Disku trūces: simptomi un ārstēšana. Starpskriemeļu trūce: simptomi, diagnostika, ārstēšana Kur atrodas starpskriemeļu trūce?

- slimība, kas gadu gaitā var attīstīties gandrīz nepamanīta, bet, kad tā izpaužas, cilvēka dzīvi var pārvērst ellē, un tad viņam ilgstoši jācieš no stiprām sāpēm un nespējas aktīvi kustēties. Un pēdējā posmā, ja slimība netiek ārstēta, pacients kļūst invalīds. Tas ir divtik aizvainojoši, ja šī slimība skar salīdzinoši jaunus un pat ļoti jaunus cilvēkus. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi spēt laikus noteikt mugurkaula trūces primārās pazīmes..

Galvenās mugurkaula trūces pazīmes

Kad starpskriemeļu diskā sāk rasties sākotnējās nelielas izmaiņas, tajā var samazināties mitruma daudzums un parādīties pirmās mikroplaisas. Disks sāk nokarāties - zaudē savu augstumu un elastību, izvirzās ārpus skriemeļa sānu virsmas. Parādās pirmais mazais izvirzījums. Šajā gadījumā mugurā var parādīties diskomforta sajūta un sāpošas sāpes. Tā vēl nav mugurkaula trūce, bet drīzāk " prehernial"stāvoklis, bet tieši šajā periodā sākotnējās nevēlamās izmaiņas var viegli novērst, neizmantojot medicīnas iespējas, ja:

• Sāciet ēst pareizi, vienlaikus saglabājot nepieciešamo nepieciešamo minerālvielu mikroelementu un šķidrumu līdzsvaru organismā
• Veikt mugurkaula stiepšanās vingrinājumus
• Nostipriniet mugurkaula muskuļu-saišu sistēmu, veicot ikdienas vingrinājumus un sportu

• Stenokardija
• Pleirīts, pneimonija
• Kuņģa čūla

Ar jostas-krustu daļas izvirzījumu:

• Zarnas
• Žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris
• Nieres
• Iegurņa orgāni utt.

Vēlīnās stadijas trūces pazīmes

Ja slimība tiek atstāta nejaušības ziņā, var rasties nopietnas komplikācijas, no kurām daudzas diemžēl nav iespējams novērst bez ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī tas vairs negarantēs 100% atgriešanos sākotnējā stāvoklī.

Tas notiek, kad

• Mugurkaula nerva nekroze
• Lieliem vai ar muguras smadzeņu vai mugurkaula artērijas saspiešanu

Šīs pazīmes palīdzēs noteikt, ka trūce ir aizgājusi pārāk tālu:

Ar nervu nekrozi notiek:

• Ekstremitāšu saliecēju muskuļu vājums - grūti piecelties, kājas sasprādzējas ejot
• Pēdu, pirkstu nejutīgums
• Refleksu, īpaši ceļa refleksu, izzušana
• Muskuļu atrofija un ekstremitāšu retināšana
• Roku vai kāju parēze (daļēja paralīze).

Ar muguras smadzeņu saspiešanu ir iespējamas šādas darbības:

• Pilnīga ekstremitāšu paralīze ar jutības zudumu
• Trofiskie traucējumi ekstremitātēs un iekšējos orgānos
• Iegurņa orgānu darbības traucējumi

Ar mugurkaula artēriju sindromu mugurkaula kakla daļā parādās draudi:

• Smadzeņu išēmija
• Išēmisks insults

Protams, labāk neļaut slimībai sākties pirms šādu parādību parādīšanās, cerot, ka tā kaut kā pāries pati no sevis vai izzudīs.

Tagad, zinot, kā atpazīt mugurkaula trūci, jūs nevilcināsities pie pirmās pazīmes, bet nekavējoties vērsieties pie ārsta.

Video: pirmās mugurkaula trūces pazīmes

Starpskriemeļu diski savieno cilvēka skeleta skriemeļus. Tie padara mugurkaulu stipru un elastīgu.

Starpskriemeļu trūce ir šķiedru gredzena plīsums, kas rodas starpskriemeļu diska pulposusa kodola pārvietošanās rezultātā.

Šajā gadījumā tā saturs ieplūst mugurkaula kanālā.

Starpskriemeļu disks ir šķiedru un skrimšļu plāksne, kuras centrā atrodas pulpas kodols, ko ieskauj blīvs šķiedru saistaudu gredzens.

Elastīgā diska serde darbojas kā amortizators, un spēcīgais gredzens notur to dabiskajās robežās, neļaujot serdenim izplatīties un izspiesties zem cilvēka ķermeņa svara spiediena.

Taču vairāku kaitīgu faktoru ietekmē šķiedru gredzens zaudē spēku un saplaisā, kā rezultātā diska pulposa kodols nonāk mugurkaula kanālā un noved pie nervu procesu saspiešanas.

att.: Vesels disks un starpskriemeļu trūce

Noteikta mugurkaula segmenta nervu procesu un sakņu bojājumi, ko izraisa starpskriemeļu trūce, izraisa sāpes un to orgānu darbības traucējumus, par kuriem šis segments ir atbildīgs.

• Diska trūce jostas rajonā izraisa sāpes kājās.
• Trūce, kas veidojas krūšu rajonā, traucē sirds un elpošanas orgānu darbību.
• Kakla mugurkaula trūce izraisa galvassāpes un sāpes rokās.

Liela nozīme ir trūces izvirzījuma virzienam.

Visbīstamākā lieta ir trūces izvirzījums pret muguras smadzenēm, jo ​​tās traumas var būt letālas.

Starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes

Starpskriemeļu trūces ārstēšana ir atkarīga no tās atrašanās vietas, lieluma, komplikāciju klātbūtnes un attīstības stadijas.

Mūsdienu medicīna piedāvā divas ārstēšanas metodes: ķirurģisko un alternatīvo. Nav iespējams viennozīmīgi pateikt par vienas no tām efektivitāti un otras bezjēdzību.

Alternatīvās ārstēšanas metodes ietver:

• Masāža, fizikālā terapija, mugurkaula stiepšanas procedūra;
• Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana (vismaz 3-4 nedēļas);
• Valkājot mīkstu korsete;
• Novokaīna blokādes;
• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
• UHF terapija, magnētiskā terapija;
• Fonoforēze ar zālēm, kas uzlabo asinsriti.

Foto: ārstnieciskā masāža mugurkaula trūcei

Ārstēšana bez operācijas

Cilvēka ķermenim ir lielisks resurss pašatveseļošanai.

Starpskriemeļu disku bojājumus var izārstēt bez operācijas, stingri ievērojot atpūtu un gultas režīmu. Atveseļošanās process ir ilgs, tas prasīs vismaz 2-3 mēnešus.

Pacientam vislabāk ir gulēt uz muguras, kājas paceltas uz spilvena. Ik pa laikam poza rūpīgi jāmaina, ieņemot ērtu pozu, kas nerada sāpes.

Sāpju mazināšanai ieteicams lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

Tie nepaātrina atveseļošanos, bet sniegs atvieglojumu.

Sāpes parasti mazinās pēc dažām nedēļām, bet starpskriemeļu diska atveseļošanās process prasīs vēl vismaz mēnesi, tāpēc gultas režīms jāievēro arī tad, ja tā nav.

Mugurkaula vilkšanas metode nodrošina labu efektu ātrai sāpju mazināšanai.

