Zāles pret izgulējumiem gulošajiem pacientiem saraksts. Efektīva ziede pret izgulējumiem gulošiem pacientiem. Zāļu uzlējumi un novārījumi

Dzīvē daudzi cilvēki saskaras. Kādam ir jārūpējas par vecmāmiņu vai vectēvu, kura ģimenē ir slims cilvēks, nevis obligāti vecs cilvēks ar iegūtiem vai iedzimtiem fiziskiem traucējumiem. Lai nu kā, bet pieskatīt gulošu pacientu ir diezgan grūti.

Tas ietver gan higiēnas procedūru veikšanu, gan medikamentu un recepšu savlaicīgu izņemšanu, bet visnepatīkamākais un traucējošākais ir izgulējumi.

Tā sauc brūces, kas veidojas uz ķermeņa sliktas asinsrites un ādas zonu ventilācijas trūkuma dēļ. Viss sākas ar šādu apsārtumu – iekaisumu.

Cīņā ar gultas pacienta izgulējumiem jābūt pacietīgam, jo ​​problēma ir nopietna un prasa daudz uzmanības un laika.

Izgulējumi rodas tajās cilvēka ķermeņa zonās, kuras saņem vislielāko spiedienu no gultas vai ratiņkrēsla virsmas. Tos bieži novēro krustu, lāpstiņu un augšstilba kaulos. Slimības patoģenēze ir saistīta gan ar traucētu asinsriti, gan ar nervu galu atrofiju. Audu barošanās pasliktinās, notiek šūnu nekroze, sāk sadalīties ādas slāņi, tas ir, puve, ko var pavadīt strutas uzkrāšanās un asiņošana, kas savukārt ir bīstama infekciozo baktēriju savairošanās un asins saindēšanās gadījumā.

Tāpēc rūpīgi jāuzrauga pacienta ķermeņa stāvoklis, neļauj ķermenim nogulēt vienā stāvoklī ilgāk par divām stundām. Pastāvīgas higiēnas procedūras un lielākas ķermeņa stāvokļa maiņas palīdz pacientam nekļūt par upuriem spiedieniem, kas ir grūti ārstējami.

Šī kaite var likt par sevi manīt ne tikai sliktas pacientu aprūpes dēļ (savlaicīga gultas veļas, autiņbiksīšu nomaiņa, vannošanās un berzes trūkums), cēlonis ir arī nesabalansēts uzturs, liekā vai ķermeņa masas trūkums, šķidruma aizture organismā. Spiediena čūlas ļoti ātri attīstās cukura diabēta, aptaukošanās, asinsvadu aterosklerozes gadījumā.

Sviedri, urīns, izkārnījumi ir pirmie nekustīgu pacientu ādas kairinātāji, kuru dēļ tā vispirms kļūst sarkana, pēc tam uzbriest un galu galā kļūst ļoti iekaisusi un saplaisājusi.

Trofisko traucējumu stadijas

Ārsti izšķir četrus ādas nāves posmus. Atkarībā no radušos čūlu dziļuma pacientam tiek nozīmēta ārstēšana. Novājinātais cilvēka organisms nespēj atjaunot audus, un rezultātā dzīvam pacientam uz ķermeņa tiek izpūstas veselas ieplakas.

Cilvēka ādas slānis ietver četrus pilnus fizioloģiskos slāņus. Epiderma - aizsargā ķermeni no vides faktoriem. Tas ietver piecus slāņus. Tālāk atrodas bazālā membrāna - tas ir ūdens un barības vielu pārvietošanās ceļš no dermas slāņa uz epidermas slāni, tas sastāv no divām plāksnēm. Dermālais slānis ir pirmā slāņa elastīgais balsts un ietver divus apakšslāņus. Un pēdējais ir hipodermālais slānis, kas ir atbildīgs par siltuma saglabāšanu organismā un ir iekšējo orgānu un audu aizsargbarjera.

Vēnas, asinsvadi, kapilāri, artērijas, limfātiskie asinsvadi un sviedru dziedzeri tīkla veidā iziet cauri katram ādas slānim. Audu nāve liecina, ka tiek traucēta asins piegādes cirkulācija visā organismā.

Ādas šūnu iznīcināšana mehāniska faktora, ķīmisko vielu vai temperatūras izmaiņu ietekmē sākas no pirmā slāņa – epidermas slāņa. Tas izskatās kā tas, kas parādīts augstāk esošajā fotoattēlā. Tad problēma rodas otrajā, trešajā un ceturtajā slānī.

Pirmo posmu raksturo erozijas veidošanās, apsārtums un pietūkums. Nav redzamu brūču, kairinājuma aplis atgādina moskītu kodumu vai iegūst purpursarkanu nokrāsu, līdzīgi kā pārejošs zilums. Šajā gadījumā izgulējuma vietā veidojas smalkas plaisas.

Otro pakāpi raksturo virspusējas brūces parādīšanās. Uz ādas virsmas veidojas ieplaka ar rozā, sāpīgām, pietūkušām malām. Tas izskatās pēc mitras čūlas, kas sāp.

Trešais posms ir dziļas brūces veidošanās, kas izskatās kā dziļš krāteris.

Ceturtais posms ir dziļa čūla, caur kuru ir redzamas cīpslas, muskuļi un kauli.

To var skaidrāk redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Dziļas čūlas ir ļoti grūti ārstējamas, savukārt agrīnā stadijā pacientam var palīdzēt efektīvāk un novērst ciešanas.

Kādas zāles izvēlēties spiediena čūlu ārstēšanai?

Atkarībā no spiediena čūlu attīstības stadijas tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas metode. Ārsti izraksta spirtu saturošus šķīdumus, želejas, aerosolus, ārstnieciskos mitrumizturīgos plāksterus un antiseptiskos pārsējus, putekļu pulverus, talka pulveri, kālija permanganāta vai etiķa šķīdumu un ziedes.

Šobrīd gan profesionāli ārsti, gan tie, kuri gultas pacientus aprūpē mājās, ir novērojuši lielāku efektu no ziežu lietošanas. Tādu mūsdienu aptiekās netrūkst. To daudzveidība ir liela, un tie ir lēti.

Daži lieto vecas pazīstamas narkotikas, kuri iepazīst un izmēģina jaunas zāles. Ja interesē jautājums "kāda ir vislabākā ziede pret izgulējumiem", viennozīmīgu atbildi neatradīsiet, jo katrā audu nekrozes stadijā tiek izmantoti dažādi ārstnieciskie gēli, krēmi un ziedes. Tātad jautājums par efektīvu zāļu izvēli vienmēr tiek izlemts tīri individuāli, ārstam jānovērtē pacienta vispārējais fizioloģiskais stāvoklis un pēc tam jānosaka ārstēšana.

Ziedes pret izgulējumiem, to priekšrocības

Profesionāli ārsti dod priekšroku efektīvām slimību apkarošanas metodēm. Bieži vien viņi izraksta dekubitus ziedi gulošiem pacientiem.

Krēmveida zālēm ir salīdzinoši zemas izmaksas, un tās vienmēr ir pieejamas aptieku ķēdēs. Tā ir ziede, kas uzlabo asinsriti ādas slāņos, paātrina fizioloģisko dzīšanu, kā arī darbojas kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. Daudzas zāles lieliski cīnās ar mikrobiem un ārējām sēnīšu infekcijām. Un, ārstējot ar tiem brūces, pacients nejūt spēcīgu diskomfortu.

Kad ziedes nav piemērotas?

Progresīvākajos gadījumos zāles ziežu veidā ir mazāk efektīvas, tāpēc tās tiek izmestas, dodot priekšroku spēcīgākām zālēm. Tie nav piemēroti arī personiskas nepanesības gadījumā pret zāļu sastāvā esošajām sastāvdaļām.

Kāda ir labākā ziede pret izgulējumiem?

Atkārtosimies. Ja meklējat visefektīvāko ziedi pret izgulējumu gulošiem pacientiem, tādas nav. Ir daudz kvalitatīvu zāļu, kas ir palīdzējušas tūkstošiem pacientu. Jautājums atlasē ir tīri individuāls. Lēmums par viena vai cita līdzekļa iegādi ir jāpieņem ārstam, kurš novēro pacientu. Nav vērts pirkt un pārbaudīt zāles, paļaujoties tikai uz draugu un paziņu padomiem. Spiediena čūlas ir sāpīgas, iekaisušas brūces. Ja jūs tos ietekmējat ar zālēm, kas nav piemērotas cilvēkam, jūs varat tās nevis izārstēt, bet gan paātrināt audu iznīcināšanas procesu, kas novedīs pie nevēlamām sekām.

Izgulējumi ir nopietna problēma, amatieru izrādes un tradicionālā medicīna šeit nav piemērota. Tikai ārsta un māsu profesionālā pieeja palīdz lielākajai daļai gulošo pacientu būtībā.

Sudraba preparāti

Atsauksmes, kas raksturo ziedi pret izgulējumiem, bieži stāsta par dažu selektīvu zāļu iedarbību. Tātad daudzu cilvēku uzticība ir nopelnījusi tādu līdzekli kā "Argosulfāns". Šī ziede izgulējumiem, ko ārsti izraksta pirmajā to pazīmju parādīšanās stadijā, kad nepieciešams efektīvi palēnināt infekciju attīstību, reizēm uzlabot audu trofiku un uzraudzīt brūču tīrīšanu.

Tas ir antibakteriāls, ārstniecisks medikaments, kura pamatā ir antibiotika sulfatiazols, bet palīgelements ir sudraba joni. Kopumā šīs divas sastāvdaļas veicina baktēriju floras iznīcināšanu, kas veidojas uz iekaisušās, ar barības vielām slikti apgādātās ādas vietas.

Ziede pret izgulējumiem "Argosulfāns" aptiekā atrodama ar nosaukumu "krēms". To ražo piecpadsmit un četrdesmit gramu mēģenēs.

Atsauksmes par šo ziedi pret izgulējumiem ir ļoti ieteicamas. Cilvēki īpašu uzsvaru liek uz tā priekšrocībām, pateicoties sastāvā iekļautajiem sudraba joniem. To iedarbība ir pamanāma no pirmajām zāļu lietošanas dienām. Galu galā pacienti vairs netiek mocīti ar dedzināšanu un niezi. Ziede izgulējumiem ar sudrabu "Argosulfāns" tiek uzklāta plānā kārtā uz visas brūces virsmas. Ārstēšana var ilgt līdz diviem mēnešiem. Šī ziede ir piemērota iekaisušo ādas zonu ārstēšanai ar atvērtu metodi un ar speciālu pārsēju lietošanu. Tas mitrina brūces, mazina iekaisumu un neļauj mikrobiem vairoties, kā arī daudz dziļāk iekļūt infekcijās. Šī ziede pret izgulējumiem veicina salīdzinoši ātru ādas atjaunošanos.

Atsauksmes par daudziem cilvēkiem, kuri ir saskārušies, rūpējoties par izgulējumu ar izgulējumu, arī slavē Dermazin līdzekli. Tā ir arī ziede pret izgulējumiem ar sudrabu. Tās darbība ir līdzīga zālēm "Argosulfāns". To ražo piecdesmit un divsimt piecdesmit gramu mēģenēs.

Arī daudzi iesaka ziedi pret izgulējumiem, kuras nosaukums ir "Sulfargin". Šis ir otrais produkta "Argosulfan" analogs. Viena šīs zāles tūbiņa satur piecdesmit gramus ziedes.

Līdz šim ziedes-krēmi pret izgulējumiem ar sudraba joniem ieņem godpilnu vietu to zāļu rindā, kas efektīvi palīdz atjaunot gulošu pacientu ādu. Bet tas nenozīmē, ka citi līdzekļi nepalīdz atrisināt problēmu. Patiešām, ir iespējams pārbaudīt ne visu esošo narkotiku ietekmi uz personīgo pieredzi. Cilvēki runā par tiem, kurus ir spējuši pārbaudīt personīgi un pārliecināties par savu rīcību savām acīm.

Pozitīvu rezultātu var sasniegt, pareizi apstrādājot brūces. Tas tiek darīts vismaz trīs reizes dienā. Šajā gadījumā pirms katras eļļošanas ar zālēm brūces virsma ir jānotīra.

"Cinka ziede" - īpašības

Atsauksmes par daudziem satur arī informāciju par tādu zāļu efektivitāti kā "Cinka ziede" pret izgulējumiem. Tās lietošana ir piemērota arī slimības pirmajā stadijā. Šo zāļu galvenā iedarbība ir brūces izžūšana. Cinka oksīds veicina antiseptisku efektu.

Šī ziede pret izgulējumiem tika lietota jau ilgu laiku un līdz jaunu zāļu parādīšanās brīdim bija viena no galvenajām šīs problēmas ārstēšanā. Pateicoties caurspīdīgas plēves izveidošanai, ir iespējams aizsargāt brūces no infekciju iekļūšanas un to vairošanās.

Šis līdzeklis mazina pietūkumu un sāpes. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā vismaz sešas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz diviem mēnešiem. Zāles ražo trīsdesmit gramu mēģenēs.

Šai efektīvajai ziedei pret izgulējumiem ir analogs - zāles "Tsindol". To bieži izmanto arī sarežģītu problēmu risināšanai. Šī ir arī ziede.

Starp populārākajiem līdzekļiem spiediena čūlu ārstēšanai ziedes ieņem īpašu vietu, jo tās atšķiras ar daudzām priekšrocībām:

1. Tie paātrina brūču dzīšanas procesu.
2. Viņiem ir salīdzinoši zemas izmaksas.
3. Uzlabo audu trofismu.
4. Tie palīdz novērst sāpes un citu diskomfortu.
5. Tam ir baktericīda iedarbība, iznīcinot patogēnās baktērijas.

Decubitus ziežu nosaukumi gulošiem pacientiem

Solcoseryl... Produkts, kas paredzēts audu trofikas un reģenerācijas uzlabošanai. Aktīvā sastāvdaļa tiek uzskatīta par deproteinizētu dializātu, ko iegūst no jaunu veselīgu teļu asinīm.

