Sēklinieku maisiņa ultraskaņas apraksts. Kā tiek veikta sēklinieku maisiņa un prostatas orgānu ultraskaņa? Normāli sēklinieku un dzimumlocekļa ultraskaņas rezultāti

Sēklinieku ultraskaņas diagnostika ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj iegūt visu informāciju par sēklinieku maisiņu un tā orgāniem, kas ietver arī sēkliniekus. Sēklinieku ultraskaņa vīriešiem ļauj noteikt diagnozi, kas ir 99 procentu precīza.

Sēklinieks ir vīriešu orgāns, kam ir ovāla forma. Šis dziedzeru orgāns tiek fiksēts, izmantojot īpašu spermas vadu. Sēklinieks sastāv no galvas, ķermeņa un astes. Cilvēka anatomija ir veidota tā, ka kreisais sēklinieks atrodas nedaudz zemāk par labo. Sēklinieku maisiņā ir ļoti bagāta asins piegāde.

Kad tas ir noteikts?

Ultraskaņai var būt ļoti daudz recepšu:

• ja ir aizdomas par audzējiem;
• iekaisuma procesos;
• agenēze (stāvoklis, kad trūkst vienas vai abu sēklinieku);
• kad mainās reģionālo limfmezglu lielums;
• neauglība;
• kad sēkliniekā rodas taustāms jaunveidojums;
• ja nepieciešams, dinamikas kontrole;
• biopsijas laikā;
• sēklinieka izmēra un formas izmaiņu gadījumā;
• atrofija un hipotrofija;
• sāpes sēklinieku maisiņa zonā;
• sēklinieku darbības traucējumu gadījumā spermas vadu vērpes rezultātā;
• sēklinieku maisiņa ievainojumiem.

Zēniem

Ir vairākas iespējas, kurās bērniem tiek izrakstīta sēklinieku ultraskaņa:

• nelaikā psihoemocionālā nobriešana;
• svara problēmas;
• ja esat pārāk īss vai pārāk garš;

Sēklinieku ehodensitāte bērnībā tiek iegūta pubertātes sākumā. Ir vērts atzīmēt, ka tas notiek visiem zēniem dažādos laikos dažādu ģenētisko faktoru, ekoloģijas, kā arī pareiza uztura un iespējamo patoloģiju dēļ.

Video 1. Kad tiek veikta sēklinieku maisiņa ultraskaņa?

Ko parāda diagnoze?

• kāda izmēra ir sēklinieki (normāli, palielināti vai, gluži pretēji, samazināti);
• kādi ir piedēkļu un to galviņu izmēri;
• kontūras (gludas, izplūdušas vai ne);
• audu ehogenitātes pārbaude;
• jaunveidojumu novērtējums (to izmērs un blīvums);
• brīvā šķidruma klātbūtne, tā tilpums;
• simetrijas un asinsvadu modeļa īpašības.

Arī Dažos gadījumos diagnostikai tiek izmantota doplerogrāfija. Nepieciešamība pēc tā rodas:

• ar varikozām vēnām (varikoze);
• dažādām traumām;
• ja ir aizdomas par spermas kanāla vērpi;
• audzējiem.

Sagatavošana

Pirms ultraskaņas uzsākšanas vispirms tiek veiktas vairākas dzimumorgānu higiēnas procedūras. Ultraskaņai jāsagatavo vienreizējās lietošanas autiņš un salvetes.

Atsauce! Tā kā ultraskaņas laikā tiek izmantots speciāls gēls, lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, pirms procedūras vislabāk noskuj zonu, kas tiks izmeklēta.

Bet, ja tiek plānota procedūra prostatas dziedzera izmeklēšanai tieši caur taisno zarnu, pacientam ir jāievēro noteikti noteikumi.

Kā viņi to dara?

Un tā orgāni tiek veikti (kā arī) vairākos posmos:

1. Pacients pakļauj daļu no rumpja zemāk.
2. Apguļas.
3. Viņa ādai tiek uzklāts gēls, kas uzlabo sensora slīdēšanu pa virsmu un neļauj gaisam iekļūt, jo tas var ietekmēt pētījuma rezultātu ticamību.

Pacientam sāpes ultraskaņas skenēšanas laikā var rasties tikai tad, ja viņam ir sēklinieku un piedēkļu slimības, kurām ir iekaisuma raksturs.

Svarīgs! Vairumā gadījumu ar orhiepididimītu ultraskaņas procedūra tiek atlikta uz noteiktu laiku, līdz iekaisums izzūd.

Ja pacientam ultraskaņas laikā rodas sāpes, tiek nozīmēta vietējā anestēzija.

Ultraskaņas speciālists secīgi pārbauda vispirms vienu sēklinieku un tikai tad otru. Ir obligāti jānovērtē izmērs un struktūra.

Standarta rezultāti

Normālā stāvoklī sēkliniekiem ir gludas un skaidras kontūras.

Tiek novērota homogēna parenhīma.

Var būt pelēks šķidrums, bet tikai nelielos daudzumos.

Tas tiek uzskatīts par normālu, ja ir redzama tikai epididīma galva.

Vīriešu izmēri

Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, ir noteikts vidējais sēklinieku izmērs vīriešiem:

Vidēji indikācijas:

• 4 vai 5 cm garš;
• platums no 3 līdz 3,5 cm;
• biezums no 2 līdz 2,5 cm.

Izmēri zēniem atkarībā no vecuma

Veicot ultraskaņu bērniem ehogenitāte parasti ir samazināta, un vīriešiem tai ir vidējā vērtība.

Patoloģijas

Pateicoties ultraskaņas izmeklēšanai, ir kļuvis iespējams diagnosticēt daudzas sēklinieku maisiņa un tā orgānu patoloģijas. Ko ultraskaņa parāda patoloģisku sēklinieku stāvokļu gadījumā?

Kriptorhisms

Šīs patoloģijas klātbūtnē tiek nozīmēta ultraskaņa, lai iegūtu sīkāku informāciju par “pazudušo” sēklinieku.

Kriptorhisms- tā ir novirze no atrašanās vietas normas, kā rezultātā vīrieša dzimumdziedzeris ir klāt, bet nez kāpēc nav izdevies laicīgi atstāt vēdera dobumu. Vairumā gadījumu (90%) “pazaudētais” sēklinieks atrodas cirkšņa kanālā. Sēkliniekam, kas atrodas nepareizi, ir mazāks izmērs, neviendabīga struktūra, un tās piedēkļi, kā likums, nav redzami.

Varikocele

Varikozas vēnas sēklu kanālā vīriešiem prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tās var izraisīt neauglību.

Ar varikoceli ultraskaņa skaidri parāda vēnas, kas ir paplašinātas un nedaudz mainītas pēc izskata, un to diametrs pārsniedz 3 mm.

Ir vairāki varikozu vēnu posmi:

1. Pirmkārt. Vēnas tiek vizualizētas tikai tad, ja spiediens ir paaugstināts vai izmeklējums tiek veikts vertikālā stāvoklī.
2. Otrkārt. Vēnas, kas ir mainījušas savu izskatu, nepazūd pat horizontālā stāvoklī.
3. Trešais. Vēnas tiek vizualizētas apgabalā, kas atrodas zem sēklinieka, kura izmērs ir samazinājies.

Hidrocēle

Ja rodas šī patoloģija, šķidrums uzkrājas zonā, kas atrodas starp diviem sēklinieku membrānas slāņiem.

Ultraskaņas rezultātā ir viegli diagnosticēt šķidrumu, kas uzkrājies starp membrānām.

Cistiskās neoplazmas

Spermatocele vai, citiem vārdiem sakot, sēklu cistas var būt iedzimtas vai iegūtas. Ar iedzimtu cistu tiek novērots tās mazais izmērs, un tajā esošajam šķidrumam ir caurspīdīgs izskats.

Atsauce! Iegūtās cistas veidojas iekaisuma procesu vai traumu rezultātā, kuru rezultātā tiek nosprostots kanāls.

Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, jūs varat pamanīt, ka cistai ir apaļa forma, skaidra un vienmērīga kontūra, kā arī bezatskaņas struktūra.

Orhīts un epididimīts orhīts

Šīs anomālijas rodas mikrobu izraisītu audu bojājumu rezultātā samazinātas imunitātes dēļ. Ultraskaņā epididīmam ir palielināts izmērs, samazināta ehogenitāte un neviendabīga struktūra.

Vīriešu reproduktīvais dziedzeris ievērojami palielinās, un tā ehogenitāte samazinās. Ļoti bieži šī anomālija ir saistīta ar reaktīvo pilienu.

Hronisks orhiepididimīts

Sēkliniekam ir jebkura izmēra, neviendabīga struktūra un nevienmērīgas kontūras. Ir redzams piedēklis, kas ir nedaudz palielināts. Šādas anomālijas gadījumā tiek noteikta diferenciāldiagnoze.

Tuberkuloze

Ultraskaņā tuberkulozi var noteikt pēc iekaisušās epididimijas, taču speciālists procedūras laikā tomēr pievērš uzmanību arī citiem faktoriem. Ar sēklinieku un tās piedēkļu tuberkulozi process notiek abos virzienos un uzkrājas sāļi.

Onkoloģiskie procesi

Tāpat kā jebkuri audzēji citos orgānos un ķermeņa daļās, arī onkoloģiskie veidojumi sēkliniekos, protams, prasa steidzamu izpēti un turpmāku ārstēšanu. Pastāvīgs diskomforts un sajūta, ka ir audzējs, ir pietiekams iemesls, lai apmeklētu ārstu. Pēc ultraskaņas rezultātiem būs skaidrs, vai ir nepieciešama onkologa vizīte.

Seminoma

Sēklinieku vēzis ir ļoti reti sastopams, un pamatā 95% gadījumu tie ir audzēji, kas rodas dzemdē. Ņemot vērā seminomas uzbūvi, izšķir viendabīgas un nehomogēnas struktūras.

Patoloģiski jaunveidojumi galvenokārt tiek konstatēti labajā sēkliniekā. Audzēji uzreiz abās pusēs ir ļoti reti (līdz 3 gadījumiem no 100).

Ultraskaņā audzējs ir neregulāras formas un dažos gadījumos sastāv no vairākiem veidojumiem ar neviendabīgu struktūru. Slimā sēklinieka izmērs ir nedaudz novirzījies no normas.

Tādā gadījumā ja ir aizdomas par sēklinieku vēzi, tiek veikta retroperitoneāla izmeklēšana. Nepieciešama arī biopsija.

Abscess

Sēkliniekam ir lokalizēta veidojuma izskats ar skaidrām kontūrām.

Vērpes

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad sēklinieks ir pagriezts ap vertikālu vai horizontālu asi. Tā rezultātā var tikt saspiesti asinsvadi un/vai nervi, kas bieži noved pie išēmijas attīstības un dziedzera darbības nomākšanas vai pat nekrozes.

Mikrolīti

Viena no patoloģijām sēklinieku izmeklēšanas laikā ir nelieli pārkaļķojumi. Tie ir primārā procesa raksturs, to parādīšanās cēlonis nav pietiekami izpētīts. Kalcifikāciju var diagnosticēt saistībā ar vēzi, tuberkulozi vai vielmaiņas procesu problēmām.

Kontrindikācijas

Nav kontrindikāciju, kas varētu traucēt ultraskaņas skenēšanu. Vienīgais izņēmums var būt sēklinieku maisiņa ievainojums.

Izmaksas un kur to izdarīt?

Pētījuma izmaksas ir 900 rubļu, un Doplera izmantošana ir 1500 rubļu. Pacienti, kuriem jau ir veikta ultraskaņas skenēšana, dalās tikai pozitīvas atsauksmes.

Secinājums

Sēklinieku ultraskaņa ir viena no uzticamākajām uroloģijā izmantotajām pētniecības metodēm, tā ir ļoti precīza un lēta.

Jaunās paaudzes ultraskaņas iekārtu parādīšanās klīnikā, kas aprīkota ar augstfrekvences sensoriem, jaunu metodisko paņēmienu attīstība ir ļāvusi vizualizēt sēklinieku maisiņa anatomiskās struktūras, kas pirms 15-20 gadiem tika uzskatītas par nereālām. Taču mūsdienās praktiskie ārsti ultraskaņas diagnostikas nodaļās (kabinetos) nav pietiekami informēti par ultraskaņas diagnostikas un sēklinieku orgānu slimību diferenciāldiagnostikas jautājumiem, par ko cita starpā liecina arī mūsu žurnāla pasts. Šajā rakstā mēs mēģinājām aizpildīt šo plaisu.

Sēklinieku maisiņš ir ādas-muskuļains veidojums (1. att.)*, kas sadalīts divās daļās, no kurām katra satur sēklinieku, epididīmu un spermatozoīdu auklas sēklinieku sekciju. Sēklinieku maisiņa siena sastāv no 7 slāņiem, kurus sauc arī par sēklinieku membrānām. Šī ir āda; gaļīgā membrāna, kas veido vidējo starpsienu; ārējā spermas fascija; sēklinieku pacēluma muskuļa fascija; muskulis, kas paceļ sēklinieku; sēklinieku iekšējā spermatiskā fascija un tunica vaginalis, kas sastāv no parietālajiem un viscerālajiem slāņiem.

Rīsi. 1.
1 - vītņoti kanāliņi;
2 - taisni kanāliņi;
3 - kambīzes tīkls;
4 - augšžokļa ķermenis;
5 - eferentie kanāliņi;
6 - piedēkļa galva;
7 - piedēkļa korpuss;
8 - astes piedēklis;
9 - novirzes rievas;
10 - vas deferens.

Sēklinieks ir sapārots elipsoidālas formas dziedzeru orgāns, kas ir nedaudz saplacināts no sāniem. Tās garums vidēji ir 4,2-5 cm, platums - 3-3,5 cm, biezums - 2-2,5 cm Sēkliniekā ir sānu un mediālas virsmas, aizmugurējās un priekšējās malas, augšējie un apakšējie stabi. Sēklinieks ir piekārts uz spermas auklas (kreisais ir zemāks par labo) tā, lai tā augšējais gals būtu slīps uz priekšu, bet sānu virsma ir nedaudz aizmugurē. Spermas aukla ir piestiprināta aizmugurē un virspusē. Aizmugurējās apakšējās malas projekcijā atrodas sēklinieku saite, kas fiksē sēklinieku kopā ar sēklinieku maisiņa piedēkļa asti. Sēklinieks ir pārklāts ar šķiedru tunica albuginea, veidojot ķīļveida sabiezējumu gar aizmugurējo virsmu - sēklinieka mediastīnu. No pēdējās izplūst šķiedru starpsienas, kas savienojas ar tunica albuginea iekšējo virsmu un sadala parenhīmu lobulās. Katra daiva satur 2-3 sēklu kanāliņus. Sēklu kanāliņos ir sēklu elementi, no kuriem attīstās sperma. Epididymis atrodas vertikāli gar sēklinieka posterolaterālo daļu. Ir augšējā sabiezinātā daļa (galva), vidusdaļa (ķermenis) un apakšējā, nedaudz izvērstā daļa (aste). Epididymis kalpo kā rezervuārs spermas uzkrāšanai. Sēklinieka augšējā pola, epididimijas galvas un astes zonā tiek konstatēti dažādi rudimentāri veidojumi: sēklinieku piedēklis, epididimālais piedēklis, novirzes kanāli.

