Kādas ir zarnu disbiozes briesmas bērnam? Disbakterioze - slimība vai krievu izgudrojums? Praktizējošais ārsts pastāsta visatbilstošāko informāciju par šo bērnu stāvokli. Faktori, kas veicina zarnu disbiozes attīstību

Cienījamie lasītāji, šodien jūs uzzināsit, kas ir zarnu disbioze, bērnu ārstēšanas simptomi. Šajā rakstā mēs arī apsvērsim, kādu iemeslu dēļ slimība var attīstīties, kādas diagnostikas metodes pastāv un kā darīt visu, lai novērstu patogēnas mikrofloras attīstību.

Veselīgas zarnu mikrofloras vērtība

Noderīga zarnu mikroflora

1. Mikroorganismi aktīvi piedalās gremošanu.
2. Veicināt vieglu D vitamīna un mikroelementu uzsūkšanos.
3. Sintezē pārtikas sagremošanai nepieciešamos fermentus, kā arī hormoniem līdzīgas vielas
4. Tie ir atbildīgi par vitamīnu, jo īpaši biotīna, folijskābes un askorbīnskābes, B grupas vitamīnu, sintēzi.
5. Viņi aktīvi piedalās vielmaiņas mehānismos,
6. Pretoties patogēniem mikroorganismiem.
7. Tie ietekmē normālu pārtikas masu kustību un zarnu iztukšošanos.
8. Atbild par nitrātu neitralizēšanu.
9. Aktīvi ietekmēt imunitātes veidošanos.

Normāls sastāvs

Lai zarnu mikroflora tiktu galā ar izvirzītajiem uzdevumiem, ir nepieciešama pastāvīga labvēlīgo baktēriju attiecība, proti:

• bifidobaktērijām vajadzētu aizņemt 90%;
• līdz 10% ir enterokoki, laktobacilli un Escherichia coli, kas nav patogēns;
• ļoti nelielā daudzumā, mazāk par procentu, aizņem oportūnistiskās baktērijas, proti: proteus, enterobaktērija, rauga sēnītes, citrobaktērija, klebsiella, nepatogēns stafilokoks.

Cēloņi

Vēlīna pieķeršanās krūtīm var izraisīt disbiozi.

Bērna zarnas ir piepildītas ar mikroorganismiem tikai pēc dzimšanas. Ļoti svarīgi jau dzemdību zālē mazuli piesmērēt pie mammas krūtīm. Tas ir nepieciešams, lai māte varētu nodot savu floru jaundzimušajam.

Iemesli, kas izjauc mikrofloras līdzsvaru un izraisa patogēno mikroorganismu augšanu mazuļa zarnās, ir šādi:

• slikts barojošas mātes uzturs;
• antibiotiku lietošana, gan tieši ar mazuļa palīdzību, gan ar mātes pienu;
• aizkavēta pieķeršanās krūtīm;
• papildinošu pārtikas produktu ieviešana, neņemot vērā noteikumus;
• zīdīšanas atcelšana;
• olbaltumvielu nepanesība pret piena produktiem;
• mākslīgais barošanas veids, īpaši, ja bieži tiek mainīti maisījumu veidi;
• zarnu infekcija, kas nesen tika pārnesta;

Šādi faktori var kļūt par zarnu disbiozes diagnozes iemesliem bērnam, kas jaunāks par vienu gadu.

Kas attiecas uz vecākiem bērniem, īpaši tiem, kuri vēl nav sasnieguši 3 gadu vecumu, disbiozes cēloņi var būt šādi faktori:

Ja ņemam vērā bērnus, kuriem tuvojas skolas vecums, kā arī skolēnus, tad iepriekš minētajiem iemesliem var pievienot sekojošo:

• palielināts gaļas, saldumu, pārtikas produktu ar konservantiem, aromatizētājiem un aromatizētājiem patēriņš;
• ilgstoša ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem;
• imūndeficīta stāvoklis;
• biežs stress;
• gremošanas sistēmas orgānu operācijas;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• slikta ekoloģija;
• hormonālās izmaiņas.

Galvenās pazīmes

Kolikas ir disbiozes simptoms

Ja mēs ņemam vērā zarnu disbiozi, simptomus bērniem, tad jāuzsver šādas pazīmes:

• caureja;
• izmaiņas fekāliju dabā;
• sāpīgas sajūtas vēderā;
• , kolikas;
• dermatīts, sausa āda;
• metāla smarža;
• samazināta imunitāte, kas izpaužas kā biežas saaukstēšanās;
• bieža zarnu kustība;
• izkārnījumos atklājas nesagremotas pārtikas atliekas.

Zīdaiņiem ir raksturīgi:

• slikta apetīte;
• šķidra fekāliju konsistence, zaļganas nokrāsas klātbūtne.

Ir arī jāņem vērā slimības simptomi atkarībā no disbiozes stadijas.

1. Pirmkārt:

• joprojām nav manāma labvēlīgās mikrofloras samazināšanās;
• mazuļa apetīte var pasliktināties;
• rodas, to aizstāj caureja, pēc tam atkal aizcietējums;
• iespējama paaugstināta uzbudināmība.

1. Otrkārt. Sākas patogēno mikroorganismu augšana. Ir raksturīgi šādi simptomi:

• meteorisms;
• aizcietējums vai caureja ar asu smaku;
• zīdaiņiem var rasties bieža regurgitācija un vemšana;
• slikts miegs vecākiem bērniem;
• sāpes un pilnuma sajūta vēderā;
• pasliktināšanās vai pilnīgs apetītes trūkums;
• atraugas, grēmas, palielināta gāzes veidošanās.

1. Trešais. Pastāv šādi simptomi:

• hroniska caureja;
• palielināta gāzes veidošanās;
• pastāvīgas kolikas;
• bērnam bieži ir saaukstēšanās;
• zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, var būt rahīta simptomi;
• bērni zaudē apetīti;
• augošajam organismam trūkst barības vielu un vitamīnu;
• izkārnījumos var būt zaļumi un gļotas, skāba smaka;
• caureja, kas mijas ar aizcietējumiem;
• aplikuma veidošanās mēlē;
• nepilnīgas iztukšošanas sajūta zarnu kustības laikā.

1. Ceturtais. Parasti:

• pilnīga mikrofloras nelīdzsvarotība zarnās;
• augsts zarnu infekcijas risks;
• bērnam var būt temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, drudzis vai drebuļi;
• kopā ar nesagremotu pārtiku izdalās toksiskas vielas, kas var izraisīt hronisku saindēšanos.

Diagnostika

1. Antibiotiku terapija, tagad tiek nozīmēts plašs zāļu klāsts.
2. Iepriekšējās vietā var izmantot citu metodi: palielināt labvēlīgo mikrofloru. Šim nolūkam tiek noteikta probiotiku uzņemšana. Kad tie vairojas, patogēni mikroorganismi tiek izspiesti. Enterol, Bifiform var ordinēt. Parasti šīs zāles ir paredzētas bērniem, kas jau ir 1 gadu veci.
3. Bakteriofāgu uzņemšana. Šīs zāles ir parakstītas, lai iznīcinātu noteikta veida mikroorganismus.
4. Aizstājterapija ar mērķi uzlabot bērna zarnu labvēlīgo mikrofloru. Tiek lietotas prebiotikas.
5. Noderīgu mikrofloru var iegūt ar pareizu uzturu:

• dzīvus mikroorganismus satur Biolact, Actimel vai Activia;
• priekšroka jādod tiem raudzētiem piena dzērieniem, kuriem ir īss derīguma termiņš;
• dzērienu ieteicams pagatavot patstāvīgi, izmantojot baktēriju startera kultūru;
• ārstēšanas laikā nav pieļaujama svaigu augļu un dārzeņu, rupju graudaugu, ceptu ēdienu izmantošana;
• bērnam jāēd diētiskā gaļa, apviļājot graudaugus, var dot ceptus ābolus;
• papildus raudzētiem piena dzērieniem varat dot tēju, želeju, sasprindzinātu kompotu;
• praktiski no mazuļa uztura jāizslēdz pilnpiens, cepumi no baltajiem miltiem, makaroni, konservi un saldumi.

Manam dēlam bija disbioze pat pirms gada vecuma. Tas notika pēc antibiotiku lietošanas, kad ārsts nemaz neatcerējās par nepieciešamību lietot labvēlīgās baktērijas. Pēc tam, kad stāvoklis ieguva acīmredzamus simptomus, ārsts atjēdzās un izrakstīja probiotikas. Mēs nevarējām uzreiz atbrīvoties no disbiozes, kursu atkārtoja četras reizes, līdz zarnu mikroflora tika pilnībā normalizēta.

