Infekcijas jaundzimušajiem pēc dzemdībām. Jaundzimušā bērna infekcijas simptomi un ārstēšana. Iemesli intrauterīnās infekcijas attīstībai grūtniecības laikā

Infekcijas cēloņi

Patogēnu veidi

Tie ietver:

Jaundzimušo ārstēšana

Prognoze un profilakse

Infekcijas, ko bērns saņēmis intrauterīnās dzīves laikā, būtiski veicina statistiku par saslimstību, zīdaiņu mirstību un turpmāku invaliditāti. Mūsdienās bieži ir gadījumi, kad šķietami veselīga sieviete (nesmēķē, nedzer, nav hronisku slimību) dzemdē neveselīgu bērnu.

Kā to var izskaidrot? Grūtniecības laikā sievietes imunitāte samazinās, un tiek aktivizētas dažas latenta (latenta) infekcijas, kas nekādā veidā neizpaužas pirms grūtniecības (tas ir īpaši bīstami 1. trimestrī).

Svarīgi fakti par IUI

Līdz 10% visu grūtniecību ir saistītas ar pārnešanu no mātes uz augli
0,5% jaundzimušo ir kāda veida infekcija
Mātes infekcija ne vienmēr noved pie augļa infekcijas.
Daudzas auglim bīstamas infekcijas mātei ir vieglas vai asimptomātiskas.
Augļa infekcija, visticamāk, notiks ar pirmo infekciju mātei
Savlaicīga grūtnieces ārstēšana var samazināt vai novērst risku auglim.

Kā auglis inficējas?

Grūtniecības laikā ir trīs galvenie intrauterīnās infekcijas pārnešanas veidi:

Transplacentāls (hematogēns) - vīrusi (CMV, herpes utt.), Sifiliss, toksoplazmoze, listerioze

Patogēns iekļūst no mātes asinīm caur placentu. Ja tas notiek 1. trimestrī, tad bieži rodas malformācijas un deformācijas. Ja auglis inficējas 3. trimestrī, tad jaundzimušajam parādīsies akūtas infekcijas pazīmes. Tieša patogēna iekļūšana bērna asinīs noved pie vispārējiem bojājumiem.

Augošs - mikoplazma, hlamīdijas, herpes

Infekcija rodas no mātes dzimumorgānu trakta bērnam. Tas parasti notiek pēc membrānu plīsuma, dzemdību laikā, bet dažreiz tas notiek grūtniecības laikā. Galvenais intrauterīnās infekcijas cēlonis ir tā iekļūšana amnija šķidrumā, kā rezultātā - augļa ādas, elpošanas un gremošanas trakta bojājumi.

Dilstošā secībā

Infekcija nokļūst auglim caur olvadiem (ar adnexītu, oophorītu).

Bieži intrauterīnās transplacentālās infekcijas izraisītāji

Lielākā daļa vīriešu zināmo vīrusu un baktēriju spēj iekļūt auglī un nodarīt tam dažādus bojājumus. Bet daži no tiem ir īpaši infekciozi vai rada paaugstinātas briesmas bērnam. Daži vīrusi (gandrīz visi, kas izraisa ARVI) netiek nodoti bērnam, bet ir bīstami tikai ar spēcīgu grūtnieces temperatūras paaugstināšanos.

Intrauterīnās infekcijas sekas bērnam

Iedzimta infekcija var attīstīties 2 scenārijos: akūta un hroniska. Akūta infekcija ir bīstama ar smagu sepsi, pneimoniju un šoku. Šādu mazuļu veselības pazīmes ir redzamas gandrīz no dzimšanas, viņi slikti ēd, daudz guļ un kļūst arvien mazāk aktīvi. Bet bieži vien slimība, kas saņemta dzemdē, ir gausa vai tai nav acīmredzamu simptomu. Šādiem bērniem draud arī ilgtermiņa sekas: dzirdes un redzes traucējumi, garīgās un motoriskās attīstības aizkavēšanās.

Bieži intrauterīno infekciju simptomi

Ar infekcijas izraisītāju iekļūšanu intrauterīnā bieži rodas spontānie aborti, grūtniecības izbalēšana, augļa pirmsdzemdību nāve un nedzīvi dzimuši bērni. Izdzīvojušajiem augļiem var rasties šādi simptomi:

Intrauterīna augšanas aizture
Mikro- un hidrocefālija
Horioretinīts, katarakta (acu bojājumi)
Miokardīts
Pneimonija
Dzelte un aknu palielināšanās
Anēmija
Augļa tūska (tūska)
Ādas izsitumi
Drudzis

Kurā grūtniecības stadijā infekcija ir bīstama?

Bērna infekcija pat pirms dzimšanas var būt bīstama jebkurā grūtniecības stadijā. Bet dažas infekcijas pirmajā trimestrī rada lielu apdraudējumu dzīvībai un veselībai (piemēram, masaliņu vīruss), un dažas slimības ir briesmīgas, ja tās inficējas pāris dienas pirms dzemdībām (vējbakas).

Agrīna infekcija, visticamāk, izraisīs aborts un smagas malformācijas. Vēlu infekcija parasti ir saistīta ar strauji attīstītu infekcijas slimību jaundzimušajam. Konkrētākus riskus un bīstamības pakāpi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem, ultraskaņu, gestācijas vecumu un konkrētas infekcijas pazīmēm.

Riska grupas auglim bīstamām slimībām

Sievietes ar vecākiem bērniem apmeklē skolu un pirmsskolas izglītības iestādi
Bērnudārzs, bērnudārzs, skolas darbinieki
Medicīnas darbinieki
Grūtnieces ar hroniskām iekaisuma slimībām
Norāde par vairākiem medicīniskiem abortiem
Sievietes ar inficētu bērnu piedzimšanu pagātnē
Pagātnes malformācijas un pirmsdzemdību augļa nāve
Savlaicīga amnija šķidruma izplūde

Grūtnieces infekcijas pazīmes

Temperatūras paaugstināšanās
Pietūkuši un maigi limfmezgli
Klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs
Iesnas, asarošana, konjunktivīts
Sāpīgums un locītavu pietūkums

Iepriekš minētie simptomi var liecināt par alerģijām, neinfekcijas slimībām vai infekcijām, kas nav bīstamas mazulim. Bet grūtniecei vajadzētu pamanīt visas sliktas veselības pazīmes, un tās ir iemesls apmeklēt ārstu.

Bieži intrauterīnās infekcijas patogēni

Vīrusi

	Mātes infekcija	Sekas bērnam
Masaliņas	Piliens gaisā	Augļa masaliņu sindroms
Citomegalovīruss	Izmantojot bioloģiskos šķidrumus: asinis, siekalas, spermu, urīnu	Iedzimta CMV infekcija (ar vai bez simptomiem)
Herpes simplex vīruss 2	Pārsvarā dzimumorgānu trakts	Iedzimta herpes infekcija
Parvovīruss B19	Piliens gaisā	Anēmija, augļa pietūkums
Vējbakas	Gaisā, kontaktu mājsaimniecības veidā	Malformācijas ar agrīnu infekciju, iedzimtas vējbakas ar infekciju pirms dzemdībām
	Piliens gaisā	Spontāns aborts, iedzimts masalas
B, C hepatīts	Seksuāls ceļš	Jaundzimušo hepatīts, hroniska vīrusa pārnešana
	Reproduktīvais ceļš, injekcijas ceļš	Iedzimta HIV infekcija

Baktērijas

Vienkāršākais

CMV

CMV, kas pieder herpes vīrusu grupai, tiek pārnests seksuāli un caur asinīm, izmantojot pārliešanu un citas iejaukšanās, kā arī ciešus kontaktus mājsaimniecībā. Tiek uzskatīts, ka puse Eiropas sieviešu vismaz reizi mūžā ir bijušas ar šo vīrusu. Uz placentu viņš bieži iekļūst ar primāro mātes infekciju.

Bet neaktīvas infekcijas aktivizēšana var kaitēt bērnam (sk. Grūtniecība un citomegalovīruss). Visticamāk, auglis ir inficēts 3. trimestrī, un sekas bērnam ir smagākas, ja inficējas grūtniecības sākumā. Tiek uzskatīts, ka augļa infekcijas risks ir 30-40%. No tiem 90% bērnu nebūs nekādu simptomu vai seku. Un 10% jaundzimušo piedzims ar dažādām intrauterīnās infekcijas pazīmēm.

Sekas bērnam:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
vieglums dzimšanas brīdī
sensorineirāls dzirdes zudums (dzirdes zudums, dažāda kurluma pakāpe)
mikrocefālija (nepietiekams smadzeņu izmērs)
hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās smadzeņu dobumos)
hepatosplenomegālija (aknu un liesas bojājums, palielinoties to izmēram)
pneimonija
redzes atrofija (dažāda akluma pakāpe)

Ar smagu kombinētu bojājumu trešā daļa bērnu mirst pirmajos dzīves mēnešos, un dažiem pacientiem veidojas ilgtermiņa sekas (kurlums, aklums, garīga atpalicība). Ar vieglu infekciju prognoze ir daudz labvēlīgāka.

Pašlaik nav efektīva līdzekļa CMV simptomu novēršanai jaundzimušajiem. Tiek uzskatīts, ka ganciklovira lietošana nedaudz mazina pneimoniju un acu bojājumus.

CMV nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu, jo rezultāts jaundzimušajam var būt labs. Tādēļ, lai samazinātu komplikāciju risku, ieteicams ārstēt grūtnieci.

HSV

Herpes simplex vīruss, īpaši 2. tipa (dzimumorgānu), var izraisīt iedzimtu herpes infekciju zīdaiņiem. Tas izpaužas pirmo 28 dienu laikā pēc piedzimšanas (sk. Herpes grūtniecības laikā).

Bērni no mātēm, kurām grūtniecības laikā pirmo reizi dzīvē diagnosticēts herpes, biežāk slimo. Vairumā gadījumu infekcija notiek laikā, kad bērns iziet caur dzemdību kanālu, bet ir iespējama arī transplacentāla transmisija.

Iedzimta herpes sekas:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
letarģija, slikta apetīte
drudzis
raksturīgi izsitumi uz ādas (dažreiz tie neparādās uzreiz)
dzelte
asiņošanas traucējumi
pneimonija
acu bojājumi (horioretinīts)
smadzeņu bojājumi (ar krampjiem, apnoja, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu)

Parasti stāvokļa smagums ir maksimāli 4-7 dienas pēc piedzimšanas, kad tiek ietekmēti daudzi orgāni un pastāv nāves risks no šoka. Ja vīruss uzbrūk smadzenēm, tad ir iespējams encefalīts, meningīts un smadzeņu garozas atrofija. Tāpēc smags iedzimts herpes dod lielu ieguldījumu bērnu ar invaliditāti (cerebrālā trieka, garīgā atpalicība, veģetatīvais stāvoklis) skaitā. Ņemot vērā visas slimības briesmas, nav nekas neparasts, ka bērns piedzimst bez herpes simptomiem vai ar nelieliem acu un ādas bojājumiem.

Grūtnieču ārstēšana visbiežāk tiek veikta trešajā trimestrī ar pretvīrusu zālēm (aciklovīrs, valaciklovirs un citi). Tā kā ar smagiem izsitumiem uz sievietes dzimumorgāniem pastāv bērna inficēšanās risks dzemdību laikā, ārsti var ieteikt ķeizargriezienu. Bērns ar herpes pazīmēm jāārstē arī ar acikloviru.

Masaliņas

Masaliņu vīruss tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem vīrusiem, kas izraisa augļa deformācijas. Risks ir īpaši augsts pirms 16. grūtniecības nedēļas (vairāk nekā 80%). Slimības simptomi ir atkarīgi no perioda, kurā vīruss iekļuva auglim (skatiet, kādas ir masaliņu briesmas grūtniecības laikā).

Iedzimts masaliņu sindroms:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
vieglums dzimšanas brīdī
mikrocefālija
katarakta
kurlums (līdz 50% bērnu)
sirds defekti
āda kā "melleņu pīrāgs" - zilgani hematopoēzes perēkļi ādā
meningīts un encefalīts
hepatosplenomegālija
pneimonija
ādas bojājumi

Masaliņu pazīmes grūtniecei ir klasiskas: drudzis, izsitumi, limfmezglu pietūkums, locītavu sāpes un vispārējs savārgums. Tā kā masaliņu vīruss ir ārkārtīgi lipīgs, pirms grūtniecības plānošanas visām sievietēm ieteicams pārbaudīt imūnglobulīnus. Ja izrādās, ka nav imunitātes pret slimību, tad vismaz trīs mēnešus pirms grūtniecības jums jābūt vakcinētam. Masaliņas grūtniecības laikā un jaundzimušajiem netiek ārstētas.

Parvovīruss B19

Vīruss, kas izraisa infekciozu eritēmu, pieaugušajiem parasti paliek nepamanīts. Infekcijas simptomi bieži vien nav. Bet grūtniecības laikā šī slimība var izraisīt aborts, nedzīvi dzimušus bērnus un intrauterīnu infekciju. Bērnu mirstība ir 2,5-10%. Vīruss ir visbīstamākais no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Intrauterīnās infekcijas sekas:

anēmija
pietūkums
miokardīts
hepatīts
peritonīts
smadzeņu bojājums

Grūtniecēm parvovīrusa infekcija izpaužas kā sāpes mazās locītavās, izsitumi un drudzis. Ja tika konstatētas šādas pazīmes vai sieviete bija kontaktā ar pacientu ar parvovīrusu, tad ir jāveic laboratoriskā diagnostika.

Ar apstiprinātu infekciju un augļa anēmiju ieteicams eritrocītu masu ievadīt intrauterīnā. Šī metode bieži var palielināt sarkano asins šūnu skaitu un glābt bērna dzīvību.

Vējbakas

Vējbakas, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt smagu kaitējumu auglim (iedzimts vējbakas sindroms). Bērna infekcija dažas dienas pirms dzemdībām noved pie klasiskas smagas vējbakas formas ar augstu mirstības līmeni. Kopējais augļa infekcijas risks ir 25%, lai gan ne visiem no tiem attīstīsies simptomi.

Iedzimtas vējbakas simptomi:

izsitumi, zigzaga rētas
ekstremitāšu nepietiekama attīstība (saīsināšana un deformācija)
redzes atrofija, nepietiekama acu attīstība
smadzeņu bojājumi (nepietiekama attīstība)
pneimonija

Grūtniecības laikā, sazinoties ar pacientu ar vējbakām, ir iespējams ievadīt imūnglobulīnu vai pretvīrusu terapiju (acikloviru). Jaundzimušo ārstēšana ir nepraktiska, jo vējbakas simptomi pēc dzemdībām neprogresē. Tikai tad, kad māte ir inficēta 5 dienas pirms dzemdībām vai mazāk, ir jēga bērnam ievadīt imūnglobulīnu, jo mātei nebija laika nodot viņam antivielas.

B hepatīts

B hepatīta vīruss, kas izplatās galvenokārt seksuāla kontakta ceļā, spēj šķērsot placentu auglim jebkurā grūtniecības stadijā. Neskatoties uz to, maksimālā bīstamība bērnam rodas, ja māte 3. trimestrī ir inficēta ar hepatītu.

