Fizioloģisko īpašību dēļ cirkšņa trūce vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm. Pieaugušie cieš no nepatīkama defekta vāju saistaudu, paaugstināta spiediena uz vēderplēves sieniņu, liekā svara, pārmērīgu slodžu dēļ. Bieži patoloģija tiek novērota zīdaiņiem. - vienīgais risinājums, lai apturētu patogēno audu pieaugumu un novērstu komplikācijas, kas izpaužas kā orgānu prolapss vai to darba traucējumi.

Ķirurģija ir vienīgais veids, kā glābt audus no iznīcināšanas

Indikācijas cirkšņa trūces noņemšanai bērniem un pieaugušajiem

Cirkšņa trūce ir veidojums, kas veidojas vēdera dobuma orgānu fragmentu iekļūšanas cirkšņa kanālā rezultātā.

Indikācija trūces noņemšanai cirkšņā ir tieši tās klātbūtne. Tievās zarnas vai omentuma prolapss cirkšņa kanālā netiek ārstēts medicīniski.

Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas ir:

divpusēja cirkšņa trūce(biežāk sievietēm un meitenēm) - iekšējo orgānu fragmentu prolapss notiek vienlaicīgi abās cirkšņa pusēs;
slīpi (iedzimta patoloģija biežāk sastopama zēniem) un tieša cirkšņa trūce - izvirzījuma virziens (slīpi gar cirkšņa kanālu un tieši uz ārējo atveri);
cirkšņa-sēklinieku trūce(vīriešiem un zēniem) - trūces maisiņš nolaižas sēklinieku maisiņā, ko pavada sēklinieku tūska.

Cirkšņa trūce var tikt iegūta - vāju vēderplēves sieniņu, lielas slodzes, cirkšņa kanāla traumu, histērisku kliegumu rezultātā bērniem - un iedzimta (auglim tā veidojas jau pirms dzimšanas).

Pirmkārt, indikācija operācijai ir negatīvi simptomi:

sāpes izvirzījuma vietā;
zarnu darbības traucējumi;
nespēja iestatīt trūces saturu atpakaļ pēc tās izvirzījuma.

Pēc operācijas spēka fiziskās aktivitātes ir aizliegtas, atļauta tikai viegla vingrošana

Iespējamās komplikācijas pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Agrīnā pēcoperācijas periodā pastāv liela iespējamība attīstīt tādas komplikācijas kā:

hematoma griezuma vietā;
mīksto audu pietūkums;
brūces strutošana;
šuvju atšķirības;
asinsvadu bloķēšana manipulācijas vietā;
neliela asiņošana.

Ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās stipras sāpes un problēmas ar urinēšanu, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Operācijas bīstamas sekas ir akūta iekaisuma attīstība vēdera dobumā un turpmāks peritonīts.

Vēlīna cirkšņa trūces izņemšanas komplikācija ir tās atkārtota parādīšanās.

Kontrindikācijas

Hernioplastika ir kontrindicēta:

Bērna nēsāšanas laikā ir aizliegts veikt operāciju - tas var ietekmēt augli

ar smagu cukura diabētu;
ar insultu un sirdslēkmi anamnēzē;
bērna piedzimšanas periodā;
ar smagiem plaušu, nieru vai aknu darbības traucējumiem.

Ja operācija nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša terapija - pārsēja nēsāšana, fiziskās aktivitātes ierobežošana, uztura pielāgošana.

Kur darīt un cik maksā operācija?

Plānota operācija cirkšņa trūces noņemšanai tiek veikta gan valsts slimnīcās, gan privātās klīnikās.

Pašvaldības poliklīnikā obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros tiek veikta atklātā hernioplastika bez maksas. Rindā jāgaida 1-5 mēneši.

Maksas klīnikās operācijas izmaksas ir atkarīgas no speciālistu metodes un kvalifikācijas:

atvērtā metode - no 25 000 rubļu;
laparoskopija - līdz 90 000 rubļu.

Hernioplastikas cenu ietekmē gan protēzes materiāls, gan anestēzijas veids, gan operācijas apjoms, gan uzturēšanās ilgums slimnīcā.

