Sirds sinusa tahikardija: kas tas ir, galvenie simptomi un ārstēšanas mērķis. Sinusa tahikardija - briesmas, simptomi un ārstēšana, zāles Sinusa tahikardija sirdsdarbība 90

Sirdsklauves - vai tas ir bīstami vai nē? Tas viss ir atkarīgs no tā, kas izraisīja sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Viena lieta, ja lēkme sākās pēc bailēm, un cita lieta, ja ir hroniskas slimības.

Tātad, izdomāsim, kas tas ir - sirds sinusa tahikardija, vai tā ir bīstama un kā, kādi ir tās simptomi un kāda ir ārstēšana.

Sinusa tahikardija ir aritmijas forma, ko tas nozīmē? Šāda veida tahikardiju izraisa traucējumi:

sinusa mezgla impulsu ģenerēšana, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu;
impulsu vadīšana no sinusa mezgla uz sirds kambariem.

Sinusa mezgls ir sirds daļa, kurā veidojas sinusa ritms. Tur rodas sajūsmas vilnis, kas izplatās uz sirdi un veicina tās sinhrono darbu.

Pieaugušajiem par ierobežojošo normu uzskata sirdsdarbības ātrumu (HR) 100 sitieni minūtē... Bērniem šis rādītājs tiek aprēķināts pēc vecuma, un sirdsdarbības ātruma pārsniegšana par 10% no vecuma normas tiek uzskatīta par novirzi.

Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbība ir 95-130 sitieni minūtē (bez fiziskās aktivitātes), 150-160 - ar stresu... Sportistiem šis rādītājs var sasniegt 180-240 sitienus.

Veidlapas

Atšķirt funkcionālās un patoloģiskās (vai ilgtermiņa) formas.

Funkcionāls

Funkcionāls nozīmē sinusa ritma paātrināšanos, reaģējot uz stresu (fizisku vai emocionālu), drudzi. Pulss normalizējas, tiklīdz cēlonis ir novērsts.

Patoloģisks

Patoloģiskā forma rodas miera stāvoklī. To izraisa ekstrakardiālie un intrakardiālie faktori.

Atšķirības no citām sugām

Ir arī paroksizmāla tahikardija un ventrikulāra fibrilācija.

Tas atšķiras no sinusa tahikardijas ar to, ka pirmajā gadījumā lēkme sākas pēkšņi, Sirdsdarbības ātrums ir 120-250 sitieni minūtē, vienlaikus saglabājot pareizu ritmu uzbrukuma laikā.

Ar fizioloģisko sinusa tahikardiju sirdsdarbība vienmērīgi palielinās, paroksizmālajai formai raksturīga pēkšņa.

Ventrikulāra fibrilācija, dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā asinis netiek izmestas no sirds un orgāna darbs apstājas... Šajā gadījumā ir haotiska miokarda šķiedru kontrakcija (250-480 sitieni minūtē).

Parasti simptoms rodas kā komplikācija, kā arī šoka un smaga kālija deficīta dēļ asinīs.

Ventrikulāra fibrilācija ir neatliekama medicīniskā palīdzība!

Attīstības mehānisms

Sinusa tahikardija attīstās saskaņā ar vienu no scenārijiem:

Simptomātiskās sistēmas aktivizēšana, kas ir daļa no nervu sistēmas. Viela norepinefrīns no nervu šķiedrām aktivizē sinusa mezglu.
Parasimpātiskās sistēmas aktivitātes samazināšanās. Tā viela acetilholīns kavē impulsu veidošanos, kas izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Samazinoties parasimpātiskās sistēmas aktivitātei, palielinās simpātiskās sistēmas loma, kā rezultātā palielinās sirdsdarbība.
Tieša ietekmējošo faktoru ietekme uz sinoatriālo mezglu simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas normālas darbības laikā. Aktīvās vielas iedarbojas uz šūnām, kas rada impulsu un uzbudina tās.

Cēloņi

Simptoms biežāk rodas jauniešiem... Iemesls tam ir nervu sistēmas nenobriedums. Ķermenim ir nepieciešams līdzsvars starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu. Bet jaunībā līdzsvars ir slikti uzturēts, tāpēc rodas pārmērības, kas izraisa lēkmi (kardioneirozi).

Sinusa tahikardijas attīstību veicina dažādi faktori. Fizioloģiskā forma - reakcija uz stresu, stresa situācija, augsta temperatūra. Attiecībā uz patoloģisko CT ir ekstrakardiālas un intrakardiālas faktoru grupas.

Ekstrakardiālie faktori ietver:

Neirogēns- attīstās indivīdiem (biežāk jaunām sievietēm) ar nestabilu nervu sistēmu, ar noslieci uz neirozēm, depresiju u.c., kas skaidrojams ar sirds receptoru augsto jutību pret stresa hormoniem.
Toksisks- ko izraisa toksiskas vielas - alkohols, tabaka, kā arī iekšējie faktori (tirotoksikoze, virsnieru audzējs - feohromocitoma, biežāk izpaužas sievietēm), hroniskas infekcijas (tuberkuloze, tonsilīts).
Narkotiku- rodas aktivitātes vai pārdozēšanas dēļ. Tā organismu iedarbojas hormonālie līdzekļi, zāles plaušu slimību, hipertensijas ārstēšanai, antidepresanti.
Hipoksisks– šādi organisms reaģē uz skābekļa deficītu. Savukārt hipoksijas cēlonis ir elpceļu slimības un asins patoloģijas, kurās tiek traucēta gāzu piegāde orgāniem un sistēmām (anēmija, leikēmija, hronisks asins zudums u.c.).

Intrakardiālos faktorus izraisa sirds slimības... Bieži (bet ne vienmēr) sinusa tahikardijas attīstība cilvēkiem ar sirds slimībām norāda uz sirds mazspēju vai traucētu kreisā kambara funkciju, jo pēc tam tiek novērota izsviedes frakcijas samazināšanās vai klīniski nozīmīga sirds hemodinamikas pasliktināšanās.

Visbiežāk intrakardiālā CT forma attīstās ar šādām patoloģijām:

hroniska sirds mazspēja;
ar išēmisku sirds slimību;
kardiomiopātija;

Uzziniet vairāk par slimību no videoklipa:

Simptomi

Sinusa tahikardijas uzbrukuma laikā pacientam var parādīties šādi simptomi:

Sirds "plīvošana", ātra sirdsdarbība;
aizdusa;
smagums, "saspiešanas sajūta" krūtīs (rodas, ja nav slodzes);
reibonis, samaņas zudums;
sašaurinošas sāpes krūtīs (ne ilgāk kā 5 minūtes) - ar koronāro sirds slimību;
vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, fiziskās slodzes nepanesamība (ar patoloģisku formu).

Funkcionālajai CT parasti nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, tā izzūd pēc provocējošā faktora likvidēšanas. Tomēr tādas izpausmes kā sāpes krūtīs, samaņas zudums ir iemesls steidzamai vizītei pie ārsta.

Diagnostika

Pilnīgs priekšstats par stāvokļa smagumu tiek iegūts pēc pārbaudes. Diagnostikas darbības ietver:

anamnēzes analīze- pacientam tiek lūgts aprakstīt sajūtas, iespējamās cēloņu un seku attiecības, hronisku slimību klātbūtni, dzīves apstākļus, kaitīgos ieradumus utt.;
fiziskā pārbaude- pārbaudīt ādu, pārbaudīt matu, nagu stāvokli;
auskultācija- tiek noteikts elpošanas ātrums, sēkšana un sirds trokšņi, kas ļauj identificēt patoloģijas cēloni;
- parāda anēmiju, leikocītu līmeni (paaugstinās ar hronisku slimību);
- sniedz priekšstatu par holesterīna (zema un augsta blīvuma), glikozes, kālija, kreatīna, urīnvielas līmeni, novērš cukura diabētu, nieru slimības, izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā;
urīna analīze (vispārīga)- izslēdz urīnceļu slimības;
hormonālā analīze- noteikt vairogdziedzera ražoto hormonu līmeni;
ehokardiogrāfija() - konstatē strukturālās izmaiņas.

Galvenais un informatīvākais pētījums ir jeb EKG, kā arī (reģistrācija tiek veikta nepārtraukti 24–72 stundas, miera stāvoklī un stresa apstākļos).

Sinusa tahikardijas EKG pazīmes ir parādītas šajā attēlā:

Pacientam tiek nozīmētas psihoterapeita, otolaringologa un citu speciālistu konsultācijas.

Kā un ko ārstēt

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst lēkmju cēloni, jo sinusa stenokardija ir citu slimību simptoms. Terapiju izvēlas un nosaka kardiologs.

Ikdienas rutīnas un paradumu korekcija

Šajā darbību blokā ietilpst:

atteikšanās no atkarībām - alkoholisko dzērienu, narkotiku lietošana, smēķēšana;
uztura korekcija - pacientiem ieteicams ēst ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un atteikties no trekniem, karstiem, pikantiem ēdieniem, samazināt kafijas un tējas daudzumu;
miega un atpūtas ievērošana.

Hronisku slimību likvidēšana

Ja pārbaudes laikā atklājās, ka tahikardijas cēlonis ir infekcija, tad ārstēšana ir vērsta uz tās likvidēšanu. Pacientam tiek nozīmēta sanitārija mutes dobuma slimību gadījumā, slima zoba vai iekaisušu mandeļu noņemšana, antibiotiku terapija.

Ar dzelzs trūkumu un anēmiju tas ir norādīts medikamentu lietošana ar šo elementu asiņošanas gadījumā - šķīdumu ievadīšana, lai atjaunotu asins masas apjomu.

Skābekļa trūkums bronhopulmonālo slimību dēļ tiek novērsts, caur katetru ievadot gāzi deguna kanālos.

Izrakstītās zāles

Zāles pašas tahikardijas likvidēšanai tiek parakstītas, ja pacients nepanes ātru sirdsdarbību. Sinusa tahikardijas gadījumā tiek izmantotas šādas zāles:

beta blokatori- bloķēt receptorus, kas reaģē uz stresa hormoniem adrenalīnu un norepinefrīnu;
if-kanāla inhibitori- kontrolēt uzbudinājuma pakāpi sinusa mezglā, sirdsdarbības ātrumu;
nomierinoši līdzekļi pamatojoties uz ārstniecības augiem - mātere, baldriāna sakne, vilkābele.

Atveseļošanās

Pacientam var parādīt spa ārstēšanu Kislovodskā, citos kūrortos, ja cēlonis ir intrakardiāli faktori. Citos gadījumos rehabilitācijas pasākumi ir atkarīgi no pamatslimības.

izslēgt intensīvu emocionālo stresu - mājās un darbā;
gulēt 8 stundas dienā;
ēst pareizi, atsakoties no pikanta un taukainas pārtikas;
katru dienu ēst dārzeņus, garšaugus, zivis (īpaši jūras veltes);
atteikties no atkarībām;
nodarboties ar vingrošanu (vismaz 30 minūtes katru dienu);
kontrolēt ķermeņa svaru.

Pretrunīgi paņēmieni

Ārsti strīdas par vai ir iespējams lietot sirds glikozīdus ar sinusa tahikardiju. Jo īpaši tas attiecas uz digoksīnu. Saskaņā ar krievu metodi beta blokatoru un digoksīna kombinācija, dažreiz ar kalcija antagonistiem, nodrošina skaidru sirdsdarbības kontroli.

Tahikardijas ārstēšanai paredzēto zāļu klāsts ir ierobežots, jo ilgstošas terapijas gadījumā tam var būt blakusparādības. Ja zāļu terapija nav iespējama, viņi izmanto miokarda elektrisko stimulāciju.

Sinusa tahikardija vecumdienās tiek ārstēta ķirurģiski, savukārt tiek uzstādīti elektrokardiostimulatori, kas ļauj novērst atrioventrikulārā mezgla blokādi.

