs varētu būt grūtniecības un menstruāciju periods.

Dzīvesveida izraisīta viegla anēmija tiek regulēta bez medikamentu lietošanas, bet ar uztura korekcijas palīdzību. Uzturā tiek iekļauti šādi produkti:

• Gaļa, aknas.
• Zivis, jūras veltes.
• Zaļie dārzeņi.
• Pākšaugi (sojas pupiņas, lēcas, zirņi).
• Āboli.

Retos gadījumos dzelzs līmenis asinīs pazeminās tāpēc, ka organisms vienkārši nevar uzņemt šo elementu. Cēlonis ir dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši, atrofisks gastrīts, iekaisuma slimības, cicatricial procesi tievajās zarnās. Šajā gadījumā anēmijas ārstēšana būs vērsta uz galvenā anēmijas cēloņa likvidēšanu.

B12 deficīta anēmija

Otro biežāko anēmiju izraisa B12 vitamīna trūkums. Pirmkārt, tas ir nepieciešams nervu sistēmai, bet tas ietekmē arī kaulu smadzenes - ar to trūkumu sarkano asins šūnu ražošana palēninās. Anēmija attīstās ļoti lēni, bieži kļūst hroniska ar pastāvīgiem recidīviem. Atšķirībā no dzelzs deficīta anēmijas, galvenais šīs anēmijas formas cēlonis ir B12 vitamīna malabsorbcija. Tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz kuņģa-zarnu trakta slimību likvidēšanu.

Šī asins slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Nestabila gaita.
• Vispārējs vājums.
• Nejutīgums un tirpšana pirkstos.
• Ekstremitāšu tūska.
• Dedzināšana un nieze mēles galā.

Hemolītiskā anēmija

Hemolītiskā anēmija ir saistīta ar sarkano asinsķermenīšu strauju iznīcināšanu – asinīs nav pietiekami daudz hemoglobīna, jo to saturošajām šūnām vienkārši nav laika vairoties. Parasti eritrocīti dzīvo apmēram 120 dienas, ar dažiem šādas anēmijas veidiem tie var nomirt jau 12-14 dienā. Ņemot vērā, ka hemoglobīns tiek ātri iznīcināts, pacientam uz vispārējo simptomu fona var rasties dzelte, un bioķīmiskajā asins analīzē noteikti būs paaugstināts hemoglobīna sadalīšanās produkts bilirubīns.

Viens no iemesliem tik īsam sarkano asins šūnu dzīves ilgumam var būt to neregulārā forma. Tātad sirpjveida šūnu anēmiju raksturo iegareni, smaili šūnu galos. Šādas sarkanās asins šūnas nevar normāli funkcionēt un ātri tiek iznīcinātas. Turklāt nepareiza asins šūnu forma var izraisīt to asinsvadu bloķēšanu.

Cita veida hemolītisko anēmiju izraisa autoimūna reakcija. Ar to sarkanās asins šūnas iznīcina sava ķermeņa šūnas, kas sarkanās asins šūnas uztver kā svešus elementus.

aplastiskā anēmija

Aplastiskā anēmija rodas, ja kaulu smadzenes dažādu iemeslu dēļ nespēj ražot asins šūnas. No iepriekšējām anēmijas formām tā atšķiras ar to, ka tiek ietekmēti ne tikai eritrocīti, bet arī leikocīti un trombocīti. Iepriekšējās infekcijas, radiācija vai iedzimtība var izraisīt šādus pārkāpumus. Aplastiskās anēmijas formas ir reti sastopamas, viegli nosakāmas ar vispārēju asins analīzi, kur norādītas visas izveidotās sastāvdaļas.

Hemofilija

Hemofilija ir asiņošanas slimība, bet tās cēloņi nav nepietiekama trombocītu ražošana, bet gan plazmas traucējumi. Šķidrā vidē ir samazināts VIII asinsreces proteīna (VIII faktora) līmenis vai tā trūkums. Ja šāda novirze tiek konstatēta asins analīzes dekodēšanas laikā, tiek diagnosticēta A hemofilija jeb klasiskā hemofilija. Ir arī B, bet tas veido tikai 20% no visiem šīs patoloģijas gadījumiem. Abas slimības ir iedzimtas, un pēcnācējiem tiek pārnesta ne tikai slimības veids, bet arī smaguma pakāpe. Simptomi parādās tikai vīriešiem, bet tikai sievietes ir nesēji, jo slimība ir saistīta ar gēna izmaiņām X hromosomā.

A hemofilijas gadījumā asiņošana sākumā var neparādīties, jo trombocīti, kas bloķē brūci, darbojas normāli. Bet pēc dienas asinis var sākt izplūst no bojātās vietas, un dažos gadījumos to nav iespējams apturēt mēnešiem ilgi. Īpaši bīstami šajā sakarā ir neliela iekšēja asiņošana, ko pacients var vienkārši nepamanīt ilgu laiku.

Galvenā asins analīze hemofilijas diagnosticēšanai ir asinsreces faktors, kas parāda ne tikai slimības klātbūtni, bet arī tās smagumu.

Slimība ir iedzimta un hroniska, tāpēc pacientam uz mūžu tiek nozīmēta aizstājterapija ar antihemofīlā globulīna koncentrātiem. Šī ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no hemofilijas simptomiem. Tomēr tas jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo pastāvīga asiņošana var ietekmēt locītavu, muskuļu un iekšējo orgānu veselību.

Leikēmijas ir asins vēža grupa, kurā vēža šūnas kopē kaulu smadzenes vai rada mutācijas asins šūnas. Pirmajā gadījumā kaulu smadzeņu audu deģenerācija noved pie tā, ka tie nevar ražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu. Otrajā vēža šūnas pakāpeniski aizstāj veselās kopējā asins masā.

Šīs atdzimšanas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču tā ir tieši saistīta ar imunitātes pavājināšanos. Slimības attīstībai pietiek ar vienu cilmes šūnu, kas sāk ražot patoloģiski izmainītas formas elementus.

Leikēmijas ir akūtas un hroniskas. Pirmie ir ļoti grūti un prasa tūlītēju ārstēšanu. Pēc veida tās ir dažādas slimības, jo tās ir saistītas ar dažāda veida vēža šūnu veidošanos. Tāpēc akūta leikēmija nevar kļūt hroniska, un otrādi.

