Hronisks duodenīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, diēta. Duodenīts - kas tas ir, cēloņi, veidi, simptomi pieaugušajiem, duodenīta ārstēšana un diēta Kur ir duodenīts

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma process noved pie hroniskas slimības - duodenīta - attīstības. Duodenīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem bieži palīdz novērst slimību.

Neviens gremošanas process nenotiek bez divpadsmitpirkstu zarnas līdzdalības, kas anatomiski attēlo trauku vai dobumu ar kanālu gremošanas sulu un enzīmu aizplūšanai. Šo orgānu izmanto mikrovilli absorbētās pārtikas gremošanai, sekojošai barības vielu apstrādei un izplatīšanai visā organismā.

Turklāt divpadsmitpirkstu zarnā tiek ražoti līdz pat 30 hormoniem, kas nepieciešami, lai vienlaikus uzturētu normālu vairākas svarīgas sistēmas: endokrīno, sirds un asinsvadu, gremošanas un nervu sistēmu.

Vīrusu un baktēriju bojājumi izraisa iekaisuma attīstību divpadsmitpirkstu zarnā, funkcionalitātes samazināšanos, atrofiskas izmaiņas dobuma sienās, erozīvu zonu parādīšanos. Attīstoties, iekaisuma process sāk iziet ārpus sienām, ietekmējot muskuļu membrānu un visu zarnu kopumā.

Duodenīta attīstības iemesli

Galvenie duodenīta cēloņi ir tieši saistīti ar uzturu. Tie ietver maltītes ceļā, sauso pārtiku, lielās porcijās vai neregulāras ēdienreizes ar lieliem intervāliem starp ēdienreizēm. Duodenīts bieži attīstās pusfabrikātu, ātrās ēdināšanas, konservu, kafijas, sāļu, ceptu un pikantu pārtikas produktu patēriņa lielos daudzumos rezultātā.

Provocējošie faktori var būt:

• pastāvīgs nepietiekams uzturs;
• alkohols un smēķēšana;
• karstā ēdiena, gāzēto dzērienu, pikantu ēdienu uzņemšana.

Šie ir iemesli sākotnējā duodenīta attīstībai ar akūtu gaitu.

Ja netiek veikti pasākumi, lai pārskatītu diētu un dzīvesveidu kopumā, slimība kļūst sekundāra un hroniska.

Duodenīta simptomi

Slimība izpaužas dažādos veidos. Galvenais simptoms akūta iekaisuma procesa attīstībā resnajā zarnā ir akūtas sāpes kuņģī, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes. Slimībai pārejot hroniskā formā, sāpes kļūst blāvas, nospiežas zem vēdera, izplešas vēdera augšdaļā, parasti kopā ar dedzināšanu, vemšanu pēc ēšanas.

Ir vēdera uzpūšanās un rīboņa, rūgta atraugas un aizcietējums. Ar augšējo zarnu iekaisumu simptomi ir līdzīgi čūlai, kad kuņģis sāk sāpēt apmēram 0,5 stundas pēc ēšanas.

Ja sāpes rodas 2 stundas pēc ēšanas, tad var būt aizdomas par zarnu čūlu.

Ja kuņģis sāp tukšā dūšā vai naktī, tiek novērots vājums, galvassāpes, aizkaitināmība un apetītes trūkums, tas norāda uz vietējas duodenīta formas attīstību.

Ar hronisku duodenītu:

• sāp labajā hipohondrijā;
• ādas daļas kļūst dzeltenas, jo ir traucēta žults aizplūšana;
• ir izsalkuma sāpes kuņģa epigastrālajā daļā;
• parādās dispepsijas pazīmes, zarnu darbības traucējumi;
• tiek traucēta gremošana.

Simptomi un ārstēšana iekaisuma attīstībai divpadsmitpirkstu zarnā ļoti atgādina čūlu, gastrītu, holecistītu vai pankreatītu. Tas bieži vien rada grūtības noteikt galīgo diagnozi. Tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras: kuņģa rentgenogrāfija, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, zarnu un kuņģa sekrēta izmeklēšana, ja ir aizdomas par infekciju ar Helicobacter pylori infekciju.

Ar šo slimību biežāk slimo vīrieši, un, parādoties vēdera sāpēm, nav daudz cilvēku. Neskatoties uz to, lielākā daļa slimo ir ieinteresēti, kā ārstēt duodenītu ar tautas metodēm. Tas ir pilnīgi iespējams, taču obligāti jāievēro diēta, jāpielāgo uzturs, rūpīgi jāsakošļā ēdiens, jāēd mazās porcijās līdz 5 reizēm dienā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Duodenītu ārstē ar aptiekās nopērkamiem ārstniecības augiem tējas maisiņu veidā plašā klāstā. Pirms tikšanās uzsākšanas vispirms jākonsultējas ar ārstu, jāiziet pārbaude.

Tiek izmantoti šādi augi:

• eikalipts - piemērots esošo simptomu likvidēšanai, gremošanas stimulēšanai, sāpju mazināšanai kuņģī;
• kardamons (sēklas) - nervu un kuņģa nomierināšanai;
• kumelīšu ziedi - kuņģa darbības traucējumu mazināšanai, asinsrites uzlabošanai;
• kanēlis, malta - lai novērstu sāpes vēderā, palielinātu apetīti;
• fenhelis (sēklas) - sāpju un sliktas dūšas mazināšanai;
• ingvera sakne - zarnu atslābināšanai;
• kava-kava sakne - garastāvokļa uzlabošanai, kuņģa sāpju mazināšanai;
• citronu piparmētra - duodenīta ārstēšanai;
• salvija (lapas un ziedi) - sāpju mazināšanai, relaksējoša iedarbība;
• baldriāna sakne - lai uzlabotu gremošanu;
• lakricas sakne - lai palielinātu apetīti;
• pelašķi - lai uzlabotu gremošanu, stimulētu kuņģa sulas veidošanos.

Tautas receptes

Duodenīta hroniskā stadijā ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt ar šādām kompozīcijām:

• uzstāj fenheļa un centaury augļus (katrs 50 g), ņem 1 ēdamkarote. porcijās līdz 4 reizēm dienā;
• uzstāt piparmētru (40 g), acs zāli (20 g) un dzert 1/3 ēd.k. 3-4 reizes dienā pirms ēšanas;
• salvijas, piparmētru, lavandas ziedu kolekcija (katrs 15 g), vāra ar verdošu ūdeni, uzstāj un dzer pa daļām pirms ēšanas;
• uzstāt piparmētru (15 g), kumelīšu ziedus (50 g), fenheļa augļus (10 g), baldriāna saknes (10 g), dzert 1 ēd.k. uz 1 pieņemšanu, ja parādās kolikas un smaguma sajūta kuņģī;
• uzstāt piparmētru (20 g), kumelīšu ziedus (30 g), smiltsērkšķus (30 g), anīsa augļus (10 g), ņem 1 ēdamkarote;
• uzstāt uz degvīnu 7 dienas tumšā vietā kadiķis (10 g), kumelīte un piparmētra (katrs 25 g), ņem 1/2 ēd.k. 2 reizes dienā un naktī.

Ārsti iesaka pastāvīgi dzert tēju no iepriekšminētajiem augiem mājās, lai novērstu nepatīkamus simptomus hroniska duodenīta gadījumā, bet kopā ar diētu un noteiktu diētu. Ārstēšana ir ilgstoša.

Zāļu tējas katru dienu jādzer vismaz 2 mēnešus.

