Lielākajai daļai cilvēku vismaz reizi dzīvē tiek veikta infekciju pārbaude, izmantojot PCR metodi. Bet tikai daži cilvēki zina, kas tas ir un kāda ir pētījuma būtība.
Infekciju diagnostika, izmantojot PCR, balstās uz patogēna mikroorganisma DNS vai RNS noteikšanu. To var noteikt jebkurā klīniskajā materiālā, kas iegūts ar invazīvām vai neinvazīvām metodēm. Tas atklāj patogēna ģenētisko materiālu, kas tiek kopēts daudzas reizes. Tiek noteikts specifisks standartam atbilstošs ģenētiskā koda fragments.
Ja tas ir klīniskajā materiālā, rezultāts būs pozitīvs.
Seksuāli transmisīvo infekciju PCR diagnostikas priekšrocības:
- augsta precizitāte un informācijas saturs;
- minimāls viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu risks;
- izmantojot PCR, infekcijas var diagnosticēt jebkurā klīniskajā materiālā;
- var atklāt gandrīz jebkuru patogēnu;
- Pētījums tiek veikts ātri - rezultātus var iegūt dažu stundu laikā pēc testa.
Pašlaik infekciju PCR diagnostika ir viena no galvenajām metodēm vairumam seksuāli transmisīvo slimību noteikšanas.
Infekcijas PCR analīze ar kvantitatīvu novērtējumu
Visbiežāk ārsti izraksta augstas kvalitātes PCR testus infekcijām. Tas ir, rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs. Bet dažos gadījumos ir nepieciešami kvantitatīvi pētījumi.
Tas atšķiras ar to, ka papildus patogēna klātbūtnes faktam uroģenitālās sistēmas struktūrās tiek noteikta tā koncentrācija klīniskajā materiālā.
Kvantitatīvā PCR infekcijām ir nepieciešama šādos gadījumos:
- diagnosticējot infekcijas, kas tiek uzskatītas par oportūnistiskām (šajā gadījumā tās var izraisīt iekaisuma procesus tikai tad, ja baktēriju populācija pārmērīgi palielinās);
- novērtēt patoloģiskā procesa dinamiku un terapijas efektivitāti;
- novērtēt slimības prognozi, noteikt komplikāciju risku un izvēlēties adekvātu terapiju.
Vai ir sāpīgi veikt uztriepes testu PCR infekcijai?
Lielākā daļa pārbaužu ir nesāpīgas vai rada minimālu diskomfortu pacientam. PCR pati par sevi nekādā veidā nevar izraisīt sāpes, jo tā tiek veikta laboratorijā, prom no pacienta.
Nepatīkama var būt tikai klīniskā materiāla savākšanas procedūra. Un tas var būt savādāk. Acīmredzot, ja analīzei tiek ņemts urīns vai ejakulāts, analīze nebūs sāpīga. Tajā pašā laikā, ja tiek izmeklēts cerebrospinālais šķidrums, skrāpējumi no urīnizvadkanāla vai prostatas izdalījumi, tad biomateriāla savākšana būs vairāk vai mazāk nepatīkama. Visbiežāk, lai diagnosticētu seksuāli transmisīvās infekcijas, tiek veikta urīnizvadkanāla šūnu nokasīšana. Šī procedūra parasti ir nepatīkama, taču mūsu klīnikā tā tiek veikta nesāpīgi.
Kādas ir atšķirības starp uztriepi un asins analīzi PCR infekcijas noteikšanai?
Kā jau minēts, diagnozei var izmantot dažādus klīniskos materiālus. Uztriepe no urīnizvadkanāla identificē tos patogēnus, kas atrodas urīnizvadkanāla struktūrās. Bet viņi ne vienmēr ir tur. Tāpēc bieži ir nepieciešams pārbaudīt citu biomateriālu, piemēram, asinis.
Šīs ir infekcijas, kuras varat pārbaudīt ar uztriepi:
- Bakteriālu infekciju PCR analīze - gonoreja, hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze;
- trichomoniāze;
- vīrusi - HPV, herpes;
- sēnītes - Candida.
