Sajūtas pēc histerektomijas. Galvenās sekas un komplikācijas pēc dzemdes izņemšanas. Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Sekas pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas var nebūt tās patīkamākās un par tām jāzina jau pirms operācijas. Histerektomija ne tikai traucē reproduktīvās sfēras darbību, bet arī negatīvi ietekmē citas sievietes ķermeņa funkcijas: urīnceļu, endokrīno, sirds un asinsvadu un neiropsihisko.

Foto no m.post.naver.com

Pēc dzemdes un olnīcu operācijas pacientam var rasties agrīna menopauze, urīna nesaturēšana, vielmaiņas traucējumi un emocionāls diskomforts. Tomēr reproduktīvo orgānu izņemšana bieži vien ir vienīgais veids, kā pasargāt sievieti no vēža.

Rehabilitācija pēc dzemdes un olnīcu ķirurģiskas izņemšanas ilgst 2–2,5 mēnešus. Pirmajās dienās sieviete atrodas slimnīcā, kur saņem nepieciešamo ārstēšanu. Šis periods ilgst 14–20 dienas un ir atkarīgs no manipulāciju sarežģītības.

Pirmās divas dienas pēc histerektomijas ir visgrūtākās. Sieviete nedrīkst piecelties no gultas un ēst. Ir atļauti tikai visvienkāršākie un vieglākie ēdieni - dārzeņu vai vistas buljons bez sāls, tējas, ūdens. Sāpes vēdera iekšpusē un šuvju zonā tiek mazinātas ar pretsāpju injekcijām.

Trešajā dienā pēc dzemdes amputācijas jums ir atļauts staigāt. Tas rada daudz nepatīkamu sajūtu, bet tas ir absolūti nepieciešams ātrai dzīšanai un asins recekļu un saķeres novēršanai. Pirms izkāpšanas no gultas, jums jāuzvelk atbalsta josta un kompresijas apģērbs.

Atrodoties slimnīcā, jums vajadzētu nesteidzīgi pastaigāties pa nodaļu. Šī darbība uzlabo zarnu kustīgumu un palīdz mazināt aizcietējumus un gāzu veidošanos. Rehabilitācijas laikā jums jāievēro diēta, kas ietver viegli sagremojamu pārtiku, un jācenšas nodrošināt ikdienas zarnu kustību.

Procedūra ir ļoti traumatiska, rada daudzas nepatīkamas sekas un prasa ilgstošu rehabilitāciju. To veic tikai kā pēdējo līdzekli, ja citas terapijas metodes nav devušas rezultātus.

Pēc šīs olnīcu un dzemdes izņemšanas operācijas pacients saskaras ar hormonālo nelīdzsvarotību, priekšlaicīgu novecošanos, agrīnu menopauzi un nespēju iestāties grūtniecība. Vielmaiņas traucējumi izraisa hronisku slimību saasināšanos, osteoporozes attīstību un svara pieaugumu.

Radikālas iejaukšanās iespējamās sekas:

• urīnpūšļa vai taisnās zarnas traumas;
• iegurņa audu bojājumi;
• adhēziju un fistulu veidošanās.

Neskatoties uz negatīvajām sekām, daudzi pacienti jūtas daudz labāk pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas. Pazūd anēmijas izraisītas sāpes, asiņošana un miegainība.

Kā izvairīties no sarežģījumiem?

Foto no vietnes masha-shop.ru

Reproduktīvās sistēmas orgānu izņemšana būtiski maina pacienta dzīvesveidu. Tāpēc ir nepieciešams iepriekš sagatavoties nevēlamu seku rašanās iespējai un no operācijas netaisīt traģēdiju.

Kā dzīvot pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas? Tas pats, kas iepriekš, bet ar dažām atrunām, kas palīdzēs ātrāk atgūties un tikt galā ar sekām.

Tātad, kas no pacienta tiek prasīts atveseļošanās periodā:

• Visā rehabilitācijas periodā valkājot pārsēju. Produkts mazina sāpes, palīdz noturēt iekšējos orgānus vietā un novērš šuvju atdalīšanu.
• Izvairīšanās no darbībām, kas noslogo vēdera muskuļus (smaguma celšana, locīšana).
• Ierobežojiet saules iedarbību. Vislabāk ir apmeklēt pludmali pirms pulksten 11:00 un pēc pulksten 16:00.
• Novērst aizcietējumus ar pareizu uzturu vai medikamentiem.

Līdz izlādes beigām ir nepieciešams lietot marles higiēnas līdzekļus. Tamponi un menstruāciju kausiņi var izraisīt nopietnas sekas, tostarp asins saindēšanos.

Pirmajā reizē pēc dzemdes izņemšanas jāizvairās no saaukstēšanās – ar svaigām šuvēm nav vēlams šķaudīt, klepot vai pūst degunu. 1,5 mēnešus jūs nevarat peldēties, apmeklēt tvaika pirti vai peldēties atklātā ūdenī vai peldbaseinos.

Cik ilgi viņi dzīvo pēc olnīcu un dzemdes izņemšanas? Ir pierādīts, ka reproduktīvo orgānu rezekcija nekādi neietekmē turpmāko gadu skaitu. Cits jautājums, vai iejaukšanās ir paredzēta ļaundabīga audzēja gadījumā. Šajā gadījumā dzīves ilgums ir atkarīgs no onkoloģijas attīstības.

Diēta

Lai izvairītos no liekā svara pieauguma pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas , Ir nepieciešams ievērot veselīgas uztura noteikumus. Pareizi izvēlēta diēta uzlabos zarnu kustīgumu, atjaunos normālu zarnu darbību, atbrīvos no gāzēm un novērsīs citas iejaukšanās sekas.

Dzeršanas režīms ir ne mazāk svarīgs. Ir ļoti noderīgi lietot svaigi spiestas sulas ar mīkstumu, mežrozīšu uzlējumu un zaļo tēju.

Uzturā pēc olnīcu un dzemdes izņemšanas jāiekļauj vairāk vārītu vai sautētu dārzeņu, baltās gaļas, piena produktu, pilngraudu un svaigu augļu.

Sekojošais palīdzēs novērst kaulu retināšanu un citas fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumu sekas:

• sieri (Adigejas, krievu);
• rieksti (pistācijas, mandeles, lazdu rieksti);
• olīvju eļļa;
• olas;
• aknas;
• zivis (sardīnes, tuncis).

Visnoderīgākās ogas pēc dzemdes operācijas ir ķirši un ķirši, un žāvēti augļi - rozīnes un žāvētas plūmes.

No ēdienkartes vēlams izslēgt cukuru un konditorejas izstrādājumus, margarīnu, speķi, konservus, desiņas, čipsus, ātrās uzkodas. Marinādes, marinēti gurķi un kūpināti ēdieni izraisa slāpes un biežu urinēšanu, kas izvada no organisma vitamīnus un minerālvielas.

Intīmā dzīve pēc histerektomijas

Neskatoties uz nopietnajām sekām, histerektomija nav iemesls izbeigt jūsu personīgo dzīvi. Sievietes arī pēc operācijas saņem gandarījumu, dažkārt pat lielākā mērā, jo vairs neuztraucas par nevēlamu grūtniecību.

Reproduktīvās sistēmas atjaunošana pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas ilgst no 1,5 līdz 2 mēnešiem, dažreiz ilgāk. Jebkurā gadījumā jums vajadzētu atturēties no dzimumakta, līdz asiņošana apstājas un audi sadzīst.

Iespējamās sekas var būt saistītas ar agrīnu menopauzes iestāšanos – ja pacientei tiek izņemtas olnīcas un dzemde, menopauze sākas neatkarīgi no vecuma.

No tā izrietošais maksts gļotādas sausums un retināšana padara intīmo dzīvi neērtu, tādējādi samazinot seksuālo vēlmi. Ar šādām sekām palīdzēs tikt galā dažādi gēli un smērvielas: Vagilak, Ginoffit, Estrogel, Ginocomfort, Divigel.

Vingrošana pēc operācijas

Foto no wformie24.poradnikzdrowie.pl

Viena no ātras rehabilitācijas sastāvdaļām pēc histerektomijas ir fiziskās aktivitātes samazināšanās vismaz trīs mēnešus. Tik ilgs laiks nepieciešams, lai sadziedētu iegriezumi, kas tika veikti intervences laikā. Tāpēc atveseļošanās periodā nevajadzētu cilāt smagumus, ilgstoši staigāt vai stāvēt, kā arī nodarboties ar dzīvokļa uzkopšanu vai dārza darbiem. Bet arī jums nevajadzētu uzvesties pārāk pasīvi.