Profilakse

Tagad jūs zināt, kāda ir zarnu disbiozes ārstēšana bērniem. Atcerieties ievērot vienkāršus noteikumus, lai saglabātu labvēlīgo mikroorganismu līdzsvaru un novērstu patogēnu augšanu. Neaizmirstiet, kad parādās pirmie disbiozes simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu diagnozi un adekvātu terapiju.

Zarnu mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums, kurā tajā sāk dominēt nosacīti patogēni mikroorganismi. Disbakterioze maziem bērniem izpaužas kā regurgitācija, zems svara pieauguma temps, izkārnījumu traucējumi; vecākiem bērniem - atraugas, apetītes zudums, nestabila izkārnījumos, zarnu kolikas. Disbiozes apstiprināšana bērniem tiek veikta, izmantojot fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu, koprogrammas analīzi. Disbiozes ārstēšana bērniem ietver diētas ievērošanu, fāgu terapiju vai antibiotiku terapiju, probiotiku un prebiotiku, imūnregulatoru, vitamīnu lietošanu.

Galvenā informācija

Disbakteriozei (disbiozei) bērniem raksturīgs pastāvīgs zarnu mikrobiocenozes pārkāpums, obligātās un fakultatīvās zarnu mikrofloras attiecības izmaiņas par labu pēdējai. Disbakteriozes problēma bērniem ir visaktuālākā pediatrijā, jo saskaņā ar mūsdienu pētījumiem zarnu biocenozes pārkāpums tiek atklāts 25-50% veselu zīdaiņu. Bērniem ar somatiskām un infekcijas slimībām (zarnu infekcijas, enterīts, kolīts, alerģisks dermatīts u.c.) dažādas smaguma pakāpes zarnu disbioze tiek konstatēta gandrīz 100% gadījumu.

Bērna piedzimšana ir saistīta ar viņa pāreju no sterilas intrauterīnās vides uz apkārtējo pasauli, kurā dzīvo dažādi mikroorganismi. Gandrīz nekavējoties jaundzimušā ķermenī notiek mikrobu kolonizācija. Bērns no mātes saņem galveno obligātās mikrofloras daļu (pārvietošanās laikā pa dzemdību kanālu, zīdīšanas laikā), kas ir izšķiroša viņa turpmākajai veselībai. Imūnfaktori, kas atrodas jaunpienā un mātes pienā (sekrējošs IgA, lizocīms, laktoferīns, makrofāgi, bifidus faktors utt.), bloķē oportūnistiskās floras kolonizāciju zarnās. Tāpēc, lai novērstu disbiozi bērnam, ir ārkārtīgi svarīgi to savlaicīgi uzklāt uz mātes krūtīm (pirmajās 30 minūtēs, bet ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimšanas).

Pirmajās 3-5 dzīves dienās zarnu mikrobu ainava kļūst daudzveidīgāka, un tajā kopā ar labvēlīgajām baktērijām lielā skaitā apmetas oportūnistiski mikroorganismi. Tā rezultātā pirmajā nedēļā jaundzimušajiem attīstās pārejoša zarnu disbioze, kas izpaužas kā regurgitācija, nestabili ūdeņaini izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām, un spastiskas sāpes. Pārejoša disbioze bērniem parasti beidzas otrajā dzīves nedēļā, jo bifidobaktērijas un laktobacilli izspiež citus zarnu mikrobiocenozes pārstāvjus. Tomēr pastiprinošu faktoru klātbūtnē normāla mikroflora neveidojas, un pārejoša disbioze bērniem kļūst patiesa.

Cēloņi bērniem

Visi zarnu mikrofloras pārstāvji gastroenteroloģijā parasti tiek iedalīti 4 grupās: obligātā, fakultatīvā (nosacīti patogēnā), pārejošā un patogēnā flora. Pārejoša flora nav raksturīga cilvēka ķermenim un ir īslaicīga, nejauša. Patogēnās zarnu floras pārstāvji ir infekcijas slimību (dizentērijas, salmonelozes u.c.) patogēni, kas parasti zarnās nav sastopami.

Obligātā flora (bifidobaktērijas, laktobacilli, Escherichia coli) regulē imunitāti; piedalās gremošanas, vielmaiņas, vitamīnu un enzīmu sintēzes procesā; stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Fakultatīvā flora (Staphylococcus aureus un epidermalis, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida yeast) parasti veido ne vairāk kā 0,6% no kopējā mikroorganismu skaita un neizraisa slimības normālā imūnsistēmas stāvoklī. Taču, samazinoties organisma rezistencei, mainoties obligātās un fakultatīvās mikrofloras sugai un kvantitatīvajai attiecībai bērniem, attīstās disbioze.

Cēloņi, kas izraisa disbiozi bērniem, ir dažādi un sāk darboties jau pirmsdzemdību periodā vai neilgi pēc bērna piedzimšanas. Zarnu baktēriju homeostāzes pārkāpums var būt saistīts ar sarežģītu grūtniecības un dzemdību gaitu, novēlotu pieķeršanos krūtīm, bērna priekšlaicīgu dzemdību un baktēriju vaginozes klātbūtni mātei.

Disbiozes attīstība zīdaiņiem var būt saistīta ar barojošas mātes nepietiekamu uzturu, mastīta sākšanos, agrīnu bērna pāreju uz mākslīgo barošanu, biežu akūtu elpceļu vīrusu infekciju un diatēzi.

Klasifikācija

Atkarībā no dominējošās nosacīti patogēnās floras tie izšķir Proteus, Staphylococcus, Candida, saistītās zarnu disbiozes formas bērniem; atbilstoši klīniskajai gaitai - latentie, lokālie un vispārinātie varianti.

Disbiozes smagumu bērniem nosaka mikrofloras suga un kvantitatīvais sastāvs:

• I grāds- dominē anaerobā mikroflora; bifidobaktēriju skaits nav mazāks par 107-108; oportūnistiski mikroorganismi ne vairāk kā divu veidu, 102-104 KVV uz 1 g fekāliju.
• II pakāpe- vienāds daudzums anaerobās un aerobās floras; oportūnistiskie mikroorganismi 106-107 KVV uz 1 g fekāliju; parasto Escherichia coli aizstāj ar hemolizējošu un laktozes negatīvu.
• III pakāpe- dominē aerobā flora līdz pilnīgai bifidobaktēriju un laktobacillu nomākšanai; ievērojami palielinās oportūnistisko mikroorganismu skaits.
• IV pakāpe- saistīta disbioze bērniem; oportūnistiskas pret antibiotikām rezistentas mikrofloras absolūtais pārsvars.

Pēc klīniskiem un bakterioloģiskiem kritērijiem bērniem izšķir kompensētu, subkompensētu un dekompensētu disbiozi.

Kompensētā disbioze bērniem notiek latentā variantā un atbilst I-II smaguma pakāpei. Klīniski bērns paliek vesels, attīstās normāli un pieņemas svarā; apetīte un izkārnījumi ir normāli.

Subkompensēta disbioze bērniem atbilst vietējam variantam, II-III smaguma pakāpei. Tiek atzīmēti mēreni klīniski simptomi: letarģija, slikta apetīte, vājš svara pieaugums, dispepsijas traucējumi.

Dekompensētai disbiozei bērniem var būt vietēja vai vispārēja gaita, III-IV smaguma pakāpe. Bērna vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās vemšanas, biežu šķidru izkārnījumu un intoksikācijas dēļ. Uz šī fona viegli rodas akūtas zarnu infekcijas, enterokolīts, bakterēmija un sepse.

Bērnu disbiozes klīniskajā attēlā var dominēt viens vai vairāki raksturīgi sindromi: caurejas, diskinēzijas, gremošanas un uzsūkšanās traucējumi (nelabvēlīga gremošana un malabsorbcija), intoksikācija, astenoneirotiski, dermointestināli.

Disbiozes simptomi bērniem

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem disbiozi pavada regurgitācija, vemšana, meteorisms, rīboņa un spazmas zarnās. Bērns nepieņem pietiekami daudz ķermeņa svara, ir nemierīgs, slikti guļ. Bērnam ar disbiozi izkārnījumi parasti ir šķidri vai biezi, bagātīgi, putojoši ar kunkuļu vai gļotu piejaukumu, neparastas krāsas (balta, zaļgana), ar pūtīgu vai skābu smaržu.

Ar malabsorbcijas sindromu attīstās caureja, steatoreja, hipotrofija, polihipovitaminoze. Endogēnu intoksikāciju ar disbiozi bērniem pavada polideficīta anēmija, aizkavēta fiziskā attīstība un samazināta ēstgriba. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās izraisa autoalerģiju un dermointestinālā sindroma (nātrenes, atopiskā dermatīta) attīstību. Astenoneirotiskā sindroma izpausmes ir aizkaitināmība, vājums, miega traucējumi.

