Kādas slimības ir meningīta simptomi. Meningīts: profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Meningīts: slimības ārstēšana. Zāles un papildu metodes

Meningīts ir akūtu neiroinfekciju grupa, kas ietekmē pia mater un izpaužas kā paaugstināta ICP (intrakraniālā spiediena) un MO kairinājuma (smadzeņu apvalka) simptomi, kā arī vispārēja intoksikācija. Iekaisuma process meningīta gadījumā var ietekmēt gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu membrānas.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) meningīts ir iekļauts dažādās kategorijās.

Meningīts - ICD 10 kods:

1. A39.0 - meningokoku meningīta gadījumā;
2. G00 - bakteriāla meningīta gadījumā, un atkarībā no patogēna kods tiek papildināts ar ciparu:

• 1- pneimokoku meningīta gadījumā (G00.1);
• 2 - streptokoku;
• 3 - stafilokoku;
• 8 - meningītam, ko izraisa citi baktēriju patogēni;
• 9 - par neprecizētu meningītu.

G01 kodu izmanto meningītam, kas attīstīts, ņemot vērā dažādas bakteriālas infekcijas, kas klasificētas citā pozīcijā;

Vīrusu meningīts ir klasificēts kā A87

• 2- pret limfocītu koriomeningītu;
• 9 - neprecizēts vīrusu meningīts.

Vai meningīts ir lipīgs?

Meningīts ir lipīga slimība. Visvairāk lipīga
lipīgs meningokoku meningīts. Nopietni pacienti rada vislielākās briesmas citiem pirmajās slimības dienās. Pacienti ar nazofaringītu ar meningokoku infekciju vairākas nedēļas var radīt nopietnu risku citiem.

Veseli nesēji var izdalīt vidē meningokokus, klepojot un šķaudot 2–3 nedēļas. Dažos gadījumos veselīga pārvadāšana var ilgt vairāk nekā sešas nedēļas.

Bērni un pacienti ar novājinātu imunitāti ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām.

Vai meningīts tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām?

Visizplatītākie meningīta pārnešanas ceļi ir pilieni. Tomēr retos gadījumos infekcija ar meningīta patogēniem var notikt caur asinīm un vertikāli.

Meningīta patogēni tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku. Infekcijas avots meningokoku meningīta gadījumā ir kritiski slimi pacienti, personas ar meningokoku nazofaringītu un veseli meningokoku infekcijas nesēji.

Meningīta veidi

Atkarībā no patogēna etioloģijas meningīts var būt bakteriāls (tas ietver klasisko meningokoku meningītu), vīrusu, sēnīšu, vienšūņu utt.

Visizplatītākais ir bakteriāla rakstura meningīts, ko izraisa stafilokoki, streptomeningokoki, Proteus, Escherichia, Haemophilus influenzae u.c.

Atkarībā no iekaisuma procesu rakstura meningīts var būt strutains vai serozs.

Turklāt smadzeņu iekaisums ir jāsadala:

• primārā, kas radās kā neatkarīga slimība;
• sekundāra, kas ir citas infekcijas komplikācija (meningīts var būt strutaina vidusauss, sinusīta, mastoidīta uc komplikācija).

Runājot par ilgumu, iekaisuma process var būt zibens ātrs, akūts, gauss vai hronisks.

Smagums ir sadalīts vieglā, mērenā, smagā un ārkārtīgi smagā.

Smadzeņu smadzeņu iekaisuma attīstības patoģenēze

Meningīta inkubācijas periods pieaugušajiem ir no 1 līdz 5 dienām. Dažos gadījumos līdz 10 dienām.

Ieejas vārti meningīta patogēniem vairumā gadījumu ir gļotādas, kas uzklāj nazofarneksu un bronhu. Pēc patogēno mikroorganismu nokļūšanas gļotādā sākas to aktīvā vairošanās. Šis process var izpausties ar vietēju iekaisuma reakciju.

Meningokoku etioloģijas meningīta gadījumā raksturīga meningokoku nazofaringīta attīstība, kas turpinās kā akūtas elpceļu infekcijas (katarāla parādība, drudzis, drebuļi, iekaisis kakls, aizsmakums utt.). Jāatzīmē, ka pacientiem ar labu imunitāti parasti meningokoku infekcija var rasties tikai nazofaringīta formā, neizraisot meningīta vai meningokokēmijas attīstību.

Infekcijas vispārināšanu apgrūtinās pacienta vietējā humorālā imunitāte. Dažos gadījumos var notikt strauja un pilnīga meningokoku iznīcināšana bez izteiktām klīniskām izpausmēm. Tāpat ir iespējama slimības pāreja uz veselīgu (asimptomātisku) meningokoku infekcijas pārnēsāšanu.

Labvēlīgu faktoru klātbūtnē (samazināta imunitāte, ķermeņa izsīkums ar ilgstošu slimību u.c.) meningokoki var iekļūt subarahnoidālajā telpā, izraisot smadzeņu membrānu iekaisumu. Ir arī iespēja baktērijām iekļūt smadzeņu membrānās pa limfogēno vai hematogēno ceļu (visbiežāk smaga sarežģīta vidusauss iekaisuma, sinusīta u.c. gadījumā).

Pēc tam, kad patogēns nonāk cerebrospinālajā šķidrumā, iekaisums attīstās uzreiz. Tas ir saistīts ar faktu, ka cerebrospinālajā šķidrumā nav pretiekaisuma aizsardzības mehānismu - imūnglobulīnu, komplementa, antivielu.

Smadzeņu šķidrumā iesprostotās baktērijas un to radītie toksīni ietekmē smadzeņu mikrovaskulāru epitēlija šūnas, stimulējot PVC (pretiekaisuma citokīnu) un ķīmokīnu ražošanu. Intrakraniāla hipertensijas sindroma attīstība notiek, reaģējot uz iekaisuma reakcijām smadzeņu apvalkos. Turklāt hipertensijas sindroms pastiprina asinsrites un vielmaiņas procesu traucējumu smagumu smadzenēs, kā arī neiroloģisko traucējumu smagumu.

Ilgstoša atbildes reakcija uz cerebrospināla šķidruma hiperprodukciju izraisa smadzeņu tūsku un išēmisku-hipoksisku nervu sistēmas bojājumu. Tas noved pie parenhīmas smadzeņu bojājumiem, ko papildina neironu nāve un smagu motorisko, maņu, garīgo un intelektuālo traucējumu parādīšanās.

Vai jūs varat mirt no meningīta?

Izplatoties infekcijai (meningokoku infekcijas vispārināšana), attīstoties meningokokēmijai, papildus pašai smagai bakterēmijai rodas ievērojama endotoksinēmija. Šo procesu sekas ir smagi hemodinamikas traucējumi, septisks šoks, izplatīts intravaskulāras koagulācijas sindroms, vielmaiņas traucējumi, ko papildina neatgriezeniski iekšējo orgānu bojājumi.

Smaga meningīta gaita, īpaši forma ar strauju attīstību, bieži ir letāla.

