Vai cista var izraisīt asiņošanu? Kādas ir asiņošanas briesmas ar olnīcu cistu. Ārkārtas pasākumi asiņošanas gadījumā

02.07.2017

Olnīcu cista ir audzējam līdzīgs veidojums, kas veidojas dziedzera pārmērīgas šķidruma sekrēcijas dēļ vai ekskrēcijas kanāla bloķēšanas dēļ. Viena no iespējamām komplikācijām, kas var parādīties šajā gadījumā, ir asiņošana no olnīcu cistas. Visām sievietēm, kurām ir diagnosticēta šī slimība, jāzina, kā rīkoties šajā gadījumā, kā arī šīs situācijas iemesli.

Kad attīstās olnīcu cista, tā var plīst, izraisot asiņošanu. Turklāt katram veidojuma veidam ir savs specifiskais komplikāciju raksturs. Lai saprastu, kāpēc cista plīst, kā arī kādas sekas tas rada, ir vērts analizēt katru patoloģijas veidu atsevišķi.

Līdzīga veida anomālija parādās sievietes ķermenī, ja ir hormonālie traucējumi. Izmērā šādas patoloģijas sasniedz 13 cm diametrā. Turklāt šāda olnīcu cista laika gaitā var izzust pati, kad hormonālais līmenis organismā normalizējas. Ja anomālija tika atkārtoti konstatēta sievietei, tas norāda uz nepareizu hormonu līdzsvaru. Kas attiecas uz tām cistām, kuras pašas no sevis neizzuda vairāku ciklu laikā, tās jau sauc par noturīgām.

Ja cista plīst, to pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Var būt arī slikta dūša un vemšanas lēkmes, vispārējs vājums un neliela ķermeņa temperatūra. Ja plīsums notiek olnīcu traukā, tad ir raksturīga asiņošana olnīcā. Kad notiek pēkšņs plīsums, tiek traucēta paša orgāna audu integritāte.

Ar endometriozes veidošanos

Šī patoloģija rodas audu augšanas dēļ, kuros ir iekļuvušas endometrija šūnas. Fakts ir tāds, ka šādi audi, nonākot olnīcā, tur paliek visā menstruālā cikla laikā, pēc tam tie tiek atbrīvoti menstruāciju laikā. Kad veidošanās attīstās patoloģiski, parādās savdabīgi saaugumi, kas savienos olnīcu ar blakus esošajiem orgāniem.

Pēc tam, kad cistiskā veidošanās izmērs pārsniedz 10 cm, tajā parādās dobums, kurā atradīsies biezas tumšas asinis. Šajā gadījumā asiņošana menstruāciju laikā būs spēcīgāka un ilgāka nekā parasti, un pirms tās sākuma ir iespējama smērēšanās. Dažreiz sievietes sūdzas par dzemdes asiņošanu, kas notiek aptuveni menstruālā cikla vidū. Tas liek viņiem aizdomāties, vai tas varētu būt cistas plīsuma dēļ.

Ja tāds ir, arī tā saturs nonāks vēdera dobumā, kas izraisīs ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, āda sāks iegūt bālu nokrāsu, parādīsies miegainība un nogurums. Turklāt, ja ir plīsusi olnīcu cista ar asiņošanu, sievietes piedzīvos zemu asinsspiedienu, kā arī stipras un asas sāpes vēdera lejasdaļā.

Pret paraovāriju audzēju

Šādam veidojumam ir pilnīgi gludas sienas, kuru biezums ir tikai daži milimetri. Šādas anomālijas iekšpusē ir epitēlija odere, un pats saturs ir caurspīdīgs un satur olbaltumvielas, kā arī mucīnu. Šāda olnīcu cista tiek piegādāta ar asinīm caur olvadiem, kā arī caur traukiem, kas atrodas veidojuma sienās.

Pārmērīgu slodžu dēļ šāds veidojums var plīst. Turklāt nereti ir gadījumi, kad tas notiek patvaļīgi. Šajā gadījumā iekšpusē parasti uzkrājas strutas un limfa. Tāpēc, kad šāds saturs nonāk tieši vēderplēvē, pacienta temperatūra ievērojami paaugstinās līdz 39 grādiem, rodas ķermeņa intoksikācija, un vēdera lejasdaļā parādās stipras sāpes. Kas attiecas uz cistas izpausmi ar asiņošanu, tas sastāv no ārkārtīgi spēcīgām un asām sāpēm un šoka stāvokļa.

Dermoīdiem audzējiem

Šādas patoloģijas ir iedzimtas, un tās tiek klasificētas arī kā labdabīgas. Tie ietver tauku, muskuļu un nervu audus; dažos gadījumos šādas anomālijas iekšpusē ir matu vai zobu fragmenti. Šāda veidojuma asiņošanas cēlonis ir tikai tā kāju vērpes, kas rodas, ja tiek traucēta asins plūsma.

Sakarā ar to kapsula plīst, pēc kuras viss saturs iekļūst vēdera rajonā. Tomēr šī situācija ir ārkārtīgi reta, jo šāda olnīcu cista biežāk attīstās ļaundabīgā formā, nevis deformējas.