Šīs ir infekcijas, kuras varat pārbaudīt asinīs:
- Vīrusu infekciju PCR analīze - HIV, vīrusu hepatīts, herpes, citomegalovīruss;
- bakteriālas patoloģijas – sifiliss (reti);
- jebkādas seksuāli transmisīvās patoloģijas to ģeneralizācijas gadījumā (gonoreja, kandidoze).
Praksē asins PCR visbiežāk tiek veikta tad, ja ir aizdomas par vīrusu infekcijām, kuras caur urīnizvadkanālu var arī nenonākt ārējā vidē.
Kam nepieciešama infekcijas diagnostika, izmantojot PCR?
Galvenās indikācijas infekciju PCR analīzei:
- kontrole pēc ārstēšanas;
- seksuāli transmisīvo slimību simptomu klātbūtne;
- neaizsargāta dzimumakta vēsture ar jaunu partneri;
- infekciju noteikšana pastāvīgajam partnerim;
- pārbaude pirms grūtniecības, IVF, operācija;
- Neauglības diagnostika, lai noteiktu tās cēloņus.
Daži cilvēki tiek izmeklēti bez indikācijām, profilakses nolūkos.
Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa seksuāli transmisīvo infekciju var notikt bez simptomiem. Tomēr tie joprojām izplatās visā populācijā, rada sarežģījumus un apdraud reproduktīvo veselību. Tāpēc ikvienu cilvēku, kurš ir seksuāli aktīvs, ik pa laikam mainot partneri, noteiktos intervālos ir jāpārbauda, vai nav infekciju. Ieteicams pārbaudīt reizi gadā. Standarta PCR tests 12 infekcijām aizņems ne vairāk kā pusstundu jūsu laika. Bet tas ļaus savlaicīgi atklāt bīstamas slimības.
Infekcijas PCR analīze - kā sagatavoties uztriepei un asinīm
Pirms uztriepes ņemšanas nedrīkst nodarboties ar seksu 2 dienas un neurinēt 2 stundas.
Nav nepieciešams sagatavoties asins analīzei. Neatkarīgi no tā, kādu klīnisko materiālu jūs iesniedzat, jūs nevarat lietot antibiotikas, kamēr diagnoze nav pabeigta.
Kā novērtēt infekciju PCR testa rezultātu
Veicot infekciju PCR diagnostiku, rezultātu interpretāciju veic tikai ārsts. No pirmā acu uzmetiena tas nesagādā nekādas grūtības.
Galu galā analīzes veidlapa visbiežāk dod pozitīvu vai negatīvu rezultātu. Bet ir svarīgi ņemt vērā simptomus, datus no citiem testiem un slimības vēstures datus. Dažreiz infekciju PCR testa rezultāti ir kļūdaini pozitīvi. Citos gadījumos infekciju PCR analīzes rezultāti ir kļūdaini negatīvi.
Pirmajā gadījumā tiek atklāta infekcija, kas faktiski neeksistē. Otrajā gadījumā organismā esošais patogēns netiek atklāts. Lai rezultāts būtu ticams, ir svarīgi saprast, kad infekciju PCR tests pēc inficēšanās ir pozitīvs. Diagnozi ieteicams veikt ne agrāk kā 2 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta.
PCR analīze infekcijām - ko nosaka ārsts
Infekciju diagnostika, izmantojot PCR, tiek izmantota daudzās medicīnas nozarēs. Viena no galvenajām pielietošanas jomām ir veneroloģija. Šādas pārbaudes nosaka venerologs, retāk ginekologs vai urologs.
Ja meklējat, kur iegūt PCR testu infekcijām, nāciet uz mūsu klīniku.
Mūsu priekšrocības:
- nesāpīga klīniskā materiāla savākšana;
- ātra diagnostikas pārbaude;
- nav rindu
- augsta diagnostikas precizitāte;
- iespēja konsultēties ar ārstu un, ja nepieciešams, nozīmēt ārstēšanu.
