Galvenais vīrusu hepatīta pārnešanas ceļš a. Hepatīta pārnešanas veidi un veidi. pārtikas infekcijas ceļš

Vēl tikai daži cilvēki zina, kā A hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, bet tikmēr šī slimība, ko sauc arī par dzelti un Botkina slimību, ir viena no izplatītākajām vīrusu infekcijām pasaulē. Lai gan šī hepatīta forma netiek uzskatīta par nāvējošu, dažos gadījumos tas var izraisīt nopietnus traucējumus organismā. Lai pasargātu sevi no dzelte un novērstu slimības komplikācijas, ir svarīgi zināt, kā var iegūt A hepatītu.

Pārraides maršruti ar viszemāko varbūtību

Noskaidrojot, kā viņi inficējas ar A hepatītu, zinātnieki veica virkni pētījumu un noskaidroja, ka šī infekcija ir antroponotiska. Tas nozīmē, ka infekcijas avots ir slims cilvēks, un no dzīvniekiem un kukaiņiem vīrusu nav iespējams “noķert”. Tajā pašā laikā cilvēka ķermenis ir ļoti uzņēmīgs pret infekcijām, tāpēc veselu cilvēku inficēšanās notiek viegli un ātri. Tas izskaidro augsto Botkina slimības sastopamību visā pasaulē.

Iespējamie A hepatīta pārnešanas veidi ir saistīti ar vīrusa dzīvībai svarīgās aktivitātes īpašībām skartajā organismā:

Nokļūstot cilvēka organismā, dzeltes izraisītāji aktīvi vairojas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc galvenais A hepatīta vīrusa pārnešanas mehānisms ir alimentārs (pazīstams kā fekāli-orāls). Patogēnie mikroorganismi izdalās no pacienta ķermeņa kopā ar izkārnījumiem un paliek vidē, un pēc tam nonāk veselīga cilvēka organismā ar pārtiku, ūdeni vai mutes gļotādas saskarē ar netīrām rokām.

Kad inficēta persona ir bīstama

Slimība norit vairākos posmos:

1. Inficētais cilvēks ir bīstams apkārtējiem jau no inkubācijas perioda vidus, kas ilgst no 15 līdz 50 dienām.
2. Vīrusa izdalīšanās vidē turpinās prodromālajā (preikteriskajā) periodā - 6-7 dienas līdz ādas un gļotādu dzeltēšanai.
3. Tiek uzskatīts, ka nākamajā stadijā, kad parādās infekcijas raksturīgie simptomi, cilvēks vairs nav lipīgs, tomēr daži pētījumi liecina, ka pacients kādu laiku var izplatīt vīrusu arī pēc visu dzeltes klīnisko izpausmju izzušanas.

Turklāt jāņem vērā, ka dažos gadījumos A hepatīts parasti ir asimptomātisks, bet cilvēks joprojām ir infekcijas avots.

Visizplatītākie infekcijas veidi

Līdz šim zinātniekiem vairs nav šaubu par to, vai vīrushepatīts A ir lipīgs. Patogēno mikroorganismu augstā izturība pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem izraisa lielu inficēšanās procentu visā pasaulē.

Vīruss var viegli izturēt ne tikai zemu un augstu temperatūru, bet arī daudzus dezinfekcijas līdzekļus, tostarp hloru. Tikai daži cilvēki zina, ka, lai inficētos ar A hepatītu, nav nepieciešams, lai jūsu vidē būtu vīrusa nēsātājs. Labvēlīgos apstākļos patogēni var saglabāties vidē daudzas dienas, un sasalšana pat ļauj pagarināt vīrusa dzīvi par vairākiem gadiem.

Visizplatītākie A hepatīta infekcijas avoti ir ūdens un pārtika. Mitrā vidē vīruss var noturēties līdz 10 mēnešiem, tādēļ valstīs ar zemu dzīves līmeni, kur ir problēmas ar dzeramo ūdeni, ir visaugstākā saslimstība ar Botkina slimību. Tikpat ilgi dzeltes izraisītājs var dzīvot ar pārtiku. Inficēšanās risks rodas pat tad, ja pārtiku un traukus mazgā ar inficētu ūdeni. Lai vīruss iekļūtu organismā, nav nepieciešams dzert piesārņotu šķidrumu: peldoties nedrošos ūdenstilpēs un baseinos, palielinās arī A hepatīta attīstības risks.

Ne mazāk svarīga loma ir vīrusa pārnešanas kontakta-mājsaimniecības ceļam. A hepatītu ne velti sauc par "netīro roku slimību": daudzi slimības gadījumi ir saistīti ar elementāru vienkāršu higiēnas noteikumu neievērošanu. Vīruss var saglabāties uz sadzīves priekšmetiem līdz 7 dienām un viegli nokļūt uz ādas, pieskaroties piesārņotai virsmai. To var ienest savā ķermenī ne tikai, apmeklējot publisko tualeti, bet arī atverot durvis jebkurā publiskā vietā, kur ir liels cilvēku pūlis.

A hepatīta uzliesmojumiem ir raksturīga sezonāla faktora ietekme - parasti slimības uzliesmojums notiek rudens-ziemas periodā. Jāpatur prātā, ka ar A hepatītu var saslimt tikai vienu reizi mūžā. Pēc saslimšanas veidojas noturīga dabiskā aizsardzība, un atkārtota tikšanās ar vīrusu vairs nav biedējoša.

Riska grupas

Neviens nav pasargāts no saslimšanas ar A hepatītu (izņemot tos, kuri jau ir imūni pret vīrusu), tomēr ir vairākas cilvēku grupas, kurām inficēšanās iespējamība ir īpaši augsta. Tiek saukti šādi Botkina slimības infekcijas riska faktori:

Zinot, kā tiek pārnēsāts A hepatīts, var ievērojami samazināt inficēšanās risku.

Protams, ir diezgan grūti izvairīties no saskarsmes ar pacientu, īpaši nezinot, ka viņš ir vīrusa nesējs, taču var pielietot vienkāršākos pasākumus, kas palīdz izvairīties no inficēšanās: bieža roku mazgāšana, tikai vārīta ūdens dzeršana, rūpīga tīrīšana un pietiekama termiskā pārtikas pārstrāde.

Kā tiek pārnēsāts A hepatīts, ir visizplatītākais jautājums jebkuras vecuma grupas un dzimuma cilvēkiem, kuriem ir bijis kontakts ar inficētu personu. Līdzīga slimība pieder pie zarnu infekciju grupas, kas atšķiras no cita veida aknu bojājumiem.

A hepatīta vīruss – HAV raksturojas ar tā izturību pret nelabvēlīgiem ārējiem apstākļiem. Vidē, istabas temperatūrā, tā spēj saglabāt savu dzīvotspēju nedēļām, aukstos apstākļos - mēnešus un gadus, kad sasalusi zem divdesmit grādiem. Nogalināt patogēnu var tikai vārot – nāve iestājas aptuveni piecu minūšu laikā.

Slimības avots

A hepatīts pieder antroponotisko infekciju grupai. Tas nozīmē, ka infekcijas avots visos gadījumos ir cilvēks, un nav svarīgi, kādā formā viņā rodas šāda patoloģija.

Galvenā loma šādas slimības izplatībā ir pacientiem ar netipiskām slimības formām, kas ietver:

• izdzēsti - galvenie slimības simptomi ir izteikti nedaudz, un cilvēki tos bieži pilnībā ignorē. Tas nozīmē, ka cilvēks pats provocē komplikāciju attīstību un skartā orgāna ilgstošu atveseļošanos. Parasti ar savlaicīgu terapiju aknas nāk no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam;
• anicteric - ar šādu gaitu ir skaidri izteiktas galvenās klīniskās izpausmes, savukārt specifiskas - ādas, gļotādu, urīna un fekāliju nokrāsas maiņas veidā - nav. Šī situācija noved pie tā, ka šāda slimība tiek sajaukta ar pilnīgi atšķirīgu traucējumu;
• subklīnisks - raksturojas ar to, ka simptomi neparādās vispār. Šādos gadījumos par kaites klātbūtni liecinās tikai laboratorijas dati, kas uzrādīs izmaiņas asins analīzēs, kā arī instrumentālie izmeklējumi – liecina par aknu palielināšanos.

No tā izriet, ka pacienti vairumā gadījumu piekopj aktīvu dzīvesveidu un saskaras ar citiem cilvēkiem, jo ​​īpaši bērniem, kas padara inficēto personu par slēptu un spēcīgu infekcijas avotu.

Jāpiebilst, ka tieši netipiskā slimības gaita dominē pār tipiskajām formām.

Vislielākās briesmas rada cilvēki, kuri atrodas inkubācijas perioda sākumā vai beigās, kura ilgums svārstās no divām nedēļām līdz pusotram mēnesim, bet bieži vien nepārsniedz trīs nedēļas.

Vēl viena svarīga detaļa ir tāda, ka cilvēks būs vienlīdz bīstams gan ar manifestu slimības formu, gan ar aniktēriju.

Pārraides ceļi

Mūsdienu medicīna identificē šādus galvenos vīrusu hepatīta A pārnešanas veidus:

• ūdens;
• sazinieties ar mājsaimniecību;
• parenterāli;
• ēdiens.

Līdzīgi Botkina slimības pārnešanas veidi ir kopīgs mehānisms - fekāli-orāls.

A hepatīta pārnešanas ceļš ūdenī tiek uzskatīts par visizplatītāko, jo vīruss ir atrodams piesārņotā ūdenī. Šāda veida infekcijai ir raksturīgas:

• aktīvs inficēto skaita pieaugums;
• slimības masveida raksturs cilvēku vidū, kas dzīvo apgabalos pie piesārņotām ūdenstilpnēm.

Ūdens infekcijas ceļa īstenošana ir iespējama šādos gadījumos:

• apšaubāmas izcelsmes ūdens uzņemšana bez iepriekšējas filtrēšanas vai vārīšanas. Tas ietver gan rezervuāra, gan atsperu aizvēršanu;
• ūdens izmantošana trauku mazgāšanai;
• tīrot zobus vai veicot citas mutes higiēnas procedūras, izmantojot ūdeni.

Šāda inficēšanās metode var izraisīt A hepatīta uzliesmojumu veselās apdzīvotās vietās, slēgta vai atvērta tipa bērnu un pieaugušo grupās.

Otrs A hepatīta pārnešanas veids ir ar pārtiku. Tā īstenošanai ir bīstami šādi gadījumi:

• trauku un galda piederumu koplietošana ar inficētu personu;
• to pašu trauku kopīga lietošana;
• pacienta sagatavotā ēdiena uzņemšana.

Turklāt jūs varat saslimt šādos gadījumos:

• ēdot dārzeņus un augļus, kas mazgāti piesārņotā ūdenī, bez turpmākas termiskās apstrādes;
• zivju un jūras velšu ēdienu gatavošanas laikā, kas varētu tikt noķerti nelabvēlīgās ūdenstilpēs.

Šāda inficēšanās iespēja visvairāk raksturīga bērnu grupām pirmsskolas un skolas izglītības iestādēs.

Vīrusu var pārnest arī caur piesārņotiem priekšmetiem, kuriem vīrusa nesējs ir pieskāries.

A hepatīta pārnešanas kontakta mehānismu var realizēt, ņemot vērā:

• tiešs kontakts ar slimu cilvēku;
• parastu sadzīves priekšmetu, kas ietver skuvekli, nagu šķēres un zobu birsti, izmantošanu;
• neatbilstība tualetes apstrādes noteikumiem gan sadzīves, gan sabiedriskās vietās.

Parenterālais ceļš ir veselīga cilvēka kontakts ar slima cilvēka asinīm. Kā ar asinīm var inficēties ar A hepatītu?

• tomēr, pārlejot asinis no nesēja, šobrīd šī iespēja ir samazināta līdz nullei, jo katrs donors pirms šādas procedūras veikšanas veic asins analīzi, lai noteiktu infekciju;
• sekojoša asins komponentu, piemēram, plazmas, pārliešana;
• koplietojot šļirci ar inficētu personu, lai injicētu vielas.

Starp retāk sastopamajiem A hepatīta pārnešanas mehānismiem ir:

• neaizsargāts seksuāls kontakts ar patogēna nesēju. Daudzus pacientus interesē jautājums - vai A hepatīts tiek pārnests ar seksu? Seksuālā infekcija ar šo vīrusu ir iespējama tikai ar anālo-orālo dzimumaktu;
• zobārstniecības vai manikīra kabinetu apmeklējumi;
• tetovējuma caurduršana;
• caur mušām – nav izslēgta iespēja, ka šie kukaiņi var darboties kā nesēji.

Ir vērts atzīmēt, ka Botkina slimība netiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību, pat ar smagu klepu vai šķaudīšanu. Tāpat nav konstatēti vīrusa pārnešanas gadījumi no mātes bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā.

Šādai slimībai ir raksturīgi sezonāli uzliesmojumi un saslimstības biežums. Tādējādi vasaras-rudens sezonā palielinās A hepatīta slimnieku skaits.

