Slimības lapa pēc gūžas operācijas. Cik dienu slimības atvaļinājums pēc gūžas protezēšanas? Atveseļošanās periods mājās

Deformējošais osteoartrīts (DOA), kas attīstās traumas dēļ, iedzimta displāzija vai iekaisuma slimība, var izraisīt nopietnu visu dzīves aktivitāšu pasliktināšanos. Tas izpaužas pastāvīgās, nomācošās sāpēs, nespējā normāli kustēties un vingrot. vecs darbs. Bieži vien tas ir invaliditātes cēlonis. Viena no DOA ārstēšanas metodēm ir endoprotezēšana. Daudzi cilvēki uzskata, ka pēc ceļa locītavas protezēšanas vai gūžas locītava automātiski piešķirta invaliditāte. Vai tā ir taisnība?

Invaliditāte ar DOA un pēc endoprotezēšanas

Interneta medicīnas forumos ir daudz sašutušu vēstuļu, kuru saturs ir aptuveni šāds:

Manai mātei, pilsētas 2. slimnīcas medicīnas māsai, pirms gada tika veikta operācija. Kopš tā laika viņa ir mocījusies pastāvīgas sāpes, īpaši sāp kāja pirms laikapstākļu maiņas. Viņa nevar saliekt ceļgalu kā agrāk, un viņa nevar skriet. Iesniedzām dokumentus ITU, bet pēc operācijas viņai nekādu grupu neiedeva... Kāpēc?...

Lai to saprastu, aplūkosim principu, saskaņā ar kuru invaliditāte parasti tiek piešķirta muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Par pamatu invaliditātes grupas piešķiršanai var būt:

  • Abu gūžas vai ceļa locītavu deformējošā artroze ne zemāka par artrozes otro stadiju un mērena pakāpe locītavu disfunkcijas
  • Vienas vai vairāku locītavu (gūžas, ceļa, potītes, pleca, elkoņa, plaukstas locītavas) DOA III posms, ar ankilozi vai ekstremitāšu saīsināšanu
  • Divpusēja endoprotezēšana, kas izraisa smagus traucējumus

Tādējādi tas pats par sevi nav invaliditātes iemesls. Gluži pretēji, operāciju var ieteikt DOA vēlīnā stadijā kā artrozes ārstēšanas metodi un iespēju novērst vairākus dzīves aktivitātes ierobežojumus (LLD).

Cilvēks piekrīt operācijai, nevēloties kļūt par invalīdu, bet tieši otrādi, vēloties izvairīties no invaliditātes.

Cita lieta, ja locītavas nomaiņa kāda iemesla dēļ bija neveiksmīga:

  • Protēzes kvalitāte ir zema
  • Ķirurgs nav veicis datornavigāciju un neveiksmīgi izvēlējies protēzes ģeometriskos izmērus
  • Pēc operācijas pacientam nav veikta rehabilitācija vai arī tā nav veikta tā, kā vajadzētu

Nosūtījums uz MSE pēc endoprotezēšanas tiek sniegts vidēji smagu un smagu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu gadījumā, kas izraisa pacienta dzīves aktivitātes (LW) ierobežojumus.

Apskatīsim, kā tiek noteikta muskuļu un skeleta funkciju pakāpe un pēc kādiem kritērijiem tiek novērtēta elpošanas funkcija MSE.

Deformējošās artrozes medicīniskā un sociālā pārbaude

Posttraumatiskā artroze tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko tās gaitā, jo tā atšķiras:

  • Izteiktākās disfunkcijas (kontrakcijas, kustību ierobežojumi, kāju saīsināšanās, muskuļu atrofija)
  • Paaugstināts paasinājumu biežums
  • Slimības progresēšanas ātrums

Par ITU vadīšana Lai novērtētu pacienta stāvokli, ir nepieciešami šādi kritēriji:

  1. Rentgena diagnostika pēc Kosinskajas
  2. Funkcionālā diagnostika
  3. Statodinamiskās funkcijas (SDF) pakāpes noteikšana
  4. DOA attīstības mērenības pakāpes noteikšana:
    • Cik ātri slimība progresē?
    • Cik bieži notiek paasinājumi?
    • Kādas komplikācijas izraisa slimība?

Rentgena diagnostika MSE

Diagnostika medicīniskās un sociālās pārbaudes laikā atšķiras no parastās diagnostikas, ko izmanto mūsdienu medicīnas praksē:

  • Tātad artrozes pakāpes medicīniskajā ortopēdijā, pamatojoties uz rentgena stariem, mūsdienās tiek noteiktas pēc Leuquesne klasifikācijas - tā izšķir četras artrozes pakāpes.
  • Ar MSE artrozes pakāpes tiek noteiktas tikai saskaņā ar Kosinskas klasifikāciju (trīs grādi)

Trešā pakāpe saskaņā ar Leuquesne var atbilst otrajai pēc Kosinskajas, tāpēc var rasties strīdīgas situācijas.

DOA grādi pēc Kosinskajas teiktā


Pirmā pakāpe DOA:

  • Neliels kustību ierobežojums
  • Vāja un nevienmērīga interartikulāras spraugas sašaurināšanās
  • Sākotnējie osteofīti

Otrā pakāpe DOA

  • Locītavu kustības ierobežošana noteiktos virzienos
  • Pārvietojoties parādās raupja gurkstēšana
  • Atšķirības sašaurināšanās divas līdz trīs reizes, salīdzinot ar normu
  • Vidēja muskuļu atrofija
  • Lielu osteofītu izskats
  • Osteosklerozes un cistisko dobumu pazīmes subhondrālā kaula epifīzē

Trešā pakāpe DOA

  • Lielas locītavu deformācijas un kaulu virsmu sacietēšana
  • Ass mobilitātes ierobežojums, saglabājot šūpošanas kustības diapazonā no 5 līdz 7˚
  • Lieli osteofīti pa visu locītavas virsmu
  • Savienojuma spraugas aizvēršana
  • Skrimšļa fragmenti locītavas sinoviālajā dobumā (locītavu peles)
  • Subhondrālās otas

Pilnīgas saplūšanas gadījumā tiek diagnosticēta nevis DOA, bet gan ankiloze, ko neoficiāli uzskata par ceturto artrozes stadiju.

Artrozes funkcionālā diagnostika

Ir četras locītavu kustību ierobežojuma pakāpes:

Pirmā pakāpe:

  • Plecu un gūžas locītavas kustību ierobežojums - ne vairāk kā 20 - 30˚
  • Ceļa, potītes, elkoņa amplitūda, plaukstu locītavas- ne mazāk kā 50˚ no funkcionāli izdevīgā stāvokļa
  • Birstes amplitūda - no 110 līdz 170˚

Otrā pakāpe:

  • Gurnu un gurnu kustību ierobežojumi - ne vairāk kā 50˚
  • Ceļš, elkonis, plaukstas locītava - amplitūdas samazināšanās līdz 20-45˚

Trešā pakāpe:

  • Amplitūdas saglabāšana 15˚ robežās vai ankiloze un nekustīgums funkcionāli neērtā stāvoklī

Ceturtā pakāpe:

  • Savienojumu fiksācija savilktā, funkcionāli neērtā stāvoklī

Statodinamiskās funkcijas pakāpes (SDF)

Daudzējādā ziņā saglabājot šīs funkcijas, pateicoties kurām mēs turpinām uzturēt atbalstu un pārvietoties pat plkst vēlīnās stadijas Osteoartrīts rodas, izmantojot kompensācijas procesus, kuru mērķis ir:

  • Novērsiet ekstremitāšu garuma atšķirības, sašķiebjot un noliecot iegurni
  • Mīkstiniet kontraktūru, kas noveda pie ekstremitātes saīsināšanas, palielinot blakus esošo un kontralaterālo (pretējo) locītavu kustīgumu
  • Uzlabojiet skartās ekstremitātes atbalstu, pārnesot slodzi uz veselo kāju utt.

