Noteikumi svešķermeņa izņemšanai no elpošanas trakta. Metodes svešķermeņu izņemšanai no elpošanas trakta. Ārējais dzirdes kanāls

1. Mēģiniet izņemt svešķermeni ar rādītājpirkstu vai II un III pirkstus, kas ievietoti rīklē līdz mēles pamatnei pincetes veidā;
2. Ja ir atsūkšanās, tad ar to iztīriet mutes dobumu.
3. Kad pacients atrodas uz sāniem, veiciet 4-5 spēcīgus sitienus ar plaukstu starp lāpstiņām.
4. Guļus stāvoklī veiciet vairākus aktīvus grūdienus epigastrālajā reģionā no apakšas uz augšu krūškurvja virzienā.

Elpceļus var attīrīt no šķidras vai pusšķidras vides (asinis, vemšana, gļotas), noguldot pacientu uz sāniem. Tomēr, ja ir aizdomas par kakla traumu, galvai, kaklam un krūtīm visu laiku jāatrodas vienā līnijā, lai izvairītos no kakla muguras smadzeņu savainojumiem.

Cieta svešķermeņa aspirācijas gadījumā viņi mēģina to noņemt, izmantojot šādas metodes:

ja cietušais ir pie samaņas, tad

Viņi lūdz iztīrīt kaklu;

Cietušo no aizmugures aizsedz ar rokām, liekot vienas rokas dūri virs pacienta nabas,

un otru roku pār dūri un veiciet vairākas kompresijas - šī Heimliha manevrs.

Grūtniecēm un cilvēkiem ar aptaukošanos reanimatologa dūre šīs tehnikas laikā atrodas krūšu kaula vidū un cietušā krūtis ir saspiests.

Mazus bērnus un jaundzimušos svešķermeņa aspirācijas gadījumā nolaiž ar seju uz leju, balsta ar vienu roku un ceļgalu, ar otras rokas plaukstu starp lāpstiņām veic mērena spēka sitienus.

Ja ir pieejami nepieciešamie apstākļi (aprīkojums un apmācīts personāls), elpceļu aizsprostojuma gadījumā ar svešām masām vēlams veikt trahejas intubāciju un, ja tas nav iespējams, krikotirotomiju (konikotomiju).

B posms – elpošanas atjaunošana, mehāniskā ventilācija.

Ja pēc elpceļu caurlaidības atjaunošanas spontāna elpošana nav atjaunojusies, jāsāk mehāniskā ventilācija, kas tiek veikta ar izelpas metodi (mute pret muti, mute pret degunu). Vecie paņēmieni (Sylvester un citi), kuru pamatā ir krūškurvja tilpuma izmaiņas, ir neefektīvi, un tos nevajadzētu izmantot.

Veicot mehānisko ventilāciju, par minimālo nepieciešamo vienas pasīvās elpas tilpumu, kas ļauj iztaisnot alveolas un stimulēt elpošanas centra darbību, tiek uzskatīts 1000 ml. Intervāliem starp elpošanas cikliem jābūt 5 sekundēm (12 cikli minūtē).

Nevajadzētu pūst gaisu pēc iespējas biežāk, ir svarīgi nodrošināt pietiekamu mākslīgās iedvesmas apjomu.

Veicot mehānisko ventilāciju, jāievēro šādi noteikumi:

1. Nepieciešams nodrošināt sistēmas "upura plaušas - reanimatologa plaušas" hermētiskumu. Ja cietušā mute vai deguns nav cieši aizsegtas ar reanimatologa lūpām, gaiss izplūdīs ārā. Šāda ventilācija būs neefektīva.
2. Ir iespējama pastāvīga uzraudzība, vienlaikus nodrošinot elpceļu caurlaidību.

Kā alternatīvu paņēmienu insuflāciju var veikt caur anestēzijas masku, S-veida caurulīti, izmantojot Ambu maisiņu.

Šāda ārkārtīgi nepatīkama situācija kā svešķermeņa iekļūšana elpceļos (nazofarneksā, balsenē) notiek diezgan bieži. Tas ir biežāk sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tieši šajā vecumā viņš aktīvi pēta apkārtējo pasauli, izmantojot ne tikai rokas, bet arī muti. Pastāv arī iespēja, ka mazu priekšmetu bērns var vienkārši ieelpot.

