Hipokamps(hipokamps) ir vieta cilvēka smadzenēs, kas galvenokārt ir atbildīga par atmiņu, ir daļa no limbiskās sistēmas un ir saistīta arī ar emocionālo reakciju regulēšanu. Hipokamps ir veidots kā jūras zirdziņš un atrodas smadzeņu temporālā reģiona iekšējā daļā. Hipokamps ir galvenā smadzeņu daļa ilgtermiņa informācijas glabāšanai. Tiek uzskatīts, ka hipokamps ir atbildīgs arī par telpisko orientāciju.
Hipokampā ir divi galvenie aktivitātes veidi: teta režīms un liela neregulāra aktivitāte (GIA). Teta režīmi izpaužas galvenokārt darbības stāvoklī, kā arī laikā REM miegs. Teta režīmos elektroencefalogramma parāda lielu viļņu klātbūtni ar frekvences diapazonu no 6 līdz 9 Hz. Šajā gadījumā galvenā neironu grupa uzrāda retu aktivitāti, t.i. Īsā laikā lielākā daļa šūnu ir neaktīvas, bet neliela daļa neironu parādās palielināta aktivitāte. Šajā režīmā aktīvajai šūnai šāda aktivitāte ir no pussekundes līdz vairākām sekundēm.
BNA-režīmi notiek periodā ilgs miegs, kā arī klusas nomoda periodos (atpūta, ēšana).
Cilvēkiem ir divi hipokampi, pa vienam katrā smadzeņu pusē. Abus hipokampus savieno komisurālās nervu šķiedras. Hipokampu veido šūnas, kas ir blīvi iesaiņotas lentes struktūrā, kas stiepjas gar apakšējā raga mediālo sienu. sānu kambara smadzenes anteroposteriālā virzienā. Lielākā daļa nervu šūnas Hipokamps sastāv no piramīdveida neironiem un polimorfām šūnām. Zobveida zarnā galvenais šūnu veids ir granulu šūnas. Papildus šāda veida šūnām hipokampā ir GABAerģiskie interneuroni, kas nav saistīti ne ar vienu šūnu slāni. Šīs šūnas satur dažādus neiropeptīdus, kalciju saistošu proteīnu un, protams, neirotransmiteru GABA.
Hipokamps atrodas zem smadzeņu garozas un sastāv no divām daļām: dentate gyrus un Amona raga. No anatomiskā viedokļa hipokamps ir smadzeņu garozas attīstība. Struktūras, kas aptver smadzeņu garozas robežu, ir daļa no limbiskās sistēmas. Hipokamps ir anatomiski saistīts ar smadzeņu daļām, kas ir atbildīgas par emocionāla uzvedība. Hipokampā ir četras galvenās zonas: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorinālā garoza, kas atrodas parahipokampā, tā anatomisko savienojumu dēļ tiek uzskatīta par hipokampa daļu. Entorinālā garoza ir rūpīgi savienota ar citām smadzeņu daļām. Ir arī zināms, ka mediālais starpsienas kodols, priekšējais kodola komplekss, talāma integrējošais kodols, hipotalāma supramammilārais kodols, raphe kodoli un locus coeruleus smadzeņu stumbrā nosūta aksonus uz entorinālo garozu. Galvenais izejošais aksonu trakts entorinālajā garozā nāk no II slāņa lielajām piramīdas šūnām, kas perforē subiculum un blīvi izvirzās granulu šūnās dentate gyrus; CA3 augstākie dendriti saņem mazāk blīvas projekcijas, bet apikālie dendriti CA1 saņem vienmērīgu retu projekciju. Tādējādi ceļš izmanto entorinālo garozu kā galveno saikni starp hipokampu un citām smadzeņu garozas daļām. Zobveida granulu šūnu aksoni nodod informāciju no entorinālās garozas uz smailajiem matiņiem, kas rodas no CA3 piramīdas šūnu proksimālā apikālā dendrīta. CA3 aksoni pēc tam izplūst no šūnas ķermeņa dziļās daļas un virzās uz augšu līdz vietai, kur atrodas apikālie dendriti, un pēc tam stiepjas atpakaļ dziļajos entorinālās garozas slāņos Šafera nodrošinājumos, pabeidzot savstarpēju slēgšanu. CA1 apgabals arī sūta aksonus atpakaļ uz entorinālo garozu, bet iekšā šajā gadījumā tie ir retāk nekā CA3 izejas.
Jāņem vērā, ka informācijas plūsma hipokampā no entorinālās garozas ir ievērojami vienvirziena ar signāliem, kas izplatās pa nedaudz blīvu šūnu slāni, vispirms uz zobaino slāni, pēc tam uz slāni CA3, pēc tam uz slāni CA1, pēc tam uz slāni. subiculum un pēc tam no hipokampa uz entorinālo garozu. cortex, galvenokārt nodrošinot CA3 aksonu ceļus. Katram no šiem slāņiem ir savs komplekss iekšējā ķēde un plaši gareniskie savienojumi. Ļoti svarīgs liels izejas ceļš iet uz sānu starpsienas zonu un hipotalāma mātīšu ķermeni. Hipokamps saņem modulācijas ievadi no serotonīna, dopamīna un norepinefrīna ceļiem, kā arī no talāma kodoliem CA1 slānī. Ļoti svarīga projekcija nāk no mediālās starpsienas zonas, nosūtot holīnerģiskās un gabaerģiskās šķiedras uz visām hipokampa daļām. Ievadi no starpsienas zonas ir ļoti svarīgi, lai kontrolētu hipokampa fizioloģisko stāvokli. Traumas un traucējumi šajā zonā var pilnībā izslēgt hipokampa teta ritmus un radīt nopietnas atmiņas problēmas.
Hipokampā ir arī citi savienojumi, kuriem ir ļoti svarīga loma tā funkcijās. Zināmā attālumā no izejas uz entorinālo garozu ir citas izejas, kas ved uz citām garozas zonām, ieskaitot prefrontālo garozu. Kortikālo zonu, kas atrodas blakus hipokampam, sauc par parahipokampu vai parahipokampu. Parahipokampā ietilpst entorinālā garoza, perirhinālā garoza, kas savu nosaukumu ieguvusi, jo tā atrodas tuvu ožas garozai. Perirhinālā garoza ir atbildīga par sarežģītu objektu vizuālu atpazīšanu. Ir pierādījumi, ka parahipokampam ir atsevišķa atmiņas funkcija no paša hipokampa, jo tikai hipokampa un parahipokampa bojājumi izraisa pilnīgu atmiņas zudumu.
Hipokampa funkcijas
Pašas pirmās teorijas par hipokampa lomu cilvēka dzīvē bija tādas, ka tas ir atbildīgs par ožu. Bet anatomiskie pētījumi ir radījuši šaubas par šo teoriju. Fakts ir tāds, ka pētījumos nav atrasta tieša saikne starp hipokampu un ožas spuldzi. Tomēr turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka ožas spuldzei ir dažas projekcijas uz ventrālo entorhinālo garozu, un CA1 slānis ventrālajā hipokampā sūta aksonus uz galveno ožas spuldzi, priekšējo ožas kodolu un primāro ožas garozu. Joprojām nav izslēgta noteikta hipokampa loma ožas reakcijās, proti, smaku iegaumēšanā, taču daudzi eksperti joprojām uzskata, ka hipokampa galvenā loma ir ožas funkcija.
Nākamā teorija, kas Šis brīdis ir galvenais, kas liecina, ka hipokampa galvenā funkcija ir atmiņas veidošana. Šī teorija ir daudzkārt pierādīta, veicot dažādus novērojumus cilvēkiem, kuri bija pakļauti ķirurģiska iejaukšanās hipokampā vai ir kļuvuši par negadījumu vai slimību upuriem, kas kaut kādā veidā ir ietekmējuši hipokampu. Visos gadījumos tika novērots pastāvīgs atmiņas zudums. Slavens piemērs tam ir pacients Henrijs Molaisons, kuram tika veikta operācija, lai noņemtu daļu no hipokampa, lai atbrīvotos no epilepsijas lēkmēm. Pēc šīs operācijas Henrijs sāka ciest no retrogrādas amnēzijas. Viņš vienkārši pārstāja atcerēties notikumus, kas notika pēc operācijas, bet lieliski atcerējās savu bērnību un visu, kas notika pirms operācijas.
