Fluoksetīna analogi bez receptes svara zaudēšanai. Fluoksetīns svara zaudēšanai: devas, kā to pareizi lietot, cik daudz dzert. Dažāds sastāvs, var sakrist pēc indikācijas un lietošanas metodes

Fluoksetīns ir spēcīgs antidepresants zāļu terapijai obsesīviem un depresīviem stāvokļiem, ko papildina bailes.

Sistemātiska šo zāļu lietošana palīdz pacientiem pārvarēt apātiju, uzlabot garastāvokli, normalizēt apetīti un miegu, kā arī mazināt baiļu un spriedzes sajūtu.

Pirmā iepazīšanās ar zālēm

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir fluoksetīna hidrohlorīds.

Farmakoloģiskā īpašība ir balstīta uz tā spēju kavēt serotonīna, galvenā neirotransmitera, ko sauc par baudas (vai laimes) hormonu, atpakaļsaisti centrālajā nervu sistēmā.

Tieši viņš ir atbildīgs par labu garastāvokli, raudulības trūkumu, izvēlību, garlaicību. Zāļu terapeitiskais efekts uzlabo pacienta psihoemocionālo aktivitāti un neietekmē asinsspiedienu, sirds funkcionālo aktivitāti, neizraisa miegainību un letarģiju.

Zāles ir parakstītas:

  • obsesīvi stāvokļi;
  • dažādas depresijas;
  • pirmsmenstruālā disforija;
  • alkoholisms.

Zāļu plusi un mīnusi

Galvenās narkotiku priekšrocības ir:

  • hipnotiskas un kardiotoksiskas iedarbības trūkums;
  • pieejamība aptieku tīklā;
  • demokrātiskas izmaksas.

Zāļu trūkumi ietver šādu blakusparādību klātbūtni:

  • alerģiska reakcija pret zāļu galveno sastāvdaļu;
  • grūtniecība;
  • bērna barošana ar krūti;
  • patoloģiski procesi aknās un nierēs;
  • cukura diabēts;
  • epilepsijas stāvokļi.

Šis "mīnusu" pārsvars pār "plusiem" ir sekas tam, ka šīs zāles jau ir novecojušas. Līdz šim farmakoloģiskā nozare nodrošina pacientus ar moderniem Fluoxsetin analogiem, kuriem ir iespēja selektīvi ietekmēt cilvēka ķermeni.

Kāpēc cilvēki meklē fluoksetīna analogus

Cenas jautājums

Fluoksetīns nav lētākais medikaments (tā cena ir aptuveni 300 rubļu), un, lai ietaupītu naudu, jums ir jāmeklē lētāki analogi.

Starp tiem var atšķirt Framex un Flunat - tās ir lētākas zāles, kuru cena ir no 100 līdz 150 rubļiem, un to zemā cena ir saistīta ar mazāk slavenu nosaukumu.

Blakusparādība

Kvalitatīva un pārbaudīta zāle, taču tai ir daži trūkumi vai drīzāk vairākas blakusparādības:

  • izkārnījumu pārkāpums;
  • retas galvassāpes, kas parādās stundu pēc norīšanas;
  • paātrināta sirdsdarbība, kas var izraisīt tahikardiju;
  • gļotādas pārmērīga žāvēšana;
  • redzes pasliktināšanās;
  • pastiprināta sviedru izdalīšanās;
  • vispārējs savārgums;
  • sievietēm, lietojot zāles, tika konstatētas sāpes piena dziedzeros un menstruālā cikla traucējumi (līdz vairākām nedēļām);
  • slikta dūša un vemšana;
  • troksnis ausīs;
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • miega traucējumi;
  • depresīvs stāvoklis;
  • pinnes un alerģisks kairinājums;
  • lūžņi kaulos;
  • seksuāla apātija (intereses zudums par seksu).

Kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels, un tāpēc lielākā daļa cilvēku meklē nekaitīgākus līdziniekus. Piemēram, tas var būt Flunat vai Deprex. Zāles izceļas ar to dabisko sastāvu un mazāk agresīvu iedarbību uz pacienta ķermeni.

Izvēles trūkums

Protams, pēdējais iemesls, kāpēc cilvēki vēršas pie šo zāļu analogiem, ir vienkārši tā neesamība aptieku plauktos, jo fluoksetīns ir populāra narkotika.

Ja šīs zāles nav aptiekā, jums jāpievērš uzmanība Profluzac un Fluval, kas ir identiski savā veidā un sastāvā.

Aktīvās vielas, sastāva, darbības analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu fluoksetīna hidrohlorīdu ir šādi analogi:

  • Apo-Fluoksetīns;
  • Bioksetīns;
  • Deprex;
  • Deprenons;
  • Flunāts;
  • Fluval;
  • Fluoksetīns-Canon;
  • Fluoxetine-Nycomed.

Līdzīgas zāles pēc sastāva un iedarbības uz ķermeni:

  • Portāls, sastāvs: fluoksetīns un vitamīnu piedevas;
  • Prodep, sastāvs: fluoksetīns un kalcijs;
  • Prozac, sastāvs: fluoksetīns un sedatīvi līdzekļi.

Atšķirībā no Fluoksetīna, gandrīz visu līdzīgu zāļu sastāvā ir mazāk piemaisījumu, kas nozīmē, ka tie ir nekaitīgāki.

TOP - 15 labākie analogi

Populāri analogi:

Jautājums par cenu un brīvu piekļuvi

Lēti antidepresanta fluoksetīna analogi:

  • Floxet - 150 rubļi;
  • Profluzak - 75 rubļi.

Fluoksetīna ārpusbiržas analogi:

  • Portāls;
  • Bioksetīns.

Iekšzemes analogi:

  • Portāls;

Izlaišanas veidlapa
Cietās želatīna kapsulas, Nr.4, ar baltu korpusu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir baltas vai gandrīz baltas granulas.

Sastāvs
fluoksetīna hidrohlorīds 11,2 mg, kas atbilst 10 mg fluoksetīna saturam
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 30,8 mg, mikrokristāliskā celuloze - 16,1 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 150 μg, magnija stearāts - 600 μg, talks - 1,15 mg.
Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns - 36,44 mg, titāna dioksīds - 1,52 mg, indigokarmīns - 40 μg.

Iepakojums
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskais efekts
Antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas. Tam ir timoanaleptiska un stimulējoša iedarbība.
Selektīvi bloķē serotonīna (5HT) reverso neironu uzņemšanu centrālās nervu sistēmas neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija palielina šī neirotransmitera koncentrāciju sinaptiskajā spraugā, pastiprina un pagarina tā iedarbību uz postsinaptiskajiem receptoriem. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, fluoksetīns kavē neirotransmitera metabolismu ar negatīvas membrānas komunikācijas mehānismu. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns inhibē 5-HT1 receptoru aktivitāti. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīna, m-holīnerģiskajiem, H1-histamīna un alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas neizraisa postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos.
Efektīva endogēnai depresijai un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ir anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, sedatīvs efekts, nav kardiotoksisks. Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 95% no uzņemtās devas), lietošana kopā ar pārtiku nedaudz kavē fluoksetīna uzsūkšanos. Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 6-8 stundām Fluoksetīna biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir vairāk nekā 60%. Zāles labi uzkrājas audos, viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 90%. Tas tiek metabolizēts aknās, demetilējot par aktīvo norfluoksetīna metabolītu un vairākiem neidentificētiem metabolītiem. Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā (80%) un zarnās (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā. Fluoksetīna T1/2 pēc līdzsvara koncentrācijas plazmā ir aptuveni 4-6 dienas. Norfluoksetīna aktīvā metabolīta T1/2 ar vienu devu un pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas asins plazmā ir no 4 līdz 16 dienām. Pacientiem ar aknu mazspēju fluoksetīna un norfluoksetīna pusperiods ir pagarināts.

Fluoksetīns, lietošanas indikācijas
- dažādas izcelsmes depresija;
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
- bulīmiskā neiroze.

Kontrindikācijas
- vienlaicīga MAO inhibitoru ievadīšana (un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas);
- vienlaicīga tioridazīna (un 5 nedēļu laikā pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas), pimozīda lietošana;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml/min);
- aknu mazspēja;
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zālēm.

Uzmanīgi
Pašnāvības risks: depresijas gadījumā ir iespējami pašnāvības mēģinājumi, kas var saglabāties līdz stabilai remisijai. Atsevišķi pašnāvnieciskas domas un pašnāvnieciskas uzvedības gadījumi tiek aprakstīti terapijas laikā vai neilgi pēc tās pabeigšanas, līdzīgi kā citu zāļu darbībai ar līdzīgu farmakoloģisko iedarbību (antidepresantiem). Nepieciešama rūpīga riska pacientu uzraudzība. Ārstiem jāmudina pacienti nekavējoties ziņot par jebkādām domām vai satraucošām sajūtām.
Krampji: Fluxetin jālieto piesardzīgi pacientiem ar krampjiem.
Hiponatriēmija: ir ziņots par hiponatriēmijas gadījumiem. Būtībā līdzīgi gadījumi tika novēroti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri lietoja diurētiskos līdzekļus, jo samazinājās cirkulējošo asiņu daudzums.
Cukura diabēts: glikēmijas kontrole pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu parādīja hipoglikēmiju; pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas attīstījās hiperglikēmija. Ārstēšanas ar fluoksetīnu sākumā vai pēc tās var būt nepieciešams pielāgot insulīna un/vai hipoglikēmisko zāļu devas iekšķīgai lietošanai.
Nieru/aknu darbības traucējumi: Fluoksetīns tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ieteicams parakstīt mazākas fluoksetīna devas vai izrakstīt zāles katru otro dienu. Lietojot fluoksetīnu devā 20 mg dienā divus mēnešus, veseliem cilvēkiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 10 ml) fluoksetīna un norfluoksetīna koncentrācija asins plazmā neatšķīrās. / min), kam nepieciešama hemodialīze.

