Mūsdienās perorālā kontracepcija tiek uzskatīta par visefektīvāko līdzekli aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Tomēr tajā pašā laikā tajā ir daudz...

Kontracepcijas tabletes "Jess": analogi, salīdzinājums, instrukcijas un atsauksmes

No Masterweb

27.04.2018 02:01

Šajā rakstā mēs apskatīsim zāļu "Jess" lietošanas instrukcijas un analogus.

Mūsdienās perorālā kontracepcija tiek uzskatīta par visefektīvāko līdzekli aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Tomēr tai ir daudz trūkumu, tāpēc daudzas sievietes nesteidzas dot viņiem priekšroku. Mūsdienu kontracepcijas līdzeklis "Jess" apvieno lietošanas ērtumu un minimālu nevēlamo blakusparādību sarakstu. Kontracepcijas līdzeklis "Jess" ir jaunas paaudzes perorālais monofāzes kontracepcijas līdzeklis.

Šo kontracepcijas tablešu darbības mehānisms ir līdzīgs citu perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbībai, taču šo zāļu formula ir nedaudz uzlabota un uzlabota. Tas ir saistīts ar to, ka to sastāvā ir drospirenons, kas ir ceturtās paaudzes progestagēns, kura ietekme uz sievietes ķermeni ir pēc iespējas tuvāka dabiskajam progesteronam. Drospirenons spēj bloķēt šķidruma un nātrija aizturi organismā, ko izraisa estrogēni. Ņemot to vērā, citu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā sievietēm rodas negatīvas blakusparādības svara pieauguma un pietūkuma veidā, kas padara šīs zāles ļoti labi panesamas.

Turklāt drospirenonam ir pozitīva ietekme uz hormonu darbību pirmsmenstruālā periodā, atvieglojot sievietes stāvokli smagu PMS formu gadījumā (samazina psihoemocionālo traucējumu intensitāti un biežumu, galvassāpes, pietūkumu un piena dziedzeru iekaisumus). ).

Pārdošanā ir pilnīgi iespējams atrast analogus pēc sastāva un lētāk nekā “Jess”. Perorālās kontracepcijas tabletes "Jess" satur minimālu estrogēnu daudzumu, salīdzinot ar citām līdzīgas iedarbības zālēm - 20 mg, un tas norāda uz šo zāļu drošumu. Hormonu mikrodozēšana maigi iedarbojas uz sievietes organismu, mazinot visu veidu komplikāciju un blakusparādību attīstību. Galvenās indikācijas šī farmaceitiskā produkta lietošanai ir kontracepcija, kā arī aknes un smagu premenstruālā sindroma formu ārstēšana. Šiem nolūkiem ir noteikti arī "Jess" analogi.

Zāļu "Jess" pozitīvās īpašības

Sievietes, kuras regulāri lieto medikamentus, novēro menstruālā cikla stabilizāciju, kas kļūst regulārāka, un pašas menstruācijas ir sāpīgākas, samazinās asiņošanas intensitāte, kas novērš dzelzs deficīta anēmijas rašanos. Turklāt regulāra šo zāļu lietošana samazina iekaisuma patoloģiju attīstības risku sieviešu dzimumorgānu rajonā. Zāles arī ievērojami samazina diskomfortu, kas rodas pirms menstruāciju sākuma un cikla vidū.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar epidemioloģiskiem pētījumiem kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, tostarp visi Jess tablešu analogi, samazina endometrija, olnīcu un citu sieviešu orgānu vēža attīstības iespējamību.

Turklāt, pateicoties augstajai antiandrogēnajai aktivitātei, zāles nodrošina ārstniecisku efektu noteiktām ādas slimībām (pūtītēm), normalizē nagu stāvokli, samazina taukaino matu un ādas stāvokli. Daudzas sievietes Jess lietošanas laikā piedzīvo krūšu palielināšanos. Turklāt šis kontracepcijas līdzeklis palīdz palēnināt osteoporozes attīstību un ir efektīvs ārpusdzemdes grūtniecības profilakses līdzeklis. Bet galvenais ir tas, ka šīs zāles nodrošina noturīgu kontracepcijas efektu, kurā grūtniecība var iestāties tikai tad, ja tiek pārkāptas zāļu lietošanas normas vai ja zāles tiek atmestas. Jāpiebilst, ka šis līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām un STS, tādēļ, ja rodas šaubas par dzimumpartneri, papildus jālieto barjeras kontracepcija.

Jess kontracepcijas līdzekļa analogus jāizvēlas ārsts.

Lietošanas veids

Katrā kontracepcijas tablešu iepakojumā ir 28 tabletes, no kurām 24 nodrošina kontracepcijas efektu, bet pārējām 4 ir placebo efekts, tas ir, tām nav ārstniecisku īpašību un tās tiek izmantotas kā līdzeklis, kuru terapeitiskā iedarbība balstās uz sievietes pārliecība par zāļu efektivitāti. Tas dod iespēju maksimāli palielināt zāļu efektivitāti un novērst tablešu izlaišanu vai jaunas iepakojuma sākšanu. Tabletes jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā, un starp iepakojumiem nav nepieciešams veikt pārtraukumus. Menstruācijas parasti sākas otrajā vai trešajā dienā pēc “placebo tabletes” lietošanas un var ilgt pat pēc jaunas zāļu iepakojuma lietošanas.

Uzņemšanas sākums

Ja sieviete iepriekšējā mēnesī nav lietojusi perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, tad šīs zāles jāsāk lietot menstruālās asiņošanas pirmajā dienā. Tomēr ir atļauts lietot tabletes arī no otrās līdz piektajai cikla dienai, tikai šajā gadījumā pirmajās septiņās zāļu lietošanas dienās ir jāizmanto dažas papildu kontracepcijas metodes (piemēram, barjera).

Pārejot uz šīm zālēm no citiem perorālajiem kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem, Jess lietošana jāsāk nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes no iepriekšējā medikamenta iepakojuma, ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā septiņu dienu pārtraukuma (gadījumos, kad iepakojumā ir 21 tablete), vai pēc lietošanas pēdējā neaktīvā tablete (gadījumos, kad aktīvās ir 28 tabletes iepakojumā).

Pārejot no kontracepcijas plākstera vai maksts gredzena, ieteicams sākt lietot šīs zāles šādu kontracepcijas līdzekļu lietošanas dienā, ne vēlāk kā datumā, kad jāuzliek jauns gredzens vai jāuzliek jauns plāksteris. Ir atļauts pāriet no mini-tabletes uz zāļu "Jess" lietošanu jebkurā dienā bez pārtraukumiem, bet no hormonālā implanta vai intrauterīnās kontracepcijas ar gestagēnu - izņemšanas dienā. Pāreja no kontracepcijas injekcijām uz zālēm tiek veikta nākamās injekcijas dienā. Visos gadījumos pirmajā šo tablešu lietošanas nedēļā Jums jālieto barjeras kontracepcija (prezervatīvi).

Pēc aborta jūs varat nekavējoties sākt dzert Jess kontracepcijas līdzekļus, un papildu kontracepcija nav nepieciešama. Ja šīs zāles izraisa smagus kuņģa darbības traucējumus (vemšanu), jums jārīkojas tāpat kā tad, ja esat izlaidis tableti, kā arī dzimumakta laikā jāizmanto papildu aizsardzības līdzekļi.

Ja jums ir jāmaina menstruāciju sākums, jums jāturpina lietot tabletes no nākamā iepakojuma, vienlaikus izlaižot placebo no pašreizējā zāļu iepakojuma. Šajā gadījumā ciklu var pagarināt uz vēlamo periodu, līdz beigsies aktīvās tabletes no otrā iepakojuma. Uz šī fona sievietei var rasties neregulāra dzemdes asiņošana vai smērēšanās. Regulāra Jess perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana tiek atsākta pēc placebo tablešu lietošanas.

Blakusparādības

Lietojot šīs zāles, var rasties šādi blakus simptomi:

• galvassāpes, migrēna;
• dispepsija;
• piena dziedzeru sāpīgums;
• neregulāra dzemdes asiņošana;
• vēnu un artēriju trombembolija;
• psihoemocionālie traucējumi;
• garastāvokļa maiņas;
• seksuālās vēlmes izmaiņas.

Parasti šādas negatīvas izpausmes var novērot tikai pirmajos zāļu lietošanas mēnešos, organisma pielāgošanās aktīvajai vielai periodā. Ja simptomi neizzūd, jākonsultējas ar speciālistu, kurš var izrakstīt citus kontracepcijas līdzekļus vai atcelt tos nepanesības dēļ.

Jess kontracepcijas līdzekļu analogi rada tādas pašas blakusparādības.

