Kāpēc jutīgums ir traucēts. Hiperpātija kā diagnostikas kritērijs neiroloģiskajā praksē. Pēc veidošanās filoģenētiskajiem kritērijiem

Katrs no mums ir piedzīvojis šo stāvokli. Vairumā gadījumu rokas vai kājas nejutīgums ir īslaicīgas nerva saspiešanas sekas. Šāda veida nejutīgums parasti ātri izzūd.

Tomēr nejutīgums var liecināt par nopietnu veselības stāvokli, piemēram, insultu, un tam var būt nopietnas sekas, ja tas netiek nekavējoties veikts. Tāpēc, ja stāvoklis ilgst vairākas stundas pēc kārtas, rodas nezināmu iemeslu dēļ, to pavada citi traucējumi, piemēram, neskaidra redze, vai izplatās uz pusi ķermeņa, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Nejutīguma cēloņi vai kāpēc rodas nejutīgums?

Nejutīgums galvenokārt rodas jušanas nervu disfunkcijas rezultātā. Šie nervi pārraida ziņojumus smadzenēm par orgāna vai audu stāvokli. Ja maņu nervi ir bojāti vai signāls nesasniedz smadzenes kāda cita iemesla dēļ, rezultātā šajā zonā tiks zaudēta jutība (nejutīgums).

Dažreiz sajūtas zudums attīstās garīgās slimības dēļ. Bet visbiežāk to izraisa jutīgo ādas nervu, muskuļu, iekšējo orgānu vai maņu orgānu bojājumi. Pilnīgu jutības zudumu sauc par anestēziju; ja nejutīgums ir daļējs, šo stāvokli sauc par parestēziju.

Bieži sastopami apstākļi, kas izraisa nejutīgumu

Viens no acīmredzamākajiem nervu bojājumiem ir nervu smagums. Piemēram, dziļš griezums vai brūce pārraus nervus šajā vietā, izraisot nejutīguma sajūtu.

Ilgstošs spiediens uz nervu var izraisīt arī jutības zudumu, parasti pirms tam ir ekstremitāšu nejutīguma sajūta.

Normāla nerva darbība var tikt traucēta arī tā iekaisuma – neirīta – rezultātā. Neirītu izraisa dažādi cēloņi, tostarp diabēts, nepietiekams uzturs, alkoholisms, toksisku vielu iedarbība un vīrusu infekcijas. Sliktās asins piegādes dēļ var tikt traucēta nerva funkcija.

Nejutīguma ārstēšana un prognoze jeb kā ārstēt nejutīgumu

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai nervu bojājumi ir īslaicīgi vai pastāvīgi. Dažkārt, nerviem lūstot, tos var savienot, tādā gadījumā jutība tiek atjaunota. Bet, ja nogrieztos nervus nevar savienot, nejutīgums kļūst pastāvīgs.

Divi iemesli apgrūtina bojāto nervu labošanu. Pirmkārt, nervu šķiedras bieži ir ļoti plānas un var pārvietoties, kad tās salauztas. Ja notiek šāda pārvietošanās, tad nervu saplūšana ir maz ticama. Otrais - nervu audi tiek atjaunoti sliktāk nekā citi cilvēka ķermeņa audi. Lai gan ar dziļām brūcēm rokās vai kājās, lielas nervu šķiedras parasti tiek veiksmīgi sašūtas, izmantojot mikroķirurģijas metodes.

Nervu jutīgums, kas zaudēts no spiediena uz tiem, parasti tiek pilnībā atjaunots, kad šis efekts tiek novērsts. Tomēr spēcīgs un ilgstošs spiediens var izraisīt nervu šķiedru nāvi, un jutīgums šajā gadījumā netiek atjaunots.

Neirīta ārstēšanai nepieciešams novērst to izraisošos faktorus. Šajā gadījumā jutība parasti tiek pilnībā atjaunota, jo vairumā gadījumu neirīts traucē normālu nervu darbību, tos neiznīcinot.

Ādas jutīguma zudums vai samazināšanās

Ādas jutīgums

Neironu ķermeņi, kas inervē ādu, atrodas muguras smadzeņu pelēkās vielas priekšējos ragos. To aferentās šķiedras neveido īpašus maņu nervus, bet ir sadalītas pa daudziem perifēriem nerviem. Šo šķiedru nervu gali atrodas ādā un saistītajās struktūrās:

mehānoreceptori;
termoreceptori;
sāpju receptori.

Tie netiek savākti atsevišķās sajūtās, bet ir izkaisīti pa visu ādu. Ādas receptoru blīvums ne visur ir vienāds. Mehāniskā uztvere (pieskāriens) ietver vairākas īpašības, piemēram, sajūtu:

Tiek uzskatīts, ka katram sajūtu veidam ir savi receptori. Ādā tie atrodas dažādos dziļumos un dažādos tās strukturālajos veidojumos. Lielākā daļa receptoru ir maņu neironu brīvi nervu gali, kuriem trūkst mielīna apvalka. Dažas no tām ir ievietotas dažāda veida kapsulās.

Katrs ādas receptoru tips pārsvarā reaģē uz “savu” stimula modulāciju, pret kuru tas ir jutīgāks. Tomēr daži receptori reaģē arī uz cita veida stimuliem, taču to jutība pret tiem ir daudz zemāka. Meisnera ķermeņi ir ātruma sensori.

Kairinājums tajās tiek uztverts tikai tad, kad objekts kustas. Tie atrodas ādā, kurā nav apmatojuma (pirksti, plaukstas, lūpas, mēle, dzimumorgāni, krūšu sprauslas). Ātrumu uztver arī brīvie nervu gali, kas atrodas ap matu folikulām. Merkeles diski uztver spiediena intensitāti (spēku).

Tie ir atrodami matainā un bezmatainā ādā. Pacini ķermeņi ir spiediena un vibrācijas receptori. Tie atrodas ne tikai ādā, bet arī cīpslās, saitēs, apzarnā. Vibrācijas sajūta rodas strauji mainīgu stimulu rezultātā. Visi šie veidojumi ir II grupas mielīna šķiedru dendrītu gali, kuru ierosmes ātrums ir m / s.

Kopā ar tiem ādas nervā var atrast nemielinizētas šķiedras. Dažos nervos tie veido līdz 50% no visām šķiedrām. Daži no tiem pārraida impulsus no termoreceptoriem, bet citi reaģē uz vājiem taustes stimuliem. Bet lielākā daļa šo šķiedru ir saistītas ar sāpju jutīgiem nociceptoriem.

Šīs grupas taustes receptoros sajūtu lokalizācijas precizitāte ir zema. Impulsu vadīšanas ātrums pa šiem nerviem ir vēl mazāks. Tie signalizē par vājiem mehāniskiem stimuliem, kas pārvietojas gar ādu. Tiek uzskatīts, ka tad, kad tie un nociceptori tiek stimulēti kopā, rodas kutinoša sajūta.

Uzbudinājuma mehānisms

Mehāniski iedarbojoties uz ādu un līdz ar to arī uz nervu galu, tās membrāna tiek deformēta. Rezultātā šajā reģionā palielinās membrānas caurlaidība pret Na. Šī jona ierašanās noved pie RP parādīšanās, kam ir visas vietējā potenciāla īpašības. Tā summēšana nodrošina darbības potenciāla (AP) rašanos blakus esošajā Ranvier pārtveršanā. Tikai pēc tam PD izplatās centripetāli bez samazinājuma.

Starp mehānoreceptoriem ir ātri un lēni adaptējoši receptori. Piemēram, ādas receptoru pielāgošanās īpašību dēļ cilvēks drīz pēc ģērbšanās pārstāj pamanīt, ka viņam ir drēbes. Bet par to ir vērts "atcerēties", jo, pateicoties paaugstinātai receptoru jutībai, mēs atkal sākam justies "ģērbušies".

Reālos apstākļos, kad kairinātājs iedarbojas uz ādu, PD rodas vairāku veidu receptoros. No šejienes uztraukums tiek pārnests uz muguras smadzenēm un pēc tam caur sānu un aizmugures kolonnām uz talāmu un smadzeņu garozu. Pārraides gaitā katrā no līmeņiem (muguras smadzenes, stumbrs, talāms, smadzeņu garozā) tiek analizēta aferentā informācija. Tajā pašā laikā katrā līmenī ir iespējama atbilstošu refleksu veidošanās.

