Māsas darba aspekti. Māsu profesionālās darbības iezīmes. Kur var dabūt medmāsas darbu?

Kāda ir psihiatriskās slimnīcas struktūra?

Parastā psihiatriskās slimnīcas nodaļa sastāv no divām daļām: nemierīgo un mierīgo jeb sanatoriju. Nemierīgajā pusē ir pacienti akūtā stāvoklī ar psihomotorisku uzbudinājumu vai stuporu, patoloģisku uzvedību, halucinācijām un maldiem. Šajā stāvoklī pacienti apdraud sevi un citus, tāpēc viņiem nepieciešama diennakts uzraudzība. Daļa no tiem ievietoti novērošanas palātā, kur ir pastāvīgs postenis, kas sastāv no kārtībnieka (medmāsas) un medmāsas. Mierīgā (sanatorija) puse pacientu tiek pārcelta atveseļošanās periodā, kad viņi jau spēj sevi apkalpot un nerada briesmas sev un citiem.

Psihiatriskās nodaļas durvis ir pastāvīgi aizslēgtas ar speciālu slēdzeni, kuras atslēgas ir pieejamas tikai ārstiem un ārstniecības personām. Logiem ir restes, aizslietņi vai drošības stikls. Logus var atvērt tikai tad, ja ir grils, un logiem jābūt novietotiem pacientiem nepieejamā vietā.

Kādas ir pamatprasības medicīnas personālam?

Jāizvairās no spilgtas kosmētikas un rotaslietām, īpaši no krellēm un auskariem. Nodaļas medmāsa valkā halātu un cepuri vai šalli. Nodaļā vienlaikus ir vairākas māsas, kuras pilda dažādas funkcijas. Ir vispārīgi noteikumi, kas ir saistoši visiem medicīnas darbiniekiem neatkarīgi no viņu pienākumiem. Pirmkārt, nepieciešama pacietīga, draudzīga un uzmanīga attieksme pret pacientiem, pat gadījumos, kad viņi izrāda agresīvas tendences. Vienlaikus medmāsai jābūt modrai un pastāvīgi jāatceras, ka garīgi slimo rīcība ir negaidīta un rezultātā dažkārt noved pie traģiskām sekām. Ir jānodrošina, lai visas durvis paliktu aizvērtas un atslēgas nenonāktu pacientu un viņu tuvinieku rokās. Pacienti bieži mēģina atvērt durvis ar karotes kātu, skaidu, stiepļu palīdzību. Tāpēc medicīnas māsa periodiski pārbauda pacientu kabatu saturu, viņu naktsgaldiņus, gultas. Turklāt visām nodaļas durvīm jābūt personāla redzeslokā.

Māsai jānodrošina, lai nodaļā bez uzraudzības netiktu atstātas šķēres, asmeņi un citi griežami un duroši priekšmeti.

Kā tiek sadalīti māsu pienākumi psihiatriskajā slimnīcā?

Māsu pienākumi nodaļā sadalīti šādi: procedurālās, insulīna (sk. "Insulinoterapija"), hlorpromazīna un aizsargmāsas.

Procedūras māsas pienākumos ietilpst ārstniecisko pierakstu izpilde, medikamentu saņemšana un uzglabāšana, konsultantu izsaukšana.

Insulīna medicīnas māsa veic insulīnterapiju, kas ir viena no šizofrēnijas ārstēšanas metodēm.

Par ko ir atbildīga slimnīcas aminozīna māsa?

Aminazīna māsa izplata psihotropās zāles. Izdalīšana tiek veikta speciālā ar tvaiku nosūcēju aprīkotajā telpā, kurā glabājas jau atvērtās medikamentu kastes, sagatavo medikamentus izdalīšanai pacientiem, pilda injekciju šļirces. Pirms zāļu izsniegšanas, īpaši pirms šļirču pildīšanas, medmāsa uzvelk gumijas priekšautu, uzvelk citu halātu un marles masku. Pēc izplatīšanas medmāsa noņem virskārtu, priekšautu un masku un uzglabā speciālā skapī. Šļirces un traukus mazgā ar gumijas cimdiem. Darba beigās hlorpromazīna skapis tiek rūpīgi izvēdināts. Zāles un psihotropo zāļu injekcijas vēlams izplatīt tikai speciālā hlorpromazīna telpā. Pacienti nedrīkst tajā iekļūt, ja nav māsas. Izsniedzot zāles, nenovērsieties no zāļu paplātes un neļaujiet pacientiem lietot savas tabletes. Ir jāpārbauda, vai pacients ir norijis zāles. Lai to izdarītu, jums vajadzētu lūgt viņam atvērt muti un pacelt mēli vai pārbaudīt mutes dobumu ar lāpstiņu. Slimnieku uzkrātās zāles var izmantot pašnāvības nolūkos. Māsai jānodrošina, lai pacienti nesavāc marli un pārsējus gadījumos, kad viņiem tiek liktas kompreses un pārsēji. Pārsējus var izmantot arī pašnāvības mēģinājumiem.

Kādi ir slimnīcas medmāsas pienākumi?

Apsarga māsas pienākumos ietilpst diennakts uzraudzība un slimnieku aprūpe. Viņa uzrauga ikdienas rutīnas ievērošanu, nakts miega un pēcpusdienas atpūtas ilgumu, medicīnisko darbu, pārtikas uzņemšanu, sanitāro un higiēnas pasākumu ievērošanu.

Kā notiek pacientu aprūpe un uzraudzība psihiatriskajā slimnīcā?

Reizi nedēļā pacienti iet vannā un maina gultas veļu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta novājinātiem pacientiem, kā arī pacientiem ar tieksmi uz pašnāvību. Katru dienu personāla uzraudzībā pacienti tiek izvesti pastaigā pa dārzu, ko norobežo žogs ar labi aizslēgtiem vārtiem, pie kuriem atrodas stabs. Medmāsai ir jāzina pastaigā izvesto pacientu skaits, un īpaša uzmanība jāpievērš tiem, kuriem ir tendence bēgt un kuriem ir domas par pašnāvību. Katru dienu radinieki izsniedz paciņas slimajiem un ierodas Oy*-Dania noteiktajās dienās un stundās. Medmāsa pārbauda visu, kas tiek dots slimajam. Viņai nav tiesību, apejot ārstu, sūtīt piezīmes, atļaut vizītes un telefona laikus. zagļi. Pārvedumos un randiņos pacientiem nedrīkst dot griežošus un durošus priekšmetus, produktus stikla burkās, stimulējošus dzērienus, sērkociņus, cigaretes.

Māsa visus produktus glabā speciālā skapī un izsniedz pacientiem pēc vajadzības. Savus novērojumus par slimajiem māsa ieraksta apsardzes žurnālā, ko pārraida maiņā. Žurnāls atspoguļo pacientu stāvokļa izmaiņas, viņu uzvedības īpatnības un "atziņas. Bērnu un senils nodaļās ārstniecības personu darbam ir pazīmes, kas saistītas ar pacientu vecumu. Šajos gadījumos pacienta aprūpe un ēdināšana ir primārā nozīme.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Izmitināts vietnē http://www.allbest.ru/

IEVADS

LITERATŪRA

LIETOTNES

IEVADS

Māsas amats un loma virknē medicīnas darbinieku mūsdienās kļūst arvien svarīgāka. Veselības aprūpes turpmākā attīstība Krievijas Federācijā lielā mērā ir atkarīga no optimālā medicīniskā un farmācijas personāla skaita, struktūras un profesionālā līmeņa. Veselības aprūpes attīstība ir viena no svarīgākajām Krievijas Federācijas ilgtermiņa sociāli ekonomiskās attīstības koncepcijas sadaļām laika posmam līdz 2020. gadam. Dzīves kvalitātes paradigma pārdefinē veselības aprūpes attīstības prioritātes par labu profilaksei un primārās veselības aprūpes sistēmas attīstībai, slimību agrīnas diagnostikas sistēmu ieviešanai, kā arī pacientu veselības attālinātās uzraudzības tehnoloģiju izstrādei, pamatojoties uz modernas informācijas sistēmas. Pamatojoties uz to, ir acīmredzams, ka iedzīvotāju medicīniskās aprūpes nodrošināšanas sistēmā strauji palielinās speciālistu ar vidējo medicīnisko izglītību loma un pieaug prasības viņu profesionālajai kompetencei. Ārstu un speciālistu ar vidējo medicīnisko izglītību attiecība šobrīd ir diezgan zema un sastāda 1 pret 2,22. Ņemot vērā medicīnas reformu mērķus, ar to viennozīmīgi ir par maz, jo tas rada nelīdzsvarotību medicīniskās aprūpes sistēmā, ierobežo pēcaprūpes pakalpojumu, mecenātisma, rehabilitācijas, t.i., attīstības iespējas. tikai apgrūtina reformas prioritāro uzdevumu risināšanu. Līdz 2015.gadam šo attiecību plānots panākt līdz 1:3-1:5, bet līdz 2020.gadam - līdz 1:7-1:8. Darbs medicīnā ietver profesionālās darbības modeli sistēmā "cilvēks-cilvēks". Liela nozīme šādā darbā ir prasmei veidot profesionālus kontaktus ar kolēģiem, pacientiem un viņu tuviniekiem, vadību.

Darba mērķis: apzināt galvenās māsu darba psiholoģiskās iezīmes medicīnas darbinieku vidū.

Darba uzdevumi:

· raksturot māsu darbu kopā ar citiem medicīnas darbiniekiem;

izpētīt māsu darbam nepieciešamās pamata personības īpašības;

identificēt galvenos medicīnas darbinieku darba riska faktorus

· identificēt un analizēt māsu "emocionālo izdegšanu" kā darba riska psiholoģiskā faktora sekas;

Apsveriet iespējamos veidus, kā novērst "emocionālo izdegšanu".

Speciālistu sagatavošanai šodien ir izveidota daudzlīmeņu sistēma medicīnas personāla ar vidējo medicīnisko izglītību sagatavošanai, tiek atvērti māsu augstākās izglītības institūti un šobrīd tiek veikta speciālistu pēcdiploma apmācība augstākajā māsu izglītībā (prakse, pēcdiploma studijas u.c. .) tiek veikta daudzās mūsu valsts augstākās medicīnas izglītības iestādēs. Tas viss liecina par pieaugošu nepieciešamību pēc kvalificēta personāla, savukārt medmāsas loma vidējā līmeņa veselības darbinieku struktūrā daudzu iemeslu dēļ joprojām ir priekšplānā. Pirmkārt, tas ir tiešs kontakts gan ar pacientiem no vienas puses, gan ar ārstējošajiem ārstiem, konsultējoties ar medicīnas speciālistiem, no otras puses. Pastāvīgā paaugstināta psihoemocionālā stresa ietekme, kas ir viens no riska faktoriem medicīnas māsas darbā, šobrīd izraisa "emocionālās izdegšanas" fenomenu māsu vidū. Tajā pašā laikā viņiem ir vēl lielāks risks saslimt ar šāda veida novirzēm no normas nekā daudziem citiem medicīnas darbiniekiem.

Mūsu pētījumā par "izdegšanas sindroma" veidošanos tika iekļautas medmāsas, kas strādāja ambulatorā un stacionārā līmeņa somatiskajā dienestā. Pirmā grupa: medmāsas - ambulatorajā dienestā ar maiņu grafiku diennakts laikā strādā 26 cilvēki. Otrā grupa: medmāsas - 30 cilvēki strādā stacionāra nodaļās, ar diennakts darbu. Grupu atlases kritēriji: vecums, dzimums, medicīniskā izglītība.

