Mutes higiēnas indeksi
Lai novērtētu mutes higiēnu epidemioloģisko pētījumu laikā, pārbaudītu higiēnas un profilaktisko pasākumu efektivitāti, kā arī noteiktu higiēnas lomu galveno zobu slimību etioloģijā un patoģenēzē, šobrīd ir piedāvāts liels skaits objektīvu rādītāju. Visi šie rādītāji ir balstīti uz zobu aplikuma laukuma, tā biezuma, masas un fizikāli ķīmisko parametru novērtējumu.
Higiēnas indekss saskaņā ar Pakhomova G.N.
Ar Lugola šķīdumu iekrāso sekojošus zobus: 6 apakšējos frontālos zobus, visus 1. molārus (16, 26, 36, 46), kā arī 11 un 21 (kopā 12 zobi).
Krāsu vērtējums:
krāsojuma trūkums – 1 punkts;
¼ no zoba virsmas – 2 punkti;
½ zoba virsmas – 3 punkti;
¾ no zoba virsmas – 4 punkti;
Visa zoba virsma – 5 punkti.
Novērtējums tiek veikts, nosakot vidējo aritmētisko, saskaitot visu divpadsmit zobu krāsu summu (punktos) un dalot iegūto summu ar divpadsmit.
Mūsu valstī visbiežāk tiek izmantota tā modifikācija Fjodorovs-Volodkina. Pamatā ir daļēji kvantitatīvs novērtējums par Lugola šķīduma krāsojumu sešiem apakšējā žokļa priekšējiem zobiem (priekšzobiem un ilkņiem). Tajā pašā laikā visas zoba vainaga virsmas krāsojums tiek lēsts par 5 punktiem, ¾ virsmas - 4 punkti, ½ virsmas - 3 punkti, ¼ - 2 punkti, krāsojuma neesamība - 1 punkts (Zīm. Nr. 6).
Rīsi. Nr.6 Kodi Fedorova-Volodkina indeksa novērtēšanai
Novērtējums tiek veikts, nosakot vidējo aritmētisko, saskaitot visu sešu zobu krāsu summu (punktos) un iegūto summu dalot ar sešiem.
kur ir Ksr. – higiēnas indekss, K – visu izmeklēto zobu higiēnas novērtējuma summa, n – izmeklēto zobu skaits.
Indeksu interpretācija pēc Pahomovs G.N. Un Fjodorovs-Volodkina:
1,0 – 1,5 – labs higiēnas līmenis;
1,6 – 2,0 – apmierinošs higiēnas līmenis;
2,1 – 2,5 – neapmierinošs higiēnas līmenis;
2,6 – 3,4 – slikts higiēnas līmenis;
3,5 – 5,0 – ļoti zems higiēnas līmenis.
Dažos gadījumos ērtāk un ātrāk ir noteikt aplikuma intensitātes kvalitatīvu novērtējumu, izmantojot 3 ballu sistēmu. Šajā gadījumā intensīva plāksnes krāsošana ar Lugola šķīdumu tiek ņemta par 3 punktiem, vāja krāsošana - 2,0, trūkums - 1,0. Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
kur Sav. – kvalitatīvais higiēniskais rādītājs, Sn – indeksa vērtību summa visiem izmeklētajiem zobiem, n – izmeklēto zobu skaits. Parasti mutes higiēnas kvalitātes indeksam jābūt vienādam ar 1,0.
Modificēts Fedorova indekss (L.V. Fedorova, 1982)
Tas atšķiras no Fedor-Volodkina higiēnas indeksa ar to, ka pētījums tiek veikts 16 zobu zonā (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41). , 42, 43, 45). Tas ļauj objektīvāk novērtēt visu zobu grupu higiēnas līmeni. Zobu aplikuma laukums tiek novērtēts līdzīgi kā IG Fedorov-Volodkina.
Vienkāršots mutes higiēnas indekss (modificēts ar Leus P.A.) - “IGR-U”(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).
Formula: IGR – U = +
Atslēga: ∑ - vērtību summa;
ZN – zobu plāksne;
ZK – zobakmens;
n – izmeklēto zobu skaits (parasti 6).
Metodoloģija: vizuāli, izmantojot zobārstniecības zondi, tiek noteikts zobu aplikums un zobakmens uz 11. un 31. zoba lūpu virsmām, 16. un 26. vaigu virsmām un 36. un 46. zobu lingvālajām virsmām.
Zobu aplikuma (P) vērtību novērtēšana tiek veikta, izmantojot trīs punktu sistēmu: 0 – aplikums nav konstatēts; 1 – mīksts aplikums nosedz 1/3 no zoba virsmas vai blīvs brūns aplikums jebkurā daudzumā; 2 – mīkstais ZN pārklāj 2/3 no zoba virsmas; 3 – mīksti zobi nosedz vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas.
Arī zobakmens vērtību (TC) novērtējums tiek veikts, izmantojot trīs punktu sistēmu: 0 – TC nav konstatēts; 1 – supragingivālā zona aptver 1/3 no zoba virsmas; 2 – supragingivāls GC nosedz 2/3 no zoba virsmas vai subgingivāls GR atrodas atsevišķu konglomerātu veidā; 3 – supragingivālā zona aptver vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas vai zemgingivālā zona apņem zoba kakla daļu.
IZK = Rādītāju summa 6 zobi / 6
UIG (OHJ-S) = IZN + IZK
Green-Vermilion indeksa interpretācija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:
Ramfier indekss (1956) Identificējot zobu aplikumu, to nosaka uz 6 zobiem: 14, 11, 26, 46, 31, 34.
Sānu, vaigu un lingvālās virsmas pārbauda, izmantojot brūno Bismarka šķīdumu. Novērtējums tiek veikts saskaņā ar šādiem kritērijiem:
0 – zobu aplikuma neesamība (DB);
1 – ST ir uz dažām, bet ne visām zoba sānu, vaiga un lingvālajām virsmām;
2 – ZB atrodas uz visām sānu, vaiga un mēles virsmām, bet aptver ne vairāk kā pusi no zoba;
3 – ZB atrodas uz visām sānu, vaiga un mēles virsmām un aptver vairāk nekā pusi no zoba. Indeksu aprēķina, kopējo punktu skaitu dalot ar pārbaudīto zobu skaitu.
Šika-Eša indekss (1961) saskaņā ar ZN definīciju 14, 11, 26, 46, 31, 34.
0 – nav ZN;
1 – GN uz sānu vai smaganu robežas aptver mazāk nekā 1/3 no gingivālās puses lūpu vai lingvālās virsmas;
2 – GL aptver vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no gingivālās puses lūpu vai lingvālās virsmas;
3 – ZN pārklāj 2/3 vai vairāk nekā pusi no zoba gingivālās labiālās vai lingvālās virsmas.