Mugurkaula vilkšana ir procedūra, ko izmanto dažu tā slimību (tostarp starpskriemeļu trūces) ārstēšanai. Metodes būtība ir šāda: muskuļu spazmas un mugurkaula disku nobīde tiek novērsta, radot vilci.

Mugurkaula vilkšanas procedūras Ir sauss un ūdens. Pacientiem ar starpskriemeļu trūci ieteicami ūdens, jo tie ir saudzīgāki. Zemūdens vilce var būt horizontāla vai vertikāla. Vertikālās vilces procedūra tiek veikta baseinā, kas ir nedaudz vairāk nekā divus metrus dziļš.

Pirmā sesija pacientam ar dzemdes kakla osteohondrozi ilgst ne vairāk kā 5 minūtes bez svara. Pēc tam tiek izmantota slodze, kuras svars katru reizi palielinās.Horizontālā vilkšana tiek veikta, horizontāli noliekot pacienta ķermeni vannā, kuras garums ir 2,5 metri.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Situācijā, kad starpskriemeļu trūces konservatīvā ārstēšana nav devusi rezultātus un operācija kaut kādu iemeslu dēļ nav iespējama, var palīdzēt starpskriemeļu trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Pozitīvu efektu var panākt, ja lietojat sarkano mālu. Ar ūdeni samitrinātu un marlē ietītu māla kamolu nepieciešams uzsildīt līdz 37°C. Mālu uzklāj vietā, kur atrodas trūce, pārklāj un nostiprina ar apmetumu. Kad māls izžūst, tas ir jāizņem no ķermeņa.

Vai jūs interesē starpjoslu trūces cēloņi? Par to ir rakstīts.

Mumiyo un medus maisījums ir ne mazāk efektīvs. Uz mugurkaula uzklāj ūdenī izšķīdinātu medus un mumiyo maisījumu, ierīvē ar egles eļļu. Sastāvdaļas jāņem proporcijā 1 grams. mūmija 100 gr. medus Maisījumu enerģiski iemasē mugurkaula zonā.

Jūs varat mazināt sāpes no diska trūces, izmantojot kompresi ar zirga taukiem. Tauki jāuzklāj uz plastmasas apvalka, jāpārklāj ar audumu un jānovieto uz mugurkaula. Sāpes samazināsies pēc 1-2 stundām. Šo kompresi var nēsāt līdz divām dienām.

Kā ārstēt mājās

Jums nekad nevajadzētu pašārstēties vai pašam diagnosticēt. Pie pirmajām sāpju pazīmēm un aizdomām par starpskriemeļu trūci jākonsultējas ar speciālistu. Viņš noteiks nepieciešamos testus un noteiks ārstēšanas kursu. Ja jums nav nepieciešama hospitalizācija un jūs ārstēsities mājās, jums jāievēro visi ārsta norādījumi.

Ārstēšana badošanās laikā

Starpskriemeļu trūces badošanās ārstēšana tiek veikta 5-7 dienas. Atvieglojums rodas pēc trīs dienu ilgas šādas ārstēšanas. Atteikšanās no ēdiena ļauj novest ķermeni stāvoklī, kas spēj izturēt atjaunojošas procedūras. Šīs metodes pamatā ir teorija, ka izsalkušais ķermenis sāk izmantot nevajadzīgus resursus. Tāpēc nedēļa bez ēšanas ne tikai nekaitēs organismam, bet arī palīdzēs ievērojami mazināt muguras sāpes.

Diētai starpskriemeļu trūcei ir jāievēro īpaši noteikumi:

• Dzert vairāk - vismaz 7,5 litri ūdens dienā;
• Veikt siltas vannas;
• Neskaties TV un nelasi grāmatas, jo noteikti būs epizodes, kas liks tev justies izsalkušam. Vislabāk ir gulēt vairāk vai spēlēt galda spēles;
• Samazināt fizisko aktivitāti.

Ja tiek ievēroti vienkārši noteikumi, pēc nedēļas badošanās pacienta stāvoklis ļaus viņam pāriet uz citām ārstēšanas metodēm.

Blokāde

Novokaīna blokāde ar kortikosteroīdu zāļu lietošanu efektīvi atvieglo pacienta ciešanas. Blokādes efekts ilgst no 1-3 nedēļām. Ja nepieciešams, to atkārto pēc nedēļas. Viena ārstēšanas kursa laikā tiek veiktas ne vairāk kā 3-4 novokaīna blokādes. Jāatceras, ka blokādes tikai mazina sāpes, bet nenovērš to cēloņus.

Masāža

Masāža starpskriemeļu trūcei nevar tikt veikta pašā paasinājuma sākumā. Šo procedūru var uzticēt tikai kvalificētam speciālistam. Masāžas tehnika sastāv no nelielām niansēm, kas nodrošina šīs metodes augstu efektivitāti. Masāža tiek veikta maigi, ar lielu rūpību.

Pacientam nevajadzētu piedzīvot sāpes. Ja procedūra tiek veikta nepareizi, var rasties tālāki diska plīsumi, kas pastiprinās muskuļu spazmas un provocēs vēl lielāku nervu stumbru pietūkumu. Un tas viss jau ir norāde uz operāciju.

Starpskriemeļu trūces gadījumā var veikt šādus masāžas veidus:

• vispārējā masāža;
• mugurkaula terapeitiskā masāža;
• muguras zonas segmentālā masāža;
• akupresūra;
• kausu masāža;
• Taizemes masāža.

Cupping ārstēšana

Kausēšana nodrošina papildu asins plūsmu bojātiem diskiem un tādējādi uzlabo to uzturu. Ar integrētu pieeju ārstēšanai tas veicina aktīvāku iznīcināto starpskriemeļu disku audu reģenerācijas procesu.

FAQ:

Vai nepieciešama operācija?

Jebkurā gadījumā konsultācija ar kvalificētu speciālistu ir nepieciešama. Ja slimība nav progresējusi un jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, tad, visticamāk, jūs varat iztikt bez operācijas.

Parasti starpskriemeļu trūces ārstēšanai tiek izmantota konservatīva ārstēšana, izmantojot modernas metodes un medikamentus.

Vai ir iespējams nodarboties ar sportu?

Pirmkārt, ir jānovērš trūces veidošanās cēlonis : veicot regulārus fiziskus vingrinājumus, izveidojiet muskuļu korseti, kas atbalstīs mugurkaulu un novērsīs tā tālākas iznīcināšanas procesu.

Pēc tam sports nav kontrindicēts. Ieteicama peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana un slēpošana.

Ja jostas rajonā ir trūce, jāizvairās no vingrošanas vingrinājumiem, nav vēlama stepaerobika, skriešana un lēkšana.

Kādi izmeklējumi ir nepieciešami?

Starpskriemeļu trūces diagnostika tiek veikta, izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas metodes.

Šādas aptaujas rezultāti precīzi parādīs:

• trūces atrašanās vieta;
• tā lielums;
• saistība ar nerviem un muguras smadzenēm.

Vienkāršā rentgenā diska trūce netiek atklāta.

Kāda veida diēta jums ir nepieciešama?

Daži pārtikas produkti veicina slimības saasināšanos, tāpēc no tiem labāk izvairīties. Ārsti iesaka:

1. Pilnīga noraidīšana no taukainas pārtikas, kas provocē iekaisuma procesus.
2. Milti un saldumi - ierobežojums.
3. Uztura pamatā jābūt ar kalciju bagātiem pārtikas produktiem; dārzeņi, valrieksti, graudaugi, klijas, raudzēti piena produkti.
4. Ēd lasi, makreles, siļķes – tām piemīt pretiekaisuma iedarbība.
5. Vai akupunktūra palīdz ar diska trūci?

