Apendicīta simptomi bērniem 15. Kā noteikt apendicītu bērnam: primārās izpausmes. Kā pasargāt savu bērnu no apendicīta

Apendicīts ir ceturtā visbiežāk nepareizi diagnosticētā slimība. Īpaši tie, kuri joprojām nevar pateikt, kur tieši sāp. Tāpēc katrai māmiņai būtu jāzina apendicīta simptomi bērniem, lai to nesajauktu ar to un laicīgi vērstos pie ārsta.

Pastāv maldīgs priekšstats, ka akūts apendicīts maziem bērniem neapdraud – patiesībā šāds risks pastāv pat zīdaiņiem, kaut arī maziem. Aklās zarnas iekaisuma biežums palielinās pēc 2-3 gadiem. 18-20% no tiem, kas slimo ar šo slimību, ir pirmsskolas vecuma bērni. Īpaši piesardzīgiem jābūt šī vecuma bērnu vecākiem, jo ​​apendicītu viņiem ir ļoti grūti diagnosticēt. Mazs bērns bieži nevar precīzi pateikt, kur viņam sāp, tāpēc ārstiem nākas saskarties ar peritonītu (sakarā ar aklās zarnas plīsumu).

Bieži apendicīts bērniem attīstās imunitātes samazināšanās dēļ. Vājināts ķermenis nevar pretoties vīrusu uzbrukumam - infekcija iekļūst vermiformajā aklā zarnā un izraisa tā iekaisumu. To var veicināt arī dažādas slimības (iekaisis kakls, ARVI, vidusauss iekaisums utt.).

Grūtības diagnosticēt akūtu apendicītu bērniem slēpjas arī faktā, ka tā simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām. Un ne katrs bērns tos visus izstāda.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir datortomogrāfija (CT). Amerikāņu zinātnieki uzskata, ka ultraskaņas diagnostika ir neefektīva, it īpaši, ja runa ir par maziem bērniem, jo ​​tā bieži pieļauj kļūdas.

Bet joprojām ir svarīgi, lai vecāki spētu atpazīt briesmas paši. Ja bērns joprojām nevar skaidri runāt par savām izjūtām, jums ir jāuztraucas, ka viņš saritinās kamolā, guļ uz sāniem (parasti pa labi), pieliek ceļgalus pie vēdera, sasit kājas, pauž satraukumu, mainot stāvokli. , cenšas nekustēties, un Viņa sejas izteiksme ir sāpīga un piesardzīga. Ja jūs mēģināt sataustīt savu vēderu, jūsu mazulis neļaus jums to pieskarties.

Apendicīta pazīmes bērniem līdz 5 gadu vecumam

Viena no apendicīta pazīmēm bērnam ir vemšana, tā var būt vienreizēja vai atkārtota, taču jebkurā gadījumā tā bērnam nenes atvieglojumu. Maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam) apendicīts var izraisīt arī sāpes urinējot. Citi apendicīta simptomi bērniem:

• slikta dūša, vemšana;
• nemiers, garastāvoklis, miegainība, vājums;
• bālums, sausa mute, slāpes;
• drudzis, drebuļi;
• dažreiz vaļīgi izkārnījumi vai, gluži pretēji, aizcietējums;
• nespēja klepot, lēkt vai staigāt pāri izciļņiem vai braukt automašīnā bez sāpēm;
• grūtības staigāt.

Tajā pašā laikā daži eksperti apgalvo, ka apendicīta simptomi ne vienmēr ietver izmaiņas izkārnījumos, vemšanu vai caureju.

Ja jūsu bērns var jums pastāstīt par savām izjūtām, ievērojiet, vai viņam ir pastāvīga, neizskaidrojama (labajā apakšējā stūrī), kas ilgst vairāk nekā 24 stundas.

Ja jūsu mazulim ir vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Apendicīta pazīmes bērniem, kas vecāki par 7 gadiem

Ir vairāki veidi, kā noteikt apendicītu bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ko vecāki var darīt pirms ārsta ierašanās:

• Lūdziet bērnam skaļi klepot – ja sāpes labajā gūžas rajonā pastiprinās, tas var būt apendicīta simptoms.
• Apendicīta pazīme ir arī pastiprinātas sāpes labajā gūžas rajonā, kad bērns no muguras pagriežas uz kreiso pusi.
• Ja bērns, guļot uz labā sāna, velk kājas pret savu ķermeni un sāpes mazinās, un pēc tam iztaisno kājas un pagriežas uz kreiso sānu, un sāpes pastiprinās, tas var būt apendicīta pazīme.
• Netaustiet vēderu ar pirkstiem, tas bērnam var būt ļoti bīstami. Lai salīdzinātu sāpes labajā un kreisajā gūžas rajonā, iespējama tikai viegla piesitīšana ar pirksta spilventiņu, ja bērns jūt sāpes kreisajā pusē, bet ne labajā pusē - tas var būt arī bērna apendicīta simptoms. .

Vecāki šādu pašdiagnozi var veikt tikai tādēļ, lai steidzami izsauktu ātro palīdzību, ja ir aizdomas par apendicītu.

Kā atšķirt apendicītu bērnam no zarnu infekcijas

Gan ar zarnu infekciju, gan apendicītu bērnam var būt caureja un vemšana, tāpēc nereti šie simptomi tiek sajaukti ar zarnu infekcijas pazīmēm. Mūsu infografika palīdzēs jums atšķirt apendicītu no zarnu infekcijas.

Tāpat ņemiet vērā, ka aklās zarnas var atrasties netipiski, tad bērns sajutīs sāpes citās ķermeņa daļās. Piemēram:

• retrocecal (aiz aklās zarnas)- bērns jūt sāpes jostas rajonā, izstarojot cirksnī;
• ar papildinājuma iegurņa lokalizāciju- sāpes izpaužas vēdera lejasdaļā un virs kaunuma;
• ar procesa subhepatisku lokalizāciju- sāpes aknu rajonā.

Dažkārt sāpēm bērniem var būt reta lokalizācija – izstarot uz muguru, starpeni un dzimumorgāniem, urīnvadu, kuņģi, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu.

Ko nedrīkst darīt, ja ir aizdomas par apendicītu

• neuzklājiet mazuļa vēderu sildīšanas spilventiņu un neejiet siltās vannās - karstums paātrina iekaisuma procesu
• nedodiet mazulim klizmu, kas palielina spiedienu uz iekaisušo orgānu
• nedodiet viņam pretsāpju līdzekļus (tie sarežģīs diagnozi) un caurejas līdzekļus (tie var izraisīt aklās zarnas plīsumu)
• nebarojiet viņu, jūs varat dot viņam tikai saldinātu ūdeni

Atcerieties: Ja bērnam rodas sāpes vēderā, jūs nevarat sākt ārstēšanu patstāvīgi, nenoskaidrojot to rašanās cēloni. Noteikti izsauciet ārstu! Ja jums ir aizdomas par apendicītu bērnam, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jebkāda kavēšanās var novest pie tā, ka apendicīts pārvēršas peritonītā, un iekaisušais aklās zarnas iekaisums var pārsprāgt jebkurā brīdī, ar visu saturu kopā ar strutas nonākšanu bērna vēdera dobumā.

Apendicīts ir aklās zarnas vermiformā papildinājuma (aklās zarnas) iekaisums. Šī ir viena no visspilgtākajām slimībām, ar ko saskaras bērnu ķirurģija.

Maziem bērniem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras izmaiņas, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Zīdaiņi kļūst letarģiski, raud un ir kaprīzi. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju (apendektomiju).

galvenā iezīme bērnu apendicīts - ļoti strauja slimības attīstība(var pārsprāgt un būs peritonīts), tāpēc pēc diagnozes ir nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Kurā pusē bērniem atrodas papildinājums?

Parasti papildinājums atrodas labajā gūžas dobumā (labajā vēdera lejasdaļā).

Svarīgs! Ņemot vērā šos iemeslus, lai novērstu slimību, ir nepieciešams:

Apendicīta uzbrukums attīstās ļoti strauji. Tāpēc destruktīvas izmaiņas procesā parādās diezgan ātri. Šajā sakarā iekaisums bieži tiek pārnests uz vēderplēvi un parādās ļoti dzīvībai bīstama komplikācija: apendicīts peritonīts.