Ārkārtas pasākumi

Dažreiz tas var sākties pat bez patoloģijas plīsuma, tāpēc tikai savlaicīga ārstēšana var palīdzēt izvairīties no sekām. Ja ārstam ir aizdomas par anomālijas plīsumu, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts. Stacionārā viņai tiks noteikta diagnoze un noteikts zaudēto asiņu daudzums, pēc tam tiks noteikts ārstēšanas plāns.

Sākotnējās patoloģijas stadijas parasti tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm, un asiņošanas gadījumā speciālisti cenšas veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Laparoskopija

Šim nolūkam tas tiek izmantots. Šīs procedūras laikā notiek daļēja orgāna sadalīšana. Turklāt, ja ir iespējama patoloģijas ļaundabīga audzēja iespēja vai ir zaudēts liels daudzums asiņu, tiek izmantota laparotomija. Tas izvedīs pacientu no šoka stāvokļa un atgriezīs ķermeni pie spējas patstāvīgi uzturēt dinamisko līdzsvaru.

Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka laparoskopija ir maigāks operācijas veids nekā laparotomija. Pirmā iespēja ietver tikai bojātās olnīcas daļas nogriešanu, bet otrā - tās pilnīgu noņemšanu. Ja peritonīts rodas asiņošanas dēļ, tad tiek nozīmēti pretiekaisuma, kā arī hormonālie līdzekļi.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Džūlija jautā:

Vai olnīcu cista var asiņot?

Olnīcu cista var asiņot, ja tiek traucēta asinsvadu integritāte. Endometrioīdu cistas, ko veido endometrija audi, ir īpaši pakļautas asiņošanai; tie ir jutīgi pret hormonālām izmaiņām ap menstruālās asiņošanas sākumu.

Šādu cistu saturs sastāv no menstruālo asiņu uzkrāšanās. Ja šāda cista plīst, asinis no tās var ieplūst olvadu lūmenā (tad parādās starpmenstruālā asiņošana) vai iegurņa dobumā (šī situācija prasa ķirurģisku iejaukšanos).

Uzziniet vairāk par šo tēmu:

Olnīcu laparoskopija (cistas, olvadu vai visas olnīcas izņemšana u.c.) - priekšrocības, laparoskopijas veidu apraksts, indikācijas un kontrindikācijas, operācijas sagatavošana un gaita, atveseļošanās un diēta, atsauksmes, procedūras cena
Sāpes olnīcās - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Veidlapa jautājuma vai atsauksmes pievienošanai:

Mūsu pakalpojums darbojas dienas laikā, darba laikā. Taču mūsu iespējas ļauj efektīvi apstrādāt tikai ierobežotu skaitu jūsu pieteikumu.
Lūdzu, izmantojiet atbilžu meklēšanu (Datubāzē ir vairāk nekā 60 000 atbilžu). Uz daudziem jautājumiem jau ir atbildēts.

Cistiskā olnīcu veidošanās ir labdabīgs audzējs. Tās veidošanās notiek šķidruma sekrēcijas traucējumu rezultātā. Viena no slimības komplikācijām ir asiņošana no olnīcu cistas. Šī patoloģija rodas, ja audzējs plīst, kas var izraisīt peritonītu. Ar šo rezultātu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Cistai augot, var rasties asiņošana no maksts. Ar hemorāģiskām cistām rodas dažāda smaguma asiņošana. Šajā gadījumā asiņošana notiek tikai pēc tam, kad audzējs kļūst ļaundabīgs. Tikpat bīstams audzēja veids ir endometrioīda veidošanās. Tam ir sarežģīta struktūra un tas var pārsprāgt.

Ārstēšanai ir jāzina katrs cistas veids, asiņošanas cēloņi un sekas.

Rodas cistas plīsuma procesa laikā. Asiņošanas raksturs ir atkarīgs no cistiskās veidošanās veida. Šāda veida cista veidojas hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā organismā. Cistu izmērs svārstās no viena līdz trīspadsmit centimetriem. Šāda veida īpatnība ir tā neatkarīga rezorbcija pēc organisma hormonālā līdzsvara atjaunošanas. Ja veidojums atkārtojas, var pieņemt, ka hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis ir cistisks veidojums. Ja cista neizzūd pēc 20-40 dienām, to sauc par noturīgu.

Folikulāras asiņošanas simptomi

Galvenie simptomi:

Kad audzējs plīst vēdera lejasdaļā, ir jūtamas asas un stipras sāpes. Sāpes sasniedz tādu intensitāti, ka pacients var atrasties tikai guļus stāvoklī. Šo patoloģiju pavada slikta dūša, vemšana, vājums un drudzis. Ja asinsvadā ir plīsums, asiņošana notiks tieši olnīcā, vēderplēvē vai orgānos, kas atrodas iegurnī.
Kad cista pēkšņi pārsprāgst, rodas olnīcu audu bojājumi. Jums jāzina, ka tad, kad cista plīsīs, pacients piedzīvos vājuma vai šoka stāvokli. Tas ir atkarīgs no asins zuduma daudzuma un asaru lieluma. Kad vēderplēvē ir asiņošana, āda kļūst bāla, palielinās tahikardija un pazeminās asinsspiediens.
Kad labās olnīcas cista plīst, cēlonis ir intensīva folikulu sistēmas augšana. Nereti pie sākušās asiņošanas vainojama pati paciente. Spēcīgs sekss un liela fiziskā slodze izraisa cistiskā audzēja plīsumu. Kad audzējs aug, tas ne visos gadījumos plīst. Dažreiz asiņošana ir "slēpta". Tas nav redzams vairāku simptomu dēļ. Pacients pat nezina, ka cista ir pārsprāgusi, pēc kāda laika viss izzūd.