Daudzi eksperti apšauba starpskriemeļu trūces ārstēšanas efektivitāti, izmantojot akupunktūras metodes.

Pēc ārstu domām, ir placebo efekts. Bet kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu akupunktūra var dot labu efektu.

Sekas

Trūce saspiež un bojā nervu sakni. Akūtā periodā tas izraisa sāpes, un sekas var būt zema jutība un vājums kājā, jo bojātā nerva zona atjaunojas ilgi. Jāatzīmē, ka, ievērojot gultas režīmu un pareizu ārstēšanas programmu, diska trūces negatīvo seku iespējamība ir minimāla.

Konservatīvas ārstēšanas rezultātā pacientam var rasties dažādas starpskriemeļu trūces sekas:

• Gastrīts;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Nieru un aknu slimības;
• Alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Ārstējot ar konservatīvām metodēm, trūce var veidoties atkal.

Zemāk ir cenas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai Maskavā.

Starpskriemeļu diska trūcei ir raksturīgs diska šķiedru gredzena šķiedru izturības pārkāpums, kā rezultātā tiek izvirzīts celulozes fragments. Ik gadu uz katriem 100 tūkstošiem iedzīvotāju diska trūce tiek diagnosticēta aptuveni 150 pacientiem. Un 80% gadījumu šī slimība ir ilgstošas ​​osteohondrozes komplikācija. Maksimālais sastopamības biežums ir 40-55 gadu vecumā, tomēr mugurkaula trūces 25-40 gadu vecumā nebūt nav nekas neparasts. No kopējā pacientu skaita aptuveni 20% cilvēku nepieciešama operācija.

Visbiežāk tiek skarts jostas-krustu daļas reģions, tam ir visaugstākā mobilitāte, un tas ir atbalsta reģions mugurkaula augšējiem un centrālajiem segmentiem. Kakla līmenī diski tiek bojāti daudz mazāk, un ļoti atsevišķos gadījumos tiek ietekmēti krūšu kurvja starpskriemeļu elementi.

Vīrieši biežāk nekā sievietes saskaras ar līdzīgu problēmu, jo vīriešu ķermeņa saistaudiem ir nedaudz zemāka tvirtuma un elastības pakāpe. Vēl viens izskaidrojums ir tāds, ka vīriešu dzimums vairāk ir iesaistīts smagā fiziskā darbā. Regulāras fiziskās aktivitātes, kas nav samērīgas ar muskuļu un skeleta sistēmas fizioloģiskajām iespējām, ir galvenais cēlonis, kas stimulē deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā un līdz ar to izraisa nelabvēlīgu patoloģiju attīstību.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās galvenokārt ir indicēta, ja konservatīvā terapija 2-3 mēnešus nav devusi nekādus rezultātus. Operāciju var veikt jebkurā stadijā, ja rodas nopietnas komplikācijas. Ar smagu muguras smadzeņu, muguras nervu un asinsvadu saspiešanu, kas izraisīja cauda equina sindromu, nespēju saliekt un izstiept pēdas, rokas vai kājas muskuļu atrofiju un parēzi, nopietnus asins piegādes traucējumus un smadzeņu skābekļa badu. uc Sekvestrācijas stadija, kuras laikā no diska rodas trūce, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska palīdzība.

Pacienta stāvoklis operācijas laikā.

Mikrodiskektomija ietver koriģējošu un pretsaspiešanas manipulāciju veikšanu ar nelielu ķirurģisku griezumu (maksimums līdz 3 cm) endoskopa vai mikroskopa kontrolē, nesabojājot muskuļus un saišu audus. Var noņemt tikai noslīdējušo diska elementu, ko mēs saucam par trūci. Un pats disks tiek maksimāli saglabāts. Šī minimāli invazīvā tehnoloģija ir viegli panesama, taču turpmāk, neskatoties uz minimālo invazivitāti, jāseko kvalitatīvai pacienta rehabilitācijai. Ar nevainojami veiktu mikrodiskektomiju un ideāli organizētu atjaunojošo terapiju jūs varat droši paļauties uz labvēlīgu prognozi.

Sākotnējās stadijās, ja ilgstoši simptomi neļauj dzīvot normālu dzīvi, ir pieļaujama maiga ķirurģiska ārstēšana, izmantojot kādu no nukleoplastikas metodēm. Diska rekonstrukcija notiek, pakļaujot pārvietoto centrālo kodolu aukstai plazmai vai lāzeram. Aukstā plazma vai lāzera enerģija tiek piegādāta pulpainajam elementam caur elektrodu, kas ievietots plānā vadītāja zondē. Zonde tiek ievietota kodolā rentgena kontrolē, un speciālists sāk pakļaut to atbilstoša veida starojumam. Tādējādi tas tiek saspiests un nokarenā masa tiek ievilkta vietā, un tajā pašā laikā tiek atjaunota diska normālā forma. Rehabilitācija ir ātra, un hospitalizācija nav nepieciešama.

Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūce

Galvenā ārstēšana, kā mēs esam liecinieki iepriekš, ir iespējama divos variantos: bez operācijas un ar ķirurģiskas taktikas izmantošanu. Izvēli, kura pieeja ir piemērota konkrētajā situācijā, veic ārsts. Tiek ņemts vērā viss: simptomi, patomorfoloģisko pazīmju smagums un vispārinājums, izvirzījuma virziens, pacienta individuālās īpašības (svars, vecums, profesionālā darbība utt.), pavadošās patoloģijas utt. Galvenie simptomi jostas kaula klātbūtnē Starpskriemeļu diska trūce ir šāda:

• sāpju parādīšanās jostas rajonā, sēžas zonā, augšstilbā un apakšstilbā, pēdā;
• sāpju sindroms, kas parasti izstaro uz vienu no kājām;
• nejutīguma, tirpšanas, tirpšanas, aukstuma vai rāpošanas sajūta apakšējā ekstremitātē, starpenē;
• kāju muskuļu atrofiskais sindroms (vājums);
• "stīpas" sajūta muguras lejasdaļā;
• ļoti izplatīta parādība ir, kad pēda zaudē spēju sevi atbalstīt un ejot velkas;
• traucējumi orgānu darbībā, kas atrodas iegurņa dobumā (taisnajā zarnā, urīnpūslī, olnīcās);
• samazināta potence vīriešiem, neauglība sievietēm, problēmas ar menstruālo ciklu.

Visi punkti galvenokārt attiecas uz vidējiem un smagiem grādiem. Tas ir skumji, bet tieši šajos posmos cilvēks visbiežāk sāk izjust smagu diskomfortu, kas liek viņam apmeklēt ārstu. Ārstēšana vienmēr tiek noteikta neatkarīgi no izpausmju smaguma pakāpes. Forums nav tā vieta, kur meklēt līdzekļus problēmas risināšanai, steidzami jāmeklē augsti specializēta palīdzība medicīnas iestādē. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniskas sekas, kurās operācija nepalīdzēs. Nav izslēgts arī letāls iznākums trūces sadrumstalotības gadījumā.

Augsti specializēts speciālists sniegs norādījumus, kā pareizi ārstēt jostas starpskriemeļu diska trūci. Viņš ne tikai tieši pārzina jūsu problēmzonas reālo klīnisko ainu, viņš zina visus mugurkaula anatomijas smalkumus un nepilnības, kā arī pasākumus tās drošai un efektīvai ārstēšanai.

