Endometrioze ir šūnu parādīšanās dzemdes iekšējā slānī (endometrijā) netipiskās vietās: uz vēderplēves, olnīcās, olvados, dzemdes sieniņās un dzemdes kaklā, urīnpūslī, taisnajā zarnā un citos orgānos un audos.
Kāpēc tas notiek? Endometriozes cēloņi
Ārstiem nav konkrētas atbildes uz šo jautājumu. Kopumā attēls izskatās šādi.
Dzemdes dobums no iekšpuses ir izklāts ar gļotādu, ko sauc par "endometriju". Šī gļotāda sastāv no diviem slāņiem - bazālā un funkcionālā... Funkcionālais slānis tiek noraidīts katru mēnesi menstruāciju laikā, ja grūtniecība nenotiek. Nākamajā mēnesī endometrijs atkal aug, pateicoties bazālā slāņa šūnu savairošanai olnīcu hormonu, īpaši estrogēna un progesterona, ietekmē.
Estrogēni (menstruālā cikla pirmās puses hormoni) veicina dzemdes iekšējā slāņa augšanu un olšūnas nobriešanu. Pēc ovulācijas estrogēna daudzums samazinās, olnīcas sāk izdalīt progesteronu, kas kavē endometrija augšanu un veicina tajā esošo dziedzeru attīstību, sagatavojot to apaugļotas olšūnas ievadīšanai. Ja grūtniecība neiestājas, tad krītas estrogēna un progesterona līmenis, dzemde atgrūž endometriju, un tas ārēji izpaužas ar menstruācijām. Izdalījumi menstruāciju laikā ir asiņu un pīlinga endometrija fragmentu maisījums.
Tātad endometriozes rašanās gadījumā ir nepieciešami vismaz divi faktori: hormonālā fona pārkāpums un imunitātes samazināšanās.
Hormoni endometriozes gadījumā: nodrošināta nelīdzsvarotība
Endometrioze sievietes ķermenī neattīstās, ja viņai nav hormonālās sistēmas darbības traucējumu. Sieviešu reproduktīvās sistēmas regulēšanu kontrolē daudzi hormoni, ko ražo smadzeņu dziedzeri (hipotalāms, hipofīze) un olnīcas. Turklāt pašas olnīcas atrodas hipotalāma kontrolē. Endometriozes hormoni uzvedas "nepareizi": organismā tiek traucēta estrogēna un progesterona attiecība. Tas noved pie ovulācijas nomākšanas un endometrija pārmērīgas augšanas, kas pēc tam tiek noraidīts, izraisot asiņošanu. Atsevišķas nenobrieduša endometrija šūnas tiek izmestas netipiskās vietās – tā veidojas endometriozes perēkļi.
Imūnsistēmas traucējumi un endometrioze
Vēl viens endometriozes cēlonis ir pavājināta imunitāte. Cilvēka imūnsistēma ir veidota tā, lai tā aizsargātu organismu no jebkādiem "neparastiem" proteīniem, iznīcinot "svešos" infekciju proteīnus, svešķermeņus vai audzēja šūnas. Tādā pašā veidā tas iznīcina konkrētam audam neraksturīgas šūnas, jo īpaši endometrija šūnas, kas nokļuvušas tiem “nepiemērotās” vietās. Gandrīz visām sievietēm menstruāciju laikā izdalījumi ne tikai iziet (caur maksts), bet daļēji tiek izmesti pa caurulēm vēdera dobumā, dzemdes sieniņās, olnīcās, kā arī asinīs un tiek pārnesti pa visu ķermeni. Parasti vēdera dobumā nonākušo menstruālo plūsmu ātri iznīcina īpašas aizsargšūnas. Endometrioze rodas, kad imūnsistēma pārstāj atpazīt endometrija šūnas citos audos, ļaujot tām vairoties jebkur.
Pēc tam, kad endometrija šūnas ir iesakņojušās jaunā vietā, tās turpina pastāvēt saskaņā ar menstruālā cikla likumiem, kā tas notika, atrodoties dzemdes dobumā - cikla pirmajā pusē tās aktīvi vairojas un aug, un, kad iestājas menstruācijas. , tie tiek noraidīti vēdera dobumā, izraisot jaunu endometriozes perēkļu veidošanos. Ja endometrija audi nonāk olnīcā, tad tajā var veidoties labdabīgas endometrioīda cistas. Dzemdes ķermeņa endometrioze (adenomioze) rodas, kad endometrija šūnas tiek ievadītas dzemdes muskuļu slānī. Retos gadījumos endometriozes perēkļus var atrast ļoti dažādos ķermeņa orgānos un audos. Tātad ir nieru, urīnvadu, urīnpūšļa, plaušu, zarnu endometrioze. Tas ir saistīts ar faktu, ka endometrija audu fragmenti tiek pārvadāti visā ķermenī ar limfātisko vai asinsrites sistēmu.
Grūtniecības, menopauzes un menopauzes laikā endometriozes perēkļi iziet apgrieztu procesu, kas noved pie sievietes stāvokļa uzlabošanās.
Endometriozes simptomi: ja sāp vēders...
Retos gadījumos sievietei pat nav aizdomas, ka viņai ir endometrioze, jo tā var noritēt, nemaz neizpaužoties. Bet biežāk šī slimība nopietni ietekmē veselības stāvokli. Viens no galvenajiem endometriozes simptomiem ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar menstruālo ciklu. Tie samazinās cikla sākumā, palielinās līdz beigām, īpaši spēcīgi kļūstot menstruāciju laikā. Sāpes visbiežāk ir divpusējas, dažreiz kopā ar spiediena sajūtu taisnās zarnas rajonā un var izstarot uz muguru un kāju. Diskomforts un sāpes var rasties arī dzimumakta laikā, kā arī zarnu kustības laikā. Dažreiz sāpes ir tik spēcīgas, ka seksuālā dzīve kļūst neiespējama. To cēlonis ir vēderplēves nervu galu "menstruāciju" endometriozes perēkļu kairinājums. Tas izraisa saaugu (saistaudu auklu) veidošanos vēdera dobumā, kas savukārt izraisa aizcietējumus līdz pat zarnu aizsprostojumam, kā arī biežu, sāpīgu urinēšanu. Gandrīz visas sievietes ar dzimumorgānu endometriozi sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā. Citas šī stāvokļa pazīmes ir ilgstošas menstruācijas, tumši plankumi pirms un pēc menstruācijām un asiņošana starp menstruācijām. Jūsu cikls kļūst neregulārs vai saīsināts, un menstruācijas ir smagas, sarecējušas un sāpīgas. Sieviete pastāvīgi cieš no asins zuduma, kas izraisa anēmiju. Un dzemdes endometrioze izpaužas ar asiņainiem izdalījumiem pēc dzimumakta.