Intrauterīnās hepatīta infekcijas sekas:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
mazs svars, hipoksija
aizkavēta psihomotorā attīstība
akūta hepatīta forma ar aknu mazspēju un nāvi
pārvadāšana un hronisks B hepatīts
aknu vēzis
B hepatīts ar vēlāku atveseļošanos

Lai diagnosticētu hepatītu, tiek noteikts mātes HBsAg līmenis, kas palielinās 1-2 mēnešus pēc inficēšanās. Hroniskas slimības vai vīrusa pārvadāšanas gadījumā šis antigēns nepazūd. Smagu hepatīta formu ārstēšanu veic ar interferonu-A. Bet pat tad, ja nav simptomu, grūtniece var pārnest slimību uz savu bērnu, tāpēc šādiem jaundzimušajiem nepieciešama īpaša uzraudzība.

HIV infekcija

Cilvēka imūndeficīta vīruss, kas inficē īpašus imūnos limfocītus, pēdējā laikā iebruka arvien vairākās teritorijās. Lielākā daļa pieaugušo sieviešu ar to inficējas dzimumakta laikā, savukārt gandrīz visi bērni līdz 13 gadu vecumam saslima ar šo slimību intrauterīnās dzīves laikā vai dzemdību laikā.

Daudzi bērni ar HIV neizdzīvo pat divus gadus bez atbilstošas ārstēšanas, jo vīrusa replikācijas līmenis ir ļoti augsts. Pēc tam mazuļi mirst no oportūnistiskām infekcijām, kas veselīgam cilvēkam nav briesmīgas.

Starp HIV diagnosticēšanas metodēm jaundzimušajam labāk ir izmantot PCR. Antivielu noteikšanai pirmajos 3–6 dzīves mēnešos var būt maza nozīme. Ir ļoti svarīgi atklāt HIV grūtniecēm. Pretretrovīrusu zāļu lietošana visu laiku (zidovudīns no 4 grūtniecības nedēļām) kopā ar zīdīšanu, palielina izredzes iegūt veselīgu bērnu līdz 90%. Ja bērna asins analīžu rezultāti par HIV joprojām ir pozitīvi, joprojām pastāv iespēja ilgstoši palēnināt slimības gaitu. Nesen ir arvien vairāk datu par to bērnu pilnīgas atveseļošanās gadījumiem, kuri regulāri lietoja zāles no dzimšanas.

Listerioze

Listerija ir viena no retajām baktērijām, kas var šķērsot placentas barjeru. Sieviete inficējas ar listeriozi, ēdot gaļu, sieru, dārzeņus un sazinoties ar dzīvniekiem. Grūtniece var nepamanīt nekādus simptomus, un dažreiz rodas vemšana un caureja, paaugstinās temperatūra un parādās gripai līdzīgs stāvoklis.

Intrauterīnās infekcijas izpausmes:

nedzīvi dzimuši bērni, spontāns aborts
drudzis, atteikšanās ēst
meningīts
sepse
vairāki strutaini perēkļi, izsitumi

Ja pazīmes parādās bērnam pirmajā nedēļā, tad mirstības līmenis ir ārkārtīgi augsts - aptuveni 60%. Tādēļ visas grūtnieces ar apstiprinātu listeriozi 2 nedēļas tiek ārstētas ar ampicilīnu. Tāda pati intrauterīnās infekcijas ārstēšana ir nepieciešama slimiem jaundzimušajiem.

Sifiliss

Primārais sifiliss (cieta šanra veidošanās - čūlas baktēriju iekļūšanas vietā), kas radās grūtniecības laikā un netika ārstēts, bērnam tiek pārnests gandrīz 100% gadījumu, kā rezultātā 6 no 10 bērniem mirst, pārējie cieš no iedzimta sifilisa.

Pēc primārās čūlas mātes slimība nonāk latentā fāzē ar periodiskiem paasinājumiem. Auglis var inficēties pat tad, ja mātei nav spilgtu simptomu, sākot ar 4. grūtniecības mēnesi.

Sifilisa infekcijas sekas:

nedzīvi dzimuši bērni
priekšlaicīgas dzemdības
anēmija, bērna dzelte
plaisas ādā, dažādu formu izsitumi
acu, ausu, ekstremitāšu, zobu bojājumi ("Hačinsona zobi")
kurlums
traucēta garīgā funkcija

Ja intrauterīnās infekcijas testa rezultāti ir pozitīvi, tiek veikta penicilīna terapija. Grūtnieces ārstēšana ir obligāta, jo tā palīdz novērst vai izārstēt sifilisu auglim pirms dzemdībām. Ar pozitīvu reakciju uz jaundzimušo sifilisu ir norādīti arī penicilīna preparāti. Efektīvas diagnostikas un vienkāršas terapijas dēļ bērnu skaits ar novēlotu iedzimtu sifilisu šobrīd ir niecīgs.

Toksoplazmoze

Savlaicīga toksoplazmozes noteikšana un ārstēšana grūtniecēm samazina bērna inficēšanās risku par 60%.

Kas ir TORCH infekcijas?

Toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss, herpes un dažas citas slimības (sifiliss, tuberkuloze utt.) Iemesla dēļ tiek apvienotas ar terminu TORCH. Visas šīs infekcijas ir ārkārtīgi bīstamas intrauterīnās infekcijas gadījumā, dažas no tām ir asimptomātiskas vai asimptomātiskas, tāpēc tām nepieciešama rūpīga profilakse un diagnostika.

Plānojot grūtniecību

Pirms ieņemšanas ir jāiztur TORCH imunitātes testi. IgG klātbūtne nepieciešamajos titros norāda uz pastāvīgu imunitāti pret iepriekšēju infekciju. Šāda neesamība liecina par sievietes neaizsargātību pret infekcijām. Tāpēc ir ieteicama vakcinācija pret masaliņām, kā arī rūpīga kaķu aprūpe (lai izvairītos no toksoplazmozes), kā arī jāpārbauda partneris attiecībā uz herpes un citomegalovīrusu. Augsts IgM titrs norāda uz akūtu infekciju. Šādām sievietēm ieteicams atlikt grūtniecības plānošanu.

Grūtniecības laikā izskats

Grūtniecības laikā IgM var norādīt uz infekciju, kas teorētiski noved pie augļa intrauterīnās infekcijas. Šādām sievietēm būs jāiziet papildu testi, lai noteiktu bērna stāvokli un turpmāko taktiku.

Intrauterīnās infekcijas diagnostika

Asins analīzes visām grūtniecēm

sifiliss, B un C hepatīts, regulāri maksts uztriepes mikroflorai
PCR, lai noteiktu vīrusus asinīs

Ultraskaņa

Augļa ultraskaņa ir vienkārša, droša, lai arī ne pilnīgi precīza infekcijas diagnosticēšanas metode. Saskaņā ar tā rezultātiem ir iespējams novērtēt intrauterīno augšanas aizturi, redzēt dažus defektus, kas ir infekcijas sekas. Turklāt kordocentēze tiek veikta ultraskaņas vadībā. Iespējamās infekcijas pazīmes ultraskaņas skenēšanas laikā:

smadzeņu kambaru palielināšanās
vairākas kalcija nogulsnes smadzenēs, aknās, zarnās
sirds, aknu un liesas palielināšanās
vēdera palielināšanās un nieru pyelocaliceal sistēmas paplašināšanās
intrauterīna augšanas kavēšanās sindroms
placentas tūska, amnija auklas
augsts vai zems ūdens
veidojas malformācijas

Visas iepriekš minētās pazīmes var būt neinfekcijas slimību rezultāts vai normas variants (sk. Skrīningu pirmajā grūtniecības trimestrī).

Seroimmunoloģiskā metode

Imūnglobulīnu noteikšana ir nepieciešama sievietēm ar risku. IgM parādīšanās norāda uz infekciju vai infekcijas atkārtotu aktivizēšanu. Tas var liecināt par invazīvu diagnozi: kordocentēzi.

Valsts veselības aprūpes sistēmā ir obligāta seroloģiskā skrīnings attiecībā uz masaliņām, sifilisu, hepatītu, bet riska grupās - HIV. Bet bieži vien ārsts iesaka nokārtot papildu pārbaudes TORCH grupas infekcijām un citiem. Dažu testu rezultātus (piemēram, attiecībā uz toksoplazmozi) ir vieglāk interpretēt, ja līdzīgs pētījums tika veikts pirms grūtniecības.

Imūnglobulīnu definīcijas būtība:

Ir IgM, nav IgG - visticamāk, ir akūta infekcija
Ir IgG, nav IgM - infekcija bija agrāk, izveidojās imūnsistēma
Pietiekamā titrā nav ne IgM, ne IgG - sieviete nav saskārusies ar infekciju vai ir saskārusies ļoti ilgu laiku, nav imunitātes
Ir IgM un IgG - ir infekcija, pret kuru imunitāte jau ir sākusies, vai ir notikusi iepriekš esošas infekcijas reaktivācija. Visticamāk, nekas neapdraud augli.

Jaundzimušā asiņu seroloģiskā izmeklēšana ir sarežģīta, jo tajā ir mātes antivielas, kas izkropļo attēlu.

Kordocentēze un amniocentēze

Kordocentēze ir ādas punkcija un asiņu ņemšana no nabassaites, diezgan precīza infekcijas noteikšanas metode. Nabassaites asinis var saturēt patogēna DNS, kā arī imūnkompleksus pret to.
Amniocentēze ir amnija šķidruma pētījums.

Jaundzimušā asins, siekalu, urīna, cerebrospinālā šķidruma testi

Tie ļauj identificēt intrauterīno infekciju bērniem ar dažādu simptomu smaguma pakāpi.

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana un uzraudzība

Vīrusu vai baktēriju slimības savlaicīga atklāšana ir ārkārtīgi svarīga, jo dažas infekcijas agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu un tiek samazināts smagu seku risks bērnam.

Narkotiku ārstēšana

Baktēriju slimības sievietei stāvoklī var un vajadzētu ārstēt ar antibiotikām. Bieži lieto penicilīna zāles - tās ir drošas un efektīvas daudzām slimībām. Jaundzimušajam bērnam ar bakteriālas infekcijas pazīmēm tiek dotas arī pretmikrobu zāles, kas bieži glābj dzīvības un novērš komplikācijas.

Vīrusu invāzija tiek ārstēta sliktāk gan grūtniecēm, gan jaundzimušajiem. Dažas zāles (aciklovirs, valaciklovirs un citi) lieto herpes čūlas un dažas citas slimības. Ja ārstēšana palīdz ātri, var novērst nopietnas anomālijas un iedzimtas infekcijas. Veidotās sekas sirds, smadzeņu un citu orgānu defektu veidā netiek ārstētas ar pretvīrusu līdzekļiem.

Piegādes veida izvēle

Daudzām slimībām ar izsitumiem uz dzimumorgāniem nepieciešama rūpīga dzemdību vadība, akūts herpes ar pūslīšiem uz kaunuma lūpām var būt bīstams mazulim, kad tas šķērso dzemdību kanālu. Šādos gadījumos bieži tiek ieteikts ķeizargrieziens. Bet lielākajā daļā infekciozo mātes bojājumu dzemdības var veikt dabiskā ceļā.

Inficēto bērnu uzraudzība

Pat ja pirmajos dzīves mēnešos nav CMV un masaliņu simptomu, inficētiem bērniem ir jāpārbauda dzirde līdz 5-6 gadiem.

Jaundzimušo intrauterīno infekciju veidošanās defektu un traumu ārstēšana

Daudzus iedzimtus defektus (CHD, kataraktu) var samazināt vai novērst ar operāciju. Šādos gadījumos bērns iegūst iespēju dzīvībai un patstāvīgai darbībai. Bērniem dzirdes aparāti bieži ir vajadzīgi daudzus gadus pēc inficēšanās, jo dzirdes zudums ir diezgan izplatīts inficēto vidū.

Augļa infekcijas profilakse

Bērnu un pieaugušu sieviešu vakcinācija pirms grūtniecības plānošanas
Cieņa pret sieviešu veselību
- ierobežot kontaktu ar bērniem, īpaši izglītības iestādēs
- ierobežojot apmeklējumus pārpildītās vietās
- rūpīga saskare ar mājdzīvniekiem, atkritumu kastes tīrīšanas izslēgšana
- pārtika ar termiski apstrādātiem pārtikas produktiem, izņemot mīkstos sierus un pusfabrikātus
- adekvāts veids, kā pasargāt sevi no infekcijas dzimumakta laikā
Imūnglobulīnu līmeņa noteikšana lielām intrauterīnām infekcijām TORCH pirms grūtniecības plānošanas

Ko darīt, ja nonākat saskarē ar inficētu personu?

Ja sieviete grūtniecības laikā sazinājās vai ilgu laiku atradās inficēta pieaugušā un bērna tuvumā, tad ir jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, saskaroties ar masaliņām, nekavējoties tiek pārbaudīta IgG klātbūtne. Viņu klātbūtne runā par grūtnieces un bērna spēcīgo imūno aizsardzību. Šādu antivielu neesamība prasa turpmāku pārbaudi 3-4 un 6 nedēļas pēc saskares. Negatīvi rezultāti dod iemeslu nomierināties. Pozitīva analīze vai klīnisko simptomu klātbūtne ir iemesls papildu izmeklējumiem (ultraskaņa, kordocentēze un citi).

Bērnu infekcijas, kas ietekmē zarnas, ir diezgan izplatītas un pat vismazākajiem zīdaiņiem. Patogēni vīrusi vai baktēriju mikroorganismi iekļūst bērna ķermenī no netīrām rokām, rotaļlietām, uz grīdas nokritušiem sprauslām utt.

Infekcijas cēloņi

Zīdaiņu infekcija ar zarnu infekcijām notiek galvenokārt ar mutes-fekāliju metodi, kad baktēriju patogēni no izkārnījumiem nokrīt uz rokām un dažādiem sadzīves priekšmetiem. Ņemot vērā, ka bērni mēģina iesūkt mutē visu, kas nonāk plaukstās, baktēriju vai vīrusu iekļūšana nav tik reta parādība.

Parasti patogēnās mikrofloras iekļūšanas bērna ķermenī iemesls ir vecāku banālā nevērība pret personīgās higiēnas noteikumiem, rūpējoties par bērnu. Piemēram, infekcijas cēlonis var būt nemazgāta pudele vai nemazgātas rokas pēc ielas utt.

Arī infekcija notiek caur mātes ķermeni, ja viņa ir nēsātāja vai bērna nēsāšanas laikā ir inficējusies ar zarnu infekcijām.

Pats infekcijas fakts var rasties pat mātes dzemdē, kad auglis norij amnija šķidrumu vai caur kopējo asinsrites sistēmu starp māti un bērnu, vai arī bērns inficējas, kad iziet caur dzemdību kanālu.

Patogēnu veidi

Bērniem visbiežāk zarnu infekcijas ir baktēriju vai vīrusu rakstura.

Visbiežāk šādas infekcijas tiek uzskatītas par rotavīrusu, iedzīvotāju vidū labāk pazīstamu kā zarnu gripa, šigeloze vai dizentērija. Arī patoloģijas izraisītāji var būt salmonellas, escherichia, yersinia, staphylococcus utt.

Bieži zīdaiņiem oportūnistiskie patogēni, kas pieder pie normālas floras, bet dažos gadījumos izraisa infekcijas bojājumus, darbojas kā AEI izraisītāji.