Neirozinātnieki un psihologi ir vienisprātis, ka hipokampam ir svarīga loma jaunu atmiņu (epizodiskās vai autobiogrāfiskās atmiņas) veidošanā. Daži pētnieki uzskata, ka hipokamps ir daļa no temporālās daivas atmiņas sistēmas, kas ir atbildīga par vispārējo deklaratīvo atmiņu (atmiņas, kuras var skaidri izteikt vārdos, ieskaitot, piemēram, faktu atmiņu papildus epizodiskajai atmiņai). Katram cilvēkam hipokampam ir divējāda struktūra – tas atrodas abās smadzeņu puslodēs. Ja, piemēram, hipokamps ir bojāts vienā puslodē, smadzenes var saglabāt gandrīz normāla funkcija atmiņa. Bet, kad abas hipokampa daļas ir bojātas, rodas nopietnas problēmas ar jaunām atmiņām. Tajā pašā laikā cilvēks lieliski atceras vecākus notikumus, kas liecina, ka laika gaitā daļa atmiņas pārvietojas no hipokampa uz citām smadzeņu daļām. Jāņem vērā, ka hipokampa bojājums neizraisa spēju apgūt noteiktas prasmes, piemēram, mūzikas instrumenta spēlēšanu. Tas liek domāt, ka šāda atmiņa ir atkarīga no citām smadzeņu daļām, ne tikai no hipokampa.
Ilgtermiņa pētījumi ir arī parādījuši, ka hipokampam ir svarīga loma telpiskajā orientācijā. Tātad mēs zinām, ka hipokampā ir neironu zonas, ko sauc par telpiskajiem neironiem, kas ir jutīgi pret noteiktām telpiskām vietām. Hipokamps nodrošina telpisko orientāciju un konkrētu vietu atmiņu telpā.
Hipokampu patoloģijas
Ne tikai tie ar vecumu saistītas patoloģijas, piemēram, Alcheimera slimība (kurai hipokampa iznīcināšana ir viena no agrīnas pazīmes slimības) būtiski ietekmē daudzus uztveres veidus, taču pat normāla novecošana ir saistīta ar pakāpenisku dažu veidu atmiņas, tostarp epizodiskās un īslaicīgās atmiņas, pasliktināšanos. Tā kā hipokampam ir svarīga loma atmiņas veidošanā, zinātnieki ir saistījuši ar vecumu saistītus atmiņas traucējumus ar hipokampa fizisko pasliktināšanos. Sākotnējie pētījumi atklāja nozīmīgu neironu zudumu hipokampā gados vecākiem pieaugušajiem, taču jaunie pētījumi liecina, ka šāds zudums ir minimāls. Citi pētījumi ir parādījuši, ka gados vecākiem pieaugušajiem hipokamps ievērojami samazinās, taču līdzīgi pētījumi atkal neatklāja šādu tendenci.
Stress, īpaši hronisks stress, var izraisīt dažu dendrītu atrofiju hipokampā. Tas ir saistīts ar faktu, ka hipokampā ir liels skaits glikokortikoīdu receptoru. Pastāvīgā stresa dēļ ar to saistītie steroīdi vairākos veidos iedarbojas uz hipokampu: samazina atsevišķu hipokampu neironu uzbudināmību, kavē neiroģenēzes procesu zobratā un izraisa dendrītu atrofiju CA3 zonas piramīdas šūnās. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri piedzīvoja ilgstošu stresu, hipokampu atrofija bija ievērojami augstāka nekā citos smadzeņu apgabalos. Šādi negatīvi procesi var izraisīt depresiju un pat šizofrēniju. Pacientiem ar Kušinga sindromu (augsts kortizola līmenis asinīs) ir novērota hipokampu atrofija.
Epilepsija bieži ir saistīta ar hipokampu. Epilepsijas lēkmju laikā bieži tiek novērota noteiktu hipokampa zonu skleroze.
Šizofrēnija rodas cilvēkiem ar neparasti mazu hipokampu. Bet līdz šim precīza saikne starp šizofrēniju un hipokampu nav noteikta.
Pēkšņas asins stagnācijas rezultātā smadzeņu zonās var rasties akūta amnēzija, ko izraisa hipokampa struktūru išēmija.
Atslēgvārdi
PARKINSONA SLIMĪBA/ PARKINSONA SLIMĪBA / DIFFŪZIJAS TENSORA MAGNĒTISKĀS RESONANSES TOMOGRĀFIJA/DIFŪZIJAS TENZORA ATTĒLĒŠANA/ FRAKCIONĀLĀ ANIZOTROPIJA/FRAKCIONĀLĀ ANIZOTROPIJA/ KOGNITIVIE TRAUCĒJUMI/ KOGNITIVIE TRAUCĒJUMI / DEMENTIJA / DEMENTIJAanotācija zinātniskais raksts par klīnisko medicīnu, zinātniskā darba autors - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
Difūzijas tenzora MRI jauna metode neiroattēlveidošana, kas ļauj novērtēt smadzeņu mikrostrukturālos traucējumus in vivo. Noteikt mikrostrukturālo baltās vielas bojājumu lomu attīstībā kognitīvi traucējumi pacientiem ar Parkinsona slimība pārbaudīja 40 cilvēkus ar šo slimību un 30 veseliem cilvēkiem. Pārbaude ietvēra kognitīvā stāvokļa izpēti, afektīvie traucējumi un DT-MRI indeksu analīze 36 nozīmīgos smadzeņu reģionos. Tika atklāts, ka dažādi attīstības profili kognitīvi traucējumi smadzeņu mikrostrukturālo bojājumu traktogrāfiskā modeļa īpatnību dēļ atmiņas traucējumi ir saistīti ar samazināšanos frakcionēta anizotropija kreisajā pusē temporālā daiva un izmērītā difūzijas koeficienta palielināšanās hipokampā. gadā tika atklāta kaļķakmens loma vairāku kognitīvo funkciju (uzmanības, atmiņas, izpildfunkciju) traucējumu ģenēzē. Parkinsona slimība, kā arī cingulate gyrus, priekšējās un aizmugurējās cingulate fasciculus sekciju loma attīstībā kognitīvi traucējumi un afektīvie traucējumi izmeklētajiem pacientiem. Identificētais simptoms, kas liecina par “causloka ķermeņa augšupejošo šķiedru pārrāvumu”, var būt neiroattēlveidošanas biomarķieris demences attīstībai Parkinsona slimība.
Saistītās tēmas zinātniskie darbi par klīnisko medicīnu, zinātniskā darba autors - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Smadzeņu magnētiskās rezonanses mikro- un makrostrukturālo parametru saistība ar pacientu klīnisko un funkcionālo stāvokli išēmiskā insulta akūtā periodā
2015 / Kuleš Aleksejs Aleksandrovičs, Drobakha Viktors Jevgeņevičs, Šestakovs Vladimirs Vasiļjevičs -
Subklīniskas smadzeņu izpausmes un smadzeņu bojājumi asimptomātiskas nesen diagnosticētas arteriālās hipertensijas gadījumā
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Kognitīvie traucējumi Parkinsona slimības gadījumā
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Kortikālā smadzeņu atrofija pacientiem ar Parkinsona slimību: jaunas iespējas intravitālai diagnostikai
2013 / Trufanovs Artjoms Gennadijevičs, Ļitviņenko I.V., Odinaks M.M., Voronkovs L.V., Haimovs D.A., Efimcevs A.Ju., Fokins V.A. -
Smadzeņu kā mērķa orgāna bojājumi pusmūža pacientiem ar nekomplicētu arteriālo hipertensiju
2017 / Ostroumova T.M., Parfenovs V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Smadzeņu strukturālās un vielmaiņas īpatnības Parkinsona slimības gadījumā saskaņā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un magnētiskās rezonanses spektroskopiju in vivo
2011 / Rožkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Dažu garīgo traucējumu neiroattēlveidošanas aspekti
2017 / Tarumovs D.A., Jatmanovs A.N., Manancevs P.A. -
Mūsdienu neiroattēlu metodes psihiatriskajā praksē
2010 / Šamrejs Vladislavs Kazimirovičs, Trufanovs Genādijs Jevgeņevičs, Abritalin Jevgeņijs Jurjevičs, Koržeņevs Modernās metodes Arkādijs Vladimirovičs - 2012 / Birjukovs A. N.
-
Izmežģījumu, kauliņa ķermeņa lokālās atrofijas un kognitīvo traucējumu salīdzinošā analīze neiroonkoloģiskos pacientiem
2012 / Birjukovs A. N.
