Išiass ir asas sāpes. Akūts un hronisks išiass: kādas ir atšķirības starp simptomiem un ārstēšanu? Kad vanna, kā glābiņš

Mugurkaula un muguras smadzenes ir pakļautas daudzām slimībām, bet visbiežāk cilvēki cieš no banāla išiass. Neirologi išiass sauc par hronisku vai akūtu kaulu smadzeņu miniatūru procesu iekaisumu.

Iznīcinoši iekaisuma procesi var rasties kaklā, krūšu kaulā, muguras lejasdaļā un pat krustos. Bieži gadās, ka išiass lēkme tiek sajaukta ar tik nopietnu slimību kā prostatīts.

70% gadījumu išiass attīstās jostas rajonā. Turklāt iekaisuma procesus mugurā bieži pastiprina fiziski bojājumi vai pārmērīgs stress.

Saskaņā ar pētījumu statistiku, išiass rodas 40 gadu vecumā un skar cilvēkus visā pasaulē. Pēdējā laikā ir vērojama tendence uz slimības vidējā vecuma samazināšanos. Ietekmējošs faktors ir mūsdienu dzīvesveids.

Kas izraisa išiass? Nopietnas problēmas ar mugurkaulu vai sasitums?

Daudzi pacienti uzskata, ka asas muguras sāpes var rasties no caurvēja, bet tas tā nav.

Slimības dibinātājs bieži ir nopietna mugurkaula trūce, plaisas un pat saspiesti nervi. Tas viss ir ļoti nopietni un prasa pilnīgu pārbaudi un kompetentu, visaptverošu ārstēšanu.

Retāk radikulītu var izraisīt nervu slimības un bēdīgi slavenais stress, kurā cilvēks uzturas ilgu laiku. Arī paasinājumu var izraisīt vielmaiņas traucējumi vai nepietiekams uzturs. Nodarbošanās ar sportu (piemēram, kultūrisms vai svarcelšana) ir tiešs ceļš uz sāpošu muguru.

Tostarp radikulītu var provocēt hroniskas mugurkaula traumas, audzēji un mugurkaula apkārtējo audu iekaisuma slimības.

Faktori, pēc kuriem slimība tiek diagnosticēta

Galvenie išiass simptomi ir:

1. Sāpju sindroms. Sāpes var būt dažāda rakstura. Tās var būt gan sāpošas, velkošas, gan asas un tik spēcīgas, ka piecelties nebūs iespējams. Sāpes, kā likums, nav lokalizētas vienā vietā, bet dodas uz citām mugurkaula daļām.
2. Ātrs muskuļu nogurums. Muskuļu vājumu izraisa pārtraukti nervu impulsi. Šī iemesla dēļ muskuļi nedarbojas normāli. Ir iespējama muskuļu atrofija.

Temperatūras paaugstināšanās un išiass paasinājums. Vai pastāv attiecības?

Fakti par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ar išiass lielākā daļa pacientu nepieredz. Ar ārkārtīgi smagu nervu galu iekaisumu muguras lejasdaļā ir iespējama tikai neliela temperatūras paaugstināšanās.

Tāpēc, ja temperatūra ir paaugstinājusies un vienlaikus jūtat stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas traucē kustēties, tad visticamāk gan sāpes, gan drudzi izraisa išiass.

Šai temperatūrai nevajadzētu būt. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz spēcīgu iekaisuma procesu. Bet izdzert vispārēju antibiotiku kursu noteikti ir tā vērts. Tsiprolet vai amoksiklavs novērš šādu temperatūru pēc uzņemšanas dienas.

Tomēr tas neārstēs išiass, bet tikai atvieglos dažus tā simptomus. Šīs slimības ārstēšana ir sarežģīta, un tas tiks apspriests vēlāk rakstā.

Bet neaizmirstiet, ka drudzis ar muguras sāpēm var liecināt nevis par išiasu, bet gan par citām slimībām:

• Pēkšņa vīrusu slimība.
• Iekaisis kakls (tonsilīts), sinusa slimības (sinusīts).
• Asinsvadu problēmas.
• Aknu iekaisums.
• Problēmas ar vēderu.
• "Kairinātas" zarnas.

Slimības saasinājumam raksturīgas asas šaušanas sāpes, kas traucē kustēties un neļauj kustēties. Šajā gadījumā nav iespējams pagriezt kaklu vai vienkārši iztaisnot.

Vai pastāv saistība starp drudzi un išiass paasinājumu? Noteikti jā. Ar radikālu saasinājumu kaulu smadzeņu nervu gali kļūst iekaisuši, kas ir neērtas temperatūras un vispārēja vājuma cēlonis.

Oficiālā medicīna un tautas aizsardzības līdzekļi

Lielākā daļa mugurkaula un kaulu smadzeņu slimību ir smagas, un tām nepieciešama sertificēta speciālista ārstēšana. Jums nevajadzētu pašārstēties, jo šajā gadījumā akūtā slimības forma pāries hroniskā formā, kuru ir daudz grūtāk ārstēt.

Sazinoties ar klīniku, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (parasti diklofenaks), apkure un īpašs cietais ortopēdiskais matracis. Kā papildu līdzekli var izmantot mājās gatavotu Ādama ābolu vai mārrutku alkohola tinktūru. Bieži tiek izmantota akupunktūra un ķīniešu medicīna. No suņu spalvas izgatavota josta nebūs lieka, kas dod ārkārtīgi labus rezultātus.

Gadījumā, ja sāpes nepāriet 3-5 mēnešus, pacientam tiek nozīmēta neiroķirurģiska operācija uz skriemeļiem un kaulu smadzenēm, kam seko rehabilitācija.