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem

Pirmās meningokoku infekcijas izpausmes parasti ir nespecifiskas un tām ir raksturīgs parasts ARVI. Tiek atzīmēti katarāli fenomeni nazofarneksā, drudzis, iekaisis kakls, neliels deguna nosprostojums, vispārēji intoksikācijas simptomi.

Vēlāk, attīstoties smadzeņu apvalka iekaisumam, pievienojas meninges simptomi.

Meningīts nenotiek bez temperatūras. Slimību vienmēr pavada augsts drudzis un smaga intoksikācija. Temperatūra ar meningītu, kā likums, paaugstinās līdz 40 grādiem.

Pirmie simptomi, kas ļauj aizdomas, ka smadzeņu apvalks ir iesaistīts iekaisuma procesā, būs:

• stipras, stipras galvassāpes;
• smaga fotofobija un skaļu skaņu nepanesamība;
• atkārtota vemšana. Tajā pašā laikā pati vemšana nav saistīta ar sliktu dūšu un nesniedz atvieglojumu;
• samazināts muskuļu tonuss un cīpslu refleksi, smags vājums;
• apziņas traucējumi, letarģija, stupors vai otrādi, izteikts uztraukums, delīrijs, trauksme;
• paaugstināta ādas jutība.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Papildus obligātajai simptomu triādei: vemšana, drudzis un stipras galvassāpes, viskonkrētākā un norādošākā uz meningītu būs tā saukto meningeālo pazīmju parādīšanās:

• stīvi kakla muskuļi;

• Kerninga un Brudzinska simptomi.

Izsitumi ar meningītu parādās, attīstoties meningokokēmijai. Pirmie izsitumu elementi visbiežāk parādās uz sēžamvietas, pēc tam tie izplatās uz kājām, stumbra, rokām, sejas (reti). Izsitumu elementiem ir zvaigznei līdzīga forma ar nekrotiskiem perēkļiem centrā.

Tāpat kā bērniem, pieaugušajiem ir stipras galvassāpes, kuru intensitāte ievērojami palielinās spilgtā gaismā vai skaļās skaņās.

Raksturīga ir arī norādītā suņa īpašā meningeālā stāja.

Rādītāja suņa poza

Meningeālie simptomi parasti attīstās 12-15 stundu laikā pēc slimības sākuma.

Ar galvaskausa nervu sakāvi raksturīgs traucējumu parādīšanās no psihes puses, halucinācijas-maldinoša sindroma rašanās, eiforijas sajūta. Attīstās arī krampji, parēze, paralīze un ievērojami koordinācijas traucējumi.

Dažos gadījumos pēc izsitumu parādīšanās var attīstīties akūta vēdera klīnika (stipras sāpes vēderā) un caureja.

Smagas meningokokēmijas gadījumā raksturīgs arī ievērojams sirdsdarbības ātruma palielināšanās, elpas trūkums, nieru mazspējas simptomi (anūrija) un pastiprināta asiņošana.

Meningīta diagnostika

Ir iespējams aizdomas par meningokoku meningītu, kad pacientam rodas drudzis, vemšana, galvassāpes, meningeālas pazīmes, hemorāģiski izsitumi.

Lai precizētu diagnozi, veiciet šādas darbības:

• KLA (vispārējs asins tests), OAM (vispārējs urīna tests);
• bioķīmiskā asins analīze;
• asins recēšanas testi (koagulogramma);
• cerebrospinālā šķidruma izpēte un kultivēšana (ar meningītu šis pētījums ir viens no vissvarīgākajiem) ar turpmāku patogēna jutības noteikšanu pret antibakteriāliem līdzekļiem;
• tvertne. nazofarneksa gļotu sēšana meningokoku florai;
• asins kultūras bakterioloģiskā diagnostika.

Viņi arī veic elektrokardiogrāfiju, krūškurvja (krūšu kurvja orgānu) un papildu deguna blakusdobumu rentgenogrāfiju, smadzeņu MRI un CT.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem

Meningīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem un bērniem ir obligāta.

Visa pretmikrobu terapija sākumā tiek izvēlēta empīriski (sākotnējā terapija, pamatojoties uz pacienta klīnisko ainu, slimības vēsturi un epidemioloģisko vēsturi). Turklāt pēc kultūraugu saņemšanas patogēnam un tā jutībai pret antibakteriālajām zālēm noteikto pretmikrobu terapiju var pielāgot (ja nepieciešams).

Pneimokoku meningīta gadījumā pirmās izvēles antibiotikas ir vankomicīns ar cefotaksīmu vai ceftriaksonu.

Ceftriaksons ® ir "pirmās rindas" zāles meningīta ārstēšanai

Ja tiek apstiprināts, ka meningītu izraisa no penicilīniem jutīgi pneimokoku celmi, var izrakstīt ampicilīnu vai benzilpenicilīnu. Rezerves antibiotikas pneimokoku meningīta ārstēšanā būs zāles:

• cefotaksīms®;
• ceftriaksons®;
• cefepime®;
• meropenēms ®;
• linezolīds.

1. Haemophilus influenzae izraisīta meningīta gadījumā ieteicams izrakstīt ceftriaksonu ® vai cefotaksīmu ®. No rezerves zālēm tiek parakstītas tādas zāles kā cefepīms®, meropenems®, ampicilīns.
2. Meningokoku meningīta ārstēšanai izmanto benzilpenicilīnu, cefotaksīmu vai ceftriaksonu. No rezerves zālēm var izmantot ampicilīnu vai hloramfenikolu ®.
3. Ar enterokoku meningītu ir norādīta ampicilīna lietošana kopā ar gentamicīnu vai amikacīnu. Var izmantot arī vankomicīna un gentamicīna kombināciju.
4. Stafilokoku meningīta ārstēšanai var izrakstīt oksacilīnu, vankomicīnu, rifampicīnu, linezolīdu.

Pārējā terapija ir simptomātiska, un tās mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli:

• spiediena un bcc uzturēšana;
• hemodinamikas traucējumu un elektrolītu līdzsvara novēršana;
• infūzijas un detoksikācijas terapija;
• krampju atvieglošana;
• pirmā palīdzība smadzeņu tūskas simptomu attīstībai utt.

Meningīta sekas pieaugušajiem

Ar mērenu slimības gaitu un savlaicīgu specializēta medus nodrošināšanu. palīdzība - prognoze ir labvēlīga. Tomēr jāsaprot, ka meningokoku meningīts ir viena no neparedzamākajām slimībām savā gaitā.

Dažos gadījumos iespējama strauja meningokoku meningīta attīstība ar smagu meningokokēmiju, vairāku orgānu mazspēju, izplatītu intravaskulāru koagulācijas sindromu, septisku šoku un nāvi.

Pārnestā smadzeņu apvalka iekaisuma sekas var būt garīgas un intelektuālas novirzes, parēzes un paralīzes attīstība, konvulsīvi krampji utt.

Bet slimība var turpināties bez papildu sekām.

