Ar pneimoniju, stipru balsenes pietūkumu bērnam. Visefektīvākie veidi, kā mazināt rīkles pietūkumu. Vai Eriuss palīdz ar balsenes pietūkumu

Bērna rīkles pietūkums ir raksturīgs nopietnu slimību simptoms, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Gļotāda uzbriest, balsenes lūmenis sašaurinās, elpošana ir apgrūtināta. Kakla pietūkums bieži rodas ar laringītu un alerģiskām reakcijām. Savlaicīga ārstēšana var novērst ārkārtēju stāvokli, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pašārstēšanās šajā gadījumā nav tā vērta. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Cēloņi

Galvenais iemesls ir bērnu elpošanas orgānu struktūras īpatnības.

lūmena šaurums, tendence uz tūsku;
zem gļotādas atrodas vaļīgi saistaudi;
rīkles nervu galu strukturāla iezīme;
elpošanas muskuļi nav attīstīti.
tieksme uz alerģijām;
balsenes ievainojums.

Tūskas cēloņi bieži vien ir saistīti ar pārtikas alerģijām. Alerģija var būt pret medu, garšvielām. Skaties savu ēdienu! Bieži vien alerģiju bērniem izraisa zivis.

Arī pietūkumu var izraisīt infekcija: vīruss, baktērijas. Cēlonis var būt stenokardija, difterija, jebkuri strutojoši izsitumi. Savlaicīga ārstēšana var novērst komplikācijas un novērst rīkles pietūkumu.

Ne katrs iekaisis kakls ir pilns ar pietūkumu. Tomēr, lai novērstu komplikācijas, rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis, nepalaidiet garām sākotnējo posmu. Nekādā gadījumā nevajadzētu krist panikā. Vecāku satraukums tiek nodots bērniem, kas var saasināt situāciju.

Simptomi

Simptomi ir izteikti, rīkles tūska sākas pēkšņi, biežāk naktīs, raksturīgs sauss, “riejošs” klepus, izelpas laikā novērojams troksnis. Temperatūra paaugstinās, āda ap lūpām kļūst zila. Tūsku bērniem biežāk sauc par krupu. Krups var būt nepatiess, tas var būt patiess. Viņu simptomi ir ļoti līdzīgi, bet īsts krups rodas tikai difterijas gadījumā.

Grādi

Ir četras tūskas pakāpes:

Elpas trūkuma un trokšņa parādīšanās, elpojot fiziskas slodzes laikā. Tas pats ar emocionālo stresu. Šim simptomam vajadzētu brīdināt vecākus. Savlaicīga ārstēšana var apturēt slimības attīstību.
Miera stāvoklī ir trokšņaina elpošana un elpas trūkums. Sausas sēkšanas izskats. Hipoksijas pazīmes.
Krūšu kauls tiek ievilkts iedvesmas laikā. Elpošana kļūst neregulāra. Bērns ir sajūsmā.
Smags stāvoklis. Elpošana ir sekla, neregulāra. Iespējami krampji. Tomēr var šķist, ka bērnam ir kļuvis labāk: temperatūra pazeminās, aizkaitināmība “pamet”. Bet šis iespaids ir maldinošs.

Diagnozi nosaka ārsts, veicot laringoskopijas pētījumus. Tiek identificēts tūskas cēlonis, kas nosaka turpmāku ārstēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana mājās ir pieļaujama tikai pirmajā pakāpē. Citos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pirmā lieta, kas tiek prasīta no mammas (vai tēta), ir izsaukt ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība

Pirms ārsta ierašanās bērns ir jāsēdina un jānodrošina ar svaigu gaisu, jācenšas nomierināties. Uztaisi karstu kāju vannu, iedod siltu dzērienu. Šīs darbības var uzlabot stāvokli, kā arī apturēt sākuma tūsku. Bet hospitalizācija nav izslēgta. Akūts stāvoklis var atgriezties. Ārsts veic intensīvo aprūpi, pēc kuras parasti seko hospitalizācija.

Atkarībā no tā, kas izraisīja pietūkumu, jāizvēlas turpmāka ārstēšana. Ar alerģijām - alergēna iedarbības un tā seku likvidēšana. Ar infekcijas vai vīrusu slimību - pašas slimības ārstēšana. Visos gadījumos ir indicēta sedatīva terapija. No lietotajām zālēm suprastīns.

Antibiotikas

Ārstēšana ar antibiotikām tiek izmantota, ja nav iespējams izvairīties no to lietošanas. Ārsts palīdzēs izvēlēties antibiotiku individuāli. Ja nav alerģiju, ir atļauts lietot dabiskās antibiotikas: propolisu (uz ūdens bāzes) un kliņģerīšu ziedus. Tos izmanto gan kā dzērienu, gan kā skalojamo līdzekli. Kombinācijā rezultāts būs labāks.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem vienmēr ir bijusi laba palīdzība. Inhalācijas ir efektīvas, mazina iekaisumu un pietūkumu, sasilda kaklu, mitrina. Bet jums ir jārīkojas ļoti uzmanīgi. Produkti ar spēcīgu aromātu var pasliktināt stāvokli. Labāk ir veikt inhalācijas ar īpašiem šķīdumiem: fizioloģisko šķīdumu vai parasto Borjomi.

Skalošanas līdzekļi, ziedes

Skalošanai der pretiekaisuma augi: kumelīte, salvija.Šajā periodā dzeršanai vajadzētu būt bagātīgai. Tējas, želeja, rīsi un auzu buljons. Ir ļoti labi dzert pienu. Jādzer daudz piena un vēlams ar sodu, šis maisījums mīkstina kaklu.

Eksperimentēt ar ziedēm nevajadzētu, stāvoklis var pasliktināties. Ārstējot bērnus, nav ieteicams lietot balzamu ar zvaigznīti. Šis balzams ir piemērots tikai pieaugušajiem. Lai sasildītu kaklu, pietiek ar sausu karstumu uz rīkles.

Diēta

Diētas loma ir nozīmīga. Pārliecinieties, ka jums ir liels vitamīnu daudzums, īpaši vitamīns "C". Ēdiens ir viegls, diētisks. Izslēdziet taukainu, saldu, pikantu, pārāk skābu vai sāļu. Uz laiku izņemiet no ēdienkartes visus alergēnus produktus: medu, šokolādi, citrusaugļus.

Profilakse

Lai rīkles pietūkums neizraisītu nopietnas komplikācijas, nepieciešama profilakse. Bērna ķermenis vēl nav izveidots, palīdziet viņam pareizi attīstīties. Nepārkarsējiet! Neturiet bērnu "inkubatorā". Trauku sterilizācija, vienkārši kopšanas līdzekļi novedīs pie viņa neaizsargātības, nespējas tikt galā ar vīrusu, infekciju.

Skatīt arī: laringotraheīts bērnam

Ir tāds jēdziens kā "čigānu sacietēšana". Gudri izturieties pret savu bērnu: taupiet, neejiet pārāk tālu. Trenējiet viņu izturībai. Nocietiniet un stipriniet savu kaklu! Ir daudzas metodes.

Arī uzturam jābūt vienkāršam, bet veselīgam un pilnvērtīgam. Uzturā vienmēr jābūt skābpiena produktiem, augļiem. Ikdienas pastaigas ir nepieciešamas visos laika apstākļos. Jebkuras, īpaši vīrusu slimības, sākumā nekavējoties sāciet saprātīgu ārstēšanu. Pieņemiet padomu piesardzīgi. Klausieties tikai tos cilvēkus, kuriem pilnībā uzticaties.

Pietūkums rīkles rajonā notiek ar dažādām patoloģijām. Tāpēc balsenes tūska bērnam tiek ārstēta tā, lai novērstu tās parādīšanās cēloni. Procesa smagums lielā mērā ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa, bērna imunitātes, viņa reakcijas uz slimību un medikamentiem.

Kā izpaužas rīkles pietūkuma simptomi?

Balsene atrodas kakla priekšpusē, tieši aiz haioidāla kaula. Caur šo ieplūdi no nazofarneksa puses gaiss no apkārtējās vides nonāk trahejā, bronhos un plaušās. Balseni veido skrimšļa rāmis, lielākais no tiem - uzbalsīte - kā ziedlapiņa noslēdz trahejas lūmenu, norijot ēdienu un dzērienu. Citas balsenes daļas ir saites, muskuļi un balss aparāts.

Epiglota iekaisuma vai traumas gadījumā trahejas ieeja ir sašaurināta vai pilnībā bloķēta, attīstās akūta elpošanas mazspēja.

