Īsumā gremošanas un vielmaiņas fizioloģija. Gremošanas sistēmas anatomija un fizioloģija. Gremošana mutē

Cilvēka un dzīvnieka ķermenis ir atvērta termodinamiskā sistēma, kas pastāvīgi apmainās ar vielu un enerģiju ar vidi. Ķermenim ir nepieciešama enerģijas un celtniecības materiālu papildināšana. Tas ir nepieciešams darbam, temperatūras uzturēšanai un audu atjaunošanai. Cilvēki un dzīvnieki saņem šos materiālus no vides dzīvnieku vai augu izcelsmes veidā. Pārtikas produkti satur barības vielas dažādās proporcijās - olbaltumvielas, tauki.Uzturvielas ir lielas polimēru molekulas. Pārtika satur arī ūdeni, minerālsāļus un vitamīnus. Un, lai gan šīs vielas nav enerģijas avots, tās ir ļoti svarīgas dzīvības sastāvdaļas. Uzturvielas no pārtikas produktiem nevar uzreiz uzņemt; Tas prasa barības vielu pārstrādi kuņģa-zarnu traktā, lai varētu izmantot gremošanas produktus.

Gremošanas trakta garums ir aptuveni 9 m Gremošanas sistēma ietver mutes dobumu, rīkli, barības vadu, kuņģi, tievās un resnās zarnas, taisnās zarnas un anālo kanālu. Ir kuņģa-zarnu trakta palīgorgāni - tie ietver mēli, zobus, siekalu dziedzerus, aizkuņģa dziedzeri, aknas un žultspūsli.

Barības kanāls sastāv no četriem slāņiem jeb membrānām.

1. Gļotādas
2. Submucosa
3. Muskuļots
4. Serozs

Katrs apvalks pilda savas funkcijas.

Gļotāda ieskauj gremošanas kanāla lūmenu un ir galvenā absorbcijas un sekrēcijas virsma. Gļotādu klāj kolonnveida epitēlijs, kas atrodas uz lamina propria. Plāksnē ir daudz limfmezglu. Mezgli un tie veic aizsargfunkciju. Ārpusē ir gludu muskuļu slānis - gļotādas muskuļu plāksne. Pateicoties šo muskuļu kontrakcijai, gļotādā veidojas krokas. Gļotāda satur arī kausu šūnas, kas ražo gļotas.

Submucosa ko pārstāv saistaudu slānis ar lielu skaitu asinsvadu. Zemgļotāda satur dziedzerus un submukozālo nervu pinumu - Jeisnera pinums. Submukozālais slānis nodrošina gļotādas barošanu un muskuļu plāksnes dziedzeru un gludo muskuļu veģetatīvo inervāciju.

Muscularis. Sastāv no 2 gludo muskuļu slāņiem. Iekšējā - apļveida un ārējā - gareniskā. Muskuļi ir sakārtoti saišķu veidā. Muskuļu slānis ir paredzēts motorisko funkciju veikšanai, pārtikas mehāniskai apstrādei un ēdiena pārvietošanai pa gremošanas kanālu. Muskuļu membrāna satur otro pinumu - Auerbaha. Simpātisko un parasimpātisko nervu šķiedras beidzas uz pinuma šūnām kuņģa-zarnu traktā. Tas satur sensorās šūnas – Doggel šūnas, 1. tipa motorās šūnas un inhibējošos neironus. Kuņģa-zarnu trakta elementu komplekts ir veģetatīvās nervu sistēmas neatņemama sastāvdaļa.

Ārējā serozā membrāna- saistaudi un plakanšūnu epitēlijs.

Kopumā kuņģa-zarnu trakts ir paredzēts gremošanas procesiem, un gremošanas pamatā ir hidrolītiskais process, kurā lielas molekulas tiek sadalītas vienkāršākos savienojumos, kurus var iegūt ar asinīm un audu šķidrumu un nogādāt vietā. Gremošanas sistēmas darbība atgādina demontāžas konveijera darbību.

Gremošanas stadijas.

1. Pārtikas uzsūkšanās. Tas ietver ēdiena ņemšanu mutē, ēdiena sakošļāšanu mazākos gabalos, mitrināšanu, bolus veidošanu un norīšanu.
2. Pārtikas sagremošana. Tās laikā tiek veikta barības vielu tālāka pārstrāde un fermentatīvā sadalīšana, bet olbaltumvielas tiek sadalītas ar proteāžu un dipeptīdu un aminoskābju palīdzību. Ogļhidrātus sadala amilāze monosaharīdos, bet taukus lipāzes un esterāzes sadala monoglicirīnā un taukskābēs.
3. Iegūtie vienkāršie savienojumi tiek pakļauti šādam procesam - produktu uzsūkšanās. Taču tiek absorbēti ne tikai barības vielu sadalīšanās produkti, bet arī ūdens, elektrolīti un vitamīni. Uzsūkšanās laikā vielas tiek pārnestas uz asinīm un limfu. Kuņģa-zarnu traktā notiek ķīmisks process, tāpat kā jebkurā ražošanā, rodas blakusprodukti un atkritumi, kas bieži vien var būt toksiski.
4. Izvadīšana- tiek izņemti no ķermeņa fekāliju veidā. Lai veiktu gremošanas procesus, gremošanas sistēma veic motora, sekrēcijas, absorbcijas un izvadīšanas funkcijas.

Gremošanas trakts ir iesaistīts ūdens-sāls metabolismā, tas ražo vairākus hormonus - endokrīnās funkcijas, un tam ir aizsargājoša imunoloģiskā funkcija.

Gremošanas veidi- tiek sadalīti atkarībā no hidrolītisko enzīmu piegādes un tiek sadalīti

1. Pareizi - makroorganismu fermenti
2. Simbionts - pateicoties fermentiem, ko mums dod baktērijas un vienšūņi, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā
3. Autolītiskā gremošana - fermentu dēļ, ko satur paši pārtikas produkti.

Atkarībā no atrašanās vietas barības vielu hidrolīzes process, gremošana tiek sadalīta

1. Intracelulārs

2. Ārpusšūnu

Tāls vai dobums

Kontakts vai siena

Dobuma gremošana notiks kuņģa-zarnu trakta lūmenā, ar enzīmiem, uz zarnu epitēlija šūnu mikrovillu membrānas. Microvilli ir pārklāti ar polisaharīdu slāni un veido lielu katalītisko virsmu, kas nodrošina ātru sadalīšanos un ātru uzsūkšanos.

I.P. darba nozīme Pavlova.

Mēģinājumi pētīt gremošanas procesus sākās, piemēram, jau 18. gadsimtā Reamur mēģināja iegūt kuņģa sulu, ieliekot kuņģī uz auklas sasietu sūkli un saņēma gremošanas sulu. Bija mēģinājumi implantēt stikla vai metāla caurules dziedzeru kanālos, taču tās ātri izkrita un notika infekcija. Pirmie klīniskie novērojumi cilvēkiem tika veikti ar kuņģa bojājumiem. 1842. gadā Maskavas ķirurgs Basovs uzlika fistulu uz vēdera un aizvēra ar aizbāzni ārpus gremošanas procesiem. Šī operācija ļāva iegūt kuņģa sulu, bet trūkums bija tas, ka tā tika sajaukta ar pārtiku. Vēlāk Pavlova laboratorijā šī operācija tika papildināta ar barības vada un kakla pārgriešanu. Šo pieredzi sauc par iedomātas barošanas pieredzi, un pēc barošanas tiek sagremota sakošļātā barība.

Angļu fiziologs Heidenhains ierosināja izolēt mazu kambara no liela, tas ļāva iegūt tīru kuņģa sulu, nesajauktu ar pārtiku, bet operācijas trūkums bija tas, ka griezums bija perpendikulārs lielākajam izliekumam - tas šķērsoja nervu - vagusu. Tikai humorāli faktori var iedarboties uz mazo kambari.

Pavlovs ieteica to darīt paralēli lielākam izliekumam, vaguss netika sagriezts, tas atspoguļoja visu gremošanas gaitu kuņģī, piedaloties gan nervu, gan humorāliem faktoriem. I.P. Pavlovs izvirzīja uzdevumu izpētīt gremošanas trakta darbību pēc iespējas tuvāk normāliem apstākļiem, un Pavlovs izstrādāja fizioloģiskās ķirurģijas metodes, veicot dažādas operācijas dzīvniekiem, kas vēlāk palīdzēja gremošanas izpētē. Operācijas galvenokārt bija vērstas uz fistulu izveidi.

Fistula- orgāna dobuma vai dziedzera kanāla mākslīga saziņa ar vidi, lai iegūtu saturu un pēc operācijas dzīvnieks atveseļojas. Tam sekoja atveseļošanās un ilgstoša uztura.

Fizioloģijā tas tiek veikts akūti pārdzīvojumi- vienreiz anestēzijā un hroniska pieredze- pēc iespējas tuvāk normai apstākļos - ar anestēziju, bez sāpju faktoriem - tas sniedz pilnīgāku priekšstatu par funkciju. Pavlovam attīstās siekalu dziedzeru fistulas, mazā kambara operācija, ezofagotomija, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāls.

Pirmais nopelns Pavlova darbs gremošanas jomā ir hroniska eksperimenta eksperimentu izstrāde. Turklāt Ivans Petrovičs Pavlovs konstatēja sekrēciju kvalitātes un daudzuma atkarību no pārtikas stimula veida.

Trešais- dziedzeru spēja pielāgoties uztura apstākļiem. Pavlovs parādīja nervu mehānisma vadošo nozīmi gremošanas dziedzeru regulēšanā. Pavlova darbs gremošanas jomā tika apkopots grāmatā “Par svarīgāko gremošanas dziedzeru darbu”. 1904. gadā Pavlovam tika piešķirta Nobela prēmija. 1912. gadā Anglijas universitāte Ņūtons un Bairons ievēlēja Pavlovu par Kembridžas universitātes goda doktoru, un iesvētīšanas ceremonijā notika epizode, kad Kembridžas studenti atbrīvoja rotaļlietu suni ar daudzām fistulām.

Siekalošanās fizioloģija.

Siekalas ražo trīs siekalu dziedzeru pāri - pieauss, kas atrodas starp žokli un ausi, zemžokļa apakšžokļa un zemmēles dziedzeru. Mazie siekalu dziedzeri, atšķirībā no lielajiem, strādā pastāvīgi.

Pieauss dziedzeris sastāv tikai no serozām šūnām ar ūdeņainu sekrēciju. Submandibulārie un sublingvālie dziedzeri izdalīt jauktu sekrēciju, jo ietver gan serozās, gan gļotādas šūnas. Siekalu dziedzera sekrēcijas vienība - siekalas, kurā iekļūst acinus, kas akli beidzas ar paplašināšanos un ko veido acinārās šūnas, pēc tam acinus atveras starpkalāra kanālā, kas pāriet šķērssvītrotajā kanālā. Acini šūnas izdala olbaltumvielas un elektrolītus. Šeit arī ieplūst ūdens. Pēc tam elektrolītu saturs siekalās tiek koriģēts, izmantojot starpkalārus un šķērssvītrotus kanālus. Sekretorās šūnas joprojām ieskauj mioepitēlija šūnas, kas spēj sarauties, un mioepitēlija šūnas, saraujoties, izspiež sekrēciju un veicina tā kustību pa kanālu. Siekalu dziedzeri saņem bagātīgu asins piegādi, tajos ir 20 reizes vairāk asins šūnu nekā citos audos. Tāpēc šiem mazajiem orgāniem ir diezgan spēcīga sekrēcijas funkcija. Dienā tiek saražoti no 0,5 līdz 1,2 litriem. siekalas.

Siekalas.

• ūdens — 98,5–99 %
• Blīvs atlikums 1-1,5%.
• Elektrolīti - K, HCO3, Na, Cl, I2

Siekalas, kas izdalās kanālos, ir hipotoniskas salīdzinājumā ar plazmu. Acinos elektrolītus izdala sekrēcijas šūnas un tie ir tādā pašā daudzumā kā plazmā, bet, siekalām pārvietojoties pa kanāliem, tiek absorbēti nātrija un hlorīda joni, kālija un bikarbonāta jonu daudzums kļūst lielāks. Siekalas raksturo kālija un bikarbonāta pārsvars. Organiskais siekalu sastāvs ko pārstāv enzīmi - alfa-amilāze (ptialīns), lingvālā lipāze - ko ražo dziedzeri, kas atrodas mēles saknē.

Siekalu dziedzeri satur kalikreīnu, gļotas, laktoferīnu - tie saista dzelzi un palīdz samazināt baktērijas, lizocīma glikoproteīnus, imūnglobulīnus - A, M, antigēnus A, B, AB, 0.

Siekalas tiek izvadītas pa kanāliem - funkcijas - mitrināšana, ēdiena bolusa veidošana, rīšana. Mutes dobumā - ogļhidrātu un tauku sadalīšanās sākuma stadija. Pilnīga sadalīšana nevar notikt, jo īss laika periods, līdz pārtika paliek barības dobumā. Siekalu optimālā darbība ir nedaudz sārmaina vide. Siekalu pH = 8. Siekalas ierobežo baktēriju vairošanos, veicina bojājumu sadzīšanu, līdz ar to arī brūču laizīšanu. Normālai runas funkcijai mums ir vajadzīgas siekalas.

Enzīms siekalu amilāze veic cietes sadalīšanu par maltozi un maltotriozi. Siekalu amilāze ir līdzīga aizkuņģa dziedzera sulas amilāzei, kas arī sadala ogļhidrātus maltozē un maltotriozē. Maltāze un izomaltāze šīs vielas sadala glikozē.

Siekalu lipāze sāk šķelt taukus un fermenti turpina savu darbību kuņģī, līdz mainās pH vērtība.

Siekalošanās regulēšana.

Siekalu sekrēcijas regulēšanu veic parasimpātiskie un simpātiskie nervi, un tajā pašā laikā siekalu dziedzeri tiek regulēti tikai refleksīvi, jo tiem nav raksturīgs humorālais regulēšanas mehānisms. Siekalu sekrēciju var veikt, izmantojot beznosacījuma refleksus, kas rodas, ja ir kairināta mutes gļotāda. Šajā gadījumā var būt pārtikas un nepārtikas kairinātāji.

Gļotādas mehānisks kairinājums ietekmē arī siekalošanos. Siekalošanās var rasties, smaržojot, redzot vai atceroties garšīgu ēdienu. Slikta dūša laikā rodas siekalošanās.

Siekalu izdalīšanās kavēšana tiek novērota miega laikā, noguruma, baiļu un dehidratācijas laikā.

Siekalu dziedzeri saņem dubultā inervācija no autonomās nervu sistēmas. Viņus inervē parasimpātiskā un simpātiskā nodaļa. Parasimpātisko inervāciju veic 7. un 9. nervu pāris. Tie satur 2 siekalu kodolus - augšējo -7 un apakšējo - 9. Septītais pāris inervē submandibular un zemmēles dziedzerus. 9 pāri - pieauss dziedzeris. Parasimpātisko nervu galos izdalās acetilholīns un, acetilholīnam caur G-olbaltumvielām iedarbojoties uz sekrēcijas šūnu receptoriem, tiek inervēts otrais vēstnesis inozitola-3-fosfāts, kas palielina kalcija saturu iekšā. Tas izraisa siekalu sekrēcijas palielināšanos, kam ir slikts organiskais sastāvs - ūdens + elektrolīti.

Simpātiskie nervi sasniedz siekalu dziedzerus caur augšējo kakla simpātisko gangliju. Postganglionisko šķiedru galos izdalās norepinefrīns, t.i. Siekalu dziedzeru sekrēcijas šūnām ir adrenerģiskie receptori. Norepinefrīns izraisa adenilāta ciklāzes aktivāciju ar sekojošu cikliskā AMP veidošanos, un cikliskais AMP pastiprina proteīna kināzes A veidošanos, kas nepieciešama proteīnu sintēzei, un simpātiska ietekme uz siekalu dziedzeriem palielina sekrēciju.

Siekalas ar augstu viskozitāti un daudz organisko vielu. Kā aferentā saite siekalu dziedzeru uzbudināšanā piedalīsies nervi, kas nodrošina vispārēju jutību. Mēles priekšējās trešdaļas garšas jutīgums ir sejas nervs, aizmugurējā trešdaļa ir glossopharyngeal nervs. Aizmugurējās daļās joprojām ir inervācija no vagusa nerva. Pavlovs parādīja, ka siekalu izdalīšanās uz atgrūstām vielām un upes smilšu, skābju un citu ķīmisko vielu iekļūšana izraisa lielu siekalu, proti, šķidro siekalu izdalīšanos. Siekalošanās ir atkarīga arī no pārtikas sadrumstalotības. Mazāks siekalu daudzums, bet ar lielāku enzīmu saturu tiek dots pārtikas vielām.

Kuņģa fizioloģija.

Kuņģis ir gremošanas trakta daļa, kurā pārtika tiek saglabāta 3 līdz 10 stundas mehāniskai un ķīmiskai apstrādei. Kuņģī tiek sagremots neliels pārtikas daudzums, un arī absorbcijas laukums nav liels. Tas ir rezervuārs pārtikas uzglabāšanai. Kuņģī mēs izšķiram fundus, ķermeni un pīlora reģionu. Kuņģa saturu no barības vada ierobežo sirds sfinkteris. Pilorus pārejas laikā divpadsmitpirkstu zarnā. Tur ir funkcionāls sfinkteris.

Kuņģa funkcija

1. Pārtikas noguldīšana
2. Sekretārs
3. Motors
4. Sūkšana
5. Ekskrēcijas funkcija. Palīdz izvadīt urīnvielu, urīnskābi, kreatīnu, kreatinīnu.
6. Inkretora funkcija - hormonu veidošanās. Kuņģis veic aizsargfunkciju

Pamatojoties uz funkcionālajām īpašībām, gļotādu iedala skābi ražojošā gļotādā, kas atrodas ķermeņa centrālās daļas proksimālajā daļā, un izšķir arī antrālo gļotādu, kas neražo sālsskābi.

Savienojums- gļotādas šūnas, kas veido gļotas.

• Parietālās šūnas, kas ražo sālsskābi
• Galvenās šūnas, kas ražo fermentus
• Endokrīnās šūnas, kas ražo hormonu G-šūnas - gastrīns, D-šūnas - somatostatīns.

Glikoproteīns - veido gļotādu želeju, tas apņem kuņģa sieniņu un novērš sālsskābes ietekmi uz gļotādu. Šis slānis ir ļoti svarīgs, pretējā gadījumā tiks bojāta gļotāda. To iznīcina nikotīns, stresa situācijās veidojas maz gļotu, kas var izraisīt gastrītu un čūlas.

Kuņģa dziedzeri ražo pepsinogēnus, kas iedarbojas uz olbaltumvielām, tie ir neaktīvā formā un prasa sālsskābi. Sālsskābi ražo parietālās šūnas, kas arī ražo Pils faktors- kas nepieciešams ārējā faktora B12 absorbcijai. Antruma rajonā nav parietālo šūnu, sula veidojas nedaudz sārmainā reakcijā, bet antruma gļotāda ir bagāta ar endokrīnām šūnām, kas ražo hormonus. 4G-1D - attiecība.

Lai pētītu kuņģa darbību tiek pētītas metodes, kas rada fistulas - mazā kambara izdalīšanos (Pēc Pavlova) un cilvēkiem kuņģa sekrēciju pēta zondējot un iegūstot kuņģa sulu tukšā dūšā, nedodot ēdienu, un pēc tam pēc izmēģinājuma brokastīm un visizplatītākās. brokastis ir glāze tējas bez cukura un maizes gabals. Šādi vienkārši ēdieni ir spēcīgi kuņģa stimulatori.

Kuņģa sulas sastāvs un īpašības.

Miera stāvoklī cilvēka kuņģī (bez ēdiena uzņemšanas) ir 50 ml bazālā sekrēta. Tas ir siekalu, kuņģa sulas un dažreiz divpadsmitpirkstu zarnas refluksa maisījums. Dienā tiek ražoti aptuveni 2 litri kuņģa sulas. Tas ir caurspīdīgs, opalescējošs šķidrums ar blīvumu 1,002-1,007. Tam ir skāba reakcija, jo tajā ir sālsskābe (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Sālsskābe var būt brīvā stāvoklī un saistīta ar olbaltumvielām. Kuņģa sula satur arī neorganiskas vielas - nātrija, kālija, kalcija, magnija hlorīdus, sulfātus, fosfātus un bikarbonātus. Organiskās vielas pārstāv fermenti. Galvenie kuņģa sulas fermenti ir pepsīni (proteāzes, kas iedarbojas uz olbaltumvielām) un lipāzes.

Pepsīns A - pH 1,5-2,0

Gastricīns, pepsīns C - pH - 3,2-.3,5

Pepsīns B - želatināze

Renīns, pepsīns D himozīns.

Lipāze, iedarbojas uz taukiem

Visi pepsīni tiek izvadīti neaktīvā veidā kā pepsinogēns. Tagad tiek ierosināts pepsīnus iedalīt 1. un 2. grupā.

Pepsīni 1 tiek izdalīti tikai skābi veidojošā kuņģa gļotādas daļā – kur ir parietālās šūnas.

Antruma un pīlora daļa - tur izdalās pepsīni 2. grupa. Pepsīni veic gremošanu līdz starpproduktiem.

Amilāze, kas nonāk kopā ar siekalām, kādu laiku var noārdīt ogļhidrātus kuņģī, līdz pH mainās uz skābu stāvokli.

Kuņģa sulas galvenā sastāvdaļa ir ūdens - 99-99,5%.

Svarīga sastāvdaļa ir sālsskābe. Tās funkcijas:

1. Tas veicina pepsinogēna neaktīvās formas pārvēršanos aktīvajā formā – pepsīnā.
2. Sālsskābe rada proteolītisko enzīmu optimālo pH vērtību
3. Izraisa proteīnu denaturāciju un pietūkumu.
4. Skābei ir antibakteriāla iedarbība, un baktērijas, kas nonāk kuņģī, mirst
5. Piedalās hormonu gastrīna un sekretīna veidošanā.
6. Sabiezē pienu
7. Piedalās pārtikas pārejas regulēšanā no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Sālsskābe veidojas parietālajās šūnās. Tās ir diezgan lielas piramīdas formas šūnas. Šo šūnu iekšienē ir liels skaits mitohondriju, tie satur intracelulāru kanāliņu sistēmu, un vezikulārā sistēma pūslīšu veidā ir cieši saistīta ar tām. Šīs pūslīši saistās ar kanāliem, kad tie tiek aktivizēti. Kanāliņos veidojas liels skaits mikrovillu, kas palielina virsmas laukumu.

Sālsskābes veidošanās notiek parietālo šūnu intratubulārajā sistēmā.

Pirmajā posmā hlora anjons tiek pārnests kanāliņu lūmenā. Hlora joni iekļūst caur īpašu hlora kanālu. Caurulītē tiek izveidots negatīvs lādiņš, kas tur piesaista intracelulāro kāliju.

Nākamajā posmā Kālijs tiek apmainīts pret ūdeņraža protonu, pateicoties kālija ATPāzes aktīvajai ūdeņraža transportēšanai. Kālijs tiek apmainīts pret ūdeņraža protonu. Ar šī sūkņa palīdzību kālijs tiek iedzīts intracelulārajā sieniņā. Ogļskābe veidojas šūnas iekšpusē. Tas veidojas oglekļa dioksīda un ūdens mijiedarbības rezultātā karboanhidrāzes ietekmē. Ogļskābe sadalās ūdeņraža protonā un HCO3 anjonā. Ūdeņraža protonu apmaina pret kāliju, un HCO3 anjonu apmaina pret hlora jonu. Hlors nonāk parietālajā šūnā, kas pēc tam nonāk kanāliņu lūmenā.

Parietālajās šūnās ir vēl viens mehānisms - nātrija - kālija afāze, kas izvada nātriju no šūnas un atgriež nātriju.

Sālsskābes veidošanās process ir enerģiju patērējošs process. ATP tiek ražots mitohondrijās. Tie var aizņemt līdz 40% no parietālo šūnu tilpuma. Sālsskābes koncentrācija kanāliņos ir ļoti augsta. pH kanāliņu iekšpusē ir līdz 0,8 - sālsskābes koncentrācija ir 150 mlmol litrā. Koncentrācija ir par 4 000 000 augstāka nekā plazmā. Sālsskābes veidošanās procesu parietālajā šūnā regulē acetilholīna ietekme uz parietālo šūnu, kas izdalās vagusa nerva galos.

Parietālajām šūnām ir holīnerģiskie receptori un tiek stimulēta HCl veidošanās.

Gastrīna receptori un hormons gastrīns arī aktivizē HCl veidošanos, un tas notiek caur membrānas proteīnu aktivāciju un veidojas fosfolipāze C un inozitol-3-fosfāts, kas stimulē kalcija palielināšanos un tiek iedarbināts hormonālais mehānisms.

Trešais receptoru veids ir histamīna receptoriH2 . Histamīns tiek ražots kuņģī enterohromijas tuklo šūnās. Histamīns iedarbojas uz H2 receptoriem. Šeit ietekme tiek realizēta, izmantojot adenilāta ciklāzes mehānismu. Tiek aktivizēta adenilāta ciklāze un veidojas ciklisks AMP

Inhibitors ir somatostatīns, kas tiek ražots D šūnās.

Sālsskābe- galvenais gļotādas bojājuma faktors, kad tiek pārkāpta membrānas aizsardzība. Gastrīta ārstēšana ir sālsskābes darbības nomākšana. Ļoti plaši tiek izmantoti histamīna antagonisti - cimetidīns, ranitidīns, tie bloķē H2 receptorus un samazina sālsskābes veidošanos.

Ūdeņraža-kālija atfāzes nomākšana. Tika iegūta viela, kas ir farmakoloģiskā viela omeprazols. Tas kavē ūdeņraža-kālija fāzi. Šī ir ļoti maiga darbība, kas samazina sālsskābes veidošanos.

Kuņģa sekrēcijas regulēšanas mehānismi.

Kuņģa gremošanas procesu parasti iedala 3 fāzēs, kas pārklājas

1. Komplekss reflekss - smadzenes

2. Kuņģa

3. Zarnas

Dažreiz pēdējie divi tiek apvienoti neirohumorālā.

