Slēpotāja pirkstu trauma. Īkšķa sānu saites - funkciju pārskats. Acu traumu profilakse

Traumas slēpotāja pirksts- īkšķa metakarpofalangeālās locītavas elkoņa kaula sānu saites plīsums - tipiska trauma slēpotājiem. Šī trauma veido 8-10% no visām traumām slēpošanas trasē. Viena no biežākajām plaukstas sānu saišu traumām sportistiem. Elkoņa kaula sānu saites bojājuma mehānisms ir kritiens uz sniega, kura laikā īkšķis tiek piespiests nolaupīšanas un pārmērīgas pagarinājuma pozīcijā.

Pacients ar īkšķa elkoņa kaula sānu saites plīsumu, veicot šķipsnu, izjūt sāpes.

Elkoņa kaula sānu saites plīsuma pazīme ir vājums, veicot šķipsnu.

(Stenera bojājums) rodas, kad adduktora aponeiroze ir pārvietota un atrodas plīstās elkoņa kaula sānu saites priekšā vietā, kur tā ir piestiprināta pie proksimālās falangas pamatnes. Saites distālā daļa ir ievilkta un atrodas zem adduktora aponeirozes. Tādējādi plīsušās saites galus atdala aponeiroze, un tāpēc tie nekad nesaaugs kopā.

Produkta iezīme

Pateicoties īpašajam dizainam, šī ortoze iederas zem slēpotāja cimda. To var lietot profilaktiski vai kā ievainota pirksta imobilizāciju. Neierobežo plaukstas locītavas kustības.

Ortoze ir izgatavota no ļoti izturīga ūdensizturīga Kodura auduma, tāpēc to var izmantot ekstremālos apstākļos. Iekšpuse ir izklāta ar EVA putām un Oeko-Tex® Standard 100 sertificētu kokvilnas oderi, lai uzlabotu komfortu un novadītu sviedrus no ķermeņa. Turklāt ortozei ir elastīgi plastmasas ieliktņi un metāla īkšķa šina. Ortoze nostiprina ar Velcro. Ortozei ir 2 velcro siksnas ar sprādzēm, kuras var izmantot, lai precīzi piegultu ortozi pie plaukstas locītavas. Pēc tam papildu siksnas var nogriezt.

Šis ir ļoti izturīgs un nodilumizturīgs poliamīda audums ar poliuretāna slāni un teflona pārklājumu. Auduma un diega struktūra padara to ļoti izturīgu un izturīgu pret bojājumiem un ekstremāliem apstākļiem. No šī materiāla izgatavotie izstrādājumi ir plānākie un izturīgākie tirgū. Materiāls ir ūdensizturīgs.

Metāla šina stabilizē īkšķa metakarpofalangeālo locītavu un novērš pēkšņu īkšķa nolaupīšanu un hiperekstensiju.

mērķis

īkšķa metakarpofalangeālās locītavas elkoņa kaula sānu saites plīsums - t.s. slēpotāja pirksts
īkšķa metakarpofalangeālās locītavas nestabilitāte osteoartrīta sākumā
locītavas dislokācija
pēc osteotomijas, endoprotezēšanas un saišu rekonstrukcijas
Beneta vai Rolando lūzums
muskuļu tendinīts
profilaktiski, lai novērstu mīksto audu bojājumus

izmēru tabula

Izmērs	plaukstas apkārtmērs
S	13-15 cm
M	15,5-17 cm
L	17,5-19 cm
XL	19,5-21 cm

Šis produkts ir pieejams gan kreisajai, gan labajai rokai.

