Piespiedu defekācija pieaugušajiem. Galvenie fekāliju nesaturēšanas cēloņi un ārstēšanas metodes pieaugušajiem. Fekāliju nesaturēšana - encopresis slimība

Enkokucija jeb fekāliju nesaturēšana ir traucējumi, kad pacients zaudē spēju kontrolēt defekācijas procesu. Šis stāvoklis neapdraud cilvēka dzīvību, bet būtiski pasliktina tā kvalitāti. Vairumā gadījumu enkoporēzes parādīšanās pieaugušajiem ir saistīta ar organiskām patoloģijām, tostarp audzēju procesiem un traumām. Saskaņā ar statistiku, šī slimība biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem.

Kas ir fekāliju nesaturēšana

Vēl nesen fekāliju nesaturēšana tika uzskatīta par izplatītu stāvokli veciem cilvēkiem vecumā. Taču, rūpīgāk izpētot problēmu, izrādījās, ka viņi ar šo slimību slimo jaunākā vecumā.

Interesants fakts! Apmēram 50% pacientu ar šo diagnozi ir pusmūža vīrieši un sievietes (vecāki par 45 gadiem). Mazāk nekā trešdaļa pacientu ar enkoporēzi ir gados vecāki cilvēki (75 gadus veci vai vecāki).

Ar šo koncepciju ārsti saprot nespēju savaldīt vēlmi iztukšoties, līdz pienāks īstais brīdis – došanās uz tualeti. Šajā gadījumā notiek piespiedu fekāliju noplūde neatkarīgi no tā konsistences.

Slimības attīstības mehānisms ir sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļu koordinētas darbības traucējumi, kas notur fekālijas taisnajā zarnā un uztur zarnu tonusu. Parasti tas notiek veģetatīvās nervu sistēmas aktivitātes dēļ, tas ir, defekācijas procesa dēļ bez apzinātas ietekmes uz sfinktera tonusu. Miega un nomoda laikā tas paliek saspringtā (slēgtā) stāvoklī. Vidējais spiediens šajā zonā vīriešiem ir nedaudz augstāks nekā sievietēm, un šīs vērtības vidējās vērtības ir 50-120 mm Hg.

Defekācijas stimulēšana rodas taisnās zarnas mehānoreceptoru kairinājuma dēļ. Tas rodas, pateicoties šīs zarnas daļas piepildīšanai ar izkārnījumiem. Reaģējot uz kairinājumu, cilvēks piedzīvo Valsalvas refleksu, kurā viņš jūt nepieciešamību ieņemt zarnu kustībai piemērotu pozu (tupīšanās), pēc kā sāk sarauties vēdera priekšējās sienas muskuļi. Tajā pašā laikā taisnās zarnas refleksīvi saraujas, izspiežot fekālijas.

Ja veselam cilvēkam nav iespējams veikt defekācijas darbību, viņš brīvprātīgi sarauj puborektālos muskuļus un anālo sfinkteru. Tajā pašā laikā paplašinās taisnās zarnas ampula, vājinās vēlme iztukšot zarnu kustību. Ar enkoporēzi pieaugušajiem vienā no aprakstītajiem posmiem rodas kļūme, un izkārnījumi brīvi iziet no tūpļa.

Fekāliju nesaturēšanas veidi

Atkarībā no tā, kā tieši notiek izkārnījumu noplūde, pieaugušiem pacientiem ir vairāki uzbrukuma veidi:

1. Pastāvīga (regulāra) nesaturēšana bez vēlmes izkārnīties. Visbiežāk šāda veida slimība rodas bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir smagā stāvoklī.
2. Nesaturēšana, kurā īsi pirms fekāliju noplūdes pacients sajūt vēlmi izkārnīties, taču nav iespējas šo procesu aizkavēt.
3. Daļēja nesaturēšana, kurā defekācija notiek noteiktā spriedzē - klepojot, šķaudot, ceļot smagus priekšmetus. Šādās situācijās bieži tiek novērota urīna un fekāliju nesaturēšana.

Atsevišķi tiek izdalīta ar vecumu saistīta fekāliju nesaturēšana, kas tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar deģeneratīviem procesiem organismā.

Slimības klasifikācija ietver arī enkoporēzes progresēšanas stadijas. Kopumā ir trīs:

Katram uzbrukuma veidam ir savas īpatnības. Lai sāktu ārstēt šo stāvokli, ārstam būs jānosaka patoloģijas cēloņi.

Enkoporēzes cēloņi pieaugušajiem

Dažādas situācijas var izraisīt fekāliju nesaturēšanas attīstību. Pieaugušajiem galvenie patoloģijas cēloņi ir saistīti ar iegurņa orgānu, iegurņa pamatnes, taisnās zarnas un citu zarnu daļu slimībām un disfunkcijām.

Visbiežāk sastopamie nesaturēšanas cēloņi pusmūža un gados vecākiem pacientiem ir šādi:

1. Aizcietējums. Ja cilvēkam vēdera izeja ir ne vairāk kā 3 reizes nedēļā, izkārnījumi uzkrājas taisnajā zarnā, kā rezultātā izstiepjas un novājinās sfinktera muskuļi. Procesa rezultāts ir taisnās zarnas noturēšanas spējas pavājināšanās.

1. Traumatiskas izmaiņas sfinktera muskuļos (ārējās vai iekšējās). Rodas traumas rezultātā vai pēc taisnās zarnas operācijas. Šādu izmaiņu rezultātā tiek pilnībā vai daļēji zaudēts muskuļu tonuss, un fekāliju aizture kļūst problemātiska vai neiespējama.

1. Nervu galu un receptoru mazspēja taisnajā zarnā, kā rezultātā pacients nejūt, ka taisnā zarna ir pilna, vai organisms zaudē spēju regulēt iekšējo un ārējo sfinkteru spriedzes pakāpi. Dzemdības, centrālās nervu sistēmas slimības un traumas var izraisīt šādas problēmas. Bieži vien šādi traucējumi rodas pēc insulta vai traumatiskas smadzeņu traumas. Ļoti bieži šādiem pacientiem vienlaikus ir urīna un fekāliju nesaturēšana.
2. Taisnās zarnas muskuļu tonusa samazināšanās, ko izraisa rētu veidošanās uz tās un daļēja orgāna sieniņu elastības zudums. Šādas situācijas rodas pēc taisnās zarnas operācijas, staru terapijas, čūlainā kolīta un Krona slimības.
3. Iegurņa pamatnes muskuļu disfunkcija nervu vadīšanas vai muskuļu mazspējas dēļ. Tie var būt tādi traucējumi kā rektocele, taisnās zarnas prolapss, pēcdzemdību iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās sievietēm. Izplatīta kombinācija ir epiziotomija un fekāliju nesaturēšana. Patoloģija tiek atklāta uzreiz pēc dzemdībām, kas prasīja starpenes preparēšanu, vai vairākus gadus vēlāk.

1. Hemoroīdi bieži izraisa daļēju fekāliju nesaturēšanu. Hemoroīdi, īpaši, ja tie atrodas zem ādas ap anālo sfinkteru, neļauj tam pilnībā aizvērties. Tā rezultātā izkārnījumi izplūst. Laika gaitā ar ilgstošu un hronisku slimības gaitu, progresējošu hemoroīdu prolapsi, pastiprinās sfinktera tonusa samazināšanās, pastiprinās nesaturēšanas simptomi.

Interesants fakts! Eksperti ir atklājuši, ka pastāvīga izkārnījumu aizturēšana var vājināt anālo sfinkteru un izraisīt taisnās zarnas ampulas izstiepšanos. Ja pārāk bieži atliekat tualetes apmeklējumu un gaidāt vairākas stundas, galu galā var rasties fekāliju nesaturēšana.

Ievērojamu daļu slimību izraisa garīgi un psiholoģiski traucējumi. Zarnu kustības kontroles zudums rodas pacientiem ar dažāda veida psihozēm, šizofrēniju un neirozi. Pēkšņa fekāliju noplūde var rasties panikas lēkmes vai histērijas vai epilepsijas lēkmes laikā. Pacienti ar senilu demenci arī zaudē kontroli pār zarnu kustībām.

Diagnostika

Lai izvēlētos veidus, kā ārstēt fekāliju nesaturēšanu, ārstam būs jānoskaidro daudzas lietas. Sākumā tiek veikta aptauja, kuras laikā ārsts noskaidro stāvokļa īpašības:

• kādā situācijā notiek fekāliju noplūde?
• cik ilgi tas ir novērots un ar kādu biežumu;
• vai ir vai nav vēlme izkārnīties pirms noplūdes;
• izkārnījumi, kuru konsistenci nevar noturēt;
• izdalīto fekāliju tilpums, ar gāzi vai bez tā izdalās.

Tāpat speciālistam jāzina, vai pēdējā laikā nav bijuši spēcīgi emocionāli satricinājumi vai traumas, vai nav domu apjukuma vai dezorientācijas telpā, kādus medikamentus viņš lieto, no kā sastāv viņa uzturs, vai ir kādi slikti ieradumi un vai ir nesaturēšana. pavada papildu simptomi.

Lai noteiktu precīzu nesaturēšanas ainu un cēloņus, tiek izmantots diagnostikas instrumentālo pētījumu komplekss:

• anorektālā manometrija anālā sfinktera jutīguma un kontraktilitātes noteikšanai;
• iegurņa MRI, lai vizualizētu iegurņa dienas muskuļu un anālo sfinkteru stāvokli;
• defektogrāfija (proktogrāfija), lai noteiktu fekāliju daudzumu, ko taisnā zarna spēj noturēt, un identificētu zarnu kustības procesa īpatnības;
• elektromiogrāfija, lai pētītu to nervu pareizu darbību, kas ir atbildīgi par anālā sfinktera muskuļu kontraktilitāti;
• taisnās zarnas sigmoidoskopija un ultraskaņa, ar kuras palīdzību var noteikt novirzes šīs zarnas daļas struktūrā, kā arī atklāt patoloģiskus jaunveidojumus (rētas, audzējus, polipus utt.).

Turklāt pacientiem tiek nozīmēta visaptveroša laboratoriskā diagnostika: asins, izkārnījumu un urīna testi (vispārējie un bioķīmiskie). Tikai pēc tam ārsts izlemj, kā un kā ārstēt enkoporēzi.

Svarīgs! Lai novērstu fekāliju nesaturēšanu, vispirms ir jānovērš slimības, kas izraisa anālā sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļu pavājināšanos, un jāatbrīvojas no ar to saistītajām patoloģijām.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšanas metodes

Pieaugušiem pacientiem fekāliju nesaturēšanas ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja. Pacientam ieteicams pārskatīt diētu, koriģēt fiziskās aktivitātes, regulāri trenēties iegurņa pamatnes muskuļus, lietot speciālus medikamentus un vispār izvairīties no dažiem medikamentiem. Lai novērstu šo problēmu, tiek izmantota arī operācija.

Narkotiku terapija

Narkotiku terapiju galvenokārt izmanto nesaturēšanai, kas rodas caurejas fona gadījumā. Tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas:

• antiholīnerģiskie līdzekļi, kas ietver atropīnu un belladonna - lai samazinātu zarnu sekrēciju un palēninātu peristaltiku;
• medikamenti ar opija atvasinājumiem (Kodeīns un pretsāpju līdzekļi) vai Difenoksilāts - lai palielinātu zarnu muskuļu tonusu un samazinātu peristaltiku;
• zāles, kas samazina ūdens daudzumu izkārnījumos - Kaopectate, Metamucil, Polysorb un citi.

Klasiskajām zālēm - Loperamīds, Imodium - ir arī labs pretcaurejas efekts. Prozerīna injekcijas un zāles Strychin palīdz atbrīvoties no enkoporēzes izpausmēm. Noderēs arī vitamīnu uzņemšana (ATP, B grupa un citi).

Svarīgs! Lai atjaunotu izkārnījumus, pacientiem ar enkoporēzi nav ieteicams lietot antacīdus, kā arī zāles, kas var izraisīt caureju.

Psihisku un psiholoģisku problēmu gadījumā pacientam tiek nozīmēti sedatīvi, sedatīvi un trankvilizatori, kas palīdz kontrolēt uzvedību. Tie tiek izlaisti tikai pēc ārsta receptes.

Diēta

Ārsti diētas terapiju sauc par anālā sfinktera mazspējas terapeitisko pasākumu pamatu. Ja netiek ievēroti noteikti uztura standarti, ārstēšana būs neefektīva. Diētas galvenie mērķi:

• izkārnījumu atjaunošana (izņemot caureju un aizcietējumus);
• izkārnījumu apjoma samazināšanās;
• zarnu motilitātes normalizēšana.

Pirmā prioritāte ir izslēgt no ēdienkartes pārtikas produktus, kas izraisa izkārnījumu mīkstināšanu. Tajos ietilpst cukura aizstājēji (sorbīts, ksilīts un fruktoze), piena produkti, īpaši pilnpiens un sieri, muskatrieksts, alkoholiskie dzērieni, kafija. Ieteicams no uztura samazināt līdz minimumam vai pilnībā izslēgt asās garšvielas, speķi, treknu gaļu un citrusaugļus. Jums vajadzētu arī atturēties no smēķēšanas.

Svarīgs! Pacientiem ieteicams vest dienasgrāmatu, kurā ierakstīt informāciju par ēdieniem, ko viņi ēd, to uzņemšanas laiku un porciju apjomu. Jāņem arī vērā, kādos brīžos rodas nesaturēšana. Tas palīdzēs izslēgt no ēdienkartes pārtiku, kas kairina zarnas.

Uztura pamatā jābūt graudaugiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem, pilngraudu maizei vai pilngraudu miltiem. Tie satur daudz šķiedrvielu, kas palīdz sabiezēt izkārnījumus. Noderēs arī raudzētie piena dzērieni bez piedevām. Ja trūkst šķiedrvielu, uzturā ietilpst klijas un pilngraudu graudu pārslas. Ēdienu vēlams ēst bieži un pamazām, līdz 5-6 reizēm dienā. Intervāliem starp ēdienreizēm jābūt vienādiem.

Vingrojumu terapija

Sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai tiek izmantots speciālās vingrošanas komplekss (Kegl vingrinājumi). Tas ietver šādus vingrinājumus:

• anālā sfinktera kontrakcija un relaksācija - atkārtojiet 50-100 reizes dienā;
• vēdera ievilkšana un izvirzīšana - 50-80 atkārtojumi dienā;
• iegurņa muskuļu sasprindzinājums virzienā uz iekšu un uz augšu, sēžot ar sakrustotām kājām.

Šādi vingrinājumi vienlīdz labi stiprina iegurņa muskuļus vīriešiem un sievietēm. Tās var veikt vairākās variācijās: ātri pamīšus starp kontrakciju un relaksāciju, turiet muskuļus saspringtā stāvoklī 5-15 sekundes un atslābiniet 5-7 sekundes utt. Kā pareizi veikt vingrošanas terapiju, izmantojot Kegl, ir parādīts videoklipā:

Sākotnējā posmā ārsts pacienta ķermenim var pieslēgt īpašus sensorus, kas norādīs, kuri muskuļi vingrinājumu laikā ir iesaistīti darbā. Tādā veidā varēsi saprast, kā pareizi veikt vingrošanu.

Pacientiem, kas atveseļojas pēc insulta, tiek parādīts arī vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekss, taču papildus iepriekš aprakstītajiem paņēmieniem tiek pievērsta uzmanība smalko motoriku attīstībai. Viņiem noderēs plaukstās saspiest vai ripināt mazas bumbiņas, veikt modelēšanu, salikt mozaīkas no vidēja izmēra elementiem. Tas viss ļaus ātri atjaunot nervu savienojumus smadzenēs un atbrīvoties no nepatīkamajām slimības sekām.

Svarīgs! Vingrošana nedod tūlītējus rezultātus. Efekts kļūst pamanāms pēc dažām nedēļām no ikdienas treniņu sākuma un nostiprinās pēc 3-6 mēnešiem.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja iepriekš aprakstītās metodes ir neefektīvas. Šī ārstēšana labi darbojas pēc taisnās zarnas operācijas, kas izraisīja komplikācijas enkoporēzes veidā, pēc traumām (arī pēcdzemdību) un nesaturēšanas gadījumos, ko izraisījis audzēja process taisnajā zarnā.

Lai novērstu anālā sfinktera nekompetenci, izmantojiet:

• Sfinkteroplastika, kuras laikā tiek rekonstruēts sfinkteris. Šo metodi izmanto muskuļu gredzena ievainojumiem, tā pilnīgam vai daļējam pārrāvumam.
• Taisnā sfinktera operācija, kurā sfinktera muskuļi ciešāk tiek piestiprināti tūpļa atverei.
• Mākslīgā sfinktera uzstādīšana, kas sastāv no aproces, kas nosedz tūpļa un sūkņa, kas piegādā gaisu manšetei. Šī ierīce notur anālo atveri aizvērtu, un, ja nepieciešams, pacients izlaiž gaisu no aproces (atbrīvo no tās gaisu), lai veiktu zarnu kustību.

• Kolostomija, kuras laikā tiek nogriezta resnā zarna un nogādāta līdz atverei vēdera priekšējā sienā. Izkārnījumi tiek savākti īpašā maisā - kolostomijā.

Ķirurģiskās iejaukšanās veids, kas tiks piemērots pacientam, tiek izvēlēts, pamatojoties uz enkoporēzes cēloņiem. Tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties, kā ārstēt slimību.

Šie padomi palīdzēs jums tikt galā ar ikdienas dzīves grūtībām, kas neizbēgami rodas pacientiem ar enkoporēzi:

1. Pirms došanās prom no mājas, mēģiniet iztukšot zarnas.
2. Pastaigas un apmeklējumus ir vērts plānot 1-2 stundas pēc galvenās ēdienreizes vai vēlāk.
3. Pirms došanās prom no mājām, pārliecinieties, ka somā ir mitrās salvetes un maiņas drēbes.
4. Ja fekāliju noplūdes risks ir augsts, parastās apakšveļas vietā ir lietderīgi izmantot vienreizējās lietošanas apakšveļu.
5. Kad esat prom no mājām, pirmais, kas jums jādara, ir noskaidrot tualetes telpas atrašanās vietu.
6. Izmantojiet īpašu apakšveļu vai autiņus.

Piezīme! Aptiekās var iegādāties zāles, kas var palīdzēt samazināt specifisko fekāliju un gāzu smaku.

Anālā sfinktera nekompetence ir ārkārtīgi nepatīkama slimība, par kuru daudzi pacienti dod priekšroku klusēt. Pirmais solis ceļā uz atveseļošanos ir ārsta apmeklējums. Ar šādu problēmu varat ierasties pie terapeita vai proktologa. Ja sievietēm pēc dzemdībām rodas nesaturēšana, jākonsultējas ar ginekologu. Jo ātrāk pievērsīsiet uzmanību patoloģijai un veiksiet pasākumus tās novēršanai, jo lielāka iespēja atjaunot anālā sfinktera funkcijas vai vismaz novērst slimības tālāku progresu.

Nav jēgas mēģināt labot situāciju, izmantojot tautas līdzekļus. Lielākā daļa no tām ir neefektīvas un dažreiz pat bīstami. Pat ja vēlaties mēģināt uzlabot savu stāvokli ar tautas līdzekļiem, tos ieteicams sākt lietot pēc konsultēšanās ar ārstu.

Enkoprēze jeb citiem vārdiem sakot, fekāliju nesaturēšana ir spontāna fekāliju izdalīšanās no tūpļa.

Šī problēma var skart jebkuru cilvēku neatkarīgi no viņa dzimuma un stāvokļa sabiedrībā.

Encopresis neapdraud dzīvību vai veselību, bet ievērojami pasliktina tā kvalitāti.

Cilvēki, kurus skārusi šī problēma, var kļūt par atstumtiem sabiedrībā un dažreiz pat savā ģimenē.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem

Visus iemeslus, kas izraisa slimības rašanos, var iedalīt:

1. Organisks;
2. Psiholoģisks.

Organiskie fekāliju nesaturēšanas cēloņi ir:

Anorektālās slimības

Hemoroīdi

Sakarā ar to, ka hemoroīdi atrodas pārāk tuvu tūpļa atverei, to nevar pilnībā bloķēt.

Caur šo atveri var izplūst neliels daudzums vaļīgu izkārnījumu vai gļotu.

Aizcietējums

Šī vienkāršā parādība var izraisīt arī nesaturēšanu.

Īpaši jāuzmanās no hroniska aizcietējuma, jo taisnajā zarnā uzkrājas liels daudzums cietu fekāliju un rodas muskuļu sasprindzinājums.

Šī iemesla dēļ sfinkteris pārstāj tikt galā ar savām funkcijām. Cietie izkārnījumi, protams, neiznāks, bet šķidrie ekskrementi var viegli izplūst pa sienām.

Caureja

Šķidrus izkārnījumus ir ļoti grūti aizturēt pat jauniem cilvēkiem, nemaz nerunājot par vecākiem cilvēkiem.

Sfinktera muskuļu vājums

Fekāliju nesaturēšana rodas sfinktera traumas dēļ. Visbiežāk tas notiek pēc ruļļiem.

Samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss

Normālos apstākļos taisnās zarnas ir elastīgas un spēj izturēt jebkuru izkārnījumu daudzumu. Ja tajā rodas dažādi iekaisuma procesi, tad tas zaudē šo funkciju.

Turklāt ķirurģisku slimību dēļ var rasties rētas, kas var ietekmēt arī fekāliju aizturi.

Disfunkcionāli iegurņa grīdas traucējumi

Šis iemesls var ietvert:

• Taisnās zarnas prolapss;
• Samazināts muskuļu tonuss;
• Iegurņa pamatnes nokarāšana.