Balsenes tūskas simptomi bērniem:

ātra, sekla, periodiska, apgrūtināta elpošana;
aizsmakums (ja tiek ietekmētas balss saites);
kakla muskuļu sasprindzinājums;
kamola sajūta kaklā;
elpas trūkuma sajūta;
sāpes kaklā.

Elpceļu sašaurināšanās bērniem vecumā no 1 līdz 7 gadiem ir viens no iemesliem biežākai balsenes pietūkumam šajā vecumā. Gļotāda ir vairāk pakļauta alerģiskām reakcijām un pietūkumam nekā pieaugušajiem. Balsenes lūmenis tiek samazināts uz pusi, gļotādai sabiezējot tikai par 1 mm.

Pazīmes, kas norāda uz iespējamu rīkles pietūkuma attīstību bērnam:

paātrināta sirdsdarbība un neregulāra sirdsdarbība, pazeminot asinsspiedienu;
nātrene, nieze, sejas, kakla ādas apsārtums;
konjunktivīts un rinīts (ūdeņainas iesnas);
pārmērīga svīšana ("krusas sviedri");
sēkšana, spiediena sajūta krūtīs, klepus;
ādas pietūkums ap muti, degunu un acīm;
metāla garša mutē;
lūpu un mēles pietūkums;
reibonis;
ģībonis.

Kakla pietūkuma dēļ bērniem var attīstīties neiropsihiski simptomi. Bērns kļūst satraukts, nemierīgs. Pēkšņi galva sāk griezties, runa kļūst neskaidra, parādās krampji. Ar nelabvēlīgu attīstību - apjukums, ģībonis.

Kāpēc rodas rīkles pietūkums?

Visbiežākais balsenes pietūkuma cēlonis ir alerģiski un iekaisuma procesi. Tā rezultātā var rasties elpošanas problēmas. Kvinkes tūsku mutes dobumā un balsenē bieži pavada augšējo elpceļu obstrukcija vai obstrukcija.

Bērni reaģē uz dažādiem dabas faktoriem, kairinošām vielām pārtikā, medikamentiem, ieelpoto gaisu. Dažreiz ir spēcīga asiņu pieplūde audos un viena orgāna (plakstiņu, lūpu, vaigu, plaukstu) pietūkums. Šādu jebkuras ķermeņa daļas palielināšanos, kas rodas neparasti spēcīgas reakcijas rezultātā uz ierastajiem stimuliem, sauc par "Kvinkes tūsku".

Citi balsenes tūskas cēloņi (izņemot alerģiskas reakcijas):

epiglota iekaisums, kas aptver apkārtējos audus (epiglottīts);
reakcija uz rīkles izpēti ar endoskopu;
rīkles gļotādas apdegumi (ķīmiski, termiski);
akūts tonzilolaringīts;
laringospazmas;
kakla traumas;
krups.

Ar dažādām infekcijas un iekaisuma slimībām, kā arī rīkles traumām akūtas elpošanas mazspējas attīstība ir liels drauds dzīvībai.

Ārsts izmeklē bērnam rīkli un ar laringoskopa palīdzību nosaka dažādu zonu pietūkuma pakāpi. Balsenes gļotāda ar iekaisuma procesa attīstību uzbriest, kļūst sarkana; parādās izsitumi (ne vienmēr). Balsenes rajonā balss balsts sašaurinās, epiglottis sabiezē, palielinās aritenoīdu skrimšļi.

Roņu cēloņi kaklā

Visbiežākais audzēju cēlonis kakla priekšējā daļā ir tonsilīts. Iekaisušās mandeles palielinās, jūtas kā kamols kaklā. Pietūkumu zem žokļa tuvu ausīm var izraisīt infekcija un siekalu dziedzeru iekaisums.

Lipoma ir viegli pārvietojama zem ādas, ja to viegli piespiež ar pirkstu. Tas ir nesāpīgs, nerada briesmas onkoloģijas ziņā. Ateroma - blīvs, elastīgs, sāpīgs tauku dziedzera pietūkums uz kakla vai zem tā. Tas ir biežāk sastopams pusaudžiem, kuri ir sasnieguši pubertāti. Izglītībai ir skaidras kontūras, mobila. Ar audzēja pūšanu sāpes pastiprinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Palielinoties limfmezgliem, ir jūtams arī sāpīgums un kamols kaklā. Limfmezglu palielināšanās cēloņi ir tonsilīts, zobu slimības, abscesi, mononukleoze. Pietūkuši limfmezgli jeb limfadenīts, ko izraisa bakteriāla infekcija, var izraisīt nopietnas komplikācijas – abscesu, kakla flegmonu.

Roņi, audzēji kaklā parādās ar vairogdziedzera slimībām.Jāiziet kakla ultraskaņa, jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Daži gabali zem ādas paliek tāda paša izmēra, citi palielina apjomu. Daži audzēji kaklā var būt vēzis. Limfomu raksturo ļaundabīga procesa izplatīšanās veselos limfmezglos. Diferenciāldiagnozes veikšana klīnikā palīdz noteikt sākotnējo rīkles pietūkuma cēloni.

Kā balsene izskatās ar epiglotītu?

Epiglottis, kā arī apkārtējo audu iekaisums var izraisīt elpceļu obstrukciju. Akūts epiglotīts bieži attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Bērnam līdz 3 gadu vecumam slimība parasti izpaužas kā aizkaitināmība, drudzis, balss zudums, dzirdes zudums. Bērns ieņem raksturīgu pozu: viņš sēž, noliecies uz priekšu, siekalas plūst no viņa mutes. Pusaudžu simptomi ir pastiprināts iekaisis kakls, siekalošanās, lūpu cianoze un elpas trūkums.
Epiglotīta izraisītāji:

Pneimokoks;
streptokoki A, B un C;
baktērija Haemophilus influenzae;
raugam līdzīga Candida ģints sēne;
varicella zoster vīruss (vējbaku izraisītājs).

Ar epiglotīta tūsku formu rīšanas laikā parādās stipras sāpes kaklā, attīstās intoksikācija. Temperatūra paaugstinās, epiglottis palielinās, gļotāda kļūst spilgti sarkana. Ja epiglotīts netiek ārstēts, rodas akūta elpceļu obstrukcija. Nāve šajā gadījumā notiek dažu stundu laikā.

Bērnam ar epiglotīta simptomiem nevajadzētu dot zāles ar nomierinošu efektu - baldriāna, māteres tinktūru, antihistamīna pilienus vai tabletes.

Akūts epiglotīts tiek ārstēts intensīvās terapijas nodaļā, kur pacientam iespējams nodrošināt brīvu elpošanu. Pacientam tiek ievadītas antibiotikas, intravenoza fizioloģiskā šķīduma un barības vielu infūzija. Bērns nedēļu atrodas slimnīcā, pēc tam tiek pārvests uz ambulatoro ārstēšanu.

Ko darīt vecākiem ar balsenes pietūkumu bērnam?

Balsene ir anatomiski un funkcionāli saistīta ar mutes dobumu, orofarneksu un rīkles balsenes daļu. Tūskas parādīšanās katrā no šīm nodaļām apdraud bērna dzīvību. Bīstama balsenes atveres sašaurināšanās vai aizsprostojums, izspiežot miega artērijas pietūkušus audus. Vecāki ir ieinteresēti, kā mazināt pietūkumu bērniem, taču daudz svarīgāk ir vispirms noteikt šī stāvokļa galveno cēloni. Tikai ārsts precīzi noteiks, ar ko bērns slimo, un nozīmēs adekvātu terapiju.

Balsenes tūska ar akūtu elpošanas mazspēju ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Akūtā tonsilīta, laringīta, saaukstēšanās gadījumā temperatūra strauji paaugstinās. Ir apgrūtināta elpošana, balss kļūst apslāpēta, parādās sēkšana un klepus. Elpošanas traucējumu gadījumā bērnam nedod ēst un dzert, tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Alerģisku balsenes tūsku ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, smagos gadījumos – ar glikokortikoīdu zālēm. Uz šo līdzekļu grupu izlietojuma fona bērna stāvoklis ātri uzlabojas.

Balsenes tūska rodas ar tādu "aizmirstu" slimību kā krups - infekcioza rakstura iekaisums kaklā. Ir trīs galvenie simptomi – stridors jeb trokšņaina elpošana, aizsmakums, riešanas klepus. Visbiežāk ar krupu slimo bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem.

Ar krupu bērnam tiek dota baldriāna tinktūra, viņi izsauc ātro palīdzību. Balsenes tūskas ārstēšana slimnīcā sastāv no balsenes atveres caurlaidības atjaunošanas. Nelielam pacientam tiek nozīmēti interferona preparāti, pretdrudža un antihistamīna līdzekļi, vazokonstriktora deguna pilieni un inhalācijas ar mukolītiskiem šķīdumiem.