Pētījuma metodes: 1. anonīma māsu aptauja

2. Kontroles lokusa novērtējums pēc D. Rotera.

3. Māsu psiholoģiskā slodzes novērtējums pēc V.V. metodes. Boiko "Emocionālās izdegšanas līmeņa diagnostika".

4. Iegūto rezultātu statistiskā apstrāde ar vidējā, standartnovirzes un vidējās kļūdas aprēķinu, Stjudenta tests.

STUDIJU PRIEKŠMETS: Ambulatorās un stacionārās saites somatiskā dienesta medmāsas.

OBJEKTS: izdegšanas sindroms skolotājiem un veselības aprūpes darbiniekiem, kas strādā ar bērniem.

Ņemot vērā tēmas specifiku un pamatojoties uz augstākminētajiem uzdevumiem, šajā rakstā aplūkotas problēmas un virzieni izdegšanas sindroma risināšanai māsām.

I NODAĻA. MEDICĪNAS DARBINIEKU PROFESIJAS PAZĪMES

1.1. Māsas profesionālās darbības raksturojums medicīnas darbinieku vidū

Mūsdienās pieprasījums pēc māsas (medmāsas) profesijas ir liels. Jebkuram ārstam būs grūti patstāvīgi tikt galā ar pacienta ārstēšanu bez profesionāla asistenta, kura specializācija ir māsa un kam ir vidējā medicīniskā izglītība. Māsas augstā profesionalitāte ir svarīgākais faktors draudzīgās, koleģiālās māsas un ārsta attiecībās. Pazīstamība, ārsta un medicīnas māsas attiecību neoficiālais raksturs, pildot savus profesionālos pienākumus, ir nosodīta medicīnas ētikā. Ja medmāsai rodas šaubas par ārsta medicīnisko ieteikumu atbilstību, viņai šī situācija taktiski jāpārrunā vispirms ar pašu ārstu, bet, ja tomēr ir šaubas, tad ar augstāko vadību. Māsa mūsdienās var patstāvīgi uzraudzīt, ārstēt (veikt slimības māsu uzskaiti) noteiktas pacientu grupas (piemēram, hospisos) un izsaukt ārstu tikai uz konsultāciju. Māsu sabiedriskās organizācijas tiek veidotas un darbojas, ņemot vērā māsu problēmas veselības aprūpes sistēmā, paaugstinot profesijas prestižu, piesaistot organizācijas biedrus zinātniskiem pētījumiem māsu jomā, rīkojot konferences, seminārus par aktuālām problēmām māsu jomā. , māsu likumīgo tiesību aizsardzība utt. d. [vienpadsmit].

Lai kļūtu par medmāsu, pēc skolas vai koledžas beigšanas jāiegūst vidējā medicīniskā izglītība. Visas prakses laikā ir svarīgi pastāvīgi pilnveidot savas prasmes un paaugstināt zināšanu un kvalifikācijas līmeni. Lai to izdarītu, jāapmeklē māsu kursi, semināri, konferences. Nostrādājot šajā specialitātē vismaz trīs gadus, var iegūt otro kategoriju, pēc piecu gadu pieredzes - pirmo, pēc astoņiem gadiem - augstāko.

Darba vieta nosaka medicīnas māsas pienākumu apjomu.

· Patronāžas māsas strādā ambulatoros (prettuberkulozes, psihoneiroloģiskās, dermatoloģiskās un veneriskās), bērnu un sieviešu klīnikās. Šādas medmāsas visas medicīniskās procedūras veic mājās.

· Bērnu medmāsas. Tos var atrast bērnu klīnikās un slimnīcās, bērnudārzos, bērnu namos.

· Medmāsas fizioterapijas kabinetā. Medicīniskās procedūras tiek veiktas, izmantojot dažādas speciālas ierīces: elektroforēzi, ultraskaņu, UHF ierīces utt.

Rajona medmāsas. Palīdziet vietējam ārstam uzņemt pacientus. Saņemt testu rezultātus, attēlus no laboratorijām. Pārliecinieties, ka ārstam vienmēr ir visi nepieciešamie sterilie instrumenti pacienta apskatei. Viņi no reģistra atnes ambulatorās kartes.

· Procedūras māsa veic injekcijas (arī intravenozas), ņem asinis no vēnas, ieliek pilinātājus. Visas šīs ir ļoti sarežģītas procedūras – tām nepieciešama augsta kvalifikācija un nevainojamas prasmes. It īpaši, ja procesuālā māsa strādā slimnīcā, kur var gulēt arī smagi pacienti.

· Palātas māsa - izdala medikamentus, liek kompreses, banknotes, klizmas, veic injekcijas. Tā arī mēra temperatūru, spiedienu un ziņo ārstējošajam ārstam par katra pacienta pašsajūtu. Un nepieciešamības gadījumā medmāsa sniedz neatliekamo palīdzību (piemēram, ģīboņa vai asiņošanas gadījumā). Katra pacienta veselība ir atkarīga no nodaļas māsas darba. It īpaši, ja tas ir smagi slims pacients. Labās slimnīcās palātu māsas (ar jaunāko māsu un māsu palīdzību) aprūpē vājos pacientus: baro, mazgā, pārģērbjas, pārliecinās, ka nav izgulējumu.

Palātas medmāsai nav tiesību būt neuzmanīgai vai aizmāršīgai. Diemžēl nodaļas māsas darbs ir saistīts ar nakts maiņām. Tas kaitē veselībai.

· Operāciju māsa palīdz ķirurgam un ir atbildīga par pastāvīgu operāciju zāles gatavību. Tas, iespējams, ir atbildīgākais medmāsas amats. Un vismīļākā starp tiem, kuriem vismaz bija nedaudz laika strādāt pie operācijām.

· Medmāsa sagatavo visus nepieciešamos instrumentus, pārsējus un šuves turpmākajai operācijai, nodrošina to sterilitāti, pārbauda iekārtu ekspluatāciju. Un operācijas laikā viņš palīdz ārstam, piegādā instrumentus un materiālus. Operācijas panākumi ir atkarīgi no ārsta un māsas darbības saskaņotības. Šis darbs prasa ne tikai labas zināšanas un prasmes, bet arī reakcijas ātrumu un spēcīgu nervu sistēmu. Kā arī laba veselība: tāpat kā ķirurgam, medmāsai visas operācijas laikā jāstāv uz kājām. Ja pacientam pēc operācijas nepieciešami pārsēji, tos veic arī operāciju māsa.

Sterilizācijai instrumentus nogādā sterilizācijas nodaļā. Tur strādājošā medmāsa tiek vadīta ar speciālu aprīkojumu: tvaika, ultravioleto kameru, autoklāvu utt.

· Galvenā māsa uzrauga visu slimnīcas vai klīnikas nodaļas māsu darbu. Viņa sastāda dežūru grafikus, uzrauga telpu sanitāro stāvokli, atbild par sadzīves un medicīnas precēm, par medicīnas instrumentu un ierīču apkopi un drošību. Papildus saviem medicīniskajiem pienākumiem māsām ir jāveic uzskaite, galvenā māsa arī to uzrauga. Viņa arī uzrauga jaunākā medicīnas personāla darbu (ordeņi, medmāsas, medmāsas utt.). Lai to izdarītu kvalitatīvi, virsmāsai līdz sīkākajai detaļai jāpārzina nodaļas darba specifika.

· Jaunākā māsa aprūpē slimos: pārģērbjas, pabaro, palīdz pārvietot gulošos pacientus slimnīcas iekšienē. Viņas pienākumi ir līdzīgi medmāsas pienākumiem, un viņas medicīniskā izglītība aprobežojas ar īsiem kursiem.

Ir arī masāžas māsas, diētas māsas utt. Šis nav pilnīgs medmāsas darba iespēju saraksts. Katram ir sava specifika. Viņus vieno tas, ka, lai arī medmāsa tiek uzskatīta par ārsta palīgu, galvenais māsas darba mērķis ir palīdzēt slimiem cilvēkiem. Šāds darbs sniedz morālu gandarījumu, īpaši, ja tas ir darbs slimnīcā. Bet tas ir arī ļoti smags darbs, pat ja jums tas ļoti patīk. Darba dienas vidū nav laika dūmu pauzēm un pārdomām.
Sarežģītākās ir nodaļas, kurās tiek veiktas operācijas un kur ierodas neatliekamās palīdzības pacienti. Tās ir ķirurģija, traumatoloģija, otolaringoloģija. Māsas profesijas īpatnības ietver to, ka daudzi šajā specialitātē ne tikai veic injekcijas un mēra asinsspiedienu, bet arī morāli atbalsta pacientu grūtos brīžos. Galu galā pat visspēcīgākais cilvēks, slims, kļūst neaizsargāts un neaizsargāts. Un labs vārds var radīt brīnumus.

Medmāsai jāzina dezinfekcijas metodes, noteikumi par vakcināciju, injekcijām. Viņai ir jāsaprot zāles un to receptes, kā arī jāspēj veikt dažādas medicīniskās procedūras. Māsas profesijas apguvei nepieciešamas labas zināšanas medicīnas un psiholoģijas jomā, kā arī tādos priekšmetos kā bioloģija, botānika, anatomija, ķīmija. Un tas ir saprotami, jo māsas, apgūstot jaunākās zināšanas, savu darbu var veikt daudz efektīvāk un efektīvāk, kas ne tikai ietekmēs pacientu pašsajūtu, bet arī māsu apmierinātību ar savu darbu.

1.2. Profesijas vēsture un personiskās īpašības, kas nepieciešamas, lai strādātu par medmāsu

medmāsas darba risks

Baznīcas paspārnē parādījās pirmās medmāsas. Un vārds "māsa" nozīmēja radniecību nevis ar asinīm, bet gan ar garīgumu. Morālajiem un ētiskajiem aspektiem žēlsirdības māsas darbībās visos laikos ir bijusi būtiska nozīme. Sievietes, mūķenes vai laicīgas, visu savu dzīvi veltīja šim augstajam dienestam. Svētie Raksti vēsta, ka jau kristietības sākuma periodā parādījās mīlestības un līdzjūtības vadīti cilvēki, kuri brīvprātīgi nodevās slimo un ievainoto aprūpei - brāļi un, kas īpaši nozīmīgi, žēlsirdības māsas, kuru vārdi ir atrodami. apustuļu vēstulēs. Starp Jēzus Kristus mācekļiem un sekotājiem bija sieviešu grupas, kuras sauca par svēto sievu kopienu, kas pavadīja Glābēju un kalpoja viņa vārdā.

11. gadsimtā Nīderlandē, Vācijā un citās valstīs radās sieviešu un meiteņu kopienas, kas rūpējās par slimajiem. XIII gadsimtā Tīringenes grāfiene Elizabete, kas vēlāk tika kanonizēta, par saviem līdzekļiem uzcēla slimnīcu, kā arī organizēja atradņu un bāreņu patversmi, un pati tajā strādāja. Viņai par godu tika nodibināta Elizabetes katoļu kopiena. Māsas mūķenes miera laikā rūpējās tikai par slimām sievietēm, kara laikā pieskatīja arī ievainotos karavīrus. Viņi arī rūpējās par tiem, kuri slimo ar spitālību. 1617. gadā Francijā priesteris Vincents Pols organizēja pirmo žēlsirdības māsu kopienu. Viņš pirmo reizi ierosināja šo nosaukumu - "žēlsirdības māsa", "vecākā māsa". Kopiena sastāvēja no atraitnēm un jaunavām, kuras nebija mūķenes un nedeva nekādus pastāvīgus solījumus. Kopienu vadīja Luīze de Merilaka, kura organizēja īpašu skolu žēlsirdības māsu un medmāsu apmācībai. Līdzīgas kopienas sāka veidot Francijā, Nīderlandē, Polijā un citās valstīs.