Mērķa iestatījums. Iemācīties noteikt mutes higiēnas stāvokli pēc aplikuma un zobakmens daudzuma; preventīvo pasākumu praktiskai īstenošanai nepieciešamās metodes, tehniskie un organizatoriskie paņēmieni, noteikumi un manipulācijas.
Viens no svarīgākajiem mutes orgānu stāvokļa kritērijiem, nosakot veselības līmeni, ir mutes higiēnas stāvokļa novērtējums. Galvenais higiēnas rādītājs ir mīkstā aplikuma, zobakmens un pīķa daudzuma noteikšana, kas parādās uz zoba virsmas pēc tā izvirduma. To uzkrāšanās process ir atkarīgs no pašattīrīšanās - vissvarīgākās mutes dobuma fizioloģiskās funkcijas. Kā higiēnas indikators visbiežāk tiek izmantota zobu aplikuma kvantitatīvā uzskaite, no daudziem faktoriem atkarīga mutes dobuma sastāvdaļa.
Mīkstais aplikums mutes dobumā atrodas uz zoba virsmas, visbiežāk smaganu rajonā, pie zoba kakliņa un smaganu malas robežas. Tam ir pelēka vai dzeltenpelēka krāsa un nelielos daudzumos tas nav redzams uz zobiem. Taču to var viegli noteikt, ar špakteļlāpstiņu vai ekskavatoru nokasot emaljas virsmu dzemdes kakla rajonā. Uzkrājoties, tas iegūst maigas amorfas pelēcīgi baltas vai pelēcīgi dzeltenas masas izskatu; Biezākais aplikuma slānis ir atzīmēts smaganu malas zonā. Vietā, kur smaganas saskaras ar aplikumu, bieži tiek novērotas iekaisuma pazīmes. Tīrot zobus vai ēdot pārtiku, īpaši cietu un blīvu ēdienu, daļa aplikuma no zoba virsmas tiek pastāvīgi noņemta, bet ātri veidojas no jauna. Neskatoties uz maigumu un trauslumu, zobu aplikums ir cieši saistīts ar zoba virsmu.
Mīkstā zobu aplikuma noteikšana un tās kvantitatīvā novērtēšana ir balstīta uz ķīmisku reakciju vai krāsvielu sorbciju ar ārpusšūnu aplikuma polisaharīdiem. Parasti šim nolūkam izmanto Lugola šķīdumu (Kalii jodati 2,0; Jodi crist. 1,0; Aq. destill. 40,0), kura jods iekrāso polisaharīdus dzeltenīgi rozā toņos (16. att.). Bāzes fuksīnu (Fucsini bas. 1,5; Spiritus aet. 70% 25,0) lieto arī zobu aplikuma iekrāsošanai, 15 pilieni uz 1/4 glāzes ūdens skalošanai, Bismarka brūnais, eritrozīns tabletēs. Lai noteiktu aplikumu, Lugol šķīdumu lieto aplikāciju veidā ar maziem vates tamponiem, kas samērcēti Lugola šķīdumā un uzklāti uz zobu virsmas. Fuchsin basic iekrāso mīkstu zobu aplikumu netīri sarkanā krāsā, enerģiski skalojot muti ar šķīdumu 30 sekundes, pēc tam noskalojot ar tīru ūdeni, tiek noņemta liekā krāsviela.
Zobu aplikuma daudzumu mutes dobumā novērtē intravitāli, izmantojot dažādas puskvantitatīvās metodes, kas nosaka krāsainā aplikuma laukumu uz zobu virsmas. Tas ļauj individuāli objektīvi novērtēt mutes dobuma higiēnas stāvokli. Mūsu valstī šim nolūkam visplašāk izmanto Fedorova-Volodkina indeksu. Tas ir balstīts uz sešu apakšējā žokļa priekšējo zobu - priekšzobu un ilkņu - puskvantitatīvu (punktu) novērtējumu vestibulāro virsmu laukumam, kas iekrāsots ar Lugola šķīdumu. Šajā gadījumā visas zoba vainaga virsmas krāsojums tiek novērtēts ar 5 ballēm, 3/4 virsmas - 4 balles, V2 - 3 balles, 1/4 - 2 balles, krāsojuma neesamība - 1 punkts. Tad vidējo aritmētisko nosaka, dalot visu zobu krāsu summu ar to skaitu, izmantojot formulu: [Ksr = EKn/n], kur Ksr ir higiēnas indekss; EKn - izmeklēto zobu novērtējuma summa; n ir pārbaudīto zobu skaits. Labu higiēnas līmeni raksturo indekss 1,0-1,3 punkti. Jo augstāka indeksa vērtība, jo zemāks ir mutes higiēnas līmenis. Citas mutes veselības novērtēšanas metodes principā ir līdzīgas aprakstītajai un atšķiras dažās detaļās.
Zobakmens ir arī iegūta mutes dobuma struktūra. Nelielos daudzumos tas uzkrājas uz apakšējā žokļa priekšzobu lingvālajām virsmām, kas izskaidrojams ar sublingvālo un submandibulāro siekalu dziedzeru ekskrēcijas kanālu tuvu atrašanās vietu. Tā ir dažāda vaļīguma un stiprības pakāpes mineralizēta struktūra, kas ir stingri piemetināta pie zobu virsmas. Tās krāsa mainās no dzeltenīgi baltas līdz pelēkmelnai atkarībā no mutes higiēnas stāvokļa, smēķēšanas, uztura un citiem faktoriem.
Ir supra- un subgingival zobakmens. Vizuāli pārbaudot, ir skaidri redzams virsgingivālais zobakmens. Tas uzkrājas uz zobiem, kas atrodas netālu no siekalu dziedzeru izvadkanālu mutes visiem cilvēkiem; Zobakmens veidošanās palielinās līdz ar vecumu. Subgingivālais zobakmens parasti ir neredzams, jo atrodas zem smaganas, izveidojušās patoloģiskas smaganu kabatas dziļumos. Tas ir ciets, blīvs, cieši savienots ar zoba sakni, tāpēc tiek noņemts ar lielām grūtībām.
Supragingivālā zobakmens kvantitatīvais novērtējums balstās uz tiem pašiem principiem kā mutes higiēnas indekss, taču to izmanto retāk. To var krāsot, piemēram, ar pamata fuksīnu.
Diagnostikas krāsvielas ir ērti izmantot arī kā testu, lai novērtētu zobu aplikuma noņemšanas efektivitāti. Lai to izdarītu, izmantojiet 6% pamata fuksīna uzklāšanai vai 0,75% skalošanai 20 sekundes, kā arī Lugola šķīdumu un citas krāsvielas.
Mīkstais aplikums un zobakmens veido galveno zobu iegūto struktūru daļu, ko kopā sauc par “zobu nogulsnēm”. Tie ir inficēti un var atbalstīt un veicināt infekcijas perēkļu attīstību.
