Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (10) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Prettrombocītu līdzeklis, imūnmodulators. Tam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju un uzlabo mikrocirkulāciju.
Tam ir vazodilatējoša iedarbība, tas samazina rezistīvo koronāro asinsvadu (galvenokārt arteriolu) pretestību un palielina koronāro asinsrites tilpuma ātrumu. Spēj samazināt miokarda išēmisko zonu perfūziju.
Darbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka dipiridamols palielina adenozīna saturu (traucējot tā atpakaļsaistīšanu), kā arī palielina cAMP koncentrāciju PDE enzīma inhibīcijas dēļ.
Kā pirimidīna atvasinājums dipiridamols ir induktors un modulējošs efekts uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina samazinātu alfa interferona un gamma interferona veidošanos ar asins leikocītiem in vitro. Palielina nespecifisko rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas dipiridamols pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax asinīs tiek sasniegts pēc 75 minūtēm. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir augsta.
T1/2 beigu fāzē ir 10-12 stundas.
Metabolizējas aknās un izdalās ar žulti galvenokārt glikuronīdu veidā. Eliminācija var būt palēnināta enterohepātiskās recirkulācijas dēļ. Neliels daudzums izdalās ar urīnu.
Indikācijas
Išēmisku cerebrovaskulāru negadījumu ārstēšana un profilakse; encefalopātija; arteriālo un vēnu trombozes un to komplikāciju profilakse; trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas; placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā; jebkura veida mikrocirkulācijas traucējumi (kompleksās terapijas ietvaros); gripas, ARVI profilakse un ārstēšana (kā interferona induktors un imūnmodulators).
Kontrindikācijas
Akūts miokarda infarkts, plaši izplatīta koronāro asinsvadu stenotiskā ateroskleroze, nestabila stenokardija, subaortas aortas stenoze, dekompensēta nepietiekamība, smaga arteriāla hipotensija, smagas sirds aritmijas, asiņošanas tendence, smaga nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret dipiridamole.
Dozēšana
Lietojot iekšķīgi, deva ir 50-600 mg/dienā, lietošanas biežums ir atkarīgs no indikācijām.
Blakus efekti
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja.
No sirds un asinsvadu sistēmas: lietojot lielās devās - arteriāla hipotensija, karstuma viļņi, tahikardija (īpaši, vienlaikus lietojot vazodilatatorus).
No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene.
Citi: mialģija; dažos gadījumos - palielināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot zāles, kas samazina kuņģa satura skābumu (histamīna H2 receptoru blokatorus (ieskaitot cimetidīnu), protonu sūkņa inhibitorus (ieskaitot omeprazolu), var samazināties dipiridamola biopieejamība.
Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, pastiprinās dipiridamola antitrombocītu iedarbība.
Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, gados vecākiem pacientiem var rasties atmiņas un uzmanības traucējumi.
Lietojot vienlaikus ar beta blokatoriem, ir aprakstīti bradikardijas un asistolijas gadījumi, lietojot dipiridamolu pacientiem, kuri saņem beta blokatorus.
Lietojot vienlaikus ar adenozīnu, pastiprinās adenozīna iedarbība.
Lietojot vienlaikus ar dobutamīnu, pastāv smagas arteriālās hipotensijas attīstības risks.
Lietojot vienlaikus ar kofeīnu un citiem ksantīna atvasinājumiem, dipiridamola efektivitāte samazinās.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipotensiju, nesen pārciestu miokarda infarktu vai sirds mazspēju.
Ir pierādījumi, ka, ievadot dipiridamolu intravenozi, ir iespējama nevienmērīga asins plūsmas pārdale koronārajos asinsvados un zagšanas sindroma attīstība, ko pavada stenokardijas simptomu saasināšanās (tostarp ST segmenta nomākums EKG). Šajā sakarā dipiridamola intravenoza ievadīšana nav ieteicama.
Grūtniecība un laktācija
Lietošana grūtniecības laikā, īpaši otrajā un trešajā trimestrī, ir iespējama ārkārtējas nepieciešamības gadījumos.
Nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumos.
