Bērni bieži tiek pakļauti dažādu patoloģisku procesu attīstībai. Iemesls tam ir ne tikai samazināta imunitāte, bet arī pārpildītas vietas. Tātad, apmeklējot bērnudārzu vai skolu, ievērojami palielinās risks saslimt ar jebkuru slimību, piemēram, enterovīrusa infekciju.
Kas ir enterovīrusa infekcija
Enterovīrusa infekcija tiek uzskatīta par vairāku patoloģisko procesu kumulatīvo koncepciju, kas var ietekmēt visus iekšējos orgānus, bet visbiežāk tiek ietekmēti elpošanas orgāni un gremošanas kanāls. Patoloģijas izraisītājs ir Enterovīrusa ģints vīrusi.
Šāda veida slimība ir pietiekami lipīga. Infekcija tiek pārnesta gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar fekālijām-orāli. Inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz 2-3 dienām pēc tam, kad ķermenis ir iekļuvis sajūsmā. Kad tā daudzums palielinās, tas uzkrājas limfmezglos, un pēc tam kopā ar asins plūsmu izplatās uz iekšējiem orgāniem, kas noved pie pirmo klīnisko simptomu rašanās.
Slimības maksimums bērniem ir no 3 līdz 12 gadiem. Jaundzimušajiem šī patoloģija ir reta, jo, barojot bērnu ar krūti, bērns kopā ar pienu saņem imunitāti no mātes.
Video par slimību
Notikuma cēloņi
Galvenais slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par infekciju ar enterovīrusu. Izraisītājs ir sadalīts 60 veidos, kas izraisa dažādu iekšējo orgānu sakāvi. Tas satur RNS elementus, daži serotipi satur DNS.
Pateicoties daudzajām enterovīrusu šķirnēm, ir iespējams atkārtoti saslimt ar šo slimību, turklāt pat pēc slimības pārnešanas noturīga imunitāte neveidojas. Tā paša iemesla dēļ nav iespējams izstrādāt vakcīnu, kas varētu novērst masveida infekciju.
Enterovīruss ir diezgan izturīgs pret zemām temperatūrām, tāpēc ilgstoši var saglabāties augsnē, ūdenī, gaisā. Saldējot, tas vairākus gadus saglabā spēju kļūt piesārņotam. Arī skābā vide uz to nelabvēlīgi neietekmē, tādēļ, nonākot gremošanas sistēmā, tā bez problēmām apiet kuņģi.
Lai tiktu galā ar vīrusu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, priekšmeti tajos jāglabā vismaz 3-4 stundas. Tomēr augsta temperatūra dažu minūšu laikā var iznīcināt patogēnu. Viņš nekavējoties nomirst, ja šis skaitlis pārsniedz 45 grādus.
Infekcija notiek tieši, lietojot pārtiku vai ūdeni, kas satur patogēnu. Arī slims cilvēks un vīrusa nesējs var kalpot kā avots. Pirmajā gadījumā tas ir iespējams sakarā ar to, ka inkubācijas periods var būt vairākas dienas, nav simptomu, bet patogēnu aktīvi izdala pacienta ķermenis. Vīrusu pārvadāšanas gadījumos notiek līdzīgs process, bet tā ilgums var būt līdz 5 mēnešiem.
Simptomi un pazīmes
Pirmie enterovīrusa infekcijas simptomi bērniem sāk parādīties, kad patogēns ir pietiekami vairojies un sasniedzis iekšējos orgānus. Izpausmes intensitāte ir atkarīga no ķermeņa imūno spēkiem un patoloģiskā procesa veida.
Dažiem bērniem slimība sākas ar elpošanas simptomu parādīšanos. Viņus uztrauc deguna nosprostošanās, iekaisis kakls un klepus. Šī opcija ir tipiska tiem gadījumiem, kad vīruss iekļuva organismā caur elpošanas ceļiem. Ja tomēr izkārnījumi-orāli ir kļuvuši par infekcijas ceļu, attīstās zarnu disfunkcijas pazīmes caurejas, sāpju vēderā un paaugstinātas gāzes veidošanās veidā.
Tāpat, attīstoties patoloģijai, tiek atzīmēts limfmezglu pieaugums. Šis simptoms ir izskaidrojams ar patogēna masveida uzkrāšanos šajās struktūrās.
Viļņiem līdzīgs drudzis ir raksturīga enterovīrusa infekcijas pazīme. Sākotnēji bērna temperatūra paaugstinās, sasniedzot 39 grādus, un ilgst vismaz 3-5 dienas. Tad indikators normalizējas, un pēc 2-3 dienām hipertermija atkal rodas un ilgst apmēram to pašu periodu. Pēc tam šis simptoms parasti izzūd.
Turklāt slimības klīnisko pazīmju raksturu nosaka mērķa orgāni, kurus skāris patogēns. Šajā sakarā tiek izdalītas šādas patoloģiskā procesa gaitas formas:
- Enterīts. Tas izpaužas kā zarnu disfunkcija. To papildina sāpes vēderā, meteorisms, caureja. Izkārnījumos ir gļotu elementi. Tāpat bērnus satrauc slikta dūša un vemšana, kas rodas pēc ēšanas. Šīs izpausmes bieži rodas paaugstinātas temperatūras fona apstākļos.
- Enterovīrusu izcelsmes drudzis. Bērniem ir elpceļu slimību pazīmes: iekaisis kakls, klepus. Temperatūra paaugstinās, vemšana arī uztraucas, tiek atzīmēti konjunktivīta simptomi: asarošana, gļotādas hiperēmija (apsārtums), nieze, dedzināšana. Šādas izpausmes saglabājas nedēļu.
- Vaļīga forma. Uz mazuļa ķermeņa parādās izsitumi, kas neizraisa diskomfortu, niezi, un pēc tam tos nepavada ādas lobīšanās. Tiek novērota arī hipertermija. Ar atbilstošu zāļu terapiju klīniskais attēls parādās apmēram 4 dienas.
- Herpetisks iekaisis kakls.Šī forma izraisa nelielu temperatūras paaugstināšanos, stipras sāpes kaklā, kas norijot kļūst vēl intensīvāka, tādēļ slimības periodā vērojama apetītes samazināšanās. Vizuāli pārbaudot, rīkles un rīkles gļotāda ir pārklāta ar herpetiskiem pūslīšiem.
- Mialģija.Šāda veida patoloģiju raksturo stipras sāpes vēdera sienas un starpribu muskuļu muskuļos. Šis simptoms tiek novērots pat elpošanas laikā un pilnīgas atpūtas stāvoklī. Ar mialģiju sāpju uzbrukumi ilgst apmēram 2 minūtes un tiek atkārtoti ar aptuveni 1 stundas intervālu.
- Pemfigus. To raksturo vezikulāri izvirdumi. Pūslīši, kas piepildīti ar serozu šķidrumu, ir lokalizēti uz plaukstām, starp pirkstiem un ietekmē orofarneksa gļotādu. Bieži vien šo slimības formu pavada hipertermija.
- . To uzskata par visbīstamāko patoloģijas veidu, jo patogēns ietekmē smadzeņu laukumu un izraisa zudumu vai apjukumu, intensīvas galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, parēzi, paralīzi, krampjus, drudzi.
Ar enterovīrusa izplatīšanos aknās bērniem ir sūdzības par:
- sāpes hipohondrijā labajā pusē;
- grēmas;
- rūgta garša mutē;
- slikta dūša.
Pārbaudot, orgāns tiek palielināts.
Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīta sirds un asinsvadu sistēma, pastāv milzīgs risks saslimt ar sirds membrānu iekaisuma slimībām: miokardītu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta tahikardija, aritmija, pieaugošs vājums, sāpes aiz kompresijas krūšu kaula.
Zēniem jebkura veida enterovīrusa infekciju var pavadīt sēklinieku bojājumi un orhīta (sēklinieku iekaisums) attīstība. Pārbaudot, sēklinieku maisiņš ir edematozs, hiperēmisks, tiek atzīmēts sāpīgums. Spermatogēno epitēliju neietekmē.
Jaundzimušo meningīts izceļas atsevišķā formā, jo slimība ir ārkārtīgi sarežģīta un bieži noved pie zīdaiņa nāves.
Jebkura enterovīrusa infekcijas forma vienmēr ir saistīta ar ķermeņa intoksikācijas pazīmēm vājuma, miegainības, apetītes zuduma un savārguma formā. Ja rodas kādi traucējumi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo, ja to neārstē, slimība kļūst par smagu komplikāciju cēloni un dažos gadījumos tā ir letāla.