- (lat. radicula - sakne) - muguras smadzeņu sakņu bojājumi, izraisot motoriskos, veģetatīvos un sāpju traucējumus. Radikulīts izpaužas ar intensīvu sāpju sindromu, muskuļu spēka, refleksu un jutīguma samazināšanos skartā mugurkaula nerva inervētajā zonā. Išiass diagnoze tiek veikta, izmantojot mugurkaula rentgenu, CT un MRI, saskaņā ar indikācijām ir iespējama mielogrāfija un jostas punkcija. Ārstēšanā tiek izmantoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, blokādes, fizioterapijas procedūras, manuālās tehnikas, mugurkaula vilkšana, fizioterapijas vingrinājumi un masāža.

Galvenā informācija

- (lat. radicula - sakne) - muguras smadzeņu sakņu bojājumi, izraisot motoriskos, veģetatīvos un sāpju traucējumus. Išiass etioloģiskie faktori ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, piemēram, osteohondroze, deformējošā spondiloze, kā arī dažādas mugurkaula attīstības anomālijas (sakralizācija, spondilolistēze, papildu ribas, mugurkaula aplāzija). Iekaisuma procesus mugurkaulā var provocēt arī hipotermija, traumas, infekcijas (gripa, tuberkuloze, sifiliss, cerebrospinālais meningīts), kā arī neirovīrusu slimību radikulāras formas (ērču encefalīts u.c.).

Sāpes išiass var izpausties smaguma celšanas, neveiklas kustības, infekcijas vai saaukstēšanās rezultātā, kad diska šķiedrainais gredzens ir izstiepts vai plīst, želatīna disks sniedzas pāri tā robežām, un tā vietā veidojas starpskriemeļu trūce. Bieži vien izvirzīts disks vai osteofīti saspiež ne tikai mugurkaula sakni, bet arī blakus esošās membrānas un audus, kas savukārt kalpo kā papildu sāpju avots. Turklāt tās patoģenēzē lomu spēlē vēl divi faktori: diskalģija un muskuļu tonizējošas sāpes.

Radikulīta klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma procesa topogrāfijas radikulītu iedala vairākās formās: jostas-krustu, krūškurvja, kakla, kas savukārt var būt hroniska vai akūta.

Turklāt ir primārais radikulīts (toksisks, infekciozas izcelsmes) un sekundārs, ko izraisa mugurkaula un muguras smadzeņu anomālijas. Ar meningoradikulītu iekaisuma process vienlaikus attīstās mugurkaula nerva saknēs. un muguras smadzeņu membrānas.

Išiass simptomi

Galvenie išiasa simptomi ir sāpes, samazināti refleksi, daļējas jutības traucējumi, veģetatīvie traucējumi. Pirmie sāpju uzbrukumi, kas saistīti ar starpskriemeļu diska šķiedru gredzena plīsumu, pēc būtības ir izkliedēti (atgādina "miozītu" vai "lumbago"). Un tikai veidojoties diska trūcei, kas saspiež sakni, veidojas radikulārais sindroms, kad ir tirpšanas un nejutīguma sajūtas. Skartās saknes zonā attīstās inervācija un rezultātā jutīguma (temperatūras, taustes un sāpju) samazināšanās vai pilnīga neesamība. Laika gaitā palielinās muskuļu vājums, kas atrodas skartās saknes zonā, līdz to pilnīgai atrofijai.

Primārā radikulīta (infekcijas un toksiskas etioloģijas) simptomi ir izpausmes, kas atbilst slimībai, kas izraisīja išiass (ARVI gadījumā - drudzis, drebuļi utt.). Ar išiass sāpes, ko pastiprina staigāšana un klepus, ir iespējama jostas rajonā, apakšstilbā, augšstilbā vai pēdā. Sākotnējā stadijā slimība noris atkarībā no lumbago, lumbalģijas un lumboischialgia veida.

Lai daļēji mazinātu sāpes radikulīta gadījumā, pacienti ieņem “aizsargājošu” pozu: sēž zem sevis saliektām kājām un atpūšas ar rokām uz gultas vai guļ ar spilvenu zem vēdera. Gaita mainās: kustībā pacienti cenšas galvenokārt paļauties uz veselīgu kāju. Diezgan bieži ir paaugstināts jostas muskuļu tonuss, antalģiska skolioze, retāk kifoze. Palpējot, kļūst sāpīgi paravertebrālie punkti jostas rajonā, augšstilba aizmugurējā virsma, popliteal fossa, papēdis (Gara punkts) un pēdas vidus (mediālais plakanais Bekhtereva punkts), un tas ir gandrīz noteicošais. jostas-krustu daļas išiass simptomu komplekss.

Radikulīta ārstēšana

Prognoze

Labvēlīga prognoze ir iespējama savlaicīgas diagnostikas un visaptverošas ārstēšanas gadījumā, ieskaitot visus iespējamos virzienus. Tikai ar šo pieeju var sagaidīt atveseļošanos, nebaidoties no recidīva. Išēmijas un tā rezultātā muguras smadzeņu infarkta gadījumā nav iespējams paredzēt pilnīgu atveseļošanos, jo šādu komplikāciju sekas bieži ir ķermeņa motoro un sensoro funkciju pārkāpums.

Išiass profilakse

Radikulīta profilakse ietver pasākumus, kas vērsti uz pareizas stājas saglabāšanu, muguras muskuļu nostiprināšanu. Ieteicams izvairīties no pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu. Pareiza poza miega un nomoda laikā samazina spriedzi, ko izjūt mugurkauls. Neguli uz pārāk cietiem matračiem. Pretēji izplatītajam uzskatam, tie spēj izkropļot mugurkaula stāvokli un traucēt tā darbību. Lai no tā izvairītos un saglabātu mugurkaula dabisko izliekumu, zem kakla un muguras lejasdaļas ieteicams piespraust nelielus spilvenus vai izmantot puscietu matraci, kas var atbalstīt mugurkaula dabisko stāvokli.