Vecākā vecumā bērniem var rasties disbioze ar aizcietējumiem, caureju vai to maiņu; zarnu kolikas, atraugas, slikta elpa, pilnuma sajūta kuņģī pēc ēšanas. Sekundārās ekstraintestinālās disbiozes izpausmes bērniem, kas saistītas ar hipovitaminozi, vielmaiņas traucējumiem, imunitātes samazināšanos, var būt krampji mutes kaktiņos, stomatīts, furunkuloze, pinnes, trausli mati un nagi utt.

Ģeneralizēta disbioze parasti attīstās bērniem ar imūndeficīta stāvokli un izpaužas kā kandidoze ar piena sēnīte, glosīts, heilīts, gludas ādas bojājumi, vulvīts vai balanopostīts, viscerālā kandidoze.

Diagnostika

Pirms disbiozes diagnozes tiek veikta bērna pārbaude, ko veic pediatrs un bērnu gastroenterologs, laboratoriskie testi un papildu instrumentālie pētījumi. Ar bērnu fiziskās apskates palīdzību tiek novērtēts ādas un gļotādu stāvoklis; palpējot vēderu, tiek atklāts sāpīgums gar zarnām.

Laboratoriskā diagnostika parasti ietver fekāliju bakterioloģisko vai bioķīmisko izmeklēšanu disbiozes noteikšanai. Mikrobioloģiskie kritēriji disbiozei bērniem ir bifidobaktēriju un laktobacillu skaita samazināšanās, parasto Escherichia coli skaita samazināšanās vai palielināšanās, kā arī to izmainīto celmu parādīšanās, gramnegatīvo baciļu noteikšana, palielināšanās. koku, sēnīšu, klostrīdiju skaits. Bioķīmiskā analīze balstās uz gaistošo taukskābju (propionskābes, etiķskābes, sviestskābes) metabolītu līmeņa noteikšanu, ko ražo mikroorganismi, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā.

Lai noskaidrotu disbiozes cēloni bērniem, var noteikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, gastroskopiju, bioķīmiskos aknu testus, izkārnījumu analīzi lambliju un helmintu olām. Koprogrammas izpēte atklāj pārtikas sadalīšanās un uzsūkšanās traucējumu pakāpi.

Ja jums ir aizdomas par disbiozi bērniem, ir svarīgi izslēgt čūlaino kolītu, AEI, malabsorbcijas sindromu.

Disbiozes ārstēšana bērniem

Disbiozes terapija bērniem sākas ar individuālas diētas terapijas izvēli. Raudzētie piena produkti tiek ieviesti to bērnu uzturā, kuri tiek baroti ar jauktu barību. Vecāku bērnu uzturā cukuri, ogļhidrāti un dzīvnieku olbaltumvielas ir ierobežoti; normālas zarnu mikrofloras atjaunošanai ieteicami pienskābes produkti, kas bagātināti ar biokultūrām, uztura šķiedrvielām.

Ar zarnu disbiozi bērniem tiek nozīmētas probiotikas - preparāti, kas satur monokultūras vai derīgo baktēriju kombinācijas; prebiotikas, kas veicina normālas zarnu floras mikrobu augšanu un vairošanos; simbiotikas ir kombinētas zāles.

Selektīvai zarnu dekontaminācijai bērniem ar disbiozi tiek izmantoti bakteriofāgi, kas lizē patogēnās baktērijas, un, ja tie nav efektīvi, tiek izmantotas antibiotikas (makrolīdi, cefalosporīni). Kandidozes disbiozes ārstēšana bērniem tiek veikta ar pretsēnīšu līdzekļiem (nistatīnu, flukonazolu).

Smagu gremošanas traucējumu gadījumā tiek nozīmēti fermenti, intoksikācijas gadījumā ir norādīta sorbentu uzņemšana. Bieži slimiem bērniem ieteicama imūnmodulējoša terapija ar adaptogēniem, vitamīnu terapija.

Profilakse

Normālas zarnu mikrofloras veidošanas atslēga bērnam ir rūpes par topošās māmiņas veselību: grūtniecības plānošana, sabalansēts uzturs grūtniecības laikā, bakteriālās vaginozes ārstēšana, dienas režīma ievērošana un atpūta, nervu satricinājumu izslēgšana.

Pašiem pirmajiem pasākumiem disbiozes profilaksei vajadzētu būt agrīnai bērna pieķeršanai pie krūtīm dzemdību zālē un zīdīšanas saglabāšanai vismaz sešus mēnešus, pakāpeniska papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Ir nepieciešams ārstēt hroniskas gremošanas sistēmas slimības, novērst zarnu infekcijas. Lai novērstu disbiozes attīstību, bērnu antibiotiku terapija jāveic probiotiku vai prebiotiku aizsegā.

Daudzi vecāki, kuri dedzīgi uzrauga savu bērnu veselību, kad mazuļiem rodas trauksme un sāpes vēderā, nekavējoties veic neatkarīgu diagnozi - disbiozi. Šīs patoloģijas ārstēšana, kā tiek uzskatīts sabiedrībā, nozīmē īpašu zāļu uzņemšanu. Šajā materiālā mēs jums pateiksim, kā rīkoties, ja jums ir aizdomas par disbiozi bērnam, rakstā tiks aprakstīti arī vēlamā stāvokļa simptomi un citas atšķirības pazīmes.

Daudzi cilvēki ir pieraduši uzskatīt tik izplatītu patoloģiju kā disbioze par īstu 21. gadsimta postu. Saskaņā ar tautas uzskatu, vēlamais stāvoklis rodas absolūti jebkuras negatīvas ietekmes dēļ, ko ķermenis ir piedzīvojis. Cilvēki arī saka, ka, ja jūs nesākat tūlītēju disbiozes ārstēšanu, tas var izraisīt visnopietnākās sekas veselībai.

Šajā rakstā mēs vēlamies kliedēt dažas mūsu lasītāju ilūzijas, pirms nonākam pie lietas būtības. Saskaņā ar medicīniskajiem slimību klasifikatoriem (tas ir, sarakstiem, kuros ir atsauce uz katru reālu slimību), tāda slimība kā disbioze faktiski nepastāv.

Oficiālo diagnozi sauc par disbiozi. Tas nozīmē to pašu, ko disbiozes gadījumā: izmaiņas mikroorganismu attieksmē un sastāvā, kas apdzīvo vienu vai otru mūsu ķermeņa orgānu, kas ir:

• labvēlīgs ķermenim;
• kam ir negatīva ietekme.

Jāteic, ka pediatrijas jomā vēlamā diagnoze tiek konstatēta daudz biežāk nekā citā medicīnas praksē, jo bērna organisms ir nestabila sistēma, jutīgāk reaģējot uz dažādiem stimuliem, ārējām un iekšējām izmaiņām.

Varbūt jūs to nezinājāt, tomēr disbioze var rasties ne tikai zarnās, kā daudzi cilvēki domā, bet arī šādās ķermeņa sistēmās:

• uroģenitālā;
• elpošanas ceļu utt.

Tomēr bērnībā disbioze tiek diagnosticēta biežāk nekā jebkura cita slimības pasuga, tāpēc mūsu raksts ir veltīts tam.

Zarnu disbioze: kas tas ir

Ko pediatri domā ar jūsu mazuļa disbiozes diagnozi? Lūk, kas. Zarnu mikrofloras kvalitatīvā vai kvantitatīvā sastāva pārkāpums, kas izraisa grūtības sagremot pārtiku un tās asimilāciju.

Katra cilvēka, kura veselības stāvoklis tiek uzskatīts par apmierinošu, kuņģa-zarnu traktā ir ap 500 baktēriju sugu, kas pārstāv dominējošo zarnu mikrofloru. Starp viņiem:

• anaerobās baktērijas;
• aerobie mikroorganismi.

Visticamāk, iepriekš minētie nosaukumi neko neizsaka, jo, reklamējot zāles pret disbiozi, esam pieraduši dzirdēt specifiskākus mikroorganismu nosaukumus:

• bifidobaktērijas;
• nepatogēna tipa Escherichia coli;
• laktobacilli;
• eubaktērijas;
• klostridijas un tamlīdzīgi.

Visi šie mikroorganismi, kā arī daudzi citi, ir mūsu gremošanas sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Tie faktiski palīdz mums apstrādāt un metabolizēt pārtiku, izdzīvojot visu savu dzīves ciklu kā kolonijas mūsu zarnās.

