Atropīns ir zāles, kas paredzētas acu zīlīšu paplašināšanai, pieejamas acu pilienu veidā. Zāļu lietošanas efekts saglabājas desmit dienas, tāpēc ārstējošajam ārstam šis fakts ir jāņem vērā konkrēta pacienta ārstēšanā.
Ir vērts atzīmēt, ka zālēm ir daudz kontrindikāciju, tāpēc to lietošanas piemērotību pacientu terapijā novērtē ārstējošais ārsts.
Atropīnu izraksta tikai oftalmologs, kurš kontrolē ārstēšanas procesu, tāpēc šo pilienu pašpievadīšana ir aizliegta.
Darbība
Atropīns ir augu sastāvdaļa, kas pieder alkaloīdu grupai. Tās galvenais efekts ir acu zīlīšu paplašināšana un šķidruma aizplūšanas novēršana acīs. Šis efekts izraisa acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, kas var būt svarīgi noteiktu slimību ārstēšanā.
Tomēr šo zāļu lietošana izraisa zināmu redzes asuma samazināšanos, tāpēc acu pilienu lietošana uzliek noteiktus cilvēka darbības ierobežojumus. Zāļu darbības laikā, t.i. aptuveni pirmajās desmit dienās pēc iepilināšanas jāierobežo braukšana ar automašīnu, kā arī citu vienību darbība.
Atropīna darbība sākas pusstundu pēc zāļu iepilināšanas acī. Efekts var ilgt vairākas dienas, bet ne vairāk kā desmit dienas. Pēc zāļu iedarbības beigšanās acs funkcijas tiks pilnībā atjaunotas, t.i. tas normāli saruks un paplašināsies. Bet kā redzes atjaunošanai tiek izmantotas brilles ar caurumiem, var redzēt šajā
Atropīna terapeitiskā iedarbība ir acs iekšējā spiediena paaugstināšanās, tāpēc stāvoklis var pasliktināties pacientiem, kuri cieš no glaukomas. Veseliem cilvēkiem šādas blakusparādības netiek novērotas.
Lietošanas instrukcija
Lēmumu par Atropīna lietošanas lietderīgumu pieņem pacienta ārstējošais ārsts, kurš sastāda šo pilienu lietošanas shēmu. Tas var atšķirties atkarībā no ārstēšanas mērķiem, bet standarta zāļu lietošana ir šāda. Pilienus iepilina konjunktīvas maisiņā, 1-2 pilienus dienā. Instilācijas daudzums var būt līdz trīs reizēm dienā. Jums arī jāievēro noteikts laika intervāls starp pilienu lietošanu, kam vajadzētu būt apmēram sešām stundām. Bet jūs varat redzēt, kā bērnam izskatās konjunktīvas cista 
Pilieni jāiepilina noteiktā veidā, lai samazinātu negatīvu izpausmju rašanās iespējamību, lietojot produktu. Jums ir nedaudz jāpiespiež acs apakšējais stūris un pēc tam jāiepilina produkts, tādējādi novēršot šķīduma iekļūšanu nazofarneksā.
Blakusparādības var izraisīt ne tikai nepareiza instilācijas metode, bet arī tad, ja pacientam ir noteiktas slimības. Jo īpaši zāles ir kontrindicētas slēgta leņķa un atvērta kakta glaukomas, kā arī varavīksnenes sinekijas gadījumā. Protams, zāles ir kontrindicētas arī tad, ja pacientam ir atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Atsevišķi ir vērts pakavēties pie jautājuma par jautājuma izpēti
Atsevišķi es vēlos pieminēt visneaizsargātākās pacientu kategorijas, kurām šīs vai citas zāles jāparaksta ļoti piesardzīgi. Mēs runājam par maziem bērniem un grūtniecēm. Tāpat kā bērniem, Atropine lietošana ir kontrindicēta, ja bērns ir jaunāks par 7 gadiem.
Interesanti par tēmu! : indikācijas, kontrindikācijas, analogi un pareizās devas.
Video redzams acu pilienu apraksts:
Attiecībā uz grūtniecības periodu vēlos teikt, ka šo zāļu lietošanas piemērotību novērtē ārstējošais ārsts. Nav tieša aizlieguma, taču pilienu lietošana jāveic ļoti piesardzīgi, kas ietver regulāru mātes stāvokļa novērtēšanu.
Turklāt ir arī citi faktori, kas jāņem vērā, parakstot šīs zāles. Ja tie ir pacientiem, pilieni jālieto ļoti piesardzīgi:
- Sirds aritmija.