XIX gadsimta vidū. gandrīz vienlaikus Anglijā un Krievijā parādījās profesionālas medmāsas (tas ir, sievietes, kurām ne tikai bija vēlme kalpot savam kaimiņam, bet arī bija noteiktas medicīniskās zināšanas un prasmes). Krievijā medmāsas profesija parādījās 1863. gadā. Pēc tam tika izdots kara ministra rīkojums par, vienojoties ar Krusta eksaltācijas kopienu, pastāvīgas aprūpes ieviešanu pacientiem militārajās slimnīcās. Māsu kustības filozofijas stūrakmens ir ideja par jebkuras personas vienlīdzīgām tiesībām uz žēlastību neatkarīgi no viņa tautības, sociālā stāvokļa, reliģijas, vecuma, slimības rakstura utt.

Māsas profesijas pamatlicējs F. Naitingeils māsu definēja kā vienu no vecākajām mākslām un vienu no jaunākajām zinātnēm, kas vērsta uz pacientu aprūpi. Pirmo reizi vēsturē viņa pauda stingru pārliecību, ka "... pēc būtības māsa kā profesija atšķiras no medicīnas prakses un prasa īpašas zināšanas, kas atšķiras no medicīnas zināšanām." Starptautiskās Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness biedrību komitejas iedibinātā Florences Naitingeilas medaļa ir augstākā atzinība par medicīnas māsas profesionālo dienestu. Šī balva tika piešķirta daudzām krievu medicīnas māsām.

Māsas profesionālās darbības morālie un ētiskie pamati ir noteikti vairākos starptautiskos un Krievijas dokumentos. Tādējādi lielākajā daļā attīstīto valstu ir spēkā Starptautiskās Māsu padomes ētikas kodekss un Nacionālie māsu ētikas kodeksi. Krievu medicīnas māsām ir arī savs profesionālās ētikas kodekss, kas tika pieņemts 1997. gadā IV Viskrievijas māsu konferencē. Medmāsai, feldšerei, vecmātei (turpmāk – māsa) ir jāievēro katras personas neatņemamās tiesības sasniegt visaugstāko fiziskās un garīgās veselības līmeni un saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi. Māsas pienākums ir sniegt pacientam kvalitatīvu, humānisma principiem, profesionālajiem standartiem atbilstošu medicīnisko palīdzību un būt morāli atbildīgai par savu darbību pacienta, kolēģu un sabiedrības priekšā.

Personiskās īpašības, kas nepieciešamas, lai strādātu par medmāsu. Šīs profesijas agrākais nosaukums ir "žēlsirdības māsa". Žēlsirdība un līdzjūtība pret svešām sāpēm ir viena no svarīgākajām medmāsas īpašībām. Tam jāpavada rūpība, precizitāte un atbildība. Svarīga ir arī laba kustību koordinācija (tas īpaši svarīgi operāciju zālēm, procedurālajām, palātu māsām), laba atmiņa, vēlme pēc profesionālās izaugsmes. Laba veselība un izturība. Alerģija pret noteiktām zālēm var būt šķērslis darbam. Piemēram, operāciju māsa nevar palīdzēt operācijās, ja dezinfekcijas tvaiki viņai izraisa klepu. Bieži māsas darba diena ir neregulāra, un nakts maiņas un fiziskās aktivitātes var negatīvi ietekmēt medicīnas personāla emocionālo un garīgo stāvokli.

Māsas darbības galvenais nosacījums ir profesionālā kompetence. Lai strādātu par medmāsu, ir jācenšas pilnveidot savas zināšanas, ievērot un uzturēt Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas noteiktos profesionālos darbības standartus. Nepārtraukta speciālo zināšanu un prasmju pilnveide, sava kultūras līmeņa celšana ir pirmais medicīnas māsas profesionālais pienākums. Tai jābūt kompetentai arī attiecībā uz pacienta morālajām un juridiskajām tiesībām.

Māsai jāspēj slēpt no trešajām personām viņai uzticētā vai profesionālo pienākumu veikšanas dēļ darīta zināma informācija par pacienta veselības stāvokli, diagnozi, ārstēšanu, viņa slimības prognozēm, kā arī par pacienta personīgo dzīvi. pat pēc pacienta nāves. Cieniet mirstošā pacienta tiesības uz humānu attieksmi un cienīgu nāvi. Medmāsai pret mirušo pacientu jāizturas ar cieņu. Apstrādājot ķermeni, jāņem vērā reliģiskās un kultūras tradīcijas.

1.3 Māsas taktika medicīniskās darbības procesā

Komunikācija ar pacientu ir būtisks ārstēšanas procesa elements. Tas viss prasa lielu taktiku, īpaši, ja runa ir par prāta stāvokļa noskaidrošanu, garīgām traumām, kurām ir liela nozīme slimības attīstībā. Jāpiebilst, ka priekšnoteikums pozitīvu psiholoģisku attiecību un uzticības rašanās starp veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem ir ārsta un māsas kvalifikācija, pieredze un prasmes. Šaura specializācija nes sevī zināmas briesmas sašaurinātam skatījumam uz pacientu. Medicīniskā psiholoģija var palīdzēt kompensēt šos negatīvos specializācijas aspektus, izmantojot sintētisku izpratni par pacienta personību un ķermeni.

Uzticības izpausmei veselības aprūpes darbiniekam ir svarīgs pirmais iespaids, kāds pacientam tiekoties ar viņu. Vienlaikus svarīga ir medicīnas darbinieka faktiskā sejas izteiksme, viņa žesti, balss tonis, no iepriekšējās situācijas izrietoša un pacientam neparedzēta sejas izteiksme, slenga runas pagriezienu lietošana, kā arī izskats. cilvēks. Piemēram, ja slims cilvēks redz ārstu vai medmāsu kā nekārtīgu, miegainu, tad viņam var zust ticība, nereti uzskatot, ka cilvēks, kurš nespēj par sevi parūpēties, nevar parūpēties par citiem. Dažādas novirzes uzvedībā un izskatā pacienti mēdz piedot tikai tiem veselības darbiniekiem, kurus viņi jau pazīst un kuriem uzticas.

Veselības darbinieks iegūst pacientu uzticību, ja viņš kā cilvēks ir harmonisks, mierīgs un pārliecināts, bet nav augstprātīgs. Būtībā gadījumos, kad viņa izturēšanās ir neatlaidīga un apņēmīga, ko pavada cilvēka līdzdalība un smalkums. Īpašas prasības veselības aprūpes darbiniekam ir nepieciešamība būt pacietīgam un savaldīgam. Viņam vienmēr jāapsver dažādas slimības attīstības iespējas un nav jārēķinās ar nepateicību, nevēlēšanos ārstēties vai pat personisku apvainojumu no pacienta puses, ja pacienta stāvoklis neuzlabojas. Ir situācijas, kad pieklājas izrādīt humora izjūtu, tomēr bez ņirgāšanās, ironijas un cinisma. Tāds princips kā “smejies ar pacientu, bet nekad par pacientu” ir zināms daudziem. Tomēr daži pacienti neiztur humoru pat ar labiem nodomiem un saprot to kā necieņu un savas cieņas pazemošanu.

Ir fakti, kad cilvēki ar nelīdzsvarotām, nenoteiktām un izklaidīgām manierēm pakāpeniski harmonizēja savu uzvedību attiecībā pret citiem. Tas tika panākts gan ar pašu spēkiem, gan ar citu cilvēku palīdzību. Taču tas prasa zināmas psiholoģiskas pūles, darbu pie sevis, zināmu kritisku attieksmi pret sevi, kas veselības darbiniekam ir un ir jāuztver kā pašsaprotami.

Jāpiebilst, ka veselības darbinieka personīgās nepilnības var likt pacientam domāt, ka ārsts vai medmāsa ar šādām īpašībām nebūs apzinīgs un uzticams, pildot savus tiešos pienākumus.

Tādējādi medicīnas māsas profesionālā darbība ir saikne medicīnas darbinieku darba procesā. Māsa ir pamats ārstniecības, pēcaprūpes, patronāžas un rehabilitācijas pakalpojumu problēmu risināšanā. Liela nozīme šādā darbā ir spējai nodibināt kontaktus, kas uzliek noteiktas prasības māsas personiskajām īpašībām. No pirmsākumiem līdz mūsdienām māsu galvenajām īpašībām jābūt žēlsirdībai un līdzjūtībai pret svešām sāpēm, lielam taktiskumam komunikācijā gan ar pacientiem, gan ar kolēģiem.

II NODAĻA. medicīnas personāla MĀSAS darba aspekti

2.1. Profesionālie riska faktori veselības aprūpes darbiniekiem veselības aprūpes iestādēs

Viens no svarīgākajiem ārstniecības darbinieku sekmīga darba uzdevumiem ir dažādu riska faktoru noteikšana, identificēšana un novēršana ārstniecības iestādēs esošajiem ārstniecības darbiniekiem (HCF) . Ir četras profesionālo faktoru grupas, kas nelabvēlīgi ietekmē personāla veselību:

I. Fiziskie riska faktori:

Fiziskā mijiedarbība ar pacientu

pakļaušana augstām un zemām temperatūrām;

dažāda veida starojuma iedarbība;

elektroiekārtu ekspluatācijas noteikumu pārkāpšana.

Fiziskā mijiedarbība ar pacientu. Šajā gadījumā tiek nozīmētas visas darbības, kas saistītas ar pacientu transportēšanu un pārvietošanu. Tie ir galvenais traumu, muguras sāpju un osteohondrozes attīstības cēlonis, galvenokārt medmāsām.

Augstas un zemas temperatūras iedarbība. Šim faktoram ir pakļauti ārsti un medmāsas, kas strādā ar šķidro slāpekli, medmāsas, kas strādā ar parafīnu fizioterapijas nodaļās, sterilizācijas nodaļās, farmaceiti zāļu ražošanā. Lai izvairītos no augstas un zemas temperatūras nelabvēlīgās ietekmes (apdegumi un hipotermija) saistībā ar manipulāciju veikšanu, jebkura māsas iejaukšanās tiks veikta stingri saskaņā ar darbību algoritmu.

Radiācijas darbība. Lielas radioaktīvās iedarbības devas ir letālas. Nelielas devas izraisa asins slimības, audzēju rašanos, reproduktīvās funkcijas traucējumus un kataraktas attīstību. Starojuma avoti veselības aprūpes iestādēs ir rentgena iekārtas, scintigrāfijas ierīces, elektronu mikroskopi uc Šis faktors galvenokārt ietekmē rentgena laboratorijas tehniķus un radiologus.

Elektroiekārtu ekspluatācijas noteikumu pārkāpumi. Savā darbā medmāsa bieži izmanto elektroierīces. Elektriskās strāvas trieciens (elektriskais savainojums) ir saistīts ar nepareizu iekārtas darbību vai tās darbības traucējumiem. Strādājot ar elektroierīcēm, jāievēro drošības noteikumi.