Prognoze

Prognoze ir pietiekami nopietna, ja sinusa tahikardija ir sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas simptoms. Tad slimības gaita pasliktinās.

Ir svarīgi to atcerēties sinusa tahikardija var būt citu slimību izpausme... Bet bērnībā, grūtniecības laikā un pusaudžiem tā bieži ir norma. Tad narkotikas var būt kaitīgas.

Tāpēc ir aizliegts veikt jebkādas darbības patstāvīgi. Nosakiet bīstamības pakāpi, zāļu izrakstīšanas ieteicamību var tikai speciālists pēc plašas pārbaudes.

Normāls sirdsdarbības ātrums (saskaņā ar PVO) tiek atzīts par intervālu no 60 līdz 89 sitieniem minūtē vai nedaudz vairāk. Viss, kas ir augstāks, jau ir tahikardija (parasti no 100 sitieniem minūtē), zemāka ir bradikardija. Abi nosacījumi ir aritmiju veidi.

Sirds sinusa tahikardija ir orgāna kontrakciju biežuma palielināšanās līdz 100 sitieniem minūtē un vairāk ar pareizu ritmu.

Termins "sinuss" norāda procesa etioloģiju. Tas ir, slimību izraisošās izmaiņas ir lokalizētas dabiskajā draiverī - sinusa mezglā. Tas tiek ņemts vērā gan patoloģijas formas noteikšanā, gan terapeitiskās taktikas izvēlē.

Saskaņā ar statistiku (saskaņā ar Eiropas datiem), sinusa jeb sinusoidālā tahikardija rodas 15% pacientu, daudzi to nepamana, jo izpausmju intensitāte ir zema.

Procesam ir patoloģiski cēloņi tikai 40% klīnisko situāciju. Atlikušie 60% ir īslaicīga fizioloģiska parādība (idiopātiska tahikardija). Lielākā daļa pacientu, pēc jau Amerikas avotiem, atrodas ziemeļu reģionos (tajā skaitā Krievijā, Ķīnā, Skandināvijas valstīs).

Pamatojoties uz sirdsdarbības ātrumu, tiek izdalīti patoloģiskā procesa veidi.

Pamatojoties uz šo kritēriju, tiek sauktas trīs galvenās šķirnes:

Vāji izteikts. Sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 110 sitienus minūtē.
Mērena tahikardija. Frekvence ir lielāka par 130 sitieniem. min.
Izteikts. No 131 sitieniem minūtē.

Citām klasifikācijām ir maza klīniska nozīme. Sinusa tahikardiju var iedalīt primārajā, neatkarīgi no citiem faktoriem, tā attīstās pati par sevi, un sekundārā (vienas vai citas slimības, kardiālas vai nekardiālas (biežāk) izcelsmes dēļ).

Problēmas veidošanās mehānisms vienmēr ir vienāds. Par normālu ritmu ir atbildīgs īpašs jutīgo šūnu uzkrāšanās jeb tā sauktais sinusa mezgls. Tas rada elektriskos impulsus.

Teorētiski sirds var strādāt autonomi ilgu laiku. To pierāda pacientu veģetatīvā eksistence ar diagnosticētu smadzeņu nāvi, bet saglabājies stumbrs, kas principā atbild par sirds darbības uzturēšanu.

No sinusa mezgla gar His saišķiem impulss tiek pārraidīts uz citām struktūrām un tā tālāk visā muskuļu orgānā, līdz notiek pilnīga kontrakcija. Cikls ilgst nepārtraukti. Trieciena moments ir sistole, relaksācija ir diastole. Tas ļauj sirdij darboties nevainojami gadu desmitiem.

Audos vadītspējas pārkāpuma vai sinusa mezgla patoloģiskas vai dabiskas ierosmes rezultātā kontrakciju biežums paātrinās, dažreiz līdz ievērojamam līmenim.

Attīstības cēloņi un faktori

Kā jau minēts, ir divi veidi.

Fizioloģiska

Nav saistīts ar kādu slimību. Dabiska sinusa tahikardija atšķiras ar 3 punktiem:

Rodas pēkšņi, tikpat ātri apstājas.
Nav pievienoti smagi simptomi. Iespējami nelieli simptomi, piemēram, elpas trūkums vai svīšana.
Nerada draudus veselībai un dzīvībai.

Starp veidošanās faktoriem:

Kofeīna ļaunprātīga izmantošana šajā vai iepriekšējā dienā. Pieaugušiem pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām šādi dzērieni principā nav atļauti. Citi ir atļauti, bet ar ierobežojumiem. Sinusa tahikardija šādā situācijā tiek aizturēta ar improvizētiem līdzekļiem un vagālas tehnikas palīdzību.
Stress, intensīvs psihoemocionālais stress. Nodrošina nelielu sirdsdarbības paātrinājumu, jo ilgstoši palielinās stimulējošo hormonu koncentrācija. Simptomi ir minimāli, bet pacients jūt pulsāciju krūtīs, kas nav norma.
Siržu burka. Mirklis raksturs. Tam var būt dažādas formas un pazīmes, tā ir psiholoģiska, nevis medicīniska problēma. Rezultāts ir lavīnai līdzīgs kortizola un adrenalīna daudzuma pieaugums asinsrites sistēmā. Līdz ar to veģetatīvās izpausmes: ģībonis, sirdsklauves, orientācijas zudums telpā, arī depersonalizācija un pārejošas garīgās novirzes.
Nakts šausmas vai murgi. Izraisīt īslaicīgu sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Nerada nekādus draudus veselībai un dzīvībai. Visas izpausmes pazūd 2-3 minūtēs vai pat ātrāk.

Sinusa tahikardija, zināmā mērā "pareiza". Jo galvenais elektrokardiostimulators ir sajūsmā. Tas ir fizioloģiski, lai gan tas var būt bīstami. Tas ir daudz sliktāk, ja procesā tiek iekļauti sirds kambari vai ātriji. Šādas patoloģijas ir daudz grūtāk diagnosticēt un grūtāk ārstēt.

Slimību faktori

Ir iespējamas šādas somatiskās problēmas:

Osteohondroze un vertebrobazilāra nepietiekamība. Tiešā veidā ietekmē smadzeņu asinsrites kvalitāti un smadzeņu struktūru uzturu, kas daļēji ir atbildīgas par sirdsdarbības stimulēšanu. Simptomi agrīnā stadijā ir neskaidri, pilnā klīniskā aina ietver sāpes kaklā, galvā, ģīboni, vertigo, parestēziju (pirksti kļūst nejutīgi).

Citi neiroloģiski stāvokļi. No smadzeņu audzējiem līdz epilepsijai. Diagnostika specializēta speciālista uzraudzībā ar EEG, CT, MRI, stāvokļa novērtēšanu.
Asinsspiediena lēcieni. Arī pastāvīgi palielinās vai samazinās tonometra indikators. Abi ir bīstami. Pacientiem ar hipotensiju nevajadzētu cerēt uz brīnumu. Izpausmes ir pārsteidzoši gandrīz identiskas. Simptomi ir galvassāpes, vertigo, slikta dūša, vemšana, vājums, letarģija, miegainība, ģībonis, acu tumšums un troksnis ausīs.
Nepietiekams ķermeņa uzturs anoreksijas rezultātā, ļaundabīgi procesi terminālā fāzē, problēmas ar kuņģa-zarnu traktu. Kaheksija neizpaužas uzreiz, bet pēc kāda laika. Atbilstoša audu trofisma atjaunošana ir ārstēšanas uzdevums. Un te rodas problēmas: kuņģis spēj uzņemt barību, bet sienas atrofējas, iespējams plīsums. Šādi pacienti tiek baroti piesardzīgi, stingri pārbaudītā daudzumā.
Iedzimti un iegūti sirds defekti. Starp tiem ir ļoti daudz iespēju, daudzi nemaz neliek par sevi manīt, vienīgais simptoms ir darba apstāšanās. Post-facto diagnostika uz patologa galda.
Endokardīts, miokardīts... Sirds struktūru iekaisuma bojājumi. Parasti infekciozs, retāk autoimūnas izcelsmes. Ārpus ārstēšanas izraisīt miokarda vai priekškambaru iznīcināšanu. Vienīgais veids, kā atgūties, ir sarežģīta un dārga protezēšana.

Anēmiski procesi. B12 vitamīna (megaloblastiskā tipa) vai dzelzs (dzelzs deficīta tipa) trūkuma rezultātā. Pašas par sevi šādas parādības ir nepietiekamas kvalitātes uztura vai regulāras asiņošanas rezultāts (menstruālais cikls netiek skaitīts).

HOPS, plaušu artēriju slimība... Parasti iet roku rokā. Tāpēc hroniskiem smēķētājiem labāk ir būt modriem. Iespējamas straujas, bet klusas izmaiņas elpceļu struktūrās. Tos var atklāt jau vēlākos posmos. Ja pēc nelielas fiziskas slodzes rodas elpas trūkums, sirds problēmas, bāla āda, auksti roku vai kāju pirksti, labāk vērsties pie pulmonologa. Nākamais solis ir atmest atkarību.

Metabolisma problēmas.Ārēji izpaužas ar dažāda smaguma aptaukošanos. Uzturs ir pakļauts korekcijai. Nepieciešama arī ārstēšana. Parasti procesa etioloģija ir endokrīna vai jaukta.
Infekcijas parādības. Pat saaukstēšanās ir pietiekama, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Šāda tahikardija pati par sevi ir noturīga, to ir grūti apturēt pat ar zālēm, nemaz nerunājot par "vecmāmiņas" receptēm un vagālo paņēmieniem. Ir nepieciešami detoksikācijas pasākumi, tas ir, cīņa pret galveno cēloni.
Hiperkortizolisms, hipertireoze... Attiecīgi virsnieru un vairogdziedzera hormonu pārpalikums.

Visbeidzot, ir arī regulējami, kontrolējami faktori: smēķēšana, alkoholisms, narkotiku lietošana. Ir ļoti atturīgi nekontrolēti lietot antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, tonizējošas zāles.

Simptomi

Tahikardijas sinusa forma var plūst nepārtraukti vai paroksizmāli (paroksizmāla forma). Pirmajā gadījumā pacients ātri pārstāj izjust problēmu, ķermenim pielāgojoties. Ir svarīgi savlaicīgi noķert izpausmes.

Starp tiem:

Panikas lēkme. To izraisa traucēta asins plūsma smadzenēs. To pavada spēcīga baiļu sajūta, vēlme slēpties. Ir pilns ar pašnāvības mēģinājumiem, taču pašas par sevi šādas briesmu pazīmes nenes. Akūtā perioda beigās viss pāriet bez pēdām.
Sirdspukstu sajūta krūtīs. Ārkārtīgi neērts brīdis, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti.
Sāpes aiz krūšu kaula, sāpes vai nospiežot. Var norādīt uz miokarda infarktu. Ja parādās līdzīgs simptoms, īpaši, ja tas ilgst vairāk nekā 15-20 minūtes, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.
Reibonis bez redzama iemesla.
Vājums un miegainība.

Objektīvi var konstatēt arī papildu aritmiju (nevienlīdzīgus intervālus starp sirdspukstiem), asinsspiediena pazemināšanos par 20-30 mm Hg no normas.

Pirmā palīdzība uzbrukuma gadījumā

Ja sinusa tahikardija jau ir iesakņojusies organismā, tas ir, tā parāda rezistenci (imunitāti pret ārstēšanu), no sniegtajiem ieteikumiem ir maz labuma. Citās situācijās ir lietderīgi mēģināt pārtraukt epizodi pašam.