- Arteriālā hipertensija.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- Zarnu slimības un kuņģa-zarnu trakta problēmas.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Problēmas ar vairogdziedzeri un urīnceļu sistēmu.
Visi šie faktori nav tiešas kontrindikācijas, taču par to esamību ir jāziņo ārstam.
Dažos gadījumos pacientiem var rasties šādas blakusparādības:
Ja pacientam rodas šie simptomi, viņam nekavējoties jāpārtrauc šo zāļu lietošana. Jums arī jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu izrakstīt zāles, kas ir līdzīgas to darbības principam.
Lietošanas indikācijas
Atropīnu izmanto oftalmologi, lai paplašinātu zīlīti diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Turklāt viena no šī līdzekļa lietošanas sekām ir acu akomodācijas paralīze, t.i. stāvoklis, kad acis nespēj mainīt fokusa attālumu.
Tas viss ir nepieciešams tikai diagnostikas nolūkos, kas sastāv no fundusa stāvokļa pārbaudes. Turklāt šo pilienu uzņemšana ļauj noteikt tuvredzības formu, kas ir ļoti svarīga turpmākai terapijai.
Turklāt atropīnu ieteicams lietot šādos gadījumos:
- Kad jāsniedz miers acīm, kas nepieciešams dažādu slimību un iekaisuma procesu laikā.
- Par redzes orgānu traumām. Lūk, kā tiek ārstēta radzenes erozija un kādi ir visefektīvākie līdzekļi:
- Ja pacientam ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks.
- Atslābināt redzes orgānu muskuļus, kas paātrina atveseļošanās procesu.
Speciālas instrukcijas
Lietojot šos acu pilienus, acu zīlīte nevar sarauties līdz optimālajam izmēram, kas nepieciešams dažādu acu slimību diagnosticēšanai. Tomēr šo stāvokli nevar saukt par normālu, tāpēc ir noteikti ierobežojumi, kas saistīti ar automašīnas vadīšanu, kā arī tām ierīcēm, kurām nepieciešama akūta redze un laba reakcija.
Lietojot šos pilienus, jums pilnībā jāpārtrauc lietot kontaktlēcas. Ja tas nav iespējams, tad var uzlikt lēcas, bet tikai stundu pēc acu pilienu iepilināšanas.
Atcerieties, ka paplašinātās zīlītes ir visneaizsargātākās pret saules gaismu, tāpēc acis jāaizsargā ar saulesbrillēm, kuras ieteicams nēsāt visu ārstēšanas laiku.
Cena
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, tostarp no aptieku ķēdes cenu politikas. Ja ņemam vērā vidējos rādītājus valstī, zāļu izmaksas ir aptuveni 65-70 rubļi par iepakojumu.
Analogi
Zāles Atropīnam ir noteikts skaits analogu, t.i. zāles ar līdzīgiem darbības principiem un sastāvu. Apskatīsim dažus no tiem.
Irifrīns
Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir fenilefrīns. Irifrīns arī veicina vazokonstrikciju. Pateicoties šīm darbībām, zāles tiek izmantotas diagnostikai un ārstēšanai, kā arī kā sagatavošanās pasākums pirms operācijas.
Produktam ir acis paplašinoša iedarbība
Šo zāļu lietošana ir kontrindicēta, ja pacienta vecums ir mazāks par 12 gadiem. Tāpat ir aizliegts lietot pilienus gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar smadzeņu asinsvadiem, kā arī sirds un asinsvadu slimības. Grūtniecība nav kontrindikācija, taču pilienus drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Midriacils
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir tropikamīds. var izmantot vairākiem mērķiem – diagnostikas, ārstniecības u.c. Jo īpaši zāles lieto, lai atklātu viltus tuvredzību, diagnosticētu dibenu, kā arī kā sagatavošanās pasākums pirms acu operācijas. 
Zāļu iedarbība pilnībā sakrīt ar Atropīna lietošanas ietekmi. Turklāt arī kontrindikācijas ir diezgan līdzīgas, t.i. Midriacil nedrīkst lietot dažu glaukomas formu gadījumā, kā arī zāļu sastāvdaļu nepanesības gadījumā.
Cyclomed
Šīm zālēm ir arī iedarbība, kas nepieciešama noteiktu slimību diagnostikā. Turklāt Cyclomed ir obligāta, gatavojoties acu lāzeroperācijai.