Devas forma: apvalkotās tabletes Savienojums: 1 tablete satur:aktīvā sastāvdaļa: dipiridamols 25 mg/50 mg/75 mg;
Palīgvielas: laktozes monohidrāts 22,5 mg/21,2 mg/31,8 mg, kopovidons 2,1 mg/3,2 mg/4,8 mg, mikrokristāliskā celuloze 28,4 mg/42,6 mg/63,9 mg, magnija stearāts 0,8 mg/1,2 mg/1,8 mg, nātrijs 1,8 mg, nātrijs. /2,7 mg;
Palīgvielas apvalkam: hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) 2,8 mg/4,2 mg/6,3 mg, talks 0,16 mg/0,24 mg/0,36 mg, titāna dioksīds 0,54 mg/0,81 mg/1,215 mg, Tween 80 (polisorbāts 80 mg) 0..08 mg/6,3 mg. hinolīna dzeltenā krāsviela 0,02 mg/0,03 mg/0,045 mg.
Apraksts: Apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas apvalkotās tabletes; Šķērsgriezumā serde ir dzeltena. Farmakoterapeitiskā grupa:Vazodilatators ATX:B.01.A.C.07 Dipiridamols
Farmakodinamika:ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju. Ir vazodilatējoša iedarbība.Kā pirimidīna atvasinājums tas ir interferona induktors un modulējošs efekts uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina samazināto alfa (α) un gamma (γ) interferona veidošanos ar asins leikocītiem in vitro.
Dipiridamols palielina nespecifisku pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika:Maksimālā dipiridamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc iekšķīgas lietošanas. gandrīz pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām. Dipiridamola uzkrāšanās notiek miokardiocītos un eritrocītos. metabolizējas aknās, saistoties ar glikuronskābi. Pusperiods pirmajā fāzē ir 20 - 30 minūtes, otrajā fāzē - apmēram 10 stundas. Iespējama kumulācija (galvenokārt pacientiem ar aknu darbības traucējumiem). Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā. Indikācijas: Išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu, discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana un profilakse.Arteriālo un venozo trombožu un to komplikāciju profilakse, trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu protezēšanas operācijām.
Kā daļa no kompleksās terapijas jebkādiem mikrocirkulācijas traucējumiem.
Kā interferona induktors un imūnmodulators gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai.
Kontrindikācijas:Paaugstināta jutība pret dipiridamolu vai citām zāļu sastāvdaļām, akūts miokarda infarkts, nestabila stenokardija, plaši izplatīta koronāro artēriju stenotiska ateroskleroze, subaortas aortas stenoze, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipotensija, hronisks kolapss, arteriāla hipertensija, smaga kardiāla diabēts, artērija obstruktīvas plaušu slimības, slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku (ieskaitot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu), aknu mazspēja, nieru mazspēja, laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, bērni līdz 12 gadu vecumam (iedarbīgums un drošība šī vecuma grupa nav instalēta). Uzmanīgi:Pacienti ar aknu darbības traucējumiem zīdīšanas laikā. Grūtniecība un zīdīšana:Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana nav ieteicama. Zāļu lietošana ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc. Lietošanas un devas norādījumi:Iekšķīgi, bez košļājamās, ar nelielu daudzumu šķidruma. Ieteicams lietot tukšā dūšā. Ārstēšanas deva un ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura, smaguma pakāpes un ārstēšanas efektivitātes.Trombemboliskā sindroma, stenta trombozes un koronāro artēriju šuntēšanas profilaksei - pirmajā dienā 50 mg kopā ar acetilsalicilskābi, pēc tam 100 mg, dozēšanas biežums - 4 reizes dienā (atcelt 7 dienas pēc operācijas, ja turpināsiet lietojiet acetilsalicilskābi devā 325 mg dienā) vai 100 mg 4 reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg 1 stundu pēc operācijas (ja nepieciešams, kombinācijā ar varfarīnu).
Gripas un citu akūtu elpceļu slimību profilaksei, īpaši epidēmiju laikā, lietojiet saskaņā ar šādu shēmu: 50 mg dienā, reizi 7 dienās 4-5 nedēļas.
Lai novērstu recidīvus pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, ieteicams lietot šādu shēmu: 100 mg dienā (2 reizes 50 mg ar 2 stundu intervālu) vienu reizi nedēļā 8-10 nedēļas.