II. Ķīmiskie riska faktori:

Medicīnas darbinieku darba veselības aprūpes iestādēs risks ir saistīts ar dažādu dezinfekcijas līdzekļu, mazgāšanas līdzekļu un zāļu sastāvā esošo toksisko vielu grupu ietekmi. Šis faktors ietekmē gan medmāsas, gan ārstus un medmāsas, kas strādā gandrīz jebkurā medicīnas nozarē. Māsām toksisko vielu blakņu biežākā izpausme ir aroddermatīts – dažāda smaguma ādas kairinājums un iekaisums. Toksiskas un farmaceitiskās zāles var ietekmēt elpošanas, gremošanas, hematopoētiskās un reproduktīvās funkcijas.

III. Bioloģiskie riska faktori:

Bioloģiskie faktori ietver risku saslimt ar nozokomiālo infekciju (HAI). Šim faktoram ir pakļauti gandrīz visi medicīnas darbinieki, kas strādā gandrīz jebkurā medicīnas nozarē un ir tiešā saskarē ar pacientu un viņa izdalījumiem. Arodinfekcijas profilakse un medicīniskā personāla drošības nodrošināšana tiek panākta, stingri ievērojot pretepidēmijas režīmu un dezinfekcijas pasākumus veselības iestādēs. Tas ļauj uzturēt ārstniecības personu veselību, īpaši neatliekamās palīdzības un infekcijas slimību nodaļās, operāciju zālēs, ģērbtuvēs, manipulāciju telpās un laboratorijās strādājošo, t.i. kam ir lielāks infekcijas risks tiešā saskarē ar potenciāli infekciozu bioloģisko materiālu (asinis, plazma, urīns, strutas utt.). Darbs šajās funkcionālajās telpās un nodaļās prasa individuālu pretinfekciju aizsardzību un personāla drošības noteikumu ievērošanu, obligātu cimdu, atkritumu materiālu dezinfekciju, vienreizējās lietošanas instrumentu un apakšveļas lietošanu pirms to likvidēšanas, kārtējās un vispārējās tīrīšanas regularitāti un pamatīgumu.

IV. Psiholoģiskie riska faktori. Īpaši liela nozīme šim faktoram ir medicīnas darbinieku darbā. Ja ārstu psiholoģiski vairāk ietekmē atbildības līmenis par diagnozes veidošanu un pacienta ārstēšanas taktika, tad māsas darbā svarīgs ir emocionālās drošības režīms. Darbs, kas saistīts ar slimu cilvēku aprūpi, prasa lielu fizisko un emocionālo stresu. Psiholoģiskie riska faktori medicīnas māsas darbā var izraisīt dažāda veida psihoemocionālos traucējumus.

Psihoemocionālais stress. Psihoemocionālais stress medmāsai ir saistīts ar pastāvīgu dinamiskā stereotipa pārkāpumu un sistemātiskiem ikdienas bioritmu pārkāpumiem, kas saistīti ar darbu dažādās maiņās (diena-nakts). Medmāsas darbs saistās arī ar cilvēku ciešanām, nāvi, milzīgu spriedzi nervu sistēmai, augstu atbildību par citu cilvēku dzīvību un labklājību. Šie faktori paši par sevi jau noved pie fiziskas un emocionālas pārslodzes. Turklāt psiholoģiskie riska faktori ir: bailes no arodinfekcijas, biežas situācijas, kas saistītas ar komunikācijas problēmām (satraukti pacienti, prasīgi radinieki). Ir vairāki faktori, kas palielina pārslodzi: neapmierinātība ar darba rezultātiem (apstākļu trūkums efektīvai palīdzībai, materiālā ieinteresētība) un pārmērīgas prasības medmāsai, nepieciešamība apvienot profesionālos un ģimenes pienākumus.

Stress un nervu izsīkums. Pastāvīgs stress noved pie nervu izsīkuma – intereses zuduma un uzmanības trūkuma pret cilvēkiem, ar kuriem medmāsa strādā. Nervu izsīkumu raksturo šādi simptomi:

* fiziskais izsīkums: biežas galvassāpes, muguras sāpes, samazināta veiktspēja, apetītes zudums, miega traucējumi (miegainība darbā, bezmiegs naktīs);

* emocionāla pārslodze: depresija, bezpalīdzības sajūta, aizkaitināmība, izolētība;

* garīgais stress: negatīva attieksme pret sevi, darbu, citiem, uzmanības pavājināšanās, aizmāršība, izklaidība.

Ir nepieciešams pēc iespējas agrāk sākt veikt pasākumus, lai novērstu nervu izsīkuma attīstību. Lai novērstu stresa situāciju negatīvo ietekmi, medmāsai savā darbā jābalstās uz šādiem principiem:

1) skaidras zināšanas par saviem dienesta pienākumiem;

2) savas dienas plānošana; definēt mērķus un prioritātes, izmantojot pazīmes "steidzami" un "svarīgi";

3) savas profesijas nozīmes un nozīmes izpratne;

4) optimisms, spēja koncentrēties uz pozitīvo, kas tika paveikts dienas laikā, kā rezultātā ņemot vērā tikai veiksmi;

5) veselīga dzīvesveida ievērošana, laba atpūta, spēja atpūsties, "pārslēgties";

6) racionāls uzturs;

7) medicīnas ētikas un deontoloģijas principu ievērošana.

2.2. "Emocionālās izdegšanas" identificēšana un analīze māsām kā profesionālā riska psiholoģiskā faktora sekas

Profesionālais stress ir daudzdimensionāla parādība, kas izpaužas fizioloģiskās un psiholoģiskās reakcijās uz sarežģītu darba situāciju. Stresa reakciju veidošanās iespējama pat progresīvās, labi vadītās organizācijās, ko nosaka ne tikai strukturālās un organizatoriskās īpatnības, bet arī darba raksturs, darbinieku personiskās attiecības un mijiedarbība. Aptaujā, kas veikta 15 Eiropas Savienības valstīs, 56% strādājošo atzīmēja augsto darba tempu, 60% - saspringtos termiņus tā īstenošanai, 40% - tā vienmuļību, vairāk nekā trešdaļai nebija iespējas. ietekmēt uzdevumu secību. Ar darbu saistīti stresa faktori veicina veselības problēmu attīstību. Tādējādi 15% strādājošo sūdzējās par galvassāpēm, 23% par sāpēm kaklā un plecos, 23% par nogurumu, 28% par stresu un 33% par muguras sāpēm. Gandrīz viens no 10 ziņoja, ka ir pakļauts iebiedēšanas taktikai darba vietā.

Vēl viena daudzām nozarēm raksturīga parādība ir garīgā vardarbība, kuras cēlonis ir starppersonu attiecību pasliktināšanās un organizatoriskas disfunkcijas. Visizplatītākais šādas vardarbības veids ir varas ļaunprātīga izmantošana pret cilvēkiem, kuri nespēj sevi aizstāvēt.

Sociālā psiholoģe K. Maslaka (1976) šo stāvokli definēja kā izdegšanas sindromu (BS), kas ietver negatīvas pašnovērtējuma veidošanos, negatīvu attieksmi pret darbu, izpratnes un empātijas zudumu pret klientiem vai pacientiem. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-X) SEB ir klasificēts kategorijā Z73 - "Stress, kas saistīts ar grūtībām uzturēt normālu dzīvesveidu." Starp profesijām, kurās SEB sastopams visbiežāk (no 30 līdz 90% darbinieku), jāatzīmē ārsti, skolotāji, psihologi, sociālie darbinieki, glābēji, likumsargi. Gandrīz 80% psihiatru, psihoterapeitu, psihiatru-narkologu ir dažāda smaguma izdegšanas sindroma pazīmes; 7,8% - izteikts sindroms, kas noved pie psihosomatiskiem un psihoveģetatīviem traucējumiem. Pēc britu pētnieku domām, ģimenes ārstu vidū tiek konstatēts augsts trauksmes līmenis - 41% gadījumu, klīniski izteikta depresija - 26% gadījumu. Mūsu valstī veiktā pētījumā 26% terapeitu bija augsts trauksmes līmenis, bet 37% - subklīniska depresija. EBS pazīmes konstatētas 61,8% zobārstu. Psihiatrisko nodaļu māsu vidū EBS pazīmes konstatētas 62,9%. 85% sociālo darbinieku ir kaut kādi izdegšanas simptomi.

Viena no pirmajām vietām par VVD attīstības risku ir medmāsas profesija. Viņas darba diena ir visciešākā saziņa ar cilvēkiem, galvenokārt ar slimajiem, kuriem nepieciešama modra aprūpe un uzmanība. Saskaroties ar negatīvām emocijām, medmāsa neviļus un neviļus tajās iesaistās, kā rezultātā viņa pati sāk izjust pastiprinātu emocionālo stresu. Visvairāk riskē saslimt ar BS tiem, kuri izvirza sev nepamatoti augstas prasības. Īsts ārsts viņu skatījumā ir profesionālas neievainojamības un pilnības piemērs.

Lai novērtētu emocionālās izdegšanas smagumu, mēs veicām divu māsu grupu pētījumu. Pirmā grupa: medmāsas - ambulatorajā dienestā ar maiņu grafiku diennakts laikā strādā 26 cilvēki. Otrā grupa: medmāsas - 30 cilvēki strādā stacionāra nodaļās, ar diennakts darbu. Grupu atlases kritēriji: vecums, dzimums, medicīniskā izglītība. Nākotnē mēs veicām rezultātu statistisko analīzi.

Aptaujāšana. Lai iegūtu datus par māsu demogrāfiskajām iezīmēm, tika sastādīta anketa (1.pielikums). Aptaujas rezultāti ir parādīti 1. tabulā un attēlā. 1-2.

1. tabula

Pārbaudāmo raksturojums

Tabulā redzams, ka abas grupas bija vienādas pēc vidējā vecuma, darba pieredzes un ģimenes stāvokļa.

1. att. Pārbaudāmo raksturojums pēc vecuma.

Bet, salīdzinot vecuma rādītājus, konstatēts, ka poliklīnikā, salīdzinot ar slimnīcu, dominē jaunāki speciālisti (1. att.). Līdz ar to poliklīnikā bija 9 medmāsas vecumā līdz 25 gadiem (34,6%), māsas vecumā no 25-40 gadiem 10 (38,4%), māsas vecumā no 41 līdz 55 gadiem 5 (19,2%) un vecākas par 55 gadiem 2 (7,7%). . Slimnīcā atradās 3 personas (10,0%) māsām līdz 25 gadiem, 11 (36,7%) medmāsas vecumā no 25 līdz 40 gadiem, 12 (40,0%) medmāsas vecumā no 41 līdz 55 gadiem un vecākas par 55 gadiem 4 ( 13,3%).

Attiecīgi atšķīrās arī darba stāžs (2. att.). Nostrādājis nepilnus 5 gadus poliklīnikā, slimnīcā

2. att. Aptaujāto raksturojums pēc darba stāža.

Tādējādi poliklīnikā strādāja 4 māsas ar darba stāžu līdz 5 gadiem (15,4%), māsas ar darba stāžu 5-10 gadi 6 (23,1%), māsas ar darba stāžu 10-20 gadi 41-55 gadi. 12 (46,2%) un ar vairāk nekā 20 gadu darba stāžu 3 (11,4%). Slimnīcā strādāja 3 cilvēki (10,0%) māsas ar darba stāžu līdz 5 gadiem, 8 (26,7%) māsas ar darba stāžu 5-10 gadi, 13 (43,3%) māsas ar darba stāžu 10- 20 gadi ar vairāk nekā 20 gadu darba pieredzi 6 (20,0%).