Ja dzemde tiek izņemta un olnīcas ir atstātas, tad no veselības sekām nevar izvairīties. Neskatoties uz to, šādas operācijas iespējamās komplikācijas ir ievērojami mazākas nekā ar pilnīgu sieviešu dzimumorgānu izņemšanu. Lai uzturētu normālu ķermeņa sistēmu darbību rehabilitācijas periodā, pacientam tiek noteikts zāļu kurss.

Dzemdes funkcijas

Dzemde ir reproduktīvais orgāns, kas paredzēts nedzimuša bērna nēsāšanai. Tas ir muskuļu audi, kas no iekšpuses izklāta ar gļotādu - endometriju. Tas ir nepieciešams apaugļotas olšūnas drošai piestiprināšanai. Ja apaugļošanās nav, endometrijs izdalās un atstāj ķermeni kopā ar menstruālām asinīm.

Ja dzemde tiek izņemta un tās dzemdes kakls un olnīcas ir atstātas, tad menstruācijas var turpināties pēc tam, ja dzemdes kakla nav, tuvojošos menstruāciju simptomi var turpināties regulāri bez sekojošas asiņošanas.

Indikācijas intervencei

Dzemdes izņemšana, saglabājot olnīcas, tiek veikta, ja ir relatīvas vai absolūtas indikācijas. Otrajā gadījumā šāda operācija ir nepieciešama un tiek veikta, ja sievietes dzīvība un veselība ir apdraudēta.

Relatīvie rādījumi:

• endometrioze;
• dzemdes fibroīdi;
• orgānu iekaisuma slimības;
• bieža starpmenstruālā asiņošana, kas neizraisa krasu labklājības pasliktināšanos;
• endometrija pirmsvēža stāvoklis;
• hroniskas sāpes iegurņa zonā.

Absolūtie rādījumi:

• dzemdes vai dzemdes kakla vēzis;
• dzemdes prolapss;
• patoloģiska dzemdes asiņošana.

Dzemdes izņemšana ar piedēkļu saglabāšanu, ja ir relatīvas indikācijas, visbiežāk tiek nozīmēta sievietēm pēc 40 gadu vecuma vai pacientēm, kuras neplāno ieņemt bērnu.

Relatīvu indikāciju gadījumā no ķirurģiskas ārstēšanas var atteikties. Lielāko daļu šo patoloģiju var novērst ar medikamentu vai fizikālās terapijas palīdzību. Ja šāda ārstēšana ilgstoši neizdodas, pacientam ieteicams izņemt orgānu.

Kāpēc pēc dzemdes noņemšanas olnīcas paliek aiz muguras?

Kad dzemde tiek izņemta, sievietei vairs nevar būt bērni. Olnīcu saglabāšana pat tad, ja nav reproduktīvās funkcijas, ir svarīga pacienta veselībai. Piedēkļi sintezē hormonus, kas atbalsta normālu visu procesu norisi organismā.

Hormonālo līdzsvaru nosaka visu endokrīno orgānu – olnīcu, virsnieru, hipofīzes, hipotalāmu, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera – funkcionalitāte. Ja viena no tām nav vai tā nedarbojas, tiek traucēta daudzu procesu plūsma organismā. Tas var izraisīt šādas sekas:

• svara izmaiņas – izsīkums vai aptaukošanās;
• apetītes zudums vai apetītes palielināšanās;
• pārmērīgs ķermeņa apmatojums vai matu izkrišana;
• ādas, nagu stāvokļa pasliktināšanās, striju parādīšanās, pūtītes uz sejas;
• miega traucējumi;
• garastāvokļa maiņas;
• roku trīce;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem;
• libido zudums;
• asinsspiediena izmaiņas;
• sirds ritma traucējumi;
• locītavu slimības;
• galvassāpes, migrēna;
• cukura diabēta attīstība;
• palielināts nogurums;
• muskuļu krampji;
• gremošanas sistēmas slimības.

Izlasi arī Kādas ir dzemdes un olnīcu izņemšanas sekas sievietei pēc 50 gadu vecuma?

Ja dzemde tiek izņemta, bet olnīcas paliek, šie simptomi parādās reti. Pirmo reizi pēc operācijas ir iespējamas hormonālā līmeņa izmaiņu pazīmes. Pēc 3-6 mēnešiem olnīcas funkcionē normāli pēc dzemdes izņemšanas.

Piedēkļu saglabāšana ļauj sievietei visu mūžu izvairīties no hormonālo zāļu lietošanas un endokrīno orgānu slimībām.

Iespējamie operāciju veidi

Dzemdes izņemšana, saglabājot piedēkļus, jeb histerektomija tiek veikta, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes.

Operāciju veidi atšķiras pēc rehabilitācijas ātruma un saslimstības:

1. Dobums. To veic, izdarot iegriezumu vēdera priekšējā sienā. Izrakstīts ārkārtas gadījumos vai lielu patoloģisku veidojumu gadījumā dzemdē.
2. Laparoskopija. Minimāli invazīva iejaukšanās ar vairākām punkcijām vēdera sienā. Orgānu stāvoklis operācijas laikā tiek kontrolēts, izmantojot laparoskopu - ierīci ar nelielu kameru, kas tiek ievietota vēderplēvē.
3. Caur maksts. Izdarot griezumu ap dzemdes kaklu. To veic sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Šīs iejaukšanās galvenā priekšrocība ir rētu neesamība.

Histerektomijas veidi ar olnīcu saglabāšanu - starpsumma un kopējā. Pirmajam ir raksturīga tikai paša orgāna noņemšana, otrā - dzemde un tās dzemdes kakls.

Rehabilitācijas periods

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas veida. Pēc vēdera operācijas ir nepieciešama visilgākā rehabilitācija. Kad dzemde tiek izņemta ar laparoskopiju vai caur maksts, atveseļošanās periods tiek samazināts.

Agrīnais pēcoperācijas periods norit šādi:

• gultas režīma ievērošana – 2-7 dienas;
• antibiotiku un pretsāpju līdzekļu lietošana – 5-14 dienas;
• šuvju noņemšana - pēc 2-3 nedēļām;
• diētas ievērošana - no 1-2 nedēļām līdz 1,5-2 mēnešiem;
• antikoagulantu, imūnstimulatoru un citu parakstīto medikamentu lietošana – līdz 1,5 mēnešiem no iejaukšanās dienas.

Rehabilitācijas periodā sievietei nepieciešami medikamenti, kas atbalsta hormonālo līmeni. Tie var būt produkti, kas satur sintētiskos hormonus vai vitamīnus, kas regulē piedēkļu darbību. Šajos gadījumos eksperti izraksta Mastodinon, Cyclodinone, Femoston. Sākot tos savlaicīgi, var novērst hormonālo nelīdzsvarotību.

Sieviete tiek izrakstīta no slimnīcas pēc 5-10 dienām. Pēc tam rehabilitācija turpinās mājās. Noteikumi ātrai atveseļošanai pēc dzemdes izņemšanas ar olnīcu saglabāšanu:

• regulāra izrakstīto medikamentu lietošana;
• vieglas vingrošanas veikšana;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes atteikums, smagumu celšana;
• seksuālās aktivitātes aizliegums;
• regulāra pastaigas;
• valkā pēcoperācijas pārsēju;
• diētas ievērošana ir nepieciešama, ja ir zarnu darbības traucējumi, kuņģa slimības vai pietūkums;
• atteikšanās no alkohola.

Izlasi arī Kā olnīcu audu transplantācija palīdz ieņemt bērnu

Aizliegumu var atcelt tikai pēc pacienta atkārtotas apskates pie ārstējošā ārsta. Rehabilitācija beidzas pēc pilnīgas iekšējo un ārējo šuvju sadzīšanas. Vidēji tā ilgums ir 1-3 mēneši.

Operācijas sekas

Iespējamās sekas, kas piemeklē sievieti pēc iejaukšanās, ir sadalītas vairākās grupās. Vairumā gadījumu šāda operācija neietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Ietekme uz veselību

Ja iejaukšanās tiek veikta pareizi un nav vienlaicīgu slimību, kas apgrūtina atveseļošanos, dzemdes izņemšanas sekas bez olnīcām ir minimālas. Visbiežāk tie parādās pirmajos mēnešos pēc operācijas un izzūd paši. To turpmākā gaita ir nepareizas ārstēšanas vai ārsta norādījumu neievērošanas sekas.

Intervences laikā olnīcas tiek atstātas kopā ar olvadiem, tiek izņemta tikai dzemde - tas samazina tādu negatīvu seku iespējamību kā piedēkļu asins piegādes traucējumi.

