Sveiki, dārgie lasītāji!
Es piedāvāju jūsu uzmanībai vēl vienu rakstu no sadaļas “Acs struktūra”.
Šodien mēs runāsim par sklēru - acs ābola šķiedru membrānas galveno daļu. Tas ietver arī radzeni, bet mēs par to runāsim nākamajā rakstā.
Vizuāli mēs redzam sklēru kā baltu blīvu mūsu acs priekšējās virsmas slāni, bet patiesībā tas aptver 5/6 no acs ābola laukuma.
Savā rakstā es vēlos runāt par sklēras strukturālajām iezīmēm un svarīgajām funkcijām, ko tā veic.
Kas ir sklēra
Acs ārējo šķiedru membrānu attēlo sklēra, kas robežojas ar radzeni priekšā.
Bet atšķirībā no caurspīdīgās radzenes sklēra ir necaurspīdīgs apvalks ar blīvu sastāvu, kas pēc izskata atgādina cīpslu.
Sklēra parasti ir balta, tāpēc tās redzamo daļu parasti saucam par "acs baltumu".
Jaundzimušajiem tam var būt zila nokrāsa, bet vecākiem cilvēkiem - dzeltenīga nokrāsa.
Uz augšu sklēra (tunica albuginea) ir pārklāta ar caurspīdīgu slāni - konjunktīvu.
Tunica albuginea struktūra
Sklēras biezums un blīvums dažādās vietās ir atšķirīgs un svārstās no 0,3 līdz 1,0 mm.
Lielākais biezums - redzes nerva pamatnē - ir līdz 1,2 mm. Priekšpusē apvalks kļūst plānāks, un pie savienojuma robežas ar radzeni tas nepārsniedz 0,3-0,4 mm.
Aizmugurējās daļas centrā sklēra ir daudzslāņu cribriform plāksne, caur kuru iziet redzes nervs un tīklenes trauki.
Sklēras struktūra sastāv no trim slāņiem:
- episclera - ir virspusējs un irdens slānis. To iekļūst asinsvadi, un to raksturo lieliska asins piegāde;
- pati sklēra - tā sastāv no kolagēna šķiedrām un pēc struktūras ir līdzīga radzenei. Telpā starp šķiedrām ir fibrocīdi, kas ir atbildīgi par kolagēna ražošanu.
Kolagēna šķiedras ir sakārtotas haotiskā secībā, kas izskaidro tunica albuginea necaurredzamību.
- brūna plāksne (iekšējais slānis) - ieguva savu nosaukumu, pateicoties lielajam pigmentu saturošo šūnu skaitam - hromatoforiem, kas piešķir šim slānim brūno krāsu.
Asins piegāde
Sklēras asinsvadu apgādes sistēma ir sadalīta dziļajā un virspusējā.
Priekšējās (ārējās) sekcijas ir bagātas ar lielisku asins plūsmu. Tas izskaidrojams ar to, ka asinsvadi, kas iet cauri visam okulomotorisko muskuļu biezumam, iziet tieši uz acs priekšējo daļu.
Asinsvadi iet cauri sklēras biezumam caur emisāriem - īpašām atverēm, kas atrodas caur kanāliem.
Apvalkā ir arī savi trauki, bet minimālā daudzumā. Sklēru galvenokārt apgādā tranzīta konjunktīvas asinsvadi.
Strukturālās iezīmes
Tā kā sklēras struktūra ir saistaudi, šī membrāna ir jutīga pret dažādu patoloģisku procesu rašanos.
Bērniem tiek novērota plāna sklēra, ar vecumu tā iegūst nepieciešamo biezumu.
Ķermenim novecojot, šķiedraina membrāna kļūst plānāka, kas ir saistīta ar elastības un stiepjamības zudumu, kā arī ūdens satura palielināšanos.
Vietās, kur tas kļūst plānāks, var parādīties izvirzījumi vai plīsumi.
Šādas neaizsargātas vietas ir acu muskuļu cīpslu piestiprināšanas vietas, kur sklēras biezums ir minimāls. Tāpēc visbiežāk acu traumu gadījumā šeit rodas plīsumi.
Sklērai praktiski nav nervu galu, kā rezultātā tā ir nejutīga, kad tiek pakļauta.