Psiholoģiskie iemesli ietver:

1. Nav refleksu, kas ir atbildīgs par defekāciju;
2. Dažādi.

Fekāliju nesaturēšanas veidi gados vecākiem cilvēkiem

• Izkārnījumi tiek pastāvīgi izvadīti neatkarīgi no vēlmes izkārnīties;
• Izkārnījumi tiek atbrīvoti mudinājuma laikā;
• Nesaturēšana rodas fiziskās slodzes vai klepus laikā.
• Izkārnījumi izdalās piespiedu kārtā, pateicoties vecuma izmaiņām organismā.

Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem vīriešiem rodas galvenokārt nervu patoloģiju dēļ.

Fekālijas izdalās miega laikā vai spēcīgu emociju laikā. Lai izlemtu par ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt slimības veidu.

Video: iegurņa pamatnes intīmo muskuļu trenēšana, Kegela vingrinājumi

Izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšana

Pirmajā ārstēšanas posmā ir nepieciešams nodrošināt normālu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Pacientam ir jānosaka diēta, kurā skaidri norādīts, cik daudz un kādus pārtikas produktus ēst dienā.

Pēc gremošanas sistēmas normalizēšanas ārsts izraksta furazolidonu un imodiju.

Lai ārstēšana dotu pozitīvu rezultātu, paralēli medikamentozai ārstēšanai nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus iegurņa muskuļu trenēšanai.

Pateicoties vienkāršiem vingrinājumiem, jūs varat atjaunot normālu sfinktera un anālā aparāta darbību kopumā.

Nopietnu tūpļa bojājumu gadījumā pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.

Ir arī konservatīva ārstēšanas metode. Tās laikā pacientam tiek veikts medikamentu kurss, maigi vingrinājumi un elektrostimulācija.

Diēta

Ņemot vērā katras personas ķermeņa īpatnības, nav iespējams izvēlēties konkrētu produktu sarakstu, kas palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas.

Tādēļ ārstējošais ārsts katram pacientam nosaka individuālu diētu.

Visbiežāk tiek izrakstīti produkti, kas satur augu šķiedras. Pateicoties šķiedrām, izkārnījumi kļūst lielāki, mīkstāki un vieglāk vadāmi.

Ko izslēgt no ikdienas uztura:

1. Jebkuri piena produkti;
2. Kafijas saldumi un dzērieni;
3. ēdu sāļu, pikantu un ceptu pārtiku;
4. Visi kūpināti produkti;
5. Cietie augļi un dārzeņi;
6. Alkoholiskie dzērieni.

Cilvēkiem, kuri cieš no fekāliju nesaturēšanas, ir jādzer pēc iespējas vairāk ūdens. Katru dienu jums jāizdzer vismaz 2 litri ūdens. Tēja un sulas nav iekļautas šajā summā.

Ja organisms vitamīnus un minerālvielas neuzsūc caur dabīgiem produktiem, tad nepieciešams lietot īpašus vitamīnu kompleksus.

Iegurņa pamatnes muskuļu treniņš

Ja iegurņa muskuļi ir tonizēti, tad tas ir labas zarnu darbības atslēga.

Lai sāktu šādas darbības, ir nepieciešams noskaidrot patiesos fekāliju nesaturēšanas cēloņus.

Šajos treniņos pacients patstāvīgi sarauj iegurņa muskuļus 50-100 reizes.

Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, jums sistemātiski jāveic šādi vingrinājumi 3 mēnešus.

Elektriskā stimulācija

Šādu procedūru laikā zem ādas tiek ievietota īpaša ierīce, kas piegādā elektriskos impulsus.

Šīs ierīces elektrodi jānovieto uz taisnās zarnas nervu galiem. Pateicoties impulsiem, defekācijas process tiek normalizēts.

Ķirurģiska iejaukšanās

Šo metodi izmanto tikai tad, ja visi iepriekš minētie nav izdevīgi.

Novērtējot katra pacienta stāvokli, ārsts individuāli izvēlas ķirurģiskās iejaukšanās metodi.

1. Sfinkteroplastika. Šāda veida iejaukšanās tiek izvēlēta, ja sfinktera integritātes pārkāpuma dēļ notiek patvaļīga fekāliju izdalīšanās. Operācijas laikā tiek atjaunoti visi muskuļi un tiek atjaunota normāla zarnu kustība.
2. Muskuļu transpozīcija. To izmanto, ja iepriekšējais darbības veids nevarēja novērst problēmu.
3. Kolostomu izmanto iegurņa pamatnes traumām. Šādas operācijas laikā daļa taisnās zarnas tiek izvadīta vēdera dobumā, caur kuru pēc tam tiks veikta zarnu kustība.
4. Mākslīgā sfinktera implantācija ir mūsdienīgs ķirurģiskas iejaukšanās veids. Netālu no tūpļa tiek uzlikta speciāla gumijas aproce, pašā taisnajā zarnā iebūvēts pumpis, ko cilvēks iedarbina no ārpuses. Kad viņam jāiet uz tualeti, viņš izmanto sūkni, lai atslābinātu aproci un pēc tam atkal pievilktu to.

Secinājums

Neviens nav pasargāts no fekāliju nesaturēšanas problēmas, taču ar mūsdienu medicīnas palīdzību no tās var atbrīvoties.

Video: fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem

Enkoprezes rašanās pieaugušajiem, kā likums, norāda uz patoloģiju klātbūtni, iekšējiem vai ārējiem ķermeņa bojājumiem.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir fekāliju nesaturēšana, kas to izraisa un kā tikt galā ar slimību, izmantojot tradicionālo medicīnu.

Enkoprēzes vispārīgs apraksts un raksturojums

Kā jau minēts iepriekš, encopresis ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks zaudē kontroli pār defekācijas procesu. Tāpat šāds stāvoklis ir iespējams ne tikai gadījumos, kad fekāliju nesaturēšana notiek tieši pirms defekācijas, bet arī gadījumos, kad defekācija notiek gāzu izvadīšanas procesā no organisma.

Vairumā gadījumu (līdz 70% klīnisko gadījumu) fekāliju nesaturēšana rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Bieži vien pirms šīs parādības notiek ilgstoša izkārnījumu aizture. Ja līdzīga parādība tiek novērota bērnam līdz 2-3 gadu vecumam, tad to nevar saukt par patoloģisku nepilnīgas bērna ķermeņa veidošanās un taisnās zarnas un visas zarnas fizioloģiskā vājuma dēļ.

Gadījumos, kad fekāliju nesaturēšana tiek novērota pieaugušajiem, tipisks pacienta portrets parasti ir gados vecāks vīrietis, kas ir vecāks par 65 gadiem. Ņemiet vērā, ka vīriešiem enkoprēze notiek 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm (sieviešu fekāliju nesaturēšana ir vairāk patoloģija, nevis ar vecumu saistītu ķermeņa izmaiņu sekas). Pieaugušajiem vairumā saslimšanas gadījumu notiek ne tik daudz piespiedu izkārnījumu izdalīšanās, bet gan izkārnījumu izsmērēšanās – parādība, ko raksturo neliela fekāliju izdalīšanās gāzes laikā vai sākotnēja vēlme doties uz tualeti.

Slimības etioloģija

Plaši tiek uzskatīts, ka šī problēma ir raksturīga gados vecākiem un seniliem cilvēkiem. Neskatoties uz to, šim faktam nav klīniskas diagnostikas pierādījumu. Par to liecina arī statistika, kas liecina, ka 50% gadījumu fekāliju nesaturēšana neattīstās vecumdienās, bet gan vidējās vecuma grupas (no 45 līdz 60 gadiem) cilvēkiem.

Tajā pašā laikā traucējumi var attīstīties vecumdienās uz progresējošas senils (ciānūdeņraža) demences fona. Šāds pārkāpums negatīvi ietekmē pacientu dzīvi, jo tas ir sava veida izraisītājs, kas noved pie sociālās izolācijas.

Enkoprēzes attīstības mehānisms un iemesli

Pirms apsvērt fekāliju nesaturēšanas cēloņus, ir jāapsver mehānisms, ar kuru šī slimība attīstās. Savukārt mehānisma pārzināšana ļaus precīzi raksturot iemeslus, kāpēc encopresis progresē tālāk.

Defekācijas fizioloģiskā mehānisma pamatā ir cilvēka nervu un muskuļu sistēmu koordinēts darbs – taisnajā zarnā ir liels skaits nervu galu un muskuļu, kas atbild par fekāliju aizturēšanu vai izvadīšanu. Sfinkterim ir galvenā nozīme defekācijas procesā. Konstatēts, ka normāls spiediens sfinktera rajonā ir mm. rt. Art., un vidējā vērtība ir aptuveni 80 mm. rt. Art. Šis rādītājs vīriešiem ir augstāks nekā sievietēm, un tāpēc, būtiski mainoties spiedienam, var parādīties vairākas patoloģijas, tostarp fekāliju nesaturēšana.

Sfinkteris ir nemainīga tonusa stāvoklī, ko uztur taisnās zarnas iekšienē esošie gludie muskuļi, kā arī veģetatīvā nervu sistēma – tieši tāpēc apzināti kontrolēt vai kontrolēt šo muskuli nav iespējams.

Fizioloģiski normāls defekācijas process notiek kairinošas iedarbības rezultātā uz fekāliju mehānoreceptoriem, kas uzkrājas ampulā pēc izkļūšanas caur sigmoidālo resnās zarnas. Tālāk tiek izmantots Valsalvas reflekss, kurā tiek novērota vienlaicīga vēdera sienas un balss skausta spriedze. Šī refleksa rezultātā ievērojami palielinās spiediens vēdera dobumā, kas, savukārt, izraisa segmentālas kontrakcijas zarnās un rezultātā izkārnījumu izdalīšanos. Tajā pašā laikā iegurņa pamatnes muskuļi atslābinās un nolaižas, kas ļauj izkārnījumiem vieglāk izkļūt no ķermeņa.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Iepriekš mēs apskatījām defekācijas fizioloģisko procesu un to, kā tas notiek normāli. Attiecīgi fekāliju izvirduma procesa traucējumu cēlonis var slēpties aiz vienas vai vairāku fāžu pārkāpuma pirms paša procesa. Sīkāk apskatīsim galvenos fekāliju nesaturēšanas cēloņus:

• Fizioloģiskie un funkcionālie traucējumi. Šajā kategorijā ietilpst tādas parādības kā aizcietējums (70–80% no visiem fekāliju nesaturēšanas gadījumiem), muskuļu vājums vai bojājumi, kas radušies tūpļa mehāniskas vai organiskas traumas rezultātā, nervu sistēmas patoloģija, hemoroīdi, muskuļu audu funkcionāli traucējumi, jo īpaši iegurņa grīda un taisnās zarnas zonas.
• Neiroloģiski un psihofizioloģiski traucējumi. Atsevišķos gadījumos fekāliju nesaturēšanu var izraisīt neirotiska rakstura problēma – tās varētu būt smagas bailes, stress vai cita psiholoģiska trauma, kas savukārt izraisīja nervu sistēmas traucējumus. Tā kā fekāliju fizioloģiskajā procesā piedalās arī nervu regulēšana, tās darbības traucējumi vai patoloģiju attīstība var izraisīt arī enkoprēzes attīstību.

Starp citiem iemesliem ir vērts atzīmēt arī kolektomiju (zarnu ķirurģiju), samazinātu zarnu kustības sajūtu, kā arī dažāda rakstura slimības, kurās enkoprēze ir viens no klīniskā attēla simptomiem.

Fekāliju nesaturēšana kā vienlaicīgs simptoms

Iepriekš mēs atzīmējām, ka encopresis var nebūt neatkarīga slimība, bet simptoms, kas pavada citas slimības. Jo īpaši fekāliju nesaturēšana var rasties hemorāģiskā vai išēmiskā insulta rezultātā, nervu regulācijas traucējumu un augstākās nervu sistēmas patoloģiju, kā arī iegurņa pamatnes orgānu darbības traucējumu dēļ. Pēdējā gadījumā fekāliju nesaturēšana darbojas kā Alcheimera slimības, multiplās sklerozes, encefalīta, dažādu uroģenitālās sistēmas defektu, audzēju un jaunveidojumu, dzemdes prolapsa, prostatīta un citu slimību pavadošs simptoms.

Diagnostika

Pirms fekāliju nesaturēšanas diagnozes tiek veikti klīniskie laboratorijas pētījumi un vispārējie pētījumi, kas ļauj ārstam noteikt slimības cēloņus. Turpmākie pētījumi ļauj tikai apstiprināt vai atspēkot iespējamo slimības cēloni, kā arī noteikt piemērotāko un pieņemamāko ārstēšanas metodi. Starp diagnostikas metodēm, ko izmanto enkopreses noteikšanai, jāatzīmē:

• Anorektālā manometrija. Šis paņēmiens ir balstīts uz taisnās zarnas jutīguma noteikšanu, nosakot sfinktera iekšējo spiedienu un saspiešanas spēku, kā arī sfinktera reakcijas atbilstību provocējošām nervu reakcijām.
• MRI. To lieto vairumā gadījumu, jo tas ļauj iegūt detalizētus pētāmās zonas attēlus, jo īpaši taisnās zarnas, sfinktera un zarnu daļas.
• Proktogrāfija. Šāda veida diagnoze ļauj noteikt taisnās zarnas faktisko kapacitāti. Tas arī ļauj precīzi noteikt, kā izkārnījumi atrodas zarnās, kā arī fekāliju pārejas mehānismu no brīža, kad tie nonāk no sigmoidās resnās zarnas un sfinktera.
• Taisnās zarnas ultraskaņa. Vairumā gadījumu tiek izmantota nesāpīga procedūra, kas ļauj noteikt taisnās zarnas un sfinktera stāvokli, izmantojot ultraskaņu.
• Miogrāfija. Ļauj noteikt iegurņa pamatnes, tūpļa un taisnās zarnas gludo muskuļu stāvokli un tonusu, kā arī muskuļu šķiedru nervu vadītspēju pētītajā zonā.
• Rektomanoskopija. Īpašs pētījuma veids, kas ietver zondes ar kameru ievietošanu taisnajā zarnā. Ļauj detalizēti izpētīt taisnās zarnas iekšējo stāvokli un noteikt iespējamos enkoprēzes attīstības cēloņus, jo īpaši tas ļauj noteikt vēža, iekaisuma un citu neoplazmu klātbūtni zarnās.

Parasti diagnostikas nolūkos tiek veikti tikai daži pētījumu veidi, pamatojoties uz pieejamo slimības vēsturi.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Parasti enkoprezes ārstēšana ar tautas metodēm sastāv no tādu līdzekļu izmantošanas, kas palīdz stiprināt pacienta imunitāti, kā arī atjauno normālu zarnu kustības fizioloģisko funkciju. Visefektīvākās ir šādas tradicionālās ārstēšanas metodes un metodes:

Jaudas kontrole. Ja jums ir fekāliju nesaturēšana, jums jāievēro diēta, kurā ir daudz šķiedrvielu, svaigi dārzeņi un augļi. Nav ieteicams ēst pārāk treknus, karstus un pikantus ēdienus, makaronus. Jums vajadzētu arī koncentrēties uz raudzētiem piena produktiem un žāvētiem augļiem.

Sākumā jāizvairās no situācijām, kas pārmērīgi stimulē nervu sistēmu. Tas ir nepieciešams, lai neizraisītu nekontrolētu zarnu kustību smaga stresa un nervu sistēmas traucējumu dēļ. Šajā gadījumā palīdzēs ārstniecības augu nomierinošie uzlējumi uz baldriāna, māteres, piparmētras, tinktūras uz eņģeļu vai ugunskura bāzes, kā arī citronu balzama, asinszāles un lavandas ziedu kolekcija.

4 nedēļas katru dienu 2 reizes dienā veic attīrošās kumelīšu klizmas. Lai to izdarītu, jums jāuzņem klizma, jāsavāc ml silta kumelīšu novārījuma (30-35 grādi) un jāievada taisnajā zarnā. Pacientam jācenšas to turēt pēc iespējas ilgāk.

Pozitīvi iedarbojas siltas vannas ar tādiem augiem kā priežu ekstrakts, kumelīte, kliņģerīte, kalme un mātere.

Ņemiet vērā, ka tradicionālo medicīnu vēlams lietot tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu – pacients nevar droši zināt fekāliju nesaturēšanas cēloņus, tāpēc var izvēlēties nepareizu vai nepiemērotu metodi.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu prognoze ir pozitīva. Pareizi izvēlēta tehnika ļauj novērst slimību 90% gadījumu, vienlaikus izvairoties no slimības recidīva nākotnē. Neskatoties uz to, profilakse ir obligāts pasākums pozitīvas prognozes sasniegšanai.

Slimības profilakse balstās uz eliminācijas paņēmienu, kas ietver to izraisītāju ietekmes novēršanu, kas izraisīja enkopreses attīstību. Citiem vārdiem sakot, profilaktiski pacientam ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu uzturu, izvairīties no zarnu un īpaši taisnās zarnas traumām, kā arī veikt noteiktos vingrinājumus un treniņus, kuru mērķis ir stiprināt ķermeņa psihofizioloģisko stāvokli.

Ieteikumi pacientiem šajā gadījumā ir standarti: pirms iziešanas no mājām, pēc iespējas pilnīgāk jāiztukšo zarnas, vienmēr jābūt līdzi maiņas drēbēm un higiēnas līdzekļiem, lai novērstu brīvprātīgas vēdera izejas sekas, kā arī jālieto medikamenti, kas var daļēji novērš izdalījumu un gāzu smaku organismā.

Rakstiet komentāros par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!

Fekāliju nesaturēšana - cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Kas ir fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšanas attīstības mehānisms un cēloņi

1. Psihogēna fekāliju nesaturēšana, ko var izraisīt neirotiskas un histēriskas psihozes, patocharakteroloģiski personības traucējumi un demence.

2. Uz garīgo slimību fona (demence, šizofrēnija, epilepsija).

1. grupa – uz gremošanas trakta un ekskrēcijas sistēmas slimību fona (taisnās zarnas prolapss, tūpļa traumas, liela daudzuma cietu fekāliju uzkrāšanās taisnajā zarnā).

Fekāliju nesaturēšanas praktiskā klasifikācija

Praksē fekāliju nesaturēšana parasti tiek sadalīta pēc smaguma pakāpes:

I grāds – izpaužas gāzu nesaturēšanā.

II pakāpe - raksturīga neveidotu fekāliju nesaturēšana.

III pakāpe - izpaužas kā pacienta nespēja noturēt blīvu izkārnījumu.

Fekāliju nesaturēšanas epidemioloģija un statistika

Fekāliju nesaturēšanas diagnostika

• Endorektālā ultrasonogrāfija. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērtēt anālo sfinkteru biezumu (ārējo un iekšējo). Turklāt šī metode ļauj noteikt tādu defektu klātbūtni, kurus nevar noteikt ar manuālu pārbaudi.
• Anālā kanāla manometrija.Šī metode ietver miera spiediena un spriedzes noteikšanu anālajā kanālā. Izmantojot anālā kanāla manometriju, varat novērtēt anālo sfinkteru tonusu.
• Taisnās zarnas tilpuma-sliekšņa jutīguma noteikšana. Ja ir novirze no normas (šī rādītāja samazināšanās vai palielināšanās), pacientam tiek traucēta defekācijas darbība, un tas, savukārt, noved pie tā, ka nav vēlēšanās izkārnīties vai, gluži pretēji, izraisa tieksmi. kam nepieciešama tūlītēja zarnu kustība.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana

1. Operācija Tirša- izmantojot sintētiskos materiālus vai sudraba stiepli (mūsdienās tas praktiski ir atmests).

2. Operācija Ugunsdzēsējs– augšstilba muskuļa izmantošana kā plastmasas materiāls (tā efektivitāte diemžēl ir īslaicīga).

• Sarežģīti vingrinājumi anālā sfinktera trenēšanai(izstrādāja zinātnieki Duhanovs un Kegels). Šo vingrinājumu būtība ir tāda, ka caur anālo atveri taisnajā zarnā tiek ievietota gumijas caurule, kas iepriekš ieeļļota ar vazelīnu. Pēc komandas pacients saraujas un atslābina anālo sfinkteru. Vingrinājumi tiek veikti katru dienu 5 sesijas. 1 seansa ilgums ir 1-15 minūtes. Ārstēšanas cikls ilgst 3-8 nedēļas. Paralēli šiem vingrinājumiem ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt sēžamvietas muskuļus, vēdera muskuļus un augšstilba pievilkšanas muskuļus.
• Elektriskā stimulācija- tiek veikta ar mērķi stimulēt nervu galus, kas ir atbildīgi par kondicionēta refleksa veidošanos defekācijai.
• Biofeedback. Pasaulē šī tehnika tiek praktizēta vairāk nekā 30 gadus, bet Krievijā tā vēl nav kļuvusi populāra. Ārvalstu kolēģi atzīmē, ka šī metode, salīdzinot ar citām, dod ne tikai vispozitīvākos rezultātus, bet arī noturīgāko.

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību šai tehnikai. To veic, izmantojot bioloģiskās atgriezeniskās saites medicīnas ierīces. Biofeedback aparāta darbības princips ir tāds, ka pacientam tiek dots uzdevums sarauties un noturēt ārējā sfinktera sasprindzinājumu noteiktā režīmā. Elektromiogramma tiek ierakstīta, izmantojot taisnās zarnas sensoru, un informācija tiek parādīta datorā grafiku veidā. Pacients, saņemot informāciju par to, cik pareizi tiek veikts uzdevums, var apzināti kontrolēt un regulēt sfinktera muskuļu kontrakcijas ilgumu un spēku. Tas savukārt ievērojami palielina ārējā sfinktera treniņa efektivitāti un palīdz atjaunot kortikoviscerālos ceļus, kas ir atbildīgi par zarnu satura saglabāšanas funkciju. Izmantojot šo metodi, 57% gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus.