Blakus efekti:No sirds: sirdsklauves, bradikardija, lielās devās zāles var izraisīt arteriālu hipotensiju, “karstuma viļņu” sajūtu un tahikardiju, koronāro zagšanas sindromu (devā, kas pārsniedz 225 mg dienā).No asinīm un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, pastiprināta asiņošana, asiņošana.
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrijā.
No centrālās nervu sistēmas: vājums, reibonis, galvassāpes.
Ādai un zemādas audiem: alerģiskas reakcijas, tostarp izsitumi, nieze, nātrene.
Dzirdes un labirinta traucējumi: aizlikts sajūta ausī, troksnis galvā.
Citi: artrīts, mialģija, rinīts.
Blakusparādības parasti nav izteiktas, ir pārejošas un izzūd, ilgstoši lietojot zāles.
Ja kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.
Pārdozēšana: Simptomi:īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās.Ārstēšana: simptomātiska (ieskaitot vazopresoru līdzekļu ārstēšanu).
Mijiedarbība: Ksantīna atvasinājumi (kafija, tēja) var vājināt dipiridamola vazodilatējošo un antitrombotisko iedarbību. Dipiridamola lietošana vienlaikus ar tiešiem un netiešiem antikoagulantiem (heparīnu) un trombolītiskiem līdzekļiem vai acetilsalicilskābi palielina hemorāģisko komplikāciju risku, kas jāņem vērā, lietojot kopā.Dipiridamols var pastiprināt antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Dipiridamols var samazināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģiskās īpašības.
Lietojot cefalosporīna antibiotikas (, cefaperazons, cefatetāns), penicilīna antibiotikas, tetraciklīnus, hloramfenikolu, beta-laktāmus, nikotīnskābi, pastiprinās dipiridamola antiagregatīvā iedarbība.
Antacīdi samazina maksimālo dipiridamola koncentrāciju plazmā, jo samazinās uzsūkšanās.
Speciālas instrukcijas:Lai mazinātu dispepsiju, lietojiet kopā ar pienu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no dabīgas kafijas un tējas dzeršanas, kas vājina dipiridamola iedarbību.Ja rodas koronārais zagšanas sindroms, aminofilīns ir indicēts, lai uzlabotu intrakardiālo asins plūsmu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Trešd un kažokādas.:Ņemot vērā iespējamību, ka ārstēšanas laikā var attīstīties nevēlamas centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas (piemēram, arteriāla hipotensija, reibonis un vājums), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus, apkalpojot kustīgus mehānismus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kas nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums. Izdalīšanas forma/deva:Apvalkotās tabletes, 25 mg, 50 mg un 75 mg. Iepakojums: 10, 15, 20 vai 30 tabletes blisteriepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un apdrukātas lakotas alumīnija folijas.1, 2, 3, 4, 5, 10 vai 12 sloksņu iepakojums kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas nosacījumi:Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 °C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Labākais pirms datums: 3 gadi.Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām: Pēc receptes Reģistrācijas numurs: LS-001628 Reģistrācijas datums: 24.10.2011 / 24.02.2016 Derīguma termiņš: Nenoteikts Reģistrācijas apliecības īpašnieks:OBOLENSKOYE FARMACEITISKAIS UZŅĒMUMS, AS1 tabletē - dipiridamols sausnas izteiksmē 25 mg, 50 mg, 75 mg.
Kā palīgvielas kalcija stearāts, ciete, laktozes monohidrāts.
Atbrīvošanas forma
- Šķīdums ampulās;
- tabletes.
farmakoloģiskā iedarbība
Antitrombotisks, antiagregants, vazodilatators.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Farmakodinamika
Pieder vazodilatators darbība (galvenokārt koronāros asinsvadus), kavē adhēziju, uzlabo mikrocirkulāciju, palielina asins plūsmas ātrumu un ir angioprotektīvs darbība. Veicina nodrošinājuma cirkulācijas attīstību sirds traukos.
Normalizē venozo aizplūšanu, līdz ar to samazina trombozes risku pēcoperācijas periodā. Samazina smadzeņu asinsvadu tonusu, tāpēc to lieto pārejošu išēmisku lēkmju gadījumos. Uzlabo placentas asinsriti, kas novērš augļa hipoksiju.