Kontrindikācijas

Galveno kontrindikāciju "Jess" lietošanai saraksts ietver:

• paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
• laktācijas periods;
• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji aknās;
• grūtniecība vai aizdomas par to;
• trombembolija un tromboze, kā arī iepriekšējie stāvokļi, ieskaitot anamnēzi;
• migrēna ar neiralģijas simptomiem;
• cukura diabēts, ko papildina asinsvadu darbības traucējumi;
• cerebrovaskulāras patoloģijas;
• no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi audzēji vai aizdomas par tiem;
• smagas un akūtas nieru mazspējas formas;
• pankreatīts ar hipertrigliceridēmiju;
• virsnieru mazspēja;
• aknu mazspēja un citas aknu patoloģijas smagās formās;
• nezināmas izcelsmes maksts asiņošana.

Ja tiek konstatēta grūtniecība, zāles nekavējoties tiek pārtrauktas, bet, ja tās nejauši lietotas grūtniecības sākumposmā, nav jāuztraucas, tas nepalielina augļa attīstības defektu risku. Jāņem vērā arī tas, ka, ja kāda no blakusparādībām zāļu lietošanas laikā tiek novērota pirmo reizi, no tās ir jāatsakās. Kontracepcijas līdzekļus "Jess" var lietot ilgu laiku, un nav vecuma ierobežojumu.

"Jess" analogi

Šīs perorālās kontracepcijas līdzekļa analogi ietver šādas zāles:

• "Delcia Dimia";
• "Lejs";
• "Simitsia Yamera";
• "Anabella Widora";
• "Jarina";
• "Džanīna."

Pēdējie divi perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek uzskatīti par populārākajiem zāļu "Jess" analogiem, kurus plaši izrakstījuši speciālisti.

"Džess" vai "Dimija"? Salīdzinājums

Abi līdzekļi labi pilda paredzēto mērķi – bloķē ovulāciju, nomāc dzimumhormonus, ārstē ginekoloģiskus traucējumus un pinnes. Terapeitiskos nolūkos alopēcijas un virilizācijas ārstēšanai tiek noteikti perorālie antiandrogēnu kontracepcijas līdzekļi. "Jess" un analogs "Dimia" ir sugas, taču tiem ir dažas atšķirības. Pirmkārt, tās ir izmaksas un ražotājs. "Jess" var iegādāties par aptuveni 1500 rubļiem, bet zāles "Dimia" - par 800 rubļiem.

Tas ir, “Dimia” ir “Jess” analogs, bet lētāks. Cena atšķiras ar koeficientu 2, kas dažos gadījumos spēlē nozīmīgu lomu narkotiku izvēlē. Dimiya ir plašāks blakusparādību saraksts, kas ietver pietūkumu, galvassāpes, kontaktlēcu nepanesību, celulītu un svara pieaugumu. Tāpēc šajā gadījumā jums rūpīgi jāapsver zāļu izvēle un jāizsver iespējamo negatīvo reakciju ieguvumi un kaitējums, ņemot vērā lielo cenu atšķirību.

Apskatīsim vēl vienu "Jess" analogu.

"Džess" vai "Yarina"?

Zāļu "Jess" analoga "Yarina" augstā efektivitāte pūtīšu ārstēšanā ir saistīta ar diezgan augstu etinilestradiola saturu šajā produktā, kas nodrošina pamanāmāku un ātrāku rezultātu. Šo zāļu cena ir gandrīz vienāda, un pinnes un pinnes ārstēšana ir ļoti efektīva abos gadījumos. Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, kurš no šiem līdzekļiem ir labāks, jo kontrindikācijas, blakusparādības un to lietošanas pozitīvā ietekme ir līdzvērtīga.

Kādi citi analogi ir “Jess” sastāvā?

"Džesa" vai "Džanīna"?

Abas zāles ietekmē ovulācijas funkcijas (novērš ovulāciju) un turklāt padara dzemdes kakla gļotas biezākas, kas ir galvenais šķērslis spermas iekļūšanai dzemdē.

Terapeitisko efektu nodrošina abu zāļu gestagēnā sastāvdaļa. Lietojot šīs tabletes, organismā nenotiek šķidruma aizture, ķermeņa svars saglabājas normāls. Tiek reģistrēta arī labvēlīga ietekme uz lipīdu metabolismu. Atsauksmes par “Jess” analogu to apstiprina.

Lietojot hormonālās tabletes "Janine", ir iespējams atbrīvoties no alopēcijas un hirsutisma, kas saistīts ar testosterona pārpalikumu. Turklāt kontracepcijas līdzeklis normalizē asinsrites ciklu un mazina sāpīgus simptomus menstruāciju laikā. Zāles bieži tiek parakstītas dzemdes fibroīdiem un endometriozei.

Cenu atšķirība starp zālēm ir nenozīmīga, "Janine" ir aptuveni par 500 rubļiem lētāka nekā "Jess". Pretējā gadījumā abi produkti ir ļoti efektīvi, un starp tiem nav būtisku atšķirību.

Apsvērsim, ko cilvēki domā par šiem “Jess” analogiem kompozīcijā.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir viens no uzticamākajiem veidiem, kā aizsargāties pret nevēlamu grūtniecību. Pērļu indekss, kas atspoguļo grūtniecību skaitu gadā sievietēm, kuras lieto noteiktu kontracepcijas metodi, ir viszemākais un ir vienāds ar 0,15-0,5. Salīdzinājumam, prezervatīvam šis rādītājs ir 12. Daudzām zālēm ir papildu iedarbība. Piemēram, Jess kontracepcijas tabletēm ir antiandrogēna iedarbība un tās var novērst dažus kosmētiskus ādas defektus.

Ko tas satur?

Vienā blisterī ir 28 tabletes. 24 no tām ir aktīvas un satur hormonālo komponentu, un pēdējās 4 tabletes ir knupji. Tie ir nepieciešami, lai uzturētu zāļu lietošanas ritmu.

Aktīvās sastāvdaļas ir estrogēna un progestīna komponenti, kurus pārstāv šādas vielas:

• etinilestradiols betadeksklatrāta veidā – 20 mcg;
• drospirenons - 3 mg.

Jess un Jess Plus sastāvs izceļas ar papildu vielas - Metafolin - klātbūtni pēdējā. Tas ir iekļauts aktīvajās 24 tabletēs un ir arī 4 papildu tablešu galvenā sastāvdaļa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hormonālo zāļu darbība ir balstīta uz spēju nomākt. Olas nobriešana nenotiek, kas nozīmē, ka grūtniecība nav iespējama. Dzemdes kakla gļotu stāvoklis mainās: tās kļūst viskozākas, tāpēc lielākā daļa spermas neietilpst dzemdes dobumā. Ja ievērojat norādījumus, Jess lietošanas laikā grūtniecība praktiski nav iespējama.

Pozitīvā ietekme uz menstruālo ciklu ir šāda:

• cikla ilgums ir izlīdzināts;
• samazinās menstruāciju sāpes;
• asiņošanas intensitāte samazinās.

Asins zuduma samazināšana pozitīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Sievietēm ar tendenci uz anēmiju hemoglobīna līmenis normalizējas.

Pierādīta profilaktiska iedarbība uz olnīcu un endometrija vēža sastopamību.

Gestagēno efektu nodrošina drospirenons. Tam ir antimineralokortikoīdu iedarbība, kas izpaužas kā:

• tūskas smaguma samazināšana pirms menstruācijas, kas rodas estrogēnu ietekmē;
• novērš liekā ķermeņa svara pieaugumu, noņemot šķidrumu;
• palīdz tikt galā ar simptomiem.

Drospirenons darbojas kā antiandrogēns līdzeklis. Tajā pašā laikā samazinās ādas un matu taukainība, un pinnes tiek novērstas. Kombinācijā ar estrogēnu komponentu drospirenons normalizē asins lipīdu profilu, palielinot ABL.

Kāda ir atšķirība starp Jess un Jess Plus?

Kā minēts iepriekš - papildu komponentā. Kalcija levomefolāts jeb metafolins ir bioloģiski aktīva folijskābes (B₉ vitamīna) forma. Folāti ir iesaistīti šūnu kodola dalīšanā. Ar to trūkumu cieš šūnu reprodukcija, tiek traucēts arī sarkano asinsķermenīšu veidošanās process, kas izraisa folātu deficīta anēmiju.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā palielinās nepieciešamība pēc B₉ vitamīna. Folātu iekļaušana sastāvā nodrošina organisma piesātinājumu ar šo vitamīnu. Tāpēc pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai tablešu izlaišanas un nejaušas grūtniecības sieviete ir pasargāta no folijskābes deficīta, un auglis ir pasargāts no nervu caurules defektiem. Folāti ir iesaistīti arī hematopoēzes un hemoglobīna veidošanās procesā, kas pozitīvi ietekmē asins ainu.