Refleksai reakcijai liela nozīme ir refleksogēnajai zonai – vietai, kur tiek pielietots stimuls. Aferenti, kas iekļūst muguras smadzenēs gar aizmugurējām saknēm, katrā segmentā, inervē ierobežotas ādas vietas; sauc par dermatomiem. Muguras smadzenēs blakus esošie dermatomi stipri pārklājas sakarā ar šķiedru saišķu pārdali perifērajos pinumos. Tā rezultātā katrs perifērais nervs satur šķiedras no vairākām muguras saknēm, un katra sakne satur šķiedras no dažādiem nerviem.

Muguras smadzeņu līmenī notiek cieša aferento neironu mijiedarbība gan ar motoriem neironiem, gan ar veģetatīviem nerviem (protams, tajās muguras smadzeņu daļās, kur tie pastāv). Tā rezultātā, kad kairinošs līdzeklis iedarbojas uz ādu, var rasties motori vai autonomie refleksi.

Tas, vai tie parādās vai nē, cik izteikti tie būs, lielā mērā ir atkarīgs no stimula specifiskās kvalitātes, kā arī no centrālās nervu sistēmas pārklājošo daļu lejupejošiem impulsiem, kas kontrolē muguras smadzeņu funkcijas. Otrais somatosensorās aferentācijas neirons atrodas muguras smadzenēs vai smadzeņu stumbrā. To šķiedras sasniedz kontralaterālās puses talāmu ventro-bazālos kodolus, kur atrodas augšupejošo ceļu otrie neironi.

Šeit, tāpat kā muguras smadzenēs, ir diezgan skaidri izteikts somatotopiskais attēlojums no noteiktas perifērijas zonas līdz attiecīgajai talāma daļai. No šiem talāmu kodoliem impulsi tiek virzīti vai nu uz citiem talāmu kodoliem, vai arī uz smadzeņu garozas somatosensorajām zonām.

Jutības traucējumi

Anestēzija

Pilnīgs jebkura veida jutīguma zudums. Izšķir sāpju anestēziju (pretsāpju), temperatūru (termanestēziju), muskuļu-locītavu (batianestēziju). Lokalizācijas sajūtas zudumu sauc par topanestēziju, stereognostisku sajūtu sauc par astereognozi. Ir arī totāla anestēzija, kad izzūd visa veida jutīgums.

Hipestēzija

Jutības samazināšanās, tās intensitātes samazināšanās. Tas var attiekties arī uz citiem jutīguma veidiem.

Hiperestēzija

Jutīguma uztveres palielināšanās rodas no ādas jutīgo punktu uzbudināmības sliekšņa samazināšanās.

Disociācija

Jutības sadalīšana ir atsevišķu jutīguma veidu izolēts zudums, vienlaikus saglabājot citus tā veidus tajā pašā apgabalā. Disociācija notiek aizmugurējo ragu un muguras smadzeņu priekšējās baltās komisijas bojājumu gadījumā.

Kvalitatīvi virspusējas jutīguma pārkāpumi ir saistīti ar uztvertās informācijas satura sagrozīšanu un klīnikā izpaužas:

Kāju ādas nejutīguma cēloņi

Darbs tagad biežāk ir sēdošs – rezultātā notirpušas kājas un mugura. Biroja darbinieki, skolotāji, zvanu centra darbinieki, pārdevēji lielāko dienas daļu pavada sēžot, kas noved pie kāju nejutības.

Sēžam mašīnās, autobusos un metro. Atpūta daudz neatšķiras – sēžam, lasām grāmatu, pie televizoriem, datoriem un spēļu konsolēm, apmeklējam nodarbības un ēdam. Mēs nepievēršam uzmanību sāpīgām un nepatīkamām sajūtām, pietūkumam, kājas ādas nejutīgumam. Un tas ir modināšanas zvans, kas vēsta par nopietnas slimības attīstību!

Cēloņi un slimības, kas saistītas ar kāju ādas nejutīgumu

Mīksto audu problēmas kājās ir saistītas ar daudziem faktoriem un kairinātājiem. Nogurums, neērti apavi, alerģijas ir kaitīgas pēdu ādai un rada diskomfortu. Simptomi:

Sāpes - tikko pamanāmas, sāpīgas vai stipras, kurās šķiet - kājas āda ir nejutīga;
Asa tirpšana, dedzināšana un drebuļi;
Daļējs vai pilnīgs nejutīgums ar aukstumu un drebuļiem. Stīvas kājas nepakļaujas, sajūtas saglabājas pēc kāda laika;
Jutīguma zudums - ādas zona kļūst nejutīga, nejūtama. Ādas nejutīgums uz augšstilbiem, uz kuriem ilgu laiku gulēja grāmata, portatīvais dators.

Kad jūtat simptomus, mainiet stāju, staigājiet apkārt, berzējiet sastindzis ekstremitāti. Viegla vingrošana, masāža vai vingrošana izkliedēs stagnējošās asinis un atvieglos diskomfortu. Ja tie parādās regulāri, tie nepāriet - tā ir slimības izpausme.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības - asinsvadu mazspēja, apgrūtināta asinsrite, asinsvadu nosprostošanās, varikozas vēnas.
Slimības, kas izraisa traucējumus muskuļu un skeleta sistēmas darbā - radikulīta tipa slimības, pēctraumatiskas sekas, nervu iesprūšana.
Vielmaiņas slimības - podagra.

Kreisās kājas ādas nejutīgums ir mikroinsulta vai sirds slimības izpausme. Nejutīgums abās kājās ir nervu galu jutīguma izmaiņas.

Bīstami vielmaiņas traucējumi. To ir grūti noteikt bez īpašiem instrumentiem un aprīkojuma. Vielmaiņas traucējumi noved pie kāju slimības - podagras.

Nejutīgas kājas ar podagru: slimības pazīmes un briesmas

Slimību vislabāk var ārstēt agrīnās stadijās, kad nav nodarīts kaitējums un ārstēšana tiek samazināta līdz ķermeņa atbalstam. Viņš pats veiks darbu, izvairoties no negatīvām sekām. Dažas slimības tiek aktivizētas noteiktos apstākļos, citas nerada neērtības, un citas nevar noteikt bez izpētes.

Šāda slimība ir podagra - "karaļu slimība". To provocē vielmaiņas traucējumi – purīni. Šajā gadījumā urīnskābe asinīs izraisa sāls nogulsnes - urātu veidošanos. Slimība var nopietni kaitēt ķermenim,

Podagra ietekmē kaulus un locītavas – kaklu, plecus, rokas un plaukstas, kā arī kājas ir neaizsargātākas. Sāls nogulsnes uzkrājas pakāpeniski. Tam seko recidīvs, kam raksturīgas stipras sāpes, drudzis, tūska, augšstilba, apakšstilba, pēdas ādas nejutīgums. Uzbrukums nozīmē, ka problēma radās jau sen. Pēc kāda laika sāpes pāriet, bet lēkme atkārtosies uz nenoteiktu laiku.

Podagra ir bēdīgi slavena, jo neveselīgu, treknu un purīnu bagātu pārtikas produktu un alkoholisko dzērienu lietošana palielina podagras risku. Bez pienācīgas ārstēšanas podagra izpaužas simptomātiski un vizuāli: zemādas izciļņi uz augšstilbiem, ceļu locītavām un kāju pirkstiem.

Kad dodaties pie ārsta pēc pirmajām slimības pazīmēm, jūs varat izvairīties no sekām. Ja ir locītavu sāpes, smaguma sajūta kājās un nejutīga pirksta āda, ir vērts apmeklēt ārstu. Podagras ārstēšana papildus medicīniskajiem pasākumiem ietver visstingrāko diētu un procedūras.

Citi pēdu ādas problēmu cēloņi

Daudzas cilvēku grupas ir neaizsargātas: aktīvi cilvēki, dīvāna kartupeļi, biroja darbinieki, sportisti. Pat ar veselīgu dzīvesveidu kāju āda cieš daudzu faktoru dēļ:

Nepietiekama higiēna – bez kuras pastāv dermatoloģisko slimību, sēnīšu veidošanās risks.
Negatīvie darba apstākļi - pārmērīgs stress vai ilgstoša bezdarbība.
Neērts apģērbs un apavi - pēdu āda nokarājusies, noberzta un saspiesta.
Aptaukošanās un kaitīgo vielu nogulsnēšanās – palielina podagras risku, kaitē organismam, izjaucot vielmaiņu.
Alerģiskas reakcijas, vīrusi, diabēts.

Tas viss ir atkarīgs no vides un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Ievērojot vienkāršus noteikumus un ārstu ieteikumus, lielāko daļu problēmu var atrisināt.