Ir nepieciešams stingri ievērot algoritmu:

Izmēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tas ir svarīgi turpmākai terapijas efektivitātes novērtēšanai.
Lietojiet beta blokatoru tableti (anaprilīnu vai karvedilolu). Stingri viens, jūs nevarat pārsniegt devu.
Dzeriet tēju ar asinszāli, kumelītēm, baldriānu, māteres un piparmētru. Ēd 2 ēdamkarotes citrona ar medu.
Ieņemiet horizontālu stāvokli, pārvietojieties mazāk.
Pielietojiet vagālās tehnikas: nospiediet uz acs āboliem ar vieglu spēku 10-15 sekundes un turpiniet 5 minūtes. Regulāri elpojiet (5 sekundes katram cikla elementam), atkārtojiet 10 minūtes.

Atkārtoti novērtējiet asinsspiediena un sirdsdarbības ātrumu. Ja efekta nav vai process saasinās, izsauciet ātro palīdzību. Eksperimenti uz ķermeni nav ieteicami.

Diagnostika

To veic kardiologa uzraudzībā stacionārā vai ambulatorā stāvoklī. Pēc vajadzības tiek piesaistīts endokrinologs un citi speciālisti.

Kā aptaujas shēmu var parādīt šādu sarakstu:

Pacienta sūdzību mutiska izvērtēšana ar simptomu fiksāciju rakstiski.
Anamnēzes vākšana. Standarta precizējums par iespējamiem patoloģiskā procesa cēloņiem. Jums viss ir jāizstāsta. Ārsts atdalīs kviešus no pelavām.
Asinsspiediena mērīšana, sirdsdarbība.
Elektrokardiogrāfija. Ja šobrīd nav tahikardijas, tiek veikta EKG ar slodzes testiem (vissaudzīgākā ir veloergometrija).
Ehokardiogrāfija. Ultraskaņas metodes muskuļu orgānu struktūru stāvokļa novērtēšanai.
Ar hipertensiju un plaušu problēmām attēls kļūst acīmredzams pat nepieredzējušam diagnostikas speciālistam.
Angiogrāfija.
Vispārējā asins analīze, hormonu noteikšanai, bioķīmiskā.

Citi pētījumi tiek nozīmēti pēc vajadzības.

Terapeitiskā taktika

Sinusa tahikardijas ārstēšana ir neviendabīga, ir vairāki veidi, kā novērst stāvokli.

Zāļu iedarbība

Tiek izmantotas vairāku farmaceitisko grupu zāles:

Adrenerģiskie blokatori. Karvedilols, Anaprilīns. Novērš augstu asinsspiedienu un sinusa mezgla stimulāciju.
Antiaritmiskie līdzekļi: Amiodarons un analogi.
Kalcija kanālu blokatori. Diltiazems, Verapamils.
Sirds glikozīdi: digoksīns un maijpuķīšu tinktūra.
Sedatīvi un trankvilizatori: mātere, baldriāls, diazepāms un citi.
Magnija-kalcija kompleksi (Asparkam, Magnelis).

Svarīga ir pieteikuma konsekvence. Vai nu tiek lietotas visas narkotiku grupas, vai vairākas. Galīgo zāļu sarakstu, to kombināciju un devu izvēlas ārsts.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar iedzimtiem un iegūtiem defektiem - to novēršana.
Audu plīsumi - anatomiskās integritātes normalizēšana.
Smagu sinusa tahikardiju kontrolē, implantējot elektrokardiostimulatoru vai mākslīgo elektrokardiostimulatoru.
Priekškambaru destrukcija - protezēšana.

Metodes tiek izmantotas ārkārtējos gadījumos.

Tautas receptes

Anīss, kliņģerīte un baldriāns. 50 g katras sastāvdaļas, 300 ml ūdens. Dzert 2 tējk. 3 reizes dienā mēnesi.
Māteszāle, piparmētra un asinszāle. 100 g sasmalcinātu izejvielu, 0,5 l verdoša ūdens. Lietojiet glāzi vai divas dienā.
Melisa. Buljons (200 grami uz 500 ml ūdens). Lietojiet pusi glāzes dienā.
Citrons ar medu un žāvētām aprikozēm. Jebkura summa.

Šo recepšu izmantošana nav galvenā ārstēšana, bet gan palīglīdzeklis tai, galvenais mērķis ir simptomātiska palīdzība.

Dzīvesveida maiņa

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
8 stundas miegs.
2 stundas fiziskās aktivitātes dienā (pastaigas).
Pareizs dzeršanas režīms (1,8-2 litri dienā).
Atteikšanās no liela daudzuma sāls (ne vairāk kā 7 grami dienā).

Diētas korekcija:

Var:

Graudaugi, putras (izņemot mannu, tas ir tikai mērenā daudzumā).
Raudzēti piena produkti (minimāli trekni).
Eļļas, ieskaitot sviestu.
Vārītas olas.
Žāvēti augļi, rieksti, medus.
Rupjā maize.
Liesa gaļa un zupas uz tās bāzes.
Ogas.
Zivs.

Ir aizliegts:

Cepetis.
Kūpināta.
Pusfabrikāti, konservi.
Sāls vairāk nekā 7 grami dienā.
Trekna gaļa.
Saldumi.
Šokolāde.
Kafija.
Enerģija.
Ātrā ēdināšana.

Ieteicamas apstrādes tabulas Nr.3 un Nr.10, ar nelielu izvēlnes korekciju abos virzienos. Labāk uztura speciālista uzraudzībā. Svarīgi naktī neēst, atteikties no sātīgām vakariņām. Ēd pēc iespējas mazāk.

Prognozes un komplikācijas

Sinusa tahikardija ir bīstama ilgstoši. Letālu seku iespējamība ir 3-7%. Kompetenta ārstēšana vairākas reizes samazina risku.

Iespējamās sekas bez terapijas:

Sirdskaite.
Kardiogēns šoks.
Sirdstrieka.
Insults.
Sirds išēmiskā slimība un ar to saistītās burvības.
Tahikardijas rezistence pret medikamentiem.

Profilakse

Smēķēšanas, alkohola atmešana.
Uztura normalizēšana.
Dzeršanas režīms 2 litri dienā.
Sāls ierobežojums.
Fiziskā aktivitāte (2 stundas prombūtnes dienā).
Pietiekams miegs.
Izvairīšanās no stresa un pārslodzes.

Sinusa tahikardija nozīmē pulsa ātruma palielināšanos par vairāk nekā 100 sitieniem minūtē sinusa mezgla vadītspējas pārkāpuma vai tā dabiskā uzbudinājuma rezultātā.

Briesmas ir minimālas, taču riski pastāv vienmēr. Tāpēc nevajadzētu pievērt acis uz problēmu. Kardiologa ārstēšana ir vispareizākais lēmums.

Sinusa tahikardijas cēloņi ir intrakardiālu (sirds) vai ekstrakardiālu (ne-sirds) etioloģisko faktoru ieguldījums.
Sinusa tahikardija slimam cilvēkam ar sirds un asinsvadu slimībām visbiežāk ir brīdinājuma simptoms par kreisā kambara disfunkciju vai sirds mazspēju.

Intrakardiāli sinusa tahikardijas cēloņi ir: akūta un ilgstoša hroniska sirds mazspēja, miokarda infarkts, akūta stenokardija, miokardīts, kardiomiopātija,
kardioskleroze, sirds defekti, bakteriāls endokardīts, eksudatīvs un adhezīvs perikardīts.
Sinusa tahikardijas fizioloģiskie ekstrakardiālie cēloņi var būt fiziskās aktivitātes, psiholoģiskais stress, iedzimta predispozīcija.

Lielāko daļu ārpuskardijas veido neirogēna tahikardija
aritmijas un ir saistīta ar primāru smadzeņu garozas un subkortikālo mezglu disfunkciju, kā arī veģetatīvās nervu sistēmas patoloģiju:
neirozes, afektīvas psihozes (tahikardija), neirocirkulācijas
distonija. Visbiežāk neirogēnai tahikardijai tiek pakļauti jaunieši ar labilu nervu sistēmu.

Pie citiem ekstrakardiālās tahikardijas faktoriem var konstatēt endokrīnās sistēmas traucējumus (tirotoksikoze, augsta adrenalīna veidošanās ar feohromocitomu), anēmiju, smagu asinsvadu mazspēju (šoks, kolapss, liels asins zudums, ģībonis), hipoksēmiju, akūtus sāpju lēkmes (nieru kolikas). .

Tahikardijas izpausmes var izraisīt drudzi, progresējot ar dažādām infekciozām iekaisuma slimībām (tuberkuloze, pneimonija, fokālās infekcijas, tonsilīts, sepsi). Palielinoties ķermeņa temperatūrai par 1 ° C, palielinās sirdsdarbības ātrums, bērniem par 10-15 sitieniem minūtē un pieaugušajiem par 8-9 sitieniem minūtē.

Farmakoloģiskās (ārstnieciskās) un toksiskās sinusa tahikardijas parādās, kad sinusa mezgla darbību iedarbojas ārstnieciskas un ķīmiskas vielas: aminofilīns, alkohols, nikotīns, kortikosteroīdi, simpatomimētiskie līdzekļi (adrenalīns un norepinefrīns), vagolītiskie līdzekļi (atropīns), vairogdziedzera stimulējošie hormoni, diurētiskie līdzekļi, kofeīnu saturošas zāles kafija, tēja), indes (nitrāti) utt. Dažām vielām nav tiešas ietekmes uz sinusa mezgla funkcijām un tās izraisa refleksu tahikardiju, palielinot simpātiskās nervu sistēmas stāvokli.

Sinusa tahikardija kā stāvoklis ir gan adekvāts, gan neadekvāts. Neadekvāta sinusa tahikardija ir miera stāvoklī un nav atkarīga no slodzes, narkotiku lietošanas, ko pavada spēcīgas sirdsdarbības sajūta un gaisa trūkums. Šī ir diezgan reta un slikti pētīta nenoteiktas ģenēzes slimība. Tiek pieņemts, ka tas ir atkarīgs no sinusa mezgla primārā bojājuma.

Sinusa tahikardijas simptomi, sirdsklauves

Sinusa tahikardijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no tās smaguma pakāpes, ilguma un pamatslimības rakstura.

Sinusa tahikardijai var nebūt vai vispār nav izteikti subjektīvi simptomi: paātrināta sirdsdarbība, nepatīkama sajūta, smaguma sajūta vai sāpes sirds rajonā.

Neadekvātas sinusa tahikardijas gadījumā simptomi var izpausties tādās novirzēs kā: pastāvīga sirdsdarbība, elpas trūkums, elpas trūkums, vājums, bieža reibonis.
Un arī simptomi var izpausties kā nogurums, bezmiegs, samazināta ēstgriba, veiktspēja, garastāvokļa pasliktināšanās.

Subjektīvo simptomu pakāpi nosaka pamatslimība un nervu sistēmas jutīgums. Sirds slimību (piemēram, koronāro aterosklerozi) gadījumā sirds kontrakciju skaita palielināšanās var izraisīt stenokardijas lēkmi, kas ir sirds mazspējas simptomu komplikācija.

Ar sinusa tahikardiju ir pakāpeniskas beigas un sākums. Smagas tahikardijas gadījumā simptomi var atspoguļot patoloģisku asins piegādi dažādiem orgāniem un audiem sirdsdarbības samazināšanās dēļ.

Parādās reibonis un ģībonis; ar galvas smadzeņu trauku bojājumiem - neiroloģisko traucējumu un krampju perēkļi. Ar ilgstošu tahikardiju ir asinsspiediena pazemināšanās (arteriālā hipotensija), neliela diurēze, var novērot aukstas ekstremitātes.

Sinusa tahikardijas diagnostika, cēloņu noteikšana

Tahikardijas diagnostikas pasākumi ir cēloņu (sirds patoloģiju vai ārpus sirds esošo faktoru) diagnostika un ārpusdzemdes un sinusa tahikardijas diferenciācija.

EKG ir vadošā loma tahikardijas formas diferenciāldiagnozē, nosakot sirds kontrakciju biežumu un ritmu.