Dipiridamola darbības mehānisms ir aktivitātes pastiprināšana un samazinot tā uzņemšanu audos. Adenozīns ietekmē asinsvadu muskuļus un bloķē atbrīvošanos norepinefrīns , kas izraisa vazokonstrikciju, perifēro asinsvadu pretestības palielināšanos.
Bloķējot fosfodiesterāzi, tas samazina agregācijas aktivatoru izdalīšanos no trombocītiem, kas novērš to salipšanu. Samazināta trombocītu adhēzija padara neiespējamu asins recekļu veidošanos asinsvados. Kā dezaggregantu to lieto kombinācijā ar acetilsalicilskābi.
Farmakokinētika
Maksimālā koncentrācija ir 1 stundu pēc ievadīšanas. Uzkrāšanās notiek miokardiocītos. Aknās tas ir pakļauts. Aknu disfunkcijas gadījumā iespējama kumulācija.
Lietošanas indikācijas
- stentu un šuntu oklūzijas novēršana;
- hroniska koronārā mazspēja ;
- (nav akūtā stadijā);
- krampji;
- arteriālās un venozās ;
- profilakse trombembolija pēc sirds operācijas;
- išēmisks;
- discirkulācijas;
- placentas nepietiekamība;
- jebkuras etioloģijas mikrocirkulācijas traucējumi;
- apakšējo ekstremitāšu trauki;
- DIC sindroms bērniem ar toksikozi un sepsi;
Kontrindikācijas
- nestabils stenokardija ;
- arteriālā hipotensija ;
- paaugstināta jutība;
- akūts miokarda infarkts ;
- dekompensēts CHF;
- smagas formas;
- hemorāģiskā diatēze ;
- aknu mazspēja ;
- kuņģa čūla ar tendenci uz asiņošanu.
Lietojiet piesardzīgi bērniem līdz 12 gadu vecumam. Nevar lietot intravenozi kolapsam.
Blakus efekti
- sirdspuksti ;
- troksnis galvā;
- hiperēmija sejas;
- asinsspiediena pazemināšanās (ar intravenozu ievadīšanu);
- dispepsijas traucējumi;
- trombocitopēnija ;
- pastiprināta asiņošana vai asiņošana;
Dipiridamols, lietošanas instrukcija (metode un devas)
Dipiridamolu lieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas, uzdzerot glāzi ūdens. Lai mazinātu kairinošo ietekmi uz kuņģa gļotādu, to var dzert ar pienu.
Trombozes profilaksei - 75 mg līdz 6 reizēm dienā. SD 300-450 mg.
Koronārā mazspēja - 25-50 mg trīs reizes dienā. Diabēts šajā stāvoklī ir 150-200 mg.
Stenta un šunta trombozes profilaksei - 50 mg ar ASS, pārejot uz 100 mg 4 reizes dienā. Lietojiet pirms operācijas un nedēļu pēc operācijas.
Ekstremitāšu asinsvadu slimību likvidēšanai - 75 mg trīs reizes dienā.
Bērniem ar cukura diabētu - 5-10 mg/kg ķermeņa svara.
Dipiridamola lietošanas instrukcija brīdina par kafijas un tējas patēriņa ierobežošanu, kas vājina zāļu iedarbību.
Pārdozēšana
Manifesti pazemināts asinsspiediens , palielināts asiņošana, Un sirdspuksti .
Mijiedarbība
Zāļu prettrombocītu iedarbība tiek pastiprināta, lietojot ASS, cefalosporīnus, netiešos antikoagulantus un nikotīnskābi. , trombolītiskie līdzekļi un netiešie antikoagulanti palielina hemorāģisko komplikāciju iespējamību. Ksantīni un kofeīnu saturoši medikamenti samazina antitrombotisku un vazodilatējošo iedarbību. Antacīdi samazina uzsūkšanos un samazina koncentrāciju.
Dipiridamols pastiprina antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Pārdošanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā ne vairāk kā 250C
Labākais pirms datums
Dipiridamols grūtniecības laikā
Starp komplikācijām, kas rodas ar , jāatzīmē atkārtots spontāns aborts un placentas nepietiekamība, kam tiek izmantots prettrombocītu līdzeklis dipiridamols. Tā drošība ir pierādīta pētījumos un daudzu gadu lietošanas laikā. To lieto, lai koriģētu placentas asinsrites traucējumus un uzlabotu mikrocirkulāciju gestozes laikā grūtniecības otrajā pusē. Asinsrites uzlabošana placentas traukos un skābekļa piegādes uzlabošana novērš attīstību auglis
Darbības mērķis ir arī kavēt trombu veidošanos un vazodilatāciju. Zāles ordinē 25 mg 3 reizes 4-6 nedēļas. Tas jālieto piesardzīgi tikai grūtniecības laikā pirmajā trimestrī.