Jostas trūces izmērs	Raksturīgs	Terapeitiskā pieeja
no 1 mm līdz 5 mm	neliels izvirzījums	ambulatorā terapija un ārstēšana mājās (fizikālā terapija, vingrošanas terapija, mugurkaula vilkšana, hondroprotektoru lietošana utt.)
no 6 mm līdz 8 mm	vidēji izteikts bojājums	konservatīvās metodes joprojām ir spēkā, ja nav slimības progresēšanas
no 9 mm līdz 1,2 cm	ļoti liels izvirzījums	parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās
vairāk nekā 1,2 cm	kritiskā stadija, bīstama sekvestrācijas dēļ	tiek veikta ārkārtas operācija

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce

Dzemdes kakla rajonā trūces ir vismānīgākās bīstamības ziņā. Neaizkavējiet ārstēšanu un neignorējiet profilaktiskos pasākumus, ja Jums ir dzemdes kakla osteohondroze, jo tieši tā kļūst par draudošās patoģenēzes provokatoru. Jūs, visticamāk, zināt, kā tās simptomi var izpausties. Bet tomēr atgādināsim:

• kraukšķēšana, slīpēšana ar dažādām kakla kustībām;
• dedzinoša sajūta starp lāpstiņām;
• ierobežota galvas mobilitāte noteiktā virzienā (noliekšana uz vienu pusi, pagriešana uz sāniem, nolaišana uz krūtīm);
• kakla muskuļu sasprindzinājums;
• atkārtotas vai pastāvīgas galvassāpes, miega traucējumi;
• kustību koordinācijas traucējumi ejot;
• izklaidība, atmiņas zudums, redzes asuma un dzirdes pasliktināšanās;
• nepatīkamas sajūtas rokās un galvā (tirpšana, nejutīgums, zosāda utt.).

Dzemdes kakla reģions.

Deģeneratīvi-distrofisko reakciju progresēšana, ja ilgstoši nav veikti atbilstoši pasākumi, veicina trūces attīstību. Atkarībā no tā, kur tas ir koncentrēts, parādās noteikti simptomi. Apskatīsim slimības simptomus ar lokalizāciju C5-C6, kur atrodas nervu šķiedru saišķis, kas, starp citu, ir atbildīgs par plecu un elkoņa locītavu un īkšķa muskuļu inervāciju:

• roku trīce, sajūtas zudums rokās;
• vājums plaukstas locītavā, bicepss brachii;
• grūtības pacelt un saliekt elkoni, ekstremitāte karājas kā pātaga;
• gar apakšdelma aizmuguri, nejutīguma sajūta, rāpošana, dedzināšana vai tirpšana;
• lokālas sāpīgas parādības, tostarp tās, kas “sit” no pleca līdz īkšķim;
• straujš redzes kritums, plankumi acu priekšā.

Attiecībā uz izmēru, ja ir trūce 1-5 mm, ieteicama obligāta ambulatorā ārstēšana: ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija un kakla imobilizācija uz kādu laiku, izmantojot kakla apkakli, ir pamatprincipi. 6 mm vai vairāk ir absolūts iemesls operācijai.

Mugurkaula krūšu kurvja starpskriemeļu trūce

Šī zona mazāk cieš no šādas patoģenēzes. Tomēr nav iespējams neinformēt cilvēkus, kādi simptomi ir raksturīgi starpskriemeļu trūcēm, kas parādās noteiktā krūšu kurvja apgabalā. Visbiežāk novērotās pazīmes ir:

• asas, blāvas, smeldzošas, šaujošas sāpes muguras augšdaļā (visbiežākā sūdzība);
• sāpes krūtīs (daudzi tās uztver kā sāpes sirdī), ribās, vēdera augšdaļā, paduses rajonā, rokās (no padusēm līdz plaukstai);
• aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts, dispepsija, zarnu diskinēzija;
• dažāda veida ādas parestēzijas (nejutīgums, rāpošana, tirpšana utt.), kas jūtamas augšējās ekstremitātēs gar iekšējo virsmu, vēdera epigastrālajā daļā, krūškurvja priekšpusē;
• sāpes un vājuma sajūta glenohumerālajā reģionā;
• apgrūtināta elpošana, nakts krākšana, elpas trūkums.

Ja bojājums neaprobežojas tikai ar nervu saknēm un ir noticis arī muguras smadzeņu bojājums, tad nepatīkami simptomi var izplatīties uz kājām, urīnpūsli un taisnās zarnas dobumu. Dramatiska krīze paralīzes veidā var rasties visā ķermeņa daļā, kas atrodas zem bojātā segmenta.

Muguras trūce l5 S1

Tas ir viens no visizplatītākajiem un bīstamākajiem izvirzījumu veidiem, un tas galvenokārt rodas jostas-krustu daļā l5-S1. Šī forma var rasties arī kaklā, galvenokārt iesaistot C5 C6 disku. Vārds “muguras” nozīmē trūci, kurā pārvietošanās ir koncentrēta tieši uz mugurkaula kanālu (aizmugurējā atrašanās vieta). Tas ir, ja trūces izvirzījums ir vērsts mugurkaula kanāla starpskriemeļu lūmenā, to sauks par muguras. Šāda trūce, savukārt, var būt vidējā (centrālā) un paramediāna (leņķī). Kā jau teicām, šī ir tipiskākā slimības forma, taču centrālie izvirzījumi ir smagāki, jo tie nolaižas mugurkaula kanālā tieši gar viduslīniju.

Izglītība I5 S1 līmenī.

Tā kā tieši šeit ir lokalizēta centrālā nervu sistēma (muguras smadzenes) un blakus esošais nervu pinumu pārpilnība, šāda veida deformācijas parādīšanos pavada ārkārtīgi nepatīkami simptomi un sarežģītāks neiroloģisko pazīmju kopums. Un, ja nav adekvātas ārstēšanas - kanāla lūmena bloķēšana un ekstremitāšu paralīze. Tās attīstības iemesli ir tādi paši kā visām citām trūcēm.

Foraminālais tips un diska izvirzījums

Foraminālā trūce un izvirzījums ir disku izciļņi, kas vērsti pret atveri, kur parādās nervu saknes. Citiem vārdiem sakot, bojājums migrē uz šaurāko mugurkaula atveri, ko latīņu valodā sauc par “foramen” (starpskriemeļu atveri). Šo nodalījumu veido divu blakus esošo skriemeļu ķermeņu aizmugurējās arkas. Tajā brīvi atrodas mugurkaula nervi. Kad parādās svešķermenis, īpaši lielāks, tas kļūst nomākts, kairināts, iekaisis un saspiests.

Izvirzīšanās.

Šī ir arī viena no satraucošajām diagnozēm, kas no citām atšķiras ar strauju progresēšanu. Tas izraisa tā saukto neirokompresijas sindromu, proti, sakņu saspiešanu, kas liek par sevi manīt ar krasām, izteiktām, lokālām sāpju lēkmēm, kas liek cilvēkam ieņemt piespiedu adaptīvo pozu. Mainot stāvokli, sāpes tikai pastiprinās. Pretsāpju līdzekļi un NSPL nodrošina īslaicīgu un nenozīmīgu efektu.

Ķirurģija mazina pastāvīgas sāpīgas sāpes, kuras nevar novērst. Šāds letāls posms kā sekvestrācija notiek diezgan īsā laikā pēc izvirzījuma veidošanās. Par laimi, šī slimības klasifikācija tiek diagnosticēta diezgan reti, no visu iespējamo izvirzījumu variantu kopskaita tā veido 7%.