Sklēras mērķis
Lai nodrošinātu acs aparāta funkcionalitāti, šķiedru membrāna veic vairākas svarīgas funkcijas:
- Aizsargājošs
No visām funkcijām, ko veic sklēra, galvenā tiek uzskatīta par aizsargājošu. Tās mērķis ir aizsargāt visas pārējās acs membrānas no mehāniskām ietekmēm (piemēram, triecieniem) vai nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. - Rāmis
Sklēra atbalsta visas acs iekšējās struktūras un tās ārējās sastāvdaļas, kas atrodas ārpus acs aparāta.Pateicoties sklērai, tiek saglabāta nemainīga acs sfēriskā forma, tai ir piestiprināti asinsvadi, saites, nervi, kā arī seši ārējie muskuļi, kas atbild par skatiena virzienu un nodrošina abu acu sinhronu rotāciju dažādos virzienos. .
- Optiskais
Tā kā sklēra ir necaurspīdīgs audi, tā funkcija ir aizsargāt tīkleni no pārmērīgas gaismas, jo īpaši no tā saukto sānu gaismas un atspīdumu parādīšanās, kas nodrošina cilvēkam labu redzi. - Stabilizācija
Sklēra ir tieši iesaistīta acs iekšējā spiediena uzturēšanā. Tas nodrošina visu acu aparāta struktūru normālu darbību.
Spiediens izraisa spriedzi kolagēna šķiedrās, kas veido sklēru. Pakāpeniski stiepjas un tāpēc kļūst plānāks, sklēra pārstāj efektīvi pildīt savas funkcijas.
Priekšējās malas iekšpusē gar sklēru iet apļveida rieva, kuras apakšā ir ovālas formas trauks - Šlemova kanāls (Šlema), ko sauc arī par sklerālo vēnu sinusu. Šis kanāls pastāv, lai novadītu intraokulāro šķidrumu un uzturētu tā optimālo cirkulāciju.
Šīs ir acs baltās membrānas struktūras iezīmes un galvenās funkcijas. Vienā no nākamajiem rakstiem mēs runāsim par sklēras slimībām un to ārstēšanu.
Būt veselam!
Sklēra ir acs ārējais slānis, ko veido daudzas nejauši sakārtotas kolagēna šķiedras. Kad tas kļūst iekaisis, rodas bīstama slimība - sklerīts, kura savlaicīga ārstēšana var izraisīt redzes zudumu.
Slimības apraksts un veidi
Sklerīts ir smaga redzes aparāta patoloģija, ko raksturo iekaisuma klātbūtne visos sklēras slāņos. Parasti šis process ir vienpusējs, bet dažos gadījumos var tikt ietekmētas abas acis. Vīriešiem šī slimība ir retāk sastopama nekā sievietēm.
Kad sklēra kļūst iekaisusi, rodas bīstama slimība - sklerīts.
Sklerīts bērnībā ir diezgan reta parādība. Slimības attīstības cēlonis ir bērna ķermeņa nespēja aktīvi pretoties infekcijām. Bērniem šis process ir ļoti sāpīgs un var izraisīt redzes traucējumus. Patoloģijas veidošanos skolas vecuma bērniem un pusaudžiem veicina vielmaiņas traucējumi, alerģiskas un autoimūnas slimības.
Ir trīs slimības smaguma pakāpes:
- Viegli. Tiek skarta un apsārtusi neliela acs zona. Šis defekts neietekmē ikdienas aktivitātes.
- Vidēji. Bojājums var būt vienpusējs vai divpusējs. Pacientam ir galvassāpes, asarošana un slikta veselība.
- Smags. Iekaisums aptver visu perikorneālo zonu (radzenes marginālais asinsvadu tīkls). Sāpīgas sajūtas ir izteiktas, rodas redzes traucējumi.
Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus patoloģijas veidus:
- Priekšpuse. Iekaisums rodas sklēras priekšējā daļā. Šajā gadījumā tiek novērots audu pietūkums un krāsas maiņa.
- Aizmugure. Šī slimības forma ir reta un visbiežāk notiek uz patoloģiju fona, kas ietekmē visu ķermeni. To raksturo sklēras retināšana acs aizmugurējā daļā, sāpes un ierobežota acs kustīgums.
Savukārt priekšējam sklerītam ir vairākas formas:
- Mezglains. Šo formu raksturo fiksētu mezgliņu parādīšanās uz sklēras virsmas.
