Zils nevus: diagnoze pēc krāsas. Zils nevus: kāpēc veidojums ir bīstams un vai tas ir jānoņem? Zilā nevusa ķirurģiska noņemšana

Sinonīms: vairojas zils nevus.

Definīcija. Zilā nevus veids, kam raksturīgs liels izmērs un iespēja pārveidoties par melanomu.

Vēsturiska atsauce. Pirmo reizi šūnu zilo nevusu kā no melanomas atšķirīgu veidojumu identificēja A. S. Allens 1949. gadā.

Vecums un dzimums. Nevus ir iedzimts vai parādās bērnībā. Diagnosticēts, kā likums, bērniem un jauniešiem, bet dažreiz arī gados vecākiem pacientiem. Vidējais vecums diagnozes noteikšanas brīdī ir 33 gadi. Biežāk to novēro sievietēm (sieviešu un vīriešu attiecība ir 2:1).

Izsitumu elementi. Nevusa attīstība sākas ar plankuma vai sablīvējuma veidošanos dermā, kas pamazām pārvēršas mezglā vai plāksnē ar gludu vai nelīdzenu virsmu, parasti līdz 2-2,5 cm diametrā. Dažiem pacientiem var rasties viegls nieze nevus rajonā. Dažreiz nevus var būt liels (10 cm vai vairāk). Ļoti reti audzējs var veidoties čūlas.
Krāsa zila.

Lokalizācija. Nevusa atrašanās vieta var būt jebkura, bet gandrīz 50% gadījumu tas atrodas uz sēžamvietas un jostas-krustu daļas, retāk roku un kāju aizmugurē. Ir aprakstītas retas audzēju lokalizācijas: konjunktīva, galvas āda un muguras smadzeņu smadzeņu apvalki.

a - zilo šūnu nevus labās sēžamvietas rajonā 20 gadus vecam pacientam.
b - zila šūna pakauša rajonā 19 gadus vecam pacientam.

Histoloģija. To raksturo lieli izmēri, kas parasti aizņem visu dermas retikulārā slāņa biezumu. Parasti tam ir raksturīga “smilšu pulksteņa” konfigurācija - tas veido ierobežotus audzējus dermā un zemādas audos, kas savienoti ar šauru šauru. Audzējs sastāv no diezgan lielām vārpstveida šūnām, kas atrodas dermas dziļajās daļās, veidojot saišķus un virpuļus. Kodoli ir sulīgi, ovāli vai vārpstveida. Šūnas tiek sagrupētas ar saistaudu slāņiem atdalītās šūnās, kurās atrodas makrofāgu kopas ar rupjām melanīna granulām. Melanīna saturs pašos melanocītos ir mainīgs, no nenozīmīga līdz bagātīgam. Gar perifēriju atrodami pigmentēti melanocīti ar gariem procesiem, kas neatšķiras no parastā zilā nevusa šūnām. Tiek uzskatīts, ka šo šūnu klātbūtne ir obligāta, lai diagnosticētu šūnu zilo nevus. Robežaktivitātes trūkums, epidermas invāzija, iekaisums un nekroze atšķir šūnu zilo nevus no melanomas, kā arī skaidras kontūras, vieglas šūnu atipijas un mitozes virtuālas neesamības.

Imūnfenotips. Imūnhistoķīmiskais pētījums atklāj pozitīvu reakciju uz marķieriem S-100, HMB-45, Bc1-2 un CD34.

Diagnoze diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskām un histoloģiskām pazīmēm; nepieciešams arī veikt imūnhistoķīmisku pētījumu. Grūtības rodas morfoloģisko datu interpretācijā.

Diferenciāldiagnoze galvenokārt ar melanomu un ļaundabīgu zilo nevusu (“zilo” melanomu). Šūnu zilā nevusa mikroskopiskais attēls pēc arhitektūras ir tuvs “zilajai” melanomai, taču to raksturo izteikta šūnu atipija ar daudzām mitozēm un nekrozes zonām. Par diagnozes grūtībām liecina šāds klīniskais novērojums.