Histerektomijas sekas veselībai:

• hormonālā nelīdzsvarotība - rodas, ja tiek traucēta asins piegāde piedēkļiem, kas parasti ir operācijas laikā pieļautu kļūdu sekas;
• olnīcu cistas ir to funkcionalitātes neveiksmes sekas, ja nav normālas asins piegādes;
• saaugumi - lai tos novērstu, sievietei tiek nozīmēti antikoagulanti un citas zāles, kas uzlabo asinsriti;
• svara izmaiņas ir hormonālo izmaiņu un īpašas diētas neievērošanas rezultāts;
• sāpes – lokalizētas rētu zonās un iegurņa zonā, to ilgstoša klātbūtne var liecināt par adhezīvu vai iekaisuma procesu norisi, trombu veidošanos un olnīcu cistām;
• orgānu prolapss ir dabisks process, kas parādās pēc dzemdes izņemšanas atbrīvotās vietas rezultātā, tās simptomi parasti izzūd paši;
• maksts sieniņu prolapss un noslīdēšana ir fiziskas slodzes un aizcietējuma sekas pēcoperācijas periodā;
• zarnu mazspēja - pirmajos mēnešos pacienti bieži sūdzas par aizcietējumiem, caureju, vēdera uzpūšanos, kas parādās, kad tiek pārvietoti orgāni vai netiek ievērota diēta;
• slimības recidīvs - iespējams, ja dzemde tiek izņemta pirmsvēža stāvoklī vai onkoloģijas gaitā;
• Urīna nesaturēšana ir izplatīta komplikācija, kas rodas, ja operācijas laikā tiek bojāta saišu un muskuļu integritāte, lai to novērstu, ir jāveic Kegela vingrinājumi.

Kad parādās pirmie negatīvo seku simptomi, jākonsultējas ar ārstu – tas novērsīs nopietnas dzemdes izņemšanas komplikācijas, saglabājot olnīcas.

Seksuālā dzīve

Intimitāte ir aizliegta pirmajos mēnešos pēc iejaukšanās. Tas ir nepieciešams pilnīgai šuvju sadzīšanai un daudzu negatīvu seku novēršanai attiecībā uz iegurņa orgānu darbību. Pēc atveseļošanās dzimumakts ir atļauts.

Ķirurģisku dzemdes izņemšanu sauc par histerektomiju. Citā veidā šo ginekoloģisko operāciju sauc par dzemdes ekstirpāciju vai amputāciju. Rehabilitācija pēc šādas operācijas notiek, izmantojot vairākas metodes.

Operācijas indikācijas un iejaukšanās veidi

Šo ārstēšanas metodi izmanto šādos gadījumos:

• ļaundabīgi audzēji olnīcās, dzemdes kaklā vai dzemdes ķermenī;
• dzemdes fibroīdi, kas ir lieli vai aktīvi aug, kā arī vairāki fibroīdi;
• endometrioze;
• asiņošana;
• dzemdes prolapss;
• hroniskas iegurņa sāpes;
• ķirurģiska dzimuma maiņa (kombinācijā ar krūšu un dzimumorgānu maiņas operācijām).

Operācija tiek veikta trīs veidos: laparoskopiski, laparotomija un transvagināla.

Ir vairāki histerektomijas veidi:

• Supravagināla amputācija. Ar šo manipulāciju tiek saglabāts dzemdes kakls un piedēkļi.
• Histerektomija ir dzemdes un dzemdes kakla izņemšana, ko var pavadīt piedēkļu amputācija.

Dzemdes supravaginālas amputācijas priekšrocības, saglabājot tās dzemdes kaklu:

• Uroloģiskie traucējumi pēc operācijas attīstās retāk;
• Pēc operācijas gandrīz nav novērota seksuālā disfunkcija;
• dzemdes saišu aparāta saglabāšana.

Konkrētas pieejas un ķirurģiskās iejaukšanās apjoma izvēle ir atkarīga no vairākiem parametriem:

• pamatslimība (ķirurģijas iemesls);
• pacienta vecums;
• ļaundabīgo šūnu klātbūtnes pārbaudes rezultāti.

Operācijas komplikācijas

Operācijas laikā un pēcoperācijas periodā var attīstīties šādas komplikācijas:

• psiholoģisks diskomforts un depresijas attīstība;
• seksuālo un urīnceļu funkciju pārkāpums;
• asiņošana;
• hematomas manipulācijas zonā;
• infekcija šuvju zonā, peritonīts;
• alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
• pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās (anestēzijas komplikācija);
• intraoperatīvi bojājumi apkārtējiem orgāniem, audiem, traukiem un nerviem;
• neauglība;
• noņemot olnīcas - ķirurģiska menopauze;
• flebīts un tromboflebīts.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (totāla histerektomija) 50-80% gadījumu rodas tā sauktais pēckastrācijas sindroms, kas ietver šādu traucējumu kombināciju:

• neiropsihiski: vājums, asarošana, nervozitāte, aizkaitināmība, atmiņas traucējumi, miega traucējumi;
• veģetatīvi-asinsvadu: karstuma sajūta, svīšana, sāpes galvā un sirdī, sejas apsārtums, reibonis, baiļu izpausmes un gaisa trūkums;
• vielmaiņas-endokrīnās.

Rehabilitācija

Parasti pēc histerektomijas pacienti tiek izrakstīti no slimnīcas pēc 48 stundām; ar ilgstošu operāciju - dažas dienas vēlāk.

Pēc laparotomijas operācijas ar atvērtu piekļuvi caur vēdera priekšējo sienu sievietes atsāk savu parasto dzīvi pēc 6-8 nedēļām.

Pēc laparoskopiskās pieejas pacienti dažu nedēļu laikā atgriežas normālā darbībā.

6 nedēļas pēc operācijas jūs nevarat:

• pacelt vairāk nekā 4,5 kg;
• peldēties un peldēties dīķos;
• iesaistīties seksuālās attiecībās;
• Super forši.

Rehabilitācijas pasākumi ietver diētu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem, fizioterapiju, fizikālo terapiju un akupunktūru. Uzskaitītās atveseļošanās metodes var papildināt.

Indikācijas fizioterapijai

Indikācijas ārstēšanai ar fiziskiem faktoriem ir:

• pēckastrācijas sindroms;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• audu fibroze;
• hipotensija un urīnpūšļa atonija.

Lai atvieglotu pēckastrācijas sindroma gaitu un pielāgotos jaunam dzīvesveidam, tiek izmantots elektromiegs. Veiktie pētījumi pierāda, ka šāda veida ārstēšana var ievērojami samazināt neiropsihisku un veģetatīvi-asinsvadu traucējumu smagumu.

Kontrindikācijas elektromiega terapijai:

• fokusa simptomi;
• neoplazmas galvas zonā;
• augsta tuvredzības pakāpe;
• psihiskas novirzes;
• mugurkaula šķidruma cirkulācijas pārkāpums.

Ja urinēšana ir traucēta urīnpūšļa atonijas attīstības dēļ, tiek izmantota neiromuskulāra stimulācija ar noteiktu parametru sinusoidālām modulētām strāvām.

Lai uzlabotu asins plūsmu un audu reģenerāciju, tiek izmantota zemas frekvences magnētiskā terapija, kas arī palīdz paātrināt tūskas un iekaisuma infiltrātu rezorbciju.

Attīstoties apakšējo ekstremitāšu pietūkumam, to lieto, turklāt pacientiem tiek izvēlēta noteikta blīvuma kompresijas trikotāža.

Aparatūras fizioterapeitisko ārstēšanu papildina pietūkušo ekstremitāšu masāža.

Kontrindikācijas fizioterapijai

Fizioterapeitiskās procedūras ir kontrindicētas, ja pacientam ir šādi traucējumi:

• asiņošana un tendence uz to;
• asins slimības;
• neoplazmu klātbūtne;
• vispārējs smags pacientu stāvoklis;
• smaga kaheksija;
• garīgi traucējumi;
• akūtas iekaisuma slimības;
• hronisku patoloģiju dekompensācija;
• limfodrenāžai un masāžai: smagi asinsvadu gultnes bojājumi;
• flebīts un tromboflebīts līdz 6 mēnešiem.

Fizioterapija

Fizikālās terapijas vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļus un atgriezties normālā dzīvē pēc operācijas.

Pēc dzemdes izņemšanas iekšējo orgānu pārvietošanās dēļ bieži rodas problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību. Lai atjaunotu normālu funkciju, ir jāveic Kegela vingrinājumi.

Lai novērstu adhēziju parādīšanos iegurnī, tiek noteikti īpaši fizikālās terapijas kompleksi.