Viena no biežākajām plaukstas sānu saišu traumām ir īkšķa elkoņa kaula sānu saites plīsums. Šo traumu dēvē arī par "slēpotāja pirkstu" (slēpotāja "īkšķi") vai "spēļu sargu pirkstu" (spēļu sargu īkšķi). Termins "slēpotāja pirksts" vairāk attiecas uz akūtu ievainojumu, bet "mednieka pirksts" - uz hroniskiem ievainojumiem. Termins "mednieka pirksts" (t.i., "mednieka īkšķis") radās 1955. gadā. aprakstot hronisku ievainojumu īkšķim mežsargiem Skotijā, kuri nogalināja ievainotus trušus ar dzemdes kakla dislokācijas metodi

, saspiežot kaklu dūrē starp īkšķa pamatni un rādītājpirkstu (Demirel M. un al., 2006).

Īkšķa metakarpofalangeālās locītavas elkoņa kaula sānu saites plīsums ir tipisks slēpotāju ievainojums. Šāda veida bojājumi tiek konstatēti arī kontaktsportā (boksā), kā arī sporta veidos, kuros iespējama kritiena uz rokām. Pirmo reizi šo slēpotāju traumu 1939. gadā aprakstīja Petitpjērs.

Pirmā pirksta elkoņa kaula sānu saites bojājumi ir otrs izplatītākais (9,5%) un biežākais augšējo ekstremitāšu ievainojums (37,1%) kalnu slēpošanā.

Elkoņa kaula sānu saites bojājuma mehānisms ir kritiens uz sniega, kura laikā īkšķis tiek piespiests nolaupīšanas un pārmērīgas pagarinājuma pozīcijā. Slēpotājam instinktīvi cenšoties apturēt kritienu ar izstieptu roku, slēpošanas nūjas turēšana nostāda īkšķi neaizsargātā stāvoklī (1. att.).

Šajā sakarā viņi sāka ieteikt izmantot slēpju nūjas, kurām nav jostu, kas ļauj slēpotājam krītot atbrīvoties no nūjas. Slēpju ražotāji radīja "jaunu saķeri" slēpju nūjas, taču tas pilnībā neatrisināja problēmu.

Līdzīga trauma var gadīties citos sporta veidos. Piemēram, hokejā, kad kādi spēki pārvieto spēlētāja nūju tā, ka tā kritiski atņem īkšķi. Handbolā, volejbolā un vārtsargiem futbolā šāda trauma iespējama arī tad, kad, lielā ātrumā tverot bumbu, pārmērīgi tiek atvilkts īkšķis.

Īkšķa metakarpofalangeālā locītava ir unikāla ar savu anatomiju un funkcionālo biomehāniku. Šī savienojuma stabilitāte ir nepieciešama spēcīgai saķerei, radot sviru. Tā mobilitāte lielā mērā svārstās: daži spēj to pārmērīgi izlocīt, citi nesasniedz pilnu izplešanos. Izliekuma leņķis svārstās no 5 līdz 115°. Radiālā novirze var būt 0-30° izstieptā stāvoklī un 0-15° pilnībā saliektā stāvoklī.

īkšķa falangas.

Slēpotāju elkoņa kaula sānu saišu traumas bija: 34,8% no pirmās pakāpes - mikroskopisks elkoņa kaula šķiedrvielu plīsums bez integritātes zuduma; līdz 47% no otrās pakāpes - daļējs šķiedru pārrāvums, nesalaužot integritāti, bet ar to pagarinājumu; līdz 18,2% no trešās pakāpes - pilnīgs plīsums, parasti distālajā

beigas pie ieejas proksimālajā falangā. Turklāt 23,3% gadījumu tika novērots lūzums.

Precīzai diagnozei un savlaicīgai un atbilstošai ārstēšanai ļoti svarīga ir rūpīga sportista ar potenciālu locītavu traumu apskate. Traumas neievērošana var izraisīt nevēlamas smagas un hroniskas disfunkcijas sekas.