Psihoterapeitiskās metodes. Psihoterapija ir indicēta gadījumos, kad nav rupju organisku izmaiņu izraisītu taisnās zarnas obturatora aparāta pārkāpumu. Psihoterapeitiskās ietekmes metodes mērķis ir nosacīta refleksa veidošana un nostiprināšana uz vidi un vietu, kur iespējams izkārnīties. Hipnotiskas iedarbības izmantošana visbiežāk nedod vēlamos rezultātus, tāpēc pašreizējā medicīnas attīstības stadijā tiek izmantota maz. Tomēr medicīnā ir aprakstīti atsevišķi izārstēšanas gadījumi ar hipnozi. Metode izrādījās efektīva gadījumos, kad uz pilnīgas veselības fona notika akūta garīga trauma vai smags stress.

Diētiskie pasākumi kuru mērķis ir normalizēt gremošanu.

Akupunktūra.Šī metode ir efektīva kombinācijā ar citām. Visbiežāk to lieto, ja fekāliju nesaturēšanas cēlonis ir paaugstināta nervu uzbudināmība.

Fekāliju nesaturēšanas prognoze

Fekāliju nesaturēšana kā citu slimību simptoms

Šajā rakstā mēs detalizēti neapsvērsim insulta tūlītējos cēloņus, gaitu un ārstēšanu. Pievērsīsim jūsu uzmanību tikai tam, kādi simptomi pavada šīs patoloģijas.

Insulta rezultātā pacientam attīstās vesels traucējumu komplekss, kas saistīts ar asins piegādes traucējumiem noteiktai smadzeņu zonai. Atkarībā no skartās vietas atsevišķi simptomi tiek izteikti lielākā vai mazākā mērā.

• kustību traucējumi vai paralīze (kustību koordinācijas traucējumi, grūtības staigāt, pilnīgs kustību traucējums vienā vai abās ķermeņa pusēs);
• rīšanas traucējumi;
• runas traucējumi (galvenokārt ar smadzeņu kreisās puslodes bojājumiem);
• uztveres traucējumi (nav adekvātas apkārtējās realitātes uztveres);
• kognitīvie traucējumi (samazinās spēja uztvert un apstrādāt informāciju, tiek traucēta loģika, samazinās atmiņa, zūd spēja mācīties);
• uzvedības traucējumi (lēnas reakcijas, emocionāla nestabilitāte, bailes, dezorganizācija);
• psiholoģiski traucējumi (asas garastāvokļa svārstības, nepamatota raudāšana vai smiekli, aizkaitināmība, depresija);
• urinēšanas un defekācijas traucējumi (nav kontroles pār fizioloģiskām funkcijām, traucēts anālā sfinktera tonuss).

2. Iegurņa orgānu darbības traucējumi

Šis nosaukums attiecas uz iegurņa orgānu traucējumu kompleksu. Šī stāvokļa attīstībai ir daudz iemeslu. Izcelsim galvenos: smadzeņu audzēji, encefalīts, ateroskleroze, multiplā skleroze, garīgi traucējumi, epilepsija, Alcheimera slimība, uroģenitālās orgānu malformācijas, iegurņa pamatnes muskuļu vājums, taisnās zarnas prolapss, dzemdes prolapss, enurēze, prostatīts, bojājumi urīnceļu un zarnu ekskrēcijas sistēma ar ķirurģisku iejaukšanos un traumām.

• aizcietējums;
• akūta urīna aizture;
• urīna nesaturēšana;
• nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
• sāpes zarnu kustības un urinēšanas laikā;
• nepatiesa vēlme urinēt un izkārnīties;
• fekāliju nesaturēšana;
• impotence.

3. Muguras smadzeņu darbības traucējumi

Šī traucējumu grupa rodas, ja tiek bojātas nervu sistēmas mugurkaula daļas, kas atrodas mugurkaulā. Šīs traucējumu grupas cēloņi var būt: meningīts, siggomēlija, muguras smadzeņu malformācijas, multiplā skleroze, amiotrofiskā skleroze, muguras smadzeņu tuberkuloze, muguras smadzeņu audzēji, muguras smadzeņu traumas.

• kustību traucējumi ekstremitātēs (augšējā, apakšējā);
• jutīguma samazināšanās vai pilnīga neesamība (taustīte, temperatūra, sāpes; var novērot vienā vai abās ķermeņa pusēs, virs vai zem muguras smadzeņu bojājuma līmeņa);
• fekāliju un urīna nesaturēšana.

4. Traumas, tostarp dzemdību traumas

Šī slimību grupa ir saistīta ar traumatisku iedarbību, kas ietekmē anālo sfinkteru un kā rezultātā rodas fekāliju nesaturēšana. Smagu traumu gadījumā šai slimību grupai raksturīgs simptomu komplekss, kas atkarīgs no traumas lieluma un bojājuma dziļuma. Ar dzemdību traumām patoloģija attīstās grūtu dzemdību laikā, visbiežāk ne medicīnas iestādēs. Abos gadījumos pacienti tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, kam seko rehabilitācija, kas tiek izvēlēta individuāli.

Fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšana ir zarnu kustības kontroles zaudēšana, ko izraisa dažādi traucējumi un ievainojumi.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Galvenais fekāliju nesaturēšanas cēlonis ir muskuļu sfinktera darbības traucējumi un nespēja saglabāt saturu resnajā zarnā.

Noslēdzošajā aparātā jānotur zarnu saturs, kam ir šķidra, cieta un gāzveida forma. Izkārnījumi tiek aizturēti taisnās zarnās, pateicoties receptora aparāta un anālā kanāla mijiedarbībai, kas tiek veikta ar nervu galu, muguras smadzeņu un muskuļu sistēmas palīdzību.

Galvenie fekāliju nesaturēšanas cēloņi ir dažādas etioloģijas un var būt gan iedzimtas, gan iegūtas patoloģijas. Šie iemesli ietver:

• anatomiskas patoloģijas, tostarp anālā aparāta anomālijas, taisnās zarnas defekti un fistulu klātbūtne tūpļa atverē;
• organiskas traumas, kas iegūtas pēc dzemdībām, smadzeņu bojājumi;
• garīgi traucējumi, tostarp neirozes, histērija, psihoze, šizofrēnija utt.;
• nopietnu slimību un komplikāciju klātbūtne pēc tām (demence, epilepsija, mānijas sindroms utt.);
• obturatora aparāta traumatiskas traumas, tostarp ķirurģiskas traumas, sadzīves traumas un kritieni, taisnās zarnas plīsumi;
• akūtas infekcijas slimības, kas izraisa caureju un fekāliju sasitumus;
• neiroloģiski traucējumi, ko izraisa cukura diabēts, iegurņa traumas, tūpļa audzēji utt.

Fekāliju nesaturēšanas veidi

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras pēc etioloģijas un anālās nesaturēšanas veida. Var izšķirt šādus nesaturēšanas veidus:

• regulāra fekāliju izvadīšana bez vēlmes izkārnīties;
• fekāliju nesaturēšana ar vēlmi izkārnīties;
• daļēja fekāliju nesaturēšana fiziskas slodzes laikā, klepojot, šķaudot utt.;
• ar vecumu saistīta fekāliju nesaturēšana deģeneratīvo procesu ietekmē organismā.

Fekāliju nesaturēšana zīdaiņa vecumā ir normāls stāvoklis, kad bērnam vēl nav spēju aizturēt zarnu kustības un gāzes. Ja fekāliju nesaturēšana bērniem turpinās līdz 3 gadiem, tad noteikti jākonsultējas ar savu ārstu, jo var tikt konstatēti traucējumi un patoloģijas.

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem parasti ir saistīta ar nervu un refleksu patoloģiju klātbūtni. Pacientiem var rasties tūpļa nepietiekamība, ko izraisa ārējā sfinktera pārkāpums un patoloģiska pilnas taisnās zarnas satura nesaturēšana.

Inervācijas traucējumu gadījumā fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem rodas samaņas zuduma brīdī, tas ir, miega, ģīboņa un stresa situācijās.

Receptoru fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota, ja nav vēlēšanās izkārnīties, ko izraisa distālās taisnās zarnas un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Fekāliju nesaturēšana veciem cilvēkiem parasti tiek novērota pēc kustību koordinācijas traucējumiem, garīgiem traucējumiem un deģeneratīviem procesiem.

Lai nozīmētu piemērotāko ārstēšanu, nepieciešams precīzi noteikt fekāliju nesaturēšanas veidu – iedzimtu, pēcdzemdību, traumatisku un funkcionālu.

Sievietēm fekāliju nesaturēšanu var izraisīt tūpļa sfinktera bojājumi pēc dzemdībām. Pēcdzemdību traucējumu rezultātā notiek starpenes plīsums un turpmāka strutošana, kas izraisa anālā aparāta disfunkcijas attīstību.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu pareizu fekāliju nesaturēšanas veidu, ārstējošais ārsts izraksta diagnostiskos izmeklējumus, kā arī veic anatomisko, neiroloģisko un traumatisku anatomisko aparāta traucējumu izmeklēšanu.

Terapeits un proktologs izraksta tūpļa jutīguma pārbaudi, sigmoidoskopiju, ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana

Pirmais fekāliju nesaturēšanas ārstēšanas posms ir regulāras zarnu kustības un normālas kuņģa-zarnu trakta darbības nodrošināšana. Pacientam tiek noteikts ne tikai pareizs uzturs, bet arī diēta tiek regulēta ar uztura, tā sastāvdaļu un daudzuma korekciju.

Pēc gremošanas normalizēšanas tiek izrakstītas zāles, kas aptur zarnu kustību, ieskaitot furazolidonu un imodiju.

Visefektīvākā fekāliju nesaturēšanas ārstēšana būs, izrakstot īpašus treniņus un vingrinājumus anālo muskuļu nostiprināšanai. Vingrinājumu programma ļaus trenēt sfinkteru un atjaunot normālu anālā aparāta darbību.

Nopietnu tūpļa un taisnās zarnas bojājumu gadījumā tiek noteikta operācija. Kolostomija ir operācija, lai ķirurģiski savienotu resnās zarnas un vēdera sienu. Anālā eja ir pilnībā sašūta, un pēc operācijas pacients var izkārnīties tikai speciālā izņemamā maisiņā, kas savienots ar vēdera sienu. Šī operācija tiek veikta tikai ļoti smagos gadījumos.

Konservatīvā fekāliju nesaturēšanas ārstēšana ietver zāļu terapiju, elektrisko stimulāciju un ārstniecisko vingrošanu. Starpenes un sfinktera elektriskās stimulācijas mērķis ir uzlabot anālo muskuļu saraušanās funkciju, atjaunot taisnās zarnas obturatora spēju un stiprināt tūpļa. Narkotikas kā daļa no galvenās terapijas uzlabos nervu uzbudināmību sinapsēs un normalizēs muskuļu audu stāvokli. Zāles tiek parakstītas atkarībā no diagnostikas indikācijām un pacienta stāvokļa, fekāliju nesaturēšanas veida un slimības stadijas.

Ja nepieciešams, tiek noteikta kombinēta fekāliju nesaturēšanas ārstēšana, kas ietver hemoroīdu ķirurģisku izņemšanu un taisnās zarnas atjaunošanu.

Kā papildu terapija var tikt nozīmēts ūdens procedūru un Biofeedback kurss, kura mērķis ir trenēt tūpļa muskuļus, izmantojot speciālu ierīci un diagnostikas monitoru.

Fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšana (tūpļa nesaturēšana) ir taisnās zarnas un anālā sfinktera disfunkcija, kuras gadījumā rodas nekontrolēta zarnu kustība. Pavisam maziem bērniem piespiedu vēdera izeja tiek uzskatīta par normālu, bet, ja fekāliju nesaturēšana tiek novērota pieaugušajiem, tas norāda uz nopietnu slimību klātbūtni, kuru simptoms ir nesaturēšana. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt bojājuma cēloni un savlaicīgi sākt ārstēšanu.

Slimību veidi

Eksperti atkarībā no spējas kontrolēt defekācijas procesu iedala anālo nesaturēšanu trīs posmos:

• Nespēja kontrolēt gāzes izdalīšanās procesu;
• Šķidru fekāliju un gāzu nesaturēšana;
• Nespēja aizturēt gāzes, cietus un šķidrus izkārnījumus.

Turklāt atkarībā no slimības etioloģijas atsevišķos gadījumos cilvēks var sajust vēlmi izkārnīties un izkārnījumu noplūdes procesu, taču nespēj tos kontrolēt. Citai formai raksturīgs tas, ka pacients nejūt nedz vēlmi izkārnīties, nedz pašu noplūdi - šī fekāliju nesaturēšanas forma veciem cilvēkiem visbiežāk tiek novērota deģeneratīvu procesu rezultātā organismā.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Galvenos slimības cēloņus var iedalīt šādās grupās:

• Iedzimta. Spina bifida, taisnās zarnas defekti, anālā aparāta malformācijas;
• Organisks. Dzemdību traumas, galvas un muguras smadzeņu bojājumi, traumas proktoloģisko operāciju laikā;
• Psihogēns. Neirozes, psihozes, histērija, nekontrolējamas panikas lēkmes.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi var būt arī: išēmisks kolīts, taisnās zarnas prolapss un vēzis, plaši iekaisuma procesi, cukura diabēts, iegurņa traumu sekas, demence, epilepsija. Piespiedu, vienreizēju fekāliju nesaturēšanu pieaugušajiem var izraisīt smags stress, saindēšanās ar pārtiku vai ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana.

Fekāliju nesaturēšana bērniem

Līdz 4 gadu vecumam fekāliju nesaturēšana bērniem (enkopreze) nedrīkst radīt bažas vecākiem, tā nav anomālija un neprasa nekādu ārstēšanu. Pēc 4 gadu vecuma sasniegšanas enkoprese tiek diagnosticēta aptuveni 3% bērnu. Galvenais fekāliju nesaturēšanas cēlonis bērniem ir hronisks aizcietējums, kam seko neapzināta un nekontrolēta fekāliju izdalīšanās ar ievērojamu uzkrāšanos zarnās. Gremošanas darbības traucējumus var izraisīt nesabalansēts uzturs – gaļas un piena produktu pārpalikums, nepietiekams augu šķiedrvielu daudzums uzturā, kā arī maza šķidruma uzņemšana. Nejauša zarnu kustība parasti notiek dienas laikā nomodā, un mazuļiem bieži ir sāpes vēderā un nabas rajonā. Slimības ārstēšana ietver diētu, kas uzlabo zarnu kustīgumu, un līdzekļus sāpju novēršanai zarnu kustības laikā.

Problēmas ar nervu sistēmas veidošanos var izraisīt arī fekāliju nesaturēšanu bērniem: hiperaktivitāti, nespēju ilgstoši saglabāt uzmanību, sliktu koordināciju. Enkoprēzi var izraisīt arī psiholoģiski faktori, piemēram, baiļu sajūta, pretestība un nevēlēšanās izpildīt vecāku prasības. Šajā gadījumā ārstēšanas pamatā ir vecāku psiholoģiskais atbalsts un, ja nepieciešams, konsultācija ar psihologu. Slimības profilaksē īpaša nozīme ir savlaicīgai poda lietošanas paraduma nostiprināšanai, un svarīgi, lai stādīšanu nepavadītu nepatīkamas sajūtas.

Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ir saistīta ar anālo muskuļu tonusa samazināšanos. Ja pieaugušā vecumā var novērot nelielus defekācijas traucējumus, tad laika gaitā bez adekvātas ārstēšanas šī slimība var izvērsties par anālo nesaturēšanu. Vairumā gadījumu piespiedu zarnu iztukšošana gados vecākiem cilvēkiem ir taisnās zarnas bojājuma sekas. Slimība var būt saistīta arī ar demences (senils demences) attīstību, kurā gados vecāki cilvēki nekontrolē savu darbību un zarnu kustību.

Slimības ārstēšanu šajā vecumā sarežģī daudzi faktori, tostarp slimības progresējošā stadija. Tā kā nesaturēšanu bieži izraisa vispārējs psiholoģisks stāvoklis, nepieciešama ne tikai medikamentoza un ķirurģiska ārstēšana, bet arī psihoterapeita konsultācija. Fekāliju nesaturēšanas ārstēšanas panākumi gados vecākiem pacientiem ir tieši atkarīgi no psiholoģiskā un garīgā komforta.

Slimības diagnostika

Lai veiksmīgi cīnītos pret slimību, ir jānosaka cēlonis, kas to izraisīja, un pēc tam jāizvēlas atbilstoša ārstēšana, šim nolūkam tiek veikti šādi pētījumi:

• Anālā kanāla manometrija, kas ļauj noteikt sfinktera tonusu;
• Endorektālā ultrasonogrāfija, kas noteiks sfinkteru biezumu un to defektus;
• Taisnās zarnas jutības sliekšņa noteikšana.

Pēc anamnēzes apkopošanas un pacienta pārbaudes speciālisti nosaka adekvātu ārstēšanas metodi.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana

Slimības ārstēšanas metodes ietver: medikamentus, operācijas un nemedikamentozus. Nesaturēšanas apkarošanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma un bojājuma smaguma pakāpes. Vieglu bojājumu gadījumā tiek nozīmēts sabalansēts uzturs un medikamenti, kas novērš gremošanas sistēmas problēmu cēloņus un palīdz arī paaugstināt sfinktera muskuļu tonusu. Ārstējot mērenu fekāliju nesaturēšanu, var noteikt īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu tūpļa muskuļus. Tos var veikt mājās, un panākumu atslēga ir vingrošanas regularitāte 3-8 nedēļas. Sfinktera trenēšanai tiek izmantota arī biofeedback tehnika vai elektrisko stimulatoru izmantošana, lai atjaunotu un uzlabotu starpenes un anālā kanāla muskuļu darbību. Psiholoģiskām problēmām tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes.

Anālo muskuļu traumatisku defektu korekcijai tiek izmantotas ķirurģiskas slimības ārstēšanas metodes. Ja sfinktera nervi ir bojāti, var implantēt mākslīgo tūpļa, kas sastāv no plastmasas gredzena, kas piepildīts ar šķidrumu. Smagākajos fekāliju nesaturēšanas gadījumos labākais risinājums ir kolostomijas veidošana, kurā izkārnījumi tiek savākti speciālā plastmasas maisiņā, kas piestiprināts pie vēdera sienas, sazinoties ar resno zarnu.

Pie mazākās anālās nesaturēšanas izpausmes nevilcinieties nekavējoties sazināties ar speciālistu, jo savlaicīga ārstēšana palīdzēs īsā laikā veiksmīgi tikt galā ar slimību un uzlabot dzīves kvalitāti.

Encopresis - fekāliju nesaturēšana

Alternatīvie nosaukumi: izkārnījumu nesaturēšana; nekontrolēta zarnu kustība; zarnu kontroles zudums; zarnu nesaturēšana; nespēja kontrolēt zarnu kustību, fekāliju vai anālā nesaturēšana.

Enkoprēze ir nespēja kontrolēt spēju aizturēt un kontrolēt gāzu un izkārnījumu izdalīšanos no tūpļa, citiem vārdiem sakot, kontroles pār zarnām zudums, kas izraisa piespiedu izkārnījumu izdalīšanos. Ik pa laikam neliela izkārnījumu daudzuma un saistīto gāzu noplūde var izraisīt pilnīgu zarnu kontroles zudumu.

Lai saglabātu izkārnījumu nesaturēšanu, taisnās zarnas, tūpļa, iegurņa muskuļiem un nervu sistēmai ir jādarbojas normāli un skaidri. Personai jābūt arī fiziskajām un garīgajām spējām (neskartām smadzenēm), lai atpazītu vēlmi izkārnīties un nekavējoties reaģētu uz to.

Izkārnījumu nesaturēšana ir diezgan izplatīta problēma, taču pastāvošo sociālo aizspriedumu dēļ pacienti par to reti vēršas pie ārsta un kautrējas par to runāt.

Lielākā daļa zarnu aptauju cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir atklājuši, ka sievietes biežāk nekā vīrieši piedzīvo nesaturēšanu. Viena līdz trīs no katrām 1000 sievietēm ziņo par zarnu kontroles zudumu vismaz reizi mēnesī.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Hronisks aizcietējums, kā rezultātā tūpļa un zarnu muskuļi var izstiepties un vājināties, izraisot izkārnījumu noplūdi un caureju;

Pastāvīga caurejas līdzekļu lietošana;

Kolektomija (zarnu ķirurģija);

Samazināts taisnās zarnas pilnības sajūtas (pilnīgas zarnu kustības sajūta);

Emocionālas problēmas, stress vai depresija;

Ginekoloģiskas problēmas vai taisnās zarnas operācija;

Sievietes starpenes traumas dzemdību laikā;

Anālā kanāla muskuļu traumas;

Pazemināts starpenes muskuļu tonuss;

Dažām sievietēm dzemdību dēļ ir bojāts tūpļa muskulis;

Nervu un muskuļu bojājumi (traumas, audzēji vai starojums);

Smaga caureja, kas kavē spēju kontrolēt izkārnījumu izdalīšanos;

Smagi hemoroīdi vai taisnās zarnas prolapss;

Stress nepazīstamas vides dēļ.

Fekāliju nesaturēšanas diagnostika

Pacientam jāinformē ārstējošais ārsts par jebkādām problēmām ar zarnu nesaturēšanu. It īpaši, ja:

Bērnam, kurš ir apmācīts pareizi iet uz tualeti, ir zarnu nesaturēšana;

Pieaugušajam ir izkārnījumu nesaturēšana;

Pacientam ir ādas vai brūces kairinājums defekācijas rezultātā.