Ikdienas EKG monitorēšana (Holter) ir ļoti informatīva un pacientam absolūti droša, tiek diagnosticētas un analizētas visa veida sirds aritmijas, kā arī sirds darbs normālos pacienta aktīvās dzīves apstākļos.
EhoCG (ehokardiogrāfija), sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek veiktas, lai diagnosticētu patoloģiju sirds iekšienē, kas izraisa tahikardijas patoloģiju.
Sirds EFI (elektrofizioloģiskais pētījums), kas paredzēts, lai pētītu elektriskā impulsa pāreju caur sirds muskuli, ļauj diagnosticēt tahikardijas un sirds vadīšanas traucējumu mehānismu.

Papildu diagnostikas metodes (vispārējā asins analīze, vairogdziedzera stimulējošā hormona klātbūtnes noteikšana asinīs, galvas smadzeņu EEG utt.) izslēdz asins slimību, endokrīno patoloģiju rašanos, centrālās nervu sistēmas patoloģisko aktivitāti, utt.

Sinusa tahikardijas ārstēšana, cēloņu izslēgšana

Sinusa tahikardijas ārstēšanas principu galvenokārt nosaka tās rašanās cēlonis. Ārstēšana jāveic kardiologam kopā ar citiem ārstiem Jānovērš sirdsdarbības paātrināšanās cēloņi, jāpārtrauc lietot: kofeīnu saturošus dzērienus (tēja, kafija), nikotīns, alkohols, pikanti ēdieni, šokolāde;

Iemācieties pasargāt sevi no psihoemocionālā un fiziskā izsīkuma. Fizioloģiskai sinusa tahikardijai nav nepieciešama ārstēšana.
Patoloģiskās tahikardijas terapijai jābūt vērstai uz galvenās slimības ārstēšanu. Ar neirogēna tipa ekstrakardiālu sinusa tahikardiju pacientam jākonsultējas ar neirologu. Ārstēšanā tiek izmantota psihoterapija un sedatīvie medikamenti.

Refleksās tahikardijas un kompensējošās tahikardijas (anēmija, hipertireoze) gadījumā ir jānovērš cēloņi, kas tos izraisa. Tā kā ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt sirdsdarbības ātrumu, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos un palielināt hemodinamisko krīzi.

Sinusa tahikardijas ārstēšana notiek tirotoksikozes dēļ, beta blokatorus lieto papildus endokrinologa izrakstītajām tirostatiskām zālēm. Ja ir kontrindikācijas β-blokatoriem, tiek izmantotas līdzīgas zāles.

Sinusa tahikardijas gadījumā ar sirds mazspēju, kombinējot β-blokatorus, tiek noteikti sirds glikozīdi.
Mērķa pulss ir jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņa pamata slimību.

Mērķa sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī stenokardijas gadījumā parasti ir 55–60 sitieni minūtē, neirocirkulācijas distonijas gadījumā – 60–90 sitieni minūtē atkarībā no pacienta tolerances.

Paraksizmālās tahikardijas gadījumā vagusa nerva tonusa paaugstināšanās tiek panākta ar īpašu masāžu - spiedienu uz acs āboliem. Ja efekta nav, lieto intravenozas antiaritmiskas zāles.

Pacientiem ar ventrikulāru tahikardiju nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, neatliekamā hospitalizācija un anti-recidīva antiaritmiska ārstēšana.

Neadekvātu sinusa tahikardiju ar neefektīviem b-blokatoriem, būtiski pasliktinoties pacienta stāvoklim, stabilizē sirds transvenozā RFA (normāla sirds ritma atjaunošana ar skarto sirds zonu cauterizāciju). Ja efekta nav un pacienta dzīvība ir apdraudēta, tad nepieciešams veikt ķirurģisku operāciju, lai implantētu elektrokardiostimulatoru (ECS) - mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Sinusa tahikardijas ārstēšanas prognoze

Sinusa tahikardija pacientiem ar sirds slimībām bieži ir sirds mazspējas vai sirds kreisā kambara disfunkcijas rezultāts. Šajā gadījumā prognoze var būt ļoti sarežģīta, jo sinusa tahikardija atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas reakciju uz nelielu izsviedes frakciju un intrakardiālās hemodinamikas nelīdzsvarotību. Ar fizioloģisko sinusa tahikardiju, pat ar izteiktu subjektīvu izpausmi, prognozes var būt apmierinošas.

Sinusa tahikardijas profilakse

Sinusa tahikardijas profilakse ietver savlaicīgu sirds patoloģijas diagnostiku un savlaicīgu terapiju, nekardiālu faktoru novēršanu, kas pastiprina sirdsdarbības un sinusa mezgla darbības traucējumu attīstību.

Viens no visbīstamākajiem aritmijas traucējumiem ir sirds tahikardija. Ar šo patoloģiju palielinās sirdsdarbības ātrums, kas norāda uz nopietnām problēmām sirds un asinsvadu jomā. Šīs kaites simptomi tiek novēroti sievietēm un vīriešiem, kas sasnieguši vecumu.

Mēs apsvērsim galvenās slimības pazīmes, uzzināsim, cik bīstama ir šī patoloģija, un ieteiksim piemērotas zāles, lai novērstu nepatikšanas.

Sinusa tahikardija - cik tā ir bīstama

Pirms ārstēšanas uzsākšanas atbildēsim uz galveno jautājumu - kāpēc sinusa tahikardija ir tik bīstama? Iemesls slēpjas sirds muskuļa darbības īpatnībās. Šis orgāns nav atkarīgs no nervu sistēmas "veselības", tas ir pilnīgi autonoms.

Šāds muskuļa stāvoklis nenozīmē, ka tam nav nepieciešams nervu impulss – tas nevar iztikt bez signāla. Impulsa avots ir sinusa mezgls - sirds audu receklis, kas ir atbildīgs par sirdsdarbības ātrumu.

Sinusa tahikardija attīstās brīdī, kad rodas kļūme dabiskajā "metronomā". Iemesli ir dažādi, taču ir ļoti grūti tikt galā ar sekām. Patoloģiskā sinusa tahikardija ir vairāku nopietnu slimību simptoms.

Uzskaitīsim dažus:

sirds išēmija;
miokardīts.

Ir arī tahikardijas paroksizmāls veids. Daudzi traucējumi, kas ietekmē atrioventrikulārā mezgla dzīvībai svarīgo darbību, izraisa slimības attīstību. Ja sirds muskulis tiek pakļauts skābekļa badam, mezgls sāk ģenerēt un sūtīt savus signālus. Sirdsdarbības ātrums kļūst maldīgs, iestājas aritmija.

Kopumā sinusa tahikardija nav slimība - tā ir vienkārši paātrināta sirds muskuļa darbības metode. Briesmas ir tahikardija, kurai ir patoloģisks raksturs. Sirds dīkstāvē sāk nolietoties, savukārt kambariem nav laika piepildīties ar asinīm. Asinsspiediens pazeminās, sirdsdarbība paātrinās, orgāni tiek mazāk apgādāti ar skābekli - un jums jau ir nepieciešama kvalificēta palīdzība.

Patoloģiskā sinusa tahikardija ir bīstama - par to nav ne mazāko šaubu. Ilgstoša skābekļa badošanās vienmēr izraisa sirds un smadzeņu išēmiju. Nākotnē jūs gaida sirds kambaru fibrilācija, kas sāk nekonsekventi sarukt. Zāles vairs nepalīdz – asiņu sūknēšanas efektivitāte tiek pielīdzināta nullei.

Slimības cēloņi

Tahikardija skar dažādas vecuma kategorijas, bet sievietēm tā ir biežāka. Slimības sākuma cēloņi ir nosacīti sadalīti divās grupās - etioloģiskie un sirds (intrakardiālie) faktori. Sinusa slimība var būt agrīns kreisā kambara disfunkcijas vai sirds mazspējas simptoms.

Tam ir dažādi iemesli:

hroniska sirds mazspēja;
smaga stenokardija;
miokarda infarkts;
miokardīts;
kardiomiopātija;
sirds defekti;
adhezīvs perikardīts;
bakteriāls endokardīts.

Daži iemesli ir fizioloģiski - tie ir emocionāls stress, fiziska pārslodze, iedzimti defekti. Ir arī neirogēnas tahikardijas, kuru pamatā ir afektīvas psihozes, neirozes,. Riska grupu veido jaunieši, kuru nervu sistēma ir labila.

Sievietēm (un reizēm vīriešiem) tiek novēroti endokrīnās sistēmas traucējumi:

feohromocitoma;
tirotoksikoze;
anēmija;
asinsvadu mazspēja (akūtas formas - sabrukums, šoks, ģībonis, asins zudums);
nieru kolikas;

Negatīvu ieguldījumu var dot arī infekcijas un iekaisuma procesi. Paaugstinoties temperatūrai, palielinās arī sirdsdarbība. Ja ārstēšana ilgstoši nedod vēlamos rezultātus, jūs riskējat iegūt hronisku tahikardiju.

Šeit ir norādītas visbīstamākās infekcijas slimības:

stenokardija;
pneimonija;
sepse;
tuberkuloze;
fokusa infekcija.

Slimības simptomi

Sinusa tahikardijas pazīmes parādās atkarībā no slimības stadijas. Papildu faktori ietekmē arī simptomus - pamatslimības raksturu, ilgumu un smagumu. Tajā pašā laikā subjektīvie simptomi netiek izsekoti vai paliek nepamanīti.

Šajā grupā ietilpst:

diskomforts;
sirdsklauves;
sāpes sirdī;
smaguma sajūta.

Neregulāra sirds ritma pazīmes var izpausties kā skābekļa trūkuma sajūta, pastāvīga sirdsdarbība, bieža reibonis, vājums, elpas trūkums. Daži pacienti sūdzas par bezmiegu, nogurumu, samazinātu veiktspēju, apetītes traucējumiem, garastāvokļa pasliktināšanos.

Šie subjektīvie simptomi liecina, ka steidzami jāārstē pamatslimība. Papildu faktors ir nervu sistēmas jutīgums. Ar koronāro aterosklerozi vājuma simptomi pakāpeniski pasliktinās, un sinusa stenokardija izpaužas kā lēkmes.

Daži simptomi norāda uz sliktu asins piegādi orgāniem... Šī asins piegāde izraisa vairākus traucējumus, starp kuriem izceļas ģībonis, reibonis un pat krampji. Ilgstoša sinusa tahikardija noved pie - asinsspiediena pazemināšanās. Sagatavojieties saskarties ar aukstām ekstremitātēm un samazinātu urīna izdalīšanos. Sieviešu un vīriešu savārguma simptomi ir aptuveni vienādi.

Tahikardijas diagnostikas metodes

Ja jums ir aizdomas par iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Kardiologs ir atbildīgs par tahikardijas ārstēšanu, bet vietējais terapeits ir arī laba vieta, kur sākt.

Jūs varat ārstēties ar tautas līdzekļiem, taču vispirms ir jāsaņem kompetenta medicīniskā palīdzība un jānosaka galvenā kaite.

Jums var nozīmēt vitamīnus, bet dažās situācijās ir nepieciešamas nopietnākas zāles.

Diagnostika vienmēr sākas ar pacienta interviju. Ārsts uzklausīs jūsu sūdzības un uzsvērs galvenos stāvokļa simptomus. Speciālists ieklausīsies arī jūsu sirdī. Tabletes uzreiz neviens neizrakstīs – būs nepieciešams papildu diagnostikas pasākumu komplekss.