Diagnostika
Lai identificētu enterovīrusa infekciju, tiek veikti šādi testi:
- Polimerāzes ķēdes reakcija. Tas ļauj noteikt patogēna RNS vai DNS pēdas, kas apstiprina diagnozi. Lai iegūtu datus, nepieciešams savākt bioloģisko materiālu. Tos var mazgāt no rīkles, deguna, tūpļa gļotādas.
- Seroloģiskā diagnostikas metode. Aizraujošas pēdas nosaka, pārbaudot asinis.
- Viroloģiskā metode. Tas ir balstīts uz enterovīrusa identificēšanu bioloģiskajā materiālā, kurā tas, iespējams, ir: asinis, izkārnījumi, mutes dobuma un rīkles mazgāšana.
Tomēr jāatzīmē, ka, lai iegūtu diagnozes apstiprinājumu, ir jāgaida rezultāts vairākas dienas. Šajā sakarā ārstēšana sākas nekavējoties, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm.
Slimības ārstēšana bērniem
Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no enterovīrusa infekcijas smaguma un bērna labklājības. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta mājās, savukārt mazulim ir jānodrošina gultas režīms, līdz viņš atveseļojas. Hospitalizācija šai patoloģijai tiek veikta tikai ar nervu sistēmas, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem, kā arī ar pastāvīgu hipertermiju, ko nevar apturēt ar medikamentiem un citām metodēm.
Zāles
Īpaša enterovīrusu infekcijas ārstēšana nav izstrādāta. Narkotiku terapija obligāti ietver pretvīrusu zāļu lietošanu. Bieži izrakstītas zāles, piemēram:
- Viferons;
- Interferons.
Devu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un pacienta vecumu.
Turklāt bērniem tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ar hipertermiju ir nepieciešams lietot pretdrudža zāles, kuru pamatā ir Ibuprofēns vai Paracetamols. Arī šīm zālēm ir pretsāpju iedarbība, kas ir svarīga mialģijas attīstībā.
Antibakteriālos līdzekļus (antibiotikas) lieto tikai gadījumos, kad sekundāra infekcija pievienojas jau attīstītam patoloģiskam procesam. Parasti tiek izmantotas penicilīna sērijas zāles.
Ar zarnu formu, pirmkārt, ir nepieciešams nodrošināt bērnam pareizu uzturu. Ir arī nepieciešams izmantot enterosorbentus: Enterosgel, baltās vai melnās ogles. Tādas zāles kā Enterofurils pozitīvi ietekmē zarnu stāvokli. Šīs zāles palīdz izvadīt no organisma enterovīrusa atkritumus, tādējādi samazinot intoksikācijas izpausmes.
Tradicionālās metodes
Nav iespējams patstāvīgi izmantot tradicionālās medicīnas līdzekļus bērnu slimību ārstēšanai, jo tas var kaitēt vēl vairāk. Šādas metodes tiek izmantotas tikai kopā ar galveno terapiju un tikai pēc ārsta atļaujas. Šeit ir dažas no visefektīvākajām receptēm:
- Kliņģerīšu un piparmētru uzlējums. Apvienojiet žāvētus augus vienādās proporcijās. Ņem 1 ēdamkaroti maisījuma, ielej 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Tālāk produkts jāfiltrē. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma.
- Viburnum buljons.Ņem 1 glāzi nogatavojušās viburnum ogas, ielej 1 litru ūdens, uzliek uguni. Kad zāles vārās, tās jāvāra vēl 10 minūtes. Pēc tam buljonu filtrē, sajauc ar 3 ēdamkarotēm dabīgā medus. Ieteicams to lietot 1 glāzi dienā, šis tilpums jāsadala 3 devās. Ar viburnum buljona palīdzību ir iespējams samazināt ķermeņa temperatūru, novērst iekaisuma pazīmes un paaugstināt imunitāti.
Tautas aizsardzības līdzekļi fotoattēlā
Diēta
Pareiza uzturs enterovīrusa infekcijas gadījumā ir ātras atveseļošanās neatņemama sastāvdaļa, tādēļ tūlīt pēc diagnozes noteikšanas ir nepieciešams pielāgot bērna uzturu.
Obligāti jānodrošina pietiekams šķidruma daudzums organismā. Bērns ir jālaista nelielās porcijās, apmēram 1 ēdamkarote, bet bieži - ik pēc 10-15 minūtēm. Ir atļauts izmantot:
- vāja zaļā tēja;
- ārstniecības augu novārījumi;
- žāvētu augļu kompoti;
- sārmains minerālūdens;
- šķidrs želeja.
Gāzētie dzērieni tomēr ir stingri aizliegti.
Attiecībā uz barošanu, tas ir, jūs varat tikai termiski un mehāniski apstrādāt pārtiku, lai samazinātu barības kanāla slodzi. Jums ir jāēd nedaudz, bet bieži, jūs nedrīkstat piespiest nekādā veidā. Pārtikas temperatūrai jābūt tuvu 38-40 grādiem.
Bērns var ēst;
- termiski apstrādāti dārzeņi un augļi;
- svaigi raudzēti piena produkti;
- liesa gaļa;
- zivis;
- putra.
Aizliegts ēst: ceptu, pikantu, sāļu, taukainu, kūpinātu ēdienu, marinētus gurķus. Jums arī būs jāatsakās:
- rieksti;
- pākšaugi;
- saldumi;
- svaigi cepti izstrādājumi, ieskaitot maizi;
- sviests un augu eļļa.
Fotogrāfijā aizliegtie produkti
Pirmajā slimības attīstības dienā var ēst tikai ūdenī vārītas putras, krekerus, ceptus ābolus. Tālāk tiek ieviesta dārzeņu biezeņa zupa, piena produkti. Gaļa un zivis ir pēdējie, kas iekļūst uzturā.
Slimības pazīmes zīdaiņiem
Zīdaiņi ļoti reti cieš no enterovīrusa infekcijas, jo vairumā gadījumu viņi tiek baroti ar krūti. Attīstoties šādai patoloģijai, neliela pacienta stāvoklis kļūst smags un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, kā likums, šī diagnoze ir norāde uz hospitalizāciju. Slimības simptomi neatšķiras no iepriekš minētajiem.
Ja slimība attīstās jaundzimušajam intrauterīnās infekcijas dēļ no mātes caur placentu, tad šāda veida slimības gaita var būt viegla un var beigties diezgan labvēlīgi. Tomēr dažreiz patoloģija grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.
Zīdaiņu ārstēšana ir simptomātiska, un tās mērķis ir likvidēt klīniskās pazīmes, normalizēt vispārējo labsajūtu.
Profilakse
Enterovīrusa infekcijas attīstības novēršana ietver šādu noteikumu ievērošanu:
- iemāciet mazulim mazgāt rokas pēc ierašanās pastaigā, došanās uz vannas istabu, pirms ēšanas;
- labi nomazgājiet dārzeņus, augļus un citus produktus;
- izmantojiet filtrētu, vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni;
- nepeldieties stāvošā ūdenī;
- Rūpējoties par slimu bērnu, ievērojiet higiēnas noteikumus.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas vai smagas kursa formas, enterovīrusa infekciju var papildināt ar šādām komplikācijām:
- smadzeņu tūska;
- pneimonija;
- akūta elpošanas mazspēja;
- garīgi traucējumi;
- orhīta attīstība - sēklinieku iekaisums zēniem;
- sirdsdarbības traucējumi;
- epilepsijas lēkmju attīstība.
Kas attiecas uz higiēnas noteikumu ievērošanu patoloģiskā procesa laikā, paaugstinātas temperatūras laikā labāk nav mazgāt bērnu. Ja nepieciešams, jūs varat noslaucīt noteiktas ķermeņa vietas ar mitru drānu. Kad bērna stāvoklis uzlabojas, ieteicams lietot siltu dušu, neizmantojot ziepes ne ilgāk kā 5 minūtes, it īpaši, ja uz ķermeņa ir izsitumi.
Visas slimības laikā bērns paliek infekciozs, tāpēc līdz pilnīgai atveseļošanai tas ir jāizolē. Pastaigas ar bērnu ir atļautas tikai pēc pilnīgas atveseļošanās un klīnisko simptomu pazušanas.
Enterovīrusa infekcija patiesībā nav tik nekaitīga slimība, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Tāpēc ir vērts ievērot preventīvus pasākumus, lai novērstu šīs smagās patoloģijas attīstību.
Saturs
Tas ietver veselu akūtu infekcijas slimību grupu, kas var inficēt pieaugušos un bērnus ar enterovīrusa ģints vīrusiem. Vīruss bieži izraisa veselus masu infekciju uzliesmojumus visā pasaulē. Dažādas klīniskās izpausmes var izraisīt infekciju, kas apgrūtina diagnozi un diagnozi.