Kompleksā-refleksā fāze. To izraisa kuņģa dziedzeru stimulācija ar beznosacījuma un kondicionētu refleksu kompleksu, kas saistīts ar pārtikas uzņemšanu. Nosacīti refleksi rodas, kad ožas, redzes un dzirdes receptorus stimulē redze, oža vai vide. Tie ir nosacīti signāli. Tos ietekmē kairinātāju ietekme uz mutes dobumu, rīkles receptoriem un barības vadu. Tie ir absolūts kairinājums. Tieši šo fāzi Pavlovs pētīja iedomātās barošanas eksperimentā. Latentais periods no barošanas sākuma ir 5-10 minūtes, tas ir, ieslēdzas kuņģa dziedzeri. Pēc barošanas pārtraukšanas sekrēcija ilgst 1,5-2 stundas, ja ēdiens neietilpst kuņģī.

Sekrēcijas nervi būs vaguss. Tieši caur tām tiek ietekmētas parietālās šūnas, kas ražo sālsskābi.

Nervus vagus stimulē gastrīna šūnas antrumā un veidojas gastrīns, un tiek inhibētas D šūnas, kurās tiek ražots somatostatīns. Tika atklāts, ka vagusa nervs iedarbojas uz gastrīna šūnām caur mediatoru bombesīnu. Tas stimulē gastrīna šūnas. Uz D tas nomāc šūnas, kas ražo somatostatīnu. Pirmajā kuņģa sekrēcijas fāzē - 30% kuņģa sulas. Tam ir augsts skābums un gremošanas spēja. Pirmās fāzes mērķis ir sagatavot kuņģi ēdiena uzņemšanai. Kad pārtika nonāk kuņģī, sākas kuņģa sekrēcijas fāze. Tādā gadījumā pārtikas saturs mehāniski izstiepj kuņģa sienas un tiek uzbudināti klejotājnervu jutīgie gali, kā arī maņu galos, ko veido submukozālā pinuma šūnas. Kuņģī rodas lokāli refleksu loki. Doggel šūna (jutīga) veido receptoru gļotādā un, ja ir kairināta, tā tiek uzbudināta un pārraida ierosmi uz 1. tipa šūnām - sekrēcijas vai motora. Rodas lokāls lokāls reflekss, un dziedzeris sāk darboties. 1. tipa šūnas ir arī vagusa nerva postganlionāras. Vagusa nervi kontrolē humorālo mehānismu. Vienlaikus ar nervu mehānismu sāk darboties humorālais mehānisms.

Humorālais mehānisms saistīta ar gastrīna G šūnu izdalīšanos. Tie ražo divas gastrīna formas - no 17 aminoskābju atlikumiem - "mazo" gastrīnu un ir otra 34 aminoskābju atlieku forma - lielais gastrīns. Mazajam gastrīnam ir spēcīgāka iedarbība nekā lielajam gastrīnam, bet lielā gastrīna asinīs ir vairāk. Gastrīns, ko ražo subgastrīna šūnas un iedarbojas uz parietālajām šūnām, stimulējot HCl veidošanos. Tas iedarbojas arī uz parietālajām šūnām.

Gastrīna funkcijas - stimulē sālsskābes sekrēciju, pastiprina enzīma veidošanos, stimulē kuņģa kustīgumu un ir nepieciešams kuņģa gļotādas augšanai. Tas arī stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Gastrīna ražošanu stimulē ne tikai nervu faktori, bet arī pārtikas produkti, kas veidojas pārtikas sadalīšanās laikā, ir arī stimulatori. Tie ietver olbaltumvielu sadalīšanās produktus, alkoholu, kafiju – ar kofeīnu un bez kofeīna. Sālsskābes ražošana ir atkarīga no pH, un, kad pH nokrītas zem 2x, sālsskābes ražošana tiek nomākta. Tie. tas ir saistīts ar faktu, ka liela sālsskābes koncentrācija kavē gastrīna veidošanos. Tajā pašā laikā augsta sālsskābes koncentrācija aktivizē somatostatīna ražošanu, un tas kavē gastrīna veidošanos. Aminoskābes un peptīdi var tieši iedarboties uz parietālajām šūnām un palielināt sālsskābes sekrēciju. Olbaltumvielas, kurām ir bufera īpašības, saista ūdeņraža protonu un uztur optimālu skābes veidošanās līmeni

Atbalsta kuņģa sekrēciju zarnu fāze. Kad chyme nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tas ietekmē kuņģa sekrēciju. Šajā fāzē tiek ražoti 20% kuņģa sulas. Tas ražo enterogastrīnu. Enterooksintīns - šie hormoni tiek ražoti HCl ietekmē, kas nāk no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, aminoskābju ietekmē. Ja vides skābums divpadsmitpirkstu zarnā ir augsts, tad tiek nomākta stimulējošo hormonu ražošana un tiek ražots enterogastrons. Viena no šķirnēm būs GIP - gastroinhibitory peptīds. Tas kavē sālsskābes un gastrīna veidošanos. Pie inhibējošām vielām pieder arī bulbogastrons, serotonīns un neirotenzīns. No divpadsmitpirkstu zarnas var rasties arī refleksu ietekme, kas ierosina vagusa nervu un ietver lokālus nervu pinumus. Kopumā kuņģa sulas izdalīšanās būs atkarīga no pārtikas daudzuma un kvalitātes. Kuņģa sulas daudzums ir atkarīgs no ēdiena uzturēšanās laika. Paralēli sulas daudzuma pieaugumam palielinās arī tās skābums.

Sulas gremošanas spēja ir lielāka pirmajās stundās. Lai novērtētu sulas gremošanas spēju, tiek ierosināts Menta metode. Trekna pārtika kavē kuņģa sekrēciju, tāpēc ēdienreizes sākumā nav ieteicams ēst treknus ēdienus. Tāpēc bērniem nekad nedod zivju eļļu pirms ēšanas. Iepriekšēja tauku uzņemšana samazina alkohola uzsūkšanos no kuņģa.

Gaļa ir proteīna produkts, maize ir augu izcelsmes, un piens ir sajaukts.

Gaļai- maksimālais sulas daudzums izdalās ar Maksimālo sekrēciju otrajā stundā. Sulai ir maksimāla skābuma pakāpe, fermentatīvā aktivitāte nav augsta. Straujais sekrēcijas pieaugums ir saistīts ar spēcīgu refleksu kairinājumu – redzi, ožu. Tad pēc maksimuma sekrēcija sāk samazināties, sekrēcijas samazināšanās notiek lēni. Augsts sālsskābes saturs nodrošina olbaltumvielu denaturāciju. Galīgais sadalījums notiek zarnās.

Izdalījumi uz maizes. Maksimums tiek sasniegts 1. stundā. Straujais pieaugums ir saistīts ar spēcīgu refleksu stimulu. Sasniedzot maksimumu, sekrēcija krītas diezgan ātri, jo humorālo stimulantu ir maz, bet sekrēcija ilgst ilgu laiku (līdz 10 stundām). Enzīmu spēja - augsta - nav skābuma.

Piens - lēns sekrēcijas pieaugums. Viegls receptoru kairinājums. Tie satur taukus un kavē sekrēciju. Otro fāzi pēc maksimuma sasniegšanas raksturo vienmērīgs kritums. Šeit veidojas tauku sadalīšanās produkti, kas stimulē sekrēciju. Enzīmu aktivitāte ir zema. Ir nepieciešams patērēt dārzeņus, sulas un minerālūdeni.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija.

Hīms, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek pakļauts aizkuņģa dziedzera sulai, žults un zarnu sulai.

Aizkuņģa dziedzeris- lielākais dziedzeris. Tam ir divējāda funkcija – intrasekretāra – insulīna un glikagona un eksokrīnā funkcija, kas nodrošina aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos.

Aizkuņģa dziedzera sula veidojas dziedzerī, acinusā. Kuras ir izklātas ar pārejas šūnām 1 rindā. Šajās šūnās notiek aktīvs enzīmu veidošanās process. Tajos ir labi izteikts endoplazmatiskais tīkls un Golgi aparāts, un aizkuņģa dziedzera kanāli sākas no acini un veido 2 kanālus, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Lielākais kanāls ir Wirsung kanāls. Tas atveras ar kopējo žultsvadu Vatera sprauslas rajonā. Šeit atrodas Oddi sfinkteris. Otrais palīgvads - Santorini atveras proksimāli Versung kanālam. Pētījums - fistulu uzlikšana 1 no kanāliem. Cilvēkiem to pēta ar zondēšanu.

Manā veidā aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs- caurspīdīgs bezkrāsains sārmainas reakcijas šķidrums. Daudzums 1-1,5 litri dienā, pH 7,8-8,4. Kālija un nātrija jonu sastāvs ir tāds pats kā plazmā, bet tajā ir vairāk bikarbonāta jonu un mazāk Cl. Acinusā saturs ir vienāds, bet, sulai virzoties pa kanāliem, kanāla šūnas nodrošina hlora anjonu uztveršanu un palielinās bikarbonāta anjonu daudzums. Aizkuņģa dziedzera sula ir bagāta ar fermentu sastāvu.

Proteolītiskie enzīmi, kas iedarbojas uz olbaltumvielām, ir endopeptidāzes un eksopeptidāzes. Atšķirība ir tāda, ka endopeptidāzes iedarbojas uz iekšējām saitēm, bet eksopeptidāzes atdala terminālās aminoskābes.

Endopepidāzes- tripsīns, himotripsīns, elastāze

Ektopeptidāzes- karboksipeptidāzes un aminopeptidāzes

Proteolītiskie enzīmi tiek ražoti neaktīvā formā - proenzīmi. Aktivizācija notiek enterokināzes ietekmē. Tas aktivizē tripsīnu. Tripsīns izdalās tripsinogēna formās. Un aktīvā tripsīna forma aktivizē pārējo. Enterokināze ir enzīms zarnu sulā. Ja dziedzera kanāls ir bloķēts un ar lielu alkohola patēriņu, tajā var aktivizēties aizkuņģa dziedzera enzīmi. Sākas aizkuņģa dziedzera pašgremošanas process - akūts pankreatīts.

Par ogļhidrātiem aminolītiskie enzīmi - alfa-amilāze iedarbojas, sadala polisaharīdus, cieti, glikogēnu, nespēj noārdīt celulozi, veidojot maltozi, maltotiozi un dekstrīnu.

Taukains litolītiskie enzīmi - lipāze, fosfolipāze A2, holesterīns. Lipāze iedarbojas uz neitrāliem taukiem un sadala tos taukskābēs un glicerīnā, holesterīna esterāze iedarbojas uz holesterīnu, bet fosfolipāze iedarbojas uz fosfolipīdiem.

Enzīmi ieslēgti nukleīnskābes- ribonukleāze, dezoksiribonukleāze.

Aizkuņģa dziedzera un tā sekrēcijas regulēšana.

Tas ir saistīts ar nervu un humora regulēšanas mehānismiem un aizkuņģa dziedzeris tiek ieslēgts 3 fāzēs

• Sarežģīts reflekss
• Kuņģa
• Zarnu

Sekrēcijas nervs - nervus vagus, kas iedarbojas uz enzīmu ražošanu acini šūnā un kanāla šūnās. Simpātiskie nervi neietekmē aizkuņģa dziedzeri, bet simpātiskie nervi izraisa asinsrites samazināšanos un sekrēcijas samazināšanos.

Liela nozīme humorālā regulēšana aizkuņģa dziedzeris - 2 gļotādas hormonu veidošanās. Gļotāda satur C šūnas, kas ražo hormonu sekretīns un sekretīns, uzsūcot asinīs, iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera kanālu šūnām. Sālsskābes darbība stimulē šīs šūnas

Otro hormonu ražo I šūnas - holecistokinīns. Atšķirībā no sekretīna tas iedarbojas uz acinusa šūnām, sulas daudzums būs mazāks, bet sula ir bagāta ar enzīmiem un I tipa šūnu stimulācija notiek aminoskābju un mazākā mērā sālsskābes ietekmē. . Citiem hormoniem, kas iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri – VIP – ir sekretīnam līdzīga iedarbība. Gastrīns ir līdzīgs holecistokinīnam. Kompleksā-refleksā fāzē izdalās 20% no tā tilpuma, 5-10% ir kuņģa fāzē, bet pārējais zarnu fāzē utt. Aizkuņģa dziedzeris atrodas nākamajā pārtikas ietekmēšanas stadijā; kuņģa sulas ražošana ļoti cieši mijiedarbojas ar kuņģi. Ja attīstās gastrīts, tam seko pankreatīts.

Aknu fizioloģija.

Aknas ir lielākais orgāns. Pieauguša cilvēka svars ir 2,5% no kopējā ķermeņa svara. 1 minūtē aknas saņem 1350 ml asiņu, un tas veido 27% no minūtes tilpuma. Aknas saņem gan arteriālās, gan venozās asinis.

1. Arteriālā asins plūsma - 400 ml minūtē. Arteriālās asinis iekļūst caur aknu artēriju.

2. Venozā asins plūsma - 1500 ml minūtē. Venozās asinis caur vārtu vēnu iekļūst no kuņģa, tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, liesas un daļēji resnās zarnas. Caur portāla vēnu no gremošanas trakta nonāk barības vielas un vitamīni. Aknas uzņem šīs vielas un pēc tam izplata tās citos orgānos.

Svarīga aknu loma ir oglekļa metabolismam. Tas uztur cukura līmeni asinīs, kalpojot kā glikogēna depo. Regulē lipīdu saturu asinīs un īpaši zema blīvuma lipoproteīnus, ko tas izdala. Svarīga loma olbaltumvielu nodaļā. Visas plazmas olbaltumvielas tiek ražotas aknās.

Aknas veic neitralizējošu funkciju attiecībā uz toksiskām vielām un medikamentiem.

Veic sekrēcijas funkciju - žults veidošanos aknās un žults pigmentu, holesterīna un zāļu izvadīšanu. Veic endokrīno funkciju.

Aknu funkcionālā vienība ir aknu lobule, kas ir veidota no aknu stariem, ko veido hepatocīti. Aknu daivas centrā atrodas centrālā vēna, kurā asinis ieplūst no sinusoīdiem. Savāc asinis no vārtu vēnas kapilāriem un aknu artērijas kapilāriem. Centrālās vēnas, saplūstot viena ar otru, pakāpeniski veido venozo sistēmu asiņu aizplūšanai no aknām. Un asinis no aknām plūst caur aknu vēnu, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Aknu staros, saskaroties ar blakus esošajiem hepatocītiem, žults kanāliņi. Tie ir atdalīti no starpšūnu šķidruma ar ciešiem savienojumiem, kas novērš žults un ekstracelulārā šķidruma sajaukšanos. Hepatocītu ražotā žults nonāk kanāliņos, kas pakāpeniski saplūst, veidojot intrahepatisku žultsvadu sistēmu. Galu galā tas nonāk žultspūslī vai caur kopējo kanālu divpadsmitpirkstu zarnā. Kopējais žultsvads savienojas ar Persungovs aizkuņģa dziedzera kanāls un kopā ar to atveras virsotnē Vaterova knupis. Pie kopējā žultsvada izejas ir sfinkteris Odijs, kas regulē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā.

Sinusoīdus veido endotēlija šūnas, kas atrodas uz bazālās membrānas, ko ieskauj perisinusoidālā telpa - telpa Disse. Šī telpa atdala sinusoīdus un hepatocītus. Hepatocītu membrānas veido daudzas krokas un bārkstiņas, un tās izvirzās perisinusoidālajā telpā. Šīs bārkstiņas palielina saskares zonu ar peresnoziālo šķidrumu. Vāja bazālās membrānas ekspresija, sinusoīda endotēlija šūnas satur lielas poras. Struktūra atgādina sietu. Poras ļauj iziet cauri vielām ar diametru no 100 līdz 500 nm.

Olbaltumvielu daudzums peresinusoidālajā telpā būs lielāks nekā plazmā. Ir makrofāgu sistēmas makrocīti. Šīs šūnas ar endocitozes palīdzību nodrošina baktēriju, bojāto sarkano asins šūnu un imūnkompleksu izvadīšanu. Dažas sinusoidālās šūnas citoplazmā var saturēt tauku šūnu pilienus Ito. Tie satur vitamīnu A. Šīs šūnas ir saistītas ar kolagēna šķiedrām un pēc īpašībām ir līdzīgas fibroblastiem. Tie attīstās ar aknu cirozi.

Žults veidošanās ar hepatocītu palīdzību - aknas saražo 600-120 ml žults dienā. Žults veic 2 svarīgas funkcijas -

1. Tas ir nepieciešams tauku sagremošanai un uzsūkšanai. Žultsskābju klātbūtnes dēļ žults emulģē taukus un pārvērš tos mazos pilienos. Process veicinās labāku lipāžu darbību, lai labāk sadalītos taukos un žultsskābēs. Žults ir nepieciešama sadalīšanās produktu transportēšanai un uzsūkšanai

2. Ekskrēcijas funkcija. Tas noņem bilirubīnu un holestrenīnu. Žults sekrēcija notiek 2 posmos. Primārā žults veidojas hepatocītos, tā satur žults sāļus, žults pigmentus, holesterīnu, fosfolipīdus un olbaltumvielas, elektrolītus, kas pēc satura ir identiski plazmas elektrolītiem, izņemot bikarbonāta anjons, ko vairāk satur žulti. Tas rada sārmainu reakciju. Šī žults plūst no hepatocītiem uz žults kanāliem. Nākamajā posmā žults pārvietojas pa starplobulārajiem un daivas kanāliem, pēc tam uz aknu un kopējiem žultsvadiem. Žults kustoties, kanālu epitēlija šūnas izdala nātrija un bikarbonāta anjonus. Tā būtībā ir sekundāra sekrēcija. Žults tilpums kanālos var palielināties par 100%. Sekretīns palielina bikarbonāta sekrēciju, lai neitralizētu sālsskābi no kuņģa.

Ārpus gremošanas žults uzkrājas žultspūslī, kur tas nonāk caur cistisko kanālu.

Žultsskābju sekrēcija.

Aknu šūnas izdala 0,6 skābes un to sāļus. Žultsskābes veidojas aknās no holesterīna, kas organismā nonāk vai nu ar pārtiku, vai arī sāļu vielmaiņas laikā to var sintezēt hepatocīti. Kad steroīdu kodolam pievieno karboksil- un hidroksilgrupas, tās veidojas primārās žultsskābes

ü Hoļevaja

ü Chenodeoksiholisks

Tie apvienojas ar glicīnu, bet mazākā mērā ar taurīnu. Tas noved pie glikoholskābju vai tauroholskābju veidošanās. Mijiedarbojoties ar katjoniem, veidojas nātrija un kālija sāļi. Primārās žultsskābes nonāk zarnās un zarnās zarnu baktērijas pārvērš tās sekundārajās žultsskābēs

• Deoksiholisks
• Litoholisks

Žults sāļiem ir lielāka jonu veidošanas spēja nekā pašām skābēm. Žults sāļi ir polāri savienojumi, kas samazina to iekļūšanu caur šūnu membrānu. Līdz ar to absorbcija samazināsies. Kombinējot ar fosfolipīdiem un monoglicerīdiem, žultsskābes veicina tauku emulģēšanos, palielina lipāzes aktivitāti un pārvērš tauku hidrolīzes produktus šķīstošos savienojumos. Tā kā žults sāļi satur hidrofilās un hidrofobās grupas, tie piedalās veidošanā ar holesterīniem, fosfolipīdiem un monoglicerīdiem, veidojot cilindriskus diskus, kas būs ūdenī šķīstošas ​​micellas. Tieši šādos kompleksos šie produkti iziet caur enterocītu suku robežu. Līdz 95% žults sāļu un skābju tiek reabsorbēti zarnās. 5% izdalīsies ar izkārnījumiem.

Absorbētās žultsskābes un to sāļi asinīs apvienojas ar augsta blīvuma lipoproteīniem. Caur portāla vēnu tie atkal nonāk aknās, kur 80% no asinīm atkal uztver hepatocīti. Pateicoties šim mehānismam, organismā tiek izveidota žultsskābju un to sāļu rezerve, kas svārstās no 2 līdz 4 g. Tur notiek žultsskābju zarnu-aknu cirkulācija, kas veicina lipīdu uzsūkšanos zarnās. Cilvēkiem, kuri neēd daudz, šāds apgrozījums notiek 3-5 reizes dienā, un cilvēkiem, kuri patērē daudz pārtikas, šāds apgrozījums var pieaugt līdz 14-16 reizēm dienā.

Tievās zarnas gļotādas iekaisuma apstākļi samazina žults sāļu uzsūkšanos, kas pasliktina tauku uzsūkšanos.

Holesterīns - 1,6-8, Nr mmol/l

Fosfolipīdi - 0,3-11 mmol/l

Holesterīns tiek uzskatīts par blakusproduktu. Holesterīns praktiski nešķīst tīrā ūdenī, bet, savienojoties ar žults sāļiem micellās, tas pārvēršas ūdenī šķīstošā savienojumā. Dažos patoloģiskos apstākļos holesterīns nogulsnējas, tajā nogulsnējas kalcijs, un tas izraisa žultsakmeņu veidošanos. Žultsakmeņu slimība ir diezgan izplatīta slimība.

• Žults sāļu veidošanos veicina pārmērīga ūdens uzsūkšanās žultspūslī.
• Pārmērīga žultsskābju uzsūkšanās no žults.
• Paaugstināts holesterīna līmenis žultī.
• Iekaisuma procesi žultspūšļa gļotādā

Žultspūšļa tilpums ir 30-60 ml. 12 stundu laikā žultspūslī var uzkrāties līdz 450 ml žults un tas notiek koncentrēšanās procesa dēļ, savukārt ūdens, nātrija un hlorīda joni, citi elektrolīti tiek absorbēti un parasti žults urīnpūslī koncentrējas 5 reizes, bet maksimāli koncentrācija ir 12-20 reizes. Apmēram puse no žultspūšļa žultī šķīstošajiem savienojumiem ir žults sāļi, šeit tiek sasniegta arī augsta bilirubīna, holesterīna un leicitīna koncentrācija, taču elektrolītu sastāvs ir identisks plazmai. Žultspūšļa iztukšošana notiek pārtikas un īpaši tauku sagremošanas laikā.

Žultspūšļa iztukšošanas process ir saistīts ar hormona holecistokinīnu. Tas atslābina sfinkteru Odijs un palīdz atslābināt paša urīnpūšļa muskuļus. Pēc tam urīnpūšļa perestaltiskās kontrakcijas nonāk cistiskajā kanālā, kopējā žultsvadā, kas noved pie žults izvadīšanas no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Aknu ekskrēcijas funkcija ir saistīta ar žults pigmentu izdalīšanos.

Bilirubīns.

Monocīti ir makrofāgu sistēma liesā, kaulu smadzenēs un aknās. Dienā sadalās 8 g hemoglobīna. Kad hemoglobīns sadalās, no tā tiek atdalīts dzelzs dzelzs, kas savienojas ar olbaltumvielām un tiek uzglabāts rezervē. No 8 g Hemoglobīns => biliverdīns => bilirubīns (300 mg dienā) Normāls bilirubīna līmenis asins serumā ir 3-20 µmol/l. Virs - dzelte, sklēras un mutes dobuma gļotādu iekrāsošanās.

Bilirubīns saistās ar transporta proteīnu asins albumīns.Šis netiešais bilirubīns. Bilirubīnu no asins plazmas uztver hepatzoīti, un hepatocītos bilirubīns savienojas ar glikuronskābi. Veidojas bilirubīna glikuronils. Šī forma nonāk žults kanāliņos. Un jau žultī šī forma dod tiešais bilirubīns. Tas iekļūst zarnās caur žultsvadu sistēmu.Zarnās zarnu baktērijas atdala glikuronskābi un pārvērš bilirubīnu par urobilinogēnu. Daļa no tā tiek oksidēta zarnās un nonāk izkārnījumos, un to sauc par sterkobilīnu. Otra daļa tiks absorbēta un nonāks asinsritē. No asinīm to uztver hepatocīti un atkal nonāk žultī, bet daļa no tā tiks filtrēta nierēs. Urobilinogēns nonāk urīnā.

Suprahepatiskā (hemolītiskā) dzelte ko izraisa masveida sarkano asins šūnu sadalīšanās Rh konflikta rezultātā, vielu iekļūšana asinīs, kas izraisa sarkano asins šūnu membrānu iznīcināšanu, un dažas citas slimības. Ar šo dzeltes formu asinīs palielinās netiešā bilirubīna saturs, palielinās sterkobilīna saturs urīnā, bilirubīna nav, un izkārnījumos palielinās sterkobilīna saturs.

Aknu (parenhīmas) dzelte ko izraisa aknu šūnu bojājumi infekciju un intoksikāciju laikā. Ar šo dzeltes formu asinīs palielinās netiešā un tiešā bilirubīna saturs, palielinās urobilīna saturs urīnā, ir bilirubīns un samazinās sterkobilīna saturs izkārnījumos.

Subhepatiska (obstruktīva) dzelte ko izraisa žults aizplūšanas pārkāpums, piemēram, ja žultsvads ir bloķēts ar akmeni. Ar šo dzeltes formu asinīs palielinās tiešā bilirubīna (dažreiz netiešā) saturs, urīnā nav sterkobilīna, ir bilirubīns, un izkārnījumos samazinās sterkobilīna saturs.

Žults veidošanās regulēšana.

Regulēšana balstās uz atgriezeniskās saites mehānismiem, kuru pamatā ir žults sāļu koncentrācijas līmenis. Saturs asinīs nosaka hepatocītu aktivitāti žults ražošanā. Ārpus gremošanas perioda žultsskābju koncentrācija samazinās, un tas ir signāls pastiprinātai hepatocītu veidošanās procesam. Izplūde kanālā samazināsies. Pēc ēšanas asinīs palielinās žultsskābju saturs, kas, no vienas puses, kavē veidošanos hepatocītos, bet vienlaikus palielina žultsskābju izdalīšanos kanāliņos.

Holecistokinīns veidojas taukskābju un aminoskābju ietekmē un izraisa urīnpūšļa kontrakciju un sfinktera atslābināšanos – t.i. urīnpūšļa iztukšošanas stimulēšana. Sekretīns, kas izdalās, kad sālsskābe iedarbojas uz C šūnām, uzlabo kanāliņu sekrēciju un palielina bikarbonātu saturu.

Gastrīns ietekmē hepatocītus, pastiprinot sekrēcijas procesus. Netieši gastrīns palielina sālsskābes saturu, kas pēc tam palielina sekretīna saturu.

Steroīdu hormoni- Estrogēni un daži androgēni kavē žults veidošanos. Ražots tievās zarnas gļotādā motilīns- veicina žultspūšļa kontrakciju un žults izvadīšanu.