Saskaņā ar šodien pieejamo ārstu datiem, lielākā daļa zarnu mikrofloras (apmēram 95%) ir mikroorganismi, kas spēj dzīvot bez skābekļa.

Jums vajadzētu arī noskaidrot, kurā mērķa orgāna daļā ir mikrobi. Ir divi galvenie zarnu segmenti:

• biezs;
• tievs.

Pirmais ir blīvi apdzīvots ar mikroorganismiem starp uzskaitītajiem orgānu segmentiem, bet otrais ir praktiski sterils.

Nav iespējams precīzi pateikt, cik procentu konkrētais mikrobs aizņem konkrētas personas zarnās, jo mikroflora veidojas pat zīdaiņa vecumā, un katru no tām pārstāv atšķirīga baktēriju kvantitatīvā kombinācija.

Kādos procesos piedalās zarnu mikroflora?

Katrs cilvēks var atbildēt uz jautājumu "kam paredzēta mikroflora zarnā?" Visbiežāk iedzīvotāji pēc mums interesējošā brīža izteikšanas atbild šādi: baktērijas zarnās ir nepieciešamas pārtikas sagremošanai.

Ja mēs apkopojam visas baktēriju lietderīgās funkcijas, šī atbilde būs pareiza, taču patiesībā vēlamo procesu veido mikroorganismi, veicot daudzas dažādas funkcijas:

• vitamīnu ražošana, piemēram: B, K grupas vielas utt .;
• dažādu skābju ražošana, piemēram: folijskābe un nikotīns;
• palīdzība dažādu aminoskābju ražošanā organismā, kā arī palīdzība citu skābju apmaiņā, piemēram: urīna, žults, taukskābes;
• uzturēt normālu gāzes apmaiņas līmeni zarnās;
• palīdzot nomainīt vecās vai bojātās zarnu gļotādas šūnas pret jaunām, tās atjaunot;
• baktēriju apdzīvotā orgāna limfoīdo šūnu darbības stimulēšana;
• piedalīties imūnglobulīnu ražošanā;
• palielinot zarnu enzīmu aktīvo darbību;
• pārtikas gremošana, kas nonāk orgānā;
• darbojas kā antagonists attiecībā uz mikrobiem, kas izraisa dažādas slimības un patoloģijas;
• zarnu muskulatūras motorikas regulēšana.

Iepriekš uzskaitītie procesi neatspoguļoja visu "gadījumu" sarakstu, par kuru īstenošanu ir atbildīgas labvēlīgās baktērijas, kas apdzīvojušas zarnas.

Kāpēc ir zarnu mikrofloras pārkāpums

• antibiotiku lietošana;
• pārsvarā ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu lietošana;
• imūnsistēmas traucējumi;
• rupjās šķiedras uzņemšanas trūkums;
• zarnu infekcijas izplatīšanās utt.

Piezīme. Daudzi cilvēki uzskata, ka patogēnas mikrofloras iekļūšana zarnās ir vissliktākais vēdera sāpju cēlonis. Pēc viņu domām, tas var viegli izspiest parasto, kas galu galā gandrīz novedīs pie nāves. Šis uzskats ir simtprocentīgi maldīgs priekšstats.

Disbakterioze: iedomātas vai reālas briesmas

Pret disbiozi cīnošo zāļu reklāma mūs pavada ne tikai skatoties televīziju, bet arī apmeklējot ārstus. Pat ārsti, kas ārstē pieaugušo iedzīvotāju slimības, dažkārt iesaka lietot tā sauktās probiotikas, kad parādās disbiozes simptomi - zāles, kas satur baktērijas, kas labvēlīgi ietekmē zarnu darbību.

Tomēr tas nav nekas vairāk kā absolūti nestrādājošu zāļu uzspiešana, jo šīs patoloģijas reālās briesmas ir nopietni pārspīlētas, un tāpēc.

1. Pirmkārt, jāsaka, ka pieauguša cilvēka zarnās mītošo labvēlīgo mikrobu kopējā masa ir aptuveni 3-4 kilogrami. Ja salīdzina šo daudzumu ar gremošanu ietekmējošo labvēlīgo baktēriju vienībām, kas ir ievietotas mazā probiotikas tabletē, uzreiz kļūst skaidrs, ka šī līdzekļa patiesā ietekme uz jūsu gremošanas sistēmas darbību ir pārāk pārspīlēta.

2. Otrs svarīgais fakts, kas jums jāzina, ir šāds: zarnu baktēriju populācijas vairošanās ātrums ir tik augsts, ka pat ilgstoša pretmikrobu zāļu lietošana (kas, kā zināms, iznīcina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī organismam labvēlīgi mikroorganismi) nespēs nodarīt floras ķermenim tādus bojājumus, no kuriem viņa viena pati nespētu atgūties pēc iespējas īsākā laikā.

3. Baktērijas, kas iegūtas iekšķīgi probiotisko tablešu veidā, patiesībā var kolonizēt zarnas un dot vismaz niecīgu labumu, taču tās jebkurā gadījumā uzkavēsies iekšā ne vairāk kā 10-20 dienas un nekad nevar kļūt par daļu orgānu dabiskās mikrofloras. Tas nekad nenotiks, jo jūsu baktērijas jaunus "labos" mikrobus uztvers tāpat kā mikroorganismus-kaitēkļus - tās centīsies tos sakaut un absorbēt "jaunpienācējus".

4. Patiesībā līdz šim probiotiku ietekme uz cilvēka ķermeni, kas galu galā sniedz acīmredzamas priekšrocības, nav pierādīta. Kā īslaicīgu mikrofloras izmaiņu draudi, ko sauc par disbiozi, kas izraisa:

• zarnu vēzis;
• orgānu peristaltikas pasliktināšanās;
• izglītība;
• peptiskās čūlas slimības attīstība utt.

Zarnu mikrofloras pārkāpums cilvēkam ir īslaicīgs un absolūti dabisks stāvoklis, tomēr maziem bērniem to ir grūti pārdzīvot bez medikamentiem.

Visi fakti, kas saista iepriekš minētās nopietnas gremošanas sistēmas slimības un disbiozi, ir nepatiesi, tāpēc arī mūsu aplūkotā stāvokļa bīstamība ir pārspīlēta.

Turklāt dažos gadījumos probiotiku lietošana tiek parādīta ne tikai piesardzīgi, bet nemaz nav ieteicama (ņemot vērā to, ka gandrīz 100% gadījumu tas nedod gaidīto efektu). Mēs runājam par šādiem pacientu stāvokļiem, kuriem jāpievērš uzmanība:

• grūtniecība;
• imūndeficīts;
• neitropēnija;
• jaunība utt.

5. Saskaņā ar pētījumiem caureja, kas parasti pavada tā saukto disbiozi, izzūd vienlaikus:

• paši nelietojot papildu zāles;
• ar papildu antibiotiku uzņemšanu.

Šis fakts kārtējo reizi liecina par organismam visdabiskāko un nesaspringtāko disbiozes gaitu, kā arī norāda uz to, ka nav nepieciešams nekādā veidā stimulēt dzīšanas procesu.

Ņemot vērā iepriekš tekstā minētos iemeslus, var secināt, ka īslaicīgs zarnu mikrofloras pārkāpums pieaugušam cilvēkam ir absolūti drošs un neprasa iejaukšanos, izņemot varbūt simptomātisku (piemēram, pretcaurejas līdzekļa lietošanu).

Tomēr katram noteikumam ir izņēmums. Attiecībā uz mūsu diskusijas tēmu izņēmums būs konkrēta pilsoņu vecuma kategorija, kuras pārstāvjiem disbioze vai disbioze var būt bīstama: mazi bērni.

Kā zināms, mazuļu organisms vairākus gadus no dzimšanas brīža tikai iegūst izturību pret ārējās vides ietekmi. Imunitāte veidojas pakāpeniski, tāpat kā zarnu baktēriju populācija. Tāpēc maziem bērniem var būt nozīmīga loma pat nelielām nepatikšanām, kas saistītas ar zarnu mikrofloras pārkāpumu.

Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir jāsaprot, kā savlaicīgi identificēt mūs interesējošos traucējumus mazam bērnam, kurš:

• vēl nespēj pareizi aprakstīt to, ko viņš jūt;
• vai vispār nevar runāt.

Simptomi palīdzēs noteikt disbiozi bērnam. Kurus no tiem mēs apsvērsim vēlāk rakstā.

Disbakterioze bērnam: simptomi

Klīnisko ainu, kas pavada disbiozes rašanos bērnam, var papildināt ar dažādām simptomātiskām izpausmēm.