Vecākā vecumā svešķermenis iekļūst elpceļos spēļu, joku, pārāk ātras ēšanas vai neveiksmīgu eksperimentu laikā. Kā uzvesties šādā situācijā, kā palīdzēt cietušajam un kādām pirmajām pazīmēm vajadzētu pievērst uzmanību, apskatīsim šajā rakstā.

Galvenie simptomi

Atkarībā no svešķermeņa lieluma elpošanas traktā tas var to pilnībā vai daļēji aizvērt, bloķējot skābekļa piekļuvi plaušām. Turklāt svešķermenis var savainot balseni un balss saites, izraisot iekaisumu un pietūkumu, tādējādi pasliktinot situāciju. Izmantojot daļēju versiju, elpošana būs smaga, apgrūtinoša un intermitējoša. Dažreiz cilvēks var atvilkt elpu, bet izelpas vietā atskanēs čīkstēšana vai svilpe. Visbīstamākā situācija ir tad, kad svešķermenis pilnībā bloķē elpošanas procesu, vienlaikus bloķējot abu bronhu lūmenu. Šajā gadījumā pastāv augsts nāves risks.

Kā saprast, ka nosmakšanas cēlonis ir svešķermenis, nevis, piemēram, smaga alerģiska reakcija?

Svešķermeņa pazīmes elpošanas traktā

1. Asas un pēkšņas izmaiņas uzvedībā. Kustības kļūst haotiskas. Cilvēks parasti satver kaklu un zaudē spēju runāt.
2. Sejas ādas apsārtums, paplašinātas vēnas kaklā
3. Klepus kā ķermeņa mēģinājums atbrīvoties no priekšmeta
4. Elpot ir grūti. Kad jūs ieelpojat, jūs varat dzirdēt spēcīgu sēkšanu
5. Spēcīga skābekļa trūkuma dēļ āda virs augšlūpas var iegūt zilganu nokrāsu.
6. Straujš samaņas zudums

Šādi simptomi ir raksturīgi aktīvajai fāzei, kad elpceļi ir pilnībā bloķēti, ja objekts ir apstājies balsenē vai trahejā. Slimība strauji attīstās, un palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.

Ja neliels priekšmets asas ieelpas vai klepus laikā iziet cauri balsenei un iestrēgst bronhos, tad pirmo aso ārējo simptomu var nebūt vai tie var parādīties ik pa laikam. Šajā gadījumā rodas gauss iekaisuma process, ko var pavadīt: paaugstināta temperatūra, īslaicīgi asfiksijas lēkmes, klepus, elpas trūkums un vemšana. Cēloni var noteikt tikai ar rentgena stariem.

Jāatceras, ka, ja palīdzība tiek sniegta nepareizi, jūs varat pārvietot svešķermeni dziļāk un tādējādi tikai pasliktināt cietušā stāvokli.

Svešķermenis elpceļos un pirmā palīdzība

***Heimliha manevrs ir brīnumaina metode, ko 1974. gadā izstrādāja amerikāņu ārsts Henrijs Džūds Heimlihs. Šī ir palīdzības sniegšanas metode cietušajam, ko izmanto, lai ātri atbrīvotu cilvēka elpceļus no svešķermeņiem vai pārtikas atliekām. Tehnikas pamatā ir spiediena radīšana cietušā vēdera vēdera dobumā, kas ļauj izstumt svešķermeni no orofarneksa. Šī metode ir sīkāk apspriesta iesniegtajā videoklipā.

Rakstam ir tikai informatīvs nolūks, visas darbības veicat uz savu risku un risku, atcerieties, ka kvalificēta speciālistu palīdzība nav atcelta!

Ļoti noderīgs video, kuru noskatoties var izglābt kāda dzīvību!

Zobu ārstēšanas laikā var rasties neparedzētas situācijas. Dažreiz pacienti ierodas klīnikā, sūdzoties par sāpēm iepriekš ārstētā zobā. Rentgena izmeklēšana var atklāt, ka zoba kanālā ir svešķermenis. Gadās arī, ka līdz noteiktam brīdim pacientam nav aizdomas par šādu “dārgumu”, kas paslēpts kādā no zobārstniecības vienībām, jo ​​tas nekādā veidā neatklājas.

Ja zoba dobumā vai zoba kanālā tiek pamanīts svešķermenis, ieteicams to nekavējoties izņemt.