No vienkāršas katarālas formas apendicīts ātri pārvēršas par destruktīvu (flegmonisku vai gangrēnu). Ja jūs savlaicīgi neizmantojat ārstēšanu un ignorējat slimības pazīmes, tas var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

• Aklās zarnas sieniņu perforācija un peritonīts
• Periappendicāls infiltrāts (var attīstīties hroniskā formā)
• Zarnu aizsprostojums
• Vispārēja asins saindēšanās
• Aklās zarnas abscess

Svarīgs! Laiks no iekaisuma sākuma līdz peritonītam var ilgt no 24 līdz 36 stundām.

Hronisks apendicīts Bērniem tas notiek daudz retāk nekā pieaugušajiem. Parasti tas izpaužas kā periodiskas sāpes apakšējā labajā pusē. Turklāt katru šādu uzbrukumu pavada klasiski simptomi: slikta dūša un paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Sākums var notikt dažādos veidos. Kur tieši sākas uzbrukums? atkarīgs no piedēkļa atrašanās vietas.

Visvairāk agrīns simptoms Tiek ņemtas vērā sāpes nabas rajonā. Pēc tam tas pārvietojas un koncentrējas procesa vietā.

• Ar klasisku izkārtojumu: sāpes virzās uz vēdera lejasdaļu labajā pusē
• Iegurņa pozīcijai: Suprapubiskā zona kļūst sāpīga un parādās bieža urinēšana, kā arī caureja ar gļotām.
• Subhepatiskajai atrašanās vietai: sāpes ir jūtamas labajā hipohondrijā
• Ar retrociklisku (pielikums atrodas aiz taisnās zarnas) atrašanās vieta: Man sāk sāpēt muguras lejasdaļa.

Vēl viena agrīna pazīme ir atteikšanās ēst.

Slikta dūša un vemšana

Visos slimības gadījumos ir simptoms, piemēram, vemšana. Atšķirībā no parastās saindēšanās vemšana nesniedz atvieglojumu.

• Bērni vemj atkārtoti
• Skolas vecuma bērniem vienvietīgs vai divvietīgs

Temperatūra

Drudzis ir arī viena no vissvarīgākajām pazīmēm.

• Maziem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem
• Vecums 3-5 gadi temperatūra paaugstinās līdz 38 - 39°.
• Vecākiem skolēniem (no 12 gadu vecuma) uzbrukumu pavada neliels drudzis (līdz 38°).

Krēsls

Izmaiņas zarnu kustībā ir vēl viens no galvenajiem apendicīta simptomiem.

• Zīdaiņiem būs vaļīgi izkārnījumi
• Bērniem no 3 līdz 5 gadiem ir izkārnījumu aizture (nevis aizcietējums)
• Pusaudži, tāpat kā pieaugušie, biežāk saskaras ar aizcietējumiem.

Mēles stāvoklis

Neatkarīgi no vecuma ķirurgs vienmēr pievērš uzmanību mēles stāvoklim. Pamatojoties uz šo zīmi, jūs varat noteikt, kurā stadijā slimība pašlaik atrodas.

• Vienkārša vai katarāla apendicīta stadijā mēle būs mitra un pārklāta ar baltu pārklājumu tuvāk saknei
• Destruktīvās stadijās, it īpaši flegmoniskajā stadijā, mēle būs arī mitra, bet jau pilnībā pārklāta ar aplikumu
• Gangrēna stadijā(visbīstamākā) mēle būs sausa un pilnīgi balta

Šo simptomu nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt, it īpaši, ja bērns vēl ir mazs.

Citi simptomi pēc vecuma

Līdz trīs gadu vecumam iekaisums rodas pēkšņi un attīstās ļoti strauji, tāpēc pie mazākajām pazīmēm nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Ja iespējams, vislabāk ir veikt ārsta pārbaudi miega laikā.

Starp apendicīta pazīmēm zīdaiņiem, kuru vecākiem vajadzētu brīdināt, var saukt:

• Apetītes trūkums
• Samazināta aktivitāte
• Trauksme
• Slikts miegs (īpaši pirmajā naktī pēc uzbrukuma sākuma)
• Slikta dūša un vemšana
• Temperatūra var paaugstināties līdz 40° (ja mazulis tiek barots ar krūti, temperatūra nedrīkst paaugstināties virs 37,5°)
• Caureja vai biežas zarnu kustības
• Sāpīga urinēšana
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Mazulis neļaujas pārbaudīties, kā arī pietupjoties saliec un velk labo kāju sev pretī.
• Sāpes pastiprinās ģērbjoties vai noliecoties pa labi. Mazulim sāp guļot uz labā sāna.
• Bieža šķidra izkārnījumos, izdalījumi var saturēt gļotas. It īpaši, ja ir caurejas apendicīts.

Papildus tam, ka apendicīts no vienkāršas stadijas var ātri pārvērsties destruktīvā stadijā un izraisīt komplikācijas, slimības briesmas slēpjas arī tajā, ka bieža caureja var izraisīt dehidratāciju.

Jums jāsazinās ar ātro palīdzību, ja bērnam ir šādi simptomi:

• ir drudzis, kas nav saistīts ar saaukstēšanos
• vēders sāp vairākas stundas
• Sāpes vēderā apgrūtina staigāšanu un pasliktinās klepojot
• ja sāpes samazinās ar spiedienu un pastiprinās, ja atlaižat roku

Vecumā no trīs līdz pieciem gadiem bērns var norādīt, kur sāp. Tas ievērojami vienkāršo diagnostikas procesu.

Šī vecuma īpatnība ir tāda, ka bērns kādu laiku var izturēt vieglas sāpes un par to nestāstīt vecākiem.

No septiņu gadu vecuma Simptomi bērnībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Un tomēr šajā vecumā ir diezgan grūti noteikt diagnozi, jo viņš ir nobijies, bieži raud un ir kaprīzs.

Šajā vecumā bērni, baidoties no operācijas, var teikt, ka viņus vairs nekas netraucē, un slēpt, ka vēders turpina sāpēt.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem tiek novērots tā sauktais "toksisko šķēru" simptoms. Tas nozīmē, ka pulss (100 - 120 sitieni minūtē) un ķermeņa temperatūra, kas šādiem rādītājiem ir diezgan zema, neatbilst viens otram. Šo un citus simptomus var pārbaudīt tikai kvalificēts ārsts.

Zemāk esošajā tabulā ir sniegta informācija par slimības izpausmēm trīs galvenajos vecumos, kad var rasties apendicīts. Bērniem līdz viena gada vecumam apendicīts praktiski nenotiek, un pusaudžiem (no 11 līdz 18 gadiem) simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem pieaugušajiem.

Simptoms	Bērniem līdz 3 gadu vecumam	Bērniem no 3 līdz 6 gadiem	Bērniem no 7 līdz 10 gadiem
Vecuma iezīme	Nevar pateikt, kur sāp.	Var pateikt, kur sāp, bet var ignorēt vieglas sāpes un nestāstīt vecākiem.	Bērns var baidīties pastāstīt saviem vecākiem par sāpēm vēderā, jo viņiem ir bail.
Apetītes zudums	Atteikšanās ēst tiek identificēta kā agrākā apendicīta pazīme bērniem
Vispārējais ķermeņa stāvoklis (vājums)	Bērns ir letarģisks, kaut kas viņu pastāvīgi traucē (slikts miegs), asa vienmuļa raudāšana.	Vājums. Nepamatots kairinājums un raudāšana.	Vājums.
Sāpes	Man sāp vēders. Sāpes pastiprinās, noliecoties pa labi. Bērns nevar gulēt uz kreisā sāna. Sāpīgas sajūtas ejot. Nospiežot, sāpes mazinās, bet, ja atlaiž roku, tās pastiprinās.	Sāp vēders, sāpju raksturs, bērns nemāk pateikt	Sākumā sāp viss vēders, tad pēc 2-3 stundām klasiskajā gadījumā izplatās uz apakšējo labo pusi. Sāpes pastiprinās noliecoties.
Ķermeņa temperatūra	Līdz 40˚С	38˚С – 39˚С	Līdz 38 ˚С (drebuļi)
Valoda	1. stadijā: nav sausuma ar baltu pārklājumu pie pamatnes 2. stadijā: nav sausuma, viss ar baltu pārklājumu 3. stadijā: sausa, visa mēle ir pārklāta
Slikta dūša un vemšana	Parādās slikta dūša un atkārtota vemšana		Vemšana 1-2 reizes
Sausa mute	Slimības pēdējā stadijā (bērns ir izslāpis)
Krēsls	Šķidrums (dažreiz ar gļotām), izraisot dehidratāciju.	Uzpūšanās (meteorisms vai palielināta gāzes veidošanās), izkārnījumu aizture, bet ne aizcietējums	Aizcietējums ir reti sastopams
Urinēšana	Sāpīgi	Normāls	Normāls tipiskā gadījumā (vai bieži, ar iegurņa atrašanās vietu)
Pulss	Virs normas		“Toksisku šķēru simptoms” Pulss neatbilst ķermeņa temperatūrai. Parasti tas ir augstāks nekā parasti. Parasti pulsam vajadzētu palielināties par 10 sitieniem minūtē. ar temperatūras paaugstināšanos par 1˚C
Bērna uzvedība	Mazais bērns neļaujas pārbaudīties un velk sev pretī labo kāju.	Nemierīgs	Vājums

Vecums no 14 līdz 19 gadiem visbiežāk rodas aklās zarnas iekaisums. Simptomi ir absolūti identiski tiem

Meitenēm papildus vispārējai apskatei tiek izsniegts nosūtījums izmeklējumam pie bērnu ginekologa. Tas palīdz izslēgt grūtniecību vai sieviešu dzimumorgānu slimības.

