ICD 10 akūts nazofaringīts. Rinofaringīts - kas tas ir? Nazofaringīta simptomi un pazīmes

Iekaisis kakls (akūts) NOS

Krievijā Starptautiskā klasifikācija 10. pārskatīšanas slimības (ICD-10) tika pieņemts kā vienots normatīvais dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iedzīvotāju apmeklējumu iemeslus medicīnas iestādēm visas nodaļas, nāves cēloņi.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Nazofaringīta ārstēšanas iezīmes: simptomi, diagnoze, ieteikumi

Rinofaringīts ir elpošanas sistēmas un rīkles iekaisuma slimība. Parādās kā rinīta un faringīta komplikācija. Pirmajai slimībai raksturīgas iesnas un deguna gļotādas iekaisums. Ja nav komplikāciju, slimība izzūd 7-10 dienu laikā. Faringīts bieži rodas biežāk, jo ir pievienota bakteriāla infekcija. To raksturo klepus, iekaisis kakls un pastāvīgas sāpes.

Rinofaringīts, ICD-10 kods: klīniskā aina

Slimību raksturo iepriekš aprakstīto slimību simptomi. Inficētās šūnas sāk ražot histamīnu.

Palielinās asins plūsma skartajā zonā, kas noved pie gļotādas pietūkuma.

Infekcija ir vissmagākā bērniem deguna eju šaurības un mazā deguna vertikālā izmēra dēļ.

Cēloņi

Šīs slimības attīstību var izraisīt:

• hipotermija,
• vīrusu (ARVI) un bakteriālas infekcijas.

Akūta forma bieži sastopama sākumskolas un pirmsskolas vecuma bērniem. It īpaši, ja bērns ir pakļauts riskam, viņam ir vāja imūnsistēma vai diatēze. Infekcijas patogēni ir rinovīrusi, adenovīrusi, sava mikroflora un koki.

Dr Komarovsky stāsta par iesnu cēloņiem bērniem:

Simptomi

Gandrīz visos gadījumos simptomi izpaužas kā nepatīkamas sajūtas nazofarneksā. Veidojas gļotādas izdalījumi un kļūst grūti elpot. kad tas izplatās uz dzirdes caurulīšu gļotādu, rodas sāpes ausīs un vispārējs dzirdes zudums. Pieaugušajiem temperatūra ne vienmēr paaugstinās.

Akūts katarāls

Šo formu raksturo vispārēja pietūkuma attīstība un infekcijas iekļūšana gļotādā. Notiek asinsvadu paplašināšanās, asinis intensīvi plūst uz nazofaringijas dobumu.

Tajā pašā laikā asins plūsma pāriet uz gļotādu. Slimību šajā formā raksturo:

• Gļotādu izdalījumu veidošanās.
• Balss tembra samazināšana.
• Asarošana.
• Pastāvīga kutināšanas sajūta.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Hronisks

Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā parādās hronisks faringīts akūtā fāze. Bieži cēlonis ir kariesa zobi un hronisku sinusa infekciju izplatīšanās. Gļotāda kļūst vaļīga un pietūkst mandeļu zonā. Limfmezgli palielinās aizmugurējās sienas zonā. Temperatūra var palikt normāla vai var būt nedaudz paaugstināta.

Subatrofisks

Ieslēgts agrīnā stadijā parādās rīkles gļotādas apsārtums. Ir sāpes rīšanas laikā, sāpīgums un neproduktīvs klepus. Aizmugurējā siena pastāvīgi atrodas kairinātā stāvoklī, tiek novērota gļotādas retināšana. Nervu galu bojājumu dēļ tiek traucēts rīšanas reflekss un palielinās siekalošanās. Temperatūra paaugstinās līdz 37,2-37,5. Gļotādai ir bāls izskats. Tas kļūst sauss un bagātīgi caurstrāvots ar traukiem.

Atrofiska

Alerģisks

Alerģiskā faringīta simptomi rodas alergēna ietekmē, kam vajadzētu samazināt saskari ar to. Uzbriest deguna, nazofarneksa un rīkles gļotādas. Viss sākas no deguna, pakāpeniski nolaižoties kaklā. Starp galvenajām iezīmēm:

1. Aizlikts deguns.
2. Rīkles iekaisums.
3. Diskomforta sajūta kaklā.
4. Klepus.

Fotoattēlā ir faringīta veidi

Diagnostikas funkcijas

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un pārbaudi. Tiek konstatēta rīkles hiperēmija, dažreiz gļotas sāk plūst pa aizmugurējo sienu. Pārbaudes laikā ārstam slimība jānošķir no laringīta un tonsilīta. Ar šīm slimībām kakls cieš vairāk. Iesnas neparādās ar šo slimību bakteriālo raksturu.

Pētījuma laikā tiek noteikts slimības periods. Ilgstoša procesa gadījumā tiek nozīmēta klīniskā asins analīze, bakterioskopija, nazofaringeālās uztriepes, izmantojot ELISA un PCR. Hroniskās formās ieteicams izrakstīt nazofarneksa un deguna blakusdobumu rentgenu, kā arī deguna endoskopiju.

Ārstēšana

Ja ir nazofaringīts, nevajadzētu likt kompreses un sildīt kaklu. Bērniem (līdz 3 gadiem) aerosola formas zāles netiek lietotas, jo tās var izraisīt krampjus un spazmas. Nav ieteicams aizrauties ar vazokonstriktoriem.

Slimošanas laikā nepieciešams uzturēt optimālu iekštelpu mitruma līmeni (apmēram 60%) un temperatūru (19-20 grādi). Pacientam dienā jāizdzer līdz 2,5 litriem šķidruma. Jūs nevarat ēst karstu, aukstu vai pikantu. Ārsti iesaka izslēgt no uztura visus iespējamos alergēnus.

Ārstēšana sākas ar regulāru gļotādas skalošanu un ieelpošanu. Tā kā klepus slimības laikā notiek uz gļotu aizplūšanas fona gar aizmugurējo sienu, zāles pret šo slimību netiek parakstītas.

Medikamenti

Ārstēšanai tiek izmantotas lokālas zāles:

• Antiseptiskas pastilas.
• Produkti uz joda bāzes.
• Preparāti ar augu sastāvdaļām un ēteriskajām eļļām.
• Aerosoli.

Ja simptomātiska ārstēšana nenes atvieglojumu, ir aizdomas par bakteriālu infekciju, tad tiek nozīmēta antibiotika. To izvēlas atkarībā no klīniskā attēla īpašībām.

Hroniskā formā nav nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Narkotiku terapija tiek nozīmēta tikai saasināšanās laikā. Jebkurā gadījumā ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. Alerģijas gadījumā antihistamīna līdzekļu izrakstīšana ir obligāta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šī ārstēšana labi papildina zāļu terapiju. Jūs varat izskalot degunu, lai notīrītu gļotas un mazinātu pietūkumu ar kumelītēm, kliņģerītēm un auklu. Šos līdzekļus ir iespējams apvienot. Lai pagatavotu novārījumu, ņem 1 lielu karoti garšaugu, ko uzvāra ar glāzi verdoša ūdens.

Procedūra jāveic 3-4 reizes dienā. Garglingam var izmantot arī zāļu novārījumus. Šiem nolūkiem izmanto arī eikaliptu.

Ir iespējams veikt inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, pilināt degunā svaigi spiestu biešu vai Kalančo sulu.

Nazofaringīta ārstēšanas iezīmes mūsu videoklipā:

Fizioterapija

Tas tiek nozīmēts biežāk hroniskai slimības formai. Ir iespējama elektroforēze. Šī metode ļauj zālēm ātri iekļūt gļotādā elektrisko impulsu ietekmē. Ir paredzētas sārmu inhalācijas un skartās vietas apstarošana.

Ķirurģiskās metodes

Šāda veida slimībām operācijas netiek veiktas. Dažkārt iesnas rodas nepareizi novietotas starpsienas dēļ, kas nenodrošina pareizu gaisa cirkulāciju un ir vieta, kur dzīvot baktērijām. Šajā gadījumā tiek noteiktas operācijas, lai atjaunotu tā fizioloģisko stāvokli.

Iespējamās komplikācijas

Rinofaringīts var izraisīt tādas komplikācijas kā bronhīts un pneimonija. Akūtā forma bērniem bieži izraisa vemšanu un caureju. Tā rezultātā palielinās dehidratācijas risks. Gāzu veidošanās dēļ paceļas diafragma, kas vēl vairāk apgrūtina elpošanu. Ja to neārstē, attīstās vidusauss iekaisums un retrofaringeāls abscess.

Kā ātri izārstēt iesnas un iekaisis kakls bez sekām:

Profilakse

Tas sastāv no savlaicīgas vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšanas. Ārsti iesaka biežāk staigāt svaigā gaisā un ierobežot gļotādas saskari ar kairinošiem faktoriem. Epidēmiju laikā pēc konsultēšanās ar ārstu varat lietot C vitamīnu un profilaktiskās zāles.

Prognoze

Ar pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja slimība parādās pirmajos mazuļa dzīves mēnešos, nepieciešama medicīniskā aprūpe un pastāvīga bērna stāvokļa uzraudzība. Pirmajās slimības dienās jāsāk lietot pretvīrusu zāles, kas saīsinās ārstēšanas laiku.

Kas ir faringīts saskaņā ar ICD 10?

Ja pacientam ir faringīts, ICD-10 satur īpašu kodu šai patoloģijai, lai ārstam būtu vieglāk uzglabāt informāciju. Kopumā faringīts ir diezgan izplatīta slimība. Ar šo slimību parādās nepatīkami simptomi, kuru dēļ pasliktinās ne tikai cilvēka pašsajūta, bet arī viņa sniegums.

Faringīta jēdziens starptautiskajā klasifikācijā

ICD-10 ir īpaša klasifikācija, kas reģistrē visas esošās slimības un traumas visā pasaulē. Katrai zināšanu nozarei ir atsevišķs klasifikators, un veselības aprūpē tā ir Starptautiskā slimību klasifikācija. Šis dokuments tiek pārskatīts ik pēc 10 gadiem. Tajā pašā laikā tiek veiktas dažādas izmaiņas un papildinājumi. Šāda reģistra izveide tika veikta Pasaules Veselības organizācijas vadībā. Šis dokuments ir nepieciešams, lai nodrošinātu visu teorētisko zināšanu vienotību un novērstu neatbilstības slimību klasifikācijas un to ārstēšanas metožu interpretācijās. Katrai slimībai šādā klasifikatorā ir savs atsevišķs kods. Tas sastāv no cipariem un burtiem. Šajā dokumentā kopumā ir 21 sadaļa. Šī pieeja ļauj efektīvi iedalīt gan galvenās slimības, gan to atvasinājumus.

Akūtai faringīta formai ir ICD-10 kods J02. Šis skaitlis liecina, ka tas attiecas uz galvenajām elpceļu slimībām. Ar šo slimību gļotādas rīkles zonā kļūst iekaisušas. Akūtā slimības forma visbiežāk izpaužas no vīrusu infekcijas - aptuveni 70% gadījumu. Šajā sadaļā nav iekļauti tikai: peritonzilāra, retrofaringāla vai rīkles tipa abscesi, akūts nazofaringīts, akūts laringofaringīts, kā arī hronisks faringīts.

Ja mēs aplūkojam šo klasi sīkāk, tad dažādiem patogēniem ir atsevišķi kodi. Piemēram, ja faringītu izraisa streptokoku infekcija, tad kods būs J02.0. Bet šajā gadījumā skarlatīns ir izslēgts. Tam ir numurs A38.

Akūtai faringīta formai, ko izraisa citi noteikti patogēni, skaitlis būs J02.8. Lai sīkāk identificētu patogēnus, tiek izmantoti papildu kodi. Šajā sadaļā nav iekļauti infekciozās mononukleozes un gripas vīrusi.

Akūtam faringītam, kas nav norādīts, tiek izmantots kods J02.9. Šajā gadījumā tā var būt čūlaina, strutojoša, gangrēna.

30% gadījumu ārsti diagnosticē hronisks faringīts. Tas ir iestatīts uz kodu J31.2. Skaitlis “31” norāda, ka slimība ir saistīta ar citām elpceļu slimībām. Šī forma periodiski var parādīties dažādu nelabvēlīgu faktoru iedarbības dēļ.

Kopā ar citām slimībām var rasties gan hroniskas, gan akūtas faringīta formas. Piemēram, visbiežāk paralēli pacients cieš no gripas, masalām un ARVI. Starp citu, ja infekcija izraisa citas slimības, nevis tikai faringītu, tad simptomātiskais attēls būs jaukts.

Slimību veidi

Ir vairāki faringīta veidi. Personai var attīstīties jebkura no šīm formām:

1. 1 Hipertrofisks faringīts. Ar šo slimību pacienta rīkle iegūst spilgti sarkanu nokrāsu. Arī mazie izplešas asinsvadi. Tāpēc tos var pamanīt pēc pārbaudes. Aukslējas un mēle kļūst mīkstāka un vaļīgāka, lai gan iepriekš tas netika novērots. Pacients var ciest no sliktas dūšas un vemšanas, jo kaklā uzkrājas liels daudzums gļotu.
2. 2 Katarāls. Šai slimībai ir tādi paši simptomi kā hipertrofiskam faringītam. Bet ir arī atšķirīgas iezīmes. Galvenais ir tas, ka rīkle pamazām uzbriest. Turklāt pacients pamanīs strutojošu aplikumu uz gļotādas.
3. 3 Atrofisks. Atrofiskā formā pakāpeniski parādās asiņainas garozas. Tie atrodas nazofarneksā. Kakla gļotādas kļūst bālas un jūtas sausas. Parasti tas notiek, kad slimība kļūst hroniska. Bet papildus iepriekšminētajam parādās arī simptomi, kas raksturīgi akūtai slimības formai.
4. 4 Granulēti. Šo slimības formu var atpazīt pēc šādiem simptomiem. Pirmkārt, kakls ir sauss un niezošs. Otrkārt, norijot, ir jūtamas spiedošas sāpes, taču tās nav intensīvas. Treškārt, ir flegma un gļotas, bet tās ir grūti atklepot. Kad cilvēks guļ, parādās spazmīgs klepus. Uz rīkles aizmugurējās sienas veidojas sarkani mezgliņi. Tas ir limfātisko audu bojājumu sekas. Diezgan bieži faringīta granulozes forma, ja to neārstē, attīstās atrofiskā formā.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Faringīta cēloņi ir ļoti dažādi. Parasti šī slimība attīstās kopā ar ARVI. To izraisa infekcija, kas izraisa elpceļu slimības. Piemēram, tas varētu būt streptokoki. Šis iemesls tiek uzskatīts par visizplatītāko. Bet var rasties arī sēnīšu infekcijas un adenovīrusi.

Faringīta simptomi var parādīties arī iekaisuma un infekcijas procesu dēļ, kas rodas orgānos, kas atrodas tuvu rīklei. Šādu slimību piemēri ir kariess, sinusīts un rinīts.

Arī slimības attīstību var izraisīt šādi faktori:

• smēķēšana;
• smaga visa ķermeņa vai tikai rīkles hipotermija ilgstošas ​​aukstā gaisa iedarbības dēļ;
• vielmaiņas problēmas;
• bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
• ķīmisko vielu putekļu un izgarojumu ieelpošana;
• ģenētiska nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām;
• avitaminoze;
• novājināta imunitāte.

Runājot par pašiem simptomiem, pati pirmā faringīta pazīme ir nepatīkama sajūta kaklā. Piemēram, pacients sūdzas par sāpīgumu, kutināšanu, diskomfortu un pat dedzināšanu. No rīta jums ir jāatbrīvojas no gļotām, kas ir uzkrājušās. Tā rezultātā cilvēks klepo un atkrēpo. Dažreiz smagos gadījumos rodas slikta dūša un vemšana. Rīšanas laikā pacients sajūt sāpes un spiedošas sajūtas.

Slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības formas un etioloģijas. Parasti akūtā un hroniskā formā parādās šādi simptomi:

• rīkles gļotādas apsārtums;
• limfātisko audu granularitāte rīklē;
• dažādi veidojumi rīkles aizmugurē, pēc tam tie izplatās uz mandeles;
• aplikums gļotu un strutas veidā;
• rinīts;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz aptuveni 37,5 ° C;
• klepus ir sauss un noturīgs;
• pacients sajūt vispārēju vājumu;
• dažreiz sāp galva, parādās reibonis;
• ir muskuļu sāpes, sāpes, diskomfortu locītavās;
• parādās elpošanas problēmas.

Kad pacients cieš no faringīta, palielinās limfmezgli zem žokļa un pakausī. Palpējot, šajā vietā jūtamas sāpes. Ja pacientam sāk sāpēt auss, rodas aizlikts sajūta. Tas norāda, ka infekcija ir izplatījusies dzirdes orgāna vidusdaļā.

Faringīts bieži tiek sajaukts ar citām slimībām: masalām, skarlatīnu.

Arī simptomi ir ļoti līdzīgi iekaisis kakls. Bet atšķirība ir sāpju intensitātē un līmenī, līdz kuram var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Faringīta simptomi ir līdzīgi difterijai, bet atšķirīga iezīme ir tas, ka nav bālganas plēves. Ir obligāti skaidri jāzina diagnoze turpmākai terapijai.

Bieži vien pacientiem ir jaukta forma - akūts nazofaringīts. Pašas patoloģijas ir praktiski vienādas, parādās tikai rinītam raksturīgi simptomi. Kopumā faringīts tiek uzskatīts par izplatītu slimību. ICD-10 tam ir piešķirts atsevišķs kods un katrai šķirnei atsevišķi.

Rakstiet, mēs jums palīdzēsim

Visas tiesības aizsargātas. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Informācijas pilnīga vai daļēja kopēšana no vietnes, nesniedzot aktīvu saiti uz to, ir aizliegta.

Nazofaringīta simptomi un ārstēšana

Rinofaringīts ir infekcioza rakstura nazofaringijas gļotādas iekaisums.

Viņi saslimst jebkurā vecumā, bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību deguna strukturālo īpašību dēļ.

Klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Precīzs slimības nosaukums ir akūts katarāls nazofaringīts. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas sistēmu ICD 10 akūts katarāls nazofaringīts tiek klasificēts kā nazofaringīts.

Akūta nazofaringīta (akūtas iesnas) kods saskaņā ar ICD 10 J00. Akūts nazofaringīts, ja tas bieži atkārtojas, kļūst hronisks, notiek ar slēptiem simptomiem bez paasinājumiem.

Cēloņi

Akūta nazofaringīta simptomu parādīšanās ir saistīta ar ķermeņa vispārējās aizsargspējas un deguna gļotādas imunitātes pavājināšanos. Iekaisums rodas, kad kājas un galva ir pārmērīgi atdzesētas.

Deguna gļotādas iekaisuma izraisītāji ir rinovīrusi, adenovīrusi un viņu pašu mikroflora, parasti streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Slimības gaitā izmaiņas gļotādā iziet cauri trim posmiem - kairinājums, serozs, strutaini izdalījumi.

Kairinājuma stadija

Deguns un kakls jūt skrāpējumus, kutināšanu un sausumu. Kairinājums izraisa šķaudīšanas lēkmes, ko pavada sāpes rīšanas laikā un smaguma sajūta galvā.

Temperatūra nedaudz paaugstinās un bieži vien paliek normas robežās. Un tikai retos gadījumos tas paaugstinās līdz 38 grādiem.

Sākotnējā nazofaringīta stadija ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.

Šajā laikā čaulas infekcijas izraisītāja ietekmē pakāpeniski palielinās un sabiezē.

Gļotādas sabiezēšanas rezultātā deguna ejas kļūst šauras, kas izraisa elpošanas pasliktināšanos un noved pie skābekļa trūkuma audos. Pacienta balss kļūst deguna, tiek traucēta oža.

Izdalījumu parādīšanās stadija

Iekaisuma pazīmes palielinās. Šķidrums izdalās no asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem nazofarneksa dobumā, uzkrājas deguna dobumā un ieplūst balsenē.

Gļotādu dziedzeru sekrēcijas aktivitāte palielinās, palielinās gļotu apjoms. Deguna dobumā uzkrājas serozi-gļotādas izdalījumi. Deguna elpošana kļūst apgrūtināta, parādās bagātīgas, ūdeņainas-gļotādas iesnas.

Izdalījumu apjoms ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa slimības sākumā. Subatrofiskā rinofaringīta gadījumā, kam raksturīga atšķaidīta gļotāda, izpausmes periods akūti simptomi būs mazāk ilgstošas, būs mazāk izdalījumi no deguna.

Ar sākotnēji sabiezinātu, hipertrofētu gļotādu nazofaringīts ir smagāks un simptomi ir izteiktāki.

Gļotādas pietūkums noved pie dzirdes caurules izejas sašaurināšanās, kas nonāk nazofarneksā. Tas izraisa sastrēgumus, troksni un diskomfortu ausīs.

Pacientam turpinās šķaudīšanas lēkmes, ko pavada asarošana, fotofobija un attīstās konjunktivīta simptomi.

Serozi deguna izdalījumi satur amonjaku un nātrija hlorīdu. Šīs vielas, nokļūstot uz ādas zem deguna, deguna eju gļotādas, kairina un izraisa apsārtumu.

Akūtu nazofaringītu bērniem šajā posmā pavada smags kairinājums virslūpas āda un zona virs tās, āda ir pietūkusi un apsārtusi.

Strutaino izdalījumu veidošanās stadija

Apmēram 5 dienas pēc nazofaringīta sākuma strutas sajaucas ar serozi-gļotādas izdalījumiem.

Izdalījumi kļūst dzeltenīgi vai zaļgani.

Strutas satur lielu skaitu limfocītu, kas iesaistīti neitralizēšanā baktēriju patogēns rinofaringīts, kā arī epitēlija šūnu atslāņošanās un iznīcinātas baktērijas.

Tad samazinās gļotādas pietūkums, pamazām normalizējas deguna elpošana. Nākamajā dienā pēc nazofaringīta sākuma simptomi izzūd un pacients atveseļojas.

Rinofaringīta pazīmes bērniem

Maziem bērniem iekaisuma process ar rinofaringītu neaprobežojas tikai ar deguna dobumu un kaklu. Iekaisums iegūst augšējo elpceļu slimības raksturu, izplatoties trahejā un bronhos.

Īpaši smags rinofaringīts ir jaundzimušajiem. Deguna eju šaurības dēļ mazulim barošanas laikā ir jāpaceļas no krūts, lai ieelpotu gaisu. Ar šo barošanu zīdainis nogurst, nolaižas krūtis, ir nepietiekams uzturs, nepieņemas svarā.

Rinofaringīts jaundzimušajiem izraisa dehidratāciju, meteorismu, caureju, vemšanu, aerofagiju - gaisa norīšanu.

Nazofaringīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi nazofaringīta ārstēšanā ir vērsti uz slimības simptomu likvidēšanu un iekaisuma ilguma samazināšanu nazofarneksā. Parasti rinofaringītu ārstē mājās, ieteicams gultas režīms un diēta, kas izslēdz asus ēdienus.

Jums vajadzētu piesardzīgi izpūst degunu, tikai caur vienu deguna pusi, pārmaiņus saspiežot nāsis. Tas novērsīs gļotu iekļūšanu dzirdes caurulē un vidusausī.

Pirmajās 3-4 dienās tiek izmantotas termiskās un sviedrēšanas procedūras. Pieaugušajiem ar rinofaringītu ieteicams dzert karstos dzērienus ar aspirīnu un paracetamolu.

Ja nav temperatūras, teļiem var likt sinepju plāksterus.

Galvenā akūta nazofaringīta ārstēšana ir vazokonstriktori. Zāles ieteicams lietot aerosolu veidā. Izmantojot šo lietošanas metodi, precīzāk tiek novērota deva, un deguna dobums tiek apstrādāts vienmērīgāk.

Rinofarngīta ārstēšanai tiek nozīmēts Nazivin, nafazolīns, epinefrīns, fenilefrīns un ksilometazolīns. Pediatrijas praksē tiek izmantoti Nazol Baby un Nazol Kids pilieni, kas satur fenilefrīnu.

Fenilefrīns iedarbojas viegli, neizraisa atkarību, un to var lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušajiem ir paredzēts Nazol, kas satur oksimetazolīnu. Aktīvā viela Oksimetazolīnu satur arī zāles Afrin, Nazivin, Leconil.

Ārstēšana ar vazokonstriktoru pilieniem tiek veikta īsos kursos, lai izvairītos no atkarības un zāļu rinīta attīstības.

Rinofaringīta stāvokļa uzlabošanās tiek novērota, ieelpojot caur fizioloģisko šķīdumu, sāls šķīduma, miramistīna, dioksidīna smidzinātāju.

Vietējai deguna dobuma ārstēšanai tiek nozīmēta antibakteriāla ziede mupirocīns, deguna aerosols framicetīns un bioparokss, kas satur antibiotiku fusafungīnu.

Labi rezultāti tiek novēroti, lietojot Polydex aerosolu ar fenilefrīnu, jodu saturošām zālēm, ko sauc par povidonjodu. Izrakstītas losēnas, antiseptiķi, ēteriskās eļļas - antiangīns, ambazons, septolete, rotokan.

Ja nazofaringīta simptomi neizzūd 4 nedēļu laikā, tas norāda, ka process ir kļuvis hronisks.

Lai novērstu hroniska nazofaringīta saasināšanos, viņi izmanto inhalāciju caur smidzinātāju. Izmantojiet šķīdumus, kas satur jūras sāli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nazofaringīta ārstēšanai plaši izmanto tautas līdzekļus. Visizplatītākā ir rīkles skalošana, deguna pilieni, deguna skalošana, skalošana un ieelpošana caur smidzinātāju.

Gargēšanai izmantojiet kumelīšu, salvijas un kliņģerīšu novārījumus. Lai mīkstinātu gļotādu slimības pirmajās dienās, degunā kopā ar rīkles skalošanu iepilina olīveļļu.

Inhalācijas un deguna skalošana tiek veikta ar Dolphin un Borjomi minerālūdeni bez gāzes.

Komplikācijas

Bērnībā bieži sastopama komplikācija rinofaringīts kļūst par vidusauss iekaisumu. Bērniem un pusaudžiem akūts nazofaringīts var izraisīt traheītu, bronhītu un pneimoniju.

Prognoze

Prognoze bērniem un pieaugušajiem ir labvēlīga. Vājinātiem maziem bērniem un jaundzimušajiem nazofaringīts tiek ārstēts ārsta uzraudzībā, prognoze šajā gadījumā ir labvēlīga.

Kauliņš aiz auss pieaugušam cilvēkam

Iesnas barojošai mātei, ārstēšana ar pilieniem un tautas aizsardzības līdzekļi

Sinusīta pazīmes un ārstēšana pieaugušajiem

Lēti pilieni pret iesnām

Laringīta ārstēšana pieaugušajiem mājās

Kā un ar ko ārstēt iekaisis kakls 2 gadus vecam bērnam

Ar pašārstēšanos jūs varat zaudēt laiku un kaitēt savai veselībai!

Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar aktīvu saiti uz vietni. Viss ir oriģināltekstos.

Akūts vai hronisks rinofaringīts: raksturīgie simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Rinofaringīts (nazofaringīts) ir iekaisuma process, kas lokalizēts nazofarneksā. Patoloģijas klīniskajā attēlā ir apvienotas iesnu un rīkles iekaisuma izpausmes, kas vairāk raksturīgas bērnībai (skaidrojas ar anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām). Kas ir akūts nazofaringīts bērniem, kā ārstēt slimību un vai process ir lipīgs vai nē - visi šie jautājumi ir apskatīti rakstā.

ICD-10

Starptautiskais klasifikators saka:

• akūts nazofaringīts jeb NOS (bez sīkākas precizēšanas) – ICD-10 kods – J00;
• hronisks nazofaringīts – 1;
• alerģisks un vazomotorais rinīts – J30;
• rinīts NOS – J0;
• faringīts NOS – pēc ICD-10 – J9.

Cēloņi

Rinofaringīts var būt baktēriju, vīrusu, alerģisks vai sēnīšu raksturs. 75% gadījumu tas attīstās uz elpceļu vīrusu infekciju fona nesezonā, kad organisma aizsargspējas ir samazinātas. Vīrusu izcelsmes iekaisumu var sarežģīt baktēriju mikrofloras pievienošana.

Pēc plūsmas tos izšķir:

• akūts rinofaringīts;
• hronisks nazofaringīts.

Veicinošie faktori

Nazofaringijas bojājumu risks palielinās šādos apstākļos:

• hipotermija;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• infekcijas perēkļi organismā;
• adenoidīts;
• novirzīta deguna starpsiena;
• deguna gļotādas traumas;
• hipo- vai vitamīnu trūkums;
• tabakas smēķēšana, tostarp pasīvā smēķēšana.

Attīstības mehānisms

Pēc tam, kad patogēns nokļūst nazofarneksa gļotādā, makrofāgiem un T-limfocītiem tas ir jāneitralizē, “patērējot” patogēno pārstāvi. Šī opcija ir raksturīga veselīgam ķermenim ar normālu imunitāti.

Imūndeficīts, vājums uz citu sistēmisku slimību fona - šie faktori veicina to, ka patogēns netiek inaktivēts ar aizsargspēkiem, bet gan aug un aktīvi vairojas. Tāds pats rezultāts sagaida cilvēku, ja patogēnie mikroorganismi nav nākuši no ārpuses, bet atradās pašā organismā (hroniski infekcijas avoti).

Patoloģisko procesu pavada lokālas izmaiņas, kas izpaužas kā palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība, gļotādas infiltrācija ar leikocītiem, hiperēmija, pietūkums un precīzi asinsizplūdumi. Infekcijas process visspilgtāk izpaužas vietās, kur limfoīdie audi- nazofarneksa velve un dzirdes caurulīšu rīkles atveres.

Akūtā procesa gaita

Nazofaringīta diagnozi var veikt jebkurā no tā posmiem:

1. Sauss kairinājums - nazofaringijas gļotāda ir sausa un sarkana. Tad tas uzbriest, deguna eju lūmenis kļūst šaurs, parādās deguna skaņa, mainās ožas sajūta un garšas kārpiņu jutīgums. Ilgums – no 2-4 stundām līdz 2-3 dienām.
2. Serozi izdalījumi (katarālā nazofaringīta izpausmes) - šajā posmā parādās ievērojams daudzums serozu izdalījumu, kas izraisa augšlūpas un deguna vestibila ādas kairinājumu. Klīniskā aina ir pilnā sparā.
3. Izšķirtspēja - izdalījumi kļūst mukopurulenti pēc būtības, parādās garozas. Ilgums – 3-4 dienas. Bērns vai pieaugušais atgriežas normālā stāvoklī, stāvoklis normalizējas.

Ņemot vērā bērnu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, vidusauss iekaisums kļūst par biežu rinofaringīta komplikāciju.

Klīniskā aina

Nazofaringīta simptomi un ārstēšana bērniem nedaudz atšķiras no tādiem pašiem procesiem pieaugušajiem. Bērniem simptomi ir izteiktāki, un pieaugušā vecumā slimība var būt latenta.

Akūta nazofaringīta simptomi:

• hipertermija līdz 38,5 o C;
• cefalģija;
• šķaudīšana un sauss klepus, kas pasliktinās miega laikā, jo gļotas plūst rīkles aizmugurē;
• nieze un dedzināšana degunā;
• sāpes kaklā, īpaši rīšanas laikā;
• pacients runā caur degunu;
• seroza, strutojoša-seroza rakstura sekrēta izdalījumi no deguna;
• pietūkuši limfmezgli;
• intoksikācijas simptomi.