Traumas, kas izraisa ādas nejutīgumu

Sadzīves vai profesionālas traumas, sasitumi noved pie negatīvām sekām. Fiziskā slodze izraisa muskuļu sāpes. Sāpes izraisa sastiepumi, cīpslu un saišu bojājumi.

Ādas nejutīgums var rasties ar hipotermiju un apsaldējumus. Ekstremitāte var kļūt nejutīga. Pat pēc ārstēšanas simptomi var saglabāties kādu laiku.

Cilvēki bieži jauc nejutīgumu ar krampjiem, kas rodas, ja muskuļi ir pārmērīgi izstiepti, un tas bieži skar sportistus un peldētājus. Šie simptomi ir ļoti atšķirīgi, taču tiem ir arī kaut kas kopīgs. Krampji var rasties nepietiekamu minerālvielu, īpaši kalcija un magnija, dēļ.

Ādas zonu nejutīgums

Nejutīgums ir labi zināma nepatīkama tirpšanas vai "rāpošanas" sajūta, ko pavada ādas jutīguma pārkāpums un dažreiz arī sāpes.

Nejutīgums ir audu inervācijas vai asins piegādes pārkāpuma rezultāts nervu šķiedru vai asinsvadu saspiešanas dēļ. Visbiežāk tas noved pie ilgstošas uzturēšanās neērtā vai nedabiskā stāvoklī, kā arī nepareizi izvēlēta stingra apģērba.

Bet dažreiz nejutīgums var liecināt par nopietnu slimību, tostarp insultu un dažāda veida audzējiem, kā arī traumas sekas.

Kad jāgriežas pie ārsta?

Vairumā gadījumu slimības, kas izraisa nejutīgumu, nav dzīvībai bīstamas. Tomēr dažiem stāvokļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, precīza diagnoze un atbilstoša ārstēšana.

Steidzami jāgriežas pie speciālista, ja nejutīgumu pavada:

pirkstu, roku vai pēdu mobilitātes ierobežošana;
pēkšņs vājums, reibonis;
urīna un fekāliju nesaturēšana;
runas traucējumi un traucēta staigāšana.

Tāpat nav pieļaujams atlikt vizīti pie ārsta, ja pēc muguras, kakla vai galvas traumas iestājies nejutīgums.

Roku, pēdu, pirkstu nejutīguma cēloņi

Nejutīgumu abās rokās vai atsevišķās vietās labajā un kreisajā rokā (pirkstos, rokās) var izraisīt:

smadzeņu asinsrites pārkāpums,
multiplā skleroze,
audzējs smadzeņu struktūrās,
postoša anēmija.

Simetrisks nejutīgums jebkurā labās un kreisās rokas zonā kopā ar dažiem ekstremitāšu kustību traucējumiem var liecināt par polineiropātiju, slimību, kas skar perifēros nervus un kas galvenokārt attīstās cilvēkiem, kuri cieš no hroniska alkoholisma, cukura diabēta un smaga intoksikācija. Šāda veida nejutīgums parasti attīstās pakāpeniski.

Pirkstu nejutīgums, ko pavada pirkstu sāpīgums, bālums un aukstums, ir pirkstu asinsvadu spazmas sekas, un tas ir raksturīgs Reino slimībai, sklerodermijai un dažām citām slimībām.

Ja rokas vai kādas tās daļas nejutīgums attīstās uz galvassāpju fona, sāpēm mugurā, kaklā vai krūtīs, tad šīs parādības cēlonis var būt kāda mugurkaula slimība, piemēram, osteohondroze, izvirzījums, starpskriemeļu trūce vai. spondiloze.

Mazā pirksta un/vai zeltneša nejutīgums, ja to funkcija ir traucēta, var būt elkoņa kaula nerva neiropātijas simptoms. Šī slimība galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri ir spiesti ilgstoši atbalstīties uz elkoņa, kas izraisa nervu bojājumus.

Nejutīguma sajūta rokas pirkstos, izņemot mazo pirkstiņu, ko pavada sāpes, kas pastiprinās naktī, var liecināt par karpālā kanāla sindromu, kura attīstību veicina traumas, artrīts, tūska. ar hipotireozi un grūtniecību.

Nejutīgums un sāpes kājās pēc ilgstošas staigāšanas vai stāvēšanas var parādīties asinsvadu slimību dēļ: hroniska vēnu mazspēja, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, obliterējošs endarterīts.

Ja nejutīgums ir lokalizēts kājas aizmugurē, ir raksturīgas šaušanas sāpes muguras lejasdaļā un/vai kājā, tad iespējamais šīs simptomatoloģijas cēlonis ir sēžas nerva saspiešana jeb išiass. Parasti šis sindroms rodas mugurkaula jostas daļas osteohondrozes, starpskriemeļu trūces, mugurkaula kanāla stenozes, spondilolistēzes, muguras traumas dēļ.

Kā noteikt nejutīguma cēloni?

Nejutīguma ārstēšanas shēma pilnībā ir atkarīga no pamatcēloņa. Lai diagnosticētu iespējamās nejutīguma vaininiekus noteiktā vietā, neirologs var noteikt šādas izmeklēšanas metodes:

MRI - izmanto, lai diagnosticētu osteohondrozi, starpskriemeļu trūces, artrītu utt.;
Rentgena izmeklēšana - ļauj identificēt kaulu lūzumus, kas var izraisīt nervu bojājumus,
asinsvadu dupleksā izmeklēšana - atklāj asinsvadu slimības (aterosklerozi, trombozi, varikozas vēnas), iedzimtas malformācijas, pēctraumatiskas izmaiņas;
vispārējā asins analīze.

Nejutīguma ārstēšana MART klīnikā

Iemesls vērsties pie medicīnas centra MART neirologiem ir jebkuras zonas nejutīgums, kas periodiski parādās bez redzama iemesla, kas ilgst vairāk nekā 1-5 minūtes.

Mūsu medicīnas centra ārsti, atkarībā no diagnozes laikā konstatētajiem nejutīguma cēloņiem, šī stāvokļa ārstēšanai var izmantot manuālo terapiju, fizioterapiju, akupunktūru, vingrošanas terapiju un citas konservatīvās terapijas metodes. Ārstēšanas kursu katrā gadījumā izvēlas stingri individuāli.

Savlaicīgi vēršoties pēc palīdzības MART klīnikā, var precīzi noteikt traucējošo simptomu cēloni, ātri veikt atbilstošus pasākumus un novērst iespējamo komplikāciju attīstību.

Citi materiāli par tēmu:

Neaizkavē ārstēšanu!

IR KONTRINDIKĀCIJAS, IR NEPIECIEŠAMA KONSULTĀCIJA AR SPECIĀLISTU. 16+

07 :: 30 Bez pusdienām un brīvdienām

Sejas nejutīguma cēloņi

Dažos gadījumos pat diezgan normāliem cilvēkiem ir tāda nepatīkama parādība kā sejas ādas nejutīgums. Tā kā lielākā daļa no mums uzskata, ka tas ir dažu ar vēnām saistītu fleboloģisku problēmu sekas, mēs ne vienmēr pareizi novērtējam situāciju. Zinātniski jebkuras ķermeņa daļas nejutīgumu sauc par parestēziju.

Parasti tas ir īslaicīgs un rodas, ja ķermeņa daļas ir saspiestas. Tas ir specifisks audu jutīguma traucējuma veids, ko pavada dedzinoša un tirpšanas sajūta. Tajā pašā laikā samazinās ādas jutīgums, un dažreiz tiek novērota audu tūska. Dažos gadījumos ir neliela nejutīguma pakāpe, un dažreiz parādās pilnīga sejas zonas paralīze. Šādas patoloģijas diagnostika un terapija ir neirologa uzdevums. Tātad, kāpēc cilvēkiem dažkārt kļūst nejūtīgi ne tikai ķermenis, bet arī seja?