Pareizas stājas saglabāšana ir ļoti svarīga ikdienas darbā. Paceļot priekšmetus no grīdas, ieteicams saliekt ceļus, nesaliekot rumpi. Tādējādi slodze pārvietosies no muguras uz kājām. Ieteicams izvairīties no neērtām pozām (ilgas sēdēšanas pie galda ar galvu uz leju, sēdēšanu pie televizora ar zodu uz krūtīm utt.). Turklāt radikulīta profilaksē liela nozīme ir vingrošanai, kas stiprina muguras muskuļus, kā arī sportam un rūdīšanai, kas palielina organisma izturību pret fizisko slodzi un hipotermiju.

Akūts išiass ir muguras smadzeņu sakņu iekaisuma bojājums, ko izraisa mugurkaula skrimšļa struktūru iznīcināšana. Atkarībā no bojāto nervu procesu atrašanās vietas, išiass var būt kakla, krūšu kurvja, jostas vai lumbago un krustu. Lumbago ir visizplatītākais veids, jo tas ir jostas-krustu daļas mugurkauls, kas piedzīvo vislielāko slodzi. Mazkustīga, mazkustīga dzīvesveida dominēšana sabiedrībā noved pie tā, ka išiass kļūst jaunāks.

Biežākais vecums, kurā slimība šobrīd izpaužas, ir 30-40 gadi. Lielākajā daļā gadījumu pēc pirmās akūtas lēkmes radikulīts kļūst hronisks, kad remisijas periodi tiek aizstāti ar akūtu izpausmju periodiem. Jostas išiass pazīmes ir akūtas sāpes gan kustību laikā, gan miera stāvoklī, ko var saasināt klepojot un šķaudot. Sāpes ir izstarojošas (dod kājai vai cirkšņai), jostas raksturs.

Išiass ārstēšana jāveic neirologam, un tā sastāv no vesela virknes pasākumu. Pirms sazināšanās ar veselības aprūpes iestādi vai ārsta ierašanās ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību cilvēkam ar akūtu išiass lēkmi. Pirmā palīdzība jostas daļas radikulīta gadījumā sākas ar muguras lejasdaļas imobilizāciju. Ir nepieciešams samazināt muguras lejasdaļas kustīgumu, šim nolūkam varat valkāt īpašu korseti vai pārsēju. Ja tādu nav, ir nepieciešams cieši aptīt muguras lejasdaļu ar autiņu vai citiem improvizētiem līdzekļiem.

• Interesanti lasīt:

Tad jums jāguļ uz muguras un nedaudz jāpaceļ kājas (šī pozīcija palīdz atslābināt muguras muskuļus un ātrāk atvieglot stāvokli). Mugurai nevajadzētu noslīdēt, tāpēc virsmai, uz kuras guļ cilvēks ar akūtu išiasu, nevajadzētu būt mīkstai, ideālā gadījumā ar vidēju cietību. Šim nolūkam zem muguras bieži tiek novietotas saplākšņa loksnes, biezs kartons vai arī tie atrodas uz grīdas, ja tā ir silta.

• Interesanti lasīt:

Mobilitātes ierobežojums jostas rajonā un fiziskās aktivitātes ir galvenais ieteikums visā ārstēšanas periodā.

Medicīniskā palīdzība

Nākamais solis ir lietot pretsāpju līdzekļus. Ja iespējams, labāk ir veikt injekciju, nevis lietot tabletes. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu iedarbība pēc injekcijas parādās ātrāk. Lai efektīvi mazinātu išiass sāpes, ir piemēroti šādi līdzekļi:

• Preparāti uz ketorolaka bāzes - Ketarolac, Ketanov, Dolac, Ketolong;
• Tramadols - Tramal, Tramalgin, Tramadol, Stada, Protradol.

Lai palielinātu pretsāpju līdzekļu efektivitāti un labāku muskuļu relaksāciju, varat lietot spazmolītiskus līdzekļus. Lai to izdarītu, varat izmantot tabletes vai injekcijas, kuru pamatā ir drotaverīns (Nosh-pa, Drotaverine, Spazmol), kā arī sveces vai papaverīna injekcijas. Vazodilatatora ziedēm Finalgon un Kapsikam ir arī spazmolītiska iedarbība.

• Noteikti ņemiet vērā:

Kopā ar pretsāpju līdzekļiem jostasvietā jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziežu veidā (Valusal, Ketoprfen, Fastum, Aertal, Nise). Vietējo pretiekaisuma līdzekļu darbība tiek pastiprināta ar tabletēm vai injekcijām (Diklofenaks, Indometacīns, Nimesulīds, Ketoprofēns).

Lai saglabātu terapeitisko efektu, visā slimības akūtā periodā ir nepieciešams regulāri lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus (norādīts instrukcijās). Ja nav iespējams regulāri lietot tabletes vai veikt injekcijas, varat izmantot:

• Inovatīvajam Nanoplast plāksterim ir laba un ātra pretsāpju un vienlaikus pretiekaisuma iedarbība;
• Pretiekaisuma plāksteri, kuru pamatā ir diklofenaks Valtoren, Diclofenac-ratiopharm vai lidokaīns Versatis, Emla, Parapran.

Neaizmirstiet, ka plāksterus lieto papildus tabletēm vai injekcijām, nevis to vietā.

• Ieteicamā literatūra:

Palīdziet ar tautas līdzekļiem

No tautas līdzekļiem pirmās palīdzības sniegšanai jostas radikulīta gadījumā varat izmantot ziedes, pievienojot bišu un čūsku indi (Viprosal, Cobratoxan, Apizartron, Mellivenon).