Lai novērstu orgānu izvirzīšanu - savlaicīgi rūpēties par ārstēšanu

Orgānu izvirzīšana vēderplēvē reti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Vienīgais veids, kā atbrīvoties no trūces cirksnī- to operēt. Pretējā gadījumā patoloģija ir bīstama pārkāpuma dēļ, kas izraisa strauju saspiesto audu nekrozi un draud ar peritonītu, zarnu nosprostojumu, sēklinieku maisiņa tūsku (atkarībā no trūces atrašanās vietas). Operācija tiek veikta ar atklātu un laparoskopisku metodi, kas ļauj salikt vietā izkritušos orgānus un maksimāli novērst slimības recidīvu.

Pēc operācijas cirkšņa trūces noņemšanai dažkārt rodas dažas komplikācijas. To rašanās iemesli ir daudz - no ķirurga, kurš veica šo operāciju, kļūdas līdz pacienta ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Un, neskatoties uz to, ka trūces noņemšanas operācija nav nekas sarežģīts, šīs procedūras sekas var būt visnopietnākās.

Reizēm pacientiem sākotnēji ir ilioceliakijas nerva bojājumi. Tas var notikt, ja vīrietim jau iepriekš ir veikta operācija. Tāpēc, ja mēs runājam par trūces atkārtotu veidošanos, tad ārstam ir jāzina visas slimības, no kurām pacients cieta iepriekš. Galu galā salauzti nervi izraisa ne tikai spēcīgu sāpju sindromu, bet arī muskuļu audu atrofiju.

Iespējamas vairākas pēcoperācijas komplikācijas, iepazīsimies ar tām sīkāk.

Tabula. Iespējamās sekas pēc operācijas

Vārds	Īss apraksts
	Līdzīga parādība var būt ķirurga nolaidības vai pieredzes trūkums - trūces maisiņa noņemšanas laikā var rasties auklas bojājumi. Turklāt šāda komplikācija parādās, ja pacientam jau ir veikta līdzīga operācija. Lai izvairītos no šādas parādības, vads ir jāizolē, jāatbrīvo no rētaudiem. Runājot par šādas traumas sekām, pirmkārt, tajās jāiekļauj pārtraukumi spermatogēnā un hormonālā fona darbā, kas, savukārt, nākotnē var izraisīt neauglību. Turklāt sēklinieki var atrofēties.
	Lai izvairītos no tā rašanās uzreiz pēc operācijas, brūcei jāuzklāj ledus (vismaz divas stundas).
	Šāda komplikācija var parādīties nepareizas trūces ārstēšanas dēļ. Tas parasti notiek aklās vai sigmoidās resnās zarnas slīdošās trūces noņemšanas laikā. No bojājumiem var izvairīties, ja tiek veikta trūces maisiņa palpācija. Arī tad, kad tiek preparēts pēdējais (ja ķirurģiskās procedūras laikā pacienta audi ir plastiski vai ir augsta nosiešana), var tikt bojāts urīnpūslis.
	Viena no bīstamākajām komplikācijām, kas rodas nolaidīgas attieksmes rezultātā operācijas laikā un manipulācijas ar brūci, kā arī pārmērīga mīksto audu traumēšana ar ķirurģiskiem instrumentiem. Šādos gadījumos tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām.
	Ja ķirurgs uzliek pārāk rupjas šuves, tas var izraisīt gūžas locītavas bojājumus. Tāpēc ir ieteicams iepriekš pārbaudīt visas apdraudētās zonas. Dažreiz, kad notiek šūšana, rodas asiņošana, kas tiek apturēta, noņemot adatu un nospiežot brūci ar pirkstu vai tupu. Dažreiz jums ir jāatsedz trauks, jāsaspiež un jāsašuj.
	Stingri, ka šajā gadījumā piliens var būt gan vienpusējs, gan abpusējs. Šāda veida sekas var identificēt vizuāli: pacienta sēklinieku maisiņš uzbriest (no vienas puses vai uz abām pusēm vienlaikus, atkarībā no pilienu veida). Lai novērstu šo defektu, ir nepieciešama otra operācija. Pilses attīstība tiek uzskatīta arī par vienu no biežākajām pēcoperācijas komplikācijām.
	Vairumā gadījumu tromboze ietekmē gados vecākus cilvēkus un tos, kuri vada neaktīvu dzīvesveidu. Trombozes simptomi ir sāpes teļos; lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek nozīmēti antikoagulanti (piemēram, trombolītiskie līdzekļi). Šīs zāles ievērojami uzlabo dziļo vēnu "labsajūtu".
	Tas var atkārtoties, ja pacients neievēro pēcoperācijas režīmu vai neievēro ārsta ieteikumus.
	Nepareiza rehabilitācijas perioda rezultāts.