Turklāt klīniskās pazīmes(īsas ekstremitātes, iegurņa deformācija un muskuļu atrofija slima ekstremitāte), kompensāciju apstiprina rentgena starojums:

  • Kaulu skleroze tiek novērota visvairāk noslogotajā locītavas zonā
  • Palielinās locītavas atbalsta laukums
  • Slimajā locītavā ir osteoporozes un cistiskās deģenerācijas pazīmes
  • Blakus esošajās locītavās, veselīgas ekstremitātes pretējā locītavā un jostas rajonā, sākas DDD

Ir četri SDF grādi:

Neliels SDF pārkāpums

  • Amplitūdas samazināšana ne vairāk kā 10˚
  • Izskats sāpošas sāpes pēc nāves pacelšanas vai trīs līdz piecu km iešanas ar ātrumu 90 minūtē
  • Sāpes pāriet pēc atpūtas
  • X-ray nosaka pirmo posmu
  • Atlīdzības rādītāji ir normāli

Mēreni SDF pārkāpumi

Mēreni pārkāpumi (sākotnējā stadija)


  • Sāpes un klibums ejot 2 km, pazūd pēc atpūtas
  • Soļu ātrums - no 70 līdz 90 soļiem minūtē
  • Vidējais pakāpienu skaits 100 m attālumā ir 150
  • Mērena kontraktūra
  • Atbalsta saīsināšana - ne vairāk kā 4 cm
  • Skartā augšstilba apkārtmērs samazinās par diviem centimetriem
  • Muskuļu spēks samazinās par 40%
  • Rentgena starojums nosaka DOA pirmo un otro posmu
  • Skeleta-muskuļu sistēmas funkcijas un kompensācijas mehānisms atbilst relatīvās kompensācijas pakāpei

Vidēji smagi traucējumi (vēlīnā stadijā)

  • Pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm locītavā, klibumu, sāpēm, sākot kustēties
  • Viņš var noiet ne vairāk kā vienu kilometru, un tad tikai ar spieķa palīdzību.
  • Iešanas temps no 45 līdz 55 soļiem minūtē ar skaitu līdz 180 uz 100 m
  • Artrogēna kontraktūra ir izteikta
  • Ekstremitātes saīsināšana - no 4 līdz 6 cm
  • Nepietiekams uzturs progresē:
    • Vesela un slima augšstilba apkārtmēra atšķirība sasniedz no 3 līdz 5 cm
    • Vesels un slims apakšstilbs - viens līdz divi cm
  • Muskuļu spēka samazināšanās - 40-70%
  • Radioloģiski tiek noteikta otrā – trešā DOA stadija
  • Locītavās jostasvieta Un apakšējās ekstremitātes izmaiņas sākas bez neiroloģiskiem simptomiem
  • Kompensācijas mehānisms atbilst apakškompensācijas pakāpei (kompensācija ir nepietiekama, tās uzdevumi ir grūti izpildāmi)

Izteikti traucējumi

  • Intensīvas sāpes skartajā locītavā, jostas rajonā un kontralaterālajā locītavā
  • Smags klibums, nespēja noiet vairāk par 0,5 km bez atpūtas (izmantojot spieķi, vienu vai divus kruķus)
  • Iešanas temps no 25 līdz 35 soļiem/min, ar vismaz 200 soļiem uz 100 metru distanci
  • Smaga artrogēna kontraktūra
  • Ekstremitātes saīsināšana - vairāk nekā 7 cm
  • Augšstilba hipotrofija slimā un veselā augšstilba apkārtmēra starpībā ir lielāka par 6 cm, apakšstilba hipotrofija ir lielāka par 3 cm
  • Muskuļu spēka samazināšanās - vairāk nekā 70%
  • Pēc rentgena datiem - otrais - trešais posms
  • Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas ekstremitāšu locītavās un jostas rajonā ar nervu radikulāru sindromu
  • Šis posms atbilst muskuļu un skeleta funkciju dekompensācijai (pilnīga kompensācijas neiespējamība)

Būtiskas izmaiņas SDF


  • Patiesībā tā ir nespēja pārvietoties neatkarīgi.
  • Pacients pārsvarā guļ un ar lielām grūtībām pārvietojas tikai dzīvokļa iekšienē, ar ārēju palīdzību vai ar kruķu (staiguļu) palīdzību

Slimības progresēšanas veidi

Lēnām progresējošs:

  • No patoloģijas sākuma līdz parādīšanās brīdim izteiktas izmaiņas pagājuši vismaz 9 gadi
  • Pēc kompensācijas veida - kompensēta artroze
  • Sinovīta paasinājumi ir reti (reizi divos gados)
  • Nav reaktīvā sinovīta

Progresīvs:

  • Procesa izstrādes laiks: 3 – 8 gadi
  • Subkompensēts artrozes veids
  • Sekundārais reaktīvs sinovīts ar paasinājumiem divas reizes gadā
  • Ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes: hipertensija, ateroskleroze

Strauji progresē:

  • Artroze attīstās ne vairāk kā trīs gadu laikā
  • Dekompensēts tips
  • Reaktīvs sinovīts ar saasinājumiem vismaz trīs reizes gadā
  • Vienlaicīgas patoloģijas

Invaliditātes grupas piešķiršanas pamats

Nelieli pastāvīgi SDF pārkāpumi vienas locītavas artrozes pirmajā un otrajā stadijā nav pamats invaliditātes grupas piešķiršanai.

  • Pamats 3.grupas izveidošanai var būt noturīgs vidēji smagi traucējumi SDF funkcijas:
    • Gūžas locītavas DOA trešais posms vai divpusējs (gonartroze) otrā posma ar pirmo locītavu kustību diapazona ierobežojuma pakāpi
  • Pamati otrajai invaliditātes grupai ir noturīgi izteikti pārkāpumi SDF, kas noved pie otrās pakāpes mobilitātes ierobežojuma
    • Divpusēja koksartroze ar izteiktām kontraktūrām 2. - 3. stadija
    • Ceļa, potītes un gūžas locītavu ankiloze
    • Koksartozi un

Mūsdienu ķirurģija augsts līmenis veic ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju, kas iepriekš tika uzskatīta par neiespējamu. Saskaņā ar statistiku pēc ķirurģiska iejaukšanās, pacienti pēc šādas operācijas atgriežas iepriekšējā stāvoklī, veselīgu dzīvi. Papildus galvenajai ārstēšanai ir nepieciešama rehabilitācija pēc ceļa locītavas nomaiņas, pretējā gadījumā terapeitiskais rezultāts netiks sasniegts. Par rehabilitācijas perioda veikšanas metodiku varat uzzināt mūsu rakstā.

[Paslēpt]

Operācijas iezīmes

Endoprotezēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras rezultātā bojātā locītava tiek aizstāta ar protēzi (implantu). Locītavu nomaiņa tiek veikta, kad metodes konservatīva ārstēšana nedod rezultātus, un iznīcinātā locītava zaudē savu funkcionēšanas spēju.

Izplatīts protezēšanas gadījums ir ceļa locītavas trauma, artroze. Tajā pašā laikā skrimšļainais slānis starp locītavu kauli laika gaitā nolietojas. Citi patoloģijas cēloņi var būt hroniska infekcija, reimatisms, vielmaiņas traucējumi.

Procedūras mērķis ir noņemt nolietoto savienojumu un uzstādīt jaunu īpašu elementu. Šāds notikums novērsīs ekstremitātes deformāciju, atjaunos motora funkcija un izglābt bojāto kaulu.

Operācijas laikā ārsts noņem skrimšļus no stilba kaula un pielāgo ceļa locītavas stāvokli. Pēc tam tiek nomainīta locītavas locītava un nostiprināta endoprotēze. Kaulu defektu aizpildīšanai tiek izmantoti pacienta vai donora audi.

Pēdējā posmā ķirurgs pārbauda uzstādītā komponenta stabilitāti un izturību. Veic daudzpusīgas kustības ceļgalā leņķī, sniedz gluduma novērtējumu. Ceļa operācija palīdz atjaunot kustīgumu, pilnvērtīgu kājas darbību un novērst sāpes.

Būtībā endoprotezēšanas operācija ir pozitīva, bez komplikācijām un dod lielisks rezultāts. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas, kvalitātes medicīniskā darbība, ceļa locītavas īpatnības. Tas prasa arī ilgu pēcoperācijas atveseļošanās periodu.