Galvenās riska grupas

Ir vairākas cilvēku grupas, kuras ir visvairāk uzņēmīgas pret inficēšanos ar šo vīrusu. Galvenās riska kategorijas ir:

• medicīnas un bērnu iestāžu darbinieki - sakarā ar to, ka A hepatīts tiek pārnests, saskaroties ar asinīm vai izmantojot parastos galda piederumus;
• pārtikas darbinieki - inficēšanās risks ir saistīts ar faktu, ka šādi cilvēki ir spiesti saskarties ar produktiem, kas audzēti piesārņotās vietās;
• militārpersonas, kuras var nonākt Āzijas un Āfrikas valstīs, kur saslimstība ar Botkina slimību sasniedz augstu vērtību;
• narkomāni - vīrusi tiek pārnesti caur inficētu adatu, ko lieto inficēta persona;
• personas, kurām bijis tiešs kontakts ar pacienta sadzīves priekšmetiem;
• homoseksuāli vīrieši;
• pacienti, kas cieš no citām smagām aknu slimībām;
• tūristi un ceļotāji, kas apmeklē valstis ar augstu saslimstību ar A hepatītu;
• ģimenes locekļi, kuriem ir pacients ar līdzīgu diagnozi.

Tieši šiem A hepatīta vīrusa pārnešanas faktoriem ir nepieciešama vakcinācija pret šādu slimību, kas jāveic gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šāds pasākums ir obligāts, neskatoties uz to, ka slimībai bieži ir labvēlīga prognoze un tā reti izraisa komplikāciju attīstību.

Ir vērts atzīmēt, ka galvenā atšķirība starp Botkina slimību un citiem vīrusu izraisītiem aknu bojājumiem ir tāda, ka pēc atveseļošanās pacientam veidojas mūža imunitāte. Tomēr tas nav iemesls atteikt vakcināciju. Turklāt šodien ir liels skaits profilaktisko ieteikumu, kuru ievērošana samazina inficēšanās iespējamību ar šo vīrusu.

Gandrīz visi ir pazīstami ar A hepatītu (Botkina slimību). Pacienta ambulatoro karti apzīmē ar īpašiem simboliem, un pēc tam ilgus gadus cilvēkam tiek veikta atkārtota pārbaude, vai organismā nav vīrusa. Lai gan pēdējais nav nepieciešams, jo pēc inficēšanās nav cilvēku ar hronisku gaitu. Neskatoties uz to, jums ir jāzina par slimību dažu kursa iezīmju dēļ.

A hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek pārraidīts? Kāda ir atšķirība starp šāda veida vīrusu aknu slimībām? Kas jums jāzina par slimību un tās ārstēšanu?

Kas ir A hepatīts

Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka starp visiem vīrusu izraisītu aknu bojājumu gadījumiem A hepatīts ir aptuveni 40%. Gandrīz katrs otrais gadījums! Infekcija nav iekļauta īpaši bīstamo kategorijā, tā norit salīdzinoši labvēlīgi un gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Kāpēc A hepatīts ir bīstams?

1. Slimība ilgstoši neizpaužas, dažreiz pēc 4-6 nedēļām parādīsies tikai tās pirmās pazīmes.
2. Cilvēks inficē citus inkubācijas perioda pēdējās dienās, kad pat pats pacients par slimību nezina. Šajā laikā jūs varat inficēt simtiem cilvēku.
3. A hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas ir stabils ārējā vidē, uz virsmām tikai 4 ° C temperatūrā tas saglabājas vairākus gadus.
4. Mikroorganisms pacieš ultravioletā starojuma, mazgāšanas līdzekļu, formalīna iedarbību.
5. Vārīšana vien nogalina vīrusu 5 minūšu laikā.
6. Tas vienlīdz skar visus bērnus un pieaugušos, uzņēmība pret vīrusu ir universāla.
7. Liels skaits latentu vai anikterisku slimības formu.

Kas tad ir šī slimība – A hepatīts? Šī ir aknu infekcijas slimība, kuras cēlonis ir A tipa vīruss. Tai raksturīgs vienkāršs pārnešanas ceļš, augsta iedzīvotāju uzņēmība un daudzas neparastas slimības formas. Pat labākās mūsdienu profilakses metodes neglābs cilvēku no šīs infekcijas. A hepatīts cirkulē visā pasaulē un regulāri inficē iedzīvotājus. Tāpēc jums par to ir jāatceras.

A hepatīta vīrusa izplatības iemesli

Dabā vīruss ir sastopams tikai starp cilvēkiem. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, tas neinficē un neinficē dzīvniekus. Tā ir smaga antroponotiska infekcija (kas cirkulē tikai starp cilvēkiem).

Inficēšanās veidi ar vīrusu hepatītu A ir šādi.

1. Kontakts-sadzīves veids, caur inficētiem objektiem apkārtējā vidē. Briesmas ir slims cilvēks A hepatīta vīrusa izolācijas stadijā.
2. Barošanas ceļš - ja mikroorganisms ir norīts ar piesārņotu pārtiku.
3. Viens no galvenajiem infekcijas veidiem ir ūdens. Inficēšanās ar A hepatītu visbiežāk notiek vīrusa iekļūšanas kanalizācijā, dabas rezervuāros un citos avotos dēļ.
4. Pretrunīgs, bet diezgan iespējams pārnešanas ceļš ir parenterāls, kas ir retāk nekā citi, taču ārsti fiksējuši atsevišķus gadījumus, kad A hepatīta vīruss nokļūst organismā caur injekcijām, pilinātājiem.

Tas viss izskaidrojams tikai ar vīrusa spēju izdzīvot jebkuros apstākļos un nespēju to neitralizēt ikvienam pieejamos veidos.

Kā A hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku? Pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls, kas tiek realizēts, ja patogēnais mikroorganisms atrodas un vairojas zarnās. Ar urīnu, vemšanu vai izkārnījumiem vīruss nonāk vidē, ja netiek ievēroti vai pārkāpti higiēnas standarti, tas paliek uz apkārtējiem priekšmetiem. Cilvēki inficējas, kad tiem pieskaras, kā rezultātā mikroorganisms inficē nākamo cilvēku.

Epidēmiju ziņā par visnelabvēlīgākajām tiek uzskatītas valstis ar zemu attīstības līmeni, kur inficējas plašās vīrusa izplatības rezultātā un zemā sanitāro un epidēmisko standartu attīstības līmeņa dēļ.

Vīrusu hepatīta A attīstības stadijas

Ir vairāki A hepatīta gaitas varianti. Slimība var rasties ar tipisku klīnisko ainu un asimptomātiski.

Manifestu (plūstošu ar spilgtiem simptomiem) formu gadījumā slimības attīstībā izšķir vairākus posmus.

1. Vīrusu hepatīta A inkubācijas periods sākas no brīža, kad patogēns nonāk cilvēka organismā, un līdz brīdim, kad sākas pirmās izpausmes. Tas var ilgt no 1 līdz 7 nedēļām, bet vidēji tas ir 21-28 dienas.
2. Prodromālais periods ilgst apmēram 7 dienas, dažreiz trīs nedēļas. Tas atgādina augšējo elpceļu vīrusu slimības sākumu.
3. Slimības maksimums jeb pazīstamo tipisko klīnisko izpausmju periods ilgst apmēram divas vai trīs nedēļas, bet īpašos gadījumos sasniedz divus mēnešus.
4. Atveseļošanās vai atveseļošanās.

Pēc infekcijas pārnešanas veidojas stabila mūža imunitāte. Vai var atkal saslimt ar A hepatītu? Tas ir izslēgts, pēc slimības pārnešanas organisms ražo šūnas, kas aizsargā pret atkārtotu inficēšanos.

Pirmās slimības pazīmes

Inkubācijas periods nepadodas. Šis no epidemioloģijas viedokļa ir visbīstamākais periods, jo tā beigās cilvēks jau ir lipīgs citiem, bet viņš joprojām par to nezina. Tāpēc A hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu.

Nākamais slimības attīstības posms ir prodromāls. Cilvēks ir lipīgs visā.

A hepatīta prodromālā perioda izpausmes ir šādas:

• slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 ° C, kas tiek novērota vismaz trīs dienas;
• pirmās A hepatīta pazīmes ir rīkles apsārtums, galvassāpes, viegls deguna nosprostojums;
• iespējama slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, bet retos gadījumos;
• varbūt sāpju parādīšanās kuņģī vai diskomforta sajūta;
• apmēram pēc divām dienām urīns kļūst tumšs, daudzi vērš analoģiju ar tumšā alus vai stipras tējas krāsu, izkārnījumi maina krāsu un kļūst šķidri;
• tieši šajā A hepatīta periodā aknas un liesa palielinās un kļūst sāpīgas palpējot.

Pašā sākumā prodroma periods atgādina elpceļu infekciju, un tikai beigās, pirms maksimuma, tās simptomi kļūst saprotamāki.

A hepatīta simptomi

Šis posms ilgst līdz diviem mēnešiem, un ar tipisku kursu diagnoze gandrīz nekad nerada jautājumus. Mērena slimības gaita ir aptuveni šāda.

Dzelte, aknu palielināšanās un dispepsijas simptomi ir tipiskas Botkina slimības pazīmes.

A hepatīta gaitas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Pieaugušajiem un bērniem dažreiz slimība rodas ar dažām pazīmēm, kas ir atkarīgas no imūnsistēmas un paša ķermeņa.

Kā A hepatīts atšķiras bērniem?

1. Visbiežāk slimo bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem, īpaši tie, kuri atrodas organizētās bērnu grupās: bērnudārzos, skolās, internātskolās.
2. Zīdaiņiem līdz gadam vairumā gadījumu saglabājas mammas jeb pasīvā imunitāte.
3. A hepatīta simptomi bērniem: smaga intoksikācija, palielināts aknu izmērs, pamanāms ne tikai palpējot, bet arī vizuāli, kā likums, vidēji smagas.
4. Ilgstoša slimības gaita tiek novērota tikai 3% gadījumu.
5. Kādas ir A hepatīta pazīmes mazam bērnam? - bērns kļūst nervozs, gaudo, atsakās ēst, slikti guļ, pēc ēšanas rodas vemšana, neļauj sevi izmeklēt, jo palpējot sāp vēders, saasinās hroniskas infekcijas uz pamatslimības fona un jaunas bieži pievienojas.

Kā A hepatīts attīstās pieaugušajiem? Vidējais slimības smagums pilnībā atbilst iepriekšminētajam klīniskajam attēlam. Viegla vai ilgstoša plūsma nedaudz atšķiras.

1. Lielākajai daļai pieaugušo veidojas aktīva imunitāte līdz 35 vai 40 gadu vecumam, dažreiz latentas infekcijas formas pārnešanas dēļ.
2. Jauktas infekcijas norit agresīvi un ilgstoši, piemēram, ja cilvēks vienlaikus inficējas ar A un B hepatītu.
3. A hepatīta simptomi pieaugušajiem ir dažādi – temperatūra slimības sākumā var paaugstināties vai strauji paaugstināties; izpaužas dispepsijas parādības: diskomforts kuņģī, slikta dūša, atkārtota vemšana, dzelte var izpausties vieglā formā.
4. Ar vecumu palielinās nāves iespējamība no A hepatīta, pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, šādu komplikāciju skaits ir 4 reizes lielāks nekā mirstība bērnībā.

A hepatīts pašā sākumā, aktīvās izpausmes laikā, vairāk atgādina elpceļu saslimšanu, tāpēc ieilgušu infekciju laikā ir jāveic pilnīga pārbaude pareizai diagnozei.

A hepatīta diagnostika

A hepatīta diagnoze balstās uz vairākiem testiem.

A hepatīta komplikācijas

Labvēlīga slimības gaita nenozīmē, ka nav seku. Vienīgais, kas priecē pēc A hepatīta pārnešanas, ir tas, ka nav hroniskas slimības gaitas, tas ir, vienreiz slimojot, cilvēks vairs neinficētos.

Kādas izmaiņas A hepatīta vīruss izraisa pēc akūtas saslimšanas?

1. 90% gadījumu slimība beidzas ar absolūtu pilnīgu atveseļošanos bez jebkādām atlikušajām sekām. Atlikušajiem 10% paveicās mazāk.
2. Ilgstoša gaita un simptomu atsākšanās infekcijas izzušanas periodā dažkārt norāda uz papildu inficēšanos ar cita veida hepatītu vai vāju imunitāti.
3. Pēc slimības tiek konstatētas žults ceļu bojājumu pazīmes: iekaisums, diskinēzija.
4. Dažreiz slimību sarežģī ekstrahepatiskas izpausmes: pneimonija, sirds muskuļa iekaisums, asins šūnu ražošanas traucējumi.
5. Mirstība ir ne vairāk kā 0,04% gadījumu.

A hepatīta ārstēšana

Infekciozo aknu slimību terapija galvenokārt ietver shēmas ievērošanu. Pilns miegs, pastaigas svaigā gaisā un dienas miegs ir norma pacientiem ar A hepatītu.

Cik ilgi jāuzrauga pacienti un viņu kontaktpersonas? Pacients tiek izolēts uz 30 dienām, kontaktpersonām A hepatīta karantīna ir vismaz 35 dienas.

Diēta A hepatīta ārstēšanai

Visu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas pamats ir sabalansēts uzturs.

A hepatīta diēta sākas slimības attīstības laikā un turpinās pēc atveseļošanās vēl vairākus mēnešus.

Kā pacienti ēd?