Nervu sistēmas ietekme- caur klejotājnervu - pastiprina žults veidošanos un vagusa nervs veicina žultspūšļa kontrakciju. Simpātiskā ietekme ir inhibējoša un izraisa žultspūšļa relaksāciju.

Zarnu gremošana.

Tievā zarnā - galīgā gremošana un gremošanas produktu uzsūkšanās. Ik dienu tievajās zarnās nonāk 9 litri. Šķidrumi. Ar pārtiku mēs uzņemam 2 litrus ūdens, un 7 litri nāk caur kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkciju, un no tā tikai 1-2 litri nonāks resnajā zarnā. Tievās zarnas garums līdz ileocekālajam sfinkterim ir 2,85 m, līķim tas ir 7 m.

Tievās zarnas gļotādā veidojas krokas, kas palielina virsmas laukumu 3 reizes. 20-40 šķiedras uz 1 kv.mm. Tas palielina gļotādas laukumu 8-10 reizes, un katrs bārkstiņš ir pārklāts ar epitēlija šūnām, endotēlija šūnām, kas satur mikrovillus. Tās ir cilindriskas šūnas ar mikrovirsmas uz virsmas. No 1,5 līdz 3000 vienā šūnā.

Villu garums ir 0,5-1 mm. Mikrovillu klātbūtne palielina gļotādas laukumu un sasniedz 500 kv.m. Katrā villā ir akli noslēdzošais kapilārs, pie viļņa tuvojas barojoša arteriola, kas sadalās kapilāros, kas augšpusē pāriet venozajos kapilāros un radīt asiņu aizplūšanu caur venulām. Venozā un arteriālā asins plūsma pretējos virzienos. Rotācijas pretplūsmas sistēmas. Šajā gadījumā liels skābekļa daudzums pāriet no arteriālajām uz venozajām asinīm, nesasniedzot villu augšdaļu. Ļoti viegli var izveidoties apstākļi, kādos bārkstiņu gali nesaņems pietiekami daudz skābekļa. Tas var izraisīt šo apgabalu nāvi.

Dziedzeru aparāts - Brunera dziedzeri divpadsmitpirkstu zarnā. Libertune dziedzeri tukšajā zarnā un ileumā. Ir kausu gļotādas šūnas, kas ražo gļotas. 12 divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri atgādina kuņģa pīlora daļas dziedzerus un izdala gļotādu sekrēciju, reaģējot uz mehānisku un ķīmisku kairinājumu.

Viņu regulējumu notiek reibumā vagusa nervi un hormoni, īpaši sekretīns. Gļotādas sekrēts aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas no sālsskābes iedarbības. Simpātiskā sistēma samazina gļotu veidošanos. Kad mēs piedzīvojam insultu, mums ir vienkārša iespēja iegūt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Aizsargājošo īpašību samazināšanās dēļ.

Tievās zarnas noslēpums veido enterocīti, kas savu nobriešanu sāk kriptās. Kad enterocīts nobriest, tas sāk virzīties uz villus galu. Tieši kriptās šūnas aktīvi transportē hlora un bikarbonāta anjonus. Šie anjoni rada negatīvu lādiņu, kas piesaista nātriju. Tiek radīts osmotiskais spiediens, kas pievelk ūdeni. Daži patogēni mikrobi – dizentērijas bacilis, Vibrio cholerae – pastiprina hlora jonu transportu. Tas izraisa lielu šķidruma izdalīšanos zarnās, līdz 15 litriem dienā. Parasti 1,8-2 litri dienā. Zarnu sula ir bezkrāsains šķidrums, duļķains epitēlija šūnu gļotu dēļ, sārmains pH ir 7,5-8. Enzīmi no zarnu sulas uzkrājas enterocītos un izdalās kopā ar tiem, kad tie tiek noraidīti.

Zarnu sula satur peptidāzes kompleksu, ko sauc par eriksīnu, kas nodrošina olbaltumvielu produktu galīgo sadalīšanos aminoskābēs.

4 aminolītiskie enzīmi - saharāze, maltāze, izomaltāze un laktāze. Šie fermenti sadala ogļhidrātus monosaharīdos. Ir zarnu lipāze, fosfolipāze, sārmaina fosfatāze un enterokināze.

Zarnu sulas enzīmi.

1. Peptidāzes komplekss (eripsīns)

2.Amilolītiskie enzīmi- saharāze, maltāze, izomaltāze, laktāze

3. Zarnu lipāze

4. Fosfolipāze

5. Sārmainā fosfatāze

6. Enterokināze

Šie fermenti uzkrājas enterocītu iekšienē, un pēdējie, nobriestot, paceļas līdz bārkstiņu augšdaļai. Villus virsotnē enterocīti tiek noraidīti. 2-5 dienu laikā zarnu epitēlijs tiek pilnībā aizstāts ar jaunām šūnām. Fermenti var iekļūt zarnu dobumā - dobuma gremošana, otra daļa ir fiksēta uz microvilli membrānām un nodrošina membrānu vai parietālo gremošanu.

Enterocīti ir pārklāti ar slāni glikokalikss- oglekļa virsma, poraina. Tas ir katalizators, kas veicina barības vielu sadalīšanos.

Skābes sekrēcijas regulēšana notiek mehānisku un ķīmisku stimulu ietekmē, kas iedarbojas uz nervu pinumu šūnām. Doggel šūnas.

Humorālās vielas- (palielina sekrēciju) - sekretīns, holecistokinīns, VIP, motilīns un enterokrinīns.

Somatostatīns kavē sekrēciju.

Resnajā zarnā libertune dziedzeri, liels skaits gļotādu šūnu. Dominē gļotas un bikarbonātu anjoni.

Parasimpātijas ietekme- palielināt gļotu sekrēciju. Ar emocionālu uzbudinājumu resnajā zarnā 30 minūšu laikā veidojas liels daudzums sekrēta, kas izraisa vēlmi izkārnīties. Normālos apstākļos gļotas nodrošina aizsardzību, salipina izkārnījumus un neitralizē skābes ar bikarbonāta anjonu palīdzību.

Normāla mikroflora ir ļoti svarīga resnās zarnas darbībai. Tās ir nepatogēnas baktērijas, kas piedalās organisma imūnbioloģiskās aktivitātes veidošanā - laktobacilli. Tie palīdz uzlabot imunitāti un novērst patogēnas mikrofloras attīstību, lietojot antibiotikas, šīs baktērijas iet bojā. Ķermeņa aizsargspējas ir novājinātas.

Resnās zarnas baktērijas sintezēt K vitamīns un B vitamīni.

Baktēriju fermenti noārda šķiedrvielas mikrobu fermentācijas ceļā. Šis process notiek, veidojot gāzi. Baktērijas var izraisīt olbaltumvielu puvi. Tajā pašā laikā resnajā zarnā, indīgiem produktiem- indols, skatols, aromātiskās hidroksi skābes, fenols, amonjaks un sērūdeņradis.

Toksisko produktu neitralizācija notiek aknās, kur tie savienojas ar glikuurīnskābi. Ūdens uzsūcas un veidojas izkārnījumi.

Fekāliju sastāvā ietilpst gļotas, mirušā epitēlija paliekas, holesterīns, žults pigmentu izmaiņu produkti - sterkobilīns un mirušās baktērijas, kas veido 30-40%. Izkārnījumos var būt nesagremotas pārtikas atliekas.

Gremošanas trakta motora funkcija.

Mums ir nepieciešama motora funkcija 1. stadijā - pārtikas uzsūkšanās un košļāšana, rīšana, kustība pa gremošanas kanālu. Motora aktivitāte veicina barības un dziedzeru sekrēta sajaukšanos un piedalās uzsūkšanās procesos. Motilitāte nodrošina gremošanas gala produktu noņemšanu.

Kuņģa-zarnu trakta motorās funkcijas izpēte tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, bet ir plaši izplatīta balonu kinegrāfija- ar ierakstīšanas ierīci savienota balona ievietošana gremošanas kanāla dobumā un tiek mērīts spiediens, kas atspoguļo kustīgumu. Motora darbību var novērot ar fluoroskopiju un kolonoskopiju.

Rentgena gastroskopija- metode kuņģī radušos elektrisko potenciālu reģistrēšanai. Eksperimentālos apstākļos ieraksti tiek ņemti no izolētām zarnu zonām un vizuāli novērota motora funkcija. Klīniskajā praksē - auskultācija - klausīšanās vēdera dobumā.

Košļāšana- košļājot, ēdiens tiek sasmalcināts un samalts. Lai gan šis process ir brīvprātīgs, košļāšanu koordinē smadzeņu stumbra nervu centri, kas nodrošina apakšējā žokļa kustību attiecībā pret augšējo. Mutei atveroties, apakšžokļa muskuļu proprioreceptori ir uzbudināti un refleksīvi izraisa košļājamā muskuļa, mediālā pterigoīdā un deniņu muskuļu kontrakciju, veicinot mutes aizvēršanos.

Kad mute ir aizvērta, ēdiens kairina mutes gļotādas receptorus. Kuras, aizkaitinot, tiek sūtītas uz divivēdera muskuļi un sānu pterigoīds kas veicina mutes atvēršanu. Kad žoklis nokrīt, cikls atkārtojas vēlreiz. Kad košļājamo muskuļu tonuss samazinās, gravitācijas spēka ietekmē žoklis var nokrist.

Mēles muskuļi ir iesaistīti košļāšanas darbībā. Viņi ievieto ēdienu starp augšējiem un apakšējiem zobiem.

Košļājamās pamatfunkcijas -

Tie iznīcina augļu un dārzeņu celulozes čaumalas, veicina pārtikas sajaukšanos un samitrināšanu ar siekalām, uzlabo kontaktu ar garšas kārpiņām un palielina saskarsmes laukumu ar gremošanas enzīmiem.

Košļājot, izdalās smakas, kas iedarbojas uz ožas receptoriem. Tas palielina ēšanas prieku un stimulē kuņģa sekrēciju. Košļāšana veicina pārtikas bolusa veidošanos un tā norīšanu.

Košļājamā process mainās rīšanas akts. Mēs norijam 600 reizes dienā - 200 bezdelīgas ēdot un dzerot, 350 bez ēšanas un vēl 50 naktī.

Tā ir sarežģīta koordinēta darbība . Ietver mutes, rīkles un barības vada fāzes. Izcelt patvaļīga fāze- līdz pārtikas boluss skar mēles sakni. Šī ir brīvprātīga fāze, kuru mēs varam apturēt. Kad pārtikas boluss skar mēles sakni, nebrīvprātīga rīšanas fāze. Rīšanas process sākas no mēles saknes līdz cietajām aukslējām. Barības boluss virzās uz mēles sakni. Paceļas aukslēju aizkars, kā kamols iet garām palatīna velvēm, aizveras nazofarneks, paceļas balsene - balsenes nolaižas uz leju, balss balss nolaižas, tas neļauj ēdienam iekļūt elpceļos.

Barības boluss nonāk kaklā. Rīkles muskuļi pārvieto barības bolus. Pie ieejas barības vadā atrodas augšējais barības vada sfinkteris. Kad vienreizējs kustas, sfinkteris atslābinās.

Rīšanas reflekss ietver trīszaru, glossopharyngeal, sejas un vagusa nervu sensorās šķiedras. Tieši caur šīm šķiedrām signāli tiek pārraidīti uz iegarenajām smadzenēm. Koordinētu muskuļu kontrakciju nodrošina tie paši nervi + hipoglosālais nervs. Tā ir koordinēta muskuļu kontrakcija, kas virza barības bolus barības vadā.

Kad rīkle saraujas, augšējais barības vada sfinkteris atslābinās. Kad pārtikas boluss nonāk barības vadā, barības vada fāze.

Barības vadā ir apļveida un garenisks muskuļu slānis. Bolusa pārvietošana, izmantojot peristaltisko vilni, kurā apļveida muskuļi atrodas virs pārtikas bolusa un gareniski priekšā. Apļveida muskuļi sašaurina lūmenu, un gareniskie muskuļi paplašinās. Vilnis pārvieto pārtikas bolus ar ātrumu 2-6 cm sekundē.

Ciets ēdiens barības vadā iziet 8-9 sekundēs.

Šķidrums liek barības vada muskuļiem atslābt un šķidrums plūst nepārtrauktā kolonnā 1 - 2 s. Kad boluss sasniedz barības vada apakšējo trešdaļu, tas izraisa apakšējā sirds sfinktera atslābināšanos. Sirds sfinkteris miera stāvoklī ir tonizēts. Spiediens - 10-15 mmHg. Art.

Relaksācija notiek refleksīvi ar līdzdalību vagusa nervs un mediatori, kas izraisa relaksāciju – vazointestinālais peptīds un slāpekļa oksīds.

Kad sfinkteris atslābinās, pārtikas boluss nonāk kuņģī. Ar sirds sfinktera darbību rodas 3 nepatīkami traucējumi - ahalāzija- rodas ar spastisku sfinkteru kontrakciju un vāju barības vada peristaltiku, kas izraisa barības vada paplašināšanos. Pārtika stagnē, sadalās, parādās nepatīkama smaka. Šis stāvoklis neattīstās tik bieži kā sfinktera nepietiekamība un refluksa stāvoklis- kuņģa satura attece barības vadā. Tas izraisa barības vada gļotādas kairinājumu, izraisot grēmas.

Aerofāgija- gaisa norīšana. Tas ir raksturīgs zīdaiņiem. Piesūcot, gaiss tiek norīts. Bērnu nevar uzreiz novietot horizontāli. Pieaugušam cilvēkam tas rodas, ēdot pārsteidzīgi.

Ārpus gremošanas perioda gludie muskuļi atrodas tetāniskas kontrakcijas stāvoklī. Rīšanas laikā proksimālais kuņģis atslābinās. Līdz ar sirds sfinktera atvēršanos sirds reģions atslābinās. Pazemināts tonuss – uztveroša relaksācija. Samazināts kuņģa muskuļu tonuss ļauj uzņemt lielu daudzumu pārtikas ar minimālu spiedienu dobumā. Kuņģa muskuļu uztveroša relaksācija regulē vagusa nervs.

Piedalās kuņģa muskuļu atslābināšanā holecistokinīns- veicina relaksāciju. Kuņģa motoriskā aktivitāte proksimālajā un distālajā atnešanās laikā tukšā dūšā un pēc ēšanas izpaužas atšķirīgi.

Spējīgs tukšā dūšā proksimālās daļas saraušanās aktivitāte ir vāja, reta un gludo muskuļu elektriskā aktivitāte nav liela. Vairums vēdera muskuļu nesavelkas tukšā dūšā, bet aptuveni ik pēc 90 minūtēm vēdera vidusdaļās veidojas spēcīga saraušanās aktivitāte, kas ilgst 3-5 minūtes. Šo periodisko motorisko aktivitāti sauc par migrāciju mioelektriskais komplekss - MMK, kas attīstās vēdera vidusdaļās un pēc tam virzās uz zarnām. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz attīrīt kuņģa-zarnu traktu no gļotām, salapotām šūnām un baktērijām. Subjektīvi jūs un es jūtam šo kontrakciju rašanos sūkšanas veidā, rīstīšanās vēderā. Šie signāli palielina izsalkuma sajūtu.

Kuņģa-zarnu traktam tukšā dūšā ir raksturīga periodiska motora aktivitāte, un tas ir saistīts ar izsalkuma centra ierosmi hipotalāmā. Glikozes līmenis samazinās, kalcija līmenis palielinās, parādās holīnam līdzīgas vielas. Tas viss ietekmē bada centru. No tā signāli nonāk smadzeņu garozā un tad liek mums saprast, ka esam izsalkuši. Pa lejupejošiem ceļiem - periodiska kuņģa-zarnu trakta kustība. Šī ilgstošā darbība dod signālus, ka ir pienācis laiks ēst. Ja mēs ēdam pārtiku šādā stāvoklī, tad šis komplekss tiek aizstāts ar biežākām kontrakcijām kuņģī, kas rodas organismā un neizplatās uz pīloru.

Galvenais kuņģa kontrakcijas veids gremošanas laikā ir peristaltiskās kontrakcijas - apļveida un garenisko muskuļu kontrakcija. Papildus peristaltikai ir tonizējošas kontrakcijas.

Galvenais perilstaltikas ritms ir 3 kontrakcijas minūtē. Ātrums 0,5-4 cm sekundē. Kuņģa saturs virzās uz pīlora sfinkteru. Neliela daļa tiek izspiesta caur gremošanas sfinkteru, bet, kad tā sasniedz pīlora reģionu, šeit notiek spēcīga kontrakcija, kas izmet pārējo saturu atpakaļ ķermenī. - retropulsācija. Tam ir ļoti svarīga loma sajaukšanas procesos, sasmalcinot pārtikas bolus mazākās daļiņās.

Divpadsmitpirkstu zarnā var iekļūt pārtikas daļiņas, kas nav lielākas par 2 kubikmetriem.

Mioelektriskās aktivitātes pētījums parādīja, ka kuņģa gludajos muskuļos parādās lēni elektriskie viļņi, kas atspoguļo muskuļu depolarizāciju un repolarizāciju. Paši viļņi neizraisa kontrakciju. Kontrakcijas rodas, kad lēnais vilnis sasniedz kritisko depolarizācijas līmeni. Viļņa augšdaļā parādās darbības potenciāls.

Visjutīgākā sadaļa ir kuņģa vidējā trešdaļa, kur šie viļņi sasniedz sliekšņa vērtību - kuņģa elektrokardiostimulatorus. Tas veido mūsu pamata ritmu – 3 viļņi minūtē. Proksimālajā kuņģī šādas izmaiņas nenotiek. Molekulārā bāze nav pietiekami pētīta, taču šādas izmaiņas ir saistītas ar nātrija jonu caurlaidības palielināšanos, kā arī kalcija jonu koncentrācijas palielināšanos gludās muskulatūras šūnās.

Periodiski uzbudinātas nemuskuļu šūnas atrodas kuņģa sieniņās - Kayala šūnasŠīs šūnas ir saistītas ar gludajiem muskuļiem. Kuņģa evakuācija divpadsmitpirkstu zarnā. Slīpēšana ir svarīga. Evakuāciju ietekmē kuņģa satura tilpums, ķīmiskais sastāvs, kaloriju saturs un pārtikas konsistence, tā skābuma pakāpe. Šķidra pārtika tiek sagremota ātrāk nekā cieta pārtika.

Kad daļa kuņģa satura nonāk divpadsmitpirkstu zarnā no otrās puses, obturatora reflekss- pīlora sfinkteris aizveras refleksīvi, tālāka uzņemšana no kuņģa nav iespējama, tiek kavēta kuņģa kustība.

Motilitāte tiek kavēta, gremojot treknu pārtiku. Kuņģī funkcionālā prepiloriskais sfinkteris- pie ķermeņa un gremošanas daļas robežas. Ir gremošanas nodaļas un divpadsmitpirkstu zarnas savienība.

Inhibē enterogastronu veidošanās.

Ātru kuņģa satura pāreju zarnās pavada nepatīkamas sajūtas, smags vājums, miegainība un reibonis. Tas notiek, kad kuņģis ir daļēji noņemts.

Tievās zarnas motoriskā aktivitāte.

Mioelektriskā kompleksa parādīšanās dēļ var sarauties arī tievās zarnas gludie muskuļi tukšā dūšā. Ik pēc 90 minūtēm. Pēc ēšanas migrējošo mioelektrisko kompleksu aizstāj motora aktivitāte, kas raksturīga gremošanai.

Tievajā zarnā var novērot motorisko aktivitāti ritmiskas segmentācijas veidā. Apļveida muskuļu kontrakcija noved pie zarnu segmentācijas. Notiek izmaiņas sarūkošajos segmentos. Segmentācija ir nepieciešama pārtikas sajaukšanai, ja apļveida muskuļu kontrakcijai tiek pievienotas gareniskās kontrakcijas (sašaurināt lūmenu). No apļveida muskuļiem - maskai līdzīga satura kustība - dažādos virzienos

Segmentācija notiek aptuveni ik pēc 5 sekundēm. Tas ir lokāls process. Uztver segmentus 1-4 cm attālumā.Tievā zarnā tiek novērotas arī peristaltiskas kontrakcijas, kas izraisa satura kustību ileocekālā sfinktera virzienā. Zarnu kontrakcija notiek peristaltisku viļņu veidā, kas notiek ik pēc 5 sekundēm - 5 - 5,10,15, 20 sekundes.

Kontrakcijas proksimālajās daļās ir biežākas, līdz 9-12 minūtē.

Distālajos atnešanās gadījumos 5–8. Tievās zarnas motorikas regulēšanu stimulē parasimpātiskā sistēma un nomāc simpātiskā. Vietējie pinumi, kas var regulēt kustīgumu mazās tievās zarnas vietās.

Muskuļu relaksācija - ir iesaistītas humorālās vielas- VIP, slāpekļa oksīds. Serotonīns, metionīns, gastrīns, oksitocīns, žults – stimulē motoriku.

Refleksās reakcijas rodas, ja kairina pārtikas gremošanas produkti un mehāniskie stimuli.

Tievās zarnas satura pāreja uz resno zarnu notiek caur ileocekālais sfinkteris.Šis sfinkteris ir slēgts ārpus gremošanas perioda. Pēc ēšanas tas atveras ik pēc 20 - 30 sekundēm. Līdz 15 mililitriem satura no tievās zarnas nonāk aklajā zarnā.

Palielināts spiediens cecum refleksīvi aizver sfinkteru. Periodiski tiek veikta tievās zarnas satura evakuācija resnajā zarnā. Kuņģa pildīšana izraisa ileocekrālā sfinktera atvēršanos.

Resnā zarna atšķiras ar to, ka gareniskās muskuļu šķiedras neiet nepārtrauktā slānī, bet gan atsevišķās lentēs. Resnā zarna veido maisiņam līdzīgu izplešanos - haustra. Tas ir izplešanās, kas veidojas, paplašinās gludās muskulatūras un gļotādas.

Resnajā zarnā mēs novērojam tos pašus procesus, tikai lēnāk. Ir segmentācija, svārsta formas kontrakcijas. Viļņi var pārvietoties uz un no taisnās zarnas. Saturs lēnām virzās vienā virzienā un tad citā. Dienas laikā 1-3 reizes tiek novēroti forsējoši peristaltiskie viļņi, kas pārvieto saturu uz taisno zarnu.

Motorlaiva ir noregulēta parasimpātisks (satraukt) un simpātisks (inhibēt) ietekmes. Akls, šķērsenisks, augšupejošs - klejotājnervs. Dilstošs, sigmoīds un taisnais – iegurņa nervs. Simpātisks- augšējais un apakšējais mezenteriskais ganglijs un hipogastriskais pinums. No humorālie stimulanti- viela P, tahikinīni. VIP, slāpekļa oksīds - palēnināt.

Defekācijas akts.

Taisnā zarna normālos apstākļos ir tukša. Taisnās zarnas piepildīšana notiek, kad peristaltikas vilnis iet un piespiež. Kad izkārnījumi nonāk taisnajā zarnā, tie izraisa vairāk nekā 25% izstiepšanos un spiedienu, kas pārsniedz 18 mmHg. Iekšējais gludo muskuļu sfinkteris atslābina.

Sensorie receptori informē centrālo nervu sistēmu, izraisot tieksmi. To kontrolē arī taisnās zarnas ārējais sfinkteris – šķērssvītrotie muskuļi, regulē brīvprātīgi, inervācija – pudendālais nervs. Ārējā sfinktera kontrakcija - refleksa nomākšana, izkārnījumi iziet proksimāli. Ja akts ir iespējams, notiek gan iekšējā, gan ārējā sfinktera relaksācija. Taisnās zarnas gareniskie muskuļi saraujas, diafragma atslābinās. Šo darbību veicina krūšu muskuļu, vēdera sienas muskuļu un leģatora muskuļu kontrakcija.

Gremošana ir metabolisma sākuma stadija. Cilvēks no pārtikas saņem enerģiju un visas nepieciešamās vielas audu atjaunošanai un augšanai, tomēr pārtikā esošās olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti ir organismam svešas vielas un tās šūnas nespēj uzņemt. Lai tos asimilētu, tie ir jāpārveido no sarežģītiem, lielmolekulāriem un ūdenī nešķīstošiem savienojumiem mazākās molekulās, kas šķīst ūdenī un kurām trūkst specifiskuma.

Gremošana - ir barības vielu pārvēršanas process, kas pieejams audos uzsūkšanai, ko veic gremošanas sistēmā .

Gremošanas sistēma ir orgānu sistēma, kurā tiek sagremota pārtika, uzsūcas pārstrādātās vielas un tiek izvadītas nesagremotās vielas. Tas ietver gremošanas traktu un gremošanas dziedzerus

Gremošanas trakts sastāv no šādām sekcijām: mutes dobums, rīkle, barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarna, tievā zarna, resnā zarna (1. att.).

Gremošanas dziedzeri atrodas gar gremošanas traktu un ražo gremošanas sulas (siekalu, kuņģa dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, aknas, zarnu dziedzeri).

Gremošanas sistēmā pārtika piedzīvo fizikālās un ķīmiskās pārvērtības.

Fiziskās izmaiņas pārtikā - sastāv no tā mehāniskās apstrādes, sasmalcināšanas, sajaukšanas un šķīdināšanas.

Ķīmiskās izmaiņas -Šī ir virkne secīgu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu hidrolītiskās sadalīšanās stadiju.

Gremošanas rezultātā veidojas gremošanas produkti, kas var uzsūkties gremošanas trakta gļotādā un nonākt asinīs un limfā, t.i. nonāk ķermeņa šķidrumos un pēc tam uzsūcas ķermeņa šūnās.

Galvenās gremošanas sistēmas funkcijas:

- Sekretārs- nodrošina fermentus saturošu gremošanas sulu ražošanu. Siekalu dziedzeri ražo siekalas, kuņģa dziedzeri ražo kuņģa sulu, aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, aknas ražo žulti, un zarnu dziedzeri ražo zarnu sulu. Kopumā dienā tiek saražoti aptuveni 8,5 litri. sulas Gremošanas sulu enzīmi ir ļoti specifiski – katrs enzīms iedarbojas uz noteiktu ķīmisko savienojumu.

Fermenti ir olbaltumvielas, un to darbībai ir nepieciešama noteikta temperatūra, pH utt. Ir trīs galvenās gremošanas enzīmu grupas: proteāzes, olbaltumvielu sadalīšana aminoskābēs; lipāzes, sadalot taukus glicerīnā un taukskābēs; amilāze, sadalot ogļhidrātus monosaharīdos. Gremošanas dziedzeru šūnas satur pilnu enzīmu komplektu - konstitutīvie enzīmi attiecība starp kurām var atšķirties atkarībā no ēdiena veida. Kad tiek piegādāts īpašs substrāts, pielāgoti (inducēti) enzīmi ar šauru darbības fokusu.