Šādi apstākļi ietver imūnās aizsardzības nenobriedumu, antibakteriālo līdzekļu lietošanu utt.

Zarnu infekcijas simptomi zīdaiņiem

Mammai vajadzētu izsaukt trauksmi jau pie pirmajām drupatas infekcijas pazīmēm. Tie ietver:

Asas hipertermiskas reakcijas. Zīdaiņiem šo brīdi ir gandrīz neiespējami palaist garām, jo temperatūras paaugstināšanās rezultātā viņu seja kļūst sarkana, un acis sāk drudžaini spīdēt.
Vēl viena raksturīga zarnu infekcijas izpausme zīdaiņiem ir atkārtota vemšana. Bērns var pilnībā atteikties ēst, izspļaut un iekost krūtīs, būt kaprīzs, jo viss, ko viņš ēd, ir uzreiz ārā.
Zarnu darbība ir traucēta, ko papildina smagas sāpīgas sajūtas, kas liek mazulim raudāt, savērpt kājas un piespiest ceļus pie vēdera.
Izkārnījumi arī mainās. Ja tas parasti ir dzeltens un mīksts, tad ar zarnu infekcijām tas kļūst šķidrs un zaļš, kas mijas ar gļotām vai asinīm, strutas utt.

Kad parādās šie simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kamēr slimība vēl nav kļuvusi sarežģīta un nav izplatījusies visā ķermenī.

Kādu pārbaudi ārsts var izrakstīt?

Zarnu lokalizācijas infekcijas zīdaiņiem bieži ir nāves cēlonis, tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt patoloģiju un tās etioloģiju. Ārsts pārbauda bērnu un izraksta papildu pētījumus, kuru mērķis ir noteikt patoloģijas izraisītāju.

Tiek veikta fekāliju scatoloģija, kas ļauj identificēt konkrētu patogēnu un atklāt novirzes kuņģa -zarnu trakta struktūrā. Tiek veikta arī baktēriju kultūra, bioķīmija un vispārēji asins un fekāliju, urīna pētījumi. Ja nepieciešams, ultraskaņas diagnostika utt.

Jaundzimušo ārstēšana

Zīdaiņu, kas baro bērnu ar krūti, zarnu infekciju ārstēšana ir daudz ātrāka un vieglāka nekā mākslīgo. Galu galā mātes piens stiprina imūno aizsardzību un palielina ķermeņa izturību pret patogēniem mikroorganismiem.

Primārais uzdevums ir attīrīt zarnu struktūras no patogēniem patogēniem, kas palīdz apturēt toksisko iedarbību un novērst dehidratāciju. Ir nepieciešams ārstēt šādus mazus bērnus stingrā ārsta uzraudzībā, tad mikroklimats zarnās ātri normalizēsies.

Ir svarīgi izslēgt ēdienu uz 12-18 stundām, kuru laikā ir atļauts dot bērnam nedaudz ūdens vai vāju tēju.

Parādīts sorbentu (Enterosgel, Smecta) lietošana, kas palīdz ātri noņemt visas toksiskās vielas no kuņģa-zarnu trakta struktūrām un veicina ātru ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošanu.

Ja bērns bieži vemj, tad jums ir jāizskalo kuņģa dobums. Ja bērns joprojām vemj, jums ir jānodrošina bērnam pilienveida infūzijas uzturs. Ja infekcijai ir smaga baktēriju forma, tad tiek norādīta ārstēšana ar antibiotikām ar plašu ietekmes zonu.

Kad ir norādīta hospitalizācija?

Ārsti brīdina, ka, ja parādās daži simptomi, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību:

Ja drupatas vemšanā tiek konstatēti mazi asins recekļi;
Ja mazulis nevar dzert, viņš pastāvīgi vemj, pēc katra malka tīra ūdens;
Ja mazulis pēdējās 5-6 stundas nav lūdzis iet uz tualeti, un viņa āda ir sausa;
Ja pēkšņi parādās hipertermiskas reakcijas, kuras ir grūti apturēt;
Ja uz ķermeņa ir alerģiski izsitumi vai bērns sūdzas par smagām galvassāpēm.

Kad parādās šādi bīstami simptomi, bērns steidzami jānogādā slimnīcā.

Video programma jums pateiks, kā izārstēt zarnu infekcijas bērniem:

Prognoze un profilakse

Kopumā patoloģijai ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu ir diezgan labvēlīgi prognostiski dati, īpaši, ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā.

Simptomātiskais priekšstats par zarnu infekcijām ar tālāku attīstību tikai pasliktinās, tāpēc jums nekavējoties jāveic profilaktiski pasākumi, kas ietver mazuļa zīdīšanu un viņa imunitātes stiprināšanu, augstas kvalitātes produktu termisko apstrādi.

Zarnu infekciju profilakse prasa vecākiem stingri kontrolēt bērna patērēto ūdeni un rūpīgi izskalot augļus un dārzeņus.

Akūts zarnu iekaisums bērniem ir plaši izplatīts, jo imūnā aizsardzība vēl nav izveidojusies, un pašai gremošanas sistēmai ir raksturīgas dažas pazīmes. Bērniem slimība ir diezgan sarežģīta, tāpēc tā ir jāārstē.

Zarnu infekcijas vai saīsināts AEI zīdaiņu vidū ieņem "godpilno" otro vietu pēc ARVI un bieži izraisa mazu bērnu hospitalizāciju slimnīcā, un zīdaiņa vecumā var izraisīt nāvi, pievienojot briesmīgas komplikācijas (dehidratācija, infekciozs toksisks šoks, krampji) , koma). Ņemot vērā to augsto izplatību un nozīmi, kā arī augsto bīstamību, īpaši zīdaiņa vecumā, visiem vecākiem jāapzinās ne tikai AEI simptomi, bet arī cēloņi, komplikācijas un ārstēšana.

Satura rādītājs: Ko nozīmē OCI? Kādi patogēni ir atbildīgi par OCI attīstību? Zīdaiņu gremošanas iezīmes, kas veicina AEI Mikrofloras loma AEI ģenēzē Kā zīdaiņi inficējas ar zarnu infekcijām Zarnu infekcijas izpausmes zīdaiņiem Bojājumu pazīmes dažādās gremošanas trakta daļās Kādas ir AEI īpatnības zīdaiņiem

Ko nozīmē OCI?

Ar terminu OCI (akūta zarnu infekcija) ārsti saprot veselu infekciozas izcelsmes patoloģiju grupu, kam ir dažādi cēloņi, bet viens infekcijas mehānisms ("netīro roku slimības") un izpaužas kā līdzīgi klīniskie simptomi - caureja, vemšana, sāpes vēderā, savārgums, drudzis.

Šīs slimības zīdaiņa vecumā ir sarežģītas, tām ir visas izredzes uz sarežģītu gaitu, kas apdraud hospitalizāciju un intensīvo aprūpi.

Gan mūsu valstī, gan visā pasaulē AEI sastopamība ir ārkārtīgi augsta, un līdz divu gadu vecumam šīs slimības un to komplikācijas ir vieni no galvenajiem mazuļu nāves cēloņiem, īpaši pirmajā dzīves gadā. Bieži AEI ir epidēmijas uzliesmojumu forma - tas ir, veselas ģimenes vai organizētas grupas, slimnīcu nodaļas un pat dzemdību nama slimnieki saslimst uzreiz.

Kādi patogēni ir atbildīgi par OCI attīstību?

Pamatojoties uz iemeslu, visas akūtas zarnu infekcijas var iedalīt vairākās grupās. Tātad, ir:

Piezīme

Bieži agrīnā vecumā precīzu AEI cēloni nevar noteikt, jo savlaicīgi uzsākta ārstēšana un patogēnas floras nomākšana uz zāļu rēķina kultūras savākšanas laikā un tās rezultāts. Dažreiz tiek sēta vesela mikrobu grupa, un nav iespējams precīzi noteikt cēloni. Tad tiek veikta OCINE klīniskā diagnoze, tas ir, tā ir nezināmas vai neizskaidrojamas etioloģijas OCI.

Diagnozes atšķirība praktiski neietekmē klīniskās izpausmes un ārstēšanas metodes, taču tā ir svarīga epidemioloģiskai uzraudzībai un pasākumiem infekcijas izplatības novēršanai (pašreizējā un pēdējā dezinfekcija uzliesmojuma laikā).

Zīdaiņu gremošanas iezīmes, veicinot OCI

Bērnībā, īpaši līdz trīs gadu vecumam, gremošanas sistēmai ir īpaša struktūra un funkcionāla aktivitāte, kā arī specifiskas imūnās atbildes reakcijas, kas ir veicinošs faktors AEI attīstībai. Zīdaiņi ir visjutīgākie pret šīm slimībām.

Ar AEI bērniem var tikt ietekmētas dažādas gremošanas caurules daļas, sākot ar kuņģi (barības vads un mutes dobums nav iesaistīti procesā), beidzot ar taisnās zarnas. Nonākot mutes dobumā, pārtiku apstrādā siekalas, kas satur lizocīms, kam ir baktericīda iedarbība. Zīdaiņiem tas ir mazs un tam ir vāja aktivitāte, un tāpēc pārtika ir mazāk dezinficēta. Kuņģis ražo pepsīns, sālsskābe(tie nogalina patogēno floru) un bikarbonāti aizsargājot kuņģa sienas no agresīvas skābes vides. Zīdaiņiem pepsīna un skābes aktivitāte ir zema, kas arī samazina aizsardzību pret patogēniem mikrobiem un vīrusiem.

Zarnu gļotādā ir villi, kas aktīvi iesaistās gremošanā. Maziem bērniem tie ir ļoti delikāti un neaizsargāti, patogēni priekšmeti tos viegli sabojā, kas noved pie tūskas un šķidruma izdalīšanās zarnu lūmenā - kas uzreiz veido caureju.

Izceļas zarnu sienas aizsargājošs (sekrēcijas) imūnglobulīns - IgA, līdz trīs gadu vecumam tā aktivitāte ir zema, kas arī rada noslieci uz AEI.

Pievienojiet tam vispārēju imūnās aizsardzības samazināšanos nenobrieduma un agrīna vecuma dēļ.

Piezīme

Ja bērns ir mākslīgs, darbojas vēl viens negatīvs faktors, mātes piena imūnglobulīnu un aizsargājošu antivielu trūkums, kas salauzīs bērnu cīņā pret patogēniem.

Mikrofloras loma OCI ģenēzē

Piedzimstot, zīdaiņu gremošanas trakts ir apdzīvots ar mikrobiem, kas veido specifisku zarnu mikrofloru, kam ir svarīga loma imunitātē, vitamīnu sintēzē, gremošanā un pat minerālvielu metabolismā, pārtikas sadalīšanā. Mikrobu flora (radot noteiktu aktivitātes līmeni, vides pH un osmolaritāti) arī savas aktivitātes dēļ nomāc zarnās iekļuvušo patogēno un oportūnistisko līdzekļu augšanu un vairošanos.

Stabils mikrobu līdzsvars palīdz mazulim aizsargāties pret AEI, tāpēc mikrobu floras stāvoklis agrīnā vecumā ir ārkārtīgi svarīgs, un disbiozes stāvoklis ir predisponējošs faktors AEI veidošanai.

Ja mēs runājam par visiem mikrobiem, tos var iedalīt grupās:

Obligāti (dzīvo zarnās), tas pieder arī noderīgajai florai. Tās galvenie pārstāvji ir bifido un laktoflora, Escherichia coli un daži citi. Tie veido līdz 98% no visu zarnu mikrobu tilpuma. Tās galvenās funkcijas ir nomākt ienākošos patogēnos mikrobus un vīrusus, palīdzēt gremošanu un stimulēt imunitāti.
neobligāta flora(tas ir arī pārejošs un nosacīti patogēns). Šī mikrobu grupa, kuras klātbūtne zarnās ir pieļaujama, bet nav nepieciešama, nelielā apjomā, tie ir diezgan pieņemami un nekaitē. Īpašos apstākļos oportūnistisku mikrobu grupa var izraisīt AEI attīstību (ja imunitāte ir samazināta, zarnu disbioze tiek izteikta, tiek lietotas spēcīgas zāles).
patogēna flora (netipiska) nokļūstot zarnu lūmenā, tas noved pie zarnu infekcijām, un tāpēc ir bīstams bērniem.

Zīdaiņiem tieši patogēnā flora ir visbīstamākā, un, samazinoties imunitātei, izteiktai disbiozei un dažiem īpašiem apstākļiem, tā var kļūt bīstama un pat tās oportūnistiskie pārstāvji dod OCI.

Kā mazuļi inficējas ar zarnu infekcijām

Visbiežākais infekcijas avots zīdaiņiem ir pieaugušie ar akūtām elpceļu infekcijām vai patogēnu objektu nesēji. OCI inkubācijas periods parasti ir īss, izņemot dažus patogēnus, un tas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām (parasti 1-2 dienas). Vīrusu infekciju gadījumā infekciozitāte var ilgt visu klīnisko simptomu periodu un pat divas nedēļas pēc visu simptomu pazušanas. Turklāt pārtika un ūdens var būt AEI patogēnu avoti zīdaiņiem, ja tie ir inficēti ar bīstamas grupas vīrusiem vai mikrobiem.

Piezīme

OCI izraisītāji iekļūst organismā caur muti - no netīrām pildspalvām, ar pārtiku vai ūdeni, un dažām infekcijām ir svarīgi arī gaisa pilieni (kā ARVI). Sadzīves tehnika, trauki un lietas, kas ir piesārņotas ar patogēniem vīrusiem un mikrobiem, var būt arī infekcijas avoti. Peldvietu ūdens, kas ņemts no atklātām ūdenskrātuvēm un nokļūst mutē, var kļūt bīstams, kā arī vecāku personīgās higiēnas trūkums, īpaši, ja viņi paši ir slimi vai infekcijas nesēji.

Tieši zīdaiņi ir visvairāk uzņēmīgi pret AEI, lai gan ar tiem var saslimt jebkura vecuma cilvēki. Bērniem gaita parasti ir smagāka, ar strauju dehidratācijas sākumu un negatīvām sekām krampju, dehidratācijas vai citu komplikāciju veidā. Zīdaiņiem ir noteikti riska faktori, kas veido smagāku AEI gaitu:

Mākslīgā barošana no dzimšanas
Priekšlaicīgi vai nenobrieduši bērni
Papildu pārtikas produktu ieviešana, kas nav piemēroti vecumam un ir nepareizi sagatavoti, piesārņoti ar patogēniem
Vasaras periods, kad bīstamu patogēnu aktivitāte ir augstāka (mikrobiem)
Aukstā sezona (vīrusiem)
Iedzimtas vai iegūtas imūndeficīta stāvokļi
Traumatiskas vai hipoksiskas ģenēzes nervu sistēmas bojājumi.

Ir svarīgi saprast, ka imunitāte pret šīm infekcijām ir ārkārtīgi nestabila, un, ja netiek veikti piesardzības pasākumi, zīdaiņi pēc viena OCI saslimšanas var inficēties ar cita veida infekciju.

Zarnu infekcijas izpausmes zīdaiņiem

Pirmās infekcijas izpausmes neparādās uzreiz pēc inficēšanās, ir nepieciešams zināms laiks, lai patogēni uzkrātu savu "kritisko masu" bērnu ķermenī. Šo periodu sauc par inkubācijas periodu, un katram infekcijas veidam tas ir atšķirīgs. Vīrusu infekcijas parasti parādās ātrāk nekā mikrobu infekcijas, bet ne visu veidu patogēniem.