Kas ir svešķermenis

Dažādi priekšmeti var darboties kā svešķermenis. Visbiežāk tas ir:

• profesionālu instrumentu fragmenti, kurus zobārsts izmantoja zobu ārstēšanā - iespējams, tie ir visizplatītākie zoba kanālā “aizmirstie” priekšmeti;
• tapas, kas iepriekš tika izmantotas zobu kanālu aizpildīšanai;
• nepilnīgi noņemtas saknes fragmenti.

Pilnīgi jebkurš materiāls, kas tika izmantots atjaunojošo vai ārstniecisko manipulāciju laikā ar bojātu zobu, ir svešķermenis. Laika gaitā tas nolietojas, iziet kodīgus procesus un kļūst bīstams zoba veselībai. Enkuru un stiklašķiedras tapas, veci ielaidumi un instrumentu fragmenti var izraisīt plaisu veidošanos kanālā, kas nākotnē var izraisīt zobu zudumu. Lai izvairītos no šāda iznākuma, svešķermenis nekavējoties jāizņem no zoba kanāla.

Diezgan bieži ir nepieciešams noņemt enkurtapa, kas ir stienis, kas izgatavots no titāna vai citu metālu sakausējumiem, un tiek izmantots gadījumos, kad nepieciešams atjaunot bojātu zobu kroni. Ekspluatācijas noteikumu pārkāpumi parasti noved pie konstrukcijas iznīcināšanas un nodiluma.

Iemesli, kāpēc svešķermeņi nonāk zoba kanālā

Sarežģītas endodontiskās ārstēšanas laikā zobu kanālā var palikt svešas daļiņas šādu situāciju dēļ:

1. Kanāli ir diezgan šauri un tiem ir līkumota forma. Zobārstniecības instruments neiztur spiedienu un nolūst.
2. Veicot manipulācijas, lai attīrītu zobu kanālu no mirušā nerva vai asinsvadiem.
3. Ja darbs tiek veikts ar rokas instrumentiem, kad ir iespējama detaļu plīsšana metāla retināšanas vai defektu dēļ.

Protams, zobārstniecības instrumentu atteice ārstēšanas procesā nav norma, taču šāds risks pastāv.

Pazīmes, kas norāda uz svešķermeņu klātbūtni zoba dobumā

Tūlīt brīdī, kad svešķermeņa gabals nonāk zoba kanālā, pacients nekādas izmaiņas nejūt, sākotnēji simptomu nav vispār. Taču pēc kāda laika sākas metāla korozijas process, ko pavada iekaisums. Tieši tad parādās pirmās pazīmes.

Pastāvīgs zobu dobuma kairinājums provocē sakņu iznīcināšanu. Šādos apstākļos ne vienmēr ir iespējams glābt zobu.

Simptomi, kuriem jums vajadzētu pievērst uzmanību un nekavējoties reaģēt

Tipiski simptomi ir šādi:

• sāpīgas sajūtas, košļājot vai košļājot pārtiku - norāda uz iekšējā periodonta procesa sākumu, tas ir, strutainais saturs rada spiedienu uz zobārstniecības vienību;
• tiek atzīmēts smaganu audu pietūkums;
• parādās fistula, caur kuru mutes dobumā nonāk strutas; šis process uz laiku mazina zobu sāpes, taču ir maldīgi uzskatīt, ka ir uzlabojumi.

Vizuālās apskates laikā zobārsts interesējas par pacienta sāpju raksturu un, pateicoties rentgenam, noskaidro, kas ir svešķermenis un kur tieši tas atrodas.

Salauztu instrumentu daļiņas ir svešķermeņi, kas ir jānoņem. Turklāt korozijas rašanās, kas izraisa sakņu plaisāšanu un turpmāku zobu zudumu, nav vienīgā nepatīkamā komplikācija.

Tā kā zoba saknes kanālā ir fragments, nav iespējams veikt pilnu plombēšanu. Galvenās sekas ir saistītas ar iekaisuma procesa atsākšanos, kas vienmēr pavada pašreizējo situāciju. Ja daļa no iekaisušās celulozes paliek zem svešķermeņa, rodas puve. Šī parādība prasa tūlītēju profesionālu iejaukšanos.

Viegla ekstrakcija

Pirms turpināt faktisko gružu izņemšanu, ārsts cenšas nodrošināt vieglu piekļuvi svešķermenim. Pēc sekmīgas priekšposma pabeigšanas daļa no instrumenta, kas iestrēdzis zoba kanāla dobumā, tiek atbrīvota un mēģināts pārvietot prom no dentīna. Šajā posmā ultraskaņas zobārstniecības iekārtu izmantošana ir optimāla. Pēc tam speciālists, izmantojot īpašu ierīci, satver objekta galu un izņem to no dobuma. Atvērtā brūce tiek pakļauta turpmākai terapeitiskai ārstēšanai.