Lietošanas veids un devas
Zāles lieto iekšķīgi, jebkurā laikā, neatkarīgi no uztura.
Depresīvs stāvoklis
Sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēšanas. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-60 mg dienā, sadalot 2-3 devās (20 mg dienā katru nedēļu). Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.
Klīniskais efekts attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, dažiem pacientiem to var sasniegt vēlāk.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Ieteicamā deva ir 20-60 mg dienā.
Bulīmiskā neiroze
Zāles lieto dienas devā 60 mg, sadalot 2-3 devās.
Zāļu lietošana dažāda vecuma pacientiem
Nav datu par devu izmaiņām atkarībā no vecuma. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana jāsāk ar devu 20 mg dienā.
Pavadošās slimības
Pacientiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību fluoksetīnu ieteicams parakstīt mazās devās un pagarinot intervālu starp devām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakus efekti
Lietojot fluoksetīnu, tāpat kā selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas medikamentu lietošanas gadījumā, tiek novērotas šādas nevēlamās blakusparādības.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži (≥ 1% - ≤10%) - priekškambaru plandīšanās, karstuma viļņi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensija; reti (≤ 0,1%) - vaskulīts, vazolidācija.
No gremošanas sistēmas: ļoti bieži (≥ 10%) - caureja, slikta dūša; bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - sausa mute, dispepsija, vemšana; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - disfāgija, garšas sajūtas traucējumi; reti (≤ 0,1%) - sāpes gar barības vadu.
No hepatobiliārās sistēmas: reti (≤ 0,1%) - idiosinkrātisks hepatīts.
No imūnsistēmas: ļoti reti (≤ 0,1%) - anafilaktiskas reakcijas, seruma slimība.
Vielmaiņas un uztura traucējumi: bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - ķermeņa anoreksija (ieskaitot svara zudumu).
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti (≥ 0,1% - ≤1%) - muskuļu raustīšanās.
No centrālās nervu sistēmas puses: ļoti bieži (≥ 10%) - galvassāpes; bieži (≥ 1% - ≤10%) - traucēta uzmanība, reibonis, letarģija, miegainība (ieskaitot hipersomniju, sedāciju), trīce; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorais uzbudinājums, hiperaktivitāte, ataksija, koordinācijas traucējumi, bruksisms, diskinēzija, mioklonuss; reti (≤ 0,1%) - bucco -glossal sindroms, krampji, serotonīna sindroms.
Psihiski traucējumi: ļoti bieži (≥ 10%) - bezmiegs (ieskaitot agru rīta pamošanos, sākotnēju un mērenu bezmiegu); bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - neparasti sapņi (tostarp murgi), nervozitāte, spriedze, samazināts dzimumtieksme (tostarp libido trūkums), eiforija, miega traucējumi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizācija, hipertimija, traucēts orgasms (ieskaitot anorgasmiju), traucēta domāšana; reti (≤ 0,1%) - mānijas traucējumi.
No ādas puses: bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - hiperhidroze, nieze, polimorfi ādas izsitumi, nātrene; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhimoze, tendence uz zilumiem, alopēcija, auksti sviedri; reti (≤ 0,1%) - angioneirotiskā tūska, fotosensitivitātes reakcijas.
No maņām: bieži (≥ 1% - ≤10%) - neskaidra redze; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - midriāze.
No uroģenitālās sistēmas: bieži (≥ 1% - ≤10%) - bieža urinēšana (ieskaitot pollakiūriju), ejakulācijas traucējumi (ieskaitot ejakulācijas trūkumu, disfunkcionālu ejakulāciju, agrīnu ejakulāciju, aizkavētu ejakulāciju, retrogrādā ejakulāciju), erektilā disfunkcija, ginekoloģiska asiņošana (tostarp asiņošana no dzemdes kakla, disfunkcionāla dzemdes asiņošana, asiņošana no dzimumorgānu trakta, menometrorāģija, menorāģija, metrorāģija, polimenoreja, pēcmenopauzes asiņošana, dzemdes asiņošana, maksts asiņošana); reti (≥ 0,1% - ≤1%) - dizūrija; reti (≤ 0,1%) - seksuāla disfunkcija, priapisms.
Pēc mārketinga ziņojumi
No endokrīnās sistēmas puses ir bijuši antidiurētiskā hormona nepietiekamības gadījumi.
Šīs blakusparādības biežāk rodas fluoksetīna terapijas sākumā vai palielinot zāļu devu.

Speciālas instrukcijas
Nepieciešama rūpīga pacientu ar pašnāvības tieksmēm uzraudzība, īpaši ārstēšanas sākumā. Vislielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš lietojuši citus antidepresantus, un pacientiem, kuriem fluoksetīna terapijas laikā ir pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai motorisks nemiers. Kamēr nav panākts ievērojams ārstēšanas uzlabojums, šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.
Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), kuriem ir depresija, citi garīgi traucējumi, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina domu par pašnāvību un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot fluoksetīnu vai jebkurus citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), jāsaskaņo pašnāvības risks un to lietošanas ieguvumi. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks nepalielinājās cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas bija nedaudz samazināts. Jebkurš depresīvs traucējums pats par sevi palielina pašnāvības risku. Tādēļ antidepresantu terapijas laikā visi pacienti jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu uzvedības traucējumus vai izmaiņas, kā arī pašnāvības tendences.
Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstošu epilepsijas lēkmju attīstība.
Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; no fluoksetīna terapijas beigām līdz MAO inhibitoru terapijas sākumam – vismaz 5 nedēļas.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā terapeitiskā koncentrācija serumā var saglabāties vairākas nedēļas.
Pacientiem ar cukura diabētu terapijas laikā ar fluoksetīnu un hiperglikēmiju var attīstīties hipoglikēmija pēc tās pārtraukšanas. Sākot vai pēc ārstēšanas ar fluoksetīnu, var būt nepieciešams pielāgot insulīna un / vai hipoglikemizējošo zāļu devas iekšķīgai lietošanai.
Ārstējot pacientus ar nepietiekamu ķermeņa masu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (iespējams progresīvs svara zudums).
Fluoksetīna lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. zāles pastiprina alkohola iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Fluoksetīna lietošana var negatīvi ietekmēt darba izpildi, kam nepieciešama ātra garīga un fiziska reakcija.

Zāļu mijiedarbība
Fluoksetīnam un tā galvenajam metabolītam norfluoksetīnam ir garš pussabrukšanas periods, kas jāņem vērā, kombinējot fluoksetīnu ar citām zālēm, kā arī aizstājot to ar citu antidepresantu.
Nelietojiet zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem, t.sk. antidepresanti - MAO inhibitori; furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, kā arī triptofāns (serotonīna prekursors), jo ir iespējama serotonīnerģiskā sindroma attīstība, kas izpaužas kā apjukums, hipomanija, psihomotorais uzbudinājums, krampji, dizartrija, hipertensīvas krīzes, drebuļi, trīce, slikta dūša.
Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīna ievadīšana ir atļauta ne agrāk kā 14 dienas. MAO inhibitorus nedrīkst lietot agrāk kā 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.
Vienlaicīga zāļu, kas metabolizējas, piedaloties izoenzīma CYP2D6 (karbamazepīns, diazepāms, propafenons), lietošana kopā ar fluoksetīnu jāveic, izmantojot minimālās terapeitiskās devas. Fluoksetīns bloķē triciklisko un tetraciklisko antidepresantu trazodona, metoprolola, terfenadīna metabolismu, kā rezultātā palielinās to koncentrācija asins serumā, palielinās to iedarbība un palielinās komplikāciju biežums.
Pacientiem, kuri stabili lietoja fenitoīna balstdevas, fenitoīna koncentrācija plazmā ievērojami palielinājās un pēc vienlaicīgas fluoksetīna terapijas uzsākšanas parādījās fenitoīna intoksikācijas simptomi (nistagms, diplopija, ataksija un CNS nomākums).
Fluoksetīna un litija sāļu kombinētai lietošanai nepieciešama rūpīga litija koncentrācijas kontrole asinīs, jo tā palielināšana ir iespējama.
Fluoksetīns uzlabo hipoglikemizējošo zāļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir augsta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām, īpaši ar antikoagulantiem un digoksīnu, ir iespējams palielināt brīvo (nesaistīto) zāļu koncentrāciju plazmā un palielināt nevēlamo blakusparādību risku.

Pārdozēšana
Simptomi: psihomotorisks uzbudinājums, krampji, miegainība, sirds ritma traucējumi, tahikardija, slikta dūša, vemšana.
Citi nopietni fluoksetīna pārdozēšanas simptomi (gan atsevišķi lietojot fluoksetīnu, gan kopā ar citām zālēm) bija koma, delīrijs, QT intervāla pagarināšanās un kambaru tahiaritmija, tai skaitā priekškambaru mirdzēšana un sirdsdarbības apstāšanās, pazemināts asinsspiediens, ģībonis, mānija, drudzis, stupors, un ļaundabīgam neiroleptiskajam sindromam līdzīgs stāvoklis
Ārstēšana: nav atrasti specifiski fluoksetīna antagonisti. Tiek veikta simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, ieceļot aktivēto ogli, ar krampjiem - diazepāmu, saglabājot elpošanu, sirds darbību, ķermeņa temperatūru.

Uzglabāšanas apstākļi
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks
3 gadi.

Apvalkotās tabletes dzeltenā krāsā blisteros pa 10 gab., 1 vai 2 blisteri iepakojumā.

farmakoloģiskais efekts

Zāles ir anoreksigēnas iedarbības, novērš depresiju un mazina depresijas sajūtu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Fluoksetīna viela - kas tas ir?

Preparāta aktīvā viela fluoksetīna hidrohlorīds ir balts (vai gandrīz balts) kristālisks pulveris, grūti šķīst ūdenī.