No improvizētiem līdzekļiem cīņā pret išiass viņi izmanto:

• Ķiploku kompreses (lielas ķiploku galviņas uz pāris minūtēm iemet verdošā ūdenī, pēc tam sasmalcina un taisa kompresi) un redīsi (sāpju vietā kompreses veidā uzliek rīvētus redīsus), zirgkastaņas (kastaņus berzē miltos, sajauc ar kampara eļļu un uzliek kompresi );
• Berzes alkohola tinktūras no dadzis un baldriāna;
• Bodyagi ziede (bodyagi pulveris, ko var iegādāties aptiekā, sajauc ar augu eļļu līdz vircai un ieeļļo jostasvietu);
• Vannas (ar ūdens temperatūru ne augstāku par 36 - 37 grādiem pēc Celsija) ar pelašķu novārījumu vai sinepju pulveri. Uz glāzi ūdens uzvāra 2 ēdamkarotes pelašķu vai izšķīdina 2 glāzes sinepju pulvera tādam pašam ūdens tilpumam un pievieno vannai;
• Ierīvēšana ar rozmarīna, priedes, arnikas, asinszāles ēteriskajām eļļām;
• Uzzīmējiet režģi muguras lejasdaļā ar spirta joda šķīdumu.

Sniedzot pirmo palīdzību išiass, īpaši tautas aizsardzības līdzekļiem, jāatceras, ka jebkādas sasilšanas procedūras ir stingri kontrindicētas.

• Interesanti lasīt:

Išiass pēc savas būtības ir iekaisuma process, ko pastiprina karstums, kas apgrūtina turpmāko ārstēšanu un veicina išiass pāreju uz hronisku formu. Ja Jums ir jostas išiass simptomi, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un slimības pārejas uz hronisku formu.

Manuālais terapeits, traumatologs-ortopēds, ozonterapeits. Ietekmes metodes: osteopātija, postizometriskā relaksācija, intraartikulāras injekcijas, mīksta manuālā tehnika, dziļo audu masāža, pretsāpju tehnika, kranioterapija, akupunktūra, zāļu intraartikulāra ievadīšana.

Išiass sāpju simptomi vienmēr ir agresīvi neatkarīgi no lokalizācijas zonas. Šīs sāpes vēlāk ir grūti sajaukt ar citām. Tam ir savs raksturs un ar to saistītās iezīmes. Bieži vien cilvēki definē išiass kā neatkarīgu slimību. Tomēr jums jāzina, ka šī nav atsevišķa slimība un nevar būt neatkarīga. Gandrīz vienmēr tā ir tikai pazīmju kombinācija, kas norāda uz osteohondrozes aktivitāti.

Radikulīts vienmēr ir sekundārs, tā īpatnība ir tāda, ka uzbrukums ilgst ilgu laiku. Un galvenais jautājums nav par to, kā mazināt sāpes ar išiass, bet gan kā novērst to rašanos. Lai to izdarītu, jums nedaudz jāiemācās par “ienaidnieku”, jo sindroma etioloģijas izpratne palīdzēs efektīvāk atbrīvoties no nākamās akūtas fāzes.

Tāpat kā citi sāpju sindromi mugurkaula sakāves gadījumā ar osteohondrozi, išiass kļūst par saspiestu nervu galu sekām. No tā, ka notiek šāda saspiešana, nervu sakne kļūst iekaisusi un dod sāpju impulsus. Palielinoties ilgumam, palielināsies iekaisuma laukums, sākas iekšējo audu pietūkums.

Radikulīts izceļas pēc lokalizācijas vietas:

• jostasvieta;
• jostas-krustu daļas;
• dzemdes kakla;
• krūtis;
• kombinēts, jaukts.

Nosakiet lokalizāciju, kurā ir pieļaujama sāpju zona. Tātad ar krūšu kurvja izmaiņām rodas starpribu neiralģija. Saspiežot dzemdes kakla rajonā, pacients sūdzēsies par sāpēm vaigu kaulā, žoklī, kaklā. Pacients jūt sāpes visā nervu šķiedras garumā. Ir svarīgi, ka pat tad, ja saknes atbrīvošanās notiek salīdzinoši drīz, saspiešanas sekas būs jānovērš ar terapiju.

Šāda veida radikulārais sindroms ir viens no agresīvākajiem, kas spēj pilnībā mainīt pacienta dzīves kvalitāti. Īpatnība ir tāda, ka vairumā gadījumu, kad tas ilgstoši sāp, mēs runājam par hronisku formu. Un visbiežāk tāpēc, ka pirmās pamatcēloņa pazīmes cilvēks vienkārši ignorē. Tikai neliela daļa pacientu meklē palīdzību, kad pirmo reizi satver muguru un mugurkaulu.

Tāpēc radikulīta parādīšanās nekavējoties tiek diagnosticēta kā osteohondrozes paasinājums hroniskā formā. Šobrīd netiek izvirzīts jautājums par ārstēšanu, kas nav iespējama. Bet ir pilnīgi iespējams mēģināt samazināt uzbrukumus un paasinājumu biežumu.

Pirmais simptoms, kas asi un nepārprotami izpaužas akūtā išiasā, ir sāpes. Šāda sindroma raksturs var būt atšķirīgs, atkarībā no lokalizācijas. Daži pacienti to raksturo ar asām sāpēm, citi ar blāvām un griezošām sāpēm. Bieži vien ir maz ticams, ka pats noteiks avotu, jo akūtas sāpes var būt citu slimību pazīmes.

Tātad akūts sirds mazspējas uzbrukums var lieliski noslēpt sevi kā išiass uzbrukumu. Pacients sūdzas par sāpēm krūtīs, drebuļiem, vājumu. Daudzām slimībām ir šādi simptomi, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt pareizo.

Dažiem pacientiem ar tādu parādību kā hronisks išiass var būt progresīvākas sūdzības:

• nogurums;
• garastāvokļa maiņa bez iemesla;
• asiņu pietvīkums galvā;
• šaušanas sāpes mazajā mugurā;
• kāju vai roku nejutīgums;
• sāpes, kas izstaro plecu;
• ierobežota kustība.