Tas, vai ekstrakcija būs vienkārša vai sarežģīta, ir atkarīgs no tā, kāds priekšmets ir jāizņem no kanāla.

Ja runa ir par salauztām tapām, tiek izmantota vienkārša ekstrakcija. Tie tiek noņemti diezgan viegli. Šim nolūkam zobārsts ar ultraskaņu attīra dobumu no iepriekš lietotā plombējamā materiāla, un kādu laiku ar lielu amplitūdu atbrīvo svešķermeni. Tas notiek ar ultraskaņas palīdzību un ar obligātu vēsa ūdens spiediena lietošanu, kas ļauj izvairīties no zoba audu pārkaršanas. Pēc pietiekamas fragmenta mobilitātes sasniegšanas ārsts viegli noņem svešķermeni.

Vai jums sāp iepriekš plombēts zobs? Vai ēdiena sakošanas un košļāšanas process rada diskomfortu? Nevilcinieties atrisināt problēmu! Pierakstiet vizīti zobārstniecības klīnikā Diamantdent! Mūsu speciālisti ātri un efektīvi izmeklēs un atkārtoti apstrādās iekaisušo zobu!

Kas liecina par iespējamo endodontisko instrumentu fragmentu klātbūtni zoba iekšpusē?

Uzreiz pēc zobu ārstēšanas procesa pabeigšanas pacienti nejūt svešķermeņa iestrēgšanu sakņu kanālā. Pirmie simptomi sāk parādīties, kad sākas metāla korozijas process.

Šajā laikā pacienti sāk uztraukties par:

• zobārstniecības vienības sāpīgums, ko izraisa mehāniska ietekme uz to (ieskaitot cietu ēdienu nokošanu un ēdiena košļāšanu);
• gļotādas pietūkums tieši ap apstrādāto zobu;
• fistulas veidošanās, ko papildina strutaina satura izdalīšanās.

Lai novērtētu zoba stāvokli un apstiprinātu aizdomas par svešķermeņa klātbūtni iekšpusē, zobārsts izraksta rentgena izmeklēšanu. Ja attēlā tiek konstatēts instrumenta fragments, ir jāatver uzstādītais blīvējums, jāizņem svešķermenis, rūpīgi jāiztīra un atkārtoti jānoblīvē.

Sarežģīta ekstrakcija

Salauztu instrumentu gabalu noņemšanas procesa tehnoloģiskās iezīmes ir atkarīgas no iestrēgušā elementa parametriem un patoloģiskā procesa nolaidības pakāpes. Diezgan neliela fragmenta gadījumā ekstrakcija nav vienkārša. Tāpēc to sauc par "kompleksu ekstrakciju". Šādā situācijā ārsts ir spiests izmantot īpašu zobu mikroskopu. Šo “rotaslietu” darbu vajadzētu uzticēt profesionālim. Viņš parūpēsies par piekļuves radīšanu iestrēgušajam metāla gabalam. Lai sasniegtu šo mērķi, zobu kanālu sagatavo tā, lai novērstu saknes bojājumus. Izmantojot augstfrekvences ultraskaņu vidējā vai zemā amplitūdā, kanāla dobumā atrastais instruments tiek iztīrīts un atbrīvots.

Viņi saka, ka ārsta cinisms pārsniedz visas robežas. Mūsu sarunām mūsu draugiem mati ceļas stāvus, kad viņi ienāk personāla telpā. Slimības un nāve mums ir bieži sastopams iemesls nebeidzamiem jokiem un jokiem. Bet pat ārstu vidū ir tēmas, par kurām nav pieņemts ironizēt un kārtējo reizi tās pieminēt. Viens no tiem ir nāve no asfiksijas. Šajā rakstā aplūkosim visbiežāk sastopamo nosmakšanas cēloni – svešķermeni elpceļos un pastāstīsim, kā sniegt pirmo palīdzību.

Nāve no asfiksijas. Neviens nav drošs

Lielākajai daļai slimnīcas pacientu nāves process no asfiksijas ilgst vairākos posmos un visbiežāk pirms pēdējās sirdsdarbības (neelpo, jo ir mehāniskā ventilācija) viņi atrodas bezsamaņā.