MR difūzijas tenzora attēlveidošana kognitīvo traucējumu diagnostikā pacientiem ar Parkinsona slimību
Difūzijas tenzora attēlveidošana (DTI) ir jauna neiroattēlveidošanas metode, kas spēj novērtēt smadzeņu mikrostrukturālos bojājumus in vivo. Lai noteiktu baltās vielas bojājumu lomu Parkinsona slimības (PD) kognitīvo traucējumu gadījumā, mēs pārbaudījām 40 PD pacientus un 30 vecumam atbilstošas veselīgas kontroles ar DTI un visaptverošu kognitīvo novērtējumu. DTI parametri tika analizēti 36 interešu reģionos. Atšķirīgs kognitīvo traucējumu profils bija saistīts ar dažādiem smadzeņu mikrostrukturālo izmaiņu atmiņas traucējumu modeļiem, kas saistīti ar ievērojami zemāku frakcionētu anizotropiju kreisajā temporālajā daivā un augstāku šķietamo difūzijas koeficientu hipokampā. Mēs esam identificējuši corpus callosum ģints lomu kognitīvo traucējumu attīstībā PD un atklājām vairākas kognitīvās funkcijas, kas tika pārkāptas tās bojājumā (uzmanība, atmiņa, izpildfunkcijas), kā arī cingulum lomu. un priekšējie un aizmugurējie cingulum saišķi kognitīvo traucējumu un afektīvo traucējumu gadījumā PD. Mēs atradām “corpus callosum šķiedru plīsuma zīmi”, kas var būt noderīgs demences biomarķieris PD.
Patenta RU 2591543 īpašnieki:
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, radioloģiskā diagnostika un to var izmantot, lai prognozētu slimību gaitu, attīstību patoloģiski apstākļi hipokampu reģionā. Izmantojot dabisko magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), difūzijas svērtos attēlus (DWI), difūzijas koeficienta (ADC) absolūtās vērtības nosaka trīs punktos: galvas, ķermeņa un hipokampa astes līmenī. Pamatojoties uz šiem ADC rādītājiem, tiek aprēķināta to tendences vērtība, kas tiek izmantota prognozēšanai vispārējais virziens ADC izmaiņas. Ja aprēķinātās ADC tendences vērtība ir lielāka par 0,950×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par gliotisko izmaiņu iespējamību atgriezeniskas vazogēnas tūskas un hipokampu šūnu atgriezenisku hipoksisku stāvokļu rezultātā. Ja aprēķinātās ADC tendences vērtība ir mazāka par 0,590×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par išēmijas iespējamību ar hipokampu šūnu pāreju uz anaerobās oksidācijas ceļu ar sekojošu citotoksiskas tūskas un šūnu attīstību. nāvi. Ja aprēķinātās ADC tendences vērtība saglabājas robežās no 0,590×10 -3 mm 2 /s līdz 0,950×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par difūzijas procesu līdzsvaru hipokampā. Metode sniedz gan padziļinātu definīciju esošajiem patoloģiskas izmaiņas hipokampu zonā, kā arī precīzāk prognozēt šo patoloģisko izmaiņu attīstības dinamiku turpmākai terapeitisko pasākumu korekcijai. 5 ill., 2 pr.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, radiācijas diagnostiku, un to var izmantot objektīvai un ticamai hipokampu reģiona slimību prognozēšanai, precīzai patoloģisko izmaiņu attīstības virziena noteikšanai šajā smadzeņu zonā, aprēķinot kvantitatīvo parametru. : ADC indikatoru tendences vērtība (šķietamā difūzijas koeficients).
Difūzijas koeficients - ADC (šķietīgais difūzijas koeficients, aprēķinātais difūzijas koeficients - ICD) - kvantitatīvs raksturlielums difūzijas procesiem audos. Šī ir bioloģiskajās struktūrās notiekošo sarežģīto difūzijas procesu vidējā vērtība, tas ir, ūdens difūzijas kvantitatīvais raksturlielums intracelulārajā un ekstracelulārajā telpā, ņemot vērā dažādus intravokseļa nekoordinētu un daudzvirzienu kustību avotus, piemēram, intravaskulāro asins plūsmu mazie kuģi, cerebrospinālā šķidruma kustība kambaros un subarahnoidālajās telpās utt. ADC indikatoru robežas parasti ir zināmas, pieaugušajiem tās svārstās no 0,590 × 10 -3 mm 2 /s līdz 0, 950 × 10 -3 mm 2 /s.
Moritani T., Ekholms S., Vestesons P.-L. ierosina izmantot dabisko magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai pētītu smadzenes ar difūzijas svērtiem attēliem (DWI) un aprēķinātu difūzijas koeficientus (ADC), lai identificētu citotoksisku un vazogēnu smadzeņu tūsku.
Izmantojot šo metodi, tiek piedāvāts analizēt signāla raksturlielumus DWI un noteikt ADC tajā pašā apgabalā. Šajā gadījumā citotoksisku tūsku raksturo hiperintensīvs signāls uz DWI, un to pavada ADC vērtību samazināšanās. Vazogēna tūska var izpausties kā dažādas signāla raksturlielumu izmaiņas DWI, un to pavada ADC vērtību palielināšanās. Pēc autoru domām, DWI ir noderīgs, lai izprastu MRI attēlu slimības variantiem ar citotoksisku un vazogēnu tūsku. Tā kā DWI ir jutīgāka nekā parastā MRI, lai atšķirtu šos patoloģiskos stāvokļus.
Šīs metodes trūkums ir A DC vērtību noteikšana, neaprēķinot to prognostiskos raksturlielumus.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R. u.c. parāda MRI-DWI augsto jutību tā spējā vizualizēt smadzeņu vielu. Šī metode kopā ar dabiskās MRI izmantošanu ietver attēlu, tā saukto difūzijas koeficientu karšu (ADC karšu) izveidi, kas ļauj objektīvāk novērtēt diagnostiski interesējošās jomas, nosakot ADC vērtības vai veicot grafisko analīzi. . Šī pieeja ļauj kvantitatīvi un reproducējami novērtēt difūzijas izmaiņas ne tikai signāla izmaiņu apgabalos, kas konstatēti native MRI, bet arī apgabalos, kuriem ir normāls signāls natīvajā MRI. Saskaņā ar šo metodi pacientiem ar neirodistrofiskām izmaiņām palielinās pelēkās un baltās vielas ADC, kas korelē ar kognitīvo deficītu. Tomēr šī metode neaprēķina hipokampu ADC, un tāpēc to nevar izmantot kā veidu, lai prognozētu hipokampu reģiona slimības.
Apgalvotajai metodei vistuvākā ir tā, ko aprakstījis A. Fērsters M. Griebe A. Gass R. et al. Autori salīdzina klīniskos datus un MRI datus un iesaka izmantot native MRI, DWI rezultātus hipokampu reģionā un aprēķinātos difūzijas koeficientus (ADC), lai atšķirtu slimības hipokampu reģionā. Šo metodi veic, nosakot tipiskus vizuālos simptomus katram attēla veidam un katrai slimībai, apkopojot iegūtos datus, identificējot tā sauktos vizuālos sindromus galvenajām slimību grupām hipokampu reģionā. Autori uzskata, ka šī pieeja sniegs papildu diagnostikas informāciju, kas padarīs klīnisko diagnozi precīzāku un derīgāku.
Šīs metodes trūkums ir kvantitatīvo prognostisko kritēriju trūkums ADC indikatoru novērtēšanai dažādos patoloģiskos apstākļos hipokampu reģionā.
Piedāvātās metodes mērķis ir veikt objektīvu un ticamu hipokampu reģiona slimību prognozēšanu, precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu attīstības virzienu noteiktā smadzeņu apgabalā, aprēķinot kvantitatīvo parametru: tendences vērtību. no ADC indikatoriem.
Problēma tiek atrisināta, nosakot difūzijas koeficienta (ADC) absolūtās vērtības hipokampa galvas, ķermeņa un astes līmenī, pamatojoties uz šiem ADC rādītājiem, tiek aprēķināta to tendences vērtība, ko izmanto, lai prognozēt vispārējo ADC izmaiņu virzienu: ja aprēķinātās tendences ADC vērtība ir lielāka par 0,950 ×10 -3 mm 2 /s, izdariet secinājumu par gliotisko izmaiņu iespējamību atgriezeniskas vazogēnas tūskas un reversas hipoksijas apstākļu rezultātā. hipokampu šūnas: ja aprēķinātās ADC tendences vērtība ir mazāka par 0,590 × 10 -3 mm 2 /s, izdariet secinājumu par išēmijas iespējamību ar šūnu pāreju hipokampā uz anaerobās oksidācijas ceļu ar sekojošu citotoksiskas tūskas un šūnu attīstību nāve; saglabājot aprēķinātās ADC tendences vērtību diapazonā no 0,590×10 -3 mm 2 /s līdz 0,950×10 -3 mm 2 /s, viņi secina, ka difūzijas procesi hipokampā ir līdzsvaroti.