Meningīts - simptomi un ārstēšana

Kas ir meningīts? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes rakstā, ko izstrādājis Dr.P.Aleksandrovs, infekcijas slimību speciālists ar 12 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Infekciozais meningīts- apvienota akūtu, subakūtu un hronisku infekcijas slimību grupa, ko izraisa dažāda veida patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas īpašas organisma rezistences apstākļos bojā smadzeņu un mugurkaula membrānas vads, kas izpaužas kā izteikts smadzeņu apvalka kairinājuma sindroms, smags intoksikācijas sindroms un vienmēr turpinās, potenciāli apdraudot pacienta dzīvību.

Infekciozais meningīts var būt gan primāra patoloģija (attīstās kā neatkarīga nosoloģiska forma), gan sekundāra (attīstās kā citas slimības komplikācija).

Raugoties nākotnē, es vēlētos atbildēt uz populāru lasītāju un interneta lietotāju jautājumu: kāds ir pacienta inficēšanās risks, un vai ir iespējams atrasties pacienta tuvumā bez īpaša meningīta attīstības riska? Atbilde ir pavisam vienkārša: tā kā meningīts ir salikta slimību grupa, ko izraisa dažādi infekcijas izraisītāji, infekcijas risks būs atkarīgs no meningīta etioloģiskā cēloņa, bet meningīta attīstības varbūtība būs atkarīga no cilvēka imūnsistēmas spējām. Citiem vārdiem sakot, lai uzzinātu, vai pastāv risks, jums jāzina, kāda veida mikroorganisms izraisīja meningītu pacientam un kādas ir citu cilvēku imūnās spējas.

Atkarībā no meningīta veida infekcijas ceļi un slimības rašanās mehānismi atšķiras. Attiecībā uz infekciozo meningītu var norādīt uz ārkārtīgi plašu ģeogrāfisko izplatību ar tendenci palielināt slimības perēkļus Āfrikas kontinentā (meningokoku meningītu), biežāk attīstīt slimību bērniem un palielināt saslimstību aukstā sezona (vīrusu meningīts kā ARVI komplikācija). Infekcijas pārnešana bieži notiek ar gaisā esošām pilieniņām.

Ja atrodat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Meningīta simptomi

Smadzeņu apvalku iesaistīšanās pazīmes patoloģiskajā procesā (meningeālie sindromi), kuras iedala grupās:

Atsevišķi jāpiemin īpaša izpausme, kas ir līdzīga meningīta (meningeālā sindroma) simptomiem, bet nav tāda un tai nav nekāda sakara ar patiesa meningīta patoģenēzi - meningisms... Visbiežāk tas attīstās smadzeņu mehāniskās vai intoksikācijas ietekmes rezultātā, ja nav iekaisuma procesa. Tas tiek pārtraukts, kad tiek noņemts provocējošais efekts, dažos gadījumos diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai, veicot īpašus pētījumus.

Meningīta patoģenēze

Patogēnu daudzveidība un indivīdu individuālās īpašības cilvēku populācijā nosaka arī diezgan izteikto meningīta formu un izpausmju mainīgumu, citu cilvēku infekcijas risku, tāpēc šajā rakstā mēs pievērsīsimies nozīmīgākajām slimību formām un to patogēni sociālā ziņā.

Meningokoku meningīts- vienmēr akūta (akūta) slimība. To izraisa Vekselbauma meningokoks (gramnegatīva baktērija, nestabila vidē, 50 grādu temperatūrā pēc Celsija mirst pēc 5 minūtēm, NLO un 70% alkohola tiek nogalināti gandrīz uzreiz). Infekcijas izplatīšanās avots ir slims cilvēks (ieskaitot meningokoku nazofaringītu) un baktēriju nesējs, pārnešana notiek ar gaisā esošām pilieniņām.

Ievadīšanas vieta (vārti) ir nazofarneksa gļotāda. Lielākajā daļā gadījumu infekcijas process neattīstās vai attīstās vietējās slimības formas. Kad meningokoks pārvar vietējos pretinfekcijas šķēršļus, notiek hematogēna infekcijas izplatīšanās un notiek ģeneralizēta meningokoku infekcija, ieskaitot meningokoku meningīta attīstību, ja nav adekvātas ārstēšanas, kas vairāk nekā 50% gadījumu beidzas ar nāvi. Slimības patoģenēzē nozīme ir toksīniem, kas izdalās pēc baktēriju nāves asinsritē, asinsvadu sieniņu bojājumiem, kas noved pie traucētas hemodinamikas, asiņošanas orgānos un dziļiem vielmaiņas traucējumiem. Pastāv hiper-kairinājums smadzeņu membrānās, attīstās strutains audu iekaisums un strauji palielinās intrakraniālais spiediens. Bieži smadzeņu audu tūskas un pietūkuma dēļ smadzenes ir ieķīlātas foramen magnum un pacients mirst no elpošanas paralīzes.

Slimības latentais periods ir no 2 līdz 10 dienām. Sākums ir akūts (vēl pareizāk - visakūtākais). Pirmajās slimības stundās strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 38,5 grādiem un augstāk, rodas spēcīga letarģija, vājums, sāpes periorbitālajā reģionā, samazināta ēstgriba un asas galvassāpes. Raksturīga galvassāpju pazīme ir pastāvīgs tās intensitātes pieaugums, izkliedētas sāpes bez skaidras lokalizācijas, pārsprāgt vai nospiest dabā, izraisot patiesas mokas pacientam. Galvassāpju augstumā parādās vemšana bez iepriekšējas sliktas dūšas, kas nesniedz nekādu atvieglojumu. Dažreiz pacientiem ar smagu nekontrolētu gaitu, galvenokārt bezsamaņā esošiem bērniem, tiek novērots nekontrolēts kliedziens, ko papildina galvas saspiešana ar rokām - t.s. "Hidrocefālijas sauciens", ko izraisa straujš intrakraniālā spiediena pieaugums. Pacientu izskats ir iegravēts atmiņā - sejas vaibstu asināšana (Laforta simptoms), meningeālā stāja 2-3 slimības dienās (kamēr "policists suns"). Dažiem pacientiem uz ķermeņa parādās hemorāģiski izsitumi, kas līdzinās zvaigžņotiem izsitumiem (kas ir nelabvēlīga zīme). 2-3 dienu laikā simptomu smagums palielinās, var parādīties halucinācijas, delīrijs. Apziņas traucējumu pakāpe var būt dažāda - no šaubām līdz komai; ja to neārstē, nāve var notikt jebkurā laikā.

Lēnām attīstās patoloģija. Tas galvenokārt ir sekundārs, attīstās ar jau esošu citu orgānu tuberkulozo procesu. Tam ir vairāki attīstības periodi, kas pastāvīgi attīstās ilgu laiku:

1. prodromāls (līdz 10 dienām, kam raksturīgi viegli vispārēji savārguma simptomi)

2. sensomotora kairinājums (no 8 līdz 15 dienām, sākotnējo smadzeņu un vāju meningeālo izpausmju parādīšanās)

3. parēze un paralīze (piesaista uzmanību no 3 nedēļām pēc infekcijas procesa debijas pārmaiņu un samaņas zuduma, rīšanas traucējumu, runas veidā).

