Mīļotāji visā pasaulē Valentīna dienu svin 14. februārī. Daudziem šajā dienā ir ieplānoti pārsteigumi saviem dvēseles radiniekiem: došanās uz romantiskām filmām, vakariņas sveču gaismā, neparasti datumi un vēl daudz patīkamu mirkļu, ar kuriem turpināt Valentīna dienu. Bet ne visi vēlas pazemīgi pieņemt kāda cita laimi un visos iespējamos veidos pretoties viņu vientulībai. Ja, piemēram, vīrieši, nekaitējot savai veselībai, var sagādāt prieku savām rokām, tad sievietēm šajā ziņā ir grūtāk, un, lai apmierinātu sevi, viņiem ir jāizdomā dažādi veidi un bieži vien priekšmeti . Bet šādas metodes ne vienmēr ir drošas.
Ginekoloģe-endokrinoloģe Marina Bogdanova, kura sadarbojas ar sievietēm jau vairāk nekā 35 gadus, stāstīja par svešķermeņiem, kas atrodami sievietes iekšienē, par sekām, kas rodas, atrodoties tur, par seksuāli transmisīvajām slimībām un neparastiem pakalpojumiem, uz kuriem daiļā dzimuma pārstāvei patīk pieteikties. .
Cik bieži viņi lūdz jums palīdzību, lai noņemtu svešķermeni no maksts?
Šeit šādi pacienti jāsadala divās grupās: ja tie ir mazi bērni, tad pārsvarā tās ir meitenes līdz 5 gadu vecumam. Tā kā viņi sabāž visu, kas pa rokai "incītī". Un arī ir pieaugušas sievietes pēc četrdesmit, kuras diezgan bieži nāk ar problēmu, kad svešķermenis paliek maksts. Mēs visi lieliski saprotam, kāpēc un kāpēc tas tur ir. Pēdējais, kas izkāpa, bija šampanieša korķis. Ļoti bieži iekšā paliek visu veidu šļūtenes - gabali atkāpjas, plastmasas lietas - arī gabali. Bija gadījums, kad fallusa gals nolūza. Šādu gadījumu ir diezgan daudz. Kopumā to, ko varat atrast pie rokas, varat ievadīt iekšā.
Bija gadījums, kad kāda meitene maksts sāka ievietot nūju no ratiņiem, par ko viņa tika nēsāta, un tā sāka drupināt un saplaisāt. Tur bija liela brūce, un iekšpusē tika uzliktas pat šuves.
-Kad sieviete var sākt regulāri sevi atļauties, kad viņai tas jau ir vajadzīgs? Pēc mēneša bez seksa, sešiem mēnešiem, gada?
Kā prasīts. Sievietēm reproduktīvā vecumā ir nepieciešamība pēc seksa. Un, ja viņa paskatās apkārt un neredz princi uz balta zirga un nevēlas tirgoties, tad viņa jau var paņemt to, kas viņai ir, un atrisināt problēmu civilizētā veidā.
- Ko jūs darāt ar lietām, ko saņemat no sievietēm?
Protams, mēs to izmetam, ko vēl ar viņiem darīt? Mūsu valstī nav pieņemts veidot šādus muzejus.
Kādu infekciju sieviete var iekļūt ķermenī, izmantojot dažādus priekšmetus?
Kad svešķermenis, kuram tur nevajadzētu atrasties, iekļūst maksts, sieviete pati mēģina to izvilkt no turienes. Bet to nekādā veidā nevar izdarīt. Viņi sāk skrāpēt, attīstās iekaisuma procesi, slimības, pievienojas sekundāra infekcija un tiek iegūtas nopietnas slimības. Mēs lieliski zinām, ka dzemde un tās dzemdes kakls ir atvērti, un tur var nokļūt infekcija, kas nopietni jāārstē, pat veicot operāciju. Ja izrādās, ka objekts ir iestrēdzis, tad jums jāredz ārsts. Tas nekur netiek publiskots. Ārsts tīrīs krēslu, kā vajadzētu. Tas nekavējoties tiks apstrādāts, un infekcija neiekļūs ķermenī. Dzīvē viss notiek.