1. Jūs nevarat samazināt pārtikas kaloriju saturu, kalorijām jāatbilst fizioloģiskajai normai.
2. Jūs nevarat samazināt olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu, to attiecībai jābūt pareizai. Ir ierobežoti tikai daži nesagremojami dzīvnieku tauki: liellopu gaļa, cūkgaļa un aitas gaļa.
3. Jādzer optimālais šķidruma daudzums – 2-3 litri ūdens dienā.
4. Pacientiem ar A hepatītu ir ieteicamas piecas nelielas ēdienreizes dienā.

Šis uztura režīms jāievēro vēl sešus mēnešus pēc atveseļošanās. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visi kaitīgie un pikanti ēdieni ir aizliegti, lai neradītu slogu aknām.

A hepatīta profilakse

Infekcijas noteikšanas centrā tiek veikta aizsardzība pret slimības attīstību vai A hepatīta profilakse. Pacients tiek izolēts, un viņa dzīvesvietā virsmas tiek apstrādātas ar hloru saturošiem līdzekļiem. Pacienta mantas tiek pakļautas īpašai apstrādei – kameras dezinfekcijai.

Papildus iepriekšminētajiem pasākumiem pēc gada bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu. Dažas vakcīnas var ievadīt tikai trīs gadus pēc bērna piedzimšanas.

Kam vajadzētu vakcinēties pret A hepatītu?

1. Kopš gada A hepatīta vakcīna tiek ievadīta bērniem, kas dzīvo valstīs ar augstu saslimstības līmeni.
2. Saskaņā ar epidēmijas indikācijām visi kontakti infekcijas perēkļos tiek vakcinēti.
3. Imunizācija tiek veikta arī cilvēkiem no riska grupām.

Zāles ievada divreiz intramuskulāri deltveida muskulī. Revakcinācija tiek veikta ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās vakcīnas injekcijas. Šī shēma nodrošina pilnīgu aizsardzību pret slimību vismaz 20 gadus.

Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar šādām zālēm:

A hepatīta vakcināciju īpatnība ir tāda, ka tās visas ir labi panesamas, nodrošina agrīnu aizsardzību, un pēc to ieviešanas praktiski nav nekādu sarežģījumu.

Cik bīstams ir A hepatīts? Tas pieder pie vieglu infekciju kategorijas, ar kurām var inficēties ikviens, un gandrīz 100% saslimušo ir izārstēti. Bet tie visi ir pozitīvi. Slimība turpinās ilgu laiku, to sarežģī blakus esošo orgānu bojājumi, un ir iespējama pat nāve. No A hepatīta noslēpties nevar, taču savlaicīga profilakse izglābj pat mazus bērnus.

Tieši šis jautājums rodas jebkura vecuma cilvēkā pēc saskarsmes ar slimu cilvēku. Kā tiek pārnests A hepatīts, cik liela ir iespēja saslimt ar šo slimību, kādi piesardzības pasākumi jāievēro – uz visiem šiem jautājumiem ir diezgan konkrētas atbildes. Ievērojot vienkāršus un saprotamus noteikumus, cilvēks praktiski nevar inficēties ar šo vīrusu slimību.

A hepatīta vīrusa pazīmes

Iespējamie infekcijas pārnešanas veidi ir tieši atkarīgi no patogēna īpašībām, šajā gadījumā no noteiktām A hepatīta vīrusa īpašībām. Vīruss vairojas galvenokārt aknu šūnās, mazākā mērā - žultsceļu un gremošanas kanāla epitēlija šūnās.

A hepatīta vīruss ir izturīgs pret vairākiem vides faktoriem, proti, hloru un dezinfekcijas līdzekļiem, zemu temperatūru. Tādējādi šis patogēns var iekļūt krāna ūdenī un tajā lieliski izdzīvot, turklāt infekcija var tikt pārnesta, neskatoties uz tradicionālo krāna ūdens hlorēšanu.

Infekcijas avots

A hepatīts pieder antroponotisko infekciju grupai ar dominējošu fekāli-orālo transmisijas mehānismu. Tas nozīmē, ka jebkurā situācijā infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusa izolācija ir diezgan ilga: tā sākas inkubācijas (latentā) periodā un dažreiz beidzas pat nedaudz vēlāk par pacienta klīnisko atveseļošanos. Tādējādi cilvēks apdraud citus visā slimības laikā un pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās.

Vīrusu hepatīta A laikā izšķir šādus periodus:

inkubācija (tas ir, slēpta) - tās ilgums ir 14-30 (līdz 55) dienām, slimības simptomu nav, tieši šajā periodā ir vislielākā iespēja inficēties no inficētas personas; īslaicīgs prodromālais (preikteriskais) periods - tikai 6-7 (līdz 10) dienām; turpinās intensīva vīrusa izolēšana; acīmredzamo klīnisko izpausmju periods (maksimālais periods) var būt ierobežots līdz 10-14 dienām un var ievilkties veselu mēnesi vai ilgāk, ja attīstās paasinājumi vai komplikācijas; vīrusa izolācija turpinās, bet mazāk aktīva; vīrusa izolācija atveseļošanās (atveseļošanās) periodā ievērojami atšķiras, tāpēc ir diezgan grūti runāt par kādu vidējo ilgumu šajā periodā.

Vēl viena svarīga detaļa: vienlīdz bīstams ir cilvēks ar izteikti dzeltenu ādu (tā sauktā slimības izpausme) un bez būtiskām vispārējā stāvokļa izmaiņām (tā sauktā anikteriskā forma). Turklāt ar A hepatītu bieži attīstās tā sauktās latentās jeb abortīvās slimības formas. Cilvēks nejūt slimības pazīmes savā organismā, savukārt patogēnu izdala vidē un ir lipīgs citiem cilvēkiem.

No šī viedokļa veseliem cilvēkiem vislielākās briesmas rada cilvēks ar anikterisku slimības formu. Šajā gadījumā netiek veikti pretepidēmijas pasākumi, jo šāds stāvoklis tiek diagnosticēts reti. Persona ar acīmredzamu dzelti tiek hospitalizēta un izolēta, visi apkārtējie priekšmeti tiek dezinficēti.

Kā tiek pārraidīts A hepatīts?

Mūsdienu medicīnas grāmatās ir norādīti šādi iespējamie A hepatīta infekcijas veidi:

ūdens; ēdiens; sazinieties ar mājsaimniecību; parenterāli.

Visas pārnešanas metodes ietver noteiktas situācijas, kas ir bīstamas infekcijas ziņā. Dažos gadījumos infekcija ir maz ticama, citos - tieši otrādi.

A hepatīta gadījumā pārnešana ar gaisa pilienu un pārnēsājama nav raksturīga. Gaisa transmisijas mehānisms ir infekcija, ieelpojot gaisu, kas satur gļotu pilienus no pacienta nazofarneksa. Tā kā hepatīta vīruss nevairojas elpceļos, inficēšanās tikai sazinoties (bez tieša kontakta) ar slimu cilvēku nav iespējama.

Pārnēsāšanas ceļš ir inficēšanās, kad slimam cilvēkam iekodusi dzīvs pārnēsātājs (uts, ērce, ods, ods). Ar A hepatītu šī iespēja mūsdienu medicīnas literatūrā nav aprakstīta.

ūdensceļu pārraide

Visbiežāk A hepatīts tiek pārnests caur piesārņotu (ar vīrusu piesārņotu) ūdeni. Tā sauktajiem "ūdens uzliesmojumiem" ir raksturīgi: straujš gadījumu skaita pieaugums, slimības masveida raksturs starp tiem, kas dzīvo noteiktā apgabalā vai zonā. Pārraides ūdensceļa ieviešana ir iespējama šādās situācijās:

dzerot nevārītu ūdeni no jebkura avota (arī no centrālās ūdensapgādes); visbīstamākie (iespējams saturēt lielāku vīrusa daudzumu) ir akas, artēziskās akas, vecie ūdensvada tīkli (ir iespēja sajaukt notekūdeņus un krāna ūdeni); ūdens izmantošana trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai bez turpmākas apstrādes ar dezinfekcijas līdzekļiem vai augstām temperatūrām; esošā fokusā vīruss var iekļūt mutes dobumā zobu tīrīšanas un citu higiēnas procedūru laikā.

Vīrusu hepatīts A, īstenojot ūdens pārnešanas ceļu, var aptvert visas apdzīvotās vietas, organizētas slēgta un atvērta tipa bērnu grupas.

Pārtikas pārnešanas veids

Vīrusu hepatīts A bieži tiek pārnests ar pārtiku, kura īstenošanai ir bīstamas šādas situācijas:

to pašu trauku lietošana ar slimu cilvēku; dažu kulinārijas produktu izmantošana; slikti mazgātu un termiski neapstrādātu dārzeņu, augļu un citu lietu iekļaušana uzturā.

Pārtikas pārnešanas ceļš raksturīgākais bērnu grupām, kas ēd vienā ēdināšanas iestādē (piemēram, skolas ēdnīcā). Izplatību veicina higiēnas iemaņu neievērošana, ziepju trūkums u.c.

Kontakta pārraides veids

Slims cilvēks, kas inficē citus, pieskaras daudziem priekšmetiem, caur kuriem vīruss tiek pārnests uz citiem cilvēkiem.

Pārraides kontakta ceļš tiek īstenots:

tiešā saskarē ar slimu cilvēku; lietojot parastos sadzīves priekšmetus (zobu birste, dvielis); spēlējoties ar parastajām rotaļlietām (cietajām un mīkstajām); tualetes (gan valsts, gan sadzīves) higiēniskās apstrādes noteikumu neievērošana.

Visas inficēšanās metodes ar A hepatītu var īstenot gan mājās, gan sabiedriskās vietās. Apmeklējot jebkuras klases ēdināšanas iestādes, sabiedriskās tualetes, palielinās inficēšanās risks.

A hepatīta epidemioloģiskās pazīmes

A hepatītam, ko pārnēsā "ar netīrām rokām", ir vairāki veidi:

siltajā sezonā tiek novērots saslimstības pieaugums; dominējošais pacientu vecums ir līdz 35 gadiem; infekcijas vieglums ļauj attīstīt epidēmijas uzliesmojumu; pēc slimības saglabājas mūža imunitāte; rūpīgi ievērojot higiēnas noteikumus, ir viegli kontrolēt šo infekciju.

A hepatīta pārnešana ir diezgan viegls process, taču arī šīs slimības profilakses noteikumi ir vienkārši, saprotami un pieejami jebkura vecuma cilvēkam.

Saistītie materiāli

C hepatīts ir vīrusu izcelsmes aknu iekaisums, kuru klīniskās izpausmes vairumā gadījumu ir ievērojami aizkavētas laikā vai tik maz izteikts, ka pacients pats var nepamanīt, ka viņa organismā ir ieviesies "maigs" killer vīruss, kā parasti sauc C hepatīta vīrusu (HCV).

Kādreiz, un tas turpinājās līdz pagājušā gadsimta 80. gadu beigām, ārsti zināja, ka pastāv īpaša hepatīta forma, kas neiekļāvās jēdzienā "Botkina slimība" vai dzelte, taču bija acīmredzams, ka tas bija hepatīts, kas skar aknas ne mazāk kā viņu pašu "brāļi" (A un B). Nepazīstamu sugu nesauca par hepatītu ne A, ne B, jo tās marķieri joprojām nebija zināmi un patoģenēzes faktoru tuvums bija acīmredzams. Tas bija līdzīgs A hepatītam, jo ​​tas tika pārnests ne tikai parenterāli, bet arī ierosināja citus pārnešanas ceļus. Līdzība ar B hepatītu, ko sauc par seruma hepatītu, bija tāda, ka tas varēja inficēties arī, saņemot kāda cita asinis.

Šobrīd visi zina, ka ne A, ne B hepatīts sauktais ir atklāts un labi pētīts. Tas ir C hepatīts, kas savā izplatībā ne tikai nav zemāks par bēdīgi slaveno HIV infekciju, bet arī krietni pārsniedz to.

Līdzības un atšķirības

Botkina slimību iepriekš sauca par jebkuru iekaisīgu aknu slimību, kas saistīta ar noteiktu patogēnu. Izpratne, ka Botkina slimība var būt neatkarīga polietioloģisko patoloģisku stāvokļu grupa, no kuriem katram ir savs patogēns un galvenais pārnešanas ceļš, radās vēlāk.

Tagad šīs slimības sauc par hepatītu, bet nosaukumam tiek pievienots lielais latīņu alfabēta burts atbilstoši patogēna atklāšanas secībai (A, B, C, D, E, G). Pacienti bieži visu tulko krievu valodā un norāda uz C hepatītu vai D hepatītu. Tomēr šai grupai piešķirtās slimības ir ļoti līdzīgas tādā ziņā, ka to izraisītajiem vīrusiem ir hepatotropas īpašības un, ja tie tiek uzņemti, tie ietekmē hepatobiliāro sistēmu, katrai atsevišķi. veidā, kas pārkāpj tā funkcionālās spējas.

Dažādi hepatītu veidi ir nevienlīdzīgi pakļauti procesa hronizācijai, kas norāda uz atšķirīgu vīrusu uzvedību organismā.

C hepatīts šajā ziņā tiek uzskatīts par visinteresantāko., kas ilgu laiku palika noslēpums, taču arī tagad, būdams plaši pazīstams, tas atstāj noslēpumus un intrigas, jo neļauj sniegt precīzu prognozi (var tikai pieņemt).