Iespējamās komplikācijas

Endoprotezēšana ir plānveida operācija, kas ietver pacienta izmeklēšanu un pacienta stāvokļa izpēti. Ir gandrīz neiespējami sevi apdrošināt pret komplikācijām, kas rodas pēc operācijas. Galu galā tos galvenokārt izraisa ceļa locītavas struktūras pazīmes un tikai pēc tam ignorējot ieteikumus ceļa stiprināšanai. Operācija var izraisīt elpošanas problēmas, sirds mazspēju, asinsrites traucējumus smadzeņu garozā, asinsvadu bojājumus vai plaisas. kaulu audi.

Šādās situācijās var rasties šādas komplikācijas:

  • ekstremitāšu iekaisuma process;
  • ceļa infekcija;
  • kaulu lūzums fiksētā implanta tuvumā;
  • ceļgala kaula pārvietošana;
  • asinsvadu vai nervu saišķa iznīcināšana;
  • implanta deformācija;
  • paaugstināta temperatūra;
  • tromboze;
  • pietūkums un šķidruma uzkrāšanās;
  • elpošanas sistēmas mazspēja;
  • alerģija;
  • kraukšķoša skaņa kustības laikā;
  • paša elementa (implanta) nobīde;
  • ierobežota mobilitāte;
  • rētaudu veidošanās.

Pēc operācijas pastāv pietūkuma un trombozes risks, tāpēc jālieto zāles, kas šķidrina asinis, jālieto speciāla zeķe vai pārsējs. Lai izvairītos no komplikācijām, jums jāievēro ārsta ieteikumi, jāizvairās no nevajadzīga stresa, traumām un jāveic pārbaudes, lai noteiktu alerģiju pret zālēm.

Protezēšana sniedz iespēju cietušajam atbrīvoties sāpju sindroms, un baudīt aktīvu dzīvesveidu. Rehabilitācija, protams, ir ilgs atveseļošanās periods, taču tas palīdzēs organismam izvairīties no negatīvu komplikāciju riska.

Atveseļošanās un rehabilitācija

Pēc operācijas nekavējoties sākas ceļa skrimšļa rehabilitācija. Ir atļauts piecelties no gultas pēc pirmās dienas, bet ļoti lēni un vienmērīgi noliecoties uz elkoņiem. Otrajā dienā jums ir atļauts nolaist kājas no slimnīcas gultas. Tālāk jums jāiemācās pareizi sēdēt. Lai to izdarītu, endoprotezētā kāja ir jāsasprādz ar rokām un pakāpeniski jānolaiž uz grīdas. Lai izvairītos no noviržu riska, uz bojātās vietas jāpieliek elastīgs pārsējs.

Pēc 4-6 dienām pacients var pilnībā stāvēt uz kājām, bet viņam nevajadzētu stipri nospiesties uz vāju ekstremitāti. Pirmā kustība vispirms tiek veikta veselai kājai, sāpošā kāja ir iztaisnotā stāvoklī. Vēlams ar to pieskarties grīdai un izmantot ortopēdisku ierīci. Slimnīcā pacients uzturas līdz 7-10 dienām, pēc tam tiek izrakstīts un turpina ārstnieciskā vingrošana mājās. Locītavai būs nepieciešamas aptuveni 24 nedēļas, lai dziedinātu un pilnībā atjaunotos.

Vingrojumu terapija

Pirmos trīs mēnešus pacients lēnām pārvietojas pa māju ar citas personas vai papildu ierīces palīdzību. Tālāk tiek praktizēta saliekšana, kājas pagarināšana 90 grādu leņķī un līdzsvars uz kājas. Ceļa locītavas stiprināšanas efektivitāti papildina šādas aktivitātes:

    1. Iztaisnotās kājas pacelšana, saglabājot to labā formā (2-3 sekundes).
    2. Ceļa saliekšana, pagarinājums ne augstāks par 90 grādu leņķi.
    3. Veiciet pagarinājuma kustības potītes locītava, pakāpeniski palieliniet atkārtojumu skaitu.
    4. Iztaisnotās un paceltās kājas pagarināšana atpakaļ 45 grādu leņķī.
    5. Iztaisnotā kāja tiek pārvietota uz sāniem un fiksēta paaugstinātā stāvoklī 3-5 sekundes.

Ja to darīsi regulāri un cītīgi vingrošanas vingrinājumi, tad ceļa locītavas rehabilitāciju var pabeigt pēc 12 nedēļu atveseļošanās perioda. Bet nevajadzētu pēkšņi pārtraukt vingrošanu, ieteicams to turpināt ar riteņbraukšanu, peldēšanu un garām kājām. Ja treniņa laikā sāp celis, sāpes var mazināt ar aukstu kompresi, pretsāpju līdzekli vai ziedi. Bet labāk ir nekavējoties sazināties ar savu ārstu.

Gadās, ka pacients nevar patstāvīgi tikt galā ar rehabilitāciju pēc ceļa locītavas nomaiņas. Šim nolūkam ir izveidotas sanatorijas, kurās procedūras veiks pacienti uzraudzībā medicīnas darbinieks. Bet ir vērts apsvērt nosacījumu, ka šādā iestādē ārstēšana tiek apmaksāta. Protams, ja neesat slinks, tādu pašu rezultātu varat sasniegt arī mājās.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskā procedūra ir neatņemama rehabilitācijas procesa sastāvdaļa pēc endoprotezēšanas. Tās galvenais uzdevums ir novērst locītavas pārvietošanos un iemācīt pacientam pareizi lietot jauno protēzi. Turklāt tas palīdz stiprināt muskuļus protēzes atrašanās vietas tuvumā, izmantojot īpašus vingrinājumus.

Fizioterapeits pacientam izrakstīs fizisko vingrinājumu kompleksu, ko veikt patstāvīgi. Viņš analizēs un apstiprinās, kuras pozas ir labvēlīgas ceļa locītavai un kādu slodzi celis var izturēt.

Medikamenti

Rehabilitācijas periods pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ir ne tikai vingrošanas vingrinājumi ar nelielu slodzi. Priekšnoteikums brūču dzīšanai un iekaisuma novēršanai ir uzņemšana zāles. Ārsts atbilstoši slimības veidam izraksta antibiotikas un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie palīdzēs mazināt muskuļu spazmas un normalizēs humorālo funkciju.

Hondroprotektori - svarīgi līdzekļi skrimšļu zonu atjaunošanai. Angioprotektori nodrošina audus barības vielas, palielināt asinsriti.

Masāža

Masāža ir svarīgs zāļu terapijas un fizioterapijas papildinājums. Viņš arī nodrošina visu iespējamo palīdzību uz operētās ceļa locītavas. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams masēt skarto zonu, izmantojot zāles.

Pacientam jāieņem ērta poza un jāatpūšas. Masāžas terapeits veic vieglas kustības, nespiežot uz sāpīgo locītavas vietu. Ar nelielu spiedienu tiem pakāpeniski jākļūst stiprākiem. Berzēšana tiek veikta ar pirkstu spilventiņiem, masāžas manipulācijām vēlams būt gludām, lēnām un mīkstām. Pasākums nebūs lieks, jo papildinās pēcoperācijas atveseļošanās periodu.

Slimības atvaļinājums pēc operācijas

Uz cik dienām var izsniegt darbnespējas lapu? Pārejošas invaliditātes gadījumā ceļa kaulaudu slimības dēļ ārstējošais ārsts izsniedz slimības lapu. Dokumenta derīguma termiņš sākotnēji ir 15 dienas. Komplikāciju gadījumā slimības atvaļinājumu var pagarināt ar ārstu komisijas lēmumu.

Pēc šī rehabilitācijas perioda beigām pacients ar nelabvēlīgu prognozi tiek pakļauts medicīniskā un sociālā pārbaude Saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu “Par darbnespējas lapu izsniegšanas kārtības apstiprināšanu”. Attiecīgi dokuments tiek pagarināts vēl uz 4 mēnešiem no sākotnējā darbnespējas datuma. Pretējā gadījumā tiek saņemts atteikums, lapa tiek aizvērta.

Invaliditātes piešķiršana

Pacientiem, kuri cieš no kaulu patoloģijas, ir tiesības uz invaliditātes pabalstu. Dizains sociālā palīdzība iespējams, sniedzot visus rentgena attēlus un ārsta ziņojumu, kas apstiprina diagnozi. Tas ir, lai oficiāli apstiprinātu, ka persona nevar pilnībā un neatkarīgi pārvietoties.