Paciente pirmo reizi pieteicās uz pigmentētu veidojumu labajā sēžamvietā 20 gadu vecumā. Kopš dzimšanas viņai šajā zonā bija zilgans veidojums, kas pēdējo 6 mēnešu laikā sāka strauji palielināties un ieguva melnīgu krāsu. Audzējs tika izgriezts, makroskopiskā bildē melnpelēks audzējs ar izmēriem 1,5 x 2,5 cm, histoloģija melanoma, invāzijas līmenis pēc Klārka V, audzēja biezums 2,5 cm Papildus tika veikti imūnhistoķīmiskie un atkārtoti histoloģiskie pētījumi, kas veikti ir iespējams noteikt galīgo zilo šūnu nevus diagnozi.

Kurss un prognoze. Pašlaik atkarībā no klīniskā attēla, patomorfoloģiskajām pazīmēm, audzēja procesa gaitas un prognozes izšķir divas zilo šūnu nevus formas: tipisko (klasisko) un netipisko ar nenoteiktu bioloģisko potenciālu.

Pēdējais pēc savām īpašībām ieņem starpstāvokli starp tipisko audzēja formu un ļaundabīgs zils nevus(vai melanoma, ko izraisa zilo šūnu nevus). Vienlaicīgi rodas dažādu audu bojājumi. Aprakstīts nevusa lokalizācijas gadījums galvas ādas apvidū ar ādas, mīksto audu, kaulu un dura mater bojājumiem pacientei dzimšanas brīdī. Ir aprakstīti melanomas attīstības gadījumi uz šūnu zilā nevus fona.

Ļaundabīga transformācija parasti notiek ilgu laiku (gadus) un cilvēkiem nobriedušā vai vecāka gadagājuma vecumā un izpaužas ar strauju audzēja pieaugumu, tā čūlu veidošanos un krāsas maiņu. Ir aprakstīti šūnu zilā nevus bezpigmenta varianta gadījumi. Ar šūnu zilo nevusu reģionālajos limfmezglos var novērot šūnas, kas līdzīgas šim ādas veidojumam. Daži autori šo procesu sauc par "labdabīgu metastāzēm".

Šīs izmaiņas limfmezglos imitēt melanomas metastāzes, kas prasa rūpīgu diferenciāldiagnozi starp šiem procesiem.

Viens no neparastākajiem dzimumzīmēm, ar ko nākas saskarties parastajiem cilvēkiem, ir zilais nevus; Ne visi saprot, kas tas ir vai kā rīkoties ar šādu neoplazmu. Šī iemesla dēļ ir lietderīgi izprast tā īpašības un noteikt atbilstošās darbības, kad parādās šāds dzimumzīme.

Galvenās atšķirības

Ir vairākas pazīmes, pēc kurām jūs varat saprast, ka jums ir darīšana ar zilu nevusu:

• tai ir skaidras robežas;
• veidojuma forma var būt smilšu pulksteņa, ovāla vai apaļa;
• struktūra ir viendabīga, blīva, uz tās nav matiņu;
• izmēri var atšķirties no dažiem milimetriem līdz 3 cm;
• krāsa lielā mērā ir atkarīga no pigmenta daudzuma un dziļuma, kurā audzējs atrodas.

Zilais nevus visbiežāk ir nekaitīgs dzimumzīmju forma, lai gan saglabājas deģenerācijas risks

Svarīgs. Blue nevus ir līdzīgs citiem dzimumzīmēm un vecuma plankumiem, tāpēc ir svarīgi to atšķirt no tiem. Labāk to darīt klīnikā, jo ir visi nepieciešamie nosacījumi pilnīgas diagnostikas veikšanai.

Kas attiecas uz līdzīgām izpausmēm, tās rodas Dubreuil melanozē, milzu pigmentētās nevus un robežzīmes.

Diagnostika

Lai noteiktu konkrēto nevusa veidu, tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

• Dermatoskopija. To veic, lai izpētītu audzēja dziļumu, tā kontūras un struktūru.
• Vizuāla dzimumzīmes pārbaude.
• Histoloģiskā izmeklēšana,ļaujot precīzi noteikt nevus veidu. To veic tikai pēc izgriešanas procesa pabeigšanas.
• Ultraskaņa. Nepieciešams izpētīt veidojuma infiltratīvo augšanu un tā dziļumu.
• Siaskopiskā izmeklēšana. Ar tās palīdzību ārsti nosaka pigmenta sadalījuma pakāpi šūnās, kas veido pašu veidojumu.