Dažādu patogēnu izraisītie aknu iekaisuma procesi pēc dzimuma neatšķiras, tāpēc vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Slimības gaitā atšķirības nebija, tomēr jāņem vērā, ka sievietēm grūtniecības laikā hepatīts var būt smagāks. Turklāt vīrusa iespiešanās pēdējos mēnešos vai aktīvā procesa gaita var negatīvi ietekmēt jaundzimušā veselību.

Ja vīrusu izcelsmes aknu slimībām joprojām ir skaidra līdzība, tad, ņemot vērā C hepatītu, vēlams pieskarties citiem hepatītu veidiem, pretējā gadījumā lasītājam liksies, ka jābaidās tikai mūsu raksta “varonim”. Taču seksuāla kontakta ceļā var inficēties ar gandrīz visiem veidiem, lai gan šī spēja vairāk tiek piedēvēta B un C hepatītam, un tāpēc tos bieži dēvē par seksuāli transmisīvām slimībām. Šajā sakarā parasti tiek noklusēti citi vīrusu izcelsmes aknu patoloģiskie stāvokļi, jo to sekas nav tik nozīmīgas kā B un C hepatīta sekas, kas tiek atzītas par visbīstamākajām.

Turklāt ir arī nevīrusu izcelsmes hepatīti (autoimūni, alkoholiski, toksiski), kas arī jāpiemin, jo tā vai citādi tie visi ir savstarpēji saistīti un būtiski saasina viens otru.

Kā vīruss tiek pārraidīts?

Atkarībā no tā, kādā veidā vīruss varētu "pārskriet" pie cilvēka un kādas lietas tas sāks "darīt" jauna "saimnieka" organismā, izšķir dažādus hepatītu veidus. Daži tiek pārnesti ikdienas dzīvē (ar netīrām rokām, pārtiku, rotaļlietām utt.), Parādās ātri un pāriet, būtībā, bez jebkādām sekām. Citi, ko sauc par parenterāliem un kuriem ir hroniskas formas iespējamība, bieži paliek organismā uz mūžu, iznīcinot aknas līdz cirozei un dažos gadījumos primāram aknu vēzim (hepatokarcinomai).

Pa šo ceļu, hepatītu pēc infekcijas mehānisma un ceļiem iedala divās grupās:

ar orālo-fekālo transmisijas mehānismu (A un E); Hepatīts, kuram galvenais ir asinskontakts (hemoperkutāns) jeb, vienkāršāk sakot, ceļš caur asinīm (B, C, D, G – parenterāla hepatīta grupa).

Papildus inficētu asiņu pārliešanai vai acīmredzamai ar ādas bojājumiem saistīto medicīnisko manipulāciju noteikumu neievērošanai (nepietiekami apstrādātu instrumentu izmantošana, piemēram, akupunktūrai), bieži izplatās C, B, D, G hepatīts un citos gadījumos:

Dažādas modīgas procedūras (tetovējumi, pīrsingi, ausu pīrsingi), ko veic neprofesionāls mājās vai citos apstākļos, kas neatbilst sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām; Lietojot vienu adatu vairākiem cilvēkiem, šo metodi piekopj šļirču atkarīgie; Vīrusa pārnešana dzimumakta ceļā, kas, visticamāk, ir B hepatīts, C hepatīts šādās situācijās tiek pārnests daudz retāk; Ir zināmi inficēšanās gadījumi "vertikālā" ceļā (no mātes līdz auglim). Aktīva slimība, akūta infekcija pēdējā trimestrī vai HIV nēsātāji ievērojami palielina hepatīta risku. Diemžēl līdz 40% pacientu nevar atcerēties avotu, kas "dāvājis" B, C, D, G hepatīta vīrusu.

Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu, tāpēc sievietes ar B un C hepatītu var droši barot savu mazuli, nebaidoties viņu inficēt.

Var piekrist, ka fekāli-orālais mehānisms, ūdens, kontaktsaimniecība, būdami tik savstarpēji saistīti, nevar izslēgt iespēju pārnēsāt vīrusu un seksuāli, tāpat kā citi hepatītu veidi, kas tiek pārnesti ar asinīm, spēj iekļūt citā. ķermenis seksa laikā.

Neveselīgu aknu pazīmes

Pēc inficēšanās pirmās klīniskās pazīmes dažādām slimības formām parādās dažādos laikos. Piemēram, A hepatīta vīruss piesaka sevi divu nedēļu laikā (līdz 4), B hepatīta (HBV) izraisītājs ir nedaudz novēlots un izpaužas intervālā no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Kas attiecas uz C hepatītu, tas patogēns (HCV) var atklāt sevi pēc 2 nedēļām, pēc 6 mēnešiem vai var "slēpties" gadiem, pārvēršot veselīgu cilvēku par diezgan nopietnas slimības nesēju un infekcijas avotu.

To, ka ar aknām kaut kas nav kārtībā, var uzminēt pēc hepatīta klīniskajām izpausmēm:

Temperatūra. Ar to un gripas infekcijas parādībām parasti sākas A hepatīts (galvassāpes, sāpes kaulos un muskuļos). HBV aktivācijas sākumu organismā pavada subfebrīla temperatūra, un ar C hepatītu tā var nepaaugstināties vispār; Dzelte dažādas izteiksmes pakāpes. Šis simptoms parādās dažas dienas pēc slimības sākuma, un, ja tā intensitāte nepalielinās, tad pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Līdzīga parādība visvairāk raksturīga A hepatītam, ko nevar teikt par C hepatītu, kā arī toksisko un alkoholisko hepatītu. Šeit piesātinātāka krāsa netiek attiecināta uz gaidāmās atveseļošanās pazīmēm, drīzāk, gluži pretēji: ar vieglu aknu iekaisuma formu dzelte var nebūt; Izsitumi un nieze vairāk raksturīgi holestātiskām aknu iekaisuma procesu formām, tos izraisa žultsskābju uzkrāšanās audos aknu parenhīmas obstruktīvu bojājumu un žults ceļu ievainojumu dēļ; Samazināta ēstgriba; Smaguma sajūta labajā hipohondrijā, iespējama aknu un liesas palielināšanās; Slikta dūša un vemšana.Šie simptomi ir vairāk raksturīgi smagām formām; Vājums, savārgums; Locītavu sāpes; tumšs urīns, tumšam alum līdzīgi izkārnījumi, kas mainījuši krāsu, ir tipiskas jebkura vīrusu hepatīta pazīmes; Laboratorijas rādītāji: aknu funkcionālie testi (AlT, AST, bilirubīns), atkarībā no kursa smaguma pakāpes, var palielināties vairākas reizes, trombocītu skaits samazinās.

Vīrusu hepatīta laikā izšķir 4 formas:

Viegla, biežāk C hepatītam raksturīga: dzelte bieži nav, subfebrīla vai normāla temperatūra, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, apetītes zudums; Vidēji izteikti: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, ir sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, praktiski nav apetītes; Smags. Visi simptomi ir izteikti izteiktā formā; Fulminants (fulminants), nav sastopams C hepatīta gadījumā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, īpaši koinfekcijas (HDV / HBV) gadījumā, tas ir, divu B un D vīrusu kombinācija, kas izraisa superinfekciju. Visbīstamākā ir zibens forma, jo straujas aknu parenhīmas masīvas nekrozes attīstības rezultātā iestājas pacienta nāve.

Ikdienā bīstams hepatīts (A, E)

Ikdienā, pirmkārt, var gaidīt aknu slimības, kurām pārsvarā ir fekāli-orāls pārnešanas ceļš, un tie, kā zināms, ir A un E hepatīts, tāpēc jums vajadzētu nedaudz pakavēties pie to raksturīgajām iezīmēm:

A hepatīts

A hepatīts ir ļoti lipīga infekcija. Iepriekš to sauca vienkārši par infekciozo hepatītu (kad B bija serums, bet citi vēl nebija zināmi). Slimības izraisītājs ir mazs, bet neticami izturīgs vīruss, kas satur RNS. Lai gan epidemiologi uzņēmību pret patogēnu atzīmē kā universālu, pārsvarā slimo bērni, kas pārsnieguši viena gada vecumu. Infekciozais hepatīts, izraisot iekaisuma un nekrobiotiskos procesus aknu parenhīmā, izraisot intoksikācijas simptomus (vājums, drudzis, dzelte utt.), parasti beidzas ar atveseļošanos līdz ar aktīvas imunitātes veidošanos. Infekciozā hepatīta pāreja uz hronisku formu praktiski nenotiek.

Video: A hepatīts raidījumā "Dzīvo veselīgi!"

E hepatīts

Tā vīruss pieder arī RNS saturošajiem, tas “labi jūtas” ūdens vidē. To pārnēsā no slima cilvēka vai nesēja (slēptajā periodā), pastāv liela inficēšanās iespējamība ar pārtiku, kas nav pakļauta termiskai apstrādei. Pārsvarā slimo jaunieši (15-30 gadi), kas dzīvo Vidusāzijas un Tuvo Austrumu valstīs. Krievijā slimība ir ārkārtīgi reta. Nav izslēgts kontakts-mājsaimniecības pārnešanas ceļš. Hroniskas vai hroniskas pārnēsāšanas gadījumi vēl nav noteikti vai aprakstīti.

B hepatīts un atkarīgais D hepatīta vīruss

B hepatīta vīruss (HBV) jeb seruma hepatīts ir sarežģīts DNS saturošs patogēns, kura replikācijai dod priekšroku aknu audiem. Vīrusa pārnešanai pietiek ar niecīgu inficēta bioloģiskā materiāla devu, kāpēc šī forma tik viegli pāriet ne tikai medicīnisko manipulāciju laikā, bet arī dzimumakta laikā vai vertikālā veidā.

Šīs vīrusu infekcijas gaita ir daudzveidīga. Tas var aprobežoties ar:

Pārnēsāšana; Piešķirt akūtu aknu mazspēju ar fulminantu (fulminantu) formu, kas bieži vien atņem pacienta dzīvību; Ja process ir hronisks, tas var izraisīt cirozes vai hepatokarcinomas attīstību.

B hepatīta nelabvēlīga attīstība

Šīs slimības formas inkubācijas periods ilgst no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, un akūtā periodā vairumā gadījumu ir simptomi, kas raksturīgi hepatītam:

Drudzis, galvassāpes; Samazināta efektivitāte, vispārējs vājums, savārgums; Sāpes locītavās; gremošanas sistēmas darbības traucējumi (slikta dūša, vemšana); Dažreiz izsitumi un nieze; Smaguma sajūta labajā hipohondrijā; Aknu palielināšanās, dažreiz - liesa; dzelte; Tipiska aknu iekaisuma pazīme ir tumšs urīns un izkārnījumi.

Ļoti bīstamas un neparedzamas HBV kombinācijas ar D hepatīta (HDD) izraisītāju, ko iepriekš sauca par delta infekciju – unikālu vīrusu, kas vienmēr ir atkarīgs no HBV.

Divu vīrusu pārnešana var notikt vienlaicīgi, kas izraisa koinfekcijas attīstību. Ja vēlāk ar HBV inficētajām aknu šūnām (hepatocītiem) pievienojās D izraisītājs, tad runāsim par superinfekciju. Nopietns stāvoklis, kas radies šādas vīrusu kombinācijas un visbīstamākā hepatīta veida (fulminantās formas) klīniskās izpausmes rezultātā, nereti īsā laikā draud ar letālu iznākumu.

Video: B hepatīts

Nozīmīgākais parenterālais hepatīts (C)

dažādu hepatītu vīrusi

“Slavenais” C-hepatīta vīruss (HCV, HCV) ir mikroorganisms ar nepieredzētu neviendabīgumu. Izraisītājs satur vienpavedienu pozitīvi lādētu RNS, kas kodē 8 olbaltumvielas (3 strukturālas + 5 nestrukturālas), pret kurām katrai slimības gaitā tiek ražotas atbilstošas ​​antivielas.

C hepatīta vīruss ir diezgan stabils ārējā vidē, labi pacieš sasalšanu un žāvēšanu, taču netiek pārnests niecīgās devās, kas izskaidro zemo inficēšanās risku vertikālā ceļā un dzimumakta laikā. Zema infekcijas izraisītāja koncentrācija dzimumakta laikā izdalītajos noslēpumos nenodrošina apstākļus slimības pārnešanai, ja vien nav citu faktoru, kas "palīdz" vīrusam "pārvietoties". Šie faktori ietver vienlaicīgas bakteriālas vai vīrusu infekcijas (pirmkārt HIV), kas samazina imunitāti, un ādas integritātes pārkāpumu.

HCV uzvedību organismā ir grūti paredzēt. Nokļūstot asinīs, tas var ilgstoši cirkulēt minimālā koncentrācijā, veidojot 80% gadījumu hronisku procesu, kas galu galā var izraisīt smagus aknu bojājumus: cirozi un primāru hepatocelulāro karcinomu (vēzi).

C hepatīta attīstības shēma

Simptomu neesamība vai nelielas hepatīta pazīmju izpausmes ir šīs iekaisīgās aknu slimības formas galvenā iezīme, kas ilgu laiku paliek neatpazīta.