Kas ir enterovīruss
Šis infekcijas veids ir tik nosaukts, jo sākotnēji tie vairojas kuņģa -zarnu traktā. Enterovīruss ir vispārējs nosaukums visam infekciju sarakstam, kas var izraisīt dažādus simptomus, var ietekmēt ādu un iekšējos orgānus: plaušas, sirdi, muguras smadzenes un smadzenes (meningīts). Vīrusi ir sadalīti tajos, kas kā ģenētisko materiālu izmanto RNS vai DNS. Viņi visi ir daļa no vēl lielākas grupas, ko sauc par pikornavīrusiem. Parasti RNS, kas satur enterovīrusus, ir patogēni cilvēkiem. Šajā grupā ietilpst:
- 5 Cox B vīrusu veidi un 23 A grupa;
- 32 serovari ECHO;
- No 68 līdz 71 D tipa enterovīrusiem;
- 1-3 poliovīrusi.
Papildus tiem tas ietver arī daudzus neklasificētus enterovīrusus. Ģints sastāv no vairāk nekā 100 cilvēku veselībai bīstamām infekcijām, kas izplatītas visur, un kurām ir augsts izturības slieksnis pret fizikāli ķīmiskajiem faktoriem. Dažas enterovīrusu baktērijas nemirst pēc sasaldēšanas vai apstrādes ar ēteri, lizolu vai 70% spirtu. Izkārnījumos tie paliek būtiski vairāk nekā sešus mēnešus.
Inkubācijas periods
Cilvēks var inficēties no nesēja ar gaisā esošām pilieniņām, fekāli-orāli. Kādu laiku slimība neizpaužas, enterovīrusa infekcijas inkubācijas periods ir līdz 14 dienām, bet, kā likums, klīniskās pazīmes parādās 5-7. Ilgu laiku vīruss var palikt aktīvs, īpaši bērnu izkārnījumos, kas var būt lipīgi vairāk nekā 5 mēnešus.
Enterovīrusa infekcijas simptomi
Šī vīrusu grupa katru gadu veido milzīgu slimību skaitu. Enterovīrusa infekcijas simptomi ne vienmēr parādās, vairāk nekā 90% gadījumu cilvēkam paliek nepamanīti, dažreiz tiek provocētas nespecifiskas drudža slimības. Nonākot organismā, patogēni dažādās kombinācijās var izraisīt slimības pazīmes. Pastāv šādi iespējamie enterovīrusa simptomi:
- Reflukss, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, sāpes vēdera lejasdaļā vai augšdaļā, aizcietējums, kas mijas ar caureju, krampji.
- Muskuļu raustīšanās, spazmas, ekstremitāšu nejutīgums, sejas tirpšana.
- Deguna aizlikums, deguna blakusdobumi, iesnas, iekaisis kakls, deguns, ausis, garšas sajūtas zudums, smarža, apgrūtināta rīšana.
- Straujš svara zudums gremošanas traucējumu dēļ, kaloriju skaita samazināšanās, bet svara pieaugums ir iespējams arī neaktivitātes dēļ.
- Pulsējošas, sāpes, asas galvassāpes.
- Sāpes locītavās, kaulos, muskuļos.
- Sēkšana, elpas trūkums, klepus (dažādi).
- Sāpes iegurņa zonā, sēkliniekos, reproduktīvās sistēmas traucējumi.
- Sirdsklauves, spiediens krūtīs, sāpes.
- Straujš temperatūras pieaugums (drudzis), pēc dažām stundām notiek tā strauja pazemināšanās, stipra svīšana naktī, drebuļi.
- Tahikardija.
- Miega traucējumi, koncentrēšanās problēmas, īslaicīgas atmiņas problēmas, kognitīvi traucējumi.
- Čūlas, pūslīši mutes dobumā, sievietēm dažreiz uz dzemdes kakla / maksts;
- Asuma samazināšanās, neskaidra redze.
- Padusēs, kakla rajonā, limfmezgli ir palielināti.
Bērniem
Klīniskais attēls, kad bērns ir inficēts, parasti tiek izdzēsts. Enterovīruss bērniem var ietekmēt dažādus orgānus, tāpēc pazīmju palete ir daudzveidīga, nespecifiska. Līdzīgi simptomi parādās ar dažādiem infekcijas serotipiem vai, gluži pretēji, dažādām izpausmēm vienā pasugā. Enterovīrusa infekcijas simptomi bērniem bieži ir līdzīgi ARVI vai akūtai zarnu infekcijai (akūta zarnu infekcija). Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc asins analīzes. Slimības klīniskās pazīmes:
- Pazīmes, kas līdzīgas ARVI. Bērns, kā likums, sūdzas par svīšanu un kakla sāpēm. Klepus un puņķi ir saistīti ar simptomiem.
- Temperatūras paaugstināšanās. Pirmajā infekcijas stadijā tas ir ļoti augsts, tad ir spēcīgs samazinājums, un pēc pāris dienām tas atkal palielinās. Šī "viļņošanās" ir raksturīga enterovīrusam. Slimību var pavadīt caureja, vemšana, kas pēkšņi parādījās un tikpat pēkšņi beidzās.
- Muskuļu sāpes. Parasti sāpju sajūtas ir lokalizētas vēderā, krūtīs, dažreiz uz muguras, rokām vai kājām. Sāpes palielinās, pārvietojoties, dažreiz tās ir paroksizmāla rakstura, ilgst no pāris minūtēm līdz 30. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, šis simptoms var kļūt hronisks.
- Caureja, vemšana. Bieža šāda veida infekcijas pazīme bērniem līdz 2 gadu vecumam. Caureju dažreiz papildina vēdera uzpūšanās, sāpes. Caureja ilgst 2-3 dienas, ir svarīgi pastāvīgi papildināt ūdens bilanci, lai novērstu dehidratāciju enterovīrusa infekcijas dēļ.
- Izsitumi. Bērniem tos sauc par enterovīrusa eksantēmu. Parasti tie parādās 2-3 dienas pēc temperatūras uz kakla, sejas, krūtīm, kājām, rokām un muguras. Viņiem ir raksturīgs izskats: mazi sarkani punktiņi uz ādas, līdzīgi masalu izsitumiem. Dažreiz bērnam ir izsitumi uz mutes un rīkles gļotādas. Tie izskatās kā burbuļi, kas pēc tam pārsprāgst, pārvēršoties čūlās. Ārsts ar pieredzi varēs noteikt enterovīrusa slimību izsitumu vietā: uz plaukstām, ap muti, uz rīkles (herpangina)
Pastāv papildu simptomi:
- miegainība, letarģija;
- apetītes zudums, vispārējs savārgums;
- ekstremitāšu pietūkums;
- reibonis, galvassāpes;
- palielināti limfmezgli;
- vēdersāpes;
- dehidratācija;
- konjunktivīts, acu apsārtums, asarošana.
Pieaugušajiem
Patogēna bīstamība slēpjas faktā, ka tas iekļūst zarnās, no kurienes var inficēt jebkuru cilvēka orgānu. Enterovīruss pieaugušajiem izpaužas atkarībā no vīrusa veida. Dažādi celmi var izraisīt noteiktas iezīmes, gan specifiskas, gan nespecifiskas. Jūs varat precīzi noteikt infekcijas klasifikāciju, izmantojot asins analīzi. Ir zināmi šādi enterovīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem:
- Epidēmiskā mialģija izraisa paroksizmālas akūtas sāpes ekstremitātēs, vēderā, mugurā.
- Enterovīrusa eksantēma izpaužas kā makulopapulāri izsitumi uz ādas dažādās ķermeņa daļās.
- Gremošanas traucējumi, sauss retais klepus, rinīts, neliels rīkles apsārtums ir pievienots katarālai slimības formai.
- Attīstoties herpes sāpēm kaklā uz gļotādas mutes dobumā, uz mēles tiek novērotas sāpīgas čūlas. Cilvēka temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, viņam ir jānorij pacients.
- Hemorāģisko konjunktivītu papildina asarošana, sāpes acīs, fotofobija, plakstiņu pietūkums, serozas, strutainas izdalījumi.
- Gastroenterītu raksturo vemšana, caureja, meteorisms, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un sāpes vēderā. Bērnam ir ārkārtīgi grūti panest šo slimības formu.
- Izsitumi pa visu ķermeni, augsts drudzis ir Bostonas drudža pazīmes.