Kā minēts iepriekš, komplikācijas var rasties ne tikai ķirurga, bet arī paša pacienta vainas dēļ. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, kā arī stingri ievērot rehabilitācijas periodu. Apskatīsim šo periodu.

Video - svarīgi punkti pēcoperācijas periodā

Cik ilgi notiek rehabilitācija?

Rehabilitācijas perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga izmantotās anestēzijas. Tātad, ja anestēzija ir lokāla, tad rehabilitācija prasīs nedaudz laika: pēc pāris stundām pacients tiek izlaists no slimnīcas, bet ar nosacījumu, ka nav komplikāciju. Lai gan pacientam tur joprojām regulāri jāatgriežas, lai veiktu pārsējus, kuru laikā tiks uzraudzīta atveseļošanās gaita. Pirmā pārsiešana jāveic vakarā (parasti šādas operācijas tiek veiktas no rīta), un jums nevajadzētu uztraukties, ja tajā pašā laikā parādās izdalījumi - nav par ko uztraukties. Bet vispārējās anestēzijas gadījumā sākuma rehabilitācijas posms var ilgt vienu līdz divas dienas.

Pēc tam seko ambulatorās rehabilitācijas periods, kas var būt viena vai divas nedēļas. Šajā periodā svarīga ir atpūta, pareizs uzturs, kā arī tas, ka pacients daudz laika pavada gultā. Turklāt viņam regulāri jāapmeklē ārsts, kurš var noteikt komplikācijas un, ja nepieciešams, veikt korekcijas ārstēšanā.

Piezīme! Pēcoperācijas rehabilitācijas periodā ir jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes. Pēc kāda laika pacientam tiek izrakstīti speciāli vingrinājumi, kas samazina trūces atkārtošanās risku un komplikāciju attīstību.

Ārstējošais ārsts var nozīmēt speciāla pārsēja nēsāšanu, lai gan mūsdienās šādas ierīces tiek izmantotas arvien retāk, jo mūsdienu ķirurģiskās metodes nodrošina drošu trūces vietas fiksāciju caur sieta implantiem. Tāpēc šāds pārsējs sākumā nāks tikai par labu, līdz sāpes izzudīs un fiziskā aktivitāte atjaunosies.

Uzturs pēcoperācijas periodā

Pateicoties pareizi sastādītam uzturam, var izvairīties no iespējamām komplikācijām, un pati rehabilitācija būs ātrāka. Pacientam ieteicams ēst tikai šķidru pārtiku, un viņam vajadzētu ēst lēnām, mazās porcijās (vismaz četras reizes dienā). Galvenais nosacījums, lai pārtika būtu bagāta ar olbaltumvielām, jo tas ir galvenais cilvēka ķermeņa "celtniecības materiāls", kas ļauj pēc iespējas ātrāk atgūties.

Daudz olbaltumvielu ir atrodams šādos pārtikas produktos:

zivis;
piens, biezpiens;
vistas olas un gaļa;
griķi.

Piezīme! Tāpat no uztura jāizslēdz daži pārtikas produkti, kas traucē normālu gremošanas trakta darbību un provocē gāzu veidošanos.

Tāpēc pacientam ir jāatsakās no saldumiem, jogurtiem, piena produktiem un augļiem. Konkrēta ēdienkarte jānosaka ārstam. Visbeidzot, uz rehabilitācijas laiku jums ir jāatsakās no cigaretēm, alkohola un kafijas, skābiem augļiem un soda.

Par fiziskajām aktivitātēm

Divas nedēļas pēc ķirurģiskās procedūras jūs varat sākt maigi un pakāpeniski atgriezties pie iepriekšējās aktivitātes, lai gan lielus svarus nevajadzētu celt vēl aptuveni sešus mēnešus. Ja jūs pārkāpjat šos ieteikumus, trūce var atgriezties, taču ārsti arī neiesaka visu laiku pavadīt gultā. Kad sāpes pazūd un vīrietis jūt, ka spēks viņā atgriežas, var sākt nedaudz staigāt un veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus.

Viegla vingrošana apvienojumā ar īpašiem stimulējošiem vingrinājumiem ļaus ķermenim ātri atgriezties iepriekšējā formā. Šādu vingrinājumu ir diezgan daudz, populārākie no tiem ir uzskaitīti zemāk.

