Vai ir iespējams izmantot ūdeņraža peroksīdu dažādu brūču ārstēšanai? Brūču ārstēšana ar peroksīdu. Iekaisuma avota ārstēšana. Brūces apstrāde ar ūdeņraža peroksīdu Atvērtās brūces apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu, lai iznīcinātu

Visus ādas bojājumus var iedalīt noteiktā veidā. Tātad ikdienā cilvēki visbiežāk sastopas ar griezumiem. Tie ir izgatavoti ar asiem priekšmetiem tangenciāli. Jūs varat sagriezt sevi ar asmeni, parastu nazi vai stikla gabalu. Ar šādu bojājumu pietiek tikai zināt, kā apstrādāt brūci ar ūdeņraža peroksīdu.

Atvērto brūču cēloņi un sekas

Sakarā ar asu priekšmetu mehānisko ietekmi uz ādu, ir liela atvērtas brūces iespējamība. Atvērta brūce ir nedroša jebkādā veidā un var izraisīt postošas ​​sekas, ja problēma netiek laikus lokalizēta.

Jūs varat gūt savainojumus mājās, darbā, nelaimes gadījumā vai ejot. Traumas cēlonis ir trieciens pa ādu ar nazi, šķembu, papīru vai ādas plīsums atklāta lūzuma laikā.

Nav galīgu datu par to, kam ir lielāks traumu risks, jo griešana var notikt gan maziem bērniem, gan pieaugušajiem.

Brūces atšķiras viena no otras, taču, ja tās netiek pienācīgi koptas, pat neliela brūce var radīt nepatīkamas sekas. Pirmkārt, tas ir smags asins zudums, asins saindēšanās, iekšējā orgāna bojājuma risks, cietušā šoka stāvoklis, kā arī anēmijas attīstība asiņošanas rezultātā.

Tas ir bīstams cilvēka dzīvībai un prasa medicīnisku iejaukšanos.

Atvērtu brūču simptomi un veidi

Traumas simptomi galvenokārt ir atkarīgi no traumas veida. Nelieli skrāpējumi, kas tik tikko skar gļotādu, cilvēkus nerada, tie ātri sadzīst bez speciālistu palīdzības, bieži vien pēc kāda laika neatstājot par sevi pat pēdas. Bet ir brūču veidi, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Traumas pazīmes ir:

  • asiņošanas klātbūtne;
  • sāpes;
  • mehānisks ādas slāņa bojājuma veids;
  • nepareizas ekstremitāšu darbības trūkums;
  • defekti ādas slāņos.

Brūces iedala grieztos, durtos un plēstos ievainojumos. Brūces, kas radīsies operācijas rezultātā, tiks sauktas par ķirurģiskām traumām. Katrai no tām ir raksturīgas pazīmes, kas palīdzēs izvēlēties ārstēšanas un terapijas metodi.

Iegrieztai brūcei raksturīgas gludas malas. Tāpat kā ar citām vaļējām brūcēm, arī griežot tiek novērota asiņošana. Tas var būt smags vai mērens atkarībā no traumas vietas.

Plēsta brūce ir iezīmēta ar robainām malām. Punktas brūces gadījumā svarīgāks ir dziļums, nevis brūces platums, jo šāda veida brūces iegūst ar īleni, stieni vai citu garu priekšmetu ar asu malu.

Traumas pakāpi nosaka brūces dziļums un platums, kā arī bojājumu klātbūtne ne tikai ādai. Bieži tiek ietekmēti muskuļi, cīpslas vai svarīgi iekšējie orgāni.

Neskatoties uz to, ka no pirmā acu uzmetiena brūce šķiet nekaitīga, cietušajam var rasties nopietns asins zudums, vai arī brūcē var iekļūt infekcija, kas sarežģīs ārstēšanas procedūru. Tāpēc, pirmkārt, ir jāveic pasākumi, lai samazinātu komplikāciju risku.

Rīcības taktika

Ja jums ir neliela sadzīves trauma, varat patstāvīgi izdomāt, kā pareizi ārstēt brūci. Pirmkārt, tas ir jānomazgā ar ziepēm. Tas jādara no centra līdz ārējām malām. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt situāciju, palielinot mikrobu skaitu vidū. Bet, ja jūs vienkārši sagriežat pirkstu ar tīru, asu nazi, varat izlaist šo darbību.

Pēc tam jūs varat sākt dezinficēt bojāto vietu. Lai to izdarītu, ir svarīgi zināt, kā ārstēt brūci.

Tātad, problemātiskā vieta ir jāaizpilda ar antiseptisku līdzekli. Ūdeņraža peroksīds tiek uzskatīts par ideālu variantu.

Starp citu, jebkādiem griezumiem ir ļoti nevēlami izmantot vati. Ja tās šķiedras nokļūst iekšā, būs ļoti grūti tās dabūt ārā.

Un tie veicinās infekcijas attīstību. Šajā gadījumā bojātās vietas sadzīšana būs sarežģīta.

Brūces malas vēlams apstrādāt ar joda šķīdumu. Tas novērsīs mikrobu ieplūšanu no blakus esošajām ādas vietām.

Bet ieliet to griezuma iekšpusē ir stingri aizliegts.

Pēc tam brūce jāpārklāj ar sterilu salveti, kas būs jānostiprina ar apmetumu vai pārsēju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pārsējs ir jāmaina, kad tas sāk kļūt mitrs. Bojāto vietu katru reizi var samitrināt ar peroksīdu.

Kad doties uz slimnīcu

Ja šaubāties, ka varat nodrošināt sev kvalificētu palīdzību, un iegūtā brūce šķiet pārāk liela un dziļa, tad labāk vērsties pie ārsta. Speciālists to pareizi nomazgās, dezinficēs un uzliks sterilu pārsēju.

Ja nepieciešams, viņš to sašūs un injicēs pretstingumkrampju serumu. Pie speciālista ir jāvēršas arī tad, ja traumu esat guvis vairāk nekā pirms 6 stundām, un šajā laika periodā jums nebija iespējas to pareizi ārstēt.

Brūces, kurās nevar apturēt asiņošanu, ir jāparāda ārstam. Tas var būt lielu kuģu bojājumu dēļ.

Ja brūcē redzat eksudāta parādīšanos, nevajadzētu turpināt pašārstēšanos. Pat ja jūs zināt, kā ārstēt strutojošu brūci, jums tas jāparāda speciālistam. Viņš varēs izvēlēties piemērotāko darbības taktiku.

Infekcijas pazīmes

- malu pietūkums, to iekaisums;

- ādas apsārtums ap skarto zonu;

- temperatūras paaugstināšanās;

- šaujošas vai durošas sāpes griezuma vietā.

Ja stāvoklis tiek atstāts novārtā, var sākties vispārēja ķermeņa reakcija, var parādīties drudzis. Infekciju pavada arī vispārējs savārgums.

Nākamais posms būs eksudāta parādīšanās. Šajā gadījumā ārstam ir jāizlemj, kā rīkoties ar bojāto vietu.

Viņš var izrakstīt kādu no ūdenī šķīstošām ziedēm. Tie ietver "Levomekol", "Dioxidine ziede 5%, "Furagel", "Streptonitol", "Miramistin 0,5%", "Nitacid" un vairākas citas.

Ārsts arī paskaidros, kā ārstēt strutojošu brūci un izrakstīs antiseptisku līdzekli. Tas var būt šķīduma veidā, piemēram, "Dimephosphon 15%", "Furagin potassium 0,2%", "Jodopyron" vai aerosols - "Gentazol", "Dioxysol".

Uzskaitītās zāles nevajadzētu izrakstīt sev, tās ir jāizraksta ārstam, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Rehabilitācija

Visbiežāk pēc ārstēšanas rehabilitācija nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams tikai tad, ja ārsts nosaka dažus aizliegumus. Pirmkārt, tas attiecas uz tām brūcēm, kas atrodas uz ekstremitātēm. Pēc terapijas nedrīkst celt neko pārāk smagu, jo tas var provocēt vēl neizturīgu un neatjaunotu audu atkārtotu plīsumu.

Reģenerācijas periods katram cilvēkam ir atšķirīgs un aizņem atšķirīgu laiku. Šajā periodā labāk izvairīties no došanās uz ūdenstilpnēm un darbu vietās, kur ir putekļi un netīrumi. Šie noteikumi jāievēro, līdz ievainotā ādas vieta ir pilnībā sadzijusi.

Kā ārstēt bojājumus mājās

Ja jums ir sekla, svaiga brūce, varat izdomāt, kas jādara pats. Bet šim nolūkam ir svarīgi, lai jums būtu pirmās palīdzības komplekts. Nepietiek tikai zināt, kā ārstēt brūci, jums ir arī nepieciešami atbilstoši instrumenti.

Vēlams, lai katrā pirmās palīdzības komplektā būtu 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums. Tas ir universāls antiseptisks līdzeklis, ko var droši liet pat uz vaļējām brūcēm. Briljantzaļā spirta šķīdums spēj iznīcināt patoloģiskos mikroorganismus, kas var būt brūcē. Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka tā spēj ilgstoši saglabāt antiseptiskas īpašības.