Ārsts veiks pacientam diagnostisko izmeklēšanu, koncentrējoties uz kuņģa zonu un taisnās zarnas. Pacientam tiks veikta taisnās zarnas un tūpļa izmeklēšana ar ārsta pirkstu: ārsts ievadīs taisnajā zarnā ar ārstniecisko ziedi ieziestu pirkstu, lai novērtētu sfinktera stāvokli, tonusu, anālos refleksus un pārbaudītu, vai taisnās zarnas rajonā nav novirzes. .

Ārsts var vēlēties jautāt pacientam par šādām svarīgām lietām:

Ja pacientam ir nesaturēšana;

Cik sen šīs problēmas parādījās?

Cik reizes tas notiek katru dienu;

Vai pacients zina par nepieciešamību izkārnīties pirms noplūdes;

Kāda ir pacienta izkārnījumu konsistence?

Tas ir ciets, mīksts izkārnījumos vai šķidrums;

Izplūdušo izkārnījumu daudzuma apraksti (ar gāzi, bez gāzes, ar daudz izkārnījumiem);

Vai kaut kas nesen varētu izraisīt pacienta emocionālu stresu;

Vai pacientam ir apjukums vai dezorientācija?

Ja tas ir bērns, vai viņš ir apmācīts pareizi iet uz tualeti un vai viņam ir problēmas ar tualetes apmācību?

Kādi citi simptomi ir;

Kādas operācijas tika veiktas pacientam;

Kādas traumas guvušas pacientam? vai viņam (precīzāk, viņai) bija sarežģītas dzemdības;

Kādas zāles pacients lieto?

Cik daudz kafijas dzer pacients?

Vai pacients lieto alkoholu, ja lieto, cik daudz;

Pacienta parastā diēta.

Diagnostikas testi var ietvert:

Rentgens ar bārija klizmu;

Taisnās zarnas ultraskaņa vai iegurņa ultraskaņa;

Anālā sfinktera tests (“anālā manometrija” jeb “anorektālā manometrija” ir anorektālās zonas funkcionāli diagnostisks pētījums, lai iegūtu informāciju par anorektālā muskuļu kompleksa tonusu un taisnās zarnas un anālo sfinkteru kontrakciju koordināciju);

Rentgena procedūra, izmantojot īpašu krāsvielu, lai novērtētu, cik labi darbojas sfinkters (balona sfinkterogramma);

Rentgena procedūra ar speciālu krāsvielu zarnu apskatei zarnu kustības laikā (defekogrāfija jeb evakuācijas proktogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kas ļauj vizuāli novērtēt taisnās zarnas un anālā kanāla stāvokli, kā arī funkcionālos traucējumus). taisnās zarnas iztukšošanās, ko ir grūti noteikt ar citām vizuālām diagnostikas metodēm).

Anālās nesaturēšanas ārstēšana

Fekāliju nesaturēšana nav bezcerīga situācija. Pareiza ārstēšana var palīdzēt lielākajai daļai cilvēku un bieži vien var novērst problēmu.

Zarnu nesaturēšanas ārstēšana jāsāk ar tās cēloņa (vai vairāku cēloņu) noteikšanu. Ir vairāki veidi, kā stiprināt anālo un iegurņa muskuļus, kas veicina normālu zarnu darbību.

Izkārnījumu parasti izraisa hronisks aizcietējums, kas daļēji bloķē resno zarnu. Ja aizcietējums vai lieli izkārnījumi veicina fekāliju nesaturēšanu, caurejas līdzekļi un klizmas parasti maz palīdz. Ārsts var ievietot vienu vai divus pirkstus taisnajā zarnā un sadalīt izkārnījumus mazākos gabaliņos, kas var vieglāk iziet.

Pasākumi, lai novērstu turpmāku izkārnījumu uzkrāšanos: pievienojiet savai diētai vairāk šķiedrvielu (šķiedru), lai palīdzētu veidot normālus izkārnījumus. Jums jālieto citas zāles, ko ieteicis ārsts. Turklāt, lai palielinātu normālu izkārnījumu konsistenci, ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma un pietiekami vingrot.

Diēta. Zarnu kustība bieži rodas tāpēc, ka taisnās zarnas sfinkteris nespēj tikt galā ar lielu daudzumu vaļīgu izkārnījumu. Bieži vien vienkāršas izmaiņas uzturā var samazināt nesaturēšanas rašanos.

Alkohols un kofeīns nav ieteicami, jo daudziem cilvēkiem tie var izraisīt caureju un urīna un fekāliju nesaturēšanu. Dažiem cilvēkiem pēc piena produktu ēšanas rodas caureja, jo viņi nespēj sagremot laktozi vai cukuru, kas atrodas lielākajā daļā piena produktu. Daži uztura bagātinātāji, piemēram, muskatrieksts un sorbīts, dažiem cilvēkiem var izraisīt caureju.

Vairāk pārtikas pievienošana var palīdzēt sabiezēt izkārnījumus un samazināt to svaru. Palielinot šķiedrvielu daudzumu (vismaz 30 g dienā) no pilngraudu kviešiem un klijām, jūsu maltīte palielināsies. Plantain ir arī noderīga.

Zāles. Cilvēkiem ar zarnu nesaturēšanu caurejas dēļ, lai kontrolētu caureju un uzlabotu zarnu kustību, var lietot tādas zāles kā Loperamīds (Imodium).

Citi pretcaurejas līdzekļi ir antiholīnerģiski līdzekļi (Belladonna vai Atropine), kas samazina zarnu sekrēciju un zarnu kustīgumu (kustību). Opija atvasinājumi (pretsāpju līdzekļi vai kodeīns) vai difenoksilāts (Lomotil), kā arī Loperamīds (Imodium) paaugstina zarnu tonusu un samazina zarnu kustību.

Citas zāles, ko lieto, lai kontrolētu zarnu kustību, ir zāles, kas samazina ūdens saturu izkārnījumos (aktivētā ogle vai kaopektāts) vai zāles, kas absorbē šķidrumu un palielina izkārnījumu apjomu (piemēram, Metamucil).

Pacientam ir jāpārskata un jāpārbauda visas zāles, ko viņi lieto kopā ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dažas zāles var izraisīt vai palielināt zarnu nesaturēšanu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Šīs zāles ietver:

Ja pacientam ir bieža zarnu nesaturēšana, viņš var izmantot īpašu ierīci – fekāliju kolekcijas, kas aizkavē izkārnījumu nesaturēšanu un aizsargā ādu. Šīs ierīces sastāv no drenāžas maisa, kas piestiprināts pie lipīgas plāksnes (šī plāksne nodrošina drošu kolostomijas maisiņa fiksāciju uz vēdera priekšējās sienas vairākas dienas, sekojot ķermeņa izliekumiem). Plāksnes centrā ir caurumi, caur kuriem tie pieguļ tūpļa atverei.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no zarnu nesaturēšanas sfinktera kontroles trūkuma vai samazinātas apziņas par vēlmi izkārnīties dēļ, var gūt labumu no zarnu pārtrenēšanas programmas un īpašas vingrošanas terapijas, lai palīdzētu atjaunot normālu muskuļu tonusu.

Īpaša uzmanība jāpievērš zarnu kontroles uzturēšanai cilvēkiem, kuriem ir samazināta spēja atpazīt vēlmi izkārnīties vai kuriem ir ierobežotas pārvietošanās spējas, kas liedz viņiem patstāvīgi un droši izmantot tualeti. Šiem cilvēkiem jāpalīdz aiziet uz tualeti pēc ēšanas un nekavējoties doties uz tualeti, ja viņiem rodas vēlme izkārnīties.

Ja tualetes vajadzības bieži netiek apmierinātas, personai var rasties "negatīvs pastiprinājuma modelis". Šādā gadījumā viņš var vairs neveikt pareizās darbības, kad viņam rodas vēlme izkārnīties.

Ķirurģija. Cilvēkiem, kuriem zarnu kustība turpinās pat pēc ārstēšanas, var gūt labumu no operācijas, lai atbrīvotos no problēmas. Ir vairākas dažādas iespējas. Operācijas iespēju izvēlas, pamatojoties uz nesaturēšanas cēloni un personas vispārējo veselību.

Taisns sfinkteris. Sfinktera terapiju veic cilvēkiem, kuru anālā gredzena muskuļi (sfinkteris) nedarbojas labi traumu vai novecošanas dēļ. Procedūra sastāv no sfinktera efektīvākas atkārtotas pievienošanas tūpļa atverei.

Mākslīgais zarnu sfinkteris. Dažus pacientus var ārstēt ar mākslīgo zarnu sfinkteru. Tas sastāv no trim daļām: aproces, kas pieguļ ap anālo atveri, balona spiediena regulēšanai un sūkņa, kas piepūš aproci.

Ap mugurējo sfinkteru tiek implantēts mākslīgais sfinkteris. Manšete paliek augstāka un saglabā nesaturību. Pacients izkārnās, izlaižot gaisu no aproces. Manšetes automātiski piepūšas pēc 10 minūtēm.

Kolostomija. Dažreiz fekāliju noplūde rodas cilvēkiem, kuri nereaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm. Kolostomija ir tad, kad resnā zarna ir pievienota atverei vēdera sienā. Krēsls caur šo caurumu nonāk īpašā somā. Pacientam būs jāizmanto kolostomija - maisiņš izkārnījumu savākšanai, resnās zarnas atvērtais gals, kas tiek nogādāts vēdera priekšējā sienā un tur ķirurģiski nostiprināts, lai atbrīvotu fekālijas un zarnu gāzes. Kolostomiju veic ne tikai resnās zarnas vēža gadījumā, bet arī pacientiem ar resnās zarnas traumām un dažādām citām slimībām: čūlainais kolīts, Krona slimība, kopējā resnās zarnas polipoze un citas.

Fekāliju nesaturēšana: kas tas ir, ārstēšana, cēloņi, simptomi, pazīmes

Kas ir fekāliju nesaturēšana?

Fekāliju nesaturēšana ir stāvoklis, kas vienmēr nopietni ietekmē cilvēka dzīvi gan sociālajā, gan morālajā aspektā. Ilgstošas ​​aprūpes iestādēs fekāliju nesaturēšanas izplatība iedzīvotāju vidū ir līdz 45%. Fekāliju nesaturēšanas izplatība vīriešiem un sievietēm ir līdzīga – attiecīgi 7,7 un 8,9%. Šis rādītājs palielinās vecākās vecuma grupās. Tādējādi 70 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū tas sasniedz 15,3%. Sociālu iemeslu dēļ daudzi pacienti nemeklē medicīnisko palīdzību, kas, visticamāk, noved pie šī traucējuma izplatības nenovērtēšanas.

No primārās aprūpes pacientiem 36% ziņo par fekāliju nesaturēšanas epizodēm, bet tikai 2,7% ir dokumentēta diagnoze. Veselības aprūpes sistēmas izmaksas pacientiem ar fekāliju nesaturēšanu ir par 55% augstākas nekā citiem pacientiem. Naudas izteiksmē tas nozīmē summu, kas vienāda ar 11 miljardiem ASV dolāru gadā. Lielākajai daļai pacientu pareiza ārstēšana dod ievērojamus panākumus. Agrīna diagnostika palīdz novērst komplikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

• Ginekoloģiska trauma (dzemdības, histerektomija)
• Smaga caureja
• Koprostāze
• Iedzimtas anorektālas anomālijas
• Anorektālās slimības
• Neiroloģiskās slimības

Izkārnījumu pāreja nodrošina mehānismu ar sarežģītu anatomisko struktūru un elementu mijiedarbību, kas nodrošina jutīgumu anorektālās zonas un iegurņa pamatnes muskuļu līmenī. Anālais sfinkteris sastāv no trim daļām: iekšējā anālā sfinktera, ārējā anālā sfinktera un puborektālā muskuļa. Iekšējais anālais sfinkteris ir gludu muskuļu elements un miera stāvoklī nodrošina 70-80% spiediena anālajā kanālā. Šis anatomiskais veidojums atrodas piespiedu nervu tonizējošu impulsu ietekmē, kas nodrošina tūpļa slēgšanu atpūtas laikā. Sakarā ar šķērssvītroto muskuļu brīvprātīgu kontrakciju ārējais anālais sfinkteris kalpo kā papildu fekāliju aizture. Puborektālais muskulis veido atbalsta aproci, kas ieskauj taisno zarnu, kas vēl vairāk nostiprina esošās fizioloģiskās barjeras. Atpūtas periodā tas paliek savilktā stāvoklī un saglabā 90° anorektālo leņķi. Defekācijas laikā šis leņķis kļūst neass, tādējādi radot apstākļus fekāliju izvadīšanai. Leņķi saasina brīvprātīga muskuļa kontrakcija. Tas palīdz saglabāt taisnās zarnas saturu. Fekāliju masas, kas pakāpeniski piepilda taisno zarnu, izraisa orgāna izstiepšanos, refleksu anorektālā miera spiediena samazināšanos un fekāliju daļas veidošanos, piedaloties jutīgai anodermai. Ja tieksme izkārnīties parādās cilvēkam neizdevīgā laikā, simpātiskās nervu sistēmas kontrolēto taisnās zarnas gludo muskuļu darbība notiek, vienlaikus brīvprātīgi saraujoties ārējā anālā sfinktera un puborektālā muskuļa daļai. Lai novirzītu defekāciju laika gaitā, ir nepieciešama pietiekama taisnās zarnas atbilstība, jo saturs atgriežas paplašināmā taisnajā zarnā, kas apveltīts ar rezervuāra funkciju, līdz defekācijai piemērotāks brīdis.

Fekāliju nesaturēšana rodas, ja tiek traucēti mehānismi, kas uztur fekāliju aizturi. Šī fekāliju nesaturēšanas situācija var rasties sakarā ar šķidru izkārnījumu, šķērssvītroto iegurņa pamatnes muskuļu vai iekšējā anālā sfinktera vājumu, maņu traucējumiem, resnās zarnas tranzīta laika izmaiņām, palielinātu izkārnījumu daudzumu un/vai kognitīvo funkciju samazināšanos. Fekāliju nesaturēšana ir sadalīta šādās apakškategorijās: pasīvā nesaturēšana, steidzama nesaturēšana un fekāliju noplūde.

Funkcionālās fekāliju nesaturēšanas klasifikācija

• Atkārtotas nekontrolētas izkārnījumu epizodes vismaz 4 gadus vecai personai ar vecumam atbilstošu attīstību un vienu vai vairākām no šīm pazīmēm:
  • muskuļu darbības traucējumi ar neskartu inervāciju un bez bojājumiem;
  • nelielas strukturālas izmaiņas sfinkterī un/vai inervācijas traucējumi;
  • normāla vai neorganizēta zarnu kustība (izkārnījumu aizture vai caureja);
  • psiholoģiskie faktori.
• Izslēdzot visus šādus iemeslus:
  • traucēta inervācija smadzeņu vai muguras smadzeņu līmenī, sakrālās saknes vai bojājumi dažādos līmeņos kā perifēras vai veģetatīvās neiropātijas izpausme;
  • anālā sfinktera patoloģija, ko izraisa daudzsistēmu bojājumi;
  • morfoloģiski vai neirogēni traucējumi, ko uzskata par galveno vai primāro NK cēloni

Fekāliju nesaturēšanas riska faktori

• Vecāka gadagājuma vecums
• Sieviete
• Grūtniecība
• Traumatizācija dzemdību laikā
• Perianāla ķirurģiska trauma
• Neiroloģiskie deficīti
• Iekaisums
• Hemoroīdi
• Iegurņa orgānu prolapss
• Iedzimtas anorektālās zonas malformācijas
• Aptaukošanās
• Stāvoklis pēc bariatriskās operācijas
• Ierobežota mobilitāte
• Urīna nesaturēšana
• Smēķēšana
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība

Fekāliju nesaturēšanas attīstību veicina daudzi faktori. Tie ietver vaļīgu izkārnījumu konsistenci, sieviešu dzimumu, vecumu un vairāku dzimšanu. Vislielākā nozīme tiek piešķirta caurejai. Steidzama izkārnījumos ir galvenais riska faktors. Ar vecumu palielinās fekāliju nesaturēšanas iespējamība, galvenokārt iegurņa pamatnes muskuļu pavājināšanās un anālā tonusa samazināšanās miera stāvoklī dēļ. Dzemdības bieži pavada sfinktera bojājumi traumas rezultātā. Fekāliju nesaturēšana un ķirurģiskas dzemdības vai traumatiskas dzemdības caur dzemdību kanālu noteikti ir savstarpēji saistītas, taču literatūrā nav pierādījumu par ķeizargrieziena priekšrocību salīdzinājumā ar netraumatiskām dabiskām dzemdībām, lai saglabātu iegurņa pamatni un nodrošinātu normālu fekāliju nesaturēšanu.

Aptaukošanās ir viens no NC riska faktoriem. Bariatriskā ķirurģija tiek uzskatīta par efektīvu progresējošas aptaukošanās ārstēšanas līdzekli, taču pēc operācijas pacientiem bieži rodas fekāliju nesaturēšana izkārnījumu konsistences izmaiņu dēļ.

Salīdzinoši jaunām sievietēm fekāliju nesaturēšana ir skaidri saistīta ar funkcionāliem zarnu traucējumiem, tostarp IBS. Fekāliju nesaturēšanas cēloņi ir daudz, un dažreiz tie pārklājas. Sfinktera bojājumi var palikt nepamanīti daudzus gadus, līdz ar vecumu saistītas vai hormonālas izmaiņas, piemēram, muskuļu atrofija un citu audu atrofija, izjauks noteikto kompensāciju.

Fekāliju nesaturēšanas klīniskā izmeklēšana

Pacienti bieži kautrējas atzīt nesaturēšanu un sūdzas tikai par caureju.

Nosakot fekāliju nesaturēšanas cēloņus un veicot pareizu diagnozi, nevar iztikt bez detalizētas vēstures un mērķtiecīgas taisnās zarnas izmeklēšanas. Slimības vēsturē obligāti jāatspoguļo zāļu terapijas analīze, kas tiek veikta ārstēšanas laikā, kā arī pacienta uztura īpašības: abas var ietekmēt izkārnījumu konsistenci un biežumu. Pacientam ir ļoti noderīgi saglabāt dienasgrāmatu, kurā ierakstīts viss, kas saistīts ar izkārnījumiem. Tie ietver urīna nesaturēšanas epizožu skaitu, nesaturēšanas raksturu (gāzes, vaļīgi vai cieti izkārnījumi), piespiedu izvadīšanas apjomu, spēju sajust izkārnījumu, steidzamības esamību vai neesamību, sasprindzinājumu un sajūtas, kas saistītas ar aizcietējums.

Visaptveroša fiziskā pārbaude ietver starpenes pārbaudi, lai noteiktu pārmērīgu mitrumu, kairinājumu, fekāliju, anālo asimetriju, plaisas un pārmērīgu sfinktera relaksāciju. Jāpārbauda anālais reflekss (ārējā sfinktera kontrakcija pret dūrienu starpenes zonā) un jāpārliecinās, vai nav traucēta starpenes zonas jutība; ņemiet vērā iegurņa pamatnes prolapsu, taisnās zarnas izspiedumu vai prolapsu sasprindzinājuma laikā, noslīdējušu un trombētu hemoroīdu klātbūtni. Taisnās zarnas pārbaude ir ļoti svarīga, lai noteiktu anatomiskās īpašības. Ļoti stipras griešanas sāpes liecina par akūtu gļotādas bojājumu, piemēram, akūtu vai hronisku plaisu, čūlu vai iekaisuma procesu. Anālā tonusa samazināšanās vai strauja palielināšanās miera stāvoklī un sasprindzinājuma laikā norāda uz iegurņa pamatnes patoloģiju. Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā uzmanība jāpievērš kognitīvo funkciju, muskuļu spēka un gaitas saglabāšanai.

Fekāliju nesaturēšanas instrumentālie pētījumi

Endoanālo ultraskaņu izmanto, lai novērtētu anālo sfinkteru integritāti, un, ja iespējams, var izmantot arī anorektālo manometriju un elektrofizioloģiju.

Nav konkrēta veicamo pētījumu saraksta. Ārstējošajam ārstam būs jāizsver pētījuma negatīvie aspekti un ieguvumi, izmaksas, kopējais pacienta slogs ar iespēju noteikt empīrisku ārstēšanu. Jāņem vērā pacienta spēja panest procedūru, vienlaicīgu slimību klātbūtne, diagnostiskās vērtības līmenis plānotajam. Diagnostikas pētījumiem jābūt vērstiem uz šādu nosacījumu identificēšanu:

1. iespējamie sfinkteru bojājumi;
2. pārplūdes nesaturēšana;
3. iegurņa grīdas disfunkcija;
4. paātrināta pāreja caur resnās zarnas;
5. būtiska neatbilstība starp anamnēzes datiem un fiziskās apskates rezultātiem;
6. citu iespējamo NK cēloņu izslēgšana.

Standarta tests, lai pārbaudītu sfinkteru integritāti, ir endoanālā sonogrāfija. Tas parāda ļoti augstu izšķirtspēju, pētot iekšējo sfinkteru, bet attiecībā uz ārējo sfinkteru rezultāti ir pieticīgāki. Anālā sfinktera MRI nodrošina lielāku telpisko izšķirtspēju un tāpēc ir pārāka par ultraskaņas metodi gan iekšējiem, gan ārējiem sfinkteriem.