Šeit tie ir:

Vispārējā asins analīze... Ārstam jāanalizē hemoglobīna daudzums, eritrocīti un vairāki citi rādītāji. Dažreiz sinusa tahikardija ir leikēmijas un anēmijas sekas.
Papildu analīzes... Tiek ietekmēta vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna, tiroksīna) asiņu izpēte, kā arī urīna analīze, kuras mērķis ir izslēgt slimības hormonālos pamatcēloņus.
EKG. Elektrokardiogrammas metode ļauj aprēķināt ritmu un sirdsdarbības ātrumu, izslēdz ventrikulāro tahikardiju, kuras ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Dažreiz iecelts.
Holtera EKG. Visas dienas garumā tiek uzraudzīta pacienta sirds muskuļa darbība. Ārsts saņem informāciju par skartā orgāna darbu fiziskās slodzes, miega un nomoda laikā.
Sirds ultraskaņa. Metodes otrais nosaukums ir EchoCG. Tiek novērtēts vārstuļu un paša sirds muskuļa darbs, tiek konstatētas hroniskas slimības (hipertensija, išēmija) un sirds defekti.

Mācīšanās sniegt pirmo palīdzību uzbrukuma laikā

Ar pēkšņu tahikardijas uzbrukumu pacientam nepieciešama kompetenta pirmā palīdzība. Turpmākā ārstēšana būs atkarīga no pacienta vecuma un blakusslimību noteikšanas, bet nepieciešamie medikamenti tiks izrakstīti vēlāk. Tagad galvenā prioritāte ir cilvēka dzīvības glābšana.

Pirmā palīdzība sastāv no šādām darbībām:

Steidzami izejiet svaigā gaisā, atpogājiet krekla apkakli, stāviet pie atvērta loga (pēc izvēles).
Ja jūsu acis ir tumšas vai reiboņi, runājiet ar citiem.
Uz pieres jāuzliek kaut kas auksts (der slapjš dvielis).
Pievelciet abs, aizturiet elpu. Šis paņēmiens samazina sirdsdarbības ātrumu, tāpēc medikamenti nav nepieciešami.

Ja pirmā palīdzība nesniedz palīdzību, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Atcerieties, ka pašapstrāde ir nepieņemama - jūs nezināt uzbrukuma fonu. Vitamīni ir labs profilakses līdzeklis, taču kritiskā situācijā tie ir bezjēdzīgi. Tālāk mēs aprakstīsim, kā ārstēt tahikardiju.

Mūsdienu tahikardijas ārstēšanas metodes

Tahikardijas kompleksā ārstēšana ir terapeitiska un ķirurģiska. Pirmajā gadījumā tiek parakstītas zāles, kas atbilst identificētajai slimībai. Tās var būt tabletes, vitamīni un citas vielas. Tos nosacīti var iedalīt divās pamatgrupās:

Sedatīvi līdzekļi... Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz dažādiem augiem (baldriāns, Novo-passit), taču ir arī sintētiskās šķirnes (fenobarbitāls, diazepāms). Šīs vielas var izmantot veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšanai. Sedatīvie līdzekļi samazina krampju biežumu un normalizē nervu darbību.
Antiaritmiskie līdzekļi... Šīs zāles ir apvienotas diezgan plašā antiaritmiskās iedarbības grupā. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek stingri kontrolēta. Tiek ņemtas vērā kontrindikācijas, alerģiskas reakcijas un daudzi citi faktori. Šādu zāļu piemēri ir Adenozīns, Flekainīds, Propranorols, Verapamils.

Narkotiku ārstēšana dažreiz ir neefektīva. Tahikardijas hormonālo iemeslu dēļ var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - tiek noņemts audzējs vai noteikta dziedzera zona. Sirds ķirurģija tiek nozīmēta iedzimtu sirds defektu, koronāro artēriju slimības vai reimatisma seku gadījumos.

Ārstēšana ar tradicionālajām metodēm šajos gadījumos tiek atstāta otrajā plānā.

Mēs savienojam tradicionālo medicīnu

Ir diezgan skarbas terapijas metodes, tostarp kardiovertera-defibrilatora un elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Lai nepiespiestu sevi pie tā, jums regulāri jādzer vitamīni un jāizmanto pārbaudīti tautas aizsardzības līdzekļi.

Šeit ir dažas populāras receptes, ko var izmantot kaites ārstēšanai:

Vilkābele. Ēdamkarote vilkābeles (vajadzīgi ziedi) jāaplej ar glāzi verdoša ūdens. Atstājiet divdesmit minūtes zem vāka. Uzlējumu lieto pirms ēšanas, pa pusglāzei trīs reizes dienā. Kurss turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai.
Ķiploki ar citronu... Vislabākos vitamīnus mums ir devusi daba. Paņemiet duci ķiploku galvu un tikpat daudz citronu. Izspiediet citrona sulu un sasmalciniet ķiplokus. To visu sajauc ar litru medus. Nedēļu maisījumu ielej burkā zem plastmasas vāka. Lietojiet četras tējkarotes katru dienu. Maisījumam vajadzētu ilgt pāris mēnešus.
Adonisa novārījums. Uzvāra glāzi ūdens, pievieno tējkaroti pavasara adonis un turpina vārīt ceturtdaļu stundas uz lēnas uguns. Pēc vārīšanas traukus pārklāj ar vāku, un maisījumu ielej, līdz tas pilnībā atdziest. Iegūto buljonu filtrē. Jums ir nepieciešams dzert zāles trīs reizes dienā, ēdamkarote.

Nepalaidiet uzmanību tautas līdzekļiem - dažreiz tie sniedz pārsteidzošus rezultātus. Ja netiksiet galā ar problēmu, prognoze var būt diezgan bēdīga. Agrīna diagnostika ir nākotnes panākumu atslēga cīņā ar slimību.

0 R

Atlass ir veltīts zobu endodontiskajai ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, izmantojot mūsdienīgus instrumentus un aprīkojumu, kļūdu, komplikāciju aprakstu, to novēršanas un novēršanas veidus. Autori iesaistīja lielu ilustratīvu materiālu (vairāk nekā 1500 zīmējumu un fotogrāfiju), kas ļauj uzskatāmi parādīt zobu ārstēšanas un atjaunošanas posmus.

3 030 R

Grāmata aptver šādus jautājumus. Izņemšana un zobu implanti? Zoba dobuma dibena saglabāšana. Intradentālas nervu reakcijas uz audu bojājumiem un iekaisumu. Indikācijas un kontrindikācijas pulpas ārstēšanai piena zobiem. Sakņu kanālu ārstēšanas ikdienas procedūras taktika.

7 190 R

Detalizēts izglītojošs un praktisks ceļvedis visās lāzerstomatoloģijas jomās. Grāmatā iekļauti darba protokoli neķirurģiskās, ķirurģiskās reģeneratīvās periodontijas, dažādu mutes dobuma patoloģisko stāvokļu, izņemamās un fiksētās protezēšanas, kosmētiskās iejaukšanās, endodontijas, neatliekamās un bērnu zobārstniecības, ortodontijas un galvaskausa-žokļu ķirurģijas ietvaros.

4 490 R

Grāmatā ir sīki aprakstītas indikācijas un kontrindikācijas fizioterapeitiskās iedarbības veikšanai, kas ļaus racionāli izmantot viņu iecelšanu. Materiāls ir loģiski strukturēts, skaidri pasniegts, labi uztverams un, protams, noderēs gan praktizējošiem speciālistiem, gan pētniekiem.

1 890 R

Tiek prezentēti pamatjēdzieni, kas raksturo ādas fizioloģiju kosmētiskās dermatoloģijas kontekstā un kā kosmetoloģijā lietojamās zāles iekļūst ādā. Grāmata aptver arī tīrīšanas līdzekļus, mitrinātājus un personīgās higiēnas līdzekļus. Ir dekoratīvā kosmētika sejai, kā arī nagiem un matiem. Pretnovecošanās līdzekļi un ārstēšanas metodes ieņem lielu vietu.

6 690 R

Grāmata piedāvā lasītājam "galvenos punktus" EEG galveno raksturlielumu grafiskā attēlojuma jomā un ir īss neirofizioloģijas ceļvedis, kas noder ārstam, interpretējot pacienta smadzeņu bioelektrisko aktivitāti "pie pacienta gultas". Rokasgrāmatas formāts ļauj ārstam ātri piekļūt ticamai informācijai par EEG interpretāciju.

1 790 R

Tiek skartas fizioloģijas īpatnības, hormonālā regulēšana, vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas bioķīmiskie procesi. Atsevišķi tiek aplūkoti jautājumi par kontracepciju, vīriešu dzimumdziedzeru un sēklinieku slimībām, neauglību un samazinātu auglību. Atsevišķa nodaļa ir veltīta seksuālās disfunkcijas vīriešiem un sievietēm.

3 290 R

Atsevišķas metodiskās rokasgrāmatas izveidi, no vienas puses, nosaka paaugstinātās prasības zobu un žokļu audu ārstēšanas kvalitātei. Savukārt par galvaskausa kaulu dinamiskajām funkcijām, saikni ar visu cilvēka organismu, par stomatoloģiskās aprūpes nodrošināšanā radušos "negaidītu" komplikāciju diagnostikas un ārstēšanas iespējām ir nepietiekama informācija.

550 R

Neticami koncentrēta visu bērnu endokrinoloģijas aspektu forma, sākot no endokrīnās sistēmas patoloģijas attīstības fundamentālajiem ģenētiskajiem mehānismiem pirmsdzemdību un bērnības periodā līdz šobrīd optimālajām ārstēšanas metodēm, kas ietekmē arī endokrīno pediatrijas attīstības perspektīvas. Sējums satur jaunu informāciju par iepriekš maz pētītām retām slimībām, ir labi ilustrēts un var kļūt par uzziņu grāmatu daudziem ārstiem.

4 470 R

Grāmatā apskatīti vispārīgi un specifiski kardioloģijas jautājumi, apkopota informācija par fizioloģiju, diagnostikas metodēm, sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanas principiem, aprakstītas kardioloģijas praksē lietoto medikamentu īpašības. Jaunas nodaļas veltītas mūsdienu diagnostikas metodēm, tajā skaitā molekulāri ģenētiskai un šūnu, medicīniskajai un sociālajai izmeklēšanai un rehabilitācijai kardioloģijā, psiholoģiskajiem faktoriem, kas ietekmē sirds un asinsvadu slimību attīstību, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklim grūtniecības un sporta laikā.

4 440 R

Rokasgrāmata aptver gan konservatīvās (tostarp klīniskajai farmakoloģijai veltītajās sadaļās), gan ķirurģiskās klīniskās ainas, diagnostikas un ārstēšanas jautājumus.

3 130 R

Rokasgrāmatā ir izklāstītas mūsdienīgas pieejas klīniskās diagnozes formulēšanai visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu slimībām, kā arī izsmeļoša informācija, kas praktiķiem nepieciešama diagnozes noteikšanai. Dotas prasības vienotai diagnozes struktūrai, apkopotas vietējās un starptautiskās klīniskās klasifikācijas, ņemot vērā mūsdienu tehnikas sasniegumus un klīniskās vadlīnijas, doti diagnožu formulēšanas piemēri un ieteikumi SSK-10 kodu izvēlei. ,

1 860 R

Atlas rokasgrāmata operatīvai sirds ķirurģijai. Grāmatā ir iekļauts soli pa solim apraksts un krāsaini autora zīmējumi par ķirurģiskām iejaukšanās darbībām uz sirds un lielajiem asinsvadiem. Lai labāk demonstrētu sirds anatomiju, sirds defektu morfoloģiju vai operāciju elementus, autori grāmatai pievienoja sirds anatomisko preparātu fotogrāfijas, kā arī operāciju laikā uzņemtos attēlus.

5 490 R

Rokasgrāmatā detalizēti aprakstīta datortomogrāfijas veikšanas metodika endokrinoloģisko slimību gadījumos, apskatīti galvenie datortomogrāfijas diagnostikas aspekti un iespējas virsnieru dziedzeros, vairogdziedzerī un epitēlijķermenīšos, hipofīzē, kaulu slimībās un oftalmopātijas gadījumā. Pierādītas arī modernās daudzslāņu datortomogrāfijas iespējas endokrinopātiju diagnostikā.