Sēklinieku maisiņa orgānus ar asinīm apgādā šādi pārī savienoti asinsvadi: sēklinieku artērija, vas deferens artērija, kremasteriskā artērija, priekšējā un aizmugurējā sēklinieku artērija un starpenes artērija. Sēklinieku artērija ir vēdera aortas atzars, un labā var būt labās nieres artērijas atzars. Citas artērijas ir iekšējo un ārējo gūžas artēriju zari. Uzskaitītie trauki plaši anastomizējas viens ar otru, nodrošinot labu asins piegādi sēkliniekos. Venozo aizplūšanu veic divu veidu vēnas: vēnas, kas stiepjas no sēklinieku dziļajām zonām, un vēnas, kas iztukšo orgāna virspusējās zonas. Abu veidu vēnas, saplūstot, veido pampiniformu pinumu ārpus sēklinieka, veidojot sēklinieku vēnu, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā labajā pusē un kreisajā nieres vēnā pa kreisi. Vasa deferens vēna un sēklinieku pacēluma muskuļa vēna rodas no tāda paša nosaukuma venozajiem pinumiem. Visus trīs pinumus vieno savstarpēji savienojošas vēnas.

Ultraskaņas izmeklēšanā tiek izmantoti augstas frekvences (7,5 MHz vai vairāk) izliekti un lineāri sensori. Ehogrāfijas laikā pacients guļ uz muguras un ar roku piestiprina dzimumlocekli pie vēdera priekšējās sienas. Pārveidotājs ir uzstādīts perpendikulāri pētāmajai zonai, un secīgi tiek iegūtas tomogrammas sēklinieku maisiņa labās un kreisās puses šķērsplaknēs, gareniskajā un slīpajā plaknē.

Trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs tiek mērīti abu sēklinieku izmēri (tie var nedaudz atšķirties), kā arī konstatētie patoloģiskie veidojumi. Neizmainītajam sēkliniekam (2. att.) ir ovāla forma, skaidra, vienmērīga kontūra, parenhīma viendabīga, ar vidēju ehogenitāti. Tunica albuginea un tunica vaginalis viscerālā drenāža tiek vizualizēta kā plāna nepārtraukta augstas ehogenitātes sloksne, kas atrodas gar sēklinieka malu. Mediastīnam (3. att.) orgāna augšējās daļās ir hiperehoiskas plānas sloksnes vai ķīļa izskats. Sēklinieku piedēkli var vizualizēt kā izvirzījumu vai bumbuli ar diametru 2-3 mm sēklinieka augšējā polā. Sēklinieku ieskauj neliels daudzums seroza šķidruma, kas definēts kā plāna hipoehoiska zona 1-3 mm platumā. Epididymis (4. att.) atrodas augšējā polā gar sēklinieka aizmugurējo virsmu. Tās struktūra ir viendabīga, un ehogenitāte ir līdzīga sēklinieku parenhīmai. Ja piedēklī nav patoloģisku izmaiņu, tiek noteikta tikai tā galva, kuras izmērs ir 10-15 mm.

Rīsi. 2. Normāls sēklinieks.

Rīsi. 3. Sēklinieku videnes.

Rīsi. 4. Epididīma galva.

Spermatiskais vads un pampiniforms venozais pinums atrodas šūnu struktūras auklas formā ar daudzām hipoehoiskām zonām ar diametru 1-2 mm, kas atrodas virs sēklinieka vai gar tā aizmugurējo malu.

Sēklinieku attīstības anomālijas. Viena no ehogrāfijas pielietošanas jomām ir nenolaistā sēklinieka atrašanās vietas noskaidrošana. Atrašanās vietas anomāliju, kurā sēklinieks atrodas pa parasto nolaišanās ceļu, bet neietilpst sēklinieku maisiņā, sauc par kriptorichismu. Visbiežāk sēklinieks ar kriptorichismu tiek saglabāts cirkšņa kanālā. Ar ektopiju (ārkārtīgi reti) sēklinieks parasti nolaižas caur ārējo cirkšņa gredzenu, bet pēc tam sākas tā reversā kustība, kā rezultātā tā atrodas ārpusdzemdes. Ultraskaņas izmeklēšana, kā likums, ir efektīva tikai sēklinieku cirkšņa aizturei.

Ja sēklinieku maisiņa dobumā nav viena vai abu sēklinieku, ir nepieciešams veikt pētījumu par cirkšņa kanālu projekciju. Lai to izdarītu, devējs tiek pārvietots no ārējā cirkšņa gredzena zonas gar cirkšņa kroku, uztverot suprapubisko reģionu un augšstilba trīsstūra reģionu. Nenokāpušam sēkliniekam bieži ir samazināts apjoms, tam ir neskaidra kontūra un neviendabīga struktūra. Kā likums, ar kriptorichismu epididīms netiek diferencēts.

Spermas vada varikozas vēnas (varikoze). Varikoceles savlaicīgas diagnostikas nozīme ir izskaidrojama ne tikai ar slimības izplatību (no 8 līdz 20%), bet arī ar nelabvēlīgu ietekmi uz spermatoģenēzi. Ciešanu etioloģiskie faktori ir: iedzimta sēklinieku vēnu vārstuļu neesamība vai nepietiekamība, pampiniformā pinuma venozo sieniņu vājums, kreisās sēklinieku vēnas saplūšana ar kreiso nieres vēnu taisnā leņķī un daži citi patoloģiski apstākļi.

Varikozām vēnām ir raksturīgas ultraskaņas pazīmes: spermatozoīdu auklas sēklinieku daļas projekcijā, sēklinieku superolateral un posteroinferior daļās, tiek noteiktas vairākas paplašinātas cauruļveida anehoiskas struktūras ar vītni vai mezglainu formu. Vēnu diametrs pārsniedz 3 mm.

Ir trīs slimības stadijas: pirmajā varikozas vēnas atklāj tikai pacientam sasprindzinoties vai izmeklējot viņu stāvus; otrajā (5.a att.) Varikocele paliek guļus stāvoklī, un paplašināti trauki tiek identificēti sēklinieku augšējā pola līmenī un nedaudz zemāk. Trešajā stadijā (5.b att.) varikozas vēnas tiek vizualizētas zem sēklinieka apakšējā pola, un tiek novērota tās izmēra samazināšanās līdz pat atrofijai.

Rīsi. 5. Varikocele.

A) Slimības 2. stadija.

b) 3. slimības stadija.

Sēklinieku membrānu hidrocēle. Sēklinieku membrānu hidrocēlei (hidrocelei) raksturīga seroza šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku tunica vaginalis viscerālo un parietālo slāni (6. att.). Hidrocele var būt gan iedzimta, gan iegūta. Pēdējo cēloņi visbiežāk ir epididimijas iekaisuma slimības un tās traumas, iedzimtas - vēderplēves maksts procesa neslēgšana pēc sēklinieku nolaišanās sēklinieku maisiņā.

Rīsi. 6. Hidrocēle.

Hidroceles ultraskaņas diagnostika nav grūta: parasti tiek vizualizēta liela bezatbalss zona, kas aptver sēklinieku un epididīmu. Dažkārt šķidrums iekļūst cirkšņa kanālā, veidojot smilšu pulksteņa formas hidrocēli vai multilokulāru hidrocēli (7. att.).

Rīsi. 7. Multilokulāra pilēšana.

Sēklinieku un epididīma cistas (sēklu cistas, spermatocēle). Sēklu cistas var veidoties no embriju atliekām, un tās var arī iegūt. Embrionālo atlieku sēklu cistas parasti ir maza izmēra (reti vairāk par 2 cm) un satur dzidru šķidrumu (8. att.). Iegūta - rodas iekaisuma procesa vai traumas rezultātā, izraisot kanāla obliterāciju un aiztures cistas veidošanos.

Rīsi. 8. Epididimāla galvas cista (izmērs 13,8 x 9,6 mm).

Ultraskaņas tomogrammās sēklas cistas atrodas apaļu vai ovālu bezatbalsīgu veidojumu veidā ar gludu, plānu, skaidru kontūru.