Sākotnēji ir mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez izteiktiem lēcieniem un pacēlumiem, diezgan pieļaujamas galvassāpes ar zemu intensitāti, labi kontrolējamas, lietojot pretsāpju līdzekļus. Nākotnē galvassāpes pastiprinās, slikta dūša un vemšana ir saistītas. Nemainīga tuberkulozā meningīta pazīme ir temperatūras paaugstināšanās, drudzis, un skaitļi un ilgums var atšķirties no subfebrīla līdz drudžainām vērtībām. Pamazām, sākot ar otrās nedēļas beigām, parādās dezorientācijas, apdullināšanas simptomi un tie lēnām palielinās, beidzoties ar dziļu pacienta "slodzi", stuporu un komu. Attīstās iegurņa orgānu darbības traucējumi, sāpes vēderā. Arī meningeālie simptomi pakāpeniski attīstās, un patiesi klasiskie simptomi ("norādošā suņa" poza) attīstās tikai progresīvos gadījumos.

Herpetisks meningīts visbiežāk izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi, vējbakas vīruss un attīstās uz ķermeņa vājināšanās fona ar ARVI vai nopietnu imūnsupresiju, t.sk. AIDS. Tas ir sadalīts primārajā (kad process attīstās vīrusa primārās infekcijas laikā) un sekundārajā (infekcijas atkārtota aktivizēšana uz imunitātes samazināšanās fona). Vienmēr akūta slimība, primārās izpausmes ir atkarīgas no iepriekšējā saslimšanas. Biežāk, ņemot vērā esošo ARVI parādību fona, periorālā reģiona un dzimumorgānu herpetiskus izvirdumus, rodas smagas izkliedētas galvassāpes, kas laika gaitā pastiprinās, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Tas viss var notikt, ņemot vērā mērenu vai augstu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vieglus meninges simptomus. Bieži tiek pievienoti smadzeņu bojājumi, šādos gadījumos 3-4 dienas rodas garīgi traucējumi (bieži agresija), halucinācijas, dezorientācija, vispārēji krampji. Pareizi ārstējot, prognoze parasti ir diezgan labvēlīga; ja nav adekvātas ārstēšanas, ja ir traucēta imunoloģiskā rezistence, iespējama nāve vai pastāvīgas atlikušās parādības.

Meningīta klasifikācija un attīstības stadijas

Izšķir šādus infekciozā meningīta veidus:

2. Saskaņā ar iekaisuma procesa dominējošo gaitu:

• strutains (meningokoku, pneimokoku, ko izraisa Haemophilus influenzae)
• serozs (vīrusu)

3. Lejup pa straumi:

• asi (pēc izvēles - zibens ātri)
• subakūts
• hroniska

4) Pēc lokalizācijas, smaguma pakāpes, klīniskās formas utt.

Meningīta komplikācijas

Komplikācijas, kas novērotas meningokoku meningīta gadījumā (retāk citos meningīta veidos) ir agrīnas un novēlotas, saistītas gan ar nervu sistēmas, gan citu ķermeņa daļu katastrofu. Galvenie no tiem ir:

Meningīta diagnostika

Sākotnējā diagnostiskā meklēšana ietver infekcijas slimības ārsta un neirologa pārbaudi, un, ja ir aizdomas par iespējamu meningītu, tiek veikts vadošais diagnostikas pētījums - jostas punkcija.

Tas ietver dobu adatu ievadīšanu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā mugurkaula jostas daļas līmenī. Šī pētījuma mērķis ir noskaidrot cerebrospinālā šķidruma izmaiņu veidu, īpašības un raksturu, identificēt iespējamos patogēnus un šāda veida meningīta ārstēšanas veidus.

Atkarībā no etioloģiskā aģenta, kas izraisa meningītu, cerebrospinālā šķidruma īpašības atšķiras, šeit ir to galvenie veidi un īpašības:

1. Baktēriju meningīts (ieskaitot meningokoku meningītu):

• augstspiediena šķidrums (virs 200 mm ūdens staba)
• šķidrums, kas izplūst, ir dzeltenzaļš, viskozs, ar ievērojamu šūnu olbaltumvielu disociāciju, izplūst lēni
• augsts šūnu skaits (neitrofila pleocitoze 1000 / μl un vairāk)
• paaugstinot olbaltumvielu līmeni 2-6 g / l un vairāk
• cukura un hlorīda līmeņa pazemināšanās

2. Serozs meningīts (ieskaitot vīrusu):

• CSF spiediens ir normāls vai nedaudz palielināts
• cerebrospinālais šķidrums ir caurspīdīgs, izplūst 60–90 pilienus minūtē
• šūnu elementu skaits cerebrospinālajā šķidrumā (citoze) ir mazāks par 800 μl
• olbaltumvielu koncentrācija līdz 1 g / l un zemāka
• glikoze normālā diapazonā

3. Tuberkulozais meningīts:

• mērens CSF spiediena pieaugums
• pēc izskata caurspīdīga, dažreiz opalescējoša plēve
• mērens šūnu skaits (līdz 200 uz μl, galvenokārt limfocīti)
• olbaltumvielas palielinājās līdz 8 g / l
• samazinās glikozes un hlorīdu daudzums

Papildus cerebrospinālā šķidruma fizikāli ķīmisko īpašību noteikšanai mūsdienās plaši tiek izmantotas metodes slimības izraisītāja izolēšanai un noteikšanai, kam var būt izšķiroša nozīme terapijā un prognozēšanā. Vissvarīgākie ir dabiskā cerebrospinālā šķidruma audzēšana barības vidē (baktēriju, sēnīšu patogēnu meklēšana), cerebrospinālā šķidruma PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), lai identificētu patogēna nukleīnskābes, ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) cerebrospinālajā šķidrumā, asinīs, urīnā utt., lai noteiktu iespējamo meningīta izraisītāju antigēnus un antivielas, smadzeņu šķidruma un nazofarneksa gļotu mikroskopiju, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Smadzeņu MRI veikšana ir diezgan informatīva.

Etiotropiskā terapija (kuras mērķis ir atbrīvoties no patogēna) ir atkarīga no konkrētās situācijas (veiktie pētījumi, ārsta pieredze, algoritmi), un tā var ietvert antibakteriālu zāļu, tostarp prettuberkulozes (ar bakteriālu, tuberkulozu meningītu, iecelšanu, neskaidru situāciju) iecelšanu. ), pretvīrusu līdzekļi (pret herpes meningītu, citiem vīrusu patogēniem), pretsēnīšu līdzekļi (sēnīšu infekcijām). Priekšrocība tiek dota zāļu intravenozai ievadīšanai pacienta stāvokļa kontrolē un periodiskai cerebrospinālā šķidruma kontrolei (kontroles jostas punkcija).

Patoģenētiskās un simptomātiskās terapijas mērķis ir pārtraukt patoģenēzes saites, uzlabot etiotropisko zāļu darbību un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Tas var ietvert hormonu, diurētisko līdzekļu, antioksidantu, asinsvadu līdzekļu, glikozes utt.

Smagas un dzīvībai bīstamas meningīta formas jāuzglabā intensīvās terapijas nodaļās medicīniskā personāla pastāvīgā uzraudzībā.

Prognoze. Profilakse

Meningīta attīstības prognoze ir atkarīga no tā izraisītāja. Ar bakteriālu meningītu (ņemot vērā, ka 60% gadījumu tas ir meningokoku meningīts), prognoze vienmēr (pat mūsdienu slimnīcās) ir ļoti nopietna - mirstība var sasniegt 10-15%, un attīstoties vispārējām meningokoku infekcijas formām - līdz 27%. Pat ar veiksmīgu iznākumu pastāv augsts atlikušo (atlikušo) parādību risks, piemēram, intelektuālās attīstības traucējumi, parēze un paralīze, išēmisks insults utt.

Nav iespējams paredzēt noteiktu traucējumu attīstību, to rašanos ir iespējams samazināt tikai savlaicīgi apmeklējot ārstu un uzsākot ārstēšanu. Ar vīrusu meningītu prognoze ir labvēlīgāka, kopumā mirstība ir ne vairāk kā 1% no visiem slimības gadījumiem.

Meningīta profilakse ietver īpašas un nespecifiskas darbības.

Nespecifisks- veselīgs dzīvesveids, imunitātes stiprināšana, higiēnas noteikumu ievērošana, repelentu lietošana utt.

Konkrēts profilakses mērķis ir attīstīt imunitāti pret noteiktiem infekciozā meningīta patogēniem, tā ir vakcinācija, piemēram, pret meningokoku infekciju, pneimokoku, Haemophilus influenzae. Visefektīvākās vakcinācijas bērnu grupās, jo bērni ir visvairāk pakļauti meningīta attīstībai, un vakcinācija ievērojami samazina viņu saslimstības līmeni.

Dzīvē nav slimību, kas varētu būt patīkamas.

Slimības ir ļoti bīstamas un nedaudz mazāk bīstamas.

Akūts meningīts ir ļoti bīstama un nopietna slimība, kurai ir četri meningokoku veidi: A, B, C un D. Pirmajiem diviem epidēmijas laikā nepieciešama pastāvīga uzmanība.

Visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēki saslimst ar meningītu, ir staigāt pa ielu aukstā laikā bez cepures un vēl ļaunāk ar slapju galvu.

Šajā ziņā ir daļa patiesības, bet tikai neliela daļa. Vairumā gadījumu meningītu izraisa baktērijas un vīrusi, kas negatīvi ietekmē pia mater un cerebrospinālo šķidrumu.

Lai noķertu kādu slimību, jums vienkārši jāsazinās ar personu, kas slimo ar vīrusu vai infekcijas slimību.

Bērniem vispopulārākais meningīta avots ir enterovīrusa ievadīšana organismā caur netīru pārtiku vai ūdeni. Arī slimību var iegūt dzemdību laikā, kad vīruss var iekļūt ar gaisā esošām pilieniņām, caur netīru ūdeni vai caur gļotādu. Turklāt meningīts bieži ir dažādu galvas slimību un traumu komplikācija.

Visu vecumu cilvēkiem ir ļoti svarīgi izvairīties no vismaz elementāriem iemesliem, kuru dēļ attīstās tik nopietna slimība.

Pirms ēšanas ir jānomazgā rokas, jāievēro laba higiēna un jāuztur galva no sasalšanas sliktos laika apstākļos.

Akūta meningīta simptomi

Ar meningītu simptomi ir acīmredzami un ļoti nepatīkami.

Saņēmis slimību, cilvēks sāk just galvassāpes. Temperatūra paaugstinās, kakla muskuļi pārstāj kustēties, un ceļa locītava pārstāj darboties.

Gaisma un skaņa tiek uztverta pārāk skarbi, kas rada papildu diskomfortu. Arī ar meningītu, sliktu dūšu un vemšanu parādās vājuma sajūta un neregulārs sirds ritms.

Visnepatīkamākajās situācijās cilvēks var zaudēt samaņu līdz nonākšanai komā. Īpaši akūta ķermeņa reakcija uz meningītu rodas, ja tā ir baktērija.

Ja rodas šo simptomu kombinācija, nekavējoties jāveic pasākumi, lai novērstu slimību. Augšējo elpceļu slimība bieži ir meningīta simptoms. Šajā gadījumā savlaicīga ārstēšana ar antibiotikām var labot situāciju un normalizēt situāciju ar šo slimību.

Diagnostika

Mūsdienās ir vairāki veidi, kā diagnosticēt meningītu. Galvenie no tiem ietver:

• Asins ķīmija. Šāda analīze ļauj izprast pacienta imunitātes stāvokli.
• Rentgens. Infekcija var rasties elpceļos un deguna blakusdobumos. Pateicoties rentgena stariem, būs iespējams saprast slimības cēloni.
• Urīna analīze. Ļauj noteikt infekcijas fokusa klātbūtni uroģenitālajā sistēmā un palīdz novērtēt nieru darbību.
• MRI. Ļauj pārbaudīt, vai smadzenēs un nervu sistēmā nav komplikāciju.
• Punkcija. Kā jau minēts, ar meningītu tiek ietekmēts cerebrospinālais šķidrums. Punkcija ļauj noteikt ķermeņa infekcijas pakāpi un iekaisuma procesa intensitāti. Tiek noteikta arī ķermeņa jutība pret zālēm.
• Biopsija. Nav nepieciešams diagnosticēt ar biopsiju, bet tas bieži vien ļauj saprast ādas stāvokli un to, kas ir ādas iekaisuma cēlonis.

Neskatoties uz dažādiem slimības diagnosticēšanas veidiem, galvenais faktors ir paša pacienta ātrums. Tieši viņam savlaicīgi jāreaģē uz viņa slimību un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze un ārstēšana

Prognozējot meningīta ārstēšanu, ārstiem pareizi jānosaka slimības veids.

Visbīstamākais veids ir meningokoku meningīts, kas rodas visbiežāk.

Tas ir nepatīkami apzināties, bet ar šo slimības formu pastāv nāves iespēja.

Jā, šodien medicīnas progresa jomā notiek milzīgas pārmaiņas, taču tas nevar pilnībā izslēgt pacienta nāves iespējamību.

Jāatzīmē, ka vispārējais stāvoklis uzlabojas. Senos laikos vidēji 75% pacientu nomira no meningokoku meningīta, bet tagad šis procents ir samazinājies 4-5 reizes. Turklāt samazinās varbūtība, ka pēc slimības cilvēkam radīsies tādas komplikācijas kā paralīze, epilepsija un demence.

Ir arī tādi veidi kā vīrusu un tuberkulozes meningīts. Tie nav tik bīstami, tāpēc prognoze ir daudz labāka. Jūs varat atgūties bez sekām dažu nedēļu laikā. Serozais meningīts parasti izārstējas nedēļas laikā.

Meningītu ārstē ar dažādām terapijām. Tie ietver antibakteriālu, detoksikācijas, pretiekaisuma hormonālo un simptomātisko terapiju. Turklāt, ārstējot sekundāro meningītu, ir jānovērš strutainais fokuss.

Profilakse

Lielākoties slimība ir saistīta ar trim cilvēku kategorijām:

• bērni līdz pieciem gadiem;
• pusaudži no 16 līdz 25 gadiem;
• gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.

Viņiem ir īpaši svarīgi ievērot higiēnas un veselīga dzīvesveida pamatnoteikumus.

Ja izrādījās, ka bija kontakts ar personu, kas cieš no meningīta, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Jums jābūt speciālista uzraudzībā līdz divām nedēļām. Turklāt, ja tiek atklāta infekcija, ir nepieciešams nekavējoties izārstēt tās fokusu.

Vakcinācija ir viens no svarīgākajiem palīgiem cilvēkiem cīņā pret meningītu. Šī slimība ir ļoti bīstama, un nav fakts, ka vakcinācija glābs jūs no problēmām, taču, ja veicat veselu virkni vakcināciju pret vīrusiem, tas ievērojami palielinās iespējas izvairīties no slimības.

Meningīts ir sarežģīta slimība, kuras simptomi ir nepatīkami un uzreiz redzami. Nav iespējams sevi apdrošināt pret meningītu, bet jūs varat darīt visu iespējamo, lai samazinātu slimības iespējamību. Ja tomēr slimība ir pārņēmusi, ir nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu, diagnosticēt problēmu un sākt ārstēšanu.

Video par tēmu

Meningīts ir akūta infekcijas slimība, kas izraisa muguras smadzeņu un smadzeņu gļotādas iekaisumu. Infekciju var izraisīt sēnītes, vīrusi un dažādas baktērijas, piemēram: Haemophilus influenzae, enterovīrusi, meningokoku infekcija, tuberkulozes baciļi. Meningīta pazīmes var parādīties jebkurā vecumā, bet parasti saslimst cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, priekšlaicīgi dzimuši bērni, pacienti ar galvas traumām, muguras traumām un CNS bojājumiem.

Ar adekvātu un, pats galvenais, savlaicīgu meningīta ārstēšanu cilvēka dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas parasti necieš. Izņēmums ir tā sauktais reaktīvais meningīts, kura sekas ir ārkārtīgi smagas. Ja meningīta ārstēšana netiek uzsākta pirmajā dienā pēc smagu simptomu parādīšanās, pacients var kļūt kurls vai akls. Bieži slimība izraisa komu un pat nāvi. Parasti nodotais meningīts bērniem un pieaugušajiem veido imunitāti pret patogēnu darbību, taču ir izņēmumi. Tomēr atkārtotas saslimšanas gadījumi ir ārkārtīgi reti. Pēc ekspertu domām, otro reizi infekcija notiek tikai 0,1% cilvēku, kuri ir atveseļojušies.

Kas var būt meningīts?

Slimība ir primāra un sekundāra. Pirmais infekcijas veids tiek diagnosticēts, ja infekcijas laikā nekavējoties tiek skartas smadzeņu plēves. Sekundārais meningīts pieaugušajiem un bērniem izpaužas uz pamatslimības fona (leptospiroze, vidusauss iekaisums, cūciņa u.c.), attīstās lēni, bet galu galā noved pie smadzeņu bojājumiem.

Abu veidu infekciju iezīme ir slimības klīniskās gaitas akūtais raksturs. Slimība attīstās dažu dienu laikā un prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Izņēmums no šī noteikuma ir tuberkulozais meningīts, kas var nekādi neizpausties vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Meningīta cēloņi

Galvenais slimības izraisītājs ir meningokoku infekcija. Vairumā gadījumu to pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas avots ir slims cilvēks, un jūs varat noķert infekciju jebkurā vietā, sākot no sabiedriskā transporta līdz poliklīnikām. Bērnu grupās patogēns var izraisīt reālas slimības epidēmijas. Ņemiet vērā arī to, ka, meningokoku infekcijai nonākot cilvēka ķermenī, parasti attīstās strutains meningīts. Mēs to sīkāk apspriedīsim vienā no nākamajām sadaļām.

Otrs biežākais slimības cēlonis ir dažādi vīrusi. Visbiežāk enterovīrusa infekcija noved pie smadzeņu smadzeņu bojājumiem, tomēr slimība var attīstīties arī herpes vīrusa, masalu, cūciņu vai masaliņu klātbūtnē.

Citi faktori, kas izraisa meningītu bērniem un pieaugušajiem, ir šādi:

• vārās uz kakla vai sejas;
• frontāls;
• sinusīts;
• akūts un hronisks vidusauss iekaisums;
• plaušu abscess;
• galvaskausa kaulu osteomielīts.

Reaktīvs meningīts

Reaktīvais meningīts ir viena no bīstamākajām infekcijas formām. Ļoti bieži pārejošās klīniskās ainas dēļ to bieži sauc par zibens ātru. Ja medicīniskā palīdzība tika sniegta pārāk vēlu, pacients nonāk komā un mirst no vairākiem strutainiem perēkļiem smadzeņu zonā. Ja ārsti reaktīvo meningītu sāka ārstēt pirmās dienas laikā, sekas nebūs tik nopietnas, taču tās var apdraudēt arī cilvēka dzīvību. Reaktīvā meningīta gadījumā liela nozīme ir savlaicīgai diagnostikai, kas tiek veikta, veicot jostas punkciju.

Strutains meningīts pieaugušajiem un bērniem

Strutojošu meningītu raksturo smadzeņu, vispārējo infekcijas un meningeālo sindromu attīstība, kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi un iekaisuma procesi cerebrospinālajā šķidrumā. 90% ziņoto gadījumu slimības izraisītājs bija infekcija. Ja bērnam attīstās strutains meningīts, simptomi sākotnēji atgādina saaukstēšanos vai gripu, bet pēc dažām stundām pacientiem ir raksturīgas meningeālās infekcijas pazīmes:

• ļoti stipras galvassāpes;
• atkārtota vemšana;
• apziņas apjukums;
• izsitumu parādīšanās;
• kakla muskuļu sasprindzinājums
• šķielēšana;
• sāpes, mēģinot pievilkt galvu uz krūtīm.

Papildus iepriekš minētajiem meningīta simptomiem bērniem ir arī dažas citas pazīmes: miegainība, krampji, caureja, lielā fontaneļa pulsācija.

Meningīta ārstēšana

Pacienti ar meningītu tiek nekavējoties hospitalizēti. Nemēģiniet ārstēt meningītu ar tautas līdzekļiem un neatlieciet vispār ātrās palīdzības izsaukšanu, jo joki ar infekciju var viegli beigties ar invaliditāti vai nāvi.

Antibiotikas ir izvēlētās zāles meningīta ārstēšanai. Jāatzīmē, ka aptuveni 20% gadījumu joprojām nav iespējams noteikt slimības cēloni, tādēļ slimnīcās tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, lai ietekmētu visus iespējamos patogēnus. Antibiotiku terapijas kurss ilgst vismaz 10 dienas. Šis periods palielinās strutainu perēkļu klātbūtnē galvaskausa reģionā.

Pašlaik meningītu pieaugušajiem un bērniem ārstē ar penicilīnu, ceftriaksonu un cefotaksīmu. Ja tie nedod gaidīto efektu, pacientiem tiek nozīmēts vankomicīns un karbapenēmi. Tiem ir nopietnas blakusparādības, un tos lieto tikai tad, ja pastāv reāls dzīvībai bīstamu komplikāciju risks.

Ja ir smaga meningīta gaita, pacientam tiek nozīmēta endolumbāla antibiotiku ievadīšana, kurā zāles nonāk tieši mugurkaula kanālā.

YouTube raksts, kas saistīts ar rakstu:

Smadzeņu iekaisums (meminx) ir nopietna slimība, kurai nepieciešama rūpīga uzmanība un obligāta profilakse. Pārnestās slimības sekas var būt neatgriezeniskas un pat letālas. Meningīts ir īpaši bīstams bērniem - bērns var zaudēt redzi, dzirdi un palikt invalīds uz mūžu.

Efektīva ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem vienlaikus:

1. savlaicīga slimības pazīmju noteikšana un nosūtīšana pie ārsta;
2. precīza diagnoze un cēloņu noteikšana;
3. pareizā stratēģija terapijai, atveseļošanai un profilaksei.

Uzskaitītie aspekti ir ļoti sarežģīti. Galvenais simptoms, piemēram, stipras galvassāpes, var būt kļūdaini saistīts ar citiem veselības stāvokļiem. Un, lai noteiktu meningīta izraisītāju, piemēram, sēni, ar kuru vīruss tiek pārnests, bieži vien ir iespējams tikai veicot ļoti sarežģītus testus.

Ikviens var saslimt ar slimību, ko sauc par meningītu. Ir gadījumi, kad smadzeņu apvalki kļūst iekaisuši bez ārēja patogēna. Piemēram, progresējoša sinusīta rezultātā. Retāk ir parādības, kad slimība parādās ģenētiskas noslieces dēļ.

Visbiežāk šāds vīruss tiek pārnests uz veselu cilvēku no slima cilvēka. Bet jāatzīmē fakti, ko apstiprina statistika: baktērijas, nokļūstot organismā, ne vienmēr kļūst aktīvas. Ja cilvēkam ir laba imunitāte, vīruss tiek bloķēts.

Šādas cilvēku grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekciju:

• bērni līdz piecu gadu vecumam;
• pusaudži pubertātes laikā;
• gados veci cilvēki.

Paaugstinātas briesmas ir ilgstoša uzturēšanās pūlī vai pastāvīga mijiedarbība ar lielu cilvēku grupu:

• izmitināšana hosteļos;
• ikdienas darbs pārpildītā, šaurā telpā;
• bieži braucieni ar pārpildītu transportu.

Tiem, kas saskaras ar uzskaitītajiem apstākļiem, jābūt īpaši uzmanīgiem personīgās higiēnas jautājumos.

Slimību klasifikācija

Ārstēšana, ko izvēlas kvalificēts ārsts, ir pilnībā atkarīga no tā, kāda veida iekaisums pieder. Slimību klasificē pēc trim kritērijiem:

1. rašanās cēlonis;
2. attīstības ātrums;
3. plūsmas forma.

Smadzeņu iekaisums var būt akūts vai hronisks. Pirmajā gadījumā slimība strauji progresē, ko papildina spilgti simptomi. Otrajā gadījumā nav izteiktu pazīmju vai tie izskatās kā saaukstēšanās vai saindēšanās.

No izcelsmes viedokļa slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Un pēc etioloģijas - uz sēnīšu, baktēriju vai vīrusu.

Pēc formas, kādā notiek iekaisuma process, tiek noteikts, vai cilvēks ir slims ar serozu vai strutainu meningītu. Otrais veids tiek uzskatīts par visbīstamāko.

Meningīta cēloņi

Meningītu, kā jau minēts, var saslimt, vai arī jūs varat saslimt komplikāciju rezultātā pēc citām slimībām, piemēram, gripas vai hroniska sinusīta.

Bet visizplatītākie meningīta cēloņi ir vīrusi. Piemēram, enterovīruss: parasti tas ir gastroenterīta izraisītājs, bet tajā pašā laikā tas var inficēt smadzeņu apvalkus. Dīvainā kārtā vīrusu iekaisumam ir vislabākā prognoze. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi pacients uzlabojas jau 13.-14.

Viens no vīrusu meningīta apakštipiem ir herpes simplex. Ar novājinātu cilvēka imunitāti šis vīruss var izraisīt hroniskas slimības sākšanos.

Vīrusu meningīts ir viegli saslimis pārpildītā vietā, ja neievēroat labu personīgo higiēnu (piemēram, mazgājat rokas). Ir bijuši saslimšanas gadījumi bērniem un pusaudžiem, kuri bijuši vasaras nometnēs.

Visbiežāk meningīts bērniem parādās, ja:

• bērns bija priekšlaicīgi;
• dzemdību laikā bija ievainojumi;
• bija traucējumi nervu sistēmas darbībā.

Meningīta cēloņi pieaugušajiem ir plašāki. Ir pat tādi reti gadījumi kā smadzeņu apvalku slimība pēc rentgena terapijas vai ķīmiskas intoksikācijas.

Alkoholisms ir bieži sastopams meningīta cēlonis. Regulāra ķermeņa saindēšanās ar alkoholu izraisa smadzeņu nervu bojājumus, pēc tam sākas membrānu iekaisums. Pneimokoku meningīta ārstēšana šādās situācijās ir ārkārtīgi sarežģīta: aknu ciroze novērš antibiotiku terapiju, un bez tā praktiski nav iespēju pilnībā atveseļoties.

Meningīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Starp visbiežāk sastopamajiem meningīta simptomiem var minēt:

• karstums;
• fotofobija;
• vājums un;
• sāpes galvas aizmugurē;
• spontāna vemšana;
• izsitumi.

Ar baktēriju vai strutainu slimības formu pirmās meningīta pazīmes parādās negaidīti, un slimība attīstās ļoti ātri. Ja jūs nekavējoties nesāksit ārstēšanu, sekas pacientam būs briesmīgas.

Vīrusu meningīta gadījumā vispirms parādās simptomi, kas atgādina parastu elpošanas ceļu slimību: parādās blāvi galvassāpes, vājums, paaugstināts drudzis, iesnas un iespējams klepus. Tālāk attīstās meningokoku sepsis vai nazofaringīts, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju un smadzeņu apvalku iekaisumu.

Lai nepalaistu garām slimības sākumu, jums jāpievērš īpaša uzmanība diviem svarīgiem simptomiem, kas palīdz atšķirt saaukstēšanos no meningīta:

1. Galvassāpes stiepjas pakausī. Cilvēkam ir grūti noliekt galvu uz priekšu. Kakls bieži ir nejūtīgs, un viņam ir grūti pagriezties uz sāniem. Akūtos galvassāpju uzbrukumos acs āboli ir tik saspringti, ka ir gandrīz neiespējami pārvietot acis uz augšu, uz leju vai uz sāniem.
2. Uz ķermeņa parādās raksturīgi izsitumi - sarkani violeti plankumi. Parasti padusēs vai kājās, pakāpeniski izplatoties pa visu ķermeni. Meningīta izsitumi var parādīties kā lielas vai mazas zvaigznītes. Bērniem tas ir atrodams pat uz plaukstām un lāpstiņām.

Meningīta pazīmes bērniem var atšķirties atkarībā no bērna individuālajām īpašībām: daži kļūst letarģiski un miegaini, citi - pārāk nemierīgi. Bet izsitumi, galvassāpes un bieža regurgitācija joprojām ir bieži sastopami simptomi. Zīdaiņiem tiek atzīmēts saspringts fontanelle.

Meningīta pazīmēm pieaugušajiem var būt vairāki “viļņi”. Piemēram, ar vīrusu iekaisumu cilvēks var sajust strauju veselības pasliktināšanos, sliktu dūšu un sāpes galvas aizmugurē. Pieņēmis pretsāpju līdzekļus un pāris dienas gulējis gultā, pieaugušais piedzīvo īslaicīgu atvieglojumu un atgriežas darbā.

Pēc kāda laika uzbrukums atsākas, ķermenis pārklājas ar izsitumiem, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Šādos gadījumos jūs varat nevilcinoties apmeklēt ārstu. Pēc pirmajām pazīmēm labāk nekavējoties iziet pārbaudi un izvairīties no sekām vai komplikācijām.

Kādas ir briesmas

Diemžēl statistika par nāvi no meningīta ir diezgan bēdīga. Ārstēšana, kas sākta vēlu, ne vienmēr spēj novērst nāvi vai sekas garīgās atpalicības, redzes zuduma, dzirdes vai pilnīgas motoriskās aktivitātes veidā.

Meningīta simptomus dažreiz ir grūti atpazīt laikā. Dažreiz nav raksturīgu izsitumu, kuriem meningīta diagnoze kļūst ātrāka. Turklāt cilvēki, kuri sliecas uz pašārstēšanos, nosaka sev kļūdainu diagnozi: viņi domā, ka ir saslimuši ar parasto gripu, nekontrolējami lieto pretsāpju līdzekļus un tikai uz laiku atliek nopietnu problēmu.

Vīrusa draudi ir tādi, ka tas var būt ļoti lipīgs. Meningokoks ātri izplatās caur nemazgātām rokām vai traukiem. Slims cilvēks riskē ne tikai ar savu veselību, bet arī ar apkārtējo cilvēku labklājību.

Meningīta diagnostika

Meningīta izsitumi ievērojami vienkāršo slimības diagnozi. Tomēr ir gadījumi, kad šī raksturīgā simptoma nav. Pēc tam tiek izmantotas papildu pacienta pārbaudes metodes:

1. Tiek analizēta deguna izdalīšanās. Šķidruma pārbaude var atklāt baktēriju, piemēram, pneimokoku, klātbūtni organismā.
2. Precīza meningīta diagnoze ir iespējama, veicot punkciju. Šī ir diezgan nepatīkama procedūra. Tomēr cerebrospinālā šķidruma analīze no mugurkaula jostas daļas ļauj ātri noteikt meningīta veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
3. Pacienta pārbaude pēc Kerniga, Hermaņa, Brudzinska u.c. simptomiem. Piemēram, saskaņā ar Kerninga sistēmu pacientam ar meningītu ir grūti iztaisnot ceļu, kamēr cilvēks sēž, un Brudzinska tests pārbauda spēju vilkt ceļgaliem līdz vēderam, mēģinot pievilkt zodu pie krūtīm.

Locītavu disfunkcijas ir bieži sastopamas meningīta attīstības sekas. Bet tos var būt grūti noteikt patstāvīgi, bez ārsta palīdzības.

Narkotiku ārstēšana

Terapijas metodes izvēlas atkarībā no tā, vai ir nepieciešams ārstēt meningītu bērniem vai pieaugušajiem, kādā attīstības stadijā slimība ir, vai process ir akūts vai hronisks. Un arī to, vai bija iespējams noteikt meningītu tās inkubācijas periodā.

Ārstēšana ir atkarīga arī no meningīta veida. Piemēram:

1. Meningokoku tipa terapija ietver penicilīna, meglumīna, mulfanometoksīna un citu zāļu ievadīšanu.
2. Pneimokoku sugas ir ierasts ārstēt ar ampicilīnu, kanamicīna sulfātu un benzilpenicilīna nātrija sāli.
3. Tuberkulozais meningīta veids parasti prasa izoniazīda, etambutola, streptomicīna, pirazinamīda un citu zāļu iecelšanu.

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek izvēlēta individuāli, jo ārstam jāņem vērā pacienta vecums un individuālās kontrindikācijas. Piemēram, ar vājām aknām un problemātiskām nierēm spēcīgas antibiotikas var izraisīt vēl lielākas negatīvas sekas.

Gandrīz visiem pacientiem tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, jo ir svarīgi izvadīt toksīnus no ķermeņa. Tiek noteikti vispārēji stiprinoši un imunitāti atbalstoši medikamenti. Simptomātiska ārstēšana tiek izvēlēta, lai atvieglotu.

Diemžēl nav universālas terapijas shēmas. Pārāk daudz dažādu faktoru ietekmē pareizo zāļu izvēli. Tāpēc kategoriski nav ieteicams pašārstēties vai izmantot tautas līdzekļus. Tikai profesionāla palīdzība palīdzēs izvairīties no iekaisuma sekām.

Meningīta profilakse

Ir grūti apstrīdēt viedokli, ka visefektīvākā ārstēšana ir tā, kuru varētu samazināt līdz minimumam. Meningīta infekcijas novēršana ietver vienkāršus, viegli izpildāmus drošības pasākumus:

1. Pirms ēšanas vienmēr nomazgājiet rokas.
2. Ir personīgie trauki. Nedzeriet no vienas krūzes ar citiem cilvēkiem.
3. Atrodoties dabā, pasargājiet sevi no kukaiņu kodumiem (kas var izplatīt infekciju).
4. Uzraugiet imunitātes tonusu: atmest sliktos ieradumus, rūpēties par labu uzturu un atpūtu, papildināt vitamīnu krājumus pussezonas periodos.
5. Nelietojiet pašārstēšanos. Pie mazākām aizdomām par smadzeņu apvalka iekaisumu ir jāizsauc ārsts.

Meningīta vakcīna var būt labs profilakses līdzeklis. To var izdarīt pat bērnam no 2 mēnešu vecuma. Vakcinācija parasti tiek veikta bērniem līdz 4-5 gadu vecumam.

Galvassāpes ar sinusītu un pēc punkcijas: ārstēšanas metodes