Lai saglabātu veselu muti, ir svarīgi noņemt aplikumu. Aplikuma noņemšanas metode ir detalizēti aprakstīta sadaļā par mutes dobuma higiēnu. Zobakmens noņemšana parasti tiek veikta mehāniski, izmantojot ekskavatorus vai speciāli šim nolūkam paredzētus instrumentus - āķus, emaljas nažus, kiretāžas karotes u.c.. Noņemot zobakmeni, jāievēro šādi noteikumi:
1) visiem instrumentiem jābūt steriliem;
2) pirms zobakmens noņemšanas nepieciešams antiseptiski apstrādāt ķirurģisko lauku ar 3% ūdeņraža peroksīda un joda šķīdumu. Lai izolētu no siekalām, izmantojiet vates tamponus vai marles spilventiņus;
3) roka, kurā atrodas ekskavators vai cits instruments zobu aplikuma noņemšanai, jānostiprina uz pacienta zoda vai blakus zobiem, kas novērš mīksto audu bojājumus;
4) kustīgos zobus fiksē ar kreisās rokas pirkstiem;
5) pēc nogulšņu noņemšanas mutes dobumu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem (jodu, 2-3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu). Strādājot par ārstu, kas noņem zobu aplikumu, jums ir jāaizsargā acis ar īpašām brillēm.
Rūpīgai zobakmens noņemšanai no visiem zobiem svarīga ir pareiza pacienta pozīcija: krēsla līmenis un galvas stāvoklis mainās atkarībā no ārstējamo zobu grupas.
Zobakmens noņemšanu ieteicams pabeigt, nopulējot saknes virsmu. Šo procedūru veic, izmantojot speciālas gumijas kausus, pulētājus un koka kociņus. Pulēšanai izmantojiet pastu (10 g pumeka, 10 g glicerīna un 5 pilienus joda) vai krītu, kas sajaukti ar ūdeņraža peroksīdu.
Noņemot akmeni, parasti tiek ievērota noteikta secība. Piemēram, akmens vispirms tiek noņemts no vaigiem, tad no mēles virsmām, tad no starpzobu telpām. Subgingivālo akmeni un granulācijas ieteicams noņemt ne vairāk kā 5-6 zobiem vienlaikus, pamatojoties uz noteikumu, ka noņemšanas kvalitātei ir galvenā loma. Subgingivālo akmeņu noņemšanu kontrolē zonde. Ja, slīdot gar saknes virsmu, ir jūtams raupjums, tas norāda uz nepilnīgu noņemšanu, un manipulācijas ir jāatkārto.
Mutes higiēna ir viena no pieejamākajām un vienlaikus viena no vadošajām mutes slimību profilakses metodēm. Regulāra un kompetenta mutes dobuma kopšana ir visu profilaktisko pasākumu neatņemama sastāvdaļa. Visās pasaules valstīs veiktās masveida iedzīvotāju aptaujas ir pārliecinoši pierādījušas, ka sistemātiskai mutes dobuma kopšanai ir neapšaubāma preventīva vērtība. Objektīvi novērtēt mutes higiēnas līmeni iespējams tikai izmantojot higiēnas rādītājus.
Lai identificētu zobu aplikumu, novērtējot mutes higiēnu mūsdienu zobārstniecībā, tiek izmantoti objektīvi rādītāji (indeksi), kas raksturo zobu aplikuma kvalitāti un kvantitāti. Tomēr to novērtēšanas metožu skaits, kuru pamatā ir dažādu funkcionālo grupu dažādu zobu skaits, līdz pat visu zobu nokrāsošanai abās pusēs vai aplikuma savākšanai un nosvēršanai ap atsevišķiem zobiem, norāda uz aplūkojamās problēmas aktualitāti un tās nepilnību. esošās metodes.
Mutes higiēnas indeksi.
Fedorova-Volodkina higiēniskā indeksa noteikšanas metode//E.M.Meļņičenko “Zobu slimību profilakse”, Minska, “Augstskola”., 1990, 3.-17.lpp.
To nosaka pēc sešu apakšējo frontālo zobu vestibulārās virsmas krāsas intensitātes, uzklājot joda-jodīda-kālija šķīdumu (Šillera-Pisareva šķidrumu).
Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
Ksr (higiēnas indekss) = Kn (kopējais higiēnas indekss katram no sešiem zobiem) / n (zobu skaits).
Krāsojot visu vainaga virsmu, tiek vērtēti 5 punkti, 3/4 virsmas - 4, 1/2 virsmas - 3, 1/4 virsmas - 2 punkti. Ja nav iekrāsošanās, tiek piešķirts 1 punkts. Rādītājs tiek novērtēts šādi: labs rādītājs, apmierinošs, neapmierinošs, slikts, ļoti slikts.
Tomēr piedāvātajai metodei ir vairāki trūkumi:
Zobu aplikuma kvalitātes un kvantitātes noteikšana un higiēnas indeksa novērtēšana veikta tikai uz saviem zobiem;
- zināmu krāsvielu izmantošana nav iespējama, nosakot zobu aplikuma daudzumu uz tiltiem, jo šos šķīdumus ir grūti nomazgāt no protēžu virsmas.
