Alerģiskas astmas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Alerģiska astma: simptomi un ārstēšana. Bronhiālās astmas diagnostika

Alerģiskā astma ir visizplatītākā astmas forma, kas rodas gandrīz 85% bērnu un pusei pieaugušo, dots laiks dzīvot valstī. Vielas, kas ieelpošanas laikā nonāk cilvēka organismā un provocē alerģiju progresēšanu, sauc par alergēniem. Medicīnā alerģisko astmu sauc arī par atopisko astmu.

Etioloģija

Galvenais slimības progresēšanas iemesls ir paaugstināta jutība tūlītējs veids. To raksturo strauja slimības attīstība, tiklīdz nelabvēlīgais alergēns iekļūst cilvēka ķermenī. Viss šis process parasti aizņem tikai dažas minūtes.

Arī spēlē nozīmīgu lomu šāda veida astmas attīstībā. ģenētiskā predispozīcija. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 40% gadījumu alerģijas slimnieku radiniekiem ir tādas pašas kaites.

Galvenie faktori, kas veicina atopiskās astmas progresēšanu:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē cilvēka augšējos elpceļus;
  • pasīvā vai aktīva smēķēšana;
  • personas tiešs kontakts ar alergēniem;
  • noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana.

Atopiskās astmas gadījumā simptomu izpausme rodas tādēļ, ka cilvēks kādu laiku ir bijis kontaktā ar alergēniem, kas iekļuvuši organismā elpošanas akta laikā. Šādas specifiskas vielas var iedalīt 4 grupās:

  • mājsaimniecība Tas ietver spalvas no spilveniem, putekļiem utt.;
  • epidermas. IN šī grupa ietver blaugznas, putnu spalvas, vilnu;
  • ziedputekšņi;
  • sēnīšu.

Alerģiskas (atopiskās) astmas lēkmes progresēšanas iemesli:

  • putekļi;
  • uguņošanas ierīču, vīraka vai tabakas dūmi;
  • aromatizētas vielas, kas iekļautas smaržās, gaisa atsvaidzinātājos utt.;
  • iztvaikošana.

Simptomi

Personai, kas cieš no alerģiskas (atopiskās) astmas, ir paaugstināta jutība pret noteiktiem specifiskiem alergēniem. Ja šīs vielas iekļūst elpošanas traktā, tās nekavējoties izraisa imūnsistēmas reakciju. Ķermenis “reaģē” uz alergēnu ar bronhu spazmu - muskuļu struktūras, kas atrodas netālu no elpošanas trakta, strauji saraujas. Attīstās iekaisums un liels skaits gļotas bronhos. Parādās tālāk specifiski simptomi alerģiska astma:

  • elpošana, ko pavada svilpšana;
  • klepus;
  • sāpes krūtīs.

Iepriekš minētie simptomi visbiežāk rodas, ja ķermenis tiek pakļauts šādiem alergēniem:

  • pelējuma sporas;
  • augu ziedputekšņi;
  • lauka ērču ekskrementi;
  • vilna;
  • siekalu daļiņas.

Grādi

Atopiskajai astmai ir 4 smaguma pakāpes:

  • intermitējoša. Patoloģijas progresēšanas simptomi parādās ne biežāk kā reizi 7 dienās. Uzbrukumi naktī attīstās 2 reizes mēnesī;
  • neatlaidīgs. Slimības simptomi parādās biežāk nekā reizi 7 dienās. Cilvēka ikdienas aktivitātes, kā arī miegs tiek traucētas šī iemesla dēļ;
  • vidējais grāds. To raksturo ikdienas simptomu izpausmes. Fiziskās aktivitātes dienas laikā un Labs miegs tiek pārkāpts. Šajā posmā ieteicams lietot salbutamolu, lai novērstu slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • smaga pakāpe. Simptomi tiek novēroti pastāvīgi. Aizrīšanās attīstās 4 reizes dienā. Uzbrukumi bieži notiek arī naktī. Šajā laikā cilvēks nevar normāli pārvietoties.

Visbīstamākais ir astmas stāvokļa progresēšana. Uzbrukumi kļūst biežāki un ilgstošāki. Tradicionālā ārstēšana ir neefektīva. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā elpot, pacients var pat zaudēt samaņu. Ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta nekavējoties, iespējama nāve.

Diagnostika

Ja cilvēkam ir šīs slimības pazīmes, viņam nekavējoties jāsazinās ar medicīnas speciālistu. iestāde. Šādus cilvēkus uzrauga alergologs-imunologs un pulmonologs. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt alergēnus, kas izraisa astmas lēkmi. Šim nolūkam pacientam tiek noteikti testi, lai noteiktu jutību pret alergēniem. Pēc agresīvā aģenta noteikšanas tiek noteikta ārstēšana.

Ārstēšana

Alerģiskas astmas ārstēšana ietver vairākus pasākumus, kas jāpārskata ik pēc 3 mēnešiem. Zāļu devu un lietošanas ilgumu stingri nosaka ārstējošais ārsts. Ir aizliegts nekontrolēti lietot medikamentus, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli.

Ja tiek konstatēta astma, tiek veikta SIT terapija. Tās galvenais mērķis ir radīt imunitāti pret specifiskiem alergēniem, kas provocē iekaisuma progresēšanu un patoloģijas recidīvu. Šo terapiju visbiežāk veic rudens-ziemas periodā, kā arī tad, ja cilvēkam nav paasinājumu. Terapijas būtība ir tāda, ka noteiktā laika periodā pacienta ķermenī tiek ievadīts alergēns. Viņa deva palielināsies. Tā rezultātā attīstīsies tolerance. Ir arī vērts atzīmēt, ka jo agrāk tiek veikta SIT terapija, jo labvēlīgāka būs prognoze.

Ārstēšanas posmi:

  • pilnībā novērst pacienta saskari ar alergēnu;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • provocēt aizsargājošu antivielu veidošanos.

Narkotiku terapija ietver:

  • inhalējamie medikamenti bez terapeitiskas iedarbības;
  • inhalācijas zāles ar ārstniecisku un pretiekaisuma iedarbību;
  • kombinētie līdzekļi;
  • antihistamīna līdzekļi;
  • inhalējamie bronhodilatatori;
  • inhalējamās glikokortikosteroīdu zāles.

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

  • nomainīt sintētisko apakšveļu pret dabīgo;
  • katru dienu veikt mājas mitro tīrīšanu;
  • nav mājdzīvnieku;
  • Logu atvērumus labāk nosegt ar rāmi ar sietu vai marli, lai notvertu putekļus;
  • sabalansēta diēta. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt ātrās ēdināšanas un pusfabrikātus no uztura. Pārtikai jābūt dabīgai un tajā jābūt nepieciešamajam vitamīnu un minerālvielu daudzumam.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

astma - hroniska slimība, kam raksturīgas īslaicīgas nosmakšanas lēkmes, ko izraisa spazmas bronhos un gļotādas pietūkums. Noteikta riska grupa un vecuma ierobežojumišī slimība nav. Bet, kā liecina medicīnas prakse, sievietes cieš no astmas 2 reizes biežāk. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, šobrīd pasaulē ar astmu slimo vairāk nekā 300 miljoni cilvēku. Pirmie slimības simptomi visbiežāk parādās bērnība. Gados vecāki cilvēki cieš no slimības daudz grūtāk.

Pneimonija (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kam parasti ir infekciozs raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senatnē šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajām, un, lai gan mūsdienīgi līdzekļiĀrstēšana ļauj ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu aktualitāti. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, mūsu valstī katru gadu aptuveni miljons cilvēku cieš no pneimonijas vienā vai otrā formā.