Epididīma un sēklinieku iekaisuma slimības. Epididimītu (epididimīta iekaisumu) visbiežāk pavada orhīts (paša sēklinieka iekaisums), kas izskaidrojams ar orgānu ciešo anatomisko un funkcionālo savienojumu, labi attīstītu nodrošinājuma tīklu starp to asinsrites un limfodrenāžas sistēmu. Vairumā gadījumu epididimīts un orhīts ir infekciozs raksturs.

Ehogrāfiski ar epididimītu ir vienmērīgs piedēkļa pieaugums, tā ehogenitātes samazināšanās, struktūra bieži kļūst smalka acs un neviendabīga (9. att.). Bieži vien sēklinieku membrānas ir iesaistītas iekaisuma procesā, kas izpaužas kā brīva šķidruma klātbūtne to dobumā. Hroniska epididimīta gadījumā piedēklis ir palielināts apjomā un ar neviendabīgu struktūru (10. att.), var veidoties cistas.

Neoplastiski sēklinieku bojājumi ir salīdzinoši reti (2-3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem). Vairāk nekā 90% vēža gadījumu ir dzimumšūnu audzēji, kas attīstās no sēklu epitēlija. Audzēji parādās gan viendabīgā, gan jauktā formā, nedaudz biežāk labajā pusē, divpusēji bojājumi tiek novēroti 1-2% pacientu.

Ultraskaņas tomogrammās audzējam bieži ir neregulāra forma, dažreiz tas sastāv no vairākiem saplūstošiem mezgliem, un tā struktūra ir neviendabīga. Ietekmētais sēklinieks parasti ir palielināts, un tā membrānās tiek vizualizēts reaktīvs izsvīdums. Pacientam, kuram ir aizdomas par sēklinieku audzēju, jāpārbauda retroperitoneālā telpa un reģionālās limfodrenāžas zonas. Limfodrenāžas īpatnība ir saistīta ar dominējošo parakavālo limfmezglu bojājumu labās sēklinieku vēža gadījumā un paraaortas limfmezgli kreisajā pusē; sākotnēji tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas nieru kaula līmenī. Metastāzes cirkšņa limfmezglos parādās progresējošos gadījumos ar ievērojamu audzēja procesa lokālu izplatīšanos.

Pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, slēdzienā jāatspoguļo: abu sēklinieku izmērs (normāls, palielināts, samazināts); piedēkļu (to galviņu) izmēri; kontūras raksturs (gluda, nevienmērīga, skaidra, izplūdusi); sēklinieku un piedēkļu parenhīmas ehogenitātes raksturojums (normāls, samazināts, palielināts); brīva šķidruma klātbūtne starpšūnu telpā. Turklāt jums jānorāda patoloģisko veidojumu lielums un īpašības, ja tādi ir, kā arī jāatzīmē asinsvadu modeļa simetrija vai asimetrija.

* Sirotkins A.K. Dzimumorgānu, urīnizvadkanāla un starpenes topogrāfiskā anatomija / Grāmatā: Operatīvā uroloģija. - M.-L.: Valsts. Bioloģiskās un medicīniskās literatūras apgāds, 1934. gads.

Literatūra

1. Demidovs V.N., Pytels Yu.A., Amosovs A.V. Ultraskaņas diagnostika uronefroloģijā. M.: Medicīna, 1989. - 112 lpp.
2. Zubarev A.V. Diagnostikas ultraskaņa. M.: Realnoe Vremya, 1999. - 94.-103.lpp.
3. Zubarevs A.R., Mitkova M.D., Korjakins M.V., Mitkovs V.V. Vīriešu ārējo dzimumorgānu ultraskaņas diagnostika. M.: Vidar, 1999. - 53.-81.lpp.
4. Lopatkins N. A. Uroloģija. M.: Medicīna, 1992. - P.267, P.468-488.
5. Mitkovs V.V. Ultraskaņas diagnostikas klīniskās vadlīnijas. M.: Vidar, 1996. - P.311-321.
6. Siņeļņikovs R.D. Cilvēka anatomijas atlants, 2. sēj. M.: Medicīna, 1973. - P. 183-186.
7. Fenish Hantz. Cilvēka anatomijas kabatas atlants. 2. izd. Minska: Augstskola, 1998. - 158.-162.lpp.

Raksta saturs:

Vēl pirms 20-30 gadiem sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšana nebija pieejama. Līdz ar mūsdienu ierīču parādīšanos ir kļuvis iespējams novērtēt visas šī orgāna anatomiskās struktūras. Uroloģiskās diagnostikas standarts ir sēklinieku ultraskaņa vīriešiem ar dažādām patoloģijām sēklinieku maisiņā. Jāņem vērā, ka pārbaude ir absolūti nesāpīga un tai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Visa sagatavošanās sēklinieku ultraskaņai vīriešiem ir higiēnas procedūras. Cits jautājums, ja plānojat papildus izmeklēt prostatas dziedzeri caur taisno zarnu (TRUS). Pirms transrektālās ultraskaņas diagnostikas jums jāveic tīrīšanas klizma.

Sēklinieks ir pārī savienots vīriešu dziedzeru orgāns, ovālas formas. Vīriešu dziedzeri nostiprina spermas vads. Sēkliniekam ir piedēklis: galva, ķermenis, aste. Anatomiski kreisais dziedzeris atrodas nedaudz zemāk par labo. Sēklinieku maisiņa orgāniem ir ļoti bagāta asins piegāde.

Kādas ir indikācijas sēklinieku maisiņa ultraskaņas skenēšanai?

Ir daudz indikāciju sēklinieku maisiņa orgānu ultraskaņas diagnostikas veikšanai:

Aizdomas par neoplastisku procesu.
Iekaisums.
Sēklinieku(-u) trūkums.
Reģionālo limfmezglu palielināšanās.
Neauglība.
Taustāma masa sēkliniekos vai sēkliniekos.
Dinamiskā novērošanas nolūkā.
Kontrole biopsijas laikā.
Sēklinieka izmēra palielināšanās, tā kontūru izmaiņas.
Sēklinieku izmēra samazināšanās (hipotrofija, atrofija).
Sāpīgas izpausmes sēklinieku maisiņa zonā.
Aizdomas par spermas vadu vērpi.
Sēklinieku maisiņa traumatisks ievainojums.

Indikācijas sēklinieku (sēklinieku maisiņa) ultraskaņas veikšanai bērniem:

Aizkavēta psihoemocionālā attīstība
- Aptaukošanās
- Ķermeņa svara trūkums
- panīkusi augšana vai, gluži otrādi, pārāk augsta izaugsme

Bērna sēklinieki pubertātes laikā (ar pubertātes sākumu) iegūst atbalss blīvumu, tāpat kā pieauguša vīrieša.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis process visiem zēniem sākas dažādos laikos, kas izskaidrojams ar ģenētiskiem faktoriem, ekoloģiju, uzturu un ar to saistītām patoloģijām.

Kā tiek veikta procedūra

Procedūra tiek veikta, pacientam atrodoties horizontālā stāvoklī. Līdzi var paņemt salveti vai dvieli, lai noslaucītu želeju, ko uzklāj uz sēklinieku maisiņa ādas, lai atvieglotu sensora slīdēšanu. Gēlam ir neitrāls sastāvs, tāpēc alerģiskas reakcijas pēc tā lietošanas praktiski nenotiek.

Sensors ir uzstādīts perpendikulāri sēklinieku maisiņa orgāniem, un pētījums tiek veikts vairākās projekcijās. Izmeklējums reti ilgst vairāk par 10-12 minūtēm, ja ir aizdomas par audzēju, iespējama papildus vēdera dobuma orgānu un reģionālo limfmezglu izmeklēšana.

Sāpes ultraskaņas laikā ir iespējamas tikai tad, ja vīrietim ir akūts epididimīts orhioepididimīts. Dažkārt izmeklējumu, šajā gadījumā, apzināti atliek uz vairākām dienām, lai atvieglotu akūtu iekaisumu.