|
Vārds |
Iekārtas diagnostika |
Paškontroles kritēriji |
|
Lugola risinājums 1,1-1,5 ir labi 1,6-2,0 - apmierinoši 2,1-2,5 - neapmierinoši 2,6-3,4 - slikti 3,5-5,0 - ļoti slikti |
Apakšžokļa sešu priekšzobu – priekšzobu un ilkņu – vestibulārā virsma ir iekrāsota ar Lugola šķīdumu. Vērtējums 5 ballu sistēmā: 5 punkti - visa zobu virsma ir iekrāsota, 4 punkti - 3/4 no zoba virsmas, 3 punkti - 1/2 no zoba virsmas, 2 punkti - 1/4 no zoba virsmas, 1 punkts - nav traipu Pēc tam atrodiet vidējo aritmētisko, dalot visu zobu krāsu summu ar to skaitu: K av = Kp: p. Labs higiēnas līmenis: Ksr=1,0-1,3 b IG = sešu zobu punktu summa |
|
|
Šillera-Pisareva risinājums vai Lugola risinājums 0-0,6 labi 0,7-1,6 apmierinoši 1,7-2,5 neapmierinoši 2,6-3 - slikti |
Noteikt aplikuma un zobakmens klātbūtni uz pirmo augšējo molāru vaiga virsmas, apakšējo molāru lingvālās virsmas un vestibulārās virsmas 1| un zemāks |1 6 1| 6
0 — nav plāksnes (akmens) 1 - aplikums pārklāj līdz 1/3 no zoba virsmas 2 - aplikums nosedz no 1/3 līdz 2/3 no zoba virsmas 3 - aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas Zobakmens novērtējums: 0 - zobakmens trūkums 1 - supragingivāls zobakmens pārklāj ne vairāk kā 1/3 no zoba vainaga 2 - tiek konstatēti supragingivālie zobakmens pārklājumi no 1/3 līdz 2/3 no zoba vainaga vai atsevišķi subgingivālā zobakmens veidojumi 3 - supragingivāls zobakmens nosedz vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga, vai arī visā zoba apkārtmērā tiek konstatētas nozīmīgas zemgingivālā zobakmens nogulsnes. IZN = 6 zobu rādītāju summa Zobakmens indeksa novērtējums tiek veikts līdzīgi kā UIG = IZN + IZK |
|
|
Šillera-Pisareva risinājums 0 - nav krāsojuma 1 - krāsojums līdz 1/3 vainaga, 2- krāsojums līdz 2/3 no vainaga 3- vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga |
Vestibulārās un lingvālās virsmas krāsošana 6 1 | 6
Aplikuma indeksu un akmeņu indeksu summē un iegūst vidējo. |
|
|
RHP indekss — mutes higiēnas veiktspējas indekss (Podshadley, Haley — 1968) |
6 zobu krāsa: 16, 26, 11, 31 - vestibulārās virsmas. 36, 46 - lingvālās virsmas |
Apskatāmā virsma ir sadalīta 5 sekcijās: 1-mediālā, 2-distālā, 3-vidējā okluzālā, 4-centrālā, 5-vidējā kakla. Plāksne tiek novērtēta katrā vietā: 0 - nav krāsojuma 1 — konstatēta krāsošanās Katram zobam vietnes kodi tiek summēti. Pēc tam visu izmeklēto zobu vērtības tiek summētas un iegūtā summa tiek dalīta ar zobu skaitu. Indeksa vērtības: 0 - teicami 0,1-0,6 - labi 0,7-1,6 - apmierinoši 1,7 vai vairāk - neapmierinoši |
Periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības rādītājs - CPITN
Lai novērtētu periodonta slimību izplatību un intensitāti, gandrīz visās valstīs tiek izmantots periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības indekss - CPITN. Šo indeksu ierosināja PVO darba grupas speciālisti, lai novērtētu periodonta audu stāvokli iedzīvotāju epidemioloģisko apsekojumu laikā.
Šobrīd indeksa darbības joma ir paplašinājusies, un to izmanto profilakses programmu plānošanai un efektivitātes izvērtēšanai, kā arī nepieciešamā zobārstniecības personāla skaita aprēķināšanai. Turklāt CPITN indekss pašlaik tiek izmantots klīniskajā praksē, lai pārbaudītu un uzraudzītu atsevišķu pacientu periodonta stāvokli.
Šis indekss reģistrē tikai tās klīniskās pazīmes, kuras var attīstīties apgrieztā veidā: smaganu iekaisuma izmaiņas, kuras vērtē pēc asiņošanas, zobakmens. Indekss nefiksē neatgriezeniskas izmaiņas (smaganu recesija, zobu kustīgums, epitēlija piesaistes zudums), nenorāda uz procesa aktivitāti un nav izmantojams specifiskas klīniskas ārstēšanas plānošanai pacientiem ar attīstītu periodontītu.
Galvenās CPITN indeksa priekšrocības ir tā noteikšanas vienkāršība un ātrums, informācijas saturs un iespēja salīdzināt rezultātus.
Lai noteiktu CPITN indeksu, zobi tiek nosacīti sadalīti 6 daļās (sekstantos), ieskaitot šādus zobus: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
Periodonts tiek pārbaudīts katrā sekstantā un epidemioloģiskiem nolūkiem tikai tā saukto “indeksa” zobu zonā. Izmantojot indeksu klīniskajā praksē, periodonts tiek pārbaudīts visu zobu zonā un tiek noteikts smagākais bojājums.
Jāatceras, ka sekstantu pārbauda, ja tajā ir divi vai vairāki zobi, kurus nevar noņemt. Ja sekstantā paliek tikai viens zobs, tas tiek iekļauts blakus esošajā sekstantā, un šis sekstants tiek izslēgts no izmeklējuma.
Pieaugušajiem, sākot no 20 gadu vecuma un vecākiem, tiek izmeklēti 10 rādītājzobi, kas tiek noteikti kā informatīvākie:
Pārbaudot katru molāru pāri, tiek ņemts vērā un reģistrēts tikai viens kods, kas raksturo sliktāko stāvokli.
Personām līdz 20 gadu vecumam epidemioloģiskā apsekojuma laikā tiek izmeklēti 6 rādītājzobi: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
KODS 1: asiņošana, kas novērota zondēšanas laikā vai pēc tās.
Piezīme: asiņošana var parādīties uzreiz vai pēc 10-30 sekundēm. pēc zondēšanas.
KODS 2: zondēšanas laikā ir redzams vai jūtams zobakmens vai citi aplikumu saglabājoši faktori (plombu pārkares malas utt.).
KODS 3: patoloģiska kabata 4 vai 5 mm (smaganu mala atrodas zondes melnajā zonā vai 3,5 mm atzīme ir paslēpta).
KODS 4: patoloģiska kabata 6 mm vai vairāk dziļa (ar 5,5 mm atzīmi vai melnu zondes laukumu, kas paslēpts kabatā).
X KODS: ja sekstantā ir tikai viens zobs vai neviens zobs (trešie dzerokļi nav izslēgti, ja vien tie nav otro dzerokļa vietā).
Lai noteiktu periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamību, iedzīvotāju grupas vai atsevišķus pacientus var iedalīt kategorijās, pamatojoties uz šādiem kritērijiem.
0: KODS 0 (veselīgs) vai X (izslēgts) visiem 6 sekstantiem nozīmē, ka šim pacientam nav nepieciešama ārstēšana.
1: KODS 1 vai lielāks norāda, ka šim pacientam ir jāuzlabo mutes dobuma higiēnas stāvoklis.
2: a) KODS 2 vai augstāks norāda uz nepieciešamību ievērot profesionālu higiēnu un novērst faktorus, kas veicina aplikuma aizturi. Turklāt pacientam nepieciešama apmācība mutes dobuma higiēnā.
b) KODS 3 norāda uz nepieciešamību pēc mutes dobuma higiēnas un kuretāžas, kas parasti samazina iekaisumu un samazina kabatas dziļumu līdz vērtībām, kas vienādas vai mazākas par 3 mm.
3: Sekstantu ar KODU 4 dažkārt var veiksmīgi ārstēt ar dziļu kuretāžu un atbilstošu mutes dobuma higiēnu. Citos gadījumos šī ārstēšana nepalīdz, un tad nepieciešama kompleksa ārstēšana, kas ietver dziļu kiretāžu.
Periodonta slimību izplatība un intensitāte iedzīvotāju vidū tiek vērtēta, pamatojoties uz 15 gadus vecu pusaudžu aptaujas rezultātiem.