Alerģiska astma – šī bronhiālās astmas forma ir ļoti izplatīta. Šī patoloģija veido lielāko daļu klīnisko gadījumu. Šādas astmas attīstības cēlonis ir alerģiska reakcija uz noteiktu vielu.. Slimība ir vienlīdz izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bīstamība ir tāda, ka ar vieglu slimības gaitu diagnoze netiek veikta ilgu laiku un attiecīgi persona nesaņem nekādu ārstēšanu. Iedzimtībai ir nozīmīga loma slimības rašanās procesā. Jau zināms, ja kādam no vecākiem ir alerģiska astma, tad bērnam ir ļoti liela iespēja saslimt, lai gan gadās arī, ka nosliece tiek pārmantota no vecvecākiem.

Slimības pakāpes

Alerģiskai bronhiālajai astmai ir 4 smaguma formas, iedalījums ir atkarīgs no smaguma pakāpes bieži sastopami simptomi un personas stāvokļa smagums:

  1. Intermitējoša pakāpe. Nosmakšanas uzbrukumi dienas laikā notiek ļoti reti, ne biežāk kā reizi nedēļā. Naktīs uzbrukumi notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Slimības recidīvi pāriet pietiekami ātri un praktiski neietekmē pacienta vispārējo veselību.
  2. Viegla pastāvīga pakāpe. Slimības pazīmes parādās biežāk nekā reizi nedēļā, bet ne biežāk kā reizi dienā. Mēneša laikā var rasties vairāk nekā 2 nakts lēkmes. Recidīva laikā pacientam tiek traucēts miegs un viņa vispārējais stāvoklis veselība.
  3. Pastāvīga astma mērena smaguma pakāpe. Slimība notiek gandrīz katru dienu, un uzbrukumi miega laikā notiek biežāk nekā reizi nedēļā. Pacientam pasliktinās miega kvalitāte un pasliktinās veiktspēja.
  4. Smaga pastāvīga astma. Slimība izpaužas ļoti bieži gan dienā, gan naktī. Pacienta veiktspēja un fiziskā aktivitāte ir ievērojami samazināta.

Simptomi un turpmāka ārstēšana ieslēgts dažādi posmi slimības ir dažādas. Ar vieglāko gaitu pietiek likvidēt alergēnu un pacienta stāvoklis uzlabojas, un ar smaga gaita Alerģiskai astmas formai stāvokļa stabilizēšanai tiek nozīmēti dažādi medikamenti.

Dabā ir daudz dažādu alergēnu. Pilnībā pasargāt cilvēku no tiem nav iespējams.

Slimības patoģenēze

Šīs slimības attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izpētīts. Bet jau ir noskaidrots, ka bronhu reakcija uz alergēnu notiek dažādu šūnu, struktūru un komponentu ietekmē:

  • Tiklīdz alergēns nonāk organismā, tiek aktivizētas īpašas asins šūnas. Tie ražo aktīvās vielas, kas ir atbildīgas par visiem iekaisuma procesiem.
  • Muskuļu masa pacientu bronhu sieniņās ir īpaši nosliece uz stabilu kontrakciju, savukārt uz gļotādas esošie receptori kļūst jutīgi pret bioloģiski aktīvo komponentu iedarbību.
  • Šo procesu dēļ sākas bronhu spazmas, un tajā pašā laikā ievērojami samazinās elpceļu lūmenis. Šajā gadījumā pacienta elpošana ir ievērojami traucēta, rodas smags elpas trūkums, kas var būt letāls.

Alerģiskā astma strauji progresē, astmatiķa stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Cilvēku ar bronhiālo astmu nav grūti atpazīt, viņš cenšas ieņemt ērtu pozu, kurā elpas trūkums būs mazāk izteikts.

Astmas slimnieki ļoti bieži jūt, ka tuvojas nosmakšanas lēkme, parasti tas notiek dažu minūšu laikā pēc īsa kontakta ar alergēnu.

Cēloņi

Alerģiska astma rodas dažādu iemeslu dēļ. Dažreiz slimības cēlonis ir vairāku faktoru kombinācija:

  • Iedzimta predispozīcija. Bieži vien, aptaujājot pacientu, var uzzināt, ka viņa tuvi radinieki cieš no alerģiskām patoloģijām vai bronhiālās astmas. Veicot pētījumus, atklājās, ka ja viens no vecākiem cieš no alerģiskas astmas, tad bērna saslimšanas iespēja ir 30% vai vairāk. Kad diviem vecākiem tiek diagnosticēta astma, bērns saslims 70% gadījumu vai pat nedaudz vairāk. Jums jāsaprot, ka alerģiskā bronhiālā astma nav iedzimta, bērni saņem tikai tendenci uz šo slimību.
  • Ja cilvēks bieži slimo ar elpceļu un infekcijas slimībām, tad bronhu sienas kļūst plānākas un kļūst uzņēmīgākas pret kairinātājiem.
  • Slimība bieži sākas, ja dzīvesvietā ir slikta vide vai strādājot rūpniecības uzņēmumos ar lielu putekļu un citu kaitīgu vielu emisiju.
  • Ļaunprātīga izmantošana tabakas izstrādājumi arī noved pie slimības attīstības. Neaizmirstiet par pasīvā smēķēšana. Cilvēki, kuri smēķē mājās, ievērojami palielina bērna iespēju saslimt ar bronhiālo astmu.
  • Daudzu konservantu saturošu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana pārtikas krāsvielas un garšas pastiprinātāji.

Nosmakšanas lēkmes alerģiskas astmas gadījumā sākas pēc saskares ar kādu kairinātāju. Katra pacienta uzņēmība ir individuāla, dažreiz ir vairāki alergēni. Alerģiju izraisošākās vielas ir:

  • ziedputekšņi no veģetācijas, īpaši ziedi no Asteraceae dzimtas;
  • dažādu dzīvnieku matu daļiņas;
  • sēnīšu sporas, galvenokārt sapelējušas;
  • mājas putekļu daļiņas, kas satur putekļu ērcīšu atkritumus;
  • kosmētika un dažas sadzīves ķimikālijas, īpaši vielas ar nepatīkamu smaku, kas izraisa uzbrukumus;
  • tabakas dūmi un auksts gaiss.

Pārtika reti izraisa alerģisku astmu, bet tā notiek. Visvairāk alergēniem produktiem uzskata medu, šokolādi, pienu, olas, riekstus, vēžus, citrusaugļus un tomātus.

Sausā zivju barība var izraisīt astmas lēkmi. Ja cilvēkam ir nosliece uz alerģijām, tad zivis ir jāatstāj vai jābaro ar svaigu barību.

Simptomi

Alerģiskas astmas simptomi bērniem un pieaugušajiem nav pārāk specifiski. Dažreiz slimības pazīmes ir grūti atšķirt no astmas, kas nav alerģiska patoģenēze. Ģenerālis klīniskā aina izskatās šādi:

  • Smagas apgrūtināta elpošana. Pacientam ir grūti ne tikai ieelpot, bet arī izelpot. Katra izelpa kļūst sāpīga un nāk ar lielām grūtībām. Smags elpas trūkums sākas tikai 5 minūtes pēc saskares ar alergēnu vielu vai tūlīt pēc fiziskās aktivitātes.
  • Elpošanas laikā ir svilpošas skaņas. Tas notiek tāpēc, ka gaiss iziet cauri sašaurinātiem elpceļiem. Elpošana var būt tik trokšņaina, ka svilpojoša skaņa ir dzirdama vairāku metru attālumā no astmas slimnieka.
  • Astmas slimniekiem vienmēr ir raksturīga poza, īpaši alerģijas izraisītas nosmakšanas lēkmes laikā. Tā kā elpceļi ir sašaurināti, astmas slimnieks nevar normāli elpot tikai ar elpošanas orgānu muskuļu iesaistīšanos. Elpošanas procesā vienmēr tiek iesaistītas papildu muskuļu grupas. Lēkmes laikā astmatiķis mēģina nospiest rokas uz kādas stabilas virsmas.
  • Klepus rodas lēkmes, bet tas nesniedz atvieglojumu personai. Dažos gadījumos klepus ir galvenais astmas slimnieku simptoms. Bieži vien cilvēki pat nepievērš uzmanību biežam klepus, domājot, ka to izraisa nenozīmīgi iemesli. Jums jāsaprot, ka reflekss klepus izzūd bez pēdām tikai dažu minūšu laikā. Ar šo laiku bieži vien pietiek, lai kairinātājs izietu no elpceļiem.
  • Klepojot, vienmēr izdalās nedaudz stiklveida krēpas.
  • Status astmaticus ir bīstams slimības paasinājums, kad notiek ilgstošs nosmakšanas lēkme, kuru ir grūti apturēt ar parastajām metodēm. Ja šāda uzbrukuma laikā pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība, viņš var ne tikai zaudēt samaņu, bet arī nonākt komā.