PCR infekcijas testa ražošanas laiks parasti nepārsniedz 1 dienu. Dažos gadījumos ir iespējams iegūt rezultātus dažu stundu laikā. Bet steidzamas diagnostikas cena ir augstāka. Mūsu klīnikā tiek veiktas atsevišķu slimību pārbaudes, kā arī visaptverošas PCR pārbaudes 12 infekcijām.
Diagnostikas procedūru cena ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
- diagnozes steidzamība;
- izmantotais klīniskais materiāls;
- patogēnu skaits.
Mūsu klīnika strādā ar vairākām laboratorijām. Tas ļauj mums nodrošināt plašu diagnostikas pakalpojumu klāstu un zemas pētījumu cenas.
Ja jums ir jāveic PCR testi infekcijām, sazinieties ar kompetentiem venerologiem.
PCR analīze ir ļoti precīzs diagnostikas tests, kas ļauj noteikt infekcijas slimību patogēnus pēc to ģenētiskā materiāla (RNS, DNS) no cilvēka ņemtā bioloģiskā šķidruma paraugā.
Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj diagnosticēt plašu vīrusu etioloģijas slimību klāstu, tostarp tās, kas ilgstoši atrodas cilvēka organismā un rodas latenti. Visbiežāk PCR analīze tiek noteikta ginekoloģiskajā un uroloģiskajā praksē.
Galvenās indikācijas
PCR analīze tiek noteikta, ja ir aizdomas par šādām patoloģijām:
- vīrusu hepatīts (A, B, C);
- citomegalovīrusa infekcija;
- kuņģa-zarnu trakta infekcijas (enterovīrusi);
- herpes zoster (jostas roze);
- Filatova slimība (monocītu tonsilīts);
- neiroloze (jaundzimušo granulomatoze).
Iespēja izmantot ne tikai venozās asinis kā biomateriālu ievērojami paplašina PCR diagnosticēto patoloģiju sarakstu. Šajā sarakstā ir:
- bakteriāla vaginoze;
- salmoneloze;
- difterija;
- dažādas tuberkulozes formas;
- cilvēka papilomas vīruss;
- STI;
- mikoplazmas hominis;
- Ureaplasma urealiticum.
Kā sagatavoties pētījumam
Sagatavošanās diagnozei, izmantojot PCR metodi, ir atkarīga no tā, kāds bioloģiskais materiāls tiks pārbaudīts. Nododot asinis 3 dienas iepriekš, alkohola lietošana un asinis šķidrinoši medikamenti ir izslēgti, kā arī ieteicama noteiktas diētas ievērošana. Noņemot uztriepi no urīnizvadkanāla un maksts 3-5 dienas iepriekš, intīma intimitāte tiek izslēgta, un šajā laikā nevajadzētu veikt dušas. Uztriepes netiek ņemtas menstruāciju laikā, pirms tām un 5 dienas pēc to beigām.
Analīzes iezīmes
Bioloģiskais materiāls PCR pētījumiem var būt asinis, siekalas vai uztriepes. Izvēle ir atkarīga no vīrusa veida vai infekcijas patoloģijas. Ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvām slimībām, tiek savākts rīta urīns un skrāpējumi no maksts gļotādas. Herpes, hepatīta, HIV gadījumā - venozās asinis, tilpumā vismaz 5 ml. Centrālās nervu sistēmas bojājuma gadījumā biomateriāls ir mugurkaula šķidrums.
PCR izmanto augļa intrauterīnās patoloģijas diagnostikā (materiāls ir placentas audi), plaušu infekcijām (tiek izmeklēts šķidrums no pleiras dobuma vai krēpas).
Ir vairākas PCR analīzes metodes:
- reāllaika diagnostika;
- DNS aminoskābju un nukleotīdu secības noteikšana;
- DNS sekvencēšanas metode;
- nanofluidika.
Visbiežāk tiek izmantota reāllaika izpēte, tā ir viena no informatīvākajām metodēm un sniedz vismazāko viltus pozitīvu rezultātu procentu. Analīze tiek veikta 24 stundu laikā.