Zāles lieto tikai bojātām ādas vietām. Pirms zāļu lietošanas ir obligāti jānotīra brūces. Uzklājiet uz pārklājuma vienmērīgi nelielā slānī divas reizes dienā (pēc speciālista ieteikuma var trīs reizes). Terapija ilgst līdz spiediena čūlu dziedēšanai.

Ja Jums ir nosliece uz alerģisku reakciju attīstību un nepanesat produkta sastāvdaļas, to nevar lietot. Nav ieteicams grūtniecēm. Reti, bet ir blakusparādību izpausme margināla dermatīta vai nātrenes veidā.

Algofīns... Ziedes pamatā ir tikai dabīgas sastāvdaļas: taukskābju sāls, hlorofila atvasinājumi, plēves veidotāji un karotinoīdi. Ziedei ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, kā arī stimulē audu reģenerāciju.

Lai nosmērētu tikai ādu ar brūcēm, nepieskaroties veselīgajai virsmai, ja nepieciešams, var izmantot tamponu vai pārsēju.

Daži pacienti Algofin terapijas laikā jūt dedzinošu sajūtu lietošanas zonā. Lietošanai nav kontrindikāciju, ziede ir ieteicama pat grūtniecēm.

Metiluracils... Zāļu aktīvā aktīvā viela ir dioksometiltetrahidropirimidīns, kura dēļ notiek nukleīnskābju samazināšanās. Ziede veicina ātru bojāto audu atjaunošanos.

Ārstēšanas devu nosaka ārsts atbilstoši katra pacienta individuālajiem simptomiem. Ja Jums ir nosliece uz alerģisku reakciju attīstību un individuāla neiecietība pret vielām, kas ir zāļu pamatā, to lietošana ir kontrindicēta. Daži pacienti sūdzas par alerģiju pret metiluracilu kā blakusparādību.

Mefenāts... Zāļu pamatā ir šādas aktīvās sastāvdaļas, kuras lieto spiediena čūlu ārstēšanā, ir mefenamīna nātrija sāls un vinilīns.

Ziede tiek uzklāta tikai uz ādas, kur ir izgulējumi, izmantojot speciālu lāpstiņu, parasti vienu reizi dienā (bet var uzklāt līdz trīs reizēm ik pēc 24 stundām). Terapijas ilgums ir aptuveni piecpadsmit dienas. Ja ārstēšana ir jāturpina, turpmākā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā. Jūs varat uzklāt produktu zem pārsēja.

Vienīgā kontrindikācija: individuāla neiecietība. Dažiem pacientiem var rasties: kairinājums, alerģija, tūska, neliels nejutīgums.

Alantan Plus... Zāļu pamatā ir divas aktīvās vielas: alantoīns un dekspantenols. Pateicoties šim sastāvam, ziedei ir dziedinošs efekts, tā attīra brūces no nevajadzīgām keratīna nogulsnēm, stimulē reģenerāciju.

Produktu nav ieteicams lietot pacientiem, kuri cieš no biežām alerģijām, īpaši pret dekspantenolu un alantoīnu. Dažreiz terapijas laikā ar šo līdzekli var rasties: alerģijas, ādas paaugstināta jutība.

Izgulējumu ziede ar sudrabu

Sudraba ziedes parasti lieto, lai ārstētu 1. pakāpes spiediena čūlas. Populārākās starp tām ir šādas zāles.

Dermazīns... Produkts, kam piemīt antibakteriāla iedarbība. Preparāta aktīvā sastāvdaļa ir sudraba sulfadiazīns.

Jūs varat uzklāt ziedes ar pārsēju vai bez tā plānā kārtā divas reizes dienā līdz pilnīgai sadzīšanai. Lietojot pārsēju, tas jāmaina katru dienu (vairākas reizes).

Zāles nedrīkst lietot pacientiem ar galveno vielu nepanesību līdz vienam gadam dzemdību laikā. Dažreiz no produkta lietošanas parādās: nieze, dedzināšana, alerģijas.

Sulfargīns... Tam piemīt antibakteriālas īpašības. Aktīvā aktīvā viela ir sudraba sulfadiazīns. Piemīt baktericīda iedarbība pret daudzām gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. utt.).

Pirms šo zāļu lietošanas noteikti noņemiet strutas un nekrotiskās masas. Lietojiet vienu vai divas reizes dienā ar pārsēju vai bez tā. Ieeļļojiet skartās vietas ar nelielu slāni. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Parasti - vismaz 3 nedēļas.

Instruments var izraisīt nepatīkamas sekas, ja to lieto grūtnieču, mazu bērnu (līdz gadam) ārstēšanai, pacientiem ar sastāvdaļu nepanesamību. Dažreiz reti attīstās blakusparādības: gremošanas traucējumi ar caurejas vai aizcietējuma attīstību, slikta dūša un vemšana, leikopēnija, sāpes, ādas dedzināšana, alerģijas.

Argolsulfāna ziede

Zāles pamatā ir aktīvā viela antibiotika - sulfatiazols. Tas kavē patogēno organismu augšanu un to vairošanos. Turklāt ziedē ir iekļauti arī sudraba joni, kas palīdz uzlabot sulfatiazola galvenās īpašības.

Zāles ir pretsāpju efekts. Ja nepieciešams, varat izmantot pārsēju. Smērēt vairākas reizes dienā ar nelielu izgulējumu kārtiņu. Ārstēšana turpinās, līdz visas brūces ir pazudušas.

Ziedes lietošanas ierobežojums ir tās galvenās sastāvdaļas nepanesamība. Ar to nevar ārstēt mazus un priekšlaicīgi dzimušus bērnus. Blakusparādības no zāļu lietošanas: diskomforts uz ādas (dedzināšana, nieze), alerģijas.

Stellanīna ziede

Instrumentam ir pretmikrobu, pretiekaisuma, reģenerējoša iedarbība. Zāles pamatā ir aktīvā sastāvdaļa - viela dietilbenzimidazolija trijodīds.

Uzklājot ziedi, jāpārliecinās, ka tās slānis pilnībā nosedz izgulējumus. Terapijas ilgums un devas ir individuālas un atkarīgas no brūces procesa stadijas. Var lietot zem pārsēja.

Zāles ir kontrindicētas: tirotoksikozei, akūtai aknu mazspējai, grūtnieču un mazu bērnu (līdz viena gada vecumam) ārstēšanai. Daži pacienti, kuri lietoja šo līdzekli, atzīmēja, ka viņiem attīstījās alerģija, āda bieži bija niezoša un dedzinošas.

Cinka ziede

Dermatoprotektīvs līdzeklis, kas satur aktīvo komponentu - cinka oksīdu. Tam ir diezgan labi izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Ārstēšanai ziedi plānā kārtā uzklāj uz izgulējumiem no vienas līdz divām reizēm uz 24 stundām. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt devu. Terapija ilgst līdz brūču pilnīgai sadzišanai.

Produktu var lietot gandrīz visi, ja vien jums nav alerģijas pret cinku. Dažreiz pacienti atzīmē, ka ziedes lietošana izraisa nepatīkamu simptomu parādīšanos: ādas pietūkumu, ādas niezi un citas alerģiskas reakcijas.

Vishnevsky ziede

Šī produkta aktīvās aktīvās sastāvdaļas ir: kseroforms, bērza darva, rīcineļļa. Ziede tiek aktīvi izmantota, lai ārstētu brūces, čūlas, juvenīlās pūtītes, furunkulozi, psoriāzi, izgulējumus gulošiem pacientiem.

Ārstējot spiediena čūlas, ziede plānā kārtā jāuzklāj tikai uz skartās ādas. Šajā gadījumā vispirms ir jādezinficē brūces. Terapija ir individuāla, tāpēc devu un ilgumu visbiežāk nosaka ārsts.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai, ja ir nepanesība pret vismaz vienu no tā galvenajām sastāvdaļām. Starp galvenajām blakusparādībām ir: alerģiskas reakcijas (nieze, ādas pietvīkums, dedzināšana, kairinājums).

Sērskābā ziede

Zāles var lietot no trīs gadu vecuma. Uzklājiet uz skartās ādas nelielos daudzumos divas līdz trīs reizes dienā. Terapija turpinās, līdz brūce sadzīst.

Ziede ir kontrindicēta lietošanai tās galvenās sastāvdaļas nepanesības gadījumā. Tāpat to nevar izmantot ārstēšanai agrā bērnībā un grūtniecības laikā.

Starp galvenajām produkta lietošanas blakusparādībām ir vērts izcelt: alerģiskas reakcijas (dedzināšana, nieze, pietūkums).

Vācijā ražota decubitus ziede

Pēdējā laikā aptiekās parādās arvien jauni līdzekļi efektīvai spiediena čūlu ārstēšanai. Viena no šīm zālēm ir vācu Braunodin ziede.

Tas ir antiseptisks un dezinfekcijas līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa ir povidona jods. Parāda aktivitāti pret plašu sēnīšu, baktēriju (tostarp mycobacterium tuberculosis), vīrusu klāstu.

Deva ir pilnīgi individuāla, un to nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Ziede ir kontrindicēta lietošanai hipertireozes, nieru mazspējas, vairogdziedzera adenomas gadījumā. Tāpat jūs nevarat lietot ziedi grūtniecības, zīdīšanas laikā, ja Jums ir tā sastāvdaļu nepanesamība.

Starp blakusparādībām var atšķirt hiperēmiju un dedzinošu sajūtu, ar kuru parādīšanos ir nepieciešams atcelt terapiju.

Gulētie pacienti bieži saskaras ar tādām slimībām kā izgulējumi – mīksto audu nekroze. Tas rodas asinsrites traucējumu rezultātā, ilgstoši atrodoties vienā stāvoklī. Īpaši bīstamas ir 3. un 4. stadijas guļus čūlas, kuras ir ne tikai grūti dzīstošas, bet arī izraisa dziļu nekrotisku bojājumu veidošanos. Argosulfāna ziede ar sudrabu ir zāles, kas efektīvi iedarbojas uz strutojošu spiediena čūlu un citu ārējo ādas bojājumu dziedināšanu.

Zāļu Argosulfāna farmakoloģiskā darbība

Pretmikrobu līdzeklis ar sudrabu Argosulfāns, ko ražo farmācijas rūpnīca "Elfa" (Polija) vai uzņēmums "Valent" (Krievija), tiek ražots 2% ziedes veidā alumīnija mēģenē 15 g un 40 g.

Ziede izgulējumiem ar sudrabu Argosulfāns novērš atklātu brūču infekciju, tai ir brūču dziedinošs efekts, kā arī mazina sāpes. Ar savlaicīgu zāļu lietošanu var novērst audu transplantāciju. Aktīvā viela, sudraba sulfatiazols, ir lieliska antibakteriāla iedarbība. Pateicoties tam, tiek samazināts ādas infekcijas laukums un novērsta patogēnu vairošanās. Argosulfāna ziedes bāzes optimālais skābuma līmenis nodrošina ādas mitrināšanu, ķermeņa stāvokļa atvieglošanu un labu ārstēšanas panesamību kopumā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ziede Argosulfāns ar sudrabu ir viendabīga konsistence gaiši rozā vai baltā krāsā, kas palīdz pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no spiediena čūlas.

Zāles var atklāti uzklāt uz bojātām ādas vietām vai izmantot pārsiešanai. Procedūru skaitu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts (bet ne vairāk kā 3 reizes dienā 60 dienas).

Izgulējumu ārstēšanai gulošam pacientam ir iepriekš jāsagatavo darba vieta un viss. Brūces jāārstē pēc ūdens procedūrām. Lai palielinātu zāļu iedarbību, jums ir nepieciešams:

1. Notīriet un apstrādājiet ādu ar steriliem instrumentiem. Tīrīšanas laikā ir svarīgi noņemt visus keratinizētos audus, strutas un eksudāta pēdas.
2. Ja ir raudošas brūces un iekaisuma procesi audos, pirms uzklāšanas bojātās ādas vietas jāapstrādā ar 0,1% hlorheksidīna vai cita antiseptiska līdzekļa ūdens šķīdumu.
3. Uzklājiet zāles 2-3 mm biezā slānī uz visu skarto ādas zonu. Ja ziede ir daļēji uzsūcas, jūs varat atkārtoti apstrādāt brūci.

Argosulfānu izgulējumiem nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus, kuri ir bezsamaņā, ir šokā vai kuriem ir plaši apdegumi, jo visos šajos gadījumos nav iespējams novērtēt alerģisko reakciju.

Atcerieties! Nelietojiet Argosulfan with Silver kopā ar citām lokāli lietojamām zālēm.

Indikācijas

Sudraba ziede Argosulfan ir paredzēta ārējai ārstēšanai:

• jebkuras pakāpes termiski, ķīmiski, elektriski un citi apdegumi;
• ar vieglu apsaldējumu;
• audu nekroze (tostarp raudošu brūču un 3. un 4. stadijas spiediena čūlu ārstēšanai);
• strutojošu iekaisumu parādīšanās atklātās brūcēs, kas radušās sadzīves traumas dēļ (ar griezumu);
• hroniska vēnu mazspēja un apakšstilba dziedināšanai;
• ādas iekaisums, pakļauts ķīmiskiem, bioloģiskiem vai fizikāliem faktoriem (dažādi dermatītu veidi);
• mikrobu vai sēnīšu ādas bojājumi.

Kontrindikācijas

• ar enzīmu deficītu (G6PD);
• brūču un izgulējumu pašapstrādē;
• priekšlaicīgi dzimušu un ar krūti barotu bērnu ārstēšanai, kas jaunāki par 6 mēnešiem;
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• lietojot folijskābi un tās strukturālos analogus (folijskābe samazina zāļu aktīvo sastāvdaļu efektivitāti);
• ar paaugstinātu jutību pret ziedes sastāvdaļām, kā arī alerģisku reakciju klātbūtnē pret sudrabu.