Kakla pietūkums bērnam ir nopietnas slimības pazīme. Pietūkušās gļotādas un balsenes lūmena sašaurināšanās dēļ mazulim ir apgrūtināta elpošana. Problēma bieži tiek konstatēta laringīta gadījumā. Galvenais tūskas cēlonis bērniem ir elpošanas sistēmas strukturālās iezīmes:

vaļīgi saistaudi, kas atrodas zem gļotādas;
elpošanas muskuļu nepietiekama attīstība;
šaurs pēc būtības lūmenis, ar noslieci uz tūsku.

Arī pietūkušu kaklu var novērot uz mutes dobuma traumu un tendences uz alerģijām fona. Alerģiska tūska parasti ir saistīta ar pārtikas kairinātāju lietošanu. Bērnu kaklam garšvielas, medus un zivis ir bīstamas.

Tūskas infekciozais raksturs ir izskaidrojams ar vīrusu un baktēriju bojājumiem bērnu ķermenī. Predisponējoši faktori šajā gadījumā ir strutojoši izsitumi uz ķermeņa, tonsilīts, difterija. Savlaicīga šo slimību ārstēšana ātri sniedz atvieglojumus un novērš komplikācijas, tostarp rīkles pietūkumu, kas ir bīstams nosmakšanai.

Simptomi, kas saistīti ar balsenes pietūkumu

Klīniskie simptomi, kas saistīti ar rīkles pietūkumu, izpaužas kā aizsmakums, smaga elpošana, ādas cianoze un novājinošs riešanas klepus. Bieži vien šī aina tiek novērota naktī, jo bērna guļošajā ķermenī mainās elpošana un balsenes cirkulācija. Elpceļos sašaurinās balsenes lūmenis, atšķiras ieelpu un izelpu biežums un dziļums.

Neatkarīgi no attīstības cēloņa otolaringologi balsenes tūsku iedala posmos.

Kompensācijas stadija, kas saistīta ar tūskas neiejaukšanos elpošanas funkcijās, nerada draudus dzīvībai. Problēma neprasa īpašu ārstēšanu.
Nepilnīgas kompensācijas stadija. Vecāki ievēro, ka bērnam ir smaga elpošanas mazspēja, elpas trūkums, spēcīgs klepus. Bērns kļūst nemierīgs, katra elpa viņam ir grūta. Izelpojot, ir viegli izsekot spēcīgai vēdera ievilkšanai un krūškurvja novirzēm. 2. pakāpes kakla pietūkums prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.
dekompensācijas stadija. Tā raksturīgie simptomi ir paplašinātas zīlītes, ātrs pulss un ātra sirdsdarbība. Mazi bērni dod priekšroku daļēji sēdus pozīcijai ar atmestu galvu. Skābekļa deficīts ietekmē bērnu stāvokli ar miegainību, vienaldzību un zilganu nokrāsu uz ādas.
Asfiksija. Šis ir visbīstamākais posms, kurā bērna seja kļūst bāla, elpošana kļūst sekla vai apstājas. Ja to neārstē, ir iespējama nāve.

Kad vecāki atved mazuli ar pietūkušu kaklu, ārsta uzdevums ir izpētīt patoloģiskā procesa pazīmes.

Pēc simptomiem otolaringologs nosaka, vai tūska ir akūta vai hroniska. Pirmajā gadījumā slimība attīstās pēkšņi un strauji (parasti anafilakses vai tūlītējas alerģiskas reakcijas dēļ). Hroniski bojājumi tiek reģistrēti ķermeņa iekšējo slimību, traumu un infekcijas dēļ.

Pietūkušas balsenes diagnostikas metodes

Diagnosticēt problēmas ar balsenes nav grūti. Ārsts ir pārliecināts par tūskas klātbūtni, veicot bērnu laringoskopisko izmeklēšanu. Īpašos gadījumos otolaringologs mazajam pacientam izsniedz nosūtījumu bronhoskopiskai un rentgena izmeklēšanai.

Kas attiecas uz iemesliem, tos nav viegli identificēt. Aiz pietūkušas balsenes var paslēpties jaunveidojumi un svešķermeņi. Ja pietūkuma vaininieks bija infekcijas process, ārsts nosaka tā raksturu un norāda slimības formu.

Speciālists runā par tūsku formu ar elpceļu vīrusu infekciju. Tas piešķir fibrīni-nekrotisku un infiltratīvu formu bakteriālai infekcijai. 2. un 3. gadījumā bērniem sašaurinātais lūmenis ir ne tikai pietūkušas, bet arī piepildītas ar strutainiem gļotādas izdalījumiem.

Visbiežāk pirmsskolas vecuma bērni kļūst par bērnu otolaringologa pacientiem, jo viņu balsenes lūmenis vēl nav pietiekami paplašināts.

Kakla pietūkums: kā ārstēt bērnu

Kā noņemt pietūkumu mājās? Kad bērniem pietūkst kakls, vecākiem ir jāsniedz pirmā palīdzība pirms ārsta ierašanās. Tas ir šādi:

Palielināta skābekļa padeve caur atvērtām gaisa atverēm.
Bērna nodrošināšana ar mitru gaisu (viņš tiek aizvests uz vannas istabu un tiek atvērts krāns ar karstu ūdeni). Siltos apstākļos ir vieglāk elpot.
Sarkanās balsenes kairinājuma noņemšana ar siltu dzērienu (tēju ar piparmētru vai pienu ar šķipsniņu sodas).
Pietūkuma rezorbcijai varat veikt karstas kāju vannas vai ieliet zeķēs sinepes.

Ja vecāki droši zina, ka tūska ir izveidojusies mutes dobuma rīkles ķīmiskā apdeguma dēļ, viņiem jāpanāk vemšana, lai reaģents izietu no kuņģa. Masām iznākot, bērniem iedod nedaudz augu eļļas vai olu baltumu.

Ierodoties pacienta mājās, ātrās palīdzības speciālists nostāda bērnu sēdus stāvoklī un injicē diurētisko līdzekli. Saskaņā ar indikācijām ārstēšanu papildina ar trankvilizatoriem, sedatīviem līdzekļiem un antihistamīna līdzekļiem. Dažiem zīdaiņiem tiek izrakstīti antihipoksanti, antioksidanti un zāles, lai ārstētu pamatslimību.

Mikrobu izvadīšanai tiek nozīmētas antibiotikas pietūkušam orofarneksam. Ja mazulis neslimo ar alerģijām, viņam tiek nozīmēts propoliss uz ūdens bāzes un kliņģerīšu preparāts. Uzklājiet tos iekšējai uzņemšanai un skalošanai. Pārmaiņas procedūras dos vislabākos rezultātus.

Ja pietūkums ir alerģijas simptoms, ārstēšanai tiek nozīmēti antihistamīni un hormonālie glikokortikosteroīdi - Erius, Loratadin, Kestin. Klīnikā speciālisti veic inhalācijas ar bronhu paplašināšanas līdzekļiem (Eufillīns, Salbutamols, Terbutalīns) un uzliek skābekļa maskas. Epinefrīna un adrenalīna inhalācijas palīdz apturēt akūtas tūskas attīstību.

Sarkano mazuļa kaklu var izskalot ar siltu uzlējumu, kura sastāvdaļas ir:

eikalipta lapa - 20 g;
salvijas lapu un kliņģerīšu ziedi - katrs 15 g;
lakrica un elecampane saknes, liepu ziedi, savvaļas rozmarīna zāle un romiešu kumelīte - katrs 10 g.

Sausās kolekcijas ēdamkaroti liek bļodā un pārlej ar verdošu ūdeni (180 ml). Pēc 20 minūšu infūzijas produkts ir gatavs skalošanai. Procedūru biežums ir atkarīgs no tā, cik mute ir pietūkusi (minimums - 3 reizes dienā, maksimums - ik pēc pusotras stundas pirms gulētiešanas).

Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, bērnam tiek palielināta zāļu deva. Prednizolons tiek ievadīts intravenozi, lai ātri atbrīvotos. Traheotomija mazam pacientam tiek veikta, ja iepriekšējie pasākumi nav devuši pozitīvu dinamiku. Operācija ir rīkles izgriešana ar mutes veidošanu, kurā tiek ievietota īpaša elpošanas caurule.

Kakla pietūkums bērnam var izraisīt nopietnas slimības. Šāda bīstama simptoma dēļ mazuļiem ir apgrūtināta elpošana un izpaužas nosmakšana. Ja nerīkosies, viss var beigties ar nāvi.

