Kā ārstēt elpošanas ceļu apdegumus. Elpošanas ceļu ķīmiski apdegumi ar sadzīves ķimikālijām. Elpošanas ceļu apdegumu cēloņi un ārstēšana. Termiski plaušu bojājumi

Plaušu apdegums rodas karstu dūmu, ķīmisko vielu un citu vielu iedarbības rezultātā. Problēma izpaudīsies atkarībā no bojājumu pakāpes un apjoma. Tas tiek ņemts vērā arī, izvēloties ārstēšanas metodes.

Ieelpojot ķimikālijas, ir iespējams plaušu apdegums:

Skābe. Visbiežāk rodas hlora bojājumi.
Sārmi. Kaustiskā soda, amonjaks, kaustiskā soda.
Alkohols.

Termiski apdegumi parādās, ja cilvēks ieelpo karstus dūmus, tvaiku, augstas temperatūras šķidrumus.

Šādus ievainojumus papildina iekaisuma procesa attīstība, gļotādas, epitēlija bojājumi un asinsrites traucējumi.

Apdegumu klasifikācija pēc grādiem

Elpošanas sistēmas apdegums attīstās vairākos posmos. Pirmo pakāpi raksturo mutes gļotādas, epiglotija un balsenes apdegums. Tas var notikt, norijot verdošu šķidrumu vai degošu tvaiku ietekmē. Ja tiek skartas plaušas, tad norijot uztraucas gļotāda un rodas sāpes. Smagākus gadījumus raksturo pūslīši un balti plankumi. Tiek novēroti rīšanas traucējumi.

Otrais posms izpaužas kā apdegums elpošanas sistēmā. Šādi bojājumi ir smagāki. Tie ietekmē epiglotu, tā skrimšļus un krokas, rīkli, traheju.

Trešās pakāpes apdegumi nopietni apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Šajā gadījumā tiek novērota hiperēmijas attīstība. Bronhi zaudē spēju saglabāt mitrumu, un elpceļos uzkrājas gļotas. Šajā gadījumā attīstās elpošanas mazspēja, smaga tūska un apdeguma šoks.

Bojājuma simptomi parādīsies atkarībā no apdeguma smaguma pakāpes.

Klīniskās izpausmes

Cilvēkiem ar elpošanas ceļu apdegumiem rodas šādi simptomi:

sejas un kakla apdegumi;
sadedzinātu deguna matu izskats;
kvēpu veidošanās uz mēles un aukslējas;
nekrotisko plankumu parādīšanās uz mutes gļotādas;
nazofarneksa pietūkums;
balss kļūst aizsmakusi;
rīšanas laikā parādās sāpīgas sajūtas;
apgrūtināta elpošana un sauss klepus.

Lai iegūtu detalizētu informāciju par bojājumu pakāpi, tiek noteikta bronhoskopiskā izmeklēšana.

Pirmajās divpadsmit stundās pēc traumas elpceļi uzbriest un attīstās. Pamazām apdegums izraisa iekaisuma perēkļu veidošanos elpceļos, kas prasa steidzamu ārstēšanu.

Termiski plaušu bojājumi

Plaušu apdegumu var iegūt ugunsgrēka laikā transportlīdzekļos vai dzīvojamās telpās. Šādi bojājumi parasti rodas karstā gaisa ietekmē un parādās kopā ar ādas traumām, un tos papildina smaga elpošanas mazspēja un pacienta nāve. Pirmajās stundās ir grūti noteikt klīnisko ainu. Bojājumus var noteikt pēc vairākiem simptomiem:

apziņas pārkāpums;
aizdusa;
ādas cianoze;
kvēpu pēdas uz mēles un mutes gļotādas;
rīkles sienas bojājums.

Termiski apdegumi ir bīstami, jo tie var izraisīt elpošanas mazspēju vai akūtu plaušu bojājumu. Ārstēšana šajos gadījumos tiek veikta īpašos apdegumu centros vai slimnīcas intensīvās terapijas nodaļās.

Ķīmiski bojājumi elpošanas sistēmai

Ķīmisko vielu ietekmē parādās apdegumi. Tā var būt sārmu, gaistošu eļļu, smago metālu sāļu un dažādu skābju ietekme. Cianīdi un ogļhidrātu oksīds ir ļoti toksiski. Naftas produktu, gumijas, zīda un neilona izstrādājumu sadegšanu papildina amonjaka un polivinilhlorīda izdalīšanās. Tie ir hlora, sālsskābes, aldehīda avoti.

Šīs vielas izraisa elpceļu ķīmiskus apdegumus. Cik smags būs šis kaitējums, ir atkarīgs no iedarbības ilguma, ķīmiskās vielas koncentrācijas un veida un temperatūras.

Agresīvi līdzekļi pat zemā koncentrācijā var izraisīt plaušu apdegumus.

Ķīmiskos bojājumus papildina spilgts klīniskais attēls. Tajā pašā laikā pacients cieš no smagām sāpēm, slikta dūša, reibonis, apgrūtināta elpošana, samaņas zudums. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Apdeguma rezultātā tiek traucēta plaušu funkcija. Tas noved pie dzīvībai bīstama stāvokļa - apdeguma šoka.

Pirmā palīdzība apdegumiem

Elpošanas ceļu apdegumu gadījumā ir svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam. Tas prasa:

aizsargāt pacientu no kaitīgo vielu ietekmes un nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu;
ja cilvēks nav zaudējis samaņu, viņam jādod puse sēdus, lai galva būtu pacelta;
bezsamaņā pacients jānovieto vienā pusē, lai vemšanas gadījumā viņš neaizrītos ar vemšanu;
apdegumam ar skābēm apstrādi veic, skalojot ar cepamā soda šķīdumu;
sārma bojājumus novērš ar ūdeni ar etiķskābi vai citronskābi;
ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu medicīnas iestādē, lai turpinātu ārstēšanu.

Pārvadāšanas laikā ir jāuzrauga elpošanas stāvoklis. Ja tas apstājas, tiek veikta mākslīgā elpošana. Tikai savlaicīgas palīdzības rezultātā, pat ar elpošanas ceļu apdegumiem, var sagaidīt labvēlīgu prognozi.

Ārstēšanas metodes

Pirmkārt, elpošanas sistēmas bojājumu ārstēšana tiek veikta šādi:

intravenozi ievada anestēzijas līdzekli;
noskalojiet sejas ādu ar vēsu ūdeni;
izskalojiet muti ar atdzesētu vārītu ūdeni;
akūtu sāpju gadījumā mutes dobumu apstrādā ar novokaīna vai lidokaīna šķīdumu;
uzvelciet pacientam skābekļa masku un nodrošiniet svaiga gaisa pieplūdumu.

Atkarībā no traumas veida tiek nodrošināta atbilstoša neatliekamā palīdzība. Viņi izmanto arī vispārējās medicīniskās ārstēšanas metodes. Tie ļauj:

Atbrīvojieties no balsenes tūskas un nodrošiniet normālu gaisa piekļuvi.
Novērst sāpīgas sajūtas un novērst šoku.
Nodrošiniet gļotādu izdalījumu aizplūšanu no bronhiem un plaušām, kas rodas apdeguma rezultātā.
Novērst iekaisuma procesa attīstību plaušās.
Izvairieties no noteiktas plaušu daļas sabrukšanas.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, obligāti jāizmanto pretiekaisuma, dekongestantu un pretsāpju līdzekļi. Turklāt, lai pilnībā atjaunotu bojātos orgānus, pacientam divas nedēļas jābūt klusam un jāveic inhalācijas.

Plaušu apdegumus ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Ar labu prognozi var rēķināties, savlaicīgi ārstējot pirmās pakāpes apdegumus. Jo lielāks ir skarto audu tilpums, jo sliktāka ir situācija. Šādi apdegumi bieži noved pie pacienta nāves.

Termiski apdegumi rodas, norijot karstus šķidrumus vai ieelpojot karstas gāzes. Aizdomas par elpošanas trakta apdegumiem vajadzētu radīt aizdomas visos gadījumos, kad bojājumi tiek saņemti slēgtā vai daļēji slēgtā telpā (ugunsgrēks mājā, pagrabā, transportā, raktuvēs), ja to izraisījis tvaiks, liesma, sprādziens. cietušajam nodedzinātas drēbes.

Saskaroties ar karstu šķidrumu vai gāzi vai tūlīt pēc tās, cietušajam var rasties apdeguma šoks, savukārt tieša reakcija uz elpošanas ceļu apdegumu ir laringo- vai bronhu spazmas. Jau apdeguma šoka laikā var attīstīties smaga elpošanas mazspēja elpceļu mehāniskās obstrukcijas, bronhu spazmas un plaušu audu izmaiņu dēļ. Elpošanas ceļu drenāžas funkcijas pārkāpums, klepus refleksu samazināšanās un elpošanas ekskursiju ierobežošana veicina gļotu uzkrāšanos, un pēc tam fibrinozo eksudātu, kas var pilnībā aizvērt bronhu lūmenu. Papildus elpošanas ceļiem procesā tiek iesaistīti plaušu audi.

Ar vieglākajiem apdegumiem (I pakāpe) pacientam nav elpošanas mazspējas pazīmju, ar II pakāpes apdegumiem tie rodas 6-12 stundas pēc traumas, bet ar III pakāpes apdegumiem - karstā šķidruma vai gāzes iedarbības laikā. Pirmās pakāpes apdegumiem ir raksturīga tikai hiperēmija un gļotādas pietūkums augšējos elpceļos, ar otrās pakāpes apdegumiem, kā arī infiltrācija, un vietās, kas ir visvairāk skartas, pelēka. baltas plāksnes. Burbuļi uz gļotādas veidojas reti [Tarasovs D. un citi, 1982]. Ar III pakāpes apdegumiem gļotāda ir nekrotiska.

Trahejā un bronhos ar 1. pakāpes termiskiem apdegumiem viegla hiperēmija un gļotādas tūska ir vieglas, trahejas bifurkācijas stimuls paliek akūts un kustīgs. Otrās pakāpes apdegumu gadījumā izteikta hiperēmija un tūska ar ievērojamu fibrīnu plēvju pārklāšanos, kas dažkārt veido "izliešanu", ir tūskas un bifurkācijas stimuls. Ar smagiem trešās pakāpes apdegumiem trahejas un bronhu lūmenā ir daudz biezu krēpu un šķiedru plēves. Čūlas bieži pavada tūsku, bet to ne vienmēr ir viegli noteikt

Klīniskais attēls ar smagiem elpošanas ceļu termiskiem apdegumiem gandrīz vienmēr ir satraucošs: aponija, paroksizmāla aizdusa, cianoze, stipras sāpes, siekalošanās, klepus, apgrūtināta rīšana. Liesmas apdegumu, matu dedzināšanas deguna priekšvakarā, kvēpu pēdas uz gļotādas, flegma ar sodrēju piejaukumu gadījumā.

Var tikt traucēts vispārējais stāvoklis vai paaugstināta ķermeņa temperatūra. Balsenē patoloģiskās izmaiņas ir visizteiktākās tās vestibila zonā. Stenozes cēlonis ir balsenes gļotādas pietūkums, bet tas attīstās ne uzreiz, bet vairāku stundu laikā.

Traheostomija augšējo elpceļu apdegumiem ir indicēta tikai ar elpošanas orgānu dekompensāciju, ko izraisa III-IV pakāpes stenoze, un konservatīvas terapijas efekta neesamību, mehānisku asfiksiju un smagu elpošanas mazspēju ar klepus refleksa izzušanu. To ražo arī apakšējo elpceļu apdegumiem, kad tie ir pakļauti liesmai uz sejas un kakla, kad nepieciešama to pastāvīgā tualete, sadedzināto komatiskie stāvokļi, pneimonijas attīstība un atelektāze.

Kakla priekšējās virsmas apdegumi, ieskaitot III pakāpi, nav kontrindikācija šīs operācijas veikšanai. Traheostomiju var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā.

Ja ar aspirācijas palīdzību caur traheostomiju nav iespējams atbrīvot apakšējos elpceļus no gļotām, detrīta un garozas, tad ir norādīta apakšējās traheobronhoskopijas, dažreiz endofibroskopijas, dezinfekcija.

Elpošanas ceļu apdeguma klīniskās izpausmes ir atkarīgas arī no laika, kas pagājis kopš traumas brīža. Tātad, balsenes pietūkums sasniedz maksimumu pēc 6-12 stundām.Saskaņā ar S. K. Boenko et al. (1983), 1. dienā pēc apdeguma upuri sūdzas par sausu degunu, svīšanu un diskomfortu kaklā, sāpēm rīšanas laikā. Šajā laikā parasti tiek atzīmēta spilgta "sausa" deguna, rīkles un balsenes gļotādas hiperēmija.

2-3 dienā var parādīties aizsmakums un apgrūtināta elpošana. Deguna un lūpu spārnu apdegumi, balti apdeguma nekrozes plankumi uz deguna gļotādas, mīkstās aukslējas, pie balsenes ieejas un balss kroku rajonā ir visbiežāk sastopamās smagas apdegums, konstatēts pārbaudes laikā, sākot no 2-3 dienām pēc traumas.

Ārkārtas aprūpe ir nepieciešama apdeguma šoka laikā ar smagu elpošanas mazspēju. Nekavējoties jāveic divpusēja vagosimpātiska dzemdes kakla blokāde. Intravenozais prednizolons (30 mg 1-2 reizes dienā), atropīns (0,5-1 ml), adrenalīns (0,2-0,3 ml) un citi bronhodilatatori ir arī efektīvi līdzekļi bronhu spazmas apkarošanai. Tos var ievadīt arī ieelpojot, iepriekš nedaudz uzsildot.

Infūzijas terapijai tiek izmantots 0,1% novokaīna, poliglicīna, plazmas, albumīna šķīdums, kā arī līdzsvaroti šķīdumi, piemēram, laktozols. Pārlejamā šķidruma daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 3-3,5 litrus, tas jāievada lēni. Turklāt periodiski tiek ievadītas sirds zāles - strofantīns, kokarboksilāze, ATP uc Osmotiskie diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti nieru darbības atjaunošanai: mannīts, mannīts, urīnviela. Samazinoties asinsspiedienam, tiek noteikts prednizolons, hidrokortizons un 40-60 mg askorbīnskābes dienā.

Attīstoties plaušu tūskai, tiek norādīta skābekļa ieelpošana caur alkoholu. Intravenozi injicēts 10 mg 2,4% aminofilīna šķīduma, 0,5 mg 0,05% strofantīna šķīduma (vai 0,5-1 mg 0,06% korglikona šķīduma), 10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma, 100-200 mg hidrokortizona vai 30-60 mg prednizolona, 80 mg lasix [Burmistrov VM et al., 1981].

Tomēr, ja nav apdeguma šoka pazīmju, nekavējoties jāsāk intensīva ārstēšana - skābekļa ieelpošana, spazmolītisko līdzekļu ievadīšana, 0,5% novokaīna šķīduma un 4% nātrija bikarbonāta šķīduma ieelpošana. Ārkārtas situācijā tiek parādīta sāpju novēršana un psihoemocionālā uzbudinājuma novēršana. Šim nolūkam 15-30 minūtes var veikt maskas anestēziju ar slāpekļa oksīdu ar skābekli proporcijā 2: 1. Intravenozi injicē 2 mg 2% promedola šķīduma un 2 ml 1% difenhidramīna šķīduma.

Inhalācijas terapijai ir liela nozīme, piemēram, viņi iesaka veikt šāda sastāva inhalācijas: 10 ml 0,25% novokaīna šķīduma +1 ml 2,4% aminofilīna šķīduma +0,5 ml 5% efedrīna šķīduma +1 ml 1% difenhidramīna šķīdumu, kuram pievieno 0,5 g nātrija bikarbonāta.

Pēc tam kaklam tiek noteikts aukstums, norijot ledus gabaliņus un eļļas (zivju eļļa), intravenozi ievadot 10-20% glikozes šķīdumu, plazmu, hemodezu, Ringera šķīdumu vai izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Pašlaik par obligātu tiek uzskatīta arī kortikosteroīdu zāļu lietošana lielās devās-līdz 15-20 mg hidrokortizona uz 1 kg ķermeņa svara. Vienlaikus tiek parakstītas antibiotikas.

Lokāli lietojot uz sadedzinātas mutes dobuma un rīkles gļotādas, varat izmantot cigēru, karotolīnu, retinolu, aerosolu. Enterālā barošana ir atļauta no 2-3. Dienas, vispirms pēc skalošanas ar 5% novokaīna šķīdumu vai anestēzijas lietošanas. Pārtikai pirmajās dienās jābūt šķidrai un ne karstai.

Barības vada termiski apdegumi var rasties, norijot karstu šķidrumu, tāpēc tiem ir līdzīgs mutes un rīkles apdegums. Mutes un rīkles apdegums vienmēr ir izteiktāks nekā barības vadā. Šajā sakarā šo apdegumu ārstēšana neatšķiras no rīkles un balsenes. Vietēji lietotas ārstnieciskas vielas ieteicams norīt, kad vien iespējams.

IN. Kalina, F.I. Čumakovs

Elpošanas ceļu apdegums ir ievainojums, kas saistīts ar elpošanas sistēmas gļotādas bojājumiem. Tas rodas augstas temperatūras iztvaikošanas, agresīvu ķīmisko elementu, nelabvēlīgu tvaiku un dūmu rezultātā.

Klasifikācija

Elpošanas ceļu apdegumi ir divu veidu:

ķīmiskais (mijiedarbības gadījumā ar negatīviem un bīstamiem ķīmiskiem reaģentiem);
termiski (pakļauti augstām temperatūrām).

Šādu bojājumu laikā ir apdraudēti šādi elpošanas orgāni:

plaušas un bronhi. Ķīmiskas vai termiskas izcelsmes agresīvu tvaiku ieelpošana kļūst par šādas traumas cēloni. Notiek hiperēmija, plaušās uzkrājas gļotas un provocē elpošanas mazspējas attīstību;
balsenes zona. Rodas, uzņemot pārmērīgi karstas vielas vai bīstamas ķīmiskas vielas. Pasliktinās spēja norīt, parādās krēpas, kas satur strutas un asiņainus izdalījumus;
rīkle. Šīs zonas bojājumi rodas tāda paša iemesla dēļ kā balsenes bojājums. Norīšanas procedūru papildina sāpīgas sajūtas, rodas skartās vietas pietūkums. Ar smagākiem ievainojumiem veidojas specifiska balta plāksne, un pēc tās pazušanas tās vietā paliek nelielu eroziju izpausmes;
traheja. Tās sakāve visbiežāk notiek ugunsgrēku laikā. Parādās elpošanas mazspēja, attīstās cianoze, norīšanas procedūra kļūst neiespējama, rodas elpas trūkums, nosmakšana un parādās neveselīgs klepus.

Simptomi

Simptomi, kas palīdz diagnosticēt augšējo elpceļu apdegumus:

spēcīgu sāpju sajūtu rašanās, kas ievērojami palielinās ar asu nopūtu;
skarto zonu pietūkums;
sāpju sindroms izplatās krūtīs un kaklā;
elpošanas aparāta darbs ievērojami pasliktinās;
vispārējais cilvēku veselības stāvoklis pasliktinās;
ķermeņa temperatūra pēc traumas pārsniedz normālo.

Pirmā palīdzība

Ļoti svarīgs gaidāmās ārstēšanas taktikas elements ir pareiza un savlaicīga primārās veselības aprūpes nodrošināšana.

Pirmajā pirmās palīdzības posmā ir nepieciešams atbrīvoties no negatīvā fokusa, kas provocē elpošanas ceļu bojājumu rašanos. Ja ir nepanesamas sāpes, nodrošiniet cietušajam pretsāpju līdzekli, kas nav narkotisks. Nākamajā posmā ir nepieciešams atlīdzināt cietušajam nepieciešamo svaigā gaisa daudzumu. Lai to izdarītu, mēģiniet viņu izvest ārā vai uz balkona (ja viņš atrodas telpās). Ja ievainotā persona ir apziņas stāvoklī - nodrošiniet viņam ķermeņa guļus stāvokli, ja viņš noģībis, kad guvis apdegumu - maigi nolieciet viņu uz sāniem, nedaudz paceļot galvu virs ķermeņa līmeņa. Uzraugiet upura elpošanu.

Ja pamanāt, ka viņš ir pārtraucis elpošanu, tas nozīmē, ka jums nekavējoties jāveic mākslīgā elpošana. Pēc iepriekš minēto manipulāciju veikšanas zvaniet kvalificētiem medicīnas darbiniekiem vai dodieties uz tuvāko medicīnas iestādi, lai noteiktu precīzu diagnozi un izrakstītu kvalitatīvu un visefektīvāko ārstēšanu jūsu gadījumā.

Terapeitiskā taktika

Galvenā terapeitisko pasākumu sērija, ja ir noticis elpošanas ceļu termisks vai ķīmisks apdegums:

tiek ievadīta pretsāpju injekcija;
sejas ādu rūpīgi nomazgā ar tekošu ūdeni;
ar smagām sāpju izpausmēm mutes dobumu apstrādā ar spēcīgu anestēzijas šķīdumu (novokaīnu vai lidokainu);
cietušajai personai tiek uzlikta specializēta skābekļa maska, kas nodrošina nepieciešamo mitra gaisa daudzumu.

Pēc iepriekšminētajām manipulācijām ārsts veic cietušā rūpīgu pārbaudi, noskaidrojot traumas smagumu, kā arī apdeguma raksturu un pašreizējo cēloni. Pēc diagnozes rezultātu izpētes kvalificēts ārsts individuāli katram nosaka visefektīvāko terapijas metodi.

Visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz:

iespējami ātrāka balsenes tūskas likvidēšana un pareiza skābekļa padeves nodrošināšana;
no tā izrietošā šoka un sāpju likvidēšana;
bronhu spazmas noņemšana, kas izveidojusies pēc traumas;
nodrošinot specializēta caurspīdīga šķidruma izdalīšanos no bronhiem un plaušām;
novēršot iespējamo pneimonijas attīstību;
plaušu atelektāzes novēršana.

Veicot iepriekš minētos uzdevumus, farmakoloģiskie preparāti, kurus izrakstīs ārstējošais ārsts, lieliski tiks galā.

Augšējo elpceļu apdegums ir elpošanas sistēmas gļotādas virsmas bojājums, ko izraisa ķīmisko vielu iedarbība, tvaiki, augsta temperatūra, karsts tvaiks vai dūmi. Klīniskās īpašības ir atkarīgas no bojājuma vietas un dziļuma, cietušā labklājības, kā arī no sniegtās pirmās palīdzības kvalitātes.

Elpošanas ceļu apdegumu traumu cēloņi ir ļoti dažādi. Piemēram, karsti metāli, liesmas, verdošs ūdens, tvaiks, karsts gaiss vai pesticīdi var izraisīt ievainojumus.

Simptomi

Elpošanas ceļu apdegumu papildina sejas, kakla un galvas bojājumi.

Šo bojājumu simptomi ir:

sejas vai kakla ādas apdegumi;
sadedzināti mati deguna dobumā;
kvēpi uz mēles vai aukslējas;
nekroze plankumu veidā uz mutes gļotādas;
nazofarneksa pietūkums;
aizsmakusi balss;
sāpju izpausme norijot;
apgrūtināta elpošana;
sausa klepus parādīšanās.

Tās ir tikai ārējas apdeguma pazīmes. Lai izveidotu pilnīgu klīnisko ainu, ir jāveic papildu medicīniskie pētījumi:

bronhoskopija;
laringoskopija;
bronhu-fibroskopija.

Šķirnes

Augšējo elpošanas ceļu apdegums ir:

ķīmiska;
termiski.

Ķīmisks apdegums... Šādas traumas dziļums un smagums ir atkarīgs no bīstamās vielas koncentrācijas, īpašībām un temperatūras, kā arī no tās iedarbības ilguma uz elpošanas sistēmu. Kā ķīmiskos reaģentus var izmantot šādas ķīmiskās vielas:

skābe;
sārms;
hlors;
karsts metāla sakausējums;
koncentrēts sāls.

Šādus bojājumus var pavadīt elpceļu audu nekroze un kreveles parādīšanās.... Ir arī paroksizmāls elpas trūkums un klepus, dedzinoša sajūta un apsārtums mutē.

Termiski bojājumi rodas, norijot karstus šķidrumus un tvaiku. Šāds ievainojums iznīcina plaušu audus, izjauc asinsrites procesu elpceļos, noved pie to pietūkuma un iekaisuma. Upuri bieži piedzīvo šoka stāvokli, attīstās bronhu spazmas.