Izsitumi
Šis simptoms izpaužas kā mazi, plakani sarkani punktiņi uz muguras, krūtīs lielā skaitā. Enterovīrusa infekcijas izsitumus sākotnēji var sajaukt ar masalām. Kad bērns inficējas, sākas sāpes vēderā, caureja un vemšana. Enterovīrusu izsitumi nav vienīgā infekcijas pazīme; papulas, piepildītas ar šķidrumu, veidojas uz mandelēm un mutē, kas pēc tam pārsprāgst un pārvēršas čūlās.
Parasti slimība ilgst 5-7 dienas, pēdējos posmos parādās tipiskam aukstumam līdzīgi simptomi: iesnas, klepus, iekaisis kakls. Izsitumi ilgst kādu laiku pēc atveseļošanās, tie sāk izzust 1-3 dienas pēc citu pazīmju pazušanas. Pēc tam bērns vairs nav lipīgs un pilnībā atveseļojas.
Enterovīrusu infekcijas ārstēšana
Pašlaik nav specifiskas (etiotropiskas) slimības terapijas. Enterovīrusa infekcijas ārstēšana tiek veikta, injicējot leikocītu interferona šķīdumu. Ja komplikāciju dēļ ir sekas sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas dēļ, tad pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Infekcijas nervu sistēmas bojājumu klātbūtnē tiek nozīmēta hormonu terapija ar kortikosteroīdu lietošanu. Asins analīze palīdzēs noteikt pareizu terapijas kursu.
Bērniem
Pirmā vieta terapijā mazam bērnam ir jautājums par elektrolītu līdzsvara atjaunošanu, novēršot ķermeņa dehidratāciju. Atkarībā no vīrusa veida ir vairākas enterovīrusa infekcijas ārstēšanas iespējas. Rehidratācijas terapijai tiek izmantoti sāls šķīdumi, 5% glikozes. Vēl viens svarīgs posms ir gultas režīma ievērošana, kas neļaus vīrusam aktīvi attīstīties un ietaupīt bērna spēkus.
Enterovīrusa infekcijas ārstēšana bērniem ietver uztura korekciju. Lai ātri atveseļotos, bērnam jāievēro diēta, jo novājināts ķermenis nespēj uzņemt normāli smagu pārtiku. Terapijas laikā jums vajadzētu nākt klajā ar vieglu ēdienkarti, lai būtu vairāk olbaltumvielu pārtikas. Ja nepieciešams, mazulim var dot pretdrudža zāles (pretdrudža līdzekļus), ja vienlaikus ir bakteriāla infekcija, tiek parakstītas antibiotikas.
Pieaugušajiem
Ar šo slimību ir ļoti svarīgi atvieglot pacienta stāvokli, atbrīvoties no simptomiem un vīrusa. Enterovīrusa infekcijas ārstēšana pieaugušajiem sastāv no pareizu zāļu izvēles, pamatojoties uz slimības smagumu, iekaisuma procesu. Parasti terapijai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, interferons, antihistamīni, pretdrudža un spazmolītiskie līdzekļi. Enterovīrusa ārstēšana tiek papildināta ar antibiotikām, ja ir pievienota bakteriāla infekcija.
Profilakse
Nav īpašu darbību, kas palīdzētu 100%aizsargāties pret infekciju. Ja blakus ir asimptomātisks nesējs, tad tikai maska palīdzēs novērst vīrusa pārnešanu, spēcīga imunitāte var jūs pasargāt. Enterovīrusa infekcijas profilakse ietver vispārējas aizsardzības darbības, kas teorētiski palīdzēs izvairīties no infekcijas. Jums vajadzētu:
- Pirms ēšanas rūpīgi apstrādājiet augļus un dārzeņus. Enterovīrusa baktērijas var ilgstoši izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa.
- Pēc tam, kad esat sabiedriskās vietās, nomazgājiet rokas. Ja tas nav iespējams, jums līdzi jābūt higiēnas salvetēm.
- Ja ģimenē ir infekcioza persona, tad trauki, no kuriem viņš ēda, ir rūpīgi jānomazgā, lietas jāmazgā (infekcija var tikt pārnesta arī caur tām).
- Profilaksei ir nepieciešams regulāri vēdināt telpu, veikt mitru tīrīšanu.
- Cilvēku masveida infekcijas gadījumā bērniem injicē interferonu, imūnglobulīnu nelielās devās, lai uzlabotu aizsargmehānismu, pieaugušajiem ieteicams neapmeklēt sabiedriskās vietas, kur ir daudz cilvēku.
Video
Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!Enterovīrusa infekcija bērniem ir slimība, kas ietekmē iekšējos orgānus. Parādās dažādi simptomi, var būt bojājumi gremošanas trakta orgāni vai elpošanas ceļu slimības pazīmes.
Infekcijas izraisītāji ir zarnu vīrusi, inkubācijas periods ir no trim līdz desmit dienām. Slimības pakāpe un smagums dažādās valstīs ir atšķirīgs.
Infekcijas cēloņi ir zarnu vīrusi, kas iedalīti šādās kategorijās:
- 23 A tips;
- 6 Coxsackie B vīrusa veidi;
- pirmais, otrais un trešais poliovīrusa veids;
- no 68 līdz 71 enterovīrusu tipiem;
- 32 ECHO vīrusu serovari.
Tie ir vīrusi, kas satur RNS. Divu veidu dzīvotne: apkārtējā un cilvēka. Vidē enterovīrusi ir atrodami augsnē un ūdenī, bieži nokļūstot pārtikā un izraisot infekciju. Cilvēka ķermenis ir unikāla augsne zarnu slimību patogēniem.
Ārējā vidē vīrusi var dzīvot divus mēnešus, paliekot diezgan dzīvotspējīgi. Pēc termiskās apstrādes tie uzreiz mirst. Tāpēc ir tik svarīgi pareizi un rūpīgi sagatavot ēdienu.
Infekcijas avots ir vesels vai slims vīrusa nesējs - cilvēks. Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām vai fekālijām-orāli: tuvumā atrast šķaudošu vai klepojošu vīrusa nesēju, neievērojot higiēnas noteikumus - netīras rokas ēdot un pēc pastaigas. Vertikāls ceļš no inficētas mātes uz augli ir ļoti iespējams.
Enterovīrusu infekcijas ir sezonālas. Visbiežāk simptomi tiek novēroti rudens un vasaras periodā. Arī vecuma kategorija ir specifiska: bērni, jaunieši un pusmūža cilvēki. Pēc slimības, ķermenis attīsta imunitāti. Vīrusa vārti ir bojāta gļotāda.
Klasifikācija un simptomi
Enterovīrusi ir viens no akūtu elpceļu infekciju izraisītājiem. Simptomi ir visbīstamākie cilvēkiem ar iegūto imūndeficīta sindromu. Jaundzimušajiem infekcija ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, tādēļ ir tik svarīgi savlaicīgi diagnosticēt infekciju, visbiežāk asimptomātisku.
Klasificējot infekciju, tiek izdalīti vairāki slimības veidi, ņemot vērā lokalizāciju un parādītos simptomus:
Elpošanas (katarāls)
Pazīmes: Iesnas nazofarneksa gļotādas tūskas dēļ, sauss un rets klepus, iespējams gremošanas traucējumi un caureja, dažreiz izsitumi... Pēc nedēļas (maksimums - desmit dienas) simptomi izzūd paši.
Zarnas (kuņģa -zarnu trakts)
Galvenie simptomi: gremošanas trakta traucējumi. Bieži ūdeņaini izkārnījumi(caureja), vēdera krampji, sāpīgi vēdera uzpūšanās... Iespējamās pazīmes: slikta dūša, vemšana... Vispārīgi vājuma stāvoklis, apātija un letarģija. Apetīte samazinās, temperatūra paaugstinās līdz 38⁰, dažreiz parādās izsitumi.
Zīdaiņiem līdz 2-3 gadu vecumam gastroenterisko formu var kombinēt ar elpošanas formu. Sāpīgais stāvoklis jaundzimušajiem un zīdaiņiem ilgst līdz divām nedēļām. Bērni, kas vecāki par trim gadiem, trīs dienu laikā tiek galā ar vīrusu, izsitumi ātri pazūd.
Enterovīrusa drudzis
Pastāv dīvains paradokss: enterovīrusu drudzis visbiežāk izpaužas vispārējā zarnu infekcijas pazīmju attēlā. Bet šī forma tiek reti diagnosticēta vietējo simptomu trūkuma dēļ. Galvenie simptomi: drudzis ne ilgāk kā četras dienas, mēreni intoksikācijas simptomi, veselības stāvoklis bieži ir normāls, ir iespējami izsitumi, dažreiz slikta dūša un vemšana.