Terapeitiskās zāļu blokādes hormonālo injekciju veidā, kuras tiek ievadītas tieši slimajā zonā, nevar veikt sev! Šī ir pārāk sarežģīta manipulācija, kas prasa augstas precizitātes adatas ievadīšanu un izcilu profesionalitāti. Vietējie kortikosteroīdi ir indicēti ekstrēmākajās situācijās, ja ir novājinoši sāpju simptomi, kas nepāriet pēc NPL lietošanas. Un atcerieties, ka hormoni neatrisina trūci, bet tikai mazina lokālu pietūkumu, tādējādi samazinot spiedienu uz nervu galiem.

Lokalizācijas līdzeklis l4 l5

Apzīmējums, piemēram, l4 l5, nozīmē, ka starp 4. un 5. jostas skriemeļiem ir salauzta skrimšļa apvalka integritāte. Šis objekts ietekmē L4 nervu, kas ir daļa no viena liela nerva – sēžas kaula – struktūras. Ja ņem vērā atbilstošo mugurkaula daļu, šādi l4 l5 diska bojājumi (neatliekami nepieciešama ārstēšana!) rodas 46% gadījumu. 48% - starp piekto jostas daļu un S1 (pirmo sakrālo), kas nav daudz biežāk.

Zona l4 l5, fokuss ir norādīts ar bultiņām.

Plakana subligamentāla trūce l4-l5, ko medicīnā sauc par trūces sekvestrāciju, ir slimības beigu stadija. Ar šādu nelabvēlīgu attīstību diska saturs (nucleus pulposus) sāk plūst pa daļām mugurkaula kanāla dobumā, kas ir pilns ar pilnīgu ekstremitāšu brīvprātīgo kustību izzušanu. Kad ir sācies subligamentālais process, pat šķaudīšana un klepus cilvēkam sagādā neticamas sāpes šausmīga lumbago veidā muguras lejasdaļā, nemaz nerunājot par fizisko darbu veikšanu. 80% gadījumu pēdējais posms beidzas ar invaliditāti. Ja jums tiek veikta neatliekamā ķirurģiskā ārstēšana un pēc tam, kad tā ir labi rehabilitēta, jūs varat cerēt uz 70–80% atbalsta un kustību funkciju atjaunošanos pēc iespējas tuvāk normālai.

Klīniski slimība šajā vietā izpaužas īpaši, tāpēc to nav grūti atšķirt no problēmas, piemēram, ar dzemdes kakla zonu C4 C5. Pirmkārt, ir lokāla hiperalgēzija (šaušana, sāpes, ievilkšana muguras lejasdaļā), kā arī sāpes, kas izstaro uz labo vai kreiso kāju. Turklāt pacients sūdzas, ka kāja ir nejutīga, īpaši apakšstilba un pēdas apvidū, kā arī nepietiekami izliecas celis vai jūtams muskuļu-saišu vājums potītes rajonā. Turklāt var rasties pastiprināta svīšana, ādas marmorēšana un mugurkaula izliekums.

Neguliet uz cietas gultas vai neapgulieties vai nesēdiet uz vēsas virsmas. Starpskriemeļu trūces gadījumā, kā brīdina ortopēdijas speciālisti, tas ir stingri kontrindicēts.

ICD 10 klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana jeb saīsināti ICD, ir normatīvs dokuments, kas ietver visas zināmās cilvēku slimības, un katrai no tām ir piešķirts savs burtu un ciparu kods. Pārvēršot diagnozes verbālo formulējumu koda vērtībā, tiek nodrošināta datu vākšanas, arhivēšanas, izgūšanas, analīzes un apmaiņas ērtība starptautiskā formātā par konkrēto slimību. ICD ļauj ievērot vienotu standartizāciju attiecībā uz diagnozi un metodiskajiem principiem konkrētas patoloģijas ārstēšanā. Vienkārši sakot, tas ir nosūtījumu tīkls, kas paredzēts medicīnas un veselības aprūpes speciālistiem.

Pacienti var saskarties ar nesaprotamu saīsinājumu, piemēram, medicīniskajā dokumentācijā par invaliditāti. Nu, lai jūs nebūtu neizpratnē, ieraugot nesaprotamus burtus un ciparus paziņojumā, mēs centīsimies jūs informēt par šo jautājumu. Tātad, saskaņā ar starptautisko klasifikatoru, ICD kods mugurkaula trūcei tiek piešķirts stingri, ņemot vērā bojājuma veidu un atrašanās vietu.

• Tā kā slimība pieder grupai “Skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu slimības”, kurai ir piešķirts latīņu burts “M”, tā sāks kodu.
• Tālāk nāk noteikts divciparu skaitlis no kategorijas “Dorsopātija”, kur 50 ir mugurkaula kakla daļas bojājumi, 51 ir mugurkaula krūšu, jostas un krustu daļas bojājumi.
• Pēc tam tiek ievietots punkts, un pēc tam tiek ievadīts cits skaitlis no diapazona 0-9, kas precizēs klīnisko ainu.

Dzemdes kakla reģionam, ieskaitot kakla un torakālo reģionu, piemēram, 0 ir trūce ar mielopātiju, 1 ir ar radikulopātiju utt. Krūškurvja/jostas/krustu zonai: 0 un 1 – līdzīgi precizējumi; 2 – cita rakstura pārvietošanās (Lumbago); 3 – veidošanās, kas notiek bez neiroloģiskām pazīmēm (tas pats ar kaklu); 4 – novietots uz Šmorla trūcēm, zināms visiem utt. Lai padarītu to skaidrāku, mēs sniedzam pilnīgas diagnozes piemēru Šmorla mezgla saīsinātā versijā: M51.4. Ja diagnoze nav precizēta, nepieciešama papildus precizējoša izmeklēšana, tad M50.9 vai M51.9. Lai gan principā ICD kodi nav nepieciešami, pietiks ar virspusēju priekšstatu par to, kas tie ir.

Paramedijas trūce T6 T7

Disks, kas T6-T7 līmenī veido triecienu absorbējošu “spilvenu”, kas atbilst krūšu zonai, gandrīz nekad netiek bojāts. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā daļā mugurkaula struktūra ir ļoti droši fiksēta ar muskuļu korsete. Tomēr nevar 100% izslēgt T6 T7 diska iznīcināšanu ar visām no tā izrietošajām sekām. Tas var būt niecīgs procents, bet tas ir. Tāpēc, ja jūtat sāpīgu diskomfortu starp lāpstiņām un/vai hipohondrijā, ir nepieciešama kvalitatīva diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem:

• pneimonija un pleirīts;
• abscesa pneimonija;
• sirdstrieka;
• stenokardija;
• perikardīts, miokardīts;
• barības vada, aizkuņģa dziedzera, kuņģa gļotādas iekaisums utt.

Kad tiek apstiprināts, ka traucējošās pazīmes ir saistītas ar paramediānu izvirzījumu, krūšu kurvja starpskriemeļu plāksnes prolapsu, jāsāk ar to cīnīties. Galu galā komplikācijas var būt briesmīgas - parēze un visu ķermeņa daļu paralīze, kas atrodas zem fokusa punkta.

Armijas dienests

Mēs nevaram nepieskarties jautājumam par armiju, jo vīriešu dzimums bieži cieš no šīs slimības. Tāpēc vēlamies nekavējoties informēt par to, vai viņi tiks savervēti armijā, ja jaunieša slimības vēsturē būs diska trūce. Vairumā gadījumu iesaucējam tiek piešķirts atbrīvojums.

Patoloģija, kuru mēs apsveram, nepieļauj intensīvu fizisko sagatavotību, un to bieži pavada arī diezgan nopietnas komplikācijas. Cilvēkam tiek parādīts īpašs dzīvesveids: pastāvīga medicīniskā uzraudzība, imobilizācija, samērīgas maigas slodzes un stingra ārstēšanas un profilaktiskā kursa ievērošana.

Bet ir vērts padomāt, ka ārstu komisija katru gadījumu izskata individuāli, pamatojoties uz konkrētās problēmas sarežģītību. Nesarežģītas, asimptomātiskas un vieglas slimības formas nav absolūta kontrindikācija iesaukšanai armijā.

Lai saņemtu atbrīvojumu no armijas, jums ir jāsniedz medicīniskā komisija ar medicīnisko informāciju. dokumentācija (kopā ar fotogrāfijām) no galvenās ārstēšanas vietas, kas apstiprina diagnozi. Pamatojoties uz klīniskās ainas smagumu, tiks taisīts spriedums: apkalpošana ar ierobežojumiem; krājums; atlikšana, kad iesauktajam ir jāatveseļojas pirms nākamās iesaukšanas kampaņas; pilnīgs atbrīvojums no iesaukšanas (nederīgs).

Pilnīgi jebkurā jomā patoloģiskas izmaiņas diska elementā var sagādāt daudz ciešanu, gan psiholoģiskas, gan fiziskas. Viņi ir skarbi un nežēlīgi, ja savlaicīgi netiek veikti medicīniskie un veselības pasākumi. Vienmēr esiet modrs, nejokojiet ar mugurkaulu, kas mums dod visvērtīgāko - spēju kustēties, lai vēlāk nenožēlotu zaudēto laiku, kad vēl bija iespējams iztikt ar konservatīvām metodēm.

Dzīve pārvēršas par mokām, kad tiek traucēta muskuļu un skeleta sistēmas darbība.

Ortopēdija, traumatoloģija, neiroķirurģija, mugurkaula rehabilitācija ir Čehijas lepnums, to pazīst visā pasaulē. Šeit viņiem ir pirmās klases zināšanas par visām efektīvajām mūsdienu fizioterapijas un mugurkaula ķirurģijas metodēm, kas novērš neapmierinošus rezultātus. Čehijas speciālisti ir ārsti ar lielo “D” un tiek novērtēti visā pasaulē. Čehijas Republikas milzīgā priekšrocība ir ārstēšanas kvalitāte, kas ir salīdzināma ar Vācijas un Izraēlas, un zemās izmaksas.

Mūsu pacienti ir mūsu lepnums!

Ar mugurkaula trūci slimojošo skaits pieaug ar katru gadu, un slimība nekontrolējami “kļūst jaunāka” – arvien biežāk patoloģijas pazīmes var novērot pusmūža un pat gados jauniem pacientiem. Mugurkaula trūce ir ļoti nopietna problēma, kas vairumā gadījumu attīstās uz citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību fona un bez savlaicīgas ārstēšanas draud cilvēkam ar bīstamām komplikācijām, tostarp pilnīgu paralīzi. Tajā pašā laikā, ja netika zaudēts laiks un tika noteikta pareiza diagnoze, mugurkaula trūce labi padodas konservatīvai ārstēšanai, kas nozīmē, ka pacientiem joprojām ir labas iespējas atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Kas ir diska trūce?

Cilvēkiem, kuri pirmo reizi saskaras ar mugurkaula trūces problēmu, neizbēgami rodas vairāki jautājumi: kas tas ir, kāpēc slimība parādās un cik tā apdraud dzīvību un veselību? Un, lai uz tiem atbildētu, vispirms ir jāsaprot mugurkaula anatomiskā struktūra. To veido daudzi atsevišķi kauli – skriemeļi, kas atrodas viens virs otra. Lai tie nerīvētos viens gar otru, starp skriemeļiem ir sava veida “starplikas”, kas kustības laikā absorbē mugurkaula slodzi - starpskriemeļu diski. To ārējam apvalkam - šķiedru gredzenam - ir jāpaliek stipram un cietam visu cilvēka mūžu, lai aizsargātu mīksto pulposa kodolu, kas atrodas iekšpusē.

Ja viena vai otra iemesla dēļ augšējie un apakšējie skriemeļi izdara pārmērīgu spiedienu uz disku, pakāpeniski to izspiežot, tas zaudē spēju veikt savas funkcijas, un šķiedru gredzens sāk sabrukt. Šajā gadījumā tiek izspiests daļēji vai pilnībā membrānu zaudējušais pulposa kodols - veidojas mugurkaula trūce. Procesu pavada diskomforts un sāpes, kas laika gaitā kļūst intensīvākas un sāpīgākas.

Pirmajā mugurkaula trūces attīstības stadijā tiek bojātas šķiedras, kas veido šķiedru gredzenu, un tajā parādās plaisa. Caur to kodols pulposus izvirzās uz āru, bet kopumā tas turpina palikt noteiktās robežās. Šajā posmā trūci var ārstēt konservatīvi, pēc tam pacientam noteikti būs jāievēro profilakses pasākumi un veselīgs dzīvesveids. Ja laiks tika zaudēts, kodols pulposus caur radušos spraugu var pilnībā atstāt šķiedru gredzenu, nonākot mugurkaula kanālā. Šajā gadījumā neķirurģiskas trūces ārstēšanas metodes var nedot vēlamo efektu, kas nozīmē, ka ķirurģiska iejaukšanās kļūst par vienīgo iespēju.

Visbiežāk trūce rodas mugurkaulā, īpaši starp 4. un 5. jostas skriemeļiem, jo ​​uz to ir vislielākā slodze. Mugurkaula kakla daļa tiek skarta retāk, un ar dažiem mugurkaula izliekuma veidiem trūce var parādīties arī mugurkaula krūšu daļā.

Kāpēc slimība rodas?

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt diska trūces parādīšanos, un bieži vien vairāki no tiem ietekmē cilvēku vienlaikus, pakāpeniski graujot viņa veselību. Galvenie starpskriemeļu trūču cēloņi ir slikts dzīvesveids un esošās muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tas ir par:

• vēnu stagnācija mazkustīga dzīvesveida dēļ;
• nepietiekams uzturs, kas izraisa vitamīnu un minerālvielu trūkumu;
• nepareizi izvēlēts matracis un spilvens;
• liekais svars;
• slikti ieradumi;
• pārmērīga slodze uz mugurkaulu, piemēram, ar;
• gūtas traumas;
• mugurkaula slimības (skolioze utt.);
• pagātnes infekcijas;
• iedzimtas mugurkaula anomālijas.

Sievietēm tas var izraisīt arī trūces parādīšanos - šajā periodā starpskriemeļu disku slodze palielinās vairākas reizes. Tomēr, kā liecina statistika, vīrieši biežāk slimo ar mugurkaula trūci – viņu skrimšļa audi nav tik labi attīstīti kā sievietēm, tāpēc tie ir jutīgāki pret deģeneratīvām izmaiņām.

Arī vecumam ir nozīme - gados vecāku cilvēku vidū ir daudz vairāk pacientu ar trūci nekā jauniešu vidū. Nevar izslēgt iedzimtības faktoru - ja cilvēka ģimenē ir cilvēki ar mugurkaula slimībām, līdzīgu problēmu risks ievērojami palielinās.