Rezultātā ir iespējams panākt čūlu un erozijas sadzīšanu, samazināt kuņģa gļotādas iekaisuma procesu, samazināt kairinošo faktoru ietekmi uz divpadsmitpirkstu zarnu, kā arī atvieglot iekaisuma simptomus kuņģa epigastrālajā reģionā.

Lai atvieglotu iekaisumu, novērstu nepatīkamus simptomus, kopā ar diētu, šādas maksas nodrošina terapeitisku efektu:

• Lakrica, smiltsērkšķu sakne, zefīra sakne, ganu maka, kumelītes, lavandas, citronu balzamas ziedi, uzcelt cinquefoil (10 g katra), samaļ, pārlej ar verdošu ūdeni (1 ēd.k.), Uzstāt. Pēc tam izkāš un dzer 3-4 reizes dienā pa daļām.
• Pagatavo Potentilla tēju (1 ēdamkarote sausu izejvielu, uzvāra 0,5 litrus verdoša ūdens), uzstāj un dzer 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
• Smiltsērkšķu eļļa ir jāuzņem tās dziedinošajam efektam. Smiltsērkšķu pārlej ar saulespuķu eļļu, uzstāj tumšā vietā noslēgtā traukā 7 dienas. Pēc tam izkāš, izspiež iegūto kūku, izberž caur sietu. Ņemiet iegūto putru tukšā dūšā 2 ēdamkarotes. pirms katras ēdienreizes.
• Plantaini (sausas lapas) aplej ar verdošu ūdeni (0,5 l), atstāj uz 30 minūtēm, izkāš un izdzer 0,5 ēd.k. pirms ēšanas 6-7 reizes dienā.
• Lai atvieglotu iekaisumu un uzlabotu divpadsmitpirkstu zarnas darbību, auzu pārslas pārlej ar aukstu ūdeni, brokastīs uzstāj, lai tās ņem šķidras putras veidā.
• Alveju samaļ, izspiež sulu, sajauc ar auzu pārslu novārījumu, ņem želejas veidā, 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā (pirmā uzņemšana no rīta tukšā dūšā).
  Jūs varat pagatavot alveju ar maija medu uz dabīgā vīnogu vīna. No alvejas izspiež sulu, pievieno šķidru, līdz 60°C uzkarsētu medu, samaisa, patur līdz 7 dienām vēsā vietā, ik pa laikam sakratot, tad izkāš. Iziet kursu 3 mēnešus.
• Propolisa tinktūra. Ielej propolisu (150 g) ar spirtu (100 g), uzstāj 10 dienas tumsā, laiku pa laikam kratot, ņem 15-20 pilienus propolisa, pievienojot pienu 3 reizes dienā. Propolisa vietā var izmantot linu sēklas.
• Aplej ar verdošu ūdeni (0,5 l) ar kalmju sakni, parasto biškrēsliņu, baldriāna sakni, atstāj 2 stundas, ņem pa 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā.
  Jebkuru gatavu produktu var uzglabāt ledusskapī vairākas dienas.
• Jūs varat izārstēt duodenītu, tukšā dūšā uzņemot 1 ēdamkaroti smiltsērkšķu eļļas. 2 reizes dienā un 2 nedēļu laikā. Pēc tam jums ir nepieciešams 2 nedēļu pārtraukums un atkārtot ārstēšanas kursu.

Pareizs uzturs

Ar duodenītu simptomi var būt pilnīgi atšķirīgi, un tikai ārsts, pamatojoties uz izmeklējumu, var noteikt pareizu diagnozi, noteikt pilnvērtīgu kompleksu ārstēšanu un izstrādāt diētu. Ēdienkartes enerģētiskajai vērtībai jābūt vismaz 3000 kcal dienā. Ir svarīgi, lai uzturs būtu sabalansēts, pilnībā atsakoties no pikanta, skāba, cepta, kūpināta ēdiena, alkohola un sāls ierobežojuma (ne vairāk kā 2 tējk dienā). Dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri ūdens.

Ēdiens ir jāgatavo tikai tvaikiem.

Lai atvieglotu stāvokli, novērstu sāpes kuņģī un citus iekaisuma simptomus, uzturam jābūt daudzveidīgam. Ieteicams lietot kaltētu maizi, neērtas maizītes, sausos cepumus vai cepumus, no uztura izslēdzot svaigus rauga produktus, pankūkas, pīrāgus, konditorejas izstrādājumus.

Lai dotu spēku, ūdenī var pagatavot jebkuru putru no mannas, rīsiem, griķiem, velmētām auzām. Gatavojiet kastroļus un pudiņus no graudaugiem, izņemot pākšaugus un makaronus no uztura.

Ar duodenītu ir nepieciešams pietiekams olbaltumvielu daudzums, lai iekļūtu organismā, tāpēc obligāti jāēd mīksti vārītas olas, jāvāra omlete, olu kultenis. Gaļu ar zemu tauku saturu, vistu, teļa gaļu, trušu, tītaru ieteicams vārīt un lietot biezenī.

Bietes, kartupeļi, burkāni, kāposti, brokoļi, vārīti cukini ir noderīgi vārītā vai biezenī. No uztura jāizslēdz marinēti un sāļi ēdieni, šokolāde, rieksti, kvass, kafija, skābās sulas, alkohols un alus.

Pakāpeniski diētu var paplašināt.

Galvenais noteikums ir novērst saasinājumus, līdz minimumam samazināt jebkādu kuņģa gļotādas produktu kairinājumu.

Iekaisušajām zarnām nepieciešama atveseļošanās, tāpēc ārstēšana ir ilga, diēta ir jāievēro pastāvīgi. Nedrīkst pieļaut pārēšanos, ēdot 2 stundas pirms gulētiešanas, jāuzrauga pašsajūta, jāgatavo tvaicēts ēdiens, jāierobežo sāls uzņemšana līdz 8 g dienā un jādzer vairāk šķidruma.

Pateicoties diētai un pastāvīgai zāļu tēju uzņemšanai, manāmam atvieglojumam vajadzētu nākt pēc pāris nedēļām.

Duodenīts ir slimība, ko pavada zarnu gļotādas iekaisums. To pavada vispārējs vājums, sāpes kuņģī, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana. Atšķirt akūtu un hronisku formu. Duodenīts ir visizplatītākā divpadsmitpirkstu zarnas slimība, tās simptomus vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši 5-10% iedzīvotāju. Tas vienlīdz ietekmē dažādu vecuma grupu pārstāvjus.

Vīriešiem tas tiek diagnosticēts 2 reizes biežāk alkohola atkarības un neveselīga dzīvesveida dēļ. Rakstā mēs sīkāk apsvērsim galvenos slimības cēloņus, simptomus un pirmās pazīmes, kā arī dažādu formu duodenīta ārstēšanas metodes pieaugušajiem.

Duodenīts: kāda ir šī slimība?

Kuņģa duodenīts - kas tas ir? Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas sienas gļotādas iekaisuma slimība. Biežāk tas attīstās kombinācijā ar un tiek apzīmēts kā. DPK veic sekrēcijas, motora un evakuācijas funkcijas.

• Sekrēcijas funkcija sastāv no chyme sajaukšanas ar gremošanas sulām, kas nonāk zarnā no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera.
• Motora funkcija ir atbildīga par pārtikas putraimu kustību.
• Evakuācijas funkcijas princips ir evakuēt chyme uz nākamajām zarnu sekcijām.

Kā liecina prakse, akūti divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesi 94% gadījumu iegūst hronisku kursa formu.