Sākotnējā stadijā asins vēža simptomi ir līdzīgi SARS simptomiem:

• Temperatūras paaugstināšanās.
• Ķermeņa sāpes.
• Bālums.
• Vertigo.
• Varbūt sarkanu plankumu parādīšanās zemādas asiņošanas rezultātā.

Slimību nosaka, veicot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kā arī veicot kaulu smadzeņu pētījumus. Pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija, un, ja tā nepalīdz, kaulu smadzeņu transplantācija.

Enciklopēdisks YouTube

1 / 3

✪ No kā sastāv asinis

✪ Ķermeņa iekšējā vide. Asins sastāvs un funkcijas. Bioloģijas video stunda 8. klase

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" atspoguļota deju prakse

Subtitri

Man nepatīk to darīt, bet ik pa laikam man vajag nodot asinis. Lieta tāda, ka man ir bail to darīt, gluži kā mazam bērnam. Man ļoti nepatīk injekcijas. Bet es, protams, piespiežu sevi. Es nododu asinis un mēģinu novērst uzmanību, kamēr asinis piepilda adatu. Parasti es novēršos, un viss pāriet ātri un gandrīz nemanāmi. Un es izeju no klīnikas pilnīgi laimīga, jo viss ir beidzies un man par to vairs nav jādomā. Tagad es vēlos izsekot ceļu, pa kuru asinis iet pēc tam, kad tās ir ņemtas. Pirmajā posmā asinis nonāk mēģenē. Tas notiek tieši asins paraugu ņemšanas dienā. Parasti šāda mēģene ir gatavībā un gaida, kad tajā tiks ielietas asinis. Šis ir mana flakona vāks. Ievelciet asinis mēģenē. Pilns flakons. Šī nav vienkārša mēģene, tās sienas ir pārklātas ar ķīmisku vielu, kas novērš asins recēšanu. Asins recēšanu nevajadzētu pieļaut, jo tas ārkārtīgi apgrūtinās turpmāko izpēti. Tāpēc tiek izmantota īpaša mēģene. Asinis tajā nesarecēs. Lai pārliecinātos, ka ar viņu viss ir kārtībā, mēģeni nedaudz sakrata, pārbaudot parauga blīvumu.. Tagad asinis nonāk laboratorijā. Laboratorijā ir speciāls aparāts, kas saņem manas asinis un citu cilvēku asinis, kas tajā dienā apmeklēja klīniku. Visas mūsu asinis tiek marķētas un ievietotas iekārtā. Un ko dara mašīna? Tas ātri griežas. Griez tiešām ātri. Visas mēģenes ir fiksētas, tās nelidos prom, un attiecīgi tās šajā aparātā griežas. Rotējot mēģenes, aparāts rada spēku, ko sauc par "centrbēdzes spēku". Visu procesu sauc par "centrifugēšanu". Pierakstīsim to. Centrifugēšana. Un pašu aparātu sauc par centrifūgu. Mēģenes ar asinīm griežas jebkurā virzienā. Un rezultātā asinis sāk atdalīties. Smagās daļiņas nonāk caurules apakšā, un mazāk blīvā asins daļa paceļas līdz vākam. Pēc tam, kad asinis mēģenē ir centrifugētas, tas izskatīsies šādi. Tagad mēģināšu to attēlot. Lai tā būtu mēģene pirms rotācijas. Pirms rotācijas. Un šī ir caurule pēc rotācijas. Šis ir viņas skats. Tātad, kā caurule izskatās pēc centrifugēšanas? Galvenā atšķirība būs tāda, ka tā viendabīgā šķidruma vietā, kāds mums bija, mēs iegūstam ārēji pilnīgi citu šķidrumu. Ir izšķirami trīs dažādi slāņi, kurus tagad uzzīmēšu jums. Tātad, šis ir pirmais slānis, visiespaidīgākais, kas veido lielāko daļu mūsu asiņu. Viņš ir šeit augšā. Tam ir mazākais blīvums, tāpēc tas paliek pie vāka. Faktiski tas veido gandrīz 55% no kopējā asins tilpuma. Mēs to saucam par plazmu. Ja kādreiz esat dzirdējis vārdu plazma, tagad jūs zināt, ko tas nozīmē. Paņemsim pilienu plazmas un mēģināsim noskaidrot tās sastāvu. 90% plazmas ir tikai ūdens. Interesanti, vai ne. Tikai ūdens. Galvenā asins daļa ir plazma, un lielākā daļa no tās ir ūdens. Lielākā daļa asiņu ir plazma, lielākā daļa plazmas ir ūdens. Tāpēc cilvēkiem tiek likts "dzert vairāk ūdens, lai jūs nesaņemtu dehidratāciju", jo lielākā daļa asiņu ir ūdens. Tas attiecas uz pārējo ķermeni, bet šajā gadījumā es koncentrējos uz asinīm. Kas tad atliek? Mēs jau zinām, ka 90% plazmas ir ūdens, bet tas nav viss 100%. 