Aptaujā kontroles lokuss tika novērtēts medicīnas darbiniekiem pēc J. Rotera metodes. Kontroles vieta ir jēdziens, kas atspoguļo personas tendenci notikumu cēloņus saistīt ar ārējiem vai iekšējiem faktoriem. Māsu sadalījums pēc kontroles lokusa līmeņa ir parādīts 2. tabulā.

2. tabula

Māsu kontroles lokusa pētījuma rezultāti pēc J. Rotera metodes

2. tabulā redzams, ka lielākajai daļai medicīnas darbinieku profesionālajā darbībā ir zems gan vispārējās iekšējas, gan internalitātes līmenis: tas izteikts 61,5% poliklīnikas māsu un 66,7% māsu slimnīcā. Tas norāda uz to ārējās ietekmes izpausmēm. Viņiem ir raksturīga uz āru vērsta aizsardzības uzvedība. Jebkura situācija ir vēlama ārējam kā ārēji stimulēta, un veiksmes gadījumos tiek demonstrētas savas spējas un iespējas. Viņi ir pārliecināti, ka viņu neveiksmes ir sliktas veiksmes, nelaimes gadījumu, citu cilvēku negatīvās ietekmes rezultāts. Apstiprinājums un atbalsts šādiem cilvēkiem ir ļoti nepieciešams. Tomēr īpašu pateicību par līdzjūtību no viņiem nevajadzētu gaidīt.

38,5% poliklīnikas māsu un 33,7% slimnīcu māsu ir augsts līmenis, kas liecina par internalitātes izpausmi. Tiem ir plašāka laika perspektīva, aptverot ievērojamu skaitu notikumu, faktu gan nākotnē, gan pagātnē. Tajā pašā laikā viņu uzvedība ir vērsta uz konsekventu panākumu gūšanu, attīstot prasmes un padziļinot informācijas apstrādi, izvirzot arvien sarežģītākus uzdevumus. Tāpēc nepieciešamībai pēc sasniegumiem ir tendence pieaugt, kas saistīta ar personīgās un reaktīvās trauksmes vērtību pieaugumu, kas ir priekšnoteikums, iespējams, lielākai frustrācijai un mazākai stresa pretestībai nopietnu neveiksmju gadījumos. Tomēr kopumā reālā, ārēji novērotā uzvedībā iekšējie rada diezgan pašpārliecinātu cilvēku iespaidu, jo īpaši tāpēc, ka dzīvē viņi bieži vien ieņem augstāku sociālo stāvokli nekā ārējie. Šie cilvēki uzskata, ka viss, ko viņi dzīvē ir sasnieguši, ir viņu darba un nopelnu rezultāts.

Mēs pētījām arī izdegšanas fenomenu māsu vidū. Emocionālās izdegšanas sindromā būtisku lomu spēlē trīs galvenie faktori – personīgais, lomas un organizatoriskais.

Personiskais faktors. Pētījumi liecina, ka tādi mainīgie lielumi kā vecums, ģimenes stāvoklis, darba pieredze neietekmē emocionālo izdegšanu. Bet sievietēm emocionālais izsīkums attīstās vairāk nekā vīriešiem, viņām nav saiknes starp motivāciju un sindroma attīstību, ja ir saikne ar darba nozīmi kā darbības motīvu, apmierinātību ar profesionālo izaugsmi. V. Boiko norāda uz šādiem personiskiem faktoriem, kas veicina izdegšanas sindroma attīstību: tieksme uz emocionālu aukstumu, tieksme uz intensīvu profesionālās darbības negatīvo apstākļu pārdzīvošanu, vāja motivācija emocionālai atdevei profesionālajā darbībā.

lomas faktors. Ir izveidota saistība starp lomu konfliktu, lomu nenoteiktību un emocionālo izdegšanu. Darbs sadalītas atbildības situācijā ierobežo emocionālās izdegšanas sindroma attīstību, un ar neskaidru vai nevienmērīgi sadalītu atbildību par savu profesionālo darbību šis faktors krasi palielinās pat pie ievērojami zemas slodzes. Emocionālās izdegšanas attīstību veicina tās profesionālās situācijas, kurās netiek koordinēti kopīgi centieni, nenotiek darbību integrācija, notiek konkurence, savukārt veiksmīgs rezultāts ir atkarīgs no saskaņotas rīcības.

organizatoriskais faktors. Emocionālās izdegšanas sindroma attīstība ir saistīta ar intensīvas psihoemocionālās aktivitātes klātbūtni: intensīvu komunikāciju, pastiprinot to ar emocijām, intensīvu uztveri, saņemtās informācijas apstrādi un interpretāciju un lēmumu pieņemšanu. Vēl viens emocionālās izdegšanas attīstības faktors ir destabilizējoša darbību organizācija un nelabvēlīga psiholoģiskā atmosfēra. Tā ir neskaidra darba organizācija un plānošana, nepieciešamo līdzekļu trūkums, birokrātisku momentu klātbūtne, garas un saturiski grūti izmērāmas darba stundas, konfliktu esamība gan sistēmā “vadītājs-padotais”, gan starp kolēģiem.

Katrs "izdegšanas" komponents tiek diagnosticēts pēc 4 pazīmēm, kas veido atbilstošās skalas:

Izdegšanas sastāvdaļas	Zīmes (svari)
"Spriegums"	Traumatisku apstākļu pieredze Pašu neapmierinātība - "ieslodzīts būrī" Trauksme un depresija
"Pretestība"	Nepiemērota selektīva emocionāla reakcija Emocionāla un morāla dezorientācija Emociju ekonomikas sfēras paplašināšana Profesionālo pienākumu samazināšana
"Izsīkums"	Emocionālais deficīts Emocionālā atslāņošanās Personiskā atslāņošanās (depersonalizācija) Psihosomatiski un psihoveģetatīvi traucējumi

Izmantojot šo metodi, aptaujājām 56 somatiskā dienesta ambulatorās un stacionārās māsas.

Emocionālās izdegšanas fenomena izpētes gaitā poliklīnikas un somatiskā dienesta slimnīcas māsu vidū tika iegūti šādi rezultāti. 3. attēlā parādīti dati par stresa fāzes veidošanās pakāpi poliklīnikas un slimnīcas māsām.

3. att. Stress fāzes veidošanās pakāpe poliklīnikas un slimnīcas māsām.

Sasprindzinājuma fāzes simptomu analīze parādīja, ka emocionālās izdegšanas simptoms "psihotraumatisku apstākļu pārdzīvošana" veidojās 93,3% slimnīcas māsu un 26,9% poliklīnikas māsu (3.tabula).

3. tabula

Emocionālās izdegšanas pētījuma rezultāti māsu vidū stresa fāzē

Fāze/simptomi	Poliklīnika	slimnīca

I. "Spriegums": Fāze nav izveidota Veidošanas fāze Izveidota fāze
Traumatisku apstākļu pieredze: neatrisināts simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Neapmierinātība ar sevi: *neesošs simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
"Ieslēgts būrī": *neesošs simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Trauksme un depresija: neatrisināts simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms

Piezīme: *lpp<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Spriedzes fāzē šis simptoms izpaužas kā pieaugoša izpratne par profesionālās darbības psihotraumatiskajiem faktoriem, kas ir grūti vai pilnīgi nenovēršami, pamazām pieaug aizkaitināmība ar tiem, uzkrājas izmisums un sašutums. Situācijas neatrisināmība noved pie citu "izdegšanas" parādību attīstības. 6,7% slimnīcas māsu šis simptoms ir veidošanās fāzē, un 73,1% poliklīnikas māsām šis simptoms neveidojas.

"Neapmierinātības ar sevi" sindroms veidojies 26,6% slimnīcas māsu un 7,8% poliklīniku māsu. Šie medicīnas darbinieki ir neapmierināti ar sevi, ar izvēlēto profesiju, amatu, konkrētajiem pienākumiem. Ir "emocionālās pārneses" mehānisms - enerģija tiek virzīta ne tikai un ne tik daudz uz āru, bet pret sevi. Iespaidi no ārējiem darbības faktoriem pastāvīgi traumē cilvēku un mudina atkal un atkal piedzīvot psihotraumatiskos profesionālās darbības elementus. Šajā shēmā īpaši svarīgi ir labi zināmie iekšējie faktori, kas veicina emocionālās izdegšanas rašanos: intensīva pienākumu, lomu, darbības apstākļu internalizācija, paaugstināta apzinība un atbildības sajūta. Sākotnējās "izdegšanas" stadijās viņi saasina spriedzi, bet turpmākajos provocē psiholoģisko aizsardzību. Lielākajai daļai poliklīnikas māsu (73,1%) un atsevišķām slimnīcu māsām šie simptomi neveidojas (16,7%), veidošanās fāzē šis simptoms ir 7,1% poliklīnikas māsām un 56,7: slimnīcas māsām.

Simptoms "iedzīts būrī" veidojies 70,0% slimnīcas māsu un 23,3% veidošanās stadijā. Zīmīgi, ka šis simptoms neveidojas 69,2% poliklīnikas māsu un 30,8% veidošanās stadijā. Šis simptoms ir loģisks stresa attīstības turpinājums. Tas ir, psihotraumatiskie apstākļi ietekmē veselības aprūpes darbiniekus, un, neskatoties uz to, ka tos nav iespējams novērst, viņi izjūt bezcerības sajūtu. Šis ir intelektuāli emocionāls strupceļa stāvoklis, kas raksturīgākais ir tiem, kas strādā slimnīcā visu diennakti.

Tāds emocionālās izdegšanas simptoms kā "trauksme un depresija" veidojas 60% slimnīcas māsu, visām poliklīnikas māsām (100% māsām), šis simptoms neveidojas. Šis sindroms tiek konstatēts saistībā ar profesionālo darbību īpaši sarežģītos apstākļos, izraisot emocionālo izdegšanu kā psiholoģiskās aizsardzības līdzekli. Neapmierinātības sajūtu ar darbu un sevi rada spēcīga enerģētiskā spriedze situācijas vai personiskas trauksmes, vilšanās sevī, izvēlētajā profesijā, noteiktā amatā veidā.

4. attēlā parādīti dati par rezistences fāzes veidošanās pakāpi poliklīnikas un slimnīcas māsām.

4.att. Rezistences fāzes veidošanās pakāpe poliklīnikas un slimnīcas māsām.

Pretestības fāze veidojas lielākajai daļai veselības aprūpes darbinieku, aplūkosim tās individuālo simptomu veidošanos. Rezistences fāzes simptomu diagnostikas rezultāti ir parādīti 4. tabulā.

4. tabula

Māsu emocionālās izdegšanas pētījuma rezultāti pretestības fāzē

Fāze/simptomi	Poliklīnika	slimnīca

I. "Pretestība": Fāze nav izveidota * Veidošanas fāze Izveidota fāze
Nepiemērota selektīva emocionāla reakcija: neatrisināts simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Emocionālā un morālā dezorientācija: neatrisināts simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Emociju glābšanas sfēras paplašināšana: neatrisināts simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Profesionālo pienākumu samazināšana: neatrisināts simptoms attīstās simptoms *esošais simptoms

Piezīme: *lpp<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Neadekvātas emocionālās reakcijas" simptoms šajā fāzē ir visizteiktākais, tas veidojas 46,1% poliklīnikas māsu un 73% slimnīcu māsu, 46,1% poliklīniku māsu un 27% māsu tas ir veidošanās stadijā. Šī sindroma smagums ir neapšaubāma "izdegšanas pazīme", tas liecina, ka medicīnas darbinieki pārstāj aptvert atšķirību starp divām principiāli atšķirīgām parādībām: emociju ekonomisko izpausmi un neadekvātu selektīvo emocionālo reakciju, demonstrējot pēdējo.