Izmaiņas dzīves kvalitātē

Pēc operācijas sievietes dzīve mainās uz labo pusi. Atkarībā no pamatslimības tas:

• atbrīvojas no hroniska sāpju sindroma, ļaundabīga vai labdabīga audzēja;
• var vadīt normālu seksuālo dzīvi;
• jūt spēka pieplūdumu un uzlabo pašsajūtu.

Daudzas sievietes reproduktīvā vecumā ziņo par atbrīvošanos seksuālajā dzīvē pēc operācijas, kas ir saistīta ar baiļu izzušanu no nevēlamas grūtniecības, kā arī sāpju neesamību, kas traucēja pacientam pirms operācijas.

6-8 nedēļas pēc operācijas, saņemot atļauju no ginekologa, jūs varat turpināt dzimumdzīvi. Sākumā sievieti var traucēt maksts sausums un sāpes dzimumakta laikā. Šajā gadījumā ir nepieciešama seksuālā partnera uzmanība un maigums. Uzbudinājumam ir vērts veltīt vairāk laika priekšspēlei, tad maksts gļotāda izdalīs vairāk smērvielas. Ja ar to nepietiek, varat izmantot īpašas intīmās smērvielas vai eļļas (iespējama alerģiska reakcija).

Parasti šie simptomi pēc kāda laika izzūd, taču jāatceras, ka smags diskomforts ir iemesls, lai pārbaudītu ginekologu.

Kad operācijas laikā tiek izņemtas olnīcas, sievietei rodas ķirurģiska menopauze, ko var pavadīt akūti simptomi: karstuma viļņi, garastāvokļa svārstības, spiediena lēcieni un pulsa nestabilitāte. Ar šādiem simptomiem tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, lai uzlabotu pacienta labsajūtu.

Mūsdienu diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas metodes palīdz laikus atpazīt slimību, ārstēt to ar efektīvākajiem un minimāli invazīvākajiem līdzekļiem un atjaunot zaudētās funkcijas, ļaujot ātri atgriezties ierastajā dzīves ritmā.

Histerektomija ir izplatīta operācija, kas ietver dzemdes izņemšanu un tiek veikta noteiktām indikācijām. To parasti piedzīvo sievietes pēc 45 gadu vecuma. Īpaši tie, kas daudzus gadus dzīvojuši ar miomu.

Histerektomija un panhisterektomija

Pirms iejaukšanās tiek veikta enteroskopija un histeroskopija, kuras laikā tiek izmeklēts dzemdes dobums un pēc tam tiek veiktas visas manipulācijas, lai to likvidētu.

Histereskomiju veic caur laparoskopiskām atverēm un ar atklātu operāciju. Pirmajā gadījumā dzemde tiek izņemta caur maksts ar 1 cm gariem iegriezumiem, un veidojas akls maisiņš. Tiek veikta vispārējā anestēzija. Šuves netiek noņemtas, sieviete ir uz slimības lapas 14 dienas.

Dzemdes ekstirpācija bez piedēkļiem uz operāciju galda (atvērta operācija) pagarina slimības atvaļinājumu līdz 1,5 mēnešiem. Izgriešana tiek veikta horizontāli, nākotnē rēta ir pamanāma.

Otrā iespēja ietver dzemdes izņemšanu caur vēdera sienu (laparoskopija). Tiek veikta arī vispārējā anestēzija. Sieviete klīnikā uzturas 2-3 dienas, ar slimības lapu mēnesi. Šuves tiek noņemtas pēc noteikta laika.

Pfannenstiel laparotomija tiek uzskatīta arī par izplatītu veidu, kā tuvoties dzemdei. Laparotomijas procedūra tiek uzskatīta par atvērtu metodi, kas ietver iegriezumu vēderplēvē.

Panhisterektomija, kas tas ir un kā tā tiek veikta, par to varat uzzināt no sava ārsta. Operācijas laikā tiek izņemta ne tikai dzemde, bet arī olnīcas un piedēkļi. Šādas radikālas manipulācijas maina sievietes dzīvi.

Pilnīga rehabilitācija ir 2 nedēļas. Piedēkļu iznīcināšana var būtiski mainīt jūsu dzīvesveidu seksuālā ziņā. Wertheim operācijas laikā tiek noņemts lielākais omentum vai tā daļa.

Tiek veikta arī supravagināla dzemdes amputācija, kas ietver orgāna izņemšanu, saglabājot dzemdes kaklu. Šajā procesā limfas darbība tiek traucēta. Procedūras pamata taktika neatšķiras no iepriekš minētā. Pēc Wertheim teiktā, tie tiek izgriezti gandrīz visās atklātajās operācijās.

Bieži vien viena olnīca tiek amputēta iegurņa rajonā, nepieskaroties olvadām. Tas ir saistīts ar šādu izaugumu kā robežaudzēja klātbūtni. Vienas olnīcas noņemšana nerada būtiskas izmaiņas. Auglība tiek saglabāta, grūtniecību var iestāties gan dabiski, gan ar IVF palīdzību. Galvenais ir novērst policistisko slimību. Šādas operācijas iemesli ir plaši. Starp tiem ir cistas un vēzis. Katrai sievietei ir nepieciešama pareiza diagnoze.

Tāpat tiek atzīmēts, ka ir iespējams izņemt dzemdes dobumu menstruāciju laikā, bet ņemot vērā sievietes pašreizējo stāvokli un vispārējos pārbaužu rezultātus. Ķeizargrieziena laikā var izņemt arī dzemdes dobumu, ja šādu dzemdību laikā ir daļējs plīsums vai plīsumi paši no sevis. Augli ekstrahē, izmantojot vakuumu.

Ja nav ārkārtas aizliegumu veikt procedūru, tad tiks veikta starpsumma histerektomija. Kontrindikācijas – iekaisuma procesi, akūtas elpceļu infekcijas, dzemdes kakla un maksts infekcijas.

Dzemdes izņemšana fibroīdu dēļ

Histerektomijas procedūra miomām 100% novērš recidīva attīstību, taču šeit uz spēles ir likta nespēja laist pasaulē bērnu. Šī iemesla dēļ operācija tiek nozīmēta sievietēm, kuras jau ir sasniegušas menopauzi.

Medicīniskā procedūra ekstirpācijai tiek noteikta šādos gadījumos:

• Lieli fibroīdi (salīdzināmi ar 3 mēnešu grūtniecību).
• Izteikta audzēja klīnika.
• Mioma kopā ar dzemdes prolapsi.
• Sumbucos fibroids ar asiņošanu.
• Audzēja klātbūtne uz kājas.
• Pēdas no fibroīdu deģenerācijas vēzī.
• Spiediens no augšanas uz blakus esošajiem orgāniem.
• Fibroīdu attīstība uz dzemdes kakla.

Šāda operācija, kad mioma tiek izņemta kopā ar dzemdi, ir vissliktākā slimības attīstība. Viņi izmanto operāciju, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas nekādus rezultātus.

Pēc procedūras jāpielāgo uzturs, dzīvesveids, jāpārskata fizisko aktivitāšu apjoms.

Ja histerektomija notiek pēc 40 gadiem, izmisums ir pēdējais. Pēc operācijas nepieciešams mainīt dzīvesveidu un būt uzmanīgākam pret savu veselību, nepieļaut cistas attīstību. Vecumā, pēc fibroīdu likvidēšanas, granulēšana aizņem ilgāku laiku.

Sekas pēc histerektomijas

Pēc histerektomijas veikšanas sieviete aizmirst par asiņošanu, sāpēm, orgānu “kustībām”, nopietnu stāvokli pirms menstruācijām.

Izņemot orgānu, paliek dzemdes celms, kas nozīmē, ka daļa endometrija joprojām ir. Šajā gadījumā tiks veikta tīrīšana, pēc kuras audi tiks nosūtīti analīzei (histoloģijai). Tas nozīmē, ka būs izdalījumi un tā ir norma.

Histoloģijas rezultāts parādīs ļaundabīgu šūnu klātbūtni.

Ja endometrioze notiek atveseļošanās periodā, atveseļošanās aizkavēsies. Ablāciju var izmantot tādas slimības dēļ kā adenomioze.

Sieviete ne vienmēr ar ārstu pārrunā jautājumus, kas skar viņas dzīvi un veselību. Daiļā dzimuma pārstāves rūpējas par savu izskatu, seksuālajām attiecībām un dzīves kvalitāti kopumā. Nav pārsteidzoši, ka pēc operācijas notiek menstruācijas. Tas ir saistīts ar nepilnīgu orgāna izņemšanu. Tas viss ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību un dobuma paliekām.

Operācijas sekas ir diezgan acīmredzamas – sieviete vairs nevarēs dzemdēt.