8% plazmas sastāv no olbaltumvielām. Ļaujiet man parādīt dažus šāda proteīna piemērus. Tas ir albumīns. Albumīns, ja jūs to nepazīstat, ir svarīgs asins plazmas proteīns, kas neļauj asinīm izplūst no asinsvadiem. Vēl viens svarīgs proteīns ir antiviela. Esmu pārliecināts, ka esat par to dzirdējuši, antivielas ir saistītas ar mūsu imūnsistēmu. Viņi rūpējas, lai tu būtu skaista un vesela, neciestu no infekcijām. Un vēl viens olbaltumvielu veids, kas jāpatur prātā, ir fibrinogēns. fibrinogēns. Tas ļoti aktīvi piedalās asinsrecē. Protams, papildus tam ir arī citi koagulācijas faktori. Bet par tiem – nedaudz vēlāk. Mēs esam uzskaitījuši olbaltumvielas: albumīnu, antivielas, fibrinogēnu. Bet mums vēl ir 2%, tās ir tādas vielas kā hormoni, insulīns, piemēram. Ir arī elektrolīti. Piemēram, nātrijs. Arī šajos 2% ir barības vielas. piemēram, glikoze. Visas šīs vielas veido mūsu plazmu. Daudzas vielas, par kurām runājam, runājot par asinīm, ir atrodamas plazmā, tostarp vitamīni un citas līdzīgas vielas. Tagad apsveriet nākamo slāni, kas atrodas tieši zem plazmas un ir iezīmēts baltā krāsā. Šis slānis veido ļoti mazu asiņu daļu. Mazāk par 1%. Un veido tās baltās asins šūnas, kā arī trombocītus. trombocīti. Tās ir mūsu asins šūnu daļas. To ir ļoti maz, taču tie ir ļoti svarīgi. Zem šī slāņa atrodas blīvākais slānis - sarkanās asins šūnas. Šis ir pēdējais slānis, un tā daļa būs aptuveni 45%. Šeit tie ir. Sarkanās asins šūnas, 45%. Tās ir sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu. Te gan jāpiebilst, ka ne tikai plazmā ir olbaltumvielas (par ko minējām video sākumā), baltās un sarkanās asins šūnas satur arī ļoti lielu daudzumu olbaltumvielu, par ko nevajadzētu aizmirst. Šāda proteīna piemērs ir hemoglobīns. Tagad sūkalas ir vārds, ko droši vien esat dzirdējis. Kas tas ir? Serums ir praktiski tāds pats kā plazma. Tagad es apļaušu visu, kas ir daļa no seruma. Viss, kas aplis zilā krāsā, ir serums. Serumā neiekļāvu fibrinogēnu un recēšanas faktorus. Tātad plazma un serums ir ļoti līdzīgi, izņemot to, ka serumā nav fibrinogēna un asinsreces faktoru. Apskatīsim sarkanās asins šūnas tagad, ko mēs varam mācīties? Iespējams, esat dzirdējuši vārdu hematokrīts. Tātad hematokrīts šajā attēlā ir 45% no asins tilpuma. Tas nozīmē, ka hematokrīts ir vienāds ar sarkano asins šūnu tilpumu, kas dalīts ar kopējo tilpumu. Šajā piemērā kopējais tilpums ir 100%, sarkano asins šūnu tilpums ir 45%, tāpēc es zinu, ka hematokrīts būtu 45%. Tas ir vienkārši sarkano asins šūnu procentuālais daudzums. Un tas ir ļoti svarīgi zināt, jo sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli. Lai uzsvērtu hematokrīta nozīmi, kā arī ieviestu dažus jaunus vārdus, es uzzīmēšu trīs mazas asins caurulītes. Pieņemsim, ka man ir trīs mēģenes: viena, divas, trīs. Tajos ir dažādu cilvēku asinis. Bet šie cilvēki ir viena dzimuma un vecuma, jo hematokrīta daudzums ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un pat no tā, kādā augstumā jūs dzīvojat. Ja jūs dzīvojat kalna galā, jūsu hematokrīts atšķirsies no līdzenuma iemītnieka hematokrīta. Hematokrītu ietekmē daudzi faktori. Mums ir trīs cilvēki, kuri šādos faktoros ir ļoti līdzīgi. Pirmās personas asins plazma, es to zīmēšu šeit, aizņem tādu daļu no kopējā asins tilpuma. Otrā plazma aizņem tieši tādu daļu no kopējā asins tilpuma. Un trešās plazma aizņem lielāko daļu no kopējā asins tilpuma, teiksim, visu tilpumu līdz apakšai. Tātad, jūs ritinājāt visas trīs mēģenes, un tas ir tas, ko jūs ieguvāt. Protams, visiem trim ir baltie asinsķermenīši, es tās uzzīmēšu. Un visiem ir trombocīti, mēs teicām, ka tas ir plāns slānis, kas mazāks par 1%. Un pārējās ir sarkanās asins šūnas. Tas ir sarkano asins šūnu slānis. Otrajai personai to ir daudz. Un trešajam ir vismazāk. Sarkanās asins šūnas neaizņem lielu daļu no kopējā tilpuma. Tātad, ja man būtu jānovērtē šo trīs cilvēku stāvoklis, es teiktu, ka pirmajam viss ir kārtībā. Otrajā ir daudz sarkano asins šūnu. Viņu skaits ir mazāks. Mēs redzam patiešām lielu sarkano asins šūnu procentuālo daudzumu. Tiešām liels. Līdz ar to varu secināt, ka šim vīrietim ir policitēmija. Policitēmija ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka sarkano asins šūnu skaits ir ļoti augsts. Citiem vārdiem sakot, viņam ir paaugstināts hematokrīts. Un šai trešajai personai ir ļoti mazs sarkano asins šūnu skaits attiecībā pret kopējo tilpumu. Secinājums: viņš ir anēmisks. Ja tagad dzirdat terminu "anēmija" vai "policitēmija", jūs zināt, ka mēs runājam par to, cik lielu daļu no kopējā asins tilpuma aizņem sarkanās asins šūnas. Tiekamies nākamajā video. Subtitri no Amara.org kopienas