Vidēji inkubācijas periods ilgst no 4-6 stundām līdz divām dienām, retāk - ilgāk... Tam seko pīķa periods, kad no gremošanas sistēmas puses veidojas visas tipiskās AEI izpausmes - gan vispārējās, gan vietējās. Zīdaiņiem ir raksturīgi divi klīniskie sindromi, kuriem ir atšķirīga smaguma un smaguma pakāpe atkarībā no patogēna, vecuma un saistīto faktoru ietekmes:

infekciozi toksisks sindroms
zarnu sindroms.

Par izpausmēm infekciozi toksisks sindroms parasti temperatūras paaugstināšanās, zīdaiņiem, dažreiz līdz kritiskiem skaitļiem, un dažos gadījumos tikai ar nelielu paaugstināšanos, kas ir ne mazāk bīstami.

Piezīme

Drudzis var būt gan ilgstošs, gan smags, gan īslaicīgs, periodisks vai nemainīgs, tas viss ir atkarīgs no patogēna īpašajām īpašībām. Ar drudzi vai bez tās ir iespējamas ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar vīrusu vai mikrobu daļiņu vielmaiņas produktiem, kas uzkrājas organismā. Tas ietver smagu vājumu un letarģiju, kā arī reiboni un ķermeņa sāpes, vemšanu vai sliktu dūšu ar drudzi.

Bieži vien šādas izpausmes ir pirms gremošanas traucējumiem vai rodas paralēli tiem, pasliktinot stāvokli.

Zarnu sindroms- tās ir traucējumu izpausmes vienas vai vairāku gremošanas trakta sadaļu - kuņģa, tievās zarnas vai resnās zarnas - funkcionēšanā, kā arī dažādu sekciju bojājumu kombinācija. Tie ir slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, dažāda veida caureja (ūdeņaina, ar pārtikas daļiņām, piemaisījumiem).

Gremošanas trakta dažādu daļu bojājumu pazīmes

Atkarībā no tā, kura gremošanas sistēmas daļa ir vairāk ietekmēta, būs atkarīga simptomu smagums un to īpašās izpausmes. Galvenā kuņģa infekcija noved pie klīnikas akūts gastrīts zīdaiņiem. Tas var izpausties kā slikta dūša un vemšana, zīdaiņiem tā var būt strūklaka, kā arī bagātīga regurgitācija tūlīt pēc ēšanas un dzeršanas. Var būt arī sāpes vēderā, kas mazulī izpaužas kā kliedzieni un mierinoša raudāšana, pēc kāda laika vemšanas. Izkārnījumi var būt nedaudz atšķaidīti, bet īsu laiku. Ņemot vērā biežu un atkārtotu vemšanu, var ātri rasties dehidratācija. Šāds izolēts tikai kuņģa bojājums ir reti sastopams.

Veidojas kuņģa un tievo zarnu sakāve vienlaikus akūts gastroenterīts, kas noved pie vēdera sāpēm, kas lokalizētas pie nabas, un zīdaiņiem tas tiek izliets pa visu vēderu un izpaužas ar kliedzieniem un raudāšanu, saspiežot kājas. Uz šī fona parādās biezi vaļīgi izkārnījumi, kuriem sākumā ir mīksts izskats, pēc tam pārvēršoties ūdeņainā. Iemeslu dēļ var būt krāsas izmaiņas ar zaļganu vai brūnganu nokrāsu, kā arī nesagremotas pārtikas vai piena daļiņas, maisījumi. Ņemot vērā problēmas ar izkārnījumiem, ir arī visas iepriekš aprakstītās gastrīta izpausmes.

Izolēts enterīts turpinās bez vemšanas vai ar vienu vemšanu, kas rodas vēdera sāpju fona apstākļos. Bet enterīta gadījumā ir raksturīgi atkārtoti bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi, un to biežums ir atkarīgs no patogēna veida, ievadītā līdzekļa daudzuma un stāvokļa smaguma. Šis stāvoklis ir bīstams arī dehidratācijas dēļ, jo izkārnījumos ir liels šķidruma zudums.

Izpausmes gastroenterokolīts- tas ir vienlaicīgs gan kuņģa, gan visu zarnu daļu, gan mazu, gan lielu sakāve... Viņam tipiska regurgitācija, slikta dūša ar vemšanu un atkārtota, kā arī bieža vaļīga izkārnījumi un sāpes vēderā izplatījās uz visiem departamentiem. Defekācija mazulim rada sāpes, bieži izkārnījumos tiek atrasts daudz gļotu un asiņu, dažas zarnu kustības var būt niecīgas un gļotādas.

Enterokolīts noved pie sāpju veidošanās visā vēderā, vaļīgas izkārnījumos un periodiskas niecīgas izkārnījumos ar gļotādu izdalīšanos un asins svītrām. Priekš kolīts parasti sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, īpaši vēdera laukā, izkārnījumi rada sāpes, izkārnījumi nav bagātīgi un ar gļotām, bieža nepatiesa vēlme izkārnīties un vēdera uzpūšanās, meteorisms.

Atkarībā no patogēna galvenokārt tiek skartas dažas gremošanas sistēmas daļas:

Akūts gastrīts bieži rodas ar saindēšanos ar pārtiku un saindēšanos,
Gastroenterīts ir raksturīgs salmonelozei, escherichiosis, stafilokoku infekcijai, rotavīrusam.
Enterīts visbiežāk rodas ar holēru,
Ar mikrobu dizentēriju parādās enterokolīts vai kolīts.

Agrīnā vecumā bieži rodas gastroenterīta vai gastroenterokolīta izpausmes, reti ir atsevišķi un lokāli gremošanas sistēmas bojājumi.

Kādas ir OCI īpatnības zīdaiņiem

Atšķirībā no visām vecākajām vecuma grupām, zīdaiņiem slimība parasti sākas strauji un ir ārkārtīgi smaga, un smaguma simptomi palielinās burtiski dažu stundu laikā. Turklāt viņiem ir dominējoša bojājumu vīrusu etioloģija nekā vecākiem bērniem.

AEI veidošanās tajos izraisa smagas dehidratācijas pakāpes attīstību, bieži vien nepieciešama intravenoza infūzija, kā arī sāls zudumu papildināšana. Tas noved pie liela nāves gadījumu skaita šajā vecuma grupā bez pienācīgas un savlaicīgas palīdzības. Turklāt oportūnistiskās floras loma OKI klīnikas attīstībā ir augsta, kas apstākļu sakritības dēļ var izraisīt smagu infekcijas gaitu.

Zarnu infekcijas zīdaiņiem: uzturs un dzeršanas režīms Zarnu infekcijas zīdaiņiem: ārstēšana

Alena Paretskaja, pediatre, medicīnas žurnāliste

Cik laimīgi ir vecāki, kad dzemdības norit mierīgi, bez sarežģījumiem un mazais cilvēciņš piedzimst vesels. Un šķiet, ka nekas cits nespēj aptumšot dzimšanas prieku. Bet paiet pāris dienas, un jaundzimušā veselības stāvoklis strauji pasliktinās. Bērns bieži izspļauj ēdienu, viņš ir letarģisks, apetīte pazūd, un svars nepalielinās. Tas viss var būt sekas jaundzimušo tā sauktajām intrauterīnām infekcijām. Kas tas ir?

Jaundzimušo intrauterīnās infekcijas jēdziens

Kā rāda medicīnas prakse, cilvēka ķermenī vienmēr ir mikroorganismi, kas ir visu veidu slimību izraisītāji. Un, ja vīrietis, inficējoties ar viņiem, ir atbildīgs tikai par sevi, tad ar daiļā dzimuma pārstāvi ir grūtāk. Turklāt, ja viņa infekcijas brīdī atrodas interesantā stāvoklī. Šajā gadījumā pastāv reāls risks inficēt savu bērnu, atrodoties dzemdē. Iespējamie infekcijas ceļi ir šādi: vispārējā asins plūsma mātei kopā ar bērnu, auglis nejauši norij amnija šķidrumu. Bieži infekcija notiek dzemdību laikā.

No kāda patogēna izraisīs mātes ķermeņa infekciju, tāda būs mazuļa slimība. Pēc ārstu domām, slimību izraisa:

Herpes, masaliņas, gripas vīrusi, citomegālija;
Baktērijas - streptokoki, kolibacili, bāla treponēma, hlamīdijas;
Vienšūņi (toksoplazma);
Sēnes.

Šādu faktoru klātbūtne topošajai māmiņai palielinās jaundzimušā infekcijas risku:

Sievietes veselību grauj dažādas hroniskas kaites;
Sievietes ķermeni ietekmē daudzi negatīvi faktori, piemēram, smēķēšana un alkohols, kā arī nodarbinātība bīstamās nozarēs;
Pastāvīgs stress visā grūtniecības laikā;
Mamma cieš no hroniskām uroģenitālās sistēmas slimībām.

Medicīniskajā vidē jaundzimušā slimības, ko viņš saņēma, atrodoties vecāku dzemdē, tika apvienotas vienā grupā un deva tām vispārēju nosaukumu - TORCH. Tas bija saistīts ar faktu, ka, neskatoties uz to, ka patogēni ir atšķirīgi, slimību izpausmei ir tādas pašas īpašības. Šī abrakadabra nozīmē pavisam vienkārši:

T - toksoplazmoze;

O - citi. Ar to mēs saprotam gandrīz visas infekcijas rakstura kaites;

R ir masaliņas. Latīņu masaliņas;

C - jaundzimušo citomegalovīrusa infekcija;

H - herpes.

No tā, cik ilgi infekcija notika, parādīsies infekcijas ietekmes pakāpe uz mazuļa turpmāko attīstību;

Līdz divpadsmit nedēļām - infekcija tik agrīnā stadijā bieži noved pie tā, ka notiek spontāna pārtraukšana vai vēlāk neliela attīstība notiks ar lieliem defektiem;
Infekcija notika no 12 līdz 28 nedēļām - parasti šajā laikā infekcija novedīs pie attīstības kavēšanās. Tā rezultātā jaundzimušais piedzims ar nepietiekamu svaru;
Infekcija pēc 28 nedēļām ir bīstama, jo tā negatīvi ietekmē labi veidotos bērna orgānus. Pirmkārt, tiek skartas smadzenes, sirds, aknas un plaušas. Tas ir, visi dzīvībai svarīgie orgāni.

Visbiežāk sastopamās intrauterīnās infekcijas

Statistika liecina, ka šajā sarakstā dilstošā secībā ir iekļautas šādas infekcijas:

Toksoplazmoze;
Citomegalovīruss;
Stafilokoku infekcija.

Citomegalovīruss jaundzimušajiem

Apskatīsim tos sīkāk:

Speciālisti savukārt sadala stafilokoku infekciju divos veidos:

Strutaini-iekaisuma procesi ar vietēju raksturu;
Ģeneralizēta infekcija vai sepse.

Visbīstamākais bērnam ir Staphylococcus aureus. To, ka tā patogēns atrodas bērna ķermenī, var atpazīt pēc pustulas uz ādas. Tas ietver arī strutainu nabas brūces iekaisumu. Stafilokoku infekcijas sekas ir diezgan smagas, līdz toksikoloģiskajam šokam. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Kas ir pakļauts riskam

Bērnu ārsti jau sen ir apkopojuši to personu sarakstu, kuras ietilpst tā sauktajā riska grupā. Tajā pašā sarakstā ārsti papildus dzīvām personām iekļāva arī subjektīvus iemeslus. Šeit ir saraksts:

Mammas ar bērniem, kas dzimuši agrāk. Skolu skolēni un pirmsskolas iestāžu skolēni;
Bērnudārzu un skolu darbinieki;
Veselības aprūpes darbinieki, kuri strādā tieši ar bērniem;
Grūtniecēm, kurām ir iekaisuma slimības ar hronisku slimības gaitu;
Sievietes, kurām medicīnisku iemeslu dēļ ir bijuši vairāki aborti;
Sievietes, kurām jau ir bijuši inficēti bērni;
Tās sievietes, kurām agrāk bija bērni vai grūtniecība ar augļa malformāciju un augļa nāvi dzemdē;
Amnija šķidrums aizgāja ilgi pirms dzemdībām.

Grūtniecei jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz viņa izjūt šādus simptomus:

Straujš temperatūras pieaugums;
Limfmezgli ir palielināti un sāpīgi pieskarties;
Āda pēkšņi ir pārklāta ar izsitumiem;
Bija klepus, elpas trūkums;
Puņķis, asarošana;
Pārvietojoties, locītavas ir pietūkušas un sāpīgas.

Nav nepieciešams, lai visas šīs zīmes būtu bīstamas mazajam. Bet tie ir obligāti, lai sazinātos ar ārstiem. Labāk ir spēlēt to droši, nekā ārstēties ilgu un grūtu laiku.

Profilaktiski pasākumi

Jau sen ir zināms, ka jebkuru slimību labāk novērst, nekā vēlāk ārstēt. TORCH infekcijas nav izņēmums. Preventīvie pasākumi ir sadalīti divos veidos: priekšlaicīga ieņemšana un grūtniecība.

Pasākumi iepriekš

Pirmkārt, tas ir visu testu veikšana, lai noteiktu imunitāti pret slimībām, kas iekļautas intrauterīno slimību sarakstā. Ja analīzes liecina, ka titros ir tāds rādītājs kā IqG, tas norāda, ka sievietes ķermenī ir nepieciešamās antivielas. Ja tas nav pieejams, tas nozīmē tikai vienu - sievietes ķermenis ir atvērts infekcijām. Tāpēc, ja ir plānota grūtniecība, tad viņa vispirms ir jāvakcinē pret masaliņām. Lai izvairītos no toksoplazmozes, pirms piegādes visus dzīvniekus var uz laiku izvest no mājas un kopā ar partneri pārbaudīt, vai viņiem nav herpes un citomegalovīrusa infekcijas. Ja IqG indekss ir ļoti augsts, tas norāda, ka sievietes ķermenī ir akūta infekcija. Un pirms jūs plānojat bērna piedzimšanu, jums ir pilnībā jāārstējas.

Profilakse laikā

Bet, ja grūtnieces analīzēs ir IqG titrs, tad šeit tas skaidri norāda uz sievietes ķermeņa infekciju. Teorētiski tas nozīmē: briesmām draud arī nedzimušais bērns. Un, lai to izslēgtu, topošajai māmiņai ir jāiziet daži papildu testi, saskaņā ar kuriem ir iespējams noteikt augļa stāvokli un tālāk izstrādāt viņu darbības.

Un sekojiet līdzi saviem kontaktiem.

Ārstēšanas process

Ja infekcija tiek atklāta grūtniecības laikā, tas nav iemesls atteikties. Slimību lieliski ārstē ar antibiotikām. Šeit dominē penicilīna grupas pārstāvji. Patiešām, neskatoties uz to cienījamo "vecumu" starp antibiotikām, tās joprojām ir vienas no efektīvākajām zālēm vīrusu infekciju ārstēšanā. Turklāt tie ir praktiski droši mazuļa veselībai.

Vienlaikus ar tiem aktīvi tiek izmantotas pretmikrobu zāles. To izmantošana bieži glābj bērna dzīvību, kā arī samazina negatīvās sekas.