- Un vai īpašiem priekšmetiem no seksa veikaliem ir kādi dezinfekcijas veidi, lai pēc lietošanas nebūtu negatīvu seku?
Jā, protams, ir. Pašos seksa veikalos ir līdzekļi. Bet mēs, ginekologi, iesakām arī savas metodes, kuras sauc par "pirms" un "pēc". Tos var lietot pirms un pēc neaizsargāta dzimumakta.
Lai izvairītos no sastrēgumiem iegurņa orgānos, masturbācija ir ļoti laba metode. Protams, tas neaizstās tiešo saziņu, taču jūs to varat izmantot kā iespēju. Šim pašapmierināšanās veidam nav nekā slikta. Un, ja sieviete ārsta apmeklējuma laikā saka, ka viņa to dara, tad nekas - tas nav kauns.
-Vai jūs vadāt izglītojošas diskusijas ar pacientiem?
Piemēram, es drīz lasīšu lekcijas ģimnāzijā apmēram 11 gadus vecām meitenēm. Un tieši šajā vecumā mēs varam iemācīt meitenēm, kas ir atļauts un kas nav, kādā vecumā nobriest epitēlijs, kāpēc šāda vai cita izdalīšanās, to visu var pateikt un izskaidrot meitenēm. Ir arī svarīgi pateikt meitenēm, ka agrīna seksuāla darbība izraisa dzemdes kakla vēzi. Šobrīd šīs slimības procents ir ļoti augsts - 72 procenti. Tāpat var atzīmēt abortu skaita samazināšanos. Tagad meitenes uzvedas apzināti. Daudzi sāka saprast, ka pirmā grūtniecība ir kā tukša lapa, tad jūs varat izturēt veselīgu Liliju, un, ja pirms tam bija liels skaits abortu un slimību, tad ir grūti iegūt veselīgu bērnu.
Sliktā ziņa ir tā, ka meitenes smēķē, jo ikvienam ir jāzina, ka pirms grūtniecības nevajadzētu smēķēt 5-6 gadus.
Es varu atzīmēt seksuāli transmisīvo infekciju biežuma samazināšanos. Acīmredzot iedzīvotāju vidū ir parādījušās bailes. Daudzas meitenes iet regulāri, un ārsts nepalaidīs garām.
Ja agrāk bija daudz iekaisuma slimību, tad tagad bērni ir kļuvuši gudrāki un sākuši ģērbties siltāk un retāk saaukstēties. Nelabvēlīgās vides dēļ ir daudz polipu.
- Vai seksuālās aktivitātes sākumā meitenēm ir tendence?
Viņi sāka sākt daudz vēlāk. Ja agrāk mana meitiņa dzemdēja bērnu 14 gadu vecumā, tad tagad šādu gadījumu ir daudz mazāk. Cens, jā, ir pieaudzis, iespējams, tāpēc, ka meiteņu galvas sāk strādāt.
Man šķiet, ka vīriešiem vajadzētu strādāt ar meitenēm. Tētim, kuram bija meita, vajadzētu viņai pateikt, ka viņa ir skaista, dāvināt ziedus, lai apzinātā vecumā nesteigtos ar kādiem "laipniem" vīriešiem, bet varētu izvēlēties. Tagad bērnu pašcieņa ir ļoti zema. Tētim obligāti jārunā ar bērniem. Meiteņu audzināšana ģimenē ir ļoti svarīgs process.
- Pastāstiet mums par procedūru, kurā tiek atjaunota nevainība. Cik bieži sievietes vēršas pie jums ar tik delikātu jautājumu?
Agrāk šādu operāciju bija daudz, tagad tās gandrīz nekad neizmanto. Pirms ierašanās mājās pieteicās daudz aziātu. Jaunavība viņiem ir ļoti svarīga. Agrāk pa kreisi un pa labi. Tagad tāda vairs nav, kopš 2010. gada esmu uzšuvusi tikai vienu meiteni.
Atnāk meitenes no 20 gadu vecuma. Dažiem ir negaidīti gadījumi, piemēram, izvarošana un viņi vēlas to aizmirst kā sliktu sapni. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, apmēram 15 minūtes.Vīrietis neko nejutīs.
- Vai tev ar nodomu vajadzēja „griezt” nevainību?