Taču, ja patogēns tomēr “nolēmis” nekavējoties sākt bojāt aknu audus, tad pirmie simptomi var parādīties jau pēc 2-24 nedēļām un ilgt 14-20 dienas.

Akūts periods bieži norit vieglā anikteriskā formā, ko papildina:

vājums; Locītavu sāpes; gremošanas traucējumi; Nelielas laboratorisko rādītāju (aknu enzīmu, bilirubīna) svārstības.

Pacients jūt nelielu smagumu aknu pusē, redz urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, tomēr izteiktas hepatīta pazīmes pat akūtā fāzē šai sugai parasti nav raksturīgas un ir reti sastopamas. C-hepatītu ir iespējams diagnosticēt, ja ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA) tiek noteiktas atbilstošās antivielas un ar PCR (polimerāzes ķēdes reakciju) tiek noteiktas patogēna RNS.

Video: filma par C hepatītu

Kas ir G hepatīts

Mūsdienās par visnoslēpumaināko tiek uzskatīts hepatīts G. To izraisa vīruss, kas satur vienpavedienu RNS. Mikroorganismam (HGV) ir 5 genotipu šķirnes, un tas pēc struktūras ir ļoti līdzīgs C hepatīta izraisītājam. Viens (pirmais) no genotipiem savai dzīvotnei izvēlējās Āfrikas kontinenta rietumus un nekur citur nav sastopams, otrais ir izplatījies visā pasaulē, trešajam un ceturtajam “patika” Dienvidaustrumāzija, bet piektais apmetās Āfrikas dienvidos. Tāpēc Krievijas Federācijas un visas postpadomju telpas iedzīvotājiem ir "izredzes" tikties ar 2. tipa pārstāvi.

Salīdzinājumam: C hepatīta izplatības karte

Epidemioloģiskā ziņā (infekcijas avoti un pārnešanas ceļi) G hepatīts atgādina citu parenterālu hepatītu. Kas attiecas uz HGV lomu infekciozās ģenēzes aknu iekaisuma slimību attīstībā, tā nav definēta, zinātnieku viedokļi atšķiras, un medicīnas literatūras dati joprojām ir pretrunīgi. Daudzi pētnieki saista patogēna klātbūtni ar slimības zibenīgo formu, kā arī mēdz domāt, ka vīrusam ir nozīme autoimūna hepatīta attīstībā. Turklāt tika novērota bieža HGV kombinācija ar C hepatīta (HCV) un B (HBV) vīrusiem, tas ir, koinfekcijas klātbūtne, kas tomēr nepasliktina monoinfekcijas gaitu un neietekmē imūnreakciju laikā. ārstēšana ar interferonu.

SGV monoinfekcija parasti notiek subklīniskās, anikteriskās formās, tomēr, kā atzīmē pētnieki, dažos gadījumos tā neiziet bez pēdām, tas ir, pat latentā stāvoklī var izraisīt morfoloģiskas un funkcionālas izmaiņas aknu parenhīmā. Pastāv uzskats, ka vīruss, tāpat kā HCV, var paslēpties un pēc tam ne mazāk ietekmēt, tas ir, pārveidoties par vēzi vai hepatocelulāru karcinomu.

Kad hepatīts kļūst hronisks?

Ar hronisku hepatītu saprot difūzi-distrofisku iekaisuma rakstura procesu, kas lokalizēts hepatobiliārajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiski faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Iekaisuma procesu klasifikācija ir sarežģīta, tomēr, tāpat kā citām slimībām, turklāt joprojām nav universālas metodikas, tāpēc, lai nenoslogotu lasītāju ar nesaprotamiem vārdiem, mēģināsim pateikt galveno.

Ņemot vērā, ka aknās noteiktu iemeslu dēļ tiek iedarbināts mehānisms, kas izraisa hepatocītu (aknu šūnu) deģenerāciju, fibrozi, aknu parenhīmas nekrozi un citas morfoloģiskas izmaiņas, kas izraisa orgāna funkcionālo spēju pārkāpumu, viņi sāka. atšķirt:

Autoimūns hepatīts, kam raksturīgi plaši aknu bojājumi un līdz ar to arī simptomu pārpilnība; Holestātisks hepatīts, ko izraisa žults aizplūšanas un tās stagnācijas pārkāpums iekaisuma procesa rezultātā, kas ietekmē žultsvadus; Hronisks B, C, D hepatīts; Hepatīts, ko izraisa zāļu toksiskā iedarbība; Hronisks nezināmas izcelsmes hepatīts.

Ir skaidrs, ka klasificētie etioloģiskie faktori, infekciju asociācijas (koinfekcija, superinfekcija), hroniskās gaitas fāzes nesniedz pilnīgu priekšstatu par galvenā detoksikācijas orgāna iekaisuma slimībām. Nav informācijas par aknu reakciju uz nelabvēlīgu faktoru, toksisko vielu un jaunu vīrusu kaitīgo ietekmi, tas ir, nekas nav teikts par ļoti nozīmīgām formām:

Hronisks alkoholiskais hepatīts, kas ir alkohola cirozes avots; Hroniska hepatīta nespecifiska reaktīvā forma; Toksisks hepatīts; Hronisks G hepatīts, atklāts vēlāk nekā citi.

Šī iemesla dēļ tika noteikts 3 hroniska hepatīta formas, kuru pamatā ir morfoloģiskās pazīmes:

Hronisks persistējošais hepatīts (CPH), kas parasti ir neaktīvs, ilgstoši izpaužas klīniski, infiltrācija tiek novērota tikai portāla traktos, un tikai iekaisuma iekļūšana daivā norāda uz tā pāreju uz aktīvo fāzi; Hroniskam aktīvam hepatītam (CAH) ir raksturīga iekaisuma infiltrāta pāreja no portāla traktiem uz daivu, kas klīniski izpaužas ar dažāda veida aktivitātes pakāpi: viegla, mērena, izteikta, izteikta; Hronisks lobulārais hepatīts, ko izraisa iekaisuma procesa pārsvars lobulās. Vairāku lobulu sakāve ar multibulāru nekrozi norāda uz augstu patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi (nekrotizējošo formu).

Ņemot vērā etioloģisko faktoru

Iekaisuma process aknās attiecas uz polietioloģiskām slimībām, jo ​​to izraisa vairāki iemesli:

Hepatīta klasifikācija ir daudzkārt pārskatīta, taču eksperti nav nonākuši pie vienprātības. Šobrīd ir konstatēti tikai 5 aknu bojājumu veidi, kas saistīti ar alkoholu, tāpēc diez vai ir jēga uzskaitīt visus variantus, jo vēl nav atklāti un izpētīti visi vīrusi un ne visas hepatīta formas ir aprakstītas. Tomēr, iespējams, ir vērts iepazīstināt lasītāju ar saprotamāko un pieejamāko hronisko iekaisīgo aknu slimību sadalījumu pēc etioloģiskā pamata:

Vīrusu hepatīts, ko izraisa noteikti mikroorganismi (B, C, D, G) un nenoteikts - maz pētīts, neapstiprināts ar klīniskiem datiem, jaunas formas - F, TiTi; autoimūns hepatīts(1., 2., 3. tips); Aknu iekaisums (zāļu izraisīts), bieži tiek atklāts "hroniskos gadījumos", kas saistīts ar ilgstošu liela skaita zāļu lietošanu vai tādu zāļu lietošanu, kas īslaicīgi uzrāda smagu agresiju pret hepatocītiem; Toksisks hepatīts hepatotropo toksisko vielu, jonizējošā starojuma, alkohola surogātu un citu faktoru ietekmes dēļ; Alkoholiskais hepatīts, kas kopā ar narkotiku izraisīto tiek klasificēta kā toksiska forma, bet citos gadījumos atsevišķi tiek uzskatīta par sociālo problēmu; Vielmaiņas notiek iedzimta patoloģija - Konovalova-Vilsona slimība. Iemesls tam ir iedzimts (autosomāli recesīvs veids) vara metabolisma pārkāpums. Slimība ir ārkārtīgi agresīva, ātri beidzas ar cirozi un pacienta nāvi bērnībā vai jaunībā; Kriptogēns hepatīts, kuras cēlonis pat pēc rūpīgas izmeklēšanas paliek nezināms. Slimību raksturo progresēšana, nepieciešama uzraudzība un kontrole, jo tā bieži noved pie smagiem aknu bojājumiem (ciroze, vēzis); Nespecifisks reaktīvs hepatīts (sekundārs). Bieži vien tas ir dažādu patoloģisku stāvokļu pavadonis: tuberkuloze, nieru patoloģija, pankreatīts, Krona slimība, čūlaini procesi kuņģa-zarnu traktā un citas slimības.

Ņemot vērā, ka daži hepatīta veidi ir ļoti saistīti, plaši izplatīti un diezgan agresīvi, ir lietderīgi minēt dažus piemērus, kas varētu interesēt lasītājus.

Hroniska C hepatīta forma

Svarīgs jautājums saistībā ar C hepatītu ir tas, kā ar to sadzīvot un cik gadus viņi dzīvo ar šo slimību. Uzzinot par savu diagnozi, cilvēki bieži krīt panikā, īpaši, ja viņi saņem informāciju no nepārbaudītiem avotiem. Tomēr tas nav nepieciešams. Ar C hepatītu viņi dzīvo normālu dzīvi, taču viņiem tas ir prātā, ņemot vērā kādu diētu (nedrīkst noslogot aknas ar alkoholu, treknu pārtiku un orgānam toksiskām vielām), palielinot organisma aizsargspējas, tas ir, imunitāti. , jābūt uzmanīgiem mājās un seksuālo kontaktu laikā. Jums tikai jāatceras, ka cilvēka asinis ir lipīgas.

Runājot par dzīves ilgumu, ir daudz gadījumu, kad hepatīts pat laba ēdiena un dzēriena cienītāju vidū nav sevi parādījis 20 gadu laikā, tāpēc nevajadzētu priekšlaicīgi aprakt. Literatūrā ir aprakstīti gan atveseļošanās gadījumi, gan reaktivācijas fāze, kas notiek pēc 25 gadiem, un, protams, bēdīgs iznākums - ciroze un vēzis. Kurā no trim grupām jūs nokļūstat, dažkārt ir atkarīgs no pacienta, ņemot vērā, ka pašlaik ir zāles - sintētiskais interferons.

Hepatīts, kas saistīts ar ģenētiku un imūnreakciju

Autoimūno hepatītu, kas sievietēm rodas 8 reizes biežāk nekā vīriešiem, raksturo strauja progresēšana ar pāreju uz portāla hipertensiju, nieru mazspēju, cirozi un beidzas ar pacienta nāvi. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju autoimūns hepatīts var rasties bez asins pārliešanas, aknu bojājumiem no alkohola, toksiskām indēm un zālēm.

Tiek uzskatīts, ka autoimūno aknu bojājumu cēlonis ir ģenētisks faktors. Tika atklātas pozitīvas slimības asociācijas ar galvenā histokompatibilitātes kompleksa (HLA leikocītu sistēmas) antigēniem, jo ​​īpaši HLA-B8, kas ir atzīts par hiperimunoreaktivitātes antigēnu. Tomēr daudziem var būt nosliece, bet ne visi saslimst. Dažas zāles (piemēram, interferons), kā arī vīrusi var izraisīt aknu parenhīmas autoimūnu bojājumu:

Epšteina-Barra; Korijs; Herpes 1 un 6 veidi; A, B, C hepatīts.

Jāatzīmē, ka aptuveni 35% pacientu, kurus apsteidza AIH, jau bija citas autoimūnas slimības.

Lielākā daļa autoimūna hepatīta gadījumu sākas kā akūts iekaisuma process (vājums, apetītes zudums, smaga dzelte, tumšs urīns). Pēc dažiem mēnešiem sāk veidoties autoimūna rakstura pazīmes.

Dažreiz AIT attīstās pakāpeniski ar pārsvaru astenoveģetatīvo traucējumu simptomiem, savārgumu, smaguma sajūtu aknās, vieglu dzelti, reti sākas ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un citas (ekstrahepatiskas) patoloģijas pazīmēm.

Šādas izpausmes var norādīt uz detalizētu AIH klīnisko ainu:

Smags savārgums, darbspēju zudums; Smaguma sajūta un sāpes aknu pusē; slikta dūša; Ādas reakcijas (kapilarīts, telangiektāzija, purpura u.c.) Ādas nieze; Limfadenopātija; Dzelte (intermitējoša); Hepatomegālija (aknu palielināšanās); Splenomegālija (liesas palielināšanās); Sievietēm menstruāciju trūkums (amenoreja); Vīriešiem - piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija); Sistēmiskas izpausmes (poliartrīts),

Bieži AIH ir citu slimību pavadonis: cukura diabēts, asins, sirds un nieru slimības, patoloģiski procesi, kas lokalizēti gremošanas sistēmas orgānos. Vārdu sakot, autoimūna - tā ir autoimūna un var izpausties jebkurā, tālu no aknu patoloģijas.

Jebkurām aknām "nepatīk" alkohols ...

Alkoholisko hepatītu (AH) var uzskatīt par vienu no toksiskā hepatīta formām, jo ​​tiem ir viens iemesls - negatīva ietekme uz aknām kairinošās vielas, kas negatīvi ietekmē hepatocītus. Alkohola izcelsmes hepatītu raksturo visas raksturīgās aknu iekaisuma pazīmes, kas tomēr var izpausties strauji progresējošā akūtā formā vai būt ar noturīgu hronisku gaitu.