Alerģiskās astmas gadījumā slimības simptomi pieaugušajiem un bērniem parādās tikai pēc cieša kontakta ar alergēnu. Atkarībā no alergēna veida tas notiek atšķirīgs ilgums uzbrukums un patoloģijas saasināšanās intensitāte. Piemēram, ja pacientam ir alerģija pret augu ziedputekšņiem, tad pavasarī un vasarā pacients nevar izvairīties no saskares ar šo vielu, jo ziedoša veģetācija ir visur. Šāda astmatiķa un alergēna kontakta rezultāts izraisa slimības sezonālu paasinājumu.

Daži astmas slimnieki, zinot, kurš augs izraisa alerģiju, ziedēšanas laikā dod priekšroku pamest savu pastāvīgo dzīvesvietu.

Ārstēšana


Alerģiskas astmas ārstēšana ietver tādus pašus medikamentus kā citas izcelsmes astmas terapija.. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka slimības gaita ir atkarīga arī no jutības pakāpes pret alergēnu:

  • Ja cilvēks cieš no alerģiskām reakcijām, viņam nepieciešamības gadījumā jālieto pretalerģiskie līdzekļi, kas aptieku ķēdē ir pieejami ļoti daudz. Šādas zāles bloķē īpašus receptorus, kurus ietekmē histamīns. Pat ja alergēns nonāk organismā, alerģijas simptomi nav tik izteikti vai netiek novēroti vispār. Ja nevar izvairīties no saskares ar kairinošu vielu, tad iepriekš jālieto pretalerģiskas zāles.
  • Ir oriģināla ārstēšanas metode, kurā alergēna devas tiek ievadītas cilvēka organismā pieaugošos apjomos. Pateicoties šai ārstēšanai, tiek samazināta cilvēka jutība pret kairinātāju, un bronhiālās astmas lēkmes kļūst retākas.
  • Dažu hormonālo zāļu un ilgstošas ​​darbības β2-adrenerģisko receptoru blokatoru ievadīšana inhalācijas veidā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Pateicoties šādām zālēm, slimību ir iespējams kontrolēt ilgu laiku.
  • Pacientam tiek injicētas specifiskas antivielas, kas ir imūnglobulīna E antagonisti. Šī terapija palīdz ilgstoši apturēt bronhu augsto jutību un novērst slimības recidīvus.
  • Cromones - šīs zāles bieži tiek parakstītas alerģiska tipa astmas ārstēšanai bērniem. Pieaugušo pacientu ārstēšana ar šādām zālēm nesniedz vēlamo rezultātu.
  • Metilksantīni.
  • Ja slimība ir akūtā stadijā, pacientam var nozīmēt spēcīgus adrenerģisko receptoru blokatorus. Turklāt šādos gadījumos pacientam tiek ievadītas adrenalīna injekcijas un parakstītas hormonālās zāles tabletēs.

Lai atvieglotu nosmakšanas uzbrukumu, tiek izmantoti īpaši medikamenti inhalāciju veidā.. Šī zāļu forma nonāk tieši iekaisuma vietā, un tai ir tūlītēja terapeitiska iedarbība. Aerosolizētas zāles reti izraisa blakus efekti, jo tie darbojas tikai lokāli un tiem nav sistēmiskas ietekmes uz visu ķermeni.

Alerģiskas bronhiālās astmas pacientu ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Tikai smagos gadījumos pacientu var hospitalizēt, lai saņemtu palīdzību, visbiežāk tas notiek slimības saasināšanās laikā. Astmas slimnieki ir reģistrēti pie ārsta un regulāri tiek novēroti pie speciālistiem.

Bīstamas alerģiskas bronhiālās astmas komplikācijas ir sirds un elpošanas mazspēja. Smagos slimības gadījumos pacients var mirt no nosmakšanas.

Prognoze

Ja ārstēšana tiek veikta pareizi, pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga. Ja diagnoze tiek noteikta pārāk vēlu vai tiek veikta neadekvāta ārstēšana, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Tie galvenokārt ietver astmas stāvokli, sirds un elpošanas mazspēju. Bieži rodas plaušu emfizēma. Ja attīstās astmas stāvoklis, pacienta dzīvība ir apdraudēta.

Smagas slimības gadījumā pacients saņem invaliditātes grupu. Ar 3. invaliditātes grupu astmatiķis var strādāt noteiktā profesiju sarakstā, bet ar 1.-2. grupu nevar strādāt.

Alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā var būt gadījumi pēkšņa nāve. Tādēļ pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes.

Preventīvie pasākumi


Cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskas bronhiālās astmas, jāsaprot, ka viņu prioritāte ir novērst slimības recidīvus. Lai novērstu nosmakšanas uzbrukumus, jums jāievēro vienkārši ieteikumi:

  1. Mājā pastāvīgi tiek veikta mitrā tīrīšana, noslaukot visas virsmas.
  2. Ja jums ir alerģija pret vilnu vai spalvām, jums vajadzētu izvairīties no mājdzīvnieku, kā arī kanārijputnu un papagaiļu turēšanas.
  3. Jūs nevarat lietot smaržas un dažādas sadzīves ķīmijas ar pārāk daudz asa smaka.
  4. Neizmantojiet dūnu spilvenus un segas.
  5. Ja astmatiķis strādā bīstamā darba vietā, kur rodas daudz putekļu vai ķīmisko vielu, vēlams mainīt darba vietu.
  6. Jāizvairās no elpceļu un citām slimībām, kas var izraisīt astmas recidīvu.

Pacientam ar alerģisku astmu jāpārskata diēta. No ēdienkartes jāizslēdz visi īpaši alerģiskie pārtikas produkti.

Alerģiska bronhiālā astma var būt gan viegla, gan ļoti smaga. Simptomi un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no patoloģijas pakāpes un dažādu komplikāciju klātbūtnes. Alerģiska astma bieži noved pie invaliditātes.

Alerģiskā astma ir visizplatītākais bronhiālās astmas veids, kas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Alerģiskā slimības forma veido trīs ceturtdaļas bronhu patoloģijas diagnosticēšanas gadījumu. Situācijas bīstamība ir tāda sākuma stadija simptomi ir viegli.

Astmas pazīmes bieži sakrīt ar plaušu slimību klīnisko ainu un nekavējoties nenonāk ārstu uzmanības lokā. Ir svarīgi zināt, kā astma izpaužas un kā to ārstēt. Tas ļaus izvairīties no nopietnu komplikāciju attīstības un savlaicīgi apturēt bīstamos simptomus.

Alerģiska (atopiskā astma) ir atbilde bronhopulmonārā sistēma saskarei ar alergēniem. Nokļūstot organismā, šie kairinātāji izraisa iekaisuma reakcija, kas izraisa bronhu sašaurināšanos un pietūkumu. Slimība izpaužas kā klepus un nosmakšanas lēkmes, kuru biežums palielinās, attīstoties bronhu obstrukcijai.

Slimības saasināšanās periods ir saistīts ar alerģiju attīstību. Krampji parādās pēc saskares ar noteiktu veidu alergēns. Ķermeņa reakcija notiek nekavējoties. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Smags posms iekaisuma process cēloņiem nopietnas komplikācijas, astmas lēkme var būt letāla.

