Kad tiek izgatavota veidne zobu implantācijai. Implanti, zobu implantācija jauns protezēšanas līmenis. Materiāli un veidi

Implantācijas ķirurģiskā veidne izskatās kā mutes aizsargs vai žokļa ģipsis. To izgatavo zobu tehniķis, izmantojot datormodelēšanas tehnoloģijas.

Navigācijas veidne ir neaizstājama implantācijai pacientiem ar daļēji un pilnīgi bez zobiem. To izmanto precīzai implantu uzstādīšanai un pareizai protezēšanai nākotnē. Veidnes dizains ietver metāla vadotnes, caur kurām tiek ieskrūvēti implanti.

Kam paredzēta ķirurģiskā veidne?

Pacienta pēcoperācijas atveseļošanās un veiksmīga skrūves iespiešana ir atkarīga no tā, cik pareizi implants ir ievietots žoklī. Lai aprēķinātu implanta ievietošanas vietu, ārstam ir nepieciešami orientieri. Tāpēc, jo vairāk zobu trūkst žoklī, jo pamatotāka ir šablona izmantošana.

Vairumā gadījumu ķirurģijas vadotnes tiek izmantotas All-on-4 vai All-on-6 implantiem.

Datora 3D tehnoloģiju izmantošanai ir svarīgas priekšrocības:

• ļauj precīzi novērtēt pacienta anatomiskās īpatnības, piemēram, augšžokļa sinusa izmēru vai alveolārā nerva atrašanās vietu apakšžoklī;
• sniedz informāciju par kaula izmēru, virzienu un atrašanās vietu precīzai implantu pozicionēšanai.

Vēl viens navigācijas veidnes mērķis ir protezēšanas plānošana. Pirmkārt, ārsts nosaka protezēšanas mērķus: materiālus, zobu formu, abatmenta veidu. Atbilstoši iecerētajiem mērķiem, izmantojot datorprogrammu, tiek izvēlēts labākais implantu novietojums. Un tikai pēc tam tiek izgatavota veidne.

Viens un tas pats produkts kalpo kā palīglīdzeklis gan protezēšanai, gan implantācijai.

Vadītās implantācijas priekšrocības

• Implantu ievietošana ar precizitāti 0,1 mm
• Anatomisko struktūru saglabāšana
• Implantācijas laikā nav kļūdu
• Samazināts darbības laiks
• Mazāk invazīvas operācijas bez atlokiem un tādējādi mazāka pietūkuma iespēja
• Ātra pēcoperācijas atveseļošanās
• Materiāla caurspīdīgums, kas ļauj redzēt modeli cauri
• Iespēja uztaisīt implantam kroni jau pirms operācijas, kas ļaus veikt protezēšanu uzreiz pēc implantācijas.

Veidi

Veidnes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no materiāliem un ražošanas metodēm:

• Akrils
• Izgatavota no polimēru plastmasas
• Izgatavota pēc pasūtījuma
• Ražots, izmantojot CAD/CAM tehnoloģiju
• Izgatavots vakuuma formētājā
• Pamatojoties uz žokļa kaulu
• Pamatojoties uz blakus esošajiem zobiem

Kuru veidni izmantot, zobārsts izlemj atkarībā no klīniskās situācijas, kā arī pacienta vēlmēm.

Produkta ražošanas process

• Tiek veikta žokļa 3D tomogrāfija
• Žokļa ģipsi ņemšana
• Datorprogramma izstrādā ideālu implantu vietu, to izmēru, slīpumu un protēzes formu
• Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, šablonā tiek izveidoti caurumi implantiem. Katrā caurumā ir uzstādīta metāla vadotne

Kā tiek izmantotas ķirurģiskās veidnes implantācijas laikā klīnikā NovaDent

Pacients ierodas uz konsultāciju jebkurā mūsu klīnikā Maskavā un Maskavas reģionā. Ārsts veic pārbaudi un novirza uz datortomogrāfiju. Apkopo visus datus, kas nepieciešami veidnes izveidošanai.