- Izkliedēts. Iekaisums aptver visu sklēras virsmu vai lielāko daļu no tās. Šajā gadījumā tiek traucēta asinsvadu struktūra.
- Nekrotisks. Sarežģītākā patoloģijas forma. Tas izraisa stipras sāpes un var izraisīt sklēras perforāciju (bojājumu).
Dažreiz slimība var rasties strutainā formā, kam raksturīga neliela pietūkuma veidošanās acī, kas piepildīta ar strutas. Šīs patoloģijas ārstēšanu veic tikai ar operāciju.
Sklerīta veidi - galerija
Attīstības iemesli
Ir vairāki galvenie slimības cēloņi:
- sistēmiskas patoloģijas. Pusē gadījumu slimība rodas Vēgenera granulomatozes, atkārtota artrīta, mezgla poliartrīta fona;
- ķirurģiska iejaukšanās. Pēcoperācijas sklerīts attīstās 6 mēnešu laikā pēc operācijas. Raksturīgs iekaisušas vietas parādīšanās ar nekrozes pazīmēm ķirurģiskas manipulācijas zonā;
- traumas, ķīmiski apdegumi, jonizējošā starojuma iedarbība;
- vīrusi, baktērijas, sēnītes.
Faktori, kas veicina slimības attīstību:
- sieviete;
- ķermeņa aizsargspējas samazināšanās;
- hroniski iekaisuma procesi nazofarneksā;
- endokrīnās slimības, vielmaiņas traucējumi;
- darbs, kas prasa acu nogurumu.
Acu traumas - video
Slimības pazīmes un simptomi
- Sāpīgas sajūtas. Sāpju intensitāte ir atkarīga no tā, kāda veida patoloģija ir diagnosticēta. Mezglu formai raksturīgs neliels diskomforts. Ar izteiktu iekaisuma procesu ar sklēras iznīcināšanu rodas ļoti intensīvas šaušanas sāpes, kas izstaro uz temporālo reģionu, uzacīm un žokļiem.
- Hiperēmija (apsārtums). Var būt ierobežots vai plaši izplatīts.
- Asarošana. Rodas, ja ir kairināti nervu gali.
- Vazodilatācija.
- Acs ābola izvirzījums.
- Plankumi uz sklēras ar dzeltenīgu nokrāsu. Šī parādība norāda uz sklēras nekrozes vai kušanas attīstību. Dažreiz šī ir vienīgā, bet ļoti bīstamā slimības izpausme.
- Aizmugurējais sklerīts izpaužas kā plakstiņu un tīklenes pietūkums un tīklenes atslāņošanās.
Slimība var rasties bez izteiktiem simptomiem. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pat nelielam diskomfortam, kas ir iemesls ārsta apmeklējumam.
Diagnostika
Lai diagnosticētu sklerītu, tiek izmantotas šādas metodes:
- Anamnēzes kolekcija. Intervijas laikā speciālistam jānoskaidro, vai pacientam ir sūdzības par citiem orgāniem, vai viņš neslimo ar saistaudu slimībām un vai līdzīgas pazīmes nav bijušas arī agrāk. Dažos gadījumos var būt nepieciešama terapeita vai reimatologa papildu pārbaude.
- Oftalmoskopija. Šī metode ļauj pārbaudīt tīkleni, redzes nervu un koroīdu. Pētījuma laikā tiek izmantota īpaša ierīce, kas izstaro virziena gaismu.
- Visometrija. Metode ietver īpašu tabulu izmantošanu redzes asuma pārbaudei. Pētījums ļauj identificēt astigmatismu un citus redzes defektus, kas rodas slimības rezultātā.
- Biomikroskopija. Izmantojot spraugas lampu, ārsts pārbauda acis ar lielu palielinājumu.
- Ultraskaņa. Šo pētījumu metodi izmanto, ja ir aizdomas par aizmugures sklerīta attīstību. Dažos gadījumos var būt nepieciešama CT skenēšana.
- Uztriepes un bakterioloģiskā izmeklēšana. Nepieciešams iekaisuma infekcioza rakstura gadījumā.