Anorektālā manometrija ļauj iegūt kvantitatīvu abu sfinkteru funkciju, taisnās zarnas jutības un sieniņu atbilstības novērtējumu. Ar fekāliju nesaturēšanu spiediens miera stāvoklī un kontrakcijas laikā parasti tiek samazināts, kas ļauj spriest par iekšējo un ārējo sfinkteru vājumu. Gadījumā, ja iegūtie rezultāti ir normāli, var domāt par citiem NK pamatā esošajiem mehānismiem, tostarp šķidru izkārnījumu, fekāliju noplūdes apstākļu parādīšanos un jušanas traucējumiem. Taisnās zarnas balona tests ir paredzēts, lai noteiktu taisnās zarnas jutīgumu un orgānu sieniņu elastību, novērtējot sensoro-motoru reakciju uz balonā iesūknētā gaisa vai ūdens tilpuma palielināšanos. Pacientiem ar fekāliju nesaturēšanu jutība var būt normāla, novājināta vai pastiprināta.

Veicot testu ar balona izstumšanu no taisnās zarnas, testa subjekts, sēžot uz tualetes sēdekļa, izstumj ar ūdeni piepildītu balonu. Izraidīšana 60 sekunžu laikā tiek uzskatīta par normālu. Šo testu parasti izmanto skrīninga izmeklēšanā pacientiem, kuri cieš no hroniska aizcietējuma, lai noteiktu iegurņa pamatnes disinerģiju.

Standarta defekogrāfija ļauj dinamiski vizualizēt iegurņa pamatni un noteikt taisnās zarnas prolapsu un rektoceli. Bārija pastu injicē rektosigmoīdajā resnajā zarnā un pēc tam reģistrē dinamisko rentgena anatomiju – iegurņa pamatnes motorisko aktivitāti – pacientam miera stāvoklī un klepus, anālā sfinktera kontrakcijas un sasprindzinājuma laikā. Defekogrāfijas metode gan nav standartizēta, tāpēc katra iestāde to veic savādāk, un pētījums ne visur ir pieejams. Vienīgā uzticamā metode, kā vizualizēt visu iegurņa pamatnes anatomiju, kā arī anālā sfinktera zonu bez starojuma iedarbības, ir dinamiskā iegurņa MRI.

Anālā elektromiogrāfija ļauj identificēt sfinktera denervāciju, miopātiskas izmaiņas, neirogēnus traucējumus un citus jauktas izcelsmes patoloģiskus procesus. Savienojumu integritāti starp pudendālā nerva galiem un anālo sfinkteru pārbauda, ​​reģistrējot pudendālā nerva terminālo motora latentumu. Tas palīdz noteikt, vai sfinktera vājums ir saistīts ar pudendāla nerva bojājumiem, sfinktera integritātes traucējumiem vai abiem. Tā kā trūkst pietiekamas pieredzes un informācijas, kas varētu pierādīt šīs metodes augsto nozīmi klīniskajā praksē, Amerikas Gastroenterologu asociācija iebilst pret parasto pudendālā nerva terminālā motora latentuma noteikšanu NK pacientu izmeklēšanā.

Dažreiz izkārnījumu analīze un zarnu tranzīta laika noteikšana palīdz izprast caurejas vai aizcietējuma cēloņus. Lai identificētu patoloģiskus stāvokļus, kas saasina situāciju ar fekāliju nesaturēšanu (iekaisīga zarnu slimība, celiakija, mikroskopiskais kolīts), tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana. Vienmēr ir jāsaprot cēlonis, jo tas nosaka ārstēšanas taktiku un galu galā uzlabo klīniskos rezultātus.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana

Bieži vien ļoti grūti. Caureju kontrolē ar loperamīdu, difenoksilātu vai kodeīna fosfātu. Vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļiem un anālā sfinktera defektu klātbūtnē uzlabošanos var panākt pēc sfinktera atjaunošanas operācijām.

Sākotnējās ārstēšanas pieejas visu veidu fekāliju nesaturēšanai ir vienādas. Tie ietver izmaiņas ieradumos, kuru mērķis ir panākt izkārnījumu konsistenci, novērst defekācijas traucējumus un nodrošināt piekļuvi tualetei.

Dzīvesveida maiņa

Zāles un diētas izmaiņas

Gados vecāki cilvēki parasti lieto daudzas zāles. Ir zināms, ka viena no biežākajām medikamentu blakusparādībām ir caureja. Pirmkārt, jums vajadzētu pārskatīt, ar ko persona tiek ārstēta, kas var izraisīt NK, tostarp bezrecepšu zāles un vitamīnus. Ir arī jānosaka, vai pacienta uzturā ir komponenti, kas pasliktina simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz saldinātājiem, lieko fruktozi, fruktāniem un galaktāniem un kofeīnu. Uzturs, kas bagāts ar šķiedrvielām, var uzlabot izkārnījumu konsistenci un samazināt nātrenes sastopamību.

Konteineru tipa absorbenti un piederumi

Nav izstrādāts daudz materiālu fekāliju absorbēšanai. Pacienti stāsta, kā izkļūt no situācijas, izmantojot tamponus, paliktņus un autiņbiksītes – visu, kas sākotnēji tika izgudrots urīna un menstruālo plūsmu uzsūkšanai. Spilventiņu lietošana fekāliju nesaturēšanas gadījumos ir saistīta ar smakas izplatīšanos un ādas kairinājumu. Anālajiem tamponiem ir dažādi stili un izmēri, un tie ir paredzēti, lai bloķētu izkārnījumu noplūdi, pirms tā notiek. Tie ir slikti panesami, kas ierobežo to lietderību.

Tualetes pieejamība un “zarnu apmācība”

Fekāliju nesaturēšana bieži ir problēma cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un psihiatriskajiem pacientiem. Iespējamie pasākumi: tualetes apmeklējums pēc grafika; izmaiņu veikšana mājas interjerā, lai tualetes apmeklējums būtu ērtāks, tai skaitā pacienta guļamvietas pārvietošana tuvāk tualetei; tualetes poda novietojums tieši blakus gultai; Novietojiet īpašos piederumus tā, lai tie vienmēr būtu pie rokas. Fizioterapija un vingrošanas terapija var uzlabot cilvēka motorisko darbību un, pateicoties lielākai mobilitātei, atvieglot piekļuvi tualetei, taču, acīmredzot, fekāliju nesaturēšanas epizožu skaits no tā nemainās, vismaz jāatzīmē ka pētījumu rezultāti par šo tēmu ir pretrunīgi .

Diferencēta farmakoterapija atkarībā no fekāliju nesaturēšanas veida

Fekāliju nesaturēšana caurejas dēļ

Pirmajā posmā galvenās pūles jāvelta izkārnījumu konsistences maiņai, jo izveidojušos izkārnījumu ir daudz vieglāk kontrolēt nekā šķidru izkārnījumu. Diētiskās šķiedras pievienošana diētai parasti palīdz. Farmakoterapija, kuras mērķis ir palēnināt zarnu kustību vai izkārnījumu saistīšanos, parasti ir paredzēta pacientiem ar refraktāriem simptomiem, kas nereaģē uz vieglākiem pasākumiem.

Pretcaurejas līdzekļi fekāliju nesaturēšanai

Atkarība no tualetes

Enkokucija ir stāvoklis, kad defekācijas process kļūst nekontrolējams. Zarnu nesaturēšanu taisnajā zarnā nevar uzskatīt par slimību, jo tā nav dzīvībai bīstama. Tomēr to uzskata par organisku patoloģiju. Bezdarbība noved pie neatgriezeniskām nopietnām sekām.

Izplatīta problēma ir fekāliju nesaturēšana vīriešiem; var būt vairāki iemesli un ārstēšanas iespējas. Zarnu sistēma pārstāj regulēt iztukšošanas procesu. Nervu gali un tūpļa muskuļi sāk strādāt nekonsekventi. Izkārnījumi tiek neviļus izmesti, anorektālās zonas nervu pinumi pārstāj sūtīt signālus uz mugurkaula daļu, smadzenēm. Cēloņi: traumas, hemoroīdi, anorektālās zonas onkoloģija. Kāpēc fekāliju nesaturēšana rodas vīriešiem, cēloņi un ārstēšana. Kegela vingrinājumi. Kad nepieciešama operācija? Profilakses pamatpasākumi, speciālistu ieteikumi.

Ko dod vecums?

Daudziem vīriešiem, novecojot, vēlme iztukšot zarnu sienas kļūst nekontrolējama. Izkārnījumi iziet neviļus, jebkurā laikā un pirms tualetes apmeklējuma.

Patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar smadzeņu centra regulēšanas kļūmi, kas pārstāj reaģēt uz kondicionētiem refleksiem, uztur zarnu tonusu un aiztur izkārnījumus taisnajā zarnā, līdz pienāks īstais brīdis.

Tieši veciem cilvēkiem (atšķirībā no sievietēm) patoloģija biežāk progresē, kad vidējais sfinktera spiediens var sasniegt 125 mm/Hg/st, pastāvīgi (nomodā, miegā) paliekot saspringumā.

Parasti mehānoreceptori stimulē defekācijas darbību taisnās zarnas kanālā, izraisot Valsavas refleksu un nosūtot signālus smadzenēm, ka ir pienācis laiks doties uz tualeti. Ar enkoporēzi fekāliju uzkrāšanās sāk piespiedu kārtā iziet. Daļēji (pilnībā) tiek zaudēta paškontrole pār defekācijas procesu. Ietekmētie vīrieši kļūst nespējīgi noturēt akmeņus. Tā rezultātā gāzes un izkārnījumi (cieti, sašķidrināti) sāk iziet spontāni.

Galvenais provocējošais faktors ir defekācijas traucējumi, ko novēro vīriešiem pēc 65 gadu vecuma.

Citi iemesli:

Vājš no narkotikām

• hronisks aizcietējums;
• caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
• iepriekšējā dienā veikta cūlenteriskā operācija;
• taisnās zarnas zonas jutīguma traucējumi;
• hemoroīdi (termināla stadija);
• ilgstoša caureja;
• nervu sistēmas degradācija.

Atsauce!Nekontrolējama zarnu kustība bieži skar cilvēkus, kuri pārcietuši insultu, multiplo sklerozi, smadzeņu traumu, Parkinsona slimību vai Alcheimera slimību. Iemesls ir iedzimta iegurņa daļas anomālija, aptaukošanās,.

Sfinktera nekompetenci un fekāliju nesaturēšanu jauniem vīriešiem var novērot stresa, baiļu, depresijas un pēkšņu garastāvokļa izmaiņu dēļ. Veciem cilvēkiem tas ir anālā aparāta bojājumu, iegurņa pamatnes disfunkcionālu traucējumu sekas.

Anorektālās slimības

Izkārnījumu nesaturēšana vīriešiem rodas ar ārējiem hemoroīdiem, kad hemoroīda konusi sāk izkrist. Sfinktera muskuļi vairs pilnībā nenosedz anālo atveri. Rezultāts ir spontāna šķidruma caurejas noplūde ar gļotām vai nepareizā laikā pirms plānotā tualetes apmeklējuma.

Citas anorektālās zonas slimības:

Zarnu trakta traucējumi

1. Taisnās zarnas, sigmoidā resnās zarnas audzējs (ļaundabīgs, labdabīgs).
2. Paraproctīts fistulas veidošanās gadījumā, abscess perianālajā zonā.
3. Kokcidīnija ir sakokokcigeālās zonas traumas sekas, izraisot stipras sāpes sēžas rajonā un starpenē. Skaidra slimības pazīme ir paroksizmālas sāpes, kas nav saistītas ar vēlmi izkārnīties.
4. Proktīts ir taisnās zarnas kanāla gļotādas iekaisums, ko pavada sāpes. Slimības formas: katarāls, čūlains, šķiedrains, strutains, nekrotisks.

Infekcijas slimības, ko izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, var izraisīt akmeņu nesaturēšanu, kad pacienti sāk izjust īpašu diskomfortu anorektālajā zonā, aizcietējumus, kas mijas ar caureju, vai pastāvīgas grūtības izkārnījumos.

Sfinktera muskuļu vājums

Fekāliju nesaturēšana vīriešiem bieži rodas tūpļa bojājuma dēļ, kad pat slēgtā stāvoklī vīrieši vairs nesaglabā izkārnījumus.

Sfinktera vājuma cēloņi:

• operācija hemoroīdu noņemšanai;
• taisnās zarnas kanāla onkoloģija (vēzis).

Samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss

Parasti veseliem vīriešiem zarnas lieliski stiepjas un saglabā izkārnījumus iespēju robežās. Ja muskuļu tonuss samazinās, taisnās zarnas sienas kļūst neelastīgas. Muskuļi vairs nepietiekami stiepjas un nenotur akmeņus, izraisot fekāliju nesaturēšanu.

Muskuļu tonusa samazināšanās cēloņi:

• caureja, zarnu trakta traucējumi;
• Krona slimība;
• čūlainais nespecifisks kolīts;
• anorektālā ķirurģija;
• staru terapija.

Disfunkcionāli iegurņa grīdas traucējumi

Izkārnījumu nesaturēšana vīriešiem var būt iegurņa pamatnes muskuļu (nervu) disfunkcijas sekas. Tajā pašā laikā samazinās muskuļu jutīgums un pašizspiedes spēja.

Disfunkcionāli traucējumi ir viss iegurņa orgānu patoloģiju komplekss, kas izraisa vecāku vīriešu:

Pavadošās slimības

• ateroskleroze;
• encefalīts;
• smadzeņu audzējs;
• Alcheimera slimība;
• sfinktera muskuļu vājums;
• nakts enurēze;
• prostatīts;
• urīnceļu sistēmas traumas;
• aizcietējums

Provocējošu faktoru rezultāts ir nepatiesa vēlme izkārnīties vai nekontrolēta fekāliju izvadīšana. Iegurņa pamatne pastāvīgi atrodas atslābinātā stāvoklī vai nokrīt, izkrīt, un taisnā zarna izvirzās no tūpļa.

Fekāliju nesaturēšanas veidi gados vecākiem cilvēkiem

Vecāka gadagājuma cilvēku uzbrukumam ir vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc simptomiem un fekāliju noplūdes intervālu biežuma.

Ārsti izšķir nesaturēšanu:

• daļēja, kad izkārnījumi izdalās, kad uz anorektālās zonas sfinkteru tiek pielikts pārmērīgs spiediens klepošanas, šķaudīšanas vai smagu priekšmetu celšanas laikā;
• regulāri un rodas smagos apstākļos gados vecākiem cilvēkiem sirdslēkmes, insulta, Alcheimera slimības dēļ.

Enkokucijai ir 4 attīstības posmi:

1. 1. posms – nespēja noturēt uzkrātās gāzes taisnās zarnās.
2. 2. posms – nav gāzu aiztures vai vaļīgu izkārnījumu.
3. 3. posms - nespēja noturēt gāzes, šķidrus un pat cietus akmeņus.

Atsauce! Katrs patoloģijas veids notiek savā veidā, tāpēc pirms ārstēšanas pacientiem jāveic rūpīga diagnostika.

Mēs trenējam iegurņa pamatnes intīmos muskuļus, Kegela vingrinājumus

Fiziskie vingrinājumi

Tieši Kegela vingrinājumi pamazām sāk atjaunot zaudētās taisnās zarnas aparāta funkcijas, trenē sfinkteru un iegurņa pamatnes muskuļus. Komplekss tiek izstrādāts kopā ar ārstu. Terapijas būtība ir anālā sfinktera saspiešana un atspiešana pēc ar vazelīnu ieeļļotas gumijas caurules ievietošanas taisnajā zarnā. Galvenais mērķis ir trenēt novājinātu anālo sfinkteru un muskuļus, lai tie saglabātu fekālijas pirms došanās uz tualeti.

Terapijas kurss ir 3-8 nedēļas. 1 seansa ilgums – 1-16 minūtes. Ārsti iesaka veikt līdz 5 sesijām katru dienu. Turklāt nostipriniet sēžamvietas muskuļus un uzpumpējiet vēdera muskuļus, veicot citus fiziskus vingrinājumus.

Izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšana

Enkokucijai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Sākotnējā stadijā, kad ir neliela gāzu nesaturēšana, pietiek ar regulāru zarnu iztukšošanu, uztura pārskatīšanu, lai normalizētu gremošanas orgānu funkcijas un regulāri vingrot. Fekāliju nesaturēšanas 2.-3. stadijā tiek noteikti medikamenti un alternatīvas metodes. Izvērstos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zāles var apturēt ilgstošu caureju, palielināt sfinktera jutīgumu, uzlabot anālo muskuļu stāvokli un uzlabot vīriešu pašsajūtu ar smagām anorektālām sāpēm:

Ārstu ieteikumi

• pretsāpju līdzekļi (difenoksilāts, kodeīns), lai samazinātu zarnu kustīgumu un palielinātu muskuļu tonusu;
• zāles, kas samazina ūdens daudzumu izkārnījumos (Polysorb, Metamucil, Kaopectate);
• antiholīnerģiskie līdzekļi, kas satur belladonna, atropīnu, lai palēninātu peristaltiku un samazinātu zarnu sekrēciju;
• trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, lai regulētu uzvedību psiholoģisku traucējumu gadījumā pacientiem, kas izraisa nekontrolētu zarnu kustību;
• vitamīnu kompleksi (Furazolidons, Imodium).

Zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, pacientu vispārējo pašsajūtu, fekāliju nesaturēšanas veidu.

Citas nemedikamentozas ietekmes metodes:

1. Elektriskā stimulācija
2. Biofeedback ir tehnika, kurā izmanto īpašas ierīces ar sensoriem. Pacients sāk turēt ārējo sfinkteru saspringtā stāvoklī. Saņemtie dati tiek parādīti monitorā. Ārstēšanas mērķis ir panākt ilgstošu anālo muskuļu kontrakciju, apzinātu zarnu kustības procesa kontroli.

Ja ārstnieciskās, nemedicīniskās ārstēšanas metodes vīriešiem fekāliju nesaturēšanai kļūst bezjēdzīgas, tad vienīgā izeja ir operācija. It īpaši, ja anālā sfinktera nekompetenci izraisa onkoloģija, audzējs taisnajā zarnā.

Ķirurģijas metodes:

Ķirurģiskā ārstēšana

1. Sfinkteroplastika, ko izmanto muskuļu gredzena plīsuma (traumu) gadījumā. Galvenais ir panākt sfinktera rekonstrukciju.
2. Operācija, piešūtot sfinktera muskuļus pie tūpļa.
3. Mākslīgā sfinktera uzstādīšana, kurā pie tūpļa ir piestiprināta jostas aproce un gaisa sūknis. Galvenais mērķis ir turēt tūpļa aizvērtu līdz brīdim, kad dodaties uz tualeti un veicat zarnu iztukšošanu.
4. Kolostomija ar skartās resnās zarnas izgriešanu, fekāliju savākšana kolostomijā (speciālā maisā), tūpļa atvēršana un piešūšana pie vēderplēves priekšējās sienas.

Psihoterapijai ir nozīmīga loma akmeņu nesaturēšanas gadījumā gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​vecumdienās patoloģiju bieži izraisa psiholoģiski traucējumi. Tehnikas mērķis ir apmācīt nosacītu refleksu, kas ir atbildīgs par notikumiem un signalizē par situāciju, kurā jānotiek defekācijai. Turklāt pacientiem ir stingri jāievēro tualetes apmeklējuma režīms aptuveni vienā un tajā pašā laikā: no rīta pēc miega vai pēc ēšanas.

Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem

Diemžēl fekāliju nesaturēšana, garozas disfunkcija un psihiski traucējumi ir izplatīti gados vecākiem vīriešiem. Tas ir iegūts stāvoklis, kad zarnu kustība kļūst patvaļīga līdz 5-6 reizēm dienā. Lai iegūtu labvēlīgus rezultātus, nozīmīga loma ir slima vīrieša radiniekiem, kuri cieš no nervu traucējumiem un atmiņas traucējumiem. Tuvinieku palīdzība ir nenovērtējama uzmanība, mājieni un komandas, kad pacientam ir nepieciešams apmeklēt tualeti, ievērojot noteikto režīmu.

Bieži vien veci cilvēki zaudē daļēju (pilnīgu) kustīgumu un fizisku (neiroparalītisku) iemeslu dēļ nejūt vēlmi izkārnīties. Var būt nepieciešams iepriekš uzraudzīt autiņbiksīšu izmaiņas un apmācīt tās parādīt reakcijas uz tualetes apmeklējumu pēc ēšanas, tūlīt pēc pamošanās.

Liela loma izkārnījumu nesaturēšanas gadījumā ir diētai ar pārtikas produktiem, kas satur augu šķiedras, lai palielinātu mīkstināto fekāliju nogulsnes. Ir svarīgi izslēgt alkoholiskos un gāzētos dzērienus, kafiju, pienu, garšvielas, sāli un kūpinātu pārtiku. Dienā jāizdzer vismaz 2 litri tīra šķidruma.

Ir svarīgi aizsargāt gados vecākus pacientus no stresa, trauksmes un negatīvām situācijām. Pastāvīgi trenējiet sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļus, veicot vienkāršus vingrinājumus.

Fekāliju nesaturēšana ir nopietna problēma gados vecākiem vīriešiem, lai gan to var veiksmīgi ārstēt, ja savlaicīgi vērsieties pie speciālista. Bet ar tik delikātu problēmu maz pacientu nesteidzas pie ārstiem, izvēloties atstumtu pozu, iedzen sevi stūrī.

Anālā sfinktera mazspēja ir nepatīkama slimība, par kuru nevar klusēt.

Ja jums bija jārisina enkoprēze, eksperti iesaka:

Ārsts un pacients

• Biežāk iztukšojiet zarnas, izvairoties no pārpildīšanas ar fekālijām;
• dodoties ārā, paņem līdzi autiņbiksītes, maiņas apakšveļu, mitrās salvetes;
• Jau iepriekš noskaidrojiet, kur atrodas tualete, ja plānojat būt prom no mājām ilgu laiku;
• turiet līdzi medikamentus, lai samazinātu specifisko izkārnījumu smaku nekontrolētas izdalīšanās gadījumā.