1 890 R

Grāmata ir veltīta ārkārtas stāvokļu (šī termina plašā nozīmē) radiācijas diagnostikai pediatrijas praksē. Materiāls tiek prezentēts sistemātiski, katrā nodaļā apskatītas galvenās indikācijas DT un MRI veikšanai, slimību un stāvokļu simptomi, apskatīti diferenciāldiagnostikas jautājumi.

1 920 R

Grāmatā ir ietverta informācija, kas pārsniedz tikai osteopātijas un osteopātiskās manipulatīvās medicīnas principu un prakses mācīšanu. Tajā ir iekļauta arī informācija par mācīšanās vadlīnijām un atskaites punktiem, kas norāda uz prasmju attīstību no iesācēja līdz ekspertam. Turklāt publikācijā ir jautājumi paškontrolei,

3 330 R

Apmācībā sniegts informatīvs materiāls par dažādu tehnoloģiju klīnisko pielietojumu bojātu zobu koronālo daļu atjaunošanai ar pilnībā metāla tapu konstrukcijām.

550 R

Viens no grūtākajiem jautājumiem hipertensijas krīžu izpētē ir ārstēšanas taktika. Ņemot vērā klīnisko izpausmju neviendabīgumu un dažādu patoģenētisko variantu klātbūtni, hipertensijas krīzēm ir nepieciešama diferencēta pieeja šo pacientu ārstēšanai. Tieši no šīs pozīcijas materiāls tiek prezentēts.

1 840 R

Grāmata veltīta neatliekamās patoloģijas ultraskaņas diagnostikas jautājumiem neatliekamās medicīnas ārstu praksē; ir paredzēts anesteziologiem-reanimatologiem, neatliekamās palīdzības ārstiem un speciālistiem ultraskaņas diagnostikā.

1 930 R

Rokasgrāmatā ir 13 nodaļas. Pirmajā ir aprakstītas galveno lokālo anestēzijas līdzekļu un kortikosteroīdu zāļu īpašības, kontrindikācijas to lietošanai un iespējamās komplikācijas, pārējā pārbauda cīpslu, locītavu, bursu, muskuļu un nervu ultraskaņas attēlu normālos un patoloģiskos apstākļos. Īpaši vērtīgas ir nodaļas ar detalizētu aprakstu par vissarežģītāko locītavu (plecu, elkoņa, gūžas, potītes) ultraskaņas anatomiju un metodi precīzai terapeitiskā šķīduma ievadīšanai skartajās struktūrās ultraskaņas vadībā.

3 130 R

Šī grāmata padarīs ultraskaņu pieejamāku un saprotamāku ārstiem, kas sniedz neatliekamo medicīnisko, neatliekamo, anestēzijas un reanimācijas aprūpi. Tajā ir iekļauti vismodernākie, uz pacientu vērsti protokoli, kas nodrošina ātru ultraskaņas datu interpretāciju un lēmumu pieņemšanu konkrētā klīniskā situācijā aprūpes vietā.

2 990 R

Rokasgrāmatā ir sniegti jaundzimušo un bērnu ar dažādām krūškurvja un vēdera dobuma orgānu slimībām pētījumu rezultāti ar rentgena izmeklējumu, pamatojoties uz vairāk nekā 5 gadu rentgena nodaļas rezultātu apkopojumu.

1 690 R

Rokasgrāmatā apskatīts plašs problēmu loks (no hormonālās kontracepcijas un sterilizācijas līdz ginekoloģiskai onkoloģijai), patoloģisko stāvokļu daudzveidība, ar ko saskaras ginekologs savā praksē, to diagnostikas un ārstēšanas metodes. Līdz ar to grāmatas informācijas bagātība liek domāt, ka tajā pilnu informāciju un aktuālos ieteikumus varēs saņemt arī citu specialitāšu ārsti.

1 640 R

Grāmatas klīniskajā daļā aplūkoti visi galvenie endokrīnās sistēmas traucējumi, ar kuriem saskaras ginekoloģiskajā praksē; tie tiek grupēti sindromos (piemēram, sprauslas izdalīšanās sindromi, androgenizācija, amenoreja, pēcmenopauzes osteoporoze u.c.) vai atsevišķi apspriesti (piemēram, endometrioze), atsevišķās nodaļās apskatīti joprojām nepietiekami pētīti ginekoloģiskās endokrinoloģijas aspekti (piemēram, vairogdziedzera patoloģija). ).

2 620 R

Grāmatā apkopotas mūsdienu teorētiskās idejas par preeklampsijas etioloģiju, patoģenēzi, patomorfoloģiju, pamatojoties uz pasaules literatūras datu vispārinājumu un mūsu pašu pētījumu rezultātiem. Pamatojoties uz teorētiskajām koncepcijām, tiek pamatota patoģenētiskā terapija un gestozes profilakse.

1 690 R

Jaunākās informācijas sniegšana par gremošanas sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu vienkāršā un pieejamā formā, ērta ārsta ikdienas uzdevumu risināšanai pie pacienta gultas. Grāmata ir ilustrēta ar tabulām, attēliem un diagrammām.

2 320 R

Rokasgrāmata sastāv no vairākām sadaļām (simptomi, sindromi, slimību nosoloģiskās formas, ārkārtas apstākļi un izpētes metodes), kurās ātri var iegūt diezgan pilnīgas atbildes uz jautājumiem, kas rodas praktiskajā darbā. Tam palīdzēs arī skaidra, konkrēta, mūsdienīga materiāla pasniegšanas forma.

1 790 R

Akcentēti pastāvīgi sliktas elpas diagnostikas, profilakses un ārstēšanas jautājumi. Tiek prezentēti dažādu halitozes formu etioloģijas, patoģenēzes, profilakses, diagnostikas un zobārstniecības jautājumi: fizioloģiskā, patoloģiskā orālā un ekstraorālā, pseidohalitozes un halitofobijas.

710 R

Aprakstītas izpētes metožu iezīmes saistībā ar vairogdziedzeri saistībā ar gaidāmo iejaukšanos tajā. Aplūkojot jaunā gaismā, lielu interesi rada vairogdziedzera klīniskā anatomija un jaunais recidivējošu nervu anatomijas apraksts, jo īpaši augšējā balsenes nerva ārējā atzara, kam vēl nesen tika pievērsta nepietiekama uzmanība. Apraksts ir ļoti detalizēts, to atbalsta brīnišķīgas diagrammas un operāciju laikā uzņemtās fotogrāfijas.

3 290 R

Šajā rokasgrāmatā ir sniegta informācija par vairuma intrauterīnu infekciju etioloģiju un patoģenēzi, to diagnostiku, grūtnieču ārstēšanu ar dažādām infekcijām līdz grūtniecības trimestriem, dzemdībās un pēcdzemdību periodā, grūtniecības pārtraukšanas indikācijām.

850 R

Ietaupa laiku, gatavojoties akreditācijai. Gatavi algoritmi akreditācijai.

2 590 R

Atlas ir labi ilustrēts ceļvedis pīlingu lietošanai dažādu ādas bojājumu (aknes, fotonovecošanās, pigmenta dishromijas, pēciekaisuma hiperpigmentācijas u.c.) ārstēšanai. Grāmatā ir detalizēta informācija par visām mūsdienās izplatītākajām pīlinga kompozīcijām, to izmantošanas iezīmēm.

2 990 R

Histeroskopija: indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošanās pētījumiem, aparatūra, tehnika. Histeroskopiskais attēls ir normāls. Histeroskopiskā attēla varianti intrauterīnās patoloģijas gadījumā. Intrauterīnās patoloģijas galveno formu ārstēšana.

1 690 R

Grāmata ir veltīta biežāk sastopamo elpceļu slimību etioloģijas, patoģenēzes, klīniskā attēla, diagnostikas un ārstēšanas metožu aprakstam. Īpaša uzmanība tiek pievērsta šo slimību klīniskās ainas detalizētam aprakstam, informatīvāko laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu interpretācijai, kā arī mūsdienu "plaušu" pacientu medikamentozās un nemedikamentozās ārstēšanas principiem. Pilnībā atspoguļoti mūsdienu uz pierādījumiem balstītās medicīnas sasniegumi pulmonoloģijas jomā, tiek prezentētas jaunas efektīvas metodes elpceļu slimību diagnostikā un ārstēšanā.

2 820 R

Detalizēts sirds un asinsvadu sistēmas biežāko slimību etioloģijas, patoģenēzes, klīniskās, laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas apraksts. Nozīmīgu vietu ieņem informācija par farmakodinamiku, darbības mehānismiem, indikācijām un kontrindikācijām mūsdienu medikamentu iecelšanai, kā arī asinsrites sistēmas slimību medikamentozās un nemedikamentozās ārstēšanas pamatprincipiem.

3 530 R

Detalizēts aknu, žultsceļu un aizkuņģa dziedzera slimību etioloģijas, patoģenēzes, klīniskās, laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas un ārstēšanas apraksts. Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimību klīniskās ainas izklāstam, mūsdienu klasifikācijām un atsevišķu patoloģisko simptomu un sindromu mehānismu skaidrošanai.

3 040 R

Mācību grāmatā aprakstītas laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas metodes, tai skaitā klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, hemostāzes sistēmas pētījumi, imunoloģiskie pētījumi, elektrokardiogrāfija, ultraskaņas, rentgena, radionuklīdu un endoskopiskās pētījumu metodes, mūsdienu iekšējo orgānu funkcionālā stāvokļa novērtēšanas metodes. un sistēmas.

3 520 R

Mācību grāmatā apkopoti mūsdienīgi dati par galveno iekšējo orgānu slimību etioloģiju, klīniskajām izpausmēm, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Tiek ņemtas vērā arī tādas svarīgas sadaļas kā zāļu un staru slimība, steidzamu ārstniecisko stāvokļu ārstēšana (asiņošana no augšējā un apakšējā kuņģa-zarnu trakta, hipertensīvas krīzes, akūta koronārā mazspēja, akūta sirds mazspēja utt.). Īpaša uzmanība tiek pievērsta izmaiņām, kas novērojamas mutes dobumā pie dažādām ārstnieciskām slimībām.

1 890 R

Par katru motorisko segmentu īsumā tiek sniegta anatomiskā un fizioloģiskā informācija, kas ir pamatā manuālai diagnostikai un terapijai, aprakstīti klīniskie simptomi, kas atbilst noteiktu muskuļu grupu bojājumam, un diagnostikas metodes, kas ļauj lokalizēt patoloģiju un plānot terapeitisko efektu. .

2 630 R

Šis ir atlanta ceļvedis par grūtniecības patoloģiju, dzemdību patoloģiju un, galvenais, par iedzimtām malformācijām un visbiežāk sastopamajām bērnu iedzimtajām slimībām. Viens no retajiem atlantiem par bērnu iedzimtajām anomālijām, kurā ir daudz klīnisko materiālu, un, kas ir īpaši vērtīgs, tas ir lieliski ilustrēts ar augstas kvalitātes fotogrāfijām.

2 790 R

Pacientu ar mugurkaula traumu maršrutēšanas principi pa medicīniskās rehabilitācijas posmiem. Ārstēšana SCI atveseļošanās un vēlīnās stadijās. Medicīniskā palīdzība. Fizioterapijas ārstēšana. Komplikācijas SCI atveseļošanās laikā un vēlīnās stadijās.

1 890 R

Rokasgrāmatā sniegti detalizēti skaidrojumi un konkrēti ieteikumi pārejai uz jauniem oftalmologu padziļinātas apmācības modeļiem un noteikumi par stacionāro pacientu medicīnisko ierakstu kodēšanu pabeigtā hospitalizācijas gadījumā. Izdevums paredzēts oftalmologu pēcdiploma profesionālajai un tālākizglītībai.