Simptomu līdzības dēļ ir svarīgi nošķirt sklera iekaisumu no tādām patoloģijām kā:
- konjunktivīts. Slimību raksturo plakstiņu iekšējo virsmu izklājošās membrānas iekaisums, asarošana un smilšu sajūta acī;
- episklerīts. Šo stāvokli raksturo sklēras virsējo slāņu bojājumi, atšķirībā no sklerīta, kurā iekaisums iekļūst daudz dziļāk;
- irīts Šai patoloģijai raksturīgs lokāls apsārtums gar radzenes malu, nospiežot sāpes nerodas;
- iridociklīts. Iekaisums aptver varavīksneni, ciliāru ķermeni, tiek novērota to krāsas maiņa un zīlītes sašaurināšanās.
Sklera iekaisuma ārstēšana
Atkarībā no slimības cēloņiem tiek noteikta ārstēšanas metode. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, ir jānovērš faktori, kas veicināja patoloģijas parādīšanos. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta mājās, hospitalizācija ir nepieciešama tikai smagās slimības formās vai nopietnu komplikāciju attīstībā.
Zāles sklerīta ārstēšanai - tabula
| Narkotiku grupa | Vārds | Galamērķa mērķis |
| Vietējie kortikosteroīdi |
| Preparāti pilienu vai ziežu veidā mazina iekaisumu. Dažos gadījumos kortikosteroīdus ordinē injekciju veidā zem konjunktīvas. |
| Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi |
| Samazināt sāpes, atvieglot (likvidēt) iekaisumu. |
| Enzīmu preparāti |
| Šos sterilos šķīdumus pilina acīs, lai paātrinātu sekrēta uzsūkšanos. |
| Opioīdu pretsāpju līdzekļi | Etilmorfīns | Tas tiek nozīmēts tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos (neizturamas sāpes), jo var attīstīties atkarība. |
| Antihipertensīvie pilieni |
| Tos lieto varavīksnenes bojājumu un paaugstināta acs iekšējā spiediena gadījumos. |
| Sistēmiski kortikosteroīdi |
| Nepieciešams, ja cilvēkam ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesība, ar smagu slimību, sklera nekrozi. |
| Imūnsupresanti |
| Šādas zāles drīkst parakstīt tikai reimatologs, ja pacients cieš no saistaudu slimībām. Arī indikācijas šādu zāļu lietošanai ir rezistence pret kortikosteroīdiem un sklēras nekrotiski bojājumi. |
Antibakteriālās zāles:
|
| Zāles pilienu veidā ir paredzētas strutainai slimības formai, abscesa veidošanās gadījumā vai, ja patoloģiju izraisa baktērijas. Smagos gadījumos ir nepieciešamas subkonjunktīvas zāļu injekcijas. Vietējā antibakteriālo līdzekļu lietošana tiek kombinēta ar to perorālu vai intramuskulāru ievadīšanu. |
|
Medikamenti sklerīta ārstēšanai - galerija
Pharmadex samazina iekaisumu 
Movalis novērš sāpes 
Lidaza paātrina izdalīto sekrēciju rezorbciju 
Betoptic samazina intraokulāro spiedienu 
Prednizolons ir paredzēts sklera nekrozei 
Azatioprīns ir nepieciešams, ja patoloģiju izraisa saistaudu slimības 
Floksāls ir paredzēts slimības strutainai formai 
Amoksils palīdz atbrīvoties no smagām slimības formām
Fizioterapija
Pēc akūtas slimības stadijas beigām ieteicams izmantot fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:
- Elektroforēze. Uz skartajiem audiem tiek uzklāti elektrodi, kas ieeļļoti ar zālēm. Elektriskās strāvas ietekmē zāles iekļūst tieši iekaisuma zonā. Zāles izvēlas individuāli (atkarībā no patoloģijas cēloņiem).
- UHF terapija. Augstfrekvences elektromagnētiskā lauka termiskais efekts palīdz novērst sāpes un mazināt iekaisumu.
- Magnetoterapija. Magnētiskais lauks veicina asinsvadu paplašināšanos, novērš sāpes un iekaisumu, paātrina dzīšanas procesu un audu atjaunošanos.