Produkts ir nepieciešams lietošanai pirmsoperācijas periodā
Atropīna sulfāts
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Devas forma
Acu pilieni 10 mg/ml
Savienojums
1 ml šķīduma satur
aktīvā viela- atropīna sulfāts 0,05 g,
Palīgvielas: nātrija hlorīds, nātrija metabisulfīts, ūdens injekcijām.
Apraksts
Caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums
Farmakoterapeitiskā grupa
Zāles acu slimību ārstēšanai. Mīdriātika. Antiholīnerģiskie līdzekļi. Atropīns.
ATX kods S01FA01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Ņemot vērā atropīna sistēmisko iedarbību, norijot acu pilienus, kas caur asaru kanālu nonāk nazofarneksā, zāles viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, zāļu biopieejamība ir 50%, periods
pusperiods ir 13-38 stundas, atropīns 50% saistās ar plazmas olbaltumvielām, metabolizējas aknās un 50% izdalās caur nierēm nemainītā veidā.
Farmakodinamika
Atropīna sulfāts samazina siekalu un citu dziedzeru sekrēciju, izraisa tahikardiju, uzlabo atrioventrikulāro vadītspēju, samazina gludo muskuļu orgānu tonusu, ievērojami paplašina zīlītes (ar iespējamu intraokulārā spiediena paaugstināšanos) un izraisa akomodācijas paralīzi.
Darbības mehānisms ir saistīts ar atropīna selektīvu M-holīnerģisko receptoru bloķēšanu (tam ir mazāka ietekme uz N-holīnerģiskiem receptoriem), kā rezultātā pēdējie kļūst nejutīgi pret acetilholīnu, kas veidojas apvidū. postganglionisko parasimpātisko nervu galiem. Maksimālā midriāze rodas pēc 30-40 minūtēm un saglabājas 7-10 dienas, izmitināšanas paralīze notiek pēc 1-3 stundām un saglabājas 8-12 dienas.
Atropīna sistēmiskā iedarbība ir saistīta ar tā antiholīnerģisko (holinolītisko) iedarbību un ietver siekalu, kuņģa, bronhu, sviedru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas kavēšanu, sirdsdarbības ātruma palielināšanos (inhibējošā iedarbība samazinās n.vagus uz sirds), pazemināts gludo muskuļu orgānu tonuss (bronhu koks, vēdera dobuma orgāni utt.).
Iekļūstot asins-smadzeņu barjerā, atropīns ietekmē centrālo nervu sistēmu. Zāles samazina muskuļu tonusu un trīci pacientiem ar parkinsonismu (centrāls antiholīnerģisks efekts); terapeitiskās devās atropīns stimulē elpošanas centru; lielas atropīna devas izraisa motoriskus un garīgus traucējumus, krampjus, halucinācijas parādības un elpošanas paralīzi.
Lietošanas indikācijas
Diagnostiskā zīlītes dilatācija fundusa izmeklēšanai
Panākt akomodācijas paralīzi, lai noteiktu patieso acs refrakciju
Kā daļa no kompleksās terapijas iekaisuma slimību, acu traumu, embolijas vai centrālās tīklenes artērijas spazmas gadījumā
Lietošanas norādījumi un devas
Terapeitiskos nolūkos pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, tiek nozīmēti 1-2 pilieni atropīna 2-3 reizes dienā.
Pēc atropīna ievadīšanas konjunktīvas dobumā nekavējoties jāpiespiež asaru punkcija pie deguna starpsienas, lai novērstu zāļu iekļūšanu deguna dobumā. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.
Blakus efekti
Paaugstināts acs iekšējais spiediens
Plakstiņu ādas hiperēmija, hiperēmija un konjunktīvas pietūkums (īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā)
Fotofobija
Tahikardija
Sausa mute, zarnu atonija, aizcietējums, reibonis, urīna aizture, urīnpūšļa atonija.
Kontrindikācijas
glaukoma
urīnceļu disfunkcija labdabīgas prostatas hiperplāzijas dēļ
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
bērni līdz 7 gadu vecumam
varavīksnenes sinekijas, keratokonuss
Ar piesardzību: čūlainais kolīts, paralītisks ileuss, smaga urīna aizture prostatas hiperplāzijas dēļ, hipertermija, stāvokļi, ko pavada tahikardija (tirotoksikoze, sirds mazspēja, sirds operācija), miokarda infarkts (paaugstinātas miokarda išēmijas risks), hipertensija, mitrālā stenoze, aritmijas, aknu un/vai nieru mazspēja. Atropīna ietekme uz barības vada sfinkteru var izraisīt palielinātu refluksu.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot atropīna sulfātu ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, rodas sirds ritma traucējumi, ar hinīnu, novokainamīdu tiek novērota antiholīnerģiskā efekta summēšana.