Ko nevajadzētu darīt pirms ārsta ierašanās?

Vecāki ir svarīgi atcerēties, ka pirms ārsta ierašanās, kad zīmes:

• Jūs nevarat uzlikt sildīšanas paliktni uz vēdera
• Nedodiet pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus).
• Jūs nevarat veikt klizmu
• Jūs nevarat dot caurejas līdzekļus

Šo padomu neievērošana var izraisīt nopietnas sekas.

Gadījums no cilvēka dzīves. Kā pastāstīja viena paciente, bērnībā uzbrukuma laikā viņai divas dienas dotas pretsāpju zāles. Rezultātā meitene zaudēja samaņu un tika operēta ar diagnozi gangrēns apendicīts ar peritonītu. Pēc operācijas viņa 4 dienas atradās reanimācijā.

Ir situācijas, kad apendicīts bērnam tika diagnosticēts un izgriezts pēc divpadsmit stundām klīnikā. Varbūt iekaisuma process ir gausa un neizpaužas uzreiz. Pat ja pēc ātrās palīdzības ierašanās tiek izslēgts apendicīts un simptomi pastiprinās, ir jāorganizē otra steidzama obligātā vizīte klīnikā. To apstiprina daudzas gadījumu vēstures, kuras vecāki dalījušies forumos.

Svarīgs! Ja vilcināties apmeklēt ārstu un mēģināt patstāvīgi ārstēt slimību mājās, tas ir bīstami bērnam. Tā kā apendicīts bērniem progresē daudz ātrāk, pastāv risks, ka diagnozes noteikšanas kavēšanās gadījumā mazais pacients var zaudēt dzīvību. Pat ja ārsti nav uzreiz pārliecināti par diagnozi, labāk kādu laiku atstāt bērnu klīnikā novērošanai.

Apendicīta diagnostika bērniem

Vecāki mājās var viegli aptaustīt zēna vai meitenes vēderu. Palpācija jāveic ļoti uzmanīgi. Ja bērnam ir sāpes labajā pusē, šajā vietā nedaudz jāpiespiež ar pirkstiem, un var būt jūtama sava veida sablīvēšanās. Ja pēkšņi noņemat pirkstus un sāpes pastiprinās, iespējams, ir iekaisis apendicīts. Ja sāpes pastiprinās klepojot, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību!

Lai diagnosticētu problēmu, nepieciešama ārsta obligāta pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts ar palpāciju nosaka, vai vēdera labajā pusē nav muskuļu sasprindzinājuma, pārbauda sāpju stiprumu un lokalizāciju. Pārbaudes laikā ir arī skaidrs, vai nav vēderplēves kairinājuma.

Ja jums ir aizdomas par apendicītu, lai precizētu diagnozi un novērstu peritonītu, jums jāveic šādas darbības:

• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Šī metode ļauj ar 95% precizitāti noteikt akūta iekaisuma esamību vai neesamību.
• Pilnīga asins aina (ļauj noteikt leikocītu līmeni)
• Vispārēja urīna analīze

Ja ar iepriekšminēto nepietiek un klīniskais attēls ir neskaidrs, varat izmantot arī:

• Datortomogrāfija (CT)
• Veikt rentgenu
• Laparoskopija (metode tiek izmantota ne tik daudz diagnozes precizēšanai, bet gan apendicīta noņemšanai)

Hroniska apendicīta gadījumā tiek izmantoti arī šādi diagnostikas veidi:

• Kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana
• Izkārnījumu analīze

Komarovskis par bērnības apendicītu

Apendicīta ārstēšana bērniem: operācija

Ārstēšana ir operācija, lai noņemtu papildinājumu vai apendektomiju. Lai gan ir ārkārtīgi reti gadījumi, kad bērns atveseļojas bez operācijas, visbiežāk tomēr ir jāķeras pie operācijas.

• Bērniem apendektomiju vislabāk var veikt, izmantojot laparoskopiskā metode. Tas ir pieļaujams gadījumos, kad vēl nav peritonīta. Šī operācija ilgst tikai 20 minūtes. Lai nodrošinātu piekļuvi, tiek veikti trīs nelieli caurumi. Caur tiem tiek ievietota neliela kamera un nepieciešamie instrumenti.

Kā šī operācija tiek veikta bērnam, parādīts videoklipā:

Pēc laparoskopijas bērnam vēl aptuveni septiņas dienas būs jāatrodas stacionārā slimnīcā ārstu uzraudzībā.

• Ja tas notika plīsis papildinājums, tad persona tiek operēta galvenokārt caur atvērtu griezumu. Apendektomijas laikā šajā gadījumā tiek noņemtas bojātās zarnas daļas un tiek iztīrīts vēdera dobums.

Pēc šādas operācijas atveseļošanās prasīs ilgāku laiku un būs nepieciešama intensīva pēcoperācijas ārstēšana ar antibiotikām. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairāk nekā vienu mēnesi.

Bērniem pēcoperācijas periodu sarežģī fakts, ka pirmajā dienā pēc operācijas viņiem ir grūti neko neēst un nedzert. Viņi nevar mierīgi gulēt un ievērot citu ārsta ieteikumus.

Komplikācijas pēc operācijas apendicīta noņemšanai

Tūlīt pēc apendektomijas jums vajadzētu sagaidīt izskatu hematomas un tūska šuvju zonā. Pēc dažām dienām pietūkumam jāsāk samazināties, un zilumiem vajadzētu pāriet pašiem.

Rehabilitācijas periodā ir iespējamas šādas darbības: nevēlamas komplikācijas:

• Aizkavēta brūču dzīšana
• Šuvju strutošana (bieži rodas tāpēc, ka strutas netika pilnībā noņemtas pēc apendicīta ar peritonītu)

Ja 6-9 dienā pēc operācijas strauji paaugstinās temperatūra, tiek novērots drudzis un asas sāpes labajā pusē, tad pastāv nopietnu pēcoperācijas komplikāciju risks, piemēram:

• Strutojošs abscess
• Adhezīva slimība
• Iekšējā asiņošana
• Subfrēnisks abscess

Vai bērnam līdz viena gada vecumam var būt apendicīts?

Vienu gadu veciem zīdaiņiem šī slimība praktiski nekad nenotiek. Visbiežāk šī slimība parādās 6 gadu vecumā un vecākiem. Saskaņā ar statistiku par visiem šīs slimības gadījumiem bērnībā:

• Mazi bērni veido tikai 5% gadījumu
• Pirmsskolas vecumam - 13%
• skolai - 80%

Zīdaiņiem problēma ir ārkārtīgi reta, jo viņi papildinājuma lūmenis ir plašāks, un pats papildinājums ir mazāks. Turklāt jaundzimušajiem vēl nav pilnībā izveidojušies limfātiskie folikuli. Turklāt uztura veids līdz 2 gadu vecumam ir tāds, ka papildinājuma obstrukcijas iespējamība ir ļoti maza.

Svarīgs! Apendicīta simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem. Sāpes vēderā bērnam var izraisīt arī infekcijas klātbūtne organismā, kā arī aizcietējums, pārēšanās, saindēšanās utt. Lai noteiktu precīzu sāpju cēloni, jums jāsazinās ar ārstu.

Rakstu sagatavoja:

Visiem bērniem var rasties sāpes gremošanas traucējumu, infekcijas slimības attīstības vai vienkārša aizcietējuma dēļ. Tomēr šādas sajūtas parādās arī apendicīta lēkmju laikā. Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Vecākiem jāzina apendicīta iekaisuma simptomi, kas izpaužas bērniem, jo ​​šāda slimība var izraisīt nopietnas sekas. Viņu terapija var būt ilgstoša un bērnam nepatīkama. Visbiežāk, diagnosticējot šādu patoloģiju bērniem, ir nepieciešama ārkārtas iejaukšanās. Bērnu apendicīta ķirurģija bērniem tiek izmantota ļoti bieži. Praksē tikai 3% gadījumu slimības attīstību var izvairīties bez operācijas.