Periodonta bojājumu pazīmju izplatība (pusaudži vecumā no 15 gadiem)
Izplatība Asiņojošas smaganas Zobakmens
zems 0–50% 0–20%
vidēji 51–80% 21–50%
augsts 81 - 100% 51 - 100%
Periodonta bojājuma pazīmju intensitātes līmenis (pusaudžiem no 15 gadu vecuma)
INTENSITĀTES LĪMEŅA SMAGAŅU ASIŅOŠAJS AKMEŅI
LOW 0,0 - 0,5 sekstanti 0,0 - 1,5 sekstanti
VIDĒJI 0,6 - 1,5 sekstanti 1,6 - 2,5 sekstanti
AUGSTS< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
Gingivīta indekss PMA (Schour, Massler), ko modificēja Parma
Gingivīta indekss PMA (Schour, Massler) pēc Parmas modifikācijas (riska faktoru noteikšana) - papilāri-margināli-alveolārais indekss tiek aprēķināts, saskaitot katra zoba smaganu stāvokļa novērtējumus %, izmantojot formulu:
RMA = rādītāju summa x 100%
3 x zobu skaits
0 - nav iekaisuma,
1 - starpzobu papillas iekaisums (P)
2 - marginālās smaganas iekaisums (M)
3 - alveolārās smaganas iekaisums (A)
6-7 gadu vecumā zobu skaits parasti ir 24, 12-14 gadu vecumā - 28, bet 15 un vairāk gadu vecumā - 28 vai 30.
PMA indekss ir ļoti jutīgs pret mazākajām klīniskā attēla izmaiņām, un tā vērtību var ietekmēt nejaušas ietekmes.
KOMPLEKSĀ PERIODONTA INDEKSS, KPI(P.A.Leus, 1988)
Metodoloģija. Periodonta audu stāvokli nosaka, izmantojot parasto zobārstniecības zondi un zobu spoguli, mobilitātes noteikšanai var izmantot zobu pinceti. Pieaugušajiem tiek izmeklēti 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Ja ir vairākas pazīmes, tiek reģistrēts smagāks stāvoklis (augstāks rādītājs).
Kritēriji
0 - vesels - nav konstatēts zobu aplikums un periodonta bojājuma pazīmes;
1- zobu aplikums - jebkurš zobu aplikuma daudzums;
2- asiņošana - asiņošana, kas redzama ar neapbruņotu aci pēc nelielas periodonta rievas zondēšanas;
3 - zobakmens - jebkurš zobakmens daudzums zoba subgingivālajā zonā;
4 - patoloģiska kabata - patoloģiska periodonta kabata, ko nosaka zonde;
5 - zobu kustīgums - mobilitāte 2-3 grādi
Personas KPI aprēķina, izmantojot formulu:
KPI = kodu summa / sekstantu skaits (parasti 6)
Interpretācija:
Vērtības Intensitātes līmenis
0,1-1,0 Slimību risks
1,1-2,0 Gaisma
2,1-3,5 Vidējais
3,6-5,0 Smags
Indekss CP.I.- komunālais periodonta indekss.
Paredzēts periodonta audu stāvokļa noteikšanai epidemioloģisko pētījumu laikā. Periodonta audu stāvokli novērtē:
Subgingivālā kaļķakmens klātbūtne
Smaganu asiņošana pēc maigas zondēšanas
Pēc kabatu klātbūtnes un dziļuma
Pētījumam tiek izmantota īpaša pogas zonde:
Svars 25 grami
Pogas diametrs 0,5 mm
Marķējums 3-5-8-11 mm
Attālums no 3 līdz 5 mm melns
Personām no 15 līdz 20 gadiem izmeklē zobus 11, 16, 26, 31, 36, 46. Personām, kas vecākas par 20 gadiem, izmeklē zobus: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.
Pētījumi tiek veikti no vestibulārās un mutes virsmas, distālajā un mediālajā zonā
Pētījuma metodoloģija:
1. Zondes darba daļa novietota paralēli zoba garajai asij
2. Zondes pogu ar minimālu spiedienu ievieto telpā starp zobu un mīkstajiem audiem, līdz jūtams šķērslis.
3. Atzīmējiet zondes iegremdēšanas dziļumu
4. Izraujot zondi piespiež pie zoba, lai noteiktu, vai uz tā nav zemgingivālais zobakmens.
5. Pētījuma beigās smaganas tiek novērotas pēc 30-40 sekundēm, lai noteiktu asiņošanu
Datu reģistrēšana:
0 - veselīgas smaganas
1 - asiņošana pēc 30-40 sekundēm, kabatas dziļums ir mazāks par 3 mm
2 - subgingival calculus
3 - patoloģiska kabata 4-5 mm
4 - patoloģiska kabata 6 mm vai vairāk
Ja ir vairāki simptomi, tiek reģistrēts vissmagākais.
Katrā sekstantā tiek reģistrēts tikai viena zoba periodonta stāvoklis, reģistrējot zobu ar vissmagāko klīnisko periodonta stāvokli
Lai novērtētu indeksu, tiek aprēķināts to cilvēku īpatsvars, kuriem ir noteikts sekstantu skaits ar noteiktu kodu.
Emaljas remineralizācijas joda indekss.
Ir zināma joda aktīvā caurlaidība zobu audos. Remineralizācijas indekss (RI), kas raksturo izmantotās remineralizācijas terapijas efektivitāti. To novērtē, izmantojot četru punktu sistēmu:
1 punkts – nav iekrāsošanās zoba zonā;
2 punkti - gaiši dzeltens zobu zonas krāsojums;
3 punkti - gaiši brūns vai dzeltens krāsojums zoba zonā;
4 punkti - tumši brūns krāsojums zoba zonā.
Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
IR = IRNP x zobu skaits ar paaugstinātu jutību / n,
kur IR ir remineralizācijas indekss;
RRI — viena nekarioza bojājuma remineralizācijas indekss;
P - pārbaudīto zobu skaits.
Tumši brūns un gaiši brūns krāsojums norāda uz zoba zonas demineralizāciju ar nekarioziem bojājumiem; gaiši dzeltens - norāda uz noteiktu remineralizācijas procesu līmeni šajā zoba zonā, un krāsojuma neesamība vai tā nedaudz dzeltenā krāsa liecina par labu konkrēta nekarioza zoba bojājuma remineralizācijas procesa līmeni.
Cieto zobu audu hiperestēzijas izplatība un smagums
(Fedorovs Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).
Indeksu aprēķina, izmantojot formulu, un izsaka procentos:
Zobu skaits ar paaugstinātu = jutība / Zobu skaits konkrētam pacientam x 100%.
Atkarībā no zobu skaita, kuriem ir jutība pret dažādiem kairinātājiem, indekss svārstās no 3,1% līdz 100,0%.