Bieži vien šī mānīgā slimība atspoguļojas sievietes emocionālajā stāvoklī: pastāvīgas sāpes, seksuālās sfēras traucējumi, grūtības ar ieņemšanu izraisa aizkaitināmību, nelīdzsvarotību un depresiju.
Grūtniecības plānošana ar endometriozi
Tiek uzskatīts, ka endometrioze un grūtniecība nav īpaši savienojamas. Endometrioze var traucēt olšūnas nobriešanu un tās izdalīšanos olvados (ovulāciju). Ir skaidrs, ka tas viss nevar neietekmēt ieņemšanas iespēju, un iespēja palikt stāvoklī ar endometriozi, diemžēl, samazinās. Turklāt ar ilgstošu endometriozes gaitu dzimumorgānos bieži veidojas saaugumi, kas palielina neauglības attīstības risku. Īpaši bīstamas šajā ziņā ir saaugumi olvados un olnīcās, kas rada šķērsli olšūnas attīstībai, kas neļauj tai satikties ar spermu un ieņemt.
Tomēr endometrioze nav absolūtas neauglības "garantija". Ir pierādīti fakti par šīs kaites nejaušu atklāšanu sievietēm, kurām nekad nav bijušas problēmas ar ieņemšanu. Arī pēc endometriozes daudzām sievietēm beidzot izdodas palikt stāvoklī.
Kā tiek veikta diagnoze?
Ārsts var uzminēt endometriozes diagnozi ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā: piemēram, viņš var redzēt tās fokusu uz dzemdes kaklu vai sajust sāpīgas plombas makstī. Tāpat ārsts pievērš uzmanību sāpēm, to saistībai ar menstruācijām un seksuālo dzīvi. Diagnozes apstiprināšanai vai precizēšanai tiek izmantota iegurņa ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kolposkopija (maksts un dzemdes kakla izmeklēšana ar mikroskopu), histeroskopija (dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot speciālu histeroskopa ierīci) un laparoskopija. Pēdējā metode ir "zelta standarts" endometriozes diagnostikā. Šī ir maiga ķirurģiska operācija, kas ļauj palielināt vēdera dobumu (izmantojot īpašu ierīci - laparoskopu) caur maziem caurumiem vēdera sienā. Patiesībā tikai ar šo metodi var redzēt endometriozes perēkļus un paņemt no tiem biopsiju (audu gabaliņus), lai apstiprinātu diagnozi. Bez laparoskopijas var tikai pieņemt endometriozes klātbūtni.
Ārstēšana un grūtniecības plānošana pēc endometriozes
Uzreiz jāatzīmē, ka endometriozes ārstēšana ir ilgs process. Var izmantot konservatīvas, operatīvas un sarežģītas metodes. Izvēloties ārstēšanas metodi, speciālists ņem vērā pacienta vecumu, slimības gaitas smagumu, vai sieviete plāno grūtniecību pēc endometriozes.
Ar konservatīvu endometriozes ārstēšanu galvenokārt tiek nozīmētas hormonālās zāles.
Atkarībā no tā, kurā hormonālās regulēšanas daļā tika konstatēti darbības traucējumi, ārsts izvēlēsies atbilstošus medikamentus, lai novērstu pārkāpumu.
Noteikti ārstējiet dzelzs deficīta anēmiju ar dzelzs preparātiem un īpašu diētu. Ir arī parakstītas imūnmodulējošas, pretsāpju un hemostatiskas zāles. Likvidēt endometriozes bojājumus ir gandrīz neiespējami, taču ārstēšana ļauj tikt galā ar sāpēm un sakārtot menstruālo ciklu, kas palielina sievietes iespējas palikt stāvoklī pēc endometriozes.
Atsevišķos gadījumos, piemēram, kad endometriozes dēļ veidojas saaugumi, nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas. Visbiežāk tiek izmantota laparoskopija, kas ļauj vismazāk traumatiski noņemt skarto audu perēkļus un adhezīvus veidojumus.
Endometriozes ārstēšanā bieži tiek apvienota konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Diemžēl no šīs slimības reti ir iespējams pilnībā atbrīvoties, ārstēšana ļauj tikai apturēt kaites gaitu, kas dod īslaicīgu priekšrocību grūtniecības iestāšanās brīdim.
Endometrioze un grūtniecība
Pēc konservatīvas terapijas ieņemšanu ieteicams plānot ne agrāk kā 3 mēnešus pēc terapijas kursa, lai topošās māmiņas organisms varētu pilnībā atjaunoties.
Gluži pretēji, ķirurģiska iejaukšanās paredz drīzu grūtniecības iestāšanos pēc endometriozes (ja vien nav noteikts kombinēts kurss - ķirurģiskas un hormonālās ārstēšanas kombinācija). Daudzi ārsti pirms endometriozes ķirurģiskas ārstēšanas iesaka pārliecināties, ka neauglību neizraisa citi traucējumi. Ja ir vairāki iespējamie neauglības cēloņi, vispirms ieteicams novērst visas pārējās problēmas un tikai tad veikt endometriozes operāciju. Tas saistīts ar to, ka operācijas efekts nav ilgs – grūtniecības iestāšanās iespēja pēc endometriozes palielinās tikai pirmajos 6-12 mēnešos pēc operācijas.
Vidēji 90% sieviešu, kuras saņem konservatīvu vieglas vai vidēji smagas endometriozes ārstēšanu, 5 gadu laikā izdodas iestāties grūtniecība bez operācijas.
Grūtniecības gaita ar endometriozi
Lai gan tiek uzskatīts, ka grūtniecība un endometrioze nav īpaši savienojamas, ar šo slimību joprojām ir iespējams palikt stāvoklī, turklāt arī neārstējot kaiti. Grūtniecības laikā endometrioze, kā likums, netiek ārstēta, bet ar to tiek galā pēc bērna piedzimšanas.
Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad topošajai māmiņai tiek konstatēta endometrioīda olnīcu cista: ja pastāv plīsuma vai vērpes draudi, tad tiek plānota operācija, ko parasti veic 16-20 grūtniecības nedēļā (šis periods ir drošākais auglis).