Dipiridamola analogi
4. līmeņa ATX kods atbilst:Dipiridamola analogi vai sinonīmi - , antistenokardīns, stenokardija, dipiridamols-fereīns, parsedils, trancocord, padikor ir viena aktīvā viela.
Atsauksmes
Lielākā mērā ir atsauksmes par Dipiridamola lietošanu grūtniecības laikā - placentas nepietiekamības, priekšlaicīgas placentas novecošanas profilaksei un ārstēšanai. Grūtnieces to panesa labi, tikai dažas piedzīvoja tādas reakcijas kā reibonis Un pazeminot asinsspiedienu . Tā kā zāles netika parakstītas neatkarīgi, bet tika veikta sarežģīta ārstēšana, ir grūti izdarīt secinājumus par to efektivitāti.
Dažādos gados Harkovas un Baltkrievijas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmijas novērtēja Dipiridamola lietošanas efektivitāti ieraduma grūtniecības pārtraukšanas gadījumā venozās trombembolijas profilaksei grūtniecēm.
Tālo Austrumu Valsts medicīnas universitātes katedras veica pētījumus par šo zāļu lietošanu koronāro sirds slimību un išēmisku insultu profilaksei. Tika izdarīti secinājumi par zāļu efektivitāti.
Dipiridamola cena, kur nopirkt
Jūs varat iegādāties zāles Maskavā aptiekās, kas norādītas Federālā informācijas dienesta vietnē www.poisklekarstv.ru. Dipiridamola cena ir atkarīga no zāļu devas un tablešu skaita iepakojumā. Dipiridamola tablešu 0,025 g Nr.100 cena svārstās no 393 līdz 396 rubļiem, bet tablešu 0,075 g Nr.40 - no 398 rubļiem.
- Tiešsaistes aptiekas Krievijā Krievija
- Tiešsaistes aptiekas Ukrainā Ukraina
ZdravCity
Dipiridamola tabletes p.p.o. 75 mg 40 gab. AS Vertex
Ozons SIA
Dipiridamola tabletes p.p.o. 25 mg 120 gab. AS Vertex
Dipiridamola tabletes p.p.o. 25 mg 100 gab.AS Obolenskoe zemnieku saimniecība. uzņēmums
Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes.
Savienojums
1 apvalkotā tablete satur:
aktīvā viela: dipiridamols 25, 50 vai 75 mg;
palīgkomponenti: piena cukurs (laktoze), Kollidon VA64 (kopolividons), magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls (primeloze), hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), talks (koloidālais silīcija dioksīds), titāna dioksīds (Tweensorba8) hinolīna dzeltenais E104.
Iepakojums
Iepakojumā 40 gab.
farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoterapeitiskā grupa: vazodilatatori
Farmakoloģiskā darbība: Dipiridamolam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju un uzlabo mikrocirkulāciju. Ir vazodilatējoša iedarbība.
Kā pirimidīna atvasinājums dipiridamols ir interferona induktors, un tam ir modulējoša iedarbība uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, tas palielina samazināto alfa (a) un gamma (g) interferona veidošanos ar asins leikocītiem in vitro.
Dipiridamols palielina nespecifisku pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika: maksimālā dipiridamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām. Dipiridamola uzkrāšanās notiek miokardiocītos un eritrocītos. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Pusperiods pirmajā fāzē ir 20-30 minūtes, otrajā fāzē - apmēram 10 stundas Iespējama kumulācija (galvenokārt pacientiem ar traucētu aknu darbību). Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Indikācijas
Išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu, discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana un profilakse.
Arteriālo un venozo trombožu un to komplikāciju profilakse, trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu protezēšanas operācijām.
Placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā.
Kā daļa no kompleksās terapijas jebkādiem mikrocirkulācijas traucējumiem.