Ar vīrusu bojājumu ārstēšana ir diezgan grūts process, bet, ja jūs to sākat savlaicīgi, tad sekas var novērst. Bet, ja tie jau ir izveidojušies, tad pretvīrusu zāles ir bezjēdzīgas. Šajā gadījumā operatīvās metodes bieži nāk palīgā. Kataraktas vai iedzimtas sirds slimības gadījumā bērnam būs iespēja nodzīvot atlikušo mūžu patstāvīgi, ar minimālu palīdzību no malas. Nereti šiem bērniem dzirdes aparāti nepieciešami pēc daudziem gadiem.

Jau minēts iepriekš, akūts herpes ar izsitumiem uz mātes labiajām noteikti ir norāde uz ķeizargriezienu. Citos gadījumos nekas neaizkavē dabiskas dzemdības.

Zarnu infekcija zīdaiņiem ir izplatīta parādība. Lielākā daļa slimības izraisītāju iekļūst bērna mutē caur netīrām rokām un rotaļlietām.

Šie mikroorganismi piedalās pārtikas pārstrādē un veido mazuļa izkārnījumus. Parasti zīdaiņa, kas baro bērnu ar krūti, izkārnījumi ir vairāk nekā 4 reizes dienā. Bērna barošana ar mākslīgo uzturu ir mazāk noderīga: izkārnījumi tiek atzīmēti ne vairāk kā 2 reizes, un bieži rodas aizcietējuma problēmas.

Bet bērnu zarnās dzīvo ne tikai labvēlīgi mikroorganismi: patogēnās baktērijas iekļūst tajā kopā ar mātes netīrām rokām, nemazgātiem knupīšiem un rotaļlietām. Zarnu infekcijām zīdaiņiem ir labvēlīga prognoze tikai agrīnas patoloģijas diagnostikas gadījumā un ārstēšanas uzsākšanas laikā.

Ja infekcija tiek sākta, slimība var izraisīt dehidratāciju un nopietnu bērna ķermeņa intoksikāciju. Zīdaiņu zarnu infekcijas pazīmes ir atkārtota vemšana un caureja, kas rodas jau pirmajās stundās no slimības sākuma.

Zīdaiņiem tas ir bīstami smagas dehidratācijas, urīnceļu sistēmas traucējumu, patoloģisku stāvokļu attīstības dēļ no elpošanas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas puses. Ārkārtējos gadījumos, ja nav adekvātas ārstēšanas, zarnu infekcija zīdainim var izraisīt bērna nāvi.

Kā notiek infekcija?

Infekcijas ceļš ir orāls. Patogēni sākotnēji nonāk bērna mutē un pēc tam izplatās caur kuņģa -zarnu traktu.

Jūs varat inficēties vairākos veidos:

Ar tiešu kontaktu ar slimu cilvēku.
Caur netīriem priekšmetiem bērna mutē.
Caur pārtiku. Slimības izraisošie vīrusi un baktērijas ir atrodami sabojātos vai zemas kvalitātes pārtikas produktos.
Sliktas kvalitātes ūdens.

Pirmās infekcijas pazīmes

Pirmie zarnu infekcijas simptomi zīdaiņiem, kuriem vajadzētu brīdināt jaunu māti:

Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās. Šo brīdi nav iespējams palaist garām, jo pat tad, ja nav termometra, drudzis zīdainim ir skaidri redzams, mainoties ādas krāsai un paaugstinoties temperatūrai.
Otrs zarnu infekcijas simptoms zīdaiņiem ir atkārtota vemšana. Šajā gadījumā bērns var pilnībā atteikties no ēdiena, jo viss apēstais nekavējoties atstāj vēderu pretējā virzienā.
Izkārnījumu krāsas un konsistences maiņa. Parasti zīdaiņa krēsls izskatās kā dzeltena, mīksta masa. Ja izkārnījumi kļūst zaļgani un ļoti šķidri un pat sajaukti ar gļotām, jums jāskan modinātājs.
Zarnu darbības traucējumi un ar to saistītās sāpes izpaužas mazuļa ārējā diskomfortā. Viņš nožēlojami raud, noliec ceļgalus pie vēdera, nodreb, it kā lūdzot palīdzību.

Kā jūs tiekat galā ar infekciju?

Zarnu infekcijas ārstēšana zīdaiņiem ir vērsta uz patogēnās mikrofloras iznīcināšanu. Sarežģītajā kursā ietilpst antibiotikas, adsorbenti, kā arī zāles, kas novērš ķermeņa dehidratāciju un intoksikāciju.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no adsorbentu uzņemšanas, kas mērķtiecīgi izvada no bērna ķermeņa visus patogēnos mikrobus. Lai atjaunotu mikrofloras līdzsvaru, tiek izrakstītas probiotikas - Atsilak, Bifiform, Linex. Lai novērstu intoksikāciju, ārsts izraksta Smecta, Enterosgel pret dehidratācijas pazīmēm - Regidron vai Reopolyglyukin.

Ar atkārtotu vemšanu tiek veikta kuņģa skalošanas procedūra, ja nepieciešams, zīdaiņiem tiek izrakstīti pilinātāji ar barības vielu šķīdumiem. Creon vai Mezim enzīmu lietošana palīdz normalizēt gremošanas procesu un mazināt gremošanas trakta slodzi.

Simptomātiska ārstēšana sastāv no pretdrudža zāļu, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns, spazmolītisko līdzekļu (No-Shpy).

Slimības gaitas iezīmes zīdaiņa vecumā

Zīdainis akūti cieš no jebkādas infekcijas, un zarnu infekcija nav izņēmums. Zīdaiņu zarnu infekcijas simptomi ir izteikti, kamēr mazulis kļūst pasīvs, atsakās ēst un spēlēties, ilgi raud un maz guļ. Uz dehidratācijas fona ķermeņa svars tiek ātri zaudēts.

Ja bērnam ir, jums jāsazinās ar ātro palīdzību:

nav urinēšanas 6 stundas vai ilgāk;
izkārnījumos parādās asiņu pēdas;
mainās ādas krāsa, tās kļūst krunkainas un sausas uz tausti;
uz atkārtotas vemšanas un caurejas fona mazulis zaudē samaņu.

Savlaicīga zarnu infekcijas simptomu ārstēšana zīdaiņiem neļauj slimībai nonākt smagā stadijā.

Uzturs slimības laikā un pēc tās

Daudzas mātes nezina, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti ar zarnu infekciju. Eksperti saka, ka ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams biežāk likt bērnu pie krūtīm. Nevienu vai divas dienas ilgu profilaktisku badošanos, kas ieteicama slimiem bērniem no gada vecuma, nevar noorganizēt dehidrētam mazuļa ķermenim. Ja mazulis atsakās ēst, barības vielas viņam sāk ievadīt parenterāli.

Profilakse

Lai novērstu zarnu infekcijas simptomu parādīšanos zīdaiņiem, jāievēro šādi noteikumi:

Visiem priekšmetiem ap bērnu un vecāku rokām vienmēr jābūt tīriem. Jums nav jābūt slinkam katru reizi, lai pēc pastaigas vai miega nomazgātu rokas un izskalotu uz grīdas nokritušu knupīti.
Pirms katras mazuļa barošanas krūts jāapstrādā ar vāju sodas šķīdumu, savukārt jaunajai mātei nevajadzētu aizmirst katru dienu iet dušā un nomainīt apakšveļu.
Ja kāds no ģimenes locekļiem cieš no zarnu trakta traucējumiem, ir svarīgi samazināt saskari ar šo ģimenes locekli līdz pilnīgai atveseļošanai.
Telpas mitrā tīrīšana un vēdināšana jāveic pēc iespējas biežāk.
Mākslīgais ēdiens zīdaiņiem jāsagatavo, pamatojoties uz bērnu ūdeni pudelēs.

Zarnu infekcija agrīnā vecumā ir diezgan izplatīta. Patogēnā mikroflora nonāk bērna ķermenī, nonākot saskarē ar slimu cilvēku, ēdot nekvalitatīvu pārtiku vai ievērojot higiēnas pamatnoteikumus. Zīdaiņiem slimība ir sarežģīta. Pie pirmajiem zarnu infekcijas simptomiem zīdaiņiem - augsta temperatūra, atkārtota vemšana un caureja - ieteicams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību un sākt ārstēšanu.

Noderīgs video par zarnu infekciju bērniem

Nav saistītu ziņu.

Šajā rakstā mēs analizēsim galvenās infekcijas slimības jaundzimušajiem: kā diagnosticēt, novērst un ārstēt.

Bieži vien šādas slimības rodas sakarā ar novājinātu imunitāti dzimšanas brīdī. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nav pilnībā izveidojusies imūnsistēma, palielināta ādas un gļotādu caurlaidība.

Bieži bērni slimo slimnīcu infekciju, antisanitāru apstākļu dēļ slimnīcā, infekcijas no slimnīcas personāla, no citiem bērniem kopējā palātā (kad infekcija tiek pārnesta pa gaisu).

Vesikulopustuloze

Slimību raksturo strutains iekaisums uz bērna ādas. Uz ķermeņa parādās mazi burbuļi (pūslīši), kas piepildīti ar duļķainu šķidrumu.

Viņi pārsprāgst pēc dažām dienām, un to vietā veidojas kreveles. Vēlāk tie nokrīt, neatstājot pēdas uz ādas.

Parasti šī slimība nav bīstama un nerada komplikācijas.

Pemfigus

Uz mazuļa ādas parādās mazi burbuļi (līdz 1 cm diametrā), piepildīti ar strutu un pelēku šķidrumu. Parasti parādās vēdera lejasdaļā, pie nabas, uz kājām un rokām.

Slimība var pāriet smagā stadijā: lieli pūslīši līdz 3 cm diametrā. Notiek visa organisma intoksikācija. Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība!

Infekcija parasti izzūd 2 līdz 3 nedēļu laikā. Var beigties ar sepsi.

Ārstēšana: caurdurt burbuļus un apstrādāt punkcijas vietu ar anilīna krāsvielu spirta šķīdumiem.

Pseidofurunkuloze

Slimība sākas kā iekaisums zem galvas ādas un izplatās tālāk. Pēc burbuļu caurduršanas tiek atrasts strutas.

Lokalizācija: uz galvas zem galvas ādas, uz kakla, muguras un sēžamvietas.

Galvenie simptomi: drudzis, viegla intoksikācija, sepse, palielināts leikocītu saturs asinīs.

Mastīts

Galvenais slimības cēlonis ir piena dziedzeru darbības traucējumi. Pirmajās dienās tas var neparādīties.

Jaundzimušajam ir palielināts piena dziedzeris. Un, nospiežot, no sprauslām izdalās strutas.

Bērns nepārtraukti raud, atsakās barot krūtis, parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Mastīts ir bīstams ar sekojošām strutainām komplikācijām visam organismam. Tāpēc neaizkavējiet vizīti pie ārsta.

Streptoderma

Infekcija parasti notiek nabā, cirkšņā, augšstilbā un sejā un izplatās tālāk.

Šī ir ļoti nopietna slimība: temperatūra ir līdz 40 grādiem, bērns kļūst miegains, atsakās ēst, meningīts, caureja.

Slimību var sarežģīt toksisks šoks. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Flegmona

Šo slimību raksturo strutains zemādas audu iekaisums. Smagākajā stadijā tiek novērota nekrotiskā flegmona (audu nekroze).

Iekaisuma-strutains process notiek uz krūtīm un sēžamvietām, reti uz rokām un kājām.

Ir viegli noteikt slimības sākumu: parādās neliels iekaisums, sāpīgs uz tausti. Tas aug pakāpeniski. Āda kļūst tumši violeta, pēc tam mirst (infekcijas slimības otrajā un turpmākajās dienās tā kļūst bāla vai pelēka).

Ja jūs atgriežat iekaisušo ādu, iekšpusē tiks atrasti strutas un mirušie audi.

Slimības simptomi:ķermeņa intoksikācija, temperatūra līdz 39 grādiem, vemšana, asinīs ir daudz leikocītu (leikocitoze).

Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu parasti var novērst infekciju, nekrozi un ādas atgrūšanu.

Omfalīts

Tas ir ādas iekaisums nabas apvidū, iespējams, ar strutu.

Slimība nav bīstama mazuļa veselībai. Mātēm ieteicams brūci apstrādāt ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu 3 reizes dienā. Pēc tam - ar kālija permanganāta šķīdumu.

Jaundzimušā slimības gadījumā: temperatūra paaugstinās, parādās vemšana, regurgitācija pēc barošanas.

Konjunktivīts

Slimību raksturo asaru dziedzeru iekaisums, tūska, sēra izdalīšanās no acīm, pastāvīga asarošana. Var sarežģīt dziļāks iekaisums un čūlas.

Infekcija var notikt slimnīcā vai no mātes.

Ārstēšana: ar atsevišķu vates tamponu labajām un kreisajām acīm uzmanīgi noņemiet strutaino izdalījumu. Noskalojiet ar antibiotiku šķīdumu vairākas reizes dienā. Pēc skalošanas ielieciet acu ziedi (penicilīnu).

Akūts rinīts

Slimību raksturo deguna gļotādas iekaisums. Strutas sāk izplūst no deguna.

Pēc tam ir iespējama deguna gļotādas pietūkums. Bērna elpošana ir apgrūtināta. Bērns nevar zīst (nevar elpot caur degunu), pastāvīgi raud, zaudē svaru.

Ja to neārstē, iekaisums var izplatīties uz vidusauss, rīkles.

Ārstēšana: izsūknējiet strūklu ar sūkšanu. Jūs varat izmantot sterilus vazelīna eļļas tamponus. Iemērciet antibakteriālo līdzekļu šķīdumu degunā un katrā nāsī uz dažām minūtēm ievietojiet marles tamponus (iemērc šķīdumā).

Akūtā slimības gaitā ārsts var izrakstīt antibiotiku injekcijas.

Akūts vidusauss iekaisums

Slimību raksturo vidusauss dobuma gļotādas iekaisums.

Vidusauss iekaisums var būt strutains vai serozs. Ar serozu vidusauss iekaisumu bungādiņas zonā uzkrājas tūskas šķidrums. Ar strutainu vidusauss iekaisumu bungādiņas rajonā, smagu tūsku un strutu.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt slimību, tā notiek slepeni. Var izšķirt sekojošo infekcijas simptomi:

auss ļipiņas pietūkums + sāpīgas sajūtas, mazulis atsakās krūtēt - viņam sāp norīt, ķermeņa temperatūra: normāla vai nedaudz paaugstināta, manāmi sejas muskuļu raustīšanās.

Ja atrodat infekciju, apmeklējiet otolaringologu. Viņš izrakstīs bērnam sausu siltumu un UHF.

Pneimonija

Šī ir visizplatītākā infekcijas slimība jaundzimušajiem. To raksturo plaušu audu iekaisums. Bērns var saslimt, būdams dzemdē vai slimnīcā.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem iekaisums ilgst ilgu laiku un var izvērsties par strutainu + plaušu audu nekrozi.

Pirmie slimības simptomi:

mazulis atsakās barot bērnu ar krūti, slikti zīž; bāla āda; elpošanas traucējumi: elpas trūkums, aizturēšana; sēkšana izelpojot.