Speciālas instrukcijas
Atropīna sulfāts jālieto piesardzīgi, ņemot vērā iespējamu paaugstinātu individuālo jutību pret to. Ievadot zāles konjunktīvas maisiņā pilienu veidā, ir nepieciešams saspiest asaru kanālu laukumu, lai novērstu šķīduma iekļūšanu asaru kanālā un uzsūkšanos. Oftalmoloģijas praksē atropīna sulfātu ieteicams lietot galvenokārt ārstnieciskos nolūkos, un diagnostikas nolūkos labāk izmantot īsāku laiku midriātikas. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar smagiem sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem (aritmijas, mitrālā stenoze); ar subkonjunktīvu un parabulbaru ievadīšanu, lai novērstu tahikardiju, pacientam tiek ievadīta validola tablete zem mēles kopā ar Atropīnu.
Nav datu par kontaktlēcu lietošanu atropīna sulfāta lietošanas laikā.
Grūtniecība un laktācija
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Lietojot atropīnu zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc, jo zāles nokļūst mātes pienā un var izraisīt bērna elpošanas nomākumu un miegainību.
Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus
Ārstēšanas periodā Jums jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās, psihomotorisko reakciju ātrums un redzes skaidrība.
Pārdozēšana
Iespējams, ka var pastiprināties atropīna blakusparādības un sistēmiskā iedarbība: tahikardija, sausas gļotādas, aizcietējums, urīna aizture, bronhu obstrukcijas simptomu rašanās vai pastiprināšanās, samazināta svīšana, hipertermijas parādīšanās, īpaši bērniem, attīstība. motoriskiem un garīgiem traucējumiem.
Ārstēšana: fizostigmīna intravenoza ievadīšana 0,5-2 mg (ne vairāk kā 5 mg/dienā) ar ātrumu ne vairāk kā 1 mg minūtē vai neostigmīna metilsulfāta intravenoza ievadīšana 0,5-2 mg vai intramuskulāri 0,5-1 mg ik pēc 2-3 stundām.
Izlaišanas forma un iepakojums
5 ml zāļu ievieto stikla pudelēs, hermētiski noslēgtas ar gumijas aizbāžņiem, pēc tam velmējot alumīnija vāciņos. Uz pudelēm uzliek pašlīmējošu etiķeti.
Pudele kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā un polietilēna pilinātāja vāciņš ir ievietota kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas apstākļi
Rumjanceva Anna Grigorjevna
Lasīšanas laiks: 7 minūtes
A A
Viena no populārākajām zālēm oftalmoloģijā bija Atropīns.
Tagad Viņš kļūst arvien retāk sastopams oftalmoloģijas praksē, jo ir daudz blakusparādību.
Bet dažās situācijās ir nepieciešams lietot šos pilienus. Šīs zāles jālieto stingri ārsta uzraudzībā.
Pieejams kā 1% šķīdums 5 ml pudelēs.
farmakoloģiskā iedarbība
Atropīns ir augu alkaloīds. Satur dažādos naktsvijoļu dzimtas augos, piemēram, belladonna, belina.
Galvenā darbība ir zīlītes paplašināšana(midriāze).
Tas ir saistīts ar intraokulārā šķidruma aizplūšanas palēnināšanos un intraokulārā spiediena palielināšanos.
Tā rezultātā attīstās akomodācijas paralīze (acs spēja pielāgoties mainīgajiem apstākļiem).
Šis efekts ievērojami samazina redzi, kas padara darbu tuvu diapazonā problemātisku.
Jāzina! Iedarbības ilgums ir aptuveni 4 dienas, pēc tam pamazām sāk atjaunoties acu muskuļu darbs. Maksimālais darbības ilgums ir 10 dienas.
Zāļu iekļūšana notiek, absorbējoties caur acs gļotādu.
Ciliārais muskulis, kas fiksē lēcu, atslābinās un kustas, kas aptur intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Rezultāts ir acs iekšējā spiediena palielināšanās.
Lietošanas instrukcija
Tie ir iepilināti 1-2 pilieni 1% atropīna šķīduma skartajā acī(abās acīs, gatavojoties diagnostikas procedūrām).
Saskaņā ar lietošanas instrukciju, lietojiet 3 reizes dienā, ik pēc 5-6 stundām. Bērniem izmanto zemākas koncentrācijas šķīdumu.