3,1-25% tiek diagnosticēta ierobežota hiperestēzijas forma
26-100% - ģeneralizēta zobu hiperestēzijas forma.
Zobu hiperestēzijas intensitātes indekss (DHI)
aprēķina pēc formulas:
IIGZ = katra zoba indeksa vērtību summa / Zobu skaits ar paaugstinātu jutību
Indekss tiek aprēķināts punktos, kas tiek noteikti, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:
0 - nav reakcijas uz temperatūru, ķīmiskiem un taustes stimuliem;
1 punkts — jutība pret temperatūras stimuliem;
2 punkti - jutība pret temperatūru un ķīmiskiem stimuliem;
3 punkti - jutība pret temperatūru, ķīmiskiem un taustes stimuliem.
Cieto zobu audu hiperestēzijas intensitātes indeksa vērtības
1,0 - 1,5 punkti, I pakāpes hiperestēzija;
1,6 - 2,2 punkti - II pakāpe;
2,3 - 3,0 punkti - III pakāpe.
Uzskaitītie indeksi savā starpā korelē 85,2-93,8% gadījumu un ļauj adekvāti un objektīvi kontrolēt patoloģiskā procesa intensitāti un smagumu, kā arī sekot līdzi izmaiņu dinamikai ārstēšanas laikā.
28917 0
O'Līrija mutes higiēnas protokols (1972)
Protokols ir ļoti noderīgs sistemātiskai mutes higiēnas apmācībai konkrētam pacientam, jo ļauj identificēt ne tikai pacienta attieksmi pret mutes higiēnu, bet arī atklāt trūkumus visu zobu grupu noteiktu virsmu tīrīšanā.Lai pabeigtu protokolu, katra zoba visas virsmas (izņemot košļājamo virsmu) tiek nokrāsotas ar pastāvīgo krāsvielu.
Nosakiet zobu aplikuma klātbūtni uz 4 zobu virsmām (uz vestibulārā, perorālā, distālā un mediālā) vai uz 6 virsmām (uz distālās-vestibulārās, vestibulārās, mediālās-vestibulārās, distālās-orālās, orālās un mediālās-orālās). Izmantojot zobu spoguli, tiek reģistrēta krāsojuma esamība vai neesamība visu zobu vainagu zonā. Dati tiek ievadīti modificētā zoba shematiskā “formulā” (sk. CPUP reģistrēšanas diagrammu), ēnojot kvadrāta sektoru, kas atbilst piesārņotajai zoba virsmai. Tiek skaitīts krāsoto virsmu skaits un kāda daļa (%) no visām zobu virsmām ir piesārņota un kas attiecīgi ir brīva no zobu aplikuma.
Rezultāts tiek ierakstīts pacienta diagrammā un izmantots salīdzināšanai ar turpmāko mutes dobuma higiēnas pētījumu rezultātiem.
Turesky mutes veselības indekss (1970)
Indekss tiek izmantots individuālajam klīniskajam darbam un bieži tiek izmantots mutes higiēnai paredzēto līdzekļu kvalitātes salīdzinošai izpētei.Pēc krāsošanas tiek pārbaudīta visu zobu mutes un vestibulārā virsma. Katras virsmas vērtēšanas skala:
0 — nav iekrāsošanās;
1 - iekrāsošanās plānas līnijas veidā uz robežas ar smaganu;
2 - līnija pie smaganas ir platāka;
3 - nokrāsota virsmas smaganu trešdaļa;
4 — 2/3 virsmas krāsotas;
5 - vairāk nekā 2/3 virsmas ir krāsotas.
Rezultāts tiek ņemts vērā kā visu punktu summa, kas novērtēta laika gaitā un salīdzinot dažādus objektus.
Silnes-Low Plaque Index PLI (1964)
Indekss ļauj izmeklēt visus zobus vai tikai dažus zobus, kas atlasīti pēc pētnieka pieprasījuma. Bez iekrāsošanas vizuāli vai ar zondi pārbauda mīkstu zobu nosēdumu esamību uz četrām zoba virsmām. Zonde ir vērsta uz smaganu rievu.Aplikuma daudzumu uz vienas zoba virsmas novērtē pēc skalas:
0 punkti - nav aplikuma smaganu zonā;
1 punkts - plānu aplikuma kārtiņu smaganu rajonā nosaka tikai ar zondi;
2 punkti - acs aplikums ir redzams smaganu rievā un dzemdes kakla rajonā;
3 balles - uz lielākās daļas zoba virsmas un starpzobu telpā ir liekais aplikums.
Zoba PLI aprēķina pēc formulas:
PLI = (četru virsmu punktu summa)/4
Mutes PLI tiek aprēķināta kā visu pārbaudīto zobu PLI vidējā vērtība.
Vienkāršotais Green and Vermilion mutes veselības indekss OHI-S (1964)
Autori OHI-S izveidoja, pamatojoties uz mutes higiēnas indeksu (OHI), ko viņi ierosināja 1960. gadā un kurā tika kvantitatīvi novērtēts supra un subgingivāls zobu aplikums uz visu pastāvīgo zobu vaiga un mēles virsmām. izņemot trešos molārus, novērtējot rezultātu pa segmentiem (kvadrantiem).OHI-S ir ierosināts novērtēt mutes higiēnu tikai pēc sešu indikatorzobu virsmas stāvokļa: visi augšžokļa un apakšžokļa pirmie dzerokļi (16, 26, 36 un 46, ja to nav - blakus esošie otrie dzerokļi) un divi centrālie. priekšzobi (11 un 31, prombūtnē - otras puses centrālie priekšzobi). Tiek izmeklēta tikai viena zobu virsma: augšējā žokļa molāriem un visiem priekšzobiem - vestibulārā virsma, apakšējā žokļa molāriem - lingvālie. Šajā gadījumā šīs virsmas nedrīkst ietekmēt kariess un hipoplāzija.
Katra virsma tiek pārbaudīta, izmantojot zondi, lai noteiktu mīksta aplikuma un zobakmens klātbūtni. Uz pētāmās virsmas (lingvālā, vaiga) zondi novieto paralēli zoba asij un, sākot zigzaga kustības no zoba okluzālās virsmas uz kaklu, kroņa līmeni, no kura uz zoba uzkrājas zobu aplikums. zonde tiek atzīmēta.
OHI-S aprēķina kā divu indeksu - aplikuma indeksa un calculus indeksa - summu.
Atkritumu indekss (DI-S):
0 punkti - nav aplikuma vai pigmenta;
1 punkts - mīkstais aplikums aizņem ne vairāk kā 1/3 no vainaga augstuma vai ir ekstradentāla pigmentācija bez redzama mīksta aplikuma (Priestley plaque) uz jebkura virsmas laukuma;
2 punkti - mīkstais aplikums pārklāj vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no vainaga augstuma;
3 punkti - mīksts aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas.