Eistāhīta pievienošanās izpaužas kā aizlikts ausīs, ievērojamas sāpes un dzirdes zudums.

Alerģiska forma

Alerģiskais rinofaringīts pēc izpausmēm ir līdzīgs vīrusu izcelsmes slimībai. Pacients cieš no pastāvīgas deguna nosprostošanās un gļotādas pietūkuma. Iekaisumam ir gauss raksturs, tas sākas deguna dobumā, pēc tam nolaižas zemāk.

Ik pa laikam izplūst dzidras gļotas, radot diskomforta sajūtu un kamolu kaklā. Var rasties sauss klepus.

Hronisks process

Savlaicīgas terapijas un pašārstēšanās trūkums ir faktori, kas veicina akūta nazofaringīta pāreju uz hronisku formu. Bieži sastopams simptoms ir pacienta nespēja atšķirt smakas vai apgrūtināta elpošana.

Pastāv vairākas hroniska nazofaringīta formas:

1. Subatrofisks process - raksturo limfoīdo un epitēlija audu skleroze. Tas izpaužas kā sāpīgums, sāpes kaklā, aizsmakums un zilas nokrāsas parādīšanās uz gļotādas. Patoloģijas subatrofisko raksturu var noteikt pat vizuāli pārbaudot.
2. Hipertrofiska forma - limfoīdie audi aug un palielinās apjoms. Ir svešķermeņa sajūta nazofarneksā, pastāvīgs sastrēgums.
3. Jauktais tips - apvieno divu augšējo formu izpausmes.

Lipīgs vai nē

Ar nazofaringītu inficēts cilvēks ir bīstams apkārtējiem tikai tad, ja vīrusu raksturs slimības. Patogēnu vīrusi ir ļoti nepastāvīgi. Bet mēs nevaram pilnīgi droši apgalvot, ka vesels cilvēks saslims. Tas viss ir atkarīgs no viņa stāvokļa imūnsistēma, pavadošo provokatīvo faktoru klātbūtne, kontakta laiks ar pacientu.

Nav arī pārliecības, ka vesels cilvēks “saslims” ar nazofaringītu, jo vīrusu patogēni var izraisīt arī vairāku citu izpausmju attīstību.

Alerģiskais un sēnīšu process nav lipīgs. To rašanās ir tieši saistīta ar ķermeņa iekšējām problēmām.

Baktēriju iekaisums, tīri teorētiski, var būt bīstams, taču praksē to ir ļoti grūti pārnēsāt. Lai vesels cilvēks inficētos, nepieciešams tiešs kontakts ar patogēniem mikroorganismiem, kas atrodas uz nazofarneksa gļotādas vai strutojošā eksudātā. Jābūt arī vairākiem provocējošiem faktoriem, imūndeficīta stāvoklim.

Diagnostika

Ir nepieciešams ārstēt nazofaringītu pēc tam, kad stāvoklis ir pareizi noteikts. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta dzīves un slimības anamnēzes apkopošanu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

1. Asins analīzes - iekaisuma pazīmes (leikocitoze, augsts ESR, palielināts neitrofilu skaits).
2. Rinoskopija - gļotādas tūskas un hiperēmijas, gļotādas eksudāta klātbūtne.
3. Faringoskopija - hiperēmija un rīkles sieniņu infiltrācija, seroza vai serozi-strutojoša satura noplūde.
4. Bakposevs - ļauj noskaidrot rinofaringīta izraisītāju.
5. Alerģijas testi.
6. Rentgens, deguna blakusdobumu un deguna CT skenēšana – hroniskas iekaisuma formas noteikšanai.

Terapijas iezīmes

Akūta nazofaringīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no tā attīstības rakstura. Vīrusu izpausmēm nepieciešama iecelšana pretvīrusu zāles(Groprinosīns, Arbidols, Interferons). Īpaša vieta tiek veikta simptomātiska terapija. Hipertermijai nepieciešama pretdrudža līdzekļu (Ibuprofēns, Paracetamols) izrakstīšana.

Lai atbrīvotu bērnu no apgrūtinātas elpošanas un mazinātu pietūkumu, izmantojiet vazokonstriktora pilieni, un vecākiem bērniem - aerosoli. Pārstāvji - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. To ilgstoša lietošana ir aizliegta, jo var attīstīties zāļu alerģija, kas pasliktina nazofaringīta izpausmes.

Antihistamīni palīdz mazināt simptomus, mazina pietūkumu un apsārtumu. Viņi izmanto Zodak, Erius, L-cet. Šīs zāles ir pamats alerģiskā rinofaringīta ārstēšanai. Ir svarīgi arī novērst provocējošā alergēna ietekmi.

Bakteriālam nazofaringītam ir nepieciešams lietot antibiotikas (penicilīnus, makrolīdus, cefalosporīnus). Vēlams tos izrakstīt pēc baktēriju kultūras un antibiogrammas. Tajā pašā laikā tiek lietotas probiotikas un prebiotikas, lai novērstu faringomikozes un disbiozes attīstību.

Sēnīšu process tiek izvadīts ar pretsēnīšu līdzekļiem, ko izmanto kā sistēmiskas zāles un lokālus līdzekļus.

Jebkurai rinofaringīta formai ir svarīgi dzert siltu, skalot (ar kumelītēm, salviju, Furacilīnu) un noskalot degunu (ar fizioloģisko šķīdumu, Aqualor, Aquamaris).

Hroniska nazofaringīta ārstēšana tiek veikta, apūdeņojot kaklu (ārstniecības augu, Chlorophyllipt, Ingalipt novārījumus un uzlējumus) un izmantojot dažādu formu vietējos antiseptiskos līdzekļus. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir indicēta, bet pēc apspriešanās ar ārstu.

Inhalācijas

Inhalācijas metode - efektīvs veids terapija. Inhalācijas ieteicams veikt ar smidzinātāju. Šī ierīce ļauj sadalīt zāles mazās daļiņās, uzlabojot tās saskari ar gļotādu. Var veikt paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, jo zāles netiek uzkarsētas.

• mukolītiskie līdzekļi (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotikas un antiseptiķi (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• sārmaini minerālūdeņi;
• hormoni;
• Kliņģerīšu tinktūra atšķaidīta ar sāls šķīdumu.

Simptomi un savlaicīga ārstēšana rinofaringīts pieaugušajiem un bērniem ir tēma, kuras zināšanas tiek izmantotas atkārtoti visas dzīves garumā. Speciālistu ieteikumu ievērošana ir labvēlīga slimības iznākuma un ātras atveseļošanās atslēga.

Rinofaringīts - kas tas ir?

Rinofaringīts ir slimība, kas iegūst sliktu reputāciju. Pēkšņi diagnosticēts atrofisks rinofaringīts - ko šajā gadījumā darīt?

No kurienes tas radās un kāpēc tas ir atrofisks? Šādus jautājumus uzdod cilvēki, kuri ir nevērīgi pret savu veselību. Jāatzīmē, ka nazofaringīta diagnoze tiek veikta reti, ārsti parasti izraksta ARI vai parasto ARVI. Katarālais nazofaringīts ir akūts deguna dobuma un rīkles iekaisums.

Vispirms sākas iesnas jeb rinīts (latīņu valodā), kas pārvēršas par visa nazofarneksa gļotādas iekaisumu. Rinofaringīts - kas ir bīstams par šo slimību?

Briesmas ir saistītas ar to, ka vairuma rinofaringīta cēlonis ir vīrusi. Vīrusu infekcijai raksturīga strauja attīstība patoloģisks process, tas aptver deguna un mutes dobuma gļotādu un var izplatīties uz mandeles, balsenes un bronhiem.

ARVI kā nazofaringīta priekštecis

Rinofaringītu, ko dažreiz sauc par nazofaringītu, izraisa tādi vīrusi kā gripa un paragripa; adenovīrusi; rinovīrusi; PC vīrusi. Norādījumi ļauj noteikt, ar kādu vīrusu pacients bija inficēts.

Pēc inficēšanās simptomi parādās ļoti ātri:

• ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās;
• asarošana acīs, klepus un iesnas;
• vispārējs astēnisks sindroms;
• galvassāpes deguna blakusdobumu iekaisuma dēļ;
• ausīs parādās sastrēgumi.

ARVI rezultātā nazofaringīts var kļūt hronisks, un tad nazofarneksa zonā parādās pastāvīgs infekcijas fokuss. Šajā gadījumā atkārtots nazofaringīts izpaužas kā slimības paasinājums un prasa ilgstoša ārstēšana. Atrofisks rinofaringīts tiek novērots hroniskā slimības formā, kad gļotāda ir noplicināta.

Subatrofisku rinofaringītu raksturo fakts, ka atrofiskā forma pāriet uz epitēlija audiem un limfoīdiem veidojumiem. Šajā gadījumā uz gļotādas veidojas garozas, tā kļūst hiperēmija un var asiņot.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, 10. pārskatīšanu (SSK-10), nazofaringīts saskaņā ar ICD 10 ir akūts katarāls nazofaringīts. Rinofaringīts ICD10 tiek klasificēts kā nazofaringīts. Akūta nazofaringīta (akūtas iesnas) kods saskaņā ar ICD 10 J00. Ja akūts nazofaringīts bieži atkārtojas, tad pastāv liela varbūtība, ka tas pāriet hroniskā stadijā.

Vīrusu infekcijas padara tik bīstamas, ka ārstam un pacientam pamatā ir jāpaļaujas uz paša organisma aizsargspējām, jo ​​vīrusus nevar ārstēt ar antibiotikām. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusi iekļūst šūnās un nav sveši, piemēram, baktērijas, kuras iznīcina fagocīti. Subatrofisks rinofaringīts ir progresējoša slimības forma, un to ir ļoti grūti pilnībā izārstēt.

Antibiotikas pret nazofaringītu tiek parakstītas tikai tad, kad tas ir noteikts bakteriāls cēlonis. Šis: anaerobās baktērijas, difterijas bacilis, mikoplazma, hlamīdijas, Candida ģints sēnes. Alerģisks rinofaringīts rodas saskarē ar alergēniem istabas un apģērba putekļu, putekļu ērcīšu un dzīvnieku matu veidā.

Ja akūtā rinofaringīta forma netiek pareizi ārstēta, tad, kad tā kļūst hroniska, to ir ļoti grūti, ja ne neiespējami izārstēt. Hroniska nazofaringīta ārstēšanai ir jāpieliek lielas pūles un jālieto dārgi medikamenti, tostarp antibiotikas paasinājuma gadījumā (skat. Antibiotikas faringīta ārstēšanai: kuras lietot).

Izšķir šādus nazofaringīta simptomus:

• pastāvīgas un nepatīkamas sajūtas nazofarneksā tirpšanas, dedzināšanas, sausas gļotādas veidā;
• pastāvīga gļotādu sekrēciju uzkrāšanās kaklā un degunā, kuras ir grūti atdalīt;
• Parādās aizlikts deguns, tāpēc mainās balss, ir jāelpo caur muti;
• iekaisuma parādības izplatās uz Eistāhija caurulēm, kas savieno deguna dobumu ar iekšējā auss un ausīs ir dzirdamas klikšķināšanas skaņas.

Ārsts, veicot pārbaudi, konstatē asiņu pieplūdumu nazofarneksa gļotādā, limfmezglu palielināšanos kaklā un pakausī. Ja nazofaringītu izraisa alergēni, tad kontaktu meklēšana un likvidēšana ar tiem sniedz atvieglojumu un slimība atkāpjas.

Rinofaringītu raksturo pilnīga nazofarneksa iesaistīšanās iekaisuma procesā, kas sākas ar degunu un pamazām aptver visu rīkli. Pastāvīgas iesnas, apsārtums kaklā un gļotādas izdalījumi gar rīkles aizmuguri, ko pavada klepus, liecina, ka nazofaringīts ir atradis savu upuri.

Akūts nazofaringīts bērniem

Bērnam rodas vājums, vispārējs savārgums un miegainība, bet temperatūra nedaudz paaugstinās.

Pārbaudot nazofarneksu, tiek konstatēts smags pietūkums un smags apsārtums asiņu pieplūduma dēļ, parādās šādas pazīmes:

• nazofarneksā ir daudz gļotu, kam ir strutojošs raksturs;
• bērns bieži šķauda un viņam niez deguns;
• parādās asarošana;
• balss mainās tembrs;
• Bērns sūdzas par pastāvīgu kakla sāpēm un apgrūtinātu rīšanu.

Zīdaiņi ir uzņēmīgi saaukstēšanās neattīstītās imūnsistēmas dēļ un ir ļoti bīstami, ja mazuļa rinofaringīts tiek sajaukts ar parasto ARVI, tā akūtā forma var kļūt hroniska.

Zīdaiņiem un līdz 5 gadu vecumam ar rinofaringītu tiek noteikts:

1. Attīriet deguna dobumu no gļotām un pastāvīgi mazgājiet bērnu.
2. Sasmalciniet dažas ķiploka daiviņas un sīpolu un uz nakti novietojiet tās uz šķīvja pie mazuļa galvas.
3. Noskalojiet bērna degunu ar sīpolu šķīdumu, ko pagatavo, sasmalcinot sīpolu un piepildot to ar ūdeni.

Nazofaringīta simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem, tikai bērni vēl nevar skaidri izskaidrot, ko viņi jūt.

Kā nazofaringītu ārstē bērniem, kas vecāki par vienu gadu?

Viņi elpo tvaiku, veic inhalācijas, skalo rīkli, skalo degunu, attīra to no izdalītajām gļotām, lieto antibakteriālos un pretiekaisuma aerosolus. Klepu ar nazofaringītu izraisa gļotas, kas izdalās rīkles aizmugurē, tāpēc ir nepieciešama rīkles skalošana.

Antibiotikas lieto reti:

1. Zāļu tvaiku ieelpošana.
2. Gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma šķīdumiem, augu novārījumiem.
3. Izmantojot siltas kāju vannas.
4. Siltie un karstie dzērieni. Kompoti, novārījumi, tēja ar medu, minerālūdens.

Ir svarīgi ārstēt bērnu intensīvi un vispusīgi, lai novērstu slimības akūtās fāzes pāreju uz hronisko fāzi.

Rinofaringīts pieaugušajiem

Slimību raksturo sāpīgas iesnas ar aizliktu degunu pilnībā vai pārmaiņus kādā no nāsīm. Sāpes kaklā, klepus, kamola sajūta, ko nevar norīt. Rinofaringīts un ARVI simptomi ir līdzīgi, tikai nazofaringītu raksturo iekaisums, kas aptver lielas vietas rīklē un degunā.

Rinofaringīts ir īpaši nepatīkams grūtniecības laikā, jo daudzi pretiekaisuma līdzekļi šajā gadījumā ir kontrindicēti, un grūtniecēm nevajadzētu sildīt degunu vai tvaicēt kājas, lai atvieglotu stāvokli. Kas ir rinofaringīts un kādas ir tā gaitas iezīmes, parādīts šī raksta video. Kad akūts nazofaringīts tevi pārņems, pat bez izmeklējuma sajutīsi, kas tas ir.

Mājas aizsardzības līdzekļi nazofaringīta ārstēšanai

Ja ir aizdomas par akūtu nazofaringītu, ir nepieciešams veikt kompleksa ārstēšana lai novērstu slimības komplikācijas un tās pāreju uz hronisku procesu. Ārstēšana mājās nenozīmē, ka jums nav jādodas pie ārsta, gluži pretēji, tikai ārsts var pateikt pareizo ārstēšanas metodi mājās.