Vingrinājums #1

Pacients nokļūst četrrāpus, noliec visas ekstremitātes, noliecoties uz elkoņiem un ceļiem. Tad viņš pārmaiņus paceļ kreiso, tad labo kāju.

Vingrinājums #2

Pacients apguļas uz iepriekš uzklāta paklājiņa, rokas novieto gar ķermeni. Tad viņš paceļ iztaisnotās kājas (apmēram 45 grādi) un pārmaiņus sakrusto (vingrinājums "Šķēres"). Laika gaitā atkārtojumu skaits palielinās.

Vingrinājums "Šķēres"

Starp citu, arī “Velosipēds” tiek izpildīts tādā pašā pozīcijā: vīrietis paceļ saliektas kājas un imitē pedāļu griešanos.

Vingrinājums "Velosipēds"

Vingrinājums Nr.3

Pacients guļ uz sāniem, viņa roka stiepjas uz priekšu un noliek galvu uz tās. Kājām jābūt taisnām. Jāmēģina kādu no tiem pacelt, pēc vairākiem atkārtojumiem sāns mainās.

Vingrinājums #4

Pacients noliek kājas plecu platumā un veic pietupienus (var būt nepilnīgi), pēc tam veic divus vai trīs atspiešanos. Ja tradicionālie atspiešanās ir pārāk sarežģīti, tad varat balstīties uz ceļiem.

Piezīme! Visi šie vingrinājumi jāveic regulāri, taču jāseko līdzi arī pašsajūtai. Vīrietim nevajadzētu izjust sāpes vai diskomfortu.

Atkārtojumu skaitam vajadzētu palielināties katru dienu, nākotnē kompleksā var iekļaut citus vingrinājumus.

Video - trūce cirksnī

Rezultātā atzīmējam, ka pēcoperācijas komplikācijas pēc trūces noņemšanas var būt visnopietnākās, taču, ja operāciju veic pieredzējis kvalificēts ķirurgs, tās var arī neparādīties. Protams, pat profesionāļi dažkārt pieļauj kļūdas, taču iespēja tik un tā tiek samazināta. Tajā pašā laikā ir jāievēro visi ārsta ieteikumi par rehabilitācijas periodu, jo dažas komplikācijas (piemēram, trūces atkārtošanās) rodas tieši tāpēc.

Cirkšņa trūce pēcoperācijas periodā bieži atkārtojas, ja cilvēks neievēro ārsta receptes. Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no klīniskā gadījuma smaguma un operācijas norises. Atveseļošanās pēc operācijas ietver īpašus fiziskos vingrinājumus, diētu un pārsēja nēsāšanu. Sāpju klātbūtnē pēc operācijas tiek parakstītas zāles.

Atveseļošanās perioda iezīmes pēc operācijas

Pēc laparoskopiskās operācijas cirkšņa trūces noņemšanai pacients var doties mājās pēc dažām stundām (dažkārt dienā). Ārsts apskata pacientu, lai pārliecinātos, ka viņš var pārvietoties pats, viņam nav stipru sāpju, viņš spēj sevi apkalpot un normāli ēst.

Neskatoties uz to, ka ar hernioplastiku komplikāciju risks ir ārkārtīgi zems, pacientam pēc operācijas būs neliela diskomforta sajūta, var būt mērenas sāpes vēderā, taču šāds stāvoklis ir normāls.

Īpašu ierobežojumu pēc operācijas nav, taču ir daži ieteikumi, kuru ievērošana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, piemēram, tiek noteikts pagaidu aizliegums vadīt automašīnu. Nākamo 2 dienu laikā pēc operācijas asinīs joprojām būs lietotās anestēzijas atliekas, kas var samazināt uzmanību un koncentrēšanos.

Īpaša uzmanība jāpievērš pēcoperācijas rētai. Šuvi nevar samitrināt 2-3 dienas, tāpēc pirms higiēnas procedūru veikšanas tā rūpīgi jānoslēdz.

Apsējs

To, vai pēc cirkšņa trūces ķirurģiskas ārstēšanas ir jānēsā pārsējs, ārstējošais ārsts lemj individuāli. Pārsēja nēsāšana sievietēm ir nepieciešamība, jo. vīriešiem muskuļu korsete ir daudz spēcīgāka. Bet nepieciešamība uzturēt muskuļus ir atkarīga arī no tā, cik liela bija trūce, vai pastāv komplikāciju un tās atkārtošanās risks.