Pēc elkoņa kaula sānu saites traumas cietušais var sūdzēties par sāpēm un pietūkumu metakarpofalangeālās locītavas elkoņa kaula daļā. Ja klīnicistam ir aizdomas par elkoņa kaula sānu saišu ievainojumu (pamatojoties uz pacienta sūdzībām), ir jāveic rentgenogrāfija, lai noteiktu, vai nav noticis avulsijas lūzums (3. attēls). Ja šāds lūzums tiek atklāts bez pārvietošanās, tiek veikta imobilizācija; ja pārvietošanās notiek, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja kauls nav bojāts, tad cietušais tiek uzraudzīts ar klīnisko izmeklēšanu un locītavas stabilitātes novērtējumu. Savienojuma radiālās slodzes pārbaude tiek veikta izstieptā un saliektā stāvoklī. Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar rezultātiem, ko uzrāda otra ekstremitāte. Stabilitātes trūkums pie 0° pagarinājuma norāda uz papildu nodrošinājuma saites ar plaukstas plāksni integritātes zudumu. Nestabilitāte lieces laikā norāda uz elkoņa kaula ķīlas saites integritātes pārkāpumu.

Stenera bojājumi

Pēc tam, kad ir konstatēts avulsijas lūzums, daži eksperti iesaka izmantot locītavas rentgenogrammu kā diagnostikas līdzekli elkoņa kaula sānu saites plīsumam. Tas ļauj ne tikai noteikt tā pilnīgu plīsumu, bet arī atšķirt saites plīsumu no Stenera traumas. Stenera bojājuma ievainojums rodas, kad adduktora aponeiroze ir pārvietota un atrodas plīstās elkoņa kaula sānu saites priekšā pie tās stiprinājuma pie proksimālās falangas pamatnes. Saites distālā daļa ir ievilkta un atrodas zem adduktora aponeurozes (4. att., B). Tādējādi plīsušās saites galus atdala aponeiroze, un tāpēc tie nekad nesaaugs kopā. Ar šādu adduktora aponeirozes nobīdi tiek veikta ķirurģiska operācija, lai atjaunotu pareizo saites stāvokli un adduktora aponeirozi.

Šādas specifiskas diagnozes neesamība var izskaidrot, kāpēc dažiem pacientiem bija labi rezultāti ar ģipsi (bez pārvietošanās) un ļoti slikti rezultāti (pacientiem ar pārvietotu saiti un adduktora aponeirozes starpniecību) citiem. Pastāv arī bažas, ka intensīva locītavas stabilitātes pārbaude var izraisīt Stenera ievainojumu iepriekš nepārvietotajā elkoņa kaula sānu saitē, tādēļ nepieciešama operācija.

Elkoņa kaula sānu saites traumas ārstēšana

Tūlīt pēc traumas sportistam ir jāpieliek ledus locītavai un jātur īkšķis uz augšu, lai izvairītos no Stenera savainojuma. Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pirmās pakāpes traumas gadījumā uz apakšdelma vai plaukstas uzliek šinu, līdz sāpes izzūd; otrās pakāpes bojājuma gadījumā tiek uzklāts ģipsis uz 3-4 nedēļām; trešās pakāpes bojājuma gadījumā ar saites galu novirzīšanos uzliek ģipsi uz 4-6 nedēļām. Smagas locītavas nestabilitātes gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas tiek veikta pirmajās nedēļās pēc akūtas traumas. Operācijas būtība ir noņemamas stieples šuves uzlikšana pārrautai vai pārrautai saitei kopā ar kaula plāksni (5. att.) vai plīsušā fragmenta fiksācija, izmantojot Kiršnera stieples.

(Demirel M. un citi, 2006).

Ārstēšanas kursa laikā sportists var atsākt treniņus uz slēpēm un citas sporta aktivitātes, vienlaikus uzliekot aizsargģipsi vai šinu. Īkšķim tiek uzlikts ģipsis vai šina tā, lai radītu radiālos novirzes spēkus proksimālajai falangai, kā arī pirmā metakarpālā kaula elkoņa deformācija pirmā muguras ietekmē.

starpkaulu muskuļi, kas var izraisīt netiešu metakarpofalangeālās locītavas nolaupīšanu. Jāizvairās no īkšķa uzlikšanas, jo tas var izraisīt metakarpofalangeālās locītavas nolaupīšanu. Metakarpofalangeālā locītava jāsaliek aptuveni 30° leņķī, savukārt starpfalangu locītava jāsaliek 20° leņķī.