Kas tiek novērtēts sēklinieku maisiņa ultraskaņas laikā

Sēklinieku izmērs (normāls, lielāks, mazāks).
Piedēkļu galvu izmēri (parasti) un paši piedēkļi (patoloģiskā procesā).
Kontūras novērtējums (gluda, skaidra vai otrādi).
Sēklinieku un to piedēkļu parenhīmas ehogenitāte (normāla, augstāka, zemāka).
Brīvais šķidrums, tā daudzums.
Neoplazmu raksturojums, lielums, blīvums.
Asinsvadu modelis, simetrijas novērtējums.
Ja ir nepieciešams novērtēt asinsvadu stāvokli, tiek izmantota doplera izmeklēšana.

Nosacījumi, kad tas ir jādara:

Normāli sēklinieku izmēri vīriešiem pēc ultraskaņas:

Vidējie izmēri:

Garums 4-5 cm
platums 3-3,5 cm,
Biezums 2-2,5 cm.

Sēklinieku kontūras parasti ir skaidras un vienmērīgas. Parenhīma ir viendabīga. Ir pieļaujama seroza šķidruma klātbūtne nelielos daudzumos. Parasti tiek vizualizēta tikai epididīma galva. Pieaugušam vīrietim ehogenitāte ir vidēja; ar sēklinieku ultraskaņu zēniem tā ir samazināta, jo bērnībā dzimumdziedzeri ir nepietiekami attīstīti.

Ultraskaņas sēklinieku interpretācija

Kriptorhisms

Ar šo patoloģiju ultraskaņas diagnostikas mērķis ir noskaidrot “pazudušās” sēklinieka atrašanās vietu.

Kriptorhisms ir atrašanās vietas anomālija, kurā atrodas vīriešu reproduktīvais dziedzeris, bet kāda iemesla dēļ tas tiek saglabāts vēdera dobumā. 90% gadījumu “pazaudētais” sēklinieks tiek atrasts cirkšņa kanālā.

Parasti sēklinieks atrodas netipiski - ar neskaidru kontūru, samazinātu izmēru, neviendabīgu struktūru, tās piedēklis nav vizualizēts.

Varikocele

Nepieciešamība savlaicīgi ārstēt spermas vadu varikozas vēnas ir saistīta ar iespējamību, ka vīrietim var attīstīties neauglība.

Ultraskaņā ar varikoceli skaidri tiek vizualizētas paplašinātas, modificētas vēnas, kuru diametrs ir lielāks par 3 mm.
Kā zināms, ir 3 varikozu vēnu stadijas.

Pirmajā vēnu vizualizācija notiek, palielinoties intraabdominālajam spiedienam vai diagnostikas laikā vertikālā stāvoklī, otrajā gadījumā modificētās vēnas neizzūd pat pacienta horizontālā stāvoklī, 3. stadijā vēnas ir redzamas. zem samazinātā sēklinieka pola.

Hidrocēle

Ar šo patoloģiju šķidrums uzkrājas starp diviem sēklinieku membrānas slāņiem. Var iegūt pilienu, ko veicina vairāki faktori, un iedzimtu, ko izraisa iedzimti anatomiski defekti.

Iegūtā piliens, kā likums, parādās pēc iekaisuma procesiem, sēklinieku maisiņa ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā šķidruma uzkrāšanās starp membrānām diagnosticēšana nav īpaši sarežģīta. Sonogrammā hidrocēle parādās kā bezatbalsīga zona ap sēklinieku un tās epididīmu.

Dažiem pacientiem rodas multilokulāra vai astoņu skaitļu pilieni (ja šķidrums uzkrājas arī cirkšņa kanālā).

Sēklinieku un epididimijas cistiskās neoplazmas

Sēklu cistas (spermatoceles) var būt iedzimtas vai iegūtas. Iedzimta cista bieži ir maza izmēra, šķidrums iekšpusē ir caurspīdīgs. Iegūtās sēklu cistas rodas iekaisuma vai traumas dēļ, kuru dēļ kanāls tiek bloķēts ar cistas parādīšanos. Saskaņā ar sēklinieku maisiņa ultraskaņu cista izskatās kā apaļas formas veidojums, ar vienmērīgu, skaidru kontūru un bezatskaņas struktūru.

Orhīts un epididimīts orhīts

Parasti epididimijas iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams un notiek atsevišķi. Biežāk orhīts un orhiepididimīts attīstās, ja audus bojā mikrobu flora uz samazinātas imunitātes fona.

Sonogrammā piedēklis ir palielināts, tam ir samazināta ehogenitāte un neviendabīga struktūra.

Akūts sēklinieku audu iekaisums (orhīts)

Vīriešu dzimumdziedzera apjoms ir strauji palielināts, ehogenitāte ir samazināta. Bieži vien patoloģisko procesu pavada reaktīvā pilēšana.

Hronisks orhiepididimīts

Sēklinieku izmērs ir jebkurš, tas nav īsti svarīgi. Struktūra ir neviendabīga, kontūra ir nevienmērīga. Tiek vizualizēts palielināts piedēklis.

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar audzēja procesiem.

Onkoloģiskie procesi sēkliniekos

Seminoma

Sēklinieku vēzis ir salīdzinoši reti sastopams, un 95% gadījumu tas ir dzimumšūnu audzēji (50-60% ir seminoma). Atkarībā no histoloģiskā veida attēls izskatās šādi: viendabīga vai nehomogēna struktūra.

Patoloģiski jaunveidojumi visbiežāk tiek diagnosticēti labajā sēkliniekā. Divpusēji audzēji (abās pusēs) tiek atklāti 1-3% gadījumu.

Audzējs ultraskaņā izskatās kā neregulāras formas veidojums, kas dažreiz sastāv no vairākām neoplazmām ar neviendabīgu struktūru. Slimā sēklinieka izmērs ir lielāks nekā parasti, un ir reaktīva pilēšana.

Ja ir aizdomas par sēklinieku vēzi, tad jāizmeklē retroperitoneālā telpa un reģionālie limfmezgli, lai izslēgtu vai apstiprinātu metastātiskus procesus.

Nepieciešama bojājuma biopsija.

Abscess

Sēklinieku abscess izskatās kā lokalizēts veidojums, ar gludām kontūrām, un tam ir atšķirīga ehogenitāte nekā sēklinieku cistām un audzējiem.

Ultraskaņas diagnostika ļauj novērtēt procesa apjomu un pieņemt lēmumu par ārstēšanas taktiku: konservatīvu vai ķirurģisku.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ultraskaņā izskatās kā epididimijas iekaisums ar hipoehoiskām zonām, taču ir daži aspekti, kuriem ultraskaņas ārsts pievērš uzmanību.
Ar sēklinieku un piedēkļu tuberkulozi process ir divpusējs, un ir vairāki pārkaļķojumi.

Apkoposim to

Sēklinieku maisiņa orgānu ultraskaņas diagnostika vīriešiem ir populāra neinvazīva, bet ļoti informatīva pētījuma metode, kas var sniegt priekšstatu ne tikai par orgāna audu uzbūvi un izmēriem, bet arī novērtēt asins plūsmu.

Ultraskaņai nav kontrindikāciju.

Ņemot vērā, ka metode ir nesāpīga un par pieņemamu cenu, to var ieteikt jebkuram pacientam jebkurā vecumā.

Starp nesāpīgām diagnostikas procedūrām, kuras var izrakstīt daudzas reizes, ir dzimumlocekļa ultraskaņa. Galvenais ir tas, ka pētījums ir pilnīgi drošs un bieži vien tam nav alternatīvu iespēju. Šīs diagnostikas metodes rezultāti ļauj noteikt vīrieša orgāna stāvokli, patoloģiju vai bojājumu klātbūtni tajā.

Kad tas tiek iecelts?