"Emocionālās un morālās dezorientācijas" simptoms izpaužas 23,1% poliklīniku māsu un 36,7% slimnīcu māsu, savukārt lielākajai daļai medicīnas darbinieku tas neveidojas. Šis simptoms it kā padziļina neadekvāto reakciju attiecībās ar pacientiem un kolēģiem. Līdz ar to daļa poliklīnikas māsu izjūt nepieciešamību pēc sevis attaisnošanās. Nerādot atbilstošu emocionālo attieksmi pret tēmu, viņi aizstāv savu stratēģiju. Tajā pašā laikā izskan spriedelējumi: “šeit nav jāuztraucas”, “tādi cilvēki nav pelnījuši labu attieksmi”, “tādiem nevar just līdzi”, “kāpēc man būtu jāuztraucas par visiem” , tas vairāk raksturīgs slimnīcu medmāsām.

"Emociju ekonomikas sfēras paplašināšanās" simptoms nav veidojies nevienai no poliklīnikas māsām un 26,9% tas bija veidošanās stadijā, savukārt slimnīcas māsu vidū šis simptoms veidojās 13,3%. un 36,7% tas bija pie skatuves sastāviem. Šī simptoma veidošanās liecina, ka veselības aprūpes darbinieki darbā nogurst no kontaktiem, sarunām, atbildēm uz jautājumiem, un viņi vairs nevēlas sazināties pat ar saviem mīļajiem. Un nereti tieši ģimene kļūst par pirmo emocionālās izdegšanas "upuri". Dienestā speciālisti joprojām sazinās atbilstoši standartiem un pienākumiem, un mājas ir slēgtas.

"Profesionālo pienākumu samazināšanas" simptoms veidojies 15,4% poliklīnika māsu un 86,7% slimnīcu māsu, šajā izlasē 34,6% poliklīniku māsām un 13,3% slimnīcas māsām šis simptoms ir veidošanās procesā. Samazinājums izpaužas mēģinājumos atvieglot vai samazināt pienākumus, kas prasa emocionālas izmaksas – pacientiem tiek atņemta uzmanība.

5. attēlā parādīti dati par izsīkuma fāzes veidošanās pakāpi poliklīnikas un slimnīcas māsām.

5. att. Izsīkuma fāzes veidošanās pakāpe poliklīnikas un slimnīcas māsām.

Lielākajai daļai poliklīniku māsu nav izveidojusies "izsīkuma" fāze, savukārt stacionāra māsām ir. Šai fāzei raksturīgs vairāk vai mazāk izteikts kopējā enerģijas tonusa kritums un nervu sistēmas pavājināšanās. Emocionālā aizsardzība "izdegšanas" veidā kļūst par personības neatņemamu atribūtu. No 5. tabulas redzam, ka "emocionālā deficīta" simptoms veidojas 23,1% poliklīnikas māsu un 80% slimnīcu māsu, vairumam poliklīniku māsu (50%) šis simptoms neveidojas un atsevišķām slimnīcas māsām ( 20,0%) veidošanās stadijā.

5. tabula

Emocionālās izdegšanas pētījuma rezultāti medmāsām izsīkuma fāzē

Fāze/simptomi	Poliklīnika	slimnīca

I. "Izsīkums": Fāze nav izveidota Veidošanas fāze Izveidota fāze
Emocionālais deficīts: neatrisināts simptoms attīstās simptoms *esošais simptoms
Emocionālā atslāņošanās: neatrisināts simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Personiskā atslāņošanās (depersonalizācija): *neesošs simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms
Psihosomatiski un psihoveģetatīvi traucējumi: *neesošs simptoms attīstās simptoms konstatēts simptoms

Piezīme: *lpp<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Emocionālās atslāņošanās" simptoms veidojās 80% slimnīcas māsu, 11,5% poliklīnikas māsu un 20% slimnīcas māsu tas bija veidošanās procesā, 88% no slimnīcas māsām. poliklīnikas māsām simptoms neveidojās. Šī simptoma veidošanās gadījumā māsas pilnībā izslēdz emocijas no profesionālās darbības sfēras. Viņiem nerūp gandrīz nekas, gandrīz nekas neizraisa emocionālu reakciju – ne pozitīvi, ne negatīvi apstākļi. Turklāt tas nav sākotnējais emocionālās sfēras defekts, nevis stingrības pazīme, bet gan emocionāla aizsardzība, kas iegūta, kalpojot cilvēkiem. Cilvēks pamazām iemācās strādāt kā robots, kā bezdvēseles automāts. Citās sfērās viņš dzīvo pilnasinīgās emocijās.

"Personības atslāņošanās jeb depersonalizācijas" simptoms veidojies 43,3% slimnīcas māsu, lielākajai daļai poliklīnikas māsu (65,4%) tas, tāpat kā iepriekšējais simptoms, nav izveidojies. Šis simptoms izpaužas plašā profesionāļa mentalitātē un darbībās komunikācijas procesā. Pirmkārt, ir pilnīgs vai daļējs intereses zudums par personu - profesionālās darbības priekšmetu. Tas tiek uztverts kā nedzīvs objekts, kā manipulācijas objekts – ar to kaut kas ir jādara. Objekts noslogo ar savām problēmām, vajadzībām, savu klātbūtni, pats tā esamības fakts ir nepatīkams. Pastāv depersonalizēta aizsargājoša emocionāli-gribas antihumānisma attieksme. Personība apgalvo, ka darbs ar cilvēkiem nav interesants, nesniedz gandarījumu un neatspoguļo sociālo vērtību.

Līdzīgi dokumenti

Ārstniecības iestāžu medicīniskā personāla sastāvs. Akūtu un hronisku infekciju biežums veselības aprūpes darbiniekiem. Medicīniskā personāla inficēšanās risks. Regulāra veselības aprūpes darbinieku imunizācija pret HBV infekciju.

prezentācija, pievienota 25.05.2014

Termiskās traumas pamatjēdzieni. Medicīniskā aprūpe apdegumu upuriem. Medmāsas loma apdegumu slimnieku ārstēšanā. Apdegumu nodaļas māsu profesionālās darbības analīze, tās uzlabošanas virzieni un metodes.

kursa darbs, pievienots 19.03.2012

Ambulatorā un stacionārā tipa medicīnas un profilakses iestāžu darba uzdevumi. Galvenās slimnīcas struktūrvienības. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darba organizēšana, medicīnas māsas antropometrijas veikšana. Pacientu transportēšana uz medicīnas nodaļu.

abstrakts, pievienots 23.12.2013

Medicīnas darbinieku attiecības ar slima bērna vecākiem un radiniekiem slimnīcas apstākļos. Nepieciešamība ievērot medicīniskās deontoloģijas ētikas principus un normas. Māsa slimnīcas pediatrijas nodaļā, viņas funkcijas.

abstrakts, pievienots 08.07.2015

Medicīnas darbinieku darba apstākļi, nelabvēlīgi faktori. Atsevišķu specialitāšu arodveselības īpatnības. Medicīnas darbinieku darba, izmantojot ultraskaņas iekārtas, novērtējums, tā smaguma un intensitātes pakāpe, bīstamā ietekme.

prezentācija, pievienota 03.03.2015

Medicīnas darbinieku nozokomiālās inficēšanās ar reālu ar asinīm pārnēsātu infekciju vīrusiem (B, C, HIV) profilakse medicīnas darbiniekiem. Pretretrovīrusu zāļu lietošana. Medicīnas personāla vakcinācijas iezīmes.

prezentācija, pievienota 30.11.2016

Komunikācijas definīcija, tās veidi, līmeņi, funkcijas, mehānismi. Psiholoģiskā orientācija, stratēģija un taktika komunikācijā. Psiholoģiskās barjeras saskarsmē un to pārvarēšana. Māsas komunikācijas psiholoģijas iezīmes. Konfliktsituāciju novēršana.

tests, pievienots 25.06.2011

Māsas-organizatora lomas pieaugums un personāla vadības problēmas veselības aprūpes iestādēs. Mūsdienu tehnoloģiju un iekārtu izmantošanas analīze klīniskās slimnīcas PSO darbā, lai uzlabotu medicīnas pakalpojumu kvalitāti.

diplomdarbs, pievienots 17.06.2011

Dažādu medicīnas darbinieku grupu nelabvēlīgie darba faktori. Atsevišķu specialitāšu arodveselības nosacījumi un īpatnības. Medicīnas darbinieku darba higiēniskā novērtēšana, izmantojot ultraskaņas iekārtas. Darba smaguma un intensitātes pakāpe.

prezentācija, pievienota 23.11.2014

BUZOO "Pilsētas klīniskā neatliekamās palīdzības slimnīca Nr. 1" raksturojums. Ķirurģiskās nodaļas darba apraksts. Vispārīgie medicīnas māsas pienākumi šīs nodaļas procesuālajā daļā. Ārstniecības apmeklējumu izpilde, injekcijas.

Valsts autonomā izglītības iestāde

vidējā profesionālā izglītība Krimas Republikā

"Krimas medicīnas koledža"

Psiholoģiskie aspekti

profesionālā darbība

medmāsa

Sagatavoja: Smutchak I.A.

Māsu skolotājs

Aprūpe terapijā

Simferopole 2018

Medmāsas darbam kā sociālai parādībai ir savas īpatnības.

Pirmkārt, tas ietver cilvēku mijiedarbības procesu.

"Lai kļūtu par ārstu, jābūt nevainojamam cilvēkam," teica mūsu izcilie priekšteči. Jāievēro tādas ētiskās kategorijas kā pienākums, sirdsapziņa, taisnīgums, mīlestība pret cilvēku, jābūt zināšanām psiholoģijas jomā.

Zināms, ka medicīnas darbinieka profesija ir radoša. Viņš nevar dogmatiski ievērot noteiktus postulātus un priekšrakstus, neņemot vērā raksturu.

Darba radošo raksturu nosaka arī individuālas īpatnības, piemēram, spēja veidot attiecības ar pacientiem un viņu tuviniekiem. Kurā. medmāsa izmanto savu personīgo pieredzi, autoritāti, cilvēciskās īpašības.

Komunikācijas psiholoģija ar pacientiem slēpjas spējā pietuvoties pacientam, atrast viņa personības atslēgu, nodibināt ar viņu kontaktu.

Praktizētāji jau sen ir izmantojuši zinātnisko novērojumu datus, lai risinātu biznesa komunikācijas problēmas. Ir novērojumi, kas kombinācijā ar visiem citiem datiem par to vai citu cilvēku var noderēt pirmajai biznesa paziņai.

Psiholoģija māca, ka cilvēks ir ne tikai organisms, bet arī personība, tāpēc gan psihogēnas etioloģijas, gan somatiskas dabas slimību ārstēšanā un profilakses procesā ir jāņem vērā visas tā īpatnības. Un to izārstēšana vistiešākajā veidā ir saistīta ar personības iezīmēm, un dažreiz pat to nosaka šīs īpašības.