Grūtniecības un endometriozes kombinācija prasa īpašu ārstu uzmanību. Grūtniecība bieži ir jāuztur ar hormoniem, lai novērstu spontānu abortu. Pārtraukšanas draudi var rasties pirmajā un otrajā trimestrī, jo organismā trūkst sieviešu dzimuma hormona progesterona, kas šajā periodā ir nepieciešams pareizai grūtniecības attīstībai un dzemdes muskuļu kontrakciju nomākšanai. Kad placenta ir izveidojusies, spontāna aborta iespējamība samazinās. Pati par sevi endometrioze vairs neapdraud augli un nekādi neietekmē tā attīstību.
Jebkura sieviete agrāk vai vēlāk vēlas kļūt par māti, bet diemžēl ne katra sieviete to var atļauties. Ļoti bieži grūtniecība neiestājas tāpēc, ka sievietei ir kādas ginekoloģiskas slimības, tāpēc rodas jautājums: vai ar endometriozi ir iespējams palikt stāvoklī? Par laimi, jā!
Endometrioze ir populāra sieviešu slimība, kurā endometrijs strauji aug un ietekmē auglību, izslēdzot iespēju ieņemt bērnu.
Sākotnējās slimības stadijās to ir diezgan grūti noteikt, jo menstruācijas notiek regulāri, taču šajā gadījumā tās ir bagātīgas, atgādinot asiņošanu.
Viena no šīs slimības pazīmēm var būt dzemdes izmēra palielināšanās, kas var būt laba, sāpes iegurņa rajonā un neauglība.
Ir nepieciešams nošķirt 2 slimības veidus:
- ārējie dzimumorgāni - var ietekmēt vēderu un olnīcas;
- ārējā endometrioze augošas bumbas veidā.
Populārākie cēloņi ir hormonālie traucējumi, traucēta enzīmu un receptoru funkcija un gēnu mutācijas.
Precīzi slimības cēloņi nav noskaidroti, taču pētnieki ir aizņemti ar etioloģisko cēloņu un pazīmju analīzi.
Ja Jums ir endometrioze, vai varat iestāties grūtniecība? Tas ir neprioritārs jautājums. Galvenais ir identificēt un izārstēt slimību.
Slimību var atpazīt, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem:
- ... Turklāt pastiprinātas sāpes dzimumakta laikā un menstruāciju laikā;
- menstruālā cikla traucējumi, sāpīgi izdalījumi, neregulāra riteņbraukšana, asins zudums, smērēšanās pēc menstruācijām;
- neauglība endometriozes olnīcu cistu dēļ;
- citu orgānu bojājumi, asiņošana no taisnās zarnas, bieža urinēšana;
- ar dzemdes endometriozi tiek novērots pastāvīgs kairinājums, sāpju sliekšņa samazināšanās.
Vai ir iespējams palikt stāvoklī?
Kā jūs varat iestāties grūtniecība ar endometriozi? Uz šo jautājumu nav iespējams iegūt precīzu atbildi. Dažreiz sieviete var normāli ieņemt un dzemdēt, dažreiz notiek spontānie aborti, bet biežāk grūtniecība vispār nav iespējama.
Šādas slimības laikā nav tik grūti ieņemt bērnu, kā to panest. Tas ir atkarīgs no tā, ka šūnas, kas izaugušas endometrijā, neļauj bērnam pilnībā attīstīties.
- ovulācijas traucējumi;
- spermatozoīdi mirst pat dzemdes dobumā;
- olšūna nevar iekļūt dzemdē adhēzijas procesa dēļ;
- ja tika skarta dzemdes dibens un dobums, tad pacientei draud embrija dzemdes kakla implantācija pēc spontāna aborta.
Un tomēr, vai ar endometriozi ir iespējama grūtniecība? Labākais veids, kā to izdarīt, ir izārstēt tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Un jo ātrāk jūs to darāt, jo lielāka iespēja iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.
Lai būtu pārliecība, ka bērniņš ir piedzimis, grūtniecība jāplāno laikā, kad slimība nēsā, nevis atkārtojas. Šajā gadījumā ir paredzēts pretiekaisuma līdzeklis un.
Ja tiek veikts adhēzijas process, ir jāveic saaugumu laparoskopiskās noņemšanas procedūra un tikai pēc tam jāplāno augļa ieņemšana.
Ja tomēr izdodas palikt stāvoklī ar endometriozi, tā jāatbalsta, jāuzrauga hormonālās izmaiņas. Vislabāk, ja pirmos 4 grūtniecības mēnešus uzrauga ārsti slimnīcā.
Kā ārstēt?
Ja slimība tika atklāta ātri, ārstēšanu var veikt tikai ar hormonāliem pasākumiem, tomēr tie var ilgt vismaz sešus mēnešus. Šajā periodā būs nepieciešams bieži apmeklēt ārstu.
Ir iespējams izmantot ķirurģisko ārstēšanu, kas mūsdienu praksē tiek izmantota ļoti reti. Eksperti dod priekšroku novatoriskām tehnoloģijām.
Ja slimība jau ir attīstījusies smagā formā, tiek piemērota metode. Šis process ir nesāpīgs un drošs, praktiski nav traumu riska. Ar nelielu punkciju palīdzību ārsts pārbauda gļotādas audu bojājuma pakāpi un noņem sāpīgus bojājumus.
Laparoskopiju izmanto gadījumos, kad ir olvadu nosprostojums. Tieši pēc laparoskopijas daudzas sievietes veiksmīgi palika stāvoklī un dzemdēja.
Ņemiet vērā, ka grūtniecības stadija ne vienmēr notiek pēc laparoskopijas. Ja ar jums tas nav noticis, jums jāapmeklē ārsts.
Ginekologs Jums nozīmēs papildus terapiju, bet ja tā nedos rezultātus, tad dabiska ieņemšana jau ir maz ticama. Šajā gadījumā jums tiks ieteikts veikt mākslīgo apsēklošanu.
Kāda ir iespēja iestāties grūtniecība ar endometriozi?
Ja ārstēšana tiek pabeigta veiksmīgi, tad iespēja palikt stāvoklī ar endometriozi ievērojami palielinās, taču nav jāsteidzas. Grūtniecību vislabāk būtu uz kādu laiku atlikt, lai iekšējie orgāni atgrieztos normālā funkcionālā stāvoklī.
Ja grūtniecība nav iestājusies un ārsts nav diagnosticējis neauglību, jums būs jāveic virkne pārbaužu un jānosaka patiesa problēmas diagnoze, nevis jāizmanto tautas aizsardzības līdzekļi.