Alerģiskas astmas attīstības mehānisms un cēloņi

Bronhiālās alerģiskās astmas patoģenēze joprojām rada jautājumus speciālistu vidū. Atbildes iekaisuma process no bronhiem veidojas, piedaloties daudzām šūnu struktūrām alergēna ietekmē.

Kad tas nonāk organismā kairinošs, tiek aktivizētas atsevišķas asins šūnas. Tie ražo vielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma procesiem organismā. Receptori muskuļu šūnas bronhi reaģē uz jebkuru ietekmi aktīvās vielas.

Bronhu gludie muskuļi saraujas. Iegūtais spazmas noved pie elpceļu lūmena samazināšanās. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, īpaši izelpojot. Parādās elpas trūkums un nosmakšanas lēkme, kuras iznākumu nevar paredzēt.

Atkarībā no tā, kāda veida alergēns izraisīja traucējumus, izšķir vairākas alerģiskas astmas formas:

Mājsaimniecība

Ķermenis ir jutīgs pret mājas putekļu sastāvdaļām. Tās var būt putekļu ērcītes, kukaiņu ķermeņu fragmenti, mājdzīvnieku siekalas un mati, epitēlija un cilvēku matu daļiņas, baktērijas, auduma šķiedras.

Paasinājuma periods notiek laikā ziemas laiks. Uzbrukums ir garš. Atvieglojums rodas pēc alerģijas avota likvidēšanas. Alerģiska reakcija uz putekļiem var izraisīt arī hroniska bronhīta attīstību. Šis ir viens no visizplatītākajiem alergēniem, ar kuru ir ļoti grūti tikt galā.

Telpām jābūt nevainojami tīrām. Ikdienas mitrā tīrīšana, izmantojot minimālu daudzumu tīrīšanas līdzekļu, ir priekšnoteikums alerģijas slimnieka dzīvībai. Mājsaimniecības astmu bieži pavada alerģija pret tīrīšanas līdzekļos esošajām ķīmiskajām vielām.

Ziedputekšņi

Tas pasliktinās augu ziedēšanas laikā. Vispirms ir iesnas, tad nosmakšana. Pavasarī nav iespējams izvairīties no alerģijām, jo ​​alergēns ir plaši izplatīts ieelpotajā gaisā.

Dažos gadījumos uzbrukumi parādās citos gada laikos, kad tuvumā atrodas kādi ziedoši augi. Pacientam ar ziedputekšņu formu alerģiska slimība Vienmēr pa rokai ir zāles. Ir svarīgi neizraisīt nosmakšanas uzbrukumu un zāles lietot savlaicīgi.

Sēnīšu

Paaugstināta jutība pret pelējuma sporām. Alerģijas rodas jebkurā gadalaikā. Ziemā jūtams atvieglojums. Uzbrukumi bieži notiek naktī un lietainā laikā. Tas ir visgrūtāk diagnosticējams slimības veids.

Ilgu laiku pacients pat neapzinās, kas izraisa ķermeņa reakciju. Šo astmas formu var izraisīt pelējums, kas veidojas mitrās vietās. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga telpu tīrīšana dzīvojamās telpās, kur ir augsts mitrums.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja alerģiju vai kādā formā tā izpaužas, astma var izraisīt nopietnas komplikācijas citu orgānu sistēmu darbībā.

Starp iemesliem, kas izraisa iekaisuma procesu bronhos, jāatzīmē:

  1. hroniska infekcijas slimības elpošanas orgāni;
  2. ilgstoša medikamentu lietošana, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
  3. slikti vides apstākļi cilvēka dzīvesvietā, kad apkārtējais gaiss satur daļiņas, kas kairina bronhu gļotādu;
  4. profesionālā darbība, kas saistīta ar ķīmisko vielu ražošanu vai mijiedarbību ar ķīmiskās vielas(bieži vien šī ir parfimērijas un farmācijas biznesā iesaistīto cilvēku slimība);
  5. nesabalansēts uzturs, kurā ietilpst pārtikas produkti ar augstu konservantu un citu vielu saturu (daudzi uztura bagātinātāji, piemēram, pusfabrikātos ātrās ēdināšanas produkti var būt alergēns);
  6. iedzimta predispozīcija (ja radinieku vidū ir astmas gadījumi, slimības attīstības iespējamība ir lielāka).

Ja lielāko daļu astmatiskā iekaisuma procesa veidošanos veicinošo cēloņu var novērst, tad iedzimtais faktors izraisa izmaiņas šūnu līmenī. Patoloģija var izpausties jaundzimušajam bērnam. Šajā gadījumā jums būs nepieciešams visaptverošus pasākumus lai novērstu bīstamus simptomus. Ir svarīgi novērst astmas stāvokļa attīstību.

Alerģiskā astma bērnam attīstās ātrāk, jo imūnsistēma nespēj tikt galā ar ķermeņa reakciju. Slimība bērnībā prasa īpašu pieeju ārstēšanai, ņemot vērā individuālās īpašības un neiespējamību lietot visu medikamentu klāstu bērniem.

Riska faktori ir tabakas smēķēšana (aktīvā un pasīvā), uguņošanas ierīču dūmi, sveces, aromātiskās vielas smaržās, tualetes ūdens un gaisa atsvaidzinātāji. Smaga psihoemocionālā šoka dēļ var rasties alerģiska reakcija.

Slimības smagums

Atkarībā no simptomu nopietnības medicīnas zinātne izšķir 4 slimības smaguma pakāpes:

  • 1. posms –.

Uzbrukumi reti traucē pacientu: dienas laikā - reizi 7-10 dienās, naktī - reizi divās nedēļās. Paasinājuma periods nav ilgs un parasti neierobežo cilvēka dzīves aktivitāti;

  • 2. posms - viegli.

Uzbrukumu biežums palielinās: līdz 5-7 gadījumiem mēnesī dienas laikā, vairāk nekā 2 gadījumi mēnesī naktī. Tajā pašā laikā pacienta aktivitāte samazinās, uzbrukumi novērš miegu;

Klepus un astmas lēkmes notiek katru dienu. Nakts paasinājums notiek reizi nedēļā. Kad slimība pāriet uz 3. stadiju, pacients ir spiests atteikties no ierastā dzīvesveida. Tas ir ļoti ierobežots fiziskā aktivitāte, paasinājuma laikā naktī nav iespējams gulēt;

  • 4. stadija – pastāvīga astma smagā formā.

Nosmakšanas lēkmes apgrūtina pacientu dienu un nakti. To skaits palielinās līdz 8-10 reizēm dienā. Cilvēks piedzīvo grūtības kustēties, zaudē spēju pilnībā ieelpot un izelpot, kas var izraisīt samaņas zudumu.

Smagas astmas ārstēšana ar tradicionālās metodes rezultātu nenes. Paasinājuma laikā var būt nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Izpausmes simptomi

Astmas alerģiskās formas simptomi pieaugušajiem nav specifiski. Ar nealerģisku astmu pacientam rodas tādas pašas sajūtas.

Alerģiskas astmas izpausmes izpaužas šādi:

  • apgrūtināta ieelpošana un izelpošana. Tajā pašā laikā izelpot ir grūtāk nekā ieelpot;
  • smags elpas trūkums, kas parādās pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu;
  • sēkšana un svilpošana elpojot. Lēna gaisa pāreja caur sašaurinātajām elpošanas ejām rada raksturīgas skaņas;
  • paroksizmāls klepus ar viskozu krēpu izdalīšanos. Dažreiz šis vienīgais simptoms tiek ignorēts vai interpretēts kā saaukstēšanās pazīme;
  • pacienta īpašais stāvoklis uzbrukuma laikā, kad viņš balsta rokas uz horizontālas virsmas.