Jo iemesls trūces parādīšanās cirkšņā ir muskuļu audu nodilums, tad pārsēja nēsāšana pēcoperācijas periodā ļaus muskuļu korsetei atpūsties, vēdera muskuļi neizjutīs pārmērīgu spiedienu.

Vairumā gadījumu ārsti iesaka pacientiem pirmās nedēļas lietot pārsēju, jo. fiksējošais pārsējs samazina spiedienu vēdera dobumā. Arī pēcoperācijas rētas zonā samazinās kompresijas pakāpe, kā rezultātā ievērojami samazinās dzīšanas un atveseļošanās laiks.

Ja ārsts uzreiz pēc iejaukšanās nav izrakstījis pārsēja nēsāšanu, tad rehabilitācijas periodā, kad cilvēks sāks veikt fizioterapijas vingrinājumus, viņš būs vajadzīgs. Tas ir nepieciešams, lai vēdera slīpais muskulis tiktu atbalstīts un netiktu izstiepts.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam pēc operācijas, uztura mērķis ir novērst aizcietējumus un normalizēt izkārnījumus, lai cilvēks, ejot uz tualeti, nespiestos, jo. tas palielinās spiedienu vēderā. Diētiskajam ēdienam ir šādas īpašības:

uztura pamatā ir šķidras maltītes;
daļējas ēdienreizes - ēdienreizes tiek uzņemtas līdz 5 reizēm dienā, porcijām jābūt mazām;
rūpīga, lēna ēdiena košļāšana;
uzsvars uz olbaltumvielām.

Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj šādi produkti:

mājputnu gaļa;
zema tauku satura zivju šķirnes;
olas;
piena produkti;
biezpiens ar minimālu tauku procentu.

Pēc cirkšņa trūces operācijas ēdienu ieteicams gatavot tvaicētus, ceptus vai vārītus.

kafija un stipra tēja;
alkoholiskie un alkoholu saturošie dzērieni;
cepta un kūpināta;
garšvielas un garšvielas;
marinādes, gaļas konservi, zivis un dārzeņu produkti;
gāzēts ūdens;
skābie augļi, dārzeņi un ogas.

Šie produkti ir diezgan smagi, rada smaguma sajūtu, meteorisms un vēdera uzpūšanos, un tas papildus rada spiedienu uz cirkšņa zonu.

Svarīga loma ir arī pareizai produktu kombinācijai. Nav ieteicams vienlaikus ēst gaļu un smagus sānu ēdienus, jo. tas radīs smaguma sajūtu vēderā, var tikt traucēta gremošana vai var rasties aizcietējums.

Vingrošanas vingrinājumu komplekts

2-3 nedēļas pēc cirkšņa trūces ķirurģiskas noņemšanas ir jāatturas no jebkādām fiziskām aktivitātēm, lai neradītu pārmērīgu slodzi uz cirkšņa kanāla sieniņām. Kad pēcoperācijas rētas sadzīst, varat doties uz fizisko rehabilitāciju.

Slodzei jāpalielina pakāpeniski. Pirmkārt, pacients veic vieglas, galvenokārt pasīvas kustības. Ja, veicot vieglus vingrinājumus, nav sāpju vai diskomforta, slodzes pakāpe palielinās. Rehabilitācijas laikā pēc cirkšņa trūces noņemšanas tiek veikti šādi vingrinājumi:

Ja vingrošanas laikā cilvēks pamana sāpju parādīšanos, uzlāde nekavējoties jāpārtrauc un par notikušo jāinformē ārsts. Ja pacients pirms operācijas nodarbojies ar spēka sporta veidiem, piemēram, kultūrisms vai pauerliftings, atgriezties treniņos būs iespējams ne agrāk kā pēc 3-5 mēnešiem.

Kāpēc sāpes rodas pēc operācijas?

Sāpju sindroma cēloņi var būt dažādi. Sāpes var būt normāla fizioloģiska parādība, kas rodas mīksto struktūru sadzīšanas rezultātā, kuru integritāte tika pārkāpta operācijas laikā.

Ja sāpes ir intensīvas, tiek novērota to pastiprināšanās, tas var liecināt par tādu komplikāciju kā infekcijas piestiprināšanos, taču šajā gadījumā būs arī citas pazīmes: ādas apsārtums ap ķirurģisko rētu, vājuma parādīšanās. , drudzis.