Secinājums norāda uz vienu no pētījuma rezultāta variantiem - pozitīvu (apstiprina patoloģiskā procesa esamību) vai negatīvu (norāda uz tā neesamību).
PCR(polimerāzes ķēdes reakcija) ir analīzes metode, kuras pamatā ir uzticama rezultāta iegūšana no minimālā testa materiāla DNS fragmentu skaita, kas apstiprina, ka šī nukleīnskābe pieder noteiktam dzīvā organisma tipam (baktērijām, vīrusiem, vienšūņiem, sēnēm).
PCR metodes izgudrotājs 1983. gadā saņēma Nobela prēmiju par precīzāko un ļoti informatīvo metodi infekcijas slimību diagnosticēšanai, par metodes 100% ticamību.
PCR metodes pamats
Pētījuma procesā DNS fragments tiek dublēts mākslīgi radītā vidē, ārpus ķermeņa. Analīzes rezultātā specifisku enzīmu ietekmē DNS molekulas tiek palielinātas līdz identifikācijai nepieciešamajam daudzumam, izmantojot mikroskopisko izmeklēšanu.
Programma kopē tikai tās DNS molekulas, kas atrodas analizētajā materiālā. Šī metodes iezīme ļauj ne tikai noteikt infekcijas veidus, to izmanto arī paternitātes noteikšanai gēnu inženierijā.
PCR metode ļauj identificēt latentās infekcijas un infekcijas, kuru patogēniem ir ilgs augšanas periods, kas padara tos neredzamus bakterioloģiskās kultivēšanas laikā.
PCR metodes pielietojums
Ar PCR metodi ir iespējams noteikt jebkura veida infekcijas izraisītāju. Daudzi mikroorganismi iegūst L-formu, ja tie tiek pakļauti antibakteriālu zāļu iedarbībai, un paliek paslēpti no mikroskopa un imunoloģiskajiem testiem.
PCR īpaši plaši izmanto latentu vai indolentu iekaisuma slimību diagnosticēšanai, ja infekciju nav iespējams izolēt citādi. Pirmkārt, tas attiecas uz šādām seksuāli transmisīvām infekcijām:
- C un B hepatīts,
- papilomas vīrusa infekcija,
- gardnereloze,
- herpes.
Terapeitiskos pasākumos diagnostikai izmanto PCR testus:
- pneimonija,
- grūti ārstējams pleirīts,
- Helicobacter izolēšanai hroniska gastrīta gadījumā ar tendenci uz eroziju,
- noteikt uzņēmību pret vēzi - onkovīrusu noteikšana.
Materiāls PCR analīzei ir:
- asinis,
- , dzemdes kakls, maksts,
- dziedzeru izdalījumi, siekalas, krēpas,
- izdalījumi no erozijas un čūlas, citi.
Kur veikt PCR testu
PCR metode ir sarežģīta daudzu posmu un ciklu secīga ķēde. Lai veiktu analīzi, tiek izmantoti specifiski ķīmiskie savienojumi barotnēm un fermentiem. Analīze jāveic laboratorijas ārstam, kurš ir izgājis īpašu apmācību laboratorijas testu veikšanai, izmantojot augstas precizitātes iekārtas, izmantojot datortehnoloģiju.
Informācijas galdā “Jūsu ārsts” ir pieejama informācija par privātklīnikām, kuru arsenālā ir laboratorijas aprīkojums un reaģenti, kas atbilst prasībām par materiāla analīzi ar PCR metodi. Visas manipulācijas asins vai cita materiāla savākšanai šajās iestādēs tiek veiktas, izmantojot sterilus instrumentus un materiālus, saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas prasībām, lai apkarotu infekcijas slimību izplatību.
Daudzās palīdzības dienesta “Jūsu ārsts” klīnikās asins ņemšanai tiek izmantotas vakuuma sistēmas, kas pilnībā novērš teorētiski iespējamo kļūdu izmeklējuma rezultātos un ievērojami palielina analīzes objektivitāti.
Publicēšanas datums: 2019-06-12
Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms.
Notiek ielāde...