Subkonjunktīvas vai parabulbaras injekcijas var veikt ar 0,1% šķīdumu. Subkonjunktivālām injekcijām šķīduma tilpums ir 0,2-0,5 ml, parabulbārām injekcijām – 0,3-0,5 ml.
Izmantojot elektroforēzi vai acu vannas, no anoda ievada 0,5% šķīdumu.
Lietošanas indikācijas
Paturi prātā! Pilienus sistēmiski lieto:
- Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (spazmas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, zarnu kolikas, kairinātu zarnu sindroms un vairākas citas patoloģijas);
- Elpošanas sistēmas traucējumi (bronhu spazmas, laringospazmas);
- Premedikācijas ķirurģiskām iejaukšanās darbībām;
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (AV blokāde, bradikardija).
Lokāli izmanto oftalmoloģijā:
Mijiedarbība ar citām ārstnieciskām vielām
Svarīgs! Ja atropīnu lieto vienlaikus ar noteiktām zāļu grupām, var rasties noteiktas sekas.
Apvienojot ar:
Lietošanas iezīmes grūtniecības laikā
Spēj iekļūt placentā. Ievadot intravenozi, tas var izraisīt izmaiņas augļa sirds ritmā (tahikardija).
Atcerieties! Lietošana grūtniecēm ir indicēta tikai tad, ja zāļu terapeitiskā iedarbība pārsniedz risku auglim.
Lietošanas iezīmes bērniem
Lieto stingrā uzraudzībā bērniem ar hroniskām plaušu slimībām– atropīns var samazināt bronhu gļotu sekrēciju, kas izraisa to sabiezēšanu un bronhu aizsērēšanu.
Blakus efekti
Lietojot šīs zāles ir iespējamas šādas nelabvēlīgas sekas:
Kontrindikācijas
- individuāla neiecietība;
- Glaukomas slēgta un atvērta leņķa formas;
- Varavīksnenes sinekija.
Sastāvs un izsniegšana no aptiekām
Kompozīcijā ietilpst 1% atropīna sulfāta šķīdums. Pieejams ar receptiārsts
Nosacījumi un glabāšanas laiks
Narkotiku veikals bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 °C 5 gadus.
Pēc derīguma termiņa beigām zāles nedrīkst lietot.
Līdzīgas zāles
UZ līdzīgas zāles var attiecināt:
Cena
vidējā cena par Atropīna acu pilieniem ir aptuveni 45 rubļi.
Atsauksmes
Pirms mēneša es saskāros ar faktu, ka bērnam pie medicīniskās apskates atklāja sliktu redzi. Un tā, lai Lai noteiktu konkrētu diagnozi, ārsts izrakstīja Atropīna pilienus.
Atropīna ievietošana bērna acīs ir īsts sods. Zāles ļoti sadedzina.
Tomēr diagnoze mēs joprojām pateicoties šīm zālēm viņi mani ievietoja un pilieni tika pārtraukti.
Es vērsos pie oftalmologa ar sūdzībām par redzes pasliktināšanos., pēc manis apskatīšanas Tika izrakstīts atropīns. UN pēc divām stundām - atkal uz ekspertīzi.
Pēc šo zāļu lietošanas ir dažas neērtības.
Ilgu laiku jūs nevarat skatīties spilgtā gaismā, lasīt, pārslogot redzi, viss apkārt ir duļķains un izplūdis.
Bet Zāles dara savu darbu – ir efekts, Pēc nākamās pārbaudes ārsts izrakstīja nepieciešamo ārstēšanu un lika man lietot Atropīnu vēl 3 dienas.
Noderīgs video
Šajā video ir apskatīta narkotika Atropīns un tā analogi:
Neskatoties uz visām blakusparādībām atropīns nav nozīmes notiek oftalmoloģijā.
Šo zāļu lietošana ir jāpamato, un tā iecelšana jāveic speciālistam.
Saskarsmē ar
APSTIPRINĀTS
Ar komisijas priekšsēdētāja rīkojumu
Farmaceitiskā kontrole
veselības ministrija
Kazahstānas Republika
No "___"___________ 20 ____
№ _______________________
Norādījumi medicīniskai lietošanai
medicīna
ATROPĪNA SULFĀTS
Tirdzniecības nosaukums
Atropīna sulfāts
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Atropīna sulfāts
Devas forma
Acu pilieni 10mg/ml
Savienojums
1 ml šķīduma satur
aktīvā viela- atropīna sulfāts 0,05 g,
Palīgvielas: nātrija hlorīds, nātrija metabisulfīts, ūdens injekcijām.