Bērna papildinājuma iekaisums prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos

Šajā rakstā jūs uzzināsit:

Patoloģijas formas

Ir ne tikai akūta, bet arī hroniska slimības forma, par kuru ne visi zina. Pirmais atšķiras ar vairākiem apendicīta veidiem bērniem:

• Apendikulāras kolikas. Tas ir viegls papildinājuma iekaisums. Parasti tas pāriet dažu stundu laikā.
• vai vienkārši. Šajā gadījumā papildinājuma iekaisums notiek virspusēji, audi netiek iznīcināti.
• Iznīcinošs. Tas ir sadalīts vēl divos veidos - flegmonisks un gangrēns. Pirmajam ir raksturīgs strutains aplikums un gļotādas čūlas uz aklās zarnas. rodas asinsvadu trombozes dēļ papildinājumā. Dzinums kļūst tumši zaļš ar nepatīkamu smaku. Tajā pašā laikā bērna vispārējais stāvoklis ir diezgan nopietns.
• Sarežģīti.

Katarālais apendicīts ir vienkāršākā un visizplatītākā patoloģijas forma, ko pavada aklās zarnas gļotādas bojājumi.

Sāpju un visu akūtajai formai raksturīgo simptomu lēkmju laikā tie periodiski atkārtojas, bet mazāk izteiktā formā. Tomēr tās bieži ir īslaicīgas, un ārsts, kurš ieradās pēc izsaukuma, atzīmē tikai vieglas sāpes, izdarot spiedienu gūžas rajonā labajā pusē. Lai diagnosticētu apendicīta cēloni bērniem hroniskā formā, nepieciešama stacionāra pārbaude. Šim nolūkam tiek piesaistīti arī radniecīgo specialitāšu ārsti. Šī patoloģijas forma nenotiek ļoti bieži.

Funkcijas, ko veic aklās zarnas, nav pilnībā noskaidrotas, un tāpēc apendicīta cēloņi bērniem ir tikai spekulatīvi. Tiek uzskatīts, ka papildinājums kļūst iekaisis patogēnas mikrofloras iedarbības dēļ, kā arī atveres aizsprostošanās dēļ, kas ved no zarnas uz apendiksu. Šādu lūmenu var bloķēt svešķermeņi, piemēram, sēklu mizas, fekāliju akmeņi, augoši limfoīdie folikuli (tie to veido), kā arī helminti. Tajā pašā laikā mikroorganismi, kas dzīvo zarnās, paliek pašā papildinājumā.

Hroniskajai slimības formai raksturīgs īslaicīgs sāpju sindroms

Mikrobus var ievadīt aklā zarnā kopā ar limfu vai asinīm. Šis pieņēmums ir saistīts ar faktu, ka slimība bieži izpaužas pēc slimības. Tā ir akūta elpceļu infekcija, iekaisis kakls vai vidusauss iekaisums.

Dažreiz piedēklis kļūst iekaisis pēc infekcijas slimībām, piemēram, tuberkulozes vai jersiniozes (kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumi).

Agrīnie simptomi

Pirms uzzināt, kā jūs varat noteikt apendicītu bērnam, vispirms ir jāsaprot, kāpēc patoloģija rodas vispirms. Slimība attīstās iekaisuma procesu dēļ, kas notiek tā sauktajā vermiformajā papildinājumā (aklās zarnas piedēklis), kas stiepjas no cecum. Tas atrodas taisnās zarnas sākotnējā daļā. Parādītie slimības simptomi ir raksturīgi arī citām patoloģijām. Tāpēc ir jāsaprot, kā bērniem ar apendicītu sāp kuņģis.

Bieži apendicīts bērniem attīstās pēc iekaisušas kakla vai akūtas elpceļu infekcijas.

Pirmais slimības simptoms ir sāpes vēderā. Sākotnēji tie ir lokalizēti pie nabas vai nedaudz virs tā. Sākumā sāpes ir tikko pamanāmas. Šis simptoms laika gaitā samazinās un izplatās uz labo pusi. Tajā pašā laikā sāpes kļūst daudz spēcīgākas.

Bērna stāvoklis ievērojami pasliktinās. Parādās vājums, letarģija, paaugstinās temperatūra. Dažreiz slikta dūša parādās kopā ar vemšanu. Bērni kļūst kaprīzi un atsakās ēst pat savus iecienītākos ēdienus. Kad ir jūtams vēders, bērni izjūt stipras sāpes un var kliegt vai sākt raudāt. Temperatūra paaugstinās, bet ne vienmēr, tāpēc šī izpausme nav galvenā patoloģijas pazīme.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir viena no raksturīgajām patoloģijas pazīmēm

Pamanot bērna neparasto uzvedību un stāvokli, jums jāmēģina sajust viņa vēderu un precīzi noskaidrot, kur rodas sāpes. Ar apendicītu sāpes pastiprinās klepojot vai smejoties. Tāpēc, ja šādu darbību laikā rodas asas nepatīkamas sajūtas, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību, jo slimība var pāraugt peritonītā. Vēl viens nopietns apdraudējums ir tas, ka iekaisušais apendikss var pārsprāgt un tā saturs ieplūst vēderplēves dobumā.

Vecākus, protams, interesē, kādā vecumā bērnam var konstatēt apendicītu. Medicīnas statistika apgalvo, ka akūts apendicīts ir iespējams pilnīgi dažādās bērnu vecuma grupās. Tomēr biežāk nekā ļoti maziem bērniem tā izpausme ir iespējama no pieciem līdz četrpadsmit gadiem. Turklāt meitenes no tā cieš divreiz biežāk nekā zēni.

Galvenās apendicīta briesmas ir peritonīta attīstība

Galvenie simptomi

Akūta apendicīta simptomi maziem bērniem atšķiras no pieaugušiem pacientiem vairākās pazīmēs. Tās ir saistītas gan ar aklās zarnas struktūru, gan joprojām vājo limforetikulāro audu attīstību. Bērniem iekaisušais piedēklis bieži atrodas aiz aklās zarnas. Šajā gadījumā patoloģija attīstās unikālā veidā. Lai zinātu, kā bērnam diagnosticēt apendicītu, ir jānosaka galvenās slimības pazīmes. Starp viņiem:

• Sāpes lokalizētas dažādās vēdera daļās. Tas ir saistīts ar papildinājuma atrašanās vietu.
• Parāda trauksmi. To var izteikt ar miega traucējumiem, garastāvokli un atteikšanos ēst.
• Temperatūras paaugstināšanās. Bieži vien tas mainās uz ļoti augstu līmeni.
• Aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja.
• Meteorisms.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apgrūtināta vai sāpīga urinēšana.

Bērns ar aklās zarnas iekaisumu uzvedas nemierīgi un ir kaprīzs.

Bērniem patoloģija rodas pēkšņi, un tai ir pieaugoši simptomi. Sāpīgas sāpes, kas parādās galvenokārt epigastrālajā reģionā, pēc tam nolaižas uz labo pusi. Tas viss ir raksturīgs parastajai procesa vietai.

Ar citām aklās zarnas vietām sāpes parādās citās vietās, kas atspoguļojas tabulā.

Dažreiz sāpes rodas mugurā vai dzimumorgānos, un dažreiz urīnvadā. Tas ļoti apgrūtina slimības diagnosticēšanu. Ar apendicītu bērni nevar parādīt, kur tas sāp. Tāpēc viņi pastāvīgi raud un kliedz, pārtrauc ēst un bieži vien pat guļ. Kad bērnu var nomierināt, viņš bieži guļ vienā noteiktā pozā un nekustas. Tiek atzīmēta tahikardija, un uz mēles parādās balts pārklājums.