Turklāt orgāni iegurnī nedaudz kustēsies. Ja procedūra tiek veikta laicīgi, sieviete ātri nāk pie prāta un dzīvo normālu dzīvi. Jebkurā gadījumā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un būt uzmanīgam pret katru sīkumu.

Ja Jums rodas sāpīgas spazmas vēderplēves zonā vai asiņošana, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi no tā, cik mēneši ir pagājuši kopš operācijas, jums ir jāsaprot, ka tas ir liels risks.

Simptomi, kas var rasties pēc histerektomijas operācijas, ir:

• Sāpīgi krampji (mugurā, vēdera lejasdaļā). Tas ir saistīts ar lēnu griezuma rētu veidošanos vai saaugumu veidošanos. Sāp iet uz tualeti, vēdera lejasdaļa sāp gan pastāvīgi, gan uzplūdiem.
• Hematoma. Var rasties uz vēdera pēc atklātas noņemšanas procedūras.
• Izlāde. Ihors iznāk. Pazīme, ka olnīcas turpina strādāt un dzemdes kakls ir pakļauts dzimumhormonu spiedienam. Attīstīts piena sēnīte norāda uz infekciju, nepieciešama ārsta palīdzība.
• Krūtis. Tas var uzbriest un sāpēt. Diagnozei ir pakļauti arī piena dziedzeri.
• Temperatūra. Tas var nedaudz palielināties. Parasti pirmajā dienā. Šajā laikā jums ir jābūt ārstu uzraudzībā.
• Asiņošana. Dažos gadījumos tas var ilgt vairākas nedēļas. Ja asins zudums jau ir ievērojams, ir iemesls konsultēties ar speciālistu.
• Cistīts. Dedzinoša sajūta starpenē urinēšanas laikā nav nekas neparasts. To nevar saukt par slimību, jo stāvoklis ātri pāriet.

Ja sievietei tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis (onkoloģija), viņa ķeras pie staru terapijas, pēc kuras izkrīt mati.

Radio apstarošana nevar būt vienīgā ārstēšana, tāpēc medikamentu kurss ir jāpabeidz. Pēc terapijas pabeigšanas sievietei ir nepieciešams miers un kompetenta aprūpe. Ir daudz kontrindikāciju, taču ir arī daudz priekšrocību. Apstarošana ir viens no nepatīkamākajiem terapijas trūkumiem, bieži tiek novērota matu izkrišana.

Uzturs onkoloģijai jāizvēlas ārstam. Ja tiek uzsāktas metastāzes, sākas ķīmijterapija.

Totāla histerektomija tiek veikta reti, un tai ir nepieciešami nopietni iemesli (vēzis, liels audzējs).

Var rasties arī perikultīts, īpaši pēc 60 gadu vecuma, ko var veiksmīgi ārstēt ar Trichopolum un līdzīgām zālēm. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic testi.

Komplikācijas pēc noņemšanas

Ir dažas komplikācijas, ja tās attīstās, nekavējoties jādodas pie ārsta vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Mēs runājam par tādiem nosacījumiem kā:

• Smaga asiņošana.
• Pūstot šuves.
• Iekaisums starpenē (limfmezgli).
• Intensīvas sāpes.
• Traucēta urinēšana.
• Apsārtums apakšstilba zonā (asins recekļu veidošanās).

Visas komplikācijas pēc dzemdes izņemšanas izraisa fizioloģiski procesi, jo tiek traucēta urīnpūšļa un zarnu darbība. Parasti iegurņa pamatnes muskuļi kļūst vāji un nevar atbalstīt maksts kā kādreiz. Šī iemesla dēļ pēc histerektomijas procedūras ir ieteicami Kegela stiprināšanas vingrinājumi vai maksts pievilkšanas procedūras.

Dzemdes rezekcija parasti ir droša un diezgan izplatīta operācija, taču pēc procedūras var rasties urīna nesaturēšana, maksts prolapss un hemoroīdi, urīnpūšļa prolapss, fistulu veidošanās un regulāras sāpes.

Vēlīnās komplikācijas ir kultīts un mastopātija. Parasti parādās 30 dienas pēc orgāna noņemšanas procedūras. Pavada sāpes (locītavas) un izdalījumi.

Limfocista ir briesmīga komplikācija. Tas tiek diagnosticēts 3. stadijā, tāpēc ārstēšana ir ilga, dažreiz bez rezultātiem.

Prognozi var sniegt tikai ārstējošais ārsts pēc pārbaudes un konsultācijas.

Lielāko daļu pacientu šāda procedūra nobiedē, tāpēc viņi apzināti kavē izņemšanas procesu. Ir svarīgi saprast, ka problēmas ignorēšana neatrisinās problēmu, bet tikai pasliktinās sekas pēc operācijas.

Intīmā dzīve un sekss

Ja dzemde tika amputēta, neizņemot olnīcas, tad hormonālā sistēma neizdodas. Līdz ar to libido saglabājas kā iepriekš, un sajūtas dzimumakta laikā ir līdzīgas iepriekšējām. Intīmā dzīve būs normāla.

Kad dzemde un olnīcas tiek izņemtas, vēlme var nedaudz izbalināt vai izzust. Viss tiks atjaunots vēlāk, kad būs pabeigts zāļu kurss.

Seksuālā dzīve pēc dzemdes izņemšanas parasti nemainās, vienīgā atšķirība ir spēja sajust uzbudinājumu. Ar jebkuru ginekoloģisku patoloģiju tiek traucēta uzbudinājuma funkcija. Kā likums, tas ir īslaicīgi.

Ginekologa pārbaude jāveic vienu mēnesi pēc ekstirpācijas. Ārsts novērtēs maksts iekšējo stāvokli un sniegs ieteikumus.

Iespējams, ka pirmā seksa reize būs neērta. No tā nav jābaidās, jo ar laiku tas normalizēsies.

Iekšpusē esošais orgāns tiek noņemts, klitors paliek. Tāpēc vīrietim rūpīgi un lēni jāatslābina partnere, lai viņa nejustu sāpes.

Menopauze pēc histerektomijas

Menopauze sievietēm, kas rodas pēc histerektomijas, tiek uzskatīta par ilgtermiņa sekām. Jāatceras, ka, ja dzemde tiek izņemta bez piedēkļiem, tad iestājas menopauze, kā tam ģenētiski vajadzētu būt.

Saskaņā ar statistiku, izrādās, ka menopauze pēc operācijas iestāsies 5 gadus agrāk, nekā paredzēts.

Šai parādībai nav konkrēta pamatojuma, taču tiek uzskatīts, ka pēc orgāna izņemšanas olnīcu asinsapgāde sāk traucēt, un tas ietekmē hormonālo sistēmu.

Lai saprastu menopauzes problēmas, ir svarīgi zināt terminus, ko lieto ārsti.

• Dabiska menopauze(menstruālo ciklu pārtraukšana dzimumdziedzeru darbības izbalēšanas dēļ).
• Mākslīgā menopauze(menstruāciju pārtraukšana sakarā ar dzemdes izņemšanu vai olnīcu funkcijas nomākšanu ar hormonālo zāļu Remens palīdzību).
• Ķirurģiskā menopauze(Olnīcu un dzemdes izņemšana).

Ķirurģiskas menopauzes iestāšanos ir grūti izturēt. To izraisa olnīcu nespēja ražot hormonus. Parasti hormonu samazināšanas process ilgst vairākus gadus.

Kad dzemde un piedēkļi tiek noņemti, ķermenī notiek globālas izmaiņas. Sekas būs nopietnākas, ja sieviete tomēr varētu dzemdēt.

Šīs menopauzes simptomi ir pamanāmi pāris nedēļas pēc operācijas. Pirmkārt, bažas rada karstuma viļņi un svīšana. Tiem seko emocionāla labilitāte un izskata izmaiņas (ādas nokalšana, trausli nagi). Pastāv urīna nesaturēšana un maksts sausums. Ar urīnpūšļa problēmām sūdzas daudzi.

Ja tiek izņemta dzemde un olnīcas, tad notiek hormonterapija. Tas jo īpaši attiecas uz jaunām sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem. Parasti tiek parakstīti estrogēni (Divigel) un gestogēni.

Gadās, ka dobums tiek noņemts lielu fibroīdu attīstības dēļ, tad sievietei ir jālieto ne tikai tabletes, bet svecītes ar tabletēm.

Histerektomija ar piedēkļiem, kas veikta uz endometriozes fona, prasa ārstēšanu ar estrogēnu. Parasti medikamentu lietošana sākas 30-60 dienas pēc procedūras. Hormonu terapija samazina sirds patoloģiju un osteoporozes risku.