Kas ir fluoksetīns?

Fluoksetīns ir selektīvi neironu serotonīna atpakaļsaisti (SNS) inhibējoša viela. Zāles pieder farmakoterapeitiskajai grupai "Antidepresanti".

Farmakodinamika

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju selektīvi (selektīvi) un atgriezeniski inhibēt ONZS.

Antidepresants Fluoksetīns nenozīmīgi ietekmē dopamīna un norepinefrīna krampjus un vāji iedarbojas uz acetilholīna receptoriem un H1 tipa histamīna receptoriem.

Kopā ar antidepresantu tam ir arī stimulējoša iedarbība. Pēc tablešu/kapsulu lietošanas pacientam mazinās baiļu, trauksmes un garīgās spriedzes sajūta, paaugstinās garastāvoklis, izzūd disforijas simptomi.

Wikipedia atzīmē, ka līdzeklis neizraisa ortostatisku hipotensiju, tam nav sedatīva efekta un nav kardiotoksisks.

Lai sasniegtu stabilu klīnisko efektu, regulāri lietojot zāles, nepieciešamas 3 līdz 4 nedēļas.

Farmakokinētiskie parametri:

  • uzsūkšanās gremošanas kanālā ir laba;
  • biopieejamība - 60% (lietojot iekšķīgi);
  • TSmax - no 6 līdz 8 stundām;
  • saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (ieskaitot alfa (α) -1-glikoproteīnu un albumīnu) - 94,5%;
  • T½ stunda.

Aknas ir iesaistītas vielas metabolismā. Tā biotransformācijas rezultātā veidojas vairāki neidentificēti metabolīti, kā arī norfluoksetīns, kura selektivitāte un aktivitāte ir līdzvērtīga fluoksetīnam.

Farmakoloģiski neaktīvie vielmaiņas produkti tiek izvadīti caur nierēm.

Tā kā viela no organisma izdalās diezgan lēni, terapeitiskā efekta uzturēšanai nepieciešamā koncentrācija plazmā tiek saglabāta vairākas nedēļas.

Lietošanas indikācijas: kam paredzētas tabletes un fluoksetīns?

Fluoksetīna lietošanas indikācijas:

  • depresija (it īpaši, ja to pavada bailes), arī tad, ja citi antidepresanti ir neefektīvi;
  • obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD);
  • kinoreksija (lai samazinātu nekontrolētu tieksmi pēc pārtikas, zāles lieto kā daļu no sarežģītas psihoterapijas).

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas šādos gadījumos:

* Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīnu var lietot ne agrāk kā pēc 14 dienām; MAO inhibitori pēc fluoksetīna terapijas kursa beigām tiek parakstīti ne agrāk kā 5 nedēļas vēlāk.

Fluoksetīna blakusparādības

Vispārēji traucējumi, kas rodas zāļu lietošanas laikā, var izpausties kā hiperhidroze, drebuļi, drudzis vai aukstuma sajūta, fotosensitivitāte, neiroleptiskais sindroms, alopēcija, limfadenopātija, anoreksija, multiformā eritēma, kas var progresēt līdz ļaundabīgam eksudatīvam vai attīstīties par Laiela sindromu. .

Dažiem pacientiem ir serotonīna toksicitātes simptomi, tostarp:

No orgānu gremošanas sistēmas puses ir iespējama: caureja, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, disfāgija, dispepsija, garšas izmaiņas, sāpes barības vadā, sausa mute, diskinēzija, aknu darbības traucējumi. Atsevišķos gadījumos var attīstīties idiosinkrātisks hepatīts.

Centrālās nervu sistēmas reakcijas uz tablešu lietošanu izpaužas kā: bruksisms, galvassāpes, vājums, miega traucējumi (nakts delīrijs, patoloģiski sapņi, bezmiegs), reibonis, nogurums (hipersomnija, miegainība); uzmanības, procesu un domāšanas, atmiņas koncentrācijas pārkāpumi; trauksme un ar to saistīts psihoveģetatīvs sindroms, disfēmija, panikas lēkmes, domas par pašnāvību un/vai mēģinājumi atņemt sev dzīvību.

Nav izslēgta attīstības iespējamība:

Narkotiku terapijas pārtraukšana var izraisīt abstinences sindromu, kura galvenās pazīmes ir: jutīguma traucējumi, reibonis, miega traucējumi, astēnija, slikta dūša un/vai vemšana, uzbudinājums, galvassāpes, trīce.

Atsauksmes par blakusparādībām liecina, ka zāles, lietojot nekontrolējami, izraisa atkarību. Dažos gadījumos atkarība ir tik spēcīga, ka cilvēkam nepieciešama speciālista palīdzība tās ārstēšanā.

Citas blakusparādības, ko pacienti min pārskatos, ir smaga miegainība, trīce, krampji, samazināta ēstgriba un slikta dūša. Tomēr ir cilvēki, kuriem ārstēšanas laikā nebija nekādu nevēlamu blakusparādību.

Norādījumi par fluoksetīna lietošanu

Tabletes lieto iekšķīgi. Ēdiens neietekmē zāļu uzsūkšanos.

Lai mazinātu depresijas simptomus, zāles vajadzētu dzert 1 reizi dienā, no rīta, devā 20 mg. Ja klīniski nepieciešams, 3-4 nedēļas pēc terapijas sākuma pieņemšanas biežums tiek palielināts līdz 2 p. / dienā. (tabletes lieto no rīta un vakarā).

Pacientiem ar nepietiekamu atbildes reakciju uz ārstēšanu ar devu 20 mg dienā, dažos gadījumos dienas devu pakāpeniski palielina. Šajā gadījumā jums tas jāsadala 3-4 devās. Lielākā deva gados vecākiem un seniliem cilvēkiem ir 60 mg dienā.

Bulīmiskās neirozes deva ir 60 mg dienā. (tabletes lieto 3 reizes dienā, pa vienai), ar OKT - atkarībā no klīnisko simptomu smaguma - no 20 līdz 60 mg dienā.

Jāpatur prātā, ka devas palielināšana var palielināt blakusparādību smagumu.

Uzturošā deva ir 20 mg dienā.

Kad zāles sāk iedarboties?

Būtisks stāvokļa uzlabojums parasti tiek novērots pēc aptuveni 2 nedēļu sistemātiskas zāļu lietošanas.

Cik ilgi jālieto Fluoxetine?

Lai novērstu depresijas simptomus, nepieciešami seši mēneši.

Ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (HMP) zāles tiek ievadītas pacientam 10 nedēļas. Turpmākie ieteikumi ir atkarīgi no ārstēšanas rezultātiem. Ja nav klīniska efekta, ārstēšanas shēma ar fluoksetīnu tiek pārskatīta.

Pozitīvas dinamikas klātbūtnē terapija tiek turpināta, izmantojot individuāli izvēlētu minimālo uzturošo devu. Periodiski jāpārskata pacienta nepieciešamība pēc turpmākas ārstēšanas.

Ilgstoša - vairāk nekā 24 nedēļas pacientiem ar HMP un vairāk nekā 3 mēnešus pacientiem ar nervozu bulīmiju - nav pētīta.

Pēc Fluoxetine terapijas pabeigšanas aktīvā viela cirkulē organismā vēl 2 nedēļas, kas jāņem vērā, pārtraucot ārstēšanu vai parakstot citas zāles.

Pacientiem ar nepietiekamu aknu / nieru darbību, gados vecākiem cilvēkiem ar vienlaicīgām slimībām un pacientiem, kuri lieto citas zāles, tiek nozīmēta puse no zāļu devas. Dažos gadījumos ir vēlams pārvest pacientu uz periodisku pieņemšanu.

Ja pēc devas samazināšanas / zāļu lietošanas pārtraukšanas pacienta stāvoklis pasliktinās, ir jāatsāk ārstēšana ar iepriekšējo efektīvo terapeitisko devu. Pēc pozitīvas dinamikas parādīšanās tiek atsākta pakāpeniska devas samazināšana.

Ja salīdzinām Fluoxetine un Fluoxetine Lannacher vai Fluoxetine un Fluoxetine OZONE, varam secināt, ka Fluoxetine Lannacher un Fluoxetine OZONE lietošanas instrukcija sniedz ieteikumus, kas ir līdzīgi iepriekš uzskaitītajiem.

Pārdozēšana

Fluoksetīna pārdozēšanu papildina slikta dūša / vemšana, krampji, hipomānija, trauksme, uzbudinājums, lielas epilepsijas lēkmes.

Pārdozēšanas upurim jāizskalo kuņģis, jādod sorbīts, enterosorbents un - krampju gadījumā - diazepāms. Svarīgi ir arī kontrolēt elpošanas aktivitāti un sirds funkcionālo stāvokli raksturojošos parametrus. Nākotnē tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija.

Mijiedarbība

Tas divkāršo triciklisko antidepresantu, fenitoīna, trazodona, maprotilīna koncentrāciju plazmā. Izrakstot Fluoxetine kombinācijā ar tricikliskajiem antidepresantiem, pēdējo deva jāsamazina par 50%.

Tas var izraisīt Li + koncentrācijas palielināšanos plazmā, kas savukārt palielina tā toksiskās iedarbības iespējamību. Vienlaicīgas lietošanas gadījumā ieteicams kontrolēt Li + koncentrācijas rādītājus asinīs.

Lietošana kā papildinājums elektrokonvulsīvai terapijai var izraisīt ilgstošu epilepsijas lēkmju attīstību.

Kombinācijā ar triptofānu tiek pastiprināta zāļu serotonīnerģiskā iedarbība. Serotonīna intoksikācijas attīstības iespējamība palielinās, ja to lieto vienlaikus ar zālēm, kas nomāc MAO enzīmu.

Blakusparādību iespējamība un centrālās nervu sistēmas inhibējošās iedarbības palielināšanās palielinās kombinācijā ar zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.