Bieži vien bērniem ar patoloģijas attīstību ir problēmas ar urinēšanu

Nav precīzi zināms, kāpēc apendicīts rodas maziem bērniem. Tomēr jums jāzina fakts, ka slimība vienmēr izpaužas spontāni, patvaļīgā brīdī.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam

Apendicīta simptomi bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem ir garastāvoklis, atteikšanās ēst, slikts miegs un zema aktivitāte. Šajā vecumā bērni ne vienmēr var saprast, kur tieši viņiem sāp, viņiem šķiet, ka nepatīkamas sajūtas parādās visā vēderā. Bērniem līdz 3 gadu vecumam spēcīgāko reakciju var novērot pirmajā nakts miegā pēc iekaisuma sākuma. Šajā periodā viņi var pastāvīgi pamosties un kliegt. Un sāpes pastiprināsies pieliecoties vai ģērbjoties. Bērniem ir arī slikta dūša un vemšana. Āda kļūst bāla, pacients lūdz dzert biežāk. Parādās izkārnījumi un drebuļi, un temperatūra paaugstinās. Ja vienlaikus parādās vairāki simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Daži bērni ar apendicītu zaudē apetīti

Bērniem līdz 2 gadu vecumam slimība reti sastopama zarnu īpašās struktūras dēļ. Šajā ziņā liela nozīme ir arī bērnu uzturam.

Aizdomīgi hroniska apendicīta simptomi bērniem līdz piecu gadu vecumam ir trulas sāpes, kas jūtamas labajā pusē gūžas rajonā. Tie bieži parādās pēc tam, kad bērns skrien vai piedalās āra spēlēs, un dažos gadījumos vienkārši pēkšņu kustību rezultātā.

Apendicīta īpatnības, kas izpaužas bērniem, ietver to, ka tipiski klīniskie simptomi akūtas slimības formas parādās tikai 30% gadījumu. Pārējos pavada netipiski sindromi.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam patoloģija attīstās retos gadījumos

Bērni 6-10 gadus veci

Ja bērnam jau ir 6 gadi, tad, kā likums, slimības pazīmes būs līdzīgas simptomiem, kas parādās pieaugušajiem. Tomēr ne vienmēr ir iespējams nekavējoties noteikt pareizo diagnozi. Tā kā bērni šajā vecumā var būt nobijušies, baidoties no ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpēc viņi bieži melo, ka vēders beidzis sāpēt.

Bērniem vecumā no 8 līdz 10 gadiem pirmās apendicīta pazīmes ir rīta sāpes vēderā, augsts drudzis un slikta dūša. Ja ir pēkšņs spiediens uz vēderu, bērnam rodas ļoti stipras sāpes. Apetīte samazinās. Izkārnījumi parasti ir normāli, bet dažreiz ir aizcietējums, retāk - caureja.

Pirmie apendicīta lēkmes simptomi bērniem ir asas sāpes, līdzīgas ilgstošai trīcei. Bet tie var izpausties sāpju lēkmēs. Dažos gadījumos tie pazūd, bet ne uz ilgu laiku. Bieži vien sāpes pastiprinās ejot, guļot uz sāniem vai sēžot.

Pusaudžu meitenēm pirms menstruācijas rodas sāpes vēderā, kas raksturīgas arī apendicītam.

Apendicīta simptomi bērniem vecumā no 5 līdz 9 gadiem būtībā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Arī mazie pacienti sūdzas par sāpēm (dažkārt pat mugurā), viņiem ir slikta dūša, bieži vien ievērojami paaugstinās temperatūra.

Bērniem no 11-15 gadiem

Apendicīta simptomi bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem atbilst iepriekš aprakstītajiem. Tomēr viņu sāpes jau ir izteiktākas. Sākotnējā iekaisuma stadijā šī vecuma bērni izjūt tikai diskomfortu un mierīgi apmeklē skolu vai pavada laiku ar vienaudžiem. Bet stāvoklis var pasliktināties dažu stundu laikā.

Jāpatur prātā, ka daži no viņiem jau ir sākuši pubertātes procesu. Kad pusaugu meitene izjūt spēcīgas sajūtas vēdera labajā pusē, nekavējoties rodas aizdomas par apendicītu bērnam. Šajā gadījumā pirms mediķu ierašanās obligāti jānoskaidro pēdējo menstruāciju datums. Pirms menstruācijas ir iespējamas līdzīgas sāpes. Tieši šī ir pusaudžu slimības simptomu atšķirīgā iezīme.

Diagnosticēt patoloģiju maziem bērniem ir ļoti grūti

Komplikāciju simptomi

Apendicīta komplikācijas bērniem nosaka pastiprināta baktēriju savairošanās aklā zarnā. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās gļotu sekrēcija, zarnu sieniņās attīstās tūska, kā arī vēnu stagnācija. Tas veicina procesa nekrozi. Viņa siena ir saplēsta. Šis izrāviens, ko sauc par perforāciju, izraisa strutas vai fekāliju iekļūšanu vēderplēves dobumā. Šo izpausmi sauc par peritonītu.

Ir iespējama arī abscesu veidošanās vēderplēvē nelielā attālumā no aklās zarnas, zarnu aizsprostošanās vai sepse. Šīs ģeneralizētās patoloģijas attīstības gadījumā no papildinājuma mikroorganismi kopā ar asinsriti tiek pārnesti uz citiem orgāniem. Tajos veidojas čūlas.

Ja bērns guļus stāvoklī labajā pusē sajūt sāpju mazināšanos, velkot kājas pret vēderu, var pieņemt, ka viņam ir apendicīts.

Apendicīta diagnoze bērniem ir sarežģīta jaunībā. Šajā sakarā daudzi vecāki kavējas meklēt medicīnisko palīdzību. Šāda attieksme var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas. Tie ietver ne tikai problēmas ar brūču dzīšanu, bet arī problēmas, kas rodas tieši vēderplēves dobumā. Šī komplikācija bērniem ir ļoti bīstama un var izraisīt nāvi.

Bērniem vecumā no 7 gadiem apendicīta simptomus kļūst vieglāk noteikt mājās, jo bērns jau spēj norādīt sāpju lokalizācijas vietu. Tajā pašā laikā, ja jums ir aizdomas par aklās zarnas iekaisumu, nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt ārsta izsaukšanu. Ir daži padomi, kas palīdzēs identificēt slimību:

• Klepošana. Ja šīs darbības laikā ir jūtams diskomforts vēdera lejasdaļā, tas var liecināt par apendicītu.

Līdz ārsta ierašanās brīdim mazuļa vēderā varat uzlikt aukstu kompresi.

• Ja viegls, bet ilgstošs spiediens uz sāpju vietu izraisa sāpju samazināšanos, tad tā ir vēl viena iespējamā aklās zarnas iekaisuma pazīme.
• Guļot labajā pusē, palūdziet bērnam nedaudz pievilkt kājas. Samazinātas sāpes norāda uz apendicītu.
• Nosakiet mēles stāvokli. Visbiežāk, kad apendikss kļūst iekaisis, sākas dehidratācija. Tas noved pie sausas mēles.

Tās visas ir diagnostikas metodes, kuras var veikt neatkarīgi, nekaitējot bērnam.

Pirms ārstu ierašanās bērniem nedrīkst dot pretsāpju līdzekļus. Tas vājinās spazmu, bet neļaus ārstiem veikt pilnu provizorisku diagnozi.

Videoklipā ir sniegta informācija par aklās zarnas iekaisumu bērniem:

Kā izslēgt citas slimības

Jebkurš pieredzējis ārsts zina, kā pārbaudīt, vai bērnam nav apendicīta. Nav jēgas patstāvīgi veikt pilnu diagnostiku. Tas bērnam var izraisīt tikai sāpes, un bez atbilstošas ​​pieredzes un prasmēm būs grūti atšķirt aklās zarnas iekaisumu no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Neatkarīgi no tā, kādas apendicīta pazīmes parādās bērniem, nav nepieciešams veikt daudz pētījumu, lai noteiktu akūtu formu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešami tikai divi šķidrumi - urīns un asinis. Tomēr līdzīgi iznākuma rādītāji ir iespējami arī citām slimībām. Tās var būt problēmas ar nierēm (iekaisums nierakmeņu dēļ), žultsceļu patoloģijas vai helmintu invāzijas. Dažos gadījumos var veikt rentgenogrāfiju vai ultraskaņu.

Apendicītu var sajaukt ar citām gremošanas sistēmas patoloģijām

Temperatūra ar apendicītu bērniem dažos gadījumos paliek normāla. Tas arī ir jāatceras.

Ja ir aizdomas par aklās zarnas iekaisumu, vēlams bērnu nolikt uz muguras un izsaukt neatliekamo palīdzību. Ja iespējams, bērnu uz slimnīcu vēlams vest pašiem. Pašpalīdzības centieni var nodarīt kaitējumu. Vienīgā ieteicamā rīcība, gaidot ārstu ierašanos, ir uzlikt aukstu kompresi uz vēdera.

Sveiki, mani sauc Vasilijs. Jau 7 gadus palīdzu cilvēkiem ar zarnu problēmām, strādāju pirmajā privātajā klīnikā Brno. Es labprāt atbildēšu uz jūsu jautājumiem par rakstu komentāros, citus jautājumus varat uzdot mūsu ārstiem šajā lapā.