Ārstēšana:

bērns tiek ievietots atsevišķā palātā kopā ar māti, brīva uztīšana, regulāra vēdināšana; antibiotiku terapija; ar ilgstošu pneimoniju, tiek nozīmēts metronidazols, bifidobakterīns; Imūnglobulīnu izraksta 3-4 reizes dienā; aprakt interferonu katrā nāsī - ik pēc 2 stundām; skābekļa terapija; elektroforēze ar kalcija preparātiem, novokaīnu;

Enterokolīts

Infekcijas slimība, kurai raksturīgs tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisums. Zarnu darbība ir traucēta. Galvenie patogēni: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus.

Slimības simptomi:

vaļīgi zaļi izkārnījumi ar gļotām; zarnu kustīgums (bieži sienu kontrakcija); bērns atsakās barot bērnu ar krūti, letarģija; vemšana ar žulti; pastāvīgi gaziki; vēdera lejasdaļas un dzimumorgānu pietūkums; izkārnījumu aizture, var būt gļotas un asinis; ķermeņa dehidratācija biežas vemšanas, izkārnījumu un regurgitācijas dēļ - mēle un mute kļūst sausa; vēdera uzpūšanās; smags svara zudums.

Ārstēšana: pareiza uztura un hidratācijas terapija. Ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles, terapiju ar lielām bifidumbakterīna un bakterisubtil devām (normalizē zarnu normālu darbību).

Sepsis

Ļoti bīstama infekcijas slimība. Iekaisums rodas sakarā ar infekcijas iekļūšanu asinīs pret samazinātu imunitāti. Bieži infekcija iekļūst nabā, bojātā ādā, brūcēs, gļotādās, acīs.

Pēc inficēšanās vispirms iekļūšanas vietā parādās neliels iekaisums, pēc tam tas izplatās blakus esošajās ādas vietās.

Uz ādas veidojas strutainas vietas, rodas ķermeņa intoksikācija. Iespējamas strutainas metastāzes smadzenēs (meningīts), aknās un plaušās.

Galvenie simptomi ir:

krūšu noraidīšana, pastāvīga vemšana un regurgitācija, letarģija, ādas un gļotādu dzeltenums, palielinātas aknas, inficēta brūce nedzīst.

Sepses ilgums bērniem:

1-3 dienas - fulminanta sepse; līdz 6 nedēļām - akūta sepse; vairāk nekā 6 nedēļas - ilgstoša sepse.

Mirstība jaundzimušajiem ar sepsi ir 30-40%!

Sepses ārstēšanaārstējošais ārsts to ieceļ un vada stingrā kontrolē. Parasti bērniem tiek noteiktas šādas procedūras:

Optimāla aprūpe un barošana. Infekcijas perēkļu likvidēšana. Antibakteriāla terapija. Detoksikācijas terapija. Antibiotiku terapija.

Ārstēšanas sākumā tiek parakstītas vispārējas darbības zāles, pēc tam, pamatojoties uz floras iedarbības rezultātiem, specifiskas. Ilgstošai sepse lietošanai metronidazols... Kopā ar antibiotikām jūs varat dot laktobakterīnu 3 reizes dienā, vitamīnus.

Sepses profilakse ir stingra sanitāro un epidemioloģisko standartu ievērošana slimnīcās un mājās. Atcerieties, ka jaundzimušie ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām, infekcijas slimību risks ir ļoti augsts. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tam tiek pievienota novājināta imūnsistēma.

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēties ar savu bērnu. Meklējiet palīdzību no speciālista.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Svarīgi fakti par IUI

Līdz 10% visu grūtniecību ir saistītas ar pārnešanu no mātes uz augli
0,5% jaundzimušo ir kāda veida infekcija
Mātes infekcija ne vienmēr noved pie augļa infekcijas.
Daudzas auglim bīstamas infekcijas mātei ir vieglas vai asimptomātiskas.
Augļa infekcija, visticamāk, notiks ar pirmo infekciju mātei
Savlaicīga grūtnieces ārstēšana var samazināt vai novērst risku auglim.

Kā auglis inficējas?

Grūtniecības laikā ir trīs galvenie intrauterīnās infekcijas pārnešanas veidi:

Transplacentāls (hematogēns) - vīrusi (CMV, herpes utt.), Sifiliss, toksoplazmoze, listerioze

Augošs - mikoplazma, hlamīdijas, herpes

Dilstošā secībā

Infekcija nokļūst auglim caur olvadiem (ar adnexītu, oophorītu).

Bieži intrauterīnās transplacentālās infekcijas izraisītāji

Intrauterīnās infekcijas sekas bērnam

Bieži intrauterīno infekciju simptomi

Intrauterīna augšanas aizture
Mikro- un hidrocefālija
Horioretinīts, katarakta (acu bojājumi)
Pneimonija
Dzelte un aknu palielināšanās
Anēmija
Augļa tūska (tūska)
Ādas izsitumi
Drudzis

Kurā grūtniecības stadijā infekcija ir bīstama?

Riska grupas auglim bīstamām slimībām

Sievietes ar vecākiem bērniem apmeklē skolu un pirmsskolas izglītības iestādi
Bērnudārzs, bērnudārzs, skolas darbinieki
Medicīnas darbinieki
Grūtnieces ar hroniskām iekaisuma slimībām
Norāde par vairākiem medicīniskiem abortiem
Sievietes ar inficētu bērnu piedzimšanu pagātnē
Pagātnes malformācijas un pirmsdzemdību augļa nāve
Savlaicīga amnija šķidruma izplūde

Grūtnieces infekcijas pazīmes

Temperatūras paaugstināšanās
Pietūkuši un maigi limfmezgli
Klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs
Iesnas, asarošana, konjunktivīts
Sāpīgums un locītavu pietūkums

Bieži intrauterīnās infekcijas patogēni

Vīrusi

	Mātes infekcija	Sekas bērnam
Masaliņas	Piliens gaisā	Augļa masaliņu sindroms
Citomegalovīruss	Izmantojot bioloģiskos šķidrumus: asinis, siekalas, spermu, urīnu	Iedzimta CMV infekcija (ar vai bez simptomiem)
Herpes simplex vīruss 2	Pārsvarā dzimumorgānu trakts	Iedzimta herpes infekcija
Parvovīruss B19	Piliens gaisā	Anēmija, augļa pietūkums
Vējbakas	Gaisā, kontaktu mājsaimniecības veidā	Malformācijas ar agrīnu infekciju, iedzimtas vējbakas ar infekciju pirms dzemdībām
	Piliens gaisā	Spontāns aborts, iedzimts masalas
B, C hepatīts	Seksuāls ceļš	Jaundzimušo hepatīts, hroniska vīrusa pārnešana
	Reproduktīvais ceļš, injekcijas ceļš	Iedzimta HIV infekcija

Baktērijas

Vienkāršākais

CMV

Bet miega infekcijas aktivizēšana var kaitēt bērnam (sk.). Visticamāk, auglis ir inficēts 3. trimestrī, un sekas bērnam ir smagākas, ja inficējas grūtniecības sākumā. Tiek uzskatīts, ka augļa infekcijas risks ir 30-40%. No tiem 90% bērnu nebūs nekādu simptomu vai seku. Un 10% jaundzimušo piedzims ar dažādām intrauterīnās infekcijas pazīmēm.

Sekas bērnam:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
vieglums dzimšanas brīdī
(dažādās pakāpēs)
(nepietiekams smadzeņu izmērs)
(šķidruma uzkrāšanās smadzeņu dobumos)
hepatosplenomegālija (aknu un liesas bojājums, palielinoties to izmēram)
pneimonija
redzes atrofija (dažāda akluma pakāpe)

Pašlaik nav efektīva līdzekļa CMV simptomu novēršanai jaundzimušajiem. Tiek uzskatīts, ka ganciklovira lietošana nedaudz mazina pneimoniju un acu bojājumus.

CMV nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu, jo rezultāts jaundzimušajam var būt labs. Tādēļ, lai samazinātu komplikāciju risku, ieteicams ārstēt grūtnieci.

HSV

Herpes simplex vīruss, īpaši 2. tipa (dzimumorgānu), var izraisīt iedzimtu herpes infekciju zīdaiņiem. Tas izpaužas pirmo 28 dienu laikā pēc piedzimšanas (sk.).

Iedzimta herpes sekas:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
letarģija, slikta apetīte
drudzis
raksturīgi izsitumi uz ādas (dažreiz tie neparādās uzreiz)
dzelte
asiņošanas traucējumi
pneimonija
acu bojājumi (horioretinīts)
smadzeņu bojājumi (ar krampjiem, apnoja, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu)

Masaliņas

Iedzimts masaliņu sindroms:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
vieglums dzimšanas brīdī
mikrocefālija
katarakta
kurlums (līdz 50% bērnu)
sirds defekti
āda kā "melleņu pīrāgs" - zilgani hematopoēzes perēkļi ādā
meningīts un encefalīts
hepatosplenomegālija
pneimonija
ādas bojājumi

Parvovīruss B19

Intrauterīnās infekcijas sekas:

anēmija
pietūkums
miokardīts
hepatīts
peritonīts
smadzeņu bojājums

Ar apstiprinātu infekciju un augļa anēmiju ieteicams eritrocītu masu ievadīt intrauterīnā. Šī metode bieži var palielināt sarkano asins šūnu skaitu un glābt bērna dzīvību.

Vējbakas

Iedzimtas vējbakas simptomi:

izsitumi, zigzaga rētas
ekstremitāšu nepietiekama attīstība (saīsināšana un deformācija)
redzes atrofija, nepietiekama acu attīstība
smadzeņu bojājumi (nepietiekama attīstība)
pneimonija

B hepatīts

Intrauterīnās hepatīta infekcijas sekas:

aborts, nedzīvi dzimuši bērni
viegls svars,
aizkavēta psihomotorā attīstība
akūta hepatīta forma ar aknu mazspēju un nāvi
pārvadāšana un hronisks B hepatīts
aknu vēzis
B hepatīts ar vēlāku atveseļošanos

HIV infekcija

Listerioze

Intrauterīnās infekcijas izpausmes:

nedzīvi dzimuši bērni, spontāns aborts
drudzis, atteikšanās ēst
meningīts
sepse
vairāki strutaini perēkļi, izsitumi

Sifiliss

Pēc primārās čūlas mātes slimība nonāk latentā fāzē ar periodiskiem paasinājumiem. Auglis var inficēties pat tad, ja mātei nav spilgtu simptomu, sākot ar 4. grūtniecības mēnesi.

Sifilisa infekcijas sekas:

nedzīvi dzimuši bērni
anēmija, bērna dzelte
plaisas ādā, dažādu formu izsitumi
acu, ausu, ekstremitāšu, zobu bojājumi ("Hačinsona zobi")
kurlums
traucēta garīgā funkcija

Toksoplazmoze

Savlaicīga toksoplazmozes noteikšana un ārstēšana grūtniecēm samazina bērna inficēšanās risku par 60%.

Kas ir TORCH infekcijas?

Plānojot grūtniecību

Grūtniecības laikā izskats

Intrauterīnās infekcijas diagnostika

Asins analīzes visām grūtniecēm

sifiliss, B un C hepatīts, regulāri maksts uztriepes mikroflorai
PCR, lai noteiktu vīrusus asinīs

Ultraskaņa

smadzeņu kambaru palielināšanās
vairākas kalcija nogulsnes smadzenēs, aknās, zarnās
sirds, aknu un liesas palielināšanās
vēdera palielināšanās un nieru pyelocaliceal sistēmas paplašināšanās
intrauterīna augšanas kavēšanās sindroms
placentas tūska, amnija auklas
augsts vai zems ūdens
veidojas malformācijas

Visas iepriekš minētās pazīmes var būt neinfekcijas slimību rezultāts vai normas variants (sk.).

Seroimmunoloģiskā metode

Imūnglobulīnu definīcijas būtība:

Ir IgM, nav IgG - visticamāk, ir akūta infekcija
Ir IgG, nav IgM - infekcija bija agrāk, izveidojās imūnsistēma
Pietiekamā titrā nav ne IgM, ne IgG - sieviete nav saskārusies ar infekciju vai ir saskārusies ļoti ilgu laiku, nav imunitātes
Ir IgM un IgG - ir infekcija, pret kuru imunitāte jau ir sākusies, vai ir notikusi iepriekš esošas infekcijas reaktivācija. Visticamāk, nekas neapdraud augli.

Jaundzimušā asiņu seroloģiskā izmeklēšana ir sarežģīta, jo tajā ir mātes antivielas, kas izkropļo attēlu.

Kordocentēze un amniocentēze

Jaundzimušā asins, siekalu, urīna, cerebrospinālā šķidruma testi

Tie ļauj identificēt intrauterīno infekciju bērniem ar dažādu simptomu smaguma pakāpi.

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana un uzraudzība

Vīrusu vai baktēriju slimības savlaicīga atklāšana ir ārkārtīgi svarīga, jo dažas infekcijas agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu un tiek samazināts smagu seku risks bērnam.

Narkotiku ārstēšana

Piegādes veida izvēle

Inficēto bērnu uzraudzība

Pat ja pirmajos dzīves mēnešos nav CMV un masaliņu simptomu, inficētiem bērniem ir jāpārbauda dzirde līdz 5-6 gadiem.

Jaundzimušo intrauterīno infekciju veidošanās defektu un traumu ārstēšana

Augļa infekcijas profilakse

Bērnu un pieaugušu sieviešu vakcinācija pirms grūtniecības plānošanas
Cieņa pret sieviešu veselību
- ierobežot kontaktu ar bērniem, īpaši izglītības iestādēs
- ierobežojot apmeklējumus pārpildītās vietās
- rūpīga saskare ar mājdzīvniekiem, atkritumu kastes tīrīšanas izslēgšana
- pārtika ar termiski apstrādātiem pārtikas produktiem, izņemot mīkstos sierus un pusfabrikātus
- adekvāts veids, kā pasargāt sevi no infekcijas dzimumakta laikā
Imūnglobulīnu līmeņa noteikšana lielām intrauterīnām infekcijām TORCH pirms grūtniecības plānošanas

Ko darīt, ja nonākat saskarē ar inficētu personu?

Intrauterīnās infekcijas Lokalizēta un ģeneralizēta strutaina infekcija: cēloņi un epidemioloģija Omfalīts, piodermija, mastīts, konjunktivīts: klīniskais attēlojums Lokalizētu strutainu slimību ārstēšana Jaundzimušo sepse: etioloģija, patoģenēze, klīniskā izpausme, diagnostika, ārstēšana, prognoze Strutojošu-septisku slimību profilakse

Intrauterīnās infekcijas

Jaundzimušo intrauterīnās infekcijas(IUI) ir infekcijas slimības, kurās patogēni no inficētas mātes izplatās auglim grūtniecības vai dzemdību laikā.

Jaundzimušajiem IUI izpaužas kā smagi centrālās nervu sistēmas, sirds un redzes orgānu bojājumi.

Slimības attīstībā svarīgs ir grūtnieces inficēšanās laiks, kā arī patogēna veids un virulence, infekcijas masīvums, patogēna iekļūšanas ceļš, grūtniecības gaita.