Visbiežāk akūta procesa sākšanos pavada pazīmes:

Intoksikācija: slikta dūša, vemšana, caureja, nepatika pret pārtiku; svara zudums; Dzelte bez niezes vai ar niezi, ko izraisa žultsskābju uzkrāšanās holestātiskā formā; Ievērojams aknu palielināšanās ar to sablīvēšanos un sāpīgumu labajā hipohondrijā; Trīce; Hemorāģiskais sindroms, nieru mazspēja, aknu encefalopātija ar fulminantu formu. Hepatorenālais sindroms un aknu koma var izraisīt pacienta nāvi.

Dažreiz alkohola hepatīta akūtā gaitā tiek novērota ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iespējama asiņošana un bakteriālu infekciju pievienošana, kas izraisa elpceļu un urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta u.c. iekaisumu.

Hroniska hipertensijas noturība ir oligosimptomātiska un bieži vien ir atgriezeniska, ja cilvēkam izdodas laikus apstāties. Pretējā gadījumā hroniskā forma kļūst progresējoša, pārvēršoties par cirozi.

… Un citas toksiskas vielas

Akūta toksiska hepatīta attīstībai pietiek ar vienu nelielu toksiska substrāta devu, kam ir hepatotropas īpašības, vai liels daudzums vielu, kas ir mazāk agresīvas pret aknām, piemēram, alkohols. Akūts toksisks aknu iekaisums izpaužas ar ievērojamu tā palielināšanos un sāpēm labajā hipohondrijā. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka pats orgāns sāp, bet tas tā nav. Sāpes izraisa aknu kapsulas izstiepšanās tās izmēra palielināšanās dēļ.

Ar toksisku aknu bojājumu raksturīgi alkoholiskā hepatīta simptomi, tomēr atkarībā no indīgās vielas veida tie var būt izteiktāki, piemēram:

Drudžains stāvoklis; progresējoša dzelte; Vemšana ar asiņu piejaukumu; Deguna un smaganu asiņošana, asinsizplūdumi uz ādas, ko izraisa toksīnu izraisīti asinsvadu sieniņu bojājumi; Garīgi traucējumi (uzbudinājums, letarģija, dezorientācija telpā un laikā).

Hronisks toksisks hepatīts attīstās ilgstošā laika periodā, kad tiek uzņemtas nelielas, bet nemainīgas toksisko vielu devas. Ja toksiskās iedarbības cēlonis netiek novērsts, tad pēc gadiem (vai tikai mēnešiem) var rasties komplikācijas aknu cirozes un aknu mazspējas veidā.

Marķieri agrīnai diagnostikai. Kā ar tiem tikt galā?

Vīrusu hepatīta marķieri

Daudzi ir dzirdējuši, ka pirmais solis iekaisīgu aknu slimību diagnostikā ir pētījums par marķieriem. Saņemot lapiņu ar atbildi uz hepatīta analīzi, pacients nevar saprast saīsinājumu, ja viņam nav speciālas izglītības.

Vīrusu hepatīta marķieri tiek noteikti, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), nevīrusu izcelsmes iekaisuma procesus diagnosticē ar citām metodēm, tajā skaitā ELISA. Papildus šīm metodēm tiek veikti bioķīmiskie testi, histoloģiskā analīze (pamatojoties uz aknu biopsijas materiālu) un instrumentālie pētījumi.

Tomēr mums vajadzētu atgriezties pie marķieriem:

Infekciozā hepatīta A antigēns var noteikt tikai inkubācijas periodā un tikai izkārnījumos. Klīnisko izpausmju fāzē sāk veidoties antivielas un asinīs parādās M klases imūnglobulīni (IgM). Nedaudz vēlāk sintezētais HAV-IgG liecina par atveseļošanos un mūža imunitātes veidošanos, ko šie imūnglobulīni nodrošinās; Vīrusu hepatīta B izraisītāja klātbūtne vai neesamība ko nosaka “Austrālijas antigēns” - HBsAg (virsmas antigēns), kas konstatēts kopš neatminamiem laikiem (lai gan ne ar mūsdienu metodēm) un iekšējā apvalka antigēni - HBcAg un HBeAg, kurus kļuva iespējams identificēt tikai līdz ar ELISA un PCR laboratorijas diagnostikas parādīšanos. . Asins serumā HBcAg netiek konstatēts, to nosaka, izmantojot antivielas (anti-HBc). Lai apstiprinātu HBV diagnozi un uzraudzītu hroniskā procesa gaitu un ārstēšanas efektivitāti, vēlams izmantot PCR diagnostiku (HBV DNS noteikšanu). Par pacienta atveseļošanos liecina specifisku antivielu (anti-HBs, kopējais anti-HBC, anti-HBe) cirkulācija viņa asins serumā, ja nav paša HBsAg antigēna; C hepatīta diagnostika bez vīrusa RNS (PCR) noteikšanas ir grūti. IgG antivielas, kas parādījušās sākotnējā stadijā, turpina cirkulēt visu mūžu. Akūto periodu un reaktivācijas fāzi norāda M klases imūnglobulīni (IgM), kuru titrs palielinās. Visuzticamākais C hepatīta diagnostikas, uzraudzības un ārstēšanas kontroles kritērijs ir vīrusa RNS noteikšana ar PCR. Galvenais marķieris D hepatīta diagnosticēšanai(delta infekcija) G klases imūnglobulīni (anti-HDD-IgG) tiek uzskatīti par tādiem, kas saglabājas visu mūžu. Turklāt, lai noskaidrotu monoinfekciju, super (saistību ar HBV) vai koinfekciju, tiek veikta analīze, kas nosaka M klases imūnglobulīnus, kas paliek mūžīgi ar superinfekciju un izzūd ar koinfekciju apmēram sešos mēnešos; Galvenais G hepatīta laboratorijas pētījums ir vīrusa RNS noteikšana, izmantojot PCR. Krievijā antivielas pret HGV nosaka, izmantojot īpaši izstrādātus ELISA komplektus, kas spēj noteikt imūnglobulīnus pret E2 apvalka proteīnu, kas ir patogēna sastāvdaļa (anti-HGV E2).

Nevīrusu etioloģijas hepatīta marķieri

AIH diagnoze balstās uz seroloģisko marķieru (antivielu) noteikšanu:

SMA (no audu līdz gludiem muskuļiem); ANA (pretkodolu); G klases imūnglobulīni; Anti-LKM-1 (mikrosomu antivielas).

Turklāt diagnozē tiek izmantoti bioķīmisko parametru noteikšana: olbaltumvielu frakcijas (hipergammaglobulinēmija), aknu enzīmi (nozīmīga transamināžu aktivitāte), kā arī aknu histoloģiskā materiāla izpēte (biopsija).

Atkarībā no marķieru veida un attiecības izšķir AIH veidus:

Pirmais biežāk izpaužas pusaudžiem vai pusaudža gados, vai “gaida” līdz 50; Otrais visbiežāk skar bērnību, ir augsta aktivitāte un izturība pret imūnsupresoriem, ātri pārvēršas par cirozi; Trešais veids agrāk izcēlās kā atsevišķa forma, bet tagad tas vairs netiek aplūkots šajā perspektīvā; Netipisks AIH, kas pārstāv krusteniskus aknu sindromus (primārā biliārā ciroze, primārais sklerozējošais holangīts, hronisks vīrusu hepatīts).

Nav tiešu pierādījumu par aknu bojājuma alkoholisko izcelsmi, tāpēc nav specifiskas analīzes par hepatītu, kas saistīts ar etanola lietošanu, tomēr ir pamanīti daži šai patoloģijai ļoti raksturīgi faktori. Piemēram, etilspirts, kas iedarbojas uz aknu parenhīmu, veicina alkoholiskā hialīna, ko sauc par Mallory ķermeņiem, izdalīšanos, kas izraisa ultrastrukturālu izmaiņu parādīšanos hepatocītos un zvaigžņu retikuloepitēlija šūnās, kas norāda uz alkohola negatīvās ietekmes pakāpi uz "ilgcietējiem". "ērģeles.

Turklāt daži bioķīmiskie rādītāji (bilirubīns, aknu enzīmi, gamma frakcija) norāda uz alkohola hepatītu, taču to ievērojamais pieaugums ir raksturīgs daudziem aknu patoloģiskiem stāvokļiem, saskaroties ar citām toksiskām indēm.

Anamnēzes precizēšana, toksiskas vielas, kas ietekmēja aknas, noteikšana, bioķīmiskie testi un instrumentālā izmeklēšana ir galvenie kritēriji toksiskā hepatīta diagnosticēšanai.

Vai hepatītu var izārstēt?

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūnas izcelsmes hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Vīrusu hepatīts A un E, lai arī ir infekciozas izcelsmes, ir akūti un parasti nedod hronisku formu. Cilvēka ķermenis vairumā gadījumu spēj tiem pretoties, tāpēc nav pieņemts tos ārstēt, izņemot to, ka dažreiz tiek izmantota simptomātiska terapija, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.

Sarežģītāka situācija ir ar B, C, D vīrusu izraisītiem aknu iekaisumiem. Taču, ņemot vērā, ka delta infekcija praktiski nenotiek pati no sevis, bet gan obligāti seko HBV, vispirms jāārstē B hepatīts, taču ar palielinātām devām un pagarinātu kursu.

Ne vienmēr ir iespējams izārstēt C hepatītu, lai gan izredzes izārstēties parādījās, lietojot interferonu-alfa (imūnās aizsardzības pret vīrusiem sastāvdaļu). Turklāt pašlaik, lai uzlabotu galveno zāļu iedarbību, tiek izmantotas kombinētas shēmas, kas ietver ilgstošas ​​interferonu kombinācijas ar pretvīrusu zālēm, piemēram, ribavirīnu vai lamivudīnu.

Jāatzīmē, ka ne katra imūnsistēma adekvāti reaģē uz imūnmodulatoru iejaukšanos savā darbā, tāpēc interferons, neskatoties uz visām tā priekšrocībām, var radīt nevēlamas sekas. Šajā sakarā interferona terapija tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, regulāri laboratoriski uzraugot vīrusa uzvedību organismā. Ja vīrusu ir iespējams pilnībā likvidēt, tad to var uzskatīt par uzvaru pār to. Nepilnīga izvadīšana, bet patogēna replikācijas pārtraukšana ir arī labs rezultāts, kas ļauj "nomierināt ienaidnieka modrību" un uz daudziem gadiem aizkavēt iespējamību, ka hepatīts pārvēršas cirozē vai hepatocelulārā karcinomā.

Kā novērst hepatītu?

Izteiciens “Slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt” jau sen ir izlaists, bet nav aizmirsts, jo no daudzām nepatikšanām patiešām var izvairīties, ja profilaktiskie pasākumi netiek atstāti novārtā. Kas attiecas uz vīrusu hepatītu, arī šeit īpaša piesardzība nebūs lieka. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, īpašu aizsarglīdzekļu lietošana saskarē ar asinīm (cimdi, pirkstu gali, prezervatīvi) citos gadījumos var kļūt par šķērsli infekcijas pārnešanai.

Medicīnas darbinieki cīņā pret hepatītu īpaši izstrādā rīcības plānus un ievēro tos katrā punktā. Tādējādi, lai novērstu saslimstību ar hepatītu un HIV infekcijas pārnešanu, kā arī samazinātu arodinfekcijas risku, Sanitārais un epidemioloģiskais dienests iesaka ievērot noteiktus profilakses noteikumus:

Novērst "šļirces hepatītu", kas izplatīts starp cilvēkiem, kuri lieto narkotikas. Šim nolūkam organizēt punktus šļirču bezmaksas izplatīšanai; Novērst jebkādu vīrusu pārnešanas iespēju asins pārliešanas laikā (PCR laboratoriju organizēšana stacijās pārliešanai un no donoru asinīm iegūto zāļu un komponentu karantīnas uzglabāšanai īpaši zemā temperatūrā); Maksimāli samazināt arodinfekcijas iespējamību, izmantojot visus pieejamos individuālās aizsardzības līdzekļus un ievērojot sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības iestāžu prasības; Pievērsiet īpašu uzmanību nodaļām ar paaugstinātu infekcijas risku (piemēram, hemodialīzi).

Mēs nedrīkstam aizmirst par piesardzības pasākumiem dzimumakta laikā ar inficētu personu. C hepatīta vīrusa seksuālās transmisijas iespēja ir niecīga, taču HBV gadījumā tā ievērojami palielinās, īpaši gadījumos, kas saistīti ar asinīm, piemēram, menstruācijas sievietēm vai dzimumorgānu traumas vienam no partneriem. Ja jūs nevarat iztikt bez seksa, tad vismaz nevajadzētu aizmirst par prezervatīvu.

Lielāka iespēja inficēties ir slimības akūtā fāzē, kad vīrusa koncentrācija ir īpaši augsta, tāpēc uz šādu periodu labāk būtu vispār atturēties no dzimumattiecībām. Citādi nēsātāji dzīvo normālu dzīvi, dzemdē bērnus, atceroties viņu īpatnības, un noteikti brīdina ārstus (ātro palīdzību, zobārstu, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā un citās situācijās, kurās nepieciešama pastiprināta uzmanība) par to, kas ir iekļauts riskā. grupa pret hepatītu.