Ķirurģiskās veidnes izgatavošanas laiks: 3-7 dienas.

Pirms implantācijas sākšanas zobārsts uz pacienta žokļa novieto navigācijas šablonu. Lai konstrukcija labi turētos, tajā ir speciāli stiprinājumi.

Nākamais solis ir implantu uzstādīšana caur iepriekš izveidotiem caurumiem. Pēc tam veidni izmanto, lai izveidotu protēzes implantiem.

Cena

NovaDent zobārstniecībā viena žokļa ķirurģiskā šablona cena ir 14 150 ₽. Žokļa datortomogrāfijas izmaksas - 3900 rubļu.

Implantācijas un citu klīnikas zobārstniecības pakalpojumu cenas var redzēt.

Ķirurģiskā veidne— sava veida capa-trafarets ar caurumiem implantiem, kas izveidots, izmantojot modernas datortehnoloģijas. Pateicoties viņam, implanti tiek uzstādīti pareizajā, aprēķinātā vietā, vajadzīgajā leņķī un noteiktā dziļumā. Tāpat ķirurģiskā veidne ļauj zobu ķirurgam precīzi noteikt implanta stāvokli un pilnībā novērst cilvēka kļūdas.

Implantācijas laikā vienmēr ir lietderīgi izmantot ķirurģisko šablonu, jo tas garantē 100% operācijas panākumus, taču ir arī gadījumi, kad ķirurģiskā šablona izmantošana ir vienkārši absolūti nepieciešama, proti:

1. Kad pacientam pietrūkst liels skaits zobu vai kad tiek uzstādīti nevis 1-2, bet daudzi implanti uzreiz.
2. Ja pacientam ir kaulu zudums.
3. Žokļa protezēšana uz 4 vai 6 implantiem.
4. Priekšējā zoba implantācija, kur tiek paaugstinātas prasības pret estētiku.
5. Implanti tiek uzstādīti uz siju konstrukcijām.

Katram pacientam tiek izgatavotas individuālas ķirurģiskas veidnes. Pastāv vairāki veidi, kas atšķiras viens no otra pēc materiāla un ražošanas metodes:

1. Akrils (līdzīgi kā izņemamai protēzei ar smaganu pamatni);
2. Caurspīdīgs (izgatavots vakuuma formētājā);
3. No polimēru plastmasas;
4. Veidnes, kas izveidotas ar digitālo modelēšanu, izmantojot CAD/CAM tehnoloģiju.

Mēs piedāvājam digitāli ģenerētas veidnes kā precīzāko un modernāko ortodontiskās ārstēšanas risinājumu, kas pieejams mūsdienās.

Labai ķirurģiskajai rokasgrāmatai jābūt: stingrai; atverē jābūt "tuneli", lai iestatītu pareizo implanta pozīciju un leņķi; cieši piestiprināts pie blakus zobiem un smaganām, izmantojot anatomiskās struktūras individuālās iezīmes; labi sterilizēts.

Galvenā ķirurģiskās rokasgrāmatas priekšrocības ir fakts, ka to uzstādot tiek izslēgts cilvēciskās kļūdas faktors, kas nozīmē, ka palielinās implantu ķirurga darba precizitāte.

Šablona izmantošanai pacientam ir vairākas priekšrocības:

1. Pateicoties datorizētai implantu ievietošanas precizitātei, pēc šablona veikto operāciju prognoze vienmēr ir vislabvēlīgākā;
2. Tā kā ķirurgam nav jāaprēķina tapas pozīcijas, operācija notiek daudz ātrāk;
3. Lietojot šablonu, ķirurgs negriež smaganu, bet vienkārši iedur uz šablona norādītajā vietā. Tādējādi ievērojami samazinās operācijas traumatisms.
4. Pamatojoties uz iepriekšējo rindkopu, brūču dzīšana un pacienta atveseļošanās notiek daudz ātrāk un vieglāk, bez sāpēm un komplikācijām;
5. Pirms implantācijas veikšanas pacients varēs redzēt jau datorā modelētās protēzes gala rezultātu.