Klasifikācijas iezīmes

Elpošanas ceļu apdegumus var iedalīt šādās grupās:

Plaušu un bronhu apdegumi. Rodas pēc karstā gaisa, tvaika vai dūmu ieelpošanas. Attīstās hiperēmija, bronhi nespēj saglabāt iekšējo mitrumu, plaušās uzkrājas gļotas. Tas izraisa elpošanas mazspēju, smagu pietūkumu un apdegumu šoku. Ieelpoti kodīgi dūmi var izraisīt ne tikai termiskus, bet arī nopietnus ķīmiskus apdegumus, kas rada lielas briesmas ķermenim.
Balsenes apdegums. Rodas pēc norijot verdošus šķidrumus, pārtiku vai karstus tvaikus. Šādi ievainojumi ir daudz smagāki, salīdzinot ar rīkles apdegumiem, jo tiek ietekmēts epiglotis, tā krokas un skrimšļi. Tiek novēroti rīšanas traucējumi, katru malku pavada sāpes. Var parādīties strutaini krēpas ar asins piemaisījumiem.
Kakla apdegums. Tas notiek arī (piemēram, balsenes bojājums) pēc verdošu šķidrumu, pārtikas vai karstu tvaiku norīšanas. Ar nelieliem bojājumiem ir rīkles gļotādas pietūkums un sāpīga rīšana. Sarežģītākās situācijās parādās burbuļi un balts zieds, kas izzūd pēc 5-7 dienām, atstājot eroziju. Rīšanas traucējumi šādos gadījumos ilgst līdz 2 nedēļām.
Vairumā gadījumu tas notiek ugunsgrēku laikā. Tiek novērota elpošanas mazspēja, cianoze, rīšanas traucējumi, elpas trūkums un klepus. Tajā pašā laikā šādas traumas termiskais veids tiek novērots reti, jo cilvēka ķermenis spēj netīši savilkt balsenes muskuļus, izraisot blīvu glottis slēgšanu.

Pirmā palīdzība

Apdegumu traumu gadījumā elpošanas traktā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Šādi notikumi tiek veikti noteiktā secībā:

Upuris tiek pārvietots no istabas ar aktīvu kaitīgo vielu, lai pilnībā nodrošinātu viņam piekļuvi svaigam gaisam.
Ja pacients ir pie samaņas, ir nepieciešams dot viņam guļus stāvokli, paceļot galvu.
Apziņas zuduma gadījumā cietušajam jāguļ uz sāniem, lai vemšanas laikā neaizrītos.
Muti un kaklu izskalo ar ūdeni, pievienojot nelielu daudzumu novokaīna vai cita līdzekļa, kam ir anestēzijas efekts.
Ja apdegumu izraisījusi skābe, samaisiet ūdenī nelielu daudzumu soda.
Ja iedarbīgais reaģents ir sārms, skalošanu veic ar ūdeni, pievienojot skābi (ir piemērota etiķskābe vai citronskābe).
Pēc šādas neatliekamās palīdzības sniegšanas jums vajadzētu izsaukt ātrās palīdzības komandu vai pats nogādāt pacientu tuvākajā medicīnas iestādē.
Transportēšanas laikā ir svarīgi pārbaudīt cietušā elpošanu. Ja tas apstājas, nekavējoties jāveic mākslīgā elpošana.

Ārstēšana

Ķīmiska vai termiska apdeguma traumu ārstēšana tiek veikta, izmantojot līdzīgu paņēmienu.

Šādu terapeitisko darbību mērķis ir:

likvidēt balsenes pietūkumu, nodrošināt normālu elpošanas ceļu darbību;
novērst vai novērst šoka un sāpju sindromu;
atvieglot bronhu spazmas;
atvieglot uzkrāto gļotu izvadīšanu no bronhiem;
novērst pneimonijas attīstību;
novērstu plaušu elpošanas traucējumus.

Ārstēšanas laikā vairumā gadījumu tiek parakstītas šādu grupu zāles:

Pretsāpju līdzekļi:

Promedol;
Bupranāls;
Prosidols.

Pretiekaisuma:

Ketorolaks;
Ibuprofēns;

Dekongestanti:

Lasix;
Trifas;
Diakarb.

Desensibilizējošs:

Difenhidramīns;
Diazolīns;
Diprazīns.

Papildu ārstēšanas metodes ir šādas:

cietušā pilnīgs klusums 10-14 dienas, lai nesavainotu saites;
inhalācijas.

Elpošanas ceļu apdegums ir sarežģīts ievainojums, kam nepieciešama savlaicīga pirmā palīdzība un turpmāka atjaunojošas ārstēšanas procesa izrakstīšana. Šādi pasākumi palīdzēs paātrināt atveseļošanos un novērst elpošanas problēmas.

Augšējo elpceļu apdegums ir smags gļotādas bojājums, kas rodas, ieelpojot ļoti karstu tvaiku vai asas ķīmiskas vielas. Šo ievainojumu var izraisīt augstspriegums vai starojums. Visi elpošanas orgānu apdegumi ir sadalīti ķīmiskajos un termiskajos. Abos gadījumos pacients ir jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Lielākā daļa elpošanas ceļu apdegumu rodas kara laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā tiek izmantotas sprāgstvielas, dažādi degoši maisījumi un bīstami termiskie ieroči.

Sadzīves vidē šādi elpceļu bojājumi ir reti.... Šādas patoloģijas tiek diagnosticētas tikai 1% no visiem diagnosticētajiem apdegumiem. Elpošanas ceļu apdegumus var iegūt šādos apstākļos:

Kad ķīmiskās vielas iztvaiko.
Pie augstas apkārtējās vides temperatūras.

Visnopietnākie ir jaukta rakstura ievainojumi, ko izraisījuši kumulatīvi faktori.

Ķīmiskos bojājumus galvenokārt iegūst rūpnieciskos apstākļos, kad tiek bojāti konteineri ar ķīmiskām sastāvdaļām. Pēkšņas ķīmisko tvaiku ieelpošanas gadījumā ir iespējami elpošanas ceļu apdegumi. Jūs varat gūt elpošanas ceļu apdegumus pat smaga ugunsgrēka gadījumā. Kad deg plastmasa vai citi materiāli, kas izdala kodīgus dūmus, nevar izvairīties no gļotādu bojājumiem.

Termiskus apdegumus var ātri iegūt, ieelpojot pārmērīgi karstu tvaiku vai pārāk karstu gaisu. Dažreiz siltuma bojājumus izraisa liesmu ieelpošana.

Apdegumu smagums ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no šāviņa trieciena ilguma un temperatūras vērtības.

Simptomi

Termisko vai ķīmisko apdegumu pazīmes parādās uzreiz, tiklīdz kaitīgais faktors ir iedarbojies. Šādos gadījumos var būt aizdomas par šādiem ievainojumiem:

Ja ugunsgrēks ir mājā, uzņēmumā vai transportā.
Gadījumā, ja cilvēks pat īsu laiku bija saskarē ar atklātu uguni.
Cilvēka izraisītu katastrofu gadījumā, ja notiek liela mēroga ķīmisko reaģentu noplūde.

Ja augšējie elpošanas orgāni ir sadedzināti, tad ir sāpes kaklā un krūšu kaula daļā. Sāpīgas sajūtas ievērojami pastiprinās, ja cilvēks mēģina ieelpot, tāpēc elpošana ir intermitējoša. Ar būtisku gļotādas bojājumu temperatūra var paaugstināties.

Kopā ar elpošanas ceļu apdegumiem cietušajam vienmēr ir galvas, kakla un sejas traumas. Var aizdomas par plaušu vai augšējo elpošanas orgānu apdegumu, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

Personas kakls un ķermeņa priekšējā daļa ir sadedzināti.
Pārbaudot, deguna iekšpusē var redzēt apdegušus matiņus.
Cietušajam mutē ir sodrēji.
Pastāv spēcīgs nazofarneksa pietūkums, kas noved pie balss maiņas.
Cilvēks parasti nevar norīt ne tikai pārtiku, bet arī ūdeni.
Pacients klepo visu laiku.

Noteikt pilnīgu priekšstatu par audu bojājumiem var tikai, pamatojoties uz pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem.

Pirmajās stundās pēc traumas cietušajam ir spēcīgs elpošanas orgānu pietūkums un bronhu spazmas, pēc kāda laika bronhos un plaušās veidojas iekaisuma perēkļi.

Ķīmisks apdegums

Sārmu, skābju, izkausētu metālu un koncentrētu sāls šķīdumu tvaiku ieelpošana izraisa augšējo elpceļu un plaušu ķīmisku apdegumu. Mīksto audu bojājumu līmenis ir tieši atkarīgs no vielu veida un kopējā iedarbības ilguma.

Skābe

Visbiežāk sālsskābes un sērskābes tvaiki izraisa elpošanas ceļu apdegumus. Tie noved pie pelēcīga kreveļa parādīšanās. Ja to izraisīja sālsskābe, tad kraupim būs tirkīza nokrāsa, ja traumas cēlonis ir sērskābe, tad krevelīte būs zaļa.

Ir vērts atcerēties, ka jebkādi skābes apdegumi rada lielas briesmas cilvēka dzīvībai.

Ja skābes bojā elpošanas ceļu, pirmā palīdzība ir balsenes skalošana ar aukstu ūdeni. Nav praktiski pievienot skalošanas ūdenim jebkādas sastāvdaļas ... Turpmākā ārstēšana ir identiska parastajai ārstēšanai visiem elpošanas ceļu apdegumiem.

Hlora apdegums

Ja ražošanas zonā bija hlora noplūde, tad cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāatstāj piesārņotā teritorija. Ar hlora tvaiku sakāvi pacientam ir elpas trūkums, paroksizmāls klepus un nazofarneksa pietūkums.

Ja cilvēks kādu laiku atrodas telpā ar izlijušu hloru, tad viņš tiek izvests svaigā gaisā un steidzami tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar hlora tvaikiem tiek sniegta šādā secībā:

Nomazgājiet cietušā seju, muti un acis ar vāju cepamā soda šķīdumu.
Acīs iepilina pilienu augu eļļas, var ņemt olīveļļu, bet, ja tās nav, tad derēs saulespuķu eļļa.
Ja cietušais cieš no smagām sāpēm, pirms ātrās palīdzības ierašanās var veikt vienu Analgin injekciju.

Personai, kas palīdz cietušajam, jābūt ļoti uzmanīgai. Visas manipulācijas tiek veiktas ar steriliem medicīniskiem cimdiem un sterilu medicīnisko masku.

Atbraucošajam ārstam tiek pastāstīta visa informācija par traumu un pastāstīts, kādas zāles tika izmantotas palīdzības sniegšanā.

Termisks apdegums

Termisks apdegums tiek iegūts, norijot karstu dzērienu vai pēkšņi ieelpojot tvaikus. Parasti cietušajam nekavējoties rodas šoka stāvoklis un tiek traucēta elpošana. Papildus augšējiem elpošanas ceļiem bieži tiek skarti bronhi un plaušas. Ar termisku apdegumu tiek traucēta asinsrite un attīstās smags mīksto audu iekaisums.

Termisko bojājumu gadījumā ir ļoti svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam. No tā ir atkarīga ne tikai cilvēka veselība, bet arī viņa dzīvība. Palīdzības sniegšanas algoritms ir šāds:

Persona tiek nogādāta svaigā gaisā vai drošā vietā.
Pacienta muti mazgā ar tīru ūdeni, pēc tam dzer glāzi vēsa ūdens.
Zvaniet ārstam.

Ja ir šāda iespēja, tad pacientam tiek uzlikta skābekļa maska un viņa veselības stāvoklis tiek uzraudzīts līdz ārsta ierašanās brīdim.

Ārstēšana

Visus šāda veida elpceļu traumas ārstē simptomātiski. Ja pacienta stāvoklis nav ļoti smags, tad tiek izmantotas skābekļa maskas, balsenes apūdeņošana un anestēzijas līdzekļu injekcijas. Nopietnā stāvoklī ārstēšanā var iekļaut hormonālas zāles.

Upuris ir pastāvīgi savienots ar ierīcēm, kas uzrauga viņa dzīvi. Ja pacients smagi elpo vai sirds darbs pasliktinās, tad tiek izmantoti reanimācijas pasākumi.

Ļoti smagos gadījumos ar elpošanas ceļu apdegumu viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Elpošanas ceļu apdegumus var izraisīt ugunsgrēki un rūpnieciski negadījumi. Skābju tvaiku radītie ievainojumi ir īpaši bīstami cilvēkiem. Šajā gadījumā mīkstie audi tiek dziļi ietekmēti ar kreveļu veidošanos. Ar šāda veida traumām savlaicīga palīdzība ir ļoti svarīga.

Raksta saturs: classList.toggle () "> izvērst

Viens no smagākajiem ķīmisko vai termisko apdegumu veidiem ir patoloģisks bojājums mīkstajiem audiem un citām elpošanas ceļu struktūrām. Kādu pirmo palīdzību var sniegt cietušajam? Cik smagi ir šie apdegumi? Ko darīt ar nelielu apdegumu? Par šo un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā.

Elpošanas ceļu apdegumi mājās parasti ir saistīti ar mēģinājumiem organizēt ieelpošanas procedūras, pamatojoties uz dažādām populārām receptēm, izmantojot karstu tvaiku. Situācijas, kas saistītas ar ugunsgrēkiem, toksisku vielu sadedzināšanu un citiem nepārvaramas varas apstākļiem, ir daudz bīstamākas - persona, kas atrodas skartajā zonā, riskē nopietni mīksto audu bojājumus un elpošanas ceļu, tostarp plaušu, apdegumus ar indīgiem tvaikiem .

Pirmā palīdzība apdegumiem

Iespējamās primārās darbības pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās uz notikuma vietu ir šādas:

Upura izņemšana no tiešās skartās zonas.Šī procedūra jāveic saskaņā ar drošības standartiem, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus, tostarp personai, kas sniedz palīdzību;
Svaiga gaisa padeves nodrošināšana. Cietušais, ja iespējams, jānovieto tīrā svaigā gaisā, atpogājot ierobežojošo apkakli, noņemot kaklasaiti, rotaslietas uz kakla utt.
Piešķirot atbilstošas pozas un stāvokļa uzraudzība. Cilvēks tiek stādīts guļus stāvoklī, un viņš ir jānovēro attiecībā uz apziņu. Cietušajam ir aizliegts lietot pārtiku un jebkādus dzērienus, izņemot tīru ūdeni;
Dzesēšana un apstrāde... Šos pasākumus var veikt tikai tad, ja tiek sadedzināti augšējie elpceļi (URT), kas ietver deguna dobumu, nazofarneksu, orofarneksu un mutes dobumu.
Ja patoloģiskais process ietekmē balsenes, bronhus, plaušas, traheju, nav fizisku iespēju tos atdzesēt mājās.
Iepriekš minētie elpošanas sistēmas elementi, kas saistīti ar VAR, termiska bojājuma gadījumā 15-20 minūtes jāizskalo ar auksta šķidruma plūsmu. Ķīmiska apdeguma gadījumā ir aizliegts lietot ūdeni, ja sērskābe vai nedzēstie kaļķi darbojas kā patoloģisks līdzeklis, jo pastāv risks, ka var attīstīties ātra sekundāra termiskā reakcija. Skābes bojājumus neitralizē ar 2% bikarbonāta šķīdumu. Sārmainus apdegumus labāk apturēt ar 1% etiķskābes vai citronskābes šķīdumu;
Reanimācijas palīglīdzeklis. Ja nav elpošanas, nekavējoties tiek uzsākta manuāla atdzīvināšana.

Apdeguma traumas smagums

Kopumā apdegumi var būt termiski un ķīmiski. Pirmos izraisa karstā gaisa, atklātas liesmas, tvaika, gāzes vai dūmu iekļūšana attiecīgajās konstrukcijās.

Otrajā gadījumā dažādas ķīmiskas vielas darbojas kā patoloģisks līdzeklis., ieskaitot skābu, sārmainu, fosforu un tā tālāk. Diezgan bieži tiek novērots sarežģīts patoloģisks process, piemēram, cilvēka izraisīta nelaimes gadījuma, ugunsgrēka un tā tālāk gadījumā, kad augsta temperatūra tiek apvienota ar ķīmisko reaģentu iedarbību.

Apdegumus izceļ bojājuma laukums un iespiešanās dziļums. Tie ir apvienoti vispārējā klasifikācijā pēc smaguma pakāpes:

Pirmā pakāpe. Apdegums bieži ietekmē augšējo elpceļu gļotādu un epidermas augšējo slāni. Simptomi ir gļotādu hiperēmija, izkliedēta sēkšana plaušās, nemainot balsi. Vēlākajos posmos parādās pneimonija;
Otrā un trešā pakāpe. Smags un ārkārtīgi smags stāvoklis. Apdegums ietekmē mīksto audu vidējo un dziļo slāni, veidojas plaša mēroga gļotādas tūska. Upura balss ir aizsmakusi vai praktiski nav. Elpošanas grūtības pavada sēkšana, elpas trūkums, akūta emfizēma, bronhu spazmas, laringospazmas, blakus esošās ādas cianoze, kakla un galvas vēnu pietūkums. Stāvokļa pasliktināšanās notiek vairākos posmos, parasti laktācijas perioda otrajā un pat trešajā dienā;
4 grādi. To pavada liela mēroga struktūru nekroze gandrīz vienmēr izraisa nāvi elpošanas pazušanas un plaušu traucējumu dēļ.

Līdzīgi raksti

Patoloģiskā procesa cēloņi

Elpošanas sistēmas apdegums veidojas šādu apstākļu dēļ:

Norijot šķidrumu vai pārāk karstu ēdienu. Apdegums veidojas galvenokārt balsenē un rīklē;
Atrodoties uguns bīstamajā zonā. Tiek ietekmēta visa elpošanas sistēma, ieskaitot traheju, kas parasti ir neaizsargāta pret šādiem patoloģiskiem procesiem iekšējo muskuļu piespiedu kontrakcijas un glottis slēgšanas dēļ;
Karstā tvaika, gaisa un dūmu ieelpošana. Visbiežāk tiek ietekmēti bronhi un plaušas;
Potenciāli bīstamu vielu tvaiku ieelpošana. Tas var notikt gan mājās, gan ražošanas vidē. To papildina papildu patoloģiski simptomi, tostarp reibonis, ādas cianoze, dažreiz neiroloģiski traucējumi, kuņģa -zarnu trakta traucējumi un citas izpausmes, ko izraisa konkrēta ķīmiska savienojuma darbība.

Patoloģiskā procesa simptomatoloģija ir atkarīga no bojājuma vietas un tā smaguma pakāpes. Bieži sastopami augšējā apdeguma simptomi un apakšējie elpceļi:

Smaga, periodiska elpošana;
Ādas un ārējo gļotādu bojājumi sejas zonā;
Balss maiņa;
Vardarbīgs hakeru sauss klepus;
Aizrīšanās uzbrukumi, spēcīgs sāpju sindroms.

Šādas pazīmes ir raksturīgas gan augšējo, gan apakšējo elpošanas ceļu apdegumiem, kas ir viegli vai vidēji smagi. Ar smagu elpošanas ceļu, tostarp plaušu, termisko vai ķīmisko apdegumu stadiju ir iespējami šādi simptomi:

Bagātīga seroza deguna izdalīšanās, siekalas ar kvēpiem;
Vemšana ar asiņu piemaisījumiem un epitēlija nekrotiskām daļiņām, gļotādām;
Apziņas traucējumi, neiroloģiskas izpausmes, kas saistītas ar smagu elpošanas mazspēju;
Daļēja vai pilnīga elpošanas pazušana.

Atšķirībā no ādas apdegumiem atbilstošos elpošanas ceļu bojājumus praktiski nav iespējams pārbaudīt ārēji, kā arī noteikt precīzu patoloģiskā procesa attīstības smaguma pakāpi un apjomu.

Ja ir aizdomas par jebkuras nodaļas un smaguma pakāpes apdegumu, pacients jā hospitalizē slimnīcā, kur viņam tiek veikta sarežģīta diagnostika, ieskaitot laringoskopiju, bronhoskopiju un fibrobronhoskopiju.

Augšējo un apakšējo elpceļu ķīmiskajiem un termiskajiem apdegumiem ārstēšanas režīms ir identisks, izņemot pirmo pirmsslimnīcas posmu, kurā tiek veikta iespējamā galvenā kaitīgā faktora iespējamā primārā neitralizācija (ķīmiskajiem apdegumiem tas var būt skābju, sārmu, fosfora, hlora, smago metālu sāļu uc savienojumi).

Narkotiku terapija

Jebkura medikamenta lietošana konservatīvas terapijas, palīgprocedūru ietvaros tiek veikta degunologa un citu specializētu speciālistu uzraudzībā, kuri ārstē cilvēku slimnīcas apstākļos. Kopumā shēma izskatās šādi:

Atpūtas un gultas režīma nodrošināšana. Visā ārstēšanas periodā pacients ievēro stingru gultas režīmu un klusumu;
Anti-šoka terapija. Tas ir paredzēts smagiem apdegumiem. Tās ietvaros tiek veikta mitrināta skābekļa ieelpošana, anestēzija ar morfīna grupas agonistiem, infūzijas terapija, izmantojot poliglucīna, glikozes un Ringera-Loksa šķīdumus, kā arī jonotropiskais atbalsts ar dopamīnu, dobutamīnu, heparīnu un fraksiparīnu;
Dzemdes kakla vagosimpātiskā blokāde. To veic caur apdeguma brūci vai kakla ārējo daļu. Paredzēts sistēmiskai ilgstošai anestēzijai, lai samazinātu nepieciešamību regulāri lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus;

Organiskā aizsardzība. Lai vājinātu patoloģiskā procesa reaktīvo stadiju, lai aizsargātu asinsvadu sienas problēmas lokalizācijā, tiek nozīmēta glikokortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu, askorbīnskābes un polarizējoša maisījuma intravenoza ievadīšana. Kā papildinājumu izmanto perftoranu, kas ir asins aizstājējs ar izteiktu gāzes transportēšanas funkciju;
Sekundārā ārstēšana. Pēc hemodinamikas stabilizācijas, cirkulējošā asins tilpuma atjaunošanas un diurēzes, gļotādu iekaisuma procesa daļējas noņemšanas tiek izmantots plašs zāļu klāsts, sākot no antibiotikām, lai samazinātu sekundāro bakteriālo infekciju risku, līdz dzintarskābes ievadīšanai ķermenis, ļaujot samazināt toksisko metabolisko acidozi, stabilizēt mitohondriju darbību, izraisīt proteīnu sintēzi;
Citas aktivitātes. Atbalstītā aerosola inhalācijas terapija, intubācija, traheotomija asfiksijas gadījumā, skābekļa terapija ārpus anti-šoka pasākumu ietvara utt.

Tradicionālās metodes

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Zināmās apdegumu receptes:

Ola. Paņemiet vienu svaigu olu, atdaliet olbaltumvielas, pievienojiet tai pusi glāzes ūdens, pēc tam rūpīgi samaisiet un lietojiet mazos malciņos 10 minūtes, sadalot šķidrumu pa muti. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes dienā 7 dienas;

Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai viegliem augšējo elpceļu apdegumiem, kas saistīti ar nelieliem aukslēju un rīkles bojājumiem.

Raudzēti piena produkti. Dzeriet vairāk piena, ēdiet skābu krējumu, ievadiet diētā kefīru un sūkalas;
Mīļā. Pēc patoloģiskā procesa akūtās fāzes beigām regulāri patērējiet nelielu daudzumu dabīgā bišu medus. Lēnām izšķīdiniet vienu ēdamkaroti produkta 10-15 minūtes, atkārtojot procedūru 2 reizes dienā nedēļā.

Iespējamās sekas

Apdegumi provocē nopietnu patoloģisku seku attīstību jau vidējā termiņā. Vispopulārākie un populārākie ir:

Balss saišu bojājumi, līdz pilnīgam balss zudumam;
Plaušu emfizēmas attīstība;
Plaušu, sirds vai nieru mazspējas attīstība;
Ilgstoša pneimonija un infekcijas vietējās slimības;
Fibrīna nekrotiskie iekšējie elpošanas sistēmas bojājumi, kas izraisa nāvi.