Tradicionālais nevus diagnostikas veids ir tā izgriešana un sekojoša izmeklēšana, bet, pateicoties dermatoskopijai, ir iespējams noteikt dzimumzīmes veidu bez iejaukšanās

Piezīme. Zilais nevus vizuāli ievērojami atšķiras no citiem veidiem, taču, lai noteiktu audzēja dziļumu un struktūru, joprojām ir nepieciešama pilnīga diagnoze.

Veidi

Ja ņemam vērā zilā nevus klīniskās un morfoloģiskās īpašības, mēs varam atšķirt trīs galvenos veidus:

• Mobilais. Šāda mola izmērs var svārstīties no 1 līdz 3 cm.Pati virsma ir raupja, un forma atgādina smilšu pulksteni. Krāsa visbiežāk ir tumši zila. Šādas nevus ārējās pazīmes atgādina melanomu. Visbiežāk šis veids tiek ierakstīts sēžamvietā vai muguras lejasdaļā. Daudz retāk tas veidojas pēdu un roku aizmugurē.
• Kombinēts. Šī ādas zilā nevusa forma izceļas ar to, ka tajā ir apvienotas standarta un robežzīmes īpašības un dažreiz pat sarežģīts segmentāls veidojums.
• Vienkārši. Šajā gadījumā mola izmērs ir ierobežots līdz 1 cm, un tā virsma ir gluda. Visizplatītākā forma ir apaļa. Krāsa var atšķirties no tumši zilas līdz gaiši pelēkai. Šīs formas dzimumzīmes atrodas galvenokārt uz kakla, uz rokām, sejas, retāk uz mutes gļotādas.

Piezīme. Zils nevus var būt vai nu viens, vai parādīties daudzās ķermeņa vietās.

Iespējamie riski

Viena no pirmajām lietām, kas jādara, kad parādās dzimumzīme, ir noteikt, cik liela ir iespējamība, ka tas kļūs par ļaundabīgu audzēju. Tas ir tas, kas nosaka, vai noņemt zilo nevus.

Bet labā ziņa ir tā, ka šāda veida dzimumzīmes ir ārkārtīgi reti sastopamas melanomā.

Ir vairākas pazīmes, pēc kurām jūs varat patstāvīgi noteikt ļaundabīga audzēja veidošanos:

• ap molu parādās neskaidras robežas;
• nevus izmērs mainās un ātri;
• mainās arī struktūra - parādās tuberozitāte;
• krēpas kļūst pamanāmas uz virsmas;
• mola integritāte ir apdraudēta;
• sāpes parādās audzēja zonā;
• mati sāk augt uz virsmas;

Viena no zilā nevusa deģenerācijas pazīmēm melanomā ir pilnīga vai daļēja tā krāsas maiņa

Ja šādas pazīmes kļūst pamanāmas, tad ir pamats aizdomām, ka zilais nevuss pārvēršas ļaundabīgā veidojumā. Labākais, ko varat darīt šādā situācijā, ir apmeklēt ārstu un veikt pilnu diagnozi.

Ir arī lietderīgi pievērst uzmanību faktoriem, kas var palielināt deģenerācijas risku:

• pastāvīga mehāniska ietekme (kurmi pieskaras dažādi priekšmeti vai apģērbs);
• Zils nevus parādās daudzās ķermeņa vietās:
• hormonālā nelīdzsvarotība un imūnsistēmas disfunkcija;
• nevus veidošanās sejas zonā;
• traumatiska ietekme uz vietas.

Izņemšanas process

Ja apstiprinās ļaunākās aizdomas vai kurmis “uzvedas” tā, ka audzēja parādīšanās iespējamība ir ārkārtīgi augsta, tad zilais nevuss ir jānoņem.

Lāzera izmantošana ir viens no drošiem un precīziem zilo nevus noņemšanas veidiem, taču dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska izgriešana.