Lai novērstu visbriesmīgāko iznākumu, ir jāzina, kāpēc šāda zīme attīstās, kā to laikus atpazīt un sniegt pirmo palīdzību.

Simptomi, no kuriem jāuzmanās

Tūska rodas uz barības vada balsenes gļotādām, jo šajā zonā ir sāpju receptori, kā arī bagātīga asins piegāde. Tūska var rasties arī augšējos elpceļos. Dažreiz ir kakla pietūkums, kas apdraud ne tikai bērna veselību, bet arī dzīvību.

Bērna pietūkuma simptomi no rīkles iekšpuses:

aizsmakums;
riešanas klepus;
astmas lēkmes;
saspiežot rīkli;
apgrūtināta elpošana;
sāpes rīšanas laikā.

Pazīmes ir izteiktākas naktī, kad ķermenis ir mierīgā stāvoklī. Tas ir saistīts ar biežumu, kā arī elpas dziļumu un izmaiņām asinsritē. Lielā mērā ir elpošanas traucējumi.

Griežot galvu, bērns var sūdzēties par sāpēm kaklā, stiprām galvassāpēm. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās drudzis.

Var būt sejas, ceļgalu un kakla pietūkums. Bērns jūt svešķermeni balsenē, vēlas to dabūt un iztīrīt eju.

Simptomi liecina ne tikai par iekaisumu organismā, bet arī par alerģiskām reakcijām, patoloģiskiem procesiem. Lai noteiktu diskomforta cēloņus, nekavējoties jākonsultējas ar kvalificētu ārstu.

Biežākie cēloņi

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas izraisa pietūkumu rīkles iekšpusē:

iekaisuma procesi;
asinsrites traucējumi;
rentgena pētījumi;
hronisku infekciju saasināšanās;
masalas, skarlatīns, vīrusu slimības;
nieru un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
apdegumi ļoti karstu šķidrumu lietošanas dēļ;
, ārējie kairinātāji, pārtika;
balsenes traumas un tās mehāniski bojājumi svešķermeņu norīšanas dēļ.

Elpošanas mazspējas cēloņi un turpmākie nosmakšanas uzbrukumi var būt.

Dažādas slimības, no kurām viena ir cukura diabēts, veicina ūdens metabolisma traucējumus, kā rezultātā rodas tūska.

Mutes dobuma slimības var nolaisties balsenē, bojājot to ar strutainiem bojājumiem, kā arī izraisīt tūsku. Tie ietver: mēles strutošanu, laringītu, abscesu epiglotī.

Atcerieties par briesmām un sniedziet pirmo palīdzību

Pietūkušais kakls bērnam rada ne tikai diskomfortu, bet arī stipru sāpju sajūtu. Šajā gadījumā ir vispārējs savārgums un apgrūtināta elpošana. Ar turpmāku attīstību un nepareizu ārstēšanu var attīstīties apjukums un pat ģībonis.

Lielas briesmas rada nepietiekama elpceļu caureja: bērns var nosmakt šaurās gaisa plūsmas dēļ.

Katram vecākam jāzina, kā bērnam atvieglot balsenes pietūkumu. Kad parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ir svarīgi izvest bērnu no aizsmakumainās telpas svaigā gaisā. Ja lēkmes sākās naktī, kad bērns guļ, tad viņš nekavējoties jāpamodina un neļauj apgulties. Silts, mitrs gaiss arī palīdz labāk elpot. Lai to izdarītu, ieteicams vest mazuli uz vannas istabu un ieslēgt karstu ūdeni.

Kādu laiku pietūkums palīdz noņemt aukstus ēdienus, piemēram, saldējumu un pat vienkāršu ledu.

Ķermeņa sasilšana ar kompresēm ir stingri aizliegta.

Ja svešķermenis nokļūst kaklā, tas ir jāizņem. Ieteicams satvert kuņģi un ar asu spiedienu izstumt priekšmetu. To panāk, mainot intraabdominālo spiedienu.

Ja tūsku izraisījis ķīmisks apdegums, nepieciešams izskalot muti, mēģināt izraisīt vemšanu, lai samazinātu reaģenta daudzumu bērna vēderā. Pirms ārstu ierašanās bērnam var dot nelielu daudzumu augu eļļas.

Ārstējam mazuli pēc ārsta receptes

zāles

Kakla pietūkuma ārstēšana ir vērsta uz galveno nespēka cēloņu novēršanu. Ja pietūkumu izraisījuši infekcijas vīrusi, tā novēršanai var nozīmēt pretiekaisuma, antibakteriālas zāles.

Alerģiju gadījumā jāsāk lietot, piemēram, Loratadīns,.

Dažreiz bronhu ieelpošana ir nepieciešama, izmantojot līdzekļus, kas veicina to paplašināšanos, piemēram, Eufillin, Terbutaline. Retos gadījumos smagā slimības stadijā tiek nozīmēta inhalācija ar epinefrīnu. Pareizu ārstēšanu var noteikt tikai speciālists ar pieredzi šādās situācijās.

Antibiotikas izvada no bērna ķermeņa dažādus mikrobus un kaitīgās vielas. Ja mazulim nekad nav bijušas alerģiskas reakcijas, tad ārsts var ieteikt lietot kliņģerīšu preparātu rīkles skalošanai.

Lai noņemtu flegmu no trakta, var izmantot atkrēpošanas līdzekļus. Jūs varat atvieglot spazmu ar vazokonstriktoriem, kas ietver Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil.

Tautas metodes

Alternatīvas receptes tiek izmantotas pēc cēloņa noteikšanas un saskaņošanas ar ārstu. Tajos ietilpst dažādi ārstniecības augu novārījumi, kas nepieciešami, lai izskalotu pietūkušu kaklu. Šim nolūkam izmantotie augi ir: eikalipts, salvija, lakrica, kumelīte.

Procedūru biežums ir atkarīgs no tūskas smaguma pakāpes. Akūtā formā procedūru var veikt katru stundu.

Bērnam jādzer daudz šķidruma. Ir jānodrošina, lai gļotādas neizžūtu.

Ārstēšanas periodā ēdienam jābūt vieglam, diētiskam. Ir stingri aizliegts ēst ceptu pārtiku, marinētus gurķus un konservantus. Tāpat jāizvairās no iekļūšanas kaklā ar dažādām mērcēm un garšvielām. Ir nepieciešams uz laiku izņemt visus produktus, kas var izraisīt alerģiju organismā.

Kartupeļu sula izvada no organisma lieko šķidrumu, paātrina dzīšanas procesu un mazina stipras sāpes.

Atcerēties, ko nedrīkst darīt

Ir svarīgi zināt, ko nedrīkst darīt ar rīkles pietūkumu bērnam.

Ja svešķermenis nokļūst kaklā, nevajadzētu mēģināt to dabūt ar rokām. Nepareizas darbības var pazemināt zemāk esošo svešķermeni, kas izraisa uzbrukuma pieaugumu.

Ja tūsku izraisījusi alerģija vai svešķermeņa nokļūšana elpceļos, vemšanu nevajadzētu piespiest, jo mazulis var vienkārši aizrīties.

Svarīgi profilakses pasākumi

Lai bērnam nebūtu pietūkušas kakls, nevajag to pārkarsēt. Vislabāk ir strādāt pie tā sacietēšanas, vienlaikus palielinot ķermeņa izturību.

Pirms dāvināt jaunu konkrētu produktu mazam bērnam, vislabāk ir konsultēties ar kvalificētu speciālistu. Uzturam jābūt vienkāršam, bet tajā jāiekļauj visi mikroelementi un vitamīni, kas nepieciešami mazam bērnam vecumam.

Pastāvīga vēdināšana telpā, kurā dzīvo bērns, kā arī mitrā tīrīšana palīdzēs novērst slimības simptomu parādīšanos.

Kad notiek uzbrukums, mazuļa vecākiem galvenais ir nekrist panikā. Laicīgi jāsniedz specializētu ārstu kvalificēta palīdzība.

Izsaucot ātro palīdzību, ārstiem ir smagi slimības simptomi, un turpmākās darbības mājās jāveic tikai pēc ārsta apmeklējuma.

Kakla pietūkums var rasties jebkurā vecumā un dažādu iemeslu dēļ. Šis stāvoklis ne tikai izraisa diskomfortu un apgrūtinātu elpošanu, bet arī var izraisīt nāvi.

Šajā rakstā ir aprakstīta etioloģija, simptomi un galvenās terapeitiskās metodes rīkles pietūkuma mazināšanai mājās un slimnīcā.