asins īpašības

• Suspensijas īpašības ir atkarīgi no asins plazmas olbaltumvielu sastāva un olbaltumvielu frakciju attiecības (parasti albumīnu ir vairāk nekā globulīnu).
• Koloidālās īpašības saistīta ar olbaltumvielu klātbūtni plazmā. Sakarā ar to tiek nodrošināta asiņu šķidrā sastāva noturība, jo olbaltumvielu molekulām ir spēja aizturēt ūdeni.
• Elektrolītu īpašības ir atkarīgi no anjonu un katjonu satura asins plazmā. Asins elektrolītu īpašības nosaka asins osmotiskais spiediens.

Asins sastāvs

Viss dzīvā organisma asins tilpums ir nosacīti sadalīts perifērās (atrodas un cirkulē asinsritē) un asinīs, kas atrodas hematopoētiskajos orgānos un perifērajos audos. Asinis sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: plazma un nosvērās tajā formas elementi. Nosēdušās asinis sastāv no trim slāņiem: augšējo slāni veido dzeltenīga asins plazma, vidējo, salīdzinoši plānā pelēko slāni veido leikocīti, apakšējo sarkano slāni veido eritrocīti. Pieaugušam veselam cilvēkam plazmas tilpums sasniedz 50-60% no pilno asiņu, un asins šūnas veido aptuveni 40-50%. Asins šūnu attiecību pret to kopējo tilpumu, kas izteikta procentos vai parādīta kā decimāldaļdaļa ar simtdaļu precizitāti, sauc par hematokrīta skaitli (no citas grieķu valodas. αἷμα - asinis, κριτός - indikators) vai hematokrīts (Ht). Tādējādi hematokrīts ir asins tilpuma daļa, kas attiecināma uz eritrocītiem (dažreiz definēta kā visu izveidoto elementu (eritrocītu, leikocītu, trombocītu) attiecība pret kopējo asins tilpumu). Hematokrīta noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašu stikla graduētu cauruli - hematokrīts, kas ir piepildīta ar asinīm un centrifugēta. Pēc tam tiek atzīmēts, kuru tā daļu aizņem asins šūnas (leikocīti, trombocīti un eritrocīti). Medicīnas praksē arvien vairāk hematokrīta (Ht vai PCV) noteikšanai izmanto automātiskos hematoloģiskos analizatorus.

Plazma

Formas elementi

Pieaugušam cilvēkam asins šūnas veido apmēram 40-50%, bet plazma - 50-60%. Veidotie asins elementi ir eritrocīti, trombocīti un leikocīti:

• Eritrocīti ( sarkanās asins šūnas) ir visvairāk izveidoto elementu. Nobriedušie eritrocīti nesatur kodolu un ir veidoti kā abpusēji ieliekti diski. Tie cirkulē 120 dienas un tiek iznīcināti aknās un liesā. Sarkanās asins šūnas satur dzelzi saturošu proteīnu - hemoglobīnu. Tas nodrošina galveno sarkano asins šūnu funkciju - gāzu, galvenokārt skābekļa, transportēšanu. Hemoglobīns ir tas, kas piešķir asinīm sarkano krāsu. Plaušās hemoglobīns saista skābekli, pārvēršoties par oksihemoglobīns kas ir gaiši sarkanā krāsā. Audos oksihemoglobīns atbrīvo skābekli, no jauna veidojot hemoglobīnu, un asinis kļūst tumšākas. Papildus skābeklim hemoglobīns karbohemoglobīna veidā pārnēsā oglekļa dioksīdu no audiem uz plaušām.

Asinis nepieciešamas apdegumu un traumu upuriem, masīvas asiņošanas rezultātā: sarežģītu operāciju laikā, grūtu un sarežģītu dzemdību procesā, hemofilijas un anēmijas slimniekiem - dzīvības uzturēšanai. Asinis ir svarīgas arī vēža slimniekiem ķīmijterapijas laikā. Katram trešajam Zemes iedzīvotājam vismaz reizi mūžā ir vajadzīgas ziedotas asinis.

No donora paņemtās asinis (donora asinis) izmanto pētniecības un izglītības nolūkos; asins komponentu, medikamentu un medicīnas ierīču ražošanā. Ziedoto asiņu un (vai) to sastāvdaļu klīniskā izmantošana ir saistīta ar pārliešanu (transfūziju) saņēmējam terapeitiskos nolūkos un donoru asiņu un (vai) to komponentu krājumu veidošanu.

Asins slimības

• Anēmija (gr. αναιμία anēmija) - klīnisku un hematoloģisko sindromu grupa, kuras kopīgais punkts ir hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās cirkulējošās asinīs, biežāk vienlaikus ar eritrocītu skaita (vai kopējā eritrocītu tilpuma) samazināšanos. Termins "anēmija" bez specifikācijas nenosaka konkrētu slimību, tas ir, anēmija jāuzskata par vienu no dažādu patoloģisku stāvokļu simptomiem;
• Hemolītiskā anēmija - pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana;
• Jaundzimušā hemolītiskā slimība (HDN) ir jaundzimušā patoloģisks stāvoklis, ko pavada masveida eritrocītu sadalīšanās hemolīzes procesā, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli mātes asiņu nesaderības dēļ. un auglis atbilstoši asins grupai vai Rh faktoram. Tādējādi veidojušies augļa asins elementi kļūst par svešķermeņiem (antigēniem) mātei, kā rezultātā tiek ražotas antivielas, kas iekļūst hematoplacentālajā barjerā un uzbrūk augļa eritrocītiem, kā rezultātā sākas masīva intravaskulāra eritrocītu hemolīze. pirmās stundas pēc dzimšanas. Tas ir viens no galvenajiem dzeltes cēloņiem jaundzimušajiem;
• Jaundzimušo hemorāģiskā slimība ir koagulopātija, kas attīstās bērnam no 24 līdz 72 dzīves stundām un bieži vien ir saistīta ar K vitamīna trūkumu, kura deficīta dēļ aknās trūkst II asinsreces faktoru biosintēzes. , VII, IX, X, C, S. Ārstēšana un profilakse sastāv papildus uzturā jaundzimušo neilgi pēc dzimšanas K vitamīna;
• Hemofilija - zems asins recēšanas līmenis;
• Diseminētas intravaskulāras recējošas asinis - mikrotrombu veidošanās;
• Hemorāģiskais vaskulīts ( alerģiska purpura) - visizplatītākā slimība no sistēmiskā vaskulīta grupas, kuras pamatā ir aseptisks mikroasinsvadu sieniņu iekaisums, multiplā mikrotromboze, kas ietekmē ādas un iekšējo orgānu (visbiežāk nieres un zarnas) asinsvadus. Galvenais cēlonis, kas izraisa šīs slimības klīniskās izpausmes, ir imūnkompleksu un komplementa sistēmas aktivēto komponentu cirkulācija asinīs;
• Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura ( slimība Werlhof) - hroniska viļņota slimība, kas ir primāra hemorāģiskā diatēze hemostāzes trombocītu saites kvantitatīvās un kvalitatīvās nepietiekamības dēļ;
• Hemoblastoze ir neoplastisku asins slimību grupa, ko nosacīti iedala leikēmiskajās un neleikēmiskajās:
  • Leikēmija (leikēmija) ir hematopoētiskās sistēmas klonāla ļaundabīga (neoplastiska) slimība;
• Anaplazmoze ir mājas un savvaļas dzīvnieku asins slimības forma, kuras pārnēsātāji ir latvju dzimtas Anaplasma (lat. Anaplasma) ģints ērces. Ehrlichiaceae.