Analogi

Sudraba ziede izgulējumiem Argosulfāns ir unikāls līdzeklis, kam nav strukturālu analogu. Ādas bojājumu ārstēšanai varat lietot Advantan, Afloderm, D-Panthenol.

Rūpējoties par gulošiem pacientiem, ir svarīgi ievērot visus noteiktos higiēnas standartus un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā cilvēka veselības stāvoklis var tikt nopietni pasliktināts. Spiediena čūlas visātrāk reaģē uz agrīnu attīstību. Gadījumos, kad parādījās strutaini izdalījumi, sākās audu nekroze, svarīgi ir novērst muskuļu un cīpslu nekrozi. Argosulfāna sudraba ziede ir lielisks līdzeklis spiediena čūlu ārstēšanai, kas ātri iedarbojas un mazina pulsējošas sāpes skartajās ādas vietās.

Video

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Spiediena čūlas ir nopietna daudzu slimību komplikācija, kas saistītas ar nepietiekamu audu uzturu vai rodas no to ārējās saspiešanas ar pārvietošanos. Medicīnas praksē spiediena čūlas bieži sauc par čūlām.

Šī komplikācija nekādā ziņā nav tikai gulošu pacientu liktenis, izgulējumi var veidoties ar jebkādu ārēju kompresiju, īpaši bieži kaulainu izvirzījumu vietās.

Pacientiem, kas cieš no audu inervācijas traucējumiem patoloģijas vai muguras smadzeņu bojājuma dēļ, ir tendence uz izgulējumiem. Šādiem pacientiem aktuāla kļūst spiedumu ārstēšana uz papēžiem, uz sēžamvietas, t.i. vietas, kas saņem vislielāko spiedienu no ķermeņa svara.

Gulošajiem pacientiem notiek ādas un asinsvadu saspiešana, kā rezultātā vietās, kur ķermenis maksimāli saskaras ar cietajām gultas daļām, notiek stagnācijas procesi un audu atmiršana, tāpēc atkarībā no gultas stāvokļa veidojas izgulējumi. korpuss:

• Guļot uz vēdera – tiek ietekmēts pubis un vaigu kauli
• Sānos - ceļi, augšstilbs, potītes
• Guļus uz muguras - krustu kauls, papēži, sēžas tuberkuloze, elkoņi, lāpstiņas, pakaušs

Šo procesu veicina pārmērīga ādas izžūšana vai otrādi, pārmērīga ādas mitrināšana. Sausums noved pie ādas raga slāņa (aizsargājošā) slāņa atslāņošanās, un mitrums provocē skarto zonu infekciju, to visu pastiprina asins piegādes pārkāpums kompresijas zonām.

Tādi sarežģījumi kā izgulējumi, to profilakse un ārstēšana ir aktuāli līdz mūsdienām – nepārtraukti tiek meklēti jaunākie terapijas un šo veidojumu profilakses līdzekļi. Spiediena čūlas veidojas pietiekami ātri, taču to ārstēšana ir problemātiska un ne vienmēr sniedz vēlamo efektu.

70% pacientu, kuriem attīstās spiediena čūlas, ir gados vecāki cilvēki:

• 66% - vecāka gadagājuma cilvēki ar gūžas (gūžas) lūzumiem
• 60% - pacienti ar tetraplēģiju
• 33% pacientu intensīvās terapijas nodaļās
• 9% hospitalizēto pacientu
• 3-25% - cilvēki mājās (gultas pacienti)

Vispārēja pieeja spiediena čūlu ārstēšanai

Spiediena čūlu ārstēšanas metodes un līdzekļi atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes. Milzīgu nozīmi ieņem spiediena čūlu profilakse, kas tiek aktīvi veikta no pirmajām slimības dienām, kas veicina šīs komplikācijas parādīšanos.

Ārstēšana ir sadalīta: konservatīvā un ķirurģiskā. Pēdējais ir indicēts smagām izgulējuma čūlām, kuras ir grūti ārstēt un nedzīst. Visu konservatīvās ārstēšanas pasākumu mērķis ir sasniegt šādus galvenos punktus:

• Audu trofisma (asins apgādes) uzlabošana.
• Izgulējumu virsmas attīrīšana no nekrotiskām masām.
• Izgulējumu virsmas dzīšana.

Izgulējumu terapijas principi:

• Katrā spiediena čūlas attīstības stadijā tiek veikta tās progresēšanas profilakse.
• Ir nepieņemami lietot mīkstinošas ziedes, nedzirdīgos pārsējus, kas bloķē skābekļa piekļuvi un mitruma iztvaikošanu, mitros pārsējus sākotnējā stadijā un ar sausu nekrozi - tas viss noved pie mitras nekrozes veidošanās un audu nāves.
• Antibakteriālas iedarbības ziedes ir paredzētas mitru brūču veidošanai ar strutojošu saturu ar mitru audu nekrozi.
• Vispārējā antibiotiku terapija tiek veikta, ņemot vērā patogēnās floras jutīgumu.

Virspusēji izgulējumi - 1-2 stadija

1 un 2 grādu spiediena čūlu ārstēšana

Pretizgulējumu formas atmiņas spilvens

Tātad, kā tiek ārstētas 1. pakāpes spiediena sāpes? Spiediena čūlu attīstības sākumā jāveic aktīva nekrotisko audu izmaiņu progresēšanas profilakse, jo šajā posmā notiek tikai ādas sablīvēšanās un hiperēmija:

Šis pasākums ietver īpašu līdzekļu izmantošanu:

• plastmasas riepas;
• īpašas pretizgules gultas;
• spilveni, matrači, paliktņi, apļi ar želeju, putām, gaisu, ūdeni vai vairāku pildvielu kombināciju;
• sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu.

Matracis pret izgulējumiem ir visefektīvākais veids, kā novērst spiediena sāpes. Šādi matrači pastāvīgi maina spiedienu uz ķermeni dažādos punktos, pateicoties gaisa deflācijai un piepūšanai ik pēc 7 minūtēm īpašās matrača kamerās. Spiediena punktu mainīga maiņa novērš spiediena čūlu veidošanās cēloni un uztur normālu asinsriti izspiestajos audos. Šūnu matrači tiek izmantoti 1-2 stadijas (cena 2000-2800 rubļu), balonveida 3-4 stadijas izgulējumu ārstēšanai un profilaksei (aptuvenās cenas 4800-9000 rubļu).

Jums jāzina arī vienkārši noteikumi par gulošu pacientu aprūpi:

• Pacienta ādai vienmēr jābūt tīrai, ne mitrai un ne sausai - veiciet gaisa vannas. Higiēnas nolūkos nelietojiet antibakteriālas ziepes (tās arī iznīcina labvēlīgās, aizsargājošās baktērijas), izmantojiet vienkāršas ziepes, dabīgu sūkli (vai kokvilnas mazgāšanas lupatiņu) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet maigi noslaukiet, pēc mazgāšanas nevis noslaukiet ādu, bet noslaukiet to.
• Rūpīgi sekojiet līdzi ādas stāvoklim – ja tā ir sausa, tad lietojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, vēlams bērnu krēmu), pret kuriem pacientam nav alerģijas.
• Ja āda ir pārāk mitra, bez fanātisma var izmantot pūderus, talku vai ziedes, kas sausina ādu - 1% kālija permanganāta šķīdumu, cinka ziedi vai briljantzaļo šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1. stadijā, turpmāk nedrīkst lietot ziedes, kas satur cinku un kālija permanganāta šķīdumu.
• Taukainu ādu var apstrādāt ar spirtu saturošiem līdzekļiem.
• Ja konstatēts apsārtums, to nemasēt, masēt tikai ap bojāto ādu. No frotē dvieļa var speciāli izgatavot dūraiņu un izmantot to masāžai.
• Ja pacientam ir urīna nesaturēšana, regulāri jāmaina autiņbiksītes vai paštaisīti vates paliktņi un jāizveido starpenes tualete, vīriešiem labāk izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai, ja pacients stipri svīst citu iemeslu dēļ, sviedrus labāk noslaucīt ar vāju galda etiķa šķīdumu – 1 ēd.k. karote 250 ml. ūdens nekā ziepes un ūdens.

Attīstošu spiediena čūlu lokāla ārstēšana

Šim notikumam nepieciešama kompetenta pieeja, jo nepareizas darbības var izraisīt turpmāku nekrozes attīstību.

Iepriekš spiediena čūlu ārstēšana gulošajiem pacientiem kļūdaini tika veikta ar jonu apmaiņas zālēm, piemēram, hlorheksidīnu, jodinolu u.c. Tomēr šīs zāles maina šūnu membrānu caurlaidību, iznīcina leikocītus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Pašreizējā izgulējumu lokālās ārstēšanas shēma ietver:

• Ādas tualete, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirtu.
• Ādas žāvēšana un apstrāde ar zālēm, kas uzlabo vietējo audu asinsriti (Solcoseryl).
• Xeroform pulveris palīdz pret izgulējumiem.
• Poliuretāna plēves pārsēja uzlikšana. Šis modernais pārsējs ir ražots caurspīdīgas plēves veidā ar lipīgu virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa piekļuvi audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī nodrošina iespēju vizuāli uzraudzīt ādas stāvokli. Līmējot šādus pārsējus, jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo, pacientam kustoties, veidojas mazas krokas, kas pasliktina stāvokli.
• Labi sevi parāda arī tāda tehnika kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni. Kuģu saraušanās un to sekojošā kompensējošā paplašināšanās uzlabo lokālo asins plūsmu un palielina audu uzturu.

Kā ārstēt spiediena čūlas 2. stadijā?

Šis posms ir ādas pārejas stāvoklis, kad jau ir vizualizēti nelieli virspusēji bojājumi. Šajā posmā tiek veikta minimāla ķirurģiska iejaukšanās un pasākumi, lai apturētu audu nekrozi, veicinot bojāto zonu atjaunošanos:

• Veidotās brūces tualete ar atmirušās epidermas noņemšanu no tulznu vietām. Ideālā gadījumā to veic ģērbtuvē: nogriežot mirušo epitēliju ar ķirurģiskām šķērēm, mazgājot brūci ar fizioloģisko šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
• Spiediena čūlu monitorings dinamikā ar procesa attīstības novērtējumu.
• Antibiotiku terapija spiediena čūlu progresēšanas un iekaisuma reakcijas sākuma gadījumā.
• Antiseptisko pārsēju uzklāšana spiediena čūlu vietām, kurām nav epidermas, pēc konsultēšanās ar ārstu, kuru no pārsējiem labāk lietot šīs brūces virsmas ārstēšanai, ņemot vērā stadiju (esamība, nekrozes neesamība), laukumu. no bojājuma:

Spiediena čūlu ārstēšana 3 un 4 grādi

Izgulējumu attīstības 3. stadijā fascijai rodas dermas un zemādas taukaudu nekroze. 3. pakāpes spiediena čūlu ārstēšana ir vērsta uz brūces ķirurģisku attīrīšanu no nekrozes un strutojošā eksudāta un atdalītās brūces tālāku uzsūkšanos ar aizsardzību pret izžūšanu.

Spiediena čūlu nekrotisko izmaiņu īpatnība ir strauja patoloģiskā procesa izplatīšanās uz kaimiņu audiem ar sliktu asins piegādi. Kļūdaina taktika šajā gadījumā ir sagaidīt mirušo audu pašatraidīšanu un brūces attīrīšanu. Pirms kapilārās asiņošanas parādīšanās ieteicama nekrektomija ar strutojošu dobumu atvēršanu.

Pēc nekrektomijas decubitus čūla tiek dezinficēta, izmantojot antibiotiku terapiju, vietējos antiseptiskos līdzekļus un citas zāles. Spiediena čūlu ārstēšanā izmantoto zāļu grupas:

Kompleksā ārstēšana ļauj apturēt septisko stāvokli un panākt čūlas attīrīšanu. Vietējā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas populāras izvēles zāles:

Argosulfāna krēms kura aktīvais pamats ir antibiotika sulfatiazols, kas kavē patogēno mikroorganismu augšanu un tālāku vairošanos. Papildu aktīvā viela - sudraba joni, kas pastiprina sulfatizola terapeitisko iedarbību un vienlaikus samazina tā sensibilizējošo (alerģisko) darbību, kā arī kavē baktēriju floras augšanu. Zāļu hidrofilā bāze nodrošina pretsāpju efektu, mitrina brūci un paātrina tās dzīšanu. Krēma aktīvās bāzes koncentrācija brūcē ilgstoši ir tādā pašā terapeitiskajā līmenī, un minimālā rezorbcija nodrošina toksiskas iedarbības neesamību. Veidojas izgulējumi, ārstēšanu ar Argosulfan ziedi var veikt atklātā veidā vai lietot ar okluzīvu pārsēju. Zāles uzklāj uz visas tīrītās brūces virsmas 2-3 mm biezumā divas vai trīs reizes dienā. To lieto līdz 2 mēnešiem. Līdzīga iedarbība ir arī ziedēm Sulfargin (50 g 200 rubļi) un Dermazin (50 grami 200 rubļi, 250 grami 530 rubļi), Argosulfāns (15 grami 200 rubļi 40 grami 350 rubļi).

Ziede Iruksol Ziedes aktīvais sastāvs satur: kolagenāzi, hloramfenikolu un saistītos fermentus. Šis fermentatīvais preparāts nodrošina spiediena čūlu attīrīšanu, anestēzijas audu sairšanu, kas atņem baktērijām uzturvielu barotni, kā arī bakteriostatisku darbību. Iruxol lietošana uz attīrītiem audiem nodrošina to ātru granulēšanu. To uzklāj uz attīrītas vai samitrinātas sālsūdens brūces divas reizes dienā, līdz brūce ir pilnībā attīrīta un audi ir granulēti. Iruksol ziede, cena ir aptuveni 1300 rubļu. par 30 gr.