Sāpes pēcoperācijas periodā var izraisīt tas, ka cilvēks nepareizi veic fizioterapijas vingrinājumus, piemēram, nodarbojas ar pārmērīgu intensitāti, kas var izraisīt šuvju diverģenci. Ja sāpes izraisa pakāpeniska mīksto struktūru aizaugšana, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Ja ir pievienots infekcijas process, ir nepieciešama ārstēšana, kas sastāv no antibiotiku lietošanas.

Iespējamās komplikācijas

Pēc cirkšņa trūces ķirurģiskas noņemšanas var attīstīties šādas komplikācijas:

infekcijas pievienošanās ar turpmāku iekaisumu un pēcoperācijas rētas strutošanu;
trūces atkārtošanās - rodas gadījumos, kad pacients neievēro rehabilitācijas perioda noteikumus;
hematoma - lai to apturētu, tiek izmantotas aukstas kompreses; ja hematoma ir liela, tās noņemšanai var būt nepieciešama punkcija;
ķirurģiskā instrumenta bojājumi nervu galu saknēm, asinsvadu sieniņu integritāte;
sēklinieku piliens, kura parādīšanās prasa ķirurģisku ārstēšanu;
asins recekļu veidošanās ar asinsvadu bloķēšanu - šī komplikācija rodas galvenokārt gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un hroniskām slimībām.

Komplikāciju terapija tiek izvēlēta atkarībā no to veida un smaguma pakāpes. Ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā tika ietekmēti nervi un asinsvadi, ir nepieciešama otra operācija, lai atjaunotu to integritāti. Ja tiek novērota trombu veidošanās, tiek noteikti antikoagulanti, trombolītiskās grupas zāles.

Dažas komplikācijas ir saistītas ar medicīniskām kļūdām, taču vairumā gadījumu pie to izskata ir vainojams pats pacients, jo. rehabilitācijas laikā neievēro mediķu ieteikumus, nenēsā pārsēju, nevēlas ievērot diētu vai pāragri atgriežas pie aktīvām fiziskām aktivitātēm.

Profilakse

Cirkšņa trūce ir patoloģija, kas bieži atkārtojas, neskatoties uz efektīvu ķirurģisku izņemšanu. Ievērojot profilaktiskus pasākumus, ir iespējams izvairīties no trūces parādīšanās. Tie ietver pareizu uzturu, slikto ieradumu noraidīšanu, regulāras fiziskās aktivitātes.

Brīdinājums: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=mgQLJB9OQio&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): neizdevās atvērt straumi: HTTP pieprasījums neizdevās! HTTP/1.0 403 Aizliegts rindā 104

Brīdinājums: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=FsPPf8OQIP0&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): neizdevās atvērt straumi: HTTP pieprasījums neizdevās! HTTP/1.0 403 Aizliegts /var/www/u0833354/data/www/website/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php uz līnijas 104

Brīdinājums: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=QWzvf6oo83U&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): neizdevās atvērt straumi: HTTP pieprasījums neizdevās! HTTP/1.0 403 Aizliegts /var/www/u0833354/data/www/website/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php uz līnijas 104

Šie preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no patoloģiskā stāvokļa atkārtotas attīstības. Rūpīga ārsta ieteikumu un recepšu īstenošana ir efektīvas un ātras atveseļošanās atslēga pēc operācijas. Liela nozīme ir arī kvalificēta un pieredzējuša ķirurga izvēlei.

Pēc cirkšņa trūces noņemšanas operācijas galvenā uzmanība tiek pievērsta slimības izraisītāja – vāju muskuļu – likvidēšanai, caur kuriem vēdera dobuma orgāni iekļūst sievietes vai vīrieša cirkšņa kanālā. Rehabilitācijas ilgums tieši ir atkarīgs no izvēlētās radikālas ārstēšanas metodes un pacienta ķermeņa īpašībām. Daži pacienti pēc ārstēšanas nejūt sāpes, ātri atveseļojas bez negatīvām sekām, bet lielākajai daļai pacientu nepieciešama ilgstoša uzraudzība un komplikāciju profilakse vairākus mēnešus.

Ambulatorā kārtā pacients pēc operācijas uzturas līdz 10 dienām, kuru laikā ārsts izmeklē vēdera dobumu un cirkšņa kanālu, izraksta medikamentus, izvēlas optimālu uzturu un ārstniecisko vingrošanu.