- Jūs varētu interesēt:
Enterovīrusa eksantēma
Vēl viens nosaukums ir Bostonas drudzis. Jau no pirmajām dienām uz bērna ķermeņa parādās sarkanīgi izsitumi. Pēc pāris dienām izsitumi pilnībā izzūd. Enterovīrusu eksantēmu raksturo iespējamā simptomu izpausme, rīkles vezikulārais faringīts, konjunktivīts, dažreiz. Retos gadījumos ir iespējami CNS traucējumi: infekciozais meningīts, encefalīts, poliradikuloneirīts, sejas nerva neirīts.
- Lasiet arī:
Retas formas jaundzimušajiem un sekas: encefalomikardīts, nieru darbības traucējumi un MPS. Cik ilgi slimība turpināsies un kādas būs sekas, ir atkarīgs no katra atsevišķa gadījuma.
Diagnostika
- Seroloģiskā metode: asins serumā infekcijas marķieri tiek noteikti laboratoriski.
- Viroloģiskā metode: vīruss tiek izolēts no laboratorijai iesniegtā klīniskā materiāla.
- Imūnhistoķīmiskā metode: laboratorijas apstākļos asinis pārbauda, lai atklātu iespējamo enterovīrusu antigēnus.
- Molekulārā bioloģiskā metode: vīrusu RNS fragmenti tiek atklāti laboratoriski.
Ārstēšana
Epidemioloģija nenozīmē infekcijas ārstēšanu katrā atsevišķā gadījumā, izmantojot īpašas zāles. Slims bērns ir lipīgs, un visu periodu ārstē mājās, lietojot zāles un ievērojot gultas režīmu līdz temperatūra pazeminās, lai izslēgtu jaundzimušo infekcijas komplikācijas. Cik ilgi slimība turpināsies, ir atkarīga no bērna imunitātes.
Narkotikas
Kā ārstēt infekciju? Tiek parakstītas pretvīrusu zāles antibiotika - tikai vienlaicīgas bakteriālas infekcijas gadījumā... Slimnīcas apstākļos ārstēšana tiek veikta bērniem ar komplikācijām centrālajā nervu sistēmā, sirdī, aknās, MPS un nierēs. Šādos gadījumos jāizvēlas atbilstoša antibiotika.
- Mēs iesakām izlasīt :.
Epidemioloģija nozīmē ne tikai ārstēšanu ar medikamentiem, bet arī īpašas saudzējošas diētas ievērošanu. Jums jādzer daudz šķidruma, ilgstoša caureja un vemšana var izraisīt dehidratāciju.
Ja slimība ir viegla, antibiotikas nav parakstītas, tikai pretvīrusu zāles. Epidemioloģija praktizē ārstēšanu ar zālēm, kas mazina stenokardijas simptomus (aerosoli, skalotāji). Temperatūras pazemināšanai tiek izmantotas pretdrudža zāles. Caureju ārstē ar rehidratāciju.
Epidemioloģija koncentrējas uz vīrusu, tostarp zarnu vīrusu, izpēti. Visu izpausmju ārstēšana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, kurš izraksta zāles un uzrauga dinamiku. Slimi bērni ir pilnībā izolēti, lai izvairītos no vīrusa izplatīšanās.
Diēta
Epidemioloģija attiecas uz ārstēšanu ar visstingrākajām uztura vadlīnijām. Uztura mērķis ir novērst dehidratāciju, kas ir iespējams ar tādiem simptomiem kā caureja un paaugstināts drudzis. Diēta ietver vairākus svarīgus punktus.
- Katru stundu ir nepieciešams dzert šķidrumu nelielās devās.
- Kategoriski aizliegts lietot ceptu, taukainu un pikantu ēdienu, ieskaitot marinētos gurķus.
- Ieteicama maiga diēta. Jūs varat ēst tikai beztauku biezeni: dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.
- Kategoriski svaigi dārzeņi un augļi, piens un piena produkti ir izslēgti. Dārzeņus var vārīt, sautēt un cept, berzēt mīkstā biezenī.
- Slimā bērna uzturs izslēdz pārtikas produktus, kas palielina peristaltiku - tas var izraisīt sāpīgu caureju.
- Plānojiet diētu tā, lai ēdiens būtu pēc iespējas mazāks. Labākā lieta barojiet slimu bērnu 5-6 reizes dienā un dodiet vairāk dzert.
- Viens no infekcijas negatīvajiem aspektiem ir caureja un pūšanas procesi. Lai no bērna ķermeņa izvadītu toksiskos elementus, ēdienkartē jāiekļauj cepti āboli.
- Noteikti izlasiet:
Profilakse
Labākā enterovīrusa infekcijas profilakse ir personīgā higiēna. Ir nepieciešams mācīt bērnu no zīdaiņa vecuma nomazgājiet rokas pēc pastaigas, tualetes un pirms ēšanas. Bērniem jābūt individuāliem traukiem un vannas piederumiem: dvieļiem, ziepēm.
Nav īpašu profilakses metožu. Tīrība, telpu mitra tīrīšana katru dienu, slimu un veselīgu bērnu izolēšana, līdz inkubācijas perioda beigām - visefektīvākās infekcijas novēršanas metodes.
Enterovīrusa infekcija ir vairāku akūtu infekcijas slimību grupa, kas var skart bērnus un pieaugušos, ja inficējas ar enterovīrusa ģints vīrusiem. Pēdējos gados šie zarnu vīrusi ir sākuši izraisīt masveida slimību uzliesmojumus visā pasaulē.
Enterovīrusa infekcijas izraisītāju mānība ir tāda, ka tie var izraisīt dažādas klīnisko izpausmju formas, sākot no vieglas savārguma līdz nopietniem centrālās nervu sistēmas bojājumiem.
Attīstoties enterovīrusa infekcijai, simptomus raksturo drudža stāvoklis un dažādas citas pazīmes elpošanas sistēmas, kuņģa -zarnu trakta, nieru, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu bojājumu dēļ.
Kas ir enterovīrusa infekcija?
Lielākā daļa RNS, kas satur enterovīrusus, ir patogēni cilvēkiem:
- tie ietver 32 ECHO vīrusu serovarus
- 23 Coxsackie A vīrusu veidi un 6 Coxsackie B veidi
- enterovīrusi D 68 līdz 71 tipam
- 1 līdz 3 poliovīrusi.
Turklāt ģints ietver ievērojamu skaitu neklasificētu enterovīrusu. Enterovīrusa ģints sastāvā ir vairāk nekā 100 cilvēkiem bīstami vīrusi, kas ir visuresoši, maza izmēra un ļoti izturīgi pret fizikāliem un ķīmiskiem faktoriem, piemēram, tie ir izturīgi pret sasalšanu un dezinfekcijas līdzekļiem - 70% spirta, ētera, lizola un izkārnījumu. lai saglabātu savu dzīvotspēju vairāk nekā 6 mēnešus.
Tomēr, žāvējot, UV iedarbībā, sasildot līdz 50 ° C, apstrādājot ar hloru saturošiem līdzekļiem un formaldehīda šķīdumu, šie vīrusi mirst, neizraisot enterovīrusa infekcijas attīstību. Dabā enterovīrusi pastāv 2 rezervuāros - ārējā vidē, kur tie saglabājas ilgu laiku - pārtikā, ūdenī, augsnē, un cilvēka organismā, kur tie uzkrājas un vairojas. Enterovīrusa infekcijas avots cilvēkam visbiežāk ir vīrusa nesējs vai slims cilvēks, patogēna izdalīšanās maksimums tiek ņemts vērā simptomu parādīšanās pirmajās dienās. Dažādās valstīs veselīgs enterovīrusu pārvadājums iedzīvotāju vidū svārstās no 17 līdz 46%.
- Galvenais enterovīrusa infekcijas pārnešanas ceļš tiek uzskatīts par fekāliju, muti, kontaktu ar mājsaimniecību, izmantojot sadzīves priekšmetus, piesārņotas rokas, neievērojot personīgo higiēnu.
- Gaisā, ja patogēns vairojas elpceļos, klepojot, šķaudot
- Ūdensceļš - infekcija var rasties, laistot dārzeņus un augļus ar piesārņotiem notekūdeņiem, kā arī peldoties atklātās piesārņotās ūdenstilpēs; saskaņā ar dažiem ziņojumiem pat ūdens dzesētājos ir enterovīrusa infekcijas avots.
- Ja grūtniece ir inficēta ar enterovīrusa infekciju, ir iespējams arī vertikāls patogēna pārnešanas ceļš bērnam.