Cienījamās dāmas, ja nezināt, kā palikt stāvoklī ar endometriozi, konstatējat slimības simptomus vai intuīcija stāsta kaut ko nelaipnu, dodieties pie ārsta un pārliecinieties, vai viss ir kārtībā.
Endometrioze un apaugļošanās ir diezgan savienojami jēdzieni, ja visu dara laikus un pareizi! Un atcerieties: tikai profesionāls ārsts zina, kā izārstēt endometriozi!
Starp izplatītākajām slimībām ginekologi sauc dzemdes endometriozi, kas ir viens no sieviešu neauglības cēloņiem. Līdz šim tās rašanās cēloņi nav pilnībā noskaidroti, taču, kā liecina statistika, šī patoloģija bieži tiek atklāta kārtējās izmeklēšanas laikā. Sievietes periodiski sūdzas par atpazīstamiem simptomiem – 15% līdz 40% reproduktīvā vecuma pacientu. Viņi bieži interesējas par to, vai ar endometriozi ir iespējams palikt stāvoklī. Ārsti gan nesniedz viennozīmīgu atbildi, taču, detalizēti izpētot tēmu, katram būs izpratne par šo jautājumu.
Endometrioze: kas tas ir un kā tas izpaužas?
Jebkura ginekoloģiska saslimšana apdraud spēju iestāties grūtniecība, iznēsāt un laist pasaulē pilnvērtīgu mazuli. Sievietes to apzinās, tāpēc cenšas ārstēties pret jebkuru diagnozi, pat pilnībā neizprotot tās nozīmi:- piedēkļu iekaisums;
- endometrioze;
- mioma;
- olnīcu cista;
- hormonālā nelīdzsvarotība utt.
Dažas dāmas nesteidzas ārstēt patoloģiju, kas novērš normālu apaugļošanos, izmantojot to kā dabisku "kontracepcijas līdzekli". Slimība nonāk hroniskā fāzē, pēc kuras ar to cīnīties ir daudz grūtāk. Gadās, ka patoloģiskie audi, augot, aptver blakus esošos audus, kas atrodas no vēdera dobuma pie dzemdes, olnīcām un piedēkļiem.
Otra galējība ir jebkurai diagnozei piešķirt traģisku pieskaņu. Uzzinot par patoloģiju un iekaisuma procesu, viņi, pirmkārt, vēlas uzzināt, vai tas ietekmēs iespēju palikt stāvoklī un nākotnē laist pasaulē mazuli. Sieviešu forumos bieži ir tādas tēmas kā "vai ir iespējams palikt stāvoklī ar hronisku endometriozi?" vai "meitenes, lūdzu, padalieties, kam negaidīti iestājas grūtniecība ar endometriozi."
Daudz retāk viņus interesē slimības cēloņi un simptomi. Bet katram tie ir individuāli, piemēram, imūnsistēmas vai hormonu darbības novirzes. Bieži vien tam tiek pievienots iedzimts faktors, slikta ekoloģija un neveselīgs uzturs - alus un krekeri, kurus jaunieši ļaunprātīgi izmanto.
Medicīnas praksē līdzīgu slimību gadījumi ir reģistrēti jaunām meitenēm, kurām nav bijusi seksuāla pieredze, un nobriedušām sievietēm pēc menstruāciju pārtraukšanas. Visbiežāk endometrioze rodas sievietēm reproduktīvā vecumā - no 30 līdz 45 gadiem. Tikai pēc efektīvas ārstēšanas ārsts var atbildēt uz jautājumu – vai pēc endometriozes ārstēšanas ir iespējams palikt stāvoklī?
Kā veidojas endometrioze un kas to ietekmē
Ar endometriozi notiek patoloģiska gļotādas un audu proliferācija, kas atrodas dzemdes iekšējā slānī. Taču šāds piesārņojums var aptvert arī citus orgānus, veidojot saaugumus un apgrūtinot to pilnvērtīgu darbību.Bieži vien patoloģiskie audi veido veselas kopas uz dzemdes, olnīcu un tuvējo orgānu virsmas:
- šķiedrains un cistisks;
- polipi;
- labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi.
Ne visas sievietes par savām patoloģijām sūdzas ārstiem pat kārtējās apskates laikā, īpaši, ja novirzes no normas nepavada sāpes. Kāds baidās no operācijas un aparatūras tīrīšanas, tāpēc nesteidzas ar tradicionālās medicīnas palīdzību risināt neauglības problēmu. Tajā pašā laikā viņi pie katras izdevības cenšas noskaidrot, vai ar endometriozes diagnozi ir iespējama grūtniecība.
Visbiežāk sāpīgas sajūtas un ilgstošas menstruācijas tiek sauktas par to "normu" un "ārstēt" sāpes, nevis pati slimība. Ar dzemdes patoloģiju daudzas sievietes cenšas nodzīvot līdz menopauzei un dzīvot tālāk, cerot, ka "tas pāries pats no sevis". Viņus vairāk uztrauc smērēšanās (starp menstruācijām un pēc dzimumakta), kā arī cikliskas neveiksmes, nevis sava veselība un kāpēc endometrioze traucē grūtniecību.
Gļotādas mezgli aug reproduktīvajos orgānos – tā ir dzimumorgānu endometrioze, taču ir arī ekstraģenitāls jeb ārējs process. Slimības perēkļi tiek konstatēti arī vēdera dobuma orgānos, pēcoperācijas rētas. Tas viss negatīvi ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus, ietekmējot dzemdi. Atkarībā no atrašanās vietas ārsti izšķir šādas šķirnes:
- retrocervikāls;
- vēderplēves;
- ekstraperitoneālā endometrioze.
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- asas sāpes menstruāciju dienās;
- cikla biežuma novirzes;
- asiņošana pēc dzimumakta, kas traucē normālu laulības dzīvi;
- sāpes urinējot vai defekējot;
- asiņaini jautājumi;
- neauglība (ja nav acīmredzamu patoloģiju);
- liels asiņainu izdalījumu daudzums menopauzes laikā.
Kāpēc ar endometriozi nav iespējams palikt stāvoklī, kas traucē
Kad ir ginekoloģiskas patoloģijas, daudzi interesējas par sekām, kā arī par to, kāpēc endometriozes dēļ nevar palikt stāvoklī.- Hormonālā nelīdzsvarotība ar estrogēna pārsvaru nomāc normālas ovulācijas procesu - tā ir anovulācija.
- Problēma nav tikai tā, paaugstināta sieviešu hormonu koncentrācija var nomākt "lopu" darbību, samazinot apaugļošanās iespējamību. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc pēc endometriozes nav iespējams iestāties grūtniecība.