Ja pieaugušajiem ir sāpes vēderā, sāpju mazināšanai lieto tabletes. Ja stāvoklis neuzlabojas, tad tiek pieņemts lēmums palikt mājās, uzskatot, ka iemesls nav nopietns. Tikai tad, kad sāpes kļūst nepanesamas un parādās papildu apendicīta pazīmes, pieaugušais nolemj vērsties pie ārsta.

Sāpju izpausmei bērna ķermenī vajadzētu brīdināt vecākus. Bērns nespēs pietiekami labi aprakstīt simptomus, lai noteiktu, vai sāpes ir izraisījis nopietns cēlonis vai arī par to nav jāuztraucas, un problēma ir īslaicīga. Ir vērts konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu seku rašanos.

Procentuāli lielākā daļa ķirurģisko iejaukšanos vēdera rajonā notiek iekaisuša apendicīta dēļ. Tajā pašā laikā medicīnas statistika liecina, ka uz operāciju galda nonāk milzīgs skaits skolas vecuma bērnu.

Atšķirīgās slimības attīstības iezīmes bērna organismā ir strauja slimības progresēšana, strauji attīstoties komplikācijām un mazuļa dzīvībai bīstamas situācijas rašanās. Palielinās risks, ka nekrotiskās parādības pāriet no aklās zarnas uz aklās zarnas un pēc tam tālāk pārvietosies pa zarnu traktu. Tā rezultātā attīstās peritonīts, kas var būt letāls, ja ārstēšana netiek veikta vai tiek sniegta nepareizā laikā.

Starp iemesliem, kas ietekmē slimības rašanos, ir šādi:

• Galvenais faktors. Saskaroties ar to, rodas iekaisuma procesi.
• Provocējošais faktors. Tās ir ārējas ietekmes, kas palielina bīstamu simptomu rašanās risku organismā. Parasti šādi iemesli ir bērna veselības kontroles trūkums un nepareiza aprūpe par viņu.

Folikulārais aparāts vai papildinājums ir process, kas atrodas cecum pašā sākumā. Tās izmērs var sasniegt pat 20 centimetrus, kā likums, standarta garums ir no 5 līdz 7 cm.Organā ir gļotāda un limfoīdie audi, kas veic aizsargfunkcijas pret vīrusiem un patogēnām baktērijām. Visā procesa garumā ir nervu gali un asinsvadi.

Akūts apendicīts var attīstīties divu iemeslu dēļ:

1. Papildinājuma lūmenis sašaurinās.
2. Pāreja uz pielikumu ir bloķēta.

Kad procesa kanāls ir bloķēts, tiek traucēta orgāna iekšienē radušos gļotu normāla aizplūšana. Iekšpusē tiek traucēts vietējās mikrofloras līdzsvars, sāk vairoties patogēnie mikroorganismi, rodas iekaisuma process. Bērnu ķirurģija nosaka biežākos ejas bloķēšanas cēloņus:

• , veidojas taisnajā zarnā. Tie izplatās visā zarnu traktā un var iekļūt aklā zarnā.
• Svešķermeņu klātbūtne zarnās, kas netiek sagremoti kuņģa-zarnu traktā. Bieži iekaisuma cēloņi ir saulespuķu sēklu sēnalas.

• Tārpi. Bieži vien vairojoties, tie spēj bloķēt eju šajā procesā.
• Zarnu nepareizas attīstības rezultātā orgāns tiek sagriezts un lūmenis tiek bloķēts.
• Patoloģijas, kas atklātas dzimšanas brīdī, vai nepareiza cecum anatomiskā struktūra.

Mehāniskais trieciens, kas bloķē lūmenu, izraisa aklās zarnas darbības traucējumus. No folikulārā aparāta gļotas nevar izvadīt pietiekamā daudzumā vai šķidruma aizplūšana pilnībā apstājas. Tas veicina stagnāciju aklās zarnas iekšpusē, paaugstinātu spiedienu uz sienām un gļotādas pietūkumu. Tiek pārtraukta skābekļa un barības vielu piegāde. Patogēnā mikroflora vairojas. Akūtā slimības forma attīstās 12 stundas pēc iekaisuma procesa sākuma.

Tālāka apendicīta augšana ar sekojošu plīsumu un peritonīta rašanos aizņem īsu laiku, 1-3 dienu laikā.

Provocējoši faktori

Lai gremošanas process darbotos pareizi, mikroflora atrodas visā zarnu trakta garumā, veidojot līdzsvaru starp labvēlīgajiem un naidīgajiem mikroorganismiem. Tāpēc nevar teikt, ka vietējā mikroflora ir iekaisuma cēlonis. Noteikts faktors kļūst par provokatoru, izraisot patogēno baktēriju vairošanos un līdzsvara traucējumus. Bet kas var izraisīt nelīdzsvarotību:

• Infekcija ar limfātisko šķidrumu. Šķidruma mērķis ir attīrīt iekšējos orgānus no toksīniem un citām toksiskām vielām un izvadīt tos caur limfmezgliem. Akūtas vīrusu slimības kļūst par toksīnu avotu, kas nonāk limfā.

• Infekcija var nonākt asinsritē. Attīstoši vīrusi ražo toksīnus, kas saindē organismu, tie viegli uzsūcas asinīs un izplatās iekšējos orgānos, ieskaitot aklās zarnas.

Mēs varam identificēt galvenos iemeslus, kas izraisa iekšējās izmaiņas un kļūst par agrīnas slimības provokatoriem:

1. Ēšanas traucējumi. Riska grupā jau no mazotnes ir bērni, kuriem saldumi nav ierobežoti. Vecāki ļauj ēst šokolādes, čipsus un citus pārtikas produktus, kuru pozitīvā ietekme uz organismu ir apšaubāma.
2. Bērna uzturā ir maz šķiedrvielu, kas nepieciešamas pareizai gremošanas sistēmas darbībai. Nav zarnu stimulācijas, fekālijas slikti iziet cauri kanālam.
3. Pieļaujamās cukura devas pārsniegšana bērnu ēdienkartē. Tas notiek no liela skaita šokolādes, saldumu un citu saldumu.
4. Regulāras zarnu kustības trūkums ilgstoši izraisa arī iekaisumu.
5. Disbiozes parādīšanās zarnu traktā izraisa nelīdzsvarotību citās orgāna daļās.
6. Kuņģa-zarnu trakta slimības: infekcijas, saindēšanās, kairinājums.
7. Tārpi.

Simptomi

Apendicīta pazīmes var atšķirties. Tas, kā sākas uzbrukums un kur tiks lokalizētas sāpes, ir atkarīgs no tā, kur tieši atrodas folikulārais aparāts.

Galvenie apendicīta simptomi bērniem ir sāpes vēderā pie nabas. Pakāpeniski sāpes pārvietojas un lokalizējas apgabalā, kur atrodas iekaisušais papildinājums:

• Klasiskā pozīcija. Sāpes nāk no labās vēdera lejasdaļas.
• Pozīcija iegurņa zonā. Sāpes ir lokalizētas cirkšņā, tiek ietekmēts urīnpūslis, kas izraisa biežu urīna izdalīšanos. Novēro arī zarnu darbības traucējumus caurejas veidā. Tajā pašā laikā izkārnījumos ir gļotas.
• Kad process atrodas netālu no aknām. Labajā pusē zem ribām ir sāpes un diskomforts.
• Ja piedēklis ir paslēpts aiz taisnās zarnas, tad sāpes izstaro mugurkaula jostas daļā.

Ir vērts pievērst uzmanību bērna apetītei. Iekaisuma procesu laikā mazulis atsakās ēst.

Hroniskas slimības bērnībā attīstās ārkārtīgi reti. Periodiski rodas recidīvi: sāpes labajā pusē, slikta dūša, drudzis. Simptomi parādās atkarībā no bērna vecuma.

Līdz 3 gadiem

Jaundzimušajiem, bērniem līdz viena gada vecumam un līdz 3 gadu vecumam slimība attīstās ļoti strauji. Dažreiz no slimības sākuma līdz plīsumam un peritonītam paiet tikai dažas stundas. Kad parādās pirmās pazīmes: sāpes un iekaisums, nepieciešama steidzama hospitalizācija un operācija. Medicīniskā pārbaude jāveic, kamēr bērns guļ.