Patoloģijas izpausmes cēloņi bērniem

Pirms turpināt apsvērt raksturīgos slimības simptomus, kas rodas maziem bērniem, mēs apsvērsim visbiežāk sastopamos mikrofloras traucējumu cēloņus attiecīgajā vecuma kategorijā.

1. Pirmais iemesls mūsu sarakstā ir mazuļa gremošanas sistēmas nenobriedums. Šis cēlonis visbiežāk izpaužas bērniem līdz viena mēneša vecumam no dzimšanas brīža. Fakts ir tāds, ka šajā vecumā pašas gļotādas mikroflora vēl nav pilnībā izveidota:

• kuņģis;
• zarnas.

Tikko dzimuša mazuļa kuņģa-zarnu trakta darbs tikai sāk uzlaboties, un labvēlīgās baktērijas pamazām veido kolonijas, kas nepieciešamas barības asimilācijai, strauji vairojoties. Kamēr to skaits nesasniegs nepieciešamo līmeni, bērnam var rasties dažādas vēdera problēmas.

2. Vecumam neatbilstošs uzturs vai neveidota ēdienkarte ir vēl viens iespējamais disbiozes cēlonis maziem bērniem. Nepareiza barošana, kas apvieno iepriekš minētās nianses, nozīmē:

• pastāvīga pāreja no viena maisījuma uz otru;
• pārāk agri ieviesti papildu pārtikas produkti;
• Barošana ar pārtiku, kas izraisa alerģiskas reakcijas (piemēram, biezpiens laktozes nepanesības gadījumā).

Jaunībā ienākošā pārtika pilda ne tikai tā darbam nepieciešamās enerģijas papildināšanas funkciju organismā, bet arī palīdz veidot kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, pārtiku sagremojošo orgānu muskuļu darbu u.c.

3. Zarnu mikrofloras pārkāpums zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir dažādu etioloģiju infekciju iekļūšana organismā, kam ir kaitīga ietekme uz zarnām. Visbiežāk sastopamās disbiozes sekas ir:

• salmoneloze;
• rotavīruss;
• dizentērija utt.

Visbiežāk meklētās infekcijas iekļūst bērna ķermenī, jo:

• pārtikas higiēnas neievērošana;
• pasaules izziņa caur apkārtējo objektu laizīšanu utt.

Protams, tas zināmā mērā negatīvi ietekmē mazuļa pašsajūtu.

5. Ekoloģiskā situācija bērna dzīvesvietā var ietekmēt arī viņa zarnu mikrofloras stāvokli. Tas lielā mērā ir saistīts ar:

• piesārņots dzeramais ūdens;
• saindēšanās ar ķīmiskām vielām;
• citi līdzīgi faktori.

Simptomātiskas izpausmes

Jau pirms sazināšanās ar ārstu mazuļa vecāki parasti aptuveni saprot, kāds bija viņu pēcnācēju labklājības pasliktināšanās iemesls, jo disbiozi pavada vairāki diezgan raksturīgi simptomi. Kurus no tiem mēs apsvērsim nākamajā sarakstā.

1. Pirmkārt, ir sāpes vēderā. Ja jūsu mazulis jau prot runāt, viņš vai viņa apraksta spiediena sajūtu (smaguma sajūtu) vēderā. Turklāt ir arī citi ļoti raksturīgi signāli, kas ir acīmredzami pat bez detalizēta bērna stāsta:

• vēdera uzpūšanās;
• meteorisms.

2. Kuņģa-zarnu trakta mikrofloras nelīdzsvarotībai ir ļoti raksturīgas dažādas dispepsijas traucējumu izpausmes, proti:

Arī šo simptomu ir grūti nepamanīt, pat ja bērns ir vecumā, kad viņš vienkārši nevar norādīt uz vietu, kur viņam sāp, jo viņš raudās, un māmiņa varēs izsekot, ka mazulis nav aizgājis. tualetē ilgstoši vai cieš. Vai arī viņš bieži izkārnās pārāk plāniem fekālijām.

3. Ja jūs uztraucaties, ka jūsu mazulim ir meklētā patoloģija, apsveriet fekāliju pārpalikumus katlā vai autiņos. Ir vērts uztraukties, ja masās ir dažāda veida ieslēgumi, piemēram:

• slikti sagremota pārtika;
• dažādi graudi utt.

4. Disbiozes izpausmes zīdaiņiem var likt sevi manīt ne tikai izkārnījumu traucējumu un sāpju veidā vēderplēves rajonā. Bieži vien, kad rodas vēlamā patoloģija, bērns:

• bieži izspļauj un spēcīgi regurgitē;
• bieži atplūst gaiss;
• Jūtas slikta dūša
• vemj kuņģa saturu.

5. Bioloģiski šķidrumi un sagremots vai sagremots kuņģa-zarnu trakta saturs nav vienīgie disbiozes attīstības rādītāji. Iespējamas arī citas ārējas izpausmes, piemēram, ādas reakcija, proti:

• pīlinga izpausme;
• ādas apsārtums;
• dermatīts;
• citi izsitumi.

Bērniem zīdaiņa vecumā un nedaudz lielākā vecumā var asiņot smaganas, izkrist mati.

6. Ar disbiozi zīdaiņiem no mutes dobuma rodas nepatīkama smaka, mēle pārklāj šādu krāsu aplikumu:

• pelēks.

Turklāt zobi ir pārklāti ar aplikumu, tikai šajā gadījumā "putekļošanai" ir tumšs tonis.

7. Vecākus satraucošākais simptoms apetītes samazināšanās veidā ir grūti identificējams un saistīt ar disbiozi, tomēr uzmanīgs vecāks sapratīs, kas ir kas. Slikta apetīte nenozīmē, ka bērns pilnībā atteiksies no ēdienreizēm, tomēr viņš var arī samazināt uzņemtā ēdiena daudzumu vai, piemēram, bez prieka ēst savus iecienītākos ēdienus.

Kā varēja saprast, lasot iepriekš minētos sarakstus, parasti slimības klīnika bērniem izpaužas ar diezgan izteiktiem simptomiem, ļoti nepatīkamiem gan mazulim, gan viņa vecākiem. Tomēr ir arī kompensēta disbiozes forma, kuras simptomi atšķirsies. Kā to izdarīt, redzēsim nākamajā tabulā.

1. tabula. Disbiozes standarta un kompensēto formu klīnisko attēlu atšķirības

Manifestācijas slimības standarta gaitā	Simptomi kompensētai patoloģijas formai
vaļīgi izkārnījumi; aizcietējums; vemšana; atraugas; meteorisms un vēdera uzpūšanās; slikta dūša; alerģija; dermatīts; ādas pīlings; samazināta ēstgriba; mutes dobuma segmentu plāksne un smaganu asiņošana; gļotādas plankumi vai nesagremota pārtika izkārnījumos; sāpes vēderplēves rajonā.	Ar kompensētu slimības formu parasti parādās tikai viens simptoms: atkārtota caureja. Pārējie simptomi neizpaužas, no kā vecāki ilgstoši cieš no tā, ka nevar bērnam palīdzēt, jo nezina traucējumu cēloni.

Disbiozes attīstības stadijas

Saskaņā ar pieejamo klasifikāciju disbiozes attīstībā ir četras fāzes.

1. Pirmajai fāzei raksturīgas nepārprotamas izpausmes. Zarnu mikroflora zaudē apmēram 20% šādu grupu mikroorganismu:

• laktobacilli;
• bifidobaktērijas;
• kolibacilli.

Pārējie rādītāji paliek nemainīgi. Starp citu, šajā posmā nav iespējams izsekot jebkādām ārējām izmaiņām bērna stāvoklī, jo tik nenozīmīgas izmaiņas nevar izraisīt ķermeņa reakciju.

Šajā posmā oportūnistiskās mikrofloras pārstāvji nelielā daudzumā atrodas arī zarnās.

2. Otro disbiozes progresēšanas fāzi pavada nopietnāka rakstura traucējumi. Vienlaicīgi notiek:

• dažādu anaerobo un aerobo baktēriju grupu trūkumi;
• skābi veidojoša rakstura aktivitātes samazināšanās;
• Escherichia coli kvalitatīvā un kvantitatīvā rādītāja attiecības pārkāpums.

Iepriekš uzskaitītās disbiozes izpausmes izraisa mūs interesējošā kuņģa-zarnu trakta orgāna aizsargfunkciju pārkāpumu, kā rezultātā veidojas labvēlīga vide patogēno mikroorganismu vairošanās procesam:

• stafilokoki;
• sēne "Candida";
• mikrobi "Proteus".