Patoloģiskie stāvokļi

• Hipovolēmija - cirkulējošo asins tilpuma patoloģisks samazinājums;
• Hipervolēmija - cirkulējošo asins tilpuma patoloģisks pieaugums;

Asins ķīmiskais sastāvs veselam cilvēkam nemainās. Pat ja notiek dažas nobīdes, ķīmisko sastāvdaļu līdzsvars tiek ātri izlīdzināts ar regulējošo mehānismu palīdzību. Tas ir svarīgi, lai uzturētu normālu visu ķermeņa orgānu un audu darbību. Ja asins ķīmiskais sastāvs ievērojami mainās, tas liecina par nopietnu patoloģiju, tāpēc visizplatītākā jebkuras slimības diagnostikas metode ir.

Veselas asinis un cilvēka plazma satur lielu skaitu organisko savienojumu: olbaltumvielas, fermentus, skābes, lipīdus, lipoproteīnus utt. Visas cilvēka asinīs esošās organiskās vielas tiek iedalītas slāpekli saturošās un slāpekli nesaturošās. Slāpeklis satur dažus proteīnus un aminoskābes, un nesatur taukskābes.

Cilvēka asiņu ķīmisko sastāvu aptuveni 9% nosaka organiskie savienojumi. Neorganiskie savienojumi veido ne vairāk kā 3%, un apmēram 90% ir ūdens.

Organiskie asins savienojumi:

• . Tas ir asins proteīns, kas ir atbildīgs par asins recekļu veidošanos. Tas ir tas, kurš pieļauj asins recekļu veidošanos, trombu veidošanos, kas vajadzības gadījumā aptur asiņošanu. Ja ir audu, asinsvadu bojājumi, paaugstinās un paaugstinās fibrinogēna līmenis. Šis proteīns ir iekļauts. Tā līmenis ievērojami paaugstinās pirms dzemdībām, kas palīdz novērst asiņošanu.
• . Tas ir vienkāršs proteīns, kas atrodams cilvēka asinīs. Analizējot asinis, parasti runā par seruma albumīnu. Aknas ir atbildīgas par tā ražošanu. Šis albumīna veids ir atrodams asins serumā. Tas veido vairāk nekā pusi no visiem plazmas proteīniem. Šī proteīna galvenā funkcija ir asinīs slikti šķīstošu vielu transportēšana.
• . Kad dažādu enzīmu ietekmē tiek iznīcināti olbaltumvielu savienojumi asinīs, sāk izdalīties urīnskābe. Tas izdalās no organisma caur zarnām un nierēm. Tā ir urīnskābe, kas, uzkrājoties organismā, var izraisīt slimību, ko sauc par podagru (locītavu iekaisumu).
• . Tas ir organisks savienojums asinīs, kas ir daļa no audu šūnu membrānām. Holesterīnam ir svarīga loma kā šūnu būvmateriālam, un tā līmenis ir jāsaglabā. Tomēr, palielinoties tā saturam, var veidoties holesterīna plāksnes, kas izraisa asinsvadu un artēriju bloķēšanu.
• Lipīdi. Lipīdi, tas ir, tauki un to savienojumi pilda enerģētisko funkciju. Tie nodrošina organismu ar enerģiju, piedalās dažādās reakcijās, vielmaiņā. Visbiežāk, runājot par lipīdiem, tie nozīmē holesterīnu, bet ir arī citas šķirnes (augsta un zema blīvuma lipīdi).
• Kreatinīns Kreatinīns ir viela, kas veidojas ķīmisko reakciju rezultātā asinīs. Tas veidojas muskuļos un ir iesaistīts enerģijas metabolismā.

Cilvēka asins plazmas elektrolītu sastāvs

Elektrolīti ir minerālu savienojumi, kas veic ļoti svarīgas funkcijas.

Cilvēks satur apmēram 90% ūdens, kas satur organiskas un neorganiskas sastāvdaļas izšķīdinātā veidā. Asins elektrolītu sastāvs ir katjonu un anjonu attiecība, kas kopumā ir neitrāli.

Svarīgas sastāvdaļas:

• Nātrijs. Nātrija joni ir atrodami arī asins plazmā. Liels nātrija daudzums asinīs izraisa tūsku un šķidruma uzkrāšanos audos, un tā trūkums izraisa dehidratāciju. Nātrijam ir arī svarīga loma muskuļu un nervu uzbudināmībā. Vienkāršākais un pieejamākais nātrija avots ir parastā galda sāls. Nepieciešamais nātrija daudzums tiek absorbēts zarnās, un pārpalikums tiek izvadīts caur nierēm.
• Kālijs. Kālijs šūnās ir atrodams lielos daudzumos nekā starpšūnu telpā. Asins plazmā tā ir maz. Tas izdalās caur nierēm, un to kontrolē virsnieru hormoni. Paaugstināts kālija līmenis ir ļoti bīstams organismam. Šis stāvoklis var izraisīt elpošanas apstāšanos un šoku. Kālijs ir atbildīgs par nervu impulsu vadīšanu muskuļos. Ar tā trūkumu var attīstīties sirds mazspēja, jo sirds muskulis zaudē spēju sarauties.
• Kalcijs. Asins plazma satur jonizētu un nejonizētu kalciju. Kalcijs veic daudzas svarīgas funkcijas: tas ir atbildīgs par nervu uzbudināmību, asins recēšanas spēju, ir daļa no kaulaudiem. Kalcijs no organisma izdalās arī caur nierēm. Organismam ir grūti panest gan augstu, gan zemu kalcija līmeni asinīs.
• Magnijs. Lielākā daļa magnija cilvēka organismā ir koncentrēta šūnās. Daudz vairāk šīs vielas ir muskuļu audos, bet tā ir arī asins plazmā. Pat ja magnija līmenis asinīs samazinās, organisms to papildina no muskuļu audiem.
• Fosfors. Fosfors asinīs atrodas dažādās formās, bet visbiežāk tiek uzskatīts par neorganisko fosfātu. Fosfora līmeņa pazemināšanās asinīs bieži izraisa rahītu. Fosforam ir svarīga loma enerģijas metabolismā, saglabājot nervu uzbudināmību. Fosfora trūkums var neizpausties. Retos gadījumos smags trūkums izraisa muskuļu vājumu un apziņas traucējumus.
• . Asinīs dzelzs galvenokārt atrodas eritrocītos, asins plazmā tas ir neliels daudzums. Hemoglobīna sintēzes laikā dzelzs tiek aktīvi patērēts, un, kad tas sadalās, tas tiek atbrīvots.