Enterovīrusa infekciju raksturo vasaras-rudens sezonalitāte, cilvēkam ir ļoti augsta dabiskā uzņēmība, un pēc slimības tipam raksturīga imunitāte saglabājas vairākus gadus.
Enterovīrusa infekcijas pazīmes, simptomi
Visas slimības, kas var izraisīt enetrovīrusus atbilstoši iekaisuma procesa smagumam, nosacīti var iedalīt 2 grupās:
Smagas slimības
Tie ietver akūtu paralīzi, hepatītu un pieaugušos, perikardītu, jaundzimušo septiskām slimībām un jebkurām hroniskām HIV inficētām infekcijām ().
Mazāk smagas slimības
Konjunktivīts, trīs dienu drudzis bez izsitumiem vai ar tiem, herpangina, vezikulārais faringīts, pleirodinija, uveīts, gastroenterīts. Enterovīruss D68 var rasties ar smagu klepu un bronhopulmonālu obstrukciju.
Ir skaidrs, ka visām šīm slimībām ir klīniskais attēls, simptomi ir ļoti dažādi, tāpēc ir diezgan grūti atšķirt dažādu patoloģiju rašanos. Visbiežāk sastopamie enterovīrusa infekcijas simptomi ir drudzis, vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, polimorfā eksantēma, vēdera un katarālie simptomi. Jebkuras enterovīrusa infekcijas inkubācijas periods nav ilgāks par 2-7 dienām.
Tā kā zarnu vīrusiem ir zināma afinitāte (augsts tropisms) lielākajai daļai cilvēka ķermeņa orgānu un audu, simptomi un klīniskās formas ir ļoti dažādas. Turklāt veseliem pieaugušajiem ar spēcīgu imunitāti enterovīrusa infekcija nevar attīstīties līdz smagiem patoloģiskiem procesiem, un visbiežāk tā parasti ir asimptomātiska, ko nevar teikt par maziem bērniem, īpaši jaundzimušajiem un pieaugušajiem, kurus novājinājušas citas slimības, piemēram, HIV infekcija, vēzis , tuberkuloze ...
Katarāla forma
Nozīmīgāko daļu no visām enterovīrusu izpausmēm aizņem enterovīrusu izraisīti ARVI, kas attīstās kā elpceļu katarāla forma ar iesnu, retu sausu klepu, aizliktu degunu, nelielu rīkles apsārtumu un nav nopietni gremošanas traucējumi. Šāda enterovīrusa infekcija, kuras simptomi ir līdzīgi aukstumam, ilgst ne vairāk kā nedēļu un nav pievienota komplikācijām.
Herpangina
Slimības pirmajā dienā uz cietajām aukslējām, mēles un palatīna arkām parādās sarkanas papulas, savukārt gļotādai ir mērena hiperēmija, šīs papulas ātri pārvēršas mazos 1-2 mm pūslīšos, kas nesaplūst viens ar otru, kas atveras pēc pāris dienām, veidojot eroziju vai līdz 3-5 dienām bez pēdām uzsūcas. Šādas enterovīrusa infekcijas gadījumā simptomus papildina siekalošanās, neliels, bet sāpīgs dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu palielinājums, kas ir nenozīmīgs vai nav.
Gastroenteriskā forma
Šī ir arī diezgan izplatīta enetrovīrusu infekcijas forma, kuras simptomus izsaka ūdeņaina caureja līdz 10 r / dienā, vemšana, sāpes vēderā, visbiežāk labajā gūžas rajonā, vēdera uzpūšanās, savukārt vispārējas intoksikācijas pazīmes ir mērenas - zems drudzis, vājums, samazināta ēstgriba. Maziem bērniem šo infekcijas formu parasti pavada katarālas izpausmes, un vecāki bērni atjaunojas par 3 dienām, un zīdaiņiem slimība var ieilgt līdz 2 nedēļām.
Serozs meningīts
Tā ir plaši izplatīta un bieži vien smaga enterovīrusa infekcijas forma, kuras simptomus galvenokārt raksturo pozitīvas meningeālās pazīmes:
- fotofobija
- skaņas jutība
- nespēja piespiest zodu pie krūtīm bez galvassāpēm
- paaugstinātas sāpes, paceļot neizliekto kāju guļus stāvoklī.
Kerniga simptoms - guļus stāvoklī pacienta kāja, kas ir saliekta taisnā leņķī, nevēlas izlocīties, jo ir palielinājies liekumu tonis.
Brudzinska simptomi- kāju piespiedu locīšana, mēģinot pielikt zodu pie krūtīm, kāju saliekšana gūžas locītavā un ceļgalā, nospiežot uz kaunuma, kājas saliekšana, ja tiek pārbaudīts Kernig simptoms otrā pusē.
Bērni parasti ir ļoti jutīgi pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām, letarģisku, apātisku, iespējams, psihoemocionālu uzbudinājumu, krampjiem, tiek saglabāta apziņa, temperatūra ir augsta ().
Gan meningīta simptomi, gan paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgst ne vairāk kā 2-10 dienas, tikai pēc 2-3 nedēļām cerebrospinālais šķidrums tiek dezinficēts. Dažreiz saglabājas atlikušie efekti, piemēram, hipertensijas un astēniskais sindroms.
Dažreiz enterovīrusa meningīta gadījumā ir arī citi neiroloģiski simptomi - vēdera refleksu neesamība, īslaicīgi okulomotoriski traucējumi, apziņas traucējumi, nistagms, palielināti cīpslu refleksi, pēdu klonuss.
Epidēmiskā mialģija - "jāšanās deja", Bornholmas slimība, pleirodīnija
Mialģiju raksturo stipras akūtas sāpes vēdera priekšējās sienas, muguras, ekstremitāšu un krūšu kurvja muskuļos. Paroksizmālās sāpes ilgst no 30 sekundēm līdz 20 minūtēm, kuru ilgums ir vairākas dienas, dažreiz ir slimības recidīvi ar īsāku ilgumu un intensitāti.
Enterovīrusa drudzis vai neliela slimība
Šī izpausmes forma tiek uzskatīta arī par masveida slimību, taču tā tiek diagnosticēta ļoti reti, jo slimības ilgums un smagums nav liels, tikai daži cilvēki meklē medicīnisko palīdzību un rūpīgu diagnozi. Enterovīrusa infekcijas pazīmes šajā gadījumā raksturo trīs dienu drudzis, tas ir, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 2-3 dienas, kam nav pievienoti vietējie simptomi, mērena intoksikācija, arī vispārējā veselība nav ļoti traucēta, tāpēc tā ir otrā nosaukums - neliela slimība. Ļoti reti infekcijas uzliesmojuma laikā kolektīvos tiek diagnosticēti enterovīrusu drudža klīniskie gadījumi, kad tiek konstatētas cita veida izpausmes, enterovīrusa infekcijas simptomi.
Enterovīrusa eksantēma vai Bostonas drudzis
No 2. dienas, dažreiz no pirmās slimības dienas, inficētas personas sejā, ekstremitātēs, ķermenī parādās rozā izsitumi ar makulopapulāru raksturu, tas notiek arī ar hemorāģisko sastāvdaļu. Parasti pēc 2 dienām izsitumi pazūd, neatstājot pēdas. Enterovīrusa eksantēma bieži pavada citas enterovīrusu infekcijas formas, piemēram, herpanginu vai serozu meningītu. Enterovīrusa eksantēma pēc tās izšķirtspējas rada plankumainu pīlingu, un āda plati nolobās.
Hemorāģisks konjunktivīts
Ar enterovīrusu konjunktivītu slimības sākums ir ļoti akūts, pēkšņi parādās fotofobija, sāpes acīs un asarošana. Pārbaudot oftalmologu, tiek konstatēti vairāki asiņojumi, konjunktīva ir hiperēmija, plakstiņi ir pietūkuši, bagātīgi strutaini, serozi izdalījumi. Pirmkārt, tiek ietekmēta tikai viena acs, pēc tam tiek piestiprināta otrā.
Papildus uzskaitītajām enetrovīrusu infekcijas izpausmēm slimības simptomi var izpausties kā anikterisks hepatīts, encefalīts, miokardīts, enerovīrusi spēj ietekmēt limfmezglus, izraisot dažādu limfmezglu grupu limfadenītu, sirds maisiņu - perikardītu, poliradikuloneirītu , un reti nieru encefalomikardīts.
Enterovīrusa infekcijas diagnostikas pazīmes bērniem
- Enterovīrusa infekcijas pazīmes bērniem visbiežāk izpaužas kā kuņģa -zarnu trakta forma, herpangīns, retāk serozs meningīts un paralītiskas formas.