Etioloģija

Ir daudzi faktori, kas provocē rīkles pietūkumu, bet galvenie no tiem ir:

Svarīgs! Precīza rīkles pietūkuma attīstības cēloņa noteikšana ļaus jums izvēlēties pareizo šī patoloģiskā procesa ārstēšanu.

Simptomi

Elpošanas sistēmas pietūkuma simptomi ir atkarīgi no šī patoloģiskā procesa etioloģijas. Sākotnējo posmu pavada nepatīkamas sajūtas, sāpes rīšanas laikā un elpas trūkums.

Galvenās balsenes pietūkuma pazīmes izpaužas:

Svarīgs! Savlaicīgas terapijas trūkums veicina strauju tūskas izplatīšanos, ādas krāsas maiņu, elpas trūkuma un tahikardijas parādīšanos. Tajā pašā laikā parādās trauksme un dažreiz panika pirms nāves bailēm.

Kā atvieglot rīkles pietūkumu?

Atkarībā no rīkles pietūkuma etioloģijas stāvokļa atvieglošanai ir dažādas metodes. Šī stāvokļa mānīgums slēpjas vajadzībā sniegt neatliekamo palīdzību, lai glābtu dzīvības.

Ir daudz zāļu un improvizētu līdzekļu, kuru lietošana samazina pietūkumu un iekaisumu:

Patoloģija	Terapijas pamati
SARS, saaukstēšanās	Salvijas, pelašķu, kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāles uzlējumu izmantošana rīkles skalošanai. Inhallipt, cameton, orasept lietošana aerosola veidā mutes apūdeņošanai.
Stenokardija	Stingrs gultas režīms. Gargling ar cepamo sodu un galda sāli, augu uzlējumiem, burkānu vai biešu sulu. Mutes dobuma izsmidzināšana ar antiseptisku hlorfilipta šķīdumu un eļļainā veidā lietošana skalošanai. Absorbējamo tablešu lietošana.
Alerģija	Apturiet pietūkumu ar antihistamīna līdzekļiem. Kad kukainis iekož, virs koduma uzliek žņaugu un lieto difenhidramīna, suprastīna vai prednizolona tabletes vai injekcijas. Kakla apūdeņošanai izmanto adrenalīna hidrohlorīdu. Paralēli rīklei jāuzliek aukstas mitras kompreses. Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija.
Laringīts	Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir strauja rīkles gļotādas pietūkuma attīstība, kas prasa tūlītēju pirmo palīdzību pirms ātrās palīdzības ierašanās. Par to pacientu apsēdina, atpogā drēbju pogas, iedod padzerties siltu pienu vai Borjomi. Ekstremitātes iemērc traukā ar karstu ūdeni, un, lai mazinātu pietūkumu, ieteicams ieelpot, vēlams ar cepamo sodu. Telpā, kurā atrodas pacients, ir nepieciešams palielināt gaisa mitrumu.
Faringīts	Pirmkārt, tiek izslēgti faktori, kas kairina rīkles gļotādu. Kaklu skalo ar cepamās sodas vai furacilīna šķīdumiem. Kakla apūdeņošanai izmanto hlorfiliptu vai inhaliptu. Inhalācijas veic ar pretiekaisuma un dekongestantiem augu novārījumiem vai ar sārmainu minerālūdeni. Ieteicamas rezorbējošas pretmikrobu tabletes un, ja norādīts, antihistamīna līdzekļus.
Traumas	Jums vajadzētu mēģināt pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no svešķermeņa kaklā, provocējot tā bojājumus. Lai to izdarītu, jums jāstāv aiz upura. Satvēris rumpi ar rokām uz abām pusēm, spēcīgi nospiediet ar dūrēm zonā nedaudz virs nabas.
GERD	Antacīdu vai caurejas sūkņa inhibitoru (pantoprazols, lamprazols) lietošana, kā arī nepieciešams dzert karstu pienu ar soda. Smiltsērkšķu un mežrozīšu eļļas palīdzēs mazināt simptomus.

Svarīgs! Nelaikā sniegta palīdzība ar rīkles pietūkumu ievērojami palielina komplikāciju risku, sliktākajā gadījumā - asfiksiju.

Zāles, kas mazina rīkles pietūkumu

Zāļu lietošana pret balsenes tūsku nodrošina ātru tūskas noņemšanu, elpošanas atjaunošanos un patoloģiskā procesa simptomu samazināšanos.

Visa medicīniskā aprūpe, ņemot vērā balsenes tūskas etioloģiju, balstās uz šādu zāļu grupu lietošanu:

Ātras darbības diurētiskie līdzekļi.
Psihotropisks.
Sedatīvi līdzekļi.
Antacīdi.
Antihistamīni.

Bieži vien pieaugušo aprūpes laikā varat lietot šādas zāles:

Prednizolons- ir pretalerģiska, pretšoka, pretiekaisuma iedarbība, vienlaikus tai ir antitoksiska iedarbība. Farmakoloģiskā izdalīšanās forma - tabletes un ampulas.
Difenhidramīns- nodrošina histamīna galu bloķēšanu, noņem gludo muskuļu spazmas, aptur pietūkumu.
Furosemīds- ārkārtas iedarbības diurētiķis, kura lietošana ir obligāta tūskas likvidēšanai.
Suprastīns, klaritīns vai loratadīns- pretalerģiskas zāles. Apturot histamīna receptoru funkcionālo aktivitāti, tas noņem rīkles pietūkumu, kas izraisa mazo asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos un novērš muskuļu spazmu rīklē.
Fenistil- antihistamīna zāles, kurām ir antiserotonīna un antibradikinīna iedarbība. Palīdz samazināt kapilāru caurlaidību, kas novērš alerģiju attīstību. Tam ir viegla sedatīva iedarbība.
No-shpa- ir viens no efektīvākajiem spazmolītiskiem līdzekļiem, kura uzņemšana nodrošina gludo muskuļu spazmas noņemšanu. Kombinācijā ar citām zālēm tas anestē un novērš nosmakšanu.

Svarīgs! Zāļu iecelšanu veic tikai ārsts, ņemot vērā rīkles pietūkuma patoģenēzi.

Ko noskalot?

Gargling tiek izmantots, un tas var būt efektīvs tikai ar integrētu pieeju rīkles pietūkuma ārstēšanai. Gadījumā, ja patoloģija iegūst akūtu vai hronisku formu, šādas manipulācijas var atvieglot simptomus un atvieglot pacienta stāvokli.

Starp tradicionālās medicīnas līdzekļiem tiek izmantoti šķīdumi un novārījumi:

Populārākās no augu uzlējumiem ir šādas maksas par skalošanu:

Calamus sakne un kumelīte.
Ozola miza, salvija un cinquefoil.
Nātre ar kliņģerīti.

Ja lietojat dārzeņu sulas, tad svaigiem kartupeļiem un bietēm ir augsta terapeitiskā iedarbība. Ārkārtas tūskas noņemšanai ir ābolu sidra etiķa vai kurkuma šķīdums.

Zāles skalošanai:

Hlorofillipts.
Furacilīns.
Dioksidīns.

Svarīgs! Izvēloties farmakoloģisko līdzekli garglingam, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Ieelpošana nekā elpot?

Inhalācijas laikā zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst elpceļos un tām ir augsta simptomātiska iedarbība.

Viena no efektīvām manipulācijām balsenes pietūkuma likvidēšanā tiek uzskatīta par ieelpošanu.

Tie aptur slimību izraisošos procesus un atjauno cilvēka ķermeņa sistēmas orgānu dabiskās funkcijas.

Šādu procedūru laikā zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst elpošanas traktā un tām ir augsta simptomātiska iedarbība.

Ko elpot? Tiek piešķirti šādi līdzekļi:

Egļu eļļa vai kadiķis.
Fito novārījumi no farmaceitiskās kumelītes, salvijas, asinszāles un kliņģerīšu.
Nātrija bikarbonāta šķīdums.
Jūras sāls.
Jodinols.
Minerālūdens Borjomi.

No farmakoloģiskajiem līdzekļiem ir nepieciešams izdalīt:

Lazolvans.
Berodual.
Deksametazons.
Dioksidīns.
Fluimucils.
Rotokan.
Malavit.
Furacilīns.

Svarīgs! Augsts terapeitiskais efekts no ieelpošanas tiek sasniegts, stingri ievērojot procedūru veikšanas noteikumus.

Kakla pietūkums bērnam

Kakla pietūkums bērnam attīstās ar ENT orgānu iekaisumu un alerģijām. Slimības smagumu nosaka nazofaringijas gļotādas stāvoklis, bērna ķermeņa imūnspēki, tā reakcija uz patoloģiju un zālēm.