Nejutīguma cēloņi un simptomi

Dažreiz jebkuras ķermeņa daļas un sejas patoloģiskas parestēzijas rodas ar vitamīnu (īpaši B vitamīnu), minerālvielu (kālija, kalcija, magnija) deficītu, kā arī ar nervu galu bojājumiem (mehāniskiem, infekcioziem, audzējiem). Daudzos gadījumos sejas nejutīgums ir normāla ķermeņa reakcija uz ilgstošu nervu saspiešanu vai traucētu asinsriti audos. Tā, piemēram, cieši aizmidzis, jūs varat no rīta pamosties ar sastindzis pusi sejas, ilgstoši atrodoties vienā stāvoklī uz spilvena. Citos gadījumos sejas vai pat visas galvas ādas zonas nejutīgums norāda uz nopietnu cilvēka ķermeņa anomāliju. Šie ir visizplatītākie sejas parestēzijas cēloņi:

Nejutīgums ar trīszaru nerva neiralģiju

Trīszaru nerva neiralģija ir ļoti izplatīta patoloģija, kas rodas, ja trīszaru nervs ir kairināts vai saspiests ārpusē vai galvaskausā. Tas izraisa audzēju veidošanos un augšanu, intrakraniālo vēnu un artēriju paplašināšanos, saaugumus pēc traumām, iekaisumu deguna blakusdobumu rajonā. Raksturīgi šīs slimības simptomi: stipras sāpes acu, ausu, deguna rajonā; sejas nejutīgums un tirpšana tajā pusē, kurā attīstās patoloģija.
Bella paralīze, kas ir visizplatītākā sejas nerva paralīze. Slimība bieži rodas ar vīrusu infekcijām, piemēram, herpes vai meningītu, kā rezultātā rodas nerva iekaisums, kas izraisa sejas nejutīgumu.
Augšžokļa un apakšžokļa, kā arī redzes nervu pārkāpums, kairinājums un bojājums.
Insults, kas plīst un aizsprosto asinsvadus, samazinot skābekļa plūsmu uz smadzenēm, izraisot sejas tirpšanu un nejutīgumu.
Smadzeņu audzēji, kas izraisa nervu galu bojājumus, kas izraisa audu parestēziju. Tajā pašā laikā joprojām var būt koordinācijas, kustību, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, redzes traucējumi, vispārējs vājums, samazināta ēstgriba, svara zudums.
Multiplā skleroze, kas ir autoimūna slimība, kuras rezultātā cilvēka ķermeņa šūnas bojā nervu šūnas. Šis patoloģiskais process izraisa nervu šķiedru aizsargapvalka, ko sauc par mielīnu, iznīcināšanu. Šajā gadījumā pacientam ir sejas un ekstremitāšu nejutīgums.
Patoloģiskie stāvokļi, kas izraisa ādas un sejas audu nejutīgumu, ir: panikas traucējumi (epizodiska paroksizmāla trauksme), pastāvīgs stress, ilgstoša depresija, plaušu hiperventilācija. Tās var izraisīt pārejošu išēmisku lēkmi, kuras viens no simptomiem ir sejas nejutīgums.
Migrēnas aura, ko pavada noteiktu ādas zonu parestēzija un ir tādu nopietnu galvassāpju kā migrēna priekšvēstnesis.
Kakla vai krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze, kas izraisa smadzeņu un sejas asinsrites traucējumus.
Vegetovaskulāra distonija, ko papildina galvassāpes un asinsvadu nestabilitāte.
Mugurkaula kakla daļas diski, kas visbiežāk attīstās pēc traumām un cilvēkiem ar aptaukošanos.
Jostas roze, kas izraisa ne tikai parestēziju, bet arī izsitumu un apsārtuma parādīšanos uz nejutīgas ādas.
Sejas ādas nejutīgumu dažkārt izraisa noteiktu medikamentu lietošana, kas maina neirotransmiteru (aminoskābes, peptīdi, monoamīni) funkcijas.
Dažos gadījumos sejas ādas nejutīgums ir aukstuma alerģijas rezultāts, kas rodas rudens-ziemas periodā.

Dažkārt seja sastindzis, ja netiek ievērots pareizs darba un atpūtas režīms. Tātad ar ilgstošu rokdarbu vai ilgstošu darbu pie datora vienā pozīcijā tiek traucēta asinsrite un nervu impulsu kontakts, kas izraisa ķermeņa un sejas parestēziju.

Diagnostika

Sejas nejutīguma cēloņu diagnostiku var veikt, izmantojot dažādas izpētes metodes. Tas varētu būt:

asins analīze, kas palīdz noteikt dzelzs deficītu un kaitīgo anēmiju (B 12 vitamīna trūkums);
Rentgens osteohondrozes, disku trūces un citu slimību noteikšanai;
datortomogrāfija, kas var atklāt novirzes skeleta sistēmas un smadzeņu darbībā;
ultraskaņa, lai palīdzētu noteikt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli;
magnētiskā kodolrezonanse, ko izmanto, lai noteiktu muguras smadzeņu un smadzeņu stāvokli;
elektroneuromiogrāfija, ko izmanto, lai noteiktu nervu bojājuma vietu.

Nejutīgumam, kas periodiski parādās bez redzama iemesla vai ir pastāvīgs, vajadzētu būt stimulam doties pie ārsta. Ir nepieciešams arī konsultēties ar neirologu, ja:

uz nejutīguma fona tiek novērots reibonis un vispārējs vājums;
persona nevar normāli runāt;
parestēzija radās pēc galvas vai kakla traumas.

Diagnozes precizēšanai atsevišķos gadījumos nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem, piemēram, zobārstu vai traumatologu.

Terapija

Šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšana tiek noteikta atkarībā no cēloņa, kas to izraisīja. Terapijas metodes izvēlas ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti pacienta stāvokļa diagnostikas laikā. Vienkāršākais veids, kā novērst nejutīgumu, ir, ja to izraisa nepareiza stāja darba vai miega laikā. Lai to izdarītu, pietiek tikai uzraudzīt ķermeņa stāvokli un aktivitātes laikā periodiski veikt nelielu iesildīšanos, lai normalizētu asinsrites procesu audos. Var pielietot arī sejas masāžu vai pašmasāžu, kas uzlabo audu vielmaiņu un atslābina nervu sistēmu.

Nejutīguma ārstēšana ar akupunktūru

Sejas nejutīguma gadījumā aukstuma alerģiju dēļ ir ne tikai labi jāizolē, bet arī jāieziest sejas āda ar īpašiem krēmiem, kas pasargā to no zemas temperatūras negatīvās ietekmes. Tāpat arī salnā laikā sejas ādai jābūt labi piepūderētai, veidojot aizsargkārtu.

Ja sejas nejutīgumu izraisa vitamīnu trūkums un mikro- un makroelementu trūkums, tos diezgan ātri var papildināt ar dažādu komplekso vitamīnu palīdzību. Lai novērstu šādu parādību nākotnē, ir nepieciešams regulāri lietot alus raugu ar minerālvielām un vitamīniem.

Lai novērstu parestēziju, tiek izmantotas šādas diezgan efektīvas terapijas metodes:

Ar sejas nerva neiralģiju, kas saasinās aukstā sezonā, pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Turklāt ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un sejas nerva bojājuma smagumu. Lai novērstu sāpes, skartās ādas vietas noslauka ar dažādiem spirta šķīdumiem. Prednizolons ir sevi labi pierādījis šīs patoloģijas ārstēšanā. Pēc sāpju sindroma noņemšanas sejai tiek noteikta īpaša vingrošana.

Pēc tam, kad speciālists ir noskaidrojis sejas parestēzijas cēloni, viņam ir jānosaka atbilstoša ārstēšana slimībai, kas izraisīja šādu patoloģiju. Šajā gadījumā pašārstēšanos nevar veikt, jo lielākā daļa slimību, kas izraisa sejas nejutīgumu, ir ļoti nopietnas, un nepareiza ārstēšana var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Profilakse

Lai novērstu sejas parestēziju, jums jāievēro šādi noteikumi:

Nepalieciet vienā stāvoklī ilgu laiku.
Regulāri vingro, lai uzlabotu muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli un audu asins piegādi.
Aukstajā sezonā izvairieties no caurvēja, hipotermijas, ādas apsaldējuma.
Regulāri lietojiet B vitamīnus un minerālvielas. Ēdiet veselīgu uzturu.
Savlaicīgi ārstējiet visas slimības, kas izraisa parestēziju.

Sejas ādas nejutīgums var būt viens no ļoti nopietnas slimības simptomiem, tādēļ, kad tas parādās, jākonsultējas ar neirologu, kurš noskaidros šī patoloģiskā stāvokļa cēloni un nozīmēs atbilstošu terapiju.

Kājas āda ir sastindzis - ko darīt

Diemžēl mazkustīgais tēls ir kļuvis par mūsu dzīves sastāvdaļu. Lielākā daļa profesiju ir saistītas ar darbu pie datora, tāpēc pēc darba dienas kāju nejutīgums kļūst vienkārši neizbēgams. Nedrīkst aizmirst, ka papildus darba vietai cilvēkiem ir jāsēž privātajā vai sabiedriskajā transportā. Brīvā atpūta nav labāka – cilvēks atpūšas sēžot pie datora, skatoties televizoru, spēlējot spēļu konsoli, vai atkal dodas uz kafejnīcu pasēdēt.