Viena no šādām metodēm ir šāda:

• intensīva rīkles un balsenes skalošana ar salvijas novārījumu;
• deguna ejās iepilina salvijas novārījumu ar olīveļļu, lai mīkstinātu gļotādu;
• labākā izvēle gargling sodas šķīdums, izvēlieties koncentrāciju;
• antiseptisku līdzekļu lietošana Chlorophyllipt un Miramistin;
• augu novārījumu un minerālūdens ieelpošanai izmantojiet smidzinātāju.
• pieteikties antihistamīna līdzekļi lai mazinātu deguna un rīkles pietūkumu.

Antibiotikas drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts, un tikai tad, ja nazofaringītu izraisa bakteriāla infekcija. Zāļu novārījumus un uzlējumus pēc ārstniecības augu rekomendācijām var pagatavot ar savām rokām un izmantot rīkles skalošanai. Garglinga zāles tiek pārdotas aptiekās, to cena ir zema, un ārstnieciskais efekts nav sliktāks par patentētajām zālēm.

Lai atpazītu un efektīvi ārstētu nazofaringītu, noteikti jāvēršas pie speciālista – otolaringologa, kuram ir pareizas šīs bīstamās slimības ārstēšanas un profilakses metodes.

2016–2018 © Viss par kakla slimībām

Simptomi, ārstēšana, profilakse

Vietnes apmeklētāji visus materiālus ievieto un sagatavo izglītojošiem un nekomerciāliem nolūkiem

Visa sniegtā informācija ir obligāta konsultācijai ar ārstējošo ārstu.

Šīs slimības attīstības laikā slimiem cilvēkiem rodas ne tikai apsārtums kaklā, bet arī šeit veidojas čūlas vai strutojošs aplikums.

Vispārējās slimības pazīmes

Akūts nazofaringīts ir iekļauts ICD-10. Slimībai ir piešķirts īpašs kods, un ārstēšanas procesā būs jāatbrīvojas no divām dažādām kaitēm vienlaikus. Ja kāds no tiem netiek izārstēts savlaicīgi, tas var kļūt hronisks.

Tas kļūst bīstams cilvēka veselībai, jo dziedināšanai būs nepieciešama uzņemšana īpašas zāles un dažreiz nenes rezultātus. Tāpēc ārsti iesaka uzzināt par pavadošajām slimībām:

1. Rinīts. Šīs slimības simptomi ir iesnas vai deguna gļotādas iekaisums. Ir vairāki slimības posmi. Pirmajās dienās pacients sajūt ķermeņa sāpes, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, neliels klepus un galvassāpes. Otrajā slimības stadijā ir pastāvīga deguna izdalīšanās, parādās ievērojams drudzis, tiek zaudēta domāšanas skaidrība. Ieslēgts pēdējais posms Attīstās tikai pastāvīga deguna nosprostošanās un pārmērīga izdalīšanās. Normālos ārstēšanas apstākļos slimība izzūd pēc 10 dienām.
2. Faringīts. Tas ir tas pats iekaisuma process, bet tas veidojas uz rīkles gļotādas. Raksturīgs akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju, kā arī dažu līdzīgu slimību sekām. Reti parādās mikroorganismu aktīvās darbības dēļ (piemēram, kā ar iekaisušo kaklu). Pacienti sūdzas par sāpēm kaklā un sāpēm, norijot dzērienus vai ēdienu.

Slimības simptomi

Katarālais process akūtā formā izpaužas kā palielināts pietūkums. Šajā posmā pacienti piedzīvo šūnu elementu iekļūšanu gļotādā. SSK-10 kā simptomu norāda arī asiņu pieplūdumu degunā. Šajā laikā pacienti ievērojami palielina asinsvadu skaitu. Līdzīgu procesu var novērot pie auss kanāliem. Iekaisuma process veidojas vietās, kur uzkrājas limfātiskie audi.

ARVI cēloņi ir tikai virspusēja slimības daļa. Parādās šādi simptomi:

• dažos gadījumos rodas viegls diskomforts;
• gļotas, dažreiz ar strutas;
• ķermeņa temperatūra nesasniedz 38°C, bet ir augstāka par normālu;
• niezošs deguns un pastāvīga šķaudīšana;
• specifiskas sajūtas kaklā, norijot ēdienu un dzērienus;
• balss izmaiņas;
• parādās bezjēdzīgas asaras.

Akūts nazofaringīts bērniem visbiežāk progresē sliktāk nekā pieaugušajiem. Šī slimība ir īpaši bīstama bērna pirmajos dzīves gados. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39°C, parādās vemšana vai biežāka regurgitācija. Apakšējā līnija ir tāda, ka pat ar ARVI deguna kanāli nespēj normāli darboties ar smagām gļotu plūsmām. Tāda pati situācija ar nazofaringītu nozīmē komplikācijas barošanas laikā. Elpošanas trakta aizsērēšana ar gļotām un strutas noved pie normāla miega trūkuma. Bērns sāk uztraukties bez redzama iemesla.

Dažos gadījumos tiek reģistrēts vaļīgu izkārnījumu izskats. Bezdarbības sekas var izraisīt pneimoniju vai bronhītu. Visbīstamākais ir subglotiskā faringīta iespējamība. Noteikti jāsauc ārsts, kad parādās pirmie simptomi. Tikai speciālists var beidzot noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanas kursu.

Efektīva ārstēšanas metode

Akūtas nazofaringīta formas ārstēšana nekad nenotiek, izmantojot tādas pašas zāles kā standarta saaukstēšanās gadījumā. Pieredzējušam ārstam ir jānosaka klepus cēlonis. Vispirms ir jāparedz inhalācijas un īpašas skalošanas. Viens no svarīgākajiem punktiem ir atbrīvošanās no gļotām nazofarneksā. Lai iznīcinātu tā veidošanos, tiek noteikts spēcīgs antibakteriāls aerosols. Klepus rodas tāpēc, ka pa balseni plūst tās pašas gļotas, kas kairina virsmu.

Nazofarneksa ārstēšana notiek, lietojot citus medikamentiem. Šeit ir nepieciešams atvieglot iekaisuma procesu, un tāpēc aerosola iedarbība ir vērsta uz šo ārstēšanu. Antibiotikas, kas efektīvi cīnās ar jebkuru slimību, ārsti reti izraksta, kad rodas nazofaringīts. galvenais iemesls to lietošana - komplikāciju rašanās slimības laikā vai tās recidīvs.

Lai iegūtu nepieciešamo informāciju par aizraujošu slimību, ieteicams konsultēties ar terapeitu.

Tikai pēc tam, kad viņš ir noskaidrojis iemeslus un izvērtējis pacienta stāvokli, var būt nepieciešams apmeklēt otolaringologu.

Nazofaringīta simptomi un ārstēšana

Rinofaringīts ir infekcioza rakstura nazofaringijas gļotādas iekaisums.

Viņi saslimst jebkurā vecumā, bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību deguna strukturālo īpašību dēļ.

Klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Precīzs slimības nosaukums ir akūts katarāls nazofaringīts. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas sistēmu ICD 10 akūts katarāls nazofaringīts tiek klasificēts kā nazofaringīts.

Akūta nazofaringīta (akūtas iesnas) kods saskaņā ar ICD 10 J00. Akūts nazofaringīts, ja tas bieži atkārtojas, kļūst hronisks, notiek ar slēptiem simptomiem bez paasinājumiem.

Cēloņi

Akūta nazofaringīta simptomu parādīšanās ir saistīta ar ķermeņa vispārējās aizsargspējas un deguna gļotādas imunitātes pavājināšanos. Iekaisums rodas, kad kājas un galva ir pārmērīgi atdzesētas.

Deguna gļotādas iekaisuma izraisītāji ir rinovīrusi, adenovīrusi un viņu pašu mikroflora, parasti streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Slimības gaitā izmaiņas gļotādā iziet cauri trim posmiem - kairinājums, serozs, strutaini izdalījumi.

Kairinājuma stadija

Deguns un kakls jūt skrāpējumus, kutināšanu un sausumu. Kairinājums izraisa šķaudīšanas lēkmes, ko pavada sāpes rīšanas laikā un smaguma sajūta galvā.

Temperatūra nedaudz paaugstinās un bieži vien paliek normas robežās. Un tikai retos gadījumos tas paaugstinās līdz 38 grādiem.

Sākotnējā nazofaringīta stadija ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.

Šajā laikā čaulas infekcijas izraisītāja ietekmē pakāpeniski palielinās un sabiezē.

Gļotādas sabiezēšanas rezultātā deguna ejas kļūst šauras, kas izraisa elpošanas pasliktināšanos un noved pie skābekļa trūkuma audos. Pacienta balss kļūst deguna, tiek traucēta oža.

Izdalījumu parādīšanās stadija

Iekaisuma pazīmes palielinās. Šķidrums izdalās no asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem nazofarneksa dobumā, uzkrājas deguna dobumā un ieplūst balsenē.

Gļotādu dziedzeru sekrēcijas aktivitāte palielinās, palielinās gļotu apjoms. Deguna dobumā uzkrājas serozi-gļotādas izdalījumi. Deguna elpošana kļūst apgrūtināta, parādās bagātīgas, ūdeņainas-gļotādas iesnas.

Izdalījumu apjoms ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa slimības sākumā. Ar subatrofisku rinofaringītu, kam raksturīga atšķaidīta gļotāda, akūtu simptomu izpausmes periods būs mazāks, un deguna izdalīšanās būs mazāka.

Ar sākotnēji sabiezinātu, hipertrofētu gļotādu nazofaringīts ir smagāks un simptomi ir izteiktāki.

Gļotādas pietūkums noved pie dzirdes caurules izejas sašaurināšanās, kas nonāk nazofarneksā. Tas izraisa sastrēgumus, troksni un diskomfortu ausīs.

Pacientam turpinās šķaudīšanas lēkmes, ko pavada asarošana, fotofobija un attīstās konjunktivīta simptomi.

Serozi deguna izdalījumi satur amonjaku un nātrija hlorīdu. Šīs vielas, nokļūstot uz ādas zem deguna, deguna eju gļotādas, kairina un izraisa apsārtumu.

Akūtu nazofaringītu bērniem šajā stadijā pavada smags augšlūpas un virs tās esošās ādas kairinājums, āda ir pietūkusi un apsārtusi.

Strutaino izdalījumu veidošanās stadija

Apmēram 5 dienas pēc nazofaringīta sākuma strutas sajaucas ar serozi-gļotādas izdalījumiem.

Izdalījumi kļūst dzeltenīgi vai zaļgani.

Strutas satur lielu skaitu limfocītu, kas iesaistīti nazofaringīta bakteriālā patogēna neitralizēšanā, kā arī desquamated epitēlija šūnas un iznīcinātās baktērijas.

Tad samazinās gļotādas pietūkums, pamazām normalizējas deguna elpošana. Nākamajā dienā pēc nazofaringīta sākuma simptomi izzūd un pacients atveseļojas.

Rinofaringīta pazīmes bērniem

Maziem bērniem iekaisuma process ar rinofaringītu neaprobežojas tikai ar deguna dobumu un kaklu. Iekaisums iegūst augšējo elpceļu slimības raksturu, izplatoties trahejā un bronhos.

Īpaši smags rinofaringīts ir jaundzimušajiem. Deguna eju šaurības dēļ mazulim barošanas laikā ir jāpaceļas no krūts, lai ieelpotu gaisu. Ar šādu barošanu zīdainis nogurst, pamet krūti, ir nepietiekams uzturs un nepieņemas svarā.

Rinofaringīts jaundzimušajiem izraisa dehidratāciju, meteorismu, caureju, vemšanu, aerofagiju - gaisa norīšanu.

Nazofaringīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi nazofaringīta ārstēšanā ir vērsti uz slimības simptomu likvidēšanu un iekaisuma ilguma samazināšanu nazofarneksā. Parasti rinofaringītu ārstē mājās, ieteicams gultas režīms un diēta, kas izslēdz asus ēdienus.

Jums vajadzētu piesardzīgi izpūst degunu, tikai caur vienu deguna pusi, pārmaiņus saspiežot nāsis. Tas novērsīs gļotu iekļūšanu dzirdes caurulē un vidusausī.

Pirmajās 3-4 dienās tiek izmantotas termiskās un sviedrēšanas procedūras. Pieaugušajiem ar rinofaringītu ieteicams dzert karstos dzērienus ar aspirīnu un paracetamolu.

Ja nav temperatūras, teļiem var likt sinepju plāksterus.

Galvenā akūta nazofaringīta ārstēšana ir vazokonstriktori. Zāles ieteicams lietot aerosolu veidā. Izmantojot šo lietošanas metodi, precīzāk tiek novērota deva, un deguna dobums tiek apstrādāts vienmērīgāk.

Rinofarngīta ārstēšanai tiek nozīmēts Nazivin, nafazolīns, epinefrīns, fenilefrīns un ksilometazolīns. Pediatrijas praksē tiek izmantoti Nazol Baby un Nazol Kids pilieni, kas satur fenilefrīnu.

Fenilefrīns iedarbojas viegli, neizraisa atkarību, un to var lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušajiem ir paredzēts Nazol, kas satur oksimetazolīnu. Aktīvā viela oksimetazolīns ir arī zāļu Afrin, Nazivin, Leconil sastāvā.

Ārstēšana ar vazokonstriktoru pilieniem tiek veikta īsos kursos, lai izvairītos no atkarības un zāļu rinīta attīstības.

Rinofaringīta stāvokļa uzlabošanās tiek novērota, ieelpojot caur fizioloģisko šķīdumu, sāls šķīduma, miramistīna, dioksidīna smidzinātāju.

Vietējai deguna dobuma ārstēšanai tiek nozīmēta antibakteriāla ziede mupirocīns, deguna aerosols framicetīns un bioparokss, kas satur antibiotiku fusafungīnu.

Labi rezultāti tiek novēroti, lietojot Polydex aerosolu ar fenilefrīnu, jodu saturošām zālēm, ko sauc par povidonjodu. Izrakstītas losēnas, antiseptiķi, ēteriskās eļļas - antiangīns, ambazons, septolete, rotokan.

Ja nazofaringīta simptomi neizzūd 4 nedēļu laikā, tas norāda, ka process ir kļuvis hronisks.

Lai novērstu hroniska nazofaringīta saasināšanos, viņi izmanto inhalāciju caur smidzinātāju. Izmantojiet šķīdumus, kas satur jūras sāli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nazofaringīta ārstēšanai plaši izmanto tautas līdzekļus. Visizplatītākā ir rīkles skalošana, deguna pilieni, deguna skalošana, skalošana un ieelpošana caur smidzinātāju.

Gargēšanai izmantojiet kumelīšu, salvijas un kliņģerīšu novārījumus. Lai mīkstinātu gļotādu slimības pirmajās dienās, degunā kopā ar rīkles skalošanu iepilina olīveļļu.

Inhalācijas un deguna skalošana tiek veikta ar Dolphin un Borjomi minerālūdeni bez gāzes.

Komplikācijas

Bērnībā vidusauss iekaisums kļūst par bieži sastopamu nazofaringīta komplikāciju. Bērniem un pusaudžiem akūts nazofaringīts var izraisīt traheītu, bronhītu un pneimoniju.

Prognoze

Prognoze bērniem un pieaugušajiem ir labvēlīga. Vājinātiem maziem bērniem un jaundzimušajiem nazofaringīts tiek ārstēts ārsta uzraudzībā, prognoze šajā gadījumā ir labvēlīga.

Kauliņš aiz auss pieaugušam cilvēkam

Iesnas barojošai mātei, ārstēšana ar pilieniem un tautas līdzekļiem

Sinusīta pazīmes un ārstēšana pieaugušajiem

Lēti pilieni pret iesnām

Laringīta ārstēšana pieaugušajiem mājās

Kā un ar ko ārstēt iekaisis kakls 2 gadus vecam bērnam

Ar pašārstēšanos jūs varat zaudēt laiku un kaitēt savai veselībai!

Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar aktīvu saiti uz vietni. Viss ir oriģināltekstos.