Profilaktiski pasākumi

Galveno profilakses pasākumu sarakstā ietilpst:

Pabeigt rehabilitācijas pasākumus pēc ārstēšanas, kuras mērķis ir novērst komplikāciju attīstību. Tie ietver fizioterapiju, vingrošanas terapiju, uzturēšanos svaigā gaisā, saudzīgu uzturu, nodrošinot diētu ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu;
Veselīga dzīvesveida vadīšana ar smēķēšanu un alkohola atmešanu;
Atbilstība drošības standartiem atrodoties potenciāli bīstamu karstā gaisa avotu, ķīmisko savienojumu utt. tuvumā;
Atteikšanās no alternatīvās medicīnas, kas ietver karstas inhalācijas lietošanu;
Citas darbības pēc nepieciešamības.

Augšējo elpošanas ceļu apdegums ir audu bojājums, ko izraisa augsta temperatūra, ķīmiskas vielas, elektriskā strāva un starojums.

Elpošanas ceļu apdegumu traumas iedala termiskās un ķīmiskās. Jebkurā gadījumā ir svarīgi savlaicīgi nodrošināt cietušajam primāro aprūpi, lai pasargātu viņu no turpmāku komplikāciju attīstības.

Apdegumu cēloņi elpošanas traktā ir ļoti dažādi, jo īpaši traumas rodas karstu metālu, liesmas, verdoša ūdens, tvaika, karstā gaisa un pesticīdu iedarbības rezultātā.

Simptomi

Kopā ar elpošanas trakta apdegumu upuris tiek traumēts uz sejas, kakla, galvas. Šāda bojājuma simptomi ir:

ķermeņa un kakla apdegumi;
sadedzinātu matiņu veidošanās degunā;
kvēpu klātbūtne uz aukslējām un mēles;
nekrotiski plankumi uz mutes gļotādas;
nazofarneksa pietūkums;
balss aizsmakums;
sāpju sajūta rīšanas laikā;
sauss klepus;
apgrūtināta elpošana.

Pilnīgu priekšstatu par gūtajiem ievainojumiem var novērot tikai pēc medicīniskās izpētes (bronhu-fibroskopija).

Pirmajās 12 stundās pēc apdeguma cietušajam ir elpceļu tūska un bronhu spazmas, un pēc tam attīstās iekaisuma zonas plaušās un elpceļos.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Augšējo elpošanas ceļu apdegumam nepieciešama savlaicīga iejaukšanās, jo ātrāk cietušajam tiek sniegta primārā aprūpe, jo lielākas komplikācijas var izvairīties.

Dažādas traumas pakāpes prasa noteiktas darbības, taču visbiežāk elpošanas ceļu apdegumi rodas ugunsgrēka vai ķīmisko vielu izplatīšanās gaisā rezultātā, tāpēc pirmā palīdzība ir šāda:

Novērst agresora ietekmi uz upuri (izvest viņu no traumas zonas).
Nodrošiniet cietušajam atbilstošu svaiga gaisa plūsmu.
Ja upuris ir pie samaņas, dodiet viņam ķermeņa guļus stāvokli.
Ja upuris ir bezsamaņā, tad viņš jānovieto uz sāniem, bet viņa galvai jāatrodas paaugstinātā stāvoklī attiecībā pret ķermeni.
Izsauciet ātro palīdzību un pēc iespējas ātrāk nogādājiet viņu medicīnas iestādē.
Uzmanīgi novērojiet, vai cietušais elpo pats, ja nav elpošanas, tad veiciet viņam mākslīgo elpināšanu.

Pirmās terapeitiskās darbības augšējo elpceļu apdeguma upurim ir:

veikt injekciju ar anestēzijas līdzekli;
noskalojiet seju ar vēsu ūdeni;
noskalojiet cietušā mutes zonu ar vēsu vārītu ūdeni;
akūtu sāpju gadījumā cietušajam mutes dobumu ārstē ar jebkuru anestēzijas līdzekli (novokaīna vai lidokaīna šķīdumu);
uzvelciet cietušajam skābekļa masku un nodrošiniet mitrināta skābekļa gaisa plūsmu.

Atkarībā no elpošanas trakta apdeguma veida (termisks vai ķīmisks) tiek veiktas atbilstošas ārkārtas procedūras. Šādu traumu vispārējā zāļu terapija ir vērsta uz:

balsenes pietūkuma likvidēšana un normālas gaisa piekļuves nodrošināšana;
šoka un sāpju sindroma likvidēšana;
bronhu spazmas izraisīto bojājumu noņemšana;
nodrošināt gļotādas sekrēcijas aizplūšanu no bronhiem un plaušām apdeguma rezultātā;
pneimonijas veidošanās novēršana;
plaušu atelektāzes profilakse.

Cietušajam jāsaņem anestēzijas, pretiekaisuma un tūskas ārstēšana. Vienlaicīga ārstēšana ir:

pilnīgs pacienta klusums 2 nedēļas;
ieelpošanas lietošana.

Pēc pirmajām plaušu apdeguma traumu pazīmēm pacients tiek ārstēts ar antibiotikām.

Elpošanas ceļu ķīmiski apdegumi

Augšējo elpceļu apdegumu dažādu reaģentu ķīmiskās iedarbības rezultātā sauc par ķīmisku apdegumu. Skābes, sārmi, karsti metālu sakausējumi, koncentrēti sāļi var darboties kā ķīmiskie reaģenti. Audu bojājumu dziļums ķīmiskā apdeguma laikā ir atkarīgs no vielas koncentrācijas un temperatūras, no patogēnā kontakta ilguma, no vielas rakstura.

Skābes apdegums

Visbiežāk elpošanas ceļu apdegums rodas sēra un sālsskābes iedarbības rezultātā. Ķīmiskās vielas mijiedarbības rezultātā cietušā elpceļos rodas audu nekroze, veidojoties tumši pelēkam krevelim. Kad sālsskābe mijiedarbojas, kraupis iegūst safīra krāsu, un, mijiedarbojoties ar etiķskābi, tas kļūst zaļš. Gandrīz visi skābes apdegumi ir nopietni un dzīvībai bīstami.

Pirmā palīdzība skābu apdegumu gadījumā ir balsenes dobuma skalošana ar tekošu ūdeni. Nav ieteicams lietot citas neitralizējošas vielas. Skalošana ar ūdeni prasa procedūras ilgumu, apmēram 20 minūtes. Turpmākā ārstēšana ir līdzīga vispārējai elpceļu apdegumu ārstēšanai.

Hlora apdegums

Hlors ir ļoti toksiska viela, tādēļ hlora apdeguma gadījumā cietušais nekavējoties jāizved no telpas, kurā kaitīgā viela ir noplūdusi.

Pirmās hlora apdeguma pazīmes ir: mutes gļotādas dedzināšana un pietūkums, apsārtums mutē, paroksizmāla klepus veidošanās un elpas trūkums.

Pēc traumatiska incidenta ir nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību, bet upura primārā aprūpe ir šāda:

izskalot cietušā acis, degunu un muti ar 2% cepamā soda šķīdumu;
pilēt acīs pilienu olīveļļas;
ar smagām sāpīgām sajūtām injicējiet anestēzijas līdzekli injekcijas veidā;
lai novērstu infekcijas izplatīšanos upura acīs, tiek ievadīta sintomicīna ziede.

Sniedzot cietušajam pirmo palīdzību, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus un piesardzību, visas darbības jāveic tikai ar gumijas cimdiem un uz mutes un īpašām aizsargbrillēm jāizmanto sterils pārsējs.

Elpošanas ceļu termisks apdegums

Siltuma izraisītu elpošanas ceļu apdegums rodas tvaika, karstu šķidrumu uc norīšanas rezultātā. Parasti tūlīt pēc cietušā augstās temperatūras iedarbības pēdējais piedzīvo šoka stāvokli un veidojas bronhu spazmas. Bieži vien papildus elpošanas ceļiem tiek bojāti arī plaušu audi. Termiski apdegumi var izraisīt pietūkumu, iekaisumu, ādas bojājumus un sliktu asinsriti.

Tvaika apdegums

Nepareiza apstrāde tvaika degšanas laikā var izraisīt sliktākas sekas. Savlaicīga pirmā palīdzība cietušajam palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām uz veselību un paātrinās atveseļošanās procesu.

Pirmā palīdzība tvaika apdegumam ir šāda:

novērst tvaika ietekmi uz upuri;
izskalojiet muti ar vēsu ūdeni, dodiet cietušajam dzert vēsu ūdeni;
ja iespējams, uzvelciet cietušajam skābekļa masku;
izsaukt ātro palīdzību.

Lasiet arī ar šo:

Elpošanas orgānu vai to atsevišķo zonu apdegums ir dzīvībai bīstams ievainojums, ko izraisa karsts tvaiks, reaģējoši elementi vai dūmi, kas nonāk kaklā un plaušās. Turpmāka atveseļošanās, prognoze un pacienta stāvokļa novērtēšana ir atkarīga no imūnsistēmas un traumas pakāpes.

Tvaiks, ķīmisko vielu iztvaikošana, karsti šķidrumi vai atklāta liesma var būt provocējoši faktori.

Augšējo elpošanas ceļu apdegumu papildina šādas izpausmes:

sāpes, mēģinot dziļi elpot;
plāksne mutē (mēle, vaiga iekšpuse, aukslējas);
balti plankumi vai apsārtums rīkles rajonā;
pietūkums vai pietūkums;
ierobežojums, mēģinot iegūt gaisu ieelpošanas un izelpas laikā;
izmaiņas balss diapazonā (saistīts ar saišu integritātes pārkāpumu);
klepus bez atkrēpošanas;
retos gadījumos - nekroze.

Tipiska apakšnodaļa

Visi šāda veida bojājumi ir sadalīti:

ķīmiskais - tieša kontakta ar reaģentu rezultātā;
termisks - cietu priekšmetu, šķidruma vai tvaiku augstās temperatūras ietekmē.

Apskatīsim katru veidu sīkāk:

ķīmiskus bojājumus var izraisīt skābes, hloru saturoši elementi, sārmaini līdzekļi, sāls koncentrāts.
termisko apdegumu provocējošais faktors ir karsts šķidrums vai tvaiks no tā, pārkarsēta pārtika un tamlīdzīgi (dažreiz attīstās bronhu spazmas, kas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli).

Lokalizēta klasifikācija

Elpošanas ceļu apdegumus atkarībā no bojājuma vietas vai drīzāk tās atrašanās vietas iedala:

Plaušas un bronhi - visbiežāk termiskā tipa, pavada gļotu uzkrāšanās, kas ievērojami sarežģī elpošanas procesu. Tā rezultātā bieži attīstās plaušu mazspēja. Ieelpojot dūmus, raksturīgi ne tikai termiski, bet arī elpceļu ķīmiski apdegumi, īpaši bīstami cilvēka dzīvībai un veselībai.
Balsenes ir tipisks ievainojums, kas rodas pēc karstu šķidrumu vai pārtikas norīšanas. Šāda veida traumas rada daudz lielākas briesmas nekā līdzīgi mutes dobuma apdegumi. Blakusparādība ir strutaini veidojumi.
Rīkles - elpošanas ceļu apdegums klīniskajās izpausmēs ir gandrīz pilnīgi līdzīgs iepriekšējam tipam. Turklāt var parādīties pūslīši un plāksne.
Traheja - kopā ar akūtām sāpēm, dažreiz elpas trūkumu un problēmām ar dabisku ventilāciju epitēlija balss kanāla piespiedu kontrakcijas rezultātā.

Pirmā palīdzība

Visi pasākumi pirmās palīdzības sniegšanai ir jānodrošina stingri noteiktā secībā.

Apskatīsim pasūtījumu soli pa solim:

ierobežot cietušā kontaktu ar kairinātāju;
nodrošināt brīvu piekļuvi skābeklim;
personai vajadzētu ieņemt horizontālu stāvokli (galva ir pacelta);
mutes dobums jānoskalo ar lielu daudzumu ūdens (tajā var izšķīdināt analgīnu vai hloramfenikolu);
ja bija saskare ar skābi, ūdenim pievieno dažus gramus sodas, bet sārmainu bojājumu gadījumā - nedaudz etiķskābes;
pēc tam izsauciet ātro palīdzību;
pārvadājot sevi, uzraugiet pacienta elpošanas darbību (pārbaudiet, vai mutē nav izdalījumi, ja nepieciešams, veiciet mākslīgo elpināšanu).

Ārstēšana

Jebkura veida apdegumiem eksperti cenšas sasniegt šādus mērķus:

samazināt un pilnībā novērst tūsku;
normalizēt elpošanas procesu;
mazināt sāpes un spazmas;
novērst plaušu mazspēju un pneimoniju.

Lai uzlabotu veselību, tiek piešķirtas dažādu farmakoloģisko grupu zāles:

pretsāpju līdzekļi - Panadol, Promedol, Ibuprofēns, Prosidols;
antibakteriāls - Ibuprofēns, Nurofēns, Ketorolaks;
lai novērstu tūsku - Lasix, Diakrab;
kā papildinājums - difenhidramīns, diazolīns.

Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, ir paredzētas īpašas aparatūras inhalācijas (ar aukstu tvaiku).

Secinājums

Pašārstēšanās ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Ne visa informācija globālajā tīklā ir precīza un pilnībā raksturo ārstēšanas procesu. Vislabāk ir apmeklēt kvalificētu speciālistu un neignorēt sāpju simptomus. Pretējā gadījumā var attīstīties iekaisums un pat nekroze.

Jūs varat novērst nepatīkamas situācijas, ja pirms lietošanas rūpīgi pārbaudāt šķidrumu. Centieties nenorīt karstu ēdienu un turiet aktīvos reaģentus bērniem nepieejamā vietā. Elementārie drošības noteikumi, ja tie tiks ievēroti, izglābs jūsu un jūsu tuvinieku dzīvības.

Kad ķīmiskais līdzeklis iedarbojas uz gļotādu, ādu un audiem, sāk rasties bojājumi, kas izraisa ķīmisku apdegumu parādīšanos. Galvenās kaitējumu izraisošās vielas ir skābes, sārmi, smago metālu sāļi un gaistošās eļļas.

Bojājumu smagums ķīmiskā apdegumā ir atkarīgs no tā, cik koncentrēta viela bija un cik ilgi tā tika pakļauta personai. Ietekme būs izteiktāka, ja šķīdumi būs koncentrēti, bet pat vāji koncentrētas vielas ar ilgstošu iedarbību var izraisīt ķīmiska sadedzināt plaušas.

Plaušu ķīmisko apdegumu klīniskā aina un smagums.

Jebkura apdeguma bojājuma dziļums var būt atšķirīgs, un to nav ļoti viegli noteikt. Raksturīgais simptoms ir stipras sāpes, kas parādās tūlīt pēc traumas. Visi apdegumi ir sadalīti četrās smaguma pakāpēs.

Klīniskais attēls ar ķīmisku apdegumu, ieskaitot plaušu ķīmiskie apdegumi, nav tik izteikta kā ar termiskiem bojājumiem. Slimībai pēc apdeguma ir raksturīgas parādības, kas tiek novērotas tikai ar ķīmiskiem bojājumiem.

Izpausme ar ķīmisku apdegumu:

Akūta apdeguma toksēmija, apdeguma šoks, septicotoksēmija, atveseļošanās.

Ar plaušu ķīmisku apdegumu nāve nav tik izplatīta. Tas ir atkarīgs no vielas iedarbības rakstura. Piemēram, koncentrētu skābju ietekmē sāk strauju un asu audu dehidratāciju un olbaltumvielu sadalīšanos. Sērskābe ietekmē balta kreveļa izskatu, kas kļūst zils un vēlāk kļūst melns. Sārmi iekļūst daudz dziļāk, taču tie darbojas lēnāk nekā skābes. Kaustiskie sārmi izšķīdina olbaltumvielas un pārziepjo taukus.

Plaušu ķīmisko apdegumu sekas un simptomi.

Ārēji ķīmiski apdegumi var izraisīt ādas izmaiņas: palielinātu mitrumu, krāsas maiņu, apsārtumu un skartās vietas iekaisumu. Šajā gadījumā audi uzbriest, cilvēks sajūt sāpes.

Dūmu un dažu vielu ieelpošana izraisa plaušu un elpošanas ceļu ķīmisku apdegumu. Cilvēki, kuri cietuši no plaušu ķīmiskā apdeguma, bieži zaudē samaņu un apgrūtina elpošanu. Šajā gadījumā tiek traucēta normāla plaušu darbība, un, ja ievainotā persona nesaņem savlaicīgu ārstēšanu, tad var sākt attīstīties elpošanas distresa sindroms, kas apdraud upura dzīvību.

Plaušu ķīmiska apdeguma simptomi.

Slikta dūša, reibonis, balsenes tūska, sāpes krūtīs, elpas trūkums ir galvenie plaušu ķīmiskā apdeguma simptomi.

Ja parādās šādi simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirmkārt, ārsti atjauno cietušajai personai asinsriti un elpošanu, kā arī mazina sāpes.

Jāpatur prātā, ka jo spēcīgāki plaušu ķīmiskie apdegumi, jo lielāks ir šoka attīstības risks. Bet ķīmiskie apdegumi nerada tik lielu kaitējumu kā citi ievainojumi.

Elpošanas ceļu apdegums ir elpošanas orgānu gļotādu audu bojājums, kas attīstās, ieelpojot kaitīgu vielu: tvaiku, ķīmiskus izgarojumus, karstus dūmus utt.

ICD-10 kods

T27.3 Precizēts elpošanas ceļu apdegums

T27.7 Elpošanas ceļu korozija, nav precizēta

Epidemioloģija

Vislielākais elpošanas ceļu apdegumu gadījumu skaits tika novērots karos: šajos periodos termisko traumu biežums ievērojami pieauga - no 0,3% līdz 1,5% no kopējā upuru skaita. Tas ir saistīts ar masveida sprāgstvielu, degošu maisījumu un termisko ieroču izmantošanu.

Mūsdienās apdegumu biežums diemžēl pieaug. Piemēram, tikai Izraēlā militāru konfliktu rezultātā apdegumu traumas svārstījās no 5% līdz 9%. Izmantojot cisternas un motorizētus transportlīdzekļus, procentuālo daudzumu var palielināt līdz 20-40%.

Sadzīves apstākļos apdegumu skaits elpošanas traktā ir daudz mazāks un ir mazāks par 1% no visiem apdegumu gadījumiem.

Elpošanas ceļu apdegumu cēloņi

Elpošanas sistēmas apdegumu var izraisīt:

ķīmiskie izgarojumi;
paaugstināta temperatūra.

Visnopietnākie ir jaukti apdegumi, ko izraisa ķīmiska un termiska iedarbība.

Darbā var gūt ķīmiskus apdegumus, ja trauki nejauši sabojāti ar iztvaikojošu šķidrumu. Ieelpojot šādus izgarojumus, bieži rodas iekšējo audu bojājumi. Turklāt ugunsgrēka laikā var ieelpot asus dūmus. Ja šādi dūmi satur fosgēnu, ciānūdeņražskābi vai slāpekļskābi vai citas toksiskas vielas, elpošanas apdegums ir neizbēgams.

Ieelpojot karstu tvaiku vai gaisu vai pat liesmu, tiek novēroti elpošanas sistēmas termiski bojājumi.

Patoģenēze

Elpošanas ceļu apdeguma patoģenēze sastāv no gļotādu un zemādas audu termiskas vai ķīmiskas iznīcināšanas, pārkāpjot to funkcijas. Bojājuma pakāpe var būt atšķirīga atkarībā no temperatūras un iedarbības ilguma, ieelpošanas dziļuma, kad iekļūst bojājošs līdzeklis. Ja apdegums ir ievērojams, var rasties dziļa audu nekroze, kas var aptvert vairākus slāņus.

Apdegumu bojājumus bieži pavada iekaisuma process, traucēta asinsvadu caurlaidība un tūska, kas vēl vairāk sarežģī elpošanas funkciju.

Elpceļu apdeguma simptomi

Pirmās elpošanas sistēmas apdeguma pazīmes parādās tūlīt pēc kaitīga faktora iedarbības. Par apdegumu var liecināt tādi apstākļi kā ugunsgrēks dzīvoklī, saimniecības telpā, raktuvēs, transportā, kā arī īslaicīga tvaika vai atklātas uguns iedarbība (īpaši, ja ir apdegums krūtīs, kaklā vai sejas zonā) tajā pašā laikā).

Augšējo elpošanas ceļu apdegumu papildina asas sāpes rīklē un krūtīs. Sāpes palielinās, mēģinot ieelpot, tāpēc ir grūti elpot. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Vizuāli jūs varat noteikt ādas bojājumus lūpu zonā, un mutes dobuma gļotādas ir pietūkušas un hiperēmiskas. Smagos gadījumos ārējā balsenes gredzena bojājuma rezultātā var attīstīties balsenes stenoze un nosmakšana.

Apdeguma posmi

Simptomi

Komplikācijas

Cianoze

Sēkšana plaušās

Elpošanas sirds mazspēja

Pneimonija

I posms (mutes gļotādas, epiglottis, balsenes apdegumi).

II posms (II un III pakāpes elpošanas sistēmas apdegums).

Tas notiek reti.

Spēcīgi izteikts.

Neskaidra, sausa sēkšana.

Liels skaits sausa sēkšana, kas pēc 2-3 dienām kļūst mitra un pārvēršas krepitā.

Neraksturīgi.

Bieža sausa klepus, flegma izdalās no 2-3 dienām. Balss ir aizsmakusi, iespējama aphonija.

Bieži notiek 2-3 dienas.

Reizēm tam ir labvēlīga gaita.

Tas attīstās gandrīz visos gadījumos. Straume ir smaga.

Veidlapas

Atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja elpošanas sistēmas bojājumus, izšķir dažādus šādu traumu veidus. Visi no tiem atšķiras, pirmkārt, ar klīniskajiem simptomiem.

Var būt aizdomas par elpceļu ķīmisku apdegumu, vienlaikus ķīmiski bojājot kakla, sejas, krūškurvja ādu mutes dobumā. Cietušajam bieži ir elpošanas problēmas, viņa balss mainās, parādās asiņaina vemšana, klepus ar netīru izdalījumu.
Elpošanas ceļu apdegumu ar hloru papildina asa dedzinoša sajūta kaklā, deguna dobumā un aiz krūšu kaula. Tajā pašā laikā var novērot asarošanu, smagu biežu klepu un toksisku rinītu. Elpošanas ceļu gļotāda paliek kairināta vairākas dienas pēc kaitīgā faktora darbības pārtraukšanas.
Elpošanas ceļu apdegumu ar skābi var noteikt pēc rīkles aizmugurējās sienas stāvokļa. Vairumā gadījumu gļotāda uz tās vispirms kļūst balta vai dzeltena, pēc tam kļūst netīri zaļa un pēc tam gandrīz melna. Uz virsmas veidojas garoza, kas noraidot asiņo.
Elpošanas ceļu apdegums ar krāsu tvaikiem izraisa nazofarneksa pietūkumu, šķaudīšanu un klepu. Cietušais sūdzas par elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Āda ir bāla, acis kļūst sarkanas. Galvassāpes un reibonis ir bieži.
Elpošanas ceļu termiskus apdegumus papildina elpas trūkums, zila āda, balss izmaiņas. Pārbaudot, jūs varat redzēt acīmredzamus rīkles un augšējās aukslējas apdegumus. Pacients izrāda trauksmi, bailes, kas bieži vien ir saistītas ar smagām sāpēm un apgrūtinātu elpošanu. Smagos gadījumos rodas samaņas zudums.
Elpošanas ceļu apdegumi ugunsgrēkā ir visizplatītākie. Šādu traumu raksturo lūpu, kakla un mutes bojājums. Pārbaudot, tiek novērota degšanas deguna iekšējā virsma. Pārbaudot izdalījumus no bronhiem, deguna dobuma, var atrast kvēpu pēdas.
Elpošanas ceļu apdegumu ar tvaiku parasti pavada laringospazmas, bez būtiskiem trahejas, bronhu un plaušu bojājumiem. Fakts ir tāds, ka, ieelpojot karstu tvaiku, tiek aktivizēta aizsargreakcija, kas izpaužas kā piespiedu balsenes muskuļu kontrakcija. Tāpēc šāda veida apdegumus var uzskatīt par vislabvēlīgākajiem.

Komplikācijas un sekas

1. pakāpes elpošanas ceļu vieglie apdegumi. parasti neizraisa negatīvas sekas un tiek izārstētas bez lielām problēmām.

Ar II vai III pantu apdegums var radīt komplikācijas ar diezgan negatīvu prognozi.