Ja anamnēzē ir akūts išiass, visi simptomi tiek izteikti agresīvi, burtiski saliekot pacientu. Jums jāspēj sniegt pirmo palīdzību un pēc tam meklēt ārstēšanu no avota.

Ir svarīgi saprast, ka, kamēr akūtā fāze nav izzudusi, ārstēšanu nevar veikt. Pacientam tiek dota atpūta vairākas dienas. Ir jāatrod poza, kurā ir iespējams gulēt un mēģināt nekustēties, lai nepalielinātu sāpes. Noteikti sāciet lietot ziedes un krēmus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Piemērots šim:

1. Diklofenaks;
2. Fastum-gels;
3. Voltarens.

Sākotnējā posmā labāk nelietot sildošās ziedes vai krēmus. Ja nav precīzas diagnozes, iesildīšanās var tikai pasliktināt situāciju. Skartās vietas berzes laikā ir atļauts veikt vieglu masāžu. Bet masāžai jābūt relaksējošai, relaksējošai. Ir aizliegts pielietot spēku, jo paasinājuma brīdī muskuļu slānis jau ir smagas spazmas stāvoklī.

Ja iespējams, varat iegādāties Mydocalm injekciju veidā un veikt injekciju. Mydocalm attiecas uz muskuļu relaksantiem, kas mazina muskuļu spazmas, tādējādi samazinot sāpes. Mugurai jābūt siltai, bez spriedzes. Pirmajās dienās tas ir paredzēts tikai apgulties. Jau sāpju mazināšanās laikā tiek atļautas kustības un tiek ieviesti vingrinājumi muskuļu aktivitātei, bet līdz šim guļus stāvoklī.

Tā kā mugurkauls ne vienmēr reaģē uz zāļu terapiju, liela nozīme ir citām metodēm. Tomēr jūs varat pāriet uz tiem pēc sāpju pārtraukšanas.

Ārstēšana ietver dažādu zāļu lietošanu:

• hondroprotektori;
• nesteroīdās zāles;
• muskuļu relaksanti;
• dažādu grupu vitamīni;
• zāles, kas uzlabo asinsriti;
• zāles asinsvadu sieniņu stiprināšanai.

Galīgā shēma ir atkarīga no bojājuma pakāpes un pamatslimības attīstības. Osteohondrozes jēdziens un akūtas fāzes ilgums ir ļoti nosacīti. Tātad, osteohondrozi var savienot pārī ar vienu no tās komplikācijām. Tāpēc ārstēšana tiek izvēlēta atbilstoši konkrētajai situācijai.

Vissvarīgākais ir apturēt sāpes, kam var izmantot blokādi. Blokāde tiek novietota tieši bojājuma avotā, zāles injicē dziļi audu zonā. Šo līdzekli izmanto situācijās, kad visa terapija ir bijusi bezspēcīga un sāpes saglabā savu agresivitāti ilgu laiku. Blokāde var būt no viena komponenta vai no vairākiem. Veids tiek izvēlēts individuāli.

Novokaīna blokādes biežāk tiek izmantotas jostas-krustu daļas osteohondrozē. Vietējo (ādas) anestēziju sākotnēji veic, šķeldot skarto zonu. Pēc tam zāles tiek ievadītas tik ilgi, kamēr darbojas anestēzija. Blokāžu priekšrocība ir tāda, ka zāles tiek tieši transportētas uz vēlamo vietu un nezaudē savu spēku. Taču šis efekts ir īslaicīgs, pēc 1-2 mēnešiem vielas iziet no organisma un ir nepieciešama sekundāra procedūra.

Lai atvieglotu, tiek izmantotas dažādas ziedes. Nu dod efektu ziedēm, kuru pamatā ir čūskas vai bišu inde. Ja pieteikšanās plānota bez pieraksta, tad labāk izvēlēties Viprosal vai Ketonav. Tiem nav izteikta sildoša efekta, taču tie mazina sāpes un mazina iekaisumu audos.

Nano paaudzes medicīnisko plāksteru izmantošana ir ārkārtīgi efektīva. Izvēle ir ievērojama, to iespējams lietot ikdienā. Ja ir atļauts sasilšanas efekts, vislabāk der sarkano piparu plāksteris. Uz visiem šādiem ielāpiem, kur ir tik spilgts komponents, ir sarkanās paprikas mikroattēls. Šādas ārstēšanas efekts ir jūtams, parasti trīs dienu laikā ir iespējams ievērojami samazināt pietūkumu un mazināt sāpes.

Plāksteri var būt ar belladonna, iedarbojas nomierinoši un relaksējoši. Faktiski plāksteri tiek uzlikti bez ierobežojumiem, pēc principa “kad kļūst vieglāk”. Ir svarīgi, lai nerastos lokālas alerģiskas reakcijas. Nevajadzētu pieļaut, ja ir diskomforts vai dedzinoša sajūta. Tas nekavējoties jānoņem, pretējā gadījumā āda var tikt bojāta, izraisot apdegumu. Vienīgais ierobežojums piparu plāksteru lietošanai ir radikulāri sindromi dzemdes kakla rajonā.

Dzemdes kakla rajonā ir ļoti plāna un maiga āda. Turklāt apgabalā ir daudz trauku, tāpēc šādas agresīvas ārstēšanas metodes labāk neizmantot. Bet apmetumu var aizstāt ar salvijas eļļu un siltu vilnas šalli.

Salvijas eļļu gatavo vienkārši: sasmalcina pašu salvijas garšaugu, pagatavo apmēram 8 ēdamkarotes pulvera veidā. Ļaujiet augu eļļai vārīties atsevišķi - 0,5 l. Visu samaisa un uzreiz noņem no uguns, tad uzmanīgi samaisa pulveri līdz vienai masai un liek vannā. Turiet apmēram pusstundu, ielieciet vēsā vietā. Pēc 3 stundām izkāš un lieto.