Izņēmums nav rehabilitācija pēc ceļa locītavas protezēšanas, lai saņemtu invaliditātes pabalstu. Šo sociālo pabalstu piešķir uz gadu. Lai to pagarinātu pēc perioda beigām, jāiziet atkārtota ekspertīze un medicīniskās komisijas locekļiem jāuzrāda visa dokumentu pakete.

Taču jāņem vērā viens faktors, ja cilvēks stāvus var nostāvēt apmēram divas stundas dienā, tad invaliditāte diemžēl nav ilgstoša. Ar šo personības rādītāju jums ir atļauts iesaistīties darba aktivitāte V sēdus stāvoklī nekaitējot veselībai.

Video “Vingrojumi ceļa locītavas rehabilitācijai”

Šajā video ir sniegta tehnika, kā veikt ceļa locītavas rehabilitācijas vingrinājumus pēc protezēšanas. Ir piemērots pacientam veikt vingrinājumus mājās.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs norādīsim, ka noteikta daļa pacientu neatbilst vispārēji noteiktajiem rehabilitācijas standartiem. Beigās 90-120 dienas pēc endoprotezēšanas ar neapmierinošu klīniskā aina jautājumus par pacienta VUT statusa piešķiršanu risinās eksperts ITU komisija.

Lai to izdarītu, ārstniecības un profilakses iestāde (MPI), kurā pacients tika ārstēts un izmeklēts visu rehabilitācijas periodu, nosūta vietējam birojam dokumentu paketi. Piegādes komplektā jāiekļauj visi izraksti un secinājumi par galveno diagnozi, diagnostikas un terapeitiskie pasākumi veic ambulatorajās klīnikās un stacionāra apstākļi. Tas ir, veselības aprūpes iestāde saskaņā ar apkopoto dokumentāciju no savas puses oficiāli apstiprina faktu, ka pacientam ir tāda vai cita funkcionāla inhibīcija un nepieciešama specifiska medicīniskā rehabilitācija.

Medicīnas un sociālās komisijas eksperti rūpīgi izpēta no veselības aprūpes iestādes saņemto informāciju par pacientu un spriež par viņa darbspēju ierobežojuma pakāpi. ITU, kā viena no izplatītākajām iespējām, var piekrist, ka klīnika no slēgšanas dienas slimības atvaļinājums maksimāli atvēra jaunu pilnīga atveseļošanās pacienta dzīves kvalitāti. BL termiņus veselības aprūpes iestādēm nosaka arī ITU, kā arī tā pagarināšanas pieļaujamību bez to līdzdalības un atjaunināšanas ciklisko raksturu. Vēl viena iespēja, mazāk ticama, ir tāda, ka ekspertu komisija pacientam piešķir invaliditātes grupu (parasti 3 grādi) ar turpmāku atkārtotu ekspertīzi DV iestādes noteiktajā laikā.

Uzsveram, ka MSEC patur tiesības atteikties pagarināt BL un piešķirt grupu, ja tiek apstiprinātas patoloģiskās novirzes kā nenozīmīgas.

Raksta publicēšanas datums: 08.03.2016

Raksta atjaunošanas datums: 12/05/2018

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas ir neatņemams posms pēcoperācijas ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot kājas muskuļu tonusu un funkcionalitāti. Rehabilitācija sastāv no (īpaši) fizisko aktivitāšu ierobežošanas periodā pēc operācijas un veikšanas fizikālā terapija.

Atveseļošanās perioda principi pēc gūžas locītavas nomaiņas:

  • agrs sākums,
  • individuāla pieeja, veicot rehabilitācijas pasākumus,
  • secība,
  • nepārtrauktība,
  • sarežģītība.

Rehabilitācijai pēc endoprotezēšanas ir trīs periodi: agrīna, vēlīna un ilgstoša. Katrai no tām ir izstrādāts konkrēts vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kājas funkcionalitātes atjaunošana sākas slimnīcā, kur pacientam tika veikta operācija. Aptuvenais uzturēšanās ilgums tur ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā un pabeigt to ambulatorā vai specializētā klīnikā rehabilitācijas ārstēšana. Ja trenējaties mājās, ir svarīgi nepārtraukt vingrošanas terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atveseļošanās notiktu pilnībā - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nostiprinās mākslīgo locītavu, un tiks atjaunotas visas kājas funkcijas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas nomaiņas draud ar endoprotēzes galvas izmežģījumu vāju saišu dēļ, periprotezēšanas lūzumu, neirīta attīstību un citām komplikācijām.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavu operācijām, ieskaitot gūžas locītavas nomaiņu ar endoprotēzi, veic rehabilitācijas ārsts un (vai) fizioterapeits. Tas sastādīs individuāla programmaņemot vērā fiziskais stāvoklis pacients, pielāgošanās pakāpe fiziskajām aktivitātēm, viņa vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas ir iespējams atjaunot darba spējas. Neatlaidība, vēlme atveseļoties un stingra ārstu ieteikumu ievērošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas iznākumam pēc endoprotezēšanas operācijām.

Trīs rehabilitācijas periodi

Agrīna rehabilitācijas periods pēc endoprotezēšanas

Šis periods sākas tūlīt pēc atveseļošanās no anestēzijas un ilgst ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Seši agrīnā perioda noteikumi

    Pirmajās naktīs pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas guliet tikai uz muguras;

    Ar medmāsas palīdzību veselo pusi var ieslēgt pirmās dienas beigās pēc operācijas, uz vēdera – pēc 5-8 dienām;

    neveiciet asus pagriezienus vai rotācijas gūžas locītavā - tas ir kontrindicēts;

    nesalieciet skarto kāju tā, lai saliekuma leņķis būtu lielāks par 90 grādiem;

    nesalieciet kājas kopā un nekrusti - novietojiet starp kājām ķīļveida spilvenu;

    dari to regulāri vienkārši vingrinājumi lai novērstu asins stagnāciju.

Agrīnie mērķi

  • Uzlabot asinsriti operētajā gūžas rajonā;
  • iemācīties pareizi sēdēt gultā un pēc tam izkāpt no tās;
  • novērstu komplikāciju attīstību (izgulējumi, tromboze, sastrēguma pneimonija, pleirīts);
  • paātrināt pēcoperācijas šuves sadzīšanu;
  • samazināt pietūkumu.

Pamata vingrinājumi

Tabulā ir ietverti vingrinājumi abu kāju ikru, sēžas un augšstilbu muskuļiem:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Vingrinājuma nosaukums Apraksts

Pakustiniet kāju pirkstus

Salieciet un izstiepiet gan veselās, gan operētās kājas pirkstus.

Pēdu sūknis

Dariet to tūlīt pēc iznākšanas no anestēzijas: salieciet pēdu pie potītes uz priekšu un atpakaļ. Stundā veiciet līdz 6 piegājieniem dažas minūtes - līdz plaušu stāvokļi muskuļu nogurums.

Pēdu rotācija

Vispirms pagrieziet kāju 5 reizes pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam 5 reizes pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

Izometriskā vingrošana ar četrgalvu sasprindzinājumu

Sāciet ar veselīgu ekstremitāti. Centieties pēc iespējas vairāk piespiest popliteālo dobumu pie gultas un noturiet muskuļu sasprindzinājumu 5–10 sekundes. No 3-5 dienām veiciet to pašu darbību ar sāpošo kāju, saglabājot muskuļus tonusā 2-5 sekundes. Veiciet 10 reizes katru.

Sēžas muskuļu izometriskas kontrakcijas

Pārmaiņus sasprindziniet labo un kreiso spēku sēžas muskulis, saglabājot spriedzi līdz nelielam nogurumam.

Ceļa locīšana

Bīdiet kāju gar gultas virsmu un velciet kāju pret sevi, saliekot to ceļgalā. Nolaidiet to. Dariet to lēnām 10 reizes.

Taisnas kājas nolaupīšana uz sāniem

Vispirms pārvietojiet vienu kāju prom no otras, pēc tam atlieciet to atpakaļ un dariet to pašu ar otru kāju. Daudzkārtība – līdz 10 reizēm ar katru kāju.

Kājas pagarinājums ceļgalā

Novietojiet zem ceļgala nelielu spilvenu vai spilvenu. Iztaisnojiet kāju, turot to šajā pozīcijā 5–7 sekundes. Dariet to pašu ar otru kāju.