742 R

Grāmatā ir ietverta visaptveroša informācija par galvaskausa nervu aktuālo anatomiju, redzes, ožas, dzirdes, vestibulārā aparāta, garšas analizatoru anatomiskajiem un fizioloģiskajiem pamatiem, īsi patofizioloģiskie un diagnostikas dati par slimībām, kas saistītas ar galvaskausa inervāciju. Īpaša atlanta sadaļa ir veltīta galvas tomogrāfiskajiem attēliem dažādās projekcijās un dažādos līmeņos, uz sekcijām norādot galvaskausa nervus.

2 430 R

Mūsdienīga informācija par dzīvībai svarīgo orgānu uzbūvi un darbību, par klīniskajiem un laboratoriskajiem izmeklējumiem, kas atspoguļo to stāvokļa īpatnības, laboratoriskās diagnostikas pētījumu metodēm, par asins, urīna, kuņģa satura, cerebrospinālā šķidruma bioķīmiskā un morfoloģiskā sastāva izmaiņu īpatnībām. , krēpu, izdalījumi no dzimumorgāniem un cita bioloģiska materiāla pie plaši izplatītām slimībām, kā arī par laboratorisko izmeklējumu kvalitātes kontroles veikšanu, rezultātu interpretāciju.

2 630 R

Rokasgrāmatā izklāstītas mūsdienīgas idejas par neirodeģeneratīvo, asinsvadu un citu slimību etioloģiju, patoģenēzi, epidemioloģiju, patomorfoloģiju, ko pavada traucētu kognitīvo funkciju attīstība; detalizēti apskatīti klasifikācijas, klīniskās ainas, neiropsiholoģiskās, laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas jautājumi, terapijas principi, virzieni un shēmas.

2 220 R

Tiek prezentēti medicīnisko darbību algoritmi šo infekciju diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē, kas ļaus akušierim-ginekologam ātri pieņemt pārdomātus klīniskus lēmumus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta darba organizācijai infekcijas slimību profilaksei dzemdību slimnīcā, radušos komplikāciju profilaksei, agrīnai diagnostikai un ārstēšanai.

2 890 R

Tiek sniegta pamatinformācija par bērnu elpošanas sistēmas īpatnībām, mūsdienu elpošanas atbalsta principiem pediatrijā, piedāvāti algoritmi elpošanas atbalsta uzsākšanai dažādas izcelsmes elpošanas mazspējas gadījumā.

1 745 R

Šis atlants ir ceļvedis vairogdziedzera slimību citoloģiskai diagnostikai, sniedzot sistemātisku Bethesda klasifikācijas izklāstu, tostarp vienotu terminoloģiju un detalizētus citomorfoloģiskos kritērijus vairogdziedzera aspirātu piešķiršanai vienai no sešām diagnostikas kategorijām.

2 940 R

Tiek apskatītas visas modernākās ultraskaņas izmeklēšanas metodes dažādiem piena dziedzeru patoloģiskiem stāvokļiem. Detalizēti aprakstītas jaunas inovatīvas ultraskaņas diagnostikas pieejas, kuru pamatā ir mūsdienu krūts vēža klasifikācija.

3 910 R

Grāmatā pieejamā veidā aprakstītas šo un citu elpceļu slimību ārstēšanas metodes un metodes, ar rasējumiem, diagrammām, tabulām, fotogrāfijām, ņemot vērā etioloģiju, patoģenēzi un normatīvo regulējumu. Tiek piedāvātas īpašas shēmas un ārstēšanas iespējas, kuras var mainīt, lai tās atbilstu pacienta individuālajām īpašībām.

690 R

Grāmata satur plašu mūsdienu laboratorisko pētījumu sarakstu un to izmaiņu klīnisko un diagnostisko vērtību dažādu slimību, stāvokļu un sindromu gadījumā. Pētījumu indikatori un marķieri tiek grupēti pa veidiem: "akūtās fāzes" proteīni, minerālu, pigmentu, lipīdu un cita vielmaiņa; fermenti, hormoni, infekciju marķieri, audzēju marķieri utt.

776 R

Šīs klīniskās vadlīnijas ir veltītas diagnozes jautājumiem un galvenajām pieejām tādu augstāku garīgo funkciju traucējumu rehabilitācijai, kas rodas smadzeņu fokālos bojājumu gadījumos. Ieteikumi paredzēti neirologiem, neiropsihologiem, neiroķirurgiem, rehabilitācijas terapeitiem, kā arī citu specialitāšu ārstiem, kas nodarbojas ar šādu pacientu vadīšanu.

1 690 R

Grāmata ir balstīta uz vairākiem neseniem ieteikumiem sirds vārstuļu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, un tā ir vērsta uz darbu ar šo pacientu kategoriju. Grāmatā atspoguļotas mūsdienu sirds defektu diagnostikas metodes, galvenokārt izmantojot ehokardiogrāfijas metodi. Izdevums paredzēts praktizējošiem ārstiem - kardiologiem, kardioķirurgiem, terapeitiem, funkcionālās diagnostikas ārstiem.

2 090 R

Atklājas sarežģītas psihosomatiskās atkarības, kas raksturo ne tikai psihiskus traucējumus, kas ir tieši saistīti ar somatisko patoloģiju, bet arī attīstās ķermeņa sfērā bez šādas saiknes. Ir iekļauta atsevišķa nodaļa, kas paplašina un padziļina izpratni par psihisko traucējumu psihopatoloģisko struktūru un dinamiku dermatoloģijas klīnikā.

2 290 R

Apgādā praktizētāju ar visu nepieciešamo informāciju laboratorijas testu klīniskai interpretācijai. Tiek ņemti vērā visi mūsdienu laboratoriskās diagnostikas rādītāji. Ietver būtisku informāciju un ieteikumus lipīdu metabolisma regulēšanai. Grāmatas unikāla iezīme ir diagnostikas algoritmi, kas palīdzēs ārstam izprast vissarežģītākās klīniskās situācijas.

0 R

Monogrāfija paredzēta urologiem, mikrobiologiem, klīniskajiem farmakologiem, akušieriem-ginekologiem, kā arī pētniekiem, kas strādā šajā zinātnes jomā.

3 099 R

Detalizēti aprakstītas tās medikamentozās ārstēšanas mūsdienu iespējas no uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa, tajā skaitā lokālās terapijas metožu izmantošana, pamata ārstēšanas līdzekļi, pulsa terapijas iespējas, kā arī iespēja intensificēt ārstēšanu ar bioloģisko aģentu lietošanu. .

1 835 R

Tiek analizēti dažādi mūsdienu neatliekamās palīdzības un turpmākās ārstēšanas aspekti pacientiem ar akūtām sirds (miokardīts, endokardīts, perikardīts, obstruktīvi defekti un kardiomiopātija uc) un asinsvadu (hipertensīvās krīzes, ģībonis, šoks, aortas dissekcija uc) slimībām.

1 990 R

Medicīniskās palīdzības sniegšana insulta gadījumā. Pagaidu - ļauj aprēķināt optimālo ārstēšanas un diagnostikas procesa organizāciju. Procedūras (standarta ieviešanas apjoms) - sniedz kvalitatīvu ārstēšanas procesa novērtējumu. Ārstēšanas rezultāti – ļauj novērtēt terapijas gala rezultātu.

2 190 R

Grāmatā ir izklāstīti diferenciāldiagnostikas jautājumi dažādām EKG izmaiņām. Detalizēti tiek parādīta visu veidu ritma un vadīšanas traucējumu diferenciāldiagnoze, dažādu P viļņa izmaiņu novērtējums, P-Q intervāls, QRS kompleksa morfoloģija, ST segments, T vilnis, Q-T intervāls. Grāmatā ir daudz ilustratīvu materiālu.

2 090 R

Diferenciāldiagnoze neiroattēlveidošanā "un ietver tabulas muguras smadzeņu un skriemeļu iedzimtu anomāliju, intramedulāru bojājumu, durālu un intradurālu ekstramedulāru bojājumu, ekstradurālu mugurkaula bojājumu un krustu bojājumu diferenciāldiagnozei.

4 290 R

Grāmatā analizētas neiroattēlveidošanas pētījumu metožu (pozitronu emisijas un funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, vokseļu morfometrijas, difūzijas tenzora attēlveidošanas un magnētiskās rezonanses spektroskopijas) mūsdienu iespējas depresijas traucējumu diagnostikā. Aplūkoti depresijas ārstēšanas efektivitātes monitoringa jautājumi, farmakorezistences fenomena patoģenētiskie aspekti.

1 490 R

Satur sadaļas par ambulatoro ķirurģiju un traumatoloģiju, gerontoloģisko aprūpi AFP, informāciju par redzes orgānu un LOR orgānu slimībām, ādu, kā arī par sieviešu, bērnu un pusaudžu veselību, infekcijas slimībām un tuberkulozi, seksuāli transmisīvām slimībām

3 790 R

Tas ietver gandrīz visas klīniskās medicīnas sadaļas, kas ir ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) kompetencē, un izgaismo tās, ņemot vērā mūsdienu ieteikumus, kas balstīti uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta primārās veselības aprūpes nodrošināšanai.

4 435 R

Grāmatā ir izklāstīti galvenie aspekti bērnu sirds un asinsvadu slimību klīnikā, diagnostikā un ārstēšanā, pamatojoties uz autores ilggadējo pieredzi, mūsdienu literatūru un internetu.

1 990 R

Detalizēti apskatīti sekojoši aktuālie jautājumi: - bērna fiziskās attīstības novērtēšanas metodika (tiek uzrādītas nepieciešamās vecuma tabulas, iegūto datu interpretācija un sniegti konkrēti pārbaudes rezultātu interpretācijas piemēri); būtiski mainīti mazuļa barošanas noteikumi, papildbarības došanas iezīmes; tiek doti atbilstošie uzdevumi; mūsdienu kritēriji bērna psihomotorās attīstības novērtēšanai tiek aplūkoti atbilstošā modificētā formā.

2 290 R

Rokasgrāmata noderēs ikdienas praktiskajā darbā, novērtējot sirds kambaru izmērus, miokarda masu, sistolisko un diastolisko sirds kambaru funkciju, vārstuļu patoloģiju. Rokasgrāmata paredzēta pieredzējušiem un iesācēju speciālistiem ehokardiogrāfijas jomā, funkcionālās un ultraskaņas diagnostikas ārstiem, kardiologiem, terapeitiem.

1 290 R

Botulīna terapeita darbvirsmas atlants. Botulīna toksīna injekciju ultraskaņas monitorings: mācību grāmata neirologiem, neiroķirurgiem, rehabilitologiem, speciālistiem kustību traucējumu un botulīna terapijas jomā

2 630 R

Tiek piedāvāti algoritmi ārstēšanas izvēlei atkarībā no sāpju sindroma un blakusslimību klīniskajām izpausmēm. Tiek norādīts uz vairāku novecojušu sāpju ārstēšanas metožu izmantošanas nelietderīgumu, kas var kaitēt pacientam.

1 790 R

Darbā sniegti mūsdienu dati par jostas sāpju cēloņiem, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi, sniegti pašu klīniskie novērojumi. Tiek atzīmēts, ka mūsdienu vispārpieņemto ieteikumu izmantošana ļauj palīdzēt lielākajai daļai pacientu, atgriezt viņus aktīvās profesionālās un sabiedriskās aktivitātēs, kā arī samazināt ar invaliditāti saistītos ekonomiskos zaudējumus.

1 890 R

Aprakstīti galvenie vēdera sāpju rašanās mehānismi, anamnēzes vākšanas un objektīvas izmeklēšanas noteikumi pacientiem ar akūtām un hroniskām sāpēm vēderā. Vēdera sāpju pazīmes akūtu ķirurģisku, ginekoloģisku un uroloģisku slimību, kā arī ārstniecisku slimību, tai skaitā sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu, gremošanas orgānu, asins slimību, reimatisko, endokrīno, infekcijas slimību gadījumos

1 890 R

Šī publikācija atspoguļo pēdējo 5 gadu laikā notikušās izmaiņas diagnostikas un ārstēšanas praksē, ietver informāciju par jaunizveidotiem pretparkinsonisma medikamentiem un jaunām iepriekš lietoto zāļu zāļu formām, sniedz jaunus datus par neiroķirurģiskās ārstēšanas iespējām, pieejām. pacientu rehabilitācija, neiroprotektīvās terapijas perspektīvas.