Duodenīts var būt patstāvīga slimība vai kombinēt ar citu gremošanas trakta daļu patoloģiju, piemēram, tas var attīstīties uz gastrīta, pankreatīta, enterīta fona, tas ir, uz kuņģa, aizkuņģa dziedzera bojājumu fona, attiecīgi žultspūšļa, tievās zarnas.

Slimību klasificē atkarībā no bojājuma veida:

• Neatrofiska (virspusēja).
• Hipertrofisks (erozīvs).
• Atrofiska.

Pēc lokalizācijas - divpadsmitpirkstu zarnas proksimālās (centrālās) un distālās daļas bojājumi. Tas izpaužas vairākos klīniskos veidos:

• līdzīgs gastrīts;
• čūlainais;
• holecistoīds;
• aizkuņģa dziedzera;
• jaukts un asimptomātisks.

Cēloņi

Galvenie duodenīta cēloņi vairumā gadījumu ir baktērija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), nepareizs orgāna novietojums un hormonu ražošanas pārkāpums zarnās. Duodenīta attīstības risks pastāv visu vecuma grupu cilvēkiem. Atšķirt akūtu un hronisku formu.

Galvenie cēloņi:

• ēšanas traucējumi, ēdot pārtiku, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu (skāba, kūpināta, pikanta, cepta);
• alkohola, smēķēšanas, kafijas pārmērīga lietošana;

Primārā duodenīta klīniskie gadījumi ir daudz retāk nekā sekundāri (attīstīti citas patoloģijas rezultātā).

Sekundārais. Slimības attīstība notiek uz citu kuņģa-zarnu trakta slimību fona - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, pankreatīts, holecistīts, hepatīts, infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori un citiem.

Pastāv arī virkne iznīcinošu faktoru, kas, iedarbojoties uz ilgu laiku, izraisa hroniskas slimības formas sākšanos un periodisku duodenīta iekaisumu. Tie ietver:

• neveselīgi un neregulāri ēšanas paradumi;
• slikti ieradumi;
• smags stress;
• dažādu orgānu hroniskas slimības;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Akūts duodenīts: kas tas ir?

Akūtā duodenīta forma parādās pēkšņi. Bieži vien pēc diētas pārkāpuma. Raksturīga simptomatoloģija ir sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, pārvēršas vemšanā. Šīs pazīmes pavada vispārējs vājums, drudzis.

Akūtā duodenīta gadījumā sāpes ir intensīvas, asas, biežāk rodas divas līdz trīs stundas pēc ēšanas vai naktī (izsalkuma sāpes). Ja duodenītu kombinē ar gastrītu ar paaugstinātu kuņģa skābumu, sāpes var rasties 15 līdz 20 minūšu laikā pēc ēšanas. Šādas klīniskās formas sauc par čūlainām un gastrīta līdzīgām.

Ar pareizu terapiju un diētas ievērošanu no tā iespējams atbrīvoties dažu nedēļu laikā. Ja iekaisums atkārtojas, pastāv liela varbūtība, ka slimība kļūs hroniska. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 90% gadījumu.

Hronisks duodenīts

Hroniska duodenīta (CD) gaitu raksturo dažādi klīniski simptomi, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu. To bieži sajauc ar citām gremošanas sistēmas slimībām, visbiežāk to sajauc ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, bet ar mazākām sāpēm un paasinājumu smagumu. Ja CD izpaužas ar dispepsijas traucējumiem, tad sākotnēji tas tiek nepareizi diagnosticēts kā gastrīts.

Slimības gaita parasti ir ilga ar periodiskiem paasinājumiem.

1. Paasinājuma periodā pacients sūdzas par galvassāpēm, vispārēju nespēku, aizkaitināmību un sliktu miegu.
2. Pēc 2-2,5 stundām pēc ēšanas dažiem pacientiem ir paātrināta sirdsdarbība, svīšana, elpas trūkums, vājums un reibonis.
3. Pacientam ir ievērojams svara zudums vai liekais svars.
4. Turklāt rodas smagi sirds un asinsvadu un neiropsihiski traucējumi.

Atkarībā no strukturālo izmaiņu pakāpes izšķir vairākus hroniska duodenīta variantus:

Virspusējs duodenīts

Kas tas ir? Virspusējs duodenīts ir iekaisuma process, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, kura dēļ zarnu siena ievērojami uzbriest un sabiezē. Papildus organiskām izmaiņām tiek traucētas orgāna funkcionālās iespējas, mainās motorās un fermentatīvās funkcijas. Dažreiz tūska tiek konstatēta arī citos gremošanas orgānos. Virspusējā duodenīta forma nekad nav patstāvīga slimība. Saskaņā ar statistiku, traucējumi saistībā ar gastrītu rodas vairāk nekā 50% iedzīvotāju.

Simptomi:

• sāpes un diskomforts hipohondrijā pēc ēšanas. Progresīvās stadijās sāpes kuņģī un zarnās var pastiprināties naktī;
• vispārējs nogurums un apātija, tas var pat attīstīties;
• pastāvīgi izkārnījumu traucējumi: caureja vai aizcietējums.

Atrofiska

Atrofiskais duodenīts ir hroniska slimības forma, kurai raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofija, kā arī straujš kausu enterocītu skaita samazināšanās. Šai diagnozei praktiski nav nekāda sakara ar atrofisku gastrītu.

Iespiestā reklāma

Nebojājot dziedzerus.

Erozīvs un čūlains

Atšķiras ar virspusēju defektu zarnu gļotādā erozīvu bojājumu dēļ. Papildus ārējiem faktoriem attīstības katalizators var būt ķirurģiska iejaukšanās iekšējos orgānos, sepse, vēnu trombotiski bojājumi, centrālās nervu sistēmas slimības un asinis.

Hiperplastisks

Tas izpaužas ar pārmērīgu audu proliferāciju.

Pacientiem ar hronisku duodenītu jābūt ambulances uzraudzībā, viņiem tiek parādīta pretrecidīva ārstēšana.

Duodenīta simptomi pieaugušajiem

Duodenīts var sākties gan pēkšņi, gan pakāpeniski. Bieži vien viņš izpaužas pēc kāda veida uztura pārmērības, alkohola lietošanas, stresa. Duodenīta simptomi ir atkarīgi no slimības attīstības cēloņa un vienlaicīgām gremošanas sistēmas patoloģijām. Slimību bieži "maskē" kā gastrītu, aknu (žults) kolikas, kas sarežģī diagnozi.

Galvenie duodenīta simptomi ir:

• trulas pastāvīgas sāpes vēdera epigastrālajā reģionā vai labajā hipohondrijā, kas pastiprinās naktī, tukšā dūšā vai palpējot;
• apetītes trūkums;
• pilnības sajūta vēderā, īpaši pēc ēšanas;
• vēdera uzpūšanās ();
• rūgta atraugas;
• grēmas;
• slikta dūša, dažreiz ar vemšanu;
• aizcietējums;
• vājums, vispārējs savārgums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• dispepsija.

Ja parādās duodenīta simptomi, konsultējieties ar savu ārstu un stingri ievērojiet viņa norādījumus! Jums nevajadzētu pašārstēties, lai novērstu slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Komplikācijas

Nelaikā meklējot medicīnisko palīdzību vai neievērojot diētu hroniska duodenīta gadījumā, iespējamas nopietnas komplikācijas. Iekaisums var izplatīties uz visiem zarnu sienas slāņiem un pat ietekmēt vēderplēvi. Šajā gadījumā attīstās periduodenīts, kas izraisa nopietnus gremošanas procesu traucējumus, sāpes kļūst pastāvīgas, un ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Ja pacientam rodas komplikācijas, dzīves prognoze saglabājas labvēlīga, bet veselībai tas ir apšaubāms iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ.