Zāļu lietošana kopā ar zālēm, kurām raksturīga augsta saistīšanās ar olbaltumvielām, var izraisīt nesaistīto (brīvo) līdzekļu koncentrācijas palielināšanos plazmā, kā arī palielināt nevēlamu blakusparādību rašanās iespējamību.

Pārdošanas noteikumi: kā tiek izsniegts fluoksetīns — ar recepti vai bez?

Jūs nevarat iegādāties Fluoxetine bez receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes jāuzglabā temperatūrā līdz 25°C.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Ārstējot pacientus ar mazu ķermeņa masu, parakstot zāles, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība.

Diabētiķiem ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu var attīstīties hipoglikēmija un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas - hiperglikēmija. Ņemot to vērā, ieteicams mainīt insulīna un / vai hipoglikemizējošo līdzekļu devas režīmu iekšķīgai lietošanai. Kamēr klīniskā aina nav uzlabojusies, pacientiem ar cukura diabētu jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no tādu darbību veikšanas, kurām nepieciešams liels psihomotorisko reakciju ātrums un pastiprināta uzmanība.

Tabletes satur laktozi, tāpēc tās nedrīkst lietot ar galaktozēmiju, laktāzes deficītu, glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Tāpat kā citi antidepresanti, fluoksetīns var izraisīt garastāvokļa traucējumus (māniju vai hipomaniju).

Zāļu metabolisma centrālais orgāns ir aknas, nieres ir atbildīgas par metabolītu izvadīšanu. Pacientiem ar aknu slimību jāievada mazas vai alternatīvas dienas devas.

Nieru mazspējas gadījumā (ar Clcr mazāk nekā 10 ml / min.) Pēc 2 mēnešu ārstēšanas ar devu 20 mg dienā. fluoksetīna/norfluoksetīna koncentrācija plazmā ir tāda pati kā pacientiem ar veselām nierēm.

Depresija ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības domu un pašnāvības mēģinājumu risku. Risks saglabājas līdz pilnīgai remisijai. Klīniskā pieredze ar zālēm liecina, ka pašnāvības risks, kā likums, palielinās atveseļošanās sākumposmā.

Pacienti ar garīgām slimībām un depresijas sindromu ir rūpīgi jānovēro. Placebo kontrolētos pētījumos ar pacientu grupu, kas saņēma antidepresantus, tika atklāts, ka pašnāvnieciskas uzvedības risks ir visaugstākais cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem.

Pacientiem, kuri pārgājuši uz mazāku / lielāku devu, nepieciešama arī īpaša uzraudzība.

Fluoksetīna lietošana ir saistīta ar akatīzijas attīstību, kuras subjektīvās pazīmes ir pastāvīga vajadzība būt kustībā, kā arī nespēja sēdēt vai stāvēt. Šīs parādības ir īpaši izteiktas pirmajās ārstēšanas nedēļās. Pacientiem, kuriem attīstās līdzīgi simptomi, zāles tiek parakstītas minimālajā efektīvajā devā.

Pēkšņi pārtraucot lietošanu, aptuveni 60% pacientu attīstās abstinences simptomi. To rašanās iespējamība ir atkarīga no lietotās devas, kursa ilguma un devas samazināšanas līmeņa. Devu ieteicams samazināt, titrējot 7-14 dienu laikā.

Ir ziņots par zemādas asiņošanu, piemēram, purpuru vai ekhimozi ārstēšanas laikā ar šīm zālēm. Tādēļ pacientiem, kuri lieto perorālos antikoagulantus, kas ietekmē trombocītu darbību un palielina asiņošanas iespējamību, kā arī pacientiem ar asiņošanu anamnēzē, Fluoksetīns tiek parakstīts, ņemot vērā iespējamos riskus.

Fluoksetīna analogi

Kas ir labāks: Prozac vai Fluoxetine?

Prozac aktīvā sastāvdaļa ir fluoksetīns. Tāpēc, izvēloties par labu tam vai citam līdzeklim, izšķirošie faktori ir cena un subjektīvās sajūtas. Fluoksetīna izmaksas ir ievērojami zemākas nekā tā analoga izmaksas.

Bērniem

To neizmanto pacientu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.

Deviņpadsmit nedēļu klīniskais pētījums parādīja, ka bērniem, kas cieš no depresijas, vecumā no 8 līdz 18 gadiem, fluoksetīna lietošana izraisa garuma un ķermeņa masas samazināšanos. Zāļu ietekme uz normālas augšanas sasniegšanu pieaugušā vecumā nav pētīta.

Tajā pašā laikā nevar izslēgt augšanas aizkavēšanās iespējamību pubertātes laikā.

Fluoksetīns un alkohols

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu ir kontrindicēta.

Fluoksetīns svara zaudēšanai

Fluoksetīns bieži tiek nozīmēts bulīmiskajam sindromam, garīgam sindromam, ko pavada sāta sajūtas trūkums un nekontrolēta pārēšanās.

Zāļu lietošana ļauj samazināt apetīti un atvieglot pastāvīgu bada sajūtu.

Tādējādi mēs varam secināt, ka fluoksetīns var atbrīvoties no liekā svara tikai tad, ja tā pieauguma iemesls ir apetīte.

Tomēr zāles nav paredzētas svara zaudēšanai, to galvenais mērķis ir depresijas ārstēšana. Samazināta ēstgriba un svara zudums ir blakusparādības.

Zāles ir diezgan spēcīgas, un organisms uz to uzņemšanu bieži reaģē ar anafilaktiskām reakcijām un sistēmiskiem traucējumiem, patoloģiskajā procesā iesaistot plaušas, ādu, nieres un aknas.

Kā lietot fluoksetīnu svara zaudēšanai?

Sākotnējā posmā diētas tabletes lieto minimālā devā - vienu reizi dienā. Ar labu toleranci jūs varat pāriet uz divu tablešu lietošanu - vienu dzer no rīta, otro - vakarā.

Maksimālā pieļaujamā deva ir 4 tabletes dienā.

Zāles sāk darboties pēc 4-8 stundām, fluoksetīna izvadīšanai no organisma nepieciešama aptuveni nedēļa.

Atsauksmes forumos apstiprina rīka efektivitāti - 1-3 mēnešu laikā cilvēki bez piepūles atbrīvojās no 5-13 kg. Tajā pašā laikā visi pacienti, kuri lietoja Fluoksetīnu, atzīmē, ka dzert to tikai svara zaudēšanas nolūkā, piemēram, Phenibut vai Phenotropil, ja nav indikāciju, joprojām nav tā vērts.

Grūtniecības laikā

Zāļu drošība grūtniecēm ir slikti izprotama, atsevišķu publicēto epidemioloģisko pētījumu rezultāti ir pretrunīgi. Dažos izlases un kohortas pētījumos nepalielinājās iedzimtu anomāliju iespējamība.

ENTIS veiktais perspektīvais pētījums liecina, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības 1. trimestrī lietoja Fluoksetīnu, ir palielināta iedzimtu anomāliju rašanās iespējamība lielo asinsvadu vai sirds struktūrā, salīdzinot ar bērniem, kuru mātes šīs zāles nesaņēma.

Nebija iespējams izveidot ticamu saikni starp zāļu lietošanu grūtniecības sākumā un augļa anomāliju veidošanos. Konkrētā CVC anomāliju grupa arī nav noteikta.

SSAI lietošana pēdējās grūtniecības nedēļās veicina komplikāciju rašanos jaundzimušajiem, jo ​​īpaši mehāniskās ventilācijas un zondu barošanas ilguma palielināšanos un hospitalizācijas ilgumu.

Ir atsauces uz apnojas attīstību, respiratorā distresa sindromu, krampjiem, hipoglikēmiju, ķermeņa temperatūras un asinsspiediena labilitāti, trīci, hiperrefleksiju, vemšanu, cianozi, grūtībām ar atbilstošu uzturu, pastāvīgu raudāšanu, uzbudināmību, nervu uzbudināmību.

Uzskaitītie patoloģiskie stāvokļi var būt SSAI abstinences sindroma sekas vai to toksiskās iedarbības izpausme.

Atsauksmes par fluoksetīnu

Atsauksmes par pacientiem, kuri lieto Fluoxetine (APO, Lannacher, Canon), atstāj iespaidu par šī līdzekļa efektivitāti depresijas, bulīmisko neirožu un OCD ārstēšanai.

Forumos arī bieži tiek apspriesta iespēja lietot zāles apetītes kontrolei un svara korekcijai.

Ārstu komentāri par Fluoksetīnu svara zaudēšanai ir nepārprotami: ir iespējams lietot zāles, lai apkarotu papildu mārciņas tikai tad, ja svara pieauguma cēlonis ir garīgi traucējumi.

Ja liekais svars ir depresijas vai stresa izraisītas pārēšanās rezultāts, zāles 2-3 nedēļu laikā ļauj pilnībā atbrīvoties no pārēšanās lēkmēm un pirmajā mēnesī noņemt līdz 5 kg.

Atsauksmes par tiem, kuri zaudē svaru par fluoksetīnu (Lannacher, OZONE uc), ļauj secināt, ka ne visiem izdodas zaudēt svaru, lietojot šīs zāles: kādam pilnībā izzūd apetīte (līdz riebumam pret pārtiku), kāds paliek nemainīgs.

Tomēr vairumā gadījumu šim līdzeklim ir diezgan nopietnas blakusparādības: daudzi cilvēki, kas to lietoja, atzīmēja libido samazināšanos un seksuālās dzīves pasliktināšanos, letarģijas sajūtu, stipras sāpes, miegainību, paaugstinātu agresivitāti un pašnāvības domu parādīšanos. .

Turklāt daudziem, kas zaudē svaru, narkotiku trūkumi ir nepieciešamība pārtraukt vadīt automašīnu un lietot alkoholu, kā arī tas, ka fluoksetīns izraisa lielu atkarību.