Akūta faringīta kodēšana ICD

J 02 - saskaņā ar ICD 10 kodu par akūtu faringītu, kas ir iekaisuma process limfātiskajos audos un rīkles gļotādā. Slimība var rasties gan akūti, gan hroniski. Šo patoloģiju parasti izraisa baktērijas, vīrusi vai patogēnas sēnītes.

No anatomiskā viedokļa rīklei ir 3 sadaļas:

• Augšējā daļa ir nazofarneks, kur atveras deguna eju hoānas, dzirdes caurulīšu atveres un kur atrodas svarīgi limfoīdie veidojumi - adenoīdi un olvadu mandeles. Tādējādi jebkurš iekaisuma process var izplatīties no šīs rīkles daļas un izraisīt attiecīgi vidusauss iekaisumu, adenoidītu, rinītu un sinusītu.
• Vidējā daļa ir orofarneks, kas satur daudz limfoīdo folikulu uz aizmugurējās sienas. Viņa ir saistīta ar mutes dobums, rīkles un mandeles. Parasti tieši šajā rīkles daļā mēs varam redzēt intensīvi hiperēmisku ar iekaisuma attīstību.
• Apakšējā daļa ir laringofarneks. Kad šī daļa ir bojāta, iekaisuma process bieži izplatās uz elpceļu apakšējām daļām, balsenē un izraisa laringītu ar tai raksturīgajiem simptomiem - riešanas klepu, aizsmakumu, afoniju.

Akūta faringīta šifrēšana medicīniskajos dokumentos

Katrs slimības gadījums ir jāiekļauj vispārējā statistikā. Lai visās ārstniecības iestādēs būtu vienota šifrēšanas sistēma, tika pieņemta Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. redakcija. Faringīta kods saskaņā ar ICD 10 pieder X klasei “Elpošanas sistēmas slimības” un ir šifrēts šādi:

• J 02 – ICD 10 kods akūta faringīta gadījumā;
• J 00 – nazofaringīta kods saskaņā ar ICD 10.

Klīniskās pazīmes

Faringīts parasti rodas aukstajā sezonā, un to pavada šādi elpceļu simptomi:

• iekaisis un sauss kakls;
• sāpes rīšanas laikā, klepus;
• balss aizsmakums;
• rīkles hiperēmija (rīkles aizmugurējā siena, palatīnas arkas, uvula intensīvi sarkana);
• Bieži tiek traucēta deguna elpošana - akūts rinīts(iesnas);
• vispārējā stāvokļa pārkāpums - vājums, drudzis, intoksikācijas simptomi ķermeņa sāpju veidā, galvassāpes.

Vīrusu etioloģijai specifiska ārstēšana Nē. Ir nepieciešams ievērot gultas režīmu, dzert daudz šķidruma, skalot un degunu ar antiseptiķiem, un, ja nepieciešams, lietot pretdrudža zāles. Ja akūtu faringītu izraisa baktērijas, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Parasti slimība izzūd 5-7 dienu laikā.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

• Skoti par akūtu gastroenterītu

Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Nazofaringīta ārstēšanas iezīmes: simptomi, diagnoze, ieteikumi

Rinofaringīts ir elpošanas sistēmas un rīkles iekaisuma slimība. Parādās kā rinīta un faringīta komplikācija. Pirmajai slimībai raksturīgas iesnas un deguna gļotādas iekaisums. Ja nav komplikāciju, slimība izzūd 7-10 dienu laikā. Faringīts bieži rodas biežāk, jo ir pievienota bakteriāla infekcija. To raksturo klepus, iekaisis kakls un pastāvīgas sāpes.

Rinofaringīts, ICD-10 kods: klīniskā aina

Slimību raksturo iepriekš aprakstīto slimību simptomi. Inficētās šūnas sāk ražot histamīnu.

Palielinās asins plūsma skartajā zonā, kas noved pie gļotādas pietūkuma.

Infekcija ir vissmagākā bērniem deguna eju šaurības un mazā deguna vertikālā izmēra dēļ.

Cēloņi

Šīs slimības attīstību var izraisīt:

• hipotermija,
• vīrusu (ARVI) un bakteriālas infekcijas.

Akūta forma bieži sastopama sākumskolas un pirmsskolas vecuma bērniem. It īpaši, ja bērns ir pakļauts riskam, viņam ir vāja imūnsistēma vai diatēze. Infekcijas patogēni ir rinovīrusi, adenovīrusi, sava mikroflora un koki.

Dr Komarovsky stāsta par iesnu cēloņiem bērniem:

Simptomi

Gandrīz visos gadījumos simptomi izpaužas kā nepatīkamas sajūtas nazofarneksā. Veidojas gļotādas izdalījumi un kļūst grūti elpot. kad tas izplatās uz dzirdes caurulīšu gļotādu, rodas sāpes ausīs un vispārējs dzirdes zudums. Pieaugušajiem temperatūra ne vienmēr paaugstinās.

Akūts katarāls

Šo formu raksturo vispārēja pietūkuma attīstība un infekcijas iekļūšana gļotādā. Notiek asinsvadu paplašināšanās, asinis intensīvi plūst uz nazofaringijas dobumu.

Tajā pašā laikā asins plūsma pāriet uz gļotādu. Slimību šajā formā raksturo:

• Gļotādu izdalījumu veidošanās.
• Balss tembra samazināšana.
• Asarošana.
• Pastāvīga kutināšanas sajūta.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Hronisks

Neārstētā akūtā fāzē parādās hronisks faringīts. Bieži cēlonis ir kariesa zobi un hronisku sinusa infekciju izplatīšanās. Gļotāda kļūst vaļīga un pietūkst mandeļu zonā. Limfmezgli palielinās aizmugurējās sienas zonā. Temperatūra var palikt normāla vai var būt nedaudz paaugstināta.

Subatrofisks

Agrīnā stadijā parādās rīkles gļotādas apsārtums. Ir sāpes rīšanas laikā, sāpīgums un neproduktīvs klepus. Aizmugurējā siena pastāvīgi atrodas kairinātā stāvoklī, tiek novērota gļotādas retināšana. Nervu galu bojājumu dēļ tiek traucēts rīšanas reflekss un palielinās siekalošanās. Temperatūra paaugstinās līdz 37,2-37,5. Gļotādai ir bāls izskats. Tas kļūst sauss un bagātīgi caurstrāvots ar traukiem.

Atrofiska

Alerģisks

Alerģiskā faringīta simptomi rodas alergēna ietekmē, kam vajadzētu samazināt saskari ar to. Uzbriest deguna, nazofarneksa un rīkles gļotādas. Viss sākas no deguna, pakāpeniski nolaižoties kaklā. Starp galvenajām iezīmēm:

1. Aizlikts deguns.
2. Rīkles iekaisums.
3. Diskomforta sajūta kaklā.
4. Klepus.

Fotoattēlā ir faringīta veidi

Diagnostikas funkcijas

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un pārbaudi. Tiek konstatēta rīkles hiperēmija, dažreiz gļotas sāk plūst pa aizmugurējo sienu. Pārbaudes laikā ārstam slimība jānošķir no laringīta un tonsilīta. Ar šīm slimībām kakls cieš vairāk. Iesnas neparādās ar šo slimību bakteriālo raksturu.

Pētījuma laikā tiek noteikts slimības periods. Ilgstoša procesa gadījumā tiek nozīmēta klīniskā asins analīze, bakterioskopija, nazofaringeālās uztriepes, izmantojot ELISA un PCR. Hroniskās formās ieteicams izrakstīt nazofarneksa un deguna blakusdobumu rentgenu, kā arī deguna endoskopiju.

Ārstēšana

Ja ir nazofaringīts, nevajadzētu likt kompreses un sildīt kaklu. Bērniem (līdz 3 gadiem) aerosola formas zāles netiek lietotas, jo tās var izraisīt krampjus un spazmas. Nav ieteicams aizrauties ar vazokonstriktoriem.

Slimošanas laikā nepieciešams uzturēt optimālu iekštelpu mitruma līmeni (apmēram 60%) un temperatūru (19-20 grādi). Pacientam dienā jāizdzer līdz 2,5 litriem šķidruma. Jūs nevarat ēst karstu, aukstu vai pikantu. Ārsti iesaka izslēgt no uztura visus iespējamos alergēnus.

Ārstēšana sākas ar regulāru gļotādas skalošanu un ieelpošanu. Tā kā klepus slimības laikā notiek uz gļotu aizplūšanas fona gar aizmugurējo sienu, zāles pret šo slimību netiek parakstītas.

Medikamenti

Ārstēšanai tiek izmantotas lokālas zāles:

• Antiseptiskas pastilas.
• Produkti uz joda bāzes.
• Preparāti ar augu sastāvdaļām un ēteriskajām eļļām.
• Aerosoli.

Ja simptomātiska ārstēšana nesniedz atvieglojumus, ir aizdomas par bakteriālu infekciju, tad tiek nozīmēta antibiotika. To izvēlas atkarībā no klīniskā attēla īpašībām.

Hroniskā formā nav nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Narkotiku terapija tiek nozīmēta tikai saasināšanās laikā. Jebkurā gadījumā ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. Alerģijas gadījumā antihistamīna līdzekļu izrakstīšana ir obligāta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šī ārstēšana labi papildina zāļu terapiju. Jūs varat izskalot degunu, lai notīrītu gļotas un mazinātu pietūkumu ar kumelītēm, kliņģerītēm un auklu. Šos līdzekļus ir iespējams apvienot. Lai pagatavotu novārījumu, ņem 1 lielu karoti garšaugu, ko uzvāra ar glāzi verdoša ūdens.

Procedūra jāveic 3-4 reizes dienā. Garglingam var izmantot arī zāļu novārījumus. Šiem nolūkiem izmanto arī eikaliptu.

Ir iespējams veikt inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, pilināt degunā svaigi spiestu biešu vai Kalančo sulu.

Nazofaringīta ārstēšanas iezīmes mūsu videoklipā:

Fizioterapija

Tas tiek nozīmēts biežāk hroniskai slimības formai. Ir iespējama elektroforēze. Šī metode ļauj zālēm ātri iekļūt gļotādā elektrisko impulsu ietekmē. Ir paredzētas sārmu inhalācijas un skartās vietas apstarošana.

Ķirurģiskās metodes

Šāda veida slimībām operācijas netiek veiktas. Dažkārt iesnas rodas nepareizi novietotas starpsienas dēļ, kas nenodrošina pareizu gaisa cirkulāciju un ir vieta, kur dzīvot baktērijām. Šajā gadījumā tiek noteiktas operācijas, lai atjaunotu tā fizioloģisko stāvokli.

Iespējamās komplikācijas

Rinofaringīts var izraisīt tādas komplikācijas kā bronhīts un pneimonija. Akūtā forma bērniem bieži izraisa vemšanu un caureju. Tā rezultātā palielinās dehidratācijas risks. Gāzu veidošanās dēļ paceļas diafragma, kas vēl vairāk apgrūtina elpošanu. Ja to neārstē, attīstās vidusauss iekaisums un retrofaringeāls abscess.

Kā ātri izārstēt iesnas un iekaisis kakls bez sekām:

Profilakse

Tas sastāv no savlaicīgas vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšanas. Ārsti iesaka biežāk staigāt svaigā gaisā un ierobežot gļotādas saskari ar kairinošiem faktoriem. Epidēmiju laikā pēc konsultēšanās ar ārstu varat lietot C vitamīnu un profilaktiskās zāles.

Prognoze

Ar pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja slimība parādās pirmajos mazuļa dzīves mēnešos, nepieciešama medicīniskā aprūpe un pastāvīga bērna stāvokļa uzraudzība. Pirmajās slimības dienās jāsāk lietot pretvīrusu zāles, kas saīsinās ārstēšanas laiku.

Kas ir faringīts saskaņā ar ICD 10?

Ja pacientam ir faringīts, ICD-10 satur īpašu kodu šai patoloģijai, lai ārstam būtu vieglāk uzglabāt informāciju. Kopumā faringīts ir diezgan izplatīta slimība. Ar šo slimību parādās nepatīkami simptomi, kuru dēļ pasliktinās ne tikai cilvēka pašsajūta, bet arī viņa sniegums.

Faringīta jēdziens starptautiskajā klasifikācijā

ICD-10 ir īpaša klasifikācija, kas reģistrē visas esošās slimības un traumas visā pasaulē. Katrai zināšanu nozarei ir atsevišķs klasifikators, un veselības aprūpē tā ir Starptautiskā slimību klasifikācija. Šis dokuments tiek pārskatīts ik pēc 10 gadiem. Tajā pašā laikā tiek veiktas dažādas izmaiņas un papildinājumi. Šāda reģistra izveide tika veikta Pasaules Veselības organizācijas vadībā. Šis dokuments ir nepieciešams, lai nodrošinātu visu teorētisko zināšanu vienotību un novērstu neatbilstības slimību klasifikācijas un to ārstēšanas metožu interpretācijās. Katrai slimībai šādā klasifikatorā ir savs atsevišķs kods. Tas sastāv no cipariem un burtiem. Šajā dokumentā kopumā ir 21 sadaļa. Šī pieeja ļauj efektīvi iedalīt gan galvenās slimības, gan to atvasinājumus.

Akūtai faringīta formai ir ICD-10 kods J02. Šis skaitlis liecina, ka tas attiecas uz galvenajām elpceļu slimībām. Ar šo slimību gļotādas rīkles zonā kļūst iekaisušas. Akūtā slimības forma visbiežāk izpaužas no vīrusu infekcijas - aptuveni 70% gadījumu. Šajā sadaļā nav iekļauti tikai: peritonzilāra, retrofaringāla vai rīkles tipa abscesi, akūts nazofaringīts, akūts laringofaringīts, kā arī hronisks faringīts.

Ja mēs aplūkojam šo klasi sīkāk, tad dažādiem patogēniem ir atsevišķi kodi. Piemēram, ja faringītu izraisa streptokoku infekcija, tad kods būs J02.0. Bet šajā gadījumā skarlatīns ir izslēgts. Tam ir numurs A38.

Akūtai faringīta formai, ko izraisa citi noteikti patogēni, skaitlis būs J02.8. Lai sīkāk identificētu patogēnus, tiek izmantoti papildu kodi. Šajā sadaļā nav iekļauti infekciozās mononukleozes un gripas vīrusi.

Akūtam faringītam, kas nav norādīts, tiek izmantots kods J02.9. Šajā gadījumā tā var būt čūlaina, strutojoša, gangrēna.

30% gadījumu ārsti diagnosticē hronisku faringītu. Tas ir iestatīts uz kodu J31.2. Skaitlis “31” norāda, ka slimība ir saistīta ar citām elpceļu slimībām. Šī forma periodiski var parādīties dažādu nelabvēlīgu faktoru iedarbības dēļ.

Kopā ar citām slimībām var rasties gan hroniskas, gan akūtas faringīta formas. Piemēram, visbiežāk paralēli pacients cieš no gripas, masalām un ARVI. Starp citu, ja infekcija izraisa citas slimības, nevis tikai faringītu, tad simptomātiskais attēls būs jaukts.