Ķirurģija
Šo ārstēšanas metodi izmanto progresīvos gadījumos, kad ir bojāti sklēras, radzenes un varavīksnenes dziļie slāņi. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī sklēras strutošanas gadījumā. Ja šī membrāna ir ievērojami atšķaidīta, tā tiek pārstādīta no donora. Ja procesā ir iesaistīta radzene un strauji samazinās redzes asums, nepieciešama radzenes transplantācija.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Sklerītu nav iespējams izārstēt, izmantojot tautas līdzekļus.Šo terapiju var lietot tikai kopā ar medikamentu lietošanu un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Melnā tēja. Efektīvs un viegli pagatavojams produkts. Lapu tēju vajadzētu pagatavot, atdzesēt, iemērc tamponā un uzklāt uz skartās acs.
- Alveja. Lai pagatavotu zāles, jums būs nepieciešams farmaceitiskais alvejas ekstrakts ampulās, kas tiek atšķaidīts ar attīrītu ūdeni (1:10). Šķīdums jāiepilina acīs 3 reizes dienā.
- Āboliņa infūzija. Lai pagatavotu zāles:
- 1 ēd.k. l. augu ziedus pārlej ar 1 ēd.k. verdošs ūdens;
- atstāj uz 30 minūtēm.
- Produkts tiek izmantots kompresu veidā uz skarto orgānu.
- Ārstniecības augu infūzija.
- dadzis saknes, kumelīšu un rudzupuķu ziedus sajauc vienādos daudzumos;
- 1 ēd.k. kolekciju aplej ar glāzi verdoša ūdens;
- atstāj uz 20 minūtēm, filtrē. Izmantojiet acu mazgāšanu vai kompreses. Alveja ir slavena ar savām pretiekaisuma un antiseptiskajām īpašībām
- samazināšanās, redzes zudums;
- iekaisuma izplatīšanās uz radzeni (keratīts), varavīksnenes (iridociklīts);
- sekundārā glaukoma, kas parādās, kad lēca saplūst ar varavīksneni un palielinās spiediens acs iekšienē;
- sklera abscess;
- rētas veidošanās sklerīta bojājuma dzīšanas procesā. Tas noved pie acs ābola deformācijas un astigmatisma;
- tīklenes pietūkums un atslāņošanās.
- nekavējoties ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus;
- ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, neberzējiet acis ar netīrām rokām;
- regulāri iziet profilaktiskās pārbaudes;
- sistēmisku patoloģiju klātbūtnē ievērojiet visus ārsta norādījumus.
Āboliņš tiek izmantots kā komprese 
Zelta ūsas mazina iekaisumu Iespējamās sekas un komplikācijas
50% gadījumu iekaisuma infiltrāts izzūd bez negatīvām sekām. Ar progresējošu slimības formu un ārstēšanas trūkumu rodas šādas komplikācijas:
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu slimību, ir nepieciešams:
Sklerīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt redzes zudumu. Tāpēc, ja rodas satraucoši simptomi, jums jāsazinās ar oftalmologu, kurš palīdzēs noteikt diskomforta cēloņus un nozīmēs efektīvu ārstēšanu.
Sklēra aptver acs ābola ārpusi. Tas pieder pie acs šķiedru membrānas, kurā ietilpst arī. Tomēr sklēru no radzenes atšķir tas, ka to uzskata par necaurspīdīgu audu, jo to veidojošās kolagēna šķiedras ir sakārtotas nejauši.
Acs sklēra
Sklēras galvenā funkcija ir nodrošināt augstas kvalitātes redzi. Tas notiek tāpēc, ka gaismas stari vienkārši nevar iekļūt sklera audos, kas varētu izraisīt aklumu. Sklēras galvenās funkcijas ietver arī acs iekšējo membrānu aizsardzību no ārējiem bojājumiem un acs struktūru un audu atbalstu, kas atrodas ārpus acs ābola:
- okulomotoriskie muskuļi;
- saites;
- kuģi;
- nervi.
Tā kā sklēra ir blīva struktūra, tā ir iesaistīta arī optimāla acs iekšējā spiediena līmeņa uzturēšanā un intraokulārā šķidruma aizplūšanā caur Helmet kanālu.
Dziļāki slāņi
Pati sklēra sastāv no fibrocītiem un kolagēna. Šīs sastāvdaļas ir diezgan svarīgas ķermenim kopumā. Pirmā vielu grupa aktīvi piedalās paša kolagēna ražošanā, kā arī tā šķiedru atdalīšanā. Iekšējo, pēdējo audu slāni sauc par “brūno plāksni”. Tas satur milzīgu daudzumu pigmenta, kas nosaka acs čaulas konkrēto nokrāsu.