Stikla šķiedras pārsējam jābūt pietiekami stīvam, lai jūs varētu atgriezties pie slēpošanas ar minimālu atkārtotas savainošanās risku. Riepa nenodrošina atbilstošu mobilizāciju un aizsardzību. Šinu var izmantot pēc ģipša noņemšanas, lai aizsargātu traumēto vietu slodzes laikā. To var nostiprināt ar elastīgu materiālu. Aizsarglīdzekļu lietošanu pēc otrās vai trešās pakāpes traumu ārstēšanas var pārtraukt aptuveni pēc 8-12 nedēļām.

Pēc 4-6 nedēļām sportists var atgriezties treniņos, pilnībā atveseļojoties (to nosaka ārstējošais ārsts), pirms tam pabeidzot fizioterapijas kursu.

Neārstēts elkoņa kaula sānu saites ievainojums var izraisīt periodisku vai pastāvīgu locītavas nestabilitāti, sliktu saķeri un artrozi.

locītavu. Progresīvu gadījumu ķirurģiska ārstēšana bieži dod labus rezultātus.

Elkoņa kaula sānu saites ievainojumu novēršana

Bojājuma cēlonis var būt slēpju nūja. Šāds secinājums izdarīts, pamatojoties uz subjektīvu informāciju un novērojumiem, kas liecināja, ka tikai 5% slēpotāju, kuri turēja nūjas, nesatverot siksnas plaukstās, guvuši traumas. Šie dati runā par labu tieši šādam slēpju nūju turēšanas veidam. Tādējādi nūju siksnas ir vai nu pilnībā jānoņem, vai arī jānovieto nūjas ārpusē. Tas ļaus jums atbrīvoties no nūjas kritiena laikā uz sniega. Slēpotājiem kritiena laikā no nūjām vajadzētu atbrīvoties.

Eizenbergs u.c. pētīja īpaši izstrādātu sistēmu īkšķa aizsardzībai no sānu saišu bojājumiem – slēpošanas cimdā tika iebūvēta aizsargierīce. Tas nodrošināja visu parasto īkšķa kustību, bet novērsa pārmērīgu elkoņa slodzi. Sākotnējos pētījumos tika reģistrētas 170 000 cilvēkdienu slēpošanas (visu pētīto sportistu visu slēpošanas dienu summa) ar aizsargsistēmu bez neviena īkšķa savainojuma, salīdzinot ar 1 īkšķa savainojumu uz 8000 cilvēkdienām, neizmantojot šādus. aizsardzība .

Atsauces

Sporta traumas. Profilakses un ārstēšanas klīniskā prakse/ zem kopsummas ed. Renström P.A.F.H. - Kijeva, "Olimpiskā literatūra", 2003.
Traumatoloģija un ortopēdija/ Rokasgrāmata ārstiem. 3 sējumos / red. Shaposhnik Yu.G. - M .: "Medicīna", 1997.
Sporta traumas: to profilakse un ārstēšana/ L. Peterson & P. Renstroms - izdevis "Martin Dunitz", Londona, 1995.
Demirels M, Turhans E, Derebojs F, Akguns R., Ozturks A. Slēpotāja īkšķa traumu ķirurģiska ārstēšana: gadījuma pārskats un literatūras apskats. 2006 , Sinaja kalns J Med. 73.sēj., nr.5, 818.-821.lpp
O "Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Mednieka īkšķis: Stenera bojājuma identificēšana ar ASV. 1994 , Radioloģija. sēj.192, nr.2, 477.-480.lpp
Leggit JC, Meko CJ. Akūti pirkstu bojājumi: II daļa. Lūzumi, izmežģījumi un īkšķu traumas. 2006 Esmu ģimenes ārsts. 73.sēj., nr.5, 827.-834.lpp.