No kā vecākiem būtu jāuzmanās mazuļa uzvedībā, lai saprastu, ka šie ir iekaisuša orgāna simptomi:

• Bērns nevēlas ēst.
• Neaktīvs.
• Bieža raudāšana bez redzama iemesla.
• Miega traucējumi. To var konstatēt naktī, pēc pirmā uzbrukuma.
• Bērns cieš no sliktas dūšas un pastāvīgas vemšanas.
• Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, sasniedzot 40 grādus. Bērna temperatūra paaugstinās līdz 37,5 grādiem.
• Caureja. Defekācija notiek bieži. Izkārnījumos ir šķidra konsistence, un tajā ir gļotas.
• Sāp urinējot.
• Pats nevar pārbaudīt bērnu. Pastāv pastāvīga labās kājas vilkšana vēdera virzienā.
• Sāpju sindroma intensitāte palielinās noliecoties, ģērbjoties vai guļot labajā pusē.

Šajā vecumā vienkāršs apendicīts ātri pārvēršas destruktīvā formā, un rodas komplikācijas. Bieža zarnu kustība izraisa ķermeņa ātru mitruma zudumu un izraisa dehidratācijas simptomus.

No 3 līdz 5 gadiem

Kad bērna vecums ir no 3 līdz 5 gadiem, slimības simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Pats galvenais, lai maziem bērniem būtu iespēja parādīt, kur sāp. Tomēr vieglas sāpes paliks nepamanītas. Vecāki nevarēs uzzināt, ka bērna ķermenī veidojas iekaisums. Ir arī atteikums ēst.

Bērna stāvoklis ir letarģisks, garastāvoklis un aizkaitināmība rodas bez redzama iemesla. Bērns nespēj raksturot sāpes, kas ļoti apgrūtina spēju diagnosticēt slimību. Ķermeņa temperatūra saglabājas 38-39 grādu robežās. Uz mēles ir neliels balts pārklājums, kas pakāpeniski palielinās, slimībai progresējot. Slikta dūša un vemšana.

Šajā gadījumā urinēšana neizraisa diskomfortu, bet zarnās ir liekas gāzes un izkārnījumi, kuru izeja ir apgrūtināta. Bērns ir nemierīgs.

No 7 gadiem

5-7 gadu vecumā rodas cita problēma - bailes. Sāpes biedē mazuli, kas neļauj viņam pastāstīt vecākiem par diskomfortu. Bet ir arī citi simptomi, kas palīdz atpazīt slimības sākumu:

• Vājums.
• Apetītes zudums.
• Sāpes klīst ap vēderu, un pēc tam tiek lokalizētas apakšējā labajā stūrī. Sajūta pastiprinās, mēģinot noliekties.
• Temperatūra 38 grādi, drebuļi klāt.
• Vemšana nav regulāra, varbūt 1-2 reizes.
• Zarnu trakta traucējumu nav, urinēšana notiek bez sāpēm.
• Pulss paātrinās un var sasniegt līdz 100 sitieniem minūtē.

Vairāk nekā 12 gadus vecs

8-12 gadu periodā apendicīta izpausme izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.

Ja slimības gaita ir smaga, tad termometrs rāda 39. Regulāra slikta dūša, vemšanas trūkums un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Sāpju sindroms neļauj bērnam gulēt labajā pusē, jo palielinās sajūtu intensitāte.

Apendicīta klasifikācija

Ārsti izšķir vairākus slimības attīstības posmus, kā arī iedala tipos pēc apendicīta smaguma pakāpes. Katrs slimības attīstības posms izriet no iepriekšējā. Vienkāršs apendicīts ārstēšanas trūkuma dēļ izraisa komplikācijas, kas izraisa smagas slimības formas parādīšanos.

Vienkārši

Katarāls vai vienkāršs iekaisuma veids. Tas netiek uzskatīts par pikantu. Parādītie simptomi ir viegli. Orgānu sieniņu pietūkums un sabiezējums ir smalks. Diagnoze šajā posmā ļauj izvairīties no nopietnāku simptomu rašanās. Ārstēšana ir ātra un nesāpīga.

Slimības attīstība

Nākamais slimības attīstības posms ir. Šajā posmā tālākai iekaisuma gaitai ir divi iespējamie ceļi:

1. Flegmoniskā stadija. Procesa apjoms ievērojami palielinās. Iekaisuma procesi veicina orgāna pietūkumu. Asinsvados, kas apgādā piedēkli, parādās trombotiska parādība.
2. Gangrēna stadija. Nekrotiskas parādības, kas rodas folikulu aparāta lūmenā, pārsniedz robežas. Rodas zarnu audu nekroze.

Pikants

Akūtas apendicīta formas rašanās norāda uz slimības progresēšanas stadiju. Strutas uzkrājas aklajā zarnā, izraisot kritisku orgāna lieluma palielināšanos un, iespējams, pārrāvumu.

Sāpju sindroma lokalizācija ir atkarīga no papildinājuma atrašanās vietas bērna ķermenī. Novirze no atrašanās vietas normas apgrūtina slimības diagnosticēšanu.

Dr Komarovsky, slavenais pediatrs, sniedz klīniskus ieteikumus, ko nevajadzētu darīt, ja bērnam ir:

• Ja mazulim sāp vēders, nav nepieciešams dot pretsāpju līdzekļus, tas ievērojami sarežģīs iekaisuma procesa diagnozi ārējās ķirurga apskates laikā.
• Tāpat nevajadzētu uz vēdera likt aukstas kompreses, lai mazinātu diskomfortu.

Šīs darbības var izraisīt nepareizu diagnozi vai laika zudumu, jo attīstās iekaisums.

Katram vecākam jāzina apendicīta pazīmes bērniem. Šī slimība ir bīstama, tādēļ, ja ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta savlaicīgi, tai var būt bēdīgas sekas. Šī slimība var likt sevi manīt absolūti jebkurā vecumā.

Diagnostika ļauj identificēt sākotnējās aklās zarnas iekaisuma stadijas. Bet vecāki paši var atpazīt pirmās apendicīta pazīmes. Galvenais ir zināt, ko meklēt.

Pielikuma iekaisuma cēloņi

Patiesībā bērnības apendicīts notiek diezgan bieži un bieži skolas vecumā. Šādas problēmas draudi ir tādi, ka sākotnēji vecāki var sajaukt simptomus, kas parādās kā banāla saindēšanās vai meteorisms. Attiecīgi veiktie pasākumi nepalīdzēs mazulim, bet tikai pasliktinās viņa stāvokli.

Pielikums ir resnās zarnas daļa procesa veidā, kurai ir akls gals un kura ir veidota kā tārps. Interesants ir tas, ka līdz šim eksperti nav nonākuši pie vienprātības par šādas struktūras mērķi.

Tomēr ir daži apendicīta cēloņi bērniem, kas var izraisīt iekaisumu:

• ja vecāki nekontrolē bērna uzturu;

• bērnu ēdienkartē nav pietiekami daudz šķiedrvielu produktu;

• ja bērns nekontrolējami lieto saldos ēdienus;

• apendicīts var rasties uz pastāvīga aizcietējuma fona, kad organisms nespēj atbrīvoties no uzkrātajiem toksīniem;

• zarnu disbiozes klātbūtnē;

• kad bērnam anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības vai gastroenterīts;

• Šo situāciju var izraisīt arī askaridoze - kad mazuļa ķermenī parādās helmintu invāzijas.

Visi šie punkti rada zināmu risku mazuļa veselībai.

Ja aklās zarnas sašaurinās, tad gļotādas veidojumi nevar atstāt šādu dobumu, kas izraisa audu pietūkumu, sieniņu sasprindzinājumu un paaugstinātu spiedienu aklā zarnā. Tā rezultātā orgāns netiek pienācīgi apgādāts ar asinīm, kas provocē asins stagnāciju, kas ir lieliska vide mikrobu savairošanai.

Kas vēl jums jāzina?

Paiet puse dienas, lai aklā zarna kļūtu iekaisusi. Gadās, ka aizsprostojums izzūd pats, pretējā gadījumā asins trūkuma dēļ orgāna mīkstie audi sāk atmirt. Un tad notiek plīsums, kā rezultātā vēdera dobumā nokļūst strutas un fekālijas. Šīs situācijas briesmas ir tādas, ka visa šī stadija var attīstīties burtiski 1 dienā, retāk 3. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā noteikt apendicītu mazulim pirmajā attīstības stadijā.

Akūts apendicīts parasti parādās bērniem pēc 2 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka līdz šim vecumam vecāki dod bērnam “maigus” ēdienus - dārzeņu biezeņus, putras, vārītus un tvaicētus ēdienus. Turklāt tikai ar vecumu vermiformais papildinājums pagarinās garumā un kļūst šaurāks. Parasti 7 gadu vecumā bērnam limfmezgli ir gandrīz pilnībā izveidoti, kas nākotnē var izraisīt orgānu obstrukciju.