Starp visnelabvēlīgākajām komplikācijām ir šādas:

emfizēmas attīstība - hroniska plaušu slimība, ko papildina mazu bronhiolu paplašināšanās un interalveolāro starpsienu integritātes pārkāpums;
izmaiņas balss saišu struktūrā;
hroniska pneimonija;
plaušu un sirds funkciju nepietiekamība;
nieru mazspēja;
nekrozes un fibrozes parādības trahejā un bronhos, kas galu galā var izraisīt nāvi.

Elpošanas trakta apdeguma diagnoze

Parasti elpošanas trakta apdeguma traumas diagnoze nerada problēmas. Daudz svarīgāk un grūtāk ir novērtēt iekšējo audu bojājumu dziļumu un apjomu. Vairumā gadījumu izmantotie diagnostikas pasākumi ir balstīti uz to.

Laboratoriskie testi - bioķīmija un pilnīga asins analīze, vispārēja urīna analīze - norāda uz anēmijas attīstību un nieru darbības pasliktināšanos. Tomēr šādas izmaiņas nenotiek uzreiz, bet tikai 2-3 dienas pēc traumas.
Instrumentālā diagnostika tiek veikta, izmantojot laringoskopiju un bronhoskopiju. Informatīvāka apdegumu diagnostikas metode ir bronhoskopija, kas ļauj droši un steidzami pārbaudīt visu trahejas un bronhu daļu stāvokli. Bronhoskopija ļauj noskaidrot bojājuma raksturu: tas var būt katarāls, nekrotisks, erozīvs vai čūlains elpošanas trakta apdegums.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp elpošanas sistēmas ķīmiskajiem un termiskajiem apdegumiem, kā arī starp elpošanas un gremošanas trakta gļotādas ievainojumiem.

Elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana

Ārstēšanas prognoze tieši ir atkarīga no kompetentas un savlaicīgas neatliekamās palīdzības sniegšanas cietušajam. Pirmā palīdzība augšējo elpceļu apdegumiem tiek veikta ātri un pakāpeniski:

cietušo izved svaigā gaisā vai telpā, kurā ir izslēgta kaitīgā līdzekļa turpmāka darbība;
pacientam tiek dota guļus pozīcija ar paceltu galvu (ja viņš ir bezsamaņā, labāk nolieciet viņu uz sāniem, lai vemšana neiekļūtu elpošanas traktā);
mute un kakls jāizskalo ar ūdeni, tas ir iespējams, pievienojot novokaīnu vai citu anestēzijas līdzekli;
skābu apdegumu gadījumā skalošanas ūdenim pievieno nedaudz cepamā soda;
sārmaina apdeguma gadījumā skalošanas ūdenim ieteicams pievienot nedaudz etiķskābes vai citronskābes;
tad jums vajadzētu izsaukt "neatliekamo palīdzību" vai patstāvīgi nogādāt cietušo medicīnas iestādē;
transportējot vai gaidot ārstu, jārūpējas, lai pacients uzturētu spontānu elpošanu. Ja nav elpošanas kustību, tiek izmantota mākslīgā elpošana.

Ķīmisko un termisko apdegumu traumu ārstēšana ir praktiski vienāda. Ārstēšanas mērķis parasti ir šāds:

balsenes pietūkuma likvidēšana, nodrošinot normālu elpošanas funkciju;
šoka un sāpju novēršana vai ārstēšana;
bronhu spazmas noņemšana;
atvieglojot uzkrāto izdalījumu izdalīšanos no bronhiem;
pneimonijas attīstības novēršana;
plaušu sabrukuma novēršana.

Ārstēšanas laikā cietušajam nevajadzētu runāt, lai izvairītos no balss saišu ievainojumiem (vismaz 2 nedēļas).

Ārstēšanai parasti izmanto šādas zāles:

Pretsāpju līdzekļi (Omnopon, Promedol).
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Ketorols).
Dekongestējošas zāles (Lasix, Trifas, Diakarb).
Desensibilizējošas zāles (difenhidramīns, diazolīns, diprazīns).

Piemēram, standarta ārsta apmeklējums elpošanas trakta apdeguma gadījumā var izskatīties šādi:

Promedol IV, 1 ml 1% šķīduma pirmajās 2-3 dienās (tajā pašā laikā var ordinēt Atropīnu, lai novērstu elpošanas centra depresiju);
Ketolong i / m no 10 līdz 30 mg ik pēc 8 stundām (piesardzība: var izraisīt sāpes kuņģī, dispepsiju, paaugstinātu asinsspiedienu);
Trifas iekšķīgi, 5 mg vienu reizi dienā (cilpas diurētisks līdzeklis, var izraisīt sausu muti, pazeminātu asinsspiedienu, metabolisko alkalozi);
Diprazīns iekšķīgi, 0,025 g līdz 3 reizes dienā (mazgāšana izraisa miegainību, sausu muti, dispepsiju).

Ja ārstam ir aizdomas par plaušu apdegumiem, tad obligāti jāievada infūziju šķīdumi, antibiotikas, diurētiskie līdzekļi (lai novērstu pietūkumu). Tiek veikta intensīva skābekļa terapija.

Lai ātri atjaunotu audus un atbalstītu ķermeņa iekšējos spēkus, tiek noteikti vitamīni:

Cianokobalamīns i / m 200-400 mcg katru otro dienu, 2-3 nedēļas (piesardzīgi: var izraisīt alerģiju, galvassāpes, reiboni);
Neurovitan - iekšpusē, no 1 līdz 4 tabletēm dienā. Uzņemšanas ilgums - līdz 4 nedēļām (pirms uzņemšanas jāpārliecinās, vai nav alerģijas pret sastāvdaļām).

Atveseļošanās posmā var izmantot fizioterapiju. Lai mazinātu sāpes un novērstu apdeguma virsmas inficēšanos, tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana. Rehabilitācijas periodā fizioterapijas metodes var paātrināt mirušo audu pāreju un stimulēt granulācijas un epitēlija veidošanos. Turklāt šāda veida ārstēšana uzlabo ādas transplantāciju transplantācijas laikā, kā arī novērš rētaudu izmaiņas.

Alternatīva elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana

Tūlīt jāatzīmē, ka tautas receptes var piemērot tikai ar vieglu apdegumu pakāpi. Un, ja elpošanas ceļi ir bojāti, ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt bojājuma pakāpi. Tāpēc ārsta apmeklējumam jābūt obligātam.

Ar nelielām gļotādas apdeguma traumām tradicionālie dziednieki iesaka ieelpot vēsu gaisu, atdzesēt iekaisušos audus.

Tiek uzskatīts arī par lietderīgu patērēt šķidrus piena produktus, jo īpaši kefīru, jogurtu, skābo krējumu.

Elpošanas ceļu apdegums izārstēsies ātrāk, ja lietojat 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. karote ķirbju vai smiltsērkšķu eļļas. Tas pats efekts radīs 6 pilienus lavandas eļļas, atšķaidītu 1 ēdamkarote. l. ūdens. Zāles jālieto pēc ēšanas.

Ārstēšana ar augiem parasti tiek kombinēta ar galveno ārstēšanu: tikai šajā gadījumā var sagaidīt dziedinošu efektu.

Zāļu uzlējumi, kuru pamatā ir māllēpe, mežrozīte, ozola miza, ir ļoti noderīgi sāpju mazināšanai. Uzskaitītās augu sastāvdaļas tiek sasmalcinātas un pagatavotas ar 1 ēdamk. l. maisījumu 250 ml verdoša ūdens.

Ir labi dzert atdzesētu zaļo tēju bez cukura vai citām piedevām. Daudziem cilvēkiem nepatīk zaļās tējas garša: šajā gadījumā dzērienu var aizstāt ar piparmētru infūziju.

Labu efektu uz elpošanas ceļu apdegumiem dod zāles, kas izgatavotas no ābolu biezeni ar burkānu sulu. Atdzesētajam maisījumam pievieno izkausētu sviestu un ņem nelielā daudzumā visu dienu.

Homeopātija

Homeopātiskās terapijas piekritēji var lietot šīs zāles kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai, ko nosaka ārsts.

Homeopātiskā elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana parasti ilgst vismaz 4-5 nedēļas.

Profilakse

Elpošanas ceļu apdegumu upurim nākotnē jāievēro noteikti noteikumi un ierobežojumi, lai izvairītos no dažādām komplikācijām un negatīvām sekām.

Ir svarīgi izvairīties no saaukstēšanās, infekcijas elpceļu slimībām.
Regulāri apmeklējiet pulmonologu, lai uzraudzītu elpošanas sistēmas stāvokli.
Nekādā gadījumā nesmēķējiet un izvairieties no tvaiku, tvaiku un ķīmisko tvaiku ieelpošanas.
Biežāk atrodieties svaigā gaisā, izvairieties no fiziskās aktivitātes.

Kā rehabilitācija ir lietderīgi iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos, katru gadu veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Ir arī jāuzrauga uzturs, lai organisms saņemtu maksimālo uzturvielu un vitamīnu daudzumu.

Prognoze

Elpošanas ceļu apdegums ir diezgan nopietns ievainojums, kas var atgādināt par sevi pat pēc dažiem gadiem. Tāpēc ir svarīgi periodiski apmeklēt ārstu un uzraudzīt plaušu, bronhu, trahejas stāvokli, lai nākotnē izvairītos no elpošanas traucējumiem.

Elpošanas ceļu apdegums ir gļotādas bojājums, kas rodas, ieelpojot kaitīgā līdzekļa tvaikus - dūmus, verdošu ūdeni, karstu tvaiku, toksisku vielu tvaikus, ūdeni.

Jebkurš audu ieelpošanas bojājums ir bīstams veselībai, dažos gadījumos - pacienta dzīvībai. Plaušu, augšējo elpceļu apdegums attiecas uz katastrofāliem apstākļiem - kopā ar orgānu darbības traucējumiem.

Šāda veida traumas ir grūti diagnosticēt, tām nav ārēju ādas izpausmju.
Elpošanas sistēma aizņem lielu platību: mutes dobumu, balseni, sazarotu bronhu sistēmu un plaušas kopumā. Ir grūti noteikt audu bojājuma laukumu un dziļumu.
Apdegumi izraisa īpašu reakciju ādā un gļotādās. Tā ir hiperēmija, šķidruma aizplūšana uz audiem, tūskas veidošanās. Ar elpošanas ceļu ievainojumiem tie ir pilni ar obstrukcijas attīstību līdz elpošanas apstāšanās brīdim.
Plaušu ķīmisku apdegumu izraisa agresīvu vielu tvaiki - amonjaks, hlors, skābes, balinātājs. Šādiem ķermeņa virsmas ievainojumiem pirmā palīdzība ir reaģenta noņemšana no ādas ar lielu ūdens daudzumu. Tas samazina bojājuma smagumu. Elpošanas ceļu ieelpošanas traumas gadījumā šo metodi nevar izmantot. Tas pasliktina pacienta stāvokli.

Cēloņi un simptomi

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šāda veida traumas ir reti sastopamas ikdienas dzīvē. Bruņotu konfliktu, cilvēka izraisītu katastrofu laikā palielinās elpošanas sistēmas apdegumu skaits.

Sadzīves traumas - smēķējot ūdenspīpi vai uguni, ieelpojot latvāņu un citu indīgu augu tvaikus - tiek konstatētas tikai 1 procentā gadījumu.

Apdegumu cēloņi:

, pārkarsēts gaiss pirtī, dūmi;
, sārmi, gāzes;
jaukta iedarbība - paaugstināta gaisa temperatūra tiek apvienota ar toksisku vielu izgarojumiem.

Pirmie elpceļu bojājuma simptomi parādās uzreiz pēc kaitīgās vielas iedarbības. Apdegumu augšējā daļā papildina sāpes krūšu kaulā. Vizuāli tiek noteikts sejas, lūpu un mutes dobuma ādas bojājums. Ir iespējama cianozes attīstība.

Simptomi atšķiras atkarībā no apdeguma stadijas:

Pirmajā posmā tiek ietekmēta valoda. Cianoze attīstās reti, balss funkcijas necieš. Plaušās ir iespējama neliela sēkšana. Nav sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu pazīmju. Tas ir viegls termiskās traumas veids.
Otrajā posmā - šī ir 2. vai 3. pakāpes apdegums ar pūslīšu veidošanos - cianoze attīstās elpošanas mazspējas attīstības dēļ. Ir sauss klepus ar pāreju uz mitru. Var tikt zaudēta balss funkcija vai samazināts balss tonis.

Plaušās ir skaidri dzirdama sēkšana un krepings. Gandrīz visos gadījumos attīstās plaušu un bronhu iekaisums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskajām vērtībām. Pacientam rodas halucinācijas, maldi.

Traumu formas

Ir 3 ieelpošanas traumu veidi. Tie var būt individuāli - 1 faktora ietekmē vai kombinēti.

Piešķirt:

Oglekļa monoksīda iedarbība.

Šī viela nerūsē elpošanas sistēmas audus, neveicina hiperēmijas vai tūskas attīstību. Bet oglekļa monoksīds spēj veidot saites ar hemoglobīnu, izspiežot skābekli. Ar nenozīmīgu iedarbību tas izraisa skābekļa trūkumu, ar ilgstošu iedarbību - nāvi. Attiecas uz smagām patoloģijām.

Augšējo elpošanas ceļu apdegums - 1. stadijā tas tiek uzskatīts par vieglu traumas veidu, jo nav traucēta elpošanas funkcija. Otrajā pakāpē ir nekrozes zonas, apgrūtināta elpošana, traucētas balss funkcijas. Simptomi pilnībā izpaužas otrajā dienā. Tā ir smaga patoloģijas forma.
Apakšējo elpošanas ceļu apdegumi - mazu bronhu sistēmas. Jebkurā stadijā to uzskata par smagu formu, un diagnoze ir sarežģīta, un ir grūti noteikt skarto bronhu koka un alveolu mazo zaru dziļumu un apjomu. Gandrīz visos gadījumos attīstās pneimonija.

Pirmā palīdzība elpceļu ķīmiskajiem apdegumiem

Ir vairāki noteikumi, kas jāievēro neatkarīgi no traumas vietas - mājās, darbā. Pirmā palīdzība ieelpojot ķīmiskus apdegumus ir šāda:

Izvediet cietušo no agresīvas vielas iedarbības zonas svaigā gaisā.
Nogulieties uz sāniem vai apsēdieties. Ja sākas vemšana, neļaujiet vemšanai iekļūt elpošanas traktā.
Skalot muti ar ūdeni, pievienojot cepamo sodu skābes bojājumiem, sārmainā - ar citronskābi. Apstrādājiet ar anestēzijas šķīdumu.
Izsauciet ātro palīdzību.
Pa ceļam uzraugiet elpošanas ātrumu. Sarežģītos gadījumos tiek parādīti reanimācijas pasākumi.

Ja bērns ir guvis ieelpošanas traumu, tad jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti un cietušais jānogādā klīnikā neatkarīgi no traumas smaguma pakāpes.

Ārstēšanas metodes

Ieelpošanas apdegumus intensīvās terapijas nodaļā ārstē pulmonologs vai burnustiologs.

Diagnostika tiek veikta šādi:

pacienta pārbaude un, ja iespējams, intervija;
saruna ar radiniekiem vai personām, kas cietušo nogādāja slimnīcā;
situācijas analīze, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem;
asins vispārējā analīze un bioķīmija;
laringoskopija un bronhoskopija - ļauj novērtēt audu izmaiņu smagumu un dziļumu.

Ieelpošanas traumu ārstēšanā tiek izmantota standarta ārstēšanas metode neatkarīgi no kaitīgās vielas. Tas sastāv no šādām darbībām:

Balsenes un elpceļu pietūkuma samazināšana.
Elpošanas funkciju atjaunošana.
Krēpu noņemšana no bronhiem, bronhu spazmas likvidēšana.
Sāpju šoka un apdegumu slimības profilakse.
Pneimonijas, plaušu sabrukuma profilakse.

1. – 2. Dienā tiek parādīta pacienta pārvietošana uz mākslīgo plaušu ventilāciju. Pēc indikācijām - skābeklis elpošanai. Balss atpūta jāievēro 2 nedēļas pēc traumas. Tas ļaus saites aparātam atgūties.

Medicīnisko terapiju izvēlas ārsts, pamatojoties uz apdeguma smagumu. Standarta ārstēšanas shēma parāda šādu narkotiku grupu lietošanu:

pretsāpju līdzekļi;
nesteroīdie medikamenti;
dekongestanti;
vitamīnu kompleksi;
ja ir aizdomas par plaušu bojājumiem, antibiotikas;
diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta jau rehabilitācijas stadijā, lai novērstu ārējos ādas bojājumus.

Sekas un profilakse

Pirmā posma traumas pāriet bez sekām, un tām ir labvēlīga prognoze. Bojājuma 2. stadijā ir iespējamas komplikācijas ar nelabvēlīgu iznākumu.

Visbīstamākie pacienta veselībai ir:

hroniska pneimonija;
plaušu emfizēma - mazu bronhiolu iznīcināšana;
balss saišu struktūras un struktūras pārkāpums;
sirds un plaušu mazspēja;
nieru bojājumi;
nekroze.

Lai novērstu apdegumus ieelpojot, ieteicams neiekļūt situācijās, kas provocē šāda ievainojuma attīstību. Mājās izvairieties no saskares ar pārkarsētu tvaiku, smēķējiet, atmest smēķēšanu.

Ražošanas laikā - ievērojiet drošības pasākumus, strādājot ar viegli uzliesmojošām un agresīvām vielām.

Ikviens var sadedzināt. Galvenais ir nogādāt cietušo pie speciālista un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Ieelpojot ķimikālijas, ir iespējams plaušu apdegums:

Skābe. Visbiežāk rodas hlora bojājumi.
Sārmi. Kaustiskā soda, amonjaks, kaustiskā soda.
Alkohols.

Termiski apdegumi parādās, ja cilvēks ieelpo karstus dūmus, tvaiku, augstas temperatūras šķidrumus.

Šādus ievainojumus papildina iekaisuma procesa attīstība, gļotādas, epitēlija bojājumi un asinsrites traucējumi.

Otrais posms izpaužas kā apdegums elpošanas sistēmā. Šādi bojājumi ir smagāki. Tie ietekmē epiglotu, tā skrimšļus un krokas, rīkli, traheju.

Bojājuma simptomi parādīsies atkarībā no apdeguma smaguma pakāpes.

Cilvēkiem ar elpošanas ceļu apdegumiem rodas šādi simptomi:

sejas un kakla apdegumi;
sadedzinātu deguna matu izskats;
kvēpu veidošanās uz mēles un aukslējas;
nekrotisko plankumu parādīšanās uz mutes gļotādas;
nazofarneksa pietūkums;
balss kļūst aizsmakusi;
rīšanas laikā parādās sāpīgas sajūtas;
apgrūtināta elpošana un sauss klepus.

Lai iegūtu detalizētu informāciju par bojājumu pakāpi, tiek noteikta bronhoskopiskā izmeklēšana.

Pirmajās divpadsmit stundās pēc traumas elpceļi uzbriest un attīstās. Pamazām apdegums izraisa iekaisuma perēkļu veidošanos elpceļos, kas prasa steidzamu ārstēšanu.

apziņas pārkāpums;
aizdusa;
ādas cianoze;
kvēpu pēdas uz mēles un mutes gļotādas;
rīkles sienas bojājums.

Šīs vielas izraisa elpceļu ķīmiskus apdegumus. Cik smags būs šis kaitējums, ir atkarīgs no iedarbības ilguma, ķīmiskās vielas koncentrācijas un veida un temperatūras.

Agresīvi līdzekļi pat zemā koncentrācijā var izraisīt plaušu apdegumus.

Apdeguma rezultātā tiek traucēta plaušu funkcija. Tas noved pie dzīvībai bīstama stāvokļa - apdeguma šoka.

Elpošanas ceļu apdegumu gadījumā ir svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam. Tas prasa:

aizsargāt pacientu no kaitīgo vielu ietekmes un nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu;
ja cilvēks nav zaudējis samaņu, viņam jādod puse sēdus, lai galva būtu pacelta;
bezsamaņā pacients jānovieto vienā pusē, lai vemšanas gadījumā viņš neaizrītos ar vemšanu;
apdegumam ar skābēm apstrādi veic, skalojot ar cepamā soda šķīdumu;
sārma bojājumus novērš ar ūdeni ar etiķskābi vai citronskābi;
ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu medicīnas iestādē, lai turpinātu ārstēšanu.

Pirmkārt, elpošanas sistēmas bojājumu ārstēšana tiek veikta šādi:

intravenozi ievada anestēzijas līdzekli;
noskalojiet sejas ādu ar vēsu ūdeni;
izskalojiet muti ar atdzesētu vārītu ūdeni;
akūtu sāpju gadījumā mutes dobumu apstrādā ar novokaīna vai lidokaīna šķīdumu;
uzvelciet pacientam skābekļa masku un nodrošiniet svaiga gaisa pieplūdumu.

Atkarībā no traumas veida tiek nodrošināta atbilstoša neatliekamā palīdzība. Viņi izmanto arī vispārējās medicīniskās ārstēšanas metodes. Tie ļauj:

Atbrīvojieties no balsenes tūskas un nodrošiniet normālu gaisa piekļuvi.
Novērst sāpīgas sajūtas un novērst šoku.
Nodrošiniet gļotādu izdalījumu aizplūšanu no bronhiem un plaušām, kas rodas apdeguma rezultātā.
Novērst iekaisuma procesa attīstību plaušās.
Izvairieties no noteiktas plaušu daļas sabrukšanas.

Plaušu apdegumus ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Augstas temperatūras apstākļu un ķīmiski kairinošu komponentu ietekme uz gļotādu vienmēr noved pie smagākām sekām, nekā izpaužas saskarē ar epidermu. Tas ir saistīts ar augsto sienu caurlaidības pakāpi, palielinātu struktūras vaļīgumu un aizsargājošā slāņa neesamību. Ārkārtas apstākļos bieži sastopami augšējo elpceļu termiski apdegumi, kas rodas mitra karstā gaisa ietekmē. Lietojot tvaika istabu vai saunu, pastāv risks to iegūt. Kaut arī sausam karstajam gaisam ir mazāk negatīva ietekme, jo tas nespēj sakarst līdz ekstremālām temperatūrām. Šajā sakarā somu pirts apmeklējums ar sausu karstu gaisu ir drošāks nekā atrasties krievu pirts tvaika telpā.

Var būt arī augšējo elpceļu ķīmisks apdegums ar skābēm, sārmiem, hloru. Klīniskais attēls ir līdzīgs termiskās iedarbības iedarbībai, tāpēc ir svarīgi pareizi apkopot anamnēzi (ārkārtas situācijas attīstības vēsture). Pirmās palīdzības pasākumi var atšķirties, bet vairāk par to vēlāk.

Tikmēr ir vērts atzīmēt, ka ar termisku elpošanas ceļu apdegumu pastāv augstās temperatūras patogēnās iedarbības risks uz alveolāriem plaušu audiem. Tajā pašā laikā alveolas burtiski pārsprāgst un saplūst vienā lielā burbulī, kuram nav iespēju apmainīties ar gāzi. Rezultāts var būt strauji pieaugoša elpošanas un sirds mazspēja, kas var izraisīt nāvi.

izvairieties no telpām un vietām, kur var pēkšņi izdalīties karsts tvaiks;
apmeklējot tvaika istabas, ievērojiet personiskās drošības noteikumus;
gludinot veļu, pareizi izmantojiet tvaika ģeneratorus un gludekļus;
piesardzīgi izmantojiet ierīces karstā tvaika ieelpošanai, pēc iespējas izslēdziet to izmantošanu;
jums vajadzētu pilnībā atteikties no tādas saaukstēšanās un klepus ārstēšanas metodes kā karstā tvaika ieelpošana.

Elpošanas ceļu ķīmisku apdegumu var izvairīties, ja, strādājot ar kaitīgām vielām, tiek izmantotas aizsargmaskas, respiratori un gāzmaskas. Nepalieciet vietās, kur pastāv risks, ka apkārtējā gaisā var nokļūt kaitīgas gāzveida vielas.

Ir diezgan grūti atpazīt šī akūtā stāvokļa klīnisko ainu, ja nezināt tā rašanās vēsturi. Tāpēc, kad vien iespējams, ir vērts jautāt skartajai personai, ko viņš darīja pirms laringospazmas sākuma. Grūtības slēpjas faktā, ka pirmās tipiskās elpceļu apdegumu pazīmes pavada balss saišu spazmas. Tajā pašā laikā cilvēks šī vārda tiešajā nozīmē zaudē runas spēku. Var rasties aizrīšanās, ko papildina sāpes, mēģinot dziļi elpot.