Žestu komunikācijas taktika

Novērojums #1

Ja jūsu sarunu biedrs ir atklāts pret jums, viņš pilnībā vai daļēji atver plaukstas. Ja viņš krāpjas, viņš, visticamāk, paslēps plaukstas vai nu aiz muguras, vai kabatās, vai sakrusto rokas uz krūtīm. Jūsu sarunu biedrs, protams, var maldināt ar atvērtām plaukstām, taču jūs, visticamāk, pamanīsit viņa stājas pretdabiskumu.

Padoms : Attīstiet ieradumu sarunās turēt plaukstas atvērtas, jo tas palīdzēs jums patiesi runāt ar sarunu biedru. Un arī šis žests palīdzēs jūsu sarunu biedram būt godīgam un atklātam pret jums.

Novērojums #2.

Ja plauksta izskatās pēc lūdzošas rokas, tad cilvēks tavu vēlmi uztver kā lūgumu, konfidenciālu vēlēšanos. Ja plauksta atrodas zemāk, šāds žests tiek uztverts kā aizbildinošs vai norādot, dažreiz nežēlīgi. Ja vienlaikus tiek izmantots rādītājpirksts, tad šāds žests izraisa vēlmi pēc aizsardzības no pārvarošās rokas.

Padoms: Mēģiniet izteikt savus norādījumus un vēlmes ar žestu, kad plauksta ir augšpusē. Neizmantojiet “norādīšanas” žestu, t.i. ar rādītājpirkstu, jo tas vienmēr izraisa negatīvu reakciju.

Novērojums #3

Noskaidrots, ka ir trīs rokasspiedienu veidi.

1. Viens no tiem ir dominējošs: tavs sarunu biedrs ar tādu rokasspiedienu tur roku ar plaukstu uz augšu, un tu esi dominējošais.

2. Ar vēl vienu rokasspiedienu jūsu plauksta ir vērsta uz augšu – tas ir padevīgs rokasspiediens.

3. Labākais variants ir vienāds rokasspiediens, kur abas plaukstas atrodas vienādās pozīcijās.

Pētnieki arī novērojuši, ka padevīgs rokasspiediens bieži sastopams cilvēkiem, kuri rūpējas par savām rokām – tie ir ķirurgi, mākslinieki, mākslinieki, mūziķi. Un arī cilvēkiem, kuru rokās atspoguļojas slimība – artrīts

Padoms: Neizmantojiet dominējošu rokasspiedienu, jo varat zaudēt savu partneri. Mēģiniet mainīt pozīciju. Ja jūs pats panācāt zem dominējošā rokasspiediena. Speriet soli uz priekšu ar kreiso kāju, tad ar labo, iebrūkot personas intīmajā zonā un pagrieziet roku vertikālā stāvoklī.

Ja nāk ciemos, mājas īpašnieks pirmais piedāvā rokasspiedienu. Ja viņš to nedara - neuzstājiet, aprobežojieties ar galvas mājienu.

Novērojums #4

Ja pirksti ir saspiesti, tas liecina par vilšanos un vēlmi to slēpt. Negatīvu attieksmi pauž visi trīs pirkstu satveršanas veidi. Atšķirība ir tikai vilšanās stiprumā.

Padoms: Ja jūsu sarunu biedrs šādā veidā salika rokas, pamēģiniet

” atslābiniet” viņa žestu, atklāti parādiet plaukstas, mierīgi mainiet savu stāju uz atvieglotu.

Novērojums #5

Rokas ir saliktas figūrā, kas līdzinās torņa smailei. Šo roku stāvokli izmanto pašpārliecināti cilvēki, kuri ir nostiprinājuši savas pozīcijas un nebaidās no garām. Vīrieši biežāk izmanto smaili uz augšu, bet sievietes - uz leju.

Kopumā šis žests tiek uzskatīts par pozitīvu, un noteiktā kontekstā tas var būt arī negatīvs, taču visur tas apzīmē pašapziņu.

Padoms: Interpretējot šo žestu, atcerieties iepriekšējos žestus. Ja tie ir pozitīvi, smaile - žests pastiprina, un, ja tie ir negatīvi, tas norāda uz negatīvu attieksmi pret notiekošo.

Novērojums #6

Ja jūsu sarunu biedrs koncentrējas uz īkšķi, t.i. noliek malā uz drēbēm vai sakrustotām rokām, tas arī runā par pašapziņu. Taču šis žests ir jāaplūko kopā ar citiem žestiem. Šāds žests ar sakrustotām rokām ir negatīvs žests, jo aizsargājošs roku krustojums palielina īkšķu pārākuma sajūtu. Tā var būt gan ņirgāšanās, gan necieņa pret sarunu biedru.

Roku pieskāriens

Novērojums #1

Pieskaršanās ausīm vai ausij visbiežāk liek domāt, ka sarunu biedram ir apnicis klausīties. Viņš vairs nevēlas klausīties to vai citu informāciju un viņam ir vēlme izteikties. Šis žests mums nāca no bērnības, maskējoties kā pieskaršanās auss ļipiņai, auss berzēšana, auss urbšana ar pirkstu. Bērnībā bērni aizbāza ausis, lai nedzirdētu pieaugušo norādījumus un pārmetumus.

Padoms: Dodiet savam sarunu biedram iespēju runāt vai pārcelt sarunu uz citu tēmu.

Novērojums #2

Pieskaroties kaklam, skrāpējot tā sānu vai atvelkot apkakli, tiek teikts, ka sarunu biedrs jums nepiekrīt. Tāpēc viņš protestē.

Apkakles vilkšanas žestu var izmantot arī tad, ja sarunu biedrs ir satraukts vai dusmīgs. Gadās, ka cilvēks atvelk apkakli, kad viņš melo vai baidās, ka viltība tiks atklāta.

Novērojums #3

Ja cilvēks tur pirkstus mutē vai mēģina grauzt zīmuli, ja viņš nes sev pie mutes dažādus priekšmetus (pildspalvas, cigaretes, flomāsterus), tad visticamāk tavs sarunu biedrs ir sarūgtināts un prasa apstiprinājumu un atbalstu. Arī šis žests nāca no bērnības, kad bērns jutās droši, ja turēja mutē knupīti.

Padoms: Kad jūsu sarunu biedram ir šāds žests, jums viņš ir jāatbalsta vai jāapliecina, ka viss notiek labi.

Novērojums #4

Ir žesti, kas liecina par garlaicību. Viņi visi ir saistīti ar vienu lietu - zoda balsti ar roku. Ja galva pilnībā gulstas uz rokas, tad visticamāk cilvēkam jau sen ir bijis garlaicīgi. Ja viņš vienlaikus ar otru roku piesit pie galda ar pirkstiem vai zem galda ar kājām, tad tas liecina par nepacietību, nevēlēšanos klausīties. Šāds cilvēks neko neuztver un nemēģina saprast. Jo ātrāk pieskaras, jo nepacietīgāks cilvēks kļūst.

Novērojums #5

Agresīvu attieksmi cilvēks visbiežāk izsaka ar pozas palīdzību

"rokas uz jostas".

Šāds cilvēks ir gatavs rīkoties, taču šī rīcība būs saistīta ar agresiju. Šī ir aizskaroša nostāja, ko izmanto vīrieši un sievietes. Šajā žestā tiek paslēpta bezbailība, atvērts vēders un krūtis.

Novērojums #6

Sēdoša cilvēka rīcībā ir gatavības žesti: ķermenis virzās uz priekšu, rokas guļ uz ceļiem.

MEDICĪNAS DARBINIEKA PROFESIONĀLĀS ĪPAŠĪBAS

slimība - liela nelaime cilvēka dzīvē, un katram mediķim, kurš apzināti izvēlas savu profesiju, dzīves jēga un laime ir pārvarēt kaites, atvieglot cilvēku ciešanas, glābt viņu dzīvības. Pats nosaukums “medmāsa” (viņi mēdza teikt “žēlsirdības māsa”) liek domāt, ka pacients gaida māsas attieksmi pret sevi. Medmāsa bieži sazinās ar pacientu, un viņas uzvedības raksturu viņš izjūt tieši. Lai gan māsu darba apstākļi ir ļoti smagi, daudzas no viņām pašaizliedzīgi apņem pacientu ar siltumu un rūpēm, rūpīgi pilda savus pienākumus un cenšas atvieglot ciešanas. Un slavenais ķirurgs N.N. Petrovs apgalvoja, ka "vecākā operējošā māsa iespiež savu personību savas iestādes darbā un kopā ar vadošo ķirurgu savā darbā atspoguļo šīs iestādes deontoloģisko dvēseli."

Ja māsa savus pienākumus pilda automātiski, aprobežojoties ar medikamentu izsniegšanu, injekcijām, temperatūras mērīšanu u.c., tad ar visu šo manipulāciju nozīmīgumu un nepieciešamību dominē tehniska pieeja darbam uz kontakta ar pacientu rēķina. Šādos gadījumos attiecības starp māsu un pacientu ir formālas un oficiālas, bez personiskā aspekta. Pacientam tiek dots viss nepieciešamais, bet tajā pašā laikā nav labvēlīga psiholoģiskā efekta, kas cilvēkam ir vajadzīgs ne mazāk.

Protams, par psiholoģisko darbu ar pacientu var runāt tikai tad, kad medicīnas darbiniekam ir dziļas zināšanas un praktiskās iemaņas pacienta aprūpē. Tieši slima cilvēka fiziskā aprūpe ir viņa un māsas kontakta pamatā, kalpo kā stiprs savienojošais pavediens. Māsas apzinīgs darbs, aprūpējot pacientu, dod viņam pārliecību par atveseļošanos, veido labvēlīgu psiholoģisko mijiedarbību starp viņiem un tādējādi paaugstina ārstēšanas efektivitāti. Rūpes un uzmanība ir svarīgas gan tīri fiziskā, gan psiholoģiskā aspektā; šīs divas ietekmes sfēras nevar atdalīt vienu no otras. Pacients vienmēr cenšas atbrīvoties no slimības, atveseļoties, sagaida palīdzību, atbalstu, aprūpi. Šo cerību nepiepildīšana, uzliekot pašu slimības stāvokli, izraisa pastiprinātu aizvainojumu, pārmērīgu pacientu jutīgumu.

Tas, kā medmāsa pacientam dod zāles, kā viņa izturas pret viņu, veicot procedūras, var nodot visu sajūtu gammu, kas viņu saista ar pacientu. Medmāsas vārdiem un darbībām ir ne tikai specifisks saturs, bet arī emocionāls konteksts, un tiem ir noteikta psiholoģiska ietekme. Maigums, pieķeršanās, pacietība, pieklājība ir galvenie māsu personāla laba darba stila elementi. Svarīgi ir ne tikai tas, ko māsa dara, bet arī kā viņa to dara. Māsas noturība, uzvedības vienmērīgums, labs garastāvoklis palīdz nodibināt kontaktu ar slimajiem.

Pakalpojuma ētika ietver medicīnisko noslēpumu saglabāšanu, cieņu pret pacientu, pareizību, nepazīstamību. Tas palielina pacientu pārliecību. Māsas, kurām nav dienesta ētikas, var pastāstīt par notikušo nodaļā, nodaļā, slimnīcā, izplatīt nevajadzīgu informāciju, izraisot bailes un satraukumu pacientiem un viņu tuviniekiem, t.i., iedarbojas jatrogēni. Sazinoties ar pacientu, nevajadzētu lietot vārdu "slims" (labāk viņu saukt pēc vārda un patronimijas, ārkārtējos gadījumos - pēc uzvārda).