Otro posmu pavada arī funkcionāli traucējumi gremošanas sistēmas darbā, kas tomēr nepārprotami neizpaužas. Tātad bērni bieži cieš šajā fāzē:

• zaļas caurejas parādīšanās, ko papildina nepatīkama pūšanas smaka;
• ilgstoša aizcietējuma attīstība;
• mums ir slikta dūša un pat vemšana.

3. Trešajā patoloģijas progresēšanas fāzē notiek patogēnas mikrofloras pāraugšana, kurai labvēlīgās baktērijas īslaicīgi nespēj pretoties, piemēram:

• Staphylococcus aureus;
• "Citrobacter" ģints baktērijas;
• "Enterobacter" ģints mikroorganismi;
• escherichy;
• "Klebisella" ģints nosacīti patogēnas zarnu mikrofloras pārstāvji;
• hemolītiskie enterokoki utt.

Attīstoties vēlamajai slimības fāzei, parasti parādās acīmredzami pārkāpumi:

• zarnu kustīgums;
• dažādu enzīmu izolēšana;
• vielu uzsūkšanās.

4. Pēdējo disbiozes attīstības posmu raksturo nopietna nelīdzsvarotība starp labvēlīgajiem un kaitīgajiem mikroorganismiem, kas apdzīvo zarnas. Tajā pašā laikā orgāna iekšpusē var uzkrāties toksiski produkti, kas rodas ķermeņa vielmaiņas procesa rezultātā. Bērna ķermeņa svars var īslaicīgi mainīties (uz leju), apetīte kļūst vēl mazāk izteikta. Biežāka kļūst vēlme izkārnīties.

Fekāliju īpašības šajā posmā ir šādas:

• tai ir šķidra konsistence;
• tajā var atrast gļotas vai ēdiena gabalus;
• izkārnījumu smaka ir pūtīga un vēl nepatīkamāka nekā parastos apstākļos.

Slimības ārstēšana

Kā jau minēts rakstā, disbiozes diagnoze dabā nepastāv, jo tā neparādās slimību un ar veselību saistītu problēmu klasifikācijā. Meklēto klasifikāciju apkopo un publicē Pasaules Veselības organizācija, tāpēc par tajā norādītās informācijas autentiskumu nevar būt šaubu.

Tā kā zarnu mikrofloras sastāva pārkāpums patiesībā nav slimība, ārsti bieži neiesaka nekādā veidā ietekmēt tās gaitu. Bērna ķermenis ar šo stāvokli var tikt galā pats, ja tas, protams, nav jaundzimušā un mazuļa vecumā. Patstāvīgi atveseļojoties no mūs interesējošajiem traucējumiem, bērna zarnas un Jūsu atvases vispārējā veselība tikai stiprināsies.

Tomēr disbiozes ārstēšanu vislabāk var veikt, ja jūsu pēcnācējs ir šādos vecuma posmos:

• jaundzimušais;
• mazulis.

Piezīme. Profilaktisks pasākums, lai novērstu disbiozes rašanos jaundzimušajiem, ir agrīna pieķeršanās krūtīm un zīdīšana. Pat ja jūs kā mūsdienu māmiņa nevēlaties zīdīt savu mazuli, iesakām kādu laiku pēc viņa piedzimšanas pienu atslaukt pudelītē un tādējādi pabarot mazuli. Pēc kāda laika jūsu pēcnācējiem nostiprināsies zarnu mikroflora, un jūs varat pāriet uz barošanu ar maisījumiem, kā vēlaties.

Ja ārsts diagnosticēja jūsu bērnam zarnu disbiozi un bērna vecuma dēļ ir jāieceļ jebkāda ārstēšana, visticamāk, narkotiku ārstēšanas shēma būs šāda.

1. Pirmkārt, bērnam tiks izrakstīti bakteriofāgi, kas iznīcinās visus mikroorganismus-floras pārstāvjus mazuļa kuņģa-zarnu traktā:

• oportūnistisks;
• patogēns.

Mēs vēlamies vērst jūsu uzmanību uz to, ka bakteriofāgi neiznīcina labvēlīgos mikroorganismus. Patiesībā tas ir zarnu antiseptisks līdzeklis, kas noņem visus orgānā uzkrātos netīrumus.

2. Lai izvadītu no bērna ķermeņa toksīnus, kas ir kaitīgo mikrobu atkritumi, viņam tiek nozīmēta enterosorbentu lietošana, parādīta un droša viņa vecumā.

3. Lai palīdzētu gremošanas sistēmai tikt galā ar tai uzticētajām funkcijām, zīdaiņiem tiek pielodēti fermenti.

4. Dažos gadījumos bērniem tiek nozīmētas specializētas zāles - probiotikas, jo nepietiekami izveidota mikroflora šajā gadījumā netraucēs ārēju palīdzību. Mazu bērnu gadījumā ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk izkļūt no depresijas.

Cienījamie lasītāji! Vēršam uzmanību uz to, ka pašārstēšanās pat tad, ja bērnam ir zarnu disbioze, var būt neatgriezeniski destruktīva, jo pats process visbiežāk ir kādas citas slimības rezultāts.

Turklāt dažkārt šķietami acīmredzama disbioze patiesībā pēc medicīniskām pārbaudēm izrādās kairinātu zarnu sindroms vai cits traucējums, kam nav nekāda sakara ar izskatāmā kuņģa-zarnu trakta orgāna mikrofloras sastāva izmaiņām.

Apkoposim

Izārstēt disbiozi un tās galveno cēloni bērnam nav tik vienkārši. Šajā procesā jāpiedalās ne tikai bērniem, kuri cieš no patoloģijas, bet arī viņu vecākiem, kuri atbalsta bērnu un skrupulozi ievēro ārsta receptes.

Pašdisciplīna šajā gadījumā ir panākumu atslēga. Atcerieties, ka jums ir jāatbalsta savs bērns un jāgūst panākumi. Galu galā disbioze ir nepatīkama slimība, bet ne letāla, un to nav grūti pārvarēt.

Video - Disbakterioze, simptomi bērnam

Disbakterioze nav slimība. Tas ir klīniski laboratorisks sindroms, kas galvenokārt saistīts ar vielmaiņas un imūnsistēmas traucējumiem, ar iespējamību turpmākai zarnu problēmu attīstībai.

Tas ir samazināta baktēriju skaita stāvoklis. Katram cilvēkam ir 2 līdz 5 kg labvēlīgo baktēriju. Pirmo reizi cilvēks tos saņem dzimšanas brīdī, kad, izejot cauri mātes dzemdību kanālam, viņam tiek iesēts noteikts daudzums mātes mikrofloras un ar to viņš dzīvo arī turpmāk. Ja bērns dažādu iemeslu dēļ nav saņēmis šīs baktērijas, attīstās labvēlīgo mikroorganismu deficīts - disbioze.

Bērni, kuri jaundzimušā periodā bija labvēlīgi: uzreiz tika nolikti mātei uz krūtīm, tika baroti ar krūti, ieradās kopā ar māti, pēc slimnīcas izrakstīšanas mājās. Šādiem jaundzimušajiem zarnu sēšana un akūtākais periods, ko sauc par kataru, noritēja labi, un zarnas tiek kolonizētas ar normālām vecāku baktērijām, kas ir drošas bērnam. Bet, ja šis process tiek traucēts, tad zarnās notiek dažādas izmaiņas.

Gadās, ka bērns netika uzreiz noguldīts uz mātes, viņam tika veikti reanimācijas pasākumi, viņš ilgu laiku pavadīja cietumā atsevišķi no mātes. Mazulis piedzimst ar sterilu zarnu, un līdz ar to viņā bija iedzīvojusies nevis mātes dzimtā mikroflora, bet gan slimnīcas flora un, protams, ne tik labvēlīga. Un šādam jaundzimušajam sāk rasties problēmas: ūdeņaini izkārnījumi, gļotas, zaļumi izkārnījumos, fermentācijas procesi, sāpes vēderā, bieža regurgitācija.

Dažiem bērniem nobriešanas laikā šis process tiek apstādināts, bet citos nē. Zarnu disbioze ir saistīta arī ar tādiem faktoriem kā:

• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• antibiotiku lietošana;
• imunitāti nomācoši līdzekļi, steroīdi;
• rentgena terapija;
• ķirurģiskas operācijas.

Antibiotikas samazina ne tikai patogēno mikrofloru, bet arī normālas mikrofloras vairošanos resnajā zarnā, kas izraisa mikrobu savairošanos no vides un endogēno sugu, kas ir izturīgas pret zāļu terapiju, piemēram, stafilokoku, Proteus, rauga sēnīšu, enterokoku, savairošanos. Pseudomonas aeruginosa.