Apkopojot atsauksmes, var izdarīt šādus secinājumus: Fluoksetīns galvenokārt ir zāles pret depresiju, un to var lietot tikai pēc indikācijām un tikai ārsta uzraudzībā.

Cik maksā fluoksetīns?

Cena Ukrainā Fluoxetine tabletēm ir no 11 UAH par iepakojumu Nr.10. Fluoksetīna cena iepakojumā Nr.20 - no 18 UAH.

Fluoksetīna cena Krievijas aptiekās ir atkarīga no tā, kurš uzņēmums ražo zāles, un svārstās no 27 līdz 255 rubļiem. Tā, piemēram, Fluoxetine Lannacher cena Sanktpēterburgā ir no 112 līdz 145 rubļiem par iepakojumu Nr.20, un OZON LLC ražotās zāles cena ir rubļi.

Jūs varat iegādāties Apo-Fluoxetine Maskavā vai Sanktpēterburgā.

Zāļu izmaksas Baltkrievijā ir aptuveni 120 tūkstoši rubļu.

Vai man ir nepieciešama zāļu recepte? Neapšaubāmi vajadzīgs. Galu galā Fluoxetine ir tālu no nekaitīgām tabletēm. Blakusparādības ar nekontrolētu zāļu lietošanu var būt diezgan nopietnas.

Sakarā ar to, ka zāles netiek izsniegtas bez receptes, daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā iegādāties Fluoxetine tiešsaistē. Interneta aptiekās attieksme pret recepšu medikamentiem ir ne mazāk stingra kā parastajās.

Vairumā gadījumu, saņemot tabletes, kurjeram pietiek uzrādīt ārsta izrakstīto recepti, taču atsevišķās aptiekās recepšu medikamentus nepiegādā, tāpēc ir jābrauc klāt, lai zāles izņemtu klātienē.

  • Tiešsaistes aptiekas Krievija Krievija
  • Ukrainas Ukrainas tiešsaistes aptiekas
  • Kazahstānas Kazahstānas tiešsaistes aptiekas

WER.RU

Zdravzona

Aptieka IFK

Aptieka24

PaniApteka

BIOSFERE

Lielisks preparāts, ar tā palīdzību pirmajos divos mēnešos zaudēju vairāk nekā 10 kg. un es jūtos lieliski. nav depresijas un pārmērīga bada.

Vita: Esmu ļoti pateicīga Annai (Anna, Anulija ir viņas segvārds vkntakte) par palīdzību.

Dana: Zāles ir labas, tās jālieto ilgi, bet pateicoties tam, jūs esat izārstēts, kā vajadzētu un.

Jekaterina: Sveiki, man pirms mēneša bija tāda problēma, ka uz sēžamvietas izgrieza strutojošu buljonu! visi .

Valērija: Zerkalin palīdz mazināt pat smagu iekaisumu. Varbūt viņš pilnībā nenoņems pūtītes (šo.

Visi vietnē sniegtie materiāli ir paredzēti tikai informatīviem un informatīviem nolūkiem, un tos nevar uzskatīt par ārsta nozīmētu ārstēšanas metodi vai pietiekamu padomu.

Fluoksetīna analogu izvēle atkarībā no mērķa

Fluoksetīns ir spēcīgs antidepresants zāļu terapijai obsesīviem un depresīviem stāvokļiem, ko pavada trauksme un bailes.

Sistemātiska šo zāļu lietošana palīdz pacientiem pārvarēt apātiju, uzlabot garastāvokli, normalizēt apetīti un miegu, kā arī mazināt baiļu un spriedzes sajūtu.

Pirmā iepazīšanās ar zālēm

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir fluoksetīna hidrohlorīds.

Fluoksetīna farmakoloģiskā īpašība ir balstīta uz tā spēju kavēt serotonīna, galvenā neirotransmitera, ko sauc par baudas (vai laimes hormonu), atpakaļsaisti centrālajā nervu sistēmā.

Tieši viņš ir atbildīgs par labu garastāvokli, raudulības trūkumu, izvēlību, garlaicību. Zāļu terapeitiskais efekts uzlabo pacienta psihoemocionālo aktivitāti un neietekmē asinsspiedienu, sirds funkcionālo aktivitāti, neizraisa miegainību un letarģiju.

Zāles ir parakstītas:

Zāļu plusi un mīnusi

Galvenās narkotiku priekšrocības ir:

  • hipnotiskas un kardiotoksiskas iedarbības trūkums;
  • pieejamība aptieku tīklā;
  • demokrātiskas izmaksas.

Zāļu trūkumi ietver šādu blakusparādību klātbūtni:

  • reibonis un galvassāpes;
  • astēnija;
  • pastiprināta svīšana;
  • samazināts libido;
  • sāpju parādīšanās kaulos, piena dziedzeros;
  • troksnis ausīs;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • izsitumi uz ādas;
  • sausa mute;
  • garšas un ožas sajūtu pārkāpums;
  • samazināta redze.
  • alerģiska reakcija pret zāļu galveno sastāvdaļu;
  • grūtniecība;
  • bērna barošana ar krūti;
  • patoloģiski procesi aknās un nierēs;
  • cukura diabēts;
  • epilepsijas stāvokļi.

Šis "mīnusu" pārsvars pār "plusiem" ir sekas tam, ka šīs zāles jau ir novecojušas. Līdz šim farmakoloģiskā nozare nodrošina pacientus ar moderniem Fluoxsetin analogiem, kuriem ir iespēja selektīvi ietekmēt cilvēka ķermeni.

Kāpēc cilvēki meklē fluoksetīna analogus

Cenas jautājums

Fluoksetīns nav lētākais medikaments (tā cena ir aptuveni 300 rubļu), un, lai ietaupītu naudu, jums ir jāmeklē lētāki analogi.

Starp tiem var atšķirt Framex un Flunat - tās ir lētākas zāles, kuru cena ir no 100 līdz 150 rubļiem, un to zemā cena ir saistīta ar mazāk slavenu nosaukumu.

Blakusparādība

Fluoksetīns ir kvalitatīvs un pārbaudīts medikaments, taču tam ir daži trūkumi vai drīzāk vairākas blakusparādības:

  • izkārnījumu pārkāpums;
  • retas galvassāpes, kas parādās stundu pēc norīšanas;
  • paātrināta sirdsdarbība, kas var izraisīt tahikardiju;
  • gļotādas pārmērīga žāvēšana;
  • redzes pasliktināšanās;
  • pastiprināta sviedru izdalīšanās;
  • vispārējs savārgums;
  • sievietēm, lietojot zāles, tika konstatētas sāpes piena dziedzeros un menstruālā cikla traucējumi (līdz vairākām nedēļām);
  • slikta dūša un vemšana;
  • troksnis ausīs;
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • miega traucējumi;
  • depresīvs stāvoklis;
  • pinnes un alerģisks kairinājums;
  • lūžņi kaulos;
  • seksuāla apātija (intereses zudums par seksu).

Kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels, un tāpēc lielākā daļa cilvēku meklē nekaitīgākus līdziniekus. Piemēram, tas var būt Flunat vai Deprex. Zāles izceļas ar to dabisko sastāvu un mazāk agresīvu iedarbību uz pacienta ķermeni.

Izvēles trūkums

Protams, pēdējais iemesls, kāpēc cilvēki vēršas pie šo zāļu analogiem, ir vienkārši tā neesamība aptieku plauktos, jo fluoksetīns ir populāra narkotika.

Ja šīs zāles nav aptiekā, jums jāpievērš uzmanība Profluzac un Fluval, kas ir identiski savā veidā un sastāvā.

Aktīvās vielas, sastāva, darbības analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu fluoksetīna hidrohlorīdu ir šādi analogi:

Līdzīgas zāles pēc sastāva un iedarbības uz ķermeni:

  • Portāls, sastāvs: fluoksetīns un vitamīnu piedevas;
  • Prodep, sastāvs: fluoksetīns un kalcijs;
  • Prozac, sastāvs: fluoksetīns un sedatīvi līdzekļi.

Atšķirībā no Fluoksetīna, gandrīz visu līdzīgu zāļu sastāvā ir mazāk piemaisījumu, kas nozīmē, ka tie ir nekaitīgāki.

TOP - 15 labākie analogi

  • Apo-Fluoxetine ir antidepresants, kam ir nomierinoša iedarbība un uzlabo garastāvokli;
  • Bioksetīns ir diezgan efektīvs selektīvs inhibitors, to bieži ordinē neirozēm, jo ​​​​tam praktiski nav blakusparādību;
  • Deprex ir zāles, kas satur aktīvo vielu fluoksetīnu, kam ir nomierinoša un uzmundrinoša iedarbība neiralģijas gadījumā;
  • Deprenons ir spēcīgs nomācošs līdzeklis (parakstīts smagu garīgās veselības problēmu gadījumā);
  • Portāls ir antidepresants kapsulu veidā, kas, pateicoties savam dabiskajam sastāvam, ir sevi labi pierādījis kā medikamentu cīņā pret bulīmiju;
  • Prodep ir antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, kas uzlabo garastāvokli, mazina spriedzi, trauksmi un bailes;
  • Prozac ir dabiskas zāles, ko lieto depresijas (neatkarīgi no depresīvā traucējuma pakāpes – vieglas, vidēji smagas, smagas), bulīmijas, anoreksijas, alkoholisma, obsesīvu kompulsiju ārstēšanai;
  • Profluzak ir spēcīgs antidepresants, ko lieto cīņā pret psiholoģiskiem, nervu stāvokļiem;
  • Flunate ir palīgviela uz fluoksetīna bāzes, kas pastiprina Alprazolāma, Diazepāma un etanola iedarbību;
  • Fluval nav populārākais, bet tomēr cienīgs fluoksetīna analogs, ko lieto kopā ar elektrokonvulsīvo terapiju;
  • Framex ir antidepresants, kas jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jo, lietojot kopā ar citām zālēm, tas var paaugstināt asins koncentrāciju, kas var izraisīt nelabvēlīgas sekas;
  • Fluoxetine-Canon ir spēcīgs nomierinošs līdzeklis, ko lieto vardarbīgu nervu traucējumu gadījumā;
  • Floxet ir pilnīgs fluoksetīna analogs, ko lieto depresijas un citu traucējumu ārstēšanai;
  • Fluoxetine-Lannacher ir selektīvs inhibitors, ko lieto nervu bulīmijas un anorexia nervosa ārstēšanai;
  • Fluoksetīns - Nycomed ir nomierinošs līdzeklis, kura pamatā ir sākotnējās zāles.