Calculus indekss (CI-S):
0 punkti - nav akmens;
1 punkts - supragingivāls zobakmens, kas aizņem ne vairāk kā 1/3 no pētāmās virsmas;
2 punkti - supragingivāls zobakmens, kas aizņem vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no izmeklējamās virsmas vai atsevišķu zemgingivālo akmeņu fragmentu klātbūtne;
3 punkti - supragingivāls akmens, kas aptver vairāk nekā 2/3 virsmas jeb subgingivāls kaklis, kas aptver zoba kaklu.
Katra zoba DI-S un CI-S dati tiek ievadīti īpašā tabulā ar sešām šūnām, no kurām katra ir sadalīta divās pa diagonāli. Lai aprēķinātu OHI-S, visu zobu DI-S un CI-S tiek summēti:
OHI-S = (DI-S + CI-S)/6
Mutes higiēnas stāvoklis saskaņā ar OHI-S tiek novērtēts šādi:
ar OHI-S ne vairāk kā 0,6 - laba higiēna; 0,7—1,6 — apmierinoši; 1,7—2,5—neapmierinoši; > 2,6 - slikti.
PHP pacientu mutes higiēnas veiktspējas indekss (1968)
Indeksu izmanto, lai kontrolētu zobu tīrīšanas kvalitāti treniņa laikā. Aplikuma klātbūtne tiek reģistrēta uz tām pašām zobu virsmām kā OHI-S (vestibulārās virsmas 16 un 26, 11 un 31, lingvālās virsmas 36 un 46), bet tajā pašā laikā vairāku zonu (sektoru) piesārņojums. ņem vērā zoba vainaga izmeklētās virsmas (5.24. att.).
Rīsi. 5.24. Zoba vestibulārās virsmas sadalīšanas sektoros shēma.
Mīkstās aplikuma klātbūtne tiek noteikta pēc skalošanas ar krāsvielu. Ja sektorā nav krāsojuma, tiek piešķirti 0 punkti; ja sektorā ir kāds krāsojums - 1 punkts. Tiek summēti vienas virsmas piecu sektoru rādītāji un iegūts zoba RNR. RNR mutes dobumam aprēķina kā visu sešu rādītāju vidējo vērtību:
RNR = (zobu RNR summa)/(n zobi)
Mutes higiēnas novērtējums, izmantojot PHP:
O - teicama mutes dobuma higiēna;
0,1-0,6 - labi;
0,7—1,6 — apmierinoši;
>1,7 – neapmierinoši.
Akselsona plāksnes veidošanās ātruma indekss PFRI (1987)
Brīva (bez higiēnas iejaukšanās) zobu aplikuma veidošanās tiek novērtēta 24 stundu laikā pēc profesionālas mutes higiēnas uz visu zobu virsmām (izņemot okluzālo). Pēc krāsošanas tiek atzīmēts visu piesārņoto virsmu skaits, pēc tam tiek aprēķināts pārbaudīto virsmu īpatsvars (%). Rezultāts tiek novērtēts pēc skalas (5.8. tabula).5.8. tabula. PFRI vērtēšanas skala 
Mutes šķidruma un zobu aplikuma mikrofloras pētījumi ļauj sniegt pilnīgāku un precīzāku to kariogenitātes aprakstu un noskaidrot kariesa attīstības riska pakāpi.
T.V. Popruženko, T.N. Terekhova
MUTES DOBUMA STĀVOKĻA INDEKSI
Zobu aplikuma novērtēšanas metodes
Fedorova-Volodkina indekss (1968) mūsu valstī tika plaši izmantots vēl nesen.
Higiēnas indeksu nosaka pēc sešu apakšējo frontālo zobu lūpu virsmas krāsošanas intensitātes ar joda-jodīda-kālija šķīdumu, ko novērtē, izmantojot piecu punktu sistēmu, un aprēķina pēc formulas:
,Kur Līdz trešdien. – vispārējais higiēniskās tīrīšanas indekss; Jums– viena zoba tīrīšanas higiēniskais indekss; n- zobu skaits.
Visas vainaga virsmas iekrāsošana nozīmē 5 punktus; 3/4 – 4 punkti; 1/2 – 3 punkti; 1/4 – 2 punkti; krāsojuma trūkums – 1 punkts.
Parasti higiēnas indekss nedrīkst pārsniegt 1.
Green-Vermillion indekss (Green, Vermillion, 1964) . Vienkāršotais mutes veselības indekss (OHI-S) novērtē zobu virsmas laukumu, ko klāj aplikums un/vai zobakmens, un tam nav nepieciešams izmantot īpašus traipus. Lai noteiktu OHI-S, pārbaudiet vaigu virsmu 16 un 26, lūpu virsmu 11 un 31 un lingvālo virsmu 36 un 46, virzot zondes galu no griešanas malas uz smaganu pusi.
Zobu aplikuma neesamība ir norādīta kā 0 , zobu aplikums līdz 1/3 no zoba virsmas – 1 , zobu aplikums no 1/3 līdz 2/3 – 2 , zobu aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no emaljas virsmas – 3 . Pēc tam pēc tāda paša principa nosaka zobakmeni.
Formula indeksa aprēķināšanai.
Kur n- zobu skaits, ZN- plāksne, ZK– zobakmens.
Silnes-Love indekss (Silness, Loe, 1967) ņem vērā aplikuma biezumu smaganu rajonā 4 zoba virsmas zonās: vestibulārajā, lingvālajā, distālajā un meziālajā. Pēc emaljas žāvēšanas zondes gals tiek nodots gar tās virsmu smaganu vagā. Ja mīksta viela nepielīp pie zondes gala, aplikuma indekss uz zoba zonas tiek norādīts kā - 0 . Ja plāksne nav vizuāli noteikta, bet kļūst redzama pēc zondes pārvietošanas, indekss ir vienāds ar 1 . Plāksne ar plānu līdz mērenu biezumu, kas redzama ar neapbruņotu aci, tiek novērtēta ar 2 . Intensīva zobu aplikuma nogulsnēšanās smaganu vagas un starpzobu zonā tiek apzīmēta kā 3 . Katram zobam indeksu aprēķina, dalot 4 virsmu punktu summu ar 4.
Vispārējais indekss ir vienāds ar visu izmeklēto zobu rādītāju summu, kas dalīta ar to skaitu.
Zobakmens indekss (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Virs- un subgingivālais zobakmens tiek noteikts uz apakšžokļa priekšzobiem un ilkņiem. Diferencēti izmeklē vestibulārās, distālās-lingvālās, centrālās-lingvālās un mediālās-lingvālās virsmas.
Lai noteiktu zobakmens intensitāti, katrai izmeklētajai virsmai izmanto skalu no 0 līdz 3:
0 - nav zobakmens
1 - zobakmens platumā un/vai biezumā ir noteikts mazāks par 0,5 mm
2 - zobakmens platums un/vai biezums no 0,5 līdz 1 mm
3 - zobakmens platums un/vai biezums lielāks par 1 mm.