Nesabalansēts uzturs un nepieciešamo sastāvdaļu deficīts uzturā, dažādu ķīmisko vielu klātbūtne, kas no ārpuses nonāk mazuļa ķermenī, arī veicina normālas mikrofloras augšanas nomākšanu. Neveiksme uzturā, asas izmaiņas tās būtībā var izraisīt disbiozi. Ir arī tādi ārēji faktori, kas vājina ķermeni:

• infekcijas slimības;
• jonizējošā radiācija.

Disbiozes aizsegā var slēpties tādas infekcijas slimības kā salmoneloze un šigeloze.

Mikrofloras funkcijas

Pirmā funkcija, ko veic baktērijas, ir imunitātes veidošana un tās uzturēšana. Normālā mikroflora, kas nosaka cilvēka mikrobiocenozi, ir visvairāk koncentrēta šādās lokalizācijās:

• kuņģa-zarnu trakta;
• ārējie dzimumorgāni;
• āda;
• augšējie elpceļi.

Otrā funkcija- tā ir dalība vielmaiņas procesos: pārtikas sadalīšana ar kuņģa sulas palīdzību, aizkuņģa dziedzeris. Ja šie nosacījumi tiek pārkāpti: samazinās imunitāte, tiek sagrautas vielmaiņas procesi, tad seko patogēno baktēriju kolonizācija un slimība attīstās.

Tā, piemēram, ja tiek kolonizēts stafilokoks, attīstās ar stafilokoku floru saistītas slimības, tās, pirmkārt, ir:

• ENT orgānu slimības: sinusīts, vidusauss iekaisums;
• ādas bojājumi: no pustuloziem izsitumiem līdz furunkulozei;
• pielonefrīts;
• kolpīts.

Candida ģints sēnes izraisa alerģiskas reakcijas, ādas bojājumus: no sausa pīlinga līdz atopiskai, psoriāzei, dzimumorgānu bojājumiem: kandidoze (strazds), uretrīts, prostatīts.

Disbiozes simptomi

Ir vērts atcerēties, ka nav stingri specifisku disbiozes simptomu.

Zīdaiņiem parādās un biežāk parādās regurgitācija (vai vemšana), vēdera uzpūšanās, nemiers, kāju pievilkšanās kuņģī 1,5-2 stundas pēc ēšanas, tiek novēroti arī miega traucējumi, vājš svara pieaugums.

Vecāki bērni pamana nepatīkamu metāla garšu mutē. Vaļīgi izkārnījumi un pārmaiņus. Izkārnījumi nepatīkami smaržo, izkārnījumos parādās gļotas un nesagremota pārtika.

Pastiprinās tieksme izkārnīties – simptoms "barības paslīdēšanai": pēc neilga laika, kad bērns ir paēdis, viņš apsēžas uz podiņa vai skrien uz tualeti. Izkārnījumi kļūst ūdeņaini, gļotaini ar nesagremotām pārtikas atliekām.

Alerģiskas reakcijas var parādīties dažādu izsitumu, dermatīta, pīlinga veidā. Attīstās arī vitamīnu deficīts, kas izpaužas kā smaganu asiņošana, trausli nagi un mati.

Ar disbiozi bērna ķermeņa aizsargspējas samazinās, kas izraisa biežas saaukstēšanās, vīrusu un citas infekcijas slimības. Tas vēl vairāk pasliktina disbiozes izpausmes.

Bērna uzvedība mainās: parādās asarošana, slikts miegs, aizkaitināmība. Smagos gadījumos temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 grādiem.

Disbiozes izpētes metodes

Izplatīta pētījumu metode ir fekāliju kultūra disbiozes gadījumā. Bet viņš nesniedz vispārēju priekšstatu par zarnu mikrobiotas stāvokli, jo šī analīze parāda tikai tos mikrobus, kas atrodas resnās zarnas pēdējā daļā. Turklāt šo izmeklējumu veic 5 - 7 dienu laikā, un šajā laikā var mainīties zarnu floras sastāvs.

Ir aptuveni 10 tūkstoši baktēriju sugu, tas ir salīdzināms ar okeāna floru, savukārt bakterioloģiskais secinājums sastāv no 15 - 20 baktēriju sugām; mūsdienu molekulārās ģenētiskās metodes var identificēt tikai līdz 40 baktēriju veidiem. Attiecīgi novērtēt analīzi ir tas pats, kas skatīties caur atslēgas caurumu pasaules okeānu florā. Vēl dīvaināk ir izturēties pret bērnu, pamatojoties tikai uz šīs analīzes rezultātiem.

Vienai un tai pašai personai analīzes rezultāti var mainīties dienas laikā, jo flora ir mainīga. Un jums nevajadzētu vadīties tikai pēc šīs analīzes.

Disbiozes diagnostika šobrīd ir sarežģīts uzdevums, iemesls ir šo laboratoriju konvencionalitāte, reālu zināšanu trūkums par normālu zarnu mikrofloru, kā rezultātā laboratorijas var noteikt patoloģiju pat ar īslaicīgu novirzi. .

Lai sniegtu galīgo klīnisko un laboratorisko slēdzienu par zarnu stāvokli, ar dažiem testiem nepietiek, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt bērnu, lai noteiktu disbiozes cēloņus.

Otrais tests, kas jums tiks lūgts, ir koprocitogramma. Šo pētījumu ieteicams veikt, ja ir kādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Tas kopumā parāda kuņģa-zarnu trakta darbību, tā fermentus, tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu sadalīšanās pakāpi un ir uzticams. Tas parāda arī floras, baktēriju, gļotu klātbūtni, bet neuzrāda pašu mikroorganismu nelīdzsvarotību.

Disbiozes ārstēšana

Termins probiotikas ir pretējs antibiotikām. Antibiotikas ir dzīvības ienaidnieki, probiotikas ir dzīvības sabiedrotie. Mūsdienās ir skaidra definīcija, kas ir probiotika – tā ir dzīva baktērija, normālas zarnu mikrofloras iemītniece. Tās ir baktērijas, kurām ir pierādīta labvēlīga ietekme uz cilvēka veselību, ja tās tiek patērētas pietiekamā daudzumā.

Vienkāršāk sakot, tās ir bifidobaktērijas un laktobacilli, termofīlie streptokoki. Papildus tam, ka tiem ir jābūt pierādītai labvēlīgai iedarbībai, probiotikas, īpaši tās, kuras lieto pediatrijas praksē, tiek stingri uzraudzītas, lai nodrošinātu drošību.

Vai šīs baktērijas paliek mūsu kuņģa-zarnu traktā, ko mēs iegūstam vai nu ar zālēm, vai ar pārtiku? Mūsdienās tiek pieņemts, ka nē. Tas ir saistīts ar parietālās mikrofloras esamību mūsu zarnās, pastāvīgiem iemītniekiem, kuri nevēlas tur ielaist svešas baktērijas.

Bet, neskatoties uz to, probiotiku pozitīvā iedarbība ir saistīta ar to izkļūšanu caur kuņģa-zarnu traktu un līdzdalību gremošanas procesos, vielmaiņā, zarnu iekšējās vides paskābināšanā un tādējādi novēršot patogēno baktēriju augšanu. Tie parasti darbojas kā patogēnu baktēriju antagonisti un ietekmē imunitāti, kas nozīmē probiotiku acīmredzamās priekšrocības.

Kas ir prebiotikas? Tā ir barība probiotikām, mūsu aizsargājošajai mikroflorai. Būtībā prebiotikas sastāv no vidējas ķēdes ogļhidrātiem, oligosaharīdiem, uztura šķiedrām, augu šķiedrām. Cilvēki tos nesagremo, bet mūsu mikroflora gan. Prebiotikas ir daļa no mātes piena, tāpēc zīdaiņiem, kuri saņem mātes pienu, zarnās ir vairāk bifidofloras. Tāpēc jūs atradīsiet prebiotikas ārstnieciskajos maisījumos, pārtikas produktos utt.

Ir arī prebiotikas saturoši medikamenti - Hilak Forte, Duphalac, Lactulose.

Pieaugušie un vecāki bērni saņem prebiotikas no augļiem un dārzeņiem. Papildus dabiskajam pre- un probiotiku saturam pārtikā vai īpašai to pievienošanai tur ir probiotiskie preparāti (piemēram, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilac un citi), kurus var lietot gadījumos, kad nevar izmantot kādam Nez kāpēc probiotikas saturošus raudzētus piena produktus. Piemēram, pēc antibiotiku kursa, pie slimībām, pārvietojoties, kad bērns brauc uz jūru, kad mainās klimats, ūdens, ēdiens.