- Grupu uzliesmojumi nav nekas neparasts pirmsskolas iestādēs un skolās, bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem, galvenokārt ar fekālo-orālo pārnešanas mehānismu gada siltajos periodos-pavasarī, vasarā, rudenī.
- Parasti bērniem enterovīrusa infekcija attīstās akūti, vardarbīgi - drebuļi, drudzis, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis.
- Arī bērniem raksturīgs klīnisko simptomu polimorfisms - muskuļu sāpes, herpangina, katarālas izpausmes, caureja, enterovīrusu eksantēma.
Enetrovīrusu infekcijas diagnostika
Mūsdienās ir četras galvenās metodes slimības izraisītāja noteikšanai:
- Seroloģiskās metodes- patogēna noteikšana asins serumā. Enerovīrusa infekcijas agrīnie marķieri ietver IgA un IgM, tie nosaka svaigu antigēnu stimulu, un IgG paliek slima cilvēka asinīs vairākus gadus vai visu mūžu. Lai diagnosticētu enterovīrusa infekciju, titra pieaugums virs 4 reizes tiek uzskatīts par nozīmīgu.
- Viroloģiskās metodes- vīrusa noteikšana izkārnījumos, cerebrospinālajā šķidrumā, asinīs, nazofarneksa gļotādā jutīgu šūnu kultūrās. Pārbaudiet izkārnījumus 2 nedēļas, pirmajās slimības dienās, nazofarneksa mazgāšanu, saskaņā ar CSF indikācijām.
- Imūnhistoķīmiskās metodes- antigēnu noteikšana enterovīrusiem pacienta asinīs. Vispieejamākās imūnhistoķīmijas metodes ir imūnperoksidāzes un imūnfluorescences analīzes.
- Molekulārās bioloģiskās metodes- enterovīrusu RNS fragmentu noteikšana.
- Vispārēja asins analīze- parasti ESR un leikocītu skaits ir normāls vai nedaudz palielināts, retāk hiperleikocitoze, neitrofilija, ko pēc tam aizstāj ar limfocitozi.
Tomēr daudzas diagnostikas metodes nav masveida, ņemot vērā analīzes ilgumu, sarežģītību un zemo diagnostisko vērtību, jo, ņemot vērā lielo asimptomātisko enterovīrusu nesēju skaitu, vīrusa noteikšana analīzē nav 100% pierādījums par tās iesaistīšanos slimībā.
Galvenā svarīgā diagnostikas metode ir četrkārtīga antivielu titra palielināšanās pārī veidotajos serumos, ko nosaka, izmantojot RTGA un RSK. Un arī PCR ar reversās transkripcijas stadiju ir ātra analīze ar augstu specifiskumu un jutīgumu.
Enterovīrusa infekcijas ārstēšana un profilakse
Enterovīrusa infekcijas ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu un vīrusa iznīcināšanu. Tā kā enterovīrusu infekciju etiotropiskā ārstēšana nav izstrādāta, tiek veikta simptomātiska un detoksikācijas terapija atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas. Bērniem svarīgs ārstēšanas punkts ir regitrācija (ūdens-sāls šķīdumi un glikoze iekšķīgi vai intravenozi) un detoksikācija.
Smagos infekcijas veidos, kad tiek ietekmēta nervu sistēma, tiek parakstītas kortikosteroīdu zāles un diurētiskie līdzekļi, lai koriģētu skābju-bāzes un ūdens-elektrolītu līdzsvaru. Ja attīstās dzīvībai bīstami apstākļi, nepieciešama reanimācija un intensīva aprūpe.
Lai novērstu vīrusu infekcijas izplatīšanos, slimam cilvēkam jālieto personīgie trauki, dvielis, bieži jāmazgā rokas, bieži jāvēdina istaba ar slimu cilvēku un jāveic ikdienas mitrā tīrīšana. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, pareiza rūpīga pārtikas produktu apstrāde, peldēšanās atklātos rezervuāros, izvairīšanās no ūdens iekļūšanas nazofarneksā ir labākā enterovīrusa infekcijas profilakse. Maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam), saskaroties ar pacientu, nedēļas laikā profilaksei parasti tiek nozīmēts imūnglobulīns un interferons intranazāli.
Varbūt jūs atradīsit šīs atbildes šajā rakstā.
- 1
Kādi cēloņi var izraisīt enterovīrusu bērniem un kā ar tiem rīkoties
- 2
Kā ārstēt enterovīrusu bērniemĀrstu ieteikumi, kā izārstēt enterovīrusu bērniem
- 3
Profilakses metodes
Īpaša slimību grupa pieder enterovīrusu infekciju grupai, kuras pamatā ir vairākas īpašu vīrusu grupas, kas pieder pie enterovīrusu infekciju saimes. Šajā grupā ietilpst enterovīrusi, piemēram, Koksaki vīruss, ECHO vīruss un poliovīrusu grupa. Šo vīrusu centrā ir ārēja specifiska kapsula un iekšējais kodols, šīs grupas vīrusi galvenokārt satur RNS, dažām grupām ir DNS. Kapsulas struktūrā var būt būtiskas atšķirības saistībā ar kapsulas struktūru, un, pamatojoties uz kapsulas uzbūves un virsmas antigēnu iezīmēm, šie vīrusi tiek iedalīti šķirnēs vai serotipos. Šie dažādie serotipi var sabojāt dažāda veida klīniskās izpausmes, var būt iecienītākie mērķorgāni - aknas, acis, zarnas.
Tātad poliovīrusu grupā ir trīs galvenie serotipi, Koksaki vīrusi ir sadalīti A grupā un B grupā, A grupā tika izolēti 24 dažādi vīrusu veidi, bet B grupā - tikai seši. ECHO vīrusiem ir aptuveni 34 vīrusu veidi, tāpēc mūža laikā jūs varat saslimt ar visiem šiem vīrusiem atsevišķi, pret katru vīrusa veidu izveidosies spēcīga imunitāte, bet tas būs bezjēdzīgi attiecībā pret cita veida un tipa vīrusiem . Tieši tāpēc enterovīrusa infekcijas var atkārtoti saslimt bērnībā un pieaugušā vecumā, un, veidojoties slimību bagāžai, veidosies imunitāte. Ar tik daudziem vīrusu veidiem ir grūti izstrādāt vakcīnu, lai aizsargātu pret infekciju, kamēr tā vēl tiek izstrādāta. Slimībai ir diezgan skaidra sezonalitāte - parasti maksimums notiek vasarā un rudenī.
Kādā veidā jūs varat inficēties ar enterovīrusu?
Bērns var inficēties vairākos veidos - pirmkārt, vīruss nonāk bērna vidē no slimiem bērniem vai pieaugušajiem, vai no vīrusu nesējiem, kuriem nav klīnisku izpausmju. Bet tajā pašā laikā viņi aktīvi izvada vīrusu vidē ar izkārnījumiem (jo vīrusi parasti aktīvi dzīvo un vairojas zarnās) vai citos veidos. Vīrusu pārnešanas fenomens var izpausties nesen slimiem bērniem no viņu klīniskās atveseļošanās brīža (tas ir, kad simptomi ir pazuduši, bet paši vīrusi joprojām atrodas organismā). Tāpat vīrusu nesējus var konstatēt bērniem ar spēcīgu un spēcīgu imunitāti, kuri saņēma vīrusus, taču, pateicoties labai izturībai pret to, tie nesniedza klīnisko ainu, bet paši vīrusi joprojām ir organismā. Vīrusa nesēja perioda ilgums var sasniegt trīs līdz piecus mēnešus un dažreiz vilkties ilgāku laiku.
Kad vīruss nonāk vidē, tas var ilgstoši saglabāt savu darbību, jo tas ir ļoti izturīgs pret nelabvēlīgu faktoru ietekmi - žāvēšanu, temperatūras iedarbību un citiem.
Enterovīruss lieliski saglabā aktivitāti augsnē un ūdenī. Un, kad augsne vai ūdens ir sasalis, to tajā var uzglabāt gadiem ilgi. Enterovīrusi ir diezgan izturīgi pret parasto dezinfekcijas līdzekļu iedarbību - tie tiek nogalināti pēc vismaz trīs līdz četru stundu mērcēšanas hloramīnā, fenolā vai formalīnā. Tāpēc vīrusi var viegli panest skābuma izmaiņas. Viņiem kuņģa skābā vide absolūti nav bīstama, viņi mierīgi to apiet un izraisa infekcijas. Tomēr vīrusiem ārkārtīgi nepatīk augsta temperatūra; karsējot virs 45 grādiem, tie mirst minūtē.
Kā infekcija izplatās bērniem?