Fukorcins mūsu valstī ir mazāk pazīstams, taču to var izmantot arī dezinfekcijai. Tas ir piemērots jebkuras ādas zonas, tostarp gļotādu, ārstēšanai. Šīs spilgtās tumšsarkanās krāsas narkotikas nomazgā ādu labāk nekā briljantzaļais. Bet tam ir kontrindikācijas - zīdīšana un grūtniecība.

Diemžēl ne visi cilvēki, kuri saskārušies ar sadzīves brūcēm, uzskata, ka tās ir jāārstē. Tā rezultātā daži no viņiem kļūst par ķirurgu klientiem. Bet nemaz nav grūti izdomāt, kā apstrādāt brūci ar ūdeņraža peroksīdu un nosegt skarto zonu ar marles saiti vai līmējošo apmetumu.

Ja jums ir parasts mājsaimniecības griezums, piepildiet to ar šo antiseptisku līdzekli. Lūdzu, ņemiet vērā, ka brūce ir bagātīgi jālaista ar peroksīdu, nevis jānoslauka.

Tā rezultātā jums vajadzētu redzēt, ka šķīdums puto. Tas ne tikai nodrošinās labu bojātās vietas dezinfekciju, bet arī palīdzēs noņemt no brūces sīkas netīrumu daļiņas, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci.

Pēc tam uz brūces var uzklāt vairākos slāņos salocītu medicīnisko pārsēju vai marles saiti.

Atvērta brūce uz cilvēka kājas ir rūpīgi jāārstē, un tā var nodarīt kaitējumu pacientam. Ja cilvēks vēlas pats ārstēt savainojumu, ir vērts zināt lietas, ko absolūti nevar izdarīt:

Bojājumi bērniem

Ļoti bieži vecāki brīnās, kā ārstēt bērna brūci. Ja mājā ir mazulis, pirmās palīdzības komplektam jābūt aprīkotam ar ūdeņraža peroksīdu, briljantzaļo, fukorcīnu vai hlorofilipta spirta šķīdumu. Taktikai, kā rīkoties ar griezumiem bērniem, jābūt tādai pašai kā pieaugušo ādas ievainojumiem.

Grūtības ir tādas, ka bērni bieži nedod iespēju ārstēt brūci. Bet tas nav tas gadījums, kad vajag žēlot mazuli. Vecākiem jādara viss iespējamais, lai bojāto vietu nomazgātu un pareizi apstrādātu. Šajā laikā nav jēgas lamāt bērnu, jums ir nepieciešams viņu nomierināt un mēģināt izskaidrot, ko tieši jūs darāt ar viņa brūci.

Dzīvnieku kodumi

Diemžēl daži cilvēki piedzīvo cita veida ādas bojājumus. Ja jums ir sakodis suns, jums pēc iespējas ātrāk jāapstrādā bojātā vieta.

Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams ūdeņraža peroksīds un izcili zaļš. Bet kodumus nevajadzētu apliet ar alkoholu, odekolonu vai jodu.

Tas tikai pasliktinās situāciju. Alkohols sadedzina brūci, izraisot to vēl vairāk ievainojot.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums var būt nepieciešama informācija par to, kā ārstēt dziļu brūci ar nodriskātām malām.

Ķirurģiskā attīrīšana

Daudzi cilvēki uzskata, ka viņi paši var tikt galā ar jebkādas sarežģītības griezumu vai punkciju. Daļa cietušo par zemu novērtē situācijas nopietnību, bet citi vienkārši baidās doties pie ārsta.

Bet dažos gadījumos tas ir vienkārši nepieciešams. Galu galā tikai speciālists zina, kā ārstēt atvērtu brūci, neieviešot tajā papildu infekciju.

Kā redzams 1. attēlā, ar jebkādiem audu bojājumiem vienmēr ir vairākas šūnu iznīcināšanas zonas. Pirmā zona ir normāli audi, tas runā pats par sevi, bojājumu šeit nav, ja strutojošais process neiet tālāk, tad izmaiņas tajā nebūs. Trešā zona ir strutojošās iznīcināšanas zona vai šūnu iznīcināšanas zona, kas ir pilnībā jānoņem no brūces, jo tieši šī zona pūš vai tiek iznīcināta makroorganisma autoagresijas rezultātā.
Bet, lai noņemtu šo zonu, nav nepieciešams izmantot ūdeņraža peroksīda šķīdumu, jo visas iznīcinātās šūnas un strutas ir diezgan viegli nomazgātas ar banālā furacilīna šķīdumu (zem šļirces spiediena).
Otrā zona ir “robežas” zona, tā ir “daļēji dzīvo” šūnu zona, kuru nekas nevar nomazgāt. Šo šūnu membrāna ir tiešā saskarē ar brūces dobumu, un tās ir viegli iznīcināt ar atomu skābekli. Pēc šīs zonas apstrādes ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu tā nonāk stāvoklī, kas līdzīgs strutojošu šūnu iznīcināšanas zonai (2. att.). Tālāk klasiskā brūču galu apstrāde (kas ir loģiski - nav strutas, nav netīrumu, visu var droši sašūt vai uzlikt pārsēju ar dažādiem šķīdumiem vai ziedēm, atkarībā no situācijas). Bet izrādās, ka mēs šujam audus, kas sākotnēji nebija dzīvotspējīgi un bija pakļauti pūšanai! Tas ir, ar savu rīcību mēs veicinām čūlaino ādas bojājumu, šuvju strutošanas un citu strutojošu-destruktīvu izmaiņu ilgstošu nedziedēšanu. Savā ārsta ķirurga praksē nodaļas medicīnas iecirknī, kur piedalījos gandrīz visās mazajās operācijās (no ļaundariem līdz kosmētiskai ateromu noņemšanai uz sejas), nemitīgi nācās saskarties ar to, ka pēc šūšanas 99–100% gadījumu nākamajā dienā (2–3 dienu laikā) strutojoši-hemorāģiski izdalījumi tika novēroti pat no aseptiskos apstākļos šūtas pēcoperācijas brūces. Sākumā es sev šo faktu skaidroju ar intervences nepilnīgo aseptiku, bet pēc tam, kad es atteicos no ūdeņraža peroksīda šķīduma lietošanas, šo komplikāciju skaits samazinājās desmitkārtīgi! Atteikums notika pēc tam, kad pamanīju, ka, apstrādājot brūci ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, malās veidojas bālganas vietas (pēc izskata atgādina vārītu gaļu). Satverot tos ar pinceti, lai izņemtu no brūces, tie netika izņemti, jo tie bija loģisks dzīvotspējīgo audu turpinājums (“robežzona” 1. attēlā).
Šodien esmu gandrīz pilnībā atteicies no ūdeņraža peroksīda šķīduma lietošanas savā ķirurģiskajā praksē. Brūces sadzīst 2–3 reizes ātrāk, rēta ir plānāka, un šuvju strutošana praktiski nav. Esmu gatavs uzklausīt jebkuru viedokli plkst [aizsargāts ar e-pastu].

Bijušais militārās vienības 30683 medicīniskā dienesta vadītājs
m/s kapteinis N. Trošins

Ja ir atklāta brūce, pirmā palīdzība jāsāk pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no infekcijas iekļūšanas asinīs. Ārstējot vaļējas brūces, izšķir trīs dzīšanas stadijas.

  1. Primārā tīrīšana. Neskatoties uz ķermeņa spēju atgūties no traumām, traumas vietu nav iespējams dezinficēt un notīrīt bez ārējas iejaukšanās. Lai kaitīgie mikroorganismi neiekļūtu brūcē un neizraisītu infekciju, vispirms brūces malas jāapstrādā ar briljantzaļo vai jodu. Šim nolūkam ir piemēroti arī antiseptiķi, piemēram, ūdeņraža peroksīds vai hlorheksidīns. Ja ap brūci tiek pamanīti eļļaini piesārņotāji, tie jānoņem ar petroleju vai benzīnu un tikai pēc tam jāveic dezinfekcijas procedūra. Pēdējais punkts brūču ārstēšanas darbību sarakstā ir sterila pārsēja uzlikšana.
  2. Iekaisuma process.Šajā posmā ķermenis pats iesaistās atvērtas brūces dzīšanas procesā. Iekaisuma procesu šeit raksturo tūskas veidošanās brūces zonā. Un tā izskats ir saistīts ar papildu antivielu veidošanos, kas palīdz iznīcināt atmirušās šūnas un svešus mikroorganismus, kas iekļuvuši brūcē. Šo atveseļošanās posmu var salīdzināt ar brīdi, kad saaukstēšanās laikā cilvēkam paaugstinās temperatūra. Tas nozīmē, ka organisms mēģina pārvarēt vīrusu pats, bez narkotiku iejaukšanās. Tātad atklātas brūces gadījumā tas patstāvīgi rada papildu šūnu organismus, kas novērš negatīvo elementu darbību.
  3. Audu granulēšana un to turpmākā atjaunošana. Un atkal rētas parādīšanās atklātas brūces vietā, ja vien tā, protams, nav plaša un neprasīja ķirurga iejaukšanos, ir paša organisma reģeneratīvo darbību rezultāts. Mēs visi zinām, ka pēc kāda laika gar brūces malām sāk veidoties sava veida garoza, un pati brūce ir pārklāta ar plānu, caurspīdīgu ādas slāni. Pēc tam brūce pilnībā sadzīst, un tās vietā paliek rēta, kas pēc tam var arī pazust. Tieši šo dziedināšanas procesu sauc par granulēšanu.