Paaugstināta rezistence pret hepatītu

Hepatīta profilakse ietver arī vakcināciju pret vīrusu infekciju. Diemžēl vakcīna pret C hepatītu vēl nav izstrādāta, taču pieejamās vakcīnas pret A un B hepatītu ir ievērojami samazinājušas šo tipu sastopamību.

A hepatīta vakcīnu ievada bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem (parasti pirms iestāšanās skolā). Vienreizēja lietošana nodrošina imunitāti uz pusotru gadu, revakcinācija (revakcinācija) pagarina aizsardzības periodu līdz 20 gadiem vai ilgāk.

HBV vakcīna bez problēmām tiek ievadīta jaundzimušajiem, kas joprojām atrodas dzemdību namā, bērniem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nav vakcinēti, vai pieaugušajiem nav vecuma ierobežojumu. Lai nodrošinātu pilnvērtīgu imūnreakciju, vakcīna tiek ievadīta trīs reizes vairāku mēnešu laikā. Vakcīna tika izstrādāta, pamatojoties uz virsmas ("Austrālijas") HBs antigēnu.

Aknas ir smalks orgāns

Patstāvīgi ārstēt hepatītu nozīmē uzņemties pilnu atbildību par tik svarīgā orgāna iekaisuma procesa iznākumu, tāpēc akūtā periodā vai hroniskā gaitā jebkuru savu rīcību labāk saskaņot ar ārstu. Galu galā, ikviens saprot: ja alkoholiskā vai toksiskā hepatīta atlikušās sekas var neitralizēt tautas līdzekļus, tad maz ticams, ka viņi tiks galā ar nikno vīrusu akūtā fāzē (tas nozīmē HBV un HCV). Aknas ir delikāts orgāns, lai gan tas ir pacietīgs, tāpēc ārstēšanai mājās jābūt pārdomātai un saprātīgai.

Piemēram, A hepatīts neprasa neko citu kā diētu, kas kopumā ir nepieciešams jebkura iekaisuma procesa akūtā fāzē. Uzturam jābūt pēc iespējas taupīgākam, jo ​​aknas visu izlaiž cauri pašam. Slimnīcā diētu sauc par piekto tabulu (Nr. 5), kas tiek ievērota arī mājās līdz sešiem mēnešiem pēc akūtā perioda.

Hroniska hepatīta gadījumā, protams, nav vēlams gadiem ilgi piedāvāt stingru diētas ievērošanu, taču būtu pareizi pacientam atgādināt, ka orgānu kārtējo reizi kairināt nevajadzētu. Vēlams mēģināt ēst vārītu pārtiku, izslēgt ceptu, treknu, marinētu, ierobežot sāļu un saldu. Stiprus buljonus, stiprus un vājus alkoholiskos un gāzētos dzērienus, aknas arī nepieņem.

Vai tautas līdzekļi var glābt?

Tautas aizsardzības līdzekļi citos gadījumos palīdz aknām tikt galā ar tām uzlikto slodzi, paaugstina dabisko imunitāti, stiprina organismu. bet viņi nevar izārstēt hepatītu, tāpēc nodarboties ar amatieru aktivitātēm, ārstēt aknu iekaisumus bez ārsta diez vai būs pareizi, jo katram no veidiem ir savas īpatnības, kas jāņem vērā cīņā pret to.

"Akls" skanējums

Nereti ārstējošais ārsts pats, izrakstot atveseļojošo no slimnīcas, viņam iesaka vienkāršas mājas procedūras. Piemēram - "aklā" zondēšana, kas tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Pacients izdzer 2 vistas dzeltenumus, izmetot olbaltumvielas vai izmantojot citiem mērķiem, pēc 5 minūtēm izdzer to visu ar glāzi negāzēta minerālūdens (vai tīru no krāna) un uzliek uz labās mucas, uzliekot siltu sildīšanas paliktnis zem tā. Procedūra aizņem stundu. Nevajag brīnīties, ja pēc tās cilvēks skrien uz tualeti, lai atdotu visu nevajadzīgo. Daži cilvēki dzeltenuma vietā lieto magnija sulfātu, tomēr šis ir sāļš caurejas līdzeklis, kas ne vienmēr sniedz zarnām tādu komfortu kā, teiksim, olas.

Mārrutki?

Jā, daži kā ārstēšanu izmanto smalki sarīvētus mārrutkus (4 ēdamkarotes), atšķaidot tos ar glāzi piena. Maisījumu nav ieteicams uzreiz dzert, tāpēc to vispirms uzkarsē (gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai, bet ne uzvāra), atstāj uz 15 minūtēm, lai šķīdumā notiktu reakcija. Lietojiet zāles vairākas reizes dienā. Skaidrs, ka šāds līdzeklis būs jāgatavo katru dienu, ja cilvēks labi panes tādu produktu kā mārrutki.

Soda ar citronu

Viņi saka, ka tādā pašā veidā daži cilvēki zaudē svaru. Bet tomēr mums ir cits mērķis - slimības ārstēšana. Izspiediet viena citrona sulu un ieberiet tajā tējkaroti cepamās sodas. Pēc piecām minūtēm soda tiks dzēsta, un zāles ir gatavas. Dzeriet 3 dienas trīs reizes dienā, pēc tam atpūtieties 3 dienas un atkārtojiet ārstēšanu vēlreiz. Mēs neuzņemamies spriest par zāļu darbības mehānismu, bet cilvēki to dara.

Garšaugi: salvija, piparmētra, piena dadzis

Vieni saka, ka šādos gadījumos zināmā piena sēne, kas palīdz ne tikai pret hepatītu, bet arī pret cirozi, ir absolūti neefektīva pret C hepatītu, bet pretī cilvēki piedāvā citas receptes:

1 ēdamkarote piparmētru; Pusi litru verdoša ūdens; Uzliets vienu dienu; Saspringts; Lieto visu dienu.

Vai cita recepte:

Salvija - ēdamkarote; 200-250 grami verdoša ūdens; Ēdamkarote dabīgā medus; Medu izšķīdina salvijā ar ūdeni un iepilda stundu; Dzeriet maisījumu tukšā dūšā.

Tomēr ne visi pieturas pie līdzīga viedokļa attiecībā uz piena sēnīti un piedāvā recepti, kas palīdz pret visām iekaisīgām aknu slimībām, tostarp C hepatītu:

Svaigu augu (sakni, stublāju, lapas, ziedus) sasmalcina; Ielieciet cepeškrāsnī uz ceturtdaļu stundas, lai nožūtu; Izņem no cepeškrāsns, izklāj uz papīra un ievieto tumšā vietā, lai pabeigtu žāvēšanas procesu; Izvēlieties 2 ēdamkarotes sausa produkta; Pievieno puslitru verdoša ūdens; Uzstāt 8-12 stundas (vēlams naktī); Dzert 3 reizes dienā, 50 ml 40 dienas; Sakārtojiet divu nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet ārstēšanu.

Video: vīrusu hepatīts "Dr. Komarovska skolā"

B hepatīta infekcija var rasties, vīrusam nonākot asinsritē. Arī jebkurš šķidrums, kas izdalās no inficētas personas ķermeņa un satur vīrusu, var izraisīt slimības sākšanos. Lai neinficētu, ir jāzina galvenie pārnešanas ceļi un noteikti jāvakcinējas pret šo slimību. Kādi ir hepatīta infekcijas simptomi?

Pēc kādām pazīmēm var uzzināt par slimību

Hepatīta simptomi parasti neparādās uzreiz, bet pāriet pēc 2-6 mēnešiem. Šajā laikā cilvēks ir vīrusa nesējs, bet nejūt labklājības pasliktināšanos, tāpēc nezina par savu stāvokli.

Atkarībā no slimības formas izšķir dažādus simptomus.

Akūts vīrushepatīts B savās sākotnējās izpausmēs atgādina gripu, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās sāpes un vājums. Kad pacienta āda sāk kļūt dzeltena, tas ir precīzs hepatīta simptoms.

Turklāt cilvēkam ir šādi simptomi:

locītavu sāpes; alerģiska reakcija uz ādas; apetītes zudums; sāpes vēderā; slikta dūša un vemšana.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm tiek atzīmēts urīna tumšums un fekāliju gaišums. Pacientam ir palielinātas aknas. Pēc asins analīzēm parādās pilnīgāks priekšstats: palielinās bilirubīna un aknu enzīmu līmenis. Ja slimība nekļūst hroniska, divas nedēļas pēc ādas dzeltēšanas pacients jūtas labāk, jo visi simptomi mazinās.

Svarīgs! Ar vāji attīstītu imūnsistēmas reakciju uz vīrusu slimība var būt asimptomātiska un kļūt hroniska.

Vīrusu B hepatīts hroniskā formā ir visbīstamākais cilvēkam, jo ​​tas ir ne tikai grūti ārstējams, bet arī ir smagi simptomi un noved pie komplikācijām. Cilvēks pastāvīgi piedzīvo vājumu un vispārēju nespēku. Šie ir primārie simptomi, kas ļoti bieži paliek nepamanīti. Pacientam var būt slikta dūša un vemšana, izkārnījumi, sāpes vēderā, muskuļos un locītavās.

Progresīvos slimības gadījumos parādās dzelte, vēnu tīklojums, ādas nieze, izsīkums, palielinās aknas un liesa.

Pārraides ceļi

Vīrusu B hepatīts ir vīrushepatīts, kas tiek pārnests tikai veselam cilvēkam tiešā saskarē ar slima cilvēka asinīm, siekalām vai sēklu šķidrumu.

Šis vīruss netiek pārnests fekāli-orāli.

Jūs varat inficēties no pacienta ar hronisku vai akūtu hepatītu. Jaundzimušajiem galvenais vīrusa pārnešanas mehānisms ir asinis dzemdību laikā. Arī bērni var inficēties ar vīrusu hepatītu no slimiem brāļiem vai māsām.

Svarīgs! Vīrusu hepatīts ir 50 reizes lipīgāks nekā HIV, taču tas netiek pārnests ar mātes pienu.

Ir šādi infekcijas veidi:

Caur asinīm. Tādā veidā jūs varat inficēties, izmantojot vienu šļirci, piemēram, injicējot narkotikas vai izmantojot nesterilus instrumentus, uz kuriem bija asinis, piemēram, tetovēšanas salonos vai operāciju zālēs. Inficēšanās iespējama ar donoru asiņu infūziju, protams, šāds vīrusa pārnešanas mehānisms ir diezgan reti, fiksēti aptuveni 2% gadījumu. Infekcijas risks palielinās, veicot atkārtotu asins vai asins komponentu pārliešanu. Seksuāli. Seksuāli transmisīvās infekcijas iespējamība ir ļoti augsta un sasniedz 30%, jo vīruss ir atrodams sēklu šķidrumā un sieviešu dzimumorgānu izdalījumos. Cilvēks var pat neapzināties savu slimību, tāpēc ir jāizvairās no neaizsargāta dzimumakta. Pārnešanas ceļš no mātes bērnam. Ir vērts atzīmēt, ka augļa intrauterīnā infekcija nevar notikt (ja placenta saglabā savu integritāti), infekcijas risks palielinās pašu dzemdību laikā. Bērni, kas dzimuši mātēm ar hepatītu, tiek nekavējoties vakcinēti pret B hepatītu dzemdību namā, kas samazina risku saslimt ar šīs slimības hronisko formu. Sadzīves veids. Šādā veidā inficēšanās risks ir minimāls. Lieta tāda, ka vīrusa pārnešanas mehānisms ir ne tikai hematogēns, bet arī ar siekalu, urīna vai sviedru palīdzību. Ja šis bioloģiskais šķidrums nelielā daudzumā nokļūst pat uz vesela cilvēka bojātās ādas, tad infekcija nenotiks. Ja vīrusa koncentrācija šķidruma saturā ir liela, tad no infekcijas nevar izvairīties.

Svarīgs! Ja āda netiek bojāta ar sadzīves līdzekļiem, nav iespējams inficēties.

Tādi faktori kā ādas integritāte un vīrusa koncentrācija ķermeņa šķidrumā ietekmē inficēšanās iespējamību sadzīves ceļā.

30% gadījumu vīrusa pārnešanas mehānismu nevar noteikt. Galu galā slimība var pastāvēt asimptomātiski ilgu laiku, īpaši hroniskā formā.

Ir vērts atzīmēt, ka slimību var pārnest tikai tad, ja pacienta asinis, siekalas vai sviedri nonāk vesela cilvēka asinīs, ja vien viņam, protams, nav imunitātes pret šo slimību.

Pacients pēc inficēšanās kļūst par vīrusa nesēju ilgi pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā pastāv risks inficēt tuviniekus.

Kāds ir visizplatītākais vīrusu pārnešanas veids?

Visticamāk, vīrusu var saslimt gadījuma seksuāla kontakta ceļā, retāk no mātes bērnam dzemdību laikā. Tā kā pārnešanas mehānisms notiek ne tikai caur asinīm, bet arī caur siekalām, tad skūpstoties var iegūt B hepatītu. Tāpat nevajadzētu lietot zobu birsti, veļas lupatiņu vai pacienta dvieli, jo uz tiem var palikt bioloģiskais šķidrums, piemēram, sviedri vai siekalas, kas ir infekcijas avots.