Kā interferona induktors un imūnmodulators gripas, ARVI profilaksei un ārstēšanai.
Kontrindikācijas
· Akūts miokarda infarkts, nestabila stenokardija, plaši izplatīta koronāro artēriju stenotiskā ateroskleroze.
Subaortas aortas stenoze
Dekompensēta sirds mazspēja
Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija
· Arteriālā hipotensija un hipertensija
Smagi sirds ritma traucējumi
· Hemorāģiskā diatēze
· Slimības ar tendenci uz asiņošanu (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla u.c.)
Hroniska obstruktīva plaušu slimība
· Aknu un/vai nieru mazspēja
· Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi laktācijas periods, bērnu vecums (līdz 12 gadiem - nepietiekamas pieredzes).
Lietošanas veids
Trombemboliskā sindroma, stenta trombozes un koronāro artēriju šuntēšanas profilaksei - pirmajā dienā 50 mg kopā ar ASS, pēc tam 100 mg, dozēšanas biežums - 4 reizes dienā (atcelt 7 dienas pēc operācijas, ar nosacījumu, ka ASS turpina lietot lietots devā 325 mg/dienā) dienā) vai 100 mg 4 reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg 1 stundu pēc operācijas (ja nepieciešams, kombinācijā ar varfarīnu).
Gripas un citu akūtu elpceļu slimību profilaksei, īpaši epidēmiju laikā, lietojiet saskaņā ar šādu shēmu: 50 mg/dienā reizi 7 dienās 4-5 nedēļas.
Lai novērstu recidīvus pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, ieteicams lietot Dipiridamolu saskaņā ar šādu shēmu: 100 mg dienā (2 reizes 50 mg ar 2 stundu intervālu) vienu reizi nedēļā 8-10 nedēļas.
Blakus efekti
Sirdsklauves, bradikardija, trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana, ausu pilnības sajūta, troksnis galvā, artrīts. Var rasties vemšana, caureja, sāpes epigastrijā, kā arī tādi simptomi kā vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, mialģija un rinīts. Parasti šīs blakusparādības izzūd, ilgstoši lietojot Dipiridamolu.
Iespējamās vazodilatējošās iedarbības rezultātā Dipiridamols lielās devās var izraisīt arteriālu hipotensiju, karstuma viļņus un tahikardiju, koronāro zagšanas sindromu (devas, kas lielākas par 225 mg dienā).
Iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, izsitumi vai nātrene.
Ja rodas blakusparādības, par to jāinformē ārsts.
Speciālas instrukcijas
Lai mazinātu dispepsijas simptomus, lietojiet kopā ar pienu.
Ārstēšanas laikā jāizvairās no dabīgas kafijas un tējas dzeršanas, kas vājina dipiridamola iedarbību.
Koronārā zagšanas sindroma gadījumā aminofilīns ir indicēts, lai uzlabotu intrakardiālo asins plūsmu.
Zāļu mijiedarbība
Ksantīna atvasinājumi (kafija, tēja) var vājināt Dipiridamola vazodilatējošo un antitrombotisko iedarbību. Dipiridamola lietošana vienlaikus ar tiešiem un netiešiem antikoagulantiem (heparīnu) un trombolītiskiem līdzekļiem vai acetilsalicilskābi palielina hemorāģisko komplikāciju risku, kas jāņem vērā, lietojot kopā.
Dipiridamols var pastiprināt antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Dipiridamols var samazināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģiskās īpašības.
Antiagregatīvā iedarbība pastiprinās, lietojot cefalosporīnu antibiotikas (cefamandols, cefaperazons, cefatetāns), penicilīna antibiotikas, tetraciklīnus, hloramfenikolu, beta-laktāmus, nikotīnskābi.
Antacīdi samazina maksimālo koncentrāciju samazinātas uzsūkšanās dēļ.
Pārdozēšana
Simptomi: īslaicīga hipotensija.
Ārstēšana: simptomātiska (ieskaitot vazopresoru līdzekļu ārstēšanu).
Uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. Sausā vietā, sargāt no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par + 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Labākais pirms datums
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Latīņu nosaukums
Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes.
1 apvalkotā tablete satur:
aktīvā viela: dipiridamols 25, 50 vai 75 mg; palīgkomponenti: piena cukurs (laktoze), Kollidon VA64 (kopolividons), magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls (primeloze), hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), talks (koloidālais silīcija dioksīds), titāna dioksīds (Tweensorba8) hinolīna dzeltenais E104.