Slimību veidi

Ir vairāki faringīta veidi. Personai var attīstīties jebkura no šīm formām:

1. 1 Hipertrofisks faringīts. Ar šo slimību pacienta rīkle iegūst spilgti sarkanu nokrāsu. Paplašinās arī mazie asinsvadi. Tāpēc tos var pamanīt pēc pārbaudes. Aukslējas un mēle kļūst mīkstāka un vaļīgāka, lai gan iepriekš tas netika novērots. Pacients var ciest no sliktas dūšas un vemšanas, jo kaklā uzkrājas liels daudzums gļotu.
2. 2 Katarāls. Šai slimībai ir tādi paši simptomi kā hipertrofiskam faringītam. Bet ir arī atšķirīgas iezīmes. Galvenais ir tas, ka rīkle pamazām uzbriest. Turklāt pacients pamanīs strutojošu aplikumu uz gļotādas.
3. 3 Atrofisks. Atrofiskā formā pakāpeniski parādās asiņainas garozas. Tie atrodas nazofarneksā. Kakla gļotādas kļūst bālas un jūtas sausas. Parasti tas notiek, kad slimība kļūst hroniska. Bet papildus iepriekšminētajam parādās arī simptomi, kas raksturīgi akūtai slimības formai.
4. 4 Granulēti. Šo slimības formu var atpazīt pēc šādiem simptomiem. Pirmkārt, kakls ir sauss un niezošs. Otrkārt, norijot, ir jūtamas spiedošas sāpes, taču tās nav intensīvas. Treškārt, ir flegma un gļotas, bet tās ir grūti atklepot. Kad cilvēks guļ, parādās spazmīgs klepus. Uz rīkles aizmugurējās sienas veidojas sarkani mezgliņi. Tas ir limfātisko audu bojājumu sekas. Diezgan bieži faringīta granulozes forma, ja to neārstē, attīstās atrofiskā formā.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Faringīta cēloņi ir ļoti dažādi. Parasti šī slimība attīstās kopā ar ARVI. To izraisa infekcija, kas izraisa elpceļu slimības. Piemēram, tas varētu būt streptokoki. Šis iemesls tiek uzskatīts par visizplatītāko. Bet var rasties arī sēnīšu infekcijas un adenovīrusi.

Faringīta simptomi var parādīties arī iekaisuma un infekcijas procesu dēļ, kas rodas orgānos, kas atrodas tuvu rīklei. Šādu slimību piemēri ir kariess, sinusīts un rinīts.

Arī slimības attīstību var izraisīt šādi faktori:

• smēķēšana;
• smaga visa ķermeņa vai tikai rīkles hipotermija ilgstošas ​​aukstā gaisa iedarbības dēļ;
• vielmaiņas problēmas;
• bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
• ķīmisko vielu putekļu un izgarojumu ieelpošana;
• ģenētiska nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām;
• avitaminoze;
• novājināta imunitāte.

Runājot par pašiem simptomiem, pati pirmā faringīta pazīme ir nepatīkama sajūta kaklā. Piemēram, pacients sūdzas par sāpīgumu, kutināšanu, diskomfortu un pat dedzināšanu. No rīta jums ir jāatbrīvojas no gļotām, kas ir uzkrājušās. Tā rezultātā cilvēks klepo un atkrēpo. Dažreiz smagos gadījumos rodas slikta dūša un vemšana. Rīšanas laikā pacients sajūt sāpes un spiedošas sajūtas.

Slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības formas un etioloģijas. Parasti akūtā un hroniskā formā parādās šādi simptomi:

• rīkles gļotādas apsārtums;
• limfātisko audu granularitāte rīklē;
• dažādi veidojumi rīkles aizmugurē, pēc tam tie izplatās uz mandeles;
• aplikums gļotu un strutas veidā;
• rinīts;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz aptuveni 37,5 ° C;
• klepus ir sauss un noturīgs;
• pacients sajūt vispārēju vājumu;
• dažreiz sāp galva, parādās reibonis;
• ir muskuļu sāpes, sāpes un diskomforts locītavās;
• parādās elpošanas problēmas.

Kad pacients cieš no faringīta, palielinās limfmezgli zem žokļa un pakausī. Palpējot, šajā vietā jūtamas sāpes. Ja pacientam sāk sāpēt auss, rodas aizlikts sajūta. Tas norāda, ka infekcija ir izplatījusies dzirdes orgāna vidusdaļā.

Faringīts bieži tiek sajaukts ar citām slimībām: masalām, skarlatīnu.

Arī simptomi ir ļoti līdzīgi iekaisis kakls. Bet atšķirība ir sāpju intensitātē un līmenī, līdz kuram var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Faringīta simptomi ir līdzīgi difterijai, taču atšķirīgā iezīme ir tāda, ka nav bālganas plēves. Ir obligāti skaidri jāzina diagnoze turpmākai terapijai.

Bieži vien pacientiem ir jaukta forma - akūts nazofaringīts. Pašas patoloģijas ir praktiski vienādas, parādās tikai rinītam raksturīgi simptomi. Kopumā faringīts tiek uzskatīts par izplatītu slimību. ICD-10 tam ir piešķirts atsevišķs kods un katrai šķirnei atsevišķi.

Rakstiet, mēs jums palīdzēsim

Visas tiesības aizsargātas. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Informācijas pilnīga vai daļēja kopēšana no vietnes, nesniedzot aktīvu saiti uz to, ir aizliegta.

Akūts faringīts (J02)

Iekļauts: akūts iekaisis kakls

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu (B95-B98)

Izslēgts: faringīts, ko izraisa:

• enterovīrusu vezikulārais (B08.5)
• ko izraisa herpes simplex vīruss (B00.2)
• infekciozā mononukleoze (B27.-)
• gripas vīruss:
  • identificēts (J09, J10.1)
  • neidentificēts (J11.1)

Iekaisis kakls (akūts) NOS

Krievijā kā vienots normatīvais dokuments saslimstības, visu departamentu ārstniecības iestāžu iedzīvotāju apmeklējumu iemeslu un nāves cēloņu uzskaitei ir pieņemta Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. redakcija (SSK-10).

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Akūts vai hronisks rinofaringīts: raksturīgie simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Rinofaringīts (nazofaringīts) ir iekaisuma process, kas lokalizēts nazofarneksā. Patoloģijas klīniskajā attēlā ir apvienotas iesnu un rīkles iekaisuma izpausmes, kas vairāk raksturīgas bērnībai (skaidrojas ar anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām). Kas ir akūts nazofaringīts bērniem, kā ārstēt slimību un vai process ir lipīgs vai nē - visi šie jautājumi ir apskatīti rakstā.

ICD-10

Starptautiskais klasifikators saka:

• akūts nazofaringīts jeb NOS (bez sīkākas precizēšanas) – ICD-10 kods – J00;
• hronisks nazofaringīts – 1;
• alerģisks un vazomotorais rinīts – J30;
• rinīts NOS – J0;
• faringīts NOS – pēc ICD-10 – J9.

Cēloņi

Rinofaringīts var būt baktēriju, vīrusu, alerģisks vai sēnīšu raksturs. 75% gadījumu tas attīstās uz elpceļu vīrusu infekciju fona nesezonā, kad organisma aizsargspējas ir samazinātas. Vīrusu izcelsmes iekaisumu var sarežģīt baktēriju mikrofloras pievienošana.

Pēc plūsmas tos izšķir:

• akūts rinofaringīts;
• hronisks nazofaringīts.

Veicinošie faktori

Nazofaringijas bojājumu risks palielinās šādos apstākļos:

• hipotermija;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• infekcijas perēkļi organismā;
• adenoidīts;
• novirzīta deguna starpsiena;
• deguna gļotādas traumas;
• hipo- vai vitamīnu trūkums;
• tabakas smēķēšana, tostarp pasīvā smēķēšana.

Attīstības mehānisms

Pēc tam, kad patogēns nokļūst nazofarneksa gļotādā, makrofāgiem un T-limfocītiem tas ir jāneitralizē, “patērējot” patogēno pārstāvi. Šī opcija ir raksturīga veselīgam ķermenim ar normālu imunitāti.

Imūndeficīts, vājums uz citu sistēmisku slimību fona - šie faktori veicina to, ka patogēns netiek inaktivēts ar aizsargspēkiem, bet gan aug un aktīvi vairojas. Tāds pats rezultāts sagaida cilvēku, ja patogēnie mikroorganismi nav nākuši no ārpuses, bet atradās pašā organismā (hroniski infekcijas avoti).

Patoloģisko procesu pavada lokālas izmaiņas, kas izpaužas kā palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība, gļotādas infiltrācija ar leikocītiem, hiperēmija, pietūkums un precīzi asinsizplūdumi. Infekcijas process visspilgtāk izpaužas limfoīdo audu uzkrāšanās vietās - nazofarneksa velvē un dzirdes caurulīšu rīkles atverēs.

Akūtā procesa gaita

Nazofaringīta diagnozi var veikt jebkurā no tā posmiem:

1. Sauss kairinājums - nazofaringijas gļotāda ir sausa un sarkana. Tad tas uzbriest, deguna eju lūmenis kļūst šaurs, parādās deguna skaņa, mainās ožas sajūta un garšas kārpiņu jutīgums. Ilgums – no 2-4 stundām līdz 2-3 dienām.
2. Serozi izdalījumi (katarālā nazofaringīta izpausmes) - šajā posmā parādās ievērojams daudzums serozu izdalījumu, kas izraisa augšlūpas un deguna vestibila ādas kairinājumu. Klīniskā aina ir pilnā sparā.
3. Izšķirtspēja - izdalījumi kļūst mukopurulenti pēc būtības, parādās garozas. Ilgums – 3-4 dienas. Bērns vai pieaugušais atgriežas normālā stāvoklī, stāvoklis normalizējas.

Ņemot vērā bērnu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, vidusauss iekaisums kļūst par biežu rinofaringīta komplikāciju.

Klīniskā aina

Nazofaringīta simptomi un ārstēšana bērniem nedaudz atšķiras no tādiem pašiem procesiem pieaugušajiem. Bērniem simptomi ir izteiktāki, un pieaugušā vecumā slimība var būt latenta.

Akūta nazofaringīta simptomi:

• hipertermija līdz 38,5 o C;
• cefalģija;
• šķaudīšana un sauss klepus, kas pasliktinās miega laikā, jo gļotas plūst rīkles aizmugurē;
• nieze un dedzināšana degunā;
• sāpes kaklā, īpaši rīšanas laikā;
• pacients runā caur degunu;
• seroza, strutojoša-seroza rakstura sekrēta izdalījumi no deguna;
• pietūkuši limfmezgli;
• intoksikācijas simptomi.

Eistāhīta pievienošanās izpaužas kā aizlikts ausīs, ievērojamas sāpes un dzirdes zudums.

Alerģiska forma

Alerģiskais rinofaringīts pēc izpausmēm ir līdzīgs vīrusu izcelsmes slimībai. Pacients cieš no pastāvīgas deguna nosprostošanās un gļotādas pietūkuma. Iekaisumam ir gauss raksturs, tas sākas deguna dobumā, pēc tam nolaižas zemāk.

Ik pa laikam izplūst dzidras gļotas, radot diskomforta sajūtu un kamolu kaklā. Var rasties sauss klepus.

Hronisks process

Savlaicīgas terapijas un pašārstēšanās trūkums ir faktori, kas veicina akūta nazofaringīta pāreju uz hronisku formu. Bieži sastopams simptoms ir pacienta nespēja atšķirt smakas vai apgrūtināta elpošana.

Pastāv vairākas hroniska nazofaringīta formas:

1. Subatrofisks process - raksturo limfoīdo un epitēlija audu skleroze. Tas izpaužas kā sāpīgums, sāpes kaklā, aizsmakums un zilas nokrāsas parādīšanās uz gļotādas. Patoloģijas subatrofisko raksturu var noteikt pat vizuāli pārbaudot.
2. Hipertrofiska forma - limfoīdie audi aug un palielinās apjoms. Ir svešķermeņa sajūta nazofarneksā, pastāvīgs sastrēgums.
3. Jauktais tips - apvieno divu augšējo formu izpausmes.

Lipīgs vai nē

Cilvēks, kas inficēts ar nazofaringītu, ir bīstams citiem tikai tad, ja slimībai ir vīrusu raksturs. Patogēnu vīrusi ir ļoti nepastāvīgi. Bet mēs nevaram pilnīgi droši apgalvot, ka vesels cilvēks saslims. Tas viss ir atkarīgs no viņa imūnsistēmas stāvokļa, pavadošo provokatīvo faktoru klātbūtnes un kontakta ar pacientu laika.

Nav arī pārliecības, ka vesels cilvēks “saslims” ar nazofaringītu, jo vīrusu patogēni var izraisīt arī vairāku citu izpausmju attīstību.

Alerģiskais un sēnīšu process nav lipīgs. To rašanās ir tieši saistīta ar ķermeņa iekšējām problēmām.

Baktēriju iekaisums, tīri teorētiski, var būt bīstams, taču praksē to ir ļoti grūti pārnēsāt. Lai vesels cilvēks inficētos, nepieciešams tiešs kontakts ar patogēniem mikroorganismiem, kas atrodas uz nazofarneksa gļotādas vai strutojošā eksudātā. Jābūt arī vairākiem provocējošiem faktoriem, imūndeficīta stāvoklim.

Diagnostika

Ir nepieciešams ārstēt nazofaringītu pēc tam, kad stāvoklis ir pareizi noteikts. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta dzīves un slimības anamnēzes apkopošanu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

1. Asins analīze - iekaisuma pazīmes (leikocitoze, augsts ESR, palielināts neitrofilo leikocīts).
2. Rinoskopija - gļotādas tūskas un hiperēmijas, gļotādas eksudāta klātbūtne.
3. Faringoskopija - hiperēmija un rīkles sieniņu infiltrācija, seroza vai serozi-strutojoša satura noplūde.
4. Bakposevs - ļauj noskaidrot rinofaringīta izraisītāju.
5. Alerģijas testi.
6. Rentgens, deguna blakusdobumu un deguna CT skenēšana – hroniskas iekaisuma formas noteikšanai.

Terapijas iezīmes

Akūta nazofaringīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no tā attīstības rakstura. Vīrusu izpausmēm nepieciešama pretvīrusu zāļu (Groprinosin, Arbidol, Interferon) izrakstīšana. Īpašu vietu ieņem simptomātiskā terapija. Hipertermijai nepieciešama pretdrudža līdzekļu (Ibuprofēns, Paracetamols) izrakstīšana.

Lai atbrīvotu bērnu no apgrūtinātas elpošanas un mazinātu pietūkumu, tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni, bet vecākiem bērniem - aerosoli. Pārstāvji - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. To ilgstoša lietošana ir aizliegta, jo var attīstīties zāļu alerģija, kas pasliktina nazofaringīta izpausmes.

Antihistamīni palīdz mazināt simptomus, mazina pietūkumu un apsārtumu. Viņi izmanto Zodak, Erius, L-cet. Šīs zāles ir pamats alerģiskā rinofaringīta ārstēšanai. Ir svarīgi arī novērst provocējošā alergēna ietekmi.

Bakteriālam nazofaringītam ir nepieciešams lietot antibiotikas (penicilīnus, makrolīdus, cefalosporīnus). Vēlams tos izrakstīt pēc baktēriju kultūras un antibiogrammas. Tajā pašā laikā tiek lietotas probiotikas un prebiotikas, lai novērstu faringomikozes un disbiozes attīstību.

Sēnīšu process tiek izvadīts ar pretsēnīšu līdzekļiem, ko izmanto kā sistēmiskas zāles un lokālus līdzekļus.

Jebkurai rinofaringīta formai ir svarīgi dzert siltu, skalot (ar kumelītēm, salviju, Furacilīnu) un noskalot degunu (ar fizioloģisko šķīdumu, Aqualor, Aquamaris).

Hroniska nazofaringīta ārstēšana tiek veikta, apūdeņojot kaklu (ārstniecības augu, Chlorophyllipt, Ingalipt novārījumus un uzlējumus) un izmantojot dažādu formu vietējos antiseptiskos līdzekļus. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir indicēta, bet pēc apspriešanās ar ārstu.

Inhalācijas

Inhalācijas metode ir efektīva terapijas metode. Inhalācijas ieteicams veikt ar smidzinātāju. Šī ierīce ļauj sadalīt zāles mazās daļiņās, uzlabojot tās saskari ar gļotādu. Var veikt paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, jo zāles netiek uzkarsētas.

• mukolītiskie līdzekļi (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotikas un antiseptiķi (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• sārmaini minerālūdeņi;
• hormoni;
• Kliņģerīšu tinktūra atšķaidīta ar sāls šķīdumu.