Bet ir vērts ņemt vērā individuālās īpašības, šāda ārstēšana nav paredzēta visiem. Jūs nedrīkstat sākt lietot zāles, ja Jums ir:

• Krūts vēzis.
• Ķirurģija (dzemdes vai dzemdes kakla vēzis).
• Tromboflebīts.
• Nieru un aknu patoloģija.
• Meningioma.

Ārstēšana ar HAT ilgst ilgu laiku - no diviem līdz pieciem gadiem. Piemēram, ar zālēm Femiton Feminorm, Femoston.

Jums nevajadzētu gaidīt strauju uzlabošanos pēcmenopauzes periodā un klimatisko izpausmju izzušanu.

Adhēzijas pēc operācijas

Jebkuru operāciju vēdera dobumā un tajā pavada saaugumi. Saaugumi pēc operācijas, lai noņemtu dzemdi, ir auklas, kas savieno vēderplēvi un iekšējos orgānus. Tie atrodas arī starp orgāniem iekšpusē.

Pēc histerektomijas aptuveni 90% sieviešu piedzīvo līdzīgu stāvokli, cēlonis nav zināms.

Saauguma veidošanās process pēc dzemdes noņemšanas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Procedūras ilgums.
• Darbības apjoms.
• Asins zudums (noplūde, asiņošana).
• Infekcijas attīstība pēc operācijas.
• Ģenētika.
• Astēniska ķermeņa uzbūve.

Ja pēc operācijas jūtat sāpes, sāpes muguras lejasdaļā, apgrūtināta urinēšana un aizcietējums, tad visticamāk tas ir saauguma signāls.

Lai novērstu to rašanos, tiek nozīmētas antibiotikas, antikoagulanti un fizioterapija. Rehabilitācija ir jāorganizē kompetenti, tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nepatīkamām sekām.

Ārstēšana pēc operācijas

Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta galvenokārt profilaksei, jo orgāni ir bijuši saskarē ar gaisu. Tas nozīmē, ka infekcijas izraisītāji var iekļūt iekšā. Ārstēšanas kurss ir nedēļa.

Pirmajās dienās pēc operācijas ir atļauti antikoagulanti. Tie spēj atšķaidīt asinis, aizsargāt pret asins recekļu veidošanos un tromboflebīta attīstību. Intravenozās zāles tiek ievadītas pirmajā dienā pēc operācijas. Tas papildina asins zudumu.

Sievietei svarīga ir HAT ar dzemdes un olnīcu izņemšanu. Zāles palīdzēs normalizēt nelīdzsvarotību un atbalstīs ķermeni. Svarīga ir hormonu aizstājterapija, pretējā gadījumā sistēma nopietni sabojāsies, pēc tam visas ķermeņa funkcijas neizdosies.

Ja pēc dzemdes izņemšanas stāvoklis nepasliktinās un neparādās simptomi, tad pēcoperācijas periods tiek uzskatīts par vieglu. Par turpmākajām sekām varat spriest jau pirmajā nedēļā. Bez olnīcas pirmajās 3 dienās pēc procedūras būs grūtāk nekā ar vienas dzemdes izņemšanu.

Pēc dzemdes amputācijas jums jālieto pretsāpju līdzekļi.

Atveseļošanās periods

Pēcoperācijas aizstājterapija ir vērsta uz ūdens bilances atjaunošanu un iekaisuma novēršanu.

Pacienta atbalsts ir svarīgs, tāpēc jums jāpievērš uzmanība psiholoģiskajam aspektam. Jebkura operācija rada stresu organismā, un iejaukšanās ginekoloģijā ir nopietns šoks.

Sievietei ir jāievēro diēta - neēdiet pārtiku, kas kairina gļotādu.

No ēdienkartes ir jāizņem tādi dzērieni un ēdieni kā:

• Šokolāde.
• Biezpiens.
• Baltmaize.

Lai jūsu zarnas atgrieztos uz pareizā ceļa, jums vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās. Ūdens patēriņš – līdz 4 litriem dienā.

Ir atļauts un atļauts ēst putras un dzert gaļas buljonus. Galvenais ir ievērot diētu, ko ārsts izrakstījis pirmajās dienās pēc izrakstīšanas.

Rehabilitācijas periodā pēc dzemdes un olnīcu noņemšanas operācijas nevajadzētu noslogot ķermeni. Jūs nevarat pacelt vairāk par 5 kg. Fiziskos vingrinājumus un vingrošanu atļauts veikt tikai pēc tam, kad šuves ir pilnībā sadzijušas.

Lielākā daļa ārstu iesaka pēc operācijas (3. dienā) piecelties un lēnām staigāt, ja nesāp kājas. Šāda slodze paātrinās asinis, un atveseļošanās notiks ātrāk. Turklāt 30 dienas pēc vēdera operācijas ir atļauts uzpumpēt presi.

Histerektomija bieži maina sievietes dzīvesveidu.

Ātrai un veiksmīgai atveseļošanai eksperti iesaka:

1. Ja pēcoperācijas perioda gaita ir gluda, jāturpina nodarboties ar profilaksi, kas vērsta uz ilgstošu seku rašanos, tad izmaiņas organismā būs minimālas.
2. Apsējs. Ir labs palīgs. Sievietēm, kuru vēdera muskuļi ir novājināti pat bez operācijas, jāvalkā pārsējs. Šāda veida korsetes ir vairāk nekā viena veida. Jums jāizvēlas tas, kas rada mazāku diskomfortu. Galvenais, lai “piederuma” platumam būtu 1 cm virs un zem rētas.
   
3. Sekss pēc histerektomijas. No tuvības labāk atturēties. Jūsu ārsts pateiks, kad varat nodarboties ar seksu. Katra sieviete ir individuāla, un dzimumdzīve sākas tad, kad pati paciente to jūt. Ja esat atstājis olnīcas, jums nav jāuztraucas par libido. Seksuālā atpūta ir nepieciešama ilgu laiku. Kad sākas intimitāte, jums ir jāaizsargā sevi, lai neieviestu jaunu infekciju.
4. smagums. Kamēr šuve nav sadzijusi, nedrīkst celt svaru, kas pārsniedz 5 kg. Tas ir pilns ar šuvju novirzēm un atkārtotiem ārstu apmeklējumiem. Ārsta liecība ir jāņem vērā no sākuma līdz beigām.
5. Izlāde. Pēc dzemdes izņemšanas tie ilgs 1-1,5 mēnešus. Šajā periodā vēlams necelt neko smagāku par šķīvi, pretējā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks vēderplēves iekšienē. Jāievēro higiēna.
6. Vingrošana un vingrinājumi. Lai stiprinātu maksts muskuļus, jums jāveic vingrinājumi, izmantojot īpašu trenažieri (perineal mērītāju). Tieši tas nodrošina intīmās vingrošanas efektu. Ieteicams arī veikt Kegel kustības, kuru mērķis ir arī stiprināt maksts muskuļus.
7. Sports. Tas nozīmē jogu, pilates, formēšanu, peldēšanu, fitnesu. Jūs varat domāt par nodarbībām tikai pēc 90 dienām pēc operācijas. Un tad ar nosacījumu, ka nav sarežģījumu. Var sportot, bet tikai vieglas fiziskās aktivitātes. Ja gribi griezt stīpu, noteikti jārunā ar ārstu.
   
8. Pēc histerektomijas 60 dienas jūs nevarat peldēties, lietot tamponus, mazgāties, doties uz saunu vai pirti vai peldēties. Ja ir izdalījumi, izmantojiet tikai spilventiņus.
9. Uzturs. Pēc operācijas ir svarīgi ievērot pareizu uzturu. Lai novērstu aizcietējumus un vēdera uzpūšanos, nepieciešams šķidrums un šķiedra. Tie ir dārzeņi un augļi jebkurā formā. Jūs nevarat dzert stipru tēju vai kafiju. Alkohols ir stingri aizliegts, tam ir arī iespēja izraisīt asiņošanu. Sievietei pirms pusdienām jāsaņem lielākā daļa savu kaloriju. Tāpat no ēdienkartes jāizņem taukaini, kūpināti un cepti ēdieni. Nepieciešami vitamīni un režīms.
10. Slimības atvaļinājums. Vidējais darbnespējas periods ir 40-45 dienas. Tas ir svarīgi, ja nē, un nebija nekādu sarežģījumu. Ja tie ir pieejami, slimības atvaļinājumu pagarina. Šajā periodā ir jāveic vismaz 2 ultraskaņas. Nepieciešama ārsta uzraudzība.
11. Iedegums. No saules nevajadzētu slēpties, taču nav ieteicams sauļoties speciāli. Jūs varat doties uz jūru, bet jums nevajadzētu peldēties, labāk staigāt gar krastu. Brauciens uz sanatoriju, kur sievietei tiks nodrošināta ārstnieciskā masāža, pastāstīs, kas ir profilakse pret komplikācijām, un nepieciešamības gadījumā tiks iedotas kompresijas zeķes, nesāpēs.