- Ir arī šķērslis olšūnas iekļūšanai dzemdes dobumā caur caurulītēm adhezīvu procesu dēļ. Šādas novirzes no normas ir ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis. Tas nenozīmē, ka tas ir tieši saistīts ar endometriozi, bet tas ir kā koki no kopīgas saknes.
- Medicīnas praksē bieži sastopami arī plaši dzemdes dobuma bojājumi ar endometriozi. Šī iemesla dēļ apaugļota olšūna nevar attīstīties tālāk bez pilnīgas implantācijas dzemdes sieniņā. Olšūnas attīstība zemāk (dzemdes kakla rajonā) izraisa spontānu abortu.
Kā ārstēt endometriozi, lai iestāties grūtniecība
Jau tagad ir skaidrs, kas notiek vēdera dobumā ar ginekoloģiskām patoloģijām, tagad ir vērts noskaidrot, kā ārstēt dzemdes endometriozi, lai iestāties grūtniecība.Nedrīkst palikt vienam ar problēmu, ja ģimenē nav bērna, ieteicams efektīvi ārstēties. Ir jākoriģē hormonālais fons. Taču daba var darīt savu, un endometrioze atkal veidojas pat grūtniecības laikā.
Visbiežāk tiek izrakstīti:
- medicīniskā korekcija (Duphaston un citi medikamenti);
- laparoskopija;
- pretiekaisuma terapija, ja vēdera dobumā attīstās infekcijas process;
- vienlaicīga ārstēšana ar augu tinktūrām pēc tautas receptēm un homeopātiskiem līdzekļiem;
- grūtniecība ir iespējama pēc endometriozes ārstēšanas ar skrūvspīlēm.
Bieži vien ir grūti atbrīvoties no gļotādas proliferācijas dzemdes iekšienē, taču tieši grūtniecība pozitīvi ietekmē šo audu stāvokli. Dažas sievietes forumos norāda, ka pēc endometriozes atklāšanas vēderplēvē viņām izdevies neplānoti iestāties grūtniecība. Tajā pašā laikā nebija nekādu problēmu ar olšūnas "ceļošanu" pa olvadiem. Bija arī daudzi gadījumi, kad bērns pēc efektīvas ārstēšanas un hormonālā līmeņa korekcijas tika pilnībā ieņemts, iznēsāts un dzemdēts.
Mērķtiecīgām sievietēm izdodas viss, pat laist pasaulē mazuli ar patoloģijām. Tāpēc nemeklējiet atbildi uz jautājumu "kā ārstēt endometriozi, lai paliktu stāvoklī", labāk jautājiet savam ārstam!
Mūsdienās daudzas sievietes saskaras ar grūtībām grūtniecību ginekoloģisko slimību dēļ, taču, kā liecina statistika, pacientes visbiežāk jautā ginekologam, vai ar endometriozi ir iespējams palikt stāvoklī.
Fakts ir tāds, ka endometrioze ir patoloģija, kas diagnosticēta 35% sieviešu, kuras galvenā iezīme ir nespēja palikt stāvoklī.
Atsauce! Ja sieviete nevar palikt stāvoklī ilgāk par gadu, jāvēršas pie ginekologa, kurš noteiks diagnozi, jo iespējamais neauglības cēlonis ir endometrioze.
Endometrioze: kas tas ir
Endometrioze rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, bet gadās, ka šī slimība skar pusaudžu meitenes un sievietes pēc 45 gadiem. Endometrioze ir endometrija šūnu proliferācija - dzemdes iekšējais slānis ārpusē.
Endometriozes šķirnes:
- Ekstragenitāls- lokalizēts ārpus reproduktīvajiem orgāniem - vēdera dobuma orgānos var redzēt endometriozes pazīmes;
- Dzimumorgānu- attiecas tikai uz endometrija izplatīšanos uz dzimumorgāniem - endometriozi var vizualizēt dzemdes dobumā, olvados, maksts, dzemdes kaklā.
Piezīme! Var konstatēt abus endometriozes veidus – šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās iespēja ir ļoti zema.
Parasti endometrija šūnas tiek noraidītas katrā ciklā un iziet kopā ar menstruācijām. Bet endometriozei raksturīgs tas, ka pārvietojas mazas strukturālas daļiņas, ietekmējot dzemdes dobumu, asinsvadu sistēmu un citus iekšējos orgānus.
Šajās zonās var pamanīt endometrioīdu audu proliferāciju, kuras pārpalikums izdalās menstruāciju laikā. Asins recekļi paliek orgānu iekšienē - no tā veidojas saaugumi, un var just stipras sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši menstruāciju laikā.
Endometriozes cēloņi
Precīzi endometriozes parādīšanās cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču ir vairāki faktori, kas veicina procesa rašanos, kā rezultātā tiek traucēta auglība un sieviete nevar iestāties grūtniecība:
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- novājināta imūnsistēma;
- iedzimtība;
- stresa iedarbība;
- vides apstākļi;
- hronisks nogurums;
- iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
- dzemdības, pēcdzemdību komplikācijas;
- mehāniski ievainojumi dzemdē;
- mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
- pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
- palielināts kofeīna produktu patēriņš;
- endokrīnās slimības.
Tas ir svarīgi! Endometriozes diagnoze nav spriedums par nespēju iestāties grūtniecība. Ginekologi dalās ar endometriozi 4 posmos pēc smaguma pakāpes. Pirmais posms nav nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, tāpēc sieviete, kura sapņo kļūt par māti, var palikt stāvoklī, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Otrais posms var izārstēt ar operāciju. Trešais un ceturtais posms- vismānīgākie endometriozes veidi, un, ja laparoskopiskā operācija netiek veikta savlaicīgi, jūs varat palikt sterils.
Endometriozes simptomi
Endometriozes simptomi, kā arī grūtniecības iestāšanās iespējamība ar patoloģijas attīstību ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Sākotnējā slimības stadijā jūs nevarat pamanīt - slimība ir asimptomātiska... Tomēr laika gaitā parādās menstruāciju traucējumi, sāpīgums pirms menstruācijas un menstruāciju laikā, ilgstoša smērēšanās kritisko dienu beigās.
Izplatoties endometriozei, izpaužas šādi nepatīkami simptomi:
- diskomforts vai sāpes tuvības laikā;
- sāpīgas menstruācijas;
- urinēšanas, defekācijas pārkāpums - sāpes, diskomforts, sarežģīts process;
- urīns, kas satur asiņu piemaisījumus.