- Motora evakuācija- Šī ir motora funkcija, ko veic gremošanas aparāta muskuļi, un tā nodrošina barības agregātstāvokļa maiņu, sasmalcināšanu, sajaukšanos ar gremošanas sulām un kustību orāli-anālajā virzienā (no augšas uz leju).

- Sūkšana- šī funkcija veic gremošanas galaproduktu, ūdens, sāļu un vitamīnu pārnešanu caur gremošanas trakta gļotādu ķermeņa iekšējā vidē.

- ekskrēcijas- Šī ir izvadfunkcija, kas nodrošina vielmaiņas produktu (metabolītu), nesagremotas pārtikas u.c. izdalīšanos no organisma.

- Increctory- slēpjas faktā, ka specifiskas gremošanas trakta un aizkuņģa dziedzera gļotādas šūnas izdala hormonus, kas regulē gremošanu.

- Receptors (analizators)) - izraisa gremošanas orgānu iekšējo virsmu ķīmij- un mehanoreceptoru reflekss savienojums (caur refleksu lokiem) ar sirds un asinsvadu, ekskrēcijas un citām ķermeņa sistēmām.

- Aizsardzība -Šī ir barjerfunkcija, kas aizsargā organismu no kaitīgiem faktoriem (baktericīda, bakteriostatiska, detoksikācijas iedarbība).

Cilvēkam raksturīgi savs gremošanas veids, sadalīts trīs veidos:

- intracelulārā gremošana- filoģenētiski senākais veids, kurā fermenti hidrolizē mazākās barības vielu daļiņas, kas caur membrānas transporta mehānismiem nonāk šūnā.

- ārpusšūnu, tālu vai lūmenu- rodas gremošanas trakta dobumos hidrolītisko enzīmu ietekmē, un gremošanas dziedzeru sekrēcijas šūnas atrodas zināmā attālumā. Ekstracelulārās gremošanas rezultātā pārtikas vielas sadalās līdz lielumam, kas pieejams intracelulārai gremošanai.

- membrāna, siena vai kontakts- rodas tieši uz zarnu gļotādas šūnu membrānām.

Gremošanas orgānu uzbūve un funkcijas

Mutes dobums

Mutes dobums - tas sastāv no mēles, zobiem un siekalu dziedzeriem. Šeit tiek veikta ēdiena uzņemšana, analīze, sasmalcināšana, mitrināšana ar siekalām un ķīmiskā apstrāde. Ēdiens mutē paliek vidēji 10-15 sekundes.

Valoda- muskuļu orgāns, kas pārklāts ar gļotādu, kas sastāv no daudzām 4 veidu papillām. Atšķirt filiforms Un konusa formas vispārējas jutības papillas (pieskāriens, temperatūra, sāpes); un lapas formas Un sēņu formas e, kas satur garšas nervu galus . Mēles gals uztver saldu, mēles ķermenis - skābu un sāļu, sakne - rūgtu.

Garšas sajūtas tiek uztvertas, ja analizējamā viela ir izšķīdusi siekalās. No rīta mēle ir maz jutīga pret garšas uztveri, jūtīgums palielinās vakarā (19-21 st.). Tāpēc brokastīs jāiekļauj ēdieni, kas palielina garšas kārpiņu kairinājumu (salāti, uzkodas, augļi utt.). Garšas sajūtu uztveršanai optimālā temperatūra ir 35-40 0 C. Receptoru jutība samazinās ēšanas laikā, pie vienmuļas diētas, ēdot aukstu ēdienu, kā arī ar vecumu. Konstatēts, ka saldie ēdieni rada baudas sajūtu un labvēlīgi ietekmē garastāvokli, savukārt skābie var radīt pretēju efektu.

Zobi. Mutes dobumā pieaugušam cilvēkam kopā ir 32 zobi - 8 priekšzobi, 4 ilkņi, 8 mazie un 12 lielie molāri. Priekšējie zobi (priekšzobi) nokož pārtiku, ilkņi to saplēš, un dzerokļi to sakošļā, izmantojot košļājamos muskuļus. Zobi sāk šķilties septītajā dzīves mēnesī, līdz vienam gadam parasti parādās 8 zobi (visi priekšzobi). Ar rahītu zobu nākšana aizkavējas. Bērniem līdz 7-9 gadu vecumam piena zobi (kopā 20) tiek aizstāti ar pastāvīgiem.

Zobs sastāv no vainaga, kakla un saknes. Zobu dobums ir aizpildīts mīkstums- saistaudi, ko caurstrāvo nervi un asinsvadi. Zoba pamats ir dentīns- kauls. Zoba vainags ir pārklāts emalja, un saknes ir zobārstniecības cements.

Rūpīgi sakošļājot pārtiku ar zobiem, palielinās tā saskare ar siekalām, izdalās garšas un baktericīdas vielas, kā arī atvieglo bolus norīšanu.

Siekalu dziedzeri- mutes dobuma gļotādā ir liels skaits mazu siekalu dziedzeru (labiālo, vaigu, mēles, palatīna). Turklāt mutes dobumā atveras trīs lielu siekalu dziedzeru pāru izvadkanāli - pieauss, zemmēles un submandibular.

Siekalas aptuveni 98,5% sastāv no ūdens un 1,5% no neorganiskām un organiskām vielām. Siekalu reakcija ir nedaudz sārmaina (pH aptuveni 7,5).

Neorganiskās vielas - Na, K, Ca, Mg, hlorīdi, fosfāti, slāpekļa sāļi, NH 3 uc No siekalām kalcijs un fosfors iekļūst zobu emaljā.

Organiskās vielas siekalas galvenokārt pārstāv mucīns, fermenti un antibakteriālas vielas.

Mucīns - mukoproteīns, kas piešķir siekalām viskozitāti, salīmē kopā pārtikas bolus, padarot to slidenu un viegli norijamu.

Fermenti pasniegtas siekalas amilāze, kas sadala cieti maltozē un maltāze, maltozes sadalīšana glikozē. Šie fermenti ir ļoti aktīvi, bet, ņemot vērā pārtikas īslaicīgo atrašanos mutes dobumā, pilnīga šo ogļhidrātu sadalīšanās nenotiek.

Antibakteriālas vielas- fermentiem līdzīgas vielas lizocīms, inhibitori Un sialskābes, kam piemīt baktericīdas īpašības un kas aizsargā organismu no mikrobiem, kas nāk no pārtikas un ieelpotā gaisa.

Siekalas mitrina pārtiku, šķīdina to, apņem cietās sastāvdaļas, atvieglo rīšanu, daļēji sadala ogļhidrātus, neitralizē kaitīgās vielas, attīra zobus no pārtikas atliekām.

Cilvēks saražo apmēram 1,5 litrus siekalu dienā. Siekalu sekrēcija notiek nepārtraukti, bet vairāk dienas laikā. Siekalošanās palielinās jūtot izsalkumu, redzot un sajūtot ēdienu, ēdot pārtiku, īpaši sauso barību, saskaroties ar aromatizētāju un ekstrakcijas vielām, dzerot aukstos dzērienus, runājot, rakstot, runājot par ēdienu, kā arī domājot par to. Kavē sekrēciju siekalas, nepievilcīgs ēdiens un vide, intensīvs fiziskais un garīgais darbs, negatīvās emocijas utt.

Uztura faktoru ietekme uz mutes dobuma funkcijām.

Nepietiekama olbaltumvielu, fosfora, kalcija, C, D, B grupas vitamīnu un pārmērīga cukura uzņemšana izraisa zobu kariesa attīstību. Dažas pārtikas skābes, piemēram, vīnskābe, kā arī kalcija sāļi un citi katjoni var veidot zobakmens. Karstā un aukstā ēdiena strauja maiņa izraisa mikroplaisu parādīšanos zobu emaljā un kariesa attīstību.

B vitamīnu, īpaši B 2 (riboflavīna) deficīts uzturā veicina plaisu parādīšanos mutes kaktiņos un mēles gļotādas iekaisumu. Nepietiekamu A vitamīna (retinola) uzņemšanu raksturo mutes dobuma gļotādu keratinizācija, plaisu parādīšanās un to infekcija. Ar vitamīnu C (askorbīnskābe) un P (rutīna) deficītu, periodonta slimība, kas noved pie zobu fiksācijas pavājināšanās žokļos.

Zobu trūkums, kariess, periodonta slimības, traucē košļājamo procesu un samazina gremošanas procesus mutes dobumā.

Sākotnējais metabolisma posms ir gremošana. Ķermeņa audu atjaunošanai un augšanai ir nepieciešams saņemt atbilstošās vielas ar pārtiku. Pārtikas produkti satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kā arī organismam nepieciešamos vitamīnus, minerālsāļus un ūdeni. Tomēr olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, kas atrodas pārtikā, nevar tikt absorbēti tās šūnās to sākotnējā formā. Gremošanas traktā notiek ne tikai mehāniska pārtikas pārstrāde, bet arī ķīmiska sadalīšanās gremošanas dziedzeru enzīmu ietekmē, kas atrodas gar kuņģa-zarnu traktu.

Gremošana mutē. IN Mutes dobumā tiek hidrolizēti polisaharīdi (ciete, glikogēns). Siekalu oc-amilāze sadala glikozīdiskās saites no glikogēna un amilāzes un amilopektīna molekulām, kas ir daļa no cietes struktūras, veidojot dekstrīnus. Os-amilāzes iedarbība mutes dobumā ir īslaicīga, bet ogļhidrātu hidrolīze tās ietekmē turpinās kuņģī, jo šeit nonāk siekalas. Ja kuņģa saturs tiek apstrādāts sālsskābes ietekmē, osamilāze tiek inaktivēta un pārtrauc savu darbību.

Gremošana kuņģī. IN Kuņģis sagremo pārtiku kuņģa sulas ietekmē. Pēdējo ražo morfoloģiski neviendabīgas šūnas, kas ir daļa no gremošanas dziedzeriem.

Kuņģa dibena un ķermeņa sekrēcijas šūnas izdala skābu un sārmainu sekrēciju, bet antruma šūnas izdala tikai sārmainus. Cilvēkiem ikdienas kuņģa sulas sekrēcijas apjoms ir 2-3 litri. Tukšā dūšā kuņģa sulas reakcija ir neitrāla vai viegli skāba, pēc ēšanas tā ir stipri skāba (pH 0,8-1,5). Kuņģa sulas sastāvā ir tādi enzīmi kā pepsīns, gastriksīns un lipāze, kā arī ievērojams daudzums gļotu – mucīna.

Kuņģī sākotnējā olbaltumvielu hidrolīze notiek kuņģa sulas proteolītisko enzīmu ietekmē, veidojot polipeptīdus. Šeit tiek hidrolizēti apmēram 10% peptīdu saišu. Iepriekš minētie fermenti ir aktīvi tikai atbilstošā HC1 līmenī. Pepsīna optimālā pH vērtība ir 1,2-2,0; gastrcīnam - 3,2-3,5. Sālsskābe izraisa olbaltumvielu pietūkumu un denaturāciju, kas veicina to turpmāku sadalīšanos ar proteolītiskajiem enzīmiem. Pēdējā darbība galvenokārt tiek realizēta pārtikas masas augšējos slāņos, kas atrodas blakus kuņģa sienai. Šos slāņus sagremojot, pārtikas masa pāriet uz pīlora reģionu, no kurienes pēc daļējas neitralizācijas tā pāriet uz divpadsmitpirkstu zarnu. Kuņģa sekrēcijas regulēšanā galveno vietu ieņem acetilholīns, gastrīns un histamīns. Katrs no tiem uzbudina sekrēcijas šūnas.

Ir trīs sekrēcijas fāzes: smadzeņu, kuņģa un zarnu. Kuņģa dziedzeru sekrēcijas parādīšanās stimuls smadzeņu fāze ir visi faktori, kas pavada uzturu. Šajā gadījumā kondicionētie refleksi, kas rodas no ēdiena redzes un smaržas, tiek apvienoti ar beznosacījuma refleksiem, kas veidojas košļāšanas un rīšanas laikā.

IN kuņģa fāze sekrēcijas stimuli rodas pašā kuņģī, kad tas ir izstiepts, kad gļotāda tiek pakļauta olbaltumvielu hidrolīzes produktiem, dažām aminoskābēm, kā arī gaļas un dārzeņu ekstrakcijas vielām.

Ietekme uz kuņģa dziedzeriem notiek trešā, zarnu, sekrēcijas fāze, kad nepietiekami pārstrādāts kuņģa saturs nonāk zarnās.

Divpadsmitpirkstu zarnas sekretīns kavē HCl sekrēciju, bet palielina pepsinogēna sekrēciju. Krasa kuņģa sekrēcijas kavēšana notiek, kad tauki nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. .

Gremošana tievajās zarnās. Cilvēkiem tievās zarnas gļotādas dziedzeri veido zarnu sulu, kuras kopējais daudzums sasniedz 2,5 litrus dienā. Tā pH ir 7,2-7,5, bet ar palielinātu sekrēciju tas var palielināties līdz 8,6. Zarnu sula satur vairāk nekā 20 dažādus gremošanas enzīmus. Ar zarnu gļotādas mehānisku kairinājumu tiek novērota ievērojama sulas šķidrās daļas izdalīšanās. Barības vielu sagremošanas produkti veicina arī fermentiem bagātas sulas sekrēciju. Zarnu sekrēciju stimulē arī vazoaktīvais zarnu peptīds.

Tievā zarnā notiek divu veidu pārtikas gremošana: dobums Un membrāna (parietāla). Pirmo veic tieši ar zarnu sulu, otro – no tievās zarnas dobuma adsorbētie enzīmi, kā arī zarnu šūnās sintezēti un membrānā iebūvēti zarnu enzīmi. Sākotnējie gremošanas posmi notiek tikai kuņģa-zarnu traktā. Dobuma hidrolīzes rezultātā izveidojušās mazās molekulas (oligomēri) nonāk otas robežzonā, kur tās tālāk sadalās. Membrānas hidrolīzes dēļ pārsvarā veidojas monomēri, kas tiek transportēti asinīs.

Tādējādi saskaņā ar mūsdienu koncepcijām barības vielu uzsūkšanās tiek veikta trīs posmos: dobuma gremošana - membrānas gremošana - absorbcija. Pēdējais posms ietver procesus, kas nodrošina vielu pārnešanu no tievās zarnas lūmena uz asinīm un limfu. Uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās. Tievās zarnas kopējā absorbējošās virsmas laukums ir aptuveni 200 m 2 . Daudzo bārkstiņu dēļ šūnu virsma palielinās vairāk nekā 30 reizes. Caur zarnu epitēlija virsmu vielas nonāk divos virzienos: no zarnu lūmena nonāk asinīs un vienlaikus no asins kapilāriem zarnu dobumā.

Žults veidošanās un žults sekrēcijas fizioloģija. Žults veidošanās process notiek nepārtraukti, gan filtrējot vairākas vielas (ūdens, glikoze, elektrolīti utt.) no asinīm žults kapilāros, gan hepatocītu aktīvās žults sāļu un nātrija jonu sekrēcijas laikā. .

Galīgā žults veidošanās notiek ūdens un minerālsāļu reabsorbcijas rezultātā žults kapilāros, kanālos un žultspūslī.

Cilvēks dienas laikā saražo 0,5-1,5 litrus žults. Galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes, pigmenti un holesterīns. Turklāt tas satur taukskābes, mucīnu, jonus (Na +, K + , Ca 2+, Cl -, NCO - 3) utt.; Aknu žults pH ir 7,3-8,0, urīnpūšļa žults - 6,0-7,0.

Primārās žultsskābes (holskābes, henodeoksiholiskās) veidojas hepatocītos no holesterīna, savienojas ar glicīnu vai taurīnu un izdalās glikoholskābju nātrija sāls un tauroholskābju kālija sāļu veidā. Zarnās mikrofloras ietekmē tie tiek pārveidoti par sekundārajām žultsskābēm - deoksiholiskām un litoholiskām. Līdz 90% žultsskābju tiek aktīvi reabsorbētas no zarnām asinīs un caur portāla asinsvadiem atgriežas aknās. Žults pigmenti (bilirubīns, biliverdīns) ir hemoglobīna sadalīšanās produkti, kas piešķir žults tai raksturīgo krāsu.

Žults veidošanās un sekrēcijas process ir saistīts ar pārtiku, sekretīnu un holecistokinīnu. Starp pārtikas produktiem spēcīgi žults sekrēcijas izraisītāji ir olu dzeltenumi, piens, gaļa un tauki. Ēšana un ar to saistītie nosacīti un beznosacījuma refleksu stimuli aktivizē žults sekrēciju. Pirmkārt, notiek primārā reakcija: žultspūslis atslābinās un pēc tam saraujas. 7-10 minūtes pēc ēšanas sākas žultspūšļa evakuācijas aktivitātes periods, kam raksturīgas pārmaiņus kontrakcijas un atslābumi un kas ilgst 3-6 stundas.Pēc šī perioda beigām tiek kavēta žultspūšļa saraušanās funkcija un aknu žults. tajā atkal sāk uzkrāties.

Aizkuņģa dziedzera fizioloģija. Aizkuņģa dziedzera sula ir bezkrāsains šķidrums. Dienas laikā cilvēka aizkuņģa dziedzeris saražo 1,5-2,0 litrus sulas; tā pH ir 7,5-8,8. Aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu ietekmē zarnu saturs tiek sadalīts galaproduktos, kas ir piemēroti uzsūkšanai organismā. -Amilāze, lipāze, nukleāze tiek izdalīta aktīvā stāvoklī, un tripsinogēns, himotripsinogēns, profosfolipāze A, proelastāze un prokarboksipeptidāzes A un B tiek izdalīti kā proenzīmi. Tripsinogēns divpadsmitpirkstu zarnā tiek pārveidots par tripsīnu. Pēdējais aktivizē profosfolipāzi A, proelastāzi un prokarboksipeptidāzes A un B, kas tiek pārveidotas attiecīgi par fosfolipāzi A, elastāzi un karboksipeptidāzēm A un B.

Aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu sastāvs ir atkarīgs no uzņemtās barības veida: uzņemot ogļhidrātus, galvenokārt palielinās amilāzes sekrēcija; olbaltumvielas - tripsīns un himotripsīns; taukaini ēdieni - lipāzes. Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst bikarbonāti, hlorīdi Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Aizkuņģa dziedzera sekrēciju regulē neiroreflekss un humorālie ceļi. Ir spontāna (bazālā) un stimulējošā sekrēcija. Pirmais ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera šūnu spēju automatizēties, otrs ir saistīts ar neirohumorālo faktoru ietekmi uz šūnām, kas ir iekļauti pārtikas uzņemšanas procesā.

Galvenie eksokrīno aizkuņģa dziedzera šūnu stimulatori ir acetilholīns un kuņģa-zarnu trakta hormoni - holecistokinīns un sekretīns. Tie uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas fermentu un bikarbonātu sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sula sāk izdalīties 2-3 minūtes pēc ēšanas sākuma dziedzera refleksās stimulācijas rezultātā no mutes dobuma receptoriem. Un tad, iedarbojoties uz kuņģa saturu uz divpadsmitpirkstu zarnas, izdalās hormoni holecistokinīns un sekretīns, kas nosaka aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mehānismus.

Gremošana resnajā zarnā. Gremošana resnajā zarnā praktiski nenotiek. Zemais fermentatīvās aktivitātes līmenis ir saistīts ar faktu, ka šajā gremošanas trakta daļā nonākušajā ķīmē ir maz nesagremotu barības vielu. Tomēr resnā zarna, atšķirībā no citām zarnu daļām, ir bagāta ar mikroorganismiem. Baktēriju floras ietekmē tiek iznīcinātas nesagremotās pārtikas atliekas un gremošanas sekrēta komponenti, kā rezultātā veidojas organiskās skābes, gāzes (CO 2, CH 4, H 2 S) un organismam toksiskas vielas (fenols, skatols). , indols, krezols). Dažas no šīm vielām tiek neitralizētas cepeškrāsnī, bet citas tiek izvadītas ar izkārnījumiem. Liela nozīme ir baktēriju fermentiem, kas šķeļ celulozi, hemicelulozi un pektīnus, kurus neietekmē gremošanas enzīmi. Šie hidrolīzes produkti tiek absorbēti resnajā zarnā un tiek izmantoti organismā. Resnajā zarnā mikroorganismi sintezē K vitamīnu un B vitamīnus Normālas mikrofloras klātbūtne zarnās aizsargā cilvēka organismu un uzlabo imunitāti. Nesagremotas pārtikas un baktēriju paliekas, kas salīmētas kopā ar gļotām no resnās zarnas sulas, veido izkārnījumus. Ar noteiktu taisnās zarnas izplešanās pakāpi rodas vēlme izkārnīties un notiek brīvprātīga zarnu kustība; reflekss piespiedu defekācijas centrs atrodas muguras smadzeņu sakrālajā daļā.

Sūkšana. Gremošanas produkti iziet cauri kuņģa-zarnu trakta gļotādai un uzsūcas asinīs un limfā, izmantojot transportu un difūziju. Uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās. Arī mutes dobuma gļotādai piemīt spēja uzsūkties, šo īpašību izmanto noteiktu medikamentu (validola, nitroglicerīna u.c.) lietošanā. Kuņģī gandrīz nenotiek uzsūkšanās. Tas uzsūc ūdeni, minerālsāļus, glikozi, ārstnieciskas vielas uc Divpadsmitpirkstu zarnā tiek absorbēts arī ūdens, minerālvielas, hormoni un olbaltumvielu sadalīšanās produkti. Tievās zarnas augšējās daļās ogļhidrāti galvenokārt tiek absorbēti glikozes, galaktozes, fruktozes un citu monosaharīdu veidā. Olbaltumvielu aminoskābes uzsūcas asinīs, izmantojot aktīvo transportu. Pamata uztura tauku (triglicerīdu) hidrolīzes produkti spēj iekļūt zarnu šūnā (enterocītos) tikai pēc atbilstošām fizikāli ķīmiskām pārvērtībām. Monoglicerīdi un taukskābes uzsūcas enterocītos tikai pēc mijiedarbības ar žultsskābēm pasīvās difūzijas ceļā. Veidojot sarežģītus savienojumus ar žultsskābēm, tie tiek transportēti galvenokārt uz limfu. Daži tauki var iekļūt tieši asinīs, apejot limfas asinsvadus. Tauku uzsūkšanās ir cieši saistīta ar taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) uzsūkšanos. Ūdenī šķīstošie vitamīni var tikt absorbēti difūzijas ceļā (piemēram, askorbīnskābe, riboflavīns). Folijskābe tiek absorbēta konjugētā veidā; B 12 vitamīns (cianokobalamīns) - ileumā ar iekšējā faktora palīdzību, kas veidojas uz ķermeņa un kuņģa dibena.

Tievās un resnās zarnās uzsūcas ūdens un minerālsāļi, kas nāk ar pārtiku un izdalās no gremošanas dziedzeriem. Kopējais ūdens daudzums, kas dienas laikā tiek absorbēts cilvēka zarnās, ir aptuveni 8-10 litri, nātrija hlorīds - 1 mols. Ūdens transports ir cieši saistīts ar Na + jonu transportēšanu un to nosaka.

GREMOŠANAS FIZIOLOĢIJA

Gremošana ir fizioloģisks process, kas sastāv no pārtikas barības vielu pārvēršanas no sarežģītiem ķīmiskiem savienojumiem vienkāršākos, kas ir pieejami ķermeņa absorbcijai. Veicot dažādus darbus, ķermenis pastāvīgi tērē enerģiju. Enerģijas atjaunošana. Titiskos resursus nodrošina barības vielu uzņemšana organismā - olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki, kā arī ūdens, vitamīni, minerālsāļi u.c. Lielākā daļa olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu ir lielmolekulārie savienojumi, kurus bez iepriekšējas sagatavošanas nevar iegūt. uzsūcas no gremošanas kanāla asinīs un limfātiskajā sistēmā, uzsūcas ķermeņa šūnās un audos. Gremošanas kanālā tie tiek pakļauti fizikālai, ķīmiskai un bioloģiskai ietekmei un tiek pārveidoti par mazmolekulārām, ūdenī šķīstošām, viegli absorbējamām vielās.

Ēšanu nosaka īpaša sajūta – izsalkuma sajūta. Bads (pārtikas trūkums) kā fizioloģisks stāvoklis (pretstatā badam kā patoloģiskam procesam) ir ķermeņa nepieciešamības pēc uzturvielām izpausme. Šis stāvoklis rodas barības vielu satura samazināšanās dēļ depo un cirkulējošās asinīs. Izsalkuma stāvoklī gremošanas trakts ir spēcīgi uzbudināts, pastiprinās tā sekrēcijas un motora funkcijas, dzīvnieku uzvedības reakcija, kuras mērķis ir meklēt barību, izmaiņas, izsalkušu dzīvnieku barošanās uzvedību izraisa neironu uzbudinājums dažādās ķermeņa daļās. Centrālā nervu sistēma. Pavlovs šo neironu kolekciju nosauca par pārtikas centru. Šis centrs veido un regulē ēšanas uzvedību, kas vērsta uz pārtikas meklēšanu, nosaka visu komplekso reflekso reakciju kopumu, kas nodrošina ēdiena atrašanu, iegūšanu, pārbaudi un uztveršanu.

Pārtikas centrs ir komplekss hipotalāma-limbiskais-retikulokortikālais komplekss, kura vadošo daļu attēlo hipotalāma sānu kodoli. Kad šie kodoli tiek iznīcināti, rodas pārtikas atteikšanās (fāgija), un to kairinājums palielina pārtikas patēriņu (hiperfāgija).

Izsalkušam dzīvniekam, kurš saņēmis asins pārliešanu no labi barota dzīvnieka, barības iegūšanas un ēšanas refleksi tiek nomākti. Ir zināmas dažādas vielas, kas izraisa pilnu un izsalkušu asiņu stāvokli. Atkarībā no šo vielu veida un ķīmiskās dabas ir ierosinātas vairākas teorijas, lai izskaidrotu bada sajūtu. Saskaņā ar vielmaiņas teoriju, Krebsa cikla starpprodukti, kas veidojas visu uzturvielu sadalīšanās laikā, cirkulējot asinīs, nosaka dzīvnieku barības uzbudināmības pakāpi. Atklāta no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izolēta bioloģiski aktīva viela arterīns, kas regulē apetīti. Cistokinīns, pankreozīms, nomāc apetīti. Garšas analizatoram un tā augstākajai daļai smadzeņu garozā ir svarīga loma specifiskas apetītes regulēšanā.