Apraksts
Bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums
Farmakoterapeitiskā grupa
Zāles acu slimību ārstēšanai. Mīdriātika. Antiholīnerģiskie līdzekļi.
Kods ATCS01FA01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika.
Ņemot vērā atropīna sistēmisko iedarbību, norijot acu pilienus, kas caur asaru kanālu nonāk nazofarneksā, zāles viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, zāļu biopieejamība ir 50%, pusperiods ir 13 - 38 stundas, atropīns ir. 50% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām un metabolizējas aknās, 50% izdalās caur nierēm nemainītā veidā.
Farmakodinamika
Atropīna sulfāts samazina siekalu un citu dziedzeru sekrēciju, izraisa tahikardiju, uzlabo atrioventrikulāro vadītspēju, samazina gludo muskuļu orgānu tonusu, ievērojami paplašina zīlītes (ar iespējamu intraokulārā spiediena paaugstināšanos) un izraisa akomodācijas paralīzi.
Darbības mehānisms ir saistīts ar atropīna selektīvu m-holīnerģisko receptoru bloķēšanu (tam ir mazāka ietekme uz n-holīnerģiskiem receptoriem), kā rezultātā pēdējie kļūst nejutīgi pret acetilholīnu, kas veidojas apvidū. postganglionisko parasimpātisko nervu galiem. Maksimālā midriāze rodas pēc 30-40 minūtēm un saglabājas 7-10 dienas, izmitināšanas paralīze notiek pēc 1-3 stundām un saglabājas 8-12 dienas.
Atropīna sistēmiskā iedarbība ir saistīta ar tā antiholīnerģisko (holinolītisko) iedarbību un ietver siekalu, kuņģa, bronhu, sviedru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas kavēšanu, sirdsdarbības ātruma palielināšanos (n.vagus inhibējošā iedarbība uz sirdi samazinās) , pazemināts gludo muskuļu orgānu tonuss (bronhiālais koks, vēdera dobuma orgāni).dobumi u.c.).
Iekļūstot asins-smadzeņu barjerā, atropīns ietekmē centrālo nervu sistēmu. Zāles samazina muskuļu tonusu un trīci pacientiem ar parkinsonismu (centrāls antiholīnerģisks efekts); terapeitiskās devās atropīns stimulē elpošanas centru; lielas atropīna devas izraisa motoriskus un garīgus traucējumus, krampjus, halucinācijas parādības un elpošanas paralīzi.
Lietošanas indikācijas
Diagnostiskā zīlītes dilatācija fundusa izmeklēšanai
Panākt akomodācijas paralīzi, lai noteiktu patieso acs refrakciju
Kā daļa no kompleksās terapijas iekaisuma slimību, acu traumu, embolijas vai centrālās tīklenes artērijas spazmas gadījumā
Lietošanas norādījumi un devas
Medicīniskiem nolūkiem pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem Izrakstīt 1-2 pilienus atropīna 2-3 reizes dienā.
Blakus efekti
Paaugstināts acs iekšējais spiediens
Plakstiņu ādas hiperēmija, hiperēmija un konjunktīvas pietūkums (īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā)
Fotofobija
Tahikardija
Sausa mute.
Kontrindikācijas
Glaukoma
Grūtības urinēt labdabīgas prostatas hiperplāzijas gadījumā
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
Bērnu vecums līdz 7 gadiem
Zāļu mijiedarbība
Lietojot atropīna sulfātu ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, rodas sirds ritma traucējumi, ar hinīnu, novokainamīdu tiek novērota antiholīnerģiskā efekta summēšana.
Speciālas instrukcijas
Atropīna sulfāts jālieto piesardzīgi, ņemot vērā iespējamu paaugstinātu individuālo jutību pret to. Ievadot zāles konjunktīvas maisiņā pilienu veidā, ir nepieciešams saspiest asaru kanālu laukumu, lai novērstu šķīduma iekļūšanu asaru kanālā un uzsūkšanos. Oftalmoloģijas praksē atropīna sulfātu ieteicams lietot galvenokārt ārstnieciskos nolūkos, un diagnostikas nolūkos labāk izmantot īsāku laiku midriātikas.
Nav datu par kontaktlēcu lietošanu atropīna sulfāta lietošanas laikā.
Grūtniecība un laktācija
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Lietojot atropīnu zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc, jo zāles nokļūst mātes pienā un var izraisīt bērna elpošanas nomākumu un miegainību.
Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus
Farmakoloģiskā.
Atropīna sulfāts samazina siekalu un citu dziedzeru sekrēciju, izraisa tahikardiju, uzlabo AV vadītspēju, samazina orgānu gludo muskuļu tonusu, ievērojami paplašina zīlīti (ar iespējamu intraokulārā spiediena palielināšanos), izraisa akomodācijas paralīzi.
Darbības mehānisms ir saistīts ar atropīna selektīvo blokādi m holīnerģiskos receptorus (tam ir mazāka ietekme uz n-holīnerģiskiem receptoriem), kā rezultātā pēdējie kļūst nejutīgi pret acetilholīnu, kas veidojas holīnerģisko receptoru zonā. postganglionisko parasimpātisko nervu galiem. Atropīna spēja saistīties ar holīnerģiskiem receptoriem ir izskaidrojama ar tā molekulā esošo fragmentu, kas tam piešķir afinitāti ar endogēnā liganda - acetilholīna - molekulu. Skolēns tiek paplašināts ar atropīnu un nesavelkas, ja to iepilina ar holinomimētiskiem līdzekļiem. Maksimālā midriāze rodas pēc 30-40 minūtēm un saglabājas 7-10 dienas, izmitināšanas paralīze - attiecīgi pēc 1-3 stundām un saglabājas 8-12 dienas.
Atropīna sistēmiskā iedarbība ir saistīta ar tā antiholīnerģisko (holinolītisko) iedarbību, kas izpaužas kā siekalu, kuņģa, bronhu, sviedru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana, paātrināta sirdsdarbība (inhibējošā iedarbība samazinās n.vagus uz sirds), samazināts orgānu gludo muskuļu tonuss (bronhiālais koks, vēdera dobuma orgāni).
Iekļūstot asins-smadzeņu barjerā, atropīns ietekmē centrālo nervu sistēmu. Zāles samazina muskuļu tonusu un trīci pacientiem ar parkinsonismu (centrāls antiholīnerģisks efekts); terapeitiskās devās atropīns stimulē elpošanas centru; lielas atropīna devas izraisa motoriskus un garīgus traucējumus, krampjus, halucinācijas parādības un elpošanas paralīzi.
Farmakokinētika.
Ņemot vērā atropīna sistēmisko iedarbību, norijot acu pilienus, kas caur asaru kanālu nonāk nazofarneksā, zāles viegli uzsūcas gremošanas traktā, biopieejamība ir 50%, pusperiods ir 13-38 stundas, atropīns 50% saistās ar asinīm. plazmas olbaltumvielas, metabolizējas aknās, 50% izdalās nemainītā veidā caur nierēm.
Indikācijas
Diagnostiskā zīlītes dilatācija fundusa izmeklēšanas laikā, lai panāktu akomodācijas paralīzi, lai noteiktu patieso acs refrakciju, kompleksā iekaisuma slimību, acu traumu un embolijas ārstēšanā, centrālās tīklenes artērijas spazmas.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kurās sirdsdarbības ātruma palielināšanās var būt nevēlama: priekškambaru fibrilācija, tahikardija, hroniska sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, mitrālā stenoze, smaga arteriāla hipertensija. Akūta asiņošana. Tireotoksikoze. Hipertermiskais sindroms. Kuņģa-zarnu trakta slimības, ko pavada obstrukcija (barības vada ahalāzija, pīlora stenoze, zarnu atonija). Glaukoma. Aknu un nieru mazspēja. Myasthenia gravis. Urīna aizture vai nosliece uz to. Smadzeņu bojājums.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība
Lietojot atropīna sulfātu kopā ar MAO inhibitoriem, rodas sirds ritma traucējumi, lietojot hinidīnu, novokainamīdu - tiek novērota antiholīnerģiskās iedarbības pastiprināšanās.
Lietojot kopā ar maijpuķīšu preparātiem, tiek novērota fizikāli ķīmiskā mijiedarbība ar tanīnu, kas izraisa savstarpēju iedarbības pavājināšanos.
Atropīna sulfāts samazina narkotisko vielu iedarbības ilgumu un dziļumu un vājina opiātu pretsāpju iedarbību.