Levosin ziede Zāles pamatā ir pretmikrobu vielas hloramfenikols un sulfadimetoksīns, brūču dzīšanas komponents metiluracils un vietējais anestēzijas līdzeklis trimekaīns. Ziedei piemīt augsta hidratācijas aktivitāte, tādējādi nodrošinot ātru terapeitisko efektu. Ziedes lietošana noved pie spiediena čūlas attīrīšanas no strutas un nekrotiskām masām un sekojošas brūces sadzīšanas. To katru dienu uzklāj uz notīrītas virsmas, kas ir brīvi piepildīta ar ziedi un pārklāta ar pārsēju. Ir iespējams iekļūt strutojošā dobumā caur šļirci. Levosin cena par 40 gr. RUB 80

Levomekols - papildus metiluracilam ir iekļauts hloramfenikols. Šīs zāles uzlabo audu reģenerāciju un tai piemīt antibakteriālas īpašības. To lieto inficētiem izgulējumiem brūces procesa strutojošā-nekrotiskā fāzē. Levomekol (cena 80-100 rubļi)

Metronidazola gēls 0,75% Metrgil pamatā ir viela ar pretmikrobu iedarbību, metronidazols. Gelu lieto kopā ar pārsēju un nodrošina spiediena čūlu radītās smakas mazināšanu un mikrobu augšanas kavēšanu. Izgulējumiem ar bagātīgu izdalījumu izmantot putu pārsējus ar metronidazolu, sausām izgulējumiem vai ar nenozīmīgu izdalīšanos - hidrogēla pārsējus ar metronidazolu. Metrogila gēla cena 100-120 rubļi.

Hydrogel Intrasite - ādas attīrīšanai no nekrotiskajiem audiem Nekrotisko ādas audu maigai tīrīšanai izgulējumu gadījumā. Hidrogēlu ieteicams lietot ar ārējo pārsēju, kura maiņas biežums un pārsēja izvēle ir atkarīga no spiediena čūlas stāvokļa. Tas nodrošina mīkstu, ātru brūces attīrīšanu no nekrotiskajiem audiem, jo ​​tas adsorbē lieko eksudātu un brūces detrītu. Intrasite ir tīrs amorfs hidrogēls, kas satur ūdeni, propilēnglikolu un modificētu karboksimetilcelulozes polimēru. Cena: Gels INTRASITE 2100 rubļi. (Lielbritānija)

Izgulējumu veidošanās 4. stadijā notiek dziļa nekroze, kurā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļi, locītavu kapsulu cīpslas un kauli. Ārstēšana ietver nekrozes izgriešanu, spiediena čūlu uzsūkšanos un dziedējošās čūlas mitrināšanu.

Ar konservatīvu ārstēšanu, ja dziļas spiediena čūlas izmērs nesamazinās par 30% 14 dienu laikā, tad atkārtoti jāizvērtē pacienta stāvokļa pakāpe un smagums un jāmaina ārstēšanas metode. Pēc čūlainā procesa akūtās fāzes apturēšanas tiek risināts jautājums par ķirurģisko ārstēšanu.

Visu mirušo audu pilnīga ķirurģiska izgriešana nav iespējama un nepraktiska (ir diezgan grūti precīzi noteikt nekrozes robežu). Brūces ķirurģiskā tīrīšana tiek veikta ar maksimāli iespējamo dzīvo audu saglabāšanu neirovaskulāro saišķu locītavu maisiņu zonās.

Narkotiku terapija ir līdzīga tai, ko lieto 3. pakāpes spiediena čūlu ārstēšanai.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā un, lai stimulētu audu atjaunošanos, tiek veikta spiediena čūlu fizioterapeitiskā ārstēšana:

• Čūlu mikrobu izsējas samazināšana - ultraskaņa, UHF termiskā devā, antiseptisko līdzekļu fonoforēze.
• Reparatīvo procesu stimulēšana - izgulējumu apņemošo veselo audu darsonvāls (sk.), zemas intensitātes lāzers, dūņu aplikācijas, līdzstrāva, elektroakupunktūra.
• Asins apgādes un mikrocirkulācijas stimulēšana - veselo audu masāža, kas robežojas ar izgulējumiem.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām, jo ​​ar nepareizu un neatbilstošu iejaukšanos ir iespējams palielināt izgulējumu laukumu. Tiek izvērtēta ķirurģisko ārstēšanas metožu efektivitāte, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Tiek izmantota bezmaksas ādas plastika (autodermoplastika), spieduma izgriešana ar brūces malu saskaņošanu, plastika ar lokāliem audiem. Diemžēl šī ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, jo transplantētie audi slikti iesakņojas vietā ar nepietiekamu asins piegādi, un spiediena čūla a priori ir nesterila.

Agrīnas ķirurģiskas komplikācijas ir eksudāta uzkrāšanās zem ādas atloka, šuvju diverģence, ādas atloka margināla nekroze, brūču nekroze, asiņošana. Nākotnē var veidoties fistula, veidojot strutojošu dobumu un izraisot spiediena sāpes recidīvu.

Spiediena čūlu ārstēšana mājās

Spiediena čūlu ārstēšana gulošajiem pacientiem mājās ir ļoti svarīga un rada zināmas grūtības. Mājās ir grūti pilnībā notīrīt strutojošu brūci un nodrošināt labu gāzes apmaiņu virsmas žāvēšanai un audu atjaunošanai. Mūsdienu rūpniecība ražo ērtus vienreizējās lietošanas antiseptiskos pašlīmējošos pārsējus, kas izgatavoti no inovatīviem materiāliem un pielietojami dažādās spiediena čūlu stadijās neatkarīgi no tā, vai tās ir inficētas vai ne, kas jāņem vērā to izvēlē.

Proteox-TM ar tripsīnu un meksidolu Lieto vēlīnā stadijā inficētu spiediena čūlu ārstēšanai. Attīra čūlas no strutojošām masām, nekrozes, stimulē atjaunošanās procesu, mazina iekaisumu. (cena 180 rubļi).	Multiferm - enzīmu un hitozāna komplekss (Maskava) Spiediena čūlu ārstēšana ar un bez nelielas eksudācijas, inficētas un nē, 1 un 2 grādi. Ekspozīcijas laiks 1 pārsējai (10x10cm) 24-48 stundas (cena 180 rubļi)	Biaten AG (Dānija) Inficētu decubitus čūlu ārstēšana ar plašu raudošu virsmu. Ārstēšanas kurss ir 1-10 pārsēju, pārsēju maiņas biežums ir reizi 1-7 dienās (kā tas ir izmērcēts). Cena 950 RUB	Komfil plus (Dānija) Lielu spiediena čūlu ārstēšana ar nelielu eksudāciju vai bez tās, neinficētas. (cena 140 rubļi)

Alternatīva spiediena čūlu ārstēšana

Kad ir izveidojušās spiediena čūlas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir palīglīdzeklis, kas palīdz attīrīt brūces un veidot jaunus audus. Jāatceras, ka gandrīz visas tradicionālās metodes ietver ārstniecības augu izmantošanu, kas pacientam paaugstinātas jutības gadījumā var izraisīt alerģisku reakciju, kā arī ir atkarīgi no procesa stadijas, tāpēc pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar speciālistu. ārstam par šādas ārstēšanas lietderīgumu. Nelietojiet augu izcelsmes līdzekļus ar iedeguma efektu - vītolu mizu, zaļo valriekstu uzlējumu, ozola mizu, ozolzīļu eļļu u.c.

• Svaigi spiestu sulu no plaušzāles lapām vairākas reizes dienā uzklāj uz izgulējumu zonas.
• Kalanchoe officinalis lapas, pārgriež uz pusēm, sagriež līdz gurniem un nostiprina ar pārsēju uz nakti.
• Melnā plūškoka jaunās lapas, applaucētas ar verdošu pienu, 2 reizes dienā piestiprina pie izgulējuma virsmas.
• Ziedi no kliņģerīšu ziediem (1 ēdamkarote sasmalcinātu ziedu sajauc ar 50 gramiem vazelīna) uzklāj uz izgulējumiem 2 reizes dienā.
• Losjonus no svaigiem sasmalcinātiem kartupeļiem, kas sajaukti ar medu proporcijā 1: 1, uzklāj vietās, kur ir nosliece uz izgulējumiem.
• Tējas koka eļļu vai vairākas reizes dienā ieziest vietas ar izgulējumiem (1-2 stadija).
• un, sajaucot ar medu proporcijā 2: 2: 1, uzklāj uz vietām ar izgulējumiem 2 r / dienā.
• Sterilu zivju eļļas kompresi, pamatojoties uz sterilu salveti, atstāj uz nakti.
• Izgulējumu nosmērēšana ar cieti.

Izgulējumu komplikācijas

Spiediena čūlas var izraisīt strutojošu artrītu, flegmonu, brūču miāzi (kad pieaugušas tumulus mušas dēj olas uz brūces virsmas). Kad asinsvadu sieniņas ir korozijas, var rasties arrozīva asiņošana, un ar ilgstošām nedzīstošām spiediena čūlām palielinās ādas vēža risks.

Smagākā spiediena čūlu komplikācija ir sepse, kad infekcija no brūces ar asinsriti izplatās visā ķermenī, izraisot vairāku orgānu mazspēju un nāvi.

Izgulējumu profilakse

Novēršot spiediena čūlas, ir vērts ņemt vērā to rašanos provocējošos un riska faktorus:

• Netīra āda, drupatas un citas daļiņas, krokas, pogas, raupjas gultas veļas šuves
• Fekāliju un urīna nesaturēšana, alerģiskas izpausmes pacientam pret higiēnas kopšanas līdzekļiem
• aptaukošanās, cukura diabēts),
• Slikts uzturs, ķermeņa izsīkums, nepietiekama dzeršana
• Smēķēšana, asinsvadu un sirds, smadzeņu un muguras smadzeņu slimības
• Fekāliju un urīna nesaturēšana
• Nepārtraukts spiediens, mitrums, berze
• Vīrieši biežāk cieš no spiediena sāpēm
• Vecums - virs 70 gadiem
• Nekustīgums vai kaulu lūzumi
• Zems asinsspiediens, anēmija, ļaundabīgi audzēji, insults
• Sausa āda, pietūkums

Spiediena čūlu profilakse jāveic no pirmās slimības dienas, īpaši neatlaidīgi un rūpīgi. Kā liecina prakse, ja spiediena čūla jau ir sākusi veidoties, ir diezgan grūti novērst tās progresēšanu, un katrs nākamais spiediena čūlas posms arvien vairāk samazina patoloģiskā procesa spontānas izzušanas iespēju.

Profilakse ietver šādas darbības:

• Rūpīga ādas kopšana – attīrīšana, bezkontakta žāvēšana un dezinfekcija.
• Regulāra gultas veļas maiņa, vienmērīga palaga izstiepšana bez ielocēm.
• Speciālu matraču (ūdens, pneimatisko, vibrācijas), apļu un paliktņu izmantošana.
• Pastāvīga pacienta stāvokļa maiņa (pēc 2 stundām).
• Racionāls uzturs, ievērojot dzeršanas režīmu.
• Muskuļu imitācija - masāža, speciāla elektriskā apakšveļa.

Spiediena čūlas ir ļoti sāpīgs ādas bojājums, kura parādīšanos izraisa ilgstoša audu saspiešana, ko pavada to pārvietošanās. Medicīnā šādus epidermas integritātes pārkāpumus sauc par čūlām. Neskatoties uz to, ka izgulējumi bieži rodas gulošajiem pacientiem, no tiem nav pasargāts neviens un pat mazi bērni.

Fakts ir tāds, ka tas nav vienkāršs ādas bojājums, bet gan nopietna komplikācija, ko izraisa vairākas dažādas slimības. Tomēr pēc pamatpatoloģijas pilnīgas izārstēšanas tas nepāriet, tāpēc šādas brūces jāārstē atsevišķi.

Kādas zāles palīdzēs ātri un uz ilgu laiku atbrīvoties no izgulējumiem, izlemt var tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas. Tomēr ir daži rīki, kurus varat izmantot pats. Bet, lai terapija sniegtu pozitīvus rezultātus, tā jānosaka atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.

Smaguma pakāpes noteikšana

Labāk, ja zāles pret izgulējumiem gulošajiem pacientiem izvēlas individuāli un tikai pēc rūpīgas ārsta pārbaudes. Galu galā ir vērts atcerēties, ka zāles ne vienmēr palīdz izgulējumiem. Ja nepieciešams, pacientam var būt nepieciešama pat steidzama operācija. Taču tie ir ekstrēmi pasākumi, ko ārsts var veikt tikai tad, ja ar spiediena čūlu ārstēšanas medikamentiem nav izdevies uzlabot pacienta stāvokli.

Konservatīvā terapija ir vērsta uz noteiktu mērķu sasniegšanu, proti:

Tagad vajadzētu tuvāk apskatīt spiediena čūlu ārstēšanas principus, proti, ko drīkst un ko nedrīkst darīt ar šādiem ādas bojājumiem.

Labāk, ja izgulējumu terapiju veic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nedrīkst mēģināt patstāvīgi izārstēt nopietnas traumas - tas var izraisīt čūlu infekciju, un tam var būt bīstamas sekas, līdz pat sepses attīstībai.

Pirmās pakāpes spiediena čūlu ārstēšanai izmanto:

Nedrīkst lietot mitrās salvetes ar antiseptiskām īpašībām – izgulējumiem, kas tikai sāk veidoties, vienmēr jāpaliek sausiem. Tas novērsīs audu nāvi un nekrotisko masu veidošanos. Tāpat nemasējiet bojātās vietas, lai nepasliktinātu situāciju.

Otrajā spiediena čūlu attīstības stadijā ir nepieciešama medikamentu lietošana. Tātad, jums ir jācīnās ar čūlām, izmantojot:

• antiseptiķi (hlorheksidīns);
• ziedes (Levomekol uc);
• hidrogēla pārsēji, kas ietver īpašu želeju, kas novērš patogēnu baktēriju iekļūšanu brūcē;
• brūču dzīšanas aplikācijas.