Refleksa laringospazms izraisa sēkšanu, ko var dzirdēt no attāluma. Diezgan bieži elpošanas trakta apdeguma simptomus papildina sejas un kakla reģiona ādas bojājumu attēls. Ir redzama hiperēmija, palpējot parādās sāpes.

Apdeguma šoks var pievienoties pietiekami ātri, izpaužas sirds un elpošanas mazspējas pazīmes. Ir sāpīgs sauss klepus, liels daudzums seroza šķidruma var izdalīties ar krēpu.

Ar detalizētu pārbaudi un bronhoskopiju ir iespējams noteikt gļotādas bojājuma pakāpi. Pirmajā pakāpē tiek konstatēts katarāls bojājums. Otro pakāpi raksturo dziļāku slāņu bojājumi. Smagāku gaitu raksturo čūlas un nekrotiskās stadijas.

Pareizi un savlaicīgi sniegtā pirmā palīdzība elpošanas ceļu apdegumiem ir atslēga, lai pilnībā atjaunotu bronhu koku un plaušu audus. Tāpēc ir svarīgi zināt neatliekamās medicīniskās palīdzības pamatprincipus un, ja nepieciešams, spēt tos pielietot dzīvē. Tie ietver šādas tehnikas:

pie pirmajām aizdomām par ārkārtas situāciju pacients jānogādā svaigā gaisā;
sēdēt uz cietas virsmas ar cietu muguru;
ja upuris ir bezsamaņā, tad viņš jānovieto uz sāniem un jāpārliecinās, ka viņš elpo pats;
sāpju šoka mazināšanai tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis;
antihistamīns novērsīs gļotādas tūskas attīstību (varat lietot "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Difenhidramīns");
ja apgrūtināta elpošana, varat lietot jebkuru inhalatoru ar bronhodilatējošu iedarbību (efedrīns, salbutamols, Berotek, Berodual).

Steidzami izsauciet ātrās palīdzības brigādi, informējot dispečeru par iespējamu augšējo elpceļu apdegumu.

Ar ķīmisku iedarbību varat mēģināt neitralizēt skābes vai sārma iedarbību. Pirmajā gadījumā izskalojiet muti ar nātrija bikarbonāta šķīdumu (cepamā soda). Saskaroties ar sārmiem, ir nepieciešams apūdeņot rīkles virsmu ar vāju etiķskābes šķīdumu.

Patstāvīga turpmāka augšējo elpceļu apdegumu ārstēšana ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama skartās personas dzīvībai. Tiek parādīta ārkārtas hospitalizācija specializētā apdegumu centrā, kur to iespējams savienot ar mākslīgās elpošanas aparātu. Turklāt ārsts saskaras ar grūto uzdevumu novērst hipovolēmijas un apdegumu slimības attīstību, uz kuras fona var rasties akūta nieru mazspēja. Ir indicēta fizioloģisko šķīdumu intravenoza infūzija, nodrošinot normālu asins pH līmeni.

Ievadot pacientu mākslīgā komā, tiek izmantota ārstēšanas metode ar bronhoskopiskā aparāta palīdzību. Tas ļauj regulāri apūdeņot bronhu koka bojātās gļotādas ar atjaunojošiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Šis paņēmiens neļauj attīstīt dažādus svešus bojājumus un deformācijas.

, pārkarsēts gaiss pirtī, dūmi;
, sārmi, gāzes;

Pirmajā posmā tiek ietekmēta valoda. Cianoze attīstās reti, balss funkcijas necieš. Plaušās ir iespējama neliela sēkšana. Nav sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu pazīmju. Tas ir viegls termiskās traumas veids.

Oglekļa monoksīda iedarbība.

Ja bērns ir guvis ieelpošanas traumu, tad jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti un cietušais jānogādā klīnikā neatkarīgi no traumas smaguma pakāpes.

Sāpju šoka novēršana utt.

pretsāpju līdzekļi;
nesteroīdie medikamenti;
dekongestanti;
vitamīnu kompleksi;

hroniska pneimonija;
nieru bojājumi;
nekroze.

Elpošanas ceļu ķīmiski apdegumi

Ķīmiski apdegumi rodas koncentrētu ķīmisku šķīdumu (skābes, sārmi utt.) Norīšanas vai ieelpošanas dēļ. Visbiežāk tas ietekmē vestibulāro balseni (epiglottis, liekšķere-epiglottis un vestibulārās krokas, aritenoīdie skrimšļi). Vietā, kur ķīmiskais līdzeklis saskaras ar gļotādu, notiek lokāla apdeguma reakcija hiperēmijas, tūskas un šķiedru plāksnes veidošanās veidā. Smagos gadījumos var tikt bojāts balsenes skelets.

Priekšplānā izvirzās funkcionālie traucējumi: apgrūtināta elpošana un balss maiņa līdz pat afonijai. Laringoskopijas dati norāda uz balsenes bojājuma atrašanās vietu un lielumu, glottis izmaiņām, tūskas un infiltrācijas raksturu, šķiedru plāksni un tās izplatību. Katrā gadījumā ir jāizslēdz difterijas iespējamība.

Pirmajās 1-2 stundās pēc apdeguma ieteicams veikt inhalācijas ar vāju (0,5%) sārmu (ar skābiem apdegumiem) vai skābes (ar sārmu apdegumiem) šķīdumu. Tās pašas vielas jāizmanto rīkles un mutes skalošanai. Neaizstājams nosacījums ir klusuma ievērošana 10-14 dienas. Lai mazinātu sāpes, noskalojiet ar siltu kumelīšu novārījumu, salviju 2 reizes dienā 2-3 nedēļas. Smaržas klātbūtnē no mutes un fibrīnām plēvēm uz mutes dobuma un rīkles gļotādas ir jānoskalo ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Inhalācijas terapijai ir labs efekts. Lietojiet inhalācijas ar mentolu, persiku, aprikožu eļļām, antibiotikām kombinācijā ar hidrokortizona suspensiju (15-20 procedūras vienā kursā). Tiek veikta aktīva pretiekaisuma un hiposensibilizējoša terapija.

Gremošanas trakta ķīmiskie apdegumi.

Rijot rīkles un barības vada ķīmiskus apdegumus, norijot kodīgas šķidras indes, visbiežāk - koncentrētus skābju un sārmu šķīdumus, kas uzņemti nejauši vai pašnāvības nolūkos. Saskaroties ar skābi, veidojas blīvs kraupis, saskaroties ar sārmiem, veidojas mīksts, vaļīgs kreveles. Klīniski audos ir trīs patoloģisku izmaiņu pakāpes:

II pakāpe - burbuļu veidošanās;

III pakāpe - nekroze. Klīnika.

Pirmajās stundās un dienās pēc apdeguma ir raksturīgas akūtas sāpes rīklē un gar barības vadu, ko pastiprina rīšana un klepus. Uz lūpu un mutes gļotādas, rīkles veidojas plašas kreveles. Ja indīgas vielas nonāk balsenē, trahejā, rodas klepus un aizrīšanās uzbrukumi. Dažos gadījumos indīgu vielu var atpazīt pēc smaržas.

Ar pirmās pakāpes apdegumiem tiek bojāts tikai virspusējais epitēlija slānis, kas tiek noraidīts 3-4 dienas, atklājot hiperēmisko gļotādu. Pacienta vispārējais stāvoklis maz cieš. Otrās pakāpes apdegumi izraisa intoksikāciju, kas visspilgtāk izpaužas 6.-7. Tā kā gļotādas biezums ir bojāts, dzīšana ir granulācija, kuras rezultāts ir virspusēja rēta. Ar III pakāpes apdegumiem gļotāda un pamatā esošie audi tiek bojāti dažādos dziļumos, rodas smaga intoksikācija. Kreveļu noraidīšana notiek līdz 2. nedēļas beigām, veidojas dziļas čūlas, kuru dzīšana ilgst vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus. Šajā gadījumā parasti veidojas deformējošas rētas, kas izraisa barības vada sašaurināšanos.

Barības vada apdegumus bieži pavada tādas komplikācijas kā laringīts, traheobronhīts, barības vada perforācija, peri-ezofagīts, mediastinīts, pneimonija, sepse un novājēšana. Bērnībā I un U grādu apdegumi izraisa rīkles un balsenes pietūkumu, krēpu pārpilnību, kas izraisa ievērojamus elpošanas traucējumus rīkles un balsenes stenozes dēļ.

Rīkles un barības vada apdegumu ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, vēlams incidenta vietā. Ķīmisko apdegumu gadījumā pirmajās 6 stundās ir nepieciešams neitralizēt indīgo vielu. Ja nav pieejams pretlīdzeklis, jālieto ūdens, pievienojot pusi piena vai neapstrādātu olu baltumu daudzuma. Ir atļauts mazgāt kuņģi ar vārītu siltu ūdeni. Ja nav iespējams iekļūt kuņģa caurulē, dodiet dzert 5-6 glāzes mazgāšanas šķidruma, pēc tam izraisiet vemšanu, nospiežot uz mēles saknes. Skalošana jāatkārto, izmantojot 3-4 litrus skalošanas šķidruma.

Kopā ar indīgās vielas neitralizēšanu un izskalošanu II un III pakāpes apdegumiem tiek parādīti anti-šoka un detoksikācijas pasākumi: pantopona vai morfīna šķīdums tiek injicēts subkutāni, 5% glikozes šķīdums, plazma, svaigas citrāta asinis. Tiek izmantoti sirds un asinsvadu un antibakteriālie līdzekļi. Ja pacients var norīt, izrakstiet saudzējošu diētu, dzeriet daudz šķidruma, ļaujiet norīt augu eļļu: ja to nav iespējams norīt, ir norādīta augu un parenterāla barošana.

Daudzos gadījumos ar rīkles apdegumiem procesā tiek iesaistīta ieeja balsenē; tūska, kas rodas šeit, var strauji sašaurināt balsenes lūmenu un izraisīt asfiksiju. Tāpēc balsenes tūskas klātbūtne ir norāde uz pipolfēna, prednizolona, kalcija hlorīda (zāļu destenozes) lietošanu. Dažos gadījumos ir nepieciešama traheostomija. Visā čūlu dzīšanas periodā (1-2 mēneši) ieteicams ievadīt antibiotikas, kas ir pneimonijas un traheobronhīta profilakse, novērš infekcijas attīstību uz brūces virsmas un samazina turpmākās rētas.

Visizplatītākā metode barības vada cicatricial stenozes mazināšanai atveseļošanās procesā ir agrīna bougienage vai nazoezofageālās zondes atstāšana barības vadā uz ilgu laiku.

avots

Elpošanas ceļu apdegums ir gļotādas bojājums, kas rodas, ieelpojot kaitīgā līdzekļa tvaikus - dūmus, verdošu ūdeni, karstu tvaiku, toksisku vielu tvaikus, ūdeni.

Šāda veida traumas ir grūti diagnosticēt, tām nav ārēju ādas izpausmju.
Elpošanas sistēma aizņem lielu platību: mutes dobumu, balseni, sazarotu bronhu sistēmu un plaušas kopumā. Ir grūti noteikt audu bojājuma laukumu un dziļumu.
Apdegumi izraisa īpašu reakciju ādā un gļotādās. Tā ir hiperēmija, šķidruma aizplūšana uz audiem, tūskas veidošanās. Ar elpošanas ceļu ievainojumiem tie ir pilni ar obstrukcijas attīstību līdz elpošanas apstāšanās brīdim.
Plaušu ķīmisku apdegumu izraisa agresīvu vielu tvaiki - amonjaks, hlors, skābes, balinātājs. Šādiem ķermeņa virsmas ievainojumiem pirmā palīdzība ir reaģenta noņemšana no ādas ar lielu ūdens daudzumu. Tas samazina bojājuma smagumu. Elpošanas ceļu ieelpošanas traumas gadījumā šo metodi nevar izmantot. Tas pasliktina pacienta stāvokli.

Sadzīves traumas - smēķējot ūdenspīpi vai uguni, ieelpojot latvāņu un citu indīgu augu tvaikus - tiek konstatētas tikai 1 procentā gadījumu.

karstā tvaika iedarbība, pārkarsēts gaiss pirtī, dūmi;
bojājumi, ko rada skābju, sārmu, gāzu izgarojumi;
jaukta iedarbība - paaugstināta gaisa temperatūra tiek apvienota ar toksisku vielu izgarojumiem.

Simptomi atšķiras atkarībā no apdeguma stadijas:

Pirmajā posmā tiek ietekmēta mutes dobums, mēle, balsene un epiglottis. Cianoze attīstās reti, balss funkcijas necieš. Plaušās ir iespējama neliela sēkšana. Nav sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu pazīmju. Tas ir viegls termiskās traumas veids.
Otrajā posmā - šī ir 2. vai 3. pakāpes apdegums ar pūslīšu veidošanos - cianoze attīstās elpošanas mazspējas attīstības dēļ. Ir sauss klepus ar pāreju uz mitru. Var tikt zaudēta balss funkcija vai samazināts balss tonis.

Ir 3 ieelpošanas traumu veidi. Tie var būt individuāli - 1 faktora ietekmē vai kombinēti.

Oglekļa monoksīda iedarbība.

Augšējo elpošanas ceļu apdegums - 1. stadijā tas tiek uzskatīts par vieglu traumas veidu, jo nav traucēta elpošanas funkcija. Otrajā pakāpē ir nekrozes zonas, apgrūtināta elpošana, traucētas balss funkcijas. Simptomi pilnībā izpaužas otrajā dienā. Tā ir smaga patoloģijas forma.
Apakšējo elpošanas ceļu apdegumi - mazu bronhu sistēmas. Jebkurā stadijā to uzskata par smagu formu, un diagnoze ir sarežģīta, un ir grūti noteikt skarto bronhu koka un alveolu mazo zaru dziļumu un apjomu. Gandrīz visos gadījumos attīstās pneimonija.

Ir vairāki noteikumi, kas jāievēro neatkarīgi no traumas vietas - mājās, darbā. Pirmā palīdzība ieelpojot ķīmiskus apdegumus ir šāda:

Izvediet cietušo no agresīvas vielas iedarbības zonas svaigā gaisā.
Nogulieties uz sāniem vai apsēdieties. Ja sākas vemšana, neļaujiet vemšanai iekļūt elpošanas traktā.
Skalot muti ar ūdeni, pievienojot cepamo sodu skābes bojājumiem, sārmainā - ar citronskābi. Apstrādājiet ar anestēzijas šķīdumu.
Izsauciet ātro palīdzību.
Pa ceļam uzraugiet elpošanas ātrumu. Sarežģītos gadījumos tiek parādīti reanimācijas pasākumi.

Ieelpošanas apdegumus intensīvās terapijas nodaļā ārstē pulmonologs vai burnustiologs.

Diagnostika tiek veikta šādi:

pacienta pārbaude un, ja iespējams, intervija;
saruna ar radiniekiem vai personām, kas cietušo nogādāja slimnīcā;
situācijas analīze, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem;
asins vispārējā analīze un bioķīmija;
laringoskopija un bronhoskopija - ļauj novērtēt audu izmaiņu smagumu un dziļumu.

Ieelpošanas traumu ārstēšanā tiek izmantota standarta ārstēšanas metode neatkarīgi no kaitīgās vielas. Tas sastāv no šādām darbībām:

Balsenes un elpceļu pietūkuma samazināšana.
Elpošanas funkciju atjaunošana.
Krēpu noņemšana no bronhiem, bronhu spazmas likvidēšana.
Sāpju šoka un apdegumu slimības profilakse.
Pneimonijas, plaušu sabrukuma profilakse.

Medicīnisko terapiju izvēlas ārsts, pamatojoties uz apdeguma smagumu. Standarta ārstēšanas shēma parāda šādu narkotiku grupu lietošanu:

pretsāpju līdzekļi;
nesteroīdie medikamenti;
dekongestanti;
vitamīnu kompleksi;
ja ir aizdomas par plaušu bojājumiem, antibiotikas;
diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta jau rehabilitācijas stadijā, lai novērstu ārējos ādas bojājumus.

Pirmā posma traumas pāriet bez sekām, un tām ir labvēlīga prognoze. Bojājuma 2. stadijā ir iespējamas komplikācijas ar nelabvēlīgu iznākumu.

Visbīstamākie pacienta veselībai ir:

hroniska pneimonija;
plaušu emfizēma - mazu bronhiolu iznīcināšana;
balss saišu struktūras un struktūras pārkāpums;
sirds un plaušu mazspēja;
nieru bojājumi;
nekroze.

Ražošanas laikā - ievērojiet drošības pasākumus, strādājot ar viegli uzliesmojošām un agresīvām vielām.

Ikviens var sadedzināt. Galvenais ir nogādāt cietušo pie speciālista un ievērot visus ārsta ieteikumus.

avots

Rīkles apdegums ir nopietns ievainojums, kas var būt gan ķīmisks, gan termisks. Kādi ir upura simptomi un kā ārstēt apdegumu?

Balsenes apdegums ir gļotādu bojājums, kas rodas, pakļaujoties augstām temperatūrām vai skarbām ķimikālijām. Šis ievainojums ir diezgan izplatīts ikdienas dzīvē, jo, ēdot karstu ēdienu un dzērienus, var iegūt rīkles apdegumu. Bieži vien ir traumas ar alkoholu vai etiķskābi, Lugolu, jodu, kodīgām sārmām, koncentrētu tvaiku.

Eksperti uzskata, ka rīkles ķīmisks apdegums ir visgrūtākais ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās ziņā. Pat vizīte pie zobārsta var izraisīt ievainojumus, piemēram, ja arsēns vai citas spēcīgas zāles nokļūst uz balsenes gļotādas.

Mazi bērni ir arī uzņēmīgi pret šāda veida sakāvi, kuri ziņkārības dēļ var izmēģināt sadzīves ķimikālijas. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju rīkles apdegumus traumas speciālisti iedala 3 grādos:

Pirmo pakāpi raksturo balsenes apsārtums un gļotādas pietūkums.
Otrā pakāpe - izpaužas kā specifiski pūslīši un pelēku plēvīšu veidošanās uz sarkanas un pietūkušas rīkles.
Trešā pakāpe izpaužas kā skarto audu nekroze. Tiek ietekmēti muskuļu audi, saites un skrimšļi.

Otrās un trešās pakāpes balsenes bojājumiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga palīdzība cietušajam. Pretējā gadījumā iespējamas ārkārtīgi nopietnas sekas nosmakšanas, saindēšanās, rētu un pat pacienta nāves uzbrukuma veidā!

Ārsti identificē šādus klīniskos simptomus, kas parādās upurim ar rīkles apdegumu:

Asas sāpes kaklā, ar tendenci pastiprināties, mēģinot norīt;
Intensīva siekalošanās;
Slikta dūša un vemšanas lēkmes;
Klepus sindroms;
Sāpju sajūtas, kas lokalizētas krūšu rajonā;
Balss izmaiņas;
Gaisa trūkuma sajūta;
Dzemdes kakla limfmezglu pietūkums;
Spēcīga dedzinoša sajūta aukslējās;
Žagas.

Smagos gadījumos ir iespējama šoka stāvokļa attīstība. Pat nelielas traumas var izraisīt elpošanas funkcijas traucējumus un nosmakšanu, īpaši, ja runa ir par bērnu vai vecāka gadagājuma cilvēku.

Tāpēc, noskaidrojot pirmos simptomus, kas raksturīgi šim ievainojumam, steidzami jāsniedz cietušajam pirmā palīdzība, pēc kuras viņš jānogādā medicīnas iestādē un jānodod profesionāļu rokās.

Ar šo traumu pacientiem ir liela komplikāciju un nelabvēlīgu seku attīstības iespējamība, kas ietver:

Ķīmiskā intoksikācija, saindēšanās;
Sakļaut;
Elpošanas refleksu pārtraukšana, kas saistīta ar nervu galu bojājumiem;
Rētas balsenes, rīkles un barības vada.

Ko darīt, ja balsene ir sadedzināta? Pirmkārt, cietušajam ieteicams dot dzert aukstu ūdeni, kas atvieglos vispārējo stāvokli, mazinās sāpes un pietūkumu, bet galvenais ir novērst apdeguma tālāku izplatīšanos audos.

Šajā gadījumā jums ir nepieciešams dzert ūdeni mazos malciņos, turot to kaklā un mutē. Labu efektu dod sasmalcināta ledus rezorbcija vai balsenes skalošana ar vēsiem antiseptiskiem šķīdumiem. Ķīmiska apdeguma gadījumā ir nepieciešams neitralizēt provocējošā faktora iedarbību. Šiem nolūkiem jums jāpārbauda upura balsene.

Ar sārmainu bojājumu uz gļotādas būs pamanāms sauss kašķis. Šādā situācijā tiek izmantots vājš etiķskābes vai citronskābes šķīdums. Ja kaklā veidojas želejveida kašķis, tad mēs runājam par skābju iedarbību, un pacientam nepieciešams sodas šķīdums, lai neitralizētu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas un akūtu simptomu atvieglošanas cietušajam jānomazgā kuņģis, jādzer viņam glāze piena un nedaudz saulespuķu eļļas, un pēc tam noteikti sazinieties ar speciālistu, kurš izrakstīs turpmāku ārstēšanu!

Pirmās pakāpes gļotādas rīkles apdegums un dažreiz otrais tiek ārstēts mājās, smagākos gadījumos cietušais tiek hospitalizēts. Veiksmīgai ārstēšanai un atveseļošanai ir jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi:

Klusums. Pacientam vajadzētu runāt pēc iespējas mazāk, izvairīties no balss pacelšanas.
Gargle ar kumelīšu buljonu un antiseptiskiem šķīdumiem.
Atteikšanās no asa, skāba, cieta sāļa ēdiena.
Atbilstība diētai, kurā diētā ir pārsvarā šķidra un biezenī ražota pārtika. Pacienta ēdienkartē jāiekļauj buljons, skābs krējums, olu sieri.

Kakla apdegumu traumu gadījumā ārstēšana ietver obligātu zāļu terapiju. Kā ārstēt bojājumu konkrētā gadījumā, kvalificēts speciālists jums pateiks individuāli. Parasti pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, antibakteriālas zāles, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, lai mazinātu pietūkumu.

Skartās vietas balsenes gļotādas regulāri apstrādā ar antiseptiskiem un taukainiem līdzekļiem - šādas procedūras dod ļoti labu terapeitisko efektu! Balsenes virsmu var arī smērēt ar vazelīnu, sakultu vistas olu, izmantojot sterilu vates tamponu.

Starp visbiežāk sastopamajām tradicionālajām zālēm šīs slimības apkarošanai izšķir persiku, olīvu, smiltsērkšķu un mežrozīšu eļļas izmantošanu. Šos līdzekļus var izmantot eļļas ieelpošanai, sadedzināto zonu ārējai apstrādei. Mājas procedūras termiskiem apdegumiem var ietvert eļļas inhalācijas, ledus gabaliņus, aukstas kakla kompreses, salvijas un kumelīšu skalošanu.

Kompetentā atveseļošanās prasa noteiktu diētas terapiju. Ātrāko pacienta rehabilitāciju veicina tādi produkti kā olu baltums, dārzeņi un sviests, vēsie dzērieni, krējums. Eļļu medicīniskiem nolūkiem tīrā veidā lieto 4 reizes visas dienas garumā.

Nopietnus ķīmiskus apdegumus parasti ārstē klīnikā, speciālistu uzraudzībā. Bieži cietušie pilnīgi nevar ēst, tāpēc barības vielu šķīdumus injicē ar pilinātāju palīdzību. Terapeitiskais kurss ietver spēcīgu pretsāpju līdzekļu, nomierinošu līdzekļu un antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību, tiek ierosināts veikt antibiotiku terapijas kursu. Īpaši smagos klīniskos gadījumos pacientiem intravenozi injicē Gemodez, glikozes šķīdumus, kas novērš vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes un atvieglo cietušā stāvokli.

Attīstoties rētām un balsenes stenozei, pacientam nepieciešama operācija.

Kakla apdegums ir ievainojums, kam nepieciešama rūpīga uzmanība un obligāta nosūtīšana speciālistiem. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, diētas terapiju, skalošanu, ieelpošanu, skarto zonu ārēju ārstēšanu.