Alerģiskās astmas lēkmes var būt dažādas pakāpes izteiksmīgums. Smagas saasināšanās gadījumā astmas stāvokļa iespējamība ir augsta. Tas ir stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo ilgstošu nosmakšanu un zāļu terapija atvieglojumu nenes. Uz fona skābekļa bads pacients var zaudēt samaņu un pat nomirt. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcas nodaļā.

Pirms uzbrukuma sākuma pacienta stāvoklis mainās. Ir pirmās pazīmes, kas norāda uz uzbrukuma tuvošanos un slimības progresēšanu:

  • klepus, īpaši naktī;
  • bezmiegs;
  • pastiprināta elpošana;
  • plkst fiziskā aktivitāte- elpas trūkums, vājums un nogurums;
  • simptomiem saaukstēšanās(iesnas, asarošana, galvassāpes).

Šie simptomi atgādina sākumu elpceļu slimības. Pacients nepievērš uzmanību raksturīgajam klepus un sāk lietot zāles pret saaukstēšanos, pasliktinot stāvokli.

Diagnostika

Tiek noteikta slimības diagnoze Īpaša uzmanība, jo to var viegli sajaukt ar citām patoloģijām. Ārsts ņem vērā pacienta sūdzības un raksturīgos simptomus.

Šādas pētījumu metodes var sniegt informāciju par alerģisko astmu:

  1. spirometrija (tiek pārbaudīta elpošanas funkcija);
  2. krēpu citoloģiskā izmeklēšana;
  3. testi, lai noteiktu alergēna veidu;
  4. krūškurvja zonas rentgena izmeklēšana;
  5. asins analīzes bioķīmisko parametru noteikšanai.

Noskaidrojis, kura viela izraisīja alerģiju, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Viņa galvenais mērķis- samazina reakciju uz alergēnu.

Ārstēšana

Kontakta ar alergēnu ierobežošana ir galvenais alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas princips. Lai novērstu vai samazinātu uzbrukumu rašanos, tiek noteikti medikamenti. Tie palīdz kontrolēt simptomus un tikt galā ar stāvokļa pasliktināšanos.

Simptomātiskā ārstēšana ietver dažāda iedarbības spektra medikamentu - bronhodilatatoru, pretiekaisuma, antihistamīna, leikotriēna modifikatoru - lietošanu.

  • Bronhodilatatori

Galvenais darbības mehānisms ir saistīts ar bronhu gludo muskuļu relaksāciju un to paplašināšanos.

Bronhodilatatorus izmanto, lai atvieglotu lēkmi, un tie ir ilgstoši vai īsa darbība. Parasti šīs grupas narkotikas lieto īslaicīgai lietošanai. Tie tikai atvieglo simptomus, un tiem vienmēr jābūt pie rokas. Pastāvīga narkotiku lietošana šajā grupā samazina terapijas efektivitāti.

  • Pretiekaisuma līdzekļi.

Terapeitiskais efekts tiek panākts, ietekmējot vielas, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā. Tā rezultātā samazinās orgānu jutība pret kairinātājiem.

Šīs zāles jālieto katru dienu, līdz parādās ilgstošs terapeitiskais efekts.

  • Antihistamīni.

Lieto, lai novērstu alerģijas simptomus. Tie samazina ķermeņa reakciju uz histamīnu, kas ir iesaistīts galveno alerģisko izpausmju attīstības mehānismā.

  • Leikotriēna modifikatori.

Leikotriēni ir vielas, kas tiek ražotas

mūsu ķermenī. To ietekmes dēļ elpceļu lūmenis sašaurinās. Tas rada lieko gļotu veidošanos. Modifikatori kavē šos procesus un novērš bronhu spazmas.

Inhalācijas līdzekļi

Inhalējamās zāles ir ļoti populāras pieaugušo un bērnu ārstēšanā. To ilgstoša lietošana ļauj kontrolēt astmas izpausmes, samazinot bronhu jutīgumu.

Inhalatori var saturēt dažādas vielas:

  1. Glikokortikoīdi. Zāles lieto ārstēšanā. Viņiem ir blakusparādības, un tos izrakstījis ārsts, ņemot vērā organisma individuālo nepanesību pret zāļu sastāvdaļām. Inhalācijas zāles ir efektīvāki.
  2. Simpatomimētiskie līdzekļi. Galvenā darbība ir vērsta uz bronhu lūmena palielināšanu. Tūlītēja uzbrukuma neitralizēšana un ātra likvidēšana zāles no organisma - šīs grupas narkotiku galvenās īpašības.
  3. Metilksantīni. Lieto astmas paasinājuma laikā. Bloķējot adrenerģiskos receptorus, zāles atvieglo gludo muskuļu spazmas, kas atvieglo pacienta elpošanu.

Alerģiska astma jāārstē pie pirmajām slimības pazīmēm.

Ja pacientam ar bronhiālo astmu ir arī hroniski darba traucējumi sirds un asinsvadu sistēmu, jums par to jāpaziņo savam ārstam. Daudzas zāles, kas parakstītas sirds slimību ārstēšanai, ir kontrindicētas astmas gadījumā.

Elpošanas vingrinājumi

Alerģiskas astmas terapijas neatņemama sastāvdaļa ir elpošanas vingrinājumi. Parasti tiek nozīmēta Buteyko vingrošana, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no astmas izpausmēm.

Uzdevumu izpildes procesā elpošanas dziļums un apjoms oglekļa dioksīds kas atrodas pacienta asinīs. Tas ir tā pārpalikums un skābekļa trūkums, kas ir bronhu lūmena sašaurināšanās sekas.

Pirms vingrinājumu veikšanas jākonsultējas ar savu ārstu. Vingrošanai nepieciešama sagatavošanās, kuras laikā pacients veic vienkāršas darbības:

  • sēž taisni uz jebkuras cietas virsmas (krēsls, dīvāns, grīda), atpūšas;
  • ātri, virspusēji veic ieelpu un izelpu;
  • vāji izelpo caur degunu;
  • aiztur elpu, cik vien iespējams.

Visas darbības tiek veiktas 10-12 minūšu laikā. Procedūru var pavadīt neliels reibonis. Pacientam šķiet, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad visas manipulācijas ir pabeigtas, varat sākt izpildīt uzdevumus.

Sākotnējā vingrinājumu veikšanas posmā pacientam rodas nepatīkamas sajūtas: gaisa trūkums, nespēja pilnībā elpot, bailes. Bet tas nedrīkst būt iemesls, lai pārtrauktu studijas. Vingrošana jāveic katru dienu. Laika gaitā šie simptomi vājinās un izzudīs.

Ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir alerģiskas reakcijas likvidēšana - SIT terapija. Šī procedūra tiek veikta, ja nav paasinājumu. Parasti tas notiek rudens-ziemas laikā, kad pacients jūt atvieglojumu. Terapeitiskās metodes mērķis ir veidot organisma imunitāti pret alergēniem, kas izraisa patoloģijas attīstību un tās saasināšanos.

Metodes būtība ir tāda, ka noteiktā laika periodā pacienta organismā tiek ievadīta viela, pret kuru pacientam ir alerģija. Pakāpeniski tā deva palielinās. Rezultātā alergēns vairs netiek uztverts kā kairinošs un neizraisa bronhu spazmas. Efektivitāte šī metode jo augstāks, jo agrāk tiek ievadīts alergēns.

Alerģisko astmu ārstē ar dažādas grupas narkotikas. Lietojot zāles, ir svarīgi ņemt vērā kontrindikācijas. Lielāko daļu zāļu nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 6 gadiem.

Alerģiska astma bērniem

Alerģijai ir savas īpašības. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnu ķermenis vēl nav izveidojies. Bērnam slimība var parādīties jebkurā vecumā.

Tam bieži ir līdzīgi simptomi hronisks bronhīts. Ja ir aizdomas par klepus lēkmju alerģisku raksturu, visu gadu tiek novēroti saasināšanās periodi. Ja to ir vairāk nekā pieci, jums jāredz speciālists.