Piezīme! Hidrogēla salvetes un plāksteri nav lēti, taču tie spēj ātrāk izārstēt spiediena čūlas. Attiecīgi ievērojami samazinās komplikāciju risks.

Pēdējie spiediena čūlu attīstības posmi ir bīstami, jo patoloģiskais process var pāriet uz veselām ādas vietām. Lai tas nenotiktu, slimības 3. un 4. stadijā ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā brūce tiek attīrīta no nekrotiskām masām. Tikai pēc tam var pāriet uz procedūrām, kuru mērķis ir izārstēt čūlas un brūces.

Zāles, ko lieto 3-4 patoloģijas attīstības stadijās, var iedalīt 4 grupās:

Ķirurgs izlemj, ar kādiem līdzekļiem pacients jāārstē. Lai izstrādātu efektīvu terapijas shēmu, tiek ņemts vērā pacienta veselības stāvoklis, viņa organisma individuālās īpašības, kā arī nopietnu komplikāciju attīstības iespēja.

Uz saturu

Visefektīvākās zāles

Kā minēts iepriekš, dažādu farmakoloģisko grupu zāles lieto, lai ārstētu spiediena čūlas pacientiem, kas atrodas gultā. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tālāk mēs aprakstīsim visefektīvākās zāles no dažādām grupām, kuras visbiežāk izmanto spiediena čūlu ārstēšanai.

Hlorheksidīnu var lietot spiediena čūlu ārstēšanai bez tieša kontakta ar tām. Šim nolūkam pudelītei ir īpašs plāns "deguns", ar kuru var pilnīgi droši uzlikt dažus pilienus līdzekļa uz brūces.

Antiseptisku līdzekli var lietot spiediena čūlu vēlākās stadijās, bet grūtniecēm tas jālieto piesardzīgi. Vismaz pirms to darīt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Arī šīs zāles ir drošas bērniem un novājinātiem pacientiem.

Ziede tiek uzklāta nevis uz ādas, bet uz sausa papīra dvieļa, ko pēc tam uzklāj uz brūces un nofiksē. Šādas mērces tiek veiktas 2-3 reizes dienā. Kontrindikācija Levosin lietošanai ir individuāla Levomicetīna nepanesamība. Šī iemesla dēļ pirms zāļu lietošanas ir jāveic jutības tests pret vielām, kas veido tā sastāvu.

Levosīnam ir spēcīgs brūču dzīšanas efekts, tāpēc, kā likums, pat novārtā atstātus abscesus var izārstēt 10-14 dienu laikā. Tikai ārkārtīgi smagos gadījumos terapiju var atlikt uz ilgāku laiku. Nav reģistrēti zāļu pārdozēšanas gadījumi, tomēr ar individuālu hloramfenikola nepanesību pacientam var rasties dedzināšana, nieze un karstuma sajūta apstrādātās virsmas zonā.

Tam ir deksametazons un vairākas kontrindikācijas lietošanai, par kurām jums jāzina. Tie ietver:

• paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām;
• hroniskas mikozes slimības;
• nopietni bojājumi locītavām un audiem ap tiem;
• pretvīrusu profilaktiskās vakcinācijas;
• glaukoma utt.

Deksametazonu piesardzīgi lieto grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Šo zāļu ieguvumus sievietei, komplikāciju attīstības risku auglim var spriest tikai ārstējošais ārsts.

Izgulējumu ārstēšanai gulošajiem pacientiem ar deksametazonu ir savas īpatnības. Tātad mīksto audu bojājumu gadījumā zāles jāinjicē devā no 2 līdz 6 mg. Šī ir dienas deva, kuru stingri nav ieteicams pārsniegt. Terapijas kursu pielāgo arī ārsts. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un audu reģenerācijas spējas.

Uz saturu

Metronidazols

Tas ir antibakteriāls līdzeklis ar šauru darbības spektru. To lieto, lai ārstētu spiediena čūlas strutošanas stadijā, ko pavada sepsi vai ja pastāv tās attīstības risks. Zāles tiek izdalītas tabletēs un pulverī intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai. Tomēr, tā kā šīs formas nevar izrakstīt katram pacientam, tās var aizstāt ar analogu gēla formā - Metrogil.

Ar šo zāļu palīdzību jūs varat ātri apturēt patogēno baktēriju augšanu, kā arī noņemt nepatīkamo smaku, kas rodas no spiediena čūlas. Uzklājiet zāles plānā kārtā 2-3 reizes dienā. Pirms tam āda ir rūpīgi jānotīra.

Zāles ir tikai viena kontrindikācija - tā ir paaugstināta jutība pret metronidazolu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauts lietot izgulējumu un citu brūču gadījumā. Terapijas efektu var sasniegt 3-5 dienu laikā pēc želejas uzklāšanas, lai gan tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Indikācijas balzama lietošanai ir:

Starp kontrindikācijām šī balzama lietošanai ir svarīgi atzīmēt:

• paaugstināta jutība pret vielām, kas veido produktu;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• problēmas ar ogļhidrātu metabolismu;
• smagu antibiotiku vai citu agresīvu medikamentu lietošana.

uz saturu

Citi līdzekļi

Pirikarbāts ir zāles, kas paredzētas asinsrites stimulēšanai audos, ko skārusi spiediena čūla. Tās lietošana ir pamatota arī tad, ja:

Zāles nav iespējams lietot aknu slimību un to sastāvdaļu individuālas nepanesības gadījumā. Lietojot ārēji, blakusparādības gandrīz nekad nenotiek. Tomēr, ja tie parādās, pacientam var rasties nātrene vai bieži sastopami alerģiski izsitumi uz ādas.

Vinilīns ir zāles, ko ražo ziedes, 20% šķīduma, kapsulu, balzama veidā. Zāles ir paredzētas ātrai audu atjaunošanai spiediena čūlu gadījumā, kas, savukārt, paātrina dzīšanas procesu. Bojātajai ādai 3 reizes dienā jāuzklāj eļļains šķīdums vai ziede (pēc ārstējošā ārsta ieskatiem). Ja nepieciešams, devu var palielināt. Brūču dzīšanas process ilgst 18 līdz 20 dienas.

Lai čūlas uz ķermeņa izzustu pēc iespējas ātrāk, varat tās ārstēt ar spiediena sāpju aerosolu - Pantenolu. Saskaroties ar ādu, tas pārvēršas biezās putās, kas pārklāj bojāto ādas vietu. Tādējādi tiek nodrošināta droša abscesa aizsardzība pret patogēno baktēriju iekļūšanu, kā arī tiek paātrināts audu reģenerācijas process.

Spiediena čūlu ārstēšana ir ilgs un grūts process. Tās panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pareizas zāļu izvēles, kas atbilst noteiktai bojājuma pakāpei. Koncentrējoties uz iepriekš izklāstītajiem līdzekļu izvēles noteikumiem, jūs varat pareizi organizēt ārstēšanas procesu, kas novedīs pie veiksmīgas izārstēšanas.

Tautas līdzekļi pret izgulējumiem gulošajiem pacientiem

Spiediena čūlas ir nopietna un bieži sastopama pacientu mobilitātes problēmu komplikācija. Sakarā ar ilgstošu spiedienu uz mīkstajiem audiem piespiedu neaktivitātes laikā tajos tiek traucēta asins piegāde un uzturs, kas izraisa nekrozi (nekrozi). Izpausmes un simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Sākotnējā stadijā ir vietēja ādas hiperēmija, nelieli bojājumi. Tad, ja neveic nekādus pasākumus, uz ādas parādās nedzīstošas ​​čūlas, pamazām procesā iesaistās dziļāki slāņi – zemādas tauki, muskuļi un pat kaulaudi.

Ciet arī pacienta vispārējais stāvoklis - paaugstinās ķermeņa temperatūra, vispārēji pavājinās organisma aizsargspējas, parādās intoksikācijas pazīmes. Nopietna nekrotiskā procesa komplikācija ir sepse, kas var izraisīt pacienta nāvi. Ir svarīgi diagnosticēt procesu sākotnējā stadijā, šajā gadījumā pietiek ar to, lai novērstu cēloni un izmantotu antibakteriālus līdzekļus spiediena čūlu ārstēšanai. Šajā gadījumā tautas aizsardzības līdzekļi dod labu efektu. Ja parādās nekrotiskās čūlas, ir nepieciešams iziet antibiotiku kursu, un dažreiz ir nepieciešama operācija, kas tiek veikta slimnīcā.

Spiediena čūlu ārstēšana mājās

Jāņem vērā, ka jebkurā ārstēšanas posmā ir svarīgi novērst spiediena faktoru. Tāpēc nekrotisku izmaiņu profilaksei un spiediena čūlu ārstēšanas laikā ieteicams izmantot funkcionālo gultu un pretizgulējumu matraci. To izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta svara. Šāds īpašs matracis pret izgulējumu stimulē asinsriti audos, jo tajā pastāvīgi mainās spiediens. Šāda spiediena pārdale spēlē masāžas lomu un ievērojami samazina nekrozes attīstību. Maksimālai ērtībai tiek izmantoti speciāli rullīši un spilveni, pateicoties kuriem pacients var ieņemt ērtāko ķermeņa stāvokli.

Rūpes par pacienta veļas un ādas tīrību ir svarīgs faktors nekrotisko izmaiņu ārstēšanā. Ādas apstrāde jāveic ar steriliem pārsējiem un cimdiem, lai novērstu brūces atkārtotu inficēšanos.

Ārstējot izgulējumus mājās, plaši tiek izmantoti tautas līdzekļi. Šīs metodes dod maksimālu efektu nekrozes sākumposmā, bet tradicionālās medicīnas receptes tiek izmantotas arī dziļu čūlu ārstēšanā kompleksā terapijā. Lielākajai daļai ārstniecības augu un dabas elementu ir izteikta brūču dzīšanas, žūšanas vai antibakteriāla iedarbība, kas iedarbojas labi un ievērojami paātrina audu atjaunošanos.

Spiediena čūlu ārstēšanai visbiežāk izmanto šādus tautas līdzekļus:

• medus un bišu produkti,
• ēteriskās eļļas,
• kampara alkohols,
• soda,
• veļas ziepes,
• sīpols,
• ciete,
• ārstniecības augi.

Medus un biškopības produkti

Izgulējumu tautas ārstēšanā plaši tiek izmantoti dažādi bišu atkritumi.

Produkts	Īpašības	Pieteikums
Mīļā	Baktericīds Barojošs Uzlabo reģenerāciju Pretiekaisuma	Ekzēmu, izgulējumu, apdegumu, brūču, psoriāzes, furunkulozes ārstēšana Infekcijas slimību ārstēšana un profilakse Kā vispārējs toniks.
Propoliss	Pretmikrobu līdzeklis Pretsēnīšu līdzeklis Stimulējošs	Ādas tuberkulozes, kuņģa-zarnu trakta slimību, zobu ārstēšana.Ekzēmas, hiperkeratozes, sēnīšu slimību ārstēšana.
Vasks	Mīkstinošs līdzeklis Pretiekaisuma Stimulē reģenerāciju	Apdegumu, brūču, izgulējumu ārstēšana, zobu un smaganu nostiprināšana.
Peru pieniņš	Stimulē imūnsistēmu Stiprina hematopoēzi Palielina ķermeņa pretestību	Stiprinošs līdzeklis.Strutaino-iekaisīgo ādas slimību, ekzēmas, neirodermīta, fokālās alopēcijas ārstēšana.

Ziede izgulējumiem ar vasku

Uzkarsē augu eļļu 1 ēdamkarotes apjomā, pēc tam atdzesē līdz 70 grādiem. Pievienojiet 2 ēdamkarotes dzīvnieku tauku (var izmantot gī vai sviestu), 100 gramus bišu vaska un 10 gramus priežu sveķu. Samaisiet līdz ziedes konsistencei, uzglabājiet iegūto produktu vēsā vietā un pirms lietošanas uzsildiet to ūdens vannā, līdz vasks izkūst.

Pirms ziedes uzklāšanas brūci notīra no nekrotiskās plāksnes ar ūdeņraža peroksīdā samērcētiem tamponiem un nosusina. Ziede tiek uzklāta, pārklāta ar pārtikas plēvi un ietīta virsū ar siltu drānu. Pēc dienas kompresi noņem, brūci iztīra (ja nepieciešams) un atkārtoti uzliek ziedi. Pēc pirmajām čūlas dzīšanas pazīmēm jauna āda tiek ieeļļota ar mīkstinošiem līdzekļiem, un ārstēšana ar ziedēm tiek pārtraukta.

Līdzekļi uz medu

Sasmalcinātus svaigus kartupeļus un medu jāsajauc proporcijā 1: 1. Iemērciet marles saiti ar iegūto sastāvu un uzklājiet losjonu uz nakti. Šis maisījums mazina sāpes un hiperēmiju, mīkstina ādu un veicina audu atjaunošanos.

Propoliss pret izgulējumiem

Izkausējiet propolisu 10-15 gramus un pievienojiet 30 gramus augu eļļas. Maisiet maisījumu, atdzesējiet un uzglabājiet vēsā vietā. Čūlas jānoslauka ar atdzesētu maisījumu vismaz trīs reizes dienā. Tas palīdz noņemt strutas un aplikumu, labi stimulē audu atjaunošanos.

Sīpolu bāzes līdzeklis

Pateicoties gaistošām vielām - fitoncīdiem, kas ir daļa no tā sastāva, sīpoliem ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Šo īpašību veiksmīgi izmanto spiediena čūlu ārstēšanā tautas medicīnā.

Lai izveidotu kompozīciju, jums būs nepieciešams:

• 2 vidēji sīpoli;
• 40 grami augu eļļas;
• ¼ daļa no baznīcas sveces.