Metode tiek veikta šādi: tiek veikts natīvais smadzeņu MRI pēc vispārpieņemtas shēmas, iegūstot T1 svērto attēlu sēriju (T1WI), T2 svērto attēlu (T2WI) trīs standarta plaknēs, difūzijas svērto attēlu. attēli (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) aksiālajā (šķērsplaknē); analizēt datus, kas iegūti no MRI par T1WI, T2WI, DWI, vizuāli noteikt hipokampu atrašanās vietu un novērtēt to signāla raksturlielumus. Pēc tam katram hipokampam abās pusēs tiek noteiktas ADC absolūtās vērtības trīs apgabalos: 1. līmenī - galva (h), 2 - ķermenis (b) un 3 - aste (t). Smadzeņu T1WI, T2WI un DWI tika iegūti ar Brivo-355 MP tomogrāfu (GE USA), 1,5 T. Absolūtās ADC vērtības tika noteiktas, izmantojot Brivo-355 MP tomogrāfa attēlu apstrādes programmu Viewer-Functool. (1. att.) . Attēlā 1. attēlā parādīta absolūto ADC vērtību noteikšana abās pusēs, trīs apgabalos 1. līmenī - galva (h), 2 - ķermenis (b) un 3 - aste (t) katram hipokampam, kur I - labais hipokamps, II - kreisais hipokamps.
Izmantojot absolūtās ADC vērtības, ADC tendences vērtību aprēķina atsevišķi labajam un kreisajam hipokampam. Kāpēc izveidot Excel tabulu, kas sastāv no divām kolonnām - “x” un “y”. Kolonnā “y” ievadiet ADC absolūtās vērtības, kas aprēķinātas trīs apgabalos: h, b, t; ailē “x” - skaitļi 1, 2, 3, kas attiecīgi norāda apgabalus h, b, t (1. att.). Zem tabulas datu rindām, noklikšķinot uz kursora, tiek aktivizēta jebkura šūna. No standarta statistikas funkciju pakotnes programmā Excel-2010 atlasiet funkciju “TREND” atvērtajā logā rindā “ zināmās vērtības y", novietojiet kursoru, Excel tabulā atlasiet kolonnas "y" šūnas ar absolūtajām ADC vērtībām, pēc kurām datu šūnu adreses parādīsies rindā "zināmās y vērtības". Kursors tiek pārvietots uz rindu “zināmās x vērtības”, tiek atlasītas Excel tabulas kolonnas “x” šūnas ar cipariem 1, 2, 3, pēc kuriem parādīsies datu šūnu adreses. rindā “zināmās x vērtības”. Rindas “jaunas x vērtības” un “konstante” cilnē TENDENCE nav aizpildītas. Noklikšķiniet uz pogas “OK”. Aprēķinātā ADC tendences vērtība parādīsies aktivizētajā šūnā. Tādējādi tiek aprēķināta ADC tendences vērtība katram hipokampam. Pamatojoties uz aprēķinātās ADC tendences vērtību, tiek prognozēts ADC izmaiņu virziens hipokampā: ja aprēķinātās ADC tendences vērtība ir lielāka par 0,950×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par gliotisko izmaiņu prognozēšanu. atgriezeniskas vazogēnas tūskas un hipokampu šūnu atgriezeniskas hipoksijas stāvokļu rezultātā; kad aprēķinātā ADC tendences vērtība ir mazāka par 0,590×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par išēmijas iespējamību ar hipokampu šūnu pāreju uz anaerobās oksidācijas ceļu ar sekojošu citotoksiskas tūskas attīstību un šūnu nāvi; saglabājot aprēķinātās ADC tendences vērtību diapazonā no 0,590×10 -3 mm 2 /s līdz 0,950×10 -3 mm 2 /s, viņi secina, ka difūzijas procesi hipokampā ir līdzsvaroti.
Absolūto ADC vērtību analīze ar to tendences aprēķinu ļauj kvantitatīvās īpašības objektīvi un precīzi noteikt ADC vērtību izmaiņu vispārējo virzienu, ticami prognozēt patoloģisko stāvokļu attīstību katra hipokampa reģionā.
Piedāvātā metode slimību prognozēšanai hipokampu reģionā ļauj kvantitatīvi, tas ir, objektīvāk un precīzāk prognozēt patoloģisko stāvokļu attīstību un ticami noteikt to kvalitatīvās īpašības. Piemēram, attīstās distrofiski, sklerozi vai išēmiskas izmaiņas katram konkrētam pacientam, katrā konkrētā gadījumā. Tādējādi, kad aprēķinātās ADC tendences vērtība ir lielāka par 0,950×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par gliotisko izmaiņu iespējamību atgriezeniskas vazogēnas tūskas un hipokampu šūnu atgriezenisku hipoksisku stāvokļu rezultātā; kad aprēķinātā ADC tendences vērtība ir mazāka par 0,590×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par išēmijas iespējamību ar hipokampu šūnu pāreju uz anaerobās oksidācijas ceļu ar sekojošu citotoksiskas tūskas attīstību un šūnu nāvi; saglabājot aprēķinātās ADC tendences vērtību diapazonā no 0,590×10 -3 mm 2 /s līdz 0,950×10 -3 mm 2 /s, viņi secina, ka difūzijas procesi hipokampā ir līdzsvaroti.
Piedāvāto metodi slimību prognozēšanai hipokampu zonā var izmantot ārsti MRI kabinetos, radioloģijas nodaļās, neiroloģijā un neiroķirurģijā. Izmantojot šo metodi, iegūtie dati ļaus objektīvi, precīzi un ticami prognozēt slimību attīstību hipokampu zonā, izvēlēties atbilstošu terapeitisko un preventīvie pasākumi, šos datus var izmantot, lai izstrādātu jaunas tehnoloģijas hipokampu reģiona slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Mūsu pētījumos ar pacientiem (n=9) ar viena sānu kambara temporālā raga vienpusēju paplašināšanos un atbilstošā hipokampa izmēra samazināšanos tika noteikta vidējā ADC vērtība: vidējā ADC vērtība ± standartnovirze - (1,036). ±0,161) × 10 -3 mm 2 /s (95 % ticamības intervāls: (1,142-0,930) × 10 -3 mm 2 /s, salīdzinot ar nemainītu hipokampu vidējo ADC vērtību pretējā pusē: ADC ± standartnovirze - (0,974±0,135) × 10 -3 mm 2 /s ( 95% ticamības intervāls: (1,062-0,886) × 10 -3 mm 2 /s) Objektīvai, precīzai hipokampu zonas slimību prognozēšanai, precīzai un uzticamai noteikšanai difūzijas patoloģisko izmaiņu attīstības virzienam šajā smadzeņu zonā tika aprēķināts kvantitatīvs rādītājs: aprēķinātā ADC tendence.
1. piemērs. Pacients Š., 21 gads. Vietējā MRI atklāja labā sānu kambara temporālā raga paplašināšanos, tostarp hipokampa izmēra samazināšanās un T2WI signāla mazā fokusa palielināšanās rezultātā hipokampa reģionā abās pusēs. Analizējot absolūtās hipokampu ADC vērtības ar standarta novirzi, tika konstatēts, ka augstāka vidējā ADC vērtība un plašāks ADC vērtību 95% ticamības intervāls atrodas labajā pusē, mazākā hipokampa pusē. Turklāt dažas vidējās ADC vērtības gan labajam, gan kreisajam hipokampam bija normas robežās, bet dažas pārsniedza to. Tas neļāva noteikt galveno difūzijas izmaiņu attīstības virzienu šajā smadzeņu zonā. Aprēķinātās ADC tendences vērtības noteikšana ļāva norādīt šo virzienu un katram hipokampam izdarīt secinājumu par iespējamām patoloģiskām izmaiņām vai to neesamību:
Labais hipokamps: ADC vērtības galvas, ķermeņa, astes līmenī: h=1,220×10 -3 mm 2 /s; b=0,971×10 -3 mm 2 /s; t=0,838×10 -3 mm 2 /s. Vidējā ADC vērtība ± standartnovirze: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 /s; 95% ticamības intervāls ADC: (1,229-0,791) × 10 -3 mm 2 /s; aprēķinātā tendences vērtība ADC=1,201×10 3 mm 2 /s.
Kreisais hipokamps: ADC vērtības galvas, ķermeņa, astes līmenī: h=0,959×10 -3 mm 2 /s; b=0,944×10 -3 mm 2 /s; t=1,030×10 -3 mm 2 /s. Vidējā ADC vērtība ± standartnovirze: (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 mm 2 /s; ADC vērtību 95% ticamības intervāls: (1,030-0,926)×10 -3 mm 2 /s; aprēķinātās tendences vērtība ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Aprēķinātās tendences vērtība ADC=1,201×10 -3 mm 2 /s (vairāk nekā 0,950×10 -3 mm 2 /s) ļauj secināt par gliotisko izmaiņu iespējamību labajā hipokampā; aprēķinātās tendences vērtība ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s (svārstās no 0,59×10 -3 mm 2 /s līdz 0,95×10 -3 mm 2 /s) ļauj secināt, ka difūzijas procesi ir līdzsvaroti kreisais hipokamps.