Mātes infekcija notiek no kaķu mājdzīvnieku un putnu (liellopi, cūkas, zirgi, aitas, truši, vistas, tītari) ģimenes, kas inficēti ar Toksoplazmu, un savvaļas dzīvniekiem (zaķiem, vāverēm). Pārraides mehānisms ir fekāli-orāls caur nemazgātām rokām pēc saskares ar augsni, kas piesārņota ar dzīvnieku izkārnījumiem, nepasterizēta piena, neapstrādātas vai slikti grauzdētas gaļas izmantošana; hematogēns - ar inficētu asins produktu pārliešanu. Persona, kas inficēta ar toksoplazmozi citiem nav bīstami.

Infekcija no mātes uz augli tiek pārnesta tikai caur placentu reizi mūžā, ja viņa pirmo reizi inficējās šīs grūtniecības laikā. Nākamās grūtniecības laikā vai iepriekšējas slimības gadījumā pirms grūtniecības auglis nav inficēts. Tas ir saistīts ar faktu, ka mātes ķermenī jau ir izveidojusies augsta imunoloģiskā aktivitāte pret šo patogēnu.

Augļa iesaistīšanās grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa aborts, nedzīvi dzimušus bērnus un smagus orgānu bojājumus. Inficējoties trešajā grūtniecības trimestrī, auglim ir mazāka iespēja inficēties, slimība izpaužas vieglākā formā. Toksoplazmoze ilgstoši var būt asimptomātiska, un to var konstatēt bērniem vecumā, pat 4–14 gadu vecumā.

Atšķirt akūtu, subakūtu un hronisku slimības fāzi. Infekcijas slimības klīniskie simptomi ir dažādi un ne vienmēr ir specifiski. Priekš akūta fāze(ģeneralizācijas stadiju) raksturo vispārējs nopietns stāvoklis, drudzis, dzelte, aknu un liesas palielināšanās, makulopapulāri izsitumi. Iespējamie dispepsijas traucējumi, intersticiāla pneimonija, miokardīts, intrauterīnā augšanas aizture. Nervu sistēmas sakāvei ir raksturīga letarģija, miegainība, nistagms, šķielēšana. Auglis inficējas īsi pirms bērna piedzimšanas, un smaga infekcija, kas sākās dzemdē, turpinās arī pēc piedzimšanas.

IN subakūta fāze(aktīvā encefalīta stadija) bērns piedzimst ar centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomiem - tiek konstatēta vemšana, krampji, trīce, paralīze un parēze, progresējoša mikro-, hidrocefālija; ir izmaiņas acīs - stiklveida ķermeņa necaurredzamība, korioretinīts, iridociklīts, nistagms, šķielēšana.

IN hroniska fāze rodas neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā un acīs - mikro-, hidrocefālija, pārkaļķošanās smadzenēs, aizkavēta garīgā, runas un fiziskā attīstība, epilepsija, dzirdes zudums, redzes nerva atrofija, mikroftalmija, korioretinīts. Augļa infekcija notiek agri, bērns piedzimst ar hroniskas toksoplazmozes izpausmēm.

Ārstēšana. INārstēšana ar pirimitamīna preparātiem (hloridīns, daraprims, tindurīns) kombinācijā ar sulfonamīdiem ( bakterīms, sulfadimezīns). Tiek izmantotas kombinētas zāles fancidar vai metakelphin. Efektīvs spiramicīns (rovamicīns)), Sumameds, Rulīds. Ar aktīvu iekaisuma procesu tiek norādīti kortikosteroīdi. Nepieciešami multivitamīni.

Toksoplazmozes profilaksei ir svarīgi veikt higiēnisku un izglītojošu darbu reproduktīvā vecuma sieviešu vidū, identificēt inficētās grūtnieču vidū (skrīninga tests grūtniecības sākumā un beigās), lai novērstu grūtnieču kontaktu ar kaķiem. un citi dzīvnieki;

pēc saskares ar neapstrādātu gaļu rūpīgi nomazgājiet rokas. Identificētās inficētās sievietes grūtniecības pirmajā pusē tiek ārstētas spiramicīns vai pārtraukt grūtniecību.

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija. Slimības izraisītājs pieder pie herpes vīrusa DNS vīrusiem. Slimību raksturo siekalu dziedzeru, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu bojājumi, veidojot milzu šūnas ar lieliem intranukleāriem ieslēgumiem savos audos.

Infekcijas avots ir tikai cilvēks (slims vai vīrusa nesējs). No inficēta organisma vīruss izdalās ar urīnu, siekalām, izdalījumiem, asinīm, retāk ar izkārnījumiem. Vīrusa izdalīšanās ar urīnu var ilgt vairākus gadus. Pārraides mehānisms galvenokārt ir kontakts, retāk - gaisā, enterāli un seksuāli.

Jaundzimušo infekcijas avots ir mātes, kuras ir citomegālijas vīrusa nesējas. Vīrusi iekļūst auglim caur placentu, augšupejoši vai dzemdību laikā, jaundzimušajam - ar inficētu pienu, caur inficētu asins pārliešanu. Infekcija dzemdību laikā rodas, aspirējot vai norijot inficētu amnija šķidrumu, mātes dzimšanas kanāla izdalījumus.

Slimības pazīmes grūtniecēm var nebūt. O asimptomātiska forma). Ja grūtniecei tiek aktivizēta latenta infekcija, tad tiek novērota mazāk intensīva placentas infekcija. Tā kā mātei ir specifiskas IgG klases antivielas, tiek atzīmēts arī mazāk izteikts augļa bojājums.

Augļa sakāve agrīnās grūtniecības stadijās izraisa spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu. Bērns piedzimst ar centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, plaušu, aizkrūts dziedzera, virsnieru, liesas, zarnu malformācijām. Orgānu bojājumiem ir fibrocistisks raksturs - aknu ciroze, žults atrezija, nieru un plaušu cistoze, mukoviscidoze. Virēmija un vīrusu izdalīšanās ārējā vidē netiek novērota, jo tā ir latentā stāvoklī.

Ja infekcija notiek neilgi pirms dzimšanas, dzemdību laikā, bērns piedzimst ar vispārināta forma slimība vai tā attīstās drīz pēc dzimšanas. To raksturo klīniskie simptomi no pirmajām dzīves stundām vai dienām, daudzu orgānu un sistēmu iesaistīšanās procesā: zems dzimšanas svars, progresējoša dzelte, palielinātas aknas un liesa, asiņošana - petehijas, kas dažkārt atgādina “melleņu pīrāgu”. āda, melēna, hemolītiskā anēmija, meningoencefalīts un nelielas smadzeņu kalcifikācijas ap kambariem. Atklāts korioretinīts, katarakta, redzes neirīts. Ar plaušu bojājumiem bērniem tiek novērots pastāvīgs klepus, elpas trūkums un citas intersticiālas pneimonijas pazīmes.

Lokalizēta forma attīstās uz atsevišķu siekalu dziedzeru vai plaušu, aknu, centrālās nervu sistēmas bojājumu fona.

Diagnostika. Laboratorijas diagnostika balstās uz citoloģisko, virusoloģisko un seroloģisko pētījumu rezultātiem. Vīruss ir izolēts urīna nogulsnēs, siekalās, cerebrospinālajā šķidrumā. Seroloģiskās metodes - RSK, PH, RPGA - apstiprina diagnozi. Tiek izmantota ELISA, PCR un D NK hibridizācija.

Ārstēšana.Ārstēšanas laikā jums jāpārliecinās, ka mātes pienā nav patogēnu. Uzklājiet īpašu anti -citomegalovīrusa 10% imūnglobulīna šķīdumu - citotektors, sandoglobulīns(IgG). Izmantojiet pentaglobīnu - IgM, KIP, pretvīrusu zāles (citozīna arabinosīds, adenīna arabinosīds, joddeoksiuridīns, ganciklovirs, foskarnets). Tiek veikta sindroma un simptomātiska terapija.

Rūpējoties par jaundzimušajiem ar dzelti un toksiskām-septiskām slimībām, ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Visas grūtnieces pārbauda citomegāliju.

Intrauterīnās infekcijas slimības rada lielu apdraudējumu bērna veselībai un dzīvībai, jo izraisa augļa augšanas aizkavēšanos, dažādus defektus un slimības.

Jaundzimušā intrauterīnā infekcija ir infekcijas slimība, kas rodas infekcijas rezultātā dzemdē vai dzemdību laikā. Sekas var būt ļoti dažādas - no iedzimtu defektu veidošanās līdz bērna nāvei.

Šādu infekciju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no daudziem dažādiem faktoriem. Lielākoties tie ir atkarīgi no akūtām mātes slimībām pirmsdzemdību un dzemdību laikā. Simptomi ir pilnīgi atšķirīgi, un klīniskā aina ne vienmēr palīdz noteikt slimības klātbūtni. Tāpēc pareiza sievietes novērošana grūtniecības laikā palīdz vai nu pilnībā novērst risku, vai arī novērst visas sekas.

Jaundzimušajiem tie rodas sakarā ar augļa inficēšanos ar patogēnu grūtniecības laikā vai dzemdību laikā. Visbiežāk bērna infekcija nāk no mātes. Daudz retāk infekcijas gadījumi ir iespējami ar specifiskiem mātes diagnozes veidiem (invazīva pirmsdzemdību diagnostika), dažādu asins produktu ieviešana bērnam caur nabassaiti un citi veidi.

Bērna intrauterīnās attīstības periodā infekcijas izraisītāji visbiežāk rodas dažādi vīrusi (masaliņas, HIV, herpes, B hepatīts, C hepatīts, citomegālija) un intracelulārie mikroorganismi (mikoplazmoze, toksoplazmoze).

Dzimšanas periodā infekcijas pakāpe ir tieši atkarīga no mātes dzimšanas kanāla stāvokļa. Ievērojot placentas integritāti un veselīgo funkcionalitāti, bērns nav pieejams vienkāršākajiem vīrusiem un lielākajai daļai kaitīgo baktēriju. Tiesa, ar fetoplacentālu nepietiekamību vai dažādiem ievainojumiem pastāv liela bērna inficēšanās varbūtība.

Slimības gaitas smagums ir atkarīgs no inficēšanās laika un patogēna veida. Infekcija augļa attīstības pirmajās desmit nedēļās garantē lielu spontāna aborta iespējamību.

Infekcija ar patogēnu pirmajās četrpadsmit nedēļās izraisa nedzīvi dzimušu bērnu un nopietnu malformāciju un traucējumu rašanos bērna attīstībā. Slimības otrajā un trešajā trimestrī izraisa atsevišķu orgānu bojājumus vai plaši izplatītu infekciju.

Iespējams, ka infekcijas klīniskā izpausme mātei var nesakrist ar simptomiem vai infekcijas smagumu bērnam. Zema simptomu intensitāte vai asimptomātiska slimības gaita grūtniecei bieži izraisa smagas sekas, kas ietekmē augli - no patoloģijām līdz nāvei.

Simptomi

Ir iespējams noteikt intrauterīnu infekciju pat dzemdību laikā. Skaidras infekcijas pazīmes var būt:

nepatīkama amnija šķidruma smaka un duļķainība;
neapmierinošs placentas stāvoklis;
asfiksija jaundzimušajam.

Nākotnē jūs varat diagnosticēt citas slimības izpausmes:

dažu iekšējo orgānu (aknu) palielināšanās;
mikrocefālija;
dzelte;
pēkšņs drudža sindroms;
piodermija;
dažādas pigmentācijas uz ādas;
krampji.

Jaundzimušā ādas pelēcīga krāsa, centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms un bagātīga regurgitācija var kļūt par intrauterīnās infekcijas izpausmēm. Nākotnē ilgstošā attīstības periodā infekcijas var izraisīt osteomielītu, dažāda veida encefalītu un meningītu.

Iedzimta toksoplazmoze

Akūtas izpausmes sākas pirmajās dzīves dienās pēc piedzimšanas, un tām raksturīgs iekaisums orgānos, nefrīts, dažādas caurejas izpausmes, dzelte un drudzis. Iespējami krampji un tūskas sindroms.

Hroniska forma izraisa šķielēšanu, mikrocefāliju, redzes atrofiju un iridociklītu. Monosimptomātisku un latentu slimības formu gadījumi notiek daudz retāk. Vēlākas komplikācijas izraisa aklumu, epilepsiju un garīgu atpalicību.

Iedzimtas masaliņas

Masaliņu slimība grūtniecei dažādos grūtniecības periodos ar dažādu pakāpi garantē bērna inficēšanās iespēju. Kad inficēts pirmajās astoņās slimības nedēļās auglim ir 80%, un sekas ir augsta riska pakāpe - līdz pat spontānam abortam. Slimības otrajā trimestrī samazinās risku līdz 20%, bet trešajā - līdz 8%.

Zīdaiņi ar masaliņām bieži piedzimst ar mazu dzimšanas svaru vai priekšlaicīgi. Tipisks klīniskais attēlojums ietver iedzimtu sirds slimību, dzirdes nervu un acu bojājumus. Var attīstīties kurlums.

Var attīstīties netipiskas izpausmes un sekas:

hepatīts
hidrocefālija;
mikrocefālija;
aukslēju šķeltne;
skeleta anomālijas;
dažādu sistēmu defekti;
garīgās vai fiziskās attīstības kavēšanās.

Citomegālija

Citomegalovīrusa infekcijas izraisītāju sakāve bieži noved pie dažādu iekšējo orgānu attīstības bojājumiem un novirzēm, imūnsistēmas darbības traucējumiem un dažādām komplikācijām.

Visbiežāk ir iedzimtas patoloģijas, kas izpaužas:

katarakta;
retinopātija;
mikroftalmija;
Mikroģija;
mikrocefālija un citas nopietnas slimības.

Nākotnē var attīstīties aknu ciroze, aklums, pneimokleroze, encefalopātija un kurlums.

Herpetiska infekcija

Šī slimība izpaužas trīs formās - plaša, gļotādas un neiroloģiska. Plašajai slimības formai raksturīga toksikoze, dzelte, hepatomegālija, pneimonija un distresa sindroms. Citas formas rodas ar izsitumu un encefalīta izpausmēm. Var attīstīties sepse.

Hepatīts var izraisīt dažāda smaguma defektus - pundurismu, retinopātiju, mikrocefāliju. Vēlākas komplikācijas ir attīstības kavēšanās, aklums, kurlums.

Diagnostika

Mūsdienu medicīnā viens no steidzamākajiem uzdevumiem ir sākuma stadijā. Šim nolūkam tiek veikts plašs dažādu testu klāsts, lai identificētu patoloģijas - uztriepes un kultūras kultūrai no grūtnieces maksts, PCR diagnostika, specializēti laboratorijas pētījumi jaundzimušo intrauterīno slimību kompleksam.

Bieži tiek izmantota specializētu marķieru noteikšanas metode, izmantojot plaši izplatītu ultraskaņu. Šī metode ļauj noteikt zemu un polihidramniju, amnija šķidruma necaurredzamību, attīstības traucējumus un placentas bojājumus, dažādas augļa patoloģijas un traucējumus dažādu bērna orgānu sistēmu attīstībā.

Pēcdzemdību periodā tiek veikts dažādu laboratorijas testu komplekss, lai apstiprinātu vai atspēkotu intrauterīno infekciju klātbūtni. Mikroorganismu, vīrusu un baktēriju testi ir plaši izplatīti. Tiek izmantota molekulārā bioloģiskā izpētes metode, kuras pamatā ir DNS, seroloģiskā un histoloģiskā analīze.