Formula indeksa aprēķināšanai:
Ramfjord indekss (S. Ramfjord, 1956) kā daļa no periodonta indeksa ietver zobu aplikuma noteikšanu uz vestibulārās, lingvālās un palatālās virsmas, kā arī 11, 14, 26, 31, 34, 46 zobu proksimālās virsmas. Metode prasa iepriekšēju krāsošanu ar Bismarka brūno šķīdumu. Vērtēšana tiek veikta šādi:
0 - zobu aplikuma trūkums
1 - uz dažām zobu virsmām ir zobu aplikums
2 - zobu aplikums ir uz visām virsmām, bet nosedz vairāk nekā pusi no zoba
3 - zobu aplikums ir uz visām virsmām, bet nosedz vairāk nekā pusi.
Indeksu aprēķina, kopējo punktu skaitu dalot ar pārbaudīto zobu skaitu.
Navy indekss (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Tiek aprēķināti audu krāsu indeksi mutes dobumā, ko ierobežo priekšējo zobu lūpu virsmas. Pirms izmeklēšanas muti izskalo ar 0,75% bāziskā fuksīna šķīdumu. Aprēķinu veic šādi:
0 - nav plāksnes
1 - plāksne bija iekrāsota tikai pie smaganu robežas
2 - izteikta aplikuma līnija pie smaganu robežas
3 - virsmas smaganu trešdaļa ir pārklāta ar aplikumu
4 - 2/3 virsmas ir pārklātas ar aplikumu
5 - vairāk nekā 2/3 virsmas ir pārklātas ar aplikumu.
Indekss tika aprēķināts, ņemot vērā vidējo zobu skaitu vienam subjektam.
Turesky indekss (S.Turesky, 1970). Autori izmantoja Quigley-Hein vērtēšanas sistēmu visas zobu rindas lūpu un lingvālajām virsmām.
0 - nav plāksnes
1 - atsevišķi aplikuma plankumi zoba kakla rajonā
2 - plāna nepārtraukta aplikuma sloksne (līdz 1 mm) zoba kakla daļā
3 - aplikuma sloksne ir platāka par 1 mm, bet nosedz mazāk nekā 1/3 no zoba vainaga
4 - aplikums pārklāj vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no zoba vainaga
5 - aplikums nosedz 2/3 no zoba vainaga vai vairāk.
Index Arnim (S. Arnim, 1963) novērtējot dažādu mutes higiēnas procedūru efektivitāti, noteica aplikuma daudzumu uz četru augšējo un apakšējo priekšzobu kaunuma virsmām, kas iekrāsotas ar eritrozīnu. Šis apgabals tiek fotografēts un attīstīts 4x palielinājumā. Atbilstošo zobu kontūras un krāsainās masas tiek pārnestas uz papīra un šīs zonas tiek noteiktas ar planimeru. Pēc tam aprēķina aplikuma segtās virsmas procentuālo daļu.
Higiēnas veiktspējas indekss (Podshadley, Haby, 1968) prasa izmantot krāsvielu. Pēc tam tiek vizuāli novērtēta 16 un 26 zobu vaiga virsmas, 11 un 31 zoba lūpu virsmas un 36 un 46 zoba lingvālās virsmas. Uzmērītā virsma parasti ir sadalīta 5 sekcijās: 1 - mediāls, 2 - distālais 3 - vidus okluzāls, 4 - centrālais, 5 - dzemdes kakla vidus.
0 - nav krāsojuma
1 - ir pieejama jebkuras intensitātes krāsošana
Indeksu aprēķina pēc formulas:
kur n ir pārbaudīto zobu skaits.
KLĪNISKĀS METODES GINGUMA STĀVOKĻA NOVĒRTĒŠANAI
PMA indekss (Šūrs, Maslers ). Smaganu papillas iekaisums (P) novērtēts ar 1, smaganu malas iekaisums (M) - 2, žokļa alveolārā procesa gļotādas iekaisums (A) - 3.
Summējot smaganu stāvokļa novērtējumus katram zobam, tiek iegūts PMA indekss. Tajā pašā laikā pacientiem vecumā no 6 līdz 11 gadiem izmeklēto zobu skaits ir 24, no 12 līdz 14 gadiem – 28, bet no 15 gadiem – 30.
PMA indeksu aprēķina procentos šādi:
RMA = (rādītāju summa x 100): (3 x zobu skaits)
Absolūtos skaitļos PMA = rādītāju summa: (zobu skaits x 3).
Smaganu indekss GI (Lo, klusums ). Katram zobam tiek diferencēti pārbaudītas četras zonas: vestibulārā-distālā smaganu papilla, vestibulārā marginālā gingiva, vestibulārā-mediālā smaganu papilla, lingvālā (vai palatālā) marginālā gingiva.
0 – parasta gumija;
1 – viegls iekaisums, neliela smaganu gļotādas krāsas maiņa, neliels pietūkums, palpējot nav asiņošanas;
2 – mērens iekaisums, apsārtums, pietūkums, asiņošana palpējot;
3 – smags iekaisums ar ievērojamu apsārtumu un pietūkumu, čūlu veidošanos un tendenci uz spontānu asiņošanu.
Galvenie zobi, kuru smaganas tiek pārbaudītas: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Izmeklējuma rezultātu izvērtēšanai punktu summu dala ar 4 un zobu skaitu.
0,1 – 1,0 – viegls gingivīts
1,1 – 2,0 – vidēji smaga gingivīts
2,1 – 3,0 – smags gingivīts.
IN periodonta indekss P.I. (Rasels) smaganu un alveolārā kaula stāvokli aprēķina katram zobam individuāli. Aprēķiniem tiek izmantota skala, kurā salīdzinoši zems rādītājs tiek piešķirts smaganu iekaisumam, bet salīdzinoši augstāks rādītājs – alveolāro kaulu rezorbcijai. Katra zoba indeksi tiek summēti, un rezultāts tiek dalīts ar zobu skaitu mutes dobumā. Rezultāts parāda pacienta periodonta indeksu, kas atspoguļo periodonta slimības relatīvo stāvokli noteiktā mutes dobumā, neņemot vērā slimības veidu un cēloņus. Apskatīto pacientu individuālo indeksu vidējais aritmētiskais raksturo grupas vai populācijas rādītāju.
Periodonta slimību indekss — PDI (Ramfjord, 1959) ietver smaganu un periodonta stāvokļa novērtējumu. Tiek izmeklēta 16., 21., 24., 36., 41. un 44. zoba vestibulārā un mutes virsmas. Tiek ņemts vērā aplikums un zobakmens. Periodontālās kabatas dziļumu mēra ar graduētu zondi no emaljas-cementa savienojuma līdz kabatas apakšai.
GINGIVĪTA INDEKSS
Notiek ielāde...