Kam Džesa tiek parādīta?

Zāļu galvenā iedarbība ir kontracepcija, tāpēc lietošanas indikācijas ir balstītas uz to, ņemot vērā papildu efektus:

• Kontracepcija sievietēm ar smagu tūskas sindromu pirms menstruācijas.
• Kontracepcija pastiprinātai ādas taukainībai un tieksmei uz pinnēm.
• Folātu deficīta novēršana kombinācijā ar kontracepciju sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē.
• Smagas PMS formas kombinācijā ar dzimstības kontroli.

Jess attiecas uz monofāzu zemu devu kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir ideāli piemērots pirmajai lietošanai pusaudžiem. Priekšnoteikums ir tas, ka meitenei ir menstruācijas. To nevar lietot pirms sākuma. Kontracepcijas efekts pasargās meiteni no nevēlamas grūtniecības šajā vecumā, un antiandrogēnais efekts uzlabos ādas stāvokli, kas pusaudžiem bieži vien ir saistīts ar pastiprinātu taukainību un pinnēm.

Kādos gadījumos zāles nav piemērotas?

Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ar savu ārstu jāapspriež visas individuālās kontrindikācijas. Uz tā lietošanas fona daži sāpīgi apstākļi var pastiprināties.

Kontrindikācijas Jess lietošanai

• Individuāla nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai alerģiska reakcija.
• Vēnu vai artēriju tromboze, kas ir bijusi iepriekš vai pašlaik pastāv. Šī stāvokļa izpausmes ir miokarda infarkts, insults, plaušu embolija un smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Ja ir apstākļi, kas ir pirms trombozes attīstības vai var tajā attīstīties: pārejošas išēmiskas lēkmes, stenokardija.
• Sievietēm ar diagnosticētu iedzimtu tendenci uz artēriju vai vēnu trombozi ar antitrombīna III deficītu, proteīna C vai S trūkumu, paaugstinātu homocisteīna koncentrāciju asinīs, antivielu klātbūtni pret fosfolipīdiem (pret kardiolipīnu, kā kā arī lupus antikoagulants).
• Apstākļos, kas palielina trombozes risku: operācija, kāju traumas, ilgstošs gultas režīms.
• Diagnosticēta migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem vēsturē vai šobrīd. Estrogēna koncentrācijai ir nozīme migrēnas attīstības patoģenēzē. Dažos gadījumos ar palielinātu hormona daudzumu migrēnas simptomi pastiprinās. Ja pirms tam parādās aura, palielinās išēmiska insulta risks. Tāpēc sievietēm, kas cieš no migrēnas, tiek izrakstīti progestīna kontracepcijas līdzekļi ().
• Cukura diabēts stadijā, kad ir attīstījušās asinsvadu komplikācijas (tīklenes, nieru, ekstremitāšu, sirds mikroasinsvadu bojājumi).
• Pankreatīts, kurā ievērojami palielinās triglicerīdu līmenis asinīs.
• Akūtas aknu slimības, hroniskas slimības akūtā stadijā, stāvokļi, ko pavada aknu mazspēja. Zāles var lietot, ja aknu testi normalizējas sievietēm ar akūtām slimībām.
• Akūta nieru mazspēja vai smagas nieru patoloģijas.
• Virsnieru funkcijas nepietiekamība.
• Ļaundabīgi un labdabīgi aknu audzēji vēsturē vai pašlaik.
• Diagnosticēti ļaundabīgi no hormoniem atkarīgi audzēji pagātnē vai tagadnē, īpaši reproduktīvo orgānu un piena dziedzeru audzēji.
• Nezināms maksts asiņošanas cēlonis. Dažos gadījumos asiņainu izdalījumu parādīšanās var būt saistīta ar audzēja procesu. Hormonu lietošana bieži paātrina patoloģijas progresēšanu.
• Grūtniecība vai aizdomas par to.
• Zīdīšanas periods.

Zāles satur laktozi, tāpēc tās neizmanto laktāzes deficīta, laktozes nepanesības vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma gadījumā.

Pastāv relatīvas kontrindikācijas, kas jāņem vērā katrā gadījumā atsevišķi, un iespējamais stāvokļa pasliktināšanās risks ir jāsalīdzina ar zāļu lietošanas ieguvumiem. Tāpēc ņemiet Džesu piesardzīgi šādos gadījumos:

• Iedzimta nosliece uz trombozi. To nosaka šādas slimības klātbūtne tuviem radiniekiem. Jo jaunākā vecumā notika asinsvadu negadījums, jo lielāka ir recidīva iespējamība pacientam Jess lietošanas laikā.
• Kontrolēta arteriālā hipertensija, migrēna bez fokāliem neiroloģiskiem simptomiem, iedzimti un iegūti sirds vārstuļu defekti.
• Iedzimta angioneirotiskā tūska ir slimība, kas saistīta ar komplementa sistēmas deficītu, kas izpaužas kā pēkšņs ekstremitāšu un balsenes pietūkums, kas izraisa nosmakšanu.
• Slimības ar iespējamiem perifērās asinsrites traucējumiem: nekomplicēts cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Krona slimība, čūlainais kolīts, hemolītiski-urēmiskais sindroms, sirpjveida šūnu anēmija, virspusējo vēnu flebīts.
• Citas aknu slimības, kas nav uzskaitītas absolūtajās kontrindikācijās. Jums vienmēr jāņem vērā, ka stāvoklis var pasliktināties KPKL lietošanas laikā vai pāriet no remisijas līdz saasinājumam.
• Hipertrigliceridēmija ir stāvoklis ar paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju asinīs. To var sarežģīt akūtas sirds un asinsvadu slimības un akūts pankreatīts.
• Dzelte, kas attīstījās grūtniecības laikā, nieze holestāzes dēļ, holelitiāze. Un arī Sidenhemas horeja, herpes, porfīrija, kas radās grūtniecības laikā.
• Pēcdzemdību periodā, ja kopš dzimšanas ir pagājušas mazāk par 21-28 dienām. Arī barošana ar krūti nav nepieciešama.

Ja rodas apstākļi, kas liek jums pārtraukt Jess vai Jess Plus lietošanu, jums jāizmanto nehormonāla kontracepcija, līdz konsultējaties ar savu ārstu.

Kombinācija ar grūtniecību un laktāciju

Grūtniecēm hormonālo zāļu lietošana ir aizliegta. Ja, lietojot kontracepcijas līdzekli, instrukciju neievērošanas rezultātā rodas aizdomas par grūtniecību, nekavējoties jāpārtrauc hormonu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Pētījumi nav atklājuši mazu devu perorālo kontracepcijas līdzekļu negatīvu ietekmi uz ieņemšanu vai bērna attīstību, ja tie tika lietoti pirms grūtniecības vai nolaidības dēļ agrīnā stadijā.

Zāles ir kontrindicētas sievietēm zīdīšanas periodā. Tiem, kas vēlas apvienot zīdīšanu un hormonālo kontracepciju, ginekologi iesaka medikamentu Lactinet vai Nova-ring hormonālo maksts gredzenu.

"Kļūdas" nevēlamu seku veidā

Jebkuras zāles dažiem pacientiem var izraisīt nevēlamas sekas. To parādīšanās nav nepieciešama, bet, ja tie parādās, vairumā gadījumu var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Visbiežāk novērotās Jess blakusparādības ir šādas:

• slikta dūša;
• sāpes piena dziedzeros;
• neregulāra dzemdes asiņošana.

Smagākās nevēlamās blakusparādības ir artēriju vai vēnu trombembolija.

Klīnisko pētījumu laikā tika identificētas šādas iespējamās blakusparādības, kas ir norādītas sastopamības biežuma dilstošā secībā.

1. No nervu sistēmas bieži rodas migrēna; perestēzija jūs reti var traucēt.
2. Iespējamie garīgie traucējumi: garastāvokļa svārstības, pārvēršas nomāktā garastāvoklī vai depresijā. Retāk rodas samazināts libido vai pilnīga anorgasmija. Dažas sievietes sūdzas par bezmiegu.
3. Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu: venozā vai arteriālā embolija ir nopietna komplikācija, taču saskaņā ar pētījumiem tā attīstās reti. Šie stāvokļi ir perifēro dziļo vēnu oklūzija, plaušu embolija, miokarda infarkts, smadzeņu insults vai infarkts. Tiek atzīmēta tahikardija un deguna asiņošana.
4. Gremošanas sistēmai hormonu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, sāpes vēderā, meteorisms, vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Dažreiz labajā hipohondrijā ir sāpes.
5. Ādas pusē ir iespējama multimorfas eritēmas attīstība, nieze, izsitumi, ekzēma, sausa āda, alopēcija un kontaktdermatīts.
6. Attiecībā uz dzimumorgāniem vulvovaginālās kandidozes attīstība, reta vai niecīga menstruācijām līdzīga asiņošana, maksts sausums, pozitīva. Reti attīstās dzemdes kakla polips, olnīcu cista un endometrija atrofija.
7. Asins reakcijas var ietvert anēmiju un trombocitopēniju.