Pirmajās dzīves dienās, ja ir aizdomas par infekciju, bērns jāpārbauda dažādu jomu - kardioloģijas, neiroloģijas, oftalmoloģijas un citu jomu - speciālistiem. Ieteicams veikt dažādus pētījumus par bērna ķermeņa reakcijām.

Ārstēšana

Intrauterīno infekciju ārstēšana ir daudzvirzienu terapiju komplekss, kas kopā palīdz tikt galā ar šo slimību. Galvenie ārstēšanas veidi ir vērsti uz ķermeņa atbrīvošanu no patogēniem, visa imūnsistēmas darbības spektra atjaunošanu un ķermeņa atjaunošanu pēc slimības.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti imūnmodulatori un imūnglobulīni. Lielākā daļa antibiotiku jaundzimušajiem un grūtniecēm palīdz cīnīties pret vīrusiem un baktērijām. Ķermeņa atjaunošana ir atbrīvoties no atlikušajiem intrauterīno infekciju simptomiem.

Profilakse

Pirmkārt, profilaktiska partneru pārbaude grūtniecības plānošanas stadijā palīdzēs izvairīties no intrauterīno infekciju rašanās. Lai novērstu herpes vīrusu rašanos, ļoti bieži tiek izmantota vakcinācija.

Svarīgs profilakses elements ir pilnīga un beznosacījumu personīgās un vispārējās higiēnas noteikumu ievērošana, veselīga dzīvesveida saglabāšana un regulāras dažādu infekcijas slimību pārbaudes.

Jaundzimušā intrauterīnā infekcija ir īpaša slimību grupa, ar kuru bērns inficējas pat pirms dzimšanas. Arī infekcijas gadījumi tiek reģistrēti tieši dzemdību laikā.Šāda veida infekcijas var izraisīt augļa nāvi, spontānu abortu vai patoloģisku attīstību.

Tika reģistrēti gadījumi, kad patoloģijas izraisīja agrīnas dzemdības, defektus, nopietnus centrālās nervu sistēmas bojājumus. Tāpēc ir ieteicams savlaicīgi veikt diagnostiku. Tas ietver pētījumu veikšanu mikroskopiskā līmenī. Turklāt tiek analizēta funkcija, imunitāte, fermenti, molekulārā mijiedarbība un bioloģisko procesu pareizība.

Šāda veida infekciju ārstēšana tiek veikta ar imūnglobulīnu, modulatoru palīdzību. Sievietei tiek noteikts regulārs pretvīrusu zāļu uzņemšana, kuru darbība ir vērsta uz baktēriju iznīcināšanu.

Jaundzimušo intrauterīnā infekcija tiek novērota patoloģiju klātbūtnē noteiktos procesos. Situācija tiek novērota uz augļa infekcijas fona. Līdz šim nav bijis iespējams noteikt infekcijas ceļu līdz beigām. Mūsdienās aptuveni 10% bērnu piedzimst ar šo slimību. Šī problēma ir īpaši aktuāla pediatrijā, tāpēc tūlīt pēc piedzimšanas tiek reģistrēts liels nāves gadījumu skaits un slimību attīstība. Vecākiem ieteicams pievērst uzmanību infekcijas profilaksei. Šajā gadījumā būs iespējams samazināt bīstamu slimību attīstības risku.

Infekcijas diagnoze tiek noteikta grūtniecības laikā

Slimību cēloņi

Infekcijas process ar šīm slimībām sākas laikā, kad auglis atrodas dzemdē. Infekcijas risks saglabājas arī dzemdību laikā. Šajā gadījumā infekcijas nesēja ir māte. Slimību var pārnest vertikāli vai augšupejoši. Tas viss ir atkarīgs no vīrusu un baktēriju atrašanās vietas.

Tikai retos gadījumos grūtnieces infekcija tika novērota diagnozes laikā, kas ietvēra biopsiju vai citas īpašas procedūras. Risks palielinās, ieviešot zāles bērnam caur asinīm, plazmu.

Vīrusu izraisītājus var pārnēsāt antenatāli. Šajā gadījumā auglis var būt inficēts ar masaliņām, herpes, hepatītu, HIV. Intracelulāro patogēnu dēļ tiek diagnosticēta toksoplazmoze vai mikoplazmoze.

Svarīga loma ir dzemdību kanāla stāvoklim un pašam mazuļa dzimšanas procesam. Šajā posmā joprojām pastāv risks, ka mikrobi dažādos veidos nonāk bērna ķermenī. Starp baktērijām ir palielināta iespēja inficēties ar streptokokiem, proteiem, klebsiella un citiem. Placenta sākotnēji tika izmantota kā efektīva barjera. Tomēr pat nelieli tā bojājumi var izraisīt neveiksmes attīstību. Caur maziem caurumiem kaitīgas baktērijas var iekļūt bez īpašiem šķēršļiem. Starp tiem sifilisa vīruss ir īpaši bīstams.

Tiek ņemta vērā arī mātes vēsture un iepriekš nelabvēlīgās grūtniecības klātbūtne. Intrauterīno infekciju attīstības risks palielinās arī tad, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi. Turklāt tiek analizēts periods, kurā sieviete bija inficēta (pirms un pēc grūtniecības).

Dzemdību laikā ārsts analizē amnija šķidruma galvenās īpašības

Infekcijas periods, kā arī vīruss, kas izraisīja patoloģijas attīstību, tieši ietekmē bērnu. Piemēram, ja patogēns iekļuva pirmajās desmit grūtniecības nedēļās, tad tas beigsies ar spontānu abortu. Ja infekcija notika divpadsmitajā nedēļā, tad, visticamāk, bērns piedzims miris vai viņam būs nopietni iekšējo orgānu un sistēmu attīstības defekti. Augļa infekcija no otrā trimestra ir saistīta ar atsevišķu iekšējo orgānu patoloģisku attīstību vai izteiktu ģeneralizētu infekciju pēc dzimšanas.

Jāatzīmē, ka simptomātika mātei un bērnam būtiski atšķiras. Pat ja sievietei nebija negatīvu izpausmju, auglim vēlāk var diagnosticēt nopietnus bojājumus.

Nevar pilnībā izslēgt nedzīva bērna piedzimšanas iespēju. Vīrusi un baktērijas mēdz dziļi iekļūt audos un traucēt centrālās nervu sistēmas, sirds un citu svarīgu orgānu darbību.

Infekciju simptomi

Bērna inficēšanās sekas ir redzamas pat dzemdību laikā. Ārsts pievērš uzmanību amnija šķidruma stāvoklim - tie kļūst duļķaini, tajos ir daudz mekonija. Pacients var justies slikti. Ja bērnam ir intrauterīna infekcija, palielinās bērna piedzimšanas risks ar asfiksiju, lielām aknām un citiem vispārējās attīstības defektiem. Parasti papildus tiek diagnosticēti masaliņas, piodermija un dažādi bagātīgi izsitumi uz ādas. Dažiem mazuļiem ir drudzis, krampji, dažādi elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.

Pirmsdzemdību intrauterīnā infekcija var izraisīt pneimoniju, miokardītu, anēmiju un citas slimības, kas parādās dažu dienu laikā pēc bērna piedzimšanas. Tālāk bērns tiek pārbaudīts, izmantojot īpašu medicīnisko aprīkojumu. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt redzes orgānu slimības, sirds darba defektus, cistu klātbūtni un smadzeņu darbības traucējumus.

Izmantojot IUI, bērnam var attīstīties patoloģijas

Neonatologs pievērš uzmanību mazulim pēcdzemdību periodā. Slimību klātbūtnē viņš bieži izspļauj, tiek novērots muskuļu vājums, nepareiza centrālās nervu sistēmas reakcija. Āda tiek regulāri pārbaudīta. Nav pieļaujama izteikta pelēka krāsa. Intrauterīnām infekcijām ir atšķirīgs inkubācijas periods. Katra slimība tiek analizēta atsevišķi, atkarībā no izpausmes rakstura un specifikācijas.

Katrai atsevišķai TORCH infekcijai ir dažādas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Ieteicams detalizēti konsultēties ar speciālistu šajā jomā.

Galvenie infekcijas veidi

Intrauterīna infekcija ir plašs jēdziens. Tās sadalījums tiek veikts atkarībā no slimības avota:

Medicīnas praksē ir ierasts apvienot visbiežāk sastopamās slimības ar īpašu saīsinājumu - TORCH.

Šis sindroms ietver toksoplazmozi, masaliņas, herpes un citus bojājumus.

Ieskaitot pētījumu, tiek veikts HIV, hepatīta, baku, mikoplazmozes, sifilisa klātbūtne.

Toksoplazmoze: infekcijas pazīmes

Slimība tiek diagnosticēta, ja auglis dzemdē ir inficēts ar Toxoplasma Gondii šūnām. Patoloģija var izraisīt patoloģisku attīstību, smadzeņu, sirds un citu iekšējo orgānu defektu klātbūtni.

Diagnoze tiek veikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Infekcija izpaužas kā smags drudzis, dzelte, pietūkums, izkārnījumu traucējumi un periodiski krampji. Turklāt bērnam var būt meningīta un encefalīta simptomi. Ja slimība kļūst hroniska, tad situāciju pasliktina šķielēšana vai redzes nerva pilnīga atrofija. Diemžēl infekcija pirms dzemdībām var būt letāla.

Vēlā slimības attīstības stadijā mazulim attīstās epilepsija un pilnīgs aklums.

Masaliņu pazīmes ar intrauterīnu infekciju

Infekcija tiek veikta slimības pārnešanas gadījumā grūtniecības laikā. Pirmajās astoņās nedēļās varbūtība sasniedz astoņdesmit procentus. Otrajā trimestrī tas samazinās līdz divdesmit, bet trešajā - līdz astoņiem procentiem.

Ja bērnam ir slimība, viņš piedzims priekšlaicīgi un slikti pieņemsies svarā. Turklāt uz ādas var redzēt izsitumus un acīmredzamas dzelte.

Iedzimtas masaliņas ir bīstamas šādu simptomu dēļ:

daļējs vai pilnīgs acu muskuļu bojājums;
nepietiekams dzirdes nerva tonis.

Ja infekcija skar bērnu grūtniecības otrajā daļā, tad viņš var piedzimt ar retinopātiju vai pilnīgu kurlu.

Anomālijas uz pārnesto masaliņu fona ir plašas. Defekti var izpausties aukslēju struktūrā, hepatītā, skeleta vai uroģenitālās sistēmas patoloģiskajā struktūrā. Infekcija ir bīstama, jo bērns vēlāk var atpalikt fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Diagnostika jāveic grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas.

Citomegālija: infekcijas pazīmes un infekcijas gaita

Šāda veida infekcija ir bīstama, jo noved pie nopietniem slima bērna iekšējo sistēmu bojājumiem. Komplikācija var izraisīt arī imūndeficītu vai strutainu ādas bojājumu parādīšanos. Defekti var būt iedzimti vai izpausties noteiktā attīstības periodā. Pēcdzemdību periodā var parādīties dzelte, hemoroīdi, pneimonija, anēmija un citas slimības.

Pēc tam redzes orgāni, aknas, kurlums un citas slimības paliek apdraudētas.

Intrauterīna herpes infekcija

Herpes infekcija var izpausties vairākos veidos:

vispārinātai formai raksturīga toksikoze, elpošanas ceļu slimību klātbūtne, dzelte, augšējo elpceļu un plaušu slimības, hemoroīdi;
neiroloģiski;
bojājumi gļotādai un ādai.

Ja baktēriju infekcija kļūst daudzkārtīga, bērnam tiek diagnosticēts sepse.

Herpes ir bīstama infekcija, kas var izraisīt vairākas komplikācijas. Starp visbīstamākajiem ir pilnīgs kurlums, aklums, patoloģiska attīstība vai nobīde tajā.

Diagnozes iezīmes

Mūsdienās intrauterīno infekciju diagnoze ir diezgan akūta. Ir jāzina pēc iespējas agrāk par kaitīgo baktēriju, vīrusu un sēnīšu klātbūtni. Lai to izdarītu, ginekologa birojā tiek ņemta uztriepe, sējot baktēriju klātbūtnei un mikrofloras stāvoklim. Dažos gadījumos papildus tiek noteikta PCR vai sarežģīta TORCH analīze. Invazīva pirmsdzemdību diagnostika jāveic tikai sievietēm ar augstu risku.

Ginekologs varēs arī ņemt vērā noteiktus marķierus ultraskaņas izmeklēšanā. Jāpievērš uzmanība diagnostikai gadījumā, ja iepriekš tika diagnosticēts zems vai polihidramnijs un citas grūtniecības attīstības patoloģijas. Noviržu klātbūtnē ārsts papildus izraksta pētījumu par sirds un asinsrites funkcionēšanas īpatnībām.

Pētījums papildus jāveic pat pēc bērna piedzimšanas. Šim nolūkam tiek veikti mikrobioloģiskie testi. Jāveic DNS izpēte. Šim nolūkam tiek izmantotas seroloģiskās izpētes metodes. Svarīga loma ir placentas histoloģijas rezultātam, ko var veikt arī pēc dzemdībām.

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir kāda intrauterīna infekcija, tad pirmajā dzīves dienā viņam pastāvīgi jāatrodas neirologa, kardiologa un citu speciālistu uzraudzībā bērnu slimību jomā. Pēc saviem ieskatiem tiek piešķirti testi, lai identificētu dzirdes, redzes un citu iekšējo orgānu attīstības patoloģijas.

Profilakses nolūkos sieviete regulāri jāpārbauda ginekologam.

Infekciju ārstēšanas pamatprincipi

Pirmajā patoloģiju likvidēšanas posmā ir nepieciešams lietot zāles imunitātes paaugstināšanai, pret vīrusu, baktēriju un citu slimību attīstību.

Lai uzlabotu imunitāti, ir nepieciešams izmantot īpašus modulatorus un imūnglobulīnus. Acikloviru visbiežāk lieto pret vīrusiem. Efektīva terapija pret baktērijām ietver plaša spektra antibiotiku lietošanu.

Terapija jāveic pēc kārtas, lai atbrīvotos no katra atsevišķa simptoma. Pretējā gadījumā palielinās patoloģiju parādīšanās risks centrālās nervu sistēmas darbā. Tā rezultātā bērnam var būt problēmas ar sirds un plaušu darbību.

Infekciju profilakse

Ja pacientam tiek diagnosticēta ģeneralizēta infekcijas forma, tad varbūtība to pārnest bērnam ir astoņdesmit procenti. Ar vietējām izpausmēm palielinās tikai atsevišķu iekšējo orgānu bojājumu risks. Diemžēl gandrīz katra infekcija nākotnē var radīt problēmas centrālās nervu sistēmas darbībā.

Galvenās profilakses metodes ietver pilnīgu pacienta pārbaudi pat pirms grūtniecības iestāšanās. Grūtniecības laikā jums vajadzētu pasargāt sevi no saskares ar slimiem cilvēkiem. Ja sieviete iepriekš nav slimojusi ar masaliņām un nav pret to vakcinēta, tad injekcija jāveic trīs mēnešus pirms plānotās grūtniecības. Turklāt jāatzīmē, ka daži infekcijas gadījumi ir saistīti ar grūtniecības pārtraukšanu jebkurā laikā.