Attīstoties rīkles pietūkumam bērniem, ir:

Tāpat zīdaiņiem balsenes gļotāda ir vairāk pakļauta alerģijām un tūskai, kurās balsenes lūmenis kļūst divas reizes mazāks.

Pediatrijā ir vairāki faktori, kas tieši norāda uz rīkles pietūkuma attīstību mazam bērnam:

Ātrs pulss un neregulāra sirdsdarbība.
Ādas krāsas maiņa uz sejas un kakla.
Ūdens rinīta un konjunktivīta klātbūtne.
Pastiprināta svīšana.
Klausoties sēkšanu un klepu.
Deguna, acu, lūpu, mēles un ap muti pietūkums.
Metāla garša mutē.
Reibonis un ģībonis.
Psihoneiroloģiskas pazīmes: neskaidra runa, krampji, aizkaitināmība.

Svarīgs! Ja bērnam ir mazākās rīkles pietūkuma pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis patoloģiskais process rada lielus draudus dzīvībai un veicina strauju akūtas elpošanas mazspējas attīstību.

Tautas metodes mājās

Balsenes tūska jāārstē slimnīcā speciālistu uzraudzībā, jo šis stāvoklis strauji attīstās un var būt letāls. Ārstēšana mājās ir īpaši bīstama bērniem.

Tautas līdzekļus var izmantot kā papildu terapiju galvenajai ārstēšanai un tikai vienojoties ar ārstējošo ārstu.

Vislielākā terapeitiskā iedarbība ir:

Svarīgs! Tradicionālās medicīnas lietošana ir atļauta līdz brīdim, kad tiek izsaukta ātrā palīdzība un kad parādās pirmās rīkles pietūkuma pazīmes.

Terapija slimnīcā

Terapija slimnīcā tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes un smagos gadījumos ķirurģiski.

Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir medicīniskais kurss un procedūru komplekss, kas aptur iekaisumu, gļotādas pietūkumu un atjauno elpošanu.

Noņemot pietūkumu, atkarībā no tūskas etioloģijas tiek izmantoti šādi zāļu veidi:

Starp fizioterapeitiskajām procedūrām ir vērts izcelt inhalācijas ar adrenalīnu un hidrokortizonu. Atkarībā no pacienta stāvokļa var izmantot arī maskas.

Gadījumā, ja konservatīvās terapijas metodes bija neefektīvas un rīkles pietūkums nesamazinās vai progresē, tiek veikta intubācija vai traheotomija.

Kas aptur pietūkumu no mēles kaklā?

Mēles pietūkuma noņemšana kaklā tiek veikta, lietojot zāles:

Svarīgs! Cīņā pret mēles pietūkumu kaklā tradicionālā medicīna var tikt izmantota tikai kā palīgterapija. To vidū visefektīvākie ir alvejas novārījums vai salvijas uzlējums, ko izmanto skalošanai.

Kakla pietūkums attiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, kuru attīstība veicina asfiksijas parādīšanos. Nepareizi vai nelaikā sniegta palīdzība noved pie iekšējo orgānu skābekļa bada ar tālāku letālu iznākumu.

Tāpēc, parādoties primārajiem simptomiem, nevajadzētu pašārstēties, bet nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Akūta augšējo elpceļu obstrukcija jeb balsenes tūska bērniem ir dažādu patoloģisku stāvokļu izraisīta balsenes lūmena sašaurināšanās, kas izpaužas kā elpošanas traucējumi un akūtas elpošanas mazspējas attīstība.

No šī raksta jūs uzzināsit galvenos bērna balsenes tūskas cēloņus un simptomus, kā arī par balsenes tūskas ārstēšanu bērnam.

Akūta augšējo elpceļu obstrukcija bērniem

Akūta augšējo elpceļu obstrukcija ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa ārkārtas diagnozi un tūskas ārstēšanu pirmshospitalijas stadijā.

Galvenie balsenes tūskas cēloņi

Šis stāvoklis visbiežāk rodas bērniem agrīnā un pirmsskolas vecumā elpošanas orgānu anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ: elpceļu lūmena šaurums, to gļotādas tendence un zem tās esošie irdenie šķiedru saistaudi. attīstās tūska, balsenes inervācijas iezīmes, kas veicina laringospazmu rašanos, un relatīvais elpošanas muskuļu vājums. Gļotādas tūska, palielinoties tās biezumam par 1 mm, samazina balsenes lūmenu uz pusi.

Akūtai augšējo elpceļu obstrukcijai ir infekciozi un neinfekciozi cēloņi.

Vīrusu infekcijas, ko izraisa gripas un paragripas I tipa vīrusi (75% gadījumu), RSV, adenovīrusi.
Bakteriālas infekcijas: epiglotīts, rīkles un peritonsilāri abscesi, difterija.

Neinfekciozi cēloņi: svešķermeņu aspirācija, balsenes traumas, alerģiska tūska, laringospazmas utt.

Akūtas augšējo elpceļu obstrukcijas formas

Elpceļu obstrukcijas ģenēzē ir trīs faktori: balsenes tūska bērniem, balsenes muskuļu reflekss spazmas un tās lūmena mehāniska bloķēšana ar iekaisuma noslēpumu (gļotas) vai svešķermeni (pārtika, vemšana). Atkarībā no etioloģijas šo komponentu nozīme var būt atšķirīga.

Pēc balsenes iekaisuma izmaiņu rakstura izšķir tūskas vai katarālas, infiltratīvās un fibrīni-nekrotiskās stenozes formas.

Tūskas forma visbiežāk rodas ar vīrusu vai infekciozi alerģisku etioloģiju; ar atbilstošu ārstēšanu tiek novērota strauja pozitīva tendence.

Infiltratīvas un fibrinozi-nekrotiskas izmaiņas balsenē ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu. Ar tiem ievērojama balsenes lūmena sašaurināšanās ir saistīta ne tikai ar spēcīgu audu iekaisuma tūsku, bet arī ar biezu lipīgu gļotu, strutainu un hemorāģisku garozu, fibrīnu vai nekrotisku nogulšņu uzkrāšanos balsenes lūmenā.

Akūtas augšējo elpceļu obstrukcijas cēloņi ir dažādi. Praktiskajā darbā, lai adekvāti ārstētu balsenes tūsku un sniegtu efektīvu palīdzību bērnam, ir svarīgi tās ātri atšķirt.

Krups - balsenes pietūkuma cēlonis bērnam

Biežākais balsenes tūskas cēlonis maziem bērniem ir vīrusu, baktēriju un jauktas bakteriālas-vīrusu etioloģijas balsenes iekaisuma izmaiņas – krups (no skotu croup – croak), kas izpaužas ar simptomu triādi: stridors, "riešanas" klepus. , aizsmakums.

Krupu cēloņi bērniem

Galvenais krupu attīstības cēlonis ir iekaisuma process subglotiskā telpas un balss saišu zonā (akūts stenozējošais laringotraheīts). Elpošanas traucējumi balsenes lūmena sašaurināšanās dēļ visbiežāk rodas naktī, miega laikā, balsenes limfātiskās un asinsrites stāvokļa izmaiņu dēļ, elpceļu drenāžas mehānismu aktivitātes samazināšanās dēļ, elpošanas kustību biežums un dziļums. Krups ar ARVI attīstās bērniem pirmajos 5-6 dzīves gados, visbiežāk slimo bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem (34%).

Krupu simptomi bērniem

Akūtas augšējo elpceļu stenozes klīnisko ainu nosaka balsenes sašaurināšanās pakāpe, ar to saistītie elpošanas mehānikas pārkāpumi un akūtas elpošanas mazspējas attīstība.

Ar nepilnīgu balsenes aizsprostojumu rodas trokšņaina elpošana - stridors, kas ir saistīts ar intensīvu turbulentu gaisa pāreju caur sašaurinātajiem elpceļiem. Ieelpas stridors parasti rodas, kad balsenes sašaurināšanās (stenoze) atrodas pie balss saitēm vai virs tām, un to raksturo trokšņaina iedvesma ar atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšanu. Stenozei zem īsto balss saišu līmeņa raksturīgs izelpas stridors ar elpošanas palīgmuskuļu un rezerves muskuļu piedalīšanos elpošanā. Balsenes stenoze infraglotiskās telpas reģionā parasti izpaužas kā jaukts, gan ieelpas, gan izelpas stridors. Balss izmaiņu neesamība norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju virs vai zem balss saitēm. Pēdējo iesaistīšanos procesā pavada balss aizsmakums jeb afonija. Aizsmacis "riešanas" klepus ir raksturīgs subglotiskajam laringītam.

Citas balsenes tūskas pazīmes un simptomi bērniem ir nespecifiski: trauksme, tahikardija, tahipnoja, cianoze, neiroveģetatīvi traucējumi utt.