Protams, viņi vērsās pie manis pēc šādas palīdzības. Šī ir tāda ķermeņa iezīme, kad neapstrādāta pleura ir ļoti saspringta un blīva. Tur nav nekā slikta.
-Kādu pakalpojumu sievietes bieži apmeklē pie ginekologa?
Daudzi tagad jebkādu iemeslu dēļ lūdz pildvielas, lai palielinātu jutību un orgasmu. Visbiežāk sievietes nevar iegūt orgasmu savu psiholoģisko problēmu, vīrieša neprasmju dēļ. Meitenei jābūt atvieglinātai, nevis kautrīgai. Pildvielas dod brīvību un palīdz iegūt to, ko meitene vēlas iegūt.
-Vai saviem pacientiem bieži atrodat veneriskas slimības?
Dažreiz nāk meitenes, un mēs viņiem sakām, ka ir slimības. Protams, mēs atrodam, runājam un dziedinām. Taču šādu gadījumu skaits samazinās. Visticamāk, meitenes baidās un rīkojas gudrāk. Nu, nevienam nav noslēpums, ka AIDS ir daudz, un to nevar atgriezt. Visas slimības var izārstēt, bet AIDS nav atgriešanās punkts. Tāpēc, pirms iesaistīties seksuālās aktivitātēs, jums ir jārunā ar savu partneri par šo tēmu. Tātad, viņi to dara ārzemēs: jaunieši, pirms sākt kopīgu seksuālo dzīvi, parāda viens otram apliecinājumus, ka viņiem nekā nav un viņi nodarbojas ar MĪLESTĪBU, bet neko citu.
- svešķermeņa klātbūtne dzemdes dobumā vai sienā, ko papildina patoloģisku traucējumu komplekss. Dzemdes svešķermeņi var izpausties kā asiņošana, hronisks endometrīts, piometra, sāpju sindroms, sekundāra neauglība. Dzemdes svešķermeņi tiek atklāti, izmantojot ultraskaņu, histeroskopiju, zondēšanu. Dzemdes svešķermeņu noņemšanu var veikt histeroskopijas, dzemdes dobuma kuretāžas, laparoskopijas procesā; sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama histerektomija.
Dzemdes dobumā bieži tiek konstatēta brīvi guļošu vai ieaugušu intrauterīno kontracepcijas līdzekļu klātbūtne un to daļas (diegi, plastmasas pleci, metāla lauskas), darbojošās ligatūras un augļa kaulu fragmenti. Dažreiz svešķermeņi, kas iesprostoti dzemdē, tiek iekapsulēti un ilgstoši neizpaužas. Citos gadījumos svešķermeņi var pārvietoties ar muskuļu kontrakciju, izraisīt dzemdes sienas perforāciju un migrēt vēdera dobumā vai retroperitoneālajā telpā. Dzemdes svešķermeņu infekcija izraisa hronisku iekaisuma procesu, kas nav pakļauts aktīvai terapijai. Problēma atklāt un noņemt svešķermeņus dzemdē klīniskajā ginekoloģijā ir aktuāla, jo pastāv dažādas bīstamas komplikācijas.
Dzemdes svešķermeņa simptomi
Klīniski dzemdes svešķermeņi parasti izpaužas kā menstruālo funkciju izmaiņas - menorāģija, metrorāģija, asiņaini izdalījumi. Ilgstošas uzturēšanās gadījumā dzemdē svešķermeņi izraisa hronisku endometrītu, sekundāru neauglību un dažreiz piometras attīstību. IUD fragmentu klātbūtne var būt asimptomātiska.
Sāpju sindroma parādīšanās, kā likums, norāda uz dzemdes sienas perforāciju ar IUD daļām un var izraisīt turpmāku priekšmetu migrāciju un ievainojumus kaimiņu orgānos. Dzemdes perforācija var būt daļēja (spirāle ir iestrādāta miometrijā) un pilnīga (spirāle pilnībā vai zināmā mērā sniedzas ārpus dzemdes sienas). Kad svešķermeņi migrē no dzemdes, tos var atrast omentumā, rektosigmoīdā leņķī, urīnpūslī, apendikulārajā procesā, dzemdes piedēkļos, retroperitoneālajā telpā, aklās zarnas vai tievajās zarnās.