Taisnas kājas pacelšana

Pārmaiņus 10 reizes paceliet taisno kāju dažus centimetrus.

Vingrinājumu izpildes noteikumi:

  • veikt vairākas piespēles dienā, dienas laikā no katras stundas pavadot 15–20 minūtes;
  • saglabāt lēnu un vienmērīgu tempu;
  • apvienot vingrinājumus ar elpošanas vingrinājumiem saskaņā ar šādu shēmu: kad muskuļi ir saspringti, atpūšoties dziļi ieelpojiet, izelpojiet;
  • veikt elpošanas vingrinājumi lai izvairītos no sastrēgumiem plaušās.
  • Sākumā vingrojumus veiciet tikai guļot uz muguras (lai gan jau 2-3.dienā vajag piecelties kājās), bet pēc tam to pašu vingrojiet, sēžot uz gultas.

Vingrinājumu komplekts rehabilitācijai pēc endoprotezēšanas

Iepriekš tabulā aprakstītos vingrinājumus izklāstīju to izpildes secībā, tie ir aktuāli visa rehabilitācijas kursa garumā. Šis vingrošanas terapijas komplekss piemērots pacientu rehabilitācijai pēc gandrīz jebkuras kāju locītavu operācijas.

Papildu vingrinājumi

Pirmajās 2–10 dienās pēc endoprotezēšanas ārsti māca pacientam pareizi sēdēt gultā, apgāzties, piecelties un staigāt ar kruķiem.

Jau iemācījies noturēt līdzsvaru un atbalstīties uz operētās kājas, pacientam komplekss jāpapildina ar citiem vingrinājumiem - tie jāveic katru dienu no stāvus, turoties pie gultas vai krēsla galvgaļa. Šeit viņi ir:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Sākuma pozīcija Vingrinājuma izpilde

Stāviet ar skatu pret gultas galvgali, satveriet to ar rokām

Sāciet pārmaiņus pacelt labo, pēc tam kreisā kāja, saliekot to pie ceļa. Tas atgādina staigāšanu vietā ar atbalstu sev priekšā.

Atspiedies uz vienas kājas, otru virzi uz sāniem, nedaudz paceļot. Pēc tam mainiet kājas.

Viss ir pa vecam, tikai lēnām kustiniet kāju atpakaļ, iztaisnojot gūžas locītavu.

Jo ātrāk pacients sāk celties un staigāt pēc endoprotezēšanas, mazāk ticams muskuļu attīstība (ierobežota mobilitāte) gūžas rajonā.

Vēlīnā pēcoperācijas rehabilitācija

Vēlīnā rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas sākas 3–4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Rehabilitācijas ilgums katram pacientam atšķiras atkarībā no viņa vecuma un citiem faktoriem.

Divi vārti pēdējā perioda beigās:

    trenēt muskuļus, lai tos stiprinātu, palielinātu tonusu,

    kustību apjoma atjaunošana locītavās.

Pēc tam, kad pacients pārliecinoši pieceļas no gultas, apsēžas uz augstā krēsla, staigā ar kruķiem 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā - motora režīms paplašināt ar apmācību uz velotrenažiera (ne ilgāk par 10 minūtēm 1-2 reizes dienā). Pacientam tiek arī mācīts staigāt pa kāpnēm.

Sāciet kāpt pakāpienā ar savu veselo kāju, novietojot operēto kāju tai blakus. Nolaižoties, nolaidiet soli zemāk: vispirms kruķi, tad sāpošā kāja un tad veselā.

Ilgstošs rehabilitācijas periods

Šis periods sākas 3 mēnešus pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas; un ilgst līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk.

Adaptīvā motora režīms ietver pacienta sagatavošanu intensīvākai darbībai fiziskās aktivitātes un pielāgošanās ikdienas dzīvē. Vingrojumu terapija tiek papildināta ar fizikālo terapiju (dubļu vai parafīna aplikācijas, balneoterapija, lāzerterapija un citas fizikālās procedūras).

Vingrinājumi, kas jāveic mājās

Vēlāk iepriekš minētā vingrošana agrīnais periods Pēc endoprotezēšanas tās tiek papildinātas ar sarežģītākiem vingrinājumiem.

Vingrinājumu piemēri, ko pacienti veic mājās pēc izrakstīšanas. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Sākuma pozīcija Izpildes rīkojums

Apgulieties uz muguras.

Pārmaiņus salieciet un velciet kājas uz vēdera pusi, imitējot braukšanu ar velosipēdu.

Guļus uz muguras.

Pārmaiņus velciet kājas uz vēderu, saliekot tās ceļa locītavas un palīdzot sev ar rokām.

Guļus uz neoperētā sāna ar plakanu spilvenu starp kājām.

Paceliet taisno kāju un turiet to šajā pozīcijā pēc iespējas ilgāk.

Guļus uz vēdera.

Salieciet un iztaisnojiet ceļus.

Uz vēdera.

Paceliet taisno kāju, pārvietojot to atpakaļ, pēc tam nolaidiet to. Atkārtojiet tās pašas darbības ar otru.

Stāvot ar taisnu muguru.

Veiciet pustupus, vienlaikus turoties pie atbalsta.

Stāviet taisni. Novietojiet sev priekšā plakanu, stabilu bloku - pakāpienu - 10 cm augstumā.

Uzkāpiet uz pakāpiena platformas. Lēnām nokāpiet no tās, sperot soli uz priekšu ar savu veselo kāju, pēc tam nolaidiet operēto. Atgriezties tādā pašā secībā. Un tā 10 reizes.

Stāviet pakāpiena priekšā, uzkāpiet uz tā ar savu veselo kāju, pārvietojot ķermeņa svaru uz kāju ar endoprotēzi, kuru pēc tam paceliet uz pakāpiena.

Pacelieties un novietojiet roku uz krēsla atzveltnes. Ap operētās kājas potīti aplieciet elastīgā pārsēja cilpu un nostipriniet otru pārsēja galu (piemēram, piesieniet to pie dīvāna kājas).

Izstiepiet skarto kāju taisni uz priekšu (ar žņaugu).

Pēc tam apgriezieties tā, lai izstieptu taisno kāju atpakaļ (arī ar žņaugu).

Stāviet ar veselo pusi pret priekšmetu, pie kura piestiprināts žņaugs vai elastīgā lente, un turiet to ar vienu roku.

Pārvietojiet taisni darbināmo ekstremitāšu uz sāniem un lēnām atgrieziet to atpakaļ. Un tā 10 reizes vienā pieejā.

Pēdējie divi vingrinājumi un pārējie, kur kustības jāveic ar iztaisnotu kāju, ir nepieciešami pēc operācijas tieši gūžas locītavā, jo to mērķis ir attīstīt gūžas endoprotēze. Atveseļošanās periodam, nomainot citu liela locītava kājas – tās ir tikai papildus.

Step platforma

Vingrošana uz simulatoriem

Adaptīvā motora režīms ilgtermiņā tiek paplašināts, izmantojot fizikālo terapiju uz simulatoriem. Uz šo laiku saites un muskuļi pēc operācijas jau ir kļuvuši pietiekami spēcīgi, tāpēc slodzes intensitāti var palielināt. Zemāk esošajā tabulā parādīti visizplatītākie vingrinājumi, lai pilnībā atjaunotu kustību apjomu gūžas locītavā.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Vingrinājuma nosaukums Izpildes secība

Velosipēds

Pirmkārt, velotrenažieris pedālis atpakaļ. Ja tas notiek bez piepūles, pārejiet uz ritināšanu uz priekšu (15 minūtes, 2 reizes dienā). Pakāpeniski palieliniet laiku līdz 25-30 minūtēm. Nodarbības vadīt 3-4 reizes nedēļā. Neaizmirstiet par pareizā leņķa noteikumu: nepaceliet ceļus augstāk par gūžas locītavām.

Gurnu pagarinājums

Novietojiet operēto kāju uz speciāla simulatora veltņa (jums ir nepieciešams rullītis, uz kura var nospiest - tas ir, nav stingri fiksēts), tā, lai tā atrastos zem augšstilba tuvāk ceļgalam, turiet rokturi ar rokām. Koncentrējieties uz veselīgu kāju. Spiediet rullīti tā, it kā sūknētu sūkni - jūs veicat endoprotēzes locīšanas-paplašināšanas kustības ar spēku, jo simulatora otrā pusē veltnim ir piestiprināts atsvars (pamazām palieliniet tā svaru).