Ja šāda veida audzējs plīst un sākas asiņošana, tiek nozīmēta zāļu terapija vai ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no asins daudzuma, pacienta stāvokļa un asiņošanas pakāpes un smaguma pakāpes.

Endometrioīda cista

Parādās, kad šūnas nonāk cistas audos. Tas aug. Klāt visā pirmsmenstruālā cikla laikā un atstāj menstruāciju laikā. Kad šķidrums plūst caur cistu un vēderplēvi, rodas saķeres. Tie savieno olnīcu un vēdera audus ar blakus esošajiem orgāniem.

To parādīšanās sākumā šāda veida cistas netraucē pacientu. Kopumā cistisko veidojumu attīstība un augšana ir lēna. Kad rodas saaugumi, var būt jūtams neliels diskomforts, kas lokalizēts vēdera lejasdaļā. Ir asas sāpju sajūtas, kas virzās uz taisnās zarnas zonu.

Kad cistiskā audzēja izmērs ir desmit centimetri, parādās dobums ar biezas konsistences un purpursarkanas krāsas asinīm. Ar šādu cistu menstruālā tipa asinsizplūdumiem ir raksturīgi bagātīgi izdalījumi un ilga gaita. Pirms un pēc menstruācijas var rasties smērēšanās. Tie ilgst 2-5 dienas. Īpašos gadījumos asiņošana dzemdē var rasties menstruāciju vidū.

Ja cista pārsprāgst, šokolādes krāsas saturs nonāk vēderplēvē. Procesu pavada tādi simptomi kā drudzis, vājums, bāla ādas krāsa, un sieviete kļūst miegaina. Tiek atzīmēts arī zems asinsspiediens un akūtas sāpes vēdera lejasdaļā.

Paraovārijas cista un asiņošana

Ovāla cista ar gludām, plānām sienām. Audzēja iekšpuse ir izklāta ar epitēliju. Veidojums sastāv no caurspīdīga šķidruma, kas ietver olbaltumvielu un mucīna sastāvdaļas. Asins piegāde notiek, pateicoties traukiem, kas atrodas uz sienām.

Pārrāvuma cēlonis ir liela fiziskā slodze vai pēkšņa atrašanās vietas maiņa. Kapsulas plīsums var notikt patvaļīgi. Ir strutas un limfas izplūde, kas bija cistā, vēderplēvē. Rezultātā temperatūra paaugstinās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem pēc Celsija. Ķermenis tiek saindēts un rodas akūtas sāpes, kas lokalizējas vēdera lejasdaļā. Pacientam ir arī stipras sāpes un šoks.

Dermoīdā cistiskā veidošanās

Šāda cista ir labdabīgs audzējs. Tas sastāv no taukaudiem, muskuļiem un nervu audiem.

Neatkarīgi no lēnas izaugsmes, pieaugums notiek stabili. Izaugsme notiek nepārtrauktas šūnu dalīšanās rezultātā. Bieži vien tieši šāda veida veidojumi deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Pamatojoties uz šo faktu, ārsti parasti piedāvā ķirurģisku ārstēšanu.

Cistiskā veidojuma kātiņa vērpes dēļ var rasties asiņošana. Šis process ir pilns ar plīsumu, kā rezultātā viss cistas saturs nonāk vēdera dobumā. Bet šāds iznākums ir reti, jo biežāk šāda veida cistas kļūst par onkoloģiju ātrāk nekā notiek plīsums. Ja cista neplīst vērpes rezultātā, var rasties iekaisums un attīstīties peritonīts.

Asiņošanas pazīmes un komplikācijas

Ja rodas asiņošana vai izdalījumi, ko pavada sāpes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Jāatceras, ka liels asins zudums ir bīstams cilvēka dzīvībai.

Turklāt, ja jums ir šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību:

slikta dūša, vemšana;
asas sāpes;
vēdera uzpūšanās;
strauja asinsspiediena pazemināšanās;
traucēta apziņa;
reibonis;
siltums;
bāla āda;
ādas cianoze.

Cistiskās veidošanās pašārstēšanās ir saistīta ar bīstamām komplikācijām, tostarp nāvi.

Komplikācijas, ko izraisa asiņošana:

nespēja dzemdēt bērnus;
liels asins zudums;
iekaisums;
asinsrites sistēmas infekcija;
retos gadījumos nāve.

Savlaicīgi meklējot medicīnisko palīdzību, var izvairīties no komplikācijām.

Asiņošanas diagnostika no cistas

Ir vairākas slimības diagnosticēšanas iespējas:

Sūdzības un sievietes vēsture.
Ginekologa manuālā pārbaude ļauj atklāt audzēju olnīcu tuvumā, noteikt to sāpīgumu un mobilitāti.
Ultraskaņa – pateicoties iegurnī esošo orgānu ehoskopiskajam attēlam, iespējams konstatēt cistisko veidojumu un laika gaitā uzraudzīt tā stāvokli.
Audu paraugu ņemšana atklās asiņu klātbūtni vēderplēvē.
Laparoskopija ir metode, ar kuras palīdzību var atklāt un izņemt cistu, kā arī veikt histoloģiju veidošanās veida noteikšanai.
Nosakiet audzēja marķieri. Augsts šāda veida marķiera saturs norāda uz veidojuma pāreju uz ļaundabīgu audzēju. Bet ir vērts atcerēties, ka reproduktīvajā fāzē rādītāji palielinās uz endometriozes un iekaisuma procesu fona.
MRI, CT ir precīzas diagnostikas metodes, ar kurām var noteikt audzēja atrašanās vietu, struktūru, izmēru un saturu.

Cistisku veidojumu asiņošanas ārstēšana

Bieži asiņošana rodas audzēja plīsuma dēļ. Pēc mazākajām aizdomām par šāda veida patoloģiju ārsti sievieti hospitalizē. Ārstniecības iestādē ar diagnostikas palīdzību tiek apstiprināta diagnoze un izvēlēts nepieciešamais terapijas veids.

Vieglā cistiskās veidošanās stadija tiek ārstēta ar medikamentiem. Ja rodas komplikācijas, piemēram, asiņošana, tiek nozīmēta operācija. Laparoskopiju galvenokārt izmanto, lai apturētu asins zudumu. Šāda veida operācija ietver nelielu iegriezumu olnīcā.

Ja pastāv audzēja deģenerācijas risks onkoloģijā un liels asins zudums, tiek izmantota laparotomija. Ar šāda veida operāciju pacients tiek izvests no šoka un tiek atjaunotas visas dzīvībai svarīgās pazīmes. No šiem diviem veidiem laparoskopiskā ķirurģija ir visdelikātākā, jo tiek noņemta tikai bojātā olnīcas daļa.

Atcerieties, ka papildus operācijai tiek noteiktas papildu ārstēšanas procedūras. Tie novērš adhēziju parādīšanos. Šādus kompleksus sauc par fizioterapeitiskiem.

Asiņošanas rezultātā, kad notiek iekaisuma process, tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo iekaisuma procesu. Īpašās situācijās tiek nozīmēta ārstēšana ar hormoniem. Ja ir ievērojams asins zudums, sievietei tiek veikta asins pārliešana.

Funkcionāla cista var parādīties periodiski atkarībā no parastā menstruālā cikla gaitas. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu ar hormoniem var izvairīties no slimības atkārtošanās.

Arī endometrioīdās cistas mēdz atkārtoties, taču tas ir atkarīgs no operācijas rezultāta un vienlaicīgās terapijas efektivitātes.

Dermoīda tipa veidojumiem nav tendence atkārtoties. Pēc narkotiku ārstēšanas vai operācijas pabeigšanas ir iespējama veiksmīga ieņemšana.

Profilakse

Lai novērstu asiņošanu no olnīcu cistas, pacientiem ar šāda veida slimībām anamnēzē jāatceras šādi profilakses pasākumi:

Regulāras pārbaudes un stāvokļa uzraudzība pie ginekologa.
Savlaicīga uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu ārstēšana.
Ievērojiet noteikto ārstēšanu un ieteikumus. Kurus izrakstīja ginekologs.
Nepārslogojiet ķermeni ar smagiem fiziskiem vingrinājumiem.
Plānojot grūtniecību, jākonsultējas ar ārstu. Jūs varat palikt stāvoklī ar cistu, bet jums ir jāreģistrējas medicīnas iestādē.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga asiņošanas novēršanas pasākumu pieņemšana ļaus izvairīties no vairākām neatgriezeniskām komplikācijām.

Olnīcu cista- tilpuma šķidruma veidojums, kas ir daļa no olnīcām, maziem sapārotiem orgāniem, kas atrodas abās dzemdes pusēs un kas katru mēnesi ražo olšūnu. Īpaši bieži olnīcu cistas ir sievietēm reproduktīvā vecumā. Daži olnīcu cistu veidi ir pilnīgi normālas un pilnīgi nekaitīgas, tās izzūd pašas, bez jebkādas ārstēšanas vai ārējas iejaukšanās, taču ir arī patoloģiskas cistas, kas apdraud sievietes veselību un ietekmē spēju radīt bērnus.

Tāpēc ka olnīcu cistoze Bieži atklājas iegurņa izmeklēšanas laikā, ļoti svarīgi ir regulāri veikt profilaktiskas apskates pie ārsta. Tas ir īpaši svarīgi, ja novērojat olnīcu cistu simptomus, ja jums iepriekš ir diagnosticētas olnīcu cistas vai ja esat vecāks par četrdesmit gadiem (šajā vecumā palielinās olnīcu vēža risks). Nosakot olnīcu cistas agrīnā stadijā, var novērst daudzas komplikācijas.

Olnīcu cistu veidi un to rašanās cēloņi

Cista- ar šķidrumu pildīts augums, pēc struktūras līdzīgs tulznai. Dažas cistas veidojas normāla ovulācijas procesa rezultātā - ikmēneša olšūnas izdalīšanās no olnīcas. Patoloģiskas cistas bieži parādās hormonālās nelīdzsvarotības (olnīcu ražoto sieviešu hormonu estrogēna un progesterona līdzsvara) rezultātā.

Funkcionālās cistas

Visizplatītākais olnīcu cistu veids ir funkcionālās cistas. Funkcionālā cista veidojas no cistai līdzīgas struktūras, ko parasti ražo olnīcas ovulācijas procesa laikā. Ja šī cistai līdzīgā struktūra neiziet normālu attīstības ciklu un nešķīst, veidojas funkcionāla cista. Funkcionālās cistas parasti ir asimptomātiskas un tām nav nepieciešama ārstēšana. Parasti tie pārstāj augt, pēc tam pakāpeniski saraujas un pazūd bez pēdām pēc diviem vai trim menstruāciju cikliem. Funkcionālās cistas ir īpaši izplatītas sievietēm reproduktīvā vecumā, retāk sastopamas sievietēm menopauzes periodā, kurām ir pārtraukušas menstruācijas.

Cita veida cistas

Funkcionālās cistas ir pilnīgi normālas, tāpēc tās ir jānošķir no patoloģiskām cistām. Citi, patoloģiski olnīcu cistu veidi izraisa komplikācijas un prasa ārstēšanu:

* Dermoīds Cista: cistiska augšana, kas piepildīta ar dažāda veida audiem, piemēram, matu un ādas audiem.

* Cistisks adenoma: cista, kas rodas no šūnām uz olnīcu ārējās virsmas

* Endometrioma(ierobežota endometrija audu augšana): endometriomu dažreiz sauc par endometrija vai “šokolādes” cistu (tā kā cistu aizpildošas asinis ir tumšas, sarkanbrūnas krāsas)

* Policistisks olnīcu slimība: folikulu cistu kopums, kas izraisa olnīcu palielināšanos un veido cietu ārējo apvalku, kas traucē ovulāciju.

Simptomi

Lai gan lielākā daļa olnīcu cistu ir asimptomātiskas, dažos gadījumos ir trulas sāpes vēderā vai spiedoša pilnuma sajūta. Olnīcu cistas var izraisīt sāpes dzimumakta laikā un citos laikos. Ja rodas stipras sāpes, nepieciešama hospitalizācija.

Sāpes vēderā un spiedienu var izraisīt vairāki faktori:

* Cistas asiņošana vai plīsums un no tā izrietošs vēdera audu kairinājums

* Liels cistas izmērs

* Cistas savērpšanās, traucējot tai asinsriti

Neregulāras, sāpīgas mēnešreizes vēlāk nekā parasti ir bieži sastopams olnīcu cistu simptoms. Vēdera lieluma palielināšanās vai vēdera uzpūšanās var arī norādīt uz olnīcu cistu klātbūtni.

Diagnostika

Olnīcu cistas visbiežāk atklāj standarta iegurņa orgānu ultraskaņas laikā, kas tiek veikta kārtējās medicīniskās apskates ietvaros vai saistībā ar kādu citu ar ginekoloģiju nesaistītu slimību. Ar iegurņa orgānu ultraskaņu cistas var atklāt agrīnā stadijā, pirms tās kļuvušas pārāk lielas, pirms cista plīst vai izgriežas, t.i. pirms parādās sāpes vai citi simptomi. Ja nejauši tiek atklāta cista, ārsts nosaka citus izmeklējumus, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi.

Ārstēšana

Olnīcu cistu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp cistas lieluma un veida, sievietes vecuma un vispārējā veselības stāvokļa, viņas reproduktīvajiem plāniem (vai viņa plāno nākotnē radīt bērnus) un simptomu esamības un smaguma pakāpes. Ja cista tiek atklāta agrīnā stadijā, ārstēšana tiek samazināta līdz minimumam.

Ja tiek konstatēts, ka cista ir maza un neizraisa sāpes vai citus nepatīkamus simptomus, ārsts, visticamāk, ieteiks atlikt ārstēšanu uz diviem līdz trim menstruālajiem cikliem, lai pārliecinātos, ka cista pati par sevi neizzūd. Lielākā daļa funkcionālo cistu pazūd bez jebkādas ārstēšanas divus līdz trīs mēnešus pēc to parādīšanās.

Dažos gadījumos ārsts izrakstīs hormonu terapiju (piemēram, kontracepcijas tabletes), lai samazinātu cistas izmēru. Tā kā perorālie kontracepcijas līdzekļi novērš ovulāciju, funkcionālās cistas ļoti reti sastopamas sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes. Lai gan kontracepcijas tabletes neietekmē cita veida labdabīgas cistas, tās tomēr nodrošina zināmu aizsardzību pret vēža audzējiem. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana samazina arī jaunu cistu veidošanās iespējamību, atkal novēršot ovulāciju.

Daži olnīcu cistu veidi nereaģē uz ārstēšanu ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Šajā gadījumā cista tiek noņemta ar ķirurģisku izgriešanu.

Asiņaini izdalījumi no olnīcu cistas ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģijas simptomiem. Izdalījumu intensitāte var būt dažāda – no vieglas smērēšanās līdz acīmredzamai asiņošanai no dzimumorgānu trakta. Simptomu smagums ir atkarīgs no cistas veida un lieluma, slimības ilguma un citiem faktoriem. Gadās, ka dzemdes asiņošana ir saistīta ar citu vienlaicīgu patoloģiju, un tai nav nekāda sakara ar piedēkļu veidojumiem.

Jebkuras intensitātes asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts vienmēr ir iemesls konsultēties ar ārstu. Bieži vien šis simptoms kļūst par pirmo visu slimības izpausmju sēriju. Cistai augot, var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa orgānu darbības traucējumi. Dažas hormonāli aktīvas cistas izraisa neauglību, citām ir iespēja deģenerēties par vēzi. Tas viss vēlreiz uzsver klīniskās izmeklēšanas nozīmi asiņošanas gadījumā uz olnīcu patoloģijas fona. Jo ātrāk tiek novērtēta izglītība, jo lielākas ir izredzes uz labvēlīgu slimības iznākumu un sievietes reproduktīvās veselības saglabāšanu.

Kāpēc olnīcu cista asiņo?

Asiņainu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgānu trakta ir saistīta ar hormonāli aktīviem olnīcu veidojumiem:

Folikulāra cista. Tas rodas no folikula, kas nav izgājis visus attīstības posmus un nav sasniedzis ovulāciju. Tas ir plānsienu dobums, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu. Var sasniegt lielus izmērus, bet biežāk saglabājas 8-10 cm robežās.Trīs mēnešu laikā mēdz regresēt pati no sevis;
Dzeltenā ķermeņa cista. Veidojas luteālās fāzē. Tas notiek galvenokārt pieaugušām sievietēm ar noteiktu menstruālo ciklu. Tas aug lēni, reti sasniedzot ievērojamus izmērus. Spēj pazust pati no sevis. Ir biežs grūtniecības pavadonis;
Endometrioīda cista. Tas attēlo dzemdes gļotādas slāņa perēkļus, kas atrodas ārpus tās (heterotopija). Var sasniegt lielus izmērus. Bieži vien tas izrādās divpusējs. Pavada neauglību. Spontāni regresē grūtniecības laikā un ar menopauzes iestāšanos.

Dažādu veidu olnīcu cistu shematisks attēlojums.

Tieši šīs cistas var asiņot un pat izraisīt pilnīgu dzemdes asiņošanu. Daudz retāk par nepatīkamo simptomu cēloni kļūst citi hormonāli aktīvi olnīcu veidojumi.

Uz piezīmes

Ja cistas dobumā rodas iekšējas asiņošanas, to sauc par hemorāģisku. Tā nav atsevišķa patoloģija, bet gan funkcionālo un citu olnīcu veidojumu attīstības rezultāts. Hemorāģisko cistu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Ir svarīgi saprast: sākotnējās pārbaudes laikā ar ārstu nav iespējams noteikt cistas veidu. Palpējot piedēkļus, ārsts sajūt tikai apaļu veidojumu un pieņem, ka tas ir kaut kāds audzējs. Arī ultraskaņas izmeklēšana ne vienmēr ļauj noteikt precīzu diagnozi. Cistas veidu var galīgi noteikt tikai pēc tās noņemšanas un materiāla histoloģiskās izmeklēšanas. Tāpēc attiecībā uz maksts asiņošanu - pirmo patoloģijas pazīmi - ir jēga vispārīgi runāt par olnīcu veidojumiem, neiedziļinoties detaļās.

Veidojuma veidu un tā sastāvu nosaka tikai histoloģiska izmeklēšana.

Kāpēc olnīcu cistas izraisa smērēšanos, kas bieži pārvēršas par asiņošanu? Iemesls ir tāds, ka šādi veidojumi satur šķidrumu, kas bagāts ar hormoniem. Piedēkļu audzēja esamība maina sievietes dabisko hormonālo fonu un izjauc procesus, kas notiek reproduktīvajos orgānos. Uz šādu izmaiņu fona periodiski notiek nevienmērīga endometrija - dzemdes gļotādas slāņa - noraidīšana. Sieviete to izjūt kā smērēšanās parādīšanos - nelielu izdalījumu no maksts. Ja endometrija izdalīšanās turpinās vai pastiprinās, rodas pilnīga asiņošana.

Cikliskie procesi sievietes ķermenī ietver ne tikai regulāru atgrūšanu, bet arī dzemdes gļotādas slāņa palielināšanos. Ar olnīcu cistām šis mehānisms arī neizdodas, un endometrijs aug nevienmērīgi. Iespējama pārmērīga dziedzeru audu veidošanās, kas arī izraisa smērēšanos un asiņošanu.

Ir svarīgi zināt

Hormonāli aktīvas olnīcu cistas izraisa priekšlaicīgu pubertāti meitenēm, dzemdes asiņošanu sievietēm reproduktīvā vecumā un menopauzes laikā.

Atkarībā no cistas hormonālās aktivitātes mainās arī izdalījumu daudzums.

Maksts izdalījumu raksturojums olnīcu patoloģijā

Piedēkļu cistiski veidojumi var izraisīt dažādus simptomus:

Izdalījumi menstruālā cikla vidū ir raksturīgi folikulu cistām. Vairumā gadījumu tas ir viegls gaiši rozā vai sarkanas krāsas traips. Bieži vien sieviete pat nepamana izdalīšanos un par to uzzina tikai tad, kad notraipa tualetes papīru vai salvetes (higiēnas procedūru laikā). Palielinoties asins zudumam, katru dienu var būt nepieciešami plāni spilventiņi, lai aizsargātu apakšveļu. Ja sieviete ir spiesta izmantot absorbējošus spilventiņus (divus pilienus vai vairāk), mēs runājam par pilnvērtīgu dzemdes asiņošanu;
Ar endometrioīdiem veidojumiem parādās smērēšanās sarkani, brūni vai gaiši brūni izdalījumi dažas dienas pirms menstruācijas. Tos pavada vidēji smagas sāpes vēdera lejasdaļā. Izdalījumi var saglabāties pēc menstruācijas.

Dzeltenā ķermeņa cista reti izraisa aciklisku asiņošanu un biežāk izpaužas kā menstruāciju pagarināšanās.

Par olnīcu cistu var daudz pateikt pēc izdalījumu krāsas. Saskaņā ar sieviešu atsauksmēm un komentāriem, ar šo patoloģiju visbiežāk tiek novēroti rozā, sarkani vai brūni izdalījumi. Asins recekļi tiem piešķir melnu krāsu - un tie arī norāda uz pastiprinātu asiņošanu. Baltas, bagātīgas izdalījumi nav raksturīgi olnīcu cistai un norāda uz vienlaicīgu patoloģiju.

Menstruālā cikla izmaiņas un dzemdes asiņošanas risks

Pirms runāt par patoloģiju, ir vērts iegūt priekšstatu par normu:

Menstruālais cikls veselai sievietei ilgst no 21 līdz 35 dienām;
Menstruāciju ilgums - 3-7 dienas;
Izdalījumi menstruāciju laikā ir mēreni (stiprāko izdalījumu dienās absorbējošie spilventiņi tiek mainīti ne biežāk kā ik pēc 2-3 stundām);
Ir iespējams neliels diskomforts, bet menstruāciju laikā nav stipru sāpju;
Menstruācijas nāk regulāri, acikliskas izdalījumi netiek novēroti.

Jebkura novirze no normas jāuzskata par ginekoloģiskas slimības pazīmi. Pirmkārt, jāizslēdz olnīcu cistas, kā arī reproduktīvo orgānu hiperplastiskie procesi - biežākie cikla neveiksmes cēloņi.

Hormonu aktivitāte normāla menstruālā cikla laikā.

Izdalījumu raksturs menstruāciju laikā būs atkarīgs no patoloģijas formas:

Folikulāras cistas izraisa menstruālā cikla traucējumus. Menstruācijas kavējas uz nenoteiktu laiku - no 3 līdz 30 dienām. Pēc kavēšanās parādās bagātīga un sāpīga asiņošana no dzimumorgānu trakta. Šis menstruāciju raksturs ir saistīts ar pārmērīgu endometrija augšanu šajā periodā un tā turpmāko noraidīšanu. Smagas menstruācijas var izraisīt dzemdes asiņošanu, kas prasa operāciju;
Luteālās cistas pavada ilgstoša menstruāciju kavēšanās ar sekojošu asiņošanu. Patoloģija ir veiksmīgi maskēta kā intrauterīna un ārpusdzemdes grūtniecība. Tāpat kā grūtniecības gadījumā, uz dzeltenā ķermeņa cistas fona parādās krūšu pietūkums un citas apšaubāmas grūtniecības pazīmes. Luteāla veidošanās var notikt arī normālas grūtniecības laikā;
Endometrioīdu cistas izraisa menstruāciju pagarināšanos un stipru sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā. Menstruācijas parasti nāk laikā, bet kļūst smagas.

Uz piezīmes

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana rodas 10% sieviešu, kas cieš no policistisko olnīcu sindroma. Neskatoties uz līdzīgu nosaukumu, šai patoloģijai nav nekāda sakara ar audzējiem līdzīgiem piedēkļu veidojumiem. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir smags endokrīnās sistēmas traucējums, kas saistīts ar menstruālā cikla izmaiņām un izraisa neauglību.

Galvenie PCOS simptomi.

Asiņošana komplikāciju attīstības laikā un to bīstamās sekas

Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta var būt cistas plīsuma pazīme – īpašs apopleksijas gadījums. Šo stāvokli var izraisīt vardarbīga tuvība, pēkšņas kustības un pagriezieni, fiziskās aktivitātes, sporta un vēdera traumas. Grūtniecības laikā un pēc operācijas palielinās cistas plīsuma iespējamība.

Klīniskais attēls būs atkarīgs no asiņošanas intensitātes. Ar mērenu izdalīšanos sievietes vispārējais stāvoklis pārāk necieš. Tiek atzīmēta bāla āda un auksti sviedri. Sāpes rodas vēdera lejasdaļā, izstarojot muguras lejasdaļu un sēžamvietu. Asiņainā izdalījumi parasti apstājas, kad sāpes samazinās.

Pārmērīgs asins zudums izraisa tahikardiju un pazeminātu asinsspiedienu. Tiek atzīmēts reibonis, slikta dūša un vemšana.