Ja sešu mēnešu laikā nevar iestāties grūtniecība, stāvoklis liecina arī par endometriozes attīstību, ko var diagnosticēt Ultraskaņas pētījumi, laparoskopija, histerosalpingogrāfija (HSG) — Dzemdes un piedēkļu rentgens, laboratoriskie izmeklējumi.
Atsauce! Ultraskaņas skenēšana endometriozes klātbūtnei tiek noteikta 2-3 dienas pirms menstruāciju sākuma - šajā periodā var maksimāli vizualizēt patogēno stāvokli.
Endometriozes komplikācijas
Dažos gadījumos tieši endometriozes komplikācijas izraisa nespēju iestāties grūtniecība.
- Adhezīva slimība mazajā iegurnī- saaugumi traucē grūtniecību. Turklāt adhezīvā procesa esamība izraisa sāpīgas menstruācijas, diskomfortu dzimumakta laikā;
- Hroniskas pēchemorāģiskās anēmijas attīstība... Bieža asins zuduma rezultātā organismā trūkst dzelzs;
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji- visbiežāk ar endometriozi veidojas endometrioīda (šokolādes) cista, piepildīta ar asinīm. Turklāt jaunveidojumam ir tendence kļūt ļaundabīgam - audzēja progresēšanai un iespējamai transformācijai onkoloģijā ir nepieciešami steidzami ķirurģiski pasākumi, pretējā gadījumā pastāv risks, ka grūtniecība nekad nepaliks.
Interesanti! Statistika vēsta, ka tikai 30-50% sieviešu ar endometriozi nevar iestāties grūtniecība – tas ir, ir iespējams iestāties ar endometriozi, ja patoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, jums jāieklausās ķermenī un, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, jāsazinās ar ginekologu.
Endometrioze: vai ir iespējams iestāties grūtniecība?
Endometrioze nav 100% šķērslis nespējai iestāties grūtniecība, taču tā būtiski samazina auglību.
Visbiežāk sastopamā endometriozes problēma ir olnīcu disfunkcija. Slimību raksturo anovulācija, kurā nobriedusi olšūna nevar atstāt folikulu. Tomēr, ja endometrioze ir skārusi tikai vienu olnīcu un nav traucēta olvadu caurlaidība, jūs varat iestāties grūtniecība.
Grūtības ar ieņemšanu var novērst, ja endometrija šūnas ir bojātas ar dzemdes muskuļu slāni. Rezultātā olšūna, sapludināta ar spermu, nepieķeras pie dzemdes sieniņas audu vaļīguma dēļ – embrijs netiek implantēts. Ja endometrioze tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek nozīmēta efektīva ārstēšana, sievietei ir iespēja palikt stāvoklī.
Vēlākās slimības stadijās grūtniecība ir apgrūtināta, taču, ievērojot ārsta norādījumus, bērniņu var ieņemt.
Svarīgs! Ja veiksmīgi mēģināt iestāties grūtniecības laikā ar endometriozi, grūtniecībai jāreģistrējas pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā pastāv spontāna aborta risks.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes endometriozi
Speciālisti saka, ka ar dzemdes endometriozi var palikt stāvoklī. Grūtniecības laikā dzemdes endometrioze regresē - tas ir saistīts ar estrogēna koncentrācijas samazināšanos grūtnieces asinīs. Šajā laikā dzeltenais ķermenis aktīvi veicina progesterona veidošanos, kas kavē endometrija patogēno augšanu dzemdes slānī.
Tas ir interesanti! Dažām sievietēm endometrioze izzūd pēc dzemdībām. Atveseļošanos veicina laktācijas process, par kuru ir atbildīgs hormons prolaktīns. Pateicoties hormonālajai vielai, endometrija šūnu patogēnā augšana samazinās, un drīz vien endometrioīdie audi dzemdē pilnībā atrofējas.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar olnīcu un olvadu endometriozi
Tiek uzskatīts par sarežģītu jautājumu, vai ar olnīcu endometriozi būs iespējams iestāties grūtniecība. Vairumā gadījumu ar slimību parādās endometrioīdā cista, kam nepieciešama terapeitiska un ķirurģiska ārstēšana, jo retos gadījumos tas izzūd pats no sevis. Ja tiek ietekmēta tikai viena olnīca, pastāv iespēja palikt stāvoklī un droši iznēsāt bērnu, kā arī atlikt operāciju audzēja noņemšanai (ja nav straujas augšanas) līdz pēcdzemdību periodam.
Grūtības ar ieņemšanu rodas, ja endometrioze ietekmē olvadus. Endometrija proliferācijas dēļ olvadu lūmenā parādās šķēršļi, kas neļauj olšūnām un spermas šūnām pārvietoties dzemdē implantācijai.
Endometriozes ārstēšana
Sieviete ar endometriozi cer uz veiksmīgu ieņemšanu, taču reti kad var iztikt bez terapeitiskām un ķirurģiskām metodēm. Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības stadiju, hormonālo līmeni un pacienta vecumu.
Uzmanību! Pēc 35 gadu vecuma sievietes reproduktīvās funkcijas samazinās, un, ja sieviete vēlas palikt stāvoklī, nav jātērē laiks. Tāpēc sievietes pārstāvei, diagnosticējot endometriozi, labāk vērsties pēc palīdzības pie auglības speciālista vai akušieres-ginekologa, nevis mēģināt palikt stāvoklī pašai, lieki tērējot laiku. Atcerieties, ka visas darbības var un vajadzētu apspriest ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.
Slimību ārstē konservatīvi un operatīvi. Dažreiz efektivitātes labad metodes tiek kombinētas, jo dažiem pacientiem pēc hormonālo zāļu lietošanas izdodas iestāties grūtniecība, citiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās koncepcijai.
Konservatīva endometriozes ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana ietver sintētisko hormonu lietošanu 3-6 mēnešus... Hormonālās zāles bloķē ovulāciju, kas noved pie skarto zonu labošanas, un endometrioze regresē. Terapijas beigās olnīcas sāks ovulēt, normalizējas hormonālais fons - palielinās grūtniecības iestāšanās iespējamība. Jūs varat sākt plānot pirmajā ciklā pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Piezīme! Ar endometriozes hormonālo ārstēšanu rodas slimības recidīvi, taču, kā liecina prakse, lielākajai daļai sieviešu ir veiksmīgi mēģinājumi iestāties grūtniecība.