Biežas reakcijas uz hormonālo zāļu lietošanu var būt astēnija, savārgums un perifēras tūskas parādīšanās. Ja rodas jebkāda nevēlama blakusparādība, ir jāpārtrauc Jess lietošana.

Kā pareizi lietot Džesu?

Vispārīgie noteikumi ir šādi:

1. Pirmajā menstruāciju dienā ieņemiet pirmo tableti, kas norādīta ar numuru 1 uz iepakojuma.
2. Katru dienu, aptuveni vienā un tajā pašā laikā, ieņemiet nākamo numurēto tableti. To mazgā ar nelielu ūdens daudzumu.
3. Jums nevajadzētu izlaist tabletes lietošanu.
4. Jūs nevarat mainīt tablešu numerāciju, jums jāpārvietojas stingri saskaņā ar cipariem.
5. Iepakojums paredzēts 28 dienām.
6. Pabeidzot vienu iepakojumu, nākamajā dienā sāciet nākamo.

Lietojot Jess, menstruācijas sākas 2 dienas pēc aktīvo tablešu pārejas uz placebo. Tie neapstājas uzreiz pēc pārejas uz jaunu iepakojumu, bet var ilgt vēl 2-3 dienas.

Ir dažas zāļu lietošanas iezīmes pēc noteiktiem nosacījumiem:

• Pāreja uz Jess pēc cita perorālā kontracepcijas līdzekļa, hormonālā riņķa vai: pirmo tableti lieto nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles lietošanas pārtraukšanas. Ja pārejat no plākstera vai maksts gredzena, lietojiet tableti tajā pašā dienā, kad tiks uzlikts jaunais plāksteris.
• Pāreja no mini-tabletes: var veikt jebkurā dienā, bez pārtraukuma.
• Izņemšana: pārejiet uz Jess tajā pašā dienā, bet pirmajās 7 dienās jums jāizmanto papildu kontracepcijas barjermetodes.

Kā lietot Jess pirmo reizi pēc aborta?

Tas ir atkarīgs no aborta laika. Sievietes, kurām ir bijis aborts pirms 12 nedēļām, tabletes lieto procedūras dienā. Ja aborts tika veikts pirms 21 nedēļas medicīnisku iemeslu dēļ, kā arī pēc dzemdībām, Jess tiek ņemts no 21. līdz 28. dienai. Ja sākat lietot hormonus vēlāk, 7 dienas jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi. Sievietēm, kurām bija dzimumakts pirms tā lietošanas, jāpārliecinās, ka viņām nav iestājusies grūtniecība, un jāpagaida līdz pirmajām menstruācijām.

Darbības izlaiduma gadījumā

Ko darīt, ja sieviete ir izlaidusi tableti? Tas viss ir atkarīgs no aizmirstās tabletes skaita. Ja tas ir neaktīvs un viens no pēdējiem, tad izlaidumam nav nekādu seku, varat to ignorēt un sākt lietot jauno iepakojumu noteiktajā termiņā.

Kavēšanās, kas ir mazāka par 12 stundām, nesamazina kontracepcijas efektu. Aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - parastajā laikā. Ja pārtraukums ir ilgāks par 12 stundām, kontracepcijas efekts var samazināties.

Izlaida nevienu tableti no 1 līdz 7

Nekavējoties ieņemiet aizmirsto tableti. Dažreiz tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto aizmirstā tablete un nākamā tablete. Hipotalāma-hipofīzes-olnīcu savienojuma atjaunošanai nepieciešamas 7 dienas, tāpēc šajā laikā tiek lietots prezervatīvs.

No 8 līdz 14 tabletēm

Lietojiet aizmirsto tableti un nākamo, dažreiz vienlaikus. Ja iepriekšējās 7 dienās sieviete lietoja zāles saskaņā ar instrukcijām, tad papildu kontracepcijas līdzekļi nav jāizmanto. Ja nē, tad vēl 7 dienas jālieto prezervatīvs.

15-24 dienas

Ja iepriekšējās dienās nebija citu kļūdu zāļu lietošanā, tad jums nav jāuztraucas un, tāpat kā iepriekš, jālieto aizmirstā deva un nākamā pareizajā laikā. Ja radās kļūdas, ir divas iespējas:

1. Ieņemiet aizmirsto devu, pēc tam ieņemiet vajadzīgo tableti īstajā laikā. Pakete ir izdzerta līdz neaktīvā fāzei. Atlikušās 4 tabletes tiek izmestas un nekavējoties tiek sākts jauns iepakojums, negaidot menstruāciju iestāšanos.
2. Pēc izlaišanas saskaitiet 4 dienas un sāciet jaunu paketi. Atlikušie kontracepcijas līdzekļi tiek izmesti. Ja asiņošana nesākas šo 4 dienu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka nav iestājusies grūtniecība.

Ja 4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas rodas vemšana, kontracepcijas efekts var samazināties. Šajā gadījumā viņi vadās pēc šādiem noteikumiem:

1. Lietojiet tableti saskaņā ar kādu no shēmām, it kā laika gaitā būtu izlaidis devu.
2. Izmantojiet tāda paša numura devu no papildu iepakojuma.

Dažas uztveršanas funkcijas

Jāatceras, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi var palielināt trombembolijas attīstības iespējamību. Tāpēc, ja ir apstākļi, kas vēl vairāk palielina tos pašus riskus, nepieciešama rūpīga hormonālo tablešu lietošana un papildu izmeklēšana. Tie ir šādi stāvokļi:

• smēķēšana sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem;
• aptaukošanās;
• arteriālā hipertensija;
• ilgstoša guļus pozīcija traumu, ķirurģisku operāciju dēļ.

Ja operācija ir plānota, jums jāpārtrauc Jess un citu KPKL lietošana mēnesi iepriekš. Pēc ilgstošas ​​imobilizācijas hormonu lietošanu var atsākt ne agrāk kā pēc 2 nedēļām.

Brūni izdalījumi cikla vidū var jūs traucēt pirmajos divos mēnešos pēc Jess lietošanas sākšanas. Tāpēc pirmie trīs cikli tiek saukti par adaptācijas periodu un netiek ņemti vērā, novērtējot asiņošanu.

Ja asiņošana parādās pēc normāliem cikliem vai neapstājas pēc adaptācijas perioda, ir nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai izslēgtu onkoloģisko audzēju.

Dažreiz pēc aktīvo tablešu lietošanas pabeigšanas, pārejot uz placebo tabletēm, mēnešreizes nav. Ja tas notiek tikai vienu reizi, tad bažām nav pamata. Bet, ja divus ciklus nav menstruāciju, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jess lietošanai endometriozes gadījumā var būt pozitīva ietekme. Zāļu iedarbība neļauj endometrijam aktīvi augt, un ķermenim tiek uzlikts normāls hormonālais ritms. Šo faktoru ietekmē endometriozes perēkļi var samazināt savu aktivitāti. Bet smagas endometriozes gadījumos KPK lietošana ārstēšanai ir neefektīva.

Dažos gadījumos ir nepieciešams aizkavēt menstruāciju sākšanos. To var izdarīt, izmantojot hormonālo kontracepcijas līdzekli. Lai to izdarītu, pēc aktīvo tablešu lietošanas pabeigšanas nākamajā dienā jāsāk lietot jauns iepakojums, ignorējot placebo tabletes. Otro iepakojumu vajadzētu izdzert līdz beigām. Bet nav ieteicams izmantot šo metodi pārāk bieži. Tas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dažreiz ir nepieciešams lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus vienlaikus ar citām zālēm. Katras puses efektivitāte var atšķirties, un KPKL var būt pavājināta kontraceptīvā iedarbība vai palielinātas nevēlamās blakusparādības.

Vairums zāļu metabolisms notiek aknās. Tas var notikt dažādos veidos: izmantojot mikrosomālu oksidāciju, konjugējot ar olbaltumvielām, izmantojot citohroma P-450 sistēmu. Dažas vielas var pastiprināt vai kavēt šos procesus, kas ietekmē zāļu metabolismu.

Zāles, kas var inducēt mikrosomālos aknu enzīmus, palielina dzimumhormonu klīrensu (detoksikācijas koeficientu). Šīs ir šādas zāles:

• fenitoīns;
• karbamazepīns;
• rifampicīns;
• Barbiturāti;
• Primidons;
• Grizeofulvīns.

Līdzīga iedarbība ir arī zālei asinszāle.

Zāļu Jess un alkohola saderība ir atkarīga no devas. Ar nelielu devu (glāzi vīna) nebūs būtiskas ietekmes uz vielmaiņu. Bet ar pastāvīgu alkohola lietošanu tiek inducēti arī mikrosomu aknu enzīmi, kas nozīmē, ka Jess efektivitāte var samazināties.

Jess un antibiotikas var kombinēt, bet, ārstējot dažas no tām, ir nepieciešamas papildu. Penicilīni un tetraciklīns var samazināt estrogēna cirkulāciju aknās, samazinot etinilestradiola, galvenās Jess sastāvdaļas, koncentrāciju. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojiet antibiotikas, piemēram, ampicilīnu, amoksicilīnu, tetraciklīnu, lietojiet prezervatīvu visā ārstēšanas periodā un nedēļu pēc tās.

Zāļu lietošanas pārtraukšana un grūtniecības plānošana

Noteiktā brīdī sieviete nolemj, ka viņai jāpaliek stāvoklī, un izlemj, kā pārtraukt dzert Džesu. Labākais veids ir izdzert visu iepakojumu un nesākt jaunu. Kontracepcijas efekts var ilgt nedēļu. Bet 2-3 dienu laikā menstruācijām jāsākas kā parasti. Arī nākamajām menstruācijām jāsākas laicīgi, taču to intensitāte var būt lielāka. Jūs varat arī pārtraukt Jess lietošanu jebkurā dienā.

Menstruāciju aizkavēšanās pēc Jess pārtraukšanas nākamajā ciklā var rasties grūtniecības dēļ. Jums jāveic tests un jāpārliecinās vai jāapmeklē ārsts un jāveic hCG asins analīze.

Ja KPKL tika nozīmēts īsu laiku 3-6 mēnešus, tad pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas menstruālais cikls tiek atjaunots nekavējoties. Tādēļ grūtniecību var plānot pirmajā ciklā pēc lietošanas pārtraukšanas. Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas tiek nozīmēti uz īsu laiku, ir atsitiena efekts (atsitiena efekts). Šī īpašība ir saistīta ar to, ka hormona ietekmē olnīcas saņem laika periodu atpūtai, bet pēc tā atcelšanas tās aktīvi iesaistās darbā. Tāpēc veselām sievietēm, kuras Jess lietojušas neilgu laiku, ieņemšana var notikt jau nākamajā ciklā pēc lietošanas pārtraukšanas. Palielinās vairāku grūtniecību iespējamība.

Ja KPK ir lietoti ilgu laiku bez pārtraukuma, īpaši 1-2 gadus, tad lietošanas pārtraukšana dažkārt tiek papildināta ar cikla atjaunošanās periodu. Organismam ir nepieciešami 2-3 mēneši, lai normalizētu savu olnīcu darbību. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Lai izvairītos no šādām sekām, katru gadu ieteicams veikt 1-2 mēnešu pārtraukumu no kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Ņemot vērā KPKL augsto Pearl indeksu, jautājumam par to, vai Jess lietošanas laikā ir iespējama grūtniecība, nav nozīmes. Ja ievērojat zāļu lietošanas instrukcijas, nepalaidiet garām tabletes vai rīkojieties pareizi šādas kļūdas gadījumā, ieņemšanas iespējamība mēdz būt līdz nullei.

Īpašs iepakojums

Ražotāji rūpējās par aizmāršīgām sievietēm un īpaši izstrādāja šādu iepakojumu, lai viņas varētu viegli orientēties ne tikai ievadīšanas secībā, bet arī korelēt to ar nedēļas dienām.

Izvelkamajā iepakojumā ir blisteris, kurā ir 24 rozā tabletes, kas satur aktīvo vielu, un 4 oranžas tabletes, kas satur placebo efektu.

Ir arī uzlīmju bloks no 7 sloksnēm, no kurām katra sākas ar kādu no nedēļas dienām, un pēc tam secībā seko pārējās. Kad sieviete sāk lietot Jess, viņai ir jānosaka pašreizējā nedēļas diena un jāizvēlas sloksne, kas sākas ar to. Uzlīme tiek pārnesta uz blistera priekšpusi virs pirmās tablešu rindas, sākot no sākuma. Tādā veidā pa nedēļas dienām vienmēr var uzzināt, vai ir izdzerta vajadzīgā deva, cik dienas izlaistas un kad sākt dzert nākamo iepakojumu.

Džess vai cita narkotika?

Aptieku ķēde piedāvā lielu skaitu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu. No pirmā acu uzmetiena tie ir analogi Džesam pēc sastāva, taču tas ne vienmēr tā ir. Tikai ārsts var noteikt, kas ir vislabākais konkrētajam pacientam. Daudzām zālēm ir papildu iedarbība vai, neskatoties uz to pašu sastāvu, atšķirīgas devas. Varat salīdzināt dažus tirdzniecības nosaukumus savā starpā. Tātad, Džesa vai...

...Jarina

Zāļu sastāvs ir līdzīgs, bet aktīvo vielu devas tiek palielinātas līdz 30 mcg etinilestradiola un 3 mg drosperinona. Tam ir arī natianrogēna iedarbība, bet izteiktāka nekā Džesam. Tādēļ to ieteicams lietot smagas PMS, kā arī nozīmīgām hiperandrogēnijas pazīmēm. Zāļu izrakstīšanas mērķi ir vienādi.

Ja zāles ar mazāku devu nesamazina PMS un pietūkuma smagumu, var būt nepieciešama pāreja no Jess uz Yarina. Reversais slēdzis var būt nepieciešams gadījumos, kad Yarina blakusparādības ir apgrūtinošas. Ir konstatēts, ka dažkārt, samazinot devu, samazinās arī nevēlamās iedarbības smagums.

...Dimija

Zāles ir pilnīgi analogi pēc sastāva. Vienīgā atšķirība ir tā, ka Dimia ir vispārēja Džesa versija. Tie. Šo hormonālo līdzekli ražo ar licenci no farmācijas uzņēmuma, kas izstrādāja Jess, taču to ražo cits uzņēmums. Viņa nepiedalījās izstrādē un neradīja materiālās izmaksas, tāpēc ģenērisko zāļu izmaksas ir zemākas nekā oriģinālās zāles. Dažkārt ir atšķirības izejvielu sagatavošanā un daži tehnoloģiskie aspekti, tāpēc daudzi uzskata, ka ģenēriskās zāles ir mazāk efektīvas. Abi šie KPKL ir ieteicami lietošanai jaunā vecumā pusaudžiem, kuriem nav dzemdību, jo tie ir visdrošākie.

...Klaira

Atšķirības starp tām ir būtiskas. Qlaira pieder trīsfāzu hormonālajiem līdzekļiem. Tās iepakojumā ir piecu veidu tabletes. Pirmais veids satur tikai estradiola valerātu. Otrais veids tiek papildināts ar dienogestu, progestīna sastāvdaļu. Trešajā veidā kombinācija ir līdzīga, bet tiek palielināta gestagēnu deva. Arī ceturtā tipa tabletes (1 gab.) satur tikai estrogēnu. Pēdējie divi ir placebo. Kopā ir 28 gabali.

Dienogestam Qlairā ir arī antiandrogēna iedarbība. Qlaira ieteicams lietot sievietēm ar paaugstinātu estrogēna koncentrāciju asinīs, kā arī smagām, ilgstošām menstruācijām. Visbiežāk tie ir pacienti, kas vecāki par 40 gadiem. Estrogēna komponents cīnās arī pret ar vecumu saistītām izmaiņām, piemēram, maksts sausumu.

...Džanīna

Ārsts palīdzēs izdarīt pareizo hormonālo medikamentu izvēli, jo abas zāles ir monofāzes perorālie kontracepcijas līdzekļi. Bet Janīnas sastāvā drospirenons ir aizstāts ar dienogestu, citu gestagēna formu, kam ir arī antiandrogēna iedarbība. Dažas sievietes ziņo par izteiktākām blakusparādībām, lietojot Janine. Tādēļ, ja Jums ir kāda no tiem nepanesamība, varat mēģināt aizstāt KPKL.

...Logest

Kompozīcijā kā gestagēnu komponentu izmanto gestodēnu. Bet tam nav Džesam raksturīgo papildu efektu. Tādēļ to lieto tikai kontracepcijas nolūkos. Var lietot pusaudžu meitenēm pēc pirmo menstruāciju sākuma.

...Diāna-35

Tam ir kontracepcijas, estrogēna, antiandrogēna un gestagēna iedarbība. To nodrošina zāļu sastāvs, kurā ietilpst etinilestradiols devā, kas palielināts līdz 35 mikrogramiem, un ciproterona acetāts. Lietojot Diane-35, var rasties ķermeņa masas palielināšanās. Papildu efektus izmanto pūtītēm, androģenētiskai alopēcijai, seborejas dermatītam, hirsutismam, t.i. izteiktākas izpausmes.

...Regulons

Satur etinilestradiolu un dezogestrelu. Pēdējam ir vāja antiandrogēna un anaboliska aktivitāte. Lietojot Regulon, blakusparādības, piemēram, samazināts libido, nomākts garastāvoklis un depresija, ir mazāk izteiktas. Viņam nav raksturīga smērēšanās cikla vidū. Bet var būt svara pieaugums un piena dziedzeru pietūkums.

Hormonālo zāļu izvēle jāveic ārstam, ņemot vērā pacienta stāvokli, dzīvesveidu un esošās slimības. Jāņem vērā arī šādas pazīmes, kurās daži KPK ir īpaši efektīvi, bet citi var tikai palielināt nevēlamās izpausmes:

• pūtītēm ir jāizvēlas Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• ja ir piena dziedzeru pietūkums, jums jāsamazina etinilestradiola deva līdz 20 mikrogramiem, kas ir iespējams Jess un Dimia;
• Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Qlaira, tiek galā ar maksts sausumu;
• ar samazinātu libido, asiņošanu cikla vidū, ir nepieciešami Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• Novinet, Miniziston, Mercilon palīdzēs ar smagām menstruācijām;
• menstruāciju trūkums – trīsfāzu KOK.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir līdzeklis, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, taču tie nespēj aizsargāt pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc, nodarbojoties ar neaizsargātu dzimumaktu ar jaunu partneri, jālieto prezervatīvs.

Pēdējos gados ir notikusi revolūcija perorālo kontracepcijas līdzekļu ražošanā. Tie ir kļuvuši efektīvāki, savukārt blakusparādību skaits un smagums ir samazinājies. Viens no perorālās kontracepcijas līdzekļiem ir zāles Jess. Ne tik sen aptiekās parādījās tā analogs Jess Plus. Kāda ir atšķirība starp tām? Kas ir labāks? Šis jautājums ir jāapsver, jo meitenēm, kuras sev “izvēlas” kontracepcijas līdzekļus, tas jādara apzināti.

Divu zāļu sastāvs

Kāds ir abu zāļu sastāvs? Vai tajā ir kādas atšķirības? Apskatīsim, kādi komponenti un kādos daudzumos ir Jess tabletēs.

1. Drospirenons – 3 mg.
2. Etinilestradiols – 0,02 mg.
3. Palīgvielas – magnija stearāts, laktoze, mikrokristāliskā celuloze u.c.

Rūpīgāk izpētot, izrādās, ka Jess Plus (kombinētās tabletes) sastāvs no tā priekšgājēja sastāva atšķiras tikai ar vienu komponentu – tajā ir cita viela – kalcija levomefolāts. Šis papildinājums ir ļoti svarīgs sievietes ķermenim, taču tas nekādā veidā neietekmē aizsardzības pret grūtniecību kvalitāti. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas tas ir.

Kalcija levomefolāts - kas tas ir??

Tātad kombinētās tabletes Jess Plus cita starpā ietver kalcija levomefolātu. Šī ir bioloģiski aktīvā folijskābes forma. Šajā versijā B9 vitamīns tiek absorbēts daudz labāk.

Folijskābe ir īpaši svarīga sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Ja organismā tā trūkst, ja notiek apaugļošanās, embrijs var neveidot pareizi nervu caurulīti.

Kāpēc perorālajos kontracepcijas līdzekļos ir nepieciešama folijskābe??

Rodas jautājums: kāpēc folāts ir iekļauts kontracepcijas līdzekļos? Kalcija levomefolāta pievienošana kontracepcijas tabletēm nodrošina augļa aizsardzību, ja sieviete kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā nejauši iestājas grūtniecība. Tas ir ārkārtīgi reti, taču nevar izslēgt koncepciju. Ja zāles tiek pēkšņi pārtrauktas, mainās hormonālais līmenis, tāpēc ieņemšana ir iespējama pirmajā mēnesī pēc GC lietošanas pārtraukšanas.

Ir zināms, ka sievietes, kas plāno grūtniecību, gatavojas tai iepriekš, viņas sāk lietot B9 vitamīnu iepriekš. Tie, kas cenšas izvairīties no ieņemšanas, to nedara. Bet pēkšņas grūtniecības gadījumā viņi bieži pamet bērnu. Lai nodrošinātu, ka viņš piedzimst vesels, bez traucējumiem nervu caurules attīstībā, zāles satur folijskābi īpašā formā.

Kāda ir atšķirība starp Jess un Jess plus?

Mēs noskaidrojām, ka zāles atšķiras viena no otras tikai ar vienu sastāvdaļu - folātu. Pretējā gadījumā starp tiem nav nekādas atšķirības. Hormonu daudzums abos kontracepcijas līdzekļos ir identisks. Pareizi lietojot, tie nodrošina tādu pašu aizsardzību pret grūtniecību.

Ko izvēlēties Jess plus vai labāk Jess?

Uz šo jautājumu nevar viennozīmīgi atbildēt, jo meitenes, kuras nevēlas dzemdēt bērnu negaidītas ieņemšanas gadījumā, var droši izvēlēties zāles bez folātu sastāvā. Tomēr, kā liecina prakse, dažas sievietes, uzzinājušas par negaidītu grūtniecību, tomēr nolemj bērnu paturēt. To nevar pilnībā izslēgt. Pieņemot, ka jūs nolemjat dzemdēt, bērnam ir daudz labāk, ja māte lieto folijskābi. Šajā gadījumā tiks samazināts risks, ka auglim būs nervu caurules patoloģijas.

Turklāt folijskābe ir nepieciešama arī pašai sievietei. Šis vitamīns veicina serotonīna, prieka hormona, sintēzi. Ar tā trūkumu attīstās depresīvi stāvokļi. Šī viela palīdz meitenei izskatīties labi un iegūt skaistu ādu un nagus. Folijskābe veicina arī labāku ādas audu atjaunošanos. Pateicoties kontracepcijas līdzeklī iekļautajam kalcija levomefolātam, sieviete kļūst skaistāka un savā ziņā laimīgāka.

Esmu pilnībā apmierināta ar šīm kontracepcijas tabletēm. Jess tabletes ir hormonālas, kas maina visu ķermeņa darbību. Protams, uz labu. Āda kļūst ideāli tīra (tas ir vienīgais iemesls, kāpēc es tos lietoju ilgu laiku), tāpēc dzimstības kontrole pinnēm un ādas nepilnībām ir lielisks veids! Es lietoju Marvelon kursos un nevaru izlemt, kuras hormonālās tabletes man ir vislabākās. Par to konsultējos ar dakteri, viņa teica, ka nav principiālu atšķirību, kuram kas patīk vairāk.

Jess Plus ir daudz pozitīvu īpašību, kas labi ietekmē ķermeni. Kosmētiskais efekts ir pamanāms jau no pirmajām zāļu lietošanas dienām! Tie ietver vitamīnus un labvēlīgas vielas. Tieši šī ir galvenā atšķirība starp Jess Plus un Jess tabletēm. Cenu atšķirība ir apmēram 100 rubļu, es pat tos nopirku par tādu pašu cenu. Jess, kura cena ir aptuveni 1000₽, atšķirībā no Jess+ nesatur noderīgus komponentus.

Kā es pārgāju uz viņiem?

es Es izlasīju atsauksmes par Jess, kas galvenokārt bija pozitīvas, un nolēmu izmēģināt tās Marvelon vietā. Jess tabletes ir ļoti viegli lietojamas un neapmaldās, jo ar speciālu sloksni tiek atzīmēta pirmā lietošanas diena no nedēļas dienas. Process ir pat interesants))). Kā pēdējais līdzeklis Džesam ir norādījumi, kur tiek sniegts mājiens. Jess ieteicams sākt lietot no menstruālā cikla pirmās dienas; šajā gadījumā papildu kontracepcijas metode nav nepieciešama; visos citos gadījumos (var dzert no otrās vai piektās dienas) papildu barjermetode. ir vajadzīgs. Džesa to lieto tāpat kā jebkuru citu kontracepcijas līdzekli katru dienu, tajā pašā laikā. Tādējādi līdz iepakojuma uzņemšanas beigām sākas menstruācijas. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka zāles Jess palīdz aprēķināt “šīs dienas” un, ja nepieciešams, aizkavēt vai paātrināt to rašanos.