, saspiežot kaklu dūrē starp īkšķa pamatni un rādītājpirkstu (Demirel M. un al., 2006).

Pirmā pirksta elkoņa kaula sānu saites bojājumi ir otrs izplatītākais (9,5%) un biežākais augšējo ekstremitāšu ievainojums (37,1%) kalnu slēpošanā.

īkšķa falangas.

beigas pie ieejas proksimālajā falangā. Turklāt 23,3% gadījumu tika novērots lūzums.

Stenera bojājumi

Elkoņa kaula sānu saites traumas ārstēšana

Tūlīt pēc traumas sportistam ir jāpieliek ledus locītavai un jātur īkšķis uz augšu, lai izvairītos no Stenera savainojuma. Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

(Demirel M. un citi, 2006).

Pēc 4-6 nedēļām sportists var atgriezties treniņos, pilnībā atveseļojoties (to nosaka ārstējošais ārsts), pirms tam pabeidzot fizioterapijas kursu.

Neārstēts elkoņa kaula sānu saites ievainojums var izraisīt periodisku vai pastāvīgu locītavas nestabilitāti, sliktu saķeri un artrozi.

locītavu. Progresīvu gadījumu ķirurģiska ārstēšana bieži dod labus rezultātus.

Elkoņa kaula sānu saites ievainojumu novēršana

Atsauces

Sporta traumas. Profilakses un ārstēšanas klīniskā prakse/ zem kopsummas ed. Renström P.A.F.H. - Kijeva, "Olimpiskā literatūra", 2003.
Traumatoloģija un ortopēdija/ Rokasgrāmata ārstiem. 3 sējumos / red. Shaposhnik Yu.G. - M .: "Medicīna", 1997.
Sporta traumas: to profilakse un ārstēšana/ L. Peterson & P. Renstroms - izdevis "Martin Dunitz", Londona, 1995.
Demirels M, Turhans E, Derebojs F, Akguns R., Ozturks A. Slēpotāja īkšķa traumu ķirurģiska ārstēšana: gadījuma pārskats un literatūras apskats. 2006 , Sinaja kalns J Med. 73.sēj., nr.5, 818.-821.lpp
O "Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Mednieka īkšķis: Stenera bojājuma identificēšana ar ASV. 1994 , Radioloģija. sēj.192, nr.2, 477.-480.lpp
Leggit JC, Meko CJ. Akūti pirkstu bojājumi: II daļa. Lūzumi, izmežģījumi un īkšķu traumas. 2006 Esmu ģimenes ārsts. 73.sēj., nr.5, 827.-834.lpp.

Īkšķa saišu plīsums veido 10% no visiem slēpotāju savainojumiem
Īkšķis tiek pārvietots dorsāli un sāniski spēka pielikšanas dēļ, piemēram, ar asu slēpošanas nūjas vilkšanu
Elkoņa kaula saites plīsums īkšķa metakarpofalangeālās locītavas rajonā
Intraligamentāla plīsums vai kaula avulsija (biežāk distālā nekā proksimālā) Ja saites brīvais proksimālais gals tiek vadīts zem īkšķa īkšķa muskuļa cīpslas aponeirozes, iespējamas komplikācijas (Stenera trauma), kas novērš dzīšanu un izraisa hroniskas locītavas attīstību. nestabilitāte.

Kādu slēpotāja lūzuma diagnostikas metodi izvēlēties: MRI, CT, rentgenu

Atlases metode

rentgena pētījums.

Ko rādīs rentgens ar "slēpotāja" lūzumu

Rentgena izmeklēšana divās projekcijās
Ja lūzums ir izslēgts, stresa rentgens
Abu roku pārbaude: bojāto un veselo pušu salīdzinājums
Kaula fragmenta avulsija īkšķa saites plīsumā
Locītavas atvēršanās (relaksācijas) pakāpe pārsniedz 28° vai starpība starp ievainoto un neievainoto pusi ir lielāka par 20°.