Ir vairāki veidi, kā to izdarīt:

• Izmantojot lāzeru. Kurmja ķermenis tiek “iztvaicēts” slāni pa slānim. Šī metode ļauj iegūt ļoti precīzu ietekmi. Tā rezultātā nevus tiek pilnībā noņemts bez rētām un kosmētiskiem defektiem.
• Radioviļņu metode. Precīza un nesāpīga tehnika. Izmantojot radionazi, varat veikt arī histoloģisko analīzi vēža šūnu klātbūtnei.
• Elektrokoagulācija. Apgabalus ap molu un pašu neoplazmu ietekmē spēcīga elektriskā strāva. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, pietiek ar vienu sesiju.
• Kriodestrukcija.Šajā gadījumā zilā nevus noņemšanai tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Tās ietekme noved pie dzimumzīmju audu iznīcināšanas un sekojošas noraidīšanas.
• Ķirurģiskā izgriešana.Šeit mēs runājam par klasisko ķirurģisko iejaukšanos. Šai tehnikai ir viens būtisks trūkums: pēc procedūras pabeigšanas paliek rēta.

Ķirurģiskā izgriešana ir visatbilstošākais veids, kā noņemt zilo nevusu, ja tas jau ir sācis deģenerēties par ļaundabīgu audzēju

Piezīme. Vairumā gadījumu zilā nevus ķirurģiska noņemšana ir vispieņemamākā iespēja, lai apturētu deģenerācijas procesu.

Zilais kurmis ir veidojums, kas vairumā gadījumu nerada draudus. Bet tajā pašā laikā tas var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju neatkarīgi no personas vecuma. Šī iemesla dēļ zilais nevus ir jāuzrauga un, ja rodas izmaiņas, sazinieties ar ārstu.

Kurmju zils ādas nevus: foto un noņemšana, prognoze.

Dzimumzīmi, kas atrodas uz cilvēka ādas, medicīnas praksē sauc par "nevus".

Nevus pēc savas būtības ir labdabīgs veidojums, kas rodas melanoblastu kustības rezultātā intrauterīnās attīstības periodā.

Nevus šķirņu ir diezgan daudz un tās klasificē pēc grupām – melanomas bīstamās un nebīstamās.

Tieši pirmajai grupai tāda veidojuma kā zilā nevus, kam ir cits nosaukums, rašanos sauc par Jadasson-Tiche zilo nevus.

Zilā nevus klīniskās izpausmes

Zilie nevi nav riska grupa nevienai vecuma kategorijai, taču biežāk nekā citi tie parādās pusaudža hormonālo izmaiņu periodā.

Kurmju zilo nevus foto

Tā kā zilā nevus izskats un augšana nerada personai diskomfortu, ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atpazīt tā rašanos.

Tās lokalizācija uz ķermeņa ir raksturīga pēdu un roku mugurai, kā arī kājām, sēžamvietai un apakšdelmiem.

Zils uz sejas parādās ārkārtīgi reti.

Šim veidojumam parasti ir ovāla forma un tas vizuāli izskatās kā mezgliņš.

Tās kontūras ir skaidras, bet tumši zilā vai gaiši zilā krāsa uz virsmas ir nevienmērīga.

Zilā nevusa izmērs nepārsniedz 1 cm, rets izņēmums ir 3 centimetru veidojums.

Šajā gadījumā plankuma parādīšanās var izraisīt sajūtu, ka zem ādas atrodas svešķermenis.

Zilā nevus cēloņi

Līdz šim zinātnieki nav skaidri formulējuši zilā nevus rašanās iemeslus, taču tas, ka šis pigmenta veidojums ir iegūts, nevis iedzimts, ir pārliecinoši konstatēts.

Iespējams, ka šī veidojuma parādīšanās uz ķermeņa iemesli ir balstīti uz tiem pašiem faktoriem kā parasta dzimumzīme:

• hormonālās izmaiņas organismā (pusaudža vecums, grūtniecība, menopauze);
• ultravioleto staru iedarbība (ilgstoša uzturēšanās saulē vai solārijā);
• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• alerģiskas vai iekaisīgas ādas slimības.

Zilā nevus veidi

Medicīniskā prakse zilo nevus iedala trīs apakštipos:

1. Vienkāršs - ne vairāk kā 1 cm, ar gludu virsmu un blīvu konsistenci. Tas var parādīties uz ķermeņa (parasti uz rokām), sejas (ieskaitot dekoltē zonu) un uz gļotādām (dzemdes, maksts, mutes dobuma).
2. Šūnu - var sasniegt izmērus līdz 3 cm, ir tumši zilā krāsā ar nelīdzenumiem. Šai pasugai tipiskā atrašanās vieta ir tikai uz ķermeņa (jostas reģions, sēžamvieta, rokas un kājas).
3. Kombinēts - šajā gadījumā zilais nevus tiek kombinēts ar cita veida bīstamiem un nebīstamiem dzimumzīmēm.