Smalki sagrieziet sīpolu, sautējiet augu eļļā 20 minūtes, līdz tas kļūst zeltaini dzeltens. Traukiem jābūt emaljētiem. Pēc tam iegūto maisījumu izkāš un sajauc ar izkausētu sveču vasku. Uzglabājiet maisījumu vēsā vietā.

Līdzekļi nekrozes eļļošanai 2 reizes dienā. Ziede jālieto, lai ārstētu seklas brūces, kuras nav pastiprinājušas sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Ciete ādas bojājumu ārstēšanā

Cieti no izgulējumiem izmanto profilaktiskos nolūkos, kā arī pirmo slimības pazīmju likvidēšanai. Pēc higiēnas procedūrām ādu nosusina, hiperēmiskās vietas pārkaisa ar cieti un aptin ar auduma pārsēju.

Tas ļauj ātri atbrīvot iekaisumu un neļauj procesam progresēt.

Izmantojot veļas ziepes

Vienkāršām veļas ziepēm ir spēcīga antibakteriāla, atslābinoša un žūstoša iedarbība. Jau sen ir atzīmēts, ka tā lietošana var mazināt sāpes, pietūkumu, paātrināt brūču un plaisu dzīšanu ādā.

Lai pagatavotu ārstniecisko pastu, ziepes jāsadrupina (jāberzē uz rīves). Pēc tam sajauciet 150 gramus sausnas ar trīskāršu odekolonu, lai iegūtu viendabīgu maisījumu, kas pēc konsistences atgādina ziedi.

Soda pret čūlām

Par pieejamu un labi zināmu līdzekli - soda - var veiksmīgi izmantot spiediena čūlu ārstēšanā ar tautas līdzekļiem.

Ir nepieciešams izšķīdināt tējkaroti sodas glāzē verdoša ūdens un iemērc iegūtajā šķīdumā auduma (vēlams lina) salveti. Ļaujiet produktam nedaudz atdzist, saspiediet audumu un uzklājiet uz brūces. Šāda komprese izvelk strutas no brūces un noņem nekrotisko aplikumu. Labāk ir mērcēt vairākas salvetes vienlaikus un nomainīt tās, kad tās atdziest. Šī metode ļauj ātri iztīrīt brūci, kas veicina dzīšanu.

Kliņģerīšu ziedēšanas līdzekļi

Kliņģerīšu ziedi tiek uzskatīti par vienu no efektīvākajiem tautas līdzekļiem, ko izmanto spiediena čūlu ārstēšanai.

Augam piemīt pretmikrobu iedarbība, neitralizē iekaisumus, paātrina čūlu dzīšanu. Svaigas kliņģerīšu lapas smagiem ādas bojājumiem uzklāj tieši uz nekrozes vietām, lapas iepriekš jāsasmalcina.

Nekrotisko ādas bojājumu ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāļu formas, kuru pamatā ir kliņģerīšu ziedi:

• Ziedes un losjoni;
• Novārījumi un uzlējumi;
• alkohola tinktūra;
• Aplikācijas un kompreses.

Kliņģerīšu ziedu ziede

Sasmalcina sausus ziedus (ēdamkaroti ar slaidu) un sajauc ar vazelīnu, 50 grami. Uzglabājiet iegūto ziedi vēsā vietā. Uzklājiet uz iepriekš iztīrītas čūlas 2 reizes dienā. Ārstēšanu var turpināt pēc brūces epitelizācijas sākuma.

Kliņģerīšu tinktūra

Žāvēti ziedi jāielej ar degvīnu 14 dienas proporcijā 1: 2. Izkāš iegūto produktu un uzglabā vēsā vietā. Pirms lietošanas tinktūru atšķaida ar ūdeni - 1 ēdamkarote tinktūras uz ½ tasi vārīta ūdens. Ar iegūto līdzekli noslaukiet hiperēmijas vietas. Var lietot kā losjonu līdz trīs reizēm dienā 20 minūtes.

Zāļu uzlējumi un novārījumi

Izgulējumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem neiztikt bez ārstniecības augu spēka izmantošanas. Izmantojot pārbaudītas receptes, jūs varat ne tikai novērst nekrotisku izmaiņu attīstību, bet arī izārstēt virspusējas čūlas.

Savienojums	Kā gatavot	Kā pieteikties
Aptiekas kumelīte 50 grami Ārstnieciskais saldais āboliņš 50 grami verdošs ūdens ½ tase	Sajauc kumelītes un saldo āboliņu, aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 30 minūtēm.	Iegūto biezputru ietiniet marlē, uzklājiet uz mainītajām ādas vietām 2-3 reizes dienā. Izmanto sākotnējos posmos.
Zirgaste 30 grami Kumelīte 30 grami asinszāle 40 grami Ūdens 0,25 litri	Garšaugu maisījumu aplej ar verdošu ūdeni, 15 minūtes karsē ūdens peldē un izkāš.	Uzlējums brūču noslaucīšanai, lieto losjonu veidā, kā arī iekšķīgi pa 1/3 tasei 3 reizes dienā. Ir tonizējoša iedarbība.
Ozola miza sasmalcināta sausa 40 grami Ūdens 0,2 litri	Ozola mizu pārlej ar karstu ūdeni. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un patur uz mazas uguns 20-30 minūtes, pēc tam atdzesē un izkāš.	Mizas novārījumā samitrinātas salvetes uzklāj uz brūces 3 reizes dienā 10 minūtes.
Plaušu zālaugu zāles (visas, izņemot sakni) 2 ēdamkarotes Ūdens 0,5 litri	Sasmalcinātas sausnas aplej ar verdošu ūdeni, karsē ūdens peldē 15 minūtes. Atdzesē un notecina.	Izskalo strutojošās un nekrotiskās brūces un čūlas 2-3 reizes dienā.

Kampars

Tautas medicīnā pret izgulējumiem bieži izmanto kampara spirtu un kampara eļļu. Tās avots ir Japānas lauru koksne. Aptiekas piedāvā šādas zāļu formas:

• kampara ziede;
• Eļļas šķīdums;
• Alkohola šķīdums.

Lietojot lokāli, kampara eļļai ir šāda iedarbība:

• Baktericīds un bakteriostatisks;
• Mazina niezi un kairinājumu;
• Samazina audu iekaisumu;
• Uzlabo reģenerāciju.

Visefektīvākā kameras izmantošana ādas nekrozes profilaksei, kad ar kampara eļļu ierīvē vislielākajam spiedienam pakļautās vietas - krustu apvidu, muguru, lāpstiņas, papēžus. Taču, ja process jau ir sācies, līdzekli var izmantot kā līdzekli spiediena čūlas 1. un 2. stadijas ārstēšanai. Jāatceras, ka kamparu neizmanto dziļu čūlu gadījumā, kad process ir skāris zemādas taukus, muskuļus, kaulu. Šajā gadījumā zāļu lietošana var tikai pasliktināt situāciju, provocējot audu apdegumus.

Ir vairākas efektīvas receptes spiediena čūlu ārstēšanai, izmantojot kampara spirtu.

Pļāpātājs

Sajauciet kampara spirtu, medicīnisko spirtu vai degvīnu un šampūnu (vēlams bērniem), pa 100 ml, eļļojiet hiperēmijas vietas ar sagatavotu līdzekli. Šādu pļāpātāju uzklāj naktī, no rīta āda jānoslauka ar tīru, mitru sūkli. Efektīva slimības sākuma stadijā.

Eļļas losjoni

Ja uz ādas vēl nav parādījušies burbuļi, labu rezultātu dos šāda procedūra: apstrādājiet ādu ar sterilu tamponu, kas iemērc kampara eļļas šķīdumā, neslaukiet ādu. Virsū uzklāj smiltsērkšķu eļļu vai mežrozīšu eļļu.

Kampars ar pelašķu

Ar nelieliem ādas bojājumiem, uz ādas veidojoties tulznām, palīdz šāds līdzeklis: 20 gramus pelašķu zālaugu sausnas aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj uz stundu, tad izkāš. Iegūtajam buljonam pievieno kliņģerīšu spirta tinktūru, 20 pilienus. Uz ādas izveidojušos burbuļus ieziež ar kampara eļļu, virsū liek ar ārstniecisko uzlējumu samitrinātu marli. Atstājiet pārsēju, līdz produkts pilnībā uzsūcas. Procedūra jāveic 5 reizes dienā 10 dienas.

Augu sulas produkti

Tautas medicīnā izgulējumu apkarošanai izmanto ne tikai kaltētu ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus. Dažu augu sulai ir labas brūču dzīšanas īpašības.

Alveja

Svaigi sasmalcinātas alvejas lapas, kas pamatoti tiek uzskatītas par ārstniecības augu un tiek izmantotas daudzu slimību ārstēšanā, palīdz iztīrīt čūlas no strutas un nekrotiskās sabrukšanas produktiem. Uz brūces vajadzētu uzklāt lapas, jo sulā samērcētām audu salvetēm nav tik izteikta efekta.

Kalančo

Kalanchoe ir izteikts brūču dzīšanas efekts. Auga lapas jānogriež ar nazi un jāuzklāj uz čūlām, pēc tam notīrot tās ar steriliem tamponiem ar ūdeņraža peroksīdu. Kalančo piens, nokļūstot brūcē, veicina tā epitelizāciju.

Prosas terapija

Tvaicēta prosa var palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisuma pazīmes. Lai to izdarītu, jums jāņem 50 grami prosa, tvaicē ūdens vannā, līdz tas kļūst mīksts. Iegūto masu liec salvešu maisiņā, kas jāuzklāj uz izgulējuma uz 2-4 stundām. Turpiniet procedūru nedēļu.

Mājas ārstēšanas iezīmes

Tautas medicīnā svarīga ir ne tikai spiediena čūlu ārstēšana, bet arī profilakse. Jāatceras, ka patstāvīgi ārstēt šo slimību ir iespējams tikai 1. un 2. stadijā, līdz veidojas nekrotiskās čūlas. Kad process nonāk 3. un 4. stadijā, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Nekrotisko brūču ārstēšanā tautas līdzekļus izmanto kā papildinājumu kompleksai terapijai un nekrozes ķirurģiskai izgriešanai, palīdz stiprināt pacienta imunitāti un paātrina ādas dzīšanas procesu. Bet ārstam ir jānosaka pareiza ārstēšana un jāizlemj par pacienta hospitalizāciju.

Video

018

zabota-doma.ru

mājās

Spiediena čūlu ārstēšana gulošajiem pacientiem ir sarežģīts uzdevums, kura risināšana prasa milzīgu darbaspēku un daudz laika. Defekti dziedē lēni, bieži pūš. Uz tiem var veidoties nekrotiskās zonas. Dziļa spiediena čūlas veido fistulas. Galvenā problēma, kas neļauj traumai ātri un viegli izārstēties, ir pacienta nekustīgums. Tātad, kas jums jāzina, lai audi varētu dziedēt bez operācijas? Kā ārstēt patoloģiju mājās?

Spiediena čūlu ārstēšana un profilakse gulošiem pacientiem: vispārīgi ieteikumi

Gan spiediena čūlu ārstēšanai, gan profilaksei jābūt vērstai uz slimību izraisījušo faktoru likvidēšanu. Jāveic visi iespējamie pasākumi, lai atjaunotu asinsriti skartajās vietās.

Preventīvie pasākumi ietver:

1. Mainot pacienta ķermeņa stāvokli ik pēc 1,5-2 stundām – šis pasākums ļauj izvairīties no vienas un tās pašas ķermeņa daļas ilgstošas ​​saspiešanas, kas ir galvenais spiediena čūlu parādīšanās iemesls. Ja kādā apgabalā jau ir čūlas sākuma stadijas pazīmes (sarkans necaurlaidīgs plankums, macerācija), pacientu uz šīs vietas nedrīkst novietot.
2. Ar olbaltumvielām bagāts uzturs – olbaltumvielas ir galvenais dzīvnieku audu būvmateriāls. Tā trūkums izraisa daudzu procesu, tostarp reģeneratīvo un imūno, traucējumus. Ietekmētie audi nedzīst, kā rezultātā rodas spiediena čūlas.
3. Higiēnas pasākumu ievērošana - āda, kas pastāvīgi atrodas mitrā vidē, kļūst mitra. Notiek macerācija. Lai no tā izvairītos, pacients ir jānomazgā tūlīt pēc zarnu kustības vai urinēšanas. Ir arī nepieciešams noslaucīt pacienta ķermeni vairākas reizes dienā ar pastiprinātu svīšanu.

Iepriekš tika minēti trīs pamatprincipi, bez kuriem nav iespējams ārstēt spiediena čūlas mājās vai novērst tās. Tomēr ar to nepietiek, lai atgūtu smagus trofiskos traucējumus. Šādās situācijās tiek izmantoti medikamenti, lai stimulētu reģeneratīvos procesus un apkarotu ar to saistīto infekciju.

Kā ārstēt izgulējumus gulošiem pacientiem un veciem cilvēkiem mājās

Spiediena čūlu ārstēšanai gultas pacientam var izmantot gan tradicionālos līdzekļus (krēmus, ziedes, zāles sistēmiskai terapijai), gan dažas tautas receptes. Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja visas pieejamās metodes tiek apvienotas saprātīgās robežās.

Tautas līdzekļi pret izgulējumiem

Izgulējumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem iespējama tikai slimības sākuma stadijā, kamēr nav čūlu. Nākotnē šādas metodes varēs izmantot tikai kā palīgierīces. Metodes izvēle un tās efektivitātes novērtējums jāveic vietējam terapeitam, kurš ir ieradies uz izsaukumu.

Visefektīvākās ir šādas tautas receptes.