Nav iespējams neminēt patogēno mikrofloru. Pat veselam cilvēkam visās zarnās ir sastopami dažādi mikroorganismi. Lai tie neaktivizētos, nepieciešams novērst tiem labvēlīgas vides veidošanos. Vecākiem jāzina, ja bērns ir slims, piemēram, ar iesnām, tad mikrobi, kas iemitinājušies nazofarneksā, ar asinīm vai limfu var nokļūt aklā zarnā.

Ļoti bieži apendicīts parādās bērniem pēc tam, kad viņi ir pārcietuši vīrusu slimību, iekaisis kakls, sinusīts, vidusauss iekaisums, vēdertīfs, tuberkuloze vai amebiāze. Tāpēc vecākiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem par sava bērna veselību.

Patoloģijas veidi

Apendicīta pazīmes bērniem var nedaudz atšķirties. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādai slimībai ir sava klasifikācija pēc attīstības smaguma pakāpes. Katram veidam ir raksturīgi savi procesi orgānā. Tāpēc medicīnā apendicīts ir sadalīts dažādos veidos:

1. Vienkāršs (katarāls) - šajā gadījumā orgāna sienas kļūst nedaudz biezākas, un iekaisums joprojām ir nenozīmīgs, tāpēc komplikācijas šeit netiek novērotas.

1. Destruktīvā forma ir sarežģītāka.

Šāds apendicīts var būt flegmonisks vai gangrēns. Pirmajā gadījumā orgāns jau ievērojami palielinās izmēros, tāpēc piedēkļa sieniņās sāk veidoties asinsvadu tromboze. Otrajam tipam raksturīga nekrozes veidošanās papildinājuma mīkstajos audos.

1. Empīēma.

Jaunākā un smagākā forma. Šeit viss orgāns jau ir iekaisis, un sākas aktīvi strutaini procesi.

Pēdējie 2 veidi var izraisīt plīsumu, ja reakcija ir nelaikā. Diezgan reti iekaisušais piedēklis sadzīst pats, biežāk tas ir jānoņem. Ja jūs nezināt, kā atpazīt apendicītu bērnam, varat palaist garām šo brīdi, un tad slimība kļūs hroniska. Un tas ir pilns ar pastāvīgiem recidīviem.

Vēl viena grūtība apendicīta noteikšanā bērnam ir tā, ka tas var atrasties jebkurā vēdera dobuma daļā. Bieži vien tas ir iemesls vecāku novēlotajai reakcijai, jo viņi bērna sūdzības neuztver nopietni. Viņi sāk iesaistīties nepareizā ārstēšanā, tāpēc stundas tiek skaitītas. Tāpēc, ja bērniem ir kuņģa sūdzības, labāk ir pasargāt sevi un nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību.

Pavadošie simptomi

Lai zinātu, kā atpazīt apendicītu bērnam, vecākiem vispirms jājautā viņam par to, ko viņš darīja īsi pirms viņš sāka sūdzēties par savu veselību. Šeit, protams, ļoti svarīga ir skaidra teikumu formulēšana, jo, piemēram, 3 gadus veci bērni var ļoti neskaidri izskaidrot, kas viņus satrauc. Starp citu, tas bieži vien kļūst par grūtībām pašam ārstam.

Šādi simptomi bērniem bieži vien ir līdzīgi citām gremošanas sistēmas slimībām. Bet, pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai un jo īpaši ultraskaņai, apendicīts tagad tiek diagnosticēts daudz ātrāk un vieglāk.

Ja organismā nav komplikāciju, tad apendicīta simptomi bērniem var izpausties šādos veidos:

Jo vairāk slimība progresē, jo tuvāk sāpes virzās uz gūžas reģionu labajā pusē. Lai atvieglotu viņa stāvokli, mazulis cenšas ieņemt augļa stāvokli labajā pusē. Ja bērnam tiek lūgts apgriezties uz kreiso sānu, sāpes pastiprināsies. Bērni, kuri prot runāt, var norādīt tieši uz šo vietu, bet ļoti mazi bērni vienkārši pastāvīgi raudās, būs kaprīzi, slikti ēdīs un gulēs.

1. Apendicīta atpazīšanu bērnam var noteikt pēc vemšanas klātbūtnes.

Pēc šīs darbības veikšanas nav uzlabojumu vai atvieglojumu. Bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem tieksmi tiek novēroti biežāk nekā vecākām kategorijām.

2-3 gadus veciem bērniem iekaisuma laikā temperatūra vienmēr paaugstinās, un tās rādītāji saglabājas augstā līmenī. Vecākās vecuma grupās temperatūra var liecināt par komplikāciju attīstību.

Bērniem apendicīta simptomus var noteikt pēc mēles. Ja uz orgāna ir spēcīgs balts pārklājums, tad rodas papildinājuma iekaisums. Jo vairāk to ir, jo bīstamāka situācija kļūst. Plāksne sākas no pamatnes. Ja bērnam ir gangrēna forma, tad mutes dobums piedzīvos paaugstinātu sausumu.

Tā kā vermiformais papildinājums kļūst iekaisis, tā izmērs nedaudz palielinās. Šādā situācijā spiediens tiek nodarīts uz visiem tuvumā esošajiem orgāniem, tāpēc mazuļiem var rasties defekācijas problēmas – aizcietējums. Bet bērniem līdz 5 gadu vecumam situācija ir pretēja – parādās caureja. Ja saskaņā ar anatomiju piedēklis atrodas netālu no uroģenitālās sistēmas, tad bērnam var rasties nelielas problēmas ar tualetes apmeklēšanu.

Papildu izpausmes

Papildus šīm pazīmēm var parādīties arī apendicīta klīniskie simptomi bērniem. Šie punkti ir jāzina, jo pielikums var atrasties netipiskā vietā. Attiecīgi tāds simptoms kā sāpes var likt sevi manīt pavisam citā vietā, savukārt sasprindzinājums vēderā un sāpes palpējot var neparādīties kā tāds. Tāpēc, ja papildinājums atrodas citā ķermeņa daļā, apendicīta iekaisums liks sevi izjust šādi:

• retroperitoneālajā zonā – sāpes izstarosies uz muguras lejasdaļu, cirksni un urīnvadiem;

• iegurņa zona - diskomforts ir lokalizēts vēdera lejasdaļā, virs kaunuma un starpenes, un šādā situācijā bērnam būs problēmas ar šķidru izkārnījumu un urinēšanu, un izkārnījumos būs gļotādas ieslēgumi;

• subhepatiskā zona - sāpes izstaro uz labo hipohondriju.

Šādus simptomus var sajaukt ar citām slimībām, kas ir īpaši bīstami ar gangrēnu apendicītu.

Neskatoties uz to, ka aklās zarnas iekaisums bērniem līdz 3 gadu vecumam ir ārkārtīgi reti sastopams, tas joprojām var rasties. Tā kā šīs vecuma kategorijas bērni viņu attīstības dēļ nevar skaidri formulēt savas domas, vecākiem ir jāzina par šādas slimības ārējām izpausmēm. Tie ietver:

• iekaisums attīstās ļoti ātri, tāpēc mazuļa temperatūra bieži paaugstinās līdz augstam līmenim (39-40 grādi);

• bērns atsakās ēst, var pat justies slikti, kas izraisa vispārēju ķermeņa izsīkumu un svara zudumu;

• bērns daudz izkārnās, un izkārnījumi kļūst ūdeņaini;

• katru tualetes apmeklējumu bērnam pavada sāpes, tāpēc viņš ir kaprīzs un histērisks;

• Bērnam ir vieglāk atrasties augļa stāvoklī, kas apgrūtina izmeklēšanu.

Attiecībā uz pēdējo punktu mēs varam arī teikt, ka labā kāja galvenokārt ir savilkta, bet tas ir tikai tad, ja piedēklis atrodas anatomiski pareizi.

Ja vecāki nav pārliecināti par slimības veidu, tad labāk ir veikt ultraskaņas izmeklēšanu, kas precizēs problēmu ar 95% precizitāti. Speciālists arī palpē vēderu un novēro bērna un viņa ķermeņa reakciju. Ja šāda diagnostika nesniedz precīzus datus, kā palīgmetodi izmanto datortomogrāfiju.

Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību visām mazuļa sūdzībām, jo ​​savlaicīga reakcija samazina jebkuras slimības sekas.