Kāpēc zilais nevus ir bīstams?

Tāds veidojums kā zils nevus var būt melanomas priekšvēstnesis.

Lai gan medicīnas praksē šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti, jums nevajadzētu izturēties pret šo kurmi vieglprātīgi.

Viena no zilā nevusa pasugām var sasniegt līdz 3 cm lielu izmēru.

Ļaundabīga procesa pazīmes

Ļaundabīgs zils nevus atklāsies ar šādām izmaiņām:

• strauja zilā dzimumzīme augšana;
• sāpju izpausme, nospiežot šādu veidojumu;
• vietas dedzināšana, nieze un lobīšanās;
• krāsas toņa maiņa;
• nelīdzena virsma;
• matu augšana uz dzimumzīmes;
• šķidruma (asiņu) izdalīšanās no nevusa.

Šāda veida dzimumzīmes, kas atrodas uz ķermeņa traumu riska zonā (jostas reģions, rokas manšetes zonā, apkakles zona uz kakla, kā arī uz sejas), ir visvairāk uzņēmīgi pret ļaundabīgiem procesiem.

Veidojuma nelīdzenās malas ir iemesls konsultēties ar ārstu pārbaudei.

Zilā nevus ārstēšana un noņemšana

Gadījumā, ja zilajam nevusam nav ļaundabīgu pazīmju, tā ārstēšana nav nepieciešama.

Ārstēšana, noņemot veidojumu, tiek izmantota, ja atrašanās vieta ir neērta (kas rada ievainojumu risku) vai pastāv zilā nevusa deģenerācijas draudi melanomā.

Šādu veidojumu var apstrādāt ar dažādām metodēm atkarībā no tā atrašanās vietas un izmēra:

• radioviļņu metode;
• kriodestrukcija;
• lāzera noņemšana;
• elektrokoagulācija.

Ja nav iespējams diagnosticēt zilu nevusu (līdzīgi kā melanomai), tad nepieciešama veidojuma obligāta ķirurģiska izgriešana.

Šajā gadījumā tiek noņemtas arī dažas veselās šūnas zem ādas. Pēc operācijas veidojuma paraugus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Zils ādas nevus: kas tas ir, foto, noņemšana

(Jadassohn-Tiche blue nevus) ir neliels iegūts pigmentēts ādas audzējs ar raksturīgu tumši zilu vai gaiši zilu krāsu. Parasti šādi veidojumi ir atsevišķi, bet dažos gadījumos tiek konstatēti arī vairāki zili nevusi. Šis nevus ir labdabīgs, bet melanomai bīstams veidojums. Retos gadījumos tas var kļūt ļaundabīgs, attīstoties melanomai. Ārstējot zilo nevusu, parasti tiek ievērota nogaidīšanas pieeja un nevus tiek noņemts tikai tad, ja tas ir ievērojami palielināts vai ir citas izmaiņas, kas var liecināt par ļaundabīgu deģenerāciju.

Galvenā informācija

Zilais nevus rodas jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas parādās pubertātes laikā. To raksturo lēna augšana un tas neizraisa pacientam nekādas subjektīvas sajūtas, tāpēc tas var palikt nepamanīts ilgu laiku. Zilais nevus ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Zilā nevus simptomi

Zils nevus ir skaidri norobežots ovāls, apaļš vai vārpstveida mezgliņš, kas atrodas ādas iekšpusē. Tās diametrs parasti ir līdz 1 cm; dažos gadījumos ir novēroti nevusi, kuru izmērs ir līdz 3 cm. Nevusa tumši zilā, zilā vai zili melnā krāsa ir nevienmērīga, un to izraisa liela daudzuma melanīna uzkrāšanās dziļajos ādas slāņos. Nevus var nedaudz pacelties virs ādas virsmas vai vispār neizcelties virs tās. Skatoties uz to, rodas iespaids, ka zem ādas ir kaut kāds svešķermenis. Zilā nevusa virsma ir gluda bez matu augšanas, konsistence ir blīva un elastīga.