Ortopēdija

Ja anamnēzē ir mugurkaula slimības, nepieciešama ortopēda palīdzība. Ar radikulārā sindroma saasinājumiem var izvēlēties ārstēšanas jostu vai korseti. Šādu ierīču uzdevums ir fiksēt ķermeņa stāvokli un samazināt muskuļu slāņa sasprindzinājumu. Korsetes ir dažādas, atšķiras pēc materiāla un fiksācijas pakāpes. Nav pieļaujams to izvēlēties pats, jo dažās slimībās korsete nav atļauta.

Tāpat ierīce var būt atbalstoša vai ārstnieciska atkarībā no sasniedzamajiem mērķiem. Taču vēlamā raksta un izmēra korsetes nēsāšana ļauj atjaunot muskuļu veselību un palīdz atvieglot radikulīta saasinājumus.

Radikulārais sindroms vienmēr ir agresīvs pret ķermeni. Nervu šķiedras ir jutīgas pat pret nelieliem bojājumiem. Ir svarīgi saglabāt kopējo mugurkaula tonusu, dot mērenu slodzi, un tad tiek samazināts paasinājumu risks.

Radikulīts jeb radikulopātija ir neiroloģiska patoloģija, kas saistīta ar mugurkaula nervu saspiešanu vai iekaisumu. Visbiežāk tas notiek mugurkaula deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu vai neatbilstošu slodžu dēļ. Ar mūsdienīgu mazkustīgu dzīvesveidu no šiem faktoriem visvairāk cieš jostasvieta. Tieši uz viņu, kā arī uz viņa savienojuma vietu ar krustu, vislielākās slodzes rodas ejot, stāvot un pat sēžot. Tāpēc visbiežāk rodas išiass, kas izraisa stipras sāpes un traucē pacienta parasto dzīvi.

vispārīgās īpašības

Jostas-krustu daļas išiass visbiežāk izraisa muguras sāpes. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 10% pieaugušo. Parasti šī slimība ir sekundāra un attīstās citu mugurkaula patoloģiju klātbūtnē. Tāpēc daži eksperti uzskata, ka radikulīts ir simptomu komplekss, kas ir deģeneratīvi-distrofisku slimību, visbiežāk osteohondrozes, sekas. Bet izmaiņas locītavās, diskos vai muskuļu un skeleta aparātā var izraisīt sāpes. Dažkārt nervu sakņu iekaisums attīstās pats no sevis, piemēram, ja iestājas infekcija, alkohola intoksikācija vai smaga hipotermija.

Mugurkaula jostas-krustu daļas radikulopātija, labāk pazīstama kā išiass, ir izplatīta galvenokārt cilvēkiem vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Turklāt patoloģija biežāk rodas vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas parādās paaugstināta slodzes dēļ muguras lejasdaļā vai hipotermijas dēļ. Radikulīts ir pakļauts cilvēkiem, kuri ilgu laiku pavada sēdus stāvoklī, veicot darbu uz kājām, spiesti celt smagumus. Atsevišķu profesiju pārstāvjiem ir īpaši liels risks nopelnīt išiass. Tie ir krāvēji, celtnieki, šoferi, laukstrādnieki, kā arī sportisti.

Parasti jau pēc pirmās išiass lēkmes, kas rodas pēc traumas, veicot asu kustību vai paceļot smagu priekšmetu, slimība nemaz netiek izārstēta, bet iegūst hronisku gaitu. Ar pareizu pacienta uzvedību recidīvi var būt reti - reizi 2-3 gados. Bet visbiežāk patoloģija pasliktinās vairākas reizes gadā.

Atkarībā no skarto nervu veida, to saspiešanas cēloņa, kā arī simptomiem, ir vairāki jostas-krustu daļas radikulopātijas veidi:

• lumbago raksturo asas šaušanas sāpes muguras lejasdaļā, kas izraisa cilvēka sastingšanu saliektā stāvoklī;
• lumbodynia ir sāpīgs stāvoklis, kas ilgst vairākus mēnešus;
• išiass ir išiass, kas saistīts ar sēžas nerva bojājumu, savukārt sāpes rodas nevis mugurā, bet gan sēžamvietā, augšstilbā un apakšstilbā;
• lumboischialgia - patoloģija, kas apvieno lumbago un išiass izpausmes;
• ja diska trūce noved pie nervu sakņu saspiešanas, attīstās stāvoklis, ko sauc par diskogēnu jostas-krustu daļas radikulopātiju.

Muguras sāpes var rasties, strauji noliecoties uz priekšu.

Izskata iemesli

Galvenais radikulopātijas parādīšanās iemesls ir nervu sakņu saspiešana vai iekaisums, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Visbiežāk tas notiek ar deģeneratīvi-distrofisku procesu attīstību mugurkaulā. Tiek uzskatīts, ka 80% gadījumu išiass rodas ar osteohondrozi, spondilartrozi vai diska trūci. Deģeneratīvo procesu ietekmē disku skrimšļi sāk sadalīties, attālums starp skriemeļiem samazinās. Ir muskuļu spazmas, kas traucē mugurkaula asins piegādi. Tas noved pie iekaisuma procesa.

Nervu saknes var izspiest aizauguši osteofīti, kas, šķiet, samazina slodzi uz skriemeļiem, pārvietoti skriemeļi vai trūce. Visi šie apstākļi attīstās skrimšļa audu iznīcināšanas dēļ. Šādu deģeneratīvu procesu cēlonis var būt kustību trūkums, kas izraisa asinsrites palēnināšanos, vielmaiņas traucējumus, aptaukošanos, traumas, kaitīgus ieradumus, mugurkaula izliekumu vai paaugstinātu stresu.

Bet dažās situācijās rodas muguras sāpes. Faktori, kas provocē mugurkaula jostas-krustu daļas radikulopātiju, ir:

• smaga hipotermija;
• straujš ķermeņa pagrieziens vai noliekšanās uz priekšu;
• Svarcelšana;
• ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī;
• palielinātas slodzes;
• infekcijas slimības;
• vispārēja intoksikācija;
• iekaisuma procesi apkārtējos audos.