Mirst no nosmakšanas ārpus slimnīcas apstākļos līdz pēdējam brīdim pie samaņas, viņi jūt, ka viņu elpošanas muskuļi “plīst”, mēģinot atvilkt elpu. Viņiem liekas, ka galvā kā āmurs sitas pulsa vilnis, acīs no sasprindzinājuma plīst asinsvadi. Cilvēks, kurš pēdējā laikā ir bijis pilnīgi vesels, saprot, ka drīz mirs, un tas viņu biedē. Un tikai pašā pēdējā brīdī viņš iekrīt melnā tukšumā...

Diemžēl viens no iemesliem, kas noved pie nelaimes, ir gluži ikdienišķs iemesls – cilvēks aizrijās ar ēdienu.

Iespējams, Radītājs ne pārāk veiksmīgi projektēja mūsu ķermeni, savienojot elpošanas un gremošanas traktus vienā caurulē. Tikai plāna ziedlapiņa, epiglottis, aizsargā elpošanas orgānus no bojājumiem. No otras puses, nav zināms, kā mūsu attīstības un informācijas pārraides process mainītos, ja mums būtu sejas skelets ar stingri atdalītiem traktiem? Varbūt kāds ar iztēli un māksliniecisku talantu attēlos dzīvotspējīgu radījumu ar līdzīgu sejas skeletu, un pagaidām mēs turpināsim savu stāstu.

Šodien mēs esam tādi, kādi esam radīti, vienalga - evolūcijas gaitā vai dievišķās akadēmijas projektēšanas birojā, un mums ar to būs jāsamierinās. Bet ir ziņkārīgs, ka dzīvniekiem “nonākuši nepareizā situācijā” apstākļi ir ārkārtīgi reti. Nē, mans suns aizrīsies, norijot neticami lielu gaļas gabalu, bet viņš pats to atklepo un mierīgi ēd tālāk. Sadalot laupījumu, lauvas lepnumā saplēš kilogramus gaļas gabalus un norij, neaizroties. Kā? Galu galā mūsu skeleta kopējā struktūra ir līdzīga?

Nonācu pie secinājuma, ka mūsu senčiem bija ļoti, ļoti taisnība, sakot: "Kad es ēdu, es esmu kurls un mēms." Galu galā sarunas laikā epiglottis uz brīdi atver ieeju trahejā, un ar to pietiks, lai jūs ieelpojot aizrīsies.

Tomēr medicīnas praksē ir eksotiskāki gadījumi: piemēram, sieviete ēda kebabu, un viņas barības vada augšdaļā iestrēga gaļas gabals. Viņa necieta no asfiksijas un varēja viegli nokļūt slimnīcā. Taču mūsu cilvēki nemeklē vienkāršus risinājumus. Sieviete paķēra biljarda kiju un nostūma gabalu zemāk. Vai esat jau ieviesis šo procesu? Šausmīgi erotisks skats. Vienīgā problēma ir tā, ka viņa pārrāva barības vadu, radot sev mediastinītu. Līdz šim tikai daži cilvēki izdzīvoja šajā stāvoklī, taču viņai paveicās.

Bērni - īpaša uzmanība!

Mazi bērni. Ak, šīs radības, kuras vienmēr ir labā formā. Viņi vienmēr cenšas kaut kur nokļūt, ielīst plaisās, kur pieaugušais baidās skatīties. Viņiem nav baiļu, viņiem vispār nav pašsaglabāšanās sajūtas! Viņi pastāvīgi kaut ko mācās, liekot visu mutē, lai mēģinātu noslēpt.

Vēl mūsu studentu gados kāds skolotājs par LOR slimībām mums teica: “Puiši, pērciet saviem bērniem kreklus un blūzes ar kabatu uz krūtīm. Viņiem noteikti ir jāslēpj savs atradums, un, ja nav kabatas, tad mutē. Visi bērnu endoskopisti ir savākuši elpceļu, tostarp trahejas, balsenes un deguna, atradumu kolekciju. Un LOR ārsti papildina šīs kolekcijas ar priekšmetiem, kas iegūti no ārējās auss.

Kā ar bērniem? Neatstājiet viņus vienus, atņemiet sīkumus - tas ir vienīgais veids! Un neļaujiet viņiem ēst kaut ko, kas nav paredzēts viņu vecumam, saprotiet - gremošanas sistēma, kas ir gatava pieņemt šķidru pienu, vēl nav gatava pieņemt desu.