Diagnostika

Kompetentam speciālistam ir iespēja aizdomas par duodenītu pēc sarunas ar pie viņa atnākušo pacientu un viņa apskates. Bet, lai galīgi pārbaudītu šo ne pārāk biežo diagnozi, ir nepieciešama sarežģīta un visaptveroša pārbaude.

Ja diagnozes laikā ārstam ir aizdomas par ļaundabīgiem veidojumiem, kas atrodas gļotādas zonā, ārsts nozīmēs citu izmeklēšanu. Šajā gadījumā biomateriālu izmeklē onkoloģijas nodaļas laboratorijā.

Diagnostikas pamatā ir instrumentālās izpētes metodes:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ar biopsiju;
• duodenoskopija;
• pH metrs;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija;
• bioķīmiskā asins analīze;
• fekāliju pārbaude;
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ar pētījumu palīdzību ir iespējams noskaidrot, kas izraisīja slimību, kas pēc tam vienkāršos ārstēšanu un ļaus svilpt, lai samazinātu atkārtošanās risku.

Duodenīta ārstēšana

Pieaugušajiem duodenīta ārstēšana pieaugušajiem ietver vairākus virzienus:

• akūta iekaisuma likvidēšana
• novēršot slimības pāreju uz hronisku stadiju
• divpadsmitpirkstu zarnas funkciju atjaunošana
• gremošanas normalizēšana

Kā tiek ārstēts akūts duodenīts?

Duodenīta ārstēšana ar gastrītu akūtā fāzē pirmajās dienās ietver kuņģa skalošanu, stingru gultas režīmu un badu. Pēc tam slimība jāārstē ar antiholīnerģiskiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, aptverošām un savelkošām zālēm. Ar duodenītu Nr.1 ​​jāievēro diēta.

Kā ārstēt hronisku duodenītu pieaugušajiem?

Duodenīta hroniskās formas ārstēšana vairumā gadījumu notiek slimnīcā. Klasiskā zāļu terapija ietver:

• antibiotikas (lai cīnītos pret Helicobacter pylori);
• aptverošie preparāti - nozīmē "Sulfakrāts";
• fermenti;
• ķīmijterapijas zāles (ja pieejamas);
• zāles, kas samazina skābumu (piemēram,);
• zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju ("Ranitidīna" tabletes).

Spazmolītiskie līdzekļi spazmu mazināšanai:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
• Papaverīna hidrohlorīds (papaverīns)
• Antacīdi (samazina kuņģa skābumu)
• Almazilat (Simagel)

Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla farmakoloģiskās terapijas shēma atkarībā no slimības formas un klīniskajām pazīmēm.

Parasti visas nepieciešamās darbības tiek veiktas mājās. Lai paātrinātu atveseļošanos, ieteicams izvairīties no stresa, atteikties no alkohola un smēķēšanas. Pacientam nepieciešama laba atpūta un miegs, vieglas fiziskās aktivitātes un pastaigas. Remisijas periodā pacientiem ar duodenītu tiek parādīta spa ārstēšana.

Prognoze ar regulāru novērošanu un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga, ar duodenostāzes izraisītu duodenītu pēc pasākumiem, kuru mērķis ir novērst stagnāciju, iekaisuma simptomi izzūd un, kā likums, izārstēti.

Pacientu klīniskā izmeklēšana ietver viņu reģistrāciju, periodisku medicīnisko pārbaudi rudenī un pavasarī ar ambulatoro izmeklēšanu un pretrecidīvu profilaktisko ārstēšanu.

Uzturs un diēta

Ar duodenītu pacientam tiek nozīmēta uztura diēta, parasti diēta Nr.1 ​​(saskaņā ar Pevzner), kas izslēdz kairinošu kuņģa gļotādu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu lietošanu. Pēc duodenīta paasinājuma mazināšanās pacients tiek pārcelts uz diētu Nr.2 vai Nr.5, bet samazinātas tolerances gadījumā pret piena produktiem - uz diētu Nr.4, pēc kuras tos pārceļ uz 4B. Remisijas periodā var piemērot diētu ar numuru 15.

Tādu produktu izmantošana kā:

• produkti, kuriem ir aptveroša iedarbība uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu - linsēklas, auzas, kartupeļu un kukurūzas ciete,
• graudaugu un zupas biezeni,
• liesa gaļa un zivis, vēlams kotlešu, kotlešu un kotlešu veidā,
• olu kultenis, piena ēdieni,
• cepti augļi, sautēti dārzeņi,
• novecojusi maize, krekeri,
• neliels daudzums sviesta un augu eļļas.

Ir atļautas vārītas maltītes. Tiem vienmēr jābūt siltiem, jo ​​aukstums var saasināt spazmas un motoriskos traucējumus (klīniski pacientam sāpes atkārtosies vai pastiprināsies).

Pirmajās 12 dienās ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu gaļu nedrīkst ēst. Tikai 2 nedēļas pēc ārstēšanas un diētas kursa sākuma ēdienkartē varat iekļaut vārītu liesu gaļu bez ādas un vēnām: vistas krūtiņu, teļa gaļu. Jūs varat pagatavot tvaicētas kotletes no liesām zivīm (forele, pollaka, zandarta) bez kauliem un ādas un liesas gaļas, kas izlaista caur gaļas mašīnā.

Diēta ar duodenītu palīdz mazināt iekaisumu, veicina brūču, čūlu un eroziju dzīšanu, mazina sāpes.

Aizliegts duodenīta produktiem, stimulējot kuņģa sekrēciju un pārtiku, kas satur rupjas augu šķiedras.

• konservi
• kūpināta gaļa
• koncentrēti buljoni no gaļas, zivīm, sēnēm
• trekna gaļa un zivis (cūkgaļa, pīle, skumbrija)
• pipari, sinepes, ķiploki, mārrutki, pipari, sīpoli
• saldējums
• gāzētie dzērieni
• alkohols
• neapstrādāti dārzeņi un augļi

Dienas ēdienkarte

Varat pielāgot savu ikdienas uzturu pēc saviem ieskatiem, iekļaujot vairāk iecienītāko atļauto ēdienu.

Šādu diētu duodenīta gadījumā ieteicams ievērot no divām nedēļām līdz mēnesim (precīzs diētas laiks jānosaka ārstam). Pēc tam ēdienkarti var vēl vairāk paplašināt – pievienot kvalitatīvas desiņas (ne kūpinātas), drupanas, neapstrādātus augļus, dārzeņu salātus.

Stingrāk ievērojot diētu, pacients jūt atvieglojumu pēc dažām dienām. Un, ja pacients uzturā pastāvīgi ievēro visus iepriekš aprakstītos ieteikumus, tad visas duodenīta izpausmes var pilnībā novērst.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas līdzekļus duodenīta ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1. Kumelīšu tēju vēlams lietot biežāk nekā divas reizes dienā. Labāk to dzert atdzesētu. Dzēriens izceļas ar spēju nomierināt iekšējos orgānus un mazināt iekaisumu.
2. Plantain sula un medus... Lai pagatavotu kompozīciju, jāņem 3 lielas ēdamkarotes ceļmallapu sulas un 1 maza karote medus. Visu samaisa un ņem 3 lielas karotes 3 reizes dienā. Šis līdzeklis ir īpaši efektīvs erozīvā duodenīta gadījumā.
3. Ielejiet 2 ēdamkarotes garšaugu Asinszāles perforē ar 1 glāzi verdoša ūdens, pārklāj, karsē ūdens peldē 30 minūtes, atstāj uz 15 minūtēm, nokāš. Dzert 0,3 tases 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas ar duodenītu.
4. Erozīvās slimības formas ārstēšanai ieteicams izmantot šādu recepti: tējkaroti linu sēklu aplej ar glāzi verdoša ūdens un ievilkties apmēram 15 minūtes. Ārstniecisko sastāvu ieteicams lietot tukšā dūšā stundu pirms brokastīm. Linu apstrāde ilgst apmēram mēnesi.
5. Pa 30 g piparmētru un melisas lapiņu, 40 g kumelīšu ziedu. Uzstāt. Dzert glāzi pusstundu pirms ēšanas.