Kā tiek izgatavota ķirurģiskā veidne?

1. Zobārsts-ķirurgs un ortopēds veic CT skenēšanu, lai ar visaugstāko precizitāti izvēlētos vēlamo implantu veidu un noteiktu to novietojumu;
2. Pacienta žokļu ģipša ņemšana;
3. Tālāk tiek skenēti ģipsi un, ņemot vērā diagnostikas datus, tiek izveidots pacienta žokļu 3D modelis. Speciālā datorprogrammā tiek simulēts viss gaidāmās implantācijas scenārijs, aprēķinātas topošo implantu atrašanās vietas un slīpuma leņķi, kā arī modelēta topošā ortopēdiskā uzbūve. Jau šajā posmā pacients var redzēt sagaidāmo procedūras rezultātu;
4. Ārstējošais zobārsts gatavos datus nosūta uz mūsu laboratoriju, kur pēc izveidotā datormodeļa sāk veidot trafaretu-šablonu ar urbumiem implantu uzstādīšanai un stiprinājumiem tā precīzai fiksācijai pacienta mutes dobumā;
5. Pēc darba pabeigšanas gatavo produktu nosūtām ārstējošajam speciālistam. Šo šablonu ķirurgs izmanto implantācijas laikā, droši fiksējot pacienta mutē – tas garantē operācijas augstāko precizitāti.

Mūsu uzņēmums ražo produktus pēc iespējas īsākā laikā un par ļoti izdevīgu cenu!

ĶIRURĢISKĀ VEIDNE ZOBU IMPLANTĀCIJAI

Zobu implantu operācijas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: pareizas implantu izvēles, rūpīgas sagatavošanas un ārstu profesionalitātes. Tajā skaitā ļoti svarīgu lomu spēlē tapas uzstādīšanas precizitāte. Šim nolūkam ir īpaši izstrādāta ķirurģiska veidne. Ķirurģiskās veidnes funkcija ir noteikt precīzu implanta atrašanās vietu. Zobu implantācija, kas veikta, izmantojot ķirurģisko šablonu, ir raksturīga ar maksimālo precizitāti (līdz 5 mikroniem). Veidne ir līdzīga mutes aizsargam ar caurumiem uz zobiem. Vietas implantiem tiek izvēlētas atbilstoši caurumiem.

Neatkarīgi no materiāla vai ražošanas metodes veidnei jāatbilst noteiktiem standartiem.

Veidnei jābūt šādai:

• pietiekami grūts;
• ērts sterilizācijai;
• stabils mutes dobumā;
• skaidri definējot zobu formu un stāvokli.

LIETOŠANAS JOMA

Būtībā ķirurģiskās veidnes tiek izmantotas, ja nav liela zobu skaita. Jo, ja pacientam nav zobu, ārstam nav norādījumu par precīzu implantu implantāciju. Ķirurģiskā veidne tiek izmantota arī turpmākai protezēšanai. To izmantošana ir efektīva arī priekšzobu atjaunošanā, lai panāktu maksimālu estētiku.

ĶIRURĢISKO RAŽU VEIDI

Zobu implantācijai ir 3 veidu ķirurģiskās veidnes:

1. Veidne pēc kaulaudiem - šablona elektroniskā forma modelēta pēc datortomogrāfa trīsdimensiju modeļa un izgatavota uz stereolitogrāfiskās iekārtas. Šis veidnes veids ir visprecīzākais, jo tas balstās uz kaulaudiem.