Fekāliju nesaturēšana pati par sevi nav bīstama. To var veiksmīgi koriģēt sākotnējā stadijā un novērst, izmantojot integrētu pieeju ārstēšanai.

Bieži vien patoloģija gados vecākiem cilvēkiem ir insulta, išēmiskas krīzes, mugurkaula lūzuma vai onkoloģijas sekas. Protams, prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Tāpēc nevar ignorēt pirmās sfinktera vājuma un fekāliju nesaturēšanas izpausmes. Jums nevajadzētu mēģināt labot situāciju pats, izmantojot tautas receptes mājās. Sfinktera uzturēšana labā formā nozīmē to katru dienu trenēt, saspiežot un atslābinot muskuļus. Profilakses nolūkos ārsti neiesaka ierobežot vēlmi izkārnīties. Svarīgi ir savlaicīgi iztukšot zarnas, ārstēt kuņģa-zarnu trakta un taisnās (sigmoidālās) resnās zarnas slimības.

Šādā situācijā jums steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Fekāliju nesaturēšana - encopresis slimība

Šīs problēmas iemesli var būt ļoti nopietni. Atrodoties šādos apstākļos, vienlaikus ir fiziska un psiholoģiska diskomforta sajūta.

Fekāliju nesaturēšana vai, citiem vārdiem sakot, encopresis, atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Ārsti šo problēmu iedala trīs pakāpēs:

• 1. pakāpe - nespēja noturēt gāzes;
• 2. pakāpe - gāzu, šķidru fekāliju nesaturēšana;
• 3. pakāpe - nespēja noturēt šķidru un cietu izkārnījumu.

Ārsti izšķir 4 piespiedu zarnu kustības veidus:

1. Regulāra fekāliju parādīšanās bez atbilstošas ​​vēlēšanās.
2. Nespēja noturēt izkārnījumus, kad ir vēlme.
3. Nespēja pat daļēji aizturēt izkārnījumus klepošanas, fiziskās aktivitātes vai šķaudīšanas laikā.
4. Nesaturēšana, kas saistīta ar ar vecumu saistītām izmaiņām.

Kādi ir patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Šīs slimības parādīšanās iemeslu izcelsme ir atšķirīga. Tie var būt defekti, kas iegūti dzimšanas brīdī vai iegūti laika gaitā.

1. Anatomiskās patoloģijas:
   • taisnās zarnas problēmas (piemēram, stāvoklis pēc audzēja operācijas vai hemoroīdi);
   • anālais defekts.
2. Psiholoģiskie traucējumi:
   • panika;
   • neirozes;
   • šizofrēnija;
   • psihozes;
   • histērija.
3. Traumas, kas gūtas pēc dzemdībām vai smadzeņu traumas.
4. Caureja, ko izraisa akūta infekcijas infekcija.
5. Obturatora aparāta taisnās zarnas traumas.
6. Neiroloģiskas novirzes, ko izraisa iegurņa bojājumi, tūpļa audzēji, cukura diabēts.
7. Alkohola atkarība.

Jāteic, ka alkoholisms ir ļoti izplatīts fekāliju nesaturēšanas cēlonis vīriešiem un ārstēšana šajā gadījumā sastāv no alkohola atkarības likvidēšanas.

Arī šīs problēmas cēloņiem var būt pavisam cita izcelsme.

Piemēram, iespējams, nopietnu slimību dēļ, piemēram:

• maniakāli depresijas sindroms;
• epilepsija;
• psiholoģiskā nestabilitāte;
• katoniskais sindroms;
• demenci.

Dažreiz enkoprezes pazīmes parādās pēc dzemdībām. Kopumā absolūti visi anālā aparāta bojājumi var izraisīt šādu gadījumu.

Ja atrodat vismaz dažas šīs slimības pazīmes, pat vismazākās, nekavējoties jāmeklē palīdzība no neirologa vai proktologa.

• ➤ Kā ārējie hemoroīdi izskatās sievietēm un kāda ārstēšana tiek veikta šai slimības formai?
• ➤ Kādi profilakses pasākumi nepieciešami B12 deficīta anēmijai!
• ➤ Kādi simptomi ir raksturīgi pankreatītam un cik svarīga ir pareiza uztura slimības ārstēšanā?
• ➤ Kā ieteicams ārstēt hemoroīdus vīriešiem?

Slimības sākums pieaugušajiem

Dzemdības, kas var izraisīt zarnu vai iegurņa bojājumus, ir izplatīts fekāliju nesaturēšanas cēlonis sievietēm, un ārstēšanai šajā gadījumā jābūt visaptverošai.

Arī bieži sastopams iemesls ir kontroles zudums pār defekācijas procesu ārējā sfinktera darbības traucējumu dēļ, kā arī anālās atveres nepietiekamība. Hroniskas nervu sistēmas slimības un patoloģijas var izraisīt šādas sekas.

• sapnī;
• ģībonis;
• stresa apstākļos;
• ar citiem nekontrolētiem samaņas zuduma procesiem.

Pieaugušam, atšķirībā no maziem bērniem, tas sagādā daudz neērtības un komforta sajūta uzreiz pazudīs.

Encopresis vecākā paaudze

Enkopreze ir ļoti izplatīta problēma gados vecāku cilvēku vidū. Tas notiek kortikālā centra nepareizas darbības dēļ, kas ir atbildīgs par defekācijas procesu.

Veciem cilvēkiem šī problēma nav iedzimta, bet parādās ar vecumu, kas nozīmē, ka tā jau ir iegūta slimība. Ārsti bieži vien var novērot receptoru nespēju aizturēt izkārnījumus, ja nav vēlēšanās veikt zarnu kustību.

Tā kā cēlonis var būt slēpts cilvēka psiholoģiskajā stāvoklī, tiek nozīmēta ārstēšana ar medikamentiem un papildus tiek nozīmēta psihoterapeita konsultācija.

Dažreiz gadās, ka rezultāti ilgu laiku nesniedz pozitīvu dinamiku, jo slimība jau ir ļoti progresējusi.

Problēmas pēc dzemdībām

Dzemdības noved pie nopietnām sekām. Traumas var gūt gan dabiskās dzemdības, gan ķeizargrieziena laikā.

Bieži problēmas ar anālo sfinkteru rodas pēc augļa vakuuma ekstrakcijas vai dzemdību knaibles lietošanas rezultātā. Perineotomijas izraisa arī nespēju noturēt izkārnījumus.

Ar vecumu hormonu līmenis samazinās, kas nozīmē, ka muskuļu audi zaudē savas īpašības un elastību, kā rezultātā sfinkteris kļūst neaizsargātāks. Liekais svars un hroniskas slimības var izraisīt arī slimības grūtniecības un dzemdību laikā.

Pēc sešiem mēnešiem daudzām sievietēm izdodas sakārtot savu veselību. Bet ir tādi, kuriem šī problēma neatstāj ļoti ilgu laiku.

Ārstēšanas pamatprincipi

1. Pati pirmā lieta, kas jums jādara, ir mēģināt atjaunot regulāru zarnu kustības rutīnu. Šeit palīdzēs diēta ar augstu augu šķiedrvielu saturu. Un papildus jums ir jālieto tādi medikamenti kā Imodium.
2. Ir jāsāk trenēt sfinkteru. Tas palīdzēs novērst recidīvu nākotnē. Autotreniņš palīdzēs paaugstināt zarnu jutīgumu pret fekāliju klātbūtni tajā līdz vēlamajam līmenim. Šīs metodes palīdz 70 procentos gadījumu.
3. Ja iepriekš minētās metodes nesniedz rezultātus, jums būs jāizmanto operācija. Retos gadījumos pacientam var būt nepieciešama kolostoma. Ar tās palīdzību pacientam tiek izveidots tiešs ceļš starp vēdera dobuma sienu un resno zarnu. Bet tūpļa ir jāaizver un defekācija notiek speciāli piestiprinātā traukā, kas nostiprināts pie vēdera sienas.
4. Savlaicīga vizīte klīnikā var glābt jūs no daudzām problēmām. Visu var salabot īsā laikā, ja, protams, neļauj visam ritēt savu gaitu. Nebaidieties sazināties ar kompetentiem speciālistiem, kuri noteikti jums palīdzēs.

• ➤ Pēc kādas receptes var pagatavot masku pret matu izkrišanu, kas satur paprikas tinktūru?
• ➤ Kāpēc uz vēdera parādās vaļīga āda - lasiet http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Ko darīt, ja pasliktinās redze?
• ➤ Kādas derīgās īpašības piemīt vērmeles ekstraktam?

Fekāliju nesaturēšanas novēršana

Šīs slimības attīstību var novērst, vienkārši ievērojot dažus vienkāršus noteikumus un dažus ieteikumus:

• Ir svarīgi veikt pārbaudi un ārstēt ar proktoloģiju saistītas slimības.
• Jāizvairās no seksuāla kontakta caur anālo atveri.
• Ja vēlaties, nepieļaujiet defekāciju.
• Vēlams trenēt tūpļa muskuļus. Pietiek izspiest un atslābināt muskuļus pieejamā vietā un sev piemērotā laikā.

Ir arī vispārējs vingrinājumu komplekts, kas ietver visu muskuļu attīstību.

Pat pie mazākās pazīmes konsultējieties ar ārstu, neatstājiet novārtā savu vai savu tuvinieku veselību.

Enkoprezes medicīniskās procedūras

Fekāliju nesaturēšanu medicīnā sauc par enkoprēzi. Ļoti bieži tas notiek uz citu slimību fona. Tāpēc, lai veiktu efektīvu narkotiku ārstēšanu, ir jāveic visaptveroša diagnostika un jāidentificē visas ar veselību saistītās problēmas. Atkarībā no cēloņiem medicīniskās ārstēšanas metodes ir šādas:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• konservatīvas metodes.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir parādījusi apmierinošus rezultātus daudzus gadus. Operāciju var nozīmēt situācijā, kad piespiedu vēdera izeju izraisa traumas vai sfinktera defekts. Eksperti šo procedūru klasificē kā plastisko ķirurģiju.

Ņemot vērā sfinktera bojājuma pakāpi un defektīvās zonas garumu, operācijas iedala tipos.

1. Sfinkteroplastika ir operācija, kas tiek veikta, ja tiek bojāta ne vairāk kā ceturtā daļa no sfinktera apkārtmēra.
2. Sfinkterogluteoplastika ir procedūra, kas nepieciešama liela apjoma bojājumu gadījumā. Operācijas laikā sfinktera funkcijas atjaunošanai tiek izmantots materiāls no gluteus maximus muskuļa.
3. Operācija Tirša. Ietver sintētisko materiālu vai sudraba stieples izmantošanu. Mūsdienu medicīnā to praktiski neizmanto.
4. Ugunsdzēsēja darbība. Lai to veiktu, tiek izmantots materiāls no augšstilba muskuļa. Šai procedūrai ir īslaicīga pozitīva ietekme.
5. Gadījumos, kad nesaturēšanas problēmas nav saistītas ar mehāniskiem traucējumiem, tiek veikta postanālā rekonstrukcija.

Papildus operācijai zāles ir izrādījušās efektīvas fekāliju nesaturēšanas problēmas novēršanā. Visbiežāk tos lieto gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu gadījumos. Tā var būt caureja, bieži šķidri izkārnījumi, nesaturēšanas un aizcietējuma kombinācija.

Visas zāles ir sadalītas divās grupās. Pirmais uzdevums ir novērst pamatslimības pazīmes. Otrās grupas mērķis ir ietekmēt muskuļu tonusu starpenē un sfinkterī. Augstu efektivitāti izrādījušas strihīna tabletes, subkutānas proserīna, ATP un B grupas vitamīnu injekcijas.Paaugstinātas muskuļu uzbudināmības gadījumā ieteicams lietot trankvilizatorus.

Tradicionālās medicīnas receptes

Diagnosticējot enkopresi, kopā ar medikamentiem ieteicams izmantot tradicionālās medicīnas metodes. To mērķis ir vispārēji uzlabot pacienta pašsajūtu un normalizēt organisma darbību.

Efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams normalizēt uzturu un mēģināt samazināt situācijas, kas izraisa nervu uztraukumu. Optimāli - mierīga vide, pilnīgs miers.

Katru dienu vismaz mēnesi jādod klizma no kumelīšu ziedu novārījuma. Lai veiktu procedūru, taisnajā zarnā jāievada 400 ml sagatavotā buljona. Pēc tam jums vajadzētu staigāt ar to iekšā. Procedūras laiks ir pēc iespējas ilgāks. Buljonam jābūt siltam. Temperatūra svārstās no 22 līdz 38 grādiem. Šādas klizmas ir ne tikai terapeitiskas, bet arī apmācošas.

Vēl viena populāra metode ir apmācība uz īpašas caurules. Nepieciešams paņemt caurulīti ar diametru apmēram 1 cm.. 5 cm garumā to ieeļļo ar vazelīnu un ievieto anālajā kanālā. Pēc tam tiek veikti vingrinājumi sfinktera muskuļiem. Vingrinājumi sastāv no secīgas muskuļu saspiešanas un atspiešanas. Tad jums ir jāstaigā pa istabu, mēģinot vispirms noturēt cauruli un pēc tam izstumt to.

Sarežģītai terapijai izmanto tautas choleretic novārījumus. Tie ir nepieciešami, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību. Kalmju sakņu novārījums ir sevi pierādījis vislabāk. Medu ieteicams lietot katru dienu. Pietiek ar tējkaroti, labi der arī pīlādžu augļi un to sula.

Aktīvu toksīnu izvadīšanu no organisma veicina tukšā dūšā izdzerot glāzi ūdens, kam pievienota citrona sula. Zaļā tēja un svaiga augļu sula ir sevi pierādījušas kā izcilas.

Papildus medikamentiem un vingrinājumiem, lai stiprinātu sfinktera muskuļus, pacientiem tiek nozīmēta diēta. Galvenais uzdevums ir normalizēt uzturu gremošanas sistēmas pareizai darbībai.

Pirmkārt, no uztura jāizslēdz tie pārtikas produkti, kas var izraisīt caureju: kofeīns, alkohols. Laktozes nepanesības vai sliktas olbaltumvielu panesamības gadījumā no uztura tiek izņemti visi piena produkti. Nav atļauts lietot pilnpienu, sieru, sviestu vai saldējumu. Tāpat nav ieteicams ēst ceptu, sāļu, pikantu, kūpinātu pārtiku.

Diēta nedrīkst saturēt diētiskus produktus. Tas nozīmē, ka jāizvairās no cukura aizstājējiem, sorbīta, ksilīta, fruktozes un citiem uztura komponentiem. Pārtikas patēriņu vislabāk organizēt nelielās porcijās, bet ar regulāriem intervāliem. Tas var būt 5-6 ēdienreizes dienā.

Uzturam vajadzētu pievienot vairāk graudaugu un ēdienu, kas palīdz sabiezēt izkārnījumus. Noteikti katru dienu lietojiet pārtiku, kas satur šķiedrvielas: svaigus dārzeņus un augļus. Labāk ir iegādāties maizi no rupjiem graudiem. Diētiskās šķiedras preparātus var izmantot kā uztura bagātinātāju. Ar viņu palīdzību izkārnījumi kļūs lielāki un vieglāk vadāmi. Neskatoties uz piena produktu aizliegumu, uzturā jābūt kefīram un citiem raudzētiem piena dzērieniem. Tie labi ietekmē zarnu mikrofloru un gremošanu.

Kādas ir slimības attīstības prognozes pacientiem ar enkoprēzi?

Fekāliju nesaturēšana ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa dažādi iemesli. Ja savlaicīgi sazināties ar speciālistu, tā attīstības prognoze ir visoptimālākā.

Ja nepievērš uzmanību slimībai un ļauj tai noritēt, tad sāk attīstīties enkoprēze. Tas pāriet nopietnākos posmos.

Kopumā ir 3 slimības stadijas.

1. Pirmo posmu raksturo gāzes nesaturēšana. Tas ir nepatīkams simptoms, taču tam nav tiešas ietekmes uz cilvēka dzīvi. Pacients var veikt parastās darbības un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
2. Otrajā posmā rodas neveidotu fekāliju nesaturēšana. Šajā situācijā nepieciešama speciālista iejaukšanās, lai pielāgotu diētu un izrakstītu zāles, kas palīdzēs sabiezēt un veidot izkārnījumus. Ieteicams veikt vingrošanu sfinktera muskuļiem. Šī slimības stadija jau ir pamanāma citiem, jo ​​pacientam var nebūt laika laicīgi nokļūt tualetē. Rezultātā notiek pakāpeniska pacienta atdalīšana no komandas. Viņš izvairās no gariem publiskiem pasākumiem.
3. Trešo posmu raksturo nespēja noturēt pat blīvus izkārnījumus. Šādā situācijā ir iespējami sfinktera muskuļu funkcionālie traucējumi. Ja medicīniskās metodes un vingrošana nepalīdz, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Neskatoties uz to, ka pacienta sociālais dzīves līmenis ir nopietni ietekmēts, enkoprezi var izārstēt. Situācijas, kad fekāliju nesaturēšanu izraisa hemorāģisks vai išēmisks insults, tiek uzskatītas par nelabvēlīgām prognozei. Bet tas izraisa ne tikai defekācijas procesa traucējumus, bet arī paralīzi, runas traucējumus un citas problēmas.

Kas izraisa fekāliju nesaturēšanu un kā to izārstēt

Fekāliju nesaturēšana ir medicīnisks stāvoklis, ko raksturo traucējumi, kad persona nespēj kontrolēt zarnu kustību. Zarnu attīrīšana notiek spontāni. Pacients zaudē mieru un kļūst psiholoģiski nelīdzsvarots.

Fekāliju nesaturēšanai ir īpašs medicīnisks termins - encopresis. Parasti slimība ir saistīta ar organiskas patoloģijas attīstību. Visi faktori ir nozīmīgi, un tie ir jānovērš un steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Patoloģijas klīniskais apraksts un defekācijas procesa princips

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem ir nepatīkama un bīstama parādība. Cilvēks zaudē spēju kontrolēt iekšējos procesus, zarnu attīrīšanu nekontrolē smadzenes.

Fekālijas var būt dažādas konsistences – cietas un šķidras. Pats iztukšošanas process nemainās. Fekāliju nesaturēšana sievietēm tiek diagnosticēta retāk nekā cilvēces spēcīgākajā pusē. Statistika sniedz skaitļus - pusotru reizi mazāk. Bet tas neļauj sievietēm būt mierīgām un pārliecinātām, ka viņas nebaidās no šādas patoloģijas. Slimība ir tuvumā, gaida labvēlīgus apstākļus un izpaužas, izjaucot ierasto dzīvesveidu.

Pastāv viedoklis, ka patoloģiski traucējumi ir raksturīgi vecumam. Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem ir neobligāta vecuma pazīme, ārsti ir pierādījuši, ka šis viedoklis ir nepareizs. Statistika sniedz skaitļus, kas izskaidro šādu viedokļu rašanos. Puse saslimušo ir cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem. Vecums ir tikai viens no iemesliem, kas izraisa slimības.

Lai saprastu, kāpēc rodas fekāliju nesaturēšana, jums ir jāsaprot zarnu kustības pārvaldības process. Kurš kontrolē, kādā fizioloģijas līmenī tas ir noteikts. Vairākas sistēmas kontrolē fekāliju izvadīšanu. To koordinācija nodrošina normālu ķermeņa darbību.

1. Taisnajā zarnā ir liels skaits nervu galu, kas ir atbildīgi par muskuļu struktūru darbību. Tās pašas šūnas atrodas tūpļa atverē. Muskuļi aiztur izkārnījumus un izstumj tos.
2. Taisnā zarna atrodas zarnās, lai noturētu izkārnījumus un nosūtītu to pareizajā virzienā. Izkārnījumi, nonākot taisnajā zarnā, jau iegūst savu galīgo stāvokli. Tas ir blīvs, saspiests apjomīgās lentēs. Tūpļa atvere bez kontroles aizver savu izeju.
3. Saspiestais zarnu kustības stāvoklis tiek uzturēts līdz tā atbrīvošanai, kad cilvēks ir gatavs defekācijas aktam un saprot, ka tas ir noticis. Normālā stāvoklī cilvēks var savaldīt procesu, līdz var aiziet uz tualeti. Kavēšanās laiks var būt stundas.

Sfinkterim šajā procesā ir svarīga loma. Precīzāk, spiediens viņa rajonā. Parasti tas svārstās no 50 līdz 120 mmHg. Vīriešiem norma ir augstāka. Veselā stāvoklī anālajam orgānam jābūt labā formā, tā funkcionalitātes samazināšanās izraisa zarnu kustības pasliktināšanos. Tās darbību kontrolē autonomā nervu sistēma. Apzināti ietekmēt sfinkteru nebūs iespējams. Fekāliju izdalīšanās stimulēšana notiek taisnās zarnas sieniņu receptoru kairinājuma līmenī.

Zinātnisks izskaidrojums izkārnījumam:

• vienlaicīga peritoneālo muskuļu vibrācija un galvenās atveres aizvēršana (spraugas eja);
• palielināts spiediens uz sfinkteru;
• aizkavēta zarnu segmentu saspiešana;

Visi procesi noved pie progresa, izspiežot fekālijas tūpļa virzienā. Process ir lēns un to nevar paātrināt. Iegurņa muskuļi nonāk atslābinātā stāvoklī, muskuļi atver taisnās zarnas izeju. Iekšējais un ārējais sfinkteris atslābina. Kad cilvēks nevar iekļūt sanitārajā telpā, viņš noslogo iekšējos receptorus, anorektālā atvere paliek aizvērta un cieša. Audu spriedzes pakāpe aptur vēlmi doties uz tualeti.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas pieaugušajiem izraisa fekāliju nesaturēšanu.