Kā redzat, dzīves izklaide nepārsteidz ar novitāti un radošumu. Tāpēc gluži dabiski, ka pēc daudzu stundu ilgas sēdēšanas tādā pašā pozā kāju zonā parādās nepatīkami tirpšanas simptomi vai stiprs pietūkums. Parasti neliels un īslaicīgs kāju nejutīgums cilvēkus netraucē, tāpēc viņi reti vēršas pie speciālista. Tomēr, ja kājas kļūst nejutīgas ar neapskaužamu frekvenci, tas ir satraucošs signāls, kas prasa lielu uzmanību sev.

Cēloņi

Nejutīgums izpaužas kā nepatīkama tirpšanas sajūta, ko pavada periodiski ādas jutīguma pārtraukumi. Parastā situācijā ādas nejutīgums uz kājas tiek uzskatīts par normālu reakciju, kad tiek izspiesti nervu gali vai tiek traucēta asinsrite. Taču neaizmirstiet, ka ādas nejutīgums var liecināt arī par tādām nopietnām slimībām kā insults vai pietūkums.

Vairumā gadījumu ādas zonas nejutīgumu izraisa fizioloģiski iemesli, kas neapdraud cilvēka dzīvību:

Visi šie iemesli var diezgan lielā mērā sabojāt cilvēka dzīvi. Taču tās nav baisu kaišu rezultāts, tāpēc liekas raizes būs nevietā.

Jākonsultējas ar ārstu, ja jutīguma zudums izraisa šādas sekas:

motoriskie refleksi ar pirkstiem vai pēdām ir pilnībā traucēti;
ass reibonis;
bezsamaņā urinēšana;
zaudēja spēju runāt vai kustēties;
āda pēc traumas sāka kļūt nejūtīga.

Nepatīkamas tirpšanas sajūtas ir pazīstamas daudziem cilvēkiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

sāpju intensitāte var būt dažāda - nedaudz sāpoša vai pārāk spēcīga;
dedzinoša sajūta ādā vai nepatīkamas zosādas izskats;
sastindzis ekstremitāte, it kā aplieta ar aukstumu;
īslaicīgs ādas jutīguma zudums.

Slimības

Neērta poza ir ādas nejutīguma cēlonis

Ja parādās nejutīgums, jums jāmaina neērtā pozīcija un jāmasē sastindzis ķermeņa daļa. Viegla vingrošana vai muskuļu iesildīšana daudz ātrāk paātrinās asinis caur traukiem un novērsīs radušās nepatīkamās sajūtas.

Tikmēr, ja āda kļūst nejūtīga pārāk bieži, jādomā par nopietnu kaites klātbūtni organismā. Ja cilvēks pamana pastāvīgu ādas nejutīgumu, ko pavada intensīvas sāpes, tad asinsvadu sistēma nav kārtībā:

Venozā nepietiekamība. Hroniskas varikozas vēnas, tromboze un tromboflebīts var padarīt cilvēka dzīvi vienkārši nepanesamu. Parasti šīs slimības parādās cilvēkiem ar aptaukošanos.
Asinsvadu ateroskleroze. Tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri vada nepareizu dzīvesveidu. Nepareizs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīga smēķēšana provocē aplikumu veidošanos artērijās, kas noved pie šīs slimības.
Obliterējošs endarterīts, kam raksturīga slikta asinsrite. Būtībā šī slimība rodas smagiem smēķētājiem. Turklāt slimība neapiet gan gados vecākus, gan jauniešus.

Ja kāju nejutīgums skar apakšējās ekstremitātes ar periodisku "šaušanu" mugurkaula jostas daļā, visticamāk slimība ir sēžas nerva neiralģija. Tās cēlonis var būt saistīts ar hronisku osteohondrozi, hroniskām muguras traumām vai starpskriemeļu trūci.

Gadījumā, ja parādās pastāvīgs īslaicīgs nejutīgums tikai vienā un kreisajā kājā, vispirms jāpārbauda, vai nav sirds slimību. Tikmēr nevajadzētu izslēgt nervu galu jutīguma pasliktināšanos, kas var rasties gan kreisajā, gan labajā kājā.

Slikta vielmaiņa var izraisīt arī augšstilba nejutīgumu. Parastā situācijā ir ārkārtīgi grūti aizdomāties par šo konkrēto iemeslu. Endokrīnās sistēmas traucējumus var izsekot, tikai pārbaudot noteiktu hormonu līmeni asinīs, tāpēc cilvēkam, kuram šī slimība sāk attīstīties, nav iespējams to patstāvīgi noteikt.

Simptomi nav acīmredzami, un ekstremitāšu nejutīgums liecina gan par slimību, gan fizioloģiskiem cēloņiem. Tāpēc, ja tiek pamanīts pastāvīgs ādas nejutīgums, nevajag vilcināties, jākonsultējas ar speciālistu, jo simptoms var liecināt par diabētiskās pēdas attīstību.

Jutīguma traucējumu veidi.

1. Perifēro traucējumu veids - traucēta jutība perifērā nerva inervācijas zonā. Tas rodas, ja ir bojāts perifērais nervs vai pinums.

2. Segmentālais traucējumu veids - traucēta jutība segmentālās inervācijas zonā. Tas rodas, ja ir bojāta muguras smadzeņu vai mugurkaula ganglija aizmugurējā sakne. Virspusējas jutības vadītājiem segmentālais traucējumu veids ir raksturīgs arī muguras smadzeņu aizmugurējā raga un priekšējā komisāra bojājumiem.

3. Konduktīvs traucējumu veids - traucēta jutība līdz galam zem ceļa bojājuma līmeņa. Tas rodas, ja tiek ietekmētas aizmugurējās un sānu saites, smadzeņu stumbrs, talāms, iekšējās kapsulas aizmugurējās kājas aizmugurējā trešdaļa, smadzeņu subkortikālā baltā viela.

4. Kortikālā tipa traucējumi - lokāls jutības zudums (biežāk pēc monoanestēzijas veida u.c.) ar smadzeņu garozas virspusējās un dziļās jutības projekcijas zonas zonu bojājumiem.

5. Disociēti jutīguma traucējumi - dažu veidu jutīguma zudums, vienlaikus saglabājot citus. Tie rodas, ja tiek ietekmēti muguras smadzeņu aizmugurējie ragi, priekšējā pelēkā komisūra, muguras smadzeņu sānu un aizmugures vadi, chiasm un mediālās cilpas apakšējās daļas, kā arī garenās smadzenes sānu daļas.

Virsmas jutības izpēte.

Sāpju jutība – tiek novērtēta reakcija uz tirpšanu ar adatu dažādās ķermeņa daļās

Taktilā jutība - tiek novērtēta reakcija uz viegliem pieskārieniem (ar otu vai vates tamponu) dažādām ķermeņa daļām

Temperatūras jutība - tiek novērtēta reakcija, pieskaroties mēģenes ar aukstu un karstu ūdeni dažādām ķermeņa daļām

Virspusējas jutības traucējumi.

Anestēzija - taustes jutības zudums

Pretsāpju līdzeklis - sāpju jutīguma zudums

Termiskā anestēzija - temperatūras jutības zudums

Hipestēzija - samazināta taustes jutība

Hiperestēzija - paaugstināta taustes jutība

Hiperalgēzija - pārmērīga sāpju jutība

Sāpīga anestēzija - dolorosa anestēzija, kurā jutīguma samazināšanās tiek apvienota ar spontānām sāpju sajūtām

Sāpju bifurkācija - kad tiek iedurta adata, pacients vispirms sajūt pieskārienu un pēc tam sāpes

Poliestēzija - viens kairinājums tiek uztverts kā daudzkārtējs

Allocheiria - pacients lokalizē kairinājumu nevis tā pielietošanas vietā, bet simetriskos apgabalos pretējā pusē

Disestēzija - perversa uztvere par receptoru piederību (siltums tiek uztverts kā aukstums, sāpīgs kairinājums kā siltums utt.)

Parastēzija - dedzināšanas, tirpšanas, rāpošanas, ložņu, savilkšanas sajūtas, kas rodas spontāni

Hiperpātija - asas nepatīkamas sajūtas parādīšanās kairinājuma gadījumā. To raksturo stimulu uztveres sliekšņa palielināšanās (hipestēzija), kairinājuma precīzas lokalizācijas trūkums (nepatīkama sajūta aptver visu apgabalu), ilgs latentuma periods un ilgs pēcefekta periods (uztvere laikā atpaliek no kairinājuma , nepatīkama sajūta saglabājas ilgu laiku pēc tam, kad stimuls pārstāj darboties). Hiperdzesēšanas pamatā ir jutīguma regresija, pārejot uz tās primitīvākām formām ar jutīguma perversijas elementiem.