Nevus atrodas pēdu un roku aizmugurē, uz kājām un apakšdelmiem, uz sēžamvietas, retāk uz sejas vai mutes dobumā. Parasti tas neizraisa niezi, sāpes vai citas sajūtas. Zilais nevus rada diskomfortu tikai tad, ja tas atrodas vietā, kur tas pastāvīgi tiek ievainots. Jūs varat aizdomas par zilā nevusa pārvēršanos melanomā pēc tajā notiekošajām izmaiņām: paātrināta augšana, krāsas maiņa, kontūru skaidrības samazināšanās un nepatīkamu sajūtu parādīšanās nevusa rajonā.

Ir vienkāršas un šūnu formas zilā nevus, kā arī kombinētās nevus. Vienkāršs zils nevus ir viens mezgliņš diametrā līdz 1 cm ar gludu virsmu un cieši elastīgu konsistenci. Tam var būt jebkura krāsa, sākot no gaiši pelēkas līdz melni zilai. Šāda nevusa iecienītākā atrašanās vieta ir kakls, seja un rokas, bet tas var parādīties uz rumpja, mutes gļotādas, dzemdes kakla un maksts.

Šūnu zils nevus ir liels (1,5-3 cm) un tumši zilā krāsā, tā virsma var būt nelīdzena. Šo pazīmju dēļ to bieži sajauc ar ļaundabīgu audzēju. Pusē gadījumu šūnu nevus tiek konstatēts muguras lejasdaļā vai sēžamvietā, retāk tas atrodas pēdu un roku mugurpusē. Kombinētais nevus ir vienkārša zila nevus kombinācija ar intradermālu, robežlīnijas vai sarežģītu pigmentu.

Zilā nevus diagnostika

Nelielais izmērs, izteikta demarkācija un raksturīgā krāsa daudzos gadījumos nekavējoties liecina par zilā nevusa diagnozi. Precīzākai diagnozei tiek veikta dermatoskopija - vizuāls nevus dziļuma, robežu un struktūras pētījums ar palielinājumu. Siaskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt melanīna sadalījuma raksturu un izpētīt nevusa struktūru. Zilais nevus ir diferencēts no robežas nevus, dermatofibromas, melanomas. Sarežģītos gadījumos diferenciāldiagnozei ar melanomu var izmantot ādas audzēja ultraskaņu, kas nosaka dīgtspējas dziļumu un ļaundabīgo infiltratīvo augšanu.

Histoloģiskā izmeklēšana, kas veikta pēc zilā nevus noņemšanas, atklāj melanocītu uzkrāšanos dermas vidējā un apakšējā slānī. Vienkāršam zilam nevusam raksturīga melanīna pildītu šūnu uzkrāšanās. Šūnu nevus attēlo lielas šūnas ar zemu pigmenta saturu. Šīs šūnas ir sagrupētas salās, kuras atdala saistaudu tilti.

Zilā nevus ārstēšana

ļaundabīgs audzējs, tiek veikta nevusa ķirurģiska izgriešana. Nevusa izgriešana tiek veikta kopā ar zemādas taukaudiem un veselīgas ādas daļu 5-8 mm platumā no nevus redzamās robežas. Noņemot nevus uz sejas, lai iegūtu labāku kosmētisko efektu, veselīgas ādas skartās zonas platumu var samazināt līdz 3-5 mm. Izņemtajam nevusam jāveic histoloģiska izmeklēšana.

“Zilais nevus” ir medicīnisks apzīmējums dzimumzīmei uz epidermas. Sākotnēji tam piemīt ne-ļaundabīgas īpašības. Tas parādās melanoepithelioblastu kustības rezultātā pirmsdzemdību veidošanās attīstībā.

Dzimumzīme sastāv no liela skaita nevocītu, kas ir nepareizi izmainīti melanocīti, kas parasti izdala melanīnu, lai krāsotu epidermu.

Jadassono zilā dzimumzīme - tiche - ir labi zināms neliela apjoma veidojums ar individuālu spilgtu krāsu vai pat intensīvāku krāsu. Vairumā gadījumu klātesošie pigmenta plankumi atrodas atsevišķi, taču joprojām ir gadījumi, kad to ir daudz. Tā kā pastāv iespēja, ka nevus var pārvērsties par melanomu, terapija tiek veikta tikai tad, ja palielinās apjoms, parādās sistemātiska berze un ievainojumi vietās, kā arī tad, ja ir citas izmaiņas tā ierastajās īpašībās.