2. Veidne, kuras pamatā ir blakus zobi (katrā defekta pusē jābūt diviem blakus zobiem).

3. Veidne, kuras pamatā ir gļotāda (smaganas).

Atkarībā no ražošanas veida mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantoti vairāku veidu ķirurģiskās veidnes. Visbiežāk izmantotās veidnes:

• No akrila, no polimērplastmasas, izgatavots pēc izņemamo protēžu veida laboratorijā: klīnikā tiek ņemts nospiedums, nosūtīts uz laboratoriju, kur tiek atlieti modeļi, uz kuriem tiek izgatavots nepieciešamais ķirurģiskais šablons. Šīs veidnes tiek izmantotas diezgan bieži pieņemamās cenas dēļ.
• Caurspīdīgas plastmasas veidnes, kas izgatavotas vakuuma formētājā, pēdējā laikā nav bijušas pieprasītas to maiguma dēļ.
• Veidnes, kas izgatavotas, izmantojot CAD/CAM tehnoloģiju. Šīs veidnes izgatavošana tiek veikta uz īpašas augstas precizitātes iekārtas. No pacienta zobiem tiek ņemts nospiedums, ko apstrādā digitālais skeneris, pēc tam iegūtie dati tiek nosūtīti uz datoru. Pateicoties īpašai programmai, tiek veikta precīza operācijas plānošana. Tiek izvēlēts implantu garums un forma, tiek noteikta precīza to atrašanās vieta un slīpuma leņķis. Gatavie dati tiek pārsūtīti uz iekārtu reālas veidnes izgatavošanai. Mašīnas īpašās ierīces ļauj vadīt urbjus pēc iespējas precīzāk, kas padara veidni smalki precīzu. Tomēr šāda veida veidnes tiek izmantotas retāk, jo tā ir dārgāka tehnoloģija un ne vienmēr ir norāde uz tik dārgu veidni. To lieto tikai nepieciešamības gadījumā, pamatojoties uz indikācijām pēc implantu ķirurga ieskatiem.

IMPLANTĀCIJAS PRIEKŠROCĪBAS, IZMANTOJOT ĶIRURĢISKO RAŽU:

• Pateicoties ķirurģiskajam ceļvedim, zobu implantācija tiek veikta ar maksimālu precizitāti un izslēgts iespēja kļūdas iekārtas (cilvēciskā faktora negatīvā ietekme).
• Implantējot, izmantojot šablonus, operācijas laikā nav jānosaka precīza implanta atrašanās vieta, kas būtiski samazina operācijas laiku.
• Pagaidu kroņi tiek izgatavoti pēc šablona un uzstādīti uzreiz pēc implantācijas.
• Sakarā ar to, ka, izmantojot ķirurģisko šablonu, nav nepieciešams atvērt gļotādu, pēc operācijas nav pietūkuma, sāpju, iekaisuma; tiek samazināts brūču dzīšanas un implantu ieaugšanas laiks.
• Virtuālā simulācija ļauj iepriekš redzēt gala rezultātu un, ja nepieciešams, to labot.

Ķirurģisko šablonu izmantošana protezēšanai var ievērojami samazināt protezēšanas izmaksas, saīsināt implantācijas operācijas laiku un, galvenais, novērst cilvēka faktora negatīvo ietekmi.

Iedomājieties mutes aizsargu, ko sportisti valkā uz zobiem, lai izvairītos no savainojumiem. Zobu implantācijas veidne izskatās tā. Šis ir sava veida trafarets, kas izgatavots, izmantojot nospiedumus no žokļa, kas nepieciešams, lai rūpīgi plānotu nākotnes mākslīgo sakņu un vainagu atrašanās vietu. Vietās, kur pacientam plānots uzstādīt implantus, trafaretā ir uzmavas caurumi. Pirms darba uzsākšanas implanta ķirurgs uzliek veidni operācijas zonai, kā rezultātā, uzstādot implantu datorizētā vietā noteiktā leņķī un noteiktā dziļumā, ir iespēja rīkoties ar augstu precizitāti.