Alerģiskas astmas profilakse

Īpašs preventīvie pasākumi Alerģisku astmu nevar izārstēt. Lai samazinātu saasināšanās periodu biežumu, ir nepieciešams novērst kontaktu ar alergēniem. Vienkāršu ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no astmas izpausmju attīstības:

  • uzturēt telpā nepieciešamo gaisa mitrumu;
  • savlaicīgi veikt mitro tīrīšanu;
  • ēst pareizi, izslēdzot no uztura alergēnus saturošus pārtikas produktus;
  • mainīt gultas veļu katru nedēļu.

Pacientiem ar astmu tas ir jāatceras preventīvās darbības neatbrīvos no slimības, bet tikai samazinās saasinājumu biežumu. Alerģijas mēdz rasties jebkurā laikā.

Tikai rūpīga uzmanība jūsu veselībai ļaus izvairīties no bīstamām izpausmēm.

Alerģiskā bronhiālā astma ir lielā alerģiskā trijnieka pārstāvis, kas papildus astmai ietver alerģisko rinītu un atopiskais dermatīts. Vairumā gadījumu tā nav hroniska infekciozs iekaisums augšējie elpceļi: bronhi un plaušas.
Apmēram 6% planētas iedzīvotāju cieš no dažādām formām. Tiek uzskatīts, ka neatklāto šīs slimības gadījumu skaits ievērojami palielinātu šo rādītāju. Viņa viegla forma parasti neliek cilvēkiem meklēt palīdzību pie ārstiem, tāpēc liela daļa gadījumu globālajā medicīnas statistikā nav reģistrēti.

Tikmēr eksperti atzīmē šīs slimības vienmērīgo pozitīvo dinamiku. Katru gadu ar astmu slimo cilvēku skaits nepārtraukti pieaug. Sakarā ar to, ka alerģiskā astma ir iedzimta slimība, starp slimajiem ir liels procents bērnu, kas ar to slimo jau no dzimšanas vai agras bērnības.

Galvenais simptoms ir atgriezeniska bronhu obstrukcija (lūmena sašaurināšanās), kam seko nosmakšanas lēkme. Obstrukcija tiek uzskatīta par atgriezenisku, jo tā var būt simptomātiska ārstēšana vai dažos gadījumos izzūd spontāni.

Alerģiskas bronhiālās astmas formas un veidi

Ir vairākas alerģiskas bronhiālās astmas klasifikācijas atkarībā no slimības cēloņiem vai tās smaguma pakāpes. Ir arī klasifikācija īpašas formas bronhiālā astma.

Pēc izcelsmes tas notiek:

    Eksogēni bronhiāli

    Endogēni bronhiāli

    Bronhu jauktais tips

Eksogēnā astma lēkmes izraisa alergēns, kas nokļuvis organismā. Tas ietver arī atopisko bronhiālo astmu, ko izraisa iedzimts faktors (šis veids arvien biežāk sastopams bērniem). Endogēnās bronhiālās astmas palaišanas mehānisms ir ārējie faktori: auksts gaiss, stress, fiziskās aktivitātes. Tas pats veids ietver infekciozi alerģisku astmu, kuras attīstību izraisa augšējo elpceļu infekcija.

Jaukta tipa bronhiālās astmas lēkmes rodas ārējo faktoru ietekmē un alergēniem nokļūstot augšējos elpceļos.

Slimības klasifikācija pēc smaguma pakāpes ietver vairākus posmus:

    Intermitējoša

    Viegla noturīga

    Pastāvīga mērena smaguma pakāpe

    Smags noturīgs

Pārbaudot un nosakot galīgo diagnozi, liels skaits dažādu laboratorijas pētījumi un analīzes. Alerģiskas bronhiālās astmas smaguma pakāpes noteikšana ir atkarīga no pētījumu un testu rezultātiem. Katra posma ārstēšanai tiek praktizēts atsevišķs metožu un metožu kopums.

Cēloņi

Astma bērnam

Galvenais astmas cēlonis tiek uzskatīts par iedzimtu faktoru. Uzbrukums attīstās iedzimtas tūlītējas paaugstinātas jutības dēļ. Tūlītējās reakcijas mehānisms sākas gandrīz uzreiz pēc alergēna iekļūšanas organismā, izraisot biežākos simptomus – nosmakšanu vai apgrūtinātu elpošanu.

Starp faktoriem, kas provocē alerģiskas bronhiālās astmas attīstību pieaugušajiem un bērniem, ir:

    Nelabvēlīgi vides apstākļi

    Biežas augšējo elpceļu vīrusu un infekcijas slimības

    Dažu medikamentu ilgstoša lietošana

  • Darbs bīstamās nozarēs

    Ilgstoša saskare ar agresīvu alerģisku vidi (sēnīte, pelējums, ērces, putekļi)

Pārtikas alerģijas ārkārtīgi reti kļūst par stimulu tās attīstībai, tomēr šādos gadījumos medicīnas prakse sanāk, tāpēc eksperti neizslēdz pārtikas alergēni no vairākiem provokatīviem faktoriem.

Bērniem bronhiālā astma bieži ir tā sauktā "atopiskā gājiena" stadija, parādība, kurā daži alerģiskiem simptomiem aizstāj citus. Piemēram, atopisko dermatītu bērniem var aizstāt ar alerģisku bronhiālo astmu, alerģisks rinīts vai konjunktivīts. Pirmajos divos līdz trīs gados ir ļoti vēlams noteikt bronhiālās astmas attīstības cēloni, jo cēlonis var būtiski ietekmēt astmas ārstēšanas metodes izvēli un tās efektivitāti.

Simptomi

Alerģiskas astmas simptomi

Visbiežāk sastopamās pazīmes vai simptomi ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, svilpošanas vai sēkšanas sajūta krūtīs, kas pasliktinās dziļas elpas. Paroksizmāls sauss klepus vai ar nelielu krēpu daudzumu bieži vien ir vienīgais astmas simptoms.

Vieglai vai vidēji smagai smaguma pakāpei vienīgie simptomi fiziskas slodzes laikā var rasties elpas trūkums, kas pastiprinās līdz ar slimības saasināšanos. Var izraisīt krampjus ārējie faktori- alergēni vai var rasties spontāni, bieži vakarā vai naktī.

Bērniem astmas lēkmes var rasties fiziskās aktivitātes laikā. Šo parādību parasti sauc par bronhokonstrikciju vai fiziskās slodzes astmu. Ar iekaisuma procesa saasināšanos augšējā daļā elpceļi uzbrukumus var izraisīt gandrīz jebkura asa smaka, temperatūras izmaiņas,

Lielākā daļa raksturīgs simptoms Bronhiālās astmas gadījumā antihistamīna līdzekļu lietošana ir ļoti efektīva.

Astmas saasināšanās

Bronhiālajai astmai, tāpat kā jebkurai hroniskai slimībai, ir divas stadijas:

    Remisija

    Paasinājums

Remisijas stāvoklī astmas slimnieka ķermenis ir adekvāts veiktajiem profilakses pasākumiem un noteikumiem, kā arī terapijai, kuras mērķis ir samazināt jaunu lēkmju attīstības risku.

Paasinājuma stāvoklī tiek piemēroti citi klasifikācijas noteikumi un attiecīgi citi ietekmes uz ķermeni pasākumi. Astmas saasināšanās laikā tiek noteiktas 4 stadijas:

  • Vidēji smags

  • Apnojas draudi

Vieglam paasinājumam raksturīga mērena sēkšana un sausas raļļi izelpojot. Mērenu paasinājumu raksturo ierobežots fiziskā aktivitāte, pēkšņa runa, satraukta apziņa, skaļi sēkšana uz izelpas. Smagas saasināšanās gadījumā pacientam ir stipri ierobežotas kustības, runa tiek izteikta atsevišķos vārdos, apziņa ir satraukta, skaļa sēkšana ieelpojot un izelpojot.