Biežākie iemesli:

• aizcietējums;
• vaļīgi izkārnījumi;
• vājums un muskuļu masas bojājumi;
• nervu stāvokļi;
• samazināts muskuļu tonuss salīdzinājumā ar normālu;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• hemoroīdi.

Jūs varat detalizēti apsvērt un analizēt fekāliju nesaturēšanas cēloņus.

1. Aizcietējums. Pārtikas pārstrādes cietie atkritumi uzkrājas zarnās. Taisnās zarnas audi stiepjas, kas mazina spiedienu uz sfinkteru. Ja ir aizcietējums, cilvēkam ir vēlme mīkstināt izkārnījumus. Šķidrie izkārnījumi uzkrājas virs cietām fekālijām. Tie izplūst un sabojā anālo eju.
2. Caureja. Caureja maina izkārnījumu stāvokli, tas kļūst par patoloģijas attīstības faktoru. Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana kļūst par pirmo un nepieciešamo darbību simptomu novēršanai.
3. Inervācijas problēmas. Impulsi ir pakļauti divu veidu traucējumiem. Pirmajā variantā problēma ir balstīta uz nervu receptoriem, otrajā - uz novirzēm smadzeņu darbībā. Tas bieži ir raksturīgs senils stāvoklim, kad smadzeņu procesu aktivitāte samazinās.
4. Rētas uz taisnās zarnas sieniņām. Barības vada gļotādas sieniņu stiprības samazināšanās dēļ sāk parādīties enurēze un enkoprēze. Nepatīkami procesi izjauc pieaugušā orgāna stāvokli, veidojas rētas. Dažreiz rētas veidojas pēc iekaisuma, operācijas vai starojuma.
5. Hemoroīdu vēnu plombas. Mezgli neļauj caurumam aizvērties, muskuļi kļūst vāji un neaktīvi. Gados vecākiem cilvēkiem hemoroīdi izmaina visu zarnu kustības procesu.

Ārstēšanas metodes

Tas ir balstīts uz noteiktiem principiem:

• režīma un uztura pielāgošana;
• zāles;
• zarnu sistēmu muskuļu trenēšana;
• darba stimulēšana, izmantojot elektroiekārtas;
• operatīvās darbības.

Katru principu analizēs speciālists. Enkoprezes ārstēšana ir vērsta uz problēmas novēršanu - cēloni, kas izraisīja zarnu kustības traucējumus.

Zāles

Starp medikamentiem, kas palīdz normalizēt gremošanas sistēmas darbību, Imodium tabletes tiek uzskatītas par vienu no populārākajām. Medicīnas valodā tos sauc par Loperamīdu.

Narkotiku grupas:

• antacīdi;
• caurejas līdzekļi;
• terapeitisko.

Citas pretcaurejas zāles iejaucas slimībā un rada papildu dziedinošus efektus:

1. Atropīns, Belladonna. Antiholīnerģiskie līdzekļi, tie samazina sekrēcijas attīstību un palielina peristaltiku. Zarnu sieniņu kustīgums atgriežas normālā stāvoklī. Var izmantot dažādos posmos.
2. Kodeīns. Zāles mazina sāpes, jo ir viens no opija grupas narkotiku atvasinājumiem. Biežāk gadās, ka tas ir iekļauts bīstamo kontrindikāciju grupā. Izrakstīts tikai pēc ārsta ieteikuma.
3. Lomotil. Zāles ar šo nosaukumu samazina fekāliju kustību un rada apstākļus to sacietēšanai.

Visizplatītākās ir aktīvās ogles tabletes. Viela ir nosaukta pēc tās sastāva aktīvā elementa. Akmeņogles absorbē šķidrumu un paplašina izkārnījumu apjomu. Turklāt zāles izvada no organisma toksiskas vielas.

Mājas procedūras

Problēma var rasties, ja nav iespējams doties uz medicīnas iestādi. Tad jāvēršas pie dziednieku padomiem, dziedniekiem no tautas. Mājās slimība ir likvidēta daudzus gadsimtus. Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana tika veikta ciematos, kur vecmāmiņas izvēlējās ārstniecības augus un veidoja brīnumainas tinktūras.

Jūs varat izmantot tautas līdzekļus, taču šādai darbībai nevajadzētu būt pastāvīgai. Kādi iemesli izraisīja šķidru izkārnījumu, kas izraisīja zarnu darbības traucējumus? Atbildes uz jautājumiem var iegūt pēc pilnas izmeklēšanas un diagnostikas procedūras.

1. Klizma. To veikšanai izmanto kumelīšu novārījumus. Ņem 50 g ārstniecības augu un ievieto litrā verdoša ūdens. Uz lēnas uguns pagaidiet, līdz kumelīšu komponenti pilnībā izšķīst. Pēc tam atdzesē līdz istabas temperatūrai un ievieto taisnajā zarnā. Zāles ļoti ilgi jātur iekšā, palīdzēt var ar medicīnisko ierīču vai roku palīdzību.
2. Infūzijas iekšējai lietošanai. Pamatne ir kalmes zāle. To tvaicē verdošā ūdenī, proporcijas ir 20 g garšaugu, 200 ml šķidruma. Jūs nevarat izveidot daudz ūdens kompozīciju. 7 dienu kursam pietiek ar litru ārstnieciskās infūzijas. Dzert 1 karoti pēc ēšanas.
3. Pīlādžu sula. Koka augļi palīdz, ja tos ēd svaigus un iespiež dzērienā. Devas norma: viena karote ne vairāk kā 3 reizes dienā.
4. Medus izstrādājumi. Medus, 1 ēdamkarote dienā, būs gan ārstnieciska, gan profilaktiska slimības likvidēšanas metode.

Patoloģija pēc dzemdībām

Grūtniecības laikā notiek izmaiņas zarnu kustībā. Sievietes cer, ka pēc dzemdībām viss beigsies. Biežāk slimība turpina parādīties un pastiprinās. Problēma kļūst ne tik daudz fizioloģiska, cik psiholoģiska.

Fekāliju nesaturēšana pēc dzemdībām rodas šādu iemeslu dēļ:

• traucēta urīnpūšļa muskuļu inervācija;
• novirzes iegurņa orgānu muskuļu darbībā;
• urīnizvadkanāla patoloģijas;
• urīnpūšļa un urīnceļu sistēmas disfunkcija;
• spiediena nestabilitāte urīnpūšļa iekšpusē.

Patoloģija notiek kopā ar citu procesu - tiek novērota gāzes nesaturēšana. Ar šādiem simptomiem liels skaits sieviešu pēc dzemdībām vēršas pie ārstiem. Viņi cenšas izprast iemeslus, kāpēc gāzes nesaturēšana rodas pēc dzemdībām.

Parādībai nav tikai viens iemesls, tas ir vesels komplekss:

1. Tūpļa trauma dzemdību laikā.
2. Liela augļa dzimšana uz ārējo un iekšējo plīsumu fona.

Pastāv arī medicīniskās patoloģijas, kas ar fekāliju nesaturēšanu bieži kļūst pamanāmas pēc dzemdībām.

Sieviešu slimību ārstēšanas metodes

Ārsts jums pateiks, kā rīkoties, lai novērstu nepatīkamus simptomus.

Metodes izstrādāja speciālisti, pamatojoties uz ārstu pieredzi fekāliju nesaturēšanas cēloņu izpētē.

1. Operācijas īpašas želejas ievadīšanai kanālā. Šāda veida terapija tiek izmantota, lai stiprinātu tūpļa sienas. Metode nesola pilnīgu izārstēšanu, var rasties recidīvs.
2. Iekšējo orgānu fiksācija. Operācijas tiek izmantotas reti. Ķirurgi nodrošina šķidruma emisijas kanālu, dzemdes kaklu un urīnpūsli. Pēc iejaukšanās būs nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.
3. Cilpas metode. Viena no visbiežāk veiktajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm. Lai novērstu urīna un fekāliju nesaturēšanu, no īpaša medicīniska materiāla cilpas tiek izveidots balsts.

Ārstēšana pēc sfinktera reģiona traumas vai iegurņa muskuļu audu bojājumiem sastāv no mūsdienu tehnoloģiju metodes - sfinkteroplastikas. Ķirurgs šuj saplēstus, izstieptus muskuļus. Vēl viens veids ir mākslīgais orgāns, kuru var vadīt pats cilvēks. Ķirurģiskā aproce ir piepūsta un iztukšota. Fekāliju nesaturēšanu pēc operācijas var slēpt ar vienkāršiem pasākumiem: tīru, maināmu apģērbu, lietojot medikamentus, kas mazina izkārnījumu smaku, ko pavada gāzes.

Fekāliju nesaturēšana vecākajā paaudzē

Enkoprezes ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma. Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem ir izplatīta problēma.

Gandrīz katrs cilvēks zina, kas ir caureja. Noteiktos apstākļos vienreizēja stāvokļa pasliktināšanās kļūst par biežu slimību. Zinot tās attīstības cēloņus un faktorus, varēsiet izvairīties no patoloģijas un saglabāt ierasto dzīvesveidu.

Encopresis ir liela problēma, bet tautas aizsardzības līdzekļi var to atrisināt

Diezgan nepatīkamu patoloģiju, ko raksturo fekāliju nesaturēšana vai īslaicīga vai iedzimta nespēja kontrolēt defekācijas darbību, sauc par enkoprēzi. Ar šo slimību var saskarties pilnīgi ikviens, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Slimības ārstēšanai jābūt tūlītējai un atbilstošai. Enkoprezes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pieņemama un iespējama, bet tikai kā papildu ārstēšana.

Saskaņā ar statistiku, patoloģija ir biežāk sastopama bērniem, galvenokārt zēniem vecumā no 5 gadiem. Pieaugušajiem slimība tiek diagnosticēta reti. Sievietes, kurām ir bijušas smagas dzemdības, ir vairāk pakļautas slimības attīstībai.

Turklāt problēma kļūst īpaši aktuāla ar vecumu. Slimība attīstās dabiskās novecošanās izraisītu deģeneratīvu izmaiņu dēļ. Enkopreze gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēta pusotru reizi biežāk nekā pieaugušajiem līdz 50 gadu vecumam.

Kas provocē slimības attīstību un kā ar to cīnīties?

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem var attīstīties attīstības defektu, kā arī taisnās zarnas defektu dēļ. Šie iemesli ir iedzimti. Ir daudz vairāk iegūto iemeslu. Tātad patoloģija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• slikts uzturs;
• muskuļu hipotensija;
• pēcoperācijas vai pēcdzemdību traumas;
• vielmaiņas traucējumi;
• garīgi traucējumi: psihoze, šizofrēnija, histērija;
• taisnās zarnas fistulas;
• cukura diabēts;
• taisnās zarnas plīsums;
• sadzīves vai ķirurģiskas iegurņa orgānu traumas;
• tūpļa audzēji;
• smadzeņu bojājums.

Slimība ir nepatīkama un ienes daudz diskomforta cilvēka dzīvē. Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai. Tikai ārsts var izrakstīt noteiktu zāļu lietošanu. Papildus tradicionālajai terapijai ieteicams:

• Veselīgs ēdiens;
• trenēt iegurņa pamatnes muskuļus;
• regulāri iztukšot zarnu;
• izmantot preparātus no ārstniecības augiem.

Pacientiem tiek noteikta diēta. Uzturā ieteicams iekļaut: sojas pupas, lēcas, zirņus, pupas, klijas, augļus (ābolus, persikus un bumbierus nedrīkst), brūnos rīsus, riekstus, pilngraudu makaronus, kartupeļus, ķirbi, žāvētus augļus, linsēklas, auzu pārslas .

Izvairieties ēst piena produktus, dzērienus, saldumus, kofeīnu saturošus produktus, asus un treknus ēdienus, desas, šķiņķi, desiņas un alkoholiskos dzērienus. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir jāievēro dzeršanas režīms. Dienas laikā ieteicams izdzert divus litrus attīrīta negāzēta ūdens.

Alternatīvā medicīna cīņā pret fekāliju nesaturēšanu

Konkrētu zāļu lietošana jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos, tas var jums kaitēt un pasliktināt situāciju.

1. Klizmas izmantošana. Attīrošās klizmas ieteicams veikt mēnesi. Šim nolūkam ieteicams lietot kumelīšu novārījumu. To pašu tautas līdzekli var izmantot klizmas apmācībai. Brūvējiet 50 gramus augu ziedu litrā vārīta ūdens. Vāra maisījumu uz lēnas uguns ceturtdaļu stundas. Atdzesējiet un izmantojiet resnās zarnas tīrīšanai. Kas attiecas uz treniņu klizmu, šeit jums jālieto apmēram 300 ml 30 - 40 grādu novārījuma. Ievadiet maisījumu taisnajā zarnā un mēģiniet to turēt pēc iespējas ilgāk.

2. Kalmju uzlējums palīdzēs cīņā pret slimību. 20 gramus žāvētu smalki sagrieztu augu sakņu tvaicē ar 200 ml verdoša ūdens. Novietojiet produktu siltā vietā uz stundu vai vēl labāk, atstājiet to termosā. Pēc katras ēdienreizes paņemiet produkta karoti.

3. Pīlāds pret enkoprēzi. Ārstēšanai var izmantot gan svaigus auga augļus, gan svaigi spiestu sulu. Ņem pa karoti ogu vai sulas trīs reizes dienā, pēc ēšanas.

4. Medus ir ideālas dabas zāles. Dzeriet 10 gramus medus trīs reizes dienā.

Enkoprezes ārstēšana bērniem

Enkoprēze bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Ārsti patoloģiju, pirmkārt, atzīst par psihoemocionālu, taču neizslēdz arī iedzimtas patoloģijas. Slimības rašanās var būt saistīta ar:

• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• augļa attīstības patoloģijas;
• komplikācijas dzemdību laikā;
• iedzimtas apakšējās zarnas anomālijas;
• vispārēji neirotiski traucējumi;
• emocionāli nestabila situācija ģimenē;
• psihosomatiski traucējumi;
• akūti iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā;
• nepareiza tūpļa nervu receptoru darbība.

Diemžēl ne visi vecāki spēj uzreiz noteikt patoloģiju. Bērns problēmu slēps jebkurā gadījumā, pat ja viņam būs tikai četri gadi. Tāpēc mammai un tētim ir jābūt pēc iespējas uzmanīgākiem pret savu bērnu. Ja tiek atklāta problēma, pirmā lieta, kas jādara, ir sazināties ar savu pediatru. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo ātrāk jūsu mazulis atbrīvosies no slimības.

Enkoprezes ārstēšanai bērniem jābūt visaptverošai. Kopā ar speciālista nozīmētu terapiju ieteicams lietot neformālo medicīnu. Tie veicinās ātru slimības likvidēšanu.

Tā kā enkoprezi bieži pavada aizcietējums, lai novērstu fekāliju uzkrāšanos zarnās, jums jāievēro diēta. Mazuļa uzturā ieteicams iekļaut dārzeņu zupas, kāpostu ēdienus, raudzētos piena produktus, garšaugus, medu, žāvētus augļus.

Tāpat, lai novērstu aizcietējumus, pirms katras ēdienreizes mazulim jādod 10 ml augu eļļas. Derēs saulespuķu vai olīveļļa.

Izmantojot klizmas

Enkoprezes ārstēšanā, izmantojot tradicionālo medicīnu, liela nozīme ir klizmas. Labāk tos veikt no rīta. Tīrīšanas procedūras veicina iztukšošanas refleksa attīstību, un, kas ir svarīgi, neatstāj fekālijas piespiedu izvadīšanai. Klizma tilpums ml. Terapijas kurss ir divdesmit procedūras.

Lai mazinātu nervu spriedzi, ieteicams veikt ārstnieciskās vannas. Lai to izdarītu, varat izmantot šādu garšaugu uzlējumus: baldriāna, kumelītes, kliņģerītes, salvijas, lavandas, stīgas, māteres, piparmētras, kalmes. Lielisku efektu var panākt, izmantojot maksas.

Vienādās proporcijās sajauciet kalmju sakneņus ar saulespuķu sēklām un baldriāna saknēm. Brūvējiet 100 gramus izejvielu litrā verdoša ūdens. Pēc stundas filtrē un pievieno vannai. Procedūras ilgums ir ceturtdaļa stundas. Labāk to pavadīt vakarā.

Apvienojiet vienādos daudzumos lavandas ar piparmētru, citronu balzamu, rozmarīnu, timiānu, timiānu, salviju, dūmu un malvu. 150 gramus maisījuma tvaicē litrā vārīta ūdens. Ļaujiet kompozīcijai brūvēt. Pēc sasprindzinājuma lej vannā. Procedūras ilgums 20 minūtes.

Tautas aizsardzības līdzekļi slimības ārstēšanai ir efektīvi un efektīvi. Tomēr jums jāsaprot, ka pats terapijas process ir darbietilpīgs un ilgstošs. Pareiza pieeja, visu ārsta norādījumu ievērošana un pareizs uzturs - tas viss veicina ātru atveseļošanos.

Fekāliju nesaturēšana - cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Kas ir fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšanas attīstības mehānisms un cēloņi

1. Psihogēna fekāliju nesaturēšana, ko var izraisīt neirotiskas un histēriskas psihozes, patocharakteroloģiski personības traucējumi un demence.

2. Uz garīgo slimību fona (demence, šizofrēnija, epilepsija).

1. grupa – uz gremošanas trakta un ekskrēcijas sistēmas slimību fona (taisnās zarnas prolapss, tūpļa traumas, liela daudzuma cietu fekāliju uzkrāšanās taisnajā zarnā).

Fekāliju nesaturēšanas praktiskā klasifikācija

Praksē fekāliju nesaturēšana parasti tiek sadalīta pēc smaguma pakāpes:

I grāds – izpaužas gāzu nesaturēšanā.

II pakāpe - raksturīga neveidotu fekāliju nesaturēšana.

III pakāpe - izpaužas kā pacienta nespēja noturēt blīvu izkārnījumu.

Fekāliju nesaturēšanas epidemioloģija un statistika

Fekāliju nesaturēšanas diagnostika

• Endorektālā ultrasonogrāfija. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērtēt anālo sfinkteru biezumu (ārējo un iekšējo). Turklāt šī metode ļauj noteikt tādu defektu klātbūtni, kurus nevar noteikt ar manuālu pārbaudi.
• Anālā kanāla manometrija.Šī metode ietver miera spiediena un spriedzes noteikšanu anālajā kanālā. Izmantojot anālā kanāla manometriju, varat novērtēt anālo sfinkteru tonusu.
• Taisnās zarnas tilpuma-sliekšņa jutīguma noteikšana. Ja ir novirze no normas (šī rādītāja samazināšanās vai palielināšanās), pacientam tiek traucēta defekācijas darbība, un tas, savukārt, noved pie tā, ka nav vēlēšanās izkārnīties vai, gluži pretēji, izraisa tieksmi. kam nepieciešama tūlītēja zarnu kustība.

Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana

1. Operācija Tirša- izmantojot sintētiskos materiālus vai sudraba stiepli (mūsdienās tas praktiski ir atmests).

2. Operācija Ugunsdzēsējs– augšstilba muskuļa izmantošana kā plastmasas materiāls (tā efektivitāte diemžēl ir īslaicīga).

• Sarežģīti vingrinājumi anālā sfinktera trenēšanai(izstrādāja zinātnieki Duhanovs un Kegels). Šo vingrinājumu būtība ir tāda, ka caur anālo atveri taisnajā zarnā tiek ievietota gumijas caurule, kas iepriekš ieeļļota ar vazelīnu. Pēc komandas pacients saraujas un atslābina anālo sfinkteru. Vingrinājumi tiek veikti katru dienu 5 sesijas. 1 seansa ilgums ir 1-15 minūtes. Ārstēšanas cikls ilgst 3-8 nedēļas. Paralēli šiem vingrinājumiem ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt sēžamvietas muskuļus, vēdera muskuļus un augšstilba pievilkšanas muskuļus.
• Elektriskā stimulācija- tiek veikta ar mērķi stimulēt nervu galus, kas ir atbildīgi par kondicionēta refleksa veidošanos defekācijai.
• Biofeedback. Pasaulē šī tehnika tiek praktizēta vairāk nekā 30 gadus, bet Krievijā tā vēl nav kļuvusi populāra. Ārvalstu kolēģi atzīmē, ka šī metode, salīdzinot ar citām, dod ne tikai vispozitīvākos rezultātus, bet arī noturīgāko.

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību šai tehnikai. To veic, izmantojot bioloģiskās atgriezeniskās saites medicīnas ierīces. Biofeedback aparāta darbības princips ir tāds, ka pacientam tiek dots uzdevums sarauties un noturēt ārējā sfinktera sasprindzinājumu noteiktā režīmā. Elektromiogramma tiek ierakstīta, izmantojot taisnās zarnas sensoru, un informācija tiek parādīta datorā grafiku veidā. Pacients, saņemot informāciju par to, cik pareizi tiek veikts uzdevums, var apzināti kontrolēt un regulēt sfinktera muskuļu kontrakcijas ilgumu un spēku. Tas savukārt ievērojami palielina ārējā sfinktera treniņa efektivitāti un palīdz atjaunot kortikoviscerālos ceļus, kas ir atbildīgi par zarnu satura saglabāšanas funkciju. Izmantojot šo metodi, 57% gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus.