2. piemērs. Pacients K., 58 gadus vecs. Vietējā MRI atklāja subatrofiskas izmaiņas labajā temporālajā daivā un labā sānu kambara temporālā raga paplašināšanos. Ņemot vērā standarta novirzi, vidējās ADC vērtības abās pusēs bija aptuveni vienādas, bet labajā hipokampā tika atrasts plašāks 95% ADC vērtību ticamības intervāls. Aprēķinātās ADC tendences vērtības noteikšana parādīja galveno difūzijas izmaiņu virzienu gan labajā hipokampā, gan kreisajā hipokampā un palīdzēja prognozēt patoloģisko stāvokļu attīstību šajos smadzeņu reģionos.
Labais hipokamps: ADC vērtības galvas (h), ķermeņa (b), astes (t) līmenī: h=1,060×10 -3 mm 2 /s; b = 0,859 × 10 -3 mm 2 /s; t=1,03×10 -3 mm 2 /s. Vidējā ADC vērtība ± standartnovirze: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 /s; 95% ticamības intervāls: (1,106-0,860)×10 -3 mm 2 /s; aprēķinātās tendences vērtība ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Kreisais hipokamps: ADC vērtības galvas (h), ķermeņa (b), astes (t) līmenī: h=1,010×10 -3 mm 2 /s; b=0,968×10 -3 mm 2 /s; t=0,987×10 -3 mm 2 /s. Vidējā ADC vērtība ± standartnovirze: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 /s; 95% ticamības intervāls: (1,012-0,964) × 10 -3 mm 2 /s; aprēķinātā tendences vērtība ADC=1 000×10 -3 mm 2 /s.
Šajā gadījumā aprēķinātās tendences ADC vērtība 0,998×10 -3 mm 2 /s - labajā hipokampā un 1000×10 -3 mm 2 /s - kreisajā hipokampā pārsniedz 0,95×10 -3 mm 2 /s , kas ļauj secināt par gliotisko izmaiņu iespējamību šajās smadzeņu zonās.
Tādējādi, kā izriet no 1. un 2. piemēra, ar līdzīgu attēlu, kas iegūts ar native MRI un DWI, absolūto ADC vērtību analīze ar aprēķinātās ADC tendences vērtības noteikšanu ļauj ne tikai padziļināti izpētīt esošās patoloģiskās izmaiņas. hipokampu zonā. Tas arī ļauj objektīvi, precīzi, droši un pārliecinoši prognozēt šo patoloģisko izmaiņu attīstības virzienu un, protams, atbilstoši pielāgot ārstēšanas pasākumus.
Informācijas avoti
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging for the Differential Diagnos of Disorders Affecting the Hippocampus. Cerebovasc Dis 33:104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Smadzeņu difūzijas svērtā MR: metodoloģija un klīniskais pielietojums. Radiol Med 109(3): 155-97.
3. MoritaniT., Ekholms S., Vestesons P.-L. Smadzeņu difūzijas svērtā MR attēlveidošana, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 lpp.
Metode hipokampu reģiona slimību prognozēšanai, ieskaitot dabiskās magnētiskās rezonanses (MRI), difūzijas svērto attēlu (DWI) izmantošanu, difūzijas koeficienta (ADC) absolūto vērtību noteikšanu galvas līmenī, hipokampa ķermenis un aste; pamatojoties uz šiem rādītājiem, tiek aprēķināta ADC vērtība to tendences, pēc kurām tiek prognozēts vispārējais ADC izmaiņu virziens: ja aprēķinātās ADC tendences vērtība ir lielāka par 0,950×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par gliotisko izmaiņu iespējamību atgriezeniskas vazogēnas tūskas un hipokampu šūnu atgriezenisku hipoksisku stāvokļu rezultātā; kad aprēķinātā ADC tendences vērtība ir mazāka par 0,590×10 -3 mm 2 /s, tiek izdarīts secinājums par išēmijas iespējamību ar hipokampu šūnu pāreju uz anaerobās oksidācijas ceļu ar sekojošu citotoksiskas tūskas attīstību un šūnu nāvi; saglabājot aprēķinātās ADC tendences vērtību diapazonā no 0,590×10 -3 mm 2 /s līdz 0,950×10 -3 mm 2 /s, viņi secina, ka difūzijas procesi hipokampā ir līdzsvaroti.
Līdzīgi patenti:
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, neiroķirurģiju un neiroradioloģiju. MRI attēli tiek analizēti T1 režīmā ar kontrastu pa posmiem.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, neiroloģiju, vaskulāras un deģeneratīvas izcelsmes vieglu kognitīvo traucējumu (MCI) diferenciāldiagnozi aktīvākas un patoģenētiski pamatotas terapijas izrakstīšanai slimības pirmsdemences stadijā.
Izgudrojumi attiecas uz medicīnas tehnoloģiju, proti, diagnostikas attēlveidošanas jomu. Diagnostikas attēlveidošanas sistēma, kas nodrošina drošības/ārkārtas datu pārsūtīšanas metodi, ietver pirmo kontrolleri, kas atklāj jebkādu nedrošu vai bīstamos apstākļos diagnostikas skenerī un ģenerē drošības/avārijas datus, sakaru vienība, kas ģenerē signālu, izmantojot digitālo protokolu un pārraida caur vietējo digitālo tīklu, kas konfigurēta, lai saņemtu prioritāti pār pakešu piegādi caur vietējo digitālo tīklu un iegultu signālu lokālais digitālais tīkls.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, radioloģiju, ortopēdiju, traumatoloģiju, onkoloģiju, neiroķirurģiju, un ir paredzēts mugurkaula pētīšanai, veicot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Izgudrojums attiecas uz neiroloģiju, jo īpaši uz akūtu funkcionālo iznākumu prognozēšanu išēmisks insults. Pirmajā dienā tiek novērtēts kopējais punktu skaits NIH insulta skalā un tiek veikta CT smadzeņu perfūzija akūts periods slimības.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, radiācijas diagnostiku, otorinolaringoloģiju, torakālo ķirurģiju un pulmonoloģiju. Traheomalācijas diagnostika tiek veikta, izmantojot MRI ar īsām ātrajām Trufi vai HASTE sekvencēm, iegūstot T2 svērtos attēlus aksiālā projekcijā.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, kardioloģiju, radiācijas diagnostiku. Lai izvēlētos pacientus ar priekškambaru fibrilāciju (AF) miokarda scintigrāfijas procedūrai hroniska latenta miokardīta diagnostikā, tiek veikta klīniskā, anamnēziskā un laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana.
Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnas jomu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metode pacienta kustīgai ķermeņa daļai, kas novietota MRI aparāta pētāmajā zonā, metode ietver šādas darbības: a) izsekošanas datu vākšanu no mikrospoles, kas pievienota ievietotam intervences instrumentam. ķermeņa daļā, b) pakļaujot ķermeņa daļu impulsu secībai, lai no tās iegūtu vienu vai vairākus MR signālus, kur no izsekotajiem datiem tiek iegūti ķermeņa daļas kustību raksturojošie translācijas un/vai rotācijas parametri, kur parametri impulsu secības tiek noregulētas tā, lai kompensētu kustību attēlā ar translācijas vai rotācijas palīdzību skenējot saskaņā ar translācijas un/vai rotācijas parametriem, c) iegūstot MR signāla datu kopu, atkārtojot a) un b) vairākas darbības. reizes, d) viena vai vairāku MR attēlu rekonstrukcija no MR signāla datu kopas.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, onkoloģiju, ginekoloģiju un radiācijas diagnostiku. Iegurņa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, izmantojot T1-spin atbalsi ar signāla slāpēšanu no FATSAT taukaudiem aksiālajā plaknē ar šķēluma biezumu 2,5 mm un skenēšanas soli 0,3 mm pirms kontrastvielas (CP) ievadīšanas. ) un 30, 60, 90, 120, 150 s pēc tā ieviešanas.
Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnas iekārtām, proti, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sistēmām. Medicīniskā ierīce ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sistēmu, kas ietver magnētu, klīnisko ierīci un slīdgredzena komplektu, kas konfigurēts, lai nodrošinātu klīniskās ierīces barošanu. Slīdgredzena komplektā ietilpst cilindrisks korpuss, rotējošs elements, uz kura ir uzstādīta klīniskā ierīce, pirmais cilindriskais vadītājs un otrs cilindrisks vadītājs, kas daļēji pārklājas. Otrais cilindriskais vadītājs ir savienots ar cilindrisko korpusu, pirmais cilindriskais vadītājs un otrais cilindriskais vadītājs ir elektriski izolēti. Slīdgredzena komplektā ietilpst arī pirmais vadošu elementu komplekts, katrs no vadošo elementu komplekta savienots ar otru cilindrisku vadītāju, un birstes turētāja komplekts, kas satur pirmo suku un otro suku, kur pirmā suka ir konfigurēta, lai saskartos ar pirmais cilindriskais vadītājs, kad rotējošais elements tiek pagriezts ap simetrijas asi. Otrā suka ir konfigurēta, lai izveidotu kontaktu ar vadošo elementu komplektu, kad rotējošais elements griežas ap simetrijas asi. Izgudrojumi ļauj vājināt slīdgredzena mezgla radīto magnētisko lauku. 2 n. un 13 algas f-ly, 7 slim.
Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnas tehnoloģijām, proti, radiācijas dozimetriju. Dozimetrs, kas mēra starojuma devu subjektam sesijas laikā staru terapija magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kontrolē ir korpuss, kura ārējā virsma ir konfigurēta tā, lai tajā ievietotu subjektu, kurā katrā atsevišķā šūnā ir apvalki, kas piepildīti ar magnētiskās rezonanses starojuma dozimetru. Terapeitiskā ierīce satur magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sistēmu, jonizējošā starojuma avotu, kas konfigurēts tā, lai virzītu jonizējošā starojuma staru uz mērķa zonu subjekta iekšienē, datorsistēmu ar procesoru, mašīnlasāmu datu nesēju un dozimetru. Instrukciju izpilde liek procesoram veikt mērķa zonas stāvokļa noteikšanas soļus, novirzot jonizējošā starojuma staru uz mērķa zonu, kur jonizējošais starojums tiek virzīts tā, lai jonizējošais starojums izietu cauri dozimetram, iegūstot kopu. magnētiskās rezonanses datus no dozimetra, kur dozimetrs vismaz daļēji atrodas zonas vizualizācijas ietvaros, aprēķinot subjekta jonizējošā starojuma devu pēc magnētiskās rezonanses datu kopas. Izgudrojumu izmantošana dod iespēju palielināt radiācijas dozu mērījumu reproducējamību. 3 n. un 12 algas f-ly, 7 slim.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, neiroķirurģiju. Veikt diferenciāldiagnozi mazo un veģetatīvs stāvoklis apziņa. Šajā gadījumā meklēšanas stimulēšana tiek veikta, izmantojot navigācijas smadzeņu stimulācijas (NBS) metodi. Smadzeņu motoriskie centri tiek identificēti un aktivizēti, mutiski instruējot pacientam veikt kustības. Konstatējot no muskuļiem reģistrētu miogrāfisku reakciju, tiek diagnosticēts apziņas stāvoklis, kas ir augstāks par veģetatīvo. Metode ļauj palielināt apziņas traucējumu novērtēšanas ticamību un pacienta intelekta atjaunošanu, kas tiek panākts, nosakot piramīdas trakta integritāti un smadzeņu garozas centru funkcionālo aktivitāti. 27 ill., 7 tab., 3 pr.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, medicīnu diagnostikas tehnoloģija un to var izmantot, lai noteiktu bioloģisko audu blīvumu patoloģiskā fokusā. Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfu, kurā ir ierīce, kas mēra γ-kvantu frekvenču atšķirību, kas vienlaikus nonāk pie γ-staru detektoriem, tiek mērīta šo γ-kvantu frekvenču maksimālā atšķirība. No šīs frekvences atšķirības, pamatojoties uz Doplera efektu, patoloģiskajā fokusā tiek atrasts pozitronu ātrums un tam proporcionāls bioloģiskais audu blīvums. Metode ļauj izmērīt bioloģisko audu blīvumu patoloģiskā fokusā, izmantojot ierīci, kas ļauj izmērīt γ-kvantu frekvenču atšķirību, kas vienlaikus nonāk pie γ-starojuma detektoriem. 3 slim.
Izgudrojums attiecas uz medicīnas iekārtām, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ierīcēm. Magnētiskās rezonanses skeneris ietver konstantes avotu magnētiskais lauks, gradienta magnētiskā lauka ģenerēšanas iekārta, radiofrekvenču impulsu ģenerators, uztvērējs un pastiprinātājs elektromagnētiskais lauks izgatavots no metamateriāla, atrodas netālu no uztvērēja. Metamateriāls ietver paplašinātu, pārsvarā orientētu, viens no otra izolētu vadītāju komplektu, no kuriem katram ir raksturīgs garums li, kura vidējā vērtība ir vienāda ar L, kas atrodas attālumos si viens no otra, kura vidējā vērtība ir vienāds ar S, kam šķērsvirziena izmēri di, kura vidējā vērtība ir vienāda ar D, un vadu garumu vidējā vērtība apmierina nosacījumu 0,4λ Izgudrojums attiecas uz līdzekļiem informācijas iegūšanai no konstatētā raksturīgā signāla. Tehniskais rezultāts ir informācijas ieguves precizitātes palielināšana. Tiek uztverta datu plūsma (26), kas iegūta no objekta (12) izstarotā vai atstarotā elektromagnētiskā starojuma (14). Datu plūsma (26) satur nepārtrauktu vai diskrētu laika kontrolētu raksturīgo signālu (p; 98), kas satur vismaz divus galvenos komponentus (92a, 92b, 92c), kas saistīti ar atbilstošajiem signāla telpas komplementāriem kanāliem (90a, 90b, 90c). (88). Raksturīgais signāls (p; 98) tiek kartēts uz doto komponentu attēlojumu (b, h, s, c; T, c), ņemot vērā būtībā lineāru signāla sastāva algebrisko modeli, lai definētu lineāro algebrisko vienādojumu. Lineārais algebriskais vienādojums ir vismaz daļēji atrisināts, ņemot vērā vismaz aptuveno signāla daļu (b, h, s) aptuveno novērtējumu. Tāpēc no lineāra algebriskā vienādojuma var iegūt izteiksmi, kas ļoti reprezentē vismaz vienu vismaz daļēji periodisku dzīvības signālu (20). 3 n. un 12 algas f-ly, 6 slim. Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnas iekārtām, proti, līdzekļiem magnētiskās rezonanses attēlu veidošanai. Magnētiskās rezonanses (MR) attēla veidošanas metode ietver pirmās signāla datu kopas iegūšanas darbības, kas ierobežotas ar k-telpas centrālo reģionu, kurā magnētiskā rezonanse tiek ierosināta ar RF impulsiem ar novirzes leņķi α1, iegūstot otru. signāla datu kopa, kas ierobežota ar centrālo k telpas apgabalu, un RF impulsiem ir novirzes leņķis α2, iegūst trešo signāla datu kopu no perifērās k telpas apgabala, un RF impulsiem ir novirzes leņķis α3, novirze leņķi ir saistīti kā α1>α3>α2, rekonstruēt pirmo MR attēlu no pirmās signāla datu kopas un trešās signāla datu kopas kombinācijas, rekonstruējot otro MR attēlu no otrās signāla datu kopas un trešā signāla datu kombinācijas komplekts. Magnētiskās rezonanses ierīce satur galveno solenoīdu, vairākas gradienta spoles, RF spoli, vadības bloku, rekonstrukcijas bloku un attēlveidošanas bloku. Uzglabāšanas datu nesējā tiek glabāta datorprogramma, kurā ir instrukcijas metodes ieviešanai. Izgudrojumu izmantošana ļauj samazināt datu vākšanas laiku. 