Simptomi

Ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem, rodas išiass lēkme. Tās ir asas asas sāpes muguras lejasdaļā, ko sauc par muguras sāpēm. Šajā gadījumā pacients var ieņemt piespiedu stāvokli, visbiežāk - nedaudz saliekts uz priekšu. Jebkura kustība izraisa sāpes, īpaši griežoties vai liecoties, sāp arī staigāt.

Turklāt akūtā periodā ir šādi raksturīgi išiass simptomi:

• muguras muskuļu spazmas;
• stipras sāpes, nospiežot uz skriemeļu mugurkaula procesiem;
• pastiprinātas sāpes šķaudot, klepojot, kratot ķermeni;
• svīšana, vājums;
• gar bojāto nervu samazinās ādas jutība, tās bālums un atdzišana;
• straujš sāpju pieaugums, paceļot taisnu kāju no guļus stāvokļa;
• stīvums kustībās.

Asas sāpes var rasties fiziska darba vai smaguma celšanas laikā

Sāpes jostas-krustu daļas išiass ir īpašas. Tas ir ass, šaujošs, izplatās gar skarto nervu. Visbiežāk parādās sāpju sajūtas, izņemot muguras lejasdaļā, sēžamvietā, augšstilbā, apakšstilbā un pēdā. Tie palielinās ar kustību vai palielinātām slodzēm. Kad tiek ietekmēts sēžas nervs, sāpes un nejutīgums tiek novērotas kājas aizmugurē. Pacients nevar sēdēt, viņam sāp staigāt. Ar smagiem nervu bojājumiem sāpes var palielināties, strauji noliekot galvu uz priekšu.

Diskogēnajam išiasam papildus sāpēm raksturīgi arī citi simptomi. Būtībā tas ir jutīguma pārkāpums. Jūs varat sajust tirpšanu, rāpošanu, nejutīgumu vai vēsumu. Ar nervu motorisko šķiedru sakāvi attīstās motoriskie traucējumi. Tas galvenokārt atspoguļojas pēdas kustībās. Attīstās tāds stāvoklis kā karājas vai paralītiska pēda. Šajā gadījumā pacients nevar pacelties uz pirkstiem. Motoriskās aktivitātes ierobežojuma dēļ muskuļi pakāpeniski atrofē. Attīstās vājums, kustību nestabilitāte, bieži izzūd cīpslu refleksi.

Parasti išiass paasinājums ilgst 2-3 nedēļas. Šajā laikā pacientam ir arī ārējās pazīmes. Jostas lordoze iztaisnojas un mugurkauls noliecas uz sāniem sakarā ar muskuļu spazmu skartajā nerva pusē. Sēžas kroka ir izlīdzināta, muguras lejasdaļā var būt manāmi spazmīgi muskuļi. Pacienta gaita mainās, un kopumā viņš cenšas mazāk staigāt.

Parasti ārsts nosaka diagnozi jau pacienta ārējās apskates laikā.

Diagnostika

Sakrālā išiasa simptomi ir tik raksturīgi, ka slimības diagnoze nerada problēmas. Iepriekšēja diagnoze tiek veikta pēc pārbaudes un īpašām pārbaudēm. Ar viņu palīdzību tiek pārbaudītas ķermeņa refleksās reakcijas. Piemēram, paceļot taisnu kāju no nerva bojājuma sāniem, sāpes pastiprinās – tas ir Lasegē simptoms, un sāpes pastiprinās, noliekot galvu uz priekšu – Neri simptoms. Raksturīgs ir Bekhtereva simptoms: pacientam apsēžoties no guļus stāvokļa, sāpošā kāja refleksīvi noliecas.

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu radikulopātijas cēloni, var pasūtīt rentgenstarus un asins analīzes. CT un MRI palīdz noteikt nervu sakņu bojājuma pakāpi, noteikt disku un muskuļu-saišu aparāta stāvokli. Dažreiz tiek veikta arī elektroneuromiogrāfija, lai novērtētu pašu nervu stāvokli. Šāda izmeklēšana nepieciešama, lai laikus atpazītu audzēja esamību, starpskriemeļu trūci, osteofītus, asinsrites traucējumus, mugurkaula kanālu stenozi.

Smagas sāpes bieži vien var mazināt tikai ar injekcijām.

Ārstēšana

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tās savlaicīguma, bojājuma cēloņa un mugurkaula veselības. Ja vertebrogēno sāpju simptomi tiek ignorēti vai ārstēšana ir nepareiza, patoloģija var progresēt. Nervs var pakāpeniski nomirt, izraisot grūtības staigāt. Var attīstīties urinēšanas un defekācijas traucējumi. Bet, ja pacients savlaicīgi vērsās pie ārsta un ievēro visus viņa ieteikumus, lēkmi var apturēt 5-7 dienu laikā un pēc tam novērst saasinājumus.

Jostas-krustu daļas išiass ārstēšanas mērķiem jābūt ne tikai sāpju mazināšanai. Ir nepieciešams novērst faktorus, kas noveda pie nervu saspiešanas, noņemt iekaisuma procesu un atgriezt pacienta mobilitāti.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• pretsāpju līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tablešu un injekciju veidā;
• ziedes un kompreses vietējai lietošanai;
• ortopēdiskās ierīces, lai samazinātu skartās vietas slodzi;
• fizioterapijas procedūras;
• masāža un manuālā terapija;
• mugurkaula vilces vilkšana;
• fizioterapija.

Ko darīt uzbrukuma laikā

Akūtas išiass lēkmes gadījumā ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta. Bet pirms tam ir svarīgi atvieglot stipras sāpes. Lai to izdarītu, jums jāizdzer 2 tabletes pretsāpju līdzekļu. Efektīvi, piemēram, Diklofenaks, Ketanovs, Ortofēns, Nimesulīds, Indometacīns.