Mugurkaula trūces simptomi

Sākumā vienīgā mugurkaula trūces izpausme var būt tikai neliels diskomforts mugurā vai, kas visbiežāk saistīts ar nogurumu vai muskuļu sasprindzinājumu. Taču, slimībai attīstoties, sāpju lēkmes kļūst arvien biežākas un ilgstošākas, un vēlākajos posmos tās pārstāj būt atkarīgas no fiziskajām aktivitātēm, gandrīz pastāvīgi traucējot cilvēku pat miera stāvoklī.

Bet sāpes nebūt nav vienīgā mugurkaula trūces pazīme. Šīs patoloģijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tās atrašanās vietas, tāpēc pēc rūpīgas to izpētes ārsts var izdarīt provizorisku secinājumu par to, kurā mugurkaula daļā ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas.

Biežākās primārās trūces pazīmes ir:

• akūtas sāpes mugurkaulā, kas pastiprinās tikai ar fiziskām aktivitātēm un pazūd pēc īsas atpūtas;
• pietūkums;
• muskuļu sasprindzinājums;
• rachiocampsis;
• dedzināšanas sajūta, tirpšana un zosāda, kas rāpo pa ādu.

Turklāt visbiežāk sastopamajai trūcei ir raksturīgi citi simptomi:

• akūtu sāpju lēkmes jostas rajonā, kas vairāk atgādina;
• samazināts vai pilnīgs kāju ādas jutīguma zudums;
• caureja vai aizcietējums;
• traucētas asinsrites rezultātā;
• cistīts;
• amiotrofija;
• urolitiāzes slimība;
• iegurņa orgānu, piemēram, dzemdes vai olnīcu iekaisums sievietēm;
• pārmērīga svīšana vai, gluži pretēji, sausa āda uz kājām.

Sāpes no mugurkaula trūces, kas atrodas šajā zonā, samazinās, pakāpeniski izplatās uz apakšējām ekstremitātēm, un, mēģinot noliekties, iztaisnot vai saliekt muguru, tās parasti palielinās vairākas reizes. Ja skar trūce, sāpes visbiežāk jūtamas tikai vienā kājā, nosedzot to pilnībā, līdz pat pēdai, jūtami pastiprinās klepojot un pārstāj apgrūtināt cilvēku tikai guļus stāvoklī.

Papildus diskomfortam un sāpēm mugurkaula kakla daļas trūci var atpazīt pēc:

• galvassāpes, migrēna;
• reibonis;
• neskaidra redze, acu slimības;
• palielināts nogurums, samazināta veiktspēja;
• neirastēnija, bezmiegs;
• bieži asinsspiediena paaugstināšanās, hipertensija;
• garšas sajūtas samazināšanās vai pilnīga zudums;
• slikta dūša, vemšana;
• troksnis ausīs;
• strutains mandeles iekaisums;
• sāpes un sajūtas zudums plecu zonā;
• pirkstu nejutīgums.

Galvenās dzemdes kakla mugurkaula trūces briesmas ir smadzeņu asinsrites pasliktināšanās, kas ievērojami palielina išēmiska insulta risku.

Arī starpskriemeļu trūce, kas veidojas mugurkaula krūšu daļā, rada pastāvīgas sāpes šajā zonā un diskomfortu plecos un lāpstiņās. Tajā pašā laikā cilvēku var traucēt:

• aizdusa;
• dedzināšana un sāpes sirds rajonā;
• samazināta ādas jutība;
• vairogdziedzera darbības traucējumi.

Ar šo trūces formu sāpju sindroms nav tik izteikts, jo mugurkaula krūšu kurvja parasti neiztur lielu slodzi. Bet klepojot, šķaudot un fiziskas slodzes laikā diskomforts manāmi pastiprinās, un sāpes var izstarot uz kuņģi. Turklāt, provocējot vairogdziedzera slimības, mugurkaula krūšu kurvja trūce bieži izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, kuras dēļ vīrieši var ciest no impotences un sievietēm menstruālā cikla traucējumi.

Kamēr slimība progresē, tās simptomi parādās viens pēc otra, taču to daudzveidības dēļ var būt ļoti grūti ātri noskaidrot, kāda veida patoloģija tos izraisa. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, negaidot nopietnu veselības pasliktināšanos, palielinot izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.

Slimības diagnostika

Sākotnējā stadijā trūces simptomi vairāk atgādina iekšējo orgānu slimības, tāpēc bez konsultēšanās ar speciālistu un vairākiem papildu pētījumiem var būt ārkārtīgi grūti aizdomāties, ka problēmas cēlonis ir mugurkaulā. Vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var pamanīt stājas izliekumu un noteikt jutīguma samazināšanos vai pilnīgu zudumu noteiktos ādas apgabalos. Aptaustot mugurkaulu, viņš nosaka sāpīgākās vietas un nedabiskā muskuļu sasprindzinājuma apvidus – pamatojoties uz šo informāciju, var izdarīt provizorisku slēdzienu par patoloģijas lokalizāciju.

Lai veiktu galīgo diagnozi, pacientam var izrakstīt:

1. Rentgens. Ļauj izslēgt citus sāpju un diskomforta cēloņus, kas nav saistīti ar mugurkaula trūci.
2. Datortomogrāfija. Sniedz detalizētu informāciju par mugurkaula kanāla stāvokli, tā saturu un apkārtējiem audiem. Tomēr dati, kas iegūti CT rezultātā, ne vienmēr var vizuāli apstiprināt mugurkaula trūces klātbūtni.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Ļauj iegūt vispusīgu informāciju par muguras smadzeņu stāvokli, nervu galiem, mīkstajiem audiem, kā arī noteikt deģeneratīvas izmaiņas un skaidri noteikt to lokalizāciju.
4. Mielogramma. Šī procedūra ietver CT skenēšanu ar kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā. Sniedz visprecīzāko informāciju par mugurkaula trūces atrašanās vietu un izmēru.
5. Elektromielogramma. Palīdz noteikt, kurus nervu galus saspiež radusies trūce.

Standarta tests, lai galīgi diagnosticētu aizdomas par mugurkaula trūci, ir MRI, un tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un esošajiem simptomiem.

Ārstēšanas metodes

Pēc detalizētas pārbaudes pacientam tiek nozīmēta sarežģīta terapija, kas pilnībā ir atkarīga no mugurkaula trūces veida un slimības nolaidības pakāpes. Ja problēma tika atklāta agrīnā stadijā, pacientiem tiek ieteikta konservatīva ārstēšana, tostarp:

1. Zāļu lietošana. Pirmkārt, tie ir pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti pacienta stāvokļa uzlabošanai, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ja nav hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību), muskuļu relaksanti muskuļu spazmu mazināšanai un hondroprotektori, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos. Var izrakstīt arī zāles, kas stimulē asinsriti problēmzonā, multivitamīnu kompleksus un zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Gadījumos, kad lēkmes mazināšanai nepietiek ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, var izmantot rentgena kontrolētu blokādi - glikokortikoīdu, lokālo anestēzijas līdzekļu un B12 vitamīna injekciju tieši bojājumā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un rentgena kontrolē, un tā ir daudz efektīvāka nekā intramuskulāras injekcijas, atjaunojot asinsriti, noņemot tūsku un mazinot sāpes.
2. . Īpašu vingrojumu ikdienas veikšana ir ārkārtīgi svarīga gan slimības apkarošanai tās sākuma stadijā, gan rehabilitācijas laikā pēc mugurkaula trūces ķirurģiskas noņemšanas. Vingrinājumu plānu ārstējošais ārsts izstrādā individuāli katram pacientam, un, veicot vingrojumus patstāvīgi mājās, ir ārkārtīgi svarīgi to stingri ievērot un būt uzmanīgiem, izvairoties no pārmērīga stresa, pēkšņām kustībām un smaguma celšanas. Pie pirmajām mugurkaula trūces pazīmēm jogas nodarbības dod labu efektu, taču šajā gadījumā vingrojumus ieteicams veikt nevis uz gultas, bet uz cietas virsmas.
3. Fizioterapija. Tā ietver manuālo terapiju, lai atbrīvotu saspiestus nervu galus, pārvietojot un izstiepjot skriemeļus, masāžu, refleksoloģiju, UHF, elektroforēzi un fonoforēzi.