Primārā ārstēšana atklātu brūču ārstēšanā

Kā minēts iepriekš, pirmais posms ir primārā apstrāde. Mērķis ir izvairīties no infekcijas iekļūšanas brūcē. Šim nolūkam tiek izmantoti antiseptiķi, briljantzaļā un joda šķīdumi, kā arī spirtu saturošas vielas.

Tikai ķirurgs var ārstēt plašu brūci; pirmā lieta, ko viņš darīs, ir noņemt no brūces svešas daļiņas, piemēram, metāla šķembas vai skaidas vai citus gružus.

Šis risinājums nav vienīgais ārstēšanas veids. Ziedes uz polietilēna oksīda bāzes, kā arī Levomikols un Lemisins arī pozitīvi ietekmē brūču dzīšanu. Lai izvairītos no asins saindēšanās. Paralēli darbam pie pašas brūces pacientam tiek nozīmēta imūnterapija un vairākas ķermeņa detoksikācijas procedūras.

Kā ārstēt atvērtu brūci?

Gadījumos, kad nav nepieciešams apmeklēt ārstu, jūs varat ārstēt atvērtu brūci mājās. Tradicionālās medicīnas cienītājiem ir piemēroti kumelīšu, kliņģerīšu un asinszāļu novārījumi. Alvejas sulai ir arī lielisks dziedinošs efekts. Izvēloties aptiekas produktus, to zāļu saraksts, kas palīdz šajā jautājumā, nav ļoti liels.

  1. Streptocīds. Produkts, kas pazīstams vairākām paaudzēm un stingri nostiprinājies mājas aptieciņā. Ir antibakteriāla un pretmikrobu iedarbība. Tablešu veidā to sasmalcina un ielej tieši brūcē.
  2. Solcoseryl. Jaunāks, bet ne mazāk efektīvs līdzeklis. Pieejams ziedes veidā sausu brūču ārstēšanai un želejas veidā raudošu brūču ārstēšanai.
  3. Eplan krēms. Tam ir arī pretmikrobu iedarbība. Tas labi palīdz aizsargāt brūci no infekcijas.
  4. Saliciliskā ziede. Parasti ar to tiek piesūcināts pārsējs, kas tiek uzklāts uz brūces pēc apstrādes ar antiseptisku līdzekli.
  5. Glābšanas balzams. Aizsargā brūci no infekcijas, veidojot uz tās plānu plēvi. Tāpat kā saliciliskā ziede, to uzklāj pēc apstrādes ar antiseptisku līdzekli.
  6. Heparīna ziede. Lieto, lai novērstu pietūkumu bojājumu zonā. Analogi - Troxevasin un Dolobene gēls.

Kā neārstēt atvērtu brūci

Pirmā un dabiskā lieta, kas šajā gadījumā nāk prātā, ir brūces apstrāde ar ūdeni no rezervuāriem. To nekādā gadījumā nedrīkst darīt. Lielākajā daļā ūdenstilpju mūsdienās ir daudz dažādu mikroorganismu, un ne visi no tiem ir labvēlīgi organismam. Sekas var būt no strutošanas līdz nopietnai asins saindēšanās.

Tomēr daži pētījumi liecina, ka ūdeņraža peroksīds var nebūt noderīgs brūču ārstēšanā, jo tas var izraisīt jaunizveidoto audu bojājumus, kas var palēnināt dzīšanas procesu. Daudzi eksperti uzskata, ka ūdeņraža peroksīdu ir labi izmantot, lai noņemtu svešas daļiņas un netīrumus, kas atrodas uz mazāku brūču virsmas, ja nav pieejamas ziepes un ūdens, taču ilgstoša ūdeņraža peroksīda lietošana uz brūcēm nav ieteicama tā abrazīvā rakstura dēļ.

Ūdeņraža peroksīda uzklāšana uz brūces izraisa putojošu burbuļu parādīšanos, radot iespaidu, ka brūce ir rūpīgi attīrīta.

Pētnieki, kuri neatbalsta peroksīda lietošanu brūču ārstēšanai, nenoliedz, ka tas nogalina netīrumus un baktērijas. Tomēr galvenais peroksīda trūkums ir tas, ka šķidrums ir tik abrazīvs (pat atšķaidot ar ūdeni), ka dabīgais dzīšanas process, kas notiek ādas šūnās, pēc tā lietošanas ievērojami palēninās. Peroksīda izraisītie ādas bojājumi var ietvert sausumu, niezi un audu krāsas izmaiņas ap brūci un tās iekšpusē.

Brūces, kas apstrādātas ar ūdeņraža peroksīdu, parasti dzīst ilgāk nekā ar ziepēm un ūdeni mazgātām brūcēm, un, jo ilgāk brūce tiek atstāta vaļā, jo lielāks ir infekcijas risks.

Lai gan ūdeņraža peroksīds nav ieteicams kā primārā brūču ārstēšanas metode, tas var būt noderīgs, lai ārkārtas situācijā brūce būtu tīra. Ja ziepes un ūdens nav pieejamas, ūdeņraža peroksīds palīdzēs iztīrīt brūci, izšķīdinot netīrumus un svešķermeņus vai izpūšot tos.

Ūdeņraža peroksīds ir lēts un vietu taupošs, un to bieži izmanto, lai ārstētu nelielas brūces, kas radušās āra negadījumos, kad citas metodes nav pieejamas. Ūdeņraža peroksīds var būt ļoti noderīgs, ja uz brūces virsmas ir izžuvušas asinis, jo tas palīdzēs izšķīdināt asinis un attīrīt brūci turpmākai citu medikamentu lietošanai.

Antibiotiku ziedes var lietot, lai novērstu infekciju vai ārstētu infekciju, kas jau ir notikusi. Ja brūce ir smaga vai infekcija turpinās vairākas dienas, jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība. Antibiotisko ziedi ieteicams uzklāt uz brūces, nevis lietot ūdeņraža peroksīdu, jo antibiotiku ziedes ir maigas un tām piemīt mitrinošas īpašības, kas paātrina dzīšanas procesu, nevis palēnina to. Kamēr brūce sadzīst, tā jāmazgā ar ziepēm un ūdeni vismaz divas reizes dienā, un, lietojot antibiotikas ziedes, ievērojiet visus norādījumus uz iepakojuma.

Kā ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu?

Brūču ārstēšana ar ūdeņraža peroksīdu jau sen tiek praktizēta ikdienas dzīvē. Grūti atrast zēnu vai meiteni, kuru gādīgās māmiņas vai vecmāmiņas neārstētu skrāpējumus un nobrāzumus ar šo patiesi populāro dezinfekcijas līdzekli.

Kas ir ūdeņraža peroksīds?

Ūdeņraža peroksīdu ikdienā parasti sauc par ūdeņraža peroksīdu (H²O²) – antiseptisku līdzekli ar dezodorējošām un hemostatiskām īpašībām. Ūdeņraža peroksīdu lieto lokāli brūču ārstēšanai, mazgāšanai un skalošanai pie gļotādu iekaisuma slimībām (stomatīts, iekaisis kakls), ginekoloģiskām slimībām, kā arī lieto deguna asiņošanas apturēšanai.

Mūsdienās tas ir vispopulārākais antiseptisks līdzeklis mājas aptieciņā.

Lietojot ūdeņraža peroksīdu, notiek ķīmiska oksidēšanās reakcija, kā rezultātā veidojas atomu skābeklis. Šī viela ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, taču tas ir ļoti reti sastopams dabiskos apstākļos. Ūdeņraža peroksīds, nonākot saskarē ar dzīvām vielām, sadalās dažu sekunžu laikā, iznīcinot gandrīz visus mikroorganismus, kas nonāk tā ietekmes zonā.

Ūdeņraža peroksīda šķīdums šodien ir viens no lētākajiem antiseptiskiem līdzekļiem aptieku ķēdē. Tas ir pieejams bez receptes un tiek izmantots ārstēšanai un dezinfekcijai:

  • strutojošas brūces;
  • žāvētu asins recekļu noņemšana;
  • apstrādājot vietas ar mirušiem audiem;
  • apdegumu, griezumu, skrāpējumu dezinfekcija;
  • kakla iekaisuma ārstēšana;
  • periodonta slimību, stomatīta ārstēšana;
  • deguna asiņošana;
  • atvērta kapilāra asiņošana;
  • ginekoloģiskās slimības.

Ūdeņraža peroksīda lietošanas tehnika

Tā kā augsta ūdeņraža peroksīda koncentrācija var izraisīt ādas un gļotādu apdegumus, medicīnā izmanto 3% šķīdumu, kas ir bezkrāsains un bez smaržas, vai tabletes, kurās peroksīdu lieto kopā ar urīnvielu (hidroperītu), un tā koncentrācija ir palielinājās līdz 35%.

Lai dezinficētu virspusējas brūces, bojātā vieta tiek apstrādāta ar 3% ūdeņraža peroksīdu, un šķīduma koncentrācijai nav vecuma ierobežojumu, t.i., tai jābūt vienādai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Brūces virsma jāapstrādā, izmantojot šķīdumā samērcētu vates tamponu, viegli noslaukot to, bet tajā pašā laikā rūpīgi pārliecinoties, ka nav palikušas neapstrādātas vietas. Ir stingri aizliegts liet peroksīdu tieši no pudeles uz atvērtas brūces, īpaši, ja tiek ārstētas dziļas brūces.

Fakts ir tāds, ka tad, kad zāles sadalās tā sastāvdaļās, aktīvi veidojas atomu skābeklis, kas izpaužas kā putojoši balti burbuļi. Viņi ir tie, kas tīra un dezinficē brūci. Bet ar dziļiem griezumiem pastāv iespēja, ka šie burbuļi nonāks asinsrites sistēmā, kas rada reālus draudus pacienta dzīvībai.

Ja peroksīdu lieto mutes skalošanai (ārstējot kakla sāpes, stomatītu u.c.), pagatavo 0,25 procentu šķīdumu, kuram ēdamkaroti peroksīda atšķaida ar glāzi ūdens.

Ļoti bieži ūdeņraža peroksīdu izmanto, lai mīkstinātu un nesāpīgi noņemtu pārsējus un vates tamponus, kas nožuvuši līdz brūcēm. Lai to izdarītu, peroksīda šķīdumu ievelk šļircē un injicē zem pārsēja. Kad reakcija ir sākusies un peroksīds sāk burbuļot, brūce tiek noņemta.

Atšķirībā no vairuma mūsdienu dezinfekcijas un ārstniecisko līdzekļu, ūdeņraža peroksīdam praktiski nav blakusparādību, ja to lieto. Tās lietošana nav saistīta ar sāpīgām sajūtām, izņemot retus alerģisku reakciju gadījumus pret zālēm. Bet pat šajā gadījumā viss aprobežojas ar nepatīkamu dedzinošu sajūtu brūču ārstēšanas laikā un, skalojot muti - mēles papilu apsārtumu un pietūkumu.

Grūtnieces un barojošās mātes var droši lietot ūdeņraža peroksīdu, un pediatri lieto zāles jaundzimušo nabas brūču ārstēšanai. Bieži vien medicīnas darbinieki apstrādā brūces ar peroksīdu pirms briljantzaļās uzklāšanas.

Ūdeņraža peroksīds: draugs vai ienaidnieks?

Vēl nesen tika uzskatīts, ka vienīgais ūdeņraža peroksīda trūkums ir tā īsais dezinfekcijas laiks. Taču šo trūkumu var viegli paredzēt un ievērot atbilstošu antibakteriālās ārstēšanas grafiku. Tomēr jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka ūdeņraža peroksīda lietošana palēnina dzīšanas procesu.

Neviens nešaubās, ka ūdeņraža peroksīds iznīcina netīrumus un baktērijas, kas nokļūst brūcē. Tomēr tā lietošanas pretinieki norāda uz šīs zāles ļoti augsto abrazivitāti, tostarp šķīduma veidā.

Tāpēc rodas zināms paradokss: ūdeņraža peroksīds lieliski attīra un dezinficē brūci, bet tajā pašā laikā traucē dabisko šūnu atjaunošanos. Ārēji šāds palēninājums izpaužas kā pārmērīgs audu sausums brūcē un ap to, nieze un to krāsas izmaiņas.

Šajā sakarā medicīnas speciālisti ir nedaudz mainījuši savu viedokli par ūdeņraža peroksīda lietošanas drošību brūču ārstēšanā. Viņi iesaka brūci pēc iespējas mazgāt ar ziepēm un ūdeni, bet dezinfekcijai izmantot antibiotikas ziedes, jo tās ir maigas pret ādu un mitrina to, veicinot ātru brūču dzīšanas procesu, nevis palēninot to.

Izmantojot šo brūces dezinfekcijas metodi, tā ir jāmazgā ar ziepēm un ūdeni vismaz divas reizes dienā līdz pilnīgai sadzīšanai. Lietojot antibiotiku ziedes brūču ārstēšanai, jums ir stingri jāievēro ieteikumi, kas sniegti instrukcijās par tām.

Tomēr pilnībā atteikties no peroksīda lietošanas un izmest to no mājas aptieciņām tik un tā būtu pārsteidzīgs un pāragrs solis. Ne vienmēr ir pieejams tīrs ūdens un ziepes, un ūdeņraža peroksīds var būt vienīgais pieejamais risinājums brūces ārstēšanai. Jūs varat to droši notīrīt no netīrumiem, baktērijām un svešķermeņiem, kas tajā ir iekļuvuši. Tas būs arī neaizstājams, ja būs nepieciešams attīrīt brūci no izžuvušām asinīm.

Šādos ārkārtas gadījumos vienreizēja apstrāde ar ūdeņraža peroksīdu neradīs brūcei nopietnas negatīvas sekas, bet saglabās to tīru līdz citu dezinfekcijas līdzekļu izmantošanai.

Jebkurā gadījumā jūs varat ārstēt un ārstēt tikai nelielas brūces un skrāpējumus pats.

Ja brūce ir liela vai tās ārstēšana ir neefektīva un infekciju nevar pilnībā noņemt 1-2 dienu laikā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Nekavējoties jādodas pie ārsta arī tad, ja saņemat durtu brūci, piemēram, ja esat iedūris roku vai kāju ar naglu. Neskatoties uz nelieliem ārējiem bojājumiem, šādas brūces ir ļoti bīstamas, jo tās parasti ir diezgan dziļas un vienmēr tiek inficētas.

Ūdeņraža peroksīds ir kompakts un lēts dezinfekcijas līdzeklis. Bet tomēr esiet piesardzīgs un mēģiniet nesaņemt nopietnas traumas.

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama bez iepriekšēja apstiprinājuma, ja instalējat aktīvu indeksētu saiti uz mūsu vietni.

Kā ārstēt un ārstēt strutojošu brūci?

Strutainas brūces var parādīties jebkurā vecumā jebkurai personai. Ja ārstēšana tiek veikta nepareizi vai savlaicīgi, tas noved pie sarežģītām komplikācijām.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kādas zāles un citus līdzekļus lietot, kā pareizi veikt procedūras.

Ja infekcija notiek, kad tiek bojāta ādas integritāte, aktuāls kļūst jautājums par strutojošu brūču ārstēšanu mājās. Galu galā strutošana izraisa visnepatīkamākās sekas, tostarp gangrēnu.

Abscesi ir lūmenis ar strutojošu šķidrumu, ap kuru notiek iekaisuma process. Slimība rodas uz jebkuras brūces infekcijas fona (griezums, skrāpējums, punkcija utt.).

Vienkārši sakot, strutas veidojas patogēna mikroorganisma iekļūšanas dēļ brūcē.

Strutaino veidojumu veidi

Strutojošs veidojums var rasties jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tas atrodas uz kājas, rokas, sēžamvietas, vēdera un pirkstiem. Strutas var būt biezas vai šķidras konsistences, kā arī dažādas krāsas.

Tas ir ēnojums, kas ļauj noteikt patogēna veidu:

  • biezās struktūras bālgana un dzeltenīga krāsa norāda uz infekciju ar stafilokoku baktēriju;
  • ar šķidru konsistenci ar brūngani dzeltenu nokrāsu, mēs runājam par E. coli;
  • ūdeņaina dzeltenas un zaļas krāsas struktūrai raksturīga infekcija ar streptokoku;
  • brūns, slikti smaržojošs šķidrums – anaerobie mikrobi;
  • ja strutas tonis iekšpusē ir dzeltens, bet, saskaroties ar gaisu, maina krāsu, tad tā ir Pseudomonas aeruginosa.

Strutaino brūču simptomi

  1. Sāpes plīšanas, pulsējošas vai spiedošas.
  2. Ādas apsārtums ap bojājumu.
  3. Palpējot, āda jūtas karsta.
  4. Ādas krāsas maiņa patoloģijas vietā.
  5. Pietūkums un galvassāpes.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, vājums.
  7. Apetītes zudums un pastiprināta svīšana.

Infekcijas cēloņi

Kā zināms, strutojošas brūces rodas infekcijas dēļ. Bet kāpēc tad viens uzreiz pamana iekaisuma procesu, bet otrs to nedara? Izrādās, ka ir daži faktori, kas ietekmē vienkāršas brūces pārvēršanos strutainā formā.

Pirmkārt, tā ir novājināta imūnsistēma un noteiktu patoloģiju klātbūtne (cukura diabēts, HIV utt.). Milzīgu lomu spēlē arī klimatiskie apstākļi (augsts mitrums) un plašais teritorijas piesārņojums.

Patogēnu mikroorganismu var ievadīt brūcē ar netīrām rokām vai apstrādei izmantojot nesterilus materiālus.

Palīdzības sniegšana pacientam

Pirmais jautājums, kas rodas, ir, kā ārstēt strutojošu brūci. Tā kā no tā ir atkarīga turpmākās terapijas efektivitāte un ilgums.

Ne katrs cilvēks ir gatavs doties uz klīniku ar tik nenozīmīgu problēmu. Un ne vienmēr ir iespējams nekavējoties apmeklēt ārstu.

Tāpēc ir jāzina primārās apstrādes noteikumi:

  1. Brūču dezinfekcija un skalošana. Ar ko mazgāt? Katrā mājā ir ūdeņraža peroksīds, tāpēc izmantojiet šo šķidrumu. Jūs varat izmantot Furacilin, kālija permanganātu, kas atšķaidīts ūdenī, vai hlorheksidīna šķīdumu.
  2. Tālāk jums jāapstrādā vieta ap brūci. Lai to izdarītu, varat ņemt izcili zaļo vai jodu. Pēc tam jums ir jāizveido pārsējs (uzklājiet sterilu pārsēju).
  3. Turpmākā aprūpe ietver ziežu lietošanu, ikdienas mazgāšanu un cita veida ārstēšanu.
  4. Īpaši progresējošos gadījumos ārsts nosaka operāciju. Piemēram, ja brūce ir plēsta, atvērta, ar svešķermeņiem utt. Ķirurgs veic dziļu tīrīšanu, noņemot asins recekļus, fragmentus, atmirušos audus un šūnas. Tas paātrinās dziedināšanas procesu. Ja nepieciešams, ārsts izgriež nelīdzenās malas un pēc tam uzliek šuves.

Diezgan bieži ārsts iesaka ievadīt īpašu pretstingumkrampju serumu, bet nevakcinētu dzīvnieku kodumiem - trakumsērgas vakcīnu. Jums nevajadzētu atteikties no procedūras, jo tas novērsīs komplikācijas.

Noteikumi brūču ārstēšanai

Strutojošu bojājumu ārstēšanas algoritma pamatā ir atmirušā epitēlija noņemšana, strutojošā šķidruma attīrīšana, reģenerācijas procesu paātrināšana un patogēno mikroorganismu attīstības un augšanas novēršana.

Apstrādei būs nepieciešams sterils pārsējs un marles spilventiņi, spirtā mazgātas šķēres, sterili cimdi, līmlente, šķīdumi un ziedes.

Sākotnēji zonu ap brūci mazgā un apstrādā ar ūdeņraža peroksīda, mangāna vai citiem šķīdumiem. Pēc tam ar šķērēm sagrieziet sterilu salveti līdz brūces izmēram, uzklājiet tai ziedi un uzklājiet uz bojājuma vietu. Pēc tam pārsieniet to. Visas manipulācijas jāveic ar cimdiem.

Ja noņemat pārsēju ar sakrājušos strutas, dariet to ar gumijas cimdiem. Pēc strutojošās salvetes noņemšanas noteikti nomainiet cimdus. Pretējā gadījumā jūs riskējat izplatīt infekciju visā ķermenī.

Strutaino brūču ārstēšanas metodes

Pirms strutojošu brūču ārstēšanas jums jāiepazīstas ar pamatmetodēm. Medicīnas ārstēšanas principi ietver šādus:

  • strutojošu šķidrumu un atmirušo audu un šūnu attīrīšana;
  • pietūkuma un citu simptomu neitralizācija;
  • baktēriju iznīcināšana.

Ja strutas nevar izvadīt dabiskā veidā, tiek veikta drenāža. Tas var būt pasīvs vai aktīvs.

Pirmajā gadījumā tiek izmantota kanalizācija no caurulēm, sloksnēm, turundām un salvetēm, kas iemērc antiseptiskos līdzekļos. Aktīvā drenāža ietver sūkšanas ierīču izmantošanu.

Antibakteriālā terapija

Tā kā strutainas brūces pieder pie infekcijas grupas, ir nepieciešams lietot antibiotikas. Atkarībā no pūšanas smaguma tiek izmantotas dažādas zāļu formas.

Piemēram, ar nelielu strutošanu pietiek ar lokālu iedarbību, un sarežģītākos gadījumos tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana. Tas ir, brūces tiek apstrādātas ar antibakteriālām ziedēm un šķīdumiem, un pacients iekšķīgi lieto tabletes. Arī injekcijas tiek izrakstītas diezgan bieži.

Populārākās antibiotikas strutojošu brūču ārstēšanai:

Ārstēšana ar aptieku ražotām ziedēm un krēmiem

Mūsdienu farmakoloģija ražo milzīgu skaitu universālu ziežu, kurām ir visaptveroša iedarbība. Bet kādu ziedi lietot strutojošu brūču gadījumā, to izlems ārstējošais ārsts un tieši jūs.

  • “Eplan” ir universāls līdzeklis, jo to lieto ne tikai strutojošu brūču, bet arī dermatīta, čūlaino bojājumu un apdegumu ārstēšanai. Ziedei piemīt mikrobicīdas īpašības, kas nomāc kaitīgās baktērijas. Zāles arī atjauno bojātos audus. Tas nesatur antibiotikas, sintētiskas kaitīgas piedevas vai hormonus. Stingri aizliegts lietot asiņojošām brūcēm, jo ​​ziedei ir antikoagulanta iedarbība (asinis slikti sarecē).
  • "Baneocīns" pieder pie antibakteriālās grupas. Ātri dziedē brūces, iznīcina baktērijas, paātrina vielmaiņas procesus un mazina sāpes. Ieteicams lietot atveseļošanās posmos vai uzreiz pēc traumas, jo paredzēts uzklāt uz tīras dobuma. Var lietot arī pēc dziļas strutojošā šķidruma attīrīšanas.
  • Vishnevsky ziede ir izmantota kopš padomju laikiem, taču arī tagad tā nav zaudējusi savu popularitāti. Tam ir vēl viens farmakoloģiskais nosaukums - "Balzamiko liniments". Ir antiseptisks līdzeklis. Neitralizē baktērijas, novērš iekaisuma procesus, un tai ir imūnmodulējoša iedarbība vietējā līmenī. Pateicoties kairinošajai iedarbībai uz audu receptoriem, tiek paātrināta asins mikrocirkulācija un audu dzīšanas process.
  • Salicilskābes un ihtiola ziede ir antibiotika. Mazina sāpes, atjauno audus, iznīcina patogēnos mikroorganismus.
  • Streptocīda ziede tiek izmantota tikai virspusējas strutošanas un streptokoku baktēriju klātbūtnes gadījumā. Aptur patogēna augšanu un vairošanos.
  • "Glābējs" ir pieejams balzama veidā. Īpatnība ir tāda, ka pēc uzklāšanas veidojas plāna kārtiņa, tāpēc nepieciešama dziļa tīrīšana.
  • "Levomekol" pieder pie antibiotiku un reparatīvu grupas. Papildus audu reģenerācijai un baktēriju iznīcināšanai tas papildus attīra brūces dobumu.
  • "Solcoseryl" lieto tikai raudošām brūcēm. Pirms uzklāšanas virsmai jābūt notīrītai un sausai.
  • Ziedes grupa: "Heparīns", "Troksevazīns", Dolobene. Tie neiznīcina baktērijas, bet ātri novērš simptomus. Viņiem ir pretsāpju un atrisinoša iedarbība. Likvidē iekaisumu, šķidrina asinis, novēršot asins recekļu veidošanos brūcē.
  • Ārstēšana ar farmakoloģiskiem šķīdumiem

    Visizplatītākās un populārākās narkotikas:

  • "Dimeksīds" tiek ražots šķīduma, ziedes un koncentrāta veidā šķīduma atšķaidīšanai. Tam ir pretiekaisuma, antihistamīna, pretsāpju un antiseptiska iedarbība. Pēc apstrādes ar šo šķīdumu palielinās ādas jutība pret citām zālēm. Tas ir, tie ir vieglāk sagremojami un darbojas ātrāk. Šķīdumu var izmantot brūces mazgāšanai, kompreses vai aplikācijas uzlikšanai.
  • "Dioksidīns" ir pieejams šķīdumu un ziedes veidā. Tas ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis. Ir visaptveroša ietekme. Iznīcina baktērijas, izmantojot hidroksimetilhinoksalīna dioksīdu, kas iznīcina baktēriju šūnu sienas.
  • Hipertonisks sāls šķīdums, citādi pazīstams kā "nātrija hlorīds". Attiecas uz fizioterapijas šķidrumu un aktīvo sorbentu. Ārstēšanai to lieto 0,9% koncentrācijā. Izotoniskais šķīdums spēj absorbēt strutainus šķidrumus, kas atrodami ķermeņa audos un šūnās. Kopā ar strutas izdalās arī patogēnās baktērijas. Iezīme: dzīvas veselīgas šūnas, leikocīti un sarkanās asins šūnas netiek bojātas.
  • Ārstēšana mājās: tradicionālās medicīnas receptes

    Mūsdienu medicīna nenoliedz ārstniecības augu un citu tautas medicīnā izmantoto komponentu pozitīvo ietekmi.

    Galu galā daudzas zāles ir izgatavotas no augu ekstraktiem un ekstraktiem. Tāpēc tautas aizsardzības līdzekļi ir populāri.

    Ziede pēc Junas metodes

    Juna ir tautas dziedniece, pateicoties kurai daudzi cilvēki atbrīvojās no dažādām patoloģijām. Viena no viņas receptēm ir Junas unikālā ziede.

    Lai gan viņa personīgi apgalvoja, ka šis līdzeklis nāk no cilvēkiem, un viņa to tikai ieteica. Ziede īsā laikā var izvadīt jebkuru strutojošu šķidrumu.

    Tātad, jums būs nepieciešams 1 neapstrādāts olas dzeltenums, 1 tējk. medus un 1 ēd.k. l. kviešu milti. Visas sastāvdaļas rūpīgi sajauc un uzglabā ledusskapī.

    Ja nepieciešams, iegūto maisījumu uzklājiet tieši uz pavarda, virspusi pārklājot ar tualetes papīra gabalu vai papīra salveti. Noteikti uzklājiet aizsargpārsēju.

    Ziedi var mainīt ik pēc 3 stundām visas dienas garumā. Ja vēlaties to atstāt uz nakti, droši atstājiet to. Pēc izņemšanas jūs atradīsiet strutas uzkrāšanos, kas ir jānoņem. Ja vēl nav strutojoša šķidruma, tad uzklājiet pa virsu vēl vienu maisījuma kārtu.

    Visvarenais alvejas zieds

    Alveja ir baktericīds augs, kas iznīcina patogēnus, izvelk strutas un dziedē.

    Bet kā pareizi lietot alveju, lai sasniegtu maksimālu efektu? Ir vairāki veidi:

    1. Nomazgājiet augu lapu un sagrieziet to gareniski. Uzklājiet uz skartās vietas un nostipriniet. Lai uzlabotu antibakteriālo efektu, varat pilināt nedaudz joda.
    2. Alveju nomizo un smalki sagriež. Uzklājiet pastu uz brūces.
    3. No iztīrītā auga izspiediet sulu, iemērciet tajā marles drāniņu un uzklājiet uz bojātās vietas.

    Alveja jāmaina ik pēc 2-3 stundām. Mēģiniet izmantot 3 gadus vecu augu. Pirms procedūras noteikti apstrādājiet brūci ar jebkuru šķīdumu.

    Mārrutku receptes

    Mārrutki ir spēcīgs antibakteriāls augs, tāpēc tos izmanto strutojošu veidojumu ārstēšanai. Mārrutku uzlējumu izmanto kā losjonus, kompreses un skalošanas šķīdumus.

    Sakņu daļu sasmalcina, ņem 1 ēd.k. l. un pārlej ar verdošu ūdeni. Vēlams uzstāt termosā 1 stundu.

    Jūs varat pagatavot tinktūru no svaigām lapām. Nosveriet 200 gramus auga un izgrieziet lapas caur gaļas mašīnā. Jānāk pie pastas, kas jāaplej ar 1 litru vārīta ūdens (temperatūra nedaudz virs istabas temperatūras).

    Tagad ievietojiet maisījumu stikla burkā un cieši aizveriet vāku. Jums jāuzstāj 12 stundas. Šajā laikā neaizmirstiet periodiski maisīt sastāvdaļas.

    Citas receptes

  • Sodas šķīdums palīdz atšķaidīt strutojošo šķidrumu, kam ir bieza konsistence, lai tas ātrāk izplūstu ārā. Pagatavojiet sodas un ūdens šķīdumu attiecībā 2:10. Tagad iemērciet tajā marli un uz minūti uzklājiet uz kamīna.
  • Sāls šķīdumu visbiežāk izmanto strutojošu brūču ārstēšanai, jo sāls veicina ātru dzīšanu. Lai pagatavotu šķīdumu, ņem ūdeni un sāli proporcijā 10: 1 (ne vairāk). Uzklājiet līdzīgi kā iepriekšējā metodē. Jūs nevarat veikt kompreses. Ja slimība ir lokalizēta uz pirksta vai kājas pirksta, varat uzņemt siltas vannas ar sāls šķīdumu.
  • Kompreses var pagatavot no vārītiem un sasmalcinātiem kartupeļiem.
  • Brūces ieteicams mazgāt ar kumelīšu novārījumu.
  • Ļoti palīdz cepti sīpoli. Lai to izdarītu, nelielu sīpolu pārgriež uz pusēm, atdala 1-2 kārtas un viegli apcep cepeškrāsnī vai apcep uz pannas bez eļļas. Uzklājiet sīpolu uz brūces uz nakti.
  • Jūs varat izmantot brūnas veļas ziepes. Sarīvē to un samitrina kamīnu. Virsū uzkaisa ziepes. Apģērbiet un atstājiet uz 5-8 stundām.
  • Centieties nenodarboties ar pašārstēšanos, tas var izraisīt komplikācijas. Labāk konsultēties ar savu ārstu, jo katram baktēriju veidam var izrakstīt atsevišķas zāļu grupas. Un tad jūs varat viegli atbrīvoties no strutojošās brūces!

    Šie materiāli jūs interesēs:

    Viens komentārs rakstam “Kā ārstēt un ārstēt strutojošu brūci? ”

    Paldies, nav iespējas tikt pie ārsta, mēģināsim ar jūsu palīdzību!

    Pievienot komentāru Atcelt atbildi

    Visa šajā vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav paredzēta kā rīcības ceļvedis. Pirms jebkura produkta lietošanas VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu. Vietnes administrācija nav atbildīga par rakstu ieteikumu praktisku izmantošanu.

    LiveInternetLiveInternet

    -Mūzika

    - Birkas

    -Fotoalbums

    -Siena

    PATIKA. Laime ir rakstura iezīme. Dažiem cilvēkiem ir daba, kas to visu laiku gaida, citi pastāvīgi to meklē, bet citiem ir daba, lai to redzētu visur.

    Neatkarīgi no tā, par ko sapņojat, sāciet strādāt pie tā! Un tad tavā dzīvē sāks notikt īsti brīnumi! Johans Volfgangs Gēte

    Kāpēc jāārstē pat nelieli nobrāzumi?

    Nobrāzumi, skrāpējumi, griezumi, apdegumi, neatkarīgi no tā, cik mazi tie ir, prasa tūlītēju ārstēšanu. Pretējā gadījumā viņi var inficēties, un viņiem būs jāveic ilgstoša un nopietna ārstēšana.

    Ikvienam ir jāzina: pirmajā stundā vai divās ārstētās brūces sāk strutot agrāk un sadzīst ātrāk nekā tās, kas ārstētas daudz vēlāk.

    Jautājums par ārstēšanu visaktuālākais ir gadījumos, kad brūcē nokļūst augsne, dzīvnieku vai cilvēku ekskrementi, vai, ja atklātas brūces pārsiešanai izmanto nesterilu pārsēju. Turklāt brūcei nav jābūt dziļai – par infekcijas ieejas punktu var kļūt punkcija, šķemba, nobrāzums (piemēram, pēdā), griezums, kodums, vaļējs lūzums, kā arī apsaldējums un apdegumi. Ar šādu piesārņojumu pastāv risks, ka bojāto audu biezumā var iekļūt anaerobie mikrobi (tiem nav nepieciešams gaiss, lai tie dzīvotu), kas var izraisīt gan stingumkrampjus, gan gāzes gangrēnu. Tas ir ļoti bīstami cilvēka dzīvībai!

    Antibiotikas neizmanto ne sākotnējā, ne turpmākajā brūču ārstēšanā! Tie iedarbojas tikai uz baktēriju floru, brūce var saturēt baktēriju, sēnīšu vai jauktu mikrofloru. Visos šajos gadījumos brūču ārstēšanai tiek izmantoti antiseptiķi. Tie var iedarboties ne tikai uz baktērijām, bet arī pret vīrusiem, sēnītēm un tuberkulozes nūjiņām. Turklāt mikrobiem ir mazāka iespēja attīstīt rezistenci pret antiseptiķiem.

    Antiseptiķi nepaātrina brūču dzīšanu, tie tikai iznīcina mikrobus - faktorus, kas palēnina audu reģenerācijas procesu: tie atņem skābekli un barības vielas no šūnām, kas ir atbildīgas par brūču dzīšanu. Tāpat jāzina, ka nepareiza antiseptiska līdzekļa lietošana var palēnināt dzīšanu, tāpēc katram no tiem ir noteikta loma katrā brūces procesa fāzē.

    Kādi ir visizplatītākie antiseptiķi brūču ārstēšanai un kā tos pareizi lietot?

    Ūdeņraža peroksīds. Tikai 3% no tā koncentrācijas tiek izmantoti brūču ārstēšanai (6% izraisa smagus ādas apdegumus; tajā tiek glabāti tikai sterili instrumenti). Tas ir lielisks līdzeklis brūces sākotnējai ārstēšanai: ar putām, kas veidojas tās lietošanas laikā, mehāniski tiek noņemtas netīrumu daļiņas, atmirušās šūnas utt. Parāda minimālu baktericīdu iedarbību. Ar to var ārstēt brūces gan uz ādas virsmas, gan uz gļotādām. Ir vērts zināt, kā ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu, neizraisot ādas apdegumu. To lieto arī turpmākai strutojošu brūču ārstēšanai vai to brūču ārstēšanai, kurās ir liela anaerobās floras parādīšanās iespējamība. Brūci labāk apstrādāt ar pulsējošu peroksīda strūklu, nevis uzklāt uz brūces virsmas, pēc tam, kad ar to samitrināta marle vai vate. Samitrinot pārsēju uz brūces ar peroksīdu, tā noņemšana kļūst mazāk sāpīga.

    Ūdeņraža peroksīdu nedrīkst lietot dzīstošām brūcēm – tas izraisa jaunu rētu šūnu apdegumu, kas palēnina reģenerācijas procesu. To neizmanto arī dziļām brūcēm un neinjicē ķermeņa dobumos.

    Brūci nedrīkst apstrādāt vienlaikus ar peroksīdu un skābiem vai sārmainiem savienojumiem, kā arī penicilīnu. Kad kālija jodīds reaģē ar ūdeņraža peroksīdu, izdalās brīvais jods. Viens būtisks punkts: ūdeņraža peroksīds ir ļoti jutīgs pret uzglabāšanu gaismā – tā antibakteriālās īpašības tiek inaktivētas 24 stundu laikā, īpaši, ja trauks ar to ir atstāts atvērts. Atvērtu peroksīdu var uzglabāt ledusskapī, kur nav gaismas apmēram mēnesi, slēgtu - 2 gadus 8-15°C temperatūrā.

    Furacilīna ūdens šķīdums (furatsilīna spirta šķīdumu galvenokārt izmanto strutainu auss iekaisuma ārstēšanai). To pērk vai nu aptiekās, kur ir recepšu nodaļa (kur var pagatavot zāles arī no ārsta izrakstītajām sastāvdaļām), vai tablešu veidā jebkurā aptiekā, tad šķīdumu gatavo patstāvīgi: izšķīdina 10 tabletes. 1 litrā karsta ūdens, un pēc tam iegūto šķidrumu atdzesē . Tie apstrādā brūces gan uz ādas, gan gļotādām, tievu strūklu pārlejot pāri brūcei. To var uzklāt arī uz sausa brūces pārsēja, lai to būtu vieglāk noņemt. Furatsilīna šķīdumu izmanto brūces sākotnējai ārstēšanai un strutošanas draudiem, kā arī strutošanas gadījumā. Gatavais šķīdums der apmēram 14 dienas, taču tas jāuzglabā tumšā stikla burkā 8-15°C temperatūrā, sargājot no gaismas.

    Alkohols. Koncentrācijā no 40 līdz 70 % tam piemīt dezinficējošas īpašības, virs 70 % – iedeguma īpašības. Nav uzklāts uz gļotādām. Brūces malas, kas iepriekš mazgātas primārās apstrādes stadijā, tiek apstrādātas ar etilspirtu. Pēc tam tiek uzklāts otrs antiseptisks līdzeklis - krāsviela (brilants, jods) un uz brūces tiek uzklāts sterils pārsējs.

    Hlorheksidīna diglukonāts. Pieejams šķīduma veidā. Tam ir diezgan plašs darbības spektrs: tas ietekmē ne tikai baktērijas, bet arī vīrusus, vienšūņus un sēnītes. To lieto brūču sākotnējai ārstēšanai pēc attīrīšanas ar ūdeņraža peroksīdu, kā arī strutojošu brūču ārstēšanai. Lai to izdarītu, jums nav nepieciešams izmantot lielu daudzumu, pietiek ar dažiem mililitriem, kurus ievelk šļircē, no kuras tiek laista brūce.

    Kālija permanganāts. Vājš šī pulvera šķīdums sāls šķīdumā (tam jābūt tikko rozā) tiek izmantots brūču (gan uz ādas, gan gļotādām) mazgāšanai gan primārai ārstēšanai, gan strutojušo brūču mazgāšanai, īpaši gadījumos, kad pastāv briesmas. anaerobo mikroorganismu iekļūšana brūcē . Pirms brūču mazgāšanas katru reizi jāsagatavo svaigs šķīdums.

    Jods. Pieejams kā spirta šķīdums. Viņi apstrādā tikai brūces malas, lai neradītu apdegumus. Jodu nedrīkst lietot, ja Jums ir paaugstināta jutība pret jodu, paaugstināta vairogdziedzera funkcija, vairogdziedzera adenoma, dermatīts vai nieru slimība.

    Zelenka. Šis ir antiseptisks krāsvielu šķīdums uz spirta bāzes. To lieto tikai brūču malu ārstēšanai, nenokļūstot uz bojātiem audiem. Piemīt žūšanas efekts. To lieto pirms perioda, kad brūcē sāk parādīties svaigi rētaudi, un vēl jo vairāk viņi cenšas uz tiem neiekļūt, lai nesadedzinātu un palēninātu dzīšanas procesu.

    Fukorcins. Krāsojošs antiseptisks līdzeklis. Var uzklāt uz brūču malām gan uz ādas, gan uz gļotādām. Tam ir mazāks žāvēšanas efekts nekā briljantzaļajam un jodam. Brūču ārstēšanā to lieto daudz retāk nekā tās.

    Lasiet vairāk par pirmo palīdzību:

    7. daļa – Ko un kā ārstēt brūces. 8 labākie antiseptiķi!

    Kā ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu? Kas tas par zālēm? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem atradīsit rakstā. Ikdienā brūču ārstēšana ar ūdeņraža peroksīdu tiek praktizēta jau ilgu laiku. Grūti atrast meiteni vai zēnu, kura gādīgās vecmāmiņas vai mammas netīrītu nobrāzumus ar šo patiesi populāro dezinfekcijas līdzekli. Kā ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu, mēs uzzināsim tālāk.

    Kas tas ir?

    Ne visi zina, kā ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu. Ikdienā šīs zāles sauc par ūdeņraža peroksīdu (H 2 O 2). Šis ir dezinfekcijas līdzeklis ar hemostatiskām un dezodorējošām īpašībām. Ūdeņraža peroksīdu lieto skalošanai un mazgāšanai pie iekaisīgām slimībām (iekaisis kakls, stomatīts), deguna asiņošanas apturēšanai, brūču ārstēšanai u.c.

    Mūsdienās šis antiseptisks līdzeklis ir vispopulārākais mājas aptieciņā. Lietojot, notiek ķīmiska oksidēšanās reakcija, kā rezultātā tā veidojas.Šī viela ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, taču dabā to var atrast ļoti reti.

    Ūdeņraža peroksīds, nonākot saskarē ar dzīvām vielām, dažu sekunžu laikā sadalās, iznīcinot visus mikroorganismus, kas atrodas tā darbības zonā.

    Kad lietot?

    Ūdeņraža peroksīda šķīdums ir viens no lētākajiem mūsdienās aptiekās pieejamajiem antiseptiskiem līdzekļiem. To var iegādāties bez receptes, un to lieto šādos gadījumos:

    • kakla sāpju ārstēšanai;
    • strutojošu brūču dezinfekcijai;
    • atmirušo audu zonu apstrādei;
    • izžuvušu asins recekļu likvidēšanai;
    • ar deguna asiņošanu;
    • griezumu, apdegumu, skrāpējumu vietu dezinfekcijai;
    • ārstējot stomatītu, periodonta slimību;
    • ginekoloģiskām slimībām;
    • ar atvērtu kapilāru asiņošanu.

    Lietošanas tehnika

    Kā pareizi ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu? Ir zināms, ka liela šo zāļu koncentrācija var izraisīt gļotādas un ādas apdegumus. Tāpēc medicīnā izmanto 3% šķīdumu, kas ir bez smaržas un bezkrāsas, vai tabletes, kurās peroksīdu lieto kopā ar hidroperītu (urīnvielu).

    Lai dezinficētu virspusēju brūci, bojāto vietu mazgā ar 3% ūdeņraža peroksīdu. Turklāt šķīduma koncentrācijai nav vecuma ierobežojumu, tas ir, gan bērniem, gan pieaugušajiem tai jābūt identiskai.

    Tātad, kā ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu? Lai to izdarītu, šķīdumā jāsamitrina vates tampons un ar to viegli jānoslauka bojājumi. Šajā gadījumā jums jāpārliecinās, ka nav palikušas neapstrādātas vietas. Ir aizliegts liet peroksīdu tieši no pudeles uz atvērtas brūces, īpaši, ja jāārstē dziļa brūce.

    Fakts ir tāds, ka tad, kad zāles sadalās komponentos, aktīvi veidojas atomu skābeklis, kā mēs apspriedām iepriekš. Šī viela parādās kā balti putojoši burbuļi. Viņi ir tie, kas dezinficē un iztīra brūci. Bet ar dziļiem griezumiem šie burbuļi var iekļūt asinsrites sistēmā, kas rada lielas briesmas pacienta dzīvībai. Daudzi cilvēki jautā: "Vai viņi ārstē brūces ar ūdeņraža peroksīdu?" Jā, protams. Tagad jūs zināt, kas tiek apstrādāts.

    Ja peroksīdu lieto mutes skalošanai (ārstējot stomatītu, iekaisis kakls u.c.), parasti gatavo 0,25% šķīdumu. Lai to izdarītu, atšķaida ēdamkaroti peroksīda ar glāzi ūdens.

    Blakus efekti

    Vai jūs joprojām nezināt, vai ir iespējams ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu? Mēs jau iepriekš esam snieguši apstiprinošu atbildi uz šo jautājumu. Ļoti bieži peroksīdu izmanto, lai mīkstinātu un viegli noņemtu vates tamponus un pārsējus, kas nožuvuši līdz brūcēm. Lai to izdarītu, peroksīda šķīdums jāievelk šļircē un jāievada zem pārsēja. Kad sākas reakcija un parādās burbuļi, droši atsaiciet brūci.

    Ūdeņraža peroksīdam, atšķirībā no vairuma pašreizējo ārstniecisko un dezinfekcijas līdzekļu, praktiski nav blakusparādību. Tās lietošana nav saistīta ar sāpīgām sajūtām, izņemot retākos alerģisko reakciju gadījumus. Bet šeit viss aprobežojas ar sāpīgu dedzinošu sajūtu, tīrot brūci, un, izskalojot muti - mēles papilu pietūkumu un apsārtumu.