1 840 R

Publikācijā ir izklāstīti mūsdienu Alcheimera slimības klasifikācijas veidi, ņemot vērā slimības klīniskās un ģenētiskās neviendabības koncepciju, epidemioloģisko pētījumu datus un riska faktorus, aprakstītas dažādu Alcheimera tipa demences formu klīniskās izpausmes, slimības patoģenētiskie mehānismi. to attīstība, neiromorfoloģiskā fenomenoloģija. Autore sniedz pārskatu par pēdējo gadu neirobioloģisko pētījumu rezultātiem, analizējot dažādas hipotēzes par slimības attīstības šūnu un molekulārajiem mehānismiem.

Materiālzinātne ortopēdiskajā zobārstniecībā. Zobu slimību propedeitika. Darba burtnīca studentu pašsagatavošanai un moduļa kompetences apguves kontrolei - Arutjunovs S.D.

Apmācība sniedz pamatinformāciju par zobu protēžu strukturālo (bāzes) un palīgmateriālu sastāvu, īpašībām, tradicionālajām un jaunākajām tehnoloģijām. Izdevumā ir izmantotas vadošo vietējo un pasaules zobārstniecības materiālu ražotāju produktu fotogrāfijas, kas apstiprinātas lietošanai Krievijas Federācijas teritorijā.

1 690 R

Grāmata aptver šādas tēmas. Pacienta klīniskās izmeklēšanas metodes un vispārējā simptomatoloģija. Elpošanas sistēmas. Vispārīga diagnostikas metodika. Asinsrites sistēma. Gremošanas sistēma Urīnceļu sistēma. Gremošanas sistēma. Asins sistēma.

3 390 R

Aplūkoti jautājumi par sirds un asinsvadu un biežu nekardiālu slimību prognozēšanu, izmantojot skalas. Dota populāro prognostisko skalu klasifikācija, lietošanas pamatprincipi, iespējas un ierobežojumi. Grāmata paredzēta kardiologiem un citu specialitāšu ārstiem, kuri cenšas pareizi lietot svarus praksē.

1 990 R

Mācību grāmatā apkopota mūsdienīga informācija par taisnās un resnās zarnas, pararektālā un sacrococcygeal reģiona galveno slimību etioloģiju, patoģenēzi, klīniskās ainas aprakstiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanas principiem.

2 250 R

Rokasgrāmata sniedz detalizētu informāciju par taisnās zarnas anatomiju un topogrāfiju, tās asins piegādi un inervāciju. Īpaša uzmanība tiek pievērsta taisnās zarnas pēdējai daļai - anālajam (anālajam) kanālam, tā sieniņām, dziedzeriem, to lokāliem un ar vecumu saistītiem variantiem, kas var izraisīt aizcietējumus ar vecumu saistītas dziedzeru involucijas, iekaisuma procesu, fistulu veidošanās ar piekļuvi pararektālajām telpām.

1 390 R

Atlants sagatavots, ņemot vērā pašreizējo ķirurģijas un koloproktoloģijas attīstības līmeni. Publikācijā ir informācija par galvenajām nosoloģiskajām formām koloproktoloģijā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimību ilustrācijām ar to ārējām vizuālajām izpausmēm, kas attēlotas krāsainās fotogrāfijās. Tas ir svarīgi pareizai diagnostikai un ārstēšanai, un tas ir nepieciešams, lai nākotnē varētu strādāt jebkuras specialitātes ārsts.

1 690 R

Izcelti resnās zarnas iekaisīgo un funkcionālo slimību, labdabīgo un ļaundabīgo audzēju, iedzimto patoloģiju konservatīvās, ķirurģiskās un kombinētās ārstēšanas principi. Šī publikācija ir papildināta arī ar jaunu informāciju par koloproktoloģisko slimību diagnostiku un ārstēšanu.

1 890 R

Aktuālā informācija par moderno kolorektālā vēža diagnostiku un ārstēšanu. Kopā ar klīniskajiem datiem tiek sniegta informācija par šīs slimības epidemioloģiju un patoloģiju. Tiek skarti jautājumi par skrīningu un novērošanu pēc ārstēšanas.

2 190 R

Katra nodaļa ir ilustrēta ar daudziem galvenajiem attēliem, lai uzsvērtu teksta būtību, kā arī daudziem padomiem un trikiem. Šī materiāla prezentācija ļauj ātri izpētīt sniegto informāciju un viegli apgūt grāmatā ietvertās praktiskās pamatzināšanas.

2 970 R

Šobrīd nozīmīgākie CT sasniegumi, tajā skaitā daudzslāņu CT iespējas krūšu dobuma, vēdera un iegurņa orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnostikā; tiek apspriesta 3D CT un CT angiogrāfijas pieaugošā loma klīniskajā praksē. Grāmatā ir visa informācija, kas nepieciešama, lai veiktu un interpretētu CT izmeklējumus.

3 990 R

Satur datus par zobu attīstību un uzbūvi. Tiek prezentēti dati par zobu rentgena anatomiju, atspoguļota informācija par zobu formas, izmēra, skaita un novietojuma anomālijām. Rokasgrāmatā sniegtie anatomiskie termini atbilst starptautiskajai anatomiskajai nomenklatūrai.

1 200 R

Rokasgrāmatā ir sniegti 119 ar ultraskaņu nosakāmi klīniski gadījumi un aptuveni 400 augstas kvalitātes ultraskaņas attēli, kas aptver plašu dažādu apstākļu klāstu, ar kuriem var saskarties ārsti.

3 990 R

Ārstēšanas shēmas tiek apvienotas ar zāļu aprakstu, biežāk pieļautajām kļūdām un to novēršanu un labošanu. Atsevišķas grāmatas sadaļas veltītas sieviešu dzimumorgānu endokrīnām, iekaisuma un infekcijas slimībām, krūšu patoloģijām, dažādu kontracepcijas metožu lietošanai.

2 290 R

Grāmatā ģimenes ārstiem pielāgotā formā īsumā sniegta informācija par nervu sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu. Tajā iekļautas biežāk sastopamās neiroloģiskās slimības un stāvokļi, sniegtas aptuvenas pacientu izmeklēšanas un ārstēšanas shēmas. Visas sadaļas ir attēlotas vizuālo materiālu veidā - strukturāli loģiski bloki, diagrammas, tabulas un attēli. Grāmatas forma un tās rādītājs ļaus, izmantojot atslēgvārdu, atrast vēlamo slimību, sindromu vai stāvokli, kā arī nepieciešamās zāles ārstēšanas izrakstīšanai.

549 R

Mācību grāmatā apkopoti vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu slimību klīniskās diagnostikas un ārstēšanas praktiskie jautājumi. Viedoklis ir atspoguļots, ko pamato gandrīz 40 gadu pieredze endokrīnajā ķirurģijā, kas ietver vairāk nekā 30 tūkstošus operāciju. Tāpēc rekomendācijas paredzētas gan jaunajiem speciālistiem, kuri studē rezidentūrā, tikko sāk praktizēties terapijā, ķirurģijā, endokrinoloģijā, pediatrijā, uroloģijā, gan pieredzējušiem ārstiem.

1 390 R

Īpašs uzsvars tiek likts uz secīgās analīzes loģikas analīzi un papildu ultraskaņas metožu izmantošanu (CDC, ED, 3D režīmi, elastogrāfija un elastometrija) papildus standarta krūšu audu pelēkās skalas izmeklēšanai. Ir pamatota daudzparametriskas pieejas nepieciešamība dziedzeru stāvokļa ultraskaņas novērtējumam. Parādīts BI-RADS sistēmas pielietojums piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju risku galīgajā kopsavilkuma novērtējumā.

Mukogingivāla ķirurģija ap zobiem un implantiem: kļūdu labošana - A. Yu. Fevralev

Visi klīniskie gadījumi ir bagātīgi ilustrēti ar lieliskām fotogrāfijām. Albums-grāmata ir lielisks navigācijas palīglīdzeklis ne tikai iesācējam, bet arī pieredzējušam zobārstam-ķirurgam, periodontologam.

3 930 R

Atbildes uz jautājumiem! Jaunu pacientu piesaistīšanas veidi un metodes klīnikai. Klīnikas administratora darba pareizas organizācijas veidi un metodes. Klīnikas personāla prezentēšanas metodes pacientiem. Kā paaugstināt klīnikas darbinieku motivāciju. Metodes esošo pacientu noturēšanai klīnikā.

3 790 R

Nepieciešamā informācija par sindromu, instrukcijas (faktiski protokoli) klīniskai diagnostikai, papildu pētījumu metožu izmantošanai, diferenciāldiagnozei, kā arī ieteikumi novērošanai un ārstēšanai. Atsevišķās nodaļās ir sniegta informācija par pneimoniju, mazāk zināmām slimībām (Kavasaki sindromu, atkārtotu drudzi) un febriliem krampjiem. Tā kā drudzis bieži pavada infekcijas, atsevišķa nodaļa sniedz norādījumus par pretmikrobu līdzekļu lietošanu. Pielikumā ir Krievijā reģistrēto zāļu saraksts, ieskaitot indikācijas un devas.

2 190 R

Valsts imunizācijas kalendārs un Imunizācijas kalendārs atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām, kā arī detalizēta informācija par iespējamiem vakcinācijas grafikiem, izmantojot vietējās un importētās vakcīnas. Ir paplašināts pēcvakcinācijas komplikāciju klīniskās ainas apraksts, kā arī patoloģiskie stāvokļi, kas laikā sakrīt ar vakcināciju, kas bieži vien ir par pamatu pārmetumiem par imunizāciju.

1 890 R

Rokasgrāmatā ir vairāk nekā 100 klīnisko novērojumu ar 220 ilustrācijām par rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses bronhogrāfijas un ultraskaņas pētījumiem. Tiek sniegti īsi dati par bērna elpošanas sistēmas morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām, par semiotiku, kā arī par elpošanas orgānu izpētes klīniskajām, vizualizācijas un funkcionālajām metodēm.

Tiek apskatīti atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta, bronhiālās astmas patoģenēzes, klīniskās gaitas, diagnostikas un ārstēšanas jautājumi; īpaša uzmanība tiek pievērsta ārsta darbības algoritmam steidzamu alerģisku stāvokļu gadījumā. Tiek prezentēti imūndeficīta galveno formu diagnostikas kritēriji un to ārstēšanas principi.

2 190 R

Šī apmācība ir veltīta akūtu un hronisku siekalu dziedzeru iekaisuma slimību, kā arī to sarežģīto gaitas formu topogrāfiskās un anatomiskās uzbūves, etioloģijas, patoģenēzes, klīnikas, diagnostikas, ārstēšanas un attīstības profilakses aprakstam. Atsevišķā nodaļā apskatīti jautājumi par siekalu dziedzeru mehāniskiem bojājumiem. Rokasgrāmata paredzēta sejas-žokļu ķirurgiem, zobārstiem un vecāko kursu studentiem.

550 R

Mācību grāmatā aplūkoti jautājumi par galvaskausa sejas daļas kaulu traumu klīniku un topošajām pēctraumatiskajām komplikācijām. Tiek parādīta to klasifikācija. Norādīta visu veidu sarežģīto kaulu brūču dzīšanas procesa formu patoģenēze. Aplūkotas posttraumatiskā osteomielīta diagnostikas problēmas, kaulu fragmentu patoloģiska saplūšana, veidojusies pseidoartroze, aprakstīta metode to attīstības prognozēšanai. Tiek prezentēti visu veidu sarežģītu galvaskausa sejas daļas kaulu brūču formu ārstēšanas rezultāti.

550 R