Nazofaringīta simptomi un savlaicīga ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir tēma, kuras zināšanas tiek izmantotas atkārtoti visas dzīves garumā. Speciālistu ieteikumu ievērošana ir labvēlīga slimības iznākuma un ātras atveseļošanās atslēga.

RCHR (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2013

Akūts laringofaringīts (J06.0)

Galvenā informācija

Īss apraksts

Apstiprināts ar sēdes protokolu
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Veselības attīstības ekspertu komisija
Nr.23 no 12.12.2013

ARVI - elpceļu vīrusu izraisītu infekcijas slimību grupa, ko pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, ietekmējot elpošanas sistēmu, kam raksturīga paaugstināta ķermeņa temperatūra, intoksikācija un katarālais sindroms.

I. IEVADA DAĻA

Protokola nosaukums: ARVI bērniem
Protokola kods:

Kods (kodi) pēc ICD-10:
J00- J06 Akūts elpceļu infekcijas augšējie elpceļi
J00 - akūts nazofaringīts (iesnas)
J02.8 - akūts faringīts, ko izraisa citi specifiski patogēni
J02.9 - akūts faringīts, neprecizēts
J03.8 - akūts tonsilīts, ko izraisa citi specifiski patogēni
J03.9 - akūts tonsilīts, neprecizēts
J04 - akūts laringīts un traheīts
J04.0 - akūts laringīts
J04.1 - akūts traheīts
J04.2 - akūts laringotraheīts
J06 - Akūtas augšējo elpceļu elpceļu infekcijas ar vairāku un neprecizētu lokalizāciju
J06.0 - akūts laringofaringīts
J06.8 - Citas akūtas augšējo elpceļu infekcijas daudzkārtēja lokalizācija
J06- Akūta infekcija augšējie elpceļi, neprecizēts
J10- J18 - Gripa un pneimonija
J10 – gripa, ko izraisa identificēts gripas vīruss
J11 - Gripa, vīruss nav identificēts

Protokola izstrādes datums: 2013. gads.

Protokolā izmantotie saīsinājumi:
Ģimenes ārsts - ārsts vispārējā prakse
DIC - diseminēta intravaskulāra koagulācija
ELISA - enzīmu imūntests
INR - starptautiskā normalizētā attiecība
ARVI - akūta elpceļu vīrusu infekcija
ARI - akūta elpceļu slimība
PT - protrombīna laiks
PVA – primārā veselības aprūpe
PCR - polimerāzes ķēdes reakcija
RNHA - netieša hemaglutinācijas reakcija
RPHA - pasīvā hemaglutinācijas reakcija
RSK - komplementa saistīšanās reakcija
HRTHA - hemaglutinācijas inhibīcijas reakcija
ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums
SARS - smags akūts elpošanas sindroms
IMCI - integrēta bērnu slimību pārvaldība
HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss
OPO- vispārīgas pazīmes briesmas

Protokola lietotāji:Ģimenes ārsta PVA, pediatra PVA, infekcijas slimību speciālista bērnu PVA;
- bērnu infekcijas slimību slimnīcas/nodaļas infektologs, multidisciplināro un specializēto slimnīcu pediatrs

Klasifikācija

ARVI klīniskā klasifikācija:
-gaisma,
- vidēji smags,
- smags.

Ar plūsmu:
- gluda bez komplikācijām;
- ar komplikācijām.
Piemēram: ARVI, laringīts, vidēja smaguma pakāpe. 1. pakāpes balsenes stenozes komplikācija. Noskaidrojot ARVI etioloģiju, slimība tiek klasificēta pēc tās nosoloģiskās formas.

Gripas un citu akūtu elpceļu slimību (ARI) klīniskā klasifikācija:

1.1. Etioloģija
1.1.1. A tipa gripa.
1.1.2. B tipa gripa.
1.1.3. C tipa gripa.
1.1.4. Paragripas infekcija.
1.1.5. Adenovīrusa infekcija.
1.1.6. Elpceļu sincitiāla infekcija.
1.1.7. Rinovīrusa infekcija.
1.1.8. Koronavīrusa infekcija.
1.1.9. Mikoplazmas infekcija.
1.1.10. Bakteriālas etioloģijas akūtas elpceļu infekcijas
1.1.11. Jauktas etioloģijas ARVI (vīrusu-vīrusu, vīrusu-mikoplazmas, vīrusu-baktēriju, mikoplazmas-baktēriju).

1.2. Klīniskā kursa forma
1.2.1. Asimptomātisks.
1.2.2. Viegli.
1.2.3. Vidēji smags.
1.2.4. Smags.

1.3. Komplikācijas
1.3.1. Pneimonija.
1.3.2. Bronhīts.
1.3.3. Sinusīts.
1.3.4. Otitis.
1.3.5. Krupa sindroms.
1.3.6. Sakāve sirds un asinsvadu sistēmu(miokardīts, ITS utt.).
1.3.7. Sakāve nervu sistēma(meningīts, encefalīts utt.).

Diagnostika

ΙΙ. Diagnostikas un ārstēšanas metodes, pieejas un procedūras

Diagnostikas pasākumu saraksts

Pamata:
1) Sūdzību un slimības vēstures vākšana, tostarp epidemioloģiskā (kontakts ar pacientu un/vai liels skaits cilvēki ARVI un gripas sezonālā pieauguma laikā utt.);
2) Objektīva izmeklēšana (vizuāla pārbaude, palpācija, perkusijas, auskultācija, vispārējā termometrija, asinsspiediena mērīšana, pulsa un elpošanas ātruma noteikšana, urīnizvadkanāla funkcijas novērtēšana);
3) Vispārīga analīze asinis (hemoglobīns, sarkanās asins šūnas, leikocīti, leikocītu formula, ESR).
4) Vispārēja urīna analīze.
5) Pētījumi, lai noteiktu slimības etioloģiju, obligāti jāveic, izmantojot imunofluorescenci un seroloģiskās reakcijas;
6) Fekāliju mikroskopija, lai noteiktu helmintu olas.

Papildus:
1) Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības departamenta laboratorijās tiek veikta ELISA, virusoloģiskā pārbaude un PCR, lai noteiktu gripas un ARVI etioloģiju;

ARVI un gripas etioloģiskās diagnostikas metodes

Diagnostikas kritērijiem

Sūdzības un anamnēze, ieskaitot epidemioloģiskos

Gripa :
- akūts sākums ar intoksikācijas simptomu attīstību pirmajā dienā, augsts drudzis ar drebuļiem;
- kopējais febrilā perioda ilgums ir 4-5 dienas;
- galvassāpes ar tipiska lokalizācija pierē, uzacu izciļņos, acu ābolos;
- vājums, adinamija;
- sāpes kaulos, muskuļos, letarģija, “salūšana”;
- hiperestēzija;

Paragripa:
- slimības sākums var būt pakāpenisks;
- intoksikācija ir viegla;
- sāpes un iekaisis kakls, aizlikts deguns, bagātīgi izdalījumi no deguna, sauss klepus "riešanas klepus", aizsmakums;

Adenovīrusa infekcija:
- slimības sākums ir akūts;
- iesnas un aizlikts deguns, kam seko bagātīgi gļotādas izdalījumi no deguna;
- var būt iekaisis kakls vai iekaisis kakls, sauss klepus;
- konjunktivīta parādības - sāpes acīs, asarošana.

Elpceļu sincitiāla infekcija :
- pakāpeniska sākums;
- zemas pakāpes drudzis;
- pastāvīgs klepus, vispirms sauss, pēc tam produktīvs, bieži paroksizmāls;
- kam raksturīgs elpas trūkums (astmoīda elpošana bērniem līdz 5 gadu vecumam).

Rinovīrusa infekcija :
- mērena intoksikācija
- sākums ir akūts;
- šķaudīšana, izdalījumi no deguna, apgrūtināta elpošana caur degunu, klepus;

TORSO :
- akūts sākums ar drebuļiem, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, vispārējs vājums, reibonis, paaugstināta ķermeņa temperatūra, izdalījumi no deguna;
- iekaisis kakls, aukslēju un rīkles aizmugurējās sienas gļotādas hiperēmija, klepus;
- iespējama slikta dūša, vemšana vienu vai divas reizes, sāpes vēderā, šķidrs izkārnījumos;
- pēc 3-7 dienām iespējama atkārtota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un pastāvīga neproduktīva klepus parādīšanās, elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.

Epidemioloģiskā vēsture:
- saskare ar pacientiem ar gripu un ARVI

fiziskā pārbaude

Objektīvi simptomi, kas raksturīgi gripai un ARVI:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana, šķaudīšana, gļotu izdalīšanās no deguna (akūts rinīts);
- mutes un rīkles gļotādas hiperēmija, iekaisis un sauss kakls, sāpes rīšanas laikā (akūts faringīts);
- mandeļu, palatīna velvju, uvulas, rīkles aizmugurējās sienas hiperēmija un pietūkums ( akūts tonsilīts);
- sauss riešanas klepus, aizsmakums (laringīts);
- raupjums aiz krūšu kaula, sauss klepus (traheīts);
- astmatiska elpošana ( obstruktīvs bronhīts)
- klepus (slimības sākumā tas ir sauss, pēc dažām dienām slapjš ar pieaugošu krēpu daudzumu); krēpas bieži ir gļotādas un 2. nedēļā var iegūt zaļganu nokrāsu; klepus var saglabāties 2 nedēļas vai ilgāk (līdz 1 mēnesim adenovīrusu un elpceļu sincitiālo vīrusu infekcijām).

Objektīvi gripai raksturīgi simptomi:
- temperatūra 38,5-39,5 0 C;
- pulsa ātrums atbilst temperatūras pieaugumam;
- elpošana ir ātra;
- vidēji smagi katarāli simptomi (iesnas, sauss klepus);
- sejas un kakla hiperēmija, sklera asinsvadu injekcijas, pastiprināta svīšana, nelieli hemorāģiski izsitumi uz ādas, difūza hiperēmija un rīkles gļotādas granularitāte;
- smagā formā: paaugstināts drudzis, apziņas traucējumi, meningisma simptomi, elpas trūkums, hemorāģiski izsitumi, tahikardija, blāvs sirdsdarbība, vājš pulss, arteriāla hipotensija, akrocianoze un cianoze, konvulsīvā gatavība vai krampji;
- deguna asiņošana, hemorāģiski izsitumi uz ādas un gļotādām, ko izraisa diseminēta intravaskulāra koagulācijas sindroma attīstība;
- akūtas elpošanas mazspējas pazīmes pacientiem ar smagu (īpaši pandēmisku) gripu: paroksizmāls zvanošs klepus, sēkošs stridors, elpas trūkums, balss zudums, centrālā un akrocianoze, tahikardija, vājš pulss, novājinātas sirds skaņas, arteriāla hipotensija;
- akūtas asinsvadu mazspējas pazīmes pacientiem ar smagu (īpaši pandēmisku) gripu: pazemināta ķermeņa temperatūra, ādas bālums, auksti lipīgi sviedri, adinamija ar samaņas zudumu, cianoze un akrocianoze, tahikardija, vājš pavedienam līdzīgs pulss, apslāpētas sirds skaņas , arteriāla hipotensija, urinēšanas pārtraukšana ;
- tūskas un smadzeņu pietūkuma pazīmes pacientiem ar smagu (īpaši pandēmisku) gripu: psihomotorā uzbudinājums un apziņas traucējumi, patoloģisks elpošanas veids, bradikardija, kas mijas ar tahikardiju, sejas hiperēmija, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, krampji, fokālās neiroloģiskās pazīmes, meningeālie sindromi, asinsspiediena labilitāte, hiperstēzija, hiperkauzija;
- plaušu tūskas pazīmes pacientiem ar smagu (īpaši pandēmisku) gripu: pastiprināts elpas trūkums un nosmakšana, centrālā un akrocianoze, putojošu un asiņainu krēpu parādīšanās, pazemināta ķermeņa temperatūra, vājš ātrs pulss, daudz dažādu izmēru sausu un mitru rēguļu plaušās.

Gripas un ARVI smaguma kritēriji(novērtēts pēc intoksikācijas simptomu smaguma pakāpes):
L viegla pakāpe - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ne vairāk kā 38 ° C; mērenas galvassāpes;

Vidējais grāds - ķermeņa temperatūra 38,1-40 ° C robežās; stipras galvassāpes; hiperestēzija; tahikardija

Smaga pakāpe - akūts sākums, augsta temperatūra (vairāk nekā 40°) ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem (spēcīgas galvassāpes, ķermeņa sāpes, bezmiegs, delīrijs, anoreksija, slikta dūša, vemšana, meningeāli simptomi, dažreiz encefalīta sindroms); pulss vairāk nekā 120 sitieni/min, vājš pildījums, bieži aritmisks; sistoliskais asinsspiediens mazāks par 90 mmHg; sirds skaņas ir apslāpētas; elpošanas ātrums ir vairāk nekā 28 minūtē.

Ļoti smagi - zibens strāva ar vētru attīstās simptomi intoksikācija, ar iespējamu DIC sindroma un neirotoksikozes attīstību.

laboratorijas pētījumi:

Vispārējā asins analīze:
- normoleikopēnija (normāls leikocītu līmenis asinīs: 4-9·10 9 /l);
- limfocitoze (normāls limfocītu līmenis asinīs: 20-37% bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, līdz 5 gadu vecumam - 60-65%);
- bakteriālas superinfekcijas gadījumā - leikocitoze un/vai “formulas nobīde pa kreisi”; ;
- normāls sarkano asins šūnu līmenis (4,0-6,0,10 12 /l), hemoglobīns (120-140 g/l), ESR (zēniem 2-10 mm/h, meitenēm 2-15 mm/h).
- pozitīvi imunofluorescences rezultāti un specifisko antivielu titra palielināšanās par 4 vai vairāk reizēm seroloģiskās reakcijas(sapārotos serumos).

Muguras pieskāriens - cerebrospinālais šķidrums ir caurspīdīgs, citoze ir normāla (cerebrospinālā šķidruma normas: caurspīdīgs, bezkrāsains, citoze 4-6/ml, tai skaitā limfocīti 100%, neitrofīli 0%; proteīns 0,1-0,3 g/l, glikoze 2,2 -3,3 mmol/l).

Instrumentālie pētījumi:
Elpošanas orgānu rentgenogrāfija:
- bronhīta, pneimonijas, plaušu tūskas pazīmes.

Indikācijas konsultācijai ar speciālistiem:
- neirologs krampjiem un meningoencefalīta simptomiem;
- hematologs pie smagām hematoloģiskām izmaiņām un hemorāģiskā sindroma;
- oftalmologs smadzeņu tūskas gadījumā.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze

J11.0. Gripa, tipiska toksiska forma ar smagu hemorāģisko sindromu. Komplikācija: neirotoksikoze 1. pakāpe.
J06 ARVI, viegla pakāpe smagums.
J04 ARVI. Akūts laringīts un traheīts, vidēja smaguma pakāpe.

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi : intoksikācijas, katarālā sindroma un krampju atvieglošana.

Ārstēšanas taktika

No 0 līdz 5 gadiem - ārstēšanasaskaņā ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojumu par172, datēts ar 2011. gada 31. martu

Nemedikamentoza ārstēšana:
Primārās aprūpes un slimnīcas apstākļos:
- gultas režīms drudža periodā, kam seko paplašināšanās, kad intoksikācijas simptomi mazinās;
- diēta - viegli sagremojama pārtika un daudz dzērienu.

Narkotiku ārstēšana

Gripas ārstēšana primārās aprūpes iestādēs:

Pretvīrusu zāles
- remantadīns -

- arbidols

ARVI ārstēšana primārās aprūpes iestādēs(izrakstīt pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma):

Pretvīrusu zāles:
- 0,25% oksolīna ziede - deguna eju eļļošana no pirmajām slimības dienām.