Endometriozes ķirurģiska ārstēšana
Endometriozes ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvāku, tāpēc pacientei palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja. Tiek veikta operācija, lai noņemtu aizaugušās endometrija šūnas un adhēzijas izmantojot laparoskopiju vai elektrokoagulāciju - minimāli invazīvas procedūras vispārējā anestēzijā.
Atsauce! Operācijas laikā tiek veikta biopsija histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu onkoloģijas klātbūtni vai neesamību.
Sieviete ātri atveseļojas pēc abām ķirurģiskajām metodēm, un plānošanu var sākt ar pirmo ovulācijas ciklu, lai izvairītos no recidīva. 60% sieviešu izdodas palikt stāvoklī pusotru līdz trīs mēnešus pēc endometriozes ārstēšanas.
Smaga endometrioze ir bīstama ar daļēju vai pilnīgu reproduktīvo orgānu - dzemdes, olnīcu, olvadu - rezekciju. Protams, šādi radikāli pasākumi neļaus pacientei iestāties grūtniecība, izņemot to, kā jūs varat izmantot IVF procedūru (ar daļēju reproduktīvo orgānu izņemšanu).
Apkopojot
Ir konstatēts, ka sievietei, kas cieš no endometriozes, ir iespēja palikt stāvoklī un dzemdēt veselīgu bērnu. Ar grūtniecības iestāšanos endometrioze nav bīstama, izņemot grūtniecības pārtraukšanas risku pirmajā trimestrī. Bet, tiklīdz placenta sāk pilnvērtīgi funkcionēt, mazulim nekas nedraud. Tiek uzskatīts, ka ar endometriozi ir lietderīgi iestāties grūtniecība - mainās hormonālais fons, un patoloģija izzūd pati.
Plānojot grūtniecību, vēlams iziet pārbaudi uz endometriozes un citu reproduktīvo orgānu patoloģiju esamību, jo tieši endometrioze traucē grūtniecību un droši iznēsāt mazuli. Ja pacientam ir endometrioze, ieteicams ārstēties, lai nodrošinātu normālu augļa intrauterīnās attīstības procesu. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka iespēja sievietei iestāties grūtniecība.
Tāpēc pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem, kas atgādina endometriozes pazīmes, jums jāsazinās ar akušieri-ginekologu.
Raksta izklāsts
Viena no visizplatītākajām un mānīgākajām sieviešu slimībām ir endometrioze. Šī slimība izpaužas kā dzemdes audu noslāņošanās neparastā vietā: vēdera zonā, olvados, uz olnīcām un arī uz dzemdes sieniņām. Endometriozes patoloģiskās izpausmes ir īpaši bīstamas, plānojot grūtniecību, jo tās ievērojami sarežģī ieņemšanas procesu un smagos gadījumos var izraisīt neauglību. Šajā sakarā endometrioze un grūtniecība tiek uzskatīta par visatbilstošāko tēmu starp daiļā dzimuma pārstāvjiem.
Kā izpaužas endometrioze un tās veidi
Endometriozes simptomatoloģija ir atkarīga no patoloģiskā procesa izpausmes zonas un meitenes vispārējā stāvokļa. Kā liecina medicīnas prakse, ir gadījumi, kad slimība norit bez simptomiem, un ginekologs to var noteikt kārtējās apskates laikā.
Endometriozes attīstību raksturo šādi simptomi:
- Sāpīgu sajūtu parādīšanās iegurņa zonā - šis simptoms izpaužas 25% sieviešu. Sāpes ir skaidri lokalizētas noteiktā vietā ilgu laiku.
- Sāpīgas cikliskas sajūtas, kas pavada menstruācijas - simptoms satrauc 50% pacientu. Izteikta izpausme notiek menstruālā cikla pirmajā dienā šādu faktoru rezultātā: spazmas veidošanās dzemdes traukā, asiņošana vēdera rajonā, paaugstināts spiediens.
- Diskomforts dzimumakta laikā rodas, ja patoloģija skar dzemdes saites vai maksts.
- Menstruālā cikla traucējumi:
- ilgstošas, smagas menstruācijas;
- brūnganu izdalījumu klātbūtne pēc menstruācijas;
- menstruālā perioda samazināšana;
- smaga asiņošana.
- Visbīstamākais simptoms ir problemātiska augļa ieņemšana un iznēsāšana. Šī īpašība ir 40% meiteņu.
Smagu komplikāciju klātbūtnē tiek novērota specifisku simptomu izpausme:
- asiņainu izdalījumu veidošanās urīnā;
- traucēta zarnu kustība;
- klepus, ko pavada hemoptīze.
- Dzimumorgānu skats ir sadalīts trīs veidos: iekšējā, peritoneālā, ekstraperitoneālā. Pirmā pasuga, adenomioze, ir saistīta ar perēkļu augšanu dzemdes iekšienē, kamēr notiek iekļūšana dziļi gļotādas audos. Peritoneālajā formā tiek ietekmēti citi reproduktīvās sistēmas orgāni: dzemdes kakls un dzemdes caurules, olnīcas, maksts. Ekstraperitoneālā pasuga ietver ārējo orgānu sakāvi.
- Ekstragenitāls skats tiek diagnosticēts patoloģisku perēkļu veidošanās gadījumā zarnās, plaušās un urīnpūslī.
Pie kā noved slimība
Pirmkārt, endometrioze skar dzemdi, kā arī tuvākos dzimumorgānus. Endometrija audi ir jutīgi pret hormonu šūnām, tāpēc attālos apgabalos, kas pārklāti ar gļotādu, notiek šādas izmaiņas:
- Endometrija audi dzemdē aug un kļūst blīvi – tas ir saistīts ar estrogēnu šūnu izdalīšanos menstruāciju pirmajās dienās.
- Perioda otrajā pusē ir raksturīga progesterona ietekme, kas iznīcina jaunizveidoto slāni. Šo procesu pavada iekaisums un asiņošana.
Tādējādi dzemdes endometrioze izraisa cistu veidošanos, reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus un smagos gadījumos apdraud augļa ieņemšanas iespēju un normālu grūtniecības gaitu.
Endometriozes ārstēšana grūtniecības laikā
Tiek uzskatīts, ka endometriozi efektīvi ārstē ar grūtniecību. Šis viedoklis ir balstīts uz faktu, ka grūtniecība palīdz stabilizēt dzemdes darbību, apturot hormonālo šūnu veidošanos, kas veicina slimības progresēšanu.
Neskatoties uz to, medicīnas eksperti uzskata, ka šo patoloģiju nav iespējams izārstēt ar grūtniecību: pozitīva ietekme tiks novērota līdz ovulācijas brīdim. Šajā sakarā šī metode ir neefektīva.