Disbiozes profilakse

1. Mātes izmeklēšana pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, lai izpētītu dzimumorgānu mikrofloru.
2. Bērna piestiprināšana pie krūts tūlīt pēc piedzimšanas.
3. Atbilstība barojošu sieviešu uzturam.
4. Apkope līdz 1 gadam.
5. Papildu pārtikas produktu ieviešana pēc vecuma.

Secinājums

Ir vērts atcerēties, ka disbioze ir mūsu maksājums par rūpniecisku dzīvesveidu. Kļūdas uzturā, nekontrolēta antibiotiku uzņemšana izraisa disbiozi. Šīs kaites profilakse sastāv no kompetentas vienlaicīgu slimību ārstēšanas, veselīga uztura un uztura.

Disbakterioze bērnībā ir ļoti bieža parādība, tā nav slimība, bet drīzāk organisma stāvoklis, kas atspoguļo nesenos notikumus - antibiotiku lietošanu, zarnu infekciju, ilgstošu neveselīgu uzturu, stresu, kā rezultātā palielinās labvēlīgo lakto- un bifidobaktērijas zarnās ir samazinājušās un vairošanās palielinājusies kaitīga, patogēna. Tas viss noved pie nepatīkamas klīnikas, vitamīnu trūkuma, jo īpaši ādas, matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās. Jo mazāks bērns, jo biežāk viņam ir disbioze.

Jaundzimušā periods... Biežāk zīdaiņi, kuri dzimuši ar ķeizargrieziena metodi (jo pirmajās dzīves dienās saņem maisījumu, antibiotikas), un bērni, kuri ir.

Viņu disbiozes izpausmes ir:

• Trauksme un kliedzieni.
• Uzpūšanās, ko pavada.
• Neviendabīgi izkārnījumi, bieži šķidri, ar gļotām, zaļumiem. Izkārnījumu konsistence var būt nestabila - ir normāla un šķidruma maiņa, tā var būt.

Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem disbiozes klīnika parasti notiek pēcpusdienā un izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Dārdoņa, ko nesankcionēta auss viegli dzird no attāluma.
• Krampjveida sāpes pa visu vēdera virsmu, bērns nevar norādīt uz noteiktu sāpju zonu.
• Dispepsijas simptomi: samazināta ēstgriba, atraugas.
• No vispārējiem simptomiem: temperatūra var nekonsekventi paaugstināties līdz zemiem cipariem (37,0-37,2), aizkaitināmība, miegainība un bezmiegs, bērni, var būt tendence uz anēmiju.
• Izkārnījumu izmaiņas šķidrumā, gļotu parādīšanās, normāla un šķidra izkārnījumu maiņa ir smagākas disbiozes formas.

Pusaudžu bērniem tiek atzīmēti visi tie paši simptomi, bet mazāk izteikti, viņi parasti meklē palīdzību izkārnījumu nestabilitātes un vispārēja noguruma dēļ.

Ja neārstēta disbioze ir ilgstoša, parādās vitamīnu deficīta simptomi: sarkana mēle, palielināts siekalu daudzums, sausa āda un redzamas gļotādas. Bērni kļūst letarģiski un noguruši. Tas var parādīties.

Uz piezīmi! Izkārnījumu analīze var neapstiprināt zarnu stāvokli - disbiozi, jo fekālijas jāpārbauda siltā, svaigā stāvoklī. Bet pat ar pareizu analīzes savākšanas paņēmienu tiek iegūts kļūdaini negatīvs rezultāts, jo biežāk izkārnījumi atspoguļo zarnu floras stāvokli lūmenā, bet nespēj pilnībā atspoguļot stāvokli zarnu sieniņās.

Diēta pret disbiozi

Vispiemērotākā pārtika zīdainim, kas cieš no disbiozes, ir mātes piens.

Zīdaiņi ir stingri jābaro ar krūti, ja māte jau ir pilnībā pārtraukusi zīdīšanu, tad jāizvēlas pielāgots maisījums. Zarnu mikroflorai vislabvēlīgākie - "Nutrilon Omneo", "Frisovom", "Lactofidus", "NAN ar bifidobaktērijām", "Humana", "Baby acidophilus" un citi maisījumi, pievienojot probiotikas; maisījumam pievienotie nukleotīdi pozitīvi ietekmē zarnu floru.

Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir jāizmanto sekojoši maisījumi ar pre-, probiotikām, no 8 mēnešiem - raudzēti piena produkti, kuru pamatā ir pielāgoti piena maisījumi. Ēdienu gatavošana, pievienošana papildinošiem ēdieniem, sulām.

Bērniem, kuri ēd no kopīga galda, nav nepieciešama ierobežojoša un stingra diēta, viņiem ieteicams:

• Samazināt lietošanu, pikantu un.
• Sagatavojiet dārzeņu salātus katru dienu ar piedevu, noteikti ēdiet augļus, izņemot vīnogas un bumbierus.
• Ieteicams lietot diētisko maizi un cepumus, pievienojot kviešus. Jūs varat dot krekerus tējai. no klijām ir uztura substrāts veselīgai zarnu florai.
• Kļūst obligāts atribūts - vismaz 0,5 litri dienā, vai arī ir vērts dubultot bērnam ierasto daudzumu. No 10 mēnešiem bērniem var dot "dzīvus" jogurtus. Bērniem vecumā no 1 līdz 1,5 gadiem jālieto raudzēti piena produkti no pilnpiena - bicilīns, bērnu kefīrs, dzērieni uz piena sūkalu bāzes. Bērniem, kas vecāki par 1,5 gadiem, papildus var piedāvāt raudzētos piena produktus ar prebiotikām (laktulozi) un probiotikām - kefīru, jogurtu, jogurtu.
• Brokastīm jāsastāv no viegli sagremojamiem. Šķiedrvielas var pievienot graudaugiem un musli. Izmantojiet pilngraudu graudaugus un vāriet tos ūdenī. Auzu pārslām ir labs aptverošs efekts.
• Šajā periodā nevajadzētu piespiest bērnu ēst - tas pastiprina pūšanas procesus, un to nevajadzētu pieļaut ārstēšanas laikā.
• Vēlamās gatavošanas metodes ir tvaicēšana, vārīšana, cepšana, veselīgu ēdienu var pagatavot multivarkā.

Uz piezīmi! Augi, kas samazina disbiozes izpausmes un veicina normālas zarnu floras augšanu:

• , brūklenes, zemenes, avenes, jāņogas, bārbeles - var ēst svaigus, vārītus kompotus, ēst kaltētus.
• Aprikozes, āboli,
• Mārrutki, sīpoli, redīsi, dilles, ķimenes, pipari, kanēlis.

Interesanti zināt! Omskā 15 bērnudārzos bērniem tiek dots saldējums ar lakto- un bifidobaktēriju piedevu, ko radījuši Tomskas Medicīnas universitātes ārsti. Saldējums tiek iekļauts uzturā 30 dienu kursos, galvenais eksperimenta mērķis ir novērst disbiozi. Pētījums ir parādījis pozitīvus rezultātus. Šis biosaldējums ieguva pirmo vietu starptautiskā inovāciju konkursā.

Papildinājumi disbiozes ārstēšanai

Neatkarīgi no disbiozes pakāpes visiem bērniem, īpaši jaundzimušajiem, tiek nozīmētas probiotikas (preparāti, kas satur dzīvas baktērijas): Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Linex, Bifiform, Bifiliz, Acipol. Acipol ir atļauts bērniem, kas vecāki par trim mēnešiem, visi pārējie ir atļauti no dzimšanas, jebkuras no šīm probiotikām lietošanas kurss ir 2 nedēļas. Tāpat pie smagām disbiozes formām var konsultēties ar pediatru par nepieciešamību lietot baktēriju preparātus Hilak forte, laktulozi, kas atjauno zarnu šūnas. Pēc vienas zāles kursa lietošanas vēlams veikt izkārnījumu analīzi, konsultēties ar pediatru, lai noteiktu turpmākās darbības.

Smecta lietošana ir diezgan pamatota.

Zarnu flora ir īpaši labi iesēta, ja bērnam tiek doti ārstniecības augu uzlējumi ar ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu un gastroenteroloģiskās zāļu tējas. Tos var lietot ne agrāk kā sešu gadu vecumā. Pamatā kurss ilgst no 2 nedēļām līdz diviem mēnešiem, iespējams ilgāku lietošanu ar pārtraukumiem.

Un visbeidzot: lai disbiozes ārstēšana sniegtu ātrus un kvalitatīvus rezultātus, ir jānovērš tās rašanās cēlonis.

Raidījums "Ārsta Komarovska skola" stāsta par disbiozes ārstēšanu bērniem: