Sejas nervs, septītais galvaskausa nervs, ir sajaukts. Tam ir divas daļas. Lielāko zaru veido motora šķiedras, kas nāk no kodola, kas atrodas rombveida fossa augšējā daļā. Pēc tam tas atstāj cerebellopontīna leņķī un nonāk iekšējā dzirdes kanālā, no kurienes tas nonāk īslaicīgā kaula sejas kanālā. Tad tas caur stiloīdo atveri atstāj temporālo kaulu un nonāk pieauss dziedzerī, veidojot tajā pinumu. No šī pinuma sejas nerva zari izplešas līdz sejas un kakla muskuļiem. Katrs no tiem ir atbildīgs par plakstiņu kustībām, sejas muskuļiem, lūpām (mutes apļveida muskulis - lūpu izstiepšana, mutes aizvēršana; acs apļveida muskulis - acu aizvēršana; vaigu muskuļi - vaigu sasprindzinājums pakauša, frontālā - pieres grumbu veidošanās; smieklu muskulis - mutes kakta nolaupīšana; liels zigomatiskais muskulis - paaugstina mutes leņķi), kā arī inervē pakauša, stilohioīda, aizmugures vēdera muskuļus, zemādas kakla muskuļi un dzirdes muskuļi.
Šo zaru pavada plānāks - starpnervs -, kas satur veģetatīvās, garšas un sekrēcijas šķiedras, kas iesaistītas garšas uztverē no priekšējās 2/3 mēles, kā arī asaru, siekalu un svīšanas sekrēcijā.
Sejas nerva zari veido savienojumus, trīszaru, glossopharyngeal, vagus nervu un kakla pinuma zarus.
Sejas nerva anatomiskās struktūras sarežģītība un atrašanās vieta, anatomisko savienojumu daudzveidība nosaka patoloģisko izpausmju daudzveidību, kas rodas, ja tas tiek ietekmēts dažādos līmeņos. Vislielākā nozīme ir sejas nerva perifērās paralīzes sindromam (bojājums galvaskausa dobumā, kaula kanālā vai tā izejas vietā no pagaidu kaula kanāla).
Sejas nerva zaru topogrāfijas shematisks attēlojums: 1 - liels akmeņains nervs; 2 - ceļa ganglijs; 3 - stapes nervs; 4 - bungu stīga; 5 - pagaidu zari; 6 - zigomātiskie zari; 7 - vaigu zari; 8 - apakšējā žokļa marginālais zars; 9 - dzemdes kakla zars; 10 - pieauss pinums; 11 - stylohyoid filiāle; 12 - divu vēdera filiāle; 13 - stiloīda atvere; 14 - aizmugures auss nervs.
Tipiskas sejas nerva bojājuma pazīmes ir:
- sejas asimetrija, seja "nolaižas" bojājuma pusē
- pieres un mutes kroku izlīdzināšana
- uzacu noslīdēšana
- mutes kaktiņa nokarāšana
- nespēja kustināt sejas un lūpu muskuļus traumas pusē
- nespēja pilnībā aizvērt aci
- palpebrālās plaisas paplašināšanās
- Apakšējā plakstiņa novājēšana, dažāda smaguma pakāpe
Ja nervs ir bojāts pirms zara (liels akmeņains nervs), kas inervē asaru dziedzeri, deguna dobuma un aukslēju gļotādas dziedzerus, skartajā pusē papildus iepriekšminētajiem simptomiem rodas.
- sausa acs
- svīšanas pārkāpums
- garšas uztveres traucējumi
- sausa mute
- dzirdes traucējumi - straujš nepatīkams skaņu uztveres pieaugums
Visbiežāk tas notiek VIII galvaskausa nerva neiromas (akustiskās neiromas) operāciju laikā.
Gadījumā, ja bojājums notiek tālāk par šī zara izdalīšanos, rodas asarošana, kas saistīta ar saglabātu asaru dziedzeru sekrēciju ar nepilnīgu vai nepareizu apakšējā plakstiņa un asaru atveres stāvokli.
Taču neadekvātas plaukstas plaisas aizvēršanas gadījumā tas neglābj aci no izžūšanas, īpaši naktīs, kad fizioloģiski samazinās asaru izdalīšanās.
Sejas muskuļu centrālā paralīze iestājas, ja paralīzei pretējā pusē tiek bojāts kortikālais-nukleārais ceļš, savukārt cieš tikai sejas muskuļu apakšējā puse, saglabājas acs un uzacu muskuļu funkcija, kas nosaka. diferenciāldiagnoze ar sejas nerva perifēriem bojājumiem.
Pacientiem ar akūtu sejas nerva parēzi pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar neirologu, jo vairumā gadījumu ārstēšanas laikā ir iespējams izvairīties no komplikācijām.
Sejas neirīts vai Bela paralīze- Tas ir 7 galvaskausa nervu pāru iekaisums, pareizāk sakot, viens no tiem. Slimība liedz cilvēkam iespēju savaldīt seju un izrādīt emocijas: saraukt pieri, smaidīt, pārsteigumā saraukt uzacis un pat normāli sakošļāt ēdienu. Tajā pašā laikā seja izskatās asimetriska un šķība.
Sejas nervs tiek ietekmēts biežāk nekā citi. Tas ir saistīts ar faktu, ka savā ceļā tas iet cauri šaurajiem sejas kaulu kanāliem. Tāpēc pat neliels iekaisums noved pie tā saspiešanas un skābekļa bada, kas izraisa slimības simptomus. Lielākajai daļai cilvēku mīmikas muskuļi vienā sejas pusē sabojājas. Bet 2% cilvēku iekaisums rodas abās pusēs.
Sejas nerva neirīts ir diezgan izplatīta slimība. Katru gadu ar šo slimību slimo 25 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret to. Aukstā sezonā tiek novērots slimības uzliesmojums. Īpaši daudz pacientu ir ziemeļu reģionos.
Sejas nerva neirītu raksturo ilgstoša gaita. Slimnīcai būs jāpavada vidēji 20-30 dienas. Pilnīga atveseļošanās prasīs 3-6 mēnešus. Bet diemžēl 5% cilvēku sejas muskuļu darbs netiek atjaunots. Tas notiek, ja sejas nerva neirītu izraisa smadzeņu audzējs vai traumatisks smadzeņu ievainojums. Un 10% gadījumu pēc atveseļošanās notiek recidīvs.
Slimības izpausmes smagums un atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tā, kura nerva daļa ir bojāta, kādā dziļumā un cik ātri tika uzsākta ārstēšana.
Sejas nerva anatomija
Sejas nervs galvenokārt ir motorisks nervs un regulē sejas sejas muskuļu darbu. Bet tas ietver starpposma nerva šķiedras. Viņi ir atbildīgi par asaru un siekalu veidošanos dziedzeros, kā arī par ādas un mēles jutīgumu.Pats nervu stumbrs ir ilgstošs nervu šūnu-neironu process. Šos procesus no augšas pārklāj membrāna (perineurium), kas sastāv no īpašām šūnām, ko sauc par neirogliju. Ja nerva apvalks ir iekaisis, tad slimības simptomi ir viegli un to nav tik daudz kā tad, ja ir bojāti neironi.
No kā sastāv sejas nervs:
- smadzeņu garozas zona, kas ir atbildīga par sejas izteiksmēm;
- sejas nerva kodoli - atrodas uz smadzeņu tilta un iegarenās smadzenes robežas.
- sejas nerva kodols - atbild par sejas izteiksmēm;
- vientuļa ceļa kodols - atbild par mēles garšas kārpiņām;
- augšējais siekalu kodols - atbildīgs par asaru un siekalu dziedzeriem.
- nervu šūnu motoriskie procesi (šķiedras) ir nerva stumbrs.
- asins un limfātisko asinsvadu tīkls - kapilāri iekļūst nerva apvalkā un atrodas starp nervu šūnu procesiem, nodrošinot tos ar uzturu.
Kā redzat, sejas nervs veido līkumotu ceļu un iet cauri šauriem kanāliem un caurumiem. Ja tas kļūst iekaisis un uzbriest, tad nervu šķiedru apjoms palielinās. Šaurās vietās tas var saspiest un iznīcināt nervu šūnas.
Sejas nerva neirīta cēloņi
Zinātniekiem nav izdevies viennozīmīgi noteikt slimības cēloni. Vairāki faktori ir saistīti ar sejas nerva iekaisumu.- Herpes vīruss. Šis vīruss dzīvo vairuma cilvēku organismā un nekādā veidā nenodod savu klātbūtni. Bet, kad imunitāte samazinās, vīruss aktīvi vairojas. Tā iecienītākā vieta ir nervu šķiedras. Herpes vīruss izraisa nervu iekaisumu un pietūkumu. Tiek uzskatīts, ka slimību izraisa arī cūciņš, poliomielīts, enterovīrusi un adenovīrusi.
- Hipotermija ... Pārmērīga ķermeņa atdzišana noved pie imunitātes samazināšanās. Sejas nerva neirīta gadījumā vietēja hipotermija ir īpaši bīstama. Piemēram, jūs ilgu laiku esat bijis melnrakstā. Šajā gadījumā rodas asinsvadu un muskuļu spazmas, kas veicina nervu uztura un iekaisuma pārkāpumu.
- Lielu alkohola devu lietošana ... Etilspirts ir inde nervu sistēmai. Tas ietekmē ne tikai smadzenes, bet arī izraisa nervu iekaisumu.
- Augsts asinsspiediens. Hipertensija var izraisīt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Šajā gadījumā tiek ietekmēti sejas nerva kodoli. Turklāt augsts asinsspiediens var izraisīt insultu. Ja asinsizplūdums rodas pie sejas nerva, tad arī tas cietīs.
- Grūtniecība ... Šajā sakarā īpaši bīstams ir pirmais trimestris. Šajā periodā sievietes ķermenī notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, kas ietekmē nervu sistēmu.
- Smadzeņu audzēji. Tas ir diezgan reti sastopams neirīta cēlonis, taču to nevajadzētu izslēgt. Audzējs saspiež nervu un traucē nervu impulsu vadīšanu.
- Atvērtas vai slēgtas galvas traumas, ausu traumas ... Trieciens izraisa nervu šķiedru bojājumus vai plīsumus. Šajā zonā uzkrājas šķidrums, tūska un iekaisums izplatās pa visu nervu.
- Neveiksmīga ārstēšana pie zobārsta ... Atlikts stress, infekcija no kariesa dobuma vai mehāniska nervu galu trauma var izraisīt iekaisumu.
- Pārnests vidusauss un sinusīts ... LOR orgānu slimības, ko izraisa vīrusi vai baktērijas, var izplatīties apkārtējos audos vai izraisīt nerva saspiešanu temporālā kaula kanālā.
- Diabēts . Šo slimību pavada vielmaiņas traucējumi, kas izraisa iekaisuma perēkļu parādīšanos.
- Ateroskleroze ... Kapilāri, kas piegādā asinis nervam, tiek aizsērēti ar taukainām plāksnēm. Rezultātā nervs badā un tā šūnas mirst.
- Stress un depresija ... Šādi apstākļi grauj nervu sistēmas veselību un organisma aizsargspējas kopumā.
- Multiplā skleroze ... Šī slimība ir saistīta ar nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšanu un aplikumu veidošanos to vietā. Šādi procesi bieži izraisa redzes un sejas nervu iekaisumu.
Sejas nerva neirīta attīstības mehānisms.
Šie faktori izraisa artēriju spazmu (sašaurināšanos). Šajā gadījumā asinis stagnē kapilāros, un tie paplašinās. Asins šķidrā sastāvdaļa iekļūst kapilāra sieniņā un uzkrājas starpšūnu telpās. Ir audu tūska, kā rezultātā tiek saspiestas vēnas un limfātiskie asinsvadi - tiek traucēta limfas aizplūšana.Tas izraisa nervu un tā uztura traucējumus. Nervu šūnas ir ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu. Nervu stumbrs uzbriest, tajā parādās asinsizplūdumi. Tas noved pie tā, ka nervu impulsi tiek slikti pārsūtīti no smadzenēm uz muskuļiem. Smadzeņu dotā komanda neiziet cauri šķiedrām, muskuļi to nedzird un ir neaktīvi. Visas slimības pazīmes ir saistītas ar to.
Sejas nerva neirīta simptomi un pazīmes
Sejas nerva neirīts vienmēr sākas akūti. Ja simptomi parādās lēni, tas norāda uz citu nervu sistēmas patoloģiju.| Simptoms | Tās izpausmes | Cēlonis | Fotoattēls |
| 1-2 dienas pirms sejas izteiksmes pārkāpuma aiz auss parādās sāpes. | Sāpes var izstarot uz galvas aizmuguri un seju. Pēc dažām dienām acs ābols sāk sāpēt. | Nepatīkamās sajūtas izraisa nerva pietūkums. Tas tiek saspiests pie izejas no īslaicīgā kaula dzirdes atveres. |  |
| Seja ir asimetriska un skartajā pusē izskatās kā maska. | Acs ir plaši atvērta, mutes stūris ir nolaists, nasolabial kroka un krokas uz pieres ir izlīdzinātas. Asimetrija kļūst pamanāmāka runājot, smejoties, raudot. | Smadzenes zaudē spēju kontrolēt sejas muskuļus vienā sejas pusē. |  |
| Acs skartajā pusē neaizveras. | Mēģinot aizvērt acis skartajā pusē, tās neaizveras, un acs ābols pagriežas uz augšu. Paliek sprauga, caur kuru ir redzama acs baltā membrāna "zaķa acs". | Acs apļveida muskulis ir slikti inervēts. Skartās puses plakstiņa muskuļi nepakļaujas. |  |
| Mutes stūris nokrīt. Mute kļūst kā tenisa rakete ar rokturi pagrieztu uz skarto pusi. | Ēdot no vienas mutes puses tiek izliets šķidrs ēdiens. Bet tajā pašā laikā cilvēks saglabā spēju kustināt žokli un košļāt. | Sejas nerva vaiga zari pārstāj kontrolēt mutes apļveida muskuļus. |  |
| Vaigu muskuļi nepakļaujas. | Ēdot cilvēks iekož vaigā, ēdiens nemitīgi grimst aiz tā. | Sejas nervs nepārraida smadzeņu signālus uz vaigu muskuļiem. |  |
| Sausa mute. | Pastāvīgas slāpes, sausa mute, ēdot pārtiku, kas nav pietiekami samitrināta ar siekalām. Bet dažos gadījumos ir spēcīga siekalošanās. Siekalas izplūst strūklā no nolaistā mutes kaktiņa. | Siekalu dziedzeris saņem izkropļotas komandas no smadzenēm. |  |
| Runa kļūst neskaidra. | Puse no mutes nav iesaistīta skaņu artikulācijā. Manāmas problēmas rodas, izrunājot līdzskaņus (b, c, f). | Sejas nervs darbina lūpas un vaigus, kas ir atbildīgi par skaņu izrunu. |  |
| Sauss acs ābols. | Netiek ražotas pietiekami daudz asaru, acs ir plaši atvērta un reti mirkšķina. Tas izraisa tā izžūšanu. | Tiek traucēts asaru dziedzera darbs, tas rada nepietiekamu asaru šķidruma daudzumu. |  |
| Asarošana. | Dažiem cilvēkiem situācija ir pretēja. Asaras veidojas pārmērīgi. Un tie, tā vietā, lai ieietu asaru kanālā, plūst pa vaigu. | Aktīvs asaru dziedzera darbs, asaru aizplūšanas pārkāpums. |  |
| Garšas uztvere ir traucēta vienā mēles pusē. | Priekšējās 2/3 mēles skartajā sejas pusē nejūt ēdiena garšu. | To izraisa starpposma nerva šķiedru iekaisums, kas pārraida signālus uz smadzenēm no garšas kārpiņām mēlē. |  |
| Paaugstināta dzirdes jutība. | Skaņas vienā pusē šķiet skaļākas nekā patiesībā. Tas jo īpaši attiecas uz zemiem toņiem. | Sejas nervs ir iekaisis temporālajā kaulā pie dzirdes receptoriem, kas ietekmē to darbību. Sejas nerva kodols atrodas blakus dzirdes kodolam. Tāpēc iekaisums ietekmē dzirdes analizatora darbību. |  |
Pēc slimības simptomiem pieredzējis ārsts var precīzi noteikt, kur sejas nervā ir radies bojājums.
- Bojājumi smadzeņu garozas rajonā, kas atbild par sejas nervu – sejas lejaspuses sejas muskuļu paralīze, nervu tiki, sejas muskuļu piespiedu kustības. Smejoties un raudot, asimetrija nav manāma.
- Sejas nerva kodolu bojājumi - patvaļīgas straujas acs ābolu kustības (nistagms), cilvēks nevar saburzīt pieri, samazināts ādas jutīgums uz pusi sejas (nejutīgums), bieži rodas aukslēju un rīkles raustīšanās. Var būt kustību koordinācijas pārkāpums visā ķermeņa pusē.
- Sejas nerva bojājumi galvaskausa dobumā un temporālā kaula piramīdā - sejas muskuļu paralīze, siekalu dziedzeri izdala nepietiekamu siekalu daudzumu, sausa mute, mēles priekšpuse nejūt garšu, pastiprināta dzirde vai nervozs kurlums, sausas acis.
- sarauktas uzacis;
- saburzīt pieri;
- saburzīt degunu;
- svilpe;
- nopūtiet sveci;
- izpūtiet vaigus;
- paņemiet ūdeni mutē;
- mirkšķiniet abas acis pēc kārtas;
- aizveriet acis (no skartās puses ir sprauga, caur kuru ir redzams acs baltums).
Sejas nerva neirīta cēloņu diagnostika
Ja Jums ir sejas nerva neirīta pazīmes, tad tajā pašā dienā vērsieties pie neirologa. Pieredzējis ārsts var noteikt diagnozi bez papildu pētījumiem. Bet dažos gadījumos tiek veiktas instrumentālās pārbaudes. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu nervu iekaisuma cēloni. Neirītu var izraisīt audzēji, smadzeņu gļotādas iekaisums, līdzīgi simptomi rodas insulta gadījumā.Asinsanalīze
Vispārējai analīzei asinis tiek ņemtas no pirksta. Bakteriāla iekaisuma pazīmes, kas var izraisīt neirītu, ir:
- ievērojams eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums;
- leikocītu skaita palielināšanās;
- limfocītu procentuālā daudzuma samazināšanās.
Šādi rezultāti kopā ar citiem simptomiem (galvassāpēm, izdalījumiem no auss, strutojošu iekaisumu perēkļiem) var liecināt par ilgstošu vidusauss iekaisumu, meningītu vai citām slimībām, kas noveda pie neirīta.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Pētījuma pamatā ir magnētiskā lauka un ūdeņraža atomu mijiedarbība. Pēc apstarošanas atomi atsakās no enerģijas, ko fiksē jutīgi sensori un ļauj iegūt attēlu pa slānim.
Procedūra ilgst apmēram 40 minūtes, tās izmaksas sasniedz 4-5 tūkstošus rubļu. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko, jo galvaskausa kauli nav šķērslis magnētiskajam laukam. Turklāt šajā gadījumā nav riska pakļauties rentgena stariem. Tāpēc šo procedūru var veikt pat grūtnieces.
MRI ļauj identificēt šādas slimības pazīmes:
- smadzeņu audzēji;
- smadzeņu infarkta pazīmes;
- patoloģiska asinsvadu attīstība;
- smadzeņu apvalka iekaisums.
Smadzeņu datortomogrāfija CT
Pētījums ir balstīts uz audu īpašībām, daļēji absorbē rentgena starus. Lai iegūtu precīzu informāciju, apstarošana tiek veikta no vairākiem punktiem.
Procedūras laikā jūs apguļaties uz dīvāna, kas pārvietojas pa skeneri, kas ievietots caurules sieniņās.
Procedūras ilgums ir aptuveni 10 minūtes. Šis pētījums maksā no 3 tūkstošiem rubļu un ir plašāk izplatīts.
Procedūras rezultātā var konstatēt patoloģijas, kas izraisīja neirītu:
- audzēji;
- insulta pazīmes;
- sliktas asinsrites zonas pie sejas nerva kodoliem;
- galvas traumu sekas - smadzeņu hematomas.
Elektroneirogrāfiju
Elektriskā signāla izplatīšanās ātruma izpēte gar nervu. Nervu vienā vietā stimulē ar vāju elektrisko impulsu, un pēc tam aktivitāti mēra divos citos tā zaru punktos. Saņemtie dati tiek automātiski ievadīti datorā.
Procedūras laikā gar sejas nervu tiek novietoti 2 elektrodi. Sākumā tiek pielietotas vājas elektriskās izlādes, šajā vietā var just tirpšanas sajūtu. Otrs elektrods uztver tikai signālus. Procedūra ilgst 15-40 minūtes. Izmaksas no 1500 r.
Slimības pazīmes:
- impulsu vadīšanas ātruma samazināšanās - runā par nervu iekaisumu;
- elektriskais signāls netiek pārraidīts uz vienu no nerva zariem - notiek nervu šķiedras pārtraukums
- elektrības ierosināto muskuļu šķiedru skaita samazināšanās - pastāv muskuļu atrofijas draudi;
- sejas muskuļi slikti reaģē uz elektriskām izlādēm - tiek traucēta nervu impulsu vadīšana gar stumbru.
Šī metode pēta elektriskos impulsus, kas spontāni rodas muskuļos (bez stimulācijas ar elektrisko strāvu). Bieži vien pētījumi tiek veikti kopā ar elektroneirogrāfiju.
Procedūras laikā dažādās muskuļa daļās tiek ievietotas tievas vienreizējās lietošanas adatas. Šajā brīdī jūs izjūtat īslaicīgas sāpes. Šie adatu elektrodi ļauj noteikt impulsa izplatīšanos atsevišķās muskuļu šķiedrās. Lai to izdarītu, tehniķis vispirms pārbaudīs atslābinātos muskuļus un pēc tam lūgs jums saraukt uzacis, uzpūst vaigus un saraukt degunu. Šajā brīdī muskuļos rodas elektriski impulsi, kurus uztver elektrodi. Procedūra ilgst 40-60 minūtes. Izmaksas no 2000 r.
Ar neirītu tiek konstatētas šādas novirzes:
- impulsam nepieciešams ilgāks laiks, lai izietu cauri muskuļiem;
- samazinās to šķiedru skaits, kas reaģē uz signālu.
Sejas nerva neirīta ārstēšana
Ārstēšana ar zālēm
| Narkotiku grupa | Pārstāvji | Terapeitiskās iedarbības mehānisms | Kā pieteikties |
| Diurētiskie līdzekļi | Furosemīds Furons | Paātrināt urīna izdalīšanos no organisma. Pateicoties tam, audi tiek atbrīvoti no tūskas šķidruma. Tas palīdz izvairīties no asinsvadu saspiešanas un nervu pietūkuma. | Lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā. Vēlams to darīt no rīta, jo 6 stundas būs bieža urinēšana. |
| Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi | Nise Nurofēns | Tie mazina iekaisumu gar nervu šķiedru, palīdz mazināt sāpes sejā un ausī. | Lietojiet 1 tableti 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt devu. Kurss ir 10-14 dienas. |
| Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi - glikokortikoīdi | Deksametazons Prednizons | Atbrīvojiet nervu šķiedru iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Tie aktivizē īpašas vielas (neirotransmitera) izdalīšanos, kas uzlabo impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Cilvēkiem, kuri lieto glikokortikoīdus, nav muskuļu kontrakciju (kontraktūru). | Deksametazonu lieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Pirmajās dienās tiek nozīmēti 2-3 mg, pēc tam, kad iekaisums samazinās, devu samazina 3 reizes. Ārstēšanas kurss ir līdz 10 dienām. |
| Pretvīrusu līdzekļi | Zovirax Aciklovīrs | Tie aptur herpes vīrusa sadalīšanos, kas bieži izraisa sejas nerva iekaisumu. | Lietojiet 1 tableti 5 reizes dienā ar regulāriem intervāliem. Vislabāk to darīt ēšanas laikā, uzdzerot glāzi ūdens. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. |
| Spazmolītiskie līdzekļi | No-shpa Spazmol | Tie mazina asinsvadu gludo muskuļu spazmas, paplašina artērijas, uzlabo asinsriti iekaisušajā zonā un mazina sāpes. | Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir līdz 2 nedēļām. |
| Neirotropās zāles | Karbamazepīns Levomepromazīns Fenitoīns | Tie uzlabo nervu šūnu darbību, normalizējot to minerālu vielmaiņu. Viņiem ir pretsāpju (sāpju mazināšanas) iedarbība. Samazina nervu tikumus un piespiedu muskuļu kontrakcijas. Uzlabo nervu sistēmas darbību kopumā. | Lietojiet pusi vai veselu tableti 2 reizes dienā, uzdzerot nedaudz ūdens. Ārstēšanas kurss ir no 10 dienām. Šajā periodā atturieties no alkohola lietošanas, pretējā gadījumā var rasties nopietnas nevēlamas reakcijas. |
| B vitamīni | B1, B6, B12 Tiamīns, piridoksīns, riboflavīns | B vitamīni ir daļa no nervu šūnām un to procesiem. Tiem ir svarīga loma nervu sistēmas darbībā un tie pasargā to no saindēšanās ar toksīniem. | Lietojiet 1-2 tabletes pēc ēšanas 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši. |
| Antiholīnesterāzes zāles | Proserīns Galantamīns | Tie uzlabo signāla pārraidi pa nerviem uz muskuļiem, paaugstina to tonusu. Normalizē asaru un siekalu dziedzeru darbību. | Piešķirt no slimības otrās nedēļas 1 tablete 1-2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Ja parādās muskuļu kontraktūras, šīs zāles tiek atceltas. |
Atcerieties, ka sejas nerva neirīta ārstēšana jāveic tikai slimnīcā vai ar ārsta atļauju poliklīnikā. Patstāvīga zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Turklāt neirīta pašārstēšanās nozīmē, ka sejas sejas muskuļi var nekad neatveseļoties.
Neirīta fizioterapija
Fizioterapijas ārstēšanu var izmantot tikai no 7-10 dienām no slimības sākuma!| Fizioterapijas veids | Indikācijas | Terapeitiskās iedarbības mehānisms | Kā pieteikties |
| Ultra-augstfrekvences terapija (UHF) ar zemu siltuma intensitāti | Iekaisuma process sejas nervā; Asinsrites un limfas aizplūšanas pārkāpums iekaisušajā zonā. | Īpaši augstas frekvences elektrisko lauku daļēji absorbē audi. Uzlādētas daļiņas iekļūst šūnās, un tas izraisa izmaiņas vielmaiņas procesos. Audi sasilst, uzlabojas to uzturs, un tūska izzūd. Palielinās balto asins šūnu (šūnu, kas cīnās ar iekaisumu) skaits. | Kondensatora plāksnes ir novietotas 2 cm attālumā virs mastoidālā procesa un virs sejas nerva zara. Ilgums 8-15 minūtes, kurss 5-15 sesijas katru dienu vai katru otro dienu. |
| Puses vai visas sejas ultravioletā (UV) apstarošana (1-2 biodevas) | Akūti un subakūti (5-7 dienas no slimības sākuma) perifēro nervu iekaisuma periodi. Nervu sistēmas slimības, ko pavada stipras sāpes. | Ultravioletie stari stimulē hormonu, dažādu imūno šūnu un imūnglobulīnu veidošanos. Tādējādi tiek sasniegts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. | Pirmkārt, tiek noteikta biodeva. Tas ir ekspozīcijas laiks, kas nepieciešams, lai āda attīstītos apsārtums ar skaidrām robežām (1-5 minūtes). Nākotnē sesijas laiks ir vienāds ar 1-2 biodevām. Ārstēšanas kurss ir 5-20 procedūras. |
| UHF decimetra terapija skartajā sejas pusē | Akūti (nav strutojoši) un subakūti nervu sistēmas iekaisuma procesi. | Elektromagnētiskie ultraaugstfrekvences decimetra viļņi izraisa audu temperatūras paaugstināšanos par 3-4 grādiem un aktivizē vielmaiņu. Rezultātā paplašinās asinsvadi, uzlabojas asins apgāde, atjaunojas traucētās nervu funkcijas. | Jūs sēžat uz koka dīvāna. Izstarotājs ir uzstādīts tā, ka tas tikko pieskaras ādai. Ja sprausla ir stingri nospiesta, tad pēc 1-2 dienām var parādīties apdegums. Seansa ilgums 5-15 minūtes. Ārstēšanas kursam ir paredzētas 3-15 procedūras. |
| Ārstniecisko vielu elektroforēze - dibazols (0,02%), proserīns (0,1%), nivalīns, kālijs, B 1 vitamīns | Nervu šķiedru iekaisuma procesi, Vielmaiņas procesu traucējumi Muskuļu vājināšanās (atrofija). | Pastāvīgas nepārtrauktas zemas stiprības un sprieguma elektriskās strāvas darbībai ir pretiekaisuma, dekongestanta, pretsāpju, nomierinoša iedarbība. Ar strāvas palīdzību ir iespējams injicēt zāles zem ādas un sasniegt augstu to koncentrāciju iekaisuma fokusā. | Uz vietām gar nervu tiek uzklāti silti flaneļa spilventiņi, kas samitrināti ar ārstniecisko šķīdumu, bet virsū tiek uzlikti elektrodi. Tie ir piestiprināti ar gumijas lenti vai līmlenti. Pēc tam strāva tiek pakāpeniski pievienota, līdz jūtat vāju tirpšanas sajūtu. Ārstēšanas kurss ir 10-20 procedūras, vienas ilgums 10-30 minūtes. |
| Diadinamiskā terapija | Muskuļu paralīze Kontraktūras Sāpes skartajā sejas pusē Nervu šķiedru bojājumi | Impulsu tiešās strāvas iekļūst ādā muskuļu šķiedrās, izraisot to kontrakciju. Tas ir ļoti svarīgi, ņemot vērā to, ka muskuļi nedarbojas ilgu laiku un vājina. Tie izvada šķidrumu, aktivizē enzīmus, kas cīnās ar iekaisumu, un paātrina nervu šķiedru atveseļošanās procesus. | Audu spilventiņi ar siltā ūdenī samitrinātiem elektrodiem tiek fiksēti uz ādas nervu caurejas zonā. Caur tiem tiek pielietoti elektriskie impulsi. Atkarībā no strāvas veida jūs jutīsit spiedienu, muskuļu kontrakciju un tirpšanu. Procedūras ilgums 10-20 minūtes. Ir nepieciešams iziet 10-30 sesijas katru dienu vai katru otro dienu. |
| Parafīna vai ozokerīta aplikācijas | Subakūts nervu iekaisuma periods Sejas muskuļu paralīze | Šādiem lietojumiem ir trīs darbības mehānismi: termiskais, mehāniskais (spiediens) un ķīmiskais (dabisko sveķu absorbcija). Pateicoties tam, ir iespējams paātrināt bojāto nervu šķiedru atjaunošanas procesu un atbrīvoties no iekaisuma sekām. | Uz bojātās un veselās sejas puses ar platu otu vienmērīgā kārtā uzklāj sakarsētu ozokerīta vai parafīna vasku. Kad viens slānis atdziest, to pārklāj ar jaunu. Vairāki slāņi ir pārklāti ar eļļas audumu un vilnas audumu. Procedūras ilgums līdz 40 minūtēm. Kurss ir 10-20 procedūras katru dienu vai katru otro dienu. |
Sejas nerva neirīta ārstēšanas laikā un īpaši tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām uzmanieties no hipotermijas. Tas var pasliktināt stāvokli. Pēc procedūrām vēlams neiziet no telpas 15-20 minūtes. Un aukstā, vējainā laikā ārā valkājiet cepuri un pārklājiet skarto sejas pusi ar šalli.
Masāža sejas nerva neirīta gadījumā
Jūs varat sākt veikt masāžu sejas nerva neirīta gadījumā 5-7 dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Labāk to uzticēt pieredzējušam speciālistam, jo masāžai ir dažas īpatnības. - Pirms masāžas jums ir jāizstiepj kakla muskuļi. Lai to izdarītu, nolieciet galvu uz priekšu un atpakaļ, pagrieziet un pagrieziet galvu. Visi vingrinājumi tiek veikti 10 reizes ļoti lēnā tempā. Esiet piesardzīgs, lai nesareibtu.
- Masāža tiek sākta no pakauša un kakla. Tādā veidā tiek sagatavoti limfas asinsvadi, jo tiem papildus jāsaņem limfas daļa no galvas priekšpuses.
- Masējiet sāpošo un veselīgo galvas pusi.
- Īpaša uzmanība tiek pievērsta sejai, mastoīdam un kaklam. Mīciet arī apkakles zonu.
- Sejas masāžai jābūt virspusējai, īpaši pirmajās dienās. Pretējā gadījumā var rasties sāpīgas muskuļu kontrakcijas.
- Masāža ar glāstošām kustībām, viegla vibrācija dod labu efektu.
- Kustības tiek veiktas pa limfas aizplūšanas līnijām.
- Novietojiet pirkstus no zoda vidus, deguna un pieres uz pieauss dziedzeriem. Atkārtojiet šo kustību.
- Nemasējiet vietas, kur atrodas limfmezgli. Tas var izraisīt iekaisumu.
- Veiciet šo vingrinājumu patstāvīgi. Vienas rokas īkšķis ir aizbāzts aiz vaiga un viegli izstiepj muskuļus. Ar otras rokas īkšķi un rādītājpirkstu masējiet vaigu muskuļus no ārpuses.
- Pēc sejas masāžas tiek atkārtoti masēti pakauša un kakla muskuļi, lai uzlabotu limfas plūsmu uz galvenajiem kanāliem.
- Masāžas seanss noslēdzas ar vingrojumiem kakla muskuļiem.
Sejas nerva neirīta alternatīva ārstēšana
Tautas līdzekļi sejas nerva neirīta ārstēšanai veiksmīgi papildina ārsta noteikto terapiju un paātrina atveseļošanos. Šeit ir dažas no visefektīvākajām receptēm.
Sejas nerva neirīts prasa ilgstošu ārstēšanu, tāpēc pirmos rezultātus pamanīsit apmēram pēc 10 dienām. Bet nevajag izmisumā, ja ievērosit visus ārsta ieteikumus, slimība atkāpsies 3-4 nedēļu laikā.
Sejas nerva neirīta sekas
Pēc neirīta nervu šūnas atjaunojas ļoti lēni un ir ārkārtīgi jutīgas pret stresu, hipotermiju un toksīniem. Tas sarežģī ārstēšanas procesu. Turklāt daži cilvēki pēc dažām dienām jūtas mazdūšīgi, jo neredz ievērojamus uzlabojumus. Tas noved pie tā, ka viņi precīzi neievēro ārsta receptes, izlaiž masāžu, atsakās lietot noteiktus medikamentus. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
- Amiotrofija - muskuļi saraujas un vājinās. Tas notiek tāpēc, ka muskuļi ilgu laiku ir bijuši neaktīvi, un to uzturs ir traucēts. Atrofija ir neatgriezenisks process. Tas attīstās apmēram gadu pēc slimības sākuma. Lai novērstu muskuļu atrofiju, vingrojiet katru dienu, masējiet un ierīvējiet seju ar bērnu krēmu, pievienojot egļu eļļu (10 pilieni eļļas uz 1 tējkaroti krēma).
- Sejas muskuļu kontraktūra - skartās puses muskuļu sasprindzinājums, to elastības zudums. Muskuļi kļūst sāpīgi pieskaroties un vāji pulsē. Šis stāvoklis attīstās, ja 4 nedēļu laikā nav uzlabojumu. Šajā gadījumā attīstās muskuļu spazmas, tie saīsina un velk sāpošo sejas pusi: acs izskatās sašaurināta, skaidri redzama nasolabiālā kroka. Iesildīšanās (sāls, ozokerīts), līmlente un masāža palīdz novērst šo komplikāciju.
- Netīšas sejas muskuļu raustīšanās: sejas hemispazmas, blefarospasms... Acs apļveida muskuļa vai citu sejas muskuļu ritmiskas kontrakcijas, kuras cilvēks nekontrolē. Tiek uzskatīts, ka cēlonis ir sejas nerva saspiešana smadzeņu pamatnē, ko izraisa pulsējošie asinsvadi. Tā rezultātā tiek traucēta biostrāvu vadīšana gar nervu, un rodas nekontrolētas muskuļu kontrakcijas. Pareizi izvēlēta narkotiku ārstēšana palīdzēs novērst hemispasmas attīstību.
- Sejas sinkinēzija.Šī komplikācija ir saistīta ar faktu, ka tiek traucēta elektrisko impulsu izolācija nerva zarā. Tā rezultātā rodas "īssavienojums", un uztraukums no vienas zonas izplatās uz citiem pa nepareizi audzētām nervu šķiedrām. Piemēram, košļājot, tiek uzbudināts asaru dziedzeris, parādās krokodila asaras vai, aizverot aci, paceļas mutes kaktis. Lai novērstu šo komplikāciju, katru dienu ir jāveic pašmasāža un vingrošana.
- Konjunktivīts vai keratīts... Plakstiņu iekšējā odere un radzene kļūst iekaisuši tādēļ, ka cilvēks nevar aizvērt acis. Šajā gadījumā acs ābols nav samitrināts ar asaru, izžūst, uz tā paliek putekļu daļiņas, kas izraisa iekaisumu. Lai no tā izvairītos, slimības laikā lietojiet Systain, Oksial pilienus. Naktīs acis pārklāj ar pārsēju ar Parin mitrinošo ziedi.
FAQ
Ko darīt, lai novērstu sejas nerva neirītu?
Gadās, ka sejas nerva neirīts atkal rodas tajā pašā sejas pusē, tad viņi runā par slimības recidīvu. Šajā gadījumā ir nepieciešama ilgāka ārstēšana, un atveseļošanās iespējas ir mazākas. Bet, ja ievērojat profilakses pasākumus, no recidīva var izvairīties. Izvairieties no hipotermijas. Zinātnieki ir pierādījuši, ka tas ir galvenais riska faktors. Pat neliela caurvēja ir bīstama. Tāpēc izvairieties atrasties zem gaisa kondicioniera, sēdiet transportlīdzekļos pie atvērta loga, neizejiet uz ielas ar mitru galvu un aukstajā sezonā valkājiet cepuri vai kapuci.
Savlaicīgi ārstējiet vīrusu slimības. Ja jūtat, ka esat slims, nekavējoties lietojiet pretvīrusu zāles: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Jūs varat iepilināt degunā pilienus ar imūnglobulīnu Viferon. Tas palīdzēs novērst vīrusa vairošanos nervu šūnās.
Izvairieties no stresa... Smags stress vājina imūno aizsardzību un traucē nervu sistēmas darbību. Tāpēc ir vēlams iemācīties mazināt nervu spriedzi ar autotreniņu, meditācijas palīdzību. Jūs varat lietot Glycised, māteres vai vilkābeles tinktūru.
Brauciet uz kūrortu. Lai nostiprinātu ārstēšanas rezultātu, vēlams doties uz kūrortu. Sausais karstais kūrortu klimats ir ideāls: Kislovodska, Essentuki, Pjatigorska, Železnovodska.
Ēd pareizi. Jūsu ēdienam jābūt pilnīgam. Galvenais mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Lai to izdarītu, jālieto pietiekams daudzums olbaltumvielu produktu (gaļa, zivis, biezpiens, olas), kā arī svaigi dārzeņi un augļi.
Lietojiet vitamīnus.Ļoti svarīgi ir uzņemt pietiekamu daudzumu vitamīnu, īpaši B grupas. Tie piedalās impulsu pārnešanā caur nervu šūnām un ir daļa no to membrānām.
Savaldiet sevi. Pakāpeniska sacietēšana stiprina imūnsistēmu, un jūs kļūstat nejutīgs pret hipotermiju. Sāciet sauļoties vai vienkārši sauļoties. Ejiet kontrastdušā: pirmajā nedēļā aukstā un karstā ūdens temperatūras starpībai jābūt tikai 3 grādiem. Katru nedēļu padariet ūdeni nedaudz vēsāku.
Pašmasāža. Visu gadu masējiet seju gar masāžas līnijām 10 minūtes, 2 reizes dienā. Novietojiet vienu plaukstu veselīgajā pusē, bet otru - uz skartās puses. Nolaidiet veselās puses muskuļus uz leju un pavelciet pacientu uz augšu. Tas palīdzēs atbrīvoties no pārnestā neirīta atlikušajām sekām un izvairīties no recidīva.
Vai sejas neirīta gadījumā tiek veikta operācija?
Ja 8-10 mēnešu laikā ar medikamentu palīdzību nebija iespējams panākt uzlabošanos, tad tiek nozīmēta operācija. Sejas nerva neirīta ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva tikai pirmajā slimības gadā. Tad sākas neatgriezeniskas izmaiņas muskuļos. Visbiežāk operācija nepieciešama išēmiska neirīta gadījumā, kad sejas nervs tiek saspiests šaurā olvados kanālā. Tas notiek ilgstoša vidusauss iekaisuma vai galvaskausa kaulu lūzuma rezultātā. Nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana sejas nerva traumatiska neirīta gadījumā, ja nervs tiek pārrauts traumas rezultātā .
Indikācijas operācijai
- nerva plīsums ar traumatisku neirītu;
- bez konservatīvas ārstēšanas efekta 8-12 mēnešus;
- instrumentālie pētījumi liecina par nerva deģenerāciju.
Aiz auss kaula tiek veikts pusapaļas griezums. Atrodiet vietu, kur nervs atstāj īlens-mastoīda atveri. Sejas nerva kanāla ārējā siena tiek noņemta ar īpašu ķirurģisku instrumentu. Tas tiek darīts ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu nervu stumbru. Rezultātā nervs iziet nevis "tunelī", bet gan atvērtajā rievā, un īslaicīgais kauls pārstāj to izspiest. Pēc tam tiek uzliktas šuves. Operācija notiek vispārējā anestēzijā.
Ieplīsuša sejas nerva sašūšanas tehnika
Pie auss kaula tiek veikts griezums. Ķirurgs atrod zem ādas un muskuļos ieplīsušos nerva galus un "izlīdzina" plīsuma vietu, lai nervs labāk sadzīst. Tad ķirurgs rīkojas atbilstoši apstākļiem:
- Gadījumā, ja attālums starp nerva galiem nav lielāks par 3 mm, tie tiek šūti. Tas ir labākais risinājums, taču ne vienmēr to ir iespējams īstenot;
- Ja nervu šķiedras nepietiek līdz 12 mm, tad nepieciešams nervu atbrīvot no apkārtējiem audiem un ierīkot tam jaunu īsāku kanālu. Šī operācija dod iespēju savienot nerva galus ar vienu šuvi, bet tajā pašā laikā tiek traucēta tā asins piegāde;
- Nerva savienošana ar autotransplantu. No augšstilba tiek ņemta vajadzīgā garuma nerva daļa un ievietota pārtraukuma vietā. Tādā veidā var atjaunot vairākus centimetrus garu sadaļu. Bet tajā pašā laikā jums ir jāsašuj nervs 2 vietās, un tas traucē signālu pārraidi.
Kādu vingrošanu veikt ar sejas nerva neirītu?
Pirms vingrošanas veiciet dažus vingrinājumus, lai izstieptu kakla un plecu muskuļus. Pēc tam apsēdieties pie spoguļa un atslābiniet muskuļus abās sejas pusēs. Katru vingrinājumu veiciet 5-6 reizes. - Pārsteigumā pacel uzacis.
- Dusmās sarauca pieri.
- Paskatieties uz leju un aizveriet acis. Ja tas nedarbojas, tad ar pirkstu nolaidiet plakstiņu.
- Samiedz acis.
- Veiciet apļveida kustības ar acīm.
- Smaidiet, neparādot zobus.
- Paceliet augšējo lūpu un parādiet zobus.
- Nolaidiet apakšlūpu un parādiet zobus.
- Smaidiet ar atvērtu muti.
- Nolaid galvu un šņāc.
- Glaimojiet savas nāsis.
- Uzpūtiet vaigus.
- Pārvietojiet gaisu no viena vaiga uz otru.
- Nopūtiet iedomātu sveci.
- Mēģiniet svilpot.
- Ievelciet vaigus.
- Izvelciet lūpas ar salmiņu.
- Nolaidiet mutes kaktiņus uz leju, lūpas aizvērtas.
- Nolaidiet augšlūpu uz apakšējo lūpu.
- Pārvietojiet mēli no vienas puses uz otru ar atvērtu un aizvērtu muti.
Pēc vingrošanas paņemiet šalli, salokiet to pa diagonāli un nofiksējiet seju, sasienot šalles galus pie galvas vainaga. Pēc tam pievelciet sejas muskuļus no sāpīgās puses uz augšu, bet no veselīgās puses nolaidiet to uz leju.
Kā izskatās pacients ar sejas nerva neirītu, foto?
Cilvēka ar sejas nerva neirītu izskats ir ļoti raksturīgs. Seja atgādina šķību masku.No slimās puses: 
- acs ir plaši atvērta;
- apakšējais plakstiņš nokrīt;
- var parādīties asarošana;
- uzacu ārējā mala iet uz leju;
- mutes stūris ir nolaists, no tā bieži izplūst siekalas;
- mute tiks vilkta uz veselīgo pusi;
- vaigu muskuļi ir nokarājušies;
- frontālās un nasolabiālās krokas ir izlīdzinātas.
Vai akupunktūra ir efektīva sejas neirīta gadījumā?
Akupunktūra vai refleksoloģija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām sejas neirīta ārstēšanas metodēm. Ietekme uz akupunktūras punktiem palīdz:- atvieglo nervu iekaisumu un paātrina tā atjaunošanos;
- atvieglot sāpes;
- ātrāk atbrīvoties no sejas muskuļu paralīzes;
- novērš acu un lūpu piespiedu raustīšanu.
Akupunktūra palīdz atjaunot muskuļu tonusu skartajā sejas pusē un atpūsties veselīgajā pusē. Tādējādi seja jau no pirmajām dienām kļūst simetriskāka. Bet atcerieties, ka veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir pieredzējis speciālists. Viņam jāizvēlas nepieciešamie paņēmieni un jāatrod jutīgie punkti. Procedūrai tiek izmantotas vienreizējās lietošanas adatas, tas izslēdz infekcijas iespējamību.
Jūsu iekšējā attieksme ir svarīga efektīvai ārstēšanai. Pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties. Ādas punkcijas laikā jūs sajutīsiet vieglas sāpes. Tad ap adatām koncentrēsies siltums vai vēsums, spiediena sajūta, tirpšana. Tas norāda, ka adatas ir savās vietās.
No pirmajām dienām slimības skar tikai veselo pusi. No 5-7 dienām akupunktūru var veikt skartajā pusē. Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka akupunktūra var samazināt ārstēšanas laiku 2 reizes (līdz 2 nedēļām).
Sejas nerva neirīta ārstēšanas process ir diezgan garš. Jums būs jābūt pacietīgam un precīzi jāievēro ārsta ieteikumi. Bet atcerieties, ka ir daudzas efektīvas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt jums uzveikt slimību.
Lielākais galvaskausa nervs ir trīskāršais nervs, kurā, kā norāda nosaukums, ir trīs galvenie zari un daudzi mazāki. Tas ir atbildīgs par sejas sejas muskuļu kustīgumu, nodrošina iespēju košļāt un nokost pārtiku, kā arī nodrošina jutīgumu pret priekšējās galvas zonas orgāniem un ādu.
Šajā rakstā mēs sapratīsim, kas ir trīskāršais nervs.
Izkārtojuma diagramma
Sazarotais trīskāršais nervs, kuram ir daudz procesu, rodas smadzenītēs, izplūst no sakņu pāra – motora un maņu, apņem visus sejas muskuļus un dažas smadzeņu daļas ar nervu šķiedru tīklu. Ciešā saikne ar muguras smadzenēm ļauj kontrolēt dažādus refleksus, pat tos, kas saistīti ar elpošanas procesu, piemēram, žāvāšanos, šķaudīšanu, mirkšķināšanu.
Trīskāršā nerva anatomija ir šāda: tievāki zari sāk atdalīties no galvenā zara aptuveni tempļa līmenī, savukārt sazaroties un retināties arvien zemāk. Punktu, kurā notiek atdalīšana, sauc par Gassera jeb trīszaru mezglu. Trīskāršā nerva procesi iet cauri visam uz sejas: acīm, deniņiem, mutes un deguna gļotādām, mēlei, zobiem un smaganām. Pateicoties impulsiem, ko nervu gali sūta uz smadzenēm, rodas atgriezeniskā saite, nodrošinot maņu sajūtas.
Šeit atrodas trīskāršais nervs.
Plānākās nervu šķiedras, burtiski caurdurot visas sejas un parietālās zonas daļas, ļauj cilvēkam sajust pieskārienus, izjust patīkamas vai neērtas sajūtas, kustināt žokļus, acs ābolus, lūpas, paust dažādas emocijas. Inteliģentā daba ir apveltījusi nervu tīklu ar tieši tādu jutīguma pakāpi, kāda nepieciešama mierīgai eksistencei.
Galvenās filiāles
Trīskāršā nerva anatomija ir unikāla. Trīszaru nervam ir tikai trīs zari, no kuriem tālāk notiek sadalīšana šķiedrās, kas ved uz orgāniem un ādu. Apsvērsim tos sīkāk.
1 trīszaru nerva atzars ir redzes vai orbitālais nervs, kas ir tikai sensors, tas ir, pārraida sajūtas, bet nav atbildīgs par motorisko muskuļu darbu. Ar tās palīdzību notiek informācijas apmaiņa starp centrālo nervu sistēmu un acu un orbītu nervu šūnām, deguna blakusdobumu un frontālās sinusa gļotādu, pieres muskuļiem, asaru dziedzeri, smadzeņu apvalku.
No optikas atdalās vēl trīs smalki nervi:
- asaru;
- frontālais;
- deguna.
Tā kā daļām, kas veido acis, ir jākustas, un orbitālais nervs to nevar nodrošināt, blakus atrodas īpašs veģetatīvs mezgls, ko sauc par ciliāro nervu. Pateicoties saistaudu nervu šķiedrām un papildu kodolam, tas provocē zīlītes muskuļu kontrakciju un iztaisnošanu.
Otrā filiāle
Trīszaru nervam uz sejas ir arī otrais zars. Augšžokļa, zigomatiskais vai infraorbitālais nervs ir otrs galvenais trīszaru nerva atzars, un tas ir paredzēts tikai sensorās informācijas pārraidīšanai. Caur to sajūtas iet uz deguna spārniem, vaigiem, vaigu kauliem, augšlūpu, smaganām un augšējās rindas zobu nervu šūnām.
Attiecīgi no šī biezā nerva iziet liels skaits vidēju un plānu zaru, kas iet cauri dažādām sejas daļām un gļotādas audiem un ērtības labad apvieno šādās grupās:
- augšžokļa galvenais;
- zigomatisks;
- galvaskausa;
- deguna;
- sejas;
- infraorbitāls.
Arī šeit ir parasimpātiskais veģetatīvs mezgls, ko sauc par spārnu-palatinālo gangliju, kas veicina siekalošanos un gļotu izdalīšanos caur degunu un augšžokļa deguna blakusdobumiem.
Trešā filiāle
Trešais trīszaru nerva zars tiek saukts par apakšžokļa nervu, kas veic gan atsevišķu orgānu un zonu jutīguma nodrošināšanu, gan mutes dobuma muskuļu kustības funkciju. Tieši šis nervs ir atbildīgs par spēju nokost, košļāt un norīt ēdienu, stimulē sarunai nepieciešamo muskuļu kustību, kas atrodas visās daļās, no kurām sastāv mutes zona.
Ir šādi apakšžokļa nerva zari:
- vaigu;
- lingvāls;
- apakšējais alveolārs - lielākais, izdalot vairākus plānus nervu procesus, kas veido apakšējo zoba mezglu;
- auss-temporāls;
- košļāt;
- sānu un mediālie pterigoīdie nervi;
- augšžokļa-zemmēles.
Apakšžokļa nervam ir visvairāk parasimpātisku veidojumu, kas nodrošina motorus impulsus:
- auss;
- submandibular;
- zemmēles.
Šis trīskāršā nerva atzars pārraida jutību uz apakšējo zobu rindu un apakšējo smaganu, lūpu un žokli kopumā. Arī vaigi daļēji ar šī nerva palīdzību saņem sajūtas. Motora funkciju veic košļājamās zari, pterigoīds un temporālais.
Tie ir trīskāršā nerva galvenie zari un izejas punkti.
Sakāves iemesli
Dažādas etioloģijas iekaisuma procesi, kas ietekmē trīskāršā nerva audus, izraisa slimības attīstību, ko sauc par "neiralģiju". Pēc atrašanās vietas to sauc arī par "sejas neiralģiju". To raksturo pēkšņa asu sāpju paroksizma, kas caururbj dažādas sejas daļas.
Tādā veidā tiek bojāts trīskāršais nervs.
Šīs patoloģijas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču ir zināmi daudzi faktori, kas var izraisīt neiralģijas attīstību.
Trīskāršais nervs vai tā zari tiek saspiesti šādu slimību ietekmē:
- smadzeņu aneirisma;
- ateroskleroze;
- insults;
- osteohondroze, kas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos;
- iedzimti galvaskausa asinsvadu un kaulu defekti;
- jaunveidojumi, kas rodas smadzenēs vai uz sejas vietās, kur iziet nervu zari;
- traumas un rētas uz sejas vai žokļa locītavām, deniņiem;
- infekcijas izraisītu adhēziju veidošanās.
Vīrusu un baktēriju rakstura slimības
- Herpes.
- HIV infekcija
- Poliomielīts.
- Hronisks vidusauss iekaisums, parotīts.
- Sinusīts.
Slimības, kas ietekmē nervu sistēmu
- Dažādas izcelsmes meningīts.
- Epilepsija.
- Encefalopātija, smadzeņu hipoksija, kas izraisa pilnvērtīgam darbam nepieciešamo vielu trūkumu.
- Multiplā skleroze.
Ķirurģiska iejaukšanās
Sejas un mutes dobuma operācijas rezultātā var tikt bojāts trīskāršais nervs uz sejas:
- žokļu un zobu bojājumi;
- nepareizi veiktas anestēzijas sekas;
- nepareizi veiktas zobārstniecības procedūras.
Trīskāršā nerva anatomija ir patiesi unikāla, un tāpēc šī zona ir ļoti neaizsargāta.
Slimības raksturojums
Sāpju sindroms var būt jūtams tikai vienā pusē vai skart visu seju (daudz retāk), var skart tikai centrālo vai perifēro daļu. Šajā gadījumā pazīmes bieži kļūst asimetriskas. Dažāda stipruma uzbrukumi ilgst ne vairāk kā vairākas minūtes, bet var radīt ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas.
Tas ir tāds diskomforts, ko var izraisīt trīskāršais nervs. Iespējamo skarto zonu diagramma ir parādīta zemāk.
Process spēj aptvert dažādas trīskāršā nerva daļas – zarus atsevišķi vai dažas kopā, nerva apvalku vai visu. Visbiežāk sievietes skar 30-40 gadu vecumā. Sāpju paroksizmus smagas neiralģijas gadījumā var atkārtot daudzas reizes visas dienas garumā. Pacienti, kas saskaras ar šo slimību, lēkmes raksturo kā elektriskās strāvas triecienu, savukārt sāpes var būt tik spēcīgas, ka cilvēks uz laiku kļūst akls un pārstāj uztvert apkārtējo pasauli.
Sejas muskuļi var kļūt tik jutīgi, ka jebkurš pieskāriens vai kustība izraisa vēl vienu uzbrukumu. Parādās nervu tiki, spontānas sejas muskuļu kontrakcijas, viegli krampji, parādās siekalas, asaras vai gļotas no deguna kanāliem. Pastāvīgi krampji ievērojami sarežģī pacientu dzīvi, daži mēģina pārtraukt runāt un pat ēst, lai vēlreiz nepieskartos nervu galiem.
Diezgan bieži noteiktu laiku pirms paroksizma tiek novērota sejas parestēzija. Šī sajūta atgādina sāpes sēdus kājā – zosāda, ādas tirpšana un nejutīgums.
Iespējamās komplikācijas
Pacienti, kuri atliek vizīti pie ārsta, pēc dažiem gadiem riskē iegūt daudzas problēmas:
- košļājamo muskuļu vājums vai atrofija, visbiežāk no sprūda zonu puses (zonas, kas tos kairina, izraisa sāpju lēkmes);
- sejas un paceltā mutes kaktiņa asimetrija, kas atgādina smīnu;
- ādas problēmas - pīlings, grumbas, distrofija;
- zobu, matu, skropstu izkrišana, agri sirmi mati.
Diagnostikas metodes
Pirmkārt, ārsts apkopo pilnu anamnēzi, noskaidrojot, kādas slimības pacientam nācies pārciest. Daudzi no tiem spēj provocēt trīszaru nerva neiralģijas attīstību. Tad tiek fiksēta slimības gaita, atzīmēts pirmās lēkmes datums un ilgums, rūpīgi pārbaudīti pavadošie faktori.
Jānoskaidro, vai paroksizmām ir noteikta periodiskums vai tās no pirmā acu uzmetiena nāk haotiski un vai nav remisijas periodi. Tālāk pacients parāda sprūda zonas un izskaidro, kādi efekti un kāds spēks jāpieliek, lai izraisītu paasinājumu. Tas ņem vērā arī trīskāršā nerva anatomiju.
Svarīga ir sāpju lokalizācija - neiralģija skar vienu vai abas sejas puses un vai lēkmes laikā palīdz pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi. Turklāt tiek precizēti simptomi, kurus var raksturot pacients, novērojot slimības ainu.
Pārbaude būs jāveic gan klusā periodā, gan lēkmes sākumā - tā ārsts varēs precīzāk noteikt trīskāršā nerva stāvokli, kuras tā daļas ir skartas, sniegt provizorisku slēdzienu par slimības stadija un ārstēšanas panākumu prognoze.
Kā tiek diagnosticēts trīskāršais nervs?
Svarīgi faktori
Parasti tiek novērtēti šādi faktori:
- Pacienta psihes stāvoklis.
- Ādas izskats.
- Sirds un asinsvadu, neiroloģisko, gremošanas traucējumu un elpošanas sistēmas patoloģiju klātbūtne.
- Iespēja pieskarties sprūda zonām uz pacienta sejas.
- Sāpju sindroma rašanās un izplatīšanās mehānisms.
- Pacienta uzvedība - nejutīgums vai aktīvas darbības, mēģinājumi masēt nervu zonu un skarto zonu, neadekvāta apkārtējo cilvēku uztvere, mutiskā kontakta trūkums vai grūtības.
- Piere pārklājas ar svīšanu, sāpju zona kļūst sarkana, parādās spēcīgi izdalījumi no acīm un deguna, norij siekalas.
- Krampji vai tiki sejas muskuļos.
- Elpošanas ritma, pulsa, asinsspiediena izmaiņas.
Tādā veidā tiek veikts trīskāršā nerva pētījums.
Jūs varat īslaicīgi apturēt uzbrukumu, nospiežot noteiktus nerva punktus vai bloķējot šos punktus ar novokaīna injekcijām.
Kā sertifikācijas metodes izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju, elektroneirogrāfiju un elektroneuromiogrāfiju, kā arī elektroencefalogrammu. Turklāt parasti tiek nozīmēta LOR speciālista, neiroķirurga un zobārsta konsultācija, lai identificētu un ārstētu slimības, kas var izraisīt sejas neiralģijas parādīšanos.
Ārstēšana
Kompleksā terapija vienmēr ir vērsta galvenokārt uz slimības cēloņu novēršanu, kā arī sāpju simptomu mazināšanu. Parasti tiek izmantotas šādas zāles:
- Pretkrampju līdzekļi: Finlepsīns, Difenīns, Lamotrigīns, Gabantīns, Stazepīns.
- Muskuļu relaksanti: "Baklosan", "Liorezal", "Midocalm".
- Vitamīnu kompleksi, kas satur B grupas un omega-3 taukskābes.
- Antihistamīna līdzekļi, galvenokārt difenhidramīns un pipalfēns.
- Zāles, kurām ir sedatīvs un antidepresants: "Glicīns", "Aminazīns", "Amitriptilīns".
Ar smagiem trīskāršā nerva bojājumiem ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir:
- lai atvieglotu vai likvidētu slimības, kas provocē neiralģijas lēkmes;
- trīskāršā nerva jutīguma samazināšanās, tā spējas pārraidīt informāciju smadzenēm un centrālajai nervu sistēmai samazināšanās;
Kā papildu metodes tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes:
- kakla un sejas apstarošana ar ultravioleto starojumu;
- lāzera starojuma iedarbība;
- apstrāde ar īpaši augstām frekvencēm;
- elektroforēze ar zālēm;
- Bernāra diadinamiskā strāva;
- manuālā terapija;
- akupunktūra.
Visas ārstēšanas metodes, zāles, kursu un ilgumu nosaka tikai ārsts, un tās izvēlas individuāli katram pacientam, ņemot vērā viņa īpašības un slimības ainu.
Mēs pārbaudījām, kur atrodas trīskāršais nervs, kā arī tā bojājuma cēloņus un ārstēšanas metodes.
Sejas nervs, septītais trīspadsmit galvaskausa nervu pāris. Nodrošina jutīgumu pret sejas sejas muskuļiem. Topogrāfija seko no kodoliem uz muskuļiem, no dzirdes aparāta atvēruma, tā pāriet uz pagaidu kaulu. Tad tas ieplūst iekšējā dzirdes kanālā un sejas nerva tunelī. No temporālā kaula censties līdz pieauss dziedzerim. Tad tas sadalās mazos procesos, tie pārnes jutīgumu uz pieri, deguna spārniem, vaigu kauliem, kā arī acu un mutes apļveida muskuļiem.
Nervu sistēmas anatomija ir diezgan sarežģīta un "līkumota". Nervu stumbrs nāk no procesiem, kas pārklāti ar īpašu audu - neirogliju. Ar neiroglijas sakāvi simptomatoloģija nav īpaši akūta, salīdzinot ar tās pārkāpumu vai bojājumu.
Sejas nervs sastāv no:
- smadzeņu garozas zonas, kas ir atbildīgas par sejas muskuļu darbu;
- kodoli atrodas starp iegarenajām smadzenēm un tiltu. Par sejas izteiksmēm atbild trīs kodoli; viena ceļa regulējošais kodols
siekalošanās beidzas, dodot garšas sajūtu, koriģē siekalu dziedzerus;
- tieši nervu stumbrs vai drīzāk tā procesi;
- kapilāru tīkls un limfmezgli, kuru dēļ tiek barotas nervu šūnas.
Arī sejas jutīgums ir saistīts ar to, ka blakus atrodas trīskāršais nervs. Acs zars nāk no trīszaru zara. Būtībā tas kalpo kā sensora raidītājs, tas ir, pārraida datus no dažādiem receptoriem. Tievāki nervu zari arī atšķiras no acs zara, un tie inervē orbītu. Attiecīgi orbitālo plaisu nodrošina trīskāršā inervācija, un no tās, savukārt, zari iziet uz frontālo, asaru un deguna ciliāru.
Arī augšžokļa zars sastāv tikai no jutīgām šūnām un pārraida informāciju no receptoriem. Pašā orbītā šis zars sazarojas, nokļūstot jau pa apakšējo redzes plaisu. Žokļa zars atgrūž nervu pinumu, tā galvenais uzdevums ir nervu sistēmas mijiedarbība ar smaganu un zobu receptoriem. Tiklīdz supradentālās nervu šķiedras nonāk infraorbitālajā reģionā, plakstiņš tiek nekavējoties inervēts. Un tikai viens zars regulē vaigu kaulu un vaigu jutīgumu - tas ir zigomatiskais nervs, kas pēc tam caur augšējo spraugu nonāk pašā orbītā.
Apakšžokļa zars, atšķirībā no iepriekšminētā, ne tikai nes informāciju starp centrālo nervu sistēmu un nervu šūnām, bet arī veic motora funkciju. Šis ir liels zars, kas sākas no foramen ovale un uzreiz izdala trīs zarus. Jutīgums tiek piemērots smaganām, apakšējā žokļa zobu nervu galiem un vaigiem. Pterigoīds, košļājamās un pagaidu zari ir atbildīgi par motora funkcijām.
Funkcijas
Sejas nerva pamatfunkcija ir motora funkcija. Pirms sazarošanas mazās daļās, tas ir savīts ar starpproduktu un kopā ar to veic daļu no pienākumiem. Caur iekšējo dzirdes atveri tie tiecas uz sejas nerva tuneli. Pēc tam sāk veidoties celis, kas nodrošina starpposma nerva sajūtu.
Iznākot no pieauss dziedzera, sejas nerva zari tiek sadalīti spēcīgā augšdaļā un graciozākā apakšējā daļā. Tie arī sadalās mazākos procesos. Kas rada pieauss pinumu, tad nervs nodrošina motorisko aktivitāti gandrīz visiem sejas muskuļiem. Bet, lai gan šī funkcija ir galvenā, starpposma nerva dēļ tai ir sekrēcijas un garšas šķiedras.
Starpprodukts, kas atrodas temporālā kaula biezumā, izmet nervu procesus: lielo akmeņaino, stapēdiju, to savienojošos zarus un bungādiņu, tas viss beidzas ar bungu stīgu.
Klīniskie bojājumi
Ja ir sejas nerva kanāla darbības traucējumi vai pārkāpums, tas ir pilns ar motorisko sejas muskuļu paralīzi. Vizuāli tiek diagnosticēta sejas asimetrija. Sejas atslābinātā un nekustīgā daļa rada maskas efektu, acs neaizveras bojājuma pusē, palielinās asarošana. Tas rodas acs gļotādas kairinājuma dēļ ar gaisu, putekļiem, tāpēc tas izraisa iekaisumu un konjunktivītu. Iztaisnotas grumbas uz pieres un nasolabial zonas. Mutes kaktiņi "skatās" uz leju, cietušais pats nevar saburzīt pieri. Acs apļveida muskuļa paralīze un plakstiņa daļa, kas nav blakus acs ābolam, izraisa kapilārās spraugas veidošanās pārkāpumu. Sakarā ar to ir problēmas ar asarošanu.
Perifērie bojājumi
Ja kāda iemesla dēļ tiek ietekmēta motora funkcija, mēs varam runāt par perifēro paralīzi. Klīniskās izpausmes ir šādas: pilnīga sejas asimetrija, sejas muskuļu paralīze, ierobežota šķidruma uzņemšana, runas aparāta traucējumi. Ja nervs ir bojāts, kad tas atrodas piramīdas kaulā, tad tiek novērots: tiek novērots garšas trūkums, kurlums un visas iepriekš minētās pazīmes.
Neirīts
Neiroloģiski traucējumi, kam raksturīgs iekaisums. Neirīts var atrasties sejas centrālajā daļā un perifērijā. Simptomi ir atkarīgi no tā, kura nerva daļa ir iesaistīta. Diferenciācijā un paziņojumā, kā likums, nepastāv kļūdainas diagnozes. Slimības attīstība var būt saistīta ar hipotermiju, tā saukto primāro neirītu, un sekundāro, kas izpaužas jebkādu citu slimību dēļ.
Klīniskais attēls tiek raksturots kā akūts sākums. Sāpju sindroms izstaro aiz auss, un pēc dažām dienām ir pamanāma sejas asimetrija. Simptomi var atšķirties atkarībā no skartās daļas. Ja cieš sejas nerva kodols, tad cilvēks cieš no sejas muskuļu vājuma. Pārkāpuma process, kas atrodas smadzeņu tilta zonā, izraisa gandrīz visu sejas muskuļu šķielēšanu un paralīzi. Ja pārkāpums notiek pie izejas, tas var liecināt par traucējumiem un īslaicīgu dzirdes zudumu.
Neirīts var būt vienlaikus, piemēram, hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā. Un tas rodas sakarā ar notiekošo vidusauss iekaisuma procesu. Tāpēc sejas parēze izpaužas ar vienlaicīgu "šaušanu" ausī. Vienlaikus ar cūciņu rodas vispārēja ķermeņa intoksikācija - temperatūra, drebuļi, ķermeņa sāpes.
Iekaisuma un pārkāpumu ārstēšanas shēmai jābūt visaptverošai un savlaicīgai. Narkotiku terapija obligāti ietver:
- glikokortikosteroīdu zāles;
- diurētiskie līdzekļi, kas noņem šķidrumu no kapilāru tīkla;
- zāles, kas veicina vazodilatāciju;
- vitominoterapija, kā likums, no B grupas.
Turklāt visaptveroša šī nerva ārstēšana ietver izslēgšanu un pamatcēloņa ārstēšanu. Tā kā neiralģija ir slimības vai sekundāras slimības rezultāts. Parasti nervu slimības pavada pietiekamas sāpes, to mazināšanai vai apturēšanai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Lai ārstēšana būtu efektīvāka un ātrāka, sejas muskuļiem jāpaliek pilnībā miera stāvoklī. Sarežģītai ārstēšanai pievienojas arī fizioterapijas pasākumi. No diagnosticētās slimības otrās nedēļas var savienot sejas masāžas un fizioterapijas vingrinājumus. Šajā gadījumā slodze pakāpeniski palielinās.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta retos gadījumos, ja neiralģija ir iedzimta vai nervs ir nopietni bojāts mehānisku traumu dēļ. Šāda darbība sastāv no saplēstu vai nepareizi sapludinātu galu sašūšanas. Vēl viens gadījums, kas provocē ķirurģisku iejaukšanos, ir zāļu terapijas neefektivitāte 6-8 mēnešus. Ja jūs neizmantojat šādas ārstēšanas metodes vai spēcīgi sākat slimības procesu, tas noved pie pilnīgas sejas muskuļu atrofijas, ko vairs nevar atjaunot. Var ķerties arī pie sejas ķirurģiskās plastiskās ķirurģijas, materiāls tam tiek ņemts no operējamās kājas.