Prognoze

Daudzi cilvēki nezina, ka histerektomija ir invaliditātes cēlonis. Tas ir atkarīgs no procedūras apjoma, noņemšanas iemesla un iespējamām komplikācijām.

Gadās, ka tiek piešķirta invaliditātes grupa, bet tikai uz 1 gadu. Ja vēlaties to pagarināt, visticamāk, būs atteikums. Šai operācijai nav iespēju piešķirt mūža invaliditāti.

Histerektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir dzemdes izņemšana ar vai bez piedēkļiem. Parasti šo ķirurģisko procedūru nosaka tikai ārkārtējos gadījumos, kad pastāv nopietni draudi sievietes veselībai vai dzīvībai. Taču, pirms pieņemt atbildīgu lēmumu, pacientei viss rūpīgi jāpārdomā un jānoskaidro, kādas var būt dzemdes izņemšanas sekas.

Saskaņā ar statistiku, sievietēm pēc 40 gadu vecuma šāda operācija nav nekas neparasts. Taču ir arī alternatīvi pasākumi, kad, ja ķirurģiska iejaukšanās tiek atteikta, pacientam ir jāveic krasas dzīvesveida izmaiņas. Tiesa, tas ir iespējams tikai situācijās, kad sievietes dzīvībai nav draudu.

Sekas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā dzemdes un olnīcu noņemšanai

Bieži vien veselības darbinieki apgalvo, ka dzemdes amputācija sievietei nesagādās nekādas problēmas, taču patiesībā tas tā nemaz nav. Kādas ir šī orgāna izņemšanas sekas:

1. Auglības zudums. Diemžēl jebkurai pacientei, kurai ir izņemta dzemde, uz visiem laikiem tiek liegta iespēja iznēsāt un dzemdēt bērnu, jo auglis aug un attīstās tikai šajā orgānā.
2. Psiholoģiskā rakstura problēmas. Bieži vien sievietes, kuras ir veikušas šo operāciju, piedzīvo tādas novirzes kā emocionāli sabrukumi, kas izpaužas kā paaugstināta trauksme, aizkaitināmība un depresija. Turklāt viņi piedzīvo nogurumu un biežas garastāvokļa svārstības. Bieži vien sievietes, kurām ir izņemta dzemde, ir ļoti noraizējušās par notikušo, kā arī var piedzīvot zaudējuma un nederīguma sajūtu. Šīs mokas ir labvēlīga augsne kompleksu rašanos.
3. Samazināts libido vai pilnīgs libido zudums. Tas nenotiek ar visām sievietēm, bet joprojām notiek diezgan bieži. Šādas izmaiņas ir saistītas ar hormonālā līdzsvara izmaiņām, kas radušās operācijas rezultātā.
4. Veselības problēmu iespējamība. Bieži vien operācijas dēļ palielinās šādu grūtību iespējamība: sāpes tuvības laikā, osteoporoze un maksts sieniņu prolapss.
5. Menopauze dzemdes un piedēkļu noņemšanas laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka olnīcu trūkuma dēļ estrogēna ražošana apstājas. Pēc operācijas normāls hormonālais līmenis organismā tiek pilnībā izjaukts. Tā rezultātā visas tās sistēmas sāk pielāgoties darbībai bez estrogēna. Pēkšņu menopauzes sākumu ir diezgan grūti izturēt. Nepatīkami simptomi parādās tikai dažas dienas pēc operācijas. Īpaši no šādām izpausmēm cieš sievietes, kuras vēl nav sasniegušas četrdesmit gadu vecumu. Lai cīnītos ar šādām nepatīkamām sekām, veselības aprūpes darbinieki izraksta estrogēnu aizstājējus.
6. Saauguma parādīšanās, kas ir gandrīz neizbēgama jebkuras operācijas laikā un var izraisīt pastāvīgas sāpes.
7. Urīna nesaturēšana pēc histerektomijas. Operācijas rezultātā tiek novājināti muskuļi, kas ir atbildīgi par urīnpūšļa atbalstu. Attiecīgi dažām sievietēm var attīstīties enurēze.
8. Estētisks defekts. Protams, pēc histerektomijas ķirurģiskās šuves zonā paliek diezgan neglīta rēta. Tiesa, mūsdienu kosmētiskās procedūras var padarīt to pēc iespējas neredzamu.

Dzemdes izņemšana, saglabājot olnīcas

Šādas operācijas rezultātā nebūs būtisku hormonālo izmaiņu, jo piedēkļi turpina darboties. Tāpēc pēc operācijas olnīcas tāpat kā iepriekš ražos estrogēnu. Tā kā nav hormonālo traucējumu, libido paliek tajā pašā līmenī.

Tomēr pat tad, ja dzemde tika izņemta bez piedēkļiem, pastāv liela varbūtība, ka iestāsies priekšlaicīga menopauze. Tas notiek tāpēc, ka samazinās asins plūsma iegurņa zonā.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Neviens nav pasargāts no dažādu komplikāciju rašanās pēc operācijas, kas veikta, lai noņemtu dzemdi. Visbiežāk sastopamās problēmas agrīnā pēcoperācijas periodā ir šādas:

• Ķirurģiskās šuves iekaisums, kā rezultātā rodas apsārtums, pietūkums, brūces strutošana un iespējama šuvju atdalīšanās.
• Pēcoperācijas rētas infekcija. Pirmā pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti ne augstāka par 38 °C. Būtībā pietiek ar procedūrām, kas tiek veiktas, lai apstrādātu šuvi, lai apturētu šo procesu.
• Grūtības urinēt. Ja dzemde tiek izņemta un urīnizvadkanālā esošā gļotāda ir bojāta, tas kļūst par traumatiska uretrīta cēloni. Tā rezultātā, iztukšojot urīnpūsli, rodas sāpīgas un nepatīkamas sajūtas, kā arī krampji.
• Asiņošana, kas ir slikti veiktas operācijas sekas.
• Plaušu embolija. Ļoti bīstama komplikācija, kas var izraisīt artērijas nosprostojumu, un tas var izraisīt plaušu hipertensiju, pneimoniju un sliktākajā gadījumā nāvi.
• Peritonīts. Iekaisuma process vēderplēvē, kas izplatās uz blakus esošajiem orgāniem. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var attīstīties sepse. Šim procesam raksturīgs krass pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, temperatūra paaugstinās un sasniedz 39-40 °C. Sievietei ir stipras sāpes. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, un, ja rezultāta nav, tiek izņemts no dzemdes palicis celms un tiek veiktas citas medicīniskās procedūras.
• Hematomas ķirurģisko šuvju zonā.

Sievietēm, kurām ir izņemta dzemde, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, lai nejauši nepalaistu garām kādu komplikāciju, kas parādās. Kādu laiku pēc operācijas sievietei jāatrodas ārstu uzraudzībā, taču problēmas var rasties arī pēc izrakstīšanas.

Līmēšanas procesi

Izņemot dzemdi, sekas ir dažādas, jo tā ir diezgan sarežģīta ķirurģiska procedūra. Viena no neizbēgamajām pēcoperācijas problēmām ir saauguma parādīšanās. Pēc procedūras tie tiek novēroti lielākajai daļai sieviešu. Adhēzijas ir saistaudi, kas savieno dažādu orgānu membrānas. Adhēzijas rašanos izraisa daudzi faktori:

• Operācijas ilgums.
• Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms (jo lielāka ir bojātā zona, jo lielāka ir saķeres iespējamība).
• Asins zudums.
• Iekšējas asiņošanas klātbūtne un pat neliela asiņu noplūde, kas, atkārtoti uzsūcot, kļūst par stimulu saķeres veidošanai.
• Šuvju infekcija.
• Ģenētiskā predispozīcija.
• Tievums un plāni kauli sievietei.

Galvenās saķeres izpausmes izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, traucējumi urinēšanas un defekācijas procesos, kā arī traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Lai samazinātu saķeres risku, tiek nozīmētas antibiotikas un antikoagulanti. Ir norādītas arī fiziskās aktivitātes un fizikālā terapija.

Pareizi veikta rehabilitācija sievietēm, kurām ir izņemta dzemde, ievērojami samazinās saaugumu un citu iespējamo komplikāciju iespējamību.