Asins ķīmiskā sastāva identifikāciju sauc. Šobrīd šī analīze ir vispusīgākā un informatīvākā. Tas sākas ar jebkuru pārbaudi.

Bioķīmiskā asins analīze ļauj novērtēt visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu. Bioķīmiskās asins analīzes rādītāji ietver olbaltumvielas, lipīdus, fermentus, asins šūnas un asins plazmas elektrolītu sastāvu.

Diagnostikas procedūru var iedalīt 2 posmos: sagatavošana analīzei un pati asins paraugu ņemšana. Sagatavošanas procedūras ir ļoti svarīgas, jo tās palīdz samazināt kļūdu iespējamību analīzes rezultātos. Neskatoties uz to, ka asiņu sastāvs ir diezgan nemainīgs, asins skaitļi reaģē uz jebkādu ietekmi uz ķermeni. Tātad, piemēram, asins aina var mainīties stresa, pārkaršanas, aktīvas fiziskās slodzes, nepietiekama uztura un noteiktu zāļu iedarbības rezultātā.

Ja ir pārkāpti bioķīmiskās asins analīzes sagatavošanas noteikumi, analīžu rezultātos ir iespējamas kļūdas.

Tauku pārpilnība asinīs noved pie tā, ka asins serums pārāk ātri koagulējas un kļūst nederīgs analīzei.Asinis ņem tukšā dūšā un vēlams no rīta. 8-10 stundas pirms testa nav ieteicams neko ēst vai dzert, izņemot tīru negāzētu ūdeni.

Noderīgs video - Bioķīmiskā asins analīze:

Ja daži rādītāji atšķiras, ir ieteicams atkārtot asins analīzi, lai izslēgtu kļūdu iespējamību.Asins paraugu ņemšanu laboratorijā veic medicīnas darbinieki. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Tajā pašā laikā pacients var sēdēt vai apgulties, ja viņš nepanes procedūru. Pacientam apakšdelms tiek vilkts ar žņaugu, un asinis tiek ņemtas no vēnas elkoņa līkumā, izmantojot šļirci vai īpašu katetru. Asinis savāc mēģenē un pārnes uz laboratoriju mikroskopiskai izmeklēšanai.

Visa asins paraugu ņemšanas procedūra aizņem ne vairāk kā 5 minūtes. Tas ir diezgan nesāpīgs, ja to veic pieredzējis speciālists. Rezultāti pacientam tiek sniegti nākamajā dienā. Ārstam jāveic atšifrēšana. Visi asins skaitļi tiek novērtēti kopā. Viena rādītāja novirze var būt kļūdas rezultāts.

Norma un novirze no normas

Katram rādītājam ir sava norma. Novirze no normas var būt fizioloģisku cēloņu, kā arī patoloģisku stāvokļu rezultāts. Jo spēcīgāks rādītājs novirzās no normas, jo lielāka ir patoloģiskā procesa iespējamība organismā.

LHC dekodēšana:

• . Hemoglobīnam pieaugušam cilvēkam parasti jābūt lielākam par 120 g/l. Šis proteīns ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu uz orgāniem un audiem. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda uz skābekļa badu un patoloģisku pārpalikumu (vairāk nekā 200 g / l) - noteiktu vitamīnu trūkumu organismā.
• Albumīns. Šim proteīnam asinīs jābūt 35-52 g / l. Ja albumīna līmenis paaugstinās, tad organisms nez kāpēc cieš no dehidratācijas, ja līmenis pazeminās, tad iespējamas problēmas ar nierēm un zarnām.
• Kreatinīns Tā kā šī viela veidojas muskuļos, vīriešiem norma ir nedaudz augstāka nekā sievietēm (no 63 mmol / l, savukārt sievietēm - no 53). Paaugstināts kreatinīna līmenis liecina par pārmērīgu proteīna pārtikas patēriņu, lielu muskuļu slodzi vai muskuļu sabrukumu. Kreatinīna līmenis pazeminās ar muskuļu masas distrofiju.
• Lipīdi. Kā likums, vissvarīgākais rādītājs ir līmenis. Kopējais holesterīna līmenis veselīga cilvēka asinīs ir 3-6 mmol / l. Paaugstināts holesterīna līmenis ir viens no sirds un asinsvadu slimību un sirdslēkmes riska faktoriem.
• Magnijs. Magnija norma asinīs ir 0,6-1,5 mmol / l. Magnija deficīts rodas nepietiekama uztura vai zarnu darbības traucējumu rezultātā, un tas izraisa krampjus, muskuļu darbības traucējumus un hronisku nogurumu.
• Kālijs. Vesela cilvēka asinīs ir 3,5-5,5 mmol / l kālijs. Dažādas traumas, operācijas, audzēji, hormonālie traucējumi var izraisīt hiperkaliēmiju. Ar paaugstinātu kālija saturu asinīs rodas muskuļu vājums, sirdsdarbības traucējumi, smagos gadījumos hiperglikēmija izraisa elpošanas muskuļu paralīzi.

Asins analīze ļauj noteikt pārkāpumus noteiktu orgānu darbā, bet diagnoze parasti tiek veikta pēc papildu pārbaudes. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu pašam veikt diagnozi, labāk ir uzticēt analīzes rezultātu interpretāciju ārstam.

Asins sistēmas jēdziena definīcija

Asins sistēma(pēc GF Lang, 1939) - pašu asiņu, hematopoētisko orgānu, asins destrukcijas (sarkano kaulu smadzeņu, aizkrūts dziedzeru, liesas, limfmezglu) un neirohumorālo regulējošo mehānismu kombinācija, kas nodrošina asins sastāva un funkciju noturību. tiek saglabāts.