3 n. un 9 alga f-ly, 3 slim. Izgudrojums attiecas uz medicīnu, otorinolaringoloģiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). MRI tiek veikta T2 Drive (Fiesta) un B_TFE režīmos un 3D fāzes kontrasta angiogrāfijā (3D PCA) ar plūsmas mērīšanas ātrumu 35 cm/s. Visiem pētījumiem tiek izmantota viena un tā pati šķēluma ģeometrija, biezums un šķēluma solis. Plakne visiem pētījumiem arī ir vienāda un ir izlīdzināta atbilstoši anatomiskiem punktiem: Čemberleina līnija sagitālajā plaknē un gliemežnīcas centri koronālajā plaknē. Kopsavilkuma attēls tiek iegūts vienā plaknē, uzliekot iepriekš minētajos pētījumos iegūtos attēlus, kopsavilkuma attēlā vizualizējot vestibulokohleāro nervu un anterioinferior smadzenīšu artēriju. Šajā gadījumā nerva displeju identificē ar hipointensīvu signālu - melnu, artēriju - ar hiperintensīvu signālu - baltu. Pēc tam mēra lineāro attālumu no asinsvada krustojuma ar nervu attiecībā pret kontrolpunktu smadzeņu stumbra sānu virsmā - vietā, kur vestibulokohleārais nervs iziet no smadzeņu stumbra sānu virsmas. Ja nervi un trauki nekrustojas, tiek norādīta norma. Ja starp artēriju un nervu ir punktveida kontakts, tiek diagnosticēta kompresija, kuras lokalizāciju nosaka attālums no kontrolpunkta, kas atrodas uz smadzeņu stumbra sānu virsmas vestibulokohleārā nerva izejas vietā. smadzeņu stumbra sānu virsma. Metode nodrošina augstu neinvazīvās diagnostikas precizitāti un detalizāciju pacientiem ar kohleāriem un vestibulāriem traucējumiem, nosakot precīzu konflikta lokalizācijas saistību ar nerva vestibulārās un kohleārās daļas gaitas anatomisko īpatnību, kas ļauj mums. izdarīt secinājumu par šī konflikta zonas ietekmi uz klīnisko ainu. 1 ave. Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnas tehnoloģijām, proti, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Kustības kompensētas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metode ietver kustības nolasīšanas signālu saņemšanu no vairākiem marķieriem, kas ietver rezonanses materiālu un vismaz vienu no induktīvās kapacitātes (LC) ķēdes vai RF mikrospoles, kas atrodas rezonanses tuvumā. materiāls, kur marķieris ietver kontrolieri, kas noregulē un deskaņo LC ķēdi vai RF mikrospoli, skenē pacientu, izmantojot MRI skenēšanas parametrus, lai ģenerētu MRI rezonanses datus, ģenerē tādus signālus, kas norāda uz kustību, ka vismaz viens no kustības frekvences un fāzes. signāli, kas norāda marķieru relatīvo stāvokli pacientu skenēšanas laikā, MRI rezonanses datu rekonstrukcija attēlā, izmantojot MRI skenēšanas parametrus, vismaz interesējošā pacienta tilpuma relatīvā stāvokļa noteikšana no kustības signāliem un skenēšanas parametru modificēšana lai kompensētu noteikto pacienta relatīvo kustību, atskaņojot LC ķēdi vai RF mikrospoli attēla datu iegūšanas laikā un noregulējot LC ķēdi vai RF mikrospoli relatīvās pozīcijas datu iegūšanas laikā. Paredzamās kustības korekcijas sistēma ietver magnētiskās rezonanses skeneri, vairākus marķierus un datu apstrādes ierīci. Izgudrojumu izmantošana ļauj paplašināt līdzekļu arsenālu pacienta stāvokļa noteikšanai un kustību koriģēšanai MRI laikā. 2 n. un 6 algas f-ly, 6 slim. Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, onkoloģiju. Neoplazmas vidējo kubisko vērtību nosaka ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Biomarķieru koncentrāciju urīnā un asins serumā nosaka ar enzīmu imūntestu – asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF, ng/ml), matricas metaloproteināze 9 (MMP9, ng/ml) un monocītu ķīmijtoksiskais proteīns 1 (MCP1, ng/ml). ml). Pēc tam iegūtās vērtības tiek ievadītas izteiksmēs C1-C6. Pacienta nieru stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot augstāko no iegūtajiem C1-C6 vērtībām. Metode ļauj ātri, augsto tehnoloģiju, neinvazīvā veidā identificēt pacientus ar nieru vēzi no uroloģisko pacientu grupas, izvērtējot nozīmīgākos rādītājus. 5 ave. Izgudrojums attiecas uz medicīnu, radiācijas diagnostiku, un to var izmantot, lai prognozētu slimību gaitu un patoloģisko stāvokļu attīstību hipokampa rajonā. Izmantojot dabisko magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un difūzijas svērtos attēlus, difūzijas koeficienta absolūtās vērtības tiek noteiktas trīs punktos: galvas, ķermeņa un hipokampa astes līmenī. Pamatojoties uz šiem ADC indikatoriem, tiek aprēķināta to tendences vērtība, kas tiek izmantota, lai prognozētu vispārējo ADC izmaiņu virzienu. Kad aprēķinātās ADC tendences vērtība ir lielāka par 0,950×10-3 mm2s, tiek izdarīts secinājums par gliotisko izmaiņu iespējamību atgriezeniskas vazogēnas tūskas un hipokampu šūnu atgriezenisku hipoksisku stāvokļu rezultātā. Kad aprēķinātās ADC tendences vērtība ir mazāka par 0,590×10-3 mm2s, tiek izdarīts secinājums par išēmijas iespējamību ar hipokampu šūnu pāreju uz anaerobās oksidācijas ceļu ar sekojošu citotoksiskas tūskas attīstību un šūnu nāvi. Ja aprēķinātās ADC tendences vērtība saglabājas robežās no 0,590×10-3 mm2s līdz 0,950×10-3 mm2s, tiek secināts, ka difūzijas procesi hipokampā ir līdzsvaroti. Metode nodrošina gan padziļinātu esošo patoloģisko izmaiņu noteikšanu hipokampu rajonā, gan precīzāku šo patoloģisko izmaiņu attīstības dinamikas prognozēšanu turpmākai terapeitisko pasākumu korekcijai. 5 ill., 2 pr. Lai gan atmiņas funkcija nav lokalizēta nevienā konkrētā smadzeņu reģionā, dažiem smadzeņu apgabaliem ir galvenā loma atmiņas darbībā. Galvenie no tiem ir hipokamps un temporālās daivas garoza. Hipokamps- Tas ir vissvarīgākais nervu sistēmas elements (ieskaitot prefrontālo garozu), kas iesaistīts atmiņas procesos. Nav pārsteidzoši, ka zinātnieki, kas pēta vieglus kognitīvos traucējumus (MCI), galvenokārt ir koncentrējušies uz hipokampa struktūru un aktivitāti. Galvenais viņu uzdotais jautājums ir: vai MCI ir bojāts hipokamps un vai tā darbība ir mainīta? Rīsi. 13. Hipokampa atrašanās vieta smadzenēs Hipokampu veido miljoniem smadzeņu šūnu. MRI, kas mēra pelēkās vielas daudzumu, var parādīt, vai pastāv saikne starp hipokampu tilpuma samazināšanos un Alcheimera slimība. Vienā nesenajā pētījumā tika apvienoti sešu ilgtermiņa pētījumu rezultāti, kas izsekoja hipokampu tilpuma samazināšanos laika gaitā pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem. Tomēr daži no viņiem attīstīja Alcheimera slimību, bet daži nē. Zinātnieki aplūkoja arī citas smadzeņu struktūras, taču hipokamps un apkārtējā garoza bija vienīgās jomas, kas parādīja tiešu saikni ar viegliem kognitīviem traucējumiem un vēlāk Alcheimera slimību. Tādējādi MRI rezultāti ļauj norādīt: Samazināts pelēkās vielas daudzums hipokampā korelē ar Alcheimera slimības attīstību vairākus gadus vēlāk.
Londonas Psihiatrijas institūts veica pētījumu, kurā piedalījās 103 pacienti, kas cieš no MCI. Zinātniekus interesēja nevis hipokampa tilpums, bet gan tā forma. Alcheimera slimības izraisītās izmaiņas smadzeņu audos ietekmēja hipokampa formu, kas tika izmērīta ar speciālu datorprogrammu. 80% gadījumu pacientiem ar patoloģisku hipokampa formu gada laikā attīstījās Alcheimera slimība.