Profilakse

Duodenīta profilakse ietver šādus profilakses pasākumus:

Kad parādās duodenīta pazīmes, nevajadzētu pašārstēties ar dažādiem tautas līdzekļiem, kas var būt tikai papildu terapijas metodes. Pretējā gadījumā ir iespējamas smagas komplikācijas zarnu asiņošanas, sindroma, peptiskās čūlas vai zarnu aizsprostojuma veidā.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums jeb duodenīts ir reti sastopams atsevišķi - vairumā gadījumu šī slimība tiek kombinēta ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrītu, ...). Šo patoloģiju diagnosticē dažādu vecuma grupu cilvēki, un tā vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes.

Klasifikācija

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju duodenīts ir:

• pēc etioloģijas - akūta un hroniska; akūtu savukārt iedala katarālā, čūlainā un flegmoniskā, un hronisko iedala primārajā (neatkarīgā slimība) un sekundārajā (slimība, kas pavada citu gremošanas trakta patoloģiju);
• pēc perēkļu lokalizācijas - lokāls, difūzs, bulbar, postbulbar;
• pēc strukturālo izmaiņu līmeņa - virspusējas (ietekmē tikai gļotādas virsmas slāni), intersticiālas (iekaisuma process stiepjas līdz dziļākiem zarnu slāņiem) un atrofiskas (gļotādas retināšana, dziedzeru trūkums skartajā). apgabali);
• pēc endoskopijas attēla - eritematoza, erozija, hemorāģiska, atrofiska, hipertrofiska, mezglaina;
• īpašas duodenīta formas - sēnīšu, imūndeficīta, tuberkulozes, ar Krona slimību ...

Duodenīta etioloģija

Alkohola pārmērīga lietošana bieži izraisa duodenītu.

Biežākie akūta duodenīta cēloņi ir:

• pārtikas izraisīta toksikoinfekcija;
• pārmērīga pikanta ēdiena un alkoholisko dzērienu lietošana;
• zarnu gļotādas mehāniski bojājumi ar svešķermeņa palīdzību.

Hronisks duodenīts bieži ir neracionālas un neregulāras uztura rezultāts.

Faktori, kas provocē slimības rašanos, ir Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne kuņģa dobumā un duodenostāze (pārtikas kustības pārkāpums caur divpadsmitpirkstu zarnu). Papildus iepriekšminētajiem faktoriem duodenīta attīstību veicina:

• askaridoze;
• giardiasis;
• hroniskas infekcijas perēkļi mutes dobumā, dzimumorgānu rajonā.

Patoģenēze

Akūts un primārs duodenīts rodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājuma rezultātā ar paaugstinātu skābumu kuņģa saturu. Ja divpadsmitpirkstu zarnā ir samazināts aizsargfaktoru skaits, hiperskābes sulas kairina zarnu gļotādu, izraisot tajā iekaisumu.

Sekundārais duodenīts ir duodenostāzes sekas: kuņģa saturs, iekrītot divpadsmitpirkstu zarnā, tajā tiek saglabāts ilgāk nekā nepieciešams, kas nozīmē, ka tas ilgāk kairina gļotādu, kas izraisa iekaisumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi

Akūtu duodenītu raksturo pacientu sūdzības par:

• stipras sāpes epigastrālajā reģionā 1,5-2 stundas pēc ēšanas, nakts sāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• vispārējs vājums.

Hroniska duodenīta simptomatoloģija ir vairāk izlīdzināta un ļoti atšķiras dažādās slimības formās. Parasti pacienti ir noraizējušies par:

• pastāvīgas sāpes, trulas sāpes epigastrālajā reģionā;
• sāta sajūta, smaguma sajūta vēdera augšdaļā pēc ēšanas;
• un atraugas;
• slikta dūša, dažos gadījumos - vemšana;
• samazināta ēstgriba;
• vispārējs vājums, aizkaitināmība, galvassāpes un citi tā sauktie vispārīgie simptomi.

Ar duodenostāzi sāpes epigastrijā vai labajā hipohondrijā ir izteiktas, griežas, plīst, paroksizmāla rakstura; arī pacienti sūdzas par rībošanos vēderā, vēdera uzpūšanās sajūtu zarnās, rūgtumu mutē un žults vemšanu.

Ja duodenīts tiek kombinēts ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, priekšplānā izvirzās iepriekš minētās slimības simptomi, proti, intensīvas sāpes epigastrālajā reģionā tukšā dūšā.

Gadījumos, kad duodenīts tiek kombinēts ar citu zarnu slimību, tas izpaužas galvenokārt zarnu trakta simptomos (sāpes gar zarnām, pietūkums, bieži šķidri izkārnījumi).

Ja slimība turpinās ilgstoši, atrofējas divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda un tiek traucēta normālu gremošanu veicinošo enzīmu sintēze. Tā rezultātā rodas pamatīgi traucējumi ne tikai gremošanas traktā, bet arī daudzās citās mūsu ķermeņa sistēmās, tostarp centrālajā un veģetatīvā nervu sistēmā.

Duodenīta diagnostika

Pacientu sūdzības, slimības vēsture un fiziskā pārbaude palīdzēs ārstam aizdomām par duodenītu. Palpējot, uzmanība tiks pievērsta dažādas pakāpes sāpēm epigastrālajā reģionā. Lai precizētu duodenīta diagnozi un atšķirtu to no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, pacientam var nozīmēt:

• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - gremošanas sistēmas augšējās daļas pārbaude caur zondi; var veikt ar biopsiju vai bez tās;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• kuņģa sulas izpēte (tās skābuma un sastāva noteikšana);
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija;
• koprogramma;
• bioķīmiskā asins analīze (aknu darbības testi, amilāze un citi rādītāji).

Duodenīts: ārstēšana

Pacienta ar duodenītu ēdienam jābūt mehāniski un termiski maigam, un to ieteicams tvaicēt, vārot vai cepot.

Galvenais punkts duodenīta ārstēšanā ir diēta.

• Pārtikai jābūt pēc iespējas termiski, ķīmiski un mehāniski saudzējošai, tāpēc skābie, pikanti, cepti, aukstie un karstie ēdieni, kā arī alkohols, konservi un kūpinājumi ir pilnībā izslēgti uz 10-12 dienām.
• Uztura pamatā ir jābūt rīvētam ēdienam, kas pagatavots vārot vai tvaicēts, un tas jālieto mazās porcijās 5-6 reizes dienas laikā.
• Ieteicams lietot uzturā: vakardienas kviešu maize, ūdenī vai pienā vārīti graudaugi (rīsi, griķi, manna, tītas auzas), mazi makaroni, graudaugu pudiņi vai kastroļi, liesa gaļa un zivis, mīksti vārītas olas vai tvaika omletes veidā. ne vairāk kā 2 dienā, raudzēti piena produkti, pilnpiens, sausais biskvīts, dārzeņi (kartupeļi, bietes, brokoļi, ziedkāposti, cukini, burkāni).
• Izslēdz no uztura: pākšaugi, prosa, mieži, lielie makaroni, svaiga maize, bulciņas, pankūkas, ceptas vai cieti vārītas olas, trekni piena produkti, sālīti vai pikanti sieri, cepts sviests, trekna gaļa un zivis, saldumi, gāzētie un stiprie alkoholiskie dzērieni ...