Ķirurģisko veidņu izmantošana zobu implantācijā

Ne vienmēr ir nepieciešams izveidot ķirurģisko veidni zobu implantācijai. Ja mēs runājam par viena vai divu zobu neesamību, nevis priekšējo, tad īpaša nepieciešamība pēc šādas tehnoloģijas nebūs. Savukārt sarežģītas protezēšanas gadījumā, kad nepieciešams uzstādīt vairākus implantus, bez šablona nav viegli iztikt. Ja blakus esošie zobi nekalpo kā orientieri, ir problemātiski noteikt optimālo vietu implanta ievietošanai acī.

Ķirurģiskās veidnes tiek izmantotas arī implantēšanai priekšējā zobā. Šajā gadījumā estētika ir ārkārtīgi svarīga; tas, kā izskatīsies pacienta smaids, ir atkarīgs no ķirurga darba precizitātes.

Kaulu atrofijas gadījumā pacientam protezētāja māksla atsevišķos gadījumos palīdz izvairīties no kaula potēšanas: izmantojot šablonu, implantus var uzstādīt vietās, kas iztur slodzi. Ķirurģiskās veidnes tiek izmantotas arī, uzstādot implantus protezēšanai uz sijas konstrukcijām.

Lietošanas indikācijas

• Trīs vai vairāku zobu trūkums vienā žokļa rindā.
• Nepieciešamība nomainīt priekšējos zobus ar implantiem.
• Konstatētas klīniskas anomālijas žokļa struktūrā, kas nozīmē nepieciešamību urbt lielā leņķī.
• Nepieciešamība pēc bezatloku, minimāli invazīva ķirurģiska risinājuma.
• Stacionāras vai nosacīti noņemamas sijas konstrukcijas uzstādīšana.
• Uzreiz pēc implanta ievietošanas tam tiks uzlikts pagaidu kronis.
• Pacientam ir kaulu atrofija, un implanti jānovirza uz tiem žokļa procesiem, kas iet uz citiem kauliem.

Veidņu izgatavošana implantācijai

Ķirurģiskās veidnes atšķiras viena no otras gan ar to izgatavošanas veidu, gan pēc materiāla. Tādējādi akrila veidnes atgādina parasto noņemamo protēzi ar smaganu pamatni un caurumiem tapām; tie tiek izgatavoti laboratorijā, izmantojot ģipsi no pacienta žokļa. Caurspīdīgas, mīkstas un tajā pašā laikā ļoti izturīgas veidnes no polimēra plastmasas tiek izgatavotas vakuuma formētājā. Un visprecīzākās implantācijas veidnes ir parādā savu izskatu digitālajai modelēšanai vai drīzāk tādai formai kā CAD / CAM tehnoloģija.

Ķirurģisko veidņu plusi un mīnusi

• Labvēlīgāka operācijas prognoze: cilvēka faktors tiek samazināts līdz minimumam, precizitāte ir maksimāla.
• Operācija aizņem mazāk laika: vietas, kur nepieciešams uzstādīt implantus, jau ir aprēķinātas un atzīmētas.
• Operācijas invazivitāte tiek samazināta: izmantojot šablonu, ķirurgs negriež smaganu, bet uzreiz to caurdur šablonā norādītajā vietā.
• Tādējādi atveseļošanās notiek ātrāk. Iekaisuma un pietūkuma risks pēc implantācijas ir samazināts līdz minimumam.

• Veidnes izveide implantācijai aizņem kādu laiku; tas var būt satraucoši tiem, kuri vēlas ātri izbeigt medicīniskās manipulācijas un aizmirst par tām. Parasti veidne tiek izgatavota divu līdz trīs dienu laikā.
• Ja tiks nolemts, ka pacientam nepieciešama vadāma implantācija, cena, kas būs jāmaksā par jauniem zobiem, var pieaugt. Tiesa, tas ne vienmēr notiek: piemēram, ja veidnes izmantošana ļauj atteikties no kaulaudu veidošanās, tas, gluži pretēji, samazina protezēšanas pakalpojumu izmaksas.