Sāpju simptomi ar virspusējas jutības pārkāpumiem

Vietējās sāpes- lokalizēts kairinājuma vietā

Projekcijas sāpes- rodas viena no nervu stumbra zaru inervācijas zonā un izvirzās attiecīgajā ādas zonā

Apstarojošas sāpes- rodas viena nerva zara inervācijas zonā, kad ir kairināts otrs tā paša nerva zars

Atspoguļotas sāpes- sāpes, kas rodas no iekšējo orgānu slimībām un lokalizētas Zakharyin-Ged zonās.

Kausalģija - paroksizmālas dedzinošas sāpes, kas lokalizētas skartā nerva zonā, ko pastiprina pieskāriens vai uzbudinājums. Atdzesēšana, mitrināšana ar ūdeni samazina ciešanas. Tas parādās biežāk ar traumatiskiem nervu stumbru bojājumiem.

Fantoma sāpes- sāpes, kas rodas pēc amputācijas, ko izraisa nerva stumbra izmaiņas (projekcijas sāpju analogs), "neesošas ekstremitātes sajūta".

Sasprindzinājuma simptomi virspusējas jutības traucējumu gadījumā (sāpju simptomi, kas rodas no muguras smadzeņu aizmugurējo sakņu, nervu stumbru un pinumu bojājumiem)

Lassegh simptoms

Guļus stāvoklī, mēģinot saliekt iztaisnotu kāju gūžas locītavā, sēžas nerva inervācijas zonā ir asas sāpes (Lassegh simptoma 1. fāze), ar sekojošu kājas saliekšanu ceļa locītavā. , sāpes beidzas (Lassegue simptoma 2. fāze).

Nerija simptoms

Guļus stāvoklī galvas noliekšana uz priekšu izraisa sāpes muguras lejasdaļā.

Sicar simptoms

Pēkšņa pēdas dorsifleksija izraisa sāpes gar sēžas nervu.

Matskeviča simptoms

Guļamā stāvoklī, saliekot kāju ceļa locītavā, parādās sāpīgas sajūtas gar augšstilba priekšpusi (augšstilba nerva inervācijas zonā)

Vasermana simptoms

Guļamā stāvoklī, paceļot iztaisnoto kāju uz augšu, sāpīgas sajūtas rodas gar augšstilba priekšpusi (augšstilba nerva inervācijas zonā)

Dziļās jutības izpēte.

Muskuļu-locītavu sajūta

To pēta guļus stāvoklī ar aizvērtām acīm, tiek veiktas pasīvās kustības mazās un lielajās locītavās, pētniekam jānosaka, kurā locītavā tiek veikta kustība un jānorāda kustības virziens.

Spiediena sajūta

Priekšmets norāda lokalizāciju un spiediena pakāpi uz noteiktām ķermeņa daļām.

Masas sajūta

To izmeklē, novietojot uz plaukstas vienāda izmēra un formas, bet dažādas masas priekšmetus.

Vibrācijas jutība

Lai pētītu šāda veida dziļo jutību, tiek izmantota kamertonis ar vibrācijas frekvenci 256 hercu robežās, kas tiek pielietota pētāmās personas ķermeņa virsmai, kas atrodas virs kaula (plaukstām, pēdām, locītavām utt.).

Ar dziļas jutības traucējumiem pacientam attīstās jutīga ataksija - proprioceptīvās kontroles pār kustībām zudums, kas izpaužas kā nestabila gaita ar kustību koordinācijas traucējumiem, kas strauji palielinās, aizverot acis.

Sarežģītu jutīguma veidu izpēte.

Lokalizācijas sajūta- precīza ādas kairinājuma vietas atpazīšana ar aizvērtām acīm.

Diskriminējoša jutība- spēja atsevišķi uztvert divus identiskus kairinājumus, kas vienlaikus tiek uzklāti uz ādas.

Kinestētiskā jutība- spēja noteikt ādas krokas pārvietošanās virzienu.

2D telpiskā sajūta- ar aizvērtām acīm subjektam jānosaka figūras, kas uzzīmētas ar neasu priekšmetu uz viņa ādas.

Stereognoze- spēja atpazīt objektus, pieskaroties ar aizvērtām acīm.

Sarežģītu jutīguma veidu pārkāpumi rodas, ja tiek ietekmētas garozas projekcijas zonas, galvenokārt augšējais parietālais apgabals.

Jutīgums (jēdzienu mēs izskatām fizioloģijas ietvaros) ir viena no svarīgākajām īpašībām, kas piemīt gan cilvēkiem, gan jebkuram citam dzīvam organismam. Tāpēc tas prasa detalizētu apsvēršanu. Rakstā mēs iepazīstināsim ar jutīguma veidiem vairākām klasifikācijām, kā arī par tā pārkāpumu veidiem.

Kas tas ir?

Visi jutības veidi fizioloģijā ir:

Psihes uztvertā uzņemšanas daļa. Uzņemšana ir aferents impulss, kas nonāk centrālajā nervu sistēmā.
Dzīva organisma spēja uztvert dažādus stimulus, kas izplūst gan no paša orgāniem un audiem, gan no apkārtējās vides.
Organisma spēja pirms diferencētas reakcijas uz stimulu ir reaktivitāte.

Un tagad - jutīguma veidu klasifikācijas.

Vispārēja jutība

Šeit izceļas vairākas grupas uzreiz - to saturu prezentēsim atsevišķi.

Eksteroceptīvais tips (virspusēja jutība) sevī tiek iedalīts:

taustes (rupji);
sāpīgs;
temperatūra (aukstums un karstums).

Proprioceptīvais tips (dziļa jutība) - sevis sajūta telpā, ķermeņa stāvoklis, ekstremitātes viena pret otru. Šim skatam ir šādas kategorijas:

sava ķermeņa svara sajūta, spiediens;
vibrācija;
taustes sajūta (taustāmā gaisma);
locītavu-muskuļu;
kinestēzija (tā sauktā ādas kroku kustības definīcija).

Sarežģīti jutīguma veidi:

Sajūta ir divdimensionāla – ar tās palīdzību mēs nosakām sava ķermeņa pieskaršanās vietu. Tas palīdz noskaidrot, kāds simbols, cipars vai burts ir "uzrakstīts" uz ādas ar cita cilvēka pirkstu.
Interoceptīvs - šī jutība izraisa iekšējo orgānu kairinājumu.
Diskriminējošs – palīdz atšķirt pieskārienus, ādas dūrienus, kas tiek likti tuvu viens no otra.
Stereognoze – šāda veida jutība palīdz atpazīt objektu pēc taustes.

Kas attiecas uz sniegtajiem piemēriem, to identificēšana būs iespējama tikai ar impulsa tālāku ienākšanu un apstrādi no analizatora primārā garozas slāņa (tas būs centrālās aizmugures giruss) asociatīvajos vai sekundārajos kortikālajos laukos. Pēdējie pārsvarā atrodas parieto-postcentrālajā zonā, apakšējā un augšējā parietālajā daivā.

Pāriesim pie nākamās klasifikācijas.

Vispārēja un īpaša jutība

Šeit tiek izmantoti tie paši jēdzieni, tikai nedaudz atšķirīgai klasifikācijai.

Vispārējā jutība ir sadalīta vienkāršā un sarežģītā.

Īpašo jutīgumu raksturo šādas kategorijas:

vizuāls;
garšas;
ožas;
dzirdes.

Sarežģīta jutība

Šajā klasifikācijā mēs aplūkosim dažādus jutīguma veidus - raksturīgus ne tikai cilvēkiem, bet arī visām dzīvajām būtnēm kopumā.

Šis ir šāds:

Vīzija ir ķermeņa gaismas uztvere.
Eholokācija, dzirde - dzīvu sistēmu skaņu uztvere.
Smarža, garša, stereoķīmiskā sajūta (raksturīga kukaiņiem un āmurhaizivīm) - organisma ķīmiskā jutība.
Magnetorecepcija ir dzīvas radības spēja sajust magnētisko lauku, kas ļauj orientēties reljefā, noteikt augstumu un plānot sava ķermeņa kustību. Dažām haizivīm raksturīgs jutīguma veids.
Elektrorecepcija ir spēja uztvert elektriskos signālus no apkārtējās pasaules. To izmanto, lai meklētu laupījumu, orientētos, dažādas biokomunikācijas formas.