Gremošanas pamatveidi. Ir trīs galvenie gremošanas veidi: intracelulārais, ārpusšūnu un membrānas. Slikti organizētiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem, piemēram, vienšūņiem, notiek intracelulāra gremošana. Uz šūnu membrānas ir īpašas zonas, no kurām veidojas pinocitotiskās pūslīši jeb tā sauktās fagocitotiskās vakuolas. Ar šo veidojumu palīdzību vienšūnas organisms uztver pārtikas materiālu un sagremo to ar saviem fermentiem.

Zīdītāju organismā intracelulāra gremošana ir raksturīga tikai leikocītiem - asins fagocītiem. Augstākiem dzīvniekiem gremošana notiek orgānu sistēmā, ko sauc par gremošanas traktu, kas veic sarežģītu funkciju – ārpusšūnu gremošanu.

Barības vielu gremošanu ar fermentiem, kas lokalizēti uz šūnu membrānas struktūrām, kuņģa un zarnu gļotādām, telpiski ieņemot starpstāvokli starp intracelulāro un ārpusšūnu gremošanu, sauc par membrānu jeb parietālo gremošanu.

Gremošanas orgānu galvenās funkcijas ir sekrēcijas, motora (motora), absorbcijas un ekskrēcijas (ekskrēcijas).

Sekretora funkcija. Gremošanas dziedzeri ražo un izdala sulas gremošanas kanālā: siekalu dziedzeri - siekalas, kuņģa dziedzeri - kuņģa sulu un gļotas, aizkuņģa dziedzeris - aizkuņģa dziedzera sulu, zarnu dziedzeri - zarnu sulu un gļotas, aknas - žulti.

Gremošanas sulas jeb izdalījumi, kā tos mēdz dēvēt, samitrina pārtiku un, pateicoties tajā esošo enzīmu klātbūtnei, veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu ķīmisko pārveidi.

Motora funkcija. Gremošanas orgānu muskuļi, pateicoties to spēcīgajām saraušanās īpašībām, atvieglo pārtikas uzņemšanu, tā pārvietošanos pa gremošanas kanālu un sajaukšanos.

Sūkšanas funkcija. To veic atsevišķu gremošanas kanāla posmu gļotāda: tā nodrošina ūdens un sadalīto pārtikas daļu nokļūšanu asinīs un limfā.

Ekskrēcijas funkcija. Kuņģa-zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru gļotāda izdala savus izdalījumus gremošanas kanāla dobumā. Caur gremošanas kanālu ķermeņa iekšējā vide sazinās ar vidi.

Fermentu loma gremošanu. Fermenti ir bioloģiski katalizatori, kas paātrina barības vielu gremošanu. Pēc to ķīmiskās būtības tie ir olbaltumvielas, un pēc savas fiziskās būtības tās ir koloidālas vielas. Fermentus ražo gremošanas dziedzeru šūnas galvenokārt proenzīmu veidā, kas ir enzīmu prekursori, kuriem nav aktivitātes. Proenzīmi kļūst aktīvi tikai tad, ja tiek pakļauti vairākiem fizikāliem un ķīmiskiem aktivatoriem, kas katram ir atšķirīgi. Piemēram, proenzīms peusinogēns, ko ražo kuņģa dziedzeri, kuņģa sulas sālsskābes (sālsskābes) ietekmē pārvēršas aktīvajā formā - pepsīnā.

Gremošanas enzīmi ir specifiski, tas ir, katrs no tiem katalītiski iedarbojas tikai uz noteiktām vielām. Konkrēta enzīma darbība izpaužas noteiktā vides reakcijā - skābā vai neitrālā. I.P.Pavlovs konstatēja, ka enzīms pepsīns zaudē savu iedarbību sārmainā vidē, bet atjauno to skābā vidē. Fermenti ir jutīgi arī pret apkārtējās vides temperatūras izmaiņām: nedaudz paaugstinoties temperatūrai, fermentu iedarbība samazinās, un, karsējot virs 60 ° C, efekts tiek pilnībā zaudēts. Tie ir mazāk jutīgi pret zemām temperatūrām - to iedarbība nedaudz vājinās, bet tā ir atgriezeniska, kad tiek atjaunota optimālā vides temperatūra. Fermentu bioloģiskajai darbībai dzīvnieku ķermenī optimālā temperatūra ir 36-40 ° C. Fermentu aktivitāte ir atkarīga arī no atsevišķu barības vielu koncentrācijas substrātā. Fermenti ir hidrolāzes – tie sadala barības ķīmiskās vielas, pievienojot H un OH jonus. Fermentus, kas noārda ogļhidrātus, sauc par amilolītiskiem enzīmiem jeb amilāzēm; olbaltumvielas (olbaltumvielas) - proteolītiskas vai proteāzes; tauki - lipolītiskie vai lipāzes.

Gremošanas orgānu funkciju izpētes metodes. Pavlovijas metode tiek uzskatīta par vismodernāko un objektīvāko metodi gremošanas orgānu darbības pētīšanai. PirmsPavlovijas laikos gremošanas fizioloģija tika pētīta primitīvi. Lai iegūtu priekšstatu par pārtikas izmaiņām gremošanas traktā, ir jāņem saturs no dažādām tā daļām. R. A. Reamurs (XVII-XVIII gs.), lai iegūtu kuņģa sulu, dzīvniekā caur mutes dobumu ievietoja dobas metāla caurules ar caurumiem, iepriekš piepildot tās ar barojošu materiālu (suņiem, putniem un aitām). Pēc tam pēc 14-30 stundām dzīvnieki tika nogalināti, un metāla caurules tika izņemtas, lai pārbaudītu to saturu. Šīs pašas tūbiņas L. Spalanzani pildīja nevis ar pārtikas materiālu, bet gan ar sūkļiem, no kuriem pēc tam izspieda šķidro masu. Bieži vien, lai pētītu izmaiņas barībā, nogalināto dzīvnieku gremošanas trakta saturs tika salīdzināts ar doto barību (W. Ellenberger et al.). V. A. Basovs un N. Blondlots kuņģa fistulas operāciju suņiem veica nedaudz vēlāk, taču viņi nevarēja izolēt tīro kuņģa dziedzeru sekrēciju, jo kuņģa saturs tika sajaukts ar siekalām un uzņemtu ūdeni. Tīrais noslēpums tika iegūts I. P. Pavlova izstrādātās klasiskās fistulas tehnikas rezultātā, kas ļāva noteikt gremošanas orgānu darbības pamata modeļus. Pavlovs un viņa kolēģi, izmantojot ķirurģiskas metodes iepriekš sagatavotiem veseliem dzīvniekiem (galvenokārt suņiem), izstrādāja metodes gremošanas dziedzeru (siekalu, aizkuņģa dziedzera u.c.) kanāla izņemšanai, barības vada un zarnu mākslīgās atveres (fistulas) iegūšanai. Operēti dzīvnieki pēc atveseļošanās ilgu laiku kalpoja kā gremošanas orgānu darbības izpētes objekti. Pavlovs šo metodi nosauca par hronisko eksperimentu metodi. Šobrīd fistulas tehnika ir ievērojami pilnveidota un tiek plaši izmantota, lai pētītu gremošanas un vielmaiņas procesus lauksaimniecības dzīvniekiem.

Turklāt, lai pētītu dažādu daļu gļotādas funkcijas, tiek izmantota histoķīmiskā tehnika, ar kuras palīdzību var noteikt noteiktu enzīmu klātbūtni. Lai reģistrētu dažādus gremošanas kanāla sieniņu saraušanās un elektriskās aktivitātes aspektus, tiek izmantotas radiotelemetrijas, rentgena un citas metodes.

GREMOŠANA MUTES DUBUMĀ

Gremošana mutes dobumā sastāv no trim posmiem: ēdiena uzņemšana, pati gremošana mutes dobumā un norīšana.

Pārtikas un šķidruma uzņemšana. Pirms jebkādas barības pieņemšanas dzīvnieks to novērtē, izmantojot redzi un smaržu. Pēc tam ar mutes dobuma receptoru palīdzību atlasa piemērotu barību, atstājot neēdamus piemaisījumus.

Brīvi izvēloties un izvērtējot pārtikas garšas garšu, dažādu pārtikas produktu un atstumto vielu šķīdumus, atgremotājiem rodas divas secīgas ēšanas uzvedības fāzes. Pirmais ir pārtikas un dzērienu kvalitātes pārbaudes posms, bet otrais ir ēdiena un dzērienu uzņemšanas un atteikšanās posms. Piens, glikoze, sālsskābes un etiķskābes šķīdumi pārbaudes fāzē un īpaši dzeršanas fāzē palielina rīšanas darbību skaitu, sarežģītā kuņģa sekciju kontrakciju amplitūdu un biežumu. Nātrija bikarbonāta šķīdumi un augstas koncentrācijas kālija hlorīds un kalcija sāļi kavē pirmās un otrās fāzes izpausmi (K.P. Mikhaltsov, 1973).

Dzīvnieki uztver ēdienu ar lūpām, mēli un zobiem. Labi attīstīti lūpu un mēles muskuļi ļauj veikt dažādas kustības dažādos virzienos.

Kad zirgs, aita vai kaza ēd graudus, viņi satver tos ar lūpām, pļauj zāli ar priekšzobiem un izmanto mēli, lai to novirzītu mutes dobumā. Govīm un cūkām ir mazāk kustīgas lūpas, tās uzņem barību ar mēli. Govis pļauj zāli ar žokļu sānisku kustību, kad apakšžokļa priekšzobi saskaras ar priekšžokļa kaula zobu plāksni. Plēsēji uztver ēdienu ar zobiem (asiem priekšzobiem un ilkņiem).

Arī ūdens un šķidrās barības uzņemšana dažādiem dzīvniekiem atšķiras. Lielākā daļa zālēdāju dzer ūdeni, it kā sūcot to caur nelielu spraugu lūpu vidū. Mēle atvilkta un žokļi, kas atdalīti, atvieglo ūdens pāreju. Gaļēdāji ar mēli smeļ ūdeni un šķidru pārtiku.

Košļājamā. Barība, kas nonāk mutes dobumā, galvenokārt tiek pakļauta mehāniskai apstrādei košļājamo kustību rezultātā. Košļāšana tiek veikta ar apakšējās žokļa sānu kustībām, vispirms no vienas puses, tad no otras puses. Zirgiem košļāšanas laikā mutes atvere parasti ir aizvērta. Zirgi uzreiz kārtīgi sakošļā uzņemto barību. Atgremotāji to tikai viegli sakošļā un norij. Cūkas rūpīgi sakošļā barību, sasmalcinot blīvās daļas. Gaļēdāji barību mīca, sasmalcina un ātri norij, nekošļājot.

Siekalošanās. Siekalas ir trīs siekalu dziedzeru pāru sekrēcijas (sekrēcijas) produkts: sublingvāls, submandibulārs un pieauss. Turklāt mutes dobumā nonāk mazu dziedzeru sekrēcija, kas atrodas uz mēles un vaigu sānu sienu gļotādas.

Šķidras siekalas bez gļotām izdala serozie dziedzeri, biezas siekalas, kas satur lielu daudzumu glikoproteīna (mucīna), izdala jaukti dziedzeri. Pieauss dziedzeri tiek klasificēti kā serozi. Jauktie dziedzeri ir sublingvāli un submandibulāri, jo to parenhīmā ir gan serozas, gan gļotādas šūnas.

Lai pētītu siekalu dziedzeru darbību, kā arī to izdalītā sekrēta (siekalu) sastāvu un īpašības, I. P. Pavlovs un D. D. Glinskis izstrādāja paņēmienu siekalu dziedzeru kanālu hronisku fistulu pielietošanai suņiem (24. att.). Šīs tehnikas būtība ir šāda. Gļotādas gabalu ar izvadvadu izgriež, iznes uz vaiga virsmu un piešuj pie ādas. Pēc dažām dienām brūce sadzīst un siekalas izdalās nevis mutes dobumā, bet ārā.

Siekalas tiek savāktas ar cilindriem, kas piekārti no piltuves, kas piestiprināta pie vaiga.

Lauksaimniecības dzīvniekiem kanāla izvadīšana tiek veikta šādi. Caur ādas griezumu sagatavotajā kanulā tiek ievietota T veida kanula. Šajā gadījumā siekalas nokļūst mutes dobumā ārpus eksperimenta. Bet šī metode ir piemērojama tikai lieliem dzīvniekiem, maziem dzīvniekiem vairumā gadījumu tiek izmantota kanāla noņemšanas metode kopā ar papilu, kas tiek implantēta ādas atlokā,

Galvenos siekalu dziedzeru darbības modeļus un to nozīmi gremošanas procesā pētīja I. P. Pavlovs.

Siekalošanās suņiem notiek periodiski tikai tad, kad barība vai kādi citi kairinātāji nonāk mutes dobumā. Izdalīto siekalu daudzums un kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no uzņemtās pārtikas veida un veida un vairākiem citiem faktoriem. Ilgstoša cieti saturošu pārtikas produktu lietošana izraisa amilolītisko enzīmu parādīšanos siekalās. Izdalīto siekalu daudzumu ietekmē barības mitruma pakāpe un konsistence: suņiem uz mīkstas maizes izdalās mazāk siekalu nekā uz krekeriem; Ēdot gaļas pulveri, izdalās vairāk siekalu nekā jēlu gaļu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sausās pārtikas saslapināšanai ir nepieciešams vairāk siekalu, šī situācija attiecas arī uz liellopiem, aitām un kazām, un to apstiprina daudzi eksperimenti.

Siekalošanās suņiem palielinās arī tad, kad mutē nonāk tā sauktās atgrūdās vielas (smiltis, rūgtums, skābes, sārmi un citas nepārtikas vielas). Piemēram, ja samitrina mutes gļotādu ar sālsskābes šķīdumu, palielinās siekalu sekrēcija (siekalošanās).

Pārtikā izdalīto siekalu sastāvs un atgrūstās vielas nav vienādas. Pārtikas vielām izdalās siekalas, kas bagātas ar organiskām vielām, īpaši olbaltumvielām, un pārtikai izdalās tā sauktās mazgāšanas siekalas. Pēdējā jāuzskata par aizsardzības reakciju: palielinot siekalošanos, dzīvnieks tiek atbrīvots no svešām nepārtikas vielām.

Siekalu sastāvs un īpašības. Siekalas ir nedaudz sārmainas reakcijas viskozs šķidrums ar blīvumu 1,002-1,012 un satur 99-99,4% ūdens un 0,6-1% sausnas.

Siekalu organiskās vielas galvenokārt pārstāv olbaltumvielas, īpaši mucīns. No siekalās esošajām neorganiskajām vielām ir hlorīdi, sulfāti, kalcija, nātrija, kālija un magnija karbonāti. Siekalas satur arī dažus vielmaiņas produktus: ogļskābes sāļus, urīnvielu u.c. Līdz ar siekalām var izdalīties arī organismā nonākušās ārstnieciskās vielas un krāsas.

Siekalas satur fermentus – amilāzi un α-glikozidāzi. Ptialīns iedarbojas uz polisaharīdiem (cieti), sadalot tos dekstrīnās un malozā; α-glikozidāze iedarbojas uz malozu, pārvēršot šo disaharīdu glikozē. Siekalu enzīmi ir aktīvi tikai 37-40 ° C temperatūrā un nedaudz sārmainā vidē.

Siekalas, samitrinot ēdienu, atvieglo košļājamo procesu. Turklāt tas sašķidrina pārtikas masu, ekstrahējot no tās aromatizējošās vielas. Caur mucīnu siekalas salīmē un apņem pārtiku, tādējādi atvieglojot tā norīšanu. Barībā esošie diastatiskie enzīmi, izšķīdinot siekalās, noārda cieti.

Siekalas regulē skābju-bāzes līdzsvaru un neitralizē kuņģa skābes ar sārmainām bāzēm. Tas satur vielas, kurām ir baktericīda iedarbība (inhibāns un lizocīms). Piedalās ķermeņa termoregulācijā. Ar siekalošanos dzīvnieks tiek atbrīvots no liekās siltumenerģijas. Siekalas satur kallikreīnu un parotīnu, kas regulē asins piegādi siekalu dziedzeriem un maina šūnu membrānu caurlaidību.

Siekalošanās dažādu sugu dzīvniekiem. Siekalas zirgam rodas periodiski, tikai ēdot barību. Sausajai barībai rodas vairāk siekalu, bet zaļai zālei un samitrinātai barībai – daudz mazāk. Tā kā zirgs barību rūpīgi sakošļā pamīšus no vienas puses, tad no otras puses, vairāk siekalu atdala tās puses dziedzeri, kurā notiek košļāšana.

Ar katru košļājamo kustību no pieauss kanāla fistulas 25-30 cm attālumā tiek izsmidzinātas siekalas.Acīmredzot zirgam mehānisks kairinājums ar barību ir galvenais sekrēciju izraisošais faktors. Siekalu dziedzeru darbību ietekmē arī garšas stimuli: mutes dobumā ievadot galda sāls, sālsskābes, sodas, piparu šķīdumus, palielinās siekalošanās. Sekrēcija palielinās arī tad, kad tiek dota sasmalcināta barība, kuras garša ir jūtamāka, un, pievienojot barībai raugu. Siekalu izdalīšanos zirgam izraisa ne tikai barība, bet arī atgrūstas vielas, tāpat kā sunim.

Dienas laikā zirgs izdala līdz 40 litriem siekalu. Zirgu siekalās uz 989,2 daļām ūdens ir 2,6 daļas organisko vielu un 8,2 daļas neorganisko vielu; siekalu pH 345.

Zirga siekalās ir maz enzīmu, bet ogļhidrātu sadalīšanās tomēr notiek, galvenokārt pateicoties rm enzīmiem, kas ir aktīvi siekalu nedaudz sārmainā reakcijā. Siekalu un barības enzīmu darbība var turpināties, kad barības masas nonāk kuņģa sākotnējā un centrālajā daļā, kur joprojām saglabājas nedaudz sārmaina reakcija.

Atgremotājiem siekalošanās process norit nedaudz savādāk nekā zirgiem, jo ​​barība mutes dobumā netiek rūpīgi sakošļāta. Siekalu loma šajā gadījumā tiek samazināta līdz ēdiena samitrināšanai, kas atvieglo rīšanas procesu. Košļājamās gumijas laikā siekalām ir galvenā ietekme uz gremošanu mutes dobumā. Pieauss dziedzeris bagātīgi izdalās gan ēdiena un košļājamās gumijas uzņemšanas laikā, gan atpūtas laikā, un zemžokļa dziedzeris periodiski izdala siekalas.

Siekalu dziedzeru darbību ietekmē vairāki priekšvēdera, īpaši spurekļa, faktori. Palielinoties spiedienam spureklī, palielinās sekrēcija no pieauss dziedzera. Ķīmiskie faktori ietekmē arī siekalu dziedzerus. Piemēram, etiķskābes un pienskābes ievadīšana spureklī vispirms nomāc un pēc tam palielina siekalošanos.

Liellopi ražo 90-190 litrus siekalu dienā, bet aitas 6-10 litrus siekalu. Izdalīto siekalu daudzums un sastāvs ir atkarīgs no dzīvnieka veida, barības un tās konsistences. Atgremotāju siekalās organiskās vielas veido 0,3, neorganiskās - 0,7%; Siekalu pH 8-9. Augstā siekalu sārmainība un to koncentrācija veicina biotisko procesu normalizēšanos priekškuņģī. Bagātīgais siekalu daudzums, kas nonāk spureklī, neitralizē skābes, kas veidojas šķiedrvielu fermentācijas laikā.

Siekalošanās cūkām notiek periodiski, ēdot pārtiku. Tajos esošo siekalu dziedzeru sekrēcijas aktivitātes pakāpe ir atkarīga no ēdiena rakstura. Tātad, ēdot šķidru misu, siekalas gandrīz nerodas. Ēdienu gatavošanas raksturs un metode ietekmē ne tikai izdalīto siekalu daudzumu, bet arī to kvalitāti. Cūka dienā izdala līdz 15 litriem siekalu, un aptuveni pusi no tām izdala pieauss siekalu dziedzeris. Siekalas satur 0,42% sausnas, no kurām 57,5 ​​ir organiskās vielas, bet 42,5% ir neorganiskās; pH 8,1-8,47. Cūku siekalām ir izteikta amilolītiskā aktivitāte. Tas satur fermentus ptialīnu un malāzi. Siekalu fermentatīvā aktivitāte atsevišķās kuņģa satura daļās var saglabāties līdz 5-6 stundām.

Siekalošanās regulēšana. Siekalošanās notiek beznosacījumu un kondicionētu refleksu ietekmē. Šī ir sarežģīta refleksu reakcija. Sākotnēji pārtikas uztveršanas un iekļūšanas mutes dobumā rezultātā tiek uzbudināts lūpu un mēles gļotādas receptoru aparāts. Ēdiens kairina trīskāršā un glossopharyngeal nervu šķiedru nervu galus, kā arī klejotājnerva zarus (augšējo balsenes). Pa šiem centripetālajiem ceļiem impulsi no mutes dobuma sasniedz iegarenās smadzenes, kur atrodas siekalošanās centrs, pēc tam nonāk talāmā, hipotalāmā un smadzeņu garozā. No siekalu centra uzbudinājums tiek pārnests uz dziedzeriem caur simpātiskajiem un parasimpātiskajiem nerviem, pēdējie iet caur glossopharyngeal un sejas nerviem. Pieauss dziedzeri inervē glossopharyngeal atzars un trīszaru nervu auriculotemporālais zars. Zemžokļa un zemmēles dziedzerus apgādā sejas nerva atzars, ko sauc par chorda tympani. Horda tympani kairinājums izraisa aktīvu šķidro siekalu sekrēciju. Kad tiek kairināts simpātiskais nervs, izdalās neliels daudzums biezu, gļotu saturošu (simpātisku) siekalu.

Nervu regulēšanai ir maza ietekme uz pieauss dziedzera darbību atgremotājiem, jo ​​tā sekrēcijas nepārtrauktība ir saistīta ar pastāvīgu proventriculus ķīmij- un mehānoreceptoru ietekmi. Viņu sublingvālie un submandibulārie dziedzeri periodiski izdalās.

D
Iegarenās smadzenes siekalu centra darbību regulē hipotalāms un smadzeņu garoza. Smadzeņu garozas līdzdalību siekalošanās regulēšanā suņiem noteica I. P. Pavlovs. Nosacīts signāls, piemēram, zvans, tika pavadīts ar pārtikas nodrošināšanu.

Pēc vairākām šādām kombinācijām sunim siekalojās tikko pie zvana. Pavlovs šo siekalošanos sauca par kondicionētu refleksu. Nosacīti refleksi attīstās arī zirgiem, cūkām un atgremotājiem. Tomēr pēdējā gadījumā nosacīts dabisks stimuls samazina pieauss dziedzeru sekrēciju. Tas izskaidrojams ar to, ka viņi pastāvīgi ir satraukti un nepārtraukti to rada.

Siekalu centru ietekmē daudzi dažādi stimuli - reflekss un humorāls. Kuņģa un zarnu receptoru kairinājums var stimulēt vai kavēt siekalošanos.

Siekalu veidošanās ir sekrēcijas process, ko veic siekalu dziedzeru šūnas. Sekrēcijas process ietver sekrēta būtisko daļu sintēzi šūnā, sekrēta granulu veidošanos, sekrēta izņemšanu no šūnas un tās sākotnējās struktūras atjaunošanu. Tas ir pārklāts ar membrānu, kas veido mikrovilli, iekšpusē atrodas kodols, mitohondriji, Golgi komplekss, endoplazmatiskais tīkls, kura kanāliņu virsma ir punktēta ar ribosomām. Caur membrānu šūnā selektīvi iekļūst ūdens, minerālu savienojumi, aminoskābes, cukuri un citas vielas.

Izdalījums veidojas endoplazmatiskā retikuluma kanāliņos. Caur to sienu sekrēts nonāk Golgi kompleksa vakuolos, kur notiek tā galīgā veidošanās (25. att.). Atpūtas laikā dziedzeri ir granulētāki daudzu sekrēta granulu klātbūtnes dēļ, siekalošanās laikā un pēc tās granulu skaits samazinās.

Norīšana. Tas ir sarežģīts reflekss. Košļāts un samitrināts ēdiens tiek padots gabaliņu veidā uz mēles aizmuguri, izmantojot vaigu un mēles kustības. Pēc tam mēle to piespiež pie mīkstajām aukslējām un vispirms piespiež pie mēles saknes, tad rīklē. Ēdiens, kairinot rīkles gļotādu, izraisa refleksu muskuļu kontrakciju, kas paceļ mīkstās aukslējas, un mēles sakne piespiež epiglotti pie balsenes, tāpēc, norijot, kamols nenokļūst augšējos elpceļos. Rīkles muskuļu kontrakcijas virza barības gabalu tālāk barības vada piltuves virzienā. Norīšana var notikt tikai ar tiešu rīkles gļotādas aferento nervu galu stimulāciju ar pārtiku vai siekalām. Ja mute ir sausa, rīšana ir apgrūtināta vai tās vispār nav.

Rīšanas reflekss tiek veikts šādi. Gar trīskāršā un glossopharyngeal nervu sensorajiem zariem ierosme tiek pārnesta uz iegarenajām smadzenēm, kur atrodas rīšanas centrs. No tā uzbudinājums atgriežas pa trijzaru, glossopharyngeal un vagus nervu eferentajām (motorajām) šķiedrām, kas izraisa muskuļu kontrakciju. Ja tiek zaudēta rīkles gļotādas jutība (aferento nervu atdalīšana vai gļotādas eļļošana ar kokaīnu), rīšana nenotiek.

Pārtikas komas kustība no rīkles caur barības vadu notiek tās peristaltisko kustību dēļ, ko izraisa barības vadu inervējošs vagusa nervs.

Barības vada peristaltika ir viļņveidīga kontrakcija, kurā notiek pārmaiņus atsevišķu zonu kontrakcijas un relaksācijas. Šķidra barība caur barības vadu iziet ātri, nepārtrauktā plūsmā, savukārt blīvā barība iziet atsevišķās porcijās. Barības vada kustība izraisa refleksu kuņģa ieejas atvēršanu.