Pacients atrodas gultā 5-10 dienas, izvairās no pat nelielas fiziskās slodzes un ēd galvenokārt šķidru pārtiku.

Noteikumi rehabilitācijai pēc cirkšņa trūces ārstēšanas

Pēcoperācijas periods laparoskopijas gadījumā tiek samazināts, jo tiek uzlikta neliela šuve. Brūce ātri sadzīst, pacients nekavējoties tiek izrakstīts mājās. Tas aizņem ne vairāk kā nedēļu, 7. dienā šuve tiek izņemta, kādu laiku cilvēku var traucēt sāpes un diskomforts, bet tie ir normāli apstākļi periodā pēc trūces labošanas.

novēlots atveseļošanās periods

Rehabilitācija izrakstīšanās mājās ietver šādas darbības:

Pirmajās dienās neceliet vairāk par 2 kg, pakāpeniski palieliniet slodzi, sāciet vingrot tikai pēc ārsta nozīmējuma;
Iegādājieties un nēsājiet atbalsta pārsēju, veicot mājas darbus, ejot, kad rodas sāpes;
Dzeriet daudz šķidruma, bet neaizraujieties ar kafiju un enerģijas dzērieniem;
Mainiet pārsēju katru dienu, ja nepieciešams, un divas reizes dienā, lai tas vienmēr būtu tīrs;
Ēdiet vismaz 4 ēdienreizes dienā mazās porcijās, izslēdzot smagos ēdienus, kas izraisa aizcietējumus un gāzu veidošanos.

Slimnīcas atvaļinājums ilgst līdz 2 mēnešiem, bet pēc 30 dienām ārsts var nozīmēt fizioterapijas vingrinājumus.

Sāpju sindroms un tā ārstēšana

Pirmo reizi pēc cirkšņa trūces operācijas var novērot sāpes un diskomfortu pēc ēšanas, klepojot. Pirmo reizi sāpes parādās pēc pirmā patstāvīgas kustības mēģinājuma un ir lokalizētas šuves zonā.

Sāpju un smaguma cēloņi pēc trūces remonta:

Brūču dzīšanas un paaugstinātas audu jutības rezultātā pēc griezuma;
Pēcoperācijas tūska, problemātiska dzīšana;
Iekaisums, pārmērīgs audu bojājums operācijas laikā;
Šuvju atšķirības;
Atkārtota trūces parādīšanās.

Pēcoperācijas periodā pacients lieto pretsāpju līdzekļus, taču tie negarantē sāpju izslēgšanu. Ja pacienta rehabilitācija ilgst ilgāk, parādās specifiski simptomi, tai skaitā sāpes, kas liecina par komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas, vitamīni, imūnmodulatori, pretiekaisuma līdzekļi un zāles, kas uzlabo reģenerāciju.

Pēcoperācijas komplikācijas

Biežākās cirkšņa trūces komplikācijas rehabilitācijas laikā:

Brūces strutošana: kopā ar sāpēm, drudzi, strutaina satura izdalīšanos;
Slimības recidīvs: vēlīnā atveseļošanās ietver diētu un pārsēja nēsāšanu, bet noteikumu ignorēšana nereti beidzas ar orgānu atkārtotu izvirzīšanu pēc cirkšņa trūces operācijas;
Hematomas un asinsvadu bojājumi: izpaužas nepareizas pārsiešanas, brūces saspiešanas un aukstu kompresu uzlikšanas gadījumā. Novērst šādas komplikācijas ar punkciju;
Izvēloties hernioplastiku, sēklinieku izkrišana ir izplatīta parādība. Slimību raksturo viena vai divu sēklinieku palielināšanās, sāpju parādīšanās, smaguma sajūta ejot;
Vēnu tromboze un nervu bojājumi: komplikācijas ietekmē gurnu un sēklinieku maisiņa sajūtu, un tās ir biežākas gados vecākiem pacientiem. Ārstēšana ietver antikoagulantu, fibrinolītisko līdzekļu, trombolītisko un antiagregantu lietošanu;
Zarnu darbības pārkāpums ir saistīts ar nepilnīgu trūces maisiņa apstrādi. Sarežģījumi, kas skar gremošanu, rodas galvenokārt, noņemot slīdošo trūci;
Infekcija un iekaisums brūcēs: atveseļošanos pēc ārstēšanas var sarežģīt nepareiza brūču kopšana, kas izraisa nopietnas sekas. Šajā gadījumā tiek parakstītas antibiotikas.