Pēc veidošanās filoģenētiskajiem kritērijiem

Klasifikāciju ierosināja zinātnieks G. Heads. Ir divu veidu personas, dzīvas būtnes, jutīgums:

Protopātisks. Primitīva forma ar centru talāmā. Viņš nevar precīzi definēt kairinājuma avota lokalizāciju - ne ārēju, ne savā ķermenī. Tas vairs neatspoguļo objektīvus stāvokļus, bet gan subjektīvus procesus. Protopātiskā jutība nodrošina organismam bīstamo kairinātāju, sāpju un temperatūras spēcīgāko, rupjāko formu uztveri.
Epicritisks. Tam ir kortikālais centrs, tas ir vairāk diferencēts, objektivizēts. Filoģenētiski uzskatīts par jaunāku par pirmo. Ļauj organismam uztvert smalkākus kairinājumus, novērtēt to pakāpi, kvalitāti, lokalizāciju, raksturu utt.

Pēc receptoru atrašanās vietas

Šo klasifikāciju 1906. gadā ierosināja angļu fiziologs K. Šeringtons. Viņš ierosināja iedalīt visu jutīgumu trīs kategorijās:

Ādas jutīguma šķirnes

Klasiskā fizioloģija izšķir šādus ādas jutīguma veidus:

Sāpes. Tas rodas kairinājumu ietekmē, kas ir postoši pēc spēka un rakstura. Viņa runās par tiešu bīstamību ķermenim.
Termiskā (temperatūras) jutība. Tas ļauj mums definēt karstu, siltu, aukstu, ledainu. Tā lielākā nozīme ir ķermeņa refleksīvai regulēšanai.
Pieskāriens un spiediens. Šīs sajūtas ir saistītas. Spiediens būtībā ir spēcīgs pieskāriens, tāpēc tam nav piešķirti īpaši receptori. Pieredze (ar redzes, muskuļu sajūtas līdzdalību) ļauj precīzi lokalizēt stimula skarto zonu.

Dažās klasifikācijās ādas jutīguma šķirnes tiks sadalītas šādi:

Sāpes.
Aukstuma sajūta.
Pieskarieties.
Silta sajūta.

Sajūtu sliekšņu veidi

Tagad aplūkosim jutīguma sliekšņu veidu klasifikāciju:

Absolūti zemāks sajūtu slieksnis. Tas ir mazākais stimula stiprums vai lielums, kas saglabā spēju izraisīt nervu uzbudinājumu analizatorā, kas ir pietiekams vienas vai otras sajūtas rašanās.
Absolūtais augšējais sajūtu slieksnis. Gluži otrādi, stimula maksimālā vērtība, spēks, virs kura organisms pārstāj to uztvert.
Diskriminācijas slieksnis (jeb atšķirības sajūtas slieksnis) ir mazākā divu vienādu stimulu intensitātes atšķirība, ko dzīvs organisms spēj uztvert. Ņemiet vērā, ka ne visas atšķirības būs jūtamas šeit. Ir nepieciešams, lai tas sasniegtu noteiktu vērtību vai spēku.

Traucējumu šķirnes

Un tagad - jutīguma traucējumu veidi. Šeit izceļas sekojošais:

Anestēzija ir jebkura veida jutīguma pilnīgas zaudēšanas nosaukums. Ir karstums (termoanestēzija), taustes, sāpīgs (pretsāpju līdzeklis). Var būt stereognozes, lokalizācijas sajūtas zudums.
Hipestēzija - tas ir jutīguma samazināšanās nosaukums, noteiktu sajūtu intensitātes samazināšanās.
Hiperestēzija ir pretēja iepriekšējai parādībai. Šeit pacientam ir paaugstināta jutība pret noteiktiem stimuliem.
Hiperpātija - jutīguma perversijas gadījumi. Mainās sajūtu kvalitāte - punktu stimuli sadalās, tiek izdzēstas dažas kvalitatīvās atšķirības starp stimuliem pacientam. Sajūta ir iekrāsota sāpīgos toņos, var būt īpaši nepatīkama. Tiek diagnosticēts arī pēcefekts – sajūta turpina saglabāties arī pēc stimula pārtraukšanas.
Parestēzija - cilvēks piedzīvo jebkādas sajūtas bez viņu stimulu klātbūtnes. Piemēram, "ložņājoši ložņi", asa sajūta - "it kā iemests drudzī", dedzināšana, tirpšana utt.
Poliestēzija - ar šādu pārkāpumu pacients vienu sajūtu uztvers kā vairākas.
Disestēzija ir perversa noteikta kairinājuma uztvere. Piemēram, pieskārienu izjūt kā sitienu, bet aukstuma efektu – kā karstuma efektu.
Sinestēzija - cilvēks kairinātāju uztvers ne tikai tā tiešās ietekmes vietā, bet arī citā zonā.
Allocheiria ir pārkāpums, kas saistīts ar iepriekšējo. Atšķirība ir tāda, ka stimula iedarbību cilvēks izjūt nevis tā ietekmes vietā, bet gan pretējās ķermeņa daļas simetriskā zonā.
Termalģija - aukstums, siltumu pacients uztver sāpīgi.
Disociēti jutīguma traucējumi ir gadījumi, kad tiek traucēta noteikta sajūta, bet visas pārējās saglabājas.

Traucējumu veidi

Sensoru traucējumu veidus var iedalīt šādās kategorijās:

Kortikālais tips. Tas ir jutīguma traucējums, kas radīsies pretējā ķermeņa pusē.
Diriģenta tips. Jutīguma ceļu sakāve. Traucējumi tiks atklāti uz leju, sākot no bojājuma vietas.
Disociēts (segmentāls). Tas tiks novērots smadzeņu stumbru galvaskausa nerva jutīgo kodolu bojājumu, kā arī ar muguras smadzenēm saistītu jutīgo aparātu bojājumu gadījumā.
Distālais (polineiriskais) tips. Vairāki bojājumi, kas ietekmē perifēros nervus.
Perifērijas tips. To raksturo perifēro nervu un to pinumu bojājumi. Šeit ir visu veidu sajūtu traucējumi.

Jutīgums ir diezgan plaša izpratnes parādība. Par to liecina liels skaits klasifikāciju, kas paši par sevi to iedala vairākās grupās. Arī mūsdienās ir konstatēti dažādi jutīguma traucējumu veidi, kuru gradācija ir saistīta ar bojājuma lokalizāciju, sajūtu izpausmi pacientam.

Jutīguma traucējumu klīniskās izpausmes var iedalīt trīs galvenajās grupās - kairinājuma simptomi, prolapsa simptomi, perversijas simptomi (3. att.).

2. tabula

Dažādu jutīguma veidu izpēte

Rīsi. 3. Jutīguma traucējumu veidi

Parestēzijas- nepatīkamas, neparastas, spontānas un pārsvarā īslaicīgas sajūtas, kas rodas, neizraisot ārēju kairinājumu (rāpošana, tirpšana, dedzināšana utt.). To rašanās bieži ir saistīta ar kompresijas-išēmisku efektu (ilgstoša tupēšana, pozīcijā no kājas līdz kājām utt.), un to var izraisīt noteiktu testu veikšana.

Sāpes Visizplatītākais kairinājuma simptoms ir nepatīkama sensorā un emocionālā pieredze, kas saistīta ar esošu vai iespējamu audu bojājumu vai aprakstīta šādu bojājumu izteiksmē (saskaņā ar Starptautiskās sāpju izpētes asociācijas definīciju).

Vietējais sāpes ieguva savu nosaukumu tādēļ, ka jūtamo sāpju lokalizācija sakrīt ar sāpīga kairinājuma vietu (patoloģisks process).

Projekcija sāpes (no lat ... pro- uz priekšu, jaceo- mest) nesakrīt ar primārās sensorās stimulācijas vietu, bet tiek projicētas uz perifēriju. Tādējādi muguras saknes saspiešana izraisa sāpes ekstremitātē, elkoņa kaula nerva kontūzija elkoņa locītavas rajonā ir saistīta ar sāpju parādīšanos rokas IV-V pirkstos.

Apstarojot sāpes (no lat. radio- Es izstaroju starus) ir saistīti ar kairinājuma izplatīšanos no vienas patoloģiskajā procesā iesaistītās nozares uz citām, brīvām no patoloģiskā procesa tiešās ietekmes. Tātad jo īpaši sāpes var izplatīties pa visiem trīskāršā nerva zariem, ja tiek ietekmēts tikai viens no tiem, piemēram, ar zobu patoloģiju.