Rūpes un uzmanības izpausmes veidi un veidi ir atkarīgi no konkrētā pacienta un situācijas, kurā viņš tiek aprūpēts. Medmāsas rūpes un mīlestība izpaudīsies dažādi, ja pacients ir bērns, pieaugušais vai vecs cilvēks. Medmāsai ir labi jākontrolē situācija un jāizvairās no neformālām attiecībām ar pacientiem. Izpratne par pacienta bailēm, cerībām, šaubām palīdz psiholoģiski pareizi ietekmēt viņa vispārējo emocionālo stāvokli, iedveš viņā pārliecību par ārstēšanas panākumiem. Tāpēc empātija un profesionāla novērošana ir svarīgas medmāsas īpašības. Uzmanīga, iejūtīga māsa pamanīs vismazākās izmaiņas gan uz slikto, gan uz labo pusi gan veselības stāvoklī, gan garastāvoklī, gan uzvedībā, gan pacienta stāvoklī un spēs veikt nepieciešamās darbības. Pacienti novērtē nopietnas, pieklājīgas, uzmanīgas, pārdomātas un gādīgas medmāsas. Gluži pretēji, rupja, neuzmanīga, aizkaitināma un ātrā māsa uz viņiem atstāj smagu iespaidu.

Katra profesija var veicināt cilvēka attīstību un uzlabot viņa personiskās īpašības sabiedrības labā, bet var izraisīt arī negatīvas rakstura izmaiņas. Darbs ar pacientiem kā komunikatīvās aktivitātes variants ir saistīts ar briesmām profesionāla psiholoģiska deformācija, ko māsu vidū īpaši nosaka grūti kontrolējamas un grūti ierobežojamas varas pār cilvēkiem (pacientiem) un stresa situācijas esamība, kas saistīta ar slimības izraisītiem reāliem draudiem cilvēka dzīvībai. Medmāsa bieži pilda starpposma saiknes lomu starp ārstu un pacientu. Māsas nogurumu un aizkaitināmību bieži izraisa nevis padarītā darba apjoms, bet gan emocionālā slodze, ko tas pavada.

Uz šo faktoru ietekmes medmāsas nereti piedzīvo “īpašuma sajūtas” rašanos un pārmērīgu aizsardzību pret pacientiem, organizatorisku prasību neievērošanu, distanču pārkāpšanu starp sevi un pacientu, jatrogēnu ietekmi un pacientu pārvietošanu. subjektīvi sāpīgi pārdzīvojumi.

Informācijas avoti:

Petrova N.N. Psiholoģija medicīnas specialitātēm / N.N. Petrova. - M., 2007. gads
Aleksandrs F. Psihosomatiskā medicīna / F.Aleksandrs. - M., 2000. gads
Groysman A.L. Medicīniskā psiholoģija: Lekcijas ārstiem / A.L. Groismans. - M., 1998. gads
Nikolajeva V.V. Hronisku slimību ietekme uz psihi / V.V. Nikolajevs - M., 1987. gads

Vai esat kādreiz domājuši, kāpēc sievietes šajā profesijā sauc par māsām? Un šis vārds iesakņojās tāpēc, ka pirmās medmāsas parādījās, pateicoties baznīcai. Tātad šajā gadījumā "māsa" nav saistīts, bet gan garīgs jēdziens. Bija laiks, kad viņas sauca nevis par medmāsām, bet gan par žēlsirdības māsām. Un tas bija godīgi. Krimas kampaņas laikā labsirdīgas sievietes pieskatīja ievainotos, centās būt viņu radinieki un ne tikai auklēt karavīrus, bet arī morāli atbalstīt. Upura un cēla, medmāsas profesija arī tagad ietver līdzjūtību un žēlsirdību pret slimajiem.

Ja vēlies iegūt profesiju, kas vienmēr un visur ir pieprasīta, mācies par medmāsu. Jebkuram ārstam ir vajadzīgs kompetents palīgs, kurš izprot slimības un var pat ieteikt ārstēšanas taktiku.
Vai varat iedomāties kaut vienu poliklīniku vai slimnīcu bez medmāsām, no kurām atkarīga kārtība nodaļā vai kabinetā, kā arī precīza visu ārsta recepšu izpilde un praktiski viss, no kā ārstniecības iestāde dzīvo? Tieši tā: tas nav iespējams. Turklāt jebkurš slims cilvēks tiek atbrīvots ne tikai no procedūrām, bet arī no vienkāršas uzmanības un labiem vārdiem. Un tā vienmēr ir medmāsu daļa. Kā gan bez tiem iztikt?
Jūs droši vien esat pamanījis, ka pacientiem ir daudz vairāk jāstrādā ar medmāsām nekā ārstiem. Tāpēc sievietes, kuras ir nodevušās šai profesijai, izceļas ar īpašu izturību pret stresu, spēju uzturēt labas attiecības, spēju nomierināt slimu cilvēku.

Pirmkārt - par māsu darba vietu. Tās ir operāciju zāles, procedūru kabineti, zobārstniecības un citas specializētās klīnikas, poliklīniku ārstu kabineti un slimnīcu stacionārās nodaļas.
Tagad pievērsiet uzmanību tam, cik plašs ir medmāsas pienākumu loks.

Viņa izraksta receptes, nosūtījumus un izziņas – tā ievērojot ārsta norādījumus.
Veic injekcijas, vakcinācijas, uzlējumus, mēra temperatūru un spiedienu.
Zina ārsta izrakstīto medikamentu nosaukumus, devas un izdalīšanās formas.
Palīdz ķirurgiem operācijas laikā, maina pārsējus, sagatavo nepieciešamos ķirurģiskos instrumentus.
Kamēr pacienti atrodas medicīnas iestādes sienās, medmāsai jāuzrauga viņu garīgais stāvoklis, personīgā higiēna un uzturs.
Viņai jāprot sniegt pirmo palīdzību.
Tās funkcijās ietilpst arī prasmīga speciālā aprīkojuma izmantošana.

Šis nekādā gadījumā nav pilnīgs paramedicīnas darbinieka pienākumu saraksts.
Jūs būsiet laba medmāsa, ja jums būs labākās cilvēciskās īpašības. Protat just līdzi cilvēkiem, esat sabiedrisks, vērīgs, nosvērts, izturīgs. Jūs esat uzmanīgs un gādīgs pret vāju un slimu cilvēku. Jums ir atbildības sajūta.
Medmāsa ir svarīga figūra jebkurā medicīnas iestādē. Bieži vien no viņas darba ir atkarīgs, cik augsta ir slimnīcas vai klīnikas kvalifikācija.
Un pats galvenais, darbam ir jāsniedz jums prieks. Iespējams, tikai šādas sievietes kļūst par izcilām medmāsām, žēlsirdīgām un izveicīgām.

Kur var dabūt medmāsas darbu?

Protams, jūs zināt, ka ar tik lielu pienākumu pārpilnību profesionālā izglītība ir vienkārši nepieciešama. To var iegūt specializētā medicīnas koledžā (skolā).
Bet, ja pēc kāda laika pēc šīs izglītības iestādes absolvēšanas jūti, ka esi spējīgs uz vairāk, tev ir iespēja apmierināt savas ambīcijas. Dažās medicīnas iestādēs medmāsas var iegūt augstāko izglītību. Tas viss ir atkarīgs no jūsu nodoma. Ja izdosies pabeigt šo maxi programmu, iegūsi iespēju strādāt lielā klīnikā par māsu pakalpojumu organizatoru, galveno vai galveno māsu, māsu nodaļas vadītāju un mācīt medicīnas skolā.

Vai medmāsa var veidot karjeru? Nu diez vai var gaidīt galvu reibinošu karjeras izaugsmi, taču ir dažas iespējas.
Māsai ir vairākas karjeras iespējas. Piemēram, strādājot vienā amatā, uzlabojiet prasmes. Tas tiek atalgots ar algas pieaugumu.
Ja administrācija novērtēs tavu pieredzi, spēju saprasties ar cilvēkiem, vari iegūt nodaļas vai pat visas ārstniecības iestādes galvenās māsas amatu.
Nu, un, visbeidzot, - izglītības turpināšana medicīnas institūtā. Pēc universitātes grāda iegūšanas jūs kļūsiet par ārstu vai kvalificētu māsu speciālistu.

Šāda darba "plusi" un "mīnusi".

Ja nemīli profesiju, nekas nedarbosies. Pat ja jūs ļoti piesaista medmāsas profesija un jūtat sevī aicinājumu un gatavību atdot visus spēkus savam iecienītākajam biznesam, nosveriet plusus un mīnusus.

Izvēloties šo profesiju, jums jābūt gatavam dažām grūtībām. Un pāri visam tam, ka ir pilnībā jānododas darbam. Lai kas arī notiktu jūsu ģimenē, lai cik grūti būtu pēc nakts maiņas, ir nepieciešams labs garastāvoklis un vēlme atbalstīt pacientu ar smaidu.
Jebkura ārsta iecelšana jums - likums. Jums jāzina viss, kas notiek nodaļā vai ārsta kabinetā. Jebkura konfliktsituācija ar pacientiem ir jūsu vaina. Jums vajadzēja to paredzēt un novērst. Tas ir, medmāsa ir universāls speciālists: ārsts, psihologs un organizators.
Medmāsai vienmēr jābūt kārtīgai, savāktai. Galu galā, jāatzīst, arī medmāsa ir dzīvs cilvēks, bet viņa nedrīkst jaukt tikšanās, diagnozes, izmeklējumus, zāles. No tā dažreiz ir atkarīga cilvēka veselība un pat dzīvība.
Medmāsas darba grafiks būs piemērots ne katrai sievietei. Padomājiet par to: vai spēsiet izturēt saspringtās nakts maiņas, nemitīgās steigas darba situāciju? Tas ir pilns ar fizisku un emocionālu pārslodzi.
Medmāsa, tāpat kā visi medicīnas darbinieki, ir apdraudēta. Palīdzot slimajiem, viņa var uzņemt bīstamu slimību.

Viss šis medmāsas profesijas "mīnusu" saraksts nav dots, lai jūs nobiedētu vai atteiktu no izvēlētās profesijas. Varbūt jūs par viņu sapņojat kopš bērnības. Bet, iestājoties medicīnas skolā, jāvadās ne tikai pēc romantiskām idejām, bet arī pēc reālā lietu stāvokļa.
Jūs zināt, viņi saka, ka nemīlēta profesija ir līdzīga nemīlētam vīram. Tāpēc padomājiet par to, patiešām izsveriet savas iespējas, lai vilšanās nesabojātu jūsu dzīvi un nekaitētu pacientiem.

Kā tiek apmaksātas medmāsas?

Diemžēl ne pārāk labi. Dažādos reģionos darba devēji medmāsām piedāvā dažādas algas. Tas izskatās apmēram šādi:

28 000 rubļu. - vidējā medmāsas alga Maskavā;
20 000 rubļu. - Sanktpēterburgā;
15 000 rubļu. - Novosibirskā;
17 000 rubļu. - Jekaterinburgā;
14 000 rubļu. - Ņižņijnovgorodā.

Vai atceries slaveno teicienu par to, kas ir laime? Tas ir tad, kad no rīta laimīgs dodies uz darbu un vakarā ar tādu pašu prieku atgriežas mājās. Ja tomēr nonākat līdz medmāsas profesijai, lai jums tāds liktenis.