Dažkārt pieaugušie mūs pārsteidz ar savu neuzmanību. Pirms vairākiem gadiem, atrodoties komandējumā mazā slimnīcā, kur ne vienmēr var nokļūt ar automašīnu un lidmašīnas ierobežo meteoroloģiskie apstākļi, saņēmu divus gadus vecu mazuli. Viņš bija nemierīgs un pastāvīgi klepoja. Izrādījās, ka vecmāmiņa viņam jau no pusotra gada vecuma devusi lobīt nelobītas saulespuķu sēklas! Viņa joprojām bija ļoti pārsteigta, kad izstāstījām visu, ko par to domājām.

Tik vienkārša neuzmanība gandrīz noveda pie traģēdijas. Pēc tam novērojām mazuli, gaidījām endoskopu ierašanos un sagatavojām reanimācijas aprīkojumu, jo nebija iespējams paredzēt bronhu reakciju. Tikai pēc divpadsmit stundām reģionālajiem speciālistiem izdevās sasniegt ciemu. Vispārējā anestēzijā no labā bronha tika izņemta liela sēkla, tā peldēja elpošanas ritmā.

Zēnam paveicās, bieži gadās, ka svešķermeni nevar izņemt un tas paliek plaušās. Pēc tam šādiem pacientiem bieži attīstās pneimonija, bronhīts un astma.

Pirmās palīdzības procedūra

Tātad, kā rīkoties, ja esat aizrijies un ēdiena gabals nokļuvis balsenē un aizsprosto elpceļus?

Klepus, ja jūsu bērnam ir vairāk nekā gadu, lūdziet bērnam klepot. Tajā pašā laikā nekratiet un nesitiet pa muguru, nelieciet gabalam krist tālāk.

Ja nepalīdz, palūdziet cietušajam atvērt muti, ar pirkstu izspiediet mēli, ja esat pārliecināts, ka varat to dabūt ārā, dabū ārā! Ja nav pārliecības un elpošana ir salīdzinoši neskarta, ļaujiet speciālistiem parūpēties par cietušo – neriskējiet!

Ja pacients kļūst vājāks, kļūst zils, klepus samazinās, un ātrā palīdzība joprojām ir ceļā, tad jums ir jārīkojas pašam!

Stāviet no aizmugures, satveriet pacientu vidukļa līmenī un vienu roku saspiediet dūrē, lai dūre būtu nedaudz virs nabas, bet centrā (pretējā gadījumā ar pēkšņu kustību jūs riskējat saplēst aknas!). Ar otru roku stingri satveriet plaukstas dūri un strauji spiediet sevi uz augšu, tas radīs augstu spiedienu elpošanas traktā, kam vajadzētu izspiest svešķermeni kā no lielgabala. Dariet to vairākas reizes, līdz iznāk gabals, līdz ierodas ārsts, vai sliktākajā gadījumā, līdz reanimējamais zaudē samaņu.

Ja nekas cits neizdodas, cilvēks ir zaudējis samaņu un nereaģē uz kratīšanu – nekrīti panikā, joprojām pastāv iespēja izglābties! Novietojiet pacientu uz cietas virsmas, atpogājiet kreklu, atveriet muti, izspiediet mēli, pārbaudiet, vai tagad var izņemt svešķermeni. Ja to redzat, noteikti mēģiniet to noņemt, jo laiks šādā situācijā nav jūsu pusē.

Noliec galvu atpakaļ, pavelciet žokli uz augšu, klausieties elpu. Nav elpas? Pagrieziet cietušā galvu uz vienu vai otru pusi. Nav elpas? Novietojiet salveti uz viņa mutes, saspiediet degunu un lēnām ieelpojiet daļu gaisa pacientam. Ja jūsu krūtis paceļas, uzmanīgi turpiniet elpot un gaidiet, kamēr ieradīsies ātrā palīdzība.

Ja krūtis nepaceļas, reaģējot uz jūsu ieelpošanu, stāviet pacientam pie ceļiem, novietojiet plaukstas vēdera vidū tieši virs nabas un strauji nospiediet uz leju un tajā pašā laikā galvas virzienā, it kā izstumtu svešķermeni. ķermeni un tā desmit reizes pēc kārtas. Tad paskaties mutē, vai nav iznācis svešķermenis? Ja nē, vēlreiz mēģiniet veikt mākslīgo elpināšanu. Pēc tam vēlreiz nospiediet uz vēdera.

Pat ja izdevās izņemt svešķermeni, jebkurā gadījumā nogādājiet pacientu slimnīcā, jo hipoksija var sabojāt iekšējos orgānus, jūs varat sabojāt iekšējos orgānus, vai arī svešķermeņa gabals var palikt elpošanas traktā. Noteikti paņem līdzi!

Vladimirs Špiņevs

Foto 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - autors

Viena no kritiskākajām patoloģijām, ar ko var saskarties ikviens, ir svešķermenis elpceļos. Neatliekamā palīdzība šajās situācijās jāsniedz uzreiz – pirmajās sekundēs. Daži manevri, kurus ikviens var apgūt, var glābt pieaugušo un bērnu dzīvības, ja tie tiek veikti nekavējoties.

Pediatrijas pacientiem šī patoloģija attīstās daudzas reizes biežāk. Tas ir saistīts ar mazuļu uzvedības īpatnībām – ēšanas laikā viņi mēdz spēlēties, runāt, smieties vai raudāt, klepot. Turklāt bērni ļoti bieži liek mutē dažādus mazus priekšmetus, kurus pēc tam var nejauši ieelpot. Mutes dobuma anatomiskās īpatnības un nepietiekama aizsargrefleksu attīstība bērniem veicina arī svešķermeņu aspirācijas (ieelpošanas) biežuma palielināšanos jauniem pacientiem.

Pieaugušie visbiežāk cieš no šīs patoloģijas, alkatīgi uzņemot pārtiku, to nesakošļājot vai aktīvi runājot ēšanas laikā. Vēl viens “pastiprinošs apstāklis” ir alkohola intoksikācija, kas samazina par aizsargrefleksiem atbildīgo nervu centru darbību.

Svešķermeņa simptomi elpceļos

Šīs patoloģijas īpatnība ir tā, ka visbiežāk tā rodas ēšanas laikā. Šī ir svarīga informācija, kas ļauj pieņemt, ka cilvēks zaudē samaņu tieši svešķermeņa, nevis, piemēram, sirdslēkmes rezultātā (lai gan tas ir iespējams).

Svešķermeņa klīniskā aina savā attīstībā iziet trīs posmus:

• sākuma stadija, kurā ir pēkšņs spēcīgs lēkmjveida klepus, asarošana, sejas apsārtums;
• attīstību– klepus kļūst stiprāks, praktiski nenotiek elpošana, lai gan pacients veic elpošanas kustības, ap lūpām parādās cianoze;
• pēdējais posms, kura laikā apstājas elpošana, cilvēks zaudē samaņu, pēc neilga laika tiek novērots sirds apstāšanās, kam seko klīniska nāve.

Kā pēc ārējām pazīmēm atpazīt svešķermeni elpceļos

Brīdī, kad svešķermenis nonāk elpošanas traktā, izskatās šādi:

• pēkšņi cilvēks pārstāj runāt, smieties, kliegt vai raudāt un ar rokām satver kaklu;
• rodas smags klepus, cietušais pārtrauc atbildēt uz jautājumiem;
• kad cietušais mēģina elpot, ir dzirdama sēkšana vai nekas nav dzirdams; cietušais plaši atver muti, bet nevar ieelpot;
• seja, sākotnēji sarkana, ātri kļūst bāla un pēc tam iegūst zilganu krāsu, īpaši augšlūpas zonā);
• dažu desmitu sekunžu laikā rodas samaņas zudums elpošanas apstāšanās dēļ;
• ļoti īsā laikā sirds pārstāj darboties un iestājas klīniska nāve.

Pirmā palīdzība svešķermeņiem elpošanas traktā

Cilvēks, kurš zina, kā atpazīt šo patoloģiju, netērēs sekundi. Situācija attīstās strauji, un kavēšanās ar pirmās palīdzības sniegšanu var maksāt cietušajam dzīvību.

Šīs patoloģijas darbību algoritms ir šāds:

1. Sazinieties ar cietušo ar jautājumu "Kas noticis?" Jūs varat izskatīties stulbi, bet patiesībā šis jautājums ir nepieciešams, lai saprastu, vai cilvēks vispār elpo. No tā būs atkarīga jūsu turpmākā taktika.
2. Ja cilvēks kaut kā elpo, iedrošiniet viņu ar vārdiem "Klepo, stiprāk, vairāk, nāc" - jebkuri vārdi, kas "izlauzīsies" līdz viņa apziņai. Bieži vien ar to pietiek, lai augšējos elpceļos iekļuvušais neliels svešķermenis pats iznāktu ārā.
3. Ja spontāna FB izdalīšanās nenotiek 30 sekunžu laikā vai ja cilvēks neelpo jau no paša sākuma, tad jāpiemēro Heimliha manevrs.