1. Smiltsērkšķu eļļa ir lielisks reģenerējošs līdzeklis, kam tomēr nepiemīt antiseptiskas īpašības. Sākotnējās stadijās spiediena čūlu var izmantot kā vienīgo ārstēšanu. Šim nolūkam fokusa virsmu apstrādā ar zālēm divas reizes dienā. Ar dziļām izgulējumiem iespējams tos tamponēt ar smiltsērkšķu eļļā samērcētām salvetēm. Ģērbšanās un salvešu nomaiņa tiek veikta reizi 1-2 dienās. Eļļa nav piemērota strutojošu procesu ārstēšanai.
2. Ozola mizas uzlējums – uzklāts plankumainības stadijā. Produkta pagatavošanai jāņem ēdamkarote izejvielu, aplej ar glāzi (200-250 ml) verdoša ūdens un jāatstāj 2-3 stundas. Pēc tam, kad zāles filtrē, uzber uz sūkļa un ierīvē ar izgulējuma vietu vispārējās higiēnas ķermeņa kopšanas laikā. Zāles ir iedeguma efekts, veido tanīna plēvi uz brūces virsmas, samazina iekaisuma intensitāti.
3. Lauka kumelīšu uzlējums - gatavo un uzklāj tāpat kā ozola mizu novārījumu. Tam ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. To lieto ādas ārstēšanai un brūču virsmu mazgāšanai. To var lietot neierobežotu laiku, bet vidējais spiediena čūlas ārstēšanas biežums ir 2 reizes dienā.

Tautas receptes lieliski darbojas ar spiediena čūlu sākuma stadijām. Tomēr ar progresējošiem un strutainiem procesiem priekšroka jādod tradicionālajām zālēm.

Izgulējumu ārstēšana ar ziedēm

Ziedes lietošana parasti tiek izmantota dziļām izgulējumiem. Šīs zāļu formas lietošanas mērķis ir stimulēt organisma reģenerācijas spējas un apkarot lokālas infekcijas komplikācijas.

Pacientiem tiek izrakstītas šādas zāļu formas:

1. Vishnevsky's ziede ir unikāla padomju ķirurgu attīstība. Piemīt plašs pretmikrobu darbības spektrs. To lieto baktēriju procesu ārstēšanai un profilaksei. Spiediena čūlu ārstēšanai uzklāj uz brūces virsmas 1-2 reizes dienā. Ziedes fiksēšanai izmanto marles saiti.
2. Levomikols ir zāles, kuru pamatā ir levomicetīns. Tam ir dehidratējoša un pretmikrobu iedarbība. To uzklāj uz izgulējuma 1 reizi dienā. Pēc uzklāšanas apstrādātā vieta tiek pārklāta ar marles salveti.
3. Solcoseryl ir atjaunojošs preparāts, kura pamatā ir ekstrakti no teļa asinīm. Stimulē atveseļošanās procesus, uzlabo asins mikrocirkulāciju, ir vitamīnu un uzturvielu avots. Uzklājiet ziedi divas reizes dienā. Pēc zāļu uzklāšanas izgulējuma virsmu pārklāj ar marli.

Ārstēšanas kursa ilgums ar ziedēm ir vienāds ar laiku, kas nepieciešams pilnīgai defekta sadzīšanai. Tomēr, ja zāles neizraisa pacienta stāvokļa uzlabošanos, tās tiek atceltas vai kombinētas ar citas grupas zālēm (solcoseryl + levomikol).

Piezīme: Levomikol ir izvēles zāles strutainiem defektiem. Višņevska linimentu, pretēji plaši izplatītam uzskatam, nav ieteicams lietot uz strutojošām brūcēm. Tas ir vairāk piemērots infekcijas profilaksei.

Autiņbiksīšu izsitumu krēms

Autiņbiksīšu izsitumu krēmus (desitīns, weleda, bepantens) galvenokārt izmanto spiediena čūlu profilaksei. Tiem nav ārstnieciska efekta, tādēļ ir bezjēdzīgi šādas kompozīcijas lietot jau esošam defektam. Profilakses nolūkos krēmu lieto, mazgājot pacientu, uzklājot to vietās, kas ir pakļautas spiedienam vai ilgstoši paliek mitras. Tajā pašā laikā āda izžūst, izzūd macerācija un palielinās ādas turgors.

Medicīna

Nopietnu brūču ārstēšana nav pilnīga bez sistēmisku zāļu lietošanas. Izgulējumi nav izņēmums.

Saskaņā ar ārsta recepti mājās pacients var lietot:

• līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju (trental, 1 tablete divas reizes dienā);
• prettrombotiski līdzekļi (aspirīns-kardio, 1 tablete pirms gulētiešanas);
• antibiotikas (ceftriaksons injekciju šķīduma veidā, 1 grams 2 reizes dienā / m);
• pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (analgin 1 tablete 3 reizes dienā).

Ārstēšanas kursa ilgumu ar katru no zālēm nosaka ārsts. Parasti pacients lieto prettrombocītu līdzekļus un trental visu mūžu vai līdz izgulējumu pilnīgai sadzišanai. Antibiotikas lieto 7-10 dienas. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot bez pārtraukuma ilgāk par 2 mēnešiem.

Interesanti zināt: Solcoseryl var lietot arī injekciju šķīduma veidā. Injekcijas tiek kombinētas ar ziedes lietošanu. Atteikšanās no parenterālām formām tiek veikta pēc spiediena čūlas epitelizācijas sākuma. Ziede tiek uzklāta, līdz tā ir pilnībā sadzijusi.

Spiediena čūlu ārstēšanas iezīmes

Trofiski defekti var rasties dažādās ķermeņa daļās. Patoloģiskā fokusa lokalizācija ir atkarīga no pacienta pārsvarā atrašanās vietas, kā arī no asinsvadu traucējumu (aterosklerozes) klātbūtnes. Spiediena čūlu ārstēšanai dažādās jomās ir savas īpatnības.

Autiņbiksīšu izsitumi zem piena dziedzeriem

Autiņbiksīšu izsitumi zem piena dziedzeriem reti pārvēršas par dziļām izgulējumiem. Tāpēc viņiem nav nepieciešama zāļu terapija. Problēmzonas katru dienu jāmazgā un vairākas (2-3) reizes dienā jāapkaisa ar bērnu pulveri. Tas ļaus izvairīties no mitruma un macerācijas. Ir iespējams izmantot arī žāvējošus krēmus.

Uz astes kaula

Izgulējumi uz astes kaula parasti ir visizplatītākie. Šeit bieži notiek audu nekroze, veidojas brūču kabatas. Ir iespējams novērst vai atlikt tik progresējošu patoloģijas stadiju, ja pacientam zem astes kaula ievieto īpašus pretizgulējumu apļus.

Ierīce ir vidēja blīvuma, dobs aplis. Pacients tiek novietots uz tā tā, lai problēmzona būtu apļa iekšpusē. Gulēšanas periodi uz apļa un bez tā ir jāmaina. Tas ļauj vienmērīgi sadalīt audu saspiešanas laiku starp dažādām ķermeņa daļām.

Uz papēžiem

Lai papēžu čūlas veiksmīgi sadzītu, tās jāsargā no saskares ar gultu. Šim nolūkam zem pacienta kājām tiek novietoti mīksti plati rullīši. Tas jādara tā, lai papēži paliktu uz svara. Kā ruļļus var izmantot sarullējamus palagus vai segas pārvalkus.

Cirksnī

Čūlas un inficētas spiediena čūlas cirkšņā ir ārkārtīgi bīstamas infekcijas vispārināšanas ziņā. Ir daudz asinsvadu, caur kuriem patogēns var izplatīties visā ķermenī. Lai to novērstu un samazinātu trofisko traucējumu attīstības ātrumu, guļošam pacientam kājas jānovieto tā, lai cirkšņa zona būtu labi vēdināta. "Vardes" pozīcija ir optimāla - cilvēka kājas ir saliektas ceļos un izpletušās.

Starp kāju pirkstiem

Izgulējumu gadījumā starp kāju pirkstiem jāievēro vispārējie ārstēšanas noteikumi - pēdas jātur tīras, sausas, kā arī nedrīkst pieļaut, ka kāju pirksti ir pārāk cieši viens pie otra. Šim nolūkam starp tiem tiek ievietoti pārsēju ruļļi vai nelieli auduma rullīši.

Uz sēžamvietas

Spiediena čūlu ārstēšana uz sēžamvietas mājās liek pacientam pastāvīgi uzturēties sānos un uz vēdera. Šādus cilvēkus ir aizliegts guldīt uz muguras, jo šādas darbības palielina izgulējumu laukumu un dziļumu. Kā minēts iepriekš, ik pēc divām stundām ir nepieciešams mainīt pacienta stāvokli.

Kā novērst spiediena čūlas

Neskatoties uz to cilvēku apgalvojumiem, kuri ir tālu no praktiskās medicīnas, ir gandrīz neiespējami novērst spiediena čūlu veidošanos nekustīgiem pacientiem. Agrāk vai vēlāk trofikas traucējumi parādās ikvienam. Lai atliktu šo brīdi, ir jāievēro visi iepriekš minētie noteikumi un katru dienu jāpārbauda pacients, vai nav macerācijas, pastāvīgas lokālas hiperēmijas un citas bojājumu pazīmes.

Priekšnoteikums, lai izvairītos no spiediena čūlu parādīšanās, ir agrīna pacientu aktivizēšana pēc traumām un smagām operācijām. Parasti defekti neveidojas pat tad, ja pacients patstāvīgi griežas no vienas puses uz otru un veic citas aktīvas darbības gultas ietvaros. Nav nepieciešams staigāt.

Galvenais noteikums, veidojot diētu pacientam ar spiediena čūlu, ir augsts olbaltumvielu saturs pārtikā. Tās daudzumam jābūt 120-150 gramiem dienā. Apmēram 60% no šī olbaltumvielu daudzuma tiek ņemti no dzīvnieku izcelsmes avotiem (vārītas rīvētas gaļas, zivis, gaļas buljoni). Nepietiekamas olbaltumvielu molekulu uzņemšanas gadījumā no parastas pārtikas jāizmanto medicīniskais uzturs - nutrisonprotison 1000-1500 ml dienā (80 grami proteīna / litrā), nutrisona enerģija tādā pašā daudzumā (60 grami proteīna / litrā), nutridrink. (7 grami olbaltumvielu / 100 ml).

Spiediena čūlu ārstēšana ir sarežģīts un sarežģīts uzdevums, kas prasa aprūpētājus ar lielu pacietību un profesionālajām iemaņām, kas ir līdzīgas kvalificētas medmāsas prasmēm. Viena raksta formātā nav iespējams pastāstīt par visām anti-decubitus terapijas smalkumiem (speciālu matraču izmantošana, nekrektomija, dažādu zāļu lietošana atkarībā no dzīšanas stadijas utt.). Lai palīdzētu gulošam pacientam, nepārtraukti jāpilnveido savas prasmes, jāpēta specializētie avoti, jāapgūst jaunas ārstēšanas metodes un, protams, jāuzkrāj sava pieredze, balstoties uz paveiktā darba rezultātiem.

attuale.ru

Kā ārstēt izgulējumus gulošajiem pacientiem

Spiediena čūlu ārstēšana

Ilgstoša piespiedu uzturēšanās gultā, ķermeņa novājināšanās un nepietiekama ādas kopšana noved pie izgulējumu rašanās gulošajiem pacientiem.

Kā ārstēt radušos audu bojājumus un kādas ir spiediena čūlu profilakses metodes?

Kur un kāpēc rodas izgulējumi?

Visbiežāk spiediena čūlas veidojas kaulu izvirzījuma rajonā, kur ievērojams ķermeņa svars rada spiedienu uz nelielu ādas laukumu, tādējādi traucējot tās asins piegādi. Tiek traucēta audu barošana un iestājas to nāve – izgulējums. Sastrēguma izmaiņas var novērst zemādas tauku slānis, bet gulošajiem pacientiem tas pamazām kļūst plānāks.

Ķermeņa daļas, kas saskaras ar virsmu, ir uzņēmīgas pret spiediena čūlu veidošanos. Ja pacients guļ uz muguras, tie ir lāpstiņas, elkoņi, krustu daļa un papēži. Ilgstoša pozīcija uz vēdera izraisa spiediena čūlu veidošanos kaunumā, gūžas kaulos un vaigu kaulos. Ilgi guļot uz sāniem - uz gurniem, ceļgalu sāniem un potītēm.

Spiediena čūlas

Visbiežāk izgulējumi rodas gados vecākiem novājējušiem cilvēkiem, to parādīšanos veicina arī liekais svars vai tieši otrādi pārmērīgs tievums. Papildu riska faktori ir nekontrolēta zarnu kustība un urinēšana, cukura diabēts, sirds slimības, nesabalansēts pacienta uzturs.

Dažos gadījumos spieduma veidošanās notiek tikai pāris dienu laikā. Tāpēc potenciāli bīstamās vietas ir jāpārbauda katru dienu un, ja tiek konstatētas izmaiņas, jāveic steidzami pasākumi.

Spiediena čūlu klasifikācija

Pacients, kurš ir pie samaņas un kuram nav traucēts atsevišķu ķermeņa daļu jutīgums, jau pirms izgulējuma veidošanās, var sūdzēties par tirpšanu un nejutīgumu vietās, kur slimības attīstība ir vislielākā.

Spiediena čūlām gulošiem pacientiem ir 4 attīstības stadijas:

• I posms. Pastāvīgs ādas apsārtums, iespējams kondensāts, dažreiz ir pietūkums, āda nav traucēta. Šo posmu veiksmīgi ārstē ar antibakteriāliem un brūču dzīšanas līdzekļiem.
• II posms. Tiek ietekmēts epidermas augšējais slānis, tiek pārkāpta tā integritāte, notiek lobīšanās un erozija. Process attiecas uz zemādas audiem.
• III posms. Dziļš zemādas slāņa bojājums, ko pavada neatgriezeniska audu nekroze (nāve), dažreiz ar šķidru izdalījumu no brūces. Slikti ārstējams.
• IV posms. Pārmērīgi bojājumi un nekrotiskās izmaiņas mīkstajos audos (izveidotajos dobumos redzamas cīpslas un kaulaudi), kas var izraisīt smagu organisma intoksikāciju un asins saindēšanos.