Šobrīd asins sistēma ir funkcionāli papildināta ar orgāniem plazmas olbaltumvielu sintēzei (aknām), piegādei asinsritē un ūdens un elektrolītu izvadīšanai (zarnas, naktis). Asins kā funkcionālas sistēmas svarīgākās īpašības ir šādas:

• tas var veikt savas funkcijas tikai šķidrā agregācijas stāvoklī un pastāvīgā kustībā (caur sirds asinsvadiem un dobumiem);
• visas tā sastāvdaļas veidojas ārpus asinsvadu gultnes;
• tas apvieno daudzu ķermeņa fizioloģisko sistēmu darbu.

Asins sastāvs un daudzums organismā

Asinis ir šķidri saistaudi, kas sastāv no šķidrās daļas - un tajās suspendētām šūnām - : (sarkanās asins šūnas), (baltās asins šūnas), (trombocīti). Pieaugušam cilvēkam asins šūnas veido aptuveni 40-48%, bet plazma - 52-60%. Šo attiecību sauc par hematokrītu (no grieķu valodas. haima- asinis, kritos- indikators). Asins sastāvs parādīts attēlā. viens.

Rīsi. 1. Asins sastāvs

Kopējais asiņu daudzums (cik daudz asiņu) pieauguša cilvēka organismā ir normāls 6-8% no ķermeņa svara, t.i. apmēram 5-6 litri.

Asins un plazmas fizikāli ķīmiskās īpašības

Cik daudz asiņu ir cilvēka ķermenī?

Asins īpatsvars pieaugušajam ir 6-8% no ķermeņa svara, kas atbilst aptuveni 4,5-6,0 litriem (ar vidējo svaru 70 kg). Bērniem un sportistiem asins tilpums ir 1,5-2,0 reizes lielāks. Jaundzimušajiem tas ir 15% no ķermeņa svara, bērniem 1. dzīves gadā - 11%. Cilvēkiem fizioloģiskās atpūtas apstākļos ne visas asinis aktīvi cirkulē caur sirds un asinsvadu sistēmu. Daļa no tā atrodas asins depo - aknu, liesas, plaušu, ādas venulās un vēnās, kurās asins plūsmas ātrums ir ievērojami samazināts. Kopējais asins daudzums organismā paliek relatīvi nemainīgs. Straujš 30-50% asiņu zudums var izraisīt ķermeņa nāvi. Šādos gadījumos ir nepieciešama steidzama asins produktu vai asinis aizstājošu šķīdumu pārliešana.

Asins viskozitāte jo tajā ir vienveidīgi elementi, galvenokārt eritrocīti, olbaltumvielas un lipoproteīni. Ja ūdens viskozitāti ņem kā 1, tad veselam cilvēkam visa asiņu viskozitāte būs aptuveni 4,5 (3,5-5,4), bet plazmas - aptuveni 2,2 (1,9-2,6). Asins relatīvais blīvums (īpatnējais svars) galvenokārt ir atkarīgs no eritrocītu skaita un olbaltumvielu satura plazmā. Veselam pieaugušam cilvēkam pilno asiņu relatīvais blīvums ir 1,050-1,060 kg/l, eritrocītu masa - 1,080-1,090 kg/l, asins plazmas - 1,029-1,034 kg/l. Vīriešiem tas ir nedaudz lielāks nekā sievietēm. Lielākais pilno asiņu relatīvais blīvums (1,060-1,080 kg/l) tiek novērots jaundzimušajiem. Šīs atšķirības izskaidrojamas ar sarkano asins šūnu skaita atšķirību dažāda dzimuma un vecuma cilvēku asinīs.

Hematokrīts- daļa no asins tilpuma, kas attiecināma uz izveidoto elementu (galvenokārt eritrocītu) proporciju. Parasti pieauguša cilvēka cirkulējošo asiņu hematokrīts ir vidēji 40-45% (vīriešiem - 40-49%, sievietēm - 36-42%). Jaundzimušajiem tas ir par aptuveni 10% lielāks, un maziem bērniem tas ir aptuveni tikpat daudz mazāks nekā pieaugušajam.

Asins plazma: sastāvs un īpašības

Asins, limfas un audu šķidruma osmotiskais spiediens nosaka ūdens apmaiņu starp asinīm un audiem. Šķidruma, kas ieskauj šūnas, osmotiskā spiediena izmaiņas izraisa to ūdens metabolisma pārkāpumu. To var redzēt eritrocītu piemērā, kas hipertoniskā NaCl šķīdumā (daudz sāls) zaudē ūdeni un saraujas. Hipotoniskā NaCl (mazsāls) šķīdumā eritrocīti, gluži pretēji, uzbriest, palielinās apjoms un var pārsprāgt.

Asins osmotiskais spiediens ir atkarīgs no tajās izšķīdinātajiem sāļiem. Apmēram 60% no šī spiediena rada NaCl. Asins, limfas un audu šķidruma osmotiskais spiediens ir aptuveni vienāds (apmēram 290-300 mosm / l jeb 7,6 atm) un ir nemainīgs. Pat gadījumos, kad asinīs nokļūst ievērojams ūdens vai sāls daudzums, osmotiskais spiediens būtiski nemainās. Ar pārmērīgu ūdens uzņemšanu asinīs ūdens ātri izdalās caur nierēm un nokļūst audos, kas atjauno osmotiskā spiediena sākotnējo vērtību. Ja sāļu koncentrācija asinīs paaugstinās, tad ūdens no audu šķidruma nonāk asinsvadu gultnē, un nieres sāk intensīvi izdalīt sāli. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanas produkti, kas uzsūcas asinīs un limfā, kā arī zemas molekulmasas šūnu vielmaiņas produkti var mainīt osmotisko spiedienu nelielā diapazonā.

Pastāvīga osmotiskā spiediena uzturēšanai ir ļoti svarīga loma šūnu dzīvē.