Iespējamība inficēties, ielejot nodotās asinis, ir maza, jo pēdējā laikā visas asinis pirms infūzijas tiek pārbaudītas uz dažādu vīrusu klātbūtni.

Retos gadījumos infekcija var notikt dīgļu ceļā, kad vesela olšūna tiek inficēta ar inficētu spermu, un tādā gadījumā bērns piedzimst ar iedzimtu B hepatītu.

Ko darīt, ja ir bijis kontakts ar inficētu personu. Kā zināt, vai pastāv risks saslimt ar B hepatītu?

Kā noteikt infekcijas iespējamību?

Ikviens var uzzināt savu risku saslimt ar vīrusu hepatītu. Viņam jāpārbauda vīrusa antigēna un antivielu klātbūtne pret to. Ja rezultāts ir negatīvs, tad šāda persona ir jāvakcinē. Pretējā gadījumā, saskaroties ar inficētu personu, pastāv 100% iespēja inficēties.

Ja HBsAg vīruss tiek konstatēts asinīs pēc pārbaudes, tad tas liecina, ka infekcija jau ir notikusi un cilvēks var inficēt citus. Antivielas pret vīrusu asinīs ir laba zīme, un tādā gadījumā jūs nevarat vakcinēties, jo B hepatīts šajā gadījumā nav briesmīgs.

Kā uzzināt, vai ir bijis kontakts ar vīrusu?

Cilvēkiem, kuriem ir bijis vīrusu hepatīts, var konstatēt vīrusa antivielas, tāpēc atkārtota inficēšanās nav iespējama.

Daudzus uztrauc jautājums, vai pēc saskares ar pacientu ir iespējams neinficēties. Kādi faktori ietekmē šo procesu? No inficēšanās var izvairīties tikai pēc vakcinācijas, un saziņa ar slimu cilvēku nav biedējoša tiem cilvēkiem, kuri iepriekš slimojuši ar vīrusu hepatītu, jo antivielas veidojas viņu asinīs. Tāpat bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, ir pasargāti no inficēšanās uz mūžu, jo piedzimstot viņiem tiek injicēts imūnglobulīns pret B hepatītu.

Ja neaizsargātai personai, piemēram, veselības darbiniekam ir bijis tiešs kontakts ar pacientiem, tad, lai samazinātu inficēšanās risku, viņiem var injicēt imūnglobulīnu, kas pasargās no saslimšanas.

Mēs varam izdalīt šādas grupas ar lielu varbūtību saslimt ar hepatītu:

injicējamo narkotiku atkarīgie; netradicionālas orientācijas personas; cilvēki, kuriem ir vairāki seksuālie partneri; pacientu seksuālie partneri; ģimenes locekļi, kur ir inficēti; cilvēki, kuriem tiek veikta hemodialīze vai kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana;

veselības aprūpes darbinieki; cilvēki ar hemofiliju vai orgānu transplantāciju; bērni, kas dzimuši inficētām mātēm.

Ir daži faktori, kas palielina infekcijas risku, proti:

saskare ar pacienta asinīm vai to sastāvdaļām; intravenoza zāļu vai zāļu ievadīšana ar atkārtoti lietojamām šļircēm; akupunktūra; nesterilu instrumentu izmantošana dažādām manipulācijām ar ķermeni (ausu caurduršana, pīrsings vai tetovējumi).

Personām, kuras ir pakļautas riskam, jāveic pasākumi profilakses virzienā. Pirmkārt, jums ir jāvakcinējas un jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Ģimenes locekļiem ar hronisku hepatītu ir jāpārbauda vīrusa un antivielu klātbūtne pret to un, ja nepieciešams, jāvakcinē.

Zinot hepatīta vīrusa pārnešanas veidu, jūs varat pasargāt sevi no nopietnām slimībām. Lai būtu 100% drošs, jums ir jāvakcinējas.

- tā ir Botkina slimība jeb dzelte, kas ir zināma daudziem, jo ​​slimība sastopama visu vecumu pacientiem.

Zinātniekiem izdevās konstatēt, ka katru gadu slimnīcās tiek reģistrēti aptuveni 1,5 miljoni inficēto cilvēku, taču tas nav galīgais skaitlis.

Zināms, ka slimība spēj noritēt bez acīmredzamām pazīmēm un pacientam sarežģījumiem, jo ​​daļa cilvēku pat nezina, ka ir notikusi infekcija, un nevēršas pēc palīdzības pie ārsta.

Bieža A hepatīta auditorija ir bērni vecumā no trīs līdz desmit gadiem. Lai izvairītos no komplikācijām, ir rūpīgi jāapsver slimība.

Rakstā jūs atradīsiet informāciju par to, kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret infekciju, par infekcijas pārnešanas iespējamību un veidiem, kā arī par veidiem, kā pasargāt sevi no A hepatīta.

Kurš ir uzņēmīgs pret infekciju?

A hepatītu sauc par bērnības infekciju. Vairumā gadījumu tas attiecas uz valstīm, kuras attīstās un kurās līdz šim ir zems sociālās un ekonomiskās attīstības līmenis. Daudzi bērni ar šo slimību saslimst pirms 10 gadu vecuma, un viņiem ir visa mūža garumā spēcīga imunitāte pret to.

Pētījumi liecina, ka pacientu skaits, kuriem ir A hepatīta simptomi, ir daudz mazāks nekā to cilvēku skaits, kuriem ir antivielas pret šo vīrusu. Šis fakts liecina, ka slimība bieži vien nekādā veidā neizpaužas un tai nav izteiktu pazīmju.

Attīstītās un stabilās valstīs "netīro roku slimība" nav tik izplatīta, jo tur ir augsts personīgās higiēnas līmenis, un komunālie dienesti veic lielisku darbu.

Kāds ir inficēšanās risks?

Lai noskaidrotu paša inficēšanās riska iespējamību, tiek veikta speciāla asins analīze, lai konstatētu mazāko antivielu klātbūtni pret A hepatītu, kas pieder pie imūnglobulīna grupas G grupai. Ja šīs daļiņas tiek konstatētas asinīs, mēs varam runāt par spēcīgu imunitāti pret infekciju, tas ir, inficēšanās iespējamība ir tuvu nullei, un vakcinācija nav nepieciešama, lai aizsargātu ķermeni. Ja antivielu nav, risks palielinās, un tāpēc jums ir jādodas uz slimnīcu vakcinācijai.

Eksperti identificē vairākas cilvēku grupas, kurām nepieciešama vakcinācija augsta inficēšanās riska dēļ:

1. Mājsaimniecības locekļi, kas dzīvo kopā ar personu ar hepatītu.
2. Personas, kurām ir seksuāls kontakts ar slimu cilvēku.
3. Bērni, kas dzīvo apgabalā ar kopīgu vīrusu.
4. Cilvēki, kuri uz noteiktu laiku dodas uz valsti ar paaugstinātu saslimstību ar A hepatītu.
5. Vīrieši, kuriem ir homoseksuālas attiecības.
6. Narkomāni.

Ievērojot parastos higiēnas noteikumus, ir iespējams saskarties ar A hepatīta slimnieku. Bērnus labāk izolēt no inficētiem cilvēkiem. Ja ņemat vērā visus vienkāršos noteikumus, jūs varat viegli dzīvot vienā rajonā ar ģimenes locekli, kurš jau ir saņēmis infekciju.

Infekcijas pārnešanas veidi

fekāliju-orāla infekcija

Šī pārraides metode ir visslavenākā un izplatītākā. A hepatīta vīruss pietiekami lielā daudzumā izdalās kopā ar izkārnījumiem visā slimības gaitas asimptomātiskajā periodā un dažreiz slimības attīstības sākumposmā, kad ir primāras klīniskas izpausmes. Inficētam pacientam var nebūt aizdomas, ka slimība organismā jau aktīvi attīstās. Milzīgu lomu tajā visā spēlē personīgā higiēna, ko daudzi vienkārši neievēro.

Kontakti ar cilvēkiem

B hepatīta vīrusa infekcijas pārnešana var notikt arī pēc cieša kontakta ar iepriekš inficētu personu. Tas ir iespējams, ja aprūpējat pacientu, kurš cieš no fekāliju vai urīna nesaturēšanas. Dažreiz jums ir jārūpējas par cilvēkiem, kuri nespēj ievērot personīgo higiēnu, kas veicina inficēšanos ar A hepatīta vīrusu.

Hepatīta uzliesmojumi bieži tiek reģistrēti bērnudārzos, skolās, slimnīcās, pansionātos. Šajās telpās darbinieki pastāvīgi sazinās ar cilvēkiem, kuri ir jāpieskata. Mājās kontakti rada arī inficēšanās risku, no kura dažreiz vienkārši nav iespējams izvairīties.

Dzimumakta laikā, īpaši tā orālās-anālās formas gadījumā, bieži notiek inficēšanās ar A tipa hepatītu, tāpēc ieteicams lietot prezervatīvus.

Parenterāls infekcijas ceļš

Sākotnējās slimības attīstības laikā ziedot nedrīkst, jo palielinās plazmas infekcijas risks. Šim vīrusa tipam nav apvalka, tāpēc to nevar apturēt, izmantojot šķīdinātājus un mazgāšanas līdzekļus.

Parasti nepareizi un iepriekš apstrādāti asins pagatavojumi var ātri izraisīt aktīvu A hepatīta uzliesmojumu hemofilijas slimniekiem. Bet tomēr inficēšanās biežums ar veselībai bīstamu vīrusu asins pārliešanas gadījumā nav tik augsts kā citos vīrusu infekcijas pārnešanas veidos.

Kā izvairīties no infekcijas

Ar šo hepatītu pēc inficēšanās ar vīrusu šūnām iespējams nesaslimt tikai tad, ja iepriekš ir veikta speciāla vakcinācija pret šo infekciju un organismam pret to ir izveidojusies imunitāte.

Ja nav ķermeņa, ko aizsargāt, un vīruss jau ir nokļuvis asinsritē, tad no paša hepatīta nevar izvairīties. Ir specializēts imūnglobulīns, kas tiek ievadīts organismā tieši pirms iespējamās infekcijas vai tuvākajā nākotnē pēc inficēšanās. Tas ļauj uz noteiktu laiku pasargāt sevi no inficēšanās vai aktīvas slimības attīstības ar jau notikušu infekciju.

Atcerieties, ka atkārtota inficēšanās ar A hepatītu nenotiek.

Ja jūsu ģimenē jau ir pacients, ir jāveic absolūti visu ģimenes locekļu aptauja par antivielu izplatību organismā, kas darbojas pret hepatītu. Ja organismā nav antivielu, ieteicama vakcinācija. To veic ārsta uzraudzībā, kurš pārbaudīja Jūsu veselību.

Vienmēr ievērojiet visur norādītos higiēnas noteikumus, kas palīdzēs izvairīties no saslimšanas, saskaroties ar slimu cilvēku:

• Pēc nākamās tualetes telpas apmeklējuma un pat vannas istabas lietošanas jums ir jānomazgā rokas.
• Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc jaundzimušā vai vecāka bērna ikdienas kopšanas un pirms jebkādām darbībām, kas uz viņu attiecas.
• Pirms ēšanas un ēdiena gatavošanas ieteicams arī mazgāt rokas.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ko ēdat, nekad neņemiet ēdienu ar netīrām rokām, kas patiesībā var būt ne tikai A hepatīts, bet arī citas bīstamas kaites.

Jau no agras bērnības ir jāmāca bērniem mazgāt rokas pēc ielas, kontaktiem ar dzīvniekiem. Pārtika ir termiski jāapstrādā, lai tajā nebūtu nekādu bīstamu vīrusu infekciju un to patogēnu, kas nodara lielu kaitējumu organismam.

Secinājums

Veidi, kā A hepatīta infekcija nonāk organismā, ir diezgan dažādi, un tiem ir jāpievērš uzmanība pieaugušajiem, vecākiem un bērniem. Vienmēr pievērsiet uzmanību tam, ko ēdat, lai pirms pasniegšanas nesaskartos ar netīru pārtiku vai traukiem, kas nav pareizi pagatavoti.

Lai veiktu savlaicīgu ārstēšanu, nekavējoties pēc saskarsmes ar pacientu vai paaugstināta inficēšanās riska, sazinieties ar speciālistu, kurš var noteikt infekciju, veicot nepieciešamās detalizētās pārbaudes un izmeklējot pacientu. Ja ģimenē jau ir ar A tipa hepatītu inficēts cilvēks, nepieciešams arī meklēt mediķu palīdzību vakcinācijas veidā.

Pareiza vienkāršu padomu ievērošana palīdzēs izvairīties no dzeltes un ģimenes locekļu inficēšanās. Tas ir ieteicams arī mazattīstītajās valstīs, lai uzlabotu cilvēku izpratni par slimību, tās izplatību un apkarošanas metodēm. Informācija palīdzēs cilvēkiem nebaidīties no šīs slimības, bet spēt to apturēt un pasargāt sevi no A hepatīta, kā arī savas ģimenes un bērnus.

Aleksejs praktizē medicīnu kopš 1996. gada. Veic visu aknu, žultspūšļa un kuņģa-zarnu trakta slimību terapiju kopumā. Starp tiem: hepatīts, pankreatīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kolīts.