Menopauze pēc histerektomijas

Situācijā, kad jāizņem tikai dzemde, bet paliek olnīcas, menopauze nenotiek. Piedēkļi turpina normāli funkcionēt un ražot nepieciešamos hormonus. Tomēr saskaņā ar statistiku šādām sievietēm menopauze iestājas vidēji piecus gadus agrāk. Kopumā menopauzi var iedalīt vairākos veidos:

• Dabisks, kurā menstruācijas apstājas, jo lēni samazinās dzimumdziedzeru hormonu ražošanas funkcija.
• Mākslīgā menopauze, ko raksturo menstruāciju pārtraukšana medikamentu vai operācijas rezultātā.
• Ķirurģiska menopauze, kas rodas, ja tiek izņemta gan dzemde, gan olnīcas.

Tieši pēdējais veids ir visgrūtākais sievietēm, īpaši tām, kas jaunākas par 50 gadiem. Tas ir saistīts ar pēkšņu, nevis pakāpenisku hormonu ražošanas pārtraukšanu. Menopauze pēc dzemdes un piedēkļu noņemšanas ir neizbēgama. Šajā brīdī sievietes ķermenī notiks sarežģīti hormonālo izmaiņu procesi.

Jau dažas dienas pēc dzemdes noņemšanas operācijas sievietei var rasties pirmās ķirurģiskās menopauzes izpausmes, kas izpaužas kā:

• Plūdmaiņas.
• Pastiprināta svīšana.
• Biežas garastāvokļa svārstības.
• Diezgan bieži parādās blūza un depresija.
• Āda sāk izbalēt ātrāk un kļūst manāmi sausa.
• Nagi kļūst trauslāki un mati izkrīt.
• Iespējama urīna nesaturēšana, ja pārāk daudz klepojat vai smejas.
• Dabiskās maksts eļļošanas trūkums, kas rada grūtības seksuālajā sfērā.
• Samazināta seksuālā vēlme.

Ja dzemde tiek izņemta kopā ar olnīcām, tad nepieciešama pareiza hormonu aizstājterapija. Sievietēm pēc 50 tas vairs nav tik aktuāli, bet gados jaunākām pacientēm noteikti vajag.

Ķirurģiskā menopauze pēc operācijas tiek regulēta ar hormonālām zālēm vairāk nekā vienu gadu. Negaidiet, ka uzlabojumi notiks uzreiz. Nepatīkamie simptomi, kas nomāc sievieti, pamazām izzudīs.

Ko darīt pēc operācijas?

Bieži pacienti, kuriem veikta šāda operācija, piedzīvo smagu psiholoģisku stresu, kas izraisa emocionālas problēmas. Bieži vien sieviete vienkārši nesaprot: kā dzīvot pēc dzemdes noņemšanas?

Pacientus moka daudzas šaubas un jautājumi. Un visbīstamākā problēma ir tā, ka viņas bieži pārstāj justies kā sievietes dzemdes amputācijas dēļ. Protams, tas ir pilnīgi nepareizi, jo ne tikai šī orgāna klātbūtne nosaka cilvēka būtību. Šobrīd ļoti svarīga ir jūsu dzīvesbiedra sapratne un atbalsts.

Sieviešu tālas bailes. Bailes, kurām nav pietiekama pamata, ietver bailes no sejas apmatojuma, svara pieauguma un balss tembra izmaiņām. Sieviete noteikti nesaskaras ar šādām sekām.

Kas attiecas uz samazinātu libido, tas var rasties hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā dzemdes un olnīcu izņemšanas laikā. Bet šī problēma ir viegli atrisināta. Pareizi izvēlēta hormonālā terapija ar laiku uzlabos hormonālo līdzsvaru un viss kļūs labāk. Un, ja tika izņemta tikai dzemde, tad šāda rakstura grūtības vispār neradīsies. Turklāt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, viens no pozitīvajiem aspektiem ir nespēja iestāties grūtniecība pēc dzemdes noņemšanas operācijas, un tas var novērst dažus seksuālos šķēršļus un pozitīvi ietekmēt seksuālās dzīves kvalitāti.

Turklāt sievietes bieži brīnās: cik ilgi viņi dzīvo pēc histerektomijas? Par laimi, šī operācija nekādi neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tas nozīmē, ka sieviete, atveseļojusies pēc operācijas, var atgriezties normālā dzīvē.

Ilgtermiņa sekas

Jau apskatījām, kādas ir sekas pēc dzemdes izņemšanas, taču ir arī ilgstošas ​​problēmas. Tie ietver iespēju nākotnē attīstīt osteoporozi, pret kuru sievietes ir biežāk uzņēmīgas, un maksts prolapss.

Pirmā problēma rodas estrogēna ražošanas samazināšanās rezultātā, ko izraisa histerektomija vai ar vecumu saistīti iemesli. Šī slimība ir bīstama, jo kalcijs tiek izskalots no kauliem. Attiecīgi kauli kļūst plānāki un trauslāki, kas ir pilns ar biežiem lūzumiem. Turklāt osteoparoze ir mānīga un bieži notiek slepeni, tāpēc tiek diagnosticēta jau progresējošā stadijā. Preventīvie pasākumi pret šo slimību dzemdes dobuma un piedēkļu izņemšanas gadījumā ir hormonālo zāļu izrakstīšana. Turklāt būtu noderīga mērena fiziskā aktivitāte un vairāk pārtikas produktu ar augstu kalcija saturu iekļaušana sievietes uzturā.

Otrā ilgstoša komplikācija pēc dzemdes noņemšanas operācijas var būt maksts prolapss. Lai samazinātu šādas problēmas iespējamību, jāizvairās no pārmērīgām slodzēm, jāveic Kegela vingrinājumi un jācenšas necelt smagus priekšmetus, kas var izraisīt arī trūci.

Histerektomijas plusi un mīnusi

Šai ķirurģiskajai iejaukšanās ir gan trūkumi, gan priekšrocības. Ja dzemde tika noņemta, pozitīvās sekas izpaužas šādi:

• Menstruāciju pārtraukšana.
• Tuvības iespēja bez kontracepcijas līdzekļiem un pastāvīgas bailes no nevēlamas grūtniecības.
• Pazūd sieviešu slimību izraisītās problēmas.
• Jums nav vēža riska, kas saistīts ar orgāna izņemšanu.

Un histerektomijas negatīvie aspekti ietver:

• Fizisks diskomforts un emocionāla nestabilitāte pēc operācijas.
• Rēta uz vēdera.
• Sāpīgas sajūtas iegurņa zonā rehabilitācijas periodā.
• Intimitātes trūkums, kamēr ķermenis atjaunojas.
• Nespēja iestāties grūtniecība pēc dzemdes izņemšanas.
• Agrīnas menopauzes rašanās.
• Iespējama maksts prolapss un osteoporoze.

Kam ir indicēta histerektomija? Dzemdes amputācijas galvenais mērķis ir likvidēt tās slimības. Šāda operācija ir pēdējais līdzeklis, ja visas iepriekš izmēģinātās metodes nav devušas gaidīto rezultātu.

Kā sagatavoties operācijai

Bieži vien sieviete, kurai ir nopietnas indikācijas histerektomijai, baidās pieņemt atbildīgu lēmumu, neiedomājoties dzīvi pēc dzemdes izņemšanas. Vissvarīgākais šajā situācijā ir nekrist panikā un mēģināt saglabāt pozitīvu psiholoģisko attieksmi. Sievietei jābūt pilnīgai uzticībai savam ārstējošajam ārstam un tam, ka viņas ķermenis pēc dzemdes izņemšanas operācijas darbosies tikpat raiti kā iepriekš.

Turklāt šajā periodā ģimenes un draugu atbalsts, īpaši no jūsu mīļotā vīrieša, ir svarīgāks nekā jebkad agrāk. Turklāt, pirms pieņemat galīgo lēmumu par šī orgāna izņemšanas operāciju, jums ir jānoskaidro, kāda ir dzīve bez dzemdes, izlasot to sieviešu stāstus, kuras tam jau ir pārdzīvojušas. Tāpat svarīgi izvērtēt visus plusus un mīnusus, iepazīties ar visām sekām, lai vēlāk tās nekļūtu par pilnīgu pārsteigumu.

Kopumā histerektomijas operācijai ir vairāk trūkumu nekā priekšrocību. Bet situācijās, kad tas ir vienīgais iespējamais risinājums, tomēr labāk ir ķirurģiska iejaukšanās, nevis riskēt ar dzīvību. Un pēc neilga laika pēc operācijas ar medicīnas darbinieku iejūtīgu vadību sievietes dzīve atgriezīsies normālās sliedēs.