Ko parādīs rokas MRI skenēšana ar "slēpotāja" lūzumu

MRI tikai tad, ja ir šaubas par diagnozi vai vecs plīsums
Koronālā un aksiālā attēlveidošana, izmantojot T1 svērto secību un T2 svērto secību ar MR signāla nomākšanu no taukaudiem
Elkoņa kaula sānu saites plīsums
Iespējama kaula avulācija
Iespējama saites proksimālā gala nobīde (bojājums Steners).

Sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā pēc pastiprinātas īkšķa nolaupīšanas kritiena laikā no slēpēm. Muguras rentgena izmeklēšana parāda iegarena kaula fragmenta atdalīšanu no elkoņa kaula puses īkšķa proksimālās falangas pamatnē.

bet, b Slēpošanas laikā kritiens ar slēpju nūju rokās. ( a ) Muguras rentgenogramma, kas parāda pirmā metakarpālā distālā aspekta radiālā aspekta pārkaulošanos pēc iepriekšējās traumas. Svaigs lūzums nav noteikts.

( b ) Projekcija ar radiālu nolaupīšanu. Metakarpofalangeālās locītavas slīpums 37 °

Klīniskās izpausmes

Tipiskas slēpotāja kājas pirksta vai īkšķa saites plīsuma izpausmes

Sāpes palpējot
Mīksto audu pietūkums
Hematoma
Iespējamais kustību diapazona ierobežojums.

Ārstēšanas metodes

Nepilnīgs elkoņa kaula sānu saites plīsums jāārstē, imobilizējot metakarpofalangeālo locītavu ar īkšķa fiksācijas saiti uz 4 nedēļām.
Ja ir pilnīgs īkšķa saišu plīsums vai kauls, kā arī ir aizdomas par Stenera bojājumu, pirmās 10 dienas ārstējiet ar saites labošanu, šujot.
Avulsijas lūzumiem, transosseous cerclage, šūšana vai fiksācija (stieple, skrūve, fiksators).

Kurss un prognoze

Slēpotāja pirksta traumas neārstēšana vai nepareiza pārvaldīšana izraisa ierobežotas funkcijas (piemēram, nespēju satvert pudeli) ar hronisku metakarpofalangeālās locītavas ("elastīgās locītavas") nestabilitāti un disfunkciju, kas var aptvert visu roku.

Ko ārstējošais ārsts vēlētos uzzināt

Kaulu bojājums
Savienojuma atvēršanās pakāpe (relaksācija).

Kurām slimībām ir simptomi, kas līdzīgi īkšķa saišu plīsumam

Falangu un metakarpālo kaulu lūzums un/vai mežģījums ir skaidri redzams rentgenā.

Sprieguma projekcijā ir nepieciešama rūpīga īkšķa metakarpofalangeālās locītavas dorsālā projekcija un pareiza metakarpālā pozīcija attiecībā pret proksimālo falangu, lai spriedzes iedarbību varētu novērtēt rentgenā.

Sākumā atcerēsimies abu locītavu nosaukumus, kuru saites tagad tiks apspriestas. Metakarpofalangeālā locītava ir īkšķa vidējā locītava, bet starpfalangu locītava ir īkšķa distālā locītava. Šīs locītavas pastiprina četras sānu saites: divas elkoņa kaula saites un divas radiālās kolateral saites.

ĪKŠĶA MAPOHALANGEĀLĀS LOCĪTAVAS ULBĀRA NODROŠINĀJUMA SAITE

Pirmā elkoņa kaula saite tiek ievietota metakarpofalangeālās locītavas mediālajā pusē, tieši blakus siksniņai starp īkšķi un rādītājpirkstu. Tās funkcija ir turēt kopā divus īkšķa kaulus mediālajā pusē, lai ierobežotu tā spēju noliekties uz sāniem (izmēģiniet šo kustību ar īkšķi, un jūs atklāsiet, ka tas ir gandrīz neiespējami).