Vingrojiet uz velotrenažiera ar zemiem pedāļiem

Simulējiet braukšanu ar velosipēdu. Noregulējiet pedāļus tā, lai katra kāja būtu pilnībā iztaisnota, kad pedāļi ir nolaisti.

Ejot atpakaļ uz skrejceliņa

Stāviet ar muguru pret vadības paneli un satveriet margas. Sāciet iet atpakaļ lēnā tempā (iestatiet ātrumu 1–2 km/h). Kad pēda pilnībā pieskaras sliežu ceļam, kāja ir jāiztaisno.

Secinājums

Katrā rehabilitācijas posmā svarīga ir fizikālās terapijas ārsta uzraudzība. Viņš jums pateiks, kad jūs varat sarežģīt vingrinājumus un palielināt slodzi.

Patstāvīga gūžas locītavas vingrinājumu veikšana pēc endoprotezēšanas, īpaši izmantojot trenažierus, var izraisīt nopietnas sekas. Jūs nevarat veikt vingrošanu caur sāpēm vai, gluži pretēji, to priekšlaicīgi pārtraukt, pat ja jūtaties labi un endoprotēze, kā jūs domājat, labi kustas. Tikai precīza visu ārsta noteikto uzdevumu izpilde padarīs jūsu jauna locītava strādāt pilnībā.

Īpašnieks un atbildīgs par vietni un saturu: Afinogenovs Aleksejs.

Jūsu komentāri un jautājumi ārstam:

    Viktors | 06.07.2019 plkst.19:43

    Sveiki. Man ir 67 gadi. 2018. gada 15. martā un 19. septembrī viņam tika veikta kreisās un labās gūžas locītavas endoprotezēšana (attiecīgi 1 gads, 4 mēneši un 10 mēneši). Pāri metāls + polietilēns + keramika. Bezcementēts. Rehabilitācija norit labi, varu staigāt bez kruķiem un spieķa, braucu ar auto, bez problēmām nokārtoju vadītāja eksāmenu. Es nejūtu sāpes vai diskomfortu. Pastāstiet, lūdzu, kādi MŪŽA ierobežojumi pastāv šādām darbībām? Vai drīkst: 1. Sēdus stāvoklī labās/kreisās kājas pēdu novietojot uz pretējās kājas ceļgala, lai uzvilktu zeķes bez palīdzība no ārpuses? 2. Pilnīga (dziļa) pieliece? 3. Stāvus stāvoklī noliecies uz priekšu, turot rokas uz grīdas? (slaucot grīdu) 4. Peldēšanas nodarbības baseinā ar spurām ritināšanai, niršanai? (atšķirība spuru konstrukcijā un attiecīgi slodze uz muskuļiem un gūžas locītavu). 5. Guļot uz muguras, sakrusto kāju aiz kājas (kreisais-labais)? 6. Vai pārtraukt lietot ķīļveida spilvenu starp kājām? Pēc kāda perioda? 7. Pēc kāda rehabilitācijas perioda ir iespējams (vai uz visiem laikiem aizliegts?!) pacelt ceļus vairāk nekā 90° leņķī? Pagriezt pacelto ceļgalu pa kreisi un pa labi? Jau iepriekš pateicos par jūsu detalizēto atbildi. Ar cieņu...

    mihails | 25.04.2019 plkst. 03:25

    sveiki sakiet lūdzu operācija veikta pirms 17 dienām, nomainīta gūžas locītava, man ir 28 gadi. Situācija tāda, ka sāp muskuļi un no rīta kāja smaga kā akmens, sakiet, vai tas ir normāli?

    Valentīna Viktorovna | 03/04/2019 plkst.14:05

    2017. gada 6. decembrī operācija PTB, joprojām sāpēja gūža un sēžamvieta, ārsts, kurš operēja, teica, ka sāpes ir no muguras, jo... tā ir iespējama osteohondroze Augšstilbs gar šuvi ir uzpampuši, pieskaroties jūtas it kā sastindzis, bet sāpes jūtamas. Pa ielu eju ar spieķi, bet mājās bez spieķa katru dienu veicu vingrojumus guļot uz dīvāna, paldies jau iepriekš.

    Vladimirs | 09.11.2018 plkst.01:20

    Labdien, man protezēšanas laikā plīsa gūžas locītava augšstilba kauls Sekojošās operācijas laikā nostiprināja ar 5 saitēm pa kaula garumu Šuves tika izvadītas Rekomendācijas nekāpt uz kājas 3 mēnešus, kurus no Jūsu ieteiktajiem vingrinājumiem man var veikt pēc operācijas. , 3 nedēļas ir pagājušas jau iepriekš par atbildi.

    Olga | 17.09.2018 plkst.14:13

    Nav temperatūras, sāpju vai apsārtuma. Ņemšu vērā jūsu ieteikumus, paldies.

    Olga | 09.16.2018 plkst.12:59

    Sveiki! ; Septembrī man tika veikta labās gūžas locītavas endoprotezēšana. Mana kāja joprojām ir ļoti pietūkusi, un ir grūti saliekt ceļgalu. Izrakstot teica, ka viss pāries, bet pagāja gandrīz divas nedēļas. Kreisās locītavas operācijas laikā šī gada februārī tas tā nebija. Es dzīvoju ciematā un vēl neesmu nokļuvis savā klīnikā. Pasakiet man, vai pastāv briesmas un ko darīt, paldies.

    Svetlana | 06.09.2018 plkst.20:25

    Labdien, mana mamma (70 gadi) gatavojas totālai gūžas locītavas protezēšanai. Viņai ir poliartrīts un stipras sāpes elkoņos un plecos, baidos, ka viņa nespēs pareizi lietot kruķus. Vai ir iespējams izmantot staigulīti, kuram priekšā ir balsts uz riteņiem, bet kājas kā krēsls atrodas cilvēka pusē, uz kuru balstās?

    Mina Minskaja | 09.05.2018 plkst. 14:51

    Janvārī man tika veikta gūžas locītavas protezēšanas operācija.
    Kopš tā laika pirkstu jutīgums ir traucēts. Ko jūs ieteiktu, lai atjaunotu normālu jutīgumu? Paldies jau iepriekš, Mina.

    Yana | 30.08.2018 plkst.11:14

    Sveiki! Cik ilgi pēc endoprotezēšanas var veikt visa ķermeņa masāžu? Tiku pie fizioterapeita, izrakstīja dažādas procedūras, izrakstīja ALIMP, un par masāžu teica, ka par agru, pēc 3 mēnešiem (bija pagājis pusotrs mēnesis). Mēs visi pēc nedēļas palātā novilkām zeķes, un kurš to licis cepties? papēži - tie māsas nogrieza zeķes pie papēžiem, lai dotu traukiem brīvību. Es staigāju pusotru stundu, dažreiz 2 stundas gaisā ar kruķiem, vai tas laikam ir daudz? Es gribu doties uz jūru, kāpēc es neeju uz jūru? Kad pēc endoprotezēšanas paiet mēnesis – vai tiešām tas nav iespējams? Paldies!

    Svetlana | 29.08.2018 plkst.16:52

    Sveiki! Gatavojos labās locītavas TB, dzīvoju 5 stāvā bez lifta, vai pēc operācijas varēšu doties mājās, ja rakstīsi, ka nav vairāk par vienu kāpņu pakāpi Jau iepriekš pateicos.

    Olga | 08/09/2018 plkst.15:56

    Man ir 42 gadi. Mums 06.05.2018 tika veikta labās gūžas locītavas nomaiņas operācija, t.i. pagājuši divi mēneši. Es nodarbojos ar vingrošanu. Pievienots velotrenažieris. Eju ar spieķi, bet gaita nav taisna. Es pat nevaru gulēt uz operētā sāna ( mokošas sāpes notiek gar visu kāju). Man ir vairāki jautājumi:
    1) Kad jūs varat pārkāpt "90 grādu" likumu un sēdēt zemu?
    2) Kad es varu novilkt kompresijas zeķes?
    3) Vai tiks atjaunota taisna gaita un kas tam jādara?