GREMOŠANA KUDERĀ

Kuņģī pārtika tiek pakļauta mehāniskai apstrādei un kuņģa sulas ķīmiskajai iedarbībai. Mehānisko apstrādi - sajaukšanu un pēc tam pārvietošanu zarnās - veic kuņģa muskuļu kontrakcijas. Kuņģa sulas ietekmē notiek pārtikas ķīmiskās pārvērtības kuņģī.

Kuņģa sekrēcijas funkciju veido kuņģa sulas veidošanās process, ko veic gļotādas dziedzeri, un tās atdalīšana dobumā. Atgremotāju vienkameru kuņģī un vēdera dobumā dziedzeri pēc to atrašanās vietas ir sadalīti sirds, fundus un pīlora dziedzeros.

Lielākā daļa dziedzeru atrodas dibena un mazākā kuņģa izliekuma zonā. Fundus dziedzeri aizņem 2/3 no kuņģa gļotādas virsmas un sastāv no galvenajām, parietālajām un palīgšūnām. Galvenās šūnas ražo fermentus, parietālās šūnas ražo sālsskābi, un palīgšūnas ražo gļotas. Galveno un parietālo šūnu izdalījumi ir sajaukti. Sirds dziedzeri sastāv no palīgšūnām, pīlora reģiona dziedzeri - no galvenajām un palīgšūnām.

Kuņģa sekrēcijas izpētes metodes. Kuņģa sekrēcijas eksperimentālo izpēti pirmie uzsāka krievu ķirurgs V.A.Basovs un itāļu zinātnieks Blondlots (1842), kuri izveidoja mākslīgu kuņģa fistulu suņiem. Tomēr Basova fistulas metode neļāva iegūt tīru kuņģa sulu, jo tā tika sajaukta ar siekalām un pārtikas masām.

Tīras kuņģa sulas iegūšanas metodi izstrādāja I. P. Pavlovs un viņa kolēģi. Suņiem bija kuņģa fistula un tika pārgriezts barības vads. Pārgrieztā barības vada galus iznesa un piešūta pie ādas. Norītais ēdiens nav iekļuvis vēderā, bet izkritis ārā. Ēšanas laikā suns izdalīja tīru kuņģa sulu, neskatoties uz to, ka ēdiens kuņģī neiekļuva. Pavlovs šo metodi nosauca par “iedomātas barošanas” eksperimentu. Šī metode ļauj iegūt tīru kuņģa sulu un pierāda refleksu ietekmi no mutes dobuma. Tomēr to nevar izmantot, lai noteiktu pārtikas ietekmi tieši uz kuņģa dziedzeriem. Pēdējais tika pētīts, izmantojot izolētā kambara metodi. Vienu iespēju izolēta kambara darbībai piedāvāja R. Heidenhains (1878). Bet šim izolētajam kambarim nebija neironu savienojuma ar lielo kuņģi, tā savienojums tika veikts tikai caur asinsvadiem. Šī pieredze neatspoguļoja refleksu ietekmi uz kuņģa sekrēcijas aktivitāti.

Cilvēka un dzīvnieka ķermenis ir atvērta termodinamiskā sistēma, kas pastāvīgi apmainās ar vielu un enerģiju ar vidi. Ķermenim ir nepieciešama enerģijas un celtniecības materiālu papildināšana. Tas ir nepieciešams darbam, temperatūras uzturēšanai un audu atjaunošanai. Cilvēki un dzīvnieki saņem šos materiālus no vides dzīvnieku vai augu izcelsmes veidā. Pārtikas produkti satur barības vielas dažādās proporcijās - olbaltumvielas, tauki.Uzturvielas ir lielas polimēru molekulas. Pārtika satur arī ūdeni, minerālsāļus un vitamīnus. Un, lai gan šīs vielas nav enerģijas avots, tās ir ļoti svarīgas dzīvības sastāvdaļas. Uzturvielas no pārtikas produktiem nevar uzreiz uzņemt; Tas prasa barības vielu pārstrādi kuņģa-zarnu traktā, lai varētu izmantot gremošanas produktus.

Gremošanas trakta garums ir aptuveni 9 m Gremošanas sistēma ietver mutes dobumu, rīkli, barības vadu, kuņģi, tievās un resnās zarnas, taisnās zarnas un anālo kanālu. Ir kuņģa-zarnu trakta palīgorgāni - tie ietver mēli, zobus, siekalu dziedzerus, aizkuņģa dziedzeri, aknas un žultspūsli.

Barības kanāls sastāv no četriem slāņiem jeb membrānām.

1. Gļotādas
2. Submucosa
3. Muskuļots
4. Serozs

Katrs apvalks pilda savas funkcijas.

Gļotāda ieskauj gremošanas kanāla lūmenu un ir galvenā absorbcijas un sekrēcijas virsma. Gļotādu klāj kolonnveida epitēlijs, kas atrodas uz lamina propria. Plāksnē ir daudz limfmezglu. Mezgli un tie veic aizsargfunkciju. Ārpusē ir gludu muskuļu slānis - gļotādas muskuļu plāksne. Pateicoties šo muskuļu kontrakcijai, gļotādā veidojas krokas. Gļotāda satur arī kausu šūnas, kas ražo gļotas.

Submucosa ko pārstāv saistaudu slānis ar lielu skaitu asinsvadu. Zemgļotāda satur dziedzerus un submukozālo nervu pinumu - Jeisnera pinums. Submukozālais slānis nodrošina gļotādas barošanu un muskuļu plāksnes dziedzeru un gludo muskuļu veģetatīvo inervāciju.

Muscularis. Sastāv no 2 gludo muskuļu slāņiem. Iekšējā - apļveida un ārējā - gareniskā. Muskuļi ir sakārtoti saišķu veidā. Muskuļu slānis ir paredzēts motorisko funkciju veikšanai, pārtikas mehāniskai apstrādei un ēdiena pārvietošanai pa gremošanas kanālu. Muskuļu membrāna satur otro pinumu - Auerbaha. Simpātisko un parasimpātisko nervu šķiedras beidzas uz pinuma šūnām kuņģa-zarnu traktā. Tas satur sensorās šūnas – Doggel šūnas, 1. tipa motorās šūnas un inhibējošos neironus. Kuņģa-zarnu trakta elementu komplekts ir veģetatīvās nervu sistēmas neatņemama sastāvdaļa.

Ārējā serozā membrāna- saistaudi un plakanšūnu epitēlijs.

Kopumā kuņģa-zarnu trakts ir paredzēts gremošanas procesiem, un gremošanas pamatā ir hidrolītiskais process, kurā lielas molekulas tiek sadalītas vienkāršākos savienojumos, kurus var iegūt ar asinīm un audu šķidrumu un nogādāt vietā. Gremošanas sistēmas darbība atgādina demontāžas konveijera darbību.

Gremošanas stadijas.

1. Pārtikas uzsūkšanās. Tas ietver ēdiena ņemšanu mutē, ēdiena sakošļāšanu mazākos gabalos, mitrināšanu, bolus veidošanu un norīšanu.
2. Pārtikas sagremošana. Tās laikā tiek veikta barības vielu tālāka pārstrāde un fermentatīvā sadalīšana, bet olbaltumvielas tiek sadalītas ar proteāžu un dipeptīdu un aminoskābju palīdzību. Ogļhidrātus sadala amilāze monosaharīdos, bet taukus lipāzes un esterāzes sadala monoglicirīnā un taukskābēs.
3. Iegūtie vienkāršie savienojumi tiek pakļauti šādam procesam - produktu uzsūkšanās. Taču tiek absorbēti ne tikai barības vielu sadalīšanās produkti, bet arī ūdens, elektrolīti un vitamīni. Uzsūkšanās laikā vielas tiek pārnestas uz asinīm un limfu. Kuņģa-zarnu traktā notiek ķīmisks process, tāpat kā jebkurā ražošanā, rodas blakusprodukti un atkritumi, kas bieži vien var būt toksiski.
4. Izvadīšana- tiek izņemti no ķermeņa fekāliju veidā. Lai veiktu gremošanas procesus, gremošanas sistēma veic motora, sekrēcijas, absorbcijas un izvadīšanas funkcijas.

Gremošanas trakts ir iesaistīts ūdens-sāls metabolismā, tas ražo vairākus hormonus - endokrīnās funkcijas, un tam ir aizsargājoša imunoloģiskā funkcija.

Gremošanas veidi- tiek sadalīti atkarībā no hidrolītisko enzīmu piegādes un tiek sadalīti

1. Pareizi - makroorganismu fermenti
2. Simbionts - pateicoties fermentiem, ko mums dod baktērijas un vienšūņi, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā
3. Autolītiskā gremošana - fermentu dēļ, ko satur paši pārtikas produkti.

Atkarībā no atrašanās vietas barības vielu hidrolīzes process, gremošana tiek sadalīta

1. Intracelulārs

2. Ārpusšūnu

Tāls vai dobums

Kontakts vai siena

Dobuma gremošana notiks kuņģa-zarnu trakta lūmenā, ar enzīmiem, uz zarnu epitēlija šūnu mikrovillu membrānas. Microvilli ir pārklāti ar polisaharīdu slāni un veido lielu katalītisko virsmu, kas nodrošina ātru sadalīšanos un ātru uzsūkšanos.

I.P. darba nozīme Pavlova.

Mēģinājumi pētīt gremošanas procesus sākās, piemēram, jau 18. gadsimtā Reamur mēģināja iegūt kuņģa sulu, ieliekot kuņģī uz auklas sasietu sūkli un saņēma gremošanas sulu. Bija mēģinājumi implantēt stikla vai metāla caurules dziedzeru kanālos, taču tās ātri izkrita un notika infekcija. Pirmie klīniskie novērojumi cilvēkiem tika veikti ar kuņģa bojājumiem. 1842. gadā Maskavas ķirurgs Basovs uzlika fistulu uz vēdera un aizvēra ar aizbāzni ārpus gremošanas procesiem. Šī operācija ļāva iegūt kuņģa sulu, bet trūkums bija tas, ka tā tika sajaukta ar pārtiku. Vēlāk Pavlova laboratorijā šī operācija tika papildināta ar barības vada un kakla pārgriešanu. Šo pieredzi sauc par iedomātas barošanas pieredzi, un pēc barošanas tiek sagremota sakošļātā barība.

Angļu fiziologs Heidenhains ierosināja izolēt mazu kambara no liela, tas ļāva iegūt tīru kuņģa sulu, nesajauktu ar pārtiku, bet operācijas trūkums bija tas, ka griezums bija perpendikulārs lielākajam izliekumam - tas šķērsoja nervu - vagusu. Tikai humorāli faktori var iedarboties uz mazo kambari.

Pavlovs ieteica to darīt paralēli lielākam izliekumam, vaguss netika sagriezts, tas atspoguļoja visu gremošanas gaitu kuņģī, piedaloties gan nervu, gan humorāliem faktoriem. I.P. Pavlovs izvirzīja uzdevumu izpētīt gremošanas trakta darbību pēc iespējas tuvāk normāliem apstākļiem, un Pavlovs izstrādāja fizioloģiskās ķirurģijas metodes, veicot dažādas operācijas dzīvniekiem, kas vēlāk palīdzēja gremošanas izpētē. Operācijas galvenokārt bija vērstas uz fistulu izveidi.

Fistula- orgāna dobuma vai dziedzera kanāla mākslīga saziņa ar vidi, lai iegūtu saturu un pēc operācijas dzīvnieks atveseļojas. Tam sekoja atveseļošanās un ilgstoša uztura.

Fizioloģijā tas tiek veikts akūti pārdzīvojumi- vienreiz anestēzijā un hroniska pieredze- pēc iespējas tuvāk normai apstākļos - ar anestēziju, bez sāpju faktoriem - tas sniedz pilnīgāku priekšstatu par funkciju. Pavlovam attīstās siekalu dziedzeru fistulas, mazā kambara operācija, ezofagotomija, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāls.

Pirmais nopelns Pavlova darbs gremošanas jomā ir hroniska eksperimenta eksperimentu izstrāde. Turklāt Ivans Petrovičs Pavlovs konstatēja sekrēciju kvalitātes un daudzuma atkarību no pārtikas stimula veida.

Trešais- dziedzeru spēja pielāgoties uztura apstākļiem. Pavlovs parādīja nervu mehānisma vadošo nozīmi gremošanas dziedzeru regulēšanā. Pavlova darbs gremošanas jomā tika apkopots grāmatā “Par svarīgāko gremošanas dziedzeru darbu”. 1904. gadā Pavlovam tika piešķirta Nobela prēmija. 1912. gadā Anglijas universitāte Ņūtons un Bairons ievēlēja Pavlovu par Kembridžas universitātes goda doktoru, un iesvētīšanas ceremonijā notika epizode, kad Kembridžas studenti atbrīvoja rotaļlietu suni ar daudzām fistulām.

Siekalošanās fizioloģija.

Siekalas ražo trīs siekalu dziedzeru pāri - pieauss, kas atrodas starp žokli un ausi, zemžokļa apakšžokļa un zemmēles dziedzeru. Mazie siekalu dziedzeri, atšķirībā no lielajiem, strādā pastāvīgi.

Pieauss dziedzeris sastāv tikai no serozām šūnām ar ūdeņainu sekrēciju. Submandibulārie un sublingvālie dziedzeri izdalīt jauktu sekrēciju, jo ietver gan serozās, gan gļotādas šūnas. Siekalu dziedzera sekrēcijas vienība - siekalas, kurā iekļūst acinus, kas akli beidzas ar paplašināšanos un ko veido acinārās šūnas, pēc tam acinus atveras starpkalāra kanālā, kas pāriet šķērssvītrotajā kanālā. Acini šūnas izdala olbaltumvielas un elektrolītus. Šeit arī ieplūst ūdens. Pēc tam elektrolītu saturs siekalās tiek koriģēts, izmantojot starpkalārus un šķērssvītrotus kanālus. Sekretorās šūnas joprojām ieskauj mioepitēlija šūnas, kas spēj sarauties, un mioepitēlija šūnas, saraujoties, izspiež sekrēciju un veicina tā kustību pa kanālu. Siekalu dziedzeri saņem bagātīgu asins piegādi, tajos ir 20 reizes vairāk asins šūnu nekā citos audos. Tāpēc šiem mazajiem orgāniem ir diezgan spēcīga sekrēcijas funkcija. Dienā tiek saražoti no 0,5 līdz 1,2 litriem. siekalas.

Siekalas.

• ūdens — 98,5–99 %
• Blīvs atlikums 1-1,5%.
• Elektrolīti - K, HCO3, Na, Cl, I2

Siekalas, kas izdalās kanālos, ir hipotoniskas salīdzinājumā ar plazmu. Acinos elektrolītus izdala sekrēcijas šūnas un tie ir tādā pašā daudzumā kā plazmā, bet, siekalām pārvietojoties pa kanāliem, tiek absorbēti nātrija un hlorīda joni, kālija un bikarbonāta jonu daudzums kļūst lielāks. Siekalas raksturo kālija un bikarbonāta pārsvars. Organiskais siekalu sastāvs ko pārstāv enzīmi - alfa-amilāze (ptialīns), lingvālā lipāze - ko ražo dziedzeri, kas atrodas mēles saknē.

Siekalu dziedzeri satur kalikreīnu, gļotas, laktoferīnu - tie saista dzelzi un palīdz samazināt baktērijas, lizocīma glikoproteīnus, imūnglobulīnus - A, M, antigēnus A, B, AB, 0.

Siekalas tiek izvadītas pa kanāliem - funkcijas - mitrināšana, ēdiena bolusa veidošana, rīšana. Mutes dobumā - ogļhidrātu un tauku sadalīšanās sākuma stadija. Pilnīga sadalīšana nevar notikt, jo īss laika periods, līdz pārtika paliek barības dobumā. Siekalu optimālā darbība ir nedaudz sārmaina vide. Siekalu pH = 8. Siekalas ierobežo baktēriju vairošanos, veicina bojājumu sadzīšanu, līdz ar to arī brūču laizīšanu. Normālai runas funkcijai mums ir vajadzīgas siekalas.

Enzīms siekalu amilāze veic cietes sadalīšanu par maltozi un maltotriozi. Siekalu amilāze ir līdzīga aizkuņģa dziedzera sulas amilāzei, kas arī sadala ogļhidrātus maltozē un maltotriozē. Maltāze un izomaltāze šīs vielas sadala glikozē.

Siekalu lipāze sāk šķelt taukus un fermenti turpina savu darbību kuņģī, līdz mainās pH vērtība.

Siekalošanās regulēšana.

Siekalu sekrēcijas regulēšanu veic parasimpātiskie un simpātiskie nervi, un tajā pašā laikā siekalu dziedzeri tiek regulēti tikai refleksīvi, jo tiem nav raksturīgs humorālais regulēšanas mehānisms. Siekalu sekrēciju var veikt, izmantojot beznosacījuma refleksus, kas rodas, ja ir kairināta mutes gļotāda. Šajā gadījumā var būt pārtikas un nepārtikas kairinātāji.

Gļotādas mehānisks kairinājums ietekmē arī siekalošanos. Siekalošanās var rasties, smaržojot, redzot vai atceroties garšīgu ēdienu. Slikta dūša laikā rodas siekalošanās.

Siekalu izdalīšanās kavēšana tiek novērota miega laikā, noguruma, baiļu un dehidratācijas laikā.

Siekalu dziedzeri saņem dubultā inervācija no autonomās nervu sistēmas. Viņus inervē parasimpātiskā un simpātiskā nodaļa. Parasimpātisko inervāciju veic 7. un 9. nervu pāris. Tie satur 2 siekalu kodolus - augšējo -7 un apakšējo - 9. Septītais pāris inervē submandibular un zemmēles dziedzerus. 9 pāri - pieauss dziedzeris. Parasimpātisko nervu galos izdalās acetilholīns un, acetilholīnam caur G-olbaltumvielām iedarbojoties uz sekrēcijas šūnu receptoriem, tiek inervēts otrais vēstnesis inozitola-3-fosfāts, kas palielina kalcija saturu iekšā. Tas izraisa siekalu sekrēcijas palielināšanos, kam ir slikts organiskais sastāvs - ūdens + elektrolīti.

Simpātiskie nervi sasniedz siekalu dziedzerus caur augšējo kakla simpātisko gangliju. Postganglionisko šķiedru galos izdalās norepinefrīns, t.i. Siekalu dziedzeru sekrēcijas šūnām ir adrenerģiskie receptori. Norepinefrīns izraisa adenilāta ciklāzes aktivāciju ar sekojošu cikliskā AMP veidošanos, un cikliskais AMP pastiprina proteīna kināzes A veidošanos, kas nepieciešama proteīnu sintēzei, un simpātiska ietekme uz siekalu dziedzeriem palielina sekrēciju.

Siekalas ar augstu viskozitāti un daudz organisko vielu. Kā aferentā saite siekalu dziedzeru uzbudināšanā piedalīsies nervi, kas nodrošina vispārēju jutību. Mēles priekšējās trešdaļas garšas jutīgums ir sejas nervs, aizmugurējā trešdaļa ir glossopharyngeal nervs. Aizmugurējās daļās joprojām ir inervācija no vagusa nerva. Pavlovs parādīja, ka siekalu izdalīšanās uz atgrūstām vielām un upes smilšu, skābju un citu ķīmisko vielu iekļūšana izraisa lielu siekalu, proti, šķidro siekalu izdalīšanos. Siekalošanās ir atkarīga arī no pārtikas sadrumstalotības. Mazāks siekalu daudzums, bet ar lielāku enzīmu saturu tiek dots pārtikas vielām.

Kuņģa fizioloģija.

Kuņģis ir gremošanas trakta daļa, kurā pārtika tiek saglabāta 3 līdz 10 stundas mehāniskai un ķīmiskai apstrādei. Kuņģī tiek sagremots neliels pārtikas daudzums, un arī absorbcijas laukums nav liels. Tas ir rezervuārs pārtikas uzglabāšanai. Kuņģī mēs izšķiram fundus, ķermeni un pīlora reģionu. Kuņģa saturu no barības vada ierobežo sirds sfinkteris. Pilorus pārejas laikā divpadsmitpirkstu zarnā. Tur ir funkcionāls sfinkteris.

Kuņģa funkcija

1. Pārtikas noguldīšana
2. Sekretārs
3. Motors
4. Sūkšana
5. Ekskrēcijas funkcija. Palīdz izvadīt urīnvielu, urīnskābi, kreatīnu, kreatinīnu.
6. Inkretora funkcija - hormonu veidošanās. Kuņģis veic aizsargfunkciju

Pamatojoties uz funkcionālajām īpašībām, gļotādu iedala skābi ražojošā gļotādā, kas atrodas ķermeņa centrālās daļas proksimālajā daļā, un izšķir arī antrālo gļotādu, kas neražo sālsskābi.

Savienojums- gļotādas šūnas, kas veido gļotas.

• Parietālās šūnas, kas ražo sālsskābi
• Galvenās šūnas, kas ražo fermentus
• Endokrīnās šūnas, kas ražo hormonu G-šūnas - gastrīns, D-šūnas - somatostatīns.

Glikoproteīns - veido gļotādu želeju, tas apņem kuņģa sieniņu un novērš sālsskābes ietekmi uz gļotādu. Šis slānis ir ļoti svarīgs, pretējā gadījumā tiks bojāta gļotāda. To iznīcina nikotīns, stresa situācijās veidojas maz gļotu, kas var izraisīt gastrītu un čūlas.

Kuņģa dziedzeri ražo pepsinogēnus, kas iedarbojas uz olbaltumvielām, tie ir neaktīvā formā un prasa sālsskābi. Sālsskābi ražo parietālās šūnas, kas arī ražo Pils faktors- kas nepieciešams ārējā faktora B12 absorbcijai. Antruma rajonā nav parietālo šūnu, sula veidojas nedaudz sārmainā reakcijā, bet antruma gļotāda ir bagāta ar endokrīnām šūnām, kas ražo hormonus. 4G-1D - attiecība.

Lai pētītu kuņģa darbību tiek pētītas metodes, kas rada fistulas - mazā kambara izdalīšanos (Pēc Pavlova) un cilvēkiem kuņģa sekrēciju pēta zondējot un iegūstot kuņģa sulu tukšā dūšā, nedodot ēdienu, un pēc tam pēc izmēģinājuma brokastīm un visizplatītākās. brokastis ir glāze tējas bez cukura un maizes gabals. Šādi vienkārši ēdieni ir spēcīgi kuņģa stimulatori.

Kuņģa sulas sastāvs un īpašības.

Miera stāvoklī cilvēka kuņģī (bez ēdiena uzņemšanas) ir 50 ml bazālā sekrēta. Tas ir siekalu, kuņģa sulas un dažreiz divpadsmitpirkstu zarnas refluksa maisījums. Dienā tiek ražoti aptuveni 2 litri kuņģa sulas. Tas ir caurspīdīgs, opalescējošs šķidrums ar blīvumu 1,002-1,007. Tam ir skāba reakcija, jo tajā ir sālsskābe (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Sālsskābe var būt brīvā stāvoklī un saistīta ar olbaltumvielām. Kuņģa sula satur arī neorganiskas vielas - nātrija, kālija, kalcija, magnija hlorīdus, sulfātus, fosfātus un bikarbonātus. Organiskās vielas pārstāv fermenti. Galvenie kuņģa sulas fermenti ir pepsīni (proteāzes, kas iedarbojas uz olbaltumvielām) un lipāzes.

Pepsīns A - pH 1,5-2,0

Gastricīns, pepsīns C - pH - 3,2-.3,5

Pepsīns B - želatināze

Renīns, pepsīns D himozīns.

Lipāze, iedarbojas uz taukiem

Visi pepsīni tiek izvadīti neaktīvā veidā kā pepsinogēns. Tagad tiek ierosināts pepsīnus iedalīt 1. un 2. grupā.

Pepsīni 1 tiek izdalīti tikai skābi veidojošā kuņģa gļotādas daļā – kur ir parietālās šūnas.

Antruma un pīlora daļa - tur izdalās pepsīni 2. grupa. Pepsīni veic gremošanu līdz starpproduktiem.

Amilāze, kas nonāk kopā ar siekalām, kādu laiku var noārdīt ogļhidrātus kuņģī, līdz pH mainās uz skābu stāvokli.

Kuņģa sulas galvenā sastāvdaļa ir ūdens - 99-99,5%.

Svarīga sastāvdaļa ir sālsskābe. Tās funkcijas:

1. Tas veicina pepsinogēna neaktīvās formas pārvēršanos aktīvajā formā – pepsīnā.
2. Sālsskābe rada proteolītisko enzīmu optimālo pH vērtību
3. Izraisa proteīnu denaturāciju un pietūkumu.
4. Skābei ir antibakteriāla iedarbība, un baktērijas, kas nonāk kuņģī, mirst
5. Piedalās hormonu gastrīna un sekretīna veidošanā.
6. Sabiezē pienu
7. Piedalās pārtikas pārejas regulēšanā no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Sālsskābe veidojas parietālajās šūnās. Tās ir diezgan lielas piramīdas formas šūnas. Šo šūnu iekšienē ir liels skaits mitohondriju, tie satur intracelulāru kanāliņu sistēmu, un vezikulārā sistēma pūslīšu veidā ir cieši saistīta ar tām. Šīs pūslīši saistās ar kanāliem, kad tie tiek aktivizēti. Kanāliņos veidojas liels skaits mikrovillu, kas palielina virsmas laukumu.

Sālsskābes veidošanās notiek parietālo šūnu intratubulārajā sistēmā.

Pirmajā posmā hlora anjons tiek pārnests kanāliņu lūmenā. Hlora joni iekļūst caur īpašu hlora kanālu. Caurulītē tiek izveidots negatīvs lādiņš, kas tur piesaista intracelulāro kāliju.

Nākamajā posmā Kālijs tiek apmainīts pret ūdeņraža protonu, pateicoties kālija ATPāzes aktīvajai ūdeņraža transportēšanai. Kālijs tiek apmainīts pret ūdeņraža protonu. Ar šī sūkņa palīdzību kālijs tiek iedzīts intracelulārajā sieniņā. Ogļskābe veidojas šūnas iekšpusē. Tas veidojas oglekļa dioksīda un ūdens mijiedarbības rezultātā karboanhidrāzes ietekmē. Ogļskābe sadalās ūdeņraža protonā un HCO3 anjonā. Ūdeņraža protonu apmaina pret kāliju, un HCO3 anjonu apmaina pret hlora jonu. Hlors nonāk parietālajā šūnā, kas pēc tam nonāk kanāliņu lūmenā.