Zils nevus nemēdz skart iepriekš noteiktu cilvēku vecuma grupu, taču pubertātes laikā tiek novērots maksimālais sākotnējo izpausmju skaits. Palielinoties, tas nepamodina neērtas sajūtas, pateicoties kurām tas ilgu laiku paliek neatklāts.

Ņemot vērā faktorus, ka dzimumzīmju veidošanās atkal notiek dzemdes laikā. Ir vērts uzsvērt tos faktus, kas veicina nevus veidošanos:

1. Fāzes izmaiņas hormonu koncentrācijā grūtnieču asinīs.
2. Topošās māmiņas uroģenitālās sistēmas infekcijas slimība.
3. Ģenētiskās izmaiņas embrijā.
4. Turklāt veicina nepatīkamu apstākļu, piemēram, toksisku vielu vai starojuma iedarbība.

Šo faktu ietekmes dēļ topošās māmiņas ķermenī tiek konstatēti menoblastu veidošanās un stāvokļa traucējumi, pēc kuriem tie turpmāk pulcējas mazās grupās un veido zilu nevus.

Pastāv viedoklis, ka tās dzimumzīmes, kas veidojās uz epidermas diezgan pieaugušā vecumā, sauc par “aktīvām”. Tie tika likti dzemdē, un noteiktu faktoru ietekmē tie kļuva redzami tikai pēc noteikta laika.

Dzīves laikā cilvēka ķermeni ietekmē dažādi fakti, kā rezultātā zilais nevus uzsāk personīgo izaugsmi. Starp šiem sākotnējiem faktiem jums jāņem vērā:

1. Fiziski hormonālie uzplūdi, piemēram, izmaiņas organismā pusaudža gados, grūtniecība, barošana ar krūti un menopauze.
2. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.
3. Ultravioleto staru ietekme, apmeklējot solāriju. Ilgstoša uzturēšanās atklātā saulē bez aizsarglīdzekļiem, īpaši saules aktivitātes maksimuma laikā no 11:00 līdz 15:00.
4. Alerģiskām vai iekaisīgām ādas slimībām.

Dzimumzīmju daudzveidība

Visas neoplazmas atšķiras pēc savas individuālās struktūras, pēc šīs struktūras tās izšķir un izlemj, kā to tālāk ārstēt. To izmērs svārstās no 0,5 centimetriem līdz visai ķermeņa daļai vai vairākām ķermeņa daļām.

GKup7nRf7wU

Ne katra dzimumzīmes šūnu kolekcija var izraisīt melanomas veidošanos un augšanu, kā rezultātā visas dzimumzīmes parasti tiek sadalītas bīstamās un nebīstamās. Pie pirmā veida pigmentētiem plankumiem pieder zils nevus, robežlīnijas, milzīgs, pigmentēts nevus, Dubreuil melanoze un Ott nevus. Visas iepriekš minētās dzimumzīmes aizņem apmēram piekto daļu no visiem nevusiem.

Kas attiecas uz nevoidiem veidojumiem, tiem nav raksturīga pāreja uz ļaundabīgu melonomu, šeit ir jānošķir: vībotne, fibroepitēlija, Setona nevus, kārpains un intradermāli pigmentēts.

Smagas izpausmes

Krāsains zils nevus atrodas ādas biezumā, tiek novērotas tā izteiktās kontūras un vizuāli atgādina mazu mezglu, fusiformu vai apaļu konfigurāciju. Būtībā tā tilpums nepārsniedz vienu centimetru, bet ik pa laikam tiek novēroti aptuveni 3 cm lieli kurmji.Nevusam raksturīgais zilais vai tumši zilais tonis klāj nevienmērīgi kurmja virsmu. Raksturīgo nokrāsu nosaka milzīgā melanīna koncentrācija dziļi esošajos ādas slāņos.

Paredzētais neonveidīgais veidojums var izskatīties virs epidermas līmeņa vai būt tajā pašā līmenī. Pēc dzimumzīmes vizuālas pārbaudes var pieņemt, ka zem ādas atrodas blīva blīvuma svešķermenis. Dzimumzīmes virspusē nav nelīdzenumu vai apmatojuma.