Vislabāk ir lietot kontracepcijas tabletes visu laiku, kā daktere teica, bet var arī pārtraukt lietot tabletes, ja tās neder. Vai arī pāriet uz citu narkotiku. Vienkārši pabeidziet paku un nesāciet citu. Pēc Džesa cikls atkal būs tāds pats kā pirms tā uzņemšanas. Jess atcelšana neizraisa neko neparastu. Es sāku tos dzert vairākas reizes, tad pārtraucu. Jess kontracepcijas tabletes man neatbilst tikai divos veidos: cena un lietošanas sākums. Pirmais ir skaidrs, Jess Plus saņemšana maksā apmēram 13 000 rubļu gadā. Un, otrkārt, es domāju, ka ir vērts to izskaidrot. Sākot lietot, CD periods nedaudz palielinās. Tas ir, parasti tas ir 5, un, kad sākat to lietot, tas ir 7-8. Pēc tam viss normalizējas, bet es par to neesmu ļoti apmierināts.

Jess kontracepcijas tabletes satur aktīvo vielu (veidlapa betadeks klatrāts ), Jess satur arī aktīvo vielu .

Turklāt tabletes satur papildu sastāvdaļas: kukurūzas cieti, laktozes monohidrātu, magnija stearātu.

Tabletes apvalka sastāvā ietilpst hipromeloze, titāna dioksīds, talks un krāsviela.

Atbrīvošanas forma

Jess hormonālās tabletes ir pārklātas ar plēves pārklājumu.

Aktīvās tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, gaiši rozā krāsā. Vienā pusē ir gravējums “DS” sešstūrī, tabletes pārtraukumā ir balts kodols.

Placebo tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas un pārklātas ar baltu apvalku. Tabletes vienā pusē ir iegravējums “DP” sešstūrī. Pārtraukumā ir balts kodols.

farmakoloģiskā iedarbība

Kopsavilkumā norādīts, ka zāle Jess ir monofāzu perorālais kontracepcijas līdzeklis, kam ir arī antiandrogēna un antimineralokortikoīdu iedarbība uz organismu.

Kontracepcijas līdzeklis nomāc procesu ovulācija , kā arī ietekmē dzemdes kakla sekrēciju, kā rezultātā spermatozoīdi nevar brīvi iekļūt caur to.

Tās sievietes, kuras lieto šīs zāles, atzīmē, ka viņu ikmēneša cikls ir regulārāks, menstruācijas kļūst mazāk sāpīgas un asiņošana nav tik spēcīga. Tā rezultātā risks tiek samazināts anēmija . Lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, pastāv iespēja, olnīcu vēzis Un endometrijs .

Aktīvajai vielai drospirenonam ir antimineralokortikoīdu iedarbība uz organismu. Tās ietekmē tiek novērsta lieko mārciņu uzkrāšanās organismā, kā arī tūskas parādīšanās. Tam ir pozitīva ietekme uz sievietes stāvokli PMS laikā, samazinot psihoemocionālo traucējumu intensitāti, sāpes krūtīs, locītavu sāpes un citus nepatīkamus simptomus.

Šim komponentam ir antiandrogēna aktivitāte, kas nosaka pozitīvu ietekmi uz ādas stāvokli. Rezultātā samazinās aknes daudzums un samazinās ādas un matu taukainības līmenis. Drospirenona iedarbība ir līdzīga tai, kas organismā atrodama dabiski.

Drospirenonam trūkst estrogēna, androgēna, glikokortikoīdu un antiglikokortikoīdu aktivitātes. Kombinācijā ar etinilestradiolu drospirenons labvēlīgi ietekmē lipīdu profilu.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Drospirenons pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas ātri un gandrīz pilnībā. Maksimālā koncentrācija tiek novērota 1-2 stundas pēc ievadīšanas. Tā bioloģiskā pieejamība ir 76-85%. Biopieejamība nav atkarīga no attiecības starp uzturu un zāļu uzņemšanu. Lietojot ciklos, maksimālais drospirenona līmenis serumā tiek novērots no 7. līdz 14. ārstēšanas dienai.

Pēc iekšējas lietošanas drospirenons tiek plaši metabolizēts. Tikai neliela daļa vielas tiek izvadīta nemainītā veidā. Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām. Vielu labi panes pacienti ar vieglu vai vidēji smagu aknu mazspēju.

Etinilestradiols pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas pilnībā un ātri. Pēc vienreizējas devas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1-2 stundām. Komponenta bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 60%. Pilnībā metabolizējas aromātiskās hidroksilēšanas ceļā. Metabolīti no organisma izdalās ar žulti un urīnu.

Lietošanas indikācijas

Blakus efekti

Visbiežāk novērotās Jess blakusparādības ir:

• slikta dūša;
• neregulāras menstruācijas;
• asiņošana no nezināmas izcelsmes dzimumorgāniem;
• sāpes piena dziedzeros.

Nopietnas zāļu blakusparādības, kas rodas retos gadījumos, ir: trombembolija (venozās, arteriālās).

Dažkārt ziņots arī par šādām blakusparādībām:

• migrēna ;
• nomākts garastāvoklis, garastāvokļa svārstības, samazināta dzimumtieksme;
• multiformā eritēma .

Ir vairākas blakusparādības, kas rodas ļoti reti, taču tās var būt saistītas ar Jess lietošanu:

• audzēji;
• hipertensija ;
• angioneirotiskās tūskas simptomu pasliktināšanās;
• aknu darbības traucējumi ;
• ietekme uz insulīna rezistenci, glikozes tolerances izmaiņas;
• Krona slimība ;
• hloazma ;
• nespecifisks čūlains ;
• paaugstinātas jutības simptomi.

Jess lietošanas instrukcija (metode un devas)

Ja sieviete izvēlas Jess kontracepcijas tabletes, stingri jāievēro lietošanas instrukcija. Noteikts, ka tabletes jālieto stingri tādā secībā, kas norādīta uz to iepakojuma. Zāles jālieto katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā, jānomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma. Jess lietošanas instrukcija ietver vienas tabletes lietošanu dienā 28 dienas. Jauns iepakojums jāuzsāk nākamajā dienā pēc tam, kad sievietes ir izņēmušas pēdējo tableti no iepriekšējā iepakojuma. Parasti asiņošana var sākties 2-3 dienas pēc atcelšanas.

Ja sieviete iepriekšējā mēnesī nav lietojusi hormonālos kontracepcijas līdzekļus, Jess jālieto menstruālā cikla pirmajā dienā. Var sākt lietot 2-5 cikla dienā, taču pirmajās septiņās Jess tablešu lietošanas dienās vēlams izmantot papildu barjeras kontracepciju.

Kā lietot tabletes, pārejot uz tām pēc citām kontracepcijas metodēm, jājautā ginekologam, kurš ieteica šīs zāles.

Pēc agrīna aborta jūs varat sākt lietot Jess nekavējoties, bez papildu kontracepcijas līdzekļiem.

Ja dzemdības vai aborts notika otrajā trimestrī, tad Jess OK vēlams sākt lietot 21-28 dienā pēc tam.

Gadījumā, ja sieviete izlaiž neaktīvu tableti, to var ignorēt. Bet tomēr nevajadzētu lietot aizmirstās neaktīvās tabletes, tāpēc tās tiek izmestas.

Ja aktīvā tablete ir izlaista un kavēšanās nepārsniedz 12 stundas, aizsardzība netiek samazināta. Jums jālieto zāles pēc iespējas ātrāk. Ja kavēšanās pārsniedza 12 stundas, sieviete izlaida 2 tabletes vai pārtraukums bija vēl ilgāks, šajā gadījumā aizsardzības līmenis ir samazināts. Attiecīgi, jo ilgāks pārtraukums, jo lielāka ir apaugļošanās iespējamība.

Tādējādi Jess lietošanas pārtraukšanas sekas ir šādas: ja tas ilgst 4 dienas vai ilgāk, grūtniecības iestāšanās iespējamība ievērojami palielinās. Lai notiktu adekvāta hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass nomākšana, tabletes jālieto nepārtraukti septiņas dienas.