Parietālajās šūnās ir vēl viens mehānisms - nātrija - kālija afāze, kas izvada nātriju no šūnas un atgriež nātriju.

Sālsskābes veidošanās process ir enerģiju patērējošs process. ATP tiek ražots mitohondrijās. Tie var aizņemt līdz 40% no parietālo šūnu tilpuma. Sālsskābes koncentrācija kanāliņos ir ļoti augsta. pH kanāliņu iekšpusē ir līdz 0,8 - sālsskābes koncentrācija ir 150 mlmol litrā. Koncentrācija ir par 4 000 000 augstāka nekā plazmā. Sālsskābes veidošanās procesu parietālajā šūnā regulē acetilholīna ietekme uz parietālo šūnu, kas izdalās vagusa nerva galos.

Parietālajām šūnām ir holīnerģiskie receptori un tiek stimulēta HCl veidošanās.

Gastrīna receptori un hormons gastrīns arī aktivizē HCl veidošanos, un tas notiek caur membrānas proteīnu aktivāciju un veidojas fosfolipāze C un inozitol-3-fosfāts, kas stimulē kalcija palielināšanos un tiek iedarbināts hormonālais mehānisms.

Trešais receptoru veids ir histamīna receptoriH2 . Histamīns tiek ražots kuņģī enterohromijas tuklo šūnās. Histamīns iedarbojas uz H2 receptoriem. Šeit ietekme tiek realizēta, izmantojot adenilāta ciklāzes mehānismu. Tiek aktivizēta adenilāta ciklāze un veidojas ciklisks AMP

Inhibitors ir somatostatīns, kas tiek ražots D šūnās.

Sālsskābe- galvenais gļotādas bojājuma faktors, kad tiek pārkāpta membrānas aizsardzība. Gastrīta ārstēšana ir sālsskābes darbības nomākšana. Ļoti plaši tiek izmantoti histamīna antagonisti - cimetidīns, ranitidīns, tie bloķē H2 receptorus un samazina sālsskābes veidošanos.

Ūdeņraža-kālija atfāzes nomākšana. Tika iegūta viela, kas ir farmakoloģiskā viela omeprazols. Tas kavē ūdeņraža-kālija fāzi. Šī ir ļoti maiga darbība, kas samazina sālsskābes veidošanos.

Kuņģa sekrēcijas regulēšanas mehānismi.

Kuņģa gremošanas procesu parasti iedala 3 fāzēs, kas pārklājas

1. Komplekss reflekss - smadzenes

2. Kuņģa

3. Zarnas

Dažreiz pēdējie divi tiek apvienoti neirohumorālā.

Kompleksā-refleksā fāze. To izraisa kuņģa dziedzeru stimulācija ar beznosacījuma un kondicionētu refleksu kompleksu, kas saistīts ar pārtikas uzņemšanu. Nosacīti refleksi rodas, kad ožas, redzes un dzirdes receptorus stimulē redze, oža vai vide. Tie ir nosacīti signāli. Tos ietekmē kairinātāju ietekme uz mutes dobumu, rīkles receptoriem un barības vadu. Tie ir absolūts kairinājums. Tieši šo fāzi Pavlovs pētīja iedomātās barošanas eksperimentā. Latentais periods no barošanas sākuma ir 5-10 minūtes, tas ir, ieslēdzas kuņģa dziedzeri. Pēc barošanas pārtraukšanas sekrēcija ilgst 1,5-2 stundas, ja ēdiens neietilpst kuņģī.

Sekrēcijas nervi būs vaguss. Tieši caur tām tiek ietekmētas parietālās šūnas, kas ražo sālsskābi.

Nervus vagus stimulē gastrīna šūnas antrumā un veidojas gastrīns, un tiek inhibētas D šūnas, kurās tiek ražots somatostatīns. Tika atklāts, ka vagusa nervs iedarbojas uz gastrīna šūnām caur mediatoru bombesīnu. Tas stimulē gastrīna šūnas. Uz D tas nomāc šūnas, kas ražo somatostatīnu. Pirmajā kuņģa sekrēcijas fāzē - 30% kuņģa sulas. Tam ir augsts skābums un gremošanas spēja. Pirmās fāzes mērķis ir sagatavot kuņģi ēdiena uzņemšanai. Kad pārtika nonāk kuņģī, sākas kuņģa sekrēcijas fāze. Tādā gadījumā pārtikas saturs mehāniski izstiepj kuņģa sienas un tiek uzbudināti klejotājnervu jutīgie gali, kā arī maņu galos, ko veido submukozālā pinuma šūnas. Kuņģī rodas lokāli refleksu loki. Doggel šūna (jutīga) veido receptoru gļotādā un, ja ir kairināta, tā tiek uzbudināta un pārraida ierosmi uz 1. tipa šūnām - sekrēcijas vai motora. Rodas lokāls lokāls reflekss, un dziedzeris sāk darboties. 1. tipa šūnas ir arī vagusa nerva postganlionāras. Vagusa nervi kontrolē humorālo mehānismu. Vienlaikus ar nervu mehānismu sāk darboties humorālais mehānisms.

Humorālais mehānisms saistīta ar gastrīna G šūnu izdalīšanos. Tie ražo divas gastrīna formas - no 17 aminoskābju atlikumiem - "mazo" gastrīnu un ir otra 34 aminoskābju atlieku forma - lielais gastrīns. Mazajam gastrīnam ir spēcīgāka iedarbība nekā lielajam gastrīnam, bet lielā gastrīna asinīs ir vairāk. Gastrīns, ko ražo subgastrīna šūnas un iedarbojas uz parietālajām šūnām, stimulējot HCl veidošanos. Tas iedarbojas arī uz parietālajām šūnām.

Gastrīna funkcijas - stimulē sālsskābes sekrēciju, pastiprina enzīma veidošanos, stimulē kuņģa kustīgumu un ir nepieciešams kuņģa gļotādas augšanai. Tas arī stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Gastrīna ražošanu stimulē ne tikai nervu faktori, bet arī pārtikas produkti, kas veidojas pārtikas sadalīšanās laikā, ir arī stimulatori. Tie ietver olbaltumvielu sadalīšanās produktus, alkoholu, kafiju – ar kofeīnu un bez kofeīna. Sālsskābes ražošana ir atkarīga no pH, un, kad pH nokrītas zem 2x, sālsskābes ražošana tiek nomākta. Tie. tas ir saistīts ar faktu, ka liela sālsskābes koncentrācija kavē gastrīna veidošanos. Tajā pašā laikā augsta sālsskābes koncentrācija aktivizē somatostatīna ražošanu, un tas kavē gastrīna veidošanos. Aminoskābes un peptīdi var tieši iedarboties uz parietālajām šūnām un palielināt sālsskābes sekrēciju. Olbaltumvielas, kurām ir bufera īpašības, saista ūdeņraža protonu un uztur optimālu skābes veidošanās līmeni

Atbalsta kuņģa sekrēciju zarnu fāze. Kad chyme nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tas ietekmē kuņģa sekrēciju. Šajā fāzē tiek ražoti 20% kuņģa sulas. Tas ražo enterogastrīnu. Enterooksintīns - šie hormoni tiek ražoti HCl ietekmē, kas nāk no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, aminoskābju ietekmē. Ja vides skābums divpadsmitpirkstu zarnā ir augsts, tad tiek nomākta stimulējošo hormonu ražošana un tiek ražots enterogastrons. Viena no šķirnēm būs GIP - gastroinhibitory peptīds. Tas kavē sālsskābes un gastrīna veidošanos. Pie inhibējošām vielām pieder arī bulbogastrons, serotonīns un neirotenzīns. No divpadsmitpirkstu zarnas var rasties arī refleksu ietekme, kas ierosina vagusa nervu un ietver lokālus nervu pinumus. Kopumā kuņģa sulas izdalīšanās būs atkarīga no pārtikas daudzuma un kvalitātes. Kuņģa sulas daudzums ir atkarīgs no ēdiena uzturēšanās laika. Paralēli sulas daudzuma pieaugumam palielinās arī tās skābums.

Sulas gremošanas spēja ir lielāka pirmajās stundās. Lai novērtētu sulas gremošanas spēju, tiek ierosināts Menta metode. Trekna pārtika kavē kuņģa sekrēciju, tāpēc ēdienreizes sākumā nav ieteicams ēst treknus ēdienus. Tāpēc bērniem nekad nedod zivju eļļu pirms ēšanas. Iepriekšēja tauku uzņemšana samazina alkohola uzsūkšanos no kuņģa.

Gaļa ir proteīna produkts, maize ir augu izcelsmes, un piens ir sajaukts.

Gaļai- maksimālais sulas daudzums izdalās ar Maksimālo sekrēciju otrajā stundā. Sulai ir maksimāla skābuma pakāpe, fermentatīvā aktivitāte nav augsta. Straujais sekrēcijas pieaugums ir saistīts ar spēcīgu refleksu kairinājumu – redzi, ožu. Tad pēc maksimuma sekrēcija sāk samazināties, sekrēcijas samazināšanās notiek lēni. Augsts sālsskābes saturs nodrošina olbaltumvielu denaturāciju. Galīgais sadalījums notiek zarnās.

Izdalījumi uz maizes. Maksimums tiek sasniegts 1. stundā. Straujais pieaugums ir saistīts ar spēcīgu refleksu stimulu. Sasniedzot maksimumu, sekrēcija krītas diezgan ātri, jo humorālo stimulantu ir maz, bet sekrēcija ilgst ilgu laiku (līdz 10 stundām). Enzīmu spēja - augsta - nav skābuma.

Piens - lēns sekrēcijas pieaugums. Viegls receptoru kairinājums. Tie satur taukus un kavē sekrēciju. Otro fāzi pēc maksimuma sasniegšanas raksturo vienmērīgs kritums. Šeit veidojas tauku sadalīšanās produkti, kas stimulē sekrēciju. Enzīmu aktivitāte ir zema. Ir nepieciešams patērēt dārzeņus, sulas un minerālūdeni.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija.

Hīms, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek pakļauts aizkuņģa dziedzera sulai, žults un zarnu sulai.

Aizkuņģa dziedzeris- lielākais dziedzeris. Tam ir divējāda funkcija – intrasekretāra – insulīna un glikagona un eksokrīnā funkcija, kas nodrošina aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos.

Aizkuņģa dziedzera sula veidojas dziedzerī, acinusā. Kuras ir izklātas ar pārejas šūnām 1 rindā. Šajās šūnās notiek aktīvs enzīmu veidošanās process. Tajos ir labi izteikts endoplazmatiskais tīkls un Golgi aparāts, un aizkuņģa dziedzera kanāli sākas no acini un veido 2 kanālus, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Lielākais kanāls ir Wirsung kanāls. Tas atveras ar kopējo žultsvadu Vatera sprauslas rajonā. Šeit atrodas Oddi sfinkteris. Otrais palīgvads - Santorini atveras proksimāli Versung kanālam. Pētījums - fistulu uzlikšana 1 no kanāliem. Cilvēkiem to pēta ar zondēšanu.

Manā veidā aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs- caurspīdīgs bezkrāsains sārmainas reakcijas šķidrums. Daudzums 1-1,5 litri dienā, pH 7,8-8,4. Kālija un nātrija jonu sastāvs ir tāds pats kā plazmā, bet tajā ir vairāk bikarbonāta jonu un mazāk Cl. Acinusā saturs ir vienāds, bet, sulai virzoties pa kanāliem, kanāla šūnas nodrošina hlora anjonu uztveršanu un palielinās bikarbonāta anjonu daudzums. Aizkuņģa dziedzera sula ir bagāta ar fermentu sastāvu.

Proteolītiskie enzīmi, kas iedarbojas uz olbaltumvielām, ir endopeptidāzes un eksopeptidāzes. Atšķirība ir tāda, ka endopeptidāzes iedarbojas uz iekšējām saitēm, bet eksopeptidāzes atdala terminālās aminoskābes.

Endopepidāzes- tripsīns, himotripsīns, elastāze

Ektopeptidāzes- karboksipeptidāzes un aminopeptidāzes

Proteolītiskie enzīmi tiek ražoti neaktīvā formā - proenzīmi. Aktivizācija notiek enterokināzes ietekmē. Tas aktivizē tripsīnu. Tripsīns izdalās tripsinogēna formās. Un aktīvā tripsīna forma aktivizē pārējo. Enterokināze ir enzīms zarnu sulā. Ja dziedzera kanāls ir bloķēts un ar lielu alkohola patēriņu, tajā var aktivizēties aizkuņģa dziedzera enzīmi. Sākas aizkuņģa dziedzera pašgremošanas process - akūts pankreatīts.

Par ogļhidrātiem aminolītiskie enzīmi - alfa-amilāze iedarbojas, sadala polisaharīdus, cieti, glikogēnu, nespēj noārdīt celulozi, veidojot maltozi, maltotiozi un dekstrīnu.

Taukains litolītiskie enzīmi - lipāze, fosfolipāze A2, holesterīns. Lipāze iedarbojas uz neitrāliem taukiem un sadala tos taukskābēs un glicerīnā, holesterīna esterāze iedarbojas uz holesterīnu, bet fosfolipāze iedarbojas uz fosfolipīdiem.

Enzīmi ieslēgti nukleīnskābes- ribonukleāze, dezoksiribonukleāze.

Aizkuņģa dziedzera un tā sekrēcijas regulēšana.

Tas ir saistīts ar nervu un humora regulēšanas mehānismiem un aizkuņģa dziedzeris tiek ieslēgts 3 fāzēs

• Sarežģīts reflekss
• Kuņģa
• Zarnu

Sekrēcijas nervs - nervus vagus, kas iedarbojas uz enzīmu ražošanu acini šūnā un kanāla šūnās. Simpātiskie nervi neietekmē aizkuņģa dziedzeri, bet simpātiskie nervi izraisa asinsrites samazināšanos un sekrēcijas samazināšanos.

Liela nozīme humorālā regulēšana aizkuņģa dziedzeris - 2 gļotādas hormonu veidošanās. Gļotāda satur C šūnas, kas ražo hormonu sekretīns un sekretīns, uzsūcot asinīs, iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera kanālu šūnām. Sālsskābes darbība stimulē šīs šūnas

Otro hormonu ražo I šūnas - holecistokinīns. Atšķirībā no sekretīna tas iedarbojas uz acinusa šūnām, sulas daudzums būs mazāks, bet sula ir bagāta ar enzīmiem un I tipa šūnu stimulācija notiek aminoskābju un mazākā mērā sālsskābes ietekmē. . Citiem hormoniem, kas iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri – VIP – ir sekretīnam līdzīga iedarbība. Gastrīns ir līdzīgs holecistokinīnam. Kompleksā-refleksā fāzē izdalās 20% no tā tilpuma, 5-10% ir kuņģa fāzē, bet pārējais zarnu fāzē utt. Aizkuņģa dziedzeris atrodas nākamajā pārtikas ietekmēšanas stadijā; kuņģa sulas ražošana ļoti cieši mijiedarbojas ar kuņģi. Ja attīstās gastrīts, tam seko pankreatīts.

Aknu fizioloģija.

Aknas ir lielākais orgāns. Pieauguša cilvēka svars ir 2,5% no kopējā ķermeņa svara. 1 minūtē aknas saņem 1350 ml asiņu, un tas veido 27% no minūtes tilpuma. Aknas saņem gan arteriālās, gan venozās asinis.

1. Arteriālā asins plūsma - 400 ml minūtē. Arteriālās asinis iekļūst caur aknu artēriju.

2. Venozā asins plūsma - 1500 ml minūtē. Venozās asinis caur vārtu vēnu iekļūst no kuņģa, tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, liesas un daļēji resnās zarnas. Caur portāla vēnu no gremošanas trakta nonāk barības vielas un vitamīni. Aknas uzņem šīs vielas un pēc tam izplata tās citos orgānos.

Svarīga aknu loma ir oglekļa metabolismam. Tas uztur cukura līmeni asinīs, kalpojot kā glikogēna depo. Regulē lipīdu saturu asinīs un īpaši zema blīvuma lipoproteīnus, ko tas izdala. Svarīga loma olbaltumvielu nodaļā. Visas plazmas olbaltumvielas tiek ražotas aknās.

Aknas veic neitralizējošu funkciju attiecībā uz toksiskām vielām un medikamentiem.

Veic sekrēcijas funkciju - žults veidošanos aknās un žults pigmentu, holesterīna un zāļu izvadīšanu. Veic endokrīno funkciju.

Aknu funkcionālā vienība ir aknu lobule, kas ir veidota no aknu stariem, ko veido hepatocīti. Aknu daivas centrā atrodas centrālā vēna, kurā asinis ieplūst no sinusoīdiem. Savāc asinis no vārtu vēnas kapilāriem un aknu artērijas kapilāriem. Centrālās vēnas, saplūstot viena ar otru, pakāpeniski veido venozo sistēmu asiņu aizplūšanai no aknām. Un asinis no aknām plūst caur aknu vēnu, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Aknu staros, saskaroties ar blakus esošajiem hepatocītiem, žults kanāliņi. Tie ir atdalīti no starpšūnu šķidruma ar ciešiem savienojumiem, kas novērš žults un ekstracelulārā šķidruma sajaukšanos. Hepatocītu ražotā žults nonāk kanāliņos, kas pakāpeniski saplūst, veidojot intrahepatisku žultsvadu sistēmu. Galu galā tas nonāk žultspūslī vai caur kopējo kanālu divpadsmitpirkstu zarnā. Kopējais žultsvads savienojas ar Persungovs aizkuņģa dziedzera kanāls un kopā ar to atveras virsotnē Vaterova knupis. Pie kopējā žultsvada izejas ir sfinkteris Odijs, kas regulē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā.

Sinusoīdus veido endotēlija šūnas, kas atrodas uz bazālās membrānas, ko ieskauj perisinusoidālā telpa - telpa Disse. Šī telpa atdala sinusoīdus un hepatocītus. Hepatocītu membrānas veido daudzas krokas un bārkstiņas, un tās izvirzās perisinusoidālajā telpā. Šīs bārkstiņas palielina saskares zonu ar peresnoziālo šķidrumu. Vāja bazālās membrānas ekspresija, sinusoīda endotēlija šūnas satur lielas poras. Struktūra atgādina sietu. Poras ļauj iziet cauri vielām ar diametru no 100 līdz 500 nm.

Olbaltumvielu daudzums peresinusoidālajā telpā būs lielāks nekā plazmā. Ir makrofāgu sistēmas makrocīti. Šīs šūnas ar endocitozes palīdzību nodrošina baktēriju, bojāto sarkano asins šūnu un imūnkompleksu izvadīšanu. Dažas sinusoidālās šūnas citoplazmā var saturēt tauku šūnu pilienus Ito. Tie satur vitamīnu A. Šīs šūnas ir saistītas ar kolagēna šķiedrām un pēc īpašībām ir līdzīgas fibroblastiem. Tie attīstās ar aknu cirozi.

Žults veidošanās ar hepatocītu palīdzību - aknas saražo 600-120 ml žults dienā. Žults veic 2 svarīgas funkcijas -

1. Tas ir nepieciešams tauku sagremošanai un uzsūkšanai. Žultsskābju klātbūtnes dēļ žults emulģē taukus un pārvērš tos mazos pilienos. Process veicinās labāku lipāžu darbību, lai labāk sadalītos taukos un žultsskābēs. Žults ir nepieciešama sadalīšanās produktu transportēšanai un uzsūkšanai

2. Ekskrēcijas funkcija. Tas noņem bilirubīnu un holestrenīnu. Žults sekrēcija notiek 2 posmos. Primārā žults veidojas hepatocītos, tā satur žults sāļus, žults pigmentus, holesterīnu, fosfolipīdus un olbaltumvielas, elektrolītus, kas pēc satura ir identiski plazmas elektrolītiem, izņemot bikarbonāta anjons, ko vairāk satur žulti. Tas rada sārmainu reakciju. Šī žults plūst no hepatocītiem uz žults kanāliem. Nākamajā posmā žults pārvietojas pa starplobulārajiem un daivas kanāliem, pēc tam uz aknu un kopējiem žultsvadiem. Žults kustoties, kanālu epitēlija šūnas izdala nātrija un bikarbonāta anjonus. Tā būtībā ir sekundāra sekrēcija. Žults tilpums kanālos var palielināties par 100%. Sekretīns palielina bikarbonāta sekrēciju, lai neitralizētu sālsskābi no kuņģa.

Ārpus gremošanas žults uzkrājas žultspūslī, kur tas nonāk caur cistisko kanālu.

Žultsskābju sekrēcija.

Aknu šūnas izdala 0,6 skābes un to sāļus. Žultsskābes veidojas aknās no holesterīna, kas organismā nonāk vai nu ar pārtiku, vai arī sāļu vielmaiņas laikā to var sintezēt hepatocīti. Kad steroīdu kodolam pievieno karboksil- un hidroksilgrupas, tās veidojas primārās žultsskābes

ü Hoļevaja

ü Chenodeoksiholisks

Tie apvienojas ar glicīnu, bet mazākā mērā ar taurīnu. Tas noved pie glikoholskābju vai tauroholskābju veidošanās. Mijiedarbojoties ar katjoniem, veidojas nātrija un kālija sāļi. Primārās žultsskābes nonāk zarnās un zarnās zarnu baktērijas pārvērš tās sekundārajās žultsskābēs

• Deoksiholisks
• Litoholisks

Žults sāļiem ir lielāka jonu veidošanas spēja nekā pašām skābēm. Žults sāļi ir polāri savienojumi, kas samazina to iekļūšanu caur šūnu membrānu. Līdz ar to absorbcija samazināsies. Kombinējot ar fosfolipīdiem un monoglicerīdiem, žultsskābes veicina tauku emulģēšanos, palielina lipāzes aktivitāti un pārvērš tauku hidrolīzes produktus šķīstošos savienojumos. Tā kā žults sāļi satur hidrofilās un hidrofobās grupas, tie piedalās veidošanā ar holesterīniem, fosfolipīdiem un monoglicerīdiem, veidojot cilindriskus diskus, kas būs ūdenī šķīstošas ​​micellas. Tieši šādos kompleksos šie produkti iziet caur enterocītu suku robežu. Līdz 95% žults sāļu un skābju tiek reabsorbēti zarnās. 5% izdalīsies ar izkārnījumiem.

Absorbētās žultsskābes un to sāļi asinīs apvienojas ar augsta blīvuma lipoproteīniem. Caur portāla vēnu tie atkal nonāk aknās, kur 80% no asinīm atkal uztver hepatocīti. Pateicoties šim mehānismam, organismā tiek izveidota žultsskābju un to sāļu rezerve, kas svārstās no 2 līdz 4 g. Tur notiek žultsskābju zarnu-aknu cirkulācija, kas veicina lipīdu uzsūkšanos zarnās. Cilvēkiem, kuri neēd daudz, šāds apgrozījums notiek 3-5 reizes dienā, un cilvēkiem, kuri patērē daudz pārtikas, šāds apgrozījums var pieaugt līdz 14-16 reizēm dienā.

Tievās zarnas gļotādas iekaisuma apstākļi samazina žults sāļu uzsūkšanos, kas pasliktina tauku uzsūkšanos.

Holesterīns - 1,6-8, Nr mmol/l

Fosfolipīdi - 0,3-11 mmol/l

Holesterīns tiek uzskatīts par blakusproduktu. Holesterīns praktiski nešķīst tīrā ūdenī, bet, savienojoties ar žults sāļiem micellās, tas pārvēršas ūdenī šķīstošā savienojumā. Dažos patoloģiskos apstākļos holesterīns nogulsnējas, tajā nogulsnējas kalcijs, un tas izraisa žultsakmeņu veidošanos. Žultsakmeņu slimība ir diezgan izplatīta slimība.

• Žults sāļu veidošanos veicina pārmērīga ūdens uzsūkšanās žultspūslī.
• Pārmērīga žultsskābju uzsūkšanās no žults.
• Paaugstināts holesterīna līmenis žultī.
• Iekaisuma procesi žultspūšļa gļotādā

Žultspūšļa tilpums ir 30-60 ml. 12 stundu laikā žultspūslī var uzkrāties līdz 450 ml žults un tas notiek koncentrēšanās procesa dēļ, savukārt ūdens, nātrija un hlorīda joni, citi elektrolīti tiek absorbēti un parasti žults urīnpūslī koncentrējas 5 reizes, bet maksimāli koncentrācija ir 12-20 reizes. Apmēram puse no žultspūšļa žultī šķīstošajiem savienojumiem ir žults sāļi, šeit tiek sasniegta arī augsta bilirubīna, holesterīna un leicitīna koncentrācija, taču elektrolītu sastāvs ir identisks plazmai. Žultspūšļa iztukšošana notiek pārtikas un īpaši tauku sagremošanas laikā.

Žultspūšļa iztukšošanas process ir saistīts ar hormona holecistokinīnu. Tas atslābina sfinkteru Odijs un palīdz atslābināt paša urīnpūšļa muskuļus. Pēc tam urīnpūšļa perestaltiskās kontrakcijas nonāk cistiskajā kanālā, kopējā žultsvadā, kas noved pie žults izvadīšanas no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Aknu ekskrēcijas funkcija ir saistīta ar žults pigmentu izdalīšanos.

Bilirubīns.

Monocīti ir makrofāgu sistēma liesā, kaulu smadzenēs un aknās. Dienā sadalās 8 g hemoglobīna. Kad hemoglobīns sadalās, no tā tiek atdalīts dzelzs dzelzs, kas savienojas ar olbaltumvielām un tiek uzglabāts rezervē. No 8 g Hemoglobīns => biliverdīns => bilirubīns (300 mg dienā) Normāls bilirubīna līmenis asins serumā ir 3-20 µmol/l. Virs - dzelte, sklēras un mutes dobuma gļotādu iekrāsošanās.

Bilirubīns saistās ar transporta proteīnu asins albumīns.Šis netiešais bilirubīns. Bilirubīnu no asins plazmas uztver hepatzoīti, un hepatocītos bilirubīns savienojas ar glikuronskābi. Veidojas bilirubīna glikuronils. Šī forma nonāk žults kanāliņos. Un jau žultī šī forma dod tiešais bilirubīns. Tas iekļūst zarnās caur žultsvadu sistēmu.Zarnās zarnu baktērijas atdala glikuronskābi un pārvērš bilirubīnu par urobilinogēnu. Daļa no tā tiek oksidēta zarnās un nonāk izkārnījumos, un to sauc par sterkobilīnu. Otra daļa tiks absorbēta un nonāks asinsritē. No asinīm to uztver hepatocīti un atkal nonāk žultī, bet daļa no tā tiks filtrēta nierēs. Urobilinogēns nonāk urīnā.