Diēta ir jāievēro visu mūžu, bet akūtā slimības periodā tai jābūt pēc iespējas stingrākai, un, paasinājuma pazīmēm izzūdot, pacientam diēta pakāpeniski jāpaplašina (protams, robežās). kas ir atļauts).

Akūta duodenīta flegmoniskā forma ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, kam seko antibiotiku terapija.

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas slāņa iekaisums. Vispārējā patoloģijas izplatība iedzīvotāju vidū ir 5-10%, 2 reizes biežāk slimība tiek konstatēta vīriešiem, kas saistīta ar lielāku pieķeršanos atkarībām.

Ir akūtas un hroniskas slimības formas. Akūts duodenīts bieži rodas, saindējoties un ēdot asus ēdienus, izpaužas kā gļotādas iekaisums, erozijas attīstība (virspusējs epitēlija defekts, kas dziedē bez rētām), retāk flegmoniski dobumi, kas piepildīti ar strutas. Slimība izpaužas ar gremošanas traucējumiem, sāpju sindromu. Ievērojot diētu un ārsta recepti, jūs varat izārstēties 1-2 nedēļu laikā. Kad Fr. duodenīts, hroniskuma risks ir 90%.

Hronisks duodenīts attīstās uz hroniskas gremošanas trakta patoloģijas (gastrīts, kuņģa čūlas, pankreatīts) fona, ilgstoši pārkāpjot uzturu. Pakāpeniski attīstās gļotādas atrofija (atrofisks duodenīts) vai tās erozija (erozīvs duodenīts). Provocējošu faktoru ietekmē notiek slimības saasināšanās. Ārstēšana ir ilgāka nekā akūtā formā.

Struktūra

Pēc kuņģa pīlora seko 12-zarna. Viņa, tāpat kā pakavs, noliecas ap aizkuņģa dziedzera galvu (PZh), turpinot ieiet tukšajā zarnā. Tās garums ir 25-30 cm.Fiksācija pie vēdera dobuma sienām tiek veikta saistaudu šķiedru dēļ. Divpadsmitpirkstu zarna atrodas XII krūšu kurvja - III jostas skriemeļu projekcijā.

Departamenti: augšējā (spuldze vai ampula), lejupejoša, horizontāla, augšupejoša. Gļotādas spuldze ir nodrošināta ar gareniskām krokām, pārējās sekcijas ir šķērsām. Kad tie tiek samazināti, pārtikas gabaliņi pārvietojas tukšajā zarnā.

Divpadsmitpirkstu zarnas dobumā atveras liels jeb Vatera nipelis. To veido aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla un kopējā žultsvada saplūšana. Vater papillai ir sfinkteris, ar kura palīdzību tiek regulēta žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsma zarnās. Aizkuņģa dziedzera papildu kanāla izejas zonā ir mazs dzelksnis.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnai ir vairākas funkcijas:

1. Skābā kuņģa satura neitralizācija. Pārtikas gabals, sajaukts ar skābu kuņģa sulu, tiek neitralizēts sārmainā vidē. Sakarā ar to nav zarnu epitēlija kairinājuma.
2. Gremošanas enzīmu, žults, aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās regulēšana. Divpadsmitpirkstu zarnā saturs tiek analizēts un pareiza komanda tiek nosūtīta uz gremošanas dziedzeriem.
3. Mijiedarbība ar kuņģi: divpadsmitpirkstu zarna nodrošina kuņģa pīlora atvēršanos un aizvēršanos, jaunas barības gabaliņa daļas iekļūšanu tievajās zarnās. Tas notiek, kad tiek neitralizēts nākamais kuņģa satura daudzums divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Kas izraisa akūtu duodenītu

Iemesli, kas noveda pie Fr. duodenīts:

1. Sausā barība, pārtikas uzņemšana, kas kairinoši iedarbojas uz gremošanas trakta epitēliju: kafija, kūpināta gaļa, cepta, trekna, pikanta. Šādas pārtikas pārstrādei kuņģī veidojas palielināts sālsskābes daudzums, kas samazina divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija aizsargājošās īpašības.
2. Pārtikas izraisītas infekcijas, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori (kas ir čūlu izraisītājs), stafilokoki, enterokoki, klostridijas, kā arī giardiasis, helmintiāzes. Patogēnās baktērijas izraisa iekaisuma attīstību divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, epitēlija šūnu bojājumus un to nāvi. Zarnu lūmenā izplūst liels daudzums šķidruma, kas izpaužas kā caureja.
3. Gremošanas sistēmas slimības: kolīts, hepatīts, ciroze, pankreatīts, čūlas, gastrīts. Tuvējo orgānu iekaisums noved pie iekaisuma procesa pārejas un duodenīta attīstības (pankreatīts-duodenīts, gastrīts-duodenīts). Vēl viens mehānisms, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir žults un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas pārkāpums, bez kura šī orgāna normāla darbība nav iespējama.
4. Zarnu pamatā esošo segmentu satura reflukss vai reflukss divpadsmitpirkstu zarnā. To var izraisīt tukšās zarnas spazmas vai obstrukcija (audzēja vai cita iemesla dēļ). Baktērijas no tievās zarnas apakšējām daļām iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot refluksa duodenītu.
5. Alkohola lietošana.
6. Ķīmisko vielu (skābes, sārmi, hloru saturoši savienojumi) norīšana, kas izraisa zarnu epitēlija apdegumus.
7. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas mehāniski bojājumi svešķermeņu uzņemšanas dēļ.

Kas izraisa hronisku duodenītu

Iemesli, kas izraisa hroniska duodenīta parādīšanos:

1. Zarnu patoloģija, kas izraisa peristaltikas pasliktināšanos, zarnu satura stagnāciju, sieniņu izstiepšanos un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofiju: ilgstošs aizcietējums, zarnu saaugumi, traucēta asins piegāde un zarnu nervu regulēšana.
2. Hronisks gastrīts ar augstu skābumu izraisa skābes bojājumus zarnu epitēlijam, pakāpeniski attīstoties tā atrofijai. Veidojas gastrīts-duodenīts.
3. Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera anomālija izraisa enzīmu izdalīšanās traucējumus divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, kas pasliktina tā darbību.
4. Regulārs diētas un diētas pārkāpums.
5. Pārtikas alerģija.
6. Ilgstošs stress.
7. Liela skaita narkotiku lietošana.
8. Sliktu ieradumu klātbūtne (alkohola lietošana, smēķēšana, vielu lietošana).

Klīnika

Duodenīta izpausmes ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Bieži slimība tiek slēpta citu slimību aizsegā: kuņģa čūla, gastrīts, holecistīts.