Lai noteiktu kavernozo audu, kavernozo (dobo) ķermeņu un orgāna asinsvadu sistēmas strukturālās sastāvdaļas, tiek veikts pētījums, izmantojot ultraskaņas viļņus. Šāda diagnostika būs nepieciešama, ja:

• dzimumlocekļa mehāniski bojājumi (lūzumi, traumas);
• seksuālās impotences attīstība, libido zudums;
• aizdomas par Peironija slimību, kas izpaužas kā šķiedru aplikuma proliferācija;
• iedzimtas deformācijas;
• izaugumi un citi izaugumi uz dzimumlocekļa;
• sagatavošanās plastiskajai ķirurģijai.

Gadījumos, kad izmeklēšanas rezultāti nepietiekami raksturo orgāna patoloģiju, tiek izmantota doplera ultraskaņa (Doplera ultraskaņa). Šīs diagnozes pamatā ir modernāka krāsu kartēšanas metode. Ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no asins daļiņām, kas pārvietojas pa traukiem, kas norāda uz ātruma izmaiņām dažādos toņos.

Ko atklāj ultraskaņa

Dzimumlocekļa ultraskaņa ar Doplera sonogrāfiju tiek veikta uzreiz pēc kārtējās izmeklēšanas procedūras vai pēc tam, kad ārstējošais ārsts novērtē procedūras rezultātus. Krāsu kartēšanas izmantošana sniedz papildu informāciju par dzimumlocekļa stāvokli:

• indikators asins plūsmas ātrumam, kas plūst uz orgānu un tiek transportēts pa artērijām;
• arteriālo asinsvadu parametri;
• asins plūsmas ātruma rādītāji no orgāna, ko transportē ar vēnām;
• venozo asinsvadu īpašības.

Pateicoties šim tipam, ir iespējams identificēt patoloģijas gan audu struktūrā, gan normālas asinsrites īstenošanā. No tā kvalitātes ir atkarīga vīrieša audu veselība, erektilā funkcija un vispārējā pašsajūta.

Sagatavošanas process

Sakarā ar orgāna īpatnībām sagatavošanās procedūras pirms dzimumlocekļa ultraskaņas tiek samazinātas līdz nullei. Nav pat standarta prasību ievērot noteiktu diētu, režīmu vai urīnpūšļa pildījumu.

Pētījuma dienā pietiek ar laiku būt laboratorijā. Lai procesu paātrinātu, jāvelk ērtas, viegli noņemamas bikses un apakšveļa.

Kā tiek veikta orgānu pārbaude?

Procedūras īstenošana ietver noteikta darbību algoritma ieviešanu. Proti:

1. Pacients, izģērbies no jostasvietas uz leju, ieņem guļus stāvokli uz dīvāna.
2. Uz dzimumlocekļa tiek uzklāts īpašs nealerģisks sastāvs, kas nodrošina skaidru lasīšanas ierīces kontaktu ar orgāna ādu.
3. Lasīšanas zonde pārvietojas pa visu dzimumlocekļa virsmu, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par asinsvadu audiem (īpaši, ja tiek izmantota Doplera).

Ja ir aizdomas par noteiktu slimību sarakstu, procedūrā var tikt iesaistīts sēklinieku maisiņš. Sēklinieki arī bieži ir jutīgi pret patoloģiju attīstību, piemēram, dzimumlocekli.

Dzimumlocekļa asinsvadu ultraskaņas veikšana nebeidzas ar dzimumlocekļa pārbaudi mierīgā stāvoklī. Paredzēta arī mākslīgā (farmakoloģiskā tipa) ierosmes izveide. Lai to panāktu, uz orgāna pamatnes tiek uzklāts elastīgs žņaugs, kas ļauj ievadīt stimulējošu vielu viena kavernoza korpusa dobumā. Tas provocē kavernozo ķermeņu piepildīšanos ar asinīm, kas izraisa erekciju.

Šajā orgāna stāvoklī izpētes procedūru atkārto tādā pašā secībā. Pēc pabeigšanas ārsts atstāj biroju, lai pacients varētu noņemt ievadīto zāļu iedarbību. Parasti šim nolūkam tiek izmantota seksuāla (paš)stimulācija.

Parasti manipulāciju telpās apmeklētājiem tiek dotas salvetes vai papīra dvieļi, lai attīrītu želeju un sēklu šķidrumu. Tomēr, lai nodrošinātu tīrību, labāk ņemt līdzi dvieli vai salvešu paku.

Iespējamās nianses

Pat pēc stimulanta ievadīšanas dzimumloceklis var palikt nepilnīgi erekts. Tas ir saistīts ar psiholoģisko diskomfortu, veicot šādu pētījumu.

Ņemot vērā nepieciešamību iegūt detalizētus datus par patoloģijām, būs nepieciešama pacienta palīdzība. Šajā gadījumā medicīnas darbinieks atstāj biroju, dodot vīrietim laiku pašam stimulēt dzimumlocekli.

Saņemto datu dekodēšana

Tūlīt pēc procedūras pabeigšanas pacientam tiek izsniegti izmeklējuma rezultāti. Tikai ārsts pēc tiem var noteikt diagnozi vai nosūtīt uz papildu procedūrām, bet izmeklējamais var saprast, kurš no rādītājiem ir ārpus normas.

Normāls rādītāju līmenis

Studiju veids	Rezultāts pēc	Rezultāts ir protokolā
Dzimumlocekļa ultraskaņas protokols	Ehogenitāte	Norm
	Kavernoza tipa ķermeņu uzbūve	Homogēns
	Tunica Albuginea (TP)	Mierīgs stāvoklis – līdz 2mm; erekcija – 0,5 mm.
	BO ehogenitāte	Norm
	Kavernozo trauku sieniņu ehogenitāte	Norm
	Cavernous tipa kuģu diametrs	0,2-1,4 mm.
USDG	Maksimālā ātruma robeža kavernozo ķermeņu artērijās sistolē	Mierīgs stāvoklis – 15-25cm/s; nepilnīga erekcija – vismaz 35cm/s; satraukts stāvoklis – līdz 35cm/s.
	Arteriālā pretestība sistoles laikā	Augsts
	Asins kustības ātrums diastolā	Mierīgā stāvoklī - apmēram 0cm/s; erekcijas laikā – no 10cm/s.
	Pulsācijas indeksa indikators	No 4x un vairāk.
	Izturība (indeksam)	mierīgs stāvoklis – vairāk par 0,8; nepilnīga erekcija – 0,7; pilna erekcija – 1.0.
	Asins plūsma dziļajā muguras vēnu traukā	Kad notiek pilnīga erekcija, tā pilnībā apstājas.

Kas liecina par patoloģiju

Par slimību attīstību vai bojājumu esamību organismā var liecināt rādītāju novirze no normālā līmeņa jebkurā virzienā (augstākā/zemākā). Tādējādi ehogenitātes parametra statuss “virs normas” norāda uz kavernozā asinsvada fibrozi. Samazinājums norāda uz kavernozu ķermeņu iekaisumu akūtā formā. Par kavernoza tipa fibrozi liecina arī kavernozo ķermeņu neviendabīgums.

Pārāk bieza tunica albuginea apstiprina aizdomas par Peironija slimību, kā arī tās ehogenitātes palielināšanās.

Palielinoties arteriālo asinsvadu audu ehogenitātei (kavernozs tips), varam spriest par asinsvadu iznīcināšanu. Bojājums, kā likums, ir aterosklerozes raksturs vai tikpat bieži diabēts.

Diametra palielināšanās (asins šķidruma caurlaidības rādītāji) kavernozs asinsvados norāda uz dzimumorgānu attīstības anomālijām. Diametra sašaurināšanās norāda uz aterosklerozes, diabēta vai autoimūna tipa patoloģiju.

Samazināts maksimālā šķidruma ātruma ātrums kavernozo ķermeņu asinsvados sistoles laikā ir skaidrs arteriālās mazspējas pamats. Ja, sasniedzot farmakoloģisko erekciju, asins plūsma dziļajā muguras asinsvadā neapstājas, ir pamats domāt par impotences attīstību.

Kas padara metodi unikālu?