Spiediena čūlu klasifikācija

Izgulējumu ārstēšana gulošajiem pacientiem

Ārstēšanas metodes, kā arī zāļu izvēle mainīsies atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes un smaguma pakāpes. Smagas spiediena čūlas praktiski nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Galvenā terapija ir vērsta uz normālas asinsrites atjaunošanu traumas vietā, nekrotiskās masas noņemšanu un brūces dziedināšanu.

Ārstēšanas principi:

• Jebkurā posmā viņi cenšas pēc iespējas novērst spiediena čūlas progresēšanu.
• Nelietojiet nedzirdīgos pārsējus un mīkstinošas ziedes, kas kavē skābekļa piekļuvi.
• Sausās nekrozes gadījumā mitrā pārsēja var izraisīt mitru nekrozi un audu nāvi.
• Ar strutojošām raudošām brūcēm tiek uzklātas antibakteriālas ziedes.
• Papildu antibiotiku terapija tiek veikta, ņemot vērā patogēnās mikrofloras individuālās īpašības un jutīgumu.

Izgulējumu ārstēšana gulošajiem pacientiem

Pirmajā spiediena čūlas stadijā, kad ir tikai pacienta ādas apsārtums un sabiezējums, ieteicams to apgriezt ne retāk kā reizi 2 stundās. Nepārtrauktais spiediens uz ādu ir jāatvieglo vai jāsamazina. Lai to izdarītu, izmantojiet gumijas apļus, īpašus (vai paštaisītus) spilvenus un matračus. Pa ceļam viņi ārstē slimības, kas veicina spiediena čūlu veidošanos.

Kad uz ādas jau ir redzami bojājumi un sākas otrais posms, jāveic pasākumi epidermas atjaunošanās veicināšanai. Ja spiediena sāpes progresē un ir iekaisuma pazīmes, vēlams lietot antibakteriālos līdzekļus. Brūce regulāri jāmazgā ar ūdeņraža peroksīdu vai fizioloģisko šķīdumu un ar šķērēm jānotīra no mirušā epitēlija. Pēc konsultēšanās ar ārstu izgulējuma vietā var uzklāt speciālus antiseptiskus pārsējus.

3 grādu spiediena čūlām nepieciešama brūces ķirurģiska tīrīšana no strutojoša satura un nekrozes. Nevar cerēt, ka atmirušo audu atgrūšana notiks pati no sevis. Šajā gadījumā ļoti īsā laikā process izplatās uz kaimiņu audiem. Pēc tam, kad ķirurgs ir nogriezis nekrozes zonas un atvēris strutojošus dobumus, tiek nozīmēta kompleksā terapija, izmantojot vietējos antiseptiskos līdzekļus, antibakteriālas zāles un dekubīta čūlas attīrīšanu.

Izgulējumu ārstēšana gulošajiem pacientiem

Ceturto posmu raksturo dziļas nekrozes klātbūtne, procesā jau ir iesaistīti muskuļi, cīpslas, locītavas un kauli. Ārstēšana ietver nekrozes izgriešanu, izdalījumu uzsūkšanos un dziedinošas čūlas izžūšanu.

Ziede pret izgulējumu gulošajiem pacientiem

1. Levomekols. Ziedes aktīvā bāze ir antibiotika hloramfenikols un brūču dzīšanas komponents - metiluracils. Ziedei piemīt antibakteriālas īpašības un tā veicina brūču dzīšanu. Levomekol lieto izgulējumiem strutojošā-nekrotiskā fāzē.
2. Levosīns. Papildus hloramfenikolam un metiluracilam sastāvā ietilpst sulfadimetoksīns un vietējais anestēzijas līdzeklis trimekaīns. Pateicoties tam, ziedei piemīt augsta mitrināšanas aktivitāte, tā attīra radušās čūlas no strutas, nekrotiskām masām un dziedē. Zāles lieto katru dienu, brīvi piepildot ar to skarto virsmu, pēc tam pārklājot ar pārsēju.
3. Pretizgulējumu krēms Argosulfan, pateicoties antibiotikai sulfatiazolam un sudraba joniem, kavē baktēriju floras augšanu un vairošanos. Krēms reti izraisa alerģiskas reakcijas, ir pretsāpju efekts, mitrina brūci un paātrina tās dzīšanu. Argosulfānu uzklāj uz visas attīrītās brūces virsmas trīs reizes dienā, ārstēšanas kurss var ilgt līdz diviem mēnešiem. Dermazin un Sulfargin krēmam ir līdzīga iedarbība.
4. Iruksol ziede izgulējumiem palīdz attīrīt brūci un novērš infekcijas iekļūšanu tajā. Pirms uzklāšanas atslāņojušās nekrotiskās masas no brūces jānoņem ar pinceti vai noskalojot ar fizioloģisko šķīdumu, kamēr nav nepieciešams nosusināt virsmu. Aplikācijas ar ziedi tiek veiktas 1 reizi (vismaz 2 reizes) dienā 6-10 dienas, līdz brūce kļūst tīra.

Ziede pret izgulējumiem Iruksol

Vēl viens līdzeklis pret izgulējumiem

Pirms ziedes lietošanas ir obligāta iepriekšēja apstrāde ar spiediena čūlām un fizioloģisko šķīdumu vai kampara spirtu. Iepriekš šiem nolūkiem bieži izmantoja jonu apmaiņas zāles: hlorheksidīnu, jodinolu u.c.. Pēdējā laikā pastāv uzskats, ka tie iznīcina leikocītus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Kā izgulējumu žāvēšanas līdzeklis gulošajiem pacientiem tiek izmantots Xeroform pulveris. Par Vinilinu (aka Šestakovska balzamu) ir daudz labu atsauksmju. Pirms lietošanas pudeli ar vinilīnu karsē zem tekoša karsta ūdens, pēc tam to uzklāj uz brūces virsmas. Virs brūces jāuzliek sterila marles salvete.

Lai uzlabotu lokālo asinsriti un skābekļa piegādi audiem, palīdz Actovegin ziede un tās analogs Solcoseryl. Šīs ziedes ievērojami palielina šūnu enerģijas resursus un paātrina čūlu dzīšanas procesu. Arī pantenolu saturošām ziedēm (Bepanten, D-panthenol) piemīt reģenerējoša iedarbība.

Actovegin pret izgulējumiem

Spray pret izgulējumiem Olazol, kura aktīvā bāze ir smiltsērkšķu eļļa, hloramfenikols, borskābe un benzokaīns, var lietot pat ar ūdeņraža peroksīdu mazgātām strutojošām brūcēm. Būtisks trūkums ir tas, ka tas pārāk daudz iekrāso lietas, piemēram, smiltsērkšķu eļļu.

Gultas pacientu aprūpes noteikumi

• Pacienta ādai vienmēr jābūt tīrai. Tam nevajadzētu būt mitram vai sausam, tāpēc tiek organizētas gaisa vannas.
• Izmantojot tualeti, nerīvējiet ādu un nelietojiet antibakteriālas ziepes. Vislabāk ir izmantot vienkāršas ziepes un dabisku sūkli.
• Ja āda ir sausa, samitriniet to ar bērnu krēmu.
• Pārāk mitru ādu žāvē ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, briljantzaļās vai cinka ziedes šķīdumu. Cinka ziede ir aktuāla tikai slimības pirmajā stadijā.
• Ja parādās apsārtums, masāžu veic ar sausu dvieli vai frotē dūraiņu. Tikai jums tas jādara, neietekmējot bojāto ādu.
• Ar pastiprinātu svīšanu, kā arī temperatūrā, pacienta noslaucīšanai labāk izmantot vāju etiķa šķīdumu, nevis ūdeni.

Izgulējumu profilakse gulošajiem pacientiem.

Spiediena čūlu veidošanās notiek diezgan ātri, un šūnu nāve var sākties jau pēc dažām dienām. Neskatoties uz nepārtrauktu jaunu līdzekļu meklēšanu šīs kaites apkarošanai, ārstēšana rada daudzas problēmas un ne vienmēr ir efektīva. Tāpēc spiediena čūlu profilaksei ir liela nozīme, un tā ir jāveic pastāvīgi.

Izgulējumu profilakse

Profilaktiskās darbības:

• Ja pacienta stāvoklis atļauj, ir nepieciešams to pagriezt vairākas reizes dienā.
• Jānodrošina, lai uz pacienta personīgās veļas un gultas veļas nav kroku, pogu un drupatu, jo tie rada potenciālu apdraudējumu.
• Gultas veļai jābūt tīrai, ja tā ir piesārņota, tā nevar ļaut gaisam iziet cauri un elpot ādā.
• Gulošajiem pacientiem ieteicams zem krustu zonas novietot gumijas apli no izgulējumiem, lai krusts būtu pāri apļa atvērumam.
• Āda vietās, kur pastāvīgi saskaras ar gultu, katru dienu jānoslauka ar kampara spirtu, degvīnu vai citu dezinfekcijas šķīdumu.
• Mīkstināšanas un macerācijas vietas noskalojiet ar aukstu ūdeni, noslaukiet ar spirtu un pēc tam noslaukiet putekļus.

Matrači un spilveni pret izgulējumiem

Aprūpēt gultos un invalīdus ir ļoti grūti, un, ja pacients pats nevar apgāzties, tas ir arī fiziski grūti. Slimnieku aprūpi ievērojami atvieglo izgulējuma matracis, ko var iegādāties interneta veikalā vai, iepriekš pasūtot, aptiekā. Tas ne tikai novērš izgulējumu parādīšanos, bet arī nodrošina pacientam ērtākos apstākļus.

Pretizgulējumu matracis palīdz aktivizēt asinsriti iespējamās nekrozes vietās, nodrošinot masāžas efektu audos, pārmaiņus mainot spiediena punktus. Tas var būt balons un šūnveida. Darbības princips abiem veidiem ir vienāds - gaiss tiek ievadīts pārmaiņus šūnās vai caurulēs (cilindros), ar aptuveni 6 minūšu intervālu pāra un nepāra elementos.

izgulējumu matracis

Šūnu matrači ir paredzēti pacientiem ar mazu svaru, ne vairāk kā 120 kg. Tie vairāk piemēroti spiediena čūlu profilaksei un procesa pirmā un otrā posma ārstēšanai. Ja gultas pacienta ķermeņa svars pārsniedz 100 kg, un izgulējumi jau sasnieguši 3-4 grādus, labāk izvēlēties balonu pretizgulējumu sistēmu. Unikālā balona matrača virsmas lāzera mikroperforācija nodrošina papildu gaisa plūsmu un novērš ķermeņa svīšanu.

Balonmatracis pret izgulējumiem maksās dārgāk. Tomēr, salīdzinot matrača izmaksas ar iespējamām medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas materiālajām izmaksām, jūs nonāksit pie secinājuma, ka summa ir diezgan pieņemama.

Spiediena sāpju spilvens palīdz arī samazināt spiedienu uz guloša pacienta ķermeni. Viņa var būt:

• putu gumija ir ekonomiskākais variants, taču laika gaitā tā zaudē savu elastību un ievērojami samazinās aizsardzības līmenis pret spiedieniem;
• želeja - lieto profilaksei, zemā temperatūrā var sacietēt;
• gaiss - piemērots gan spiediena čūlu profilaksei, gan ārstēšanai.

Lai cīnītos pret izgulējumu čūlām, aptiekā ir speciāli plāksteri ar specifisku hidrokoloīdu struktūru. Decubitus apmetums vairākas reizes paātrina dzīšanu un veicina šūnu atjaunošanos. Gēla masa uzsūc eksudātu, nodrošina mitru dzīšanu un atkarībā no sastāva mazina sāpes, savukārt puscaurlaidīgā aizsargplēve regulē iztvaikošanu.

Izgulējumu plāksteris

Plāksteri uzliek uz brūces, kas iepriekš apstrādāta ar fizioloģisko šķīdumu vai hlorheksidīnu, no divām līdz četrām dienām. Vidēja izmēra spiediena čūlas pilnīgai sadziedēšanai būs nepieciešami apmēram trīs līdz četri plāksteri. Ja brūcē ir strutas, nekroze un citas pazīmes, kas liecina par infekciju, ģipsi neizmanto.

Tautas līdzekļi pret izgulējumiem

• Mitrās brūces var nosusināt ar kartupeļu cietes palīdzību, kam ir priekšrocības salīdzinājumā ar parasto putekļu pulveri, jo tas neveido blīvas garozas, un āda labāk elpo.
• Nelielu spilvendrānu piepilda ar prosu vai linsēklām un novieto zem vietām, kur var veidoties spiediena čūlas.
• Ūdens peldē izkausētajam bišu vaskam pievieno rafinētu augu vai olīveļļu un iegūto mīksto masu, kas izskatās pēc vazelīna, ieziež problēmzonas.

olīveļļa pret izgulējumiem

• Naktī uz skarto zonu uzliek pārsēju ar Kalančo sulu vai gareniski nogrieztu lapu.
• 1. un 2. stadijas izgulējumus vairākas reizes dienā eļļo ar tējas koka eļļu, egļu vai smiltsērkšķu eļļu.
• Svaigi noplūktas plūškoka lapas applaucē ar verdošu ūdeni vai pienu un divas reizes dienā uzklāj uz izgulējuma virsmas.
• Divreiz dienā varat pagatavot savu kliņģerīšu ziedi brūču ārstēšanai. Šim nolūkam sasmalcināti ziedi 1 ēd.k. l. sajauc ar 50 gramiem vazelīna.

Ja izgulējumi parādās gulošajiem pacientiem, nezināt, kā ārstēt foto, vai jums ir šaubas, kā ārstēt izgulējumus, zvaniet speciālistam mājās. Viņš varēs noteikt bojājuma pakāpi un sniegt atbilstošus ieteikumus ārstēšanai. Tātad jūs novērsīsiet komplikāciju attīstību pacientam, kas dažos gadījumos var maksāt viņam dzīvību.