Duodenīta simptomi pieaugušajiem:

• Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, ko pastiprina vēdera palpācija (sajūta). Sāpēm ir savas īpašības dažādām duodenīta formām:
  • hroniskā formā - pastāvīgi, sāpīgi, saasināti tukšā dūšā un 1-2 stundas pēc ēšanas;
  • ar duodenītu, ko izraisa traucēta zarnu caurlaidība, plīšanas sāpes, paroksizmāla, rodas ar zarnu pārplūdi;
  • ar gastrītu-duodenītu ar augstu skābumu - tas attīstās 10-20 minūtes pēc ēšanas, kas izskaidrojams ar skāba kuņģa satura uzņemšanu zarnās;
  • Helicobacter pylori izraisītajai čūlai līdzīgajai formai raksturīgas sāpes tukšā dūšā;
  • ar lokālu iekaisumu ap Vatera sprauslu, tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa, rodas aknu kolikas lēkmei līdzīga klīnika: sāpīgums labajā hipohondrijā.
• Paaugstināts nogurums, vājums. Tas ir saistīts ar toksisko vielu darbību, kas veidojas iekaisuma laikā.
• Iespējama neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-38 0).
• Gremošanas traucējumi (dispepsija):
  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba;
  • palielināta gāzu veidošanās (meteorisms);
  • atraugas, vemšana ar rūgtu garšu (žults uzņemšanas dēļ) - ēdiena izmešana atpakaļ kuņģī;
  • izkārnījumi (caureja vai aizcietējums).
• Ādas un gļotādu dzeltēšana. Vatera papillas tūska izraisa žultsvada lūmena samazināšanos, žults stagnāciju un iekļūšanu asinīs.
• Dempinga sindroms. Rodas pēc sātīgas maltītes. Ar divpadsmitpirkstu zarnas pārplūdi notiek asinsrites pārdale (asins plūsma uz gremošanas orgāniem, aizplūšana no galvas). Izpaužas ar reiboni, miegainību, pilnuma sajūtu kuņģī, drudzi ķermeņa augšdaļā.

Ar asimptomātisku slimības gaitu sūdzības var nebūt, patoloģijas noteikšana ir nejauša gastroduodenoskopijas atrašana.

Diagnostika

Duodenīta diagnoze tiek veikta, ja ir datu kopums:

1. Iepriekš aprakstīto tipisko sūdzību klātbūtne.
2. Pārbaude. Palpējot (sajūtot) vēderu, ir sāpes 12-resnās zarnas projekcijā.
3. Instrumentālās pārbaudes dati:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - kuņģa dobuma, divpadsmitpirkstu zarnas skopiskā izmeklēšana. Duodenīta klātbūtnē tiek noteiktas raksturīgās pazīmes: (gļotādas pietūkums, apsārtums). Katrai duodenīta formai ir savas FGDS īpašības - attēli:
  • a) ar katarālu (vai virspusēju) duodenītu - vienmērīgs epitēlija apsārtums;
  • b) erozijas klātbūtne - ar erozīvu formu;
  • c) kroku gludums liecina par zarnu tonusa samazināšanos;
  • d) mezgliņi uz gļotādas - par mezglainu formu;
  • e) asinsizplūdumi - apmēram hemorāģiski;
  • f) epitēlija atrofija - apmēram atrofiska.
• Rentgena kontrasta pētījums - fluoroskopijas vai grafikas veikšana pēc tam, kad pacients ir patērējis kontrastvielu (bārija sulfātu). Ar šādu pētījumu ir iespējams atklāt rupjus pārkāpumus orgāna struktūrā un darbā, gļotādas pārstrukturēšanu šādā veidā nevar konstatēt. Ar divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju tiek konstatētas vairākas pazīmes:
  • a) sašaurināšanās vietas norāda uz audzēju, adhezīvu procesu, attīstības anomālijām;
  • b) izplešanās zonas norāda uz tonusa samazināšanos, apakšējās zarnas aizsprostojumu, pārtikas pārejas, nervu regulēšanas pārkāpumu;
  • c) tiek novērots nišas simptoms ar eroziju, čūlām;
  • d) ar mehānisku šķērsli tiek konstatēta gāzu uzkrāšanās;
  • e) kroku gludums - ar tūsku, iekaisumu;
  • f) reflukss - satura attece no divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ kuņģī.

1. Laboratorijas dati:

• vispārējā asins analīzē var noteikt ESR palielināšanos, kas liecina par iekaisumu un anēmiju kā iekšējas asiņošanas pazīmi;
• bioķīmiskā asins analīze: duodenīta sākumposmā palielinās enzīmu (eterokināzes un sārmainās fosfatāzes) līmenis, pēc tam to aktivitāte samazinās;
• fekāliju analīze slēptām asinīm (tas būs pozitīvs asiņošanas gadījumā, tas var būt erozīvā formā).

Īpašības bērniem

Mazi bērni nevar pareizi lokalizēt sāpes, viņi bieži vien norāda uz vēderu un saka, ka tas sāp. Starp simptomiem visizplatītākie ir savārgums, vājums, sāpes vēderā, slikta dūša, atraugas, grēmas un aizcietējums. Duodenīta saasināšanās ir biežāka rudenī un pavasarī. Vecākiem bērniem (no 10 gadu vecuma un vairāk) klīniskā aina būtiski neatšķiras no pieaugušajiem.

Kompleksa ārstēšana. Ja helmintiāze ir kļuvusi par duodenīta cēloni, attārpošana ir obligāta sastāvdaļa.

Ārstēšana

Galvenie uzdevumi duodenīta ārstēšanā:

• iekaisuma likvidēšana;
• procesa hronizācijas novēršana;
• divpadsmitpirkstu zarnas normalizācija;
• normālas gremošanas atjaunošana.

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta poliklīnikā. Lai atgūtu, ir jāievēro vairāki nosacījumi:

• ievērot diētu;
• ievērot darba un atpūtas režīmu;
• izvairīties no stresa;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).

Indikācijas stacionārai ārstēšanai:

• slimības saasināšanās;
• aizdomas par audzēja veidošanos;
• asiņošanas risks (ar erozīvu formu);
• smags vispārējais stāvoklis.

Ārstēšanas sastāvdaļas:

• veselīgs ēdiens;
• tautas aizsardzības līdzekļi;
• zāles;
• fizioterapija;
• minerālūdeņu izmantošana.

Uzturs

Terapijā primārā loma ir duodenīta ēdienkartei. Ja jūs neregulējat uzturu, slimības recidīvi notiks atkal un atkal.

Ar hroniskas formas saasināšanos vai par. duodenīts pirmajās 3-5 dienās, jāievēro 1.a tabula saskaņā ar Pevzner. To pašu diētu izmanto saasinātu kuņģa čūlu ārstēšanai. Drīkst ēst gļotainus graudaugu novārījumus (rīsi, auzu pārslas), zupas biezeni, šķidras graudaugus puspienā (vispirms graudaugus novāra ūdenī, tāpēc ātrāk uzbriest un kļūst gļotaināks, tad pievienojam pienu, ūdens attiecību pienam ir 1/1).

Uztura pamatprincipi:

• ēdienam jābūt: berzētam, ne karstam, tvaicētam
• biežas ēdienreizes - 6 reizes dienā, mazās porcijās
• izslēgt pārēšanās un ilgus pārtraukumus ēdienreizēs

Piemēram, ņemsim diētu 1a, kas paredzēta vienai dienai.

Ēšana	Ieteicamās ēdienreizes
1. brokastis	Griķu biezputra, kas vārīta puspienā (griķi - 50, piens un ūdens - ½ tase katra, sviests - 10), piens - 1 glāze
2. brokastis	Piens - 1 glāze
Vakariņas	Piena graudaugu zupa (auzu pārslas - 40, piens - ¾ tase, olas - ¼ gab, sviests - 10, cukurs 2, ūdens - 1¾ tase), gaļas biezenis (liesa vārīta liellopa gaļa - 100, piens - 1/4 tase, sviests - 10), žāvētu ābolu kompots (ūdens - 200, žāvēti āboli - 20, cukurs - 15)
Pēcpusdienas uzkodas	Piens - 1 glāze, mīksta ola
Vakariņas	Puspienā vārīta rīsu putra (rīsi - 50, piens un ūdens - pa ½ tase, sviests - 10), ola "maisiņā", piens - 1 glāze.
2. vakariņas	Piens - 1 glāze

Pēc tam diēta tiek pakāpeniski paplašināta.