Prognoze
Vēršoties pie medicīniskās palīdzības un pareizas ārstēšanas, atveseļošanās un atveseļošanās process ir diezgan ilgs, bet tajā pašā laikā labvēlīgs. Tāpat slodze ir atkarīga no blakusslimībām. Recidīvi tiek veiksmīgi izārstēti, taču tie ir daudz grūtāki un ilgāki.
Lai izvairītos no šīm patoloģijām, jums vajadzētu rūpēties par savu veselību, nepārdzesēt organismu, savlaicīgi ārstēt dažādus iekaisuma procesus, piemēram, ARVI, gripu, tonsilītu.
Sejas nervs (interfeisa nervs), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII pāris) , - jaukts nervs.
Sejas nerva kodols, kodols n. facialis, atrodas tilta centrālajā daļā, retikulārā veidojumā, nedaudz aizmugurē un sāniski no abducens nerva kodola.
No rombveida dobuma sāniem sejas nerva kodols tiek projicēts sāniski pret sejas tuberkulu.
Sejas nerva kodolu veidojošo šūnu procesi vispirms seko muguras virzienā, noliecoties ap abducens nerva kodolu, pēc tam veidojot sejas nerva ceļgalu, genu n. facialis, ir vērsti ventrāli un sniedzas līdz smadzeņu apakšējai virsmai pie tilta aizmugurējās malas, virs iegarenās smadzenes olīvas un uz tās sāniem.
Pats sejas nervs ir motors, bet pēc starpnerva savienojuma, n. intermedius, ko pārstāv jutīgas un veģetatīvās šķiedras (garšas un sekrēcijas), iegūst jauktu raksturu un kļūst saskarnes nervs.
Starpposma nerva kodols - augšējais siekalu kodols, nucleus salivatorius superior, - veģetatīvs kodols, atrodas nedaudz aizmugurē un mediāli pret sejas nerva kodolu.
Šī kodola šūnu aksoni veido starpposma nerva lielāko daļu.
Smadzeņu pamatnē kopā ar sejas nervu parādās starpnervs. Nākotnē abi nervi kopā ar vestibulāro kohleāro nervu (VIII pāri) caur temporālā kaula petroļainās daļas (piramīdas) iekšējo dzirdes atveri nonāk iekšējā dzirdes kanālā.
Šeit caur sejas nerva lauku savienoti arī sejas un starpnervi, n. facialis, ieiet sejas nerva kanālā. Šī kanāla līkumā sejas nervs veido ceļgalu, geniculum n. sejas āda, un sabiezē ceļgala mezgla dēļ, ganglion geniculi.
Sejas nervs, n. sejas āda,
un bungādiņa nervs, n. tympanicus;
Šis mezgls pieder pie starpposma nerva jutīgās daļas.
Sejas nervs atkārto visus sejas kanāla līkumus un, izejot no piramīdas caur stiloīda atveri, atrodas pieauss dziedzera biezumā, kur sadalās savos galvenajos zaros.
Sejas nervs, n. facialis
Piramīdas iekšpusē no saskarnes nerva stiepjas vairāki zari:
1. Liels, akmeņains nervs, n. petrosus major, sākas netālu no ceļa mezgla un sastāv no starpposma nerva parasimpātiskām šķiedrām.
Tas iziet no temporālā kaula piramīdas caur lielā petrosa nerva kanāla spraugu, atrodas tāda paša nosaukuma rievā un iziet no galvaskausa dobuma caur plēsto atveri.
Vēlāk šis nervs, ejot cauri sphenoid kaula pterigoīdajam kanālam, kurā kopā ar simpātisko nervu veido pterigoīdā kanāla nervu, n. canalis pterigoidei, iekļūst pterigo-palatīna dobumā, sasniedzot pterigopalatīna mezglu.
2. Savienojošs zars ar bungādiņu, r. communicans (cum plexu tympanico), atkāpjas no ceļa mezgla vai lielākā petrosal nerva un tuvojas mazākajam petrosal nervam.
3. Stapedālais nervs, n. stapedius, ir ļoti tievs zars, kas sākas no sejas nerva lejupejošās daļas, tuvojas spieķa muskulim un inervē to.
4. Savieno zaru ar klejotājnervu, r. komunikāni (cum nervo vago),- plāns nervs, tuvojas vagusa nerva apakšējam mezglam.
5. bungu stīga, chorda tympani, ir starpposma nerva gala atzars. Tas atkāpjas no sejas nerva stumbra nedaudz virs stiloīdās atveres, ieiet bungādiņā no aizmugures sienas sāniem, veidojot nelielu loku, kas vērsts uz leju, ieliekumu, un atrodas starp malleus rokturi un ieliekuma garo kāju. .
Piegājusi pie akmeņainas bungas formas spraugas, bungu stīga pa to iziet no galvaskausa. Pēc tam tas ir vērsts uz leju un, ejot starp mediālajiem un sānu pterigoīdajiem muskuļiem, akūtā leņķī nonāk mēles nervā. Savā gaitā bungu stīga neatsakās no zariem, tikai pašā sākumā, pēc galvaskausa atstāšanas, to savieno vairāki zari ar auss mezglu.
Bungveida virkne sastāv no divu veidu šķiedrām: prenodālās parasimpātiskās, kas ir augšējā siekalu kodola šūnu procesi, un garšas jutīguma šķiedras - ceļa mezgla šūnu perifērie procesi. Šo šūnu centrālie procesi beidzas vientuļa trakta kodolā.
Daļa bungādiņas šķiedru, kas ir daļa no mēles nerva, tiek virzīta uz submandibulārajiem un haioidālajiem mezgliem kā daļa no mēles nerva mezglu zariem (centrbēdzes šķiedras), bet otra daļa sasniedz mēles nerva gļotādu. mēles dorsum (centripetālās šķiedras ir ceļa mezgla šūnu procesi).
Sejas nerva kanāls.
Sejas nervs, izejot pa stiloīdo atveri no temporālā kaula piramīdas, pat pirms ieiešanas pieauss dziedzera biezumā izdala vairākus zarus:
1. Aizmugurējās auss nervs. n. auricularis posterior, sākas tieši zem stiloīda atveres, griežas uz aizmuguri un uz augšu, aiziet aiz ārējās auss un sadalās divos zaros: priekšējā auss zarā, r. auricularis, un aizmugures pakauša zars, r. occipitalis.
Auss zars inervē aizmugurējo un augšējo auss muskuļus, auss šķērseniskos un slīpos muskuļus, pretauss muskuļus.
Pakauša zars inervē galvaskausa muskuļa pakauša vēderu un savienojas ar dzemdes kakla pinuma lielāko ausi un mazajiem pakauša nerviem un ar klejotājnerva auss zaru.
2. Stylohyoid zars, r. stylohyoideus, var atzaroties no aizmugures auss nerva. Šis ir plāns nervs, kas iet uz leju, iekļūst tāda paša nosaukuma muskuļa biezumā, iepriekš savienojoties ar simpātisko pinumu, kas atrodas ap ārējo miega artēriju.
3. Divkāršs vēdera zars, r. digastricus, var atzaroties gan no aizmugures auss nerva, gan no sejas nerva stumbra. Tas atrodas nedaudz zem stilohioidā zara, nolaižas gar digastriskā muskuļa aizmugurējo vēderu un izdala tam zarus. Tam ir savienojošais atzars ar glossopharyngeal nervu.
4. Valodu atzars, r. lingualis, nestabils, ir plāns nervs, kas izliecas ap stiloīdo procesu un iet zem palatīna mandeles. Piešķir savienojošo zaru glossopharyngeal nervam un dažreiz zaru stiloīdajam muskulim.
Ieejot pieauss dziedzera biezumā, sejas nervs ir sadalīts divās galvenajās atzaros: spēcīgākajā augšējā un mazākā apakšējā. Turklāt šie zari ir sadalīti otrās kārtas zaros, kas atšķiras radiāli: uz augšu, uz priekšu un uz leju līdz sejas muskuļiem.
Starp šiem zariem dziedzera biezumā veidojas locītavas, kas veido pieauss pinumu, plexus parotideus.
No pieauss pinuma atzarojas šādi sejas nerva zari:
1. Laika zari. rr. temporales: aizmugurē, vidū un priekšā. Tie inervē augšējās un priekšējās auss muskuļus, suprakraniālā muskuļa priekšējo vēderu, acs apļveida muskuļus un uzacu raustīšanās muskuļus.
2. Zigomatiski zari, rr. zigomāti, divi, dažreiz trīs, virzās uz priekšu un augšup un tuvojas zigomātiskajiem muskuļiem un acs apļveida muskuļiem.
3. vaiga zari, rr. bukāles, - tie ir trīs vai četri diezgan spēcīgi nervi. Tie attālinās no sejas nerva augšējā galvenā zara un nosūta savus zarus uz šādiem muskuļiem: zygomatic major, smieklu muskuļi, vaigu muskuļi, paceļot un nolaižot augšējo un apakšējo lūpu, paceļot un nolaižot mutes kaktiņu, apļveida muskuli. mutē un degunā. Reizēm starp acs apļveida muskuļa simetriskiem nervu zariem un mutes apļveida muskuli ir savienojoši zari.
4. Apakšžokļa malējais ramuss, r. marginalis mandibulae, ejot uz priekšu, tas iet gar apakšžokļa malu un inervē muskuļus, kas nolaiž mutes stūri un apakšlūpu, zoda muskuļus.
5. Dzemdes kakla zars, r. colli, 2-3 nervu veidā aiziet aiz apakšējā žokļa stūra, tuvojas zemādas muskulim, inervē to un izdala vairākus zarus, kas savienojas ar dzemdes kakla pinuma augšējo (jutīgo) zaru.
Notiek ielāde...