Jautājums par cenu un brīvu piekļuvi

Lēti antidepresanta fluoksetīna analogi:

Fluoksetīna ārpusbiržas analogi:

Šī sadaļa tika izveidota, lai parūpētos par tiem, kam nepieciešams kvalificēts speciālists, netraucējot pašiem ierasto dzīves ritmu.

Šajā lapā ir saraksts ar visiem fluoksetīna analogiem pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.

  • Lētākais fluoksetīna analogs:
  • Populārākais fluoksetīna analogs:
  • ATX klasifikācija: Fluoksetīns
  • Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: fluoksetīns

Lēti fluoksetīna analogi

# Vārds Cena Krievijā Cena Ukrainā
1 paroksetīns
 		250 rbļ --
2 sertralīns
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		268 rbļ 109 grivnas
3 paroksetīns
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		289 rbļ 192 grivnas
4 sertralīns
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		350 rbļ 148 stundas
5 sertralīns
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		383 rbļ UAH 81

Aprēķinot izmaksas lēti fluoksetīna analogi tika ņemta vērā minimālā cena, kas bija atrodama aptieku sniegtajos cenrāžos

Populāri fluoksetīna analogi

# Vārds Cena Krievijā Cena Ukrainā
1 fluvoksamīns
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		544 rubļi 74 grivnas
2 escitaloprams
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		396 rubļi --
3 escitaloprams
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		651 rbļ 700 UAH
4 citaloprams
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		1211 rbļ 93 stundas
5 escitaloprams
Analogs atbilstoši indikācijai un pielietošanas metodei 		516 rubļi 960 UAH

The Zāļu analogu saraksts pamatojoties uz statistiku par pieprasītākajām zālēm

Visi fluoksetīna analogi

Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda fluoksetīna aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo sastāvdaļu sastāvs un lietošanas indikācijas sakrīt

Analogi pēc indikācijas un pielietošanas metodes

Vārds Cena Krievijā Cena Ukrainā
citaloprams 1211 rbļ 93 stundas
citaloprams -- 884 UAH
-- 1100 UAH
-- --
-- --
-- --
citaloprams -- --
paroksetīns 579 rubļi 323 stundas
paroksetīns -- UAH 49
paroksetīns 665 rbļ 156 grivnas
paroksetīns -- --
paroksetīns -- --
paroksetīns -- --
paroksetīns 289 rbļ 192 grivnas
paroksetīns 250 rbļ --
-- 285 grivnas
sertralīns 383 rbļ UAH 81
sertralīns 350 rbļ 148 stundas
sertralīns 268 rbļ 109 grivnas
sertralīns -- --
sertralīns -- 87 UAH
sertralīns -- --
sertralīns -- 57 grivnas
sertralīns -- 212 UAH
-- --
-- --
fluvoksamīns 544 rubļi 74 grivnas
fluvoksamīns -- --
escitaloprams -- UAH 81
escitaloprams 980 rbļ 221 grivna
escitaloprams -- --
escitaloprams -- 108 grivnas
escitaloprams 516 rubļi 960 UAH
escitaloprams -- 235 UAH
escitaloprams -- --
escitaloprams -- 94 grivnas
466 rubļi 1200 UAH
escitaloprams 651 rbļ 700 UAH
escitaloprams 396 rubļi --
escitaloprams -- UAH 75
escitaloprams -- 185 UAH
escitaloprams -- 98 grivnas
escitaloprams -- 151 grivna

Dažāds sastāvs, var sakrist pēc indikācijas un lietošanas metodes

Vārds Cena Krievijā Cena Ukrainā
imipramīns 320 rbļ 98 grivnas
klomipramīns -- UAH 75
261 rbļ 88 UAH
amitriptilīns -- 160 UAH
amitriptilīns 20 rbļ UAH 10
-- 13 grivnas
-- 44 grivnas
-- 82 UAH
amitriptilīna hidrohlorīds 38 rbļ --
amitriptilīns 47 rbļ --
doksepīns -- 40 UAH
moklobemīds -- 250 UAH
pipofezīns 151 rbļ 370 UAH
azafēns 1296 rbļ --
mianserīns -- 141 grivna
mianserīns 918 rbļ 280 grivnas
trazodons 516 rubļi 186 stundas
-- --
-- UAH 319
mirtazapīns -- 236 grivnas
mirtazapīns -- 136 stundas
mirtazapīns -- --
mirtazapīns -- 172 stundas
mirtazapīns -- 656 grivnas
mirtazapīns -- --
-- --
mirtazapīns 1250 rbļ 550 UAH
-- 742 UAH
tianeptīns -- --
venlafaksīns 666 rbļ UAH 150
venlafaksīns 157 rbļ 175 UAH
venlafaksīns 499 rbļ 110 UAH
venlafaksīns -- 152 hry
venlafaksīns -- --
venlafaksīns -- 500 UAH
venlafaksīns -- --
-- --
-- --
venlafaksīns 1166 rbļ 1000 UAH
milnaciprāns 1454 rbļ 1690 UAH
duloksetīns 1100 rbļ 500 UAH
-- --
duloksetīns 820 rbļ --
agomelatīns -- 173 stundas
desvenlafaksīns -- 337 grivnas
Asinszāli 2000 rbļ --
Asinszāli 228 rbļ 156 grivnas
Asinszāli 12 rbļ 450 UAH
vortioksetīns 1909 rbļ 452 UAH

Lai izveidotu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, kuras mums nodrošina vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datubāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla. Ja neatradāt interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš minēto meklēšanu un sarakstā atlasiet jūs interesējošo narkotiku. Katra no tām lapā jūs atradīsiet visus iespējamos vēlamo zāļu analogu variantus, kā arī to aptieku cenas un adreses, kurās tas ir pieejams.

Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?

Lai atrastu lētu zāļu analogu, ģenērisku vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Zāļu identiskas aktīvās sastāvdaļas norādīs, ka zāles ir sinonīms zālēm, farmaceitiski līdzvērtīgām vai farmaceitiskām alternatīvām. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu ieteikumiem, pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Fluoksetīna cena

Tālāk norādītajās vietnēs varat atrast Fluoxetine cenas un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekā

Fluoksetīna instrukcija

INSTRUKCIJA
par līdzekļu izlietojumu
Fluoksetīns

Izlaišanas veidlapa
Cietās želatīna kapsulas, Nr.4, ar baltu korpusu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir baltas vai gandrīz baltas granulas.

Sastāvs
fluoksetīna hidrohlorīds 11,2 mg, kas atbilst 10 mg fluoksetīna saturam
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 30,8 mg, mikrokristāliskā celuloze - 16,1 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 150 μg, magnija stearāts - 600 μg, talks - 1,15 mg.
Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns - 36,44 mg, titāna dioksīds - 1,52 mg, indigokarmīns - 40 μg.

Iepakojums
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskais efekts
Antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas. Tam ir timoanaleptiska un stimulējoša iedarbība.
Selektīvi bloķē serotonīna (5HT) reverso neironu uzņemšanu centrālās nervu sistēmas neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija palielina šī neirotransmitera koncentrāciju sinaptiskajā spraugā, pastiprina un pagarina tā iedarbību uz postsinaptiskajiem receptoriem. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, fluoksetīns kavē neirotransmitera metabolismu ar negatīvas membrānas komunikācijas mehānismu. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns inhibē 5-HT1 receptoru aktivitāti. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīna, m-holīnerģiskajiem, H1-histamīna un alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas neizraisa postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos.
Efektīva endogēnai depresijai un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ir anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, sedatīvs efekts, nav kardiotoksisks. Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 95% no uzņemtās devas), lietošana kopā ar pārtiku nedaudz kavē fluoksetīna uzsūkšanos. Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 6-8 stundām Fluoksetīna biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir vairāk nekā 60%. Zāles labi uzkrājas audos, viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 90%. Tas tiek metabolizēts aknās, demetilējot par aktīvo norfluoksetīna metabolītu un vairākiem neidentificētiem metabolītiem. Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā (80%) un zarnās (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā. Fluoksetīna T1/2 pēc līdzsvara koncentrācijas plazmā ir aptuveni 4-6 dienas. Norfluoksetīna aktīvā metabolīta T1/2 ar vienu devu un pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas asins plazmā ir no 4 līdz 16 dienām. Pacientiem ar aknu mazspēju fluoksetīna un norfluoksetīna pusperiods ir pagarināts.

Fluoksetīns, lietošanas indikācijas
- dažādas izcelsmes depresija;
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
- bulīmiskā neiroze.

Kontrindikācijas
- vienlaicīga MAO inhibitoru ievadīšana (un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas);
- vienlaicīga tioridazīna (un 5 nedēļu laikā pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas), pimozīda lietošana;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml/min);
- aknu mazspēja;
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zālēm.