Savlaicīga pirmā palīdzība un kompetenta, visaptveroša terapija palīdzēs izvairīties no nelabvēlīgu seku attīstības un panākt pilnīgu atveseļošanos. Atkarībā no apdeguma smaguma rehabilitācijas process ilgst no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

avots

Rīkles apdegums ir rīkles gļotādas bojājums, ko izraisa ķīmisko vai termisko faktoru postošā ietekme. Galvenais patoloģijas cēlonis ir banāla nolaidība. Apdegumi rodas nejauši mājas vai rūpnieciskā vidē, kā arī apzināti - mēģinot izdarīt pašnāvību. Rūpnieciski apdegumi rodas, ieelpojot ķīmisko savienojumu tvaikus, strādājot bez individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, piemēram, bez respiratora. Kakla apdegumi bērniem ir visvairāk pakļauti nepietiekamas kontroles dēļ, taču tie bieži rodas arī pieaugušajiem.

Balsenes apdegums ir epitēlija bojājums, un smagos gadījumos dziļi atrodas audi: muskuļi, saites, skrimšļi. Šādu patoloģiju sekas ir ļoti bīstamas cilvēkiem.

Ķīmiski vai termiski balsenes bojājumi izraisa tūlītējas sāpes un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un atbilstošu korekciju.

Nelielus apdegumus var neārstēt, jo augšējo elpceļu gļotādas epitēlijam ir iespēja ātri salaboties. Smagi ievainojumi var izraisīt upura invaliditāti un pat nāvi.

Atkarībā no ietekmējošā etiopatoģenētiskā faktora veida rīkles apdegumus iedala ķīmiskajos un termiskajos. Simptomi un pirmās palīdzības sniegšanas metodes šīm slimībām ir nedaudz atšķirīgas.

Gļotādas rīkles apdegumu cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās: ķīmiskā un termiskā.

Rīkles apdegums izpaužas kā intensīvas un mokošas sāpes rīšanas laikā, dedzinošas un sāpīgas sajūtas nazofarneksā, bagātīga siekalošanās, dispepsijas traucējumi, drudzis, gļotādas pietūkums un apsārtums, pūslīšu un baltuma zonu parādīšanās uz tās, limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, izmaiņas balss tembrā, klepus, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība.

Apdegumu traumas bieži izplatās no balsenes uz elpošanas sistēmas apakšējām daļām: traheju un bronhiem. Tajā pašā laikā pacientu vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Barības vada bojājums izpaužas kā sāpīgas sāpes krūtīs un epigastrijā, ilgstošas žagas, atraugas un grēmas. Liela skaita nervu galu vienlaicīgs kairinājums noved pie nopietnām sekām - elpošanas refleksu pārtraukšanas. Smagu apdegumu gadījumā rodas toksisks šoks.

Vietējais rīkles apdegums izpaužas kā iekšējs diskomforts un pēc nedēļas iziet pats no sevis. Smagākiem ievainojumiem nepieciešama medicīniska palīdzība un visaptveroša ārstēšana.

Balsenes termisks apdegums rodas, dzerot karstu šķidrumu, pārtiku vai ieelpojot sakarsētu gaisu. Verdoša ūdens apdegumi nekad nav izolēti. Parasti tas izplatās uz mutes, barības vada, trahejas gļotādu. Patoloģijas simptomatoloģija strauji attīstās un rada daudzas nepatikšanas. Cietušajam rodas asas un mokošas sāpes, paaugstināta siekalošanās, refleksu vemšana un citas raksturīgas klīniskās pazīmes.
Ķīmiskie apdegumi ir retāk sastopami nekā termiski, bet kurss ir daudz grūtāks un mazāk reaģē uz terapiju. Kakla apdegumi ar dažādām ķimikālijām ir ļoti bīstami cilvēkiem. Klīniski tie izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā termiski. Kad ķimikālija nonāk elpošanas traktā, rodas disfāgija un disfonija, tiek traucētas elpošanas funkcijas.

Atkarībā no audu bojājuma smaguma un smaguma ir trīs rīkles apdegumu veidi:

1. pakāpes apdegums atšķiras ar virspusējā epitēlija sakāvi, uz kuras parādās balinātas vietas, un pēc 2-3 dienām tās sāk atdalīties. Pacienti sajūt dedzinošu sajūtu un nelielu kakla iekaisumu.
2. pakāpes apdegums ko raksturo nopietnāki audu bojājumi un blisteru veidošanās ar pelēkām plēvēm uz gļotādas. Otrās nedēļas beigās plāksne atdalās, burbuļi pārsprāgst, un to vietā parādās erozija - brūces. Viņi dziedē, veidojot nelielas virspusējas rētas, kas neizraisa orgānu darbības traucējumus. Sāpju sindromam pievieno intoksikāciju.
3. pakāpes apdegums izpaužas kā smaga ķermeņa intoksikācija un bagātīgs strutains krēpas iekaisušo audu nāves dēļ. Uz gļotādas parādās kreveles, kuras laika gaitā tiek noraidītas, veidojoties lielām un dziļām asiņojošām čūlām. Pēc to dziedināšanas paliek rēta, kas traucē rīšanas procesu.

Otrās un trešās pakāpes rīkles apdegumi ir bīstams ievainojums. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, upuris var nomirt nosmakšanas vai intoksikācijas dēļ.

Slimības prognoze ir atkarīga no neatliekamās palīdzības kvalitātes un ātruma. Pirmkārt, ir jānosaka sakāves faktors, pārbaudot incidenta vietu un aptaujājot lieciniekus. Tad viņi dodas tālāk, lai pārbaudītu skarto zonu. Ar skābiem apdegumiem uz gļotādas ir sauss krevels, un ar sārmainu apdegumu tas ir mitrs, želejveida.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir jānodrošina svaiga gaisa pieplūdums, jāievēro klusuma režīms, jāizslēdz no uztura pārtikas produkti, kas kairina skarto gļotādu un novērš atjaunošanos.

Nepieciešams ārstēt 2. un 3. pakāpes rīkles apdegumus stacionāros apstākļos. Pirmās pakāpes apdegumus ārstē mājās ārsta uzraudzībā.

Slimnīcā pacientiem tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

Pretsāpju līdzekļi - "Lidokains", "Trimekains", "Analgin", pretsāpju pastas, narkotiskie pretsāpju līdzekļi "Fentanils", "Naltreksons", "Promedols".
Nomierinoši līdzekļi - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
Detoksikācijas terapija tiek veikta dziļiem apdegumiem - glikozes -sāls šķīdumu intravenoza ievadīšana, Ringera šķīdums, "Lasix".
Lai novērstu sekundāro infekciju, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas un sulfonamīdi. Parasti pacientiem tiek izrakstītas zāles no fluorhinolonu, makrolīdu, jaunākās paaudzes cefalosporīnu grupas.
Glikokortikosteroīdi, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu šoku - "Prednizolons", "Hidrokortizons".
Antiseptiski šķīdumi skalošanai - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
Antihistamīna līdzekļi - difenhidramīns, kalcija hlorīds, suprastīns.
Zāles, kas paātrina epitēlizāciju un audu reģenerāciju - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Eksperti pārnes pacientus ar balsenes apdegumu uz taupīgu diētu un iesaka ēst tikai mīkstu, vēsu ēdienu biezenī.

Apdegumu ārstēšanai pirmā pakāpe izmantojiet tradicionālo medicīnu, vietējos preparātus, fizioterapijas procedūras:

Gargling ar ārstniecības augu novārījumiem,
Aukstas kompreses uz kakla
Skarto audu apūdeņošana ar persiku vai mežrozīšu eļļu,
Inhalācijas ar eļļu,
Iekaisis kakls ar olīvu vai smiltsērkšķu eļļu.

Smagos gadījumos apdegumu ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Operācijas tiek veiktas, veidojot rētas, čūlas, nopietnas deformācijas, kas izraisa skartā orgāna darbības traucējumus.

Vietējo apdegumu ārstēšana dod labu rezultātu: gļotāda tiek ātri atjaunota. Ar 2 un 3 grādu apdegumiem ir iespējams attīstīt skumjas sekas, kas var izraisīt upura invaliditāti un nāvi.

Ir zināms, ka balsenes apdegumu slimības parasti ir banālas nolaidības rezultāts. Lai to novērstu, ir jāpievērš liela uzmanība preventīviem pasākumiem, jābūt modriem un ārkārtīgi uzmanīgiem.

Mazus bērnus nedrīkst atstāt bez uzraudzības. Pirms dodat zīdaiņiem piena maisījumu, jums tas jāizmēģina. Neatstājiet karstus dzērienus, sadzīves ķimikālijas un citas ķīmiskas vielas pieejamās vietās.
Uzglabājiet bīstamās vielas speciāli tam paredzētās vietās, kas nav pieejamas bērniem.
Personas, kurām patīk alternatīvā medicīna, var lietot receptes tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Ir nepieciešams ievērot drošības pasākumus un apgūt pirmās palīdzības noteikumus.

avots

Ieelpošana - (lat. Ihalo - "ieelpot") zāļu vielu ieelpošana. Ieelpošana ir medicīniska procedūra, kas ne vienmēr tiek veikta fizioterapijas telpā vai mājās. Dziedinošais jūras gaiss vai priežu meža aromāti ir īsta dabiska ieelpa.

Diemžēl daudziem no mums ieelpošana ir gandrīz sinonīms viduslaiku spīdzināšanai. Tas ir saistīts ar murgainajām atmiņām no bērnības: katliņš ar vārītiem kartupeļiem, no tā izlejošs tvaika stabs un bieza sega uz galvas, lai pabeigtu attēlu, un absolūta iespēja, ka nav iespējams elpot pat neuzkarsēta gaisa elpu . Katliņa vietā dažreiz atradās tējkanna ar brūvētu ārstniecības augu. Ir pienācis laiks cīnīties ar bērnības bailēm! Un maldīgi priekšstati par ieelpošanu. Šai patiesi barbariskajai pagātnes procedūrai nav nekāda sakara ar reālu ieelpošanu - vienu no efektīvākajām fizioterapijas metodēm.

zāļu absorbcijas laiks ir ievērojami samazināts;
mērķtiecīga zāļu lokāla ietekme uz elpošanas sistēmu;
augstāka mikrodisperģēto aerosola formu efektivitāte, par kurām šķidrās zāles tiek pārveidotas inhalatoros;
mazāks blakusparādību risks salīdzinājumā ar citām metodēm, kā organismā ieviest antibakteriālus, atkrēpošanas, bronhodilatatorus, pretiekaisuma līdzekļus - injekcijas un tablešu lietošanu.

elpošanas ceļu slimības (ARVI): iesnas, laringīts, traheīts, faringīts;
komplikācijas pēc ARVI: laringotraheīts, rinosinusīts;
plaušu cistiskās fibrozes sindroms;
elpceļu sēnīšu un baktēriju slimības;
bronhīts un pnemonija izšķirtspējas 4. stadijā;
bronhu un plaušu tuberkuloze.

Turklāt ieelpošana ir vienkārši neaizvietojama, lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes.

Lai ieelpošana no efektīvas ārstēšanas metodes nepārvērstos par bezjēdzīgu vai pat kaitīgu un sāpīgu līdzekli, pietiek ievērot vienkāršus noteikumus, sava veida 9 ieelpošanas baušļus:

Nekad neieelpojiet ķermeņa temperatūrā virs 37,5 ° C un ne agrāk kā 1 - 1,5 pēc ēdienreizes vai spēcīgas fiziskās slodzes.
Deguna un plaušu asiņošana, III pakāpes hipertensija, III pakāpes elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība ir absolūtas kontrindikācijas ieelpošanai.
Ieelpošana ir medicīniska procedūra, un tās ieviešanas laikam jābūt stingri dozētam! Inhalācijas "deva" ir tāda pati kā zāļu deva. Galu galā nevienam neienāktu prātā uzreiz izdzert visu antibiotikas iepakojumu.

Bērniem: 1 - 2 reizes dienā 1 - 3 minūtes.
Pieaugušajiem: 2-3 reizes dienā, 5-10 minūtes.

Vēl labāk, ievērojiet ārstējošā ārsta noteikto devu, ārkārtējos gadījumos - norādījumus par inhalatora lietošanu.

Rinīta ārstēšanai ieelpojot nepieciešama ieelpošana caur degunu, plaušu un rīkles slimības - caur muti. Inhalācijas, kuru mērķis ir balsenes, rīkles, trahejas, bronhu ārstēšana, būs daudz efektīvākas, ja pēc ieelpošanas 2 sekundes aizturēsiet elpu un tikai pēc tam izelpojiet, cik vien iespējams.
Ieelpojot caur muti, elpojot degunu, nevajadzētu būt saspringtai - skatīt iepriekš; apģērbs nedrīkst traucēt brīvu elpošanu.
Neliels upuris par ārstēšanas efektivitāti: ieelpojot ir nepieciešams klusums. Ieelpošanas laikā un stundu pēc tās jāievēro klusums.
Stundas laikā pēc ieelpošanas nav vēlams ēst, dzert un smēķēt.
Vienkārša higiēna: pirms ieelpošanas nomazgājiet rokas, ja ieelpojot bērnam - arī viņam.
Pēc katras lietošanas dezinficējiet inhalatoru un nelietojiet eļļas preparātus ultraskaņas ierīcēs.

Un pilnīgi lieki - tvaicēt visu seju, veicot inhalācijas. Ārstnieciskās vielas nekādā veidā neuzsūcas caur sejas ādu.

Inhalācijas izceļas ar temperatūru:

līdz 30 ° C - mitrs;
līdz 40 С - silts un mitrs;
līdz 45 ° C - tvaiks.

Ieelpošana ar verdošu ūdeni ir bīstama veselībai! Pārāk karsts tvaiks sadedzinās augšējos elpošanas ceļus. Pareizi veicot tvaika ieelpošanu, maksimālā pieļaujamā tvaika temperatūra ir 52 - 57 o C.

Pēc izmantoto zāļu veida izšķir inhalācijas:

Sausas ieelpošanas laikā izsmidzināto zāļu šķīdumu sajauc ar karstu sausu gaisu. Pēc ūdens iztvaikošanas gaisā esošās daļiņas tiek ieelpotas un dziļi iekļuvušas plaušās. Sauso inhalāciju galvenokārt izmanto augšējo elpceļu iekaisuma slimībām. Ir arī vienkārši pulvera pūtēji pulverveida ārstnieciskas vielas izsmidzināšanai. Sausas inhalācijas priekšrocība ir tā, ka tā ļauj precīzāk dozēt zāles, salīdzinot ar mitrām.

Eļļas inhalācijas tiek izmantotas, lai izveidotu aizsargplēvi uz elpošanas ceļu gļotādas hipertrofiska rakstura iekaisuma procesos (ar garozas veidošanos) un profilaktiskos nolūkos.

Ir stingri aizliegts izmantot eļļas inhalācijas tiem, kas strādā bīstamās nozarēs ar lielu daudzumu sausu putekļu (milti, azbests utt.)! Sajaucoties ar putekļiem, eļļa rada blīvus aizbāžņus bronhu lūmenā. Tā rezultātā iekaisums attīstās bronhu bloķētajos lūmenos.

Ja bronhu drenāžas funkcija ir traucēta, eļļas ieelpošana izraisa nevēlamu pārmērīgu tauku uzkrāšanos bronhos.

Minerālu inhalācijas ieņem īpašu vietu. Faktiski tas ir veids, kā uzņemt minerālūdeni iekšēji, bet tikai izsmidzināmā veidā un caur elpošanas ceļiem. Minerālu inhalācijas ir efektīvas hroniska rinīta, bronhiālās astmas, alerģisku slimību, faringīta, tonsilīta, laringotraheīta, bronhīta, atlikušo seku pēc pneimonijas, putekļu plaušu slimību - pneimokoniozes un pat diatēzes, podagras, reimatisma (radona inhalācijas) ārstēšanā.

Labi pazīstamos minerālūdeņus izmanto augšējo elpceļu slimību ārstēšanai.

Akūtu un hronisku slimību paasinājumu gadījumā ieelpojot:

sāls-sārmains "Essentuki Nr. 4", "Essentuki Nr. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Hroniska rinofaringolaringīta gadījumā:

soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfīts (sērūdeņradis) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
oglekļa dioksīds "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Ar inhalatora palīdzību mājās var noorganizēt balneoloģisko kūrortu. Minerālūdens temperatūrai jābūt 35 - 38o C. Ūdens ir jāaizsargā pret degazēšanu. Minerālu ieelpošanas ilgums - 10 minūtes (ieelpot 5 minūtes caur degunu, nākamās 5 minūtes caur muti), 3 - 4 reizes dienā, kurss - 10 - 15 procedūras.

Izmantojot inhalatoru, ieelpošana ir daudz efektīvāka nekā vienkārši tvaika ieelpošana virs katliņa. Ja mājā ir bieži saaukstēšanās vai bronhopulmonālas slimības, ir vērts iegūt inhalatoru. Tie ir dažāda veida, taču, lietojot tos mājās, rodas vairākas grūtības, piemēram, ne vienmēr ir viegli koordinēt dziļu elpu un inhalatora vārsta nospiešanu, it īpaši, ja runa ir par maziem bērniem.

Problēma tika atrisināta, izmantojot jaunās paaudzes inhalatorus - turbuhalerus (sausā pulvera inhalatorus), starplikas (ierīces precīzai aerosola preparātu dozēšanai, sava veida adapteri starp inhalatoru un inhalācijas saņēmēja nazofarneksu) un smidzinātājus. Smidzinātāja kamerā ārstniecisko šķīdumu izsmidzina aerosolā un ievada elpošanas traktā. Pacientam nav nepieciešamas nekādas papildu darbības vai elpošanas pielāgošana inhalatora ritmam. Tāpēc smidzinātājs ir lieliski piemērots gan zīdaiņu, gan ļoti vecu cilvēku ārstēšanai mājās, mazinot alerģiju un astmas lēkmes.

Ja vēl neesat iegādājies inhalatoru, varat to izgatavot no pieejamajiem instrumentiem. Vienkārša piltuve, kas izgatavota no velmēta kartona, uzlikta uz tējkannas padeves krāna, ir īslaicīga ātra ieelpošanas sistēma jums. Caur apmēram 20 cm garu gumijas cauruli tējkannai ir pievienota uzlabota versija - "maska ieelpošanai" - plastmasas piltuve.

Tvaika inhalācijas ar ēteriskajām eļļām ātri atbrīvojas no gļotu uzkrāšanās un elpas trūkuma iesnām. Ja iesnas ir tikko sākušās, palīdzēs piparmētru eļļa, it īpaši kombinācijā ar eikalipta un melaleukas eļļām. Ilgstošs iesnas padevosies tvaika ieelpošanas ietekmē ar priedes, kumelīšu, lavandas un melaleukas eļļām. Tos var izmantot atsevišķi vai kombinācijā.

Inhalācijas ar eļļu var aizstāt ar tvaiku ar zāļu novārījumiem.

1 litram verdoša ūdens, sauja piparmētru lapu, eikalipta un kumelīšu ziedi vai priežu pumpuri. Tāpat kā eļļas, garšaugus var lietot atsevišķi vai kopā.

sajauc māllēpes infūziju (200 ml ūdens 15 g zāles lapu) un stublāju un kazenes lapu novārījumu (200 ml ūdens 20 g stublāju un lapu).
sajauc aveņu lapu (avenes: 200 ml ūdens, 20 g zāles) un kliņģerīšu ziedu (200 ml ūdens, 10 g zāles) uzlējumus.

Saaukstēšanās un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai mājās medus inhalācijas ir labi piemērotas. Viņiem nav nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Dabīgajam ziedu medum ir lieliska pretiekaisuma iedarbība.

100 ml ūdens izšķīdina 1 - 2 tējkarotes medus.

Šķīdumam vienmēr jābūt svaigi sagatavotam. Vienai inhalācijai - 5 ml šķīduma. Veikt 2 reizes dienā.

Pievienojiet 3 pilienus svaiga sīpolu vai ķiploku sulas 5 ml ūdens vai fizioloģiskā šķīduma. Viņiem ir izteikta pretmikrobu iedarbība.

Pievienojiet 1 ml Kalančo sulas 5 ml ūdens vai fizioloģiskā šķīduma. Viņiem ir pretiekaisuma un pretvīrusu iedarbība.

Uz 200 ml ūdens 2 pilienus jebkuras eļļas - egles, priedes, eikalipta.

Jāatceras, ka ieelpošana ir kontrindicēta strutainu kakla sāpju, pietūkuma un paaugstinātas temperatūras gadījumā. Labākais ieelpošanas veids klepus gadījumā ir smidzinātāja izmantošana. Šodien ir daudz šķirņu, kas ļauj izmantot ne tikai augu novārījumus, bet arī ēteriskās eļļas.

Tvaika ieelpošana atvieglos iekaisis kakls

ar salvijas, kumelīšu, oregano, timiāna garšaugu novārījumiem (ēdamkarote garšaugu uz glāzi ūdens);
ar ēteriskajām eļļām - mentolu, egli, priedi, eikaliptu (uz pusglāzi ūdens, 10 pilienus vienas no eļļām).

Atkrēpošanas ieelpošana

savvaļas rozmarīna, deviņu stiprumu, māllēpes, timiāna novārījumi (proporcijas skatīt iepriekš);
tinktūra uz "Borjomi" no kliņģerīšu, asinszāles, kumelīšu, salvijas, eikalipta ziedu maisījuma (ēdamkarote garšaugu maisījuma glāzē ūdens);
aptiekas hlorofilipta vai kliņģerīšu tinktūras.

Sausa klepus ieelpošana

Eļļa: smiltsērkšķu, persiku, eikalipta eļļas, propoliss ar olīveļļu (ne vairāk kā 5 pilieni eļļas uz 100 ml ūdens). 5 minūtes 1-2 reizes dienā nedēļā.

Ieelpošana pret bronhītu

uz 200 ml ūdens eļļas maisījums, kas sastāv no 2 pilieniem piparmētru, 1 piliena salvijas, eikalipta un lavandas, pa 2 pilieniem, citronu vērmeles - 4.

Pirmais bērnu ieelpošanas noteikums nav verdoša ūdens! Tikai siltas un mitras (30 - 40 ° C) un mitras (līdz 30 ° C) inhalācijas. Ilgums no 1 līdz 3 minūtēm, 1 līdz 2 reizes dienā. Un atcerieties, ka ēterisko eļļu pārdozēšana izraisa sausu gļotādu.

Krēpu izdalīšanai

sodas ieelpošana (1 litrs ūdens, 4 tējk soda);
minerālūdens tvaiki.

Ar mandeļu iekaisumu

sīpolu un ķiploku sula proporcijā 1 (sula): 10 (ūdens);
sasmalcinātu ciedra, egles, priedes, kadiķa, liepu ziedu, upeņu lapu, ozola, bērza, eikalipta, kumelīšu ziedu, lavandas novārījumu (250 ml ūdens uz 1 ēdamkaroti kolekcijas).

Augšējo elpceļu infekcijas

pāris kartupeļu, obligāti vārīti uniformā, un auzu mizas;
garšaugu novārījumi.

Ja ARVI lieto ļoti maziem bērniem, lielisks aromterapijas veids ir apkaklei uzklāt pilienu eikalipta eļļas vai tējas koka eļļas. Bet jums jābūt pārliecinātam, ka bērnam nav atoniskā dermatīta.

Pirmajās 10 līdz 15 minūtēs pēc vārīšanas ir lietderīgi ieelpot fitoncīdus, ko izdala sīpolu un ķiploku putra. Pietiek, lai putraimu izklātu jebkurā traukā ap istabu, kurā atrodas mazulis.

Šīs inhalācijas ir drošākais veids, kā ārstēt saaukstēšanos, jo tās neietekmē iekšējo orgānu darbību un bērnu.

Ieelpošanai grūtniecības laikā nav īpašu kontrindikāciju. Vienīgais ieteikums ir veikt tolerances testu pirms ieelpošanas ar ēteriskajām eļļām, lai novērstu alerģiskas reakcijas risku. Uzlieciet eļļas pilienu apakšdelma iekšpusē, kur jums bērnībā bija Mantoux tests. Ja pēc 30 minūtēm - stundas nav izmaiņu, ieelpošana ar šo eļļu jums nāks tikai par labu.

Ieelpošana ar ēteriskajām eļļām grūtniecības laikā nedrīkst ilgt ilgāk par 5 - 7 minūtēm!

Ieelpošanas receptes grūtniecības laikā neatšķiras no inhalācijas receptēm ne tik "nepārvaramas varas" situācijā.

Zefīru, planšētu, liepu ziedu, salvijas, timiāna, kumelīšu, asinszāles novārījumi.

brūkleņu lapu, pelašķu, savvaļas rozmarīna, eikalipta, stīgu, māllēpju ziedu novārījumi.
"Borjomi" vai sodas šķīdums (2 - 3 ēdamkarotes uz litru ūdens).