Šī īkšķa saite visbiežāk tiek bojāta dažādu traumu gadījumos. Hronisks šīs saites sastiepums tiek saukts par "jēgera pirkstu" — šis termins radās pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, kad lielam skaitam skotu spēļu sargiem tika diagnosticēts šis savainojums. Turklāt šo saišu akūtās traumas tiek sauktas par "slēpotāja pirkstu", jo bieži metakarpofalangeālās locītavas elkoņa kaula sānu saite tiek traumēta, kad cilvēks, turot uz rokām sacilpas slēpju nūjas, strauji krīt - tas bieži notiek abiem amatieriem. un slēpotāji -profesionāļi. Kad šī saite ir bojāta, pat visvienkāršākās darbības, kurās tiek iesaistīts īkšķis, izraisa sāpes – ir grūti kaut ko satvert ar roku vai pat paņemt šķipsniņu sāls.

MAPOCHALANGEĀLĀS LOCĪTAVAS RADIĀLĀ NODROŠINĀJUMA SAITE

Atsevišķos gadījumos var tikt bojāta arī metakarpofalangeālās locītavas radiālā sānu saite, kas atrodas īkšķa sānu pusē. Tomēr šāda veida traumas ir daudz retāk nekā elkoņa kaula sānu saišu traumas, jo radiālā kolateral saite nav tik viegli un bieži pakļauta slodzei.

Ja ir bojāta kāda īkšķa saite, jebkura kustība izraisa sāpes. Vieta ap locītavu var uzbriest. Tā rezultātā cilvēkam ikdienas gaitā īkšķis ir jāizmanto retāk

aktivitāte, kas izraisa viņa muskuļu atrofiju. Turklāt bojātās saites vairs nevar stingri noturēt kaulus, kas var izraisīt īkšķa stāvokļa nestabilitāti. Laika gaitā metakarpofalangeālajā locītavā var rasties deģeneratīvi procesi, kas noved pie osteoartrīta.

STARPFALANGEĀLĀS LOCĪTAVAS ULBĀRA NODROŠINĀJUMA SAITE

Starpfalangu locītavas elkoņa kaula sānu saite ir ļoti maza izmēra, taču tās nozīmi nevar nenovērtēt – tā stabilizē šīs īkšķa distālās locītavas mediālo pusi. Tas ierobežo valgus kustību locītavā (uz āru). Arī sportojot ļoti bieži tiek traumētas šīs saites.

Starpfalangu locītavas radiālā sānu saite stabilizē šīs distālās īkšķa locītavas sānu pusi. Tas ierobežo varus kustību tajā (uz iekšu). Mēģiniet kustināt īkšķi, novērtējot starpfalangu locītavas kustīgumu. Vispirms veiciet vairākas kustības šajā locītavā, izmantojot to kā viru – salieciet un atlieciet īkšķa distālo falangu. Jūs varēsiet saliekt pirkstu par aptuveni 80-90 grādiem, bet iztaisnot to ne vairāk kā par 20-40 (daudzi cilvēki nemaz nevar iztaisnot īkšķi šajā locītavā). Pēc tam satveriet īkšķa distālo daļu aiz naga un mēģiniet saliekt to no vienas puses uz otru - jūs redzēsiet, ka šāda kustība locītavā ir gandrīz neiespējama divu svarīgu blakussaišu dēļ - kopā tās palīdz aizsargāt locītavu no bojājumiem. ierobežojot kustību uz sāniem (sānu kustība).

Pēc tam saliec pirkstu pie metakarpofalangeālās locītavas – arī kustību amplitūdai jābūt aptuveni 80-90 grādiem. Jūs praktiski nevarēsiet iztaisnot īkšķi metakarpofalangeālajā locītavā. Atkal kustība no vienas puses uz otru ir stipri ierobežota sānu saišu dēļ.