Lietojot vienlaikus ar difenhidramīnu vai diprazīnu, pastiprinās atropīna iedarbība; ar nitrātiem, haloperidolu, kortikosteroīdiem sistēmiskai lietošanai - palielinās intraokulārā spiediena palielināšanās iespējamība; ar sertralīnu - pastiprinās abu zāļu depresīvā iedarbība; ar spironolaktonu, minoksidilu - efekts. samazinās spironolaktona un minoksidila; ar penicilīniem - pastiprinās abu zāļu iedarbība, ar nizatidīnu - pastiprinās nizatidīna iedarbība, ar ketokonazolu - samazinās ketokonazola uzsūkšanās, ar askorbīnskābi un atapulgītu - samazinās atropīna iedarbība, ar pilokarpīns - pilokarpīna iedarbība glaukomas ārstēšanā ir samazināta, ar oksprenolonu - samazinās zāļu antihipertensīvā iedarbība. Oktadīna ietekmē ir iespējams samazināt atropīna hiposekrēcijas efektu, kas vājina M-holinomimētisko līdzekļu un antiholīnesterāzes zāļu iedarbību. Lietojot vienlaikus ar sulfonamīda zālēm, palielinās nieru bojājumu risks; ar kāliju saturošām zālēm iespējama zarnu čūlu veidošanās; ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielinās kuņģa čūlu un asiņošanas risks.
Atropīna sulfāta iedarbību var pastiprināt, vienlaikus lietojot citas zāles ar antimuskarīna efektu, M-antiholīnerģiskos līdzekļus, pretparkinsonisma līdzekļus (amantadīnu), spazmolītiskos līdzekļus, dažus antihistamīna līdzekļus, butirofenona grupas zāles, fenotiazīnus, dispiramidīnus, hinidīnus un tricikliskos antidepresantus. selektīvie monoamīna atpakaļsaistes inhibitori.
Peristaltikas inhibīcija atropīna ietekmē var izraisīt citu zāļu uzsūkšanās izmaiņas.
Pielietojuma iezīmes
Ievadot zāles konjunktīvas maisiņā pilienu veidā, ir nepieciešams saspiest asaru kanālu laukumu, lai novērstu šķīduma iekļūšanu asaru kanālā un uzsūkšanos. Oftalmoloģiskajā praksē atropīna sulfātu ieteicams lietot galvenokārt ārstniecības nolūkos, un diagnostikas nolūkos labāk izmantot īslaicīgus mirdrītus, jo īpaši homatropīnu (maksimālā midriāze - pēc 40-60 minūtēm, skolēna paplašināšanās un paralīzes ilgums izmitināšana - 1-2 dienas).
Subkonjunktīvai vai parabulbarai ievadīšanai validols jāievada sublingvāli, lai samazinātu tahikardiju.
Ņemot vērā atropīna sistēmisko iedarbību, norijot acu pilienus, kas caur asaru kanālu nonāk nazofarneksā, tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar prostatas hipertrofiju bez urīnceļu obstrukcijas, ar Dauna slimību, ar cerebrālo trieku, refluksa ezofagītu, hiatal trūci, kombinācijā. ar refluksa ezofagītu, čūlaino kolītu, megakolonu, pacientiem ar kserostomiju, gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem, hroniskām plaušu slimībām ar atgriezenisku obstrukciju, hroniskām plaušu slimībām ar zemu biezu krēpu veidošanos, kuras ir grūti atdalīt, īpaši maziem bērniem un novājinātiem pacientiem ar veģetatīvo nervu sistēmu (autonomā) neiropātija.
Nav datu par kontaktlēcu lietošanu, lietojot atropīna sulfātu.
Lietojiet piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem).
Ja ārstēšanas laikā ir nepieciešams lietot citus acu pilienus, intervālam starp instilācijām jābūt vismaz 15 minūtēm.
Lietojiet grūtniecības vai zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas.
Zīdīšanas laikā ar iespējamu sistēmisku efektu attīstību, lietojot mātes acu pilienus, atropīns nokļūst mātes pienā un var izraisīt bērna elpošanas nomākumu un miegainību. Atropīna sulfāta lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta, jo pastāv toksiskas ietekmes risks bērnam.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus
Ārstēšanas periodā Jums jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās, psihomotorisko reakciju ātrums un redzes skaidrība.
Lietošanas norādījumi un devas
Terapeitiskos nolūkos pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, tiek izrakstīti 1-2 pilieni 2-6 reizes dienā. Maksimālā acu zīlīšu paplašināšanās ar atropīnu, kas veicina acu muskuļu relaksāciju un paātrina patoloģiskā procesa regresiju, tiek novērota pēc 30-40 minūtēm un saglabājas 7-10 dienas, akomodācijas paralīze - attiecīgi pēc 1-3 stundām un saglabājas. uz 8-12 dienām.
Notiek ielāde...