Ūdeņraža jonu koncentrācija un asins pH regulēšana

Asinīm ir nedaudz sārmaina vide: arteriālo asiņu pH ir 7,4; Venozo asiņu pH līmenis lielā oglekļa dioksīda satura dēļ tajā ir 7,35. Šūnu iekšienē pH ir nedaudz zemāks (7,0-7,2), kas ir saistīts ar skābu produktu veidošanos tajās vielmaiņas laikā. Ar dzīvību saderīgu pH izmaiņu galējās robežas ir vērtības no 7,2 līdz 7,6. PH novirze ārpus šīm robežām izraisa nopietnus traucējumus un var izraisīt nāvi. Veseliem cilvēkiem tas svārstās no 7,35 līdz 7,40. Ilgstoša pH maiņa cilvēkiem pat par 0,1–0,2 var būt letāla.

Tātad pie pH 6,95 notiek samaņas zudums, un, ja šīs nobīdes netiek novērstas pēc iespējas īsākā laikā, letāls iznākums ir neizbēgams. Ja pH kļūst vienāds ar 7,7, tad rodas smagi krampji (tetānija), kas var izraisīt arī nāvi.

Vielmaiņas procesā audi izdala “skābus” vielmaiņas produktus audu šķidrumā un līdz ar to arī asinīs, kam vajadzētu novest pie pH nobīdes uz skābo pusi. Tātad intensīvas muskuļu darbības rezultātā cilvēka asinīs dažu minūšu laikā var nonākt līdz 90 g pienskābes. Ja šo pienskābes daudzumu pievieno destilēta ūdens tilpumam, kas vienāds ar cirkulējošo asiņu tilpumu, tad jonu koncentrācija tajā palielināsies par 40 000 reižu. Asins reakcija šajos apstākļos praktiski nemainās, kas izskaidrojams ar bufersistēmu klātbūtni asinīs. Turklāt pH līmenis organismā tiek uzturēts, pateicoties nieru un plaušu darbam, kas no asinīm izvada oglekļa dioksīdu, liekos sāļus, skābes un sārmus.

Asins pH nemainīgums tiek uzturēts bufersistēmas: hemoglobīns, karbonāts, fosfāts un plazmas olbaltumvielas.

Hemoglobīna bufersistēma visspēcīgākais. Tas veido 75% no asins bufera jaudas. Šī sistēma sastāv no samazināta hemoglobīna (HHb) un tā kālija sāls (KHb). Tā buferīpašības ir saistītas ar to, ka ar H + KHb pārpalikumu tas atsakās no K + joniem un pats piesaista H + un kļūst par ļoti vāji disociējošu skābi. Audos asins hemoglobīna sistēma veic sārma funkciju, novēršot asiņu paskābināšanos oglekļa dioksīda un H + jonu iekļūšanas dēļ. Plaušās hemoglobīns uzvedas kā skābe, neļaujot asinīm kļūt sārmainām pēc tam, kad no tām izdalās oglekļa dioksīds.

Karbonāta bufersistēma(H 2 CO 3 un NaHC0 3) savā varā ieņem otro vietu aiz hemoglobīna sistēmas. Tas darbojas šādi: NaHCO 3 sadalās Na + un HC0 3 - jonos. Kad asinīs nonāk stiprāka skābe par ogļskābi, notiek Na + jonu apmaiņas reakcija, veidojoties vāji disociējošam un viegli šķīstošam H 2 CO 3. Tādējādi tiek novērsta H + jonu koncentrācijas palielināšanās asinīs. Ogļskābes satura palielināšanās asinīs noved pie tā sadalīšanās (īpaša eritrocītos atrodama enzīma - karboanhidrāzes ietekmē) ūdenī un oglekļa dioksīdā. Pēdējais nokļūst plaušās un izdalās vidē. Šo procesu rezultātā skābes iekļūšana asinīs izraisa tikai nelielu īslaicīgu neitrālā sāls satura palielināšanos bez pH nobīdes. Ja sārms nonāk asinīs, tas reaģē ar ogļskābi, veidojot bikarbonātu (NaHC0 3) un ūdeni. Iegūto ogļskābes deficītu nekavējoties kompensē oglekļa dioksīda izdalīšanās samazināšanās plaušās.

Fosfātu bufersistēma ko veido nātrija dihidrofosfāts (NaH 2 P0 4) un nātrija hidrogēnfosfāts (Na 2 HP0 4). Pirmais savienojums vāji disociējas un uzvedas kā vāja skābe. Otrajam savienojumam ir sārmainas īpašības. Kad asinīs tiek ievadīta spēcīgāka skābe, tā reaģē ar Na, HP0 4, veidojot neitrālu sāli un palielinot nedaudz disociējošā nātrija dihidrogēnfosfāta daudzumu. Ja asinīs tiek ievadīts spēcīgs sārms, tas mijiedarbojas ar nātrija dihidrogēnfosfātu, veidojot vāji sārmainu nātrija hidrogēnfosfātu; Asins pH tajā pašā laikā nedaudz mainās. Abos gadījumos nātrija dihidrofosfāta un nātrija hidrogēnfosfāta pārpalikums tiek izvadīts ar urīnu.

Plazmas proteīni to amfoterisko īpašību dēļ spēlē bufersistēmas lomu. Skābā vidē tie uzvedas kā sārmi, saista skābes. Sārmainā vidē olbaltumvielas reaģē kā skābes, kas saista sārmus.

Nervu regulēšanai ir svarīga loma asins pH uzturēšanā. Šajā gadījumā pārsvarā tiek kairināti asinsvadu refleksogēno zonu ķīmijreceptori, no kuriem impulsi nonāk iegarenās smadzenēs un citās centrālās nervu sistēmas daļās, kas reakcijā refleksīvi ietver perifēros orgānus - nieres, plaušas, sviedru dziedzerus, kuņģa-zarnu trakta. trakts, kura darbība ir vērsta uz sākotnējo pH vērtību atjaunošanu. Tātad, kad pH pāriet uz skābo pusi, nieres intensīvi izvada anjonu H 2 P0 4 - ar urīnu. Kad pH novirzās uz sārmainu pusi, palielinās anjonu HP0 4 -2 un HC0 3 - izdalīšanās caur nierēm. Cilvēka sviedru dziedzeri spēj izvadīt lieko pienskābi, bet plaušas – CO2.

Dažādos patoloģiskos apstākļos pH nobīdi var novērot gan skābā, gan sārmainā vidē. Pirmo no tiem sauc acidoze, otrais - alkaloze.