Kādas ir vadītas implantācijas izmaksas?

Veidnes izmaksas var atšķirties atkarībā no materiāla, ražošanas tehnoloģijas un vadotņu skaita. Tādējādi akrila ķirurģiskā veidne, ar nosacījumu, ka plānots uzstādīt mazāk par trim implantiem, var maksāt no 6000 rubļu, bet veidne, kas izgatavota uz trīsdimensiju printera, izmantojot jaunākās datortehnoloģijas vairāk nekā trīs implantu uzstādīšanai, maksās no 30 000. rubļi. Šī summa ir jāpieskaita

Attiecīgi uzdevums, kas lielā mērā nosaka kopējos panākumus, ir precīza implantu pozicionēšana.

Lai turpmākais darbs būtu veiksmīgs, ortopēdijas tehniķim jāpalīdz ķirurgam noteikt vietu, kur tiks ievietots implants. Ja tā ir, piemēram, noņemama vai nosacīti noņemama sijas konstrukcija, tad par kritisku faktoru kļūst pareiza tās uzstādīšanas vietas izvēle. Jāsaprot, ka bieži vien implanta ievietošana neatbilst pozīcijai, kurā būs zobs.

Reizēm gadās, drīzāk otrādi - ja runājam par sijas konstrukciju, tad vispirms tiek izvēlētas optimālās vietas, kas spēj izturēt slodzi un ir tam labvēlīgas. Ja runājam par jomām, kurās ir augstas estētiskās prasības, piemēram, par frontālo zobu grupu, tad ir precīzi jāaprēķina, kādā stāvoklī un ar kādu slīpumu uzstādīt implantu. Šajā situācijā pat slīpuma leņķim bieži ir izšķiroša loma. Ja vārpstas izeja nokrīt, piemēram, uz vestibulārā aparāta virsmas, šāds rezultāts, visticamāk, nebūs apmierinošs.

Papildus neizbēgamajām priekšējās sekcijas estētikas problēmām šajā situācijā rodas arī nelabvēlīgs leņķis - un, ja tā vērtība pārsniedz 20°, tad šādu risinājumu a priori nevar uzskatīt par veiksmīgu.

Tādējādi veidņu izmantošana, veicot implantāciju, nav kaut kas “lieks”, jo darbs šajā posmā nebeidzas - tad ir jāizgatavo ortopēdiska konstrukcija, kas, pareizi novietojot implantu, arī būs veiksmīgāka .

Mūsdienās ir datormetodes veidņu izgatavošanai, bet, ja mēs runājam par nelielām ķirurģiskām operācijām - parasti divu vai trīs implantu uzstādīšanu -, tad, iespējams, nav jēgas izmantot tik dārgas un sarežģītas tehnoloģijas, jo jūs varat izveidot veidni vairāk nekā pusstundu visparastākajās laboratorijās. Tomēr tajā pašā laikā ir viens “smalkums” - lai izveidotu veidni, jums ir skaidri jāsaprot turpmākā darba dizains, un tam ir nepieciešama komandas pieeja.

Iepriekšējā sanāksme notiek kolektīvi, piedaloties tehniķim, ortopēdam un ķirurgam. Šajā posmā tiek pieņemts lēmums, ko tieši vēlamies saņemt – vai tā būs noņemama, nenoņemama vai nosacīti noņemama konstrukcija, skrūvju stiprinājums vai, piemēram, individuāli izgatavoti abatmenti ar tālāku vainagu cementa fiksāciju. Visiem šiem datiem ir izšķiroša nozīme implantācijas vietas noteikšanā. Un tikai, lai to skaidri identificētu, ārsts izmanto veidni.