• čūlaini līdzīga forma - tabulas numurs 1;

• gastrītam līdzīga iespēja - tabulas numurs 2;

• pankreatīts un holecistīts - līdzīga forma - tabulas numurs 5.

• vārīta liesa gaļa, velmēta caur gaļas mašīnā vai sasmalcināta ar blenderi;
• piena un pienskābes produkti (piens, kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts);
• vārīti vai cepti dārzeņi, mizoti, dārzeņu biezenis;
• olas, vārītas mīksti vārītas vai vārītas omletes veidā;
• tauki (sviests, augu eļļa);
• sulas;
• vakardienas maize un krekeri (vieglāk sagremojami nekā svaigi cepti);
• dabīgie saldumi (medus, putas, želeja).

Pārtikas produkti, kas stimulē kuņģa sekrēciju un satur nesagremojamas šķiedras, ir aizliegti:

• neapstrādāti augļi un dārzeņi;
• konservi, kūpināta gaļa;
• pikanti ēdieni, garšvielas, sīpoli, ķiploki;
• piesātinātas zivis, gaļa, sēņu buljoni;
• trekna gaļa un zivis (pīle, cūkgaļa, karpas, skumbrija);
• saldējums;
• gāzētie dzērieni;
• alkohols.

1. Jums vajadzētu ēst daļēji, mazās porcijās, 4-6 reizes dienā. Nevajadzētu gaidīt, kad sāksies ēst bada sajūta, pretējā gadījumā var rasties "bada sāpes".
2. Pārtikai jābūt siltai, bet ne karstai vai aukstai.
3. Lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājuma, ir vēlama saudzīga sagatavošanas metode. Tās ir zupas, graudaugi, tvaicēti ēdieni.
4. Novērst pārēšanās, ēšanas naktī.

Tradicionālās metodes

Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir sekundāra nozīme. Galvenais mērķis ir nomākt sālsskābes agresīvo iedarbību, aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnas epitēliju.

Šim nolūkam der ārstniecības augi: māllēpe, salvija, nātre, asinszāle, piparmētra, oregano, ceļmallapa, zemeņu lapas, kumelīšu ziedkopas, fenheļa sēklas, eikalipta lapas.

Remisijas periodā tiek izmantotas šādas nodevas: brūkleņu lapas, asinszāle, lakricas sakne, linsēklas, oregano zāle, nātre, kumelīšu sakne.

Receptes ārstniecisko dziru pagatavošanai duodenīta ārstēšanai:

• 2 ēd.k. karotes neapstrādātas asinszāles aplej ar 200 ml verdoša ūdens, karsē ūdens peldē 0,5 stundas, iepilda 15 minūtes, filtrē, dzer pa 1/3 tasei 3 reizes dienā 0,5 stundas pirms ēšanas;
• 3 ēd.k. ēdamkarotes ceļmallapu sulas sajauc ar 1 tējkaroti medus, ņem 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā pirms ēšanas;
• 50 g propolisa aplej ar 2 glāzēm spirta, iegūto maisījumu novieto tumšā vietā uz 3 nedēļām ievilkties, ņem bez saasināšanās, pirms ēšanas, 1 ēd.k. karote, iepriekš sajaucot ar 1 ēd.k. tējkarote piena;
• 2 ēd.k. karotes Hercules uzvāra 2 litros ūdens, filtrē, buljonam pievieno ¼ glāzes alvejas sulas. Dzert ½ tasi 3 reizes dienā;
• 1 tējkaroti linsēklu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, ievilkties 15 minūtes, mēnesi lietot tukšā dūšā.
• 0,5 kg smiltsērkšķu samaļ, pārlej ar nerafinētu saulespuķu eļļu un uzstāj uz nedēļu stikla burkā, ņem 1 ēdamk. karote tukšā dūšā.

Narkotiku terapija

Kā tiek ārstēts duodenīts? Atkarībā no slimības formas tiek izmantotas dažādas zāļu grupu kombinācijas:

Narkotiku grupa	Darbības mehānisms	Pārstāvji	Kā pieteikties
PPI - protonu sūkņa inhibitori	Bloķē sālsskābes (HCl) veidošanos, tādējādi mazinot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu.	Emanera 20 mg Omeprazols 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 reizes dienā 7-10 dienas.
Antibiotikas, antibakteriālie līdzekļi	Infekcijas gadījumā Helicobacter pylori identifikācija.	Doksicilīns	2 reizes dienā, 7-10 dienas.
		Klaritromicīns 500 mg Amoksicilīns 1000 mg Metronidazols 500 mg	2 reizes dienā, 7-14 dienas.
H2 - histamīna blokatori	HCl evolūcija tiek nomākta.	Ranitidīns	0,15 - 2 reizes dienā, kurss 1 - 1,5 mēneši.
		famotidīns	0,02 g - 2 reizes
Antacīdi	Neitralizēts ar HCl. Apņem gļotādu, ir vietēja anestēzijas efekts.	Almagel Maalox Gastal	Pret grēmas, līdz 3 reizēm dienā.
Prokinētika	Regulē peristaltiku, palīdz izkustināt barības bolus	Itomed Ganatons	1 tablete 3 reizes dienā.
Enzīmu līdzekļi	Satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, palīdz labāk sagremot pārtiku	Pankreatīns Kreons 10 000	Pēc katras ēdienreizes.
Spazmolītiskie līdzekļi	Noņemiet spazmu, maziniet sāpes	No-shpa (drotaverīns) Platifilīns Duspatalīns	1 tablete - 3 reizes.
Sedatīvi līdzekļi	Nomierinošs efekts	Baldriāna tabletes, mātere	Kurss ir 10-14 dienas.

Atsevišķi ir vērts pieskarties zālēm De-nol. Tas apvieno antacīdu, antibakteriālu (pret Helicobacter pylori), pretiekaisuma, savelkošu darbību, aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu un palīdz to atjaunot. Pieaugušie lieto 1 tableti 4 reizes dienā (3 reizes pēc ēšanas, 4. - naktī). Zāles nomazgā ar ūdeni (nešķīstošu savienojumu veidošanās dēļ to nav iespējams dzert ar pienu). Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā. Uzņemšanas kurss ir līdz 8 nedēļām.

Katrā gadījumā zāļu kombinācija tiek izvēlēta individuāli. Helicobacter pylori klātbūtnē noteikti jāparaksta antibiotikas. Ja slimību izraisa stresa iedarbība, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi. Palielinoties skābumam, jūs nevarat iztikt bez antacīdiem līdzekļiem, PSI, histamīna blokatoriem.

Fizioterapija

Viņi izmanto magnetoterapiju, ultraskaņu, fonoforēzi.

Minerālūdeņu izmantošana

Tajos izmanto zemas mineralizācijas sārmainas reakcijas ūdeņus, kas nesatur oglekļa dioksīdu: Borzhomi, Essentuki Nr.4, Smirnovskaya Nr.1, Slavjanovskaja, Lužanskaja, Berezovskaja. Pirms dzeršanas minerālūdeni nedaudz uzsilda, izdalās gāzes. To lieto 1-1,5 stundas pēc ēšanas.

Visas šīs ārstēšanas metodes kopā palīdz atvieglot iekaisuma izpausmes, panākt stabilu duodenīta remisiju.