Pēc tam jums ir nepieciešams apgulties uz līdzenas cietas virsmas, jūs varat uz grīdas. Paceliet kājas uz spilveniem vai salocītām segām. Tajā pašā laikā tiem jābūt saliektiem ceļa un gūžas locītavās taisnā leņķī. Ir ļoti svarīgi, lai mugura būtu silta. Bet karstas kompreses ir nepieņemamas, labāk ir aptīt muguras lejasdaļu ar šalli vai valkāt sasilšanas jostu.

Atpūta un siltums ir tas, kas pacientam nepieciešams vairākas dienas pēc uzbrukuma. Ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta, sāpju simptomus var novērst 5-7 dienu laikā. Bet šim nolūkam obligāti tiek izmantota sarežģīta terapija.

Medikamenti

Lai noņemtu nervu sakņu saspiešanu, vispirms ir nepieciešams mazināt sāpes, muskuļu spazmas un iekaisumu. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantota zāļu terapija. Visizplatītākās zāles pret radikulopātiju ir NPL. Tie ir Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns, Ketoprofēns, Nimesulīds. Tos var lietot ne vairāk kā 5 dienas, tāpēc, lai paātrinātu atveseļošanos, tiek izmantotas citas zāles.

Sāpes pastiprina muskuļu spazmas, tāpēc muskuļu relaksanti ir efektīvi. Tiek izmantoti Sirdalud, Mydocalm, Baksolan. Bieži tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, kas apziņas nomākšanas dēļ nodrošina sāpju mazināšanu. Noderīgi B vitamīni, kas palīdz mazināt sāpes. Tos var lietot atsevišķi vai kā daļu no kompleksiem preparātiem, piemēram, Milgamma vai Neurodiclovit. Lai atjaunotu skrimšļa audus, tiek izmantoti hondroprotektori - Hondroitīns, Teraflex, Artra. Tie palīdz samazināt išiass paasinājumu biežumu.

Turklāt sāpju mazināšanai var izmantot pretsāpju plāksterus.

Ārējie līdzekļi

Sākotnējā sakrālā išiasa ārstēšanas stadijā sāpju mazināšanai tiek izmantotas ziedes. Tiem piemīt sildoša un kairinoša iedarbība, stimulē asinsriti un palīdz mazināt sāpes. Nav jēgas izmantot šādus līdzekļus atsevišķi, taču tie ir efektīvi kompleksā ārstēšanā.

Visbiežāk lietotās ziedes ir Viprosal, Nikoflex, Finalgon, Nise, Apizartron. Efektīvas ir arī kompreses ar dimeksīdu. Atveseļošanās stadijā ir labi ierīvēt muguras lejasdaļā piparu tinktūru, kampara spirtu, Novocain. Pēdējā laikā plāksteri ir kļuvuši populāri, lai mazinātu sāpes išiass. Papildus labi zināmajiem pipariem tagad tiek izmantoti produkti, kuru pamatā ir NPL, anestēzijas līdzekļi vai augu ekstrakti. Piemēram, Nanoplast, Voltaren, Versatis ir efektīvi.

Injekcijas

Ar smagām sāpēm išiass var ārstēt ar blokādēm. Tās ir zāļu injekcijas tieši skartā nerva zonā. Tos drīkst darīt tikai ārsts. Injekcijas injicē epidurālajā telpā, sprūda punktos, locītavas dobumā vai nervu iesprūšanas vietā.

Šim nolūkam tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns vai novokaīns. Dažos gadījumos tiek izmantoti kortikosteroīdi. Tas var būt Hidrokortizons, Diprospans, Kenalogs. Turklāt, lai paātrinātu skarto audu atjaunošanos, var ievadīt B vitamīnus vai bioloģiski aktīvās vielas.

Fizioterapija

Pēc akūtu simptomu noņemšanas atveseļošanās stadijā tiek izmantotas papildu metodes išiass ārstēšanai. Tas var būt ultravioletais apstarojums, elektroforēze ar novokaīnu, impulsa ultraskaņas terapija. Efektīvas ir diadinamiskās strāvas, magnetoterapija, lāzera apstarošana, sērūdeņraža vannas.

Hirudoterapija ir sevi pierādījusi labi. Galu galā, dēles izdala īpašas vielas, kas mazina sāpes un iekaisumu. Akupunktūra ir efektīva išiass. Šī metode uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus, paaugstina organisma aizsargspējas, mazina pietūkumu.

Fizioterapijas procedūras palīdzēs paātrināt atveseļošanos

Fizioterapija

Gultas režīmu radikulopātijas gadījumā ieteicams ievērot ne ilgāk kā 3 dienas. Tad jums jāsāk kustēties un jāveic īpaši vingrinājumi. Tie palīdzēs aktivizēt asinsriti un vielmaiņas procesus, novērsīs muskuļu atrofiju. Sākumā tos var veikt guļus stāvoklī, tad pēc sāpju mazināšanās motora aktivitāte palielinās.

Visi vingrinājumi tiek veikti lēni, bez raustīšanās un pēkšņām kustībām. Noteikti izmantojiet vingrinājumus, lai atslābinātu un izstieptu muskuļus. Ir kontrindicēts radikulopātijai, pat remisijas periodā, veikt ķermeņa līkumus un rotāciju uz priekšu. Regulāri praktizējot, jūs varat novērst biežu patoloģijas saasinājumu.

Jostas-krustu išiass ir patoloģija, kas, radusies vienu reizi, var periodiski pasliktināties. Tādēļ pacientiem jāmaina dzīvesveids, jāuzrauga svars, jāizvairās no hipotermijas un paaugstināta stresa. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, jūs varat novērst komplikācijas, kuras bieži izraisa radikulopātija.