Tipiskas dzimumzīmes veidošanās vietas ir kājas, sēžamvieta, pleci, pēdas aizmugure un rokas. Nevus uz sejas un galvas var redzēt mazāk blīvi.

Kopumā zils nevus neizraisa nepatīkamas sajūtas vai sāpes. Lai gan, ja dzimumzīme atrodas pastāvīgas berzes vai traumas vietā, tā var likt par sevi manīt.

Zilā nevus veidi:

1. Kurmja primitīvais izskats atgādina mezgliņu, kura izmērs nepārsniedz 1 centimetru. Virsma ir gluda, pieskaroties necaurlaidīga blīvuma. Šādas vietas krāsu spektrs var atšķirties no asfalta krāsas līdz tumši zilai. Tas bieži koncentrējas uz augšējām ekstremitātēm, galvu, un ir iespējama arī tā veidošanās uz ķermeņa ādas un mutes gļotādas.
2. Šūnu izskats - raksturīgi diezgan lieli apjomi, kas sasniedz līdz trim centimetriem. Šādu dzimumzīmju krāsa ir tumši zila, un uz virsmas tiek novēroti daži nelīdzenumi. Tās galvenā pozīcija ir ap vidukli, zona zem muguras, pirkstu un pēdu aizmugure. Ārējā izskata dēļ šo dzimumzīmi bieži sajauc ar melanomu.
3. Jaukto nevoīdu veidošanās veidu parāda indikatoru kombinācija, zils nevus ar cita veida dzimumzīmi, piemēram, grūti melocītiski, robežlīnijas vai intradermāli nevus.

Iespējamās komplikācijas

Tā kā pigmentētais zilais nevus ir ļaundabīgs veidojums, tādēļ, ja uz ķermeņa atrodat šāda veida dzimumzīmes, jums tas ir sistemātiski jāuzrauga un ar minimālām šaubām nekavējoties jādodas pie ārsta.

Raksturīgi ļaundabīga procesa veidošanās simptomi:

• strauja zilā nevus augšana;
• sāpju, kašķa, pīlinga un tā tālāk rašanās;
• dzimumzīmes krāsas pārveidošana;
• kalnainības parādīšanās uz nevusa virsmas, turklāt apmatojuma palielināšanās uz vietas;
• kurmja atšķirīgu līniju maiņa uz mazāk atšķirīgām;
• Sistemātiski tiek konstatēta asins pilienu parādīšanās no dzimumzīmes, kā rezultātā tas ir pastāvīgi mitrs.

Melanoma bieži veidojas zilā nevusa vietā. Kad tam ir šādas nozīmes:

• lieli apjomi no dzimšanas brīža;
• izglītība jaunībā;
• milzīgi izmēri, ir iespējami atsevišķu ķermeņa daļu bojājumi;
• neskaitāms skaits nevoīdu veidojumu uz ķermeņa;
• zilā nevusa atrašanās vieta punktos ar nepārtrauktu traumatisku faktu (jostas, apkakles un tā tālāk laukums).

Ārstēšanas plāns

Ja ir aizdomīgi un apšaubāmi melanomas augšanas simptomi, dzimumzīme ir jānoņem. Ķirurģiskā noņemšana tiek izmantota tikai tad, ja dzimumzīme ir koncentrēta tajās ķermeņa daļās, kur ir pastāvīga trauma. Faktiski šie fakti izraisa melanomas augšanu.

7GrkvuS81jQ

Dzimumzīmes noņemšana notiek, izmantojot vairākas metodes:

• radioviļņu metode;
• kriodestrukcija;
• lāzera metode;
• elektrokoagulācija.

Ja šaubāties par ļaundabīga procesa klātbūtni, jums jāizmanto šī veidojuma ķirurģiska noņemšana. Griešana tiek veikta kopā ar zemādas audiem, un no epidermas virsmas jāņem līdz 15 cm neinficētu audu. Tas ir nepieciešams absolūtai nevus iznīcināšanai. Sistemātiska profesionālā pārbaude samazina melanomas augšanas iespējas un pagarina dzīvi par desmitiem gadu.