Asiņaini izdalījumi var rasties arī tad, ja olnīcu cistas kātiņš ir izlocīts – niecīgs vai mērens. Intensīva asiņošana šai patoloģijai nav raksturīga.

Satraucoši simptomi:

Pakāpeniska izdalījumu palielināšanās no maksts;
Sāpju sindroma palielināšanās;
Strauja asinsspiediena pazemināšanās;
Apjukums un samaņas zudums.

Šādas pazīmes norāda uz pastāvīgu asins zudumu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Smagai asiņošanai ar esošu olnīcu cistu nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Pieejas diagnostikai un ārstēšanai

Ja parādās asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, jums ir:

Sazinieties ar ginekologu. Pārbaudes laikā ārsts novērtēs izdalījumu raksturu un veiks bimanuālu pārbaudi. Olnīcu cista tiek definēta kā kustīgs apaļš vai ovāls veidojums piedēkļu projekcijā. Sāpes palpējot norāda uz kapsulas plīsumu vai veidojuma kātiņa vērpi;
Veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņā ir skaidri redzami audzējiem līdzīgi olnīcu veidojumi. Kad cistas kapsula plīst, iegurņa dobumā tiek konstatēts brīvs šķidrums.

Turpmākā taktika būs atkarīga no pārbaudes rezultātiem un konstatētās patoloģijas.

Folikulārās un luteālās cistas ir pakļautas spontānai regresijai, tāpēc, ja nav komplikāciju, ginekologi nesteidzas ar operāciju. Ir norādīts dinamisks novērojums 3 mēnešus. Pēc noteiktā perioda pēc nākamajām menstruācijām tiek veikta kontroles ultraskaņa. Ar lielu varbūtības pakāpi funkcionālais veidojums izzudīs pēc menstruācijas, un nepatīkamie simptomi apstāsies.

Šādi izskatās folikulāra olnīcu cista ultraskaņā.

Attiecībā uz zāļu terapiju funkcionāliem olnīcu veidojumiem ginekologi nav panākuši vienprātību. Ir atļautas divas iespējas:

Novērošana bez medikamentu lietošanas. Pamatojoties uz asimptomātiskām mazām cistām vai uz nelielu aciklisku izdalījumu parādīšanās fona no dzimumorgānu trakta, mērenas sāpes vēdera lejasdaļā;
Hormonālā terapija 3 mēnešus. Ārstēšanai tiek izmantoti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi - zāles, kas kavē cistas augšanu un noved pie tās regresijas.

Ja cista trīs mēnešu laikā neizzūd un slimības simptomi saglabājas, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tiek veikta cistu noņemšana vai olnīcu rezekcija. Izvērstās situācijās, kad nav palicis veseli audi, tiek norādīta visa orgāna izņemšana - ooforektomija. Ja tehniski iespējams, visas manipulācijas tiek veiktas laparoskopiski. Citās situācijās tiek veikta vēdera dobuma operācija (laparotomija).

Laparoskopiskā olnīcu cistas noņemšana.

Pirmā palīdzība asiņošanai olnīcu cistas dēļ:

Nodrošiniet sievietei pilnīgu mieru;
Uzlieciet aukstu uz vēdera: sildīšanas paliktni vai ledus ūdens pudeli, ledus gabaliņus, kas ietīti drānā. Ekspozīcijas ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes. Aukstums veicina asinsvadu spazmas un aptur asiņošanu;
Piedāvājiet šķidrumus pēc vajadzības. Ēst nav ieteicams – asiņošana var būt norāde uz operāciju anestēzijā.

Ja parādās smaga asiņošana no dzimumorgānu trakta, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms brigādes ierašanās nav ieteicams lietot medikamentus. Hospitalizācija tiek veikta uz gurney. Turpmāka ārstēšana tiks veikta ginekoloģiskajā nodaļā pēc pārbaudes.

Slimnīcā šādas zāles palīdz apturēt asiņošanu:

Hormonālie līdzekļi. Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti lielās devās, pakāpeniski samazinot devu. Šo taktiku biežāk izmanto mazuļu asiņošanai (pusaudžiem);
Hemostatiskās zāles: Vikasol, Dicynone, kalcija glikonāts uc Pirmajās dienās hemostatiskie līdzekļi tiek izrakstīti injekciju veidā, pēc tam pāriet uz tablešu formu.

Smagas dzemdes asiņošanas gadījumos sievietēm reproduktīvā vecumā un menopauzes periodā ir indicēta dzemdes dobuma terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža. Procedūras laikā tiek noņemts liekais endometrijs un izdalījumi beidzas. Iegūtais materiāls obligāti tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai uz laboratoriju. Dažreiz asiņošanas cēlonis nav olnīcu cista, bet gan vienlaicīga dzemdes patoloģija.

Vai man ir jānoņem olnīcu cista, ja tā asiņo? Mēreniem izdalījumiem ir pieļaujama konservatīva terapija. Ja simptomi palielinās, nevajadzētu atteikties no ķirurģiskas ārstēšanas: asiņošanas sekas var būt neparedzamas. Tikai savlaicīga terapija var izvairīties no komplikāciju attīstības un saglabāt sievietes veselību.