Ieelpošana ar laima, egles, mirtes, salvijas, kalmāra, rozmarīna, eikalipta, ciedra, lavandas, priedes, rozes ēteriskajām eļļām.

Konsultācija ar savu ginekologu nekad nebūs lieka, pirms lietojat kādu ārstēšanu, pat tādu drošu kā ieelpošana.

Paldies par informatīvo rakstu par ieelpošanu, kas nodrošina skaidru ārstēšanas sadalījumu atkarībā no pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Es daudz uzzināju par augu vākšanu un eļļu kombinācijām.

Man ir hronisks bronhīts. Es vienā reizē nopirku lētu inhalatoru "Veselības smaržas" (reizēm tas atšķiras no dārgiem smidzinātājiem), tas palīdz man pagarināt remisijas periodus. Inhalators ir vienkāršs un ērts lietošanā, un tā ir lieliska alternatīva tējkannai ar piltuvi. Kā es to izdarīju: es pievienoju eikalipta, egles, piparmētru, citrona un salvijas eļļu ēterisko eļļu traukā (ir 7 šūnas). Es sāku elpot no 5 minūtēm, pēc tam pārgāju uz 8-10 minūtēm. Dažu dienu laikā es jutu uzlabojumus, klepus kļuva mazāk sausa un sāpīga, un krēpu izdalījumi uzlabojās. Es veicu šo terapiju 10-15 dienas (apmēram pus mēnesi), vispārējais veselības stāvoklis ātri normalizējas.

Elpošanas ceļu apdegums ir elpošanas orgānu gļotādu audu bojājums, kas attīstās, ieelpojot kaitīgu vielu: tvaiku, ķīmiskus izgarojumus, karstus dūmus utt.

ICD-10 kods

T27.3 Precizēts elpošanas ceļu apdegums

T27.7 Elpošanas ceļu korozija, nav precizēta

Epidemioloģija

Sadzīves apstākļos apdegumu skaits elpošanas traktā ir daudz mazāks un ir mazāks par 1% no visiem apdegumu gadījumiem.

Elpošanas ceļu apdegumu cēloņi

Elpošanas sistēmas apdegumu var izraisīt:

ķīmiskie izgarojumi;
paaugstināta temperatūra.

Visnopietnākie ir jaukti apdegumi, ko izraisa ķīmiska un termiska iedarbība.

Ieelpojot karstu tvaiku vai gaisu vai pat liesmu, tiek novēroti elpošanas sistēmas termiski bojājumi.

Patoģenēze

Apdegumu bojājumus bieži pavada iekaisuma process, traucēta asinsvadu caurlaidība un tūska, kas vēl vairāk sarežģī elpošanas funkciju.

Elpceļu apdeguma simptomi

Augšējo elpošanas ceļu apdegumu papildina asas sāpes rīklē un krūtīs. Sāpes palielinās, mēģinot ieelpot, tāpēc ir grūti elpot. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Apdeguma posmi

Simptomi

Komplikācijas

Cianoze

Sēkšana plaušās

Elpošanas sirds mazspēja

Pneimonija

I posms (mutes gļotādas, epiglottis, balsenes apdegumi).

II posms (II un III pakāpes elpošanas sistēmas apdegums).

Tas notiek reti.

Spēcīgi izteikts.

Neskaidra, sausa sēkšana.

Liels skaits sausa sēkšana, kas pēc 2-3 dienām kļūst mitra un pārvēršas krepitā.

Neraksturīgi.

Bieža sausa klepus, flegma izdalās no 2-3 dienām. Balss ir aizsmakusi, iespējama aphonija.

Bieži notiek 2-3 dienas.

Reizēm tam ir labvēlīga gaita.

Tas attīstās gandrīz visos gadījumos. Straume ir smaga.

Veidlapas

Atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja elpošanas sistēmas bojājumus, izšķir dažādus šādu traumu veidus. Visi no tiem atšķiras, pirmkārt, ar klīniskajiem simptomiem.

Var būt aizdomas par elpceļu ķīmisku apdegumu, vienlaikus ķīmiski bojājot kakla, sejas, krūškurvja ādu mutes dobumā. Cietušajam bieži ir elpošanas problēmas, viņa balss mainās, parādās asiņaina vemšana, klepus ar netīru izdalījumu.
Elpošanas ceļu apdegumu ar hloru papildina asa dedzinoša sajūta kaklā, deguna dobumā un aiz krūšu kaula. Tajā pašā laikā var novērot asarošanu, smagu biežu klepu un toksisku rinītu. Elpošanas ceļu gļotāda paliek kairināta vairākas dienas pēc kaitīgā faktora darbības pārtraukšanas.
Elpošanas ceļu apdegumu ar skābi var noteikt pēc rīkles aizmugurējās sienas stāvokļa. Vairumā gadījumu gļotāda uz tās vispirms kļūst balta vai dzeltena, pēc tam kļūst netīri zaļa un pēc tam gandrīz melna. Uz virsmas veidojas garoza, kas noraidot asiņo.
Elpošanas ceļu apdegums ar krāsu tvaikiem izraisa nazofarneksa pietūkumu, šķaudīšanu un klepu. Cietušais sūdzas par elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Āda ir bāla, acis kļūst sarkanas. Galvassāpes un reibonis ir bieži.
Elpošanas ceļu termiskus apdegumus papildina elpas trūkums, zila āda, balss izmaiņas. Pārbaudot, jūs varat redzēt acīmredzamus rīkles un augšējās aukslējas apdegumus. Pacients izrāda trauksmi, bailes, kas bieži vien ir saistītas ar smagām sāpēm un apgrūtinātu elpošanu. Smagos gadījumos rodas samaņas zudums.
Elpošanas ceļu apdegumi ugunsgrēkā ir visizplatītākie. Šādu traumu raksturo lūpu, kakla un mutes bojājums. Pārbaudot, tiek novērota degšanas deguna iekšējā virsma. Pārbaudot izdalījumus no bronhiem, deguna dobuma, var atrast kvēpu pēdas.
Elpošanas ceļu apdegumu ar tvaiku parasti pavada laringospazmas, bez būtiskiem trahejas, bronhu un plaušu bojājumiem. Fakts ir tāds, ka, ieelpojot karstu tvaiku, tiek aktivizēta aizsargreakcija, kas izpaužas kā piespiedu balsenes muskuļu kontrakcija. Tāpēc šāda veida apdegumus var uzskatīt par vislabvēlīgākajiem.

Komplikācijas un sekas

1. pakāpes elpošanas ceļu vieglie apdegumi. parasti neizraisa negatīvas sekas un tiek izārstētas bez lielām problēmām.

Ar II vai III pantu apdegums var radīt komplikācijas ar diezgan negatīvu prognozi.

Starp visnelabvēlīgākajām komplikācijām ir šādas:

emfizēmas attīstība - hroniska plaušu slimība, ko papildina mazu bronhiolu paplašināšanās un interalveolāro starpsienu integritātes pārkāpums;
izmaiņas balss saišu struktūrā;
hroniska pneimonija;
plaušu un sirds funkciju nepietiekamība;
nieru mazspēja;
nekrozes un fibrozes parādības trahejā un bronhos, kas galu galā var izraisīt nāvi.

Elpošanas trakta apdeguma diagnoze

Laboratoriskie testi - bioķīmija un pilnīga asins analīze, vispārēja urīna analīze - norāda uz anēmijas attīstību un nieru darbības pasliktināšanos. Tomēr šādas izmaiņas nenotiek uzreiz, bet tikai 2-3 dienas pēc traumas.
Instrumentālā diagnostika tiek veikta, izmantojot laringoskopiju un bronhoskopiju. Informatīvāka apdegumu diagnostikas metode ir bronhoskopija, kas ļauj droši un steidzami pārbaudīt visu trahejas un bronhu daļu stāvokli. Bronhoskopija ļauj noskaidrot bojājuma raksturu: tas var būt katarāls, nekrotisks, erozīvs vai čūlains elpošanas trakta apdegums.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp elpošanas sistēmas ķīmiskajiem un termiskajiem apdegumiem, kā arī starp elpošanas un gremošanas trakta gļotādas ievainojumiem.

cietušo izved svaigā gaisā vai telpā, kurā ir izslēgta kaitīgā līdzekļa turpmāka darbība;
pacientam tiek dota guļus pozīcija ar paceltu galvu (ja viņš ir bezsamaņā, labāk nolieciet viņu uz sāniem, lai vemšana neiekļūtu elpošanas traktā);
mute un kakls jāizskalo ar ūdeni, tas ir iespējams, pievienojot novokaīnu vai citu anestēzijas līdzekli;
skābu apdegumu gadījumā skalošanas ūdenim pievieno nedaudz cepamā soda;
sārmaina apdeguma gadījumā skalošanas ūdenim ieteicams pievienot nedaudz etiķskābes vai citronskābes;
tad jums vajadzētu izsaukt "neatliekamo palīdzību" vai patstāvīgi nogādāt cietušo medicīnas iestādē;
transportējot vai gaidot ārstu, jārūpējas, lai pacients uzturētu spontānu elpošanu. Ja nav elpošanas kustību, tiek izmantota mākslīgā elpošana.

Ķīmisko un termisko apdegumu traumu ārstēšana ir praktiski vienāda. Ārstēšanas mērķis parasti ir šāds:

balsenes pietūkuma likvidēšana, nodrošinot normālu elpošanas funkciju;
šoka un sāpju novēršana vai ārstēšana;
bronhu spazmas noņemšana;
atvieglojot uzkrāto izdalījumu izdalīšanos no bronhiem;
pneimonijas attīstības novēršana;
plaušu sabrukuma novēršana.

Ārstēšanas laikā cietušajam nevajadzētu runāt, lai izvairītos no balss saišu ievainojumiem (vismaz 2 nedēļas).

Ārstēšanai parasti izmanto šādas zāles:

Pretsāpju līdzekļi (Omnopon, Promedol).
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Ketorols).
Dekongestējošas zāles (Lasix, Trifas, Diakarb).
Desensibilizējošas zāles (difenhidramīns, diazolīns, diprazīns).

Piemēram, standarta ārsta apmeklējums elpošanas trakta apdeguma gadījumā var izskatīties šādi:

Promedol IV, 1 ml 1% šķīduma pirmajās 2-3 dienās (tajā pašā laikā var ordinēt Atropīnu, lai novērstu elpošanas centra depresiju);
Ketolong i / m no 10 līdz 30 mg ik pēc 8 stundām (piesardzība: var izraisīt sāpes kuņģī, dispepsiju, paaugstinātu asinsspiedienu);
Trifas iekšķīgi, 5 mg vienu reizi dienā (cilpas diurētisks līdzeklis, var izraisīt sausu muti, pazeminātu asinsspiedienu, metabolisko alkalozi);
Diprazīns iekšķīgi, 0,025 g līdz 3 reizes dienā (mazgāšana izraisa miegainību, sausu muti, dispepsiju).

Lai ātri atjaunotu audus un atbalstītu ķermeņa iekšējos spēkus, tiek noteikti vitamīni:

Cianokobalamīns i / m 200-400 mcg katru otro dienu, 2-3 nedēļas (piesardzīgi: var izraisīt alerģiju, galvassāpes, reiboni);
Neurovitan - iekšpusē, no 1 līdz 4 tabletēm dienā. Uzņemšanas ilgums - līdz 4 nedēļām (pirms uzņemšanas jāpārliecinās, vai nav alerģijas pret sastāvdaļām).

Alternatīva elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana

Ar nelielām gļotādas apdeguma traumām tradicionālie dziednieki iesaka ieelpot vēsu gaisu, atdzesēt iekaisušos audus.

Tiek uzskatīts arī par lietderīgu patērēt šķidrus piena produktus, jo īpaši kefīru, jogurtu, skābo krējumu.

Ārstēšana ar augiem parasti tiek kombinēta ar galveno ārstēšanu: tikai šajā gadījumā var sagaidīt dziedinošu efektu.

Ir labi dzert atdzesētu zaļo tēju bez cukura vai citām piedevām. Daudziem cilvēkiem nepatīk zaļās tējas garša: šajā gadījumā dzērienu var aizstāt ar piparmētru infūziju.

Labu efektu uz elpošanas ceļu apdegumiem dod zāles, kas izgatavotas no ābolu biezeni ar burkānu sulu. Atdzesētajam maisījumam pievieno izkausētu sviestu un ņem nelielā daudzumā visu dienu.

Homeopātija

Homeopātiskās terapijas piekritēji var lietot šīs zāles kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai, ko nosaka ārsts.

Homeopātiskā elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana parasti ilgst vismaz 4-5 nedēļas.

Profilakse

Elpošanas ceļu apdegumu upurim nākotnē jāievēro noteikti noteikumi un ierobežojumi, lai izvairītos no dažādām komplikācijām un negatīvām sekām.

Ir svarīgi izvairīties no saaukstēšanās, infekcijas elpceļu slimībām.
Regulāri apmeklējiet pulmonologu, lai uzraudzītu elpošanas sistēmas stāvokli.
Nekādā gadījumā nesmēķējiet un izvairieties no tvaiku, tvaiku un ķīmisko tvaiku ieelpošanas.
Biežāk atrodieties svaigā gaisā, izvairieties no fiziskās aktivitātes.

Prognoze

Šajā rakstā:

Plaušu apdegums attiecas uz iekšējo orgānu bojājumiem, kas, atšķirībā no virspusējiem apdegumiem, notiek smagākā formā un var izraisīt diezgan nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas sekas. Šāds apdegums var rasties, ieelpojot karstu gaisu, sadegšanas produktus vai ķīmiskus tvaikus. Ieelpošanas bojājumi plaušās nenotiek atsevišķi, bet vienmēr tiek kombinēti ar citiem elpošanas ceļu apdegumiem: deguna, balsenes un trahejas gļotādu. Šādi ievainojumi tiek diagnosticēti 15-18% slimnieku uzņemto apdegumu slimnieku.

Ievainotajai personai, kas guvusi plaušu apdegumus, nekavējoties jānogādā slimnīcā pirmās palīdzības sniegšanai un ķirurģiskai ārstēšanai. Bieži elpošanas sistēmas apdegums kombinācijā ar būtisku ādas bojājumu noved pie nāves. Neskatoties uz savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu, daudzi pacienti, kuru ķermenis nav ticis galā ar nodarītajiem ievainojumiem, mirst pirmajās trīs dienās pēc ievainojumiem. Iegūtā nekroze un plaušu tūska noved pie elpošanas funkcijas pārtraukšanas.

Sarežģīta plaušu apdegumu diagnostika pasliktina situāciju. Dažos gadījumos ieelpošanas bojājumi ir pilnīgi asimptomātiski, vienlaikus saglabājot augstus laboratorijas parametrus. Par šādu kaitējumu var aizdomas, apkopojot pilnu vēsturi un noskaidrojot visus traumas apstākļus. Klīniskās izmeklēšanas datus var izmantot kā netiešu diagnostikas metodi. Apdegumu lokalizācija uz krūšu kurvja, kakla un sejas virsmas, kā arī kvēpu pēdas uz mēles un nazofarneks var liecināt par plaušu bojājumiem. Cietušais bieži sāk aizrīties, var būt balss izmaiņas, asiņu vemšana, klepus, kas satur kvēpu daļiņas.

Visi šie simptomi neļaus jums noteikt bojājuma pakāpi un dziļumu. Tomēr tieši viņi palīdzēs ārstiem noteikt provizorisku diagnozi un savlaicīgi nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi. Šādu apdegumu ārstēšana sākas negadījuma vietā ar rūpīgu elpceļu tualeti un skābekļa padevi. Tūskas, hipoksēmijas, obstrukcijas gadījumā, kā arī nav iespējams iztukšot elpceļus no krēpas un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ko izraisa smadzeņu hipoksija, tiek noteikts ventilācijas atbalsts un intubācija. Apdegums plaušās palielina cietušā nepieciešamību pēc šķidruma par 50%. Ar nepietiekamu infūzijas terapiju apdeguma traumas smagums var pasliktināties, provocējot dažādu komplikāciju attīstību. Ārstēšanu ar antibiotikām lieto tikai retos gadījumos, kad ir skaidras infekcijas pazīmes.

Termiski bojājumi

Plaušu termiski ieelpošanas bojājumi parasti rodas, ja ugunsgrēks notiek ierobežotā telpā, piemēram, transportā, nelielā dzīvojamā vai darba telpā. Šādi ievainojumi bieži tiek apvienoti ar smagiem ādas apdegumiem, izraisa akūtu elpošanas mazspēju un var izraisīt upura nāvi. Pirmajās stundās klīnisko ainu raksturo nenoteiktība.

Sakāvi var paredzēt pēc vairākām pazīmēm un izpausmēm:

Apziņas traucējumi;
Elpas trūkums;
Balss aizsmakums;
Klepus ar melnu krēpu;
Cianoze;
Kvēpu pēdas uz rīkles un mēles gļotādas;
Sadedzināta rīkles aizmugurējā siena.

Ievainotie tiek hospitalizēti specializētā apdegumu centrā vai tuvākās vispārējās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Termisks apdegums var izraisīt tādas komplikācijas kā elpošanas mazspējas attīstība vai akūta plaušu traumas sindroma parādīšanās. Šajā gadījumā papildus galvenajai ārstēšanai var būt nepieciešams tāds elpošanas atbalsts kā plaušu mākslīgā ventilācija, smidzinātāja terapija un novatoriska ekstrakorporālās membrānas oksigenācijas metode.

Ķīmiski bojājumi

Galvenās vielas, kuru tvaiki var izraisīt elpceļu ķīmiskus apdegumus, ietver dažādas skābes, sārmus, gaistošas eļļas un smago metālu sāļus. Cianīdi un oglekļa monoksīds cilvēka ķermenim ir toksiskākie. Dedzinot eļļas, gumijas, neilona, zīda un citu materiālu izstrādājumus, izdalās amonjaks un polivinilhlorīds, kas ir hlora, sālsskābes un aldehīda avots. Visas šīs toksiskās vielas var izraisīt elpošanas ceļu un plaušu apdegumus.

Bojājumu smagums ir atšķirīgs un atkarīgs no vairākiem faktoriem:

Iedarbības ilgums;
Koncentrācijas pakāpe;
Temperatūras;
Ķīmisko vielu raksturs.

Agresīvo līdzekļu kaitīgā ietekme būs izteiktāka pie augstas šķīdumu koncentrācijas. Tomēr pat vāji koncentrētas vielas ar ilgstošu iedarbību uz cilvēku var izraisīt plaušu apdegumus.

Atšķirībā no termiskiem bojājumiem ķīmiskajiem apdegumiem ir mazāk izteikta klīniskā aina. Raksturīgās iezīmes ir stipras sāpes, kas rodas tūlīt pēc traumas, elpas trūkums, slikta dūša, reibonis un samaņas zudums. Apdegums traucē normālu plaušu darbību un bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt elpošanas distresa sindromu, akūtu apdeguma toksēmiju un apdeguma šoku. Pēdējais no šiem nosacījumiem ir dzīvībai bīstams.

Elpošanas ceļu ķīmisks apdegums reti izraisa nāvi. Tomēr, ja parādās kādi raksturīgi simptomi, jāizsauc ātrā palīdzība. Ārsti ātri mazinās sāpes, atjaunos elpošanu un asinsriti. Visas šīs darbības palīdzēs novērst apdegumu šoka attīstību.

Pirmajās stundās pēc traumas ieteicams veikt inhalācijas. Šiem nolūkiem ar skābu apdegumu tiek izmantots vāji sārmu šķīdums, attiecīgi ar sārmu apdegumu - vājš skābes šķīdums. Papildus ieelpošanai tiek aktīvi izmantota pretiekaisuma un hiposensibilizējoša terapija. Tā kā elpceļu bojājumi izraisa traumas balss saitēs, visiem upuriem ieteicams klusēt pirmās divas nedēļas.

Plaušu termiski un ķīmiski apdegumi var rasties, ieelpojot liesmas, dūmus, karstu gaisu un ar agresīviem ķīmiskiem elementiem piesātinātus tvaikus. Šādi ievainojumi bieži ir dzīvībai bīstami un bieži letāli. Lai identificētu visus iespējamos iekšējos ievainojumus un ķirurģisko ārstēšanu, cietušie nekavējoties tiek nogādāti specializētās medicīnas iestādēs.

Vairumā gadījumu (apmēram 90-95%) apdegumi skar tikai ādu. Tomēr dažreiz ir bojāti mutes vai elpošanas ceļi un gremošanas trakta sākotnējās daļas, kuras ir ļoti grūti ārstēt.

Īpaši smagi elpošanas ceļu apdegumi:

pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka viņi veic dzīvībai svarīgas funkcijas.
otrkārt, šādus apdegumus ir ārkārtīgi grūti ārstēt, neizmantojot sarežģītu un dārgu aprīkojumu.

Foto 1. Elpošanas ceļu apdegumus izraisa ugunsgrēki vai ķīmisko vielu ieelpošana. Avots: Flickr (SJFD_CPR).

Ieelpojot karstu gaisu vai ķīmisko vielu tvaikus, tiek bojātas gļotādas. Tajā pašā laikā elpošanas sistēmas audos notiek procesi, kas līdzīgi ādas apdegumiem.

Cēloņi

Ar elpošanas ceļu apdegumiem, gļotādas bojājums kas reaģē ar gļotu sekrēciju un muskuļu spazmu. Šie procesi, īpaši balsenes rajonā, ir visnozīmīgākie, jo tie var izraisīt akūtu elpošanas mazspēju un izraisīt pacienta nāvi.

Apdeguma zīmes

Atkarībā no elpošanas trakta traumas smaguma apdeguma simptomi būs atšķirīgi. Elpošanas traktā ir trīs apdegumu pakāpes:

Viegls apdegums kopā ar sāpīgām sajūtām, krēpas un gļotas nav atdalītas no elpošanas ceļiem vai arī tās ir nenozīmīgas. Elpot nav grūti, balss nemainās;
Vidējā pakāpe smaguma pakāpi papildina ievērojama gļotu, krēpu, laringo- un bronhu spazmas izdalīšanās. Cietušajam ir apgrūtināta elpošana, viņa balss ir aizsmakusi, patskaņu izruna ir sāpīga. Trahejā un bronhos parādās šķiedru plēves;
Smaga pakāpe... Gļotādas zonas ir nekrotiskas, šķiedru plēves ir atdalītas, bloķējot elpošanas ceļu lūmenu. Elpot ir ārkārtīgi grūti vai neiespējami, runa ir ļoti sāpīga vai tās nav, jo ir aizvērts elpceļu lūmenis.

Tas ir svarīgi! Elpošanas ceļu apdegumu klīnika pakāpeniski pieaug. Nelieli simptomi tūlīt pēc termisko vai ķīmisko faktoru iedarbības var attīstīties smagā elpošanas mazspējā pēc 8 līdz 12 stundām.

Elpošanas ceļu apdegumu klasifikācija

Atkarībā no faktora, kas izraisīja elpošanas ceļu apdegumu, izšķir divu veidu gļotādas bojājumus: un. Tajā pašā laikā pēdējo var izraisīt ne tikai agresīvu ķimikāliju iekļūšana gļotādās, bet arī skābju vai sārmu tvaiku ieelpošana:

Vēl viens elpceļu apdegumu sadalījums ir balstīts uz traumas vietu.

pirmais veids ietver augšējo elpceļu apdegumi(deguna dobums, rīkle un balsene):
uz otro - apakšējo elpošanas ceļu(traheja, bronhi un to mazie zari).

Pēc apdeguma veida

Tīrā veidā elpošanas sistēmas termiski vai ķīmiski apdegumi rodas reti, biežāk viņi ir apvienoti.

Parasti tie notiek uz ugunsgrēku, nelaimes gadījumu, nelaimes gadījumu fona. Bieži vien aizdegšanās izraisa ķīmisko vielu iztvaikošanu vai, gluži pretēji, aktīvo savienojumu saskare ar vidi noved pie karsto punktu parādīšanās.

Ķīmiskā viela

Notiek ieelpojot ķīmisko savienojumu tvaikus drošības pārkāpuma dēļ (ignorējot individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, nepareizu ventilāciju, sliktas kvalitātes tvertnes gaistošiem savienojumiem) vai saistībā ar ārkārtas situāciju (trauka integritātes pārkāpums ar ķīmiskiem savienojumiem, to iztvaikošana augsta temperatūra).