Psihoterapeitiskās metodes. Psihoterapija ir indicēta gadījumos, kad nav rupju organisku izmaiņu izraisītu taisnās zarnas obturatora aparāta pārkāpumu. Psihoterapeitiskās ietekmes metodes mērķis ir nosacīta refleksa veidošana un nostiprināšana uz vidi un vietu, kur iespējams izkārnīties. Hipnotiskas iedarbības izmantošana visbiežāk nedod vēlamos rezultātus, tāpēc pašreizējā medicīnas attīstības stadijā tiek izmantota maz. Tomēr medicīnā ir aprakstīti atsevišķi izārstēšanas gadījumi ar hipnozi. Metode izrādījās efektīva gadījumos, kad uz pilnīgas veselības fona notika akūta garīga trauma vai smags stress.

Diētiskie pasākumi kuru mērķis ir normalizēt gremošanu.

Akupunktūra.Šī metode ir efektīva kombinācijā ar citām. Visbiežāk to lieto, ja fekāliju nesaturēšanas cēlonis ir paaugstināta nervu uzbudināmība.

Fekāliju nesaturēšanas prognoze

Fekāliju nesaturēšana kā citu slimību simptoms

Šajā rakstā mēs detalizēti neapsvērsim insulta tūlītējos cēloņus, gaitu un ārstēšanu. Pievērsīsim jūsu uzmanību tikai tam, kādi simptomi pavada šīs patoloģijas.

Insulta rezultātā pacientam attīstās vesels traucējumu komplekss, kas saistīts ar asins piegādes traucējumiem noteiktai smadzeņu zonai. Atkarībā no skartās vietas atsevišķi simptomi tiek izteikti lielākā vai mazākā mērā.

• kustību traucējumi vai paralīze (kustību koordinācijas traucējumi, grūtības staigāt, pilnīgs kustību traucējums vienā vai abās ķermeņa pusēs);
• rīšanas traucējumi;
• runas traucējumi (galvenokārt ar smadzeņu kreisās puslodes bojājumiem);
• uztveres traucējumi (nav adekvātas apkārtējās realitātes uztveres);
• kognitīvie traucējumi (samazinās spēja uztvert un apstrādāt informāciju, tiek traucēta loģika, samazinās atmiņa, zūd spēja mācīties);
• uzvedības traucējumi (lēnas reakcijas, emocionāla nestabilitāte, bailes, dezorganizācija);
• psiholoģiski traucējumi (asas garastāvokļa svārstības, nepamatota raudāšana vai smiekli, aizkaitināmība, depresija);
• urinēšanas un defekācijas traucējumi (nav kontroles pār fizioloģiskām funkcijām, traucēts anālā sfinktera tonuss).

2. Iegurņa orgānu darbības traucējumi

Šis nosaukums attiecas uz iegurņa orgānu traucējumu kompleksu. Šī stāvokļa attīstībai ir daudz iemeslu. Izcelsim galvenos: smadzeņu audzēji, encefalīts, ateroskleroze, multiplā skleroze, garīgi traucējumi, epilepsija, Alcheimera slimība, uroģenitālās orgānu malformācijas, iegurņa pamatnes muskuļu vājums, taisnās zarnas prolapss, dzemdes prolapss, enurēze, prostatīts, bojājumi urīnceļu un zarnu ekskrēcijas sistēma ar ķirurģisku iejaukšanos un traumām.

• aizcietējums;
• akūta urīna aizture;
• urīna nesaturēšana;
• nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
• sāpes zarnu kustības un urinēšanas laikā;
• nepatiesa vēlme urinēt un izkārnīties;
• fekāliju nesaturēšana;
• impotence.

3. Muguras smadzeņu darbības traucējumi

Šī traucējumu grupa rodas, ja tiek bojātas nervu sistēmas mugurkaula daļas, kas atrodas mugurkaulā. Šīs traucējumu grupas cēloņi var būt: meningīts, siggomēlija, muguras smadzeņu malformācijas, multiplā skleroze, amiotrofiskā skleroze, muguras smadzeņu tuberkuloze, muguras smadzeņu audzēji, muguras smadzeņu traumas.

• kustību traucējumi ekstremitātēs (augšējā, apakšējā);
• jutīguma samazināšanās vai pilnīga neesamība (taustīte, temperatūra, sāpes; var novērot vienā vai abās ķermeņa pusēs, virs vai zem muguras smadzeņu bojājuma līmeņa);
• fekāliju un urīna nesaturēšana.

4. Traumas, tostarp dzemdību traumas

Šī slimību grupa ir saistīta ar traumatisku iedarbību, kas ietekmē anālo sfinkteru un kā rezultātā rodas fekāliju nesaturēšana. Smagu traumu gadījumā šai slimību grupai raksturīgs simptomu komplekss, kas atkarīgs no traumas lieluma un bojājuma dziļuma. Ar dzemdību traumām patoloģija attīstās grūtu dzemdību laikā, visbiežāk ne medicīnas iestādēs. Abos gadījumos pacienti tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, kam seko rehabilitācija, kas tiek izvēlēta individuāli.

Fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšana

Kas ir fekāliju nesaturēšana?

Kurš cieš no fekāliju nesaturēšanas?

• caureja;
• slimība vai traumas, kas ietekmē nervu sistēmu;
• vispārēja slikta veselība, ko izraisa vairākas hroniskas vai ilgstošas ​​slimības;
• grūtas dzemdības ar iegurņa pamatnes muskuļu, muskuļu, saišu un dzemdi, maksts, urīnpūšļa, taisnās zarnas balsta audu ievainojumiem.

Kā zarnas kontrolē zarnu kustību?

Kādi ir fekāliju nesaturēšanas cēloņi?

• caureja
• aizcietējums
• muskuļu bojājumi vai muskuļu vājums
• nervu mazspēja
• samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss
• hemoroīdi
• iegurņa grīdas disfunkcija

Caureja. Caureja var izraisīt fekāliju nesaturēšanu. Irdeni izkārnījumi ātrāk piepilda taisno zarnu, un to ir grūtāk noturēt nekā cietus izkārnījumus. Caureja palielina jūsu izredzes nenonākt uz tualeti laikā.

Kādi testi tiek veikti fekāliju nesaturēšanai?

• Kad sākās fekāliju nesaturēšana?
• Cik bieži rodas fekāliju nesaturēšanas epizodes?
• Cik daudz izkārnījumu ir noplūdis? Vai tas ir krēsls vai vienkārši netīra apakšveļa? Vai izplūst tikai neliels daudzums cietu vai šķidru izkārnījumu? Vai arī ir pilnībā zaudēta kontrole pār zarnu kustību?
• Vai ir spēcīga vēlme izkārnīties vai arī tā notiek bez vēlmes?
• Ja ir hemoroīdi, vai hemoroīdi nāk ārā caur tūpļa atveri?
• Kā fekāliju nesaturēšana ietekmē ikdienas dzīvi?
• Vai šķiet, ka daži pārtikas produkti vairāk veicina fekāliju nesaturēšanu?
• Vai pacients spēj kontrolēt meteorismu (gāzu izdalīšanos)?

Pamatojoties uz atbildēm uz šiem jautājumiem, ārstējošais ārsts var nosūtīt pacientu pie speciālista: gastroenterologa, proktologa vai kolorektālā ķirurga. Speciālists jūs pārbaudīs un var ieteikt vienu vai vairākus no šiem diagnostikas testiem, ko var veikt slimnīcā vai klīnikā:

• Anorektālā manometrija izmanto spiedienjutīgu cauruli, lai pārbaudītu taisnās zarnas jutīgumu un darbību. Anorektālā manometrija pārbauda arī anālā sfinktera muskuļu spēju nodrošināt nepieciešamo saspiešanas spēku un spēju reaģēt uz nervu signāliem.

  Uz rentgenogrammas (V.D. Pasečņikovs): normālas defekācijas defekogrāfija (pa kreisi) un obstruktīva defekācija (pa labi).

  • Sigmoidoskopija, kurā elastīga caurule ar apgaismotāju caur anālo atveri tiek ievietota taisnajā zarnā un tālāk citās resnās zarnas apakšējās daļās, caur kuru tiek veikta zarnu pārbaude no iekšpuses, lai atklātu iespējamos fekāliju nesaturēšanas cēloņus, piemēram, iekaisumi, audzēji, rētas.

  Kā tiek ārstēta fekāliju nesaturēšana?

  • pārtika, diēta, diēta
  • zāles
  • vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļiem
  • zarnu apmācība
  • operācija
  • elektriskā stimulācija.

  Uzturs, diēta, diēta

  • Ēdiet pareizo olbaltumvielu daudzumu. Daudziem pacientiem celuloze(cits nosaukums augu diētiskās šķiedras) palielina izkārnījumu apjomu, padarot to mīkstāku un labāk vadāmu. Šķiedra var palīdzēt pret caureju un aizcietējumiem. Šķiedrvielas ir atrodamas augļos, dārzeņos, veselos graudos un pupās. Šķiedrvielu piedevas ir pieejamas aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos. Šķiedrvielu pārtika ir vēl viens universāls veids, kā ārstēt fekāliju nesaturēšanu. Parastā uzturā jāiekļauj 20 līdz 30 grami šķiedrvielu dienā. Šķiedrvielas jāpievieno pakāpeniski, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās.
  • Dzert daudz. Astoņas 250 gramu glāzes šķidruma dienā var palīdzēt novērst aizcietējumus. Ūdens ir laba izvēle. Jāizvairās no dzērieniem, kas satur kofeīnu, alkoholu, pienu vai oglekļa dioksīdu, ja tie izraisa caureju.

  Ilgstoša caureja var kļūt par šķērsli cilvēka organismam saņemt pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Ārsts var ieteikt vitamīnu piedevas, lai palīdzētu ārstēt šo problēmu un sniegt informāciju par to, kādas izmaiņas pārtikā, uzturā vai uzturā var uzlabot pacienta stāvokli.

  • piena produkti, piemēram, piens, siers un saldējums
  • dzērieni un produkti, kas satur kofeīnu
  • kūpināta un apstrādāta gaļa, piemēram, desas, šķiņķi, tītari
  • pikants ēdiens
  • alkoholiskie dzērieni
  • augļi, piemēram, āboli, persiki un bumbieri
  • tauki un trekni ēdieni
  • saldinātāji, tostarp sorbīts, ksilīts, mannīts, fruktoze, ko izmanto diētiskajos dzērienos un bezcukura košļājamā gumijā un konfektēs.

  Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem: cēloņi, diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes, ieteikumi

  Fekāliju nesaturēšana ir viena no nopietnākajām problēmām. Raksturīga spontāna izkārnījumu izdalīšanās. Tas var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

  Kādu iemeslu dēļ šī parādība rodas un vai slimību var izārstēt?

  Patoloģiskā procesa apraksts

  Fekāliju nesaturēšana jeb enkopreze pieaugušajiem ir patoloģiska parādība, kas rodas, zaudējot kontroli pār izvadīšanas procesu.

  Slimību tā sauc, ja ir problēmas ar zarnu trakta iztukšošanu, cilvēks zaudē spēju aizturēt sevī izkārnījumus. Sakarā ar to izplūst ne tikai šķidrā masa, bet arī cietā masa.

  70 procentos gadījumu šis process ir dažādu traucējumu simptoms bērniem vecumā virs pieciem gadiem. Bieži pirms tam bērnam ir hroniska izkārnījumu aizture.

  Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem.

  Pastāv arī viedoklis, ka fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem ir tuvojošos vecuma pazīme. Daudzi cilvēki uzskata, ka šī slimība ir tikai vecuma slimība. Bet situācija izskatās nedaudz savādāka.

  Apmēram 50 procenti pacientu ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Bet slimībai ir arī tieša saistība ar vecumu.

  Cēloņi

  Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kāpēc fekāliju nesaturēšana rodas pieaugušajiem un bērniem? Kādi iemesli var veicināt šādas parādības attīstību? Šī patoloģija vienmēr ir sekundāra.

  Fekāliju nesaturēšanas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem, pieaugušajiem un bērniem var būt slēpti:

  • pastāvīga caureja. Caureja tiek uzskatīta par visnekaitīgāko šīs slimības cēloni. Sakarā ar to, ka izkārnījumi kļūst sašķidrināti, ir ļoti grūti tos turēt taisnajā zarnā. Caureja darbojas kā īslaicīgs enkoprēzes faktors. Pēc simptoma novēršanas viss atgriežas normālā stāvoklī;
  • ilgstošs aizcietējums. Cieto masu uzkrāšanās rezultātā sāk stiepties zarnu sieniņas un atslābt sfinkteris. Sakarā ar to mazinās vēlme iztukšot gremošanas kanālu;
  • muskuļu struktūru traumas vai to tonusa pavājināšanās. Sfinktera muskuļu bojājumi rodas sadzīves traumu vai operācijas dēļ. Visbiežāk fekāliju nesaturēšana notiek pēc hemoroīda operācijas;
  • grūtības ar inervāciju. Impulsu vadīšanā ir divu veidu traucējumi. Pirmā iespēja atrodas divu sfinktera sekciju nervu galos, kad tiek traucēti relaksācijas un kontrakcijas procesi. Cits veids ir balstīts uz problēmām smadzeņu garozā vai ceļā uz to. Tad cilvēks nejūt vēlmi izkārnīties, tādējādi to izlaižot;
  • taisnās zarnas rētas. Šo stāvokli pavada zarnu sieniņu elastības samazināšanās. Tā rezultātā rodas enkoprēze. Parādības cēlonis ir iekaisums, zarnu operācija, starojuma iedarbība;
  • hemoroīdu paplašināšanās. Pietūkuši konusi neļauj muskuļu sistēmai anālajā ejā pilnībā aizvērties;
  • problēmas ar iegurņa muskuļu struktūrām. Tas var ietvert fekāliju nesaturēšanu pēc dzemdībām, kad muskuļu struktūras ir samazinājušas spēku. Patoloģijas rašanās iespējamība palielinās tiem, kam dzemdību laikā ir bijis plīsums vai iegriezums starpenē.

  Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem ir saistīta ar muskuļu šķiedru vājināšanos un elastības zudumu. Dažiem pacientiem pēc insulta rodas fekāliju nesaturēšana.

  Atšķirībā no senils nekontrolētas fekāliju izdalīšanās bērniem, viss notiek citu iemeslu dēļ. Pirmkārt, jāatzīmē, ka bērniem līdz 4-5 gadu vecumam šis process ir diezgan normāls. To bieži pavada enurēze, un tam ir fizioloģisks raksturs. Pamazām ar vecumu bērns apgūst prasmes un spēj noturēt izkārnījumus vai urīnu.

  Šī parādība bērniem rodas arī psiholoģisku iemeslu dēļ. Bieži vien bērni nevar aiziet uz tualeti ārpus mājas, jo tas viņiem rada diskomfortu. Ja ilgstoši netiekat uz tualeti, process var notikt spontāni.

  Atsevišķi ir vērts pieminēt par bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm. Ja nav nepieciešamo prasmju, var rasties fekāliju nesaturēšana. Vecāki neuzrauga bērnu. Šo parādību var pavadīt pastāvīgi traucējumi, kā rezultātā viņi neatpazīst fekāliju smaku un nekādā veidā nereaģē uz izdalīšanos.

  Diagnoze

  Ja nevarat noturēt izkārnījumus, to nav tik grūti noteikt. Ja pacientam rodas fekāliju nesaturēšana, pēc iespējas ātrāk jāatklāj cēloņi un pēc tam jāārstē ar terapiju.

  Pamatojoties uz personas sūdzībām, ārsts nosaka eksāmenu, kas ietver:

  • anorektālā manometrija. Šo paņēmienu veic, lai noteiktu taisnās zarnas jutības līmeni. Tiek novērtēts arī sfinktera saspiešanas spēks un tā inervācija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šī metode palīdz uzņemt augstas precizitātes anorektālās zonas muskuļu aparāta fotogrāfijas;
  • Transrektālā ultraskaņas diagnostika. Veic, lai novērtētu muskuļu striktūru ārējo struktūru;
  • proktogrāfija. Šī metode attiecas uz rentgena pārbaudi. Tas ļauj pārbaudīt taisno zarnu, kad tajā ir izkārnījumi;
  • sigmoidoskopija. Pārbaude sastāv no zarnu sieniņu vizuālas pārbaudes, lai noteiktu rētu un audzēju klātbūtni;
  • elektromiogrāfija. Šī metode ļauj novērtēt neiromuskulārās sistēmas stāvokli iegurņa pamatnē.

  Pēc cēloņa noteikšanas ārstējošais ārsts nosaka enkopreses ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta vecumu un slimības īpašībām.

  Terapeitiskie pasākumi

  Kā ārstēt enkoprezi mājās? Enkoprezes ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz slimības cēloni.

  Diēta

  Šo fekāliju nesaturēšanas paņēmienu izmanto tikai tad, ja cēlonis ir aizcietējums vai caureja.

  1. Ir nepieciešams patērēt pārtiku, kas satur augstu šķiedrvielu saturu. To iedarbības mērķis ir normalizēt izkārnījumu konsistenci un vadāmību, novēršot aizcietējumu veidošanos. Bet to saturs uzturā ir jāpalielina pakāpeniski, jo ir iespējama liela gāzu uzkrāšanās zarnās.
  2. Dzert daudz šķidruma. Precīzi attīrīts ūdens, nevis sulas un tēja. Tajā pašā laikā augļu un dārzeņu sulas jālieto ļoti piesardzīgi, jo tas var izraisīt caureju.
  3. Jāraksta īpaša dienasgrāmata, kurā jānorāda, ko pacients ēda. Attīstoties patoloģijai, viņš varēs saprast, kurš produkts izraisa izkārnījumu konsistences izmaiņas, un izslēgt to no uztura.
  4. Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek ārstēti ar tautas līdzekli. Lai to izdarītu, jums jāizmanto vazelīna eļļa. Tas jālieto divas karotes līdz divām reizēm dienā. Šis process palīdz mīkstināt izkārnījumus un veicina to izvadīšanu.

  Ārsts kopā ar pacientu izlemj, kādu diētu ievērot.

  Konservatīvā ārstēšana

  Ko darīt, ja fekāliju nesaturēšana rodas sievietēm un vīriešiem? Dažos gadījumos ir nepieciešama medikamentu lietošana.

  Fekāliju nesaturēšanas ārstēšana ietver:

  • caurejas tablešu lietošana aizcietējumiem;
  • pretcaurejas līdzekļu lietošana caurejas gadījumā;
  • tādu medikamentu lietošana, kas samazina ūdens daudzumu izkārnījumos.

  Paralēli zāļu terapijai pacientam jāievēro daži ieteikumi:

  • režīma ievērošanu. Ja pacientam ir aizcietējums, ir nepieciešams noteikt iztukšošanas procesu. Mums garīgi jālūdz ķermenim noteiktā laikā attīrīt ķermeni no fekālijām;
  • veicot fiziskos vingrinājumus. Tie palīdzēs nostiprināt iegurņa pamatnes un sfinktera muskuļu struktūras. Šis paņēmiens palīdzēs, ja pēc dzemdībām rodas gāzes nesaturēšana. Lielisks vingrinājums ir sfinktera atslābināšana un saraušanās. Pietiek veikt šo procedūru līdz trīs reizēm dienā mēnesi, un problēma pati par sevi pazudīs;
  • fizioterapijas veikšana. Elektriskajai stimulācijai ir lielisks efekts;
  • veicot ūdens procedūras. Biežāk jāiet vannās vai jāapmeklē baseins. Tas stiprinās muskuļu struktūras.

  Ķirurģija

  Ja citas metodes nepalīdz novērst problēmu, ārsts izmanto operāciju.

  Ir vairākas operācijas metodes, ko sauc:

  • taisns sfinkteris. Tas ir balstīts uz tūpļa muskuļu audu stiprināšanu, izmantojot spēcīgu savienojumu ar taisno zarnu. To lieto gadījumos, kad muskuļi tiek ietekmēti bojājumu vai atrofijas dēļ;
  • mākslīgais sfinkteris. Tas ir novietots ap īsto sfinkteru. Ierīce ir īpaša aproce, kas regulē spiedienu un darbojas kā sūknis;
  • kolostomija Visbiežāk lieto pēc operācijas gremošanas kanālā. Šī procedūra ietver resnās zarnas savienošanu ar vēdera priekšējo sienu. Kad notiek defekācijas process, izkārnījumi tiks savākti maisiņā.

  Kādu ārstēšanas veidu izvēlēties, ārsts izlemj, pamatojoties uz vecumu, slimības cēloni un gaitu.

  Fekāliju nesaturēšanu medicīnā sauc par enkoprēzi. Dažos gadījumos šis process ir fizioloģisks un laika gaitā izzūd. Citās situācijās, kāpēc rodas patoloģija, ārsts var izskaidrot tikai individuāli.

  Bet neatkarīgi no tā, kas kļūst par izšķirošo faktoru, jums jāievēro daži padomi:

  1. Izejot no mājām, noteikti apmeklējiet tualeti. Ir nepieciešams iztukšot zarnu kanālu ar jebkādiem līdzekļiem.
  2. Ja pacients dodas kaut kur tālu, tad jāparūpējas par apakšveļas maiņu. Ja nepieciešams, paņemiet mitrās salvetes. Tie palīdzēs novērst fekāliju paliekas.
  3. Lietojiet tabletes, kas palīdz samazināt gāzu un izkārnījumu smakas intensitāti. Tos var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes.
  4. Veikt ārsta noteikto ārstēšanu.

  Fekāliju nesaturēšana var izraisīt ne tikai veselības problēmas, bet arī sociālās problēmas. Kad parādās pirmās nekontrolējamas fekāliju izdalīšanās pazīmes, jums jāmeklē speciālista palīdzība un jānosaka slimības cēlonis.