Smagās paasinājuma formās pacienti pārvietojas ar lielām grūtībām, ir pārlieku uzbudināmā stāvoklī, izsaka domas, izmantojot skaidrus vārdus, un viņiem ir novājināta, skaļa elpošana ieelpojot un izelpojot. Apnojas apdraudējuma stāvoklī pacientiem rodas apjukums un elpošana. Tieši šis posms dažu minūšu laikā var izraisīt neatgriezeniskas sekas un nāvi.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Ja tiek atklāti simptomi, kas atgādina astmu, ir obligāti jāsazinās ar speciālistu. Pašdiagnoze un ārstēšana bez konsultēšanās ar speciālistu rada nāves risku. Pat īslaicīgu apgrūtinātu elpošanu vai elpas trūkuma simptomu parādīšanās bērniem vajadzētu piespiest vecākus meklēt medicīnisku palīdzību.

Astmas ārstēšanu veic divos virzienos:

    Pamatterapija

    Simptomātiska terapija

Narkotikas pamata terapijaļauj pacientiem kontrolēt slimības gaitu, novērst lēkmes un astmatiskā statusa attīstību. Simptomātiskā terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Narkotikas simptomātiska terapija atvieglot uzbrukumu, ietekmējot bronhu koka gludos muskuļus.

Tikai simptomātiskas terapijas izmantošana nespēj efektīvi ietekmēt slimības gaitu. Ja pamata terapiju izslēdz, pacientiem laika gaitā jāpalielina bronhodilatatoru (simptomātisku pretastmas līdzekļu grupa) devas.

Pasaules praksē alergēnu specifiskā imūnterapija (ASIT) ir atzīta par svarīgāko antiastmas pamata terapijas sastāvdaļu. Atbilstoši tās pamatprincipiem ārstēšana balstās uz organisma rezistences veidošanu pret tiem alergēniem, kas pacientam izraisa alerģisko procesu.

Astmas ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem liela nozīme ir profilakses pasākumiem. Atkarībā no slimības rakstura šie pasākumi var ietvert lielu skaitu faktoru, piemēram, personīgo higiēnu un uzturēšanās vietas higiēnu, diētu un dzīvesveidu. Profilakses pasākumu galvenais mērķis ir izvairīties no pacienta tieša kontakta ar alergēnu un pastāvīgi turēt līdzi ārstējošā ārsta izrakstītās simptomātiskās zāles, lai nekavējoties varētu atvieglot lēkmes simptomus.

Galvenās ārstēšanai izmantoto zāļu grupas

Simptomātiskai terapijai tiek izmantotas zāles no bronhodilatatoru grupas. Tie ietver:

    Adrenerģiskie agonisti

    Ksantīni

Veicot pamata terapiju, tiek izmantotas vairākas dažādu grupu zāles. Zāļu un to devu izvēli veic alerģists. Šāda veida terapija parasti tiek veikta laikā, kad slimība nav saasinājusies, parasti ziemā vai rudenī, kad nav galveno kairinātāju.

Galvenās terapijas zāles ietver:

  • Glikokortikosteroīdi (ieelpojot)

    Leikotrientu receptoru antagonisti (zāles, kas nomāc šūnu un starpšūnu iekaisuma procesus)

    MAT (monoklonālās antivielas, zāles, kuru darbība ir vērsta uz patoloģiski izmainītu šūnu identificēšanu un mērķtiecīgu iznīcināšanu vai transformāciju)

GINA (Pasaules Astmas pētniecības organizācija) darba grupa ziņojumos pēdējos gados arvien biežāk min nepieciešamību ik pēc trim mēnešiem pārskatīt atsevišķa pacienta ārstēšanas stratēģiju, lai samazinātu vai palielinātu lietoto medikamentu devas, savlaicīgu zāļu nomaiņu ar piemērotākajām, un izmaiņas ārstēšanas procesa struktūrā.

Bronhiālā astma ir hroniska slimība ar biežiem paasinājumiem, kas izraisa nopietni pārkāpumi saistīta ar bronhu lūmena sašaurināšanos.

Tās alerģiskā forma ir visizplatītākā.

Vispirms noskaidrosim, kas tas ir, kā arī kādi faktori to provocē.

Kas ir alerģija?

Cilvēka imunitāte ir vērsta uz ķermeņa aizsardzību pret vīrusiem un baktērijām.

Pacientiem, kuri cieš no sensibilizācijas, strauji palielinās imūnglobulīna daudzums, kas ir “atbildīgs” par reakcijas attīstību.

Tas izraisa imūnsistēmas vardarbīgu reakciju uz vielu.

Kas absolūti nekaitē cilvēkiem.

Sākas bioloģiski aktīvo vielu – iekaisuma procesa mediatoru – aktivācija.

Tad parādās alerģiskās astmas klīniskā aina.

Kas tas ir?

Alerģiskā astma ir slimība, kas rodas kā rezultātā paaugstināta jutībaķermenim pret jebkuru alergēnu.

Kad organisms ieelpo svešu antigēnu, imūnsistēma sāk reakciju, kuras mērķis ir neitralizēt antigēnu.

Tā rezultātā muskuļi, kas atrodas ap elpošanas orgāniem, saraujas.

Pacientiem, kas cieš no šīs slimības formas, rodas stāvoklis, kas raksturīgs arī citām patoloģijas formām.

Alergēni, izraisot slimību, ir pārsteidzoši savā izplatībā, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atpazīt, kas tieši izraisa patoloģiju, lai atvieglotu pacienta stāvokli un izvairītos no komplikāciju rašanās.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie alergēni ir šādi:

  • koku, zālāju, ziedu ziedputekšņi;
  • pelējuma sporas;
  • dzīvnieki (vilna);
  • putekļu ērcīte;
  • prusaku.

Ne tikai pats antigēns, bet arī daži kairinātāji var izraisīt alerģisku reakciju, tostarp:

  • cigaretes;
  • slikta vides situācija;
  • auksts;
  • ķīmiskie izgarojumi;
  • smaržas (garšas);
  • Ēdiens;
  • putekļaina telpa.

Iedzimtībai ir liela nozīme slimības rašanās procesā.

Bieži pacientu tuvi radinieki cieta no kāda veida alerģiskas reakcijas vai bronhiālā astma.

Lai gan pati slimība nav ģenētiska, tendence uz tās rašanos un attīstību joprojām ir iedzimta.

Ir vērts atzīmēt arī pasīvās smēķēšanas ietekmi.

Vecāki, kuri smēķē, ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību saviem bērniem.

Alerģiskas bronhiālās astmas patoģenēze

Jautājums par to, kas notiek cilvēka organismā alerģiskas bronhiālās astmas laikā, zinātniekiem joprojām ir noslēpums.

Tomēr zinātnieki ir atklājuši, ka bronhiālās caurules aktīvi piedalās traucējumā dažādas šūnas un vielas.

Tiklīdz antigēns nonāk organismā, tiek aktivizētas atsevišķas hematopoētiskās sistēmas šūnas.

Notiek bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Bronhu gludie muskuļi spazmo, un bronhu lūmenis sašaurinās, tas viss noved pie elpas trūkuma.

Šīs ķermeņa reakcijas īpatnība ir tāda, ka tā notiek zibens ātrumā, strauji traucējot vispārējo veselību slims.

Gandrīz uzreiz pēc saskares ar svešu antigēnu pacients var just, ka tuvojas uzbrukums.

Klīniskā aina

Alerģiskās astmas simptomiem pieaugušajiem kopumā nav raksturīgu pazīmju, tāpēc slimību var viegli sajaukt ar jebkuru citu bronhiālās astmas formu.

Tāpēc ir tik svarīgi nenodarboties ar pašārstēšanos, bet, parādoties pirmajiem simptomiem, sazinieties ar speciālistu.