Atšķirībā no ādas apdegumiem, ieelpojot skābju vai sārmu tvaikus, elpceļu bojājumi ir tikai nedaudz mainīgi. Būtiskākas ir asins pH izmaiņas un intoksikācija, šīm vielām nonākot asinsritē, ko var noteikt tikai, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Lielākā daļa ķīmiskās rūpniecības darbinieki bieži tiek pakļauti elpceļu ķīmiskajiem apdegumiem un cilvēki, kas saskaras ar lielu daudzumu mazgāšanas līdzekļu, dezinfekcijas līdzekļu (laboratorijas darbinieki, ūdens attīrīšanas iekārtas, medicīnas personāls).

Termiski

Elpošanas trakta apdegums karstā (vairāk nekā 100 ° C) gaisa ieelpošanas dēļ ir biežāk sastopams ikdienas dzīvē nekā ķīmisks apdegums. Tas var notikt kā ugunsgrēka gadījumā un ikdienas dzīves laikā(ēdiena gatavošana uz atklātas uguns, veco lietu dedzināšana utt.). Visbiežāk šādi ievainojumi rodas, saskaroties ar karstu gaisu slēgtā telpā.

Tas ir svarīgi! Oglekļa monoksīda ieelpošana ir neatņemama termisko apdegumu sastāvdaļa. Ilgstoša uzturēšanās ugunsgrēka vietā, pat ar nelieliem termiskiem bojājumiem, var izraisīt nopietnu stāvokli, ko izsaka skābekļa trūkums centrālajā nervu sistēmā.

Pēc apdeguma lokalizācijas

Ar augšējo un apakšējo elpošanas ceļu apdegumiem bojājumus var lokalizēt dažādās balsenes daļās.

Atkarībā no traumas atrašanās vietas gan stāvokļa smagums, gan prognoze atšķirsies.

Deguna dobums un rīkle

Atsevišķi augšējo elpceļu bojājumi ir salīdzinoši reti, un tie rodas, vienreiz sekli ieelpojot karstu gaisu vai gaistošus tvaikus.

Šādi gadījumi gandrīz nekad nav letāli, bet var izraisīt skarto zonu gļotādas atrofiju, kas izraisīs biežu rinītu un faringītu.

Rīkle

Balss saites ir šaurākā elpceļu daļa. Ar viņu apdegumiem augsts laringospazmas attīstības risks, kuras laikā iespējama nāve no asfiksijas, un balss zudums.

Traheja

Trahejas sakāve nekad nenotiek atsevišķi. Tas vienmēr tiek kombinēts ar balsenes apdegumiem, kas ievērojami pasliktina stāvokli.

Akūtā fāzē uzkrājas gļotas, samazinās klepus reflekss, kas kopā ar laringospazmu, var būt letāls... Ilgtermiņā veidojas trahejas sašaurināšanās zonas, attīstās hronisks traheīts.

Plaušas un bronhi

Apdegumi tieši plaušu audos (alveolās) nav iespējami, jo karstā gaisa vai ķīmisko tvaiku plūsmas kustību spazmas dēļ pārtrauc mazie bronhi. Bet paši mazie bronhi cieš.

Jo mazāks ir bronhu kalibrs, jo smagāks ir upura stāvoklis.

Parasti šādiem apstākļiem ir neatgriezeniskas sekas un tie beidzas ar nāvi..

Pirmā medicīniskā palīdzība un pirmā palīdzība

Neatliekamās palīdzības sniegšana elpošanas ceļu apdegumiem pirmsslimnīcas stadijā.

Cietušais seko iziet no notikuma vietas maksimāli palielinot piekļuvi svaigam gaisam;
Ja pacients ir pie samaņas, viņam jāguļ uz muguras ar paceltu ķermeņa augšējo pusi. Ja nav apziņas, apgulieties uz sāniem ar paceltu ķermeņa augšdaļu;
Vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Medicīniskā palīdzība cietušajam

Visā palīdzības periodā ir jāpārbauda spontānas elpošanas klātbūtne. Ja tā nav, nekavējoties sāciet plaušu mākslīgo ventilāciju;

Cietušajam vajadzētu ieviest pretsāpju līdzekļus(analgin, ketanov) un nomierinoši līdzekļi (difenhidramīns, seduksēns, relanium) zāles, vēlams intramuskulāri.
Sejas un kakla ādai jābūt mazgāt ar aukstu ūdeni, rūpīgi izskalojiet muti.
Skābekļa balonu klātbūtnē - nodrošināt elpošanu caur skābekļa masku.
Ja cietušais nespēj elpot pats, tad tas ir nepieciešams: intramuskulāri vai intravenozi injicējiet difenhidramīnu, efedrīnu vai epinefrīnu... Ja zāles ir neefektīvas 1 - 2 minūtes, jums vajadzētu tērēt traheostomija... Procedūru var veikt, izmantojot visus pieejamos līdzekļus, bet tikai tad, ja jums ir īpašas prasmes.

Veida un pakāpes diagnostika

Pirms slimnīcas stadijā ir svarīgi noteikt apdeguma veidu(termiski vai ķīmiski), atkarībā no negadījuma apstākļiem. Tiek intervēts incidenta upuris vai liecinieki un novērtēta situācija notikuma vietā, pievēršot uzmanību konteineru ar ķimikālijām klātbūtnei un ugunsgrēkiem. Apdeguma smagums, iespējams, ir atkarīgs no personas simptomiem.

Slimnīcas stadijā otorinolaringologa, pulmonologa, radiogrāfija krūtīs un bronhoskopija... Ir iespējams arī veikt izejošo krēpu vai gļotu laboratorisko izpēti.

Galvenā diagnostikas metode ir bronhoskopija, kas ļauj vizuāli novērtēt elpceļu stāvokli.

Elpošanas ceļu apdegumu ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi šādiem elpošanas sistēmas bojājumiem ir sadalīti agriun tālu... Pirmie tiek veikti 24–48 stundu laikā pēc apdeguma saņemšanas un ir saistīti ar apdraudējumu upura dzīvībai, bet tālie turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai.

Narkotiku ārstēšana

Ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

Elpošanas centra stimulatori (sulfokamfokaīns, kofeīna-nātrija benzoāts);
Glikokortikoīdi gan ieelpošanas, gan injekciju veidā;
Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi;
Detoksikācijas terapija (olbaltumvielu un sāls šķīdumu, diurētisko līdzekļu pilienu injekcija);
Mitrināta skābekļa ieelpošana.

2 - 3 grādu apdeguma gadījumā tas ir jāveic antibakteriāls un pretsāpju līdzeklis terapija. Tā kā, narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana ir aizliegta jo tie nomāc elpošanas centru.

Vēlākā periodā ārstēšana tiek veikta mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis zāles (ACC, ambroksols), cīņa pret sekundāro infekciju, elpceļu sašaurināšanās pēc apdegumiem (tiek izmantoti fibrinolītiskie enzīmi, spazmolītiskie līdzekļi, glikokortikoīdi).

Foto 2. Pēc apdeguma upuri bieži klepo.

Karstu gāzveida vielu, kvēlojoša gaisa ieelpošana var izraisīt elpceļu termiskus apdegumus. Aizsmakums, mutes gļotādas apsārtums ar bālganām nogulsnēm un kvēpu pēdām liecina par elpošanas ceļu apdegumiem.

Ārstēšana

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība apdeguma ievainojumiem jānovirza uz termiskā līdzekļa (liesmas) likvidēšanu un apdegušo zonu dzesēšanu. Atdzesēšana tiek panākta, izmantojot aukstu ūdeni, ledus burbuļus, sniegu vismaz 10-15 minūtes. Pēc sāpju mazināšanas tiek uzlikts aseptisks pārsējs, tiek dots metamizola nātrijs, silta tēja un minerālūdens. Pacienti tiek silti iesaiņoti. Medicīnisko pārsēju lietošana pirmās palīdzības stadijās ir kontrindicēta.

Pirms transportēšanas pacientiem injicē pretsāpju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus. Transportēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 1 stundu.

Vietējā apdegumu ārstēšana

Vietējai apdegumu brūču ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes: slēgta un atvērta. Pirmkārt, tiek ražota apdeguma brūces primārā tualete. Ar tamponiem, kas samitrināti ar 0,25% amonjaka šķīdumu, 3-4% borskābes šķīdumu vai siltu ziepjūdeni, āda ap apdegumu tiek nomazgāta no piesārņojuma, pēc tam to apstrādā ar spirtu. Noņemiet drēbes, svešķermeņus, lobītu epidermu. Lieli burbuļi tiek iegriezti un to saturs tiek atbrīvots, mazie bieži netiek atvērti. Fibrīna nogulsnes netiek noņemtas, jo zem tām notiek brūču dzīšana. Ļoti netīras apdeguma virsmas vietas notīra ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Apdeguma virsmu žāvē ar sterilām salvetēm.

Parasti apdeguma brūces primārā tualete tiek veikta pēc 1-2 ml 1% trimeperidīna vai morfīna šķīduma ievadīšanas zem ādas.

Privāta metode(ārstēšana zem pārsēja) ir biežāka un tai ir vairākas priekšrocības: tā izolē apdegušo virsmu, rada optimālus apstākļus apdegumu brūču lokālai ārstēšanai ar zālēm un nodrošina aktīvāku pacientu uzvedību ar ievērojamiem apdegumiem un to transportēšanu. Tās trūkumi ir darbietilpība, liels pārsēju patēriņš un pārsēju sāpīgums.

Atņemts no visiem šiem trūkumiem atvērtā metodeārstēšana. Ar to paātrina blīvu kreveļu veidošanos uz sadedzinātās virsmas gaisa žāvēšanas, UV starojuma vai eļļošanas ietekmē ar vielām, kas izraisa olbaltumvielu koagulāciju. Tomēr ar šo ārstēšanas metodi kļūst grūti aprūpēt cietušos ar plašu dziļu apdegumu, ir nepieciešams īpašs aprīkojums (kameras, speciāli rāmji ar elektriskajām spuldzēm), ir paaugstināts slimnīcas infekcijas risks utt.

Katrai no metodēm ir noteiktas norādes, tāpēc tās nevajadzētu iebilst, bet racionāli apvienot.

II un IIIa pakāpes virspusēji apdegumi ar atklātu ārstēšanas metodi dziedē paši. Šī metode jāizmanto sejas, dzimumorgānu, starpenes apdegumiem. Ar atklātu ārstēšanas metodi apdeguma brūce tiek ieeļļota ar ziedi, kas satur antibiotikas (5-10% levomicetīna emulsijas) vai antiseptiskus līdzekļus (0,5% nitrofurāla ziede) 3-4 reizes dienā. Attīstoties strutošanai, ieteicams uzlikt pārsējus. Ja tiek atklāti dziļi apdegumi un no atklātas ārstēšanas metodes veidojas granulētas brūces, labāk arī pāriet uz slēgtu.

Pašlaik mafenīdu veiksmīgi izmanto 5% ūdens šķīduma vai 10% ziedes veidā, īpaši gadījumos, kad apdegumu brūču mikroflora ir nejutīga pret antibiotikām. Preparāti, kas satur sudrabu un sulfonamīdus uz nehidrofila pamata (sulfadiazīns), kļūst plaši izplatīti. Viņiem ir izteikta antibakteriāla iedarbība, tie veicina epitēlializāciju optimālā laikā.

Ar labvēlīgu gaitu II pakāpes apdegumi neatkarīgi epitēlizējas 7-12 dienu laikā, III pakāpe-līdz 3-4 nedēļas beigām pēc apdeguma.

Ar dziļiem apdegumiem kreveles veidošanās ilgst 3-7 dienas, atkarībā no mitras vai koagulācijas (sausas) nekrozes veida. Pirmajā gadījumā tiek atzīmēta nekrozes izplatīšanās, izteikts strutains process un intoksikācija. Sausā apdeguma kreveles noraidīšana sākas no 7-10 dienām ar granulācijas vārpstas veidošanos un beidzas pēc 4-5 nedēļām. Soli pa solim apdeguma kašķis tiek atdalīts no pamatā esošajiem audiem un noņemts.

Dziļu apdegumu gadījumā pirmajās 7-10 dienās galvenais uzdevums ir izveidot sausu apdeguma kreveli, žāvējot apdeguma virsmu ar Solux lampu, izmantojot UV starojumu un apstrādājot ar 1-5% kālija permanganāta šķīdumu. Lai paātrinātu kreveļu noraidīšanu, izmantojiet ķīmiskā nekrektomija, proteolītiskie enzīmi, 40-50% salicilskābes vai benzoskābes.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no vairākām operācijām: nekrotomijas un nekrektomijas, autodermoplastikas, ekstremitāšu amputācijas un atjaunojošām un atjaunojošām operācijām.

Nekrektomija tiek veikta ar dziļiem apdegumiem, to veic pēc iespējas agrāk (1-3 dienas), bet pēc pacienta izņemšanas no šoka stāvokļa. Plašas nekrektomijas vislabāk var veikt 4.-7. Dienā; vēlāk ir liels infekcijas vispārināšanas risks. Vienā laikā nekrektomija nedrīkst pārsniegt 25-30% no ķermeņa virsmas.

Indikācijas agrīnai nekrektomijai:

1) 10-20% ķermeņa dziļi apdegumi, kad vienlaikus var veikt autodermoplastiku;

2) roku apdegumi, kad nepieciešams novērst rupju rētu veidošanos, kas traucē rokas darbību;

3) pacientu vecums (lai novērstu infekcijas attīstību un ātrāku pacientu aktivizāciju).

Autodermoplastika- vienīgais veids, kā ārstēt dziļus apdegumus (IIIb-IV pakāpe). Autodermoplastikai izmanto sadalītu ādas atloku (dermatoma plastmasu), pilna biezuma ādas atloku, atloku uz barojošās asinsvadu kājiņas, migrējošo kātu (saskaņā ar Filatovu). Transplantāts (0,2-0,4 mm biezs) tiek ņemts no veselīgas ādas virsmas, vēlams no simetriskām malām, izmantojot dermatomu. Autodermoplastika tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Lai aizvērtu apdeguma virsmu ar dziļiem apdegumiem, tiek izmantoti kultivēti autofibroblasti vai cilvēka augļa fibroblasti. Metode stimulē ādas atjaunošanos, kas ir īpaši izteikta, ja tiek saglabāti ādas augšanas zonas elementi (III b pakāpes apdegumi). Kultivētu fibroblastu transplantācija tiek apvienota ar autodermoplastiku ar sadalītu acu atloku.

Vispārējie ārstēšanas un reanimācijas principi

Šoka stāvoklī apdegušo ārstēšana sākas ar pirmo palīdzību un turpinās slimnīcā. Pirmsslimnīcas stadijā nepieciešams nodrošināt: 1) atpūtu, pārsēju; 2) pretsāpju līdzekļu un antihistamīna līdzekļu ieviešana transportēšanas laikā ar plašiem apdegumiem - fentanila un droperidola ievadīšana, zāļu ieelpošana kombinācijā ar skābekli; 3) cīņa pret vispārēju dzesēšanu (ietīšana, silti dzērieni, sildīšanas spilventiņi); 4) kompensācija par plazmas zudumu (sārmainu šķīdumu uzņemšana, šķidrumu parenterāla ievadīšana).

Slimnīcā pacients tiek ievietots prettrieciena palātā. Galvenais uzdevums ir atjaunot hemodinamiskos parametrus un papildināt šķidruma zudumu: 1) pretsāpju līdzekļu iecelšana, antihistamīna līdzekļu (difenhidramīna, hloropiramīna, prometazīna) ieviešana, fentanila un droperidola iecelšana; 2) sirds darbības uzlabošana (sirds glikozīdi); 3) mikrocirkulācijas uzlabošana (aminofilīna ievadīšana, droperidola un 0,25% prokaīna šķīduma intravenoza ievadīšana); 4) hidrokortizona (125-250 mg) vai prednizolona (60-90 mg) lietošana ar papildinātu šķidruma daudzumu smagos šoka gadījumos; 5) skābekļa ieelpošana; 6) nieru darbības normalizēšana (mannīts, furosemīds - vieglos gadījumos 20% sorbīta šķīduma intravenoza ievadīšana - smagos gadījumos); 7) agrīna bakteriofāga, stafilokoku toksoīda iecelšana; 8) infūzijas-pārliešanas ārstēšana: asins plazmas preparātu (dabiskās un sausās plazmas, albumīna, olbaltumvielu, fibrīna), hemodinamiku normalizējošu līdzekļu ievadīšana (dekstrāns [vidējā molekulmasa 50 000-70 000], želatīns, dekstrāns [vidējais molmasa 30 000] -40 000]), detoksikācijas preparāti (povidons + nātrija hlorīds + kālija hlorīds + kalcija hlorīds + magnija hlorīds + nātrija bikarbonāts), ūdens-sāls šķīdumi (10% dekstrozes šķīdums, nātrija acetāts + nātrija hlorīds + kālija hlorīds, nātrija acetāts + Nātrija hlorīds).

Ar apdegumu, kura kopējā platība ir lielāka par 10% no ķermeņa virsmas, var attīstīties apdeguma šoks. Ja tas nenotiek, jums joprojām ir jāveic profilaktiski pasākumi, jāpiemēro līdzekļi (anestēzija, plazmas zuduma papildināšana, anti-šoka asins aizstājēju lietošana).

Jāpatur prātā, ka vislielākais šķidruma zudums rodas pirmajās 8-12 stundās un ilgst apmēram 2 dienas. Ar plašiem apdegumiem plazmas ikdienas zudums sasniedz 6-8 litrus, olbaltumvielas-70-80 g un vairāk.

Injicētā šķidruma tilpuma aprēķināšanai ir dažādas formulas, kuru galvenos noteikumus var apkopot šādi: 1) pārliešanas līdzekļu tilpums nedrīkst pārsniegt 10% no pacienta ķermeņa masas; 2) pirmajās 8 stundās pēc apdeguma saņemšanas injicē vienu sekundi vai divas trešdaļas no šķidruma dienas tilpuma; 3) 2. un 3. dienā injicētā šķidruma tilpums nepārsniedz 5% no pacienta ķermeņa masas.

Elpošanas ceļu apdegums ir ķermeņa audu bojājums, kas rodas augstas temperatūras, sārmu, skābju, smago metālu sāļu, starojuma utt. Ietekmē. Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja apdegumu, tiek izdalīti ķīmiski, termiski un radiācijas apdegumi. Lai atvieglotu cietušā stāvokli, ir jāspēj sniegt pirmo palīdzību, kas palīdz novērst komplikāciju attīstību.

URT apdegums - bīstams ar komplikācijām

Klīniskā aina

Bieži elpošanas ceļi ietekmē sejas, galvas, kakla un pat krūšu audus. Simptomi ir šādi:

stipras sāpes nazofarneksā un krūšu kaula daļā;
pastiprinātas sāpes ieelpojot;
apgrūtināta elpošana
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
nazofarneksa pietūkums;
nekrotiskie plankumi uz gļotādas;
ādas apdegumi kaklā un sejā
bojāta āda ap lūpām;
gļotādu pietūkums;
ārējā balsenes gredzena bojājums, kas izraisa balsenes stenozi un nosmakšanu.
sāpīga rīšana;
deguns, aizsmakums, aizsmakums.

Medicīniskā diagnostika, ieskaitot laboratorijas testus, laringoskopiju un bronhoskopiju, var pilnībā novērtēt bojājumu raksturu un apjomu.

Pirmajās divpadsmit stundās pacientam ir elpceļu tūska un bronhu spazmas sindroms. Iekaisuma process var aptvert apakšējos elpošanas ceļus un plaušas.

Apdeguma simptoms - sāpes

Apdegumu terapija

Savlaicīga un pareiza pirmā palīdzība un ilgstoša rehabilitācija ir labvēlīgas prognozes garantija. Elpošanas ceļu apdeguma gadījumā neatliekamā palīdzība sastāv no vairākiem posmiem:

pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās persona tiek pārvietota svaigā gaisā;
ķermenim jāatrodas guļus stāvoklī. Ieteicams nedaudz pacelt korpusa augšējo daļu. Ja upuris ir zaudējis samaņu, tad nolieciet viņu uz sāniem, lai viņš nenosmaktu no vemšanas;
mutes dobums un nazofarneks jāizskalo ar ūdeni istabas temperatūrā. Ūdenim var pievienot prokaīnu vai citu vidēji aktīvu anestēzijas līdzekli;
apdegumiem ar skābēm ūdenim pievieno nātrija bikarbonātu (cepamā soda), bet ar sārmu - citronskābi vai etiķskābi;
transportējot uz medicīnas iestādi un pirms ātrās palīdzības ierašanās, uzraugiet cietušā elpošanu. Ja nav ritmisku elpošanas kustību, ir nepieciešama plaušu mākslīgā ventilācija.

Elpošanas ceļu ķīmisko un termisko apdegumu ārstēšana ir vērsta uz balsenes pietūkuma un sāpju sindroma mazināšanu, nodrošinot normālu skābekļa piekļuvi ķermenim, novēršot bronhu spazmas sindroma attīstību, nodrošinot skarto audu izdalītā šķidruma aizplūšanu no. bronhos un plaušās, kā arī novērš plaušu daivas samazināšanos.

Pirmā palīdzība augšējo elpceļu apdegumiem

Pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, dekongestanti un antibiotikas. Pusmēness laikā ieteicams nesaspringt balss saites un regulāri veikt ieelpas.

Ķīmiski apdegumi ar skābēm un hloru

Skābes, sārmi, smago metālu sāļi kaitē elpošanas trakta smalkajai gļotādai. Bīstamība ir sērskābe (H2SO4) un ūdeņraža hlorīds (HCl). bieži vien kopā ar nekrotiskiem bojājumiem, kas apdraud upura dzīvību. Mirušie audi sālsskābes ietekmē iegūst tumši zilu nokrāsu, bet etiķskābes ietekmē - zaļganu nokrāsu. Cietušajam ir jānoskalo un jānotīra nazofarneks zem tekoša ūdens. Skalošana turpinās divdesmit minūtes.

Toksisks hlors izraisa apdegumus

Hlors ir ne mazāk toksisks, strādājot ar to, jāizmanto gāzes maska. Hlors ir asfiksējoša gāze, kas, nonākot plaušās, izraisa plaušu audu apdegumus un nosmakšanu. Cietušais nekavējoties jāizved no telpas, kurā ir augsta indīgas indīgas vielas koncentrācija. Pirmajās minūtēs gļotāda uzbriest, un ir spēcīga dedzinoša sajūta un hiperēmija. Sāpīgo stāvokli papildina klepus, tiek novērota ātra un apgrūtināta elpošana.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās noskalojiet nazofarneksu un muti ar 2% cepamā soda šķīdumu.

Smagu sāpju sindroma gadījumā ir atļauta anestēzijas līdzekļu injekcija. Neaizmirstiet par savu aizsardzību: neatliekamās palīdzības sniegšanas laikā jums jāvalkā gumijas cimdi un kokvilnas marles pārsējs.

Elpošanas ceļu termisks apdegums

Augšējo elpošanas ceļu termiski apdegumi rodas, ieelpojot karstu gaisu, tvaiku vai karstā šķidruma iekļūšanu organismā. Cietušajam tiek diagnosticēts šoka stāvoklis un izteikta bronhu sašaurināšanās, ko izraisa muskuļu kontrakcija. Ar termiskiem apdegumiem tiek ietekmēti plaušu audi. Tūska, iekaisums, āda ir bojāta, tiek atzīmēti asinsrites traucējumi.

Termiski elpošanas sistēmas bojājumi bieži rodas ar komplikācijām. Lai atvieglotu cietušā stāvokli, pirmā palīdzība augšējo elpceļu apdegumam tiek veikta šādi:

pārvietot pacientu no karstuma skartās zonas;
izskalojiet muti ar tīru ūdeni istabas temperatūrā;
dodiet pacientam dzert pietiekamu daudzumu vēsa, negāzēta ūdens;
lai novērstu hipoksiju, valkājiet pacientam skābekļa masku.
nelielu apdegumu gadījumā nogādājiet cietušo tuvākajā slimnīcā.

VAR apdegumu pakāpe

Profilaktiskas darbības

Stipriniet savu imūnsistēmu, piesargāties no caurvēja, ģērbieties atbilstoši laika apstākļiem un epidēmiju laikā atsakieties apmeklēt pārpildītas vietas. Akūtas elpceļu slimības ir bīstamas novājinātam organismam;
regulāri apmeklējiet savu otolaringologu un pulmonologu;
atmest cigarešu smēķēšanu un neieelpot tvaikus un sadegšanas produktus;
lietojot sadzīves ķīmiju, valkājiet marles pārsēju;
vēdināt telpas;
pavadīt pēc iespējas vairāk laika ārpus telpām.