Daudziem pacientiem tikai pieminēšana par nepieciešamību veikt injekciju fallā izraisa stresu. Alternatīva šim līdzeklim var būt stimulējošu tablešu lietošana (Cialis, Viagra, Levitra).

Tajā pašā laikā pacientam ir svarīgi atcerēties, ka abiem zāļu veidiem ir blakusparādība erekcijas veidā, kas neatkāpjas vairākas stundas. Tāpēc, ja dzimumloceklis ir uzbudinājuma stāvoklī ilgāk par 3-4 stundām, steidzami jāmeklē palīdzība pie urologa.

Kur tas notiek un cik tas maksā?

Sēklinieku maisiņa un, ja nepieciešams, dzimumlocekļa ultraskaņu veic diagnostikas centros vai daudznozaru pētniecības laboratorijās. Par šādas procedūras pieejamību varat pārliecināties tuvākajā centrā pa tālruni.

Ultraskaņas veikšanas izmaksās papildus aparatūras darbībai un profesionāļa pakalpojumiem ir iekļauta ievadītā stimulatora cena. Vidēji cena būs aptuveni 1500-2500 rubļu.

Ekspertu viedoklis

Šulgins Jevgeņijs Aleksandrovičs, urologs

“Dzimlocekļa ultraskaņa nav tik izplatīta kā, piemēram, nieru pārbaude, izmantojot to pašu metodi. Daudzi pacienti cenšas izvairīties no tikšanās, izmantojot dažādus ieganstus.

Tas ir saistīts ar diskomfortu, bailēm un mentalitāti, kas neļauj mierīgi izturēties pret medicīniskām procedūrām.

Tomēr šāda pārbaude sniedz pilnīgu analīzi par to, kas notiek orgāna asinsvadu audos, ļauj noteikt patoloģiju attīstību agrīnā stadijā un noteikt kompetentu ārstēšanu. Turklāt ultraskaņas veic profesionāļi, tāpēc nav par ko uztraukties.

Veselīga reproduktīvā sistēma, dzimumorgānu stāvoklis - tam visam ir būtiska loma vīrieša dzīvē, kas nosaka tās ilgumu un kvalitāti. Sēklinieku maisiņa struktūras un atrašanās vietas iezīmes ir atbildīgas par potenci, seksuālo aktivitāti un spēju vairoties. Tieši šo iemeslu dēļ ir tik svarīgi uzraudzīt dzimumorgānu veselību, regulāri veicot izmeklējumus pie speciālistiem. Sēklinieku maisiņa ultraskaņa ir visizplatītākā šīs zonas diagnostikas metode.

Sēklinieku maisiņa atrašanās vīrieša ķermenī apgrūtina rūpīgu tā veselības pārbaudi. Vīriešu reproduktīvās sistēmas struktūras īpatnības ir optimālas stabilam reproduktīvajam darbam. Viņas veselības nozīme ir nenoliedzama, un tai nepieciešama rūpīga vīrieša uzraudzība.

Izmantojot ultraskaņas diagnostikas metodi, speciālisti nosaka audu un orgānu stāvokli noteiktā apgabalā, kas palīdz pacientam veidot vispārēju klīnisko ainu.

Sēklinieku maisiņā ir:

• sēklinieki;
• piedēkļi;
• spermas auklas.

Ultraskaņa pamatoti tiek uzskatīta par visuzticamāko un informatīvāko, ar kuras palīdzību var noteikt patoloģiskas novirzes. Izmeklējuma rezultāti ļauj ārstam sastādīt turpmākās darbības plānu un nozīmēt papildu izmeklēšanu vai ārstēšanu.

Ultraskaņas izmeklēšanas galvenā priekšrocība ir drošība un nesāpīgums pacientam, kā arī augsts informācijas saturs ārstam.

Ultraskaņa ir atzīta par primāro un svarīgāko metodi patoloģisko procesu diagnosticēšanai sēklinieku maisiņa rajonā vīriešiem, izmeklējums tiek nozīmēts kombinācijā ar palpāciju un vizuālo izmeklēšanu.

Ultraskaņas viļņus izmanto, lai ierakstītu:

1. Izmēru atbilstība noteiktajai normai vai novirzes no tās.
2. Sēklinieku maisiņa audu stāvoklis.
3. Patoloģisku veidojumu (audzēju) klātbūtne.
4. Iekaisuma procesa klātbūtne pētāmajā zonā.
5. Anomālijas dzimumorgānu attīstībā un to darbībā.

Ultraskaņu mēdz dēvēt arī par sonogrāfiju, citiem vārdiem sakot, tā ir vīriešu dzimumorgānu skenēšana, kas ļauj operatīvi noteikt satraucošas novirzes un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Šīs diagnostikas metodes priekšrocības ir:

• informācijas saturs un drošība;
• arī ļauj pārbaudīt asins plūsmu reproduktīvajā zonā;
• metode ir neinvazīva.

Līdzās priekšrocībām ultraskaņas diagnostikas metodei ir savi trūkumi, proti, tā neļauj noteikt atklātā audzēja ļaundabīgumu vai labdabīgumu.

Ultraskaņu var veikt kā profilakses līdzekli vai pēc tam, kad pacients sūdzas par diskomfortu dzimumorgānu rajonā. Jebkurā gadījumā iegūtā informācija ļaus ārstam izdarīt sākotnējo secinājumu par reproduktīvās sistēmas veselību.

Procedūrai var būt daudz indikāciju, taču tikai ārstējošajam ārstam ir jānosaka izmeklējuma nepieciešamība. Ja vīrietim ir aizdomas par problēmām ar dzimumorgānu veselību, tad vispirms ir jāsazinās ar urologu, kurš izvēlēsies nepieciešamās izmeklēšanas metodes.

1. Lai noskaidrotu vīriešu neauglības cēloņus. Ultraskaņa darbojas kā papildu izmeklējums, kas ļaus noteikt patieso problēmas cēloni.
2. Sēklinieku maisiņa lieluma palielināšanās, ko pavada sāpes.
3. Erekcijas disfunkcija.
4. Ārstam ir aizdomas par iekaisuma procesu attīstību sēklinieku maisiņa zonā.
5. Šāda pārbaude ir nepieciešama pēc sēklinieku maisiņa ievainojumiem, īpaši ar hematomu veidošanos.
6. Neskaidru jaunveidojumu parādīšanās, ko nosaka gan vizuāli, gan ar palpāciju.
7. Pārbaude tiek nozīmēta pusaudža gados, ja dzimuma attīstība novirzās no vispārpieņemtās normas.
8. Limfmezglu iekaisumam cirkšņa rajonā.
9. Asinsvadu un vēnu stāvokļa patoloģijas, izraisot mezgliņu un kamolu veidošanos.
10. Novirzes vīriešu reproduktīvās sistēmas attīstībā (viena vai abu sēklinieku trūkums).
11. Ja pacientam ir endokrīnās sistēmas patoloģijas.
12. Cirkšņa trūces klātbūtne.
13. Pacienta stāvokļa uzraudzība pēc operācijas.

Jebkurš diskomforts vai sāpes sēklinieku maisiņa zonā mudina vīrieti domāt par speciālista apmeklējumu un izmeklējumu veikšanu.

Ultraskaņa ir universāls un drošs veids, kā uzzināt par vīriešu dzimumorgānu veselību.

Medicīnas prakse liecina, ka ultraskaņai nav nepieciešamas papildu sagatavošanas procedūras. Pieaugušam cilvēkam nav jāievēro diēta vai jāveic nekādas citas darbības.

Ja izmeklējumu veic bērnam, tad pietiek viņu brīdināt par ultraskaņas izmeklēšanas nesāpīgumu, lai mazinātu bailes no ārsta apmeklējuma.

Vienīgais, kas tiek uzskatīts par nepieciešamu pirms jebkuras pārbaudes, ir personīgās higiēnas neievērošana. Ieteicams arī informēt ārstu par pacienta lietotajiem medikamentiem, jo ​​daži medikamenti var ietekmēt izmeklēšanas rezultātus.