Interferons un interferona sintēzes induktori (izrakstīt pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma):
- Interferona rekombinantās alfa-2b (Viferon) taisnās zarnas svecītes 150 000 SV (līdz vienam gadam), 500 000 SV (no viena gada līdz 3 gadiem), 1 000 000 SV (no 3 gadiem), 1 svecīte 2 reizes dienā katru dienu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
- arbidols ir parakstīti bērni, kas vecāki par 12 gadiem 200 mg, bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, 100 mg 3 reizes dienā 5 dienas;

Lai mīkstinātu sausu klepu - atkrēpošanas līdzekļi (ambroksols); (Bērniem līdz 5 gadu vecumam atkrēpošanas līdzekļus neizraksta)

Augstā temperatūrā, kas pārsniedz 38,5 grādus, vienu reizi - paracetamols 10-15 mg/kg;

Antibiotikas nedrīkst parakstīt bērniem ar ARVI un akūtu bronhītu, laringotraheītu, tās ir efektīvas tikai bakteriālas infekcijas ārstēšanā. Klepus nomācošus līdzekļus nedrīkst parakstīt;

Neizrakstīt medikamentus, kas satur atropīnu, kodeīnu un tā atvasinājumus, vai alkoholu (tie var būt bīstami bērna veselībai);

Nelietojiet medicīniskos deguna pilienus;

Nelietojiet zāles, kas satur aspirīnu.

Ārstēšana infekcijas slimību slimnīcā

Gripas ārstēšana slimnīcas apstākļos

Pretvīrusu zāles (pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma izraksta vienu no šiem):
-zanamivirs (pulveris inhalācijām, dozēts 5 mg/devā) Ārstējot A un B gripu, bērniem no 5 gadu vecuma ieteicams ordinēt 2 inhalācijas (2x5 mg) 2 reizes dienā 5 dienas. Dienas deva - 20 mg;
- Oseltamivirs - ir parakstīti bērni, kas vecāki par 12 gadiem 75 mg 2 reizes dienā iekšķīgi 5 dienas. Devas palielināšana līdz vairāk nekā 150 mg dienā iedarbība nepalielinās.
Bērni, kas sver vairāk par 40 kg vai vecāki par 8 gadiem, kuri spēj norīt kapsulas, var arī ārstēt, lietojot vienu 75 mg kapsulu divas reizes dienā kā alternatīvu ieteicamajai Tamiflu suspensijas devai (skatīt tālāk).
Bērni, kas vecāki par 1 gadu suspensiju ieteicams lietot iekšķīgai lietošanai 5 dienas:
bērni, kas sver mazāk15 kg noteikts 30 mg 2 reizes dienā;
bērni ar svaru 15-23 gadiKilograms- 45 mg 2 reizes dienā;
bērni ar svaru 23-40 kg - 60 mg 2 reizes dienā;
bērniem virs 40 kg - 75 mg 2 reizes dienā.
dienas devu 150 mg (75 mg divas reizes dienā) 5 dienas.
- remantadīns - ir parakstīti bērni, kas vecāki par 10 gadiem 100 mg 2 reizes dienā 5 dienas, bērni vecumā no 1 līdz 9 gadiem 5 mg/kg dienā divās devās;
- 0,25% oksolīna ziede - deguna eju eļļošana no pirmajām slimības dienām.

Interferons un interferona sintēzes induktori (izrakstīt pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma):
- Interferona rekombinantās alfa-2b taisnās zarnas svecītes 1 000 000 SV (vairāk nekā 3 gadi) 1 svecīte 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
- arbidols ir parakstīti bērni, kas vecāki par 12 gadiem 200 mg, bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, 100 mg 3 reizes dienā 5 dienas;

ARVI ārstēšana slimnīcas apstākļos(izrakstīt pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma):

Interferons un interferona sintēzes induktori (izrakstīt pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma):
- Interferona rekombinantās alfa-2b taisnās zarnas svecītes 150 000 SV (līdz vienam gadam), 500 000 SV (no viena gada līdz 3 gadiem), 1 000 000 SV (no 3 gadiem), 1 svecīte 2 reizes dienā katru dienu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
- arbidols ir parakstīti bērni, kas vecāki par 12 gadiem 200 mg, bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, 100 mg 3 reizes dienā 5 dienas;

Patoģenētiska un simptomātiska ārstēšana - pēc indikācijām:
- detoksikācijas terapija: viegla un vidēji smaga procesa gadījumā pacientiem tiek nozīmēts daudz šķidruma augļu un dārzeņu sulu, augļu dzērienu un dzeramā ūdens veidā. Smagos gadījumos un gadījumos, kad perorāli nav iespējams apturēt intoksikācijas sekas, nepieciešama infūzijas terapija ar ātrumu 30-50 ml/kg/dienā. Šim nolūkam izmanto kristaloīdus (fizioloģisko šķīdumu, acezolu, laktosolu, di- un trizolu utt.) un koloīdus (reopoliglucīnu, hidroksietilcietes šķīdumus, želatīnu).
- pretdrudža zāles;

Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav parakstītas:
- vazokonstriktora deguna pilieni un aerosoli;
- pretklepus un atkrēpošanas līdzekļi;
- zāles, kas satur atropīnu, kodeīnu un to atvasinājumus vai alkoholu (var būt bīstami bērna veselībai);
- medicīniskie pilieni degunā;
- aspirīnu saturošas zāles.

Ar baktēriju komplikāciju attīstību pacientiem ar vidēji smagu un smagu gripas formu tiek nozīmēta antibakteriāla terapija, tai skaitā pussintētiskie penicilīni, otrās un ceturtās paaudzes cefalosporīni, karbapenēmi, makrolīdi un azalīdi; ja ir liela stafilokoku etioloģijas komplikāciju iespējamība, izvēlētā antibiotika ir vankomicīns ;

Krampjiem:
- pretkrampju līdzekļi: diazepāms, GHB, konvulekss, droperidols, fenobarbitāls.

Neirotoksikozei:
- dehidratācijas terapija: beckons, lasix, diacarb;
- Skābekļa terapija vispirms (maska), zema ātruma padeve - līdz 2 mēnešiem - 0,5-1 litrs minūtē, vecākiem un līdz 5 gadiem - 1-2 litri minūtē.

Astmas elpošanai: salbutamola inhalācijas.

Balsenes stenozei: sārmaina ūdens ieelpošana.

Svarīgo zāļu saraksts:
Pretvīrusu zāles:
1. Oseltamivira kapsulas 75 mg, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 12 mg/ml (B līmenis).
2. Zanamivīra pulveris inhalācijām, dozēts 5 mg/1 deva: rotādiski 4 devas (5 gab. komplektā ar diskhaleru) (B līmenis).
3. Remantadine 100 mg, tabletes;

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
- Paracetamols 200 mg, 500 mg, tablete, 2,4% suspensija iekšķīgai lietošanai pudelēs pa 70, 100, 300 ml

Papildu zāļu saraksts:
1. Mukolītiskās zāles:
Ambroksols 30 mg, tab. , 0,3% sīrups pudelēs pa 100, 120, 250 ml un 0,6% - 120 ml; 0,75% inhalācijām un iekšķīgai lietošanai pudelēs pa 40 un 100 ml.

Interferons un interferona sintēzes induktori:
1. Rekombinantās alfa-2 interferona taisnās zarnas svecītes 150 000 SV, 500 000 SV, 1 000 000 SV.
2. Arbidol bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēts 200 mg, bērniem no 6 līdz 12 gadiem 100 mg 3 reizes dienā 5 dienas;

Detoksikācijas zāles:
1. Glikozes šķīdums infūzijām 5%, 10%.
2. Nātrija hlorīda 0,9% šķīdums infūzijām.
3. zvana šķīdums
4. Hidroksietilcietes (refortan, stabizol) šķīdumi infūzijām 6%, 10%.
5. reopoliglucīna šķīdums

Komplikācijām (pneimonija):
1. amoksicilīns 500 mg, tablete, suspensija iekšķīgai lietošanai 250 mg/5 ml;
2. amoksicilīns + klavulānskābe, apvalkotās tabletes 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. cefotaksīms - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai pudelēs pa 0,5, 1,0 vai 2,0 g;
4. ceftazidīms - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai pudelēs pa 0,5, 1,0 vai 2,0 g;
5. imipinēms + cilastatīns - pulveris infūziju šķīduma pagatavošanai 500 mg/500 mg; pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulāras injekcijas pudelēs 500 mg/500 mg;
6. Cefepīms - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg, 1000 mg, pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai pudelē komplektā ar šķīdinātāju (lidokaīna hidrohlorīda 1% šķīdums injekcijām 3,5 ml ampulā ) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriaksons - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ar šķīdinātāju (ūdens injekcijām 10 ml ampulās) 1000 mg;
8. Azitromicīns - kapsulas 0,25 g; tabletes pa 0,125 g un 0,5 g; sīrups 100 mg/5 ml un 200 mg/5 ml; pulveris suspensijas pagatavošanai.

Krampjiem:
- diazepāma 0,5% šķīdums 2 ml, GHB 20% šķīdums 5 un 10 ml, fenobarbitāla pulveris, tabletes 0,005; tabletes pa 0,05 un 0,01
- Dehidratācijas terapija: aicina 15% - 200 un 400 ml, 20% šķīdums - 500 ml, Lasix 1% - 2 ml, Diacarb tabletes pa 0,25 katra.

Astmas elpošanai:
- salbutamols.

Citas ārstēšanas metodes: Nē.

Ķirurģiska iejaukšanās: Nē.

Preventīvās darbības:
Sezonālā vakcinācija pret gripas vīrusu (A līmenis) .

Pret epidēmijas pasākumi:
- pacientu izolēšana,
- telpas, kurā atrodas pacients, ventilācija,
- mitrā tīrīšana, izmantojot 0,5% hloramīna šķīdums,
- medicīnas iestādēs, aptiekās, veikalos un citos pakalpojumu uzņēmumos personālam jāstrādā maskās,
- ārstniecības iestāžu nodaļās, ārstu kabinetos un klīniku gaiteņos nepieciešams sistemātiski ieslēgt ultravioletās lampas un nodrošināt ventilāciju, klīnikās pacientiem tiek organizēti izolēti nodalījumi ar atsevišķu ieeju no ielas un garderobi.
- patēriņš askorbīnskābe, multivitamīni (C līmenis) , dabiskie fitoncīdi (C līmenis).

Tālāk uzvedība, principi medicīniskā pārbaude
Ja klepus turpinās vairāk nekā 1 mēnesi vai drudzis 7 dienas vai ilgāk, veiciet papildu pārbaudi, lai noteiktu citus iespējamie iemesli(tuberkuloze, astma, garais klepus, svešķermenis. HIV, bronhektāzes, plaušu abscess utt.).

Rādītāji efektivitāti ārstēšana:
- ķermeņa temperatūras normalizēšana;
- intoksikācijas izzušana (apetītes atjaunošana, pašsajūtas uzlabošanās);
- astmas elpošanas atvieglošana;
- klepus pazušana;
- komplikāciju simptomu mazināšana (ja tādi ir).

Hospitalizācija

Indikācijas hospitalizācijai:
Ārkārtas hospitalizācija: uz infekcijas slimību slimnīcu - epidēmiskā saslimstības pieauguma periodā līdz 5 dienām no slimības sākuma; uz specializētajām slimnīcām(atkarībā no komplikācijām) - pēc 5 dienām no slimības sākuma:
- vispārējās izglītības pieejamība bērniem līdz 5 gadu vecumam saskaņā ar IMCI
- pacienti ar smagām un sarežģītām gripas un ARVI formām;
- pacienti ar smagu vienlaicīgu patoloģiju neatkarīgi no gripas un ARVI smaguma pakāpes;
- bērni ar II-IV pakāpes balsenes stenozi;
- pirmā dzīves gada bērni;
-bērni no slēgtām iestādēm un ģimenēm ar nelabvēlīgiem sociālajiem un dzīves apstākļiem.

Informācija

Avoti un literatūra

1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Veselības attīstības ekspertu komisijas sēžu protokoli, 2013.g.
   1. 1. Ambroksola hidrohlorīda šķidrumu efektivitāte un tolerance iekaisušo kaklu gadījumā. Randomizēti, dubultmaskēti, placebo kontrolēti pētījumi par vietējās anestēzijas īpašībām. 2001. gada 22. janvāris;161(2):212-7. 2. Zanamivirs priekš A un B gripas infekcijas ārstēšana augsta riska pacientiem: randomizētu kontrolētu pētījumu apvienota analīze. 2010. gada 15. oktobris;51(8):887-94. 3. Agrīna gripas ārstēšana ar oseltamiviru bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem: randomizēts kontrolēts pētījums. Turku Universitāte, Turku, Somija. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Sistemātisks augšējo elpceļu infekcijas ārstēšanas pārskats. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (Jorkas Universitāte), Datu bāzes nr.:DARE-981666. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Vīrusu augšējo elpceļu infekcija (VURI) pieaugušajiem un bērniem. Blūmingtona (MN): Klīnisko sistēmu uzlabošanas institūts (ICSI); 2004. gada maijs. 29 lpp. 7. VESELĪBAS APRŪPES VADLĪNIJAS, Vīrusu augšējo elpceļu infekcija pieaugušajiem un bērniem, 9. izdevums, 2004. gada maijs, ICSI 8. Klepus un auksts līdzekļi akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai maziem bērniem, Bērnu un pusaudžu veselības un attīstības nodaļa, Pasaules veselības organizācija, 2001 9. Bērna ar nopietnu infekciju vai smags pārkāpums uzturs. Aprūpes vadlīnijas pirmā līmeņa slimnīcās Kazahstānā. PVO, Kazahstānas Republikas Veselības ministrija, 2003. gads 10. Uz pierādījumiem balstīta medicīna. Ikgadējā īsā rokasgrāmata. Issue 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. Klīniskie ieteikumi praktizējošiem ārstiem, pamatojoties uz pierādījumiem balstītu medicīnu: Tulkots no angļu valodas / Red. Yu.L. Ševčenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Haitov.- 2. izdevums, pārskatīts. – M.: GEOTAR-MED, 2003. – 1248 lpp.

Informācija

III. PROTOKOLA ĪSTENOŠANAS ORGANIZATORISKIE ASPEKTI

Izstrādātāju saraksts:
1. Kuttykozhanova G.G. - medicīnas zinātņu doktors, profesors, vārdā nosauktā KAZ NMU Bērnu infekcijas slimību katedras vadītājs. Asfendijarovs.
2. Efendijevs I.M. - Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors, Semey State Medical University Bērnu infekcijas slimību un ftizioloģijas katedras vadītājs.
3. Atkenov S. B. - medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors, AS "Astanas Medicīnas universitāte" Bērnu infekcijas slimību katedra

Recenzenti:
1. Baesheva D.A. - medicīnas zinātņu doktors, AS Astanas Medicīnas universitātes Bērnu infekcijas slimību katedras vadītājs.
2. Košerova B.N. - prorektore klīniskā darba un nepārtrauktas profesionālās pilnveides jautājumos, medicīnas zinātņu doktore, KarSMU infekcijas slimību profesore.

Norāde par interešu konflikta neesamību: Nē.

Norāde par protokola izskatīšanas nosacījumiem:
- izmaiņas tiesiskais regulējums Kazahstānas Republika;
- PVO klīnisko vadlīniju pārskatīšana;
- publikāciju pieejamība ar jauniem datiem, kas iegūti pierādītu randomizētu pētījumu rezultātā.

Pievienotie faili

Uzmanību!

• Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement mājaslapā un mobilajās aplikācijās "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju ar ārstu. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādi, ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs uztrauc.
• Medikamentu izvēle un to devas ir jāapspriež ar speciālistu. Pareizās zāles un to devu var izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta slimību un ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne un mobilās aplikācijas "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita katalogs" ir tikai informācijas un uzziņu resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai nesankcionēti mainītu ārsta rīkojumus.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par jebkādiem miesas bojājumiem vai īpašuma bojājumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.