Izcelsim galvenās patoloģijas pazīmes:

  • grūtības ieelpot un izelpot. Pacientiem ir daudz grūtāk izelpot nekā ieelpot. Elpas trūkums var rasties pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu, kā arī pēc enerģiskas fiziskas slodzes;
  • skaļa sēkšana ar svilpšanu;
  • pacienta raksturīgā pozīcija. Lai kaut kā atvieglotu elpošanu, pacienti uz kaut ko pieliek rokas;
  • klepošana;
  • sāpes krūtīs;
  • saspiešanas sajūta krūšu kaulā;
  • izdalās krēpas, kurām ir viskoza struktūra un caurspīdīga krāsa.

Smaguma pakāpe

Eksperti izšķir 4 patoloģijas smaguma pakāpes:

  • 1. pakāpe. To raksturo fakts, ka dienas laikā lēkmes pacientu nomoka diezgan reti, ne biežāk kā reizi nedēļā, un naktī tas notiek vēl retāk - pāris reizes mēnesī. Recidīvi ātri pāriet un praktiski neietekmē pacientu aktivitāti;
  • viegla pakāpe.Šajā posmā dienas lēkmes parādās biežāk - pāris reizes nedēļā. Tas ietekmē miegu, kā arī fizisko aktivitāti;
  • vidējais grāds. Pacienti sāk piedzīvot lēkmes katru dienu dienas laikā un katru nedēļu naktī. Rodas nopietni miega un aktivitātes traucējumi;
  • smaga pakāpe. Uzbrukumu biežums ir pārsteidzošs gan dienā, gan naktī. Tas cilvēku ļoti nogurdina, izjaucot viņa ierasto dzīvesveidu.

Diagnostika

Pirmkārt diagnostikas tests sākas ar sūdzību un anamnēzes apkopošanu.

Speciālists skaidri fiksē, kad slimība sākās, kā tā izpaudās un kā pacients ar to cīnījās neatkarīgi.

Ja vizīte pie ārsta sakrīt ar lēkmes sākumu, tad, klausoties, speciālists var pamanīt smags elpas trūkums un sēkšana.

Pilnīga informācija par orgānu stāvokli elpošanas sistēmas var nodrošināt specializētas metodes, tostarp:

  • spirometrija. Izmantojot ierīci, tiek sniegti dati par plaušu aktivitātes rādītājiem;
  • piespiedu gaisa mērīšana. Tiek aprēķināts izelpotā gaisa daudzums. Tas ir smuki informatīvā metode, jo pacientiem visgrūtākā ir izelpošana;
  • krēpu pārbaude. Mikroskopija atklāj eozinofilu klātbūtni;
  • alerģijas testi. Ir nepieciešams noskaidrot, kurš alergēns izraisīja patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, uz ādas tiek izveidots skrāpējums, uz kura tiek uzklāts alergēns. Ja jums ir paaugstināta jutība pret šo vielu, skrāpējuma vietā parādīsies nieze un hiperēmija.

Biežas blakusslimības

Ja cilvēks ilgstoši cieš no patoloģijas, pastāv attīstības risks vienlaicīgas slimības strauji palielinās.

Apskatīsim “populārākās” problēmas, kas saasina šo slimības formu:

  • alerģiskas slimības. Var rasties rinīts (alerģiskas iesnas). Kopumā alerģijas slimnieki parasti cieš no pastāvīgas deguna nosprostošanās. Var rasties arī sinusīts, kurā deguna blakusdobumu deguns Šai slimībai attīstoties, pacienti sūdzas par galvassāpēm, deguna izdalījumiem un sliktu vispārējo veselību. Dažreiz pacientiem tiek konstatēti polipi deguna dobumā;
  • sirds un asinsvadu patoloģijas. Arteriālā hipertensija-Šo bieži sastopama komplikācija, jo pastāvīga elpas trūkuma dēļ asinīs nonāk mazāk skābekļa;
  • gremošanas sistēmas traucējumi. Tiek traucēta zarnu, aizkuņģa dziedzera un aknu funkcionālā darbība;
  • nervu sistēmas traucējumi. Pacienti sūdzas par aizkaitināmību un nervozitāti. Spēka zudums, apātija.

Video: slimības pazīmes

Ārstēšanas iespējas

Alerģiskas astmas ārstēšana galvenokārt ietver zāļu terapiju.

Pacienti ar šo diagnozi labi apzinās, cik svarīgi ir savlaicīgi lietot antihistamīna līdzekļus.

Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar alergēnu, tad iepriekš jārūpējas par zāļu lietošanu, kas palīdzēs samazināt recidīva iespējamību.

IN Nesen Tiek izmantota tehnika, kas ietver nelielu alergēna devu ievadīšanu, kas pakāpeniski tiek palielināta.

Pateicoties tam, alerģiskā cilvēka ķermenis pierod pie antigēna ietekmes un pārstāj vardarbīgi reaģēt.

Zāles šīs slimības ārstēšanai var izmantot dažādos veidos:

  • tabletes;
  • injekcijas;
  • ieelpošana.

Tomēr priekšroka tiek dota zāļu ievadīšanai inhalācijas veidā.

Pateicoties šai ievadīšanai, zāles nonāk tieši patoloģiskajā vietā un sāk darboties gandrīz uzreiz.

Arī inhalācijas nodrošina prombūtni blakus efekti kas var rasties perorālas zāļu lietošanas laikā.

Šī slimība ir patoloģiju grupa, kurā ir nepieciešams ļoti rūpīgi un piesardzīgi ārstēt tautas līdzekļus.

Gadījās arī, ka šīs metodes izraisīja paasinājumu attīstību.

Jums nevajadzētu pašam izrakstīt zāles; tas, kas palīdz vienam, ne vienmēr palīdzēs citam.

Pieredzējis speciālists ārstēšanas metodes izvēlei pieiet individuāli.

Varat veikt mērenas aktivitātes fiziski vingrinājumi, un elpošanas vingrinājumi- tas noteikti nekaitēs, bet tikai nāks par labu.

Profilakses metodes

Pacientiem ar alerģisku bronhiālo astmu jāsaprot, ka vispirms ir jādara viss, lai novērstu saasināšanos.

Lai to izdarītu, jāizvairās no saskares ar antigēnu.

Pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:

  • regulāra telpu mitrā tīrīšana;
  • atteikšanās no mājdzīvniekiem;
  • atteikums slikti ieradumi(smēķēšana, alkohols);
  • pareiza diēta. Šokolādes, citrusaugļu, piena un visa, kas var izraisīt recidīvu, izslēgšana;
  • pastāvīga ventilācija;
  • ziedēšanas periodā jācenšas pēc iespējas mazāk uzturēties ārā, arī iekštelpu logiem jābūt cieši aizvērtiem;
  • katru nedēļu jums jāmazgā gultas veļa karstā ūdenī;
  • noņemiet putekļu tvertnes;
  • jums jākontrolē mitruma līmenis telpā, lai gaiss nebūtu mitrs, bet arī sauss;
  • tīrība vannas istabā ir atslēga, lai novērstu pelējuma veidošanos;
  • ja darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos putekļainā vietā, jums vajadzētu mainīt darbu.

Prognoze

Ja slimība nav progresējusi, prognoze ir labvēlīga. Ja rodas astmas stāvoklis, situācija ir daudz nopietnāka.

Astmas stāvoklis ir nopietns slimības paasinājums, kam raksturīgs ilgstoši uzbrukumi nosmakšana, kurā pacienti nereaģē uz narkotiku ārstēšanu.

Ja tādi pacienti netiktu nodrošināti neatliekamā palīdzība, skābekļa trūkuma rezultātā viņi zaudē samaņu un nonāk komā.

Dažos gadījumos tas var būt letāls.

Alerģiska bronhiālā astma ir nopietna slimība, ar kuru nevajadzētu “jokot”.

Ņemot vērā augsta riska astmatiskā stāvokļa attīstība.

Jau tad, kad parādās pirmās pazīmes, kas liecina par problēmu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Notiek ielāde...Notiek ielāde...