Iepakojums
Iepakojumā 40 gab.
farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoterapeitiskā grupa: vazodilatatori
Farmakoloģiskā darbība: Dipiridamolam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju un uzlabo mikrocirkulāciju. Ir vazodilatējoša iedarbība.
Kā pirimidīna atvasinājums dipiridamols ir interferona induktors, un tam ir modulējoša iedarbība uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, tas palielina samazināto alfa (a) un gamma (g) interferona veidošanos ar asins leikocītiem in vitro.
Dipiridamols palielina nespecifisku pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika: maksimālā dipiridamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām. Dipiridamola uzkrāšanās notiek miokardiocītos un eritrocītos. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Pusperiods pirmajā fāzē ir 20-30 minūtes, otrajā fāzē - apmēram 10 stundas Iespējama kumulācija (galvenokārt pacientiem ar traucētu aknu darbību). Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Indikācijas
Išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu, discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana un profilakse.
Arteriālo un venozo trombožu un to komplikāciju profilakse, trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu protezēšanas operācijām.
Placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā.
Kā daļa no kompleksās terapijas jebkādiem mikrocirkulācijas traucējumiem.
Kā interferona induktors un imūnmodulators gripas, ARVI profilaksei un ārstēšanai.
Kontrindikācijas
· Akūts miokarda infarkts, nestabila stenokardija, plaši izplatīta koronāro artēriju stenotiskā ateroskleroze.
Subaortas aortas stenoze
Dekompensēta sirds mazspēja
Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija
· Arteriālā hipotensija un hipertensija
Smagi sirds ritma traucējumi
· Hemorāģiskā diatēze
· Slimības ar tendenci uz asiņošanu (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla u.c.)
Hroniska obstruktīva plaušu slimība
· Aknu un/vai nieru mazspēja
· Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi laktācijas periods, bērnu vecums (līdz 12 gadiem - nepietiekamas pieredzes).
Lietošanas norādījumi un devas
Trombemboliskā sindroma, stenta trombozes un koronāro artēriju šuntēšanas profilaksei - pirmajā dienā 50 mg kopā ar ASS, pēc tam 100 mg, dozēšanas biežums - 4 reizes dienā (atcelt 7 dienas pēc operācijas, ar nosacījumu, ka ASS turpina lietot lietots devā 325 mg/dienā) dienā) vai 100 mg 4 reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg 1 stundu pēc operācijas (ja nepieciešams, kombinācijā ar varfarīnu).
Gripas un citu akūtu elpceļu slimību profilaksei, īpaši epidēmiju laikā, lietojiet saskaņā ar šādu shēmu: 50 mg/dienā reizi 7 dienās 4-5 nedēļas.
Lai novērstu recidīvus pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, ieteicams lietot Dipiridamolu saskaņā ar šādu shēmu: 100 mg dienā (2 reizes 50 mg ar 2 stundu intervālu) vienu reizi nedēļā 8-10 nedēļas.
Blakus efekti
Sirdsklauves, bradikardija, trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana, ausu pilnības sajūta, troksnis galvā, artrīts. Var rasties vemšana, caureja, sāpes epigastrijā, kā arī tādi simptomi kā vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, mialģija un rinīts. Parasti šīs blakusparādības izzūd, ilgstoši lietojot Dipiridamolu.
Iespējamās vazodilatējošās iedarbības rezultātā Dipiridamols lielās devās var izraisīt arteriālu hipotensiju, karstuma viļņus un tahikardiju, koronāro zagšanas sindromu (devas, kas lielākas par 225 mg dienā).
Iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, izsitumi vai nātrene.
Ja rodas blakusparādības, par to jāinformē ārsts.
Speciālas instrukcijas
Lai mazinātu dispepsijas simptomus, lietojiet kopā ar pienu.
Ārstēšanas laikā jāizvairās no dabīgas kafijas un tējas dzeršanas, kas vājina dipiridamola iedarbību.
Koronārā zagšanas sindroma gadījumā aminofilīns ir indicēts, lai uzlabotu intrakardiālo asins plūsmu.
Notiek ielāde...