    Barojošās mātes un grūtnieces var droši lietot ūdeņraža peroksīdu. Pediatri ar šīm zālēm ārstē jaundzimušo nabas brūci. Ļoti bieži ārsti ar to iztīra brūces pirms briljantzaļās (brijantzaļās) lietošanas.

    Peroksīda mīnusi

    Daudzi ārsti saka, ka ir iespējams ārstēt brūci ar ūdeņraža peroksīdu. Iepriekš tika uzskatīts, ka šīm zālēm ir vienīgais trūkums - īss dezinfekcijas laiks. Taču šo trūkumu var viegli paredzēt, un jūs varat turpināt ievērot pareizu antibakteriālās ārstēšanas grafiku. Tomēr zinātnieki nesen veica pētījumus un atklāja, ka ūdeņraža peroksīda lietošana palēnina dzīšanas procesu.

    Neviens nešaubās, ka šīs zāles iznīcina baktērijas un netīrumus, kas nokļūst brūcē. Tomēr tā lietošanas pretinieki apgalvo, ka ūdeņraža peroksīds ir ļoti abrazīvs, arī šķīduma veidā.

    Tāpēc šeit ir zināms paradokss: peroksīds lieliski dezinficē un attīra brūci, bet tas traucē dabisko šūnu atjaunošanos. Šis palēninājums ārēji izpaužas kā nieze un audu krāsas maiņa brūcē un ap to, kā arī to pārmērīgs sausums.

    Šajā sakarā veselības aprūpes darbinieki ir nedaudz mainījuši savu viedokli par peroksīda lietošanas drošību brūču tīrīšanai. Viņi iesaka brūci pēc iespējas mazgāt ar ziepjūdeni un dezinfekcijai izmantot antibiotikas ziedes, jo tās mitrina ādu un maigi iedarbojas uz to, paātrinot brūču dzīšanas procesu, nevis palēninot to.

    Izmantojot šo brūces dezinfekcijas metodi, tā ir jāmazgā ar ziepēm un ūdeni vismaz divas reizes dienā līdz pilnīgai sadzīšanai. Lietojot antibiotikas ziedes, jums ir stingri jāievēro ieteikumi, kas norādīti to instrukcijās.

    Antiseptikas plusi

    Tomēr nesteidzieties izmest peroksīdu no mājas aptieciņas. Pilnīga atteikšanās no šīm zālēm ir pāragrs un neapdomīgs solis. Ne vienmēr ir pieejamas ziepes un tīrs ūdens, un ūdeņraža peroksīds var būt vienīgās pieejamās zāles. Tie var droši notīrīt brūci no baktērijām, netīrumiem un svešķermeņiem. Peroksīds būs neaizstājams arī tad, ja vajadzēs nokasīt izžuvušās asinis no nulles.

    Cik bieži jāārstē brūce ar ūdeņraža peroksīdu? Ārkārtas gadījumos vienreizēja tīrīšana ar zālēm neradīs būtiskas negatīvas sekas bojājumiem, bet ļaus to saglabāt tīru līdz citu dezinfekcijas līdzekļu lietošanai. Jebkurā gadījumā jūs varat tikai pats dziedēt un apstrādāt nelielas skrāpējumus un brūces.

    Vai ūdeņraža peroksīdu var izmantot atklātas brūces ārstēšanai? Jā tu vari. Bet, ja tas ir liels un tā ārstēšana nedod nekādu efektu, infekciju nevar pilnībā noņemt 1-2 dienu laikā, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta.

    Nekavējoties jādodas pie ārsta pat tad, ja saņemat durtu brūci, piemēram, ja esat iedūris kājā vai rokā ar naglu. Neskatoties uz sīkajiem ārējiem bojājumiem, šādas brūces rada lielas briesmas, jo parasti tās ir ļoti dziļas. Turklāt viņi vienmēr ir inficēti.

    Ūdeņraža peroksīds ir lēts un kompakts dezinfekcijas līdzeklis. Bet tomēr centies nesavainoties un esi uzmanīgs.

    Vai ir kādi lietošanas ierobežojumi?

    Ūdeņraža peroksīda lietošanai nav kontrindikāciju. Vienīgā lokalizācija ir aizliegt peroksīda pilienu saskari ar okluzīviem pārsējiem un acu gļotādām. Zāļu lietošana neizraisa sāpīgas sajūtas (par to mēs rakstījām iepriekš).

    Kāpēc peroksīds ir lieliska izvēle?

    Ūdeņraža peroksīds ir izmantots kopš 20. gadsimta 20. gadiem, jo ​​tas ir efektīvs līdzeklis baktēriju iznīcināšanai. Antiseptisks līdzeklis ir viela, kas aptur patogēno mikroorganismu augšanu.

    Mazgājot brūci ar peroksīdu, rodas sāpes un diskomforts, jo zāles aktivizē sāpju receptorus, iznīcinot brūcē esošās baktērijas. Tas ir daudz efektīvāk un drošāk nekā skrāpējumu ierīvēšana ar spirtu, ko parasti lieto un, atšķirībā no joda, tas neatstāj atlikumus.

    Nobrāzumu un brūču ārstēšanas nozīme

    Ja jums ir jāārstē atvērta brūce ar ūdeņraža peroksīdu, tagad varat to izdarīt viegli. Neatkarīgi no tā, kāda veida brūce jums ir – vai tā būtu griešana, skrāpējums, nobrāzums, apdegums vai caurduršana –, traumu nepieciešams notīrīt ar zālēm uzreiz pēc tās parādīšanās, pretējā gadījumā tā inficēsies un var rasties asins saindēšanās. Visātrāk dziedē tās traumas, kuras tika ārstētas ne vēlāk kā 2 stundas pēc to parādīšanās.

    Īpaši rūpīgi jāārstē tās atvērtās brūces, kuras ir saņēmušas netīrumus vai kādu svešķermeņu. Lai infekcija iekļūtu asinīs, traumai nav jābūt lielai un dziļai. Infekcija var notikt ar šķembu, nelielu griezumu, punkciju, dzīvnieka kodumu, ādas plaisāšanu uz papēžiem, apdeguma brūci utt.

    Ja piesārņojums nokļūst brūces virsmā, cilvēkam var attīstīties gangrēna vai stingumkrampji.

    Vīrusu likvidēšana

    Daudzi cilvēki un ārsti brūču ārstēšanai izmanto antibakteriālas zāles. Tas ir nepareizi, jo antibiotikas cīnās tikai ar baktērijām, un brūcē var būt arī sēnītes un vīrusi. Tāpēc antibiotikas ir neefektīvas brūču dezinfekcijai.

    Antiseptisks līdzeklis ietekmē gan baktēriju floru, gan sēnīšu un vīrusu floru. Turklāt laika gaitā baktērijas attīsta imunitāti pret antibakteriāliem līdzekļiem, bet saglabā jutīgumu pret antiseptiskiem šķīdumiem.

    Ūdeņraža peroksīds pats par sevi nepaātrina dzīšanu, bet nogalina patogēnos mikroorganismus, kas palēnina atjaunošanos. Nepareizi lietojot antiseptisku līdzekli, šī situācija var tikai pasliktināties un palēnināt dziedināšanu.

    Brūču ārstēšanai var izmantot tikai 3% šķīdumu, jo liela koncentrācija var izraisīt apdegumus. Sterilu medicīnisko instrumentu uzglabāšanai parasti izmanto 6% peroksīda šķīdumu.

    Apstrādes noteikumi

    • Brūces virsmu labāk laistīt ar strūklu, nevis noslaucīt ar marli vai vati. Ja brūci noslaukīsi ar peroksīdā samērcētu vati, var ievest vēl vairāk vīrusu. Taču, ja brūce ir dziļāka par 20 cm, peroksīdu tai nevajadzētu liet, jo šķīdums iekļūs iekšā.
    • Ja brūce jau ir sākusi dziedēt, neārstējiet to ar peroksīdu, jo tā var apdedzināt jaunu ādu. Tā rezultātā dzīšana palēnināsies.
    • Aizliegts lietot peroksīdu uz pārāk dziļām brūcēm un ieliet to brūču iekšpusē.
    • Ja peroksīdu lieto vienlaikus ar jodu, notiks reakcija, kā rezultātā parādīsies brīvs jods. Tā rezultātā cilvēks saņems ķīmisku apdegumu no joda.
    • Ir aizliegts apvienot tīrīšanu ar peroksīdu ar penicilīnu, sārmiem un skābēm.

    Jums arī jāzina, kā saglabāt antiseptisku līdzekli, lai tas nezaudētu savas īpašības. Ja burka nekad iepriekš nav bijusi atvērta, to var uzglabāt 2 gadus 8-15 °C temperatūrā tumšā vietā. Ja esat jau atvēris pudeli, uzglabājiet to ledusskapī ne ilgāk kā mēnesi.

    Atcerieties, ka peroksīds nav zāles un nevar aizstāt terapiju. Parasti traumu mazgā ar ziepēm un ūdeni, apstrādā ar peroksīdu, pēc tam uz bojātās virsmas uzklāj ziedi un uzliek sterilu pārsēju. Brūču dzīšanas zāles izraksta ārsts. Būt veselam!

    Notiek ielāde...Notiek ielāde...