Balsenes stenozes smagums bērniem

Atkarībā no balsenes lūmena sašaurināšanās smaguma izšķir četras stenozes pakāpes, kurām ir būtiskas atšķirības klīniskajā attēlā.

Balsenes stenoze I pakāpe (kompensēta). Raksturīga balsenes tūska ir laringīta klīnisko simptomu klātbūtne ("riešanas" klepus, aizsmakums) uz SARS fona. Ar fizisko piepūli parādās stridora pazīmes (nedaudz jūga dobuma un epigastriskā reģiona ievilkšana). Nav elpošanas mazspējas simptomu. Miera stāvoklī elpošana ir pilnīgi brīva.

Balsenes II pakāpes stenoze (subkompensēta). Ir elpošanas mazspējas pazīmes un simptomi - bālums, periorāla cianoze, tahikardija. Bērns ir satraukts, nemierīgs. Rejošs klepus, aizsmakusi balss, stridora elpošana ar atbilstošo krūškurvja daļu ievilkšanu, palīgmuskuļu līdzdalība un deguna spārnu pietūkums. Stridors ir ievērojami samazināts miega laikā. Balsenes lūmenis ir par 1/2 šaurāks nekā balss kauls zem balsenes.

III pakāpes balsenes stenoze (dekompensēta). Izteikti elpošanas mazspējas simptomi (lūpu cianoze, akrocianoze, bālums, svīšana). Elpošana ir trokšņaina ar atbilstošo krūškurvja vietu ievilkšanu un palīgmuskuļu piedalīšanos. Auskultatīvā elpošana ir novājināta, ir apgrūtināta gan ieelpošana, gan izelpošana. Tahikardija, pazemināts asinsspiediens, apslāpētas sirds skaņas, pulsa deficīts. Balsenes subglotiskā telpa ir sašaurināta par 2/3 no normas.

IV pakāpes balsenes stenoze (termināls stāvoklis, asfiksija). Smags stāvoklis elpošanas mazspējas un smagas hipoksijas dēļ. Elpošana ir sekla, neregulāra. Izzūd stridora un raupja klepus simptomi, palielinās bradikardija. Var būt apziņas traucējumi un krampji. Bradikardija, pazemināts asinsspiediens. Balsenes lūmena diametrs ir samazināts par vairāk nekā 2/3 no normas.

Smaga un ilgstoša hipoksija var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā un iekšējos orgānos. Asinīs p a CO 2 strauji palielinās (līdz 100 mm Hg vai vairāk), p a 0 2 samazinās līdz 40 mm Hg. un zemāk. Nāve nāk no asfiksijas.

Krupu diagnostika bērniem

Krupa sindroma vai akūta stenozējoša laringotraheīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomu triādes parādīšanos uz ARVI fona: rupjš "riejošs" klepus, aizsmakums un stridora elpošana ar atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšanu un līdzdalību elpošanā. palīgmuskuļi. Dažos gadījumos diagnostikai ir nepieciešams izmantot tiešo diagnostisko laringoskopiju.

Krupu ārstēšana bērniem

Krupu izraisītas balsenes tūskas ārstēšanai jābūt vērstai uz balsenes caurlaidības atjaunošanu: samazinot vai likvidējot patoloģiskā procesa spazmas un gļotādas pietūkumu virs vai zem balss saitēm. Pēdējo iesaistīšanos procesā pavada balss aizsmakums jeb afonija. Aizsmacis "riešanas" klepus ir raksturīgs subglotiskajam laringītam.

Pacienti ir pakļauti hospitalizācijai specializētā vai infekcijas slimību slimnīcā, ja tajā atrodas intensīvās terapijas nodaļa un intensīvās terapijas nodaļa, taču ārstēšana jāsāk jau pirmsslimnīcas stadijā.

Bērnu nedrīkst atstāt vienu, viņš ir jānomierina, jāpaceļ, jo piespiedu elpošana trauksmes laikā, kliegšana palielina stenozes parādības un baiļu sajūtu. Jūs varat piešķirt 5% nātrija bromīda šķīdumu, baldriāna un māteres tinktūras.

Balsenes tūskas ārstēšana bērniem

Līdztekus etiotropiskajai (interferons, pretgripas gammaglobulīns) un simptomātiskai (pretdrudža zāles u.c.) akūtu elpceļu vīrusu infekciju ar I pakāpes stenozi ārstēšana, lai mazinātu balsenes gļotādas pietūkumu un efektīvāk noņemtu patoloģisko noslēpumu. no tā lūmena tiek rādītas karstas kompreses balsenes zonā, karstas vannas rokām un kājām. Ja nav augsta drudža un hemodinamikas traucējumu, ārstēšanai ir indicēta vispārēja karsta vanna ar ūdens temperatūru 39-40 ° C. Kā novērst uzmanību var izmantot ozokerīta "zābakus".

Efektīvu krēpu izdalīšanos veicina arī radīšana telpā, kurā atrodas bērns, augsta mitruma atmosfēra ("tropiskās atmosfēras" efekts), tvaiku un sodas vai sārmainas eļļas inhalācijas. Tiek parādīts silts dzēriens (karsts piens ar sodu vai Borjomi). Krēpu atšķaidīšanu un izvadīšanu no elpceļiem veicina atkrēpošanas un mukolītiskās zāles, ko lieto iekšķīgi vai ieelpojot [piemēram, acetilcisteīns, karbocisteīns (mukopropts) utt.]. Klepus refleksu var stiprināt, ar lāpstiņu piespiežot uz mēles saknes.

Ņemot vērā infekciozi alerģiskā komponenta ievērojamo līdzdalību krupa attīstībā, terapeitisko pasākumu kompleksā ieteicams iekļaut antihistamīna līdzekļus [piemēram, hloropiramīnu (suprastīnu), klemastīnu utt.].

Gļotādas tūskas mazināšanai un spazmas mazināšanai tiek lietoti lokāli vazokonstriktori [nafazolīns (naftizīns), oksimetazolīns (nazivīns), ksilometazolīns, vibrocils u.c.] un spazmolītiskie līdzekļi [aminofilīns (eufilīns), solutāns, vadrenomimetiķi]. Šiem nolūkiem ieteicams lietot arī iprotropija bromīdu, berodual.

II pakāpes balsenes stenozes gadījumā veikto pasākumu kompleksam jāpievieno glikokortikoīdi inhalāciju veidā: hidrokortizons, budezonīds caur smidzinātāju, flutikazons (fliksotīds) utt. Saskaņā ar indikācijām prednizolona parenterāla ievadīšana ir iespējams.

Ar III pakāpes stenozi balsenes tūskas ārstēšanu ieteicams veikt intensīvās terapijas nodaļā, izmantojot tvaika-skābekļa telti, kur jāpiegādā spazmolītiskie, mukolītiskie un citi medikamenti. Ar asu bērna satraukumu tiek izmantots nātrija hidroksibutirāts un droperidols. Obligāta antibakteriālo preparātu izrakstīšana. Krēpu aspirācija no elpceļiem tiek veikta, izmantojot elektrisko sūkšanu.

Ar būtiskiem elpošanas traucējumiem, nepietiekamu terapijas efektivitāti (12 stundas ar II pakāpes stenozi un 6 stundas ar III pakāpes stenozi), nazotraheāla intubācija ir indicēta pēc iepriekšējas sanitārās tiešās laringoskopijas.

IV pakāpes stenozei nepieciešama reanimācija, intensīva pēcsindroma terapija, un tā ir absolūta indikācija ilgstošai nazotraheālai intubācijai vai, ja tas nav iespējams, traheotomijai.

Balsenes difterija bērnam

Balsenes difterijas simptomi visbiežāk tiek kombinēti ar šīs infekcijas izpausmēm citā lokalizācijā (rīkles vai deguna difterija), kas bieži vien atvieglo diagnozi. Galvenās atšķirības starp balsenes difteriju un balsenes tūsku (krupu), kas attīstījās uz SARS fona, ir pakāpeniska kursa sākums un stabilitāte, palielinoties simptomiem. Balss balss difterijas gadījumā ir pastāvīgi aizsmakusi, pakāpeniski attīstās afonija.

Balsenes difterijas ārstēšanā kopā ar pasākumiem, kuru mērķis ir atjaunot elpceļu caurlaidību, bērnam ir steidzami jāievada antidifterijas serums pēc Bezredko metodes devā 40-80 tūkstoši SV vienā ārstēšanas kursā atkarībā no formas. no slimības.