Suprahepatiskā (hemolītiskā) dzelte ko izraisa masveida sarkano asins šūnu sadalīšanās Rh konflikta rezultātā, vielu iekļūšana asinīs, kas izraisa sarkano asins šūnu membrānu iznīcināšanu, un dažas citas slimības. Ar šo dzeltes formu asinīs palielinās netiešā bilirubīna saturs, palielinās sterkobilīna saturs urīnā, bilirubīna nav, un izkārnījumos palielinās sterkobilīna saturs.

Aknu (parenhīmas) dzelte ko izraisa aknu šūnu bojājumi infekciju un intoksikāciju laikā. Ar šo dzeltes formu asinīs palielinās netiešā un tiešā bilirubīna saturs, palielinās urobilīna saturs urīnā, ir bilirubīns un samazinās sterkobilīna saturs izkārnījumos.

Subhepatiska (obstruktīva) dzelte ko izraisa žults aizplūšanas pārkāpums, piemēram, ja žultsvads ir bloķēts ar akmeni. Ar šo dzeltes formu asinīs palielinās tiešā bilirubīna (dažreiz netiešā) saturs, urīnā nav sterkobilīna, ir bilirubīns, un izkārnījumos samazinās sterkobilīna saturs.

Žults veidošanās regulēšana.

Regulēšana balstās uz atgriezeniskās saites mehānismiem, kuru pamatā ir žults sāļu koncentrācijas līmenis. Saturs asinīs nosaka hepatocītu aktivitāti žults ražošanā. Ārpus gremošanas perioda žultsskābju koncentrācija samazinās, un tas ir signāls pastiprinātai hepatocītu veidošanās procesam. Izplūde kanālā samazināsies. Pēc ēšanas asinīs palielinās žultsskābju saturs, kas, no vienas puses, kavē veidošanos hepatocītos, bet vienlaikus palielina žultsskābju izdalīšanos kanāliņos.

Holecistokinīns veidojas taukskābju un aminoskābju ietekmē un izraisa urīnpūšļa kontrakciju un sfinktera atslābināšanos – t.i. urīnpūšļa iztukšošanas stimulēšana. Sekretīns, kas izdalās, kad sālsskābe iedarbojas uz C šūnām, uzlabo kanāliņu sekrēciju un palielina bikarbonātu saturu.

Gastrīns ietekmē hepatocītus, pastiprinot sekrēcijas procesus. Netieši gastrīns palielina sālsskābes saturu, kas pēc tam palielina sekretīna saturu.

Steroīdu hormoni- Estrogēni un daži androgēni kavē žults veidošanos. Ražots tievās zarnas gļotādā motilīns- veicina žultspūšļa kontrakciju un žults izvadīšanu.

Nervu sistēmas ietekme- caur klejotājnervu - pastiprina žults veidošanos un vagusa nervs veicina žultspūšļa kontrakciju. Simpātiskā ietekme ir inhibējoša un izraisa žultspūšļa relaksāciju.

Zarnu gremošana.

Tievā zarnā - galīgā gremošana un gremošanas produktu uzsūkšanās. Ik dienu tievajās zarnās nonāk 9 litri. Šķidrumi. Ar pārtiku mēs uzņemam 2 litrus ūdens, un 7 litri nāk caur kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkciju, un no tā tikai 1-2 litri nonāks resnajā zarnā. Tievās zarnas garums līdz ileocekālajam sfinkterim ir 2,85 m, līķim tas ir 7 m.

Tievās zarnas gļotādā veidojas krokas, kas palielina virsmas laukumu 3 reizes. 20-40 šķiedras uz 1 kv.mm. Tas palielina gļotādas laukumu 8-10 reizes, un katrs bārkstiņš ir pārklāts ar epitēlija šūnām, endotēlija šūnām, kas satur mikrovillus. Tās ir cilindriskas šūnas ar mikrovirsmas uz virsmas. No 1,5 līdz 3000 vienā šūnā.

Villu garums ir 0,5-1 mm. Mikrovillu klātbūtne palielina gļotādas laukumu un sasniedz 500 kv.m. Katrā villā ir akli noslēdzošais kapilārs, pie viļņa tuvojas barojoša arteriola, kas sadalās kapilāros, kas augšpusē pāriet venozajos kapilāros un radīt asiņu aizplūšanu caur venulām. Venozā un arteriālā asins plūsma pretējos virzienos. Rotācijas pretplūsmas sistēmas. Šajā gadījumā liels skābekļa daudzums pāriet no arteriālajām uz venozajām asinīm, nesasniedzot villu augšdaļu. Ļoti viegli var izveidoties apstākļi, kādos bārkstiņu gali nesaņems pietiekami daudz skābekļa. Tas var izraisīt šo apgabalu nāvi.

Dziedzeru aparāts - Brunera dziedzeri divpadsmitpirkstu zarnā. Libertune dziedzeri tukšajā zarnā un ileumā. Ir kausu gļotādas šūnas, kas ražo gļotas. 12 divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri atgādina kuņģa pīlora daļas dziedzerus un izdala gļotādu sekrēciju, reaģējot uz mehānisku un ķīmisku kairinājumu.

Viņu regulējumu notiek reibumā vagusa nervi un hormoni, īpaši sekretīns. Gļotādas sekrēts aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas no sālsskābes iedarbības. Simpātiskā sistēma samazina gļotu veidošanos. Kad mēs piedzīvojam insultu, mums ir vienkārša iespēja iegūt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Aizsargājošo īpašību samazināšanās dēļ.

Tievās zarnas noslēpums veido enterocīti, kas savu nobriešanu sāk kriptās. Kad enterocīts nobriest, tas sāk virzīties uz villus galu. Tieši kriptās šūnas aktīvi transportē hlora un bikarbonāta anjonus. Šie anjoni rada negatīvu lādiņu, kas piesaista nātriju. Tiek radīts osmotiskais spiediens, kas pievelk ūdeni. Daži patogēni mikrobi – dizentērijas bacilis, Vibrio cholerae – pastiprina hlora jonu transportu. Tas izraisa lielu šķidruma izdalīšanos zarnās, līdz 15 litriem dienā. Parasti 1,8-2 litri dienā. Zarnu sula ir bezkrāsains šķidrums, duļķains epitēlija šūnu gļotu dēļ, sārmains pH ir 7,5-8. Enzīmi no zarnu sulas uzkrājas enterocītos un izdalās kopā ar tiem, kad tie tiek noraidīti.

Zarnu sula satur peptidāzes kompleksu, ko sauc par eriksīnu, kas nodrošina olbaltumvielu produktu galīgo sadalīšanos aminoskābēs.

4 aminolītiskie enzīmi - saharāze, maltāze, izomaltāze un laktāze. Šie fermenti sadala ogļhidrātus monosaharīdos. Ir zarnu lipāze, fosfolipāze, sārmaina fosfatāze un enterokināze.

Zarnu sulas enzīmi.

1. Peptidāzes komplekss (eripsīns)

2.Amilolītiskie enzīmi- saharāze, maltāze, izomaltāze, laktāze

3. Zarnu lipāze

4. Fosfolipāze

5. Sārmainā fosfatāze

6. Enterokināze

Šie fermenti uzkrājas enterocītu iekšienē, un pēdējie, nobriestot, paceļas līdz bārkstiņu augšdaļai. Villus virsotnē enterocīti tiek noraidīti. 2-5 dienu laikā zarnu epitēlijs tiek pilnībā aizstāts ar jaunām šūnām. Fermenti var iekļūt zarnu dobumā - dobuma gremošana, otra daļa ir fiksēta uz microvilli membrānām un nodrošina membrānu vai parietālo gremošanu.

Enterocīti ir pārklāti ar slāni glikokalikss- oglekļa virsma, poraina. Tas ir katalizators, kas veicina barības vielu sadalīšanos.

Skābes sekrēcijas regulēšana notiek mehānisku un ķīmisku stimulu ietekmē, kas iedarbojas uz nervu pinumu šūnām. Doggel šūnas.

Humorālās vielas- (palielina sekrēciju) - sekretīns, holecistokinīns, VIP, motilīns un enterokrinīns.

Somatostatīns kavē sekrēciju.

Resnajā zarnā libertune dziedzeri, liels skaits gļotādu šūnu. Dominē gļotas un bikarbonātu anjoni.

Parasimpātijas ietekme- palielināt gļotu sekrēciju. Ar emocionālu uzbudinājumu resnajā zarnā 30 minūšu laikā veidojas liels daudzums sekrēta, kas izraisa vēlmi izkārnīties. Normālos apstākļos gļotas nodrošina aizsardzību, salipina izkārnījumus un neitralizē skābes ar bikarbonāta anjonu palīdzību.

Normāla mikroflora ir ļoti svarīga resnās zarnas darbībai. Tās ir nepatogēnas baktērijas, kas piedalās organisma imūnbioloģiskās aktivitātes veidošanā - laktobacilli. Tie palīdz uzlabot imunitāti un novērst patogēnas mikrofloras attīstību, lietojot antibiotikas, šīs baktērijas iet bojā. Ķermeņa aizsargspējas ir novājinātas.

Resnās zarnas baktērijas sintezēt K vitamīns un B vitamīni.

Baktēriju fermenti noārda šķiedrvielas mikrobu fermentācijas ceļā. Šis process notiek, veidojot gāzi. Baktērijas var izraisīt olbaltumvielu puvi. Tajā pašā laikā resnajā zarnā, indīgiem produktiem- indols, skatols, aromātiskās hidroksi skābes, fenols, amonjaks un sērūdeņradis.

Toksisko produktu neitralizācija notiek aknās, kur tie savienojas ar glikuurīnskābi. Ūdens uzsūcas un veidojas izkārnījumi.

Fekāliju sastāvā ietilpst gļotas, mirušā epitēlija paliekas, holesterīns, žults pigmentu izmaiņu produkti - sterkobilīns un mirušās baktērijas, kas veido 30-40%. Izkārnījumos var būt nesagremotas pārtikas atliekas.

Gremošanas trakta motora funkcija.

Mums ir nepieciešama motora funkcija 1. stadijā - pārtikas uzsūkšanās un košļāšana, rīšana, kustība pa gremošanas kanālu. Motora aktivitāte veicina barības un dziedzeru sekrēta sajaukšanos un piedalās uzsūkšanās procesos. Motilitāte nodrošina gremošanas gala produktu noņemšanu.

Kuņģa-zarnu trakta motorās funkcijas izpēte tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, bet ir plaši izplatīta balonu kinegrāfija- ar ierakstīšanas ierīci savienota balona ievietošana gremošanas kanāla dobumā un tiek mērīts spiediens, kas atspoguļo kustīgumu. Motora darbību var novērot ar fluoroskopiju un kolonoskopiju.

Rentgena gastroskopija- metode kuņģī radušos elektrisko potenciālu reģistrēšanai. Eksperimentālos apstākļos ieraksti tiek ņemti no izolētām zarnu zonām un vizuāli novērota motora funkcija. Klīniskajā praksē - auskultācija - klausīšanās vēdera dobumā.

Košļāšana- košļājot, ēdiens tiek sasmalcināts un samalts. Lai gan šis process ir brīvprātīgs, košļāšanu koordinē smadzeņu stumbra nervu centri, kas nodrošina apakšējā žokļa kustību attiecībā pret augšējo. Mutei atveroties, apakšžokļa muskuļu proprioreceptori ir uzbudināti un refleksīvi izraisa košļājamā muskuļa, mediālā pterigoīdā un deniņu muskuļu kontrakciju, veicinot mutes aizvēršanos.

Kad mute ir aizvērta, ēdiens kairina mutes gļotādas receptorus. Kuras, aizkaitinot, tiek sūtītas uz divivēdera muskuļi un sānu pterigoīds kas veicina mutes atvēršanu. Kad žoklis nokrīt, cikls atkārtojas vēlreiz. Kad košļājamo muskuļu tonuss samazinās, gravitācijas spēka ietekmē žoklis var nokrist.

Mēles muskuļi ir iesaistīti košļāšanas darbībā. Viņi ievieto ēdienu starp augšējiem un apakšējiem zobiem.

Košļājamās pamatfunkcijas -

Tie iznīcina augļu un dārzeņu celulozes čaumalas, veicina pārtikas sajaukšanos un samitrināšanu ar siekalām, uzlabo kontaktu ar garšas kārpiņām un palielina saskarsmes laukumu ar gremošanas enzīmiem.

Košļājot, izdalās smakas, kas iedarbojas uz ožas receptoriem. Tas palielina ēšanas prieku un stimulē kuņģa sekrēciju. Košļāšana veicina pārtikas bolusa veidošanos un tā norīšanu.

Košļājamā process mainās rīšanas akts. Mēs norijam 600 reizes dienā - 200 bezdelīgas ēdot un dzerot, 350 bez ēšanas un vēl 50 naktī.

Tā ir sarežģīta koordinēta darbība . Ietver mutes, rīkles un barības vada fāzes. Izcelt patvaļīga fāze- līdz pārtikas boluss skar mēles sakni. Šī ir brīvprātīga fāze, kuru mēs varam apturēt. Kad pārtikas boluss skar mēles sakni, nebrīvprātīga rīšanas fāze. Rīšanas process sākas no mēles saknes līdz cietajām aukslējām. Barības boluss virzās uz mēles sakni. Paceļas aukslēju aizkars, kā kamols iet garām palatīna velvēm, aizveras nazofarneks, paceļas balsene - balsenes nolaižas uz leju, balss balss nolaižas, tas neļauj ēdienam iekļūt elpceļos.

Barības boluss nonāk kaklā. Rīkles muskuļi pārvieto barības bolus. Pie ieejas barības vadā atrodas augšējais barības vada sfinkteris. Kad vienreizējs kustas, sfinkteris atslābinās.

Rīšanas reflekss ietver trīszaru, glossopharyngeal, sejas un vagusa nervu sensorās šķiedras. Tieši caur šīm šķiedrām signāli tiek pārraidīti uz iegarenajām smadzenēm. Koordinētu muskuļu kontrakciju nodrošina tie paši nervi + hipoglosālais nervs. Tā ir koordinēta muskuļu kontrakcija, kas virza barības bolus barības vadā.

Kad rīkle saraujas, augšējais barības vada sfinkteris atslābinās. Kad pārtikas boluss nonāk barības vadā, barības vada fāze.

Barības vadā ir apļveida un garenisks muskuļu slānis. Bolusa pārvietošana, izmantojot peristaltisko vilni, kurā apļveida muskuļi atrodas virs pārtikas bolusa un gareniski priekšā. Apļveida muskuļi sašaurina lūmenu, un gareniskie muskuļi paplašinās. Vilnis pārvieto pārtikas bolus ar ātrumu 2-6 cm sekundē.

Ciets ēdiens barības vadā iziet 8-9 sekundēs.

Šķidrums liek barības vada muskuļiem atslābt un šķidrums plūst nepārtrauktā kolonnā 1 - 2 s. Kad boluss sasniedz barības vada apakšējo trešdaļu, tas izraisa apakšējā sirds sfinktera atslābināšanos. Sirds sfinkteris miera stāvoklī ir tonizēts. Spiediens - 10-15 mmHg. Art.

Relaksācija notiek refleksīvi ar līdzdalību vagusa nervs un mediatori, kas izraisa relaksāciju – vazointestinālais peptīds un slāpekļa oksīds.

Kad sfinkteris atslābinās, pārtikas boluss nonāk kuņģī. Ar sirds sfinktera darbību rodas 3 nepatīkami traucējumi - ahalāzija- rodas ar spastisku sfinkteru kontrakciju un vāju barības vada peristaltiku, kas izraisa barības vada paplašināšanos. Pārtika stagnē, sadalās, parādās nepatīkama smaka. Šis stāvoklis neattīstās tik bieži kā sfinktera nepietiekamība un refluksa stāvoklis- kuņģa satura attece barības vadā. Tas izraisa barības vada gļotādas kairinājumu, izraisot grēmas.

Aerofāgija- gaisa norīšana. Tas ir raksturīgs zīdaiņiem. Piesūcot, gaiss tiek norīts. Bērnu nevar uzreiz novietot horizontāli. Pieaugušam cilvēkam tas rodas, ēdot pārsteidzīgi.

Ārpus gremošanas perioda gludie muskuļi atrodas tetāniskas kontrakcijas stāvoklī. Rīšanas laikā proksimālais kuņģis atslābinās. Līdz ar sirds sfinktera atvēršanos sirds reģions atslābinās. Pazemināts tonuss – uztveroša relaksācija. Samazināts kuņģa muskuļu tonuss ļauj uzņemt lielu daudzumu pārtikas ar minimālu spiedienu dobumā. Kuņģa muskuļu uztveroša relaksācija regulē vagusa nervs.

Piedalās kuņģa muskuļu atslābināšanā holecistokinīns- veicina relaksāciju. Kuņģa motoriskā aktivitāte proksimālajā un distālajā atnešanās laikā tukšā dūšā un pēc ēšanas izpaužas atšķirīgi.

Spējīgs tukšā dūšā proksimālās daļas saraušanās aktivitāte ir vāja, reta un gludo muskuļu elektriskā aktivitāte nav liela. Vairums vēdera muskuļu nesavelkas tukšā dūšā, bet aptuveni ik pēc 90 minūtēm vēdera vidusdaļās veidojas spēcīga saraušanās aktivitāte, kas ilgst 3-5 minūtes. Šo periodisko motorisko aktivitāti sauc par migrāciju mioelektriskais komplekss - MMK, kas attīstās vēdera vidusdaļās un pēc tam virzās uz zarnām. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz attīrīt kuņģa-zarnu traktu no gļotām, salapotām šūnām un baktērijām. Subjektīvi jūs un es jūtam šo kontrakciju rašanos sūkšanas veidā, rīstīšanās vēderā. Šie signāli palielina izsalkuma sajūtu.

Kuņģa-zarnu traktam tukšā dūšā ir raksturīga periodiska motora aktivitāte, un tas ir saistīts ar izsalkuma centra ierosmi hipotalāmā. Glikozes līmenis samazinās, kalcija līmenis palielinās, parādās holīnam līdzīgas vielas. Tas viss ietekmē bada centru. No tā signāli nonāk smadzeņu garozā un tad liek mums saprast, ka esam izsalkuši. Pa lejupejošiem ceļiem - periodiska kuņģa-zarnu trakta kustība. Šī ilgstošā darbība dod signālus, ka ir pienācis laiks ēst. Ja mēs ēdam pārtiku šādā stāvoklī, tad šis komplekss tiek aizstāts ar biežākām kontrakcijām kuņģī, kas rodas organismā un neizplatās uz pīloru.

Galvenais kuņģa kontrakcijas veids gremošanas laikā ir peristaltiskās kontrakcijas - apļveida un garenisko muskuļu kontrakcija. Papildus peristaltikai ir tonizējošas kontrakcijas.

Galvenais perilstaltikas ritms ir 3 kontrakcijas minūtē. Ātrums 0,5-4 cm sekundē. Kuņģa saturs virzās uz pīlora sfinkteru. Neliela daļa tiek izspiesta caur gremošanas sfinkteru, bet, kad tā sasniedz pīlora reģionu, šeit notiek spēcīga kontrakcija, kas izmet pārējo saturu atpakaļ ķermenī. - retropulsācija. Tam ir ļoti svarīga loma sajaukšanas procesos, sasmalcinot pārtikas bolus mazākās daļiņās.

Divpadsmitpirkstu zarnā var iekļūt pārtikas daļiņas, kas nav lielākas par 2 kubikmetriem.

Mioelektriskās aktivitātes pētījums parādīja, ka kuņģa gludajos muskuļos parādās lēni elektriskie viļņi, kas atspoguļo muskuļu depolarizāciju un repolarizāciju. Paši viļņi neizraisa kontrakciju. Kontrakcijas rodas, kad lēnais vilnis sasniedz kritisko depolarizācijas līmeni. Viļņa augšdaļā parādās darbības potenciāls.

Visjutīgākā sadaļa ir kuņģa vidējā trešdaļa, kur šie viļņi sasniedz sliekšņa vērtību - kuņģa elektrokardiostimulatorus. Tas veido mūsu pamata ritmu – 3 viļņi minūtē. Proksimālajā kuņģī šādas izmaiņas nenotiek. Molekulārā bāze nav pietiekami pētīta, taču šādas izmaiņas ir saistītas ar nātrija jonu caurlaidības palielināšanos, kā arī kalcija jonu koncentrācijas palielināšanos gludās muskulatūras šūnās.

Periodiski uzbudinātas nemuskuļu šūnas atrodas kuņģa sieniņās - Kayala šūnasŠīs šūnas ir saistītas ar gludajiem muskuļiem. Kuņģa evakuācija divpadsmitpirkstu zarnā. Slīpēšana ir svarīga. Evakuāciju ietekmē kuņģa satura tilpums, ķīmiskais sastāvs, kaloriju saturs un pārtikas konsistence, tā skābuma pakāpe. Šķidra pārtika tiek sagremota ātrāk nekā cieta pārtika.

Kad daļa kuņģa satura nonāk divpadsmitpirkstu zarnā no otrās puses, obturatora reflekss- pīlora sfinkteris aizveras refleksīvi, tālāka uzņemšana no kuņģa nav iespējama, tiek kavēta kuņģa kustība.

Motilitāte tiek kavēta, gremojot treknu pārtiku. Kuņģī funkcionālā prepiloriskais sfinkteris- pie ķermeņa un gremošanas daļas robežas. Ir gremošanas nodaļas un divpadsmitpirkstu zarnas savienība.

Inhibē enterogastronu veidošanās.

Ātru kuņģa satura pāreju zarnās pavada nepatīkamas sajūtas, smags vājums, miegainība un reibonis. Tas notiek, kad kuņģis ir daļēji noņemts.

Tievās zarnas motoriskā aktivitāte.

Mioelektriskā kompleksa parādīšanās dēļ var sarauties arī tievās zarnas gludie muskuļi tukšā dūšā. Ik pēc 90 minūtēm. Pēc ēšanas migrējošo mioelektrisko kompleksu aizstāj motora aktivitāte, kas raksturīga gremošanai.

Tievajā zarnā var novērot motorisko aktivitāti ritmiskas segmentācijas veidā. Apļveida muskuļu kontrakcija noved pie zarnu segmentācijas. Notiek izmaiņas sarūkošajos segmentos. Segmentācija ir nepieciešama pārtikas sajaukšanai, ja apļveida muskuļu kontrakcijai tiek pievienotas gareniskās kontrakcijas (sašaurināt lūmenu). No apļveida muskuļiem - maskai līdzīga satura kustība - dažādos virzienos

Segmentācija notiek aptuveni ik pēc 5 sekundēm. Tas ir lokāls process. Uztver segmentus 1-4 cm attālumā.Tievā zarnā tiek novērotas arī peristaltiskas kontrakcijas, kas izraisa satura kustību ileocekālā sfinktera virzienā. Zarnu kontrakcija notiek peristaltisku viļņu veidā, kas notiek ik pēc 5 sekundēm - 5 - 5,10,15, 20 sekundes.

Kontrakcijas proksimālajās daļās ir biežākas, līdz 9-12 minūtē.

Distālajos atnešanās gadījumos 5–8. Tievās zarnas motorikas regulēšanu stimulē parasimpātiskā sistēma un nomāc simpātiskā. Vietējie pinumi, kas var regulēt kustīgumu mazās tievās zarnas vietās.

Muskuļu relaksācija - ir iesaistītas humorālās vielas- VIP, slāpekļa oksīds. Serotonīns, metionīns, gastrīns, oksitocīns, žults – stimulē motoriku.

Refleksās reakcijas rodas, ja kairina pārtikas gremošanas produkti un mehāniskie stimuli.

Tievās zarnas satura pāreja uz resno zarnu notiek caur ileocekālais sfinkteris.Šis sfinkteris ir slēgts ārpus gremošanas perioda. Pēc ēšanas tas atveras ik pēc 20 - 30 sekundēm. Līdz 15 mililitriem satura no tievās zarnas nonāk aklajā zarnā.

Palielināts spiediens cecum refleksīvi aizver sfinkteru. Periodiski tiek veikta tievās zarnas satura evakuācija resnajā zarnā. Kuņģa pildīšana izraisa ileocekrālā sfinktera atvēršanos.

Resnā zarna atšķiras ar to, ka gareniskās muskuļu šķiedras neiet nepārtrauktā slānī, bet gan atsevišķās lentēs. Resnā zarna veido maisiņam līdzīgu izplešanos - haustra. Tas ir izplešanās, kas veidojas, paplašinās gludās muskulatūras un gļotādas.

Resnajā zarnā mēs novērojam tos pašus procesus, tikai lēnāk. Ir segmentācija, svārsta formas kontrakcijas. Viļņi var pārvietoties uz un no taisnās zarnas. Saturs lēnām virzās vienā virzienā un tad citā. Dienas laikā 1-3 reizes tiek novēroti forsējoši peristaltiskie viļņi, kas pārvieto saturu uz taisno zarnu.

Motorlaiva ir noregulēta parasimpātisks (satraukt) un simpātisks (inhibēt) ietekmes. Akls, šķērsenisks, augšupejošs - klejotājnervs. Dilstošs, sigmoīds un taisnais – iegurņa nervs. Simpātisks- augšējais un apakšējais mezenteriskais ganglijs un hipogastriskais pinums. No humorālie stimulanti- viela P, tahikinīni. VIP, slāpekļa oksīds - palēnināt.

Defekācijas akts.

Taisnā zarna normālos apstākļos ir tukša. Taisnās zarnas piepildīšana notiek, kad peristaltikas vilnis iet un piespiež. Kad izkārnījumi nonāk taisnajā zarnā, tie izraisa vairāk nekā 25% izstiepšanos un spiedienu, kas pārsniedz 18 mmHg. Iekšējais gludo muskuļu sfinkteris atslābina.

Sensorie receptori informē centrālo nervu sistēmu, izraisot tieksmi. To kontrolē arī taisnās zarnas ārējais sfinkteris – šķērssvītrotie muskuļi, regulē brīvprātīgi, inervācija – pudendālais nervs. Ārējā sfinktera kontrakcija - refleksa nomākšana, izkārnījumi iziet proksimāli. Ja akts ir iespējams, notiek gan iekšējā, gan ārējā sfinktera relaksācija. Taisnās zarnas gareniskie muskuļi saraujas, diafragma atslābinās. Šo darbību veicina krūšu muskuļu, vēdera sienas muskuļu un leģatora muskuļu kontrakcija.