    Valērijs | 29.07.2018 plkst.17:13

    Man ir 61 gads. 2018. gada 6. jūlijā tika veikta kreisās gūžas locītavas nomaiņas operācija. Tika uzstādīts BC metālkeramikas savienojums (ražotājs "Zimmer"). Ir pagājušas trīs nedēļas. Es jūtos labi. Akūts sāpīgas sajūtas trūkst. Lietoti paduses kruķi. pagājušajā nedēļā viens subulnārais kruķis. Vai nav agri? Un vēl jautājums: vai septembra beigās-oktobra sākumā var doties uz jūru?

    Aleksandrs | 06.07.2018 plkst.12:37

    Sveiki! Es atzīstos, man patīk gulēt vannā, cik ilgi pēc tam varēšu pilnībā nomazgāties gūžas locītavas nomaiņa, šajā brīdī ir pagājuši gandrīz 2 mēneši?

    Natālija | 24.06.2018 plkst.19:35

    Laba pēcpusdiena. Veikts pirms 40 dienām, lai nomainītu labo gūžas locītavu. Es staigāju ar nūju. Jautājums: Kurā pusē ir jātur nūja? Sāpošas vai veselas kājas pusē? Dažādās vietnēs tas ir rakstīts atšķirīgi. Es turu nūju savas labās kājas malā!??? Jautājums: Cik ilgi pēc operācijas (aptuveni) var doties uz baseinu vai peldēties jūrā? Paldies.

    Aleksandrs | 17.06.2018 plkst.06:09

    Sveiki! Pirms mēneša bija gūžas locītavas nomaiņas operācija. Man ir 70 gadi, vai varu rehabilitācijai izmantot elipsveida trenažieri velotrenažiera vietā? Jūtos labi, locītavu sāpes nav un nekad nav bijušas. Kad es varu sākt vingrot uz mašīnas? Paldies!

    Jekaterina | 13.06.2018 plkst. 06:12

    Laba pēcpusdiena Man ir 70 gadi, kopš gūžas locītavas nomaiņas operācijas (25.01.2018) pagājuši 4,5 mēneši, vispār nekas netraucē, kamēr mājās staigāju bez spieķa (apmēram 3 staigāju ar kruķiem mēneši). Bet ejot ārā izmantoju spieķi, jāstaigā 200 metri Operētā kāja uzreiz nogurst un meklēju, kur apsēsties. Pastāsti man, kāds ir iemesls? Man maijā bija konsultācija pie ārsta ar bildēm un teica, ka viss kārtībā. Paldies par atbildi

    Olga | 14.05.2018 plkst. 04:25

    Sveiki! Izlasīju visus komentārus, liels paldies visiem, uzzināju daudz noderīgas lietas. Jautājums: raksta, ka jāvingro uz velotrenažiera, bet man ir kardio trenažieris - staigāšana, vai ir iespējams staigāt un cik ilgi - man 2.02.18 nomainīja kreiso gūžas locītavu. Pa labi - stipras sāpes, 2018. gada 3. septembris. būs operācija.

    Viktors Nikolajevičs | 05/08/2018 plkst. 23:39

    Sveiki. Man ir 66 gadi. Darbību veic kopējā endoprotezēšana labā gūžas locītava veikta 2018. gada 15. martā. Šī gada 15. maijs 2 mēnešus pēc operācijas. Pāris ir bezcementa, polietilēna - keramika. Šuve sadzijusi, šuves izšķīdušas, stāvoklis normāls. Ar ārsta atļauju tagad staigāju ar vienu elkoņa kruķi. Pēc izrakstīšanas vēl nebija nekādu izmeklējumu un ārste stažējās ārzemēs. Ir viņa prombūtnes atļauja gulēt uz operētā sāna, sajūtas ir normālas. Sakiet lūdzu, kad tas būs iespējams miega laikā, kāpjot no gultas utt. beigt lietot ķīļveida spilvenu starp augšstilbiem?! Un otrkārt: kad laika un sezonas ziņā (mums ir ļoti karsts laiks un vasara solās tāda pati) ir labāk operēt otru gūžas locītavu? Paldies par atbildi.

    Tatjana | 30.04.2018 plkst.09:24

    Laba pēcpusdiena Februārī notika transportlīdzekļa nomaiņas operācija, proti, maijā var veikt vēl vienu vakcināciju pret ērču cefalītu. Paldies par atbildi.

    Maryam | 04/07/2018 plkst. 04:59

    Sveiki! 27.02.2018 Man bija operācija, lai mainītu automašīnu. Kamēr nodarbojos ar vingrošanu. Kad varēšu iet uz rehabilitācijas centrs? Un kad varēs braukt? Labā kāja. Automašīna ir ar stūri kreisajā pusē. Jau iepriekš paldies par atbildi!

    Sergejs | 01.03.2018 plkst.20:28

    Paldies par atbildi. Bildes ar vingrinājumiem Vingrinājumi, ko veikt mājās Tāls periods rehabilitācija Nr.3, 6, 12 kustības, kuras ārsti parasti aizliedz darīt. Šajos attēlos redzamas kustības un slodzes tā, it kā tās būtu uz veselas locītavas. Vai tas nozīmē, ka laika gaitā visas kustības tiks atjaunotas? Baisi, ka dzīvē nevarēsi aizsiet kurpju šņores un vienkārši pietupties. Man ir 44 gadi, bet pirms traumas piekopu aktīvu sportisku dzīvesveidu. Tāpēc arī jautājums. Traumatologiem nav vienprātības par pašreizējo stāvokli: vai nu pagaidīt līdz sešiem mēnešiem, vai veikt protezēšanu. nav novēroti nikrotiskie procesi, bet nav arī saplūšanas. Jūs mēģināt novērtēt, kas jūs varētu sagaidīt pēc protezēšanas.

    Svetlana | 01.03.2018 plkst.08:52

    Laba pēcpusdienā Man ir 2016. gada novembrī veikta gūžas locītavas protezēšanas operācija. Vēlos uzzināt, ko man ir stingri aizliegts darīt uz sporta zāli un kādus aparātus drīkstu izmantot.

    Sergejs | 28.02.2018 plkst.21:01

    Laba pēcpusdiena. Man ir pārvietots intraartikulārs augšstilba kaula kakliņa lūzums. Sešu mēnešu laikā lūzums nebija sadzijis. Pastāv liela protezēšanas iespējamība. Pastāsti. Vai pēc rehabilitācijas kursa pabeigšanas - gads, divi, trīs, varēs saliekt kāju vairāk par 90 grādiem. Cik lielā mērā iespējams atjaunot kājas kustības pakāpi, nebaidoties salauzt locītavu vai to izmežģīt? Ceļi pie krūtīm, pietupieni utt. Vai arī tas ir atkarīgs no protēzes markas?

    karīna | 26.02.2018 plkst.15:20

    Laba pēcpusdienā vēlos pajautāt, daudz lasīju, bet nav skaidrs, cik ilgi varu staigāt, man ir grūti sēdēt un gulēt .

    Kristīna | 25.02.2018 plkst. 06:23

    Alex admin, liels paldies par atbildi. Radās jauns, cik ilgi jāguļ uz muguras pēc operācijas? Vienkārši mans vīrs jau ir noguris un vēlas apgāzties uz savu neoperēto sānu. Kopš operācijas pagājušas 2 nedēļas.

Lai rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas (HJ) noritētu bez komplikācijām un mākslīgā locītava iesakņotos un normāli funkcionētu, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus. Agrīnā atveseļošanās periodā tas ir noteikts zāļu terapija Un viegla fiziska apmācību. Atveseļošanās gaitā vingrinājumu komplekts kļūst daudzveidīgāks, un slodze pakāpeniski palielinās.

Uz pēcoperācijas periods pacienta uzmanību nenovērš svešas lietas, tiek izsniegta slimības lapa.

Rehabilitācijas posmi: prasības un ierobežojumi

Atveseļošanās pēc gūžas locītavas protezēšanas prasa ilgu laiku, un katrā nākamajā posmā cilvēka dzīve mainās. Lai normalizētu stāvokli un pilnībā atveseļotos, jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem. Uzreiz pēc protezēšanas pacients paliek slimnīcā 2-3 nedēļas, jo šajā periodā ir ierobežojumi, kurus nevar pārkāpt. Tālāk, kad šuve sadzīst un komplikāciju risks ir pagājis, adaptācijas periods turpinās mājās. Visu šo laiku tiek attīstīta mākslīgā locītava un trenēta muskuļu korsete. Piekopjot veselīgu dzīvesveidu, nodarbojoties ar vieglu sportu un ievērojot ārsta ieteikumus, cilvēks dzīvos pilna dzīve tāpat kā pirms implantācijas.