Turklāt hirudoterapija (dēles izmantošana, lai stimulētu asins plūsmu un prolapsušā fragmenta rezorbciju to siekalās esošo aktīvo vielu ietekmē), krioterapija (asinsrites uzlabošana problemātiskajā zonā šķidrā slāpekļa ietekmē) un akupunktūra ( kairinājumu nervu galiem, ietekmējot aktīvos punktus).

Ja mugurkaula trūces diagnoze tika noteikta vēlākās slimības stadijās un tradicionālās ārstēšanas metodes nedeva vēlamo efektu, pacientam var ieteikt operāciju. Galvenās indikācijas trūces ķirurģiskai noņemšanai ir stipras sāpes, ko nevar ārstēt ar tradicionālajiem medikamentiem, komplikācijas neiroloģisku traucējumu veidā, kā arī urīna nesaturēšana un impotence vīriešiem.

Ir vairākas iespējas mugurkaula trūces ķirurģiskai noņemšanai:

1. Diskektomija. Nucleus pulposus, kas atstājis annulus fibrosus, tiek noņemts ar nelielu iegriezumu. Īpaši smagos gadījumos ir jānoņem viss disks, un tā vietā tiek ievietots titāna implants. Bet šāda procedūra tiek veikta diezgan reti, jo ir augsts infekcijas risks un sarežģīts atveseļošanās periods.
2. Endoskopiskā ķirurģija. Minimāli invazīva mugurkaula trūces noņemšanas metode, kas ietver kameras un instrumenta ievietošanu caur nelielu punkciju un praktiski neizraisa muskuļu bojājumus.
3. Lāzerķirurģija. To lieto pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, un tikai tad, ja mugurkaula disks nav iznīcināts. Tas ietver adatas ar gaismas vadu ievadīšanu caur punkciju un bojāto vietu “iztvaicēšanu”, izmantojot lāzeru.

Tomēr jāsaprot, ka diska trūces noņemšanas operācija ir ārkārtējs pasākums, ko ārsti cenšas neizmantot, kamēr pacienta veselība ir samērā droša.

Atveseļošanās periods

Pēc ilgstoša mugurkaula trūces ārstēšanas kursa, pat ja terapija ir devusi vēlamo rezultātu, pacientam nepieciešama rehabilitācija, kas palīdzēs nostiprināt iegūto efektu un novērst slimības komplikācijas vai recidīvu. Runa ir par speciālas korsetes lietošanu, fizioterapiju un ķermeņa svara kontroli.

Trūces korsete ir paredzēta, lai samazinātu un vienmērīgi sadalītu slodzi uz mugurkaulu, daļu spiediena pārnesot uz vēdera dobumu. Šāda veida kvalitatīvam produktam jābūt ar blīvu pamatni, bet tam jābūt elastīgam, saglabājot pacienta pareizu stāju visas dienas garumā. Precīzu laiku, kurā ieteicams korseti nenoņemt, nosaka ārstējošais ārsts – pastāvīgi valkājot, palielinās muguras muskuļu degradācijas risks.

Milzīgu lomu rehabilitācijas periodā spēlē, pirmkārt, mugurkaula vilkšana, kas ļauj pārvietotos skriemeļus atgriezt savā vietā. Šim nolūkam tiek izmantota slodze vai speciāli simulatori, un pašu procedūru var veikt normālos apstākļos vai ūdenī. Otrā iespēja tiek uzskatīta par maigāku un pacientam mazāk sāpīgu. Pēc vilkšanas rezultāts tiek nodrošināts, valkājot korsete.

Tikpat svarīgi pacientiem ar mugurkaula trūci ir pareiza uztura, īpaši, ja viņiem ir papildu mārciņas. Lai normalizētu svaru un turpinātu to uzturēt vajadzīgajās robežās, pacientiem ieteicams samazināt pārtikas produktu kaloriju saturu un palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā. Tāpat labāk ir atteikties no alkohola, pikantām garšvielām, kūpinātiem un marinētiem ēdieniem, samazināt patērētā sāls daudzumu un neaizmirst par dzeršanas režīmu.

Profilakses pasākumi

Ievērojot noteiktus noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt mugurkaula trūces un daudzu citu muskuļu un skeleta sistēmas problēmu risku. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

1. Uzraugiet savu svaru – jo vairāk lieko mārciņu nēsājat, jo nopietnāka būs slodze uz mugurkaulu.
2. Saglabā pareizu stāju ne tikai sēžot, stāvot un ejot, bet arī guļot. Piemēram, jums ir jāstāv taisni ar pleciem nedaudz atvilktiem, vēderu ievilktu un muguras lejasdaļu taisni, jāsēž ar abām kājām uz grīdas, un labāk gulēt uz cieta ortopēdiskā matrača uz muguras vai sāniem, bet ne uz vēdera. Ja darba laikā nākas ilgstoši stāvēt nekustīgi, pārnesot svaru uz vienu kāju, abu pēdu pirksti ir jāievelk - tādā veidā tiek izlīdzināts smaguma centrs un tiek uzturēta normāla asinsrite.
3. Centieties izvairīties no smagu priekšmetu celšanas. Ja tas nav iespējams, dariet to vismaz pareizi: mugurai jāpaliek taisnai, un galvenā slodze jākrīt nevis uz muguras lejasdaļu, bet gan uz kāju muskuļiem.
4. Pārskatiet savu uzturu, atsakoties no neveselīgas pārtikas par labu sabalansētam, vitamīniem un minerālvielām bagātam uzturam.
5. Neaizmirstiet par rīta vingrošanu un īpašiem vingrinājumiem mugurkaula izstiepšanai. Sēdoša darba laikā veiciet biežus pārtraukumus, lai īslaicīgi mainītu ķermeņa stāvokli un iesildītos.
6. Atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu.
7. Sievietēm vajadzētu samazināt augstpapēžu apavu skaitu un valkāt tās tikai izņēmuma gadījumos.

Protams, šie pasākumi vien nevar garantēt, ka cilvēkam nekad nebūs problēmas ar mugurkaulu, taču tie ir diezgan spējīgi samazināt to rašanās iespējamību.

Tiem, kas saskaras ar mugurkaula trūci, ir svarīgi saprast, ka šī slimība nav nāves spriedums, un ar pienācīgu savlaicīgu ārstēšanu tai ir ļoti labvēlīga prognoze. Galvenais ir pēc iespējas agrāk atpazīt satraucošos simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, pirms slimība uzņem apgriezienus un provocē daudz nopietnākas komplikācijas.