Dažas šūnas, ko sauc par hromatoforiem, ir atbildīgas par šādas plāksnes krāsošanu. Tie ir ietverti iekšējā slānī lielos daudzumos. Brūnā plāksne visbiežāk sastāv no plānas sklēras šķiedras, kā arī no neliela elastīgās sastāvdaļas piejaukuma. No ārpuses šis slānis ir pārklāts ar endotēliju.
Pārsprāgt trauki sklērā Visi asinsvadi un nervu gali, kas atrodas sklērā, iet caur emisāriem - īpašiem kanāliem.
Tagad apskatīsim tuvāk katru sklēras slāni:
- Episklerālajam slānim ir laba asins apgāde, un tas ir savienots ar acs ārējo, diezgan blīvo teno kapsulu. Tiek uzskatīts, ka episklēras priekšējās daļas ir visbagātīgākās ar asins plūsmu, jo asinsvadi nokļūst acs ābola priekšējā daļā taisnās ārējās acs muskuļu biezumā.
- Sklera audi sastāv no blīvām kolagēna šķiedrām, starp tām atrodas šūnas, tā sauktie fibrocīti, kas ražo kolagēnu.
- Sklēras iekšējais slānis ārēji tiek raksturots kā brūna plāksne, jo tajā ir daudz hromatoforu.
Kādas funkcijas veic sklēra?
Sklēras funkcijas ir diezgan dažādas. Pirmais no tiem ir saistīts ar to, ka kolagēna šķiedras audu iekšienē nav sakārtotas stingrā secībā. Šī iemesla dēļ gaismas stari nespēj iekļūt sklērā. Šis audums aizsargā tīkleni no intensīvas gaismas un saules gaismas iedarbības. Pateicoties šai funkcijai, cilvēks var redzēt diezgan labi.
Šis audums paredzēts ne tikai acu aizsardzībai no intensīvas gaismas, bet arī no dažādiem bojājumiem. Ieskaitot tos, kuriem ir fizisks vai hronisks raksturs. Turklāt sklēra arī aizsargā redzes orgānus no kaitīgo vides faktoru ietekmes.
Arī daži eksperti izceļ vēl vienu svarīgu šī audu funkciju. Tradicionāli to var saukt par rāmja struktūru. Tieši sklēra ir kvalitatīvs balsts un uzticams elements saišu, muskuļu un citu acs komponentu piestiprināšanai.
Sklera slimību diagnostikas metodes
Visizplatītākās diagnostikas metodes ietver:
- vizuālā pārbaude;
- biomikroskopija – pētījums, ko veic mikroskopā;
- ultraskaņas diagnostika.
Iedzimtas sklēras slimības
Sklērai ir diezgan vienkārša uzbūve, taču ir noteiktas sklēras slimības un patoloģijas. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka šādi audi veic svarīgas funkcijas un, ja rodas kādi traucējumi, redzes aparāta darbība kopumā krasi pasliktinās. Slimības var samazināt redzes asumu un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Sklēras slimības var būt ne tikai iedzimtas, bet arī dažādu kairinātāju izraisītas.
Patoloģija, ko sauc par zilo sklēru, bieži var rasties ģenētiskas noslieces un nepareizas audu veidošanās rezultātā, kas savieno acs ābolu dzemdē. Neparasts tonis rodas nelielā slāņu biezuma dēļ. Caur tievo sklēru ir redzams acs apvalka pigments. Šī patoloģija bieži var rasties ar citām acu anomālijām un dzirdes orgānu, kaulu audu un locītavu veidošanās traucējumiem.
Visbiežāk sklēras slimības ir iedzimtas un ietver::
- Sklēras melanoze.
- Iedzimti kolagēna struktūras traucējumi, piemēram, Van der Hewe slimības gadījumā.
Melanoze ir nopietna problēma, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu.
Iegūtās kaites
Sklēras iekaisums ir diezgan izplatīts. Īpašu uzmanību ir pelnījušas slimības, kas var parādīties šāda procesa rezultātā. Šādu kaites attīstība nākotnē var izraisīt ne tikai vispārīgus traucējumus noteiktu cilvēka ķermeņa sistēmu darbībā, bet arī infekcijas.
Galvenie simptomi ietver:
- Sklēras stafilomas.