Grūtniecības plānošana - vai tas ir iespējams
Endometriozes negatīvā ietekme uz grūtniecību tiek skaidrota ar lielo spontāno abortu, vēlāk arī neauglības iespējamību. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 40% meiteņu visu gadu cieš no problēmām, kas saistītas ar ieņemšanu. Uz endometriozes fona auglība ievērojami samazinās:
- Izveidotie saaugumi dzemdes caurulītēs noved pie olšūnas pārejas pārkāpuma, tādējādi traucējot ieņemšanu.
- Prostaglandīnu pārpalikums sievietes ķermenī izraisa daudzu mikrospazmu veidošanos, kas traucē dzemdes cauruļu transporta funkciju.
- Hormonālā nelīdzsvarotība un samazināta imunitāte traucē normālu ovulācijas gaitu. Grūtniecība ir iespējama ar pilnīgu hormonālā fona stabilizēšanos.
- Neoplazmas endometrioīdu cistu formā negatīvi ietekmē grūtniecību. Ja apaugļošanas process noritēja veiksmīgi, pastāv grūtniecības pārtraukšanas iespēja.
Meitenes reproduktīvā funkcija ir ievērojami samazināta, taču ar efektīvu ārstēšanu ķermenis ātri atgūst un atgriežas iepriekšējā formā. Grūtniecība ar dzemdes endometriozi ir atļauta, ja pacients lieto hormonālo medikamentu kursu. Ja dabiskās apaugļošanas process bija neveiksmīgs, ārsts iesaka izmantot in vitro apaugļošanas metodi.
Grūtniecība pēc ārstēšanas
Endometriozes ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta, jo tiek izmantota ķirurģiska un konservatīva iejaukšanās. Sastādot individuālu tehniku, ārsts obligāti ņem vērā bioloģisko vecumu, ar kura palīdzību nosaka grūtniecības iestāšanās iespējamību, kā arī patoloģijas smagumu.
Konservatīvā terapija sastāv no hormonālo zāļu lietošanas. Lai pēc endometriozes iestāties grūtniecība nebija grūti, nepieciešams likvidēt dzelzs deficīta anēmiju, izmantojot dzelzi saturošus medikamentus. Lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, ārsts izraksta pretsāpju, hemostatisko, imunitāti uzlabojošo zāļu uzņemšanu.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja veidojas saaugumi. Vairumā gadījumu ārsts izmanto laparoskopijas metodi, kas efektīvi noņem fokusu uz skartajiem audiem, bet netraumē ķermeni. Grūtniecība pēc endometriozes ārstēšanas norit ar pozitīvu dinamiku un bez nopietnām komplikācijām.
Kā norit grūtniecība un dzemdības?
Endometrioze grūtniecības laikā netiek ārstēta: konservatīvas un ķirurģiskas metodes var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Saskaņā ar medicīnas praksi ir izņēmums, kas ir endometrioīda cistas attīstība, kas ietekmē olnīcu. Lai sieviete varētu iznēsāt augli, ceturtajā grūtniecības mēnesī ir jāveic operācija.
Bērna nēsāšana kopā ar endometriozi ir rūpīgi jāuzrauga medicīnas speciālistiem. Lai saglabātu grūtniecību, meitene bez problēmām lieto hormonālos medikamentus. Ir gadījumi, kad agrīnā stadijā ir spontāna aborta draudi progesterona deficīta dēļ, kas nodrošina pareizu augļa attīstību. Ja ir izveidojusies placenta, grūtniecība ir pozitīva.
Tādējādi endometrioze grūtniecības laikā iesaka veikt šādas korekcijas:
- līdz ar patoloģijas attīstību ievērojami palielinās tāda iznākuma iespēja kā ārpusdzemdes grūtniecība. Lai savlaicīgi atklātu novirzes, pacientam ieteicams veikt ultraskaņu;
- medicīnas speciālistiem ir jāuzrauga hormonālais līmenis, lai izvairītos no dzemdes tonusa palielināšanās. Pretējā gadījumā meitene nevarēs dzemdēt;
- novājināta dzemde var plīst augļa augšanas rezultātā. Pilnīgai drošībai topošajām māmiņām tiek nozīmēta stacionāra ārstēšana;
- ar endometriozi dzemdību process kļūst daudz sarežģītāks: tā kā dzemde nav elastīga, ieteicams dzemdēt, izmantojot ķeizargriezienu.
Vai operācija palīdzēs jums palikt stāvoklī?
Mūsdienu medicīna nav iespējama bez ķirurģiskām operācijām, kuras iedala konservatīvā un radikālā iejaukšanās. Visbiežāk tie tiek kombinēti un piemēroti kā maigākais veids.
Ar endometriozi visbiežāk tiek veikta laparoskopija, kuras laikā jaunveidojumi tiek cauterized ar īpašu lāzeru. Ja slimību pavada smagas komplikācijas, ārsts izmanto laparotomijas metodi – vēdera sienas griešanu. Pēc operācijas pacientam ir jāiziet dzēriena medikamentu kurss, jāveic fizioterapijas procedūras, lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu. Kopumā operācija novērš nepatīkamas sāpīgas sajūtas, atvieglo iekaisuma procesu, atjauno reproduktīvo funkciju, kas ļauj pacientei iestāties grūtniecība.
IVF kā iespēja ilgi gaidītajam bērnam
In vitro apaugļošanas programma tiek sastādīta katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņas bioloģisko vecumu, neveiksmīgo apaugļošanās mēģinājumu skaitu, veselības stāvokli un slimības smagumu. Ārējās endometriozes diagnosticēšanai IVF ir kontrindicēts. Šajā gadījumā sievietei tiek sastādīta efektīva ārstēšanas metode, kuras mērķis ir samazināt simptomus, kā arī novērst neoplazmas.
Ja pēc ārstēšanas grūtniecība nenotiek, meitenei tiek nozīmēta in vitro apaugļošanas procedūra. Pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem, procedūra tiek veikta pēc operācijas un hormonālo zāļu lietošanas. Ja pacientam ir 23-27 gadi, ārsti iesaka nesteigties ar IVF un mēģināt ieņemt bērnu dabiski.
Endometrioze pēdējās attīstības stadijās nav šķērslis in vitro apaugļošanas īstenošanai. Parasti procedūra tiek plānota tūlīt pēc īpašu testu piegādes un rūpīgas pārbaudes.
Notiek ielāde...