Heimliha manevrs

Tehnika, kā to izdarīt, ir šāda:

• Stāviet aiz upura.
• Satveriet viņa rumpi ar abām rokām, nosedziet labās rokas dūri ar kreisās rokas plaukstu un izmantojiet labās rokas īkšķa locītavu, lai nospiestu piecus stingrus spiedienus uz vēdera augšdaļu. Virziens – uz augšu un pret sevi. Elpošanas atjaunošana ir svešķermeņa izņemšanas no elpošanas trakta pazīme.

Piezīme: Heimliha manevrs jāveic, līdz FB atstāj elpceļus vai līdz brīdim, kad cilvēks zaudē samaņu. Pēdējā gadījumā mēģinājumi izņemt svešķermeni ir jāpārtrauc un tā vietā.

Heimliha manevra iezīmes bērniem un grūtniecēm

Izņemot svešķermeni no elpceļiem bērniem līdz 1 gada vecumam, glābējam jāapsēžas, jānoliek bērns uz kreisā apakšdelma ar seju uz leju, ar pirkstiem, kas salocīti “spīlē”, turot mazuļa apakšžokli. Bērna galvai jābūt zem ķermeņa līmeņa. Pēc tam jums jāveic pieci vidēja spēka sitieni ar plaukstas papēdi uz muguras starplāpstiņu zonu. Otrais posms - bērns pagriežas ar seju uz augšu uz labā apakšdelma, pēc pieres glābējs veic piecas stumšanas kustības gar krūšu kaulu līdz punktam, kas atrodas 1 pirkstu zem starppuses līnijas. Nespiediet pārāk spēcīgi, lai nesalauztu ribas.

Ja orofarneksā parādās svešķermenis, tas ir redzams un to var izņemt bez briesmām to atgrūst - tas tiek noņemts. Ja nē, atkārtojiet visu ciklu līdz brīdim, kad parādās IT, vai līdz sirds apstāšanās brīdim, pēc kura jāsāk kardiopulmonālā atdzīvināšana.

Bērniem vecumā no 1 līdz 8 gadiem Heimliha manevru veic, novietojot bērnu uz glābēja augšstilba. Pārējās darbības tiek veiktas saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.

Sīkāku informāciju par neatliekamo palīdzību bērnam, ja elpceļos nokļūst svešķermenis, saņemsiet, noskatoties pediatra Dr.Komarovska video apskatu:

Svarīgs jautājums: "Ko darīt, ja grūtniece ir ievainota?" Patiešām, nospiežot uz vēdera sievietei, kurai ir smaga grūtniecība, tiek garantētas nopietnas komplikācijas. Šajā gadījumā spiediens tiek izdarīts nevis uz kuņģi, bet gan uz krūšu kaula apakšējo daļu, kā tas ir zīdaiņiem.

Tipiskas kļūdas, izvadot svešķermeņus no elpceļiem

Pirmā lieta, kas nāk prātā, svešķermenim nonākot elpceļos, ir klauvēt pa muguru. Pareizais klauvēšanas algoritms ir aprakstīts iepriekš. Tomēr lielākā daļa no mums vienkārši sit ar muguru, cik vien stipri vien iespējams. Šīs metodes briesmas ir tādas, ka jebkuru svešķermeni ietekmē gravitācija. Nepareizi piesitot, FB var iekļūt zemāk traheobronhiālajā kokā un var izraisīt pilnīgu elpceļu nosprostojumu. Pirmā palīdzība šajā gadījumā ir traheotomijas veikšana, un pat ja kāda brīnuma dēļ tuvumā atrodas kvalificēts speciālists, iespēja glābt cietušo kļūs niecīga.

Nekad neapgrieziet mazuli otrādi, lai viņu kratītu. Balsenes spazmas samazina jūsu mēģinājumus izņemt svešķermeni līdz nullei. Tā vietā jūs varat izmežģīt mazuļa kakla skriemeļus. Fakts ir tāds, ka, bērnam zaudējot samaņu, samazinās kakla muskuļu tonuss, kratīšanas laikā viņa galva sāk nokarāties visos virzienos, kas var izraisīt kakla skriemeļu izmežģījumu un pat to lūzumu. Glābjot mazuli no nāves, jūs riskējat padarīt viņu invalīdu vai pat nogalināt.