Uzmanīgi
Pašnāvības risks: depresijas gadījumā ir iespējami pašnāvības mēģinājumi, kas var saglabāties līdz stabilai remisijai. Atsevišķi pašnāvnieciskas domas un pašnāvnieciskas uzvedības gadījumi tiek aprakstīti terapijas laikā vai neilgi pēc tās pabeigšanas, līdzīgi kā citu zāļu darbībai ar līdzīgu farmakoloģisko iedarbību (antidepresantiem). Nepieciešama rūpīga riska pacientu uzraudzība. Ārstiem jāmudina pacienti nekavējoties ziņot par jebkādām domām vai satraucošām sajūtām.
Krampji: Fluxetin jālieto piesardzīgi pacientiem ar krampjiem.
Hiponatriēmija: ir ziņots par hiponatriēmijas gadījumiem. Būtībā līdzīgi gadījumi tika novēroti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri lietoja diurētiskos līdzekļus, jo samazinājās cirkulējošo asiņu daudzums.
Cukura diabēts: glikēmijas kontrole pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu parādīja hipoglikēmiju; pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas attīstījās hiperglikēmija. Ārstēšanas ar fluoksetīnu sākumā vai pēc tās var būt nepieciešams pielāgot insulīna un/vai hipoglikēmisko zāļu devas iekšķīgai lietošanai.
Nieru/aknu darbības traucējumi: Fluoksetīns tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ieteicams parakstīt mazākas fluoksetīna devas vai izrakstīt zāles katru otro dienu. Lietojot fluoksetīnu devā 20 mg dienā divus mēnešus, veseliem cilvēkiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 10 ml) fluoksetīna un norfluoksetīna koncentrācija asins plazmā neatšķīrās. / min), kam nepieciešama hemodialīze.

Lietošanas veids un devas
Zāles lieto iekšķīgi, jebkurā laikā, neatkarīgi no uztura.
Depresīvs stāvoklis
Sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēšanas. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-60 mg dienā, sadalot 2-3 devās (20 mg dienā katru nedēļu). Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.
Klīniskais efekts attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, dažiem pacientiem to var sasniegt vēlāk.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Ieteicamā deva ir 20-60 mg dienā.
Bulīmiskā neiroze
Zāles lieto dienas devā 60 mg, sadalot 2-3 devās.
Zāļu lietošana dažāda vecuma pacientiem
Nav datu par devu izmaiņām atkarībā no vecuma. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana jāsāk ar devu 20 mg dienā.
Pavadošās slimības
Pacientiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību fluoksetīnu ieteicams parakstīt mazās devās un pagarinot intervālu starp devām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakus efekti
Lietojot fluoksetīnu, tāpat kā selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas medikamentu lietošanas gadījumā, tiek novērotas šādas nevēlamās blakusparādības.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži (≥ 1% - ≤10%) - priekškambaru plandīšanās, karstuma viļņi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensija; reti (≤ 0,1%) - vaskulīts, vazolidācija.
No gremošanas sistēmas: ļoti bieži (≥ 10%) - caureja, slikta dūša; bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - sausa mute, dispepsija, vemšana; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - disfāgija, garšas sajūtas traucējumi; reti (≤ 0,1%) - sāpes gar barības vadu.
No hepatobiliārās sistēmas: reti (≤ 0,1%) - idiosinkrātisks hepatīts.
No imūnsistēmas: ļoti reti (≤ 0,1%) - anafilaktiskas reakcijas, seruma slimība.
Vielmaiņas un uztura traucējumi: bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - ķermeņa anoreksija (ieskaitot svara zudumu).
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti (≥ 0,1% - ≤1%) - muskuļu raustīšanās.
No centrālās nervu sistēmas puses: ļoti bieži (≥ 10%) - galvassāpes; bieži (≥ 1% - ≤10%) - traucēta uzmanība, reibonis, letarģija, miegainība (ieskaitot hipersomniju, sedāciju), trīce; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorais uzbudinājums, hiperaktivitāte, ataksija, koordinācijas traucējumi, bruksisms, diskinēzija, mioklonuss; reti (≤ 0,1%) - bucco -glossal sindroms, krampji, serotonīna sindroms.
Psihiski traucējumi: ļoti bieži (≥ 10%) - bezmiegs (ieskaitot agru rīta pamošanos, sākotnēju un mērenu bezmiegu); bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - neparasti sapņi (tostarp murgi), nervozitāte, spriedze, samazināts dzimumtieksme (tostarp libido trūkums), eiforija, miega traucējumi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizācija, hipertimija, traucēts orgasms (ieskaitot anorgasmiju), traucēta domāšana; reti (≤ 0,1%) - mānijas traucējumi.
No ādas puses: bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - hiperhidroze, nieze, polimorfi ādas izsitumi, nātrene; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhimoze, tendence uz zilumiem, alopēcija, auksti sviedri; reti (≤ 0,1%) - angioneirotiskā tūska, fotosensitivitātes reakcijas.
No maņām: bieži (≥ 1% - ≤10%) - neskaidra redze; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - midriāze.
No uroģenitālās sistēmas: bieži (≥ 1% - ≤10%) - bieža urinēšana (ieskaitot pollakiūriju), ejakulācijas traucējumi (ieskaitot ejakulācijas trūkumu, disfunkcionālu ejakulāciju, agrīnu ejakulāciju, aizkavētu ejakulāciju, retrogrādā ejakulāciju), erektilā disfunkcija, ginekoloģiska asiņošana (tostarp asiņošana no dzemdes kakla, disfunkcionāla dzemdes asiņošana, asiņošana no dzimumorgānu trakta, menometrorāģija, menorāģija, metrorāģija, polimenoreja, pēcmenopauzes asiņošana, dzemdes asiņošana, maksts asiņošana); reti (≥ 0,1% - ≤1%) - dizūrija; reti (≤ 0,1%) - seksuāla disfunkcija, priapisms.
Pēc mārketinga ziņojumi
No endokrīnās sistēmas puses ir bijuši antidiurētiskā hormona nepietiekamības gadījumi.
Šīs blakusparādības biežāk rodas fluoksetīna terapijas sākumā vai palielinot zāļu devu.

Speciālas instrukcijas
Nepieciešama rūpīga pacientu ar pašnāvības tieksmēm uzraudzība, īpaši ārstēšanas sākumā. Vislielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš lietojuši citus antidepresantus, un pacientiem, kuriem fluoksetīna terapijas laikā ir pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai motorisks nemiers. Kamēr nav panākts ievērojams ārstēšanas uzlabojums, šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.
Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), kuriem ir depresija, citi garīgi traucējumi, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina domu par pašnāvību un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot fluoksetīnu vai jebkurus citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), jāsaskaņo pašnāvības risks un to lietošanas ieguvumi. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks nepalielinājās cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas bija nedaudz samazināts. Jebkurš depresīvs traucējums pats par sevi palielina pašnāvības risku. Tādēļ antidepresantu terapijas laikā visi pacienti jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu uzvedības traucējumus vai izmaiņas, kā arī pašnāvības tendences.
Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstošu epilepsijas lēkmju attīstība.
Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; no fluoksetīna terapijas beigām līdz MAO inhibitoru terapijas sākumam – vismaz 5 nedēļas.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā terapeitiskā koncentrācija serumā var saglabāties vairākas nedēļas.
Pacientiem ar cukura diabētu terapijas laikā ar fluoksetīnu un hiperglikēmiju var attīstīties hipoglikēmija pēc tās pārtraukšanas. Sākot vai pēc ārstēšanas ar fluoksetīnu, var būt nepieciešams pielāgot insulīna un / vai hipoglikemizējošo zāļu devas iekšķīgai lietošanai.
Ārstējot pacientus ar nepietiekamu ķermeņa masu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (iespējams progresīvs svara zudums).
Fluoksetīna lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. zāles pastiprina alkohola iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Fluoksetīna lietošana var negatīvi ietekmēt darba izpildi, kam nepieciešama ātra garīga un fiziska reakcija.

Zāļu mijiedarbība
Fluoksetīnam un tā galvenajam metabolītam norfluoksetīnam ir garš pussabrukšanas periods, kas jāņem vērā, kombinējot fluoksetīnu ar citām zālēm, kā arī aizstājot to ar citu antidepresantu.
Nelietojiet zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem, t.sk. antidepresanti - MAO inhibitori; furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, kā arī triptofāns (serotonīna prekursors), jo ir iespējama serotonīnerģiskā sindroma attīstība, kas izpaužas kā apjukums, hipomanija, psihomotorais uzbudinājums, krampji, dizartrija, hipertensīvas krīzes, drebuļi, trīce, slikta dūša.
Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīna ievadīšana ir atļauta ne agrāk kā 14 dienas. MAO inhibitorus nedrīkst lietot agrāk kā 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.
Vienlaicīga zāļu, kas metabolizējas, piedaloties izoenzīma CYP2D6 (karbamazepīns, diazepāms, propafenons), lietošana kopā ar fluoksetīnu jāveic, izmantojot minimālās terapeitiskās devas. Fluoksetīns bloķē triciklisko un tetraciklisko antidepresantu trazodona, metoprolola, terfenadīna metabolismu, kā rezultātā palielinās to koncentrācija asins serumā, palielinās to iedarbība un palielinās komplikāciju biežums.
Pacientiem, kuri stabili lietoja fenitoīna balstdevas, fenitoīna koncentrācija plazmā ievērojami palielinājās un pēc vienlaicīgas fluoksetīna terapijas uzsākšanas parādījās fenitoīna intoksikācijas simptomi (nistagms, diplopija, ataksija un CNS nomākums).
Fluoksetīna un litija sāļu kombinētai lietošanai nepieciešama rūpīga litija koncentrācijas kontrole asinīs, jo tā palielināšana ir iespējama.
Fluoksetīns uzlabo hipoglikemizējošo zāļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir augsta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām, īpaši ar antikoagulantiem un digoksīnu, ir iespējams palielināt brīvo (nesaistīto) zāļu koncentrāciju plazmā un palielināt nevēlamo blakusparādību risku.