- Redzes nerva galvas izrakšana tiek novērota ar.
- Episklerīts un sklerīts ir sklera audu iekaisumi.
- Sklera plīsumi.
Diezgan bieži patogēni organismi ar limfas vai asiņu plūsmu iekļūst ārējās acs membrānas audos. Tas ir galvenais iekaisuma procesa cēlonis.
Tagad jūs zināt, kas ir sklēra un kādas šo audu slimības pastāv. Visu viņas slimību ārstēšana sākas ar diagnozi un konsultāciju ar ārstu. Tikai kvalificēts speciālists pēc visu simptomu noteikšanas var noteikt slimības ārstēšanu. Ja attīstās sklera slimības, ieteicams nekavējoties sazināties ar oftalmologu. Savukārt speciālistam jāveic virkne pētījumu. Pēc diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta terapija.
Ja slimību izraisīja traucējumi citās ķermeņa sistēmās, ārstēšana būs vērsta uz pamatcēloņa novēršanu. Tikai pēc tam tiks veikti pasākumi, lai atjaunotu redzi. Mēs ceram, ka šī informācija bija noderīga un interesanta.
Sklēra ir cilvēka acs ārējais slānis, kas aizņem maksimālo laukumu.
Parasti tas ir krāsots matēts balts, bet var būt zilgans nokrāsa. Ir pieļaujama smaila epizodiska brūngani pelēcīga plankumu krāsošanās, kuru diametrs nepārsniedz 0,5 mm speciālo caurumu, emisāru caurbraukšanas zonā.
Ārpusē sklēra atrodas blakus acs radzenei, un tās iekšējā virsmā ir daudz caurumu, kas kalpo kā ceļveži saišķos savāktajām redzes šķiedrām. Starp sklēru un radzeni to saskares zonā ir 0,75 mm dziļa rieva. Tās aizmugurējā daļā ir īpašs sabiezējums, ko sauc par sklera grēdu.
Šķiedru kapsulas blīvums un biezums svārstās diezgan ievērojamā diapazonā, sākot no 0,3 mm līdz 1,2 mm. Sklēra ir biezākā no iekšpuses, redzes nerva apgabalā, kas tai iet cauri, tas sasniedz 1,2 mm biezumu, un tā aizmugurējā daļa ir visplānākā, un, kā jau minēts, ar īpašiem caurumiem, emisāri. Ekvatoriālajā zonā sklēras biezums ir aptuveni 0,4 mm.
Sklēras histoloģija
Histoloģiski sklēra sastāv no blīvām saistaudu šūnām ar paaugstinātu izturību un elastību. Saistaudi tiek savākti saišķos un īpašās plāksnēs, kurām pašam jau ir pietiekams blīvums, bet tās papildus tiek savītas un savītas dažādos virzienos. Šī struktūra nodrošina sfērisku šķiedru kapsulu ar pietiekamu elastību, augstu izturību un pretestību.
Šīs specifiskās saistaudu šūnas sauc par fibrocītiem, ļoti diferencētām šūnām, kas piedalās šķiedru struktūru veidošanā un ražo lielu daudzumu fibrilārā proteīna kolagēna. Fibrocītiem ir vārpstas forma ar lielu skaitu procesu, un tiem ir lieliska fagocitozes spēja.
Brūnās plēvītes, sklēras iekšējā slāņa, pigmentāciju nodrošina specifiskas hromatofora šūnas. Un pašu brūno plāksni veido plānākas sklēras šķiedras, kas no ārpuses pārklātas ar endotēlija šūnām.
Sklēras struktūra
Cilvēka acs fibrilārajai membrānai ir daudzslāņu struktūra (skatīt fotoattēlu), un tā sastāv no šādiem slāņiem:
- episklerāls (citādi saukts par episkleru) - tā ārējais slānis, kas nav blīvs, caur to caurstrāvo daudzi asinsvadi, un visintensīvākā asins piegāde tiek novērota episklerālā slāņa ārējā daļā. Tas saistās ar ļoti blīvu acs ābola ārējo Tenona kapsulu.
- Pati sklēra ir nākamais slānis, kas veidojas no fibrilārā proteīna, kas veido ķermeņa saistaudu pamatu, kolagēnu un fibrocītu saistaudu šūnas, kas ražo kolagēnu un atdala tā šķiedras.