Augļa kaulu atliekas visbiežāk nejauši tiek konstatētas pacientiem, kuri pārbaudīti attiecībā uz ilgstošu endometrītu, menstruāciju pārkāpumiem un sekundāru neauglību. Šīs sieviešu kategorijas vēsture atklāj grūtniecības pārtraukšanu 13-14 nedēļu laikā vai ilgāk, ko parasti sarežģī asiņošana un atkārtota dzemdes dobuma kuretāža. Lavsan vai zīda ligatūras parasti tiek konstatētas pacientiem ar endometrītu, piometru, kuriem veikta dzemdību vai ginekoloģiska iejaukšanās (ķeizargrieziens, konservatīva miomektomija utt.). Šajā sakarā pacienti ir noraizējušies par strutojošu leikoreju, sekundāru neauglību.
Dzemdes dobuma svešķermeņa diagnostika
Galvenā metode dzemdes svešķermeņa noteikšanai, kas šodien ir ginekoloģijā, ir histeroskopija. Pārējiem instrumentālajiem pētījumiem (pārbaude uz krēsla, zondēšana, ultraskaņa, laparoskopija) ir sekundāra nozīme. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ar zondi var noteikt svešķermeni dzemdē. Dzemdes dobuma zondēšanas trūkums ir neiespējamība noteikt precīzu objekta atrašanās vietu, tā raksturu, formu un izmēru, saistību ar dzemdes sienām un blakus esošajiem orgāniem.
Transvaginālas vai transabdominālas ultraskaņas skenēšana ir informatīvāka intrauterīno kontracepcijas līdzekļu noteikšanai. IUD fragmentus paaugstinātas ehogenitātes zonu veidā var atrast tieši dzemdes dobumā vai miometrija biezumā. Dzemdes dobuma kaulu atlieku un ligatūru ultraskaņas diagnostika ir sarežģīta un neinformatīva.
Histeroskopiskais attēls ir atkarīgs no dzemdes svešķermeņa rakstura. Svešķermeņi, kas ilgstoši atrodas dzemdē, var pārklāties ar endometriju, intrauterīnām sinekijām, sāļiem, kā arī veidot izgulējumus dzemdes sieniņās. Ar histeroskopijas palīdzību ir iespējams noteikt dzemdes svešķermeņa lokalizāciju un veikt tās mērķtiecīgu noņemšanu. Uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj izvēlēties atbilstošu antibiotiku terapiju, pamatojoties uz mikrofloras jutīgumu pret zālēm. Svešķermeņi, kas brīvi atrodas vēdera dobumā, tiek atklāti ar vienkāršu radiogrāfiju.
Svešķermeņa noņemšana no dzemdes
Dzemdes dobumā esošos svešķermeņus ar endoskopiskiem instrumentiem var mērķtiecīgi noņemt caur histerokopijas kanālu. Nav ieteicams akli noņemt dzemdes svešķermeņus, jo šādi mēģinājumi var izraisīt svešķermeņu sadrumstalotību un deformāciju, kā arī dzemdes sienas ievainojumus. Ja tiek atklāta daļēja vai pilnīga dzemdes sienas perforācija, histeroskopiju apvieno ar laparoskopiju.
Ja svešķermeņi ieaug endometrija biezumā, tiek parādīta dzemdes dobuma kuretāža ar atklāto fragmentu noņemšanu. Dažreiz kolpohipsterotomiju izmanto svešķermeņu noņemšanai - transvaginālu dzemdes griezumu. Situācijās, kad svešķermeņi pārsniedz dzemdi, iekļūst kaimiņu orgānos vai vēdera dobumā, tiek veikta laparotomija, pārskatot attiecīgos orgānus.
Ja svešķermeņa klātbūtni dzemdē sarežģī perforācija un masīva infekcija, var būt nepieciešama dzemdes noņemšana: supravagināla amputācija vai histerektomija. Pēcoperācijas periodā tiek veikta pretmikrobu terapija. Svešķermeņu atrašanas novēršana dzemdē sastāv no rūpīgas dzemdes dobuma stāvokļa uzraudzības pēc spirāles noņemšanas, aborta, ginekoloģiskām operācijām.
Notiek ielāde ...