Sāpju apstarošanas variants ir atspoguļots sāpes. Ar iekšējo orgānu patoloģiju sāpes var izplatīties dažu dermatomu zonās (viscerosensora parādība), ko sauc par Zakharyin-Ged zonām.

Reaktīvs sāpes rodas, kad nervs (sakne) tiek saspiests vai izvilkts. Tātad spiediens uz nervu stumbriem, kur tie atrodas virspusēji vai blakus kaulam (Balle punkti, trīszaru punkti utt.), izraisa sāpes. Klīniskajā praksē spriedzes simptomi tiek plaši izmantoti. Lasegue simptoms (guļus uz muguras: pirmā fāze - izliecoties gūžas locītavā parādās sāpes augšstilba aizmugurē un apakšstilbā, otrā fāze - saliecoties ceļa locītavā sāpes izzūd) norāda uz bojājumu. sēžas nervs un (vai) apakšējās jostas saknes, augšējās sakrālās saknes (L 4 -L 5, S 1 -S 2). Vasermana simptoms (guļus uz vēdera: izstiepjoties gūžas locītavā, sāpes parādās cirkšņa rajonā un gar augšstilba priekšējo virsmu) un Matskeviča simptoms (guļus uz vēdera: noliecoties ceļa locītavā, sāpes parādās gūžas locītavā. cirkšņa reģionā un gar augšstilba priekšpusi) norāda uz augšstilba nerva un (vai) augšējo jostas sakņu (L 1 -L 3) bojājumu. Lielā mērā Neri simptomi ir līdzīgi (piespiedu galvas noliekšana un sakņu sasprindzinājums izraisa sāpes ciešo sakņu inervācijā), Dejerine (klepošana, šķaudīšana, sasprindzinājums izraisa sāpes ciešo sakņu inervācijā) . Stiepšanās simptomi var būt pozitīvi arī spondilogēniem sindromiem, piemēram, lumbodynia.

Fantoms sāpes rodas cilvēkiem, kuriem ir veikta ekstremitātes vai tās daļas amputācija: nervu kairinājums, kas satur šķiedru turpinājumu no amputētā ekstremitātes fragmenta celmā (neiroma u.c.), izraisa sāpju sajūtu trūkstošajā vietā. ekstremitāšu daļas.

Sāpes anestēzijas zonā (sāpju anestēzija) - sāpju klātbūtne zonā ar zaudētu jutību (pilnīgs nerva anatomiskais lūzums). Šāda veida sāpju rašanās mehānisms ir līdzīgs fantoma sāpju parādīšanās mehānismam.

Atkarībā no dominējošās somatisko vai veģetatīvo šķiedru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā izšķir somatalģiju un simpatalģiju. Pēdējie parasti ir difūzi, grūti aprakstāmi un lokalizējami, bieži vien kopā ar veģetatīvi-asinsvadu un trofiskiem traucējumiem.

Kausalģija (Pirogova-Mičela slimība, eritromelalģija) - simpātiska, ko raksturo paroksizmālas intensīvas un mokošas dedzinošas sāpes. Tas ir raksturīgs lielu nervu, kas satur lielu skaitu veģetatīvo šķiedru (vidējo, sēžas, tibiālo) daļēju bojājumu, izteikta psihoemocionālā stresa apstākļos (karā utt.).

Ir divi cēloņsakarības posmi:

1) lokālu sāpju stadija, kad dedzinošas sāpju lēkmes izraisa kairinājums bojātā nerva zonā;

2) atbalss stadija, kad dedzinošas sāpju lēkmes pārsniedz skartā nerva inervāciju (izstarojoša neiralģija); lēkmi var izraisīt jebkuras ādas zonas vai jebkura maņu orgāna kairinājums (sinestezialģija), nepatīkamas emocijas vai atmiņas par tām (sinpsihalģija).

Hiperestēzija- paaugstināta jutība - arī parasti norāda uz jutīgu vadītāju kairinājumu un pārmērīgu uzbudinājumu.

Anestēzija- pilnīgs visu vai dažu veidu jutīguma zudums, hipestēzija - samazināta jutība. Iedzimta sāpju jutīguma neesamība ir reti sastopama - nelabvēlīgs ontoģenēzes faktors, kas būtiski apgrūtina pielāgošanos videi.

Disociācija(jutīguma sadalīšana) - dažu jutīguma veidu pārkāpums, bet citi tiek saglabāti.

Astereognoze- spēju atpazīt pazīstamus objektus, pieskaroties ar aizvērtām acīm, zudums, kas rodas, ja tiek bojātas parietālās daivas un zūd stereognoze. Pseidoastereognoze ir līdzīga patiesai astereognozei, taču tā rodas, ja tiek zaudēta vienkārša jutība (tā arī padara neiespējamu objekta īpašību aprakstu).

Kvalitatīvi jutīguma pārkāpumi ko raksturo perversa informācijas uztvere. Iespējamie varianti:

Disestēzija - perversa kairinājuma uztvere: karstums - kā aukstums, pieskāriens - kā sāpes (alodīnija) utt.

Poliestēzija - viens kairinājums tiek uztverts kā daudzkārtējs. Sinestēzija ir kairinājuma sajūta ne tikai tās lietošanas vietā, bet arī citā zonā, biežāk tāda paša nosaukuma segmentā pretējā pusē.

Allocheiria - pacients atrod kairinājuma vietu pretējās puses simetriskā zonā.

Sāpju bifurkācija - pielietojot sāpīgu kairinājumu, vispirms ir taustes sajūta, pēc noteikta intervāla - sāpes.

Hiperpātija- savdabīga jutīguma pavājināšanās forma, kuru pamatoti var attiecināt gan uz kairinājuma simptomiem, gan zaudējuma simptomiem. Hiperpātiju raksturo:

- primārais sarežģītu jutīguma veidu pārkāpums un vāju stimulu smalka diferenciācija;

- paaugstinot uztveres slieksni;

- intensīvs sajūtu raksturs;

- ievērojama latentuma perioda klātbūtne no kairinājuma piemērošanas līdz tā uztverei;

- ilgstoša pēcefekta (sajūtu saglabāšanās pēc kairinājuma pārtraukšanas);

- nepatīkama emocionāla krāsa.

Dažādu jutīguma veidu (traucējumu izplatības un rakstura) pētījuma rezultātus vēlams norādīt un ierakstīt grafiski uz īpašām veidlapām.

Ņemot vērā dažādus sāpju variantus, nevar kaut īsi pieskarties to mehānismiem, precīzāk, Melzaka un Vola "sāpju vārtu kontroles" teorijai. Jau norādīts, ka aizmugurējā ragā izdalās želatīna viela ( substantia gelatinosa) kā pusmēness blakus pakaļējā raga aizmugurējam galam. Dzīvnieku valstībā želatīna viela ir filoģenētiski novēlota iegūšana. Cilvēkiem tas visspēcīgāk attīstās trīskāršā nerva kodolu reģionā un augšējā dzemdes kakla rajonā, tieši savienojoties ar trīskāršā nerva mugurkaula kodolu ( nucl. spinalis n. trigemini). Šī viela stiepjas no augšas uz leju visā muguras smadzeņu aizmugurējo ragu garumā. Tās daudzums samazinās atkarībā no sakņu un nervu galu izcelsmes līmeņa.

Aizmugurējo sakņu sāpju un temperatūras jutīguma šķiedras aizmugurējos ragos beidzas ne tikai pie aizmugurējo ragu pašu kodoliem, bet arī želatīna vielā. Pēdējais kavē visu veidu impulsu pārraidi, kas nāk no perifērajiem nerviem ("aizver vārtus"). Aferenti nesāpīgi (piemēram, taustes) impulsi, kas nāk caur biezām mielīna šķiedrām, aktivizē želatīna vielu, "aizverot vārtus". Sāpju impulsi, kas nāk caur plānām mielīna nesaturošām šķiedrām, kavē želatīnveida vielu, palielinot impulsu pārraidi ("atveriet vārtus"). Virssegmentāla lejupvērsta ietekme var arī veicināt "vārtu aizvēršanu".

Vārtu sāpju kontroles teorija izskaidro daudzus sāpju veidošanās aspektus. Piemēram, mielīna šķiedru disfunkcija ar perifērā nerva bojājumiem var izraisīt aktivācijas traucējumus. substantia gelatinosa, "Vārtu atvēršana" un kausalģijas attīstība.

| |