- Iekšējais slānis, subkonjunktīvas slānis, ir salīdzinoši brīvākas struktūras, satur ievērojamu daudzumu brūnā pigmenta un tiek saukts par brūno plāksni.
Sklera audos iekļūst liels skaits asinsvadu, kā arī nervu šķiedras, kas ved uz radzeni vai redzes orgāna uveālo traktu. Pati sklera kapsula ir slikta asinsvados. Sklēras dziļā virsma atrodas blakus acs ābola uveālajam traktam.
Acs fibrilārās membrānas funkcionālā slodze
Sklēra kalpo kā sava veida rāmis visam redzes orgānam, piešķirot tam noteiktu sfērisku formu, un visas acs membrānas, kas atrodas dziļāk, balstās uz tā. Tas būtībā darbojas kā blīva, necaurspīdīga redzes orgāna šķiedraina kapsula, kas aptver vairāk nekā ¾ no visas tā virsmas, un kalpo kā tā aizsargapvalks. Sklēra aizsargā acs ābolu no fiziskas un mehāniskas ietekmes, kā arī aizsargā aci no apkārtējās vides negatīvās ietekmes.
Pateicoties savai struktūrai un struktūrai, sklēra ir pilnīgi necaurspīdīga un gaismas stari nespēj iekļūt caur to, tas ir, papildus redzes orgāna mehāniskai aizsardzībai, šķiedraina kapsula aizsargā arī acs gaismjutīgo tīkleni no iedarbības. pārmērīgas intensitātes ārējam apgaismojumam, tādējādi saglabājot adekvātu redzes orgāna darbību.
Tādējādi sklērai ir šāda galvenā funkcionālā slodze:
- Atbalsta normālas augstas kvalitātes vizuālās funkcijas ieviešanu;
- Veic aizsargfunkciju, jo aizsargā visas acs iekšējās membrānas;
- Veic atbalsta funkciju, jo kalpo kā rāmis visām redzes orgāna struktūrām un audiem;
- nodrošina normālu intraokulārā šķidruma aizplūšanu un cirkulāciju un uztur acs iekšējo spiedienu normālā līmenī.
Sklēras patoloģiskie stāvokļi
Ir ģenētiski noteiktas iedzimtas acs sklerālās membrānas patoloģijas, proti:
- Zilās sklēras sindroms, kurā sklēra ir pārāk plāna un nevar pilnībā veikt savas funkcijas;
- Iedzimtas anomālijas kolagēna proteīna struktūrā, kas veido sklēru;
- Melanoze, kurā uz sklēras virsmas parādās raksturīgas ļoti pigmentētas vietas, kuru klātbūtnes dēļ laika gaitā var attīstīties vairākas komplikācijas.
Sklēra ir arī uzņēmīga pret iekaisuma slimībām, ko izraisa infekcijas izraisītāji vai vispārēji ķermeņa darbības traucējumi. Sakarā ar to, ka sklēra būtībā ir saistaudi, tajā var attīstīties visi patoloģiskie procesi, kas raksturīgi saistaudu sistēmiskiem patoloģiskiem stāvokļiem vai kolagenozēm, piemēram, tuberkuloze, skleroperirkeratīts u.c.
Patoloģiski apstākļi, piemēram:
- Episklerīts, episklerālā slāņa iekaisuma slimība;
- Sklerīts, akūts destruktīvs sklēras dziļo slāņu iekaisums;
- Sklēras stafiloma, kurā ir spēcīgs tās atšķaidītu slāņu izvirzījums;
- Mehānisku bojājumu izraisīti sklera audu plīsumi.
Jebkuras etioloģijas sklēras slimības var izraisīt diezgan nopietnus redzes funkciju traucējumus, tāpēc tām nepieciešama savlaicīga un efektīva ārstēšana. Sklera slimību terapija var būt invazīva, medicīniska vai fizioterapeitiska.
Šķiedru membrānas patoloģisko stāvokļu diagnostika
Lai diagnosticētu jebkuras etioloģijas sklera slimības, jums jāveic kvalificēta oftalmologa pārbaude. Papildus ārējai pārbaudei diagnozes noteikšanai ārsts var noteikt papildu izmeklējumus, proti:
- Biomikroskopija;
- Redzes orgānu ultraskaņa.
Notiek ielāde...