Agrīna pēcoperācijas

Vispārīgie principi


Lai pārvietotos, varat izmantot kruķus.

Periods sākas uzreiz pēc skartās locītavas noņemšanas un aizstāšanas ar gūžas locītavas endoprotēzi. Ilgst līdz 15 dienām. Kad anestēzija ir beigusies, pacientam ir atļauts piecelties sēdus, bet nekoncentrēt svaru uz operēto zonu. Sākot ar otro dienu, jūs varat nolaist sāpošo kāju no gultas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ap ekstremitāti tiek uzlikti elastīgi pārsēji. Pamatnoteikumi atveseļošanai pēc agrīnas gūžas locītavas protezēšanas operācijas:

  • Pirmajā nedēļā jums ir atļauts gulēt tikai uz muguras.
  • Pagaidām motora režīmam jābūt ierobežotam. Pēkšņas kustības un ilgas pastaigas ir aizliegtas.
  • Jūs varat sēdēt īsu laiku, bet nav ieteicams saliekt kājas vairāk par 90°.
  • Ir kontrindicēts ekstremitāšu salikšana vai šķērsošana. Lai tas nenotiktu, ieteicams starp kājām novietot spilvenu.
  • Lai novērstu procesu veidošanos un stagnāciju vēnās, pēc gūžas locītavas nomaiņas tiek noteikta vingrošanas terapija.
  • Pārvietojoties, jāizmanto atbalsts. Tas var būt arī staigāt ar kruķiem.

Terapeitiskie vingrinājumi

Fizikālā terapija agrīnā stadijā ir vērsta uz asins piegādes uzlabošanu operētajā zonā, muskuļu attīstību un komplikāciju rašanās novēršanu. Šajā periodā pacientam jāiziet vingrošanas kurss fizioterapeita uzraudzībā. Viņš iemācīs, kā pareizi veikt vingrinājumus un kādas pozas ir kontrindicētas.


Pacienti, kas atrodas guļus stāvoklī, var pagriezt kājas.
  • Guļot uz muguras, salieciet un iztaisnojiet abu pēdu pirkstus, cenšoties sajust muskuļus.
  • Pagrieziet kāju iekšā dažādas puses, pēc tam pārvietojieties uz priekšu un atpakaļ.
  • Guļot gultā, mēģiniet pietuvināt augšstilba aizmuguri pēc iespējas tuvāk gultai.
  • Vispirms pārmaiņus noslogojiet veselo, pēcoperācijas ekstremitāti.
  • Pavelciet ceļos saliektās ekstremitātes pret sevi, palīdzot ar rokām.
  • Zem abām kājām novieto mazus spilvenus vai balstus, pēc tam taisno ekstremitāti pa vienam paceļ un notur 10-15 sekundes.

Rehabilitācijas vingrinājumi nedrīkst izraisīt sāpes vai diskomfortu. Ja jauna darbība izraisa akūtu sāpju simptoms un veselības pasliktināšanās, ir vērts par to informēt ārstu un samazināt sāpošo ekstremitāšu slodzi.

Fizisko aktivitāšu paplašināšana


Kad pacients atveseļojas, viņš var sēdēt krēslā.

Ja sākotnējais rehabilitācijas periods paiet bez komplikācijām, šuves tiek izņemtas un pacients jūtas labāk, vingrošana tiek paplašināta. Pacientam ir atļauts nedaudz noliekties, īsu brīdi sēdēt uz krēsla un staigāt ar staigulīti vai kruķiem. Ja pacients jau ir iemācījies saglabāt līdzsvaru, ieteicams paplašināt treniņu kompleksu ar šādiem vingrinājumiem:

  • Atspiedies uz krēsla vai gultas atzveltni, paceliet un turiet veselo ekstremitāti, pēc tam sāpošo ekstremitāti.
  • Turoties pie atbalsta, paceliet kājas uz sāniem pa vienam, saliektas pie ceļa.
  • Stāvošā stāvoklī vispirms paceliet ekstremitātes uz priekšu, pēc tam pārvietojiet tās atpakaļ.
  • Visu aktivitāšu laikā kājas ir jāpārsien vai jāizmanto ortopēdiskās ortozes.

Otrais posms: kādi vingrinājumi tiek pievienoti?

Ja skartās locītavas izņemšana noritēja veiksmīgi un pirmajā periodā slimnīcā pacientam nav radušās nekādas komplikācijas, tad pēc tam atveseļosies mājās, bet ārsta uzraudzībā. Šis posms ilgst 3 mēnešus. Tāpat kā iepriekš, tie tiek uzklāti uz operētās ekstremitātes. elastīgie pārsēji, ja nepieciešams, pacients lieto arī ārsta izrakstītos medikamentus. Cilvēks joprojām atrodas slimības atvaļinājumā, kura ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.


Divus mēnešus pēc operācijas ir atļauts gulēt uz sāniem.

Ir atļauts gulēt uz sāniem, ja kopš protezēšanas ir pagājuši divi mēneši, un šajā laikā pēc nomaiņas ir redzams rentgens pozitīvi rezultāti, var pārvietoties ar spieķi. Veicot vingrinājumus, ieņemtās pozas nedrīkst radīt diskomfortu. Vingrinājumi pēc gūžas locītavas protezēšanas otrajā posmā:

  • Guļus stāvoklī veiciet rotācijas kustības ar saliektām ekstremitātēm, imitējot braukšanu ar velosipēdu. Lai palielinātu slodzi, zem muguras lejasdaļas novieto spilvenu.
  • Tajā pašā sākuma stāvoklī pārmaiņus paceliet taisnas ekstremitātes par 45 ° no grīdas, turot 15-20 sekundes.
  • Apgāzieties uz vēdera, salieciet un atlieciet abas kājas vienlaikus.
  • Stāviet taisni, novietojiet sev tuvumā atbalstu, piemēram, krēslus. Turot muguru, lēnām pietupieties, cenšoties sajust augšstilbu muskuļus.
  • Apsēdieties uz krēsla, izvelciet kājas caur elastīga auduma cilpu. Izstiepiet abas ekstremitātes uz sāniem, sasprindzinot visus muskuļus.

Trešais rehabilitācijas posms pēc gūžas locītavas protezēšanas

Vidēji ilgst 6 mēnešus. Motora aktivitāte cilvēks tiek paplašināts, tiek pievienoti jauni, intensīvi vingrinājumi, kā arī atļauts pārvietoties pa kāpnēm. Šajā periodā gaitai vajadzētu izlīdzināties, cilvēks jau var noliekties, neizmantojot atbalstu. Papildus uzlādei varat pieslēgt masāžas procedūru kursu. Bet neaizmirstiet, ka, ja stāvoklis nav pilnībā atjaunojies, un agrīnā rehabilitācijas periodā šuves ilgstoši nedzīst, un bija arī citas komplikācijas, masāža pēc gūžas locītavas protezēšanas ir kontrindicēta.


Trešajā atveseļošanās posms jūs varat pacelt un nolaist taisnās kājas guļus stāvoklī.

Apmācību komplekss ietver šādus vingrinājumus:

  • Apgulieties uz operētās puses, iztaisnojiet kāju, nedaudz pavirzot veselo kāju uz sāniem. Paceliet skarto ekstremitāšu, mēģinot noturēt to piekārtā stāvoklī 5-7 sekundes.
  • Guļot uz paklāja, paceliet abas taisnās ekstremitātes taisnā leņķī, pēc tam lēnām nolaidiet tās uz grīdas.
  • Stāviet taisni un novietojiet sev priekšā paceltu platformu, kas imitē pakāpienu. Pacelieties un nolaidieties no tā, vispirms ar veselo, pēc tam ar operēto ekstremitāti.
  • Uz durvju roktura novietojiet no elastīga auduma izgatavotu skavu. Ievietojiet skarto kāju cilpā un ar maksimālu piepūli velciet apkakli uz sevi.
Notiek ielāde...Notiek ielāde...