Galvenais infekcijas pārnešanas mehānisms bērniem ir gaisā - tas ir, kliedzot, raudot, šķaudot vai klepojot, runājot no slima vai vīrusu nesēja uz veselīgu bērnu. Otrs infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāliju-orālo mehānisms-kā klasiska netīru roku slimība ar higiēnas pasākumu neievērošanu (rokas netiek mazgātas pirms ēšanas vai pēc tualetes lietošanas, netīras rokas tiek ievilktas mutē). Vēl viens svarīgs bērnu inficēšanas veids ir ūdens - ar nevārītu ūdeni, dzerot to no akām, akām un avotiem, peldoties ar vīrusiem piesārņotos rezervuāros.
Visbiežāk pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki skolēni vecumā no 3-4 līdz 8-12 gadiem cieš no enterovīrusa infekcijām. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, parasti ir imunitāte pret enterovīrusu, ko viņi saņem mātes pienā, taču šī imunitāte ir nestabila un pēc zīdīšanas perioda beigām tā pakāpeniski tiek zaudēta.
Enterovīrusa infekcijas klīniskās izpausmes
Vīrusi, iekļūstot bērna ķermenī caur augšējiem elpceļiem vai caur muti, nosēžas uz gļotādas virsmas un ar audu šķidruma plūsmu ieplūst limfmezglos, kur tie sāk apmesties un aktīvi vairoties. Turpmākās enterovīrusa infekcijas klīniskās izpausmes būs tieši atkarīgas no vīrusa devas, tā veida un tieksmes bojāt noteiktus audus; arī bērna imunitātei būs nozīmīga loma infekcijas attīstībā. Enterovīrusu grupā ir gan kopīgas, gan līdzīgas izpausmes, kas tiek atklātas visu veidu vīrusos, un izpausmes, kas raksturīgas katram celmam.
Inkubācijas periods līdz pirmajām slimības pazīmēm parādās no vīrusu ieviešanas brīža parasti ilgst no divām līdz 10 dienām, vidēji apmēram piecas dienas. Slimība sākas ar akūtām izpausmēm temperatūras paaugstināšanās veidā līdz 38-39 grādiem, kas ilgs vidēji trīs līdz piecas dienas, pēc tam tā samazinās līdz normālām vērtībām. Bieži drudzis iziet viļņveidīgu gaitu, ilgst divas vai trīs dienas, pēc tam pakāpeniski samazinās un kļūst normāls uz pāris dienām, un pēc tam atkal paaugstinās līdz augstam skaitam 2-3 dienas, un tikai tad beidzot atgriežas normālā stāvoklī . Drudža laikā bērni parasti ir vāji un miegaini, var būt galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu, un, normalizējoties temperatūrai, tie pazūd.
Submandibulārās un dzemdes kakla grupas limfmezgli var reaģēt, jo tie ir vīrusu pavairošanas avots.
Atkarībā no iekšējo orgānu bojājuma pakāpes var izdalīt vairākas dažādas enterovīrusu infekcijas formas, bet var ietekmēt:
- centrālā nervu sistēma un tās perifērais sadalījums,
- orofarneks un tā gļotādas,
- acis un to gļotādas,
- muskuļi,
- sirds, gļotādu zona zarnās,
- aknas,
- sēklinieki zēniem.
Ja vīruss skar acis, rodas vienas vai abu acu konjunktivīts ar fotofobiju, apsārtumu, asarošanu un plakstiņu pietūkumu, konjunktīvas rajonā var būt nelieli asiņojumi.
Muskuļu bojājumi izpaužas kā miozīts, sāpes muskuļu rajonā ar temperatūras paaugstināšanos, savukārt sāpes ir lokalizētas krūtīs, rokās vai kājās, sāpes var pastiprināties ar drudzi un izzust, kad tās samazinās.
Gļotādu sakāve zarnu rajonā izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi, kuru krāsa parasti nemainās - brūna vai dzeltena, bet šķidra konsistence, bez gļotu vai asiņu piejaukuma. Izkārnījumi var būt šķidri uz augsta drudža fona vai atsevišķi, bez drudža simptomiem.
Enterovīrusa infekcija var izraisīt dažādu sirds daļu bojājumus - miokardīts var veidoties līdz ar iekaisuma pāreju uz sirds iekšējo oderi un vārstu aparātu, var attīstīties endokardīts vai pilnīgs sirds bojājums - pankardīts. Tajā pašā laikā tiek atklāti paaugstināta noguruma simptomi ar vājumu, paātrināta sirdsdarbība, pazemināts spiediens un sirds ritma traucējumi, var noteikt sāpes krūtīs.
Ar enterovīrusu iekļūšanu nervu sistēmā veidojas encefalīts un meningīts, tad var rasties galvassāpju izpausmes ar sliktu dūšu un vemšanu, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz ar krampju veidošanos, var būt parēze ar paralīzi, samaņas zudums.
Enterovīrusu aknu infekcijas sakāve izraisa hepatīta veidošanos ar aknu palielināšanos un smaguma sajūtu labajā pusē, sāpēm hipohondrijā. Var būt drudzis, vājums ar dedzināšanu, slikta dūša un rūgtums mutē.
Viena no enterovīrusa infekcijas izpausmēm ir eksantēma - īpašu izsitumu parādīšanās ķermeņa augšdaļā uz galvas, krūtīm un rokām, sarkanu plankumu veidā, kas nav pacelti virs ādas līmeņa un parādās vienlaikus . Retos gadījumos var būt vezikulāri elementi, kas iziet trīs līdz piecas dienas. Izsitumu vietā paliek neliela pigmentācija, kas pazūd pēc dažām dienām.
Zēnus var ietekmēt enterovīrusu orhīts ar sēklinieku audu iekaisumu, parasti kopā ar citiem enterovīrusa infekcijas veidiem un nebojā spermatogēno epitēliju.
Enterovīrusa diagnostikas metodes bērnībā
Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami klīniskie dati par slimību un norādes par epidemioloģisko situāciju reģionā. Lai precīzi diagnosticētu enterovīrusu un tā veidu, ir nepieciešams mazgāt bērnu no deguna, rīkles un dibena, tas viss ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm un slimības attēla. Parasti iegūtie mazgāšanas līdzekļi tiek inokulēti šūnu kultūrās, un pēc četru dienu inkubācijas iegūto kultūru pārbauda ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, atklājot vīrusu. Tā kā laboratorijas diagnostika ir diezgan ilga. Sākotnējā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, un turpmākā diagnoze kalpo diagnozes apstiprināšanai un neietekmē ārstēšanu.
Metodes enterovīrusu ārstēšanai bērniem
Specifiskas zāles pret īpaši enterovīrusiem nav izstrādātas, ārstēšana parasti tiek veikta mājās, hospitalizācija ir indicēta nervu sistēmas, aknu vai sirds bojājumiem ar smagu drudzi, kas nesamazinās ar parastajiem līdzekļiem. Bērnam visu drudža laiku jāatrodas gultā, ēdienam jābūt pēc apetītes un gaismas, īpaši ar gremošanas sistēmas un aknu bojājumiem. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, lai nebūtu dehidratācijas un toksikozes, tas palīdzēs pēc iespējas ātrāk samazināt temperatūru un uzlabot stāvokli.
Ārstēšana tiek veikta atbilstoši simptomiem, pamatojoties uz bojājuma līmeni - kakla sāpēm tie ir aerosoli kaklam, pretdrudža zāles un daudz šķidruma dzeršana, caurejas gadījumā - rehidratācijas, uztura un fiksējošo šķīdumu metodes. Visas pārējās izpausmes jāārstē tikai stingrā ārsta uzraudzībā un novērojot izpausmju dinamiku.
Bērni ar enterovīrusa infekciju tiek izolēti visu slimības laiku, un viņi var doties uz bērnu komandu tikai pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās.
Profilakses metodes
Pamats enterovīrusa infekcijas profilaksei ir stingra higiēnas un sanitārās kultūras ievērošana, roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas, dzeramais tikai vārīts vai specializēts ūdens pudelēs, aizliegums peldēties rezervuāros ar apšaubāmu ūdens kvalitāti, īpaši niršanas laikā.
Īpaša vakcīna pret enterovīrusiem to lielā skaita dēļ nav izstrādāta, lai gan Eiropā ir mēģināts izmantot vakcīnas pret visbiežāk sastopamajiem enterovīrusiem. Šādu vakcīnu izmantošana nākotnē palīdzēs samazināt dažāda veida enterovīrusu sastopamību. Tomēr līdz šim efektīva vakcīna tiek tikai izstrādāta, un tās izmantošana nav plānota tuvākajā nākotnē.
Notiek ielāde ...