Papildus pelēkajām un baltajām šūnām mūsu smadzenēs ir arī cita veida vielas, kurām ir svarīga loma vielmaiņā un nervu stimulu pārnešanā. Magnētiskās rezonanses spektroskopija (MRS) ļauj zinātniekiem izmērīt šādu vielu koncentrāciju. Kopā ar savu kolēģi es veicu visu MRS pētījumu rezultātu salīdzinošu analīzi, iesaistot pacientus ar MCI un viņu veselus vienaudžus. Mēs to atradām hipokampa tilpuma samazināšanās notiek, jo tiek zaudēta viela, kas ir atbildīga par efektīvu metabolismu
. Kā minēts iepriekš, cilvēkiem ar Alcheimera slimību apjoma samazināšanās ir daudz izteiktāka. Cita pētnieku grupa ir pierādījusi, ka, mums novecojot, mūsu ķermenis palēnina svarīga neiromediatora, acetilholīna, ražošanu. Acetilholīnam ir nozīme ne tikai atmiņas un mācīšanās procesos, bet arī muskuļu aktivizēšanā. Alcheimera slimības gadījumā tiek bojāti neironi, kas ražo acetilholīnu
, kas būtiski pasliktina neirotransmitera darbību. Attiecīgi zālēm pret Alcheimera slimību vajadzētu atdarināt acetilholīna īpašības. Vēl viena svarīga izmaiņa, kas notiek ar novecojošām smadzenēm, ir “samezglu” vai “plāksnīšu” veidošanās smadzeņu audos
. Kā liecina to nosaukumi, mudžekļi ir savīti, nefunkcionāli transporta proteīni (kas izskatās kā pavedieni un atrodas neironos), savukārt plāksnes sastāv no nešķīstošām olbaltumvielu sastāvdaļām. Alcheimera slimības gadījumā šīs olbaltumvielas kļūst patoloģiskas un bojā smadzenes. Mēs vēl neesam pārliecināti, kā tieši tas notiek, taču mēs zinām, ka iedzimtībai ir nozīme. Zemāk redzamajā attēlā ir parādīts, kā plāksnes, samezglojumi un samazināts neironu skaits izskatās veselīgas novecošanas gadījumā, MCI (Alcheimera slimības priekštecis) un pašā Alcheimera slimībā. Vesela jaunieša smadzenes ir brīvas no mudžekļiem un aplikumiem; ar normālu novecošanos to skaits nedaudz palielinās; pacientiem ar MCI tas palielinās vēl vairāk, galvenokārt temporālajā daivā; un pacientiem ar Alcheimera slimību samezglojumi un plāksnes izplatās visā smadzenēs Attēlā augšējā labajā stūrī redzamas 80 gadus veca vīrieša smadzenes bez kognitīviem traucējumiem; apakšējā kreisajā pusē - pacients ar atmiņas traucējumiem, bet neslimo ar demenci; un apakšējā labajā pusē - pacients ar demenci. Šeit ir jāņem vērā šādas funkcijas. Būtu loģiski tā pieņemt olbaltumvielu plāksnīšu klātbūtne liecina par kognitīvās funkcijas samazināšanos
. Tas ir, jo vairāk plankumu veidojas smadzenēs, jo sliktāka kļūst cilvēka atmiņa un uzmanība. Tomēr šeit ir jāuzdod svarīgs jautājums. Vai tas attiecas tikai uz pacientiem ar demenci vai arī cilvēkiem ar citiem proteīnu veidojumiem, kas bieži sastopami citādi veseliem vecākiem cilvēkiem? Vēl nesen problēma bija tāda, ka šādu veidojumu skaitu un sastāvu varēja noteikt tikai ar autopsiju. To veidošanās procesam cilvēkam novecojot nebija iespējams izsekot.Par laimi, mūsdienās ir izstrādātas īpašas smadzeņu skenēšanas tehnoloģijas, kas ļauj izmērīt olbaltumvielu uzkrāšanās līmeni. Pētnieki no ASV Nacionālā novecošanas institūta izmantoja šo tehnoloģiju, lai pētītu smadzenes 57 cilvēkiem vecumā no aptuveni 80 gadiem. Šiem subjektiem bija pieejami arī kognitīvo testu rezultāti, kas veikti pirms vienpadsmit gadiem. Pētījumi ir parādījuši, ka jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk viņa smadzenēs uzkrājas proteīnu veidojumi, un to apjoms korelē ar kognitīvo spēju samazināšanās pakāpi. vienpadsmit gadus. Pētījums pierādīja, ka ne tikai ievērojams olbaltumvielu veidojumu skaita pieaugums (kā Alcheimera slimības gadījumā) noved pie garīgo spēju pasliktināšanās. Neliels daudzums uzkrāto olbaltumvielu ietekmē arī veselību, lai gan mazākā mērā. Šī forma var rasties veseliem vecākiem cilvēkiem un, iespējams, ir atbildīga par nelielu smadzeņu darbības samazināšanos.
Dažu nākamo gadu laikā neirozinātnieki vēl rūpīgāk analizēs smadzeņu pētījumu datus. Jautājums ir par to, vai ir jēga skenēt to cilvēku smadzenes, kuri sūdzas par kognitīvām problēmām, lai noteiktu, kuriem ir demences attīstības risks. Ja atbilde ir apstiprinoša, tad ārsti šādiem pacientiem varēs izrakstīt noteiktus vingrinājumus, procedūras un diētas, lai novērstu demences rašanos. Skatīt sadaļā Bibliotēka: Andre Aleman. Atvaļinātas smadzenes. Starp citu, hipokampu skleroze šobrīd ir neiroloģijas un radioloģijas "modes tendence". Šeit mēs savā starpā sacenšamies, kurš pirmais “ieraudzīja hipokampu”, bet sabiedrība ir vienaldzīga... Un Rietumos ir veselas oficiālas “hipokampu mīļotāju” kopienas... Es domāju, ka tas ir status epilepticus, bet mums ir vajadzīga dinamika pēc 2-3 neepilepsijas nedēļām un tas gadījums, ko norādījāt ir tas viens un tas viens un tas pats cilvēks vai kā? IT, vai šeit nevar būt herpetiskā encefalīta variants? Ar hipokampa sklerozi vajadzētu samazināties apjomam, bet šeit tas šķiet simetrisks, vai arī tas prasa vairāk laika? Manuprāt, šī ir sarežģīta tēma, bet interesanta un aktuāla, jo... Vairākas reizes es redzēju datortomogrāfijā šo smadzeņu daļu asimetriju un tur bija epilepsijas klīnika, hipokamps bija mazs, rievas bija paplašinātas un deniņu rags bija padziļināts, es to uzskatīju par mediālo temporālo sklerozi. Jūs skatāties tikai uz hipokampu galvām (galvenokārt ir attēlots šis apgabals, kur ir masa un uzkrāšanās fokuss), bet ķermeņu astes līmenī ir pāris posmi - tur tas nav simetrisks. Plus: hipokampu skleroze izpaužas ne tikai ar hipokampa tilpuma samazināšanos. Dažus punktus uz CT nevar tehniski noskaidrot, CT epilepsijai, diemžēl - (((((. Ja tikai izmaiņas ir izteiktas, tad jā. Tas ir mans individuālais viedoklis. Man šķiet, ka jūs pareizi ielikāt diferenciālrindā FCD un DNET, es pat liktu DNET pirmajā vietā, kontrastu var uzskatīt par DNET neiroradioloģisko marķieri, šis veidojums satur displāzijas šūnas un neirogliju, un jo vairāk displastisko šūnu, mazāk spējīgs kontrastēt, tas ir pastiprinājums, iespējams, šis ir tas pats gadījums, un saskaņā ar literatūru DNET ārēji var gandrīz pilnībā atdarināt FCD. Attiecībā uz citiem cēloņiem tie varētu būt gangliomas, oligodendrogliomas, taču tur joprojām struktūrā dominē cistiskā sastāvdaļa, kas šajā gadījumā tā nav. Viņi to arī apraksta kā astrocitomas I II variantu, bet es par to nezinu, varbūt pēdējā vietā diferenciālā. var noteikt diagnozi, lai gan vajadzētu būt vismaz nelielam masas efektam un perifokālai tūskai. Pret encefalītu ir sen nosakāmu izmaiņu vēsture, jo tās iepriekš tika veiktas MRI, pat ja tās netika kontrastētas. Bojājuma audzēja raksturs var būt saistīts ar nepārtraukti progresējošas epilepsijas klīnisko ainu un sliktu ārstēšanas iespējām, taču tas ir relatīvs. Paldies par komentāru. Joprojām ir neliels masas efekts, jūs varat salīdzināt struktūru mediālās kontūras koronālajā projekcijā. Kāds ir jūsu viedoklis ne tikai par FKD VAI DNET, bet arī par FKD UN Dnet? Žēl, ka pirmajā gadījumā nav pārbaudes - es gribētu balstīties uz personīgo pieredzi ar morfoloģiju... Grāmatā prof. Alikhanova konstatēja: saistītie FCD ir izolēti, t.i. dažādi garozas disģenēzes varianti, kas pastāv līdzās ciešās topogrāfiskās attiecībās (un dažkārt zaudē skaidru histoloģisko atdalīšanu viens no otra), visbiežāk klasiskās Teilora vai balonšūnu FCD tiek kombinētas ar gliomāmiju un hipokampu gliozi, veidojot FCD asociētās saites.
Es domāju, ka tā ir epilepsija
IT, un variants herpetisks
Es domāju, ka tev ir taisnība
Paldies par komentāru.
Grāmatā prof. Alikhanovs
Notiek ielāde...