Alerģiska balsenes tūska bērniem

Alerģisku balsenes tūsku ne vienmēr ir iespējams atšķirt no infekcioza rakstura krupa tikai pēc klīniskām pazīmēm. Alerģiskas balsenes tūskas simptomi attīstās jebkura ieelpošanas, pārtikas un citas izcelsmes antigēna ietekmē (anafilaktiska reakcija). Nav īpašu indikāciju SARS. Retāk ir drudzis un intoksikācija. Šo bērnu vēsturē, kā likums, ir informācija par noteiktām alerģiskām izpausmēm: atopisko dermatītu, Kvinkes tūsku, nātreni utt. Balsenes tūskas ārstēšanā ar antihistamīna līdzekļiem un smagos gadījumos ar glikokortikoīdiem pastāv strauja pozitīva stenozes dinamika.

Laringospasms - balsenes tūskas cēlonis bērniem

Laringospazmas galvenokārt rodas bērniem pirmajos 2 dzīves gados uz paaugstinātas neiromuskulārās uzbudināmības fona ar pašreizējā rahīta izpausmēm ar tendenci uz tetāniju. Klīniski balsenes spazmas izpaužas kā pēkšņa smaga iedvesma ar raksturīgu skaņu "gaiļa sauciena" formā, ko pavada bailes, trauksme un cianoze.

Balsenes tūskas ārstēšana: vieglus laringospazmas lēkmes atvieglo, apsmidzinot bērna seju un ķermeni ar aukstu ūdeni. Jāmēģina izraisīt rīstīšanās refleksu, nospiežot uz mēles saknes ar lāpstiņu vai karoti, vai provocēt šķaudīšanu, kairinot deguna eju gļotādu ar vates turundu. Ja efekta nav, diazepāms jāievada intramuskulāri, bet intravenozi - 10% kalcija glikonāta vai hlorīda šķīdums.

Epiglottīts - balsenes tūskas cēlonis bērniem

Epiglottīts ir epiglotīta un blakus esošo balsenes un rīkles zonu iekaisums, ko visbiežāk izraisa b tipa Haemophilus influenzae. Klīnisko ainu raksturo augsts drudzis, iekaisis kakls, disfāgija, apslāpēta balss, stridors un dažāda smaguma elpošanas mazspēja. Balsenes palpācija ir sāpīga. Pārbaudot rīkli, tiek konstatēta mēles saknes tumša ķiršu krāsa, tās infiltrācija, pietūkums epiglottis un arytenoid skrimšļi, kas aizver ieeju balsenē. Slimība strauji progresē un var izraisīt pilnīgu balsenes lūmena slēgšanu.

Pirmsslimnīcas stadijā ir optimāli pēc iespējas agrāk injicēt ampicilīnu vai antibiotiku cefalosporīnu. Bērna transportēšana uz slimnīcu tūskas ārstēšanai tiek veikta tikai sēdus stāvoklī. Jāizvairās no sedatīviem līdzekļiem. Ir nepieciešams sagatavoties trahejas intubācijai vai traheotomijai.

Retrofaringeāls abscess bērniem

Visbiežāk rīkles abscess rodas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Tas parasti attīstās uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona vai pēc tās. Klīniskajā attēlā dominē intoksikācijas simptomi, smags drudzis, iekaisis kakls, disfāgija, stridors, siekalošanās. Riejošs rupjš klepus un aizsmakums nav. Paredzēšana ir apgrūtināta, jo kaklā ir asas sāpes. Bērns bieži ieņem piespiedu stāvokli ar izstieptu kaklu. Rīkles pārbaude rada ievērojamas grūtības bērna asās trauksmes un nespējas atvērt muti dēļ. Izmeklēšanai tiek izmantota sedatīvā terapija.

Ārstēšana pirmsslimnīcas stadijā netiek veikta. Nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģijas nodaļā. Slimnīcā uz antibiotiku terapijas fona tiek atvērts un drenēts abscess.

Balsenes un trahejas svešķermeņi bērniem

Balsenes un trahejas svešķermeņi ir visizplatītākais asfiksijas cēlonis bērniem. Atšķirībā no krupa, aspirācija notiek negaidīti uz šķietamas veselības fona, parasti bērnam ēdot vai spēlējoties. Ir klepus lēkme, ko papildina nosmakšana. Balsenes tūskas klīniskā aina ir atkarīga no elpceļu obstrukcijas līmeņa. Jo tuvāk svešķermenis atrodas balsenei, jo lielāka ir asfiksijas simptomu attīstības iespējamība. Šo svešķermeņa atrašanās vietu parasti pavada laringospazmas parādīšanās. Bērns ir nobijies un nemierīgs. Dažkārt auskultācijā var dzirdēt spiedzošu skaņu, kas liecina par svešķermeņa nobalsošanu.

Kā izņemt svešķermeni no rīkles?

Pēc mutes dobuma apskates un iekļūšanas balsenē, svešķermeni mēģina izņemt, mehāniski "izsitot".

Bērns, kas jaunāks par 1 gadu, tiek novietots ar seju uz leju ar galvas galu nolaistu par 60 °. Ar plaukstas malu viņam tiek doti īsi sitieni starp lāpstiņām.

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt efektīvs spēcīgs spiediens ar roku uz vēderu no viduslīnijas uz iekšu un uz augšu (45 ° leņķī).

Vecākiem bērniem sitieni mugurā mijas ar asu vēdera saspiešanu, satverot bērnu ar rokām no aizmugures (Heimliha manevrs).

Ja mēģinājumi izņemt svešķermeni ar mehāniskām metodēm ir neefektīvi, jāizlemj jautājums par steidzamu intubāciju vai traheotomiju.

Bērna rīkles pietūkums ir raksturīgs nopietnu slimību simptoms, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Gļotāda uzbriest, balsenes lūmenis sašaurinās, elpošana ir apgrūtināta. Savlaicīga ārstēšana var novērst ārkārtēju stāvokli, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pašārstēšanās šajā gadījumā nav tā vērta. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Galvenais iemesls ir bērnu elpošanas orgānu struktūras īpatnības.

lūmena šaurums, tendence uz tūsku;
zem gļotādas atrodas vaļīgi saistaudi;
rīkles nervu galu strukturāla iezīme;
elpošanas muskuļi nav attīstīti.
tieksme uz alerģijām;
balsenes ievainojums.

Tūskas cēloņi bieži vien ir saistīti ar pārtikas alerģijām. Alerģija var būt pret medu, garšvielām. Skaties savu ēdienu! Bieži vien alerģiju bērniem izraisa zivis.

Arī pietūkumu var izraisīt infekcija: vīruss, baktērijas. Cēlonis var būt jebkādi strutojoši izsitumi. Savlaicīga ārstēšana var novērst komplikācijas un novērst rīkles pietūkumu.

Simptomi

Simptomi ir izteikti, rīkles tūska sākas pēkšņi, biežāk naktīs, raksturīgs sauss, “riejošs” klepus, izelpas laikā novērojams troksnis. Temperatūra paaugstinās, āda ap lūpām kļūst zila. Tūsku bērniem biežāk sauc par krupu. , var būt taisnība. Viņu simptomi ir ļoti līdzīgi, bet īsts krups rodas tikai difterijas gadījumā.

Grādi

Ir četras tūskas pakāpes:

Elpas trūkuma un trokšņa parādīšanās, elpojot fiziskas slodzes laikā. Tas pats ar emocionālo stresu. Šim simptomam vajadzētu brīdināt vecākus. Savlaicīga ārstēšana var apturēt slimības attīstību.
Miera stāvoklī ir trokšņaina elpošana un elpas trūkums. Sausas sēkšanas izskats. Hipoksijas pazīmes.
Krūšu kauls tiek ievilkts iedvesmas laikā. Elpošana kļūst neregulāra. Bērns ir sajūsmā.
Smags stāvoklis. Elpošana ir sekla, neregulāra. Iespējami krampji. Tomēr var šķist, ka bērnam ir kļuvis labāk: temperatūra pazeminās, aizkaitināmība “pamet”. Bet šis iespaids ir maldinošs.

Diagnozi nosaka ārsts, veicot laringoskopijas pētījumus. Tiek identificēts tūskas cēlonis, kas nosaka turpmāku ārstēšanu.

Ārstēšana

Pirmā palīdzība

Antibiotikas

Tautas aizsardzības līdzekļi

Skalošanas līdzekļi, ziedes

Eksperimentēt ar ziedēm nevajadzētu, stāvoklis var pasliktināties. Ārstējot bērnus, nav ieteicams lietot balzamu ar zvaigznīti. Šis balzams ir piemērots tikai pieaugušajiem. Lai sasildītu kaklu, pietiek ar sausu karstumu uz rīkles.