Tāpēc, ja sieviete to izlaiž, viņai pēc iespējas ātrāk jāiedzer nākamā tablete, viņa var lietot divas tabletes uzreiz. Pēc tam turpiniet lietot aktīvās tabletes parastajā laikā. Neaktīvos jāizmet un jāsāk jauns iepakojums. Šajā gadījumā asiņošana ievadīšanas laikā ir maz ticama, tomēr ievadīšanas laikā var rasties neliela izdalījumi.

Ja lietošanas laikā aktīvo tablešu lietošanā bija pārtraukums un neaktīvo tablešu lietošanas dienās netika novērota asiņošana, grūtniecība ir jāizslēdz.

Ja attīstās nopietni kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir iespējama nepilnīga aktīvo vielu uzsūkšanās. Šādās dienās ir nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Ja sieviete vemj 4 stundu laikā pēc tabletes lietošanas, rīkojieties tā, it kā viņa būtu izlaidusi tableti.

Ieteicams detalizēti jautāt ginekologam par to, kā pārtraukt tablešu lietošanu un vienlaikus pāriet uz citām kontracepcijas metodēm.

Pārdozēšana

Nav informācijas par nopietniem narkotiku pārdozēšanas gadījumiem. Pārdozēšanas dēļ sievietei var rasties vemšana, slikta dūša, smērēšanās un metrorāģija. Tiek veikta simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Jess un citas zāles (vairākas antibiotikas, enzīmu induktorus), tas var izraisīt izrāvienu asiņošanu, kā arī uzticamības līmeņa pazemināšanos.

Lietojot vienlaikus ar Jess zālēm, kas inducē mikrosomālos aknu enzīmus (š barbiturāti , primidons , karbamazepīns , fenitoīns , rifampicīns utt.), palielinās dzimumhormonu klīrenss.

Dažu ietekmē ir iespējama estrogēna enterohepātiskās cirkulācijas samazināšanās un attiecīgi etinilestradiola koncentrācijas samazināšanās.

Vienlaikus lietojot zāles, kas ietekmē mikrosomālos enzīmus, kā arī 28 dienas pēc šādu zāļu lietošanas pārtraukšanas, ir nepieciešami papildu kontracepcijas līdzekļi. Papildu kontracepcija ir nepieciešama 7 dienas pēc ampicilīnu un tetraciklīnu lietošanas.

Jess var ietekmēt citu zāļu metabolismu.

Lai noteiktu citu zāļu mijiedarbības iespējamību ar Jess, jums rūpīgi jāizlasa to norādījumi.

Pārdošanas noteikumi

Pārdod aptiekās pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Jess jāuzglabā temperatūrā līdz 30°C, sargājot no mitruma un bērnu piekļuves.

Labākais pirms datums

Var uzglabāt 5 gadus.

Speciālas instrukcijas

Ja pastāv noteikti riska faktori, pirms Jess lietošanas jums ir jāizvērtē šī kontracepcijas līdzekļa lietošanas lietderība.

Jāpiebilst, ka pētījumu laikā tika atklāta saistība starp aizsardzību, izmantojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, un trombembolijas, vēnu un artēriju trombozes biežuma palielināšanos. Tomēr šīs slimības ir ļoti reti. Lielāks trombozes risks tiek novērots smēķētājiem, gados vecākiem cilvēkiem, aptaukošanās, migrēnas, sirds vārstuļu slimības, dislipoproteinēmijas un priekškambaru fibrilācijas gadījumā.

Ja migrēnas intensitāte un biežums palielinās, Jums jāpārtrauc Jess lietošana.

Pastāv arī risks, dzemdes kakla vēzis sievietēm ar noturīgu papilomas vīrusa infekcija .

Reti sievietēm, kuras lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir attīstījušies labdabīgi aknu audzēji. Ļoti retos gadījumos ziņots par ļaundabīgiem aknu audzējiem.

Sievietes, kurām ir augsts attīstības risks hiperkaliēmija , jānosaka kālija līmenis asinīs pirmajā zāļu Jess lietošanas ciklā.

Sievietes ar hipertrigliceridēmija Man jāņem vērā, ka, lietojot Jess, viņiem palielinās pankreatīta attīstības risks.

Ja sievietei zāļu lietošanas laikā ir izteikts asinsspiediena paaugstināšanās, kontracepcijas līdzekļu lietošana jāpārtrauc. Ja asinsspiedienu var normalizēt ar antihipertensīvo ārstēšanu, tad tablešu lietošanu var turpināt.

Akūtu vai hronisku aknu darbības traucējumu gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc, līdz stāvoklis normalizējas.

Lietojot kombinētos perorālos medikamentus, daži laboratorijas parametri var mainīties, taču tie nepārsniedz normālās vērtības.

Jess, tāpat kā citi kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, nevar aizsargāt pret seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī pret HIV infekciju.

Lietojot Jess tabletes dzimstības kontrolei, sieviete atzīmē, ka to lietošanas laikā viņai nav menstruāciju. Dažreiz, biežāk pirmajos mēnešos, sieviete pamana, ka viņas menstruālais cikls kļūst neregulārs. Parasti adaptācijas periods ilgst trīs ciklus.

Zāļu lietošana neietekmē spēju koncentrēties.

Džesa analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Zāļu Jess analogi ir kontracepcijas līdzekļi, Jarina . Ir arī citi analogi no dažādiem ražotājiem, kas ir perorālie kontracepcijas līdzekļi. Kā lietot līdzīgus medikamentus un kuriem labāk izvēlēties, jautājiet savam ginekologam.

Atšķirība starp Jess un Jess Plus ir tā, ka Jess Plus satur kalcija levomefolāts vai folāts . Folāts pieder pie B grupas vitamīniem, kas organismā netiek sintezēti, tāpēc dažreiz, izvēloties starp Jess vai Jess plus, sieviete dod priekšroku pēdējam. Kāda vēl ir atšķirība starp Jess Plus un Jess, un kurām tabletēm dot priekšroku, jājautā savam ginekologam.

Dimia vai Džess - kas ir labāks?

Dimia ir perorāls kontracepcijas līdzeklis, kas satur līdzīgas sastāvdaļas. Viņš ir lētāks Džesa analogs. Bet galīgais lēmums par zāļu izvēli jāpieņem ārstam.

Kura ir labāka: Klēra vai Džesa?

ir mazas devas perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas satur aktīvo vielu estradiola valerāts . Šīs zāles ir indicētas lietošanai sievietēm, kuru organismā ir augsts estrogēna līmenis. Parasti Qlaira ieteicams lietot vecākām sievietēm.

Kas ir labāks: Yarina vai Jess?

ir mazas devas monofāzes kontracepcijas līdzeklis, kam ir anti-MCS un antiandrogēna iedarbība. Yarina pozitīvi ietekmē ādas un matu stāvokli, kā arī neizraisa svara pieaugumu. Abu zāļu sastāvdaļas ir vienādas, atšķiras tikai etinilestradiola deva.

Kura ir labāka: Džesa vai Žanīna?

Jeannine ir kombinēts estrogēna-progestogēna kontracepcijas līdzeklis, kas satur etinilestradiolu un. Lietojot Jeannine, sievietes biežāk pamana dažas blakusparādības, lai gan zāles ir arī uzticams kontracepcijas līdzeklis.

Logest vai Jess - kas ir labāks?

Kontracepcijas līdzeklis satur etinilestradiolu un. Blakusparādības un ietekme uz ķermeni ir līdzīga zāļu Jess iedarbībai. Tomēr optimālo perorālo kontracepcijas līdzekli var izvēlēties tikai ārsts.

Džesa vai Diāna 35 — kas ir labāks?

Medikamentam Diane 35 ir gestagēnas īpašības, tas satur etinilestradiolu un antiandrogēnu ciproterona acetātu. Lietojot Diane 35, sievietes biežāk ziņo par nelielu svara pieaugumu un dažām citām blakusparādībām.

Bērniem

Pusaudžu meitenes var lietot Jess pēc pirmajām mēnešreizēm.

Dažreiz šīs zāles tiek parakstītas pusaudžiem pret pūtītēm. Atsauksmes par Jess par pūtītēm liecina par šīs zāles efektivitāti.

Ar alkoholu

Džesu un alkoholu var apvienot, ja sieviete alkoholu lieto mazos daudzumos un reti. Alkohols nesamazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas Jess lietošanai. Ja, lietojot tabletes, tiek konstatēta grūtniecība, Jums nekavējoties jāpārtrauc kontracepcijas lietošana. Pētījumi liecina, ka, ja grūtniecība iestājas pēc Jess lietošanas, bērnam nav negatīvu seku.

Tā kā perorālie kontracepcijas līdzekļi var negatīvi ietekmēt mātes piena sastāvu un daudzumu, tie nav ieteicami sievietēm līdz zīdīšanas pārtraukšanai.