Procedūras veikšana

Ultraskaņas izmeklēšanas procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, piedaloties atbilstoši kvalificētam ārstam (ultraskaņas ārstam). Procedūra tiek veikta radioloģijas nodaļā, un process ilgst līdz pusstundai, kuras laikā tiek izmeklēta sēklinieku maisiņa priekšējā un aizmugurējā virsma.

Procedūras laikā uz vīriešu dzimumorgānu ādas (sēklinieku maisiņa) tiek uzklāts īpašs gēls un tiek izmantota zonde, kas sūta ultraskaņas viļņus pacienta ķermenī. Attēls uz īpaša monitora ekrāna veidojas reakcijas viļņu dēļ, kas atspoguļojas no cilvēka audu virsmas.

Ir svarīgi saprast, ka, veicot ultraskaņu, cilvēks netiek pakļauts starojumam.

Ir ultraskaņas laikā izmantotā Doplera ultraskaņas metode, kas ļauj izpētīt asinsvadu stāvokli un asinsrites kvalitāti sēkliniekos. Stabila asiņu piegāde vīriešu dzimumorgāniem ir to pareizas darbības atslēga, tāpēc pārkāpumu atklāšana ir ārkārtīgi svarīga.

Ultraskaņas priekšrocība ir nenoliedzama apvienojumā ar tās informatīvo saturu, drošību un nesāpīgumu. Ar šāda veida primārās diagnostikas palīdzību ārsts var noteikt slimības esamību, novērst sarežģītu patoloģiju attīstību un kontrolēt pacienta seksuālo attīstību, arī pēc operācijas.

Sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšana var atklāt:

• sēklinieku neoplazmas vai cistas, kas var būt iedzimtas vai iegūtas;
• audzēji, kuru raksturs tiek noteikts, izmantojot papildu pārbaudes;
• hidrocēle, sēklinieku hidrocēle (skar vienu vai abus vīriešu sēkliniekus);
• nenolaidies sēklinieks sēklinieku maisiņā;
• vīriešu hormonu ražošanas trūkums, kas ietekmē vīriešu dzimumorgānu attīstību;
• problēmas un spermas vadu vērpes, ko sauc arī par sēklinieku vērpi (rodas uz fiziskas pārslodzes vai ārējas traumas fona);
• vīriešu neauglība;
• iekaisuma procesu klātbūtne sēkliniekos un citās sēklinieku maisiņa daļās, ko pavada pietūkums un sāpes;
• problēmas ar vēnām, ko sauc par varikozi;
• ārējo traumu sekas.

Medicīnas praksē nav konstatēti ultraskaņas kaitīgās ietekmes gadījumi uz pacienta ķermeni, nav jēgas baidīties no izmeklēšanas. Savlaicīga diagnostika ļaus savlaicīgi novērst komplikācijas.

Pārbaudes rezultātus atšifrē tikai ārsts, kuram ir nepieciešamās prasmes, jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi saprast, ko redzat ekrānā. Ultraskaņa bieži tiek nozīmēta zēniem bērnībā un pusaudža gados. Tas neliecina par veselības problēmām, bet ļauj noteikt reproduktīvo orgānu pilnīgas attīstības līmeni.

Ultraskaņas indikatoru interpretācija

Parasti ārsts jau pārbaudes laikā redz patoloģiju esamību vai neesamību. Vairumā gadījumu viņš par to pacientu informē iepriekš, bet pēc ultraskaņas ir jāaizpilda nepieciešamais protokols, kurā detalizēti tiks atspoguļota informācija par veselības stāvokli.

Svarīgi ir dzimumorgānu izmērs un forma, to audu viendabīgums, blīvums un biezums. Normai atbilstošos rādītājus zina katrs ultraskaņas ārsts, tie tiek parādīti arī ekrānā un ierakstīti gala rezultātā.

Normāli sēklinieku un dzimumlocekļa ultraskaņas rezultāti

Ja pacientam patoloģijas netiek atklātas, protokolā jāieraksta šāda informācija:

1. Sēklinieki. Tie ir skaidri redzami, kontūras ir skaidras un vienmērīgas, jaunveidojumi nav vizualizēti, audi ir viendabīgi. Sēklinieku izmēram pieaugušam vīrietim jābūt no 2–6 cm gariem un 1,5–3 cm platiem.
2. Sēklinieku maisiņš. Sienu biezums nepārsniedz 8 mm.
3. Pielikumi. Galvas izmēri ir aptuveni 10-15 mm. Jaunveidojumi netika atklāti, ķermenis un aste nav redzami, struktūra ir viendabīga, aprises ir skaidras un vienmērīgas.
4. Bezmaksas šķidrums. Daudzums nepārsniedz 1-2 ml, nav piemaisījumu.

Pētījumu rezultāti par normālu pieaugušu vīrieti un pusaudzi atšķiras, un tas nedrīkst būt satraucošs. Orgāni beidzot veidojas tikai pēc pubertātes.

Ar šādiem rezultātiem vīrietim vajadzētu būt mierīgam par savas reproduktīvās sistēmas veselību. Papildu parametri nav norādīti, jo netika konstatētas novirzes no normas.

Ja tiek konstatētas novirzes vai patoloģiski procesi, rezultāti tiks aprakstīti sīkāk, norādot visas neatbilstības. Šādai dekodēšanai ir daudz iespēju, katrs gadījums ir individuāls un prasa ārstējošā ārsta detalizētu izpēti.

Biežas patoloģijas:

1. Neauglību nosaka spermas vada saspiešana, ko bieži izraisa cistas.
2. Izmaiņas sēklinieku struktūrā un formā, jaunveidojumu klātbūtne liecina par audzēja attīstību. Šķidruma daudzums palielinās.
3. Piedēkļu jaunveidojums (cista). Tas tiek vizualizēts kā gluds, apaļš veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu.
4. Slēgts sēklinieku maisiņa bojājums. Mainās sēklinieku struktūra, kontūras vairs nav skaidras un vienmērīgas, ehostruktūra zaudē viendabīgumu. Traumas zonā uzkrājas liels daudzums šķidruma.

Ja ultraskaņa tiks veikta savlaicīgi, būs vieglāk apturēt nevēlamos procesus, atgriežot reproduktīvo sistēmu normālā stāvoklī.

Visas šīs novirzes būs redzamas speciālistam, un tām būs nepieciešams atsevišķs ieraksts noslēguma protokolā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārstējošais ārsts pieņems lēmumu par nepieciešamo ārstēšanu.

Vai mācību laikā visu var redzēt?

Sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšanas metode tiek uzskatīta par universālu, lai novērtētu vīriešu reproduktīvās sistēmas stāvokli. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi, ar ultraskaņu var nepietikt. Papildu pārbaužu un izmeklējumu nozīmēšana tiek uzskatīta par normālu praksi.

Piemēram, izmantojot ultraskaņu, nebūs iespējams noteikt sēklinieku vēdera dobumā, jo zarnu gāzes pilnība to traucē. Tāpat, novērtējot asins plūsmu sēklinieku maisiņā, ar ultraskaņu vien var nepietikt.

Neskatoties uz vairākiem ierobežojumiem, vairumā gadījumu tieši ultraskaņa ļauj identificēt problēmas un sākt tās risināt. Speciālistu un viņu pacientu atsauksmes liecina, ka diagnoze ir vissvarīgākais solis ceļā uz veselīgu reproduktīvo sistēmu.

Procedūras izmaksas

Ultraskaņa nav dārga procedūra. Izmaksu ziņā daudz kas ir atkarīgs no klīnikas, kurā paredzēts veikt pārbaudi, kā arī no tās atrašanās vietas.

Ja ņemam vērā Maskavas reģionu un Maskavas reģionu, tad sēklinieku maisiņa ultraskaņas skenēšanas cena svārstās no 1500 līdz 2500 rubļiem.