Pārdozēšana
Simptomi: psihomotorisks uzbudinājums, krampji, miegainība, sirds ritma traucējumi, tahikardija, slikta dūša, vemšana.
Citi nopietni fluoksetīna pārdozēšanas simptomi (gan atsevišķi lietojot fluoksetīnu, gan kopā ar citām zālēm) bija koma, delīrijs, QT intervāla pagarināšanās un kambaru tahiaritmija, tai skaitā priekškambaru mirdzēšana un sirdsdarbības apstāšanās, pazemināts asinsspiediens, ģībonis, mānija, drudzis, stupors, un ļaundabīgam neiroleptiskajam sindromam līdzīgs stāvoklis
Ārstēšana: nav atrasti specifiski fluoksetīna antagonisti. Tiek veikta simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, ieceļot aktivēto ogli, ar krampjiem - diazepāmu, saglabājot elpošanu, sirds darbību, ķermeņa temperatūru.

Uzglabāšanas apstākļi
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks
3 gadi.

Visa informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav iemesls zāļu izrakstīšanai vai aizvietošanai.

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu. Fluoksetīns... Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Fluoxetine lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvāk pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras ražotājs, iespējams, nav norādījis anotācijā. Fluoksetīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet bulīmijas un svara zuduma ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu mijiedarbība ar alkoholu.

Fluoksetīns- selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas antidepresants. Tam ir timoanaleptiska un stimulējoša iedarbība.

Selektīvi bloķē serotonīna (5HT) reverso neironu uzņemšanu centrālās nervu sistēmas neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija palielina šī neirotransmitera koncentrāciju sinaptiskajā spraugā, pastiprina un pagarina tā iedarbību uz postsinaptiskajiem receptoriem. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, fluoksetīns kavē neirotransmitera metabolismu ar negatīvas membrānas komunikācijas mehānismu. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns inhibē 5-HT1 receptoru aktivitāti. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīna, m-holīnerģiskajiem, H1-histamīna un alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas neizraisa postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos.

Efektīva endogēnai depresijai un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ir anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, sedatīvs efekts, nav kardiotoksisks. Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Sastāvs

Fluoksetīna hidrohlorīds + palīgvielas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 95% no uzņemtās devas), lietošana kopā ar pārtiku nedaudz kavē fluoksetīna uzsūkšanos. Zāles labi uzkrājas audos, viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 90%. Tas tiek metabolizēts aknās, demetilējot par aktīvo norfluoksetīna metabolītu un vairākiem neidentificētiem metabolītiem. Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā (80%) un zarnās (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā.

Indikācijas

  • dažādas izcelsmes depresija;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • pirmsmenstruālā disforija;
  • bulīmiskā neiroze.

Izdošanas formas

Kapsulas 10 mg un 20 mg (preču zīmes Lannacher, Canon un citas, dažreiz kļūdaini sauktas par tabletēm).

Lietošanas instrukcija un uzņemšanas shēma

Zāles lieto iekšķīgi, jebkurā laikā, neatkarīgi no uztura.

Depresīvs stāvoklis

Sākotnējā deva ir 20 mg vienu reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēdienreizes. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-60 mg dienā, sadalot 2-3 devās (20 mg dienā, nedēļā). Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.

Klīniskais efekts attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, dažiem pacientiem to var sasniegt vēlāk.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Bulīmiskā neiroze

Zāles lieto dienas devā 60 mg, sadalot 2-3 devās.

Premenstruālo disforisko traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 20 mg dienā.

Zāļu lietošana dažāda vecuma pacientiem

Nav datu par devu izmaiņām atkarībā no vecuma. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana jāsāk ar devu 20 mg dienā.

Blakusefekts

  • priekškambaru plandīšanās;
  • karstuma viļņi;
  • hipotensija;
  • vaskulīts;
  • caureja;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sausa mute;
  • dispepsija;
  • disfāgija;
  • garšas perversija;
  • sāpes gar barības vadu;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • seruma slimība;
  • ķermeņa anoreksija (ieskaitot svara zudumu);
  • muskuļu raustīšanās;
  • galvassāpes;
  • uzmanības pārkāpums;
  • reibonis;
  • letarģija;
  • miegainība (ieskaitot hipersomniju, sedāciju);
  • trīce;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • hiperaktivitāte;
  • ataksija;
  • koordinācijas trūkums;
  • krampji;
  • bezmiegs (ieskaitot agru rīta pamošanos, sākotnējo un mērenu bezmiegu);
  • neparasti sapņi (ieskaitot murgus);
  • nervozitāte;
  • spriedze;
  • samazināts libido (ieskaitot libido trūkumu);
  • eiforija;
  • orgasma pārkāpums (ieskaitot anorgasmiju);
  • domāšanas traucējumi;
  • mānijas traucējumi;
  • niezoša āda;
  • polimorfie izsitumi uz ādas;
  • nātrene;
  • auksti sviedri;
  • neskaidra redze;
  • pastiprināta urinēšana (ieskaitot pollakiūriju);
  • ejakulācijas pārkāpums (tostarp ejakulācijas trūkums, disfunkcionāla ejakulācija, agrīna ejakulācija, aizkavēta ejakulācija, retrogrāda ejakulācija);
  • erektilā disfunkcija;
  • ginekoloģiska asiņošana (tostarp asiņošana no dzemdes kakla, disfunkcionāla dzemdes asiņošana, asiņošana no dzimumorgānu trakta, menometrorāģija, menorāģija, metrorāģija, polimenoreja, pēcmenopauzes asiņošana, dzemdes asiņošana, maksts asiņošana);
  • seksuāla disfunkcija;
  • priapisms.

Kontrindikācijas

  • vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas);
  • vienlaicīga tioridazīna lietošana (un 5 nedēļu laikā pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas), pimozīds;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min);
  • aknu mazspēja;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošana bērniem

Bērniem un pusaudžiem ar depresiju un citiem garīgiem traucējumiem antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina domu par pašnāvību un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tāpēc zāļu iecelšana bērnībā attiecas uz kontrindikācijām uzņemšanai.

Speciālas instrukcijas

Nepieciešama rūpīga pacientu ar pašnāvības tieksmēm uzraudzība, īpaši ārstēšanas sākumā. Vislielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš lietojuši citus antidepresantus, un pacientiem, kuriem fluoksetīna terapijas laikā ir pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai motorisks nemiers. Kamēr nav panākts ievērojams ārstēšanas uzlabojums, šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.

Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), kuriem ir depresija, citi garīgi traucējumi, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina domu par pašnāvību un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot fluoksetīnu vai jebkurus citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), jāsaskaņo pašnāvības risks un to lietošanas ieguvumi. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks nepalielinājās cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas bija nedaudz samazināts. Jebkurš depresīvs traucējums pats par sevi palielina pašnāvības risku. Tādēļ antidepresantu terapijas laikā visi pacienti jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu uzvedības traucējumus vai izmaiņas, kā arī pašnāvības tendences.

Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstošu epilepsijas lēkmju attīstība.

Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; no fluoksetīna terapijas beigām līdz MAO inhibitoru terapijas sākumam – vismaz 5 nedēļas.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā terapeitiskā koncentrācija serumā var saglabāties vairākas nedēļas.

Pacientiem ar cukura diabētu terapijas laikā ar fluoksetīnu un hiperglikēmiju var attīstīties hipoglikēmija pēc tās pārtraukšanas. Sākot vai pēc ārstēšanas ar fluoksetīnu, var būt nepieciešams pielāgot insulīna un / vai hipoglikemizējošo zāļu devas iekšķīgai lietošanai.

Ārstējot pacientus ar nepietiekamu ķermeņa masu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (iespējams progresīvs svara zudums).

Fluoksetīna lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. zāles pastiprina alkohola iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Fluoksetīna lietošana var negatīvi ietekmēt darba izpildi, kam nepieciešama ātra garīga un fiziska reakcija.

Zāļu mijiedarbība

Fluoksetīnam un tā galvenajam metabolītam norfluoksetīnam ir garš pussabrukšanas periods, kas jāņem vērā, kombinējot fluoksetīnu ar citām zālēm, kā arī aizstājot to ar citu antidepresantu.

Nelietojiet zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem, t.sk. antidepresanti - MAO inhibitori; furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, kā arī triptofāns (serotonīna prekursors), jo ir iespējama serotonīnerģiskā sindroma attīstība, kas izpaužas kā apjukums, hipomanija, psihomotorais uzbudinājums, krampji, dizartrija, hipertensīvas krīzes, drebuļi, trīce, slikta dūša.

Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīna ievadīšana ir atļauta ne agrāk kā 14 dienas. MAO inhibitorus nedrīkst lietot agrāk kā 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.

Pacientiem, kuri stabili lietoja fenitoīna balstdevas, fenitoīna koncentrācija plazmā ievērojami palielinājās un pēc vienlaicīgas fluoksetīna terapijas uzsākšanas parādījās fenitoīna intoksikācijas simptomi (nistagms, diplopija, ataksija un CNS nomākums).

Fluoksetīna un litija sāļu kombinētai lietošanai nepieciešama rūpīga litija koncentrācijas kontrole asinīs, jo tā palielināšana ir iespējama.

Fluoksetīns uzlabo hipoglikemizējošo zāļu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir augsta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām, īpaši ar antikoagulantiem un digoksīnu, ir iespējams palielināt brīvo (nesaistīto) zāļu koncentrāciju plazmā un palielināt nevēlamo blakusparādību risku.

Zāļu Fluoksetīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Apo Fluoksetīns;
  • Deprex;
  • Deprenons;
  • Portāls;
  • Prodep;
  • Prozac;
  • Profluzak;
  • Floxet;
  • Fluval;
  • Fluksonils;
  • Flunisāns;
  • Fluoksetīns HEXAL;
  • Fluoksetīns Lannacher;
  • Fluoksetīns Nycomed;
  • Fluoksetīna OBL;
  • Fluoksetīns Canon;
  • Fluoksetīna hidrohlorīds;
  • Framex.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot tālāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...